Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными у детей в Москве
Если вам нужна справка для ребенка о наличии (отсутствии) контактов с больными инфекционными заболеваниями, обращайтесь в «СМ-Доктор». У нас вы сможете получить этот медицинский документ быстро и без очередей.Что это за справка
Если ваш ребенок едет в санаторий, детский лагерь или направляется на плановое лечение в стационар, он будет находиться в компании других детей. Важно избежать вспышки инфекционных заболеваний в детском коллективе. Родители других детей должны быть уверены в том, что ваш ребенок не привезет инфекцию и не заразит остальных. Аналогичным образом вы можете рассчитывать на то, что инфицированных детей не приведут в детский коллектив и ваш ребенок не заболеет в этот период.В справке содержится информация по наличию или отсутствию контактов у вашего ребенка с больными инфекционными заболеваниями по месту учебы, временного или постоянного проживания в течение последних 21 дней.
При контакте с инфекционным больным ребенок заболевает не сразу. Должно пройти определенное время. Промежуток времени от контакта до первых симптомов заболевания называют инкубационным периодом. Он разный для разных инфекций. Но за 21 день большинство из них проявляются определенными симптомами. Если же этого не случилось, то очевидно, что заражения не произошло.
Кому, куда и зачем может понадобиться справка
Детям справка нужна для:- поездки в летние общеоздоровительные учреждения;
- при госпитализации в стационар;
- поездки в санаторно-курортное учреждение;
- посещения Новогодних ёлок республиканского или федерального уровня;
- участия в олимпиадах, спортивных соревнований или другие массовых мероприятий.
- по требованию в иных случаях
Особенности справки
Справка содержит название медицинского учреждения, фамилию, имя, отчество ребенка, дату рождения.
В случаях, если ребенок имел контакт с больными инфекционными заболеваниями в течение последних 21 дней; контактировал с инфекционным больным в период времени, который меньше максимального инкубационного периода заболевания; если были случаи инфекций в группе детского сада или классе школы, где учится ребенок – врач в справке указывает, где именно имел место контакт: в детском дошкольном учреждении, школе или другом месте, уточняет дату последнего контакта с носителем инфекции.
Срок действия справки составляет 3 дня. Она должна быть действительна на момент выхода в детский сад, поступления в санаторий, летний лагерь или больницу, поэтому справка выдается с учетом даты прибытия ребенка в учреждение. Если документ просрочен, его требуется получить повторно.
Как можно получить справку в клинике «СМ-Доктор»
Чтобы получить справку, обратитесь в регистратуру к администратору, он подробно объяснит порядок действия для получения справки о наличии (отсутствии) отсутствии контактов с больными инфекционными заболеваниями. Преимущества получения документа в нашей клинике:- быстрая выдача справки в день обращения;
- доступная цена;
- отсутствие очередей;
- высокий уровень медицинского обслуживания;
- осмотр квалифицированного специалиста – врача-педиатра, который уточнит жалобы, выяснит эпидемиологический анамнез, проведет осмотр;
- внимательное отношение врачей и среднего медперсонала к вам и вашему ребенку.
Где можно получить медицинскую справку об отсутствии контактов с больными инфекционными заболеваниями у детей?
Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86
Справка СЭС об эпидокружении.

Оформить СПРАВКУ СЭС об ЭПИДОКРУЖЕНИИ за 30 минут!
Об отсутствии контактов с инфекционными больными.
О неконтакте с covid-19 (короновирусными) больными.
Оформление на нужную Вам дату!
Обратившись в нашу компанию Вы получаете:
- возможность оформить справку СЭС сегодня;
- получение справки нужной для Вас датой;
- оформление в Вашем районе города;
- без бюрократии и нервотрепки;
- возможно получение дистанционно;
- из государственного учреждения;
- копии лицензий на медицинскую деятельность;
- необходимые договора и отчетные документы.
- низкие цены по сравнению с конкурентами;
Подробная информация по телефону в Санкт-Петербурге 8(812) 922-3-111.
- справка об эпидокружении;
- справка об отсутствии контактов;
- справка СЭС об эпидемиологическом окружении;
- справка об отсутствии карантина;
- справка 291

Данная справка говорит о том, что у Вас не было контактов с инфекционными больными и по месту Вашего проживания не зарегистрирован карантин. Получить такую справку проще, чем кажется. В связи с последними событиями такую справку могут требовать гораздо чаще. Мы поможем значительно сэкономить Ваше время. Вы сможете забрать справку СЭС об эпидемиологической обстановке, оформленную по всем правилам уже сегодня.
Справка СЭС об отсутствии карантина для лагеря.Родители, планирующие визит ребенка в оздоровительный лагерь, часто озадачиваются вопросом « где получить справку СЭС для ребенка?». Дело в том, что большинство из них не имеют представления, что это за справка и каким образом она оформляется. Многие люди начинают звонить в районный СЭС и «поднимать на уши» санитарные инстанции. На самом деле всё гораздо проще. Дело в том, что справка об эпидемиологическом окружении (она же справка СЭС) говорит о том, что по конкретному адресу за последние 3 недели не зарегистрировано никаких инфекционных заболеваний. Получить такую справку можно не только у участкого врача по месту жительства, ведь она выдается и многими коммерческими организациями.
Обратившись в Медик-Гарант, Вы можете быть уверены в том, что получите официальную справку СЭС об эпидокружении в нужные сроки.
Справка об эпидемиологическом окружении +7 (495) 215 53 03 в медцентре Деломедика
Справка об эпидемиологическом окружении может потребоваться при устройстве на новую работу, выезде за границу или оформлении путевки в санаторий/профилакторий. Получить данный документ в Серпухове можно в нашем медицинском центре Деломедика.
Что нужно, чтобы получить справку об эпидокружении?
Для получения справки о благоприятном эпидемиологическом окружении необходимо пройти обследование у эпидемиолога (либо терапевта, педиатра, врача общей практики), взяв с собой следующие документы:
- паспорт;
- полис ОМС/ДМС;
- сертификат о прививках (по требованию эпидемиолога).
После подтверждения отсутствия у вас каких-либо инфекционных заболеваний вы получаете справку.
Подобная справка особенно актуальна при выходе из карантина после эпидемии.
Срок действия справки составляет всего 3 дня, поэтому она оформляется только при необходимости и не может быть получена заранее.
Где получить справку?
Вы можете получить документ в поликлинике по месту жительства, в частной клинике или в местном отделении СЭС.
Чтобы избежать длительных ожиданий в очереди и прочих сложностей в получении справки, обращайтесь в наш медицинский центр Деломедика.
Почему вам стоит выбрать наш центр?
Медицинский центр Даломедика — это современное медучреждение, которое предлагает своим клиентам самые выгодные условия сотрудничества:
- оперативная коммуникация и подготовка всех необходимых медицинских справок;
- высокий уровень квалификации медицинских сотрудников;
- соблюдение всех норм и требований при проведении осмотров и выдаче справок;
- доступные цены на все виды услуг.
Также в рамках определения благоприятности эпидемиологического окружения нужно пройти тест на коронавирус COVID-19, антитела IgG и IgM. Данная процедура занимает не более 15 минут, но при этом позволяет получить более полную и объективную картину по эпидокружению и состоянию здоровья.
Мы используем качественные тесты позволяющие определить наличие вируса в организме или антител к нему (после выздоровления).
Уточнения
Для уточнения наличия тестов, цены или записи вы можете позвонить по номеру +7 (495) 215 53 03 либо оставить заявку на нашем сайте.
Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными в Коломне
Если вам необходима справка об отсутствии контактов с инфекционными больными в Коломне, обращайтесь в наш медицинский центр Деломедика. У нас вы сможете получить необходимый документ уже в день обращения — без огромных очередей и многочасовых ожиданий.
Зачем нужна справка об отсутствии контактов с инфекционными больными?
Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными — это документ, подтверждающий, что его владелец не имеет каких-либо инфекционных заболеваний и за последние 21 день не вступал в контакт с инфицированными лицами.
Она может выдаваться как детям, так и взрослым в одном из следующих случаев:
- при оформлении в учебное заведение;
- при устройстве на предприятие, где предполагается контакт с детьми или продуктами питания;
- поездка в санаторий, пансионат или профилакторий;
- возвращение сотрудника из командировки и т.д.
Также данную форму может потребовать принимающая сторона при выезде за границу.
Подобная справка особенно актуальна при выходе из карантина после эпидемии.
Срок действия справки составляет всего 3 дня, поэтому она оформляется только при необходимости и не может быть получена заранее.
Как получить справку?
Получить справку можно в поликлинике по месту жительства, в отделении СЭС или в лицензированным частном медицинском центре. Процедура занимает не более 1 дня.
Наш медцентр Деломедика предлагает вам получить справку об эпидокружении максимально быстро и легко. Никаких очередей, предварительных записей и плавающих графиков врачей — мы делаем все, чтобы наши клиенты могли получить качественные услуги при комфортных для себя условиях.
Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными от Деломедика
Медицинский центр Деломедика предлагает оптимальные условия для получения справки об отсутствии контактов с инфекционными больными:
- возможность получения справки уже в день обращения;
- квалифицированные медицинские специалисты;
- соблюдение всех требований по оформлению медицинских справок;
- выгодные цены на все виды услуг и анализов.
Кроме того, нашем медицинском центре можно пройти тест на COVID-19. Процедура может осуществляться как в качестве самостоятельной услуги, и необходима в рамках диагностики для выдачи справки об отсутствии контактов с инфекционными больными.
Для анализа используются тесты позволяющие определить наличие антител (вследствие переноса заболевания), а также присутствие вируса на момент проверки.
Уточнения
Для уточнения наличия тестов, цены или записи вы можете позвонить по номеру +7 (495) 215 53 03 либо оставить заявку на нашем сайте.
Образец справки об эпидокружении в отношении коронавируса в 2021 году
Справка об эпидокружении — документ, подтверждающий, что в месте жительства гражданина за последние 2-3 недели не выявлялось опасных инфекционных заболеваний. Эта бумага стала особенно актуальна в связи с эпидемией коронавируса и используется для подтверждения отсутствия контактов с больными COVID-19.
Когда и кому нужна такая справка
Это подтверждение того, что гражданин не контактировал с инфекционными больными и в регионе его проживания отсутствуют вспышки опасных болезней, справка об эпидокружении, в т. ч. в отношении новой коронавирусной инфекции COVID-19, требуется для представления:
- в детский сад или школу, куда устраивается ребенок, чтобы гарантировать, что он не является носителем возбудителей инфекций и не заразит окружающих;
- для отправки ребенка в детский лагерь;
- при госпитализации на стационарное лечение в связи с иной, не связанной с инфекциями проблемой;
- для посещения массовых мероприятий;
- справка об эпидокружении для санатория требуется как взрослым, так и детям — это требование особенно ужесточилось в 2020 году в связи с коронавирусом;
- в иных организациях, если администрация требует предоставить подтверждение эпидблагополучия гражданина.
Бумага об эпидокружении стала очень востребованной в связи с коронавирусом: отсутствие контактов с коронавирусными больными — это одно из важнейших требований для предоставления доступа в различные учреждения по всей стране, в том числе санатории, дома отдыха и детские лагеря. Однако документы об эпидемиологическом благополучии выдавались и раньше для подтверждения отсутствия контактов с переносчиками других легко передающихся заболеваний.
Как узнавать об ограничениях и других мерах из-за коронавируса
КонсультантПлюс собрал в одном обзоре все актуальные правила: что запрещено, а что разрешено, обязательно ли носить маски, какие меры поддержки еще действуют и какие денежные выплаты еще могут получить физлица и организации. Удобно следить за изменениями. На 2 дня доступ бесплатный.
Форма документа
Нормативно не утверждена форма справки об эпидокружении, каждое лечебное учреждение разрабатывает ее самостоятельно.
Бланк должен содержать следующие данные:
- информация о пациенте — его Ф. И. О., дата рождения, место проживания;
- Ф. И. О. и должность медицинского сотрудника, оформившего бумагу;
- информация о выдавшем ее медицинском учреждении;
- сведения об отсутствии контактов пациента с инфекциями за последние три недели;
- наименование организации, в которую пациент намерен предъявить письменное свидетельство об эпидемиологическом благополучии, — это необязательный пункт, нередко пишут просто «По месту требования»;
- дата выдачи.
Бумагу подписывает оформивший ее врач, на бланке проставляется печать самого врача и медицинского учреждения. При этом то, как выглядит справка об эпидокружении, зависит от выбранного пациентом учреждения.
Для получения не требуется сдачи каких-либо анализов или прохождения исследований. Врач проводит визуальный осмотр и опрос пациента и выписывает документ.
Образец для взрослого:
Для ребенка:
Бланк:
СПРАВКА №____ об отсутствии контактов с инфекционными больными от «____» _____________ 20___ г. Выдана ____ _________________ _______ г. р., проживающему по адресу: _________________, в том, что по месту его проживания за последний 21 день инфекционных заболеваний не зарегистрировано. Дана для представления в _________________________________. М. П. Врач-эпидемиолог ___________________ |
Где ее выдают
Есть несколько вариантов, где получить справку о санитарно-эпидемиологическом окружении:
- у участкового терапевта по месту жительства;
- у врача-инфекциониста в поликлинике;
- в отделении Роспотребнадзора в регионе проживания;
- у участкового педиатра, если подтверждение эпидемиологического благополучия требуется для ребенка.
В период эпидемии коронавируса получить документ стало значительно сложнее, т. к. врачи и Роспотребнадзор загружены, возможность попасть на прием имеется далеко не всегда. В то же время важно помнить, что медицинская справка об эпидокружении имеет ограниченный срок действия, поэтому получать ее заранее смысла нет.
Если гражданину предстоит в обозримом будущем подавать такую бумагу, следует:
- Заранее позвонить в поликлинику по месту прописки и в местный Роспотребнадзор и узнать, в каком порядке они оформляют документы об эпидблагополучии.
- Выбрать, где получить документ удобнее.
- Записаться на прием к врачу на дату, предшествующую дате предъявления документа.
- Явиться на прием и оформить документ.
Срок действия документа об эпидблагополучии небольшой — 3-5 дней в зависимости от требований организации, для которой она оформляется.
Справка в лагерь и другие необходимые документы
Справка в лагерь и другие необходимые документыПеречень документов для поездки в наш лагерь (пожалуйста, обязательно передайте их вместе с ребенком)
- Копия свидетельства о рождении ребенка или его паспорта,
- Копия паспорта одного из родителей (законных представителей),
- Копия страхового полиса ребенка,
- Медицинская справка ребенку (форма № 079/у в лагерь, выдает врач-педиатр),
- Справка о контактах в лагерь/об эпидемиологическом окружении (выдает врач-педиатр или СЭС, срок ее действия 3 дня),
- Справка с результатами анализа на энтеробиоз (необходима для посещения бассейна). Для посещения бассейна в лагере «Дубравушка» — для всех возрастных групп — результат анализа на энтеробиоз.
Важно!
Медицинскую справку в лагерь нужно получить в медицинском кабинете в школе или у участкового врача-педиатра по месту жительства за 3–5 дней до начала смены. В ней должны быть обязательно указаны:
- Профилактические прививки за последние 10 лет.
- Перенесенные инфекционные заболевания за весь период жизни.
- Отсутствие педикулеза (вшей).
- Контакты с инфекционными заболеваниями за 21 день до получения справки.
Разрешения для ребенка и анкеты
За две недели до начала смены просим вас прислать нам заполненные анкету для оформления в лагерь и медицинскую анкету, а также разрешение на участие в спортивных играх с вашей подписью по электронной почте [email protected].
Скачать анкеты и полный пакет документов можно здесь:
- Анкета для оформления в лагерь «Дубравушка»
- Медицинская анкета ребенка
- Разрешение на участие в спортивных играх
- Карточка заказа дополнительных услуг
- Памятка для родителей
- Перечень и стоимость дополнительных услуг
- Контактная информация и расписание смен
«Дубравушка» https://dubravushka-camp.ru
Медицинские справки
КАКИЕ НУЖНЫ СПРАВКИ?
Две справки являются обязательными в любой детский лагерь.
1. Справка на ребенка, отъезжающего в детский лагерь (форма 079/у) – это официальный медицинский документ, являющийся обязательным для всех школьников, отъезжающих на отдых в летние, спортивные и оздоровительные и др. лагеря.В справке указываются данные на ребенка, адрес, место учебы, состояние здоровья, показатели физического развития ребенка, режим, рекомендуемый врачом, перенесенные инфекционные заболевания и данные о прививках с указанием даты последних прививок.
Получить справку следует в школьном медпункте или в поликлинике. Оформить ее можно в конце учебного года, и она будет действительна все лето, или оформить по мере необходимости. Если ребенок будет отдыхать в нескольких лагерях, нужно забирать справку из одного лагеря и передавать в следующий. Срок действия справки – три месяца.
2. Справка об эпидемиологическом окружении — отсутствии инфекционных контактов, в том числе по COVID-19. Справка оформляется участковым педиатром по месту жительства. Для первой смены справку может оформить школьный врач. Справка подтверждает, что ребенок не находился в контакте с инфекционными больными,в том числе больными COVID-19 в течении последних трех недель на момент оформления справки. Срок действия справки – три дня с момента выдачи. Сдавать РЦР-тест детям не нужно.
Дополнительные справки, которые могут потребоваться в конкретный лагерь.
1. Справка с результатами анализов на энтеробиоз и яйца глист. Анализ (соскоб) сдается в поликлинике, как правило, результат анализа можно узнать на через 1-2 дня после обследования. Результаты соскоба на энтеробиоз действительны в течение 10 дней, поэтому не нужно сдавать его раньше, чем за 10 дней до начала заезда, чтобы не пришлось повторять анализ. Большинство лагерей требуют справку для посещения бассейна с результатами анализа на энтеробиоз и яйца глист. Но в некоторых лагерях требуется справка на энтеробиоз, даже если там нет бассейна. Поэтому внимательно ознакомьтесь в перечнем требуемых документов в выбранный Вами лагерь.
2. Справка для посещения бассейна. Если в перечне документов не указано, что данная справка должна содержать анализ на на энтеробиоз и яйца глист, то это может быть обычная справка, разрешающая ребенку посещать бассейн.
4. Если в лагерь требуется какая-либо специфическая справка, информация об этом содержится в разделе «Документы» конкретного лагеря.
Есть детские лагеря, как правило, это крупные популярные центры, например, «Артек», «Орленок», которые требуют оформление собственных медицинских карт. Для этого необходимо получить при заключении договора соответствующую форму и оформить надлежащим образом.
Перечень всех необходимых документов для отправления ребенка в лагерь приведен на странице каждого конкретного лагеря на закладке «Документы».
К КАКОМУ МОМЕНТУ НУЖНЫ МЕДСПРАВКИ?
При покупке путевки справки предоставлять не нужно. Наличие медицинских справок и их содержание проверяется при отправке в лагерь.
Однако, если ребенок имеет какие-либо особенности здоровья или заболевания, обязательно обсудите это до заключения договора и покупки путевки. Многие заболевания являются противопоказанием для пребывания ребенка в лагере (астма, эпилепсия, энурез и др). При этом одни лагеря могут принять ребенка с определенным диагнозом, а другие могут отказать. Поэтому уточнение этого момента является важным.
Некоторые детские лагеря имеют особые правила приема детей в лагерь, например, наличие медосмотра за 1-2 дня до начала смены или предоставление полного комплекта документов в офис за 2-3 дня до отправки. Эти нюансы описаны в разделе «Документы» на страничке каждого лагеря.
Медицинские противопоказания для поездки в оздоровительный лагерь.
В оздоровительный лагерь не принимают детей с заболеваниями в остром периоде, а также с хроническими заболеваниями, такими как все формы туберкулеза, ревматизм в активном и межприступном периоде, заболевания кроветворных органов, эпилепсия и ее эквиваленты, нефрит, пиелонефрит, сахарный диабет, все заразные заболевния кожи (чесотка, педикулез) и пр.Рекомендуется перед путешествием проверить ребенка у стоматолога.
принципов эпидемиологии | Урок 1
.Раздел 6: Описательная эпидемиология
5W в описательной эпидемиологии:
Что = проблема здоровья, вызывающая озабоченность
Кто = человек
Где = место
Когда = время
Почему / как = причины, факторы риска, пути передачи
Как отмечалось ранее, каждого начинающего газетного репортера учат, что рассказ является неполным, если он не описывает, что, кто, где, когда и почему / как в ситуации, будь то запуск космического корабля или пожар в доме.Эпидемиологи стремятся к такой же полноте при характеристике эпидемиологического события, будь то пандемия гриппа или локальное увеличение количества аварий вездеходов. Однако эпидемиологи склонны использовать синонимы для пяти перечисленных выше W: определение случая, человек, место, время и причины / факторы риска / способы передачи. Описательная эпидемиология охватывает раз, , место и человек .
Сбор и анализ данных по времени, месту и человеку желателен по нескольким причинам.
- Во-первых, внимательно изучив данные, эпидемиолог хорошо ознакомится с ними. Он или она может увидеть, что данные могут или не могут раскрыть, в зависимости от доступных переменных, их ограничений (например, количества записей с отсутствующей информацией для каждой важной переменной) и их эксцентриситета (например, все случаи варьируются по возрасту от От 2 месяцев до 6 лет плюс один 17-летний.).
- Во-вторых, эпидемиолог изучает масштабы и характер исследуемой проблемы общественного здравоохранения — в какие месяцы, в каких районах и в каких группах людей больше всего и меньше всего случаев заболевания.
- В-третьих, эпидемиолог составляет подробное описание здоровья населения, которое можно легко передать с помощью таблиц, графиков и карт.
- В-четвертых, эпидемиолог может определить районы или группы населения с высоким уровнем заболеваемости. Эта информация, в свою очередь, дает важные ключи к разгадке причин заболевания, и эти ключи могут быть превращены в проверяемые гипотезы.
Время
Распространенность болезни со временем меняется.Некоторые из этих изменений происходят регулярно, а другие непредсказуемы. Два заболевания, которые возникают в течение одного и того же сезона каждый год, включают грипп (зимой) и вирусную инфекцию Западного Нила (август – сентябрь). Напротив, такие заболевания, как гепатит В и сальмонеллез, могут возникнуть в любое время. В случае сезонных заболеваний официальные лица здравоохранения могут предвидеть их возникновение и принимать меры контроля и профилактики, такие как кампания вакцинации против гриппа или опрыскивание от комаров. В отношении болезней, которые возникают спорадически, исследователи могут проводить исследования для выявления причин и способов распространения, а затем разрабатывать соответствующие целевые действия для контроля или предотвращения дальнейшего возникновения болезни.
В любой ситуации отображение закономерностей возникновения заболеваний по времени имеет решающее значение для мониторинга возникновения заболеваний в сообществе и для оценки того, повлияли ли меры общественного здравоохранения.
Данные времени обычно отображаются в виде двухмерного графика. Вертикальная ось или ось Y обычно показывает количество или частоту случаев; горизонтальная ось или ось абсцисс показывают периоды времени, такие как годы, месяцы или дни. Количество или частота случаев нанесены на график с течением времени.Графики возникновения заболевания с течением времени обычно строятся в виде линейных графиков (рисунок 1.4) или гистограмм (рисунок 1.5).
Рисунок 1.4 Зарегистрированные случаи сальмонеллеза на 100 000 населения, по годам — США, 1972–2002 гг.
Описание изображения
Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний. Сводка болезней, подлежащих уведомлению — США, 2002 г. Опубликовано 30 апреля 2004 г., для MMWR 2002, 51 (№ 53): с. 59.
Рисунок 1.5 Количество сообщений об инвагинации после введения четырехвалентной вакцины против резус-ротавируса (RRV-TV) по дате вакцинации — США, сентябрь 1998 г. — декабрь 1999 г.
Описание изображения
Источник: Чжоу В., Пул V, Искандер Дж. К., Инглиш-Буллард Р., Болл Р., Мудрый Р. П. и др.В: Сводные данные по эпиднадзору, 24 января 2003 г. MMWR 2003; 52 (№ SS-1): 1-26.
Иногда график показывает время появления событий, связанных с отображаемыми тенденциями заболеваний. Например, график может указывать период воздействия или дату принятия мер контроля. Изучение графика, на котором отмечен период воздействия, может помочь понять, что могло вызвать заболевание. Изучение графика, на котором отмечается время принятия мер контроля, показывает, какое влияние, если таковое имелось, эти меры могли оказать на возникновение болезни.
Как отмечалось выше, время отложено по оси абсцисс. В зависимости от заболевания временная шкала может составлять годы или десятилетия или быть короткой, например, днями или даже часами дня. Для некоторых состояний — например, многих хронических заболеваний — эпидемиологов, как правило, интересуют долгосрочные тенденции или закономерности в количестве случаев или частоте. Для других условий, таких как вспышки болезней пищевого происхождения, соответствующий временной масштаб, скорее всего, будет составлять дни или часы. Некоторые из распространенных типов графиков, связанных со временем, описаны ниже.Эти и другие графики более подробно описаны в Уроке 4.
Вековые (долгосрочные) тенденции. График ежегодных случаев или частоты заболевания за период лет показывает долгосрочные или вековые тенденции в возникновении болезни (рис. 1.4). Должностные лица здравоохранения используют эти графики для оценки преобладающего направления возникновения болезни (увеличение, уменьшение или практически неизменное), помогают им оценивать программы или принимать политические решения, делать выводы о том, что вызвало увеличение или уменьшение частоты возникновения заболевания (особенно если график указывает, когда имели место связанные события), и использовать прошлые тенденции в качестве предиктора будущей заболеваемости.
Сезонность. Возникновение заболевания можно изобразить по неделям или месяцам в течение года или более, чтобы показать его сезонный характер, если таковой имеется. Известно, что некоторые болезни, такие как грипп и инфекция Западного Нила, имеют характерное сезонное распространение. Сезонные закономерности могут предполагать гипотезы о том, как передается инфекция, какие поведенческие факторы повышают риск и другие возможные факторы, способствующие возникновению заболевания или состояния. На рис. 1.6 показаны сезонные колебания краснухи, гриппа и ротавируса.Все три болезни имеют стабильное сезонное распределение, но пик каждой болезни приходится на разные месяцы: краснуха с марта по июнь, грипп с ноября по март и ротавирус с февраля по апрель. График краснухи поразителен для эпидемии, которая произошла в 1963 году (вакцина против краснухи не была доступна до 1969 года), но, тем не менее, эта эпидемия имела сезонный характер.
Рисунок 1.6 Сезонная динамика краснухи, гриппа и ротавируса
Описание изображения
Источник: Dowell SF.Сезонные колебания восприимчивости хозяев и циклы некоторых инфекционных заболеваний. Emerg Infect Dis. 2001; 5: 369–74.
День недели и время суток. В некоторых случаях отображение данных по дням недели или времени суток может быть информативным. Анализ за эти более короткие периоды времени особенно подходит для условий, связанных с профессиональным воздействием или воздействием окружающей среды, которое имеет тенденцию происходить через регулярные запланированные интервалы. На Рисунке 1.7 количество погибших от сельскохозяйственных тракторов показано по дням недели.(32) Обратите внимание, что количество погибших от сельскохозяйственных тракторов по воскресеньям было примерно вдвое меньше, чем в другие дни. График травматизма сельскохозяйственных тракторов по часам, как показано на рис. 1.8, достиг максимума в 11:00, спада в полдень и снова достиг максимума в 16:00. Эти закономерности могут предлагать гипотезы и возможные объяснения, которые могут быть оценены при дальнейшем изучении. На рисунке 1.9 показано почасовое количество выживших и спасателей, обращающихся в местные больницы Нью-Йорка после нападения на Всемирный торговый центр 11 сентября 2001 года.
Рисунок 1.8 Количество смертей от сельскохозяйственных тракторов по часам дня
Описание изображения
Источник: Гудман Р.А., Смит Д.Д., Сайкс Р.К., Роджерс Д.Л., Микки Д.Л. Смертельные случаи, связанные с травмами сельскохозяйственных тракторов: эпидемиологическое исследование. Представитель общественного здравоохранения 1985; 100: 329–33.
Рисунок 1.9 Выжившие и спасатели Всемирного торгового центра
Описание изображения
Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний. Быстрая оценка травм среди выживших в террористической атаке на Всемирный торговый центр — Нью-Йорк, сентябрь 2001 г.MMWR 2002; 51: 1–5.
Эпидемический период. Чтобы показать динамику вспышки заболевания или эпидемии, эпидемиологи используют график, называемый эпидемической кривой. Как и в случае с другими представленными до сих пор графиками, ось y эпидемической кривой показывает количество случаев, а ось x показывает время либо как дату появления симптомов, либо как дату постановки диагноза. В зависимости от инкубационного периода (промежуток времени между воздействием и появлением симптомов) и путей передачи, шкала на оси абсцисс может быть от нескольких недель (для очень затянувшейся эпидемии) до нескольких минут (например,g., при пищевом отравлении химическими веществами, вызывающими симптомы в течение нескольких минут). Обычно данные отображаются в виде гистограммы (которая похожа на гистограмму, но без промежутков между соседними столбцами). Иногда каждый случай отображается в виде квадрата, как на рис. 1.10. Форма и другие особенности эпидемической кривой могут наводить на мысль о времени и источнике воздействия, способе передачи и возбудителя. Кривые эпидемии более подробно обсуждаются в Уроках 4 и 6.
Рисунок 1.10 случаев Salmonella Энтеридит — Чикаго, 13–21 февраля, по дате и времени появления симптома
Описание изображения
Источник: Кортезе М., Гербер С., Джонс Э., Фернандес Дж. Вспышка сальмонеллезного энтеридита в Чикаго. Представлено на конференции Восточной региональной службы эпидемиологической разведки, 23 марта 2000 г., Бостон, Массачусетс.
Место
Описание возникновения болезни по месту дает представление о географических масштабах проблемы и ее географических вариациях.Характеристика по месту относится не только к месту жительства, но и к любому географическому положению, имеющему отношение к возникновению заболевания. К таким местоположениям относятся место постановки диагноза или отчета, место рождения, место работы, школьный округ, больничное отделение или места недавних путешествий. Подразделение может быть размером с континент или страну или маленьким, как улица, больничное крыло или операционная. Иногда место вообще относится не к конкретному месту, а к такой категории места, как городское или сельское, внутреннее или иностранное, институциональное или неинституциональное.
Рассмотрим данные в таблицах 1.3 и 1.4. В таблице 1.3 представлены данные по SARS с разбивкой по источникам отчета и отражено, где человек с возможным SARS, вероятно, будет помещен в карантин и лечится. (33) Напротив, в таблице 1.4 показаны те же данные о том, где путешествовали возможные пациенты с SARS, и отражено, где передача могла произойти.
Таблица 1.3 Зарегистрированные случаи SARS до 3 ноября 2004 г. — США, по категориям определения случая и государству проживания
Расположение | Всего зарегистрировано случаев | Всего зарегистрировано подозрительных случаев | Всего зарегистрированных вероятных случаев | Всего зарегистрировано подтвержденных случаев |
---|---|---|---|---|
Аляска | 1 | 1 | 0 | 0 |
Калифорния | 29 | 22 | 5 | 2 |
Колорадо | 2 | 2 | 0 | 0 |
Флорида | 8 | 6 | 2 | 0 |
Грузия | 3 | 3 | 0 | 0 |
Гавайи | 1 | 1 | 0 | 0 |
Иллинойс | 8 | 7 | 1 | 0 |
Канзас | 1 | 1 | 0 | 0 |
Кентукки | 6 | 4 | 2 | 0 |
Мэриленд | 2 | 2 | 0 | 0 |
Массачусетс | 8 | 8 | 0 | 0 |
Миннесота | 1 | 1 | 0 | 0 |
Миссисипи | 1 | 0 | 1 | 0 |
Миссури | 3 | 3 | 0 | 0 |
Невада | 3 | 3 | 0 | 0 |
Нью-Джерси | 2 | 1 | 0 | 1 |
Нью-Мексико | 1 | 0 | 0 | 1 |
Нью-Йорк | 29 | 23 | 6 | 0 |
Северная Каролина | 4 | 3 | 0 | 1 |
Огайо | 2 | 2 | 0 | 0 |
Пенсильвания | 6 | 5 | 0 | 1 |
Род-Айленд | 1 | 1 | 0 | 0 |
Южная Каролина | 3 | 3 | 0 | 0 |
Теннесси | 1 | 1 | 0 | 0 |
Техас | 5 | 5 | 0 | 0 |
Юта | 7 | 6 | 0 | 1 |
Вермонт | 1 | 1 | 0 | 0 |
Вирджиния | 3 | 2 | 0 | 1 |
Вашингтон | 12 | 11 | 1 | 0 |
Западная Вирджиния | 1 | 1 | 0 | 0 |
Висконсин | 2 | 1 | 1 | 0 |
Пуэрто-Рико | 1 | 1 | 0 | 0 |
Итого | 158 | 131 | 19 | 8 |
Адаптировано из: Центры по контролю и профилактике заболеваний.Отчет о случаях тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) в США; Доступно по адресу: http://cdc.gov/od/oc/media/presskits/sars/cases.htm.
Таблица 1.4 Зарегистрированные случаи атипичной пневмонии до 3 ноября 2004 г. — США, по посещенным районам высокого риска
Площадь | Счет | процентов |
---|---|---|
Гонконг, Китай | 45 | 28 |
Торонто, Канада | 35 | 22 |
Провинция Гуандун, Китай | 34 | 22 |
Пекин, Китай | 25 | 16 |
Шанхай, Китай | 23 | 15 |
Сингапур | 15 | 9 |
Китай, материк | 15 | 9 |
Тайвань | 10 | 6 |
Провинция Аньхой, Китай | 4 | 3 |
Ханой, Вьетнам | 4 | 3 |
Город Чунцин, Китай | 3 | 2 |
Провинция Гуйчжоу, Китай | 2 | 1 |
Макао, Китай | 2 | 1 |
Город Тяньцзинь, Китай | 2 | 1 |
Провинция Цзилинь, Китай | 2 | 1 |
Провинция Синьцзян | 1 | 1 |
Провинция Чжэцзян, Китай | 1 | 1 |
Провинция Гуанси, Китай | 1 | 1 |
Провинция Шаньси, Китай | 1 | 1 |
Провинция Ляонин, Китай | 1 | 1 |
Провинция Хунань, Китай | 1 | 1 |
Провинция Сычуань, Китай | 1 | 1 |
Провинция Хубэй, Китай | 1 | 1 |
Провинция Цзянси, Китай | 1 | 1 |
Провинция Фуцзянь, Китай | 1 | 1 |
Провинция Цзянсу, Китай | 1 | 1 |
Провинция Юньнань, Китай | 0 | 0 |
Провинция Хэбэй, Китай | 0 | 0 |
Провинция Цинхай, Китай | 0 | 0 |
Провинция Тибет (Сицзан), Китай | 0 | 0 |
Провинция Хайнань | 0 | 0 |
Провинция Хэнань, Китай | 0 | 0 |
Провинция Ганьсу, Китай | 0 | 0 |
Провинция Шаньдун, Китай | 0 | 0 |
Источник данных: Heymann DL, Rodier G.Глобальный надзор, национальный надзор и атипичная пневмония. Emerg Infect Dis. 2004. 10: 173–175.
Хотя данные о местах могут быть показаны в виде таблиц, таких как Таблица 1.3 или Таблица 1.4, карта обеспечивает более яркое визуальное отображение данных о местах. На карте можно изобразить различные числа или уровни заболеваемости с помощью различных оттенков, цветов или рисунков линий, как на рис. 1.11.
Рисунок 1.11 Показатели смертности от асбестоза по штатам — США, 1968–1981 и 1982–2000 гг.
Описание изображения
Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний.Изменяющиеся модели смертности от пневмокониоза — США, 1968–2000 гг. MMWR 2004; 53: 627–32.
Другой тип карты для данных о местах — это точечная карта, такая как на рис. 1.12. Точечные карты обычно используются для кластеров или вспышек с ограниченным числом случаев. Точка или X ставится в месте, которое наиболее актуально для рассматриваемого заболевания, обычно там, где каждая жертва жила или работала, точно так же, как это сделал Джон Сноу на своей точечной карте района Голден-Сквер в Лондоне (рис. 1.1). Если известно, соответствующие места, например, вероятные места воздействия (водяные насосы на Рисунке 1.1), обычно отмечаются на карте.
Анализ данных по месту может идентифицировать сообщества с повышенным риском заболевания. Даже если данные не могут показать, почему у этих людей повышенный риск, они могут помочь сгенерировать гипотезы для проверки с помощью дополнительных исследований. Например, подвергается ли сообщество повышенному риску из-за характеристик людей в сообществе, таких как генетическая предрасположенность, отсутствие иммунитета, рискованное поведение или воздействие местных токсинов или зараженной пищи? Может ли повышенный риск, особенно инфекционного заболевания, быть отнесен на счет характеристик возбудителя, таких как особо вирулентный штамм, благоприятные места для размножения или наличие вектора, передающего этот организм человеку? Или повышенный риск может быть отнесен на счет среды, объединяющей агента и хозяина, например, скопление людей в городских районах, что увеличивает риск передачи болезней от человека к человеку, или строительство большего количества домов в лесных районах, близких к оленям, которые клещи заражены организмом, вызывающим болезнь Лайма? (Дополнительные методы графического представления обсуждаются в Уроке 4.)
Человек
Атрибуты «Личность» включают возраст, пол, этническую / расовую принадлежность и социально-экономический статус.
Поскольку личные характеристики могут влиять на болезнь, организация и анализ данных «человеком» могут использовать присущие людям характеристики (например, возраст, пол, раса), биологические характеристики (иммунный статус), приобретенные характеристики (семейное положение), деятельность ( род занятий, досуг, употребление лекарств / табака / наркотиков) или условия, в которых они живут (социально-экономический статус, доступ к медицинскому обслуживанию).Возраст и пол включены почти во все наборы данных и являются двумя наиболее часто анализируемыми характеристиками личности. Однако, в зависимости от заболевания и имеющихся данных, обычно требуется анализ других переменных, связанных с человеком. Обычно эпидемиологи начинают анализ данных о людях с рассмотрения каждой переменной отдельно. Иногда две переменные, такие как возраст и пол, можно исследовать одновременно. Персональные данные обычно отображаются в виде таблиц или графиков.
Возраст. Возраст, вероятно, является самым важным атрибутом «личности», потому что почти каждое событие, связанное со здоровьем, зависит от возраста.Ряд факторов, которые также зависят от возраста, включают: восприимчивость, возможность воздействия, латентный период или инкубационный период заболевания и физиологический ответ (который влияет, среди прочего, на развитие заболевания).
При анализе данных по возрасту эпидемиологи пытаются использовать достаточно узкие возрастные группы, чтобы выявить любые возрастные закономерности, которые могут присутствовать в данных. Для некоторых заболеваний, особенно хронических, может подойти 10-летняя возрастная группа. Что касается других заболеваний, то за 10-летними и даже 5-летними возрастными группами скрываются важные различия в частоте возникновения заболеваний по возрасту.Рассмотрим график заболеваемости коклюшем по стандартным пятилетним возрастным группам, показанный на рисунке 1.13a. Самый высокий показатель явно у детей в возрасте 4 лет и младше. Но одинаково ли высок этот показатель у всех детей в этой возрастной группе, или у некоторых детей этот показатель выше, чем у других?
Чтобы ответить на этот вопрос, нужны разные возрастные группы. Изучите рис. 1.13b, на котором показаны те же данные, но отдельно показаны показатели заболеваемости коклюшем среди детей в возрасте до 1 года. Очевидно, что младенцы составляют большую часть высокого показателя среди детей в возрасте от 0 до 4 лет.Таким образом, усилия общественного здравоохранения должны быть сосредоточены на детях младше одного года, а не на всей пятилетней возрастной группе.
Пол. Мужчины чаще заболевают и умирают от многих болезней, чем женщины. При некоторых заболеваниях это связанное с полом различие происходит из-за генетических, гормональных, анатомических или других присущих различий между полами. Эти врожденные различия влияют на восприимчивость или физиологические реакции. Например, у женщин в пременопаузе риск сердечных заболеваний ниже, чем у мужчин того же возраста.Эта разница объясняется более высоким уровнем эстрогена у женщин. С другой стороны, связанные с полом различия в возникновении многих заболеваний отражают различия в возможностях или уровнях воздействия. Например, на рис. 1.14 показаны различия в заболеваемости раком легких среди мужчин и женщин во времени. (34) Разница, отмеченная в предыдущие годы, была связана с более высокой распространенностью курения среди мужчин в прошлом. К сожалению, распространенность курения среди женщин сейчас сравнялась с показателем среди мужчин, и в результате уровень заболеваемости раком легких у женщин растет.(35)
Этнические и расовые группы. Иногда эпидемиологов интересует анализ данных о людях по биологическим, культурным или социальным группам, таким как раса, национальность, религия, или социальным группам, таким как племена и другие географически или социально изолированные группы. Различия в расовых, этнических или других групповых переменных могут отражать различия в восприимчивости или подверженности или различия в других факторах, влияющих на риск заболевания, таких как социально-экономический статус и доступ к медицинской помощи.На Рисунке 1.15 показатели младенческой смертности за 2002 год показаны в зависимости от расы и латиноамериканского происхождения матери.
Диаграмма 1.15. Показатели младенческой смертности в 2002 г. в разбивке по расе и этнической принадлежности матери
Описание изображения
Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний. QuickStats: Показатели младенческой смертности * по отдельным расовым / этническим группам населения — США, 2002 г., MMWR 2005; 54 (05): 126.
Социально-экономический статус. Социально-экономический статус сложно определить количественно.Он состоит из многих переменных, таких как род занятий, доход семьи, успеваемость или результаты переписи, условия жизни и социальное положение. Переменные, которые легче всего измерить, могут неточно отражать общую концепцию. Тем не менее, эпидемиологи обычно используют род занятий, семейный доход и образовательные достижения, признавая при этом, что эти переменные не позволяют точно измерить социально-экономический статус.
Частота многих неблагоприятных состояний здоровья увеличивается с понижением социально-экономического статуса.Например, туберкулез чаще встречается у лиц из низших социально-экономических слоев. Младенческая смертность и потеря рабочего времени из-за инвалидности связаны с более низким доходом. Эти закономерности могут отражать более опасные воздействия, более низкую сопротивляемость и меньший доступ к медицинскому обслуживанию. Или они могут частично отражать взаимозависимые отношения, которые невозможно распутать: способствует ли низкий социально-экономический статус инвалидности, или инвалидность способствует более низкому социально-экономическому статусу, или и то, и другое? Чем объясняется непропорционально высокая распространенность диабета и астмы в более низких социально-экономических областях? (36, 37)
Некоторые неблагоприятные состояния здоровья чаще встречаются у лиц с более высоким социально-экономическим статусом.Подагра была известна как «болезнь королей» из-за того, что она связана с употреблением богатой пищи. Другие состояния, связанные с более высоким социально-экономическим статусом, включают рак груди, синдром Кавасаки, синдром хронической усталости и теннисный локоть. Различия в воздействии объясняют, по крайней мере, некоторые, если не большинство различий в частоте этих состояний.
Упражнение 1.6
Используя данные в таблицах 1.5 и 1.6, опишите закономерности смертности для «необычного события.«Например, как различаются уровни смертности у мужчин и женщин в целом, среди различных социально-экономических классов, среди мужчин и женщин, принадлежащих к разным социально-экономическим классам, и среди взрослых и детей, относящихся к разным социально-экономическим классам? Можете ли вы догадаться, какая ситуация может привести к такой структуре смертности?
Таблица 1.5. Смертность и уровень смертности в результате необычного события в разбивке по полу и социально-экономическому статусу
Социально-экономический статус | |||||
---|---|---|---|---|---|
Пол | Мера | Высокая | Средний | Низкая | Итого |
Самцы | Лица группы риска | 179 | 173 | 499 | 851 |
Смертей | 120 | 148 | 441 | 709 | |
Смертность (%) | 67.0 | 85,5 | 88,4 | 83,3 | |
Самки | Лица группы риска | 143 | 107 | 212 | 462 |
Смертей | 9 | 13 | 132 | 154 | |
Смертность (%) | 6.3 | 12,6 | 62,3 | 33,3 | |
Оба пола | Лица группы риска | 322 | 280 | 711 | 1313 |
Смертей | 129 | 161 | 573 | 863 | |
Смертность (%) | 40.1 | 57,5 | 80,6 | 65,7 |
Таблица 1.6 Смертность и смертность в результате необычного события в разбивке по возрасту и социально-экономическому статусу
Социально-экономический статус | ||||
---|---|---|---|---|
Возрастная группа | Мера | Высокий / Средний | Низкая | Итого |
Взрослые | Лица группы риска | 566 | 664 | 1230 |
Смертей | 287 | 545 | 832 | |
Смертность (%) | 50.7 | 82,1 | 67,6 | |
Дети | Лица группы риска | 36 | 47 | 83 |
Смертей | 3 | 28 | 31 | |
Смертность (%) | 8,3 | 59,6 | 37.3 | |
Для всех возрастов | Лица группы риска | 602 | 711 | 1313 |
Смертей | 290 | 573 | 863 | |
Смертность (%) | 48,2 | 80,6 | 65,7 |
Проверьте свой ответ.
Ссылки (этот раздел)
- Гудман Р.А., Смит Д.Д., Сайкс Р.К., Роджерс Д.Л., Микки Д.Л. Смертельные случаи, связанные с травмами сельскохозяйственных тракторов: эпидемиологическое исследование. Представитель общественного здравоохранения 1985; 100: 329–33.
- Хейман Д.Л., Родье Г. Глобальный надзор, национальный надзор и атипичная пневмония. Emerg Infect Dis. 2003. 10: 173–5.
- Американское онкологическое общество [Интернет]. Атланта: Американское онкологическое общество, Inc. Доступно по адресу: http://www.cancer.org/Research/CancerFactsFigures/cancer-facts-figures-2005/external icon.
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Текущие тренды. Тенденции рака легких и рака груди среди женщин — Техас. MMWR 1984; 33 (MM19): 266.
- Ляо И, Такер П., Окоро, Калифорния, Джайлс У.Х., Мокдад А.Х., Харрис В.Б. и др. al. Наблюдение за состоянием здоровья в сообществах меньшинств согласно REACH 2010 г. — США, 2001–2002 гг. MMWR 2004; 53: 1–36.
Рисунок 1.4
Описание: На линейном графике показан резкий пик, указывающий на вспышку, вызванную зараженным пастеризованным молоком в Иллинойсе.Вернуться к тексту.
Рисунок 1.5
Описание: Гистограмма показывает количество зарегистрированных случаев инвагинации по месяцам. Вернуться к тексту.
Рисунок 1.6
Описание: Три линейных графика показывают сравнение числа зарегистрированных случаев краснухи, гриппа и ротавируса по месяцам и годам, сравнивая частоту, продолжительность и степень тяжести каждого из них. Вернуться к тексту.
Рисунок 1.7
Описание: Гистограмма показывает сравнение количества смертей тракторов по дням недели.Различия по дням легко увидеть. Вернуться к тексту.
Рисунок 1.8
Описание: Гистограмма показывает сравнение количества смертей тракторов по часам. Отличия по часам легко увидеть. Вернуться к тексту.
Рисунок 1.9
Описание: Гистограмма с разноцветными полосами, показывающая количество выживших и не спасателей Всемирного торгового центра, получивших лечение в больницах. Наблюдается резкое увеличение и уменьшение количества выживших по сравнению со спасателями в течение нескольких часов после нападения.Вернуться к тексту.
Рисунок 1.10
Описание: Гистограмма показывает каждый случай, представленный квадратом, сложенным в столбцы. Количество случаев по дате и времени после просмотра вечеринки. Вернуться к тексту.
Рисунок 1.11
Описание: Две карты распределения показателей показывают рост скорректированного по возрасту коэффициента смертности от асбестоза почти во всех штатах с течением времени. Вернуться к тексту.
Рисунок 1.12
Описание: На карте показано географическое расположение первичных больных.Вернуться к тексту.
Рисунок 1.13a
Описание: Гистограмма показывает случаи коклюша в возрастных группах с интервалом в 4 года. Большинство случаев встречается у детей в возрасте от 0 до 4 лет. Вернуться к тексту.
Рисунок 1.13b
Описание: Гистограмма показывает те же данные, что и на рис. 1.13a, для разных возрастных групп. Большинство случаев коклюша встречается у детей младше 1 года. Вернуться к тексту.
Рисунок 1.14
Описание: Линейный график с двумя линиями показывает больше случаев смерти от рака легких у мужчин, чем у женщин.Смертность от рака легких у мужчин выше, чем у женщин, но с начала 1990-х годов она несколько снизилась. Вернуться к тексту.
Рисунок 1.15
Описание: Гистограмма показывает уровни младенческой смертности по расе / этнической принадлежности в виде отдельных столбцов. Легко заметить различия в расе и этнической принадлежности. Вернуться к тексту.
Отдел исследований социальной и пространственной эпидемиологии
Отдел социальной и пространственной эпидемиологии стремится понять, каким образом социальные, политические, культурные и экономические обстоятельства влияют на наши шансы на здоровую жизнь.Мы сочетаем теорию социальных наук со строгими эпидемиологическими методами, чтобы выявить связи между социальными факторами и здоровьем и использовать полученные знания для улучшения здоровья. В этом широком контексте нас особенно интересует связь между социальным неравенством и неравенством в отношении здоровья.
Отряд преследует четыре цели. Во-первых, мы стремимся получить знания о влиянии социальных обстоятельств на здоровье, уделяя особое внимание социальному неравенству в отношении здоровья.Во-вторых, мы стремимся обучать и наставлять новое поколение ученых и практиков, способных проводить тщательные исследования роли социальных факторов в здоровье. В-третьих, мы стремимся использовать полученные знания для улучшения здоровья населения и сокращения неравенства в отношении здоровья на местном, национальном и международном уровнях. В-четвертых, мы стремимся переводить и распространять нашу работу среди лиц, определяющих политику, лидеров мнений, средств массовой информации и общественности, и укреплять идею о том, что социальные детерминанты здоровья являются основными движущими силами здоровья населения.
Наш блог и связанные с ним сайты социальных сетей являются основными инструментами для наших усилий по переводу и распространению. В блоге размещены краткие обзоры наших текущих исследований и недавних публикаций в научной литературе, представлен календарь предстоящих событий, размещен архив общедоступной инфографики по социальным детерминантам здоровья, а также транслируется Social Epi Radio, серия тщательно подобранной музыки Spotify. потоки. Наши студенты участвуют в создании блога, а также в создании инфо-графики и музыкальных потоков.
Проведенные выше ближайших детерминант болезни, исследования в отделе социальной и пространственной эпидемиологии осуществляются совместно с другим отделом эпидемиологии в Департаменте, так что можно понять весь каскад влияний на здоровье от социальных условий до биологии. Подразделение социальной и пространственной эпидемиологии основывается на своей связи с Программой ученых Роберта Вуда Джонсона (RWJ) по вопросам здоровья и общества. Программа RWJ способствует междисциплинарному сотрудничеству между биологическими и социальными науками и значительно расширила контакты между исследователями из Школы общественного здравоохранения им. Мэйлмана и исследователями из других областей в различных дисциплинах.Студенты имеют тесные связи с факультетами социологии и психологии и Школой социальной работы.
Избранные проекты
Emerging Health DisparitiesИзучая взаимосвязь и взаимное влияние социально-экономического статуса, когнитивных способностей и самого здоровья на протяжении всей жизни, это исследование, финансируемое Национальным институтом здоровья и развития детей, объединяет широкую междисциплинарную группу из всего CUMC для оценки результатов здоровья при депрессии. функция легких, ожирение и другие показатели здоровья.
Стигма, связанная с «высоким риском» психозаВ этом исследовании рассматривается продольная траектория стигмы в группе высокого риска психоза (HRP), а также нейрокогнитивные и социальные когнитивные основы восприятия стигмы в этой группе. Мы исследуем, как эти факторы могут отрицательно повлиять на психологические, социальные результаты и результаты развития людей с HRP.
Оценка роли стресса в здоровье сердечно-сосудистой системы среди пуэрториканской молодежиВ этом исследовании изучается роль социальных стрессоров, испытываемых в детстве и подростковом возрасте, по отношению к профилям сердечно-сосудистого и метаболического риска среди пуэрториканской молодежи в Южном Бронксе Нью-Йорка и Сан-Хуане, Пуэрто-Рико.Двойной дизайн сайта позволяет изучить роль аккультурации, культурного стресса и социального контекста как потенциального модификатора взаимосвязи детского стресса и сердечно-сосудистого здоровья.
Неравенство в здоровье черных и белых и «парадокс» депрессииЭтот комплексный проект призван помочь разгадать так называемый парадокс, согласно которому чернокожие в США демонстрируют более низкую распространенность депрессивных расстройств, чем белые, несмотря на более высокий уровень физической заболеваемости и большую подверженность социальному неблагополучию и стрессорам.Используя подход на протяжении всей жизни, это исследование использует сравнения между группами на основе критических осей расы, происхождения и социально-экономического статуса.
Аффилированные центры и программы
Группа исследований искусственной окружающей среды и здоровья
Возможности обучения
Сертификат социальных детерминантов здоровья в рамках программы MPH
Школа общественного здравоохранения Mailman предлагает серию программ сертификации, в том числе сертификатов социальных детерминантов здоровья, которые возглавляют Лиза Бейтс (EPI) и Марк Хатценбюлер (SMS).Сертификат обеспечивает прочную междисциплинарную основу социальной теории, а также методологические инструменты, необходимые для лиц, заинтересованных в оказании влияния в этой области общественного здравоохранения. Курс социальной эпидемиологии, который преподает Лиза Бейтс, является одним из ключевых курсов в рамках Сертификата.
Программа обучения психиатрической эпидемиологииПрограмма обучения психиатрической эпидемиологии была создана в 1972 году для того, чтобы вооружить докторантов и докторантов навыками и видением, необходимыми для осмысления, измерения и проверки идей о психических расстройствах, которые будут продвигать эту область как поэтапно, так и новаторски.Чтобы выполнить эту миссию, мы подчеркиваем структуру для исследования этиологии, течения и последствий психического заболевания, которая подчеркивает динамическое взаимодействие нескольких уровней, то есть человека (биология, психология), в контексте (семья, социальная сеть, район , рабочее место, общество) во времени (изменение личности и контекста).
Подразделение Факультет
Соруководители подразделения: Лиза Бейтс и Эндрю Рандл
За дополнительной информацией об отделе социальной и пространственной эпидемиологии обращайтесь в соц[email protected]
Использование данных свидетельств о смерти для изучения места смерти в 9 странах Европы: возможности и недостатки | BMC Public Health
Мези М., Дублер Н.Н., Митти Э., Броди А.А.: Какое влияние на качество жизни в конце жизни и качество процесса умирания оказывают сеттинг и переходы? Геронтолог. 2002, 42 Спец. № 3: 54-67.
Артикул PubMed Google Scholar
Teno JM, Clarridge BR, Casey V, Welch LC, Wetle T, Shield R, Mor V: Перспективы семьи в отношении ухода в конце жизни в последнем месте оказания помощи. ДЖАМА. 2004, 291: 88-93. 10.1001 / jama.291.1.88.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Хиггинсон И.Дж., Сен-Гупта Г.Дж .: Место оказания помощи при запущенном раке: качественный систематический обзор литературы о предпочтениях пациентов. J Palliat Med. 2000, 3: 287-300. 10.1089 / jpm.2000.3.287.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Тан С.Т., Маккоркл Р. Детерминанты соответствия между предпочтительным и фактическим местом смерти неизлечимо больных раком. J Palliat Care. 2003, 19: 230-237.
PubMed Google Scholar
Люс Дж. М., Рубенфельд Г. Д.: Можно ли сократить расходы на здравоохранение, ограничив интенсивную терапию в конце жизни ?.Am J Respir Crit Care Med. 2002, 165: 750-754.
Артикул PubMed Google Scholar
Хиггинсон И.Дж., Коффман Дж .: Общественное здравоохранение и паллиативная помощь. Clin Geriatr Med. 2005, 21: 45-55, viii. 10.1016 / j.cger.2004.08.003.
Артикул PubMed Google Scholar
Miller SC, Intrator O, Gozalo P, Roy J, Barber J, Mor V: Государственные расходы в конце жизни для жителей домов престарелых с краткосрочным и долгосрочным пребыванием: различия в зависимости от статуса регистрации в хосписах.J Am Geriatr Soc. 2004, 52: 1284-1292. 10.1111 / j.1532-5415.2004.52357.x.
Артикул PubMed Google Scholar
Комитет здравоохранения Палаты общин: паллиативная помощь. Четвертый отчет о сессии 2003–04 гг. Том 1. 2004, Лондон, Палата общин
Google Scholar
Кронеман М., Зигерс Дж. Дж.: Влияние сокращения больничных коек на использование коек: сравнительное исследование 10 европейских стран.Soc Sci Med. 2004, 59: 1731-1740. 10.1016 / j.socscimed.2004.01.036.
Артикул PubMed Google Scholar
Даджен Д. Д., Кристьянсон Л.: Смерть дома или в больнице: оценка предпочтений и клинических проблем. CMAJ. 1995, 152: 337-340.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Аксельссон Б., Кристенсен С.Б.: Место смерти связано с социально-демографическими факторами.Исследование 203 пациентов, умерших от рака в одном из сельских округов Швеции в 1990 году. Palliat Med. 1996, 10: 329-335.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Schrijvers D, Joosens E, Vandebroek J, Verhoeven A: Место смерти онкологических больных в Антверпене. Palliat Med. 1998, 12: 133-134. 10.1191 / 026
Что такое REHS? |
Описание работы REHS
Работа дипломированных специалистов по гигиене окружающей среды может включать:
- Защита и безопасность пищевых продуктов
- Защита от воды
- Качество воздуха
- Шумовое загрязнение
- Промышленное загрязнение и загрязнение земель
- Удаление сточных вод
- Контроль опасных и токсичных веществ
- Управление твердыми отходами
- Охрана здоровья и безопасность в учреждениях
- Прочие области, связанные со здоровьем населения и окружающей среды
Вакансии для лицензированных REHS
Как правило, REHS работает в местном агентстве здравоохранения (e.грамм. отдельное муниципальное местное агентство здравоохранения, региональная комиссия здравоохранения или окружное управление здравоохранения).
В качестве альтернативы, некоторые люди работают в федеральных агентствах (например, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, Министерство сельского хозяйства США) или в организациях частного сектора (например, некоммерческие экологические группы, консалтинговые фирмы по окружающей среде и продуктовые магазины).
Должности, связанные с REHS, могут включать: санитарный инспектор; санитарный врач; менеджер по соблюдению экологических требований; консультант по окружающей среде; и многое другое.
Профиль государственного эколога : Томас Берк вырос в Нью-Джерси. «Когда вы росли в этом районе в 50-х и 60-х годах, вы действительно осознавали свое окружение», — говорит он … [читать дальше]
Средняя зарплата лицензированного REHS в Нью-Джерси
Если вы работаете в государственном секторе (в местном, окружном или государственном департаменте здравоохранения), диапазон заработной платы зависит от муниципалитета и вашего опыта.
На нижнем уровне муниципалитеты с ограниченным бюджетом могут иметь диапазон начальной заработной платы от 32 000 до 40 000 долларов США, в то время как муниципалитеты с большим бюджетом могут иметь начальную зарплату в диапазоне от 45 000 до 60 000 долларов США.
REHS Возможности карьерного роста
Есть много возможностей для продвижения лицензированных REHS , работающих в государственном секторе; многие отделы здравоохранения нанимают стажеров-санитарных инспекторов (тех, кто еще не имеет лицензий REHS), REHS начального уровня, старших REHS и начальников REHS. Дополнительный опыт и образование могут помочь REHS продвинуться по служебной лестнице или перейти к родственной карьере, такой как планирование, эпидемиология или работа в штате Нью-Джерси.
7 типов эпидемиологов и сравнение зарплат
Эпидемиологи изучают модели заболеваний среди людей, чтобы определить, как лучше всего предоставлять услуги общественного здравоохранения и бороться с биологическими угрозами.Они проводят описательные исследования, чтобы определить характеристики и закономерности заболевания или проблемы со здоровьем, чтобы предотвратить негативные последствия.
Одно из многих преимуществ профессии эпидемиолога — это разнообразие. Различные типы эпидемиологов работают в различных исследовательских учреждениях и имеют разные обязанности, например:
- Управление медицинским, техническим и профессиональным персоналом в различных условиях.
- Разработка, администрирование и тестирование вмешательств по охране здоровья населения.
- Пропаганда здоровья населения на государственном, местном и федеральном уровнях.
- Анализ данных с помощью качественных и количественных методов для решения проблем общественного здравоохранения.
- Изучение проблем на уровне населения с целью ограничения и лечения конкретных моделей заболеваний.
Эпидемиология — интересная область общественного здравоохранения. Если вы подумываете о такой карьере, изучите различные области и типы эпидемиологов.
Спонсируемые
Университет Тафтса
Получите степень магистра общественного здравоохранения со специализацией в области биостатистики и эпидемиологии всего за 20 месяцев
GRE не требуется • 42 кредита • Живые классы
1.Эпидемиолог инфекционного контроля
Иногда называемые больничными эпидемиологами, эти типы эпидемиологов создают и реализуют политику, которая контролирует болезнь и ограничивает распространение инфекции в медицинских учреждениях. Эта область возникла в ответ на рост числа сложных госпитальных инфекций в результате современной медицины.
Должностные обязанности и ответственность эпидемиологов инфекционного контроля включают:
- Просвещение и обеспечение соблюдения правил гигиены среди медицинских работников
- Мониторинг и представление данных об инфекциях
- Повышение безопасности больниц для пациентов и сотрудников
2.Фармацевтический эпидемиолог
Некоторые типы эпидемиологов специализируются на фармацевтических исследованиях и разработках. Они работают на фармацевтические фирмы и правительственные учреждения, чтобы изучить, как лекарство или группа лекарств влияет на население с течением времени. Они проверяют, как распространяются заболевания, на кого они влияют и какие методы лечения оказывают измеримое воздействие.
Эти исследователи обычно работают в лабораторных условиях и взаимодействуют с профилями лекарств и образцами тканей. Они создают важные отчеты о безопасности и эффективности лекарств, которые используются органами общественного здравоохранения и регулирующими органами, частными страховщиками и поставщиками медицинских услуг.
Хотя это и не требуется, некоторые могут выбрать получение докторской степени по фармацевтике в этой области в дополнение к степени магистра общественного здравоохранения.
3. Врач-эпидемиолог
Медицинские эпидемиологи следят за вспышками болезней, изучают клиническую патологию и исследуют потенциальные лекарства от хронических и острых заболеваний. Они также могут создавать программы общественного здравоохранения для предотвращения болезней.
Эта роль требует знания клинической медицины. По данным Springer Publishing, медицинские эпидемиологи обычно имеют докторские степени, например доктора медицины (М.Д.). Это отличается от других типов эпидемиологов, так как доктора медицины обычно не требуется. Фактически, многие хотят стать эпидемиологами, потому что они интересуются медициной, но предпочитают не практиковать. Однако большинство медицинских эпидемиологов имеют практический опыт.
В рамках этой специальности эти типы эпидемиологов могут стать врачом общего профиля или еще более специализироваться в какой-либо области медицины. Например, некоторые медицинские эпидемиологи являются вирусными эпидемиологами.Они изучают условия, которые могут привести к вирусной эпидемии, и планируют стратегии вмешательства для групп риска.
4. Эпидемиолог-инфекционист
Эпидемиолог-инфекционист работает, чтобы понять влияние болезни на население. Это может включать изучение новых заболеваний, таких как COVID-19, или изучение установленных заболеваний, таких как ВИЧ, СПИД или грипп.
Инновации в этой области включают использование больших данных и передовых математических моделей для отслеживания заболеваний и решения проблем общественного здравоохранения на уровне населения.
Эпидемиолог-инфекционист может заниматься не только в лаборатории, но и в полевых условиях. Они могут отправиться туда, где впервые возникла вспышка, чтобы определить ее причину и предотвратить дальнейшие неблагоприятные последствия.
5. Полевой эпидемиолог
Лица, работающие в области полевой эпидемиологии, вмешиваются на местном уровне в сообщества, переживающие тяжелые, острые кризисы в области общественного здравоохранения. Как правило, это неожиданные и важные проблемы, которые требуют выезда специалистов общественного здравоохранения на место и своевременного реагирования.По этой причине характер их работы может отличаться от других типов эпидемиологии. Они полагаются на описательные исследования для формулирования гипотез перед проведением количественного исследования.
Реагирование на стихийные бедствия — еще одно важное направление работы полевых эпидемиологов. Они посещают источник глобальных вспышек и помогают местным чиновникам здравоохранения применять эффективные стратегии профилактики заболеваний.
Полевые эпидемиологи часто работают в государственных организациях, таких как Центры по контролю и профилактике заболеваний, или глобальных организациях, таких как Всемирная организация здравоохранения.
6. Молекулярный эпидемиолог
Эта относительно новая область исследований объединяет молекулярную биологию с эпидемиологией. Молекулярные эпидемиологи изучают сложное взаимодействие между клетками, белками и генами, чтобы найти первопричину заболеваний и найти стратегии предотвращения их передачи.
В исследованиях этого типа используются молекулы и гены для выявления факторов риска, вызывающих и распространяющих болезни. Например, влияют ли гены на предрасположенность людей к ожирению и сопутствующим заболеваниям, таким как диабет 2 типа или болезни сердца? Что воздействие загрязнения воздуха в сочетании с биомаркерами говорит нам о происхождении и причинах рака?
Молекулярные биологи обычно работают в фармацевтике, биотехнологиях, научных кругах или правительстве.
7. Ветеринарный эпидемиолог
Эти специализированные типы эпидемиологов, также называемые эпизоотологами или эпизоологами, изучают закономерности распространения болезней среди видов животных. Ветеринарные эпидемиологи используют полевые принципы и передовой опыт для анализа и реализации мер борьбы с болезнями среди популяций животных.
Ветеринары-эпидемиологи, как и медицинские эпидемиологи, являются ветеринарами-специалистами. У них есть степень доктора ветеринарной медицины в дополнение к степени магистра общественного здравоохранения или смежной области.Многие люди также получают стипендии в аспирантуре и получают образование в этой области.
Ветеринарные эпидемиологи могут работать в частном секторе, в научных исследованиях и / или в государственных или федеральных правительственных учреждениях, таких как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Часто они работают, чтобы обеспечить людям безопасную пищу, ограничивая заболеваемость сельскохозяйственных животных.
спонсируемый
Университет Джорджа Вашингтона Магистр общественного здравоохранения
С онлайн-программой магистра общественного здравоохранения (MPH) от GW’s No.Занявшая 12 место в Школе общественного здравоохранения Института Милкена, вы можете заработать MPH всего за 12 месяцев. Внесите существенные изменения в общественное здравоохранение, не переезжая. GRE не требуется. Применить сейчас!
GRE: Не требуется очков
Минимальный GPA для подачи заявки: Не указано
Кредитные часы: 45
Предлагаемые специализации: Глобальное здравоохранение, Политика здравоохранения, Окружающая среда и профессиональная гигиена, Эпидемиология и методы исследования общественного здравоохранения, Коммуникация в области здравоохранения, Планирование и оценка программ
Параметры программы: Онлайн
спонсируемый
Университет Тафтса Магистр общественного здравоохранения
Медицинский факультет Университета Тафтса, признанный У.S. News & World Report в 2019 году предлагает онлайн-программу магистра общественного здравоохранения (MPH) со встроенной концентрацией в эпидемиологии и биостатистике. Программа аккредитована CEPH и включает в себя совместные онлайн-классы и практический опыт прикладного обучения.
GRE: Не требуется очков
Минимальный GPA для подачи заявки: Не указано
Кредитные часы: 42
Предлагаемые специализации: Биостатистика и эпидемиология
Параметры программы: Онлайн
Заработная плата эпидемиолога по отраслям и месту работы
Данные о заработной плате эпидемиологов Бюро статистики труда (BLS) показывают, что средняя годовая зарплата в мае 2019 года составляла 70 990 долларов; однако такие факторы, как местоположение, образование, отрасль и условия работы, будут влиять на заработную плату.
По данным BLS, наибольшее количество рабочих мест для эпидемиологов на 2019 год находилось в:
- Правительство штата, за исключением образования и больниц
- Органы местного самоуправления, за исключением образования и больниц
- Больницы; государственные, местные и частные
- Колледжи и университеты; государственный, местный и частный
- Научные исследования и разработки
В следующих разделах описывается средняя заработная плата для различных условий работы, основанная на данных о заработной плате BLS для эпидемиологов.
Научные исследования
В научных исследованиях может работать любой эпидемиолог, но часто в этой области работают ветеринарные, молекулярные и фармацевтические эпидемиологи. Это связано с тем, что научные исследования широко распространены в областях биотехнологии, фармацевтики и химии.
По данным BLS, средняя зарплата эпидемиолога, занимающегося научными исследованиями, в 2019 году составляла 99 970 долларов. Это самая высокая средняя заработная плата эпидемиологов по месту работы.
Научные исследования и фармацевтическое производство были двумя отраслями с наибольшим доходом для эпидемиологов в 2018 году.
Больницы
Медицинские эпидемиологи и эпидемиологи, занимающиеся инфекционным контролем, чаще всего работают в медицинских учреждениях. BLS сообщает, что эпидемиологи, работающие в государственной, местной или частной больнице, получают среднюю зарплату 81 810 долларов в год.
Имейте в виду, что медицинские эпидемиологи обычно имеют докторскую степень и могут иметь лицензию на практику.Из-за требований к образованию и работе те, у кого есть докторская степень, могут зарабатывать больше. По данным BLS, средняя почасовая оплата врачей в лечебных и хирургических больницах общего профиля составила 87,59 доллара по сравнению с 39,83 доллара для эпидемиологов, работающих в тех же условиях. Следовательно, вполне вероятно, что заработная плата медицинского эпидемиолога может отличаться от заработной платы других эпидемиологов, работающих в больницах, например, эпидемиологов инфекционного контроля.
Колледжи, университеты и профессиональные школы
Многие эпидемиологи работают в академических кругах.Они могут проводить академические исследования в университете или профессиональной школе. У некоторых может быть докторская степень. и преподавать эпидемиологию в университете.
Те, кто работает в колледжах или университетах, получали среднюю годовую зарплату в размере 62 440 долларов в 2019 году. Эпидемиологам, которые хотят преподавать послесреднее образование, как правило, необходимо иметь докторскую степень. Следовательно, из-за требований к образованию они могут зарабатывать больше, чем эпидемиологи, занимающиеся академическими исследованиями. Согласно последним данным BLS, средняя заработная плата учителей высших учебных заведений медицинских специальностей составляла 97 320 долларов.
Государственные и местные органы власти
Государственные или местные органы власти являются обычным местом работы в этой области. Многие типы эпидемиологов, такие как инфекционисты, молекулярные и полевые эпидемиологи, могут работать на государственных работодателей. По данным BLS, средняя годовая зарплата эпидемиологов в местных органах власти составляла 68 410 долларов по сравнению с 64 380 долларами в правительстве штата.
BLS не имеет данных о заработной плате эпидемиологов в федеральном правительстве. Однако у ученых-медиков, работающих с аналогичными функциями, средняя почасовая оплата составляла 60 долларов.61 в 2019 году. Это почти вдвое больше почасовой оплаты труда эпидемиологов, работающих в государственных и местных органах власти. Однако имейте в виду, что ученым-медикам обычно необходимо иметь докторскую степень для большинства должностей начального уровня, а у эпидемиологов — нет.
Чтобы узнать больше, см. Наши ресурсы по эпидемиологическим степеням и шагам, чтобы стать эпидемиологом.
Последний раз информация обновлялась в июне 2020 г.
Спонсируемые онлайн-программы MPH
Получите степень всего за 12 месяцев
Программа с 45 кредитами • GRE не требуется • Live Classes
Получите степень всего за 18 месяцев
Программа с 42 кредитами • GRE не требуется • Живые классы
Получите степень всего за 20 месяцев
42 кредита • GRE не требуется • Живые классы
Получите степень всего за 16-20 месяцев
Программа с 42 кредитами • GRE не требуется • Живые классы
Получите степень всего за 21 месяц
Программа с 42 кредитами • GRE не требуется • Живые классы
Получите степень всего за 20 месяцев
42 кредита • GRE не требуется • Live Classes