Что такое эпикриз переводной: 404 — Ошибка: 404

Содержание

Эпикриз — это… Что такое Эпикриз?

Эпикри́з (от греч. επίκρίσις (epikrisis) — суждение, решение) — суждение о состоянии больного, о диагнозе, причинах возникновения и развитии болезни, об обосновании и результатах лечения, формулируемое по завершении лечения или на определённом его этапе. Эпикриз является обязательной составной частью медицинских учетных документов. В зависимости от особенностей течения и исхода болезни эпикриз может включить суждение о прогнозе больного, заключение о необходимости дальнейшего наблюдения за ним, лечебно-трудовые рекомендации. В случае летального исхода в эпикризе указывается причина смерти.

Содержание эпикриза доступно только пациенту и медработникам, и на него распространяются правила соблюдения профессиональной тайны.

Виды эпикриза

Необходимость в составлении эпикриза возникает в разные периоды наблюдения больного. В медицинскую карту амбулаторного больного эпикриз вписывают с целью оценки результатов диспансеризации (1—2 раза в год), а также в случае необходимости обосновать продолжение лечения при направлении больного на ВКК и при госпитализации. В историю развития ребенка эпикриз в виде результатов медицинского наблюдения вносят по достижении ребенком возраста 1, 3 и 7 лет, а также в 18 лет при переводе подростка во взрослую поликлинику. В медицинской карте стационарного больного (истории болезни) эпикризами отражают итоги пребывания больного в стационаре каждые 10—14 дней (этапный эпикриз), при выписке больного из стационара (выписной эпикриз), при переводе его в другое лечебное подразделение (переводной эпикриз), а в случае смерти больного составляют посмертный эпикриз, который впоследствии дополняется патологоанатомическим эпикризом.

Все виды эпикриза содержат:

  • паспортную часть;
  • развернутый клинический диагноз;
  • жалобы, наиболее важные сведения из анамнеза об основных этапах болезни;
  • данные обследования, подтверждающие диагноз как основного заболевания, так и его осложнений;
  • консультации специалистов.

При впервые установленном диагнозе в эпикриз приводится его обоснование. Проведенное лечение излагают и оценивают по этапам. Если больному произведена хирургическая операция, указывают вид обезболивания, характер и ход операции, её результаты. Разные виды эпикриза отличаются по содержанию и, главным образом, по своей заключительной части.

Этапный эпикриз

Этапный эпикриз по содержанию широко варьирует в зависимости от периода наблюдения за больным. При невыясненном диагнозе в нём обсуждают наиболее вероятный предварительный диагноз, выделяют основные клинические симптомы и синдромы, исходя из которых планируют дополнительные диагностические исследования, оценивают эффективность вводимых лекарств. При установленном диагнозе этапный эпикриз содержит обоснование диагноза, суждение о стадии развития болезни, варианте её течения и др. В последующих этапных эпикризах оценивают эффективность лечебных мероприятий, обосновывая необходимость их продолжения или изменения. Этапный эпикриз оформляется раз в 10-12 дней.

Выписной эпикриз

Выписной эпикриз содержит заключение об исходе заболевания в одной из следующих формулировок: выздоровление, неполное выздоровление, состояние без перемен, переход заболевания из острой формы в хроническую, ухудшение состояния. При неполном выздоровлении составляют прогноз, дают рекомендации по дальнейшему лечению и режиму больного, производят оценку его трудоспособности применительно к профессии и условиям работы по следующим категориям: ограничение трудоспособности, показан перевод больного на более легкую работу, необходим перевод на инвалидность. Окончательная оценка трудоспособности дается и утверждается ВТЭК. В акушерской практике выписной эпикриз содержит сведения о беременности, ходе родов, родовспоможения, течении послеродового периода, данные о ребенке, включая течение постнатального периода и состояние новорожденного к моменту выписки. При выписке больного, перенесшего инфекционную болезнь, в эпикризе приводят эпидемиологический анамнез, возможные и установленные контакты с инфекционными больными.

Переводной эпикриз

Переводной эпикриз во многом сходен с выписным, но в заключительной части содержит указание на причину перевода в другое лечебное подразделение.

Посмертный эпикриз

В случае смерти больного в истории болезни заполняется посмертный эпикриз. Посмертный эпикриз содержит краткую историю госпитализации, представления о больном врачей, лечивших пациента, динамику симптомов, характер проведенного лечения и диагностических процедур, причину и обстоятельства наступления летального исхода и развернутый клинический посмертный диагноз. В случае, если смерть больного наступила до осмотра лечащего врача профильного отделения, например, в выходные и праздничные дни, в течение нескольких часов от момента госпитализации в вечернее и ночное время, посмертный эпикриз оформляется совместно врачом приемного или реанимационного отделения, лечившим больного, и врачом профильного отделения. В этом случае врач, лечивший больного, должен в приемном статусе отразить свое мнение о диагнозе.

Клинико-анатомический (патологоанатомический) эпикриз

В клинико-анатомическом эпикризе объясняются причины и механизмы развития болезни и её исход с учетом фона, на котором они возникли и привели к смерти. Таким образом, в клинико-анатомическом эпикризе должен найти отражение патогенез в широком смысле, то есть этиология патогенетического процесса, причины и условия развития болезни, лечебно-диагностические процедуры, предположительно вызванные ими заболевания и танатогенез. В эпикризе должны быть изложены и результаты сопоставления клинических и анатомических данных, причины расхождения диагнозов, если они имели место, своевременность диагностики и госпитализации, влияние последних на течение болезни.

См. также

Ссылки

Источники

Эпикриз — это… Что такое Эпикриз?

Эпикри́з (от греч. επίκρίσις (epikrisis) — суждение, решение) — суждение о состоянии больного, о диагнозе, причинах возникновения и развитии болезни, об обосновании и результатах лечения, формулируемое по завершении лечения или на определённом его этапе. Эпикриз является обязательной составной частью медицинских учетных документов. В зависимости от особенностей течения и исхода болезни эпикриз может включить суждение о прогнозе больного, заключение о необходимости дальнейшего наблюдения за ним, лечебно-трудовые рекомендации. В случае летального исхода в эпикризе указывается причина смерти.

Содержание эпикриза доступно только пациенту и медработникам, и на него распространяются правила соблюдения профессиональной тайны.

Виды эпикриза

Необходимость в составлении эпикриза возникает в разные периоды наблюдения больного. В медицинскую карту амбулаторного больного эпикриз вписывают с целью оценки результатов диспансеризации (1—2 раза в год), а также в случае необходимости обосновать продолжение лечения при направлении больного на ВКК и при госпитализации. В историю развития ребенка эпикриз в виде результатов медицинского наблюдения вносят по достижении ребенком возраста 1, 3 и 7 лет, а также в 18 лет при переводе подростка во взрослую поликлинику. В медицинской карте стационарного больного (истории болезни) эпикризами отражают итоги пребывания больного в стационаре каждые 10—14 дней (этапный эпикриз), при выписке больного из стационара (выписной эпикриз), при переводе его в другое лечебное подразделение (переводной эпикриз), а в случае смерти больного составляют посмертный эпикриз, который впоследствии дополняется патологоанатомическим эпикризом.

Все виды эпикриза содержат:

  • паспортную часть;
  • развернутый клинический диагноз;
  • жалобы, наиболее важные сведения из анамнеза об основных этапах болезни;
  • данные обследования, подтверждающие диагноз как основного заболевания, так и его осложнений;
  • консультации специалистов.

При впервые установленном диагнозе в эпикриз приводится его обоснование. Проведенное лечение излагают и оценивают по этапам. Если больному произведена хирургическая операция, указывают вид обезболивания, характер и ход операции, её результаты. Разные виды эпикриза отличаются по содержанию и, главным образом, по своей заключительной части.

Этапный эпикриз

Этапный эпикриз по содержанию широко варьирует в зависимости от периода наблюдения за больным. При невыясненном диагнозе в нём обсуждают наиболее вероятный предварительный диагноз, выделяют основные клинические симптомы и синдромы, исходя из которых планируют дополнительные диагностические исследования, оценивают эффективность вводимых лекарств. При установленном диагнозе этапный эпикриз содержит обоснование диагноза, суждение о стадии развития болезни, варианте её течения и др. В последующих этапных эпикризах оценивают эффективность лечебных мероприятий, обосновывая необходимость их продолжения или изменения. Этапный эпикриз оформляется раз в 10-12 дней.

Выписной эпикриз

Выписной эпикриз содержит заключение об исходе заболевания в одной из следующих формулировок: выздоровление, неполное выздоровление, состояние без перемен, переход заболевания из острой формы в хроническую, ухудшение состояния. При неполном выздоровлении составляют прогноз, дают рекомендации по дальнейшему лечению и режиму больного, производят оценку его трудоспособности применительно к профессии и условиям работы по следующим категориям: ограничение трудоспособности, показан перевод больного на более легкую работу, необходим перевод на инвалидность. Окончательная оценка трудоспособности дается и утверждается ВТЭК. В акушерской практике выписной эпикриз содержит сведения о беременности, ходе родов, родовспоможения, течении послеродового периода, данные о ребенке, включая течение постнатального периода и состояние новорожденного к моменту выписки. При выписке больного, перенесшего инфекционную болезнь, в эпикризе приводят эпидемиологический анамнез, возможные и установленные контакты с инфекционными больными.

Переводной эпикриз

Переводной эпикриз во многом сходен с выписным, но в заключительной части содержит указание на причину перевода в другое лечебное подразделение.

