Что такое бэк: Что такое бэк-офис. Объясняем простыми словами: Энциклопедия — Секрет фирмы

Содержание

Бэк-офис — святая святых или ахиллесова пята?

Учет, сопровождение, информация — все в одном

Развитие платежных систем в России во многом обусловлено тем, что с ростом рынка розничных финансовых услуг существенно увеличился спрос на пластиковые карты. На сегодняшний день они уже стали универсальным средством доступа к банковским продуктам по всем каналам обслуживания, считает Екатерина Антонова, менеджер отдела маркетинга компании БПЦ. В последнее время наблюдается увеличение доли кредитных карт в общем объеме выпуска, что является следствием роста популярности услуг розничного кредитования. Повсеместное распространение получили карточные продукты международных платежных систем, так как сегодня клиенты банков ожидают, что их пластиковые карты будут приняты в любом банкомате, торговой сети или электронном магазине в любой стране мира.

В первые десять лет существования российской финансовой системы на банковском рынке можно было наблюдать такую картину: в наиболее «продвинутых» банках бэк-офис существовал как некий вспомогательный «теневой центр» по отношению к фронт-офису.

Коль скоро функции его не были ни четко сформулированы, ни четко прописаны, он занимался преимущественно решением вопросов, которые делегировались ему сверху, например бухгалтерскими расчетами или документацией проведенных сделок на фондовом рынке страны. В менее крупных банках дела обстояли и того печальнее: там бэк-офис отсутствовал как факт, а те функции, которые теперь традиционно выполняются им, делились частично между фронт-офисом и бухгалтерией. Однако такая «раздробленность» полномочий часто оборачивалась проблемами с обработкой информации, с осуществлением расчетов и ведением учета операций. Сказывалась при этом и нехватка рабочих рук: до кризиса 1998 года в бэк-офисах российских банков работали в среднем от 3 до 15 человек, что приводило к обострению человеческого фактора — многочисленным ошибкам в документации и при проведении сделок.

Преодоление последствий «черного августа» отодвинуло проблемы функционирования бэк-офиса банка на второй план, однако последующий рост доходности банковского сектора, обострение конкуренции между банками и выход на российский рынок «дочек» иностранных финансово-кредитных структур потребовали от «крупняка» более четкого разделения функций и полномочий между фронт- и бэк-офисом банка.

А от банков поменьше те же тенденции потребовали создания ранее отсутствовавшей структуры. Бэк-офис в современном российском банке — это операционное подразделение, которое выполняет расчеты по денежным средствам и ценным бумагам в соответствии с заключенными фронт-офисом сделками. Сотрудники бэк-офиса банка готовят управленческую отчетность по выполненным операциям, контролируют соблюдение лимитов и предоставляют информацию для бухгалтерии, ведут внутренний учет в соответствии с требованиями регулирующих структур к операциям с ценными бумагами. При этом бэк-офис не обслуживает напрямую клиентов банка, однако взаимодействует с контрагентами финансовой структуры.

«Бэк-офис играет без преувеличения огромную роль в организации работы современного банка, и на то есть по крайней мере две причины. Первая причина заключается в том, что в бэк-офисе сосредоточена полная информация обо всем, что происходит в банке. А вторая — в том, что бэк-офис — это понятие, системы и принципы бухгалтерского учета США, перенесенные на реалии российского фондового рынка в 90-х годах теперь уже прошлого века. В действительности, это международные стандарты финансовой отчетности (МСФО), а значит, с 2008 года бэк-офис любого банка станет, ни больше, ни меньше, той самой системой бухгалтерского учета по МСФО, применяемой в банках», — говорит генеральный директор «АСК-Софт» Георгий Вартазарьян, компании, занимающейся разработкой технологий управления, постановкой системы управления и учета в банках и финансовых компаниях.

С такой оценкой согласен и Дмитрий Цапаев, главный консультант департамента по работе с банковскими структурами IBS — компании, являющейся одним из лидеров российского рынка информационных технологий и консалтинга. «Бэк-офис выполняет ряд жизненно важных функций, одной из которых является контроль и адекватное исполнение банком своих обязательств и требований. Фактически он выполняет и функции CRM, и compliance (подразделения по работе с рекламациями), и другие, в связи с чем это подразделение банка является одним из ключевых для успешного бизнеса», — считает Дмитрий Цапаев.

Впрочем, как отмечают эксперты Egar Technology, международной компании, специализирующейся в области разработки программного обеспечения для участников финансового рынка, круг задач, возлагаемых на бэк-офис, в разных банках существенно отличается. «Представляется, что роль бэк-офиса в банке зависит как от объема операций этой финансовой структуры на рынке, так и от роли ценнобумажного бизнеса в общей стратегии банка», — подчеркивают эксперты Egar Technology.

Как нам обустроить бэк-офис

Чтобы сделать работу бэк-офиса максимально эффективной, необходимо соблюдать ряд принципов, считают специалисты. Правило первое и самое главное: необходимо всеми силами избегать цейтнота в работе. Для работы бэк-офиса банка характерна аритмичность, в зависимости от ситуации на рынке загрузка может быть как очень низкой, так и очень высокой. Правило второе — избегать «самодеятельности» при совершении операций даже при условии, что привлекательные на первый взгляд новации сулят экономию времени. Правило третье — по возможности избегать неконтролируемого роста бумагооборота, иначе перед бэк-офисом может возникнуть реальная угроза «погрязнуть в бумагах», что серьезно затруднит его работу. И правило четвертое, но отнюдь не последнее по значимости, — в своем взаимодействии с другими подразделениями банка бэк-офис должен придерживаться принципа «китайской стены». Не в том смысле, чтобы отгородиться от них и игнорировать сигналы извне, а в том, чтобы характер взаимодействия с другими подразделениями, а также все внутренние процедуры обработки информации были максимально формализованными, подчеркивает Дмитрий Цапаев из IBS.

«В качестве основополагающих принципов организации деятельности бэк-офиса мы бы выделили прежде всего одноразовый ввод информации», — говорят эксперты Egar Technology. «Единожды введенная информация может продвигаться по экранным окнам, дополняться там в зависимости от вновь вводимых параметров, может меняться область видимости информации, но при этом за исключением случаев специально организованного двойного ввода никакая единица информации не должна вводиться в систему второй раз», — утверждают специалисты.

Также, по мнению экспертов Egar Technology, необходимо обеспечить работу механизмов мониторинга и оповещения: для сотрудников бэк-офиса главное — ничего не забыть. «Поэтому в системе автоматизации должны быть средства настройки мониторов состояния сделок, платежей документов в соответствии с бизнес-функциями пользователя, а также присутствовать механизм настройки оповещений», — поясняют они.

Дмитрий Мураховский, генеральный директор «Системы ФК» (компании, специализирующейся на разработке, внедрении и сопровождении программного обеспечения для частных инвесторов и финансовых структур), считает принципиально важными вопросы обеспечения высокого уровня автоматизации процессов. «Автоматизированная бэк-офисная система должна обладать достаточной гибкостью для быстрой и просто реализуемой адаптации к возможным изменениям в организации бизнес-процессов», — считают они. А Дмитрий Цапаев (IBS) настаивает на том, что для бэк-офиса необходима «максимальная интеграция с внешними системами, включая систему клиент-банк, расчетные системы, депозитарии и другие».

«Это позволит существенно сократить операционный риск работы бэк-офиса», — поясняет специалист.

Риск — благородное дело? Не для бэк-офиса!

К сожалению, без рисков работа банка в принципе не обходится, и один из наиболее явных рисков — просчеты и огрехи, совершенные на уровне бэк-офиса. По словам главного специалиста бэк-офиса ЗАО «Коммерцбанк (Евразия)» Юрия Юфрякова, ошибки действительно являются настоящим проклятием для бэк-офиса, однако рассуждения на тему «в банковском деле ошибки недопустимы», «надо аккуратнее работать», «вот другой человек работал — и все было в порядке» обычно только маскируют первопричины допущенной ошибки. «Цель сотрудников бэк-офиса должна состоять не в том, чтобы «работать аккуратнее», а в том, чтобы выработать процедуры, по возможности исключающие ошибки вообще».

Но прежде чем выработать необходимые антирисковые процедуры, надо определить, какие риски являются наиболее распространенными и наиболее негативными с точки зрения организации эффективной работы бэк-офиса крупного банка. Дмитрий Цапаев (IBS) указывает, что прежде всего надо говорить об операционном риске, хотя, конечно, работе бэк-офиса банка сопутствует и множество финансовых рисков. Эксперты АСК-Софт считают, что риски в работе бэк-офиса возникают из-за отсутствия административной вертикали управления. «Это можно проиллюстрировать примером: трейдеры работают с фронт-офисными системами, и им все равно, прошла ли перерегистрация ценных бумаг или нет, есть ли у клиента бумаги в депозитарии или нет. В результате создается хаос, при котором, в лучшем случае, — продадут чужие бумаги», — поясняют специалисты. Еще один риск, по их словам, путаница в расчетах, что особенно заметно в случаях, когда расчеты осуществляются с разными валютами, например, при заключении сделок на финансовых рынках.

«Важно понять, что сначала должна быть построена сама система и выбран способ управления, проанализированы все возможные риски, а потом уже выстроены соответствующие технологии защиты, — настаивает Георгий Вартазарьян (АСК-Софт). — Не определив способ управления, систему защиты от рисков построить невозможно. Вся нынешняя система управления рисками в банках заключается в том, чтобы поймать скачок перед падением рынка». Оборачивается такой подход зачастую повторением уже неоднократно сделанных ошибок и снижением эффективности работы и бэк-офиса, и банка в целом. А если учесть, что бэк-офис все больше играет в современном банковском секторе роль подразделения, управляющего отчетностью, то его «огрехи» могут привести и к возникновению проблем у банка во взаимоотношениях с регулирующими структурами.

Очевидно, что не менее актуальной проблемой, чем создание бэк-офисного риск-менеджмента, является и обеспечение системы безопасности. Переоценить ее значение трудно, особенно если учесть, что именно в бэк-офисе сосредоточивается и хранится основной «массив» информации о деятельности банка в целом. Кроме того, как отмечает Дмитрий Цапаев из IBS, бэк-офис зачастую является последним звеном в цепи операций по исполнению обязательств.

Поэтому, по мнению Дмитрия Мураховского («Системы ФК»), принципиально важно, чтобы были четко разграничены права доступа различных групп бизнес-пользователей к различным функциям бэк-офисной системы. С ним согласен и Дмитрий Цапаев: «Четкая регламентация процессов взаимодействия бэк-офиса с внешним миром — основа эффективной системы безопасности. На уровне автоматизации это предусматривает возможность ролевой организации прав доступа, использование электронной цифровой подписи для документооборота, поэтапную авторизацию документов, а также поддержку контроля статусов документа и соответствующих действий пользователя».

Россия напала на Украину!

Россия напала на Украину!

Мы, украинцы, надеемся, что вы уже знаете об этом. Ради ваших детей и какой-либо надежды на свет в конце этого ада –  пожалуйста, дочитайте наше письмо .

Всем нам, украинцам, россиянам и всему миру правительство России врало последние два месяца. Нам говорили, что войска на границе “проходят учения”, что “Россия никого не собирается захватывать”, “их уже отводят”, а мирное население Украины “просто смотрит пропаганду”. Мы очень хотели верить вам.

Но в ночь на 24-ое февраля Россия напала на Украину, и все самые худшие предсказания  стали нашей реальностью .

Киев, ул. Кошица 7а. 25.02.2022

 Это не 1941, это сегодня. Это сейчас. 
Больше 5 000 русских солдат убито в не своей и никому не нужной войне
Более 300 мирных украинских жителей погибли
Более 2 000 мирных людей ранено

Под Киевом горит нефтебаза – утро 27 февраля, 2022.

Нам искренне больно от ваших постов в соцсетях о том, что это “все сняли заранее” и “нарисовали”, но мы, к сожалению, вас понимаем.

Неделю назад никто из нас не поверил бы, что такое может произойти в 2022.

Метро Киева, Украина — с 25 февраля по сей день

Мы вряд ли найдем хоть одного человека на Земле, которому станет от нее лучше. Три тысячи ваших солдат, чьих-то детей, уже погибли за эти три дня. Мы не хотим этих смертей, но не можем не оборонять свою страну.

И мы все еще хотим верить, что вам так же жутко от этого безумия, которое остановило всю нашу жизнь.

Нам очень нужен ваш голос и смелость, потому что сейчас эту войну можете остановить только вы. Это страшно, но единственное, что будет иметь значение после – кто остался человеком.

ул. Лобановского 6а, Киев, Украина. 26.02.2022

Это дом в центре Киева, а не фото 11-го сентября. Еще неделю назад здесь была кофейня, отделение почты и курсы английского, и люди в этом доме жили свою обычную жизнь, как живете ее вы.

P.S. К сожалению, это не “фотошоп от Пентагона”, как вам говорят. И да, в этих квартирах находились люди.

«Это не война, а только спец. операция.»

Это война.

Война – это вооруженный конфликт, цель которого – навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории, и другие. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении.

«Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР.»

Это не так.

Все это время идет обстрел городов во всех областях Украины, вторые сутки украинские военные борются за Киев.

На карте Украины вы легко увидите, что Львов, Ивано-Франковск или Луцк – это больше 1,000 км от ЛНР и ДНР. Это другой конец страны. 25 февраля, 2022 – места попадания ракет

25 февраля, 2022 – места попадания ракет «Мирных жителей это не коснется.»

Уже коснулось.

