Лекарственные препараты отпускаемые по рецепту: Порядок отпуска лекарственных средств — Российская газета

Содержание

Перечень лекарств, отпускаемых бесплатно и с 50% скидкой

Группы населения Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения
Участники гражданской и Великой Отечественной войн: Все лекарственные средства, лечебные минеральные воды
военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), проходившие военную службу (включая воспитанников воинских частей и юнг) либо временно находившиеся в воинских частях, штабах и учреждениях, входивших в состав действующей армии в годы гражданской или Великой Отечественной войны или во время других боевых операций по защите Отечества, а также партизаны и члены подпольных организаций, действовавшие в годы гражданской или Великой Отечественной войны на временно оккупированных территориях; (оплачивается только стоимость посуды как возвратной тары), медицинские пиявки, телескопические очки, предметы ухода за больными (моче- и калоприемники), лечебные пояса типа «Варитекс», «Жибо» и другие, магнитофорные аппликаторы, противоболевые стимуляторы марок ЭТНС-100-1 и
военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и государственной безопасности, проходившие в годы Великой Отечественной войны службу в городах, участие в обороне которых засчитывается в выслугу лет для назначения пенсий на льготных условиях, установленных для военнослужащих воинских частей действующей армии; ЭТНС-100-2, эластичные бинты и чулки. Перевязочные материалы для хирургических больных, лекарственные растительные средства, очки для коррекции зрения лицам, имевшим ранения, связанные с повреждением орбиты глаза и прилегающей к ней области.
лица вольнонаемного состава армии и флота, войск и органов внутренних дел, государственной безопасности, занимавшие в годы Великой Отечественной войны штатные должности в воинских частях, штабах и учреждениях, входивших в состав действующей армии либо находившихся в этот период в городах, участие в обороне которых засчитывается в выслугу лет для назначения пенсий на льготных условиях, установленных для военнослужащих воинских частей действующей армии; Бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов)
сотрудники разведки, контрразведки и другие лица, выполнявшие специальные задания в воинских частях действующей армии, в тылу противника или на территориях других государств в годы Великой Отечественной войны;
работники предприятий и военных объектов, наркоматов, ведомств, переведенные в период Великой Отечественной войны на положение лиц, состоящих в рядах Красной Армии, и выполнявшие задачи в интересах армии и флота в пределах тыловых границ действующих фронтов или оперативных зон действующих флотов, а также работники учреждений и организаций (в том числе учреждений и организаций культуры и искусства), корреспонденты центральных газет, журналов, ТАСС, Совинформбюро и радио, кинооператоры Центральной студии документальных фильмов (кинохроники), командированные в годы Великой Отечественной войны в действующую армию
военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и государственной безопасности, бойцы и командный состав истребительных батальонов, взводов и отрядов защиты народа, участвовавшие в боевых операциях при выполнении правительственных боевых заданий на территории СССР в период с 1 января 1944 г. по 9 мая 1945 г.;
лица, принимавшие участие в боевых действиях против фашистской Германии и ее союзников в составе партизанских отрядов, подпольных групп, других антифашистских формирований в годы Великой Отечественной войны на территориях других государств;
инвалиды Великой Отечественной войны, инвалиды боевых действий на территориях других государств и приравненные к ним по льготам инвалиды)
Родители и жены военнослужащих, погибших вследствие ранения, контузии или увечья, полученных при защите страны или при исполнении иных обязанностей военной службы, либо вследствие заболевания, связанного с пребыванием на фронте. Родители, не вступившая (не вступивший) в повторный брак супруга (супруг) погибшего инвалида войны, участника Великой Отечественной войны, ветерана боевых действий на территориях других государств, а также родители, не вступившая (не вступивший) в повторный брак одиноко проживающая (проживающий) супруга (супруг) умершего участника Великой Отечественной войны, ветерана боевых действий на территориях других государств и приравненные к ним по льготам члены семей военнослужащих, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и государственной безопасности, погибших при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), члены семей военнослужащих, погибших в плену, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц г.
Ленинграда
Все лекарственные средства
Лица, работавшие на предприятиях, в учреждениях и организациях г. Ленинграда в период блокады с 8 сентября 1941 г. по 27 января 1944 г. и награжденные медалью «За оборону Ленинграда», и лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» Все лекарственные средства, бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов)
Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы Все лекарственные средства
Бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны Все лекарственные средства
Ветераны боевых действий на территориях других государств: Все лекарственные средства, бесплатное изготовление и ремонт
военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), военнообязанные, призванные на военные сборы, лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и государственной безопасности, работники указанных органов, работники Министерства обороны СССР или Министерства обороны Российской Федерации, направленные органами государственной власти СССР, органами государственной власти Российской Федерации в другие государства и принимавшие участие в боевых действиях при исполнении служебных обязанностей в этих государствах; зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов)
военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и государственной безопасности, бойцы и командный состав истребительных батальонов, взводов, отрядов защиты народа, участвовавшие в боевых операциях при выполнении правительственных боевых заданий на территории СССР в период с 10 мая 1945 г. по 31 декабря 1951 г.;
военнослужащие автомобильных батальонов, направлявшиеся в Афганистан для доставки грузов в это государство в период ведения боевых действий;
военнослужащие летного состава, совершавшие вылеты на боевые задания в Афганистан с территории СССР в период ведения боевых действий
Дети первых трех лет жизни, а также дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет Все лекарственные средства
Инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети — инвалиды в возрасте до 18 лет Все лекарственные средства, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям)
Граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие чернобыльской катастрофы в том числе: Все лекарственные средства, бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценныхметаллов)
граждане, получившие или перенесшие лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие чернобыльской катастрофы, либо связанные с работами по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС
инвалиды вследствие чернобыльской катастрофы из числа:
граждан (в том числе временно направленных или командированных), принимавших участие в ликвидации последствий катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятых на работах по эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС, военнослужащих и военнообязанных, призванных на специальные сборы и привлеченных к выполнению работ, связанных с ликвидацией последствий чернобыльской катастрофы независимо от места дислокации и выполнявшихся работ, а также лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, проходивших (проходящих) службу в зоне отчуждения
граждан, эвакуированных из зоны отчуждения и переселенных из зоны отселения либо выехавших в добровольном порядке из указанных зон
граждан, отдавших костный мозг для спасения жизни людей, пострадавших вследствие чернобыльской катастрофы, независимо от времени, прошедшего с момента трансплантации костного мозга и времени развития у них в этой связи инвалидности
граждане (в том числе временно направленные или командированные), принимавшие в 1986 — 1987 годах участие в работах по ликвидации последствий чернобыльской катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятые в этот период на работах, связанных с эвакуацией населения, материальных ценностей, сельскохозяйственных животных, и на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС; военнослужащие и военнообязанные, призванные на специальные сборы и привлеченные в этот период для выполнения работ, связанных с ликвидацией последствий чернобыльской катастрофы, включая летно — подъемный, инженерно — технический составы гражданской авиации, независимо от места дислокации и выполнявшихся работ; лица начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, проходившие в 1986 — 1987 годах службу в зоне отчуждения; военнослужащие и военнообязанные, призванные на военные сборы и принимавшие участие в 1986 — 1990 годах в работах по объекту «Укрытие», а также младший и средний медицинский персонал, врачи и другие работники лечебных учреждений (за исключением лиц, чья профессиональная деятельность связана с работой с любыми видами источников ионизирующих излучений в условиях радиационной обстановки на их рабочем месте, соответствующей профилю проводимой работы), получившие сверхнормативные дозы облучения при оказании медицинской помощи и обслуживании в период с 26 апреля по 30 июня 1986 г.
лиц, пострадавших в результате чернобыльской катастрофы и являвшихся источником ионизирующих излучений
все лекарственные средства, бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов)
рабочие и служащие, а также военнослужащие, лица начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, получившие профессиональные заболевания, связанные с лучевым воздействием на работах в зоне отчуждения все лекарственные средства, бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов)
граждане, эвакуированные (в том числе выехавшие добровольно) в 1986 году из зоны отчуждения, включая детей, в том числе детей, которые в момент эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития все лекарственные средства, бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов)
дети и подростки в возрасте до 18 лет, проживающие в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение, эвакуированные и переселенные из зон отчуждения, отселения, проживания с правом на отселение, включая тех, которые на день эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития, а также дети первого и последующих поколений граждан, родившихся после радиоактивного облучения вследствие чернобыльской катастрофы одного из родителей все лекарственные средства, средства профилактики, перевязочный материал
дети и подростки, проживающие на территории зоны проживания с льготным социально — экономическим статусом все лекарственные средства, средства профилактики, перевязочный материал
дети и подростки, получившие заболевания вследствие чернобыльской катастрофы или заболевание, обусловленное генетическими последствиями радиоактивного облучения их родителей, а также дети последующих поколений в случае развития у них заболеваний вследствие чернобыльской катастрофы или заболеваний, обусловленных генетическими последствиями радиоактивного облучения их родителей все лекарственные средства, бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов)
граждане, постоянно проживающие (работающие) на территории зоны проживания с правом на отселение в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного приобретения гражданами, постоянно проживающими (работающими) на территории зоны проживания с правом на отселение, в соответствии с пунктом 19 части первой статьи 18 Закона Российской Федерации «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС
граждане, постоянно проживающие (работающие) на территории зоны проживания с льготным социально-экономическим статусом в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного приобретения гражданами, постоянно проживающими (работающими) на территории зоны проживания с правом на отселение, в соответствии с пунктом 19 части первой статьи 18 Закона Российской Федерации «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС
граждане, постоянно проживающие (работающие) в зоне отселения, до их переселения в другие районы в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного приобретения гражданами, постоянно проживающими (работающими) на территории зоны проживания с правом на отселение, в соответствии с пунктом 19 части первой статьи 18 Закона Российской Федерации «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС
лица из числа военнослужащих и вольнонаемного состава Вооруженных Сил СССР, войск и органов Комитета государственной безопасности СССР, внутренних войск, железнодорожных войск и других воинских формирований, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, отнесенные к гражданам из подразделений особого риска: все лекарственные средства, бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов)
непосредственные участники испытаний ядерного оружия в атмосфере, боевых радиоактивных веществ и учений с применением такого оружия до даты фактического прекращения таких испытаний и учений
непосредственные участники подземных испытаний ядерного оружия в условиях нештатных радиационных ситуаций и действия других поражающих факторов ядерного оружия
непосредственные участники ликвидации радиационных аварий на ядерных установках надводных и подводных кораблей и других военных объектах
личный состав отдельных подразделений по сборке ядерных зарядов из числа военнослужащих
непосредственные участники подземных испытаний ядерного оружия, проведения и обеспечения работ по сбору и захоронению радиоактивных веществ
Лица, получившие или перенесшие лучевую болезнь или ставшие инвалидами вследствие радиационных аварий и их последствий на других (кроме Чернобыльской АЭС) атомных объектах гражданского или военного назначения, в результате испытаний, учений и иных работ, связанных с любыми видами ядерных установок, включая ядерное оружие и космическую технику Все лекарственные средства, бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов)
Малочисленные народы Севера, проживающие в сельской местности районов Крайнего Севера и приравненных к ним территориях Все лекарственные средства
Отдельные группы населения, страдающие гельминтозами Противоглистные лекарственные средства

Перечень лекарственных препаратов

Код АТХ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)

Лекарственные препараты* (международное непатентованное или химическое или торговое наименование)**

А

пищеварительный тракт и обмен веществ

А02

препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности

А02А

антациды

А02АХ

антациды в комбинации с другими препаратами

 алгелдрат+магния гидроксид

А02В

препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни

А02ВА

блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

 ранитидин

 фамотидин

А02ВС

ингибиторы протонового насоса

 омепразол

 рабепразол***

А02ВХ

другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни

 висмута трикалия дицитрал

А03

препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта

А03А

препараты для лечения функциональных нарушений кишечника

А03АА

синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой

 мебеверин

A03AD

папаверин и его производные

 дротаверин

A03F

стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

A03FA

стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

 метоклопрамид

А04

противорвотные препараты

А04А

противорвотные препараты

А04АА

блокаторы серотониновых 5 НТ3-рецепторов

 гранисетрон***

 ондансетрон

 трописетрон***

А05

препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей

А05А

препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей

А05АА

препараты желчных кислот

 урсодезоксихолевая кислота

 желчь+поджелудочной

 железы порошок+слизистой

 тонкой кишки порошок

А05В

препараты для лечения заболеваний печени, липотропные средства

А05ВА

препараты для лечения заболеваний печени

 глицирризиновая кислота

 +фосфолипиды

А06

слабительные препараты

А06А

слабительные препараты

А06АВ

контактные слабительные препараты

 бисакодил

A06AD

слабительные препараты с осмотическими свойствами

 лактулоза

А07

противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты

A07D

препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта

A07DA

препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта

 лоперамид

А07Е

кишечные противовоспалительные препараты

А07ЕС

аминосалициловая кислота и аналогичные препараты

 месалазин

 сульфасалазин

A07F

противодиарейные микроорганизмы

A07FA

противодиарейные микроорганизмы

 бифидобактерии бифидум

А09

препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты

А09А

препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты

А09АА

ферментные препараты

 гемицеллюлаза+желчи

 компоненты+панкреатин

 панкреатин

А10

препараты для лечения сахарного диабета

A10A

инсулины и их аналоги

A10AB

инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

 инсулин аспарт

 инсулин лизпро

 инсулин растворимый

 (человеческий генно-инженерный)

А10АС

инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения

 инсулин-изофан

 (человеческий генно-инженерный)

A10AD

инсулины средней продолжительности действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения

 инсулин аспарт двухфазный

 инсулин двухфазный

 (человеческий генно-инженерный)