Посмертный эпикриз

В случае смерти больного в истории болезни заполняется посмертный эпикриз. Посмертный эпикриз содержит краткую историю госпитализации, представления о больном врачей, лечивших пациента, динамику симптомов, характер проведенного лечения и диагностических процедур, причину и обстоятельства наступления летального исхода и развернутый клинический посмертный диагноз. В случае, если смерть больного наступила до осмотра лечащего врача профильного отделения, например, в выходные и праздничные дни, в течение нескольких часов от момента госпитализации в вечернее и ночное время, посмертный эпикриз оформляется совместно врачом приемного или реанимационного отделения, лечившим больного, и врачом профильного отделения. В этом случае врач, лечивший больного, должен в приемном статусе отразить свое мнение о диагнозе.

Клинико-анатомический (патологоанатомический) эпикриз

В клинико-анатомическом эпикризе объясняются причины и механизмы развития болезни и её исход с учетом фона, на котором они возникли и привели к смерти. Таким образом, в клинико-анатомическом эпикризе должен найти отражение патогенез в широком смысле, то есть этиология патогенетического процесса, причины и условия развития болезни, лечебно-диагностические процедуры, предположительно вызванные ими заболевания и танатогенез. В эпикризе должны быть изложены и результаты сопоставления клинических и анатомических данных, причины расхождения диагнозов, если они имели место, своевременность диагностики и госпитализации, влияние последних на течение болезни.

См. также

Ссылки

Источники

Переводной эпикриз — Справочник по медицине PRO7

Переводной эпикриз отличается от выписною, только заключительной частью, где указывают причину перевода в другое лечебное подразделение. [Стр.103]

Родильницу переводят в послеродовое отделение через 2 ч после родов. В переводном эпикризе фиксируют ее общее состояние, показатели АД, частоту пульса, температуру тела,… [Стр.14]

По достижении подростком 18 лет в детской поликлинике составляется переводной эпикриз, и подросток передается под наблюдение поликлиники для взрослого населения. На юношей также передается ф. 112-1/у и Лечебная карта призывника (ф. 053/у). [Стр.22]

Здоровые подростки передаются врачу-терапевту или подростковому, врачу передача оформляется отдельным списком с приложением переводных эпикризов. [Стр.44]

При переводе пациента из нейрохирургического отделения в отделение реанимации оформляется переводной эпикриз… [Стр.12]

Оформляет перегоспитализацию по заключению психиатра переводным эпикризом с записями о … [Стр.143]

ТИПОВАЯ СХЕМА ПЕРЕВОДНОГО ЭПИКРИЗА НА РЕБЕНКА, ДОСТИГШЕГО ВОЗРАСТА 18 ЛЕТ… [Стр.179]

Медсестра свои наблюдения, результаты обследования подробно отражает в амбулаторной карте. Под контролем врача психиатра оформляет этапные и переводные эпикризы диспансерной группы больных. [Стр.145]

Комиссия осматривает диспансерную группу больных подростков и оценивает полноту и качество оформления представленной медицинской документации (переводные эпикризы, учетные формы № 112/у 026/у 025/у). [Стр.44]

Смотреть другие источники с термином Переводной эпикриз: [Стр.94]    [Стр.183]    [Стр.309]    [Стр.1045]    [Стр.102]    [Стр.111]    [Стр.193]    [Стр.56]    [Стр.33]    [Стр.34]    [Стр.128]    [Стр.128]    [Стр.11]    [Стр.180]    [Стр.16]    [Стр.51]    [Стр.51]    [Стр.12]    [Стр.13]    [Стр.14]    [Стр.49]    [Стр.291]    [Стр.1099]    [Стр.73]    [Стр.133]    [Стр.18]    [Стр.75]    [Стр.75]    [Стр.114]    [Стр.422]    [Стр.390]    [Стр.12]    [Стр.13]    [Стр.14]    [Стр.43]    [Стр.46]    [Стр.44]    [Стр.17]    [Стр.17]   

ЭПИКРИЗ

ЭПИКРИЗ (epicrisis; греческийepikrisis суждение, решение) — суждение о состоянии больного, диагнозе болезни, причинах ее возникновения, развитии и результатах лечения, которое формулируется по завершении лечения или на его определенном этапе. Эпикриз является обязательной частью мед. учетных документов. В зависимости от особенностей течения и исхода болезни эпикриз может включать суждение о ее прогнозе, заключение о необходимости дальнейшего наблюдения за больным, лечебно-трудовые рекомендации. При летальном исходе в эпикризе указывают причины смерти.

Необходимость в составлении эпикриза возникает в разные периоды наблюдения больного. В медицинскую карту амбулаторного больного эпикриз вписывают в случае направления больного на ВВК, при госпитализации и с целью оценки результатов диспансеризации (1—2 раза в год). Висторию развития ребенка (см.) эпикриз в виде результатов медицинского наблюдения вносят по достижении ребенком возраста 1; 3 и 7 лет, а также в 15 лет при переводе подростка из детской поликлиники во взрослую. При пребывании больного в стационаре эпикриз висторию болезни (см.) вносят каждые 10—14 дней (этапный эпикриз), при выписке больного из стационара (выписной эпикриз), при переводе его в другое лечебное подразделение (переводной эпикриз) или при наступлении смерти (посмертный эпикриз).

Выписной эпикриз содержит паспортную часть, развернутый клинический диагноз и его обоснование данными анамнеза и результатами обследования; сведения о проведенном лечении, его результатах с отражением наиболее важных элементов динамики болезни и объективного состояния больного; заключение об исходе заболевания; лечебно-профилактические рекомендации. В эпикризе указывают все симптомы заболевания и данные дополнительных методов обследования, подтверждающиедиагноз (см.) как основного заболевания, так и его осложнений. Проведенное лечение излагают и оценивают по этапам. Заключение об исходе заболевания дают в одной из следующих формулировок: выздоровление, неполное выздоровление, улучшение, состояние без перемен, переход заболевания из острой формы в хроническую, ухудшение состояния. При неполном выздоровлении составляютпрогноз (см.), дают рекомендации по дальнейшему режиму и лечению больного, производят оценку его трудоспособности применительно к профессии и условиям работы по следующим категориям: ограничение трудоспособности, показан переход на более легкую работу, необходим перевод на инвалидность. Окончательная оценка трудоспособности дается и утверждается ВТЭК.

Если больному произведено оперативное вмешательство, в выписном эпикризе указывают вид обезболивания, характер и ход операции, ее результаты. В акушерской практике выписной эпикриз содержит сведения о беременности, ходе родов, родовспоможении, течении послеродового периода; данные о ребенке, включая течение постнатального периода и состояние новорожденного к моменту выписки. При выписке больного, перенесшего инфекционную болезнь, в эпикризе приводят эпидемиологический анамнез, возможные и установленные контакты с инфекционными больными и другие факторы.

Переводной эпикриз отличается от выписного только заключительной частью, где указывают причину перевода в другое лечебное подразделение.

Этапный эпикриз составляют по схеме выписного эпикриза, но по содержанию он может варьировать более широко в зависимости от периода наблюдения за больным. При невыясненном диагнозе в этапном эпикризе, как правило, приводят диагностические гипотезы, планируют дополнительные диагностические исследования; оценивают эффективность проведенного лечения. При установленном диагнозе этапный эпикриз содержит обоснование диагноза, суждения о стадии развития болезни, варианте ее течения и др. В последующих этапных эпикризах оценивают эффективность лечебных мероприятий, обосновывая необходимость их продолжения или изменения.

В посмертный эпикризе вносят данные анамнеза, сведения об объективном состоянии больного, дополнительных методах обследования и лечебных мероприятиях, описывают и анализируют состояние больного перед смертью, высказывают мнение о непосредственной причине смерти, устанавливают заключительный клин, диагноз. Патологоанатомический диагноз оформляют в патологоанатомическом эпикризе, которым завершают протокол вскрытия; его также помещают в историю болезни умершего. Клинический и патологоанатомический диагнозы сопоставляет экспертное лицо, оформляющее окончательный эпикриз. При этом отмечают полное совпадение или расхождение указанных диагнозов, неустановление причины смерти, анализируют объективные и субъективные причины диагностической ошибки, правильность лечебных мероприятий и ведения записей в истории болезни.

Эпикриз, являясь одной из форм связи между медицинскими учреждениями, способствует улучшению преемственности в вопросах диагностики заболевания и лечения больного. Особо строго контролируется преемственность в наблюдении за больными, страдающими сердечно-сосудистыми заболеваниями, онкологическими, психическими, венерическими болезнями и туберкулезом. Сам по себе эпикриз не дает каких-либо социальных прав больному, например освобождение от работы, получение группы инвалидности. Однако данные, изложенные в нем, являются основанием для оформления различных документов правового характера: санитарно-курортные карты, посыльного листа на ВТЭК, справки об освобождении от некоторых видов работ.

Содержание эпикриза доступно только медработникам, и на него распространяются правила соблюдения профессиональной (врачебной) тайны. До сведения больного доводят только диагноз болезни и лечебно-трудовые рекомендации. Эпикриз хранится в медицинском учреждении (в медицинской карте стационарного больного или в медицинской карте амбулаторного больного) и пересылается в другие медицинские учреждения по специальным каналам связи или по почте.