Касается каждого из нас, каждую секунду. С ночи четверга никто из украинцев не может спать, потому что вокруг сирены и взрывы. Тысячи семей должны были бросить свои родные города.
Снаряды попадают в наши жилые дома.

Больше 1,200 мирных людей ранены или погибли. Среди них много детей.
Под обстрелы уже попадали в детские садики и больницы.
Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов.
Наши жены рожают здесь детей. Наши питомцы пугаются взрывов.

«У российских войск нет потерь.»

Ваши соотечественники гибнут тысячами.

Нет более мотивированной армии чем та, что сражается за свою землю.
Мы на своей земле, и мы даем жесткий отпор каждому, кто приходит к нам с оружием.

«В Украине – геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает.»

Большинство из тех, кто сейчас пишет вам это письмо, всю жизнь говорят на русском, живя в Украине.

Говорят в семье, с друзьями и на работе. Нас никогда и никак не притесняли.

Единственное, из-за чего мы хотим перестать говорить на русском сейчас – это то, что на русском лжецы в вашем правительстве приказали разрушить и захватить нашу любимую страну.

«Украина во власти нацистов и их нужно уничтожить.»

Сейчас у власти президент, за которого проголосовало три четверти населения Украины на свободных выборах в 2019 году. Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.

У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.

Украинские семьи потеряли больше 1,377,000 родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм, как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.

«Украинцы это заслужили.»

Мы у себя дома, на своей земле.

Украина никогда за всю историю не нападала на Россию и не хотела вам зла. Ваши войска напали на наши мирные города. Если вы действительно считаете, что для этого есть оправдание – нам жаль.

Мы не хотим ни минуты этой войны и ни одной бессмысленной смерти. Но мы не отдадим вам наш дом и не простим молчания, с которым вы смотрите на этот ночной кошмар.

Искренне ваш, Народ Украины

«Бэк-офис, операционная эффективность и развитие бизнес-процессов в банках», 4-я ежегодная практическая очная и онлайн конференция, 09-10 ноября 2021

 Спонсоры

Компания Диалог Менеджмент Партнерс провела 4-ю ежегодную практическую очную и онлайн конференцию «Бэк-офис, операционная эффективность и развитие бизнес-процессов в банках», 09-10 ноября 2021 года в Марриотт Москва Гранд Отеле.  

Мероприятие послужило отличной площадкой для обсуждения современных трендов в области операционного управления в баках и предоставило участникам возможность поделиться накопленным практическим опытом за последний год. 

Ключевые темы конференции:

  • Микросервисный подход к построению процессов бэк-офиса в Сбербанке

  • Цифровая трансформация операционного блока в Абсолют Банке

  • Роль COO в повышении эффективности операционной деятельности в Московской Бирже

  • Цифровые способы выявления трудоемких процессов в МТС Банке

  • Виртуальный ассистент для корпоративных клиентов в Сбербанке

  • Современный подход к постановке KPI для подчиненных операционного директора в Альфа-Банке Беларусь

  • Применение принципов операционной устойчивости в VTB Bank (Europe) SE

  • Цифровые помощники Банка Открытие

  • Как улучшить Customer Experience при работе с корпоративными клиентами в HSBC Bank

  • Автоматизация E2Е процессов бэк-офиса на стыке технологий RPA+AI в Сбербанке

Данное мероприятие предназначено для руководителей профильных подразделений банков и участников финансового рынка:

  • Руководители банков из России и СНГ

  • Операционные директоры

  • Директоры по стратегическому развитию

  • Директоры департамента банковских технологий

  • Руководители по информационным технологиям

  • Руководители проектов по изменениям

  • Руководители по оптимизации и управлению бизнес-процессами 
  • Руководители службы управления трансформацией
  • Специалисты по операциям и операционным рискам

  • Специалисты по развитию розничного бизнеса

  • Специалисты по банковским технологиям 

  • Специалисты по операционным рискам 

Также Вы можете ознакомится с прошедшими конференциями:

Бэк-офис, операционная эффективность и развитие бизнес-процессов в банках, 3-я ежегодная онлайн-конференция, Москва, 26-27 ноября 2020 
Бэк-офис, операционная эффективность и развитие бизнес-процессов в банках, 2-я ежегодная конференция, Москва, 5-6 ноября 2019 
Бэк-офис, операционная эффективность и развитие бизнес-процессов в банках,   Москва, 6-7 ноября 2018

Медиа Партнеры 

Что такое бэк-вокал и в чём его ценность?

Среди людей далеких от музыкального мира, существует ошибочное мнение, что бэк-вокалисты, это некие чернорабочие, которые подпевают солисту, только потому, что на большее они неспособны.

Однако, никто не оспаривает тот факт, что песни в сопровождении бэк-вокала, звучат намного более эмоционально и позволяют намного лучше донести всю гамму эмоций, которая была изначально заложена в произведении. Это знают профессиональные исполнители, и в этой среде, хорошие бэк-вокалисты никогда не остаются без работы, причем оплачивается она очень хорошо.

Бэк-вокал: что это?

Любая музыкальная композиция, если речь не идет о чисто сольной партии, что встречается достаточно редко, состоит из нескольких компонентов. Они исполняются в том числе, различными инструментами, голосом или ударными установками.

Многие специалисты считают, что ни один музыкальный инструмент, не может сравниться по своим возможностям с человеческим голосом. Только голосовая партия может предать весь спектр эмоций, и передать мелодии неповторимую драматическую окраску.

Особенность бэк-вокала, заключается в том, что с каждым его новым составом, одна и та же песня звучит по-другому. Обычный зритель вряд ли такое сможет заметить, но люди, разбирающиеся в таких вещах, сразу чувствуют разницу. Именно поэтому сольные исполнители очень ценят своих помощников, и в ни коем случае не хотят с ними расставаться.

Любой бэк-вокал это основа голосового наполнения музыкального произведения, которая была задумана композитором или аранжировщиком. На долю этой партии выпадает нелегкая миссия по созданию голосового наполнения музыкальной сцены и придания ей определенного тембра и глубины. Иногда бэк-вокалистам приходится исполнять отрывки голосовых партий, которые оказались не под силу вокалисту.

Сложности в работе

Изредка можно услышать мнение, что бэк-вокалисты, это неудавшиеся солисты и их работа совершенно не сложна, что чуть ли не каждый может с ней справиться. Это мнение в корне неверно, так как второстепенная партия зачастую бывает даже сложнее основной, так как бэк-вокалистам приходиться подстраиваться под исполнительские особенности вокалиста.

В процессе подстройки под голос исполнителя главной партии могут возникнуть определенные проблемы. Для того, чтобы не испытывать трудностей с подстройкой желательно, чтобы исполнители второстепенной партии обладали интервальным, а еще лучше относительным музыкальным слухом. Если же солист является обладателем абсолютного музыкального слуха, то его помощникам приходится очень гибко и быстро подстраиваться под манеру исполнения, что делать далеко не просто.

В редких случаях вокальный исполнитель обладает активным абсолютным музыкальным слухом. В таком случае подпевать такому вокалисту не составляет особого труда, так как благодаря своим исключительным природным данным, он ведет партию очень точно, совершенно не отклоняясь партитуры.

Качества бэк-вокалиста

Обязанности бэк-вокалиста ограничиваются не только приданию музыке определенной драматической окраски или голосовым наполнением музыкального произведения. Любой исполнитель вторых партий должен уметь поддержать вокалиста на тот случай если у него собьется дыхание или если по каким-то другим причинам он временно перестает петь.

В зависимости от музыкального произведения может потребоваться, как женский и мужской бэк-вокал, так и их комбинация. В связи с этим особо цениться умение таких исполнителей тонко чувствовать музыкальный коллектив и мгновенно реагировать на поведение солиста, в частности, поддерживать его жесты и мимику. Это сделать достаточно сложно, так как исполнитель находится к бэк-вокалистам спиной.

Важность подпевки

Порой исполнителя вторых партий найти даже сложнее, чем основного солиста. И дело тут в том, что почти каждый бэк-вокалист хоть иногда, но пытается заменить собой на сцене исполнителя сольной партии. Это совершенно неприемлемо, поэтому хороший бэк-воеалист, должен обладать большой культурой пения, а такие люди встречаются крайне редко.

Именно поэтому по-настоящему классные исполнители такого плана, ценятся очень высоко, и любой исполнитель или руководитель коллектива, очень держатся за свою подпевку. Иногда группа бэк-вокалистов может открыть собственный проект или уйти к конкурентам и это самая настоящая трагедия для основателя музыкального коллектива.

 

Бэк-офис на аутсорсинге: как это работает — Татьяна Андрианова / ЛІГА.Блоги

Люблю выражение «вкладывать душу». Мне кажется, что любой бизнес может быть успешен, только когда сам собственник горит им, эмоционально его заряжает и мотивирует свою команду. 

Ну, вы и сами, наверное, замечали, насколько сильно отличается бизнес «с душой собственника» и без нее: в первом случае мы можем увидеть яркий и креативный бренд, а во втором – безликую и аморфную фирму. 

И вот недавно на одном из форумов я познакомилась с собственником небольшой компании в IT-сфере, который долго жаловался, что вся ежедневная рутина не дает ему заниматься любимым делом, что он закапывается в бумажки, а на креатив и новаторство ни сил, ни времени уже не остается. Я же, как руководитель бэк-офиса на аутсорсе, задала логичный вопрос: «Почему же не вывести все обслуживающие подразделения из штата и не передать в работу специальным компаниям?» Мой собеседник удивленно посмотрел на меня и спросил: «А что, так можно?» Так родилась идея этой колонки. Сегодня я расскажу вам, что такое бэк-офис и как это работает. 

Итак, бэк-офисом принято называть вспомогательные службы в компании, которые не приносят непосредственную прибыль. Возьмем IT-компанию. Продукт делают разработчики, а, например, бухгалтера и юристы – отделы, которые необходимы для построения бизнеса, но напрямую деньги для компании они не зарабатывают. 

Сейчас в Украине активно развивается тренд передавать такие функции на аутсорс. И не зря. Такая модель выстраивания бизнес-процессов обусловлена многими факторами.

Преимущества бэк-офиса на аутсорсинге 

Пожалуй, основное преимущество работы с бэк-офисом на аутсорсе – это непрерывность всех процессов. Ведь ваш бухгалтер не уходит в отпуск, а юрист не увольняется в самый неподходящий момент. У вас не переманивают людей, а армагеддон не наступает с уходом из компании главного финансиста. 

Все намного проще: есть договор с компанией, которая закрывает все нужды прибыльных подразделений бизнеса, при этом не нагружая собственника ненужными ему проблемами.  

Исходя из первого пункта, становится очевидным и второе преимущество: у владельца появляется время для развития его основного дела, для креатива и воплощения идей. Вы даже не представляете, сколько сил и энергии можно высвободить, если сбросить всю рутинную «шелуху», которая неизбежно ложится на плечи собственника. Один наш клиент когда-то сказал такую фразу: «Я, наконец, начал свободно дышать и заниматься именно тем, ради чего создавал свой бизнес». Мне кажется, что это наиболее точное описание, ведь, когда собственника бизнеса заваливает бумажная рутинная работа, у него просто нет времени заниматься тем, что он действительно любит. 

Ну и еще один немаловажный момент: бэк-офис на аутсорсинге может быть более выгоден, чем штатные специалисты. Приведу пример. У вас есть бухгалтер, который обрабатывает 100 документов в месяц. Оборот увеличился, и теперь необходимо обрабатывать 150 документов. Очевидно, что вам надо брать еще одного человека, который будет загружен только частично. А работая с бэк-офисом, вы можете оплачивать только необходимый вам объем. Плюс бизнес не тратится на содержание рабочих мест, сопутствующие расходы, такие как интернет или мобильная связь, выплату премий и прочее. 

Страхи 

Безусловно, начиная работать с бэк-офисом, бизнес часто испытывает определенные страхи. Например, я неоднократно слышала, что это опасно из-за возможной утечки информации. Или убеждение, что правоохранительные органы могут изъять документацию, расследуя дело по одному из клиентов. Но могу заверить, что все это исключено, если выбрать надежный бэк-офис с хорошей репутацией на рынке. Они будут хранить тайны очень тщательно, ведь от этого зависит их имя и выживание. А наличие в команде адвокатов позволит применить принцип «двойного сейфа», ведь, чтобы обыскать такое предприятие, необходимо получать дополнительные разрешения, и обосновать такую необходимость ой как непросто. 

Напоследок хочу пожелать всем в новом году потрясающих идей и сил, чтобы воплотить в жизнь каждую! 

как сохранить эффективность коммуникаций, продуктивность работы и защиту данных / Хабр

Много компаний, особенно в финансовой сфере, уже давно и успешно «виртуализировали» свои подразделения, отвечающие за взаимодействия с клиентами – фронт-офисы. Сотрудники служб поддержки клиентов, персональные консультанты и операторы контакт-центров морально и функционально либо были готовы к удаленной работе, либо уже работали удаленно. В их распоряжении отлаженные инструменты, процессы и методологии по прогнозу рабочей нагрузки, планированию рабочих смен, контролю качества, систем отчетности и аналитики и так далее.

Бэк-офис же для большинства владельцев бизнеса и CIO/COO зачастую представляет собой «черный ящик», процессы которого каким-то образом саморегулировались и в детали лучше не лезть, чтобы не нарушить функционирование.

Если фронт-офисы можно описать как «фронтовые подразделения», то бэк-офис — это, безусловно, «тыл» и прифронтовые линии снабжения. А как учит нас история – войны выигрывают те стороны, у кого лучше налажены процессы логистики между тылом и фронтом.


Бег без отстающих

Для сотрудников бэк-офиса удаленная работа является новым, нетипичным видом деятельности, параметры производительности и личной эффективности для них зачастую не зафиксированы, влияние отдельных отделов и сотрудников на процессы слабо изучены.

И если не лукавить, переход на «удалёнку» многие сотрудники могут воспринять как внеплановый оплачиваемый отпуск – никто же не следит. Но именно бэк-офис – сердце компании, и именно от того, насколько успешно он продолжит функционировать в условиях удалённой работы, напрямую зависит сможет ли организация сохранить свою жизнеспособность.


Какие шаги необходимо предпринять?


Во-первых, нужно обеспечить прозрачность действий сотрудников (visibility).

С этой задачей отлично справляется технология аналитики процессов рабочего стола Desktop and Process Analytics (DPA). Полная прозрачность действий не только помогает уменьшить непродуктивное время, но и обеспечивает контроль выполнения всех требуемых действий, а также правильную последовательность шагов в бизнес-процессах.

Однако функции DPA не заканчиваются на наблюдении происходящим на экране и записью в лог действий сотрудников – возможна настройка автоматической реакции на те или иные действия. Например, будет крайне полезно осуществлять проверку валидности вводимых данных, это минимизирует ошибки ввода. Можно обеспечить сотрудников интерактивными подсказками «что делать дальше» и реализовать «интеграцию без интеграции» различных приложений. Другими словами, всё, что удаленный сотрудник может сделать сам на своём рабочем столе – можно проанализировать, проконтролировать и автоматизировать. И конечно же визуализировать это в системе отчетности, чтобы проактивно реагировать на возникшие обстоятельства. Кроме того, результаты анализа действий сотрудников позволяют построить карту процессов (большинство бизнес-процессов комплексные по своей сути и задействуют сотрудников из нескольких подразделений) и тем самым выявить узкие места, обнаружить как лучшие практики, так и типовые ошибки сотрудников, и даже откровенные нарушения.

Накопленная статистика позволит выявить рутинные повторяющиеся действия, что послужит отличной базой для последующей автоматизации и роботизации с помощи технологии Robotic Process Automation (RPA).


Интересный эффект из области психологии — осведомленность сотрудников о факте контроля приложений рабочего стола способна обеспечить прирост производительности труда до 20%.

Во-вторых, нужно поддерживать непрерывность бизнес-процессов организации и сохранять эффективность работы.

Тут как нельзя лучше подходит технология Workforce Management (WFM), широко известная и прекрасно зарекомендовавшая себя в контакт-центрах. Она позволяет на основании прогноза нагрузки строить оптимальный график работ для каждого удаленного сотрудника, так чтобы он не простаивал и не был перегружен, с учетом различных видов активности, его роли на этапах бизнес-процессов, квалификации и даже личных пожеланий.

Организация же получает вычисляемые сроки выполнения различных задач, и прогноз загрузки и производительности как отдельных сотрудников, так и целых отделов. Вместо постановки задач и ожидания срока наступления дедлайна у бизнеса появляется возможность отслеживать процент выполнения. И все это без массы ручных отчетов и бесконечных статус-митингов, пусть и проводимых удаленно.

В комплексном бизнес-процессе участвует сразу несколько подразделений, задействованы и контакт-центры, и офисы продаж, и сотрудники бэк-офиса. ТехнологияWFM значительно облегчает долгосрочное планирование, особенно в режиме «что, если?», это очень важно в условиях эпидемии, когда перераспределяются потоки и меняется характер нагрузки.

Упомянутые технологии позволят не только сохранить, но и увеличить эффективность работы организации – как фронт-офиса, так и бэк-офиса, и в непростой период вынужденной изоляции и перехода на удаленную работу, так и после окончания кризиса.

По опыту внедрений, применение решений WFM для оптимизации труда сотрудников в среднем дает эффект повышения производительности труда от 8 до 12 % (КП). Кроме того, повышается удовлетворенность клиентов компании благодаря оперативности решения их вопросов. А гармонизация баланса работы и личной жизни сотрудников сокращает текучку кадров.


Приоритет информационной безопасности

Вопрос обеспечения ИБ приобретает особую остроту при удаленной работе. Мало организовать безопасное удаленное подключение для своих сотрудников, нужно обеспечить контроль действий пользователей в части соблюдения политик информационной безопасности, а также работе с конфиденциальными данными.

Для решения такой комплексной задачи целесообразно использовать сразу связку нескольких систем: технологии для контроля за несанкционированными действиями, контроля утечек информации (DLP) и системы многофакторной аутентификации.

Системы для защиты от несанкционированных действий, например, Secret Net Studio, обеспечивает контроль подключения к ПК съемных устройств, в частности с целью записи на них конфиденциальных данных. Кроме того, отслеживается изменение или извлечение из ПК оборудования. Технологии DLP-решений решают задачу контроля передачи конфиденциальных данных с ПК по несанкционированным каналам коммуникаций, выявляют нелояльных сотрудников и утечки конфиденциальных данных. Дополнительный бонус современныхDLP-систем — контроль работы пользователей за ПК (время работы сотрудника в конкретном приложении, время простоя ПК и т.д.), а также посещаемые в рабочее время ресурсы в сети Интернет (например, развлекательные ресурсы, социальные сети и т.д.).

ЗНАЧЕНИЕ БЭК-ОФИСА (ЧТО ЭТО ТАКОЕ, ПОНЯТИЕ И ОПРЕДЕЛЕНИЕ) — АНГЛИЙСКИЕ ВЫРАЖЕНИЯ

Что такое Бэк-офис:

Бэк-офис — это выражение, взятое из английского языка, которое буквально означает «бэк-офис». Этот термин относится к набору действий, которые поддерживают компанию и не предполагают прямого контакта с клиентом или конечным пользователем.

Таким образом, задачи и действия, выполняемые в бэк-офисе , в основном являются функциями поддержки бизнеса для выполнения целей компании, а также для разработки конкретных проектов. Эти мероприятия включают в себя:

  • администрирование базы данных, организация файлов компании, отслеживание внутренней и клиентской переписки, финансы компании, управление персоналом, процессы легализации и уплата налогов компании управление заказами клиентов, подача контента в коммуникационные компании, техническая поддержка и т. д.

Термин противоположен фронт-офису , который относится ко всем действиям и задачам, которые компания выполняет для клиента: персональное внимание, продажи для общественности, выполнение ожиданий клиента, прямое предоставление услуг и т. Д.

Действия, выполняемые бэк-офисом , не приносят дивиденды для компании, а обеспечивают работу компании, поскольку они координируют различные области работы, необходимые для достижения предлагаемых целей.

Смотрите также:

  • Справочная информация. Управление бизнесом.

Бэк-офис в интернете

Кроме того, в службах через Интернет, то есть, по сути, в цифровых службах, бэк-офис также относится к процессам подачи и администрирования порталов, страниц и блогов контента, к которым у конечного пользователя нет доступ.

Этот тип системы доступен многим частным веб-предпринимателям благодаря услугам, предоставляемым компаниями, которые выполняют функции контент-менеджеров. Такие компании, как WordPress, Drupal, Joomla и другие, предоставляют интерфейсы интернет-администрирования, основанные на концепции фронт-офиса и бэк-офиса .

Фронт — офис относится к общественному изображению, чтобы конечный пользователь может наслаждаться в то время как офис обратно относится к приватной секции , что позволяет содержание корма и изменять конструкцию и расположение.

Смотрите также Работа.

определение спины по The Free Dictionary

1.

а. Часть туловища человека вдоль и по бокам от позвоночника между шеей и тазом; спинка.

б. Аналогичная спинная область у других животных.

2. Позвоночник или позвоночник.

3. Самая удаленная от передней части часть или область.

4. Часть, расположенная напротив или позади приспособленной для обзора или использования: тыльная сторона ладони; написано на обратной стороне фотографии.

5. Оборотная сторона, как у монеты.

6. Деталь, поддерживающая или укрепляющая сзади: спинка дивана.

7.

а. Часть книги, в которой страницы сшиваются или склеиваются в переплет.

б. Сам переплет.

8. Спорт

а. Игрок, который занимает позицию за передней линией других игроков в определенных играх, например, в футболе.

б. В плавании на спине.

v. подложка , подложка , спинка

v. кор.

1. Чтобы заставить двигаться назад или в обратном направлении: Поднимите автомобиль задним ходом и затем сделайте поворот.

2. Для отделки или усиления спинкой или подложкой.

3.

а. Для оказания финансовой или материальной поддержки: Профсоюзы поддержали кандидата в поддержку профсоюзов.

б. Оказать моральную поддержку, например, подтверждая заявление. Часто используется с до : Мне неудобно подавать жалобу, если вы меня не поддержите.

в. Быть за; одобрять или защищать: поддержал предложение о реформе. См. Синонимы в службе поддержки.

4. Обеспечить музыкальным сопровождением. Часто используется с и выше.

5. Сделать ставку или сделать ставку.

6. Приводить доказательства в поддержку; обосновать: подкрепить аргумент фактами.

7. Для формирования задней или задней части: Заснеженные горы позади деревни.

т. вн.

1. Двигаться задним ходом: выехать из гаража задним ходом.

2. Для переключения против часовой стрелки. Используется от ветра.

прил.

1. Находится или размещается сзади: Доставка должна осуществляться через черный ход.

2. Удаленность от центра активности; удаленный.

3. Прошедшей даты; неактуальный: старый номер журнала.

4. Причитающиеся или причитающиеся с более раннего времени; задолженность: задолженность.

5. Быть в обратном направлении: шаг назад.

6. Языкознание Произносится задней частью языка, как оо в прохладно. Употребление гласных.

доп.

1. В, к или назад или назад.

2. В, в или к прежнему месту: вернулся на встречу выпускников.

3. В, к или к прежнему состоянию: Когда чары рассеялись, принц снова превратился в лягушку.

4. В, в или к прошлому времени: Эта история восходит к 1920-м годам.

5. В резерве или сокрытии: Мы оставили немного денег на случай непредвиденных обстоятельств.

6. В узде или под контролем: Барьеры сдерживали толпу.

7. В ответ или ответ: ответил по электронной почте, что он будет поздно.

Фразовые глаголы: отступить

Выйти из позиции; спасаться бегством.

отступить

Отказаться от позиции, мнения или обязательства.

отступить

Отступить или уйти.

назад

1. Отказаться от чего-либо до завершения.

2. Невыполнение обязательства или обещания.

резервный

1. Вызвать накопление или пройти накопление: Авария увеличила движение на блоки. Движение в туннеле затруднено.

2. Компьютеры Сделать резервную копию (программы или файла).

Идиомы: назад и заполнить

1. Морской Для маневрирования судном в узком проходе путем регулировки парусов таким образом, чтобы попеременно впускать и выводить ветер.

2. Колебаться в своих действиях или решениях.

впритык

Последовательно и без перерыва: представил три выступления подряд.

за спиной

В отсутствие или без ведома.

получить (чью-то) спину

Быть готовым или готовым поддержать или поручиться за кого-то, как в кризисной ситуации.

иметь резервную копию

Злиться или раздражаться.

с (чьей-то) спины

Больше не надо ворчать или убеждать кого-то что-то сделать.

на (чьей-либо) спине

Настойчиво придираться или убеждать кого-то что-то сделать.


[среднеангл. bak, от древнеангл. bæc.]


без спинки прил.


задняя часть

 2 (задняя) н.

Неглубокий чан или чан, используемый в основном пивоварами.


[голландский бак, от французского bac, от старофранцузского, лодка , от вульгарного латинского *baccus, сосуд , , вероятно, кельтского происхождения .]

Словарь английского языка American Heritage®, пятое издание . Авторские права © 2016, издательство Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Опубликовано издательством Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.

задняя часть

(бок) n

1. (Анатомия) задняя часть тела человека, простирающаяся от шеи до таза.

2. (зоология) соответствующая или верхняя часть животного

3. (анатомия) позвоночник

4. часть или сторона предмета, противоположная передней части

0 9. часть или сторона чего-либо реже встречающегося или используемого: изнаночная сторона ковра; тыльная сторона ножа.

6. часть или сторона чего-либо, наиболее удаленная от фронта или зрителя: задняя часть сцены.

7. выпуклая часть чего-либо: задняя часть холма; задняя часть корабля.

8. то, что поддерживает, закрывает или укрепляет заднюю часть объекта

9. (игры с мячом, кроме указанных) игры с мячом

a. преимущественно защитник позади нападающего

b. место такого игрока

10. (печать, литография и переплетное дело) часть книги, к которой приклеиваются страницы или которая соединяет обложки

11. (Горное дело и разработка карьеров) горнодобывающая промышленность

a. сторона прохода или слоя, ближайшая к поверхности

b. земля между этим и следующим уровнями

12. (общее машиностроение) верхняя поверхность балки, стропила, шифера, черепицы и т. д., когда она установлена. Сравнить кровать 13

13. за спиной сзади, особенно в поддержке или преследовании

14. в глубине души 1. 3 не в сознании 3 за спиной без ведома; тайно или обманом

16. сломать себе спину переутомиться или очень тяжело работать

17. сломать спину для завершения самой большой или самой трудной части (задачи) 9090 13

лежать на спине лежать на спине нетрудоспособный, особенно по болезни

19. слезать с чьей-то спины неформально перестать критиковать или приставать к кому-то

10 имеют на спине , чтобы быть обременены

21. на чьи-то спине неформально критикуют или пристаньте кого-то

22. Положите обратно на , чтобы посвятить всю силу (задача )

23. Поместите чью-то вернувшуюся до Получите чью-то вернувшуюся до , чтобы раздражать кого-то

24. См. Спину , чтобы избавиться от

25. назад от

а. дальний край очень отдаленное место

b. Austral в таком месте (особенно во фразе out of the back of the )

26. повернуться спиной к

a. отвернуться в гневе или презрении

b. отказаться от помощи; бросать

27. спиной к стене в трудной или безвыходной ситуации

вб ( в основном тр )

28. ( также intr ) сдвинуть или заставить сдвинуться назад пари на успех: поставить лошадь.

