Как расшифровывается муп: МУП — это… Что такое МУП?

Содержание

МУП — это… Что такое МУП?

  • МУП ТИ — МУПТИ муниципальное унитарное предприятие технической инвентаризации организация, техн. МУП ТИ Источник: http://mupti 45.narod.ru/onas.html Пример использования МУП ТИ г. Зеленогорска …   Словарь сокращений и аббревиатур

  • МУП РГ НР — МУП РГ «НР» Муниципальное унитарное предприятие «Редакция газеты „Новости Радужного“» медиахолдинг http://www.r news.ru/​ издание, Ханты Мансийский АО …   Словарь сокращений и аббревиатур

  • МУП РГ «НР» — МУП РГ НР МУП РГ «НР» Муниципальное унитарное предприятие «Редакция газеты „Новости Радужного“» медиахолдинг http://www.r news.ru/​ издание, Ханты Мансийский АО …   Словарь сокращений и аббревиатур

  • МУП — Унитарное предприятие (обычные сокращения: Государственное унитарное предприятие ГУП, Муниципальное унитарное предприятие МУП, Федеральное государственное унитарное предприятие ФГУП) коммерческая организация, не наделённая правом собственности на …   Википедия

  • МУП ТИ и ОН — МУПТИ и ОН МУП ТИ и ОН муниципальное унитарное предприятие технической инвентаризации и оценки недвижимости организация, техн. МУПТИ и ОН Источник: http://www.rostov gorod.ru/index.php?id=73&tpl=1 print Пример использования МУПТИ и ОН г. Ростова… …   Словарь сокращений и аббревиатур

  • МУП-СХП — муниципально унитарное предприятие сельскохозяйственного направления муниципальное унитарное предприятие сельскохозяйственное предприятие ср.: CХМУП организация МУП СХП Источник: http://www.volga astrakhan.ru/index.php3?act=article&a=11944 Пример …   Словарь сокращений и аббревиатур

  • МУП СХП — муниципально унитарное предприятие сельскохозяйственного направления муниципальное унитарное предприятие сельскохозяйственное предприятие ср.: CХМУП организация МУП СХП Источник: http://www.volga astrakhan.ru/index.php3?act=article&a=11944 Пример …   Словарь сокращений и аббревиатур

  • МУП «Горавтотранс» (г. Саров) — МУП «Горавтотранс» Тип МУП Год основания 16 августа 1968 Расположение Нижегородская область, Саров, Большая Коммунальная Дорога, 3 …   Википедия

  • МУП ПУ ВКХ — МУП «ПУ ВКХ» Муниципальное унитарное предприятие «Производственное управление водопроводно канализационного хозяйства» организация МУП ПУ ВКХ Источник: http://www. procctv.ru/top pages/rossiyskie nowosti/irkutskiy gorwodokanal wibiraet legos.html …   Словарь сокращений и аббревиатур

  • МУП «ПУ ВКХ» — МУП ПУ ВКХ МУП «ПУ ВКХ» Муниципальное унитарное предприятие «Производственное управление водопроводно канализационного хозяйства» организация МУП ПУ ВКХ Источник: http://www.procctv.ru/top pages/rossiyskie nowosti/irkutskiy gorwodokanal wibiraet… …   Словарь сокращений и аббревиатур

  • История компании

    В послевоенный период, как только появилась возможность, начался широкомасштабный самострой города. Обнаружилась убогость тогдашней коммунальной инфраструктуры – острый недостаток воды, тепла, электроснабжения. Необходимо было строить новый Омск.

    К концу 60-х годов особо остро стал вопрос теплоснабжения. В Омске было около 800 котельных, работавших в основном на угле, которые не в состоянии были снабдить теплом большие микрорайоны.

    Для решения проблемы предлагалось отработанным паром ТЭЦ подогревать холодную воду и подавать ее в город для отопления и горячего водоснабжения жилых домов. Начался период строительства и реконструкции городских коммуникаций, теплотрасс, возводились ТЭЦ.

    Необходимо было создавать централизованную организацию, которая бы ответственно и грамотно занималась эксплуатацией и ремонтом теплосетей и котельных.

    18 апреля 1972 года решением исполнительного комитета Омского областного Совета депутатов трудящихся № 251 на основании приказа Министра ЖКХ РСФСР от 9 февраля 1972 года создано хозрасчетное предприятие тепловых сетей и котельных при энергетическом эксплуатационном управлении «Омскоблкоммунэнерго».

    Первым директором ПТСК был назначен Георгий Николаевич Борисов, а первым главным инженером стал Сергей Васильевич Красильников. Почти сразу на баланс предприятия было принято 17 мелких котельных и несколько десятков километров тепловых сетей от них. Все это надо было в течение 4 месяцев подготовить к зиме и впервые начать отопительный сезон.

    Первый отопительный сезон стал серьезным испытанием для коллектива нового предприятия, но именно эта зима наглядно показала нужность этого предприятия городу.

    Необходимость аварийной диспетчерской в ПТСК ощутили очень быстро. Это самый ответственный участок на предприятии, где специалисты принимают на себя первый удар при возникновении внештатной ситуации. Одной из основных задач диспетчерской службы — оперативная локализация инцидентов, аварий и восстановление штатного режима работы оборудования. В дальнейшем из-за увеличения разветвленного по всему городу «хозяйства» ПТСК в каждом тепловом районе была создана диспетчерская служба.

    В первые же два года большую часть принятых на баланс котельных перевели на мазут, создав по сути дела, другое производство. В 1973 году ПТСК приняло большое количество внутриквартальных сетей от теплосети «Омскэнерго», что привело к необходимости создания тепловых районов (участков), сначала их было всего два. Ленинский тепловой район, который включал в себя сети четырех городских районов (Ленинский, Куйбышевский, Октябрьский, а также Левый берег) возглавил Петр Петрович Фомичев. Второй район включал в себя сети расположенные на территории Центрального, Куйбышевского и Первомайского районов города от теплоисточников ТЭЦ-1, котельной завода кислородного машиностроения и котельной Сибзавода, которым руководил Александр Александрович Миселев.

    Третьим тепловым районом, созданным вскоре после образования первых двух, стал Советский тепловой район. Первоначально начальником теплового района был назначен Виталий Филиппович Ванин.

    На первоначальном этапе формирования структуры предприятия кроме трех тепловых районов был организован котельный цех. Отсутствовали ремонтные базы, остро ощущался недостаток грузоподъемных машин, землеройных механизмов, техники. Не было административных помещений, бытовых условий для работников предприятия.

    Одной из первых структур образовавшихся в ПТСК была транспортная служба. Много лет ее возглавлял один из авторитетнейших на предприятии людей Анатолий Яковлевич Тютюников. Транспортная служба одно из решающих звеньев на предприятии. Нужно было обеспечить надежным транспортом все тепловые районы, для того чтобы «аварийки» могли выезжать безотлагательно по первому сигналу.

    Другие структурные производственные подразделения формировались позже.

    Новый этап становления и развития ПТСК начался с января 1978 года с приходом на должность директора предприятия Николая Петровича Паршукова. Главным инженером был Валерий Артемьевич Мосиенко, который отличался редкой самоотверженностью и преданностью делу. Это получился удивительный во многих отношениях, практически идеальный тандем, совместными усилиями которого предприятие в своем развитии сделало качественный скачок вперед. Этот союз двух единомышленников предопределил будущий статус ПТСК как предприятия перспективного, саморазвивающегося и серьезного, имеющего законное право на свое веское слово в вопросах «политики» в коммунальной сферы.

    Руководители для себя определили две задачи. Во-первых, кардинально укрепить и расширить довольно слабую материально-техническую базу предприятия. Во-вторых, изменить психологию работающих людей, заинтересовать, увлечь масштабными задачами и создать у коллектива позитивный деловой настрой для достижения в дальнейшем высоких результатов.

    В начале 90-х годов в городе началась газификация предприятий. Имея на балансе более 20 котельных, ПТСК не могло остаться в стороне. Первая котельная, работающая на газе была построена в 1996 году по адресу ул. 6-я Ленинградская. На очереди были котельные в п. Красноярка, п. Крутая Горка, в том числе и подводящие газопроводы к ним (около 20км).

    Для надежной и качественной эксплуатации переведенных на газ котельных и учета потребленного газа в 1997 году на предприятии была создана газовая служба. В период с 1998 по 2007 год специалистами предприятия было модернизировано 17 котельных, построено 30 943,55 метров газопровода природного газа.

    На сегодняшний день природный газ является основным видом топлива на предприятии, из 24 котельных – 18 работает на природном газе. В 2013 году проводятся работы по переводу котельной 1 Красной Звезды на природный газ.

    В июле 2000-го года ПТСК реорганизуется и создается МУП «Теплокоммунэнерго» (муниципальное унитарное предприятие тепловых сетей и котельных). Возглавил предприятие Гребенщиков Станислав Георгиевич, затем на должность директора был назначен Потапов Владимир Дмитриевич. Коллектив предприятия продолжил славные традиции, заложенные в ПТСК.

    18 ноября 2005 года постановлением Мэра г. Омска создано

    муниципальное предприятие города Омска «Тепловая компания». Предприятие в период с ноября 2005 года по август 2012 года возглавляли Гребенщиков Станислав Георгиевич, Погребняк Игорь Васильевич, Жидко Виталий Васильевич.

    Ежегодно своевременное выполнение капитального и текущего ремонта на всех котельных, ЦТП, ТПНС и тепловых сетях, регулярное выполнение комплекса мероприятий, обеспечивающих безопасную эксплуатацию и техническое обслуживание оборудования, трубопроводов, систем контроля и учета позволяет обеспечивать бесперебойное теплоснабжение населения города Омска.

    6 августа 2012 года на должность директора муниципального предприятия города Омска «Тепловая компания» назначен Тухватулин Владимир Алямович, который связал свою жизнь с предприятием, пройдя свой трудовой путь от слесаря до начальника теплового района и руководителя предприятия.

    Сегодня в МП г. Омска «Тепловая компания» трудятся верные своему делу, высококлассные специалисты, сплоченные и нацеленные на результат, продолжатели славных традиций предприятия. 

    Государственное учреждение здравоохранения «Клиническая больница скорой медицинской помощи № 15»

    ВНИМАНИЕ!!!   Ковидный контакт-центр 32-52-20 ежедневно с 8:00 до 20:00
    В прививочном центре поликлиники, имеются три разновидности вакцины
    ЭпиВакКорона
    ГамКовидВак   (Спутник V)
    Спутник Лайт (может использоваться для лиц старше 60 лет),
    Доступна вакцинация детей 12-17 лет от COVID-19
    Прививочный пункт расположен по адресу: г. Волгоград, Красноармейский район, ул. Андижанская, 1а
    График работы:  ежедневно с 08.00 до 18.00, суббота — воскресенье с 09.00 до 15.00
    Телефон для записи   8-903-478-05-09,   32-67-68  ежедневно с 08.00 до 20.00
    Инфекционный стационар – круглосуточно

    Вакцинация — единственный эффективный и безопасный способ уберечь себя и своих близких.
    Сделайте прививку!   Сохраните жизнь!

    Тег video не поддерживается вашим браузером.

        
    На текущий момент:
    Находится на лечении —  111 человек
    из них в реанимации — 18 человек
    из них детей — 0 человек
    Привиты из находящихся на лечении — 0 человек  ЭТО 0 %

    С 18 августа 2021 года ГУЗ «КБСМП №15» работает в режиме инфекционного стационара
    для пациентов с новой коронавирусной инфекцией.

    Прием температурящих пациентов проводится КРУГЛОСУТОЧНО в амбулаторном ковидном центре
    (приемный покой стационара) вход от железной дороги

    Кабинет №2   — прием первичных пациентов 08.00-14.00
      — прием повторных пациентов c 14.00-20.00
    Кабинет №3   — первичные мазки на COVID — 19 с 8.30-12.00
      — повторные мазки на COVID — 19 c 13.00-16.00
      — забор крови с 8.00-10.00

    Выдача лекарственных препаратов — круглосуточно (каб.3)

    Телефон амбулаторного ковидного центра: 8-905-483-94-09

    Телефон для справок:  8-903-478-05-09,  32-67-68  ежедневно с 08.00 до 20.00

    ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА — ВАКЦИНАЦИЯ!

    ПАМЯТКА «КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ ГРИППА A (h2N1)»

    Информационно-методический материал по профилактике «Синдрома травмированного тряской ребенка»

    Методический материал регионального проекта «Развитие детского здравоохранения»

    Информационно-методические материалы по предупреждению детского травматизма

    Анкетирование

    • АНКЕТА по осведомлённости населения о ходе реализации национальных проектов

    • АНКЕТА для оценки качества условий оказания услуг медицинскими организациями в стационарных условиях

    • АНКЕТА для оценки качества условий оказания услуг медицинскими организациями в амбулаторных условиях (врачом-специалистом (лор, хирург, невролог, офтальмолог, стоматолог, другие)

    • АНКЕТА для оценки качества условий оказания услуг медицинскими организациями в амбулаторных условиях (врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики)

    • АНКЕТА для оценки качества оказания услуг медицинскими организациями (санатории)

    Это современный медицинский центр, в котором организовано оказание высококвалифицированной медицинской помощи различного профиля. История учреждения начинается с 15 ноября 1976 года, когда поликлинику МСЧ ВПО «Каустик» посетили первые пациенты.

    В структуру ГУЗ «КБСМП №15» входит поликлиника на 632 посещений в смену, в состав которой входит дневной стационар на 16 койко-мест и 2 отдаленных терапевтических участка – в п. Южный и в п. Соляной Красноармейского района Волгограда; стационар на 557 коек.

    В штате ГУЗ «КБСМП №15» работает более 1000 сотрудников, каждый из которых является специалистом в своей области: врачи и медицинские сестры различных специальностей, кандидаты и доктора медицинских наук.

    У нас созданы все условия для ранней и своевременной диагностики различных заболеваний, внедрены в практику современные методы диагностики и лечения

    Первое наименование учреждения – Медсанчасть ВПО «Каустик» — до настоящего времени используется жителями Волгограда и Волгоградской области, как бренд и ассоциируется с высоким качеством медицинской помощи.

    В настоящее время возглавляет ГУЗ «КБСМП №15» главный врач Калмыков Анатолий Анатольевич, полковник медицинской службы запаса, кандидат медицинских наук. Награжден орденом «Мужества», медалями «За отвагу», «За спасение погибавших», знаком отличия «За безупречную службу XX лет», имеет благодарности Президента РФ, награжден Почётной грамотой Президента РФ, именными часами Президентом РФ, а также 17 медалями Министерства обороны и наградными знаками. Указом президента РФ от 08.02.2017 г. Калмыкову А.А. присвоено звание «Заслуженный работник здравоохранения РФ».

    Заместитель главного врача по медицинской части ГУЗ «КБСМП №15», специалист высшей квалификационной категории, Яшина Елена Юрьевна награждена нагрудным знаком «Отличник Здравоохранения РФ»

    Решаем вместе

    Недовольны работой больницы?

    Написать о проблеме

    Коронавирус:  

        

           

    Горячая линия по лекарственному обеспечению
    Комитета Здравоохранения Волгоградской области
    8 (8442) 95-15-13,  8 (8442) 95-15-20
      понедельник — четверг  08. 00 – 17.00
                             пятница  08.00 – 16.00

       в режиме автоответчика
       понедельник — четверг  12.00 – 12.48,
                                               17.00 – 08.00
                               пятница  12.00 – 12.48,
                                               16.00 – 08.00
       выходные и праздничные дни – круглосуточно

    Горячая линия по вопросам организации медицинской помощи
    Комитета Здравоохранения Волгоградской области
       8 (8442) 24-88-08
       понедельник-четверг  08.00 – 17.00
                            пятница  08.00 – 16.00

       8 (8442) 36-24-34
       понедельник-четверг  17.00 – 08.00
                             пятница  16.00 – 08.00
       выходные и праздничные дни: круглосуточно


    Горячая линия по вопросам обезболивания
    Комитета Здравоохранения Волгоградской области

       8 (8442) 59-85-75 (круглосуточно),

       e-mail: [email protected] ru
     

    Новости:

    28 Марта 2022

    С 6 по 8 апреля 2022 г. Федеральное агентство по техническому регулированию и метрологии и подведомственные ему организации проводят во всех федеральных округах Всероссийскую акцию «Будь уверен! Будь здоров!», приуроченную к Всемирному дню здоровья.

    23 Марта 2022 Ежегодно 7 апреля проходит Всемирный день здоровья, основанный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Цель праздника – обратить внимание людей на заботу о здоровье и необходимость профилактики заболеваний http://vocmp.oblzdrav.ru/vsemirni-den-zdoroviya-7-aprelya.html 17 Марта 2022 Бешенство — это одно из наиболее опасных инфекционных заболеваний вирусной природы, протекает с тяжелым поражением нервной системы и заканчивается, как правило, смертельным исходом
    http://vocmp. oblzdrav.ru/profilaktika-beschenstva-informacionnie.html 16 Марта 2022

    ГБУЗ «Волгоградский областной медицинский информационно-аналитический центр» информирует о вступлении в силу некоторых нормативных правовых актов.

    14 Марта 2022

    Благодарность Устиновой Светланы Николаевны сотрудникам инфекционного отделения №5.

    Новости 1 — 5 из 127
    Начало | Пред. | 1 2 3 4 5 | След. | Конец

       

      

    Вода — по телефону, свет — по телевизору

    Успехи информационных технологий громко заявляют о себе! Для доброго дела все способы хороши: если пока ещё не везде используется голосовая связь, то зато уже вовсю задействована SMS-рассылка. Отныне сообщения об отключении холодного водоснабжения в многоквартирных домах будут приходить персонально на сотовые телефоны счастливых граждан. Вот повезло-то! Какой приятный и, самое главное, долгожданный сюрприз! Достаточно всего лишь зарегистрироваться на сайте МУП «ПОВВ» (заодно, кстати, сможете узнать, как расшифровывается эта хитроумная аббревиатура) — и на указанные вами контактные координаты не замедлит поступить строгое предупреждение: а ну-ка, поскорее наливайте полные тазики и вёдра! Коммунальная засуха наступает всерьёз и надолго.

    Вы думаете, что это — сильно запоздавшая первоапрельская шутка? Эх, если бы!.. А ведь отнюдь на за горами ещё и традиционно случающаяся каждый год опрессовка теплотрасс, так что вдобавок предстоит помыкаться заодно и без горячей воды. Интересно, каким образом нас будут оповещать об этом чуде водопроводной техники? Скромным бумажным объявлением на двери подъезда? Тогда стоило ли такой огород городить? Однако, как видно, инновации с модернизациями не могут обойтись без экспериментов, всё больше напоминающих полузабытый анекдот советских времён: «А правда ли, что при коммунизме можно будет товары с доставкой на дом заказать по телефону? — Да, конечно, но только выдавать их будут по телевизору!»

    Двадцать первый век! Эффект законный:
    Налицо технический прогресс.
    Воду отключать по телефону
    Станут при посредстве SMS.
    Наш водоканал всегда на связи
    Прямо дни и ночи напролет,
    Чтобы по домам от пыли-грязи
    Не зачах тоскующий народ.

    Ну, а если в сети перегрузка
    Или недоступен абонент?
    Ведь нельзя же мыслить слишком узко,
    Создавать досадный прецедент!
    Надо и по электронной почте
    Рассылать свой актуальный спам.
    Вот тогда наверняка и точно
    Счастье полноводно хлынет к нам.

    Не должно быть радио забыто!
    Телевизор тоже кстати тут.
    От водоканала нет защиты —
    Всюду сообщения дойдут.
    В общем, коммунальщикам спасибо
    За их вирутальные труды.
    Но людей, хотя они не рыбы,
    Оставлять не стоит без воды…

    Фото: raznesi.info

    Понимание разработки минимальных цен на алкоголь в Шотландии: качественное исследование политического процесса потребление [1], [2].

    Он также был определен как потенциальная мера для уменьшения неравенства в отношении здоровья, поскольку вред, связанный с алкоголем, сильно обусловлен социальными нормами [3]. Налогообложение алкоголя уже давно используется как метод решения медицинских и социальных проблем, а также увеличения государственных доходов [4].Другие формы минимального ценообразования, препятствующие продаже очень дешевого алкоголя, успешно применяются в других местах, причем наиболее сопоставимым из них является референтное ценообразование, введенное в некоторых провинциях Канады [5], [6]. MUP основывается на этих инициативах, связывая самую низкую цену, уплаченную за алкоголь, с содержанием в нем чистого спирта, определяемым на основе «единиц», где одна единица равна 8 г этанола [7]. Эта политика была впервые введена в законодательство Шотландии в мае 2012 года, но ее реализация была отложена из-за судебных исков, инициированных отраслью [8], [9].

    Несмотря на наличие схожих политик на международном уровне, MUP представляет собой важное изменение в политике в отношении алкоголя и во многих отношениях отличается от опыта канадской политики. Во-первых, различается характер политики. Вместо введения переменной минимальной цены, которая может способствовать переключению потребления с одного продукта на другой для поддержания потребления алкоголя, MUP вводит ценовой порог, единый для всех алкогольных продуктов [10], [11]. Во-вторых, МУП внедряется в конкурентную рыночную среду, а не в контролируемую государством монополию.В-третьих, эта политика проводилась в целях общественного здравоохранения, а не в первую очередь для получения доходов [12].

    В области здравоохранения наблюдается растущий интерес к улучшению использования результатов исследований в разработке политики [13]. Однако продолжают появляться признаки ограниченного влияния фактических данных на политику общественного здравоохранения [14], [15]. В этой статье мы стремимся объяснить развитие MUP в Шотландии, опираясь на теории политического процесса и извлекая уроки для разработки политики на основе фактических данных.В следующем разделе мы приводим краткий обзор трех теорий: модель множественных потоков Кингдона; Теория прерывистого равновесия и многоуровневое управление, которые легли в основу нашего анализа. После описания наших методов описательный обзор политического процесса формирует первую часть результатов. Затем мы использовали подход «с несколькими линзами», чтобы понять развитие MUP, рассматривая каждую из трех теорий по очереди. Наконец, мы выделяем ряд уроков для движения к общественному здравоохранению, основанному на фактических данных, и размышляем об ограничениях исследования.

    Теории политического процесса

    В настоящее время существует множество теорий для объяснения политического процесса, но ни одна из них не кажется удовлетворительной для всех целей [16], [17], [18]. Исторически предполагалось, что политика осуществляется «рациональным» образом, который включает в себя прохождение ряда отдельных стадий, которые вместе составляют «политический цикл» [19], [20]. Хотя эта модель продолжает поддерживать (часто неявно) точку зрения многих исследователей здравоохранения и тех, кто занимается политикой [21], она не подтверждается эмпирическими данными и не признает ограничения на рациональное принятие решений или роль исполнителей в политике. как это принято [17], [19].Несмотря на эти ограничения, модель стадий представляет собой полезный эвристический прием, и многие из процессов, описанных выше, часто происходят в процессе разработки политики, хотя и нелинейным образом.

    Ограничения эвристики стадий привели к разработке альтернативных моделей, три из которых мы используем в нашем анализе. Модель множественных потоков Кингдона стремится понять, какие факторы объясняют процесс, посредством которого множество вопросов политики, которые могут быть рассмотрены политиками, приводят к относительно небольшому количеству проблем политики, которые на самом деле рассматриваются подробно [22].Он выделил три фактора, называемых «потоками», которые должны объединиться, чтобы политика развивалась. Существование политического вопроса, который рассматривается как достойный политического вмешательства, составляет поток проблем . Поток политики относится к доступности решения, которое рассматривается как имеющее потенциал для решения проблемы. Поток политика относится к действующему политическому климату, который может либо помочь, либо помешать рассмотрению конкретного политического вопроса (например, включая доминирующие в данный момент политические партии).Эти три потока могут быть «связаны» «политическими предпринимателями»; сторонники предлагаемого политического решения, которые являются искусными коммуникаторами и готовы поддерживать свои усилия в течение продолжительных периодов времени.

    Вторая теория, Теория прерывистого равновесия, пытается объяснить наблюдение, что многие области государственной политики демонстрируют незначительные политические изменения (т. е. находятся в «равновесии»), в то время как в некоторых областях происходят быстрые сдвиги в политике («пунктуации») [23]. ]. В нем утверждается, что временные ограничения, в которых действуют политики, приводят к тому, что они не могут одновременно сосредоточиться на всех областях государственной политики.Поэтому высокопоставленные политики оставляют большую часть вопросов сообществам экспертов, в то время как они сосредотачиваются на областях, которые стали «актуальными темами», привлекая внимание средств массовой информации и более широкой группы участников, чем ранее. Таким образом, области политики, которые подвергаются пунктуации, в результате испытывают повышенную тенденцию к радикальным изменениям политики. В соответствии с моделью множественных потоков Кингдона, теория прерывистого равновесия предполагает, что изменение в «формулировании» (или восприятии) политического вопроса или уважаемого индикатора может иметь решающее значение для повышения интереса к существующей политической проблеме.

    Третье направление, на котором основывается этот документ, — многоуровневое управление. В отличие от двух других теорий многоуровневое управление не дает теории политического процесса как такового, а скорее привлекает аналитическое внимание к текущим изменениям в институциональных обязанностях, основанным на европейском опыте [24], [25], [26]. ]. Многоуровневая перспектива предполагает переход власти от одного центрального государственного органа (такого как правительство Великобритании) к целому ряду институтов, которые действуют как выше (например, Европейский союз), так и ниже национального государства (например,грамм. автономный шотландский парламент). В нем также предполагается увеличение участия субъектов неправительственного и частного секторов, что свидетельствует о переходе от «правительства» к «управлению». Отражением этой академической точки зрения является растущий интерес к влиянию деволюции — увеличению числа государственных учреждений, действующих ниже уровня государства, как показано в Великобритании Ассамблеей Уэльса и шотландским правительством [27].

    Материалы и методы

    Заявление об этике

    Получено одобрение этического комитета Колледжа медицины и ветеринарии Университета Глазго по этике научных исследований.Информированное согласие было запрошено у каждого участника в процессе, одобренном комитетом по этике, и задокументировано в форме письменного согласия.

    Качественный подход [28] был принят для исследования развития MUP. Мы использовали два основных источника данных: полуструктурированные интервью с политическими деятелями и обзор соответствующих общедоступных политических документов. Потенциальные интервьюируемые в основном выявлялись на основе анализа документов, и обычно к ним первоначально обращались по электронной почте с просьбой об их участии в исследовании взаимосвязи между фактическими данными и политикой в ​​отношении алкоголя.Из тех, с кем связались, семь потенциальных участников не пожелали участвовать (обычно из-за нехватки времени), а еще с пятью интервью не могли быть запланированы. SVK (врач общественного здравоохранения) провел 36 интервью с специально отобранными политическими деятелями (5 политиков, 10 государственных служащих, 7 сторонников MUP, 6 представителей отрасли и 8 ученых), непосредственно вовлеченных в дебаты MUP в Шотландии и/ или Великобритания. В дополнение к выборке участников на основе пяти вышеуказанных секторов, в каждом секторе стремились к разнообразию (членство в политических партиях для политиков, характер отраслевых акторов и сфера деятельности групп по защите интересов), а также в отношении поддержки или враждебности по отношению к MUP. .Интервью обычно длились 45–60 минут и проводились либо лицом к лицу (обычно на рабочем месте участника), либо по телефону. Набор продолжался до тех пор, пока в выборке не было получено достаточное разнообразие и в данных не появилось никаких новых важных тем [29]. Во время сбора и анализа данных велись сделанные в то же время рукописные заметки о полевых работах.

    Учитывая небольшой характер политического сообщества, к которому мы стремились получить доступ, мы запросили отдельное письменное согласие на участие в интервью, аудиозапись интервью, отнесение интервьюируемого к широкому кругу (например, государственный служащий, политик и т.) и использование цитат [30]. Все, кроме четырех опрошенных, согласились на полное участие. После интервью в стенограммы были внесены поправки, в которых были отмечены разделы, не предназначенные для цитирования, и были внесены некоторые изменения в текст, чтобы снизить риск раскрытия информации после консультаций с интервьюируемыми. Наконец, интервьюируемым была предоставлена ​​возможность ознакомиться с копией стенограммы и внести ограниченные предложения по дальнейшим поправкам для обеспечения конфиденциальности.

    Данные интервью неоднократно прочитывались, а тематический контент-анализ проводился СВК [31].Первоначально кодирование осуществлялось индуктивно с использованием описательных кодов для организации данных с помощью NVivo 9. После этого данные, относящиеся к конкретным теориям политической науки, были закодированы с использованием наборов «древовидных» кодов для каждой теории политической науки и подкодов, используемых для захвата информации. Ключевой аспект каждой теории. Новые коды использовались для фиксации дополнительных индуктивных тем в данных, и более широкий набор теорий (например, теории, касающиеся передачи политики и идей [32], [33], [34]) также были в процессе кодирования.Затем посредством повторяющегося процесса анализа был получен относительно скупой отчет о развитии политики, в частности тот, который помог объяснить происхождение MUP. Принцип постоянно-сравнительного метода использовался, чтобы помочь найти объяснение шаблонам в данных, уделяя при этом должное внимание противоречиям и противоречиям в данных.

    Обзор общедоступных документов, направленный на включение опубликованных документов, в которых сообщается о количественной оценке проблем, связанных с алкоголем (положительных или отрицательных), причинах и/или последствиях употребления алкоголя, идентификации или обсуждении предлагаемых действий и пропаганда конкретных действий.Поиск проводился в Интернете и путем обращения к правительствам Шотландии и Великобритании, организациям здравоохранения и заинтересованным группам (включая субъектов здравоохранения, другие организации гражданского общества и широкий спектр отраслевых групп). Заинтересованные группы были выявлены путем анализа участников, участвовавших в общественных консультациях по поводу дебатов MUP в Шотландии [35] и Великобритании [36].

    Документы, представленные заинтересованными сторонами в ответ на консультации с Комитетом по здравоохранению и спорту шотландского парламента (проведенные с ноября 2009 г. по январь 2010 г.), были получены с веб-сайта шотландского парламента и систематически проанализированы с использованием анализа тематического содержания, чтобы понять структуру аргументов, представленных политиками. актеры.Более подробная информация о методологии описана в другом месте [37].

    Результаты и обсуждение

    Разработка политики минимального ценообразования в Шотландии

    Шотландия является одной из четырех стран, входящих в состав Соединенного Королевства, и политические решения на уровне центрального правительства принимаются в Вестминстерском парламенте в Лондоне с 1707 г. [38]. Все это время в Шотландии существовали отдельные правовые (включая лицензирование алкоголя) и образовательные системы. В 1999 году был создан отдельный шотландский парламент, ответственный за некоторые «передаваемые» области политики (такие как здравоохранение, образование и социальная помощь), но с другими областями, «зарезервированными» для Вестминстера (включая торговлю и иностранные дела).Деволюция предоставила Шотландии свободу проводить политику, отличную от Англии, в некоторых областях. Например, Шотландия была первой страной в Великобритании, которая приняла закон о запрете курения в общественных местах [39]. Результатом первых двух парламентских выборов в Шотландии стало формирование коалиционного правительства между Лейбористской и Либерально-демократической партиями. Шотландская национальная партия (SNP) находится в правительстве с 2007 года, первоначально имея меньшинство, но получив большинство в 2011 году. Ключевые события выделены на временной шкале (см. Ресурсы).

    Таблица 1

    Хронология этапов разработки минимальной цены за единицу в Шотландии.

    2012
    Дата Событие
    May 1999 Первые шотландские парламентские выборы
    Jan 2002 первая шотландская стратегия алкоголя, «План действий по проблемам алкоголя», опубликованные
    марта 2004 г. ‘Стимография по снижению вреда алкоголя для Англии
    марта 2006 г. Scotland Pass Ban на курение в общественных местах
    Feb 2007 Обновление по первой шотландской стратегии алкоголя
    май 2007 г. SNP избран как меньшинство Scottish правительство
    июль 2007
    Англия 2007 г. Англия в общественных местах
    SEP 2007 Shaap Expert Experts Результаты в первом публичном отчете, выступающим в целях минимальной единицы
    октября 2007 г. Министр юстиции Кенни Макас kill, утверждает в шотландском парламенте, что регулирование для решения проблемы дешевого алкоголя необходимо
    Декабрь 2008 г. Первый набор систематических обзоров и исследований эконометрического моделирования, проведенных по заказу Министерства здравоохранения Великобритании и опубликованных Шеффилдским университетом
    Март 2009 г.
    май май 2009 г. Шотландское правительство Post-Consultation ‘Framework для действий’ Опубликовано
    SEP 2009 Первая шотландская версия экономальных моделей Шеффилда Опубликовано
    ноябрь 2009 г. Alld etc (Шотландия) первый внесен в парламент Шотландии, включая положения о введении минимальной цены за единицу продукции
    ноябрь 2010 г. Алкоголь и т. д. (Шотландия) Законопроект принят без минимальной цены за единицу продукции
    май 2011 г. Март 2012 г. Правительство Великобритании объявляет о планах ввести минимальные цены за единицу в Англии во второй «Правительственной стратегии в отношении алкоголя»
    Май 2012 г. Алкоголь (минимальные цены) (Шотландия) Законопроект, принятый шотландским парламентом
    Июль
    Юридические возражения против введения минимальной цены за единицу в Шотландии со стороны Ассоциации шотландского виски
    Ноябрь 2012 г. Правительство Великобритании объявляет о своем намерении ввести MUP на уровне 45 пенсов за единицу для Англии и Уэльса

    Вред алкоголя в Шотландии

    давние опасения по поводу потребления алкоголя и вредного употребления алкоголя в Шотландии и Великобритании [40].Хотя многие специалисты заметили рост вреда от алкоголя с 1990-х годов, изначально отсутствовали эпидемиологические данные для количественной оценки проблемы. Шотландия представила свою первую постдеволюционную алкогольную стратегию в январе 2002 г. [41], за два года до Англии. «План действий по проблемам алкоголя» («Алкогольный план») стал первым отчетом, объединившим данные о рынке алкоголя, потреблении алкоголя, социальном вреде и вреде для здоровья, и продемонстрировал значительное общее бремя алкоголя [41].План был представлен коалицией лейбористов и либералов-демократов после заказанного обзора эффективных и рентабельных мер по снижению вреда от алкоголя [42]. В нем изложен широкий спектр мер по снижению вреда, связанного с алкоголем, включая образование, предоставление услуг и реформу лицензирования, но при этом упор был сделан на решение проблемы пьющих и индивидуальную ответственность [41]. Такое формирование политики в отношении меньшинства пьющих нашло отражение в двух конкретных приоритетных областях: борьба с пьянством и сокращение употребления алкоголя детьми и молодежью [43].

    Ключевым компонентом Алкогольного плана было введение Закона о лицензировании (Шотландия) 2005 г., который был полностью принят в сентябре 2009 г. [44], [45]. Помимо упрощения режима лицензирования, были введены пять целей лицензирования, в том числе «защита и улучшение здоровья населения». Эта цель рассматривалась как важный шаг вперед в том, чтобы сделать вопросы общественного здравоохранения центральными при лицензировании алкоголя. Закон также запрещает рекламные акции, побуждающие к чрезмерному потреблению в торговых точках, такие как «счастливые часы» (когда на алкогольные товары действуют скидки в течение ограниченного периода времени в течение дня). Во время разработки Закона было признано, что могут потребоваться дальнейшие действия для решения проблемы внепродажного обслуживания [43].

    Значение цены для вреда, связанного с алкоголем

    Одной из важных причин вреда, связанного с алкоголем, которому уделяется все больше внимания, является взаимосвязь между повышением доступности алкоголя и уровнями потребления [46]. Эта взаимосвязь была широко признана, и существуют значительные подтверждающие доказательства [47], [48]. С точки зрения Великобритании, в то время как цены на алкоголь выросли с инфляцией, повышение уровня жизни сделало алкоголь на 66% более доступным в 2009 г., чем в 1987 г., с растущей разницей в ценах между продажными и внепродажными ценами [49].Супермаркеты внесли свой вклад в повышение доступности, участвуя в агрессивном снижении стоимости алкоголя [50], иногда продавая алкоголь в качестве лидера убытков и / или только ниже стоимости пошлины [51], [52]. Параллельно с повышением доступности во внепродажных магазинах произошел сдвиг в потреблении от лицензионной торговли к внелицензионной (и особенно в супермаркетах) [53], [54]. Утверждалось, что это растущее неравенство в ценах привело к увеличению потребления дома, в том числе перед выходом на улицу [55].

    Ближе к концу коалиции лейбористов и либерал-демократов (1999–2007 гг.) в статье в Lancet исследовались тенденции вреда, связанного с алкоголем, путем анализа смертности от цирроза печени, и было обнаружено более чем двукратное увеличение смертности шотландских мужчин с 1987–1987 гг. с 1991 по 1997–2001 гг. [56]. Это увеличение значительно превзошло изменения в Англии и противоречило тенденциям в большей части Западной Европы, что добавило импульса призывам к дальнейшим действиям.

    В Шотландии важность цены как ключевого механизма борьбы с вредом, связанным с алкоголем, подчеркивали две шотландские организации.Администрация лейбористско-либерально-демократической партии обратилась к национальному агентству по улучшению здоровья, NHS Health Scotland, с просьбой проанализировать доказательную базу алкоголя, чтобы разработать логическую модель для информирования новой стратегии правительства Шотландии по устранению вреда алкоголя [57]. Чтобы разработать логическую модель, агентство рассмотрело данные исследований, а также рассмотрело правдоподобную теорию и существующую политику [58]. Эта логическая модель подчеркнула центральную важность «Сокращения индивидуального и потребления населения [выделение добавлено]» и необходимость решения проблемы доступности алкоголя.

    Прайс также был отмечен в преддверии избирательной кампании 2007 года новой шотландской группой по защите общественного здравоохранения: Шотландские действия в области здравоохранения по проблемам алкоголя (SHAAP), созданной Королевскими медицинскими колледжами и факультетами Шотландии в ответ на обеспокоенность по поводу роста вред, связанный с алкоголем [59]. Организация финансировалась шотландским правительством с обязательством, что она может работать полностью независимо, и с обязанностью «повышать осведомленность о вреде, связанном с алкоголем, и продвигать решения, основанные на наилучших доступных доказательствах. [60].

    Переход к демографическому подходу

    В мае 2007 года действующая администрация, возглавляемая лейбористами, была заменена правительством меньшинства Шотландской национальной партии (ШНП). До этого времени Лейбористская партия также находилась у власти в Вестминстерском правительстве Великобритании, и присутствие одной и той же партии в обоих правительствах, возможно, сдерживало потенциальное расхождение в политике. Хотя и лейбористы, и SNP подчеркивали в своих предвыборных манифестах вред для здоровья, связанный с алкоголем, их подходы к решению этой проблемы различались.В 2007 году в манифесте Шотландской лейбористской партии подчеркивалась важность ее «новаторских партнерских отношений» с отраслями, связанными с алкоголем, а также отмечалась важность индивидуальной ответственности. В манифесте SNP меньше внимания уделялось индивидуальной ответственности, но также выступал за широкий партнерский подход (в том числе с алкогольной промышленностью). Однако важным отличием было включение мер, основанных на цене, отмечая, что «неприемлемо, чтобы бутылка воды была дороже алкоголя» [61].

    Развитие MUP в Шотландии

    В сентябре 2007 года SHAAP созвала группу экспертов для изучения взаимосвязи между ценой алкоголя и вредом. Его отчет основан на международной доказательной базе [4], подчеркивая необходимость «общепопуляционного подхода» для устранения вреда, связанного с алкоголем [60]. В отчете описана эпидемиология вреда от алкоголя в Шотландии и отмечена цена как ключевой фактор. Рекомендации шотландскому правительству на экспертном семинаре включали введение механизма минимального ценообразования (при этом на семинаре конкретно обсуждался MUP), расширение запрета на безответственную рекламу алкоголя с лицензий на лицензии без лицензий, обращение к правительству Вестминстера Великобритании. для увеличения налогообложения алкоголя и для того, чтобы это было связано с крепостью алкоголя.Впоследствии SHAAP решительно выступала за MUP, регулярно взаимодействуя с политиками, проводя информационные брифинги и активно взаимодействуя со средствами массовой информации.

    Параллельно с пропагандой, инициированной SHAAP, команде Шеффилдского университета было предложено провести обзор доказательной базы по ценообразованию и продвижению алкоголя для правительства Великобритании [47]. Команда из Шеффилда провела эконометрическое моделирование, чтобы сравнить различные меры ценообразования, включая повышение пошлин, MUP (для различных уровней – от 20 пенсов за единицу на самом низком уровне до 70 пенсов за единицу на самом высоком) и ограничения внеторговых цен. акции [11].Важно отметить, что эта модель показала, что MUP больше всего затрагивает тех, кто подвергается наибольшему риску причинения вреда, по сравнению с мерами, основанными на налогообложении.

    Аналогичные попытки использовать эконометрическое моделирование для оценки воздействия MUP предпринимались в Шотландии. В первом шотландском отчете, подготовленном по заказу SHAAP, были представлены оценки изменений цен и потребления, а также рассмотрено потенциальное влияние на расходы домохозяйств в зависимости от различных уровней дохода (с учетом опасений по поводу воздействия на подгруппы с более низкими доходами) [62]. После официального включения MUP в официальную политику шотландского правительства в мае 2009 г. [2] команде из Шеффилда было предложено разработать еще одну версию своей модели с использованием шотландских данных. Впервые он был опубликован в сентябре 2009 г. [63] и впоследствии дважды обновлялся. Эти рецензируемые модели Шеффилда не были приняты всеми MSP, которые опирались на критику MUP, финансируемую пивоваром SABMiller [64].

    Изменение отношения Шотландии к алкоголю: вторая шотландская стратегия в отношении алкоголя

    После избрания SNP министр юстиции Кенни Макаскилл объявил борьбу с дешевым алкоголем приоритетной задачей в рамках парламентских дебатов Шотландии.Первоначально шотландское правительство намеревалось опубликовать антиалкогольную стратегию в течение первых нескольких месяцев своего правления. Тем не менее, он понял, что необходима радикальная стратегия, и поэтому вместо этого в июне 2008 г. опубликовал документ для обсуждения «Изменение отношения Шотландии к алкоголю» и провел консультации по ряду предложений, включая MUP [65]. В документе прямо указаны ссылки на всеобъемлющие цели правительства по созданию «более богатой и справедливой, более безопасной и сильной, более здоровой и умной Шотландии».Важно отметить, что подход перешел от решения проблемы проблемных пьющих к решению проблемы потребления населения [65]. Этот новаторский «общенародный подход» находит свое отражение в одной из четырех ключевых областей деятельности, заключающейся в снижении общего потребления алкоголя. В дополнение к MUP были проведены консультации по ряду других спорных мер, в том числе: повышение минимального возраста покупки до 21 года во внепродажных магазинах; отдельные кассы для продажи алкоголя; и введение «платы за социальную ответственность» для некоторых розничных продавцов алкоголя.Значительные дебаты шотландского парламента и средств массовой информации произошли после дискуссионного документа, при официальной консультации было получено 259 ответов от отдельных лиц и 207 ответов от организаций [66].

    Рассмотрение MUP парламентом Шотландии

    Принятие MUP в качестве законодательства в Шотландии не было простым. Были длительные и горячие политические дебаты о том, является ли эта законодательная мера наиболее «подходящим» средством борьбы с вредом, связанным с алкоголем, в Шотландии.

    При первой попытке ввести MUP только SNP (как правительство меньшинства) открыто поддержала его, а другие основные политические партии выступили против. Однако ряд мер, включенных в законопроект (например, запрет на внеторговые рекламные акции), получили широкую поддержку. Несмотря на неоднократные попытки правительства меньшинства SNP сохранить компонент MUP в законопроекте, эта мера в конечном итоге была отменена, и в ноябре 2010 г. законопроект был принят без положения MUP. включил MUP в свой манифест [67]), получив абсолютное большинство мест в шотландском парламенте [68].Был внесен второй законопроект о MUP, и, хотя правительству большинства SNP больше не требовалась поддержка оппозиционных партий для принятия закона о введении MUP, две из трех оппозиционных партий поддержали законопроект с включением «оговорки об истечении срока действия» [69]. Смена руководства внутри либерал-демократов способствовала изменению их позиции, в то время как правительство Великобритании, возглавляемое консерваторами, начало рассматривать вопрос о себе MUP. На последних этапах второго рассмотрения MUP законопроекта данные, касающиеся эталонного ценообразования из Канады, помогли подтвердить пользу для общественного здравоохранения после введения сопоставимой схемы минимальных цен [5], [6].24 90 241 90 242 мая 2012 г. законопроект об алкоголе (минимальные цены) (Шотландия) был принят 86 голосами за эту меру, одним голосом против и 32 воздержавшимися [70].

    Первоначально шотландское правительство планировало внедрить MUP в апреле 2013 года, но было отложено после того, как Ассоциация шотландского виски выполнила свои предзаконодательные угрозы и оспорила законность MUP на том основании, что он может исказить торговлю в Европейском союзе, и поставила под сомнение юридическая компетенция шотландского правительства ввести эту меру [71].Этот юридический иск был аннулирован, но реализация политики будет отложена после подачи апелляции [9].

    Объяснение процесса разработки политики MUP

    Чтобы понять процесс разработки MUP, будет применена каждая из ранее описанных теорий процесса политики. Вместо того, чтобы пытаться определить оптимальную теорию, мы будем искать информацию в каждой из теорий с помощью «многопланового» подхода [72].

    Множественные потоки Kingdon

    В соответствии с моделью множественных потоков процесса политики ожидается, что три потока объединятся для реализации политики MUP [73].В потоке «проблем» изменение уважаемого показателя может помочь выявить проблему для политиков. Эпидемиологические данные, описывающие бремя вреда, связанного с алкоголем, оказались особенно важными. Исследование Lancet [56], продемонстрировавшее большое бремя и неблагоприятную тенденцию в Шотландии, было сочтено особенно влиятельным:

    Государственный служащий: […] нет никаких сомнений в том, что самый убедительный график, который мы показали министрам, был взят из статьи, опубликованной в Lancet Дэвидом Леоном и Джимом МакКембриджем, которая показывает смертность от цирроза печени среди шотландских мужчин. Это чем-то похоже на северную стену Эйгера, только как бы направленную на север и плохо контрастирующую с Англией и Уэльсом и особенно фактически с цифрами из Европы, где они прошли свой пик и находятся на пути вниз. И я думаю, что они нашли это довольно тревожным и, возможно, сделали их немного смелее, чем они были бы в противном случае.

    В соответствии с моделью Кингдона признание проблемы политики не приводило автоматически к изменению политики или к тому, чтобы проблема становилась приоритетом политики.Вместо этого респонденты описывают короткий период времени до выборов в SNP, когда важность цены начала осознаваться. Например, один из интервьюируемых, принимавший участие в разработке манифеста политической партии, вспоминал:

    Да, так что процесс разработки манифестов политических партий в основном своего рода, ибо большинство из них началось примерно через полтора года после выборов, и это было в самом конце 2006 года, когда они, коллективно партии, начали получить представление о процессе их манифеста в отношении контроля цен на алкоголь. Немного о минимальных ценах, больше о запрете скидок на количество в «счастливые часы», но без особых политических доказательств. Более того, неправильно, что что-то должно быть дешевле воды или дешевле безалкогольных напитков и тому подобное. И SNP были первыми, кто уловил это в манифесте 2007 года, и во время написания были голоса внутри других партий, которые были заинтересованы в этом, но чувствовали, что еще слишком рано делать этот скачок

    После этого правозащитная группа SHAAP провела экспертный семинар для определения возможных действий по устранению вреда, наносимого алкоголем.SHAAP впоследствии внес свой вклад в поток «решений», опубликовав первый публичный отчет, призывающий к установлению минимальных цен в Шотландии [60]. В рамках экспертного семинара представители шотландского правительства приняли участие, в частности, в дискуссиях вокруг MUP.

    Поток «политики» можно рассматривать как приведенный в соответствие с заменой лейбористско-либерально-демократической коалиции шотландским правительством SNP. По словам опрошенных, прежняя администрация выразила заинтересованность в принятии мер, но предпочла продолжить партнерский подход с промышленностью, примером чего является создание шотландского правительства Партнерства алкогольной промышленности.Похоже, что только после того, как политическая обстановка изменилась после избрания SNP, решение проблемы цен на алкоголь стало предметом политики. Со слов другого госслужащего:

    Государственный служащий: Я полагаю, что смена руководства в правительстве сыграла важную роль в смещении фокуса алкогольной политики. Итак, я думаю, что старая администрация осознала проблему, но с точки зрения смещения акцентов в том, что мы делаем, этого не произошло, пока не пришла новая администрация, не пришла администрация SNP […]

    Наконец, модель Кингдона подчеркивает важность политических предпринимателей в содействии политике и достижении «связывания потоков».Хотя в отношении MUP можно выделить ряд потенциальных политических предпринимателей, трое оказались особенно заметными в шотландском контексте. Во-первых, один человек (который ранее защитил докторскую диссертацию по взаимосвязи между фактическими данными и политикой [74]), представлявший SHAAP, неоднократно признавался эффективным в обеспечении того, чтобы потоки проблем и решений оставались в повестке дня. Во-вторых, главный врач играл активную роль в подчеркивании важности алкоголя для общественного здравоохранения Шотландии и потенциала MUP в шотландском правительстве [75].В-третьих, было отмечено, что заместитель первого министра сыграл ключевую роль в превращении MUP в политически жизнеспособный вариант, заручившись политической поддержкой внутри SNP:

    Государственный служащий: действительно важно понять тому, кто изучает это, это то, что эта трудность вовсе не ограничивалась оппозиционными партиями. Итак, в первый раз, вы должны понимать, что предложения, которые были выдвинуты вокруг алкоголя, на самом деле были выдвинуты, насколько я помню, в 2006/2007 годах, и они дошли до Кабинета Министров, и, я не знаю, цитирую дословно, но реакция первого министра в то время, как сообщается, была далека от похвалы или поддержки некоторых из предложенных мер, и человеком, который спас положение, на самом деле была Никола Стерджен, которая в то время была одновременно министром здравоохранения и заместителем первого министра, и она убедила первого министра позволить ей снять этот вопрос с обсуждения в этот момент, отложить в сторону и провести с ним время, обсуждая с ним вопрос об алкоголе для здоровья и алкоголе для общества. И она, к ее чести, смогла довести его до положения, когда он принял почти весь пакет.

    Теория множественных потоков Кингдона, таким образом, подчеркивает важность эпидемиологических данных, помогающих определить проблему политики. Однако только после разработки правозащитной организацией приемлемого решения и создания приемлемого политического контекста МВД стало центром подробных политических дебатов. Ряд людей из самых разных слоев общества выступили в качестве политических предпринимателей, чтобы помочь «связать» эти три потока.

    Теория прерывистого равновесия

    Теория прерывистого равновесия повышает вероятность того, что имело место нарушение препинания [23], [76]. Другими словами, антиалкогольная политика, возможно, переместилась из относительно нишевой области государственной политики, которая не пользовалась высоким приоритетом, в область, представляющую более широкий интерес для различных заинтересованных сторон и подверженную более значительным изменениям политики. Действительно, опрошенные пришли к общему мнению, что политика в отношении алкоголя стала важной областью, которой уделяется гораздо больше внимания, чем раньше.Например:

    Я думаю, что этому [политике в отношении алкоголя] уделяется больше внимания по нескольким причинам. Во-первых, я думаю, что средства массовой информации находят это довольно интересной темой для своих читателей, особенно антиобщественное поведение и культура пьянства. Я думаю, что объективные доказательства увеличения стоимости алкоголя, особенно для здоровья, и роста частоты алкогольных заболеваний печени и смертности, связанной с алкоголем, роста числа госпитализаций, связанных с алкоголем, — я думаю, это все, — все это повысило его значимость, и я думаю, что больше всего я Думаю, это был проактивный, более активный подход шотландского правительства.

    В соответствии с теорией прерывистого равновесия этот респондент подчеркивает роль СМИ в придании антиалкогольной политике приоритета. Таким образом, есть данные, подтверждающие существование «пунктуации», но возникает вопрос, почему. В соответствии с теорией прерывистого равновесия изменение формулировки политического вопроса (или «имиджа») может привести к усилению внимания к области политики [76].

    В случае MUP наш анализ документов о представлении доказательств предполагает, что такое переосмысление имело место [77].В частности, сторонники политики упорно трудились над изменением «имиджа» политики от борьбы со злоупотреблением алкоголем, особенно среди молодежи и «запойных пьяниц» [41], до принятия «всенародного» подхода, направленного на улучшение общественного здоровья [41]. 2], целью которого является изменение распределения потребления алкоголя среди населения [78]. Опрошенные считают, что акцентирование внимания на аспектах общественного здравоохранения помогло пересмотреть вопрос политики таким образом, чтобы это способствовало MUP:

    Государственный служащий: Я думаю — и я думаю, что это было правдой, когда мы ввели запрет на курение, — что как только вы говорите в терминах общественного здравоохранения, это как бы поднимает дебаты на более высокий уровень. Потому что всякий раз, когда кто-нибудь говорил с нами, когда мы вводили запрет на курение, и начинал говорить о влиянии на бизнес или о том, что может произойти, вы знаете, мы всегда говорили: «Но это касается общественного здравоохранения», и это почти как общественное здоровье важнее всего, потому что как можно не делать того, что отвечает интересам общественного здравоохранения?

    Политический имидж «всего населения» также подчеркивает важность вреда, причиняемого и испытываемого гораздо более широкой частью населения, включая последствия употребления алкоголя другими людьми.Этот переход к популяционному подходу был основан на работе защитников общественного здоровья в течение нескольких лет, в том числе на работе международных алкогольных эпидемиологов, изображающих алкоголь как «необычный товар» [4]. В Шотландии эти идеи были отражены в влиятельной логической модели NHS Health Scotland, описанной выше [58]. Расширение круга тех, на кого негативно влияет алкоголь, позволило новым участникам сосредоточиться на проблеме политики, тем самым способствуя развитию новых коалиций:

    Политик: То ли это группы врачей, то ли это группы медсестер, то ли это BMA [торговая ассоциация врачей], вы знаете, кто бы это ни был — я не думаю, что я бы выделил — но на самом деле это не только здоровье. групп, например, Армия Спасения, это были Children First.Так что это были не только группы, напрямую связанные со здоровьем. Вы знаете, это были те группы, которые испытали на себе то же, что и дети, выросшие в семьях, страдающих алкогольной зависимостью.

    Теория прерывистого равновесия, таким образом, помогает определить повышенное внимание к политике в отношении алкоголя, что способствовало появлению MUP. Важным фактором повышения внимания стало переосмысление политического «имиджа», что способствовало участию большего числа участников в политических дебатах и ​​содействовало созданию широких коалиций для MUP.

    Многоуровневое управление

    Несмотря на то, что на основе применения двух вышеприведенных теорий складывается картина политического процесса, ряд важных вопросов еще предстоит должным образом объяснить. К ним относится понимание того, почему MUP (а не более традиционные подходы) стал политическим решением и почему правительство Шотландии несет ответственность за развитие MUP, а не другие британские учреждения. Именно для того, чтобы дать ответы на эти вопросы, мы сейчас обратимся к перспективе многоуровневого управления.Для этого мы рассмотрим ряд факторов, которые ранее были определены как потенциально важные для объяснения расхождений в политике между делегированными территориями, включая полномочий (способность учреждения принимать и реализовывать решения), политику (особенно партийно-политические соображения). ), и политик , продвигаемых политическими сообществами, связанными с конкретным учреждением [79]. Считается, что меньший размер шотландского сообщества разработчиков политики и относительный недостаток институционального потенциала государственной службы связаны с более широким доступом, хотя важность этих факторов подвергается сомнению [80].

    Как отмечалось ранее, MUP была впервые сформулирована в качестве политической идеи в Шотландии правозащитной организацией SHAAP после организации экспертного семинара по устранению вреда, связанного с алкоголем. Ограниченные полномочия шотландского парламента вмешиваться в цены на алкоголь были решающим фактором, объясняющим появление MUP:

    Академик: Я думаю, что на этом семинаре [SHAAP] возникло предложение о минимальной цене за единицу – в основном потому, что было огромное количество данных о ценах на алкоголь, но способность шотландского правительства вмешиваться в цену была явно ограничена из-за налога. полномочия, лежащие на правительстве Великобритании.

    Хотя рассмотрение полномочий шотландского правительства помогает объяснить разработку формы о вмешательстве, оно не помогает объяснить, почему Шотландия вообще решила вмешаться. Одним из важных объяснений шотландского лидерства в политике в отношении алкоголя, которое постоянно упоминалось опрошенными, было большее бремя вреда, связанного с алкоголем, в Шотландии, чем где-либо еще в Великобритании:

    Академик: […] еще я думаю, что я имею в виду, что страны не любят, когда их оценивают или оценивают по сравнению с другими, и когда вы начинаете показывать, что одна страна намного хуже, чем другая, я. е. смертность от цирроза печени в Шотландии или Англии, я думаю, что это также заставляет политиков немного смущаться, опять же как будто они думают: «О, черт возьми, нам нужно что-то делать».

    Однако, в то время как большее бремя было четко определено как важное, были очевидны несколько других сопутствующих факторов. Многие респонденты объяснили, что относительно небольшой размер шотландского политического сообщества означает, что доступ к ним был легче для тех, кто стремится влиять на политику, в соответствии с предыдущими исследованиями роли алкогольной промышленности в стремлении повлиять на шотландскую алкогольную политику [81].Другой важной причиной разработки MUP в Шотландии был другой политический контекст. Как уже отмечалось, правительством Шотландии руководила партия, выступавшая за независимость, и поэтому некоторые респонденты рассматривали MUP как полезный способ для SNP дифференцировать себя от правительства Великобритании и сформулировать особый шотландский подход к важному вопросу государственной политики. Однако имел место политический прецедент, который также сыграл важную роль в политическом контексте. Лидерство Шотландии в принятии законодательства о запрете курения в общественных местах рассматривалось политиками и государственными служащими как важный фактор, способствовавший рассмотрению MUP:

    Государственный служащий: Я думаю, что это была иллюстрация, она представляет собой иллюстрацию политиков, знаете ли, вносящих изменения в общественное здравоохранение, которые, вероятно, они не обязательно предусмотрели бы для себя даже за год до того, как они поступили или до того, как предложение было объявил.И он работал, и небо не падало, и, знаете, публика могла быть против этого до того, как оно пришло, но, конечно, знаете, опомнились, когда поняли, что на самом деле это было приятнее и, как я уже сказал, небо не упало. Так что, я думаю, вероятно, это повлияло на них и дало им уверенность сделать что-то подобное, зная, что на самом деле они могут внести эти изменения, они могут изменить ситуацию и, вы знаете, общественное мнение, если это сработает. , будет следовать за ними.

    Влияние законодательства о запрете курения в общественных местах иллюстрирует важность оценки давнего и часто непреднамеренного влияния предыдущих решений (т.е. зависимость пути). Предыдущая политика в области общественного здравоохранения, по-видимому, способствовала дальнейшим действиям в области общественного здравоохранения. Точно так же тот факт, что лицензирование алкоголя уже установило принцип законодательного вмешательства в алкогольную политику, способствовало развитию MUP. Кроме того, ряд опрошенных выразили мнение, что шотландский электорат отличается от английского с точки зрения их политической поддержки и, в частности, большей восприимчивости к государственному вмешательству, что отмечалось в предыдущей научной литературе [38].

    Уроки для формирования политики на основе фактических данных

    Наш анализ разработки MUP позволяет извлечь ряд потенциальных уроков для тех, кто стремится улучшить использование фактических данных в политике общественного здравоохранения. Во-первых, есть некоторая поддержка тех, кто ищет политику, основанную на фактических данных [82], [83], [84]. В частности, эпидемиологические данные сыграли важную роль в освещении проблемы, а систематические обзоры и эконометрическое моделирование, по-видимому, сыграли важную роль, позволив тем, кто ищет политические решения, использовать цену в качестве механизма устранения вреда, связанного с алкоголем.Кроме того, посреднические организации служили «мостом» между мирами исследований и политики, помогая государственным служащим в разработке альтернативного политического имиджа, который помог бы продвигать подход общественного здравоохранения в алкогольной политике [85]. Тем не менее, это тематическое исследование также подчеркивает важность просветительской функции доказательств [86]. В данном случае изменение фрейма населения, которое подчеркивает алкоголь как «необычный товар», позволило изменить то, как концептуализируется политика в отношении алкоголя, и имело решающее значение для развития MUP. Таким образом, сохраняется потребность в синтезе, а также в более долгосрочных исследованиях, которые приводят к доказательствам, помогающим политикам по-новому взглянуть на вопросы политики [87].

    Предприниматели в области политики, ответственные за помощь в объединении трех потоков проблемы, политики и политики, сыграли важную роль в разработке политики, и они различными способами использовали доказательства, чтобы помочь в этом процессе [73]. По-прежнему существует значительный интерес к использованию брокеров знаний, чтобы помочь предоставить доказательства лицам, ответственным за принятие решений, и роль NHS Health Scotland в случае MUP обеспечивает некоторую поддержку таких усилий [88], [89].Тем не менее, наш анализ показывает, что множество других факторов были не менее важными, и поэтому одних посредников в области знаний вряд ли будет достаточно для формирования политики, основанной на фактических данных, во многих ситуациях. Кроме того, тот факт, что адвокаты, государственные служащие и политики могут действовать как предприниматели в области знаний, предполагает, что усилия по увязке знаний, возможно, должны действовать в более широком смысле — связывать несколько сообществ, а не просто преодолевать разрыв между исследованиями и политикой [90].

    Принятие перспективы многоуровневого управления выявило ряд вопросов, которые остаются недостаточно изученными в литературе по общественному здравоохранению. MUP, возможно, представляет собой пример «шоппинга на месте», когда правительство Шотландии предоставило дополнительный институт для защитников общественного здравоохранения, чтобы попытаться повлиять на политику, а не правительство Великобритании, проводя параллели с предыдущими изменениями в политике борьбы против табака [39]. Правительство Шотландии действовало не просто как альтернативное место, но ограниченные институциональные полномочия фактически способствовали политическим инновациям, при этом MUP была более эффективной мерой общественного здравоохранения, чем более традиционные меры, основанные на налогообложении, используемые отдельно [91], [92].Чтобы извлечь выгоду из наличия шотландского места для разработки политики, местные данные [56], [93], которые сравнивали Шотландию неблагоприятно с другими юрисдикциями, были полезны для определения приоритетов политики в отношении алкоголя. Это сочетается с тем фактом, что политика в области здравоохранения является очень заметной областью для шотландского правительства, учитывая его ограниченные полномочия [38]. Последствия этого тематического исследования, вытекающие из многоуровневого управления, применимы не только в Великобритании, но также иллюстрируют потенциал доказательств для влияния на политику в других политических системах с несколькими уровнями политического представительства, включая Северную Америку и Европу.Тем не менее, юридические проблемы на европейском уровне подчеркивают важность рассмотрения того, как противники политики общественного здравоохранения могут обратиться за помощью к более выгодным для них местам [81].

    Сильные стороны и ограничения

    Наше исследование имеет ряд важных сильных сторон, которые стоит отметить. Мы использовали несколько источников данных, чтобы получить детальное представление о разработке высококлассной политики. Кроме того, наш сбор данных происходил своевременно, и нам удалось получить интервью с рядом участников, непосредственно вовлеченных в политический процесс. В нашем исследовании также используется ряд теорий политической науки, чтобы лучше понять развитие MUP. Этот подход позволил понять различные аспекты политического процесса, обеспечивая при этом относительно скупое описание политического процесса.

    Следует отметить ряд ограничений. Литература о множественных потоках Кингдона и теории прерывистого равновесия возникла в плюралистической американской традиции, и хотя они были применены к условиям Великобритании [94], [95], продолжаются споры об их актуальности в этом контексте.Их критиковали за преуменьшение важности конкретных экономических интересов и интересов элиты. Хотя в этой статье, с ее акцентом на выявлении потенциально обобщаемых уроков для политики, основанной на фактических данных, мы не пытались детализировать роль конкретных групп интересов, мы начали делать это в других работах [96], [97]. Однако эти две теории были успешно применены для лучшего понимания динамики политического процесса и, в частности, позволили оценить сложный процесс, благодаря которому MUP стал возможным политическим решением. Кроме того, хотя наш анализ в этой статье основывался на трех политологических теориях, это не привело к всестороннему описанию, объясняющему все аспекты политического процесса, а другие теории позволили бы получить дополнительные сведения. В то время как литература по многоуровневому управлению возникла в Европе, чтобы помочь подчеркнуть растущее разнообразие субъектов политики и многочисленных институтов, участвующих в политическом процессе, альтернативная литература по полицентричному управлению указывает на взаимодействие и соперничество, которые происходят между конкурирующими регулирующие организации, особенно с учетом текущих изменений в институциональных юрисдикциях [98], [99].Эту перспективу можно было бы с пользой использовать для данного тематического исследования, особенно для изучения последних этапов разработки политики, включая текущие юридические проблемы, которые препятствовали принятию MUP. Тем не менее, адекватное исследование соперничества между институтами, включая стимул шотландских политиков к демонстрации своего лидерства над соперничающей британской Вестминстерской ареной в контексте программы независимости Шотландии, выходит за рамки этой статьи, но мы рассмотрим это в дальнейшем. публикации [100].Точно так же литература по исследованиям в области науки и технологий подчеркивает неоднозначный характер данных и процессов, посредством которых исследования могут быть стратегически использованы в политических дебатах [101]. Например, Латур подчеркивал податливость фактов, так что их значение может быть переосмыслено, часто стратегическим образом, во время политических дебатов [102], [103]. В этом тематическом исследовании ясно, что эконометрическое моделирование, проведенное командой из Шеффилдского университета, оказало особенно большое влияние, но существуют конкурирующие точки зрения относительно достоверности и полезности этого исследования.Опять же, этот аспект политических дебатов будет подробно изучен в последующем анализе [104].

    Заключение

    Понимание процесса, посредством которого разрабатывается политика в области общественного здравоохранения, открывает значительные перспективы в улучшении способности практикующих врачей и исследователей в области общественного здравоохранения участвовать в разработке политики. Таким образом, в этой статье изучалась разработка инновационной, важной политики в области общественного здравоохранения с использованием подхода с множественными линзами. Использование трех точек зрения для понимания политического процесса дало понимание, которое невозможно получить с помощью одной теории.Кроме того, выстраивая понимание политического процесса в целом, мы смогли оценить широкое влияние различных форм фактических данных на политический процесс и старались не переоценивать влияние фактических данных.

    История MUP иллюстрирует сложность политического процесса и подчеркивает ограниченность взглядов на то, что формирование политики определяется исключительно доказательствами (политика, основанная на доказательствах), а не доказательствами как одним из важных факторов, влияющих на политику [105].В то время как эпидемиологические данные служили ключевым индикатором изменения вреда, связанного с алкоголем, эпидемиологические идеи также оказали влияние на изменение взглядов на проблему политики и способствовали переходу к популяционному подходу. Кроме того, данные были адаптированы к политическому контексту, так что данные были представлены в политически приемлемом агрегированном виде. Однако большая часть истории MUP связана не с доказательствами, а скорее с политическими и институциональными факторами, которые не должны игнорироваться исследователями и практиками, стремящимися повлиять на политический процесс.

    Был предложен ряд общих уроков для политики, основанной на фактических данных. Мы находим некоторую поддержку текущим инициативам, которые подчеркивают роль связей между различными сообществами и систематических обзоров. Тем не менее, мы отмечаем существование множества сообществ (а не только исследовательских и политических сообществ), которые, как представляется, выиграли от наличия доказательств в этом тематическом исследовании, а также важность доказательств как источника идей или концепций (которые не обязательно могут быть благодаря усилиям по синтезу исследований).Более существенно то, что мы обнаруживаем, что институциональные факторы взаимодействуют с фактическими данными сложным, но потенциально полезным образом, что не только предоставляет больше возможностей для использования фактических данных для информирования политики, но и может стимулировать инновации, которые приводят к большей пользе для общественного здравоохранения.

    Ссылки

    3. Бамбра С., Джойс К.Е., Беллис М.А., Грейтли А., Грингросс С. и др. (2010) Сокращение неравенства в отношении здоровья при приоритетных состояниях общественного здравоохранения: использование экспресс-анализа для разработки предложений по политике, основанной на фактических данных.Журнал общественного здравоохранения 32: 496–505. [PubMed] [Google Scholar]

    4. Babor T, Caetano R, Casswell S, Edwards G, Giesbrecht N, et al… (2010) Алкоголь: необычный товар: исследования и государственная политика. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.

    5. Stockwell T, Auld MC, Zhao J, Martin G (2012) Снижает ли минимальная цена потребление алкоголя? Опыт канадской провинции. Зависимость 107: 912–920. [PubMed] [Google Scholar]6. Стоквелл Т., Чжао Дж., Гисбрехт Н., Макдональд С., Томас Г. и др.(2012) Повышение минимальных цен на алкоголь в Саскачеване, Канада: влияние на потребление и последствия для общественного здравоохранения. Am J Общественное здравоохранение 102: е103–110. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]8. Katikireddi SV, McLean JA (2012) Введение минимальной цены за единицу алкоголя в Шотландии: соображения в соответствии с европейским законодательством и последствия для общественного здравоохранения в Европе. Европейский журнал общественного здравоохранения 22: 457–458. [PubMed] [Google Scholar]

    9. BBC News (2013) Минимальная цена: вызов шотландскому законодательству об алкоголе терпит неудачу.Эдинбург.

    10. Мур С.К. (2010) Замещение и взаимодополняемость перед лицом мер политики, связанных с алкоголем. Алкоголь и алкоголизм 45: 403–408. [PubMed] [Google Scholar] 11. Бреннан А., Персхаус Р., Тейлор К., Рафия Р., Мейер П. (2008) Независимый обзор влияния ценообразования и продвижения алкоголя: Часть B — Моделирование потенциального воздействия политики ценообразования и продвижения алкоголя в Англии: результаты Шеффилдской алкогольной Версия модели политики 2008 г. (1–1). Шеффилд: ScHARR, Шеффилдский университет.Доступно: http://www. shef.ac.uk/polopoly_fs/1.95621!/file/PartB.pdf. По состоянию на 20.13.2012. Innvaer S, Vist G, Trommald M, Oxman A (2002) Восприятие лицами, определяющими политику в области здравоохранения, использования ими фактических данных: систематический обзор. Политика J Health Serv Res 7: 239–244. [PubMed] [Google Scholar] 14. Катикиредди С.В., Хиггинс М., Бонд Л., Бонелл С., Макинтайр С. (2011) Насколько доказательна политика общественного здравоохранения в Англии? БМЖ 343: д7310. [PubMed] [Google Scholar]

    15. Багготт Р. (2011) Общественное здравоохранение: политика и политика.Бейзингсток: Palgrave Macmillan Limited.

    16. Смит К.Е., Катикиредди С.В. (2013) Глоссарий теорий для понимания политики. Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения 67: 198–202. [PubMed] [Google Scholar]

    17. Sabatier PA, редактор (2007) Theory of the Policy Process. Кембридж, Массачусетс: Westview Press.

    18. Хилл М. (2013) Процесс государственной политики. Лондон: Пирсон.

    19. Хогвуд Б. В., Ганн Л.А. (1984) Политический анализ для реального мира. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.

    22. Kingdon JW (2010) Повестки дня, альтернативы и государственная политика. Харлоу: образование Пирсона.

    23. Баумгартнер Ф., Джонс Б.Д. (1993) Программы и нестабильность в американской политике. Чикаго: Издательство Чикагского университета.

    24. Бач И., Флиндерс М. (2004) Многоуровневое управление и изучение британского государства. Государственная политика и управление 19: 31–51. [Google Академия] 25. Hooghe L, Marks G (2003) Разгадка центрального государства, но как? Типы многоуровневого управления. Обзор американской политической науки 97: 233–243.[Google Академия] 26. Поллак М.А. (2005) Теоретическое обоснование Европейского Союза: международная организация, внутренняя политика или эксперимент в новом управлении? Ежегодный обзор политических наук 8: 357–398. [Google Академия] 27. Китинг М., Кэрни П., Хепберн Э. (2009) Сообщества территориальной политики и передача полномочий в Великобритании. Кембриджский журнал регионов, экономики и общества 2: 51–66. [Google Scholar]

    28. Инь Р.К. (2008) Тематическое исследование: Дизайн и методы. Лондон: SAGE Publications, Incorporated.

    29.Глейзер Б.Г., Штраус А.Л. (2009) Открытие обоснованной теории: стратегии качественных исследований. Нью-Джерси: Книги транзакций.

    30. Smith KE (2008) Неравенство в отношении здоровья в Шотландии и Англии: перевод идей между исследованиями и политикой. Эдинбург: Эдинбургский университет.

    31. Мейсон Дж. (2002) Качественные исследования. Лондон: Sage Publications Ltd.

    32. Осборн Т. (2004) О посредниках: интеллектуалы и торговля идеями в обществе знаний. Экономика и общество 33: 430–447.[Google Академия] 33. Блит М. (2001) Трансформация шведской модели: экономические идеи, распределительный конфликт и институциональные изменения. Мировая политика 54: 1–26. [Google Академия] 34. Марш Д., Шарман Дж. К. (2009) Распространение политики и передача политики. Политические исследования 30: 269–288. [Google Scholar]

    37. Katikireddi SV (2013) Взаимосвязь между фактическими данными и политикой общественного здравоохранения: тематические исследования английской Белой книги общественного здравоохранения и минимальных цен на алкоголь в Шотландии. Глазго: Университет Глазго.

    38. Кэрни П. (2011) Шотландская политическая система с момента передачи полномочий: от новой политики к новому шотландскому правительству Эксетер: Выходные данные Academic.

    39. Кэрни П. (2007) Использование передачи полномочий для определения повестки дня? Venue Shift и запрет на курение в Шотландии. Британский журнал политики и международных отношений 9: 73–89. [Google Академия]43. O’Donnell BA (2006) Снижение вреда и изменение культуры: Шотландский национальный план действий по проблемам алкоголя. Международный журнал наркополитики 17: 367–372.[Google Академия] 47. Бут А., Мейер П., Стоквелл Т., Саттон А., Уилкинсон А. и др. (2008) Независимый обзор последствий ценообразования и продвижения алкоголя — Часть А: Систематические обзоры. Шеффилд: ScHARR, Шеффилдский университет. Доступно: http://www.sheffield.ac.uk/polopoly_fs/1.95617!/file/PartA.pdf. По состоянию на 19.48 сентября 2012 г. Вагенаар А.С., Салуа М.Дж., Комро К.А. (2009) Влияние цен на алкогольные напитки и уровней налогов на употребление алкоголя: метаанализ 1003 оценок из 112 исследований. Зависимость 104: 179–190.[PubMed] [Google Scholar]49. Бистон С., Робинсон М., Крейг Н., Грэм Л. (2011) Мониторинг и оценка алкогольной стратегии Шотландии. Установка сцены: теория изменений и базовая картина. Эдинбург: Национальная служба здравоохранения Шотландии. Доступно: http://www.healthscotland.com/documents/5072.aspx. По состоянию на 26.51 февраля 2014 г. Блэк Х., Гилл Дж., Чик Дж. (2011) Цена напитка: уровни потребления и цена, уплачиваемая за единицу алкоголя плохо пьющими в Эдинбурге, по сравнению с более широкими продажами алкоголя в Шотландии.Зависимость 106: 729–736. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]52. Рекорд C, день C (2009 г.) Алкогольный рынок Великобритании: как минимальные цены на алкоголь могут помешать умеренно пьющим субсидировать тех, кто пьет в опасных и вредных количествах. Клиническая медицина 9: 421–425. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]53. Робинсон М., Катто С., Бистон С. (2010) Мониторинг и оценка алкогольной стратегии Шотландии (MESAS): анализ данных о продажах алкоголя, 2005–2009 гг. Глазго: Национальная служба здравоохранения Шотландии. Доступно: http://www.Healthscotland.com/documents/4558.aspx. По состоянию на 26.54 февраля 2014 г. Холлоуэй С.Л., Джейн М., Валентайн Г. (2008) «Sainsbury’s — мой местный житель»: английская политика в отношении алкоголя, домашняя практика употребления алкоголя и значение дома. Труды Института британских географов 33: 532–547. [Google Академия]55. Уэллс С., Грэм К., Перселл Дж. (2009) Политические последствия широко распространенной практики «предварительного употребления алкоголя» или «предварительной игры» перед посещением общественных питейных заведений — имеют ли текущие стратегии профилактики обратный эффект? Зависимость 104: 4–9.[PubMed] [Google Scholar]56. Леон Д.А., Маккембридж Дж. (2006)Смертность от цирроза печени в Великобритании с 1950 по 2002 год: анализ обычных данных. Ланцет 367: 52–56. [PubMed] [Google Scholar]62. Ладбрук А. (2008) Минимальные цены на алкоголь — экономическая перспектива. Абердин: Исследовательский отдел экономики здравоохранения, Абердинский университет. Доступно: http://www.google.co.uk/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&ved=0CDIQFjAA&url  = http%3A%2F%2Fwww.shaap.org.uk% 2FUserFiles% 2FFile% 2FMinimum% 2520Pricing% 2520of% 2520Alcohol% 2520-% 2520An% 2520Economic% 2520Perspective.doc & е = 1jEOU52yDYOThQfpw4DAAw & USG = AFQjCNGzpNLRbWXU_1YmLfHOy6mK52VUww & Sig2 = O6yzBanXEUB_4DRaSYBVbw & BVM = bv.61965928, d.ZG4. По состоянию на 26.63 февраля 2014 г. Purshouse R, Meng Y, Rafia R, Brennan A, Meier P (2009) Модельная оценка минимального ценообразования на алкоголь и запретов на торговые скидки без лицензии в Шотландии: шотландская адаптация Шеффилдской модели политики в отношении алкоголя, версия 2.Шеффилд: ScHARR, Шеффилдский университет. Доступно: http://www.scotland.gov.uk/Publications/2009/09/24131201/0. По состоянию на 19 сентября 2012 г.

    71. Ассоциация шотландского виски (2012 г.) Промышленность шотландского виски оспаривает минимальные цены на алкоголь. Эдинбург.

    72. Кэрни П. (2007) Подход с множественными линзами к изменению политики: пример политики в отношении табака в Великобритании. Британская политика 2: 45–68. [Google Scholar]

    73. Kingdon JW (2010) Agendas, Alternatives, and Public Policies: Longman.

    74.Гиллан Э. (2008) Влияние на семейную политику в Шотландии после передачи полномочий: политические процессы законопроекта о семейном праве и стратегии сексуального здоровья: Эдинбургский университет.

    76. True JL, Jones BD, Baumgartner FR (2007) Теория прерывистого равновесия: объяснение стабильности и изменений в разработке государственной политики. В: Sabatier PA, редактор. Теории политического процесса. 2-е изд. Кембридж, Массачусетс: Westview Press. 144–158.

    77. Катикиредди С.В., Бонд Л., Хилтон С. (2014) Изменение структуры политики как преднамеренная стратегия адвокации общественного здравоохранения: качественное политическое исследование минимальной цены за единицу алкоголя. Milbank Quarterly: В печати. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]78. Роуз Г. (1985) Больные люди и больные группы населения. Международный журнал эпидемиологии 14: 32–38. [PubMed] [Google Scholar]

    79. Грир С.Л., Джарман Х. (2009) Деволюция и стили политики. В: Trench A, редактор. Состояние наций 2008: на третий срок передачи полномочий в Великобритании. Эксетер: Выходные данные Academic. 167–197.

    80. Кэрни П. (2008) Изменила ли передача полномочий стиль британской политики? Британская политика 3: 350–372. [Google Академия]81.Холден С., Хокинс Б. (2013) «Блеск виски»: алкогольная промышленность, передача полномочий и политические сообщества в Шотландии. Государственная политика и управление 28: 253–273. [Google Академия]83. Лавис Дж. Н., Робертсон Д., Вудсайд Дж. М., Маклеод С. Б., Абельсон Дж. (2003) Как исследовательские организации могут более эффективно передавать исследовательские знания лицам, принимающим решения? Милбанк ежеквартально 81: 221–248. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]84. Kouri D (2009) Стратегии обмена знаниями для вмешательств и политики в области общественного здравоохранения.Доказательства и политика: журнал исследований, дебатов и практики 5: 71–83. [Google Академия]85. Каплан Н. (1979) Теория двух сообществ и использование знаний. Американский ученый-бихевиорист 22: 459–470. [Google Академия]86. Weiss CH (1979) Многие значения использования исследований. Обзор государственного управления 39: 426–431. [Google Академия]87. Огилви Д., Крейг П., Гриффин С., Макинтайр С., Уэрхэм Н. (2009) Трансляционная структура для исследований в области общественного здравоохранения. BMC Public Health: doi:10.1186/1471-2458-9-116 [бесплатная статья PMC] [PubMed]88.Миттон С., Адэр К.Э., Маккензи Э., Паттен С.Б., Перри Б.В. (2007) Передача знаний и обмен: обзор и синтез литературы. Милбанк ежеквартально 85: 729–768. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]90. Дэвис Х., Натли С., Уолтер И. (2008) Почему «передача знаний» неправильно понимается для прикладных социальных исследований. Журнал исследований и политики в области здравоохранения 13: 188–190. [PubMed] [Google Scholar]91. Райс П., Драммонд С. (2012) Цена напитка: потенциал минимальной цены за единицу алкоголя в качестве меры общественного здравоохранения в Великобритании.Британский журнал психиатрии 201: 169–171. [PubMed] [Google Scholar]92. Purshouse RC, Meier PS, Brennan A, Taylor KB, Rafia R (2010) Расчетное влияние политики ценообразования на алкоголь на здоровье и экономические результаты в области здравоохранения в Англии: эпидемиологическая модель. Ланцет 375: 1355–1364. [PubMed] [Google Scholar]94. Эксворти М., Берни Л., Пауэлл М. (2002) «Как большие ожидания в Вестминстере могут быть разрушены на местном уровне»: местное осуществление национальной политики в отношении неравенства в отношении здоровья. Политика и политика 30: 79–96.[Google Академия]95. Баумгартнер Ф., Грин-Педерсен С., Джонс Б. (2006) Сравнительные исследования политических программ. Журнал европейской государственной политики 13: 959–974. [Google Академия]96. Вуд К., Паттерсон С., Катикиредди С.В., Хилтон С. (2013) Вред «другим» от употребления алкоголя в дебатах о политике минимального удельного ценообразования: качественный анализ содержания британских газет (2005–2012 гг.). Дополнение: doi:10.1111/add.12427 [бесплатная статья PMC] [PubMed]97. Хилтон С., Вуд К., Паттерсон С., Катикиредди С.В. (2014) Последствия для адвокации минимального ценообразования на алкоголь: чему мы можем научиться для общественного здравоохранения из освещения в британских газетах основных заявителей в политических дебатах? Социальные науки и медицина 102: 157–164.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]98. Black J (2008) Построение и оспаривание легитимности и подотчетности в полицентричных режимах регулирования. Регулирование и управление 2: 137–164. [Google Академия]99. Хайер М. (2003) Политика без государства? Анализ политики и институциональная пустота. Политические науки 36: 175–195. [Google Scholar]

    100. Katikireddi SV, Smith KE (2014) Минимальная цена за единицу алкоголя в Шотландии. В: Хилл М, редактор. Изучение государственной политики. Бристоль: Политическая пресса.

    101. Блур М., Сэмпсон Х., Бейкер С., Дальгрен К. (2013) Инструментальное использование технических сомнений: технологические споры, инвестиционные решения и контроль загрязнения воздуха в мировой судоходной отрасли. Наука и государственная политика.

    102. Латур Б. (1987) Наука в действии: как следовать за учеными и инженерами в обществе. Кембридж, Массачусетс: Издательство Гарвардского университета.

    103. Смит К.Е. (2007) Неравенство в отношении здоровья в Шотландии и Англии: противоположный путь идей от исследований к политике.Социальные науки и медицина 64: 1438–1449. [PubMed] [Google Scholar] 104. Катикиредди С.В., Бонд Л., Хилтон С. (2013) Перспективы эконометрического моделирования для информирования политики: качественное исследование минимальных цен на алкоголь в Великобритании. Европейский журнал общественного здравоохранения: doi:10.1093/eurpub/ckt206 [бесплатная статья PMC] [PubMed]105. Сандерсон I (2009) Разумное формирование политики для сложного мира: прагматизм, доказательства и обучение. Политические исследования 57: 699–719. [Google Scholar]

    Как минимальная цена за единицу алкоголя (MUP) может повлиять на местные внепродажные магазины и сообщества, которые они обслуживают?

    Алкоголь Алкоголь.2014 янв; 49(1): 96–102.

    Alasdair JM Forsyth

    1 Институт исследований общества и социальной справедливости, Глазго Каледонский университет, G4 0BA Глазго, Великобритания

    Anne Ellaway

    2 Университет социальных и общественных наук Глазго Глазго, Великобритания

    Нил Дэвидсон

    3 Юридический факультет Эдинбургского университета, Старый колледж, EH8 9YL Эдинбург, Великобритания

    1 Институт исследований общества и социальной справедливости, Глазго Каледонский университет, G4, Великобритания Глазго

    2 MRC Отдел социальных наук и общественного здравоохранения, Университет Глазго, G12 8RZ Глазго, Великобритания

    3 Юридический факультет Эдинбургского университета, Old College, EH8 9YL Edinburgh, UK

    Получено 2 июля 2013 г. ; Запрошены исправления 29 июля 2013 г .; Пересмотрено 29 октября 2013 г.; Принято 29 октября 2013 г.

    Copyright © The Author 2013. Опубликовано издательством Oxford University Press от имени Медицинского совета по алкоголю. 3.0/), что разрешает неограниченное повторное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

    Abstract

    Цели: Цель исследования состояла в том, чтобы оценить вероятное воздействие предложенной шотландским правительством политики минимального ценообразования на алкогольную продукцию (MUP) на общественные внепродажные магазины (магазины шаговой доступности или магазины на углу) и, в свою очередь, , на местных жителей, которые покупают напитки в таких заведениях.Это исследование дополняет наши знания, связывая продажи алкогольной продукции, на которые повлияет MUP (например, при предложенных 50 ppu), с типами сообществ, где эти напитки являются «напитками выбора». Методы: В результате опроса независимых местных внепродажных магазинов, работающих в городе Глазго, Шотландия ( n = 271), было получено 144 заполненных анкеты с вопросами о клиентской базе каждого магазина, наиболее продаваемой алкогольной продукции и мнениях участвующих владельцев магазинов о MUP. . Ответы оценивались по текущим ценам на алкогольную продукцию (т.е. потенциально затронуты MUP) и местные уровни социально-экономической депривации. Результаты: Участвующие владельцы магазинов разделились в своей поддержке MUP, хотя больше было за, чем против. Поддержка MUP, как правило, коренилась в деловых интересах. Большинство сообщили, что у них есть по крайней мере один самый продаваемый алкогольный продукт, который будет затронут предлагаемой политикой MUP по текущим ценам, при этом напитки, которые будут затронуты больше всего (например, белый сидр), как правило, являются бестселлерами в магазинах, обслуживающих бедные сообщества. Заключение: MUP, вероятно, больше всего повлияет на социально-экономически неблагополучные сообщества. Именно здесь в настоящее время проявляется наибольшее неравенство, связанное со здоровьем, связанным с алкоголем, и другие виды неравенства.

    ВВЕДЕНИЕ

    Минимальная цена за единицу алкоголя (MUP) — это политика, устанавливающая самую низкую розничную цену, по которой может продаваться алкогольная продукция (т. е. минимальную цену). Уровень МВД определяется стоимостью единицы алкоголя (независимо от вида напитка, т.е. в отличие от налогообложения). В Великобритании «стандартная единица» алкоголя содержит 10 мл или 8 г чистого этанола.Так, например, если MUP был установлен на уровне 30 пенсов за единицу (30 ppu), то напиток, содержащий 2 стандартные единицы алкоголя, не мог быть продан покупателям по цене ниже 0,60 фунта стерлингов. Целью MUP является улучшение общественного здоровья за счет снижения потребления на уровне населения и (в отличие от налогообложения) охвата групп, наиболее подверженных риску неравенства в отношении здоровья, связанного с алкоголем, путем воздействия на более дешевые напитки, которые они покупают (Stockwell et al. ., 2012; Чалмерс и др. ., 2013).

    24 мая 2012 г. правительство Шотландии приняло Закон об алкоголе (минимальные цены) (Шотландия) 2012 г. , предусматривающий введение MUP в Шотландии на уровне 50 ppu (Правительство Шотландии, 2012a,b).Юридический обжалование этого закона со стороны Ассоциации шотландского виски было отклонено шотландскими судами 3 мая 2013 года. Хотя решение суда было обжаловано, вполне возможно, что MUP может быть введен в действие в ближайшем будущем. Не все отрасли алкогольной промышленности возражали против этого закона. Некоторые, в первую очередь Шотландская лицензионная торговая ассоциация (SLTA) и несколько пивоваров, поддержали проект (Правительство Шотландии, 2011 г.). Их поддержка отражает разницу в ценах между секторами on-trade (пабы, клубы и рестораны, где алкоголь продается для непосредственного употребления на месте) и off-trade (магазины, где алкоголь продается для последующего употребления вне помещений).В случае реализации MUP может сделать сектор on-trade более конкурентоспособным (SLTA, 2011). По оценкам Мониторинга и оценки шотландской алкогольной стратегии (MESAS), средняя цена алкоголя в торговле составляет 153 ppu по сравнению с 49 ppu вне торговли (Robinson and Beeston, 2013).

    MUP повлияет на проблемных пьющих, поскольку такие потребители, как правило, выбирают марки алкоголя, предлагающие наилучшее соотношение цены и качества (Black et al ., 2010). Опрос клиентов Crawford et al . (2012) обнаружили взаимосвязь между потреблением алкоголя и доходом домохозяйства: лица с низким доходом с большей вероятностью приобретут алкоголь ниже 50 ppu, если они набрали более высокие баллы в тесте на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT-C).Кроме того, считается, что MUP положит конец тому, что известно как «цены на карманные расходы» (Barton, 2013), что может отвлечь молодых потребителей от проблем с алкоголем (Black et al ., 2010).

    На практике это означает, что MUP затронет менее экономически обеспеченных потребителей (Meng et al . , 2013). Однако именно эти группы подвержены риску или уже испытывают наибольшую степень вреда от алкоголя. Например, частота общих выписок из стационара с диагнозом, связанным с алкоголем, в самом неблагополучном географическом квинтиле Шотландии более чем в семь раз выше, чем в наименее неблагополучном квинтиле (Information Services Division, 2013).Тем не менее, в наших знаниях остается пробел в том, как влияние MUP будет ощущаться в сообществе. Данные о потреблении алкоголя, сопоставляемые налоговой и таможенной службой Ее Величества, или данные о розничных продажах алкогольной продукции, собранные рыночными аналитиками (например, данные, собранные The Nielsen Company для MESAS), не указывают на то, где живут потребители. Аналогичным образом, несмотря на то, что напитки, купленные в супермаркетах, могут быть зарегистрированы с помощью опроса клиентов или данных о чеках, они вряд ли отражают местные модели потребления, поскольку такие помещения обслуживают более широкие и разнообразные географические районы, а специально построенные автостоянки указывают на покупателей, которые не живут в данном районе.

    Это исследование поможет заполнить пробел в наших знаниях о вероятном воздействии MUP на социально контрастирующие сообщества. Это достигается с помощью данных, собранных от группы, которую часто упускают из виду в дебатах MUP, мелкого розничного продавца или владельца внепродажного магазина. Мы собрали данные из небольших неторговых точек, обслуживающих местных клиентов, чтобы оценить, как MUP по-разному повлияет на такие малые предприятия и их клиентуру в зависимости от местных различий в выборе алкогольных напитков и лишений региона.

    Мы решили сосредоточиться на этих мелких розничных торговцах и намеренно отсеяли супермаркеты, универмаги, станции техобслуживания и т. д. Для этого было четыре основных причины. Во-первых, известно, что общественные круглосуточные магазины являются лучшими индикаторами местного контекста, связанного со здоровьем, чем супермаркеты, из-за их большей «проходимости», что делает их более отражающими местную «питательную среду» (Minaker et al . , 2013). Мы стремились привлечь магазины, обслуживающие клиентов, в шаговой доступности (т.е. географическое сообщество), а не супермаркеты, торговые точки в центре города или торговые центры. Во-вторых, общественные магазины предлагают услуги прилавка, что позволяет официантам узнать о предпочтениях своих местных клиентов в отношении напитков. Напротив, супермаркеты (их кассиров, менеджеры и т. д.) обычно не репрезентативны для своей местности (если у них действительно есть местные покупатели). В-третьих, нас интересуют локальные предпочтения в отношении напитков (например, бренды до 50 ppu), а не глобальные объемы/доли продаж. Только «напитки на выбор» (бестселлеры), приобретаемые в общественных торговых точках, могут отражать местные предпочтения, даже если большинство местных жителей покупают большую часть алкоголя в других местах.В-четвертых, во всех независимых небольших магазинах есть отдельный местный эксперт (владелец магазина), который может участвовать в этом исследовании, что может быть невозможно в сетевых магазинах или их сотрудниках.

    Было высказано предположение, что более дешевые алкогольные продукты/бренды (на которые распространяется действие MUP) с наибольшей вероятностью будут бестселлерами в магазинах, обслуживающих неблагополучные слои населения (т. е. которые испытывают больший вред, связанный с алкоголем).

    МЕТОДЫ

    Исследование включало в себя анкетный опрос независимых внепродажных магазинов, работающих в городе Глазго, Шотландия (население около 600 000 человек), проведенный в период с октября 2011 года по апрель 2012 года.Глазго переживает один из самых высоких уровней социально-экономических лишений и проблем, связанных с алкоголем, в Великобритании (Hanlon et al. ., 2006; Leyland et al. ., 2007; NHS Greater Glasgow & Clyde, 2011). Кроме того, употребление алкоголя в этом городе вносит основной вклад в «эффект Глазго» (McCartney et al ., 2011). То есть уровни неравенства в отношении здоровья, смертности и заболеваемости в этом городе превышают то, что можно было бы ожидать только от лишений (Walsh et al . , 2010). В отличие от другого крупного города Шотландии, Эдинбурга, проблемы с алкоголем в Глазго были описаны как менее тесно связанные с социальным классом, а проблемные пьющие с большей вероятностью покупают свои напитки в «независимых торговых точках (магазинах на углу)», то есть в общественных распродажах. в отличие от супермаркетов (Chick and Gill, 2013).

    Местные уровни лишений измеряются здесь с использованием Шотландского индекса множественных лишений 2012 года (SIMD2012) (Правительство Шотландии, 2012c) для небольших районов переписи, известных как зоны данных.SIMD2012 рассчитывается по семи доменам: «доход» (взвешенный на уровне 27,9% от общего балла депривации), «занятость» (также взвешенный 27,9%), «здоровье» (взвешенный 14,0%), «образование» (14,0%). «географический доступ» (9,3%), «преступность» (4,7%) и «жилье» (2,3%). Одним из семи показателей, составляющих область здравоохранения SIMD2012, является «продолжительность пребывания в больнице, связанная с употреблением алкоголя, на человека», которая выражается в виде стандартизированного отношения (100 = среднее значение для всей Шотландии). Зоны данных — это небольшие географические области, находящиеся в пределах границ местных органов власти.В Шотландии 6505 зон данных (среднее население = 769). Там, где это возможно, они были сформированы таким образом, чтобы уважать физические границы и естественные сообщества, включающие домохозяйства со схожими социальными характеристиками. Каждой зоне данных присваивается общий балл SIMD2012, который подразделяется на квинтили, где квинтиль-1 представляет наиболее неблагополучные районы. Глазго представляет собой наибольшую концентрацию этих самых бедных зон данных в Шотландии (26,2% всех квинтилей-1). Район местного самоуправления Глазго состоит из 694 зон данных, 341 (49.1%), из которых баллы относятся к наиболее неблагополучному квинтилю-1. Остальные включают 131 (18,9%) зону данных в квинтиле-2, 87 (12,5%) в квинтиле-3, 77 (11,1%) в квинтиле-4 и 58 (8,4%) в наименее неблагополучном квинтиле-5.

    Потенциальные помещения для участия в исследовании были впервые определены с использованием базы данных 618 нелицензионных адресов, предоставленной местными властями. Исследовательская группа посетила каждый из этих адресов, чтобы проверить право на включение в список внепродажных услуг сообщества.Любые магазины, предлагающие встречные услуги, работающие либо как лицензированные бакалейщики, либо как специализированные внепродажные магазины, считались подходящими для включения. С помощью этого метода было выявлено 271 помещение, которое в настоящее время работает в качестве внепродажного обслуживания населения. Все они были либо небольшими независимыми розничными торговцами (часто названными в честь владельца или местности), либо лицензированными членами «символической» группы магазинов шаговой доступности (например, Spar ). Осталось 347 лицензированных адресов, которые либо не подходили ( n = 129), либо не подходили ( n = 218) для включения в опрос.Например, помещение, которое находилось в самой бедной зоне данных из всех в базе данных лицензированных адресов, было исключено, когда оно было идентифицировано как сувенирный магазин стадиона одной из двух основных футбольных команд Глазго, а не как общественный магазин.

    Все неприменимые адреса в этой базе данных включали: 27 магазинов, которые все еще торговали, но не продавали алкоголь, 87 магазинов, которые прекратили торговлю (62 из них были частью нескольких определенных нелицензированных сетевых магазинов, которые недавно перешли в управление , э.грамм. Haddows n = 43), 13 снесенных локаций и 2 случая слияния соседних магазинов в единое помещение. Неприемлемые помещения, которые, хотя и продавали алкоголь, были исключены, поскольку они не работали как общественные внепродажные магазины, включали: 23 предприятия общепита, 23 оптовых торговца, 18 сувенирных магазинов, 11 заправочных/сервисных станций, 6 аптек, 5 универмагов (например, Debenhams ), 2 букмекерских конторы и 84 супермаркета (включая представителей каждой из четырех «крупных компаний» Великобритании, т.е. Tesco n = 11, Sainsbury’s n = 8, Morrison’s n = 7 и ASDA1 n 50 ).В полевых условиях лицензированные супермаркеты отличались от внепродажных магазинов тем, что они предлагали только встречные услуги (включены в выборку) или ряд касс (исключены из выборки). Наконец, при найме на более раннюю фазу качественного интервью головной офис одной из оставшихся назначенных сетей внепродажных продаж, действующей в Глазго, решил не разрешать ни одному из своих магазинов участвовать в исследовании ( n = 44) и поэтому их магазины не были включены в этап анкетного опроса.Хотя их отказ от участия был разочаровывающим, их включение могло привести к смещению выборки, составив группу исключений (в отсутствие каких-либо других цепочек, они перешли к конкурсному производству). Помещения этой сети не были равномерно распределены по Глазго, поскольку они, как правило, располагались в зонах данных SIMD2012 со значительно повышенным уровнем депривации (например, средний стандартизированный коэффициент «пребывания в больнице, связанный с алкоголем» для зон с сетью магазинов составлял 268,7). по сравнению с 207.0 для других адресов в базе данных без лицензии, t = 2,565, df = 53,210, P = 0,013).

    Анкеты были доставлены исследователями лично всем 271 правомочному, независимому сообществу внепродажного обслуживания Глазго с информационным листом, в котором разъяснялась цель и конфиденциальность исследования. Для возврата анкеты был предоставлен адресный конверт с маркой. Чтобы максимизировать процент ответов, анкета была краткой (две стороны A4). Участников спрашивали о размере их магазина (количестве персонала), их клиентской базе (включая ряд 5-балльной шкалы Лайкерта с несколькими вариантами ответов, оцениваемой от «ничего» до «все»), их восприятии алкогольных проблем (по сравнению с где-нибудь в городе), насколько велика была часть продаж алкоголя в их бизнесе, их взгляды на MUP (за или против и почему) и какие у них были самые продаваемые алкогольные продукты.Этот последний вопрос был оставлен открытым (был приведен пример « McEwan’s Lager », который ни один из участников не назвал бестселлером), и из этой информации можно было установить, какие магазины, скорее всего, будут затронуты МУП.

    Информация о ценах на алкогольные бренды, указанные в опросе как самые продаваемые продукты, была получена через веб-сайт http://www.mysupermarket.co.uk/ (по состоянию на май 2013 г. ), где указаны средние цены за предыдущий календарный год, рассчитанные по ряд розничных продавцов, продающих какой-либо конкретный товар под торговой маркой, включая алкоголь.В тех случаях, когда алкогольная марка не была указана в списке mySupermarket.co.uk (либо из-за того, что это была продукция под собственной торговой маркой, шотландский бренд или нишевый продукт, например, «тонизирующее вино»), магазины-участники повторно посещались, и были отмечены сопоставимые объемные цены.

    Алкогольные марки были сгруппированы в восемь категорий. В первую очередь это были четыре основных вида продукции: пиво, сидр, вино и спиртные напитки. Затем они были разделены, чтобы выделить в основном подкатегории с низкой стоимостью и высокой эффективностью, каждая из которых была связана с чрезмерным вредом, связанным с алкоголем.В частности, супер-лагер (или «сверхкрепкое пиво», Thames Reach, 2005 г.), белый сидр (Black et al. ., 2010 г.; Goodall, 2011 г.), водка (более дешевая водка была названа MESAS движущей силой общее избыточное потребление алкоголя в Шотландии по сравнению с Англией и Уэльсом, Robinson and Beeston, 2013) и «другие» часто обогащенные напитки, такие как херес или вино с кофеином / «тонизирующее» вино (часто связанное с агрессивным поведением в Шотландии, Galloway et al . , 2007; Симпсон и Пирсон, 2012).

    РЕЗУЛЬТАТЫ

    Более половины, 144 (53,1%), из 271 магазина, допущенного к участию в исследовании, вернули анкету (45,7% без исключения сети, не участвующей в исследовании). Распределение 144 участвующих магазинов в зоне данных SIMD2012 отражало высокий уровень депривации в Глазго, в том числе 67 (46,5%) магазинов, расположенных в зонах данных Quintile-1, 35 (24,3%) в Quintile-2, 24 (16,7%) в Quintile- 3, 12 (8,3%) в квинтиле-4 и 6 (4,2%) в квинтиле-5. Соответствующие цифры для 144 не участвующих в продажах сообществ (которые получили анкету, но не заполнили ее) были Quintile-1 66 (52.0%), Квинтиль-2 25 (19,7%), Квинтиль-3 21 (16,5%), Квинтиль-4 8 (6,3%) и Квинтиль-5 7 (5,5%), недостоверная разница (хи-квадрат = 1,691, df = 4, P = 0,792). Таким образом, окончательная выборка в целом была репрезентативной для внепродажного обслуживания независимого сообщества по площади города.

    Ответы на вопросник подтвердили, что участвующие магазины были, как и предполагалось, малыми предприятиями (в отличие от супермаркетов) со средней численностью персонала, согласно самооценке, 3,1 человека ( n = 143, диапазон 1–14). В таблице показаны ответы участников на вопросы по четырем шкалам Лайкерта о клиентской базе их магазинов.

    Таблица 1.

    1

    Заказчик покупательника в качестве доли локального и нерукального населения

    1 Тип клиента 92 9
    ‘Все ‘ Большинство ‘ ‘ Многие ‘ ‘ NOTE ‘
    7 Locals (пешком) ( N = 142) 14 94 94 28 4 2
    7 Совокупный% 9.9 76,1 95,8 98,6 100
    Направление покупателей ( п = 141) 1 6 11 64 59
    Накопительное% 0,7 5. 0 5.0 12.8 58.2 58.2 100
    7
    7 1 1 9 7 26 7 67 7 33
    Кумулятивные% 0 .7 10.0 28.6 28.6 76.4 100
    7
    7 1 9 7 48 7 7
    Cumulative% 0. 7 9,9 44,0 95,0 100

    торговля», «студенты или туристы» (т.е. неместные жители) или «целевые покупатели (приезжают сюда из других районов)». Например, только шесть участников (4,2%) заявили, что «мало» или «никто» из их клиентов не живут в шаговой доступности, варианты, которые составляют большинство ответов для каждого другого данного типа клиентов. Неудивительно, что эти местные владельцы магазинов сообщили о высокой степени знакомства со своей клиентурой. На вопрос «Какой процент клиентов вы хорошо знаете (по имени, возрасту и т. д.)?» среднее значение составило 59,4% ( n = 142, SD = 26.1) был записан. Таким образом, участвующие владельцы магазинов обслуживали клиентов, которые, как правило, жили в пределах своего местного сообщества и которых они часто знали лично.

    Вопрос с несколькими вариантами ответов, состоящий из трех пунктов, предлагал респондентам оценить проблемы с алкоголем в их районе по сравнению с «Глазго в целом», при этом были предоставлены варианты «не так плохо» (выбрано 46 респондентами), «примерно такое же ‘ (по 77 респондентам) и «хуже» ( n = 16 респондентов). Когда эти ответы сравнили с данными SIMD2012, измеряющими «пребывание в больнице, связанное с употреблением алкоголя на человека» для зоны данных их магазина, была обнаружена статистически значимая взаимосвязь (однофакторный дисперсионный анализ, F = 5.698, P = 0,004). Владельцы магазинов, сообщившие, что проблемы с алкоголем были «хуже» на местном уровне в зонах данных со средним стандартизированным коэффициентом госпитализации 231,7, по сравнению с 194,8 для тех, кто сообщил о местных проблемах, были «примерно такими же», и только 132,8 для «не так серьезно». Таким образом, даже несмотря на то, что «не такие уж плохие» (Глазго) зоны данных набрали на 32,8% больше, чем в среднем по Шотландии, респонденты обладали достаточными знаниями о местных условиях, чтобы точно дифференцировать уровни проблем с алкоголем в своих сообществах.

    На вопрос, какой процент от общего объема продаж, по вашему мнению, приходится на алкогольную продукцию, средний ответ составил 48,4% ( n = 139, SD = 26,2). Хотя это составляет чуть менее половины от общего объема продаж, участвующие владельцы магазинов сообщили о высокой степени зависимости от алкоголя для выживания своего бизнеса: 88 (61,5%) заявили, что их магазин не может существовать без лицензии. Только 11 (7,7%) заявили, что могут «легко» выжить без лицензии, а остальные 44 (30,8%) указали, что их магазин может выжить, но «с трудом» (т.грамм. стоимость работ)». На вопрос «Считаете ли вы, что такие предприятия, как ваш, находятся под угрозой со стороны крупных супермаркетов?», 112 (78,3%) ответили «да» по сравнению с 31 (21,7%) ответившим «нет».

    Ответивших владельцев магазинов прямо спросили, «поддерживают ли они предложенную политику минимального ценообразования на алкоголь?» Большинство, 85 (59,9%), ответили «да», они поддерживают MUP, по сравнению с 52 (36,6%), которые указано «нет». Пять (3,5%) респондентов написали в своей анкете рядом с этим вопросом «не знаю», несмотря на отсутствие такой опции.Дополнительный открытый вопрос предлагал респондентам возможность указать причины, по которым они поддерживают MUP или нет. Исходя из этого, можно было закодировать ответы, для поддержки MUP или нет, по двум широким темам, либо как «деловые причины», либо как «причины социальной ответственности» (т. е. любые общественные, социально-экономические проблемы, проблемы преступности или общественного здравоохранения). Они сведены в таблицу (каждый владелец магазина может указать более одной причины).

    Таблица 2.

    1

    Причины владельцев сообществ для поддержки или не поддерживают MUP

    1 поддержки MUP
    5 5 5 907 55 12 4 5 5
    не поддерживают MUP
    2
    7 любые деловые соображения 45
    7 21
    Accept Conturemarkets 32 не влияют на супермаркеты 6
    7
    17 40058 5
    Помощь Маленький розничный продавец 7 Помощь Супермаркеты 5
    7 не влияют на продажу 3 не влияют на продажу 4
    7
    1 7 3
    7 3
    7 Другое деловые причина 3
    Любые общественные причины 22 25
    7 Помощь Алкогольные проблемы 8 8 7 12
    5
    5 7 5 4
    Accept 5 5 Больше криминал кражи 7 4
    7
    7 3 400597 3 7 3
    7 Другое сообщество 4 7 Action Action Action Reach Reacher 3
    Навреждение Национальной экономики 7 2
    Другое сообщество 1 1

    Как видно из таблицы, владельцами, которые поддерживают MUP, имели тенденцию сделать это для «деловых соображений» (45 респондентов выступавших за МВД, назвали по крайней мере одну «деловую причину» своей поддержки. т, по сравнению с 22, которые указали «причину социальной ответственности»).Вопреки тому, что можно было ожидать, «деловые причины» для поддержки MUP не имели прямого отношения к какой-либо прибыли, которую MUP мог бы принести лично им. Вместо этого «деловые причины» (в том числе те, которые выступают против MUP), как правило, касались того, как политика может повлиять на супермаркеты. Пять респондентов, заявивших, что они не знают, поддерживают ли они MUP, не представлены в таблице, хотя двое из них заявили, что их поддержка зависит от того, как политика повлияет на супермаркеты.

    Алкогольная продукция, которую владельцы магазинов назвали своими бестселлерами, представлена ​​в таблице (каждый владелец магазина мог указать более одного напитка). В первом столбце таблицы показаны все напитки или бренды, названные бестселлерами хотя бы одним ответившим владельцем магазина. Во второй колонке указано количество магазинов, в которых этот товар был отмечен как бестселлер. Были упомянуты тридцать три конкретных бренда напитков. Наиболее часто упоминаемой маркой был Tennent’s Lager (бестселлер в 85 магазинах).Это местное пиво, которое на момент опроса спонсировало как крупнейший музыкальный фестиваль страны, так и две главные футбольные команды Глазго. В оставшейся части таблицы рассчитывается/оценивается ppu для каждой марки/продукта алкоголя. Там, где это возможно, объем каждой марки алкогольной продукции был стандартизирован следующим образом: крепкие спиртные напитки до стеклянных бутылок объемом 1000 мл, вина до стеклянных бутылок до 750 мл, белый сидр до 2000 мл пластиковых контейнеров, а пиво или янтарный сидр до четырех упаковок по 440 мл банок. .

    Таблица 3.

    ходкая алкогольной продукции в сообществе Глазго вне продаж

    CARLSBERG CARLSBERG 9001 3 Super Lager (дополнительное пиво) 3 Cider (обычная сила янтаря Cider) 97 Shibress 3 White Cider Pulse 180597 £.86/100 CL (бутылка) на 40,0% = 40,0 единицы 3 Vodka 5 Smirnoff Vinea ‘Specialty Wine’ 3 Укрепленное вино и другие напитки
    Популярная продукт / бренд н источник Цена Расчет стоимости за единицу Unit стоимость
    Пиво (эль и лагер ординарной крепости)
    Tennent’s Lager 85 Symbol 4,50 фунта стерлингов/4 упаковки 50 cl (банки) 5,7 9 9 0 8,0 ед. 3P
    7 Budweiser 23 23 £ 4.26 / 4 Pack 44 CL (Cans) на 4,8% = 8,5 единицы 50.1P
    7 Stella Artois 7 11 сайт £ 4,17 / 4 Pack 44 CL (банки) на 4,8% = 8,5 единицы 7 49.1P
    7 2 Сайт £ 3.73 / 4 Pack 44 CL (BANS) на 3,8% = 6,7 ед. 55.7P
    7 Carling 7 2 £ 3. 46 / 4 Pack 44 CL (банки) на 4,0% = 7,0 единицы 7 494P
    7 Kronenbourg 7 1 сайт £ 4,25 / 4 Pack 44 CL (CANS) на 5,0% = 8,8 единицы 7 48.3P
    7 Foster’s 7 1 Сайт £ 3.66 / 4 Pack 44 CL (Cans) на 4,0% = 7,0 шт. 52.3p
    Skol Lager 1 веб-сайт 2 фунта стерлингов.Упаковка 59/4 44 сл (банки) 2,8% = 4,9 шт. 52,9 пенсов
    Агрегаты 54. 0P
    7
    7 1 Участник £ 1,75 / 50cl (бутылка) на 5,3% = 2,7 единицы
    ‘Scottish Beers’ 1 Местный «ремесленник» пива = предположить более 50 p за устройство
    ‘Beers’
    ‘Beers’
    ‘Beers 7 1 Imported Mexican Bottleble Botelet = Предположим, более 50P на единицу
    ‘ Beer ‘или’ Lager ‘ 10 Исключил как недостаточная информация Установить, если цена затронута MUP
    7
    Tennent’s Super 6 веб-сайт £ 7. 20/4 Pack 44 CL (банки) на 9,0% = 15,8 единиц 7 45.5P
    7 Skol Super 1 Участник £ 7.99 / 4 Pack 50 CL (Cans) на 9,0% = 18,0 Units 44.4P
    9 ‘Super Lagers 7 1 Что касается всех остальных Super Lagers = предположить между 40P и 50P на единицу
    17 Веб-сайт 3 фунта стерлингов.65/4 Pack 44 CL (банки) на 5,0% = 8,8 единиц 7 41. 5P
    7
    2 £ 4.15 / 4 Pack 44 CL (CANS) на 4,5% = 7,9 единицы 52.5P
    Scrumpby Jack 1 символ £ 1,50 / 50 CL (CAN) на 5,0% = 3.0 единиц 7 50.0P
    7 Blackthorn 1 Independent 1,09 фунта стерлингов/50 cl (банка) по 5.0% = 2.5 единиц 43.6P
    7 ‘Ciders’ ‘Ciders’ ‘Ciders’ ‘Ciders’ 7 5 Исключая как недостаточная информация Установить, если цена, затронутая MUP
    7 MOSTY JACK 21 Символ £ 3. 558 £ 3.55 / 200 CL (пластиковая бутылка) на 7,5% = 15 единиц 23,7P
    4 Независимые £ 2.99 / 200 CL (пластиковая бутылка) в 7.5% = 15 единиц 7 19.9P
    7
    1 7 Участник £ 3.55 / 200 CL (пластиковая бутылка) на 7,5% = 15 единиц 7 23,7P
    Diamond White 1 Участник £ 3. 59 / 200 CL (пластиковая бутылка) на 7,5% = 15 единиц 7 23.9P
    ‘Белые сиденья ‘ Белые проживает 1 Что касается всех других белых сияющих. до 30 пенсов за единицу
    Спиртные напитки (кроме водки)
    Whyte & Mackay 2 Веб-сайт 47.2P
    7
    1 сайт £ 21.61 / 100 CL (бутылка) на 40,0% = 40,0 единиц 54. 0P
    Jack Daniel’s 1 £ 22.61 / 100 CL (бутылка) на 40,0% = 40,0 гг. 7 56.5P
    7 Собственный ярлык Whiskey 1 Магазин этикетки 17,15 фунтов стерлингов/100 cl (бутылка) по цене 40.0% = 40,0 единицы 7 42.9P 7 42.9P
    7
    7
    1 £ 17,29 / 70 CL (бутылка) на 40,0% = 28,0 единиц 61. 8P
    ‘Духи £ 30 plus’ 1 Самооценочная цена = предположительная более 0,75 пенсов за единицу
    ‘Tequila’ 7 ‘Tequila’ 7 1 Как со всеми брендами на сайте = предположить более 50p за единицу
    7 Glen’s 48 48 £ 14.44/100 CL (бутылка) на 37,5% = 37,5 единицы 7 38.5P
    10 7 £ 18. 85 / 100 CL (бутылка) на 37,5% = 37,5 единицы 50,3
    7 собственная этикетка 1 1 Магазин этикеток £ 17.47 / 100 CL (бутылка) на 37,5% = 37,5 единицы 46.6P
    ‘Водка’ 7 4 Исключено как недостаточная информация установить, влияет ли на цену МУП
    Вино (ординарное столовое вино)
    Blossom Hill 6 Веб-сайт £5.84/75 CL (бутылка) на 11,5% = 8,6 единицы 63. 7P
    Echo Falls 5 7 7 5 £ 5.00 / 75 CL (бутылка) на 12,5% = 9,4 единицы 53.2 P
    7 Собственная метка 2 Магазин этикеток £ 4.99 / 75 CL (бутылка) на 12,5% = 9,4 единицы 7 53.1P
    Hardys 7 1 сайт 5,87 фунтов стерлингов / 75 cl (бутылка) при 12,5% = 9.4 единицы 62.5P
    Участник £ 699/75 CL (бутылка) на 14,0% = 10,5 единиц 7 66. 6P
    7 Prosecco Ca’rosa 1 Участник £ 10,00 / 75 CL (бутылка) на 11,0% = 8,5 единицы 121.5P
    ‘Wine £ 8-10’ 1 Самозаятная цена, предполагая 75Cl (бутылка ) при 14% = от 76,1 до 100,0 пенсов за единицу
      «Бутылка вина за 10 фунтов стерлингов» 1 Цена, заявленная самими участниками, предположим, что 75 cl (бутылка) при 14% = 71.4P за единицу
    7 1 Imported Латинские американские вина = предположить более 50p за единицу
    ‘Prosecco’ 2 Как со всеми брендами на сайте = предположить, что более 50p за единицу
    ‘[разнообразные] Вино’ 22 7 22 Что касается всех других вин = принять более 50p за единицу
    Buckfast Tonic 34 независимый 7 фунтов стерлингов. 00/75 CL (бутылка) на 15,0% = 11,25 единиц 7 62.2P
    7 MD 20/20 7 5 5 Независимые £ 7,00 / 75 CL (бутылка) на 13,0% = 9,8 единицы 71.4P
    7
    7 2 2 £ 3.33 / 70 CL (бутылка) на 13% = 9,1 единицы 36.6P
    ‘Ликеры 1 ручной работы Британские ликеры = предполагать более 50 пенсов за единицу
     ’Alcopops’ 1 Исключено как недостаточная информация установить цену за единицу диапазона

    PPU за 3 20 из 3 приобрел через mySuper-маркет. co.uk только веб-сайт. Обратите внимание, что цены на вина относятся к самому дешевому сорту каждой этикетки на веб-сайте mySupermarket (например, Blossom Hill White и Echo Falls Fruity White ), хотя на практике даже они всегда были выше 50 ppu. Цены на три из оставшихся 13 брендов, которые не могли быть оценены через веб-сайт mySupermarket (включая Tennent’s Lager ), были оценены путем наблюдения в филиале группы символов, магазины которой чаще всего участвовали в опросе ( n = 15). , расположенный в центре Глазго, рядом с Каледонским университетом.Точно так же четыре бренда, не продаваемые магазином символов, были оценены путем наблюдения в соседнем независимом магазине. В результате осталось шесть брендов (все n = 1), где отдельные магазины, назвавшие эти одноразовые ответы бестселлерами, были повторно посещены для наблюдения за ценами.

    Также можно было оценить ценовую информацию, относящуюся к MUP, для нескольких продуктов, в которых не упоминалась конкретная торговая марка. Это включало четыре случая, когда упоминался продукт «собственной торговой марки». Они были оценены посредством наблюдений в соответствующем магазине символов.В трех случаях респонденты самостоятельно указали цену самого продаваемого продукта, а не марку (во всех случаях значительно больше 50 ppu). Другой респондент заявил, что MUP не повлияет на самый продаваемый (единственный) продукт их специализированного магазина «односолодовый виски». Действительно, ни один солодовый виски на веб-сайте mySupermarket.co.uk не был оценен на уровне, на который повлияла бы MUP на уровне 50 ppu. То же самое относится и к просекко ( n = 2 упоминания без указания торговой марки) и текиле ( n = 1).В четырех случаях предполагалось, что специальные («кустарные» или «импортные») продукты, названные бестселлерами, имеют (значительно) более 50 ppu (все n = 1, например, «британские ликеры ручной работы»). Наконец, ответы в категории родовых напитков «вино» ( n = 22), «суперлагеры» ( n = 1) и «белые сидры» ( n = 1) были классифицированы как не затронутые MUP, между 40 ppu и 50 ppu и менее 30 ppu соответственно, потому что все конкретные бренды в этих категориях, для которых можно было рассчитать цену, постоянно находились в пределах этих ценовых диапазонов на уровне MUP. Однако было невозможно оценить какой-либо ценовой диапазон для оставшихся (общих) ответов «пиво» ​​(бестселлер в n = 10 магазинах), «сидр» ( n = 5) и «водка» ( n = 4), так как цены на отдельные марки этих товаров колеблются в пределах 50 ppu. Другие ответы, исключенные из дальнейшего анализа цен, включали ответы «любая сделка/предложение» ( n = 2), «смешанный» ( n = 2) и «алкогольные напитки» ( n = 1).

    Из 125 магазинов, предоставивших достаточно информации для оценки ценовых диапазонов своих самых продаваемых товаров, 75 (60.0%) имел по крайней мере один бестселлер, который будет затронут MUP на предлагаемом уровне 50 ppu. Если бы уровень MUP был установлен на уровне 40 ppu, количество затронутых магазинов составило бы 64 (т. е. по-прежнему около половины), при этом 25 (20,0%) магазинов имели бы самый продаваемый напиток, который был бы затронут даже при уровне 30 ppu. . Именно эти последние напитки (все белые сидры, продаваемые в пластике, см. Таблицу) больше всего пострадают от MUP на уровне 50 ppu, их цены вырастут как минимум на 20 пенсов (или в одном случае более 30 пенсов) за единицу.

    При сравнении оценки зоны данных SIMD2012 каждого магазина с их самым дешевым и самым продаваемым алкогольным продуктом в ценовом диапазоне (т. е. выше 50 ppu, если влияние предложено на уровне MUP 50 ppu, на уровне 40 ppu или ниже 30 ppu) , была обнаружена статистически значимая зависимость. Как видно из таблицы, магазины, расположенные в более бедных квинтилях, имели тенденцию чаще указывать наиболее продаваемый алкогольный продукт в более низком ценовом диапазоне (χ 2 = 22,850, df = 12, P ). = 0.029; отношение правдоподобия = 30,805, df = 12, P = 0,002; линейная ассоциация = 9,142, df = 1, P = 0,002). Только магазины, расположенные в двух наиболее бедных квинтилях (Qunitile-1 или Quintile-2), назвали товары с ценой ниже 30 ppu как бестселлеры. Примечательно, что не было статистической связи между поддержкой MUP и ценовым диапазоном самого продаваемого продукта: 20,3% сторонников и 22,2% не поддерживающих MUP имели бестселлер ниже 30 ppu, в то время как 41,9% сторонников и 42. 2% бестселлеров, не являющихся сторонниками, не пострадали бы от MUP при 50 ppu.

    Таблица 4.

    Самые дешевые самые продаваемые алкогольные продукты Price Band и лишений Quintile

    2
    Количество магазинов в каждом лишении Quintile (SIMD2012)
    Quintile-1 Quintile -2 Quintile-3 Quintile-4 Quintile-5
    до 30P 17 7 8 0 0 7 0
    30p до 40p 19 7 7 6. 0
    40p в 50p 2 4 3 1 1
    Над 50p 19 13 9 4 5

    Также можно было сравнить информацию о самых продаваемых ценовых диапазонах каждого магазина с оценкой их местной зоны данных для «госпиталя». l остается связанным с употреблением алкоголя на человека».Согласно данным области здравоохранения SIMD2012, средний местный «стандартизированный коэффициент госпитализации» для 50 магазинов, в которых не было бестселлеров, на которые могла бы повлиять MUP, составлял 170,6, для 11 магазинов, чьи самые дешевые товары стоили ниже 50 ppu, но выше 40 ppu. это было 111,7, для 39 магазинов, у которых самый дешевый бестселлер был ниже 40 ppu, но выше 30 ppu, это было 171,1, а для 25 магазинов с бестселлером до 30 ppu это было 241,8 (односторонний ANOVA F = 3,366, Р = 0.021). То есть магазины, в которых самые дешевые напитки (белый сидр) были названы бестселлерами, располагались в районах с более высоким уровнем госпитализации в связи с алкоголем.

    ОБСУЖДЕНИЕ

    Это исследование успешно увязало алкогольные продукты, и независимо от того, будут ли они затронуты MUP, с сообществами, где они покупаются. Три четверти (76,1%) участвующих владельцев магазинов заявили, что «большинство» или «все» их покупатели живут в шаговой доступности. Это означает, что самые продаваемые алкогольные продукты в этих магазинах отражают предпочтительные напитки сообществ, в которых они были расположены.Этот локальный подход контрастирует с исследованиями продаж алкоголя на макроуровне (например, на национальном уровне), которые не могут связать конкретные продукты с сообществами, которые их потребляют. Точно так же анализ поступлений/продаж в супермаркетах будет скомпрометирован, потому что даже если такие торговые точки расположены в неблагополучных районах, они могут привлечь клиентскую базу состоятельных покупателей, владеющих автомобилями, в пунктах назначения. Кроме того, в отличие от наших участников, которых можно считать местными экспертами по покупательским моделям алкоголя, сотрудники супермаркетов с меньшей вероятностью знают своих клиентов лично, даже там, где они живут, не говоря уже об их предпочтениях или проблемах с алкоголем.

    Основным ограничением этого исследования является то, что эти результаты основаны на самоотчетах мелких владельцев магазинов с лицензией, группы, которая явно заинтересована в проблемах алкоголя. Три пятых опрошенных были сторонниками МВД. Хотя эта группа в основном поддерживала MUP по деловым причинам, примечательно, что это было вызвано тем, что они чувствовали, что политика повлияет на их конкурентов, супермаркеты, а не из-за какой-либо прямой финансовой выгоды, которую она может принести от продажи алкоголя. В идеале в анкете можно было бы попросить респондентов самостоятельно сообщать цены на алкогольную продукцию. Однако даже в таком виде вопрос о бестселлерах был самым деликатным в анкете, вызывая подозрение (возможно, неучастие) у владельцев магазинов, некоторые из которых рассказали исследовательской группе анекдоты о супермаркетах, посылающих агентов в свои магазины, чтобы получить такая коммерчески важная информация. Вместо этого мы использовали онлайн-сайт сравнения цен для оценки цен на алкоголь.Преимущество этого метода заключалось в том, что он предоставляет средние цены во времени по Великобритании для многих товаров (т. е. более объективный/независимый метод, чем наблюдения за ценами в отдельных магазинах, где цены могут колебаться, а ассортимент товаров варьируется или ограничен). Недостатком является то, что на веб-сайте используются цены супермаркета, а не магазина. Учитывая мнения наших участников, можно утверждать, что цены в супермаркетах будут дешевле. Однако самые дешевые напитки (белые сидры) характерны для независимых магазинов. Кроме того, недавно опубликованные данные MESAS (Robinson and Beeston, 2013; стр. 12–15) показывают аналогичную ценовую иерархию между типами напитков, как в таблице , например, сидр непропорционально чаще продается в розницу по цене менее 30 ppu. MESAS утверждает, что 60% неторгуемого алкоголя в Шотландии продается в розницу по цене менее 50 ppu (порог MUP), то есть столько же, сколько магазины сообщают о самых продаваемых брендах по цене менее 50 ppu в наших расчетах.

    Это исследование показало, что самые дешевые алкогольные напитки с большей вероятностью будут бестселлерами в магазинах, обслуживающих некоторые из самых бедных слоев населения Великобритании.Таким образом, MUP, вероятно, больше всего повлияет на бюджет домохозяйств самых бедных пьющих. Это группы, которые в настоящее время испытывают самые высокие уровни неравенства в отношении здоровья, связанные с алкоголем (и другие). Однако еще предстоит увидеть, как это неравенство изменится после MUP. Это может уменьшить проблемы с алкоголем среди самых бедных пьющих, но также может усугубить основные экономические трудности, предсказывающие плохое здоровье (как в случае с более высокими акцизами на сигареты, Farrelly et al . , 2012).Это может снизить потребление алкоголя проблемными пьющими, но при этом есть риск усугубить трудности, испытываемые их семьями (недавние исследования показывают, что экономические трудности в детстве предсказывают проблемы с алкоголем во взрослом возрасте, но не потребление во взрослом возрасте, Gauffin et al ., 2013).

    MUP, несомненно, повлияет на выбор алкогольной продукции или предпочтение бренда. После MUP такие продукты, как белый сидр, должны стать менее конкурентоспособными, в то время как другие, такие как «тонизирующее» вино с кофеином, вероятно, станут более заманчивыми (соответственно, в руках «уличных пьяниц» будет меньше пластика и больше стеклянной посуды, Forsyth и др.). ., 2010). Последствия MUP для сектора розничной торговли также необходимо оценить. Например, выиграют ли магазины, участвовавшие в этом исследовании, от MUP, и, особенно если нет, как это может повлиять на модели предоставления покупок в сообществе и, следовательно, на местную среду, связанную со здоровьем. Предполагая, что MUP введен в действие в Шотландии, настоящее исследование обеспечивает основу для будущих исследований, направленных на решение этих вопросов.

    Заявление о конфликте интересов

    Не объявлено.

    Финансирование

    Эта работа была поддержана организацией Alcohol Research UK (R 2010-02).Финансирование оплаты публикации в открытом доступе для этой статьи было предоставлено Советом по медицинским исследованиям, входящим в состав Исследовательских советов Великобритании (RCUK). Работа, описанная в статье, финансировалась Советом по медицинским исследованиям, программой Neighborhoods and Health MC_UU_12017/8.

    ССЫЛКИ

    • Бартон А. Наставник призывает установить минимальную цену за единицу алкоголя в размере 50 пенсов: наш ответ на правительственную консультацию по стратегии в отношении алкоголя. Лондон: наставник, защита детей от алкоголя и наркотиков; 2013.в сети 27 июня 2013 г., дата последнего посещения Governments-alcohol-strategy-consultation/ [Google Scholar]
    • Блэк Х. , Гилл Дж., Чик Дж. Цена напитка: уровни потребления и цена, уплачиваемая за единицу алкоголя плохо пьющими людьми в Эдинбурге, по сравнению с более широкими продажами алкоголя. в Шотландии. Зависимость. 2010;106:4729–36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Chalmers J, Carragher N, Davoren S, et al.Реальные или предполагаемые препятствия для установления минимальных цен на алкоголь в Австралии: общественное мнение, отрасль и закон. Международная политика в отношении наркотиков. 2013 doi:10.1016/j.drugpo.2013.05.002. [PubMed] [Google Scholar]
    • Чик Дж., Гилл Дж. История двух городов. Презентация конференции «Алкоголь и британское общество» в конференц-центре Welcome Collection; London: 2013. 03.12.13 онлайн, 27 июня 2013 г., дата последнего доступа: http://www.fead.org.uk/video588/Jonathan-Chick-and-Dr-Jan-Gill-on-cheap-alcohol-and. -Британское общество.HTML . [Google Scholar]
    • Crawford MJ, Parry AMH, Weston ARW и др. Взаимосвязь между ценой на непродаваемый алкоголь, потреблением алкоголя и доходом в Англии: поперечное исследование. Алкоголь Алкоголь. 2012;47:6738–42. [PubMed] [Google Scholar]
    • Farrelly MC, Nonnemaker JM, Watson KA. Последствия высоких акцизов на сигареты для малообеспеченных курильщиков. ПЛОС Один. 2012;7:9e43838. doi:10.1371/journal.pone.0043838. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Forsyth AJM, Khan F, McKinlay W.Использование неторгуемого стекла в качестве оружия при насильственных нападениях со стороны несовершеннолетних правонарушителей. Преступление Предыдущий Сообщество Saf. 2010;12:4233–45. [Google Scholar]
    • Galloway J, Forsyth AJM, Shewan D. Young People s Street Drinking Behaviour: Исследование влияния маркетинга и субкультуры . Лондон: Исследовательский совет по алкогольному просвещению; 2007. [Google Scholar]
    • Gauffin K, Hemmingsson T, Hjern A. Влияние социально-экономического положения в детстве на связанные с алкоголем расстройства в дальнейшей жизни: шведское национальное когортное исследование.J Эпидемиол общественного здоровья. 2013 г. doi: 10.1136 / jech-2013–202624. [PubMed] [Google Scholar]
    • Гудолл Т. Белый сидр и уличные пьяницы. Лондон: концерн по алкоголю; 2011. онлайн 27 июня 2013 г., дата последнего доступа http://www.thamesreach.org.uk/publications/research-reports/white-cider-and-street-drkers/ [Google Scholar]
    • Hanlon P, Walsh D, Уайт Б. Пусть Глазго процветает: всесторонний отчет о здоровье и его детерминантах в Глазго и Западной Центральной Шотландии .Глазго: Глазго Центр здоровья населения; 2006. [Google Scholar]
    • Отдел информационных служб. Статистика больниц, связанных с алкоголем, Шотландия, 2011/12. Эдинбург: ISD Шотландия; 2013 г., онлайн http://www.isdscotland.org/Health-Topics/Drugs-and-Alcohol-Misuse/Publications/2013-05-28/2013-05-28-DRHS2012-Report.pdf?61513

      9. 27 июня 2013 г., дата последнего доступа. [Google Scholar]

    • Leyland AH, Dundas R, McLoone P, et al. Глазго: Отдел социальных наук MRC и общественного здравоохранения; 2007. Неравенство в смертности в Шотландии, 1981–2001 гг. MRC Social and Public Health Sciences Unit Периодическая статья №. 16. [Google Scholar]
    • McCartney G, Collins C, Walsh D, et al. Бухгалтерский учет для Шотландии s Избыточная смертность: на пути к обобщению . Глазго: Глазго Центр здоровья населения; 2011. [Google Scholar]
    • Meng Y, Brennan A, Holmes J, et al. Смоделированное воздействие минимальных цен на алкоголь в Англии на 2014–2015 гг. для конкретных групп доходов: оценка политики с использованием новых разработок Шеффилдской модели политики в отношении алкоголя.Шеффилд: веб-сайт Шеффилдской исследовательской группы по алкоголю; 2013. Онлайн http://www.sheffield.ac.uk/polopoly_fs/1.2!/file/julyreport.pdf. 30 августа 2013 г., дата последнего доступа. [Google Scholar]
    • Minaker LM, Raine KD, Wild TC и др. Объективная пищевая среда и последствия для здоровья. Am J Prev Med. 2013;45:289–96. [PubMed] [Google Scholar]
    • NHS Greater Glasgow & Clyde. Глазго: NHS Greater Glasgow & Clyde; 2011. Отчет директора по общественному здравоохранению за 2009–2011 годы. Глава 5 «Алкоголь: бремя вреда».[Google Scholar]
    • Робинсон М., Бистон С. Мониторинг и оценка алкогольной стратегии Шотландии: ежегодное обновление данных о продажах алкоголя и анализе ценового диапазона. Эдинбург: Национальная служба здравоохранения Шотландии; 2013. [Google Scholar]
    • Правительство Шотландии. Поддержка растет по минимальной цене. Эдинбург: правительство Шотландии; 2011 г. онлайн: http://www.scotland.gov.uk/News/Releases/2011/10/28145229. 27 июня 2013 г., дата последнего доступа. [Google Scholar]
    • Правительство Шотландии. Закон об алкоголе (минимальные цены) (Шотландия) 2012 г.Эдинбург: правительство Шотландии; 2012а. на сайте http://www.legislation.gov.uk/asp/2012/4/contents. 27 июня 2013 г., дата последнего доступа. [Google Scholar]
    • Правительство Шотландии. Шотландский индекс множественной депривации. 2012б. Публикация национальной статистики Шотландии, 18 декабря 2012 г. http://simd.scotland.gov.uk/publication-2012/2013, дата последнего доступа.
    • Правительство Шотландии. Шотландский индекс множественной депривации. 2012с. Публикация национальной статистики Шотландии, 18 декабря 2012 г. http://simd.scotland.gov.uk/publication-2012/ 2013, дата последнего доступа.
    • Симпсон Р., Пирсон Г. Изменение культуры: предложение о принятии законопроекта о мерах по изменению культуры в отношении алкоголя в Шотландии. Эдинбург: шотландский парламент; 2012. [Google Scholar]
    • SLTA. Счет за алкоголь (минимальная цена) (Шотландия). 2011 г. Заявление Шотландской лицензионной торговой ассоциации в Комитет по здравоохранению и спорту шотландского парламента MIN72 онлайн http://www.scottish.parliament.uk/S4_HealthandSportCommittee/Inquiries/MIN72_Scottish_Licensed_Trade_Association.пдф. 27 июня 2013 г., дата последнего доступа.
    • Стоквелл Т., Олд С., Чжао Дж. и др. Снижает ли минимальная цена потребление алкоголя? Опыт канадской провинции. Зависимость. 2012;107:5912–20. [PubMed] [Google Scholar]
    • Thames Reach. Одна банка — это все, что нужно. 2005. Reach Out , брифинг кампании онлайн http://www.thamesreach.org.uk/news-and-views/campaigns/super-strength-drinks/ 27 июня 2013 г., дата последнего доступа.
    • Уолш Д., Бенделл Н., Джонс Р. и др.Это не «просто лишение»: почему одинаково неблагополучные британские города имеют разные показатели здоровья? Здравоохранение. 2010; 124:9487–95. [PubMed] [Google Scholar]

    Что означают для потребителей минимальные цены на алкоголь?

    Сообщается, что минимальные цены на алкоголь будут введены с января 2022 года в соответствии с предложениями, подписанными Кабмином.

    Сменявшие друг друга правительства стремились пресечь дешевый алкоголь в качестве меры общественного здравоохранения и сократить злоупотребление алкоголем.

    На горизонте январь 2022 года, вот ответы на некоторые ключевые вопросы, связанные с новыми ценами.

    Что это будет означать для потребителей?

    При минимальной цене на алкоголь магазины не смогут выбирать самую низкую цену, по которой они продают алкоголь. Будет установлена ​​минимальная цена.

    Планируется ввести минимальную цену в 10 центов за грамм. Это будет означать, что самая дешевая бутылка вина будет стоить 7,75 евро, тогда как раньше она могла стоить менее 5 евро.

    Бутылка водки из супермаркета объемом 700 мл, которая сейчас стоит от 13 до 14 евро, будет стоить 20,71 евро в соответствии с системой. Между тем, самая дешевая банка лагера объемом 330 мл будет стоить не менее 1,12 евро.

    Повлияет ли это на цену пинты пива в пабах?

    Нет, это относится только к алкоголю, продаваемому в магазинах, а не к пабам и ресторанам.

    Почти все напитки, купленные в таких местах, уже продаются значительно выше любой возможной минимальной цены, поэтому они не будут затронуты.

    Зачем его привозят?

    Министры заявили, что в последние годы злоупотребление алкоголем в стране резко возросло.Согласно данным организации Alcohol Action Ireland, мужчина может выпить еженедельный лимит низкого риска в 17 стандартных порций всего за 7,65 евро, в то время как женщина, употребляющая алкоголь в рамках тех же рекомендаций, может достичь недельного лимита низкого риска в 11 стандартных порций всего за 7,65 евро. 4,95 евро.

    Выступая сегодня на официальном запуске политики в Дублине, г-н Доннелли сказал, что смертность, связанная с алкоголем, составляет более 1000 человек в год, в то время как, по оценкам международного анализа, в Ирландии в 2016 году было 2700 смертей, связанных с алкоголем.

    Он добавил, что это «ненормально и нездорово», что некоторые супермаркеты в настоящее время продают алкоголь «дешевле, чем воду».

    На кого повлияют новые цены?

    Идея состоит в том, чтобы поразить сильно пьющих и молодых людей, которые с большей вероятностью будут искать дешевые напитки.

    Дешевый алкоголь в супермаркетах и ​​без лицензии уже давно обвиняют в увеличении смертности, связанной с алкоголем, в Ирландии, и международные данные свидетельствуют о том, что изменения цен могут иметь большое влияние на то, сколько люди пьют.

    Был ли откат к полису?

    Производители напитков, розничные продавцы и некоторые торговые агенты сопротивлялись введению минимальной цены за единицу (MUP), опасаясь, что люди будут пересекать границу, чтобы купить напиток. Производители напитков предупредили, что цены в штате могут быть в два раза выше, чем на севере.

    Будет ли Северная Ирландия проводить такую ​​же политику?

    Намерение всегда состояло в том, чтобы ввести меру одновременно с Северной Ирландией.

    Тем не менее, усилия по внедрению MUP на Севере начнутся не ранее середины 2022 года, и министры здесь решили начать с января.

    Стивен Доннелли сказал, что Северная Ирландия «уйдет в годы» от введения аналогичной политики.

    Он сказал, что министр здравоохранения Стормонта Робин Суонн не верит, что сможет принять аналогичную меру в этом мандате, срок действия которого истекает в мае следующего года.

    Действительно ли это повлияет на пристрастие людей к алкоголю?

    Он работал в других местах, например, в Канаде он был привезен почти десять лет назад и оказал огромное влияние.В Шотландии с мая 2018 года также действует минимальная цена за единицу, и чуть более чем через год после ее введения было подсчитано, что смертность, непосредственно вызванная алкоголем, снизилась на 21,5%.

    Государственный министр здравоохранения Франк Фейган заявил во вторник вечером: «ПМД — это целевая мера здравоохранения, которая гарантирует, что дешевый крепкий алкоголь не будет доступен для наших наиболее уязвимых слоев населения, детей и молодежи по ценам «карманных денег». ”

    X

    Приведут ли минимальные расценки на алкоголь к увеличению потребления наркотиков?

    НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ В Ирландии были введены минимальные цены за единицу (MUP) на алкоголь, что привело к росту цен на банки, вино и спиртные напитки в магазинах и супермаркетах без лицензии, а также в супермаркетах по всей стране.

    Новый закон встретился с оппозицией после того, как он был принесен, с некоторыми предложениями, что он смог увеличить употребление снадобья, потому что потребители алкоголя потенциально станут оцененными из выпивать.

    Мы знаем, что MUP увеличивает минимальную цену на алкоголь, но переходят ли потребители алкоголя на другие вещества, когда стоимость растет?

    Давайте посмотрим.

    Претензия

    Некоторые люди утверждают, что введение минимальной цены за единицу приведет к более высокому уровню употребления наркотиков в Ирландии.

    Выступая в программе Newstalk Lunchtime Live  в день введения политики, президент студенческого союза NUI Galway Ройсин Ник Лохлинн был среди тех, кто сказал это. Она сказала на станции:

    Все, что он собирается сделать, это подтолкнуть людей к еще большей бедности и увеличить зависимость от других небезопасных веществ.

    Доказательства

    4 января в Ирландии была введена минимальная цена за единицу

    в соответствии с положениями, изложенными в разделе 11 Закона об общественном здравоохранении (алкоголь) 2018 года.

    С тех пор минимальная цена напитка основана на десяти центах за каждый грамм алкоголя, который он содержит, или 1 евро за единицу (эквивалентно 10 г чистого спирта).

    Это означает, что банка объемом 500 мл, содержащая 4,5% лагера, не может быть продана дешевле 1,78 евро.

    Точно так же бутылка виски или джина объемом 700 мл не может быть продана менее чем за 22,09 евро, бутылка водки объемом 700 мл не может быть продана менее чем за 20,71 евро, бутылка вина объемом 750 мл не может быть продана менее чем за 7,40 евро и пинта лагера не могут быть проданы дешевле 1 евро.93.

    Ирландия последовала примеру других стран, которые в последние годы ввели аналогичную политику.

    В 2018 году Шотландия стала первой страной в мире, которая ввела минимальную цену за единицу товара.

    В течение последних нескольких лет напитки в Шотландии должны стоить не менее 50 пенсов (0,60 евро) за единицу алкоголя, хотя единица в Великобритании рассчитывается как эквивалент 8 г чистого алкоголя, что на 2 г меньше, чем в Ирландии.

    Это означает, что минимальная стоимость 12,5-процентной бутылки вина объемом 750 мл в Шотландии составляет 4 фунта стерлингов.69 (5,62 евро) по сравнению с 7,40 евро здесь.

    Уэльс последовал за Шотландией и ввел MUP в 2020 году. С тех пор минимальная цена за единицу алкоголя осталась такой же, как и в Шотландии.

    За пределами Европы законная минимальная цена на алкоголь также действует в России и некоторых частях Австралии и Канады.

    Учеба в Великобритании

    Поскольку она была введена четыре года назад, был проведен ряд исследований эффективности MUP в Шотландии и ее результатов, в том числе о влиянии политики на уровень употребления наркотиков.

    В исследовании 2021 года, опубликованном в журнале Public Health Research, собраны данные о посещениях отделений неотложной помощи и клиник сексуального здоровья (SHC), связанных с алкоголем, а также фокус-групп, состоящих из сильно пьющих и молодых людей.

    Из данных, собранных в сообществе, исследователи обнаружили, что после введения MUP не было «доказательств замещения потребления алкоголя другими наркотиками».

    Аналогичным образом, исследователи заявили, что среди тех, кто посещал SHC, не было «доказательств непреднамеренного воздействия MUP на употребление запрещенных наркотиков».

    Также в прошлом году в промежуточном отчете, подготовленном Шеффилдским университетом от имени Департамента общественного здравоохранения Шотландии, были опрошены люди, страдающие алкогольной зависимостью и обращающиеся за услугами по лечению.

    Исследователи, подготовившие отчет, заявили, что они «не обнаружили никаких доказательств роста потребления незаконных наркотиков в Шотландии после введения MUP».

    В отчете также говорится, что данные и другие исследования (до этого момента) предполагали, что опасения по поводу того, что потребители алкоголя переходят на другие вещества в качестве заменителя, «не оправдались» за 18 месяцев с момента введения MUP.

    А в прошлом году исследование общественного здравоохранения Шотландии также оценило влияние MUP на злоупотребление родительскими психоактивными веществами.

    В исследовании участвовали фокус-группы с практикующими врачами, работающими с семьями, детьми и молодыми людьми, пострадавшими от вредного употребления алкоголя родителями/опекунами.

    Исследователи обнаружили, что когда дело дошло до повышения цен на алкоголь, участники действительно заметили рост употребления наркотиков в семье и среди друзей, хотя они не смогли сказать, было ли это связано с MUP или общими тенденциями употребления наркотиков.

    В исследовании сказано:

    Участники не смогли определить четкую связь между MUP и употреблением других наркотиков, но были выражены некоторые опасения, что MUP может усугубить существующие проблемы для людей в контексте бедности, изменений в благосостоянии и того, что люди могут позволить себе купить, и их желания использовать вещества, чтобы справиться со своей жизнью / убежать от нее

    Однако участники одной фокус-группы также заявили, что «для людей, с которыми они работают, выбор веществ (алкоголь и/или наркотики) будет меняться в зависимости от относительной цены».

    В своих выводах исследование показало, что участники, работающие в службах по борьбе с алкоголем для взрослых, не знали ни о каких родителях/опекунах, которые употребляли только алкоголь и заменяли его наркотиками с момента введения MUP.

    Но он отметил, что другие участники предположили, что рост цен на алкоголь «имеет потенциал» повлиять на модели употребления наркотиков некоторыми людьми, которые уже употребляли наркотики, хотя и не сказал, что это происходит.

    Эти участники также были отмечены как «осторожно относившиеся к приписыванию каких-либо изменений конкретно MUP», хотя в исследовании говорится, что они описали, как некоторые пользователи услуг могут относиться к веществам, отличным от алкоголя, для самолечения в зависимости от относительной цены.

    Результаты этих трех исследований показывают, что нет никаких доказательств того, что введение MUP в Шотландии подтолкнуло потребителей алкоголя к другим веществам, несмотря на опасения, что это может произойти.

    Ограниченное исследование воздействия MUP в Уэльсе, в том числе на употребление наркотиков, также было опубликовано правительством этой страны в прошлом году

    анкеты онлайн-опроса были заполнены 179 пьющими людьми, а еще 41 пьющий был опрошен лично.

    Пьющие сказали, что смена вещества была «маловероятным последствием» введения MUP и что переход на запрещенные наркотики рассматривался только как возможность для тех, кто в прошлом употреблял эти вещества.

    Что говорят эксперты?

    Для получения дополнительной информации мы спросили у ряда экспертов, существует ли какая-либо связь между ростом употребления наркотиков и внедрением MUP.

    Соучредитель Шотландского наркологического форума Дэвид Лидделл, который на этой неделе цитировался в Times Ireland, заявив, что есть «некоторые доказательства» того, что люди переходят от алкоголя к наркотикам после того, как был введен MUP, пояснил The Journal , что его заявление исходит от неподтвержденные отзывы от сервисов.

    «Это сложная область, потому что есть также большое количество людей, употребляющих различные вещества, которые употребляют различные вещества в сочетании, включая алкоголь», — сказал он.

    «Эта группа часто меняет характер употребления психоактивных веществ в зависимости от наличия и цены».

    Согласно Лидделлу, в группе потребителей алкоголя неизбежно будет доля тех, кто может переключиться на другие вещества или использовать другие наркотики в дополнение к своему употреблению алкоголя. Но он пояснил, что не предполагал, что это была большая группа.

    Между тем, старший научный сотрудник Шеффилдского университета Колин Ангус сказал, что, когда дело доходит до рецензируемых исследований, «существует очень мало доказательств какой-либо связи между MUP и употреблением запрещенных наркотиков».

    «Эта проблема часто поднимается, но доказательств в ее поддержку очень мало», — сказал он.

    Ангус также объяснил, как более широкие тенденции показывают, что молодые люди пьют и принимают запрещенные вещества меньше, чем те, кто старше их.

    #Открытая журналистика Отсутствие новостей — плохая новость Поддержите журнал

    Ваши взносы помогут нам продолжить рассказывать истории, которые важны для вас

    Поддержите нас сейчас

    «Идея о том, что повышение цен на алкоголь приведет к значительному увеличению числа молодых людей, курящих марихуану или употребляющих другие запрещенные наркотики, просто не соответствует более широкой картине», — сказал он.

    Но это не означает, что мы можем окончательно исключить, что MUP в Ирландии не приведет к увеличению употребления наркотиков, несмотря на отсутствие доказательств.

    «Незаконное употребление наркотиков очень зависит от контекста, и мы не должны предполагать, что только потому, что мало доказательств того, что это произошло в Шотландии, это определенно не произойдет в Ирландии», — добавил Ангус.

    Журнал также связался с профессором исследований зависимости Университета Дикина доктором Питером Миллером, который оценил влияние минимальной цены на напитки в Северной территории Австралии после того, как она была введена там в 2018 году.

    Он подчеркнул ключевые различия между государством и Ирландией, особенно учитывая, что политика Северной территории нацелена на «дешевое, противное бочковое вино», а не на все виды алкоголя.

    Однако, он сказал не было ничего предложить что потребители спирта переключая к пользе снадобья говоря к агенствам обработки в результате разницы в цене.

    «Мы не видели доказательств этого. Был рост [употребления] метамфетамина, не связанный с MUP, но это было отражением тенденций в отношении наркотиков, а не свидетельством того, что потребители алкоголя переключились на что-то другое», — сказал Миллер.

    Миллер также сослался на предыдущее исследование, проведенное им в 2009 году, в котором изучались последствия ценообразования на напитки в ночных клубах в рамках небольшого экспериментального исследования.

    Из интервью, проведенных в рамках этого исследования, он обнаружил, что разница в цене «потребует огромного увеличения… для людей, которые еще не употребляют наркотики, чтобы переключиться на наркотики».

    «Это не то увеличение, которое вы могли бы увидеть с MUP, если бы оно не было огромным, когда каждый стакан стоил 25 долларов (15,80 евро)», — сказал он.

    Тем не менее, Миллер отмечает, что в этом исследовании изучались молодые люди и их поведение, такое как употребление алкоголя перед употреблением алкоголя, в отличие от национального исследования политики в области здравоохранения с большой выборкой.

    Запрос комментариев

    В рамках этой статьи Журнал обратился к президенту NUI Galway SU Ройсину Нику Лохлайнну с заявлением о том, что MUP приведет к увеличению употребления наркотиков.

    Однако на момент публикации ответа не поступило.

    Вердикт

    На этой неделе было заявлено, что введение минимальной цены за единицу в Ирландии приведет к увеличению зависимости пьющих от «других небезопасных веществ».

    Тем не менее, нет никаких доказательств в поддержку этого утверждения.

    Имеющиеся исследования не указывают на связь между минимальной ценой за единицу и увеличением употребления наркотиков, в то время как три эксперта в этой области, которые говорили с The Journal , также преуменьшают значение этого утверждения.

    Это не обязательно означает, что этого не произойдет в Ирландии после введения политики здесь. Как сказал нам один эксперт, то, что этого не произошло в других странах, не означает, что этого не произойдет в Ирландии.Но в настоящее время нет никаких доказательств того, что это определенно произойдет.

    Таким образом, мы оцениваем иск: НЕДОКАЗАНО .

    Согласно нашему руководству по вынесению вердиктов, это означает: имеющихся доказательств недостаточно для подтверждения или опровержения утверждения, но оно логически возможно.

    FactCheck TheJournal.ie подписал Кодекс принципов Международной сети проверки фактов. Вы можете прочитать это здесь. Чтобы узнать, как работает FactCheck, что означают вердикты и как вы можете принять участие, ознакомьтесь с нашим Руководством для читателей здесь.Вы можете прочитать о команде редакторов и репортеров, которые работают над проверками фактов, здесь.

    Доказана ли эффективность минимальной цены за единицу алкоголя?

    Обновлено: 24 августа

    ПРАВИТЕЛЬСТВО ПЛАНИРУЕТ двигаться вперед с законодательством, которое наложило бы минимальное ценообразование на спирт, этой осенью.

    В ходе дебатов на канале TV3 «Сегодня вечером с Винсентом Брауном» в понедельник младший министр Марселла Коркоран Кеннеди заявила, что эта политика «доказала свою эффективность» в других юрисдикциях, сославшись на пример Британской Колумбии в Канаде.

    Это правда?

    (Помните, если вы услышите о споре о фактах в эфире или прочитаете о нем в новостях, отправьте электронное письмо по адресу [email protected] или твитните @TJ_FactCheck).

    Утверждение: Доказано, что минимальная цена за единицу алкоголя снижает вред для здоровья в других странах мира
    Вердикт: В основном ЛОЖЬ

    • В течение изучаемых периодов в Британской Колумбии число смертей росло и снижалось, а количество госпитализаций увеличивалось каждый год
    • Исследователи использовали сложные статистические модели, чтобы оценить корреляции между минимальными уровнями цен и числом связанных с алкоголем смертей и госпитализаций
    • Они обнаружили некоторые статистически значимые отрицательные ассоциации между уровнем цен и смертностью/госпитализацией в определенных категориях и за определенные периоды времени
    • Однако исследования, на которые ссылается министр, не позволяют разумно сделать вывод о том, что минимальные удельные цены «доказали свою эффективность»
    • Статистические модели и определенные принципы потребительского поведения предполагают и предполагают, что минимальная цена должна снизить уровень смертности и заболеваемости, но имеющиеся в настоящее время данные не доказывают окончательно, что она имеет .

    Что было сказано:

    Источник: TheJournal.ie/YouTube

    Вы можете посмотреть видео соответствующего раздела дебатов в понедельник выше и посмотреть полный эпизод здесь. Это самая актуальная часть:

    Доказано, что минимальные цены за единицу работают, например, в Британской Колумбии в Канаде. Когда они ввели его, они обнаружили, когда провели исследование, что было меньше смертей от… пьянства и меньше госпитализаций.

    ФАКТЫ

    Минимальная цена за единицу (MUP) юридически запрещает продажу алкоголя по цене ниже установленной (согласно плану правительства, 0,10 евро за грамм алкоголя). Это не налог.

    Обоснование политики общественного здравоохранения заключается в следующем:

    • Особо чувствительны к цене на алкоголь особо чувствительные к цене алкоголя «опасные» и проблемные пьющие, которые наиболее подвержены риску смерти и болезней, связанных с алкоголем, а также молодые пьющие
    • Они выбирают более дешевые марки алкоголя и более чистые алкогольные напитки, а в тех случаях, когда общая цена на алкоголь повышается из-за повышения налогов, они ищут более дешевый и «более крепкий» напиток
    • В отличие от повышения налогов, которые розничные торговцы могут решить не перекладывать на потребителей, MUP устанавливает «минимальную» цену , при которой розничные торговцы по закону не могут
    • Сторонники MUP утверждают, что минимальная цена за грамм алкоголя (а не минимальная цена для каждой категории алкоголя)  специально предназначена для самых крепких и чистых алкогольных напитков .
    • Это повышение цен даже на самые дешевые марки алкоголя также нацелено на наиболее уязвимых потребителей алкоголя и заставляет их сокращать потребление алкоголя, утверждают они
    • Это, в свою очередь, приводит к снижению числа смертей и госпитализаций, связанных с алкоголем, .

    Существует также аргумент, что сокращение потребления, якобы вызванное MUP, также приводит к снижению преступности, связанной с алкоголем (особенно нападений), и заболеваний, передающихся половым путем.

    Этот FactCheck касается только вопросов здравоохранения, потому что это было основной темой комментариев министра и основным обоснованием MUP.

    Мы запросили в офисе Марселлы Коркоран Кеннеди и в Министерстве здравоохранения доказательства в поддержку ее заявлений.

    В ответ на это отдел направил нас к нескольким различным отчетам и академическим исследованиям по этому вопросу.

    Смертей

    Источник: RollingNews.ie

    Одно из этих исследований, опубликованное в 2013 году, касалось канадской провинции Британская Колумбия и отслеживало минимальные цены на алкоголь, а также смертность, связанную с алкоголем, в период с 2002 по 2009 год.

    Несколько важных моментов:

    • Британская Колумбия уже имел MUP в 2002 году . Исследование не относилось к периоду, когда MUP был введен впервые (как в случае с Ирландией), а скорее отслеживало корреляцию между изменениями этих цен и вредом для здоровья
    • Их схема предусматривает минимальную цену за литр каждой категории спирта (т.е. 30,66 доллара за литр спиртных напитков, 2,22 доллара за литр разливного пива). Он не рассчитывается на грамм алкоголя, как это принято ирландским правительством, что важно, поскольку содержание алкоголя в разных сортах пива, винах и спиртных напитках может значительно различаться.
    • Большая часть алкоголя в Британской Колумбии распространяется государством . Это важное отличие от ситуации в Ирландии, где частные магазины без лицензии и супермаркеты, движимые мотивами получения прибыли, имели бы огромный стимул для увеличения продаж алкоголя (в отличие от государственных магазинов в Британской Колумбии), даже в условиях ограничений. МУП.

    Первое, что следует отметить, это то, что число связанных с алкоголем смертей и госпитализаций в целом выросло  в Британской Колумбии в период с 2002 по 2009 год.

    Как видите, было всего два случая, когда количество смертей было ниже, чем годом ранее, а количество госпитализаций росло с каждым годом.

    Это не ключевая статистика, но она показывает, почему неправильно говорить, как это делала Марселла Коркоран Кеннеди, что «было меньше смертей от… пьянства и меньше госпитализаций».Не было.

    Вдвойне неправильно говорить, что это произошло «когда ввели [МУП]». Как мы объяснили, это исследование связано с повышением уже существующих минимальных цен.

    Примем во внимание изменения в населении, поскольку (грубо говоря) чем больше людей, тем больше пьющих и больше связанных с алкоголем смертей и болезней.

    Это показатели смертности и госпитализации (на 100 000 человек):

    Уровень смертности в этот период был смешанным: повышался и падал из года в год , в то время как число госпитализаций, связанных с алкоголем, росло каждый год .

    Напротив, в исследовании связанных с алкоголем смертей использовались сложные статистические модели для оценки последствий изменения цен в географических подразделениях провинции.

    Это также включало поправку на такие факторы, как сезонность, численность аборигенов и меньшинств, плотность населения, доход семьи и т. д.

    Вот как исследование описывает, как оно измеряло количество смертей:

    Смертность [связанную с алкоголем] оценивали на основе атрибутивных фракций населения (PAF) для алкоголя и количества смертей для каждой из категорий заболеваний или травм.

    PAF — это пропорциональное снижение смертности населения, которое произошло бы, если бы воздействие фактора риска, такого как употребление алкоголя, было устранено или уменьшено.

    Они рассчитываются на основе предполагаемого воздействия алкоголя на население и установленных соотношений риска между потреблением алкоголя и различными категориями заболеваний.

    Только 14 из 64 корреляций, обнаруженных исследователями, были статистически значимыми.

    На этой диаграмме показано предполагаемое увеличение или уменьшение числа смертей, связанных с алкоголем, на каждый 1% увеличения или уменьшения минимальных цен в течение нескольких периодов времени после каждого повышения цен.

    Это мера корреляции, а не мера фактического роста или снижения цен и фактических смертей.

    Источник: д-р Тим Стоквелл

    .

    Также важно отметить, что хотя номинальная минимальная цена на алкоголь последовательно увеличивалась в течение рассматриваемого периода, инфляция означала, что эффективная минимальная цена («реальная стоимость») временами падала, а также росла.

    Острая смерть, связанная с алкоголем, — это внезапная смерть, например, в результате отравления алкоголем или падения. Хронические смерти, связанные с употреблением алкоголя, — это смерти, вызванные более длительными заболеваниями, такими как заболевания печени.

    Полностью связанные с алкоголем случая смерти — это случаи смерти, единственным причинным фактором которых был алкоголь.

    Что это на самом деле говорит?

    Помните, что в исследовании используются сложные статистические модели для оценки связи между повышением или снижением минимальных цен на 1% и процентным изменением числа смертей.

    Это не говорит о том, что цены на самом деле выросли или упали на 1 %, и это были фактические, наблюдаемые  вытекающие из этого увеличения и уменьшения смертности.

    Если это вас немного сбивает с толку, добро пожаловать в мир статистических моделей.

    На самом деле в исследовании не указывается «реальная стоимость» минимальных цен (с поправкой на инфляцию) на протяжении всего периода, но наш грубый анализ цифр в документе показывает, что средний рост составил около 5,7%.

    Тогда вы можете предположить, как это делают авторы, что если изменение цен на 1% было отрицательно связано с изменением на 3,172% числа смертей, полностью связанных с алкоголем, то рост цен на 10% связан с (или приведет к ) 31.72% приходится на смертность, полностью связанную с алкоголем.

    Это заявление содержится в отчете, но оно не соответствует действительности.

    Корреляции так не работают — они не обязательно линейные.

    Если бы это было так, то вы могли бы взять снижение числа смертей, полностью связанных с алкоголем, на 3,17 %, связанное с повышением цен на 1 %, и экстраполировать, что 100-процентное снижение числа смертей, полностью связанных с алкоголем, будет результатом 31,5 % роста цен на алкоголь. .

    Это потребует, чтобы вы поверили, что повышение эквивалентно пинте лагера, начиная с 4 евро.от 70 до 6,18 евро, или бутылка виски объемом 750 мл, подорожавшая от 27 до 34 евро, полностью устранит эту категорию смертей.

    Это неправдоподобно, потому что корреляции не обязательно линейны.

    Госпитализация

    Второе исследование, на которое также ссылается Министерство здравоохранения, было опубликовано в 2013 году теми же авторами и использовало тот же период времени и аналогичные сложные статистические модели.

    Помните, что, как мы видели выше, число госпитализаций, связанных с алкоголем, фактически росло каждый год в период с 2002 по 2009 год, даже с поправкой на изменения численности населения.

    В любом случае вот результаты исследования:

    Источник: д-р Тим Стоквелл

    .

    Как видите, результаты были даже более минимальными для госпитализаций, чем для смертей, только с девятью статистически значимыми корреляциями из 64.

    Тем не менее, были получены некоторые оценки отрицательной корреляции для острых, хронических и общих госпитализаций, связанных с алкоголем. Статистически значимых корреляций для госпитализаций, полностью связанных с алкоголем, не было.

    Где остальные улики?

    Источник: Ассошиэйтед Пресс

    Почти в каждой провинции Канады установлены минимальные цены на алкоголь в той или иной форме, но FactCheck смог найти только два научных исследования, в которых конкретно измерялось влияние MUP на вред здоровью, связанный с употреблением алкоголя, — два из них описаны выше.

    Другие исследовали влияние повышения цен на потребление алкоголя и, короче говоря, обнаружили корреляцию между более высокими минимальными ценами и более низким уровнем употребления алкоголя.

    Однако опять же, они были в значительной степени основаны на статистических моделях, и во многих случаях уровень потребления рос.

    Согласно отчету ВОЗ за 2014 г., в пяти других странах действуют минимальные цены в той или иной форме: Россия, Беларусь, Кыргызстан, Молдова и Украина.

    Исследование смертей, связанных с алкоголем, в России и Беларуси, проведенное в 2015 году, не выделяло минимальные цены как причинный фактор, но рассматривало более масштабные «антиалкогольные» крестовые походы в этих странах, которые исторически отличались особенно высокими уровнями потребления, смертности и заболеваемость.

    Он пришел к выводу, что эти меры (которые включали некоторые меры по минимальной цене) внесли скромный вклад в снижение показателей смертности среди взрослых мужчин, но что «наблюдаемое постоянное снижение смертности среди взрослых… не может быть объяснено проводимой антиалкогольной политикой…

    Мы не смогли найти исследований о минимальных ценах и вреде для здоровья, касающихся Кыргызстана, Молдовы или Украины.

    Прогнозы

    Учеными и правительствами было проведено гораздо больше исследований, в которых в основном используются статистические модели для предсказания вероятного влияния политики ценообразования на потребление и вред для здоровья.

    Многие из них используют модель Шеффилдской алкогольной политики (SAPM), разработанную в Университете Шеффилда.

    SAPM 2014 года для Ирландии предсказал влияние диапазона ставок MUP на потребление алкоголя и вред для здоровья.

    Среди этих сценариев был MUP 1 евро за стандартный напиток в сочетании с запретом на рекламные акции. Стандартный напиток в Ирландии составляет 10 граммов алкоголя, поэтому 1 евро за стандартный напиток составляет 10 центов за грамм — MUP, предложенный правительством.Правительство также предлагает запретить продвижение по службе.

    Модель предсказала, что через 20 лет эта политика MUP вызовет:

    • На 210 смертей от алкогольной зависимости в год меньше (на 16,5% меньше исходного числа), в том числе —
    • Острых смертей на 72 меньше (падение на 9,7%)
    • На 137 меньше хронических смертей (падение на 25,9%)
    • На 6294 меньше госпитализаций по поводу алкогольной зависимости в год (падение на 10,7%), в том числе —
    • На 2241 меньше госпитализаций по поводу острых состояний (9.2% падение)
    • 4052 меньше госпитализаций по хроническим заболеваниям (падение на 11,8%)

    Однако это набор прогнозов, основанных на статистической модели, которая в некоторых кругах подверглась резкой критике за то, что она опирается на чрезмерно упрощенные предположения о поведении потребителей в ответ на MUP, в частности, на то, в какой степени MUP изменит привычки. тяжелых или зависимых пьющих.

    Это не доказательство того, что MUP сработало в снижении вреда для здоровья, связанного с алкоголем, там, где его применяли, хотя, очевидно, его следует тщательно и серьезно рассмотреть.

    Заключение

    Источник: RollingNews.ie

    Из всего того, что было написано о MUP, а также всех академических исследований и аналитических документов по нему, у нас осталось всего несколько исследований, в которых ретроспективно анализируется влияние минимальных цен на вред здоровью, связанный с алкоголем.

    В случае с Россией и Беларусью одно исследование показало, что уровень смертности в любом случае снизился бы в значительной степени, даже если бы правительства не регулировали поставки и цены на алкоголь.

    В случае Канады, особенно Британской Колумбии, исследования выявили некоторую отрицательную корреляцию между изменениями минимальной цены и изменениями числа смертей, связанных с алкоголем, и числа госпитализаций.

    Однако факт остается фактом: даже с поправкой на рост населения, смертность, связанная с алкоголем, росла и падала в течение этого времени, а число госпитализаций, связанных с алкоголем, росло каждый год с 2002 по 2009 год, в период последовательного повышения номинальной минимальной цены.

    И другой метод распределения алкоголя в Британской Колумбии, тот факт, что у них уже есть MUP, и их система MUP, затрудняют перенос местного опыта на то, что правительство предлагает в Ирландии.

    Помимо этих исследований, научных данных, устанавливающих наблюдаемую связь между минимальными ценами на единицу продукции и снижением вреда для здоровья, практически нет.

    Можно было бы предположить, что чем дороже напиток, тем меньше его пьют (и существует множество свидетельств того, что минимальные цены действительно снижают всестороннее потребление).

    Но структура и характер этого снижения (например, как оно влияет на наиболее подверженных риску пьющих) менее ясны.

    Влияние минимальных цен на смертность и болезни, связанные с алкоголем, хотя широко предсказывалось и оценивалось как значительное, окончательно не доказано.

    Эти заявленные эффекты вполне могут быть должным образом установлены в будущем, поскольку исследования повторяются, улучшаются и применяются к большему количеству юрисдикций.

    Однако государственный министр Марселла Коркоран Кеннеди заявила, что MUP «было доказано, что оно работает».

    Это очень понятный вывод, но тщательное изучение того немногого, что есть, не подтверждает это утверждение, поскольку это касается общественного здравоохранения (фокус и контекст ее заявления).

    Министр также уточнил, что MUP доказал свою эффективность в Британской Колумбии, потому что после его введения было меньше связанных с алкоголем смертей и госпитализаций (что является ложным) (что является полным искажением того, что произошло, поскольку Британская Колумбия уже МУП).

    Мы оцениваем ее требование В основном ЛОЖЬ .

    Отправляйте запросы на проверку фактов по адресу  [email protected]

    Исправление: В этой статье ранее неточно описывались части двух исследований, касающихся Британской Колумбии.На самом деле, исследователи оценили взаимосвязь между изменениями минимальных цен (а не повышением, в частности, как мы заявляли ранее) и изменениями в количестве смертей и госпитализаций, связанных с алкоголем.

    Хотя номинальные минимальные цены на алкоголь в Британской Колумбии в течение исследуемого периода действительно повышались последовательно, поправки на инфляцию означали, что действующая цена («реальная стоимость») алкоголя временами снижалась , и это то, что исследователи фактически измерили.

    Это не меняет нашего вердикта — имеющихся доказательств по-прежнему недостаточно для поддержки утверждения министра о том, что MUP «доказано, что работает», — но мы рады исправить статью, чтобы она более точно описывала детали рассматриваемых исследований. .

    В статью также были внесены поправки, чтобы лучше выделить отрицательную корреляцию, обнаруженную в исследованиях между изменениями минимальной цены и изменениями вреда для здоровья, связанного с алкоголем, и (в Заключении) более четко объяснить обоснование приговора.

    «Тяжелое бремя расходов на студентов» — профсоюз студентов UCD наносит удар по минимальной цене за единицу алкоголя

    Студенческий союз

    UCD раскритиковал введение правительством минимальной цены за единицу (MUP) на алкоголь, заявив, что это налагает более тяжелое бремя расходов на студентов и людей с низким доходом.

    Новый закон о минимальных ценах на алкоголь

    вступит в силу в первую неделю января следующего года.

    Законодательство будет означать, что банка пива будет стоить 1 евро.32 — и не меньше — при реализации минимальной удельной цены (MUP).

    Но это из расчета на банку на 440 мл, тогда как стандартная банка пива в ирландском супермаркете для самых популярных брендов составляет 500 мл.

    Тот же сорт пива в большем размере действительно будет продаваться по минимальной цене не менее 1 евро.50 за банку.

    В сегодняшнем утреннем заявлении UCD SU охарактеризовал законодательство как несправедливое.

    «Постоянная зависимость от мер, направленных на людей с более низкими доходами, для достижения радикальных социальных изменений недостаточна», — сказал сотрудник службы социального обеспечения Руайри Пауэр.

    «Какими бы ни были положительные намерения этой меры, она, несомненно, возлагает более тяжелое бремя расходов на студентов и лиц с низким доходом, в то время как она не окажет никакого влияния, положительного или отрицательного, на лиц с высоким доходом.Разочаровывает тот факт, что за этой мерой стоят несколько оппозиционных партий».

    Представители UCD Young Fine Gael, UCD Labor Youth, UCD Fianna Fáil, UCD Social Democrats и UCD People Before Profit также высказались против этого решения.

    Лидер Tánaiste и Fine Gael Лео Варадкар заявил на этой неделе, что MUP приведет к уменьшению на 200 связанных с алкоголем смертей в год и на 6000 госпитализаций.Это помогло бы уменьшить насилие в семье, связанное с алкоголем.

    Ранее на этой неделе Эвелин Джонс, директор Национальной ассоциации внелицензионных служб (NOffLA), заявила, что ее организация «всецело и полностью» поддержит MUP.

    Она пояснила: «В качестве целенаправленной политики ценообразования на алкоголь для контроля за розничной продажей ультрадешевой алкогольной продукции важно помнить, что MUP не окажет влияния на подавляющее большинство алкогольной продукции, продаваемой ответственно.

    «Исходя из данных за три года, мы знаем, что трансграничные покупки между Шотландией и Англией существенно не увеличились с момента введения MUP правительством Шотландии в 2018 году».

    Минимальная цена за единицу — узнайте, что это будет означать для цен на напитки

    Минимальная цена за единицу включена в Закон об алкоголе в здравоохранении 2018 г. 1 .Он был принят 4 января 2022 года.

    Какова цель минимальной цены за единицу?

    Целью установления минимальной цены за единицу является предотвращение продажи крепкого алкоголя в супермаркетах и ​​магазинах по очень низким ценам.  

    Какова минимальная цена за единицу?

    Минимальная цена за единицу устанавливает минимальную цену любого алкогольного напитка в зависимости от количества алкоголя (в граммах) в нем.

    В соответствии с минимальной ценой за единицу самая низкая цена, которую можно взимать за грамм алкоголя, составляет 10 центов.В стандартном напитке (см. ниже) содержится 10 г алкоголя. Таким образом, самая низкая цена, которую можно будет взимать за один стандартный напиток после вступления закона в силу, составит 1 евро.

     

     Источник: McCance and Widdowson’s  The Composition of Foods  (2019) 

    Что такое стандартный напиток?

    • Стандартный напиток – это мера алкоголя. В Ирландии один стандартный напиток содержит 10 граммов чистого алкоголя.
    • Общие примеры включают полпинты 4.5 % светлого пива, 100 мл бокала 12,5 % вина и 35 мл пабной порции 40 % спирта.
    • Подробнее о стандартном напитке читайте здесь.

    Что будет стоить дороже?

    Минимальная цена за единицу в первую очередь увеличит стоимость очень крепкого алкоголя, который часто продается по очень низким ценам. Законодательство не означает, что цена на весь алкоголь будет расти, это минимальная цена за единицу (10 граммов) алкоголя, и алкоголь, который в настоящее время продается выше этой минимальной цены, вряд ли будет стоить дороже, когда закон будет принят – большинство премиальные бренды не увидят изменения цены.

    Цена пинты или других алкогольных напитков, продаваемых в пабах, клубах или ресторанах, не зависит от минимальной цены за единицу. Это связано с тем, что стоимость большинства напитков, продаваемых в пабах и ресторанах, уже превышает 1 евро за стандартный напиток (10 г алкоголя).

    В настоящее время мужчина может потреблять свой рекомендуемый недельный лимит HSE с низким уровнем риска за 7,48 евро, а женщина — всего за 4,84 евро. 2

    Минимальная цена за единицу

    будет означать, что в банке объемом 500 мл будет 4 упаковки.2% стаут ​​будет стоить не менее 1,66 евро, бутылка вина 14% не будет продаваться дешевле 8,28 евро, бутылка крепких спиртных напитков 37,5% не будет продаваться дешевле 20,71 евро, а бутылка крепких спиртных напитков 43% будет стоить не менее 20,71 евро. не продаваться менее чем за 23,75 евро.

    Как рассчитать минимальную цену за единицу:

    Чтобы рассчитать минимальную цену за единицу, вы умножаете объем в миллилитрах на процентное содержание алкоголя на 0,789, делите на 100, чтобы получить содержание алкоголя в граммах, и умножаете на 0,10 евро, чтобы получить минимальную стоимость за единицу. [3]

    Mls X (%)ABV X Плотность (0.789) /100 х 0,10 = цена

    Ниже приведены примеров минимальной цены, которая может взиматься за алкоголь после введения минимальной цены за единицу:

    Крепость
    Тип спирта Объем (мл) % Минимальная цена, которую можно взимать в соответствии с минимальной ценой за единицу
    Банка пива 500 4,3 1,70 €
    Банка сидра 500 5.5 2,17 €
    Бутылка вина 750 12,5 7,40 €
    Бутылка крепкого вина 750 14,8 8,76 €
    Бутылка спиртных напитков 700 40 22,09 €

     

    Примеры корзин:

    1. 6 банок (500 мл) пива (4,3%) и 2 бутылки вина (12,5%) = 25 €
    2. 6 банок (500 мл) сидра (5.5%) и бутылка (70cl) крепких напитков (37,5%) = 33,73 €
    3. 4 бутылки (750 мл) вина (12,5%) = 29,60 €
    4. 24 банки (500 мл) пива (4,3%) = 40,80 евро

    Каков ожидаемый эффект?

    Ожидается, что удаление самого дешевого и самого крепкого алкоголя из наших магазинов, минимальная цена за единицу будет способствовать сокращению потребления среди самых заядлых пьющих (которые обычно покупают самый дешевый и самый крепкий алкоголь).

    Ожидается, что сокращение потребления среди самых сильно пьющих людей снизит вред, связанный с употреблением алкоголя в больших количествах, в том числе вред, причиняемый семьям и сообществам.

    Работало ли это в других странах?

    Предварительная отчетность указывает на минимальную цену за единицу, которая будет действовать в Шотландии:

    • В среднем еженедельные покупки алкоголя сократились на 9,5 г на взрослого на семью
    • Домохозяйства с более низким доходом продемонстрировали наибольшее сокращение покупок алкоголя (в граммах)
    • Еженедельные расходы на алкоголь на семью увеличились всего на 0,61 пенса 3 .

    Поддерживает ли Drinkaware минимальную цену за единицу?

    Предполагается, что минимальные расценки за единицу при введении в действие наряду с другими мерами, такими как меры, предусмотренные Законом об алкоголе в сфере общественного здравоохранения 2018 г., а также комплексными программами обучения и повышения осведомленности, снизят вред, связанный с алкоголем, в Ирландии 4 .Наша миссия состоит в том, чтобы предотвратить и сократить злоупотребление алкоголем, и Drinkaware поддерживает инициативы в области общественного здравоохранения, которые помогут в выполнении этой важной миссии.

    Эта веб-страница будет регулярно обновляться по мере необходимости. Если у вас есть вопросы, пожалуйста, напишите по адресу [email protected]

    Если вы обеспокоены тем, что вы пьете сами или ваш близкий человек, вы можете посетить веб-сайт HSE, чтобы получить информацию об услугах, связанных с алкоголем, или позвонить по телефону доверия HSE.

     

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.