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание

Переводной эпикриз образец — JSFiddle

Editor layout

Classic Columns Bottom results Right results Tabs (columns) Tabs (rows)

Console

Console in the editor (beta)

Clear console on run

General

Line numbers

Wrap lines

Indent with tabs

Code hinting (autocomplete) (beta)

Indent size:

2 spaces3 spaces4 spaces

Key map:

DefaultSublime TextEMACS

Font size:

DefaultBigBiggerJabba

Behavior

Auto-run code

Only auto-run code that validates

Auto-save code (bumps the version)

Auto-close HTML tags

Auto-close brackets

Live code validation

Highlight matching tags

Boilerplates

Show boilerplates bar less often

Выписной (переводной) эпикриз — Студопедия.Нет

Nbsp; Филиал  УрГУПС в г. Златоусте  

История болезни (учебная)

 

 

__________________________________________________Ф.И.О. пациента

 

Врачебный диагноз________________________________________________

 

Лечебное отделение_______________________________________________

 

Сестринский диагноз_______________________________________________

 

Куратор: студент группы _______отделения:__«Сестринское дело» ____

Ф.И.О. студента____________________________________________________

 

 

20__ -20__   учебный  год.

 

Филиал УрГУПС в г. Златоусте

 

История болезни (учебная)

 

 

__________________________________________________Ф.И.О. пациента

 

Врачебный диагноз________________________________________________

 

Лечебное отделение_______________________________________________

 

Сестринский диагноз_______________________________________________

 

Куратор: студент группы _______отделения: __«Лечебное дело»__________

Ф.И.О. студента____________________________________________________

 

 

20__ -20__  учебный год.

 

 

Филиал УрГУПС в г. Златоусте

 

История болезни (учебная)

 

 

__________________________________________________Ф.И.О. пациента

 

Врачебный диагноз________________________________________________

 

Лечебное отделение_______________________________________________

 

Куратор: студент группы _______отделения: __«Лечебное дело»__________

Ф.И.О. студента____________________________________________________

 

 

20__ -20__ учебный год.

 

 

Сестринская история стационарного больного

 

Ф.И.О. студента_________________________________________________________

       № группы______________________________________________________________

       Ф.И.О. методиста________________________________________________________

 

       Наименование лечебного учреждения_______________________________________

       ________________________________________________________________________

 

       Сестринская карта стационарного больного №________

       Дата и время поступления_________________________________________________

       Дата и время выписки_____________________________________________________

       Отделение_______________________________палата__________________________

       Переведен в отделение____________________________________________________

       Проведено койко-дней____________________________________________________

       Виды транспортировки: на кресле, на каталке, может идти (подчеркнуть)

       Группа крови________________________Резус принадлежность________________

Побочное действие лекарств_______________________________________________

 1. Ф.И.О.________________________________________________________________

      2. Пол__________________________________3. Возраст________________________

      4. Постоянное место жительства: город, село__________________________________

 

(вписать адрес, указав для иногородних – область, район)

      5. Место работы, профессия, должность_____________________________________

       _______________________________________________________________________

     6. Кем направлен больной_________________________________________________

     7. Направлен по экстренным показаниям: да, нет_____________________________

     Через_________часов после начала заболевания, получения травмы,

     Госпитализирован в плановом порядке.

 

     8.Врачебный диагноз______________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

     9.Сестринский диагноз_____________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Субъективное обследование

1. Причина обращения___________________________________________________

      _______________________________________________________________________

      Мнение больного о своем состоянии________________________________________

          Ожидаемый результат____________________________________________________

2. Источники информации (подчеркнуть): пациент, семья, мед. персонал, мед. документы и др.______________________________________________________

      Возможность пациента обращаться: да, нет

      Речь (подчеркнуть): нормальная, нарушена, отсутствует

      Зрение (подчеркнуть): нормальное, нарушено, отсутствует

      Слух (подчеркнуть): нормальный, нарушен, отсутствует

3. Жалобы пациента в настоящий момент___________________________________

       ______________________________________________________________________

4. История болезни:

      Когда началась__________________________________________________________

      Как началась____________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

     Как протекала____________________________________________________________

     ________________________________________________________________________

     Проводимые исследования_________________________________________________

     Лечение и его эффективность_______________________________________________

     _________________________________________________________________________

5. История жизни: условия, в которых рос и развивался (бытовые условия)________

     _________________________________________________________________________

      Условия труда: проф. вредности, окр. среда___________________________________

     _________________________________________________________________________

     Перенесенные заболевания, операции, сексуальная жизнь: (в каком возрасте,   

     способы предохранения, проблемы)__________________________________________

     _________________________________________________________________________

    Гинекологический анамнез: (начало менструации, периодичность, длительность,                

     болезненность, обильность, последний день, количество беременностей, абортов,   

    выкидыши, менопауза-возраст)____________________________________________

     _______________________________________________________________________

    Аллергический анамнез: переносимость пищи________________________________

    Непереносимость лекарств________________________________________________

    Особенности питания (что предпочитает)____________________________________

    Курит ли больной (со скольки лет, сколько в день)

    Отношение к алкоголю (не употр.,умеренно,избыточно)

    Духовный статус (развлечение, отдых, верования, культура, моральные ценности)_

     _______________________________________________________________________

     Социальный статус (роль в семье, на работе, в школе, финансовое положение)___________  

     Наследственность (туберкулез, высокое АД, диабет, ожирение)__________________

     ________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

 

Объективное обследование

1. Сознание (подчеркнуть): ясное, спутанное, отсутствует

2. Положение в постели (подчеркнуть): активное, пассивное, вынужденное

3. Рост_________4. Вес__________5. Температура____________________________

6. Состояние кожи и слизистых: тургор, влажность___________________________

     Цвет (гиперемия, бледность, желтуха, цианоз)_____________________________

     Дефекты: пролежни (да, нет)____________________________________________

     Отеки: да, нет_________________________________________________________

7. Лимфоузлы воспалены: да, нет__________________________________________

8. Костно-мышечная система:

          деформация скелета (да, нет)____________________________________________

     деформация суставов (да, нет)___________________________________________      

        атрофия мышц (да, нет)________________________________________________                                                          

9. Дыхательная система:

            изменение голоса (да, нет)___________________________

           число дыхательных движений________________________

           дыхание ритмичное (да, нет)_________________________

             характер одышки (инспираторная, экспираторная)______

            экскурсия грудной клетки___________________________

             кашель (да, нет)____________________________________

      мокрота (да, нет)______________________ _____________                                     

      характер мокроты: гнойная, геморрагическая, серозная, пенистая_______     

      запах специфический (да, нет)________________________

            перкуссия легких: ясный легочный звук, коробочный, притупленность, тугость

      аускультация легких: дыхание (вязекулярное, жесткое)                                                                 

      хрипы (наличие, отсутствие)

10. Сердечно-сосудистая система:

      пульс (частота, наполнение, напряжение, ритм)____________________________

      число сердечных сокращений___________________________________________

      дефицит пульса_______________________________________________________

      АД левая рука____________________АД правая рука_______________________

      отеки (да, нет)________________________________________________________

11. Желудочно-кишечный тракт:

       аппетит не изменен, снижен, отсутствует, повышен_________________________

       глотание затруднено (да, нет)____________________________________________

       съемные зубные протезы (да, нет)________________________________________

       язык обложен (да, нет)_________________________________________________

       рвота (да, нет)_________________________________________________________

       характер рвотных масс_________________________________________________

       стул (оформлен, понос, недержание, запор. примеси: гной, кровь, слизь)_____

            Живот: обычной формы (да, нет)_________________________________________

             увеличен в объеме: метеоризм, асцит___________________________________

             асимметричен (да, нет)_________________________________________________

             болезненность при пальпации (да, нет)___________________________________

             напряжен (да, нет)____________________________________________________

             Аускультация живота__________________________________________________

 

     12.Мочевыделительная система:

            мочеиспускание (свободное, болезненно, затруднено, учащено)______________

            цвет мочи: обычный, изменен (гематурия, цвет “пива”, “мясных помоев”)______

           прозрачность (да, нет)__________________________________________________

     13.Эндокринная система:

          характер оволосения: мужской, женский

           распределение подкожно-жировой клетчатки: мужской, женский

           видимое увеличение щитовидной железы: да, нет___________________________

           признаки акромегалии: да, нет___________________________________________

            гинекомастия: да, нет___________________________________________________

     14. Нервная система:

             сон: нормальный, бессонница, беспокойный

           длительность__________________________________________________________

            требуются снотворные: да, нет___________________________________________

           тремор: да, нет________________________________________________________

             нарушение походки: да, нет______________________________________________

             парезы, параличи: да, нет________________________________________________

           сухожильные рефлексы: нормальные, патологические_______________________

     15. Половая (репродуктивная) система:

             молочные железы______________________размеры________________________

            пальпация молочных желез                       ассиметрия: да, нет

            половые органы                                          деформация: да, нет

            наружный осмотр______________________________________________________

 

 

         Основные потребности человека (нарушенные подчеркнуть): дышать, пить, есть,                  

         выделять, двигаться, поддерживать состояние, поддерживать температуру, спать,  

         отдыхать, одеваться, раздеваться, избегать опасности, быть чистым, работать  

         (играть, учиться).

 

 

         Сестринский диагноз (проблемы):

      

1.Биологические:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2.психологические:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3.социальные:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

СЕСТРИНСКИЙ АНАЛИЗ

 ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Анализ крови Оценка результатов Анализ мочи Оценка результатов
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       

 

Рентгенограмма грудной клетки_____________________________________________

________________________________________________________________________

Ультразвуковое исследование_______________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Планирование сестринского ухода.

Проблемы пациента.

Настоящие:

1._______________________________________________________________________

2._______________________________________________________________________

3._______________________________________________________________________

Потенциальные:

1._______________________________________________________________________

2._______________________________________________________________________

3._______________________________________________________________________

Приоритетная:____________________________________________________________________________________________________________________________________

Формулировка целей

1. Краткосрочная_________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________

2. Долгосрочная__________________________________________________________________________________________________________________________

Планирование сестринских вмешательств с мотивацией

По приоритетной проблеме

 (с расшифровкой зависимых сестринских вмешательств).

№ независимые сестринские вмешательства Мотивация
  1    
  2    
  3    
  4    
  5    
  6    

зависимые сестринские вмешательства:

  
7   Выполнение назначений врача: ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________     __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________

 

5 этап. Оценка эффективности сестринского ухода___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Дата_______________________________ Подпись медсестры_________________

Выписной (переводной) эпикриз

Наименование ЛПУ______________

_______________________________

 

История болезни №__________________

ФИО пациента_____________________________________________________________________

Дата рождения_____________________________________________________________________

Домашний адрес___________________________________________________________________

Место работы, должность___________________________________________________________

Находился на стационарном лечении (реабилитации) в отделении_________________________ _____________________________с ______________________________по ___________________

С диагнозом:

Основное заболевание:______________________________________________________________

Осложнение основного:_____________________________________________________________

Сопутствующие заболевания:________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Основные сестринские диагнозы, выставленные за время ухода в стационаре:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Краткие анамнестические данные_____________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Проведено обследование____________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Проведено лечение_________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Уход, осуществленный в стационаре__________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Рекомендации врача________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Рекомендации медсестры по уходу на дому____________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Лечащий врач____________________________

Палатная медсестра_______________________                             «____»_____________200 г.

Планирование сестринского ухода.

Проблемы пациента.

Настоящие:

1._______________________________________________________________________

2._______________________________________________________________________

Потенциальные:

1._______________________________________________________________________

2._______________________________________________________________________

Приоритетная:____________________________________________________________________________________________________________________________________

Формулировка целей

3. Краткосрочная_________________________________________________________________________________________________________________________

4. Долгосрочная__________________________________________________________________________________________________________________________

Планирование сестринских вмешательств с мотивацией

По приоритетной проблеме

 (с расшифровкой зависимых сестринских вмешательств).

№ независимые сестринские вмешательства Мотивация
1    
2    
3    
4    
5    
6    

зависимые сестринские вмешательства:

  
7   Выполнение назначений врача: ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________     __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ ___

5 этап. Оценка эффективности сестринского ухода___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата_______________________________ Подпись медсестры_________________

Этапный эпикриз

  1. Форум
  2. Архив
  3. Все остальное

Открыть тему в окнах

  • Может кто в курсе: где нибудь прописано, что стационар обязан выдавать выписной и этапный эпикриз? Хотим перевести человека из одной больницы (в которой почти угробили) в другую платную, но для перевода, нужен этапный эпикриз, стационар, где сейчас лежит человек, отказывается его выдавать…
    Модераторы, очень прошу не переносите в медицину, пусть топ здесь немножко повисит.

  • не обязан. Этапный эпикриз-это часть выписного. Вам нужны 2 идентичные бумазеи, только с разными названиями?

  • для того, чтобы перевести в др больницу, пусть и на коммерческой основе нужен этот эпикриз, они будут рассмотривать возможность перевода больного на основании именно этапного эпикриза. те получается, что можно и выписной поросить?

  • у нас был такой случай в семье, нужен выписной эпикриз

  • Вам нужна выписка из истории болезни. Что за новая мода, сразу потрясать нормативными актами?
    Подойдите к лечащему врачу — обрисуйте ситуацию и желание получить консультацию/обсудить возможность перевода в другом стационаре. Врач всё, что положено выдаст.
    Откуда инфо про этапный эпикриз?! Это часть истории болезни, а не отдельный документ.

  • Этапый эпикриз, когда больного срочно нужно перевезти из одного места в другое и оформление документов это отказ врачей клиники в помощи пациенту, а врачей другой клиники в приеме. Поверьте тут нормативные акты не помогут, нужна только договоренность.

  • Вы с переводным эпикризом не путаете?

  • может и путаю, на тот момент нужен был эпикриз. А каким он был, выписным или переводным я не могу сказать?!

  • больница, куда хотим перевести, требует именно этапный, и если б было все так просто, пойти и договориться с врачом… я бы здесь не задавала этот вопрос.

  • Стационар обязан при выписке или смерти пациента выдать эпикриз (выписной или посмертный) в течение трех суток с момента выписки или смерти, в трех равных экземплярах: один прикрепляется в карту больного, другой отправляется в поликлинику по месту регистрации, третий выдается на руки больному или родственникам.
    А, забыла, еще при официальном переводе из одного ЛПУ в другое.
    В эпикризе содержится краткое изложение истории болезни, причин, приведших к ней, далее диагностики и этапов лечения, все свершенные манипуляции, методы диагностики, сделанные анализы с их результатами, первичный, промежуточный и выписной диагнозы, а также рекомендации по лечению от лечащего врача. В.Э. подписывается лечащим врачом и зав.отд.
    В случае смерти эпикриз может еще не содержать акт вскрытия и не является документом для предъявления в органы загс.

  • Этапный эпикриз — это часть истории болезни, которая на руки не выдается. Вам нужен выписной или переводной эпикриз, который врач выдаст вам при выписке или переводе.

Эпикриз при выписке, история болезни / Paulturner-Mitchell.com

Эпикриз при выписке — это особая форма записи мнений врачей о диагнозе пациента, состоянии его здоровья, течении болезни и результатах назначенного лечение. Общее содержание большинства медицинских отчетов имеет стандартную форму, и только заключительная их часть может отличаться в зависимости от формы документа. Эпикриз — обязательный раздел медицинской документации. Исходя из особенностей течения заболевания и результата лечения, он может включать в себя предположения лечащего врача о будущем прогнозе пациента, врачебный и трудовой регламент и рекомендации по дальнейшему наблюдению за заболеванием.

Эпикриз может быть внесен в историю болезни нескольких видов: стадия, выписка, перенос и посмертный эпикриз. В случае клинико-анатомического исследования умершего назначают дополнительный патологоанатомический эпикриз. Потребность в медицинском заключении может возникнуть на разных этапах лечения пациента. Эпикриз регистрируется в истории болезни пациента с целью оценки результатов медицинского обследования до двух раз в год, а также, при необходимости, для обоснования продолжения лечения, когда пациент госпитализирован и направлен в WCC.

Об истории развития ребенка в возрасте 1, 3, 7 и 18 лет тоже составляется эпикриз. История болезни пациента отражается в медицинской карте на основании его пребывания в стационаре каждые 10-14 дней и называется этапным эпикризом. При выписке больного из роддома выписывается эпикриз. При переводе пациента в другое лечебное учреждение выдается переводной эпикриз. Посмертный — это итоговый документ, свидетельствующий о наступлении смерти пациента, впоследствии он дополняется патологоанатомическим заключением.

Эпикриз при выписке, как и все другие виды, заключения должны содержать паспортную часть, сведения о расширенном клиническом диагнозе, важную информацию для анамнеза об стадиях заболевания, показаниях медицинских осмотров и рекомендации специалистов. При установлении нового диагноза в эпикриз обязательно включаются данные, подтверждающие его достоверность. Эффективность назначенного лечения оценивается и характеризуется поэтапно.При проведении хирургической операции в эпикризе выписки необходимо дать указания о виде анестезии, ходе операции, ее характере и результатах ее проведения. При необходимости дальнейшего перевода оперированного пациента в другое медицинское учреждение эти данные заносятся в эпикриз перевода. А в случае неудачной операции, повлекшей летальный исход стационарного больного, все эти данные включаются в свидетельство посмертного эпикриза.

Эпикриз при выписке должен содержать заключение о результате заболевания в одном из следующих вариантов формулировки: полное выздоровление пациента, его частичное выздоровление, состояние пациента без изменений, переход текущего заболевания из острого в хроническое и общее ухудшение. состояния пациента. При частичном выздоровлении составляется дальнейший прогноз течения заболевания, назначаются рекомендации по дальнейшему лечению, а трудоспособность пациента оценивается по следующим категориям: ограниченная трудоспособность, переход на более легкую работу, инвалидность.

Как написать выписку Перенести эпикриз причин 🚩 Разные

От EasyHow

Эпикриз — выписка из медицинской карты. Показывает всю динамику состояния и лечения пациента в период нахождения в стационаре. Эпикриз может быть градуированным, выделением, переносом и патологией после смерти.

Инструкция

При нахождении больного в стационаре на длительное время каждые 10-14 дней заполняется знаковый эпикриз. Укажите дату и время поступления пациента, его жалобы. Опишите подробности истории болезни, то есть, как и когда пациент заболел, поскольку он изменил свое состояние с момента появления болезни до поступления в больницу.Далее опишите данные, полученные при осмотре и лабораторно-инструментальном обследовании. Указывайте только те данные, которые подтверждают ваш диагноз. Запишите лечение, полученное пациентом. Закончите эпохальный эпикриз описанием медицинских событий, предстоящих пациенту в будущем.

При выписке пациента из стационара полное медицинское заключение. Начните с даты поступления и даты выписки. Затем, так же, как в эпохальном эпикризе, укажите жалобы при поступлении, историю болезни, находки и лечение.Если пациенту оперировали, укажите название операции. Завершите медицинское заключение, сказав, что состояние пациента в результате лечения улучшилось. Запишите рекомендации, которые вы дали Picanto при выписке (прием лекарств, наблюдение у участкового терапевта и т. Д.).

При переводе пациента из одной палаты в другую в пределах одного медицинского учреждения или из одной больницы в другую полная история случаев перевода.Пишите так же, как выписку. Заполните краткое изложение выписки с объяснением причин перевода.

В случае смерти пациента во время лечения полный посмертный эпикриз. Отражать в жалобе при поступлении, истории болезни, данных обследований и лабораторных и инструментальных исследований динамику ухудшения состояния. Затем опишите причину и обстоятельства смерти. Завершить посмертный посмертный эпикриз развернутым клиническим диагнозом.

Патологоанатомический эпикриз завершается после вскрытия в качестве патологоанатома. Он описывает механизм смерти этого пациента (танатогенез). Сравнение исследований in vivo и данных, собранных при вскрытии. Завершается патологоанатомический эпикриз подробным патологоанатомическим диагнозом.

См. Также

Ограниченный эффект структурированного отчета о лекарствах как единственного вмешательства при выписке из больницы

Введение

Недостаточная передача информации о лекарствах является обычным явлением, когда пациенты переводятся между уровнями здравоохранения.1–5 Это часто объясняется плохой связью между уровнями здравоохранения и, как известно, увеличивает риск ошибок при приеме лекарств.2 6 7 Пациенты с комплексным лечением, включающим несколько лекарств, переводятся из больницы в систему первичной медико-санитарной помощи и наоборот. Это становится все более серьезной проблемой для растущего пожилого населения с сопутствующей патологией и полипрагмазией8.

Существует несколько систематических методов обеспечения правильной информации о лекарствах на протяжении всего пути оказания помощи пациенту.Одним из наиболее задокументированных является комплексное управление лекарствами (IMM), в котором клинические фармацевты вносят свой вклад в оптимизацию лекарственного лечения для конкретного пациента.9–11 IMM предназначен для охвата всех этапов стационарного лечения и включает элементы согласования приема лекарств при поступлении. , обзор лекарств во время пребывания в больнице и использование структурированных отчетов о лекарствах, документирующих изменения в лекарствах при выписке (рисунок 1) .9 10 Согласование лекарств было определено как «процесс определения наиболее точного списка текущих лекарств пациента, включая название, дозировка, частота и маршрут — и сравнение их с текущим используемым списком, выявление любых несоответствий и документирование любых изменений, в результате чего будет получен полный список лекарств, точно переданный ».12 Эффект IMM был хорошо задокументирован, когда включены все элементы.9–11 13 Однако реализация всей модели IMM требует времени и ресурсов, и ее нелегко достичь в больницах Норвегии. Поэтому на практике в больничных палатах часто применяются только части метода. Структурированный отчет о лекарствах из больницы — это инструмент для обеспечения качества информации о лекарствах, передаваемой из больницы, и ранее было показано, что он снижает количество ошибок при приеме лекарств при выписке из больницы.14

Рисунок 1

Включение пациентов в исследование.

Основываясь на практике использования только одного элемента IMM, основная цель этого исследования заключалась в том, чтобы выяснить, может ли введение структурированного отчета о лекарствах при выписке из больницы уменьшить несоответствия в лечении (MD). Чтобы избежать проблем, описанных Eriksson и соавт. , 15, когда степень внедрения влияла на результаты в отношении ошибок приема лекарств, мы обеспечили, чтобы каждый пациент в группе вмешательства получил структурированный отчет о лекарствах.Кроме того, мы хотели оценить влияние структурированных отчетов о лекарствах на время, затрачиваемое медсестрами на получение списка лекарств в службах первичной медико-санитарной помощи.

Метод

Было проведено открытое рандомизированное контролируемое исследование, чтобы выяснить, может ли структурированный отчет о лекарствах из больницы уменьшить количество MD в списках лекарств после выписки в службы первичной медико-санитарной помощи: дома престарелых или услуги по уходу на дому. Первичной конечной точкой исследования была доля пациентов, по крайней мере, с одним МД.MD были определены как несоответствия в списке лекарств в службах первичной медико-санитарной помощи в течение 10 дней после выписки по сравнению со списком лекарств при выписке из больницы. Изменения, зафиксированные терапевтом после выписки, не считались несоответствием. Вторичной конечной точкой исследования было время, которое медсестры первичной медико-санитарной помощи потратили на получение информации о лекарствах.

Пациенты из трех медицинских отделений университетской больницы Акерсхус, Норвегия, были включены в исследование с апреля 2013 года по декабрь 2014 года.Палаты на 138 коек специализируются на лечении заболеваний легких, неврологии или общей терапии.

Пациенты имели право на включение в исследование, если они принимали лекарства, были старше 18 лет и получали медицинскую помощь в домах престарелых или на дому в районах Лоренског или Скедсмо. Пациентов, способных дать согласие и выписанных из больницы, просили принять участие в исследовании. Пациенты были включены в день выписки из больницы и были рандомизированы между контрольной группой и группой вмешательства с использованием метода подбрасывания монеты.Перед включением пациенты дали письменное информированное согласие. Обе группы получили эпикриз, который включает некоторую информацию о лекарствах при выписке. Кроме того, группа вмешательства получила структурированный отчет о приеме лекарств. Структурированный отчет о лекарствах был основан на шаблоне IMM с описанием текущих, снятых с производства и новых лекарств, а также любых модификаций доз. Изменения в лекарствах были обоснованы в отчете о лекарствах. Эпикриз написал практикующий врач больницы.Структурированный отчет о лекарствах был подготовлен фармацевтом-исследователем на основе медицинской карты, системы назначения лекарств и эпикриза и был подтвержден практикующим врачом в отделении. Фармацевт-исследователь не вмешивался в медицинское обслуживание, если в процессе обнаруживалась проблема, связанная с наркотиками. Эпикриз и структурированный отчет о лекарствах были доставлены пациенту при выписке из больницы. Фармацевт-исследователь предоставил информацию и учебную сессию относительно проекта и использования структурированного отчета о лекарствах в соответствующих подразделениях до начала исследования.Письменная информация о проекте также была передана подразделениям заранее.

Пациенты первичной медико-санитарной помощи имели записи о приеме лекарств как часть их лечения. Список лекарств был получен в первичной медико-санитарной помощи в течение 10 дней после выписки из больницы. Полученные списки лекарств затем сравнил фармацевт-исследователь, специализирующийся в клинической фармации и обученный методу IMM. В этом исследовании MD были определены как несоответствия в списке лекарств первичной медико-санитарной помощи по сравнению со списком при выписке из больницы.MD были зарегистрированы и разделены на следующие категории: прием лекарств (пациент не принимал лекарство в больнице, но он был обнаружен в списке лекарств в первичной медико-санитарной помощи), пропуск лекарств (пациент принимал лекарство в больница, но его не было в списке лекарств в первичной медико-санитарной помощи), неправильная сила препарата, неправильная рецептура препарата, неправильная дозировка и неправильное время приема. Несоответствие было выявлено доктором медицины, когда изменение списка лекарств не было обосновано врачом.Анкета, подготовленная исследовательской группой, была направлена ​​соответствующим медсестрам для каждого пациента в службах первичной медико-санитарной помощи. Анкета была протестирована в небольшом технико-экономическом исследовании с участием восьми пациентов. Медсестры регистрировали время, затраченное на получение медицинской информации, считали ли они информацию ясной и понятной и какой источник они использовали для получения информации. Кроме того, они оценили субъективный опыт получения информации о лекарствах по шкале от 1 (очень плохо) до 5 (очень хорошо).Заполненные анкеты были собраны фармацевтом-исследователем в течение 10 дней после выписки из больницы.

Для дальнейшей оценки были ретроспективно сравнены следующие четыре списка лекарств для каждого пациента: (1) в первичной медико-санитарной помощи до госпитализации, (2) при поступлении в больницу, (3) при выписке из больницы и (4) в первичной медико-санитарной помощи. услуги по уходу в течение 10 дней после выписки. Цель этой оценки заключалась в том, чтобы выяснить, могут ли MD, обнаруженные в службе первичной медико-санитарной помощи после выписки, быть объяснены тем, что MD были введены в больницу.

Расчет размера выборки был основан на исследовании Midlöv et al , 14, в котором введение структурированного отчета о лекарствах снизило долю пациентов с хотя бы одним несоответствием в их списке лекарств с 66% в контрольной группе до 32. % в группе вмешательства. Предполагая аналогичный уровень расхождений в этом исследовании и возможность достижения аналогичного снижения, с уровнем значимости 5% и мощностью 80%, 30 пациентов в каждой группе было достаточно.Чтобы принять во внимание неопределенность при переводе результатов предыдущего исследования в норвежский контекст и риск отказа от участия, мы решили включить> 30 пациентов в каждую группу, ограниченную периодом времени, затраченным на включение пациентов, например, в течение 2014 года.

Статистический анализ проводился с использованием программного пакета Statistical Package for the Social Sciences V.21, StataCorp 2015, Stata Statistical Software: Release 14 и Windows Excel 2013 (Microsoft Corporation, One Microsoft Way, Редмонд, США).Значения CI и P были рассчитаны с использованием статистического метода начальной загрузки. Для сравнения демографических переменных использовался точный критерий Фишера для сравнения пропорций и критерий суммы рангов Вилкоксона для сравнения непрерывных переменных.