31. снабдить спинкой, подложкой или подкладкой

32. (Музыка, прочее) снабдить музыкальным сопровождением: солист в сопровождении оркестра.

33. предоставить основу для; быть позади: горы позади города.

34. (торговля) для контрассигнации или индоссамента

35. (тренировка лошадей, верховая езда и манеж) архаичный для установки на спину

36. ), чтобы иметь обратную сторону (к): дом спиной к реке.

37. (Физическая география) ( intr ) (ветра) для изменения направления против часовой стрелки в северном полушарии и по часовой стрелке в южном.См. направление 1 3a

38. (морские термины) морские положение (паруса) таким образом, чтобы ветер давил на его противоположную сторону

39. 70000 паруса, попеременно наполняя и сбрасывая их от ветра для плавания в узком месте

40. колебаться в своем мнении

прил. ( предим.

42. прошлого: старые номера журнала.

43. (Коммерция) задолженность с более ранней даты: задолженность по аренде.

44. в основном США и Австралия и Новая Зеландия отдаленные районы: глубинка.

45. (дороги) непрямой

46. движение в обратном направлении: обратное течение.

47. (фонетика и фонология) фонетика , относящаяся к гласной, произносимой с оттянутым к мягкому небу языком, или обозначающая ее, как для гласных в английском языке hard, fall, hot, full, Fool

нареч

48. спереди, сзади или сзади; вдали от чего-то, что считается передним; назад; позади

49. в, к или по направлению к исходной точке, месту или состоянию: вернуться домой; положить книгу обратно; моя головная боль вернулась.

50. в прошлое или в прошлое: оглянуться на свое детство.

51. в ответ, расплата или возмездие: ударить кого-то в ответ; вернуть долг; чтобы ответить.

52. под контролем: плотина сдерживает воду.

53. скрыто; в резерве: что-то утаить; скрывать информацию.

54. туда-сюда туда-сюда

55. сзади наперед

а. наоборот

б. в беспорядке

[древнеанглийский bæc ; родственный древнескандинавскому bak , древнефризскому bek , древневерхненемецкому bah ]


back

(bæk) n

(пивоварение) C17: от голландского bak ванна, цистерна, от старофранцузского bac , от вульгарной латыни bacca (незасвидетельствовано) сосуд для жидкостей]

Collins English Dictionary – Complete and Unabridged, 12th Edition 2014 © HarperCollins 1 Publishers 1994 , 1998, 2000, 2003, 2006, 2007, 2009, 2011, 2014

назад

1 (черный)

н.

1. задняя часть тела человека, от шеи до конца позвоночника.

2. часть тела животных, соответствующая спине человека.

3. задняя часть любой части тела: затылок.

4. часть, противоположная или самая удаленная от передней части; тыл: задняя часть зала.

5. часть, образующая заднюю часть любого предмета или конструкции.

6. часть, закрывающая спину: спинка куртки.

7. позвоночник или позвоночник: Падение сломало спину.

8. любая задняя часть объекта, служащая для поддержки, защиты и т. д.: спинка стула.

9. сторона объекта, которая менее функциональна, реже видна и т. д.: обратная сторона конверта.

10. все тело в отношении одежды: одежда на спине.

11. трудоспособность; усилие; выносливость: поставить спину к задаче.

12. Край книги, образованный в месте скрепления ее разделов.

13. (в различных видах спорта, таких как футбол)

а. игрок, находящийся в тылу передовой.

б. позиция так занята.

в.т.

14. поддержать, как властью, влиянием, помощью или деньгами: поддержать кандидата.

15. сделать ставку: поставить лошадь в скачках.

16. заставить двигаться назад (часто следует за до ): загнать машину в гараж.

17. дополнить спинкой: для подложки книги.

18. лежать на спине; образуют спину или фон для.

19. обеспечить сопровождение: певец в сопровождении фортепиано и баса.

20. получить на спине; устанавливать.

21. написать или напечатать на обороте; одобрять; контрассигн.

в.и.

22. идти или двигаться назад (часто следует по до ).

23. (ветра) для изменения направления против часовой стрелки (в отличие от изменения направления).

24. отступить, отступить; снять со счета.

25. отступить, отказаться от аргумента или позиции.

26. откат,

а. отступить от чего-либо; спасаться бегством.

б. , чтобы отступить.

27. отказаться, не выполнить обязательство или обещание; снять со счета.

28. резервный,

а. для перемещения или перемещения назад.

б. для усиления.

в. для поддержки или подтверждения.

д. остановить (поток трафика).

эл. накапливаться или забиваться из-за остановки.

ф. для копирования (компьютерного файла или программы) в качестве меры предосторожности против сбоя.

прил.

29. расположен сзади или сзади: задняя дверь.

30. далеко или удалено от передней или основной зоны, должности или ранга; отдаленные: закоулки.

31. или принадлежащие прошлому: старые номера журнала.

32. задолженность; просрочено: задолженность по оплате.

33. прибытие или возвращение; движение назад: обратный ток.

34. (звука речи) артикулируется языком в задней части рта, как любой из звуков го.

Идиомы: 1. назад и заполнить,

а. для подгонки парусов лодки таким образом, чтобы ветер ударял в них сначала по носу, а затем по корме.

б. изменить свое мнение или позицию; колебаться.

2. лежать на спине, быть больным, беспомощным или преодолеваемым обстоятельствами.

3. за спиной, без ведома, особ. предательски или тайно.

4. сломать хребет, победить самую трудную или устойчивую часть: сломать хребет городской преступности.

5. взять себя в руки, рассердиться; обижаться.

6. стоять спиной к стене, оказаться в трудной или безнадежной ситуации.

7. (в) сзади, сзади; позади.

8. на чьей-то спине, Неофициальный. придираться или критиковать кого-то.

[до 1000; Среднеанглийский bak, Древнеанглийский bæc задняя часть тела, c.Старофризский bek, Старосаксонский, Древнескандинавский bak; возможно *bhogo- сгибание; сравнить бекон]

без спинки, прил.

syn: назад, сзади, сзади, сзади относятся к чему-то, расположенному позади чего-то другого. заднее означает противоположное переднему: заднее окно . задний, и более формальное слово задний, относятся к самому заднему из двух или более, часто похожих объектов: задних крыльев; задняя доля . тыл используется для зданий, транспортных средств и т. д., а на военном языке это противоположность fore: задняя часть грузовика; тыловой эшелон .

использование: Хотя некоторые возражают против их использования, фразы позади и более короткие и намного более старые — позади со значением «позади» полностью вошли в стандарт американского английского: Они играли (в) за домом. Обе фразы встречаются во всех типах устной и письменной речи, хотя при желании можно легко заменить вместо .

задняя часть

2 (бок)

зад.

1. сзади или сзади; назад: сделать шаг назад.

2. в прошлое или в прошлое: оглянуться на свою молодость.

3. в или к исходной точке, месту или состоянию: вернуться в родной город; надеть пальто обратно.

4. при прямом платеже или возврате: для погашения кредита; чтобы ответить.

5. в состоянии сдерживания или задержки: сдерживать слезы; задерживать зарплату.

6. в положении лежа: откинуться назад; лежать.

7. вернуться,

а. не удержать; отказаться от: отказаться от обещания.

б. быть неверным; предавать.

Идиомы: туда и обратно,

а. назад и вперед; взад и вперед.

б. из стороны в сторону.

в. от одного к другому.

[1480–90; аф. форма слова aback]

Random House Словарь колледжа Кернермана Вебстера, © 2010 K Dictionaries Ltd. Copyright 2005, 1997, 1991 Random House, Inc. Все права защищены.

назад

1. используется с непереходным глаголом

Вы используете назад с непереходным глаголом, чтобы сказать, что кто-то возвращается в место, где он был раньше.

Через шесть недель нам нужно вернуться обратно в Западную Африку.

Я пошел обратно на кухню.

Я приду обратно после обеда.

2. ‘вернемся’

В разговоре вместо того, чтобы сказать, что кто-то ‘вернется’, вы часто говорите, что он вернется .

Думаю, он вернется к обеду.

Пит вернется из отпуска на следующей неделе.

Будьте осторожны!
Никогда не используйте слово «назад» с глаголом return . Вы не говорите, например, «Он вернулся в свой кабинет». Вы говорите: «Он вернул в свой офис».

I вернулся с Ближнего Востока в 1956 году.

3. используется с переходным глаголом

Вы используете назад с переходным глаголом, чтобы сказать, что кто-то или что-то взято или отправлено в место где они были раньше. Назад обычно идет после прямого объекта.

Мы вернули Долли .

Взял лоток обратно .

Если прямым дополнением является местоимение, после него всегда следует back .

Я привел его обратно в свою комнату.

Она положила обратно на полку.

Однако, когда прямым дополнением является группа длинных существительных или группа существительных, за которой следует относительное предложение, вы ставите обратно на перед группой существительных.

Недавно он отправил обратно свой арендованный телевизор .

Он положил шелковый носок, выпавший из ящика .

Он пошел на рынок и принес свежие продукты, которые он приготовил дома .

4. возвращение в прежнее состояние

Назад также может использоваться, чтобы сказать, что кто-то или что-то возвращается в состояние, в котором они были раньше.

Он пошел обратно спать.

…завод стоимостью 30 миллионов фунтов стерлингов, который будет превращать все отходы обратно в серную кислоту.

5. используется как существительное

Назад также является существительным. Ваша спина — это часть вашего тела от шеи до талии, которая находится на противоположной стороне от груди и живота.

Лежим на спинах под ясенем.

Она постучала его по спине .

Задняя сторона объекта — это сторона или часть, которая находится сзади или дальше всего от передней части.

Многие родственники сидели в задней комнате, некоторые были явно расстроены.

Храните немного молока длительного хранения на задней задней части холодильника.

Задняя сторона двери – это сторона, обращенная в комнату или шкаф.

Прикрепите список продуктов к задней двери кладовой.

оборотная сторона листа бумаги — это сторона, на которой нет надписей, или сторона, на которую вы смотрите второй.

Подпишите оборотную сторону бланка рецепта.

Обратите внимание, что в британском английском не говорят о «обратной стороне» двери или листа бумаги. Однако в американском английском эта конструкция распространена.

Обязательно прочтите оборотную сторону этого листа.

Collins COBUILD English Использование © HarperCollins Publishers 1992, 2004, 2011, 2012

Боль в спине — Симптомы и причины

Обзор

Боль в спине является одной из наиболее частых причин, по которой люди обращаются к врачу или пропускают работу, а также основной причиной инвалидности во всем мире.

К счастью, вы можете принять меры для предотвращения или облегчения большинства приступов болей в спине. Если профилактика не сработала, простое домашнее лечение и правильная механика тела часто излечивают вашу спину в течение нескольких недель и сохраняют ее работоспособность. Хирургия редко требуется для лечения болей в спине.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Боль в спине может варьироваться от мышечной боли до ощущения стреляющей, жгучей или колющей боли.Кроме того, боль может иррадиировать вниз по ноге или усиливаться при сгибании, скручивании, подъеме, стоянии или ходьбе.

Когда обратиться к врачу

В большинстве случаев боль в спине постепенно проходит при домашнем лечении и уходе за собой, обычно в течение нескольких недель. Обратитесь к врачу, если у вас болит спина:

  • Сохраняется в течение нескольких недель
  • Состояние тяжелое, состояние не улучшается после отдыха
  • распространяется вниз по одной или обеим ногам, особенно если боль распространяется ниже колена
  • Вызывает слабость, онемение или покалывание в одной или обеих ногах
  • Сопровождается необъяснимой потерей веса

В редких случаях боль в спине может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас болит спина:

  • Вызывает новые проблемы с кишечником или мочевым пузырем
  • Сопровождается лихорадкой
  • После падения, удара по спине или другой травмы

Причины

Боль в пояснице, вызванная дегенерацией позвоночника и травмой.

Нажмите здесь, чтобы увидеть инфографику, чтобы узнать больше

Боль в спине часто развивается без причины, которую ваш врач может определить с помощью теста или исследования изображений.Состояния, обычно связанные с болью в спине, включают:

  • Растяжение мышц или связок. Многократное поднятие тяжестей или внезапное неловкое движение может привести к растяжению мышц спины и связок позвоночника. Если вы находитесь в плохом физическом состоянии, постоянная нагрузка на спину может вызвать болезненные мышечные спазмы.
  • Выпячивание или разрывы дисков. Диски действуют как подушки между костями (позвонками) в позвоночнике. Мягкий материал внутри диска может выпячиваться или разрываться и давить на нерв.Однако у вас может быть выпячивание или разрыв диска без болей в спине. Заболевание диска часто обнаруживают случайно, когда по какой-либо другой причине вам делают рентген позвоночника.
  • Артрит. Остеоартрит может поражать нижнюю часть спины. В некоторых случаях артрит позвоночника может привести к сужению пространства вокруг спинного мозга, что называется спинальным стенозом.
  • Остеопороз. Позвонки вашего позвоночника могут получить болезненные переломы, если ваши кости станут пористыми и ломкими.

