Изделия из резины и пластмасс стерилизуют в режиме: Недопустимое название — Викиучебник

Содержание

Асептика это комплекс мероприятий, направленный на а борьбу с инфекцией в ране б профилактику попадания инфекции в рану в дезинфекцию инструментов

ПРОФИЛАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ.

ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ В РАБОТЕ ФЕЛЬДШЕРА


1. Асептика — это комплекс мероприятий, направленный на

а) борьбу с инфекцией в ране

б) профилактику попадания инфекции в рану

в) дезинфекцию инструментов

г) стерилизацию инструментов

2. Антисептика — это комплекс мероприятий, направленный на

а) борьбу с инфекцией в ране

б) профилактику попадания инфекции в рану

в) дезинфекцию инструментов

г) стерилизацию инструментов

3. Перед операцией в течение 1 минуты руки обрабатывают в растворе

а) гибитана

б) первомура (С-4)

в) нашатырного спирта

г) йодоната

4. Основоположник асептики

а) Бергман

б) Листер

в) Дьяконов

г) Пастер

5. Основоположник антисептики

а) Пирогов

б) Пастер

в) Листер

г)Ландштейнер

6. Дезинфекция — это

а) комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану

б) уничтожение всех микроорганизмов, в том числе и спорообразующих

в) уничтожение патогенных микробов, кроме спорообразующих

г) механическое удаление микроорганизмов с поверхности изделий медицинского назначения

7. Стерилизация — это

а) комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану

б) уничтожение всех микроорганизмов, в том числе и спорообразующих

в) уничтожение патогенных микробов

г) механическое удаление микроорганизмов с поверхности изделий медицинского назначения

8. Современный препарат для обработки рук хирурга

а) хлорамин Б – 0,25% раствор

б) нашатырный спирт 0,5% раствор

в) АХД-2000

г) раствор перекиси водорода 3%

9. Физический метод стерилизации

а) автоклавирование

б) погружение в 70% раствор этилового спирта

в) погружение в 6% раствор перекиси водорода

г) воздействие парами формалина.

10. Операционное белье стерилизуют в режиме

а) 180° — 60 мин.

б) 120° — 1,1 атм. — 45 мин.

в) 160° -180 мин.

г) 132° — 2,0 атм. — 20 мин.

11. Изделия из резины и пластмасс стерилизуют в режиме

а) 180° — 60 мин.

б) 120° — 1,1 атм. — 45 мин.

в) 160° — 180 мин.

г) 132° — 2,0 атм. — 20 мин.

12. Время химической стерилизации инструментов в 6% растворе перекиси водорода при комнатной температуре

а) 1 час

б) 3 часа

в) 6 часов

г) 40 мин.

13. Основной режим сухожаровой стерилизации инструментария по ОСТу

а) 120° — 40 мин.

б) 180° — 3 часа

в) 200° — 40 мин.

г) 180° — 1 час

14. Универсальная проба качества предстерилизационной обработки инструментов

а) формалиновая

б) азопирамовая

в) бензойная

г) никотинамидовая

15. Одноразовый инструментарий перед упаковкой стерилизуют

а) в автоклаве

б) в сухожаровом шкафу

в) ионизирующим излучением

г) кипячением

16. Антисептик, применяемый для обработки операционного поля

а) хлоргексидина биглюконат

б) перекись водорода

в) фурациллин

г) нашатырный спирт

17. Современный способ обработки рук хирурга

а) Спасокукоцкого-Кочергина

б) Альфельда

в) Фюрбрингера

г) первомуром

18. Применение лазера в хирургии относится к антисептике

а) механической

б) физической

в) биологической

г) химической

19. Биологическая антисептика предусматривает применение

а) сывороток и вакцин

б) первичной хирургической обработки ран

в) дренирования ран

г) раствора перекиси водорода

20. Наркозно-дыхательная аппаратура дезинфицируется раствором

а) 70о этилового спирта — 60 мин.

б) 10% формальдегида — 10 мин.

в) 1% хлорамина — 60 мин.

г) 3% перекиси водорода — 60 мин.

21. Для контроля качества предоперационной обработки рук хирурга используют

а) термоиндикаторы

б) бактериологический контроль

в) фенолфталеиновую пробу

г) амидопириновую пробу

22. Содержимое бикса при видовой укладке

а) все необходимое для определенной операции

б)только один вид материалов

в)все необходимое в течение рабочего дня перевязочной

г)все необходимое для подготовки операционной сестры к операции

23. Срок хранения закрытого стерильного бикса без фильтра не более

а) 3 суток

б) 1 суток

в) 20 суток

г) 6 часов

24. Срок хранения закрытого бикса с фильтром

а) 20 суток

б) 10 суток

в) 3 суток

г) 1 сутки

25. Генеральная уборка в операционном блоке проводится 1 раз в

а) месяц

б) неделю

в) 10 дней

г) 2 недели

26. Нарушение асептики при выполнении инъекций может привести к развитию

а) воздушной эмболии

б) аллергической реакции

в) абсцесса

г) липодистрофии

27. Одноразовую систему после инфузионной терапии необходимо

а) выбросить сразу

б) замочить в дез. растворе

в) сдать старшей мед. сестре

г) промыть проточной водой

28. Раствор для дезинфекции оснащения после определения группы крови

а) 0,5 раствор осветленной хлорной извести

б) 1% раствор хлорамина

в) 3% раствор хлорамина

г) 0,5 % раствор СМС

29. Для мытья рук по Спасокукоцкому-Кочергину используют раствор нашатырного спирта

а) 0,5%

б) 1%

в) 1,5%

г) 2%

30. Профилактику воздушно-капельной инфекции осуществляют

а) распылением аэрозолей

б) ультразвуковым облучением

в) автоклавированием

г) ношением масок

31. Все участники операции должны быть

а) в стерильной одежде

б) не имеет значения

в) в чистой одежде

г) в стерильной одежде, маске и бахилах

32. Количество хлорной извести для приготовления 10% раствора

а) 100 г хлорной извести на 9,9 л воды

б) 1 кг хлорной извести на 9 л воды

в) 1 кг хлорной извести на 5 л воды

г) 100 г хлорной извести на 10 л воды

33. Текущая уборка в операционной проводится

а) 1 раз в день

б) в течение всего рабочего дня

в) перед операцией

г) в конце рабочего дня

34. После обработки рук дез. раствором они становятся

а) стерильными

б) дезинфицированными

в) чистыми

г) подготовленными к операции

35. Дренирование ран относится к антисептике

а) биологической

б) химической

в) физической

г) механической

36. Экзогенный путь проникновения инфекции в рану из

а) разрушенных кариесом зубов

б) внешней среды

в) воспаленных миндалин

г) пораженных почек

37. Эндогенный путь проникновения инфекции в рану

а) воздушно-капельный

б) контактный

в) воздушно-пылевой

г) лимфогенный

38. В операционном блоке посевы воздуха производят

а) 4 раза в месяц

б) 1 раз в месяц

в) 1 раз в 3 месяца

г) 1 раз в 2 месяца

39. Достоверный метод контроля стерильности при автоклавировании

а) химический

б) физический

в) бактериологический

г) механический

40. В сухожаровом шкафу стерилизуют мед. изделия из

а) резины

б) текстиля

в) полимеров

г) металла

41. Продолжительность обработки рук 05% раствором аммиака в каждом из 2-х тазов по способу Спасокукоцкого-Кочергина

а) 2 мин.

б) 3 мин.

в) 4 мин.

г) 5 мин.

42. При предстерилизационной обработке инструменты погружают в моющий раствор на

а) 5 мин.

б) 15 мин.

в) 45 мин.

г) 60 мин.

43. Продолжительность дезинфекции кипячением

а) 15 мин.

б) 30 мин.

в) 45 мин.

г) 60 мин.

44. Современные дезинфицирующие препарата

а) йодонат, нашатырный спирт

б) пливасепт, виркон

в) хлорамин, перекись водорода

г) этиловый спирт, первомур

45. Первичная хирургическая обработка ран относится к антисептике

а) химической

б) физической

в) биологической

г) механической

1Организация сестринского ухода по защите пациент

Тестовый контроль знаний по теме: “Организация сестринского ухода по защите пациентов хирургического профиля от внутрибольничных инфекций”

Вариант 1.

1. Асептика — это комплекс мероприятий

а) по борьбе с инфекцией в ране

б) по профилактике попадания инфекции в рану

в) по дезинфекции инструментов

г) по стерилизации инструментов

2. Антисептика — это комплекс мероприятий

а) по борьбе с инфекцией в ране

б) по профилактике попадания инфекции в рану

в) по дезинфекции инструментов

г) по стерилизации инструментов

3. В течение 1 минуты обрабатывают руки перед операцией в растворе

а) гибитана

б) первомура (С-4)

в) нашатырного спирта

г) йодоната

4. Основоположник асептики

а) Бергман

б) Листер

в) Дьяконов

г) Пастер

5. Основоположник антисептики

а) Пирогов

б) Пастер

в) Листер

г) Ландштейнер

6. Дезинфекция — это

а) комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану

б) уничтожение всех микроорганизмов, в том числе и спорообразующих

в) уничтожение патогенных микробов

г) механическое удаление микроорганизмов с поверхности изделий медицинского назначения

7. Стерилизация — это

а) комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану

б) уничтожение всех микроорганизмов, в том числе и спорообразующих

в) уничтожение патогенных микробов

г) механическое удаление микроорганизмов с поверхности изделий медицинского назначения

8. С целью дезинфекции инструментов не применяют

а) автоклавирование

б) кипячение

в) помещение в пароформалиновую камеру

г) помещение в сухожаровой шкаф

9. К физическому методу стерилизации относят

а) автоклавирование

б) погружение в 70% раствор этилового спирта

в) погружение в 6% раствор перекиси водорода

г) воздействие парами формалина.

10. Операционное белье стерилизуют в режиме

а) 180 град. — 60 мин.

б) 120 град. — 1,1 атм. — 45 мин.

в) 160 град. -180 мин.

г) 132 град- 2,0 атм. — 20 мин.

11. Изделия из резины и пластмасс стерилизуют в режиме

а) 180 град. — 60 мин.

б) 120 град. — 1,1 атм. — 45 мин.

в) 160 град. — 180 мин.

г) 132 град. — 2,0 атм. — 20 мин.

12. Время химической стерилизации инструментов в 6% растворе перекиси водорода при комнатной температуре

а) 1 час

б) 3 часа

в) 6 часов

г) 40 мин.

13. Основной режим сухожаровой стерилизации инструментария

а) 120 град. — 40 мин.

б) 180 град. — 3 часа

в) 200 град. — 40 мин.

г) 180 град. — 1 час

14. Проба на качество предстерилизационной обработки инструментов

а) бензидиновая

б) азопирамовая

в) бензойная

г) никотинамидовая

15. Инструментарий для эндохирургии стерилизуют в

а) в автоклаве

б) в сухожаровом шкафу

в) холодным способом

г) кипячением

16. Антисептик, применяемый для обработки операционного поля

а) хлоргексидина биглюконат

б) перекись водорода

в) фурациллин

г) нашатырный спирт

17. Оптимальный по времени и эффективности способ предоперационной обработки рук

а) по Спасокукоцкому-Кочергину

б) по Альфельду

в) по Фюрбрингеру

г) первомуром

18. Применение лазера в хирургии относится к антисептике

а) механической

б) физической

в) биологической

г) химической

19. Биологическая антисептика предусматривает применение

а) гипериммунной плазмы

б) первичной хирургической обработки ран

в) дренирования ран

г) раствора перекиси водорода

20. Наркозно-дыхательная аппаратура дезинфицируется раствором

а) 96% этилового спирта — 10 мин.

б) 10% формальдегида — 10 мин.

в) 1% хлорамина — 60 мин.

г) 3% перекиси водорода — 60 мин.

Критерии оценки:

10% ошибок – 2 ошибки – оценка 5;

20% ошибок – 4 ошибки – оценка 4;

30% ошибок – 6 ошибок – оценка 3;

40% ошибок и более – 8 ошибок и более – оценка 2.

Банк тестовых заданий для подготовки к аттестации

Квалификационные тесты

по специальности «Операционное дело»

Банк тестовых заданий для подготовки к аттестации

Выберите один или несколько правильных ответов

Учётно — отчётная деятельность структурного подразделения. Основные виды медицинской документации.