Результаты

Всего в исследование был включен 91 пациент (рисунок 1). Менее 20 пациентов отказались участвовать в исследовании. Основной причиной исключения из исследования была дезинформация в больнице о пациенте, получающем помощь от медсестры по уходу на дому (шесть пациентов).Один пациент умер, и список лекарств для двух пациентов собрать не удалось. Демографические данные включенных пациентов приведены в таблице 1.

Таблица 1

Демография исследуемой популяции

Для первичной конечной точки сравнения списка лекарств после выписки из больницы в службы первичной медико-санитарной помощи в списках лекарств были обнаружены ДМ для 72%. (26) пациентов в группе вмешательства, в среднем 2,9 на пациента. В контрольной группе ЛП были обнаружены в 76% (42) списках лекарств, в среднем 3.0 на пациента. Статистически значимой разницы между группами не было, P = 0,918.

Самым распространенным MD было внесение лекарств в список лекарств в службах первичной медико-санитарной помощи, как указано в таблице 2.

Таблица 2

Количество несоответствий лекарств (MD) с некоторыми примерами

В дополнение к первичной конечной точке, где Список лекарств при выписке из больницы сравнивался со списком лекарств в службах первичной медико-санитарной помощи, эти списки лекарств также сравнивались со списками лекарств перед госпитализацией.

Лекарства для постоянного использования, прописанные в больнице, не были обнаружены в списке лекарств первичной медико-санитарной помощи после выписки у 22% (8) пациентов в группе вмешательства и 22% (12) пациентов в контрольной группе.

Лекарства, которые были прекращены во время пребывания в больнице, были повторно введены 8% (трем) пациентам в группе вмешательства и 4% (двум) пациентам контрольной группы после перевода в службы первичной медико-санитарной помощи.

Наиболее частым заболеванием после пребывания в больнице, когда сравнивались все четыре списка лекарств, были лекарства, повторно введенные в службы первичной медико-санитарной помощи, но не принимаемые в больнице, как указано в таблице 3.Другим типичным ЛП были лекарства для непрерывного использования, которые вводились в больнице, которых нет в списке лекарств в службах первичной медико-санитарной помощи, зарегистрированные для 55 ЛП, указанных в таблице 2 как пропущенные лекарства. до госпитализации, во время пребывания в больнице и после выписки из больницы

Анкеты о времени, затраченном на получение медицинской информации, источнике, который они использовали для получения информации и их субъективном опыте получения информации о лекарствах, были возвращены 87 из 91 медсестры в больнице. услуги первичной медико-санитарной помощи; 34 в группе вмешательства и 53 в группе контроля.Наиболее распространенным источником информации о лекарствах пациентов была письменная информация из больницы, то есть эпикриз и / или структурированный отчет о лекарствах. Только одна (3%) медсестра, участвовавшая в вмешательстве, и две (4%) медсестры в контрольной группе сообщили, что обращались за информацией к персоналу больницы.

Медсестры в группе вмешательства тратили меньше времени на получение информации о лекарствах, чем медсестры в контрольной группе (P = 0,041), в среднем 11 и 25 минут соответственно. В группе вмешательства 88% (30) медсестер оценили информацию как четкую и понятную, в то время как соответствующий результат в контрольной группе составил 73% (38).Что касается субъективного опыта получения информации о лекарствах, 92% (31) медсестер в группе вмешательства оценили как хорошо или очень хорошо (4 или 5) по сравнению с 75% (40) в контрольной группе.

Обсуждение

В этом исследовании не было замечено статистических различий в МД в структурированном отчете о лекарствах. Расхождения были обнаружены примерно у 75% включенных пациентов. Наиболее частым MD при сравнении всех списков лекарств было отсутствие лекарств при поступлении в больницу и ввод лекарств после выписки, что указывает на то, что многие расхождения были вызваны отсутствием согласования при поступлении в больницу.Обоснованное задержание приема лекарств в больнице не было зарегистрировано как доктор медицины. Тем не менее, значительная часть медицинских услуг в системе первичной медико-санитарной помощи была фактически возвращена пациентам к лекарствам, которые они также должны были получить в больнице. Действительно, ретроспективное сравнение списков лекарств показало, что список лекарств в первичной медико-санитарной помощи после выписки в основном был восстановлен до того, который использовался до поступления в больницу. Об этом свидетельствует небольшая разница (восемь врачей) в количестве пропущенных лекарств при поступлении в больницу и сдаче лекарств в первичную медико-санитарную помощь.

У некоторых пациентов было замечено повторное введение лекарств, исключенных из списка лекарств в больнице, даже когда удаление было хорошо задокументировано. Другим типичным МД были лекарства для непрерывного использования, которые вводились в больнице, которых не было в списке лекарств в службах первичной медико-санитарной помощи, обозначенных как пропуск лекарств в таблице 2. Хотя введение этих лекарств было задокументировано в структурированном отчете о лекарствах, они не были включены в список лекарств в первичной медико-санитарной помощи, указывающий на недоверие к информации из больницы.Это соответствует результатам других исследований5 16, включая исследование Glintborg et al .2. Они обнаружили, что пятая часть лекарств до поступления в больницу была неизвестна, и только половина лекарств была указана в выписке. Аналогичные результаты были получены и в предыдущем норвежском исследовании17.

Структурированный отчет о приеме лекарств при выписке, поскольку одно вмешательство не было достаточным для сокращения числа MD в этом исследовании. Это подтверждается выводами двух недавних обзоров исследований перехода на медицинскую помощь.7 18 В этих обзорах делается вывод о наличии противоречивых данных об эффективности изученных вмешательств. Тем не менее, вмешательства, подкрепленные консультированием пациентов и тесным сотрудничеством между медицинскими работниками, были связаны с повышенной эффективностью.7 18

Результаты нашего исследования контрастируют с предыдущими исследованиями модели IMM, в которых основное внимание уделялось сводке о выписке14, 19, в которой был сделан вывод о том, что отчет о приеме лекарств является эффективным инструментом для уменьшения количества ошибок при приеме лекарств.Различия по сравнению с нашим исследованием заключаются в том, что, хотя согласование лекарств не проводилось в исследовании Midlöv et al 14 употребление лекарств пациентом было хорошо известно и задокументировано до поступления в больницу. В исследовании Bergkvist et al., 19 качество отчета о лекарствах было улучшено за счет выполнения как согласования лекарств при поступлении, так и анализа лекарств на протяжении всего пребывания в больнице, то есть всего метода IMM. Таким образом, как обсуждалось выше, отсутствие согласования лекарств при поступлении в больницу в нашем исследовании может быть объяснением наблюдаемого плохого эффекта.

Медсестры первичного звена несут основную ответственность за практическую работу по обновлению списка лекарств путем сбора информации, поэтому время, затраченное медсестрой, было выбрано в качестве индикатора, касающегося затраченного времени. Врачи подтверждают и утверждают список лекарств. У нас нет доказательств недопонимания между медсестрами и врачами первичной медико-санитарной помощи, поскольку это не было структурировано в данном исследовании.

Однако связь между больницей и службами первичной медико-санитарной помощи была плохой из-за того, что информация, представленная в структурированном отчете о лекарствах или эпикризе о новых рецептах, не была принята во внимание для> 20% пациентов в исследуемой популяции.Плохая связь между разными уровнями помощи, когда пациенты переводятся из больницы в муниципальную помощь, также отмечалась другими2 4 6 7 20

Метод подбрасывания монеты, использованный для рандомизации пациентов, привел к разным размерам групп. Это можно рассматривать как ограничение исследования. Тем не менее размер группы вмешательства был адекватным, и метод обеспечивал надлежащую рандомизацию. Более того, тот факт, что это исследование было рандомизированным контролируемым исследованием, следует рассматривать как преимущество по сравнению с предыдущими исследованиями.14 19 Поскольку структурированный отчет о лекарствах был написан только фармацевтом-исследователем и не применялся в качестве рабочей процедуры в больничных палатах, риск заражения между группами лечения, вероятно, будет ограничен. Анализ основного показателя результата не был ослепленным по практическим причинам, и поэтому нельзя исключить систематическую ошибку оценки.

Нам пришлось распространить как структурированный отчет о лекарствах, так и эпикриз в группе вмешательства. Однако любой эффект от этого будет способствовать уменьшению наблюдаемой разницы между группами по затраченному времени, субъективному удовлетворению и оценке полноты информации, то есть эффект может быть недооценен.

Заключение

Структурированный отчет о лекарствах как единственное вмешательство не оказал никакого влияния на количество врачей первичной медико-санитарной помощи после выписки из больницы. Одной из основных причин отсутствия эффекта было отсутствие согласования при поступлении, которое необходимо для обеспечения качества отчета о приеме лекарств.

Необходимо улучшить коммуникацию между первичной медико-санитарной помощью и больницей не только при выписке, но и при поступлении в больницу.

Стандартизация информации в структурированном отчете о лекарствах привела к тому, что медсестры тратили меньше времени на получение информации для списка лекарств, чем в контрольной группе.

Что добавляет эта статья

Что уже известно по этой теме

  • Существует потребность в улучшении взаимодействия между первичной медико-санитарной помощью и больницей относительно приема лекарств при переводе пациентов.

  • Влияние систем управления лекарствами, таких как интегрированное управление лекарствами (IMM), на сокращение несоответствий в лекарствах было хорошо задокументировано, когда включены все элементы.

  • Однако реализация всей модели IMM требует времени и ресурсов. На практике; поэтому в больничных палатах Норвегии часто применяются только части метода.

Что добавляет это исследование

  • Одного структурированного отчета о лекарствах было недостаточно для уменьшения расхождений в приеме лекарств после выписки из больницы. Сверка при поступлении необходима для обеспечения качества отчета о приеме лекарств.

  • Существует потребность в улучшении связи между первичной медико-санитарной помощью и больницей не только при выписке, но и при поступлении в больницу.

  • Стандартизация информации в структурированном отчете о лекарствах экономит время и усилия медсестер.

Благодарности

Авторы выражают благодарность сотрудникам неврологического, легочного и терапевтического отделения университетской больницы Акерсхус, а также домов престарелых и службы ухода на дому в округах Лоренског и Скедсмо. Они также благодарны Исследовательскому центру служб здравоохранения при университетской больнице Акерсхуса за поддержку в проведении статистического анализа.

MEDEXCLUSIVE _ Служба санитарной авиации

  • Какие пациенты могут пользоваться трансфером на самолете?

    • Если будет предоставлена ​​подробная информация, мы сможем доставить всех критических пациентов в любую точку мира. Те, кому требуется обслуживание, должны подчиняться принципам опытного обслуживания Medexclusive из-за безопасности пациента и критической обработки.

  • Используются ли для трансфера регулярные или частные самолеты?

    • Medexclusive может использовать как регулярные, так и частные самолеты во время транспортировки пациентов.В обоих случаях, в зависимости от состояния пациента и потребностей, самолет будет оснащен новейшими технологиями жизнеобеспечения и опытной командой сопровождения.

  • Как долго Medexclusive отвечает на запросы?

    • Когда вы разместите заявку, вы получите ответ в течение нескольких часов. Если принципы и требования к услугам Medexclusive будут приняты пациентом / родственниками пациента, процесс перевода пациента будет начат, как только состояние здоровья пациента и состояние запрашиваемой зоны обслуживания позволят.

  • Если я соглашаюсь на перенос пациента по воздуху с Medexclusive, сколько времени потребуется, чтобы начать перевод?

    • Инициирование перевода зависит от нескольких шагов: подготовка пациента, выбор специального или запланированного самолета для перевозки пациента, а также подготовка членов медицинской бригады и родственников пациента. Если эти шаги соответствуют принципам Medexclusives, от 6 до 48 часов после утверждения, перевод будет инициирован.

  • Оценивает ли команда Medexclusive состояние пациента во время подготовки к переводу?

    • Состояние пациента будет оценено на месте перед переводом, если Medexclusive сочтет его серьезным критическим состоянием или этого потребуют родственники пациента. В этом случае мы можем предоставить более безопасные условия трансфера. Даже эти предварительные посещения могут управлять процедурой лечения, что приводит к достижению лучших результатов при дальнейшем лечении.

  • Что такое подготовка пациента перед переводом? Какие основные шаги?

    • Этапы предварительного перевода пациента следующие:

    • Шаг 1: Предоставить подробный эпикриз из института первичной медико-санитарной помощи или врача пациента

    • Шаг 2: Предоставление медицинского персонала Medexclusive лечащим врачом

    • Шаг 3: Заполнить форму «ПОДХОДИТ ДЛЯ ЛЕТА», чтобы продвинуть процедуру вперед.

  • Как подготовиться родственникам пациента? Как оплатить сервисный сбор?

    • Родственники пациента должны подготовить все официальные проездные документы пациента. Комиссионные за трансфер по воздуху должны быть оплачены наличными. Родственники, сопровождающие пациента, должны обладать всей квалификацией для выполнения всех процедур (документы о госпитализации, виза..etc.) в пункте назначения.

  • Как терпеливый родственник, где я собираюсь остановиться в пункте назначения? Как я собираюсь использовать местную систему перевода?

  • Есть ли риски при переводе пациентов?

    • Родственники пациента должны знать обо всех процессах и принимать тот факт, что в этом процессе присутствуют определенные риски.Некоторые пациенты с возможностью перевода, запрашивающие авиаперелёт, принимаются как находящиеся в критическом с медицинской точки зрения состоянии. К сожалению, всегда следует учитывать все риски.

  • Могу ли я сопровождать своего родственника в самолете?

  • Может ли Medexclusive перевезти пациентов по суше?

    • Medexclusive, Medexclusive, основываясь на структуре своей команды и стандартах обслуживания, выполняет функции авиаперевозчика, который является чрезвычайно важной системой трансфера и требует определенного опыта.Если мы направим наши ресурсы на наземный транспорт, есть возможность поставить под угрозу наши стандарты для защиты жизни наших пациентов, которые постоянно нуждаются в большей заботе и внимании. Однако мы можем использовать наземный трансфер для пациентов, у которых нет другого выбора, и только если расстояние перевозки невелико.

    • Служба скорой медицинской помощи — Vira Jet

    Наши полеты на полностью оборудованных самолетах скорой помощи по всему миру, особенно в странах Европейского Содружества Независимых Государств, Ближнего Востока и Северной Африки, выполняются под контролем врача и фельдшера.Все самолеты, которые мы предоставляем санитарной авиации, одобрены и сертифицированы компетентными органами. При поддержке опытной медицинской команды, подобранной в соответствии с мировыми стандартами, транспортировка пациентов интенсивной терапии, которые будут эвакуированы или возвращены в свою страну, осуществляется с большой преданностью и заботой. Все необходимые устройства в любом реанимационном отделении имеются в самолете скорой помощи и соответствуют международным стандартам. Таким образом, без проблем осуществляется перевод пациентов в реанимацию.Самолеты скорой помощи, которые мы обслуживаем, имеют все необходимое оборудование, полномочия и разрешения для перевозки пациентов, особенно из зон боевых действий, таких как Ирак, Ливия и Йемен. Отсутствие связи с каким-либо городом или аэропортом сокращает период активации и снижает расходы. Когда мы получаем запрос на перевод пациента, нашей первоочередной задачей является определение наиболее подходящего типа перевода с учетом состояния пациента. Наши клиенты всегда считали, что трансфер вертолетом дешевле по стоимости, чем самолет.Однако, когда вертолетные аэропорты недоступны или недоступны на самолете, они являются подходящими самолетами, и они более дорогостоящие, чем самолеты скорой помощи, на большие расстояния, такие как междугородние.

    Например, средняя почасовая стоимость одномоторного вертолета на 5 человек составляет две тысячи евро, а стоимость самолета скорой помощи легкого класса — две тысячи двести пятьдесят. Однако вертолет преодолевает расстояние до самолета за 1 час примерно за 2 часа. После выбора подходящего самолета и проведения исследования затрат запрашивается отчет об эпикризе, показывающий состояние здоровья пациента.После того, как были учтены мнения врача, который оценивал и лечил отчет об эпикризе, было решено, целесообразна ли транспортировка пациента санитарным самолетом. После получения соответствующего одобрения (одобрение Fit to Fly «Подтверждение передачи воздушного судна») оперативный процесс запускается немедленно. Есть два разных типа операций: трансфер из аэропорта в аэропорт и с кровати на кровать. Как Virajet, мы предоставляем только самолеты или вертолеты скорой помощи для трансфера из аэропорта в аэропорт.Трансфер пациента из больницы в аэропорт и из аэропорта в больницу осуществляется родственниками пациента. По запросу мы также можем предоставить наземные машины скорой помощи за дополнительную плату. В случае поэтапной операции наша команда врачей и детских колясок в самолете отправляется в больницу, и пациент может без проблем пересесть на самолет и из самолета в больницу со стороны родственников пациентов или предоставленная нами скорая помощь. Во время полета пациента полностью сопровождает наша команда.Наша команда, которая является экспертом в своей области и имеет необходимое оборудование, международную компетенцию и опыт работы с санитарной авиации, способна выполнить необходимое вмешательство в любой чрезвычайной ситуации. В отличие от обычных операций по фрахтованию частных самолетов в санитарных авиалайнерах, коммуникационный поток должен создаваться правильно. Оперативный офицер должен тщательно соблюдать план связи, который должен быть установлен между поставщиком услуг санитарной авиации, наземными автомобилями скорой помощи, сотрудниками наземной службы аэропорта и родственниками пациентов.Малейший недостаток в коммуникационном потоке может иметь необратимые последствия. Поэтому одна из самых больших обязанностей лежит на операторе, а именно на квалифицированном персонале Virajet. Выбрав нас, мы гарантируем, что ваши близкие в надежных руках.

    Медицинская карта в Финляндии — EU-healthcare.fi

    При обращении за лечением в Финляндии выясните, какие медицинские записи необходимы лечащему врачу и на каком языке (финский, шведский или английский) следует использовать.Убедитесь, что документы переведены и отправлены в лечебное учреждение.

    Необходимые медицинские записи могут включать, например, направление и эпикриз, которые содержат информацию о ваших заболеваниях, а также о лечении и процедурах, которым вы подверглись. Лечащий врач может также потребовать ответов от различных обследований, таких как лабораторные исследования, визуализация и рентген.

    По истечении периода лечения вы получите краткую информацию на финском или шведском языке, содержащую информацию о ваших заболеваниях, полученном лечении и любых распоряжениях относительно дальнейшего лечения.Если ваше последующее лечение проводится за границей, убедитесь, что документы переведены, а информация передана стороне, ответственной за ваше последующее лечение. Вы также можете обсудить возможность доставки краткого изложения лечения или другого типа сводного документа, касающегося вашего лечения, на другом языке, например, на английском.

    Документы пациентов хранятся в хранилище данных пациентов

    В Финляндии медицинский работник внесет в медицинскую карту любую информацию, необходимую для лечения.Медицинские записи также будут обновляться при каждом сервисном мероприятии. Обновления медицинских карт, направления к специалистам и краткие сведения о лечении должны быть подготовлены в течение пяти дней после окончания каждого мероприятия по оказанию услуг.

    В Финляндии документы пациентов хранятся в электронном формате. Медицинские работники записывают данные пациентов в репозиторий данных пациентов, который ведет Kela. Это хранилище будет постепенно расширяться, чтобы охватить всех поставщиков медицинских услуг. Сервис Kanta.fi содержит информацию о тех медицинских учреждениях, которые уже вносят данные о своих пациентах в Хранилище данных пациентов.Медицинские записи обычно хранятся в течение 12 лет после смерти человека.

    Данные пациента, прибывающего из-за границы, записываются и хранятся в репозитории данных пациентов так же, как данные пациентов, проживающих в Финляндии. Вы имеете право получать собственные данные о пациентах от лечащего врача.

    Если у вас есть финский личный идентификационный код и необходимые идентификаторы (учетные данные онлайн-банкинга, мобильный идентификатор или электронная идентификационная карта), вы можете просматривать свои собственные данные пациента в сервисе My Kanta.Служба также позволяет вам разрешать или запрещать использование данных вашего пациента в различных медицинских учреждениях, а также записывать предварительные медицинские указания и регистрироваться в качестве донора органов.

    Данные пациента являются конфиденциальными

    Информация, записанная в медицинской документации, является конфиденциальной. Поставщик медицинских услуг, предоставивший данные о пациенте, может просматривать их без согласия пациента, если он находится в отношениях с пациентом. С вашего разрешения данные о вашем пациенте могут быть переданы другому поставщику медицинских услуг, чтобы обеспечить правильное продолжение вашего лечения в Финляндии.

    ФОРМА ИНФОРМАЦИИ И СОГЛАСИЯ НА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ВАШИХ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ


    Настоящий документ о согласии и информации («Информационный документ») регулирует условия использования данных, уведомленных Пользователями услуг («Пациенты») и / или полученных от Пациентов во время оказания Услуг MLP International Health Tourism and Counseling Service Co. , Ltd. («Medproper») со штаб-квартирой в Zuhuratbaba Mah İncirli Cad № 71 Şirin Apt Daire 10 Bakırköy — Стамбул в соответствии с Законом о защите личных данных (Nr.6698) и Общего регламента ЕС по защите данных (GDPR) для действий, выполняемых для предоставления услуг, включая «Бесплатное второе мнение и консультации по вопросам здоровья» («Услуги») в больницах-партнерах по контракту («Больницы») с подробностями, изложенными ниже.

    Как получается ваша история болезни и медицинская информация?

    Данные о вашем личном здоровье получены из «ваших медицинских отчетов, сведений о принимаемых вами лекарствах, эпикризах, визуализирующих исследованиях, отчетах о визуализации и отчетах о патологии», которые вы отправляете нам, и они передаются или раскрываются партнерским больницам в Турции и их соответствующий персонал для составления вашего плана лечения.

    Какие данные обрабатываются?

    В этой статье перечислены данные, которые считаются персональными данными в Законе о защите персональных данных (№ 6698) и обрабатываются Medproper для услуг, предоставляемых пациентам. Если не указано иное, «Персональные данные» и «Данные особого качества (конфиденциальные)» имеют следующие значения в соответствии с условиями настоящего Информационного документа.

    Больница собирает следующие данные, о которых сообщают пациенты.

    ● Личность — Сведения об адресе: имя, фамилия, личный номер, пол, дата рождения, служебный или личный адрес электронной почты, номер телефона, домашний или служебный адрес, указанные в соответствующих формах:
    . ● Сведения об оценке состояния здоровья: ваша история болезни, медицинские отчеты, сведения о принимаемых вами лекарствах, эпикриз, визуальные исследования, отчеты о визуализации и отчеты о патологии.
    ● Дополнительные данные: другая медицинская и / или личная информация, необходимая для предоставления услуг и не охваченная указанными выше классами данных.

    В соответствии со статьями 3 и 7 Закона о защите персональных данных (№ 6698) и постановлениями, которые будут изданы Комитетом, персональные данные или конфиденциальные данные не должны охватывать данные, которые анонимизируются путем необратимого удаления ваших идентификационных данных. Условия настоящего Информационного документа не применяются к таким данным.

    Почему мы используем ваши данные?

    Ваши данные передаются или раскрываются врачам, медицинскому персоналу и другому соответствующему персоналу больницы, чтобы помочь нашей фирме предоставить вам бесплатную услугу «второе мнение», которая предоставляется в связи с вашим возможным лечением.Таким образом, они используются для того, чтобы контрактные больницы составляли полный план лечения и представляли сметную стоимость.

    Больницы могут обрабатывать персональные данные, сообщенные Пациентом, и новые данные, полученные Больницей из персональных данных, чтобы помочь Пациенту использовать Услуги, предоставлять Услуги, выполнять предполагаемое использование персональных данных, указанных в этой Информации. Документируйте, выполняйте обязательства, вытекающие из содержания Услуг, и выполняйте все юридические обязательства.

    Кроме того, Больница может обрабатывать персональные данные и раскрывать их третьим лицам без согласия пациента в соответствии со статьями 5, 6 и 8 Закона о защите персональных данных (№ 6698) и / или в присутствии пациента. исключений в соответствующем законодательстве.

    Разрешенное раскрытие информации

    MedProper имеет право раскрывать персональные данные, сообщенные Пациентом, и новые данные, полученные больницей из персональных данных, для оказания Услуг, улучшения качества обслуживания пациентов, улучшения Услуг и достижения любой из целей, указанных в разделе «Почему мы используем ваши данные?» настоящей Информационной политики.

    Ваши личные, клинические и генетические данные, собранные в соответствии с настоящим Информационным документом, будут обрабатываться в соответствии с положениями, изложенными в этом документе, а также положениями и мерами безопасности, продиктованными соответствующим законодательством страны, в которой данные хранятся и / или обработаны.

    Ваше право на доступ к вашим данным и ваши запросы на исправление

    Пациент будет иметь следующие права, обратившись в Medproper;

    ● Изучение того, обрабатываются ли персональные данные или как они обрабатываются,
    ● Запрос соответствующей информации, если персональные данные обрабатываются,
    ● Узнав о намерении обработки личных данных и о том, используются ли они в соответствии с этим намерением,
    ● Изучение местных и международных третьих лиц, которые передают личные данные,
    ● Запрос на исправление, если персональные данные обрабатываются не полностью или неправильно,
    ● Запрос на исправление, удаление или удаление личных данных в соответствии с положениями, установленными соответствующим законодательством; запрос уведомления об исправлении, удалении или удалении третьим лицам, которые передают личные данные,
    ● Возражение против отрицательного результата анализа данных исключительно с помощью автоматизированных систем,
    ● Требование возмещения убытков и ущерба, возникших в результате незаконной обработки персональных данных.

    Пациент может отправить запрос в письменной форме по адресу Zuhuratbaba Mah İncirli Cad № 71 Şirin Apt Daire 10 Bakırköy — İstanbul или отправить письмо с запросом по электронной почте [email protected]. Medproper выдает и передает положительный или отрицательный ответ в письменной или электронной форме в соответствии с вышеупомянутыми запросами при условии уведомления об основаниях отрицательного ответа. Пациент обязуется, что данные, указанные в настоящей Информационной политике, являются полными, правильными и актуальными, и что они будут немедленно обновлены в случае любых изменений Medproper не несет ответственности, если актуальная информация не будет сообщена терпение.

    Продолжительность хранения персональных данных

    Medproper хранит персональные данные, сообщенные Пациентом, в течение периода, в течение которого Услуги фактически оказываются, для выполнения обязательств, установленных в настоящей Политике информации, и вытекающих из содержания Услуги, помогающие Пациенту пользоваться Услугами.

    Наши меры и обязательства по безопасности данных

    В соответствии с положениями, установленными соответствующим законодательством или упомянутыми в настоящей Информационной политике, Medproper обязуется принять необходимые технические и административные меры для обеспечения надлежащего уровня безопасности, чтобы предотвратить незаконный доступ к личные данные и / или незаконная обработка данных.
    Возможные изменения в информационной политике
    Medproper имеет право вносить поправки в положения настоящей Информационной политики в любое время при условии, что измененная политика доступна на веб-сайте www.medproper.com. Изменения, внесенные Medproper в Информационную политику, вступают в силу сразу после опубликования измененных положений.

    Подписывая декларацию и документ о согласии, я соглашаюсь и заявляю, что я получил информацию и документ о согласии, я прочитал и понял содержание, и мои личные данные обрабатываются, используются и раскрываются третьим лицам, если это необходимо для моего потенциального лечения.


    ________________________________________
    MLPH International Sağlık Turizmi Danışmanlık Hizmet Ltd Şti. (Компания Health Tourism, Consulting and Service Co., Ltd.)
    Контроллер данных
    Мурат Семиз
    [email protected]

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *