Какие документы нужны для получения медицинского полиса – Полный список документов для медицинского полиса

Содержание

Список документов, которые нужны для полиса ОМС

Действующая на территории Российской Федерации нормативно правовая база позволяет гражданам РФ получать определенные медицинские услуги абсолютно бесплатно. В данном случае речь идет о государственных муниципальных учреждениях здравоохранения. Однако прежде чем получить, какую-либо услугу гражданину необходимо предъявить паспорт и медицинский полис обязательного страхования ОМС. Без последнего документа вас не допустят на прием в муниципальные пункты здравоохранения, и предстоит проходить платное обслуживание.

Рассмотрим основные преимущества при наличии полиса медицинского страхования:

Претендент получает медицинское обслуживание бесплатно.
Он имеет доступ к любому виду лечения, амбулаторному или стационарному.
Благодаря полису ОМС ряд медикаментов можно получить бесплатно для льготной категории граждан.
Нередко этот полис требуется при трудоустройстве.
Также документ ОМС потребуется гражданину РФ для приобретения Водительского Удостоверения.

Своего рода полис обязательного медицинского страхования – это документ, удостоверяющий вашу личность перед муниципальными учреждениями здравоохранения.

В данном тексте мы рассмотрим, какие нужны документы для оформления полиса взрослому гражданину Российской Федерации, а также ребенку, не достигшему 14 летнего возраста.

Граждане Российской Федерации, кто достиг совершеннолетнего возраста для получения полиса обязательного медицинского страхования, должны предоставить следующий перечень документов:

Заявление для обязательного медицинского страхования;
паспорт гражданина Российской Федерации;
СНИЛ – документ, который оформляется в Пенсионном Фонде РФ.

Все эти документы передаются уполномоченному сотруднику для рассмотрения, после чего через 3 дня после подачи заявки будет готов документ.

Важно! Документ, дающий право на пользование бесплатными медицинскими услугами подлежит обязательному оформлению в соответствии с приказом Министерства Здравоохранения.

Перечень необходимой документации для новорожденных и лиц, не достигших 14 летнего возраста

Как правило, чтобы оформить полис новорожденному, все необходимые документы предоставляют его родители или опекуны, у которых малыш находится на попечительстве, а именно:

Заявление по форме компетентного органа;
Свидетельство о рождении ребенка;
Паспорт гражданина РФ одного из попечителей ребенка;
СНИЛС на ребенка (при наличии этого документа)

Такой перечень документации необходимо предоставить в уполномоченные органы для оформления полиса обязательного медицинского страхования.

Важно! В период, пока ребенку не исполнится 14 лет, все действия по оформлению его документов возлагаются на его попечителей.

Лица, которые находятся в возрасте от 14 до 18 лет, могут пройти всю процедуру оформления самостоятельно или при помощи попечителя. В данном случае представляются следующие документы:

Паспорт гражданина Российской Федерации ребенка;
Заявление по форме уполномоченного органа;
СНИЛС – страховой номер индивидуального лицевого счета;
Паспорт одного из попечителей ребенка.

Внимание! Порядок предоставления документа для всех категорий граждан неизменен, и процедура оформления занимает 3 дня.

Правила предоставления и использования полиса

Ранее мы рассмотрели, как гражданин РФ может оформить документ, теперь рассмотрим условия получения и использования документа:

Претендент, имеющий российское гражданство имеет право получить полис бесплатно;
Полис оформляется по определенному месту жительства, где произведена регистрация;
Все страховые взносы оплачивает работодатель;
В наличии лицо может иметь лишь единственный экземпляр документа;
Медицинский полис обязательно предъявляется при посещении муниципального учреждения здравоохранения;

Наличие документа, позволяет резиденту РФ получить помощь на всей территории страны;
Как правило, граждане получившие полис после 1 мая 2011 года имеют право его не менять, так как он имеет бессрочный период действия.

Законный порядок предоставления полиса предусматривает все вышеуказанные правила предоставления и использования полиса обязательного медицинского страхования.

Важно! Для оформления полиса, бланк заявления следует заполнять корректно без грубых ошибок или неточностей, в противном случае предстоит писать повторное заявление на перевыпуск документа.

Как заполняется заявление

Представитель Российской Федерации имеет право пользоваться услугами здравоохранения бесплатно, но лишь при наличии полиса ОМС. Рассмотрим более подробно, как заполняется бланк заявления на получение полиса:

Указывается ФИО;
Точная дата и место рождения;

Принадлежность к гражданству;
Данные СНИЛС – номер с лицевой стороны документа;
Серия, а также номер паспорта, где и кем выдан этот документ;
Место, а также дата регистрации, а также место проживания, если оно отличается;
Необходимую контактную информацию заявителя;
Категорию населения, к которой относится заявитель;
В конце останется указать тип предоставляемого документа, указать дату и подпись.

После этого бланк передается сотруднику органа на рассмотрение.

Внимание! Чтобы забрать готовый документ необходимо иметь при себе паспорт гражданина РФ, а также свидетельство о рождении ребенка, если вы выступаете в качестве его попечителя.

Случаи для изменения полиса

Так как документ предоставляется на бессрочный период использования, для его замены требуются соответствующие основания, а именно:

Смена фамилии или имени. В этом случае предстоит сдать старый образец документа и оформить новый.

Выявление неточных сведений в полисе. В этом случае также предстоит получить документ заново.
При утере, краже или ином виде утраты документа. В этом случае уполномоченные органы предоставляют вам дубликат медицинского полиса обязательного страхования.

В этих случаях для обращения предстоит иметь при себе паспорт гражданина РФ и СНИЛС.

Краткие итоги.

Подведем небольшие итоги, ко всему выше сказанному. Каждый гражданин Российской Федерации имеет право на бесплатное медицинское обслуживание, однако для этого ему потребуется своевременно оформить полис обязательного медицинского страхования. Это поможет вам избежать попадания в неловкую ситуацию, так как без медицинского полиса про предоставление бесплатных медицинских услуг можно забыть и придется полностью компенсировать действия сотрудников муниципальных учреждений здравоохранения.

Узнать о том как оформить медицинский полис, вы можете, посмотрев видео:

kakiedoki.ru

Как получить полис обязательного медицинского страхования

Условия оформления полиса ОМС

Оформить полис обязательного медицинского страхования могут различные категории граждан, каждой из которых необходимо подготовить определенный пакет документов.

Кто имеет право на обязательное медстрахование

Получить обязательный медицинский страховой полис могут:

Совершеннолетние граждане РФ, кроме военнослужащих, сотрудников силовых структур и внутренних органов (они получают медицинское обслуживание в клиниках соответствующих ведомств).
Дети, имеющие гражданство РФ, в возрасте от рождения и до 18 лет.
Лица без какого-либо гражданства.
Иностранные граждане, которые постоянно проживают и работают на территории РФ, имеющие регистрацию и постоянное место работы.

Иностранные граждане, которые временно проживают и работают на территории РФ, включая лиц получивших статус беженцев.
Не имеют права на получение полиса ОМС иностранные граждане, временно пребывающие в РФ, за исключением официально трудящихся на территории РФ граждан стран членов Евразийского экономического союза.

Оформить медстраховку могут официально трудоустроенные граждане, зарегистрированные в Центре занятости, незарегистрированные безработные, нетрудоспособные граждане, пенсионеры и инвалиды, а также граждане, осуществляющие уход за нетрудоспособными лицами.

Поскольку полис ОМС позволяет воспользоваться правом выбора поликлиники и врача, многие сотрудники ведомственных служб (полиция, военные, внутренние войска) предпринимают попытки оформления мед полиса как частное безработное лицо, однако это является незаконным.

Подать заявление в страховую компанию для оформления обязательного полиса могут сами граждане или их представители (супруги, юридические фирмы). Для новорожденных и детей до 18-ти лет получение полиса осуществляют родители или опекуны.

Начиная с 2016 года оформить полис ОМС можно по адресу фактического проживания и даже при отсутствии прописки. Также, при самостоятельном оформлении, можно не указывать место работы, поскольку при смене работодателя могут возникнуть проблемы с получением медицинских услуг.

Когда выдается обязательный медицинский полис

Необходимость оформления обязательной медицинской страховки возникает в следующих случаях:

Рождение ребенка.
Смена постоянного места жительства (смена региона). Смена регистрации при этом не обязательна.
Увольнение или выход на пенсию с военной службы, из силовых структур или правоохранительных органов.
Въезд на территорию РФ для проживания.
Утеря или износ полученного ранее полиса. В этом случае оформляется дубликат документа, а не новый полис.
Окончание установленного срока действия полиса (относится к документам, полученным до 2011 года).

Изменение имени, фамилии, отчества, пола или даты рождения. При этом, застрахованный обязан поставить в известность страховую компанию о произошедших изменениях не позднее одного месяца с момента их вступления в силу.
Обнаружение ошибок в написании персональных данных в полученном ранее полисе.
Желание сменить страховую компанию.

Документы для оформления полиса ОМС

Основной перечень документов, требуемых для оформления обязательной медстраховки не зависит от того, какую СК вы выберете. Он устанавливается законом РФ и может изменяться в зависимости от категории граждан.

Стандартный пакет документов включает в себя:

Заявление на получение страховки.
Паспорт или другое удостоверение личности.
Свидетельство пенсионного страхования СНИЛС.

Для детей, не имеющих паспорта (не достигших 14-ти лет) набор документов, помимо заявления включает:

Свидетельство о рождении.
Паспорт или удостоверение личности одного из родителей (узаконенных опекунов).
СНИЛС (если оформлен).

Для иностранных граждан, которые постоянно проживают в РФ:

Паспорт страны, гражданином которой он является или заграничный паспорт. Он должен иметь формат, признанный РФ и нотариально заверенный перевод на русский язык.
Вид на жительство РФ с соответствующей отметкой о регистрации на территории региона, в котором подана заявка на полис ОМС.
Страховое свидетельство.

Для трудящихся иностранных граждан, которые временно проживают в РФ:

Паспорт страны, гражданином которой он является или загранпаспорт, с обязательной отметкой о соответствующем разрешении на временное проживание в регионе, где осуществляется оформление полиса.
Страховое свидетельство.

Для лиц, которые не имеют гражданства:

Удостоверение личности, признаваемое российским законодательством, с соответствующей отметкой о разрешении на проживание в РФ, или документ выданный в РФ, подтверждающий личность.
СНИЛС.

Для граждан, получивших статус беженцев:

Удостоверение о получении статуса беженца или действующее свидетельство о текущем рассмотрении ходатайства по вопросу признания иностранного гражданина беженцем.
Удостоверение личности, признаваемое РФ.

Для трудящихся в РФ граждан стран ЕАЭС:

Паспорт или другое удостоверение личности, признаваемые международным соглашением.
СНИЛС.
Трудовой договор.
Уведомление о прибытии в место пребывания с отметкой о сроках и адресе проживания (отрывная часть).
Для членов коллегии ЕАЭС также подается удостоверение, подтверждающее статус должностного лица.

При замене полиса ОМС или смене страховой организации к основному пакету документов прилагается оригинал выданного ранее полиса. Если документы подаются не самостоятельно гражданином, а его представителем, также подается доверенность на получение полиса, оформленная в свободной форме, без заверения нотариусом.

Процедура получения обязательной медстраховки

Собрав необходимые документы и выбрав где получить полис ОМС, вы спокойно можете переходить к подаче заявления. Сделать это можно обратившись лично в офис, через многофункциональный центр госуслуг или оформив предварительную онлайн-заявку (если это предусмотрено выбранной страховой компанией).

При личном обращении страховой агент сам снимает копии с ваших документов, что подтверждает их достоверность. Если вы приносите копии самостоятельно, их могут принять только при наличии заверения у нотариуса.

Подача онлайн-заявки не избавляет от необходимости посещения офиса СК, а лишь ускоряет процедуру оформления. Она позволяет обратиться в офис вне очереди.

После заполнения анкеты на сайте, вам предоставляется номер или код, который вы называете при посещении. Страховой агент сверяет правильность заполнения заявки и подтверждает ее прием. При этом вам выдается временный полис медицинского страхования, дающий право пользоваться полным перечнем услуг, предоставляемых по основному документу. Срок действия временного полиса составляет 30 рабочих дней, по истечению которых вам выдается основной документ. Если последний не готов, временный полис необходимо продлить еще на 30 дней.

При оформлении заявки на получение полиса ОМС через сайт страховой компании, как правило, по номеру заявки можно осуществить отслеживание готовности постоянного полиса. Это может произойти раньше установленного временным документом срока.

Для получения постоянного полиса ОМС необходимо обратиться в тот же офис страховой компании, где были поданы документы. Временный полис возвращать не обязательно, поскольку он имеет лимитированный срок действия и не сможет быть в дальнейшем использован другими лицами. При получении вам необходимо предъявить паспорт и доверенность (для представителей).

Как получить электронный полис

С 2015 года наряду с единым полисом ОМС в бумажном формате, выпускаются электронные полисы. Они представляют собой стандартную пластиковую карту с интегрированной фотографией застрахованного гражданина, а также чипом, содержащим необходимые данные, включая цифровую подпись. Для детей возрастом до 14-ти лет, пластиковый полис оформляется без фотографии и подписи.

Получить такую карту можно при первом оформлении или в случае замены существующего бумажного документа. Если страхуемый до этого не имел обязательной медицинской страховки, процедура подачи заявки и выдачи полиса не отличается от обычного бумажного формата. Для граждан, оформивших страховку ранее, предусмотрено несколько способов того, как получить полис обязательного медицинского страхования в электронном формате.

Прежде всего, вы можете обратиться в СК, где был выдан бумажный полис и написать заявление на получение пластиковой карты. При этом необходимо предоставить стандартный пакет документов плюс, имеющийся бумажный полис ОМС. В случае подачи документов через представителя, помимо доверенности предоставляются фото для документов, размером 30х40 мм (без уголка).

Процедура изготовления электронного документа, в большинстве случаев, занимает до получаса, в течении которых сотрудники страховой компании выполнят фотосъемку, внесут все необходимые данные и изготовят пластиковый полис.

С другой стороны, получить такую услугу можно не во всех регионах и отделениях страховых компаний. В ряде случаев сотрудники определенного подразделения могут отказать вам по причине отсутствия у них оборудования. Поводом для отказа также может служить наличие у заявителя бумажного варианта. Однако в реальной практике, это зачастую связано с тем, что поскольку услуга является бесплатной, компания может быть просто не заинтересована тратить средства на оформление пластиковой карты уже действующему клиенту. В этом случае, для получения электронного документа вы можете просто сменить страховую организацию.

Электронный полис, также, как и бумажный выдается в конверте. К нему прилагается памятка с правилами эксплуатации и ПИН-код, необходимый для последующего внесения различных изменений в данные о застрахованном лице.

Особенности оформления страховки для иностранных граждан

Для иностранных граждан, которые имеют право получения полиса ОМС процедура оформления документа состоит из следующих этапов:

В ФМС оформляется документ, подтверждающий право на трудовую деятельность на территории РФ. Оно может быть ограниченным или бессрочным (при получении вида на жительство).
Работодатель передает страховой компании данные сотрудника, являющегося иностранным гражданином. При этом работодатель должен иметь разрешение на найм иностранцев.
Страховая компания оформляет полис ОМС на общих основаниях.

Если иностранный гражданин является лицом, осуществляющим предпринимательскую деятельность (ИП), необходимо выполнить следующие действия:

Пройти регистрацию в территориальном фонде для получения статуса плательщика взносов мед страхования.
Самостоятельно оформить полис ОМС по месту регистрации на общих основаниях.

При увольнении с работы или закрытии предпринимательской деятельности, полис ОМС должен быть изъят у иностранного гражданина.

Стоимость оформления мед полиса ОМС

Услуги по оформлению полиса обязательного мед страхования полностью бесплатны, однако организации могут дополнительно вводить платное сервисное обслуживание, от которого вы вправе отказаться. С другой стороны, они могут упростить процедуру.

Так, выбирая где получить полис обязательного медицинского страхования, вы можете обратиться в организацию, которая предлагает оформление и подачу документов на дому с выездом специалистов в удобное для вас время. Помимо этого, существуют частные центры подготовки документов, предоставляющие посреднические услуги по оформлению мед полисов. Стоимость таких услуг составляет порядка 25 долларов. Сроки получения полиса таким образом сократить невозможно.

Как поменять страховую организацию

Если у вас есть ОМС полис, но вы хотите сменить страховую компанию, вам необходимо обратиться с соответствующим заявлением в новую организацию, где вы хотите оформить страховку. Также это может потребоваться в случае переезда или закрытия организации, выдавшей текущий полис.

Право поменять страховую компанию по своему усмотрению предоставляется раз в год. При этом документы следует подавать не позднее 1-го ноября текущего года, а сам новый полис вступит в силу, начиная со следующего года, после подачи заявления. При смене постоянного места жительства или каких-либо персональных данных это ограничение снимается, но застрахованное лицо должно подать новое заявление не позднее чем в 30-дневный период.

Если у вас был оформлен электронный полис ОМС, при подписании договора с новой страховой компанией допускается выдача бумажного формата, в случае, если новая организация не предоставляет подобные услуги.

Пакет документов при смене страховой организации аналогичен перечню при первичном получении плюс имеющийся полис (он должен быть изъят по закону). В заявлении на смену компании обязательно указывается:

Юридическое наименование новой страховой компании.
Данные страхуемого лица.
Причина обращения и смены страховой организации.
Дата и подпись.

После подачи заявления и документов на смену компании и полиса, новая страховая компания уведомляет текущую в течение 3 дней. Если ваш первоначальный полис был электронным или оформлен до 2011 года дальнейшая процедура оформления страховки аналогична стандартной при первичном получении полиса. Для документов единого образца предусмотрено внесение новых сведений о страховой компании на оборотной стороне документа.

По теме: Страховые взносы на обязательное медицинское страхование в 2017 году.

Как и когда можно получить дубликат полиса

Дубликат документа обязательного мед страхования изготавливается в случае утраты или повреждения основного полиса. Для этого нужно обратиться в офис страховой компании или подать заявление на выдачу соответствующего дубликата с обязательным указанием причины замены.

Повреждениями, являющимися основанием для замены полиса, являются:

Утрата участков документа, с частичной потерей информации.
Выцветание чернил, затрудняющее распознавание данных.
Разрывы бумажного носителя или поломка пластика.
Повреждение чипа на электронных полисах.
Царапины и загрязнения, не подлежащие удалению и препятствующие распознаванию информации.

Документы подаются через мультифункциональный центр или напрямую в страховую компанию. Аналогично стандартной процедуре вам будет выдан временный полис, а старый аннулируется. По истечении 30 дней изготавливается новый документ, который будет иметь такой же номер, как и прежний.

Как поменять полис при смене фамилии

Существует всего один способ того, как получить полис ОМС при смене фамилии. Вам необходимо обратиться в СК с заявлением и документом, подтверждающим факт смены данных. Подается заявка только после окончания процедуры замены и получении нового паспорта, СНИЛС и других необходимых для прохождения регистрации документов.

Документы, удостоверяющие причину изменения данных (свидетельства о браке, разводе или установлении опекунства) подавать не требуется.

При наличие нужного пакета документов и знании правовых норм, вопрос о том, как получить полис обязательного медицинского страхования не будет для вас сложной задачей. Однако, следует помнить, что законодательство постоянно меняется, вносятся упрощения и дополнения, расширяющие возможности застрахованного лица.

ardma.ru

Какие нужны документы для получения полиса омс

Медицинское страхование в нашей стране является обязательным. Получение полиса необходимо, чтобы гражданин России в случае болезни мог рассчитывать на качественную медпомощь. В данной статье будет рассмотрена документация, необходимая для получения этого документа, а также основные правила медстрахования.

Список документов

Для получения полиса ОМС, необходимо подать соответствующее заявление в организацию, полномочную обеспечивать подобное страхование. К этому заявлению необходимо приложить пакет документов. Стоит отметить, что документы, которые нужно прикрепить, зависят от возраста заявителя. Итак, разберемся с вопросом, какие нужны документы для лиц, входящих в различные возрастные группы.

Нужно знать, что подавать необходимо как оригиналы, так и копии документов.

Для лиц старше 18 лет

Для данной возрастной подгруппы потребуются следующие документы:

документ, правомочный удостоверять личность. Чаще всего в роли этого документа выступает внутренний паспорт;
если имеется – СНИЛС.

Для детей старше 14 лет

Для получения полиса ОМС подростком нужны:

документ, что может подтвердить личность заявителя. Лучше всего предоставлять паспорт, который в РФ выдается при достижении человеком 14 лет;
свидетельство, подтверждающее факт рождения ребенка;
документ, правомочный удостоверять личность личность опекуна/родителя;
если имеется – СНИЛС подростка.

Для детей младше 14 лет

Для получения полиса ОМС на ребенка нужны такие документы:

свидетельство, правомочное подтверждать тот факт, что ребенок является гражданином России;
любой документ, который может подтвердить личность опекуна/родителя, который будет подавать заявление от имени своего подопечного.
если имеется – СНИЛС ребенка.

Сведения, какие нужны для полиса ОМС, достаточно просты и не требуют больших временных затрат для их сбора. Поэтому сделать полис ОМС будет очень легко.

Основные правила медстрахования

Немаловажным является вопрос, касающийся того, какие существуют правила для медстрахования в Российской Федерации. Подобные правила являются основой регулирующего механизма правоотношений между объектами и субъектами сферы обязательного медстрахования.

Правилами определяется следующее:

порядок подачи заявляющего бланка для выбора/замены организации, занимающейся обеспечением медстрахования;
единые требования, что предоставляются по отношению к ОМС;
порядок организации получения ОМС или временного свидетельства для застрахованного человека;
порядок для ведения реестра всех имеющихся в стране страховых структур;
порядок для ведения учета медорганизаций, которые работают в сфере предоставления ОМС.

Отдельно следует отметить порядок подачи/замены страховой организации, так как этот аспект является особенно важным для застрахованного субъекта. Согласно имеющимся правилам, застрахованные граждане могут:

осуществлять по собственному желанию замену/выбор компании, имеющей право на обеспечение и реализацию услуг по медстрахованию;
выбор/замену могут осуществлять только лица, которые достигли совершеннолетия;
в ситуации, когда застрахованным лицом выступает несовершеннолетний ребенок, замену или выбор могут за него проводить его законные представители;
выбор можно осуществлять только из учреждений, включенных в общий учетный реестр. Он находится в территориальных структурах ОМС, а также на официальном веб-портале;
для замены/выбора компании можно обращаться как лично, так и посредством уполномоченного представителя (актуально для детей, не достигших совершеннолетия).

Чтобы выбрать/сменить компанию, нужно составить соответствующее заявление. Существующими правилами определены данные, которые необходимо отобразить в своем заявлении. Застрахованный должен указать в заявлении следующую информацию:

данные о самом страхующемся лице. Сюда входят пол, ФИО, место и дата рождения и, обязательно, гражданство. Кроме этого, нужно указать номер СНИЛСа, информацию, взятую из паспорта гражданина, место проживания человека и его регистрации (с датой), а также контактную информацию;
данные о законном представителе заявителя (для несовершеннолетних ). Здесь следует указать ФИО, кем приходится представитель объекту страхования (родители, опекуны и т.д.), паспортная и контактные сведения;
название страховой структуры, которая была выбрана заявителем;
сведения о типе оформленного полиса.

Следует отметить, что в ситуации, когда происходит выбор/замена страховой компании, правила медстрахования предусматривают подачу соответствующего заявления только в письменном виде.

Допускается передача документа посредством дистанционных механизмов (почта и т.п.). В любой ситуации заявитель получает уведомление.

Поскольку все это является отражением прав граждан страны и гарантируется действующим законодательством, то неудивительно, что в правилах медицинского страхования регламентированию процедуры подачи заявления отводится столь заметная роль.

Кроме того, правила медстрахования регламентируют направления из местных подразделений ОМС сведений о том, какое решение было принято касательно оплаты расходов, потраченных на лечение. Данная процедура должна осуществляться сразу же после того, как произошел страховой случай. Помимо этого правила сведения содержат подробную информацию касательно того, как проводить расчеты за оплаченную медпомощь застрахованному объекту, который находился на лечении вне субъекта РФ, в котором был оформлен ОМС.

Правила также утверждают алгоритмы формирования дифференцированных нормативов касательно сферы финансового обеспечения ОМС. Согласно им происходит расчет тарифных расценок за категории оказанных застрахованному объекту медуслуг.

Основные правила ОМС четко структурируют порядок составления а также последующего исполнения всех без исключения договоров, заключенных между фондами ОМС и страховыми компаниями.

Как можно убедиться, правила для медстрахования выступают в роли основополагающих норм, которые устанавливают главные принципы ведения обязательного медстрахования граждан РФ. Благодаря им определен перечень всех субъектов и объектов полиса ОМС. В этот список входят Федеральный фонд, фонды на местах, застрахованные граждане, страхователи, а также страховые структуры и медучреждения.
В правилах четко прописаны все полномочия, обязанности, права и ответственность, которыми обладают объекты и субъекты ОМС. Здесь также прописаны гарантии безопасной реализации медпомощи и определены критерии ее качества и доступности. Правилами регламентируется и порядок ведения персонифицированного учета по системе ОМС.

Недавно в правилах страхования произошли некоторые изменения. Согласно нововведениям, граждане теперь могут проводить замену страховой компании раз за один календарный год. В некоторых ситуациях (например, смена места жительства) допускается более частая замена.

Беря во внимание все вышеописанное, можно заключить, что полис ОМС имеет очень мощную законодательную базу, гарантирующую качественную помощь при наличии этого документа.

Видео «Как оформить ОМС»

Посмотрев запись, вы узнаете, как получить полис ОМС нового образца.

Если у Вас остались какие-то вопросы, обращайтесь по телефону:
8 (800) 777-08-62 доб. 146
P.S. — Звонок с территории РФ бесплатный.

Источник: https://www.gosuslugi.ru/ Светлана 18.09.2015 Загрузка…

dokymenta.ru

Подскажите, какие нужны документы для получения медицинского полиса?

паспорт, снилс, старый полис

паспорт, если нет СНИЛСа или старого полиса, то он не нужны, только паспорт

1. Для детей до 14 лет — граждан Российской Федерации: свидетельство о рождении; документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка; СНИЛС ребенка (при наличии) . Если полис ОМС оформляет бабушка, дедушка или другие родственники (представитель) , дополнительно предъявляются: <a rel=»nofollow» href=»http://www.rosno-ms.ru/upload/docs/zayavleniya/doverennost.doc» target=»_blank»>доверенность</a> на регистрацию в качестве застрахованного лица документ, удостоверяющий личность представителя. 2. Для детей от 14 до 18 лет или до приобретения ребенком дееспособности в полном объеме: документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта) ; СНИЛС (при наличии) ; документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка. Если полис ОМС оформляет бабушка, дедушка или другие родственники (представитель) , дополнительно предъявляются: <a rel=»nofollow» href=»http://www.rosno-ms.ru/upload/docs/zayavleniya/doverennost.doc» target=»_blank»>доверенность</a> на регистрацию в качестве застрахованного лицадокумент, удостоверяющий личность представителя. 3. Для граждан Российской Федерации от 18 лет и старше: документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта) ; СНИЛС (при наличии) . 4. Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах» удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу; копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению; свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации 5. Для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ: паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющего личность иностранного гражданина; вид на жительство; СНИЛС (при наличии) . 6. Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации: документ, удостоверяющий личность лица без гражданства; вид на жительство; СНИЛС (при наличии) . 7. Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации: паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющего личность иностранного гражданина с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации; СНИЛС (при наличии) . 8. Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации: документ, удостоверяющий личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации; или документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность; СНИЛС (при наличии) . 9. Для представителя застрахованного лица документ, удостоверяющий личность; оригиналы или заверенные копии документов гражданина, на которого оформляется полис ОМС; <a rel=»nofollow» href=»http://www.rosno-ms.ru/upload/docs/zayavleniya/doverennost.doc» target=»_blank»>доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации</a> 10. Для законного представителя застрахованного лица: документ, удостоверяющий личность и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя;

touch.otvet.mail.ru

порядок получения, документы :: BusinessMan.ru

Полис ОМС необходим каждому, кто постоянно или временно живет в России. Он нужен не только для получения медицинской помощи. Предъявление этого документа могут потребовать при приеме на работу, участии в спортивных мероприятиях, в детском саду или школе при поступлении ребенка.

Кому нужен полис обязательного медицинского страхования

Закон четко указывает, кто обязан иметь полис ОМС. Это в первую очередь граждане РФ. Страхование обязательно и для лиц, которые будут пользоваться медицинскими услугами. Это те, кто постоянно или временно живут в нашей стране — иностранцы, лица, не имеющие гражданства, и те, кому предоставлено убежище, то есть беженцы.

Сколько действует страховой полис обязательного медицинского страхования

Для всех, кто постоянно проживает в России (а это граждане государства и лица, имеющие вид на жительство), полис не имеет срока действия. Тогда как лица, пребывающие в стране временно, получают свидетельство со сроком действия. Полис действителен до даты окончания разрешения на временное проживание или другого предоставленного документа.

Где получить полис обязательного медицинского страхования

На данный момент в системе ОМС зарегистрированы 58 страховых компаний. Это могут быть как крупные организации, действующие на территории всей страны, так и небольшие фирмы, обслуживающие только конкретный регион.

Страховые компании могут привлекать клиентов различными способами, однако следует понимать, что программа и правила страхования едины для всех, и на получение медицинской помощи выбор страховщика не влияет. Подать необходимые документы и забрать готовый полис обязательного медицинского страхования можно в пунктах выдачи, указанных выбранной страховой организацией.

Выбрать СМО из официального перечня может любое лицо, достигшее совершеннолетия (лица младше 18 лет могут сделать это только в том случае, если признаны дееспособными). Обслуживание малолетних детей осуществляется страховщиком матери или иных законных представителей. После государственной регистрации ребенка выбрать СМО могут родители или законные представители несовершеннолетнего.

Какие документы нужно предоставить

Какой набор документов нужен, чтобы получить страховой полис обязательного медицинского страхования? Прежде чем ответить на этот вопрос, отметим, что при отсутствии паспорта нужно предоставить документ, его заменяющий.

Представители детей до 14 лет должны предоставить:

свидетельство о рождении ребенка;
паспорт матери, отца или представителя ребенка;
СНИЛС.

От граждан РФ старше 14 лет требуются:

паспорт:
СНИЛС.

Беженцы должны для получения полиса принести удостоверение беженца.

Иностранные граждане, лица, не имеющие гражданства, которые живут в России постоянно предоставляют:

паспорт;
вид на жительство;
СНИЛС.

Иностранные граждане, лица не имеющие гражданства, которые живут в России временно приносят:

паспорт;
СНИЛС.

Представители застрахованного лица должны иметь при себе:

паспорт;
доверенность.

Виды полиса

Новый полис обязательного медицинского страхования был введен с 2011 года, и получить его можно в трех видах, которые будут рассмотрены ниже. До выдачи полиса застрахованное лицо получает временное свидетельство.

1. Временное свидетельство:

подтверждает оформление страховки;
действует только 30 рабочих дней;
выдается при обращении за полисом;
можно предъявлять в медучреждениях.

2. Полис обязательного медицинского страхования — образец на бумажном носителе:

документ формата А5;
выдается в пункте выдачи взамен временного свидетельства;
нельзя ламинировать и сгибать;
на лицевой стороне указаны данные застрахованного лица, номер полиса и штрихкод;
на оборотной стороне указаны название и контакты страховой организации;
во многих случаях достаточно предъявить двухстороннюю копию документа.

3. Полис обязательного медицинского страхования — образец в виде пластиковой карты:

на лицевой стороне указан номер полиса, и находится чип, в котором хранится необходимая информация, в том числе и название страховой организации;
на обороте указаны данные застрахованного лица, его фото и образец подписи;
может быть оформлен лицам старше 14 лет (для получения понадобится сфотографироваться и дать образец подписи, что возможно только при личном обращении в центр выдачи).

4. Полис ОМС можно включить в состав Универсальной электронной карты.

Как пользоваться полисом

Полис обязательного медицинского страхования желательно постоянно носить при себе. Если это по каким-то причинам неудобно, то лучше снять с него ксерокопию или хотя бы записать название страховой организации и номер свидетельства, состоящий из 16 цифр. В случае поездки в другой регион документ нужно обязательно иметь с собой.

При обращении за медпомощью нужно предъявить полис. Если этого не сделать, то в медицинском учреждении не имеют права оказывать какую-либо медицинскую помощь за исключением экстренной (спасение жизни). Неотложную помощь в случае острых состояний, не угрожающих жизни пациента, без полиса ОМС не оказывают.

Замена полиса ОМС

При замене паспорта, изменении ФИО необходимо внести в полис ОМС обновленные данные. При этом выдается новый документ с другим номером. Чтобы это сделать, нужно обратиться в пункт выдачи ОМС и предъявить документы:

паспорт;
СНИЛС (если данные в нем ещё старые, возьмите с собой свидетельство о браке или иной подтверждающий смену ФИО документ).

Порядок выдачи страхового полиса такой же, как при первичном получении, с выдачей временного свидетельства.

При смене места жительства необходимо уведомить обслуживающую вас страховую компанию в течение месяца и внести изменения в полис. Если на новом месте жительства нет представительства вашей компании, нужно сменить её.

При обращении в пункт выдачи ОМС нужны:

паспорт;
СНИЛС;
полис ОМС.

Если используется старый образец полиса, то его нужно заменить. Застрахованное лицо получает временное свидетельство, а позже — документ нового образца. Если полис современного образца, то на него проставляется отметка, а изменения вносятся в электронный реестр. Номер полиса остается прежним.

businessman.ru

Как получить полис ОМС, какие для этого нужны документы

Обязательное медицинское страхование защищает интересы граждан РФ в сфере здоровья. В жизни каждого человека возникают ситуации, когда может потребоваться медицинская помощь, будь то внезапная болезнь или ежегодный профилактический осмотр. Полис обязательного медицинского страхования гарантирует, что гражданину будет оказана врачебная помощь в любом городе, на территории всей страны. Каков принцип его действия и как получить полис ОМС?

До наступления 2011 года на территории России действовали правила, согласно которым работающие граждане получали полис ОМС у своего работодателя. 2011 год привнес некоторые изменения, теперь можно получить полис не только по месту работы, но и самостоятельно, в страховой компании.

Для того чтобы выяснить, как получить полис ОМС, можно зайти на сайт территориального управления по медицинскому страхованию, там есть вся подробная информация. Гражданин имеет все права сам выбрать страховую организацию. Старые полисы, полученные до 2011 года, также являются действительными, ими можно пользоваться до момента замены на новый документ.

Для того чтобы получить медицинский полис, нужно произвести несколько несложных действий. Во-первых, в страховую медицинскую организацию подается заявление, в котором будет указана информация о том, в какой компании вы хотите застраховаться. После этого, по прошествии определенного времени, в территориальном фонде вам будет вручен полис или временное свидетельство.

Помимо заявления в страховую компанию нужно будет предоставить еще некоторые документы:

— для детей, не достигших 14 лет, обязательно наличие свидетельства о рождении, СНИЛС, паспорт одного из родителей;

— для граждан России старше 14 лет необходим паспорт (либо документ, заменяющий его) и СНИЛС.

— у лиц, которые подходят под определение «беженцы», часто возникает вопрос, как получить полис в РФ. Для этого они должны предъявить удостоверение о статусе беженца или свидетельство о том, что присвоение этого статуса находится в процессе рассмотрения официальными органами;

— граждане других государств, постоянно проживающие в России, для получения полиса предоставляют вид на жительство, паспорт, СНИЛС.

Как получить полис ОМС лицам без гражданства? Для этого представитель этой категории населения должен также написать заявление в территориальный фонд медицинского страхования и предоставить документ, свидетельствующий о том, что это лицо действительно не имеет российского гражданства.

С 2011 года медицинский полис выдается безвременно и подлежит замене лишь в некоторых случаях:

— если гражданин меняет фамилию, имя или отчество;

— при изменении места проживания;

— если полис раньше не выдавался гражданину либо был им утерян;

— если застрахованный изъявил желание сменить страховую компанию.

Иногда граждане задаются вопросом, как получить полис ОМС, если происходят нестандартные ситуации, например, смена пола или даты рождения. В таких случаях нужно просто подать в страховую организацию заявление для переоформления полиса и по предъявлении обязательных документов получить медицинский полис.

Полис медицинского страхования имеет полную силу на территории всего государства, независимо от того, в каком субъекте РФ был выдан. Если вы отправляетесь в отпуск или командировку, обязательно возьмите с собой этот документ, в случае необходимости в любом лечебном учреждении вам будет оказана помощь, причем все поликлиники и больницы обязаны сделать это совершенно бесплатно.

Для того чтобы узнать телефоны и адреса страховых организаций, предоставляющих услуги по изготовлению полиса, можно просто обратиться в ближайшую поликлинику или позвонить в территориальный фонд медицинского страхования.

fb.ru

Как получить медицинский страховой полис? Что для этого нужно?

Юридическая консультация > Предпринимательная деятельность > Как получить медицинский страховой полис? Что для этого нужно?

Безвозмездная врачебная помощь осуществляется для лиц, которые владеют страховым медицинским документом. Им представляется свидетельство государственного образца. Данный документ удостоверяет, что все расходы на услуги целиком берет на себя та организация, что выдала документ. В соответствии с данным свидетельством все выплаты за медицинские услуги берет на себя выдающая страховой медицинский документ организация.

Получение страхового полиса

Страховой полис дает возможность получить безвозмездную медпомощь

Непосредственно перед оформлением страхового мед полиса предпочтительно просмотреть перечень лиц, обладающих в данной возможностью. Вероятны случаи, при которых смогут потребоваться вспомогательные бумаги при подаче заявки. Перечень лиц, имеющих возможность получения страхового полиса:

Лица, официально трудоустроенные в фирмы. В этом случае система обязана обеспечить такую возможность для абсолютно всех официальных сотрудников.
Человек, формально никак не устроенный, также обладает возможностью в приобретении страхового полиса в специализированных организациях за фиксированную оплату (это разрешается уточнить в страховых органах выдачи).

Перечень граждан, что имеют возможность иметь бесплатное мед страхование.

Лица, официально трудоустроенное в фирмы.
Члены фермерских хозяйств.
Адвокаты, нотариусы или индивидуальные предприниматели.
Новорожденный приобретает страховой документ в том учреждении, где он был зарегистрирован родителями.
Опекуны детей от года 3 лет либо те, кто заботится о детях-инвалидах. Этим гражданам при подаче заявления следует предоставить бумаги, доказывающие все права родителя.
Беженцы (при наличии специального удостоверения беженца).

Студентов часто волнует проблема, могут ли и они приобрести страховой документ и пользоваться бесплатным медицинским страхованием. В подобном случае следует обратиться в администрацию высшего учебного заведения, этот акт выдается любому учащемуся, что благополучно сдал экзамены, и целиком оплатил стоимость контракта.

Гражданам, которые не имеют официальной возможности получить медицинскую страховку, надлежит самостоятельно отыскивать компанию с целью оформления бумаг в получении полиса, дня них действует следующий алгоритм:

Возьмите бланк заявления, записывайте все сведения четко и аккуратно, постарайтесь избегать ошибок. Подайте заявление, после этого организация выдаст вам временный документ, действительный до определенного времени.
В таком случае Вам необходимо будет отыскать учреждение, где Вы сможете забрать собственный документ, если он будет готов.
Возможны случаи, когда необходимо пойти в органы государственной администрации, однако обычно достаточно визита в страховую фирму.
После того, как Вам выдали документ, следует проконтролировать точность абсолютно всех введенных сведений, иначе Вам придется его заменить.

Перечень необходимых документов

Так выглядит медицинский страховой полис

Если Вы уже нашли организацию, что готова предоставить Вам необходимый документ, Вы должны предоставить следующие свидетельства:

Для персон, что не достигли совершеннолетия, требуется свидетельство о рождении и паспорт одного из близких либо членов семьи (в присутствии данного лица).
Для взрослых нужен только лишь удостоверяющий личность документ.
Для беженцев при получении страховки понадобится решение о нахождение на территории государства и акт, доказывающий, что это лицо признали беженцем. В подобном случае документ выдается только лишь на тот период, пока человек находится на территории данного государства.

Иностранцам кроме собственного удостоверения личности следует представить вид на жительство с целью подтверждения, что же этот субъект на самом деле сегодня живет в этом государстве.

Организации, выдающие полис

В случае, в случае если родитель желает оформлять полис на ребенка либо иного человека, о котором он заботится, следует, помимо удостоверения личности, обеспечить документы, доказывающие права в опекунство. В настоящее время документ можно получить, никак не выходя из дома.

Подобную предложение дают лицам с ограниченными способностями (это понадобится уточнить в специализированных органах). У населения российской столицы отсутствует необходимости уточнять, в каком месте ведь можно получить документ. Москва – это единственный с тех городов, где сотрудники приезжают в дом и переоформляют все нужные бумаги. Документ выдается в руки владельцу после всех без исключения требуемых оформлений.

Организация в обязательном режиме выдает полисы абсолютно всем своим работникам. Учащиеся приобретают собственный мед страховой документ сразу же при поступлении в высшие учебные заведения после оплаты договора. Лица, что не попадают в этот список, получают страховой документ в специализированных страховых организациях. Акт готовиться на протяжении месяца. Цену услуги можно определить в центре документирования.

Когда нужно менять полис

Чтобы получить медицинский страховой полис, нужно собрать пакет документов

Полис меняется в следующих случаях:

При смене места жительства, при смене имени и/или иных индивидуальных сведений.
В случае, если Вы заметили в своем страховом полисе погрешность (в избежание таких условий постоянно проводите проверку правильности введенных сведений).
В случае замены документа, Вам необходимо предоставить заявление, где указаны сведения, в основе каких Вы желаете это сделать.
Запрос будет обработан в течение месяца, впоследствии чего Вы приобретете другой полис.

Получение дубликата полиса

В отдельных случаях Вам следует получить дубликат страхового мед полиса, а именно:

если документ подошел в непригодность. Сюда причисляются те эпизоды, если акт выглядит старым, в нем не заметны данные либо он порван;
если страховка утеряна. В подобном случае Вам следует подать заявку в особые органы. Вслед за тем Вы узнаете, в каком месте получить новый страховой документ, и по истечении времени оформления документа Вам придется отправиться туда.

Зачем нужен документ?

Каждый гражданин нуждается в мед страховом полисе. Эта услуга никак не есть обязательной, однако, покупая нее, вы приобретаете ряд преимуществ. Одна из самых явных положительных сторон состоит в том, что при необходимости обратиться в медицинское учреждение для получения услуг, Вы получаете право на получение бесплатной врачебной помощи.

Более этого, Вы получаете право оспорить мед обслуживание, в случае если Вам показалось, что предоставленное обслуживание никак не соответствуют важным требованиям, таким образом Вы защищаете себя от безграмотности врачебных работников. Даже если Вы не трудоустроены официально, настойчиво советуем узнать, в каком месте даются мед страховые полисы в Вашем регионе, их цену и оформление. Это свидетельство никогда в жизни не бывает излишним и всегда Вам пригодится.

Необходимо обратиться в особые учреждения согласно документированию страховых случаев, с целью того, чтобы определить, как получить страховой полис. В этих организациях вам предоставят полную информацию по срокам изготовления, стоимости и документам, необходимым для оформления.

Что необходимо знать о мед страховом полисе

При наличии страхового полиса Вам предоставляется право обратиться в любое мед учреждение за оказанием врачебной поддержки.
Документ действителен на всей территории государства.
Для любого гражданина формируется только лишь один страховой документ.
Все данные страхового учреждения находятся в свидетельстве, и в случае возникновения спорных ситуаций Вы сможете проконсультироваться и получить ответы на собственные вопросы.
Организация в обязательном порядке обязана ознакомить вас со всеми правами и прямыми обязанностями по применению полиса при выдаче документа.

В мае 2011 года были введены мед страховки единого стандарта. Тем не менее те, кто приобрел полисы прежде данного времени, никак не должны волноваться, так как у них отсутствует необходимости менять документ, ведь он будет действителен вплоть до окончания времени годности. После Вы подадите заявку и получите документ мед страхования нового стандарта.

Итоги: нужен ли человеку мед страховой документ?

Медицинский страховой полис предоставляет преимущества

Ответ в данный проблема только лишь один — страхование никогда в не бывает излишним. Так как ни один человек не может предположить, когда именно понадобится врачебная помощь — сегодня или завтра. Вы сохраните много собственных денежных средств, имея на руках мед страховой документ. В особенности крайне важно иметь мед документ женщинам, планирующим родить ребенка.

Так как ни для кого не тайна, что целый ряд анализов при беременности, осмотров гинекологов и УЗИ — эти все услуги весьма недешевы, и весьма принципиально обдумать всегда факторы, чтобы предельно гарантировать себе медицинскую помощь. Если Вы сэкономите свои средства на врачебной помощи, то их Вы сможете потратить на своего долгожданного малыша.

Лучше всего узнать заранее, как получить страховой полис, оформить все документы до того, как в этом появится потребность. Вы нуждаетесь в защите собственного здоровья, так сделайте это, не откладывая на потом!

Как получить медицинский полис расскажет видеоматериал:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

ВКонтакте

Класс

juristpomog.com