Организация работы медсестры инфекционного отделения – —

Содержание

Пояснительная записка к у чебному занятию «Организация работы медсестры инфекционного отделения»

Пояснительная записка к учебному занятию

«Организация работы медсестры инфекционного отделения»
Несмотря на улучшение условий жизни в экономически развитых странах, широко распространенную практику прививок и наличие эффективных антибиотиков, инфекционные болезни занимают еще значительное место в структуре заболеваемости и смертности человека и уступают первые места лишь болезням сердечно—сосудистой системы и злокачественным онкологическим заболеваниям.

Для предупреждения распространения инфекционных заболеваний проводится изоляция больных в инфекционный стационар по клиническим и эпидемиологическим показаниям. В инфекционном стационаре осуществляется не только полноценное лечение больного, но и надежная его изоляция, обеспечивающая прекращение дальнейшего распространения инфекции.

Больные, попавшие в инфекционное отделение, нуждаются в особом уходе, особенно те из них, у кого диагностирована тяжелая форма той или иной инфекции. Здесь многое зависит от медицинских сестер, чьи профессиональные навыки помогают правильно организовать предписанный врачами лечебный процесс.

Достижения в области инфекционного контроля включают в себя совершенствование организационных мероприятий, методов стерилизации, барьерных мер, а также схем специфической и неспецифической профилактики. Работа медсестры инфекционного отделения имеет свою специфику.

От правильного систематического и реалистичного подхода к организации производственных условий инфекционной службы, учитывающий влияние характеристик пациента, вида инфекции,, персонала и больницы, зависит возможность предупреждения распространения инфекционных заболеваний среди населения в целом всего общества.

Для достижения этой глобальной цели было необходимо решить следующие задачи:

1.       Проанализировать теоретические аспекты особенности организации инфекционной безопасности в медицинской практике;

2.       Рассмотреть организацию инфекционной безопасности медицинской сестры инфекционного отделения;

3.       Проанализировать непосредственную роль медсестры в профилактике инфекциЙ, связанных с оказанием медицинской помощи.
Мотивационная характеристика темы.

Знание причин, путей проникновения инфекционных агентов, механизма развития и осложнений инфекционных заболеваний необходимы медицинской сестре, работающей в инфекционном отделении (кабинете), для рационально правильной, научно-обоснованной организации своего труда.

С учетом актуальности рассматриваемого вопроса, востребованности в профессиональной подготовке специалистов по данному направлению, а также невозможностью организации исключительно очного обучения со стороны потенциального контингента слушателей (по причине кадрового дефицита на рабочих местах), наиболее приемлемыми в системе дополнительного профессионального образования считаются очно-заочная и дистанционная формы обучения (что не исключает организацию обучения в очной форме).

Очная форма: обучение предусматривает проведение учебных занятий с полным отрывом специалистов от работы. Аудиторная работа в соответствии с учебно-тематическим планом состоит из курса лекционных и практических занятий.

Очно-заочная форма: данная форма предусматривает реализацию очной части в виде аудиторной работы — лекций, как правило, проблемных; а также заочной — в виде самостоятельной внеаудиторной работы слушателей. Для самостоятельной работы используются рекомендованные учебно-методические пособия (рабочая тетрадь по одноименной тематике, сборники ситуационных задач, тестовых материалов для подготовки к сертификационному экзамену и т. п.).

Дистанционна форма обучения: предусматривает реализацию учебного процесса в виде лекций, которые проводятся как вебинары, а также самостоятельной работы. Их количество соответствует числу планируемых лекций и семинаров для очной формы обучения.

Предложенный учебный материал на тему «Организация работы медсестры инфекционного отделения» предусматривает его освоение в форме дистанционного обучения.

Изучение материала проводится в соответствии с тематическим планом и программой дополнительного профессионального образования (повышения квалификации) «Сестринское дело при инфекциях» для медицинских сестёр инфекционных отделений, стационаров, кабинетов медицинских организаций.

В результате освоения материала слушатель должен уметь рационально правильно, научно-обоснованно владеть компетенциями по организации своего труда диагностировать инфекции ; организовывать и проводить противоэпидемические мероприятия при возникновении очага инфекционных заболеваний.

Материалы к учебному занятию включают в себя:

  • учебную цель;
  • банк информации (теоретический ресурс) с приложениями и нормативные ссылки;
  • контрольные материалы, позволяющие формировать необходимые профессиональные компетенции и строго соответствующие учебным целям, поставленным в модуле.

Базис при изучении темы – фундаментальные дисциплины (биология, микробиология и вирусология, инфекционные болезни, общественное здоровье, основы клинической медицины, лабораторная диагностика, эпидемиология).

На этапе самоподготовки слушатели изучают основы эпидемиологии, клиники инфекционных заболеваний, работают с контрольными материалами.

Для углублённого изучения содержания излагаемого вопроса слушателю предлагается ознакомиться с дополнительной информацией в разделе «Приложения», видеоматериалами, презентацией.

Рекомендуемая последовательность изучения учебного материала слушателями.

Уважаемые коллеги! В соответствии с программой постдипломной подготовки по данной теме проводится практическое занятие, поэтому Вам рекомендуется первоначально изучить теоретическую основу рассматриваемых вопросов, затем ознакомиться с заданиями из раздела контрольных материалов.

Результаты Вашей работы оформите в «Листе ответа».

Желаем успехов!

Продолжительность занятия — 4 часа.

Категория слушателей: специалисты со средним медицинским образованием, работающие в инфекционном кабинете, отделении, стационаре.

Цели занятия:

1.Образовательная:

Слушатель должен уметь:

-Обеспечить качественную организацию своего рабочего места и высокопрофессиональное выполнение функциональных обязанностей медсестры инфекционного отделения.

— Осуществлять этапы сестринского процесса при уходе за пациентами.

-Своевременно и качественно выполнять назначения врача.

— Обеспечить инфекционную безопасность.

-Подготовить больного к лабораторным, инструментальным методам исследования.

— Вести учетно-отчетную документацию.

2. Развивающая :

— развить у слушателей профессиональные компетенции по организации рабочего места.

3.Воспитательная:

-Формировать профессиональный кругозор и общую культуру.

– Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач.

– Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством.

— Совершенствовать коммуникативные навыки медсестры в отношениях с пациентом, навыки вежливого отношения к пациентам и их родственникам, коллегам по работе.
Теоретический материал (ресурс) к учебному занятию

«Организация работы медсестры инфекционного отделения»

Инфекционная служба в России представлена кабинетами инфекционных заболеваний (КИЗ), инфекционными отделениями многопрофильных больниц, городскими, областными и республиканскими инфекционными больницами, на базе некоторых из которых располагаются кафедры инфекционных болезней, клинические отделы научно-исследовательских институтов.

Кроме того, в административных образованиях и на федеральном уровне имеются главные инфекционисты, как правило, из профессорско-преподавательского состава медицинских вузов. При органах управления здравоохранением территорий функционируют организационно-методические отделы (ОМО) инфекционной службы, работающие в тесном контакте с соответствующими главными специалистами.
Основополагающие распорядительные документы по инфекционной службе:

-Федеральный закон от 30.03.1999 № 52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;

-Приказ Министерства здравоохранения РФ от 17.09.1993 № 220 «О мерах по развитию и совершенствованию инфекционной службы в Российской Федерации

-Приказ Министерства здравоохранения СССР от 04.08.1983 № 916 «Об утверждении Инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 января 2012 г. N 69н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях«

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 521н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями».

Инфекционных больных госпитализируют в инфекционное отделение не только для лечения, но и для изоляции. Поэтому инфекционное отделение должно располагаться в отдельном здании. Внутренняя планировка и санитарный режим этого отделения в целях предупреждения ВБИ имеют ряд особенностей.

Инфекционные больные поступают в приемно-смотровой бокс. После термометрии и осмотра больной проходит санитарную обработку, а его одежду направляют на дезинфекцию.

Инфекционное отделение должно иметь два входа: один — для больных, другой — для медицинского персонала, доставки пищи и чистого белья. Внутренняя планировка инфекционного отделения должна предусматривать разделение его на несколько самостоятельных секций для пациентов с разными болезнями. Каждая секция должна иметь свой шлюз, чтобы предотвратить перенос воздушно-капельной инфекции. Для большей надежности шлюз может быть оборудован бактерицидной лампой из расчета 4-5 Вт на 1 м2. В каждой секции оборудуют отдельный санитарный узел.

Из-за специфичности контингента больных и для обеспечения максимальной внутренней изоляции в инфекционных отделениях большинство больных располагают в боксах и полубоксах . Для этого в боксах детских инфекционных отделений выделяют 50% коек, полубоксах — 25%, в палатах на 2 койки — 25%. В инфекционных отделениях для взрослых до 100 коек оборудуют 20 индивидуальных и 5 двухместных боксов, а на 30 коек — 3 индивидуальных и 1 двухместный бокс.

Полный бокс, гарантирующий от внутри-больничного заражения, предложил петербургский инженер Е.Ф. Мельцер, поэтому его еще называют мельцеровским. В состав бокса входят: тамбур с выходом на улицу, через который госпитализируют и выписывают больного; санитарный узел; палата и шлюз при входе из па¬латного коридора. Площадь бокса на 1 койку должна быть не менее 22 м2, на 2 койки — 27 м2. Вход медицинского персонала из условно «чистого» коридора в бокс предусмотрен через шлюз, где меняют спецодежду, моют и дезинфицируют руки. Поэтому шлюз оборудуют рукомойником и вешалкой для халатов. В шлюзе должно быть окно для передачи пищи больному. В санитарном узле должны быть ванна, рукомойник и унитаз. В стене, изолирующей бокс от коридора отделения, делают окно для наблюдения за больным. Больных направляют в бокс только после тщательной влажной его дезинфекции.

Полубокс также предназначен для индивидуальной госпитализации больного, но от бокса он отличается тем, что не имеет входа с улицы. Поэтому больные поступают в полубокс из общего коридора отделения через санитарный пропускник. При этом возможно обсеменение воздуха коридора патогенной микрофлорой, которая отсюда может проникнуть в палаты. Полубоксы также проектируются на 1- 2 койки.

Следует помнить, что при открывании дверей бокса и полубокса, которые ведут в коридор отделения, загрязненный воздух может проникнуть в коридор, а также другие помещения. Поэтому двери нужно плотно прикрывать и если одни двери открыты, то другие должны быть закрытыми.

Боксированные палаты ( 1 -, 2-местные и максимум — 4-местные) отличаются от полубоксов тем, что они не имеют ванны, а также входом в санитарный узел из шлюза.

Во всех палатах должен быть водопроводный кран с умывальником.

В детских инфекционных больницах для предупреждения воздушно-капельных инфекций используют боксированные палаты. Их создают, устанавливая между койками деревянные, металлические, стеклянные (стационарные или передвижные) перегородки высотой 2-2,5 м. В таких палатах находятся боль¬ные с одним профилем заболеваний. Возле входа в палату оборудуют шлюз. Использование боксированных палат ограничено, так как они не предотвраща¬ют распространение воздушно-капельных инфекций (см. ПРИЛОЖЕНИЕ № 1)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 января 2012 г. N 69н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях»(извлечения)

Порядок оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях (далее — больные инфекционными заболеваниями) в медицинских организациях, за исключением вопросов оказания медицинской помощи взрослым больным при заболевании, вызванном вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).

2. Медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями осуществляется в виде скорой, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в медицинских организациях и их структурных подразделениях, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 — 8 к настоящему Порядку.

3. В рамках скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи и включает мероприятия по устранению угрожающих жизни состояний с последующей медицинской эвакуацией в медицинскую организацию, оказывающую стационарную медицинскую помощь больным инфекционными заболеваниями.

4. Больным инфекционными заболеваниями, не представляющим опасность для окружающих, легкой степени или при подозрении на такие заболевания медицинская помощь оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики и врачами — специалистами, которые проводят комплекс лечебно-диагностических мероприятий, в том числе направленных на установление возбудителя инфекционных заболеваний и проведение первичных противоэпидемических мероприятий, осуществляемых медицинскими работниками медицинской организации.

5. Специализированная помощь больным инфекционными заболеваниями оказывается в медицинских организациях или их структурных подразделениях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в том числе в инфекционных отделениях многопрофильных больниц и инфекционных больницах.

6. Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным инфекционными заболеваниями осуществляется по медицинским показаниям — в случаях тяжелого и среднетяжелого течения инфекционного заболевания, отсутствия возможности установить диагноз в амбулаторных условиях, наличия необходимости проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования для проведения дифференциальной диагностики, отсутствия клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях, а также по эпидемиологическим показаниям в соответствии с действующим санитарным законодательством.

Лечение больных инфекционными заболеваниями в условиях стационара осуществляется по направлению врача терапевта, врача терапевта-участкового, врача общей практики (семейного врача), врача скорой медицинской помощи, врача-инфекциониста, врачей — специалистов, выявивших инфекционное заболевание.

Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным инфекционными заболеваниями при наличии медицинских показаний, указанных в абзаце первом настоящего пункта, возможно также при самообращении больного инфекционными заболеваниями.

7. Медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями с жизнеугрожающими острыми состояниями, в том числе с инфекционно-токсическим, гиповолемическим шоком, отеком-набуханием головного мозга, острыми почечной и печеночной недостаточностями, острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью оказывается:

вне медицинской организации — бригадами (в том числе реанимационными) скорой медицинской помощи;

в стационарных условиях — в боксах, палатах (блоках) интенсивной терапии, реанимационных отделениях многопрофильной больницы, а также в палатах (блоках) интенсивной терапии, реанимационных отделениях инфекционной больницы с соблюдением установленных санитарно-противоэпидемических норм.

8. Оказание медицинской помощи больным инфекционными заболеваниями в сочетании с заболеваниями других органов осуществляется с учетом рекомендаций врачей — специалистов соответствующего профиля (врачей акушеров-гинекологов, врачей-урологов, врачей-офтальмологов, врачей-колопроктологов, врачей-гастроэнтерологов, врачей-хирургов, иных врачей — специалистов). Оказание медицинской помощи беременным, больным инфекционными заболеваниями, осуществляется с учетом рекомендаций врача акушера — гинеколога в обсервационных отделениях родильных домов или в стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным инфекционными заболеваниями.

9. Выписка больных инфекционными заболеваниями из стационара медицинской организации осуществляется в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами после окончания курса лечения и контрольных лабораторных исследований. Реконвалесценты инфекционных заболеваний подлежат диспансерному наблюдению.

10. Диспансерное наблюдение и лечение больных, перенесших инфекционные заболевания, а также лечение больных инфекционными заболеваниями в стадии реконвалесценции осуществляется в отделении (кабинете) инфекционных заболеваний медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную медицинскую помощь или ее структурных подразделениях и структурных подразделениях инфекционных больниц, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь.

11. Информация о выявленном случае заболевания направляется медицинской организацией в территориальный орган, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания, в течение 2-х часов с момента установления диагноза (по телефону), а затем в течение 12 часов (письменно) по форме экстренного извещения.

Медицинская организация, изменившая или уточнившая диагноз, в течение 12 часов письменно по форме экстренного извещения информирует территориальный орган, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания, об измененном (уточненном) диагнозе, дате его установления, первоначальном диагнозе.

rykovodstvo.ru

Функциональные обязанности медицинской сестры инфекционного отделения

Инфекционная больница включает в себя нескольких отделений: приемное отделение, лечебные отделения для лечения больных с различными инфекциями. Также в устройстве инфекционной больницы обязательно имеются прачечная, санитарный пропускник, дезинфекционная камера. В некотором удалении от лечебного корпуса располагаются санитарно-технические и хозяйственные постройки, пищевой блок. В инфекционной больнице должно быть не меньше трех инфекционных отделений, при этом они должны быть изолированными. В каждом инфекционном отделении есть несколько палат для больных с неуточненной инфекцией или со смешенной инфекцией. Также при больнице с коечным фондом 100 и более коек необходимо иметь диагностическое отделение. В работе инфекционной больницы применяется проточно-пропускной принцип, когда больной при госпитализации последовательно проходит больничные помещения и при этом не возвращается в них.

Все больные с инфекционными заболеваниями прежде всего поступают в приемное отделение, которое изолировано от лечебных. В приемном отделении на больного заводят историю болезни, его осматривает врач, и после гигиенической обработки больного в ванной при обнаружении педикулеза, обработки волосистой части головы специальными средствами больной поступает в отделение. Личные вещи больного подлежат описи и отправляются для дезинфекции. Далее больной поступает в инфекционное отделение, где ему будет назначено лечение, соответствующее его заболеванию. Там проводят заключительную дезинфекцию. Больного помещают в инфекционную палату или бокс.

Устройство инфекционной палаты должно соответствовать гигиеническим нормам и стандартам. Она должна быть просторной, на одного больного должно приходиться 18—22 м2, расстояние между кроватями должно быть не меньше 1 м. Палата должна быть хорошо освещенной, с приточно-вытяжной вентиляцией, на окнах должна быть сетка от насекомых.

Бокс предназначен для того, чтобы больные с разными инфекциями не встречались. В боксе должны быть кровать, тумбочка, туалетная комната. Перед входом в бокс имеется санитарный пропускник, где есть умывальник для персонала, медицинский халат, который надевается при входе в бокс и снимается при выходе из него. Также должны быть лекарства для оказания медицинской помощи, емкости для дезинфекции инструментария, стерильные пробирки для взятия мазков из зева и носа на дифтерию, испражнений для определения возбудителей кишечных инфекций.

В лечении больных с инфекционными заболеваниями огромную роль играет уход за ними. Особенно в уходе нуждаются больные с тяжелыми формами инфекционных заболеваний. Правильный уход требуется для улучшения морального и физического состояния больного, что способствует более быстрому выздоровлению.

В отделении должно быть несколько сестринских постов. Должна быть процедурная и постовая медицинские сестры. Процедурная медсестра выполняет парентеральное введение лекарственных средств: внутривенное струйное и капельное, подкожное, внутримышечное введение. Постовая медсестра раздает таблетированные лекарственные препараты, выполняет различные манипуляции (постановку клизм, измерение температуры, подготовку к различным исследованиям), следит за состоянием больных. В кабинетах для проведения специализированных процедур (ректороманоскопии, фиброгастроскопии и т.д.) работает специально подготовленная медицинская сестра.

При поступлении больного в инфекционное отделение его встречает медсестра, рассказывает ему о режиме отделения, правилах гигиены, правильном питании. Она определяет его в палату, информирует о необходимых исследованиях. Медицинская сестра должна контролировать выполнение санитарами санитарно-гигиенического режима отделения. В инфекционном отделении должны ежедневно проводить уборку палат, боксов. Уборка осуществляется с применением дезинфицирующих средств, протирают все горизонтальные поверхности (подоконники, тумбочки), двери, ручки, полы моют два раза в день. После приема пищи посуду моют с добавлением дезинфицирующих средств, затем кипятят и сушат. Пищевые отходы перед выбросом засыпают хлорной известью. Больных один раз в неделю также подвергают санитарно-гигиенической обработке, их моют и проводят смену нательного и постельного белья. Больных в тяжелом состоянии обтирают, следят за кожными покровам, выполняют профилактику пролежней.

Медицинская сестра должна наблюдать за состоянием больных, о его изменениях она должна немедленно сообщать врачу и уметь при необходимости оказать экстренную помощь. Больные выделяют возбудителей в окружающую среду, для предупреждения распространения инфекции медсестра должна знать особенности течения инфекционных заболеваний, пути распространения инфекции, способы передачи инфекции здоровым людям, методы лечения инфекционных заболеваний. На фоне инфекционного процесса у больных часто наблюдаются лихорадка, интоксикация. Многие инфекции протекают с развитием токсического поражения центральной нервной системы больного, это может привести к развитию нервно-психических нарушений. К таким больным необходим особый подход, медсестра должна уметь успокоить больного, найти с ним общий язык. Нужно помнить, что психическое здоровье больного играет большую роль в его выздоровлении.

 В период выздоровления инфекционный больной истощен, ослаблен, у него наблюдаются расстройства пищеварения, работы сердечно-сосудистой системы, других систем, однако состояние больного часто удовлетворительное. Инфекционному больному необходимо полноценное, калорийное питание. Медсестра должна знать об этом и следить за питанием больного. Тяжелобольные требуют регулярного кормления, небольшими порциями, но часто. Обычно такие пациенты не могут принимать пищу самостоятельно из-за выраженной слабости и интоксикации, помогать им должна медсестра, проявляя терпение и заботу. Рациональное питание является важным и для выздоравливающих больных. Больные должны принимать пищу четыре раза в день по определенным часам, которые указаны в режиме дня. Пища должна быть богата витаминами, гак как они необходимы для лечения и выздоровления больного. В рационе пациента должны обязательно присутствовать фруктовые соки, если нет противопоказаний, больному разрешаются свежие овощи и фрукты. При язвенном поражении кишечника (брюшном тифе) больным необходима щадящая диета. Многие инфекционные заболевания протекают с лихорадкой, интоксикацией, обезвоживанием организма (частой диареей, рвотой). Таким больным требуется обильное питье для выведения токсинов из организма, для восполнения потерянной жидкости. Медсестра должна следить, чтобы больные выпивали не менее 2 л в сутки, больные могут пить соки, морсы, чай с лимоном, отвары трав. Если больной не может самостоятельно употреблять жидкость при выраженной дегидратации организма (при пищевых токсикоинфекциях, холере), необходимо внутривенное введение солевых растворов, физиологического раствора, растворов глюкозы. При ботулизме, энцефалите, сыпном тифе, полиомиелите у больных развивается дисфагия (нарушение глотания). В таком случае необходимо проводить кормление через зонд или применение питательных клизм. Для зондового питания используется дуоденальный зонд, который вводится в желудок больного и по нему заводится питательная жидкость (в настоящее время используются различные готовые смеси). С помощью питательной клизмы также вводятся питательные смеси, предварительно больному делают очистительную клизму. Необходимо также контролировать передачи больным, чтобы им не приносили продукты, запрещенные при данном заболевании.

Медицинская сестра должна постоянно следить за состоянием больного, измерять его давление, частоту пульса, дыхания, проводить термометрию. Измерение температуры проводят каждый день утром и вечером в подмышечной впадине 10 минут. При малярии температуру необходимо измерять через 2—3 ч. Использованные термометры обрабатываются дезинфицирующими средствами, хранят их также в емкости с дезинфицирующими средствами. Данные термометрии обязательно заносят в температурный лист, все изменения в состоянии больного медсестра должна докладывать лечащему врачу. Медсестра должна следить за частотой дыхания больного, изменением частоты и характера дыхания, наличием кашля, мокроты. При наличии у больного мокроты медсестра должна дать больному специальную чистую банку для сбора мокроты на исследование. Важно контролировать частоту пульса и артериальное давление, при некоторых состояниях (падении температуры) у больного может наблюдаться развитие коллапса: снижается артериальное давление, учащается пульс. Медсестра должна сообщить об этом врачу, ввести кардиологические препараты (кордиамин). Некоторые инфекционные заболевания протекают с развитием нарушения сознания и развитием психозов. Медсестра должна особо наблюдать за состоянием таких больных, при психическом возбуждении больного нужно фиксировать в кровати, ввести седативные препараты, срочно вызвать врача.

У многих инфекционных больных могут возникать интенсивные головные боли, бессонница. При упорной головной боли больному парентерально вводят обезболивающие препараты, на лоб кладут пузырь со льдом на 20 минут с перерывами на 20—30 минут. При бессоннице больному рекомендуется перед сном выпить теплый сладкий чай, также применяются седативные и снотворные лекарственные средства. Больные, которые длительно находятся в инфекционном отделении, истощенные, ослабленные больные нуждаются в проведении профилактики пролежней, развития застойной (гипостатической) пневмонии. Для профилактики пролежней больного регулярно моют или обтирают, меняют нательное и постельное белье, следят за чистотой постели, протирают места сдавления (затылок, лопатки, локти, ягодицы, голени, пяточные области) камфорным спиртом, подкладывают под них резиновые круги. Для профилактики гипостатической пневмонии больному необходимо постоянно менять положение в постели, рекомендовать больному по несколько минут в день надувать резиновые шары, проводить дыхательную гимнастику, также важно регулярно кварцевать палаты.

При различных кишечных инфекциях следует особое внимание уделять работе желудочно-кишечного тракта, осуществлять правильный уход, проводить профилактику осложнений. Такие больные должны регулярно чистить зубы, ополаскивать ротовую полость после еды. Больным, которые не могут самостоятельно ухаживать за собой, медсестра должна несколько раз в день протирать полость рта ватным тампоном, смоченным 2%-ным раствором борной кислоты, при этом нужно соблюдать осторожность, чтобы не ранить слизистую. При сухости языка его нужно смазывать глицерином, наполовину разбавленным водой. Такая обработка полости рта очень важна для профилактики осложнений, например развития гнойных паротитов при брюшном тифе. У больных с кишечными инфекциями (брюшным тифом) нередко возникают запоры и задержка газов (метеоризм), при этом больные жалуются на чувство тяжести в животе, тошноту, слабость, головную боль, так как происходит всасывание продуктов гниения при застое каповых масс в кишечнике. В таких случаях медсестра делает больным очистительную клизму с прохладной водой, используя кружку Эсмарха, при метеоризме применяют газоотводную трубку. Больным с кишечными инфекциями выделяют индивидуальные судна, которые регулярно обрабатываются дезинфицирующими средствами. У больных с кишечными инфекциями часто возникает диарея (частый жидкий стул). Им необходим особый уход. После каждого акта дефекации больному следует обмывать область ануса теплой водой. Испражнения больного обязательно подвергают дезинфекции перед сливом в канализацию, их засыпают хлорной известью. Больные с диареей должны опорожнять кишечник в судно, чтобы медсестра могла осмотреть кал па наличие патологических примесей (таких как слизь, кровь, гной, паразиты, кусочки непереваренной пищи). Также у больных может развиться рвота, при этом голову больного следует повернуть набок и подставить лоток для профилактики аспирации рвотными массами и развития аспирационной пневмонии. После того как больного вырвало, медсестра должна вытереть ему лицо влажным полотенцем, а губы — салфеткой. Если рвота вызвана отравлением, больному следует промыть желудок до чистых промывных вод. При выявлении в рвотных массах больного примесей крови медсестра должна срочно вызвать врача, больного уложить и на эпигастральную область положить пузырь со льдом, больной не должен есть и пить.

Все манипуляции и исследования должны проводиться со строгим соблюдением правил асептики и антисептики, так как возможно распространение инфекции, возникновение у больного вторичной инфекции вследствие сниженного иммунитета.

Медицинская сестра должна следить за дезинфекцией белья больных, предметов ухода. Нательное и постельное белье больных, испачканное испражнениями, замачивается в растворе хлорамина, после этого белье подвергают кипячению и стирке. Предметы ухода (грелки, судна, горшки) также замачиваются в растворе хлорамина. В инфекционном отделении после каждого слива испражнений пациента с кишечной инфекцией необходимо обрабатывать дезинфицирующим средством дверные ручки, ручку сливного бачка, унитаз, пол в туалете. Хозяйственный инструментарий (ведро, тряпка, швабра) должны обрабатываться дезинфицирующим средством. После выписки больного матрац с его постели обеззараживают в дезинфекционной камере и только после этого применяют снова.

Правильно организованный уход, проведение адекватного лечения позволяют больному быстрее вернуть здоровье, даже в самых тяжелых случаях. Чуткое и заботливое отношение медицинского персонала играет такую же важную роль в облегчении состояния и выздоровлении больного, как и этиопатогенстическое лечение.

Похожие статьи

medn.ru

Особенности организации работы младшей медсестры инфекционного отделения

Такое решение первоначально вызвало протесты персонала, но через месяц показатель смертности снизился и из ста поступивших женщин умирали только две. Появление антибиотиков в 40-х годах 20-го столетия вызвало появление антибиотикорезистентных микроорганизмов. Это привело к осознанию необходимости комплексного подхода к решению проблем ВБИ. Уже в середине прошлого столетия появились первые программы эпидемиологического наблюдения за ВБИ и документальные подтверждения необходимости программ инфекционного контроля. Большой вклад в профилактику ВБИ внесла Вирджиния Хендерсон. Профилактика внутрибольничной инфекции не только в России, но и во всех странах мира является основной задачей. В последние годы, по данным ВОЗ, регистрируется значительно больше случаев внутрибольничной инфекции.

403 forbidden

Смена больничного белья К больничному белью относятся простыни, наволочки, пододеяльники, пеленки, рубашки, косынки, халаты, пижамы и т.д. Чистое белье хранится в бельевой, находящейся в отделении, на полках выкрашенных масляной краской и застеленных медицинской клеенкой.

Инфо

Полки для чистого белья регулярно обрабатываются дезраствором. Грязное белье хранится в специальном помещении в клеенчатых промаркированных мешках.

Важно

Все белье должно иметь метку и штамп отделения. Младшая медицинская сестра осуществляет регулярную смену белья и своевременную отправку грязного белья в прачечную. Один раз в 7-10 дней проводится банный день со сменой белья, но если в отделении имеются тяжелобольные с непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией, то смена белья проводиться по мере его загрязнения.

Медсестра инфекционного отделения. специфика профессии.

С самого начала своей акушерской практики он интересовался проблемами родильной горячки, которая считалась «бичом» европейского акушерства 19 столетия. Огромное количество женщин за рождение ребёнка вынуждены были платить собственной жизнью.

Внимание

Заболевания начиналось на третий или четвёртый день после родов, появлялась высокая температура и через несколько дней женщина умирала, несмотря на все старания врачей помочь избавится от болезни. Высока была и смертность новорожденных. Все считали это вполне нормальным явлением.

Больше двух лет мучился Земмельвейс этим вопросом, непрерывно наблюдая за работой врачей и акушерок. В мае 1847 года он нашёл причину и сразу предложил, чтобы все врачи, акушерки и студенты, перед тем как приступить к работе тщательно мыли руки и несколько минут держали их в растворе хлорной извести (рис.5).

12) организация работы поста медсестры

Собираются в многоразовые емкости с маркировкой класса «А» или одноразовые пакеты белого цвета и доставляются к контейнерной площадке и помещение в контейнер для отходов класса «А». Класс «Б» (потенциально инфицированные) – материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в том числе кровью; выделения больного.
Металлические предметы, иглы собираются в одноразовые твердые контейнеры желтого цвета с дезинфектантом. Полимерно-пластиковые материалы (шприцы, перевязочные материалы, ветошь, вата) собираются в одноразовые пакеты желтого цвета.
Класс «В» (чрезвычайно опасные отходы) – отходы при контакте с особо опасными инфекциями, анаэробной инфекции.

Работа постовой медицинской сестры инфекционного отделения

Рис.4 Транспортировка тяжелобольного пациента Рис.3 Кормление тяжелобольных пациентовИз Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 23 июля 2010 г. N 541н г. Москва «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»:Младшая медицинская сестра по уходу за больными. Должностные обязанности. Оказывает помощь по уходу за больными под руководством медицинской сестры. Проводит несложные медицинские манипуляции (постановка банок, горчичников, компрессов). Обеспечивает содержание в чистоте больных, помещения. Обеспечивает правильное использование и хранение предметов ухода за больными. Производит смену постельного и нательного белья. Участвует в транспортировке тяжелобольных.

Организация работы медицинской сестры детского отделения

Всем пациентам прописан боксированный режим, т. е выходить из своих боксов и контактировать с другими пациентами запрещено. При кишечных инфекциях слежу за соблюдением назначенного режима, характером стула пациента, рвотных масс, учитываю суточный диурез, т. е количество вводимой и выделяемой жидкости. Провожу ежедневный контроль веса пациентов для учета потери веса. При острой респираторно- вирусной инфекции, также веду учет выпитой и выделенной жидкости.

Провожу ингаляции при помощи ингалятора УЗИ или небулайзера, делаю при необходимости перкуссионный массаж и санацию верхних дыхательных путей. Работу выполняю по листу врачебных назначений (закапываю капли в нос, глаза, уши, постановка компрессов, в мышечные и в/венные инъекции).

Два раза в сутки или по мере необходимости провожу измерение температуры тела, а также осуществляю контроль артериального давления.

Младшая медицинская сестра

Респираторные инфекции. Ранее основной причиной считали стрептококки и стафилококки, сейчас наблюдается явное преобладание грамотрицательных бактерий, причем внутрибольничные пневмонии, вызванные этими возбудителями, протекают тяжелее, чем вызванные грамположительными, с процентом летальности до 50%. В настоящее время не подлежит сомнению, что возбудителем пневмоний является легионелла.

Спорадические вспышки внутрибольничных пневмоний могут вызывать ацинетобактеры, псевдомонады. Особенно тяжело, с высокой летальностью (70-80%), протекают пневмонии, вызванные синегнойной палочкой.

Фактором, предрасполагающим к пневмонии, является эндотрахеальная интубация. Высок риск возникновения пневмоний после хирургических вмешательств. Инфекции области хирургического вмешательства.

Участвует в утренней конференции медицинских сестер. Участвует в передаче дежурства. Раздаёт лекарственные средства, назначенные для приёма до еды, раздает лекарственные средства для приёма после еды.

Помогает раздавать пищу, кормит тяжелобольных пациентов. Участвует в обходе, записывает назначения или подготавливает пациентов к исследованиям, сопровождает пациентов в диагностические кабинеты. Ухаживает за тяжелобольными, ставит компрессы, выполняет другие манипуляции. Раздаёт лекарственные средства.Помогает раздавать пищу, кормит тяжелобольных пациентов. Проветривает палаты, следит за состоянием тишины в отделении, за состоянием пациентов. Раздает термометры, следит за правильностью термометрии, записывает данные в температурный лист. Контролирует состав передач. Раздаёт лекарственные средства, следит за их приёмом. Помогает раздавать пищу, кормит тяжелобольных пациентов.

Перекладывание больного с носилок (каталки) накровать Порядок перекладывания. 1. Поставить головной конец носилок (каталку) перпендикулярно к ножному концу кровати.

Если площадь палаты небольшая, поставить носилки параллельно кровати. 2. Подвести руки под больного: одина медсестра подводит руки под голову и лопатки больного, вторая — под таз и верхнюю часть бёдер, третья — под середину бёдер и голени. Если транспортировку осуществляют два санитара, один из них подводит руки под шею и лопатки больного, второй — под поясницу и колени. 3. Одновременно согласованными движениями поднять больного, вместе с ним повернуться на 90° (если носилки поставлены параллельно — на 180°) в сторону кровати и уложить на неё больного. 4.

Особенности организации работы младшей медсестры инфекционного отделения

Специальные шампуни (например, «Элко-инсект»). Специальные лосьоны (например, «Ниттифор»). Порядок выполнения процедуры. 1. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение и надеть защитную одежду.

2.

Постелить на табуретку (кушетку) клеёнку, усадить на неё больного и покрыть ему плечи полиэтиленовой пелёнкой. 3. При необходимости остричь волосы над подготовленным тазом.

4. Обработать волосы дезинсектицидным раствором, завязать голову полиэтиленовой косынкой и сверху полотенцем, оставив на определённое время указанное в инструкции. 5. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, затем шампунем. 6. Осушить волосы полотенцем и обработать волосы подогретым 6% раствором уксусной кислоты. 7. Вновь завязать голову полиэтиленовой косынкой и сверху полотенцем, оставив на 20 мин. 8.

В лечебных организациях ВБИ представляют для пациентов и медицинских работников серьёзную опасность. Концепция, разработанная Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, определяет основные направления совершенствования национальной системы профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

Стратегической задачей здравоохранения является обеспечение качества медицинской помощи и создания безопасной среды пребывания для пациентов и персонала в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП), являются важной составляющей этой проблемы в силу широкого распространения негативных последствий для здоровья пациентов, персонала и экономики государства.

Чрезвычайно важно так же для психологической атмосферы отделения соблюдение персоналом правил поведения и принципов профессиональной этики; делового, уважительного и культурного стиля работы и взаимоотношений. Уже при поступлении, сестра должна дать пациенту необходимую информацию, познакомить с режимом отделения, помочь устроится в палате.

Внимательное и доброжелательное отношение к пациенту, безукоризненная форма одежды, четкое выполнение назначений врача, сразу определяет роль сестры как авторитетного работника, к которому пациент может обратиться со своими заботами и проблемами. Медицинская сестра должна обладать не только высоким уровнем знаний, но и профессиональной выдержкой, корректностью, деликатностью, при общении с пациентами и их близкими.

С больными следует говорить сдержанно, внимательно, избегать официальность и фамильярность. Недопустимо повышения на пациента голоса.

dtpstory.ru

Работа медсестры инфекционного отделения | Сестра

  Больные, попавшие в инфекционное отделение, нуждаются в особом уходе, особенно те из них, у кого диагностирована тяжелая форма той или иной инфекции. Здесь многое зависит от медицинских сестер, чьи профессиональные навыки помогают правильно организовать предписанный врачами лечебный процесс.

 

 
Больного первой встречает медсестра
·       Как и в любом отделении больницы, в инфекционном отделении обязанности медсестёр отличаются. Одна из них, которую называют процедурной, проводит лекарственные инъекции, делая уколы внутривенно, подкожно или внутримышечно. А за медсестрой на посту закреплены обязанности по раздаче таблеток, измерению температуры у больного, контролю за его самочувствием. Она же при необходимости ставит клизмы.
·       В инфекционном отделении проводятся и специализированные процедуры, в частности, анализы. Здесь работает медсестра, прошедшая соответствующую подготовку.
·       Человека, поступившего в инфекционное отделение больницы, первой встречает, как правило, медсестра. Она знакомит больного с установленным в отделении режимом, рассказывает ему об особенностях питания, предстоящих исследованиях.
·       В ее обязанности входит контроль за работой санитарок, поскольку от них зависит то, насколько строго соблюдаются те повышенные требования, которые предъявляются к санитарно-гигиеническим условиям в инфекционном отделении: палаты и боксы, а также полы и предметы мебели должны обрабатываться с применением дезинфицирующих препаратов.
·       Медсестра следит за тем, как себя чувствует больной, и в случае каких-либо отклонений от нормы должна сразу же проинформировать об этом лечащего врача. Она обязана знать о том, как и какими путями инфекция передается здоровым людям, какими способами лечится, и в соответствии с этими знаниями организовывать свою работу.
·       В случае кризисных явлений медсестра должна уметь применить весь арсенал приемов и методов, чтобы успокоить больного. Это особенно важно, потому что у больного с тяжелой инфекцией часто наблюдаются психические расстройства, что отрицательно сказывается на эффективности лечения.

 Помочь вернуть больному здоровье

·       Большую роль играет правильное питание. Выздоравливающий, как правило, истощен и зачастую ему трудно удержать ложку в руках. Медсестра должна помочь ему позавтракать или пообедать, делая это терпеливо и заботливо.
·       Инфекционные заболевания, как правило, протекают тяжело. У больного, к примеру, часто наблюдается диарея, его тошнит, и необходимо предотвратить обезвоживание организма. Медсестра обязана проследить за тем, чтобы у больного было достаточно соков, чистой воды, чтобы в сутки он выпивал не менее двух литров жидкости – так организм быстрее избавится от токсинов.
·       Контроль за артериальным давлением, пульсом, температурой тела – все это также входит в повседневные обязанности медицинской сестры. Обо всех этих показателях она обязана дать отчет врачу, ведущему больного.
·       При кишечных инфекциях важно проследить, чтобы у больного не было осложнений. Для этого нужна своеобразная профилактика. Медсестра должна осуществлять контроль за тем, чтобы больной вовремя почистил зубы, обязательно прополоснул рот после еды. За этим и должна проследить медсестра.
·       При запорах, которые часто сопровождают кишечные инфекции, медсестра с помощью кружки Эсмарха обязательно должна сделать больному очистительную клизму.
·       Дезинфекция белья пациентов отделения, грелок, «уток», горшков и прочего – за всем этим также следит медсестра инфекционного отделения.
·       Во многом именно работа медсестры помогает вернуть больному здоровье.

www.medcectre.ru

Организация работы медсестры инфекционного кабинета

Проверка наличия необходимых медицинских инструментов, медикаментов, документации. 2.3. Ассистирование врачу-инфекционисту при проведении инструментальных исследований. 2.4. Оформление необходимой медицинской документации: направлений на исследования, консультации, статистических талонов, выписок из медицинских карт пациентов, санаторно-курортных карт, экстренных извещений об инфекционном заболевании, заполнение журналов учета инфекционных заболеваний, журналов учета работы кабинета инфекционных заболеваний и др. 2.5. Разъяснение пациентам порядка подготовки к инструментальным, аппаратным, лабораторным исследованиям. 2.6. Обеспечение своевременного получения результатов исследований и оформление их в медицинские карты пациентов. 2.7. Ведение учета диспансерных пациентов, вызов их на очередной прием к врачу-инфекционисту. 2.8.

Медицинской сестры кабинета инфекционных заболеваний

Принимать участие в совещаниях, в которых рассматриваются вопросы, касающиеся работы инфекционного кабинета.3.4. Профессиональную подготовку, переподготовку и повышение своей квалификации в порядке, установленном Трудовым кодексом РФ и иными федеральными законами.3.5. Требовать от руководства оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.3.6.

Инфо

На все предусмотренные законодательством социальные гарантии.3.7. Иные права, предусмотренные трудовым законодательством. 4. Ответственность работника Медицинская сестра инфекционного кабинета несет ответственность:4.1.

За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым законодательством РФ.4.2.

Организация работы инфекционного кабинета. документация

Врач кабинета инфекционных заболеваний систематически повышает свою квалификацию на курсах усовершенствования, а также путем участия в научно-практических конференциях и работе соответствующего научного медицинского общества. 10. Врач кабинета инфекционных заболеваний обязан: — проводить экспертизу временной нетрудоспособности в соответствии с положением об экспертизе временной нетрудоспособности; — качественно и своевременно вести медицинскую документацию, установленные учетно-отчетные формы и составлять отчет о своей деятельности. Документы: 1. Карта экстренного извещения с СЭС 2. Статистический талон для массовых инфекционных заболеваний – в поликлинику 3.

Журнал движения инфекционных больных 4. Карта диспансерного учета (люди, переболевшие инфекционным заболеванием в течение 3-х мес. наблюдаются в поликлинике) 5. Карта эпидемиологического обследования и наблюдения в очаге 6.

Должностная инструкция медицинской сестры инфекционного кабинета

Обеспечение своевременного получения и правильного хранения медикаментов. 2.9. Оказание доврачебной помощи пациентам при возникновении необходимости. 2.10. Регулирование приема амбулаторных пациентов, учитывая их состояние.

2.11.

Участие в санитарно-просветительной работе среди пациентов. 2.12. Систематическое повышение квалификации. 3. Права работника Медицинская сестра инфекционного кабинета имеет право: 3.1. Запрашивать и получать необходимую информацию и документы, относящиеся к вопросам ее деятельности.

3.2. Вносить предложения непосредственному руководителю по совершенствованию работы, связанной с предусмотренными настоящей должностной инструкцией обязанностями. 3.3. Принимать участие в совещаниях, в которых рассматриваются вопросы, касающиеся работы инфекционного кабинета. 3.4.

Структура инфекционной службы

Профессиональную подготовку, переподготовку и повышение своей квалификации в порядке, установленном Трудовым кодексом РФ и иными федеральными законами. 3.5. Требовать от руководства оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав. 3.6. На все предусмотренные законодательством социальные гарантии.
3.7.

Важно

Иные права, предусмотренные трудовым законодательством. 4. Ответственность работника Медицинская сестра инфекционного кабинета несет ответственность: 4.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым законодательством РФ.

4.2. За причинение материального ущерба работодателю — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством РФ. 4.3.

Болезни

Предыдущая57585960616263646566676869707172Следующая 1. На должность медицинской сестры кабинета инфекционных заболеваний назначается специалист, имеющий среднее медицинское образование и прошедший специальную подготовку в области инфекционных заболеваний и эпидемиологии. 2. Медицинская сестра кабинета инфекционных заболеваний назначается на должность и освобождается от должности главным врачом (заведующим) поликлиники в установленном порядке.


3. В своей работе медицинская кабинета инфекционных заболеваний руководствуется нормативными правовыми актами Республики Беларусь, Положением о поликлинике, Положением о кабинете инфекционных заболеваний, приказами и распоряжениями главного врача, распоряжениями главной медицинской сестры и врача-инфекциониста, должностной инструкцией. 4.

Организация работы медсестры кабинета инфекционных заболеваний

Внимание

Приказ № 000 от 12.12.89. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом». Приказ № 000 от 23.03.76. «Инструкция о санитарно-противоэпидемическом режиме больниц». Приказ № 000 от 04.08.83. «Об утверждении инструкции по санитарно-противо- эпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больных (отделений).

Приказ № 000 от 01.01.2001 «Об усовершенствовании организации медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией». Приказ МЗ СССР № 60 от 19.01..83. «О дальнейшем совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в городе». Приказ № 000 МЗ СССР от 13.12.89. «О совершенствовании системы учета больных особо опасными инфекциями». Приказ № 000 МЗ СССР от 15.10.86. «Об усилении борьбы с гельминтозами в УССР». Приказ № 000 МЗ СССР от 27.04.90. «Об эпидемиологическом надзоре за малярией» Приказ № 000 отЗ0.05.97.

Организация работы медсестры инфекционного отделения

Штаты кабинета инфекционных заболеваний устанавливаются в зависимости от объема работы в соответствии с числом врачей, среднего и младшего медицинского персонала, положенным учреждению по штатному расписанию, из расчета 0,2 должности врача-инфекциониста, медицинской сестры и санитарки на 10 тыс. взрослого городского населения. В поликлинике в составе КИЗ может функционировать дневной гельминтологический стационар. В этих случаях должности КИЗ могут быть увеличены администрацией поликлиники на величину мощности штатов дневных гельминтологических стационаров.
Допускается дифференцированный подход к определению врачебных должностей в КИЗ в зависимости от дислокации последних. В этих случаях определение расчетной величины врачебных должностей КИЗ в той или иной поликлинике производится по следующей методике. Соответствующий дислокации КИЗ показатель (табл.

Организация работы медсестры инфекционного кабинета

Права Медицинская сестра кабинета инфекционных заболеваний имеет Право: — предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей; — принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении Работы кабинета инфекционных заболеваний; — получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача кабинета, глазной медицинской Сестры; — требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники; — овладевать смежной специальностью; — давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала кабинета инфекционных заболеваний; — повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке. IV.
На должность врача кабинета профилактики инфекционных заболеваний назначают педиатра, имеющего специальную подготовку по вопросам инфекционной патологии и иммунопрофилактики.В ряде крупных городов и регионов Российской Федерации, неблагополучных по инфекционной заболеваемости, где продолжается рост заболеваемости дифтерией во всех возрастных группах на фоне недостаточного охвата профилактическими прививками, а также увеличивается заболеваемость и летальность от шигеллеза и других инфекций, в целях улучшения медицинской помощи инфекционным больным решением Комитетов по здравоохранению возможно введение вместо КИЗ отделений инфекционно-паразитарных заболеваний и иммунопрофилактики в поликлиниках для взрослых (ОИПЗ).

Организация работы медсестры инфекционного кабинета реферат

Обеспечивать правильное хранение и рациональное использование различных медицинских средств. 7. Рационально использовать спирт и перевязочные материалы, вести журнал учета прихода и расхода. 8.Проводить ежедневный учет инфекционной заболеваемости. 9. Своевременно составлять отчетную документацию об инфекционной заболеваемости. 10.

Систематически проводить санитарно-просветительную работу среди населения по профилактике инфекционных заболеваний. 11. Строго соблюдать технику безопасности. 12.Постоянно повышать свою деловую квалификацию, принимать участие работе конференций для среднего медицинского персонала, семинаров. Один раз в 5 лет проходить курсы повышения квалификации с последующей аттестацией.

13.Ежегодно проходить профилактический медицинский осмотр. 10.

dolgoteh.ru

Особенности организации работы младшей медсестры инфекционного отделения

Нечипоренко, проба по Земницкому, проба по Розельману, активные лейкоциты, желчные пигменты. Беру мазки из зева и носа на дифтерию, из зева на флору, менингококк, коклюш. Произвожу забор отделяемого из глаз, ушей на флору, собираю общий анализ мокроты и мокроту на бактериологическое исследование. Выполненные манипуляции Таблица 3 №п./п Наименование 2008г 2009г 1 Соскоб на энтеробиоз 358 370 2 Бак посев кала 498 520 3 Кал на ротовирус 457 470 4 Мазок на ВL флору 115 120 5 Общий анализ мочи 272 280 6 Кал на капрологию + я/г 175 180 7 Анализ мочи по Нечипоренко 48 60 Цифровой анализ проведенных мною процедур Таблица 4 №п./п Наименование 2008г 2009г 1 В\ мышечные инъекции 1350 1710 2 Очистительная клизма 8 12 3 Введение газоотводной трубки 13 17 4 Промывание желудка 7 5 5 В\ В капельные вливания 50 70 Работа в детском инфекционном отделении требует строгого соблюдения сан. эпид. режима.

403 forbidden

Далее сестра принимает участие во внутренней конференции и обходе врача, получая указания по уходу и лечению больных. Выполняя назначения, сестра следит за тем, чтобы пациент принял лекарство в её присутствии. В отделении сестра руководит работой младшего персонала, обеспечивая санитарно-гигиеническое обслуживание, противоэпидемический режим и уход за больными.

Внимание

Она следит за чистотой и уютом палат, их своевременным проветриванием и кварцеванием. Сестра должна знать принципы лечебно-охранительного режима и уметь организовать его в отделении. Как хозяйка на своем посту она должна задавать правильный тон и настроение, создавать благоприятный психологический фон, пресекать громкие разговоры, окрики и несоответствующее поведение.

Медсестра инфекционного отделения. специфика профессии.

  • Внедрение новых диагностических и лечебных манипуляций с использованием сложной технике, которая требует особых методов обработки.
  • Недооценка проблем ВБИ и экономические трудности в стране.
  • Санитарное состояние лечебных учреждений и гигиеническая культура, как пациентов, так и персонала, эффективность дезинфекционных мер и стерилизации.
  • Состояние пищеблоков и водоснабжения.

Основной целью национальной Концепции профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи является определение стратегии профилактики ИСМП для снижения уровня заболеваемости и связанной с ней нетрудоспособности, смертности пациентов, а также социального и экономического ущерба.

12) организация работы поста медсестры

Способ транспортировки и укладывания на носилки больного зависит от характера и локализации заболевания. Особенности транспортировки больных Перемещение пациента в постели Перемещение пациента в постели осуществляется поэтапно. 1 этап. Оценить способность пациента к участию в процедуре, а именно: его подвижность, мышечную силу, адекватную реакцию на слова.
2 этап.

Инфо

Поднять постель на максимально удобную для работу с пациентом высоту. 3 этап. Убрать с постели подушки и прочие предметы, мешающие перемещению пациента. 4 этап. При необходимости заручиться помощью медицинской сестры, врача.

5 этап. Объяснить пациенту смысл процедуры, чтобы успокоить его и вызвать к сотрудничеству. 6 этап. Придать постели горизонтальное положение, зафиксировать колеса. 7 этап. Для снижения риска инфекции проводить процедуру в перчатках.


8 этап.

Работа постовой медицинской сестры инфекционного отделения

Нужно соблюдать большую осторожность при разговоре с больными, страдающими онкологическими заболеваниями, которым не принято сообщать истинный диагноз, особенно в случаях неблагоприятного прогноза. Такие пациенты нередко догадываются о наличии у них злокачественной опухоли и стремятся всеми возможными путями подтвердить свои предположения. Поэтому необходимо тщательно следить, чтобы в руки больных не попадали данные обследования с указанием диагноза опухоли, истории болезни.

Важно

Из этих же соображений не следует сообщать по телефону результаты обследования пациентов. К деонтологическим аспектам ухода за больными можно отнести также и необходимость строгого сохранения врачебной тайны. Медицинским работникам подчас могут стать известны сведения о больном, носящие глубоко личный, интимный характер, которые они не имеют права разглашать.

Организация работы медицинской сестры детского отделения

Таблица 9 Выводы: За последние два года увеличилось количество больных в отделении. Отмечается высокий оборот койки, значительная работа койки. Отделение работает с большой нагрузкой и напряженностью.

За отчетный период в отделении не было постинъекционных осложнений. Отделение было полностью обеспеченно дез. средствами и инструментами многоразового назначения многократного применения. В отделении улучшилось питание детей за счет дополнительного финансирования.

За время работы не зарегистрировано ни одного случая аварийных ситуаций, что является показателем высоких навыков работы медицинского персонала и соблюдения правил инфекционной безопасности. Задачи: Качественно и своевременно выполнять назначения врача. Постоянно повышать свой профессиональный уровень.

Младшая медицинская сестра

Стерилизация в отделении проводится паровым и суховоздушными методами выбор, того или иного метода зависит от особенностей стерилизуемого изделия. Контроль качества стерилизации: Термохимический контроль (индикаторы фирмы «Винар») Бактериологический контроль Ежемесячно бак. лабораторией ГБ № 4 проводится взятие проб на стерильность, взятие смывов на наличие S-патогенной группы кишечной палочки-БГКП, синегнойной палочки, золотистого стафилококка, пробы воздуха. Данные бак. лаборатории ГБ № 4 Таблица 6 Исследуемый материал 2008год 2009 год Общее кол-во анализов Кол-во положительных анализов Общее кол-во анализов Кол-во положительных анализовПробы на стерильность35-53-Смывы на БГКП113+3 (2,65%)159+ 1 (0,6%)Пробы воздуха13-21- Вывод: значительно улучшились показатели бак.
контроля, процент нестандартных смывов снизился на 2%, что связано с оснащением отделения новыми современными дез.
Судно – один из самых необходимых предметов ухода за тяжелобольными. Больным, находящимся на строгом постельном режиме, при акте дефекации необходимо подать судно, а мужчинам при мочеиспускании – мочеприемник. Судна делают из фаянса, из металла с эмалевым покрытием, из резины, а также из различных пластмасс. Судна имеют различную форму с большим круглым отверстием сверху и сравнительно небольшим отверстием в трубке, отходящей с одной стороны судна. Большое отверстие сверху снабжено крышкой. Чистое судно хранят в туалетной комнате, в специально отведенном шкафу или под кроватью больного на подставке. Если у больного возникает потребность освободить кишечник, его следует, прежде всего, отгородить от других больных ширмой.
Перед употреблением судно ополаскивают теплой водой и оставляют в нем немного воды.
Деонтология в медицине».- М.: Медицина, 2010.

  • Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 23 июля 2010 г. №541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»
  • Профессиональный стандарт «Младшая медицинская сестра по уходу за больным» 2010.
  • Руководство для средних медицинских работников/ Под ред. Ю.П. Никитина, В.М. Чернышева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
  • Справочник медицинской сестры. – М.: Издательство Эксмо, 2006.
  • Хетагурова А.К.

Особенности организации работы младшей медсестры инфекционного отделения

При вздутие кишечника по назначению врача ввожу газоотводную трубку или делаю очистительную клизму, слежу за мочеотделением (частота мочеиспускания, характер мочи, цвет). Контролирую раздачу питания с соблюдением диетических столов. Особое внимание уделяю питанию детей первого года жизни, также веду строгий контроль за передачами пациентов.

Особое внимание уделяю пациентам грудного возраста поступающих из дома ребенка. При уходе за такими детьми осуществляю следующее: купание, подмывание, обработка опрелостей, туалет носа, полости рта, ушей, обработка пупочной ранки, пеленание. Слежу за соблюдением санитарно-эпидемиологического режима (проветривание, кварцевание и влажная уборка палат).

Матерей, находящихся по уходу за больным ребенком, знакомлю с правилами внутреннего распорядка отделения.
Цель данной работы: изучить основные обязанности младших медицинских сестёр при уходе за больными. Задачи:

  1. Изучить должностные обязанности младших медсестёр по уходу за больными;
  2. Рассмотреть права и ответственность младших медсестёр;
  3. Изучить технологию основных процедур проводимых младшими медицинскими сёстрами при выполнении своих функциональных обязанностей.

На должность младшей медицинской сестры по уходу за больными назначается лицо, имеющее среднее (полное) общее образование и дополнительную подготовку на курсах младших медицинских сестер по уходу за больными без предъявления требований к стажу работы или среднее (полное) общее образование, дополнительную подготовку на курсах младших медицинских сестер по уходу за больными и стаж работы по профилю не менее 2 лет.

Несвежий халат, уличная обувь, грязные руки, плохо подстриженные ногти недопустимы с точки зрения санитарии и гигиены и, кроме того, производят удручающее впечатление. Необходимо весьма осторожно и умеренно пользоваться косметическими и парфюмерными средствами, так как у больных с аллергией они могут вызвать ухудшение состояния – спровоцировать приступ бронхиальной астмы, крапивницу. Уход предполагает и определенные правила общения с пациентами.

Следует иметь в виду, что больные люди нередко становятся возбудимыми, раздражительными, вспыльчивыми, капризными, а иногда, напротив, подавленными, безучастными. При уходе за ними важно проявить максимум внимания, успокоить, разъяснить необходимость соблюдения режима, регулярного приема лекарственных препаратов, убедить в возможности выздоровления или улучшения состояния.

lcbg.ru

Особенности работы в инфекционных отделениях (Надежность и демонстративность дезинфекционных мер)

Надежность и демонстративность дезинфекционных мер, предупреждая возможность внутрибольничных заражений, успокаивают психику больного, делают его более контактным с медперсоналом, вселяют уверенность в выздоровление.

Попытки некоторых инфекционных больных скрыть свое заболевание и возможный источник инфицирования обязывают медработников скрупулезно изучать эпидемиологический анамнез, включая подробный расспрос не только больного, но и его родственников, которые, будучи заинтересованными в его излечении, могут дать более полные и достоверные анамнестические сведения.

Родственники больного должны быть достаточно информированы о степени заразности или санирован ности переболевшего, что обеспечит установление правильных взаимоотношений бывшего больного в семье и с окружающими.

Медицинская сестра инфекционного отделения должна учитывать в своей работе эти особенности психологии инфекционных больных. Принимая самое непосредственное участие в диагностике и лечении больных, сестра постоянно находится в контакте с ними, обеспечивает уход и индивидуальное лечебное питание. Своими уверенными профессиональными действиями,вниманием и чуткостью сестра должна внушать больному доверие к медицинскому персоналу и проводимому лечению, вселять уверенность в выздоровлении.

В период пребывания больного в боксированной палате, без права общения с другими больными, необходимо разъяснить, что изоляция носит временный характер и вызвана не тяжестью его состояния, а реальной опасностью для окружающих.

В тщательном сестринском наблюдении и уходе нуждаются инфекционные больные с высокой температурой, возможным бредом и повышенной двигательной активностью.

Тут требуется обеспечить строгое соблюдение постельного режима, тщательное собирание и дезинфекцию выделений больного и проведение мер, предупреждающих пролежни. О таких больных приходится давать хорошо продуманную, но объективную информацию родственникам, внушая им уверенность в благоприятный исход заболевания.

Специфической особенностью требований деонтологии в условиях инфекционного отделения является их социально-профилактическая направленность. Выполнение санитарно-гигиенических требований не только обеспечивает успешное восстановление здоровья больного, но и ограждает от инфекционных заболеваний членов семьи больного, соседей и других членов общества.

«Этика и деонтология среднего медицинского работника»,
А.Л. Остапенко

Читайте далее:

www.meddr.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о