Система предотвращения опасных производственных факторов: profitsec.ruТермины и определения по охране труда

Содержание

Статья 209 ТК РФ Основные понятия

Охрана труда — система сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности, включающая в себя правовые, социально-экономические, организационно-технические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, реабилитационные и иные мероприятия.

Условия труда — совокупность факторов производственной среды и трудового процесса, оказывающих влияние на работоспособность и здоровье работника.

Вредный производственный фактор — производственный фактор, воздействие которого на работника может привести к его заболеванию.

Опасный производственный фактор — производственный фактор, воздействие которого на работника может привести к его травме.

Безопасные условия труда — условия труда, при которых воздействие на работающих вредных и (или) опасных производственных факторов исключено либо уровни их воздействия не превышают установленных нормативов.

Рабочее место — место, где работник должен находиться или куда ему необходимо прибыть в связи с его работой и которое прямо или косвенно находится под контролем работодателя.

Средства индивидуальной и коллективной защиты работников — технические средства, используемые для предотвращения или уменьшения воздействия на работников вредных и (или) опасных производственных факторов, а также для защиты от загрязнения.

Система управления охраной труда — комплекс взаимосвязанных и взаимодействующих между собой элементов, устанавливающих политику и цели в области охраны труда у конкретного работодателя и процедуры по достижению этих целей. Типовое положение о системе управления охраной труда утверждается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда, с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.

Производственная деятельность — совокупность действий работников с применением средств труда, необходимых для превращения ресурсов в готовую продукцию, включающих в себя производство и переработку различных видов сырья, строительство, оказание различных видов услуг.

Требования охраны труда — государственные нормативные требования охраны труда, в том числе стандарты безопасности труда, а также требования охраны труда, установленные правилами и инструкциями по охране труда.

Государственная экспертиза условий труда — оценка соответствия объекта экспертизы государственным нормативным требованиям охраны труда.

Часть двенадцатая утратила силу с 1 января 2014 года. — Федеральный закон от 28.12.2013 N 421-ФЗ.

Стандарты безопасности труда — правила, процедуры, критерии и нормативы, направленные на сохранение жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности и регламентирующие осуществление социально-экономических, организационных, санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических, реабилитационных мер в области охраны труда.

Профессиональный риск — вероятность причинения вреда здоровью в результате воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов при исполнении работником обязанностей по трудовому договору или в иных случаях, установленных настоящим Кодексом, другими федеральными законами. Порядок оценки уровня профессионального риска устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.

Управление профессиональными рисками — комплекс взаимосвязанных мероприятий, являющихся элементами системы управления охраной труда и включающих в себя меры по выявлению, оценке и снижению уровней профессиональных рисков.

Охрана труда

Охрана труда

         Охрана труда — система сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности, включая в себя правовые, социально-экономические, организационно-технические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, реабилитационные и иные мероприятия.                                                                                                         

Условия труда— совокупность факторов производственной среды и трудового процесса, оказывающих влияние на работоспособность и здоровье работника.

Вредный производственный фактор— производственный фактор, воздействие которого на работника может привести к его заболеванию.

Опасный производственный фактор— производственный фактор, воздействие которого на работника может привести к его травме.

Безопасные условия труда— условия труда, при которых воздействие на работающих вредных и (или) опасных производственных факторов исключено либо уровни их воздействия не превышают установленных нормативов.

Средства индивидуальной и коллективной защиты работников— технические средства, используемые для предотвращения или уменьшения воздействия на работников вредных и (или) опасных производственных факторов, а также для защиты от загрязнения.

Требования охраны труда— государственные нормативные требования охраны труда и требования охраны труда, установленные правилами и инструкциями по охране труда.

Государственная экспертиза условий труда— оценка соответствия объекта экспертизы государственным нормативным требованиям охраны труда.

Специальная оценка условий труда- является единым комплексом последовательно осуществляемых мероприятий по идентификации вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесс, и оценке уровня их воздействия на работника с учетом отклонения их фактических значений от установленных уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти нормативов (гигиенических нормативов) условий труда и применения средств индивидуальной и коллективной защиты работников.

1.Контакты

— Государственная инспекция труда в Республике Саха (Якутия): г. Якутск, ул. Орджоникидзе, 10, тел/факс (4112) 42-22-18,  горячая линия: (9142) 74-22-66, эл.адрес: [email protected][email protected]   Руководитель Глухих Светлана Алексеевна      

— Главный специалист по выполнению государственных полномочий в области охраны труда МР «Усть-Янский улус (район)» Егоров Александр Николаевич:  п.Депутатский, микрорайон «Арктика», д.

28, каб. 16, тел/факс (41166) 2-78-99, эл.адрес: [email protected]

 — Руководитель ГКУ РС (Я) «Усть-Янское Управление социальной защиты населения» при Министерстве труда и социального развития Республики Саха (Якутия)  Румянцева Нюргустана Васильевна: п.Депутатский, микрорайон «Арктика», д. 12, офис 33, тел/факс (41166) 2-73-39, 2-77-76, эл.адрес: [email protected]

—  Заместитель начальника Усть-Янского представительства ТО Управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) в Булунском районе  Аммосова Саргылана Николаевна: п.Депутатский,  микрорайон «Арктика», д. 28, каб. 36, тел/факс (41166) 2-75-55, эл.адрес: [email protected]

— Главный специалист – уполномоченный по Усть-Янскому району ГУ РО Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Саха (Якутия) Абрамова Ольга Ивановна:  п.Депутатский,  микрорайон «Арктика», д. 22А, каб. 9  телефон (41166) 2-84-31,   эл.адрес: [email protected]

— Главный специалист   Представительства «Центр занятости населения Усть-Янского района» ГКУ РС (Я) «ЦЗН» Рожин Алексей Александрович: п. Депутатский,  микрорайон «Арктика», д. 22А, каб. 7, тел/факс (41166) 2-83-73, эл.адрес: [email protected]

 

 

ОБ ИЗМЕНЕНИИ ПРАВИЛ ПО ОХРАНЕ ТРУДА

          С 1 января 2021 года вступили в силу новые Правила по охране труда, устанавливающие государственные нормативные требования охраны труда по видам экономической деятельности (список видов работ прилагается).

                                                                                                                                      

         В связи с введением новых правил охраны труда, работодатель обязан организовать внеочередную проверку знаний работников и актуализировать комплект документов, в которых есть требования охраны труда в соответствии со спецификой своей деятельности (инструкции по охране труда; программы обучения по охране труда работников; информационные материалы, которые используются в целях информирования работников об условиях и охране труда на рабочих местах и о риске повреждения здоровья и др. ).

Порядок обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций в настоящее время регламентируется постановлением Минтруда России и Минобразования России от 13.01.2003 г. № 1/29.

Проверку проводят непосредственные руководители работ в объеме знаний требований правил и инструкций по охране труда, а при необходимости – в объеме знаний дополнительных специальных требований безопасности и охраны труда. При этом 

члены комиссии, которые проводят внеочередную проверку знаний новых правил охраны труда, сами должны ее пройти в организациях, осуществляющих функции по проведению обучения работодателей и работников вопросам охраны труда.

 

   

О Концепции «Нулевого травматизма»

В целях сохранности человеческого капитала, продолжительности трудовой деятельности, производительности труда Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации ведется работа по продвижению Концепции «Нулевой травматизм». При этом Концепция «Vision Zero» или «Нулевой травматизм» позиционируется как идеология воспитания и продвижения культуры безопасного труда в организациях и на предприятиях и представляет собой качественно новый подход к организации профилактики, объединяющий три направления – Безопасность, Гигиену труда и Благополучие работников на всех уровнях производства. Поддерживая и пропагандируя эту Концепцию на всех уровнях, Минтруд РФ совместно с ВНИИ труда разработал на основе рекомендаций МОТ калькулятор для расчета возможных потерь в случае травматизма и заболеваемости, которым в свободном доступе может воспользоваться каждый работодатель.

                                                                                                        

Вопросы обеспечения производственной безопасности имеют безусловную актуальность для организаций и предприятий всех форм собственности и организационно-правовой формы, в том числе на территории Республики Саха (Якутия). В целях обеспечения безопасных условий и охраны труда, снижения уровня производственного травматизма в организациях Республики Саха (Якутия), приказом Минтруда РС(Я) №372-ОД от 23. 03.2017г. были утверждены методические рекомендации для разработки и внедрения программы «Нулевого травматизма», включающие типовую программу и типовой перечень мероприятий программы.

В связи с вышеизложенным, администрация муниципального образования «Ленский район» рекомендует организациям всех форм собственности и независимо от сферы деятельности присоединиться к Концепции и внедрить Программу «Нулевого травматизма» на предприятии. 

С подробной информацией о Концепции и условиях присоединения к кампании можно ознакомиться на сайте http://visionzero.global/ru.

Индивидуальный расчет возможных потерь в случае травматизма и заболеваемости возможно произвести, перейдя по ссылке rost.vcot.info.

 

                                                                  

Вниманию работодателей!

Согласно ст. 212 Трудового кодекса РФ, Федеральному закону от 28.12.2013 г. N 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда» каждый работодатель вне зависимости от вида деятельности обязан обеспечить проведение специальной оценки условий труда (СОУТ) на всех рабочих местах.

Ответственность работодателя за непроведение или нарушение установленного порядка проведения специальной оценки условий труда предусмотрена статьей 5.27.1 КоАП РФ, которая предусматривает наложение административного штрафа.

При проведении специальной оценки условий труда необходимо руководствоваться Федеральным законом от 28.12.2013 №426-ФЗ «О специальной оценке условий труда». Реестр организаций, оказывающие услуги в проведении специальной оценки условий труда размещен в Единой общероссийской справочно-информационной системе по охране труда Минтруда РФ (http://akot.rosmintrud.ru/).

                                                                                           

 

Вниманию работодателей и руководителей предприятий!

Так как процедура специальной оценки условий труда вызывает множество вопросов и затруднений, и кроме того в Усть-Янском районе нет аккредитованных организаций, оказывающих услуги в данной области, Администрация МР «Усть-Янский улус (район)» оказывает содействие предприятиям по организации спецоценки. Для этого необходимо оформить заявку (в произвольной форме с указанием контактных данных и количества рабочих мест) о планируемом проведении специальной оценки условий труда, и направить ее в администрацию МР «Усть-Янский район» п.Депутатский, микрорайон «Арктика», д. 28, каб. 16, тел/факс (41166) 2-78-99 или на эл.адрес: [email protected]   главному специалисту по охране труда.

Далее Вашей организации будет дана информация о контактах аккредитованных организациях, проводящих спецоценку рабочих мест, которые уже имели опыт проведения работы и получили хорошие отзывы от предприятий в нашем районе. Также будет дана информация о возможных сроках  приезда в Усть-Янский район экспертов аккредитованных организаций, оказывающих услуги в данной области. Далее, организация, которая намерена провести СОУТ, связывается с  аккредитованных организаций, оказывающих услуги в данной области. В ответ им направляется вся необходимая документация для заполнения и др.

Кроме организационной составляющей, работодателям оказывается информационно-методическая помощь по всем вопросам проведения спецоценки рабочих мест в папке «Памятка для работодателей», которая расположена ниже.

 

 

 

 

 

Охрана труда | ИЦ Региональные Системы

Обеспечение сохранения жизни и здоровья работников, создание безопасных условий труда, предупреждение травматизма, контроль за промышленными и чрезвычайными рисками – неоспоримый приоритет в политике ООО «ИЦ РЕГИОНАЛЬНЫЕ СИСТЕМЫ».

Соблюдение требований законодательства в области охраны труда является важной и неотъемлемой частью общей системы управления деятельностью ООО «ИЦ РЕГИОНАЛЬНЫЕ СИСТЕМЫ», залогом стабильности и благополучия для всей нашей команды.

Главными целями ООО «ИЦ РЕГИОНАЛЬНЫЕ СИСТЕМЫ» в области охраны труда являются:

  • обеспечение безопасности и здоровья сотрудников в процессе трудовой деятельности;
  • стремление к нулевому травматизму, исключение чрезвычайных, аварийных ситуаций на объектах наших Заказчиков;
  • предотвращение возникновения профессиональных заболеваний.

Для реализации этих целей ООО «ИЦ РЕГИОНАЛЬНЫЕ СИСТЕМЫ» обязуется:

  • соблюдать законодательные и нормативные требования в области обеспечения охраны и условий труда;
  • обеспечивать соответствие системы менеджмента профессионального здоровья и охраны труда требованиям действующего законодательства, национальным и международным стандартам и передовому мировому опыту;
  • проводить оценку всех возможных рисков на рабочих местах сотрудников, учитывая специфику и виды производства, характер риска, с целью выявления возможных и реальных опасностей, а также обеспечивать управление рисками в соответствии с утверждёнными процедурами на предприятии;
  • организовывать работу по предупреждению травматизма, травмоопасных ситуаций, ухудшения здоровья сотрудников;
  • обеспечивать здоровые и безопасные условия труда для сотрудников;
  • обеспечивать доступность достоверной информации о состоянии условий и охраны труда;
  • повышать уровень ответственности и обеспечивать вовлеченность каждого работника, независимо от его профессии или должности в соблюдение обязанностей в области охраны здоровья и безопасности труда;
  • поддерживать на высоком уровне и постоянно улучшать подготовку сотрудников в области обеспечения безопасности, путем организации качественного обучения;
  • повышать уровень безопасности и условий труда за счет обеспечения безаварийной работы оборудования, внедрения новых технологий и применения современных средств коллективной и индивидуальной защиты;
  • поощрять здоровый образ жизни среди всех сотрудников

Специальная оценка условий труда.

В связи со штатными изменениями в ООО «ИНЖИНИРИНГОВЫЙ ЦЕНТР РЕГИОНАЛЬНЫЕ СИСТЕМЫ» на основании статьи 212 Трудового Кодекса Российской Федерации, Федерального закона Российской Федерации № 426-ФЗ от 28.12.2013 «О специальной оценке условий труда», приказа Минтруда России № ЗЗн от 24.01.2014 «Об утверждении Методики проведения специальной оценки условий труда; Классификатора вредных и (или) опасных производственных факторов, формы отчета о проведении специальной оценки условий труда и инструкции по ее заполнению» и приказа ООО «ИЦ РЕГИОНАЛЬНЫЕ СИСТЕМЫ» от 22.07.2021 года № 139-ОД «О создании комиссии по проведению специальной оценки условий труда» была проведена специальная оценка условий труда.

Для проведения специальной оценки условий труда по договору № 71-34/20 от 22.06.2021 года была привлечена организация — Общество с ограниченной ответственностью «Институт экспертизы условий труда».

Результат проведения специальной оценки условий труда (СОУТ):

  • количество рабочих мест, на которых проведена СОУТ — 100;
  • количество рабочих мест, на которых проведена идентификация — 100;
  • количество рабочих мест с оптимальными и допустимыми условиями труда — 100;
  • количество рабочих мест с вредными и опасными условиями труда — 0;
  • выявленные вредные и (или) опасные производственные факторы на основе измерений и оценок — не выявлено;
  • установленные классы (подклассы) условий труда на рабочем месте — 2

Результаты специальной оценки условий труда представлены в:

  • картах СОУТ;
  • сводной ведомости результатов проведения СОУТ.

Находим решения для любой задачи.
Просто расскажите нам о ней!


Охрана труда — МГУТУ им. К.Г. Разумовского (ПКУ)

Понятие и основные принципы охраны труда

Понятие охраны труда
Охрана труда – это система сохранения жизни и здоровья работни­ков в процессе трудовой деятельности, включающая в себя правовые, социально-экономические, организационно-технические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, реабилитационные и иные мероприятия (ст. 209 Трудового кодекса РФ).

1. Правовые мероприятия по охране труда

Правовые мероприятия по охране труда заключаются в создании системы правовых норм, устанавливающих стандарты безопасных и здоровых условий труда и правовых средств по обеспечению их соблюдения. Эта система правовых норм основывается на Конституции РФ и включает законы, подзаконные нормативные акты, а также локальные нормативные акты, принимаемые в конкретных организациях.

2. Социально-экономические мероприятия по охране труда

Социально-экономические мероприятия по охране труда включают меры государственного стимулирования работодателей по повышению уровня охраны труда, установление компенсаций и льгот при выполнении работ во вредных и опасных условиях труда, защиту отдельных, наименее социально защищенных категорий работников, обязательное социальное страхование и выплату компенсаций при возникновении профессиональных заболеваний и производственных травмах.

3. Организационно-технические мероприятия по охране труда

Организационно-технические мероприятия по охране труда заключаются в создании системы управления охраной труда – единого комплекса взаимосвязанных и взаимодействующих между собой элементов, устанавливающих политику и цели в области охраны труда в конкретной организации и процедуры по достижению этих целей.

4. Санитарно-гигиенические мероприятия по охране труда

Санитарно-гигиенические мероприятия по охране труда заключаются в проведении работ, направленных на снижение уровня воздействия на работников вредных и опасных производственных факторов с целью обеспечения благоприятных условий труда и предотвращения профессиональных заболеваний.

5. Лечебно-профилактические мероприятия по охране труда

Лечебно-профилактические мероприятия по охране труда включают организацию предварительных, периодических и внеочередных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, выдачу молока и лечебно-профилактического питания.

6. Реабилитационные мероприятия по охране труда

Реабилитационные мероприятия по охране труда заключаются в осуществлении комплекса мер, направленных на восстановление здоровья и трудоспособности работников, пострадавших в результате несчастного случая на производстве и профессиональных заболеваний.

Социальной сущностью охраны труда является поддержание здоровья и трудоспособности экономически активного населения на максимально возможном уровне, а также социальная защита пострадавших на производстве и членов их семей.

Экономической сущностью охраны труда является минимизация потерь общества при осуществлении им производственной деятельности путем предотвращения случаев производственного травматизма и профессиональной заболеваемости.

Охрана труда может рассматриваться в трех аспектах:

  1. Охрана труда как институт трудового права.
  2. Охрана труда как элемент трудового правоотношения.
  3. Охрана труда как субъективное право работника.

Как институт трудового права охрана труда – это совокупность правовых норм, направленных на обеспечение безопасных и здоровых условий труда работников.

Как элемент трудового правоотношения охрана труда представ­ляет собой встречные (корреспондирующие друг с другом) права и обязанности работника и работодателя (администрации) по соблюдению требований безопасности труда, безопасной эксплуатации техники и безопасного осуществления технологических процессов.

В качестве субъективного права работников охрана труда состоит в законодательном закреплении такого положения работников, при котором им должны быть обеспечены безопасные и здоровые условия труда. Это право реализуется в конкретных трудовых правоотношениях. Субъективное право каждого работника – право на безопасные и здоровые условия груда при осуществлении той трудовой функции, которую он обязался выполнять по трудовому договору.

В трудовом праве принято понимать охрану труда в широком смысле как всю совокупность норм законодательства о труде, направленных на охрану и защиту трудовых прав работников, их положения в сфере труда.

Основная задача охраны труда – профилактика и предотвращение производственного травматизма, профессиональных заболеваний и минимизация социальных последствий. Другими словами, основная задача охраны труда заключается в том, чтобы обеспечить па каждом рабочем месте социально приемлемый риск.

Управление опасностями: Ответы по охране труда

Технические средства контроля — это методы, встроенные в конструкцию завода, оборудования или процесса для сведения к минимуму опасности. Технические средства контроля являются очень надежным способом контроля облучения рабочих, если они спроектированы, используются и обслуживаются должным образом. Основными видами технического контроля являются:

  • Контроль технологических процессов.
  • Ограждение и/или изоляция источника излучения.
  • Вентиляция.

Управление технологическим процессом

Управление технологическим процессом включает в себя изменение способа выполнения работы или процесса для снижения риска. Мониторинг следует проводить до и после внесения изменений, чтобы убедиться, что изменения действительно контролируют опасность.

Примеры изменений процесса включают:

  • Использование мокрых методов вместо сухих при сверлении или шлифовании. «Мокрый метод» означает распыление воды на запыленную поверхность для снижения уровня пыли или смешивание материала с водой для предотвращения образования пыли.
  • Используйте соответствующий пылесос или «влажный метод» вместо сухой уборки (например, метлой) для контроля запыленности и снижения опасности вдыхания.
    • Примечание: Никогда не используйте обычный «бытовой» пылесос, особенно при уборке токсичных материалов, таких как свинец или асбест. Используйте пылесос, специально предназначенный для промышленных рабочих мест, и обязательно используйте соответствующие фильтры и т. д.
  • Используйте очистку паром вместо обезжиривания растворителем (но обязательно оцените потенциальную опасность высокой температуры, такую ​​как тепловой удар).
  • Используйте электродвигатели, а не дизельные, чтобы уменьшить выбросы дизельных выхлопных газов.
  • Поплавковые «шарики» на открытых резервуарах, содержащих растворители (например, при обезжиривании), для уменьшения площади поверхности растворителя и снижения потерь растворителя.
  • Вместо обычной окраски распылением попробуйте окунать, рисовать кистью или использовать методы безвоздушного распыления. Эти методы уменьшат количество краски, выбрасываемой в воздух.
  • Уменьшить температуру процесса, чтобы выделялось меньше паров.
  • Используйте автоматизацию — чем меньше рабочих должны обращаться с материалами или использовать их, тем меньше вероятность их воздействия.
  • Использовать механический транспорт вместо ручного.

Ограждение и изоляция

Целью этих методов является удержание химиката внутри, а работника снаружи (или наоборот).

Ограждение физически удерживает выбранную опасность от работника. Например, закрытое оборудование плотно закрыто и обычно открывается только для очистки или обслуживания.Другие примеры включают «перчаточные боксы» (где химикат находится в вентилируемом и закрытом помещении, а сотрудник работает с материалом во встроенных перчатках), абразивно-струйные шкафы или устройства дистанционного управления. Следует соблюдать осторожность, когда корпус открывается для технического обслуживания, так как при несоблюдении соответствующих мер предосторожности может произойти воздействие. Сам корпус должен содержаться в хорошем состоянии, чтобы предотвратить протечки.

Изоляция «географически» отдаляет опасный процесс от большинства рабочих.Общие методы изоляции заключаются в создании свободной от загрязнений или шума кабинки либо вокруг оборудования, либо вокруг рабочих мест сотрудников.

Вентиляция

Вентиляция — это метод управления, который стратегически «добавляет» и «удаляет» воздух в рабочей среде. Вентиляция может удалять или разбавлять загрязнители воздуха, если они спроектированы правильно. Местная вытяжная вентиляция легко адаптируется практически ко всем химическим веществам и операциям. Он удаляет загрязняющие вещества из источника, поэтому они не могут рассеиваться в рабочем пространстве, и обычно использует более низкую скорость вытяжки, чем общая вентиляция (общая вентиляция обычно обеспечивает обмен воздуха во всем помещении).

Местная вытяжная вентиляция является эффективным средством контроля опасного воздействия, но ее следует использовать, когда другие методы (например, устранение или замена) невозможны.

Система местной вытяжной вентиляции состоит из следующих основных частей:

  1. Колпак, улавливающий загрязняющие вещества, образующиеся в воздухе (у источника).
  2. Воздуховод (вытяжная труба и/или рециркуляционный канал), по которому загрязненный воздух поступает к воздухоочистителю, если он имеется, или к вентилятору (от источника).
  3. Вентилятор, всасывающий воздух из вытяжки в воздуховоды и удаляющий воздух из рабочего пространства. Вентилятор должен компенсировать все потери, связанные с трением, попаданием в кожух и фитингами в системе, обеспечивая при этом заданную скорость потока.
  4. Могут также присутствовать устройства для очистки воздуха, которые могут удалять загрязняющие вещества, такие как пыль (твердые частицы), газы и пары, из потока воздуха до того, как он будет выпущен или выпущен в окружающую среду (внешний воздух), в зависимости от используемого(ых) материала(ов) в капоте.

Рисунок 4

 

Конструкция системы вентиляции очень важна и должна соответствовать конкретному процессу и используемому химическому веществу или загрязняющему веществу. Следует обратиться за советом к эксперту. Это очень эффективная мера контроля, но только в том случае, если она разработана, протестирована и поддерживается должным образом.

Поскольку загрязняющие вещества выбрасываются на улицу, вам также следует обратиться в местное министерство охраны окружающей среды или в муниципалитет на предмет каких-либо правил или подзаконных актов по охране окружающей среды, которые могут применяться в вашем регионе.


Влияние опасностей на рабочем месте на мужское репродуктивное здоровье | НИОСХ

 

1996
Номер публикации DHHS (NIOSH) 96-132

Введение

Многие факторы могут способствовать рождению здоровых детей. Общеизвестно, что здоровье будущего ребенка может пострадать, если женщина во время беременности неправильно питается, курит или употребляет алкоголь. Однако малоизвестно, что воздействие веществ на мужчину на рабочем месте может повлиять на его способность иметь здоровых детей.

В этом документе содержится общая информация об опасностях для репродуктивной системы, объяснение того, как вещества на рабочем месте могут вызвать проблемы с репродуктивной функцией у мужчин, а также рекомендации по предотвращению воздействия опасностей для репродуктивной системы.

Что такое репродуктивная опасность?

Вещества, влияющие на способность иметь здоровых детей, называются факторами репродуктивной опасности.

Радиация, многие химические вещества, наркотики (легальные и нелегальные), сигареты и жара являются примерами опасностей для репродуктивной системы.

Какие репродуктивные опасности существуют на рабочем месте?

Ряд веществ на рабочем месте, таких как свинец и радиация, были определены как опасные для репродуктивной функции мужчин (см. Таблицу 1). Однако полного перечня репродуктивных опасностей на рабочем месте не существует. Ученые только начинают понимать, как эти опасности влияют на мужскую репродуктивную систему. Хотя было показано, что более 1000 химических веществ на рабочем месте оказывают репродуктивное воздействие на животных, большинство из них не изучалось на людях.Кроме того, большинство из 4 миллионов других химических смесей, находящихся в коммерческом использовании, остаются неиспытанными.

Хотя исследования показали, что воздействие на рабочем месте влияет на репродуктивную систему у некоторых мужчин, эти эффекты не обязательно возникают у каждого работника. Пострадают ли люди, зависит от того, какой степени опасности они подвергаются, как долго они подвергаются воздействию, как они подвергаются воздействию и других личных факторов.

Репродуктивным вопросам, вероятно, будет уделяться больше внимания в будущем, поскольку они включены в Национальную программу исследований в области труда, координируемую NIOSH.В качестве одной из 21 тем, включенных в Повестку дня, исследования репродуктивных проблем, несомненно, будут расширяться по всей стране. Для получения копий повестки дня обращайтесь в NIOSH.

Как рабочие подвергаются риску?

Вредные вещества могут попасть в организм при вдыхании, контакте с кожей или проглатывании (если рабочие не моют руки должным образом перед едой, питьем или курением).

Может ли работник подвергать свою семью этим опасностям?

Вещества на рабочем месте, воздействующие на работающих мужчин, также могут косвенно причинить вред их семьям.Некоторые вещества, непреднамеренно принесенные домой работником, могут повлиять на репродуктивную систему женщины или здоровье еще не родившегося ребенка. Например, свинец, принесенный домой с рабочего места на коже, волосах, одежде, обуви, ящике для инструментов или автомобиле, может вызвать серьезное отравление свинцом среди членов семьи и вызвать нейроповеденческие эффекты и эффекты роста плода.

Таблица 1. Опасности для мужской репродуктивной системы*

*Исследования, проведенные на сегодняшний день, показывают, что некоторые мужчины испытывают перечисленные здесь последствия для здоровья в результате воздействия на рабочем месте.Однако эти эффекты могут возникать не у каждого работника. Количество времени, в течение которого работник подвергается воздействию, степень опасности, которой он подвергается, и другие личные факторы могут определять, будет ли затронут человек.

** Рабочие подверглись воздействию высоких уровней в результате несчастного случая на рабочем месте.

Мужская репродуктивная система

Чтобы понять, как репродуктивные опасности влияют на способность мужчины иметь здоровых детей, важно понять, как работает мужская репродуктивная система.

Яички выполняют две важные функции: (1) они производят гормон тестостерон, отвечающий за низкий мужской голос, бороду и половое влечение; и (2) они производят сперму.

После образования спермы (примерно через 72 дня) они сохраняются в придатках яичек, внешней структуре яичек. Сперматозоиды остаются в придатках от 15 до 25 дней. Находясь там, они взрослеют и развивают способность плавать. Если сперматозоиды не эякулируются, они в конечном итоге погибают и поглощаются организмом.

Когда мужчина эякулирует, зрелые сперматозоиды проходят через семявыносящий проток (трубку, разрезаемую при вазэктомии) и минуя семенные пузырьки и предстательную железу. Семенные пузырьки и простата обеспечивают большую часть жидкости в сперме.

Сперма попадает во влагалище, а затем сперматозоиды должны пройти через шейку матки в матку и подняться в фаллопиевы трубы. Если присутствует яйцеклетка, она оплодотворяется в фаллопиевых трубах. Затем оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку, где прикрепляется к стенке и продолжает расти. Если яйцеклетки нет, сперматозоиды могут жить в матке до 2 дней.

Как репродуктивные опасности влияют на мужскую репродуктивную систему?

Количество сперматозоидов

Некоторые репродуктивные опасности могут остановить или замедлить фактическое производство спермы. Это означает, что для оплодотворения яйцеклетки будет присутствовать меньше сперматозоидов; если сперматозоиды не вырабатываются, мужчина бесплоден. Если опасность препятствует образованию спермы, бесплодие является постоянным.

Форма спермы

Репродуктивные опасности могут привести к изменению формы сперматозоидов.Эти сперматозоиды часто имеют проблемы с плаванием или не способны оплодотворить яйцеклетку.

Передача спермы

Опасные химические вещества могут накапливаться в придатках яичек, семенных пузырьках или простате. Эти химические вещества могут убить сперматозоиды, изменить способ их плавания или прикрепиться к сперматозоидам и попасть в яйцеклетку или нерожденного ребенка.

Сексуальное представление

Изменения количества гормонов могут повлиять на сексуальную активность. Некоторые химические вещества, такие как алкоголь, также могут влиять на способность достигать эрекции, в то время как другие могут влиять на половое влечение.Некоторые наркотики (как легальные, так и нелегальные) влияют на сексуальную активность, но мало что известно о воздействии опасностей на рабочем месте.

Хромосомы спермы

Репродуктивные опасности могут повлиять на хромосомы, содержащиеся в сперме. Сперматозоид и яйцеклетка при оплодотворении вносят по 23 хромосомы. ДНК, хранящаяся в этих хромосомах, определяет, как мы будем выглядеть и как будут функционировать наши тела. Радиация или химические вещества могут вызвать изменения или разрывы в ДНК. Если ДНК спермы повреждена, она не сможет оплодотворить яйцеклетку; или если он оплодотворяет яйцеклетку, это может повлиять на развитие плода.Известно, что некоторые лекарства для лечения рака вызывают такие повреждения. Однако мало что известно о влиянии опасностей на рабочем месте на хромосомы сперматозоидов.

Беременность

Если поврежденный сперматозоид все же оплодотворяет яйцеклетку, яйцеклетка может неправильно развиваться, вызывая выкидыш или возможные проблемы со здоровьем у ребенка. Если репродуктивная опасность содержится в сперме, плод может подвергнуться воздействию внутри матки, что может привести к проблемам с беременностью или со здоровьем ребенка после его рождения.

Как работники могут быть защищены от репродуктивных опасностей?

Работодатели обязаны защищать своих работников. Однако, поскольку об опасностях для репродуктивной системы известно очень мало, работники также должны предпринять следующие шаги для обеспечения собственной безопасности:

  • Храните химикаты в герметичных контейнерах, когда они не используются.
  • Мойте руки перед едой, питьем или курением.
  • Избегайте контакта кожи с химическими веществами.
  • При попадании химикатов на кожу следуйте указаниям по мытью, приведенным в паспорте безопасности материала (MSDS). Работодатели обязаны предоставлять паспорт безопасности на все опасные материалы, используемые на рабочем месте.
  • Ознакомьтесь с потенциальными репродуктивными опасностями, используемыми на вашем рабочем месте.
  • Для предотвращения домашнего заражения:
    • сменить загрязненную одежду и вымыть ее водой с мылом перед уходом домой,
    • хранить уличную одежду в отдельном месте на рабочем месте для предотвращения загрязнения,
    • стирать рабочую одежду отдельно от другого белья (по возможности на работе) и
    • не приносить домой зараженную одежду или другие предметы.
  • Участвуйте во всех программах обучения, обучения и мониторинга безопасности и гигиены труда, предлагаемых вашим работодателем.
  • Узнайте о надлежащих методах работы, технических средствах контроля и средствах индивидуальной защиты (например, перчатках, респираторах и индивидуальной защитной одежде), которые можно использовать для снижения воздействия опасных веществ.
  • Следуйте правилам и процедурам по охране труда, установленным вашим работодателем, чтобы предотвратить воздействие опасностей для репродуктивной системы на рабочем месте.

Вредоносные цветки водорослей | Агентство по охране окружающей среды США

Вредоносное цветение водорослей является серьезной экологической проблемой во всех 50 штатах. Красные приливы, сине-зеленые водоросли и цианобактерии являются примерами вредоносного цветения водорослей, которое может оказать серьезное воздействие на здоровье человека, водные экосистемы и экономику.

Цветение водорослей может быть токсичным. Держите людей и домашних животных подальше от воды, которая имеет зеленый цвет, пену или плохо пахнет.

На этой странице:


Узнайте о вредоносном цветении водорослей

Вредоносные цветки водорослей могут быть зелеными, синими, красными или коричневыми. Они могут быть пенистыми или выглядеть как краска на поверхности воды.

Что такое вредоносное цветение водорослей?

Вредоносное цветение водорослей – это чрезмерное разрастание водорослей в воде. Некоторые из них выделяют опасные токсины в пресной или морской воде, но даже нетоксичное цветение наносит ущерб окружающей среде и местной экономике.

Каковы последствия вредоносного цветения водорослей?

Вредоносное цветение водорослей может:

  • Вырабатывают чрезвычайно опасные токсины, которые могут вызвать заболевание или убить людей и животных

  • Создание мертвых зон в воде

  • Повышение затрат на очистку питьевой воды

  • Ущерб отраслям промышленности, зависящим от чистой воды

Узнайте больше об этих и других эффектах.

Знаете ли вы?

Изменение климата может привести к более сильному и более частому цветению водорослей.
Узнайте как.

Что вызывает вредоносное цветение водорослей?

Вредоносное цветение водорослей нужно:

Загрязнение питательными веществами в результате деятельности человека усугубляет проблему, приводя к более интенсивному цветению, которое происходит чаще.

Узнайте, откуда происходит загрязнение питательными веществами.

Чем вы можете помочь

Доброволец для наблюдения за водоемами на предмет цветения водорослей

Следующие организации помогают выявлять вспышки токсичных водорослей:

Сообщите в ваш штат о подозрении на цветение водорослей

Государственные департаменты здравоохранения или охраны окружающей среды являются лучшими источниками местной информации о вредоносном цветении водорослей.

Найдите контактную информацию вашего штата.

Помогите предотвратить загрязнение питательными веществами

Простые действия в вашем доме и во дворе могут иметь большое значение

Узнайте, как вы можете помочь.


Мультимедиа

Блог

Защита домашних животных и людей от ядовитых водорослей.
Два года назад наша семья планировала взять щенка желтого лабрадора Фиону на озеро Нидвуд недалеко от нашего дома в Роквилле, штат Мэриленд, чтобы поплавать.


Партнерские ресурсы

Национальные ресурсы

Государственные ресурсы

Вредоносное цветение водорослей (Красный прилив)

  • Что такое вредоносное цветение водорослей?

    Водоросли являются полезной частью природной среды, и лишь немногие из них наносят вред.Вредоносное цветение водорослей (ВЦВ) может происходить в пресных, морских (соленых) и солоноватых (смесь пресных и соленых) водоемах по всему миру. Они вызываются различными организмами, в том числе токсичным и вредным фитопланктоном, цианобактериями, бентосными и макроводорослями. Некоторые ВЦВ производят токсины, оказывающие вредное воздействие на людей, рыб, морских млекопитающих и птиц. Токсины, вырабатываемые водорослями, различаются в зависимости от вида и региона и по-разному воздействуют на организмы. Виды ВЦВ и их воздействие значительно варьируются от региона к региону.Информацию о влиянии ВЦВ на здоровье морских животных, моллюсков и людей можно получить в NOAA, Океанографическом институте Вудс-Хоул и Центрах по контролю и профилактике заболеваний.

  • В чем разница между морской и пресноводной ВЦВ?

    Водоросли являются нижней частью пищевой цепи во всех природных средах. Лишь немногие вредны. ВЦВ могут встречаться в пресных, морских (соленых) и солоноватых (смесь пресных и соленых) водоемах по всему миру.Они вызываются различными организмами, в том числе токсичным и вредным фитопланктоном, цианобактериями, бентосными и макроводорослями.

    Цианобактерии, тип фотосинтезирующих бактерий, также известных как сине-зеленые водоросли, часто являются причиной цветения водорослей в пресной и иногда в морской воде. Как следует из названия, они часто (но не всегда) окрашивают воду в ярко-зеленый или сине-зеленый цвет и образуют накипь. Сочетание факторов окружающей среды, таких как наличие питательных веществ, теплая температура и много света, способствует естественному увеличению численности цианобактерий.Цианобактерии HAB производят множество токсинов, в том числе токсины печени, нервов и кожи, которые могут влиять на здоровье человека и животных. Наиболее распространенными цианобактериальными токсинами HAB в США являются микроцистины, группа печеночных токсинов, которые могут вызывать желудочно-кишечные заболевания у людей и смертность домашних животных, домашнего скота и диких животных.

    С другой стороны, динофлагелляты и диатомовые водоросли, различные виды фитопланктона, являются наиболее распространенными видами ВЦВ в морских и солоноватых водах, включая эстуарии.Некоторые из этих цветков окрашивают воду в разные оттенки красного и коричневого, а некоторые являются биолюминесцентными. Хотя было показано, что причины отдельных морских ВЦВ различаются в зависимости от года и места, поступление питательных веществ может помочь поддерживать событие после того, как цветение достигнет береговой линии. Некоторые виды динофлагеллят производят цисты, которые представляют собой спящие «семена», которые образуются во время цветения и способны выживать в суровых условиях. Когда благоприятные условия возобновляются, цисты разрываются, прорастают и заселяют толщу воды новым поколением фотосинтетически активных клеток, подготовленных для нового цветения. Морские ВЦВ производят токсины, которые могут привести к нейротоксическому отравлению моллюсками, отравлению моллюсками с амнезией, отравлению моллюсками с диареей, отравлению рыб сигуатерой, раздражению дыхательных путей у людей или заражению моллюсками. Некоторые морские ВЦВ также поражают центральную нервную систему рыб, морских млекопитающих и птиц.

    Как в морской, так и в пресноводной среде существуют также ВЦВ, которые не воздействуют непосредственно на человека, но могут убивать рыбу, моллюсков и беспозвоночных или вызывать другие воздействия на экосистему, такие как затенение подводной водной растительности, удушение кораллов или снижение содержания кислорода в воде. истощенный.Например, гибель рыбы в пресной воде может быть вызвана золотыми водорослями и коричневыми приливами, что приводит ко многим воздействиям на экосистемы в устьях рек.

  • Является ли HAB в моем штате таким же, как во Флориде?

    Разновидности ВЦВ, токсины, которые они производят, и последствия, которые они вызывают, значительно различаются от региона к региону. ВЦВ представляют собой многогранную угрозу с различными факторами окружающей среды, что приводит к преобладанию различных видов водорослей, а также к наличию или отсутствию токсинов.Эти факторы включают физические и биологические условия, влияющие на рост и устойчивость ВЦВ, в том числе солнечный свет, температуру воды, питательные вещества и соленость, а также скорость и направление ветра и течения. Узнайте больше о конкретных HAB и доступных ресурсах, где вы живете, на наших региональных страницах HAB.

  • Как NOAA прогнозирует вредоносное цветение водорослей?

    Система мониторинга вредоносного цветения водорослей NOAA предоставляет продукты для залива Мэн, озера Эри, а также во Флориде, Луизиане и Северной Каролине.Эти продукты мониторинга определяют местоположение и степень цветения и полагаются на спутниковые снимки, полевые наблюдения, модели, отчеты общественного здравоохранения и данные буев для предоставления информации о событиях цветения.

    Кроме того, для Мексиканского залива и озера Эри доступны бюллетени и отчеты о состоянии системы оперативного прогнозирования вредоносного цветения водорослей NOAA. Прогнозы и бюллетени HAB предупреждают менеджеров прибрежных районов о цветении до того, как оно приведет к серьезному ущербу, и определяют риск раздражения дыхательных путей в округе в ближайшие дни.Краткосрочные (один или два раза в неделю) прогнозы определяют, какие цветы потенциально опасны, где они находятся, насколько они велики и куда они, вероятно, направляются. Долгосрочные сезонные прогнозы предсказывают серьезность ВЦВ в период цветения в конкретном регионе. Бюллетени предоставляют лицам, принимающим решения, более глубокий анализ текущего местоположения цветения и сообщаемых воздействий, а также прогнозы потенциального развития, интенсификации, переноса и связанных с этим воздействий цветения.

    NOAA финансирует исследователей и местные агентства в других регионах США.S. для разработки новых систем прогнозирования и мониторинга, включая залив Мэн, центральное и южное побережье Калифорнии и северо-запад Тихого океана.

  • Какие районы подвержены вредоносному цветению водорослей?

    ВЦВ встречаются во всех водах США. В соответствии с Законом об исследованиях и контроле вредоносного цветения водорослей и гипоксии, NOAA занимается ВЦВ в морской среде, в то время как Агентство по охране окружающей среды сосредоточено на ВЦВ в пресной воде, которые встречаются во всех водах США.С. констатирует. NOAA и EPA разделяют полномочия в отношении ВЦВ на Великих озерах. Посетите страницу экологического прогнозирования NOAA, чтобы увидеть «горячие точки» экологического прогнозирования в морской/прибрежной среде или Великих озерах, или выберите регион в верхней части этой страницы, чтобы узнать больше о конкретных ресурсах региона.

  • Как долго длится событие HAB?

    Продолжительность события ВЦВ зависит от ряда факторов и не может быть предсказана заранее.Например, красные приливы во Флориде могут длиться от нескольких недель до года. Они могут даже стихнуть, а затем снова появиться. Продолжительность цветения зависит от физических и биологических условий, влияющих на его рост и стойкость, включая солнечный свет, температуру воды, питательные вещества и соленость, а также скорость и направление ветра и течения воды.

  • Можно ли остановить HAB?

    HAB не могут быть остановлены, но методы борьбы в настоящее время изучаются.В начале 2000-х годов NOAA финансировало исследования по проверке использования глин для борьбы с красными приливами. С тех пор были разработаны различные типы глин, которые меньше воздействуют на окружающую среду и находятся на начальных этапах испытаний. В этом методе используется модифицированный глинистый минерал, который при попадании на поверхность океана связывается с клетками красных приливов и токсинами, которые они производят, и переносит их на морское дно, где они в конечном итоге и погребены.

    Кроме того, тестируются многие другие методы контроля. Например, инженеры компании Nano Air Bubble Aeration System Technology изучают экологически устойчивый метод устранения вредных пресноводных водорослей и их токсинов. В методе используются нанопузырьки — пузырьки размером меньше одного человеческого волоса — для аэрации водоемов и создания озона, который помогает растворять вредные водоросли.

    Другим примером является исследование агента химической борьбы, выделенного из вида бактерий, который может обеспечить механизм для остановки роста определенных типов токсичных динофлагеллятных вредоносных водорослей, не оказывая при этом негативного воздействия на другие организмы.

  • Как узнать, безопасно ли ходить на пляж или ловить моллюсков во время ВЦ?

    Во время события ВЦ некоторые пляжи могут быть затронуты сильнее, чем другие. Проверяйте местные департаменты здравоохранения и местные правительственные веб-сайты для получения последней информации о событиях ВЦВ и безопасности. Если у вас хроническое респираторное заболевание, избегайте пляжей во время мероприятий HAB.

  • Что делать, если вы видите раненых, больных, выброшенных на берег или мертвых диких животных?

    Не прикасайтесь и не пытайтесь спасти любое животное, которое, по-видимому, пострадало от ВЦВ.Сообщить о больных, раненых, запутавшихся, выброшенных на берег или мертвых животных — лучший способ убедиться, что профессиональные спасатели и ученые знают об этом и могут принять соответствующие меры. Многочисленные организации по всей стране прошли обучение и готовы реагировать. Если вы видите больного, раненого, выброшенного на мель или мертвого морского млекопитающего или морскую черепаху, немедленно свяжитесь с местной сетью спасателей. Посетите веб-сайт NOAA Fisheries и следуйте инструкциям. Вы также можете использовать приложение Fisheries Dolphin and Whale 911 для устройств Apple, чтобы сообщить о выброшенном на берег морском млекопитающем.

  • Как вредоносное цветение водорослей может повлиять на домашних животных?

    Из-за своего поведения собаки гораздо более восприимчивы, чем люди, к отравлению цианобактериями, которое обычно встречается в пресноводных водоемах и некоторых эстуариях. При наличии токсинов собаки могут подвергаться воздействию токсинов, выпивая воду, поедая вымытые коврики или пену токсичных цианобактерий, а также при контакте кожи с водой. Собак часто привлекает запах водорослей.После выхода из воды собаки также могут отравиться, расчесывая шерсть и лапы. Если ваша собака плавала в озере или пруду с подозрением или выявленным HAB, внимательно следите за своей собакой на предмет любых признаков отравления цианобактериями и обязательно ополаскивайте собаку чистой водой. Признаки отравления могут появиться в течение от 30 минут до нескольких часов после воздействия, в зависимости от размера собаки, типа токсина, концентрации токсина и количества токсина, проглоченного собакой. В тяжелых случаях у собак могут появиться признаки отравления цианобактериями в течение нескольких минут, и они могут умереть в течение часа после воздействия токсина.Национальные центры изучения прибрежных районов океана NOAA предоставляют дополнительную информацию и ресурсы для защиты вашей собаки от HAB.

    Хотя большого массива данных нет, есть сообщения о других ВЦВ, поражающих собак. В качестве меры предосторожности не позволяйте собакам плавать в обесцвеченной воде, кататься или есть водоросли, сваленные на пляже, а также бегать и играть на пляжах, где люди испытывают проблемы с дыханием.

  • Типы, факторы риска, симптомы, тесты, лечение и профилактика

    Обзор

    Что такое диабет

    Что такое диабет?

    Диабет возникает, когда ваше тело не в состоянии поглощать сахар (глюкозу) в свои клетки и использовать его для получения энергии.Это приводит к накоплению лишнего сахара в крови.

    Плохо контролируемый диабет может привести к серьезным последствиям, вызывая повреждение широкого спектра органов и тканей вашего тела, включая сердце, почки, глаза и нервы.

    Почему у меня высокий уровень глюкозы в крови? Как это произошло?

    Процесс пищеварения включает в себя расщепление пищи, которую вы едите, на различные источники питательных веществ. Когда вы едите углеводы (например, хлеб, рис, макароны), ваше тело расщепляет их на сахар (глюкозу).Когда глюкоза находится в вашем кровотоке, ей нужна помощь — «ключ», чтобы добраться до конечного пункта назначения, где она используется, то есть внутри клеток вашего тела (клетки составляют ткани и органы вашего тела). Этой помощью или «ключом» является инсулин.

    Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, органом, расположенным за желудком. Ваша поджелудочная железа выпускает инсулин в кровоток. Инсулин действует как «ключ», который открывает «дверь» клеточной стенки, которая позволяет глюкозе проникать в клетки вашего тела. Глюкоза обеспечивает «топливо» или энергию, необходимую тканям и органам для правильного функционирования.

    Если у вас диабет:

    • Ваша поджелудочная железа не вырабатывает инсулин или недостаточно инсулина.

    или

    • Ваша поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но клетки вашего организма не реагируют на него и не могут использовать его, как обычно.

    Если глюкоза не может попасть в клетки вашего тела, она остается в кровотоке, и уровень глюкозы в крови повышается.

    Какие существуют типы диабета?

    Типы диабета:

    • Диабет 1 типа : Этот тип является аутоиммунным заболеванием, т. е. организм атакует сам себя.В этом случае клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, разрушаются. До 10% людей с диабетом имеют тип 1. Обычно он диагностируется у детей и молодых людей (но может развиться в любом возрасте). Когда-то он был более известен как «ювенильный» диабет. Людям с диабетом 1 типа необходимо ежедневно принимать инсулин. Вот почему его также называют инсулинозависимым диабетом.
    • Диабет 2 типа: При этом типе ваш организм либо не вырабатывает достаточного количества инсулина, либо клетки вашего организма не реагируют на инсулин.Это самый распространенный тип диабета. До 95% людей с диабетом имеют тип 2. Обычно он встречается у людей среднего и пожилого возраста. Другие распространенные названия типа 2 включают диабет у взрослых и инсулинорезистентный диабет. Ваши родители, бабушки и дедушки, возможно, называли это «привкусом сахара».
    • Преддиабет: Этот тип является стадией перед диабетом 2 типа. Ваш уровень глюкозы в крови выше нормы, но недостаточно высок для официального диагноза диабета 2 типа.
    • Гестационный диабет : Этот тип развивается у некоторых женщин во время беременности. Гестационный диабет обычно проходит после беременности. Однако, если у вас есть гестационный диабет, вы подвергаетесь более высокому риску развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

    Менее распространенные типы диабета включают:

    • Синдромы моногенного диабета: Это редкие наследственные формы диабета, на которые приходится до 4% всех случаев. Примерами являются неонатальный диабет и диабет молодых людей в зрелом возрасте.
    • Диабет, связанный с кистозным фиброзом: Это форма диабета, специфичная для людей с этим заболеванием.
    • Медикаментозный или химический диабет: Примеры этого типа возникают после трансплантации органов, после лечения ВИЧ/СПИДа или связаны с применением глюкокортикоидных стероидов.

    Несахарный диабет — это редкое заболевание, при котором почки выделяют большое количество мочи.

    Насколько распространен диабет?

    Около 34.2 миллиона человек всех возрастов — примерно 1 из 10 — страдают диабетом в США. Около 7,3 миллиона взрослых в возрасте 18 лет и старше (примерно 1 из 5) не знают, что у них диабет (чуть менее 3% всех взрослых в США). Количество людей, у которых диагностирован диабет, увеличивается с возрастом. Более 26% взрослых в возрасте 65 лет и старше (около 1 из 4) страдают диабетом.

    Кто болеет диабетом? Каковы факторы риска?

    Факторы, повышающие риск, различаются в зависимости от типа диабета, который у вас в конечном итоге разовьется.

    Факторы риска диабета 1 типа включают:

    • Наличие в семейном анамнезе (у родителей или братьев и сестер) сахарного диабета 1 типа.
    • Повреждение поджелудочной железы (например, инфекция, опухоль, хирургическое вмешательство или несчастный случай).
    • Наличие аутоантител (антитела, которые ошибочно атакуют ткани или органы вашего собственного тела).
    • Физический стресс (например, операция или болезнь).
    • Воздействие болезней, вызванных вирусами.

    Факторы риска преддиабета и диабета 2 типа включают:

    • Семейный анамнез (у родителей или братьев и сестер) предиабета или диабета 2 типа.
    • Быть афроамериканцем, латиноамериканцем, коренным американцем, азиатско-американской расой или жителем тихоокеанских островов.
    • Лишний вес.
    • Высокое кровяное давление.
    • Низкий уровень холестерина ЛПВП («хороший» холестерин) и высокий уровень триглицеридов.
    • Отсутствие физической активности.
    • Возраст 45 лет и старше.
    • Наличие гестационного диабета или рождение ребенка весом более 9 фунтов.
    • Наличие синдрома поликистозных яичников.
    • Наличие в анамнезе болезни сердца или инсульта.
    • Быть курильщиком.

    Факторы риска гестационного диабета включают:

    • Семейный анамнез (у родителей или братьев и сестер) предиабета или диабета 2 типа.
    • Быть афроамериканцем, латиноамериканцем, коренным американцем или американцем азиатского происхождения.
    • Лишний вес до беременности.
    • Возраст старше 25 лет.

    Симптомы и причины

    Что вызывает диабет?

    Причиной диабета, независимо от типа, является слишком большое количество глюкозы, циркулирующей в крови.Однако причины высокого уровня глюкозы в крови различаются в зависимости от типа диабета.

    • Причины диабета 1 типа: Это заболевание иммунной системы. Ваше тело атакует и разрушает вырабатывающие инсулин клетки поджелудочной железы. Без инсулина, позволяющего глюкозе проникать в клетки, глюкоза накапливается в кровотоке. Гены также могут играть роль у некоторых пациентов. Кроме того, вирус может вызвать атаку иммунной системы.
    • Причина диабета 2 типа и преддиабета: Клетки вашего организма не позволяют инсулину работать должным образом, чтобы глюкоза проникла в его клетки.Клетки вашего тела стали устойчивыми к инсулину. Ваша поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно инсулина, чтобы преодолеть это сопротивление. Уровень глюкозы в крови повышается.
    • Гестационный диабет: Гормоны, вырабатываемые плацентой во время беременности, делают клетки организма более устойчивыми к инсулину. Ваша поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно инсулина, чтобы преодолеть это сопротивление. Слишком много глюкозы остается в крови.

    Каковы симптомы диабета?

    Симптомы диабета включают:

    • Повышенная жажда.
    • Ощущение слабости, усталости.
    • Затуманенное зрение.
    • Онемение или покалывание в руках или ногах.
    • Медленно заживающие язвы или порезы.
    • Незапланированная потеря веса.
    • Частое мочеиспускание.
    • Частые необъяснимые инфекции.
    • Сухость во рту.

    Другие симптомы

    Симптомы диабета 1 типа: Симптомы могут развиваться быстро – в течение нескольких недель или месяцев. Симптомы начинаются, когда вы молоды — в детстве, подростке или молодом взрослом возрасте.Дополнительные симптомы включают тошноту, рвоту или боли в животе, а также дрожжевые инфекции или инфекции мочевыводящих путей.

    Диабет 2 типа и симптомы преддиабета: У вас может не быть никаких симптомов или вы можете их не замечать, поскольку они развиваются медленно в течение нескольких лет. Симптомы обычно начинают развиваться, когда вы становитесь взрослым, но предиабет и диабет 2 типа растут во всех возрастных группах.

    Гестационный диабет: Обычно вы не замечаете симптомов.Ваш акушер проверит вас на гестационный диабет между 24 и 28 неделями беременности.

    Каковы осложнения диабета?

    Если уровень глюкозы в крови остается высоким в течение длительного периода времени, ткани и органы вашего тела могут быть серьезно повреждены. Некоторые осложнения со временем могут стать опасными для жизни.

    Осложнения включают:

    Осложнения гестационного диабета:

    У матери: Преэклампсия (высокое кровяное давление, избыток белка в моче, отек ног), риск гестационного диабета во время будущих беременностей и риск диабета в более позднем возрасте.

    У новорожденных: Масса тела при рождении выше нормы, низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), повышенный риск развития диабета 2 типа с течением времени и смерть вскоре после рождения.

    Диагностика и тесты

    Диагностика диабета

    Как диагностируется диабет?

    Диабет диагностируется и лечится путем проверки уровня глюкозы в крови. Есть три теста, которые могут измерить уровень глюкозы в крови: тест на глюкозу натощак, случайный тест на глюкозу и тест на A1c.

    • Анализ уровня глюкозы в плазме натощак: Этот тест лучше всего проводить утром после восьмичасового голодания (ничего есть и не пить, кроме воды).
    • Случайный анализ уровня глюкозы в плазме: Этот тест можно проводить в любое время без голодания.
    • Тест A1c: Этот тест, также называемый HbA1C или тест на гликированный гемоглобин, показывает средний уровень глюкозы в крови за последние два-три месяца. Этот тест измеряет количество глюкозы, связанной с гемоглобином, белком в ваших красных кровяных тельцах, который переносит кислород.Вам не нужно голодать перед этим тестом.
    • Пероральный тест на толерантность к глюкозе: В этом тесте уровень глюкозы в крови сначала измеряется после ночного голодания. Затем вы пьете сладкий напиток. Затем уровень глюкозы в крови проверяется в первый, второй и третий час.
    7
    Тип теста 1 Нормальный
    (мг / дл) 1

    (мг / дл)
  • 0 диабет
    (мг / дл)
  • постки
    глюкозы

    Менее 100

    100-125 126 или больше
    Случайно (в любое время)
    Тест на глюкозу

    Менее 140

    140-199 200 или выше
    Тест A1c

    Менее 5. 7%

    5.7 — 6.4% 6.5% или выше
    Устной глюкоз
    Тест допуска

  • менее 140 140-199 200 или выше

    Гестатические тесты диабета: два теста на глюкозу крови, если вы беременны. С помощью провокационного теста на глюкозу вы пьете сладкую жидкость, и через час проверяется уровень глюкозы. Вам не нужно голодать перед этим тестом.Если этот тест показывает уровень глюкозы выше нормы (более 140 мл/дл), последует пероральный тест на толерантность к глюкозе (как описано выше).

    Диабет 1-го типа: Если ваш лечащий врач подозревает диабет 1-го типа, у него будут взяты и проверены образцы крови и мочи. Кровь проверяют на наличие аутоантител (аутоиммунный признак того, что ваше тело атакует само себя). Моча проверяется на наличие кетонов (признак того, что ваше тело сжигает жир в качестве источника энергии). Эти признаки указывают на диабет 1 типа.

    Кто должен пройти обследование на диабет?

    Если у вас есть симптомы или факторы риска диабета, вам следует пройти обследование. Чем раньше будет обнаружен диабет, тем раньше можно будет начать лечение и уменьшить или предотвратить осложнения. Если анализ крови определяет, что у вас преддиабет, вы и ваш лечащий врач можете совместно изменить образ жизни (например, снизить вес, заняться спортом, правильно питаться) для предотвращения или замедления развития диабета 2 типа.

    Дополнительные специальные рекомендации по тестированию на основе факторов риска:

    • Тестирование на диабет 1 типа: Тест у детей и молодых людей, у которых есть семейный анамнез диабета. Реже у пожилых людей также может развиться диабет 1 типа. Поэтому важно проводить тестирование взрослых, которые поступают в больницу и у которых обнаруживается диабетический кетоацидоз. Кетоацидоз опасное осложнение, которое может возникнуть у людей с диабетом 1 типа.
    • Тестирование на диабет 2 типа: Тестирование взрослых в возрасте 45 лет и старше, лиц в возрасте от 19 до 44 лет с избыточным весом и одним или несколькими факторами риска, женщин с гестационным диабетом, детей в возрасте от 10 до 18 лет с избыточным весом и как минимум два фактора риска диабета 2 типа.
    • Гестационный диабет: Тестируйте всех беременных женщин, у которых был диагностирован диабет. Тестируйте всех беременных женщин между 24 и 28 неделями беременности. Если у вас есть другие факторы риска гестационного диабета, ваш акушер может проверить вас раньше.

    Управление и лечение

    Лечение диабета

    Как лечится диабет?

    Диабет влияет на все ваше тело. Чтобы лучше контролировать диабет, вам необходимо предпринять шаги, чтобы держать свои факторы риска под контролем и в пределах нормы, в том числе:

    • Поддерживайте уровень глюкозы в крови как можно ближе к норме, следуя плану диеты, принимая назначенные лекарства и повышая уровень активности.
    • Поддерживайте уровень холестерина в крови (уровни ЛПВП и ЛПНП) и триглицеридов как можно ближе к нормальному диапазону.
    • Контролируйте свое кровяное давление. Ваше артериальное давление не должно быть выше 140/90 мм рт.

    Ключи к управлению диабетом у вас есть:

    • Планирование того, что вы едите, и соблюдение плана здорового питания. Соблюдайте средиземноморскую диету (овощи, цельнозерновые продукты, бобовые, фрукты, полезные жиры, низкий уровень сахара) или диету Dash. Эти диеты богаты питательными веществами и клетчаткой и содержат мало жиров и калорий.Обратитесь к зарегистрированному диетологу за помощью в понимании питания и планировании приемов пищи.
    • Регулярные физические упражнения. Старайтесь тренироваться не менее 30 минут большую часть дней в неделю. Прогуляйтесь, поплавайте или найдите себе занятие по душе.
    • Похудение при избыточном весе. Вместе с лечащим врачом разработайте план снижения веса.
    • Прием лекарств и инсулина, если они прописаны, и строгое соблюдение рекомендаций о том, как и когда их принимать.
    • Мониторинг уровня глюкозы в крови и артериального давления в домашних условиях.
    • Приходить на приемы к поставщикам медицинских услуг и выполнять лабораторные анализы в соответствии с указаниями врача.
    • Отказ от курения (если вы курите).

    У вас есть возможность ежедневно контролировать свой диабет!

    Как проверить уровень глюкозы в крови? Почему это важно?

    Проверка уровня глюкозы в крови важна, потому что результаты помогают принимать решения о том, что есть, о вашей физической активности и о любых необходимых лекарствах и корректировках или добавках инсулина.

    Самый распространенный способ проверить уровень глюкозы в крови — это использовать глюкометр. С помощью этого теста вы прокалываете палец, наносите каплю крови на тест-полоску, вставляете полоску в глюкометр, и глюкометр показывает ваш уровень глюкозы в данный момент времени. Ваш лечащий врач сообщит вам, как часто вам нужно будет проверять уровень глюкозы.

    Что такое непрерывный мониторинг глюкозы?

    Достижения в области технологий дали нам еще один способ контролировать уровень глюкозы.Для непрерывного мониторинга уровня глюкозы используется крошечный датчик, вставленный под кожу. Не нужно колоть палец. Вместо этого датчик измеряет уровень глюкозы и может отображать результаты в любое время дня и ночи. Спросите своего поставщика медицинских услуг о приборах для непрерывного мониторинга уровня глюкозы, чтобы узнать, подходит ли вам этот вариант.

    Каким должен быть уровень глюкозы в крови?

    Спросите у лечащего врача, каким должен быть уровень глюкозы в крови. У них может быть конкретный целевой диапазон для вас. В целом, однако, большинство людей стараются поддерживать уровень глюкозы в крови на следующих целевых уровнях:

    • Перед едой: от 80 до 130 мг/дл.
    • Примерно через два часа после начала еды: менее 180 мг/дл.

    Что произойдет, если у меня низкий уровень глюкозы в крови?

    Наличие уровня глюкозы в крови ниже нормального диапазона (обычно ниже 70 мг/дл) называется гипогликемией. Это признак того, что ваше тело выдает, что вам нужен сахар.

    Симптомы, которые могут возникнуть при гипогликемии, включают:

    • Слабость или дрожь.
    • Влажная кожа, потливость.
    • Учащенное сердцебиение.
    • Головокружение.
    • Внезапный голод.
    • Путаница.
    • Бледная кожа.
    • Онемение рта или языка.
    • Раздражительность, нервозность.
    • Неустойчивость.
    • Кошмары, дурные сны, беспокойный сон.
    • Затуманенное зрение.
    • Головные боли, судороги.

    Если не справиться с гипогликемией, вы можете потерять сознание.

    Что произойдет, если у меня высокий уровень глюкозы в крови?

    Если у вас слишком много глюкозы в крови, у вас есть состояние, называемое гипергликемией.Гипергликемия определяется как:

    • Уровень глюкозы в крови выше 125 мг/дл натощак (не есть и не пить в течение как минимум восьми часов).

    или

    • Уровень глюкозы в крови выше 180 мг/дл через один-два часа после еды.

    Как лечить диабет?

    Лечение диабета зависит от вашего типа диабета, от того, насколько хорошо вы контролируете уровень глюкозы в крови, и от других имеющихся у вас заболеваний.

    • Диабет 1 типа: Если у вас диабет этого типа, вы должны принимать инсулин каждый день. Ваша поджелудочная железа больше не вырабатывает инсулин.
    • Диабет 2 типа: Если у вас этот тип, ваше лечение может включать лекарства (как от диабета, так и от состояний, которые являются факторами риска для диабета), инсулин и изменения образа жизни, такие как снижение веса, выбор здоровой пищи и более физически активный.
    • Преддиабет: Если у вас предиабет, цель состоит в том, чтобы не допустить развития диабета.Лечение направлено на поддающиеся лечению факторы риска, такие как снижение веса за счет здорового питания (например, средиземноморской диеты) и физических упражнений (не менее пяти дней в неделю по 30 минут). Многие из стратегий, используемых для профилактики диабета, аналогичны тем, которые рекомендуются для лечения диабета (см. раздел «Профилактика» в этой статье).
    • Гестационный диабет: Если у вас этот тип и уровень глюкозы не слишком высок, ваше первоначальное лечение может заключаться в изменении диеты и регулярных физических упражнениях.Если целевая цель все еще не достигнута или ваш уровень глюкозы очень высок, ваша медицинская бригада может начать лечение или введение инсулина.

    Пероральные препараты и инсулин действуют одним из следующих способов лечения диабета:

    • Стимулирует поджелудочную железу вырабатывать и выделять больше инсулина.
    • Замедляет высвобождение глюкозы из печени (лишняя глюкоза хранится в печени).
    • Блокирует расщепление углеводов в желудке или кишечнике, благодаря чему ваши ткани становятся более чувствительными (лучше реагируют) на инсулин.
    • Помогает избавиться от глюкозы в организме за счет учащенного мочеиспускания.

    Какие пероральные препараты одобрены для лечения диабета?

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило более 40 лекарств для лечения диабета. Обзор всех этих препаратов выходит за рамки этой статьи. Вместо этого мы кратко рассмотрим основные доступные классы наркотиков, как они работают, и представим названия нескольких препаратов в каждом классе. Ваша медицинская бригада решит, подходит ли вам лекарство.Если это так, они решат, какие конкретные препараты лучше всего подходят для лечения вашего диабета.

    Классы препаратов для лечения диабета включают:

    • Препараты сульфонилмочевины: Эти препараты снижают уровень глюкозы в крови, заставляя поджелудочную железу выделять больше инсулина. Примеры включают глимепирид (Amaryl®), глипизид (Glucotrol®) и глибурид (Micronase®, DiaBeta®).
    • Глиниды (также называемые меглитинидами): Эти препараты снижают уровень глюкозы в крови, заставляя поджелудочную железу выделять больше инсулина. Примеры включают репаглинид (Prandin®) и натеглинид (Starlix®).
    • Бигуаниды: Эти препараты снижают количество глюкозы, вырабатываемой печенью. Он также улучшает работу инсулина в организме и замедляет превращение углеводов в сахар. Примером является метформин (Глюкофаж®).
    • Ингибиторы альфа-глюкозидазы: Эти препараты снижают уровень глюкозы в крови за счет замедления расщепления углеводов и уменьшения всасывания глюкозы в тонком кишечнике. Примером является акарбоза (Precose®).
    • Тиазолидиндионы: Эти препараты улучшают работу инсулина в организме, позволяя большему количеству глюкозы проникать в мышцы, жир и печень. Примеры включают пиоглитазон (Actos®) и розиглитазон (Avandia®).
    • Аналоги ГПП-1 (также называемые миметиками инкретина или агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида-1): Эти препараты увеличивают высвобождение инсулина, уменьшают высвобождение глюкозы из печени после еды и задерживают опорожнение желудка. Примеры включают эксенатид (Byetta®), лираглутид (Victoza®), альбиглутид (Tanzeum®), семаглутид (Rybelsus®) и дулаглутид (Trulicity®).
    • Ингибиторы ДПП-4 (также называемые ингибиторами дипептидилпептидазы-4): Эти препараты помогают поджелудочной железе вырабатывать больше инсулина после еды. Они также снижают количество глюкозы, выделяемой печенью. Примеры включают алоглиптин (Nesina®), ситаглиптин (Januvia®), саксаглиптин (Onglyza®) и линаглиптин (Tradjenta®).
    • Ингибиторы SGLT2 (также называемые ингибиторами натрий-глюкозного котранспортера 2): Эти препараты воздействуют на ваши почки, выводя глюкозу из организма через мочу.Примеры включают канаглифлозин (Invokana®), дапаглифлозин (Farxiga®) и эмпаглифлозин (Jardiance®).
    • Секвестранты желчных кислот: Эти препараты снижают уровень холестерина и сахара в крови. Примеры включают колестипол (Колестид®), холестирамин (Квестран®) и колесевелам (Велхол®).
    • Агонист дофамина: Это лекарство снижает количество глюкозы, высвобождаемой печенью. Примером является бромокриптин (Cyclocet®).

    Многие пероральные лекарства от диабета можно использовать в комбинации или с инсулином для достижения наилучшего контроля уровня глюкозы в крови.Некоторые из вышеперечисленных препаратов доступны в виде комбинации двух лекарств в одной таблетке. Другие доступны в виде инъекционных препаратов, например, агонист GLP-1 семаглутид (Ozempic®) и ликсисенатид (Adlyxin®).

    Всегда принимайте лекарство точно так, как его прописали в вашем медицинском учреждении. Обсудите с ними свои конкретные вопросы и опасения.

    Какие препараты инсулина одобрены для лечения диабета?

    Существует множество типов инсулинов для лечения диабета. Если вам нужен инсулин, ваша медицинская бригада обсудит различные типы инсулина и возможность их сочетания с пероральными препаратами.Далее следует краткий обзор типов инсулина.

    • Инсулины быстрого действия: Эти инсулины принимаются за 15 минут до еды, их пик (когда он лучше всего снижает уровень глюкозы в крови) приходится на один час и действуют еще от двух до четырех часов. Примеры включают инсулин глулизин (Apidra®), инсулин лизпро (Humalog®) и инсулин аспарт (NovoLog®).
    • Инсулины короткого действия: Этим инсулинам требуется около 30 минут, чтобы достичь кровотока, они достигают своего максимального эффекта через два-три часа и действуют от трех до шести часов.Примером является обычный инсулин (Humulin R®).
    • Инсулины промежуточного действия: Эти инсулины попадают в кровь через два-четыре часа, достигают пика через четыре-двенадцать часов и действуют до 18 часов. Пример в НПХ.
    • Инсулины длительного действия: Эти инсулины поддерживают стабильный уровень сахара в крови в течение всего дня. Обычно эти инсулины действуют около 18 часов. Примеры включают инсулин гларгин (Basaglar®, Lantus®, Toujeo®), инсулин детемир (Levemir®) и инсулин деглудек (Tresiba®).

    Существуют инсулины, представляющие собой комбинацию различных инсулинов. Существуют также инсулины, которые комбинируются с агонистами рецепторов GLP-1 (например, Xultophy®, Soliqua®).

    Как принимают инсулин? Сколько существует различных способов введения инсулина?

    Инсулин

    доступен в нескольких различных форматах. Вы и ваш поставщик медицинских услуг решите, какой метод родоразрешения вам подходит, исходя из ваших предпочтений, образа жизни, потребности в инсулине и страхового плана.Вот краткий обзор доступных типов.

    • Игла и шприц : С помощью этого метода вы вставите иглу во флакон с инсулином, вытащите шприц и наполните иглу необходимой дозой инсулина. Вы будете вводить инсулин в живот или бедро, ягодицы или плечо, чередуя точки инъекции. Возможно, вам придется делать себе одну или несколько инъекций в день, чтобы поддерживать целевой уровень глюкозы в крови.
    • Инсулиновая ручка : Это устройство выглядит как ручка с колпачком. Они поставляются предварительно заполненными инсулином или инсулиновыми картриджами, которые вставляются и заменяются после использования.
    • Инсулиновая помпа : Инсулиновые помпы — это небольшие компьютеризированные устройства размером с небольшой сотовый телефон, которые носят на поясе, в кармане или под одеждой. Они доставляют быстродействующий инсулин 24 часа в сутки через небольшую гибкую трубку, называемую канюлей. Канюля вводится под кожу с помощью иглы. Затем иглу удаляют, оставляя под кожей только гибкую трубку.Вы заменяете канюлю каждые два-три дня. Другой тип инсулиновой помпы крепится непосредственно к коже и не использует трубки.
    • Искусственная поджелудочная железа (также называемая системой введения инсулина с замкнутым контуром): В этой системе используется инсулиновая помпа, соединенная с непрерывным монитором глюкозы. Монитор проверяет уровень глюкозы в крови каждые пять минут, а затем помпа вводит необходимую дозу инсулина.
    • Ингалятор инсулиновый : Ингаляторы позволяют вдыхать порошкообразный ингалятор через ингалятор, который вставляется в рот.Инсулин вдыхается в легкие, а затем всасывается в кровоток. Ингаляторы одобрены для использования только взрослыми с диабетом 1 или 2 типа.
    • Инъекционный порт для инсулина: Этот метод доставки включает введение короткой трубки в ткань под кожей. Порт фиксируется лейкопластырем. Вы используете иглу и шприц или инсулиновую ручку и вводите инсулин через этот порт. Порт меняется каждые несколько дней. Порт обеспечивает одно место для инъекции вместо того, чтобы чередовать места инъекции.
    • Струйный инжектор: Это безыгольный метод введения, при котором используется высокое давление для подачи тонкой струи инсулина через кожу.

    Существуют ли другие варианты лечения диабета?

    Да. Существует два типа трансплантаций, которые могут быть вариантом для определенного числа пациентов с диабетом 1 типа. Возможна трансплантация поджелудочной железы . Тем не менее, получение трансплантата органа требует приема иммунодепрессантов до конца жизни и борьбы с побочными эффектами этих препаратов.Однако, если пересадка пройдет успешно, вы, скорее всего, сможете прекратить прием инсулина.

    Другим типом трансплантата является трансплантация островков поджелудочной железы . При этой трансплантации кластеры островковых клеток (клетки, вырабатывающие инсулин) пересаживаются от донорского органа в вашу поджелудочную железу, чтобы заменить те, которые были разрушены.

    Другим изучаемым методом лечения диабета 1 типа является иммунотерапия. Поскольку Тип 1 является заболеванием иммунной системы, иммунотерапия обещает использовать лекарства для отключения частей иммунной системы, вызывающих заболевание Типа 1.

    Бариатрическая хирургия — еще один вариант лечения, который является непрямым методом лечения диабета. Бариатрическая хирургия является вариантом, если у вас диабет 2 типа, ожирение (индекс массы тела более 35) и считается хорошим кандидатом на этот тип операции. Значительное улучшение уровня глюкозы в крови наблюдается у людей, которые значительно потеряли вес.

    Конечно, другие лекарства назначаются для лечения любых существующих проблем со здоровьем, которые способствуют увеличению риска развития диабета.Эти состояния включают высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и другие заболевания, связанные с сердцем.

    Профилактика

    Можно ли предотвратить преддиабет, диабет 2 типа и гестационный диабет?

    Хотя факторы риска развития диабета, такие как семейный анамнез и раса, изменить нельзя, существуют и другие факторы риска, которые вы можете контролировать. Принятие некоторых из перечисленных ниже привычек здорового образа жизни может улучшить эти поддающиеся изменению факторы риска и помочь снизить ваши шансы заболеть диабетом:

    • Соблюдайте здоровую диету, такую ​​как средиземноморская диета или диета Dash.Ведите дневник питания и подсчитывайте калорийность всего, что вы едите. Сокращение 250 калорий в день может помочь вам сбросить 0,5 кг в неделю.
    • Будьте физически активны. Стремитесь уделять 30 минут в день, по крайней мере, пять дней в неделю. Начните медленно и работайте до этого количества или разбейте эти минуты на более выполнимые 10-минутные сегменты. Ходьба — отличное упражнение.
    • Похудеть, если у вас избыточный вес. Не худейте, если вы беременны, но проконсультируйтесь со своим акушером о здоровом наборе веса во время беременности.
    • Снизьте уровень стресса. Изучите техники релаксации, упражнения на глубокое дыхание, осознанную медитацию, йогу и другие полезные стратегии.
    • Ограничьте потребление алкоголя. Мужчинам следует употреблять не более двух алкогольных напитков в день; женщины должны пить не более одного.
    • Достаточное количество сна (обычно от 7 до 9 часов).
    • Бросить курить.
    • Принимайте лекарства — для управления существующими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (например, высокое кровяное давление, уровень холестерина) или для снижения риска развития диабета 2 типа — в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
    • Если вы считаете, что у вас есть симптомы преддиабета, обратитесь к своему врачу.

    Можно ли предотвратить диабет 1 типа?

    Нет. Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует сам себя. Ученые не уверены, почему чье-то тело атакует само себя. Могут быть задействованы и другие факторы, такие как генетические изменения.

    Можно ли предотвратить долгосрочные осложнения диабета?

    Хронические осложнения являются причиной большинства заболеваний и смертей, связанных с диабетом.Хронические осложнения обычно появляются после нескольких лет повышенного уровня сахара в крови (гипергликемия). Поскольку у пациентов с диабетом 2 типа может быть повышенный уровень сахара в крови в течение нескольких лет до постановки диагноза, у этих пациентов могут быть признаки осложнений на момент постановки диагноза.

    Осложнения диабета были описаны ранее в этой статье. Хотя осложнения могут быть самыми разнообразными и поражать многие системы органов, существует много общих общих принципов профилактики. К ним относятся:

    • Принимайте лекарства от диабета (таблетки и/или инсулин) в соответствии с предписаниями врача.
    • Принимайте все другие лекарства для лечения любых факторов риска (высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, другие проблемы с сердцем и другие состояния здоровья) в соответствии с указаниями врача.
    • Внимательно следите за уровнем сахара в крови.
    • Соблюдайте здоровую диету, такую ​​как средиземноморская диета или диета Dash. Не пропускайте приемы пищи.
    • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут пять дней в неделю.
    • Похудеть, если у вас избыточный вес.
    • Поддерживайте водный баланс (вода — ваш лучший выбор).
    • Бросьте курить, если вы курите.
    • Регулярно посещайте своего врача, чтобы контролировать свой диабет и наблюдать за осложнениями.

    Перспективы/прогноз

    Что мне следует ожидать, если у меня диагностирован диабет?

    Если у вас диабет, самое важное, что вы можете сделать, это поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах целевого диапазона, рекомендованного вашим лечащим врачом. В общем, эти цели:

    • Перед едой: от 80 до 130 мг/дл.
    • Примерно через два часа после начала еды: менее 180 мг/дл.

    Вам необходимо строго следовать плану лечения, который, вероятно, будет включать в себя соблюдение индивидуального плана диеты, 30-минутные физические упражнения пять раз в неделю, отказ от курения, ограничение употребления алкоголя и сон от семи до девяти часов в сутки. Всегда принимайте лекарства и инсулин в соответствии с указаниями врача.

    Жить с

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    Если у вас не был диагностирован диабет, вам следует обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы диабета. Если у вас уже был диагностирован диабет, вам следует обратиться к своему врачу, если уровень глюкозы в крови выходит за пределы целевого диапазона, если текущие симптомы ухудшаются или у вас появляются какие-либо новые симптомы.

    Приводит ли употребление сладких продуктов к диабету?

    Сахар сам по себе не вызывает диабет напрямую. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием сахара может привести к увеличению веса, что является фактором риска развития диабета. Употребление большего количества сахара, чем рекомендуется — Американская кардиологическая ассоциация рекомендует не более шести чайных ложек (25 граммов) в день для женщин и девяти чайных ложек (36 граммов) для мужчин — помимо увеличения веса приводит ко всем видам вреда для здоровья.

    Эти вредные для здоровья факторы являются факторами риска развития диабета или могут усугубить осложнения. Банка для увеличения веса:

    • Повышение артериального давления, уровня холестерина и триглицеридов.
    • Увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
    • Вызывает накопление жира в печени.
    • Вызывает кариес.

    Медицинские работники каких категорий могут входить в состав моей группы по лечению диабета?

    Большинство людей с диабетом сначала обращаются к своему лечащему врачу. Ваш врач может направить вас к эндокринологу/детскому эндокринологу, врачу, специализирующемуся на лечении диабета. Другими членами вашей медицинской бригады могут быть офтальмолог (офтальмолог), нефролог (почечный врач), кардиолог (сердечный врач), ортопед (врач стопы), невролог (невропатолог), гастроэнтеролог (пищеварительный тракт), зарегистрированный диетолог. , практикующие медсестры/помощники врачей, преподаватели диабета, фармацевты, личные тренеры, социальные работники, специалисты в области психического здоровья, бригады трансплантологов и другие.

    Как часто мне нужно посещать своего специалиста по лечению диабета?

    В целом, если вы лечитесь с помощью инъекций инсулина, вам следует посещать врача не реже одного раза в три-четыре месяца. Если вы лечитесь таблетками или лечите диабет с помощью диеты, вас следует осматривать не реже одного раза в четыре-шесть месяцев. Более частые визиты могут потребоваться, если уровень сахара в крови не контролируется или осложнения диабета ухудшаются.

    Можно ли вылечить или обратить вспять диабет?

    Хотя эти вопросы кажутся простыми, ответы на них не так просты. В зависимости от типа вашего диабета и его конкретной причины, вы можете или не можете обратить свой диабет вспять. Успешное обращение вспять диабета чаще называют достижением «ремиссии».

    Диабет 1 типа — это заболевание иммунной системы с некоторым генетическим компонентом. Этот тип диабета нельзя вылечить традиционными методами лечения. Вам нужен пожизненный инсулин, чтобы выжить. Введение инсулина через искусственную поджелудочную железу (инсулиновая помпа плюс непрерывный монитор уровня глюкозы и компьютерная программа) — это самый продвинутый способ постоянного поддержания уровня глюкозы в пределах заданного диапазона — наиболее точно имитирующий тело.Ближе всего к излечению от типа 1 является пересадка поджелудочной железы или пересадка островков поджелудочной железы. Кандидаты на трансплантацию должны соответствовать строгим критериям, чтобы иметь право на участие. Это не вариант для всех, и он требует приема иммунодепрессантов на всю жизнь и борьбы с побочными эффектами этих препаратов.

