Какая статья употребление наркотиков: КоАП РФ Статья 6.9. Потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ

Содержание

Ответственность за употребление и незаконный оборот наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов и прекурсоров.

В Республике Беларусь ответственность за незаконные употребление, оборот наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов и прекурсоров, предусмотрена кодексом Республики Беларусь об административных правонарушениях (КоАП) и уголовным кодексом Республики Беларусь.
КоАП Республики Беларусь:
Статья 161. Посев или выращивание запрещенных к возделыванию растений или грибов, содержащих наркотические средства или психотропные вещества
Посев или выращивание без цели сбыта или изготовления наркотических средств, психотропных веществ запрещенных к возделыванию растений или грибов, содержащих наркотические средства или психотропные вещества.
Статья 17.3. Распитие алкогольных, слабоалкогольных напитков или пива, потребление наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов в общественном месте либо появление в общественном месте или на работе в состоянии опьянения
4.

Появление в общественном месте в состоянии, вызванном потреблением без назначения врача-специалиста наркотических средств или психотропных веществ либо потреблением их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ, оскорбляющем человеческое достоинство и общественную нравственность.
5. Нахождение на рабочем месте в рабочее время в состоянии, вызванном потреблением без назначения врача-специалиста наркотических средств или психотропных веществ либо потреблением их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ.
6. Потребление без назначения врача-специалиста наркотических средств или психотропных веществ в общественном месте либо потребление их аналогов в общественном месте.
Уголовный кодекс Республики Беларусь:
Статья 327. Хищение наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров и аналогов
1. Хищение наркотических средств, психотропных веществ либо их прекурсоров или аналогов.

2. То же действие, совершенное повторно, либо группой лиц, либо лицом, которому указанные средства вверены в связи с его служебным положением, профессиональной деятельностью или под охрану, либо лицом, ранее совершившим преступления, предусмотренные статьями 328, 329 или 331 настоящего Кодекса, либо в отношении особо опасных наркотических средств или психотропных веществ.

3. Действия, предусмотренные частями первой или второй настоящей статьи, совершенные путем разбоя или вымогательства, либо организованной группой, либо в крупном размере.
Примечания:
1. Под наркотическими средствами, психотропными веществами и их прекурсорами в статьях настоящего Кодекса понимаются средства и вещества, а также препараты, их содержащие, включенные в Республиканский перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих государственному контролю в Республике Беларусь, за исключением перечисленных в таблице 2 «Химические вещества, которые могут быть использованы в процессе изготовления, производства и переработки наркотических средств или психотропных веществ» списка прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ данного Перечня.
2. Под особо опасными наркотическими средствами или психотропными веществами в статьях настоящего Кодекса понимаются средства или вещества, включенные в список особо опасных наркотических средств и психотропных веществ, не используемых в медицинских целях, или список особо опасных наркотических средств и психотропных веществ, разрешенных к контролируемому обороту, указанного Перечня.
3. Под аналогами наркотических средств и психотропных веществ в статьях настоящего Кодекса понимаются химические вещества, структурные формулы которых образованы заменой в структурных формулах наркотических средств, психотропных веществ или базовых структурах одного или нескольких атомов водорода на заместители атомов водорода, включенные в перечень заместителей атомов водорода в структурных формулах наркотических средств, психотропных веществ или базовых структурах, установленный Государственным комитетом судебных экспертиз Республики Беларусь.

Статья 328. Незаконный оборот наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров и аналогов
1. Незаконные без цели сбыта изготовление, переработка, приобретение, хранение, перевозка или пересылка наркотических средств, психотропных веществ либо их прекурсоров или аналогов.
2. Незаконные с целью сбыта изготовление, переработка, приобретение, хранение, перевозка или пересылка либо незаконный сбыт наркотических средств, психотропных веществ либо их прекурсоров или аналогов.

3. Действия, предусмотренные частью 2 настоящей статьи, совершенные группой лиц, либо должностным лицом с использованием своих служебных полномочий, либо лицом, ранее совершившим преступления, предусмотренные настоящей статьей, статьями 327, 329 или 331 настоящего Кодекса, либо в отношении наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов в крупном размере, либо в отношении особо опасных наркотических средств, психотропных веществ, либо сбыт наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров или аналогов на территории учреждения образования, организации здравоохранения, воинской части, исправительного учреждения, арестного дома, в местах содержания под стражей, лечебно-трудовом профилактории, в месте проведения массового мероприятия либо заведомо несовершеннолетнему.
4. Действия, предусмотренные частями 2 или 3 настоящей статьи, совершенные организованной группой либо сопряженные с изготовлением или переработкой наркотических средств, психотропных веществ либо их прекурсоров или аналогов с использованием лабораторной посуды или лабораторного оборудования, предназначенных для химического синтеза.

5. Действия, предусмотренные частями 2–4 настоящей статьи, повлекшие по неосторожности смерть человека в результате потребления им наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов.
Примечание. Лицо, добровольно сдавшее наркотические средства, психотропные вещества, их прекурсоры или аналоги и активно способствовавшее выявлению или пресечению преступления, связанного с незаконным оборотом этих средств, веществ, изобличению лиц, их совершивших, обнаружению имущества, добытого преступным путем, освобождается от уголовной ответственности за данное преступление.
Статья 328/1. Незаконное перемещение через таможенную границу Евразийского экономического союза или Государственную границу Республики Беларусь наркотических средств, психотропных веществ либо их прекурсоров или аналогов

1. Незаконное перемещение через таможенную границу Евразийского экономического союза или Государственную границу Республики Беларусь наркотических средств, психотропных веществ либо их прекурсоров или аналогов.

2. Действие, предусмотренное частью 1 настоящей статьи, совершенное группой лиц по предварительному сговору, либо повторно, либо лицом, ранее совершившим преступления, предусмотренные статьями 228 и 3331 настоящего Кодекса, либо должностным лицом с использованием своих служебных полномочий, либо в отношении особо опасных наркотических средств, психотропных веществ, либо в отношении наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов в крупном размере.

3. Действие, предусмотренное частями 1 или 2 настоящей статьи, совершенное организованной группой.
Статья 328/2. Потребление наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов в общественном месте либо появление в общественном месте или нахождение на работе в состоянии, вызванном потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ
Потребление без назначения врача-специалиста наркотических средств или психотропных веществ в общественном месте либо потребление их аналогов в общественном месте, а равно появление в общественном месте в состоянии, вызванном потреблением без назначения врача-специалиста наркотических средств или психотропных веществ либо потреблением их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ, оскорбляющем человеческое достоинство и общественную нравственность, либо нахождение на рабочем месте в рабочее время в состоянии, вызванном потреблением без назначения врача-специалиста наркотических средств или психотропных веществ либо потреблением их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ, совершенные в течение года после наложения административного взыскания за такие же нарушения.

Статья 329. Посев или выращивание запрещенных к возделыванию растений или грибов, содержащих наркотические средства или психотропные вещества
1. Посев или выращивание в целях сбыта или изготовления наркотических средств, психотропных веществ запрещенных к возделыванию растений или грибов, содержащих наркотические средства или психотропные вещества.
2. Те же действия, совершенные повторно, либо группой лиц, либо лицом, ранее совершившим преступления, предусмотренные статьями 327, 328 и 331 настоящего Кодекса.
3. Действия, предусмотренные частями 1 или 2 настоящей статьи, совершенные организованной группой.

Статья 330. Нарушение правил обращения с наркотическими средствами, психотропными веществами, их прекурсорами и аналогами
Нарушение правил производства, переработки, хранения, учета, отпуска, реализации, распределения, перевозки, пересылки, приобретения, использования, ввоза, вывоза или уничтожения наркотических средств, психотропных веществ либо их прекурсоров или аналогов, либо инструментов или оборудования, используемых для изготовления наркотических средств или психотропных веществ, находящихся под специальным контролем, совершенное лицом, обязанным соблюдать указанные правила, повлекшее по неосторожности утрату или расхищение названных средств, веществ или предметов.

Статья 331. Склонение к потреблению наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов
1. Склонение к потреблению наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов.
2. То же действие, совершенное в отношении двух или более лиц, либо несовершеннолетнего, либо с применением насилия, либо лицом, ранее совершившим преступления, предусмотренные статьями 327, 328 или 329 настоящего Кодекса, а равно склонение к потреблению особо опасных наркотических средств или психотропных веществ.
Статья 332. Предоставление помещений, организация либо содержание притонов для изготовления, переработки и (или) потребления наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов или других одурманивающих веществ
1. Предоставление помещений для изготовления, переработки и (или) потребления наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов или других одурманивающих веществ.
2. Организация либо содержание притонов для изготовления, переработки и (или) потребления наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов или других одурманивающих веществ.

ПОСЛЕДСТВИЯ ПРИМЕНЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
МЕДИЦИНСКИЕ:
Депрессия — состояние угнетенности или тоскливого настроения. Депрессия у наркоманов возникает в период воздержания от приема наркотиков.
Передозировка — нередкая ситуация в жизни наркомана, особенно при использовании средств и сырья, активность которых выше, чем у тех, что обычно им употреблялись. При передозировке возможна: потеря сознания, остановка дыхания и сердечной деятельности — все это требует экстренной медицинской помощи.
Судороги — одно из проявлении «ломки», возникающей в период воздержания от введения наркотика (абстинентный синдром). Когда нет возможности ввести необходимую дозу наркотика, ухудшается сначала общее самочувствие, снижается настроение, затем возникают нарушения со стороны желудка, кишечника, сердечно-сосудистой системы в виде различного рода болевых ощущений, изменения стула, перебоев в работе сердца.
Воспаления вен — следствие использования нестерильных шприцев и игл или введения препаратов, изготовленных кустарным способом. Воспаление вен может предшествовать более грозному осложнению — заражению крови.
Заражение крови (сепсис) — бактериальное осложнение, которое может произойти, когда микробы попадают в кровеносновую систему. С грязной иглы они могут распространяться по всему телу и осесть на клапанах сердца.
Гепатит — воспалительное заболевание печени — очень распространено среди наркоманов. Оно вызывается вирусом, который передается от одного наркомана другому через зараженные иглы.
ПСИХИЧЕСКИЕ:
Привыкание — отличительный признак наркомании как болезни. Постепенно наркотик становится необходим не только для того, чтобы испытать кайф, но и чтобы просто комфортно себя чувствовать (психическая зависимость).
Страхи. У наркомана есть множество поводов испытывать страх: страх быть разоблаченным, арестованным, страх за свое здоровье, из-за своих долгов и т. д. Страхи и депрессия — наиболее частые причины срывов в этот период.
Самоубийство. Страхи, депрессии, «ломки» и все вышеперечисленные негативные последствия наркомании, изматывают психику человека, доводя его до отчаяния. Кажущаяся безвыходность положения толкает человека на самоубийство.

СИМПТОМЫ НАРКОТИЧЕСКОГО ОПЬЯНЕНИЯ. ВИДЫ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ И ВРЕД, ПРИЧИНЯЕМЫЙ ЗДОРОВЬЮ.
Общие признаки употребления наркотиков.
Внешние признаки:
— бледность кожи;
— расширенные или суженные зрачки;
— покрасневшие или мутные глаза;
— замедленная речь;
— плохая координация движений.

Поведенческие признаки:
— увеличивающееся безразличие к происходящему рядом;
— уходы из дома и прогулы в школе;
— трудность в сосредоточении, ухудшение памяти;
— неадекватная реакция на критику;
— частая и неожиданная смена настроения;
— необычные просьбы дать денег;
— пропажа из дома ценностей, одежды и др. вещей;
— частые необъяснимые телефонные звонки;
— появление новых подозрительных друзей;
— потеря аппетита, похудение, иногда чрезмерное потребление пищи;
— хронический кашель. П

ризнаки — улики:
— следы от уколов, порезы,
синяки;
— свёрнутые в трубочку бумажки, маленькие ложечки, капсулы, бутылки, пузырьки.
Наркозависимость выражается также в нарушении сна, мышечных и суставных болях, нестабильном артериальном давлении, сухости во рту, снижении половой потенции, нарушении менструального цикла, похудении, нарушении защитных свойств организма и др.

Принят закон о введении уголовной ответственности за пропаганду наркотиков в интернете

По мнению одного из адвокатов, никакого практического значения принятый закон не принесет, а лишь создаст очередной «спящий» механизм уголовной репрессии. Другой отметил, что с практической точки зрения сложно доказать склонение к употреблению наркотических средств посредством интернета и основная проблема кроется в доказывании прямого умысла на возбуждение у другого лица желания потребления наркотиков.

10 февраля Госдума приняла в третьем чтении поправки в УК и УПК РФ о введении уголовной ответственности за пропаганду наркотиков в интернете (законопроект № 986128-7). Необходимость их принятия во многом обусловлена инициативой Владимира Путина, о которой ранее сообщала «АГ».

Уголовная ответственность за употребление наркотиков, равноценная ответственность, как и за хранение, сбыт и производство. Дополнение Криминального кодекса Украины статьей 316-1 Незаконное употребление наркотических средств.

Уголовная ответственность за употребление наркотиков, равноценная ответственность, как и за хранение, сбыт и производство.

Сегодня, относительно наркотиков, в границе действия криминального права отрегулировано все. Кроме одного. Кроме употребления. Сегодня лицо может нести ответственность только за публичное употребление, в местах массового скопления людей, согласно ст. 316 Криминально кодекса Украины. Что не отвечает задачам социальной безопасности.

Наркомания, Наркотики. Наркоман. Факторы существенно влияющие на стабильность, развитие и безопасность как отдельного гражданина, так и общества в целом.

Наркомания – конфликт интересов, между сиюминутным удовольствием и трезвой, ответственной жизнью. Осознанный, волевой выбор, взрослого, отдающего отчет своим действиям человека. Наркомания, одно из первых звеньев на цепи аморальности, преступности и не только саморазрушения, но и разрушения всего вокруг себя. Выбор, который несет не только опасные последствия для выбирающего, но и социальную ответственность, как для окружающих его людей, так и для людей, которые не входят в границу ближнего круга наркомана. Наркомания – косвенная причина значительной части бытовых преступлений. Косвенная причина – многих несчастий, не подпадающих под действия криминального кодекса.

Наркотики – вещества, хранение, производство, сбыт которых законодательно отрегулировано вплоть и до. Нарушение любого из имеющихся правил, включено в обстоятельства влекущие за собой уголовную ответственность. Наркоман, потенциально опасный субъект любой сферы личной и социальной жизни.

Наркоман – лицо принимающее решение и делающее выбор, соответствующий его интересам. Принимающее наркотики тайно. Наркоман, в плане наркотика ограничен во всем и ответственен за все. Ответственность грозит ему за хранение, производство, распространение. Единственное, что он может, это безнаказанно употреблять наркотики! Он не может законно их купить, не может их хранить, но может законно их употреблять, наедине с собой, у себя дома, в своем авто или в компании таких же лиц! Заведомо осознавая всю имеющуюся и потенциальную опасность своего деяния.

Считаю имеющиеся правовые нормы, не отвечающими интересам общества, допускающие безнаказанному, первому звену развиться в целую цепь негативных последствий от моральных и психологических страданий до воровства и убийства, не имеющими профилактической функции относительно всей части законодательства регулирующего вопрос наркотиков и допускающими возможность иметь место быть всем преступным действиям связанными с наркотиками или включающими в себя этот фактор.

Считаю необходимым внести изменения в Криминальный кодекс Украины, дополнив его ст. 316-1 Незаконное употребление наркотиков.

Лукашенко снизил порог наказаний за наркотики. Максимальный срок – 15 лет – не изменился

В Беларуси снижается порог наказания за незаконный оборот наркотиков по статье 328. Закон «Об изменении Уголовного кодекса Беларуси» 23 июля подписал президент Лукашенко.

Теперь срок лишения свободы установлен:

по части 2 (незаконные с целью сбыта изготовление, переработка, приобретение, хранение, перевозка или пересылка либо незаконный сбыт) – от 3 до 8 лет,
по части 3 (действия, предусмотренные ч. 2, совершенные группой лиц либо лицом, ранее совершившим преступления) – от 6 до 15 лет.

До принятия закона нижний порог наказания был от 5 и от 8 лет соответственно.

После того, как изменения в Уголовный кодекс вступят в силу, на свободу могут выйти около 800 заключенных.

Статья 328 «Незаконный оборот наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров и аналогов» – одна из самых жестких в белорусском законодательстве. В период с 2014 года под действие этой статьи за якобы распространение наркотиков попадали в основном люди в возрасте от 16 до 30 лет. Тогда Беларусь наводнили дешевые синтетические наркотики, известные как «спайсы» и «смеси», и в стране решили бороться с ними большими тюремными сроками.

Критики властей убеждены, что наказания для осужденных по 328-й статье непропорциональны тяжести совершенных проступков.

При этом различия между легкими и тяжелыми наркотиками белорусский уголовный кодекс не предусматривает. Продолжительные сроки заключения можно получить не только за переданный из рук в руки «косяк» или количество марихуаны, измеряемое в сотнях тысячных грамма (в стране ответственность за хранение марихуаны, например, не зависит от веса вещества), но даже за сложно доказуемый «умысел к сбыту».

В 2014 году в Беларуси возникло движение «Матери 328», в него вошли родные молодых людей, осужденных по 328-й статье на большие сроки. Они неоднократно пытались добиться изменения законодательства и требовали пересмотреть несправедливые приговоры, а также части 3 и 4 статьи 328-й, которые, по их мнению, интерпретируются судьями неверно: часть 4 предназначалась для создателей наркомагазинов и нарколабораторий, но вместо этого по 15-17 лет получают закладчики.

Матери дважды объявляли голодовку, поскольку никакой реакции властей на их протесты не было.

В июне белорусские парламентарии приняли во втором чтении поправки в статью 328 Уголовного кодекса, которая определяет наказание за распространение наркотиков, и уменьшила минимальный срок лишения свободы по этой статье на 2 года. Но матери заключенных говорили, что этого недостаточно. «Изменения хороши, но минимальны. Дай Бог, чтобы новые низкие пределы наказания действительно применялись: если кому-то грозит 8 лет, то чтобы ему действительно снизили на 2 года. Но на других это не распространится, им все равно нужно надеяться только на надзорные жалобы. А эти жалобы пока в большинстве случаев не срабатывают», – сказала белорусской службе Радио Свобода лидер движения «Матери 328» Лариса Жигарь.

В июле с представителями материнского движения встретилась помощница белорусского президента Наталья Кочанова. Она попросила женщин прекратить протест и пообещала разобраться и ответить через месяц.

Ответственность несовершеннолетних за употребление наркотических средств

Подробности: Обновлено: 02 февраля 2021

Ответственность несовершеннолетних за употребление наркотических средств

Действующим законодательством за незаконное хранение, употребление и распространение наркотических средств и психотропных веществ предусмотрена как административная, так и уголовная ответственность. В частности, статьей 6.9 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, статьей 20.20 КоАП РФ — за потребление наркотических средств или психотропных веществ в общественных местах, в виде штрафа или административного ареста. При этом, к административной ответственности могут быть привлечены несовершеннолетние, достигшие 16-ти летнего возраста. В случае, если потребителем является лицо, не достигшее 16 лет, то административной ответственности подлежат его родители или законные представители.
Вместе с тем, лицо, добровольно обратившееся в медицинскую организацию для лечения в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, освобождается от административной ответственности за данное правонарушение.
Уголовная ответственность несовершеннолетних за незаконный оборот наркотических средств, согласно общему правилу, наступает по достижению ими возраста 16 лет. Но в некоторых случаях могут быть привлечены к уголовной ответственности подростки с 14 лет. В законе четко изложено, за какие преступления и с какого возраста наступает ответственность. Например, за незаконное изготовление, хранение, приобретение, перевозку и сбыт психотропных или наркотических средств уголовное дело может быть возбуждено, только если несовершеннолетнему уже исполнилось 16 лет (статья 228 УК РФ), но за вымогательство или хищение наркотиков ответственность наступает с 14-летнего возраста (статья 229 УК РФ).
Незаконное приобретение, хранение, перевозка, изготовление, переработка наркотических средств без цели сбыта в зависимости от размера наркотических средств влечет наказание до 15 лет лишения свободы.
За незаконное производство, сбыт или пересылку наркотических средств, в соответствии со статьей 228.1 УК РФ предусмотрено наказание до 20 лет лишения свободы.
Следует отметить, что несовершеннолетний возраст является смягчающим вину обстоятельством.
Учитывая, что преступления указанной категории среди несовершеннолетних обладают большой степенью латентности, необходимо постоянно обеспечивать родительский контроль за свободным временем несовершеннолетнего ребенка, в том числе его занятостью во внеурочное время, поскольку факт совершения преступлений указанной категории не только опасен привлечением к административной либо уголовной ответственности, но и пагубно сказывается на здоровье и психическом состоянии ребенка, а также на формировании окружающей социальной (криминогенной) среды вокруг несовершеннолетнего.

Потребителям наркотиков

Большинство ВИЧ-положительных людей в России — потребители инъекционных наркотиков (ПИН). Заражение происходит при использовании общих шприцев, игл и заборе наркотика из общей емкости. К заражению может привести даже единственный укол.

Наркотические средства — определенные вещества растительного или синтетического происхождения, которые оказывают стимулирующее, угнетающее, галлюциногенное воздействие на центральную нервную систему. При их употреблении у человека развивается психический и физический тип зависимости.

Употребление наркотических веществ в РФ разрешено только по медицинским показаниям.

Незаконное хранение, а также изготовление, приобретение, хранение, перевозка, пересылка либо сбыт наркотических средств и психотропных веществ наказываются лишением свободы (согласно статье 228 Уголовного кодекса России).

Употребление наркотиков инъекционным путем может привести к следующим осложнениям:

абсцессам
флегмонам
кровотечению из поврежденных сосудов
тромбам
тромбофлебитам
сепсису
омертвению мягких тканей (гангрене конечностей)

Принимая наркотики, особенно инъекционным путем, ты подвергаешь себя опасности передознуться, заразиться вирусами иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатитов В и С.

Чтобы сохранить здоровье, снизить риск передозировки и заболевания вен, а также заражения инфекциями, передающимися половым путем (в том числе ВИЧ-инфекцией), постарайся следовать этим принципам:

Если ты употребляешь наркотики, лучше прекрати это делать.
Если ты не можешь прекратить употреблять наркотики, лучше не колись — инъекционный способ употребления наркотиков является самым опасным.
Если ты все-таки употребляешь наркотики инъекционным путем, всегда используй новые шприц, иглу, фильтры, ложку, фурик, перетяжки, воду для инъекций. Заражение различными инфекциями часто происходит при совместном использовании инъекционного инструментария.
Если нет новых инъекционных инструментов, используй только свои, и никому их не давай. Дружба и поддержка здесь не при чем. Если кого-то кумарит и у него нет шприца, чтобы уколоться, одолжив свой, ты не только можешь подставить товарища, поделившись с ним, например гепатитом С, но и сам останешься без шприца (после другого человека его использовать уже нельзя).
Если нет своего шприца, обязательно прокипяти или обработай его хлоркой.

КОГБУЗ «Кировский областной наркологический диспансер»

4. В соответствии со ст. 271 Уголовного кодекса ответственность за завладение наркотическими средствами или психотропными веществами наступает в случаях незаконного их изъятия из предприятий, организаций и учреждений, выращиваемых наркотикосодержащие растения либо их частей с полей сельскохозяйственных предприятий и земельных участков граждан, а также незаконного изъятия наркотических средств или психотропных веществ у граждан, владеющих ими правомерно или незаконно. Завладение наркотическими средствами или психотропными веществами (статья 271 Уголовного кодекса), совершенное путем кражи, мошенничества, присвоения или растраты, грабежа, злоупотребления должностным положением, вымогательства, разбоя следует квалифицировать по совокупности преступлений, предусмотренных статьей 271 и соответствующими статьями Уголовного кодекса, предусматривающими ответственность за хищение чужого имущества только в тех случаях, когда санкции этих статей (частей статьи) предусматривают более строгое наказание, чем ст. 271 Уголовного кодекса. 6. При решении вопроса о наличии у виновного умысла на сбыт незаконно изготовленных, приобретенных, хранящихся наркотических средств или психотропных веществ (ст. 273 Уголовного кодекса) суды должны исходить из совокупности доказательств о том, что эти средства или вещества реально подготовлены к сбыту. Например, обнаружение наркотических средств или психотропных веществ в размерах, исключающих только употребление, расфасовка наркотиков или психотропных веществ на дозы, сокрытие их при перевозке или пересылке в специальных тайниках, наличие оборудования для изготовления наркотических средств, заключение экспертизы о том, что сам виновный наркоманией не страдает и т. д. В зависимости от установленных фактических обстоятельств дела действия виновного следует квалифицировать по статьям 25, 273 ч. 5 Уголовного кодекса.8. По смыслу закона (часть четвертая статьи 273 УК) под организацией или содержанием притона для потребления или распространения наркотических средств или психотропных веществ, следует понимать разовое или неоднократное предоставление виновным помещений в целях употребления этих средств или веществ (при этом не имеет юридического значения, приспособлено ли помещение специально для употребления наркотических средств или психотропных веществ и преследовал ли при этом виновный корыстную цель). Если будет установлено, что наркотические средства или психотропные вещества были принесены и употреблены потребителями без ведома лица, предоставившего жилое помещение, последний не может быть признан виновным в организации или содержании притона. 9. В соответствии с частью 6 статьи 273 и частью 3 статьи 276 Уголовного кодекса лицо, добровольно сдавшее наркотические средства или психотропные вещества, освобождается от уголовной ответственности за изготовление, приобретение сданных наркотических средств или психотропных веществ, а также за их хранение, провоз и пересылку. Добровольное обращение лица в медицинское учреждение за оказанием медицинской помощи в связи с употреблением наркотических средств или психотропных веществ может явиться основанием для его освобождения от уголовной ответственности за имевшее место ранее незаконное приобретение, хранение, перевозку и пересылку: употребление наркотических средств и психотропных веществ, лишь в тех случаях, когда такое обращение вызвано желанием лица излечиться от наркомании и не связано с его разоблачением. В соответствии со статьей 173 УПК для установления факта признания вещества или средства наркотическим либо психотропным такие экспертизы должны проводиться по всем делам указанной категории.В соответствии со статьей 96 Уголовного кодекса принудительное лечение от наркомании назначается лицам, совершившим преступления, не только в местах лишения свободы, но и в медицинских учреждениях в случаях, когда назначается наказание, не связанное с лишением свободы.
статей о наркомании и молодежи | Статьи
о злоупотреблении наркотиками среди подростков
Эта статья о наркомании и подростках была написана Джошуа Азеведо и опубликована в Together AZ. Together AZ — это газета, в которой публикуются статьи о наркозависимости и выздоровлении, базирующаяся в Скоттсдейле, штат Аризона.
Слово «зависимость» вызывает у разных людей разные образы. Человеку, страдающему зависимостью или потенциальной зависимостью, может быть трудно идентифицировать себя с термином «наркоман». «И это может быть особенно тяжело для молодого человека.
Подростки обычно связывают зависимость с образами из фильмов или с людьми, которых они видели на самом низком, наихудшем этапе своей зависимости. У многих есть представления о том, как выглядит наркоман: отчаявшийся, бездомный, склонный к самоубийству, преступник. Помня об этих идеях, им трудно понять, почему их употребление наркотиков или алкоголя является проблемой — в конце концов, их последствия кажутся менее серьезными.
Это правда; внешние эффекты употребления алкоголя в 16 лет часто менее серьезны или очевидны.У них могут быть проблемы в школе, они могут быть заземлены своими родителями, ссорятся со своими друзьями или теряют отношения. И они часто списывают эти последствия на проблемы других людей, не понимая, что их собственное поведение является прямым результатом их употребления психоактивных веществ. Они часто говорят такие вещи, как: «Мои родители в ужасе. Если бы они просто расслабились, все было бы хорошо ». « Все остальные делают то же самое; Меня просто поймали »,« Я не употребляю так долго »или« Я могу остановиться, когда захочу.Скомбинируйте ложные предположения о зависимости и возложение вины на родителей и других взрослых — и у них будет готовый предлог, чтобы отвлечь их от честного взгляда на себя и от того, как употребление психоактивных веществ влияет на их жизнь.
Как и подростки, родители имеют собственное представление о том, как выглядит человек, имеющий проблемы с наркотиками, и оно может быть столь же экстремальным, как и мнение ребенка. Эти предвзятые мнения помогают родителям не замечать потенциальную проблему. Кроме того, они приводят к ложным инструментам измерения.Родители думают: «Если бы у моего ребенка была проблема, она бы получала плохие оценки» или «Чисто вежливые дети не употребляют наркотики». Родители могут легко стать жертвой ложного убеждения, что если их ребенок не ведет себя так, как родитель ассоциирует с зависимостью, то проблемы нет.
Из-за того, что родители, дети и другие люди разделяют это клеймо в отношении зависимости, многие проблемы с наркотиками исчезают, и это позволяет развиваться обстоятельствам наихудшего сценария, когда предупреждающие знаки могли появиться годами ранее.
К чему все это сводится? Зависимость или нет, злоупотребление наркотиками или алкоголем заслуживает пристального внимания как со стороны потребителя, так и со стороны его или ее семьи. Наихудших сценариев часто можно избежать, если не обращать внимания на предвзятые представления о зависимости и честно взглянуть на влияние злоупотребления психоактивными веществами на жизнь пользователя.
Если вы или ваш любимый человек злоупотребляли наркотиками или алкоголем, нет необходимости ждать, пока вы не будете абсолютно уверены в наличии зависимости, чтобы обратиться за помощью или отказаться от употребления.Наркоманы — не единственные люди, которые получают выгоду, когда бросают употреблять наркотики или пить.
Программы восстановления для молодых людей дают подросткам возможность идентифицировать себя с другими людьми, имеющими аналогичный опыт и истории. И благодаря этим программам многие молодые люди, которые не перешли черту зависимости, перестали употреблять наркотики и нашли более счастливую и полноценную жизнь, не испытывая при этом серьезности длительной зависимости.
Чтобы узнать больше о темах этой статьи о злоупотреблении наркотиками среди подростков или о программе Pathway по злоупотреблению наркотиками среди подростков, позвоните по телефону 877-921-4050 .
Злоупотребление наркотиками и наркомания | Национальный институт злоупотребления наркотиками (NIDA)
Что такое наркомания?
Зависимость определяется как хроническое рецидивирующее расстройство, характеризующееся компульсивным поиском и употреблением наркотиков, несмотря на неблагоприятные последствия. ^† Это заболевание считается заболеванием головного мозга, поскольку оно включает функциональные изменения в мозговых цепях, участвующих в поощрении, стрессе и самоконтроле. Эти изменения могут длиться долгое время после прекращения приема наркотиков.¹¹
Наркомания очень похожа на другие болезни, например, болезни сердца. Оба нарушают нормальное, здоровое функционирование органа в организме, оба имеют серьезные вредные последствия, и оба во многих случаях поддаются профилактике и лечению. Если их не лечить, они могут длиться всю жизнь и могут привести к смерти.
Изменено с разрешения Volkow et al. 1993.
Примечание. Эти снимки ПЭТ сравнивают мозг человека с расстройством, вызванным употреблением кокаина в анамнезе (в центре и справа), с мозгом человека, не употреблявшего кокаин в анамнезе (слева).У человека, у которого было расстройство, связанное с употреблением кокаина, уровень дофаминового рецептора D2 (показан красным) в полосатом теле через один месяц (в центре) и через четыре месяца (справа) после прекращения употребления кокаина ниже, чем у человека, не употребляющего кокаин. Уровень дофаминовых рецепторов в мозге потребителя кокаина выше через 4 месяца (справа), но не вернулся к уровням, наблюдаемым у человека, не употребляющего кокаин (слева).
Почему люди принимают наркотики?
Обычно люди принимают наркотики по нескольким причинам:
Чтобы чувствовать себя хорошо. Наркотики могут вызывать сильное чувство удовольствия. За этой первоначальной эйфорией следуют другие эффекты, которые различаются в зависимости от типа применяемого препарата. Например, при приеме таких стимуляторов, как кокаин, кайф сменяется чувством силы, уверенности в себе и повышенной энергии. Напротив, эйфория, вызванная опиоидами, такими как героин, сменяется чувством расслабления и удовлетворения.
Чтобы полегчало. Некоторые люди, страдающие от социальной тревожности, стресса и депрессии, начинают употреблять наркотики, чтобы уменьшить беспокойство.Стресс может играть важную роль в начале и продолжении употребления наркотиков, а также в рецидиве (возвращении к употреблению наркотиков) у пациентов, выздоравливающих от зависимости.
Чтобы добиться большего. Некоторые люди чувствуют давление, чтобы они улучшили свое внимание в школе или на работе или свои спортивные способности. Это может сыграть роль в попытке или продолжении употребления наркотиков, таких как рецептурные стимуляторы или кокаин.
Любопытство и социальное давление. В этом отношении подростки подвергаются особому риску, потому что давление со стороны сверстников может быть очень сильным.Подростковый возраст — это период развития, в течение которого наличие факторов риска, например, сверстников, употребляющих наркотики, может привести к употреблению психоактивных веществ.
Если от приема наркотиков люди чувствуют себя лучше или лучше, в чем проблема?
Когда они впервые употребляют наркотик, люди могут ощущать то, что кажется положительным. Они также могут полагать, что могут контролировать их использование. Но наркотики могут быстро захватить жизнь человека. Со временем, если употребление наркотиков продолжается, другие приятные занятия становятся менее приятными, и человеку приходится принимать наркотик только для того, чтобы чувствовать себя «нормальным».«Им трудно контролировать свою потребность в наркотиках, даже если это создает много проблем для них самих и их близких. Некоторые люди могут начать чувствовать потребность принимать больше лекарства или принимать их чаще, даже на ранних стадиях употребления наркотиков. Это признаки зависимости.
Даже относительно умеренное употребление наркотиков представляет опасность. Подумайте, как алкоголик может опьянеть, сесть за руль автомобиля и быстро превратить приятное занятие в трагедию, затрагивающую многие жизни.Случайное употребление наркотиков, например, злоупотребление опиоидом для достижения кайфа, может иметь такие же пагубные последствия, включая нарушение вождения и передозировку.
Люди предпочитают продолжать употреблять наркотики?
Первоначальное решение о приеме наркотиков обычно является добровольным. Но при постоянном использовании способность человека к самоконтролю может серьезно ухудшиться. Это нарушение самоконтроля — признак зависимости.
Исследования изображений мозга людей с зависимостью показывают физические изменения в областях мозга, которые имеют решающее значение для суждений, принятия решений, обучения и памяти, а также контроля поведения. ¹² Эти изменения помогают объяснить компульсивный характер зависимости.
Ни один фактор не определяет, станет ли человек зависимым от наркотиков.
Почему одни люди становятся зависимыми от наркотиков, а другие нет?
Как и в случае с другими заболеваниями и расстройствами, вероятность развития зависимости от человека к человеку различается, и ни один единственный фактор не определяет, станет ли человек зависимым от наркотиков. В целом, чем больше факторов риска имеет человек, тем больше вероятность того, что прием наркотиков приведет к употреблению наркотиков и зависимости. Защитные факторы, , с другой стороны, снижают риск для человека. Факторы риска и защиты могут быть экологическими или биологическими.
«>
Факторы риска Факторы защиты
Агрессивное поведение в детстве ^13,14 Самоэффективность (вера в самоконтроль) ¹⁵
Отсутствие родительского надзора ^14,16 Родительский контроль и поддержка ^16-18
Низкие навыки отказа от сверстников ^13,17,18 Положительные отношения ^17,19
Эксперименты с наркотиками ^14,20,21 Хорошие марки ^17,22
Наличие лекарств в школе ^21,23 Школьная антинаркотическая политика ¹⁷
Общинная бедность ^24,25 Ресурсы округа ²⁶
Какие биологические факторы повышают риск зависимости?
Биологические факторы, которые могут повлиять на риск зависимости человека, включают его гены, стадию развития и даже пол или этническую принадлежность. По оценкам ученых, гены, в том числе влияние факторов окружающей среды на экспрессию генов человека, называемое эпигенетикой, составляют от 40 до 60 процентов риска зависимости человека. ²⁷ Кроме того, подростки и люди с психическими расстройствами подвержены большему риску употребления наркотиков и зависимости, чем другие. ²⁸
Раннее общение детей в семье имеет решающее значение для их здорового развития и риска употребления наркотиков.
Какие факторы окружающей среды повышают риск зависимости?
Факторы окружающей среды — это факторы, связанные с семьей, школой и районом.Факторы, которые могут увеличить риск человека, включают следующее:
Дом и семья. Домашняя среда, особенно в детстве, является очень важным фактором. Родители или старшие члены семьи, употребляющие наркотики или злоупотребляющие алкоголем, или нарушающие закон, могут повысить риск возникновения у детей проблем с наркотиками в будущем. ²⁹
Сверстник и школа. Друзья и другие сверстники могут иметь все более сильное влияние в подростковом возрасте. Подростки, употребляющие наркотики, могут склонить даже тех, у кого нет факторов риска, попробовать наркотики впервые.Проблемы в школе или плохие социальные навыки могут подвергнуть ребенка еще большему риску употребления наркотиков или привыкания к ним. ³⁰
Какие еще факторы повышают риск зависимости?
Раннее использование. Хотя прием наркотиков в любом возрасте может привести к зависимости, исследования показывают, что чем раньше люди начнут употреблять наркотики, тем выше вероятность того, что у них разовьются серьезные проблемы. ³¹ Это может быть связано с вредным воздействием лекарств на развивающийся мозг.³² Это также может быть результатом сочетания ранних социальных и биологических факторов риска, включая отсутствие стабильного дома или семьи, физическое или сексуальное насилие, гены или психические заболевания. Тем не менее, факт остается фактом: раннее употребление — сильный индикатор будущих проблем, включая зависимость.
Как принимают препарат. Курение наркотика или введение его в вену увеличивает его способность вызывать привыкание. ^33,34 И курящие, и инъекционные наркотики попадают в мозг за секунды, вызывая мощный прилив удовольствия.Однако этот интенсивный кайф может исчезнуть в течение нескольких минут. Ученые считают, что этот мощный контраст побуждает некоторых людей многократно употреблять наркотики, чтобы вернуть мимолетное приятное состояние.
Изображения развития мозга у здоровых детей и подростков (5-20 лет)
По мере взросления мозга он сокращает лишние нейронные связи, одновременно укрепляя те, которые используются чаще. Многие ученые считают, что этот процесс способствует неуклонному уменьшению объема серого вещества, наблюдаемому в подростковом возрасте (показано на рисунке переходом от желтого к синему).По мере того как силы окружающей среды помогают определить, какие связи исчезнут, а какие будут процветать, возникающие мозговые цепи становятся более эффективными. Однако это процесс, который может быть обоюдоострым, потому что не все модели поведения желательны или здоровы. Окружающая среда подобна художнику, который создает скульптуру, отколовывая лишний мрамор; и так же, как плохие художники могут создавать плохие произведения искусства, среда с негативными факторами (такими как наркотики, недоедание, издевательства или недосыпание) может привести к эффективным, но потенциально вредным схемам, которые замышляют сговор против благополучия человека.
Мозг продолжает развиваться в зрелом возрасте и претерпевает драматические изменения в подростковом возрасте.
Одна из областей мозга, которые еще созревают в подростковом возрасте, — это префронтальная кора — часть мозга, которая позволяет людям оценивать ситуации, принимать обоснованные решения и держать эмоции и желания под контролем. Тот факт, что работа над этой важной частью мозга подростка еще не завершена, подвергает их повышенному риску пробовать наркотики или продолжать их принимать. Введение лекарств в этот период развития может вызвать изменения в головном мозге, которые имеют глубокие и долгосрочные последствия.
Злоупотребление наркотиками и наркомания — HelpGuide.org
зависимость
Есть ли у вас или ваших знакомых проблемы с наркотиками? Изучите предупреждающие знаки и симптомы и узнайте, как возникают проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами.
Понимание злоупотребления наркотиками и наркомании
Люди из всех слоев общества могут испытывать проблемы с употреблением наркотиков, независимо от возраста, расы, происхождения или причины, по которой они начали употреблять наркотики. Некоторые люди экспериментируют с рекреационными наркотиками из любопытства, чтобы хорошо провести время, потому что это делают друзья, или чтобы облегчить такие проблемы, как стресс, беспокойство или депрессия.
Однако не только запрещенные наркотики, такие как кокаин или героин, могут стать причиной злоупотребления и зависимости. Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как обезболивающие, снотворные и транквилизаторы, могут вызывать аналогичные проблемы. Фактически, после марихуаны обезболивающие, отпускаемые по рецепту, являются наркотиками, которыми больше всего злоупотребляют в США, и больше людей умирает от передозировки сильнодействующих опиоидных обезболивающих каждый день, чем от дорожно-транспортных происшествий и смертей от огнестрельного оружия вместе взятых. Пристрастие к опиоидным обезболивающим может быть настолько сильным, что стало основным фактором риска злоупотребления героином.
Когда употребление наркотиков становится злоупотреблением наркотиками или зависимостью
Конечно, употребление наркотиков — незаконное или по рецепту — не ведет автоматически к злоупотреблению. Некоторые люди могут использовать рекреационные или отпускаемые по рецепту лекарства, не испытывая негативных последствий, в то время как другие считают, что употребление психоактивных веществ серьезно сказывается на их здоровье и благополучии. Точно так же нет определенного момента, когда употребление наркотиков переходит от случайного к проблемному.
Злоупотребление наркотиками и наркомания связаны не столько с типом или количеством потребляемого вещества или частотой употребления наркотиков, сколько с последствиями употребления этих наркотиков.Если употребление наркотиков вызывает проблемы в вашей жизни — на работе, в школе, дома или в ваших отношениях — вы, вероятно, имеете проблемы со злоупотреблением наркотиками или зависимостью.
Если вы беспокоитесь о своем употреблении или употреблении наркотиков любимым человеком, изучение того, как развивается злоупотребление наркотиками и наркомания, и почему они могут иметь такое сильное влияние, поможет вам лучше понять, как лучше всего справиться с проблемой и восстановить контроль над своей жизнью. Признание того, что у вас есть проблема, — это первый шаг на пути к выздоровлению, который требует огромного мужества и силы.Столкнуться с проблемой, не преуменьшая ее значения и не извиняясь, может показаться пугающим и подавляющим, но выздоровление находится в пределах досягаемости. Если вы готовы обратиться за помощью, вы сможете преодолеть свою зависимость и построить для себя удовлетворительную жизнь без наркотиков.
Факторы риска наркомании
Хотя у любого человека могут развиться проблемы из-за употребления наркотиков, уязвимость к зависимости от психоактивных веществ различается от человека к человеку. В то время как ваши гены, психическое здоровье, семья и социальное окружение играют роль, факторы риска, повышающие вашу уязвимость, включают:
Семейный анамнез наркомании
Жестокое обращение, пренебрежение или другие травмирующие события
Психические расстройства, такие как депрессия и тревога
Раннее употребление наркотиков
Способ применения — курение или инъекция наркотика может увеличить его потенциал привыкания
Мифы и факты о злоупотреблении наркотиками и наркомании
Шесть распространенных мифов
Миф 1 : Преодоление зависимости — это просто вопрос силы воли.Вы можете прекратить употреблять наркотики, если действительно хотите.
Факт: Продолжительное воздействие наркотиков изменяет мозг таким образом, что вызывает сильную тягу и принуждение к употреблению. Из-за этих изменений в мозге чрезвычайно трудно бросить курить силой воли.
Миф 2. Использование таких наркотиков, как опиоидные обезболивающие, безопасно, поскольку их часто прописывают врачи.
Факт: Кратковременное медицинское употребление опиоидных обезболивающих может помочь, например, облегчить сильную боль после несчастного случая или операции.Однако регулярное или длительное употребление опиоидов может привести к зависимости. Неправильное употребление этих препаратов или прием чужих лекарств может иметь опасные — даже смертельные — последствия.
Миф 3: Зависимость — это болезнь; с этим ничего нельзя поделать.
Факт: Большинство экспертов сходятся во мнении, что зависимость — это болезнь, поражающая мозг, но это не означает, что кто-то беспомощен. Изменения мозга, связанные с зависимостью, можно вылечить и обратить вспять с помощью терапии, лекарств, упражнений и других методов лечения.
Миф 4: Наркоманы должны достичь дна, прежде чем они смогут поправиться.
Факт: Выздоровление может начаться в любой момент процесса зависимости — и чем раньше, тем лучше. Чем дольше продолжается злоупотребление наркотиками, тем сильнее становится зависимость и труднее ее лечить. Не ждите, чтобы вмешаться, пока наркоман не потеряет все.
Миф 5. Нельзя заставить кого-то лечиться; им нужна помощь.
Факт: Лечение не обязательно должно быть добровольным, чтобы быть успешным. Люди, на которых оказывают давление семья, работодатель или правовая система, могут получить такую же выгоду, как и те, кто решит пройти лечение самостоятельно. Когда они протрезвеют и их мышление прояснится, многие ранее сопротивлявшиеся наркоманы решают, что хотят измениться.
Миф 6. Раньше лечение не помогало, поэтому нет смысла пытаться снова.
Факт: Выздоровление от наркозависимости — долгий процесс, который часто сопровождается неудачами.Рецидив не означает, что лечение не удалось или что воздержание от трезвости — безнадежное дело. Скорее, это сигнал вернуться на правильный путь, либо вернувшись к лечению, либо изменив подход к лечению.
Как развивается наркомания и наркомания
Существует тонкая грань между регулярным употреблением наркотиков и злоупотреблением наркотиками и зависимостью. Очень немногие наркоманы или наркоманы способны распознать, когда они пересекли эту черту. Хотя частота или количество потребляемых наркотиков не обязательно указывают на злоупотребление наркотиками или зависимость, они часто могут быть индикаторами проблем, связанных с наркотиками.
Если лекарство удовлетворяет ценную потребность, вы можете все больше полагаться на него. Вы можете принимать запрещенные наркотики, чтобы успокоить, зарядиться энергией или повысить уверенность в себе. Вы можете начать злоупотреблять лекарствами, отпускаемыми по рецепту, чтобы облегчить боль, справиться с приступами паники или улучшить концентрацию внимания в школе или на работе. Если вы употребляете наркотики, чтобы заполнить пустоту в своей жизни, вы больше рискуете перейти черту от случайного употребления наркотиков к злоупотреблению наркотиками и наркомании. Чтобы поддерживать здоровый баланс в своей жизни, вам нужно иметь положительный опыт и хорошо относиться к своей жизни без употребления наркотиков.
[Читать: Самолечение депрессии, беспокойства и стресса]
Злоупотребление наркотиками может начаться как способ установления социальных связей. Люди часто впервые пробуют наркотики в социальных ситуациях с друзьями и знакомыми. Сильное желание вписаться в группу может создать ощущение, что употребление наркотиков с ними — единственный выход.
Проблемы могут иногда подкрадываться к вам, , поскольку ваше употребление наркотиков постепенно увеличивается с течением времени. Например, если вы курите косяк с друзьями на выходных, или принимаете экстази на рейве, или обезболивающие, когда у вас болит спина, вы можете перейти с употребления наркотиков пару дней в неделю на их ежедневное употребление.Постепенно приобретение и употребление препарата становится для вас все более важным.
