Амидопириновая проба проводится для определения – правила проведения и оценки результата :: BusinessMan.ru

правила проведения и оценки результата :: BusinessMan.ru

Амидопириновая проба – один из методов контроля предстерилизационной очистки медицинских инструментов. После применения моющих растворов на медицинских инструментах не должно оставаться следов белка, жира, крови и других загрязнений. Определить это невооруженным глазом невозможно: на помощь приходят химические реакции. Амидопириновая проба позволяет с точностью определить наличие скрытой крови. В статье рассмотрим правила и порядок ее проведения.

Реагенты

Раствор для амидопириновой пробы может изготавливаться непосредственно перед применением или же заранее. Поместив смесь во флакон с притертой пробкой в холодильник, ее можно хранить на протяжение одного месяца. Это достаточно удобно: не нужно каждый раз тратить время на приготовление раствора.

Для проведения амидопириновой пробы необходимы следующие вещества:

• раствор перекиси водорода 3%;
• раствор уксусной кислоты 30%;
• спиртовой раствор амидопирина 5%.

Перед использованием следует проверить срок годности каждого из реагентов. Дополнительно для проведения реакции понадобятся: мензурка, лоток с сухими инструментами, приготовленными для пробы, лоток с ватными тампонами и пипетки. Все используемые емкости должны быть стерильны.

Метод приготовления и использования

Амидопириновая проба довольно легко проводится: не требуется никаких особых навыков, только четкое следование инструкции. Приготовив все реактивы, емкости и приспособления, следует приступить к процедуре. Для этого используется следующий алгоритм:

1. В равных количествах смешать реагенты: уксусную кислоту (р-р 30%), перекись водорода (р-р 3%), амидопирин (спиртовой р-р 5%). При этом каждое из веществ набирать отдельной промаркированной для этих целей пипеткой. Например, пипетка для раствора перекиси водорода должна быть отмечена как «Для Н₂О₂».
2. Раствор перемешать. Получается бесцветная жидкость. Взяв отдельную пипетку («Для реактива»), набрать смесь и нанести на сухие предметы, которые прошли предстерилизационную очистку. Раствор капать равномерно по всей площади исследуемого инструмента, в том числе на корпус, во внутреннюю полость, в просвет иглы и т. д.
3. Держать предмет над стерильной салфеткой или ватой, внимательно наблюдать за тем, какого цвета раствор стекает с инструмента.
4. Для проверки очистки многоразовых шприцев раствор набирают в него и медленно по капле выдавливают на чистую салфетку, наблюдая за изменением оттенка.

На данном этапе важно соблюсти правила стерильности всех используемых для приготовления и нанесения раствора инструментов. Результаты пробы не должны быть искажены, потому как для соблюдения правил асептики необходима, в частности, амидопириновая проба. Инфекции, которые могут содержаться в остатках крови, нередко становятся серьезной угрозой для жизни и здоровья населения.

Завершение пробы

После нанесения реагента на инструменты в течение минуты необходимо оценить результат. Если за 60 секунд произошло окрашивание, проба считается положительной. Изменение цвета в промежуток времени после 1 минуты не засчитывается. Положительная амидопириновая проба определяется в том случае, если раствор окрасился в фиолетовый (сине-зеленый) цвет. Отрицательная – если оттенок раствора не изменился после нанесения его на инструментарий.

После получения результатов в случае обнаружения остатков крови (положительная проба) всю партию инструментов снова подвергают предстерилизационной очистке. Если цвет жидкости не изменился, то проверяемый инструмент опускают в мыльный раствор. Затем всю партию направляют на стерилизацию установленным методом.

Амидопириновая проба действие оказывает подобно индикатору, она чувствительна к компонентам крови. К проведению предстерилизационной очистки выдвигается ряд требований. На инструментах не должно оставаться следов жира, крови, мыльного раствора и других посторонних веществ. Проверить качество очистки помогают различные пробы. Амидопириновая — одна из них.

businessman.ru

Контроль предстерилизационной обработки: амидопириновая, азопирановая пробы

Фенолфталеин в щелочной среде

Азопирановая проба

Проводится на наличие гемоглобина, окислителей, хлорсодержащих средств, стирального порошка, ржавчины.
Состав азопирама:
100 мл амидопирина;
1 мл солянокислого анилина

Смешать в сухой посуде и залить 96%. спиртом до 1 литра. Смесь тщательно перемешать палочкой до полного растворения всех ингредиентов.
Хранить в плотно закрытом флаконе при температуре +4 С (в холодильнике) в течение 2 месяцев, при температуре от + 18 С до 4 — 20 ° С в течение 1 месяца.

ВНИМАНИЕ! Умеренное пожелтение реактива в процессе хранения без выпадения осадков не снижает его рабочих качеств.
Непосредственно перед проверкой качества очистки изделий, готовим рабочий раствор.

Смешивают в равных количествах азопирам и 3% раствор перекиси водорода (азопирамовая проба проводится так же, как амидопириновая). Реакция в течение 1 минуты.
При положительной реакции окрашивание:
сине-фиолетовое — наличие крови;
бурое — наличие хлор содержащих окислителей, ржавчина;
розовое — наличие моющего средства.
Температура исследуемого изделия от + 18 ° С до от +25 0 С. Рабочий раствор азопирама с перекисью водорода должен быть использован в течение 2 часов

Амидопириновая проба

Проводится на наличие КРОВИ.
Состав смеси:
5% спиртовой раствор амидопирина,
30% раствор уксусной кислоты,
3% раствор перекиси водорода.

Смешать в отдельной емкости в равных количествах все перечисленные ингредиенты.
Нанести смесь на инструмент в места, соприкасающиеся с раневой поверхностью, в места соединения подвижных частей инструмента. Индикация загрязнений, присутствия следов крови происходит немедленно или не позднее, чем через 1 минуту после контакта реактива с загрязненным участком. В данном месте появляется фиолетовое (сине-зеленое) окрашивание.
Окрашивание, наступившее в течение 2 минут не учитывается.
Рабочий раствор готовят непосредственно перед применением.

Внимание! При получении положительной реакции амидопириновой или азопирамовой пробы всю партию изделий медицинского назначения стерилизуют, а инструмент, на котором проводилась, проба промывают под проточной водой и помещают в емкость с моющим раствором для повторной обработки

Фенолфталеиновая проба

Качество отмывания с поверхности инструмента активных веществ моющего средства проверяют реакцией спиртового раствора фенолфталеина. Нанести 2-3 капли раствора на инструмент (на места соприкосновения инструмента с раневой поверхностью и на места соединения подвижных частей инструмента). При появлении розового окрашивания, свидетельствующего о наличие неотмытых веществ, всю партию изделий промывают повторно проточной водой, затем дистиллированной. Инструмент, на котором проводилась проба, промывают проточной водой от реактива и помещают в емкость с моющим раствором для повторной предстерилизационной очистки.

При проверке качества очистки игл, реактив набирают в чистый, не имеющий следов коррозии шприц, и, последовательно меняя иглы, пропускают реактив через них, выдавливая 3-4 капли на марлевую салфетку. Затем, для более тщательного контроля, на чистую иглу накручивают маленький кусочек ваты, смоченный реактивом, и протирают наружную часть иглы.

Качество очистки катетеров или других полых изделий оценивают путем введения реактива внутрь изделий с помощью чистого шприца или пипетки. Реактив оставляют внутри изделия в течение 0,5-1 минуты. После этого его сливают на марлевую салфетку. В лечебно-профилактических учреждениях ежедневному контролю подвергают 1-4% предметов медицинского назначения из каждой обработанной партии, но не менее 3-5 единиц. Результаты заносят в журнал.

Стерилизацию предметов медицинского назначения проводят различными методами: паром, сухим горячим воздухом, растворами химических веществ. Выбор того или иного метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемого объекта

Смотрите также

kbmk.info

Амидопириновая проба

5% раствор амидопирина хранится во флаконе с притертой пробкой в холодильнике в течение 1 месяца.

Перед проведением пробы готовят раствор: смешивают в равных количествах

-5% спиртовой раствор амидопирина (готовят в 95% этиловом спирте

-30% раствор уксусной кислоты (готовят на дистиллированной воде)

-3% раствор перекиси водорода (готовят на дистиллированной воде)

Результат читается в течение 1 минуты, не более.

При положительном результате появляется фиолетовое окрашивание.

Фенолфталеиновая проба

1% спиртовой раствор фенолфталеина хранится в холодильнике в течение 1 месяца.

Результат читается в течение 1 минуты, не более.

Внимание! Реакция не учитывается, если прошло более 1 минуты.

При положительном результате появляется розовое окрашивание. Поэтому вся группа проверяемых изделий, из которых отбирался контроль, подвергается повторной обработке – промыванию проточной и дистиллированной водой.

Проба с суданом-3

В 70 мл нагретого до 60⁰ С (на водяной бане) 95% этилового спирта растворяют по 0,2г измельчённой краски судана 3 и метиленового синего. Затем добавляют 10 мл 20 – 25% раствора аммиака и 20 мл дистиллированной воды. Готовый раствор хранится в холодильнике в плотно закрытом крышкой флаконе в течение 6 месяцев.

В шприц набирают 3 – 5мл раствора, смачивают всю поверхность в течение 10 секунд, краску смывают обильной струёй воды. Наличие желтых пятен и подтеков свидетельствует о том, что инструмент загрязнён и подлежит повторно предстерилизационной очистке.

Дополнительная информация

Для контроля трудно доступных мест применяют ватные турунды, смоченные в реактиве.

Для проверки шприца в него наливают реактив и несколько раз продвигают поршень, смачивая стенки, а затем вытесняют реактив на марлевую салфетку или вату.

Иглы на остатки крови, щелочи, жира проверяют шприцом, который уже прошел контроль на пробы и не дал положительную реакцию.

Для проверки катетеров и полых изделий в них вводят реактив пипеткой (или чистым поршнем), затем сливают на марлевую салфетку.

