Периодический медицинский осмотр: Предварительные и периодические осмотры — Медицинский центр Континент в Краснодаре

Документы

Приказ министерства транспорта и дорожного хозяйства Приморского края от 25.01.2021 г. № 31-ОД «Об утверждении перечня коррупционно-опасных функций государственной гражданской службы в министерстве транспорта и дорожного хозяйства Приморского края»
Документ:  Загрузить

Приказ министерства транспорта и дорожного хозяйства Приморского края от 31.01.2020 г. № 38-ОД «О реализации Программы противодействия коррупции в министерстве транспорта и дорожного хозяйства Приморского края на 2020 год»
Документ:  Загрузить

Приказ департамента транспорта и дорожного хозяйства Приморского края от 12.07.2018 г. № 199-ОД
Документ:  Загрузить

Приказ департамента транспорта и дорожного хозяйства Приморского края от 10.05.2016 г. № 124-ОД «О реализации Программы противодействия коррупции в департаменте транспорта и дорожного хозяйства Приморского края на 2016-2017 годы»

Документ:  Загрузить

Приказ департамента транспорта и дорожного хозяйства Приморского края от 08. 07.2019 г. № 230-ОД «О реализации Программы противодействия коррупции в департаменте транспорта и дорожного хозяйства Приморского края на 2019-2020 годы»
Документ:  Загрузить

Федеральный закон от 27.07.2004 г. № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации»
Документ:  Загрузить

Федеральный закон от 25.12.2008 г. № 273-ФЗ «О противодействии коррупции»
Документ:  Загрузить

Федеральный закон от 03.12.2012 г. № 230-ФЗ «О контроле за соответствием расходов лиц, замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам»

Документ:  Загрузить

Федеральный закон от 07.05.2013 г. № 79-ФЗ «О запрете отдельным категориям лиц открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные денежные средства и ценности в иностранных банках. ..»
Документ:  Загрузить

Указ Президента Российской Федерации от 18.05.2009 г. № 557 «Об утверждении перечня должностей федеральной государственной службы, при назначении на которые граждане и при замещении которых федеральные государственные служащие обязаны…»
Документ:  Загрузить

Указ Президента Российской Федерации от 18.05.2009 г. № 559 «О представлении гражданами, претендующими на замещение должностей федеральной государственной службы, и федеральными государственными служащими сведений о доходах, об имуществе…»

Документ:  Загрузить

Указ Президента Российской Федерации от 21.09.2009 г. № 1065 «О проверке достоверности и полноты сведений, представляемых гражданами, претендующими на замещение должностей федеральной государственной службы, и федеральными государственными служащими. ..»
Документ:  Загрузить

Указ Президента Российской Федерации от 21.09.2009 г. № 1066 «О проверке достоверности и полноты сведений, представляемых гражданами, претендующими на замещение государственных должностей Российской Федерации, и лицами, замещающими государственные…»

Документ:  Загрузить

Указ Президента Российской Федерации от 01.04.2016 г. № 147 «О национальном плане противодействия коррупции на 2016 – 2017 годы»
Документ:  Загрузить

Приказ департамента № 274-ОД от 27.09.2017 г. «Об утверждении комплекса организационных, разъяснительных и иных мер по соблюдению государственными гражданскими служащими департамента транспорта и дорожного хозяйства Приморского края запретов…»
Документ:  Загрузить

Указ Президента Российской Федерации от 15. 07.2015 г. № 364 «О мерах по совершенствованию организации деятельности в области противодействия коррупции»
Документ:  Загрузить

Указ Президента РФ от 22.12.2015 г. № 650 «О порядке сообщения лицами, замещающими отдельные государственные должности Российской Федерации, должности федеральной государственной службы, и иными лицами о возникновении личной заинтересованности…»
Документ:  Загрузить

Распоряжение Правительства Российской Федерации от 28.12. 2016 г. № 2867-р (ФОРМА представления сведений об адресах сайтов и (или) страниц сайтов в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», на которых государственным гражданским служащим или…
Документ:  Загрузить

Постановление Правительства Российской Федерации от 09.01.2014 г. № 10 «О порядке сообщения отдельными категориями лиц о получении подарка в связи с их должностным положением или исполнением ими служебных (должностных) обязанностей, сдачи и оценки.

..»
Документ:  Загрузить

Постановление Правительства Российской Федерации от 21.01.2015 г. № 29 «Об утверждении Правил сообщения работодателем о заключении трудового или гражданско-правового договора на выполнение работ (оказание услуг) с гражданином, замещавшим должности…»
Документ:  Загрузить

Предварительные и периодические профосмотры в 2021 году

В Семейной клинке проводятся предварительные (перед поступлением на работу)  и периодические медицинские осмотры. В нашей Клинике работают квалифицированные врачи-специалисты, имеющие профессиональную подготовку по профпатологии. Наличие современного медицинского оборудования и собственной лаборатории позволяет сделать профосмотр быстрым, информативным и качественным. Качество проводимого нами медицинского осмотра (ПМО) подтверждается многочисленными благодарностями наших клиентов и СЕРТИФИКАТОМ СООТВЕТСТВИЯ ГОСТу и регистрацией в регистре «Проверенных поставщиков».

Периодические осмотры проводятся максимально оперативно, в комфортных условиях и по удобному графику. График прохождения профосмотра составляется с учетом пожеланий Заказчика.

В СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКЕ также проводится психиатрическое освидетельствование, которое становится обязательным предварительным условием любого профосмотра.
Если Вам необходимо провести для своих сотрудников транспортную комиссию (для прав любой категории) или оружейную комиссию, мы организуем их для Вас.  

 Мы всегда готовы пойти навстречу нашим клиентам и соответствовать Вашим ожиданиям. Наша цель – взаимовыгодное сотрудничество. Наша система цен очень гибкая и зависит от количества работников Заказчика. Но мы готовы рассмотреть и индивидуальное формирование цены, и индивидуальные условия заключения договора.

Наши преимущества:

1. Удобный гибкий график проведения профосмотров и комиссий.
2. Комфортные условия для ваших работников.
3. Возможность прохождения профосмотра руководящего состава по индивидуальному графику и индивидуальной программе.
4. Квалифицированные врачи, имеющие подготовку по профпатологии, современное оборудование и собственная лаборатория.
5. Возможность одновременно пройти обязательное психиатрическое освидетельствование и профосмотр, а также транспортную или оружейную комиссии. 
6. Гибкая система цен и индивидуальные условия договора.

Медицинские обследования отдельных категорий служащих

В соответствии с нормами российского законодательства предварительные и периодические медицинские обследования обязательны для специалистов, подвергающихся воздействию опасных факторов и работающих на вредных производствах. Кроме того, медосмотры должны регулярно посещать сотрудники предприятий пищевой отрасли, розничной торговли, лечебных и дошкольных учреждений, а также водоснабжающих компаний. Обследования осуществляются за счет работодателя.

Порядок осмотра зависит от типа работ и разновидностей опасных факторов.

Зачем нужно проводить медицинские осмотры сотрудников?

Предварительный осмотр позволяет выявить заболевания, препятствующие выполнению служебных обязанностей. Задачей периодических обследований является диагностика, профилактика и выявление симптомов профессиональных патологий. Вовремя проведенные обследования предотвращают травматизм и гибель людей. Специалист получает возможность вылечить профзаболевания на начальной стадии развития.

Изменение алгоритма предварительных и периодических профосмотров в 2021 г

Приказ Минздрава РФ № 29н года вводит новый алгоритм проведения медицинских осмотров сотрудников, предусмотренных ст. 213 ТК РФ. Согласно требованиям указанного документа вводятся в действие следующие положения:

1.  Периодический медосмотр может производиться передвижными врачебными бригадами. Перед проведением мероприятия работники должны пройти диагностическое обследование в лечебном учреждении.
2.  Направление на предварительный осмотр должно содержать номер полиса. Документ может формироваться в цифровом виде.
3.  Работодатель имеет право организовать гражданам, оформляющимся на работу, прохождение первоначального этапа диспансеризации или ежегодного профосмотра взрослого населения. Мероприятие проводится для предоставления результатов обследования медкомиссии, которая составляет заключение об итогах предварительного осмотра. Цена услуг, оказываемых при осуществлении 1-го этапа диспансеризации, не учитывается при оплате по соглашению, заключенному между лечебным учреждением и работодателем (речь идет о договоре на прохождение предварительного осмотра).
4.  Заключение по итогам предварительного обследования оформляется в 3 экземплярах.
5.  При возникновении режима чрезвычайной ситуации работодатель может отложить проведение медосмотров на срок до 6 мес. 
6.  Осмотр невролога, нарколога и врача-психиатра становится обязательным при организации периодических обследований.
7.  Создано единое приложение, в котором перечислены все опасные факторы и работы (до 2021 года существовало 2 отдельных документа).
8.  Перечень медицинских противопоказаний, описанных в МКБ-10, представлен в табличном виде.

Приказ Минздрава России № 29н действует с 1 апреля 2021 г. С этой же даты вступает в силу единый Перечень, в котором указаны вредные факторы и опасные виды трудовой деятельности (в соответствии с пунктами приказа № 988н/1420н, изданным Министерством труда и Минздравом).

Проведение предварительных и периодических медицинских осмотров в Екатеринбурге

Медицинский центр «Семейная клиника» оказывает услуги по проведению предварительных и периодических обследований. Осмотры производятся опытными докторами в удобное для заказчика время. Постоянные клиенты могут воспользоваться индивидуальной системой скидок. Для получения дополнительной информации позвоните нашему специалисту. Он предоставит необходимые консультации, расскажет об условиях сотрудничества и поможет заключить договор.

Предварительный медосмотр и периодический медицинский осмотр работников в Одинцово

Благодаря приказу министерства здравоохранения проведение медосмотров является обязательным процессом для сотрудника любой организации. Полное соблюдение норм и правил, описанных в приказе, является обязательным фактором для соответствия трудового кодекса РФ. Это поможет не только регламентировать работу предприятия, но и полностью избежать штрафов любого вида, которые могут быть наложены сотрудниками Роспотребнадзора в результате, как плановых, так и неожиданных проверок.

В комплекс услуг медицинского центра «Статус» входят:

• предварительное медицинское обследование;
• регулярные медосмотры;
• первое оформление и своевременное продление медицинских книжек каждого сотрудника предприятия, обратившегося в центр.

Предварительный медицинский осмотр

Предварительный профосмотр призван определить состояние здоровья соискателя и его соответствие конкретному виду деятельности, а также диагностировать имеющиеся на момент трудоустройства патологии. Это медицинское освидетельствование проводится разово для отдельных категорий работников (несовершеннолетних граждан, работников торговли и общепита, сотрудников детских и лечебно-профилактических учреждений и т.д.). На основании заключительного акта по итогам медосмотра принимается решение об отказе в должности или найме работника.

Периодический медицинский осмотр

Периодические медицинские осмотры направлены на выявления заболеваний, а также на их своевременное лечение. Ну и, конечно, на предупреждение несчастных случаев.
Проведение периодических медосмотров определяется наличием вредных факторов производства, влияющих на работника, а так же видом выполняемых работ.

Особенности и отличия предварительных и периодических медицинских обследований

Предварительный медосмотр, проводимый перед поступлением на работу в нашем медицинском центре, включает в себя весь необходимый спектр процедур, для наиболее точного определения текущего состояния здоровья соискателя и его пригодности к выполнению возложенных обязанностей. Также осмотр может быть полезен для выявления заболеваний на ранней степени их развития.

Периодический медицинский осмотр обычно проводится для решения следующих целей:

• проведения наблюдения за состоянием здоровья сотрудников организации и своевременного оказания им медицинской помощи, а также выявления ранних признаков влияния на организм работника разнообразных производственных факторов. Подобные обследования также позволяют сформировать группы риска по разнообразным профессиональным заболеваниям;
• обнаружения заболеваний и состояний, которые противопоказаны для дальнейшего ведения рабочей деятельности на занимаемой должности из-за воздействия опасных факторов производства;
• выявление типов работ, для выполнения которых нужно обязательное предварительное и периодическое прохождение медицинского осмотра для своевременного лечения и предупреждения возникновения заболеваний;
• проведения разнообразных реабилитационных и профилактических действий, которые были бы направлены на сохранение работоспособности сотрудников компании;
• уменьшению количества несчастных случаев, которые могут возникнуть во время работы.

Наш медицинский центр оформляет следующие документы, на лицо, проходящее периодический медицинский осмотр:

• Медицинская карта амбулаторного больного(ф.№025/у-04)
• Паспорт здоровья работника. (форма№025/у-ПЗ)
• Заключение (составляется в 2-х экземплярах)

(по окончанию осмотра один экз. заключения и паспорт здоровья выдаются работнику на руки, а второй экз. приобщается к медицинской карте).

Не позднее чем через 30 дней после завершения профосмотра периодического медицинского осмотра, совместно с Территориальными органами Федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление Государственного эпидемиологического благополучия населения и представителями работодателя, составляется заключительный акт профосмотра.

Заключительный акт профосмотра составляется в четырех экземплярах и утверждается председателем врачебной комиссии (профпатологом).

• Один экземпляр выдается работодателю
• Второй — в Центр Профпатологии субъекта РФ
• Третий – в Территориальный орган Федерального органа исполнительной власти, надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения
• Четвертый — остается в поликлинике профосмотров в течении 50-и лет.

Результаты обследований профосмотра могут заноситься в Личную медицинскую книжку работника.

По вопросам прохождения профосмотров, оформления личных медицинских книжек обращайтесь по телефоннам: (499) 391-18-02, (495) 220-13-95. С 9-00 до 17-00. Спросить главного врача.

периодические и предварительные мед осмотры

С необходимостью пройти периодический медицинский осмотр, или профосмотр, сталкивается каждый, кто был официально трудоустроен. Профосмотр – это медицинское обследование, которое призвано определить, может ли человек работать в данных условиях, нет ли у него профессиональных и общих заболеваний, готов ли он в полной мере выполнять свои рабочие обязанности без вреда для здоровья.

Профосмотры можно разделить на несколько типов:

• предварительный медицинский осмотр, который проводится во время приема сотрудника на работу;
• периодический медицинский осмотр, который регулярно проходят все сотрудники предприятия или учреждения;
• осмотры, требующиеся для получения личной медицинской книжки;
• регулярные осмотры, например предрейсовые и послерейсовые осмотры водителей.

Пройти любой из этих медицинских осмотров оперативно и качественно можно в клинике ЦМП, где к услугам пациентов – современное оборудование, комфортные условия и профессиональные специалисты.

Из чего состоит профосмотр?

Получив направление на медицинский осмотр работников сотруднику необходимо пройти обследования и сдать анализы, которые помогут составить общую картину состояния его здоровья.

— Общий анализ крови. Кровь берется из вены, строго натощак, поэтому завтракать перед профосмотром нельзя. Анализ крови позволяет определить заболевания крови, установить наличие воспалительных процессов в организме и других заболеваний, в частности, диагностировать сахарный диабет;

— Общий анализ мочи. Дает представление о состоянии почек и мочевыводящих путей;

— флюорография позволяет исключить наличие туберкулеза;

— Электрокардиограмма (ЭКГ) дает возможность выявить заболевания сердца;

— терапевт задает пациенту общие вопросы о состоянии здоровья, и при наличии жалоб дает назначение к профильным специалистам. Кроме того, терапевт измеряет пациенту артериальное давление, что может выявить наличие гипо- или гипертонии, о которой сам человек может не подозревать;

— хирург осматривает живот пациента, определяя, не увеличены ли органы брюшной полости, а также фиксирует наличие или отсутствие варикозной болезни и ее осложнений;

— офтальмолог проверяет зрение пациента;

— невролог во время осмотра выявляет наличие неврологических заболеваний;

— гинеколог проводит осмотр женщин на кресле, а также берет мазок на флору и онкоцитологию шейки матки. Также гинеколог может провести осмотр молочных желез.

— психиатр исключает наличие психиатрических заболеваний.

Как пройти профосмотр?

Во время осмотра пациенту нужно будет посетить около 10 кабинетов и получить консультации различных специалистов. В некоторых клиниках медосмотр сотрудников превращается в настоящий «квест»: с медицинскими картами в руках пациенты ходят по этажам, ища среди множества кабинетов нужный, занимают место в трех очередях одновременно и тратят несколько часов на то, чтобы получить все заветные отметки в карте.

Чтобы дать своим сотрудникам возможность пройти профосмотр быстро, удобно и комфортно, необходимо обратиться в клинику ЦМП. Здесь к вашим услугам современное оборудование, оперативная работа регистратуры,высокоточные лабораторные исследования, профессиональные специалисты.

Почему нужно обратиться в ЦМП?

• мы предлагаем для проведения медосмотра удобный график, оптимально подходящий сотрудникам вашей компании
• мы гарантируем оперативность и удобство прохождения профосмотра
• мы предоставляем полную отчетность по результатам осмотра каждого пациента

 

Периодический медосмотр — Медицинский центр «Феникс». Новоуральск

Медицинский центр «Феникс» предлагает рассмотреть сотрудничество в части проведения профилактического осмотра (ПМО) в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 28.01.2021 № 29Н работников Вашей организации.

Медицинский центр «ФЕНИКС» имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности № ЛО-66-01-005131 от 14.12.2017 г., в том числе на право проведения медицинских осмотров и имеет ряд преимуществ в вопросах предоставления данного вида медицинской помощи:

• Медицинский центр «Феникс» имеет все необходимые кадровые, технические и организационные ресурсы для выполнения требований Приказа № 29Н.
• Осмотр психиатром и психиатром-наркологом МЦ «Феникс» имеет лицензию на медицинскую деятельность по специальностям психиатрия и наркология.
• Стоимость профосмотра рассчитывается индивидуально исходя из объема обследования по приказу № 29Н.
• График проведения осмотра предварительно согласовывается с работодателем.
• Короткие сроки предоставления результатов проведенного профосмотра — индивидуальных заключений, заключительного акта и выписки по результатам прохождения медицинского осмотра работника.
• Квалифицированный медицинский персонал медицинского центра. Приоритетом МЦ «Феникс» является качество предоставляемых медицинских услуг. Специалисты при проведении осмотра нацелены не только на определение профпригодности пациента, но и консультируют по всем вопросам в пределах компетенции своей специализации.
• Опыт работы. Медицинский центр «Феникс» является специализированным лечебным учреждением по проведению осмотров работающего населения и имеет положительный опыт работы по проведению периодических и углубленных медосмотров с предприятиями различных сфер деятельности.

 

Заключение договоров с организациями:

8-9000-48-87-48, либо заявка по эл. почте: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра..

 

Форма Направления на профилактический медицинский осмотр работника

Форма Поименного списка и контингентов, подлежащих предварительным и периодическим медицинским осмотрам

ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДОСМОТРЫ ДЛЯ РАБОТНИКОВ И СОТРУДНИКОВ

 

Обращаем Ваше внимание на изменения в медицинском законодательстве, касающиеся нового порядка проведения обязательных медицинских осмотров сотрудников:
1. С 1 апреля 2021 года обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры сотрудников будут проводиться согласно приказу Министерства здравоохранения РФ № 29н от 28 января 2021 года. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 302н от 12.04.2011 года утратит силу с 1 апреля 2021 года.
2.  С 1 апреля 2021 вступает в действие совместный приказ Министерства здравоохранения и Министерства труда РФ № 988н/1420н от 31.12.2020. В нем утвержден Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, наличие которых требует проведения обязательных предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров.

Приказ Министерства здравоохранения РФ № 29н от 28.01.2021 года кардинально отличается от ранее используемого Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 302н от 12.04.2011 года. 

Ознакомиться с полным текстом приказа Министерства здравоохранения РФ № 29н от 28 января 2021 года 

Ознакомиться с полным текстом приказа Министерства здравоохранения и Министерства труда РФ № 988н/1420н от 31 декабря 2020 года

 

Зачем проводят периодический медицинский осмотр сотрудников?

Обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды, трудового процесса на состояние здоровья работников в целях формирования групп риска развития профессиональных заболеваний, выявления медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ.

Каких врачей обязательно нужно проходить во время периодического медицинского осмотра?

Полный перечень врачей, исследований и периодичность прохождения медицинского осмотра в зависимости от вредных и (или) опасных факторов прописаны в Приказе Министерства здравоохранения РФ № 29н от 28 января 2021 года «Об утверждении порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 трудового кодекса российской федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры».

Кем выдается заключение о пройденном предварительном медосмотре.

Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия. В состав врачебной комиссии включаются врач-профпатолог, а также врачи-специалисты, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности «профпатология» или имеющие действующий сертификат по специальности «профпатология». Возглавляет врачебную комиссию врач-профпатолог. Состав врачебной комиссии утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.

 

Периодическое обследование взрослых

CMAJ. 2014 4 ноября; 186 (16): 1245.

Кафедра семейной медицины, Университет Оттавы, Оттава, Онтарио.

Copyright © 1995-2014, Канадская медицинская ассоциация. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Дополнительные материалы

Интернет-приложения

GUID: D0CDCD45-1DD7-4F0D-9EEE-0287577C2F33

GUID: 3D7546BD-53E4-43E8-8F20-45328F00F454

GUID: 5084A7CD-D15A-4486-BB34-E4D2117F88B6

Традиционно периодический медицинский осмотр включает ежегодный визит к врачу для проверки и профилактики.

Истоки периодических медицинских осмотров (ПОЗ) восходят, по крайней мере, к промышленной революции, когда работодатели платили за ежегодные проверки: взлеты, чтобы сохранить их рабочую силу здоровой.Сегодня эта практика включена в работу врачей первичной медико-санитарной помощи и по-прежнему широко распространена по всей Канаде. Это называется разными терминами (например, ежегодный медицинский осмотр, периодическое посещение врача) и не во всех провинциях является застрахованной услугой. ¹

Ценность PHE для взрослых неясна

Некоторые страны, такие как Великобритания и Германия, поощряют PHE для здоровых взрослых людей в возрасте 40–75 лет, утверждая, что эти группы несут растущее бремя образа жизни и хронические заболевания, поддающиеся вмешательству. ² В Канаде, однако, сохраняющаяся вариативность на практике с тенденцией к сокращению или отказу от использования PHE у взрослых может сбивать с толку пациентов.

Потенциальные преимущества PHE включают выполнение профилактических маневров

PHE — это возможность выполнять профилактические маневры, основанные на фактических данных, консультировать пациентов по вопросам образа жизни, обновлять вакцинацию и, что важно, определять факторы риска и диагнозы путем обновления совокупного профиль пациента (т.е., история болезни). ^3,4 Однако это может не потребоваться ежегодно у пациентов из группы низкого риска. Ресурсы по превентивным маневрам см. В Приложении 1 (доступно на www.cmaj.ca/lookup/suppl/doi:10.1503/cmaj.141125/-/DC1).

Не было доказано, что PHE снижает заболеваемость и смертность

Кокрановский систематический обзор не обнаружил доказательств влияния на исходы пациентов. ⁵ Кроме того, PHE могут привести к слишком большому количеству анализов крови, рентгенограмм грудной клетки и электрокардиограмм, подвергая пациентов рискам расследования, таким как ложноположительные результаты и гипердиагностика. ⁵ (Вставка 1).Профилактические меры на уровне населения могут быть более эффективными в снижении заболеваемости и смертности.

Вставка 1:

Выбор Wisely Canada Рекомендации по периодическим медицинским осмотрам

⁶

• Не проводите ежегодные скрининговые анализы крови, если это прямо не указано в профиле риска пациента.

• Не заказывайте рентгенограммы грудной клетки и электрокардиограммы для бессимптомных амбулаторных пациентов или пациентов с низким риском.

Ценность регулярного (не обязательно ежегодного) PHE может заключаться в других факторах.

PHE может служить механизмом для оказания помощи маргинализованным группам, которые в противном случае не посещали бы регулярно. ³ Это может также облегчить усилия по ведению хронических заболеваний и назначению лекарств. Доказано, что сами отношения между пациентом и врачом все чаще влияют на результаты в отношении здоровья. ⁷ Однако постоянный уход на основе взаимоотношений может быть возможен только за счет сокращения количества других, ненужных посещений.

CMAJ сотрудничает с Choosing Wisely Canada (choicewiselycanada.org) при поддержке Министерства здравоохранения Канады, чтобы опубликовать серию статей, описывающих, как применять рекомендации Choosing Wisely Canada в клинической практике.

Периодическое обследование взрослых

CMAJ. 2014 4 ноября; 186 (16): 1245.

Кафедра семейной медицины, Университет Оттавы, Оттава, Онтарио.

Copyright © 1995-2014, Канадская медицинская ассоциация. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Дополнительные материалы

Интернет-приложения

GUID: D0CDCD45-1DD7-4F0D-9EEE-0287577C2F33

GUID: 3D7546BD-53E4-43E8-8F20-45328F00F454

GUID: 5084A7CD-D15A-4486-BB34-E4D2117F88B6

Традиционно периодический медицинский осмотр включает ежегодный визит к врачу для проверки и профилактики.

Истоки периодических медицинских осмотров (ПОЗ) восходят, по крайней мере, к промышленной революции, когда работодатели платили за ежегодные проверки: взлеты, чтобы сохранить их рабочую силу здоровой.Сегодня эта практика включена в работу врачей первичной медико-санитарной помощи и по-прежнему широко распространена по всей Канаде. Это называется разными терминами (например, ежегодный медицинский осмотр, периодическое посещение врача) и не во всех провинциях является застрахованной услугой. ¹

Ценность PHE для взрослых неясна

Некоторые страны, такие как Великобритания и Германия, поощряют PHE для здоровых взрослых людей в возрасте 40–75 лет, утверждая, что эти группы несут растущее бремя образа жизни и хронические заболевания, поддающиеся вмешательству. ² В Канаде, однако, сохраняющаяся вариативность на практике с тенденцией к сокращению или отказу от использования PHE у взрослых может сбивать с толку пациентов.

Потенциальные преимущества PHE включают выполнение профилактических маневров

PHE — это возможность выполнять профилактические маневры, основанные на фактических данных, консультировать пациентов по вопросам образа жизни, обновлять вакцинацию и, что важно, определять факторы риска и диагнозы путем обновления совокупного профиль пациента (т.е., история болезни). ^3,4 Однако это может не потребоваться ежегодно у пациентов из группы низкого риска. Ресурсы по превентивным маневрам см. В Приложении 1 (доступно на www.cmaj.ca/lookup/suppl/doi:10.1503/cmaj.141125/-/DC1).

Не было доказано, что PHE снижает заболеваемость и смертность

Кокрановский систематический обзор не обнаружил доказательств влияния на исходы пациентов. ⁵ Кроме того, PHE могут привести к слишком большому количеству анализов крови, рентгенограмм грудной клетки и электрокардиограмм, подвергая пациентов рискам расследования, таким как ложноположительные результаты и гипердиагностика. ⁵ (Вставка 1).Профилактические меры на уровне населения могут быть более эффективными в снижении заболеваемости и смертности.

Вставка 1:

Выбор Wisely Canada Рекомендации по периодическим медицинским осмотрам

⁶

• Не проводите ежегодные скрининговые анализы крови, если это прямо не указано в профиле риска пациента.

• Не заказывайте рентгенограммы грудной клетки и электрокардиограммы для бессимптомных амбулаторных пациентов или пациентов с низким риском.

Ценность регулярного (не обязательно ежегодного) PHE может заключаться в других факторах.

PHE может служить механизмом для оказания помощи маргинализованным группам, которые в противном случае не посещали бы регулярно. ³ Это может также облегчить усилия по ведению хронических заболеваний и назначению лекарств. Доказано, что сами отношения между пациентом и врачом все чаще влияют на результаты в отношении здоровья. ⁷ Однако постоянный уход на основе взаимоотношений может быть возможен только за счет сокращения количества других, ненужных посещений.

CMAJ сотрудничает с Choosing Wisely Canada (choicewiselycanada.org) при поддержке Министерства здравоохранения Канады, чтобы опубликовать серию статей, описывающих, как применять рекомендации Choosing Wisely Canada в клинической практике.

Периодическое обследование взрослых

CMAJ. 2014 4 ноября; 186 (16): 1245.

Кафедра семейной медицины, Университет Оттавы, Оттава, Онтарио.

Copyright © 1995-2014, Канадская медицинская ассоциация. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Дополнительные материалы

Интернет-приложения

GUID: D0CDCD45-1DD7-4F0D-9EEE-0287577C2F33

GUID: 3D7546BD-53E4-43E8-8F20-45328F00F454

GUID: 5084A7CD-D15A-4486-BB34-E4D2117F88B6

Традиционно периодический медицинский осмотр включает ежегодный визит к врачу для проверки и профилактики.

Истоки периодических медицинских осмотров (ПОЗ) восходят, по крайней мере, к промышленной революции, когда работодатели платили за ежегодные проверки: взлеты, чтобы сохранить их рабочую силу здоровой.Сегодня эта практика включена в работу врачей первичной медико-санитарной помощи и по-прежнему широко распространена по всей Канаде. Это называется разными терминами (например, ежегодный медицинский осмотр, периодическое посещение врача) и не во всех провинциях является застрахованной услугой. ¹

Ценность PHE для взрослых неясна

Некоторые страны, такие как Великобритания и Германия, поощряют PHE для здоровых взрослых людей в возрасте 40–75 лет, утверждая, что эти группы несут растущее бремя образа жизни и хронические заболевания, поддающиеся вмешательству. ² В Канаде, однако, сохраняющаяся вариативность на практике с тенденцией к сокращению или отказу от использования PHE у взрослых может сбивать с толку пациентов.

Потенциальные преимущества PHE включают выполнение профилактических маневров

PHE — это возможность выполнять профилактические маневры, основанные на фактических данных, консультировать пациентов по вопросам образа жизни, обновлять вакцинацию и, что важно, определять факторы риска и диагнозы путем обновления совокупного профиль пациента (т.е., история болезни). ^3,4 Однако это может не потребоваться ежегодно у пациентов из группы низкого риска. Ресурсы по превентивным маневрам см. В Приложении 1 (доступно на www.cmaj.ca/lookup/suppl/doi:10.1503/cmaj.141125/-/DC1).

Не было доказано, что PHE снижает заболеваемость и смертность

Кокрановский систематический обзор не обнаружил доказательств влияния на исходы пациентов. ⁵ Кроме того, PHE могут привести к слишком большому количеству анализов крови, рентгенограмм грудной клетки и электрокардиограмм, подвергая пациентов рискам расследования, таким как ложноположительные результаты и гипердиагностика. ⁵ (Вставка 1).Профилактические меры на уровне населения могут быть более эффективными в снижении заболеваемости и смертности.

Вставка 1:

Выбор Wisely Canada Рекомендации по периодическим медицинским осмотрам

⁶

• Не проводите ежегодные скрининговые анализы крови, если это прямо не указано в профиле риска пациента.

• Не заказывайте рентгенограммы грудной клетки и электрокардиограммы для бессимптомных амбулаторных пациентов или пациентов с низким риском.

Ценность регулярного (не обязательно ежегодного) PHE может заключаться в других факторах.

PHE может служить механизмом для оказания помощи маргинализованным группам, которые в противном случае не посещали бы регулярно. ³ Это может также облегчить усилия по ведению хронических заболеваний и назначению лекарств. Доказано, что сами отношения между пациентом и врачом все чаще влияют на результаты в отношении здоровья. ⁷ Однако постоянный уход на основе взаимоотношений может быть возможен только за счет сокращения количества других, ненужных посещений.

CMAJ сотрудничает с Choosing Wisely Canada (choicewiselycanada.org) при поддержке Министерства здравоохранения Канады, чтобы опубликовать серию статей, описывающих, как применять рекомендации Choosing Wisely Canada в клинической практике.

Периодическое медицинское обследование — обзор

7.7 Биомаркеры эффекта

BLPT используется в качестве инструмента медицинского наблюдения для оценки лиц с риском развития клинической и субклинической КБД (Rossman et al., 1988; Kreiss et al, 1997; Ньюман и др., 1989). Он служит для выявления сенсибилизации к бериллию как у сенсибилизированных бессимптомных лиц, так и у лиц с КБД. Он обычно используется в диагностике и при наблюдении на рабочем месте. Он также считается маркером воздействия при воздействии от 8 недель до 30 лет до тестирования; однако отрицательный результат не свидетельствует об отсутствии воздействия бериллия.

Во время аналитической процедуры лимфоциты сначала инкубируются в смеси, содержащей соль бериллия, обычно BeSO ₄ . После инкубации к смеси добавляют ³ H-тимидин ( ³ H-TdR). Количество ³ H-TdR, захваченное лимфоцитами, отражает активацию лимфоцитов, выраженную в количестве импульсов в минуту (имп / мин). Тест повторяется шесть раз с использованием трех концентраций BeSO ₄ . Отклик выражается в виде индекса стимуляции (SI), где

SI = (имп. Perform BLPT разработал консенсусный стандарт для предоставления рекомендаций по интерпретации тестов.Этот консенсусный стандарт устанавливает критерий отклонения от нормы как минимум в двух из шести тестов с индексом SI 3,0 или выше. Если ни один из шести повторов не превышает 3,0, результат интерпретируется как нормальный. Единичный положительный результат считается погранично отрицательным (Deubner et al., 2001). Из-за меж- и внутрилабораторной изменчивости критерий, используемый для определения Be-s, требует двух аномальных BLPT (Kreiss et al., 1997).

Сообщалось о проблемах лабораторной изменчивости. Согласно Schuler et al.(2005), из двух лабораторий, выполняющих анализы, одна лаборатория в два раза чаще имела аномальные результаты и в пять раз чаще сообщала о пограничных или интерпретируемых результатах. Deubner et al. (2001) оценили результаты определений BLPT, выполненных тремя лабораториями, которые включали два одновременных теста на разделенном образце. Уровень согласия выражался статистикой каппа: внутрилабораторное согласие было от умеренного до умеренного, со значениями каппа от 0,3 до 0,6; межлабораторные значения были от плохих до умеренных (значения каппа от 0.От 2 до 0,6). Кроме того, были оценены положительные прогностические значения (PPV), которые сравнивали результаты BLPT с результатами бронхоскопии. Единственный неподтвержденный аномальный тест имел PPV 39% для CBD, подтвержденный (на основе последующего тестирования) аномальный тест имел PPV 45% для CBD, а первый двойной аномальный тест имел PPV 49% для CBD. Согласно Deubner et al. (2001), BLPT не отвечает критериям скринингового теста, но, несмотря на свои ограничения, остается полезным инструментом надзора за заболеваниями.Тем не менее, BLPT можно использовать для выявления конкретных групп работников с более высокой распространенностью сенсибилизации или CBD и, таким образом, помочь в более целенаправленном контроле воздействия и усилиях по предотвращению CBD в рабочей силе.

Для оценки прогрессирования CBD использовались некоторые неспецифические маркеры воспаления (цитокины) или фактор роста фибробластов 2 / основной фактор роста фибробластов (FGF-2 / bFGF) (Inoue et al., 1996). Присутствие FGF-2 в крови указывает на процесс фиброза легких. Муцин-1 (MUC-1 / KL-6), маркер повреждения легких, может быть обнаружен в высоких концентрациях у пациентов с CBD, в отличие от сенсибилизированных или здоровых людей.Его уровень положительно коррелирует с радиологическими изменениями и нарушением функции легких (Inoue et al., 1997). Уровни активности ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) в сыворотке крови отражают степень гранулематозного воспаления при КБД, и кажется, что генотип ACE может играть роль в иммунном ответе и прогрессировании заболевания (Newman et al., 1992). Однако Maier et al. (1998) не сообщили об отсутствии статистически значимой связи между генотипом ACE и CBD.

Бериллиевый кожный пластырь может использоваться у людей с неубедительным результатом BLPT крови.Однако он, вероятно, может вызывать сенсибилизацию, а также усугублять процесс CBD, поэтому его следует вводить с осторожностью (Cotes et al., 1983; Epstein, 1983; Stoeckle et al., 1969; Tepper, 1972).

Периодическое обследование здоровья — MedBroadcast.com

Описание теста

Периодический медицинский осмотр — это оценка вашего общего состояния здоровья, во время которой врач оценит ваше тело, органы и их функционирование.

Оценка тела может включать осмотр (осмотр), пальпацию (ощупывание), перкуссию (постукивание) и аускультацию (прослушивание) определенных участков тела. Обследование может также включать обсуждение вашей истории болезни, в ходе которой ваш врач задаст вам вопросы о принимаемых вами лекарствах, состоянии здоровья, аллергии и любых симптомах или проблемах, которые могут у вас возникнуть.

Как часто следует проводить тест?

Как часто вам следует проходить периодические медицинские осмотры, во многом зависит от ваших индивидуальных факторов (состояния здоровья, возраста, пола).

Хотя многие люди посещают своего врача для обследования один раз в год, вам может потребоваться обследование более или менее часто, в зависимости от вашей конкретной ситуации. Вам следует поговорить со своим врачом, чтобы узнать, как часто вам следует проходить обследование.

Почему проводится этот тест?

Периодически проводится медицинский осмотр для оценки вашего общего состояния здоровья. Информация, полученная в результате вашего обследования, позволит вашему врачу дать вам конкретные рекомендации о том, как вы можете предотвратить болезнь и сохранить хорошее здоровье.Эта процедура позволяет выявлять проблемы на ранней стадии, чтобы вы могли принять меры для предотвращения ухудшения любых потенциальных проблем со здоровьем. Если ваш врач замечает что-то, касающееся во время обследования, он может назначить необходимые анализы или выполнить другие процедуры для дальнейшего изучения проблемы. Эта процедура также дает вам возможность обсудить любые вопросы или опасения, касающиеся вашего общего состояния здоровья.

Существуют ли какие-либо риски и меры предосторожности?

Периодические медицинские осмотры в целом безопасны и не сопряжены с риском. Есть вероятность, что вы почувствуете некоторую боль, если врач коснется болезненного или болезненного участка вашего тела. Перед процедурой вы должны сообщить своему врачу о таких участках. Некоторые компоненты обследования могут вызывать у вас некоторый дискомфорт (например, оценка репродуктивных органов, ануса или груди). Перед процедурой вам следует обсудить любые проблемы, которые у вас есть, со своим врачом.

Что происходит во время теста?

Насколько подробна процедура, зависит от ваших конкретных характеристик и потребностей.К ним относятся возраст, пол и состояние здоровья. Процедура обычно длится около 30 минут. Скорее всего, вам скажут снять всю одежду и надеть больничную одежду. Вас тоже накроют простыней.

В зависимости от ситуации ваш врач может:

• Измерьте свой рост и вес, а также измерьте пульс, частоту дыхания, температуру и артериальное давление с помощью различных инструментов
• Посмотрите на свою кожу, голову, шею, глаза, уши, нос и рот — для осмотра внутренней части ваших глаз, ушей, носа и рта можно использовать свет.
• прислушайтесь к своему сердцу и легким с помощью стетоскопа
• почувствуйте позвоночник и мышцы спины, а также области, окружающие легкие
• пощупайте грудь, чтобы проверить наличие комков
• надавите на живот, чтобы почувствовать очертания таких органов, как печень, селезенка и почки
• осмотрите прямую кишку и анус (изнутри или снаружи)
• осмотрите ваши репродуктивные органы (изнутри или снаружи) — женщинам можно сделать мазок Папаниколау
• осмотреть и потрогать ноги
• оцените вашу нервную систему, попросив вас ходить, подпрыгивать или делать приседания
• проверьте свои рефлексы с помощью небольшого молотка
• задаст вам вопросы о вашем образе жизни (например,г., диета, упражнения, прием лекарств и т. д.)
• задаст вам вопросы о вашей истории болезни или истории болезни вашей семьи

Как мне подготовиться к этому тесту?

Рекомендуется предоставить всю информацию, которая понадобится вашему врачу для оценки вашего здоровья. Если вы принимаете какие-либо рецептурные или безрецептурные лекарства, витамины, добавки или любые другие натуральные продукты для здоровья, вам следует показать их своему врачу. У вас должна быть готовая информация о состоянии вашего здоровья, а также истории болезни членов семьи на тот случай, если ваш врач их спросит.Вам также следует подготовить список вопросов или опасений, о которых вы хотели бы поговорить с врачом.

Что мне ожидать после теста?

Вы можете вернуться к своей обычной деятельности сразу после теста. Если врач обнаружил ненормальные результаты, указывающие на потенциальную проблему со здоровьем, вам могут потребоваться дополнительные анализы, скрининг или процедуры. Ваш врач даст вам письменное распоряжение и назначит повторный визит для обсуждения результатов.

Результаты

Нормальный результат — это результат, при котором врач не находит ничего необычного во внешнем виде или функционировании вашего тела и органов.

Аномальный результат — это результат, который указывает на то, что у вас может быть основное заболевание или расстройство. Примеры включают шишки, лихорадку или сердечную аритмию. Если ваш врач обнаружит какие-либо отклонения от нормы во время вашего обследования, он назначит дополнительное обследование и назначит повторный прием, чтобы обсудить их результаты.Если ваш врач подозревает, что проблема со здоровьем выходит за рамки его компетенции, вас могут направить к специалисту.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/procedure/getprocedure/Periodic-Health-Examination

Пройдите медицинский осмотр.

Периодическое обследование здоровья | Encyclopedia.com

Истоки

С древних времен существовали две параллельные культуры здоровья: исцеление (традиционная роль врачей) и сохранение здоровья. Помимо процедур общественного здравоохранения (например, обеспечение чистой водой, сокращение перенаселенности), серьезные попытки предотвратить болезнь путем вмешательства на индивидуальном уровне начались только в двадцатом веке. Ежегодный медицинский осмотр был учрежден как попытка выявлять и лечить болезни до того, как они причинят серьезный вред.Ежегодный медицинский осмотр становился все более сложным и всеобъемлющим, включая использование лабораторных тестов, рентгеновских лучей и различных процедур; достигнув кульминации в 1960-х и 1970-х годах, было проведено медицинских осмотров. Такие процедуры выявили многочисленные отклонения (которые возникают чаще случайно по мере увеличения количества тестов), но не привели к общему улучшению здоровья. С осознанием этого в 1970-х годах возникла концепция целевых профилактических процедур здравоохранения, которая превратилась в периодические медицинские осмотры (ПОЗ).

Эпидемиологические исследования выявили, что наиболее частыми причинами смерти пожилых людей являются сердечно-сосудистые заболевания (особенно сердечные приступы и сердечная недостаточность), инсульты и злокачественные заболевания (рак). Инвалидность вызывается целым рядом состояний, включая осложнения сердечно-сосудистых заболеваний, опорно-двигательного аппарата (артрит, переломы), инсульты и проблемы со специальными органами чувств (например, слухом и зрением). Факторы риска — это явления, связанные с заболеванием.Например, курение табака тесно связано с раком легких и сердечными заболеваниями. Факторы риска могут быть изменяемыми (например, снижение артериального давления снижает риск инсульта) или немодифицируемыми (например, возраст, семейный анамнез определенных заболеваний, генетические нарушения). Знание эпидемиологии болезней, их факторов риска и специфических методов лечения заложило основу для изучения профилактического здравоохранения.

ПТО возникло в результате ежегодного осмотра. Он состоит из списка процедур, направленных на конкретные состояния или их факторы риска, и направлен на снижение числа последующих заболеваний, инвалидности и преждевременной смерти.В то время как PHE предлагается лицам, которые посещают своих личных врачей с целью профилактики, компоненты PHE могут предлагаться в других, условно обусловленных случаях, таких как консультирование против курения, когда человек обращается к врачу по поводу кашля.

Компоненты PHE

В рамках PHE может быть предложен широкий спектр тестов и процедур. Врачи и другие медицинские работники несут ответственность за продвижение только тех элементов, от которых, как известно, больше пользы, чем вреда.В Северной Америке две параллельные организации, Канадская целевая группа по профилактике здравоохранения и Целевая группа профилактических услуг США, используют строгий процесс для взвешивания научных данных, а затем рекомендуют врачам, следует ли включать или исключать определенные процедуры из списка. PHE. Другие авторитетные органы и общества также выпускают рекомендации, но противоречащие друг другу рекомендации могут вызвать замешательство среди врачей и потребителей медицинских услуг. В ПТО обычно входят следующие элементы.

Консультации. Консультирование — это обсуждение с человеком, чтобы дать совет и подбодрить его в отношении определенного поведения. Употребление табака считается одним из наиболее важных поддающихся изменению факторов риска широкого спектра заболеваний, включая рак легких, хронический бронхит, болезни сердца, инсульты и заболевания периферических сосудов. Консультирование людей об их привычках к курению эффективно снижает риск последующего заболевания. Этот совет может быть дополнен дополнительными средствами защиты от курения, такими как использование никотиновых пластырей или жевательной резинки.

Многие люди в Северной Америке и в западном мире придерживаются нездорового питания. Часто встречается избыток насыщенных жиров и недостаточное количество клетчатки и кальция. Рекомендации по выбору более разумной диеты (общее количество жира менее 30 процентов от дневной нормы), повышенное потребление клетчатки (более 20 граммов в день) и 1200-1500 граммов кальция в день часто являются частью PHE. Также может быть предложен совет относительно приема дополнительных витаминов и минералов.

Многие пожилые люди ведут малоподвижный образ жизни.Существует множество доказательств того, что даже скромные упражнения улучшают самочувствие, силу мышц, целостность костей и сердечно-сосудистую систему. Поэтому людям часто рекомендуют заниматься какой-либо формой аэробных упражнений, например ходьбой, ездой на велосипеде или плаванием. Консультации В отношении безопасности вождения автомобиля обычно подчеркивается важность использования ремней безопасности и недопущения употребления алкоголя. Хотя было доказано, что небольшое количество алкоголя полезно для здоровья сердечно-сосудистой системы, чрезмерное употребление алкоголя вредит здоровью.Советы относительно разумного употребления алкоголя обычно предлагаются вместе с вопросами для выявления чрезмерного употребления алкоголя. Также можно обсудить риск получения травмы дома. Такие риски можно свести к минимуму, удалив на пол предметы (например, разбросанные коврики), обеспечив правильную температуру горячей воды (49 ° C или 120 ° F) и соответствующее освещение на лестницах и других опасных участках.

Прививки. Ежегодные прививки от штаммов гриппа снижают риск гриппа и снижают смертность и инвалидность от этого заболевания.Прививки от гриппа рекомендуются всем пожилым людям. Прививки от пневмококков снижают риск пневмонии и других инфекций, вызываемых бактериями пневмококка. Эта прививка обычно проводится каждые десять лет. Хотя столбняк у пожилых людей встречается очень редко, некоторые врачи рекомендуют поддерживать иммунитет с помощью периодических прививок.

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Поддающиеся изменению факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний включают высокое кровяное давление (гипертензию), повышенный уровень холестерина и других липидов (жиров), курение табака и повышенный уровень сахара в крови (сахарный диабет).Всем пожилым людям следует регулярно измерять артериальное давление. Лечение гипертонии обычно начинается, когда систолическое (более высокое значение) выше 160 (а иногда и 140) или диастолическое (нижнее значение) выше 90. Пожилые люди, которые подвержены повышенному риску сердечных заболеваний (курильщики, диабетики и люди с высокое кровяное давление, семейный анамнез или симптомы сердечных заболеваний) должны сдать анализы крови для измерения уровня холестерина и липидов в крови. Лица с высоким риском диабета (например,g., избыточный вес, семейный анамнез) обычно предлагается тест на уровень сахара в крови. Не все эти тесты потребуются для каждого пожилого человека, и среди властей существуют некоторые разногласия по поводу того, какие тесты рекомендуются.

Раннее выявление злокачественных заболеваний. Маммография (рентген грудной клетки) и физикальное обследование груди через регулярные промежутки времени (обычно два года) снижают смертность от рака груди. Скрининг на рак толстой кишки (кишечника) с анализом стула на кровь или эндоскопия (исследование кишечника гибким инструментом) может снизить риск смерти от рака.Скрининг-тест Папаниколау (Пап) шейки матки (шейка матки) может выявить изменения, которые могут привести к последующему развитию рака. Почти все органы рекомендуют регулярный скрининг на эти три вида рака. Осмотр кожи обычно проводится для выявления изменений, которые могут перерасти в рак. Также доступны тесты для выявления рака предстательной железы, хотя пока неясно, следует ли регулярно проводить эти тесты у пожилых мужчин.

Проверка особых органов чувств. Примерно одна треть пожилых людей плохо слышит, хотя они могут не осознавать этого. В рамках PHE рекомендуется проверка слуха, а также проверка зрения с использованием карты зрения (буквы уменьшающегося размера), просматриваемых с фиксированного расстояния.

Консультации по поводу заместительной гормональной терапии. Появляется все больше свидетельств того, что заместительная терапия гормоном эстрогеном у женщин после менопаузы снижает риск остеопороза, симптомов менопаузы и, возможно, болезни Альцгеймера.Уравновешивается этими преимуществами очень незначительное повышение риска рака груди при длительном приеме эстрогенов. Существуют противоречивые данные о влиянии заместительной терапии эстрогенами на риск сердечных заболеваний. Таким образом, PHE должен включать обсуждение заместительной гормональной терапии и оценку индивидуального риска до принятия совместного решения женщиной и ее врачом.

Прочие условия. Раннее выявление физических недостатков (например, трудности при ходьбе, подъеме по лестнице, одевании) может быть полезным, поскольку соответствующая терапия и дополнительная поддержка могут уменьшить последующую инвалидность.Доступны простые тесты для выявления физических недостатков. Тесты памяти и опрос лиц, осуществляющих уход, о проблемах с памятью могут быть включены в PHE, хотя ценность такого скрининга остается спорной. Для людей с высоким риском остеопороза (например, семейный анамнез, маленький размер, женский пол, предыдущие переломы) могут быть предложены тесты на плотность костной ткани. Скрининг аневризмы брюшной аорты (набухание большой артерии в брюшной полости) может быть предложен пожилым мужчинам и женщинам с семейным анамнезом этого состояния или факторами риска, такими как гипертония и курение.Иногда задаются вопросы относительно симптомов депрессии, а также могут быть заданы вопросы для выявления случаев жестокого обращения или пренебрежения со стороны семьи или других лиц, осуществляющих уход.

Запрос на периодический медицинский осмотр

PHE предлагается большинством врачей первичной медико-санитарной помощи. Люди должны свободно обсуждать свой запрос на PHE со своими врачами. Некоторые компоненты PHE могут предлагаться не во время специального посещения для профилактики. Например, артериальное давление обычно измеряется во время любого посещения отделения неотложной помощи, и в это время делается запрос о статусе иммунизации.Врачи должны быть готовы предоставить PHE и быть осведомленными о соответствующих компонентах в зависимости от возраста и пола получателя.

Роль PHE в поддержании здоровья

PHE — только один компонент поддержания хорошего здоровья. Он не заменяет эпизодическую помощь (например, обычное лечение острых или хронических состояний). Это также не заменяет ответственность человека за поддержание здорового образа жизни, хотя советы и рекомендации могут укрепить поведение, связанное со здоровьем.Хотя заманчиво полагать, что профилактическое здравоохранение снижает расходы на здравоохранение за счет предотвращения болезней, это не так, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. При растущем признании и увеличении спроса со стороны пожилых людей на профилактическую медицинскую помощь за преимуществами улучшения здоровья в конечном итоге может последовать сокращение расходов на здравоохранение.

Кристофер Дж. Паттерсон

См. Также Грудь; Холестерин; Глаз; Слух; Сердечное заболевание; Высокое кровяное давление; Грипп; Остеопороз; Простата; Кожа.

БИБЛИОГРАФИЯ

Канадская целевая группа по периодическим медицинским осмотрам. Руководство по клиническим профилактическим медицинским услугам. Под редакцией Р. Б. Голдблума. Оттава: Canada Communication Group, 1994.

Lavizzo-Mourey, R .; Day, S.C .; Diserens, D .; и Гриссо, Дж. А. Практика профилактики для пожилых людей. Филадельфия. Hanley & Belfus, 1989.

Паттерсон, К. «Укрепление здоровья, скрининг и наблюдение». В Оксфордский учебник гериатрической медицины, 2-е изд.Под редакцией Дж. Г. Эванса, Т. Ф. Уильямса, Б. Л. Битти, Ж.-П. Мишель и Г. К. Уилкок. Оксфорд, Великобритания: Oxford University Press, 2000. Страницы 1126–1135.

Целевая группа профилактических услуг США. Руководство по клиническим профилактическим услугам, 2-е изд. Александрия, Вирджиния: International Medical Publishing, 1996.

Энциклопедия старения Паттерсон, Кристофер Дж.

Определение периодического медицинского осмотра | Law Insider

Связано с периодическим медицинским осмотром

Медицинский осмотр означает предварительную оценку лица уполномоченным медицинским работником или лицом, находящимся под непосредственным контролем компетентного органа, для определения состояния здоровья и потенциальных возможностей человека. риск для общественного здоровья для других и может включать изучение медицинских документов и медицинский осмотр, если это оправдано обстоятельствами конкретного случая;

Физический осмотр означает наблюдение, тестирование или осмотр тела человека для оценки состояния здоровья или определения причины болезни, травмы или заболевания.

Судмедэксперт означает лицо, имеющее лицензию, сертификацию или регистрацию в соответствии с применимыми законами и постановлениями штата для проведения медицинских осмотров. Термин включает, но не ограничивается, докторов медицины, докторов остеопатии, фельдшеров, опытных практикующих медсестер и врачей хиропрактики.

Первоначальная экологическая экспертиза или «ПООС» означает начальную экологическую экспертизу для Проекта, включая любые обновления к ней, подготовленные и представленные Заемщиком и одобренные АБР;

Медицинская карта означает записи лица, получающего медицинские услуги от Поставщика;

Уполномоченный медицинский физик означает физическое лицо, которое:

Обследование означает расследование определенного элемента или процесса, связанного со счетами за услуги, оказываемые в соответствии с настоящим Соглашением.Любая из сторон («Запрашивающая сторона») может проводить один (1) аудит в течение двенадцати (12) месяцев, начиная с Даты вступления в силу, с помощью другой стороны, в которой не будет необоснованно отказано. Период аудита будет включать не более, чем период, предшествующий двенадцати (12) месяцам на дату запроса на аудит. Запрашивающая Сторона может проводить Проверки, если сочтет это необходимым, с помощью другой Стороны, в которой не будет необоснованно отказано.

Проверка на благонадежность имеет значение, указанное в Разделе 3.2.

Управление лекарственной терапией означает рассмотрение схемы лекарственной терапии пациента одним или несколькими фармацевтами с целью оценки и предоставления рекомендаций одному или нескольким практикующим врачам относительно корректировки режима.

Квалификационный экзамен означает экзамены, на основании которых кандидат получает право на зачисление или эквивалентный экзамен;

Срок сдачи экзаменов имеет значение, указанное в Разделе 5.1.

Медицинские расходы означают расходы на необходимые медицинские, хирургические, рентгеновские или стоматологические услуги, включая протезы, а также необходимую скорую помощь, больницу, профессиональные медсестры и похоронные услуги, за исключением памятников, надгробий или участков для захоронения.

Медицинский инспектор означает врача, сертифицированного признанным органом по сертификации, который рассматривает результаты судебно-медицинской экспертизы, чтобы определить, существует ли законная медицинская причина для лабораторного результата.

Шаблон значительного страхового случая CREFC® Отчет в основном в форме и содержащий запрашиваемую информацию загружаемой формы «Шаблон значительного страхового случая, связанного с процентами», доступного на дату закрытия на веб-сайте CREFC®, или в такой другой форме для представления такой информации и содержащей такую ​​дополнительную информацию, которая может время от времени утверждаться CREFC® для коммерческих операций с ипотечными ценными бумагами в целом.

Врач первичной медицинской помощи означает участвующего врача, специализирующегося в области семейной медицины, внутренней медицины, общей медицины или педиатрии, выбранного Вами или Вашим покрываемым иждивенцем.

Отчет об анализе операционной отчетности CREFC® Отчет в формате «Отчет об анализе операционной отчетности», по существу, в форме и содержащий информацию, запрашиваемую в нем для ипотечных кредитов, или в другой форме для представления такой информации, которая может время от времени утверждаться CREFC® для коммерческих сделок с ипотечными ценными бумагами в целом.

Медицинская карта означает любой документ или комбинацию документов, за исключением случаев рождения, смерти и факта госпитализации или выписки из больницы, который относится к истории болезни, диагнозу, прогнозу или состоянию здоровья пациента и который формируется и поддерживается в процессе лечения.

Медицинские расходы до госпитализации означают медицинские расходы, понесенные в течение заранее определенного количества дней, предшествующих госпитализации Застрахованного лица, при условии, что:

Услуги по управлению оценкой означает одно или несколько из следующих:

CREFC® Значительный Отчет о страховом случае Отчет в основном в форме и содержащий запрашиваемую информацию загружаемой формы «Отчет о значительном страховом событии», доступный и действующий время от времени на веб-сайте CREFC®.

Медицинский означает участие в изучении и медицинской практике для предотвращения, облегчения или лечения физического или психического дефекта, заболевания или состояния.

Врач-специалист означает любого лицензированного, сертифицированного или правомочного врача, практикующего по специальности и заключившего контракт на предоставление Покрываемых услуг участникам.

Оценка функционального поведения означает систематический процесс, основанный на фактических данных и исследованиях, для выявления событий, которые вызывают и поддерживают проблемное поведение в образовательной среде.Функциональная поведенческая оценка должна описывать конкретное проблемное поведение, сообщать о частоте такого поведения, оценивать условия окружающей среды и другие условия, в которых возникает проблемное поведение, и определять факторы, которые поддерживают такое поведение с течением времени.

Аудиты означают аудиты и проверки, проводимые Банком или его аудиторами, экспертами и страховщиками, в зависимости от условий, изложенных в Разделе 19.