Требования к утилизации медицинских отходов: Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 9 декабря 2010 г. N 163 «Об утверждении СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»

Содержание

Новые санитарные правила об утилизации медицинских отходов класса А

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ИНФОРМАЦИЯ
от 26 февраля 2021 года 
ОБ УТИЛИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ КЛАССА А

 
Санитарные правила N 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», которые вступают в силу с 1 марта 2021 года, устанавливают требования к сбору, использованию, обезвреживанию, размещению, хранению, транспортировке, учету и утилизации медицинских отходов.

Все указанные процедуры с медицинскими отходами должны осуществляться с соблюдением требований Санитарных правил в зависимости от степени эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности медицинских отходов, а также негативного воздействия на человека и среду обитания человека.

К медицинским отходам класса А относятся отходы, не имеющие контакт с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными (эпидемиологически безопасные отходы, по составу приближенные к твердым коммунальным отходам), в том числе: использованные средства личной гигиены и предметы ухода однократного применения больных неинфекционными заболеваниями; канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства; сметы от уборки территории; пищевые отходы центральных пищеблоков, столовых для работников медицинских организаций, а также структурных подразделений организаций, осуществляющих медицинскую и (или) фармацевтическую деятельность, кроме подразделений инфекционного, в том числе фтизиатрического профиля;

К обращению с медицинскими отходами класса А применяются требования Санитарных правил, предъявляемые к обращению с твердыми коммунальными отходами.

Таким образом, оборот медицинских отходов класса А в санитарно-эпидемиологическом отношении урегулирован.
 

http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_377968/

Требования к медицинским отходам классов А, Б, В

Каждому классу медицинских отходов соответствуют свои требования к сбору, хранению и транспортировке, которые неукоснительно должны соблюдаться, во избежание возникновения опасности для здоровья людей, а также для сохранения окружающей среды.

Мы рассмотрим требования к сбору медицинских отходов классов А, Б, В.

К классу А относятся неопасные медотходы. К ним относятся мебель, инвентарь, строительный мусор и т.д., а также пищевые отходы подразделений лечебно-профилактических учреждений, кроме фтизиатрических и инфекционных отделений.

Несомненно, что отходы медучреждений в обязательном порядке должны перерабатываться, и мы рассмотрим самые распространенные способы утилизации отходов класса Б и В.

Вообще, выбор метода утилизации отходов должен определяться по основным критериям, таким как количество отходов и их фракционный состав, экологичность, минимальный объём отходов по окончании процесса утилизации и полное их обеззараживание, невозможность использования после ликвидации каких бы то ни было компонентов отходов, соответствующий уровень квалификации персонала, а также планирование бюджета предприятия для закупки и эксплуатации необходимого оборудования.

Согласно требованиям СанПиН, отходы класса А приравниваются к твердым бытовым отходам и могут быть утилизированы методом захоронения на полигонах, а отходы класса Б и В должны уничтожаться термическими методами на специальных станциях. Один из таких методов называется инсинерацией, а подразумевает под собой обычное сжигание в печах мусоросжигательных заводов.

Специалисты, изучающие вопрос утилизации медицинских отходов считают, что, несмотря на то, что СанПиН 2.1.7.728-99 были созданы сравнительно недавно, они уже требуют значительной доработки и пересмотра. По многим пунктам требуется уточнение, а также необходимо описание более расширенного спектра методик проведения работ по утилизации.

Инсинерация, известная как термическое обезвреживание, представляет собой банальное сжигание отходов на мусоросжигательных заводах и, кроме своих достоинств, обладает весьма значительными недостатками. Да, сжигание позволяет существенно уменьшить объем отходов, но сопровождается этот процесс серьезными загрязнениями атмосферного воздуха, почвы, воды диоксинами, которые крайне пагубно влияют на окружающую среду, и, как следствие на все живые организмы. Диоксины очень опасны для здоровья, так как они влияют практически на все жизненные системы организма, прежде всего на иммунную и репродуктивную, вызывая множество болезней, включая онкологические.

Помимо выбросов диоксинов, сжигание мусора является причиной загрязнения атмосферы и почвы ртутью, которая является сильнейшим нейротоксином, вызывающим нарушения сенсорной, двигательной, дыхательной и многих других функций. Однако это еще не все, кроме ртути выделяется еще масса тяжелых металлов, кислотные пары, галогеносодержащие углеводороды, которые не менее вредны для человеческого организма, равно как и для всего живого. И это далеко не полный список отравляющих веществ, выбрасываемых в результате сжигания мусора. До сих пор доподлинно неизвестен полный список ядовитых соединений, и, следовательно, невозможно оценить весь вред, наносимый экологии инсинерацией.

P.S. Инновационные разработки и строгий контроль производства позволяют повышать безопасность производства. Именно на это направлены основные разработки по управлению отходами.

Алгоритм утилизации медицинских отходов

Большая часть российских организаций здравоохранения отдают на аутсорсинг уничтожение мусора, образующегося во время деятельности учреждения. Еще 20% больниц имеют собственные установки для ликвидации отходов. В любом случае, во всех медицинских учреждениях разработан и действует документ, регламентирующий алгоритм утилизации медицинских отходов: схема их сбора, транспортировки и ликвидации.    

Порядок сбора и удаления мусора в лечебном учреждении

В учреждении должно быть в наличии адекватное количество одноразовых и многоразовых контейнеров, упаковочного материала, тележек для перевозки пакетов с  мусором. По нормативам СанПиН, пакеты для отходов требуют замены каждые 8 часов, контейнеры для острых предметов — каждые трое суток, тара для опасных остатков в операционных — после каждой хирургической процедуры.

Во внутреннем документе больницы утверждается:

·         состав отходов — объем, вес, количество;

·         нормативы по составу, принятые на региональном уровне;

·         пошаговый регламент сбора медицинского мусора;

·         место хранения и сроки вывоза;

·         методы обезвреживания опасных отходов;

·         действия персонала в случаях нарушения герметичности емкостей;

·         образовательные мероприятия для медперсонала, направленные на повышение компетенций в сфере обращения с медотходами.

Алгоритм утилизации медицинских отходов в процедурном кабинете

Основные этапы:

·         Сбор

. На начальном этапе образования отходов весь персонал обязан вести селективный сбор мусора — каждый класс — в отдельную маркированную емкость.

Например, колюще-режущие инструменты (класс Б, группа I) должны быть упакованы в желтые прочные контейнеры и заполнены менее, чем на 75%. Каждый ответственный подписывает ФИО, дату сбора, вес, подразделение больницы. Текстильные медицинские отходы (класс Б, группа II) упаковывают в желтые пакеты.

А вот биологические жидкости (класс Б, группа III) прямо на месте сбора дезинфицируются специальным раствором и сливаются в канализацию.

·         Транспортировка. Ответственный сотрудник (обычно санитарная сестра) надевает средства защиты, закрывает пакеты и контейнеры, проверяет их герметичность и на тележке отвозит во временное хранилище. Средства защиты санитарка упаковывает в пакет для отходов класса Б, группа II, руки моет дезинфицирующим мылом.

·         Обезвреживание. При наличии в лечебном учреждении специальной установки эта процедура проводится на месте в течение 24 часов. Также ее может выполнять сторонняя организация, имеющая лицензию. Важно, что вывоз мусора класса В для обезвреживания может быть вывезен за пределы ЛПУ лишь после прохождения процедуры первичного обеззараживания. 

·         Вывоз. Обеззараженные отходы вывозят на полигоны, где утилизируют различными методами.

ОБРАЩЕНИЕ С МЕДИЦИНСКИМИ отходами | медицинский бизнес

 

Утилизация мед. отходов класса Б и В

Класс Б и В относят к отходам эпидемиологической опасности. Первый представляет собой потенциально заражённые материалы, приборы, биологические выделения, органические остатки операций, отходы лабораторий. Сюда же относят любые отходы инфекционных отделений. Класс В отличается обсеменённость особо опасными вирусами и бактериями.

 

Обе группы должны проходить первичное обезвреживание непосредственно на территории лечебного учреждения, герметично упаковываться. Их утилизацией занимаются специализированные организации. Последние разработки в сфере обращения с мед. отходами позволяют организовать комплексы в пределах ЛПУ без опасности для здоровья людей.

 

Правила обращения с отходами ЛПУ класса Г

Все токсические вещества и приборы относят к отходам класса Г.

Это просроченные лекарственные, обеззараживающие, диагностические средства, а также ртутьсодержащие предметы. Их собирают и хранят в плотно закрытых ёмкостях в отдельных помещениях. Вывозиться отходы класса Г должны лицензированными организациями с обязательным оформлением сопутствующей документации.

 

Лечебное учреждение может самостоятельно организовать утилизацию токсичного мусора, используя такие методы утилизации, как пиролиз, инсинерацию и плазменное воздействие. Установки безопасны для здоровья и экономически выгодны.

Утилизация медицинских отходов | ЗАО «БТ»

Среди различных видов отходов медицинские выделяют в отдельную группу как требующие особого подхода к сбору, хранению и утилизации. В соответствии с законодательством РФ разработаны санитарно-эпидемиологические требования к  обращению с отходами, образующимися в организациях при осуществлении медицинской или фармацевтической деятельности, выполнении лечебно-диагностических и оздоровительных процедур. Кроме того, определены требования к размещению, оборудованию и эксплуатации участков по обращению с медицинскими отходами.

Медицинские отходы в соответствии с СанПин делятся на 5 классов опасности:

Класс А — неопасные отходы. К ним относят отходы, не имевшие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными.

Класс Б — опасные отходы. Инфицированные отходы, загрязненные материалы и инструменты, патологоанатомические и органические операционные отходы. Все отходы из инфекционных отделений, микробиологических лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности.

Класс В — чрезвычайно опасные отходы. Это материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями. Отходы из лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности.

Класс Г — отходы, по своему составу близкие к промышленным. Просроченные лекарственные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, дезсредства, не подлежащие использованию, с истекшим сроком годности, химпрепараты. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование.

Класс Д — все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты.

ЗАО «Безопасные Технологии» предлагает эффективный и безопасный способ термического обезвреживания медицинских отходов классов опасности А, Б и В. Специалисты компании разработали и наладили производство комплексов термического обезвреживания отходов на базе инсинераторов. Оборудование имеет все необходимые сертификаты, и позволяет решить проблему с утилизаций инфицированных медицинских отходов без риска для персонала медицинских учреждений и экологии.

Инсинерация на сегодняшний день является самым надежным и эффективным методом обращения с медотходами. Специфика отходов ЛПУ требует соблюдения двух важных правил при их утилизации: отходы должны пройти дезинфекцию и утратить первоначальный вид, то есть стать не опознаваемыми среди других видов отходов. Первое из этих правил обусловлено необходимостью предотвратить распространение инфекции. Второе позволяет исключить возможность повторного использования зараженных медицинских инструментов.

В технологической схеме работы комплексов термического обезвреживания учтена специфика медицинских отходов (эпидемиологическая опасность, содержание токсичных веществ и другие).

Из-за возможной инфицированности медотходов контакт персонала с ними должен быть сведен к минимуму. Для решения этой задачи комплекс термического обезвреживания отходов оснащен автоматическим загрузочным устройством. Отходы, предназначенные для термической утилизации, предварительно помещаются в специальные контейнеры и затем, с помощью автоматической системы загрузки, подаются в камеру сжигания.

Термическое обезвреживание отходов производится в камере сжигания. В зависимости от объема и вида отходов может применяться подовая или барабанная печь. Термическое обезвреживание медицинских отходов происходит при температуре 800-900°С. По завершению процесса утилизации образуется зольный остаток IV класса опасности в размере не более 10% от первоначального объема отходов.

Для соблюдения экологических норм комплексы термического обезвреживания отходов оснащены многоступенчатой системой очистки дымовых газов. В отношении медотходов это приобретает особое значение, так как они могут содержать токсичные вещества. На первом этапе образовавшиеся в процессе горения газы поступают в камеру дожигания, где при температуре до 1200°С происходит разложение диоксинов. Затем проводится «закалка» дымовых газов в скруббере либо котле-утилизаторе до температуры не более 300°С. Резкое охлаждение дымовых газов до указанных температур необходимо для предотвращения образования вторичных диоксинов.

На следующем этапе очистки газы поступают в испарительный скруббер, где при помощи вводной суспензии очищаются от серы, хлористого и фтористого водорода. В зависимости от содержания кислых соединений в дымовых газов предпочтение может быть отдано «мокрому» либо «полусухому» скрубберу.

Перед выпуском в атмосферу дымовые газы проходят завершающий процесс очистки в пылеуловительной камере. На этом этапе газ подвергается очистке от механических примесей при помощи вихревого пылеуловителя (циклона), либо рукавного фильтра.

Комплексы термического обезвреживания медотходов производства ЗАО «Безопасные Технологии» успешно функционируют в различных учреждения регионов России – Тюмени, Владивостоке, Хабаровске, Томске, Тюмени и многих других.

В России с 1 марта начнут действовать новые правила утилизации некоторых медотходов

Фото:  АГН Москва 

Медицинские отходы класса А, согласно новым санитарно-эпидемиологическим требованиям, которые вступят в силу с 1 марта 2021 года, могут утилизироваться наравне с обычным мусором.  Об этом 26 февраля сообщается на сайте Роспотребнадзора.

В ведомстве отметили, что утверждённые правила урегулируют вопрос «сбора, использования, обезвреживания, размещения, хранения, транспортировки, учёта и утилизации» эпидемиологически безопасных отходов. Медотходы класса А, пояснили в слуюбе, на напрямую не относятся к медицинской деятельности и составляют большинство отходов больниц, они образуются при оформлении документов, организации питания, уборки помещений. Так как они наименее опасны для окружающей среды, по новым требованиям, их разрешается утилизировать наравне с обычным мусором.

«Таким образом, оборот медицинских отходов класса А в санитарно-эпидемиологическом отношении урегулирован», — говорится в сообщении.

На фоне пандемии коронавируса особо актуальным стал вопрос утилизации масок и перчаток, которые выбрасывают обычные граждане. Глава Комитета Госдумы по экологии и охране окружающей среды Владимир Бурматов сообщил «Парламентской газете» о разработке законопроекта, согласно которому средства индивидуальной защиты будут выбрасывать в специальные боксы, а деятельность по утилизации медотходов будет обязательно лицензироваться.

Государственная Дума 19 января приняла в первом чтении законопроект, согласно которому в России может появиться возможность заключать соглашения о государственно-частном партнёрстве (ГЧП) в сфере переработки и утилизации медотходов. Речь идёт о праве заключать соглашения о ГЧП, а не об обязанности, поэтому будет возможность регламентировать, с какими именно медицинскими отходами можно будет иметь дело частному партнёру.

Медотходы подразделяются на пять классов. Класс А — это эпидемиологически безопасные отходы; Б — эпидемиологически опасные отходы; В — чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы; Г — токсикологически опасные отходы 1-4 классов опасности; Д — радиоактивные отходы.

Также читайте о том, какие законы вступают в силу в апреле.

Нормативные документы

СанПиН, КоАП, Приказы и Письма, Федеральные законы, Постановления.



   

Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы.

   > СанПиН 2.1.7.2790-10 от «09» декабря 2010г.

             (Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами.)     

   

> СанПиН 2.1.3.2630–10 от «18» мая 2010г.

            (Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.) 

   

> СанПиН 2.1.7.1322 -03 от «30» апреля 2003г.

    (Гигиенические требования к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления.) 

   

> СанПиН 2.1.2. 2631 -10 от «06» июля 2010г.

    (Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги.)

   

> Методические указания 3.3.2 1761-03

    (О порядке уничтожения непригодных к использованию вакцин и анатоксинов.) 

   

> Методические указания 3.1.2313-08 от «15» января 2008г.

    (Профилактика инфекционных заболеваний.)

   

> ВЕТЕРЕНАРНО-САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА

    (Сбор, утилизация и уничтожение биологических отходов.) 

 


Административные правонарушения в области охраны окружающей среды и природопользования.

  

> Статья 8.2. КоАП РФ.

    (Несоблюдение экологических и санитарно-эпидемиологических требований при обращении с отходами производства и потребления или иными опасными веществами.) 


 

Федеральные законы.  

   > N 89-ФЗ от 24 июня 1998г.

    (Об отходах производства и потребления) 

   > N 7-ФЗ от 10 января 2002г.

    (Об охране окружающей среды. (с изменениями от 22 августа, 29 декабря 2004г.)) 

   > N 52-ФЗ от 30 марта 1999г.

    (О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.) 

   > N 174-ФЗ от 23 ноября 1995г.

    (Об экологической экспертизе.(с изменениями от 11 января 2009г.)) 

   > N 128-ФЗ от 8 августа 2001г.

    (О лицензировании отдельных видов деятельности(с изменениями от 30 июня 2009г.)) 


Постановления Правительства РФ.  

   > Постановление №818 от 26 октября 2000г.

    (О порядке ведения государственного кадастра отходов и проведения паспортизации опасных отходов.) 

   > Постановление №674 от 3 сентября 2010г.

    (Об утверждении Правил уничтожения недоброкачественных лекарственных средств, фальсифицированных лекарственных средств и контрафактных лекарственных средств.) 

   > Постановление №681 от 3 сентября 2010г.

    (Об утверждении Правил обращения с отходами производства и потребления в части осветительных устройств, электрических ламп, ненадлежащие сбор, накопление, использование, обезвреживание, транспортирование и размещение которых может повлечь причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям и окружающей среде.) 

   > Постановление №461 от 16 июня 2000г.

    (О Правилах разработки и утверждения нормативов образования отходов и лимитов на их размещение.) 

   > Постановление №344 от 12 июня 2003г.

    (О Нормативах платы за выброс в атмосфервый воздух загрязняющих веществ стационарными и передвижными источниками, сбросы загрязняющих веществ в поверхностные и подземные водные объекты, размещение отходов производства и потребления.


Приказы и Письма. 

   > Приказ №786 от 2 декабря 2002г.

    (Об утверждении федерального классификационного каталога отходов.) 

   > Приказ №703 от 19 октября 2007г.

    (Об утверждении Методических указаний по разработке проектов нормативов образования отходов и лимитов на их размещение.) 

   > Приказ №382 от 15 декабря 2002г.

    (Об утверждении Инструкции о порядке уничтожения лекарственных средств.) 

   > Приказ №73 от 8 августа 1995г.

    (Об утверждении Правил перевозки опасных грузов автомобильным транспортом.(с изменениями от 11 июня, 14 октября 1999г.)) 

   > Письмо №295-22/57 от 25 марта 2003г.

    (Департамент государственного контроля лекарственных средств и медицинской техники.) 

   > Письмо №04-09/169 от 12 февраля 2007г.

    (О плате за негативное воздействие на окружающую среду.)

   > Письмо №29-5/427 от 12 июля 2011г.

    (Письмо от директора ФГБУ «НИИ Экологии человека и гигиены окружающей среды им. А. Н. Сысина» Минздравсоцразвития России академик РАМН — Ю. А. Рахманин)

 

 

 

 

медицинских отходов | Закон о сохранении и восстановлении ресурсов (RCRA), законы и постановления

Медицинские отходы — это подмножество отходов, образующихся в медицинских учреждениях, таких как больницы, кабинеты врачей, стоматологические кабинеты, банки крови и ветеринарные больницы / клиники, а также в медицинских исследовательских учреждениях и лабораториях. Как правило, медицинские отходы — это медицинские отходы, которые могут быть загрязнены кровью, биологическими жидкостями или другими потенциально инфекционными материалами и часто называются регулируемыми медицинскими отходами.

На этой странице:


Кто регулирует медицинские отходы?

С момента истечения срока действия Закона 1988 года об отслеживании медицинских отходов в 1991 году

Медицинские отходы в первую очередь регулируются государственными департаментами окружающей среды и здравоохранения. EPA не имело полномочий, особенно в отношении медицинских отходов, поскольку Закон об отслеживании медицинских отходов (MWTA) 1988 года истек в 1991 году. При утилизации медицинских отходов важно сначала связаться с вашей государственной экологической программой. Свяжитесь с вашим государственным агентством по охране окружающей среды и вашим государственным агентством здравоохранения для получения дополнительной информации о правилах вашего штата в отношении медицинских отходов.

Другие федеральные агентства имеют правила в отношении медицинских отходов. К этим агентствам относятся Центры по контролю за заболеваниями (CDC), Управление по охране труда и здоровья (OSHA), Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и, возможно, другие.