Факторы риска

Боли в спине могут появиться у любого человека, даже у детей и подростков. Эти факторы могут повысить риск развития болей в спине:

  • Возраст. Боль в спине чаще возникает по мере взросления, начиная примерно с 30 или 40 лет.
  • Отсутствие физических упражнений. Слабые, неиспользуемые мышцы спины и живота могут привести к болям в спине.
  • Лишний вес. Избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на спину.
  • Болезни. Некоторые виды артрита и рака могут вызывать боли в спине.
  • Неправильный подъем. Использование спины вместо ног может привести к болям в спине.
  • Психологические состояния. Люди, склонные к депрессии и тревоге, больше подвержены риску болей в спине.
  • Курение. Курильщики чаще болеют спиной. Это может произойти из-за того, что курение вызывает усиление кашля, что может привести к грыже межпозвоночного диска.Курение также может уменьшить приток крови к позвоночнику и увеличить риск развития остеопороза.

Профилактика

Вы можете избежать болей в спине или предотвратить их повторение, улучшив свое физическое состояние, изучив и практикуя правильную механику тела.

Чтобы спина была здоровой и сильной:

  • Упражнение. Регулярные аэробные упражнения с низкой нагрузкой — те, которые не напрягают и не трясут спину, — могут повысить силу и выносливость спины и улучшить работу мышц.Ходьба и плавание являются хорошим выбором. Поговорите со своим врачом о том, какие действия вы могли бы попробовать.
  • Развитие мышечной силы и гибкости. Упражнения для мышц брюшного пресса и спины, которые укрепляют ваш кор, помогают подготовить эти мышцы, чтобы они работали вместе, как естественный корсет для вашей спины.
  • Поддерживайте здоровый вес. Лишний вес напрягает мышцы спины. Если у вас избыточный вес, обрезка может предотвратить боль в спине.
  • Бросить курить. Курение увеличивает риск болей в пояснице. Риск увеличивается с увеличением количества выкуриваемых сигарет в день, поэтому отказ от курения должен помочь снизить этот риск.

Избегайте движений, которые скручивают или напрягают спину. Используйте свое тело правильно:

  • Умная подставка. Не сутультесь. Сохраняйте нейтральное положение таза. Если вам приходится стоять в течение длительного времени, поставьте одну ногу на низкую скамеечку для ног, чтобы снять нагрузку с поясницы. Чередуйте ноги. Хорошая осанка снижает нагрузку на мышцы спины.
  • Сиди аккуратно. Выберите сиденье с хорошей поддержкой поясницы, подлокотниками и поворотным основанием. Положив подушку или свернутое полотенце на поясницу, можно сохранить ее нормальный изгиб. Держите колени и бедра на одном уровне. Часто меняйте позу, по крайней мере, каждые полчаса.
  • Умный подъемник. По возможности избегайте подъема тяжестей, но если вам необходимо поднять что-то тяжелое, пусть работают ваши ноги. Держите спину прямо — без скручиваний — и сгибайте только в коленях.Держите груз близко к телу. Найдите партнера по подъему, если объект тяжелый или неудобный.

Покупатель, будьте осторожны

Поскольку боль в спине очень распространена, многие продукты обещают ее профилактику или облегчение. Но нет убедительных доказательств того, что специальная обувь, вкладыши для обуви, опоры для спины, специально разработанная мебель или программы управления стрессом могут помочь.

Кроме того, не существует одного типа матраса, который лучше всего подходит для людей с болями в спине. Вероятно, это вопрос того, что кажется вам наиболее удобным.

21 августа 2020 г.

Детали и сегменты, Проблемы с позвоночником, Здоровье позвоночника

В норме позвоночник имеет три изгиба: шейный, грудной и поясничный. В шее семь шейных позвонков, в туловище – 12 грудных позвонков, а в нижней части спины – пять поясничных позвонков.

Что такое позвоночник?

Ваш позвоночник, или позвоночник, является центральной опорной структурой вашего тела. Он соединяет различные части вашей опорно-двигательной системы. Ваш позвоночник помогает вам сидеть, стоять, ходить, скручиваться и наклоняться. Травмы спины, заболевания спинного мозга и другие проблемы могут повредить позвоночник и вызвать боль в спине.

Из каких частей состоит позвоночник?

Здоровый позвоночник имеет три естественных изгиба, образующих S-образную форму. Эти изгибы поглощают удары вашего тела и защищают позвоночник от травм. Ваш позвоночник состоит из множества разных частей:

  • Позвонки: Позвоночник состоит из 33 позвонков (небольших костей), образующих позвоночный канал.Спинномозговой канал представляет собой туннель, в котором находятся спинной мозг и нервы, защищая их от повреждений. Большинство позвонков двигаются, чтобы обеспечить диапазон движений. Самые нижние позвонки (крестец и копчик) срослись и не двигаются.
  • Фасеточные суставы: Эти суставы позвоночника имеют хрящ (скользкую соединительную ткань), который позволяет позвонкам скользить относительно друг друга. Фасеточные суставы позволяют вращаться и поворачиваться, а также обеспечивают гибкость и стабильность. В этих суставах может развиться артрит и вызвать боль в спине или шее.
  • Межпозвонковые диски: Эти плоские круглые подушечки располагаются между позвонками и действуют как амортизаторы позвоночника. Каждый диск имеет мягкий гелеобразный центр (пульпозное ядро), окруженный гибким наружным кольцом (кольцом). Межпозвонковые диски находятся под постоянным давлением. Грыжа межпозвонкового диска может порваться, что приведет к вытеканию части гелеобразного вещества ядра. Грыжи межпозвоночных дисков (также называемые грыжами, грыжами или разрывами межпозвоночных дисков) могут быть болезненными.
  • Спинной мозг и нервы: Спинной мозг представляет собой столб нервов, проходящий через позвоночный канал.Шнур тянется от черепа к нижней части спины. Тридцать одна пара нервов разветвляется через позвоночные отверстия (нервные отверстия). Эти нервы передают сообщения между мозгом и мышцами.
  • Мягкие ткани: Связки соединяют позвонки и удерживают позвоночник в нужном положении. Мышцы поддерживают спину и помогают двигаться. Сухожилия соединяют мышцы с костями и помогают движению.

Что такое сегменты позвоночника?

33 позвонка составляют пять отдельных сегментов позвоночника.Начиная с шеи и спускаясь к ягодицам (задняя часть), эти сегменты включают:

  • Шейный отдел (шея): В верхней части позвоночника семь позвонков (от С1 до С7). Эти шейные позвонки позволяют поворачивать, наклонять и кивать головой. Шейный отдел позвоночника образует внутреннюю С-образную форму, называемую лордотическим изгибом.
  • Грудной отдел (средняя часть спины): Грудной отдел или грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков (от Т1 до Т12). Ваши ребра прикрепляются к грудному отделу позвоночника. Этот участок позвоночника слегка изгибается, образуя обратную С-образную форму, называемую кифотической кривой.
  • Поясничный отдел (нижняя часть спины): Пять позвонков (от L1 до L5) образуют нижнюю часть позвоночника. Ваш поясничный отдел позвоночника поддерживает верхние отделы позвоночника. Он соединяется с тазом и несет на себе большую часть веса вашего тела, а также стресс от подъема и переноски предметов. Многие проблемы со спиной возникают в поясничном отделе позвоночника. Поясничный отдел позвоночника изгибается внутрь, образуя С-образную лордотическую кривую.
  • Крестец: Эта треугольная кость соединяется с бедрами. Пять крестцовых позвонков (от S1 до S5) сливаются по мере развития ребенка в утробе матери, что означает, что они не двигаются.Крестец и тазовые кости образуют кольцо, называемое тазовым поясом.
  • Копчик (копчик): Четыре сросшихся позвонка составляют этот небольшой фрагмент кости, расположенный в нижней части позвоночника. Мышцы и связки тазового дна прикрепляются к копчику.

Какие состояния и расстройства влияют на позвоночник?

До 80% американцев в какой-то момент испытывают боль в спине. Позвонки и диски с возрастом изнашиваются, вызывая боль. Другие условия, которые влияют на здоровье позвоночника, включают:

Как сохранить здоровье позвоночника?

Сильные мышцы спины могут защитить ваш позвоночник и предотвратить проблемы со спиной.Старайтесь делать упражнения на укрепление спины и растяжку не менее двух раз в неделю. Упражнения, такие как планка, укрепляют корпус (брюшные, боковые и спинные мышцы), чтобы дать вашему позвоночнику больше поддержки. Другие меры защиты включают:

  • Согните колени и держите спину прямо, когда поднимаете предметы.
  • Похудеть, если необходимо (излишний вес напрягает спину).
  • Поддерживайте хорошую осанку.

Когда следует вызвать врача?

Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете:

  • Боль в спине с лихорадкой.
  • Проблемы с опорожнением кишечника или мочевого пузыря.
  • Слабость в ногах или боль, распространяющаяся от спины к ногам.
  • Боль, которая усиливается, вызывает тошноту или бессонницу или мешает повседневной деятельности.

Записка из клиники Кливленда

Ваш позвоночник представляет собой сложную структуру из мелких костей (позвонков), амортизирующих дисков, нервов, суставов, связок и мышц. Эта часть вашей анатомии подвержена травмам, артриту, грыжам межпозвоночных дисков, защемлению нервов и другим проблемам.Боль в спине может повлиять на вашу способность радоваться жизни. Ваш лечащий врач может помочь облегчить боль в спине и предложить рекомендации по укреплению мышц, поддерживающих спину, и предотвращению травм спины.

Растяжения и вывихи спины

Обзор

Спина представляет собой сложную структуру из костей и мышц, поддерживаемую хрящами, сухожилиями и связками и питаемую сетью кровеносных сосудов и нервов. Спина, особенно поясничный отдел или нижняя часть спины, несет большую часть веса тела во время ходьбы, бега, поднятия тяжестей и других видов деятельности. Поэтому имеет смысл, что травмы нижней части спины, такие как деформации и вывихи, являются обычным явлением.

Что такое штамм?

Растяжение – это повреждение мышцы или сухожилия. Сухожилия — это жесткие, волокнистые полосы ткани, которые соединяют мышцы с костями. При растяжении спины мышцы и сухожилия, поддерживающие позвоночник, скручиваются, растягиваются или рвутся.

Что такое растяжение связок?

Растяжение связок – это растяжение или разрыв связок. Связки представляют собой волокнистые полосы ткани, которые соединяют две или более кости в суставе и предотвращают чрезмерное движение сустава.

Насколько распространены деформации спины и растяжения связок?

Деформации и вывихи являются очень распространенными травмами. Наряду с головными болями проблемы со спиной являются наиболее распространенной жалобой медицинских работников.

Симптомы и причины

Что вызывает деформацию или растяжение связок спины?

Скручивание или растяжение мышцы или сухожилия может привести к растяжению. Это также может быть вызвано единичным случаем неправильного поднятия тяжестей или перенапряжением мышц спины. Хроническое (долгосрочное) напряжение обычно возникает в результате перенапряжения после длительных повторяющихся движений мышц и сухожилий.

Растяжение связок часто возникает после падения или внезапного скручивания или удара по телу, в результате которого сустав выходит из своего нормального положения. Все эти условия растягивают одну или несколько связок за пределы их нормального диапазона движения, вызывая травму.

Кроме того, несколько факторов могут подвергнуть человека повышенному риску деформации или растяжения спины, в том числе:

  • Чрезмерное искривление поясницы
  • Лишний вес
  • Слабые мышцы спины или живота и/или напряженные подколенные сухожилия (мышцы задней поверхности бедер).

Занятия видами спорта, включающими толкание и тягу, например тяжелой атлетикой и футболом, также повышают риск травмы поясницы.

Каковы симптомы деформации или растяжения связок спины?

Симптомы деформации или вывиха включают:

  • Боль, усиливающаяся при движении
  • Мышечные спазмы или спазмы (внезапные неконтролируемые мышечные сокращения)
  • Снижение функции и/или объема движений сустава (трудности при ходьбе, наклоны вперед или в стороны, стояние прямо)

В некоторых случаях человек может почувствовать треск или разрыв во время травмы.

Диагностика и тесты

Как диагностируются растяжения и деформации спины?

Легкие растяжения и вывихи обычно можно диагностировать на основании истории болезни, в том числе анализа симптомов и характера травмы, а также физического осмотра врачом. В случаях более серьезных деформаций и растяжений, особенно при слабости или потере функции, может быть проведено рентгенологическое исследование, чтобы исключить перелом (сломанный) или грыжу (выпячивание) диска как причину болей в спине.

Управление и лечение

Как лечат вывихи и вывихи спины?

Лечение растяжений и вывихов аналогично и часто проходит в два этапа.

Цель первой фазы – уменьшить боль и спазм. Это может включать отдых, использование пакетов со льдом и компрессию (давление), особенно в течение первых 24–48 часов после травмы. Нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Motrin®), могут быть рекомендованы для уменьшения боли и отека.

После первых 24–48 часов рекомендуется вернуться к нормальной деятельности, если она переносима. Длительный постельный режим или неподвижность (неподвижность) просто продлевают симптомы и задерживают выздоровление.

Состояние большинства людей с симптомами поясничного растяжения/растяжения улучшается примерно через 2 недели. Если симптомы продолжаются более 2 недель, может потребоваться дополнительное лечение.

Какие осложнения связаны с деформациями и растяжениями спины?

Наиболее частым осложнением деформации или растяжения связок спины является снижение активности, что может привести к увеличению веса, потере плотности костей и потере мышечной силы и гибкости в других частях тела.

Профилактика

Как можно предотвратить вывихи и растяжения спины?

Невозможно предотвратить все травмы спины, но вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы снизить риск растяжения или перенапряжения:

  • Соблюдайте здоровую, сбалансированную диету, чтобы ваши кости и мышцы были крепкими.
  • Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на структуры нижней части спины.
  • Регулярно делайте физические упражнения, включая растяжку, чтобы ваши суставы оставались гибкими, а мышцы — в хорошем состоянии.
  • Соблюдайте меры безопасности для предотвращения падений, например, носите подходящую обувь и не загромождайте лестницы и проходы.
  • Используйте правильную механику тела, когда сидите, стоите и поднимаете тяжести. Например, старайтесь держать спину прямо, а плечи расправить. Когда сидите, держите колени согнутыми, а ступни на полу. Не переусердствуйте и избегайте скручивающих движений. При подъеме согните колени и используйте сильные мышцы ног, чтобы сбалансировать нагрузку.
  • Бросьте курить.Никотин препятствует притоку крови к мышцам.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (прогноз) для людей с деформациями и растяжениями спины?

Большинство людей с деформациями и растяжениями спины полностью выздоравливают при лечении в течение 2 недель.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг по поводу деформации или растяжения связок позвоночника?

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если:

  • У вас сильная боль, и вы не можете пройти больше нескольких шагов.
  • У вас онемение в области травмы или вниз по ноге.
  • Вы уже несколько раз травмировали нижнюю часть спины.
  • У вас опухоль или участок необычной формы.
  • У вас боли, которые мешают спать.
  • У вас явная слабость в конечностях (кистях или стопах) после травмы.

Информационный бюллетень по боли в пояснице

Если у вас были боли в пояснице, вы не одиноки. Боль в спине является одной из наиболее распространенных причин, по которой люди обращаются к врачу или пропускают рабочие дни.Даже у детей школьного возраста может болеть спина.

Боль в спине может варьироваться по интенсивности от тупой, постоянной боли до внезапной, острой или стреляющей боли. Это может начаться внезапно в результате несчастного случая или подъема чего-то тяжелого, или оно может развиться с возрастом. Слишком мало упражнений, сопровождаемых напряженной тренировкой, также может вызвать боль в спине.

Боли в спине бывают двух видов:

  • Острая или кратковременная боль в спине, длящаяся от нескольких дней до нескольких недель.Большинство болей в пояснице носит острый характер. Он имеет тенденцию разрешаться сам по себе в течение нескольких дней при уходе за собой, без остаточной потери функции. В некоторых случаях для исчезновения симптомов требуется несколько месяцев.
  • Хроническая боль в спине определяется как боль, которая продолжается в течение 12 недель или дольше, даже после лечения первоначальной травмы или основной причины острой боли в пояснице. Примерно у 20 процентов людей, страдающих острой болью в пояснице, через год развивается хроническая боль в пояснице с постоянными симптомами.Даже если боль сохраняется, это не всегда означает, что существует серьезная с медицинской точки зрения основная причина или причина, которую можно легко идентифицировать и лечить. В некоторых случаях лечение успешно снимает хроническую боль в пояснице, но в других случаях боль сохраняется, несмотря на медикаментозное и хирургическое лечение.

верх

Какие структуры образуют спину?

Нижняя часть спины, где чаще всего возникают боли в спине, включает пять позвонков (называемых L1-L5) в поясничном отделе, на которые приходится большая часть веса верхней части тела. Промежутки между позвонками поддерживаются круглыми резиновыми подушечками, называемыми межпозвонковыми дисками, которые действуют как амортизаторы по всему позвоночнику, смягчая кости при движении тела. Полосы ткани, известные как связки, удерживают позвонки на месте, а сухожилия прикрепляют мышцы к позвоночнику. Тридцать одна пара нервов уходит корнями в спинной мозг, они контролируют движения тела и передают сигналы от тела в мозг.

Другими областями позвоночных являются шейный (шея), грудной (верхняя часть спины), крестцово-копчиковый (ниже поясничной области) сегменты.

топ

Что может вызвать боль в пояснице?

Наиболее острая боль в пояснице имеет механическую природу, а это означает, что происходит нарушение того, как компоненты спины (позвоночник, мышцы, межпозвонковые диски и нервы) соединяются друг с другом и двигаются. Некоторые примеры механических причин болей в пояснице включают:

Врожденный

  • Нарушения скелета  , такие как сколиоз (искривление позвоночника), лордоз (аномально преувеличенный изгиб в нижней части спины), кифоз (чрезмерно выступающий наружу изгиб позвоночника) и другие врожденные аномалии позвоночника.
  • Spina bifida  , который включает неполное развитие спинного мозга и/или его защитного покрытия и может вызвать проблемы, связанные с пороками развития позвонков и ненормальными ощущениями и даже параличом.

Травмы

  • Растяжения  (чрезмерное растяжение или разрыв связок), растяжения (разрывы сухожилий или мышц) и спазмы (внезапное сокращение мышцы или группы мышц)
  • Травматическая травма  например, в результате занятий спортом, автомобильных аварий или падения, которые могут повредить сухожилия, связки или мышцы, вызывающие боль, а также сдавить позвоночник и вызвать разрыв или грыжу дисков.

Дегенеративные проблемы

  • Дегенерация межпозвонкового диска  , которая возникает, когда обычно эластичные диски изнашиваются в результате нормального процесса старения и теряют свою амортизирующую способность.
  • Спондилез  общая дегенерация позвоночника, связанная с нормальным износом суставов, дисков и костей позвоночника по мере старения.
  • Артрит или другое воспалительное заболевание позвоночника , включая остеоартрит и ревматоидный артрит, а также спондилит, воспаление позвонков.

Проблемы с нервами и спинным мозгом

  • Компрессия, воспаление и/или повреждение спинномозгового нерва
  • Ишиас (также называемый радикулопатией), вызванный сдавлением чем-либо седалищного нерва, проходящего через ягодицы и спускающегося вниз по задней части ноги. Люди с ишиасом могут ощущать ударную или жгучую боль в пояснице в сочетании с болью в ягодицах и вниз по одной ноге.
  • Спинальный стеноз , сужение позвоночного столба, оказывающее давление на спинной мозг и нервы
  • Спондилолистез , который возникает, когда позвонок нижнего отдела позвоночника смещается со своего места, защемляя нервы, выходящие из позвоночного столба
  • Грыжи или разрывы дисков могут возникать, когда межпозвонковые диски сдавливаются и выпячиваются наружу
  • Инфекции с поражением позвонков, состояние, называемое остеомиелитом; межпозвонковые диски, называемые дисцитом; или крестцово-подвздошные суставы, соединяющие нижнюю часть позвоночника с тазом, называемые сакроилеитом
  • Синдром конского хвоста возникает, когда разорванный диск проталкивается в позвоночный канал и сдавливает пучок корешков поясничного и крестцового нервов. Если этот синдром не лечить, это может привести к необратимому неврологическому повреждению.
  • Остеопороз (прогрессирующее снижение плотности и прочности костей, которое может привести к болезненным переломам позвонков)

Источники без шипа

  • Камни в почках могут вызывать острую боль в пояснице, обычно с одной стороны
  • Эндометриоз (скопление тканей матки вне матки)
  • Фибромиалгия (синдром хронической боли, включающий распространенную мышечную боль и утомляемость)
  • Опухоли , которые сдавливают или разрушают костный позвоночник или спинной мозг и нервы или за пределами позвоночника в других частях спины
  • Беременность (симптомы со стороны спины почти всегда полностью проходят после родов)

верх

Каковы факторы риска развития болей в пояснице?

Боли в спине могут быть у каждого. Факторы, которые могут увеличить риск боли в пояснице, включают:

Возраст: Первый приступ боли в пояснице обычно возникает в возрасте от 30 до 50 лет, и боль в спине становится более распространенной с возрастом. Потеря прочности костей из-за остеопороза может привести к переломам, и в то же время снижается эластичность и тонус мышц. Межпозвонковые диски с возрастом начинают терять жидкость и гибкость, что снижает их способность амортизировать позвонки. Риск спинального стеноза также увеличивается с возрастом.

Уровень физической подготовки: Боль в спине чаще встречается у людей, которые не в хорошей физической форме. Слабые мышцы спины и живота могут не поддерживать позвоночник должным образом. «Воины выходного дня» — люди, которые выходят на улицу и много тренируются после того, как не двигались всю неделю, — чаще страдают от болезненных травм спины, чем люди, которые делают умеренную физическую активность ежедневной привычкой. Исследования показывают, что аэробные упражнения с низкой ударной нагрузкой могут помочь сохранить целостность межпозвонковых дисков.

Прибавка в весе: Избыточный вес, ожирение или быстрое значительное увеличение веса могут вызвать нагрузку на спину и привести к болям в пояснице.

Генетика: Некоторые причины болей в спине, такие как анкилозирующий спондилоартрит (форма артрита, при котором происходит сращение позвоночных суставов, приводящее к некоторой неподвижности позвоночника), имеют генетический компонент.

Факторы, связанные с работой: Работа, связанная с поднятием тяжестей, толканием или тягой, особенно если она связана со скручиванием или вибрацией позвоночника, может привести к травмам и болям в спине. Работа за столом в течение всего дня может вызвать боль, особенно из-за плохой осанки или сидения на стуле с недостаточной поддержкой спины.

Психическое здоровье: Тревога и депрессия могут влиять на то, насколько пристально человек сосредотачивается на своей боли, а также на восприятие ее тяжести. Боль, которая становится хронической, также может способствовать развитию таких психологических факторов. Стресс может влиять на организм разными способами, в том числе вызывая мышечное напряжение.

Курение: Это может ограничивать приток крови и кислорода к дискам, вызывая их более быструю дегенерацию.

Перегрузка рюкзака у детей: Рюкзак, перегруженный учебниками и принадлежностями, может привести к перенапряжению спины и вызвать мышечную усталость.

Психологические факторы: Настроение и депрессия, стресс и психологическое состояние также могут влиять на вероятность возникновения болей в спине.

топ

Как диагностируется боль в пояснице?

Полный медицинский анамнез и медицинский осмотр обычно позволяют выявить любые серьезные заболевания, которые могут вызывать боль. Неврологические тесты могут помочь определить причину боли и назначить соответствующее лечение. В большинстве случаев визуализационные тесты не требуются, но их можно назначить для исключения конкретных причин боли, включая опухоли и спинальный стеноз. Иногда причину хронической боли в пояснице трудно определить даже после тщательного обследования.

Тесты включают:

Анализы крови  обычно не используются для диагностики причины боли в спине, но могут быть назначены для выявления признаков воспаления, инфекции, рака и/или артрита.

Сканирование костей  может обнаруживать и контролировать инфекцию, перелом или заболевание костей. Небольшое количество радиоактивного материала вводится в кровоток и накапливается в костях, особенно в областях с некоторыми отклонениями.Изображения, созданные сканером, могут идентифицировать определенные области нерегулярного костного метаболизма или аномального кровотока, а также измерять уровень заболевания суставов.

Дискография  включает введение контрастного красителя в позвоночный диск, который, как считается, вызывает боль в пояснице. Давление жидкости в диске будет воспроизводить симптомы человека, если причиной является диск. Краситель помогает показать поврежденные участки на компьютерной томографии, сделанной после инъекции.

Электродиагностика  может выявить проблемы, связанные с нервами спины и ног.Процедуры включают:

  • электромиография (ЭМГ) оценивает электрическую активность в мышцах и может определить, является ли мышечная слабость результатом проблемы с нервами, которые контролируют мышцы. Очень тонкие иглы вводятся в мышцы для измерения электрической активности, передаваемой от головного или спинного мозга к определенной области тела.
  • Исследования вызванных потенциалов включают два набора электродов: один набор для стимуляции сенсорного нерва, а другой размещается на коже головы для регистрации скорости передачи нервного сигнала в мозг.
  • Исследования нервной проводимости (NCS) также используют два набора электродов для стимуляции нерва, идущего к определенной мышце, и записи электрических сигналов нерва для обнаружения любого повреждения нерва.

Диагностические визуализационные тесты позволяют специалистам заглянуть внутрь тела без проведения диагностической операции. Изображение включает в себя:

  • Компьютерная томография (КТ) позволяет выявить структуры мягких тканей, которые невозможно увидеть на обычном рентгеновском снимке, такие как разрыв диска, спинальный стеноз или опухоли.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) создает компьютерное изображение костных структур и мягких тканей, таких как мышцы, связки, сухожилия и кровеносные сосуды. МРТ может быть назначена при подозрении на такие проблемы, как инфекция, опухоль, воспаление, грыжа или разрыв диска или давление на нерв
  • Рентгеновский снимок может показать сломанные кости или поврежденный или смещенный позвонок.

Миелограммы улучшают диагностическую визуализацию рентгеновских снимков и компьютерной томографии.При этой процедуре в спинномозговой канал вводится контрастное вещество, что позволяет увидеть сдавление спинного мозга и нервов, вызванное межпозвоночной грыжей или переломами, на рентгеновском снимке или компьютерной томографии.

топ

Как лечить боль в спине?

Острая боль в спине обычно проходит сама по себе. Острую боль в спине обычно лечат с помощью:

  • Лекарства , предназначенные для облегчения боли и/или воспаления
    • анальгетики , такие как ацетаминофен и аспирин
    • нестероидные противовоспалительные препараты ( НПВП s), такие как ибупрофен и напроксен, могут продаваться без рецепта; некоторые НПВП назначаются врачом
    • миорелаксанты — это отпускаемые по рецепту лекарства, которые используются кратковременно для расслабления напряженных мышц   
    • средства местного обезболивания , такие как кремы, гели, пластыри или спреи, наносимые на кожу, стимулируют кожные нервы, вызывая ощущение тепла или холода, чтобы притупить ощущение боли.Общие местные лекарства включают капсаицин и лидокаин.
  • Тепло и/или лед могут облегчить боль, уменьшить воспаление и улучшить подвижность у некоторых людей   
  • Легкая растяжка (не энергичные упражнения) по рекомендации лечащего врача

Упражнения, постельный режим и операции обычно не рекомендуются при острой боли в спине.
Хроническая боль в спине чаще всего лечится поэтапно, переходя от простых недорогих методов лечения к более агрессивным подходам.Конкретные методы лечения могут зависеть от выявленной причины болей в спине.

Этап 1 Раннее лечение

Лекарства могут включать:

  • Анальгетики и НПВП
  • Опиоидные препараты , назначенные врачом (опиоиды следует использовать только в течение короткого периода времени и под наблюдением врача, поскольку опиоиды могут вызывать привыкание, усугублять депрессию и иметь другие побочные эффекты)
  • Противосудорожные препараты — прописанные лекарства, в основном используемые для лечения судорог — могут быть полезны при лечении людей с ишиасом
  • Антидепрессанты , такие как трициклические препараты и ингибиторы обратного захвата серотонина, а также ингибиторы обратного захвата норадреналина обычно назначаются при хронической боли в пояснице (по назначению врача)

Самоуправление :

  • Горячие или холодные компрессы
  • Возобновление нормальной деятельности как можно скорее может уменьшить боль; постельный режим не рекомендуется
  • Упражнения , которые укрепляют мышцы кора или брюшного пресса, могут помочь ускорить восстановление после хронической боли в пояснице. Всегда консультируйтесь с врачом перед началом программы упражнений и получайте список полезных упражнений.

Этап 2 Дополнительные и альтернативные методы включают:

  • Акупунктура умеренно эффективна при хронической боли в пояснице. Он включает в себя введение тонких игл в определенные точки по всему телу и их стимуляцию (путем скручивания или пропускания через них электрического тока низкого напряжения), что может привести к выделению организмом встречающихся в природе обезболивающих химических веществ, таких как эндорфины, серотонин и ацетилхолин.
    • Поведенческие подходы включают:
    • Биологическая обратная связь включает в себя прикрепление электродов к коже и использование электромиографического аппарата, который позволяет людям осознавать и контролировать свое дыхание, мышечное напряжение, частоту сердечных сокращений и температуру кожи; люди регулируют свою реакцию на боль, используя методы релаксации   
    • Когнитивная терапия включает в себя использование методов расслабления и преодоления боли в спине
  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) предполагает ношение устройства с батарейным питанием, которое размещает электроды на коже над болезненной областью, которые генерируют электрические импульсы, предназначенные для блокирования или изменения восприятия боли    
  • Физиотерапия программы по укреплению основных групп мышц, которые поддерживают нижнюю часть спины, улучшают подвижность и гибкость, а также способствуют правильному положению и осанке, часто используются в сочетании с другими вмешательствами  
  • Манипуляции на позвоночнике и мобилизация позвоночника — это подходы, при которых врачи-хиропрактики используют свои руки для мобилизации, корректировки, массажа или стимуляции позвоночника и окружающих тканей. Манипуляция включает в себя быстрое движение, которое человек не может контролировать; мобилизация включает в себя более медленные приспосабливающие движения. Методы могут обеспечить краткосрочные преимущества от небольших до умеренных у людей с хронической болью в пояснице, но ни один из методов не подходит, если у человека есть основная медицинская причина боли в спине, такая как остеопороз, компрессия спинного мозга или артрит.

Спинальные инъекции включают:
Инъекции в триггерные точки могут расслабить узловатые мышцы (триггерные точки), которые могут вызывать боль в спине.Инъекция или серия инъекций местного анестетика и часто кортикостероидного препарата в триггерные точки могут уменьшить или облегчить боль.

Эпидуральные инъекции стероидов в поясничную область спины назначаются для лечения боли в пояснице и радикулита, связанного с воспалением. Облегчение боли, связанное с инъекциями, обычно носит временный характер, и инъекции не рекомендуются для длительного использования.

Радиочастотная абляция включает в себя введение тонкой иглы в область, вызывающую боль, через которую проводится электрод и нагревается для разрушения нервных волокон, передающих болевые сигналы в мозг.Эта процедура, также называемая ризотомией, может облегчить боль на несколько месяцев.

  • Тракция предполагает использование грузов и шкивов для приложения постоянной или прерывистой силы для постепенного «вытягивания» скелетной структуры в лучшее выравнивание. Некоторые люди испытывают облегчение боли во время вытяжения, но боль в спине имеет тенденцию возвращаться после прекращения вытяжения.

Шаг 3 Расширенные возможности ухода

Хирургия
В случае неэффективности других методов лечения можно рассмотреть хирургическое вмешательство для облегчения боли, вызванной прогрессирующим повреждением нерва, серьезными травмами опорно-двигательного аппарата или компрессией нерва.Конкретные операции выбираются для конкретных состояний/показаний. Однако операция не всегда бывает успешной. Могут пройти месяцы после операции, прежде чем человек полностью выздоровеет, и может произойти необратимая потеря гибкости. Хирургические варианты включают:

  • Вертебропластика и кифопластика при переломах позвонков являются минимально инвазивными методами лечения компрессионных переломов позвонков, вызванных остеопорозом. Вертебропластика использует трехмерное изображение, чтобы помочь провести тонкую иглу через кожу в тело позвонка, самую большую часть позвонков.Затем в пространство тела позвонка вводят клейкий костный цемент, который быстро затвердевает, стабилизируя и укрепляя кость и облегчая боль. При кифопластике перед введением костного цемента вводят и осторожно надувают специальный баллон, чтобы восстановить высоту позвоночной структуры и уменьшить деформацию позвоночника.
  • Спинальная ламинэктомия (также известная как спинальная декомпрессия) проводится, когда сужение позвоночного канала вызывает боль, онемение или слабость. Во время процедуры пластинки или костные стенки позвонков удаляются вместе с любыми костными наростами, чтобы уменьшить давление на нервы.
  • Дискэктомия и микродискэктомия включают удаление грыжи межпозвонкового диска через разрез на спине (микродискэктомия использует гораздо меньший разрез на спине и обеспечивает более быстрое восстановление). Ламинэктомия и дискэктомия часто выполняются вместе, и их комбинация является одним из наиболее распространенных способов снятия давления на нервный корешок из-за грыжи межпозвонкового диска или костной шпоры.
  • Фораминотомия — это операция, при которой «вычищается» или расширяется костное отверстие (отверстие), где нервный корешок выходит из позвоночного канала. Выпячивание дисков или утолщение суставов с возрастом может привести к сужению места выхода спинномозгового нерва и сдавливанию нерва. Небольшие кусочки кости над нервом удаляются через небольшой разрез, что позволяет хирургу устранить закупорку и уменьшить давление на нерв.
  • Нуклеопластика , также называемая декомпрессией плазматического диска (PDD), представляет собой тип лазерной хирургии, в котором используется радиочастотная энергия для лечения людей с болью в пояснице, связанной с легкой грыжей межпозвоночного диска.Под рентгенологическим контролем в диск вводят иглу. Затем в иглу вставляется плазменный лазер, а наконечник нагревается до 40-70 градусов Цельсия, создавая поле, которое испаряет ткань диска, уменьшая его размер и снимая давление на нервы.
  • Радиочастотная денервация использует электрические импульсы для прерывания проводимости нерва (включая болевые сигналы). Под контролем рентгена игла вводится в целевую область нервов и нагревается, что разрушает часть целевых нервов и дает временное облегчение боли.
  • Спондилодез используется для укрепления позвоночника и предотвращения болезненных движений у людей с остеохондрозом или спондилолистезом (после ламинэктомии). Спинной диск между двумя или более позвонками удаляется, а соседние позвонки «срастаются» костными трансплантатами и/или металлическими приспособлениями, закрепляемыми винтами. Спондилодез может привести к некоторой потере гибкости позвоночника и требует длительного периода восстановления, чтобы позволить костным трансплантатам расти и соединять позвонки вместе.Спондилодез связан с ускорением дегенерации диска на соседних уровнях позвоночника.
  • Замена искусственного диска является альтернативой спондилодезу для лечения сильно поврежденных дисков. Процедура включает удаление диска и замену его синтетическим диском, который помогает восстановить высоту и подвижность между позвонками.
  • Межостистые распорки — это небольшие устройства, которые вставляются в позвоночник, чтобы сохранить позвоночный канал открытым и избежать защемления нервов.Он используется для лечения людей со спинальным стенозом.

Имплантированные нейростимуляторы

  • Стимуляция спинного мозга использует низковольтные электрические импульсы от небольшого имплантированного устройства, которое подключено к проводу, идущему вдоль спинного мозга. Импульсы предназначены для блокирования болевых сигналов, которые обычно отправляются в мозг.
  • Стимуляция ганглия спинного мозга также включает электрические сигналы, передаваемые по проводу, подключенному к небольшому устройству, имплантированному в нижнюю часть спины.Он специально нацелен на нервные волокна, которые передают болевые сигналы. Импульсы предназначены для замены болевых сигналов менее болезненными ощущениями онемения или покалывания.
  • Стимуляция периферических нервов В модели также используется небольшое имплантированное устройство и электрод для генерации и отправки электрических импульсов, создающих ощущение покалывания для облегчения боли.

Реабилитационные программы
Реабилитационные бригады используют различные медицинские работники разных специальностей и дисциплин для разработки программ ухода, которые помогают людям жить с хронической болью.Программы разработаны, чтобы помочь человеку уменьшить боль и зависимость от опиоидных обезболивающих. Программы длятся обычно две-три недели и могут проводиться стационарно или амбулаторно.

топ

Можно ли предотвратить боль в спине?

Периодическую боль в спине, возникающую из-за неправильной механики тела, можно предотвратить, избегая движений, которые трясут или напрягают спину, сохраняя правильную осанку и правильно поднимая предметы. Многие производственные травмы вызваны или усугубляются стрессовыми факторами, такими как поднятие тяжестей, контактный стресс (повторяющийся или постоянный контакт между мягкими тканями тела и твердым или острым предметом), вибрация, повторяющиеся движения и неудобная поза.
Рекомендации по поддержанию здоровья спины

  • Регулярно делайте физические упражнения, чтобы мышцы оставались сильными и гибкими. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить список упражнений с низкой ударной нагрузкой, соответствующих возрасту, которые специально предназначены для укрепления мышц нижней части спины и брюшного пресса.
  • Поддерживайте здоровый вес и соблюдайте питательную диету с достаточным суточным потреблением кальция, фосфора и витамина D, чтобы стимулировать рост новых костей.
  • Используйте эргономичную мебель и оборудование дома и на работе.Убедитесь, что рабочие поверхности находятся на удобной высоте.
  • Часто меняйте сидячее положение и периодически ходите по офису или слегка растягивайте мышцы, чтобы снять напряжение. Подушка или свернутое полотенце, подложенное под поясницу, может обеспечить некоторую поддержку поясницы. Поставьте ноги на низкий табурет или стопку книг, если долго сидите.
  • Носите удобную обувь на низком каблуке.
  • Сон на боку с согнутыми коленями в позе эмбриона может помочь открыть суставы позвоночника и уменьшить давление за счет уменьшения искривления позвоночника.Всегда спите на твердой поверхности.
  • Не пытайтесь поднимать слишком тяжелые предметы. Поднимитесь с колен, втяните мышцы живота и держите голову опущенной на одной линии с прямой спиной. При подъеме держите предметы близко к телу. Не перекручивать при подъеме.
  • Бросить курить. Курение уменьшает приток крови к нижней части позвоночника, что может способствовать дегенерации межпозвонковых дисков. Курение также увеличивает риск развития остеопороза и препятствует заживлению. Кашель из-за интенсивного курения также может вызвать боль в спине.

верх

Какие исследования проводятся?

Миссия Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS) состоит в том, чтобы получить фундаментальные знания о мозге и нервной системе и использовать эти знания для уменьшения бремени неврологических заболеваний. NINDS является частью Национального института здоровья (NIH), ведущего сторонника биомедицинских исследований в мире.

Являясь основным сторонником исследований боли и ее механизмов, NINDS является членом Консорциума NIH Pain Consortium , который был создан для содействия сотрудничеству между многими институтами и центрами NIH с исследовательскими программами и мероприятиями по борьбе с болью. В еще более широком масштабе NIH участвует в Межведомственном координационном комитете по исследованию боли , федеральном консультативном комитете, который координирует исследования в других агентствах Министерства здравоохранения и социальных служб США, а также в Министерстве обороны и по делам ветеранов.