По мере распространения злоупотребления наркотиками вы можете пропускать или часто опаздывать на работу или учебу, ваша эффективность работы может постепенно ухудшаться, и вы можете начать пренебрегать социальными или семейными обязанностями. Ваша способность прекратить употребление в конечном итоге оказывается под угрозой. То, что начиналось как добровольный выбор, превратилось в физическую и психологическую потребность.
В конце концов злоупотребление наркотиками может поглотить вашей жизни, остановив социальное и интеллектуальное развитие.Это только усиливает чувство изоляции.
Наркомания и мозг
Хотя каждый наркотик оказывает разное физическое воздействие, все вещества, вызывающие злоупотребление, имеют одну общую черту: повторное употребление может изменить способ функционирования мозга. Сюда входят рецептурные лекарства, которыми обычно злоупотребляют, а также рекреационные наркотики.
Прием препарата вызывает выброс гормона дофамина в мозгу, что вызывает чувство удовольствия. Ваш мозг помнит эти чувства и хочет, чтобы они повторялись.
Когда вы становитесь зависимыми, это вещество приобретает такое же значение, как и другие способы выживания, такие как еда и питье.
Изменения в вашем мозгу мешают вам ясно мыслить, проявлять здравый смысл, контролировать свое поведение и чувствовать себя нормально без наркотиков.
Независимо от того, от какого наркотика вы пристрастились, неконтролируемая тяга к употреблению становится важнее всего остального, включая семью, друзей, карьеру и даже ваше собственное здоровье и счастье.
Стремление к употреблению настолько сильное, что ваш разум находит множество способов отрицать или рационализировать зависимость. Вы можете резко недооценить количество наркотиков, которые вы принимаете, насколько они влияют на вашу жизнь и уровень вашего контроля над употреблением наркотиков.
При правильном лечении и поддержке вы можете противодействовать разрушительным последствиям употребления наркотиков и восстановить контроль над своей жизнью. Первое препятствие — это признать и признать, что у вас есть проблема, или выслушать близких, которые часто лучше видят негативные последствия употребления наркотиков для вашей жизни.
Признаки и симптомы злоупотребления наркотиками и наркомании
Хотя разные наркотики имеют разное физическое воздействие, симптомы наркомании схожи. Если вы узнаете себя по следующим признакам и симптомам, поговорите с кем-нибудь о своем употреблении наркотиков.
Общие симптомы злоупотребления наркотиками
Игнорирование обязанностей в школе, на работе или дома (например, провалы занятий, пропуск работы, пренебрежение детьми).
Употребление наркотиков в опасных условиях или риск, связанный с наркотиками , например, вождение автомобиля под наркотиками, использование грязных игл или незащищенный секс.
Испытывают проблемы с законом, , например, аресты за хулиганство, вождение в нетрезвом виде или кражу для поддержки пристрастия к наркотикам.
Проблемы в отношениях, такие как ссоры с партнером или членами семьи, несчастный начальник или потеря друзей.
Общие симптомы наркомании
Вы выработали толерантность к наркотикам. Вам нужно использовать больше препарата, чтобы испытать те же эффекты, что и при меньших дозах.
Вы принимаете, чтобы избежать или облегчить абстинентный синдром. Если вы слишком долго обходитесь без лекарств, у вас появляются такие симптомы, как тошнота, беспокойство, бессонница, депрессия, потливость, дрожь и беспокойство.
Утрата контроля над употреблением наркотиков. Вы часто употребляете наркотики или больше, чем планировали, даже если вы сказали себе, что не будете этого делать. Вы можете захотеть прекратить употребление, но чувствуете себя бессильным.
Ваша жизнь вращается вокруг употребления наркотиков. Вы проводите много времени, употребляя наркотики, и размышляя о них, пытаясь понять, как их получить, или восстанавливаясь после их воздействия.
Из-за употребления наркотиков вы отказались от занятий, которыми раньше увлекались, таких как хобби, спорт и общение.
Вы продолжаете употреблять наркотики, хотя знаете, что это причиняет вам боль. Это вызывает серьезные проблемы в вашей жизни — отключения электроэнергии, финансовые проблемы, инфекции, перепады настроения, депрессию, паранойю — но вы все равно употребляете.
Предупреждающие признаки того, что друг или любимый человек злоупотребляет наркотиками
Наркоманы часто пытаются скрыть свои симптомы и преуменьшить свою проблему.Если вы беспокоитесь, что друг или любимый человек может злоупотреблять наркотиками, обратите внимание на следующие предупреждающие знаки:
Предупреждающие знаки физического состояния
Налитые кровью глаза, зрачки больше или меньше, чем обычно
Изменения аппетита или режима сна
Внезапная потеря веса или увеличение веса
Ухудшение внешнего вида, личных привычек ухода за собой
Необычный запах изо рта, тела или одежды
Тремор, невнятная речь или нарушение координации
Поведенческие предупреждающие знаки
Падение посещаемости и успеваемость на работе или в школе
Необъяснимые финансовые проблемы; заимствование или воровство
Скрытное или подозрительное поведение
Внезапная смена друзей, любимых тусовок и хобби
Частые неприятности (драки, несчастные случаи, незаконная деятельность)
Психологические предупреждающие знаки
Необъяснимые изменения личности или отношение
Внезапные перепады настроения, раздражительность или вспышки гнева
Периоды необычной гиперактивности, возбуждения или головокружения
Отсутствие мотивации; кажется вялым или «растянутым»
Выглядит испуганным, тревожным или параноидальным
Предупреждающие признаки употребления рекреационных наркотиков, которыми обычно злоупотребляют
Марихуана: Стеклянные красные глаза; громкий разговор, неуместный смех с последующей сонливостью; потеря интереса, мотивации; прибавка или потеря веса.
Стимуляторы (включая амфетамины, кокаин, метамфетамин): Расширенные зрачки; гиперактивность; эйфория; раздражительность; беспокойство; чрезмерный разговор с последующим депрессивным или чрезмерным сном в неурочное время; может длительное время обходиться без еды и сна; потеря веса; сухость во рту и носу.
Ингалянты (клеи, аэрозоли, пары): Слезотечение; нарушение зрения, памяти и мышления; выделения из носа или высыпания вокруг носа и рта; головные боли и тошнота; появление интоксикации; сонливость; плохой мышечный контроль; изменение аппетита; беспокойство; раздражительность; много баллончиков / аэрозолей в мусоре.
Галлюциногены (LSD, PCP): Расширенные зрачки; причудливое и иррациональное поведение, включая паранойю, агрессию, галлюцинации; перепады настроения; отрешенность от людей; поглощенность собой или другими объектами, невнятная речь; путаница.
Героин: Учащиеся с ограниченными возможностями; отсутствие реакции зрачков на свет; следы от иглы; сон в необычное время; потливость; рвота; кашель, сопение; подергивание; потеря аппетита.
Предупреждающие признаки злоупотребления лекарствами, отпускаемыми по рецепту
В последние годы злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, стало все более серьезной проблемой, чаще всего с использованием опиоидных болеутоляющих, успокаивающих, седативных и стимуляторов.Многие люди начинают принимать эти препараты, чтобы справиться с определенной медицинской проблемой — например, принимают обезболивающие после травмы или операции. Однако со временем необходимы повышенные дозы для достижения того же уровня обезболивания, и некоторые пользователи могут стать физически зависимыми, испытывая симптомы отмены, если попытаются бросить курить.
Один из первых предупреждающих признаков развивающейся проблемы — прием лекарства быстрее, чем ожидалось. В других случаях люди начинают злоупотреблять лекарствами, которые им не прописаны, чтобы испытать кайф, снять напряжение, повысить бдительность или улучшить концентрацию.
[Читать: Лекарство от беспокойства]
Чтобы избежать развития проблем с лекарством, отпускаемым по рецепту, важно принимать его только по назначению, использовать самую низкую дозу в течение как можно более короткого периода времени и поговорить со своим врачом о других методах лечения проблема. Знание любых признаков зависимости может помочь выявить проблемы с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, на ранней стадии и предотвратить их перерастание в зависимость.
Предупреждающие знаки относительно рецептурных лекарств, которыми обычно злоупотребляют
Опиоидные обезболивающие (включая Оксиконтин, Викодин, Норко): Опущение глаз, сужение зрачков даже при тусклом свете, внезапный зуд или покраснение, невнятная речь; сонливость, упадок сил; неспособность сконцентрироваться, отсутствие мотивации, снижение успеваемости на работе или учебе; пренебрежение дружбой и общественной деятельностью.
Лекарства от тревожности, седативные и снотворные средства (включая ксанакс, валиум, амбиен): Суженные зрачки; пьяная, невнятная речь, трудности с концентрацией внимания, неуклюжесть; неуверенность, сонливость, замедленное дыхание.
Стимуляторы (включая Риталин, Концерта, Аддералл, Декседрин): Расширенные зрачки, снижение аппетита; возбуждение, беспокойство, нерегулярное сердцебиение, высокая температура тела; бессонница, паранойя.
Когда у близкого человека есть проблема с наркотиками
Если вы подозреваете, что у друга или члена семьи есть проблема с наркотиками, вот несколько вещей, которые вы можете сделать:
Выскажитесь. Поговорите с человеком о том, что вас беспокоит, и предложите свою помощь и поддержку, не осуждая его. Чем раньше вылечится от зависимости, тем лучше. Не ждите, пока ваш любимый достигнет дна! Перечислите конкретные примеры поведения близких, которые вас беспокоят, и побудите их обратиться за помощью.
Береги себя. Оставайтесь в безопасности. Не попадайте в опасные ситуации. Не увлекайтесь чужой проблемой наркотиков настолько, чтобы пренебрегать собственными потребностями. Убедитесь, что у вас есть люди, с которыми вы можете поговорить и опереться на поддержку.
[Читать: Помощь кому-то с наркозависимостью]
Избегайте самообвинения. Вы можете поддержать человека, страдающего от злоупотребления психоактивными веществами, и поощрить его к лечению, но вы не можете заставить наркомана измениться. Вы не можете контролировать решения любимого человека. Позволить человеку взять на себя ответственность за свои действия — важный шаг на пути к выздоровлению.
Не…
Пытаться угрожать, наказать, подкупить или проповедовать.
Делайте эмоциональные призывы, которые только усиливают чувство вины у потребителя и усиливают его принуждение к употреблению наркотиков.
Прикрывайте или извиняйте лиц, злоупотребляющих наркотиками, или оградите их от последствий употребления наркотиков.
Возьмите на себя ответственность наркомана, уменьшив его чувство собственного достоинства.
Спрятать или выбросить наркотики.
Спорите с человеком, когда он под кайфом.
Употребляйте наркотики вместе с человеком.
Чувствовать себя виноватым или ответственным за поведение наркомана.
Когда у вашего подростка проблемы с наркотиками
Обнаружение того, что ваш ребенок употребляет наркотики, может вызвать страх, замешательство и гнев.При противостоянии подростку важно сохранять спокойствие и делать это только тогда, когда все трезвы. Объясните, что вас беспокоит, и дайте понять, что ваша забота исходит от любви. Важно, чтобы подросток чувствовал, что вы его поддерживаете.
Предупреждающие признаки злоупотребления наркотиками среди подростков
Как и в случае со взрослыми, злоупотребление наркотиками среди подростков не ограничивается запрещенными наркотиками. Фактически, подростки чаще злоупотребляют лекарствами, отпускаемыми по рецепту и без рецепта, включая болеутоляющие, стимуляторы, седативные средства и транквилизаторы.Во многих случаях подросткам гораздо легче достать эти препараты, но они могут иметь опасные, даже смертельные, побочные эффекты.
Хотя эксперименты с любым видом наркотиков не приводят автоматически к злоупотреблению наркотиками, раннее употребление является фактором риска развития более серьезного злоупотребления наркотиками и зависимости в будущем. Риск злоупотребления наркотиками также значительно возрастает в переходные периоды, такие как смена школы, переезд или развод. Задача родителей состоит в том, чтобы отличить нормальные, часто непостоянные взлеты и падения в подростковом возрасте и красные флажки злоупотребления психоактивными веществами.К ним относятся:
Налитые кровью глаза или расширенные зрачки ; с помощью глазных капель, чтобы попытаться скрыть эти признаки
Пропуск класса ; снижение оценок; внезапно возникли проблемы в школе
Отсутствие лекарств, рецептов, денег или ценностей
Нехарактерно изолированное поведение , замкнутость, гнев или депрессия
Внезапные изменения настроения или повторяющиеся жалобы на здоровье, постоянная усталость
одна группа друзей за другую ; скрытность в отношении новой группы сверстников
Потеря интереса к старым увлечениям ; ложь о новых интересах и занятиях
Требование большей конфиденциальности ; запирание дверей; избегать зрительного контакта; тайком
7 шагов, которые родители могут предпринять, чтобы обуздать употребление наркотиков подростками
Открыто говорите со своими детьми об опасностях как нелегальных, так и отпускаемых по рецепту наркотиков. Создание безопасной и открытой обстановки для обсуждения этих вопросов может существенно повлиять на вероятность того, что они будут употреблять или злоупотреблять наркотиками.
