Кабинет гирудотерапии как открыть – Центр медицинской пиявки «Юнитек» | Как открыть оздоровительный кабинет?

Центр медицинской пиявки "Юнитек" | Как открыть оздоровительный кабинет?

Как открыть оздоровительный кабинет?

Как открыть оздоровительный кабинет?

Часть 1

Повсеместная пропаганда здорового образа жизни и осознанное желание людей чувствовать себя не только сытыми, но и здоровыми, с каждым годом увеличивает спрос на услуги оздоровительного сектора.

Обладая современными и/или уникальными оздоровительными методиками, навыками и технологиями, специалисты в области оздоровления часто задумываются об открытии своего оздоровительного кабинета или центра.

Перед началом предпринимательской деятельности возникает масса вопросов, сомнений и проблем и наши партнеры часто просят нас оказать им консультационную поддержку по открытию оздоровительного кабинета.  

Мы решили поделиться своим опытом со всеми, кто хочет открыть оздоровительный кабинет или вывести существующий кабинет «из тени».

Из статьи Вы узнаете:

  • Какие услуги подпадают под понятие «оздоровительные»?  
  • Нужно ли специальное образование для занятия оздоровительной деятельностью?
  • Как подобрать помещение для оздоровительной (массажной, SPA) деятельности?

Какие услуги подпадают под понятие «оздоровительные»?

Для того чтобы разобраться в этом вопросе, обратимся к общероссийскому классификатору продукции по видам экономической деятельности ОК 034-2014 (ОКПД2). В данном классификаторе есть раздел 96.04.

96.04 – Услуги в области физкультурно-оздоровительной деятельности.

Эта группировка включает услуги в области физкультурно-оздоровительной деятельности, предоставляемые банями, душевыми, саунами и парными, соляриями, водолечебницами, салонами для сбавления веса и похудения, массажными салонами (за исключением лечебного массажа) и т.п. Эта группировка не включает услуги по медицинскому массажу и терапии, см. 86.90.13, 86.90.19, а также услуги клубов фитнеса и бодибилдинга, см. 93.13.10.

Также, в нашем стране действует государственный стандарт ГОСТ Р 52024-2003 «Услуги физкультурно-оздоровительные и спортивные. Общие требования.  В данном стандарте указано: Физкультурно-оздоровительная услуга - Деятельность исполнителя по удовлетворению потребностей потребителя

в поддержании и укреплении здоровья, физической реабилитации, а также проведении физкультурно-оздоровительного и спортивного досуга.

Таким образом, оздоровительная услуга  - деятельность, направленная на поддержание и укрепление здоровья, включая:

  • физическую реабилитацию лиц с отклонениями в здоровье;
  • формирование здорового образа жизни*;
  • консультации и организация системы правильного питания, в том числе снижение избыточного веса;
  • немедицинский массаж;
  • плавание;
  • обертывание;
  • фитобочки;
  • проведение закаливаний;
  • различные SPA процедуры;
  • техники для релаксации;
  • и т.д.

*Формирование здорового образа жизни потребителей предусматривает, в том числе, использование различных видов общеукрепляющих и оздоровительных мероприятий по поддержанию здоровья, включая закаливание, массаж, правильное питание и пр.

Нужно ли специальное образование для занятия оздоровительной деятельностью?

Многие ошибочно полагают, что изучив одну, две или несколько оздоровительных методик можно начинать самостоятельную оздоровительную деятельность.

С одной стороны нормативными документами не оговариваются образовательные, возрастные и другие ограничения для лиц, занимающихся оздоровительной деятельностью. Но с другой стороны, так как оздоровительные услуги относятся к физкультурно-оздоровительной деятельности, то и оказывать такие услуги могут только лица,  прошедшие специальную подготовку. На сегодняшний день есть два варианта получения специализации по физкультурно-оздоровительной деятельности:

  1. Получить среднее и/или высшее образование по физкультурно-оздоровительной деятельности.
  2. На базе существующего среднего и/или высшего образования пройти специальную переподготовку.

Имея на руках удостоверение о переподготовке, проверяющие органы  не смогут к Вам подкопаться, так как вы будете обладать определенными компетенциями, отраженными в Федеральном государственном образовательном стандарте. Другими словами, Вы будете компетентным специалистом в области физкультурно-оздоровительной деятельности.

Одним из учреждений, подготавливающих специалистов в области физкультурно-оздоровительной деятельности, является ФГБОУ ВПО «Алтайский государственный педагогический университет». Курс переподготовки длится 280 часов (из них 58 очно-дистанционная часть, остальное – самостоятельная работа). По окончании, каждый слушатель получает

диплом о профессиональной переподготовке по специальности «Физкультурно оздоровительная деятельность с людьми с отклонениями в состоянии здоровья».

Как подобрать помещение для оздоровительной (массажной, SPA) деятельности?

Помещение для занятия оздоровительной деятельностью подбирается исходя из:

  1. Особенностей предоставляемых оздоровительных услуг. Например, если Вы планируете работать с инвалидами, лучше рассматривать помещения на первом этаже. Помещения, расположенные в  подвале и полуподвале также старайтесь избегать, чтобы в дальнейшем не создать себе проблем с санэпидемстанцией.
  2. Наличия воды. Практически всегда в оздоровительных услугах требуется вода. Ищите помещения с отдельным сан.узлом. Идеальным вариантом считается помещение с  отдельными узлами водоснабжения и канализации.
  3. Времени работы
    . Старайтесь подобрать помещение с отдельным входом. Так Вы сможете обеспечить себе любой график работы и не будете зависеть от соседей.
  4. Транспортной доступности. Если Ваши услуги не являются уникальными, у Вашего оздоровительного кабинета должна быть хорошая транспортная доступность. Добираться до Вас должно быть просто.
  5. Финансовой возможности. Если у Вас ограниченный бюджет, не старайтесь искать помещения в центре города. Сделайте свои услуги качественнее/разнообразнее/ дешевле чем у конкурентов, и ваше месторасположение не будет носить существенного значения.

В следующих частях мы рассмотрим не менее важные вопросы:

  • Нужно ли лицензировать оздоровительную деятельность и/или получать разрешительные документы?  
  • Какие санитарные нормы предъявляются к помещениям, где осуществляется оздоровительная (массажная, SPA) деятельность?
  • Нужно ли регистрироваться в качестве ИП или открывать юридическое лицо? ОКВЭД оздоровительной деятельности. Регистрация в налоговой инспекции.
  • Какой инструмент понадобиться для осуществления деятельности
    ? Оборудование оздоровительного (массажного, SPA) кабинета.
  • Как привлечь клиентов? Маркетинг и реклама в оздоровительной деятельности.

 

www.bdella.ru

Организация кабинета гирудотерапии в поликлинике и стационаре

Приказом Минздрава РФ №142 «О Перечне видов медицинской деятельности, подлежащих лицензированию» от 29.04.98г введен в действие «Перечень видов медицинской деятельности, подлежащих лицензированию» с 01.07.98г. Туда вошли народная (традиционная) медицина, ГИРУДОТЕРАПИЯ, гомеопатия, мануальная терапия, медицинский массаж, рефлексотерапия, традиционная диагностика (разрешенные к применению в установленном законом порядке), традиционные системы оздоровления (разрешенные к применению в установленном законом порядке).

Утвержденного положения МЗ РФ о типовом кабинете гирудотерапии НЕТ. Специальности «гирудотерапевт» НЕТ. Некоторые руководители своим внутренним приказом утверждают должность «гирудотерапевта» с записью в трудовой книжке, что является грубым нарушением приказа № 337 от 27.08.99 г. «О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения РФ».

ВАЖНО!!! При назначении пенсии стаж по специальности «гирудотерапевт» НЕ учитывается.

Для создания кабинета гирудотерапии приказом руководителя любого больничного учреждения назначается специалист, прошедших усовершенствование по гирудотерапии не менее 144 часов, но аттестованный и имеющий первичную специализацию и сертификат по основной специальности.

Оснащение кабинета гирудотерапии

Кабинет гирудотерапии разделяется на процедурную и приемную комнаты, площадью не менее 20 м2 каждая.

Кабинет для осмотра врачом оснащен компьютером, столом, кушеткой, стульями, раковиной, кожаной перегородкой, тонометром, металлической вешалкой. Стены облицовывают керамической плиткой, на полу — линолеум. Особое внимание уделяют противоэпидемическим мероприятиям, профилактике гепатита и ВИЧ-инфекции.

Процедурная комната должна соответствовать санитарно-гигиеническим нормам. Отделка помещения: стены — керамическая плитка до потолка, потолок выкрашен, пол покрыт линолеумом, окна — герметическое закрытие, установлены кондиционеры. 

Оснащение — функциональные металлические кушетки с кожаным покрытием, гинекологическое и стоматологическое кресла, хирургические столики, кожаные перегородки, стеклянный шкаф с медикаментами для оказания врачебной помощи, стерильный материал, сосуды различной емкости, стол, стулья. Обработка помещения — ультрафиолетовыми бактерицидными лампами. Пациент на процедуру должен входить в халате и бахилах.

Перечень медицинского инструмента для кабинета гирудотерапии
№№ Наименование Количество
1 Медицинский стеклянный шкаф 2 шт.
2 Пинцеты анатомические 5 шт.
3 Ножницы тупоконечные 2 шт.
4 Одноразовый шпатель 100 шт.
5 Чаши Петри (различной емкости) 5 шт.
6 Лотки (разных размеров) 3 шт.
7 Банки медицинские 1 набор
8 Песочные часы (5-10-20-30 мин.) по 1 шт.
9 Секундомер 1 шт.
10 Стетофонендоскоп 1 шт.
11 Сфигмоманометр 1 шт.
12 Перчатки одноразовые стерильные 10 пар
13 Жгут резиновый 2 шт.
14 Кварцевые бактерицидные лампы 1 м
15 Стеклянные емкости с крышкой 3 л, 5 л по 1 шт.
16 Шприцы одноразовые: 1,0; 2,0; 5,0; 10,0; 20,0 5 шт.
17 Капельница для в/в вливания 3 шт.
18 Полотенца бумажные 100 шт.
Перевязочный материал из расчета на 1 больного
№№ Наименование Коли­чество
1 Салфетки (стерильные), 5×5 см 5 шт.
2 Вата (стерильная), 50 г 1 шт.
3 Бинт марлевый (стерильный), 5×10 см 3 шт.
4 Бинт марлевый (стерильный), 7×10 см
2 шт.
5 Раствор спирта, 70% 3 г.
6 Раствор глюкозы (стерильный), 5% 5,0 мл
7 Раствор изотонический (стерильный), 0,9% 5,0 мл
8 Раствор перекиси водорода, 3% 50,0 мл
9 Раствор хлорамина, 0,25% 50,0 мл.
10 Салфетки спиртовые одноразовые для инъекций 100 шт.
11 Набор неотложной врачебной помощи 1 шт.

Документация кабинета гирудотерапии

В кабинете гирудотерапии заполняют «Журнал учета процедур», статталоны, «Журнал первичных консультаций», «Индивидуальную карту пациента кабинета гирудотерапии».

«Индивидуальная карта пациента кабинета гирудотерапии» заполняется медсестрой. В нее заносят показатели общего анализа крови, показатели свертываемости крови, показания или противопоказания к гирудотерапии и согласие больного на процедуры. По окончании процедур с результатами лечения и рекомендациями «Индивидуальная карта гирудотерапии» подклеивается в амбулаторную карту.

Осмотр больных

В кабинете гирудотерапии врач обязан тщательно собрать анамнез. Уточнить, не было ли «беспричинных» кровотечений, кровоизлияний, петехий, гематом. У женщин обязательно изучают гинекологический статус и менструальный цикл: его длительность, болезненность. Были ли аборты, выкидыши? Как протекали роды? Обязательно выявляют аллергию. Обращают внимание на длительный прием противовоспалительных лекарств нестероидного и гормонального ряда. Особое место в анамнезе занимают травмы и хирургические вмешательства, гемотрансфузии и осложнения после них. Очень тщательно выявляют перенесенные инфекционные заболевания (туберкулез, гепатит, СПИД). Уточняют болезни сосудов, крови. Выясняют наследственные заболевания крови.

Важно!!! Всем больным, направленным на гирудотерапию, необходимо исследовать свертываемость крови. Лечение проводят после общего анализа крови и анализа на свертываемость крови.

Время кровотечение отражает состояние сосудисто-тромбоцитарного гемостаза. По Дюку – 2-4 минуты, по Айви – меньше 5-8 минут, по Шитиковой – 3 минуты 25 секунд, по Борхгревинк-Уолкеру – 10 минут. Его увеличение характерно для тромбоцитопении, тромбогеморрагических синдромов, болезни Виллебранда.

Время свертывания крови с момента ее полного свертывания до начала появления ретракции кровяного сгустка. По методу Ли-Уайта его норма 4-8 минут, по Милиану – 6-8 минут, по Масс и Магро – 8-12 минут. Его удлинение наблюдается при гемофилии, лейкозах, болезни печени, опухолях костного мозга, ожогах, при дефиците факторов свертывания крови (VIII, IX, XI, XII) и избытке в крови антикоагулянтов. Укорочение характерно для кровопотерь, анафилактического шока, пункции сосудов, при усиленных процессах распада.

Активированное время рекальцификации крови характеризует процесс свертывания крови. Удлинение соответствует дефициту плазменных факторов свертывания крови (кроме VII-XII) и высокой концентрации ингибиторов свертывания крови. Укорочение вызывает гиперкоагуляцию.

Протромбиновое время в норме по Квику равно 11-15 сек. Его укорочение соответствует тромбозам, гиперкоагуляции, повышенной активности фактора VII. Увеличение протромбинового времени указывает на дефицит фактора VII, заболевания печени, нарушение всасывания витамина К, кишечные дисбактериозы, панкреатиты, избыточное содержание гепарина в крови, хронические лейкозы. Антибиотики, слабительные средства, анаболические стероиды, диуретики, никотиновая кислота его удлиняют.

Протромбиновый индекс в норме равен 80-105%. Его повышение отмечается при дефиците фактора II, V, VII, X, поражениях печени, избытке антикоагулянтов.

Ретракция кровяного сгустка — завершающая фаза свертывания крови. В норме по Балуде равна 48-64%, по Такантину — 78,1%. Недостаточность ретракции кровяного сгустка соответствует патологии в системе гомеостаза: эритремии, тромбоцитопении, повышении показателей гематокрита.

Определение фибриногена в плазме крови (фактор I). Его норма 200-400 мг/л (2,00-4,00 г/л). Повышение фибриногена наблюдается при постоперационных состояниях, беременности, тромбозах, инфарктах миокарда, раке легкого, гепатитах, воспалительных процессах, ожогах, после кровотечений и рентгеновского облучения. Снижение соответствует ДВС.

Тромбиновое время, на наш взгляд, — один из факторов, который может служить для контроля эффективности гирудотерапии.

В последние годы по рекомендации ВОЗ в мировую клиническую практику внедрено Международное нормализованное отношение (MHO), которое в норме близко к 1,0 и меньше 1,4, и его необходимо определять.

diagnoster.ru

ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ КАБИНЕТА ГИРУДОТЕРАПИИ. Журнал "Советник Бухгалтера"

    

ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ КАБИНЕТА ГИРУДОТЕРАПИИ

И.В. Артемова,
главный бухгалтер, консультант

 
    Гирудотерапия - один из методов восстановительного лечения различных заболеваний человека с использованием медицинской пиявки. Для государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения открытие кабинета гирудотерапии является одним из перспективных направлений оказания платных услуг пациентам.
 

Открываем кабинет гирудотерапии

 
    Первым вопросом, который встает перед руководителем учреждения здравоохранения, рассматривающего возможность оказания новых видов услуг пациентам, является вопрос нормативного регулирования и лицензирования.
    В силу п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность подлежит лицензированию.
    Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") утверждено постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 (далее - Положение № 291).
    В соответствии с пунктом 3 Положения № 291 медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению к Положению № 291 (далее - Перечень). Гирудотерапия в них не входит, однако она используется как один из методов лечения в стоматологии, пульмонологии, неврологии, косметологии, физиотерапии и ряде других медицинских видов деятельности, которые входят в Перечень.
    Согласно приказу Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 № 1664н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг" услуга "Постановка пиявок" имеет код A14.05.001.
    При этом установлено, что класс "A" включает медицинские услуги, представляющие собой определенные виды медицинских вмешательств, направленные на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющие самостоятельное законченное значение. Разделы класса "A" обозначают определенный тип медицинской услуги. Так, раздел 14 включает в себя уход за больными или отдельными анатомо-физиологическими элементами организма (ротовая полость, верхние дыхательные пути и т.д.). Подразделы класса "A" обозначают анатомо-функциональную область. Подраздел 05 относится к системе органов кроветворения и крови.
    Таким образом, постановка пиявок - не самостоятельный вид медицинской деятельности, а медицинская услуга, оказываемая в процессе медицинской деятельности. А это значит, что для открытия кабинета гирудотерапии вносить изменения в лицензионные документы не требуется.
    Согласно пп. "г" п. 7.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (утв. постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58) кабинеты гирудотерапии допускается размещать без естественного освещения или с освещением вторым светом при условии обеспечения нормируемых показателей микроклимата и кратности воздухообмена.
    Хранение медицинских пиявок осуществляется в светлом помещении без запаха лекарств, для которого устанавливается постоянный температурный режим (п. 46 приказа Минздравсоцразвития России от 23.08.2010 № 706н "Об утверждении правил хранения лекарственных средств").
 

Финансирование услуг гирудотерапии

 

www.referent.ru

Необходимые документы для работы по гирудотерапии

Для права работать гирудотеропевном, необходимо собрать множество документов и разрешений, подтверждающие его профессиональные качества. Первое условие для работы с больными – необходимость высшего медицинского образования. Имея диплом врача будущий гирудотерапевт должен обратится в региональный Университет для прохождения курсов и подтверждения квалификации. Одна из больших и грубых ошибок, которые допускают врачи при получении разрешения на лечение пиявками это отсутствие специального разрешения. Дело в том что, наличие диплома врача и корочки прохождения курсов не достаточно для работы с больными. Сертификат об прохождении курсов подтверждает наличие минимальных знаний у претендента, имеет право лечить или нет решает МОЗ. Причем, МОЗ не просто выдает заключение, а должно направить на прохождение Атестационно-экспертной комиссии по вопросам Народной и нетрадиционной комиссии. Причем это скорее похоже на экзамен чем на комиссию, где не менее 3 уполномоченных члена комиссии тестируют претендента. Во время тестирования, кандидат должен полностью пролечить определенное количество больных с определенными заболеваниями. И результаты лечения должны быть исключительно положительны.

Если же кандидату удалось пройти комиссию, он должен явиться  в МОЗ, где на основании вывода дадут специальной разрешение на медицинскую практику. С этим разрешением врач имеет право работать гирудотерапевном, только в офисе или больнице у которой есть лицензия на медицинскую деятельность по Народной и Нетрадиционной терапии. Именно так, нельзя прийти в клинику гинекологии и практиковать, если в лицензии не написано – народная и нетрадиционная медицина. Существует некое исключение для гирудотерапевтов, если в Государственном медицинском Учреждении есть в перечне должностей врач гирудотерапевт или врач народной медицины, то имея сертификат, практиковать можно.  Юридически, имея пакет выше описанных документов почти достаточно для работы.

Но тут выплывает новый вопрос о расходных материалах. Хорошо если есть возможность прийти в готовое практикующее учреждение,  но если Вам прийдеться заниматься самостоятельно, то вам потребуется кабинет покрытый плиткой или легко моющейся краской, для работы с кровью. А также сертификат о качестве пиявок на определенную партию, наличие которого необходимо обсудить перед покупкой пиявок.

По правилам частной медицинской практики частично разрешается работать гирудотерапевтами людям после мед. училища, но в таком случае в сертификате будет четко написано «право работать только под контролем врача». И то подобный работник неохотно будет принят в клиники, так как «право на ошибку» имеет только врач, а не медбрат, соответственно ответственность перед пациентом гораздо выше.

Мы постарались описать наиболее полный список необходимых документов для работы гирудотерапевтом. Все уточнения, более детальную информацию можно получить обратившись в ближайший государственный медицинский центр, где Вам подробно разъяснят о правилах и требованиях.

Исходя из отзывов клиник, сертификация специалиста может длится от 4 мес. до 1,5 лет а стоимость обучения, пошлин и затрат на сертификацию составляет от 600 у.е.. Стоит заметить, что подобная процедура повторяется каждые 3-5 лет.

www.odmu.od.ua

Как открыть кабинет гирудотерапии?

Задать вопрос эксперту ClubTK