После инсульта дают ли группу: 9 льгот для людей после инсульта, о которых не все знают: Статьи общества ➕1, 27.07.2020

Содержание

Инсульт – одна из ведущих причин смертности и инвалидности в мире

Инсульт – одна из ведущих причин смертности и инвалидности в мире

Предсказать его появление невозможно, но уменьшить риск достаточно просто.

Что такое инсульт?

Это состояние, когда сгусток крови – тромб – или кровь из разорвавшегося сосуда нарушает кровоток в мозге. Недостаток кислорода и глюкозы приводит к смерти клеток мозга и нарушению двигательных функций, речи или памяти.

Каким бывает

Три четверти всех случаев заболевания – ишемический инсульт. Этим термином называют состояние, при котором тромб закупоривает сосуд и блокирует приток крови к определенной части мозга.

Обычно тромб образуется где-то в периферических сосудах тела, отрывается и по кровяному руслу достигает головного мозга.

Там он застревает в мелких сосудах мозга и перекрывает кровоток в них.

Вторая разновидность инсульта – геморрагический – встречается значительно реже. Он происходит, когда в головном мозге разрывается кровеносный сосуд.

Если сосуд находится на поверхности мозга, вытекшая кровь заполняет пространство между мозгом и черепом. Это называется субарахноидальным кровотечением. А если сосуд лопается в более глубоких структурах мозга, кровь из него заполняет окружающие ткани.

Но результат обоих видов кровотечения один – нарушение притока крови к нервным клеткам и давление скопившейся крови на ткань мозга.

К чему приводит

Поражение небольшого участка головного мозга приводит к небольшим нарушениям – слабости конечностей. Нарушение кровообращения в больших областях мозга вызывает паралич и даже смерть: степень поражения зависит не только от масштабов, но и от локализации инсульта.

У многих людей, перенесших инсульт, остается частично или полностью парализованной одна сторона тела, появляются нарушения речи и контроля функций мочеиспускания и дефекации. Страдают и интеллектуальные способности – память, познавательные функции.

Симптомы инсульта

Начало инсульта обычно проходит бессимптомно. Но через несколько минут клетки мозга, лишенные питания, начинают гибнуть, и последствия инсульта становятся заметными.

Очень важно сразу распознать его симптомы, чтобы как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. Ведь чем раньше начато лечение, тем лучше человек восстанавливается после инсульта.

Обычные симптомы инсульта:
— Головокружение, потеря равновесия и координации движения

— Проблемы с речью
— Онемение, слабость или паралич одной стороны тела
— Потемнение в глазах, двоение предметов или их размытие
— Внезапная сильная головная боль

Как распознать инсульт

Если вам кажется, что вы видите симптомы инсульта, проведите простой тест из трех заданий. Если выполнение всех трех заданий затруднено, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи, сразу уточнив, что речь идет о подозрении на инсульт.

  1. Попросите человека широко улыбнуться, показав зубы. При инсульте улыбка теряет естественность, становится очень напряженной и похожей на оскал, либо односторонней и кривой.
  2. Затем попросите закрыть глаза, поднять руки и держать их в таком положении 10 секунд. При инсульте мышцы слабеют, и держать их поднятыми долго сложно. Если одна рука вообще не поднимается – это тоже верный признак инсульта.
  3. Далее попросите повторить какое-нибудь предложение, например: «Сегодня с утра хорошая погода». Для инсульта характерны нарушения речи, и больной плохо справляется с этой задачей.

Из-за чего развивается инсульт

Тромбы, вызывающие ишемические инсульты, обычно образовываются в артериях, просвет которых сужен из-за атеросклеротических бляшек. Это отложения белков, транспортирующих холестерин.

Сгустки крови могут образовываться из-за плохой работы сердца или вследствие травмы, вызывающей разрывы сосудов в конечностях, брюшной или грудной полости.

Кровоизлияния вызываются и повышением артериального давления – оно приводит к разрыву мелких сосудов в мозге.

Еще одна причина инсульта – разрыв аневризм, ненормально расширенных участков кровеносных сосудов. Но и эта проблема нередко вызывается и усугубляется повышенным давлением.

Основные факторы развития

Инсульт может поразить любого человека. Некоторые факторы риска, вроде развития аневризмы или появления тромба в результате травмы, трудно контролировать. Однако значительное количество факторов обусловлено в основном образом жизни.

К таким факторам относятся:
— Повышенное артериальное давление
— Высокий уровень холестерина
— Диабет
— Ожирение и избыточный вес
— Сердечно-сосудистые заболевания
— Курение
— Употребление наркотиков
— Употребление алкоголя

Кроме того, инсульт чаще развивается у людей старше 55 лет и тех, чьи близкие родственники уже пострадали от инсульта. В возрастном интервале от 45 до 55 лет инсульт у мужчин случается вдвое чаще, чем у женщин,

Как его предотвратить?

Профилактика инсульта основывается на

основных принципах здорового образа жизни.

Знайте и контролируйте свое артериальное давление.

Не начинайте курить или откажитесь от курения как можно раньше.

Добавляйте в пищу как можно меньше соли и откажитесь от консервов и полуфабрикатов, которые содержат ее в избыточном количестве.

Контролируйте уровень холестерина в крови.

Соблюдайте основные принципы здорового питания – ешьте больше овощей и фруктов, откажитесь от добавленного сахара и насыщенного животного жира.

Не употребляйте алкоголь. Риск развития инсульта наиболее высок в первые часы после принятия спиртного.

Регулярно занимайтесь спортом. Даже умеренная физическая нагрузка – прогулка или катание на велосипеде – уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта.

Самое важное

Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге, вызванное закупоркой или разрывом сосудов. Он приводит к параличу конечностей, нарушению речи, проблемам с памятью и инвалидности.

Значительно снизить риск развития инсульта можно, соблюдая основные принципы здорового образа жизни.

Статья предоставлена сайтом www.takzdorovo.ru

Когда здоровье не вернешь…

Полтора часа задавали вопросы, касающиеся реабилитации и назначения пособий по инвалидности, читатели “Народной газеты” главному внештатному специалисту по медицинской экспертизе Минздрава Беларуси, доктору медицинских наук, профессору, директору РНПЦ медицинской экспертизы и реабилитации Василию СМЫЧКУ. Судя по всему, эта тема для многих актуальна.

Сколько инвалидов в Беларуси?

— В Беларуси много инвалидов. Свыше 40 тысяч человек ежегодно ими становятся. Такая ситуация только у нас или мы ничем не выделяемся на фоне других стран?
Сергей Павлович, Минск

— Действительно, в Беларуси 506 тысяч инвалидов. Но кроме абсолютных цифр (сколько человек в среднем становятся инвалидами) есть и так называемые интенсивные показатели, позволяющие проанализировать, например, сколько человек становятся инвалидами на 10 тысяч населения. Они в Беларуси ниже, чем в России, Прибалтике, Украине. По данным ВОЗ, в мире инвалидов около 10 процентов населения, а в Беларуси около 5,5 процента. Но это не означает, что население страны меньше болеет. Просто в Беларуси иные подходы к определению инвалидности. В нашей стране каждому инвалиду I—III группы выплачивается пенсия. А в дальнем зарубежье, например, пенсию выплачивают только в том случае, если человек потерял не менее 50 процентов общей трудоспособности.

— А те, кто потерял менее 50 процентов трудоспособности, как они живут?

— У них другие льготы. Человек признается инвалидом, ему могут быть предоставлены облегченные условия труда или освобождение от ночных смен — то, что у нас называется ограничение по ВКК. Однако в этих случаях инвалиды получают заработную плату наравне со всеми работающими. Более того, на Западе инвалиды трудоустраиваются самостоятельно, поэтому они должны быть по квалификации конкурентоспособными со здоровыми людьми. В дальнем зарубежье настолько высокая заработная плата, что все хотят работать, а не быть инвалидами. Поэтому основным принципом реабилитации у них называют приоритет работы перед пенсионным обеспечением. А в нашей стране, увы, наоборот. Впрочем, не всегда.

Кого признают инвалидом с детства?

— Болею с 15 лет. Являюсь инвалидом III группы из-за остеомиелита левого коленного сустава. Делали операцию на бедре, после чего я один год была на II группе. А теперь у меня снова III группа. Почему? Ведь я чувствую себя очень плохо. Все документы, подтверждающие наличие заболевания в возрасте до 18 лет, у меня есть.

Валентина Петровна, Наровлянский район

— Вы можете обратиться в  поликлинику Наровлянской райбольницы, чтобы вам оформили документы на МРЭК. Комиссия вправе изменить причину или группу инвалидности. Но при этом нужно помнить, что наличие заболевания в возрасте до 18 лет еще не дает оснований для определения инвалидности с детства. Если с годами ваше заболевание прогрессировало и это подтвердят эксперты, то можно рассчитывать на изменение степени тяжести инвалидности. Шансы у вас есть.

Ходить не могу

— Мне 64 года. Страдаю сахарным диабетом второго типа, ожирением четвертой степени, полинейропатией, испытываю сильные боли в пояснице, диагностируют также острый артрит коленных суставов, артериальную гипертензию третьей степени. Передвигаться сложно. Могу ли я рассчитывать на II группу инвалидности?

Людмила Николаевна, Борисов

— Группы инвалидности определяются не по наличию двух или десяти заболеваний, а по выраженности одного или  нескольких из них. Инвалидность в Беларуси определяется так же, как и в других странах мира, по последствиям заболеваний — мешают ли они человеку передвигаться, говорить, работать. Причем это определяет не больной, а врачи. Вам необходимо обратиться в местную поликлинику и сказать, что вы претендуете на инвалидность. Хотя у вас очень много заболеваний, но половина из них не является основанием для назначения инвалидности, а другая имеет серьезную степень выраженности. Советую вам обратиться к врачу-эндокринологу и кардиологу. Ваши проблемы с весом и артериальная гипертензия могут усугублять плохое состояние организма. Именно эти болезни и могут суммироваться при определении инвалидности, потому что нередко приводят к синдрому взаимного отягощения.

— 4 года назад мне дали III бессрочную группу инвалидности из-за сахарного диабета с выраженным болевым синдромом и остеопорозом, но в связи с ухудшением состояния здоровья я попросила пересмотреть ее. Областная МРЭК оставила все без изменений. Я с этим не согласна, потому что ходить даже с тросточкой практически не могу из-за изъязвленности ног. Мне делают инъекции трамадола.
Светлана Александровна, Борисов

— Сегодня действует новый порядок определения инвалидности. Человека направляют на районную или межрайонную МРЭК. Если инвалид не согласен с решением комиссии, он вправе обжаловать его в областной МРЭК. Если и ее вердикт не удовлетворил человека, нужно требовать, чтобы документы рассмотрела республиканская экспертная комиссия. В Беларуси с 1 сентября нынешнего года начнет действовать стационарное экспертное отделение на базе РНПЦ медицинской экспертизы и реабилитации. Бывший институт уже преобразован в научно-практический центр и поменял свою базу, переехав из Минска в Городище. Там вас в течение 7—10 дней могут обследовать и определить степень выраженности  ограничения жизнедеятельности, что позволит рекомендовать ту или иную группу инвалидности. Тогда вам удастся получить ответ на республиканском уровне. Если и в этом случае гражданин не согласен с заключением экспертов, он вправе его обжаловать. На базе РНПЦ медицинской экспертизы и реабилитации работает межведомственная научно-экспертная комиссия, созданная постановлением Совета Министров Беларуси. В ее состав входят лучшие эксперты страны. Думаю, вам стоит взять направление в стационарное отделение института и приехать в Городище на обследование.

Кого не отправят в санаторий?

— У меня ребенок — инвалид III группы, ему 19 лет. Инвалидность назначена в 18 лет по поводу заболевания мозга. Сейчас он нигде не работает. Хотелось бы, чтобы сын подлечился в санатории, но врачи говорят, что ему это противопоказано, потому что у парня двигательные нарушения. Неужели ничего нельзя сделать?
Татьяна Николаевна, Иваново

— Имеется перечень показаний и противопоказаний для пребывания больного в санатории. Врачи и отказывают вашему сыну в путевке в здравницу, поскольку у него бывают приступы. Ведь в санатории не должны лечить медикаментами. Здесь набираются здоровья за счет природных факторов, а также электропроцедур, физиотерапии и т.д. А вашему сыну не все это показано. Поэтому парню лучше побывать в стационарно-реабилитационном отделении. Сегодня такие отделения есть практически во всех областях нашей страны.
Конечно, плохо, что ваш сын остается дома, нигде не работает. Важно, чтобы он был интегрирован в общество, чтобы у него были друзья, знакомые. Парню нужно учиться и работать, подбирая доступные виды труда по состоянию здоровья. А что ему доступно, определят врачи.
Реабилитировать человека с такой болезнью полностью очень тяжело. В Беларуси для больных с двигательными нарушениями имеется реабилитационный центр в Аксаковщине. Вашему сыну нужно попасть туда в неврологическое отделение, чтобы пройти реабилитацию. Для этого вам необходимо взять направление в вашей поликлинике по месту жительства. Я посоветовал бы также наблюдаться вашему сыну у опытного врача-невролога, который будет вести парня по жизни. А ваша главная задача теперь — не дать сыну выпасть из общества.

Что такое независимая МРЭК

— У мужа сахарный диабет с выраженным болевым синдромом, III группа инвалидности. Из-за болей он не может работать. Мы прошли еще раз МРЭК, но просьбу об изменении группы инвалидности отклонили. Что такое независимая МРЭК и как она проводится?
Светлана Владимировна, Минск

— Если гражданин не согласен с решением МРЭК, он может требовать направления на межведомственную независимую комиссию, в составе которой лучшие специалисты РНПЦ медицинской экспертизы и реабилитации и других ведомств. Эта комиссия определяет, есть ли данные для установления инвалидности, ее причину и т.д. Решение комиссии является окончательным. Его не вправе отменить никто, кроме суда. На такую комиссию вам должна дать направление минская центральная городская МРЭК. На ее заседание  больных приглашают, а нередко коллегиально выносят решение, ознакомившись с документами.

Где окулисты отсутствуют

— Мой отец был прооперирован по поводу глаукомы 7 лет назад. Сразу ничего не видел. В этом году снова сделали операцию. Теперь отец видит лишь две строчки таблицы. В Минске дали направление на МРЭК, но эксперт сказал, что отцу не назначат даже III группу. Однако по заключению хирурга у отца прогрессирует ухудшение зрения. Что делать?
Галина Ивановна, Кричев

— Вам следует пройти дополнительное обследование у офтальмолога в Могилевской областной больнице либо на кафедре глазных болезней БГМУ или БелМАПО, где  наиболее точно определят остроту зрения у вашего отца. С этим заключением и следует идти на МРЭК. Пока такого документа у вас не будет, специалисты МРЭК не смогут принять решение, потому что в МРЭК работает травматолог, терапевт и невролог, а окулисты отсутствуют.

Жизнь после инсульта

— У моей 24-летней дочери II группа инвалидности. Прошло чуть больше года после перенесенного ею инсульта. Сколько раз в году дочь может проходить реабилитацию?
Людмила, Речица

— Реабилитация таких больных должна быть непрерывной. Даже если больной теряет 2—3 дня, это уже плохо. Обычно реабилитация начинается с первых часов после инсульта. Поэтому больных прямо из отделения патологии сосудов головного мозга переводят в реабилитационное учреждение, где их по утвержденным методикам учат держать вилку и ложку, застегивать пуговицы, шнуровать обувь, ходить, обслуживать себя. Домой таких пациентов выписывают с четкими рекомендациями, как жить после инсульта. Ведь очень важно, чтобы человек, перенесший катастрофу сосудов головного мозга, и его родственники знали, какие упражнения предстоит постоянно делать, как заниматься, как ему помогать, делать массаж и т. д. Хотя у вашей дочери парез руки и ноги, но основные ее проблемы связаны с мозгом, который нужно тренировать.
Вас интересует, сколько раз дочь может попасть в больницу? Это как повезет. Но вы вправе требовать направление в стационар один раз в год, если есть положительные сдвиги, если имеется так называемый реабилитационный потенциал. Вам можно попросить направление в Республиканскую клиническую больницу медицинской реабилитации в Аксаковщине. Там работают очень квалифицированные специалисты, имеются отделения реабилитации больных после инсульта; опытные специалисты по лечебной физкультуре помогут разработать восстановительный комплекс упражнений, научат и больного, и его родственника, как жить с проблемой, возникшей после болезни. Медикаменты и уколы оказывают поддерживающее лечение, а для вашей дочери более важно лечение восстановительное. К тому же она должна общаться с такими же больными, как сама, чтобы увидеть эффект лечения.

— Мой муж из-за производственной травмы лишился обеих ног, он инвалид II группы. Хочу узнать, сколько раз в году он может пройти реабилитацию и где.
Ольга Михайловна, Дзержинский район

— Есть травматологическое отделение в Республиканской клинической  больнице в Аксаковщине. Пусть ваши врачи созваниваются с этим учреждением, чтобы ваш муж мог пройти курс лечения и реабилитации, если у него имеется так называемый реабилитационный потенциал. Кстати, в Минской области планируется построить еще одну реабилитационную больницу — в Смолевичском районе, там будет отделение для травматологических больных и пациентов после эндопротезирования коленных и тазобедренных суставов.

— Я как-то дозвонилась до больницы в Аксаковщине, мне там сказали, что они не лечат больных, а только обследуют их.

— Это не совсем так. Понятно, что каждый год туда трудно попасть, поэтому такой гарантии вам никто не даст. Но ваш муж может взять в районной больнице направление и в РНПЦ травматологии и ортопедии.

— Скажите, а что такое реабилитация?

— Если человек получил травму, например сломал руку, если у него случился инфаркт или инсульт, его лечат несколько недель в больнице, а потом переводят в реабилитационную больницу, где больше внимания уделяется лечебной физкультуре, занятиям с логопедом, психологическим аспектам состояния, а также физиотерапевтическим процедурам. Другими словами, врачи стремятся восстановить здоровье человека немедикаментозными средствами. Другой реабилитации нигде в мире нет.

Инвалидность при инсульте в Украине

Пациенту, который перенёс инсульт, 1 группу инвалидности дают при наличии выраженных нарушений жизнедеятельности, проявляющихся в ограничении в передвижении, общении и самообслуживании. Если эти же признаки менее выражены, он может претендовать на 2 группу. 3 группа инвалидности предполагает продолжение трудовой деятельности с переводом на облегчённый труд.

Обычно, инвалидность оформляется не ранее чем через 3 месяца после инсульта — после этапа медицинской реабилитации и при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма.  Если больной молодой и имеется четкая положительная динамика в течении заболевания, то этот срок может быть продлен и до 7-8 месяцев.

Главный критерий для оформления инвалидности – нарушение функции. После перенесения инсульта наиболее характерным является односторонний парез конечностей, приступы эпилепсии, нарушение координации, психические расстройства. При отсутствии нарушения функции пациенту могут отказать в оформлении инвалидности.

Инсульт относится к тяжёлым заболеваниям, поэтому не у всех пациентов есть возможность посетить медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК). В этом случае провести экспертизу трудоспособности можно во время нахождения пациента на стационарном лечении или после его выписки, прямо на дому. В особых случаях комиссию проводят заочно, на основании документов, представленных на МСЭК.

После перенесенного инсульта противопоказаны следующие виды трудовой деятельности:

— первая группа ограничений предполагает исключение чрезмерных психо-эмоциональных и физических нагрузок. Исключается работа в условиях резких перепадов температур. Следует избегать взаимодействия с токсическими веществами и пагубного воздействия вибрационных нагрузок. Не рекомендуется трудовая деятельность при длительном вынужденном положении туловища, особенно головы и шеи;

— вторая группа ограничений учитывает осложнения, возникающие после острого нарушения мозгового кровообращения. Проводится оценка ограничений жизнедеятельности пациента и возможности выполнять привычный труд в зависимости от его квалификации.

См. также: Первая помощь при инсульте

Ишемический инсульт: симптомы, причины, лечение, профилактика

Сбой в кровеносной системе мозга, связанный с тромбоэмболией, называется ишемическим инсультом. Закупорка артерии тромбом прекращает поступление крови к мозгу. Без питания ткани размягчаются, наступает некроз клеток, который заканчивается инфарктом органа.

Причины возникновения ишемического инсульта

Патологические изменения в артериях происходят постепенно. Толчком для апоплексии служат особенности организма или неблагополучные внешние условия.

Внутренние факторы

Сосудистый тромбоз – главный виновник ишемии и инфаркта мозга. К группам риска относятся пациенты с заболеваниями, дающими осложнения на артерии, вены:

  • повышенным давлением;

  • атеросклерозом мозга;

  • мерцательной аритмией, которая провоцирует появление кардиогенных эмбол;

  • высоким протромбиновым индексом;

  • непроходимостью головных вен;

  • сахарным диабетом, ожирением.

Дополняют список молодые люди 20-40 лет, злоупотребляющие алкоголем и курением.

Предупреждение женщинам: длительный приём гормональных контрацептивов вызывает гиперкоагуляцию эритроцитов, тромбоз.

Влияние внешней среды

Метеозависимые люди реагируют на магнитные бури, перепады атмосферного давления и температуры изменением биохимического состава крови, сердцебиением. Неблагоприятные климатические условия влияют на мозговое кровообращение. По статистике количество инсультов увеличивается весной и зимой, когда происходит резкая смена погоды.

Нервозная обстановка на работе или дома вызывает постоянный стресс – причину патологических изменений сосудистых стенок.

Симптомы

Общими признаками для всех инсультов являются:

  • нарушения зрения с частичной слепотой, двоением предметов;

  • расстройства речи и понимания сказанного;

  • онемение конечностей, парестезия лица;

  • головокружение, шум в ушах.

Рвоту и изматывающую головную боль чаще связывают с геморрагическим видом.

Клинические проявления мозговых расстройств зависят от места поражения. Закупорка передней мозговой артерии характеризуется неестественным хватательным рефлексом, неспособностью прямо стоять, назойливым повторением фраз.

Непроходимость задней артерии выражается в параличе глазного нерва, гемипарезе, расстройстве координации движений. Инфаркт височного отдела приводит к депрессии, отсутствию логических действий.

Классификация инсульта

Второй по частоте вид апоплексии мозга – геморрагический инсульт, который происходит от разрыва сосуда с последующим кровоизлиянием, отёком, гибелью тканей. Патологию провоцируют:

Систематизация проявлений ишемии артерий мозга основывается на клинических признаках, продолжительности и локализации нарушений.

Классификация инсульта по патогенезу

Строится на причинной связи инсульта с болезнями сердца и других органов:

  • Тромботический инсульт. Возникает в результате перекрытия сосуда атеросклеротической бляшкой, образованием сгустка крови.
  • Тромбоз мелких артерий проявляется в виде ишемических атак с проходящими неврологическими расстройствами, предвестниками инсульта. 
  • Лакунарный инфаркт мозга. От закупорки небольших сосудов в мозжечке и стволе формируются очаги поражения тканей размером менее 1,5 см. Микроинфаркты опасны постепенным отмиранием рефлексов, деменцией. Образование мозговых лакун связывают с гипертензией и диабетом.
  • Кардиоэмболический тип ишемии. Тромбоз в полостях сердца вызывают следующие факторы:
    • протезирование клапанов;
    • аритмия предсердий;
    • инфаркт миокарда;
    • ревматизм сердечного клапана;
    • эндокардит.

Сгустки крови отрываются от сердечных стенок и путешествуют по кровеносному руслу. Частицы достигают мозга, оседают в артериях, вызывая неврологические расстройства.

  • Реологический инсульт. Составляет 9% от общих случаев. Объясняется изменениями показателей крови – повышением вязкости, степени слипания тромбоцитов, патологией структуры кровотока.

Типология по продолжительности нарушений

  1. Транзиторные ишемические атаки с восстановлением функций через срок от двух до двадцати дней.

  2. Прогрессирующая ишемия мозга с ухудшением состояния в течение первых трёх суток.

  3. Тотальный инсульт с признаками инфаркта мозга, опасного для жизни.

Острая фаза болезни – первые три дня, после которой дифференцируются от диагноза «ишемическая атака». Около месяца пациент проводит в отделении интенсивной терапии для восстановления основных функций мозговой деятельности. Реабилитационный период длится от полугода до двух лет.

Диагностика


Предварительный тест на инсульт проводят врачи скорой помощи. У больного выявляются три основных признака, характерных для ишемии:

  • асимметрия лица при попытке улыбнуться;

  • невозможность удержать обе руки, поднятые на 90°;

  • непонятная речь.

Измерение артериального давления, электрокардиограмма сердца также показывают характерные расстройства. Точный диагноз ставят на основании дополнительных обследований:

  • Развёрнутый биохимический анализ крови. На высокий риск инсульта указывает повышенный уровень холестерина, С-реактивного белка, протромбина.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. КТ и МРТ исключают кровоизлияние, дают представление о состоянии мозговых артерий.
  • Дуплексное исследование. Показывает структуру и скорость кровотока, сужение сосудов.
  • Электроэнцефалография. Даёт дифференцирование с лакунарным инсультом, при котором ЭЭГ в норме.
  • Ангиография церебральных сосудов. Рентгеновское исследование с контрастным веществом выявляет тромбоз, аневризму, опухоли.
  • Пункция спинномозговой жидкости. Наличие крови в анализе склоняет к диагнозу «геморрагический инсульт».

Записаться на диагностику


Лечение

Сразу после ишемического инсульта врачи направляют усилия на восстановление дыхания, сердечной деятельности, гомеостаза у пациента.

Алгоритм лечения

Период

Процедуры

Первые дни

Поддержание жизненных функций

Тромболизис

Коррекция вязкости и свёртываемости крови

Первые недели

Профилактика гиподинамии, пролежней

Лечение хронических болезней

Занятия с логопедом

Дыхательные упражнения, массаж

Первые месяцы

Восстановление чувствительности конечностей

Лечебная физкультура

Реабилитация в неврологических центрах

Лекарственная терапия дополняет меры по нормализации жизненных функций.

  • Антикоагулянты. Действие препаратов – прекращение образования тромбов. Используют только в стационаре, так как требуется постоянный контроль свёртываемости крови.
  • Антиагреганты. Представитель класса – стрептокиназа, которая препятствует склеиванию тромбоцитов, формированию сгустков. К этой группе относятся препараты клопидогрел и атопаксар с разным механизмом действия. В случае противопоказаний к применению антикоагулянтов, назначение антиагрегантов обязательно.
  • Противоотёчная терапия. Состояние пациента улучшают капельницы с маннитолом, обладающим мочегонным действием. Реополиглюкин снижает вязкость крови, улучшает циркуляцию эритроцитов.
  • Тромболизис. Основан на применении тромболитиков, которые активируют плазминоген, основу антисвёртывающей системы организма.

Процедура входит в экстренную догоспитальную терапию и назначается сразу после диагностирования инсульта.


Записаться на терапию


Профилактика инсульта мозга

Возможность раннего распознавания угрожающей ишемии мозга невелика, поэтому огромное значение приобретает предупреждение инсульта.

Первичная профилактика

Касается всех и включает следующие мероприятия:

  • плановые диспансеризации;

  • контроль уровня глюкозы, холестерина в крови;

  • отказ от вредных привычек;

  • здоровый образ жизни.

Посильная физическая нагрузка, правильное питание, спокойствие предохраняют от неврологических нарушений.

Вторичная профилактика

Статистика утверждает, что в 30% случаев инсульт повторяется. Для пациентов из группы риска, помимо выполнения пунктов первичной профилактики, предлагают дополнительные возможности предупреждения заболевания.

  • Антитромботическая терапия с индивидуальным подбором препаратов.
  • Эндартерэктомия – хирургическое удаление атеросклеротических бляшек.
  • Ангиопластика и стентирование сонной артерии.

    Освобождение от бляшек в сосуде исключает тромбоз, наиболее частую причину ишемии.

    Жизненный прогноз после ишемического инсульта

    Неблагоприятный сценарий развивается в 20% случаев – больные погибают. Необратимость процессов на протяжении месяца после ишемии мозга приводит 60% пациентов к инвалидности. Протекание следующего периода зависит от локализации и площади очага поражения, сопутствующих болезней, возраста. Предвестник обратимости нарушений – положительная динамика восстановления двигательных функций в течение трёх месяцев.

    Соблюдение вторичной профилактики и упорные мероприятия по реабилитации продлевают жизнь пациенту не меньше, чем на 10 лет.

    Наши специалисты

    Детский невролог

    Стаж: 22 года

    Записаться на приём

    Врач-невролог

    Стаж: 12 лет

    Записаться на приём

    Невролог, главный внештатный детский невролог МЗ СК, профессор, доктор медицинских наук, Заслуженный врач РФ

    Стаж: 40 лет

    Записаться на приём

    Врач-эпилептолог, главный внештатный эпилептолог МЗ СК, руководитель хозрасчетного эпилептологического центра

    Стаж: 41 год

    Записаться на приём

    Лечение заболевания «Ишемический инсульт» в нашем центре

    group Номенклатура Номенклатура Цена Цена

    Запишитесь на прием

    Британские медики: при микроинсульте нужно пить аспирин

    Автор фото, istock

    Подпись к фото,

    Аспирин поможет при микроинсульте

    Британские медики советуют людям, перенесшим микроинсульт, немедленно начать принимать аспирин. Это может существенно снизить вероятность повторных или более обширных инсультов.

    Ученые из Оксфордского университета отметили, что, хотя врачи и сейчас советуют пациентам принимать аспирин после микроинсультов, положительная динамика от приема препарата на самой ранней стадии «очень недооценена».

    В статье, опубликованной в британском медицинском журнале Lancet, врачи из Оксфорда призвали обновить рекомендации практикующим врачам по использованию аспирина в этом случае.

    Национальная система здравоохранения Англии (NHS) уже заявила, что тщательно рассмотрит результаты исследования.

    Самые критические часы

    Автор фото, istock

    Подпись к фото,

    Аспирин оказывает самое положительное воздействие в первые минуты после инсульта

    Микроинсульты, или транзиторные ишемические атаки (ТИА), происходят из-за нарушения кровообращения головного мозга. Они могут вызывать онемение конечностей, нарушения речи или зрения.

    Все эти симптомы, как правило, исчезают в течение нескольких дней. Однако в первые дни после микроинсульта сохраняется повышенный риск обширного инсульта, вызывающего более серьёзные и долговременные симптомы.

    О том, что аспирин может существенно уменьшить подобный риск, было известно и раньше. Врачи уже давно прописывают людям из группы риска аспирин, поскольку он уменьшает риск образования тромбов и разжижает кровь. Однако теперь ученые доказали, что наибольшую пользу аспирин приносит в первые критические часы после микроинсульта или ТИА.

    По оценкам ученых из Оксфорда прием аспирина на ранней стадии может снизить риск обширного инсульта в пять раз: с одного из 20 человек до одного из 100.

    Глава исследовательской группы профессор Питер Ротуэлл заявил, что польза от незамедлительной аспириновой терапии «в огромной степени недооценена».

    «Мы хотим, чтобы люди, если у них появились подозрения, что у них случился микроинсульт или ТИА, немедленно приняли аспирин и обратились к врачу», — добавил он.

    __________________________________________________________________

    Симптомы инсульта. Проверьте следующее:

    Автор фото, istock

    Подпись к фото,

    Чем обширнее инсульт, тем серьезнее симптомы и тем дольше они не проходят

    • Лицо — лицо «съехало» на одну сторону? Может ли пациент улыбнуться?
    • Руки – может ли пациент поднять обе руки над головой и удержать их в этом положении?
    • Речь – может ли больной нормально выговаривать слова?
    • Время — Если вы заметили хотя бы один из этих симптомов, то это – инсульт, немедленно звоните в скорую помощь.

    Дополнительные симптомы инсульта и микроинсульта

    • Неожиданная потеря зрения или нечеткое зрение в одном или обоих глазах;
    • Неожиданная слабость или онемение одной стороны тела;
    • Неожиданная потеря память или дезориентация;
    • Неожиданное головокружение, невозможность удержаться на ногах, падение, особенно в сочетании с любым из вышеприведенных симптомов.

    ___________________________________________________________________

    Теперь ученые призывают все медицинские службы, включая работников скорой помощи и телефонных операторов Национальной системы здравоохранения рекомендовать пациентам принимать аспирин как можно скорее при первых подозрениях на инсульт.

    При этом они подчеркивают, что не нужно пациентов с микроинсультом немедленно отправлять домой из больницы, снабдив их рецептом на аспирин. Внимательное медицинское обследования по-прежнему очень важно.

    Автор фото, istock

    Подпись к фото,

    Аспирин — одно из наиболее широкораспространенных лекарств в мире

    Оксфордские медики изучили данные 15 клинических исследований, в которых приняли участие тысячи людей. Все они принимали аспирин как сразу после инсульта, так и в более долгосрочной перспективе, для предотвращения повторных ударов.

    Доктор Дейд Уэбб из благотворительной организации «Ассоциация инсульта» заявил, что результаты исследования «наполнили его оптимизмом».

    «Однако важно отметить, что прием аспирина не является альтернативой полноценной врачебной помощи. Любой человек, который подозревает, что у него случился инсульт, должен незамедлительно позвонить в скорую помощь, — сказал он. – Тем не менее эти исследования показывают, что если пациент испытывает некоторые симптомы, которые могут указывать на микроинсульт, но его состояние постепенно улучшается, то ему следует принять аспирин».

    ___________________________________________________________________

    Что это такое

    Транзиторная ишемическая атака (также известная как микроинсульт) – симптомы, как правило, исчезают в течение 24 часов, чаще всего в течение 10-60 минут.

    Слабый инсульт – симптомы длятся более 24 часов, но, как правило, исчезают в течение нескольких дней, и являются относительно слабыми.

    Обширный инсульт – как правило, означает, что ряд симптомов не проходит вообще.

    • Источник: профессор Питер Ротуэлл, Оксфордский университет

    Тем временем Тони Радд, директор отдела Клинических исследований инсульта Национальной системы здравоохранения, отметил, что, хотя в новом исследовании, безусловно, содержатся важные данные, их следует тщательно изучить, прежде чем изменять рекомендации для практикующих врачей.

    Эксперты от здравоохранения вообще не советуют принимать аспирин без предварительной консультации врача людям, страдающим от кровотечений или астмы.

    Новые рекомендации врачам о том, как лечить инсульты должны быть опубликованы в Британии осенью.

    ____________________________________________________________________

    История аспирина

    Автор фото, istock

    Подпись к фото,

    Салициловая кислота была выделена из растительных алкалоидов

    3000 – 1500 до нашей эры: Древние шумеры и египтяне использовали кору ивы как противовоспалительное и обезболивающее средство.

    400 до нашей эры: Гиппократ рекомендовал давать чай из листьев ивы (они содержат естественный алкалоид, из которого был выделен аспирин) женщинам для облегчения боли при родах.

    1763: Английское Королевское общество опубликовал результаты исследования по использованию высушенной растертой коры ивы для лечения лихорадки. Исследование было проведено священником прихода Чиппинг-Нортон в Оксфордшире Эдвардом Стоуном.

    Автор фото, istock

    Подпись к фото,

    Целебные свойства коры ивы, в которой содержится салицин, были известны с древних времен

    1828: Йозеф Бухнер, профессор фармакологии университета Мюнхена в Германии, успешно выделил из ивы активный компонент в виде горьких желтых кристаллов, которые он назвал салицином.

    1830: Швейцарский фармацевт Иоганн Пагенстехер выделил салицин из цветов таволги вязолистной. Позднее таких же результатов добился немецкий ученый Карл Якоб Левиг.

    1853: Французский химик Шарль Фредерик Жерар определил химическую структуру салициловой кислоты и смог синтезировать ее химическим путем.

    1876: Первые клинические испытания салицина показали, что он снижает лихорадку и воспаление в суставах у пациентов, страдающих ревматизмом.

    1897: Сотрудник германской фармацевтической компании Bayer, химик Феликс Хоффман, добавил ацетиловую группу к салициловой кислоте, тем самым уменьшив раздражающий эффект, который последняя оказывала на желудок. Компания запатентовала эту находку.

    1899: Bayer выпускает ацетилсалициловую кислоту на рынок под торговым названием «аспирин». «А» – ацетил, «спир» – от латинского названия таволги Spiraea ulmaria, «ин» – общепринятый суффикс в названиях лекарств того времени.

    Автор фото, istock

    Подпись к фото,

    Структурная формула ацетилсалициловой кислоты была определена только в середине XIX века

    1950: Аспирин попадает в Книгу рекордов Гиннеса, как самое распространенное болеутоляющее средство в мире.

    1971: Джон Вейн, профессор фармакологии в Лондонском университете (University of London) публикует работу, объясняющую механизм воздействия аспирина на организм.

    1974: Опубликованы результаты первого клинического испытания аспирина как средства, снижающего риск смерти при инфаркте. Результаты показали 12% уменьшение летальных исходов в первые полгода, и 25% — за год. Однако результаты оказались статистически неоднозначными.

    1991 и 1993: В США отмечена положительная роль аспирина в лечении рака.

    1997: В Китае проведено исследование, показавшее, что использование аспирина на ранних стадиях лечения ишемических инсультов дает незначительный, но положительный эффект.

    1998: Исследования подтверждают, что аспирин существенно снижает риск инфарктов.

    2005: В США подтверждают, что аспирин снижает риск возникновения инсультов у женщин.

    Автор фото, Getty Images

    Подпись к фото,

    Фирма Bayer первой получила патент на аспирин

    2011: В Британии опубликованы результаты восьми клинических испытаний, показавшие, что у людей, принимавших аспирин регулярно в течение четырех лет, на 44% снижаются риск умереть от раковых заболеваний по сравнению с контрольной группой, получавшей плацебо.

    2013: Дальнейшие исследования подтвердили положительный эффект аспирина при борьбе с раком, однако у пациентов растет риск возникновения язвы желудка и внутрикишечных кровотечений.

    2014: Ряд научных исследований показал долгосрочный профилактический эффект от регулярного приема аспирина в профилактике рака кишечника, желудка и пищевода.

    2018: Ожидаются результаты исследования о том, насколько положителен эффект от приема аспирина для пожилых людей старше 70 лет, и насколько он превышает потенциальные риски.

    Каких врачей нужно пройти для оформления инвалидности после инсульта

    Инвалидность, после перенесенного исульта, как правило, назначается ни всегда. Этим правом располагают больные, чьи мозговые функции полностью не восстановились. Сюда можно отнести нарушение речи, кординацию движений и других функций. Общие критерии инвалидности Существует пять критериев оценки состояния больного, по ним и оценивают групповую принадлежность. Основные критерии: зависимость пациента от других лиц и невозможность к самообслуживанию, возможность передвижения в пространстве и пространственного ориентирования, а также критерий общения и контроля поведения. I группа — выраженные нарушения жизнедеятельности, проявляющиеся в ограничении в передвижении, общении и самообслуживания III степени.

    ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Медико-социальная экспертиза. Как определить инвалидность?

    Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

    Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

    Каких врачей нужно пройти для оформления инвалидности после инсульта

    Экспертная комиссия вправе отказать в назначении группы, если устанавливается, что состояние пациента не является настолько критичным и не подпадает под описание инвалидности. Данное решение можно оспорить через центральную МСЭ или суд. Могут ли снять инвалидность перенесшему инсульт Назначаемые льготы и выплаты по инвалидности являются временными. Пострадавшему от инсульта требуется проходить регулярное переосвидетельствование.

    Постоянная инвалидность назначается в случае достижения пенсионного возраста. Если у пациента во время прохождения МСЭК наблюдается улучшение двигательной функции, а также восстановление работы мозговых тканей, принимается решение о назначении другой группы или полное снятие группы инвалидности. Тем, кто хочет знать: дают ли инвалидность при инсульте пожизненно, стоит помнить, что после острого ишемического приступа в течение нескольких лет утраченные функции полностью или частично восстанавливаются и это фиксируют на ежегодной медико-социальноц экспертной комиссии МСЭК.

    Пожизненно получить инвалидность удается тогда, когда в течение 5 лет у инсультника не отмечалась положительная динамика. Иногда больные, после приступа, не задумываются, что нужно выйти на инвалидность и уже после возвращения домой из стационара интересуются: через сколько после ОНМК разрешается пройти медицинское освидетельствование. В правилах получения инвалидности указано:.

    С реабилитацией после инсульта практически невозможно справиться самостоятельно, поэтому на плечи близких ложится большая ответственность. Если больной утратил дееспособность, родственники будут вынуждены заняться оформлением бумаг для прохождения МСЭ, а впоследствии для получения льгот и пенсии, следить за выполнением всех предписаний лечащего врача, покупать необходимые лекарства и контролировать их своевременный прием, выяснить, как получить в аптеке бесплатные медикаменты.

    Главное, что нужно больному помимо квалифицированной медицинской помощи — мощная поддержка близких ему людей, на которую он мог бы опереться. Чтобы установить, наблюдается ли улучшение здоровья людей, перенесших инсульт, один раз в год для инвалидов II и III группы назначается переосвидетельствование инвалидности. Оно заключается в повторном сборе необходимых документов и участие в МСЭ.

    Инвалиды I группы проходят перекомиссию один раз в 2 года. Он должен обратиться в бюро медико-санитарной экспертизы, где проходило освидетельствование, с заявлением о пересмотре результата освидетельствования последствий заболевания. Регламент действий медэкспертизы в случае письменного обращения пациента о желании оспорить ее вывод:. Комиссия в праве вынести решение, как в вашу пользу, так и отказать в присвоении инвалидности.

    Но можно обжаловать это решение. Пишется заявление, которое предоставляют в бюро, где проходила экспертиза. Заявление обрабатывается несколько дней и еще 30 дней уйдет на его рассмотрение. В течение этого месяца, человек в праве пройти экспертизу во второй раз. II группа вторая группа инвалидности — основанием установления при инсульте являются стойкие функциональные нарушения выраженной степени тяжести. Группа устанавливается пациентам, сохранившим способность к самообслуживанию, однако нетрудоспособным при этом.

    Согласно нормам действующего российского законодательства, основу которых составляют Федеральные законы и законодательные документы субъектов РФ, право на оформление инвалидности имеют все больные без исключения, при условии наличия соответствующих медицинских показаний. Такое заболевание, как инсульт, несмотря на включение его в перечень заболеваний для оформления инвалидности, не всегда является основанием для назначения инвалидности.

    Правом получения инвалидности после инсульта наделены только те больные, чьи мозговые функции полностью не восстановились, то есть они не могут полноценно жить и осуществлять свою трудовую деятельность в результате нарушения слуха, речи, зрения, координации движения и других функций. Обследование проходит в стационаре после получения направления от вашего лечащего врача, подачи всех необходимых документов. Осуществляется полный перечень лабораторных и инструментальных исследований анализы крови, мочи, томография, рентгенография, УЗИ, ЭКГ , необходимых для точной постановки диагноза.

    Для оформления инвалидности вам нужно будет сообщить обо всех дефектах, возникших после инсульта, которые мешают вашей привычной жизнедеятельности. Не скрывайте недугов, так как на основании имеющихся нарушений принимается решение о выдаче вам справки. Если ранее группа была положена по состоянию здоровья, это вовсе не означает, что выплаты и ранее назначенные льготы будут постоянными. Человек, пострадавший от болезни, должен приходить ежегодное переосвидетельствование.

    Чтобы получить постоянную нетрудоспособность, следует достичь пенсионного возраста. О том, что больному положена группа инвалидности, должен по законодательству говорить его лечащий врач. Однако достаточно часто пациенты сами задают наводящие вопросы своему врачу и только тогда получают возможность облегчения своего труда и получения финансовых пособий от государства.

    Определяет группу инвалидности МСЭ медико-социальная экспертиза. Если пациент перенёс ишемический инсульт, то после выписки из клиники неврологии ему необходимо обратиться к своему врачу по месту регистрации. Врачи Юсуповской больницы предоставляют выписку из истории болезни, в которой подробно описывают течение болезни, результаты проведенных обследований и выполненных анализов, а также подробно указывают, какими препаратами лечился пациент и какие методы реабилитации применялись.

    На приёме у врача поликлиники следует рассказать об имеющихся проблемах и предупредить его о намеренности оформить группу инвалидности. При этом невролог обязан записать всё в медицинской карте пациента и дать направление к специалистам: кардиологу, психиатру, офтальмологу и эндокринологу. Медико-социальная экспертиза может быть проведена по месту жительства, прописки или прикрепления пациента к лечебному учреждению.

    Если учреждение здравоохранения выдаст заключение о неспособности пациента явиться для прохождения экспертизы по состоянию здоровья, допускается освидетельствование дома или в стационаре. При наличии специальной пометки в документах о разрешении проведения медико-социальной экспертизы на дому, группа инвалидности может быть проведена заочно по предоставленным документам. Врачи-эксперты дадут оценку общему состоянию организма, определят уровень дееспособности человека и установят допустимые ограничения по физической нагрузке.

    Как итог, будет вынесено решение, положена ли инвалидность. Подобного подробного рассмотрения требует каждый конкретный случай. Список нужных справок Чтобы оформить инвалидность, пациент должен подготовить следующие документы:. При инсульте дают группу инвалидности, так как нарушаются основные функции мозга, влияющие на выполнение повседневных задач.

    По мере восстановления работы нервных клеток, пациенту придется пройти переосвидетельствование. Пострадавшему с ярко выраженной дисфункцией двигательной системы и парализацией конечностей, положена инвалидность I — II группы, в зависимости от того, насколько человек нуждается в посторонней помощи при выполнении повседневных задач. Оценка статьи:. Пока оценок нет.

    Перечень документов, необходимых для МСЭК при оформлении инвалидности

    Онкологические заболевания входят в перечень болезней, наличие которых требует присвоения инвалидности. Стопроцентная гарантия ее получения отсутствует, так как не достигший пенсионного возраста пациент должен пройти продолжительную по времени терапию. Длительность нахождения на больничном с перерывами может достигать полугода, без перерывов — 4 месяца. По окончании больничного пациента получает направление на комиссию БМСЭ для освидетельствования, на основании решения комиссии пациент получает ограниченную по времени или бессрочную группу инвалидности. Для получении группа инвалидности при онкологии пациент должен обратиться к своему лечащему врачу, важную роль играет компетентность специалиста, его осведомленность об особенностях протекания болезни.

    Врачи-эксперты дадут оценку общему состоянию организма, определят уровень дееспособности человека и установят допустимые ограничения по физической нагрузке. Как итог, будет вынесено решение, положена ли инвалидность.

    Второй тип представляет собой кровоизлияние в пространство между оболочками спинного и головного мозга, в котором находится ликвор спинномозговая жидкость. Такой инсульт может случиться и в возрасте 30 лет. Основные его причины — артериальная гипертензия, курение, алкоголизм, прием большой дозы спиртного за один раз. Не все перенесшие инсульт могут оформить инвалидность.

    Бесплатная юридическая помощь

    Экспертная комиссия вправе отказать в назначении группы, если устанавливается, что состояние пациента не является настолько критичным и не подпадает под описание инвалидности. Данное решение можно оспорить через центральную МСЭ или суд. Могут ли снять инвалидность перенесшему инсульт Назначаемые льготы и выплаты по инвалидности являются временными. Пострадавшему от инсульта требуется проходить регулярное переосвидетельствование. Постоянная инвалидность назначается в случае достижения пенсионного возраста. Если у пациента во время прохождения МСЭК наблюдается улучшение двигательной функции, а также восстановление работы мозговых тканей, принимается решение о назначении другой группы или полное снятие группы инвалидности. Тем, кто хочет знать: дают ли инвалидность при инсульте пожизненно, стоит помнить, что после острого ишемического приступа в течение нескольких лет утраченные функции полностью или частично восстанавливаются и это фиксируют на ежегодной медико-социальноц экспертной комиссии МСЭК.

    Каких специалистов нужно пройти для оформления 1 группы

    Острый ишемический приступ приводит к гибели участка мозговой ткани и у человека появляются нарушения речи, ограничение подвижности и ряд других отклонений, мешающих полноценно жить. Восстановление происходит медленно и на время реабилитации нередко пациентам дается инвалидность после инсульта. В законодательстве нет четких указаний, когда дают инвалидность, признание человека частично или полностью нетрудоспособным зависит не от характера поражения головного мозга, а от медицинских показаний, свидетельствующих, что пациент частично или полностью утратил трудоспособность. Сначала группа инвалидности присваивается временно, и пациенты ежегодно проходят переосвидетельствование.

    Каждый, кто перенес инсульт, является временно нетрудоспособным.

    Нельзя назвать процесс оформления инвалидности приятным и необременительным. В нашей стране людям приходится долгое время подтверждать различными справками даже такие очевидные вещи, как инвалидность первой или второй группы. Но приходится преодолевать барьер собственной неполноценности и документально добиваться присвоения инвалидности, чтобы в будущем иметь право на льготные медицинские услуги, повышенную пенсию и дополнительные социальные выплаты. Для сохранения времени и нервов нужно знать основные нюансы оформления инвалидности.

    У Меня Инсульт На Группу Каких Нужно Пройти Врачей?

    Инсульт — острое нарушение кровообращения головного мозга, которое может затронуть разные его отделы и иметь разные последствия. Поражение может принять необратимый характер, и если нарушается кровоснабжение участков, ответственных за когнитивные функции или движение, человек становится нетрудоспособным, нуждается в помощи и особенных правах. Возникает необходимость получить инвалидность после инсульта, т. Оформление инвалидности после перенесенного инсульта требуется пациентам, утратившим трудоспособность полностью или частично Является ли инсульт основанием для того, чтобы оформить инвалидности?

    Инсульт — это тяжёлое заболевание, и хоть и считается, что в основной массе подвержены им пожилые люди, статистика говорит об обратном. Инсульт с каждым годом молодеет. Если ещё 20 лет тому назад инсульт у лиц младше 30 лет был единичным, то сегодня такие случаи встречаются всё чаще. Поэтому оформление инвалидности после перенесения инсульта становится действительно актуальной дилеммой, в особенности для пациентов, перенесших это состояние повторно. Для начала следует отметить, что оформление инвалидности после перенесенного инсульта не имеет существенной разности с присвоением инвалидности в целом.

    Группа инвалидности после инсульта, как получить инвалидность?

    Инсульт — это серьезная болезнь, которая может сделать совершенно здорового человека лежачим больным. И поэтому в этой част статьи стоит рассказать о том, как оформить инвалидность лежачему больному после инсульта. Инвалидность лежачему больному, перенесшему инсульт, оформляется в соответствии с принятыми нормами в законодательстве РФ. Основными медицинскими показаниями для присвоения инвалидности является частичная или полная потеря трудоспособности. Это, как правило, может быть подтверждено общим состоянием здоровья человека. Медико-экспертная комиссия изучает историю болезни пациента, а также знакомиться с результатами клинических и инструментальных исследований, и проводит личный его осмотр. Для того, чтобы больной после инсульта мог себя самостоятельно обеспечивать, ему присваивается пенсия по инвалидности. Эксперты комиссии имеют право вынести отказ в получении группы, в том случае, если будет установлено, что здоровье пациента не является слишком плохим, и не попадает под общее описание инвалидности.

    Каких врачей нужно пройти для Согласно порядку оформления инвалидности, пособия и льготы начисляются незамедлительно после предоставления необходимых для .

    Инсульт — это нарушения мозгового кровотока, которое происходит в результате закупорки сосудов из-за наростов или тромбов, что ведет к нарушению нормальной работы мозга, отмиранию нервных окончаний. Чаще всего инсульты происходят в предпенсионном возрасте лет. С каждым годом с инсультами в больницы попадает все больше молодых людей. Если у вас был инсульт, то после выписки из больницы вам необходимо обратиться к своему врачу по месту прописки.

    Процедура оформления инвалидности: все нюансы вопроса

    Оформление инвалидности процесс малоприятный, длительный и требующий массу усилий. Однако если этого требует состояние здоровья, то преодолеть все препятствия просто необходимо. Документальное подтверждение расстройства функций организма позволит не только получать в будущем дополнительное медицинское обслуживание, но и даст право на назначение пенсии и социальных льгот. Грамотный подход к оформлению инвалидности позволит сохранить время и нервы.

    Заключение Каких Врачей Необходимо Для Оформления Инвалидности После Инсульта

    Остальная часть больных получают серьезные нарушения в работе организма и головного мозга, которые препятствуют выполнению привычных действий. Пережившим как ишемический, так и геморрагический инсульт приходится обращаться за получением группы инвалидности со всеми присущими такому статусу льготами и привилегиями. Так же как и в случае с инсулинозависимым сахарным диабетом оформление инвалидности после инсульта возможно при наличии тяжелых остаточных явлений, не поддающихся лечению.

    Для того чтобы человеку получить инвалидность, необходимо пройти специальное освидетельствование, которое позволит подтвердить факт инвалидности. Такое освидетельствование называется медико-социальной экспертизой — МСЭ.

    Если решение положительное, то вам выдадут справку об инвалидности и программу индивидуальной реабилитации. Для взрослых выдается еще справка о временной нетрудоспособности. После этого делается выписка из акта о прохождении МСЭ и направляется в пенсионный фонд или органы социальной защиты населения. При сахарном диабете заживление раневых поверхностей вообще дело проблематичное и рана ампутационной культи может заживать очень долго или даже в результате превратиться в хроническую трофическую язву культи. Иными словами , к протезированию культя не будет готова возможно никогда.

    Третья группа инвалидности Умеренные нарушение органов и систем, которые имеют позитивную динамику и прогноз. Работоспособность таких пациентов сохранена в меру возможностей, а при обеспечении особых условий труда им разрешается утраиваться на работу и продолжать трудовую деятельность. Читайте также: Инсульт: 9 интересных фактов о недуге 7 советов по профилактике инсульта 6 наиболее распространенных мифов о человеческом мозге Ограничения на трудовую деятельность Круг вероятных вариантов профессиональной занятости резко сужается для инвалидов, ведь они уже не в состоянии выполнять большой объем работы с высокой точностью. Оно, как правило, выдается в поликлинике по месту жительства. Для тех же пациентов, которые имеют серьезные нарушения двигательных функций, направление может быть выдано отделом пенсионного обеспечения, либо органом социальной защиты.

    Она может выражаться как в тяжелой форме, так и в частичной, но статистика неутешительна. Это — лидирующий показатель по всем видам. Соответственно, лишь каждый пятый после перенесенного инсульта может вернуться к труду и более-менее нормальной жизнедеятельности.

    Главный невролог Андрей Алашеев: На фоне коронавируса профилактика инсультов приобретает особое значение — Новости Свердловской области

    Профилактика инсультов и спасение жизней людей, у которых случаются мозговые катастрофы, – одна из ключевых задач сферы здравоохранения в Свердловской области. Правда ли, что инсульт «молодеет», какую роль в спасении пациентов приобретает телемедицина и нужно ли вакцинироваться от COVID-19 перенесшим инсульт людям – в интервью с главным внештатным специалистом-неврологом министерства здравоохранения Свердловской области Андреем Алашеевым.

    Андрей Марисович, прежде всего, как распознать инсульт?

    – Основные признаки – внезапное нарушение функций руки или ноги, речи, ассиметрия лица, невозможность улыбнуться. Причём эти симптомы могут быть не ярко выражены, либо вообще может проявиться лишь один из них. Редкий для инсульта симптом – боль. Поэтому зачастую такие состояния людей не настораживают, что становится одной из причин позднего обращения за медицинской помощью.

    Но дело в том, что инсульт не проходит сам, это прогрессирующее заболевание. Без лечения состояние человека будет только ухудшаться. Хотя иногда после слабовыраженного инсульта у человека может возникнуть ложное ощущение, будто всё прошло. Но прошёл лишь эпизод. А причины, лежащие в основе мозговой катастрофы, никуда не делись. Через несколько дней симптомы могут проявиться с новой силой, и проблема станет уже более серьезной.

    Бытует мнение, что инсульт случается уже в преклонном возрасте. Но, говорят, в последнее время он «молодеет». Правда ли это? И если да, то с чем это связано?

    – Конечно, с возрастом у человека накапливаются факторы риска, которые в конечном счёте могут привести к инсульту. Потому в группе риска по этому заболеванию – люди старше 50 лет.

    Какие это факторы риска? Курение, нездоровое питание и связанная с этим избыточная масса тела, чрезмерное употребление алкоголя, низкая физическая активность. Кроме того, с возрастом увеличивается вероятность приобретения хронических заболеваний, которые могут спровоцировать инсульт. Речь идёт о гипертонии, нарушении ритма сердца, сахарном диабете, атеросклерозе. Имеет значение и наследственная предрасположенность: если у кого-то из ближайшего круга родственников был инсульт, риск его возникновения у человека повышается на 30%. Стоит учитывать и психологические факторы – стресс или депрессию.

    Но сегодня мы действительно видим, что инсульт «молодеет». В последнее десятилетие он всё чаще случается у пациентов младше 45 лет. При этом причины развития заболевания у этих пациентов те же, что и у пожилых. Практика показывает, что инсульты связаны в первую очередь именно с неправильным образом жизни и с тем, что люди должным образом не следят за своим здоровьем.

    Более молодые пациенты переносят инсульт легче?

    – У них просто больше резервов для того, чтобы восстановиться. А по тяжести заболевания, как и у пожилых пациентов, случаи бывают разные.

    Правильно понимаю, что риск инсульта есть у каждого?

    – Теоретически – да. Только у людей, накопивших проблемы со здоровьем, он гораздо выше.

    Хотя порой инсульты происходят и у, казалось бы, совершенно здоровых людей. По мировой статистике, у 25% пациентов не находят причин инсульта даже после углублённого обследования. Это так называемые криптогенные инсульты, для профилактики которых мы используем общепринятые подходы. Со временем, возможно, причину этих инсультов удастся выявить.

    Какие меры профилактики помогут избежать инсульта?

    – Прежде всего, приверженность здоровому образу жизни. Я бы настоятельно порекомендовал также регулярно проходить диспансерное наблюдение, чтобы своевременно выявить те или иные заболевания, которые повышают риск инсульта.

    А тем, кто уже перенёс инсульт, нужно принимать все рекомендованные препараты. С прошлого года, кстати, действует федеральная программа льготного обеспечения лекарствами всех, кто перенёс инсульт. До этого льгота полагалась только инвалидам. Но, к счастью, у нас гораздо больше тех, кто не стал инвалидом после инсульта. И благодаря новой программе, вне зависимости от того, есть ли инвалидность или нет, все пациенты могут бесплатно получать необходимые препараты. Пока программа рассчитана только на первый год после инсульта, но это уже большой шаг вперед и подспорье для наших граждан.

    Что делать, если оказался рядом с человеком, у которого произошёл инсульт?

    – Незамедлительно вызвать скорую помощь. Если диспетчер «скорой» слышит, что у человека, которому стало плохо, например, ослабла рука или нарушена речь, это даёт ему основание начать более подробно расспрашивать звонящего, скажем так, «в сторону» инсульта. И в таких случаях действуют особые требования к оказанию помощи. Например, время доезда бригады, как и при других экстренных состояниях пациента, не должно превышать 20 минут с момента вызова. В таких случаях до постановки диагноза «инсульт», благодаря современным методам диагностики, проходит не более 40 минут.

    Больше ничего особенного делать тем, кто находится рядом с человеком, которому стало плохо, не нужно. Можно только поудобнее уложить человека (если есть рвота, то набок). Ни в коем случае не следует самостоятельно транспортировать больного в больницу – из-за этого может быть упущено время для доставки пациента в специализированное отделение.

    Можно ли остановить мозговую катастрофу? Или это необратимый процесс?

    – Как только нарушается кровообращение мозга, его клетки начинают погибать. Доказано, что чем дольше сосуд перекрыт тромбом, тем больше клеток погибает. Поэтому, чем раньше будет оказана помощь и восстановлено кровообращение, тем больше вероятность, что функция мозга восстановится.

    Современная медицина позволяет человеку полностью восстановиться после перенесённого инсульта. Но лишь при условии, что помощь будет оказана в течение 4,5 часов (если будет успешно проведен тромболизис – растворение тромба с помощью специального препарата) или 6 часов (если потребуется проведение тромбэкстракции – эндоваскулярного вмешательства, заключающегося в извлечении тромба под рентген-контролем). Словом, чем раньше пациенту начнут оказывать медицинскую помощь, тем лучше.

    Может ли инсульт повториться? Как часто это может происходить?

    – Четверть всех инсультов – повторные. И по нашей статистике у 5% пациентов, перенёсших инсульт, повторный происходит в течение первого года. Единственный способ избежать повторения инсульта – вторичная профилактика. То есть всё то же самое, что мы советуем для профилактики инсультов в целом, плюс приём всех рекомендованных препаратов.

    На базе областной клинической больницы №1 уже больше 12 лет работает региональный сосудистый центр. Как он помогает сохранять здоровье и спасать жизни свердловчан?

    – Ключевая задача центра – оказание консультативно-диагностической помощи первичным сосудистым отделениям, где лечат больных с инсультом. На данный момент в нашем регионе 25 таких отделений. Мы консультируем их врачей в наиболее сложных случаях. Часто мы забираем этих пациентов на себя, ведь в региональном центре доступны такие виды диагностики и лечения, которых нет в районных больницах. Кроме того, у регионального центра есть нейрохирургическая площадка на базе екатеринбургской 40-й больницы, куда преимущественно направляются пациенты из первичных сосудистых отделений областного центра.

    Одно из наших достижений – создание современной телемедицинской сети, охватывающей все первичные сосудистые центры. Все доктора, которые занимаются лечением больных с инсультами в Екатеринбурге и Свердловской области, могут обратиться за консультациями через единую диспетчерскую регионального сосудистого центра и телеконсультативный центр свердловской областной больницы №1.

    К слову, новые первичные отделения, которые мы планируем открывать в регионе, также будут работать в формате телемедицинских. Это позволит специалистам ОКБ №1 проводить консультации, скажем, в ситуациях, когда пациенты поступают в ночное время в больницы, где нет дежурных неврологов.

    Какова ситуация по инсультам в Свердловской области на данный момент? Она как-то изменилась в условиях пандемии?

    – В целом обращаться по поводу инсультов жители Свердловской области стали меньше. Примерно на 10%. Но, к сожалению, во время пандемии люди переносят инсульты более тяжело. Ведь коронавирус вызывает тромбозы. Поэтому нам часто встречаются инсульты именно в качестве первого проявления коронавирусной инфекции.

    По каждой из этих проблем – мозговой катастрофе и новой коронавирусной инфекции – у человека могут возникнуть осложнения. Ведь повышение температуры, недостаток кислорода и инфекция в целом – всё это плохо влияет на мозг.

    А можно ли делать прививку против коронавирусной инфекции человеку, который перенёс инсульт?

    – Да, можно. Вакцинация людей, перенёсших инсульт, проходит по общеустановленным правилам. Единственное ограничение – так называемый острый период. Но после него – примерно через месяц – таким пациентам тоже рекомендуется вакцинироваться. В нынешней ситуации польза от вакцинации существенно превышает все возможные риски.

    Как проходит реабилитация пациентов, перенесших инсульт в сочетании с новой коронавирусной инфекцией?

    – Начальный этап реабилитации осуществляет мультидисциплинарная бригада, которая состоит из инструкторов ЛФК, логопеда, который занимается коррекцией дисфагии (расстройства акта глотания) и речевых нарушений, нейропсихолога и физиотерапевтов. Координируют всю эту работу врачи-неврологи. По сути, это стандартный набор специалистов, как и в реабилитационном центре. Инструкторы ЛФК в том числе занимаются с пациентами, используя специальные тренажеры. Для пациентов со слабостью в конечностях у нас есть стенд для развития мелкой моторики. Для улучшения функции ходьбы – специальная лесенка, а в зале ЛФК – ручной и ножной велосипеды.

    Реабилитация каждого пациента выстраивается индивидуально в зависимости от сопутствующих заболеваний. Ведь наша основная задача заключается всё-таки в том, чтобы установить генез инсульта и скорректировать сопутствующие заболевания. И когда эти задачи выполнены и пациент стабилен, мы стараемся как можно раньше направить его на следующий этап реабилитации – в реабилитационный центр на базе клинического института мозга в Берёзовском, который берёт их под патронаж, и далее – в отделения медицинской реабилитации Екатеринбурга и Свердловской области.

    Восстановление после инсульта | cdc.gov

    Реабилитация после инсульта начинается в стационаре, часто в течение суток-двух после инсульта. Реабилитация помогает облегчить переход от больницы к дому и может помочь предотвратить повторный инсульт.

    Время восстановления после инсульта у всех разное — оно может занять недели, месяцы и даже годы. Некоторые люди полностью выздоравливают, но другие имеют длительную или пожизненную инвалидность.

    Что ожидать после инсульта

    Если у вас случился инсульт, вы можете добиться больших успехов в восстановлении своей независимости.Однако некоторые проблемы могут продолжаться:

    • Паралич (неспособность двигаться некоторыми частями тела), слабость или и то, и другое на одной стороне тела.
    • Проблемы с мышлением, осознанием, вниманием, обучением, суждением и памятью.
    • Проблемы с пониманием или формированием речи.
    • Проблемы с контролем или выражением эмоций.
    • Онемение или странные ощущения.
    • Боль в руках и ногах, усиливающаяся при движении и изменении температуры.
    • Проблемы с жеванием и глотанием.
    • Проблемы с контролем мочевого пузыря и кишечника.
    • Депрессия.

    Реабилитация после инсульта

    Реабилитация может включать работу с логопедом, физиотерапевтом и эрготерапевтом.

    • Логопедия помогает людям с проблемами произношения или понимания речи.
    • Физиотерапия использует упражнения, чтобы помочь вам заново освоить навыки движения и координации, которые вы, возможно, потеряли из-за инсульта.
    • Трудотерапия направлена ​​на улучшение повседневной деятельности, такой как прием пищи, питье, одевание, купание, чтение и письмо.

    Терапия и лекарства могут помочь при депрессии или других психических расстройствах после инсульта. Присоединение к группе поддержки пациентов может помочь вам приспособиться к жизни после инсульта. Поговорите со своим лечащим врачом о местных группах поддержки или обратитесь в местный медицинский центр.

    Поддержка семьи и друзей также может помочь уменьшить страх и тревогу после инсульта. Пусть ваши близкие знают, что вы чувствуете и что они могут сделать, чтобы помочь вам.

    Предотвращение повторного инсульта

    Если у вас был инсульт, у вас высокий риск повторного инсульта:

    • Каждый четвертый инсульт в год является рецидивирующим. 1
    • Вероятность инсульта в течение 90 дней после ТИА может достигать 17%, при этом наибольший риск возникает в течение первой недели. 2

    Вот почему важно лечить причины инсульта, включая болезни сердца, высокое кровяное давление, мерцательную аритмию (учащенное, нерегулярное сердцебиение), высокий уровень холестерина и диабет. Ваш врач может прописать вам лекарство или порекомендовать изменить диету, заняться спортом или принять другие привычки здорового образа жизни. Хирургия также может быть полезна в некоторых случаях.

    Дополнительная информация

    Из ЦКЗ:

    От других организаций:

    Ссылки

    1. Mozzafarian D, Benjamin EJ, Go AS, et al. от имени Статистического комитета Американской кардиологической ассоциации и Подкомитета по статистике инсульта. Статистика сердечных заболеваний и инсультов — обновление 2016 г.: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2016;133:e38-e360.
    2. Lambert M. Практические рекомендации: рекомендации AHA/ASA по профилактике повторного инсульта. Am Fam Physician 2011;83(8):993–1001.

    9 человек, которые вам нужны в команде восстановления после инсульта

    Продолжая работу физиотерапевта, эрготерапевты помогают пациентам, перенесшим инсульт, восстанавливать мышечную силу и гибкость. Эрготерапевты также работают с людьми, пережившими инсульт, чтобы найти способы адаптации к любым длительным нарушениям. Эти терапевты посещают вас вскоре после вашего возвращения домой и могут продолжать посещать вас в течение нескольких недель или месяцев.

    «Мы смотрим на их повседневную деятельность — как этот инсульт повлиял на их способность заботиться о себе и делать то, что они обычно делали [до инсульта], с той минуты, когда они просыпаются, до той минуты, когда они идут в спать ночью», — говорит Шрагер. «Долгосрочная цель всегда состоит в том, чтобы повысить их независимость до их максимальных способностей и сделать их настолько независимыми, насколько они хотят быть, во всем, что они хотят делать в своей жизни».

    Эрготерапевты помогают пациентам, перенесшим инсульт, в повседневной жизни, включая:

    • Купание
    • Посещение туалета
    • Одевание
    • Приготовление пищи
    • Прием пищи
  1. Прием пищи
  2. виды деятельности. Например, использование поручней на стенах ванной комнаты может помочь вам безопасно заходить в душ и выходить из него, а также пользоваться туалетом.

    С помощью ОТ пациент со слабостью в одной руке может научиться приемам, облегчающим одевание, например избегать одежды с застежками-молниями и пуговицами. OT также находят полезные инструменты, чтобы помочь выжившим после инсульта, например, специально изготовленные разделочные доски, предназначенные для измельчения одной рукой. Шрагер называет эти приспособления «лайфхаками для здоровья и дома», которые позволяют людям вернуться к тому, что им нужно и что они любят делать.

    4. Логопеды

    Инсульт может изменить ваши коммуникативные способности несколькими способами. Инсульт может повредить части вашего мозга, ответственные за создание и понимание слов и предложений. Некоторые люди испытывают трудности с чтением и письмом после инсульта. И у многих наблюдается слабость и плохая координация во рту и горле, что может вызвать проблемы с глотанием, а также трудности с речью. Со всеми этими вопросами вам помогут логопеды.

    После инсульта или другого типа черепно-мозговой травмы у людей может развиться афазия, то есть трудности с пониманием и произношением слов.Если вам трудно контролировать мышцы, отвечающие за речь, но нет фактической слабости или паралича этих мышц, это называется апраксией . У лиц, перенесших инсульт, может быть афазия, апраксия, и то, и другое одновременно, или вообще отсутствовать трудности с речью.

    Логопеды проведут оценку глотания и, если у вас есть проблемы с питьем или едой, они будут работать с вами в течение долгого времени, чтобы улучшить вашу способность глотать большее количество продуктов и жидкостей.

    5.Диетолог

    Одним из наиболее важных аспектов ухода за больными после инсульта является принятие мер по предотвращению повторного инсульта, что может включать консультации с диетологом. Здоровое питание борется с тремя ключевыми факторами риска инсульта:

    По данным Американской ассоциации инсульта, ежедневное употребление пяти или более порций фруктов и овощей может помочь предотвратить инсульт.

    Помимо рекомендаций по правильному питанию во избежание инсульта в будущем, врач-диетолог также может посоветовать вам и лицам, ухаживающим за вами, как сделать пищу более привлекательной, поскольку у многих людей после инсульта наблюдается плохой аппетит.Хорошее питание необходимо для оптимального восстановления.

    Если у вас проблемы с глотанием, диетолог вместе с логопедом адаптирует продукты, чтобы сделать их безопасными для вас.

    6. Медсестра отделения реабилитации

    Реабилитация после инсульта: чего ожидать после выздоровления

    Реабилитация после инсульта: чего ожидать после выздоровления

    Реабилитация после инсульта является важной частью восстановления после инсульта. Узнайте, что входит в реабилитацию после инсульта.

    Персонал клиники Майо

    Целью реабилитации после инсульта является помощь в восстановлении навыков, которые вы утратили, когда инсульт затронул часть вашего мозга. Реабилитация после инсульта может помочь вам обрести независимость и улучшить качество жизни.

    Тяжесть осложнений инсульта и способность к восстановлению у каждого человека сильно различаются. Исследователи обнаружили, что люди, которые участвуют в целенаправленной программе реабилитации после инсульта, работают лучше, чем большинство людей, которые не проходят реабилитацию после инсульта.

    Что входит в реабилитацию после инсульта?

    Существует множество подходов к реабилитации после инсульта. Ваш план реабилитации будет зависеть от того, какая часть тела или тип способности пострадали в результате инсульта.

    Физическая активность может включать:

    • Упражнения на моторику. Эти упражнения помогут улучшить мышечную силу и координацию. Вам может быть назначена терапия для улучшения глотания.
    • Обучение мобильности. Вы можете научиться пользоваться средствами передвижения, такими как ходунки, трости, кресло-коляска или бандаж для лодыжки. Ортез на лодыжку может стабилизировать и укрепить лодыжку, помогая поддерживать вес вашего тела, пока вы заново учитесь ходить.
    • Ограниченно-индуцированная терапия. Здоровая конечность удерживается, пока вы тренируетесь двигать пораженной конечностью, чтобы улучшить ее функцию. Эту терапию иногда называют принудительной терапией.
    • Терапия с диапазоном движения. Определенные упражнения и процедуры могут ослабить мышечное напряжение (спастичность) и помочь вам восстановить диапазон движений.

    Физическая активность с использованием технологий может включать:

    • Функциональная электростимуляция. На ослабленные мышцы воздействуют электричеством, заставляя их сокращаться. Электрическая стимуляция может помочь переобучить ваши мышцы.
    • Робототехника. Роботизированные устройства могут помочь поврежденным конечностям выполнять повторяющиеся движения, помогая конечностям восстановить силу и функции.
    • Беспроводная технология. Монитор активности может помочь повысить активность после инсульта.
    • Виртуальная реальность. Использование видеоигр и других компьютерных методов лечения предполагает взаимодействие с симулированной средой в реальном времени.

    Когнитивная и эмоциональная деятельность может включать:

    • Терапия когнитивных расстройств. Трудотерапия и логопедия могут помочь вам с утраченными когнитивными способностями, такими как память, обработка информации, решение проблем, социальные навыки, суждение и осведомленность о безопасности.
    • Терапия коммуникативных расстройств. Логопедия может помочь вам восстановить утраченные способности говорить, слушать, писать и понимать.
    • Психологическое обследование и лечение. Ваша эмоциональная адаптация может подвергнуться испытанию. Вы также можете получить консультацию или принять участие в группе поддержки.
    • Лекарства. Ваш врач может порекомендовать антидепрессант или лекарство, влияющее на бдительность, возбуждение или движение.

    Экспериментальные методы лечения включают:

    • Неинвазивная стимуляция мозга. Такие методы, как транскраниальная магнитная стимуляция, с некоторым успехом использовались в исследовательских целях для улучшения различных двигательных навыков.
    • Биологические методы лечения, такие как стволовые клетки, , изучаются, но их следует использовать только в рамках клинических испытаний.
    • Альтернативная медицина. В настоящее время оцениваются такие методы лечения, как массаж, лечение травами, иглоукалывание и кислородная терапия.

    Когда следует начинать реабилитацию после инсульта?

    Чем раньше вы начнете реабилитацию после инсульта, тем больше шансов, что вы восстановите утраченные способности и навыки.

    Тем не менее, непосредственными приоритетами ваших врачей являются:

    • Стабилизация состояния здоровья
    • Контролировать опасные для жизни состояния
    • Предотвратить новый удар
    • Ограничить любые осложнения, связанные с инсультом

    Обычно реабилитация после инсульта начинается через 24–48 часов после инсульта, пока вы находитесь в больнице.

    Сколько длится реабилитация после инсульта?

    Продолжительность реабилитации после инсульта зависит от тяжести инсульта и связанных с ним осложнений. Некоторые перенесшие инсульт быстро восстанавливаются. Но большинству из них требуется какая-либо форма долгосрочной реабилитации после инсульта, которая может длиться месяцы или годы после инсульта.

    Ваш план реабилитации после инсульта будет меняться во время выздоровления по мере того, как вы заново осваиваете навыки и меняются ваши потребности. С постоянной практикой вы можете продолжать получать прибыль с течением времени.

    Где проходит реабилитация после инсульта?

    Вы, вероятно, начнете реабилитацию после инсульта, пока еще находитесь в больнице. Перед отъездом вы и ваша семья будете работать с социальными работниками больницы и вашей командой по уходу, чтобы определить наилучшие условия для реабилитации. Факторы, которые следует учитывать, включают ваши потребности, то, что покрывает страховка, и то, что наиболее удобно для вас и вашей семьи.

    Возможные варианты:

    • Стационарные отделения реабилитации. Эти помещения либо отдельно стоящие, либо являются частью более крупной больницы или клиники. Вы можете оставаться в учреждении на срок до двух-трех недель в рамках интенсивной программы реабилитации.
    • Амбулаторные отделения. Эти учреждения часто являются частью больниц или клиник. Вы можете проводить несколько часов на объекте пару дней в неделю.
    • Учреждения квалифицированного ухода. Виды ухода, доступные в учреждении сестринского ухода, различаются. Некоторые учреждения специализируются на реабилитации, в то время как другие предлагают менее интенсивные варианты терапии.
    • Домашние программы. Домашняя терапия обеспечивает большую гибкость, чем другие варианты. Одним из недостатков является то, что у вас, скорее всего, не будет доступа к специализированному реабилитационному оборудованию. Кроме того, страховка строго контролирует, кто имеет право на домашнюю терапию.

    Поговорите со своим врачом и членами семьи о наилучшем для вас варианте.

    Кто участвует в вашей группе реабилитации после инсульта?

    В реабилитации после инсульта участвуют самые разные специалисты.

    К специалистам, которые могут помочь с физическими потребностями, относятся:

    • Врачи. Ваш лечащий врач, а также неврологи и специалисты в области физиотерапии и реабилитации могут направлять ваше лечение и предотвращать осложнения. Эти врачи также могут помочь вам обрести и поддерживать здоровый образ жизни, чтобы избежать повторного инсульта.
    • Медицинские сестры по реабилитации. Медсестры, специализирующиеся на уходе за людьми с ограниченными физическими возможностями, могут помочь вам внедрить приобретенные навыки в свою повседневную жизнь.Медсестры-реабилитологи также могут предложить варианты лечения осложнений инсульта со стороны кишечника и мочевого пузыря.
    • Физиотерапевты. Эти терапевты помогут вам заново освоить такие движения, как ходьба и сохранение равновесия.
    • Трудотерапевты. Эти терапевты помогут вам заново научиться использовать руки и руки для повседневных навыков, таких как купание, завязывание шнурков на ботинках или застегивание рубашки. Эрготерапевты также могут решить проблемы с глотанием и когнитивными функциями, а также безопасность в вашем доме.

    К специалистам, специализирующимся на когнитивных, эмоциональных и профессиональных навыках, относятся:

    • Логопеды. Эти специалисты помогают улучшить ваши языковые навыки и способность глотать. Речевые и языковые патологи также могут работать с вами над разработкой инструментов для решения проблем с памятью, мышлением и общением.
    • Социальные работники. Социальные работники помогут вам найти финансовые ресурсы, спланируют новые условия проживания, если это необходимо, и определят ресурсы сообщества.
    • Психологи. Эти специалисты оценивают ваши мыслительные способности и помогают решить проблемы с психическим и эмоциональным здоровьем.
    • Специалисты по лечебной физкультуре. Эти специалисты помогут вам возобновить занятия и роли, которые вам нравились до инсульта, включая хобби и участие в общественной жизни.
    • Профессиональные консультанты. Эти специалисты помогут вам решить проблемы с возвращением на работу, если это является целью.

    Какие факторы влияют на исход реабилитации после инсульта?

    Восстановление после инсульта варьируется от человека к человеку.Трудно предсказать, сколько способностей вы сможете восстановить и как скоро. В целом успешная реабилитация после инсульта зависит от:

    • Физические факторы, включая тяжесть инсульта с точки зрения как когнитивных, так и физических эффектов
    • Эмоциональные факторы, такие как ваша мотивация и настроение, а также ваша способность заниматься реабилитацией вне сеансов терапии
    • Социальные факторы, такие как поддержка друзей и семьи
    • Терапевтические факторы, включая раннее начало реабилитации и навыки вашей бригады реабилитации после инсульта

    Скорость восстановления обычно выше всего в течение нескольких недель и месяцев после инсульта. Однако есть доказательства того, что работоспособность может улучшиться даже через 12–18 месяцев после инсульта.

    Реабилитация после инсульта требует времени

    Восстановление после инсульта может быть длительным и мучительным. Нормально сталкиваться с трудностями на пути. Целеустремленность и готовность работать над улучшением помогут вам получить максимальную пользу.

    Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

    Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

    Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

    Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

    Подписаться!

    Спасибо за подписку

    Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

    Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

    Повторите попытку через пару минут

    Повторить попытку

    17 апреля 2019 г. Показать ссылки
    1. Дарофф Р.Б. и др.Неврологическая реабилитация. В: Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 28 марта 2017 г.
    2. Bope ET и др. Нервная система. В: Conn’s Current Therapy 2017. Филадельфия, Пенсильвания. Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 28 марта 2017 г.
    3. СпроситеМайоЭксперта. Реабилитация после инсульта. Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо; 2017.
    4. Fu MJ и др.Реабилитация после инсульта с использованием виртуальных сред. Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки. 2015;26:747.
    5. Каннингем Д.А. и др. Адаптация стимуляции мозга к характеру реабилитационной терапии при инсульте. Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки. 2015;26:759.
    6. Инсульт. Натуральные лекарства. http://натуральныемедицины.терапевтические исследования.com. По состоянию на 24 апреля 2017 г.
    7. Кислородная терапия. Натуральные лекарства. http://натуральные лекарства.терапевтические исследования.com. По состоянию на 24 апреля 2017 г.
    8. Информация о реабилитации после инсульта. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/NINDS-Stroke-Information-Page/Stroke-Rehabilitation-Information. По состоянию на 28 марта 2017 г.
    9. Хениг Х. Обзор гериатрической реабилитации: Компоненты программы и настройки для реабилитации. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 28 марта 2017 г.
    10. Хениг Х. Обзор гериатрической реабилитации: оценка пациентов и общие показания к реабилитации.http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 28 марта 2017 г.
    11. Шульц Б.А. (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 23 апреля 2017 г.
    12. Эдвардсон М.А. и др. Прогноз ишемического инсульта у взрослых. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 28 марта 2017 г.
    Подробнее

    Продукты и услуги

    1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
    2. Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание

    См. Также

    1. ACT Быстр, если вы подозреваете синдром инсульта
    2. Антифосфолипидный синдром
    3. Arteriovenous Fistula
    4. Arteriovenous Cistula
    5. Arteriovenous Technology
    6. 9001
    7. Infographic: бессимптомное сонные заболевания
    8. Atrial Defect Septal (ASD)
    9. Beenact
    10. Mayo Clinic — праздник Сердечный атак и риск инсульта
    11. CAROTID AngioPlasty и Stenting
    12. CAROTID Artery Embely
    13. CAROTID EndartereCtomy
    14. Carotid UltartereCtomy
    15. Коронарная ангиопластика и стенты
    16. CREST CREST
    17. CT Scan
    18. CT Scans: они в безопасности?
    19. Пищевые волокна
    20. Эхокардиограмма
    21. Эссенциальная тромбоцитемия
    22. Четыре шага к здоровью сердца
    23. Головная боль
    24. Опасность высокого кровяного давления
    25. Интервальное голодание
    26. Лиза М. Epp, RDN, LD, обсуждает энтеральное питание в домашних условиях
    27. Lisa M. Epp, RDN, LD, рассказывает, как снимать зонд для питания в домашних условиях
    28. Lisa M. Epp, RDN, LD, обсуждает новые энтеральные соединители
    29. Manpreet S Мунди, доктор медицинских наук, обсуждает зондовое питание
    30. Mayo Clinic Minute: технология телеинсульта в машинах скорой помощи
    31. Mayo Clinic Minute Что вам нужно знать об инсульте
    32. МРТ
    33. НПВП: повышают ли они риск сердечного приступа и инсульта?
    34. Видеть внутри сердца с MRI
    35. ход
    36. 9001
    37. ход: первая помощь
    38. инсульта реабилитация
    39. ход робота
    40. симптомов проверяют
    41. Телемедицин продвижения
    42. , набрав с мозговой волны
    43. кановая ангиопластика и стентирование
    44. коронарная ангиопластика
    45. МРТ
    46. Что означает термин «возраст сердца»?
    Показать больше связанного контента

    .

    Хронология восстановления после инсульта | Медицина Джона Хопкинса

    Инсульт — это неотложная ситуация, и чем быстрее вы получите лечение, тем лучше. Но что происходит в дни, недели и месяцы после инсульта? Специалист по реабилитации после инсульта из Университета Джона Хопкинса Эйприл Пруски, доктор медицинских наук, объясняет, что «иногда процесс может быть медленным и неуверенным, и разные люди выздоравливают по-разному».

    Несмотря на то, что восстановление выглядит по-разному для всех, может быть полезно получить представление о сроках восстановления после инсульта, чтобы вы знали, чего ожидать после того, как вы или ваш близкий человек перенесете инсульт.

    Инсульты не всегда легко распознать. Обратите внимание на эти знаки.

    День 1: Начальное лечение

    Если у вас случился инсульт, вас, скорее всего, сначала госпитализируют в отделение неотложной помощи, чтобы стабилизировать ваше состояние и определить тип инсульта. Если это вызвано тромбом (ишемический инсульт), лекарства, разрушающие тромбы, могут помочь уменьшить долгосрочные последствия, если вы начнете лечение вовремя.

    В зависимости от тяжести инсульта вам может потребоваться провести некоторое время в реанимации или неотложной помощи.

    «Начать реабилитацию как можно скорее после устранения причины инсульта жизненно важно для восстановления после инсульта», — говорит Пруски. «В Johns Hopkins реабилитация начинается примерно через 24 часа после инсульта».

    В состав реабилитационной бригады входят физиотерапевты, неврологи, физиотерапевты и эрготерапевты, логопеды и медицинские сестры. Они встречаются ежедневно, чтобы обсудить состояние пациента, а некоторые формы терапии проводятся каждый час в течение первого или двух дней.

    Первые несколько недель после инсульта

    Типичная продолжительность пребывания в больнице после инсульта составляет от пяти до семи дней. В течение этого времени команда по лечению инсульта оценит последствия инсульта, что определит план реабилитации.

    Долгосрочные последствия инсульта, которые варьируются от человека к человеку, в зависимости от тяжести инсульта и пораженной области мозга, могут включать:

    • Когнитивные симптомы , такие как проблемы с памятью и проблемы с речью
    • Физические симптомы , такие как слабость, паралич и затрудненное глотание
    • Эмоциональные симптомы , такие как депрессия и импульсивность
    • Сильная усталость и проблемы со сном

    Физиотерапия и трудотерапия могут помочь определить, какие области мозга затронуты, когда пациент выполняет различные задачи, такие как ходьба или расчесывание волос. Логопедическая терапия важна для пациентов, у которых есть проблемы с глотанием из-за инсульта или последствий использования дыхательной трубки.

    Терапевтические сеансы проводятся до шести раз в день, пока пациент находится в больнице, что помогает оценить ущерб, нанесенный инсультом, и ускорить восстановление.

    Приоритеты реабилитации после инсульта

    Повседневная деятельность (ADL) становится центром реабилитации после инсульта. ADL обычно включает в себя такие задачи, как купание или приготовление пищи.Но вам также следует поговорить со своей командой по уходу о важных для вас действиях, таких как выполнение связанных с работой навыков или хобби, чтобы помочь установить цели восстановления. Хотя терапия жизненно важна, не менее важно практиковать самостоятельно.

    Помимо воздействия на активную деятельность, инсульт может иметь серьезные когнитивные и эмоциональные последствия как для пациентов, так и для лиц, осуществляющих уход. Психологи-реабилитологи и нейропсихологи могут выявить такие проблемы и создать план по улучшению когнитивных функций и развитию устойчивости перед лицом того, что может быть постоянным изменением образа жизни.

    Выписка из больницы после инсульта

    Ваша команда по уходу разработает план выписки, который будет зависеть от степени вашего функционального нарушения. После пребывания в больнице вы можете продолжить реабилитацию:

    • В стационарном реабилитационном отделении или независимом реабилитационном учреждении, если вам может быть полезно наблюдение врача и вы можете переносить трехчасовую терапию в день
    • В реабилитационном центре подострой терапии, если вам требуется более медленный курс реабилитации, включающий от одного до двух часов ежедневной терапии
    • На дому с посещением амбулаторной реабилитационной клиники по мере необходимости

    «Вам не обязательно иметь 100% здоровья, чтобы вернуться домой после инсульта», — говорит Пруски.«Если вы можете выполнять большую часть своих обычных повседневных дел в домашних условиях и/или у вас есть поддержка семьи, которая помогает вам в этих занятиях, вы можете идти домой».

    Через 1–3 месяца после инсульта

    «Первые три месяца после инсульта являются наиболее важными для выздоровления, и когда пациенты заметят наибольшее улучшение», — говорит Пруски. В течение этого времени большинство пациентов войдут в стационарную программу реабилитации и завершат ее или пройдут амбулаторные сеансы терапии.

    Целью реабилитации является восстановление функции как можно ближе к доинсультному уровню или разработка компенсационных стратегий для устранения функциональных нарушений. Пример стратегии компенсации — научиться держать тюбик зубной пасты, чтобы сильная рука могла отвинтить крышку.

    Самопроизвольное восстановление

    В течение первых трех месяцев после инсульта у пациента может наблюдаться явление, называемое спонтанным восстановлением — навык или способность, которые казались утраченными после инсульта, внезапно возвращаются, когда мозг находит новые способы выполнения задач.

    Предвидя неудачи

    У некоторых пациентов в течение нескольких месяцев после инсульта могут возникнуть проблемы, такие как пневмония, сердечный приступ или второй инсульт. Эти проблемы могут иметь серьезные физические, умственные и эмоциональные последствия, и реабилитацию, возможно, придется отложить. Важно работать с вашей командой по уходу, чтобы скорректировать цели реабилитации, когда есть неудачи.

    Изучение новых методов лечения

    В то время как физиотерапия, трудотерапия и логопедия остаются ключевыми компонентами реабилитации после инсульта, исследователи постоянно находят новые способы улучшения или дополнения этих методов лечения.Одним из инновационных методов является неинвазивная стимуляция мозга (NIBS), которая использует слабые электрические токи для стимуляции областей мозга, связанных с конкретными задачами, такими как движение или речь. Эта стимуляция может помочь усилить эффект терапии.

    6-месячная отметка и далее

    Через шесть месяцев возможны улучшения, но они будут намного медленнее. Большинство пациентов с инсультом в этот момент достигают относительно стабильного состояния. Для некоторых это означает полное выздоровление. У других будут постоянные нарушения, также называемые хроническим инсультом.Возможно ли полное выздоровление, зависит от множества факторов, в том числе от тяжести инсульта, от того, насколько быстро было проведено начальное лечение, а также от типа и интенсивности реабилитации.

    Несмотря на то, что выздоровление замедляется, по-прежнему крайне важно продолжать наблюдение за членами вашей команды по уходу, в том числе:

    • Ваш лечащий врач, который может помочь вам справиться с любыми проблемами со здоровьем, помимо восстановления после инсульта, а также принять меры для предотвращения инсультов в будущем
    • Врач-реабилитолог (физиотерапевт), который может помочь координировать аспекты вашего выздоровления и продолжать встречаться с вами, пока вы нуждаетесь в поддержке, будь то несколько лет или всю оставшуюся жизнь
    • Физиотерапевты, эрготерапевты и логопеды, которые могут помочь вам восстановить как можно больше функций в повседневной деятельности, уделяя особое внимание вашим личным целям
    • Невролог, который понимает механизмы повреждения головного мозга, связанного с инсультом, и может предложить индивидуальное лечение для пораженной области мозга
    • Психолог-реабилитолог, который может помочь с когнитивными, эмоциональными и поведенческими функциями, а также с реинтеграцией в общество, что может помочь в выздоровлении

    «Во время осмотра я стараюсь поддерживать пациентов всеми возможными способами, — говорит Пруски, физиотерапевт. «Если есть какой-либо способ, которым я могу помочь им максимально улучшить их способность общаться, вернуться к работе, улучшить режим сна, повысить мышечный тонус, свести к минимуму риск падения или удовлетворить психологические потребности, мы создадим план».

    Скоординированные усилия специалистов могут способствовать дальнейшему прогрессу через месяцы и годы. Хотя для некоторых пациентов улучшение может занять больше времени, все же есть надежда на небольшой прогресс. «Я думаю, что важно нарисовать картину надежды в инсульте», — говорит Пруски. «Каждый раз, когда вам требуется меньше помощи для решения задачи, это важный этап для пациента.

    Первые несколько дней | Фонд сердца и инсульта

    Первые часы в приемном отделении

    Первые часы после инсульта могут быть очень страшными и стремительными. Медицинская команда будет работать быстро, чтобы выяснить тип инсульта, который у вас был, чтобы они могли принять меры для предотвращения дальнейшего повреждения клеток головного мозга.

    Существуют три цели лечения в первые несколько часов после инсульта:

    • Чтобы стабилизировать ваше состояние , управляя дыханием, работой сердца, кровяным давлением, кровотечением, глотанием и другими симптомами.
    • Для постановки диагноза: Вскоре после прибытия в больницу вам необходимо сделать сканирование мозга. Обычно это КТ (компьютерная томография). Сканирование может показать тип инсульта (сгусток или разрыв артерии). Компьютерная томография также находит место инсульта. Результаты сканирования помогут вашей медицинской команде выбрать наилучшие варианты лечения. Анализы крови могут быть частью вашей оценки.
    • Для раннего лечения: Тип лечения зависит от типа инсульта.В идеале лечение проходит в специальном инсультном отделении больницы.

    Раннее лечение ишемического инсульта (сгусток)

    Если инсульт был вызван тромбом, врачи решат, можно ли вам воспользоваться препаратом для разрушения тромбов под названием tPA (тканевой активатор плазминогена, также известный как активаза) . Это лекарство может помочь открыть заблокированные артерии у некоторых людей с ишемическим инсультом. Его необходимо дать как можно скорее, в течение 4,5 часов после появления симптомов инсульта.tPA может уменьшить тяжесть инсульта и обратить вспять некоторые последствия инсульта. Не все, кто перенес ишемический инсульт, могут получать tPA.

    После того, как вы получите tPA, медицинский персонал будет внимательно следить за вами в течение первого дня. Чтобы убедиться, что tPA работает, повторная компьютерная томография будет сделана в течение дня или двух после инсульта.

    Эндоваскулярная тромбэктомия (ЭВТ) — это новая революционная процедура, при которой врачи вводят тонкую трубку через артерию в паху пациента, направляя ее с помощью рентгеновского изображения через кровеносные сосуды в мозг.Затем извлекаемый стент используется для удаления больших сгустков крови с целью восстановления кровотока.

    EVT спасает жизни, снижает инвалидность и в настоящее время считается золотым стандартом лечения пациентов с обширными ишемическими инсультами. Процедуры EVT рекомендуются подходящим пациентам в течение шести часов после начала инсульта или даже до 24 часов у некоторых пациентов. Однако чем быстрее его можно будет инициировать, тем лучше.

    Узнайте больше о революционном исследовании эндоваскулярной тромбэктомии, совместно финансируемом Heart & Stroke.

    Раннее лечение геморрагического инсульта (кровотечения)

    Геморрагический инсульт может быть очень серьезным и не поддается лечению с помощью tPA. Он имеет более длительное время восстановления, чем ишемический инсульт.

    Нейрохирург вместе с бригадой определит, нужна ли операция. Это может быть необходимо, чтобы остановить кровотечение в вашем мозгу, исправить поврежденную артерию или снизить давление в вашем мозгу.

    Команда будет часто проверять, чтобы убедиться, что симптомы не ухудшаются.Они будут контролировать артериальное давление и проверять настороженность, головную боль, слабость или паралич, а также другие симптомы инсульта.

    Первые дни в больнице

    Две трети людей с инсультом госпитализируются. Каждый человек выздоравливает в своем собственном темпе. Ваш уход и продолжительность пребывания зависят от ваших потребностей. С вами будет работать команда медицинских работников. Вот на что будет направлено ваше лечение в больнице:

    Понимание того, что произошло

    В течение первых нескольких дней после инсульта вы можете очень устать и нуждаться в восстановлении после первоначального события.Тем временем ваша команда определит тип инсульта, место, где он произошел, тип и количество повреждений, а также последствия. Они могут провести больше анализов и анализов крови.

    Мониторинг и управление факторами риска

    Если у вас был ишемический инсульт, вам могут быть назначены препараты для разжижения крови , такие как АСК (ацетилсалициловая кислота, аспирин), чтобы предотвратить образование тромбов.

    Ваша команда по восстановлению после инсульта | Фонд сердца и инсульта

    Неврологи являются экспертами в области мозга.

    Физиотерапевты являются врачами-специалистами в области реабилитации – медицины физического восстановления.

    Нейропсихологи оценивают влияние инсульта на ваши когнитивные или мыслительные способности. Этот эксперт может научить вас, как помочь вашему мозгу восстановиться и выполнять когнитивные задачи.

    Семейные врачи являются экспертами в области вашего общего состояния здоровья.

    Медсестры тесно сотрудничают с вами и вашей семьей на всех этапах выздоровления как в больнице, так и вне ее.Они обеспечивают физический уход, оценку и координацию ухода.

    Эрготерапевты работают с вами, чтобы составить план возобновления ваших повседневных дел, таких как одевание, купание, прием пищи и досуг.

    Физиотерапевты работают с вами над восстановлением ваших физических способностей, силы и равновесия, для таких задач, как ходьба и передвижение.

    Логопеды помогут вам с глотанием, речью и общением.

    Социальные работники могут помочь вам с социальными и эмоциональными проблемами. Они также могут работать с вами и вашей семьей, чтобы спланировать уход за вами после выписки. Другие типы людей, которые помогают спланировать ваш следующий этап лечения, включают кураторов и специалистов по планированию выписки .

    Врачи-диетологи оценивают вашу способность есть. Они определяют продукты и приемы пищи, которые помогут восстановиться, принимая во внимание ваши потребности в питании, проблемы с глотанием и предпочтения в еде.

    Фармацевты расскажут вам о ваших лекарствах, о том, как их безопасно принимать и о побочных эффектах, на которые следует обратить внимание.

    Педагоги помогут вам узнать об инсульте и его последствиях. Они также учат вас, вашего партнера по уходу и членов семьи заботиться о себе и о себе. Любой член команды, участвующей в вашем уходе, может взять на себя роль преподавателя.

    Реабилитационные терапевты помогут вам найти и адаптировать досуг.

    Telestroke: помощь при инсульте на расстоянии

    Благодаря технологиям люди, которые живут далеко от специалистов по инсульту, могут получить дистанционную помощь. Поставщики медицинских услуг в одной области могут связываться с консультантами и специалистами в другой области для оценки и лечения в режиме реального времени. Это может дать вам доступ к лечению и услугам на любом этапе, начиная с первых нескольких часов после инсульта и заканчивая реабилитацией и уходом по месту жительства. Узнайте, подходит ли вам этот вариант.

    Связанная информация

    Знайте, чего ожидать на личном пути восстановления после инсульта.Получите бесплатную копию нашей книги о восстановлении после инсульта.

    Послушайте, как Кристина говорит о важности присутствия адвоката на ее собраниях по вопросам здравоохранения в этом видео.

    Чтобы найти полезные услуги, которые помогут вам в реабилитации, см. наши списки государственных и общественных учреждений.

    Посмотрите короткий мультфильм о том, как терапия может помочь после инсульта.

    Инфографика «Переходы и участие сообщества» (PDF)

    Виртуальный контрольный список медицинских услуг (PDF)

    Физические последствия инсульта | Stroke Association

    Лечение мышечной слабости


    Физиотерапия

    Физиотерапевт оценит ваши проблемы и порекомендует вам подходящие упражнения и занятия.Существуют различные виды упражнений для увеличения силы, выносливости и гибкости. Физиотерапевты используют различные вмешательства, чтобы помочь вам сделать это. Например, ваш физиотерапевт поможет вам практиковать определенные действия, такие как стояние, ходьба и дотягивание до предметов.

    Вы можете работать над укреплением мышц, чтобы заставить их работать более эффективно. Вы также можете научиться двигаться и использовать свои мышцы по-другому, чтобы компенсировать слабые мышцы. Реабилитация начинается с помощью терапевтов, но вы можете продолжить самостоятельно и с помощью семьи и друзей.

    Чтобы получить доступ к физиотерапии после выписки из больницы, вы можете в любое время обратиться к своему семейному врачу за направлением. В некоторых районах Великобритании вы можете обращаться самостоятельно. Узнайте больше о физиотерапии и инсульте.

    Трудотерапия

    Эрготерапевты играют важную роль, помогая вам найти способы выполнять повседневные действия и помогая вам сохранять независимость. Например, они могут убедиться, что у вас есть какое-либо специальное оборудование, которое вам нужно дома.Они оценивают любые трудности, которые у вас есть, в том числе проблемы с движением. Они могут попросить вас попрактиковаться в определенных действиях, чтобы восстановить навыки и набраться сил. Они часто работают с другими профессионалами, такими как физиотерапевты и логопеды.

    Чтобы получить доступ к трудотерапии после выписки из больницы, вам следует обратиться за советом к своему семейному врачу. В зависимости от ваших физических проблем и места вашего проживания, вы можете получать лечение через NHS или через местный совет. Ваш лечащий врач может направить вас на обследование.Узнайте больше о трудотерапии и инсульте.

    Средства для лечения отвисания стопы

    Физиотерапия иногда может помочь при синдроме височной стопы, укрепляя мышцы голеностопного сустава и голени.

    Ортез на голеностопный сустав

    Ортез на голеностопный сустав (AFO) — это тип бандажа, который удерживает лодыжку и стопу в выпрямленном положении, чтобы снизить риск спотыкания или падения. Они могут помочь улучшить вашу скорость ходьбы, стабильность и равновесие. Ваш AFO должен быть подобран квалифицированным специалистом, и вас может направить к ортопеду врач общей практики или физиотерапевт.Вас оценят, чтобы убедиться, что вы можете надеть AFO самостоятельно или получить помощь, если она вам понадобится.

    Функциональная электростимуляция

    Функциональная электрическая стимуляция (ФЭС) может использоваться для улучшения способности ходить. Это может помочь вам ходить быстрее, избегать падений и обрести независимость. Он использует небольшие электрические сигналы, чтобы напрямую стимулировать работу слабых мышц. Эти электрические сигналы заменяют нервные импульсы, которые были прерваны повреждением головного мозга.Электроды можно прикладывать к коже для обеспечения электрической стимуляции. Электроды могут быть имплантированы непосредственно в пораженный нерв, хотя эта услуга малодоступна. Наличие ФЭС на коже может вызвать покраснение и повлиять на спастичность, поэтому рекомендуется пройти обследование в специализированном центре ФЭС после консультации с вашими терапевтами. Ваш врач может направить вас в специализированный центр FES или к терапевту для оценки и подбора, если это подходит вам.

    Лечение спастичности, ригидности мышц и контрактур

    Если у вас есть слабость после инсульта, вас оценят на наличие изменений мышечного тонуса, включая спастичность. Есть много способов уменьшить спастичность и контрактуры. Пока вы находитесь в больнице, ваша медицинская бригада позаботится о том, чтобы вы находились в правильном положении, чтобы ваши руки и ноги были поддержаны, а мышцы были растянуты. Они также будут поощрять вас как можно больше двигаться, чтобы ваши мышцы и суставы не напрягались.

    Ваша команда терапевтов и медсестер может также делать с вами растяжки, упражнения и техники массажа. Они будут направлены на то, чтобы ваши мышцы оставались эластичными, чтобы предотвратить развитие спастичности и контрактур.

    Если после инсульта у вас разовьется спастичность или контрактуры, вас следует обследовать, чтобы подобрать для вас наилучшее лечение. Это может включать комбинацию физиотерапии, лечения ботулотоксином типа А и медикаментозного лечения.

    Физиотерапия

    Если у вас спастичность , вам следует регулярно проходить физиотерапию , чтобы подвигать суставы. Ваш физиотерапевт мягко поместит пораженную конечность в максимально возможное количество различных положений. Этой растяжке следует научить членов вашей семьи и тех, кто за вами ухаживает, чтобы они могли помочь вам выполнять упражнения.

    Ботулинический токсин типа А при спастичности при инсульте

    Ботулинический токсин типа А действует, блокируя действие нервов на мышцу, уменьшая способность мышц сокращаться. Он имеет несколько торговых марок, включая Ботокс, Диспорт и Ксеомин. Он снижает мышечный тонус, что может помочь вам выпрямить конечности.

    Ботулинический токсин типа А вводится в виде инъекции непосредственно в мышцу и в основном используется в руках, запястьях и лодыжках. Эффект расслабления мышц обычно длится около трех месяцев, и вы не заметите каких-либо изменений в ощущениях в мышцах.Вы должны пройти физиотерапию наряду с лечением ботулиническим токсином типа А. Это может включать наложение шины, электростимуляцию или корсет, чтобы гарантировать сохранение любого диапазона, полученного в мышцах. Вы должны пройти обследование через три-четыре месяца после лечения, и вам могут предложить дальнейшее лечение, если оно окажется полезным.

    Лекарства

    Если вы обнаружите, что по-прежнему испытываете скованность мышц, вам могут быть назначены лекарства, помогающие уменьшить эту скованность и боль, которая часто сопровождает мышечные спазмы.В наличии есть разные виды наркотиков. Все они работают немного по-разному, но все они помогают расслабить мышцы, облегчить их движение и растянуть их. Вы также можете обнаружить, что становится легче выпрямлять или сгибать пораженные конечности, и вы можете заметить меньше мышечных спазмов.

    Основными препаратами, предлагаемыми для лечения спастичности, являются баклофен и тизанидин. Если эти препараты не работают, есть другие, которые могут помочь. Это лекарство должно назначаться только тем, кто специализируется на лечении спастичности.

    Лечение изменений чувствительности

    Изменения в ощущениях могут улучшиться со временем, и некоторым людям помогают различные методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), релаксация и медитация.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.