Начало страницы

История

Обеспокоенность потенциальной опасностью медицинских отходов для здоровья возросла в 1980-х годах после того, как медицинские отходы были вымыты на нескольких пляжах восточного побережья. Это побудило Конгресс принять MWTA 1988 года.MWTA представляла собой двухлетнюю федеральную программу, в которой от EPA требовалось обнародовать правила обращения с медицинскими отходами. Агентство сделало это 24 марта 1989 года. Положения этой двухлетней программы вступили в силу 24 июня 1989 года в четырех штатах — Нью-Йорке, Нью-Джерси, Коннектикуте, Род-Айленде и Пуэрто-Рико. Срок действия правил истек 21 июня 1991 года.

EPA пришло к выводу, что на основании информации, собранной в этот период, медицинские отходы могут вызывать болезни в момент их образования и естественным образом снижается после этого.Таким образом, риск заболеваний, вызванных контактом с медицинскими отходами, для населения, вероятно, будет намного ниже, чем риск для медицинских работников.

После истечения срока действия MWTA в 1991 году штаты в основном взяли на себя роль регулирования медицинских отходов в соответствии с руководством, разработанным на основе двухлетней программы.

Большинство штатов с тех пор разработали собственные программы, в результате чего программы штатов значительно отличаются друг от друга.

Начало страницы


Обработка и удаление медицинских отходов

Утилизация медицинских острых предметов и игл

Неправильное обращение с утилизированными иглами и другими острыми инструментами может представлять опасность для здоровья населения и работников, занятых отходами.Например, выброшенные иглы могут подвергнуть рабочих, занятых в отходах, потенциальным травмам от укола иглой и потенциальному заражению, когда контейнеры вскрываются внутри мусоровозов или иглы по ошибке отправляются на предприятия по переработке. Дворники и горничные также рискуют получить травму, если острые предметы проткнут пластиковые мешки для мусора. Использованные иглы могут передавать серьезные заболевания, такие как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и гепатит.

Информацию о правильном обращении с иглами и острыми инструментами см. В следующих документах:

Начало страницы

Обработка и удаление прочих медицинских отходов

Сжигание медицинских отходов

До 1997 года сжигалось более 90 процентов потенциально инфекционных медицинских отходов.В августе 1997 года Агентство по охране окружающей среды обнародовало правила, устанавливающие строгие стандарты выбросов для установок для сжигания медицинских отходов из-за серьезных опасений по поводу вредного качества воздуха, влияющего на здоровье человека. Управление планирования и стандартов качества воздуха Агентства по охране окружающей среды США продолжает пересматривать и пересматривать стандарты установки для сжигания медицинских инфекционных отходов (HMIWI) в соответствии с последними требованиями в мае 2013 года.

Альтернативные технологии обработки и удаления медицинских отходов

Потенциальные альтернативы сжиганию медицинских отходов включают следующее:

  • Термическая обработка, например, микроволновые технологии;
  • Стерилизация паром, например автоклавирование;
  • Электропиролиз; и
  • Химико-механические системы, в том числе.

В связи с ужесточением стандартов HMIWI Агентства по охране окружающей среды количество HMIWI в США с 1997 года сократилось. Это привело к увеличению использования альтернативных технологий для обработки медицинских отходов. Альтернативные методы обработки обычно используются для того, чтобы сделать медицинские отходы неинфекционными, после чего их можно утилизировать как твердые отходы на свалках или в мусоросжигательных установках. Во многих штатах действуют правила, требующие сертификации, лицензирования или регулирования технологий обработки медицинских отходов.Уточните в своем штате дополнительные правила обращения с медицинскими отходами.

EPA обладает юрисдикцией в отношении технологий обработки медицинских отходов, которые утверждают, что снижают заразность отходов (то есть заявляют о любой антимикробной активности) с помощью химикатов. Эта юрисдикция исходит из Федерального закона об инсектицидах, фунгицидах и родентицидах (FIFRA). Компании, желающие предъявить такие претензии, должны зарегистрировать свой продукт в рамках FIFRA через Управление по профилактике, пестицидам и токсичным веществам (OPPTS) Агентства по охране окружающей среды, Подразделение противомикробных препаратов.

Начало страницы

Медицинские отходы 101 | На месте

Основы обращения с медицинскими отходами и утилизацией

Медицинские отходы образуются в самых разных отраслях промышленности: от больниц и ветеринарных клиник до салонов татуировки и пирсинга. Понимание того, что такое медицинские отходы и как их правильно утилизировать, не только поможет вам обеспечить безопасность работников и населения, но и поможет вам соблюдать государственные и отраслевые стандарты.Давайте разберемся в деталях.

Что такое медицинские отходы?

Медицинские отходы — это любые потенциально инфекционные отходы. Кодекс Соединенных Штатов определяет медицинские отходы как «отходы изоляции; инфекционные агенты; человеческая кровь и продукты крови; патологические отходы; острые предметы; части тела; загрязненное постельное белье; хирургические отходы и потенциально зараженные лабораторные отходы; отходы диализа; и такие дополнительные медицинские предметы, как Администратор устанавливает свои правила. «

Еще одно более базовое определение — медицинские отходы «образуются в результате диагностики и / или лечения пациентов или иммунизации людей или животных».

Эти определения являются общим консенсусом регулирующих органов, таких как Управление по охране труда (OSHA), Департамент транспорта (DOT), Агентство по охране окружающей среды (EPA), а также государственных и местных агентств. Некоторые агентства используют термин «регулируемые медицинские отходы», что означает медицинские отходы, которые «содержат достаточно крови или других потенциально инфекционных материалов (OPIM), чтобы потенциально распространять переносимые с кровью патогены.”

Важно отметить, что не существует национального стандарта, и вы часто обнаружите, что правила частично совпадают. Любые производители медицинских отходов должны проконсультироваться с местными органами власти и властями штата, чтобы ознакомиться с местными правилами утилизации и транспортировки медицинских отходов, поскольку они могут варьироваться от штата к штату, от округа к округу.

Являются ли медицинские отходы опасными отходами?

Закон о сохранении и восстановлении ресурсов (RCRA) — это федеральный закон, устанавливающий категории опасных отходов, а также стандарты управления объектами, производящими опасные отходы.В соответствии с этим законом медицинские отходы считаются опасными отходами. В соответствии с этим законом EPA имеет право регулировать обращение, хранение и обработку медицинских отходов.

Чтобы найти дополнительные определения и увидеть, какие правила должны соблюдаться в вашем конкретном округе и штате, необходимо обязательно проверить требования вашего округа и штата. Обязательно ознакомьтесь с требованиями федеральных агентств, таких как OSHA, EPA и DOT, чтобы избежать потенциально высоких штрафов.

Какие типы медицинских отходов?

EPA определяет медицинские отходы как «подмножество отходов, образующихся в медицинских учреждениях, таких как больницы, кабинеты врачей, стоматологические кабинеты, банки крови и ветеринарные больницы / клиники, а также медицинские исследовательские учреждения и лаборатории». Как правило, медицинские отходы — это медицинские отходы, которые могут быть загрязнены кровью, биологическими жидкостями или другими потенциально инфекционными материалами и часто называются регулируемыми медицинскими отходами (RMW).

Есть две категории медицинских отходов: красный мешок и острые предметы. Красный мешок — это емкость, используемая для зараженных или потенциально зараженных материалов, содержащих кровь или другие потенциально инфекционные материалы (OPIM). Контейнеры для острых предметов предназначены для зараженных острых предметов, таких как иглы для подкожных инъекций, скальпели и т. Д. Эти контейнеры должны быть устойчивыми к проколам, закрываемыми и должны храниться в вертикальном положении, чтобы предотвратить просыпание острых предметов или жидкости.

Медицинские отходы поступают не только из крупных больниц и промышленных предприятий.Многие малые и средние предприятия являются производителями медицинских отходов небольшими объемами. Некоторые из них включают:

OSHA содержит дополнительные классификации и описания типов медицинских отходов в соответствии с 42 Кодексом США § 6992a, которые вы можете просмотреть здесь.

Каковы риски медицинских отходов?

После того, как в 1980-х годах, как сообщается, на американские пляжи были выброшены пакеты со шприцами, общественность потребовала реформирования медицинских отходов.Это привело к тому, что федеральное правительство провело расследование «от колыбели до могилы», завершившееся принятием Закона 1988 года об отслеживании медицинских отходов.

Это отслеживание было направлено на установление истинной угрозы медицинских отходов для населения и сотрудников, которые работают в среде, образующей отходы. Закон истек в 1991 году, оставив регулирование в большей степени ответственностью государства, но выявил, что наибольшему риску от медицинских отходов подвергаются работающие с ним сотрудники.

В первую очередь, «передача болезни зараженными острыми предметами» представляет собой наиболее значительный риск для тех, кто проводит лечение в клинических условиях, во время лабораторных процедур или при первоначальной утилизации. По оценкам OSHA, «5,6 миллиона рабочих в сфере здравоохранения и смежных профессий подвергаются профессиональному риску воздействия переносимых с кровью патогенов (через) острые устройства или оборудование, такие как скальпели, швы, иглы для подкожных инъекций, устройства для забора крови или устройства для флеботомии».

Общая опасность для населения также является проблемой, когда медицинские отходы не сортируются и не утилизируются должным образом, а токсичные и инфекционные отходы иногда попадают на свалки. Эти проблемы являются причиной того, почему федеральные, государственные и местные органы власти вводят правила и штрафы. Целостность производителей медицинских отходов, а также возможные тяжелые финансовые последствия делают критически важным, чтобы вы знали закон и соблюдали его.

Что такое «Универсальные меры предосторожности»?

Универсальные меры предосторожности — это набор стратегий инфекционного контроля, при которых человеческая кровь и некоторые физиологические жидкости обрабатываются так, как если бы они были очень заразными.Медицинские специалисты, использующие этот метод, затем действуют соответствующим образом при контакте с кровью и жидкостями.

В соответствии со стандартами безопасности и гигиены труда OSHA, некоторые из этих жидкостей:

  • Кровь

  • Сперма

  • Выделения из влагалища

  • Спинномозговая жидкость

  • Синовиальная жидкость

Эти жидкости могут передавать многие заболевания, включая, но не ограничиваясь:

  • ВИЧ

  • Гепатит (A, B и C)

  • Инфекции стафилококка

  • Стрептококковые инфекции

Используя метод универсальных мер предосторожности, те, кто контактирует с этими жидкостями, должны предположить, что все они потенциально могут быть заразными.В результате они должны принимать надлежащие меры предосторожности при работе с любой из этих жидкостей, даже если нет очевидных доказательств того, что они заразны (отсюда слова «Универсальный» и «Меры предосторожности»).

