Медицинские отходы класса д – что к ним относится, утилизация, цвет пакета

Медицинские отходы класса Д | Утилизация, сбор и хранение отходов класса Д

Медицинские отходы, помимо общепринятых классов опасности, имеют свою собственную систему оценки. Она выражается в буквах, так же обозначая вид и степень воздействия на окружающую среду. Опасность отхода нарастает с каждой буквой – о «А» до «Д».

Классы опасности медицинских отходов

• Для отходов медицинского происхождения установлено пять классов опасности. Во многом, эта система оценки повторяет общие классы для мусора, но имеет специфические особенности.
• Класс «А»: это отходы лечебных учреждений, не представляющие опасности для окружающей среды и человека. Сюда относятся бумага, пищевые отходы и т.д. Все это может быть выброшено в обычный мусорный бак.
• Класс «Б»: в данную группу входят предметы, контактировавшие с больными людьми, а также отходы, появляющиеся в результате лечения и операций. Их вывозят на специальные полигоны.
• Класс «В»: это предметы, имевшие контакт с пациентами, которые гарантировано заражены какой-либо инфекцией. Также сюда относятся отходы из лабораторий, поскольку с большой долей вероятности имеют заражение. Подобный «мусор» подлежит учету и специальной утилизации.
• Класс «Г»: здесь – различные отходы промышленного толка. Например: градусники, медицинские препараты, средства для дезинфекции и т.п. Они могут не контактировать с пациентами вообще, но сами по себе представляют опасность. Перевозятся и утилизируются сотрудниками, прошедшими специальное обучение.
• Класс «Д»: к этой группе относят медицинские вещества и материалы, имеющие повышенный радиационный фон. Такие отходы, даже при временном хранении, обязаны быть помещены в металлические герметизированные емкости.

Что относят к классу «Д»?

Радиоактивные отходы класса «Д» не являются редкостью. Их доля в общем медицинском мусоре достаточно мала, однако они имеются практически в любой больнице. В первую очередь, это – расходные материалы для диагностического оборудования, типа рентгеновской пленки.

Небольшое радиационное излучение широко применяется в медицинской практике. Аппараты для проведения рентгеноскопического исследования, флюорографическая техника, гамма-томографы и некоторые другие диагностические устройства немного «фонят». Именно поэтому флюорографию не рекомендуется делать чаще одного раза в год, а при создании рентгеновского снимка зуба, грудь пациента укрывают тяжелым прорезиненным кожухом.

Компоненты такого оборудования, вышедшие из строя, а также использованные материалы для работы, подлежат специальному учету. В каждой медицинской организации имеется журнал, в котором фиксируется количество и вид образовавшихся отходов, а также время их отправки на утилизацию. Перед уничтожением или закладкой на хранение, отходы класса «Д» хранятся в металлических емкостях, герметизируемых цементом.

Как утилизируют отходы класса «Д»?

«Фонящие» предметы и вещества из медицинских учреждений перевозятся в специализированном автомобиле. Перед утилизацией производится анализ партии отходов с целью выяснения состава, а также силы радиационного излучения.

Отходы считаются опасными по классу «Д» до тех пор, пока это излучение имеется. Мусор из больницы – не реактор с атомной электростанции, поэтому период распада радиоизотопов достаточно мал. Дождаться, когда отходы перестанут «фонить», в большинстве случаев, можно, поместив их на временное хранение в рамках специального полигона. Когда радиационный фон приходит в норму, мусор утилизируют на обычном полигоне для твердых бытовых отходов.

ecoportal.info

Медицинские отходы: классы, обращение, утилизация, СанПин

Мы пока только встаем на путь западных стран в деле медицинских отходов. Неправильное обращение с медицинским мусором приводит к серьезным последствиям – заражению людей и животных инфекциями, отравлению водных ресурсов. Как же устроена система обращения с медотходами в России? Об этом читайте ниже.

Что такое медицинские отходы и откуда они берутся?

Под медицинскими отходами понимается весь мусор, образуемый в медицинских организациях или после проведения мероприятий профилактики и лечения населения. Такие отходы производят профилактические отделения государственных и частных клиник, морги, пункты скорой помощи, дома престарелых и дома ребенка, центры сбора и переливания крови, научно-исследовательские учреждения, заводы фармацевтики и ветеринарные клиники. В России ежегодно образуется от 0,6 до 1 миллионов тонн медицинских отходов. Половина – бумага и пищевой мусор, 40% — текстиль, и 10% — металл и полимеры.

К медотходам относят следующие группы материалов:

• пластик – шприцы, капельницы, пластиковая упаковка от лекарств, бахиллы, одноразовые медицинские халаты;
• пищевой мусор – остатки продуктов из больниц;
• бумага – упаковка от лекарств, списанные книги, документы и медицинские карты;
• стекло – ампулы, различные сосуды, пробирки;
• биологические материалы – части тел и жидкости;
• фармацевтические материалы – просроченные, неиспользованные или бывшие в контакте с инфекциями препараты;
• химические отходы – дезинфекторы, растворители;
• радиоактивные отходы – радиотерапевтические и диагностические вещества и материалы;
• металлический мусор – иглы, шприцы, скальпели, лезвия.

Факт: ежегодно в мире производятся 16 миллиардов инъекций, требующих одноразовых шприцев и игл.

В чем состоит опасность медицинского мусора?

ВОЗ относит медотходы к опасным. Базельская конвенция определила 45 типов опасных отходов, и медицинские первые в списке. 85% медицинского мусора невредны, а 15% — опасны. Шприцы и другие расходные материалы б/у содержат опасные инфекции, из-за которых могут возникнуть эпидемии. Кроме того, определенные виды отходов негативно воздействуют на почву, растения, воду и животных. А отдельные их типы даже имеют радиоактивные элементы.

Медицинские отходы составляют 2-3% мусора в мире.

При неправильном обращении медицинский мусор, содержащий микроорганизмы, может инфицировать работников медицинских учреждений, пациентов и других людей. Также инфекции, устойчивые к лекарствам, могут попасть в окружающую среду и вызвать эпидемии. Неправильно утилизированный мусор вызывает отравление окружающей среды лекарственными препаратами (особенно цитотоксинами и антибиотиками).

Опасны и вещества, выделяемые медицинским мусором при сжигании. Неправильная схема обращения с медицинскими отходами влечет за собой радиационные отравления, травмирование острыми предметами. Очень опасно повторное использование зараженных шприцев, вызывающее ВИЧ, гепатит B и C. Захоронение зараженных отходов загрязняет земельные и водные ресурсы.

Классификация медицинских отходов

Существуют классы медицинских отходов по степени опасности для экологии и живых существ. Медотходы собирают, хранят, перевозят и уничтожают согласно классу их опасности. В России действуют СанПиН (санитарные правила и нормы) 2.1.7.2790-10 об обращении с отходами медучреждений. Этот документ разделил отходы на классы по уровню их опасности для человека и природы. Установленная классификация облегчает процесс утилизации медотходов.

Приведенная ниже таблица классов опасности поможет сориентироваться в мире отходов, производимых медицинскими учреждениями.

В рамках учреждений устанавливается схема обращения с отходами, определяется их качественный и количественный состав, ответственные лица, способы обезвреживания и т.п.

Класс А

К первому типу относятся безопасные отходы, не зараженные инфекциями. Это бумага, износившееся постельное белье, пищевые отходы. Мусор класса А не имеет токсической и инфекционной опасности, и подлежит выбрасыванию в обычный мусорный бак. Безопасные медотходы собираются в белые пакеты. Емкости для отходов класса А дезинфицируются 1 раз в неделю. Выбрасывает этот тип мусора персонал больниц, его утилизация не контролируется, объемы мусора не фиксируются.

Класс Б

К этому типу относятся предметы, загрязненные выделениями и кровью пациентов, инфицированные материалы из патологоанатомических отделений, лабораторий, операционных, ветклиник. Кроме того, к этому классу относят сами выделения пациентов, отходы после операций и патологоанатомических исследований. Для отходов класса Б предназначены желтые мешки. Из пакетов удаляется воздух, и собранный мусор следует на пункт сбора. Специально для игл одноразовых шприцев существуют шредеры для переработки.

Класс В

Третий класс В – отходы, соприкасавшиеся с пациентами, имевшими опасные инфекционные болезни. Также к этому классу относятся любые материалы из лабораторий, специализирующихся на работе с инфекциями 1 и 2 степени патогенности, сырье из отделений фтизиатрии и микологии. Отходы собирают в красные пакеты. Инструкция ЛПУ предписывает герметизировать их после заполнения на три четверти. Вакцины собирают в твердые емкости без доступа воздуха. Далее отходы этого класса перемещаются в контейнеры, на одноразовую тару наносится маркировка «Чрезвычайно опасные отходы». Данные об отходах вносятся в журнал учета.

Класс Г

Лекарственное и промышленное утильсырье – дезинфицирующие средства, просроченные препараты, химические вещества, градусники и лампочки с ртутью – относятся к классу Г. Мусор класса Г собирают в черные пакеты сотрудники, прошедшие инструктаж по безопасному обращению с ним. Затем пакеты с удаленным воздухом складывают в черные контейнеры с маркировкой. Вывозятся отходы этого типа людьми, прошедшими обучение работе с токсичными отходами.

Класс Д

К мусору класса Д относят все вещества и материалы с радиоактивными компонентами. Они образуются в отделениях УЗИ, рентгена, МРТ, радионуклидной и термографической диагностики, интервенционной радиологии. Мусор класса Д – это приборы с истекшим сроком эксплуатации, а также расходные материалы для них. Например, УЗИ-аппараты, гамма-томографы и камеры, радиографы. Также к этому типу отходов относят материалы (посуда, бумага, текстиль), контактировавшие с оборудованием. Все они фиксируются в технологический журнал учета медицинских отходов ЛПУ. Перед утилизацией приборы демонтируются специализированными организациями и выводятся из строя, а затем их компоненты проверяются на уровень излучения и временно хранятся в металлических бочках на специальных площадках. Бочки герметично запечатываются цементом.

Способы утилизации

В России нет закона о медицинских отходах, хотя есть нормативы образования сотрудников ЛПУ. В действующем до 2017 года ФККО (федеральном классификационном каталоге отходов) медицинские отходы не упоминаются в принципе. В странах СНГ только устанавливается процесс государственного регулирования утилизации этого вида мусора. Например, в Республике Беларусь обращение с медотходами контролирует постановление 147 от 2005 года.

Большая часть медицинского мусора в России утилизируется путем захоронения на полигонах вместе с другими отходами. Этот метод требует высоких транспортных затрат, расходов на обеззараживание, изменение физической формы отходов, а полигоны требуют больших территорий отчуждения и хорошей системы контроля и защиты. Сжигание тоже имеет существенные недостатки – при сгорании медотходы выделяют вредные вещества, поэтому необходимо использовать газоочистители, что значительно повышает стоимость этого вида утилизации.

Медицинский мусор уничтожается по классам опасности. Например, мусор А-класса может перерабатываться вторично или вывозиться на городские свалки, правила обращения с этим классом такие же, как с обычным мусором. Мусор класса Б после обеззараживания вывозится на полигон твердых бытовых отходов или сжигается. Класс Г требует уничтожения термическим методом с помощью пиролиза (в среде без кислорода) или альтернативным способом (химическая или термохимическая утилизация). Отходы класса Д считаются опасными лишь до момента распада радиоизотопов. До тех пор их хранят на временных специальных площадках в герметичных металлических бочках. После этого отходы становятся безопасными, и их утилизируют на полигонах ТБО.

Обеззараживание

Согласно СанПин 2790 10 медицинские отходы подлежат обезвреживанию. Каждый класс отходов требует обращения в соответствии с уровнем своей опасности. Обеззараживание производится после того, как проведены сбор и транспортировка мусора в хранилище. Дезинфицируется весь мусор, кроме отходов класса А и мусора, который будет утилизирован путем сжигания.

Методы дезинфекции следующие:

1. Стерилизация при температуре выше 100 градусов с помощью водяного пара под давлением в автоклавах.
2. Обезвреживание с применением химических веществ, обладающих бактерицидным действием. Обычно используются соединения хлора. Перед химической дезинфекцией мусор дробят или растворяют.
3. Воздействие микроволн. Отходы измельчают, смешивают с водой и облучают микроволнами. СВЧ-установка создает тепло и пар, которые нейтрализуют биологическую опасность. Это относительно новый способ дезинфекции.
4. Стерилизация излучением – радиоактивным, инфракрасным и ионизирующим. Это новый и пока непопулярный способ дезинфекции. Метод имеет недостатки: есть риск облучения людей, работающих с мусором, кроме того, таким способом невозможно удалить радиоустойчивые микроорганизмы.

Посмотрите видео-семинар для медицинских работников на тему отходов ЛПУ. В нем подробно описываются типы отходов по степени опасности и специфика работы с ними на базе лечебных учреждений. Семинар максимально полно раскрывает тему сбора и утилизации мусора, производимого в медицине.

Ежедневно в России образуются тонны медотходов, и зачастую их утилизируют с нарушениями. В интернете можно найти десятки роликов о грубых ошибках в работе с опасными отходами ЛПУ. К сожалению, в России нет не только закона, регулирующего утилизацию медотходов, но и контролирующего ее органа. Будем надеяться, что эта проблема будет решена на государственном уровне.

 

vtorothody.ru

что это такое, обращение и утилизация

Медицинские отходы класса «Г» содержат в своем составе токсичные для организма вещества. Просроченные лекарства, дезинфицирующие растворы, приборы, содержащие ртуть, и т.д. нельзя просто выбрасывать на полигоны ТБО. Для исключения высокой доли вероятности негативного влияния на человека таких отходов их необходимо правильно утилизировать.

Отходы класса «Г» – что это такое

Отходы класса «Г» — это медицинские отходы, обладающие токсикологической опасностью. Они включают предметы, инструменты, препараты и т.д., которые в соответствии с ФЗ № 89 (от 24.06.1998) могут принадлежать к 1-4 классам опасности. То есть мусор ЛПУ, относящийся к «Г» классу, может быть крайне опасным, высокоопасным, умеренно опасным или малоопасным для природы и жизни человека. По своему компонентному содержанию отходы данного класса приближены к промышленному мусору. Критерием, по которому те или иные медицинские отработки относят к «Г» классу, выступает наличие в них токсичных соединений.

Согласно общей классификации медицинских отходов класс «Г» занимает предпоследнее место, предшествуя обладающим радиоактивностью отходам класса «Д». Подробнее обо всех классах («А», «Б», «В», «Г» и «Д»), о том, что это за отходы, можно прочитать в СанПиНе 2.1.7.2790-10.

Какие отходы относятся к классу «Г»? Места их образования

Что относится к отходам класса «Г»? Давайте разберемся в этом вопросе.

Согласно характеристике морфологического состава отходов класса «Г» можно говорить о том, что данный класс состоит из:

• лекарственных препаратов (включая цитостатические), диагностических, дезинфицирующих средств, которые не подлежат дальнейшему использованию;
• предметов и инструментов, содержащих ртуть;
• остатков сырья и полученной продукции фармпроизводств;
• отходов от использования специальной аппаратуры, транспортных средств и т.д., накапливающихся в медицинских и других организациях.

Отходы класса «Г» образуются в химиотерапевтических и патологоанатомических отделениях, диагностических клиниках, аптеках, на фармацевтических производствах, в административно — хозяйственных помещениях, химических лабораториях.

Правила сбора и хранения согласно СанПиНу

Важно! Мед отходы класса «Г», как и другие классы медицинского мусора, должны определенным образом собираться и храниться. Все требования к обращению с мусором класса «Г» также указаны в СанПиНе 2.1.7.2790-10.

Отработанные приборы и лампы с ртутью, отслуживший инвентарь, отнесенные к отходам «Г» класса, собирают с помощью маркированных контейнеров любых цветов (за исключением красного и желтого) с герметично закрывающимися крышками. Для временного хранения наполненных емкостей выделяются специальные помещения.

Запрещено собирать и хранить отработки цитостатических и генотоксичных средств, а также флаконы и ампулы, контактировавшие с этими препаратами, без их предварительной дезактивации. Перечисленные медицинские отходы должны быть немедленно дезактивированы на непосредственном месте их образования путем обработки специальными средствами. Кроме этого, должна быть проведена дезактивация места, которое имело контакт с этими отходами. При осуществлении работ с таким мусором необходимо использовать средства индивидуальной защиты. Сам процесс должен происходить в вытяжном шкафу.

Отходы лекарственных препаратов, диагностических средств и дезрастворов должны собираться в разовые емкости любых, кроме желтого и красного, цветов.

Обратите внимание! Цвет пакета для медицинского мусора зависит от класса отходов по степени их опасности!

Транспортировку мусора класса «Г» к месту проведения обезвреживающих или утилизационных мероприятий осуществляют лицензированные организации.

Утилизация

При утилизации мусора, представляющего токсикологическую опасность, могут применяться разные методы:

1. Термические.
2. Альтернативные.
3. Захоронение.

К первой группе методов относятся пиролиз, сжигание в инсенераторах, плазменная технология (для сжигания используется электрический ток, находится в стадии разработки).

Пиролиз подразумевает сгорание смеси веществ в условиях недостатка кислорода с выполнением последующего дожига полученных газов. Данный метод является более рациональным (по сравнению с другими термическими методами) с точки зрения влияния на экологию, поскольку в результате его применения в атмосферу не выделяются вредные газы.

Ознакомиться с технологией пиролиза медицинского мусора, а также с составными частями пиролизной установки можно в следующем видеоролике

Метод сжигания в инсенераторных установках заключается в использовании инсенераторов – специальных печей, в которых температурные показатели могут доходить вплоть до 1000^оС. Применяя этот метод, можно утилизировать не обеззараженные и не сортированные медицинские отходы. Однако данный способ имеет серьезный недостаток: в процессе сжигания в печах происходит выделение в окружающую среду токсичных газов.

Ко второй группе методов утилизации относятся химический и термохимический методы, подразумевающие комбинирование нескольких способов обезвреживания и уничтожения мусора.

Третьим способом уничтожения мусора является захоронение. При такой утилизации отходы «Г» класса должны быть дезактивированы в обязательном порядке. Для этого мусор подвергают измельчению, далее к полученной массе добавляют дезинфектор (растворы, содержащие хлор). Некоторые виды отходов подвергаются растворению. Оставшаяся часть мусора подлежит захоронению в специальных могильниках. Отходы, имевшие контакт с больными, обязательно стерилизуются перед процессом измельчения.

Стерилизация отработанных материалов и приборов производится в автоклавах разогретых (до температуры больше 100^оС) водяным паром.

Стоит отметить то, что утилизация люминесцентных ламп и ртутных термометров происходит особенным способом по причине содержания в таких приборах опаснейшего металла. Для уничтожения отработанных ртутьсодержащих приборов применяется термическая демеркуризация, в процессе которой получают сырье для разных сфер производства. Технология включает следующие стадии переработки небезопасного мусора:

• дробление ртутных приборов;
• нагрев в установке, при котором происходит активное испарение ртути;
• осуществление улавливания ртутных паров в специальных «ловушках»;
• получение вторичного сырья, состоящего из ртути и ртутных соединений.

Стеклянная фракция, полученная в процессе термической демеркуризации, в виде крошки направляется на производство стройматериалов, а оставшиеся металлические части – на металлургические заводы.

Проблемы утилизации медицинских отходов

В наше время проблемы уничтожения медицинского мусора (в особенности того, который обладает эпидемиологической, токсикологической и радиоактивной опасностью) стоят крайне остро. Несмотря на то, что по статистике медицинские отходы, в том числе и класса «Г», составляют всего 2% от общего количества ТБО в нашей стране, они должны быть правильно обезврежены и утилизированы, т.к. являются особо опасными для организма человека и экологии. Однако в России система обращения с медицинским мусором развита плохо.

Считается, что около 80% всех медицинских организаций нашей страны с целью уничтожения постоянно образующегося мусора прибегают к услугам специализированных компаний, а остальные 20% производят непосредственную утилизацию в ЛПУ собственными силами с использованием хорошего оборудования. Реальное же положение дел в данной области куда более плачевное. Замечено, что большая часть мусора от ЛПУ просто вывозится на полигоны. При работе с отходами, особенно с опасными, сотрудниками медицинских учреждений совершается ряд нарушений, приводящий к негативным последствиям.

Наиболее распространенный способ уничтожения мусора – сжигание – является устаревшим, т.к. оказывает отрицательное влияние на экологическую обстановку. Кроме того, для утилизации отходов класса «Г» должны применяться особые методы (например, в случае ртутьсодержащих приборов – термическая демеркуризация), на осуществление которых у медицинских учреждений попросту не хватает денежных средств.

Все перечисленные выше проблемы указывают на необходимость доработки нашего законодательства в данной сфере, а также на необходимость развития новых методов уничтожения опасных медицинских отходов.

В медицине, как и в любой другой сфере нашей жизнедеятельности, образуется большое количество мусора. Однако этот мусор представляет большую опасность, нежели просто ТБО. Так, например отходы «Г» класса крайне токсичны для организма. Поэтому к вопросу утилизации медицинских отходов необходимо подходить очень ответственно и внимательно.

 

vtorothody.ru

Медицинские отходы. Сбор и утилизация медицинских отходов

Развитие медицины ведет к необходимости оперативной замены оборудования. Между тем устаревшие приборы, использованные и уже непригодные для дальнейшей эксплуатации инструменты, требуют сбора, сортировки по классам, дальнейшей утилизации.

Однако законодательство не прописывает ни в одной своей статье четкого понятия «медицинские отходы», а также четких требований к тому, как они должны уничтожаться и как должна происходить утилизация медицинского оборудования.

Регламентация этого вида вторичного сырья осуществляется при использовании базового документа о санитарно-эпидемиологических требованиях по обращению с медицинскими отходами СанПиН 2.1.7.2790-10 (посмотреть и скачать СанПиН 2.1.7.2790-10 в формате PDF).

Основные опасности, которые хранит в себе медицинский мусор – это вероятность присутствия в нем инфицированных предметов, жидкостей; наличие химических препаратов, биологических активных веществ; радиоактивные объекты. Также есть вероятность получить чисто механические повреждения инструментами, не отданными на правильное хранение (наиболее распространенный случай, травмирование и даже инфицирование посредством просто выброшенных шприцев).

Неправильно выброшенные шприцы

Утилизация медицинских отходов, классификация которых имеет собственные уровни опасности может происходить несколькими способами:

• сжигание в специальных печах — инсинераторах, их работа дорого обходится и не выгодна участникам рыночных отношений;

• химическая дезинфекция с последующей отправкой сырья на переработку;

• обработка под давлением или водяным паром, также используется как вторсырье;

• микроволновое воздействие.

Опираясь на эти возможности промышленности происходит утилизация медицинских отходов. Однако не все способы одинаковы хороши и применяются к отходам в зависимости от того, к какому классу они относятся.

Существуют специальные организации, которые занимаются утилизацией медицинских отходов

Медицинские отходы: сбор, хранение, утилизация

Поэтому медицинские отходы классификация, утилизация которых придерживается определенных нормативов должны рассматриваться исходя из следующего:

Класс А: рассматривается, как вторичного сырье по своему характеру приближенное к бытовому мусору. Сбор и утилизация отходов этой группы подразумевает обязательную упаковку в полиэтиленовые пакеты (нельзя использовать красные и желтые цвета), в дальнейшем этот мусор отправляется на обычный полигон, где хранится ТБО.

Медицинские отходы класса А — это:

Медицинские отходы класса А — перечень

Медицинские отходы класса А — эпидемиологически безопасные отходы

Класс Б: представляет средний уровень эпидемиологической опасности. Здесь могут оказаться приборы, устройства, прочий мусор потенциально инфицированный. Это могут быть как жидкие, так и твердые вещества. Потому утилизации медицинских отходов класса Б предшествует целый комплекс по правильному их сбору, хранению, транспортировке.

Медицинские отходы класса Б — это:

Медицинские отходы класса Б — перечень

Это обязательно плотная полиэтиленовая упаковка, пакеты хранятся в специальных контейнерах, из которых исключается протечка, выпадение мусора любой консистенции. Цвет упаковки или бирки на ней – желтый.

Пакеты для утилизации медицинских отходов класса Б

Медицинские отходы класса Б утилизации подвергаются в зависимости от места их сбора, а также от содержимого. Поскольку это могут быть человеческие органы, отходы лабораторий, работающих с патогенным материалом, а также выбросы фармакологических производств.

Когда весь материал собран, упакован и готов к отправке на конечный пункт утилизации, ответственное лицо заполняет сопроводительный бланк. Документ извещает о характере отходов, месте сбора, дату и фамилию упаковщика.

Класс В: это особый вид отходов, представляющий высокую эпидемиологическую опасность. Сбор и хранение медицинских отходов класса В требует особой тщательности в соблюдении нормативов.

Такая щепетильность к медицинским отходам и утилизации данной группы связана с тем, что к ней относятся материалы, имевшие контакт с инфекционными источниками (пациенты, лабораторные анализы, прочее). Здесь могут быть предметы, зараженные туберкулезом, другими не менее опасными инфекциями.

Медицинские отходы класса В — это:

Медицинские отходы класса В — перечень

Хранение и утилизация таких отходов в конкретном случае предполагает использование мягких, не прокалываемых упаковок красного цвета или с такой биркой. Одноразовые пакеты закрепляются на специальных стойках.

Класс В требует обязательной дезинфекции одним из перечисленных ранее способов (кроме химического, его применяют только к пищевым отходам этой группы). Процедура обеззараживания должна производится в рамках организации. Отходы хранятся и транспортируются только в герметично закрытых емкостях, на них наклеивается бирка с пометкой «Класс В», названием учреждения откуда вывозятся.

Отходы микробиологических лабораторий — класс медицинских отходов группы В

Класс Г: этот вид отходов содержит токсические вещества. Поэтому представляет опасность для здоровья людей. Сюда относятся дезинфицирующие средства, лекарственные препараты, приборы, устройства, оборудование содержащее ртуть или другие опасные вещества.

Поскольку речь чаще идет о специализированных учреждениях, то к этой же группе относятся отходы, использовавшиеся на содержание транспорта, оборудования организации, освещение.

Медицинские отходы класса Г — это:

Медицинские отходы класса Г — перечень

Утилизация медицинского оборудования и биологического мусора класса Г не производится учреждением владельцем, как и дезинфекция. После сбора в герметичные контейнеры, они закрываются и оснащаются накладной с пометкой «Класс Г» и прочими подробностями. После чего доставляются на специализированное производство, где подобный мусор обеззараживается и перенаправляется для повторного использования или на уничтожение.

Контейнеры для хранения и сбора отходов класса Г

Класс Д: это жидкие отходы, в которых содержание радионуклидов превышает норму. Поэтому они носят название «радиоактивные».

Медицинские отходы класса Д — это:

Медицинские отходы класса Д

Эти медицинские отходы проходят хранение и утилизацию в соответствии с законодательством России по обращению с радиоактивными веществами. Сюда относят приборы имеющие ионизирующее излучение.

Утилизация отходов класса Д

Сбор, обеззараживанием и утилизацией отходов класса Д занимаются специализированные организации, имеющие лицензию на данный вид работ.

Видео — медицинские отходы по классам опасности:

Утилизация 2016-2017

Сегодня страны мирового сообщества делятся в основном на два лагеря по своему отношению к медицинским отходам.

Большая часть государств ратифицировала Базельскую конвенцию 1992 года. Согласно ей примерно для 90% медотходов задействуются современные технологии утилизации без специальной дезинфекции, оставшаяся часть «мусора», то есть 10 % проходит сначала специальную обеззараживающую обработку после чего также уничтожается.

Россия не относится к числу стран, ратифицировавших Базельскую конвенцию. Основным методом утилизации остается захоронение после специальной предварительной обработки.

Видео — как обстоят дела с утилизацией мед отходов в России:

Основные способы утилизации медицинских отходов

Химическая дезинфекция – это обработка оборудования, комплектующих, а также прочих элементов с помощью хлора или других подобных веществ. Этот метод утилизации сочетается механическим измельчением, чаще всего с целью достичь растворения «мусора».

Инсинерация – это сжигание мусора, можно без специальной сортировки. Процесс полностью контролируется оператором. Однако требуется работа очистных сооружений на предмет улавливания вредных газов.

Видео — Утилизация отходов больницы в инсинераторе КТО-50:

Стерилизация водяным паром под давлением – известный многим с детства процесс. Выполняется в специальных автоклавах. Здесь проходят обработку материалы, используемые для перевязок, медицинские инструменты, посуда из стационаров клиник или исследовательских лабораторий.

Обычно автоклав используют при стандартной работе медучреждений, однако не исключается стерилизация, как альтернативный способ обезвреживания перед окончательной утилизацией (захоронением). Образовавшийся мусор измельчают до состояния, когда вещи становятся неидентифицируемы, уплотняют, упаковывают и отправляют на захоронение.

аппарат для стерилизации водяным паром

Обработка с помощью микроволн – это сравнительно новый способ дезинфекции, который основывается на излучении, которому подвергаются обеззараживаемые объекты. В результате этого процесса уничтожаются микроорганизмы, которые специально или случайно оказались на внутренней/внешней поверхности медицинского оборудования. Такой метод кроме нейтрализации биологических веществ дает уменьшение веса «мусора». В дальнейшем обработанная масса может отправляться даже на обычный полигон, где хранятся ТБО, там же подвергнуться утилизации.

С недавних пор стали использоваться еще два вида стерилизации: ионизация и ИК излучение. В первом случае уничтожаются микробы, эффект от процесса полностью аналогичен стерилизации. Во втором, достигают бактерицидного эффекта. Однако этот метод, как и радиоактивный считается вредным для людей, присутствующих при обработке вещей. Сохраняется риск облучения персонала.

Новые технологии обеззараживания медицинских отходов — видео

xlom.ru

Правила и методы утилизации медицинских отходов в РФ

В соответствии с Санитарными правилами и нормами медицинские отходы в зависимости от степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания подразделяются на пять классов опасности:

Класс А — эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам (далее — ТБО).

Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными.

Пищевые отходы всех подразделений организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, кроме инфекционных, в том числе фтизиатрических.

Класс Б — эпидемиологически опасные отходы.

Инфицированные и потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, предметы загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями. Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и так далее).Пищевые отходы из инфекционных отделений.Отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности. Биологические отходы вивариев (здание или отдельное помещение для содержания (иногда и разведения) лабораторных животных). Живые вакцины, непригодные к использованию.

Класс В — чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы.

Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями. Отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности.

Отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза.

Класс Г — токсикологически опасные отходы 1-4 классов опасности.

Лекарственные (в том числе цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию.

Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование. Отходы сырья и продукции фармацевтических производств.

Отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения и другие.

Класс Д — радиоактивные отходы.

Все виды отходов, в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности.

 

К отходам, в зависимости от их класса, предъявляются различные требования по сбору, временному хранению и транспортированию.

Система сбора, временного хранения и транспортирования медицинских отходов должна включать следующие этапы:

— сбор отходов внутри организаций, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность;

— перемещение отходов из подразделений и временное хранение отходов на территории организации, образующей отходы;

— обеззараживание/обезвреживание;

— транспортирование отходов с территории организации, образующей отходы;

— захоронение или уничтожение медицинских отходов.

Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением желтого и красного. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров. Емкости для сбора отходов и тележки должны быть промаркированы «Отходы. Класс А». Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляются с использованием средств малой механизации и перегружаются в маркированные контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса, установленные на специальной площадке (помещении). Многоразовая тара после опорожнения подлежит мытью и дезинфекции. Транспортирование отходов класса А организуется с учетом схемы санитарной очистки, принятой для данной территории, в соответствии с требованиями санитарного законодательства к содержанию территорий населенных мест и обращению с отходами производства и потребления.

Для организаций, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, имеющих выпуск хозяйственно-бытовых сточных вод в общегородскую систему канализации, предпочтительной системой удаления отходов пищевого сырья и готовой пищи от пищеблоков и буфетов, является сброс пищевых отходов в систему городской канализации путем оснащения внутренней канализации измельчителями пищевых отходов (диспоузерами).

Временное хранение пищевых отходов при отсутствии специально выделенного холодильного оборудования допускается не более 24 часов.

Крупногабаритные отходы класса А собираются в специальные бункеры для крупногабаритных отходов. Поверхности и агрегаты крупногабаритных отходов, имевшие контакт с инфицированным материалом или больными, подвергаются обязательной дезинфекции перед их помещением в накопительный бункер.

Отходы класса Б собираются в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) желтого цвета или имеющие желтую маркировку.

Для сбора острых отходов класса Б должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости (контейнеры). Емкость должна иметь плотно прилегающую крышку, исключающую возможность самопроизвольного вскрытия.

Для сбора органических, жидких отходов класса Б должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости с крышкой (контейнеры), обеспечивающей их герметизацию и исключающей возможность самопроизвольного вскрытия.

Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора отходов класса Б должна быть закреплена на специальных стойках-тележках или контейнерах.

После заполнения пакета не более чем на 3/4, сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении завязывает пакет или закрывает его с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание отходов класса Б. Твердые (непрокалываемые) емкости закрываются крышками. Перемещение отходов класса Б за пределами подразделения в открытых емкостях не допускается.

При окончательной упаковке отходов класса Б для удаления их из подразделения (организации) одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса Б маркируются надписью «Отходы. Класс Б» с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

Медицинские отходы класса Б из подразделений в закрытых одноразовых емкостях (пакетах) помещают в контейнеры и затем в них перемещают на участок по обращению с отходами или помещение для временного хранения медицинских отходов, до последующего вывоза транспортом специализированных организаций к месту обеззараживания/обезвреживания. Доступ посторонних лиц в помещения временного хранения медицинских отходов запрещается.

Патологоанатомические и органические операционные отходы класса Б (органы, ткани и так далее) подлежат кремации (сжиганию) или захоронению на кладбищах в специальных могилах на специально отведенном участке кладбища в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации. Обеззараживание таких отходов не требуется.

Работа по обращению с медицинскими отходами класса В организуется в соответствии с требованиями к работе с возбудителями 1-2 групп патогенности, к санитарной охране территории и профилактике туберкулеза.

Отходы класса В подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции) физическими методами (термические, микроволновые, радиационные и другие). Применение химических методов дезинфекции допускается только для обеззараживания пищевых отходов и выделений больных. Вывоз необеззараженных отходов класса В за пределы территории организации не допускается.

Отходы класса В собирают в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) красного цвета или имеющую красную маркировку. Жидкие биологические отходы, использованные одноразовые колющие (режущие) инструменты и другие изделия медицинского назначения помещают в твердую (непрокалываемую) влагостойкую герметичную упаковку (контейнеры).

Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора отходов класса В должна быть закреплена на специальных стойках (тележках) или контейнерах.

После заполнения пакета не более чем на 3/4, сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, завязывает пакет или закрывает с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание отходов класса В.

Твердые (непрокалываемые) емкости закрываются крышками. Перемещение отходов класса В за пределами подразделения в открытых емкостях не допускается.

При окончательной упаковке отходов класса В для удаления их из подразделения одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса В маркируются надписью «Отходы. Класс В» с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

Медицинские отходы класса В в закрытых одноразовых емкостях помещают в специальные контейнеры и хранят в помещении для временного хранения медицинских отходов.

Использованные ртутьсодержащие приборы, лампы (люминесцентные и другие), оборудование, относящиеся к медицинским отходам класса Г, собираются в маркированные емкости с плотно прилегающими крышками любого цвета (кроме желтого и красного), которые хранятся в специально выделенных помещениях.

Сбор, временное хранение отходов цитостатиков и генотоксических препаратов и всех видов отходов, образующихся в результате приготовления их растворов (флаконы, ампулы и другие), относящихся к медицинским отходам класса Г, без дезактивации запрещается. Отходы подлежат немедленной дезактивации на месте образования с применением специальных средств.

Лекарственные, диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию, собираются в одноразовую маркированную упаковку любого цвета (кроме желтого и красного).

Сбор и временное хранение отходов класса Г осуществляется в маркированные емкости «Отходы. Класс Г». Вывоз отходов класса Г для обезвреживания или утилизации осуществляется специализированными организациями, имеющими лицензию на данный вид деятельности.

Сбор, хранение, удаление отходов класса Д осуществляется в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации к обращению с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, нормами радиационной безопасности.

Вывоз и обезвреживание отходов класса Д осуществляется специализированными организациями по обращению с радиоактивными отходами, имеющими лицензию на данный вид деятельности.

Смешение отходов различных классов в общей емкости недопустимо.

Способы обработки медицинских отходов

В большинстве стран, ратифицировавших Базельскую конвенцию 1992 года, нормы и правила утилизации и транспортировки медицинских отходов базируются на ее положениях, что предполагает использование технологий, ведущих к уничтожению около 90% медицинских отходов и дезинфекции с последующей утилизацией оставшихся 10%. В то же время многие страны, в том числе и Россия, по-прежнему используют для утилизации большинства медицинских отходов метод захоронения на специальных полигонах с предварительной дезинфекцией.

В современном мире основными способами обработки медицинских отходов являются:

Химическая дезинфекция

Химическая дезинфекция чаще всего производится с использованием хлорсодержащих веществ. Химическая дезинфекция часто сочетается с механическими процессами, например, измельчения или растворения, чтобы обеспечить полное проникновение химических веществ.

Сжигание с использованием инсинераторов

Инсинерация — это контролируемый процесс сжигания медицинских отходов в специальной печи (инсинераторе). Отходы, предназначенные для сжигания в инсинераторе, можно не сортировать, так все отходы подвергаются полному уничтожению.

Стерилизация водяным паром под давлением и при температуре более 100° с использование автоклавов

Автоклав — аппарат для стерилизации водяным паром под давлением и при температуре более 100°. Автоклав применяют для стерилизации перевязочных материалов, белья, инструментов, посуды для бактериологических лабораторий, питательных сред для выращивания микроорганизмов и др. Автоклавы также могут использоваться для стерилизации медицинских отходов перед утилизаций на свалке.

Принцип действия  автоклава основан на возрастании температуры кипения воды при повышении давления.

Медицинские отходы, подвергшиеся дезинфекции в автоклаве, необходимо дополнительно обработать — спрессовать, измельчить или раздробить, так, чтобы отходы были неидентифицируемы и не могли быть повторно использованы в других целях. После стерилизации и уплотнения, медицинские отходы могут быть объединены с бытовыми отходами и утилизации на общей свалке.

Использование микроволн

Использование микроволн для дезинфекции медицинских отходов одно из недавних новшеств в этой области. Микроволновая обработка может быть осуществлена как стационарно, так и на передвижных объектах. Для этого типа дезинфекции отходы обычно предварительно измельчаются, затем смешиваются с водой и подвергаются микроволновому излучению. Тепло и пар, образующиеся в ходе обработки, обеспечивают равномерный нагрев всех отходов и эффективно нейтрализуют все биологические препараты. Измельчение уменьшает объем отходов до 80%, при этом переработанные отходы могут быть утилизированы на обычной свалке.

Альтернативным методом стерилизации медицинского оборудования, материалов и медицинских отходов является стерилизация с помощью ионизирующего, радиоактивного или инфракрасного излучения. Стерилизационный эффект ионизирующего излучения является результатом воздействия на обменные процессы клетки, тогда как радиоактивное и инфракрасное излучение, высокочастотные колебания оказывают свое бактерицидное действие с помощью тепла, развиваемого в обрабатываемом предмете. Не все медицинские отходы можно повергнуть стерилизации этим способом (некоторые микроорганизмы радиоустойчивы). Риск облучения персонала, хотя и минимальный, также является недостатком этого способа.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

ria.ru

Медицинские отходы классификация по СанПиН и структура по степени опасности

Из общего количества отходов медицинские составляют около 2-3 %, но это одни из самых опасных отходов. Поэтому к вопросу их утилизации подходят очень серьезно. Медицинские отходы имеют свою структуру и классификацию, согласно которой осуществляется учет, сбор, хранение и утилизация отходов медицинского назначения.

Состав отходов

1. Пластик. В эту категорию входят такие медицинские приборы, как шприцы, капельницы и другие приборы одноразового применения. Сами по себе никакой опасности они не несут, однако они могут содержать остатки препаратов, которые и могут причинить большой вред.
2. Бумага. Самый безопасный отходный материал, так как в него входят в основном упаковки. Но и к бумаге нельзя относиться с пренебрежением: мало ли что было в них упаковано.
3. Отходы пищеблока. Как правило, это все неиспользованные продукты.
4. Стекло. В эту категорию входят разного рода ампулы, пробирки, медицинское оборудование.
5. Биологический материал.
6. Химические вещества. Это непосредственно сами препараты и составляющие медицинских приборов.

Все составляющие медицинских отходов представляют собой большую опасность для населения. Именно поэтому перед утилизацией их обеззараживают или вовсе уничтожают. Ведь некоторые элементы могли контактировать напрямую с больными, имеющими опасные вирусные и инфекционные болезни, а значит, представляют опасность для здоровых людей.

Помимо этого, медицинские отходы могут делиться и на другие группы:

Биологические отходы. Это различные ткани и органы, которые образуются во время медицинской и ветеринарной практики. Это могут быть отходы послеоперационные или возникшие по причине гибели скота. Отходы такого типа имеются также в парикмахерских, фитнес- центрах и других подобных организациях. Наиболее эффективным и надёжным с медицинской точки зрения способом утилизации биологических отходов являются применение специальных печей для сжигания.

Медицинские отходы. Эти отходы появляются в учреждениях медицинского назначения, например в центрах сдачи крови, аптеках, в домах престарелых, на фармацевтическом производстве.

Отходы лечебно-профилактических отделений. Отходы аптек, фармацевтических заводов, а также лечебно-профилактических отделений. Такими отходами могут быть препараты или оборудование, которые уже были использованы, просрочены или не пригодны для использования по какой-либо другой причине.

Классы опасности медицинских отходов

Помимо составляющих единиц, медицинские отходы классифицируются согласно СанПиН 2.1.7.2790-10 по степени опасности, так как каждая группа требует своих методов обращения и утилизации. Поэтому во всех медицинских учреждениях имеется несколько контейнеров для каждой группы отходов, окрашенных в цвета согласно классификатору.

• Отходы класса А. Это самая неопасная категория отходов. Неинфицированная бумага, мебель, испорченное оборудование, пищевые отходы (к ним не следует относить отходы кожно-венерологических и инфекционных отделов), строительный мусор и все остальные нетоксичные объекты — все это составляющие отходов класса А. Обозначаются белым цветом. Как и любые другие отходы, они могут быть утилизированы на полигоны ТБО.
• Отходы класса Б. Опасные отходы. Как правило, это отходы инфекционных отделений, инструменты, контактировавшие с больными, загрязненные опасными жидкостями, отходы микробиологический лабораторий не выше 3-4 уровня патогенности, а также отходы из патологоанатомического и хирургического отделений. Обозначаются желтым цветом. Отходы этой категории помещаются в пакеты для медицинских отходов и сортируются в отдельный контейнер желтого цвета и перед утилизацией в обязательном порядке проходят процесс обеззараживания, так как могут принести вред.

Пакеты для утилизации медицинских отходов предназначены для классов (А, Б, В и Г), выпускаются разных цветов, и имеют два слоя. Наружный слой — полиэтилен низкого давления, обеспечивающий отличную прочность мешка, внутренний слой – эластичный, благодаря полиэтилену высокого давления. 100 % — герметичность мешков обеспечивает стяжка – завязка, которая является обязательным элементом пакетов.

• Отходы класса В. Чрезвычайно опасные отходы. Это оборудование, которое находилось в прямом контакте с больными с тяжелыми вирусными заболеваниями, отходы 1-2 групп патогенности. Сюда же входят отходы из микологических, физиатрических отделений, а также отходы, контактировавшие с больными анаэробными инфекциями. Обозначаются красным цветом. Чтобы отходы этого класса не принесли никому вред, они обеззараживаются в специальных установках — утилизаторах, часто данное оборудование находится в пределах медицинского учреждения. В любом другом виде их транспортировка строжайше запрещена.
• Отходы класса Г. Различные препараты с истекшим сроком годности, химические препараты и циостатики, ртуть. По опасности эти отходы близки к промышленным, очень токсичны и представляют собой большую угрозу. Обозначаются черным цветом. Вывозом и утилизацией отходов этой категории в соответствии правилам обращения с медицинскими отходами занимаются исключительно специалисты.
• Отходы класса Д – радиоактивные. Утилизация отходов класса Д аналогична классу Г.

Согласно правилам обращения с медицинскими отходами, на отходы  должен быть составлен обязательный документ — паспорт, без него любые действия с опасными отходами запрещены законом. Ответственность за составление паспорта несет руководитель предприятия.

greenologia.ru

Отходы класса А и Б в медицине: места локализации, особенности утилизации

Медицинский мусор в ряде ситуаций представляет угрозу для здоровья человека. Поэтому для обеспечения безопасности принято делить отходы лечебно-медицинских учреждений на четыре класса по увеличению риска зараженности: отходы класса А, Б, В, Г, Д. Наибольший процент объема занимают первые два класса отработок. Данный специфический мусор состоит из материалов, изделий или веществ, которые утратили свои изначальные характеристики и свойства.

Отходы группы А

Классификация отходов необходима, чтобы понять, какой элемент является потенциально опасным и нуждается в специальной обработке, обеззараживании и обезвреживании, а какой не несет угрозы. Абсолютно все материалы требуют соблюдения определенных санитарных правил и норм.

Самая безопасная для человека группа, и в то же время наиболее широкая — мед отходы класса А. Количеств микроорганизмов минимально или вообще отсутствует — это значит, что элементы мусора не несут опасности эпидемиологического заражения, обширного, длительного распространения инфекции. Приближены к ТБО.

Морфологический состав предполагает следующее содержание А-класса:

1. Вещества и предметы, которые не имели какого-либо контакта с инфицированными пациентами, в том числе с жидкостями биологического происхождения (кровь или ее составляющие, слюна, мокрота). Сюда относят платки, салфетки и гипс, одноразовые комплекты одежды рабочих. Важно, чтобы вещи не носили патогенный характер и не были заражены опасными микроорганизмами.
2. Изделия из картона или бумажные предметы. Сюда же относят мебель лечебных учреждений, которая пришла в непригодность и больше не может служить по прямому назначению.
3. Внешняя территория больницы требует непременного ухода и ежедневной уборки, поскольку в обратном случае скапливается немало сора группы А.
4. Остатки пищевого блока медицинских учреждений, которые не содержат инфекционные микроорганизмы.

Сырье класса Б и В

Отходы группы Б более опасны, возможно, инфицированы. В первую очередь к этой группе относят использованные инструменты и всевозможные материалы, где остались следы органических жидкостей.

Отходы после проведения операции и патологоанатомической процедуры — отростки, органы, другие ткани. Инфекционные отделения также отправляют мусор (включая пищевые остатки) в специальных пакетах, маркированных как «Класс Б». Вторая группа включает отходные материалы микробиологических лабораторий (патогенность групп 3−4), блока содержания лабораторных животных — вивариев.

Группа В относится к повышенной опасности. Включает в себя предметы, которые прямо контактировали с больным, зараженным особо опасными инфекциями. Работники лабораторий, микроорганизмов, связанных с 1−2 патологическими группами, обязаны относить весь мусор к классу В. Из диспансеров сюда относят отходные материалы со следами органических жидкостей.

Категория отходов Г и Д

Продукты категории Г сходны с промышленными. Чтобы отнести материал к четвертой группе, тот должен содержать отравляющие вещества. Другими словами, быть токсичным. Чаще всего это просроченные медикаменты, всевозможные средства дезинфекции, дезинсекции. Мусор лекарственных препаратов. Ртутьсодержащий отходный материал, оборудование и медицинские аппараты.

Класс Д содержит радиоактивные элементы.

Главные места скопления

Поняв, что относится к отходам класса А, важно помнить о «популярных местах их локализации». Источником такого мусора являются разнообразные отделения медицинских учреждений.

Если рассматривать одно подразделение, основными местами считаются:

1. Больничные палаты, не считая помещения для больных в инфекционном отделении.
2. Внешняя территория учреждения, попадающая под непосредственную ответственность администрации.
3. Служебные и хозяйственные комнаты.
4. Блоки питания в ЛМУ. На столовые и буфеты накладываются те же исключения, что и на палаты с больными.

Способы утилизации

В зависимости от уровня опасности для человека, различаются методы сбора мусора. Принадлежность к определенной группе не защищает сотрудников от негативного влияния.

Разрешение на сбор медотходов класса А дается работникам, достигшим 18 лет. Перед началом они обязательно должны пройти обучение и получить четкие инструкции. Сотрудник должен быть здоров и иметь документы о прохождении медосмотра. Ему выдается комплект специальной одежды, пара обуви, маска, респиратор или другой элемент индивидуальной защиты.

В качестве емкости используются тары многоразового и одноразового использования — контейнеры, пакеты и мешки соответственно. Для удобства мешки разных классификаций имеют присвоенные им собственные цвета. Так, фракция А не должна иметь желтый и красный цвет пакета или контейнера (стандартно пользуются белым цветом обозначения). Несколько заполненных тар загружают в тележки и транспортируют в места хранения или прямо на утилизацию. Каждый мешок должен иметь маркировку типа: «Отходы. Класс А».

Многоразовая тара обязательно обеззараживается после каждого применения и маркируется единожды, таким образом, используется только для определенной категории отходного материала.

Так как группа А включает незараженные пищевые остатки, они могут быть сброшены в городские канализационные воды, но перед этим их следует тщательно измельчить. Без оборудования медицинского учреждения устройством измельчения выброс не может считаться законным. Диспоузер (измельчитель) находится под раковиной и соединен с внутренней системой канализации. При отсутствии подобного устройства остатки собираются в мешки, контейнеры, отведенные только для мусора первого класса.

Особенности хранения

Перемещение осуществляется с помощью специализированного транспорта, например, используя мусоропроводное устройство. Перед укладкой мусорные вещества подлежат тщательной упаковке так, чтобы в составе не было ничего, что могло бы забить трубу мусоропровода.

Отведенное для хранения помещение должно быть снабжено многоразовыми контейнерами (объем рассчитан на сутки до полной загрузки баков), водой. Обязательно обеспечение сточного слива напрямую в канализацию.

Пищевые остатки хранятся при нормальной температуре без охлаждения не более 24 часов. Крупногабаритные предметы подлежат отдельному размещению на складах-бункерах. Не подлежат обязательному обеззараживанию.

А вот баки после разового использования обязательно моются, дезинфекция рекомендована не реже раза в неделю. Это ожидает и трубу мусоропровода с предназначенной для этого конструкцией. Помещения сбора мусорного отхода подвергаются мойке еженедельно.

Руководитель ЛПУ обязан составить контракт с компанией, которая специализируется на обработке медицинских остатков. После заключения договора происходит перевозка по заранее составленным и заверенным маршрутным схемам. Они не должны противоречить законодательству РФ, учитываются особенности передвижения транспорта в определенном регионе или области.

Транспортные средства, служащие для транспортировки ТБО, могут перевозить медицинские отходы категории А. Транспорт моется и дезинфицируется на месте стоянки до и после вывоза на место утилизации. Обслуживающая компания вправе занимать время мойки один раз в неделю.

Уничтожение остатков первой категории

Так как в медицине отходы класса А и Б не представляют особой угрозы, уничтожение первой группы не вызывает сложностей.

Применяются несколько методов утилизации отходов класса А:

• термическая методика;
• альтернативная методика.

Термический метод включает в себя три вида обработки для полного или частичного уничтожения:

• инсинерация;
• пиролиз;
• применение плазмы.

Способ инсинерации — обычное сжигание мусорных остатков. Несколько лет назад метод был практически единственным, чтобы избавиться от засорения окружающей среды мусором. Со временем популярность стала сходить на нет. Выводы научных исследований придали широкой публике — процесс сжигания выбрасывает в воздух множество вредных веществ, отдельных элементов.

Появился термин «диоксин» — загрязнитель, вызывающий ускоренное развитие серьезных заболеваний, в том числе рака. Вещество пагубно влияет на репродуктивную функцию женской половины, ведет к сбою других систем организма. Распространяется оно через пищевую цепочку от флоры до фауны (концентрат диоксина находится в мясных и молочных продуктах), в конечном итоге доходит до человека.

Инсинеаторные машины способствуют загрязнению природной среды ртутью.

Пиролиз стал удачной инновацией в утилизации мусорного склада. При разложении используется бескислородная среда. Измельченные органические материи превращаются в парогазовую смесь. Последним этапом становится дожиг результата реакции. Продукт абсолютно обезвреживается — пагубное влияние на окружающую среду минимально. Кислород не участвует в методе, значит, образование диоксинов не происходит.

При плазме используется сильный температурный режим до 1700 градусов для уничтожения микробов. Методика существует исключительно в теории, не проводилось никаких официальных экспериментов по ее применению.

Альтернативные методы утилизации делятся на два направления:

• химическая;
• термохимическая.

Первое направление действует с помощью элементов химической таблицы. Несовершенный метод — воздействие не осуществляется на токсические свойства отработок. Они остаются опасными, хотя не становятся источником инфицирования.

Второе применяется для группы Б и включает несколько последовательных процессов. Медицинские отходы подвергаются стерилизации в автоклаве — установке, которая окатывает их паром, снабжена приборами измельчения. Параллельно действующие процессы дробления, стерилизации и нагревания делают отработки полностью безопасными.

Щадящий режим работы предполагает отношение медицинских отходов к группе ТБО и требует одинакового обращения. Бытовой и медицинский мусор могут захоронить на территории полигона утилизации. Пищевые продукты забираются для вторичного использования в сфере сельского хозяйства в качестве отличного удобрения. Данная методика закреплена законом Российской Федерации.

Организация работы с медотходами ЛПУ

Соблюдение санитарных норм ведет к стабильной работе организации, соответственно, руководитель должен позаботиться о верном обращении с отходами медицинского учреждения.

Для этого необходимо:

• создать соответствующую документацию по работе с медицинскими отходами (в частности, нормативные акты), утвердить ее;
• создать условия для полноценной деятельности — хранения, транспортировки и утилизации материалов и веществ, утративших первоначальные свойства;
• организовать деятельность повышения квалификации, обучение для каждого сотрудника;
• обеспечить вывоз и безопасную утилизацию медицинских отходов путем заключения контракта с учреждением;
• выделить и организовать отдельный участок для проведения работ с отходными продуктами повышенной опасности;
• разработать и ознакомить рабочих с системой учета категорий Б, В;
• обеспечить рабочего регулярным посещением врача, прохождением медосмотра;
• провести технические инструктажи.

При рациональном обращении с остатками медицинской деятельности учреждение в силах защитить природные ресурсы от загрязнения, токсичного влияния мусорных гор. Хорошее отношение к окружающей среде способствует повышению престижа учреждения.

vtothod.ru