Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)
Метод определения См. в описании
Исследуемый материал Смотрите в описании
Доступен выезд на дом
Кровь — это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта кислорода и питательных веществ к органам и тканям и выведения из них шлаковых продуктов. Состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
Общий анализ крови в лаборатории ИНВИТРО включает в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC). Общий анализ — см. тест № 5, Лейкоцитарная формула — см. тест № 119, СОЭ — см. тест № 139.Лейкоцитарная формула — это процентное соотношение различных видов лейкоцитов (нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты, базофилы).
Лейкоцитарная формула в Независимой лаборатории ИНВИТРО включает в себя определение (в %) нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов, базофилов, моноцитов. Общий анализ — см. тест № 5, Лейкоцитарная формула — см. тест № 119, СОЭ — см. тест № 139. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический показатель воспаления. СОЭ — показатель скорости разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на 2 слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы (в мм) за 1 час. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы, поэтому в пробирке при наличии антикоагулянта (цитрата натрия) под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно.
Процесс оседания (седиментации) эритроцитов можно разделить на 3 фазы, которые происходят с разной скоростью. Сначала эритроциты медленно оседают отдельными клетками. Затем они образуют агрегаты — «монетные столбики», и оседание происходит быстрее. В третьей фазе образуется очень много агрегатов эритроцитов, их оседание сначала замедляется, а потом постепенно прекращается.
Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период.
Снижение содержания эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение содержания эритроцитов в крови замедляет скорость седиментации. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время. Основным фактором, влияющим на образование «монетных столбиков» при оседании эритроцитов является белковый состав плазмы крови. Острофазные белки, адсорбируясь на поверхности эритроцитов, снижают их заряд и отталкивание друг от друга, способствуют образованию «монетных столбиков» и ускоренному оседанию эритроцитов.
Повышение белков острой фазы, например, С-реактивного белка, гаптоглобина, альфа-1-антитрипсина, при остром воспалении приводит к повышению СОЭ. При острых воспалительных и инфекционных процессах изменение скорости оседания эритроцитов отмечается через 24 часа после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов. При хроническом воспалении повышение СОЭ обусловлено увеличением концентрации фибриногена и иммуноглобулинов.
Определение СОЭ в динамике, в комплексе с другими тестами, используют в контроле эффективности лечения воспалительных и инфекционных заболеваний. Общий анализ — см. тест № 5, Лейкоцитарная формула — см. тест № 119, СОЭ — см. тест № 139.Биоматериал – 2 пробирки:
Обращаем внимание, что при выполнении клинического анализа крови (№1515) и подсчете лейкоцитарной формулы (№119), если в пробах выявлены значимые отклонения и результат требует проведения ручной микроскопии, ИНВИТРО дополнительно бесплатно проводит ручной подсчет лейкоцитарной формулы с подсчетом молодых форм нейтрофилов (в том числе точным подсчетом палочкоядерных нейтрофилов) и количественной оценкой всех патологических форм лейкоцитов (при их наличии). www.invitro.ruКлиника «ДЕЗИР», (812) 410-00-77 — г.Санкт-Петербург | ||
|---|---|---|
| Дерматовенерология/ Забор материала для исследования | услуга | 250 руб |
| Спектральный анализ волос, 25 микроэлементов (скрининг 25) | услуга | 5800 руб |
| Фототрихограмма первичная | услуга | 2000 руб |
| Фототрихограмма повторная | услуга | 1500 руб |
| Спектральный анализ волос, 40 микроэлементов (скрининг 40) | услуга | 6500 руб |
| Группа крови | услуга | 305 руб |
| Резус принадлежность | услуга | 305 руб |
| Определение антирезусных антител | услуга | 1500 руб |
| Определение антигрупповых антител | услуга | 1500 руб |
| Определение совместимости крови супругов с Определением группы и резус фактора | услуга | 1500 руб |
«АМ МЕДИКА» лечебно-диагностический центр, 8 (843) 212-15-24 — г.Казань | ||
| УЗИ органов малого таза (Абдоминально) | услуга | 500 руб |
| УЗИ органов малого таза (вагинально, ректально) | услуга | 850 руб |
| УЗИ молочных желез | услуга | 850 руб |
| УЗИ провизорных органов (Биение сердца,пуповина и т.д.) | услуга | 350 руб |
| Фолликулометрия (1й визит) | услуга | 550 руб |
| Фолликулометрния (2й визит) | услуга | 370 руб |
| Фолликулометрия (3й визит и последующие) | услуга | 370 руб |
| УЗИ сердца (Эхокардиоскопия) | услуга | 1100 руб |
| УЗИ Мочевого пузыря | услуга | 500 руб |
| УЗИ Мочевого пузыря с определением функции остаточной мочи | услуга | 590 руб |
rascenki.net
Цена крови – Евангельское арминианство
«Тогда Иуда, предавший Его, увидев, что Он осуждён, и раскаявшись, возвратил тридцать сребренников первосвященникам и старейшинам говоря: согрешил я, предав кровь невинную. Они же сказали ему: что нам до того? Смотри сам. И, бросив сребренники в храме, он вышел, пошел и удавился. Первосвященники, взяв сребренники, сказали: непозволительно положить их в сокровищницу церковную, потому что это цена крови. Сделав же совещание, купили на них землю горшечника, для погребения странников. Посему и называется земля та «землёю крови» до сего дня. Тогда сбылось речённое через пророка Иеремию, который говорит: «и взяли тридцать сребренников, цену Оцененного, Которого оценили сыны Израиля, и дали их за землю горшечника, как сказал мне Господь» (Мф. 27:3-10).
Предатели были всегда, во все времена. А также всегда и во все времена неизменно вызывало удивление только одно: как мало им платили, за какую ничтожную сумму порой предатели предавали не столько кого-то другого, как самих себя, свою душу, свою совесть. Ведь общеизвестно, что предателей никто не любит, они уже никому
Сколько же стоит кровь человека? Для некоторых всего лишь тридцать сребренников, а то и меньше. А для многих людей отношение к крови священнотрепетное. Священное потому, что кровь можно омыть только кровью. А трепетное потому, что велик страх пролить кровь какого бы то ни было человека, как воду. Потому кровопролития относят к преступлениям против человечества. У древних греков было такое понятие «катарсис», т.е. очищение души страданием.
После великих бедствий и кровопролитных войн при виде содеянного люди становились человечнее: добрее, мягче, проще. А сколько стоит кровь человека в глазах Бога Отца, Который сотворил человека по образу и подобию Своему? Для Него человек (а соответственно и кровь) стоит дороже золота Офирского (наилучшего) Ис.13:12.
Представим себе, что человек состоит из чистого золота и весит 100 кг. То в таком случае его стоимость будет составлять сумму, за которую при средней зарплате одному человеку потребуется отработать 200 лет. А если учесть расходы на жильё, пищу и одежду, то и тысяч лет для этого не хватит. А Господь говорит, что человек стоит дороже. Есть над чем призадуматься и поразмыслить.
Но давайте поглубже вдумаемся в Евангельское повествование о земле, которая называется «землёю крови» даже до сего дня и была куплена за 30 сребренников – цену крови. На сегодняшний день на этом месте находится кладбище, но название сохранилось: «земля крови». В 50-е годы 20 века на этом месте стояло здание ООН, но и тогда земля называлась «земля крови». У этой земли очень древняя история и великая будущность. Но для того чтобы понять, как готовится хлеб Нового бытия, давайте заглянем в кухню Господню и посмотрим весь процесс приготовления.
Господь берёт пророка Иеремию в дом горшечника, который работал на кружале своём (Иер.18-19 гл.). И вот сосуд, который горшечник делал из глины, развалился в руке его. Если там был бы я, то я спросил бы его: «горшечник, почему сосуд у тебя развалился, ты что, плохой мастер?». А горшечник со вздохом бы ответил: «А что я ещё могу сделать? Земля, которая досталась мне по наследству от отцов моих, ни к чему не годная. Расти на ней ничего не растёт, потому что она глинистая. Да и глина тоже неважная. Вот и приходится много прилагать труда, чтобы из такого материала сделать хоть что-то доброе. Вот я и думаю, что бы сделать с этой землёю? Продать и то трудно, никто не берёт, может быть ты её купишь?»
Заметьте для себя, Господь сравнивает Себя с этим горшечником и думает, как поступить с этой землёю и это Он предлагает пророку Иеремии купить её, потому что для Господа эта земля почему-то дорога. А известно: то, что дорого для Господа – должно быть дорого и для пророка. Потому и посылает Господь к Иеремии двоюродного брата и тот приходит в то время, когда Иерусалим был осажден войсками царя Вавилонского, и предлагает Иеремии купить поле. И уразумел Иеремия, что это слово Господне. И купил Иеремия при свидетелях это поле, и составил купчую запись, запечатанную и открытую, и заплатил 7 сиклей серебра и 10 сребренников (Иер. 32 гл.).
Но так как по разумению пророка Иеремии были неподходящие условия для купли-продажи, то он обращается к Богу в молитве: «Ты, Господи Боже, сказал мне:
«купи себе поле за серебро и пригласи свидетелей», тогда как город отдаётся в руки Халдеев» (Иер. 32:25). Нам легко понять недоумение пророка в этих обстоятельствах, труднее понять намерения Божьи во всём этом. И всё таки попробуем разобраться в этом.
Пророк Аввакум сказал: «Я должен быть спокоен в день бедствия, когда придет на народ мой грабитель его… Но и тогда я буду радоваться о Господе и веселиться о Боге спасения моего» (Авв. 3:16-18). Это есть правильное состояние для любого верующего Богу. Есть одно только «но»: этот день и бедствие на народ свой пророк Аввакум изрёк сам, своими устами и при всём этом он должен быть спокоен и радоваться о Боге.
Без всеоружия Божия невозможно устоять в такой день. Когда видишь воочию, а не на словах, как рушится сосуд в руке горшечника (а глина то из плоти и костей), то очень тяжело остаться спокойным (и внутренность трепещет, и губы дрожат, и место колеблется под ногами), а Господь вдобавок ещё говорит: «Пойди и продай всё, что имеешь, и купи поле то» (Мф. 13:44).
Пророк Елисей помазывает Азиила в царя над Сириею и плачет, потому что знает какое зло принесёт это помазание народу его: юношей умертвят мечом, грудных детей побьют, беременных женщин разрубят. Пророк плачет об этом, но помазывает, ибо таково слово и воля Господня. Да, до пророка не все дотягивают, потому что ему всегда должно пребывать во всеоружии Божьем, чтобы устоять в день злый.
«Вы – сыны пророков и завета» – сказал апостол Пётр в день, в который он исцелил хромого. Проверь, дорогая душа, свою родословную: есть ли в ней место пророкам (читай: терпению, послушанию, воздержанию…), сын ли ты Завета, который завещал Бог? Если да, то не мятись и не смущайся, как прочие. «День злый» приходит внезапно и застаёт многих врасплох. И бодрствуешь, а он всё равно почему-то приходит внезапно. Потрясение для того и приходит, чтобы стало известным непоколебимое. Поэтому Слово Божье призывает нас: «Будем хранить благодать, которою будем служить благоугодно Богу, с благоговением и страхом» (Евр. 12:28).
Но что же произошло с этой землёю, которую купил пророк Иеремия, дальше? Господь открыл ему, что придёт то время, когда поля будут покупаться снова (Иер. 32:42-44; 19:11). О, земля, земля, земля, слушай слово Господне! Когда Иуда возвратил 30 сребренников первосвященникам, то они сказали: «Непозволительно положить их в сокровищницу церковную, потому что это цена крови. Сделав же совещание, купили на них землю горшечника, для погребения странников, посему и называется земля та «землею крови» до сего дня» (Мф. 27:6-8). И это стало известно всем жителям Иерусалима (Деян. 1:19).
Напомним о том, что земля горшечника была непригодна для земледелия, потому что на ней собиралось много отбракованной глины и обломков разбитой посуды. Что же сделал горшечник, когда узнал, какие сребренники он получил за свою землю. Прочтём внимательно, что сказал Господь через пророка Захарию (Зах.11:12-13). «И скажу им: если угодно вам, то дайте мне плату Мою, если же нет, – не давайте, и они отвесят в уплату Мне тридцать сребренников. И сказал мне Господь: брось их в церковное хранилище, – высокая цена, в какую они оценили Меня! И взял я тридцать сребренников, и бросил их в дом Господень для горшечника».
Во-первых: эти сребренники были уплачены Богу; во- вторых: в такую цену люди оценили Бога; и в-третьих: цена, которая была уплачена за Бога, должна находиться в доме Его. Не в рукотворённом храме, а в доме Его, «дом же Его – мы» (Евр. 3:6). Дом Божий, Церковь Бога живого, столп и утверждение истины. Так что же сделал горшечник с «ценой крови»? По слову Господа он положил эту цену в истинное церковное хранилище, где она находится даже до сего дня.
Какой мудрец смог бы уразуметь это? И кто мог бы сказать: а я это знал! Непостижимы судьбы и пути Господни, велика премудрость Его и спасение, которое Он уготовал верующим в Него. Всякий раз, когда человек грешит, эта история с продажей или предательством Бога повторяется снова и снова, но также всякий раз, когда человек обращается к Богу за прощением своих грехов, повторяется и история спасения, искупления и воскресения Христова.
Сегодня Церковь является хранительницей цены драгоценной крови Христа. Мы были проданы за ничто, а куплены дорогою ценою, при расторжении уз смерти и при составлении Новой купчей (Нового Завета), при свидетелях и печатях. Наше избавление пришло оттуда, откуда его никто не ожидал. Поэтому при наступлении «дня злого» христианин должен помнить чудесное Божье обетование: «Только смотреть будешь очами твоими и видеть возмездие нечестивым» (Пс. 90:8).
Наша сила сидеть спокойно, смотреть спокойно, мыслить спокойно. Церковь первенцев, торжествующий собор, души праведников, достигших совершенства, Ходатай нового завета – вот высшая цель и цена, говорящая лучше, чем всё остальное. Будем подвизаться за веру Евангельскую. Мы ожидаем нового неба и новой земли, на которых обитает правда, правда и только правда.
Источник: Христианская газета «Честное слово», №9, март 2014, С. 8-10.
ПОДЕЛИТЬСЯ ССЫЛКОЙ:
Like this:
Like Loading…
Похожее
arminiantheology.wordpress.com
Исследования крови — цены в Москве от 30 руб. Найдено 614 адресов
Все
Автозаводская Академическая Александровский Сад Алма-Атинская Багратионовская Библиотека имени Ленина Битцевский парк Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Верхние Котлы Верхние Лихоборы Водный Стадион Волгоградский Проспект Волоколамская Воробьевы горы Выставочный центр Деловой центр Домодедовская Кантемировская Комсомольская Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Кузнецкий Мост Ленинский Проспект Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Международная Менделеевская Нахимовский Проспект Нижегородская Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Октябрьское Поле Парк Культуры Петровский парк Петровско-Разумовская Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Преображенская Площадь Проспект Вернадского Проспект Мира Пятницкое шоссе Речной Вокзал Рязанский Проспект Севастопольская Славянский бульвар Соколиная Гора Сретенский Бульвар Тимирязевская Третьяковская Улица Академика Королёва Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Милашенкова Улица Сергея Эйзенштейна Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Филевский Парк Цветной Бульвар Шоссе Энтузиастов ЭлектрозаводскаяРайоны Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Балашиха
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бронницы
Бутырский
Вешняки
Власиха
Внуково
Внуковское
Войковский
Волоколамск
Вороново
Воскресенск
Воскресенск
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Восход
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Десёновское
Дзержинский
Дмитров
Дмитровский
Долгопрудный
Домодедово
Донской
Дорогомилово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Ивантеевка
Измайлово
Истра
Капотня
Кашира
Киевский
Китай-Город
Клёново
Климовск
Клин
Кокошкино
Коломна
Коньково
Коптево
Королёв
Косино-Ухтомский
Котельники
Котловка
Красная Пахра
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Ленинский район
Лефортово
Лианозово
Лобня
Ломоносовский
Лосино-Петровский
Лосиноостровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Люблино
Марушкино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Михайлово-Ярцевское
Можайск
Можайский
Молжаниновский
Молодёжный
Москворечье-Сабурово
Московский
Мосрентген
Мытищи
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Наро-Фоминск
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Новофёдоровское
Ногинск
Обручевский
Одинцово
Озёры
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Орехово-Зуево
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Павловский Посад
Первомайское
Переделкино
Перово
Печатники
Подольск
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменки
Раменское
Реутов
Рогово
Ростокино
Рошаль
Руза
Рязановское
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнечногорск
Солнцево
Сосенское
Старое Крюково
Строгино
Ступино
Таганский
Талдом
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Троицк
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Филимонковское
Фрязино
Хамовники
Химки
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Черноголовка
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Чехов
Шатура
Шаховская
Щапово
Щёлково
Щербинка
Щукино
Электрогорск
Электросталь
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Московская область
www.krasotaimedicina.ru
Общий анализ крови — цены от 160 руб. в Москве, 564 адреса
Общий анализ крови – комплексное клиническое исследование, в ходе которого определяется качественный и количественный состав крови: изучаются эритроциты (их количество, средний объем и распределение по объему, скорость оседания), лейкоциты (количество, лейкоцитарная формула), тромбоциты, уровень гемоглобина. Исследование имеет самостоятельное диагностическое значение, на основе результатов решается вопрос о проведении более глубоких специфических тестов. Общий анализ крови назначается в рамках профилактического осмотра, при наличии жалоб на состояние здоровья. Список показаний очень широк, включает в себя различные заболевания, сопровождающиеся анемией, полицитемией, тромбоцитопенией, тромбоцитозом, лейкопенией и лейкоцитозом. Исследованию подвергается цельная кровь из вен или капилляров. Подготовка результатов занимает 1 день.
Общий анализ крови является рутинным инструментом лабораторной диагностики. Он используется для выявления и мониторинга многих заболеваний, а также при профилактических обследованиях в учебных и производственных учреждениях, в армии. История этого метода исследования насчитывает более 300 лет. Еще в конце XVII века Антони ван Левенгук, нидерландский натуралист, создал микроскоп и открыл существование красных кровяных телец – эритроцитов. Он описал их форму и размеры, то есть провел первый простейший вариант общего анализа крови. Дальнейшие исследования шли по пути изобретения более точных методов количественного и качественного изучения кровяных клеток. В конце XVIII века Пауль Эрлих смешал анилиновые красители и использовал их для исследования мазка крови. Это позволило ему выделить несколько видов лейкоцитов: лимфоциты, мононуклеары и гранулоциты. Последние были классифицированы как базофилы, оксифилы (эозинофилы) и нейтрофилы.
Интерес к исследованию лейкоцитов рос, углублялись знания относительно их роли при инфекционных заболеваниях. Развитие лабораторной диагностики было направлено на усовершенствование методов окраски и фиксации изучаемых единиц, их подсчета и обработки данных. В середине XX века Уоллес Коултер представил первый автоматизированный анализатор для определения размера и количества клеток крови. Его изобретение было названо счетчиком Коултера, оно упростило и стандартизировало схему общего анализа крови, что позволило широко внедрить его в клиническую практику. В 70-90-х годах XX века были созданы современные автоматизированные системы для подсчета лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, а также для дифференциации лимфоцитов по степени зрелости. В современной клинико-лабораторной практике общий анализ крови сочетает в себе использование автоматических систем, в том числе с применением проточной цитометрии, и «ручного» микроскопического исследования, предполагающего более глубокое описание качественных характеристик клеток крови.
Полный вариант общего анализа крови выполняется с лейкоцитарной формулой и СОЭ. В результатах исследования содержится подробная информация о количестве различных видов кровяных клеток, их структурных особенностях. Анализ включает в себя определение общего количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, гемоглобина, гематокрита, среднего объема эритроцитов, распределения эритроцитов по объему, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и лейкоцитарной формулы, в которой в процентном соотношении представлены нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Результаты общего анализа крови используются для диагностики и мониторинга заболеваний и состояний, сопровождающихся анемией, полицитемией, тромбоцитопенией, тромбоцитозом, лейкопенией, лейкоцитозом. Сфера применения данного исследования очень широка, оно используется практически во всех областях медицины: в терапии, педиатрии, хирургии, акушерстве, гинекологии и т. д.
Показания
Общий анализ крови назначается в рамках скрининговых обследований, при профилактических осмотрах. Он включается в программу диагностики при госпитализации в стационары различных профилей. Результаты позволяют оценить функциональное состояние организма, выявить множество заболеваний на ранних стадиях развития, определить тактику дальнейших исследований и терапии. Кроме этого, исследование выполняется при неспецифических симптомах, таких как быстрая утомляемость, усталость, головные и мышечные боли, повышение температуры. Показанием для проведения анализа может стать подозрение на анемию, воспалительное или инфекционное заболевание, болезнь системы крови, злокачественную опухоль.
С определенной периодичностью общий анализ крови производится при различных хронических заболеваниях с целью их мониторинга, своевременного обнаружения рецидивов, оценки эффективности проводимого лечения. По изменению показателей определяется необходимость коррекции терапии, дополнительных лабораторных и инструментальных обследований. Общий анализ крови является обязательной частью комплексной диагностики в пред- и послеоперационном периоде, при травмах, ожогах, острых состояниях, сопровождающихся лихорадкой, шоком, обезвоживанием. Результаты лабораторного исследования в комплексе с клиническими данными предоставляют врачу информацию об общем состоянии организма, степени нарушения функций различных органов.
Проведение общего анализа крови не имеет противопоказаний. Однако некоторые состояния и заболевания могут стать препятствием для процедуры забора крови. При тяжелой анемии, гипотонии, нарушениях свертываемости крови, психическом и моторном возбуждении требуется организация специальных условий для взятия материала. В современных лабораториях процедура исследования автоматизирована, что позволяет существенно экономить время и трудовой ресурс. Но анализаторы не всегда способны учесть особенности строения и свойства клеток крови. Например, при тромбоцитопатии с повышенной агрегацией и адгезией тромбоцитов аппаратура подсчитывает только свободные единицы, при этом склеившиеся имеют размер эритроцитов и могут быть отнесены к ним. Для коррекции таких погрешностей при выполнении общего анализа крови автоматизированное исследование нередко дополняется «ручной» микроскопией мазка.
Подготовка и забор крови
Забор крови для общего анализа выполняется в утренние часы. За сутки до процедуры следует воздержаться от употребления алкоголя. Обо всех принимаемых лекарственных средствах нужно предупредить врача, по необходимости он временно отменит препараты или учтет их влияние при интерпретации результатов. Последний прием пищи рекомендуется совершить накануне вечером, то есть за 8-12 часов до забора крови. В крайнем случае интервал должен составлять не менее 4-6 часов. Пить чистую негазированную воду разрешено в любое время. За 30 минут необходимо отказаться от курения, физических и эмоциональных нагрузок.
Чаще всего кровь для общего анализа крови берется из пальца. Прокол производится с помощью ручки-скарификатора или специального одноразового устройства – ланцета. Кровь собирается пипеткой в пробирку. Врачом может быть рекомендован забор крови из вены, тогда местом взятия является локтевой изгиб, процедура выполняется методом пункции с наложением жгута. В большинстве лабораторий процедура исследования производится с помощью автоматического гематологического анализатора. Для подсчета и измерения клеток используется метод проточной цитометрии. Его суть заключается в том, что клетки крови пропускаются через микрокапиллярную систему, облучаются лазером, а возникающие сигналы светорассеяния и флуоресценции регистрируются и обрабатываются. Меньше чем за секунду геманализатор выполняет расчет эритроцитарных, лейкоцитарных и тромбоцитарных индексов. После автоматической процедуры мазок под микроскопом просматривается врачом. Уровень гемоглобина определяется колориметрическим методом (окрашиванием), гематокрит рассчитывается математически, как соотношение клеток к объему плазмы. Готовность результатов – 1 рабочий день.
Нормальные значения
Каждый из показателей общего анализа крови имеет определенный диапазон нормы. Он определяется полом и возрастом:
1. Количество лейкоцитов – 6-17,5 *10^9/л для детей, 4-10 *10^9/л для взрослых.
2. Количество эритроцитов – 4,1-5,3 *10^12/л для детей, 3,5-5,2 *10^12/л для женщин, 4,2-5,3 *10^12/л для мужчин.
3. Количество тромбоцитов – 99-450 *10^9/л для детей, 180-320 *10^9/л для взрослых.
4. Гемоглобин – 110-168 г/л для мальчиков, 110-198 г/л для девочек, 126-174 г/л для мужчин, 117-161 г/л для женщин.
5. Гематокрит – 31-55% для детей, 35-51% для мужчин, 34-47% для женщин.
6. Средний объем эритроцита – 71-112 фл для детей, 81-102 фл для мужчин, 81-102 фл для женщин.
7. Распределение эритроцитов по объему – стандартное отклонение 37-45, коэффициент вариации 11,5-14,5.
8. СОЭ – 2-20 мм/ч для детей, 2-20 мм/ч для мужчин, 2-30 мм/ч для женщин.
9. Количество нейтрофилов – 1,5-8,5 *10^9/л для детей, 1,8-7,7 *10^9/л для взрослых.
10. Количество лимфоцитов – 2-11 *10^9/л для детей, 1-4,8 м *10^9/л для взрослых.
11. Количество моноцитов – 0,05-1,1 *10^9/л для детей, 0,05-0,82 *10^9/л для взрослых.
12. Количество эозинофилов – 0,05-0,4 *10^9/л для детей до 6 лет, 0,02-0,5 *10^9/л для детей старше 6 лет и взрослых.
13. Количество базофилов – 0-0,08 *10^9/л для детей и взрослых.
14. Доля нейтрофилов – 16-60% для детей, 47-72% для взрослых.
15. Доля лимфоцитов – 30-75% для детей, 19-37% для взрослых.
16. Доля моноцитов – 4-10% для детей до 2 лет, 3-12% для детей старше 2 лет и взрослых.
17. Доля эозинофилов – 1-7% для детей до 4 лет, 1-55 для детей старше 4 лет и взрослых.
18. Доля базофилов – 0-1,2% для детей и взрослых.
Для более точной интерпретации результатов общего анализа крови нужно учитывать возраст пациента, а также особенности используемого в лаборатории оборудования. Полученные показатели необходимо соотнести с теми, что указаны в разделе «референсные значения» на бланке результатов. Среди физиологических факторов к отклонению показателей от нормы приводит избыточное или недостаточное питание, повышенные физические нагрузки, длительное воздействие стрессовых факторов. Для периодов беременности и лактации также характерно некоторое изменение значений общего анализа крови.
Отклонения от нормы
Общий анализ крови является наиболее распространенным исследованием в клинико-лабораторной практике. Он выполняется при профилактических обследованиях, при первичной диагностике заболеваний, при их мониторинге, при подготовке к операциям и после них. Результаты позволяют врачу оценить общее состояние организма, выявить нарушения в работе отдельных органов и систем, составить план дальнейшего обследования и лечения. При отклонении показателей от нормы необходимо обратиться к врачу, направившему на анализ. Чаще всего им является терапевт или педиатр. Чтобы избежать искажения результатов из-за влияния физиологических факторов, нужно правильно подготовиться к сдаче крови: выполнять процедуру натощак, исключить курение, эмоциональные и физические нагрузки.
www.krasotaimedicina.ru