Инициатива NIH HEAL (Помощь в борьбе с наркоманией в долгосрочной перспективе), запущенная в апреле 2018 года, представляет собой транснациональную инициативу NIH (которую NINDS возглавляет), направленную на предотвращение опиоидной зависимости и предоставление большего количества немедикаментозных вариантов лечения хронической боли. .Боль в спине является одним из наиболее распространенных болевых состояний во всем мире и является основной причиной назначения и использования опиоидов в Америке. Лечение болей в пояснице является особым направлением Инициативы. Консорциум по боли в спине, созданный через HEAL, проведет исследования, чтобы лучше понять механизмы распространенных болевых состояний, таких как хроническая боль в пояснице, разработать улучшенные инструменты диагностики и лечения, а также определить, расставить приоритеты и протестировать методы лечения, которые уменьшают потребность в употреблении опиоидов для миллионов людей. американцев.Для получения дополнительной информации об инициативе HEAL см. https://www.nih.gov/heal-initiative.

Исследования, финансируемые NINDS, способствуют лучшему пониманию того, почему некоторые люди с острой болью в пояснице полностью выздоравливают, в то время как у других развивается хроническая боль в пояснице. Исследования изображений головного мозга показывают, что у людей с хронической болью в пояснице происходят изменения в структуре и функции определенных областей мозга. Другое исследование направлено на определение роли мозговых цепей, важных для эмоционального и мотивационного обучения, а также памяти в этом переходе, чтобы определить новые профилактические вмешательства.Кроме того, проводится несколько исследований для выявления и характеристики двунаправленных нейронных цепей, которые взаимодействуют между спинным мозгом и головным мозгом, которые направлены на обнаружение и проверку новых интервенционных целей при боли в пояснице.

Различные исследования изучают реакцию на плацебо у людей с острой и хронической болью в спине. Например, одно исследование предназначено для изучения свойств мозга в отношении реакции на плацебо и критической оценки нейробиологии обезболивания плацебо у людей с хронической болью.Другое исследование оценивает эффективность ибупрофена в сочетании с ацетаминофеном в сравнении с ибупрофеном в сочетании с плацебо при лечении острой боли в пояснице.
Помимо NINDS, другие институты NIH, в том числе Национальный институт артрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи, Национальный институт злоупотребления наркотиками и Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья, финансируют исследования боли в пояснице. Дополнительную информацию об усилиях NIH по исследованию болей в спине и других расстройствах можно найти с помощью NIH RePORTER (http://projectreporter.nih.gov), доступная для поиска база данных текущих и прошлых исследовательских проектов, поддерживаемых NIH и другими федеральными агентствами. RePORTER также содержит ссылки на публикации и патенты, подтверждающие поддержку этих проектов.

топ

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, обращайтесь в сеть ресурсов и информации о мозге (BRAIN) Института по телефону:

.

МОЗГ
С.O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Информация также доступна от следующих организаций:

Американская академия семейных врачей
11400 Tomahawk Creek Parkway
Ливуд, Канзас 66211-2680
913-906-6000 или 800-274-2237

Американская академия хирургов-ортопедов
9400 West Higgins Road
Rosemont, IL 60018
847-823-8125

Американская академия физической медицины и реабилитации
9700 West Bryn Mawr Avenue
Suite 200
Rosemont, IL 60018
847-737-6000

Американская ассоциация неврологических хирургов
5550 Meadowbrook Drive
Rolling Meadows, IL 60008-3852
847-378-0500 или 888-566-2267

Американская ассоциация хронической боли (ACPA)
P. O. Box 850
Rocklin, CA 95677-0850
800-533-3231

Национальный институт артрита, костно-мышечных и кожных заболеваний Информационный центр
1 AMS Circle
Bethesda, MD 20892-3675
301-495-4484 или 877-226-4267; 301-565-2966 (телетайп)

топ


«Информационный бюллетень по боли в спине», NINDS, дата публикации март 2020 г.

Публикация NIH № 20-NS-5161

Страница с информацией о боли в спине


Publicaciones en Español

Долор поясничный


Подготовлено:
Управление по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальный институт здравоохранения
Bethesda, MD 20892

Материалы

NINDS, связанные со здоровьем, предоставляются только в информационных целях и не обязательно отражают одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства. Рекомендации по лечению или уходу за отдельным пациентом должны быть получены путем консультации с врачом, который осматривал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.

Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может быть свободно скопирована. Приветствуется кредит NINDS или NIH.

топ

Симптомы, причины и факторы риска

Многое зависит от вашего позвоночника. Это основная структурная опора вашего тела.Он должен держать вас достаточно устойчивым, чтобы стоять прямо, но достаточно гибким для движения. Поэтому неудивительно, что у многих людей время от времени возникают проблемы со спиной.

Боль может быть вызвана болью в мышцах, связках и сухожилиях или грыжами межпозвоночных дисков, переломами и другими проблемами в верхней, средней и нижней части спины. Иногда эффект чувствуешь сразу. Но во многих случаях проблемы со спиной развиваются со временем.

Причины

Мы часто вызываем проблемы со спиной из-за вредных привычек, таких как:

  • Неправильная осанка, например, неправильное сидение за столом или за рулем
  • Повторение одних и тех же движений или чрезмерное их выполнение , и небрежное поднятие вещей

Позвоночник на самом деле состоит из 24 костей, называемых позвонками. Здоровый позвоночник имеет S-образную форму, если смотреть сбоку. Он изгибается назад на плечах и внутрь на шее и пояснице. Он содержит и защищает ваш спинной мозг, сеть нервов, которые передают ощущения и контролируют движения по всему телу.

Один из наиболее распространенных видов болей в спине возникает из-за напряжения мышечных групп, окружающих позвоночник. Чаще всего это происходит в изгибе нижней части спины и у основания шеи. Эти области поддерживают больший вес, чем верхняя и средняя часть спины, которые менее подвержены проблемам.

Травмы в результате контактных видов спорта, несчастных случаев и падений могут вызвать проблемы, начиная от незначительных растяжений мышц и заканчивая грыжами межпозвоночных дисков и переломами, которые повреждают позвоночник или мозг.

Пронизывающая боль в пояснице может быть вызвана мышечными спазмами, когда ваши мышцы сжимаются и не расслабляются, как при судорогах.

Остеоартрит может поражать позвонки, когда изнашивается хрящ между ними. Костные шпоры или грыжа диска могут давить на нервы.

Беременность также часто вызывает боли в спине.Гормональные изменения и набор веса создают новые нагрузки на позвоночник и ноги беременной женщины.

Иногда спина может болеть без видимой причины. Это называется неспецифической болью в спине. Это может происходить из-за слабых мышц, которые не могут справиться с повседневной ходьбой, наклонами и растяжками.

Другие симптомы

Боль в спине — тупая или стреляющая — это лишь один из признаков того, что с вашей спиной что-то происходит. У вас также могут быть ощущения в ногах или руках:

  • Иррадиирующая боль
  • Онемение
  • Покалывание
  • Слабость

Неконтролируемое мочеиспускание или дефекация или неспособность мочиться, а также мышечная слабость могут означать серьезную проблему, такую ​​как компрессия спинного мозга .Немедленно позвоните своему врачу.

Диагностика

Вам следует обратиться к врачу:

  • После травмы, например, при падении или несчастном случае
  • Когда боль мешает вашей повседневной деятельности
  • Если она длится более 6 недель или распространяется

Во время осмотра врач проверит диапазон ваших движений (если только вы не можете двигаться) и проверит, насколько хорошо работают ваши нервы. Этого может быть достаточно, чтобы решить, что делать дальше.

Вам могут потребоваться визуализирующие исследования, такие как рентген, МРТ или компьютерная томография.Но они не всегда полезны, и не всегда есть прямая связь между результатами этих тестов и тем, насколько это больно.

Лечение

Конкретное лечение будет зависеть от того, что вызывает боль и в какой части спины она локализуется.

Несмотря на то, что вы думаете или что вам говорили раньше, оставаться в постели обычно не выход; щадящее упражнение. Это поможет избавиться от перегибов, укрепить позвоночник и улучшить гибкость. Физиотерапевт может работать с вами, чтобы разработать комплекс упражнений, облегчить боль и заставить вас снова двигаться.

Болеутоляющие, отпускаемые без рецепта, лед и тепло помогут облегчить большинство болей в спине. Ваш врач может прописать более сильные лекарства, но некоторые из них могут вызвать у вас сонливость или зависимость от них, если вы не будете осторожны.

Дополнительные методы лечения, такие как мануальная терапия позвоночника, иглоукалывание и массаж, также могут облегчить боль.

При повреждении кости, грыже межпозвоночного диска или защемлении нерва может потребоваться хирургическое вмешательство. Но при постоянной боли в спине врачи сначала попробуют другие методы лечения.

Консультации могут помочь вам научиться лучше жить с хронической болью, а также справляться с симптомами депрессии из-за нее.

Профилактика

Упражнение! Укрепление мышц вокруг позвоночника и кора поможет сохранить стабильность и равновесие. Ходьба полезна для нижней части спины, и это просто.

Соблюдайте правильную осанку. Как правило, старайтесь держать уши, плечи и бедра на одном уровне, когда вы сидите, стоите и ходите. Поднимайте тяжелые предметы правильно, используя бедра и колени для усиления, сохраняя при этом прямую спину.

Попробуйте спать на боку на матраце средней жесткости.

Не курить. Это ограничивает кровоток, поэтому ваши мышцы и ткани не получают достаточного количества питательных веществ и кислорода.

Почему болит спина? 27 Возможные причины болей в спине

Миллионы американцев постоянно страдают от болей в спине. Это основная причина инвалидности у людей моложе 45 лет, и ее могут вызвать многие факторы.

Проблемы с позвоночником

Боль в спине часто возникает из-за того, что что-то не так в том, как суставы позвоночника, мышцы, диски и нервы соединяются и двигаются.Ваш врач может проверить, есть ли у вас:

Грыжа или межпозвоночная грыжа: Если ваш врач упомянул об этом, мягкие ткани дисков между вашими суставами вышли наружу. Обычно это вызвано износом. Грыжи межпозвоночных дисков могут вызывать боль в нижней части спины или бедре из-за сдавливания там нервов.

Выпячивание дисков: Они выпячиваются или «выпячиваются», но не так сильно, как при грыжах межпозвоночных дисков. У вас обычно нет симптомов при этом. Однако вы почувствуете это, если он давит на нервный корешок.

Дегенеративная болезнь дисков : Диски или «амортизаторы» между позвонками позвоночника сжимаются или рвутся. Это заставляет кости тереться друг о друга. Это может произойти, когда вы станете старше.

Воспаление и изнашивание крестцово-подвздошного сустава: Он находится в месте соединения позвоночника и таза. Он мало двигается, но это важно, потому что он переносит нагрузку с верхней части тела на нижнюю часть тела. Отек и изнашивание суставного хряща может произойти после травмы, из-за артрита, инфекции или даже беременности.

Стеноз позвоночника : Если у вас есть это, ваш позвоночный канал сужен. Это увеличивает нагрузку на позвоночник и нервы. В результате ваши ноги и плечи, вероятно, немеют. Это случается со многими людьми старше 60 лет.

Шейная радикулопатия : Это защемление нерва. Обычно это вызвано костной шпорой или грыжей межпозвоночного диска.

Спондилолистез: Кость в позвоночнике смещается вперед и не на своем месте, как правило, в нижней части спины. Дегенеративной формой этого состояния является артрит, который ослабляет суставы и связки, поддерживая выравнивание позвоночника. Это может привести к смещению диска вперед над позвонком.

Несчастные случаи и травмы

Автомобильные аварии, падения, растяжения мышц, перенапряжения и переломы также являются причинами болей в спине. Травмы могут привести к некоторым физическим проблемам, но некоторые могут вызывать боль сами по себе.

Переломы позвоночника или позвонков : Перелом позвоночника может быть вызван ударом по спине, падением или остеопорозом, состоянием, которое ослабляет кости.

Растяжения и деформации : Травмы связок, мышц и сухожилий, поддерживающих позвоночник и его суставы, могут привести к болям в спине.Это часто происходит, когда вы поднимаете что-то и крутите одновременно. Это также может произойти из-за автомобильных аварий и спортивных травм.

Судороги : Вы можете получить их, когда мышцы и сухожилия разрываются в нижней части спины. Обычно они случаются, когда вы занимаетесь тяжелой атлетикой или спортом.

Триггеры образа жизни

Боль в спине может быть вызвана тем, что вы делаете или не делаете в повседневной жизни, например: Избыточный вес

  • Не заниматься спортом
  • Курить
  • Носить высокие каблуки
  • Эмоции в игре

    Не стоит недооценивать способность чувств вызывать боль. Стресс может привести к напряжению мышц спины, а депрессия и тревога могут усилить боль.

    Другие причины

    Боль в спине также может быть вызвана такими заболеваниями, как:

    Артрит: Это заболевание суставов, вызывающее скованность, отек и воспаление.

    Остеоартрит : Этот тип артрита возникает при разрушении хрящей и костей. Это чаще всего затрагивает людей от среднего возраста вперед.

    Анкилозирующий спондилоартрит : Это тип артрита, поражающий суставы и связки вдоль позвоночника.

    Сколиоз, или искривление позвоночника: Обычно это болезнь с рождения. Если есть боль, она обычно начинается в середине жизни.

    Беременность: Вес, который вы набираете во время беременности, может напрягать спину.

    Опухоли: В редких случаях вы можете получить их в спине. Обычно они распространяются раком, который начался где-то еще в вашем теле.

    Менее распространенные причины болей в спине:

    • Камни в почках и инфекции
    • Эндометриоз, разрастание ткани матки вне матки)
    • Остеомиелит или дисцит, инфекции в костях и дисках позвоночника
    • Фибромиалгия, состояние, которое вызывает широко распространенную мышечную боль

    В зависимости от причины вашей боли ваше лечение может включать изменение образа жизни, прием лекарств или, возможно, хирургическое вмешательство.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.