Азопирамовая проба алгоритм проведения – —

Азопирамовая проба — техника выполнения провекрки предстерилизационной очистки и зачем она нужна

Азопирамовая проба – это контроль качества предстерилизационной очистки медицинского инструмента на наличие микроскопичных элементов, проводящийся при помощи специального раствора, который наносится на поверхность при помощи ваты или пипетки. Если раствор приобретен определенный оттенок, значит, медицинское изделие было плохо очищено от крови, частичек кожи и ржавчины. Далее вы узнаете, как делать азопирамовую пробу и что она собой представляет.

Что такое азопирамовая проба

Медицинский инструмент перед проведением операции подвергают тщательному очищению и стерилизации. Процесс этот не такой простой, как видится на первый взгляд. Для начала скальпели, шприцы и другие предметы, которые имеют непосредственный контакт с оперируемым человеком, замачивают на несколько часов в специальном растворе. Так происходит процедура предстерилизации, за которой тоже ведется жесткий контроль.

После этого инструмент подвергают самой стерилизации, при которой уничтожаются все микробы и вирусы. Однако такая процедура не убирает с инструмента остатки органики, например, частички крови или кусочки тканей, которые не были вымыты при помощи раствора для предстерилизации. Остатки органических веществ или ржавчины могут вызвать ненужную реакцию при попадании в организм человека, которому предстоит операция. Да и инструментам это может навредить. Для того чтобы проверить качество проведения предстерелизации используется азопирам.

Показания к проведению

Проведение азопирамовой пробы этим веществом оценивает качество очистки медицинских изделий и инструментов. Предстерилизация не дает стопроцентной гарантии очистки скальпелей и зажимов. Раствор азопирама не очищает поверхность, он лишь показывает, есть ли на инструменте остатки крови, ржавчины и других микроскопических элементов, не заметных человеческому глазу. Во время контроля при помощи пробы можно выявить наличие остатков таких веществ:

• кровь;
• кожа человека;
• мышечная ткань;
• ржавчина;
• остатки мыла;
• хлорамин;
• хлорная известь;
• отбеливатель;
• кислоты;
• окислители растительного происхождения.

Компоненты азопирамовой пробы

Азопирам представляет собой химический реактив для обнаружения наличия загрязнений на медицинском инструменте. Он выпускается в пластиковых флаконах, в которых находятся такие вещества:

• Амидопирин. Это вещество еще называют пирамидон. Амидопирин представляет собой прозрачную жидкость без цвета с чуть заметным запахом. В сухой форме он имеет вид белого порошка. Основными областями применения амидопирина является производство лакокрасочной продукции, взрывчатых предметов, проявление фотографий и медицина. В начале 20 века это вещество использовалось для снятия температуры и головной боли.
• Солянокислый анилин. Это вещество ядовито, с ним следует работать аккуратно. Анилин летуч, его нельзя держать возле нагревательных предметов в открытом виде.

Что представляет собой азопирам

Проба азопирама проводится при помощи специального реактива, который включает в себя непосредственно сам азопирам и 3-% перекись водорода, разбавленные в равных пропорциях. Азопирам готовится из вышеперечисленных компонентов: амидопирина и анилина. В медицинские учреждения компоненты для исследования закупаются партиями. Для создания реагента иногда используется этиловый спирт.

Чтобы правильно развести вещество, нужно строго придерживаться инструкции. Азопирам это не единственный компонент, который используется в медицине для анализа поверхности путем изменения цвета или отделения компонентов. Например, знакомый всем со школьных уроков фенолфталеиновый раствор представляет собой индикатор кислотной или щелочной среды.

Приготовление раствора

Азопирам выпускается в разных видах: Комплект Азопирам и сухой порошковый концентрат (СК Азопирам). В первом случае нужно перелить содержимое пузырька с анилином в раствор амидопирина, чтобы получить реактив. Чтобы приготовить один литр раствора для пробы из сухого порошка, берется сто гамм амидопирина и полтора грамма анилина, которые разводят этиловым спиртом до нужно объема и перемешивают. Полученный исходный реагент нельзя применять в чистом виде, его разбавляют перекисью водорода.

Как проверить пригодность раствора

Перед использованием рабочий раствор исследуют на пригодность при комнатной температуре путем нанесения на тестовый образец. Тест не длительный, он делается в течение одной минуты. Для этого требуется набрать азопирам в пипетку и капнуть на пятно из крови. Если по истечении одной минуты раствор приобрел фиолетовый окрас, значит, вещество приготовлено правильно, оно пригодно для тестирования медицинского инструмента.

Техника выполнения работы

Постановка азопирамовой пробы на медицинском изделии проводится по инструкции. Особое внимание уделяется техники безопасности, так как компоненты раствора, например, анилин, опасны для здоровья. Это следует учитывать перед работой с реагентом. Ниже представлен пошаговый алгоритм проведения анализа очистки медицинского инструмента.

Алгоритм

Для проведения пробы потребуются такое оборудование:

• комплект Азопирама или СК Азопирам с этиловым спиртом;
• перчатки и маска для медицинского персонала;
• набор пипеток;
• ватные тампоны;
• тара;
• сам медицинский инструмент, который прошел процедуру предстерелизации.

После того как все предметы, необходимые для анализа качества очистки медицинского инструмента, готовы, можно приступать к процедуре. Алгоритм проведения азопирамовой пробы такой:

1. На первом этапе обустраивается рабочее место, надеваются перчатки и маска.
2. Далее готовится раствор азопирама. Есть два метода разведения вещества. Если используется Комплект, то нужно только соединить два компонента между собой: раствор амидопирина и солянокислый анилин. Для приготовления реагента из сухого амидопирина следует отмерять необходимое количество веществ и развести их в этиловом спирте.
3. Приготовление рабочего раствора, который состоит из смеси азопирама и 3-% перекиси водорода.
4. Перед исследованием делается предварительная проверка тестом на пригодность раствора, который проводится на капле крови, капнутой на поверхность салфетки. Если раствор окрашивается, значит, можно проводить анализ чистоты инструмента.
5. Для определения загрязнения на медицинский инструмент пипеткой наносится рабочий раствор азопирама. Иногда поверхность следует протирать чистой салфеткой, которую предварительно нужно смочить в жидкости. Если обработку проходят многоразовые шприцы, то азопирамовый раствор набирают внутрь при помощи поршня.
6. Подождать минуту: измениться цвет раствора или нет? Сделать заключение.
7. После завершения пробы нужно тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.

Оценка результатов

Определить качество очистки инструмента просто. Если на поверхности остались микрочастицы крови или других веществ, в этом месте цвет раствора будет изменяться. Он может окраситься в фиолетовый, сиреневый, розовый, бардовый или коричневый цвет. При обнаружении такой реакции говорят, что тест положительный и инструмент нужно еще раз подвергнуть предстерелизации. Если препарат не поменял цвет, то есть окрашивания не произошло, тест считается отрицательным. Все данные о пробе записываются в специальный журнал с содержанием об исследованиях.

Основные правила проведения пробы

Во время проведения процедуры нужно четко следовать технике безопасности, особенно это касается анилина. Персонал без средств защиты к работе не допускается. Солянокислый анилин очень опасен, он может привести к токсическому гепатиту.

Проникая в организм, этот компонент раствора вызывает тошноту, рвоту, головокружение, слабость, учащение пульса. Отравление может сказать и на коже: пальцы и кончики приобретают синюшный оттенок.

Видео

sovets24.ru

Азопирамовая проба: техника выполнения и результаты

Азопирамовая проба – метод контроля качества предстерилизационной очистки медицинских инструментов.

Целью исследования является обнаружение следов биологических и механических загрязнений, дезинфицирующих и моющих средств.

Навигация по статье

Показания к проведению азопирамовой пробы

Контроль качества предстерилизационной очистки в ЦСО и отделениях.

В ЦСО самоконтроль осуществляется ежедневно с каждой партии, в отделениях избирательно 1 раз в неделю. Для контроля отбирается 1% каждой партии изделий, не менее 3-5 единиц.

Приготовления к проведению азопирамовой пробы

Для этого необходимо подготовить:

1. Раствор азопирама.

2. Перекись водорода 3%.

3. Образцы с мазками крови для проверки пригодности раствора.

4. Салфетки марлевые.

5. Остывший инструментарий, который необходимо проверить (температура до 25 градусов).

6. Журнал качества контроля проведения ПСО.

Техника проведения азопирамовой пробы

Для проведения азопирамовой пробы необходимо раствор азопирама смешать в равной пропорции с 3% перекисью водорода. Раствор может быть использован не позднее 1-2 часов.

Перед проверкой инструмента сначала делают контрольную проверку на образцах с кровью – капают приготовленным раствором на следы крови. Если в течение минуты появилось фиолетовое с переходом в сиреневый окрашивание, то раствор активен.

Отобранные для контроля инструменты тщательно протирают салфетками, смоченными в растворе, или капают реактивом из пипетки или шприца. Время экспозиции составляет 30-60 секунд.

Оценка результатов азопирамовой пробы

Проба считается положительной, если на исследуемых образцах получено окрашивание не позднее 1,5-2 минут после проведения пробы.

1. Если на исследуемых образцах окрашивание розово-сиреневого цвета, то это говорит о следах крови или моющего средства.

2. Бурый цвет свидетельствует о наличии ржавчины или следах дезинфицирующего раствора.

При положительной реакции всю партию повторно обрабатывают до получения отрицательного результата. При обнаружении ржавчины инструмент должен быть изъят из обращения.

При отрицательной пробе не наблюдается окрашивание. В таком случае контрольные образцы тщательно промываются, сушатся и отправляются на стерилизацию.

Все результаты исследований медицинская сестра фиксирует в журнале учета.

appteka.ru

Азопирамовая проба — техника выполнения по СанПиНу. Тест на остатки крови

Друзья, сделали для вас еще один полезный ролик про азопирамовую пробу. Он без звука, поэтому одинаково важно как посмотреть видео, так и прочитать текст ниже.

Если у вас будут вопросы, обязательно спрашивайте в комментариях.

 

Что такое азопирамовая проба?

 

Это способ проверки качества предстерилизационной очистки (ПСО) инструментов. Проще говоря, мы проверяем, не остались ли на инструментах даже после ПСО следы крови и биологических жидкостей.

В случае некачественной очистки инструмента рабочий раствор азопирама станет фиолетовым. Если ПСО проведена хорошо, раствор не поменяет цвет.

Кому это нужно знать?

Косметологам, мастерам маникюра и педикюра и, само собой, работникам медицинских учреждений. Всем, кто при работе с инструментами может повредить кожу клиента.

 

Как правильно провести пробу?

 

Шаг 1. Приготовление рабочего раствора.

Есть два варианта.

Первый — приготовление азопирамовой пробы из сухих реагентов.

Для этого нужно смешать все компоненты реактива в следующих пропорциях:

• амидопирин – 100 г;
• солянокислый аналин – 1-1,5 г,
• до необходимого объема (около 1 л) добавить этиловый спирт 95% концентрации.
• полученную жидкость соединить с 3%-м раствором перекиси водорода в одинаковых пропорциях.

Готовая жидкость называется рабочим раствором.

Раствор готовят непосредственно перед проведением пробы и используют в течение двух часов после смешивания компонентов. В противном случае эффективность пробы будет нулевой.

Если реактив хранится в помещении, где температура воздуха выше 25 градусов, он будет розоветь быстрее.

Готовый раствор может пожелтеть, это допустимо, если нет осадка.

Такой вариант приготовления раствора подходит для учреждений, имеющих медицинскую лицензию и осуществляющих медицинскую деятельность.

Согласно СанПиН 2631-10, на предприятиях коммунально-бытового обслуживания запрещено использование спирта, поэтому следует воспользоваться вторым вариантом.

Второй вариант – использование готового «Азопирам-Комплекта».

Такой набор значительно облегчит приготовление азопирамовой пробы. В наборе всего два пузырька с реактивами. Реактив из маленького пузырька нужно перелить в большой пузырек. Получается готовый раствор азопирама.

Шаг 2. Добавление перекиси водорода.

Для проведения  азопирамовой пробы потребуется 3%-я перекись водорода.

На чистую салфетку с помощью пипетки наносим три капли готового рабочего раствора азопирамовой пробы и три капли перекиси водорода.

Шаг 3. Проведение пробы.

Протираем салфеткой режущие элементы инструмента или те его части, которые контактируют с биологическими жидкостями или кровью. В видео мы для примера взяли пинцет.

Если инструмент имеет выемки или шероховатости (например, фрезы, а в нашем случае это ложка Уно), средство используется в виде капель. Для этого мы в равных долях смешаем Азопирам с 3%-й перекисью водорода и нанесем пипеткой 2-3 капли на инструмент. Это необходимо для того, чтобы раствор прошел по всем каналам и стыкам деталей инструмента.

После нанесения средства нужно подождать 1 минуту. В течение этого времени раствору дают возможность стечь на чистую белую салфетку (это условие одно из самых важных).

Результаты пробы мы увидим на салфетке спустя минуту. Результат, полученный через более длительное время, диагностического значения не имеет.

Если ПСО проведена некачественно, и на инструментах остались следы крови или биологической жидкости, через минуту на салфетке появится фиолетовое пятно, через несколько секунд оно станет розовато-синим.

Если пятно на салфетке имеет бурый оттенок, значит, на инструментах есть ржавчина или хлорсодержащие окислители. Розовый цвет говорит о наличии моющих средств.

В нашем случае реактив не дал положительных результатов, поэтому считаем, что инструмент прошел ПСО, и повторно ее осуществлять не нужно.

Для оценки качества ПСО берется не менее 1% инструмента, прошедшего одновременную процедуру очистки. В индустрии красоты для более простого подсчета берут не менее трех инструментов из одной партии.

Как проверить пригодность раствора?

При длительном хранении препарата следует проверить его пригодность перед использованием. Перед тем, как делать азопирамовую пробу на поверхности, 2-3 капли раствора наносят на кровяное пятно. Если в течение 60 секунд оно окрашивается в фиолетовый цвет, то реактив пригоден к использованию. Если окрашивания не происходит, то пользоваться таким раствором нельзя.

Несколько важных правил проведения азопирамовой пробы:

 

• Окрашивание, наступившее позже одной минуты после обработки, не учитывается при анализе результатов;
• Температура инструментов, которые проходят исследование, должна быть комнатной. Не допускается проведение пробы горячих предметов;
• Запрещается держать рабочий раствор (с перекисью водорода) на ярком свету или в комнате с высокой температурой;
• Рабочий раствор «Азопирама» необходимо использовать в течение двух часов, подготовительный раствор допускается хранить при комнатной температуре один месяц, в холодильнике – два месяца.
• Емкость с раствором должна быть герметично закрыта, а стекло — темным.
• После проведения пробы остатки раствора необходимо удалить с инструмента независимо от результата. Для этого предметы нужно сполоснуть водой или протереть тампоном, смоченным водой или спиртом. После этого при необходимости повторяют предстерилизационную обработку или проводят стерилизацию.
• Результаты всех проведенных проб фиксируются в специальном журнале учета качества ПСО. Если исследование показало наличие загрязнений, вся партия инструментов должна пройти повторную обработку.

Приобрести «Азопирам-Комплект», а также журналы контроля качества ПСО можно на нашем сайте.

На видео мы показали, как проводится азопирамовая проба. 

chistovie.ru

11.16 Алгоритм «Постановки азопирамовой и фенолфталеиновой пробы»

Цель: профилактика внутрибольничной инфекции.

Условия: после проведения дезинфекции и предстерилизационной обработки медицинских инструментов.

Показания: контроль за внутрибольничными инфекциями.

Оснащение:

Порядок выполнения:

Постановку азопирамовой пробы проводит медицинская сестра после предстерилизационной обработки.

1. На 1 литр раствора отвешивают 100гр. амидопирина и 1,0-1,5гр солянокислого анилина. Вещества смешиваются в сухой посуде и заливают 95% этиловым спиртом до объема 1,0 литр. Готовый раствор может храниться в плотно закрытом флаконе в темноте при +4С (в холодильнике) 2 месяца, при комнатной температуре +18-+23С не более месяца.

Умеренное пожелтение реактива в процессе хранения без выпадения осадка не снижает рабочих качеств.

2. Непосредственно перед постановкой пробы готовят рабочий раствор, смешивая равные объемные количества азопирама и 3% перекиси водорода. Рабочий раствор может быть использован в течение 1-2 часов.

Нельзя подвергать проверке горячие инструменты, а так же держать раствор на ярком свете или вблизи нагревательных приборов.

Пригодность рабочего раствора азопирама проверяют в случае необходимости: 2-3 капли наносят на кровянное пятно. В течение 1 минуты учитывают реакцию. Если окрашивание не проявляется, то пользоваться реактивом нельзя.

3. В шприцы вносят 3-4 капли реактива и несколько раз продвигают поршнем для того, чтобы смочить раствором внутреннюю поверхность шприца, оставляют реактив на 0,5-1,0 минут, после чего вытесняют его на марлевую салфетку.

4. Идентификация результатов:

а) в присутствии следов крови немедленно или не позже, чем через 1 минуту, появляется вначале фиолетовое, затем быстро, в течение нескольких секунд, переходящее в розово-сиреневое или буроватое окрашивание реактива

б) в присутствии щелочных компонентов моющего средства-реактив окрашивается в розово-сиреневатый цвет.

6. Стандарты по профилактике ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов.

12.1 Алгоритм «Действие медицинского работника в случае прокола или пореза кожных покровов (аварийный случай)».

Цель: профилактика внутрибольничной инфекции и других инфекционных заболеваний, передающихся через кровь.

Условия: выполнение медицинских манипуляций, связанные с нарушением целостности кожных покровов.

Показания: контроль за внутрибольничными инфекциями.

Оснащение:

• спецодежда;

• спецобувь;

• колпак;

• маска;

• перчатки;

• шприц, система;

• 70% этиловый спирт;

• вата;

• медицинская укладка.

Порядок выполнения:

№	Мероприятия
	Действия в случае контакта с биологическим материалом.
1.	При повреждении кожных покровов необходимо немедленно промыть загрязненные участки кожи водой, обработать 70%-ым спиртом и смазать ранку 5% раствором йода, заклеить лейкопластырем.
2.	При попадании биологических жидкостей на кожу немедленно, после снятия перчаток или других средств индивидуальной защиты, вымыть руки водой с мылом, затем промыть загрязненные участки. Руки моются под проточной водой. При отсутствии проточной воды необходимо использовать антисептический раствор для рук (70% спирт+смягчающие средства) и разовые бумажные или антисептические салфетки.
3.	При попадании крови на слизистые глаз, их следует сразу же промыть раствором марганцевого калия: 100 мл дистиллированной воды +0,05мг навески марганца.
4.	При попадании на слизистую ротовой полости- полоскать 70% раствором спирта или 0,05% раствором марганцевого калияю.
5.	Произвести запись в журнале регистрации оказания неотложной помощи при аварийных ситуациях
6.	Сообщить старшей медсестре, заведующему отделением и врачу эпидемиологу.
	Показания к проведению постконтактной профилактики
7.	Повреждение кожи острым предметом, загрязненной кровью, жидкостью с видимой примесью крови или другим потенциально загрязненным материалом.
8.	Укус, нанесенный ВИЧ-инфицированным пациентом, у которого имеется видимый источник кровотечения во рту.
9.	Попадание крови, жидкости с примесью крови или другого потенциально инфицированного материала на слизистые оболочки рта, носа, глаз.
10.	Попадание крови, жидкости с видимой примесью крови или другого потенциально инфицированного материала на поврежденную кожу (например, открытую рану, потертости, обветренные или пораженные дерматитом участки).
	Действия в случае профессионального контакта.
11.	Сразу после контакта с потенциально инфицированным материалом промыть загрязненные участки кожи и слизистые.
12.	Сообщить старшей медсестре, заведующему отделением и врачу эпидемиологу.
13.	Оценить риск инфицирования.
14.	Обследовать на ВИЧ/ВГВ, С пациента после получения информированного согласия и проведения консультирования.
15.	При контакте с биологической жидкостью ВИЧ-инфицированного пациента провести постконтактную профилактику (ПКП) (комбивир).
16.	Провести тестирование на ВИЧ/ВГВ, С медицинского работника после получения согласия, провести ПКП с участием специалистов Центра СПИД.
17.	Провести анализ произошедших событий

studfiles.net

Контроль качества предстерилизационной очистки

Качество предстерилизационной очистки оценивается по отсутствию положительных проб:

1. На кровь – азопирамовая проба;

2. На моющие средства – фенолфталеиновая проба;

3. На масляные препараты – проба с суданом. Эта проба ставится только на изделия, испачканные масляными препаратами.

Мед. сестра самоконтроль осуществляет после каждой обработанной партии, старшая мед. сестра – один раз в неделю, ЦГСЭН – один раз в месяц в отделениях хирургического профиля и один раз в квартал – в отделениях терапевтического профиля.

Условия проведения контроля

1. Контролю подлежит 1% от обработанной партии, но не менее 3-5 штук.

2. Инструмент должен быть холодным и сухим.

При несоблюдении этих условий может быть ложноположительная реакция.

Азопирамовая проба

Маточным раствором является азопирам, который в холодильнике хранится 2 месяца, вне холодильника – 1 месяц с момента изготовления азопирама.

Рабочий раствор азопирама готовится из равных объемов азопирама и 3% раствора перекиси водорода перед применением.

Срок годности рабочего раствора азопирама 40 мин.

Рабочий раствор азопирама проверяется на пригодность не реже одного раза в неделю: на предметное стекло с мазком крови капается 2-3 капли рабочего раствора азопирама, если в течение одной минуты появилось сине-фиолетовое окрашивание, раствор годен к применению.

Техника проведения пробы

Лоток выстилается белой салфеткой, на которую кладется 3-5 шт. инструментов. Инструменты должны быть разной конструкции. Раствор капается на рабочие поверхности, трудно отмываемые части инструмента.

В инструменты, имеющие полости или каналы, раствор набирается, а на плоские – капается из пипетки 2-3 капли раствора и сразу засекается время.

Если в течение одной минуты появилось сине-фиолетовое окрашивание 0 реакция на кровь положительная; бурое – на хлор и ржавчину, розовое – на моющие средства.

Результаты азопирамовой пробы заносятся в журнал.

Журнал учета качества предстерилизационной обработки

Начат «___»___20__г. Окончен «__»____20__г.

Результаты выборочного химического контроля

обработанных изделий

Дата	Способ обработки	Применяемое средство	Наименование изделий	Количество штук	Из них загрязненных			Фамилия лица, проводившего контроль
					Кровью	Моющими средствами
1	2	3	4	5	6	7	8

В случае положительной пробы на кровь, моющие средства, всю группу контролируемых изделий, из которой отбирали контроль, подвергаются очистке.

Фенолфталеиновая проба

Рабочий раствор – 1% спиртовой раствор фенолфталеина. В холодильнике хранится один месяц, вне холодильника – 15 дней.

Техника постановки пробы как и азопирамовая.

Если появилось в течение одной минуты розовое окрашивание, реакция на моющие средства положительная.

Проба суданом-3

Проба ставится только на инструменты, испачканные масляными препаратами.

Рабочий раствор – судан-3. В холодильнике хранится 6 мес., вне холодильника – 3 мес.

Техника постановки пробы.

Инструмент протирается салфеткой, смоченной суданом-3, через 10 сек. Инструмент ополаскивается проточной водой, обильной струей. Если на инструменте появились желтые пятна или подтеки, реакция на масляные препараты положительная. При отрицательных пробах растворы не меняют свою окраску.

При положительных пробах вся партия инструментов проходит повторную обработку.

Инструменты, использованные для контроля, при положительных и отрицательных пробах подвергаются повторной обработке.

studfiles.net

Азопирамовая проба. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения

Нормативно-правовые медицинские кейсы---Азопирамовая проба. Нормативно-правовой медицинский кейс---Нормативно-правовые документы---Азопирамовая проба.Инструкция по применению набора реагентов для контроля качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения "Азопирам Д"

Азопирамовая проба проводится для контроля качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения.

Инструкция 
по применению набора реагентов для контроля качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения «Азопирам Д»

Внимание! Инструкция производителя.

Набор Азопирам Д предназначен для контроля качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения.
Набор используется для выявления скрытых следов крови, которые могут остаться на подготовленных к стерилизации медицинских изделиях в результате недостаточно тщательной предстерилизационной очистки.
Набор рассчитан на проведение 2000 определений при расходе 0,1 мл рабочего реагента.
Реагент №1 — анилин гидрохлорид, реагент №2 — амидопирин.

Приготовление исходного раствора

1.Реактивы №1 и №2 полностью высыпать в мерную посуду объемом не менее 100 мл.
2.Налить 50-60 мл 95-97% этилового спирта и мешать до полного растворения.
3.Долить до метки 100 мл 95-97% спиртом.
4.Полученный исходный раствор Азопирама Д хранится в закрытой посуде в холодильнике при температуре от +4 до +8°С не более 2 месяцев без снижения своих рабочих свойств.
Небольшое пожелтение исходного раствора в процессе хранения не имеет значения при постановке реакции на кровь.

Приготовление рабочего раствора

Перед проверкой качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения исходный раствор азопирама смешивают с равным количеством 3% перекиси водорода (1:1).

Проведение анализа

Проверка качества предстерилизационной очистки изделий не отличается от методики работы с известными бензидиновыми или амидопириновыми реактивами.
Рабочим раствором (азопирам с 3% перекисью водорода 1:1) обрабатывают исследуемые изделия: тампонами, смоченными реактивом, протирают различные поверхности, заполняют раствором шприцы, иглы, катетеры, другие полые предметы и т.д.
Допускается нанесение по 1-2 капле исходного раствора азопирама и 3% перекиси водорода разными пипетками.
При наличии следов крови немедленно или не позднее чем через 1,5 минуты, появляется окрашивание, вначале обычно фиолетово-синее, быстро переходящее в сиренево-пурпурное или буроватое.
Реактив выявляет наличие гемоглобина, пероксидаз растительного происхождения, сильных окислителей (хлорамина, хлорной извести, хромовой смеси для обработки посуды, стирального порошка с отбеливателем и др.), а также ржавчины и кислот.

Особенности реакции

Окрашивание, наступившее позднее чем через 2 минуты после обработки исследуемых предметов, не учитывается.
Исследуемые на качество предстерилизационной очистки изделия медицинского назначения должны иметь комнатную температуру.
Нельзя обрабатывать горячие предметы и держать раствор на ярком солнечном свету или при повышенной температуре (вблизи нагревательных приборов и т.д.).
Рабочий раствор (азопирам с 3% перекисью водорода) должен использоваться в течение 40-60 минут.
Чувствительность: набор позволяет выявлять наличие следов крови при разведении 1:10 000.

Разработано на основании: «Инструкции по применению набора реагентов для контроля качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения «Азопирам Д», утвержденной 10.01.2003 г. руководителем Департамента государственного контроля лекарственных средств и медицинской техники МЗ РФ В.Е.Акимочкиным

Организация уборки в медицинской организации. Нормативно-правовая база

Роспотребнадзор. Перечень документов для подготовки к проверке медицинской организации

С уважением, «Медицина&Практика». Поделиться актуальной информацией и полезным материалом в профессиональных сообществах в социальных сетях!

mpraktik.ru

Контроль качества предстерилизационной очистки. Азопирамовая проба.

Цель: контроль качества предстерилизационной очистки.

Оснащение: 100 грамм амидопирина в порошке, 1 – 1,5 грамма солянокислого анилина, 3% пере­кись водорода, 95% этиловый спирт, перчатки, флакон из темного стекла, мерная посуда, стеклянная палочка, маска, медицинский инструментарий., стерильный перевязочный материал, салфетки.

Приготовление реактива азопирама.

1. Реактивы: 100 грамм амидопирина в порошке, 1 – 1,5 грамма солянокислого анилина, 3% пере­кись водорода, 95% этиловый спирт.

2. Приготовление исходного раствора:

• На 1 л раствора отвешивают 100 г амидопирина и 1,0-1,5 г солянокис­лого анилина.

• Вещества смешивают в сухой посуде и заливают 95% эти­ловым спиртом до объема 1 л.

• Смесь тщательно перемешивают палочкой до полного растворения всех ингредиентов.

• Готовый раствор может храниться в плотно закрытых флаконах в темноте при температуре 4 °С (в холодильнике) 2 месяца, в темноте при комнатной температуре 18-23 °С не более месяца.

3. Приготовление рабочего раствора:

• Непосредственно перед проверкой качества очистки изделий готовят рабочий раствор, смешивая равные объемные количества азопирама и 3% перекиси водорода.

• Пригодность рабочего раствора азопирама проверяется в случае необходимости: 2-3 капли этого раствора наносят на кровяное пятно. Если не позже, чем через 1 минуту, появляется фиолетовое окрашивание, пере­ходящее затем в сиреневый цвет, реактив пригоден к употреблению.

• Если окрашивание в течение 1 минуты не появляется, реактивом пользоваться нельзя.

Алгоритм действий медицинской сестры:

Постановка реакции:

1. Рабочим раствором обработайте исследуемые изделия — протрите стерильными тампонами, смо­ченными реактивом, или наносите несколько капель реактива на исследуе­мые изделия с помощью пипетки.

2. В цилиндры шприцев накапайте по 3-4 капли рабочего раствора и несколько раз продвиньте поршнем для того, чтобы смочить реактивом внутреннюю по­верхность цилиндра, особенно места соединения стекла с металлом, где ча­ще всего остается кровь, реактив в шприце оставьте на 0,5-1,0 минуту, после чего реактив вытесните на марлевую салфетку.

3. Читайте результат. Если не позднее, чем через 1 минуту после с загрязненным участком, проявляется окрашивание, вначале фиолетовое, затем быстро в течение нескольких секунд преходящее в розово-сиреневый, то присутствуют следы крови. Если бурое окрашивание – ржавчина и хлорсодержащие окислители. Если желтое окрашивание – лекарственные препараты. При положительной пробе на кровь или моющее средство всю группу контролируемых изделий, от которых отбирался контроль, подвергают повторной обработке до получения отрицательных результатов.

Постановка очистительной клизмы

Цель: освобождение кишечника от каловых масс и газов.

Показания: запоры, перед родами, операциями, проведением эндоскопического и рентгенологического исследований органов брюшной полости.

Противопоказания: кровотечение из желудочно-кишечного тракта, острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке, боли в животе неясной природы, злокачественные опухоли прямой кишки, трещины в области заднего прохода, выпадение прямой киш­ки, первые дни после операции на органах желудочно — кишечного тракта, массивные отеки.

Количество и температура вводимой жидкости:

Оснащение: кружка Эсмарха, таз, вазелин, фартук, клеенка, стерильный клизменный наконечник, перчатки, шпатель, салфетки, 1,5 — 2 литра воды комнатной температуры (при атонических запорах температура воды 12 °С,

при спастических запорах температура воды 40 °С).

Алгоритм действий медицинской сестры:

1. Налейте в кружку Эсмарха воду. Для разжижения и облегчения вы­вода кала, в воду можно добавить масло.

2. Подвесьте кружку на стойку, смажьте наконечник вазелином.

3. Откройте вентиль на резиновой трубке и заполните ее водой. За­кройте вентиль.

4. Отгородите пациента ширмой.

5. На кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз, уложите на ле­вый бок пациента, ноги согнуты в коленях и слегка приведены к животу.

6. Вымойте руки, наденьте перчатки.

7. Объясните пациенту, что он должен задержать воду в кишечнике на несколько минут для лучшего разжижения каловых масс.

8. 1-м и 2-м пальцами левой руки раздвиньте ягодицы, а правой осто­рожно введите наконечник в анальное отверстие, вначале на 3 см по направлению к пупку, затем – параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см.

9. Приоткройте вентиль — вода начнет поступать в кишечник (следите, чтобы вода не вытекала быстро).

10. Закройте вентиль и осторожно извлеките наконечник с помощью салфетки.

11. Подайте судно (если процедура проводилась не в клизмен­ной).

Примечание:

Если после введения наконечника в прямую кишку вода не поступает, то необходимо наконечник немного потянуть на себя. Или поднять кружку выше. После клизмы желательно, чтобы пациент не опорожнялся 5-10 ми­нут.

studfiles.net