CDC перечисляет некоторые меры предосторожности, которые можно предпринять при контакте с определенными биологическими жидкостями, в том числе:

  • Ношение защитных халатов

  • В перчатках

  • Ношение защитных очков

  • Ношение масок и защитных масок

  • Тщательное мытье рук

Хотя не у всех есть инфекционная кровь или биологические жидкости, метод универсальных мер предосторожности рассматривает большую часть крови и жидкостей как инфекционные для обеспечения полной безопасности.Это может быть необходимо при работе со смертельными заболеваниями или патогенами, незначительная вспышка которых может привести к смерти.

Что такое правила обращения с медицинскими отходами?

Федеральное постановление

Федеральные агентства, такие как OSHA, DOT и EPA, играют важную роль в регулировании утилизации медицинских отходов. Однако в первую очередь это регулируется государственными департаментами окружающей среды и здравоохранения.

Государственные постановления


В каждом штате действуют свои правила, поскольку срок действия федеральных правил истек.Следующие ссылки представляют собой сводную информацию о состоянии в соответствии с государственными постановлениями.

http://www.hercenter.org/rmw/osha-bps.php

http://www.hercenter.org/osha.php

У нас также есть удобный список той же информации на страницах наших ресурсов.

Нормативных актов, установленных государственными и местными органами власти, было бы слишком много, чтобы перечислять их здесь. Однако более подробную информацию о государственных требованиях можно найти здесь.Хотя федеральных стандартов, регулирующих медицинские отходы, нет, все штаты склонны использовать многословие OSHA при определении того, что представляют собой медицинские отходы. По большей части государства соблюдают Универсальные меры предосторожности. Тем не менее, очень важно свериться с вашими местными и государственными правилами, поскольку каждый штат уникален, и правила варьируются от широких до очень строгих.

Другие федеральные постановления

Закон о сохранении и восстановлении ресурсов (RCRA) регулирует управление опасными отходами посредством Кодекса федеральных правил (CFR).EPA и DOT регулируют эту деятельность в соответствии с 40 CFR и 49 CFR соответственно.

Есть также законы, принятые на местном и муниципальном уровне. Многие из этих законов о медицинских отходах частично совпадают. Некоторые законы на уровне штата и на местном уровне иногда бывают более строгими. Производителям медицинских отходов важно связаться со всеми перечисленными организациями, чтобы убедиться, что они соблюдают правила, поскольку штрафы могут достигать десятков тысяч долларов.

Каждое агентство, регулирующее медицинские отходы, имеет свой собственный способ воздействия на отрасль, и каждое из них обычно занимается определенной частью обращения с отходами и их удаления.

Например, OSHA регулирует обучение сотрудников обращению с медицинскими отходами и маркировке контейнеров, а также требованиям по утилизации острых предметов.

DOT определяет, как медицинские отходы должны быть упакованы и маркированы во время транспортировки. Департамент также имеет специальные лицензии на перевозку грузовых автомобилей и определяет технические характеристики грузовиков и правила очистки.

EPA обычно следит за технологиями обработки отходов и поддерживает стандарты выбросов из установок для сжигания медицинских отходов.Однако из-за жестких ограничений в США уже не так много мусоросжигательных заводов. Большинство медицинских отходов утилизируется с использованием других технологий.

Генераторы медицинских отходов

Что считается «производителем медицинских отходов» и как они регулируются?

Все зависит от того, сколько медицинских отходов вы производите. Существует ряд классификаций EPA, основанных на объеме медицинских отходов, производимых предприятием.EPA сообщает, что «производители опасных отходов регулируются (EPA) на основе количества опасных отходов, которые они производят за календарный месяц, а не размера их производственного объекта».

Существует две основных классификации: генераторы малых и больших объемов.

Генератор малых объемов (SQG) — производит более 100 кг, но менее 1000 кг в месяц (от 220 фунтов до 2200 фунтов).

Генераторы большого количества (LQG) — производят 1000 кг в месяц и более.

На своем веб-сайте EPA перечисляет способы обеспечения соответствия требованиям в зависимости от типа вашего генератора. Вы можете создать контрольный список для своего учреждения на основе следующего:

  • Требования к накоплению

  • Лимиты времени накопления

  • Выбросы в атмосферу

  • План действий в чрезвычайных ситуациях и порядок действий в чрезвычайных ситуациях

  • Идентификационный номер EPA

  • Тип объекта

  • Ограничения на отчуждение земли

  • Манифест

  • Количество накоплений на месте

  • Обучение персонала

  • Готовность и профилактика

  • Предварительные требования к транспортировке

  • Учет и отчетность

  • Ограничения по количеству

  • Минимизация отходов


Чтобы ознакомиться с полными требованиями EPA, перейдите по этой ссылке.

EPA также настоятельно рекомендует вам проконсультироваться с вашим агентством по охране окружающей среды штата, поскольку у них могут быть дополнительные или более строгие требования, чем у федерального правительства. См. Ссылку EPA ниже.

Передовой опыт обращения с медицинскими отходами

Соединенные Штаты с огромной медицинской промышленностью производят огромное количество медицинских отходов. Одно исследование сообщает, что в США создано 5 больниц.9 миллионов тонн отходов ежегодно. Как больницы и медицинские учреждения должны обрабатывать, а затем утилизировать это огромное количество отходов?

Для начала медицинским учреждениям, возможно, придется зарегистрироваться в правительстве в качестве производителя медицинских отходов, в зависимости от штата проживания. Это очень важно, поскольку объекты должны соответствовать государственным нормам. Некоторые процедуры обращения с медицинскими отходами и их утилизации могут отличаться в зависимости от законодательства штата.

Все объекты, независимо от состояния их эксплуатации, должны последовательно разделять отходы. В частности, они должны отделять регулируемые медицинские отходы от обычных отходов. В некоторых штатах это требуется по закону, но по-прежнему считается хорошей практикой, даже если это не так.

Когда приходит время утилизировать медицинские отходы, существует несколько различных методов, которые можно использовать в зависимости от типа материала. Вот некоторые из наиболее распространенных:

  • Сжигание: используется для патологических и фармацевтических отходов.

  • Автоклавирование: микроволновое излучение, используется для острых предметов.

  • Облучение: гамма-излучение, используемое для острых предметов.

  • Химическая дезактивация: используется для крови и жидких отходов

  • Уничтожение на месте с использованием одного или комбинации этих вариантов.

Все учреждения несут ответственность за управление собственными медицинскими отходами и их утилизацию независимо от государственных нормативных требований.Все учреждения должны проявлять осторожность и осторожность при обращении с медицинскими отходами, уделяя время их сортировке, содержанию и утилизации безопасным и законным образом.

Хотите поделиться этим ценным контентом со своей командой?

Понимание правил обращения с медицинскими отходами — Waste Today

Законодательство большинства штатов требует, чтобы RMW не заразили инфекцию, прежде чем их можно будет утилизировать как твердые отходы. RMW уникален для сектора здравоохранения и создает несколько проблем с соблюдением требований.В отличие от многих нормативных актов, применимых к здравоохранению, большинство нормативных актов, регулирующих медицинские отходы, определяется на уровне штата, а не на федеральном уровне. Еще один уровень сложности заключается в том, что правила по медицинским отходам часто разрабатываются несколькими ведомствами в пределах штата.

Федеральный закон не дает четкого определения медицинских отходов. Обычно государственные департаменты здравоохранения издают правила, определяющие, какие отходы считаются регулируемыми или требуют особого обращения. Поиск определений, которые применяются в штате компании, и в штате, в который они могут перевозить отходы, имеет решающее значение для определения того, является ли это жизнеспособным направлением обслуживания.

Помимо государственных норм, Закон 1996 года о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA) также может повлиять на правила обращения с отходами, если имя пациента и другая часть идентифицирующей информации — например, дата рождения, номер медицинской карты, номер пациента и т. Д. — на куске мусора.

Из-за всех переменных, регулирующих законодательство по медицинским отходам, не всегда ясно, как правила будут применяться в конкретной ситуации. В конце 1980-х, когда разрабатывалась нынешняя система регулирования медицинских отходов, U.С. Агентство по охране окружающей среды (EPA) сыграло важную роль. Обобщенная структура была разработана на федеральном уровне и затем принята с относительно небольшими изменениями в каждом штате. Однако после этого начального этапа была разработана нормативно-правовая база в отношении медицинских отходов, при этом отдельным государствам было предоставлено значительно больше свободы действий.

Предоставление модели

В 1980-х годах было несколько случаев, когда использованные шприцы и аналогичные медицинские отходы выбрасывались на пляжи Восточного побережья.В ответ на эти события Конгресс принял Закон об отслеживании медицинских отходов (MWTA), который требовал от EPA создания двухлетней программы отслеживания медицинских отходов.

MWTA:

  • определило, какие отходы будут регулироваться;
  • установил систему слежения от колыбели до могилы на основе формы слежения, инициированной генератором;
  • требуемые стандарты управления для сортировки, упаковки, маркировки и хранения отходов;
  • установлены требования к ведению документации; и
  • определены штрафы, которые могут быть наложены за бесхозяйственность.

Эти стандарты отслеживания и управления медицинскими отходами действовали в четырех штатах (Нью-Йорк, Нью-Джерси, Коннектикут и Род-Айленд) и Пуэрто-Рико с июня 1989 года по июнь 1991 года. В это время EPA также собирало информацию и выполняло несколько исследований, связанных с управлением медицинскими отходами. Срок действия правил, введенных в соответствии с MWTA, истек 21 июня 1999 года.

На основании информации, собранной за этот период, EPA пришло к выводу, что болезнетворный потенциал медицинских отходов является наибольшим в момент образования и естественным образом снижается после этого момента.Следовательно, медицинские отходы могут рассматриваться в большей степени как профессиональная проблема, чем экологическая проблема, затрагивающая население.

MWTA вместе с программой, связанной с EPA, призваны привлечь внимание к проблеме медицинских отходов. Он также предоставил модель, которая впоследствии использовалась некоторыми штатами и другими федеральными агентствами при разработке собственных программ по утилизации медицинских отходов. EPA больше не играет центральной роли в регулировании медицинских отходов; вместо этого эту ответственность взяли на себя штаты и другие федеральные агентства.Ниже приводится краткое изложение действующей схемы регулирования медицинских отходов.

Новые углы обзора

Создание более совершенной мышеловки остается приоритетом для предпринимателей, которые верят, что могут создать более эффективный способ сбора и обработки медицинских отходов.