Установите правила и последствия. Ваш подросток должен понимать, что употребление наркотиков имеет определенные последствия. Но не высказывайте пустых угроз и не устанавливайте правила, которые вы не можете обеспечить, — и убедитесь, что ваш супруг согласен и готов обеспечить соблюдение правил. Напомните подростку, что принимать чужие рецепты или делиться своими рецептами с другими незаконно.
Отслеживайте активность подростка. Знайте, куда идет ваш подросток и с кем он тусуется. Также важно регулярно проверять потенциальные тайники для наркотиков — в рюкзаках, между книгами на полке, в коробках для DVD или косметичках. Следите за онлайн-активностью вашего подростка, чтобы проверить, нет ли незаконных покупок.
Храните рецептурные лекарства в безопасном месте, избегайте складирования их запасов и утилизируйте все неиспользованные рецептурные лекарства. Внимательно следите за своими рецептурными добавками.
Поощрять другие интересы и общественную деятельность. Предложите подростку заниматься здоровыми хобби и занятиями, например, командными видами спорта и внешкольными клубами.
Обсудите с ребенком основные проблемы. Употребление наркотиков может быть следствием других проблем. У вашего подростка проблемы с приспособлением? Произошли ли в последнее время серьезные изменения, например, переезд или развод, вызывающие стресс?
Обратитесь за помощью. Подростки часто восстают против своих родителей, но если они слышат ту же информацию от другого авторитетного лица, они могут быть более склонны слушать.Обратитесь к спортивному тренеру, семейному врачу, терапевту или наркологу.
Следующий шаг: получение помощи при злоупотреблении наркотиками или наркомании
Наркомания — это сложная проблема, которая затрагивает все аспекты вашей жизни. Преодоление зависимости требует обращения за поддержкой и внесения изменений в свой образ жизни, решение проблем и отношения с другими. Восстановление в пределах вашей досягаемости, но не пытайтесь сделать это в одиночку; очень легко разочароваться и рационализировать «еще один».
Независимо от того, решите ли вы пойти на реабилитацию, полагаться на программы самопомощи, пройти терапию или выбрать самостоятельный подход к лечению, поддержка необходима.Прочтите: Преодоление наркозависимости.
Авторы: Лоуренс Робинсон, Мелинда Смит, магистр медицины, и Жанна Сигал, доктор философии.
статей о злоупотреблении наркотиками | Рецензируемые журналы
статей о злоупотреблении наркотиками
Злоупотребление наркотиками или психоактивными веществами — это расстройство, характеризующееся чрезмерным употреблением вызывающих привыкание наркотиками и злоупотреблением безрецептурными лекарствами, незаконное употребление наркотиков, которое, в свою очередь, приводит к тяжелой зависимости и зависимости с таким множеством отрицательных выводов. Наркомания — хроническое заболевание, частота рецидивов которого аналогична гипертонии, диабету и астме.И это относится к использованию определенных химических веществ с целью создания приятного воздействия на мозг. В мире насчитывается более 190 миллионов наркоманов, и эта проблема растет тревожными темпами, особенно среди молодых людей в возрасте до 30 лет. подвержены риску заражения ВИЧ и инфекциями гепатита B и C.
Наркотики, вызывающие злоупотребление, обычно являются психоактивными веществами, которые люди употребляют по разным причинам, в том числе:
Любопытство и давление со стороны сверстников, особенно среди школьников и молодых людей. средство получения творческого вдохновения
Список важных статей
Выход за рамки модели зависимости от алкоголя и злоупотребления психоактивными веществами: перспектива осознанности
Брайан Л. Акерман
Перспективная статья: Журнал алкоголизма и наркозависимости
Выход за рамки модели злоупотребления алкоголем и психоактивными веществами: перспектива осознанности
Брайан Л. Акерман
Перспективная статья: Журнал алкоголизма и наркозависимости
Черные женщины: наркотическая субкультура, внутренний город и чернокожая семейная жизнь
Элоиза Данлэп
Исследовательская статья: Журнал алкоголизма и наркозависимости
Черные женщины: наркотическая субкультура, внутренний город и чернокожая семейная жизнь
Элоиза Данлэп
Исследовательская статья: Журнал алкоголизма и наркозависимости
Статус продажи алкоголя и самоубийства в Кентукки, 2005-2012 гг.
Ханан Абдулгафур Халил, Сабрина В. Браун, Уоррен Джей Кристиан и Стивен Флеминг.
Исследовательская статья: Журнал алкоголизма и наркозависимости
Статус продажи алкоголя и самоубийства в Кентукки, 2005-2012 гг.
Ханан Абдулгафур Халил, Сабрина В. Браун, Уоррен Джей Кристиан и Стивен Флеминг. Исследовательская статья
: Журнал алкоголизма и наркозависимости
Субоксон: подход к снижению вреда
Эми Платт
От редакции: Журнал алкоголизма и наркозависимости
Субоксон: подход к снижению вреда
Эми Платт
От редакции: Журнал алкоголизма и наркозависимости
Новый взгляд на дофаминергический процессинг человеческой зависимости
Раджендра Д. Бадгайян
От редакции: Журнал алкоголизма и наркозависимости
Новый взгляд на дофаминергический процессинг человеческой зависимости
Раджендра Д. Бадгайян
От редакции: Журнал алкоголизма и наркозависимости
Актуальные темы фармацевтических наук
Что нужно знать о наркотиках (для детей)
Наркотики — это химические вещества, изменяющие работу организма человека.Вы, наверное, слышали, что наркотики вредны для вас, но что это значит и почему они вредны?
Лекарства — легальные наркотики
Если вы когда-либо болели и принимали лекарства, вы уже знаете об одном виде лекарств. Лекарства — это легальные лекарства, то есть врачи могут прописывать их пациентам, магазины могут их продавать, а людям разрешается их покупать. Но для людей незаконно и не безопасно использовать эти лекарства любым способом или покупать их у людей, которые продают их нелегально.
Сигареты, алкоголь и марихуана
Сигареты и алкоголь — это еще два вида разрешенных наркотиков. В Соединенных Штатах взрослые от 21 года и старше могут покупать сигареты и алкоголь. Но курение и чрезмерное употребление алкоголя вредны для взрослых и запрещены для детей.
Хотя марихуана является запрещенным наркотиком в некоторых штатах, во все большем числе штатов она легальна. В некоторых штатах врачи разрешают прописывать его людям при определенных состояниях.
Незаконные наркотики
Когда люди говорят о «проблеме наркотиков», они обычно имеют в виду злоупотребление легальными наркотиками или употребление запрещенных наркотиков, таких как экстази, кокаин, ЛСД, кристаллический метамфетамин и героин для опьянения.
Чем опасны запрещенные наркотики?
Незаконные наркотики никому не подходят, но особенно вредны для ребенка или подростка, чье тело все еще растет. Незаконные наркотики могут повредить мозг, сердце и другие важные органы. Кокаин, например, может вызвать сердечный приступ — даже у ребенка или подростка.
При употреблении наркотиков люди также хуже успевают в школе, спорте и других занятиях. Часто бывает труднее ясно мыслить и принимать правильные решения. Люди могут совершать опасные поступки, которые могут причинить вред им — или другим людям — при употреблении наркотиков.
Почему люди употребляют запрещенные наркотики?
Иногда дети и подростки пробуют наркотики, чтобы подружиться с компанией друзей. Или им может быть любопытно или просто скучно. Кто-то может употреблять запрещенные наркотики по многим причинам, но часто потому, что они помогают человеку на время уйти от реальности. Наркотик может — временно — заставить того, кто расстроен или расстроен, почувствовать себя лучше или забыть о проблемах. Но этот побег длится только до тех пор, пока действие препарата не прекратится.
Наркотики не решают проблем. А употребление наркотиков часто вызывает другие проблемы помимо проблем, которые были у человека изначально.Кто-то, употребляющий наркотики, может стать от них зависимым или наркоманом. Это означает, что организм человека настолько привыкает к этому препарату, что он или она не может нормально функционировать без него.
Когда кто-то становится зависимым, очень трудно отказаться от наркотиков. Остановка может вызвать симптомы отмены, такие как рвота (рвота), потоотделение и тремор (тремор). Эти болезненные ощущения продолжаются до тех пор, пока тело человека снова не привыкнет к свободе от наркотиков.
Могу ли я узнать, употребляет ли кто-нибудь наркотики?
Если кто-то употребляет наркотики, вы можете заметить изменения в том, как этот человек выглядит или ведет себя.Вот некоторые из этих признаков, но важно помнить, что причиной этих изменений может быть депрессия или другая проблема. Кто-то, употребляющий наркотики, может:
потерять интерес к школе
сменить друзей (пообщаться с детьми, употребляющими наркотики)
становится капризным, негативным, раздражительным или постоянно обеспокоенным
прошу оставить в покое много
проблемы с концентрацией внимания
сплю много (может даже в классе)
попасть в драки
красные или опухшие глаза
похудеть или набрать вес
много кашляет
имеют насморк большую часть времени
Чем я могу помочь?
Если вы считаете, что кто-то употребляет наркотики, лучше всего сказать взрослому, которому вы доверяете.Это может быть родитель, другой родственник, учитель, тренер или школьный консультант. Человеку может потребоваться профессиональная помощь, чтобы бросить употреблять наркотики. Взрослый может помочь человеку найти лечение, необходимое для прекращения употребления наркотиков. Еще один способ помочь детям — отказаться от проб и употребления наркотиков. Это хороший способ для друзей держаться вместе.
Слова, которые нужно знать
Понимание наркотиков и их опасности — еще один хороший шаг для ребенка. Вот несколько слов, которые могут быть для вас новыми:
Зависимость (скажем: eh-DIK-shen) — Кто-то страдает зависимостью, когда он или она становится зависимым (не может прекратить прием наркотика, не заболевая) или постоянно жаждет наркотика.
Депрессант (скажем: dih-PRESS-int) — Депрессант — это наркотик, который замедляет человека. Врачи назначают депрессанты, чтобы помочь людям быть менее злыми, тревожными или напряженными. Депрессанты расслабляют мышцы и заставляют людей чувствовать себя сонными, менее напряженными или забитыми головами. Некоторые люди могут использовать эти препараты незаконно, чтобы замедлить себя и помочь уснуть, особенно после употребления различных видов стимуляторов. (См. Ниже.)
Галлюциноген (скажем: heh-LOO-seh-neh-jen) — Галлюциноген — это наркотик, такой как ЛСД, который изменяет настроение человека и заставляет его или ее видеть или слышать то, чего на самом деле нет, или думать странные мысли.
Высокий — Высокий — это чувство, которое хотят получить потребители наркотиков, когда они принимают наркотики. Есть много типов кайфа, в том числе очень счастливое или космическое чувство или ощущение, что кто-то обладает особыми способностями, такими как способность летать или заглядывать в будущее.
Ингалянт (скажем: in-HALE-ent) — Ингалянт, такой как клей или бензин, вдыхают или «вдыхают», чтобы вызвать у пользователя немедленное опьянение. Вдыхание вызывает быстрое ощущение опьянения, за которым следует сонливость, шатание, головокружение и спутанность сознания.
Наркотик (скажем: nar-KAH-tik) — Наркотик притупляет чувства тела (делая человека менее внимательным, бдительным и беззаботным) и снимает боль. Наркотики могут вызвать сонливость, ступор, судороги и даже впадение в кому. Некоторые наркотики, такие как кодеин, разрешены к употреблению, если их назначают врачи для снятия боли. Героин — незаконный наркотик, потому что он имеет опасные побочные эффекты и вызывает сильную зависимость.
Стимулятор (скажем: STIM-yeh-lent) — Стимулятор ускоряет работу тела и мозга.Стимуляторы, такие как метамфетамины и кокаин, обладают эффектом, противоположным депрессантам. Обычно стимуляторы заставляют кого-то чувствовать себя бодрым и энергичным. Когда действие стимулятора проходит, человек чувствует усталость или тошноту.
Симптомы злоупотребления наркотиками и зависимости, факты о воздействии на здоровье и лечении
Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам Расстройства, четвертое издание, пересмотр лечения .Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 2000.
Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание . Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.
Американская психиатрическая ассоциация. Лечение пациентов с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, второе издание . Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация, 2006.
Brown, T.T. and A.S. Добс. «Эндокринные эффекты марихуаны.» Journal of Clinical Pharmacology 42 (2002): 90S-96S.
Chermack, S.T., R.L. Murray, M.A. Walton, B.A. Booth, J. Wryobeck, and F.C. Blow.» Partner Агрессивность мужчин и женщин при лечении расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ: коррелирует психологической и физической агрессии и травм ». Зависимость от наркотиков и алкоголя 98.1-2 ноября 2008: 35-44.
Комптон, У.М., Й.Ф. Томас, Ф.С. Стинсон и Б.Ф. Грант.« Распространенность, корреляты, Инвалидность и коморбидность злоупотребления наркотиками и зависимости от DSM-IV в США Состояния.» Archives of General Psychiatry 64.5 (2007): 566-576.
Drake, R.E., and K.T. Mueser.» Психосоциальные подходы к двойному диагнозу «. Шизофрения Бюллетень 26.1 (2000): 105-118.
Дрейк Р.Э. и М.А. Валлах. «Двойной диагноз: 15 лет прогресса». Психиатрическая Службы 51 сентября 2000 г .: 1126-1129.
Ducci, F., M.A. Enoch, Q. Yuan, P.H. Шен и др. «HTR3B связан с Алкоголизм с антисоциальным поведением и альфа-мощностью ЭЭГ — промежуточное звено Фенотип алкоголизма и сопутствующего поведения.« Алкоголь 43,1 Февраль 2009 г .: 73-84.
Этеридж, Р.М., Дж. К. Смит, Дж. Л. Раундс-Брайант и Р. Л. Хаббард. «Лечение наркомании и комплексные услуги для подростков ». Journal of Adolescent Research 16 (2001): 563-589.
Farrell, HM« Batterers: обзор насилия и инструментов оценки риска ». Journal of the American Academy of Psychiatry and the the Закон 39.4 декабрь 2011: 562-574.
Фаррер, С. «Школьная программа способствует позитивному поведению, снижает риск» Факторы употребления наркотиков, другие проблемы.» Национальный институт злоупотребления наркотиками 18.6 (2004).
Fillmore, M.T.» Злоупотребление наркотиками как проблема ослабленного контроля: современные подходы and Findings. « Behavioral Cognitive Neuroscience Review 2 (2003): 179.
Flensborg-Madsen, T., J. Knop, E.L. Mortensen, et al.» Amount of Alcohol Потребление и риск развития алкоголизма у мужчин и женщин ». Алкоголь и Алкоголизм 42,5 (2007): 442-447.
Фридман, Р.А. «Меняющееся лицо злоупотребления наркотиками среди подростков — тенденция к развитию» Отпускаемых по рецепту лекарств.» Медицинский журнал Новой Англии 354,14 Апрель 2006 г .: 1448-1450.
Хенкель, Д. «Безработица и употребление психоактивных веществ: обзор литературы (1990-2010)». Текущий обзор злоупотребления наркотиками 4,1 марта 2011: 4-27.
Кина, Дж., П. Оливер, Г. Роусек и Н. Мазерс. «Объединение семей героиновых наркоманов: результаты 13 месяцев приема для детоксикации и реабилитации в семейном центре для наркоманов». Семейная практика 17.6 (20000): 484-489.
Корхонен, Т., У.М. Куяла, Р.Дж. Роуз и Дж. Каприо. «Физическая активность в подростковом возрасте как Предиктор употребления алкоголя и запрещенных наркотиков в раннем взрослом возрасте: лонгитюдный анализ Популяционное исследование близнецов ». Исследование близнецов в генетике человека 12.3 июня 2009 г .: 261-268.
Льюти, Дж. «Лечение никотиновой зависимости и отказа от курения». Достижения в области психиатрического лечения 8 (2002): 42-48.
Моос Р. и К. Тимко. «Исследование результатов двенадцатиступенчатой и других программ самопомощи.»В M. Galanter и HD Kleber (ред.) Учебник по лечению злоупотребления психоактивными веществами, четвертое издание . Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Press, 2008: 511-521.
Morton, WA» Кокаин и психиатрические симптомы «. Журнал клинической психиатрии, Помощник по первичной медико-санитарной помощи 1.4 августа 1999: 109-113.
Национальный совет по алкоголизму и наркотической зависимости. .
Schinke, S., and T. Schwinn. «Гендерно-ориентированное компьютерное вмешательство в Предупреждение злоупотребления наркотиками среди девочек.» Американский журнал злоупотребления наркотиками и алкоголем 31,4 (2005): 609-616.
Сетлик Дж., Г. Р. Бонд, М. Хо. «Злоупотребление лекарствами от СДВГ по рецепту подростков является Растет вместе с рецептами на эти лекарства ». Pediatrics 124.3 Sept. 2009: 875-880.
United States. Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками.« Синтетические катиноны (соли для ванн) ». Февраль 2018 г. .
США. Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками.«Марихуана». 2018. .
США. Национальный институт злоупотребления наркотиками. «Предотвращение употребления наркотиков: руководство, основанное на исследованиях». Министерство здравоохранения и социальных служб США. Национальные институты здоровья. Бетесда, Мэриленд, 2003 г.
США. Министерство юстиции США, Национальный центр наркологической разведки. «Национальная оценка угрозы наркотиков». Февраль 2010 г. .
Наркомания. Это болезнь или все зависит от выбора? Обзор «Наркомания Джина Хеймана: расстройство выбора».
Abstract
В статье Наркомания: расстройство выбора, Джин Хейман исследует широкий спектр свидетельств — исторических, антропологических, исследовательских, клинических и лабораторных, чтобы построить аргумент о роли основных процессов выбора в явлениях. которые включают в себя наркоманию.Он приводит убедительный и многогранный аргумент о том, что представление о наркомании как о хроническом заболевании (таком как шизофрения или диабет) вводит в заблуждение и ошибочно. Развивая свой аргумент, он указывает, что лучшие доступные данные опроса показывают, что большинство наркоманов бросили свою зависимость, что несовместимо с моделью хронических заболеваний. Он показывает, как простые, нормальные процессы выбора могут привести к зависимости, утверждая, что люди не выбирают быть зависимыми, но нормальная динамика выбора может привести их к этому состоянию.Он указывает на множество факторов, которые больше всего мешают стать зависимым, с акцентом на роли выбора, определяемой случайностями выбора по выбору, по сравнению с выбором, определяемым результатом последовательности выборов, различие в недостаточно описанной деятельности, называемой обрамление . Его точка зрения согласуется с наиболее эффективными методами лечения, доступными в настоящее время, и обеспечивает основу для продолжения фундаментальных исследований по выбору, а также исследований по лечению и профилактике.
Ключевые слова: наркомания, хроническое заболевание, оперантный выбор, фрейм
В Наркомания: расстройство выбора Джин Хейман утверждает, что наркомания является результатом естественных процессов, включающих добровольные (т.е., оперант) поведение, в частности выбор. Этот подход резко контрастирует с нынешним общепринятым мнением, по крайней мере, обнародованным Национальным институтом злоупотребления наркотиками (NIDA) и Национальным институтом злоупотребления алкоголем и алкоголизмом (NIAAA), что злоупотребление наркотиками — это болезнь , а именно: «Зависимость — это хроническое, часто рецидивирующее заболевание мозга … [s] похожее на другие хронические, рецидивирующие заболевания, такие как диабет, астма или болезнь сердца …». (НИДА, 2008). В течение семи глав Хейман излагает свои аргументы, описывая историю злоупотребления наркотиками и наркомании, реакцию общества на это, истории болезни наркоманов, эпидемиологию наркомании, «рациональный» и «иррациональный» выбор, взаимоотношения между мозгом и поведением, и подходы к лечению наркозависимости.Эти описания служат основой для определения основных моментов, которые заключаются в том, что нормальные, очевидно рациональные процессы выбора могут привести к плохим долгосрочным результатам (например, к зависимости), и что понимание таких процессов предлагает жизнеспособный подход к профилактике и лечению. наркозависимости. Особый интерес для читателей этого журнала представляет то, что вовлеченные поведенческие процессы были изучены и в значительной степени охарактеризованы теми, кто исследует оперантный выбор. Вдобавок по всей экспозиции разбросано множество свидетельств, делающих представление о том, что наркомания — это болезнь, по крайней мере в обычном смысле этого слова, которую трудно защищать.В этом обзоре я постараюсь кратко описать и оценить некоторые ключевые моменты, сделанные Хейманом о роли нормальных процессов выбора в наркозависимости, и выделить его аргументы, опровергающие точку зрения «зависимость — это болезнь мозга».
В первой из семи глав дается обзор истории употребления и злоупотребления наркотиками, а также информация о его распространенности в настоящее время. Хотя злоупотребление алкоголем время от времени документировалось на протяжении столетий, злоупотребление другими наркотиками возникло сравнительно недавно.Хейман отмечает, что первая «эпидемия» в США произошла в конце 19 ^-го века, до того, как были установлены законодательные запреты. Помимо постоянных проблем со злоупотреблением алкоголем, в этот период отмечалось злоупотребление опиатами. Некоторые из этих злоупотреблений были связаны с богатыми «едоки опиума», злоупотреблявшими лауданумом. Интересно, что показатели заболеваемости с того периода до введения судебных санкций были аналогичны нынешним. Однако злоупотребление распространялось и на лиц с более низким социально-экономическим статусом, в основном в форме курения опиума в «опиумных притонах».Хейман утверждает, что обеспокоенность общественности, вызванная злоупотреблением наркотиками среди низших классов, привела в движение колеса для правительственных ответных мер. Принятие в 1914 году Закона Харрисона стало поворотным моментом в общественной реакции на употребление наркотиков и злоупотребление ими. Этот закон применяется к налоговому кодексу, и с тех пор меры по борьбе со злоупотреблением наркотиками на федеральном уровне были прерогативой Министерства финансов, а не Министерства юстиции. Управление по борьбе с наркотиками (DEA), преемник Бюро по наркотикам и опасным наркотикам (BNDD), является подразделением Министерства финансов.Деятельность этой организации и системы уголовного правосудия помогает установить текущую ситуацию, в которой налагаемые обществом наказания применяются к тем, кто, как утверждается, страдает от болезни.
Как отмечает Хейман, текущие издержки злоупотребления наркотиками огромны, включая затраты на принудительное исполнение и потерю производительности, а также тюремное заключение, которое увеличилось в 10 раз с 1980 года. Важно отметить, что он напоминает нам, что злоупотребление наркотиками является поведенческим или психиатрическое расстройство. Он также отмечает, что злоупотребление наркотиками — единственное психическое расстройство, которому посвящены два федеральных исследовательских института, а именно Национальный институт злоупотребления наркотиками (NIDA) и Национальный институт алкоголизма и злоупотребления алкоголем (NIAAA).Без явного упоминания иронии, он отмечает, что с момента официального принятия точки зрения, согласно которой злоупотребление наркотиками является болезнью, и расходования очень больших сумм денег на исследования со стороны NIDA и NIAAA, показатели распространенности употребления наркотиков и зависимости либо увеличились, либо остались без изменений.
Оценивая текущие показатели наркозависимости, Хейман, похоже, преувеличивает. На основании цитируемых исследований он утверждает, что около 30% взрослых американцев в какой-то момент своей жизни соответствовали диагностическим критериям злоупотребления алкоголем или зависимости.Однако изучение цитируемого исследования (Hasin, Stinson, Ogburn, & Grant, 2007; Stinson, Grant, Dawson, Ruan, Huang, & Saha, 2005), похоже, не подтверждает эту оценку. Хасин и др., Например, сообщают о 18% случаев злоупотребления в течение жизни и 12% случаев зависимости — два процента, которые не следует суммировать. Однако, независимо от того, какие оценки верны, абсолютное число нынешних и бывших наркоманов очень велико. Какой бы большой ни была эта популяция, исследования надежно подтверждают, что лишь относительно небольшой процент, 25% или меньше, тех, кто соответствует критериям злоупотребления наркотиками или зависимости, когда-либо обращаются за лечением и получают его.Этот факт станет очевидным в последующих главах.
В главе 2 представлены эпидемиологические данные о развитии и характеристиках наркомании. Во-первых, представлены данные, подтверждающие хорошо известный теперь факт, что употребление наркотиков обычно не приводит к злоупотреблению наркотиками. Для большинства наркотиков, злоупотребляющих наркотиками, только около 2–3% переходят от эпизодического употребления к наркотической зависимости. Однако Хейман уместно отмечает, что 3% дают очень большое абсолютное число особей. Он также указывает на интересное исключение; Американские военные, служившие во Вьетнаме, показали поразительную 40% -ную зависимость от опиатов после их употребления.Эта аномалия является основанием для двух выводов. Во-первых, высокий уровень опиатной зависимости среди ветеранов Вьетнама подчеркивает тот факт, что понимание действия лекарства на нейронном уровне недостаточно для объяснения фактов злоупотребления наркотиками. Во-вторых, и это будет позже в книге, опиатная зависимость у ветеранов Вьетнама может иметь значение для изучения наркозависимости среди более широких слоев населения.
В главе 3 Хейман резюмирует несколько историй болезни, рассказанные нынешними и бывшими наркоманами.Хотя эти рассказы носят весьма анекдотический характер и поэтому сомнительны с точки зрения общности, Хейман позже использует их в своих рассуждениях об обычных способах злоупотребления наркотиками. Не существует четкого способа определить, в каком смысле тот или иной случай является типичным, но они, по крайней мере, выполняют одну полезную функцию. В частности, они иллюстрируют возможные временные траектории злоупотребления наркотиками. В частности, в некоторых случаях описывается прекращение злоупотребления наркотиками в какой-то момент жизни наркомана, обычно в возрасте от 20 до 30 лет.Таким образом, эти дела закладывают некий вводный фундамент о том, могут ли наркоманы бросить курить, что является центральной темой главы 4, которая носит название «Однажды и наркоман, всегда остается наркоманом?»
