Если потерян полис омс – Как восстановить полис ОМС при утере и краже в 2019 году

что делать, как восстановить, онлайн, порядок действий

Полис обязательного медицинского страхования является важнейшим медицинским документом. Он предоставляет возможность использования бесплатного медицинского обслуживания. При его потере рекомендуется как можно быстрее приступить к переоформлению документа. Это позволит избежать сложностей в предоставлении медицинских услуг на безвозмездной основе.

Первый этап

При потере полиса ОМС для ускорения процесса его восстановления понадобится выполнить нижеперечисленные мероприятия:

• обратиться в офисный отдел страховой организации;
• сообщить менеджеру компании о потере документа.

При выборе страховой организации надо знать, что не обязательно посещать офис, где первоначально регистрировался полис ОМС. Для этого достаточно найти ближайший к клиенту офис компании. Рекомендуется посетить компанию в течение тридцати дней с момента потери полиса ОМС.

Это поспособствует скорейшему изготовлению нового документа.

При смене страховой организации клиенту выдаётся новый полис, а при осуществлении оформления полиса в компании, которая изначально выдавала документ, он получает дубликат. Поменять страховщика по факту потери полиса допускается единожды за двенадцать месяцев.

Как восстановить

Для восстановления утраченного полиса необходимо обратиться к представителям медицинской страховой компании. Важно разъяснить им причину обращения, после чего потребуется составить заявление на изготовление нового документа. Сотрудники организации предоставят образец для составления заявления на предоставление временно действующего полиса.

На изготовление оригинала документа может понадобиться до тридцати рабочих дней. По факту его готовности клиент будет оповещен в отдельном порядке.

После получения оповещения о готовности оригинала документа потребуется прийти в офисный отдел медицинской страховой организации. При себе понадобится иметь документ подтверждающий личность. При отсутствии возможности личного посещения компании, предоставляется возможность забрать полис доверенному лицу. Для этого предварительно потребуется составить доверенность.

Как восстановить онлайн

Для осуществления оформления утраченного полиса в режиме онлайн понадобится воспользоваться услугами страховых организаций. Для каждого отдельного региона РФ доступны разнообразные компании. Среди них:

• РЕСО-МЕД;
• Спасские ворота;
• АльфаСтрахование и т.д.

Полный перечень страховых организаций с указанием контактной информации и мест расположения имеется на сервисе государственных услуг. При этом восстановить или оформить полис непосредственно там в данный момент невозможно.

Последовательность действий практически идентична для всех организаций. Разница может заключаться лишь в незначительных нюансах использования онлайн сервиса.

Итак, процесс восстановления полиса в режиме онлайн будет состоять из следующих действий:

1. Потребуется зайти на официальный сайт страхового учреждения, которое предоставляет данные услуги в конкретном регионе.
2. На странице сайта понадобится найти ссылку на процедуру оформления полиса ОМС онлайн.
3. После перехода по ссылке перед пользователем откроется страница для введения данных.
4. В специальном окошке необходимо указать причину получения полиса, в данном случае — утеря.
5. Затем из предложенного списка выбрать наиболее подходящий вариант расположения офисного отделения страховой компании.
6. Далее потребуется ввести контактные данные, включая паспортные данные и СНИЛС. Для исключения ошибок в изготавливаемом полисе, предлагается представить отсканированные документы. Их можно загрузить непосредственно на странице ввода данных. Этот процесс не является обязательным критерием, а также не предусмотрен всеми без исключения страховыми компаниями.
7. После этого отправляется заявка.

В течение нескольких дней после подачи заявки в режиме онлайн пользователю понадобится лично посетить выбранный офис организации для предоставления оригинальных документов. В этот же момент происходит получение временного полиса до момента выдачи оригинального экземпляра. Для этого отводится тридцать рабочих дней.

Страховая организация проинформирует клиента о готовности оригинала путём смс-сообщения или отправки почтового извещения на электронный адрес. После получения оповещения клиенту потребуется обратиться в страховую организацию для получения оригинала. С собой понадобится взять паспорт РФ.

В случае потери полиса ОМС не стоит сильно расстраиваться. Процедура его восстановления довольна простая и не отнимает много личного времени. Тем более, это еще проще при использовании услуг страховой компании, осуществляемых посредством интернет-ресурсов. Но и не стоит затягивать с процессом получения нового документа. Ведь от проблем со здоровьем не застрахован никто, лучше всегда иметь под рукой документ для получения бесплатной медицинской помощи.

Куда обращаться

При потере полиса ОМС нужно обращаться в страховую медицинскую организацию. Её территориальное местонахождение значения не имеет. Можно использовать услуги самой ближайшей компании. Также можно поинтересоваться о наличии возможности восстановления полисов непосредственно в поликлинике, где осуществляется обслуживание.

В настоящее время существует возможность дистанционного обращения. Для этого необходимо использовать официальные сайты медицинских страховых компаний, которые осуществляют свою деятельность в отдельно взятом регионе.

Необходимые документы

Список требуемого пакета документации для восстановления полиса, в связи с его потерей, зависит от принадлежности гражданина к виду категорий. Для совершеннолетнего гражданина РФ потребуется паспорт или заменяющая его справка, в случае процесса его переоформления, а также СНИЛС.