A10AE

инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения

 инсулин гларгин

 инсулин детемир

A10B

гипогликемические препараты, кроме инсулинов

A10BA

бигуаниды

 метформин

A10BB

производные сульфонилмочевины

 глибенкламид

 гликвидон

 гликлазид

 глимепирид

 глипизид

A10BF

ингибиторы альфа — глюкозидазы

 акарбоза

A10BD

метформин в комбинации с производными сульфонилмочевины

 глибенкламид + метформин

A10BG

тиазолидиндионы

 росиглитазон

A10BX

другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов

 репаглинид

A11

витамины

A11B

поливитамины

A11BA

поливитамины

 гендевит

A11C

витамины А и D, включая их комбинации

A11CC

витамин D и его аналоги

 альфакальцидол дигидротахистерол  кальцитриол колекальциферол

A12

минеральные добавки

A12A

препараты кальция

A12AX

кальция препараты, в комбинации с другими препаратами

 кальция карбонат +  колекальциферол***

А12С

другие минеральные добавки

А12СХ

другие минеральные вещества

 калия и магния аспарагинат

А16

другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

А16А

другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

А16АА

аминокислоты и их производные

 адеметионин***

А16АХ

прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

 тиоктовая кислота***

В

кровь и система кроветворения

В01

антитромботические препараты

B01A

антитромботические препараты

B01AA

антагонисты витамина К

 варфарин

B01AB

группа гепарина

 гепарин натрия

 далтепарин натрия***

 надропарин кальция***

 эноксапарин натрия***

В01АС

антиагреганты

 дипиридамол

 клопидогрел***

В03

антианемические препараты

В03А

препараты железа

В03АВ

пероральные препараты трехвалентного железа

 железа [III] гидроксид

 полимальтозат

В03АС

парентеральные препараты трехвалентного железа

 железа [III] гидроксид

 полиизомальтозат***

 железа [III] гидроксид

 сахарозный комплекс***

В03АЕ

препараты железа в комбинации с поливитаминами

 железа

 сульфат+[аскорбиновая кислота]

В03В

витамин В12 и фолиевая кислота

В03ВВ

фолиевая кислота и ее производные

 фолиевая кислота

В03Х

другие антианемические препараты

В03ХА

другие антианемические препараты

 эпоэтин альфа

 эпоэтин бета

С

сердечно-сосудистая система

С01

препараты для лечения заболеваний сердца

С01А

сердечные гликозиды

С01АА

гликозиды наперстянки

 дигоксин

C01B

антиаритмические препараты, классы I и III

C01BC

антиаритмические препараты, класс IС

 диэтиламинопропионил-

 этоксикарбониламино-

 фенотиазин

C01BD

антиаритмические препараты, класс III

 амиодарон

C01BG

другие антиаритмические препараты класса I

 лаппаконитина гидробромид

C01D

вазодилататоры для лечения заболеваний сердца

C01DA

органические нитраты

 изосорбида динитрат изосорбида  мононитрат

 нитроглицерин

C01DX

прочие периферические вазодилататоры для лечения заболеваний сердца

 молсидомин

C01E

другие препараты для лечения заболеваний сердца

C01EB

другие препараты для лечения заболеваний сердца

 триметазидин***

C01EX

прочие комбинированные препараты для лечения заболеваний сердца

 левоментола раствор в ментил  изовалерате

C02

антигипертензивные средства

С02А

антиадренергические средства центрального действия

С02АС

агонисты имидазолиновых рецепторов

 клонидин

 моксонидин

 рилменидин

С03

диуретики

С03А

тиазидные диуретики

С03АА

тиазиды

 гидрохлоротиазид

С03В

тиазидоподобные диуретики

С03ВА

сульфонамиды

 индапамид

С03С

«петлевые» диуретики

С03СА

сульфонамиды

 фуросемид

C03D

калийсберегающие диуретики

C03DA

антагонисты альдостерона

 спиронолактон

С03Е

диуретики в комбинации с калийсберегающими средствами

С03ЕА

тиазидоподобные диуретики в комбинации с калийсберегающими средствами

 гидрохлоротиазид + триамтерен

С04

периферические вазодилататоры

С04А

периферические вазодилататоры

C04AD

производные пурина

 пентоксифиллин

С04АХ

другие периферические вазодилататоры

 бенциклан

С05

ангиопротекторы

С05С

препараты, снижающие проницаемость капилляров

С05СА

биофлавоноиды

 диосмин

 гесперидин+диосмин троксерутин

С07

бета-адреноблокаторы

С07А

бета-адреноблокаторы

С07АА

неселективные бета-адреноблокаторы

 пропранолол

 соталол

С07АВ

селективные бета-адреноблокаторы

 атенолол

 бисопролол

 метопролол

 небиволол***

C07AG

альфа- и бета-адреноблокаторы

 карведилол

С08

блокаторы кальциевых каналов

С08С

селективные блокаторы кальциевых каналов преимущественно с сосудистым эффектом

С08СА

производные дигидропиридина

 амлодипин

 нифедипин

 фелодипин

C08D

селективные блокаторы кальциевых каналов с прямым действием на сердце

C08DA

производные фенилалкиламина

 верапамил

C08DB

производные бензотиазепина

 дилтиазем

С09

средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему

С09А

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

С09АА

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

 каптоприл

 лизиноприл

 моэксиприл***

 периндоприл

 рамиприл

 спираприл***

 фозиноприл

 хинаприл***

 цилазаприл***

 эналаприл

С09ВА

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, в комбинации с диуретиками

 гидрохлоротиазид+ каптоприл

 гидрохлоротиазид+эналаприл

 индапамид  +периндоприл***индапамид  +эналаприл

С09С

антагонисты ангиотензина II

С09СА

антагонисты ангиотензина II

 валсартан***

 ирбесартан***

 кандесартан***

 лозартан***

 эпросартан***

C09D

антагонисты ангиотензина II в комбинации с диуретиками

C09DA

антагонисты ангиотензина II в комбинации с диуретиками

 гидрохлоротиазид

 +лозартан***

 гидрохлоротиазид

 +эпросартан***

C10

гиполипидемические средства

С10А

гиполипидемические средства

С10АА

ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы

 аторвастатин***

 ловастатин***

 розувастатин***

 симвастатин***

C10AX

другие гиполипидемические препараты

 омега-3 триглицериды***

D

дерматологические препараты

D01

противогрибковые препараты для лечения заболеваний кожи

D01A

противогрибковые препараты для местного применения

D01AE

прочие противогрибковые препараты для местного применения

 тербинафин

D07

глюкокортикоиды, применяемые в дерматологии

D07A

глюкокортикоиды

D07AA

глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)

 метилпреднизолона ацепонат

D07AC

глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)

 флуоцинолона ацетонид

D07X

глюкокортикоиды в комбинации с другими препаратами

D07XC

кортикостероиды с высокой активностью в комбинации с другими препаратами

 бетаметазон+гентамицин  +клотримазол

D08

антисептики и дезинфицирующие средства

D08A

антисептики и дезинфицирующие средства

D08AC

бигуниды и амидины

 хлоргексидин

D08AX

другие антисептики и дезинфицирующие средства

 этанол

G

мочеполовая система и половые гормоны

G01

противомикробные препараты и антисептики, применяемые в гинекологии

G01A

противомикробные препараты и антисептики, кроме комбинированных препаратов с глюкокортикоидами

G01AF

производные имидазола

 клотримазол

G02

другие препараты, применяемые в гинекологии

G02C

другие препараты, применяемые в гинекологии

G02CA

адреномиметики, токолитические средства

 фенотерол

G02CB

ингибиторы пролактина

 бромокриптин

 каберголин***

G03

половые гормоны и модуляторы функции половых органов

G03C

эстрогены

G03CA

природные и полусинтетические эстрогены

 эстриол

G03D

гестагены

G03DA

производные прегнина

 прогестерон

G03DB

производные прегнадиена

 дидрогестерон

G03DC

производные эстрена

 норэтистерон

G03G

гонадотропины и другие стимуляторы овуляции

G03GA

гонадотропины

 гонадотропин

 хорионический***

G03H

антиандрогены

G03HA

антиандрогены

 ципротерон

G04

препараты, применяемые в урологии

G04B

другие препараты, применяемые в урологии, включая спазмолитики

G04BD

спазмолитики

 оксибутинин***

 толтеродин***

G04C

препараты для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

G04CA

альфа-адреноблокаторы

 доксазозин

 тамсулозин

 теразозин

G04CB

ингибиторы тестостерон-5-альфа-редуктазы

 финастерид

Н

гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов

H01

гормоны гипофиза и гипоталамуса и их аналоги

H01А

гормоны передней доли гипофиза и их аналоги

H01AC

соматропин и его агонисты

 соматропин

H01B

гормоны задней доли гипофиза

H01BA

вазопрессин и его аналоги

 десмопрессин

H01С

гормоны гипоталамуса

Н01СВ

гормоны, замедляющие рост

 октреотид***

H02

кортикостероиды системного действия

H02A

кортикостероиды системного действия

H02AA

минералокортикоиды

 флудрокортизон

H02AB

глюкокортикоиды

 бетаметазон

 гидрокортизон

 дексаметазон

 метилпреднизолон

 преднизолон

 триамцинолон

Н03

препараты для лечения заболеваний щитовидной железы

Н03А

препараты щитовидной железы

Н03АА

гормоны щитовидной железы

 левотироксин натрия

 левотироксин

 натрия+лиотиронин

 +[калия йодид]

Н03В

антитиреоидные препараты

Н03ВВ

серосодержащие производные имидазола

 тиамазол

H03C

препараты йода

Н03СА

препараты йода

 калия йодид

Н05

препараты, регулирующие обмен кальция

Н05В

антипаратиреоидные средства

Н05ВА

препараты кальцитонина

 кальцитонин***

J

противомикробные препараты системного действия

J01

антибактериальные препараты системного действия

J01A

тетрациклины

J01AA

тетрациклины

 доксициклин

J01C

бета-лактамные антибактериальные препараты: пенициллины

J01CA

пенициллины широкого спектра действия

 амоксициллин

J01CR

комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

 амоксициллин

 + [клавулановая кислота]

J01D

другие бета-лактамные антибактериальные препараты

J01DB

цефалоспорины 1-го поколения

 цефазолин***

J01E

сульфаниламиды и триметоприм

J01EE

комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные

 ко-тримоксазол

 

 [сульфаметоксазол

 +триметоприм]

J01F

макролиды, линкозамиды и стрептограмины

J01FA

макролиды

 азитромицин

 джозамицин

 кларитромицин

 мидекамицин

 рокситромицин***

J01M

антибактериальные препараты, производные хинолона

J01MA

фторхинолоны

 левофлоксацин***

 моксифлоксацин***

 норфлоксацин

 офлоксацин

 ципрофлоксацин

J01X

другие антибактериальные препараты

J01XE

производные нитрофурана

 нитрофурантоин

 фуразидин

J01XX

прочие антибактериальные препараты

 нитроксолин фосфомицин

J02

противогрибковые препараты системного действия

J02A

противогрибковые препараты системного действия

J02AA

антибиотики

 нистатин

J02AC

производные триазола

 итраконазол***

J05

противовирусные препараты системного действия

 флуконазол

J05A

противовирусные препараты прямого действия

J05AB

нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы

 ацикловир

 валганцикловир***

 ганцикловир***

 рибавирин***

J05AX

прочие противовирусные препараты

 метилфенилтиометил-

 диметиламинометил-

 гидроксиброминдол

 карбоновой кислоты

 этиловый эфир

J06

иммунные сыворотки и иммуноглобулины

J06B

иммуноглобулины

J06BA

иммуноглобулины, нормальные человеческие

 иммуноглобулин человека

 нормальный

 [IgG+IgA+IgM]***

L

противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы

L01

противоопухолевые препараты

L01A

алкилирующие препараты

L01AA

аналоги азотистого иприта

 мелфалан

 хлорамбуцил

 циклофосфамид

L01AB

алкилсульфонаты

 бусульфан

L01AD

производные нитрозомочевины

 ломустин

L01AX

другие алкилирующие средства

 дакарбазин***

 темозоломид***

L01B

антиметаболиты

L01BA

аналоги фолиевой кислоты

 метотрексат

 ралтитрексид***

L01BB

аналоги пурина

 меркаптопурин

L01BC

аналоги пиримидина

 капецитабин***

L01C

алкалоиды растительного происхождения и другие природные вещества

L01CA

алкалоиды барвинка и их аналоги

 винорелбин***

L01CB

производные подофиллотоксина

 этопозид

L01CD

таксаны

 паклитаксел***

L01X

другие противоопухолевые препараты

L01XB

метилгидразины

 гидразина сульфат

L01XC

моноклональные антитела

 бевацизумаб***

 ритуксимаб***

 трастузумаб***

L01XE

ингибиторы протеинкиназы

 гефитиниб***

 иматиниб***

L01XX

прочие противоопухолевые препараты

 аспарагиназа***

 гидроксикарбамид***

 третиноин***

L02

противоопухолевые гормональные препараты

L02A

гормоны и родственные соединения

L02AB

гестагены 

 медроксипрогестерон

L02AE

аналоги гонадотропин-рилизинг гормона

 бусерелин***

 гозерелин***

 трипторелин***

L02B

антагонисты гормонов и родственные соединения

L02BA

антиэстрогены

 тамоксифен

L02BB

антиандрогены

 бикалутамид***

 флутамид

L02BG

ингибиторы ферментов

 анастрозол

 летрозол

 эксеместан***

L03

иммуностимуляторы

L03A

иммуностимуляторы

L03AB

интерфероны

 интерферон

 альфа-2 (a,b)***

 пэгинтерферон

 альфа-2 (a,b)***

L03AX

другие иммуностимуляторы

 лизаты бактерий

 лизаты микроорганизмов

L04

иммунодепрессанты

L04A

иммунодепрессанты

L04AB

ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа)

 инфликсимаб***

L04AD

ингибиторы кальциневрина

 циклоспорин

L04AX

другие иммунодепрессанты

 азатиоприн

М

костно-мышечная система

М01

противовоспалительные и противоревматические препараты

M01A

нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты

M01AB

производные уксусной кислоты и родственные соединения

 диклофенак

 кеторолак

M01AC

оксикамы

 мелоксикам

M01AE

производные пропионовой кислоты

 ибупрофен

 кетопрофен

М01С

базисные противоревматические препараты

M01CC

пеницилламин и подобные препараты

 пеницилламин

M02

препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы

M02A

препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы

M02AA

нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения

 индометацин

М03

миорелаксанты

М03А

миорелаксанты периферического действия

М03АХ

другие миорелаксанты периферического действия

 ботулинический

 токсин типа А***

 комплекс ботулинический токсин типа

 А-гемагглютинин***

М03В

миорелаксанты центрального действия

М03ВХ

другие миорелаксанты центрального действия

 баклофен

 тизанидин

 толперизон

М04

противоподагрические препараты

М04А

противоподагрические препараты

М04АА

ингибиторы образования мочевой кислоты

 аллопуринол

М05

препараты для лечения заболеваний костей

М05В

препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей

М05ВА

бифосфонаты

 золедроновая кислота***

N

нервная система

N01

анестетики

N01A

препараты для общей анестезии

N01АН

опиоидные анальгетики

 тримеперидин

N02

анальгетики

N02A

опиоиды

N02AA

алкалоиды опия

 морфин

N02AB

производные фенилпиперидина

 фентанил

N02AE

производные орипавина

 бупренорфин

N02AX

прочие опиоиды

 кодеин+морфин+носкапин

 + папаверин+тебаин

 трамадол

N02B

другие анальгетики и антипиретики

N02BA

салициловая кислота и ее производные

 ацетилсалициловая кислота

N02BB

пиразолоны

 метамизол натрия+питофенон  +фенпивериния бромид

 метамизол

 натрия+триацетонамин -4-  толуолсульфонат

 метамизол натрия+хинин

N02BE

анилиды

 парацетамол

N03

противоэпилептические препараты

N03A

противоэпилептические препараты

N03AA

барбитураты и их производные

 бензобарбитал

 примидон

 фенобарбитал

N03AD

производные сукцинимида

 этосуксимид

N03AE

производные бензодиазепина

 клоназепам

N03AF

производные карбоксамида 

 карбамазепин

N03AG

производные жирных кислот

 вальпроевая кислота

N03AX

другие противоэпилептические препараты

 ламотриджин

 топирамат

N04

противопаркинсонические препараты

N04A

антихолинергические средства

N04AA

третичные амины

 тригексифенидил

N04B

дофаминергические средства

N04BA

допа и ее производные

 леводопа+[бенсеразид]

 леводопа+[карбидопа]

N04BC

агонисты дофаминовых рецепторов

 пирибедил

N05

психотропные препараты

N05A

антипсихотические препараты

N05AA

алифатические производные фенотиазина

 левомепромазин

 хлорпромазин

N05AB

пиперазиновые производные фенотиазина

 перфеназин

 трифлуоперазин

 флуфеназин***

N05AC

пиперидиновые производные фенотиазина

 тиоридазин

N05AD

производные бутирофенона

 галоперидол

N05AF

производные тиоксантена

 зуклопентиксол***

 флупентиксол

 хлорпротиксен

N05AH

диазепины, оксазепины и тиазепины

 кветиапин

 клозапин

N05AL

бензамиды

 сульпирид

N05AN

лития соли

 лития карбонат

N05AX

другие антипсихотические препараты

 рисперидон***

N05B

анксиолитики

N05BA

производные бензодиазепина

 алпразолам

 бромдигидрохлор-  фенилбензодиазепин

 диазепам

 медазепам

N05BB

производные дифенилметана

 гидроксизин

N05BX

другие анксиолитики

 гамма-амино-бета-

 фенилмасляной кислоты

 гидрохлорид

 N-карбамоилметил-4-фенил-2-  пирролидон

N05C

снотворные и седативные средства

N05CD

производные бензодиазепина

 нитразепам

N05CF

бензодиазепиноподобные средства

 золпидем

 зопиклон

N05CM

другие снотворные и седативные препараты 

 масло+фенобарбитал+

 этилбромизовалерианат

N06

психоаналептики

N06A

антидепрессанты

N06AA

неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов

 амитриптилин

 имипрамин

 кломипрамин

 мапротилин

 милнаципран

N06AB

селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

 пароксетин

 сертралин

 флувоксамин

 флуоксетин

 эсциталопрам

N06AX

другие антидепрессанты

 венлафаксин

 пипофезин

 пирлиндол

N06B

психостимуляторы, средства, применяемые при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью, и ноотропные препараты

N06BX

другие психостимуляторы и ноотропные препараты

 гопантеновая кислота

 пирацетам

 церебролизин***

N07

другие препараты для лечения заболеваний нервной системы

N07A

препараты, влияющие на парасимпатическую нервную систему

N07AA

антихолинэстеразные средства

 галантамин

 ипидакрин

 пиридостигмина бромид

N07C

препараты для устранения головокружения

N07CA

препараты для устранения головокружения

 бетагистин

 циннаризин

N07X

другие препараты для лечения заболеваний нервной системы

N07XX

прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

 винпоцетин

 этилметилгидроксипиридина сукцинат

Р

противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты

Р01

противопротозойные препараты

P01A

препараты для лечения амебиаза и других протозойных инфекций

P01AB

производные нитроимидазола

 метронидазол

Р02

противогельминтные препараты

Р02С

препараты для лечения нематодоза

Р02СА

производные бензимидазола

 мебендазол

R

дыхательная система

R03

препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей

R03A

адренергические средства для ингаляционного введения

R03AC

селективные бета2-адреномиметики

 салметерол

 сальбутамол

 формотерол

R03AK

симпатомиметики в комбинации с другими препаратами

 будесонид+ формотерол

 ипратропия бромид

 + фенотерол

 салметерол+ флутиказон

R03B

другие препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей для ингаляционного введения

R03BA

глюкокортикоиды

 беклометазон

 будесонид

 флутиказон***

R03BB

антихолинэргические средства

 ипратропия бромид

 тиотропия бромид

R03D

другие препараты системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей

R03DA

ксантины

 теофиллин

R05

противокашлевые препараты и средства для лечения простудных заболеваний

R05C

отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами

R05CB

муколитические препараты

 амброксол

 ацетилцистеин

 бромгексин

R06A

антигистаминные средства системного действия

R06AC

замещенные этилендиамины

 хлоропирамин

R06A E

производные пиперазина

 левоцетиризин***

 цетиризин

R06AX

прочие антигистаминные препараты для системного действия

 кетотифен

 клемастин

 лоратадин

 мебгидролин

R07

другие препараты для лечения заболеваний дыхательной системы

R07A

другие препараты для лечения заболеваний дыхательной системы

R07AX

прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания

 лизаты бактерий

S

органы чувств

S01

офтальмологические препараты

S01A

противомикробные препараты

S01AA

антибиотики

 тетрациклин

S01AB

сульфаниламиды

 сульфацетамид

S01E

противоглаукомные препараты и миотические средства

S01EB

парасимпатомиметики

 пилокарпин

 пилокарпин+тимолол

S01EC

ингибиторы карбоангидразы

 ацетазоламид

S01ED

бета-адреноблокаторы  




 латанопрост

S01EX

другие противоглаукомные препараты

 бутиламиногидрокси-

 пропоксифеноксиметил

 метилоксадиазол

S01XA

другие офтальмологические препараты

 азапентацен

 метилэтилпиридинол

 таурин

S02

препараты для лечения заболеваний уха

S02A

противомикробные препараты

S02AA

противомикробные препараты

 рифамицин

V

прочие препараты

V03

другие лечебные средства

V03A

другие лечебные средства

V03AF

дезинтоксикационные препараты для противоопухолевой терапии

 кальция фолинат

V06

лечебное питание

V06D

другие продукты лечебного питания

V06DD

аминокислоты, включая комбинации с полипептидами

 кетоаналоги аминокислот

Связь сухости во рту с отпускаемыми по рецепту лекарственными препаратами | Сухость во рту

Отпускаемые по рецепту врача лекарственные препараты и сухость во рту

В последние 20 лет большинство американцев считают, что отпускаемые по рецепту врача лекарственные препараты улучшают качество жизни людей (73 процента опрошенных), также как и качество жизни их родных и близких (63 процента). Более половины взрослого населения в настоящее время принимает отпускаемые по рецепту врача лекарства, а каждый пятый человек принимает четыре или более препаратов в день.1.

Сухость во рту или ксеростомия – это состояние, возникающее при недостаточном функционировании слюнных желез человека, что приводит к недостаточной секреции слюны в полость рта. В полости рта находится три пары крупных слюнных желез, и отпускаемые по рецепту лекарственные препараты могут воздействовать на каждую из них. Если Вы принимаете отпускаемые по рецепту лекарственные препараты, пожалуйста, сообщите об этом Вашему врачу и стоматологу.

Какие лекарства вызывают сухость во рту?
Более 500 различных препаратов вызывают сухость во рту, а в случае, если пациент принимает несколько различных лекарств, вероятность появления сухости во рту увеличивается. 2, 3 Следующие классы отпускаемых по рецепту лекарственных препаратов влияют на работу слюнных желез:

  • Антигистаминные препараты: Лекарственные препараты из этой категории оказывают влияние на выработку слюны. Они включают: димедрол, кларитин, зиртек и др.
  • Антидепрессанты: Люди, принимающие антидепрессанты, будет также испытывать сухость во рту. Эти виды лекарств, влияют на количество производимой слюны. К ним относятся золофт, флексерил (Flexeril) и амитриптилин.
  • Противорвотные препараты: Это препараты, которые назначают для предотвращения тошноты и рвоты при химиотерапии или лучевой терапии, а также при морской болезни (например: анземет, домперидон).
  • Антигипертензивные средства: Антигипертензивные препараты (например: сальбутамол в форме аэрозоля, норваск и принивил) принимаются для контроля кровяного давления.
  • Противопаркинсонические препараты: Препараты этой категории назначают для облегчения симптомов болезни Паркинсона и других форм паркинсонизма (например: леводопа, циклодол).
  • Спазмолитические средства: Эти препараты используются для лечения и облегчения колик и спазмов желудка, тонкой и толстой кишки, а также мочевого пузыря (например, дицикломин).
  • Нейролептические средства: Препараты, принимающиеся при психических расстройствах, тревожности и депрессии (например: золофт, лексапро).
  • Успокоительные средства: Это препараты, которые вызывают седацию, уменьшая возбуждение и раздражительность, снимая тревожность (например: амитал, валиум, люнеста).

Если Вы принимаете какие-либо из этих препаратов, проконсультируйтесь с лечащим врачом и стоматологом,чтобы найти способы преодоления сухости во рту. Для облегчения сухости во рту существуют лекарственные препараты, отпускаемые как по рецепту, так и без рецепта врача. Просто посоветуйтесь со своим лечащим врачом или стоматологом.

Библиография: 
1 USA Today/Kaiser Family Foundation/Harvard School of Public Health, The Public on Prescription Drugs and Pharmaceutical Companies, January 3-23,2008. 
2 Porter SR, Scully C, Hegarty AM: An Update of the etiology and management of xerostomia, Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 97:28-46, 2004.  
3 Sreebny LM, Schwartz SS: A reference guide to drugs and dry mouth, ed 2, Gerodontology 14: 33-47, 1997.

© Авторские права принадлежат Colgate-Palmolive, 2011

Реклама рецептурных лекарственных препаратов: когда нельзя все и даже больше

Журнал «Ремедиум» №12, 2019г.

DOI: http://dx.doi.org/10.21518/1561-5936-2019-12-6-14

Мария Борзова, юридическая фирма «Трубор»

Резюме

Реклама рецептурных лекарственных препаратов регулируется общими и специальными нормами Федерального закона от 13 марта 2006 г. №38-ФЗ «О рекламе». Однако порядок применения соответствующих норм раскрывается в правоприменительной практике: решениях антимонопольного органа и судов.

Правоприменительная практика в отношении рекламы лекарственных препаратов, отпускаемых по рецепту, содержит отдельный пласт регуляторных толкований и требует специального анализа и оценки при стратегическом планировании и формировании стратегий продвижения таких препаратов.

В практике можно найти ответы на ряд сложных и неоднозначных вопросов. К таким вопросам можно отнести формирование добросовестных маркетинговых политик аптечных организаций применительно к сфере обращения рецептурных лекарственных средств; ограничения, которые могут быть применимы при составлении научных и практических статей, сообщающих информацию о заболеваниях и существующих опциях лекарственной терапии; создание и наполнение интернет-сайтов, на которых может содержаться информация, относящаяся к описанию свойств рецептурного препарата;порядок сравнения рецептурных препаратов между собой по механизму действия и иным критериям; использование определенных слов и выражений в рекламных материалах, которые распространяются на профессиональных медицинских мероприятиях и публикуются в специализированных печатных изданиях. Кроме того, анализ решений из правоприменительной практики позволяет выявить подходы к оценке достоверности сведений, содержащихся в рекламе, а также методы выявления соответствующих нарушений законодательства и порядок оценки доказательств со стороны правоприменителя.

Все перечисленные вопросы подробно освещаются в данной статье на основании анализа прецедентных разбирательств в отношении недобросовестной рекламы лекарственных препаратов, отпускаемых по рецепту. В статье приводится наиболее полная на сегодняшний день подборка важных с точки зрения практикующих специалистов решений.

Advertising of prescription drugs: when you can’t have everything and even more

Mariya BorzovaTrubor law firm

Abstract

Advertising of prescription drugs is regulated by general and special provisions of the Federal Law No. 38-FZ “On Advertising” dated March 13, 2006. However, the procedure for application of the relevant rules is disclosed in law enforcement practice:decisions of the antimonopoly authority and courts.

Law enforcement practices for advertising of prescription drugs contain a separate layer of regulatory interpretations and require special analysis and evaluation when strategically planning and strategizing to promote such drugs.