    Преддиабет и диабет 2 типа можно вылечить, если приложить много усилий и мотивации. Вам придется обратить вспять все факторы риска заболевания. Для этого нужно сочетать похудение, регулярные физические упражнения и здоровое питание (например, растительную диету с низким содержанием углеводов, сахара и здоровых жиров).Эти усилия также должны снизить уровень холестерина и кровяное давление до их нормального диапазона. Было показано, что бариатрическая хирургия (операция, уменьшающая размер желудка) позволяет достичь ремиссии у некоторых людей с диабетом 2 типа. Это серьезная операция, которая имеет свои риски и осложнения.

    Если у вас гестационный диабет , этот тип диабета заканчивается с рождением вашего ребенка. Однако наличие гестационного диабета является фактором риска развития диабета 2 типа.

    Хорошей новостью является то, что диабет можно эффективно контролировать, лечить и контролировать. Степень, в которой можно контролировать диабет 1 или 2 типа, следует обсудить с вашим лечащим врачом.

    Может ли диабет убить вас?

    Да, вполне возможно, что если диабет остается невыявленным и неконтролируемым (сильно высокий или очень низкий уровень глюкозы), он может нанести сокрушительный вред вашему организму. Диабет может вызвать сердечный приступ, сердечную недостаточность, инсульт, почечную недостаточность и кому.Эти осложнения могут привести к вашей смерти. Сердечно-сосудистые заболевания, в частности, являются основной причиной смерти взрослых с диабетом.

    Часто задаваемые вопросы

    Как COVID-19 влияет на человека с диабетом?

    Хотя наличие диабета не обязательно увеличивает риск заражения COVID-19, если вы все же заразитесь вирусом, у вас больше шансов получить более серьезные осложнения. Если вы заразитесь COVID-19, ваш уровень сахара в крови, вероятно, повысится, поскольку ваш организм работает над устранением инфекции.Если вы заразились COVID-19, заранее сообщите об этом своим лечащим врачам.

    Как диабет влияет на ваше сердце, глаза, ноги, нервы и почки?

    Кровеносные сосуды расположены во всех тканях и органах нашего тела. Они окружают клетки нашего организма, обеспечивая перенос кислорода, питательных и других веществ, используя кровь как проводник обмена. Проще говоря, диабет не позволяет глюкозе (топливу организма) проникать в клетки и повреждает кровеносные сосуды в этих органах и рядом с ними, а также те, которые питают нервы.Если органы, нервы и ткани не получают того, что им необходимо для правильного функционирования, они могут начать отказывать. «Правильное функционирование» означает, что кровеносные сосуды вашего сердца, включая артерии, не повреждены (сужены или заблокированы). В ваших почках это означает, что продукты жизнедеятельности могут быть отфильтрованы из вашей крови. В ваших глазах это означает, что кровеносные сосуды в вашей сетчатке (область вашего глаза, которая обеспечивает ваше зрение) остаются неповрежденными. В ваших ногах и нервах это означает, что нервы питаются и к вашим ногам приливает кровь.Диабет вызывает повреждения, препятствующие нормальному функционированию.

    Как диабет приводит к ампутации?

    Неконтролируемый диабет может привести к ухудшению кровотока (плохому кровообращению). Без кислорода и питательных веществ (поставляемых с кровью) вы более склонны к развитию порезов и язв, которые могут привести к инфекциям, которые не могут полностью излечиться. Участки вашего тела, наиболее удаленные от сердца (кровяной насос), с большей вероятностью будут испытывать последствия плохого кровотока. Таким образом, области вашего тела, такие как пальцы ног, ступни, ноги и пальцы, с большей вероятностью будут ампутированы, если разовьется инфекция и заживление будет плохим.

    Может ли диабет вызвать слепоту?

    Да. Поскольку неконтролируемый диабет может повредить кровеносные сосуды сетчатки, возможна слепота. Если у вас еще не диагностировали диабет, но вы заметили изменение зрения, как можно скорее обратитесь к основному лечащему врачу или офтальмологу.

    Может ли диабет вызывать потерю слуха?

    У ученых пока нет четких ответов, но, похоже, существует связь между потерей слуха и диабетом. По данным Американской диабетической ассоциации, недавнее исследование показало, что потеря слуха в два раза чаще встречается у людей с диабетом по сравнению с теми, у кого диабета нет. Кроме того, уровень потери слуха у людей с преддиабетом был на 30% выше по сравнению с теми, у кого уровень глюкозы в крови был нормальным. Ученые считают, что диабет повреждает кровеносные сосуды внутреннего уха, но необходимы дополнительные исследования.

    Может ли диабет вызывать головную боль или головокружение?

    Да, возможны головные боли или головокружение, если уровень глюкозы в крови слишком низкий – обычно ниже 70 мг/дл. Это состояние называется гипогликемией. О других симптомах гипогликемии вы можете прочитать в этой статье.Гипогликемия часто встречается у людей с диабетом 1 типа и может возникнуть у некоторых людей с диабетом 2 типа, которые принимают инсулин (инсулин помогает глюкозе перемещаться из крови в клетки вашего тела) или лекарства, такие как сульфонилмочевины.

    Может ли диабет вызывать выпадение волос?

    Да, диабет может вызывать выпадение волос. Неконтролируемый диабет может привести к постоянно высокому уровню глюкозы в крови. Это, в свою очередь, приводит к повреждению кровеносных сосудов и ограничению потока, а кислород и питательные вещества не могут попасть к клеткам, которые в них нуждаются, включая волосяные фолликулы.Стресс может вызвать изменения уровня гормонов, которые влияют на рост волос. Если у вас диабет 1 типа, ваша иммунная система атакует сама себя и может вызвать состояние выпадения волос, называемое очаговой алопецией.

    Какие типы диабета требуют инсулина?

    Людям с диабетом 1 типа для жизни необходим инсулин. Если у вас диабет 1 типа, ваш организм атакует поджелудочную железу, разрушая клетки, вырабатывающие инсулин. Если у вас диабет 2 типа, ваша поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но он не работает должным образом.Некоторым людям с диабетом 2 типа может потребоваться инсулин, чтобы помочь глюкозе перемещаться из кровотока в клетки организма, где она необходима для получения энергии. Вам может понадобиться или не понадобиться инсулин, если у вас гестационный диабет. Если вы беременны или страдаете диабетом 2 типа, ваш лечащий врач проверит уровень глюкозы в крови, оценит другие факторы риска и определит подход к лечению, который может включать комбинацию изменений образа жизни, пероральные препараты и инсулин. Каждый человек уникален, как и ваш план лечения.

    Можно ли родиться с диабетом? Это генетическое?

    Вы не рождаетесь с диабетом, но диабет 1 типа обычно появляется в детстве. Предиабет и диабет развиваются медленно, годами. Гестационный диабет возникает во время беременности. Ученые считают, что генетика может играть определенную роль или способствовать развитию диабета 1 типа. Что-то в окружающей среде или вирус может спровоцировать его развитие. Если у вас есть семейная история диабета 1 типа, вы подвержены более высокому риску развития диабета 1 типа.Если у вас есть семейная история преддиабета, диабета 2 типа или гестационного диабета, вы подвержены повышенному риску развития преддиабета, диабета 2 типа или гестационного диабета.

    Что такое диабетический кетоацидоз?

    Диабетический кетоацидоз является опасным для жизни состоянием. Это происходит, когда ваша печень расщепляет жир, чтобы использовать его в качестве энергии, потому что инсулина недостаточно, и поэтому глюкоза не используется в качестве источника энергии. Жир расщепляется печенью на топливо, называемое кетонами.Образование и использование кетонов — нормальный процесс, если с момента последнего приема пищи прошло много времени и организм нуждается в топливе. Кетоны представляют собой проблему, когда ваш жир расщепляется слишком быстро, чтобы ваше тело могло его обработать, и они накапливаются в вашей крови. Это делает вашу кровь кислой, что является состоянием, называемым кетоацидозом. Диабетический кетоацидоз может быть результатом неконтролируемого диабета 1 типа и, реже, диабета 2 типа. Диабетический кетоацидоз диагностируется по наличию кетонов в моче или крови и по базовой метаболической панели.Состояние развивается в течение нескольких часов и может вызвать кому и, возможно, даже смерть.

    Что такое гипергликемический гиперосмолярный некетотический синдром (ГГНС)?

    Гипергликемический гиперосмолярный некетотический синдром (ГГНС) развивается медленнее (от нескольких дней до недель), чем диабетический кетоацидоз. Это происходит у пациентов с диабетом 2 типа, особенно у пожилых людей, и обычно возникает, когда пациенты больны или находятся в состоянии стресса. Если у вас есть HHNS, уровень глюкозы в крови обычно превышает 600 мг/дл. Симптомы включают частое мочеиспускание, сонливость, недостаток энергии и обезвоживание.HHNS не связан с кетонами в крови. Это может привести к коме или смерти. Вам нужно будет лечиться в больнице.

    Что означает, если результаты анализов показывают, что в моей моче обнаружен белок?

    Это означает, что ваши почки позволяют белку фильтроваться и теперь появляются в вашей моче. Это состояние называется протеинурией. Постоянное присутствие белка в моче является признаком повреждения почек.

    Записка из клиники Кливленда

    Вы можете многое сделать для предотвращения развития диабета (кроме диабета 1 типа). Однако, если у вас, вашего ребенка или подростка появятся симптомы диабета, обратитесь к врачу. Чем раньше будет диагностирован диабет, тем быстрее можно будет предпринять шаги для его лечения и контроля. Чем лучше вы сможете контролировать уровень сахара в крови, тем больше у вас шансов прожить долгую и здоровую жизнь.

    Диабет — Симптомы и причины

    Обзор

    Сахарный диабет относится к группе заболеваний, которые влияют на использование организмом сахара в крови (глюкозы).Глюкоза жизненно важна для вашего здоровья, потому что это важный источник энергии для клеток, из которых состоят ваши мышцы и ткани. Это также основной источник топлива для вашего мозга.

    Основная причина диабета зависит от его типа. Но независимо от того, какой у вас тип диабета, он может привести к избытку сахара в крови. Слишком много сахара в крови может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

    Хронические состояния диабета включают диабет 1 типа и диабет 2 типа. Потенциально обратимые диабетические состояния включают предиабет и гестационный диабет.Предиабет возникает, когда уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы его можно было классифицировать как диабет. А преддиабет часто является предшественником диабета, если не будут приняты соответствующие меры для предотвращения его прогрессирования. Гестационный диабет возникает во время беременности, но может пройти после родов.

    Симптомы

    Симптомы диабета различаются в зависимости от того, насколько повышен уровень сахара в крови.Некоторые люди, особенно с предиабетом или диабетом 2 типа, могут иногда не испытывать симптомов. При диабете 1 типа симптомы проявляются быстро и становятся более тяжелыми.

    Некоторые из признаков и симптомов диабета 1 типа и диабета 2 типа:

    • Повышенная жажда
    • Частое мочеиспускание
    • Крайний голод
    • Необъяснимая потеря веса
    • Наличие кетонов в моче (кетоны являются побочным продуктом распада мышц и жира, происходящего при недостатке доступного инсулина)
    • Усталость
    • Раздражительность
    • Затуманенное зрение
    • Медленно заживающие язвы
    • Частые инфекции, такие как инфекции десен или кожи и вагинальные инфекции

    Диабет 1 типа может развиться в любом возрасте, хотя чаще всего он проявляется в детстве или подростковом возрасте. Диабет 2 типа, более распространенный тип, может развиться в любом возрасте, хотя чаще встречается у людей старше 40 лет.

    Когда обратиться к врачу

    • Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка может быть диабет. Если вы заметили какие-либо возможные симптомы диабета, обратитесь к врачу. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем раньше можно будет начать лечение.
    • Если у вас уже диагностирован диабет. После того, как вам поставят диагноз, вам потребуется тщательное медицинское наблюдение, пока уровень сахара в крови не стабилизируется.

    Причины

    Чтобы понять диабет, сначала вы должны понять, как глюкоза обычно перерабатывается в организме.

    Как работает инсулин

    Инсулин – это гормон, который вырабатывается железой, расположенной позади и ниже желудка (поджелудочной железы).

    • Поджелудочная железа выделяет инсулин в кровоток.
    • Инсулин циркулирует, позволяя сахару проникать в ваши клетки.
    • Инсулин снижает количество сахара в крови.
    • По мере снижения уровня сахара в крови снижается и секреция инсулина поджелудочной железой.

    Роль глюкозы

    Глюкоза — сахар — является источником энергии для клеток, из которых состоят мышцы и другие ткани.

    • Глюкоза поступает из двух основных источников: пищи и печени.
    • Сахар всасывается в кровь, где с помощью инсулина попадает в клетки.
    • Ваша печень хранит и вырабатывает глюкозу.
    • Когда уровень глюкозы низкий, например, если вы некоторое время не ели, печень расщепляет накопленный гликоген на глюкозу, чтобы поддерживать уровень глюкозы в пределах нормы.

    Причины диабета 1 типа

    Точная причина диабета 1 типа неизвестна. Известно, что ваша иммунная система, которая обычно борется с вредными бактериями или вирусами, атакует и уничтожает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Это оставляет вас с небольшим количеством инсулина или вообще без него. Вместо того, чтобы транспортироваться в ваши клетки, сахар накапливается в кровотоке.

    Считается, что

    тип 1 вызывается комбинацией генетической предрасположенности и факторов окружающей среды, хотя до сих пор неясно, что это за факторы. Считается, что вес не является фактором диабета 1 типа.

    Причины предиабета и диабета 2 типа

    При преддиабете, который может привести к диабету 2 типа, и при диабете 2 типа ваши клетки становятся устойчивыми к действию инсулина, и ваша поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество инсулина для преодоления этой устойчивости .Вместо того, чтобы перемещаться в ваши клетки, где он необходим для получения энергии, сахар накапливается в кровотоке.

    Точно, почему это происходит, неясно, хотя считается, что генетические факторы и факторы окружающей среды также играют роль в развитии диабета 2 типа. Избыточный вес тесно связан с развитием диабета 2 типа, но не все люди с 2 типом имеют избыточный вес.

    Причины гестационного диабета

    Во время беременности плацента вырабатывает гормоны, необходимые для поддержания беременности.Эти гормоны делают ваши клетки более устойчивыми к инсулину.

    Обычно ваша поджелудочная железа реагирует, вырабатывая достаточное количество инсулина, чтобы преодолеть это сопротивление. Но иногда ваша поджелудочная железа не справляется. Когда это происходит, слишком мало глюкозы попадает в ваши клетки и слишком много остается в крови, что приводит к гестационному диабету.

    Факторы риска

    Факторы риска диабета зависят от типа диабета.

    Факторы риска диабета 1 типа

    Хотя точная причина диабета 1 типа неизвестна, факторы, которые могут сигнализировать о повышенном риске, включают:

    • Семейный анамнез. Ваш риск увеличивается, если у родителей или братьев и сестер есть диабет 1 типа.
    • Факторы окружающей среды. Такие обстоятельства, как воздействие вирусного заболевания, вероятно, играют определенную роль в развитии диабета 1 типа.
    • Наличие повреждающих клеток иммунной системы (аутоантител). Иногда членов семьи людей с диабетом 1 типа проверяют на наличие аутоантител к диабету. Если у вас есть эти аутоантитела, у вас повышенный риск развития диабета 1 типа.Но не у всех, у кого есть эти аутоантитела, развивается диабет.
    • География. Некоторые страны, такие как Финляндия и Швеция, имеют более высокие показатели диабета 1 типа.

    Факторы риска преддиабета и диабета 2 типа

    Исследователи не до конца понимают, почему у одних людей развивается преддиабет и диабет 2 типа, а у других нет. Однако ясно, что некоторые факторы увеличивают риск, в том числе:

    • Вес. Чем больше у вас жировой ткани, тем более устойчивыми становятся ваши клетки к инсулину.
    • Бездействие. Чем менее вы активны, тем выше ваш риск. Физическая активность помогает вам контролировать свой вес, использует глюкозу в качестве энергии и делает ваши клетки более чувствительными к инсулину.
    • Семейный анамнез. Ваш риск увеличивается, если у родителей или братьев и сестер есть диабет 2 типа.
    • Расовая или этническая принадлежность. Хотя неясно почему, некоторые люди, в том числе чернокожие, латиноамериканцы, американские индейцы и американцы азиатского происхождения, подвержены более высокому риску.
    • Возраст. Ваш риск увеличивается с возрастом. Это может быть связано с тем, что вы, как правило, меньше тренируетесь, теряете мышечную массу и набираете вес с возрастом. Но диабет 2 типа также растет среди детей, подростков и молодых людей.
    • Гестационный диабет. Если во время беременности у вас развился гестационный диабет, повышается риск развития преддиабета и диабета 2 типа. Если вы родили ребенка весом более 9 фунтов (4 кг), вы также подвержены риску диабета 2 типа.
    • Синдром поликистозных яичников. У женщин с синдромом поликистозных яичников — распространенным заболеванием, характеризующимся нерегулярными менструальными циклами, чрезмерным ростом волос и ожирением — повышается риск развития диабета.
    • Высокое кровяное давление. Артериальное давление выше 140/90 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.) связано с повышенным риском развития диабета 2 типа.
    • Аномальные уровни холестерина и триглицеридов. Если у вас низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) или «хорошего» холестерина, риск развития диабета 2 типа выше.Триглицериды — это еще один тип жиров, переносимых кровью. Люди с высоким уровнем триглицеридов имеют повышенный риск развития диабета 2 типа. Ваш врач может сообщить вам, каковы ваши уровни холестерина и триглицеридов.

    Факторы риска гестационного диабета

    Беременные женщины могут заболеть гестационным диабетом. Некоторые женщины подвержены большему риску, чем другие. Факторы риска гестационного диабета включают:

    • Возраст. Женщины старше 25 лет подвергаются повышенному риску.
    • Семейный или личный анамнез. Ваш риск увеличивается, если у вас есть преддиабет — предшественник диабета 2 типа — или если у близкого члена семьи, например, у родителей или братьев и сестер, есть диабет 2 типа. Вы также подвергаетесь большему риску, если у вас был гестационный диабет во время предыдущей беременности, если вы родили очень крупного ребенка или если у вас было необъяснимое мертворождение.
    • Вес. Избыточный вес до беременности увеличивает риск.
    • Расовая или этническая принадлежность. По неясным причинам у чернокожих женщин, выходцев из Латинской Америки, американских индейцев или американцев азиатского происхождения вероятность развития гестационного диабета выше.

    Осложнения

    Долгосрочные осложнения сахарного диабета развиваются постепенно. Чем дольше у вас диабет — и чем меньше вы контролируете уровень сахара в крови — тем выше риск осложнений. В конце концов, осложнения диабета могут стать инвалидизирующими или даже опасными для жизни. Возможные осложнения включают:

    • Сердечно-сосудистые заболевания. Диабет резко увеличивает риск различных сердечно-сосудистых заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца с болью в груди (стенокардия), сердечный приступ, инсульт и сужение артерий (атеросклероз). Если у вас диабет, у вас больше шансов получить болезнь сердца или инсульт.
    • Повреждение нерва (нейропатия). Избыток сахара может повредить стенки крошечных кровеносных сосудов (капилляров), которые питают ваши нервы, особенно в ногах. Это может вызвать покалывание, онемение, жжение или боль, которая обычно начинается с кончиков пальцев ног или пальцев и постепенно распространяется вверх.

      При отсутствии лечения вы можете полностью потерять чувствительность в пораженных конечностях. Повреждение нервов, связанных с пищеварением, может вызвать тошноту, рвоту, диарею или запор. У мужчин это может привести к эректильной дисфункции.

    • Поражение почек (нефропатия). Почки содержат миллионы крошечных скоплений кровеносных сосудов (клубочков), которые фильтруют отходы из вашей крови. Диабет может повредить эту тонкую систему фильтрации. Серьезное повреждение может привести к почечной недостаточности или необратимой терминальной стадии заболевания почек, что может потребовать диализа или трансплантации почки.
    • Поражение глаз (ретинопатия). Диабет может повредить кровеносные сосуды сетчатки (диабетическая ретинопатия), что может привести к слепоте. Диабет также увеличивает риск других серьезных заболеваний зрения, таких как катаракта и глаукома.
    • Повреждение стопы. Повреждение нервов стопы или плохой приток крови к стопе увеличивает риск различных осложнений стопы. При отсутствии лечения порезы и волдыри могут привести к серьезным инфекциям, которые часто плохо заживают. Эти инфекции могут в конечном итоге потребовать ампутации пальца ноги, стопы или голени.
    • Кожные заболевания. Диабет может сделать вас более восприимчивыми к кожным заболеваниям, включая бактериальные и грибковые инфекции.
    • Нарушения слуха. Проблемы со слухом чаще встречаются у людей с диабетом.
    • Болезнь Альцгеймера. Диабет 2 типа может увеличить риск слабоумия, например болезни Альцгеймера. Чем хуже вы контролируете уровень сахара в крови, тем выше риск.Хотя существуют теории о том, как могут быть связаны эти расстройства, ни одна из них еще не доказана.
    • Депрессия. Симптомы депрессии часто встречаются у людей с диабетом 1 и 2 типа. Депрессия может повлиять на лечение диабета.

    Осложнения гестационного диабета

    Большинство женщин с гестационным диабетом рожают здоровых детей. Однако невылеченный или неконтролируемый уровень сахара в крови может вызвать проблемы у вас и вашего ребенка.

    Осложнения у вашего ребенка могут возникнуть в результате гестационного диабета, в том числе:

    • Избыточный рост. Излишняя глюкоза может проникать через плаценту, что заставляет поджелудочную железу вашего ребенка вырабатывать дополнительный инсулин. Это может привести к тому, что ваш ребенок вырастет слишком большим (макросомия). Очень крупным детям чаще требуется кесарево сечение.
    • Низкий уровень сахара в крови. Иногда у детей матерей с гестационным диабетом вскоре после рождения развивается низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) из-за высокой выработки собственного инсулина. Быстрое кормление, а иногда и внутривенное введение раствора глюкозы могут вернуть уровень сахара в крови ребенка к норме.
    • Диабет 2 типа в более позднем возрасте. Дети матерей с гестационным диабетом имеют более высокий риск развития ожирения и диабета 2 типа в более позднем возрасте.
    • Смерть. Невылеченный гестационный диабет может привести к смерти ребенка до или вскоре после рождения.

    Осложнения у матери также могут возникнуть в результате гестационного диабета, в том числе:

    • Преэклампсия. Это состояние характеризуется высоким кровяным давлением, избытком белка в моче и отеком ног и ступней.Преэклампсия может привести к серьезным или даже опасным для жизни осложнениям как для матери, так и для ребенка.
    • Последующий гестационный диабет. Если у вас уже был гестационный диабет во время одной беременности, вероятность того, что он возникнет снова при следующей беременности, возрастает. Вы также более склонны к развитию диабета — обычно диабета 2 типа — по мере взросления.

    Осложнения преддиабета

    Преддиабет может перерасти в диабет 2 типа.

    Дополнительная информация

    Показать дополнительную информацию

    Профилактика

    Диабет 1 типа нельзя предотвратить. Однако тот же выбор здорового образа жизни, который помогает лечить преддиабет, диабет 2 типа и гестационный диабет, также может помочь предотвратить их:

    • Ешьте здоровую пищу. Выбирайте продукты с низким содержанием жира и калорий и высоким содержанием клетчатки. Сосредоточьтесь на фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах. Стремитесь к разнообразию, чтобы не было скучно.
    • Больше физической активности. Старайтесь уделять умеренной аэробной активности около 30 минут в большинство дней недели или не менее 150 минут умеренной аэробной активности в неделю.
    • Сбросить лишние килограммы. Если у вас избыточный вес, потеря даже 7% массы тела — например, 14 фунтов (6,4 кг) при весе 200 фунтов (90,7 кг) — может снизить риск развития диабета.

      Однако не пытайтесь похудеть во время беременности. Поговорите со своим врачом о том, сколько веса вы должны набрать во время беременности.

      Чтобы поддерживать свой вес в пределах нормы, сосредоточьтесь на постоянном изменении своих привычек в еде и физических упражнениях.Мотивируйте себя, вспоминая преимущества похудения, такие как более здоровое сердце, больше энергии и повышение самооценки.

    Иногда также можно использовать лекарства. Пероральные препараты от диабета, такие как метформин (Glumetza, Fortamet и другие), могут снизить риск развития диабета 2 типа, но выбор здорового образа жизни остается важным. Не реже одного раза в год проверяйте уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что у вас не развился диабет 2 типа.

    окт.30, 2020

    Токсический стресс

    Обучение тому, как справляться с невзгодами, является важной частью здорового развития ребенка. Когда нам угрожают, наш организм готовит нас к ответу, увеличивая частоту сердечных сокращений, кровяное давление и гормоны стресса, такие как кортизол. Когда системы реагирования на стресс маленького ребенка активируются в среде поддерживающих отношений со взрослыми, эти физиологические эффекты буферизуются и возвращаются к исходному уровню. Результатом является развитие здоровых систем реагирования на стресс.Однако, если реакция на стресс является экстремальной и продолжительной, а буферные отношения недоступны для ребенка, в результате могут быть повреждены, ослаблены системы и структура мозга с последствиями на всю жизнь.

    Важно различать три вида реакции на стресс: положительную, терпимую и токсическую. Как описано ниже, эти три термина относятся к влиянию систем реагирования на стресс на организм, а не к стрессовому событию или переживанию как таковому:

    • Положительная реакция на стресс является нормальной и важной частью здорового развития, характеризующейся кратковременным увеличением частоты сердечных сокращений и умеренным повышением уровня гормонов.Некоторые ситуации, которые могут вызвать положительную реакцию на стресс, — это первый день с новым опекуном или получение инъекционной иммунизации.
    • Переносимая реакция на стресс в большей степени активирует системы оповещения организма в результате более серьезных и длительных трудностей, таких как потеря любимого человека, стихийное бедствие или пугающая травма. Если активация ограничена во времени и буферизована отношениями со взрослыми, которые помогают ребенку адаптироваться, мозг и другие органы восстанавливаются после того, что в противном случае могло бы быть разрушительным.
    • Реакция на токсический стресс может возникнуть, когда ребенок испытывает сильные, частые и/или длительные невзгоды, такие как физическое или эмоциональное насилие, хроническое пренебрежение, злоупотребление психоактивными веществами со стороны опекуна или психическое заболевание, подвергание насилию и/или накопленное бремя семейные экономические трудности — без адекватной поддержки взрослых. Такая продолжительная активация систем реагирования на стресс может нарушить развитие архитектуры мозга и других систем органов и увеличить риск связанных со стрессом заболеваний и когнитивных нарушений даже во взрослом возрасте.

    Когда реакция на токсический стресс возникает постоянно или вызвана несколькими источниками, она может иметь кумулятивные последствия для физического и психического здоровья человека — на всю жизнь. Чем больше неблагоприятных событий в детстве, тем выше вероятность задержки развития и последующих проблем со здоровьем, включая болезни сердца, диабет, злоупотребление психоактивными веществами и депрессию. Исследования также показывают, что поддерживающие, отзывчивые отношения с заботливыми взрослыми как можно раньше в жизни могут предотвратить или обратить вспять разрушительные последствия реакции на токсический стресс.

    Дополнительные показания
    • Исследовательская сеть JPB по токсичному стрессу, проект Центра развития ребенка, стремится снизить распространенность пожизненных нарушений здоровья, вызванных токсическим стрессом в раннем детстве. Его работа посвящена необходимости разработки строгих, универсальных методов выявления детей младшего возраста и взрослых, которые испытывают токсический стресс.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.