Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь?
Кто имеет право на бесплатную высокотехнологичную медицинскую помощь?
Право на оказание бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи имеют все без исключения граждане нашей страны. Главный критерий ее получения — медицинские показания.
Как получить направление на ВМП?
Нуждается ли пациент в высокотехнологичной помощи решает лечащий врач. Он же направляет больного на более углубленное обследование, чтобы исключить возможные противопоказания.
После этого врач выдает направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи и готовит необходимый комплект документов, который передается лечебным учреждением в Комиссию по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи департамента здравоохранения. После принятия Комиссией решения о том, что больной действительно нуждается в оказании ВМП (при этом отсутствуют противопоказания к оперативному лечению), она направляет документы пациента через специализированную информационноаналитическую систему Минздрава России в рекомендуемое ему федеральное медицинское учреждение, которое оказывает высокотехнологичную помощь по данному профилю. При этом на пациента оформляется электронный талон ВМП. Комиссия федерального медицинского учреждения рассматривает медицинские документы пациента и принимает то или иное решение (оказать ВМП, отказать в ВМП, направить на дообследование), о чем информирует департамент здравоохранения посредством уведомлений в специализированной информационноаналитической системе Минздрава.
Специалисты департамента извещают пациента о решении комиссии федерального медицинского учреждения. В случае определения ему даты госпитализации в талоне ВМП каждый вторник и четверг пациент может получить данный талон и информацию, необходимую ему для подготовки на госпитализацию в федеральную клинику в департаменте здравоохранения.
Если вид ВМП, в котором нуждается пациент, финансируется за счет средств ОМС, лечебное учреждение готовит точно такой же пакет документов, но направляет его не в департамент здравоохранения, а непосредственно в принимающее медицинское учреждение. Если оно готово взять пациента на лечение, то само открывает талон ВМП в системе Минздрава и информируют об этом направляющее лечебное учреждение.
Бывает, что федеральный медцентр отказывает в предоставлении ВМП. Но отказ всегда мотивирован. Порой их доктора считают, что пациенту не обязательно ложиться под нож — достаточно консервативного лечения, а иногда в отказе прямо пишут: риск от проведения лечения превышает предполагаемый эффект.
Если на данный момент объемы ВМП в конкретном федеральном учреждении исчерпаны, пациент ставится в так называемый «лист ожидания» и ждет, когда подойдет его очередь. Продвижение своей очереди пациент может отслеживать на сайте Минздрава по номеру своего талона.
Нередко задают вопрос, а как быть, если оказание ВМП требуется экстренно, т.е. больной не может ждать.
Возьмем, к примеру, пациентов с острым коронарным синдромом (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия). Такие больные нуждаются в экстренном стентировании коронарных сосудов. И они эту помощь получают немедленно в сосудистом центре на базе краевой больницы №1. Но здесь речь идет об одном, конкретном сужении артерии, которое и вызвало коронарный синдром. Эту артерию экстренно расширяют в рамках специализированной помощи по полису ОМС. Но сужения могут быть и в других артериях. В этом случае пациент оформляет документы на получение ВМП, которая является, прежде всего, плановой помощью.
Еще один очень распространенный у пациентов вопрос — замена хрусталика при катаракте. Замена хрусталика не относится к ВМП. Имплантация отечественного хрусталика выполняется по полису ОМС, если же пациент хочет установить импортный хрусталик — это платная услуга.
Где лечиться?
Пациент может сам выбрать клинику для получения ВМП из утвержденного Минздравом перечня, о котором его должен проинформировать его лечащий доктор.
Возьмем, к примеру, операции по эндопротезированию суставов. В Приморье их делают в медицинском центре ДВФУ, но аналогичную помощь можно получить в Новосибирске, Барнауле, Смоленске. В Смоленске, кстати, замечательный центр травматологии и ортопедии, и никто из тех, кто там оперировался, не пожалел. Единственный минус — дальняя дорога. Но дело в том, что желающих заменить разрушенный сустав эндопротезом в медцентре ДВФУ больше, чем тех, кто готов выехать на лечение за пределы края. Поэтому ждать своей очереди придется дольше.
Кроме того, те же суставы, нуждающиеся в замене, могут иметь разную патологию. У одного — разрушена вертлужная впадина, у другого — нет. Если пациенту требуется более сложная операция, требующая более высокого уровня оказания ВМП, есть смысл поехать в Барнаул или Новосибирск.
Как получить бесплатный проезд?
Всем лицам, имеющим группу инвалидности и не отказавшимся от набора социальных услуг, проезд к месту лечения и обратно оплачивается за счет Фонда социального страхования на основании направления, выданного департаментом здравоохранения. Причем если раньше проезд оплачивался лишь инвалидам, которые получали ВМП за счет средств федерального бюджета, то с августа этого года проезд стал оплачиваться и тем, кто получает высокотехнологичную помощь за счет средств Фонда ОМС. И хотя департамент здравоохранения из цепочки «пациент — Фонд ОМС» исключен, по поводу оплаты проезда пациенты могут обращаться в департамент при наличии вызова из клиники, которая оказывает ВМП.
Имеют право на оплату проезда и пациенты, не имеющие инвалидности, если они направлены в клинику за счет средств федерального бюджета. В этом случае человек покупает билеты к месту лечения и обратно за свой счет, а после того, как ВМП ему будет оказана, может претендовать на компенсацию понесенных расходов. Для этого ему нужно обратиться в Приморскую краевую больницу №1 с заявлением на имя главного врача, выпиской из медицинского учреждения, оказавшего ВМП, и документами, подтверждающими понесенные расходы (билеты, посадочный талон). Онкологические больные аналогичным образом обращаются в краевой онкодиспансер, родители детей, получивших ВМП, — в краевой клинический центр специализированных видов помощи (Центр материнства и детства) либо детскую противотуберкулезную больницу — в случаях торакальной хирургии.
Компенсация проезда больным, не имеющих инвалидности и получивших ВМП за счет средств Фонда ОМС, не производится.
doorinworld.ru
Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП)?
Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП)?
Перечень видов ВМП и Порядок организации оказания ВМП определен приказом Минздрава России от 29.12.2014г. № 930н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы».
Для получения ВМП рекомендуем придерживаться следующего алгоритма.
Шаг 1. Обратитесь к лечащему врачу для получения направления на госпитализацию, оформления необходимых документов и направления их на рассмотрение в компетентную организацию.
Лечащий врач определяет наличие медицинских показаний для оказания ВМП. Показанием к ВМП являются заболевания и (или) состояния, требующие применения ВМП в соответствии с Перечнем видов ВМП. Наличие медицинских показаний подтверждается решением врачебной комиссии медицинской организации, которое оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента. Если медицинские показания имеются, лечащий врач оформляет выписку из медицинской документации пациента и направление на госпитализацию.
В течении трех рабочих дней комплект медицинских документов передается, в том числе посредством специализированной информационной системы, почтовой и (или) электронной связи:
– в принимающую медицинскую, если ВМП включена в базовую программу ОМС;
– в орган исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения, если ВМП не включена в базовую программу ОМС.
Шаг 2. Дождитесь оформления талона на ВМП.
Представленные медицинские документы рассматриваются врачебной комиссией органа управления здравоохранением (ОУЗ) территории или врачебной комиссией принимающей медицинской организацией. При принятии комиссией положительного решения, на пациента оформляется специальная учетная форма «Талон на оказание ВМП». В настоящее время «Талон на оказание ВМП» является электронным, это означает, что все этапы получения ВМП пациентом, копии выписок и результатов обследования фиксируются в электронной учетной записи, и этапы получения ВМП могут отслеживаться специалистами в интернете.
Если пациент направлен на оказание ВМП, включенной в базовую программу ОМС, оформление талона на оказание ВМП с прикреплением комплекта документов, указанных в шаге 1, обеспечивает принимающая медицинская организация.
Если пациент направлен на оказание ВМП, не включенной в базовую программу ОМС, оформление талона на оказание ВМП с прикреплением комплекта документов, указанного в шаге 1, и заключения комиссии органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения по отбору пациентов для оказания ВМП (комиссии ОУЗ) обеспечивает ОУЗ.
Комиссия ОУЗ принимает решение о наличии (отсутствии) показаний для направления пациента в принимающую медицинскую организацию в течение 10 рабочих дней со дня поступления полного пакета документов. Решение комиссии ОУЗ оформляется протоколом.
В протоколе комиссии ОУЗ должно содержаться заключение о наличии (отсутствии) показаний для направления на ВМП или о необходимости дополнительного обследования.
Выписка из протокола решения комиссии ОУЗ направляется в направляющую медицинскую организацию, в том числе посредством почтовой и (или) электронной связи, а также выдается на руки пациенту (его законному представителю) по письменному заявлению или направляется пациенту (его законному представителю) посредством почтовой и (или) электронной связи.
Шаг 3. Дождитесь решения комиссии медицинской организации, оказывающей ВМП, и госпитализации в принимающую медицинскую организацию.
Основанием для госпитализации пациента в медицинские организации, оказывающие ВМП, является решение врачебной комиссии медицинской организации, в которую направлен пациент, по отбору пациентов на оказание ВМП (комиссии медицинской организации, оказывающей ВМП).
Комиссия медицинской организации, оказывающей ВМП, выносит решение о наличии (отсутствии) медицинских показаний или наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента в течение семи рабочих дней со дня оформления талона на оказание ВМП (за исключением случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи).
Решение комиссии медицинской организации, оказывающей ВМП, оформляется протоколом, содержащим заключение о наличии медицинских показаний и планируемой дате госпитализации пациента, об отсутствии медицинских показаний для госпитализации, о необходимости проведения дополнительного обследования, о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи, о наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента в медицинскую организацию, оказывающую ВМП.
Выписка из протокола комиссии медицинской организации, оказывающей ВМП, в течение пяти рабочих дней (но не позднее срока планируемой госпитализации) отсылается посредством специализированной информационной системы, почтовой и (или) электронной связи в направляющую медицинскую организацию и (или) ОУЗ, который оформил талон на оказание ВМП, а также выдается на руки пациенту (его законному представителю) по письменному заявлению или направляется пациенту (его законному представителю) посредством почтовой и (или) электронной связи.
В случае наличия медицинских противопоказаний для госпитализации пациента в медицинскую организацию, оказывающую ВМП, отказ в госпитализации отмечается соответствующей записью в Талоне на оказание ВМП.
Шаг 4. По завершении оказания ВМП получите рекомендации.
По результатам оказания ВМП медицинские организации дают рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению и медицинской реабилитации с оформлением соответствующих записей в медицинской документации пациента.
Примечание. В случае неудовлетворения качеством оказания ВМП вы имеете право обратиться в местные органы управления здравоохранением или территориальные органы Росздравнадзора.
Официальный сайт Министерства здравоохранения Российской Федерации – www.rosminzdrav.ru
Портал Министерства здравоохранения РФ – talon.rosminzdrav.ru
gp2.medicalperm.ru
talon.rosminzdrav.ru — Проверить статус талона — Официальный сайт
Содержание:
Проверить статус талона
После подачи заявления на ВМП специальная комиссия в течение 10 рабочих дней с момента обращения обязана рассмотреть запрос и принять решение. Независимо от результата, одобрение или отказ, человек получает уведомление по почте или на электронный ящик в зависимости от выбранного варианта.
В случае отказа в предоставлении услуг ВМП, гражданин РФ может подать апелляцию в комиссию Минздрава Российской Федерации.
Раньше статусы талонов нельзя было проверить. Для улучшения качества оказываемых услуг правительство разработало сайт talon.rosminzdrav.ru, позволяющий за несколько секунд узнать нужную информацию. Для этого необходимо выполнить три простых шага:
- Зайти на официальный сайт портала ВМП.
- На главной странице ввести номер талона в формате хх.хххх.ххххх.хх.
- Нажать на кнопку «Найти», после чего отобразится персональная информация.
Для знакомства с работой сервиса предусмотрен демонстрационный талон под номером 00.0000.00000.00. Введя информацию в поле, появится представление о функциях портала. В информации о талоне указывается такая информация, как:
| ОУЗ направивший, создавший талон: | Комитет по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга |
|---|---|
| Статус: | Документы находятся на рассмотрении |
| Дата оформления талона: | 11.01.2019 |
| МУ, в которое талон отправлен: | ФГБУ «РНИИТО им. Р.Р.Вредена» Минздрава России (код 1450) |
| Профиль ВМП: | нейрохирургия (код 08.00) |
| Дата направления документов в МУ: | 26.11.2018 |
- талон: идентификационный номер, выданный клиенту;
- создание: дата обращение за медицинской помощью;
- профиль: направление проблемы;
- медицинское учреждение: где будет оказана или уже предоставлена услуга лечения;
- статус талона: на рассмотрении, заблокирован или «ВМП оказана».
Восстановить ВМП по фамилии
Если пациент потерял номер ВМП, его можно восстановить в государственных органах. Для этого обращаются в комиссии, куда подавались документы. Достаточно написать заявление, а также иметь при себе документы, удостоверяющие личность. Талон на ВМП восстановят в день обращения, если заявка на обслуживание одобрена или находится в статусе рассмотрения.
После повторного получения номера талона все действия по отслеживанию осуществляются через портал ВМП. Там появится информация о статусе заявки, а в случае одобрения — где будет оказана медицинская помощь.
Статусы талонов
Не найден — номер документа указан неверно. Требуется повторно ввести данные талона, внимательно проверив все цифры.
Заблокирован — это не означает, что в оказании ВМП отказано. Для выяснения причин блокировки необходимо лично обращаться в представительство, куда сдавались документы на лечение или в больницу, где планировалась госпитализация.
На рассмотрении — запрос на ВМП находится в обработке или представители органов власти занимаются поиском подходящих лечебных клиник, согласованием времени госпитализации и другими нюансами.
Срок действия талона
Документ на ВМП не имеет ограниченного срока действия. Талон считается действительным с момента подачи заявки в комиссию до полного прохождения лечения. После завершения медицинского курса мероприятий документ теряет юридическую силу.
Хотя количество учреждений, оказывающих ВМП в России, постоянно растет, увеличивается количество пациентов. Поэтому время нахождения в очереди может затянуться до нескольких месяцев и даже полугода.
talon-rosminzdrav.ru
Наши Возможности | Как получить квоту (ВМП, СМП)
ВМП — высокотехнологичная медицинская помощь
Квоты выделяются для самых серьезных операций. Перечень заболеваний, подходящих под квоту, утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ. Хотя численность квот увеличивается, избежать бумажной волокиты все-таки не удастся. Придется затратить некоторое время на походы по инстанциям, но другого выхода нет. Номер квоты можете посмотреть на сайте talon.rosminzdrav.ru
1 способ как положено по теории.
Обратитесь в поликлинику, к которой вы прикреплены по месту жительства. Участковый педиатр или лечащий вас специалист проведет необходимое медицинское обследование. На основании полученных в результате обследования и проведения клинико-диагностических анализов данных врач примет решение о направлении всех необходимых документов на рассмотрение комиссией органа управления здравоохранения субъекта РФ. Документация должна включать сведения о проведенном лечении и состоянии здоровья больного. К выписке необходимо приложить письменное обращение пациента (заявление), копию его паспорта или свидетельства о рождении, для детей копию паспорта одного из родителей или законного представителя, копию полиса ОМС, копию полиса пенсионного страхования и копию страхового номера индивидуального лицевого счета.
Комиссия органа управления здравоохранения рассмотрит ваши документы (срок подготовки решения не должен превышать десяти дней со дня поступления заявления) и направит их главному специалисту по вашему заболеванию субъекта РФ. Специалист также даст заключение о необходимости операции.
Затем состоится непосредственно заседание комиссии. На нем будут рассмотрены заключения вашего лечащего врача и главного специалиста. Комиссия примет решение, в какое медицинское учреждение регионального или федерального уровня направить вас для получения медицинской помощи.
После принятия благоприятного решения комиссия органа управления здравоохранения передаст все ваши медицинские документы в профильное медицинское учреждение.
Далее все события перемещаются в Интернет. Существует так называемая информационно-аналитическая система Минздравсоцразвития России. Это Интернет-сайт.
Региональные министерства, а также лечебные учреждения имеют соответствующие пароли для входа в эту базу данных. После оформления талона на оказание ВМП, этот талон вместе с выпиской передается в базу данных. Выписка и талон направляются в конкретное лечебное учреждение. Утром, с началом рабочего дня, специально обученный человек в той или иной клинике заходит под своим паролем в базу данных и видит, что на адрес клиники пришло 20 (например) новых талонов с выписками. Выписки распечатываются и передаются, как правило, заведующим отделениями. В том числе и мне. Ознакомившись с выпиской, принимается решение – брать пациента на лечение или нет. Решение принимает комиссия лечебного учреждения. Решение должно быть принято в течение 10 дней с момента поступления талона и выписки.
Таким образом, максимальный срок принятия решения по «квоте» — 20 дней. Как правило, быстрее – кто-то работает медленно, кто-то быстро. Теоретически оформление «квоты» можно сделать за 1 день.
Там специалисты подтвердят наличие показаний к операции и назначат дату госпитализации. Вам необходимо будет явиться в лечебное учреждение в указанный срок. С собой вы должны иметь оригиналы всех медицинских документов и результатов обследования. Информацию о ходе рассмотрения документов и дате госпитализации можно узнать на портале talon.gasurf.ru.
На лечение за рубеж пациента направляют только в том случае, если необходимых технологий нет в России. Целесообразность лечения за границей вы должны будете доказать не одной, а нескольким комиссиям. Их состав утверждает Минздравсоцразвития. Если в квоте на операцию за рубежом вам откажут, то обязательно предложат лечение в профильной клинике в Российской Федерации, в том числе и по квоте.
Если у вас есть право получать государственную социальную помощь, в территориальном Фонде социального страхования вам дадут талон, на который вы сможете получить документы для бесплатного проезда к месту госпитализации и обратно. Для этого вы должны предоставить в Фонд пенсионное страховое свидетельство, полис обязательного медицинского страхования, копии первой страницы и страницы с пропиской вашего паспорта, документ, подтверждающий право на льготу и направление из лечебного учреждения за подписью главного специалиста города по данному профилю.
2 способ.
Изучаете в интернете научные труды по заболеванию вашего ребёнка (не ленитесь, к сведению, я изучала 2 года) находите то медицинское учреждение, которое занимается лечением таких заболеваний (РДКБ г. Москвы занимается практически всеми заболеваниями детей) и смело пишите на электронную почту (так будет быстрее) этого мед.учреждения о диагнозе вашего ребенка или о симптомах (у моего сына диагноз в Уфе был не точен и я писала в НИИ им. Бурденко симптомы болезни). С вами после прочтения, может через сутки, а может через неделю свяжутся специалисты этого учреждения и попросят пройти дополнительные обследования, либо сразу пригласят вас и вашего ребёнка на очную консультацию. Вы
1) либо едите за свой счёт и встречаетесь со специалистом и вам сразу на месте открывают квоту в этом учреждении
2) либо вам сразу присылают приглашение в это учреждение и вы идёте с этим приглашением в минздрав в отдел где оформляют квоты. В этом отделе показываете распечатанное приглашение (направление) и вам дают бланки заполнять на квоту.
Не забывайте в электронных обращениях просить помочь вашему ребенку и заранее благодарите.
3 способ по моему опыту.
Проходите обследования по месту жительства (по полюсу обязаны вам поликлиники предоставить направления на обследования которые есть в вашей области) МРТ, КТ, ЭЭГ, ЭНМГ, ТМС и т.д.
Далее снова в интернете находите мед.учреждение (государственное), которое имеет успешный опыт лечения (оперирования) пишите им на официальную эл. почту просьбу об очной консультации.Вам приходит ответ о согласии, не жалея денег берёте ребёнка и едите на консультацию.Слушаете врача и делаете всё что он велит (может попросить заново обследоваться, как мне, т. к. в Уфе МРТ не точное). После полной очной консультации благодарите врача (хотя он будет рьяно отказываться от денег вы всё же ему постарайтесь хотя бы коробку конфет) и если врач говорит о необходимости госпитализации ребёнка попросите у него путевку. Далее с копией выписки и письменным обращением едите (либо через интернет) в приемную Президента РФ (станция метро Китай-город), там юристу излагаете вкратце историю (как вас лечили в области и не давали направления на обследование и что время идёт и ребёнку нужно срочно квоту). Далее едите в свой город. Идёте, как можно быстрее, на прием в минздрав (не дожидайтесь пока начнутся разборки по указу Президента и зам. министру по детским вопросам излагаете свою просьбу о квоте. Если он начнёт отговариваться или говорить что в течении месяца рассмотрит вашу просьбу, или еще хуже угрожать (как мне) вы показываете копию своего обращения Президенту РФ и требуете срочно (в течении суток) выделить квоту.
Для тех кто живёт в Башкирии
1. Проходите обследования.
2. Просите направление у педиатра в больницу на госпитализацию. Ложитесь в больницу по месту жительства в то отделение, которое по вашему профилю(заболеванию ребенка). Если болезнь не прошла.
3. Просите направление на госпитализацию у педиатра в РДКБ г.Уфы. Любым путем ложитесь. Там вашего ребенка обследуют (если повезёт), назначат лечение (возможно, моему сыну ничего не назначали). Постарайтесь что бы вашего ребенка там все врачи посмотрели Далее при выписке получаете подробную выписку со всеми заключениями всех специалистов.
4. Далее просите направление на комиссию или госпитализацию в больничку в г.Уфа по ул.Тихорецкая д.10. Вот это последнее мед.учреждение в котором вашего ребенка должны либо пролечить и вылечить (1% из 100) либо дать заключение о направлении по квоте на госпитализацию (обследование) в ведущие клиники страны (если повезёт). Могут так же выдать выписку с заключением что у вашего ребенка это заболевание , которое не лечится и ничего вам не положено (обычно так ).
nv02.ru
Как получить талон на высокотехнологичную медицинскую помощь
1. Позвонить в департамент здравоохранения. Объяснить, что ребенку для госпитализации нужен талон на ВМП, но ребенок — не гражданин России. Спросить, чего делать. Узнать, что нужно оформить и привезти документы обычным порядком. Записать время приема.
2. Прийти к участковому в поликлинику. Воевать под кабинетом с сумасшедшими бабками, которым пофигу на статталоны, потому что они хотят живую очередь. Прорваться по времени в кабинет, отдать врачу протокол из больницы, где написано, что талон нужен для госпитализации.
3. Прийти завтра, воевать с сумасшедшими бабками под кабинетом. Прорваться внутрь, оставляя на полу пятна крови. Узнать, что ничего еще не готово.
4. Позвонить послезавтра, уточнить, всё ли уже готово. Привести с собой тяжелую конницу, чтобы разгонять сумасшедших бабок из-под кабинета. Прорваться внутрь.
5. Узнать, что осталось только поставить подпись. Подождать в кабинете, с тревогой слушая, как сумасшедшие бабки избивают конницу.
6. Узнать, что подпись поставить может только завотделением, но она на совещании, это надолго. Получить на руки бумаги и волшебный клубок, за которым нужно идти до кабинета заведующей. Прогарцевать через коридор, организовав тактическое отступление остатков конницы.
7. Ждать заведующую под кабинетом. Долго ждать. Дождаться. Узнать, что участковый педиатр – трампапам, что подписывает документ не заведующая, а комиссия, а мне вообще не нужно было приходить ни сегодня, ни позавчера. Уйти домой, ждать звонка от заведующей, делать куклы вуду участкового педиатра и петь им колыбельные после обеда.
8. Дождаться звонка заведующей. Прийти в поликлинику. Забрать документы. Помянуть павшую в бессмысленном бою конницу, остатки которой еще не со всех стен отмыты.
9. Поехать в департамент здравоохранения, отдать документы, выйти через пять минут. Изумиться до глубины души, ощутить щастье и весну вокруг.
10. Через два дня дождаться звонка из департамента и узнать, что не граждане технически не могут получить талон на ВМП.
buzuka.livejournal.com