В ситуациях, когда потерян страховой полис, оформленный на ребёнка до четырнадцати лет, дополнительно понадобится предоставить:

• СНИЛС на ребенка, при его наличии;
• документацию по подтверждению личности представляющего ребенка;
• свидетельство о рождении.

Ксерокопии указанных документов прикладываются к составляемому заявлению.

Как получить временную страховку

Образец временного полис ОМС

Процесс получения временной медицинской страховки довольно прост. Он заключается в обращении в ближайший офис страховой организации. После составления заявки на восстановление утраченного полиса клиенту предоставляется временный полис. По своим характеристикам он идентичен оригиналу, но ограничивается действием в тридцать суток. Пакет документации для его получения аналогичен, как и при оформлении оригинала.

Временная страховка заверяется подписью специалиста и печатью страховой организации. В данном документе отражается информация о страхователе, паспортные данные лица, получившего временный полис. Прописывается его место жительства, дата рождения, половая принадлежность, дата выдачи документа и срок его действия. Документ действителен до момента получения оригинала медицинской страховки.

insure-guide.ru

документы, куда обращаться, порядок действий

Одним из обязательных документов, который должен храниться у каждого гражданина является полис ОМС. Обратиться за бесплатной медицинской помощью без такого документа нельзя и тогда только на платной основе можно получить данную помощь. Медицинский полис выдается при рождении и имеет определенный срок действия. Его можно узнать, взглянув на сам документ. Так же полис ОМС можно потерять или привести в негодное состояние.

Не стоит отчаиваться, если произошла одна из таких ситуаций. Полис ОМС можно восстановить.

В данной статье узнаем процедуру действий при восстановлении полисов ОМС и необходимые документы для этого.

Как получить?

Полис ОМС выпускается в трех формах:

• бумажный вариант;
• электронный экземпляр (все данные находятся в электронном виде). Такой полис можно получить не во всех регионах страны;
• пластиковая карточка (на ней только основная информация о застрахованном лице, а все другая – дублируется в электронный вид).

При соблюдении определенной последовательности можно восстановить страховой медицинский полис. Так же не следует откладывать данную процедуру. Медицинский полис в срочном порядке может понадобиться на работе или при оказании медицинской помощи.

Полисы ОМС восстанавливаются бесплатно и не занимают много времени и сил. Штраф за его потерю не изымается.

Обратиться стоит в страховую компанию, где уже получали ОМС или в пункт выдачи полисов.

С 2011 года можно самому выбрать страховую компанию и там оформить ОМС, но делать это рекомендуется только раз в год.

Явившись в пункт замены полиса обязательного медицинского страхования нужно заполнить и отдать заявление лицу, которое ответственное за замену или восстановление ОМС. Это в том случае, если обращаетесь в то же самую страховую компанию. При обращении в другую – необходимо написать заявление, содержащее в себе просьбу о выдаче нового страхового свидетельства.

В заявление необходимо указать:

• ФИО заявителя;
• Данные о текущем месте жительства и прописке по паспорту;
• Действующие контактные данные, по которым смогут связаться и сообщить о готовности полиса ОМС;
• Сведения о компании, которая является страховщиком.

После написания заявления его проверяют и если все в порядке, то принимают и аннулируют старый или потерянный полис, но номер остается прежним. Вместе с заявлением должен прилагаться пакет документов.

После внесения всех данных в картотеку, будет выдан временный полис.

Перечень документов для восстановления

Пакет документов включает следующее:

• Паспорт или другой документ, который может подтвердить личность гражданина;
• Заявление на ОМС для его восстановления;
• Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования или по другому СНИЛС.

Эти документы достаточно легко собрать, потому что они основные и должны всегда находиться при гражданине.

Утеря детской страховки

Если потерян полис ОМС ребенка, то восстановить его может один из представителей.

Документы, которые должен предоставить родитель или опекун следующие:

• Паспорт представителя, который обращается от лица ребенка в страховую медицинскую компанию;
• Документ ребенка – это может быть паспорт, если он уже достиг 14 лет или свидетельство о рождении;
• СНИЛС.

Так же дубликат ОМС представитель может оформить независимо от возраста лица, которому необходим медицинский полис. Для этого нужно иметь доверенность, которая позволит предоставлять интересы застрахованного лица.

Временная страховка

Пока делается новый полис, в замену ему будет выдан временный документ, по которому можно так же обратиться в медицинское учреждение. Он гарантирует те же права, но сроки действия ограничены (можно пользоваться таким документом 30 дней не более).

Для получения временного полиса необходимо иметь при себе только паспорт.

Чтобы получить право пользоваться временным документом необходимо встать заново на учет  в регистрационном отделении местной поликлиники. Удобнее всего узнать уникальный штрих – код и в дальнейшем не нужно будет каждый раз обращаться в регистратуры при подобной ситуации.

Сроки выдачи

Антистраховой — стандартный блок

Для восстановления полиса потребуется какое – то время. Это может быть от двух недель до месяца. Тем более на руках будет находиться временный полис. Так что не следует волноваться по  этому поводу.

Действие медицинского полиса распространяется на всю территорию РФ. Это один из главных документов, который всегда должен быть у человека. Он может понадобиться в самый неожиданный момент.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

antistrahovoy.ru

Что делать, если потерял полис медицинского страхования?

Медицинский полис – обязательный документ для каждого гражданина РФ. Он требуется для получения полного обслуживания и в простых районных клиниках, и в госпиталях.

Оформление бумаг происходит без особых задержек, поэтому делать долго его не придется. Главное, не затягивать срок, чтобы в короткий срок полностью восстановить документы.

Потеря медицинского полиса – не проблема

Медицинское страхование – обязательная услуга, ею можно воспользоваться в любом ближайшем отделении компании.Причем последние пункты договора подсказывают, что теперь полис стал бессрочным. По этой причине не приходится беспокоиться о трудностях. Единожды посетив учреждение, удастся долго пользоваться необходимыми бумагами в будущем.

Если потерять медицинский полис, удастся быстро восстановить его без штрафов. Поначалу население беспокоилось о возможных неприятностях, но они быстро пропали, поэтому сейчас люди беспрепятственно посещают офисы. Им удается воспользоваться требующимися услугами, чтобы подготовить бумаги.

Как поступить при утере?

Медицинский полис является обязательным документом, поэтому его получение не займет много времени. Если потерять его, придется пройти несколько этапов, гарантирующих быстрое восстановление.

Что нужно сделать:

• Посетить офис страховой компании;
• Сообщить представителю о потере;
• Повторное получение документов.

Сейчас страхование не выдвигает никаких особых условий. Люди давно не сталкиваются с трудностями, но все-таки на каждом этапе действий есть собственные тонкости. Наверняка они будут интересны населению, поэтому с ними следует познакомиться.

Посетить офис страховой компании

Посещение офиса компании – обязательное условие. Полис можно получить без проблем, а перед поездкой следует отметить интересный нюанс. Никто не говорит, что обязательно нужно отправиться к собственному страховщику. В соответствии с положениями законодательства оформление осуществляется в любой организации.

Если утерять полис, можно отправиться в ближайший офис. Страхование остается доступным, поэтому нет необходимости снова отправляться через весь город. Главным условием является минимальный срок отправки бумаг. Дело в том, что задержки недопустимы, поэтому при обнаружении проблемы, следует сразу обратиться к менеджерам.

Сообщить представителю о потере

Снова делать полис несложно, а при сообщении о потере не придется писать заявление или указывать причины. Это происходит исключительно для отметки о повторном получении. Данным условием занимается менеджер, который при отправке бумаг в центральный офис отмечает определенный пункт.

Никаких сложных моментов в общении с менеджером не будет. Полис – обязательное условие получения врачебной помощи, поэтому главным условием является полный пакет документов. Если он есть на руках, переоформление займет минимум времени. Причем в него входит лишь паспорт и СНИЛС, а для несовершеннолетних – свидетельство о рождении и СНИЛС. Так что сталкиваться с трудностями не придется, независимо от причин потери.

Повторное получение документов

Полис необходим всегда, поэтому его получение не задерживается. Компания будет делать его в течение месяца, но это максимальный срок, который обычно сильно сокращается. По этой причине после телефонного звонка или сообщения, необходимо снова отправиться в офис и забрать готовые бумаги. Никакие трудности в этот момент не возникают.

Если же во время переоформления потребуется медицинская помощь, удастся воспользоваться временным полисом. Он предоставляется мгновенно, что остается дополнительным условием. Именно из-за него следует сразу отправиться в компанию для восстановления бумаг. Срок действия временного страхования велико, поэтому никаких сложностей не будет.

Будут ли штрафные санкции?

Если потерян полис, люди часто беспокоятся об уплате штрафа. Это условие не указано в законодательстве, а самовольно компании его не указывают. Менеджеры свободно принимают документы и не требуют даже минимальных сумм. По этой причине людям не следует беспокоиться о возможных неприятностях и категорических затратах.

Полис – обязательное условие для каждого гражданина РФ. Даже его потеря не создаст никаких неприятностей в получении медицинского обслуживания. После посещения офиса удается получить временные бумаги, которые полностью соответствуют всем требованиям. Не следует терять время впустую, практичнее сразу связаться с менеджером, а через указанный срок получить переоформленные документы. За счет этого не придется беспокоиться о неожиданностях.

agdestrahovka.ru

Как восстановить полис медицинского страхования при утере?

Полис обязательного медицинского страхования имеет определенный срок действия. Кроме этого, такой документ можно потерять по неосторожности. В случае возникновения такой ситуации необходимо предпринять все необходимые меры по восстановлению полиса. Если этого не сделать, то любое обращение в медицинское учреждение будет сопровождаться дополнительными денежными расходами.

Что делать при потере полиса медицинского страхования?

Первое, что потребуется сделать при необходимости восстановить такой полис — подать заявление в страховую компанию, где был выдан соответствующий документ. Не следует затягивать с такой процедурой.

Ознакомиться и скачать форму заявления вы можете здесь:

Как восстановить полис ОМС?

По желанию застрахованное лицо может сменить компанию-страховщика, однако делать это можно не чаще одного раза в год. При обращении в такую организацию страхователь должен составить соответствующее заявление. В нем он просит страховщика о необходимости выдать дубликат документа по причине утери оригинала. Заявитель в документе должен указать такие данные:

• ФИО;
• данные о прописке и месте жительства;
• контактные данные;
• данные о компании-страховщике.

Сотрудник страховой компании принимает заявление и проверяет его на факт наличия фактических ошибок. После сверки предоставленной информации потерянный или испорченный полис аннулируется. На имя обратившегося лица выдаётся новый документ, но до этого момента застрахованное лицо может пользоваться временным полисом.