Начальные части главы 4 служат для документирования распространенности распространенного в настоящее время мнения о том, что наркомания предназначена для жизни, и Хейман резюмирует исследования, подтверждающие это утверждение, отмечая, что рецидивы от лечения от злоупотребления любым наркотиком обычно происходят с высокой частотой. Обычно частота рецидивов может превышать 50% в течение 6 месяцев после завершения первоначально успешного лечения (McClellan, McKay, Forman, Cacciola, & Kemp, 2005).Здесь аргумент Хеймана набирает обороты. Согласившись с тем, что рецидив лечения является обычным явлением, Хейман отмечает, что само лечение не является обычным явлением. Большинство наркоманов никогда не проходят лечение; Итак, что с ними происходит? Чтобы ответить на этот вопрос, Хейман анализирует доступные эпидемиологические данные о наркоманах в целом и приходит к выводу, что большинство всех наркоманов в конечном итоге прекращают свою зависимость в соответствии с принятыми критериями. Его анализ убедителен, и его стоит прочитать.
Хейман рассматривает вопрос о том, отличаются ли те, кто поступает на лечение, от тех, кто этого не делает, и находит поддержку в том, что на самом деле они разные.Например, около 15% вернувшихся ветеранов Вьетнама, обратившихся за лечением, имели частоту рецидивов более 50% (Robins, 1993; Robins, Helzer, Hesselbrock, & Wish, 1980). Таким образом, возникает вопрос: чем отличается население, обращающееся за лечением? Здесь Хейман также предлагает интересную возможность. Эпидемиологические данные очень большого обследования (Regier et al., 1990) показывают, что у наркоманов, которые обращаются за лечением, по сравнению с теми, кто этого не делает, более чем в два раза выше вероятность развития коморбидного психического расстройства.
Хейман завершает главу 4, предлагая гипотезу о том, почему большинство наркоманов, не страдающих психическими расстройствами, в конечном итоге прекращают свою зависимость. Его точка зрения в значительной степени основана на историях болезни, представленных в главе 3, и заключается в том, что «… будут ли наркоманы продолжать употреблять наркотики или бросить курить, в значительной степени зависит от их альтернативы». (стр.84). Биографические описания выздоровевших наркоманов часто указывают на роль финансовых и семейных проблем, то есть непредвиденных обстоятельств, помимо тех, которые непосредственно связаны с приобретением и приемом наркотиков, как основных факторов в их прекращении злоупотребления наркотиками.То есть переход от жестокого обращения к выздоровлению основан на выборе альтернатив. Это, конечно, поднимает вопрос о том, как выбор может в первую очередь привести к проблеме, если выбор, по сути, является путем к выздоровлению. Этот вопрос рассматривается в главах 6 и 7.
В главе 5 Хейман более подробно рассматривает модель болезни, исследуя аргументы и данные, подтверждающие эту точку зрения. Во-первых, сторонники злоупотребления наркотиками как болезни указывают на продемонстрированную роль генетических факторов в развитии зависимости.Хейман признает генетический вклад, но указывает, что генетическое влияние не является надежным основанием для вывода о том, что злоупотребление наркотиками является болезненным процессом. Он отмечает, например, что существует генетическая ассоциация религиозного выбора между однояйцевыми близнецами, воспитанными отдельно (Waller, Kojetin, Bouchard, Lykken, & Tellegen, 1990). Из этого мало кто сделает вывод, что религиозный выбор — это болезнь.
Второй класс аргументов находит свою основу в исследованиях нервных изменений, связанных со злоупотреблением наркотиками.В настоящее время имеется множество доказательств, показывающих, что активность мозга и нейронные функции у лиц, злоупотребляющих наркотиками, отличаются от тех, кто их не употребляет (например, Volkow, Fowler, Wolf, & Schlyer, 1990). Из этих результатов можно сделать общий вывод: «Эта зависимость связана с изменениями в структуре и функциях мозга, и это, по сути, делает ее болезнью». (Лешнер, 1997, стр. 45). Логика этого утверждения явно ошибочна, на что сразу указывает Хейман. Любое стойкое изменение поведения будет связано с изменениями в центральной нервной системе, потому что нервная система участвует в поведении.С таким же успехом можно заключить, скажем, что чтение — это болезнь, потому что мозг читателей обязательно отличается от мозга тех, кто не читает.
В заключение этой главы Хейман решает судьбу дискредитированного ныне представления о том, что компульсивное непроизвольное влечение является характеристикой наркозависимости: как то, что это надежный признак, так и то, что оно каким-то образом указывает на развитие болезни. «Тяга» была исключена из DSM как диагностический признак наркотической зависимости, но по-прежнему рассматривается как актуальный, особенно в отношении рецидива.Но, как отмечает Хейман, если у большинства наркоманов возникает тяга, когда они бросают курить, то тяга не может быть настолько важной в возникновении рецидива, потому что около трех четвертей зависимых людей бросают курить навсегда. Хейман также резюмирует надежные эмпирические данные, указывающие на то, что сообщения о влечении и фактическом приеме наркотиков могут не коррелировать. Однако он отмечает, что остается открытым вопрос, почему кто-то добровольно будет вести себя, например, в постоянном поиске наркотиков, учитывая его пагубные последствия. Тем самым он приводит доводы в пользу главы 6, которая является стержнем книги.
В главе 6 Хейман аргументирует возможность того, что нормальные процессы выбора лежат в основе злоупотребления наркотиками. То есть он утверждает, что, хотя люди не выбирают быть наркоманами, они делают выбор, ведущий к зависимости. Он утверждает, что выбор всегда включает в себя выбор лучшего текущего варианта, и что при определенных обстоятельствах наркотики имеют преимущества перед другими результатами в том, что они доставляют немедленное удовольствие, их отрицательные эффекты отсрочиваются, они не особенно подвержены насыщению и могут подорвать ситуацию. значение других вариантов.Эти преимущества, конечно, поднимают вопрос: почему не все наркоманы? Главный ответ Хеймана на этот вопрос состоит в том, что люди различаются по тому, как они создают последовательность выбора. С помощью наглядных примеров он убедительно показывает, что общая выгода от ряда вариантов может быть максимизирована, если не сразу выбрать лучший вариант (местный, в его терминологии). Таким образом, ключевым профилактическим средством является определение приема наркотиков не на местном уровне, а на основе ряда вариантов, то есть на глобальном уровне.Хотя его аргумент убедителен в этом вопросе, он также показывает главную слабость его изложения. В частности, нет четкого объяснения того, что именно такое обрамление и как оно возникает. Хейман отмечает, что «… глобальный выбор требует как размышлений, так и предусмотрительности…». (стр.158). Рефлексия и предусмотрительность кажутся типами поведения, и относительно мало говорится о том, что именно представляют собой эти действия и как их можно развивать и поддерживать. Они лежат в основе рационального выбора? Разве они не выбирают сами?
Несмотря на минимальное внимание, уделяемое деталям фрейминга, точка зрения Хеймана настоятельно поддерживает программу фундаментальных исследований, особенно направленных на то, как генерировать глобальное, а не локальное фрейминг выбора — на мой взгляд, это главный вклад этой книги.Такая программа могла бы принести очевидную пользу в профилактике и лечении наркомании — еще одна иллюстрация того, как фундаментальные исследования, не нацеленные непосредственно на перевод, могут дать важную информацию, в конечном итоге ведущую к эффективным практическим действиям.
Приведя аргументы в пользу злоупотребления наркотиками как оперантного выбора, последняя глава Хеймана сосредоточена на лечении и профилактике наркомании. Он начинает с очередной атаки на одну из опор модели болезни, а именно на чрезмерно упрощенную идею о том, что активность дофамина в мозге дает адекватное объяснение злоупотребления наркотиками.Все подкрепляющие последствия, а не только лекарства, связаны с изменениями активности дофамина в мозге. То есть, когда мы выбираем что-то, активность дофамина изменяется, независимо от того, что мы выбираем, поэтому эти изменения не могут быть сами по себе решающими для развития и поддержания злоупотребления наркотиками. Сказать, что активность дофамина важна при приеме наркотиков, — это просто нейрофармакологический эквивалент утверждения, что лекарства служат подкрепляющими средствами, что было известно уже несколько десятилетий.
В этой главе Хейман также исследует факторы, связанные с распространением злоупотребления наркотиками, и находит некоторые из них, которые подтверждают его мнение о том, что злоупотребление наркотиками является результатом нормального процесса выбора.Например, он отмечает, что наркоманы, как правило, не состоят в браке, подразумевая, что присутствие партнера по браку, то есть мощный источник социальных последствий, предоставляет альтернативы, которые могут эффективно конкурировать с другими альтернативами, такими как наркотики. В качестве дополнительного залпа против модели болезни Хейман отмечает, что брак не защищает от некоторых других психических заболеваний, включая, среди прочего, шизофрению, депрессию и обсессивно-компульсивное расстройство (Robins & Regier, 1991).Тот факт, что брак может защищать от злоупотребления наркотиками, согласуется с его мнением о том, что решающее значение имеют альтернативные источники последствий для выбора.
В последней части главы Хейман пытается обосновать важность того, что он называет пруденциальными правилами в предотвращении злоупотребления наркотиками. Случай не особо убедительный. Никакой связи между процессами выбора и следованием правилам не проводится, поэтому неясно, как главный аргумент о роли выбора в злоупотреблении наркотиками связан с преобладанием следования правилам.Хейман утверждает, что большинство людей становятся наркоманами не потому, что следуют установленным общественным правилам. Проблема с этим предположением состоит в том, что оно игнорирует, почему люди следуют этим правилам. Отмеченная неудача движения «Просто скажи нет» в борьбе со злоупотреблением наркотиками (Lynman et al., 1999; Rosenbaum, 2010; Rosenbaum & Hanson, 1998), безусловно, указывает на то, что заставить людей устанавливать правила и говорить, что они будут следовать им, не является очень эффективный. Более того, предположить, что каким-то образом долгосрочная выгода, которую дает следование правилам, подкрепляет следование правилам, также является легкомысленным.Задержки, как правило, слишком велики, чтобы задействовать подкрепление в качестве оперативного поведенческого процесса. Конечно, не только Хейман не сумел дать отчет о том, как развивается следование правилам, рациональным или иррациональным. Это остается одной из величайших неразгаданных загадок человеческого поведения.
Подводя итог, можно сказать, что книга Хеймана провокационна по двум основным направлениям. Во-первых, это очень убедительный аргумент в пользу того, что злоупотребление наркотиками не следует рассматривать как болезнь. Несколько линий доказательств, которые он представляет, накапливают и дополняют друг друга, создавая фактически подавляющий аргумент в пользу его утверждения.Конечно, по крайней мере, агентства по финансированию исследований и лечению не должны «класть все яйца» в корзину болезней. Во-вторых, Хейман выдвигает разумное предположение, что злоупотребление наркотиками можно рассматривать как иллюстрацию моделей выбора, подходящих в краткосрочной перспективе, уместных в том смысле, что они предсказуемы на основе того, что известно о выборе. Однако эти модели не подходят в глобальном, долгосрочном и рациональном смысле. Эта точка зрения предлагает несколько потенциальных путей исправления злоупотребления наркотиками.Один из них — просто задействовать альтернативы, которые более действенны в направлении выбора, чем те, которые действуют в случае злоупотребления наркотиками, так что основы выбора, например, обобщенное сопоставление, могут действовать для замедления злоупотребления наркотиками, а не для его поощрения. Этот подход — то, что характеризует многие из относительно успешных подходов к лечению, используемых в настоящее время. Второй подход, менее понятный, связан с «переосмыслением» выбора, с тем чтобы более долгосрочные последствия оказали свое влияние.Однако, что именно влечет за собой «фрейммирование» поведения и как такое поведение может поощряться, остается необъяснимым. Такие головоломки дают возможность для дополнительных исследований, чтобы охарактеризовать и понять, что такое «фрейммирование» и в какой степени оно связано со злоупотреблением наркотиками. Учитывая очевидную неизлечимость злоупотребления наркотиками, альтернативные пути понимания, подобные тем, которые предложены в книге Зависимость: предпочтительное расстройство , безусловно, заслуживают дополнительных исследований.