При положительной пробе на кровь, жировое загрязнение или моющее средство всю группу контролируемых изделий подвергают повторной очистке (до получения отрицательных результатов). Контролю подвергают 1-3% каждого наименования изделий, отработанных за сутки, а в ЦСО – за 1 смену.

Обработка инструментов, полученных со склада.

1.Замочить в горячей воде (50-60⁰ С) для размягчения смазочного материала (масла).

2.Очистить чистой тряпкой смазку до полного удаления, разобрав инструмент на составные части (не перепутать детали).

3.Замочить очищенные инструменты на 15-20 минут в горячем растворе 1% моющего средства.

4.Ополоснуть или протереть тряпочкой, смоченной в керосине или ацетоне, добиваясь полного удаления остатков смазки.

5.Очищенные до блеска инструменты кипятить в 2% растворе натрия бикарбоната (соды) или в 1% моющем растворе и вновь протереть чистой тряпочкой.

6.При необходимости обработку керосином или ацетоном повторить.

studfiles.net

Методы проведения проб на скрытую кровь Амидопириновая проба

• Приготовление раствора. Смешивают равные количества 5% спиртового раствора амидопирина, 30% уксусной кислоты и 3% раствора перекиси водорода (по 2-3 мл).

• Техника проведения. На стерильную вату наносят полученную смесь и протирают поршень шприца, цилиндр с наружной стороны, иглы, канюлю внутри. Затем заливают реактивы в цилиндр шприца, пропускают их через шприц на вату, проверяя цилиндр. Надевают иглу и делают то же самое, проверяя иглу. При наличии крови на вате появляется сине-зеленое окрашивание. Оно может появиться и при реакции на тройной раствор, хлорамин, лекарственные вещества.

Азопирамовая проба

• Техника проведения. Готовят 1,0-1,5% раствор солянокислого анилина в 95% растворе спирта этилового. Его хранят в холодильнике до 2 месяцев, вне холодильника — не более месяца. Перед постановкой пробы смешивают равные объемы азопирама и 3% раствора перекиси водорода.

• Техника проведения. Смесь использовать в течение 1-2 ч. Не проверять горячие инструменты, не держать раствор возле нагревательных приборов и на ярком свету. При попадании реактива на кровь в течение 1 мин появляется фиолетовое окрашивание.

Инструменты, после операции у больных с анаэробной инфекцией, дезинфицируют в 6% растворе перекиси водорода в течение 60 мин, а затем они проходят стандартную предстерилизационную подготовку, как и другие инструменты.

Укладка и подготовка к стерилизации

Инструменты стерилизуют воздушным (в сухожаровых шкафах), паровым (автоклавирование) и химическим методами. Для стерилизации в сухожаровых стерилизаторах инструменты помещают в металлические коробки (при снятых крышках, крышки стерилизуют рядом) или в упаковку из бумаги мешочной непропитанной (закладывают уже высушенные инструменты), или выкладывают их на специальные решетки стерилизатора и производят просушку инструментов при температуре — 80-85 °С, при открытой дверце стерилизатора, до полного испарения влаги с инструментов (рис. 4-2, рис. 4-3). Для стерилизации паром под давлением инструменты кладут в металлические биксы (выстланные двухслойной хлопчатобумажной простынкой (рис. 4-4, рис. 4-5) или двойные полотняные мешки (изготовленные из бязи).

Рис. 4-2. Общий вид сухожарового стерилизатора

Рис. 4-3. Общий вид сухожарового стерилизатора с хирургическими инструментами на решетках стерилизатора (с целью просушки)

Рис. 4-4. Общий вид загруженного металлического бикса

Рис. 4-5. Общий вид загруженного биксами парового стерилизатора

Перед химическим методом стерилизации хирургические инструменты, после предстерилизационной обработки, выкладывают на чистые простыни и производят просушку при комнатной температуре до полного испарения влаги с поверхностей инструментов.

Стерилизация хирургических инструментов

Инструментарии для медицинских манипуляций по риску имеют следующие различия.

• Критические — проникают в стерильные ткани или сосуды: имплантаты, скальпели, иглы, другие хирургические инструменты и т.д. Стерилизация — спороцидные химические вещества, длительный контакт.

• Полукритические — соприкасаются со слизистыми оболочками (за исключением стоматологических инструментов): гибкие эндоскопы, ларингоскопы, эндотрахеальные трубки, а также другие аналогичные инструменты. Дезинфекция высокого уровня — спороцидные химические вещества, кратковременный контакт.

Термометры, ванны для гидротерапии. Дезинфекция среднего уровня — больничные дезинфицирующие средства с указанием в маркировке о наличии туберкулоцидной активности.

• Некритические — (соприкасаются с неповрежденной кожей): стетоскопы, настольные приборы, подкладные судна и др. Дезинфекция низкого уровня — больничные дезинфицирующие средства без указания в маркировке о наличии туберкулоцидной активности.

Стерилизация хирургических инструментов осуществляется несколькими методами: воздушным (сухожаровые шкафы), паровым (автоклавирование) и химическим.

Воздушный — производится в воздушных стерилизаторах, которые находятся в стерилизационной комнате операционного блока или перевязочных хирургических отделений (рис. 4-6, рис. 4-7), по двум режимам:

• при 180 °С (+2 °С или -10 °С) в течение 60 мин;

• при 160 °С (+2 °С или -10 °С) в течение 150 мин.

Рис. 4-6. Общий вид воздушного стерилизатора снаружи

Рис. 4-7. Общий вид воздушного стерилизатора внутри

Оба режима рекомендуются для изделий из металла, стекла и силиконовой резины.

Паровой — производится в паровых стерилизаторах (рис. 4-8, рис. 4-9), которые располагаются в специальном помещении — автоклавной, по «основному» режиму стерилизации:

• при 132 °С (±2 °С) под давлением 2 атм. (0,2 МПа) в течение 20 мин.

Данный режим стерилизации рекомендуется для изделий коррозийно-стойкого металла, стекла, изделий из текстильных материалов.

Химический — проводится при полном погружении в раствор в закрытых емкостях из пластмассы или покрытых эмалью на время стерилизационной выдержки, после чего изделие должно быть промыто стерильной водой.

Рис. 4-8. Общий вид парового стерилизатора снаружи

Рис. 4-9. Общий вид парового стерилизатора внутри

studfiles.net

Амидопириновая проба — Мое Здоровье

Методы проведения проб на скрытую кровь Амидопириновая проба

• Приготовление раствора. Смешиваютравные количества 5% спиртового раствораамидопирина, 30% уксусной кислоты и 3%раствора перекиси водорода (по 2-3 мл).

• Техника проведения. На стерильнуювату наносят полученную смесь и протираютпоршень шприца, цилиндр с наружнойстороны, иглы, канюлю внутри.

Затемзаливают реактивы в цилиндр шприца,пропускают их через шприц на вату,проверяя цилиндр. Надевают иглу и делаютто же самое, проверяя иглу. При наличиикрови на вате появляется сине-зеленоеокрашивание.

Оно может появиться и приреакции на тройной раствор, хлорамин,лекарственные вещества.

Азопирамовая проба

• Техника проведения. Готовят 1,0-1,5%раствор солянокислого анилина в 95%растворе спирта этилового. Его хранятв холодильнике до 2 месяцев, внехолодильника – не более месяца. Передпостановкой пробы смешивают равныеобъемы азопирама и 3% раствора перекисиводорода.

• Техника проведения. Смесь использоватьв течение 1-2 ч. Не проверять горячиеинструменты, не держать раствор возленагревательных приборов и на яркомсвету. При попадании реактива на кровьв течение 1 мин появляется фиолетовоеокрашивание.

Инструменты, после операции у больныхс анаэробной инфекцией, дезинфицируютв 6% растворе перекиси водорода в течение60 мин, а затем они проходят стандартнуюпредстерилизационную подготовку, каки другие инструменты.

Укладка и подготовка к стерилизации

Инструменты стерилизуют воздушным (всухожаровых шкафах), паровым(автоклавирование) и химическим методами.

Для стерилизации в сухожаровыхстерилизаторах инструменты помещаютв металлические коробки (при снятыхкрышках, крышки стерилизуют рядом) илив упаковку из бумаги мешочной непропитанной(закладывают уже высушенные инструменты),или выкладывают их на специальныерешетки стерилизатора и производятпросушку инструментов при температуре- 80-85 °С, при открытой дверце стерилизатора,до полного испарения влаги с инструментов(рис. 4-2, рис. 4-3). Для стерилизации паромпод давлением инструменты кладут вметаллические биксы (выстланныедвухслойной хлопчатобумажной простынкой(рис. 4-4, рис. 4-5) или двойные полотняныемешки (изготовленные из бязи).

Рис. 4-2. Общий вид сухожаровогостерилизатора

Рис. 4-3. Общий вид сухожаровогостерилизатора с хирургическимиинструментами на решетках стерилизатора(с целью просушки)

Рис. 4-4. Общий вид загруженногометаллического бикса

Рис. 4-5. Общий вид загруженногобиксами парового стерилизатора

Перед химическим методом стерилизациихирургические инструменты, послепредстерилизационной обработки,выкладывают на чистые простыни ипроизводят просушку при комнатнойтемпературе до полного испарения влагис поверхностей инструментов.

Стерилизация хирургических инструментов

Инструментарии для медицинскихманипуляций по риску имеют следующиеразличия.

• Критические – проникают в стерильныеткани или сосуды: имплантаты, скальпели,иглы, другие хирургические инструментыи т.д. Стерилизация – спороцидныехимические вещества, длительный контакт.

• Полукритические – соприкасаются сослизистыми оболочками (за исключениемстоматологических инструментов): гибкиеэндоскопы, ларингоскопы, эндотрахеальныетрубки, а также другие аналогичныеинструменты. Дезинфекция высокогоуровня – спороцидные химические вещества,кратковременный контакт.

Термометры, ванны для гидротерапии.Дезинфекция среднего уровня – больничныедезинфицирующие средства с указаниемв маркировке о наличии туберкулоциднойактивности.

• Некритические – (соприкасаются снеповрежденной кожей): стетоскопы,настольные приборы, подкладные суднаи др. Дезинфекция низкого уровня -больничные дезинфицирующие средствабез указания в маркировке о наличиитуберкулоцидной активности.

Стерилизация хирургических инструментовосуществляется несколькими методами:воздушным (сухожаровые шкафы), паровым(автоклавирование) и химическим.

Воздушный – производится в воздушныхстерилизаторах, которые находятся встерилизационной комнате операционногоблока или перевязочных хирургическихотделений (рис. 4-6, рис. 4-7), по двум режимам:

• при 180 °С (+2 °С или -10 °С) в течение 60мин;

• при 160 °С (+2 °С или -10 °С) в течение 150мин.

Рис. 4-6. Общий вид воздушногостерилизатора снаружи

Рис. 4-7. Общий вид воздушногостерилизатора внутри

Оба режима рекомендуются для изделийиз металла, стекла и силиконовой резины.

Паровой – производится в паровыхстерилизаторах (рис. 4-8, рис. 4-9), которыерасполагаются в специальном помещении- автоклавной, по «основному» режимустерилизации:

• при 132 °С (±2 °С) под давлением 2 атм.(0,2 МПа) в течение 20 мин.

Данный режим стерилизации рекомендуетсядля изделий коррозийно-стойкого металла,стекла, изделий из текстильных материалов.

Химический – проводится при полномпогружении в раствор в закрытых емкостяхиз пластмассы или покрытых эмалью навремя стерилизационной выдержки, послечего изделие должно быть промытостерильной водой.

Рис. 4-8. Общий вид паровогостерилизатора снаружи

Рис. 4-9. Общий вид паровогостерилизатора внутри

Источник: https://StudFiles.net/preview/6759847/page:9/

Азопирамовая проба – техника выполнения провекрки предстерилизационной очистки и зачем она нужна

Азопирамовая проба – это контроль качества предстерилизационной очистки медицинского инструмента на наличие микроскопичных элементов, проводящийся при помощи специального раствора, который наносится на поверхность при помощи ваты или пипетки. Если раствор приобретен определенный оттенок, значит, медицинское изделие было плохо очищено от крови, частичек кожи и ржавчины. Далее вы узнаете, как делать азопирамовую пробу и что она собой представляет.

Что такое азопирамовая проба

Медицинский инструмент перед проведением операции подвергают тщательному очищению и стерилизации. Процесс этот не такой простой, как видится на первый взгляд.

Для начала скальпели, шприцы и другие предметы, которые имеют непосредственный контакт с оперируемым человеком, замачивают на несколько часов в специальном растворе.

Так происходит процедура предстерилизации, за которой тоже ведется жесткий контроль.

После этого инструмент подвергают самой стерилизации, при которой уничтожаются все микробы и вирусы.

Однако такая процедура не убирает с инструмента остатки органики, например, частички крови или кусочки тканей, которые не были вымыты при помощи раствора для предстерилизации.

Остатки органических веществ или ржавчины могут вызвать ненужную реакцию при попадании в организм человека, которому предстоит операция. Да и инструментам это может навредить. Для того чтобы проверить качество проведения предстерелизации используется азопирам.

Проведение азопирамовой пробы этим веществом оценивает качество очистки медицинских изделий и инструментов. Предстерилизация не дает стопроцентной гарантии очистки скальпелей и зажимов.

Раствор азопирама не очищает поверхность, он лишь показывает, есть ли на инструменте остатки крови, ржавчины и других микроскопических элементов, не заметных человеческому глазу.

Во время контроля при помощи пробы можно выявить наличие остатков таких веществ:

• кровь;
• кожа человека;
• мышечная ткань;
• ржавчина;
• остатки мыла;
• хлорамин;
• хлорная известь;
• отбеливатель;
• кислоты;
• окислители растительного происхождения.

Компоненты азопирамовой пробы

Азопирам представляет собой химический реактив для обнаружения наличия загрязнений на медицинском инструменте. Он выпускается в пластиковых флаконах, в которых находятся такие вещества:

• Амидопирин. Это вещество еще называют пирамидон. Амидопирин представляет собой прозрачную жидкость без цвета с чуть заметным запахом. В сухой форме он имеет вид белого порошка. Основными областями применения амидопирина является производство лакокрасочной продукции, взрывчатых предметов, проявление фотографий и медицина. В начале 20 века это вещество использовалось для снятия температуры и головной боли.
• Солянокислый анилин. Это вещество ядовито, с ним следует работать аккуратно. Анилин летуч, его нельзя держать возле нагревательных предметов в открытом виде.

Что представляет собой азопирам

Проба азопирама проводится при помощи специального реактива, который включает в себя непосредственно сам азопирам и 3-% перекись водорода, разбавленные в равных пропорциях. Азопирам готовится из вышеперечисленных компонентов: амидопирина и анилина. В медицинские учреждения компоненты для исследования закупаются партиями. Для создания реагента иногда используется этиловый спирт.

Чтобы правильно развести вещество, нужно строго придерживаться инструкции. Азопирам это не единственный компонент, который используется в медицине для анализа поверхности путем изменения цвета или отделения компонентов. Например, знакомый всем со школьных уроков фенолфталеиновый раствор представляет собой индикатор кислотной или щелочной среды.

Азопирам выпускается в разных видах: Комплект Азопирам и сухой порошковый концентрат (СК Азопирам). В первом случае нужно перелить содержимое пузырька с анилином в раствор амидопирина, чтобы получить реактив.

Чтобы приготовить один литр раствора для пробы из сухого порошка, берется сто гамм амидопирина и полтора грамма анилина, которые разводят этиловым спиртом до нужно объема и перемешивают.

Полученный исходный реагент нельзя применять в чистом виде, его разбавляют перекисью водорода.

Как проверить пригодность раствора

Перед использованием рабочий раствор исследуют на пригодность при комнатной температуре путем нанесения на тестовый образец. Тест не длительный, он делается в течение одной минуты.

Для этого требуется набрать азопирам в пипетку и капнуть на пятно из крови.

Если по истечении одной минуты раствор приобрел фиолетовый окрас, значит, вещество приготовлено правильно, оно пригодно для тестирования медицинского инструмента.

Техника выполнения работы

Постановка азопирамовой пробы на медицинском изделии проводится по инструкции. Особое внимание уделяется техники безопасности, так как компоненты раствора, например, анилин, опасны для здоровья. Это следует учитывать перед работой с реагентом. Ниже представлен пошаговый алгоритм проведения анализа очистки медицинского инструмента.

Алгоритм

Для проведения пробы потребуются такое оборудование:

• комплект Азопирама или СК Азопирам с этиловым спиртом;
• перчатки и маска для медицинского персонала;
• набор пипеток;
• ватные тампоны;
• тара;
• сам медицинский инструмент, который прошел процедуру предстерелизации.

После того как все предметы, необходимые для анализа качества очистки медицинского инструмента, готовы, можно приступать к процедуре. Алгоритм проведения азопирамовой пробы такой:

1. На первом этапе обустраивается рабочее место, надеваются перчатки и маска.
2. Далее готовится раствор азопирама. Есть два метода разведения вещества. Если используется Комплект, то нужно только соединить два компонента между собой: раствор амидопирина и солянокислый анилин. Для приготовления реагента из сухого амидопирина следует отмерять необходимое количество веществ и развести их в этиловом спирте.
3. Приготовление рабочего раствора, который состоит из смеси азопирама и 3-% перекиси водорода.
4. Перед исследованием делается предварительная проверка тестом на пригодность раствора, который проводится на капле крови, капнутой на поверхность салфетки. Если раствор окрашивается, значит, можно проводить анализ чистоты инструмента.
5. Для определения загрязнения на медицинский инструмент пипеткой наносится рабочий раствор азопирама. Иногда поверхность следует протирать чистой салфеткой, которую предварительно нужно смочить в жидкости. Если обработку проходят многоразовые шприцы, то азопирамовый раствор набирают внутрь при помощи поршня.
6. Подождать минуту: измениться цвет раствора или нет? Сделать заключение.
7. После завершения пробы нужно тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.

Оценка результатов

Определить качество очистки инструмента просто. Если на поверхности остались микрочастицы крови или других веществ, в этом месте цвет раствора будет изменяться. Он может окраситься в фиолетовый, сиреневый, розовый, бардовый или коричневый цвет.

При обнаружении такой реакции говорят, что тест положительный и инструмент нужно еще раз подвергнуть предстерелизации. Если препарат не поменял цвет, то есть окрашивания не произошло, тест считается отрицательным.

Все данные о пробе записываются в специальный журнал с содержанием об исследованиях.

Основные правила проведения пробы

Во время проведения процедуры нужно четко следовать технике безопасности, особенно это касается анилина. Персонал без средств защиты к работе не допускается.

Солянокислый анилин очень опасен, он может привести к токсическому гепатиту. Проникая в организм, этот компонент раствора вызывает тошноту, рвоту, головокружение, слабость, учащение пульса.

Отравление может сказать и на коже: пальцы и кончики приобретают синюшный оттенок.

Источник: https://sovets24.ru/869-azopiramovaya-proba.html

‘; blockSettingArray[1][«setting_type»] = 1; blockSettingArray[1][«element»] = «h3»; blockSettingArray[1][«elementPosition»] = 0; blockSettingArray[1][«elementPlace»] = 3; blockSettingArray[2] = []; blockSettingArray[2][«minSymbols»] = 0; blockSettingArray[2][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[2][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[2][«setting_type»] = 1; blockSettingArray[2][«element»] = «h3»; blockSettingArray[2][«elementPosition»] = 0; blockSettingArray[2][«elementPlace»] = 4; blockSettingArray[6] = []; blockSettingArray[6][«minSymbols»] = 0; blockSettingArray[6][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[6][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[6][«setting_type»] = 1; blockSettingArray[6][«element»] = «h2»; blockSettingArray[6][«elementPosition»] = 0; blockSettingArray[6][«elementPlace»] = 1; blockSettingArray[8] = []; blockSettingArray[8][«minSymbols»] = 0; blockSettingArray[8][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[8][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[8][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[8][«elementPlace»] = 1; var jsInputerLaunch = 15;

amhealh.ru

Контроль качества предстерилизационной очистки

Проводится с целью повышения эффективности «ПО», а в дальнейшем – стерилизации.

Качество предстерилизационной обработки контролируют при помощи индикаторных проб на присутствие следов крови, тканей и на наличие остаточных количеств компонентов моющих средств. Контроль качества ПО поводит центр Госсанэпид надзора и дезинфекционные станции – ежеквартально. Самоконтроль в ЛПУ проводят:

— в ЦСО – ежедневно;

— в отделениях – не реже 1 раза в неделю (организует и контролирует его старшая медсестра).

Контролю качества «ПО» подвергаются не менее 1% одновременно обработанных изделий ОДНОГО наименования, но не менее 3-5 единиц.

В случае положительной пробы на кровь или остаточное количество щелочных компонентов СМС всю партию контролируемых изделий, из которых отбирали на контроль, подвергают повторной обработке до получения отрицательных результатов.

Результаты контроля фиксируют в журналах.

Качество «ПО» изделий оценивают путем постановки проб на:

-наличие следов хлора или др. дез. средств

-наличие крови – азопирамовой, амидопириновой

-наличие остаточного содержания щелочных компонентов моющего средства — фенолфталеиновой

-наличие жировых, белковых остатков – судан-3 (Приказ МЗ СССР от 12. 07. 89. № 408)

Чтобы повысить эффективность «ПО» и стерилизации в ЦСО проводится реакция на следы хлорсодержащих дезинфицирующих средств, свидетельствующих о том, что в отделении, откуда инструменты были доставлены, первичная дезинфекция действительно проводилась.

Инструментарий протирается ватным тампоном, смоченным реактивом. Если появляется синее окрашивание, то первичная дезинфекция проводилась. Если окрашивание отсутствует, то первичная дезинфекция не проводилась и инструментарий возвращается в отделение.

При дезинфекции химическими средствами, не содержащими хлор, цветная реакция на следы хлора не проводится

Азопирамовая проба

Азопирам хранится в холодильнике в плотно закрытом флаконе при температуре 4⁰С 2 месяца; в темном месте при комнатной температуре — не более одного месяца. Умеренное потемнение реактива без выпадения осадка не снижает его качества.

Пригодность рабочего раствора азопирама медсестра проверяет: 2-3 капли наносит на участок крови. Если НЕ ПОЗЖЕ чем через 1 минуту появится вначале фиолетовое окрашивание, быстро (в течение нескольких секунд) переходящее в розово-сиреневое или буроватое окрашивание, — реактив годен к употреблению.

Если окрашивание в течение 1 минуты не появится, реактивом пользоваться нельзя (Методические рекомендации по организации ЦСО в ЛПУ от 21.12.89г. №15-6/8. Приказ МЗ СССР от 31.07.78.№720).

Азопирам выявляет так же наличие хлорамина, хлорной извести, стирального порошка с отбеливателем, ржавчины.

Проба с азопирамом по чувствительности в 10 раз превосходит амидопириновую пробу.

Запомните! Рабочий раствор азопирама должен быть использован в течение 1 – 2 часов, иначе может появиться спонтанное розовое окрашивание. При температуре 25⁰С раствор розовеет быстрее, поэтому его используют в течение 30 – 4- минут.

Нельзя подвергать проверке горячие инструменты, а также держать раствор при ярком свете, повышенной температуре (например, вблизи нагревательных приборов

studfiles.net

Этапы предстерилизационной очистки

1. Дезинфекция медицинских изделий путем погружения в

3% растор хлорамина или 1% раствор гипохлорита кальция на 60 мин, или раствор Пресепта на 90 мин. Перчатки после операции дезинфи-цируются путем погружения их в 3% раствор хлорамина или 6% перекись водорода на 1 час.

2. Тщательное промывание изделий под проточной водой,

удаляя все загрязнения щетками. Изделия с каналами и полостями промывают с помощью шприцев, резиновых баллонов и пр..

3. Замачивание изделий в разобранном виде с заполнением каналов и полостей в горячем моющем растворе /температура 40% — 50% C/ в течение 15 минут. В процессе обработки температура моющего раствора не поддерживается.

Для замачивания могут использоваться:

• 0.5% моющий раствор порошка «Билот» /5 г порошка и 995 мл воды температуры 40% — 45% C/;

• раствор, содержащий 5 г моющего средства /»Прогресс», «Астра», «Лотос»/ + 20 мл 33% раствора перекиси водорода /пергидроль/ + 975 мл воды температуры 50-55% С;

• 3% натрий двууглекислый /питьевая сода/;

• 0,5% перекись водорода с моющими средствами «Лотос», «Лотос-автомат», «Астра», «Айна», «Маричка», «Професс». К этому комплексу добавляется ингибитор коррозии – 0,14% раствор олеата натрия. Моющий комплекс с перекисью водорода можно использовать в течение суток до 6 раз с момента приготовления при условии, что цвет раствора не изменился. Другие моющие растворы используются однократно.

4. Кипячение в течение 15 мин. при полном погружении изделий в один из следующих растворов:

• сода питьевая 2%;

• моющие средства «Лотос», «Лотос-автомат» 1,5%.

При использовании кипячения предстерилизационная очистка объединяется в один процесс с дезинфекцией.

5. Мойка инструментов в использовавшемся моющем растворе ершами или ватно-марлевыми тампонами в течение 0,5 минуты. Изделия с внутренними каналами промывают с помощью шприцев или баллонов, иглы прочищают мандренами. Механизированная предстерилизационная очистка медицинских изделий с использованием моечных машин и ультразвуковых установок мо-жет производиться только с применением разрешенных для этих целей препаратов в соответствии с инструкцией, прилагаемой к оборудованию.

6. Промывание инструментов под проточной водой для уда-ления остатков моющих средств. При использовании порошка «Биолот» в течение 3 минут, «Прогресс» — 5-6 минут, «Бланизол» — 5 минут, «Астра» и «Лотос» – 10 минут, натрий двууглекистый — 50 минут.

7. Ополаскивание изделий в дистиллированной воде в тече-ние 0,5-1 минуты для обессоливания.

8. Подсушка инструментария — проводится в сухожаровом

шкафу при температуре 80-90 гр.С в течение 15-20 мин. /до полного исчезновения влаги при визуальном контроле/.

2.1.1. Контроль качества предстерилизационной очистки.

Проводится после завершающего этапа предстерилизационной очистки — подсушивания инструментов. Выполняют пробы на наличие остатков крови и моющих средств на инструментах, шприцах, иглах и пр.

Для выявления остатков крови проводят амидопириновую или азопирамовую пробы, а, если это невозможно, — бензидиновую или ортотолидиновую пробы.

Амидопириновая проба.

Смешивают равные количества 0,5% спиртового раствора амидопирина, 30% уксусной кислоты и 3% раствора перекиси водорода /по 2-3 мл/.

На нестерильную вату наносят вышеказанный реактив. Через несколько секунд при отсутствии цветовой реакции на вате, этой ватой протирают инструменты или поршень щприца многоразового использования, цилиндр с наружной стороны, иглы, канюлю внутри. Затем заливают реактив в цилиндр шприца, пропускают его через шприц на другую вату /проверяется цилиндр шприца/.

После этого закрепляют на шприце иглу, вновь наливают в цилиндр реактив и пропускают через шприц и иглу /проверяется игла/.

Оценка результатов амидопириновой пробы.

• при наличии кровяных загрязнений на вате появляется сине-зеленое окрашивание; окрашивание может быть и при наличии на шприце, а также в игле, лекарственных средств и хлорамина;

• при положительных пробах повторный контроль инструмента проводят до получения трехкратного отрицательного результата.

/Из методических рекомендаций по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения N 28 — 6/13 от 08.06.82 г/.

Азопирамовая проба.

Готовят в аптеке 1% или 1,5% раствор солянокислого анилина в 95% этиловом спирте. Готовый раствор может храниться в плотно закрытом флаконе в темноте /в холодильнике/ 2 месяца, в комнате при температуре + 18-23 гр.С не более одного месяца. Умеренное пожелтение реактива, наступающее в процессе хранения, без выпадения осадка не снижает его рабочих качеств. Непосредст-венно перед постановкой пробы готовят рабочий раствор, смешивая равные по объему количества азопирама и 3% перекиси водорода. Рабочий раствор должен быть использован в течение 1-2 часов. При более длительном хранении может появиться спонтанное розовое окрашивание реактива. При температуре +25 гр.С. раствор розовеет быстрее. Поэтому его наиболее целесообразно использовать в течение 30-40 минут после приготовления. Из-за изменения окраски раствора в условиях высокой температуры нельзя держать его на ярком свете, вблизи отопительных приборов, наносить на горячие инструменты.

Пригодность рабочего раствора азопирама проверяют при необходимости путем нанесения 2-3 его капель на кровяное пятно. Если не позднее чем через 1 мин. появляется фиолетовое окра-шивание, переходящее в сиреневый цвет — реактив пригоден к применению. Если окрашивание в течение 1 минуты не появляется — реактивом пользоваться нельзя.

/Выписка из инструктивно-методических рекомендаций по контролю качества предстерилизационной очистки изделий меди-цинского назначения с помощью реактива азопирам N 28-6/13 от 26.05.86 г./.

Бензидиновая проба.

Не позднее чем за 2 часа до проведения пробы готовят реактив. В мезурку помещают несколько кристаллов бензидина, 2-3 мл 50% уксусной и кислоты столько же 2% раствора перекиси водорода.

Ортолидиновая проба.

Состав реактива: 2-3 мл 50% уксусной кислоты, 0,25 г орто-лидина и 2-3 мл 3% перекиси водорода.

studfiles.net