Для восстановления полиса ОМС необходимо предоставить определенный пакет документов, которые более подробно представлен ниже. В определенную дату, которая будет назначена сотрудником страховой компании, необходимо прибыть в офис фирмы и забрать новый документ. Кроме этого, клиент может быть оповещен в телефонном режиме.

Временное свидетельство

На период изготовления нового полиса застрахованному лицу будет выдан временный документ. Он гарантирует те же права, что и постоянный полис, однако срок его действия несколько ограничен. В большинстве случаев временное свидетельство можно использовать на протяжении тридцати календарных дней.

Для того, чтобы использовать документ на временной основе, необходимо обратиться в регистрационное отделение местной поликлиники и заново встать на учет. Данная процедура может занять некоторое время.

Чтобы впоследствии каждый раз не обращаться в регистратуру, предварительно необходимо узнать уникальный штрих-код документа. Его можно распечатать в компании, выступающей страховщиком. В стандартном виде временное свидетельство не содержит такого штрих-кода.

Как восстановить полис ребенку?

Утерянный полис ребенка восстанавливается по идентичному принципу. Оформление такого документа должно осуществляться не позднее чем через 3 месяца с момента рождения малыша. При этом именно родители заинтересованы в скорейшем разрешении данного вопроса, ведь чем быстрее будет оформлен документ, тем в большей безопасности будет их ребенок.

Процедура восстановления осуществляется при использовании паспорта родителя и свидетельства о рождении малыша. Предварительно ребенок должен быть зарегистрирован по месту жительства или пребывания. Если осуществляется процедура восстановления, а не оформления, то родители должны обратиться в стразовую компанию и получить необходимую консультацию.

Где восстановить?

Выше в статье уже было отмечено, что если потерян полис медицинского страхования, то следует обращаться в компанию, которая оказывает страховые услуги. Если застрахованное лицо после оформления меняло фирму-страховщика, то соответственно, следует обращаться именно в эту организацию.

Также можно обратиться в местную поликлинику по месту жительства и получить необходимые консультативные услуги относительно того, кто является страховщиком на данной участке.

Необходимые документы

Перечень необходимых документов для взрослого гражданина и ребенка может несколько отличаться. Если потерял полис медицинского страхования взрослый человек, то он должен подготовить такие бумаги:

• паспорт;
• вид на жительство;
• заявление об утере полиса;
• СНИЛС.

Паспорт гражданина РФ необходим для того, чтобы подтвердить место регистрации. При условии отсутствия постоянной прописки может возникнуть необходимость предоставления свидетельства о временной регистрации.

При восстановлении документа ребенку может потребоваться паспорт родителя, свидетельство о рождении застрахованного лица и справка о прописке. Последний документ можно взять из домоуправления. Некоторые страховые компании дополнительно могут потребовать страховое свидетельство ОПС ребенка.

Сроки выдачи

Сразу при обращении в страховую компанию по факту утери полиса ОМС заявителю может быть предоставлен временный документ. Его можно получить по одному паспорту. Сроки изготовления нового документа могут варьироваться в зависимости от разных факторов. Однако чаще всего этот промежуток времени составляет от двух недель до двух месяцев.

socstrah24.ru

Потерян полис ОМС, что делать?

Содержание статьи:

Медицинское страхование является обязательным для всех граждан, иностранцев, беженцев или временно живущих в стране, для получения бесплатного обслуживания.

Что делать, если полис ОМС потерян

Выдача полисов осуществляется в установленном порядке, равно как и в случае, если потерян полис ОМС. Что делать:

• Изучить информацию о страховщиках, предоставляющих медицинское страхование в данном населенном пункте, размещенную на сайте территориального фонда. Выбрать компанию, оценив их предложения и рейтинг, надежность и стабильность.
• Подать заявление на выбор СМО. Отказать в выдаче компания не имеет права. Если это произошло, лучше обратиться в фонд с жалобой, и страховщик примет клиента на страхование.
• Клиенту выдается временное свидетельство, действующее в течении 30 дней. По нему можно получать тот же комплекс услуг, как по полису.
• В установленный период выдается полис ОМС.

Если потерял полис ОМС

Полис представляет собой лист А5, который содержит информацию о клиенте, его личные данные, номер свидетельства ОМС, наименование, адрес и контакты страховой компании. Также он может быть в виде пластиковой карты, она в отличие от предыдущего варианта не содержит информации о компании, поэтому знать наименование и телефон клиенту необходимо на память для обращения за лечением.

Сроки и порядок выдачи полиса ОМС, если он был потерян

Если потерян полис ОМС, клиенту необходимо обратиться в свою страховую компанию и написать заявление о потере, в котором описать порядок и обстоятельства, при которых это произошло. При этом нужно иметь документы, удостоверяющие личность. Старый полис будет признан недействительным и исключится из общей базы. Если старый полис потом найдется, воспользоваться им не получиться, так как все медицинские учреждения производят предварительно проверку по номеру.

Если у клиента была пластиковая карта ОМС, он вряд ли получит полис в таком варианте, скорее в стандартном исполнении — бумажном. Подготовка полиса может потребовать некоторого времени, при этом гражданин получит временное свидетельство. Оно предполагает, что клиент может получать такое же лечение, как и при наличии полиса.

Как восстановить потерянное временное свидетельство или полис ОМС

Помимо того, как восстановить потерянный полис ОМС, нужно знать, что делать при потере временного свидетельства. При этом, необходимо обратиться к страховщику и пройти ту же процедуру. Если до момента выдачи полиса осталось мало времени или гражданин знает, что помощь ему не потребуется, он может дождаться непосредственной выдачи.

Если потерян полис ОМС

Также клиент получит такую информацию:

• перечень учреждений и поликлиник, которые действуют в рамках полиса в месте проживания клиента;
• список лекарств, которые он может получать бесплатно.

При амбулаторном лечении обычно бесплатные лекарства не предусмотрены, их клиент должен приобретать за свой счет. Если препараты были выписаны врачом по одной из болезней, которую покрывает ОМС, гражданин может обратиться за компенсацией к СМО. Для этого ему потребуется написать заявление, указать номер страховки, прикрепить копию направления врача и чек на оплату лекарств. Страховщик рассмотрит претензию и выплатит ущерб клиенту, в срок установленный законодательно.

Что делать, если мама потеряла полис ОМС на своего ребенка

Если мама на ребенка потеряла полис ОМС, что делать подскажет страховщик. Обычно, процедура происходит так же, как и для потерянных страховок взрослого. Отличием являются предоставляемые документы, так как для детского полиса потребуется свидетельство о его рождении. Маме лучше позаботиться о своевременном получении страховки, так как для плановых осмотров педиатра, выполнения прививок, а также при непредвиденных обстоятельствах, он будет необходим.

Как восстановить потерянный полис ОМС

Какую помощь может получить клиент по полису ОМС, если его не потерял

Клиент, если потерял полис ОМС, лишает себя права получать лечение в таком объеме:

• экстренная помощь: при обострении заболевания, внезапном остром ухудшении состояния, получения травм и т.д.;
• амбулаторная: диагностика, первичный осмотр, получение лечения по направлениям: терапия, гинекология, неврология, педиатрия, хирургия, травматология, урология, дерматология и т.д.;
• стационарная: при обострениях, получении травм и иных болезней, требующих интенсивного лечения, круглосуточного наблюдения или изоляции пациента, а также плановая госпитализация;
• получение помощи на дому: если пациент не в состоянии самостоятельно добраться до лечебного учреждения;
• стоматологическая помощь;

Потеряла полис ОМС, что делать

Не входят в полис сложные операции, например, на сердце, химиотерапия, трансплантация, реанимация новорожденных. Государственные учреждения могут предоставлять платные услуги по таким направлениям:

• проведение дополнительных анализов и экспертиз без назначения врача;
• косметологические процедуры;
• зубное протезирование, кроме групп, которым оно положено по программе государства;
• выполнение прививок, кроме обязательных по государственным программам;
• лечение в санатории;
• искусственное оплодотворение;
• психологическая помощь;
• обучение правилам и приемам оказания первой помощи;
• палаты повышенного комфорта.

Еще интересно о страховании в статьях:

strahovanietut.ru

Как восстановить полис ОМС при утере в 2018 году

Полис ОМС относится к числу самых необходимых документов для россиянина. Его утрата существенно затруднит получение бесплатных медуслуг. Как в 2018 году восстановить потерянный полис обязательного медицинского страхования?

Новый формат полиса ОМС – это пластиковая карта компактного размера. Использовать ее удобно, но так же легко и потерять. Да и другие случаи утраты документов никто не отменял. Как же восстановить полис ОМС в 2018 году?

Что нужно знать

Полис обязательного медицинского страхования необходимо предъявлять при каждом факте обращения за медицинской помощи в государственные медицинские организации.

Нужно учитывать, что бесплатно россиянам оказывается только скорая медицинская помощь.

Без страховки ОМС поликлиники, больницы и другие медучреждения не обязаны обслуживать пациентов бесплатно, впрочем, как не обязаны и верить на слово, что на самом деле полис оформлялся.

Если полиса не окажется при себе, можно указать свою страховую организацию или обратиться в представительство Фонда ОМС.

Обусловлено это тем, что номер каждого выданного полиса вносится в электронную базу данных. То есть сотрудники медучреждения могут проверить по базе номер полиса обратившегося клиента.

Однако не всегда медики готовы пойти навстречу и разобраться в ситуации. Чаще происходит по-другому — есть полис – медпомощь окажут в гарантированном объеме, нет страховки – претендовать можно только на бесплатную экстренную помощь.

Необходимые термины

ОМС – обязательное медицинское страхование, это система, обеспечивающая конституционное прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи.

В России социальное страхование граждан является обязательным. Его принцип заключается в том, что каждый российский гражданин вправе абсолютно бесплатно получить гарантированный государством объем медицинской помощи.

Программа обязательного медицинского страхования распространяется на всех российских граждан, вне зависимости от пола, возраста, места проживания и социального статуса.

Оформить полис могут и иностранцы, постоянно проживающие в РФ. При этом полис действует по всей территории РФ, и полис может быть оформлен в другом городе, а не по месту фактического проживания.

В рамках ОМС гражданам предоставляются такие виды медуслуг, как:

• скорая медицинская помощь;
• амбулаторно-поликлиническая помощь;
• услуги по профилактике, диагностике и лечению заболеваний в поликлиниках, дневных стационарах всех типов, образовательных и дошкольных учреждениях и на дому;
• стационарная помощь при острых и хронических заболеваниях, травмах, беременности и родах, уходе за новорожденным.

Полис ОМС – это документ, который подтверждает заключение договора по обязательному медстрахованию.

Именно медицинский полис дает право на получение бесплатных услуг в медучреждениях, участвующих в программе ОМС.

Документ содержит следующие данные:

• фамилия, имя, отчество застрахованного лица;
• пол;
• возраст;
• адрес регистрации;
• срок действия договора ОМС.

Если полис ОМС оказался утрачен или испорчен, его можно восстановить либо получить новый. Однако следует учесть – замена полиса осуществляется в другой страховой компании.

При этом поменять страховщика разрешено не чаще одного раза в год либо при переезде на новое место жительства. Причем обращаться следует до первого ноября текущего года.

В случае восстановления полиса ОМС выдается дубликат документа. Причем процедура его оформления особой сложностью не отличается. Главное – знать, что может потребоваться и куда обращаться.

Список документов, которые понадобятся

Независимо оформляется ли новый полис или дубликат полученного ранее документа, сначала гражданин получает временное свидетельство. Этот документ обеспечивает те же права, что и постоянный полис.

С временной страховкой можно прикрепиться к поликлинике, записаться на прием, вызвать врача на дом, получить необходимые услуги.

Но реализовать данные права можно только при личном обращении. Использовать временный полис ОМС для получения электронных услуг «Запись к врачу» или «Вызов врача на дом» не получится.

Для этого требуется постоянный страховой полис. Для оформления полиса гражданин должен обратиться в уполномоченный орган и подать необходимый пакет документов.

Сразу после проверки и приема документации ответственный сотрудник выдает обратившемуся гражданину временный полис, позволяющий получать медпомощь. Также сообщается дата выдачи постоянного документа.

Стандартный пакет

Для восстановления утраченного полиса ОМС потребуются следующие документы:

• паспорт, подтверждающий личность обратившегося;
• заявление на восстановление полиса;
• СНИЛС.

Такой же пакет документов предоставляется и при оформлении нового полиса. Поскольку никаких дополнительных документов и справок собирать не требуется, то проблем с подготовкой пакета документов возникнуть не должно.

Но вместе с тем возможны и нестандартные ситуации. Например, полис был потерян вместе с паспортом.

В этом случае для начала потребуется восстановить документ, удостоверяющий личность и только потом обращаться за восстановлением полиса. Или же документы были украдены, и гражданин подал заявление в полицию.

В данном случае потребуется ждать окончания следствия, чтобы получить справку из органов внутренних дел о закрытии дела.

Учитывая, что розыск может длиться достаточно долго и, по сути, никто не будет искать полис, лучше сразу обратиться за восстановлением полиса, указав в заявлении в качестве основания обращения потерю документа.

Для ребенка

Обязательная медицинская страховка необходима не только взрослым гражданам, но и детям. Полис ОМС оформляется сразу же после рождения, поскольку на его основании осуществляется оказание необходимого объема медуслуг.

Оформлением документа занимаются законные представители ребенка – родители, опекуны или иные ответственные лица.

Аналогично и при восстановлении документа уполномоченными лицами выступают официальные представители. Пакет документов включает в себя:

Для иностранного гражданина

По российскому законодательству кроме россиян обязательному медицинскому страхованию подлежат и иностранцы, которые постоянно либо временно проживают на территории России.

Но для участия в программе ОМС иностранный гражданин должен подтвердить факт проживания. По закону полис ОМС для иностранцев оформляется, если:

• имеется разрешение на временное проживание;
• есть вид на жительство;
• гражданин ЕАЭС трудится в России на основании трудового договора.

Соответственно в случае утраты полиса для восстановления документа иностранец должен предоставить следующие документы:

• заявление на восстановление полиса;
• документ о временной регистрации в РФ;
• документ, подтверждающий законность пребывания в стране;
• национальный паспорт.

Нормативное регулирование

Обязательное медицинское страхование регламентируется в России одноименным нормативом – ФЗ № 326 от 29.11.2010 (в ред. от 30.12.2015).

Этот закон определяет отношения, которые возникают в рамках реализации программы ОМС.

В том числе законом определяется правовое положение субъектов страхования и участников системы, основания возникновения прав и обязанностей, права, ответственность и прочие нюансы.

Основой для законодательной базы об ОМС выступают такие правовые акты, как:

Необходимость восстановления полиса ОМС при утрате регламентирована п. 55 раздела ІV Правил обязательного медицинского страхования.

Порядок восстановления аналогичен процессу первоначального оформления с той разницей, что заявление подается в свою страховую компанию с просьбой на изготовление дубликата. Восстановление медстраховки выполняется бесплатно.

Порядок действий

Для восстановления полиса ОМС необходимо действовать по следующей инструкции:

Подготовить необходимый пакет документов	Данный этап много времени не отнимет, поскольку документов требуется самый минимум. Нюанс – если оформление осуществляется через представителя, потребуется оформить письменную доверенность
Посетить уполномоченный орган	Здесь подаются документы с приложенным заявлением. При приеме документации сотрудник учреждения сразу проверит ее состав. Если все правильно, то обращение фиксируется и начинается процесс восстановления документа
Получить временное страховое свидетельство	Документ выдается для того, чтобы гражданин мог пользоваться медицинским обслуживанием до момента изготовления дубликата полиса
Получить готовый полис	Нужно еще раз посетить уполномоченный орган и получить новый документ

Важно! Если гражданин все-таки обратился в полицию с заявлением о краже полиса, то получить временное свидетельство о страховке он может.

Однако до завершения следствия постоянный полис не выдадут, и придется ежемесячно менять «времянку».

Не нужно опасаться, что украденным полисом могут воспользоваться злоумышленники. Если оформляется новый документ, то данные о старом полисе удаляются из базы, и он утрачивает силу.

Куда обращаться

Чтобы получить новый полис ОМС надлежит обратиться в одну из следующих инстанций:

Своя страховая компания	Если гражданину неизвестно, кто является страховщиком, можно обратиться в поликлинику по месту прикрепления и там получить нужную информацию. Например, гражданин помнит, что застрахован в РОСНО, значит, и для получения дубликата нужно обращаться в эту компанию
Любая страховая компания, оформляющая ОМС	Но нужно учесть, что смена СК разрешается единожды в год. При этом в данном случае речь идет не об оформлении дубликата, а о получении новой страховки
Любое отделение МФЦ	Конечно, нужно знать, в какую страховую компанию будут подаваться документы. Сотрудники МФЦ осуществляют только функции посредника – они примут документы и отправят их в указанную СК. Готовый полис можно получить в МФЦ
Работодатель	Данный способ подходит тем, кто оформлял полис по месту работы в рамках корпоративного медстрахования. Потребуется сообщить о потере полиса в отдел кадров и ответственные сотрудники самостоятельно отправят документы на оформление дубликата полиса
Сайт Госуслуг	Сервис по оформлению полиса ОМС на портале Госуслуг пока не функционирует, и восстановить полис ОМС при утере онлайн не получится

Однако некоторые региональные сайты, например, в Москве и СПб, позволяют онлайн подать заявление на восстановление страхового полиса.

К примеру, как восстановить полис ОМС при утере? Москва и Санкт-Петербург предусматривают для своих жителей возможность онлайн-обращения.

В этом случае посетить уполномоченную инстанцию придется только для получения готового документа. Но и при личном обращении временные затраты на восстановление полиса не слишком велики.

Сколько на это уйдет времени

Оформление дубликата страхового полиса по времени занимает столько же времени, сколько и получение новой страховки.

На посещение уполномоченных инстанций придется потратить два дня – один на подачу документов, второй на получение полиса. Заявление с документами рассматривается и принимается сразу же в день обращения.

Сразу же заявителю сообщается, когда явиться повторно за полисом. На срок изготовления постоянного документа гражданин получает временное страховое свидетельство.

Максимальный срок изготовления полиса или его дубликата равен тридцати дням. Ровно через такое время заканчивается срок действия временной страховки.

Видео: потеря ПТС, что делать?! Как восстановить

Если по какой-то причине изготовить постоянный документ в срок не удалось, то уполномоченный орган обязан аргументировать причину и выдать временный полис повторно.

На практике полис ОМС изготавливают в срок около двух недель. Потому при обращении желательно узнать номер телефона, по которому можно получить справочную информацию о готовности полиса.

Образец написания заявления

Заявление на восстановление полиса ОМС можно написать по месту обращения, попросив предоставить чистый бланк документа. Как правило, здесь же можно ознакомиться и с образцом заполнения бланка.

Но поскольку не всем комфортно писать заявление на скорую руку и в этом случае возрастает риск ошибочного заполнения, лучше скачать чистый бланк и заполнить его дома, не торопясь.

Бланк заявления на восстановление полиса ОМС можно скачать здесь. В заявлении необходимо указать следующие данные:

• кому предназначено заявление – наименование СК;
• от кого подается – Ф.И.О. заявителя;
• цель обращения – получение нового полиса или дубликата;
• форму документа – бумажное свидетельство, пластиковая карта, электронный полис;
• причину обращения – смена персональных данных, обнаружение ошибочных данных, утрата или негодность полиса, истечение срока действия документа;
• персональные сведения о заявителе;
• паспортные данные;
• гражданство;
• адрес регистрации;
• адрес фактического проживания;
• дата подачи;
• подпись заявителя с расшифровкой.

Внимание! Процедура оформления полиса ОМС – бесплатная. Даже в том случае, когда полис оказался утерянным или испорченным по вине самого застрахованного лица, не взимаются никакие денежные штрафы.

Как работает положение о командировках в 2018 году узнайте из статьи: положение о командировках.

Облагается ли налогом дарение недвижимости между родственниками, читайте здесь.

Как написать исковое заявление о возмещении материального ущерба и морального вреда, смотрите здесь.

До получения восстановленного или нового полиса ОМС гражданин вправе использовать лист регистрации заявки на изготовление полиса в качестве временного документа.

Но при получении постоянного полиса временную страховку нужно сдать. Медучреждения не вправе отказывать в обслуживании по временному полису.

jurist-protect.ru

документы, куда обращаться, что делать, если потерял страховой медицинский, как оформить

Полис ОМС (обязательного медстрахования) является главным основанием для предоставления помощи застрахованному лицу. Благодаря ОМС, вы сможете проходить лечение бесплатно, компенсировать затраты на диагностику, терапию и некоторые операции (перечень бесплатных операций и лекарств зависит от региона – уточняйте). Работает это следующим образом – при обращении в учреждение здравоохранения гражданин предоставляет в регистратуру полис, данные документа заносят в электронную базу, после чего счет за обслуживание выставляется не вам, а страховой организации. О том, как получить ОМС, сколько он действует, и что делать при утере – далее.

Когда выдается

Обязательное государственное страхование ОМС – централизованная система федеральной защиты граждан в области охраны здоровья. Страховой полис ОМС гарантирует каждому человеку, независимо от социальных показателей (возраст, пол, пр.), квалифицированную помощь и подтверждает, что оплату за услуги будет вносить та организация, которая его оформила.

Застрахованный гражданин может иметь один полис.

ОМС выдается российским гражданам бесплатно, его оформление осуществляется лично либо через представителя. Он составляется по единому образцу и выдается гражданам РФ, лицам без гражданства и иностранцам, которые планируют в будущем пользоваться медицинскими услугами в России.

Правила предоставления медпомощи в рамках системы обязательного государственного страхования являются одинаковыми для всех регионов.

Срок действия полиса

Изначально каждый регион РФ выпускал свои полисы, которые различались по форме оформления и сроку действия. В 2011 году была запущена программа перехода на единую систему, в результате чего появился документ нового образца. Ограничений по срокам действия такой полис не имеет. Старые страховки ОМС заменяют планово вместе с изготовлением нового паспорта, в результате утери, порчи основного удостоверяющего личность документа (то есть паспорта), смены фамилии.

Теоретически просроченный полис ОМС – не повод для выдачи отказа в медицинском обслуживании. Но на практике случаются разные ситуации, поэтому выданные до 2007 года документы лучше будет заменить на новые.

Поменять медицинский полис на новый нужно в том случае, если отдельные его части стали нечитаемыми (обычно это происходит у тех людей, которые складывают документ в 4 раза и носят в паспорте). На данный момент можно получить новый пластиковый полис ОМС. Бумага, оформленная на старую фамилию (например, до вступления в брак) считается не действительным – сотрудник медучреждения имеет полное право отказать вам в обслуживании. Исключение из правила о бессрочном действии документа – лица, которые имеют право на бесплатное медицинские услуги, но проживают на территории страны на временных основаниях. В данном случае срок действия полиса истечет тогда же, когда закончится разрешение на законное пребывания в стране.

Потеря ОМС: куда обращаться и что делать

Без полиса ОМС вам не предоставят бесплатные услуги в российских клиниках. Если вы потеряли документ:

1. Обратитесь в страховую компанию (или ту, которая выдавала полис, или в другую на свое усмотрение).
2. Подготовьте заявление с просьбой об изготовлении дубликата или оформлении новой страховки (если вы обращаетесь в старую или новую компанию, соответственно). Смену страховой можно осуществлять только до 1 ноября.
3. Предоставьте пакет документов (о нем далее).
4. Получите временную страховку сроком действия 30 дней.

Вот и все – останется забрать готовый документ в указанный день. «Времянка» оформляется совершенно бесплатно.

Подробно о том, где поменять медицинский полис читайте тут.

При восстановлении утерянного полиса вы можете сменить компанию-страховщика, но чаще, чем раз в год, делать это нельзя.

Перечень документов

Для восстановления полиса ОМС совершеннолетнему лицу нужно предоставить в страховую следующие документы:

При оформлении новой страховки на ребенка опекун или родитель приносит в компанию:

• свой паспорт как законного представителя;
• свидетельство о рождении либо паспорт ребенка, не достигшего возраста 18 лет;
• СНИЛС.

Рекомендуем вам также прочитать про полис ОМС для новорожденного в данном материале.

Сделать дубликат через представителя может каждый человек, а не только ребенок.

Если родитель или опекун подают документы ребенка, нотариальное разрешение не требуется, поскольку они являются законными представителями несовершеннолетнего лица. В тех ситуациях, когда через посредника оформляется новый полис на взрослого человека, обязательно предоставляется доверенность на представление интересов в страховой компании.

Сроки оформления полиса

Штрафы за утерю полисов ОМС не взимаются, новый документ будет иметь тот же номер, что и старый. Во время ожидания лицо может запрашивать справку о статусе созданной заявки. Максимальный срок подготовки нового полиса составляет 30 дней со дня подачи заявления на его восстановление. Поскольку страховая выдает вам временный документ, пользоваться бесплатными медицинскими услугами можно будет без ограничений. По истечении одного календарного месяца или в указанное время вы можете прийти и забрать готовый полис.

Как оформить полис ОМС читайте также по предложенной ссылке.

Официально работающие граждане РФ обычно оформляют полис на работе, а остальные самостоятельно обращаются в страховую.

Видео

Выводы

В случае потери старого полиса обязательного медстрахования вы можете оформить его дубликат. Для этого подавайте заявление, паспорт и СНИЛС в страховую компанию, получайте временный документ и ожидайте изготовление нового постоянного ОМС не более 30 дней. Подробней о том, где можно получить медицинский полис ОМС читайте тут. Восстановить страховку для ребенка может его законный представитель (опекун либо родитель) – в данном случае доверенность от нотариуса, как при получении полиса через третье лицо для взрослого человека, не требуется. Процедура изготовления дубликата является бесплатной, у него будет тот же номер, что и у первого документа. При желании страховую компанию при оформлении нового полиса можно будет сменить.

ostr.online