In practice, one can find answers to a number of complex and ambiguous questions. These questions include the formation of fair marketing policies of pharmacies in relation to the circulation of prescription drugs; limitations that may be applicable to scientific and practical articles reporting information about diseases and existing drug options; creation and content of websites that may contain information related to the description of prescription drug properties; procedure for comparing prescription drugs with each other according to the mechanism of action and other criteria; use of certain words and expressions in advertising materials that are distributed at professional medical events and published in specialized printed publications. In addition, the analysis of solutions from law enforcement practice reveals approaches to assessing the reliability of information contained in advertisements, as well as methods to identify relevant violations of the law and the procedure for assessing evidence by the enforcer.

All these issues are covered in detail in this article based on an analysis of case proceedings regarding the unfair advertising of prescription drugs. The article provides the most complete set of solutions that are important from the point of view of practitioners.


Почему важно понимать правовые особенности рекламирования рецептурных препаратов

После того, как в фармацевтическом секторе были введены отдельные механизмы саморегулирования рекламы безрецептурных лекарственных препаратов [1] встал вопрос о том, каким образом эти механизмы могут применяться к рекламе лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача. Консервативный подход заключается в том, что разработанные отраслью принципы регулирования рекламы безрецептурных лекарственных средств должны быть применимы и к рекламе рецептурных лекарственных препаратов. Использование иного подхода может создать существенные риски для рекламодателей. В связи с этим в данной статье мы рассмотрим сложившуюся правоприменительную практику, на которую можно опираться в целях оценки рисков, и постараемся выделить ключевые моменты, на которые необходимо обращать внимание при разработке стратегий продвижения рецептурных препаратов.

Ключевые ошибки аптек

Начнем с описания особой категории дел, связанных с нарушениями, которые могут допускаться аптечными организациями. Так, Решение Башкортостанского УФАС от 27 апреля 2016 года по делу № Р-17-16 описывает следующую ситуацию. В антимонопольный орган была подана жалоба по факту размещения в неспециализированном печатном издании рекламы аптеки в виде фотографии фасадной части, а также входа в аптеку в увеличенном размере, на которых были хорошо видны следующие слоганы: «Новая аптека низких цен… Лучшие цены на зимний период» и перечислены торговые наименования ряда лекарственных препаратов с указанием цен на них. В ответ на запрос антимонопольного органа региональное министерство здравоохранения пояснило, что шесть наименований лекарственных препаратов, перечисленных в рекламном сообщении аптеки, отпускались по рецепту врача.

Антимонопольный орган указал что в соответствии с частью 8 статьи 24 Федерального закона от 13 марта 2006 года № 38-ФЗ «О рекламе» (далее – Закон о рекламе) реклама лекарственных препаратов в формах и дозировках, отпускаемых по рецептам, не допускается иначе как в местах проведения медицинских или фармацевтических выставок, семинаров, конференций и иных подобных мероприятий и в предназначенных для медицинских и фармацевтических работников специализированных печатных изданиях. Так как обозначенная реклама распространялась в неспециализированной рекламно-информационной газете «Солнечный город Белебей«, соответствующая реклама была признана ненадлежащей.

Схожий подход можно проследить в Решении Краснодарского УФАС от 5 мая 2017 года по делу № 9Р/2017. Так, в аптеке возле кассы распространялись рекламные листовки, на лицевой стороне которых было указано: «АПТЕКА №1 Аптека низких цен«. На оборотной стороне листовки содержалась, в том числе следующая информация: «АПТЕКА № 1. Традиционно низкие цены…», и были перечислены лекарственные препараты с указанием их стоимости. В конце листовки содержалась информация: «имеются противопоказания необходимо проконсультироваться со специалистом«. Антимонопольный орган изучил содержание листовки, и пришел к выводу, что указанная в ней информация отвечает понятию и признакам рекламы, поскольку адресована неопределенному кругу лиц, направлена на привлечение внимания и поддержание интереса к аптеке (посредством утверждения «Аптека низких цен»), а также к реализуемым аптекой лекарственным препаратам.

По запросу антимонопольного органа территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения были представлены сведения об отпуске ряда лекарственных препаратов, указанных в листовке, по рецептам врача. В связи с этим, антимонопольный орган заключил, что при распространении в аптеке рекламы лекарственных препаратов, отпускаемых по рецептам, была нарушена часть 8 статьи 24 Закона о рекламе, поскольку аптека не является местом проведения медицинских или фармацевтических выставок, семинаров, конференций и иных подобных мероприятий.

Аналогичный подход можно проследить в Постановлении Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 29 июля 2014 года по делу № А56-74059/2013, которое описывает следующую ситуацию. В антимонопольный орган поступила жалоба в связи с тем, что в аптеке на стойке с рекламными материалами в свободном доступе находись буклеты под заголовком «Персональная дисконтная книжка» с содержанием в них, в числе прочего, информации о лекарственных средствах, отпускаемых по рецепту врача. При этом, буклет не являлся именным и его можно было передать для получения скидок родным и знакомым.

Апелляционный суд установил, что буклеты «Персональные дисконтные книжки» были адресованы неопределенному кругу лиц, а информация о реализуемых товарах, в число которых входили рецептурные лекарственные средства, подпадала под определение рекламы. Доводы аптечной организации о том, что рассматриваемый буклет «Персональная дисконтная книжка» служил исключительно для продвижения товарного знака соответствующей аптечной организации и рекламировал только товарный знак, а не указанные в буклете лекарственные средства, не был принят во внимание апелляционным судом. Суд отметил, что в буклете аптечной организации отсутствовала какая-либо значимая информация о товарном знаке (или иных средствах индивидуализации юридического лица), но при этом перечислялись адреса аптек, приводилась информация о применяемых в аптеках дисконтных системах, а оставшиеся страницы содержали информацию о лекарственных средствах и услугах партнеров соответствующей аптечной организации. В этой связи апелляционный суд поддержал решение антимонопольного органа о признании соответствующей рекламы ненадлежащей и нарушающей требования части 8 статьи 24 Закона о рекламе.

Схожую логику можно проследить и в Постановлении Арбитражного суда Московского округа от 24 сентября 2015 года по делу № А40-28618/15. В данном решении объединены подходы в отношении недопустимости распространения информации об аптеке и отпускаемых в ней по определенным ценами рецептурных препаратах в рекламных листовках, доступных широкому кругу лиц, и неспециализированных печатных изданиях.

При этом, данную правоприменительную практику необходимо принимать во внимание аптечным организациям, а также фармацевтическим производителям, взаимодействующим с аптечными сетями по маркетинговым вопросам.

Реклама рецептурного препарата, стилизованная под статью

Вопрос информирования пациентов о заболеваниях и возможных терапевтических опциях для лечения соответствующих заболеваний является сложным и неоднозначным с точки зрения административной и судебной практики. Так, Решение Московского областного УФАС от 8 декабря 2014 года по делу № 08-21/46-14 описывает следующий подход правоприменителя. В антимонопольный орган поступила жалоба, связанная с распространением в газете «Аргументы и факты» статьи под заголовком «Без сеточек краше» с признаками нарушения законодательства о рекламе. Антимонопольный орган установил, что рассматриваемая реклама была стилизована под статью, которая состояла из вопросов, задаваемых журналистом, и ответов на них, и содержала описание причин возникновения «сосудистых звездочек», методов профилактики и лечения варикозной болезни.

После общего описания существующих методов профилактики и лечения в статье сообщалось, что «врачи, как правило, назначают венотонизирующие препараты, большинство из которых имеет растительное происхождение«. Далее статья содержала уточнение, что «наиболее эффективными считаются те препараты, что имеют в своем составе флавоноиды диосмин с гесперидином». При этом среди группы таких лекарственных средств в статье выделялся один определенный препарат конкретного торгового наименования и описывалось его положительное влияние на течение болезни (в частности, с помощью следующих выражений: «при варикозной болезни он показан как на любой стадии заболевания так и для профилактики сосудистых изменений», «лекарство поддерживает венозное русло в тонусе, улучшает венозный отток, микроциркуляцию и лимфоток«).

По итогам анализа и оценки обозначенной рекламной статьи антимонопольный орган установил факт нарушения пункта 4 части 5 статьи 5, части 7 и части 8 статьи 24, статьи 16 Закона о рекламе, выразившегося в распространении рекламы рецептурного лекарственного препарата в неспециализированном печатном издании, в отсутствии предупреждения о наличии противопоказаний к его применению, а также о необходимости ознакомления с инструкцией по применению или получения консультации специалистов. Данное решение антимонопольного органа было позднее обжаловано в судебном порядке. Однако выводы судов являлись неоднозначными (см. в частности, Постановление Арбитражного суда Московского округа от 28 марта 2016 года по делу № А40-98086/2015).

Схожий подход содержится в Решении Московского областного УФАС от 15 декабря 2014 года по делу № 08-21/44-14. В антимонопольный орган поступила жалоба на распространение в газете «Комсомольская правда» статьи под заголовком «Проблемы с венами? Идем в школу варикоза» с признаками нарушения законодательства о рекламе. В статье содержалась информация о преимуществах лекарственного препарата определённого торгового наименования перед другими аналогичными препаратами. В частности, в статье было указано следующее: «Мы сравнивали флеботоники разных поколений и пришли к выводу, что упомянутый препарат при рекомендованной схеме приема … демонстрирует хорошую переносимость без сколько-нибудь значимых побочных эффектов в 94% случаев. Это очень высокий показатель. Показатель других препаратов — менее 90, а некоторых — менее 85%».

Антимонопольный орган отметил, что рассматриваемая статья содержала детальное описание свойств (причем, исключительно положительных) только одного лекарственного препарата, и фактически была направлена на формирование мнения о том, что ни один другой препарат группы флеботоников не имеет таких высоких показателей переносимости. На основании изложенного антимонопольным органом был установлен факт нарушения пункта 1 части 2 статьи 5, статьи 16, части 7 и части 8 статьи 24 Закона о рекламе, выразившегося в распространении рекламы рецептурного лекарственного препарата в неспециализированном печатном издании, в отсутствии предупреждения о наличии противопоказаний к его применению, и необходимости ознакомления с инструкцией по применению или получения консультации специалистов. Данное решение антимонопольного органа также было позднее обжаловано в судебном порядке. Однако выводы судов являлись не единообразными (см., в частности, Постановление Арбитражного суда Московского округа 18 февраля 2016 года по делу № А40-74526/15).

Данную практику необходимо принимать во внимание производителям лекарственных препаратов, как с точки зрения запрета на размещение рекламы рецептурных лекарственных средств в неспециализированных СМИ, так и с точки зрения слов и выражений-триггеров, которые могут свидетельствовать о нарушении законодательства.

Дела о «суррогатной рекламе»

Термин «суррогатная реклама» используется в юридической доктрине применительно к продвижению одного товара под видом другого. Одной из ключевых претензий антимонопольного органа к «суррогатной рекламе» в фармацевтическом секторе является то, что по мнению антимонопольного органа, под видом БАД или безрецептурного лекарственного средства, с помощью совокупности ряда общих признаков, может рекламироваться и продвигаться на рынке рецептурный лекарственный препарат (см. например, Решение Арбитражного суда города Москвы от 22 сентября 2015 года по делу № А40- 80854/15, Решение ФАС России от 23 марта 2015 года № 3-5-33/00-08-14,Решение ФАС России от 23 марта 2015 года № 3-24-37/00-08-14, Определение ФАС России от 25 января 2016 года о прекращении производства по делу № 3-5-40/00-08-15).

При оценке возможности квалификации рекламы в качестве «суррогатной», помимо схожести наименований товаров, антимонопольный орган также анализирует схожесть визуального оформления и стиля упаковок соответствующих товаров, общее композиционное и цветовое решение, шрифт для обозначения наименования, а также совпадающие изобразительные элементы. При этом отдельные несущественные отличия в наименованиях и цветовом оформлении упаковки, по мнению антимонопольного органа, не свидетельствуют об отсутствии нарушения законодательства о рекламе.

При анализе фонетического сходства наименований соответствующих товаров антимонопольный орган в своих решениях указывает, что дополнительные элементы и словесные обозначения (например, дополнительные слова «ЛАЙТ», «СЛИМ», «Усиленная формула») сами по себе не свидетельствуют об отсутствии сходства безрецептурного препарата / БАД и рецептурного лекарственного препарата до степени смешения и не влияют на различительную способность обозначений в целом (см. , например, Решение ФАС России от 23 марта 2015 года по делу № 3-5-33/00-08-14, Решение ФАС России от 23 марта 2015 года по делу № 3-24-37/00-08-14).

Необходимо также отметить, что единые цели применения безрецептурного лекарственного средства / БАД и рецептурного препарата могут рассматриваться антимонопольным органом как дополнительный фактор, способствующий формированию у потребителей ассоциации с рецептурным лекарственным препаратом (см., в частности, Решение ФАС России от 23 марта 2015 года по делу № 3-5-33/00-08-14). При этом критерий совпадения способов реализации соответствующих товаров (например, через аптечные сети) может, по мнению антимонопольного органа, усиливать эффект смешения. Кроме того, вопрос восприятия потребителями рекламной кампании может рассматривается антимонопольным органом как ключевой квалифицирующий фактор [2]. При наличии у потребителей ассоциаций с препаратом, отпускаемым по рецепту, при восприятии рекламы безрецептурного препарата / БАД (что может подтверждаться результатами социологических опросов), соответствующая реклама БАД / безрецептурного препарата может быть признана направленной на продвижение и поддержание интереса к препарату, отпускаемому по рецепту (см. например, Решение Арбитражного суда города Москвы от 22 сентября 2015 года по делу № А40-80854/15).

В рамках данного раздела мы также рассмотрим еще одно известное дело, обстоятельства которого хоть и отличаются от описанной выше практики, но дополнительно раскрывают возможные подходы к оценке «суррогатной рекламы». В частности, Решение ФАС России от 25 февраля 2009 года по делу №РЦ.08.08.06 описывает следующую ситуацию. В антимонопольный орган поступило обращение фармацевтического производителя с претензией к рекламной кампании «Упаковка с огоньком«, распространявшейся в наружной рекламе в ряде российских городов, на стикерах в мужских туалетах отдельных аэропортов, в сетевых магазинах, и в мужских журналах.

В рекламных модулях содержалось изображение сена, на котором находилась коробка бело-оранжево-фиолетового цвета со стилизованным изображением пламени и надписью «Упаковка с огоньком». Рекламные модули также содержали слоган: «Любовь не может ждать!«, текст: «Спроси в аптеке про Упаковку с огоньком«, телефон бесплатной горячей линии и указание на интернет-сайт. По мнению заявителя жалобы, указанная реклама была направлена на продвижение лекарственного средства рецептурной формы выпуска, и распространялась с нарушением требований части 8 статьи 24 Закона о рекламе.

Рекламодатель пояснил, что объектом рекламирования в указанной кампании являлся набор информационных материалов по проблемам эректильной дисфункции. Рекламодатель также указал, что кампания «Упаковка с огоньком» носила справочно-информационный характер и не являлась рекламой рецептурного лекарственного препарата. Однако антимонопольный орган заключил, что стилизованный огонек и цветовая гамма, использованная в рекламе для оформления коробки «Упаковка с огоньком», были идентичны средствам индивидуализации, используемым в оформлении упаковки соответствующего рецептурного лекарственного средства.

В целях выяснения вопроса о восприятии потребителями рекламной кампании «Упаковка с огоньком» и выявления наличия ассоциативной связи указанной рекламы с рецептурным препаратом по заданию ФАС России было проведено социологическое исследование. Исследование проводилось по методу личного формализованного интервью, респондентами которого выступали мужчины. В частности, согласно отчету об исследовании, 42,5% респондентов, отвечая на открытый вопрос: «что рекламируется в рекламе «Упаковка с огоньком»?», посчитали, что рекламируется лекарственный препарат для повышения потенции и только 8% респондентов ответили, что рекламируются информационные материалы по проблемам эректильной дисфункции. Из предложенных вариантов ответов на тот же вопрос 82,5% респондентов выбрали ответ, что в исследуемой рекламе рекламируется лекарственный препарат, и только 1,8% респондентов выбрали ответ, что рекламируются информационные материалы.

По результатам данного социологического исследования был сделан вывод о том, что у большинства респондентов присутствовала ассоциативная связь рекламы «Упаковки с огоньком» с рекламой рецептурного препарата. В связи с этим антимонопольный орган заключил, что указанная рекламная кампания имела целью продвижение на рынке лекарственного средства, отпускаемого по рецепту, и была проведена с нарушением требований части 8 статьи 24 Закона о рекламе.

Данную практику необходимо принимать во внимание производителям рецептурных лекарственных препаратов, с точки зрения подходов антимонопольного органа к определению наличия ассоциативных связей в восприятии потребителей и к установлению сходства до степени смешения между различными товарами.

Когда информация о рецептурном препарате на сайте не рассматривается как реклама

Продолжая рассматривать вопрос об информировании медицинского сообщества и пациентов о заболеваниях и применимых методах лекарственной терапии, крайне важно определить грань добросовестного поведения и не допускать нарушений законодательства. Однако правоприменительная практика по данному вопросу не является однозначной.

Так, Определение ФАС России от 21 января 2014 года о прекращении производства по делу № 3-24-86/00-08-13 описывает следующие обстоятельства. В антимонопольный орган поступило заявление со стороны фармацевтического производителя о признаках нарушения законодательства о рекламе на интернет-сайте другого производителя. Сайт бы посвящен определенному лекарственному препарату, а доменное имя сайта включало торговое наименование препарата. Антимонопольный орган установил, что соответствующий препарат являлся рецептурным, что подтверждалось инструкцией по его применению.

Антимонопольный орган указал, что реклама рецептурных лекарственных средств не может быть ориентирована на неопределенный круг лиц (в том числе пациентов), и должна быть обращена исключительно к медицинским и фармацевтическим работникам. При этом антимонопольный орган установил, что при открытии соответствующего сайта посетитель попадал на страницу, где его просили подтвердить, что он является специалистом с медицинским образованием. Только после соответствующего подтверждения посетитель попадал на главную страницу сайта с изображением препарата. С данной страницы посетитель мог попасть на другие страницы сайта, содержащие различные материалы, связанные с препаратом. Проанализировав указанные обстоятельства, антимонопольный орган отметил, что с учетом положений пункта 3 части 2 статьи 2 Закона о рекламе, информация о производимых или реализуемых товарах, размещенная на официальном сайте производителя или продавца, не является рекламой, так как указанные сведения предназначены для информирования посетителей сайта о деятельности организации и об ассортименте товаров.

Антимонопольный орган установил, что соответствующий домен, посвященный спорному рецептурному препарату, принадлежал компании — производителю данного препарата. Анализ содержащейся на данном ресурсе информации показал, что на сайте были представлены справочно-информационные сведения о заболевании хроническим вирусным гепатитом С, его причинах, патогенезе, клинических проявлениях, диагностике и терапии (а также приводилось описание опыта клинического применения и инструкция по применению соответствующего препарата, отпускаемого по рецепту). На сайте пациенты, страдающие хроническим вирусным гепатитом С, могли ознакомиться с мерами предосторожности при применении препарата и рекомендациями по самостоятельному проведению инъекций (но под контролем врача), что являлось актуальным для пациентов, получающих соответствующую лекарственную терапию. На основании изложенного антимонопольный орган заключил, что данные сведения не являлись рекламой и на данную информацию не распространялись требования Закона о рекламе.

В то же время в последующей практике встречаются несколько отличные толкования. Так Решение ФАС России от 23 мая 2016 года по делу № 3-24-30/00-08-15 описывает следующий подход. В антимонопольный орган поступило заявление с претензией к рекламе рецептурного препарата для экстренной контрацепции. Реклама указанного препарата распространялась в форме текстовой информации на странице интернет-сайта и в форме рекламного баннера на каждой странице указанного сайта. Антимонопольный орган установил, что реклама соответствующего препарата не содержала предупреждения о наличии противопоказаний, необходимости ознакомления с инструкцией по его применению или получения консультации специалистов. В связи с этим антимонопольный орган заключил, что в обозначенной рекламе лекарственного препарата, распространявшейся на интернет-сайте, усматривались признаки нарушения части 7 статьи 24 Закона о рекламе.

Производителям лекарственных препаратов необходимо принимать данную практику во внимание и дополнительно оценивать риски в контексте Разъяснения ФАС России «По вопросу размещения (распространения) рекламы в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» от 25 сентября 2019 года № АК/83509/19.

При расхождении с инструкцией

Рассматривая вопросы рекламирования и продвижения рецептурных лекарственных препаратов, крайне важно обратить внимание на позицию антимонопольного органа о том, что сообщение о свойствах лекарственного препарата должно осуществляться строго в пределах инструкции по применению и с учетом ограничений, установленных общими нормами Закона о рекламе [3].

Рассмотрим примеры из практики, в которых реализуется соответствующий подход. Так, Решение ФАС России от 23 мая 2016 года по делу № 3-24-13/00-08-16 описывает следующую ситуацию. В антимонопольный орган поступило обращение фармацевтического производителя с претензией к рекламе линейки рецептурных лекарственных препаратов, объединенных общим товарным знаком, которая распространялась в специализированном печатном издании для медицинских работников. В рекламе, в частности указывалось, что соответствующая линейка лекарственных препаратов представляет собой «уникальную коллекцию оральных контрацептивов«. В рекламе сообщалось, что «каждый препарат учитывает индивидуальные потребности женщины. Помимо защиты от нежелательной беременности, он помогает решить одну из проблем: способствует восстановлению репродуктивного здоровья, препятствует образованию отеков и набору веса… не влияет на лактацию и развитие ребенка, устраняет проблему с кожей и волосами…«.

Однако антимонопольный орган установил, что в инструкциях по применению ряда рекламируемых препаратов противопоказанием к применению являлся период грудного вскармливания и лактация. Согласно инструкции по применению еще одного препарата рекламируемой линейки, препарат можно было применять во время грудного вскармливания только с условием тщательного наблюдения за развитием и ростом ребенка. В связи с этим антимонопольный орган заключил, что указание в рекламе на то, что «препарат не влияет на развитие ребенка«, не соотносилось с инструкциями по применению рекламируемых лекарственных средств. Таким образом, в обозначенной рекламе антимонопольный орган выявил признаки нарушения части 6 статьи 24 Закона о рекламе.

В данном контексте также целесообразно рассмотреть Решение ФАС России от 21 июля 2015 года по делу № 3-24-13/00-08-15. В антимонопольный орган поступило обращение фармацевтического производителя с претензией к рекламе ряда рецептурных лекарственных препаратов, распространявшейся посредством журнала для практикующих врачей. Реклама указанных лекарственных средств была размещена на второй странице обложки журнала в виде схемы под названием «Плановая контрацепция«. На схеме были приведены изображения упаковок лекарственных средств с описанием показаний к применению в зависимости от возраста женщины, а также сообщалось о дополнительных лечебных эффектах от применения объектов рекламирования. Например, согласно рекламе, один из препаратов линейки мог применятся женщинами определенной возрастной группы при ПМС и угревой сыпи, другой препарат — при дисменорее. Еще один препарат, согласно рекламному материалу, мог примениться женщинами любого возраста при реабилитации после аборта и гинекологических операций. При этом название каждого препарата сопровождалось выполненными мелким шрифтом в нижней части рекламы сносками на различные публикации научных исследований соответствующей тематики и области применения.

Однако антимонопольный орган установил, что причисленные дополнительные свойства, заявленные в рекламе, не были указаны в инструкциях по применению соответствующих препаратов, и были основаны на научных исследованиях. Вместе с тем антимонопольный орган отметил, что публикации научных исследований не могут являться источником сведений о показаниях к применению лекарственных средств в целях рекламы. Возражая по существу дела, производитель спорных препаратов указал, что публикация в журнале для практикующих врачей являлась информационным материалом, а не рекламой [4]. Однако антимонопольный орган отметил, что размещенная в журнале схема «Плановая контрацепция» привлекала внимание к лекарственным препаратам, формировала и поддерживала к ним интерес и была направлена на их продвижение на российском рынке, то есть отвечала всем признакам рекламы.

Оценивая данную практику фармацевтическим производителям, необходимо принимать во внимание, в том числе позицию антимонопольного органа в отношении возможности использования ссылок на научные публикации в рекламном материале, а также подход антимонопольного органа к анализу инструкций по применению рекламируемых препаратов.

Некорректное сравнение рецептурных препаратов

Еще одним из возможных вариантов попадания в зону риска является сравнение рецептурных лекарственных препаратов между собой. Так, Решение ФАС России от 1 июня 2015 года по делу № 3-24-10/00-08-15 описывает следующую ситуацию. В антимонопольный орган поступило заявление фармацевтического производителя с претензией к рекламе рецептурного препарата, распространяемой посредством рекламных листовок в одной из городских аптек. В рекламной листовке, в частности, приводилась таблица «Подбор средств для экстренной контрацепции», в которой сравнивались два действующих вещества «левоноргестрел» и «мифепристон» по способу применения и использования в тех или иных случаях.

Вместе с тем антимонопольный орган установил, что в Российской Федерации зарегистрированы и находятся в обращении несколько лекарственных препаратов, содержащих обозначенные действующие вещества, которые применяются в зависимости от дозировки по разным показаниям, и могут иметь взаимоисключающие противопоказания. В связи с этим антимонопольный орган заключил, что в обозначенной рекламе препараты, содержащие активные вещества «левоноргестрел» и «мифепристон», сравнивались некорректно по несопоставимым критериям, что искажало представление о рекламируемом товаре, и не позволяло объективно оценить его свойства. В связи с этим антимонопольный орган пришел к выводу, что в рекламе со сравнительной таблицей «Подбор средств для экстренной контрацепции» в нарушение пункта 1 части 2 статьи 5 Закона о рекламе содержалось некорректное сравнение препаратов с действующим веществом «левоноргестрел» с находящимися в обороте товарами, которые были произведены другими изготовителями или реализовывались другими продавцами.

Кроме того, в данном решении приводится дополнительное толкование в части квалификации сведений, содержащихся в рекламе рецептурного препарата, как недостоверных. Так в рамках рассмотрения дела антимонопольный орган установил, что в России для применения медицинскими специалистами был принят адаптированный к национальным условиям документ «Национальные медицинские критерии приемлемости методов контрацепции«, согласно которому состояние беременности является «не применимым» для использования препаратов для экстренной контрацепции. Антимонопольный орган также выявил, что в инструкциях по применению к препаратам с действующим веществом «левоноргестрел» было указано, что данные препараты противопоказаны к применению при беременности. Однако в рекламе о препаратах с веществом «левоноргестрел» сообщалось, что перед применением таких препаратов тест на беременность не нужен.

Кроме того, антимонопольный орган выявил использование в рекламной листовке термина тератогенность в отношении препарата с действующим веществом «мифепристон», с которым производилось сравнение. Антимонопольный орган отметил, что термин «тератогенность» означает способность химического вещества вызывать структурные и функциональные дефекты в период развития организма. Однако согласно инструкции по применению к препарату с действующим веществом «мифепристон» было указано, что «в случае наступления беременности, несмотря на применение препарата, рекомендуется ее прерывание медикаментозным или хирургическим методом. Если пациентка примет решение сохранить беременность, невозможно полностью исключить риск для здоровья будущего ребенка». В связи с этим антимонопольный орган заключил, что для вещества «мифепристон» в дозировке 10 мг использовать данный термин, как это указано в рекламной листовке, было некорректно, так как препарат предназначен для предупреждения беременности и противопоказан при ее наличии.

Учитывая изложенное, антимонопольный орган заключил, что в рекламе со сравнительной таблицей «Подбор средств для экстренной контрацепции» сообщались недостоверные сведения, и соответственно содержались признаки нарушения пункта 2 части 3 статьи 5 Закона о рекламе. Выводы антимонопольного органа были подтверждены в Решении Арбитражного суда города Москвы от 10 сентября 2015 года по делу № А40-127724/2014.

Данную практику необходимо принимать во внимание всему профессиональному сообществу с точки зрения подходов к осуществлению сравнения лекарственных препаратов между собой, которое может приводиться в рекламных и информационных материалах.

Когда «дисклеймер» не работает

В деловой практике в фармацевтическом секторе время от времени могут использоваться так называемые «дисклеймеры«, в том числе в виде отметок о том, что материал имеет узкоспециализированное назначение. Однако антимонопольный орган как правило фокусируется на конкретных обстоятельствах дела, а использование «дисклеймеров» не снижает риски. Так, например, Решение ФАС России от 26 мая 2015 года по делу № 3-24-47/00-08-14 описывает следующий подход. В антимонопольный орган поступило заявление фармацевтического производителя с жалобой на распространение рекламы рецептурного лекарственного препарата посредством брошюры «Это должен знать каждый«. Распространение брошюры осуществлялось посредством ее передачи студентам медицинских вузов, беременным женщинам в рамках посещения ими школ будущих матерей, медицинским работникам, а также посредством размещения в больницах и поликлиниках. На титульном листе брошюры была указана отметка о ее предназначении для медицинских работников, однако, по своему содержанию, формату и стилю она не соответствовала признакам материала, предназначенного для профессионального сообщества. Доказательством этого служили содержащиеся в брошюре обращения к аудитории молодых людей с использованием, помимо прочих, таких неофициальных форм, как обращения «ты» и «тебе». Кроме того, брошюра была выпущена под заголовком «Это должен знать каждый», что свидетельствовало о предназначении брошюры для широкой аудитории.

Антимонопольный орган установил, что в брошюре на одной из страниц было размещено изображение упаковки с описанием свойств рецептурного лекарственного препарата. В левом углу страницы был расположен товарный знак производителя, а также надпись «реклама» мелким белым шрифтом. Кроме того, брошюра дополнялась рекламной статьей под заголовком «Молодежная гормональная контрацепция«. В частности, обозначенная статья содержала утверждение, что упомянутый рецептурный препарат способствует значительному улучшению состояния кожи, а также эффективно борется с избыточным ростом лишних волос на лице и теле.

Так как рекламируемый лекарственный препарат имел рецептурную форму выпуска, а брошюра распространялась среди широкой аудитории, антимонопольный орган выявил в данной рекламе признаки нарушения части 8 статьи 24 Закона о рекламе. Кроме того, в брошюре не содержалось предупреждения о противопоказаниях и необходимости проконсультироваться с медицинским специалистом, что было признано нарушением части 7 статьи 24 Закона о рекламе. В дополнение к этому антимонопольный орган выявил, что инструкция содержала указание на применение рекламируемого препарата исключительно в целях контрацепции. Вместе с тем в рекламной статье сообщалось, что данный препарат усиливает косметические эффекты и оказывает положительное влияние на состояние кожи и волос. Так как инструкция по применению данного препарата не содержала подобной информации, антимонопольный орган выявил в обозначенной рекламе признаки нарушения части 6 статьи 24 Закона о рекламе.

Фармацевтическим производителям необходимо учитывать данное решение при утверждении макетов рекламных материалов, предназначенных для медицинских специалистов, и при формировании стратегий продвижения рецептурных лекарственных препаратов.

Долго ли, коротко ли…

Несмотря на то, что в правоприменительной практике в 2018 году наметилась положительная динамика по сокращению разбирательств в отношении рекламы в фармацевтическом секторе, в 2019 году продолжают встречаться прецедентные дела в данной сфере. Так, Решение ФАС России от 10 сентября 2019 года по делу 08/05/24-72/2019 демонстрирует применимость в отношении рекламы рецептурных препаратов тех подходов антимонопольного органа, которые ранее сложились в рамках рассмотрения дел о рекламе безрецептурных лекарственных средств.

Как и в предыдущей практике, в данном решении антимонопольный орган отмечает, что по смыслу законодательного определения рекламой считается та информация, которая, во-первых, была распространена, во-вторых, адресована неопределенному кругу лиц, в-третьих, направляет внимание и интерес на объект рекламирования, в-четвертых, имеет цель продвинуть объект рекламы на рынок. На основании применения данных критериев антимонопольный орган признал рекламой информацию о рецептурном лекарственном препарате, которая распространялась, в частности, в специальном буклете и репринтах из научных журналов на профессиональном мероприятии для медицинских работников.

Антимонопольный орган указал, что в обозначенной рекламе внимание потребителей фиксировалось на утверждениях: «эффективно устраняет боль в малом тазу, диспареунию и дисменорею»; «частота беременности достигает 50% после лечения эндометриоза»; «приводит к регрессии очагов эндометриоза за счет уменьшения в них клеточной пролиферации и активации апоптоза»; «отсутствуют побочные эффекты, связанные со стимуляцией эстрогенных и других рецепторов». Антимонопольный орган указал, что согласно пункту 24 Федерального закона от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» эффективность лекарственного препарата это характеристика степени положительного влияния препарата на течение, продолжительность заболевания или его предотвращение, реабилитацию, на сохранение, предотвращение или прерывание беременности. Соответственно лекарственный препарат имеет положительное влияние как на предотвращение заболевания, так и на его течение. При этом, по мнению антимонопольного органа, использованные в рекламе утверждения давали основание полагать, что лекарственный препарат эффективен в устранении и уменьшении боли в малом тазу, устранении диспареунии, дисменореи, регрессии очагов эндометриоза и наступлении беременности, и при этом безопасен. В связи с этим антимонопольный орган заключил, что в рекламе гарантировались эффективность, положительное действие и безопасность обозначенного препарата. Таким образом антимонопольный орган пришел к выводу, что в данной рекламе содержались признаки нарушения пункта 8 части 1 статьи 24 Закона о рекламе.

Важно отметить, что в Определении о возбуждении дела № 08/05/24-72/2019 от 28 июня 2019 года антимонопольный орган также указал, что в обозначенной рекламе содержались фразы, указывающие на свойства лекарственного средства: «устраняет боль в малом тазу, диспареунию…«, «приводит к регрессии очагов эндометриоза за счет уменьшения в них клеточной пролиферации и активации апоптоза», «частота беременности достигает 50% после лечения эндометриоза», которые не указаны в инструкции по применению. Также антимонопольный орган отметил, что в рекламе содержались указания на продолжительность применения рекламируемого лекарственного средства, расходящиеся с инструкцией. Однако, в ходе рассмотрения дела рекламодателю удалось доказать, что боль в малом тазу и диспареуния являются симптомами эндометриоза, а также, что эндометриоз является хроническим неизлечимым заболеванием, требующим долгого терапевтического воздействия. Кроме того, производителю удалось продемонстрировать, что указанные в рекламе режимы терапии при эндометриозе не выходят за пределы показаний, содержащихся в инструкции по применению соответствующего препарата. В связи с этим антимонопольный орган заключил, что в рассматриваемой рекламе отсутствовали признаки нарушения части 6 статьи 24 Закона О рекламе.

Участникам фармацевтического рынка и профессиональному сообществу необходимо обратить внимание на толкования, содержащиеся в данном решении, в том числе с точки зрения слов-триггеров, а также с точки зрения подходов антимонопольного органа в отношении квалификации отсутствия признаков нарушения законодательства о рекламе в промо-материале.

Ключевые выводы

На основании выше изложенного можно сделать следующие основные выводы:

  • ранее разработанные подходы антимонопольного органа, в том числе, в отношении слов-триггеров, которые могут служить индикаторами нарушения законодательства о рекламе безрецептурных препаратов, могут быть применимы и при оценке рекламных материалов в отношении препаратов, отпускаемых по рецепту;
  • несмотря на то, что отраслевые рекомендации относятся к рекламе безрецептурных лекарственных препаратов, ряд подходов, которые описаны в документе, может быть применим при оценке промо-материалов в отношении рецептурных лекарственных средств;
  • практика в отношении рекламы рецептурных лекарственных препаратов продолжает развиваться, в связи с чем целесообразно осуществлять постоянный мониторинг на основе данных открытых источников информации в целях оценки и минимизации рисков.

Список литературы / References

  1. Борзова М. Реклама на фармрынке: оценка практики 2018года и прогнозы для саморегулирования. Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской техники. 2018;(12). / Borzova M. Advertising in the pharmaceutical market: evaluation of practices in 2018 and forecasts for self-regulation. Remedium. 2018;(12):8-16. doi: 10.21518/1561-5936-2018-12-8-16.
  2. Борзова М. Со знаком «звездочки» или некоторые вопросы составления рекламных материалов. Новости GMP. 3(17)/осень 2018. / Borzova M. With the sign of asterisk or some questions of drawing up advertising materials. Novosti GMP = GMP News. 2018;3(17):114-116.
  3. Видеоматериал под заголовком «Андрей Кашеваров на открытой комиссии по рассмотрению дел в отношении компании «Санофи» 5 сентября 2017 года». Официальный сайт ФАС России: https://fas.gov.ru/p/videos/646 (дата публикации 8 сентября 2017 года). / Video material titled Andrey Kashevarov at the open commission for consideration of cases concerning Sanofi on September 5, 2017. Official website of the FAS of Russia: https://fas.gov.ru/p/videos/646 (publication date September 8, 2017).
  4. Борзова М. Видеообзор практики в сфере рекламы на фармрынке в 2018 году. Новости GMP. https://gmpnews.ru/2018/10/obzor-praktiki-v-sfere-reklamy-na-farmrynke-v-2018-godu/ (дата публикации 15 октября 2018 года). / Borzova M. Video review of advertising practice at the pharmaceutical market in 2018. Novosti GMP = GMP News. https://gmpnews.ru/2018/10/obzor-praktiki-v-sfere-reklamy-na-farmrynke-v-2018-godu/ (publication date 15 October 2018).

Рецептурные стимуляторы (амфетамины) | НИДА для подростков

Что такое отпускаемые по рецепту стимуляторы (амфетамины)?

Стимуляторы, отпускаемые по рецепту, усиливают — или «стимулируют» — деятельность и процессы в организме. Когда они назначаются врачом для конкретного состояния здоровья, такого как СДВГ, они могут быть относительно безопасными и эффективными. Тем не менее, считается неправильным употреблением, когда они принимаются не так, как предписано, чтобы получить «кайф», или когда вы принимаете некоторые лекарства, прописанные для кого-то другого. Это может привести к зависимости и привыканию.

Зависимость означает, что при попытке бросить курить у вас возникнут неприятные симптомы отмены. Зависимость означает, что вы продолжаете искать и принимать эти наркотики, несмотря на негативные последствия.

Существует три часто используемых типа стимуляторов: декстроамфетамины (например, Dexedrine®), декстрометилфенидат (например, Ritaln®) и стимуляторы, представляющие собой комбинацию декстроамфетаминов и амфетаминов (например, Adderall®). Медицинское использование этих стимулирующих препаратов указано ниже:

Стимуляторы
Тип Заболевания, которые лечат
  • декстроамфетамины
  • Комбинация декстрометилфенидат/амфетамин
  • декстрометилфенидат
  • СДВГ
  • Нарколепсия (расстройство сна)
  • Депрессия

Узнайте больше о отпускаемых по рецепту лекарствах и о том, что происходит с мозгом и телом, когда кто-то злоупотребляет ими.

Как злоупотребляют стимуляторами

Стимуляторы, отпускаемые по рецепту, обычно принимают в виде таблеток, но некоторые люди, которые злоупотребляют ими, чтобы получить «кайф», раздавливают таблетки, нюхают их или вводят внутривенно. Это может быть опасно, поскольку ингредиенты в таблетках могут блокировать мелкие кровеносные сосуды, повреждая сердце и другие органы.

Некоторым подросткам прописывают стимуляторы для лечения СДВГ. Но если они делятся своим лекарством с друзьями, это считается злоупотреблением. Люди злоупотребляют стимуляторами, принимая их не по назначению, например:

  • Прием стимулирующих препаратов, отпускаемых по рецепту другого лица, даже по медицинским показаниям, например, СДВГ.
  • Принимать стимулирующие лекарства, думая, что это улучшит ваши оценки, даже если у вас нет СДВГ.
  • Прием дозы, превышающей предписанную.
  • Прием отпускаемых по рецепту стимулирующих препаратов способом, отличным от назначенного, например, измельчением таблеток, добавлением их в воду и введением жидкости.
  • Прием рецептурного стимулятора для «кайфа».
  • Смешивание отпускаемого по рецепту стимулятора с алкоголем и некоторыми другими наркотиками. Фармацевт может сказать вам, какие лекарства небезопасно смешивать со стимуляторами.

Стимуляторы использовались не по назначению как «улучшающие академические результаты» (например, чтобы бодрствовать всю ночь, чтобы зубрить перед экзаменом). Вот почему люди иногда называют их «учебными препаратами». Однако нет никаких доказательств того, что стимуляторы улучшают ваши оценки, если у вас нет СДВГ; хотя может быть несколько других причин, по которым эти ученики испытывают трудности в школе. Например, снижение оценок может быть связано с пропуском занятий учащимися. Пропуск занятий может быть связан с употреблением различных наркотиков или проблемами с психическим здоровьем.

| НИДА для подростков

Да, вы можете получить передозировку и умереть от неправильного употребления отпускаемых по рецепту опиоидов. На самом деле, прием всего одной большой дозы может привести к тому, что организм перестанет дышать.

Смертность от передозировки опиоидами, отпускаемыми по рецепту, резко возросла с примерно 3400 в 1999 г. до более чем 17 000 в 2017 г. Хотя смертность от передозировок, связанных с опиоидами, отпускаемыми по рецепту, неуклонно снижалась до 2019 г., они снова увеличились, и более 16 000 человек умерли от передозировки отпускаемых по рецепту обезболивающих препаратов в 2020.Риск передозировки и смерти увеличивается, если вы сочетаете опиоиды с алкоголем или другими лекарствами, которые также замедляют дыхание, такими как бензодиазепины (например, Xanax ® ). Среди всех возрастных групп мужчины более склонны к передозировке отпускаемых по рецепту обезболивающих, чем женщины.

Узнайте больше о передозировках наркотиков среди молодежи.

Признаки передозировки

Признаки возможной передозировки отпускаемых по рецепту опиоидов:

  • медленное дыхание
  • синие губы и ногти
  • холодная влажная кожа
  • встряхивание
  • рвота или булькающий звук
  • выглядит так, как будто вы потеряли сознание — или с кивком головы то входите, то теряете сознание

Людям с симптомами передозировки требуется срочная медицинская помощь (немедленно звоните 911). Препарат под названием налоксон может быть назначен для устранения последствий передозировки опиоидов и предотвращения смерти, но только в том случае, если он будет введен вовремя.

Налоксон доступен в виде простого в использовании назального спрея под названием Nasal Narcan ® или автоинжектора под торговой маркой Ezvio ® . Его часто несут службы экстренного реагирования, в том числе полицейские и службы неотложной медицинской помощи. В некоторых штатах врачи теперь могут заранее прописывать налоксон людям, принимающим опиоиды, отпускаемые по рецепту, или членам их семей, чтобы в случае передозировки налоксон можно было дать сразу, не дожидаясь бригады скорой помощи (которая может не прибыть вовремя).

Узнайте больше о том, как налоксон спасает жизни.

Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта (OTC): вопросы и ответы

В чем разница между отпускаемыми по рецепту и безрецептурными препаратами?

Лекарство — это вещество, предназначенное для использования в диагностике, лечении, смягчении последствий, лечении или профилактике заболеваний. Вот основные различия между безрецептурными препаратами и лекарствами, отпускаемыми по рецепту.

Рецептурные препараты:

  • По назначению врача
  • Куплено в аптеке
  • Предписано и предназначено для использования одним человеком
  • Регулируется FDA в рамках процесса подачи заявки на новое лекарство (NDA). Это формальный шаг, который предпринимает спонсор лекарств, чтобы попросить FDA рассмотреть вопрос об одобрении нового лекарства для продажи в Соединенных Штатах. NDA включает в себя все данные о животных и людях и результаты анализа данных, а также информацию о том, как препарат ведет себя в организме и как он производится.Для получения дополнительной информации о процессе NDA см. «Процесс проверки лекарств FDA: обеспечение безопасности и эффективности лекарств».

Безрецептурные препараты:

  • Лекарства, не требующие рецепта врача
  • Куплены в магазинах
  • Регулируется FDA через монографии по безрецептурным препаратам. Монографии по безрецептурным препаратам представляют собой своего рода «книгу рецептов», в которой указаны допустимые ингредиенты, дозы, составы и маркировка. Монографии будут постоянно обновляться, добавляя дополнительные ингредиенты и маркировку по мере необходимости.Продукты, соответствующие монографии, могут продаваться без дальнейшего разрешения FDA, в то время как те, которые не соответствуют, должны пройти отдельную проверку и одобрение через «Систему одобрения новых лекарств».
Ресурсы для вас
  • Текущее содержание:

фармацевтов Кентукки поддержали усилия по обузданию посредников по рецептурным лекарствам

Законопроект, который фармацевты Кентукки стремятся обуздать полномочия посредников по страхованию рецептурных лекарств, кажется, застопорился в Сенате после того, как он прошел через Палату представителей 21 марта при голосовании 88-3.

Законопроект Палаты представителей 457, направленный на коммерческие организации, известные как управляющие аптеками или PBM, был передан в Сенатский комитет по ассигнованиям и доходам, что часто является тупиком для законодательства.

Это следует из закона, принятого законодательным органом в 2020 году, исключающего PBM из государственной программы отпускаемых по рецепту лекарств Medicaid стоимостью 1,7 миллиарда долларов в год на фоне жалоб фармацевтов на то, что PBM получают прибыль за их счет.

Сторонники HB 457, в том числе член палаты представителей Стив Шелдон, R-Bowling Green, обеспокоены тем, что истекает время для законопроекта, который получил единогласное одобрение в комитете Палаты представителей и легко прошел неделю назад.

«Это не имеет смысла», сказал Шелдон, фармацевт и руководитель бизнеса. «Как это может потерять популярность в результате легкого разделения?»

Шелдон и коалиция организаций здравоохранения, включая крупные больничные системы, умоляют Сенат продвигать законопроект, который, по их словам, поставит местных фармацевтов в более равное положение с PBM.

Подпишитесь: Информационный бюллетень «Политика Кентукки» еженедельно доставляется на ваш почтовый ящик

«Эти ориентированные на прибыль методы PBM вредны для пациентов, плохи для сотрудников нашего бизнеса и плохи для Кентукки», — говорится в письме от 23 марта в адрес 38 Кентукки. сенаторов подписали более 30 организаций здравоохранения и 80 независимых аптек.

«Слишком долго PBMS играли огромную роль в оказании и стоимости медицинской помощи — часто диктуя, сколько жители Кентукки платят в аптеке, к каким лекарствам они могут получить доступ и сколько фармацевтам возмещают их критически важные услуги», в письме говорилось.

PBM, которые служат посредниками между медицинскими страховыми компаниями и аптеками, отрицают эти обвинения и возражают, что их роль заключается в том, чтобы договариваться о лучших ценах для потребителей и снижать затраты.

Представитель отраслевой группы, Ассоциации управления фармацевтической помощью, дал показания против HB 457 в комитете, заявив, что целью PBM является улучшение ухода за пациентами и доступа к лекарствам.

Для подписчиков: Безработица, права ЛГБТК, «серые» машины: самые расточительные, проблемы в 22-м, лоббирование в Кентукки

«Мы единственная организация, чья цель — снизить затраты и расширить доступ», — сказал Коннор Роуз. директор по государственным делам ассоциации в Вашингтоне, округ Колумбия.

Пресс-секретарь сенатских республиканских лидеров, которые имеют подавляющее большинство в палате, не сразу ответила на запрос о комментарии о статусе HB 457.

Шелдон сказал, что у него нет информации от Сената о судьбе его счет.

«Они говорят мне очень мало», сказал он.

Но отраслевое сопротивление со стороны PBM, в том числе со стороны их ассоциации, вероятно, является фактором, сказал Шелдон.

Рон Пул, владелец пяти независимых аптек в Западном Кентукки, сказал, что PBM являются постоянным источником разочарования для независимых или общественных фармацевтов, которым приходится проходить через них, чтобы получить множество рецептов.

Генеральная ассамблея: Вот что нужно знать о принятии законодательным органом Кентукки запрета на трансгендерный спорт

PBM решают, сколько платить фармацевтам и увеличивают их прибыль, сокращая выплаты аптекам, сказал он.

«Нам по-прежнему приходится иметь дело с посредниками, которые контролируют большую часть денег», — сказал он.

Роль PBM становится все более спорной во многих штатах, в том числе в Кентукки, где законодатели в 2020 году приняли закон об исключении PBM, в которых доминируют несколько национальных сетей, из бизнеса по продаже рецептурных препаратов Medicaid в Кентукки.

Шелдон сказал, что его законопроект призван обуздать некоторые из тех же практик, которые вызвали законопроект Medicaid 2020 года.

HB 457 запрещает PBM продавать лекарства по почте и дает фармацевтам больше возможностей для обсуждения условий контракта.

Это также помешает PBM «направлять» пациентов в аптечные сети, связанные с PBM, что, по его словам, является обычным явлением в отрасли. Например, CVS Health управляет одной из крупнейших в стране сетей аптек, а также крупным бизнесом PBM, который до 2020 года управлял большей частью бизнеса по продаже рецептурных препаратов Medicaid в Кентукки.

CVS входит в число компаний, выступающих против HB 457.

«Мы призываем Сенат отклонить HB 457», — говорится в заявлении от 21 марта. «Мы должны защитить потребителей от увеличения расходов на здравоохранение, а законодатели должны сосредоточиться на высоких ценах, устанавливаемых крупными фармацевтическими компаниями.

На слушании Ассоциация страховщиков здоровья Кентукки, Ассоциация производителей Кентукки и Ассоциация планов медицинского страхования Кентукки выступили против законопроекта, опасаясь, что он может увеличить расходы на медицинское страхование.

Закон 2020 года, касающийся Medicaid, последовал за многолетними жалобами местных фармацевтов, которые говорят, что деловая практика PBM ставит небольшие независимые аптеки под угрозу исчезновения.

Фармацевты говорят, что закон 2020 помог с рецептами Medicaid.

Но фармацевты Кентукки по-прежнему ежедневно борются с PBM по другим страховым претензиям, сказала Кэти Ханна, президент Ассоциации фармацевтов Кентукки, Комитету по здравоохранению и семейным услугам палаты представителей 10 марта. под постоянной угрозой со стороны вредных действий крупных игроков в системе здравоохранения», в том числе PBM, сказала она.

Роуз вместе с отраслевой ассоциацией засвидетельствовал, что HB 457 нанесет ущерб ценной работе, которую PBM выполняют в переговорах о хороших ценах на лекарства и снижении общих затрат.

Последний: KY 120 United подает жалобу на этику против члена палаты представителей Ким Банта по поводу голосования в чартерной школе

«Мы не бумажные толкатели, монополисты в задней части комнаты, смеющиеся и прикарманивающие все эти деньги», — сказал он.

Но Ханна, президент ассоциации фармацевтов, сказала, что компании получают прибыль за счет фармацевтов и потребителей.

Поскольку три крупнейших PBM контролируют около 80% рынка, отрасль добилась «рекордной прибыли за последние несколько лет», — сказала Ханна.

Шелдон сказал, что он просто надеется, что Сенату еще не поздно рассмотреть его законопроект.

«На это ушло три года, — сказал Шелдон. «Я просто хочу принять закон, в котором говорится, что мы собираемся немного уравнять правила игры».

Свяжитесь с Деборой Йеттер по адресу [email protected] Найдите ее в Твиттере на @d_yetter. Поддержите сильную местную журналистику, подписавшись сегодня: www.courier-journal.com/subscribe.

Злоупотребление отпускаемыми по рецепту лекарствами (для подростков)

Прием отпускаемых по рецепту лекарств способом, не рекомендованным врачом, может быть более опасным, чем люди думают.По сути, это злоупотребление наркотиками. И это незаконно, как и употребление уличных наркотиков.

Почему люди злоупотребляют отпускаемыми по рецепту лекарствами?

Некоторые люди злоупотребляют отпускаемыми по рецепту лекарствами, потому что думают, что они помогут им получать больше удовольствия, терять вес, быть в форме и даже учиться более эффективно. Лекарства, отпускаемые по рецепту, достать проще, чем уличные: они могут быть у членов семьи или друзей. Но лекарства, отпускаемые по рецепту, также иногда продаются на улице, как и другие незаконные наркотики. В 2017 году каждый седьмой опрошенный подросток сказал, что принимал лекарство, отпускаемое по рецепту, без рецепта врача.

Но лекарства, отпускаемые по рецепту, безопасны только для тех, у кого есть рецепт на них. Это потому, что врач осмотрел этих людей и прописал правильную дозу лекарства для их состояния здоровья. Врач также рассказал им, как именно они должны принимать лекарство, включая то, чего следует избегать при приеме препарата. Они также осведомлены о побочных эффектах и ​​могут внимательно наблюдать за пациентами на предмет их выявления.

Какими наркотиками злоупотребляют?

Наиболее часто используемые лекарства, отпускаемые по рецепту, делятся на три класса:

1.Опиоиды

  • Примеры: оксикодон (оксиконтин), гидрокодон (викодин) и меперидин (демерол)
  • Медицинское применение: Опиоиды используются для лечения боли или облегчения кашля или диареи.
  • Как они действуют: Опиоиды прикрепляются к опиоидным рецепторам в центральной нервной системе (головной и спинной мозг), не позволяя головному мозгу получать болевые сигналы.

2. Депрессанты центральной нервной системы (ЦНС)

  • Примеры: фенобарбитал (люминал), диазепам (валиум) и алпразолам (ксанакс)
  • Медицинское применение: Депрессанты ЦНС используются для лечения беспокойства, напряжения, приступов паники и нарушений сна.
  • Как они работают: Депрессанты ЦНС замедляют активность мозга, повышая активность нейротрансмиттера под названием ГАМК. Результатом является сонный или успокаивающий эффект.

3. Стимуляторы

  • Примеры: метилфенидат (риталин) и амфетамин/декстроамфетамин (аддералл)
  • Медицинское применение: Стимуляторы могут использоваться для лечения нарколепсии и СДВГ.
  • Как они работают: Стимуляторы повышают активность мозга, что приводит к большей бдительности, вниманию и энергии.
стр. 2

В чем опасность злоупотребления лекарствами?

Вероятность того, что кто-то совершит преступление, станет жертвой преступления или попадет в аварию, выше, если этот человек злоупотребляет наркотиками — независимо от того, являются ли эти наркотики лекарствами или уличными наркотиками.

Как и любое злоупотребление наркотиками, употребление отпускаемых по рецепту лекарств по неправильным причинам сопряжено с серьезным риском для здоровья человека.

Злоупотребление опиоидами может привести к рвоте, изменениям настроения, снижению способности мыслить (когнитивной функции) и даже снижению функции дыхания, коме или смерти.Этот риск выше, когда отпускаемые по рецепту лекарства, такие как опиоиды, принимаются вместе с другими веществами, такими как алкоголь, антигистаминные препараты и средства, угнетающие ЦНС.

Злоупотребление депрессантами ЦНС тоже рискованно. Внезапное прекращение или слишком быстрое их снижение может привести к судорогам. Прием депрессантов ЦНС с другими лекарствами, такими как рецептурные обезболивающие, некоторые безрецептурные лекарства от простуды и аллергии или алкоголь, может замедлить сердцебиение и дыхание человека и даже убить его.

Злоупотребление стимуляторами (например, некоторыми лекарствами от СДВГ) может вызвать сердечную недостаточность или судороги.Эти риски увеличиваются, когда стимуляторы смешиваются с другими лекарствами — даже безрецептурными, такими как лекарства от простуды. Прием слишком большого количества стимулятора может привести к опасно высокой температуре тела или нерегулярному сердцебиению. Высокие дозы в течение короткого периода времени могут сделать человека агрессивным или параноиком. Злоупотребление стимуляторами может не привести к физической зависимости и синдрому отмены, но потребители могут принимать наркотики так часто, что от них трудно избавиться.

Опасность злоупотребления лекарствами, отпускаемыми по рецепту, может быть еще больше, если люди принимают наркотики не по назначению.Риталин может показаться безвредным, потому что его назначают даже маленьким детям с СДВГ. Но когда человек принимает его либо без необходимости, либо не по назначению (например, нюхая или вводя инъекцию), токсичность риталина может быть серьезной.

Вероятно, наиболее распространенным риском злоупотребления отпускаемыми по рецепту лекарствами является зависимость. Люди, злоупотребляющие лекарствами, могут стать зависимыми так же легко, как если бы они принимали уличные наркотики. Это одна из причин, по которой большинство врачей не продлевают рецепт, пока не увидят пациента — они хотят обследовать пациента, чтобы убедиться, что он или она не становятся зависимыми.

Советы по приему рецептурных лекарств

Если врач прописывает обезболивающее, стимулятор или средство, угнетающее ЦНС, точно следуйте указаниям. Также обязательно:

  • Приходить на все приемы к врачу. Ваш врач захочет, чтобы вы часто посещали его, чтобы он или она могли видеть, насколько хорошо лекарство действует на вас, и корректировать дозу или менять лекарство по мере необходимости.
  • Обратите внимание на воздействие препарата на ваше тело и эмоции, особенно в первые несколько дней, когда ваше тело к нему привыкнет.Расскажите об этом своему врачу.
  • Храните любую информацию, которую ваш фармацевт дает вам о любых лекарствах или действиях, которых вам следует избегать, принимая рецепт.
  • Никогда не увеличивайте и не уменьшайте дозу вашего лекарства без предварительной консультации с вашим врачом.

Наконец, никогда не пользуйтесь чужим рецептом. И не позволяйте никому пользоваться вашими. Вы не только подвергаете риску других, но и сами можете пострадать: фармацевтам могут запретить выписывать лекарства по рецепту, если лекарство было израсходовано раньше срока.И если вас обнаружат, что вы даете лекарство кому-то другому, это считается преступлением, и вы можете оказаться в суде.

Злоупотребление отпускаемыми по рецепту лекарствами | Белый дом

Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, является самой быстрорастущей проблемой наркотиков в стране, и Центры по контролю и профилактике заболеваний классифицировали злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, как эпидемию. Несмотря на заметное снижение употребления некоторых запрещенных наркотиков, таких как кокаин, данные Национального исследования по употреблению наркотиков и здоровью (NSDUH) показывают, что почти треть людей в возрасте 12 лет и старше, которые впервые употребили наркотики в 2009 год начался с немедицинского использования отпускаемого по рецепту лекарства.

Некоторые люди, злоупотребляющие отпускаемыми по рецепту лекарствами, особенно подростки, считают, что эти вещества безопаснее, чем запрещенные наркотики, потому что их прописывает медицинский работник, а отпускает фармацевт. Борьба с эпидемией злоупотребления лекарствами, отпускаемыми по рецепту, является не только первоочередной задачей общественного здравоохранения, но и поможет укрепить сообщества и позволить людям с расстройствами, связанными со злоупотреблением психоактивными веществами, вести более здоровую и продуктивную жизнь.

[ Вставка фото директора Керликовске и конгрессмена Чендлера встречаются с работниками правоохранительных органов Кентукки во время обсуждения злоупотребления рецептурными препаратами.23 февраля 2011 г.]

План ONDCP по предотвращению злоупотребления отпускаемыми по рецепту лекарствами

План предотвращения злоупотребления отпускаемыми по рецепту лекарствами на 2011 год расширяет Национальную стратегию администрации Обамы по контролю над наркотиками и включает действия в четырех основных областях по сокращению злоупотребления отпускаемыми по рецепту лекарствами:

  • Образование. Решающим первым шагом в решении проблемы злоупотребления лекарствами, отпускаемыми по рецепту, является информирование родителей, молодежи и пациентов об опасностях злоупотребления лекарствами, отпускаемыми по рецепту, при этом требуя, чтобы лица, назначающие рецепты, получали информацию о надлежащем и безопасном использовании, а также о надлежащем хранении и утилизации рецептурных препаратов. наркотики.
  • Мониторинг. Внедрить программы мониторинга отпускаемых по рецепту лекарств (PDMP) в каждом штате, чтобы уменьшить «посещение врача» и переадресацию, а также улучшить PDMP, чтобы они могли обмениваться данными между штатами и использоваться поставщиками медицинских услуг.
  • Правильная утилизация лекарств. Разработайте удобные и экологически безопасные программы утилизации отпускаемых по рецепту лекарств, чтобы помочь уменьшить количество неиспользованных рецептурных лекарств в доме.
  • Правоприменение. Обеспечить правоохранительные органы инструментами, необходимыми для искоренения неправильной практики назначения лекарств и прекращения производства таблеток.

Прочитайте полный план: Эпидемия: Реагирование на кризис злоупотребления отпускаемыми по рецепту лекарствами в Америке и сопровождающий список действий

Посмотрите повтор презентации Плана предотвращения злоупотребления рецептурными препаратами в Национальном пресс-клубе.

Исследования

Согласно недавнему исследованию «Мониторинг будущего» — крупнейшему в стране исследованию употребления наркотиков среди молодежи — было показано, что лекарства, отпускаемые по рецепту, являются второй по распространенности категорией наркотиков после марихуаны.Кроме того, последнее Национальное исследование по употреблению наркотиков и здоровью показывает, что более 70 процентов людей, которые злоупотребляли отпускаемыми по рецепту болеутоляющими средствами, получали их от друзей или родственников, а примерно 5 процентов получали их от торговцев наркотиками или через Интернет. Кроме того, передозировка опиатов, когда-то почти всегда вызванная употреблением героина, теперь все чаще происходит из-за злоупотребления отпускаемыми по рецепту обезболивающими. В нашей армии незаконное употребление наркотиков увеличилось с 5% до 12% среди военнослужащих за трехлетний период с 2005 по 2008 год, в основном за счет немедицинского использования отпускаемых по рецепту лекарств.

Количество рецептов, выписанных на опиоидные обезболивающие — одни из самых мощных доступных лекарств — резко возросло в последние годы. С 1997 по 2007 год потребление отпускаемых по рецепту опиоидов в миллиграммах на человека в США увеличилось с 74 миллиграммов до 369 миллиграммов, т. е. на 402%. Кроме того, в 2000 г. розничные аптеки выдали 174 миллиона рецептов на опиоиды; к 2009 г. было выписано 257 миллионов рецептов, что на 48% больше. Как показано на диаграмме ниже, это увеличение отражает рост злоупотребления лекарствами, отпускаемыми по рецепту.

[ ВСТАВЬТЕ Таблица «Смертность, вызванная употреблением наркотиков, уступает только смертности в результате дорожно-транспортных происшествий, 1999-2007 гг. ]

[ ВСТАВЬТЕ таблица «Смерти от непреднамеренной передозировки опиоидными анальгетиками, кокаином и героином США, 1999-2007 гг.» ]

[ ВСТАВЬТЕ таблицу «Смерти от непреднамеренной передозировки наркотиков, США, 1970-2007 гг. »]

Для получения дополнительных исследований и данных посетите: Презентация Центров по контролю и профилактике заболеваний о передозировках отпускаемых по рецепту лекарств: американская эпидемия (видео) What You Can Do

Поскольку отпускаемые по рецепту лекарства легальны, они легко доступны.Родители, правоохранительные органы, медицинское сообщество и все уровни правительства должны сыграть свою роль в снижении злоупотребления отпускаемыми по рецепту лекарствами. Вот что вы можете сделать, чтобы уменьшить злоупотребление отпускаемыми по рецепту лекарствами:

  • Следуйте инструкциям по утилизации : Кем бы вы ни были, вы можете решить эту проблему у себя дома. Следуя рекомендациям, вы снижаете риск непреднамеренного отклонения или причинения вреда. Читайте о том, как утилизировать неиспользованные лекарства и лекарственные отравления.
  • Поговорите со своими детьми : Важно, чтобы наши дети узнали об употреблении и злоупотреблении лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Советы по общению с детьми см. в разделе «Время говорить», где приведены инструменты для общения с дошкольниками и учащимися начальной школы, в разделе «Культура подростков», где приведены советы для подростков, а также в разделе «Примеры начала беседы».
  • Воспользуйтесь общественными программами возврата : Позвоните в местную полицию или департамент шерифа, чтобы узнать, действует ли в вашем районе программа возврата бытовых отходов.
  • Обратитесь за лечением и поддержите людей, выздоравливающих : Если вам или близкому вам человеку нужна помощь в связи со злоупотреблением психоактивными веществами, найдите ближайший к вам лечебный центр сегодня.Тысячи людей, которые боролись с ожирением, теперь живут здоровой и счастливой жизнью с помощью услуг по лечению и восстановлению.

[ ВСТАВЬТЕ фото “ Женщина и ее дочь проживают в Chrysalis House, семейном лечебном учреждении. (фото предоставлено Chrysalis House) ]

Я никогда не думала, что буду принимать наркотики, беременна и бездомна в 22 года. В старшей школе я играла в баскетбол и даже однажды попала в список почетных гостей.После школы я поступил в общественный колледж. Прежде чем я понял, что произошло, я попал не в ту толпу, действительно не в ту толпу. Я обнаружил, что напиваюсь каждый день и злоупотребляю рецептурными обезболивающими. Я потерял подработку в универмаге. Я не хотел употреблять наркотики и алкоголь, но я был зависим — я потерял полный контроль.

Затем я нашел Дом Кризалис. Я пришла в Chrysalis House на 5 месяце беременности. Дом Хризалис принял меня: бездомную, наркоманку, беременную женщину, у которой снаружи не было шансов.Рука об руку они научили меня жить, и я начал понимать, что выздоровление может стать реальностью. В конце концов эта маленькая гусеница взлетела, как бабочка. Сегодня у меня есть диплом младшего специалиста, собственная квартира, работа и, самое главное, я мама своего здорового маленького мальчика Джея.

— Эвелин М.

Партнерские программы

Успешные программы профилактики злоупотребления психоактивными веществами в сочетании с общественным просвещением и наказаниями для тех, кто не соблюдает закон, будут и впредь получать поддержку в усилиях по сокращению злоупотребления отпускаемыми по рецепту лекарствами.Вот некоторые программы:

  • The Anti-Drug — включает в себя полный набор ресурсов для родителей о злоупотреблении рецептурными препаратами среди подростков, включая признаки и симптомы употребления, советы для родителей и многое другое.
  • Программа поддержки сообществ, свободных от наркотиков (DFC). Финансируя сотни сообществ по всей стране, программа DFC помогает сообществам выявлять местные проблемы злоупотребления психоактивными веществами и реагировать на них.
  • Национальная молодежная кампания по борьбе с наркотиками в СМИ. Кампания, направленная на предотвращение и сокращение употребления наркотиков молодежью по всей стране за счет увеличения воздействия подростков на антинаркотические сообщения с широко заметным присутствием национальных средств массовой информации и мероприятиями на местах, включая ряд бесплатных Интернет-ресурсы, помогающие предотвратить злоупотребление наркотиками, отпускаемыми по рецепту и без рецепта (OTC).

Ресурсы

Связанные сообщения в блоге

Формуляр FEP – Список рецептурных препаратов и стоимость

Предпочтительная розничная аптека Уровень 1 (дженерики): $7,50 доплата за запас до 30 дней; 22 доллара.50 доплата за запас на 31–90 дней

Уровень 2 (предпочитаемый бренд): 30 % нашей нормы

Уровень 3 (непредпочтительная марка): 50 % нашей нормы

Уровень 4 ( Предпочтительная специальность): 30% нашего пособия

Категория 5 (непредпочтительная специальность): 30% нашего пособия

Специализированные препараты уровня 4 и 5 ограничены 30-дневным запасом; допускается только одна заливка. Все пополнения должны быть получены в программе специализированных аптек.

Уровень 1 (дженерики): доплата долларов США до 30-дневного запаса; $30 доплата за запас на срок от 31 до 90 дней

Уровень 2 (предпочтительный бренд): $55 доплата за запас на срок до 30 дней; $165 доплата за запас на срок от 31 до 90 дней

Уровень 3 (непредпочтительный бренд): 60% нашего пособия (минимум $75) за запас на срок до 30 дней; 210 долларов США минимум для запаса на 31-90 дней

Уровень 4 (предпочитаемый препарат): 85 долларов США доплата

Уровень 5 (непредпочтительный препарат): 110 долларов США на 30-дневный запас; допускается только одна заливка.Все пополнения должны быть получены в программе специализированных аптек.

 Уровень 1 (дженерики): доплата 5 долларов США; 15 долларов США доплата за запас на 31–90 дней

Уровень 2 (предпочтительный бренд): 40% нашего пособия (максимум 350 долларов США) на срок до 30 дней; 1050 долларов США максимум для запаса на срок от 31 до 90 дней

Почтовая аптека Уровень 1 (дженерики): 15 долларов США  доплата

Уровень 2 (предпочтительный бренд): 90 долларов  доплата

Уровень 3 (непредпочтительный бренд): 125  долларов США доплата

Покрывает запас на 9-2 дня. Ничего для первых 4 рецептурных препаратов или повторных рецептов при переходе с определенных фирменных препаратов на конкретные непатентованные препараты.

Доступно только участникам программы Medicare Part B Primary. Посетите страницу Medicare для получения дополнительной информации. Не преимущество
Специализированная аптека

Уровень 4 (предпочтительная специальность): 65 долларов США  доплата за запас до 30 дней; 185 долларов США  доплата за запас от 31 до 90 дней 

Уровень 5 (непредпочтительная специальность): 85 долларов США  доплата за запас до 30 дней; 240 долларов США  доплата за запас на 31–90 дней

90-дневный запас можно получить только после третьего заполнения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.