#1 Первичная медицинская документация в лечебно профилактических учреждений ведётся в соответствии с требованиями:

— трудового кодекса

— разработанными каждым ЛПУ

— законов гражданского права

— этического кодекса медицинской сестры

+ типовой инструкции МЗ РФ

#2 Типовая инструкция по заполнению форм первичной медицинской документации ЛПУ утверждена приказом МЗ РФ

— №245

— №249

— №345

+ №1030

— №1357

#3 Для регистрации больных, поступающих в стационар, ведется:

+ журнал учета приема больных и отказов в госпитализации ф001/у

— медицинская карта стационарного больного ф003/у

— листок учета движения больных и коечного фонда ф007/у

— статистическая карта выбывшего из стационара ф066/у

— сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда ф016/у

#4 Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации ведется в

+ приемного отделения стационара

— каждом отделения

— каждом кабинете и подразделении

#5 На температурном листе(ф004/у)графические изображения температуры, пульса и дыхания выполняет:

— зав. отделением

— лечащий врач

— старшая медсестра отделения

+ палатная медсестра

#6 Во время пребывания больного в стационаре его медицинская карта хранится:

— у зав отделения

+ в папке лечащего врача

— у старшей медсестры

— у постовой медсестры

#7 Медицинская карта выбывшего стационарного больного хранится в архиве учреждения:

— 1 год

— 5 лет

— 10 лет

— 25 лет

+ 75 лет

#8 Обеспечение здоровых и безопасных условий труда в учреждении возлагается на:

— вышестоящего в порядке подчиненности органа

+ администрацию

— каждого работника

#9 Виды инструктажей по охране труда по времени и характеру проведения:

— вводный

— первичный

— повторный

— внеплановый

+ все перечисленные

#10 Виды инструктажей по охране труда, которые проводятся на рабочем месте:

— первичный

— повторный

— внеплановый

+ все перечисленные

#11 Вводный инструктаж по безопасности труда со всеми вновь поступающими на работу проводит:

— главный врач

— главная медсестра

— начальник отдела кадров

+ инженер по технике безопасности

— старшая медсестра отделения

#12 Ответственность за нарушение техники безопасности на рабочем месте несет:

— зав. структурным подразделением

— старшая медсестра

+ работник

#13 Ночным считается время:

— от 0 до 6

— от 0 до 4

— от 22 до 4

— от 22 до 24

+ от 22 до 6

#14 По правилам охраны труда к работе в ночное время не допускаются:

— работники моложе 18

— беременные

— женщины, имеющие детей до 3 лет

+ все перечисленные

#15 На работе с вредными условиями труда работникам выдается молоко:

+ бесплатно 0,5л за смену

— оплата молока деньгами

— замена его другими товарами или продуктами

— за несколько смен вперед

— за прошедшие смены и отпускается на дом

#16 К работе в рентгено-диагностическом кабинете допускаются лица:

— не имеющие медицинских противопоказаний

— старше 18

+ все перечисленные

#17 К администрации ЛПУ относятся:

— главный врач

— главная медсестра

— заместитель главного врача

+ все перечисленные

#18 Главная медицинская сестра ЛПУ назначается и увольняется:

— начмедом

+ главным врачом

— главной сестрой

— президентом региональной ассоциации

— председателем комитета по здравоохранению

#19 Главной медицинской сестре ЛПУ подчиняются: (2 пр. ответа)

— врачи-интерны

— хозяйственная служба

— госпитальный эпидемиолог

+ старшие медицинские сестры

+ старший и младший медперсонал

#20 Специалист «сестринского дела», имеющий повышенный уровень образования по окончании медицинского колледжа имеет право работать: (3 пр. ответа)

+ медицинской сестрой

+ медсестрой-организатором

— медсестрой или фельдшером общей практики

+ преподавателем основ сестринского дела

#21 Основные документы, регламентирующие рабу медицинской сестры любого профиля:

— график работы

— правила внутреннего распорядка

— приказы, инструкции по различным видам работ

— должностные инструкции и функциональные обязанности

+ все ответы правильные

#22 Основные обязанности платной медицинской сестры:

— оказание помощи и уход за пациентом

— подготовка пациентов к исследованиям

— санитарно-просветительская работа

— выполнение лечебно-диагностических назначений врача

+ все ответы правильные

#23 Процедурная медсестра отделения по назначению врача осуществляет:

— взятие крови для исследований

— парентеральное введение лекарств

— инфузии при пункциях

— выполняет перевязки

+ все ответы правильные

#24 Непосредственную раздачу пищи и продуктов питания пациентам согласно диете осуществляет:

— старшая медицинская сестра отделения

+ буфетчица

— лечащий врач

— уборщица

#25 Работай санитарок и уборщиц руководит:

— старшая медсестра

— палатная медсестра

+ сестра-хозяйка

— младшая медсестра по уходу

#26 Функциональные обязанности и должностные инструкции персонала должны пересматриваться:

— 1 раз в год

+ каждые 2-3 года

— каждые 5 лет

#27 Для осуществления профессиональной деятельности в области избранной специальности каждый работник должен иметь: (2 пр. ответа)

+ диплом об образовании

+ сертификат специалиста

— зачетную книжку

— студенческий билет

— свидетельство

#28 На сертификацию медицинских сестер направляют: (2 пр. ответа)

+ главный врач

+ главная медицинская сестра

— совет медицинских сестер

— профсоюзная организация

— заведующий отделением

#29 Документ единого образца, подтверждающий соответствие подготовки специалиста образовательным стандартам, достаточной для самостоятельной профессиональной деятельности:

— лицензия

— диплом об образовании

+ сертификат специалиста

— удостоверение личности

— свидетельство о повышении квалификации

#30 В соответствии с трудовым кодексом каждый специалист обязан бесплатно проходить повышение квалификации:

— ежегодно

— 1 раз в 3 года

+ 1 раз в 5 лет

— 1 раз в 10 лет

#31 Уровень квалификации по специальности определяется:

— стажем работы

+ квалификационными категориями

— характеристикой и показателями работы

#32 Для определения уровня квалификации специалиста и присвоения квалификационной категории проводится:

+ аттестация

— сертификация

— аккредитация

— лицензирование

— освидетельствование

#33 Аттестация среднего медицинского персонала проводится на основании:

— трудового кодекса

+ положения об аттестации

— этического кодекса медицинской сестры

#34 Приказы МЗ РФ по аттестации медработников со средним медицинским образованием:

— №18 от #0-99 г

— №100 от #0-96 г

— №131 от #0-95 г

— №221 от 0-0-95 г

— №314 от -0-2001г

+ все перечисленное

#35 Досрочная переаттестация может проводится после предыдущей аттестации не ранее чем через:

+ 1 год

— 6 месяцев

#36 Аттестация медицинских работников осуществляется:

— обязательно

+ на добровольной основе

#37 Запись в трудовой книжке о присвоении квалификационной категории:

+ обязательно

— не делается

#38 Гормональные препараты — глюкокортикоиды:

+Гидрокортизон, преднизолон

-Тироксин

-Инсулин

#39 Наркотические анальгетики:

-Бруфен

-Вольтарен

+Морфин, омнопон, промедол

#40 Спазмолитическим эффектом обладают:

+Дибазол, папаверин, но-шпа

-Димедрол, папаверин, но-шпа

-Пенициллин

#41 Снотворные средства могут вызывать:

-Диарею, головные боли

+Головные боли, дневную сонливость, нарушение координации

-Потливость, сонливость, нарушение координации

#42 Противопоказания для приема снотворных:

-Старость

-Хронические заболевания печени, почек

+Беременность, болезни печени, болезни почек

#43 Седативные средства

+Настойка валерианы, корвалол, валокордин, настойка пустырника

-Настойка зверобоя, корвалол, валокардин, настойка пустырника

#44 К антигистаминным препаратам относятся:

-Диазолин

-Димедрол

-Супрастин

+Все ответы правильные

#45 Антигистаминные препараты не рекомендуется использовать при:

-Аллергии

+Беременности, глаукоме, кормлении грудью

-Аллергическом рините

#46 К местным анестетикам относятся:

-Новокаин

-Лидокаин

-Анестезин

+Все ответы правильные

#47 Отхаркивающим эффектом обладают:

-Трава термопсиса

-Корень солодки

-Мукалтин

+Все ответы правильные

#48 Рекомендации медсестры по приему аспирина:

+Принимать после еды с молоком

-Принимать за 40 минут до еды

-Принимать во время еды

-Аспирин не имеет особенностей приема

#49 Для определения порядка хранения, учета выписки, применения и контроля лекарственные средства в ЛПУ делятся на следующие группы:

+Наркотические, ядовитые, сильнодействующие

-Противовоспалительные, наркотические, ядовитые, сильнодействующие

-Общеукрепляющие, противовоспалительные, наркотические, ядовитые, сильнодействующие

#50 На этикетках лекарств, содержащих ядовитые средства, должен быть штамп:

+Черной тушью А

-Красной тушью В

#51 На этикетках лекарств, содержащих сильнодействующие средства, должен быть штамп:

-Черной тушью А

+Красной тушью В

#52 В ЛПУ, для определения к какой группе отнесено лекарство, необходимо пользоваться списками

+Постоянного комитета по контролю наркотиков (ПККИ)

-Формацевтического и Фармакопейного комитета

-Справочником Машковского

-Любым фармацевтическим справочником

#53 Ответственными за хранение и выдачу больным наркотических, ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств являются

-Главный врач и заместитель главного врача по медицинской части

+Заведующий отделением и старшая медсестра

-Операционная медсестра

-Процедурная медсестра

#54 Требования на выписку ядовитых и наркотических препаратов заверяются печатью учреждения и подписью:

+Главного врача

-Главной медицинской сестрой

#55 Наркотические препараты выписываются на:

+Латинском языке

-Русском языке

-Национальном

-На русском и национальном

#56 Наркотические средства независимо от лекарственной формы должны храниться:

-В процедурном кабинете, в шкафу медицинском

-В шкафу с замком для хранения лекарственных препаратов

+В металлическом сейфе под замком у старшей медсестры

#57 Наркотические лекарственные средства для парентерального, внутреннего и наружного применения должны храниться:

+Раздельно

-Вместе

#58 Места хранения наркотиков обеспечиваются:

-Специальным замком на сейфе

+Охранной сигнализацией

-Постом милиции

#59 Пероральный прием наркотических лекарственных средств должен производиться только в присутствии:

-Заведующего отделением

-Врача

-Старшей медицинской сестры

+Медицинской сестры

#60. Парентеральное введение наркотических лекарственных средств по назначению врача производит:

-Только врач

-Старшая медицинская сестра

+Процедурная медицинская сестра, палатная медицинская сестра

#61 Введение наркотических средств пациенту производится в присутствии:

-Заведующего отделением

+Лечащего врача

-Старшей медицинской сестры

-Палатной медсестры

#62 Запись о введении наркотических лекарственных средств делается в:

+Истории болезни, журнале учета наркотических средств

-Тетради учета наркотиков

-Специальной статистической форме

-Журнале учета остродефицитных препаратов

#63 Постоянно действующая комиссия, назначенная приказом по ЛПУ, проводит проверку хранения, учета и расхода наркотических лекарственных средств :

+Один раз в месяц

-Два раза в месяц

-Один раз в два месяца

-Ежеквартально

#64 Запас лекарств общего списка в отделении ЛПУ рассчитывают на:

-3 дня

-5 дней

+10 дней

-1 месяц

#65 Срок годности инъекционных растворов, изготовленных аптекой под обкатку:

-7 дней

-10 дней

+30 дней

-6 месяцев

#66 Срок хранения лекарственных препаратов, приготовленных и расфасованных в аптеке ЛПУ (таблетки, порошки):

+10 дней

-2 недели

-1 месяц

#67 Дезинфицирующие средства должны храниться

-В шкафу общего списка лекарств

-В шкафу для наружных лекарственных средств

-В шкафу для пахучих лекарственных средств

+Отдельно от лекарств

#68 Меры профилактики внутрибольничных инфекций предусмотрены инструкциями по:

+Санитарно-противоэпидемическому режиму ЛПУ

-Лечению нозологических форм болезни

-Лечебно-охранительному режиму

-Исследованиям пациента

#69 Обучение медперсонала и сдача зачетов по санэпид режиму проводится не реже, чем

-Ежемесячно

-Ежеквартально

+2 раза в год

-1 раз в год

#70 Инфекционное заболевание, которым пациент заражается в результате получения медицинской помощи, а персонал в процессе профессиональной деятельности, называется

+Внутрибольничным (ВБИ)