В марте компания Strategic Environmental & Energy Resources Inc. (SEER) со штаб-квартирой в Голдене, Колорадо, объявила, что Paragon Waste Solutions, ее контролирующая дочерняя компания, ввела в эксплуатацию предприятие по уничтожению медицинских отходов Paragon Southwest Medical Waste LLC (PSMW) в Анауаке, Техас .

Paragon заявляет, что открытие завода означает, что медицинские отходы могут быть уничтожены в Соединенных Штатах на крупномасштабной коммерческой основе «способом, отличным от традиционного сжигания», которое, по ее словам, способно «уничтожить патогены».

Paragon также заявляет, что планирует открыть крупномасштабные предприятия в Калифорнии. Фирма указывает, что ее система CoronaLux была одобрена Министерством здравоохранения Калифорнии (CDPH) для обработки медицинских отходов в Золотом штате и что она уже разрешена для крупного объекта в Южной Калифорнии.

Компания описывает свою технологию CoronaLux как «систему термического уничтожения, в которой уничтожаются твердые, жидкие и газообразные отходы». Paragon говорит, что процесс состоит из трех блоков, построенных на двух салазках. Отходы превращаются в «дым» в первичной пиролитической камере. Во вторичной плазменной камере «дым» проходит через ионный пучок, который ускоряет реакцию свободнорадикального окисления. В последней части операции вентиляция обеспечивает то, что Paragon называет «дополнительным временем пребывания» перед тем, как выбросить воздух в атмосферу.

В декабре 2017 года компания SterAssure Solutions со штаб-квартирой в Гринвилле, Южная Каролина, получила грант в размере 200 000 долларов от программы Исследовательского центра Южной Каролины (SCRA), известной как SC Launch Inc. медицинские отходы в твердые отходы ». Компания заявляет, что ее служба вывоза медицинских отходов включает «набор коробок, пакетов и контейнеров для острых предметов», подходящих для медицинских и биологически опасных отходов.

Сообщается, что в 2016 году компания инвестировала около 2 долларов.2 миллиона на ремонт и переезд в существующее здание в Гринвилле, где он обрабатывает медицинские отходы, собранные в медицинских учреждениях, похоронных бюро и других клиентов.

—Брайан Тейлор

Постановления штата

Почти все 50 штатов в той или иной степени ввели в действие постановления о медицинских отходах. Однако, в отличие от государственных нормативов по опасным отходам, которые все основаны на федеральных стандартах Закона о сохранении и восстановлении ресурсов (RCRA), государственные стандарты медицинских отходов значительно различаются.Некоторые государственные правила обращения с медицинскими отходами разработаны по образцу MWTA, в то время как другие имеют мало или совсем не похожи на этот исторический закон.

В большинстве мест Агентство по охране окружающей среды штата несет основную ответственность за разработку и обеспечение соблюдения правил обращения с медицинскими отходами и их утилизации. Хотя в некоторых штатах министерство здравоохранения может играть ведущую роль (например, в штатах Миссури и Оклахома) или даже выступать в качестве основного регулирующего органа, например, в Колорадо. Там, где задействованы оба агентства, например, в Луизиане и Миссури, обычно за управление на месте отвечает департамент здравоохранения, а за транспортировку и утилизацию отвечает агентство по охране окружающей среды.

В большинстве штатов есть правила, регулирующие упаковку, хранение и транспортировку медицинских отходов. В некоторых штатах учреждения здравоохранения требуют регистрации и / или получения разрешения на утилизацию отходов. Государственные правила могут также включать разработку планов действий в чрезвычайных ситуациях, обработку на месте, обучение, отслеживание отходов, ведение учета и отчетность.

пеплопродукция | Adobe Stock

Нормативы OSHA

Управление по охране труда и гигиене труда Министерства труда США (OSHA) и аффилированные с ними организации в 24 штатах, осуществляющие собственные программы, регулируют несколько аспектов утилизации медицинских отходов.Эти области включают обращение с острыми предметами, требования к контейнерам для хранения или хранения медицинских отходов, маркировку пакетов / контейнеров для медицинских отходов и обучение сотрудников. Эти стандарты разработаны для защиты медицинских работников от риска заражения болезнетворными микроорганизмами, передающимися с кровью. Однако они также помогают систематически управлять отходами, что приносит пользу населению и окружающей среде.

В штатах, где действуют всесторонние правила обращения с медицинскими отходами, часто наблюдается дублирование между государственным EPA / правилами департамента здравоохранения и стандартом OSHA по патогенам, передаваемым через кровь; однако конфликтов немного, если они вообще есть.Если один набор правил может быть расплывчатым или общим, другой может быть очень конкретным. В таких случаях медицинским учреждениям рекомендуется соблюдать более подробные или строгие правила. В штатах, где не существует всеобъемлющих правил обращения с медицинскими отходами, правила OSHA заполняют важный пробел.

Нормативы EPA, DOT и CDC

Хотя EPA больше не играет центральной роли в управлении медицинскими отходами, как это было раньше, у организации есть действующие правила, регулирующие выбросы из установок для сжигания больничных / медицинских / инфекционных отходов.Также существуют особые требования Федерального закона об инсектицидах, фунгицидах и родентицидах (FIFRA) для определенных технологий обработки медицинских отходов, в которых для обработки отходов используются химические вещества.

Регулируемые медицинские отходы определены Министерством транспорта (DOT) как опасные материалы. Правила DOT в основном применяются к перевозчикам, а не к медицинским учреждениям; хотя знание этих правил важно из-за ответственности, связанной с транспортировкой отходов за пределы площадки.Кроме того, Центры по контролю за заболеваниями (CDC) издают руководства по инфекционному контролю.

Независимо от того, в каком штате может находиться медицинское учреждение, знание и соблюдение надлежащих правил обращения с медицинскими отходами и законодательных протоколов может помочь защитить операторов от болезней, травм или правоприменения.

Примечание. Некоторая информация для этой статьи была получена с разрешения Центра экологических ресурсов здравоохранения по адресу www.hercenter.org/rmw/rmwoverview.php.

Том Думес — президент компании Prime Compliance, базирующейся в Гранд-Рапидсе, штат Мичиган.Он является сертифицированным профессионалом HIPAA и сертифицированным специалистом по соблюдению требований безопасности. С Томом можно связаться по адресу [email protected].

Регулируемые медицинские отходы (RMW), также известные как биологически опасные отходы или инфекционные медицинские отходы, представляют собой часть потока отходов, которая может быть загрязнена кровью, биологическими жидкостями или другими потенциально инфекционными материалами, что создает значительный риск передачи инфекции. Существует несколько категорий отходов, которые обычно классифицируются как RMW, и каждая категория требует особого обращения.

Центр экологических ресурсов здравоохранения (HERC)

Регулируемые медицинские отходы — обзор


Что такое RMW?

Регулируемые медицинские отходы (RMW), также известные как «биологически опасные» отходы или «инфекционные медицинские» отходы, это часть потока отходов которые могут быть загрязнены кровью, биологическими жидкостями или другими потенциально инфекционные материалы, таким образом, представляют значительный риск передачи Инфекция .

Есть несколько основных категорий отходов, которые обычно классифицируются как «регулируемые».Каждая категория обычно имеет особые требования к обработке, которые могут зависеть от состояния. Видеть страница «Типы регулируемых медицинских отходов» для получения дополнительной информации о классификации RMW

Законы большинства штатов требуют, чтобы RMW был признан неинфекционным до того, как его можно утилизировать как твердые отходы. (См. RMW Страница обращения и утилизации для получения дополнительной информации.)

RMW уникален для сектора здравоохранения и представляет ряд проблем с соблюдением требований.В отличие от многих правил, которые применимы к здравоохранению, большинство правил, регулирующих медицинские отходы, определены на уровне штата, а не на федеральном уровне. Добавляем еще один уровень сложности, авторитет правил обращения с медицинскими отходами часто исходит из нескольких агентства на государственном уровне. (См. Ниже.)

Федеральный закон не дает четкого определения медицинских отходов. Обычно государственные департаменты здравоохранения выдают правила, определяющие, какие отходы считаются «регулируемыми» или требуют особого обращения.Используйте RMW State Locator, чтобы найти определения, применимые в вашем штате.

Конечно, не всегда понятно, как общие правила будет применяться к конкретной ситуации. Локатор состояния RMW обеспечивает контактная информация для лиц в государственных учреждениях, которые могут помочь в решении вопросы интерпретации.


Нормативный Обзор — Прошлые

В конце 1980-х, когда действующая система регулирования медицинских отходов разрабатывалась, EPA сыграла центральную роль.Схема была похожа на другие формы экологическое регулирование, например, выбросы в атмосферу и твердые отходы. А общие рамки были разработаны на федеральном уровне, а затем приняты, с относительно небольшими вариациями в каждом штате. Однако после На этом начальном этапе была разработана нормативная база для медицинских отходов. отличается от более типичного образца, со значительно большей осмотрительностью оставлены отдельным государствам.

В 80-е годы общественность стала известно, что использованные шприцы и аналогичные отходы были обнаружены при мытье посуды на нескольких пляжах Восточного побережья.В ответ Конгресс принял Медицинское Закон об отслеживании отходов (MWTA), который требовал от EPA создания двухлетнего демонстрационная программа по медицинским отходам. MWTA:

  • определили, какие отходы будут регулируется

  • установил отслеживание от колыбели до могилы система, основанная на форме отслеживания, инициированной генератором (аналогична RCRA манифесты для опасных отходы)

  • требуемых стандартов управления для сортировка, упаковка, маркировка и хранение отходов

  • установленных требований к ведению учета

  • штрафных санкций, которые могут быть наложены за бесхозяйственность

Эти стандарты отслеживания и управления медицинских отходов действовали в четырех штатах (Нью-Йорк, Нью-Джерси, Коннектикут, Род-Айленд) и в Пуэрто-Рико с июня 1989 г. по июнь. 1991 г.За это время EPA также собрало информацию и выполнило несколько исследований, связанных с управлением медицинскими отходами. Правила обнародована в соответствии с MWTA, срок действия истек 21 июня 1999 года.

Из информации, собранной во время в этот период EPA пришло к выводу, что болезнетворный потенциал медицинских отходы больше всего в момент образования и естественным образом сокращаются после этого момента. Следовательно, медицинские отходы можно считать более значительными. профессионального предприятия , чем экологического влияющие на широкую публику: риск для широкой публики болезнь, вызванная воздействием медицинских отходов, вероятно, будет намного ниже чем риск для человека, подвергающегося профессиональному облучению.

MWTA, а также связанные с EPA программа, призванная сосредоточить внимание на проблеме медицинских отходов. Это также предоставили модель, которая впоследствии использовалась некоторыми штатами и другим федеральным агентствам в разработке собственных программ по утилизации медицинских отходов.


Нормативный Обзор — настоящее время

EPA больше не играет центральной роли в регулирование медицинских отходов; вместо этого штаты и другие федеральные агентства взяли на себя эту ответственность.Ниже приводится краткая информация о текущих схема регулирования медицинских отходов.

Государственный медицинский Правила обращения с отходами. Почти все 50 штатов ввели в действие медицинские отходы правила в некоторой степени. Однако, в отличие от государственных правил обращения с опасными отходами, которые все основаны на федеральных стандартах RCRA, государственные медицинские отходы стандарты различаются по-разному. Разработаны некоторые государственные правила обращения с медицинскими отходами. после Закона об отслеживании медицинских отходов, в то время как другие практически не имеют сходство с этим историческим законом.

В большинстве штатов охрана окружающей среды агентство несет основную ответственность за разработку и соблюдение правил для обращения с медицинскими отходами и их утилизации. Хотя в некоторых штатах Департамент здравоохранения может играть важную роль (например, МО, ОК) или даже выступать в качестве основного регулирующего органа (например, CO). Где оба агентства вовлечены, как правило, отдел здравоохранения отвечает за работу на месте руководство и агентство по охране окружающей среды несут ответственность за транспортировку и утилизация (e.г., Лос-Анджелес, Миссури).

В большинстве штатов есть правила, регулирующие упаковка, хранение и транспортировка медицинских отходов. Некоторые государства требовать от медицинских учреждений регистрации и / или получения разрешения. Состояние правила могут также включать разработку планов действий в чрезвычайных ситуациях, лечение на месте, обучение, отслеживание отходов, ведение учета и отчетность.

Правила OSHA. OSHA, будь то Министерство труда США по охране труда Администрация или государственная программа OSHA (24 штата действуют самостоятельно программа), регулирует несколько аспектов обращения с медицинскими отходами, включая управление острых предметов, требования к контейнерам, в которых хранятся или хранятся медицинские отходы, маркировка пакетов / контейнеров для медицинских отходов и обучение персонала.Эти стандарты разработаны для защиты медицинских работников от риска контакт с болезнетворными микроорганизмами, передающимися с кровью. Однако они также помогают систематически управлять отходами, приносящими пользу населению и окружающей среде.

В штатах с комплексными медицинскими отходами нормативно-правовые акты, часто есть совпадения между государственным природоохранным ведомством / департаментом санитарных правил и стандарта OSHA по патогенам, передающимся с кровью; тем не мение, есть несколько конфликтов, если они вообще есть. Вместо этого один набор правил может быть расплывчатым. или общий, если другой очень специфичен.В таких случаях здравоохранение предприятиям рекомендуется соблюдать более подробные или строгие правила. В штатах, где отсутствуют всеобъемлющие правила обращения с медицинскими отходами, правила OSHA заполняют важный пробел.

Правила Управления по охране окружающей среды США. Хотя EPA больше не играет центральной роли в управлении медицинскими отходами, EPA имеет действующие правила, регулирующие выбросы из больниц / медицинских / инфекционных Установки для сжигания отходов, а также требования Федерального инсектицида, Закон о фунгицидах и родентицидах (FIFRA) для обработки некоторых медицинских отходов технологии, использующие химические вещества для обработки отходов.

Правила DOT. Регулируется медицинские отходы определены Министерством транспорта как опасные материал. Правила DOT в основном применяются к перевозчикам, а не к здравоохранению. удобства; хотя знание этих правил важно из-за ответственность, связанная с транспортировкой отходов за пределы площадки.

Кроме того, Центры по контролю за заболеваниями (CDC) издает рекомендации по инфекционному контролю.


Что такое
, а не RMW?

Хотя в штатах указаны конкретные категории регулируемых медицинские отходы, важно, чтобы медицинские учреждения понимали определенные ключевые концепции, позволяющие избежать неправильной сортировки отходов.

Например, одним из распространенных недоразумений является использование слова «насыщенный» , чтобы определить, какой материал можно рассматривать как твердые отходы по сравнению с твердыми отходами. В некоторых штатах обычно «насыщенный» ссылается на стандарт OSHA по патогенам, передаваемым с кровью, что квалифицирует значение слова «насыщенный» как относящееся к «загрязненному предметы, из которых будет выделять кровь или другие потенциально заразные материалы в жидком или полужидком состоянии в сжатом состоянии ”.

В таких случаях было бы неверно истолковать предполагать, что любое медицинское изделие, контактирующее с кровью, биологические жидкости или другие потенциально инфекционные материалы, независимо от того, как незначительный контакт, автоматически становится RMW. Определение OSHA «насыщенность» позволит разместить большинство предметов со следовыми уровнями загрязнения в потоке твердых отходов.

Правила вашего штата могут позволять вам обрабатывать определенные отходы, с которыми вы в настоящее время обращаетесь как с медицинскими отходами в рамках общих поток твердых отходов.Проверьте локатор состояний RMW для получения подробной информации о определения вашего государства.

HERC — Обращение с регулируемыми медицинскими отходами

Обращение с регулируемыми медицинскими отходами


Управление на месте регулируемых медицинских отходов

В большинстве штатов разработаны всеобъемлющие правила касательно обращения с медицинскими отходами на месте, хотя есть несколько исключения (например, MS, NE и WY). Ниже кратко излагаются ключевые аспекты. этих государственных правил.

Регистрация / разрешения. Государство правила различаются в зависимости от требований для регистрации. В некоторых штатах нет регистрации процесс вообще, в то время как другие требуют регистрации медицинских учреждений (например, MI, SC) и в некоторых штатах получают «идентификационный номер генератора», который аналогичен государственному идентификационному номеру опасных отходов RCRA (например, RI,). В некоторых случаях, штаты различают производителей больших и малых объемов медицинских отходов, где регистрация и другие правила менее обременительны для небольших предприятий (е.г., 50 фунтов / мес. предел в NC и SC, 60 фунтов / мес. предел в порядке, 200 фунтов / мес. предел в CA и UT).

В некоторых штатах медицинские учреждения должны подготовить план, обеспечивающий надлежащее управление регулируемыми медицинскими отходами (например, Калифорния, Северная Каролина, Южная Каролина, Юта и Западная Вирджиния). В некоторых случаях соблюдение этого требования достигается путем выполнения требований к планированию, изложенных в OSHA Bloodborne Pathogen Стандарт.

Сортировка отходов. Сегрегация регулируемые медицинские отходы из обычных отходов в месте их происхождения исправны экономический смысл для любого медицинского учреждения из-за связанных с этим высоких затрат с обработкой и утилизацией регулируемых медицинских отходов vs.общий офис и муниципальный мусор. В некоторых штатах требуется сегрегация в пункте отправления. по закону (например, MI, MT и SC), в некоторых других штатах настоятельно рекомендуется (например, VT).

Внутренний транспорт. Мост в штатах действуют особые правила, применимые к транспортировке регулируемых медицинских отходы в медицинском учреждении, хотя в большинстве штатов существуют некоторые общие правила например, упаковка, будет применяться. Одно состояние со специфическим внутренним транспортом rules — Род-Айленд.Помимо требований к упаковке, Род-Айленд правила касаются механических аспектов и дезинфекции используемых колесных тележек для перевозки отходов.

Упаковка / Этикетка. Особый правила упаковки и маркировки регулируемых медицинских отходов различаются в зависимости от штата, но в целом они предназначены для безопасного удержания отходов во время хранения. и транспорт, а также для предупреждения сотрудников и населения о потенциальной опасности. Маркировка обычно требуется перед хранением на месте или транспортировкой за пределы предприятия.

Требования к упаковке часто включают (см. в вашем государственном агентстве, чтобы узнать о конкретных правилах, действующих в вашем штате):

  • Генераторы должны размещать и обслуживать все острые предметы. в жестких, герметичных и устойчивых к проколам контейнерах, которые закреплены плотно, чтобы предотвратить потерю содержимого и которые предназначены для безопасное хранение острых предметов; все другие виды инфекционных отходов должны быть размещены, хранятся и обслуживаются до и во время транспортировки в жесткой или полужесткий герметичный контейнер, непроницаемый для влаги.

  • Контейнеры должны иметь достаточную прочность для предотвращения разрыва и разрывов при обращении, хранении или транспортировке. Они должны быть опломбированы, чтобы предотвратить выброс содержимого в любое время. пока контейнер не попадет в систему очистки.

  • Пластиковые пакеты, используемые внутри контейнеров, должны обычно имеют красный или оранжевый цвет и обладают достаточной прочностью, чтобы предотвратить разрывая.

  • Инфекционные отходы должны быть утилизированы или многоразовые контейнеры, соответствующие типу и количеству отходы, должны выдерживать погрузочно-разгрузочные работы, пересылку и транспортировку без ущерба для целостность тары, должна быть закрыта плотно и надежно, и должны быть совместимы с выбранным хранением, транспортировкой и обработкой процессы.

  • Обычно приемлемы контейнеры многоразового использования, если они дезинфицируются после каждого использования.

  • В большинстве штатов указано, что контейнеры для медицинских отходов нельзя уплотнять.

Типичные стандарты маркировки требуют, чтобы емкости содержащие инфекционные отходы, должны быть четко обозначены символом биологической опасности или со словами «Инфекционные отходы». В некоторых штатах требуется, чтобы ярлыки также укажите название производственного объекта, контактную информацию и пункт назначения (например,г., Северная Каролина, Западная Вирджиния).

Хранилище. Хотя регулируемые медицинские отходы следует обрабатывать как можно скорее, некоторые временные хранение неизбежно. В некоторых штатах есть очень конкретные рекомендации относительно складские площади и сроки. В большинстве штатов разрешения на вывоз отходов не требуются. место хранения. Ниже приведены типичные требования к хранилищу (не все правила применяются в каждом штате):

  • Регулируемые медицинские отходы необходимо хранить отдельно. от других отходов в обозначенной и четко обозначенной универсальный предупреждающий знак или слово «биологическая опасность».”

  • Помещение для хранения должно вентилироваться и расположен так, чтобы свести к минимуму воздействие на публику и доступен только авторизованным персонал.
    • В некоторых штатах ковры или напольные покрытия, кажется, не могут использоваться в складские помещения (например, Нью-Йорк).

  • Контейнеры с регламентированными медицинскими отходами внутри место хранения должно быть четко обозначено универсальным предупреждением. знак или слово «биологическая опасность».

  • Трапы в полу должны сливаться в утвержденный подключение к канализации.

  • В некоторых штатах требуются комплекты для сбора разливов (например, WV).

  • Часто отсутствуют максимальные сроки для хранение РМО. Однако отходы должны храниться в непогружающемся помещении. состояние, используя охлаждение, когда необходимо, и паразиты и насекомые должны быть под контролем. Если существуют ограничения по срокам хранения, они находятся в диапазоне От 7 дней (Нью-Йорк) до 90 дней (Аризона).

Лечение на месте. В в большинстве штатов регулируемые медицинские отходы необходимо обрабатывать, прежде чем их можно будет утилизировать. из. Такое лечение может проводиться на месте или в утвержденном учреждении. Регулируется медицинские отходы, обрабатываемые на месте, чтобы сделать их неинфекционными, обычно больше не считается заразным при обращении и утилизации (например, CO, MT, NV, SD), а в некоторых случаях его можно смешивать с обычными отходами и утилизировать с ними. при соблюдении определенных правил (например, МП). Однако многие государства требуют, чтобы обработанные отходы остаются разделенными, и часто требуется письменное уведомление обработанные отходы на место их захоронения (например,г., СО).

Во всех штатах медицинские учреждения разрешают лечение регулируемые медицинские отходы на месте при использовании утвержденного метода обработки. В некоторых штатах требуются разрешения или производственные планы (например, Нью-Йорк) для лечения. установки, в то время как другие требуют только разрешения на загрязнение воздуха для установок сжигания. Утвержденные методы обычно включают сжигание, стерилизацию паром (автоклавирование), микроволновая стерилизация и химическая дезинфекция. В большинстве штатов также есть процесс предоставления разрешения на использование новых или альтернативных методов лечения.Обычно это включает процесс подачи петиции. Некоторые штаты не одобряют или не рекомендуют какие-либо конкретные методы лечения, но оставляет на усмотрение производителя определение каков подходящий и эффективный метод обработки их отходов (например, CO).

Жидкости, включая кровь, кроме химических отходы, во многих штатах могут сбрасываться в канализацию, хотя местные санитарные Обычно требуется одобрение округа (например, MO, MT, NC, OK, UT).

Обучение. Все сотрудники, участвующие в обращении с регулируемыми медицинскими отходами на месте (т.е., упаковка, маркировка, хранение или обработка) должны быть обучены в соответствии с требования OSHA по воздействию патогенов, передаваемых с кровью (29 CFR 1910.1030). В некоторых штатах есть дополнительные требования к обучению (например, MI).


Бухгалтерский учет, Отчетность и отслеживание

В некоторых штатах требуется, чтобы документ отслеживания должны быть подготовлены до отправки регулируемых медицинских отходов за пределы объекта и документ сопровождает отходы на место обработки / захоронения аналогично в декларацию об опасных отходах RCRA (e.г., Миссури, Нью-Йорк, Род-Айленд, Южная Каролина, Западная Вирджиния). Где используется, документы для отслеживания, как правило, представляют собой формы с несколькими копиями, в которых генератор, перевозчик, и пункт утилизации сохраняют копии, а пункт утилизации возвращает окончательную копию к генератору после удаления отходов (например, MO).

В некоторых штатах генераторы должны вести записи количества образующихся регулируемых медицинских отходов и утилизации эти отходы (например, Нью-Йорк, Северная Каролина). Кроме того, в некоторых штатах генераторы должны предоставлять годовые отчеты с указанием количества регулируемых медицинских отходов и их размещения (е.г., Нью-Йорк, Западная Вирджиния).


вне офиса Транспорт

Почти во всех штатах перевозчики регулируемых медицинские отходы должны иметь разрешение на вывоз медицинских отходов, транспортировать или доставлять регулируемые медицинские отходы. Небольшие объемы регламентированных медицинских в некоторых штатах отходы могут перевозиться без разрешения.


вне офиса Лечение и утилизация

В большинстве штатов регулируемые медицинские отходы должны обработать, чтобы сделать его неинфекционным, прежде чем его можно будет утилизировать.Такое лечение может выполняться на месте или в разрешенном лечебном учреждении. Разрешенные объекты иметь строгие стандарты, которые должны соблюдаться.

Во многих штатах также есть положения, позволяющие более крупные медицинские учреждения принимают на переработку регулируемые медицинские отходы от более мелких объектов (например, МО).

В некоторых штатах разрешена прямая утилизация путем захоронения. необработанных медицинских отходов (например, Co, NV), хотя в этих случаях правила должны соблюдаться (например,, правильно маркированные и упакованные инфекционные отходы могут быть захоронены на разрешенном полигоне для захоронения твердых отходов без обработки в Колорадо), а свалка должна быть одобрена для такого рода отходов (например, CO).

Полное руководство по удалению медицинских отходов

Когда дело доходит до утилизации медицинских отходов, необходимо соблюдать федеральные и государственные директивы.

Тем не менее, соблюдение требований немного сбивает с толку медицинские учреждения — большие и малые — потому что правила различаются для разных типов медицинских отходов и требуемых методов их удаления и обработки.Поможем …


В зависимости от объема услуг и размера учреждения медицинские организации могут генерировать следующие потоки отходов:

  • Микробиологические отходы
  • Острые отходы
  • Биологические отходы
  • Инфекционные отходы
  • Патологические отходы
  • Фармацевтические отходы
  • Отходы химиотерапии (или другие химические отходы, включая лабораторные реактивы, дезинфицирующие средства, проявители пленки)

Разделение отходов — это первый шаг к соблюдению правил утилизации опасных отходов (даже если не все медицинские отходы считаются опасными).Государственные и федеральные руководящие принципы по управлению медицинскими отходами четко определяют, как следует собирать и утилизировать каждую категорию отходов; например, существует большая разница в том, как можно утилизировать острые предметы и как следует утилизировать отходы химиотерапии. Daniels Health понимает важность ясности, особенно когда речь идет о федеральных и государственных директивах по хранению, транспортировке и утилизации неопасных и опасных медицинских отходов.

Хранение, транспортировка и утилизация Инструкции

По данным Агентства по охране окружающей среды, правила хранения, транспортировки и утилизации медицинских отходов зависят от рассматриваемых медицинских отходов типа .Методы утилизации шприца с иглой отличаются от методов утилизации туши животного или тканей человека.

Конкретность — ключ к успеху. Например, когда дело доходит до утилизации острых предметов, их следует помещать в контейнер:

  • Небьющийся, прочный (из-за тяжелого обращения), герметичный и устойчивый к проколам
  • Маркируется универсальной этикеткой биологической опасности
  • Разработан таким образом, чтобы при обращении содержимое не выпадало
  • Оснащен безопасным, но доступным отверстием, которое позволяет пользователям легко определять, когда контейнер заполнен.

Руководства по утилизации фармацевтических отходов более сложны, в частности, в зависимости от определения различных категорий опасных отходов.EPA классифицирует фармацевтические отходы по четырем категориям:

  • Регулируемые опасные фармацевтические отходы
  • Нерегулируемые опасные фармацевтические отходы
  • Нерегулируемые «неопасные» фармацевтические отходы
  • Минимизация фармацевтических отходов

* В эти категории необходимо учитывать другие факторы, такие как дозировки и форма фармацевтических отходов (таблетки, капсулы, инъекции).

Ответственность учреждений здравоохранения

Медицинские учреждения несут ответственность за согласование с государственными регулирующими органами, а также федеральными агентствами в отношении толкования правил.Чтобы соответствовать требованиям, медицинские учреждения должны регулярно обращаться к постановлениям и сводкам стандартов управления опасными отходами фармацевтических препаратов (42 U.S.C. § 6921-6924). Нормативные акты штата могут быть более строгими, чем федеральные правила, и варьироваться от штата к штату, и эти руководящие принципы и правила регулярно обновляются. Регулирующие органы, которые контролируют обращение с фармацевтическими отходами:

  • Агентство по охране окружающей среды (EPA)
  • Департамент транспорта (DOT)
  • Управление по борьбе с наркотиками (DEA)
  • Управление по охране труда и здоровья (OSHA)
  • Государственное агентство охраны окружающей среды,
  • Государственные аптечные управления, и
  • Местные государственные очистные сооружения (ПО TW)

Аспект , определяющий и разделение медицинских отходов для утилизации, — это только первый шаг.Сбор и транспортировка медицинских отходов также строго регламентированы.

Смотреть Госрегулирование

Сбор и удаление медицинских отходов

В связи с тем, что каждый тип медицинских отходов специально определен федеральными и государственными директивами, перед утилизацией отходы обязательно должны быть разделены. Удаление и транспортировка медицинских отходов для утилизации должны выполняться отдельными лицами или компаниями, имеющими лицензию EPA на сбор и транспортировку медицинских отходов.Лицо, нанятое медицинским учреждением, также может транспортировать отходы напрямую либо в больницу с соответствующими методами утилизации, либо на склад для отходов, лицензированный EPA.

Утилизация медицинских отходов (опасных и неопасных) в основном регулируется Законом о сохранении и восстановлении ресурсов (RCRA). Поправка по опасным и твердым отходам (HSWA), приложенная к правилам RCRA, также применима к утилизации медицинских отходов и утилизации биологически опасных отходов, среди других видов медицинских отходов.Основная цель RCRA — обеспечить защиту здоровья и благополучия человека и окружающей среды от образования, транспортировки, обработки, хранения и / или удаления опасных отходов. В этих целях указывается, что отходы должны быть надлежащим образом обработаны перед удалением, уменьшая вред грунтовым водам, выкачивание опасных отходов и твердых частиц в окружающую среду и снижая токсичность за счет предварительного удаления или уничтожения вредных частиц и / или компонентов медицинских отходов.

Что касается стандартов обработки, к определенным типам отходов с особыми характеристиками применяются особые требования, например:

  • Коррозионные отходы
  • Реактивные отходы
  • Токсичные отходы
  • Горючие отходы


Итог — любые опасные отходы, которые в конечном итоге попадут в какую-либо форму захоронения или распределения, должны соответствовать всем применимым стандартам обработки до их удаления.Стандарты, применимые к опасным отходам, можно найти в разделе 40 Свода федеральных правил (CFR) §268.40.

Методы обращения для утилизации медицинских отходов

Как гаранты соблюдения требований наших клиентов по обращению с отходами, мы обязуемся выполнять все виды обработки в соответствии с законодательством, нормативными актами, кодексами практики, стандартами и требованиями лицензий. Там, где это разрешено правилами, Daniels выбирает наиболее экологически устойчивые методы обработки отходов.

Daniels Health использует термическую автоклавную обработку для регулируемой утилизации медицинских отходов (RMW). Это включает в себя острые предметы, регулируемые медицинские отходы и патологические отходы (за исключением рук, ног и туловища) … просто нарисовал для вас красивую картину, не так ли! Автоклав — это наиболее экологически ответственный процесс обработки RMW и других инфекционных отходов, который соответствует нашей миссии по обеспечению устойчивости на протяжении всей нашей деятельности. Используя камеры высокого давления, которые стерилизуют расходные материалы и оборудование в паровых «ваннах» с температурой около 285 °, автоклав денатурирует отходы путем стерилизации паром под высоким давлением.

Камеры автоклавов различаются по размеру, некоторые из самых больших имеют длину 30 футов, ширину 6 футов и высоту 6 футов. Отходы остаются в автоклаве не менее 20 минут, а камера высокого давления обычно проходит три цикла с общим временем 60 минут. К концу цикла содержание отходов было уменьшено (расплавлено) и объединено со всеми другими отходами и составляет менее 50% от первоначального объема. Обработанные отходы затем уплотняются или измельчаются.Доступны и другие варианты утилизации медицинских отходов без сжигания, в том числе:

  • Химические — наиболее распространены при обработке и удалении жидких и химических отходов
  • Микроволны (облучение) — методы микроволн или облучения эффективны для инфекционных отходов и острых отходов, но не предназначены для использования с патологическими отходами

В центре внимания технологических достижений США в области утилизации медицинских отходов является снижение опасности для человека и окружающей среды.Наиболее распространенным методом обработки и уничтожения медицинских отходов, не относящихся к RMW, является сжигание, которое чаще всего используется компанией Daniels Health для химиотерапии, фармацевтики и других форм опасных отходов. Сжигание по-прежнему является наиболее экономически эффективным методом утилизации медицинских отходов, поскольку мусоросжигательные установки сжигают при температуре от 1000 ° F до 2000 ° F. В США исследования и разработки продолжают искать способы сокращения выбросов, производимых при сжигании. Закон о чистом воздухе требует, чтобы Агентство по охране окружающей среды каждые пять лет пересматривало стандарты для установок для сжигания медицинских отходов с требованиями по снижению выбросов загрязняющих веществ в атмосферу и совершенствованию методов разделения и управления медицинскими отходами.

Количество установок для сжигания медицинских отходов в США сократилось примерно на 25%, в то же время продвигая менее дорогие и более экологически чистые альтернативы, такие как автоклавирование. Тем не менее, к февралю 2018 года должен был быть выполнен пятнадцатилетний план модернизации установок для сжигания медицинских и инфекционных отходов, а также установок для сжигания отходов в соответствии с требованиями CAA §129. Конечная цель EPA — положить конец всем методам сжигания в США, продвигая вместо них альтернативы автоклавированию / захоронению, которые позволили бы сократить количество токсичных выбросов в атмосферу ежегодно

The Daniels Разница

Имея 32-летний опыт работы в сфере здравоохранения, мы понимаем, что все начинается на человеческом уровне в четырех стенах медицинского учреждения.От минимизации отходов до эффективной сортировки, которая способствует снижению затрат, более строгому соблюдению требований и устойчивой переработке и переработке, Daniels Health уделяет особое внимание технологиям, которые минимизируют подверженность рискам, связанным с потоками отходов высокого риска, и сокращают объем отходов, отправляемых на свалки. Узнайте больше о наших решениях по переработке и переработке медицинских отходов в нашем меню «Операции» здесь.

Как идентифицировать, маркировать, упаковывать и утилизировать биологически опасные и медицинские отходы

Описание

Животные и части тела животных, если животное является инфекционным, потенциально инфекционным или генетически модифицированным, например, все генетически модифицированные животные, включая всех мышей и рыбок данио.

Хранение и упаковка

Поместите тушку в прозрачный бесцветный пакет. Переместите в красный контейнер для патологических отходов с плотно закрывающейся крышкой и красным вкладышем. Хранить в холодильнике или морозильной камере. Максимальный срок хранения 7 дней.

Маркировка

Прикрепите следующее:

  • Символ биологической опасности
  • Номер протокола IACUC
  • Дата
  • Виды
  • Имя ИП
  • Адрес кампуса (кампус Ла-Холья или Хиллкрест; файлы Word)

Лечение

Сжигание за пределами предприятия поставщиком биологических отходов.

Утилизация

Красный контейнер для патологических отходов с символом биологической опасности, собранный EH & S-EMF в пунктах сбора ACP. Программа по уходу за животными, (858) 534-6064, контролирует сбор и утилизацию. Упаковка в соответствии с этими рекомендациями:

  • Химические вещества: Поместите туши и отходы животных в прозрачный мешок (-ы), прикрепите соответствующий ярлык с опасными отходами, поместите тушу в лабораторный морозильник и запросите вывоз опасных отходов.
  • Неинфекционные (кроме мышей и рыбок данио): поместить туши и отходы животных в прозрачный пластиковый пакет и закрыть.Перенос в тарельчатую банку. Хранить в холодильнике ACP.
  • Инфекционный: Поместите туши и отходы животного происхождения в прозрачный пластиковый пакет и закройте. Перенос в красную пластиковую банку с красной вкладышем. Хранить в холодильнике ACP. Максимальный срок хранения: 7 дней.

См. Блок-схему утилизации туш животных.

Описание

Пластиковые пипетки, наконечники для пипеток, шприцы без игл, чашки Петри, запросы для посева, бумажные полотенца, лабораторная бумага, биологически опасные подстилки для животных и перчатки, загрязненные инфекционными, потенциально инфекционными или генетически модифицированными материалами или организмами, включая беспозвоночных.

Хранение и упаковка

Поместите два красных пакета для биологических опасностей в жесткий герметичный контейнер с плотно закрывающейся крышкой. Максимальный срок хранения 7 дней.

Маркировка

Прикрепите следующее:

Лечение

Обработка на выезде поставщиком биологических отходов. Если пар BSL-3 или ABSL-2, стерилизуйте в автоклаве с проверкой качества.

Утилизация

Завяжите горлышко пакетов одним узлом и поместите в красные контейнеры для сбора биологически опасных отходов с символом биологической опасности, собранные EH & S-EMF на строительных площадках.

Описание

НЕИЗВЕСТНЫЙ — Анатомические образцы человека, части тела или органы .

Хранение и упаковка

Поместите салфетку в прозрачный бесцветный пакет. Переместите в красный контейнер для патологических отходов с плотно закрывающейся крышкой и красным вкладышем. Хранить в холодильнике или морозильной камере. Максимальный срок хранения 7 дней.

Маркировка

Прикрепите следующее:

Лечение

Сжигание за пределами предприятия поставщиком биологических отходов.

Утилизация

Красный контейнер для патологических отходов с символом биологической опасности, расположенный в местах, обозначенных EH & S-EMF. Для приема звонков (858) 534-2753.

  • Верните им патологические образцы человека, полученные от SOM Anatomical Preparation, по завершении использования для утилизации.
  • Если у вас есть вопросы, обращайтесь в отдел анатомической подготовки по телефону (858) 534-4546 или 534-8280.

Описание

Жидкие биологически опасные культуры или образцы, включая инфекционные, потенциально инфекционные или генетически модифицированные организмы.

Хранение и упаковка

Используйте термос с пробкой. Хранить во вторичном контейнере вне шкафа биобезопасности. Максимальный срок хранения 7 дней.

Маркировка

Прикрепите следующее:

Лечение

  • Разбавьте жидкие отходы отбеливателем (1 часть отбеливателя на 9 частей жидких отходов) и оставьте отходы под воздействием отбеливателя в течение 30 минут, прежде чем слить их в канализацию.
  • Стерилизация паром без отбеливателя в автоклаве с разрешением на биомедицинские отходы Департамента здравоохранения округа Сан-Диего.См. Раздел «Как определить, актуально ли и протестировано ли разрешение на автоклав».

Для химической дезинфекции жидких биологически опасных отходов единственным дезинфицирующим средством, одобренным университетом для Калифорнийского университета в Сан-Диего, является отбеливатель. Если ваша лаборатория желает узнать об использовании альтернативных дезинфицирующих средств для инактивации жидких биологически опасных отходов, отправьте электронное письмо со следующей информацией:

  • Дезинфицируемый материал
  • Используемый химикат
  • Концентрация химиката
  • Время контакта
  • Способ утилизации (канализация, вывоз опасных отходов)

В течение пяти (5) рабочих дней вы получите ответ относительно утверждения.

Утилизация

Вылейте обработанные жидкости в раковину лаборатории, используя соответствующие средства индивидуальной защиты.

Описание

Иглы для подкожных инъекций, иглы со шприцами или трубками, лезвия и вся стеклянная посуда, если они загрязнены инфекционными, потенциально инфекционными или генетически модифицированными материалами.

Хранение и упаковка

Используйте утвержденный контейнер для острых предметов.Емкость должна быть герметичной, жесткой и устойчивой к проколам.

Маркировка

Прикрепите следующее:

Лечение

Обработка на выезде поставщиком биологических отходов. Если BSL-3 или ABSL-2, стерилизовать паром в автоклаве с проверками качества

Утилизация

Закройте и заклейте лентой, когда будете готовы к утилизации, и поместите в красные контейнеры для сбора биологически опасных отходов с символом биологической опасности, собранные EH & S-EMF на строительных площадках. Метод утилизации острых предметов зависит от того, загрязнены ли они опасным материалом, и от типа загрязнителя.

Вне зависимости от того, загрязнены они или нет, применяются строгие ограничения на упаковку и тару.

Следуйте инструкциям ниже для категории образующихся отходов.

СМЕШАННЫЕ ОТХОДЫ: Для удаления смешанных отходов (т. Е. Смеси биологически опасных и химических или радиоактивных отходов) обратитесь в EH&S ‘Environmental Mgt. Учреждение (EMF) по телефону (858) 534-2753
* УЗНАВАЕМЫЕ ЧАСТИ ТЕЛА и ОРГАНЫ: Для удаления и получения узнаваемых анатомических образцов обращайтесь в SOM Anatomical Services по телефону (858) 534-8280

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *