Организация специализированной медицинской помощи населению. Центры специализированной медицинской помощи, виды, задачи, структура.
Классификация спец мед помощи: 1)общие виды спец мед помощи: терапия, хирургия, акушерство и гинекология, стоматология, педиатрия; 2)основные виды специализации: психиатрия, онкология, офтальмология, гастроэнтерология, дерматовенерология, оториноларингол, фтизиопульмонология; 3) узкая специализация: аллергология, ЧЛХ, нейрохирургия, сосудистая хирургия, мед генетика; 4)сверхузкая специализация: нейроонкология, трансплантология. Центр-организация ЗО, обеспечив концентрацию высоких мед технологий, оказание специализир мед помощи, мед реабилит, организацию методич ф-ций, гигиенич, противоэпидемич (профилактич) ф-ций. РНПЦ 17 шт: Кардиологии, Неврологии и нейрохирургии, Детской онкологии и гематологии, Онкологии и мед радиологии имени Александрова, Травматологии и ортопедии, Мать и дитя, Радиационной медицины и экологии человека, Патологии слуха, голоса, речи, Пульмонологии и фтизиатрии, Гигиены, Псих здоровья, Эпидемиологии и микробиологии, Мед экспертизы и реабилитации, Трансплантации органов и тканей, Клинический центр пластической хирургии и мед косметологии, Центр мед технологий.
Диспансеры. Виды, задачи, структура. Роль диспансеров в повышении качества специализированной медицинской помощи населению. Взаимосвязь в работе с поликлиникой.
Диспансер- специальное лечебно-профилактическое медицинское учреждение, оказывающее специализиров медицинскую помощь пациентам определенного профиля и осуществляющее систематическое наблюдение за состоянием их здоровья. Классификация: 1)по административно-территор признаку: республик, городск, областн, межрайонный; 2)по профилю: противоТБ (24), кож-вен (21), психоневрологичесий (14), онкологич (11), наркологич (12), эндокринологич (5-6), кардиологич (5-6).
Врач поликлиники при выявлении заболеваний — туберкулез, сифилис, гонорея, трихофития, микроспория, фавус, чесотка, трахома, лепра, злокачественные новообразования, психические болезни, алкоголизм и наркомания — направляет больных в соответствующие территориальные специализированные диспансеры (противотуберкулезный, кожно-венерологический, онкологический, психоневрологический, наркологический) для уточнения диагноза. На выявленных больных заполняются соответствующие извещения: «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания» (ф. 089/у), «…рака или другого злокачественного новообразования» (ф. 090/у), «…наркомании» (ф. 091/у). На больных микроспорией, трихофитией, фавусом, чесоткой с впервые в жизни установленным диагнозом заполняется также «Экстренное извещение» (ф. 058/у), которое направляется в территориальный ЦГиЭ.
studfiles.net
76. Специализированная мед.Помощь и перспективы ее развития. Диспансеры, отделения и кабинеты, нии.
Общие принципы организации специализированной лечебно-профилактической помощи:
Специализированную помощь оказывает врач узкой специальности.
По действующим в настоящее время приказам предусмотрено выделение определенного числа ставок врачей узких специальностей на 10 000 соответствующего населения. Отдельные виды специализированной амбулаторно-поликлинической помощи централизуются на базе той или иной поликлиники, где и осуществляется районный, межрайонный, а иногда даже городской прием специалистов соответствующего профиля, например андролога. На базе таких поликлиник образуются специализированные кабинеты, центры или пункты (например, городской кабинет по лечению косоглазия, центр амбулаторной хирургии, круглосуточный травм.пункт)
Широкое развитие получило объединение специализированной лечебно-профилактической помощи на базе консультативно-диагностических центров (КДЦ) и узкоспециализированных центров. Основной задачей КДЦ является ведение диагностического поиска, направленного на первичную диагностику, уточнение ранее установленных диагнозов специалистами других медицинских учреждений с привлечением современных инструментально-лабораторных методов исследования, назначение рекомендаций по лечению либо проведение лечения и т. д. Специализированные консультативно-диагностические центры оказывают внебольничную специализированную помощь, проводят санитарно-просветительную работу, научную деятельность. Большую экономическую эффективность имеют недавно возникшие консультативно-диагностические отделения (КДО) в структуре мощных многопрофильных стационаров.
Диспансер — специализированное ЛПУ для активного выявления больных с определенными заболеваниями в ранних стадиях, их лечения и реабилитации, изучения уровня заболеваемости и ее причин, а также осуществления мер профилактики. Диспансеры создаются и находятся в подчинении территориальных органов управления.
Типы диспансеров: врачебно-физкультурный, кардиологический, кожно-венерологический, наркологический, онкологический, противотуберкулезный, психоневрологический, офтальмологический, эндокринологический. Имеются городские, областные, окружные и республиканские диспансеры.
Диспансер включает поликлиническое звено и, как правило, стационар. Диспансерное отделение (кабинет) может быть структурной частью территориальной поликлиники. Основные задачи диспансеров:
организация раннего выявления больных,
обследование и уточнение диагноза,
постановка на учет,
проведение соответствующего лечения,
активное динамическое наблюдение,
проведение оздоровительных мероприятий.
изучение заболеваемости,
причин и условий возникновения болезней, разработка и осуществление необходимых мероприятий по их предупреждению,
оздоровлению условий труда и быта,
проведению организационно-методической и санитарно-оздоровительной работы,
учету больных,
отчетности и т. п.
Организация, содержание, объем и характер работы диспансера зависят от его профиля и административно-территориальной значимости, но основные принципы работы любого диспансера сводятся к трем положениям:
активное раннее выявление больных,
систематическое наблюдение за выявленными больными (патронаж),
проведение общественной профилактики.
Систематическое наблюдение за больными и их квалифицированное лечение осуществляются силами и средствами диспансера с привлечением других ЛПУ (стационаров различного типа, санаторно-курортных учреждений, санаториев-профилакториев, лесных школ и др.
Другие учреждения спец.помощи: клиники научно исследовательских институтов, санатории, которые могут быть специализированы по тому или иному виду патологии; Скорая медицинская помощь, где могут выделяться отдельные специализированные бригады.
Основным принципом оказания специализированной помощи является система этапного лечения. Каждое учреждение должно иметь свое функциональное назначение, выполнять соответствующие задачи и занимать конкретное место в единой системе лечебно-профилактической помощи. Благодаря этапности в организации специализированных видов лечебно-профилактической помощи решается в оптимальном варианте и функционально-организационная структура специализированной службы. При этом предполагается обеспечение единой медицинской доктрины ведения больных соответствующего профиля. Система этапного обслуживания предусматривает согласованность и однотипность медицинских подходов, единство цели и задач, принципов, форм и методов, обеспечение условий для единого руководства службой, консультативных и контрольных функций, эффективности использования сложной диагностической и лечебной техники, высококвалифицированных специалистов и т. д.
Оптимальной является функционально-организационная структура специализированных служб по принципу медицинского
, а не административно-территориального районирования. Организационно-методическое руководство отдельными видами специализированных служб возложено на главных специалистов МЗ РФ; городских, областных, краевых, окружных, республиканских органов управления здравоохранением; центральных районных больниц.studfiles.net
Общие принципы организации специализированной медицинской помощи
Специализированная медицинская помощь занимает особое место в системе здравоохранения Российской Федерации.Это связано, прежде всего, с тем, что она оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения, использования сложных медицинских технологий и, таким образом, привлечения большого объема материальных и финансовых ресурсов, высококвалифицированных специалистов.
Специализированная медицинская помощь организуется как в амбулаторно-поликлинических, так и в больничных учреждениях.
В АПУ, помимо участковых врачей, могут работать врачи-специалисты (аллерголог-иммунолог, отоларинголог, травматолог-ортопед, эндокринолог, хирург, окулист, невропатолог, уролог и др.). В целях повышения эффективности работы врачей-специалистов для населения нескольких административных округов (районов) или города в целом на базе той или иной поликлиники организуются приемы специалистов соответствующего профиля.
Иногда на базе таких поликлиник образуются специализированные кабинеты, центры или пункты. Например, городской кабинет по лечению косоглазия, круглосуточный травматологический пункт и т.п.
В настоящее время в крупных городах для оказания специализированных видов амбулаторно-поликлинической помоши создаются консультативно-диагностические центры (КДЦ), которые оснащаются современным диагностическим оборудованием для проведения иммунологических, генетических, цитологических, радиоизотопных, лучевых и других уникальных методов исследования.
Важную роль в оказании специализированной стационарной помощи играют консультативно-диагностические отделения (КДО) в структуре мощных многопрофильных больниц. Открытие таких отделений позволяет расширить объем специализированной медицинской помоши, сделать уникальные возможности отдельных стационаров более доступными населению, эффективнее использовать дорогостоящее медицинское оборудование больницы и ее высококвалифицированный кадровый потенциал.
Больничную специализированную помощь оказывают также соответствующие отделения многопрофильных больниц, специализированные больницы (гинекологическая, гериатрическая, инфекционная, восстановительного лечения и др.), клиники научно-исследовательских институтов и высших учебных заведений.
Важное место в оказании специализированных видов медицинской помощи населению принадлежат скорой медицинской помощи. центрам восстановительной медицины и реабилитации, санаторно-курортным учреждениям.
В системе организации специализированной медицинской помощи населению большую роль играет сеть диспансеров, которые предназначены для разработки и реализации комплекса профилактических мероприятий, а также для активного выявления больных с определенными заболеваниями на ранних стадиях, их лечения и реабилитации.
В соответствии с номенклатурой учреждений здравоохранения выделяют следующие типы диспансеров: врачебно-физкультурный, кардиологический, кожно-венерологический, наркологический, онкологический, противотуберкулезный, психоневрологический и др. Диспансер оказывает помощь как взрослому, так и детскому населению и, как правило, включает в себя поликлиническое (диспансерное) отделение и стационар.
Более подробно остановимся на деятельности отдельных специализированных учреждений здравоохранения.
О.П. Щепин, В.А. Медик
medbe.ru
109.Организация мед помощи сельскому населению. Перспективы развития.
Медицинская помощь сельскому населению строится на основных принципах организации здравоохранения. Условно выделяют 3 этапа оказания врачебной помощи сельским жителям.
Первый этап — сельский врачебный участок или территориальные медицинские объединения (участковая больница, фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты, здравпункты, родильные дома, ясли-сады и др.). На этом этапе сельские жители получают квалифицированную медицинскую помощь (терапевтическую, хирургическую, акушерскую и гинекологическую, стоматологическую и др.).
Второй этап — районные медицинские учреждения, где ведущим учреждением является центральная районная больница. Сельские жители получают специализированную медицинскую помощь по основным ее видам. Могут быть межрайонные специализированные центры, диспансеры, центры здоровья и др. На уровне района определяются районные специалисты, в обязанность которых входит лечебно-консультативная и организационная работа по специальности.
Третий этап — областная больница, диспансеры, стоматологическая поликлиника, областной центр ГСЭН и др. На этом этапе оказывается высококвалифицированная медицинская помощь по всем специальностям.
110. Сельский врачебный участок. Основные лечебно-профилактические учреждения, их структура и организация работы.
Сельский врачебный участок является звеном первого контакта пациентов в системе медицинского обслуживания. Его основная задача — оказание населению участка доступной квалифицированной врачебной помощи и проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий. Ближайшим медицинским учреждениемявляется фельдшерско-акушерский пункт (ФАП).
Основными задачами ФАП являются оказание доврачебной помощи и проведение санитарно-оздоровительных и противоэпидемических мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, снижение заболеваемости и травматизма, повышение санитарно-гигиенической культуры населения. Основным медицинским учреждением на сельском врачебном участке является участковая больница или самостоятельная врачебная амбулатория (поликлиника).
Главным звеном в здравоохранении сельского района является ЦРБ, которая осуществляет специализированную медицинскую помощь по основным ее видам и организационно-методическое руководство всеми медицинскими учреждениями района. В своем составе ЦРБ имеет следующие структурные подразделения: стационар с основными специализированными отделениями, поликлинику с консультативными приемами врачей-специалистов, лечебно-диагностические отделения, организационно-методический кабинет, отделение скорой и неотложной медицинской помощи и прочие структурные подразделения (морг, пищеблок, аптека и др.).
113.Организация мед. Пом промышленным рабочим.Задача.
Задачи : 1) оказание квалиф. спец. мед пом прикреплённому контенгенту с целью снижения общ и проф заб-сти, производственного травматизма,трудопотерь по болезни и инвалидности; Выполнение программ ОМС.»2) разработка и осущ совместно с администр предприятия и по согласованию с орг СЭН мероприятия по оздоровлению рабочих.3) контроль за соответствием состояния здоровья работающих условиями труда .
4 группы МСЧ : 1) федерального и ведомственного подчинения , сист МВД , МПС идр.Им предписывается сохранять цеховую службу и проводить профосмотры.
2) открытые МСЧ , кот превратились в территор. учреждения ЗО и перестали быть частью ведомственного ЗО. 3) МСЧ открытого типа , явл собственностью субъекта федерации или муниципальн собственностью .Во 2 и 3 группе происходит реорганизация цеховой службу в общ врач практику.4) закрытого типа, принадлежит приватизированным предприятиям.Основной организационный признак работы всех учреждений по оказанию ПМП — цеховая участковость.Цеховые участки орг-ся исходя из принципа терр-ой близости и общности технологии производства.
Структура МСЧ : поликлиника ,стационар,здравпункты,санаторий- профилакторий, ясли-сад,диет-столовая. Основные принципы организации : преимущ -е обслуживание, профнаправления,доступность ,цеховая участковость.
Принцип формирования цеховых участков : общность технологии производства,кол-во работающих территор. близость.
Основные учр-я : МСЧ, тер пол-ка, СЭС.
studfiles.net
26. Организация специализированной помощи населению. Центры специализированной медицинской помощи, их виды, задачи, структура.
Медицинская помощь по уровню специализации:
а) общие виды медицинской помощи (терапевт, хирург, гинеколог)
б) основные виды специализированной медицинской помощи (психиатрия, фтизиатрия, неврология, кардиология, пульмонология)
в) узкоспециализированные виды медицинской помощи (торакальная хируригя, нейрохирургия, гематология, аллергология, сексопатология)
г) сверхузкоспециализированные виды медицинской помощи (трансплантология).
Принцип многоуровневого оказания СМП.
1-й уровень – скорая медицинская помощь – неотложная СМП оказывается специализированными бригадами скорой (40% — специализированные бригады).
2-ой уровень — амбулаторно-поликлиническая помощь — оказывается врачами поликлиник.
3-й уровень – консультативно–диагностические поликлиники и специализированные диспансеры – уточняют или устанавливают точный диагноз; обеспечивают проведение консультаций, диагностических исследований, выдачу заключений о состоянии здоровья и даче рекомендаций, осуществляют диспансеризацию больных.
Организация и содержание работы центров специализированной медицинской помощи
Центры СМП – это новая современная форма обслуживания населения по оказанию узкой или сверхузкой медицинской помощи на базе лечебных учреждений.
Выделяют следующие виды центров СМП: межрайонные, областные, республиканские центры СМП.
Задачи центра СМП:
1) научно-методическое и организационное руководство специализированной службой на данной территории
2) оказание высококвалифицированной СМП по данной узкой специализации;
3) систематическая разработка и внедрение в практику современных медицинских технологий в области лечения больных
4) внедрение достижений науки в работу
5) проведение специализации и усовершенствование кадров по данной узкой специальности
6) анализ здоровья населения и разработка комплекса мероприятий по их профилактике
Больные направляются в центры из ТМО учреждений в соответствии с показаниями. После обследования и лечения дается указание и рекомендации по ведению этих больных на местах.
Есть больше 70 центров. Возглавляют центры – профессора и доценты, врачи с большим опытом.
Структура центра СМП — состоит из:
— лечебно-профилактических учреждений
— кафедры усовершенствования
— научных подразделений
Основные направления совершенствования специализированной помощи в РБ:
а) реструктуризация коечного фонда — обеспечение рационального количества и соотношения коек по уровню интенсивности лечебного процесса (восстановительные койки, койки для длительного пребывания хронических больных, койки для медицинско-санитарной помощи).
б) концентрация СМП и высоких медицинских технологий путем создания специализированных центров
в) обеспечение четкой организационной структуры каждой специализированной службы
г) разработка и пересмотр основных протоколов диагностики и лечения заболеваний
д) разработка государственной программы по развитию специализированной медицинской помощи
27. Охрана здоровья матери и ребенка – приоритетное направление здравоохранения рб. Управление, номенклатура организаций.
Охрана материнства и детства (ОМД) — комплекс социально-экономических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на оптимизацию образа жизни семьи, укрепление здоровья женщин и детей и позволяющий женщине совмещать материнство с участием в общественной и производственной жизни страны.
Законодательные акты, регламентирующие ОМД:
а) конституция РБ — 2 статьи: 32 ст. — брак, семья, материнство, отцовство и детство находятся под охраной государства; 45 ст. — данным контингентам гарантируются права на охрану здоровья
б) з-н о правах ребенка (1993 г.). Ребенок — лицо до 18 лет включительно.
в) з-н о Здравоохранении (2002 г), раздел «Охрана материнства и детства».
г) трудовое законодательство.
Этапы организации и медицинские учреждения ОМД:
I. Оказание помощи женщинам до беременности, подготовка к материнству, планирование семьи (женская консультация, консультация «Брак и семья», медико-генетические консультации)
II. Мероприятия по антенатальной охране плода (женские консультации, детская и взрослая поликлиники)
III. Интранатальная охрана плода и рациональное ведение родов (родильный дом)
IV. Охрана здоровья новорожденного (родильный дом, детская поликлиника, стационар)
V. Охрана здоровья детей дошкольного возраста (детские поликлиники, больницы, сады, школы)
VI. Охрана здоровья детей школьного возраста
Разделы ОМД: акушерско-гинекологическая помощь и лечебно-профилактическая помощь детям.
Руководство службой Охраны здоровья матери и ребенка:
1. На уровне республики: министерство Здравоохранения → управление медицинской помощи → отдел медицинской помощи матерям и детям → 2 штатных специалиста: главный акушер-гинеколог и главных педиатр республики
2. Областной уровень: управление ЗО при областном исполкоме → 2 штатных специалиста (главный акушер-гинеколог и главный педиатр области)
3. Районный уровень: ЦРБ → главный врач.
В зависимости от численности района специалисты: если больше 70 тыс. вводится должность заместителя главного врача ЦРБ по родовспоможению и детству, а заведующий акушерско-гинекологическим отделением выполняет должность главного акушер-гинеколога и главного педиатра района; если меньше 70 тыс. есть штатная должность главного педиатра района, а главный акушер-гинеколог района — заведующий акушерско-гинекологическим отделением.
studfiles.net
26. Организация специализированной помощи населению
Медицинская помощь по уровню специализации:
А) общие виды медицинской помощи (терапевт, хирург, гинеколог)
Б) основные виды специализированной медицинской помощи (психиатрия, фтизиатрия, неврология, кардиология, пульмонология)
В) узкоспециализированные виды медицинской помощи (торакальная хируригя, нейрохирургия, гематология, аллергология, сексопатология)
Г) сверхузкоспециализированные виды медицинской помощи (трансплантология).
Принцип многоуровневого оказания СМП.
1-й уровень – скорая медицинская помощь – неотложная СМП оказывается специализированными бригадами скорой (40% – специализированные бригады).
2-ой уровень – амбулаторно-поликлиническая помощь – оказывается врачами поликлиник.
3-й уровень – консультативно–диагностические поликлиники и специализированные диспансеры – уточняют или устанавливают точный диагноз; обеспечивают проведение консультаций, диагностических исследований, выдачу заключений о состоянии здоровья и даче рекомендаций, осуществляют диспансеризацию больных.
Организация и содержание работы центров специализированной медицинской помощи
Центры СМП – это новая современная форма обслуживания населения по оказанию узкой или сверхузкой медицинской помощи на базе лечебных учреждений.
Выделяют следующие виды центров СМП: межрайонные, областные, республиканские центры СМП.
Задачи центра СМП:
1) научно-методическое и организационное руководство специализированной службой на данной территории
2) оказание высококвалифицированной СМП по данной узкой специализации;
3) систематическая разработка и внедрение в практику современных медицинских технологий в области лечения больных
4) внедрение достижений науки в работу
5) проведение специализации и усовершенствование кадров по данной узкой специальности
6) анализ здоровья населения и разработка комплекса мероприятий по их профилактике
Больные направляются в центры из ТМО учреждений в соответствии с показаниями. После обследования и лечения дается указание и рекомендации по ведению этих больных на местах.
Есть больше 70 центров. Возглавляют центры – профессора и доценты, врачи с большим опытом.
Структура центра СМП – состоит из:
– лечебно-профилактических учреждений
– кафедры усовершенствования
– научных подразделений
Основные направления совершенствования специализированной помощи в РБ:
А) реструктуризация коечного фонда – обеспечение рационального количества и соотношения коек по уровню интенсивности лечебного процесса (восстановительные койки, койки для длительного пребывания хронических больных, койки для медицинско-санитарной помощи).
Б) концентрация СМП и высоких медицинских технологий путем создания специализированных центров
В) обеспечение четкой организационной структуры каждой специализированной службы
Г) разработка и пересмотр основных протоколов диагностики и лечения заболеваний
Д) разработка государственной программы по развитию специализированной медицинской помощи
uchenie.net
Организация специализированной помощи населению
Под специализацией понимают распределение врачебных должностей по специальности, которые существуют для улучшения оказания помощи при конкретном заболевании или группе заболеваний.
Специализация: единство подходов к диагностике, лечению, единство целей, задач, согласованность.
Специализация:
- широкая (терапия, хирургия, акушерство и т.д.)
- более узкая (дерматовенерология и пр.)
Специализированная помощь оказывается в 5 этапов:
1) территориальные учреждения здравоохранения, где основными видами учреждений являются: территориальные поликлиники, поликлиники при медико-санитарных частях, женские консультации, врачебные амбулатории.
2) учреждения с более узкой специализацией медицинской помощи, обслуживают участки более 2 поликлиник: диспансеры, консультативные поликлиники, кабинеты.
3) областные, городские, краевые, республиканские: население области, города, края.
4) межобластные, межгородские…
5) самые узко специализированные виды медицинской помощи – на базе специализированных клиник Москвы и Санкт-Петербурга.
Задачи специализированных центров: научное организационное руководство своей службы; консультативно-диагностическая помощь, лечение. Занимаются научными исследованиями, внедрением, подготовкой и переподготовкой медицинских кадров. Наиболее массово – в диспансерах.
Диспансер – самостоятельное лечебно-профилактическое учреждение, которое организуется для решения медико-социальных задач и для укрепления здоровья населения. Бывают городские, районные, областные, межрайонные (по территориальному признаку).
10 видов диспансеров:
- противотуберкулезный
- онкологический
- психоневрологический
- наркологический
- дерматовенерологический
- офтальмологический
- маммологический
- эндокринологический
- кардиологический
- лечебной физкультуры (физдиспансеры)
Основные принципы:
- наиболее раннее и активное выявление больных
- систематическое наблюдение за выявленными больными
- проведение общественной профилактики.
Выявление:
- по обращаемости
- при массовых профосмотрах
- при обследовании семей больных и контактировавших с ними
Задачи:
- оказание специализированной медицинской помощи
- организационно-методическая работа: анализ состояния специализированной помощи, оценивают качество, консультируют по диагностике и лечению; проводят анализ заболеваемости, смертности, инвалидности, изучают условия возникновения заболевания; участвуют в подготовке и переподготовке медицинских кадров.
Структура:
- амбулаторно-поликлиническое отделение
- стационар
- специальные службы (например, мобильный флюороскоп для ПТД)
- организационно-методический отдел
- прочие функциональные подразделения
Перечень социально значимых заболеваний (май 2007 года):
- туберкулез
- злокачественные новообразования
- СД
- вирусные гепатиты В, С
- психические расстройства и расстройства поведения
- ВИЧ-инфекция
- ЗППП
- заболевания, характеризующиеся повышением артериального давления
Туберкулез. Резко возросло число деструктивных форм, высокий уровень заболеваемости населения (82 на 100 000 населения), но в последнее время наблюдается незначительное снижение. Большое распространение – за счет асоциальных элементов (составляют более 20% от общего числа больных). По поло-возрастному составу преобладают мужчины трудоспособного возраста.
Полнота охвата флюорографическим обследованием в Российской Федерации составляет 61,5%, а в Брянской, Ростовской, Ульяновской областях – всего 23%. Около трети населения не проходят флюорографию более 2 лет.
Противотуберкулезный диспансер
Создается независимо от численности населения на участке (на 30 000 – 50 000 населения).
- профилактика туберкулеза;
- анализ эпидемиологической обстановки по туберкулезу;
- методы специфической профилактики (вакцинация в 7 лет, ревакцинация в 14 лет), химиопрофилактика для детей, находившихся в контакте с больными либо с гиперергической реакцией на туберкулин, с виражем туберкулиновой пробы).
Профилактика:
- санитарная обработка помещения
- санитарно-просветительская работа
- своевременное выявление больных туберкулезом
- организация комплексного лечения, стационарное лечение, антибактериальная терапия
- анализ заболеваемости, смертности, инвалидности
- экспертиза трудоспособности больных
- реабилитация и рациональное трудоустройство больных.
Структура:
- поликлиника
- стационар
- организационно-методический кабинет
- дневной стационар
- лабораторная служба
Основные пути выявления больных туберкулезом:
- Флюорография с 15 лет, до 15 лет – проведении пробы Манту;
- Анализ мокроты на бациллы Коха.
Злокачественные образования.
Наблюдается рост заболеваемости.
Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями:
I. Рак кожи и подкожной клетчатки
II. Рак желудка
III. Рак молочной железы
IV. Рак легкого
Структура смертности:
I. Рак легкого
II. Рак молочной железы
III. Рак ободочной кишки
каждый 3-й больной не достиг трудоспособного возраста. 20-22% относятся к 4 клинической группе.
Локализации опухолей, преобладающих у больных 4 клинической группы:
- прямая кишка
- шейка матки
- молочная железа
Мужчины составляют 2/3 от общего числа больных. Преобладающий возраст больных – 65< лет. Заболеваемость – 40 на 10 000 населения, смертность – 22-23 на 10 000 населения.
Служба онкологической помощи: онкологические диспансеры, онкологические кабинеты поликлиник.
Онкологический диспансер – оказание консультативно-диагностической помощи, работа экспертной службы, организация санитарно-просветительской работы.
Хосписная служба представлена стационаром, дневным стационаром.
Особенности стационара: хирургическое, гинекологическое, торакальное, радиологическое, химиотерапевтическое отделения; наличие гистологической, цитологической, радиологической лабораторий. Регистрация больных – протокол в 2 экземплярах.
Психические расстройства и расстройства поведения.
Высокая степень тяжести и инвалидизации, длительные периоды нетрудоспособности, в период обострения – асоциальное поведение. Ежегодный рост заболеваемости. Рост заболеваний социальной природы: реактивные психозы, старческие психозы, болезни цивилизации.
Оказание помощи:
- ступенчатость
- дифференцированность
- преемственность
Особенности психоневрологического диспансера: лечебно-трудовые стационары, бригада скорой психиатрической помощи.
Особенности задач: проведение судебно-психиатрической и военной экспертизы; психопрофилактическая работа (наблюдение вне обострения, патронажная помощь)
Задачи: трудовое обучение и трудоустройство.
Кожно-венерологический диспансер
Особенности структуры:
- отдел первичной профилактики
- косметологическое отделение
- лабораторная служба (клинико-диагностическая, серологическая, бактериологическая, гистоцитологическая лаборатории).
Добавить комментарий
polechim.com