-Карантинным

-Особо опасным

-Конвекционным

#71 Внутрибольничная инфекция развивается только при наличии

-Источника инфекции

-Источника инфекции и восприимчивого человека

+Источника инфекции, факторов передачи и восприимчивого человека

#72 Возбудителями внутрибольничных инфекций могут быть

-Бактерии, вирусы

-Грибы

-Простейшие, многоклеточные паразиты

+Все ответы правильные

#73 Источником внутрибольничных инфекций в ЛПУ могут быть

-Пациенты (больные или носители)

-Контаминированная больничная среда

-Медицинский персонал (больные или носители)

+Все ответы правильные

#74 Ведущий фактор гнойно-септической инфекции в медицинских учреждениях:

-Кровь

-Инструменты

-Предметы ухода

+Руки персонала

#75 Возможные пути передачи синегнойной инфекции в госпитальных условиях

-Алиментарный, аппаратный

+Аппаратный, инструментальный, контактный

#76 Ведущий путь заражения гепатитом «В», «C» и ВИЧ в медицинских учреждениях:

-Контактно-бытовой

-Фекально-оральный

+Парентеральный

#77 Основная причина внутрибольничного заражения гепатитом «В» и ВИЧ связана с нарушением :

-Режима дезинфекции

-Дезинфекции и стерилизации инструментария

+Дезинфекции, стерилизации и правил пользования инструментами, одноразовыми изделиями медназначения

#78 Самое важное для медработника в предупреждении профессионального заражения ВИЧ/СПИД, гепатитами

+Оценить факторы риска в своей работе

-Ежегодное обследование

-Обследование всех пациентов

#79 Для медработников наиболее надежный способ профилактики инфекционного контакта с ВИЧ, гепатитами

-Обследование всех пациентов

-Профилактические прививки

+Соблюдение стандартных мер защиты

#80 В аварийной аптечке для первичной обработки кожи и слизистых в случае инфекционного контакта должны быть:

+70% спирт, 5% йод, навески борной кислоты с дистиллированной водой или готовый 1% водный р-р борной кислоты, перевязочный материал, емкость для разведения борной кислоты, 10% р-р аммиака,ножницы с закругленными браншами, пипетка, жгут, одноразовый шприц

-70% спирт, 0,05% р-р перманганата калия или готовый 1% водный р-р борной кислоты, перевязочный материал

-70% спирт, 6% р-р перекиси водорода, 0,05% р-р перманганата калия или готовый 1% водный р-р борной кислоты, перевязочный материал, пипетка, жгут

#81 При попадании биологических жидкостей пациента на слизистые рта, немедленно прополоскать:

-0,025% р-ром перманганата калия

-1% р-ром борной кислоты

-Перекиси водорода 3%

+Спирта 70%

#82 При попадании биологических жидкостей пациента на кожу, немедленно промыть:

-Р-ром перманганата калия 0,05%

-Хлорамина 3%, аналита 0,03%

-Перекиси водорода 3%

+Спирта 70%

#83 При попадании биологических жидкостей пациента на процедурный стол, его немедленно протирают раствором:

-Спирта 70%

-Перекиси водорода 3%

-Спирта 70%

+Перекиси водорода 6%, 0,2% р-ром Альфадеза — форте, 0,2% р-ром хлормисепта, 3% р-ром хлорамина.

#84 В случае травмы инструментами, использованными у пациента —

носителя ВИЧ, медперсонал должен

-Снять перчатки, выдавить кровь на стерильную салфетку, обработать кожу кожным антисептиком, поставить в известность администрацию, решить вопрос о профилактическом лечении, проходить обследование через каждые 3 месяца в течение 1года .

-Снять перчатки, выдавить кровь на стерильную салфетку, обработать кожу спиртом этиловым 70%,поставить в известность администрацию, решить вопрос о профилактическом лечении, проходить обследование через каждые 3 месяца в течение 1года 6 месяцев.

+Снять перчатки, выдавить кровь на стерильную салфетку, обработать кожу йодом, поставить в известность администрацию, решить вопрос о профилактическом лечении, проходить обследование через каждые 3 месяца в течение 1года 6 месяцев.

#85 Микрофлора, постоянно живущая на кожных покровах:

-Транзиторная

-Санитарная

+Резидентная

#86 При гигиеническом мытье рук удаляется:

-Банальная грязь

+Банальная грязь и транзиторная микрофлора

-Банальная грязь и снижается численность резидентной микрофлоры, уничтожается транзиторная микрофлора

#87 Для гигиенической обработки (антисептики) рук применяется:

-Твердое кусковое мыло

-Жидкое мыло с антибактериальными добавками

+Жидкое мыло и спиртовой раствор кожного антисептика

#88 При хирургической обработке рук удаляется:

-Банальная грязь

-Банальная грязь и транзиторная микрофлора

+Банальная грязь, полное уничтожение транзиторной микрофлоры, снижение численности резидентной микрофлоры

#89 При гигиенической обработке (антисептике) рук использовать раствор кожного антисептика:

-Не менее 1 мл

+Не менее 3 мл

-Не менее 5 мл

#90 Для высушивания рук после гигиенического мытья необходимо использовать:

-Многоразовое полотенце

+Бумажное одноразовое полотенце

-Руки не высушивать

#91 Цель хирургической обработки рук медперсонала

-Обеспечение кратковременной стерильности

+Создание продолжительной стерильности

-Профилактика профессионального заражения

-Удаление бытового загрязнения

#92 Цель дезинфекции рук медперсонала после инфекционного контакта

-Обеспечение кратковременной стерильности

-Создание продолжительной стерильности

+Профилактика профессионального заражения

-Удаление бытового загрязнения

#93 Стерильные перчатки надеваются только для выполнения процедур

+Стерильных

-Нестерильных

-Любых

#94 Вид перчаток при заборе крови из вены на исследования

-стерильные медицинские

+чистые одноразовые

#95 После каждого пациента перчатки:

+необходимо менять

-протирать дезинфектантом, не меняя

#96 Красная черта в оперблоке находится между режимов:

— обычного и простого

+ строго и стерильного

— обычного и стерильного

#97 Операционный зал и предоперационная находится в зоне режима:

— общего

— строгого

+ стерильного

— ограниченного

#98 Виды уборок в операционной:

— текущая

— предварительная

— послеоперационная

— заключительная

— генеральная

+ все ответы правильные

#99 Меры профилактики воздушно-капельной инфекции в операционной:

— ношение маски

— влажная уборка, УФО

— Ограничение хождения

— недопущение лиц с ОРВИ

— определенный микроклимат: температура, влажность

+ все ответы правильные

#100 Марлевые лицевые маски защищают участок операции в течении:

+ 20 минут на 60%

— 1 час на 70%

— 4 часов на 99,8%

#101 Одноразовые лицевые маски с влагонепроницаемым слоем защищают участок операции в течении:

— 20 минут на 60%

— 1 час на 70%

+ 4 часов на 99,8%

#102 Предоперациооный период начинается с момента:

— заболевания

+ поступления в стационар

— установления диагноза

— начал подготовки к операционной бригады

#103 Продолжительность предоперационного периода зависит от: (3 пр. ответа)

+ характера заболевания

+ состояния больного

+ срочности операции

— метода обезболивания

— состава операционной бригады

#104 Приоритетная психологическая проблема пациента в предоперационный период:

— боль

— рвота

+ страх мочеиспускание 1

— одиночество из-за отсутствия близких людей

#105 Основной целью предоперационной подготовки является сведение до минимума:

+ риска операции

— послеоперационных осложнений

— внутрибольничного инфицирования

— определенных противопоказаний

#106 По срочности выполнения различают операции:

— срочные

— плановые

— экстренные

+ все ответы правильные

#107 Больной транспортируется из приемного покоя прямо в операционную в случаях: (2 пр. ответа)

— состояния шока

— паховой грыжи

+ ранения сердца

+ внутреннего кровотечения

— артериального кровотечения из крупных артерий нижних конечностей

#108 Минимальная продолжительность предоперационной подготовки при экстренной операции до:

+ #4 часов

— #6 часов

— 12 часов

— 24 часов

#109 В случае перитонита подготовка больного к экстренной операции включает: (2 пр. ответа)

— теплый душ

+ премедикацию

— зондирование

— дыхательную гимнастику перед наркозом

+ бритье и дезинфекцию операционного поля

#110 Бритье операционного поля при плановой операцией производится:

— накануне

+ непосредственно перед операцией

#111 Продолжительность подготовки к плановой операции

— #4 часа

— #6 часов

— 12 часов

+ 24 часа до 10 суток

#112 Классифекация операции в зависимости от цели:

— диагностические

— паллиативные

— срочные

— косметические

+ плановые

#113 Классификация операции по срочности выполнения:

— плановые

— срочные

— экстренные

+ все ответы правильные

#114 Периоперационный период делится на:

— предоперационный

— интраоперационный

— послеоперационный

+ все ответы правильные

#115 Вопросы, обсуждение с пациентами перед операцией

— ограничение питания

— подготовка кишечника

— подготовка кожных покровов

— прием лекарств

+ все ответы правильные

#116 Уменьшению предоперационного стресса способствует:

— психологическая подготовка

— описание ощущений использование приемов релаксации

— чтение специальной литературы

— использование видеоматериалов

+ все ответы правильные

#117 Во время операции с пациентом работают:

+ хирургическая (операционная)сестра

— палатная медсестра

+ анестезистка

+ хирурги

#118 Хирургическая медсестра во время операции:

— ассистирует хирургу

— отвечает за инфекционную безопасность

— учитывает материалы и инструмент

— отвечает за наличие медикаментов

+ все ответы правильные

#119 Период от момента подачи пациента в операционную до его перевода а палату называется:

— предоперационным

— операционным

+ интраоперационным

— послеоперационным

#120 Сестринская помощь в интораоперационном периоде

— эмоциональная поддержка

— безопасность пациента

— расположение на операционном столе

— поддержка температуры

+ все ответы правильные

#121 Расположение пациента на операционном столе обусловлено:

— безопасностью пациента

+ удобством работы хирурга

— комфортом пациента

— комфортом медсестры

#122 Изделия медицинского назначения, соприкасающиеся с кровью, раневой поверхностью и слизистыми подлежат

-дезинфекции

-предстерилизационной очистке

-стерилизации

+все ответы верны

#123 Дезинфекционные средства, обладающие моющими свойствами используются:

-для дезинфекции

-для удаления биоматериала

+для дезинфекции и предстерилизационной очистки

#124 Для контроля качества предстерилизациооной очистки изделий медицинского назначения рекомендуется проба:

+азопирамовая

-амидопириновая

-бензидиновая

-ортотолуидиновая

#125 Наличие на инструментах остатков моющих средств проверяется с помощью пробы:

-азопирамовой

-амидопириновой

-бензидиновой

+фенолфталеиновой

#126 Рабочий раствор азопирама пригоден в течение:

+1-2 часов

-5-6 часов

-12 часов

-1 суток

#127 Пригодность рабочего раствора азопирама проверяют нанесением

двух-трех капель раствора на:

-стерильный ватный шарик

+кровяное пятно

-моющее средство

-лекарственный препарат

#128 Количество инструментов для контроля качества предстерилизационной очистки (МУ-28#113 по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медназначения):

-1 % от всего обработанного инструментария

-5 % от обработанной партии

+1 % от одновременно обработанных изделий одного наименования (но не менее 3 единиц)

— 10 % от обработанной партии одного наименования

#129 Режим стерилизации изделий из резины паром под давлением:

+1,1 атм. — 120 — 45мин

-1,1 атм. — 132 — 30мин

-2,2 атм. — 132 — 20мин

-160? — 120 мин.

#130 Режим стерилизации изделий из металла и стекла паром под давлением:

-1,1 атм. — 120 — 45мин

-1,1 атм. — 132 — 30мин

+2,2 атм. — 132 — 20мин

-160 — 120 мин.

#131 Режим стерилизации перевязочных материалов и белья паром под давлением:

-1,1 атм. — 120 — 45мин

-1,1 атм. — 132 — 30мин

+2,2 атм. — 132 — 20мин

-160 — 120 мин.

#132 Режим стерилизации изделий из металла и стекла сухим жаром в воздушном стерилизаторе:

-1,1 атм. — 120 — 45мин

-2,2 атм. — 132 — 20мин

-160 — 120 мин.

+180 — 60 мин.

#133 Срок сохранения стерильности изделий на стерильном столе:

+6 часов

-3 суток

-7 дней

-10 дней

#134 Асептика — это комплекс мероприятий

— по борьбе с инфекцией в ране

+ по профилактике попадания инфекции в рану

— -по дезинфекции инструментов

— -по стерилизации инструментов

#135 Антисептика — это комплекс мероприятий

+ по борьбе с инфекцией в ране

— по профилактике попадания инфекции в рану

— по дезинфекции инструментов

— по стерилизации инструментов

#136 В течении 1 минуты обрабатывают руки перед операцией в растворе

— гибитана

+ первомура (С-4)

— нашатырного спирта

— йодоната

#137 Дезинфекция-это

— комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану

— уничтожение всех микроорганизмов, в том числе и спорообразующих

+ уничтожение патогенных микробов

— механическое удаление микроорганизмов с поверхности изделий медицинского назначения

#138 Стерилизация-это

— комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану

+ уничтожение всех микроорганизмов, в том числе и спорообразующих

— уничтожение патогенных микробов

— механическое удаление микроорганизмов с поверхности изделий медицинского назначения

#139 Применение перекиси водорода относится к методу антисептики

— физическому

+ химическому

— механическому

— биологическому

#140 К физическому методу стерилизации относят

+ автоклавирование

— погружение в 70% раствор этилового спирта

— погружение в 6% раствор перекиси водорода

— воздействие парами формалина

#141 Операционное бельё стерилизуют в режиме

— 180°С — 60 мин.

— 120°С — 1,1 атм. — 45 мин.

— 160°С — 180мин.

— 132°С — 2,0 атм. — 20 мин.

#142 Изделия из резины и пластмасс стерилизуют в режиме

— 180°С — 60мин.

+ 120°С — 1,1 атм. — 45 мин.

— 160°С — 180 мин.

— 132°С — 2,0 атм. — 20 мин.

#143 Время химической стерилизации инструментов в 6% растворе перекиси водорода

при комнатной температуре

— 1 час

— 3 часа

+ 6 часов

— 40 мин.

#144 Основной режим сухожаровой стерилизации инструментов

— 120°С — 40 мин.

— 180° С — 3 часа

— 200° С — 40 мин.

+ 180° С — 1 час

#145 Инструментарий для эндохирургии стерилизуют

— в автоклаве

— в сухожаровом шкафу

+ холодным способом

— кипячением

#146 Антисептик, применяемый для обработки операционного поля

+ хлоргексидина биглюконат

— перекись водорода

— фурацилин

— нашатырный спирт

#147 Оптимальный по времени и эффективности способ предоперационной обработки рук

— по Спасокукоцкому-Кочергину

— по Альфельду

— по Фюрбрингеру

+ первомуром

#148 Применение лазера в хирургии относится к антисептики

— механической

+ физической

— биологической

— химической

#149 Биологическая антисептика предусматривает применение

+ гипериммунной плазмы

— первичной хирургической обработки ран

— дренирования ран

— раствора перекиси водорода

#150. Для контроля качества предоперационной обработки рук используют

— термоиндикаторы

+ бактериологический контроль

— фенолфталеиновую пробу

— амидопириновую пробу

#151 При видовой укладке бикса в него закладывабт

— все необходимое для определенной операции

+ только один вид материалов

— необходимое в течение рабочего дня перевязочной

— необходимое для подготовки операционной сестры к операции

#152 Срок хранения закрытого стерильного бикса без фильтра не более

+ 3 суток

— 1 суток

— 20 суток

— 6 часов

#153 Стерильность открытого бикса сохраняется

+ 6 часов

— 12 часов

— 10 часов

— 24 часа

#154 Генеральная уборка в операционном блоке проводится 1 раз в

— месяц

+ неделю

— 10 дней

— 2 недели

#155 Одноразовую систему после инфузионной терапии необходимо

— выбросить сразу

+ разрезать, замочить в дезрастворе

— сдать старшей медсестре

— промыть проточной водой

#156 Раствор для дезинфекции оснащения после определения группы крови

— 0,5% рабочий раствор хлорной извести

— 1% раствор хлорамина

+ 3% раствор хлорамина

— 0,5 % раствор СМС

#157 Уборку операционного блока в течении дня проводят

— 1 раз

— 2 раза

— ни разу

+ по требованию, но не реже 2 раз

#158 Все участники операции должны быть

— в стерильной одежде

— не имеет значения

— в чистой одежде

+ в стерильной одежде и маске

#159 Количество хлорной извести для приготовления10% раствора

— 100 г хлорной извести на 9,9 л воды

+ 1 кг хлорной извести на 9 л воды

— 1 кг хлорной извести на 5 л воды

— 100 г хлорной извести на 10 л воды

#160. Текущая уборка в операционной проводится

— I раз в день

+ в течение вего рабочего дня

— перед операцией

— в конце рабочего дня

#161 Руки после их хирургической дезинфекции становятся

— стерильными

+ дезинфицированными

— чистыми

— подготовленными к операции

#162 Для подготовки рук операционной бригады применяют

+ 2,4% раствор первомура

— 1% раствор хлорамина

— 3% раствор перекиси водорода

— 3% раствор хлорамина

#163 Экзогенный путь проникновения инфекции в рану из

— разрушенных кариесом зубов

+ внешней среды

— воспаленных миндалин

— пораженных почек

#164 Эндогенный путь проникновения инфекции в рану

— воздушно-капельный

— контактный

— воздушно-пылевой

+ лимфогенный

#165 В операционном блоке посевы воздуха производят

— 4 раза в месяц

+ 1 раз в месяц

— 1 раз в 3 месяца

— 1 раз в 2 месяца

#166 Режим стерилизации эндоскопической аппаратуры

— в 3% растворе хлорамина 30 мин.

+ в 6% растворе перекиси водорода 360 мин.

— в 10% растворе перекиси водорода 60 мин.

— в 70°спирте 10мин.

#167 Продолжительность дезинфекции кипячением в дистиллированной воде

— 13 минут

— 45 минут

— 60 минут

+ 30 минут

#168 При предстерилизационной обработке инструменты погружают в моющий раствор на

— 5 мин.

+ 15 мин.

— 45 мин.

— 60 мин.

#169 Характер примесей в кале при кишечном кровотечении

— слизь

+ темно-вишневая кровь

— гной

— крахмальные зерна

#170. Способ временной остановки наружного артериального кровотечения

— наложение давящей повязки

— местное применение холода

+ пальцевое прижатие сосуда к кости

— приподнятое положение конечности

#171 Биологическое средство местного применения для остановки кровотечения

— викасол

+ гемостатическая губка

— нативная плазма

— хлористый кальций

#172 Физический метод окончательной остановки кровотечения

— переливание плазмы

— протезирование сосуда

+ электрокоагуляция

— наложение шва на сосуд

#173 Для окончательной остановки кровотечения механическим способом применяют

— наложение жгута

— пузырь со льдом

— сосудистый зажим

+ лигирование сосуда

#174 Кровоизлияние-это

+ диффузное пропитывание тканей кровью

— ограниченное скопление крови в тканях

— скопление крови в плевральной полости

— скопление крови в брюшной полости

#175 Вытекание крови непрерывной струёй тёмно- вишнёвого цвета характеризует кровотечение

— капиллярное

— смешанное

+ венозное

— артериальное

#176 Гемоторакс — это скопление крови в

— капсуле сустава

+ плевральной полости

— брюшной полости

— околосердечной сумке

#177 Давящую повязку накладывают при кровотечении из

— геморроидальных узлов

+ вен голени

— подколенной артерии

— паренхиматозных органов

#178 Кровотечение из плечевой артерии называется

+ наружным

— внутренним

— смешанным

— скрытым

#179 Жгут следует применять при

— открытом переломе

— кровотечении из вен предплечья

— капиллярном кровотечении

+ кровотечении из подколенной артерии

#180. При легочном кровотечении выделяется кровь

+ алая и пенистая

— типа «кофейной гущи»

— темная, сгустками

— темно-вишневого цвета

#181 Механический способ окончательной остановки кровотечения

— применение фибриногена

— наложение артериального жгута

+ наложение сосудистого шва

— применение гемостатической вискозы

#182 Биологический препорат общего действия для остановки кровотечения

+ нативная плазма

— дицинон

— гемостатическая губка

— тромбин

#183 Алая кровь выделяется пульсирующей струёй при кровотечении из

— паренхиматозных органов

— капилляров

+ артерий

— вен

#184 При подозрении на желудочное кровотечение следует

+ госпитализировать пациента

— направить в поликлинику

— обезболить

— промыть желудок

#185 При массивном внутреннем кровотечении пульс

— урежается

+ учащается

— не изменяется

#186 Подручное средство для остановки артериального кровотечения

— провод

— полиэтиленовый пакет

— капроновая нить

+ ремень

#187 Признаком кровотечения в плевральную полость является

+ отставание больной стороны при экскурсии грудной клетки и притупление перкуторного звука

— алая пенистая кровь из полости рта

— рвота «кофейной гущей»

— кровохарканье

#188 Развитием воздушной эмболии опасно кровотечение из

-пищевода

-вен голени

+ крупных вен шеи

-плечевой артерии

#189 Для гемостаза кровь переливают с целью

— увеличения объема циркулирующей крови

+ ускорения свертываемости крови

— повышения АД

— улучшения деятельности сердца

#190 Реинфузия — это

— переливание планцентарной крови

+ переливание аутокрови

— переливание консервированной крови

— прямое переливание крови

#191 При нарушении техники переливания крови может развиться осложнение

— цитратный шок

— анафилактический шок

— гемотрансфузионный шок

+ воздушная эмболия

#192 Основной целью ухода медсестры за пациентом с бинтовой повязкой на конечностях является предупреждение

— нарушений двигательной функции

— дефицита самоухода

+ нарушений кровообращения дистальнее повязки

— нарушения терморегуляции

#193 Перед наложением бинтовой повязки медсестра оценит

— температуру тела

— частоту дыхания

+ характер патологического процесса

— АД

#194 К мягкой повязке относится

— гипсовая повязка

+ косыночная повязка

— шина Крамера

— аппарат Илизарова

#195 При ранении волосистой части головы накладывается повязка

— крестообразная на затылок и шею

— пращевидная

— спиральная

+ «чепец»

#196 При ранании области плечевого сустава накладывают повязку

— черепашью

+ колосовидную

— #образную

— Дезо

#197 Для транспортной иммобилизации используется

— шина Кузьминского

— шина Белера

+ шина Крамера

— шина ЦИТО

#198 Вид повязки при растяжен и связок в голеностопном суставе

— спиральная

+ 8-образная

— колосовидная

— черепашья

#199 Лейкопластырные повязки относятся к

— давящим

+ клеевым

— твердым

— жидким

#200. Окклюзионную повязку используют при

— артериальном кровотечении

— переломе ребер

— клапанном пневмотораксе

+ открытом пневмотораксе

#201 Вид повязки при венозном кровотечении

+ давящая

— окклюзионная

— спиральная

— лейкотастырная

#202 повязка применяется при ранении кисти

— крестообразная

+ «перчатка»

— черепашья

— ползучая

#203 При переломе нижней челюсти необходима повязка

— возвращающаяся

+ пращевидная

— #образная

— крестообразная

#204 Повязка, применяемая при носовом кровотечении

— лейкопластырная

+ пращевидная

— «уздечка»

— циркулярная

#205 При таравме коленного сустава накладывают повязку

+ черепашью

— змеевидную

— спиральную

— колосовидную

#206 Послевскрытия карбункула на задней поверхности шеи используют повязку

— «чепец»

+ крестообразную

— «уздечку»

— возвращающуюся

#207 Повязку Дезо используют при переломе

— костей предплечья

— грудины

+ ключицы

— ребер

#208 При ожоге кисти накладывают повязку

— сходящуюся

— клеевую

+ «варежка»

— «перчатка»

#209 К твёрдым повязкам относится

— бинтовая

+ гипсовая

— клеевая

— давящая

#210. При вывихе плеча применяют повязку

+ косыночную

— спиральную

— #образную

— круговую

#211 При открытых переломах накладывают гипсовую повязку

— мостовидную

+ окончатую

— створчатую

— лонгетную

#212 После вправления вывиха плеча накладывают гипсовую повязку

+ Дезо

— колосовидную

— крестообразную

— Вельпо

#213 Инструмент, разъединяющий ткани

— бельевые зажимы

— корнцанг

— зажим Кохера

+ скальпель

#214 Инструмент для защиты тканей от случайного повреждения

— ножницы остроконечные

+ зонд Кохера

— иглы круглые

— пинцет хирургический

#215 Корцанг применяют для

— наложения швов

— остановки кровотечения

+ подачи перевязочного материала

— фиксации операционного белья

#216 Инструмент для остановки кровотечения

+ зажимы Пеана и Кохера

— зубчато-лапчатый пинцет

— цапки

— зажим Микулича

#217 Иглы Дешана применяют

— укрепления белья вокруг операционной раны

— ушивания раны

+ проведения лигатуры под сосуд

— наложения швов на сосуд

#218 В набор для ПХО раны мягких тканей входит

— проволочная пилаДжигли

— роторасширитель

— лопатка Ревердена

+ пинцет хирургический

#219 Инструмент расширяющий раны

— ножницы остроконечные

— роторасширитель

+ крючки Фарабефа

— костные кусачки Люэра

#220 Инструмент из набора для проведения трахеостомиии

— языкодержатель

— пила дуговая

+ трахеорасширитель

— окончатый зажим

#221 Абсолютный признак перлома костей

— деформация сустава

— деформация мягких тканей

— отек

+ патологическая подвижность костных отломков

#222 Признак, характерный только для перелома

— кровоподтек

— припухлость

+ крепитация костных отломков

— нарушение функции конечности

#223 Симптом, характерный только для вывиха

— боль

— гиперемия

— нарушение функции

+ пружинящая фиксация

#224 Патологическим называется вывих

— врожденный

— при травме

+при разрушении кости

— «застарелый»

#225 Множественный перелом- это

— перелом плеча и бедра

+ перелом бедра

— перелом голени

— перелом нижней челюсти

#226 Комбинированная травма — это

+ сочетание двух и более повреждающих факторов

— повреждение одного сегмента конечности

— перелом бедра и голени

— разрыв мочевого пузыря и перелом, костей таза

#227 Абсолютное укорочение конечности характерно для

— растяжения связок

+ перелома костей

— ушиба

— разрыва суставной капсулы

#228 Тепловые процедуры при ушибе мягких тканей назначают

+ на 2-3 сутки

— сразу после травмы

— через несколько часов

— не назначают вообще

#229 Сочетанная травма — это

+ перелом плечевой кости и ЧМТ

— проникающее ранение брюшной полости

— перелом бедра и голени

— разрыв селезенки

#230 Отличительный признак ожога ll степени

— гиперемия

— боль

+ наличие пузырей или их остатков

— отек тканей

#231 Степень отморожения можно определить

— сразу после согревания

— на 2-й день

— в дореактивном периоде

+ спустя несколько дней

#232 Характерный признак отморожения

— некроз всей толщи кожи

+ образование пузырей

— обратимая сосудистая реакция

— мраморность кожи

#233 Основной признак перелома рёбер

+ локальная крепитация

— точечные кровоизлияния на коже туловища

— кровоподтек

— боль

#234 Профилактику столбняка необходимо провести при

— ушибе мягких тканей кисти

— закрытом переломе плеча

+ колотой ране стопы

— растяжении лучезапястного сустава

#235 Признак закрытого пневмоторакса

— усиление дыхательных шумов

— укорочение перкуторного звука

— брадикардия

+ коробочный звук при перкуссии

#236 Открытый пневмоторакс- это

— скопление воздуха в подкожной клетчатке

— воздух, попавший при ранении в плевральную полость

+ перемещение воздуха при дыхании через рану грудной клетки в плевральную полость и обратно, рана «дышит»

— скопление крови в плевральной полости

#237 Причина ожогового шока

— спазм сосудов кожи

— психическая травма

+ боль и плазмопотеря

— кровотечение

#238 Симптом клапанного пневматоракса

+ нарастающая одышка

— урежение пульса

— усиление дыхательных шумов

— отечность тканей

#239 Признаки гемоторакса

— одышка, на стороне поражения дыхание не прослушивается, перкуторно коробочный звук

+ притупление перкуторного звука, дыхание при аускулътации ослаблено, прогрессирующее падение АД

— крепитация при надавливании на кожу грудной клетки, затрудненное дыхание

— шум трения плевры, боль при дыхании

#240 Причина травматического шока

— нарушение дыхания

— интоксикация

+ болевой фактор

— психическая травма

#241 Раны называются сквозными, если

— имеется поверхностное повреждение мягких тканей, в виде желоба

— имеется только входное отверстие

+ имеются входное и выходное отверстия

— повреждена кожа

#242 Рана является проникающей, если

— в ней находится инородное тело

— повреждены только кожа и подкожная клетчатка

— повреждены мышцы и кости

+ повреждены мягкие ткани и пограничная серозная оболочка (плевра, брюшина)

#243 Укушенные раны опасны

+ заражением бешенством

— заражением туберкулезом

— большой кровопотерей

— переломом костей

#244 Первичная хирургическая обработка раны- это

+ иссечение краев, дна и стенок раны

— промывание раны

— удаление из раны сгустков крови и инородных тел

— наложение на рану вторичных швов

#245 Абсолютный симптом раны

-крепитация

+зияние краев

-флюктуация

-патологическая подвижность

#246 Колотые раны наиболее опасны тем, что возможно повреждение

— нервов

— костей

+ внутренних органов

— сосудов

#247 Характеристика резаной раны

+ края ровные, зияет

— большая глубина, точечное входное отверстие

— края неровные, вокруг кровоизлияние

— края неровные, зияет

#248 Условия для заживления раны первичным натяжением

+ края ровные, хорошо соприкасаются

— края неровные, между ними значительный промежуток

— нагноение раны

— инородное тело в ране

#249 Наиболее опасный симптом ранения

+ кровотечение

— инфицирование

— дефект кожи

— нарушение функции поврежденной части тела

#250 Вид ран, где чаще всего возможно повреждение костей

— лоскутная

+ рубленая

— колотая

— резаная

#251 Артериальное кровотечение из раны в верхней трети предплечья можно остановить путём сгибания руки

— в плечевом суставе

— в плечевом и локтевом суставах

+ в локтевом суставе

— в лучезапястном суставе

#252 Вид рубца при заживлении раны — первичным натяжением

+ тонкий косметический

— грубый широкий

— деформирующий ткани

— гипертрофический

#253 При нагноении раны необходимо

— иссечь края

— наложить компресс

+ развести края раны, произвести ревизию и ввести в нее дренаж

— провести ПХО

#254 Дренаж в гнойную рану вводят для

— ускорения эпителизации

— остановки кровотечения

+ обеспечения оттока отделяемого

— произведения тампонады

#255 При накоплении экссудата в гнойной ране необходимо

— тампонировать рану

+ дренировать рану

— наложить повязку с мазью Вишневского

— наложить сухую асептическую повязку

#256 Рана, нагноившаяся в процессе лечения, называется

— асептической

— первично инфицированной

+ вторично инфицированной

— микробно-загрязненной

#257 Местный признак нагноения раны

+ местное повышение температуры

— побледнение кожи

— подкожная эмфизема

— стихание боли

#258 Ограниченное скопление гноя в тканях — это

— гематома

— флегмона

+ абсцесс

— атерома

#259 Гидраденит — это восполение

— лимфатических узлов

— волосяного мешочка и сальной железы

+ подкожной клетчатки

— потовых желез

#260. Форма лимфаденита

— сетчатый

+ гематогенный

— эритематозный

— травматический

#261 Лимфаденит — это воспаление

— потовых желез

+ лимфатических узлов

— лимфатических сосудов

— сальных желез

#262 Разлитое воспаление подкожной клетчатки — это

— сетчатый лимфангит

— рожистое воспаление

+ флегмона

— абсцесс

#263 После вскрытия абцесса накладывают повязку с

+ гипертоническим раствором хлорида натрия

— мазью Вишневского

— преднизолоновой мазью

— 3%раствором перекиси водорода

#264 Хирургическое лечение газовой гангрены

— некрэктомия

— секвестрэктомия

+ лампасные разрезы

— удаление некротического стержня

#265 Карбункул — это восполение

— лимфатической железы

— одного волосяного мешочка

— потовой железы

+ нескольких волосяных мешочков

#266 Флюктуация — это

— появление пузырей на гиперемированной коже

— судорожное сокращение мимических мышц

+ размягчение в центре инфильтрата

— «хруст » при пальпации кожи

#267 Мастит — это воспаление

— лимфатического узла

— лимфатического сосуда

+ молочной железы

— сальной железы

#268 Сухая гангрена чаще развивается при

+ медленно прогрессирующем нарушении кровообращения

— остром нарушении кровообращения

— бурном развитии инфекции в тканях

— повреждении нервных стволов

#269 При запущенных злокачественных опухолях показана операция

— радикальная

+ паллиативная

— электрокоагуляция

— экстренная

#270 Доброкачественная опухоль

— метастазирует в регионарные узлы

— метастазирует в отдаленные органы

— метастазирует в регионарные лимфоузлы и отдаленные органы

+ не метастазирует

#271 Злокачественная опухоль

— ограничена капсулой

— не прорастает в соседние ткани

+ прорастает в соседние ткани

— раздвигает ткани

#272 К методу исследования у пациента с острым панкреатитом относится определение в крови уровня

— гематокрита

— мочевины

+ амилазы

— общего белка

#273 Свободный газ в брюшной полости определяется при

— холецистите

+ перфоративной язве желудка

— аппендиците

— кишечной непроходимости

#274 Защитное мышечное напряжение характерно для

+ острого перитонита

— отечной формы панкреатита

— инвагинации кишечника

— желудочного кровотечения

#275 Причина механической желтухи при холецистите

— печеночная недостаточность

+ закупорка камнем общего желчного протока

— гемолиз эритроцитов

— нарушение обмена веществ

#276 Для перфорации желудка характерно

— вздутие живота

— схваткообразные боли

+ исчезновение печеночной тупости

— задержка стула и газов

#277 Опоясывающая боль наблюдается при

+ панкреатите

— холецистите

— травме селезенки

— перфоративной язве желудка

#278 Достоверный признак перитонита

— болезненность живота при пальпации

— неотхождение газов и кала

— рвота

+ симптомы раздражения брюшины

#279 Эвентерация- это

— воспаление брюшины

— ущемление кишечника в спайках

+ выхождение кишечных петель на переднюю брюшную стенку

— выделение кишечного содержимого из раны

#280. Перитонит развивается при повреждении

— почек

+ кишечника

— анального канала

— селезенки

#281 Для стимуляции кишечника в послеоперационном периоде применяют

+ прозерин

— атропин

— но-шпу

— контрикал

#282 При остром перитоните выполняется операция

— диагностическая

— плановая

— срочная

+ экстренная

#283 В общем анализе крови при остром апендиците

— эозинофилия

— анемия

+ лейкоцитоз

— изменений нет

#284 Характер и локализация болей при остром холецистите

— постоянные, сильные в правой подвздошной области

+ постоянные, резкие в правом подреберье

— опоясывающие, тупого характера

— «кинжальные» в эпигастрии

#285 Метод лечения неосложнённого острого холецистита

— хирургический

+ консервативный

— физиотерапевтический

— санаторно-курортный

#286 Анализ крови и мочи на содержание амилазы выполняется при подозрении на

— кишечное кровотечение

— острый проктит

+ острый панкреатит

— острый перитонит

#287 » Доскообразный» живот наблюдается при

— повреждении печени

+ перфоративной язве желудка

— желудочном кровотечении

— остром аппендиците

#288 Неотложная помощь при гипогликемической коме:

— . 4% р-р эуфеллина ( медленно)

+ .40% р-р глюкозы ( струйно)

— .Инсулин короткого действия

#289 Первая помощь при обмороке:

— .Дать нитроглицерин под язык

+ .Уложить с преподнятыми ногами, дать вдохнуть пары нашатырного спирта

— .Грелки, горчичники

#290. Для купирования приступа бронхиальной астмы медицинская сестра должна подготовить лекарства:

— .Эуфиллин

+ Преднизолон, эуфиллин

— .Новокаин, преднизолон, эуфиллин

#291 Неотложная помощь при анафилактическом шоке:

— 0,5 мл 0,1% р-р адреналина в 20 мл физиологического раствора натрия хлорида

— .Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил)

— .Преднизолон

+ .Все ответы правильные

#292 Приступ стенокардии купируется:

— .Настойкой валерьяны

— .Димедролом

+ .Нитроглицерином

#293 Боль при инфаркте миокарда снимается:

— .Фентанил

— .Валидол

— .Нитроглицерин

+Фентанил, промедол

#294 Первая медицинская помощь при общем замерзании заключается:

— Инфузионно-трансфузионной терапии

— Растирание отмороженных участков тела снегом

+ Ватно-марлевом бинтовании пораженных участков, общим и местном согревании

#295 Помощь пациенту при судорожном припадке:

— . При приступе более 5 минут — 2 мл реланиума п/к

+ При приступе более 5 минут — 2 мл реланиума п/к, 2 мл 2% р-ра Но-шпы в/м

— .Холодный компресс на голову, прием 15 мл кордиамина

#296 Доврачебная помощь при утоплении заключается в:

— ИВЛ, НМС

+ Укладывание на живот, голова опущена низко, удаление воды изо рта и глотки, сдавление грудной клетки, освобождением от стесняющей одежды, проведение ИВЛ, НМС.

— Извлечение из воды, дача паров нашатырного спирта, ИВЛ, НМС

#297 Неотложная помощь при отеке легких:

+ .Лазикс 2-4 мл в/в, наркотические анальгетики, венозные жгуты на конечности, ганглиоблокаторы

— .Кордиамин 1-2 мл п/к, наркотические анальгетики, венозные жгуты на конечности, ганглиоблокаторы

#298 Для снятия отека слизистых оболочек бронхов применяют:

+ .Преднизолон, гидрокортизон.

— .Антигистаминные препараты.

— .Наркотические анальгетики.

#299 Неотложная помощь при гипертоническом кризе

— табл. Нитроглицерина под язык

+ 10-20 мг нифедипина под язык (при тахикардии) #2 табл. Капозида под язык

#300. При травматических повреждениях холод к месту повреждения можно применять в течение:

— 30 минут

— 2 часа

— 4-6 часов

+ 48-72

Валидация стерилизация | PROARMED

Валидация стерилизации

В рамках получения регистрационного удостоверения на стерильные изделия обязательным требованием является валидация процесса стерилизации. Иными словами – документированное подтверждение соответствия процесса стерилизации, гарантирующее неизменное соответствие выпускаемой продукции всем необходимым нормам, техническим требованиям.

ООО «ПРОАРМЕД» предлагает услуги разработки, оптимизации и подтверждения газовой, паровой и радиационной стерилизации.

Газовая стерилизация

Газовая стерилизация медицинских изделий является самой распространенной. Стерилизовать медицинское изделие газовым методом – быстро и надежно.

Для газового метода стерилизации применяют смесь окиси этилена и бромистого метила, окись этилена, пары раствора формальдегида в этиловом спирте, озон. Сначала происходит предстерилизационная очистка, а уже непосредственно перед газовой стерилизацией происходит подсушка изделия до полного исчезновения видимой влаги.

Паровая стерилизация

Паровым методом стерилизуют медицинские изделия, хирургическое белье, детали приборов и аппаратов из коррозионностойких металлов, стекла, перевязочный и шовный материал, изделия из резины (катетеры, зонды, трубки), из пластмасс, латекса. При паровом методе стерилизующим средством является насыщенный водяной пар под избыточным давлением.

Для обеспечения гарантированной стерилизации инструментов в автоклавах используется функция создания предварительного вакуума в импульсном режиме. Преимущества метода — короткий цикл, возможность стерилизации нетермостойких изделий, применение различных типов упаковки. Недостатком является высокая стоимость оборудования.

Радиационная стерилизация

Радиационная стерилизация медицинских изделий – это процесс, связанный с облучением изделий медицинского назначения ионизирующим излучением. Изделия облучают на специализированных радиационно-технологических установках с использованием источников гамма-излучения или ускорителей электронов. При правильном проведении радиационная стерилизация является безопасным и надежным методом.

Преимущество метода: стерилизация возможна в том числе если изделие уже упаковано, при этом тип упаковки может быть практически любым т.к. эффективность стерилизации не будет нарушена. Недостатки: поскольку процесс радиационной стерилизации является специальным технологическим процессом, результаты которого нельзя в полной степени проверить последующим неразрушающим испытанием продукции, то он подлежит валидации.

Передовой опыт стерилизации резиновых изделий

Фармацевтические укупорочные средства, используемые в асептических условиях, должны вводиться в стерильном состоянии. Наиболее распространенными методами стерилизации резиновых пробок (например, пробок) являются автоклавирование (насыщенный пар) и гамма-облучение. Оба метода могут влиять на химические (например, профиль экстрагируемых веществ) и физические/функциональные свойства (например, усилия отрыва и экструзии). Поэтому важно выбрать правильный метод.

 

Чтобы удовлетворить разнообразные потребности клиентов, West предлагает широкий ассортимент резиновых пробок и плунжеров: STERIlizableBAG™ или пакеты с портами (стерилизованные в автоклаве), или

  • Westar ® Компоненты, готовые к стерилизации (RS) – промытые и готовые к стерилизации в STERIlizableBAG™ или пакеты с портами
  • Для стерильных компонентов Westar RU, гарантия соответствует уровню стерильности (SAL) 10-6 или лучше, т.е.д., вероятность микробного загрязнения не превышает одного компонента на миллион (Руководство для промышленности: проверка целостности системы укупорки контейнеров вместо проверки на стерильность как компонент протокола стабильности для стерильных продуктов – https://www. fda.gov /RegulatoryInformation/Guidances/ucm146074.htm)

    Компоненты Westar RS должны быть стерилизованы фармацевтической компанией. Уэст обычно рекомендует автоклавирование: (а) паровой цикл при минимальной температуре 121,1°C (не более 123°C) в течение максимум 60 минут с последующим (b) циклом сушки при 105°C в течение максимум 60 минут. 8 часов.Для некоторых применений гамма-облучение может быть правильным выбором. Какой бы метод ни использовался, фармацевтическая компания должна гарантировать, что стерилизованные компоненты соответствуют стандартам стерильности и компендиумам (USP <381> и EP 3.2.9).

    Служба технической поддержки West может помочь в выборе правильного метода стерилизации и в сотрудничестве со службой аналитической лаборатории провести стандартные тесты.

    Для получения дополнительной информации о крышках или стерилизации обратитесь к представителю службы технической поддержки или посетите Центр знаний.

    STERIlizableBAG™ и Westar ® являются зарегистрированными товарными знаками или товарными знаками West Pharmaceutical Services, Inc. в США и других юрисдикциях.

    Стерилизация паром | Руководство по дезинфекции и стерилизации | Библиотека руководств | Инфекционный контроль

    Основной принцип паровой стерилизации, выполняемой в автоклаве, состоит в том, чтобы подвергнуть каждый предмет прямому контакту с паром при требуемой температуре и давлении в течение определенного времени. Таким образом, существует четыре параметра паровой стерилизации: пар, давление, температура и время.Идеальным паром для стерилизации является сухой насыщенный пар и увлеченная вода (доля сухости ≥97%). 813, 819  Давление служит средством получения высоких температур, необходимых для быстрого уничтожения микроорганизмов. Для обеспечения микробицидной активности необходимо получить определенные температуры. Двумя распространенными температурами стерилизации паром являются 121°C (250°F) и 132°C (270°F). Эти температуры (и другие высокие температуры) 830 должны поддерживаться в течение минимального времени для уничтожения микроорганизмов. Признанные минимальные периоды воздействия для стерилизации упакованных предметов медицинского назначения составляют 30 минут при 121°C (250°F) в гравитационном стерилизаторе или 4 минуты при 132°C (270°F) в предварительно вакуумном стерилизаторе (таблица 7). При постоянной температуре время стерилизации варьируется в зависимости от типа предмета (например, металл или резина, пластик, предметы с просветами), того, завернут предмет или нет, и типа стерилизатора.

    Двумя основными типами паровых стерилизаторов (автоклавов) являются гравитационный автоклав и высокоскоростной предвакуумный стерилизатор.В первом случае пар поступает сверху или по бокам стерилизационной камеры и, поскольку пар легче воздуха, вытесняет воздух из нижней части камеры через дренажное отверстие. Автоклавы гравитационного вытеснения в основном используются для обработки лабораторных сред, воды, фармацевтических продуктов, регулируемых медицинских отходов и непористых изделий, поверхности которых находятся в прямом контакте с паром. Для самотечных стерилизаторов время проникновения в пористые предметы увеличивается из-за неполного удаления воздуха.Этот момент иллюстрируется обеззараживанием 10 фунтов микробиологических отходов, для чего требуется не менее 45 минут при температуре 121 °C, поскольку захваченный воздух, остающийся в загрузке отходов, значительно замедляет проникновение пара и эффективность нагрева. 831, 832  Высокоскоростные предвакуумные стерилизаторы аналогичны гравитационным стерилизаторам, за исключением того, что они оснащены вакуумным насосом (или эжектором), обеспечивающим удаление воздуха из стерилизационной камеры и загрузку до поступления пара. Преимущество использования вакуумного насоса заключается в почти мгновенном проникновении пара даже в пористые материалы.Тест Боуи-Дика используется для обнаружения утечек воздуха и неадекватного удаления воздуха и состоит из сложенных хирургических полотенец из 100% хлопка, которые являются чистыми и предварительно кондиционированными. Имеющийся в продаже тестовый лист типа Боуи-Дика должен быть помещен в центр упаковки. Тестовый пакет следует поместить горизонтально в переднюю, нижнюю часть штатива стерилизатора, рядом с дверцей и над сливом, в пустой камере и оставить на 3,5 минуты при температуре 134°C. 813, 819  Тест проводится каждый день использования парового стерилизатора вакуумного типа перед первой обрабатываемой загрузкой.Воздух, который не удален из камеры, будет мешать контакту пара. Одноразовые тестовые упаковки меньшего размера (или устройства для контрольных испытаний) были разработаны для замены стопки сложенных хирургических полотенец для проверки эффективности вакуумной системы в предвакуумном стерилизаторе. 833  Эти устройства «предназначены для имитации продукта, подлежащего стерилизации, и представляют собой определенную задачу для процесса стерилизации». 819, 834  Они должны быть репрезентативными для нагрузки и имитировать самые большие проблемы с нагрузкой. 835  Вакуумные характеристики стерилизатора приемлемы, если лист внутри тестовой упаковки демонстрирует равномерное изменение цвета. Захваченный воздух вызовет появление пятна на тестовом листе из-за неспособности пара достичь химического индикатора. Если стерилизатор не прошел тест Боуи-Дика, не используйте стерилизатор до тех пор, пока он не будет проверен обслуживающим персоналом стерилизатора и не пройдет тест Боуи-Дика. 813, 819, 836

    Другим вариантом паровой стерилизации является процесс импульсной промывки паром под давлением, при котором воздух быстро удаляется за счет многократного чередования промывки паром и импульса давления выше атмосферного.Воздух быстро удаляется из загрузки, как и в предвакуумном стерилизаторе, но утечки воздуха не влияют на этот процесс, поскольку давление пара в стерилизационной камере всегда выше атмосферного. Типичные температуры и время стерилизации составляют от 132°C до 135°C с выдержкой от 3 до 4 минут для пористых материалов и инструментов. 827, 837

    Как и другие системы стерилизации, паровой цикл контролируется механическими, химическими и биологическими мониторами. Паровые стерилизаторы обычно контролируются с помощью распечатки (или графически) путем измерения температуры, времени при температуре и давлении.Как правило, химические индикаторы прикрепляются снаружи и встраиваются в упаковку для контроля температуры или времени и температуры. Эффективность паровой стерилизации контролируют с помощью биологического индикатора, содержащего споры Geobacillus stearothermophilus (ранее Bacillus stearothermophilus ) .  Положительные результаты теста на споры являются относительно редким событием 838 и могут быть связаны с ошибкой оператора, недостаточной подачей пара, 839  или неисправностью оборудования.

    Портативные (настольные) паровые стерилизаторы применяются в поликлиниках, стоматологических и сельских поликлиниках. 840  Эти стерилизаторы предназначены для небольших инструментов, таких как шприцы и иглы для подкожных инъекций, а также стоматологические инструменты. Способность стерилизатора достигать физических параметров, необходимых для достижения стерилизации, следует контролировать с помощью механических, химических и биологических индикаторов.

    Совместимость со стерилизацией пластмасс | ИСМ

    Паровая стерилизация, также известная как автоклавирование, включает генерацию или подачу насыщенного пара в камеру высокого давления при температуре 121–148 °C (250–300 °F) при давлении 15 фунтов на кв. дюйм в течение периода времени, достаточного для обеспечения стерилизации.Некоторые пластмассы разлагаются при автоклавировании.

    Для стерилизации сухим жаром требуется значительно более высокая температура, чем для стерилизации паром, для достижения такого же бактерицидного эффекта. Сухой нагрев, как правило, не подходит для пластиков из-за их низкой теплопроводности, а также из-за сложности обеспечения того, чтобы вся деталь или сборка подвергались воздействию тепла, достаточного для обеспечения стерилизации.

    Газообразный оксид этилена

    (EtO) часто используется для стерилизации материалов, которые в противном случае слишком чувствительны к тепловой или радиационной стерилизации.Многие пластмассы попадают в эту категорию, и стерилизация EtO часто используется для одноразовых медицинских изделий из пластмассы. Газ EtO требует осторожного обращения из-за его воспламеняемости и ядовитости. Строгие требования к обращению и технически сложный процесс стерилизации делают EtO подходящим в первую очередь для стерилизации больших объемов.

    Стерилизация ионизирующим излучением обычно включает облучение либо гамма-лучами, либо электронами высокой энергии. Ионизирующее излучение влияет на физические и химические свойства каждого полимера, но некоторые пластмассы более устойчивы, чем другие, к разрушению под действием радиации при стерилизующих дозах.Степень и типы изменений конкретного пластика зависят от природы полимера, от того, были ли в него добавлены стабилизаторы во время производства, от интенсивности используемого излучения и от того, как долго облучаются детали.

    Доза стерилизующего облучения измеряется либо в Греях (Гр), либо в радах (Поглощенная доза излучения). Интенсивность стерилизующего излучения для промышленной стерилизации обычно измеряется либо в рентгенах (R), либо в кулонах (C) на единицу массы.

    Гамма-облучение — это метод стерилизации ионизирующим излучением, который включает воздействие гамма-лучами на материалы для стерилизации.Кобальт-60 является наиболее распространенным источником гамма-излучения, используемым для промышленной стерилизации ионизирующим излучением.

    Электронно-лучевая или электронно-лучевая стерилизация — еще одна широко используемая технология стерилизации с помощью ионизирующего излучения. Электронные пучки высокой энергии генерируют более высокую мощность дозы, чем гамма-облучение. Это сокращает время воздействия, необходимое для стерилизации, что приводит к меньшему химическому разложению. Электронно-лучевое облучение имеет значительно меньшую проникающую способность, чем гамма-лучи, что делает важным рассмотрение плотности стерилизуемого материала.
     

    Скачать PDF


    Информация, содержащаяся в этом документе, предназначена только для справки. Мы не даем никаких гарантий, явных, подразумеваемых или иных, в отношении характеристик каких-либо материалов в отношении стерилизации или любого другого использования. Пользователь или инженер несет ответственность за оценку всех материалов и процессов на пригодность для использования с технической и юридической точки зрения.

    Вернуться к началу

    Использование в автоклаве

    Химические индикаторы

    Ленточные индикаторы

    Ленточные индикаторы

    представляют собой бумажную ленту с клейкой основой и термочувствительными химическими индикаторными метками.Ленточные индикаторы меняют цвет или отображают диагональные полосы, слова «стерильно» или «автоклавировано» при воздействии температуры 121°C. Ленточные индикаторы обычно размещаются на внешней стороне загрузки отходов. Если на термочувствительной ленте не указано, что в процессе стерилизации была достигнута температура не ниже 121°C, загрузка не считается обеззараженной. Если индикаторы ленты выходят из строя при двух последовательных загрузках, сообщите об этом менеджеру по безопасности отдела.

    Ленточные индикаторы

    не предназначены и не предназначены для доказательства фактического уничтожения организмов. Они показывают, что в автоклаве была достигнута температура 121°C. EHS рекомендует НЕ использовать автоклавную ленту в качестве единственного индикатора обеззараживания или стерилизации.

    Интегрированные химические индикаторные полоски

    Встроенные химические индикаторные полоски обеспечивают ограниченную проверку температуры и времени, отображая изменение цвета после воздействия нормальной рабочей температуры автоклава 121ºC в течение нескольких минут. Химические индикаторы изменения цвета могут быть помещены в загрузку отходов.Если химические индикаторы выходят из строя при двух последовательных загрузках, сообщите об этом менеджеру по технике безопасности вашего отдела.

    Биологические индикаторы

    Флаконы с биологическим индикатором содержат споры B. stearothermophilus , микроорганизма, который инактивируется при воздействии насыщенного пара 121.1 o C в течение как минимум 20 минут. Автоклавы, используемые для обработки биологических отходов, будут оцениваться EHS ежеквартально с помощью биологического индикатора.

    Процедура

    • EHS будет координировать биологические валидационные испытания с персоналом лаборатории.
    • Индикаторы инкубируют с помощью EHS в течение 24 часов при 60°C с контролем, хранящимся при комнатной температуре.

    Результаты

    • Если автоклавированный индикатор демонстрирует рост, проверка не пройдена и будет повторена.
    • Если второй индикатор проверки не сработает, EHS уведомит об этом руководителя отдела безопасности и запросит обслуживание автоклава. Автоклав не следует использовать до тех пор, пока не будет проведено обслуживание и пройдены валидационные испытания.
    • Результаты проверочных испытаний отправляются сотрудниками EHS по электронной почте в соответствующие лаборатории и менеджеру по безопасности отдела.
    • EHS ведет документацию по всем проверочным испытаниям.

    Ведение учета:

    Протокол автоклава:

    Персонал лаборатории должен вести журнал автоклава, содержащий следующие данные:

    • Дата, время и имя оператора
    • Контактная информация: Лаборатория, номер кабинета, телефон
    • Тип материала, стерилизованный/цикл
    • Температура, давление и продолжительность стерилизации загрузки.

    Результаты испытаний биологического индикатора
    • EHS сохраняет все результаты испытаний биологических индикаторов.

    Этиленоксид – обзор

    Совместимо
    Акрил Хорошо. Некоторая потеря свойств при растяжении, обесцвечивание при нескольких циклах со смесями ГХФУ-124/ЭО
    Возможно некоторое растрескивание
    Превосходно со смесью газов с низкой концентрацией ЭО/СО 2 , за исключением высокой температуры стерилизации >63 °C.Низкий цикл ЭО с ЭО/СО 2 Газовая смесь имеет низкую абсорбционную способность и очень короткую аэрацию
    Сополимер акрилонитрил-бутадиен-стирола (АБС) Совместимость
    Высокая абсорбция ЭО и длительная аэрация для десорбции
    Отлично с низким ЭО/СО 2 концентрация
    Газовая смесь с низкой концентрацией ЭО имела низкое поглощение и короткую аэрацию
    Непластифицированный поливинилхлорид (ПВХ) Совместимый
    ЭО/СО 2 концентрация
    Газовая смесь с низкой концентрацией ЭО90 очень короткая аэрация
    Пластифицированный поливинилхлорид (ПВХ) Совместимый
    Пластифицированный ПВХ поглощает больше ЭО, чем непластифицированный ПВХ
    Отлично с низкой концентрацией ЭО/СО 2
    Газовая смесь с низкой концентрацией ЭО имеет очень короткое время аэрации Полиацеталь
    Совместимость, отсутствие разложения
    Низкая концентрация ЭО с ЭО/СО 2 газовая смесь с короткой аэрацией
    Полиамид (нейлон, все классы) Совместимый
    Повышенная остаточная влажность при высокой влажности; 2 смесь
    Полиарилсульфон Совместим
    Поликарбонат Совместим. Некоторые составы могут подвергаться растрескиванию под напряжением и некоторой потере свойств при растяжении после нескольких циклов и длительной последующей обработки, без изменения цвета
    Полиэфирсульфон Совместимо
    Полиэфирэфиркетон (PEEK)
    Полиэтилен (PE, UHMWPE, LDPE, LLDPE, HDPE) Обычно совместимы. HDPE может терять некоторые свойства при растяжении, без газовыделения
    Отлично подходит для смеси с низкой концентрацией EO/CO 2 Газовая смесь; Поглощают и десорбирует эоко, очень короткое аэрация
    EO превосходно с UHMWPE для имплантации бедра и колена
    полиэтилентерефталатный сополимер гликоля совместимый
    полиметилметакрилат (PMMA) , совместимый, без изменений; ЭО допустимо для контактных линз
    Полифениленоксид Совместимо
    Полипропилен (ПП) Совместимо. Может быть какое-то долгосрочное влияние на модуль упругости. Отлично со 100% EO. Подходит для ГХФУ, не дает ломкости
    Может стерилизовать нестабилизированный полипропилен в шприцах без ломкости
    Отлично подходит для 100% (чистого) газообразного этиленоксида. Подходит для смеси ГХФУ-124. Отлично работает с EO/CO 2 газовая смесь
    Хорошо поглощает и десорбирует EO
    Полистирол Обычно плохо. Сообщалось о некотором охрупчивании и потере прочности на растяжение для некоторых составов. многие европейские наборы для внутривенного вливания со стиролом были совместимы с деталями из полистирола
    Салфетки из полистирола будут поглощать ЭО и недостаточно хорошо десорбировать
    Для роста клеточных культур, за исключением случаев низкой концентрации ЭО в газовой смеси ЭО/СО 2 .Без сумасшедших и нет остатков с низкой концентрацией EO с EO / CO 2 газовый микс
    Solysulfone Совместимость
    Политетрафторэтилен (PTFE) Совместимый
    Поливинилхлорид совместимый. Жесткий ПВХ может снизить ударопрочность после воздействия. Пластиковые трубки медицинского назначения могут содержать значительные остаточные уровни до тех пор, пока газированные
    ЭО/СО 2 газовые смеси не содержат мало остаточных количеств ЭО с низкой концентрацией ЭО
    ЭО и CO 2 имеют одинаковую молекулярную массу )
    Обычно подходит для одного цикла, но может охрупчиваться и терять свойства при растяжении при нескольких циклах.Может проявлять поверхностное растрескивание и растрескивание под напряжением в течение нескольких циклов. Стандартные циклы ЭО имеют высокую поглощающую способность ЭО и плохую десорбцию, требующую длительной аэрации.
    Совместимы с низкой концентрацией газа ЭО/СО 2 . Цикл низкой концентрации ЭО со смесью ЭО/СО 2 ; Был низкий поглощение EO и очень короткое аэрация
    Степренический блок-сополимер Совместимость
    Совместимость

    0


    с низкой концентрацией EO, EO / CO 2 Mix имеет низкую поглощение EO и очень короткое время анационализация
    Полиэфиримид (ПЭИ) В зависимости от состава и применения. Очень тонкие трубки могут вызвать проблемы с совместимостью. Сыпучие конструкционные материалы, как правило, совместимы.
    Полиуретан Характеристики зависят от состава, условий отверждения, толщины материала и конечных нагрузок. PU имеет высокое сродство к ЭО, но выделяет при аэрации
    Низкая концентрация ЭО с ЭО/СО 2 газовая смесь имела короткую аэрацию
    Силикон (RTV) Отлично; без сшивания
    Бутилкаучук Бутил стабилен даже в жидком ЭО
    Этиленпропилендиен (EPDM) В целом совместим, но изменение метода отверждения на отверждение серой вместо отверждения перекисью может привести к образованию небольших Количество полиэтиленоксида внутри матрицы материала
    BATEX совместимый, но может быть ограничен количеством повторовных циклов
    Neoproene® Совместимость
    Поливинилиденский фтор эластомер совместимый
    Силиконовый эластомер Совместимый; без сшивания
    Высокая впитывающая способность или ЭО хорошо десорбируется при короткой аэрации при низкой концентрации ЭО
    ЭО/СО 2 Смесь имеет низкую впитывающую способность ЭО и очень короткую аэрацию
    Неэластомерный протез требует длительной аэрации при высоких концентрациях ЭО; но при очень низких концентрациях ЭО с газовыми смесями ЭО/СО 2 остаточные количества ЭО могут быть намного ниже
    Teflon® Материалы от хороших до превосходных. Может быть низкая поглощающая способность ЭО, но очень медленная десорбция в некоторых типах (например, ПТФЭ), но не в ПВДФ. Низкая концентрация ЭО в смеси ЭО/СО 2 может привести к очень низкой впитывающей способности ЭО

    EtO — Стерилизация оксидом этилена

    тепла и сосредоточились на любимом в отрасли методе (и, конечно же, на нашем опыте) стерилизации паром и качестве пара.Теперь мы рассмотрим методы низкотемпературной стерилизации для чувствительных к теплу и влаге грузов, а серия постов откроет обсуждение химических и газовых методов.

    Зачем использовать альтернативные пару методы? Мы восхваляли стерилизацию паром и показали, насколько она идеальна для уничтожения бактерий, грибков и спор. Мы упомянули, что это самый экономичный и простой доступный метод, но пар применим не ко всем материалам и инструментам. Развитие медицинских процедур привело к более широкому использованию деликатных инструментов, которые нельзя стерилизовать паром. Это потому, что они не могут выдерживать более высокие температуры или влажность пара. Оборудование, чувствительное к теплу и влаге, требует альтернативных методов стерилизации.

    Газ

    EtO является канцерогенным, взрывоопасным и мутагенным.

    Начнем дискуссию с предупреждения. Использование ядовитых газов должно по-прежнему ограничиваться стерилизацией продуктов, для которых нет альтернативных методов. Очевидная причина в том, что все, что убивает микроорганизмы, также смертельно для человека.Большинство химических веществ и газов для стерилизации уже представляют опасность для здоровья человека и даже жизни в очень низких концентрациях. Мы всегда должны учитывать, что нам необходимо провести глубокий анализ рисков, чтобы убедиться, что использование ядовитого газа неизбежно. Окись этилена (EtO) — это обычный газ, используемый для низкотемпературной стерилизации. Это бесцветный ядовитый газ, который атакует клеточные белки и нуклеиновые кислоты микроорганизмов. Он чаще всего используется для стерилизации инструментов с длинными просветами, таких как эндоскопы и все материалы, которые необходимо стерилизовать, но которые не выдерживают более высоких температур.Используются температуры процесса EtO от 25 до 55°C. Более низкая температура приводит к менее эффективному процессу, что приводит к увеличению времени воздействия.

    Цикл стерилизации EtO

    Типовой цикл стерилизации EtO состоит как минимум из трех стадий: 

    • Предварительное кондиционирование
    • Стерилизация
    • Аэрация (дегазация)

    Время цикла обычно превышает 14 часов.

    Предварительное кондиционирование

    Предварительное кондиционирование подготавливает среду камеры к идеальным условиям температуры, давления и влажности.Сначала воздух удаляется из камеры, чтобы обеспечить проникновение газа. Проводится испытание на герметичность, чтобы убедиться в безопасности персонала и окружающей среды. Затем в камеру впрыскивается некоторое количество пара, который увлажняет загрузку, поскольку EtO эффективен только во влажной среде. Камера обогревается либо паром, либо горячей водой, находящейся в рубашке. Обычно куртка поддерживается при одной и той же температуре 24/7, чтобы свести к минимуму колебания температуры.

    Стерилизация

    Второй этап — собственно процесс стерилизации.EtO поступает в камеру путем испарения с определенным количеством пара для поддержания высокого уровня влажности, а также для обеспечения того, чтобы EtO достиг всех частей загрузки. При достижении требуемой концентрации в камере и загрузке начинается собственно этап стерилизации. Чем ниже концентрация газа в камере, тем дольше время стерилизации. Поскольку EtO поглощается многими видами пластмасс, важно поддерживать концентрацию на нужном уровне. Для этого через некоторое время в камеру иногда добавляют EtO.Очень важно обеспечить соответствующий уровень концентрации EtO в камере для достижения эффективной и безопасной стерилизации.

    Аэрация (дегазация)

    Аэрация является наиболее важной и продолжительной частью цикла стерилизации EtO. Как уже упоминалось, такие материалы, как пластик и резина, поглощают газ, и при воздействии на пациентов токсичный газ может повредить ткани их тела! По этой причине очень важно иметь стадию избыточной аэрации для удаления любого оставшегося газа EtO и позволить абсорбированному газу снова испариться из стерилизованных предметов.Это достигается за счет циркуляции воздуха, отфильтрованного НЕРА, над загрузкой при температуре от 30°C до 50°C. Обычно используемый период времени для этой обработки аэрацией составляет 48 часов, что приводит к очень медленному обороту инструмента. Требуется специальная инфраструктура с газонепроницаемыми вентиляционными трубами на крышу или к катализатору. Стерилизатор не может использовать систему вентиляции больницы, потому что это слишком опасно. Специальную вентиляционную трубу необходимо проверять на утечку газа на всем протяжении, так как это единственный способ минимизировать риски.

    Однако есть некоторые преимущества. Стерилизатор EtO может иметь очень большую камеру, даже до 7 м³. Они часто используются для стерилизации большого количества продуктов, которые нельзя стерилизовать паром. Когда производятся марлевые или нетканые материалы, такие как одноразовые халаты, их необходимо стерилизовать перед поступлением в больницу. Их часто стерилизуют EtO, потому что пар может повредить или деформировать эти материалы.

    Подводя итог, можно сказать, что стерилизацию EtO следует использовать только тогда, когда другой метод не подходит.

    Преимущества EtO:

    • Низкотемпературный
    • Высокая эффективность – уничтожает микроорганизмы, включая устойчивые споры
    • Большой объем стерилизации/емкость камеры
    • Не вызывает коррозии: пластика, металла и резины

    Недостатки:

    • Слишком длинный цикл
    • Вопросы безопасности канцерогенные для человека
    • Вопросы токсичности — токсичные остатки на хирургических инструментах и ​​трубках
    • Не рекомендуется для гибкого эндоскопа
    • EtO легко воспламеняется
    • Требуются особые условия в помещении, оборудование для обеспечения безопасности и отдельная система вентиляции
    • Относительно высокие годовые затраты на техническое обслуживание, ремонт и расходные материалы

     

    Щетки для чистки стерилизатора | Стерилизация и дезинфекция пластика

    Очистка, дезинфекция и стерилизация пластмасс

    Общая очистка

    Существует множество способов правильной мойки, дезинфекции и стерилизации пластмасс. В большинстве случаев достаточно мытья пластика мягким моющим средством. Обязательно промойте водопроводной водой, а затем снова промойте дистиллированной водой. Большинство пластиков, особенно полиолефины (PPCO, PP, PMP, LDPE и HDPE), имеют несмачиваемые поверхности, которые устойчивы к агрессивному воздействию и легко чистятся. Важно не использовать абразивные чистящие средства или губки для чистки любого пластика. Не используйте сильные щелочные чистящие средства для поликарбоната (ПК).

    Стерилизация пластика и дезинфекция пластика

    При рассмотрении методов стерилизации важно различать стерилизацию и дезинфекцию.Стерилизация убивает все жизнеспособные микроорганизмы. Дезинфекция лишь снижает количество жизнеспособных микроорганизмов. Обычно используемые дезинфицирующие средства включают спирт, йодофоры, четвертичный аммоний.

    Как чистить, дезинфицировать и стерилизовать пластик

    Gordon Brush® предлагает несколько способов надлежащей очистки пластика. Только некоторые из этих методов могут быть применимы к вашему конкретному продукту.

    • Вымойте контейнер: Для надлежащей дезинфекции пластика вымойте пластик горячей водой с антибактериальным средством для мытья посуды.Мыло сразу же убьет поверхностные бактерии, но может не гарантировать полной стерилизации; сочетание стирки с другим методом, указанным ниже, более эффективно. Для достижения наилучших результатов всегда используйте неразбавленный спирт для ополаскивания при мытье. Кроме того, как медицинский спирт, так и зерновой спирт убивают бактерии на пластиковых поверхностях.
    • Замочите пластик: Для полной стерилизации пластика замочите пластиковый контейнер в растворе хлорной извести с концентрацией хлорной извести от 5 до 10%. Отбеливатель не займет много времени для дезинфекции, поэтому время замачивания минимально.
    • Нагрев пластика: Это можно сделать в горячем ополаскивании посудомоечной машины, но микроволновая печь более эффективна. Сначала намочите пластиковый контейнер, так как взаимодействие тепла микроволновой печи и воды вызывает стерилизацию. Поместите пластиковый контейнер в микроволновую печь на высокой мощности примерно на две минуты. Будьте осторожны, поскольку и посудомоечная машина, и микроволновая печь могут расплавить пластик. Полипропиленовые пластики прочнее стандартных пластиков и могут выдерживать высокие температуры.
    • Поместите пластик под УФ-лампой: Ультрафиолетовая стерилизация пластика — это безопасный метод без нагрева, который широко используется в пищевой промышленности, лабораториях и при очистке воды.Хотя УФ-лампа не является самым распространенным кухонным или садовым инструментом, УФ-лампы имеются в продаже.

    Щетки для очистки, дезинфекции и стерилизации пластмасс

     

     

    Gordon Brush® предлагает множество типов стерилизаторов и чистящих щеток для дезинфекции и стерилизации пластиковых контейнеров. Наши щетки для дезинфекции, очистки и стерилизации пластмасс обеспечивают высокоэффективный способ надлежащей очистки пластмасс. Некоторые из щеток для чистки стерилизаторов, которые мы предлагаем, включают:

    • Кислотные щетки — Кислотные щетки используются для нанесения клея или других жидкостей и [определенных] химикатов, а также для быстрой очистки или протирки небольших площадей.
    • Щетки-аппликаторы – Эти стерилизующие щетки регулярно используются в медицине для очистки и стерилизации различных видов медицинского оборудования.
    • Блочные щетки – Уникальный наполнитель наших блочных щеток для чистки стерилизаторов идеально подходит для очистки, стерилизации и дезинфекции пластиковых контейнеров.
    • Химически стойкие щетки – Наши химически стойкие щетки идеально подходят для очистки пластмасс, на которые в процессе производства были нанесены химические покрытия.
    • Щетки для чистых помещений/теплостойкие щетки – Наши щетки для чистых помещений/термостойкие для дезинфекции пластмасс очень полезны для применений, требующих термической обработки или чистых помещений.
    • Сквозные щетки . Этот уникальный тип щетки для чистки стерилизатора позволяет жидкости проходить через синтетические или натуральные щетинки щетки. Это обеспечивает процесс дезинфекции пластика, в котором сочетаются как щетина, так и жидкость.
    • Гигиенические/санитарные щетки . Эти щетки сводят к минимуму вероятность захвата бактерий и других загрязняющих веществ во время дезинфекции и стерилизации пластика.Щетина на этих щетках достаточно прочная для тщательной и надежной очистки, но при этом достаточно мягкая для безопасного использования на большинстве материалов без царапин.
    • Щетки без металла – Эти щетки для стерилизации, очистки и дезинфекции пластмасс идеально подходят для очистки внутренней части прямых и изогнутых пластиковых труб и трубок. Они также идеально подходят для очистки клапанов и фитингов, а также для любого другого применения, где требуется агрессивная очистка и необходимо избегать царапин на поверхности.
    • Спиральные щетки/щетки с витой проволокой – Эти щетки идеально подходят для работ, требующих агрессивной очистки без риска появления царапин или потертостей на пластиковом контейнере.
    • Щетки в виде зубной щетки – Эти типы щеток используются в основном для работы с пластиком, требующей тонкой детализации. Щетинки зубной щетки легко скользят между щелями, которые трудно очистить другими типами щеток.
    • Универсальные щетки – У нас есть множество типов универсальных щеток для стерилизации и дезинфекции пластика. Наши специализированные универсальные щетки предоставляют множество вариантов для ваших уникальных потребностей проекта.
    • Щетки для клапанов – Наши щетки для стерилизации клапанов обеспечивают полное покрытие при очистке клапанов и других отверстий пластиковых контейнеров.

    Не знаете, какой тип пластиковой щетки вам нужен? Или вы бы предпочли заказать кисть через живого человека по телефону?

    Нет проблем, позвоните нам! 1-800-950-7950 или 1-323-724-7777

    Зачем стерилизовать пластик?

    Стерилизация пластиком используется для снижения или устранения бионагрузки до безопасного уровня. Под бионагрузкой понимается количество микроорганизмов, присутствующих в пластике, включая бактерии, вирусы и грибки. Микробиологи могут проверить типы и количество бионагрузки, присутствующей в пластике, включая пирогены, которые являются остатками бактерий, переносящих эндотоксины и вызывающих лихорадку. Кроме того, предмет может быть стерильным, но все же содержать пирогены.

    Кроме того, когда пластик армирован стекловолокном, он может выдерживать более высокие температуры и одновременно подвергаться стерилизации и депирогенизации.Воздействие температуры 600ºF или выше убивает микроорганизмы и сжигает эндотоксины. Чем выше температура, тем короче время воздействия, необходимое для депирогенизации. К сожалению, большая часть пластика не выдерживает дополнительных температур депирогенизации, поэтому его часто стерилизуют, а затем промывают апирогенной водой.

    Какой метод стерилизации следует использовать с моим пластиковым медицинским устройством?

    Щелкните здесь, чтобы получить: технический документ «Стерилизация пластмасс» от наших друзей из Zeus Industrial Products, Inc.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.