Как писать эпикриз в истории болезни: СХЕМА УЧЕБНОЙ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ И ЭПИКРИЗА

Содержание

Этапный эпикриз: пример написания

В России с понятием «эпикриз» были знакомы ещё в 18 веке. Эпикриз (от греч. суждение, решение) – это мнение врача: о здоровье больного, симптомах заболевания, его причинах, диагнозе, о назначенном лечении и о его результатах. Эпикриз является обязательным документом делового медицинского документооборота, о нем и пойдет речь в этой статье, где будут рассмотрены его виды, условия, составление и шаблон.

Виды эпикриза

Мнение о результатах лечения составляется, когда больной выздоровел или его выписали домой долечиваться, этот эпикриз называется – выписной. В нём даются рекомендации дальнейшего ведения больного. На умершего пациента составляется посмертный эпикриз, в котором устанавливается причина смерти. На определённых промежутках во время болезни, обычно один раз в 10-14 дней, составляется дополнительный эпикриз, который получил название – этапный эпикриз.

этапный эпикриз

История болезни ведётся каждый день. На третий день болезни, или если больной находится в стационаре больше десяти дней или его нужно перевести к другому врачу, заполняется этапный эпикриз, в котором описывается состояние больного, назначение диагностических лечебных мероприятий. Описание может варьироваться в зависимости от того, в какой период наблюдения оно заполняется, от тяжести заболевания больного, установлен или не установлен диагноз.

Условия

  • Если диагноз не поставлен, то в эпикризе обсуждают предположительный диагноз, диагностические меры для его подтверждения.
  • Если диагноз уже установлен, то описывается стадия болезни, её прогноз. Описываются жалобы больного, лабораторные и инструментальные исследования.
  • В дальнейшем этапный эпикриз описывает результативность лечения, дозы основных лекарств, внесение изменений в терапию. Определяется дальнейшая тактика лечения пациента.
  • При тяжёлом течении болезни этот документ оформляется чаще по необходимости.

Основное

По сути дела, эпикриз обобщает пройденный этап заболевания и предполагает дальнейшие действия. Эпикриз – это возможность обмена сведениями о больном среди медучреждений. Особенно строго следят за передачей данных пациентов, у которых обнаружен туберкулёз, онкология, психические заболевания, венерические болезни, сердечно-сосудистые заболевания.

этапный эпикриз пример

Пример

Вот как заполняется этапный эпикриз – пример написания.

20.03.11. Больной К.Д.А., 6 лет, по месту жительства был поставлен диагноз цирроз печени. Был направлен в гастроэнтерологическое отделение ОДКБ г.Москва, где диагноз не подтвердился, была выявлена трансформация воротной вены, спленомегалия. Был переведён в МСХ №2 ОДКБ для дообследования и лечения. Поступил в отделение 05.03.11. Состояние средней тяжести. Активен, печень не пальпируется, селезёнка +6 см. Ан. мочи в норме, ан. крови – Нв – 112, лейк. – 3,4, эр. – 4,2, тр. – 70, формула в норме. Б\х крови - все показатели в норме. УЗГД: печень без выраженных структурных изменений, стенки портального бассейна плотные, 108х60 мм, разрастание соединительной ткани, панкреас: 16х15х18 мм, селезёнка увеличена, 124х46 мм. Трансформация воротной вены. ФГДС: в с\3 и н\3 пищевода определяются 4 вены: 3,3,5,6 мм синюшного цвета, напряжённые, со множественными узлами, с переходом на свод желудка. Заключение: ВРВП 4 степени. Гастродуоденит. КТ-ангиография: верхняя брыжеечная вена 8 мм, расширение внутрипечёночных жёлчных протоков до 5 и 10 мм. Диагноз подтверждён.

16.03.11г. была проведена операция «Ревизия левой ветви воротной вены. Формирование сплено-ренального анастомоза бок-в-бок. Перевязка левой гонадной вены». П/о период осложнился правосторонней нижнедолевой пневмонией. Проводилась антибактериальная, инфузионная терапия. П/о контроль (3-е п/о сутки): Ан. мочи – норма, крови: Нв – 118, лейк. – 7,6, эр. – 4,4, тр. – 160, формула в норме. Б\х крови: белок – 62 г/л (норма от 60), альбумин 35 (норма от 35 г/л), билирубин 18,9 (норма до 14 мкмоль/л), АЛТ – 63 (норма до 45 МЕ/л), остальные показатели в норме.

Планируется на 9-10 день после операции снять швы, сделать ФГДС. При положительной динамике готовить на выписку.

Эпикриз (пример выше) диспансерного больного

Это был пример этапного эпикриза больного, лежащего в стационаре. Но существует ещё этапный эпикриз диспансерного больного. Этот эпикриз нужен для отслеживания результативности диспансеризации. Диспансеризация нужна для укрепления здоровья населения, повышения его работоспособности. Диспансеризации подлежат как здоровые лица: беременные женщины, дети, студенты, работники предприятий с вредными условиями труда, лица, тесно контактирующие с населением (пищевики, работники здравоохранения и т.д.), так и страдающие какими-либо заболеваниями.

этапный эпикриз история болезни

Этапы диспансеризации

  • Диспансеризация включает в себя 3 этапа.
  • Проводят обязательные профилактические осмотры на предприятиях или диспансерные осмотры (детей, студентов) для того, чтобы оценить состояние здоровья, выявить как можно раньше какие-либо патологические процессы.
  • Постоянно проводят наблюдение за людьми, взятыми на диспансерный учёт. Длительность наблюдения зависит от характера заболевания и составляет от одного месяца до конца жизни пациента.
  • Анализ диспансерной работы. По окончании каждого года лечащий врач заполняет этапный эпикриз на диспансерного больного. Составляется он в двух экземплярах: один в амбулаторной карте пациента, а другой – на специальном бланке, который отдаётся в кабинет статистики для централизованной обработки данных диспансеризации, где даётся оценка её результативности.

этапный эпикриз пример написания

Шаблон

Вот таким должен быть этапный эпикриз: шаблон, в котором обязательно должны присутствовать такие пункты как:

  • Фамилия, имя, отчество, дата рождения, сколько полных лет, место жительства.
  • Развёрнутый обоснованный диагноз.
  • Жалобы больного.
  • Анамнез болезни.
  • Первоначальное состояние пациента.
  • Лабораторные и другие исследования.
  • Консультации специалистов.
  • Какое лечение проводилось. Проводилась ли профилактика заболевания. Если проводились какие-либо операции, то описывается ход операции, чем обезболивали, ход развития заболевания. Как изменилось самочувствие больного, уменьшилось или увеличилось количество обострений, как изменилось число дней нетрудоспособности.
  • Проводится оценивание самочувствия (улучшение, ухудшение, без изменения).

Эпикриз даётся на подпись заведующему поликлиническим отделением.

этапный эпикриз диспансерного больного

Заключение

Всем детям нужно обследоваться у врача каждый год, а в 1 год, 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16 и 17 лет осуществляется углублённая диспансеризация. В 18 лет этапный эпикриз составляется при переводе выросшего человека из детской поликлиники во взрослую.

этапный эпикриз шаблон

Таким образом, этапный эпикриз составляется на каждого человека, начиная с его рождения и является обязательным документом любого человека, в медицине он приравнивается к паспорту. По нему изучается анамнез заболеваний, с которыми пациент обращается за медицинской помощью.

Стоит сказать, что в народе эпикриз называется "карточка", именно с этим названием сталкивались все.

История болезни человека и эпикриз – отличия и особенности документов

Любой тип терапии предполагает наличие заключения докторов о состоянии человека. Важный медицинский бланк, предоставляющий актуальные данные – эпикриз. Информативная выписка, где врач или группа специалистов дают оценку здоровью. Итоги примененных методик, диагноз, протекание заболевания, общие рекомендации – существуют разные виды документов, отличающиеся заключительной частью.

История болезни и эпикриз

Виды

Эпикриз отражает причины, которые спровоцировали появление болезни. Бланк содержит сведения обо всех принятых мерах по ликвидации расстройств разного генеза. Оценив состояние человека, доктор оформляет конкретный тип заключения:

  • Выписной – сведения о тяжести течения заболевания, мероприятия по дальнейшему восстановлению, ограничения для физических нагрузок и трудовой деятельности. Существует амбулаторная и стационарная форма.
  • Этапный – актуален при неустановленном диагнозе. Может оформляться через определенные промежутки времени. Документ содержит информацию обо всех вариантах лечения, комплексе профилактических процедур и результатах, достигнутых на каждом этапе лечения.
  • Переводной – похож на выписной. Отличие – указываются причины, по которым человек переводится из одного отделения в другое, отправляется в стационар.
  • Посмертный – необходим в случае летального исхода. Указываются данные о причинах смерти, действиях реанимационной бригады.

Эпикриз – медицинская форма, где допустимы свободные формулировки, разрешено не применять специфическую терминологию. При выписке из больницы пациентам часто не выдают документ, но его можно потребовать. Он позволит получить важные данные другим профильным докторам.

Форма справки 027 У (эпикриз выписной) – оправдает отсутствие человека на работе, станет основанием для перевода на более легкий труд. Необходим документ при оформлении академического отпуска.

Отличия эпикриза от истории болезни

Официальные формы нужны, чтобы дать актуальную оценку состоянию больного и отразить этапы лечения.

История болезни – подробный документ, где указывается весь комплекс лечебных процедур, лекарственные препараты, дозировки, дополнительные манипуляции. Применяется медицинская терминология, поэтапно описывается течение болезни, реакции на терапию. Оценивается результат лечения, есть диагноз при выписке из больницы. История болезни хранится только у доктора в лечебном учреждении, не должна выдаваться пациенту. Для ее получения подается запрос в письменной форме на имя главного врача.

Эпикриз – обобщающий документ информативного типа, не требует указывать подробно все этапы терапии, конкретные манипуляции. Его можно назвать аннотацией к истории болезни человека, где содержатся данные, позволяющие профильным врачам оценить картину заболевания и назначить дополнительные манипуляции.

Оформление документа

Любой тип эпикриза обязательно содержит подробную информацию о пациенте:

  • ФИО и дата рождения;
  • постоянное место регистрации;
  • симптомы болезни, жалобы человека;
  • диагноз;
  • сведения о протекании болезни;
  • заключение лечащего доктора, рекомендации узких специалистов;
  • уже осуществленные лечебные мероприятия, назначенные профилактические меры;
  • результаты клинических исследований – анализы.

Если после обследования диагноз устанавливается сразу – доктор обязан обосновать его, привести весомые доказательства. Человек перенес хирургическое вмешательство – описывается каждый этап терапии до и после операции.

Эпикриз допустимо оформлять на различных этапах наблюдения за состоянием здоровья. Например, заключение доктора, которое вносится в амбулаторную карту, имеет указания о срочной госпитализации после диспансеризации.

Вносится эпикриз в историю развития детей после достижения 1, 3, 7 лет. Необходим он и при переводе ребенка на учет во взрослую поликлинику.

Карта человека, находящегося в стационаре, включает эпикриз выписного вида, он отражает все изменения в ходе проведенных манипуляций.

Информативное заключение докторов является важным медицинским документом. Содержание бланка недопустимо разглашать. Пациент имеет право потребовать его выдачи для предоставления любому профильному специалисту.

Эпикриз схемы по написанию истории болезни

В прямом переводе с греческого «эпикриз» означает «после решения». Практически принято считать эпикризом окончательное заключение по поводу течения и исхода болезни курируемого больного.

Эпикриз начинают с даты поступления и диагноза, с которым был направлен пациент. Затем кратко перечисляют, что выяснено при опросе, объективном обследовании и дополнительными методами, т.е. обосновывают диагноз, подтверждая или опровергая диагноз, бывший при поступлении.

Далее излагают сведения о предпринятых методах лечения (операции, переливание крови, физиотерапия, лечебная гимнастика, лекарства), отмечают эффективность их, то есть результаты лечения.

Окончательный итог лечения отмечают как выздоровление, улучшение, без перемен, указывают осложнения.

Затем записывают, в каком состоянии больной выписан и куда. Домой (указать режим) на амбулаторное лечение, переведен в больницу по месту жительства, отправлен на дальнейшее лечение в социальное учреждение.

При выписке на работу необходимо указать, с какого дня больному рекомендовано приступать к работе (к прежней или более легкой). После этого указывают рекомендации санаторно-курортного лечения, какие даны советы (диета, режим, срок профилактического осмотра).

ПРОГНОЗ ДЛЯ ЖИЗНИ, ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ, ТРУДОСПОСОБНОСТИ.

История болезни завершается прогнозом: благоприятным - больной полностью выздоравливает, трудоспособность не будет снижена или будет даже повышена, заболевание жизни не угрожает, или неблагоприятным - снижена трудоспособность, заболевание угрожает жизни (например, рак).

а) для жизни

б) для выздоровления

в) для трудоспособности (приводятся последовательные этапы экспертизы трудоспособности).

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.

Использованной при написании истории болезни, составляется с учетом правил библиографии, указываются: автор, инициалы, название источника, издательство, год, страницы.

ПОДПИСЬ КУРАТОРА, ДАТА

с указанием даты окончания написания истории болезни.

ЛИТЕРАТУРА.

1. А.Л.Гребенев. Пропедевтика внутренних болезней. М., 1995.

2. М.И.Кузин. Хирургические болезни. М., 1995.

3. А.А.Шелагуров. Пропедевтика внутренних болезней. М., 1980.

4. Методическое пособие по написанию истории болезни хирургического больного. Нижний Новгород, 1984.


Добавить комментарий

Правила написания посмертного эпикриза в истории болезни. Выписной эпикриз: виды, оформление

Причинах возникновения и развитии болезни, об обосновании и результатах лечения, формулируемое по завершении лечения или на определённом его этапе. Эпикриз является обязательной составной частью медицинских учетных документов. В зависимости от особенностей течения и исхода болезни эпикриз может включить суждение о прогнозе больного, заключение о необходимости дальнейшего наблюдения за ним, лечебно-трудовые рекомендации. В случае летального исхода в эпикризе указывается причина смерти.

Виды эпикриза

Необходимость в составлении эпикриза возникает в разные периоды наблюдения больного. В медицинскую карту амбулаторного больного эпикриз вписывают с целью оценки результатов диспансеризации (1-2 раза в год), а также в случае необходимости обосновать продолжение лечения при направлении больного на ВКК и при госпитализации. В историю развития ребенка эпикриз в виде результатов медицинского наблюдения вносят по достижении ребенком возраста 1, 3 и 7 лет, а также в 18 лет при переводе подростка во взрослую поликлинику . В медицинской карте стационарного больного (истории болезни) эпикризами отражают итоги пребывания больного в стационаре каждые 10-14 дней (этапный эпикриз), при выписке больного из стационара (выписной эпикриз), при переводе его в другое лечебное подразделение (переводной эпикриз), а в случае смерти больного составляют посмертный эпикриз, который впоследствии дополняется патологоанатомическим эпикризом.

Все виды эпикриза содержат:

  • паспортную часть;
  • развернутый клинический диагноз ;
  • жалобы, наиболее важные сведения из анамнеза об основных этапах болезни;
  • данные обследования, подтверждающие диагноз как основного заболевания, так и его осложнений;
  • консультации специалистов.

При впервые установленном диагнозе в эпикриз приводится его обоснование. Проведенное лечение излагают и оценивают по этапам. Если больному произведена хирургическая операция , указывают вид обезболивания , характер и ход операции, её результаты. Разные виды эпикриза отличаются по содержанию и, главным образом, по своей заключительной части.

Этапный эпикриз

Этапный эпикриз по содержанию широко варьирует в зависимости от периода наблюдения за больным. При невыясненном диагнозе в нём обсуждают наиболее вероятный предварительный диагноз , выделяют основные клинические симптомы и синдромы , исходя из которых планируют дополнительные диагностические исследования, оценивают эффективность вводимых лекарств. При установленном диагнозе этапный эпикриз содержит обоснование диагноза, суждение о стадии развития болезни, варианте её течения и др. В последующих этапных эпикризах оценивают эффективность лечебных мероприятий, обосновывая необходимость их продолжения или изменения. Этапный эпикриз оформляется раз в 10-12 дней.

Понятие "этапный эпикриз" в действующих приказа МЗ РФ отсутствует, в том числе и в приказах №1030, №818. Прочие органы не вправе вводить новые требования к к ведению первичной медицинской документации. Основания: "Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в российской федерации» 323-ФЗ (ред. от 21.07.2014) Статья 14. Полномочия федеральных органов государственной власти в сфере охраны здоровья...

2. К полномочиям федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (далее - уполномоченный федеральный орган исполнительной власти), относятся: ...

11) утверждение порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья, унифицированных форм медицинской документации, в том числе в электронном виде."

Выписной эпикриз

Выписной эпикриз содержит заключение об исходе заболевания в одной из следующих формулировок: выздоровление, неполное выздоровление, состояние без перемен, переход заболевания из острой формы в хроническую, ухудшение состояния. При неполном выздоровлении составляют прогноз, дают рекомендации по дальнейшему лечени

13. Выписной эпикриз

Эпикриз начинается с указания фамилии, имени, отчества, больного, даты поступления и выписки, койко-дня, полного клинического диагноза (основного, сопутствующего, конкурирующего, фонового, осложнений).

Перечисляются опорные признаки, на основании которых был поставлен диагноз (жалобы при поступлении, данные анамнеза и объективного обследования, лабораторные и инструментальные методы, консультации).

Оценивается лечение, которое проводилось больному, его результаты и все побочные реакции на медикаменты вновь возникшие.

Для участкового врача и больного пишутся рекомендации, которые включают: образ жизни, режим труда, трудоустройство (если требуется), диету, рекомендации по борьбе с факторами риска, медикаментозное лечение, диспансеризацию, санаторно-курортное лечение.

Заключительный клинический диагноз включает:

-основное заболевание (при этом в основной диагноз выноситсятолько одно заболевание)

-осложнение основного заболевания

-сопутствующее заболевание

Пример: Хронический панкреатит, билиарнозависимый, редко рецидиви-рующего течения, фаза обострения.

Заключительный клинический диагноз формулируется на основании клинических классификаций (по нозологии) и кодируется по международной статистической классификации болезней (МКБ) и проблем, связанных со здоровьем. Каждой отдельной болезни и проблеме, связанной со здоровьем в МКБ присвоен 4-значный код.

Пример: класс 9 включает болезни системы кровообращения, который в свою очередь разделяется на 10 подклассов (I00-I02 – острая ревматическая лихорадка и т.д.), которые в свою очередь разделяются далее (I01.1 – ревматическая лихорадка, острый ревматический эндокардит).

14. Посмертный эпикриз

В случае смерти больного в эпикризе указывается фамилия, имя, отчество больного, возраст, даты (часы и минуты) поступления больного в стационар и наступления смерти, диагноз направившего учреждения, предварительный и заключительный клинические диагнозы.

Перечисляются данные анамнеза, осмотра, параклинических исследо-ваний от начала развития болезни и до ее исхода, на основании которых был выставлен клинический диагноз. Указывается полный объем проведенного обследования и лечения. Анализируется предполагаемая причина смерти. В сложных случаях указываются другие предполагаемые гипотезы, которые учитывались лечащим врачом при ведении больного (данные за и против этих гипотез).

Заключительный клинический диагноз (при летальном исходе)включает:

  1. Основной, который явился причиной смерти больного - нозологическая форма, записанная в принятых в современной классификации и МКБ-10 терминах, которые сами по себе или через обусловленные ими осложнения привели к летальному исходу.

  2. Осложнения(основного заболевания), включая смертельные осложнения (непосредственную причину смерти).

  3. Конкурирующие– больной одновременно с основным страдал другими заболеваниями, которые также могли привести к смерти (выносится вторым заболеванием в основной диагноз). Например, рак 4 стадии и инфаркт миокарда.

  4. Сочетанные– такие заболевания, которыми одновременно страдал умер-ший и которые, находясь в различных патогенетических взаимоотноше-ниях, взаимно отягощая друг друга, привели к смерти, причем каждое из них в отдельности не вызвало бы летального исхода (выносится в основной диагноз). Например: ИБС и острая хирургическая патология.

  5. Фоновые– этиологически не связанные с основным, но участвующие в общем патогенезе с основным заболеванием, являющиеся одной из причин его развития, впоследствии отягощают его течение и способствуют развитию смертельных осложнений, приведших к летальному исходу (выносится вторым или третьим в основной диагноз). Например, сахарный диабет и алкоголизм, ставшие фоном для развития туберкулеза.

  6. Сопутствующие– одна или несколько нозологических единиц, которые в данное время не были связаны с основным заболеванием и не принимали участие в танатогенезе. Необходимо доказать, что эти заболевания не повлияли на смертельный исход.

Таким образом, основной диагноз может быть простым (одно заболевание) или сложным (несколько заболеваний – основное, конкурирующее и/или сочетанное, фоновое).

Дневники.

04/11-05

Состояние больного средней тяжести, самочувствие удовлетворительное. Жалоб активно не предъявляет. Не лихорадит. Кожные покровы обычной окраски, чистые. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 64 уд в мин. АД 135/85 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, не вздут. Физиологические отправления в норме.

07/11-05

Состояние больного средней тяжести, самочувствие удовлетворительное. Жалоб активно не предъявляет. Не лихорадит. Кожные покровы обычной окраски, чистые. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 71 уд в мин. АД 131/83 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, не вздут. Физиологические отправления в норме.

09/11-05

Состояние больного средней тяжести, самочувствие удовлетворительное. Жалоб активно не предъявляет. Не лихорадит. Кожные покровы обычной окраски, чистые. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 66 уд в мин. АД 124/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, не вздут. Физиологические отправления в норме.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ДНЕВНИКИ.

Больной с 10.11.05по15.11.05находился в ОРИТ. При поступлении на ЭКГ отмечалась отрицательная динамика в виде депрессииSTвоII,avF,V5-V6, в связи с чем проводилась инфузия изокета и неотона. 12/11-05 у пациента возник пароксизм тахиформы мерцательной аритмии с ЧСС до 145 в мин, в связи с чем проводилась инфузия кордарона (до 950 мг/сут), дигитализация больного. В биохимическом анализе крови от 11/11-05 АСТ 65 Ед/л, АЛТ 21 ЕД/л, МВ-КФК 3,7%, отмечено повышение уровня креатина до 2,8 мг/дл. В биохимическом анализе крови от 13/11-05 креатинин 1,4 мг/дл. В настоящее время состояние больного средней тяжести. Не лихорадит. Больной предъявляет жалобы на слабость, умеренные боли в области послеоперационных ран. Кожные покровы бледные. В легких дыхание везикулярное, несколько ослаблено в задне-базальных отделах обоих легких, хрипов нет. ЧДД 18 в мин, одышки нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 86 уд в мин, сохраняется тахиформа наджелудочковой аритмии. АД 120/80 мм рт. ст. ЦВД 110 мм вод. ст. Живот мягкий, безболезненный, не вздут. Физиологические отправления в норме. Рентгенологически с обеих сторон в плевральных полостях небольшое количество экссудата. Сохраняется умеренная энцефалопатия.

ST. LOCALIS:грудина не баллотирует, послеоперационные раны сухие, чистые, заживают первичным натяжением. Смена асептической повязки.

16/11-05

Состояние больного средней тяжести, самочувствие удовлетворительное. Жалоб активно не предъявляет. Не лихорадит. Отмечает слабость, кожные покровы бледные. В легких дыхание везикулярное, несколько ослаблено в задне-базальных отделах обоих легких, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 80 уд в мин, сохраняется тахиформа наджелудочковой аритмии. АД 130/75 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, не вздут. Физиологические отправления в норме.

19/11-05

Состояние больного средней тяжести, самочувствие удовлетворительное. Жалоб активно не предъявляет. Не лихорадит. Кожные покровы обычной окраски. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 75 уд в мин. АД 115/75 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, не вздут. Физиологические отправления в норме.

ST. LOCALIS:послеоперационные раны сухие, чистые, заживают первичным натяжением. Смена асептической повязки.

21/11-05

Состояние больного средней тяжести, самочувствие удовлетворительное. Жалоб активно не предъявляет. Не лихорадит. Кожные покровы обычной окраски. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 65 уд в мин. АД 125/75 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, не вздут. Физиологические отправления в норме.

ST. LOCALIS:послеоперационные раны сухие, чистые, заживают первичным натяжением. Сняты швы. Смена асептической повязки.

23/11-05

Состояние больного средней тяжести, самочувствие удовлетворительное. Жалоб активно не предъявляет. Не лихорадит. Кожные покровы обычной окраски. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 68 уд в мин. АД 120/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, не вздут. Физиологические отправления в норме.

ST. LOCALIS:послеоперационные раны сухие, чистые, заживают первичным натяжением. Сняты швы. Смена асептической повязки.

Дневники

Дневник наблюдения за больным заполняется каждый день занятий. В понедельник оформляется заключение по общему обходу в отделении. В дневниках отмечаются вечерняя и утренняя t0 тела, ЧСС, ЧД, АД. В тексте указываются жалобы пациента при осмотре, основные объективные показатели, при этом особое внимание обращается на их динамику. В конце дневника дается интерпретация результатов лабораторно-инструментального обследования, проведенного в предыдущий день, обосновываются новые назначения.

Этапный эпикриз

Этапный эпикриз оформляется каждые 10 дней стационарного лечения, а также в некоторых других ситуациях (задержка в стационаре, ухудшением состояния ребенка, существенное изменение тактики лечения). Студенты оформляют этапный эпикриз с даты поступления пациента до даты последнего дня курации.

Этапный эпикриз состоит из следующих частей:

- краткое сжатое информативное описание жалоб, патологических объективных и лабораторных показателей, имевшихся у пациента при поступлении (не нужно повторять анамнез жизни и заболевания, перечислять все результаты проведенных обследований),

- проведенное лечение (указать дозы для основных этиотропных и патогенетически значимых препаратов),

- динамика жалоб, патологических объективных и лабораторных показателей, имевшихся у пациента при поступлении, на фоне лечения,

- план дальнейшего ведения пациента.

Образец

Больной А., 2 года, поступил в гематологическое отделение с жалобами на сильные боли, припухлость и ограничение движений в правом коленном суставе, появившиеся через несколько часов после падения. При поступлении состояние средней тяжести, кожные покровы чистые, бледные, положение вынужденное, с согнутой в коленном суставе правой ногой, объем движений в правом коленном суставе резко ограничен, сустав горячий на ощупь, контуры сглажены, левый голеностопный сустав деформирован, объем движений ограничен, движения безболезненные. В анализах крови анемия легкой степени (эритроциты 3,5х1012/л, Hb 95 г/л, удлинение времени свертывания и рекальцификации, снижение уровня VIII фактора. По результатам клинико-лабораторного обследования диагностирована гемофилия А, средней тяжести, острый гемартроз правого коленного сустава, осл.: постгеморрагическая анемия легкой степени, контрактура левого голеностопного сустава.

Проведено лечение: антигемофильный глобулин («Гемофил») по 250 ЕД внутривенно 2 раза в день, одновременно пункция правого коленного сустава с аспирацией крови и внутрисуставным введение 50 мг гидрокортизона, «Ферроплекс» по 1 драже 3 раза в день, съемная лангета, физиотерапия на левый голеностопный сустав (УВЧ, электрофорез с лидазой, ЛФК, массаж).

На фоне лечения состояние улучшилось. Жалоб нет. Правый коленный сустав нормальной конфигурации, движения в нем в полном объеме, безболезненные. Увеличился объем движений в левом голеностопном суставе. В анализ крови уровень гемоглобина повысился с 95 до 122 г/л, количество эритроцитов с 3,5 до 4,8х1012/л.

Планируется профилактическое введение концентратов VIII фактора из расчета 20-30 ЕД/кг через день, продолжить прием препаратов железа 2 недели для восполнения запасов желез.

форма. Оформление медицинской карты пациента

Количество различных медицинских документов, которыми сейчас пользуются врачи, очень велико. При этом одно из центральных мест занимает медицинская карта стационарного пациента. Этот документ имеет установленный формат, однако, в зависимости от конкретного центра и его направленности, он может отличаться незначительными деталями.

Какие разделы есть в медицинской карте?

На лицевой стороне имеется место для указания фамилии, имени и отчества пациента, названия палаты и номера палаты, окончательного диагноза, а также даты поступления и выписки.

За титульным листом следует административная часть. Там указаны все возможные реквизиты пациента. Речь идет о его фамилии, имени и отчестве, месте регистрации, номере паспорта, форме лечения (бюджетное или платное), организации, отправившей пациента в госпитализацию.

Диагностика

После общей информации о пациенте медицинская карта стационарного пациента продолжается листом, на котором указывается диагноз.После поступления пациента в приемное отделение именно в этом разделе указывается диагноз направляющей организации. Следует отметить, что это не всегда так. Тогда есть место для клинического диагноза. Эту часть заполняет врач из профильного отделения, в котором проходит лечение пациент. Этот раздел необходимо оформить в течение 3 дней (это время, отведенное врачу для определения причины заболевания). После него идет специальная форма, в которой указывается окончательный диагноз, то есть тот, с которым больной выписан.Он может иметь некоторые отличия от клинического. Здесь вводится не только название самой патологии, но и ее код, определяемый по классификации МКБ-10.

Динамический мониторинг

На этом не заканчивается медицинская карта стационарного пациента. Образец любой истории болезни включает информацию о состоянии состояния пациента. Для этого есть два специальных раздела. В медицинской карте стационарного пациента есть место для данных подробного осмотра врачом приемного отделения.Второй из них - «Первичный осмотр лечащего врача». При этом последнее может проводиться самостоятельно, совместно с заведующим отделением или совместно с врачами другого профиля.

Кроме того, медицинская карта стационарного пациента включает в себя раздел, необходимый врачу для внесения исторической информации о периодических осмотрах пациента. Эта часть предназначена для того, чтобы врач мог наблюдать за клиническим течением той или иной патологии.Благодаря этому графику обеспечивается преемственность между медицинскими работниками. Например, бывает, что пациента сначала ведет один врач, а потом он идет к другому специалисту. Без информации, показывающей, что происходило с пациентом раньше, новому врачу будет проблематично сразу сориентироваться в плане лечения.

Кроме того, бланк медицинской карты стационарного пациента включает раздел, необходимый для внесения записей врачами-консультантами.

Диагностический раздел

Включает любую медицинскую карту стационарного пациента.Бланк с полученными анализами, а также результаты инструментальных исследований помогут врачу в кратчайшие сроки сориентироваться и установить единственно верный диагноз.

На этих страницах врач может сравнить все необходимые показатели, на основании которых будет заподозрена определенная патология. Этот раздел со временем может дополняться результатами новых исследований.

Эпикриз

Оформление медицинской карты стационарного пациента продолжает писать эпикриз.Этот раздел представляет собой своего рода краткую выдержку из всех остальных частей истории болезни. Здесь врач указывает всю самую важную информацию об исходном состоянии пациента, установленном диагнозе, результатах лабораторных и инструментальных исследований, а также объеме и эффективности лечения. Обычно на эпикризе завершается заполнение истории болезни стационарного больного.

Выписка

После того, как человек прошел полный курс лечения в стационаре, его выписывают из отделения.При этом уже бывшему пациенту выдается документ, подтверждающий его пребывание в больнице. Это во многом напоминает эпикриз. Эта выписка необходима человеку по той причине, что она подтверждает факт установления врачом того или иного диагноза. Его следует отнести в поликлинику по месту жительства. Это необходимо для того, чтобы врач, который занимается лечением человека в амбулаторных условиях, имел полную информацию о патологии, которая присутствует у его пациента.Кроме того, оригиналы выписки из стационара могут понадобиться в том случае, если человеку необходимо записать группу инвалидности через МЭРН.

В конце концов, для пациента необходима выписка. Дело в том, что его заключительными пунктами являются «Рекомендации». Там врач указывает все, что нужно сделать пациенту, чтобы процесс выздоровления прошел максимально быстро и без рецидивов. Соблюдение рекомендаций - важная предпосылка для предотвращения прогрессирования уже имеющегося хронического заболевания, а также снижения вероятности возникновения острой патологии.

Для чего нужен анамнез болезни?

Прежде всего, это юридический документ, который может быть одним из ключевых в процессе разрешения определенных споров. Если у пациента есть жалоба к своему врачу или, наоборот, у медперсонала есть жалобы на человека, проходящего стационарное лечение в их учреждении, то все внимание снова обращается на историю болезни.

Еще одна важная задача любой медицинской карты стационарного больного - это общение между врачами разных учреждений.Дело в том, что выписка оформляется на основании истории болезни. Есть как установленные в больнице диагнозы, так и все результаты лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в больнице. В том случае, если человек отнесет выписку в клинику, его врач будет иметь более полную информацию о нем.

В настоящее время для максимального улучшения связи между учреждениями здравоохранения разрабатываются новые подходы к передаче выписки из больниц в амбулаторную сеть.В первую очередь, речь идет о компьютерных технологиях, которые позволяют передавать через Интернет большой объем информации. Этот способ достаточно удобен, но требует разработки серьезного программного обеспечения для облегчения поиска поликлиники, в которую закреплен человек, а также полной защиты передаваемых данных от несанкционированного доступа третьих лиц.

.

PPT - Как писать историю болезни Презентация PowerPoint, скачать бесплатно

  • Как писать историю болезни Доктор Лу, отдел неврологии Больница Рен Цзи Шанхайский второй медицинский университет [email protected] [email protected]

  • Главный жалобный (1). Признак времени: например, Кашель с желтой мокротой в течение 5 дней (2). Симптом ... длительности: например, Черный дегтеобразный стул в течение трех дней (3).Продолжительность проявления симптома: например, Низкая температура в течение 2-3 месяцев (4). Время появления симптома: например, Двухдневная история боли в груди

  • Настоящая история • 1. Начало • Молниеносная; взрывоопасный • Начало было молниеносным с лихорадкой • Наркотик вызвал взрывную боль • Внезапно; резкий; осадок • Начало было внезапным с повышением температуры до 40oC • Приступы начинались и заканчивались внезапно • Приступы часто провоцируются обильной или жирной едой

  • Текущая история • Быстро • Быстро • Кома наступила быстро • Постепенно • Постепенное начало вялость и анорексия • Иногда; случайно • Иногда он замечал образование в правой верхней части живота. • Он случайно заметил, что его стул смешан с кровью

  • Настоящая история • 2.Возникновение • Рецидивирующие приступы лихорадки и боли в суставах • Приступы часто возникали после еды • Ночные приступы случаются нерегулярно • Преходящие приступы головокружения • Симптомы уменьшались и усиливались время от времени. • Болезнь висит на волоске

  • Настоящая история • Постоянная лихорадка • Перемежающаяся лихорадка • У пациентки частые приступы рвоты • Приступ длился в среднем от 4 до 5 часов • Весь приступ длился менее минуты • Приступ длился разное время от нескольких минут до нескольких часов • Приступы обычно случаются между 2 и 4 часами утра • Боль отсутствовала в течение одного месяца

  • Текущая история • 3.Факторы, влияющие на возникновение симптома • Одышка возникает вскоре после лежания • Боль усиливается после еды • Одышка облегчается при сидении • Боль в груди связана с дыханием • Боль не связана с кашлем

  • Прошлое История болезни • 1. В неповрежденной истории болезни она включает: • Инфекционное заболевание, аллергию, хирургическое вмешательство • Он контактировал с пациентом, который болел туберкулезом легких в течение 3 месяцев до одного года. • У него не было (или не было) аллергии на пищу или лекарства • У него была чувствительность к пенициллину • Аппендэктомия была сделана в мае 1986 года из-за острого аппендицита

  • История болезни • Обзор системы включает: • Имел симптом (заболевание) в прошлом • Нет симптома (заболевание) • 2.В медицинской карте достаточно указать, что в прошлом было какое-либо заболевание (или симптом), не было болезни (или симптома) • Был здоров (или здоров) до…; был очевидно здоров до…

  • История болезни • Он был здоров до сентября 1983 года, когда у него была обнаружена гипертония • Он был явно здоров до своей нынешней болезни • Никогда не болел • Он едва был когда-либо болел • Он отрицал наличие в анамнезе заболеваний сердца и печени • Он отрицал, что у него был (или был) эпизод кашля раньше • (Не было) в прошлом анамнеза артралгии • У него никогда не было одышки без усилий

  • Прошлый медицинский анамнез • В анамнезе не было никаких признаков церебрита • Неуместно • Не связано • Страдать от…, иметь приступ…, иметь…, заразиться… • 10 лет назад он страдал нефритом • В детстве у него был приступ кори. • Он заболел пневмонией в 20 лет. • У него была гипертония с 35 лет.

  • История болезни • Не иметь… кроме (или кроме)… • У него не было никаких других заболеваний, кроме бронхита • Быть подверженным…, быть… подверженным…, быть склонным… • Он был склонен к боли в суставах в детстве • Он был склонен простудиться

  • Личное История • Условия труда и проживания (согласно…, это, как говорят,…, он заявляет, что) • Согласно его заявлению, он работал водителем в течение 15 лет • Он занимался сельским хозяйством в течение 30 лет • Его занятия (в течение 20 лет) требовали от него вдыхания пыли • Он не контактировал с токсичными химикатами и чистыми водами • Он жил в Пекине с рождения и отказался от поездки на юг

  • Личная история • Курение • Он не был курильщиком • Он выкуривал пачку сигарет в день в течение 35 лет • Раньше он выкуривал 3 или 5 сигарет в день, но бросил курить два месяца назад • Пьет • Он отрицает употребление алкогольных напитков • Он пьет только периодически и умеренно

  • 9 0086

    Личная история • Он выпивает около 0.2 килограмма в день в течение 16 лет • Он часто пьет слишком много (или много) • Привычки в еде • Ему не нравится или не нравится еда • Он всю жизнь не любит овощи • Он любил кислоту (сладкое, острое, горячее, холодное) питание

  • Личный анамнез • История брака и деторождения • Она была замужем в течение 6 лет без зачатия • Детородный анамнез: 3-2-1-3 • У нее было две доношенных беременности и двое живых детей, без анамнеза абортов или преждевременных родов • Менструальный цикл • Регулярные менструации каждые 28 дней продолжительностью 4 дня, умеренные менструации.

  • Из личного анамнеза • Менструации начались в возрасте 14 лет и продолжались с нормальными интервалами, за исключением беременностей • У нее были нарушения менструального цикла с интервалами от 20 до 65 дней • У нее была (или развилась) меноррагия с отхождением сгустков. • Имеется обильное вагинальное кровотечение, подушечки не меняются каждый час • Менструальные периоды были болезненными

  • Личный анамнез • Боль в левой нижней части живота возникла перед менструацией • Она прошла (или перенесла, прошла) менопауза в 38 лет • История ребенка • История рождений • Он родился нормально и спонтанно • Ребенок родился с помощью щипцов • Он весил 3.3 килограмма и при рождении был 46 см ростом

  • Личный анамнез • История кормления • Он кормился грудью (-Он принимал грудное молоко) до 13 месяцев • Развитый анамнез • Его вес был 8,6 кг и в год его рост был 70 см, но за последние 2 года его вес и рост медленно увеличивались • Анамнез прививок • Ребенку сделали прививку БЦЖ, когда ему было три дня

  • Семейный анамнез • Его родители, жена и двое детей живы и здоровы • У ее мужа нет никаких признаков болезни • В семейном анамнезе не было выявлено ни одного пациента с анемией • В семейном анамнезе не было карциномы • В его семье не было туберкулеза • Оба родителя болели диабетом, но в остальном были колодец

  • Семейный анамнез • Наблюдалась семейная тенденция к ожирению по материнской линии (- со стороны матери) • Его отец умер от сердечного приступа • Смерть его брата была вызвана пневмонией в t ему 15 лет

  • СПАСИБО!

  • .

    определение эпикриза в Медицинском словаре

    En los resumenes de atencion de urgencias y epicrisis se capto el tipo de arma usada y la region anatomica afectada.

    Dado que se trata de una actividad que se comienza a planear desde el primer contacto del profesional de enfermeria con la persona enferma, pero que seclusion cuando es dado de alta, se denomina Plan de Alta, y consiste en una serie de recomendaciones que se le dan a conocer en forma oral y escrita, de tal forma que sea comprendido a cabalidad, 76 una vez se ha firmado la salida por parte del medico y se han llevado a cabo los tramites previos a esta: epicrisis, formula medica, entrega de rayos X si esta establecido en la institucion, facturacion realizada, cancelacion si es el caso, remision a otra institucion, otros tramites institucionales, definition del medio de transporte y el acompanante para llevar al enfermo hasta su lugar de destino.

    Incluye, ademas, la informacion sobre sitio, fecha y hora del Proximo control y los documentos que debe llevar (de Identificacion, carne de la seguridad social, epicrisis, formula medica, rayos X.

    Другие устройства в стиле "правдоподобия") находятся в группе Лэнхэма, «пример, аллюзия и цитирование авторитета»: мартирия, эпикриз, аподиксис, апомнемонис, пример (к которому мы могли бы добавить номинальную серию).

    Демографические характеристики пациентов, диагнозы, общение перед транспортировкой, присутствие адекватного эпикриза, транспортировки с помощью машины скорой помощи и транспортного инкубатора, наличия отчета о рождении - идентичности и гендерного выражения, проходимости венозного доступа, состояния интубации, нарушения кровообращения, гипогликемии, гипотермии и гипотензии и показателей TRIPS (Transport Risk Index of Physiologic Stability). оценивается статистически.

    Наличие адекватного эпикриза: наличие демографической информации, клинических данных, проведенных вмешательств и тестов, преддиагностики, причины направления, а также подпись и печать лечащего врача в эпикризе, подготовленном центром, из которого направлен пациент.

    En aquellos casos en que todos los datos no install disponibles inicialmente, se recurrio, cuando fue posible, a la revision de la epicrisis de hospitalizacion con miras a completetar la base de datos del estudio y disminuir asi la posibilidad de sesgos, производных от отдельных неполные данные.Мы возвращаемся в колониальную эпоху в американской истории, где мы впервые прочитали проповедь Джонатана Эдвардса «Грешники в руках разгневанного Бога». Этот текст демонстрирует, во-первых, некоторые типичные аспекты пуританской проповеди - ее обращение к разуму (логосу), например, и иллюстрирует некоторые риторические и стилистические приемы, которые мы ожидаем в проповедях, такие как диалогизм, библейский паратаксис и полисиндетон, эпикриз, катаплексия, категория, дегортация, адхортация, оракулум и протроп. (22) Эсте концептуально подразумеваемый эль-дизайн-де-уна БД, установленный де-ла-кул, се нутрен для общей информации об обычном состоянии (arquetipos) propios de cada situacion; asi, la HCI se compone de muchos arquetipos (идентификация, altas o epicrisis, consultas por especialistas, resultados de labratorio и т. д.) que son simples formas de access a informacion de la BD, generando la posibilidad de integrationcion y la libertad para que los usuarios finales puedan visualizar la informacion en la forma que mejor submitsente sus intereses. .

    Анатомия письма в медицинскую школу

    Автор: Тайлер Э. Каллезе, доктор медицины

    Врач-резидент, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес

    Цели: После прочтения этой статьи абитуриенты медицинских вузов смогут уверенно писать письма в приемные комиссии медицинских вузов и описывать три наиболее распространенных типа общения и их цели.

    Артикул:

    .

    Это осень, и вы много работали, чтобы стать лучшим претендентом на медицинский факультет.Заявки поданы. Вторичные курсы завершены. Что теперь? Период между подачей заявления и обращением в медицинский институт может стать временем большого стресса. В течение последних нескольких лет вы работали над достижением своей цели - поступлением в медицинский институт, и теперь вы должны избегать общей ловушки!

    Ваша работа не закончена после того, как вы подали заявку. Фактически, сезон собеседований - это время, когда наиболее успешные абитуриенты наиболее активно общаются с приемными комиссиями.Учтите, что каждая медицинская школа получает тысячи заявлений в год. Независимо от того, насколько уникальным может быть ваше приложение, в конце концов, оно все еще находится на бумаге и выглядит точно так же, как и все остальные. Это ваша возможность изменить это.

    В приемные комиссии медицинских вузов обычно отправляются три типа писем: (1) письмо с обновленной информацией, (2) письмо о постоянном интересе и (3) письмо о намерениях. Каждое из этих писем является явным усилием с вашей стороны сообщить о своем интересе к медицинскому вузу с целью увеличения шансов, что ваше приложение будет переключено из стека «Не проводить собеседование» в стек «Собеседование» - или даже из стека Стопка «Лист ожидания» в стопку «Принято».

    1. Обновление письма.

    Какова цель? Цель письма с обновлением приложения - сказать медицинскому вузу: «Привет! Я подал заявление в медицинскую школу XXX, и я настолько классный абитуриент, что продолжаю все эти замечательные проекты / исследования / внеклассные занятия, которые я включил в свое заявление ».

    Когда писать? Это письмо следует отправить в медицинские вузы примерно через 6-10 недель после того, как вы подадите заявление в их офис, и если вы еще не получили от них ответа.

    Кому мне отправить это? Это письмо можно отправить в любую школу, в которую вы подали заявление, но не получили ответа.

    Анатомия письма об обновлении:

    Уважаемый [Dr. Декан приемной комиссии]:

    Пункт 1 . Меня зовут [Awesome Applicant], идентификатор AAMC 12345678, и я пишу, чтобы предоставить дополнительные обновления для моей заявки на медицинский вуз на осень 2018 года.

    • Сделайте эту первую строку простой и понятной. Сообщите им, почему вы звоните , чтобы связаться с ними

    Пункт 2. Я бы хотел обновить статус [текущие исследования, внеклассные проекты, презентации].

    • Сохраните в этом разделе 3-5 предложений и предоставьте краткие сведения о том, что изменилось между тем, когда вы подали заявку, и Без лишних слов, только конкретные обновления, т.е. документ XYX был принят, я был избран на эту руководящую должность и т. Д.

    Пункт 3 . Используйте этот раздел для предоставления дальнейших обновлений, которые могут быть указаны как пункты списка, которые не включены в параграф 2 .В этом разделе вы можете перечислить новые комитеты или программы, в которых вы участвуете, перечислить обновления любых публикаций, которые у вас есть, или аннотации и презентации.

    С уважением, [Отличный кандидат]

    M.D. Заявитель

    AMCAS ID 12345678

    Подробнее: Советы для собеседований в медицинской школе

    2. Письмо о продолжении интереса

    Какова цель? Цель письма о постоянном интересе - сообщить медицинскому вузу, что они вам интересны и что они идеально вам подходят.Это сердечное и искреннее письмо, в котором основное внимание уделяется тому, почему эта школа идеально подходит.

    Когда писать? Письма о постоянном интересе чаще всего отправляются в медицинские школы после того, как были отправлены письма с обновленной информацией, а вы все еще не получили известие от конкретного медицинского вуза.

    Этот период обычно приходится на конец зимы: с середины января по февраль. Это происходит тогда, когда школы уже проанализировали и отсортировали большинство заявлений, и когда личное, искреннее письмо, в котором говорится, почему эта школа идеально подходит для вас, может иметь наибольшее влияние, если ваше приложение находится на стадии пузыря.

    Кому мне отправить это? В отличие от писем с обновлениями, письма, представляющие постоянный интерес, требуют от вас времени, чтобы подумать, почему конкретная школа вам больше всего подходит. Это займет некоторое время, поэтому эти письма следует отправлять только в те школы, которые, по вашему мнению, , честно говоря, вам больше всего подойдут. Неискреннее письмо - отличный способ оказаться в куче отказов.

    Анатомия письма о постоянном интересе:

    Уважаемый [Dr.Декан приемной комиссии],

    Пункт 1. Меня зовут [Awesome Applicant], AAMC 12345678, и я хотел бы выразить свой постоянный интерес к [Dr. Имя декана приемной медицинской школы.

    Параграф 2. Возьмите 1-2 предложения, в которых кратко опишите, какие усилия вы ранее предпринимали, чтобы связаться со школой. Это может включать предыдущие письма с обновлением или то, что вы запросили обновленную расшифровку стенограммы и т. Д.

    Пункт 3. Поделитесь точными причинами, по которым этот медицинский вуз идеально подходит для вас. Найдите 4-5 конкретных и веских причин. Что в школе вас привлекает? Местоположение, репутация в области исследований / услуг / первичной медико-санитарной помощи, возможность получить двойную степень, среда обучения, философия медицинского образования и т. Д. Это главное в вашем письме, и вы действительно можете оказать влияние.

    С уважением, [Отличный кандидат]

    M.D. Заявитель

    AMCAS ID 12345678

    Подробнее: прохождение собеседований в медицинской школе

    3. Письмо о намерениях

    Какова цель? Наконец-то вы здесь! Это конец сезона собеседований, и вы решили, что медицинская школа XYZ - идеальная школа для вас. А теперь скажи им! Это короткое и приятное письмо сообщает приемной комиссии медицинских вузов, что, когда они примут вас, вы туда приедете.

    Когда писать? Напишите это письмо после того, как вы закончите или приближаетесь к концу сезона собеседований и найдете школу, в которую хотите пойти.Если это произойдет в январе? Отлично. Если этого не произойдет до конца февраля? Отлично. Независимо от времени, это ваша возможность сказать школе, что вы ей привержены.

    Кому мне отправить это? Отправьте это в свою школу номер один . Мир приема в медицинские школы невелик, и отправка нескольких писем о намерениях - игра, на которую не стоит идти.

    Анатомия письма о намерениях:

    Уважаемый [Dr.Декан приемной комиссии],

    Параграф 1. Меня зовут [Awesome Applicant], AAMC 12345678, и я проходил собеседование в [Dr. Имя декана приемной медицинской школы] [Дата собеседования]. Я пишу, чтобы выразить свое намерение посетить [Dr. Имя декана приемной медицинской школы], если он принят, и объясните, почему [Dr. Имя декана приемной медицинской школы] мне идеально подходит.

    Параграф 2. В случае принятия, я буду посещать [Dr. Имя декана приемной медицинской школы.Я считаю, что [Dr. Имя декана приемной медицинской школы] идеально подходит мне по нескольким причинам.

    - В отличие от вашего письма о постоянном интересе, ваше письмо о намерениях отправляется после собеседования, поэтому у вас будет гораздо больше информации о программе и вы лучше почувствуете школу - этот абзац - ваша возможность поделиться с приемная комиссия, почему он идеально подходит.

    Пункт 3. В случае принятия [Dr. Имя декана приемной медицинской школы], я приду. Я считаю, что [Dr. Имя декана приемной медицинской школы] - отличное учреждение, и для меня будет честью иметь возможность получить там медицинское образование. Спасибо за рассмотрение моей заявки.

    С уважением, [Отличный кандидат]

    M.D. Заявитель

    AMCAS ID 12345678

    Вывод: Помните! Сезон собеседований - это время, когда вы должны быть наиболее активными в общении с медицинскими вузами.Будьте активны и привлекайте их. Вам нечего терять, и вам нечего приобретать. Ваши письма и активное общение могут иметь решающее значение!

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *