Сколько градусов плоскостопие 3 степени – симптомы и причины, диагностика и лечение

Содержание

симптомы и причины, диагностика и лечение

Тело человека напоминает сложную конструкцию, где все детали взаимосвязаны. Стопы представляют фундамент, на котором основана конструкция тела. Плоскостопие считается распространённым заболеванием стоп, нарушением страдают 30% населения.

Причины возникновения

Плоскостопие — уплощение свода стопы либо деформация, возникающая по причине различных факторов:

Серьёзная травма, включая перелом голеностопного сустава. Вследствие длительного пребывания стопы в гипсе, отсутствия физических нагрузок на стопу, развивается мышечная гипотрофия, приводящая к развитию указанного нарушения;
Недостаток в организме человека витамина D, в результате развивается деформация костей стопы, приводя к развитию плоской стопы;
Частое использование высокого каблука, туфель на шпильках приводят к уплощению подошвы, деформации пальцев стопы;
Профессиональная болезнь, возникшая по причине «стоячих» профессиональных обязанностей: повар, продавец, менеджер торгового зала.

Страдания ног

Что происходит со стопой

Стопа человека в нормальном состоянии обнаруживает 2 здоровых свода (продольный и поперечный свод), выполняющих функцию амортизации при ходьбе. Если у человека начинает развиваться степень поперечного или продольного плоскостопия, стопа становится плоской либо в поперечном своде (2 степень), либо в продольном своде (первая степень). Возможны комбинированные деформации, когда уплощаются два свода – 3 степень патологии. В случаях развития продольного плоскостопия 3 степени у человека при ходьбе исчезают амортизирующие функции суставов и происходят ударные нагрузки на голеностопные, коленные и тазобедренные суставы. Суставные поверхности ударяются друг о друга, возникает боль и травма сустава. Сопутствуют продольному плоскостопию артроз, сколиоз и остеохондроз.

Виды плоскостопия

Выделяют три основных вида заболевания:

Врождённое, диагностируется на первом году жизни;
Приобретённое, возникает под влиянием факторов повседневной жизни;
Статистическое, возникающее в результате профессиональных обязанностей «стоячих» профессий.

Проверка плоскостопия

Степени плоскостопия, угол наклона стопы

В зависимости от угла наклона стопы и высоты свода различают степени развития заболевания:

Первая степень – наклон составляет угол 130-140 градусов, высота достигает 35-25 мм;
2 степень – наклон угол от 141 до 155 градусов, где высота свода не более 24 мм;
3 степень – наклон составляет угол, превышающий155 градусов, высота менее 17 мм.

Симптомы плоскостопия

Выявить болезнь самостоятельно возможно на поздних этапах развития, яркими симптомы становятся и начинают проявляться при 2 и 3 степени развития болезни. Симптомами проявления плоскостопия 3 степени считаются:

Боли в стопах при незначительных физических нагрузках: ходьбе, лёгком беге. Нормой считается прохождение человеком от 10 тысяч шагов в день. При пятиминутной ходьбе возникающие болевые ощущения, тяжесть и жжение в области стоп сигнализируют о развитии заболевания;
Хроническая усталость ног, иногда сопровождающаяся головной болью;
Ноющие боли в пояснице и отделе тазобедренного сустава;
Появление хрустов в области голеностопа, колен и тазобедренных суставов.

Прогрессивное развитие плоской стопы третьей степени приводит к изменению походки и осанки человека. Начинает развиваться деформация большого пальца на ноге — палец отходит в сторону, ограничивая движения при ходьбе. Постоянное чувство дискомфорта присутствует на протяжении всего цикла заболевания, лечат болезнь столько, сколько потребуется.

Как выявляется патология

В 90-е годы распространённой проверкой на наличие и степень развития считался метод, которым пользуются ортопеды-консерваторы и сейчас. На белый лист бумаги человек встаёт обеими ногами, с предварительно помеченными стопами специальной быстросмывающейся краской. По отпечаткам стоп устанавливается наличие и степень болезни.

Для подтверждения нарушения проводится рентген стоп, делаются снимки. По рентгеновским снимкам определяется стадия развития деформации стопы. Снимки подшиваются в историю болезни.

В домашних условиях определить наличие и стадии развития гиперпронации можно по повседневной обуви, находящейся в эксплуатации свыше 4-5 месяцев. Если протектор на подошве стирается равномерно, стопа здорова. Если протектор стёрт с внутренней стороны больше, признак свидетельствует о развитии деформации стопы.

Подъём пальца на 90 градусов

Дополнительный метод проверки – загиб большого пальца на ногах под углом в 90 градусов, при этом человек, у которого проверяется наличие дефекта, должен стоять прямо, смотреть вперёд, ноги на ширине бёдер. Помощник, поднимая большой палец на ноге (угол 90 градусов), оценивает степень тяжести подъёма. При плоскостопии поднять палец на угол 90 градусов невозможно.

Профилактика и лечение, ортопедические стельки

В целях профилактики плоскостопия у женщин потребуется исключить повседневную носку обуви на высоких каблуках. Правильно надевать подобную обувь 2-3 раза в неделю.

В повседневной жизни во время рабочего дня при «стоячей» профессии полезно ежечасно ходить на пятиминутный перерыв.

Осуществляя правильный уход за стопами, возможно избежать развития болезни. К уходу относятся профилактика и своевременное обращение к врачу-ортопеду при наличии признаков плоскостопия.

В целях лечения используются ортопедические стельки – супинаторы, производящие поддержку стопы. Стельки облегчают нагрузку на стопу, помогают корректировать положение стопы при ходьбе. Носить стельки рекомендуется ежедневно. Детское плоскостопие на ранних стадиях легко поддаётся лечению с помощью стелек.

Обувь со специальной стелькой

Медиками разработана ортопедическая обувь со стельками, где включены специальные вставки в подошве и стельках, не дающие стопе возможности заваливаться вовнутрь. Приспособления помогают корректировать высоту внутренней выемки, что значительно облегчает процесс хождения, особенно при развитии плоскостопия третьей степени. Хорошим методом в лечении заболевания считается ношение обуви со стельками и массажные манипуляции на стопах.

Разновидностью методов в лечении патологии станет специальная тридцатиминутная гимнастика, проводимая ежедневно в комплексе с врачебными рекомендациями. Вначале полагается руками помассировать стопы в пределах 2-х минут. Потом в течение 10-15 мин ходить на тыльной стороне стопы, попеременно с внутренней стороной стопы. Последнее упражнение гимнастики — делать перекат с пятки на носок в течение 5-10 мин. Гимнастику делают ежедневно.

Хождение по неровностям (по песку, гальке, массажному коврику) возобновляет хороший поток кровообращения, облегчая симптомы плоскостопия второй и третьей степени.

Ортопеды рекомендуют собирать пальцами ног маленькие предметы, помогая развитию моторики стоп и препятствуя развитию плоскостопия.

При прогрессивном развитии плоскостопия 3 степени требуется оперативное хирургическое вмешательство. После проведённой операции шансы на восстановление стопы резко увеличиваются.

Мифы о плоскостопии

Среди множества людей бытует миф, что обозначенное заболевание – исключительно детская болезнь. Развеем заблуждение. Заболевание появляется при рождении либо в течение жизни. В любом возрасте болезнь способна развиться вследствие травм или неправильного ухода за стопами.

Следующим мифом считается мнение, что болезнь наследственная. У людей с развитой степенью патологии рождаются вполне здоровые дети. Заболевание не влияет на передаваемый генетический набор хромосом, единственным фактором бывает, что степень развитости мышечной ткани у таких детей будет немного ниже, чем у других. При правильных мерах профилактики и правильно подобранной обуви заболевания легко можно избежать.

otnogi.ru

Плоскостопие градусы

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Плоскостопие — уплощение свода стопы либо деформация, возникающая по причине различных факторов:

Серьёзная травма, включая перелом голеностопного сустава. Вследствие длительного пребывания стопы в гипсе, отсутствия физических нагрузок на стопу, развивается мышечная гипотрофия, приводящая к развитию указанного нарушения;Недостаток в организме человека витамина D, в результате развивается деформация костей стопы, приводя к развитию плоской стопы;Частое использование высокого каблука, туфель на шпильках приводят к уплощению подошвы, деформации пальцев стопы;Профессиональная болезнь, возникшая по причине «стоячих» профессиональных обязанностей: повар, продавец, менеджер торгового зала.

Выделяют три основных вида заболевания:

Врождённое, диагностируется на первом году жизни;Приобретённое, возникает под влиянием факторов повседневной жизни;Статистическое, возникающее в результате профессиональных обязанностей «стоячих» профессий.

В зависимости от угла наклона стопы и высоты свода различают степени развития заболевания:

Первая степень – наклон составляет угол 130-140 градусов, высота достигает 35-25 мм;2 степень – наклон угол от 141 до 155 градусов, где высота свода не более 24 мм;3 степень – наклон составляет угол, превышающий155 градусов, высота менее 17 мм.

Боли в стопах при незначительных физических нагрузках: ходьбе, лёгком беге. Нормой считается прохождение человеком от 10 тысяч шагов в день. При пятиминутной ходьбе возникающие болевые ощущения, тяжесть и жжение в области стоп сигнализируют о развитии заболевания;Хроническая усталость ног, иногда сопровождающаяся головной болью;Ноющие боли в поясн

successmed.ru

Степени плоскостопия. Плоскостопие 1, 2 и 3 степени.

Различают три степени плоскостопия, в зависимости от размера угла свода стопы. Поскольку у человека два свода в стопе, продольный и поперечный, то выделяют соответственно два вида степеней данного заболевания: продольное и поперечное плоскостопие.

Каждый вид плоскостопия обладает своими характерными особенностями, но все же выделить некоторые общие черты у обоих видов недуга возможно.

В целом, 1 степень плоскостопия обычно называют слабовыраженным плоскостопием. В это время заболевание больше напоминает просто косметический дефект.
2 степень – перемежающееся, или умеренно выраженное плоскостопие – как правило, характеризуется изменениями, которые заметны невооруженному глазу. Заболевание набирает силу, и человек начинает испытывать боли в стопе, голеностопе. При этом изменяется походка, появляется некоторая косолапость либо тяжелая поступь.
3 степень, или выраженное плоскостопие, — это полная деформация стопы. Приводит это к нарушению работы опорно-двигательного аппарата, могут развиться сколиоз, остеохондроз, артрозы или даже грыжи межпозвоночного диска. Боли становятся сильнее, человек испытывает трудности при ходьбе, а о занятиях спортом на этой стадии заболевания можно забыть.

Это были общие черты обоих видов плоскостопия, а теперь более детально рассмотрим каждый вид заболевания.

Степени продольного плоскостопия

При продольном плоскостопии становится плоским продольный свод, а стопа соприкасается с полом практически всей своей поверхностью. Длина стопы при этом немного увеличивается. Продольное плоскостопие встречается, как правило, у молодых женщин с избыточным весом, а также у людей, работа которых требует постоянного статического напряжения (продавцы, бухгалтеры, секретари). Чем больше вес человека, тем большая нагрузка оказывается на стопы.

Первая степень обычно не беспокоит человека, за исключением усталости в ногах и болевых ощущениях в стопах при физической нагрузке. Вторая степень дает о себе знать усиливающимися болями в ногах, затруднениями при подборе обуви. Третья степень продольного плоскостопия вызывает постоянные боли в ступнях, голени и даже пояснице, а подбор обуви на этой стадии не просто затруднен, а иногда даже и невозможен вовсе.

Рассмотрим подробнее физиологические характеристики каждой степени продольного плоскостопия:

Плоскостопие 1 степени. Диагноз «Первая степень продольного плоскостопия» означает, что угол свода стопы равен 131—140°, высота свода 35—25 мм.
Плоскостопие 2 степени. Вторая степень говорит о повышении уровня свода стопы от 141 до 155°, высота свода при этом становится 24—17 мм, могут быть заметны признаки искривления таранно-ладьевидного сустава.
Плоскостопие 3 степени. Третья степень продольного плоскостопия указывает на увеличение показателей: угол свода составляет более 155°, высота же – менее 17 мм; при этом заметны признаки деформирующего артроза некоторых других суставов стопы.

Степени поперечного плоскостопия

При этом виде плоскостопия уплощается поперечный свод стопы, а ее длина немного уменьшается. Пальцы стопы изменяются в молоткообразную форму, а большой палец отклоняется от остальных. Поперечное плоскостопие характерно в основном для женщин 30-50 лет. При этом наблюдаются также т.н. «натоптыши» и «косточка» (разрастание кости на пальце ноги).

Первая степень поперечного плоскостопия обычно проявляется в периодических болях в стопах, особенно в передней части. Вторая степень приносит боли, локализованные под головками средних плюсневых костей. Третья степень дает о себе знать постоянными и сильными болями под головками плюсневых костей, там же, как правило, формируются значительные натоптыши.

А теперь рассмотрим физиологические особенности каждой из степеней поперечного плоскостопия более детально:

Плоскостопие 1 степени. Первая степень поперечного плоскостопия характеризуется углом между I—II плюсневыми костями в 10—12 градусов;
Плоскостопие 2 степени. Вторая степень говорит об увеличении вышеуказанных углов до 15 градусов;
Плоскостопие 3 степени. Третья степень поперечного плоскостопия указывает на увеличение данных показателей до 20 градусов.

Подробнее узнать о том, как диагностируется плоскостопие и его степени, Вы можете в статье «Как определить плоскостопие?», а ознакомиться со способами лечения этого недуга Вам помогут статьи «Лечение плоскостопия у детей и взрослых» и «Лечение плоскостопия в домашних условиях»

www.ploskostopiya.net

сколько бывает и как их разлечить

Синдром плоской стопы — это серьезная патология, требующая лечения, уплощение ступни может стать причиной заболеваний опорно-двигательного системы. Существуют разные стадии плоскостопия, каждая имеет свои способы лечения: от лечебной физкультуры до оперативного вмешательства.

Причины появления плоскостопия

Плоскостопием называют деформацию стопы, при которой наблюдается уплощение свода. Нижняя часть ноги имеет определенные анатомические особенности: кости соединяются межкостными связками. Свод стопы выполняет главную функцию – отвечает за амортизацию передвижения во время бега и ходьбы.

Плоская нижняя часть ноги формируется у детей и подростков.

У маленького ребенка до шести лет диагноз плоской стопы не ставится.

Факторами, вызывающими заболевание, являются:

Слабость мышц нижних конечностей.
Интенсивная нагрузка на ноги (ожирение, каблуки, длительное нахождение стоя).
Болезни и травмы: детский рахит, переломы, паралич.

Есть вероятность, что аномалию вызывает наследственная предрасположенность.

Стадии деформации

Симптоматика наблюдается из-за отсутствия амортизации в вертикальном положении и во время ходьбы. Давление приходится на другую категорию суставов: тазобедренные и коленные. Движение сопровождается болями. Неприятные ощущения приходятся на позвоночный столб. Основной симптом плоского участка нижней стопы — появление усталости и оттека лодыжек, боли в суставе.

Различают определенные степени плоскостопия от градусного угла подошвенного свода.

Первая

Выпуклые участки нижней конечности ориентируются в поперечном и продольном направлениях. Следовательно, человеческая стопа опирается на три главных точки: бугор пятки, 5-ю плюсневую кость и головку 1-й плюсневой кости.

При естественном состоянии кости образуют поперечный и продольный свод. В средней части можно рассмотреть арку, которая служит амортизатором для распределения давления при передвижении. На начальных этапах патологии очевиден лишь косметический дефект, другие показатели отсутствуют.

Чтобы определить болезнь в домашних условиях, необходимо пройтись по полу обращая внимание на шаги. У больных людей подошва полностью соприкасается с полом. Второй способ диагностики: намазать нижнюю часть конечности жирным кремом или красителем. Затем встать на обе ноги, чтобы одна конечность от другой были на расстоянии 10-15 см. Проанализировать получившуюся картинку: провести прямую линию между выпуклыми частями стопы. Затем отметить середину и провести перпендикулярную полосу к противоположной стороне подошвы. Разделить линию на три одинаковых отрезка.

В нормальном состоянии отпечаток должен занимать 1/3 часть линии, максимальное количество – половина. При получении измерений выше данных значений нужно срочно посетить врача для проведения рентгена и получения назначений.

Поперечное плоскостопие:

Первая	Угол 10-12 град. между 1-2 плюсневыми костями.
Вторая	Увеличение угла первой фазы не более 15 град.
Третья	Повышение показателя не более 20 град.

Продольное плоскостопие:

Первая	Угол свода стопы равняется 140 град., высота – 35-25 мм.
Вторая	Повышение уровня свода 141-155 град., высота – 17-24 мм.
Третья	Увеличение искривления до 155 град. и больше, высота – 17 мм.

Вторая

Во второй фазе наблюдаются изменения, которые можно заметить без специальных приспособлений. При продольной деформации подошвы отмечается искажения таранно-ладьевидного сустава. При поперечном плоскостопии имеются болезненные ощущения в нижней части конечности, голеностопе. Дополнительно изменяется походка: развивается тяжелая поступь – косолапость. Больному тяжело подобрать обувь по причине отекших ног.

Третья

Третья степень искажения является серьезным патологическим процессом, при котором нарушаются функции опорно-двигательного аппарата:

артроз;
остеохондроз;
сколиоз;
межпозвонковая грыжа.

Болевые ощущения нарастают с интенсивностью, сопровождаются отдачей в крестцово-поясничный отдел. Наблюдается затруднение передвижения, ограничены физические занятия вследствие невозможности тренировки мышц. При продольном плоскостопии подбор обуви практически невозможен по причине сильных, продолжительных спазмов в ступне, голени, пояснице. При поперечном искажении могут формироваться натоптыши – утолщенные кожные ороговения, доставляющие неудобства при ходьбе.

Как остановить развитие плоскостопия на разных стадиях

Основной залог успешной коррекции свода стопы – своевременное обращение к ортопеду. На ранней фазе патологию можно устранить в течение двух месяцев за счет регулярного массажа, ножных ванночек с морской солью, лечебной физической культуры.

Температура ванночки не должна превышать отметку 40-45 градусов по Цельсию. Принимать ванну не более 15 минут.

Массаж и гимнастика проводится исключительно специалистом, чтобы предупредить негативные последствия. Специальный комплекс упражнений проводятся в утренние часы по причине отсутствия утомляемости конечностей. Продолжительно выполнения гимнастических упражнений и массажа составляет не более 15 процедур по 2-3 раза на год.

Если у больного наблюдаются сильные болевые ощущения, показан прием анальгезирующих препаратов: Нимесулид, Кетанов, Ибупрофен. Дополнительно назначается применение специальной ортопедической стельки для коррекции подошвенного свода ноги. Вкладки вставляются в обувь и постоянно носятся. С возрастом размер конечности меняется, подстилку нужно тоже заменять на новую. Вкладки носятся исключительно по показаниям. Длительная носка без причины может исказить стопу.

Также в лечебной терапии широко используются физиотерапевтические процедуры: электрофорез, аппликации парафином и др. Благодаря уникальному целебному воздействию манипуляций в нижних конечностях нормализуются обменные процессы и кровообращение, оказывается общеукрепляющее действие.

Какая самая тяжелая степень

Тяжелая степень изменения стопы способна привести к серьезным патологическим процессам вплоть до образования межпозвонковой грыжи. На поздних этапах болезни не призывают в армию, отсутствует категории годности к военной службе. Отказ поясняется возможным риском повреждения позвоночника.

При несвоевременном лечении искажение ухудшится: появятся шпоры на пятках, мозоли, боль в косточках на больших пальцах. В подростковом возрасте наблюдается подвывих 1-го пальчика в наружную сторону.

Длительное нахождение стопы в неправильной позиции грозит нарушению пропорций тазобедренных, коленных суставов. Помощь квалифицированного специалиста является основным фактором, влияющим на благоприятный прогноз заболевания.

Статья проверена редакцией

2stupni.ru

3 степени продольного плоскостопия — как определить по признакам и проявлениям

Уплощение продольного свода стопы называется плоскостопием. Она удлиняется, в результате чего соприкосновение ее с опорой происходит не только с наружного края, а практически по всей поверхности. В результате происходит нарушение амортизационной функции стопы. Такой вид плоскостопия характерен для людей в возрасте 15-26 лет.

Первая степень

При 1 степени плоскостопия угол свода стопы составляет 131-140 градусов, а его высота – 3,5-2,5 см. Деформации костей ступни еще отсутствуют. Продольное плоскостопие 1 степени еще называется слабовыраженным. Оно имеет следующие особенности:

Характеристика	Описание
Симптомы	возникновение боли и усталости в ногах вечером или после долгой ходьбы; менее пластичная походка; стоптанность каблуков на внутреннюю сторону; отсутствие видимой деформации стопы; отечность нижних отделов ног; дискомфорт или нерезкая болезненность при надавливании на стопы; некоторое увеличение размеров стопы, из-за чего приходится покупать новую обувь; усталость и тянущие боли в пояснице; быстрая утомляемость в случае ношения высоких каблуков.
Методы диагностики	Плантография. Это экспресс-тест с использованием краски, с помощью которой получают отпечаток стопы на бумаге. Подометрия по методу Фридлянда. Это способ определения правильности распределения веса тела человека на голеностопный сустав и стопу. Высоту стопы умножают на 100 и делят на ее длину. Нормой считается коэффициент 29-31. Плоскостопие 1 степени диагностируется при его снижении до 27-29%. Рентгенографическое исследование ступни в нескольких проекциях и под нагрузкой. Этот метод необходим для максимально точного определения деформации. Рентгенографические признаки плоскостопия: Расширение промежутков между костными структурами. Угол между 1 и 2 костями равен 11-12 градусам. Отклонение 1 плюсневой кости внутрь. Смещение второй кости ближе к подошве. Отклонение первого пальца на 16-18 градусов.
Методы лечения	Использование ортопедических стелек. Обувь должна быть не слишком тесной и не слишком свободной, а также удобной: с жестким задником, хорошо фиксироваться на ноге, из качественных материалов. Использование специальных массажеров для ног. Гидромассажные ванночки. Низкотемпературные компрессы на стопы. Лечебная гимнастика. Физиопроцедуры: электрофорез, магнитотерапия, парафиновые ванны, ионофорез.

Вторая степень

Угол свода стопы при 2 степени плоскостопия составляет 141-155 градусов, а высота – 2,4-1,7 см. Таранная кость укорачивается, а ее шейка подчеркивается. У пациента могут наблюдаться обызвествление связочного аппарата и артроз. Продольное плоскостопие 2 степени имеет следующие симптомы, методы диагностики и лечения:

Характеристика	Описание
Симптомы	натоптыши в районе большого пальца; чрезмерное напряжение икр; отеки; быстрое нарастание усталости в ногах; боль в области подошвы, лодыжек, пяточной кости, возникающая даже при незначительных нагрузках; нарушение плавности походки; болезненность при пальпации ступней.
Методы диагностики	Плантография – получение отпечатка контура стопы на бумаге при помощи нанесения на нее красящих веществ. Подометрия. Заключается в измерении внешних параметров ступни, которые затем используются для вычисления продольного индекса ее свода. Высоту измеряют от поверхности опоры ступни до верхнего края ладьевидной кости, длину – от задней части пятки до кончика большого пальца. Индекс 25-27% говорит о 2 степени плоскостопия. Подография. Это метод оценки биомеханики ходьбы и временных характеристик движения. Для процедуры используется специальная обувь и металлическая дорожка. При плоскостопии сокращен период опоры и увеличено время двойного шага. Электромиография. Это метод оценки состояния мышечной системы. Суть процедуры – регистрация биоэлектрической активности с поверхности мышц. Рентгенография. Выполняется в переднезадней и боковой проекциях, в положении статической нагрузки.
Методы лечения	Использование ортопедических стелек и обуви. Лечебная гимнастика для поддержания мышц и связок в тонусе. Соблюдение диеты для нормализации массы тела. Прохождение курсов массажа. Выбор обуви с учетом допустимой высоты каблука в 4 см. Физиотерапия: ионофорез, электрофорез, парафиновые аппликации. Хождение по бревнам, рыхлому грунту, маленьким разбросанным предметам, утренней росе.

Третья степень

На продольное плоскостопие 3 степени указывает угол свода стопы более 156 градусов и ее высота менее 1,7 см. Основные данные об этом виде деформации:

Характеристика	Описание
Симптомы	Постоянный болевой синдром разной локализации: в икроножных мышцах, пояснице, коленях, подошве ног, мышцах бедра. Резкое снижение трудоспособности человека из-за болевого синдрома. Тяжесть даже при простых движениях, невозможность заниматься спортом. Сильная деформация стопы: подошва расширена, пальцы удлинены, искривлены, на ступне есть натоптыши, пятка сильно отклонена наружу, передние отделы развернуты и распластаны. Косолапость. Отечность ступней и лодыжек, судороги. Проблемы с подбором обуви.
Методы диагностики	Подометрия. Продольный индекс стопы снижается ниже 25%. Рентгенография. При 3 степени плоскостопия угол между 1 и 2 плюсневыми костями составляет 20-40 градусов. Подография. Электромиография. Плантография.
Методы лечения	Консервативные методы лечения: Ношение специальной ортопедической обуви. Массаж, комплекс лечебной гимнастики. Теплые ножные ванны. Физиопроцедуры. Обратите внимание, что при 3 степени продольного плоскостопия консервативные методы малоэффективны. Единственным методом лечения здесь является операция. Варианты хирургического вмешательства: Операции на связках и сухожилиях. Последние подшивают по обеим сторонам ступни, после чего ногу гипсуют. Ступни оперируют поочередно. Операции на костях. В подтаранный синус устанавливают титановую пластину, которая разводит уплощенные костные структуры. Комбинированные вмешательства. Распространенная операция – рассечение таранной кости, ушивание сухожилий стопы, в результате чего кости приобретают правильное положение.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?

Спасибо за ответ Посмотреть результаты

Поделитесь с друзьями Ответить

vrachmedik.ru

Явные и скрытые угрозы, или чем опасно плоскостопие 3 степени?

Постоянные боли в ногах, головная боль, спинальная боль, изменение походки, развитие дегенеративных процессов в крупных суставах нижних конечностей и в поясничном отделе позвоночника. Что общего между этими патологическими состояниями? Причиной всех перечисленных проблем со здоровьем является плоскостопие 3 степени – грубая деформация стопы, сопровождающаяся значительным уплощением продольного и/или поперечного свода.

Мы часто говорим, что первопричиной болезней внутренних органов и суставов является заболевание позвоночника, но редко вспоминаем о том, что встречается и обратная причинно-следственная связь. Дегенеративные процессы в позвоночнике могут быть вторичны по отношению к иной патологии опорно-двигательного аппарата, даже если патологические изменения локализуются в наиболее удаленном от позвоночного столба дистальном отделе конечности – в стопе.

В норме поперечный и продольные своды стопы выполняют амортизационную функцию и защищают вышележащие отделы опорно-двигательной системы от аксиальных перегрузок, которые возникают при статической (когда мы стоим) или динамической (ходьба, бег) физической активности. Плоскостопие 3 степени ведет к стойкой утрате стопой ее рессорных характеристик, в результате чего роль «амортизаторов» приходится примерять не очень приспособленным к этому отделам костной системы: коленям, тазобедренным суставам, межпозвонковым суставам и дискам.

Вследствие аномально высокой аксиальной нагрузки в перечисленных структурах развиваются дегенеративно-дистрофические процессы, в частности, артрозы крупных суставов, межпозвонковые грыжи, деформация позвоночника (усиление поясничного лордоза, сколиоз) и остеохондроз. И если на начальных стадиях плоскостопия компенсаторные возможности организма еще сохранены, то плоскостопие 3 степени характеризуется полным истощением резервов и прогрессирующим разрушением структур опорно-двигательного аппарата.

3 степень плоскостопия: клиника и диагностика

Основной жалобой при плоскостопии 3 степени является боль, которая не имеет четкой локализации. На начальных стадиях недуга пациента беспокоила преимущественно боль в подошве, к которой на второй стадии присоединились боли в икроножных мышцах и коленном суставе. При третьей степени плоскостопия болит и подошва, и колени, и мышцы бедра, и тазобедренный сустав, и поясница. Причем боль носит постоянный характер, практически не купируется отдыхом и ведет к стойкой утрате трудоспособности. Даже минимальная физическая активность провоцирует обострение болевого синдрома.

При осмотре обращает на себя внимание выраженная деформация стопы: свод уплощен, стопа расширена, пальцы деформированы, проксимальный отдел первого пальца отклоняется кнаружи – развивается экзостоз головки 1-й плюсневой кости. Резкая деформация стопы делает практически невозможным использование обычной обуви: человек вынужден приобретать ортопедические изделия, изготовленные по индивидуальному заказу.

Объективными признаками продольного плоскостопия 3 степени является уменьшение высоты свода до 17 и менее миллиметров, а также увеличение угла продольного свода свыше 156 °. Для оценки степени поперечного плоскостопия принято использовать иной антропометрический показатель – угол между первой и второй плюсневыми костями. Если в норме он не превышает 10 °, то при третьей степени плоскостопия увеличивается до 15-20 ° и более.

Плоскостопие 3 степени и армия

Мы не случайно начали материал с разговора о последствиях и осложнениях плоскостопия 3 степени: деформирующий артроз и патология позвоночника являются верными спутниками этого недуга и могут доминировать в клинической картине. Наличие этих осложнений делает призывника негодным для прохождения воинской службы, а потому при диагнозе плоскостопие 3 степени армия молодому человеку не страшна. Единственно, нужно понимать, что степень плоскостопия, равно как и все осложнения основного заболевания, должны быть указаны в клиническом диагнозе (в том числе и стадия артроза коленных и/или тазобедренных суставов). Военный комиссар принимает решение, руководствуясь исключительно диагнозом, а не на основании жалоб, осмотра или анамнеза болезни.

Также освобождаются от призыва молодые люди с плоскостопием 2 степени с признаками 2 стадии артроза крупных суставов нижних конечностей. Клинико-рентгенологическим признаком такого артроза является сужение суставного пространства на 50 % и более, а также наличие краевых разрастаний на суставных поверхностях. Все эти рентгенологические признаки с указанием стадии заболевания обязательно должны быть перечислены в клиническом диагнозе, в противном случае избежать принятия присяги будет крайне проблематично.

Твитнуть

Статьи по теме:

osteohondroz-med.ru

Продольное плоскостопие 3 степени: симптомы и лечение

Почему при плоскостопии нарушается осанка?

Организм человека работает как единое целое. Между органами имеются не только анатомические, но и функциональные взаимосвязи.

При

плоскостопии

происходит смещение центра тяжести назад. Для того чтобы сохранить равновесие, позвоночному столбу приходится отклоняться вперед. Со временем деформация нарастает, формируется

нарушение осанкикруглая спина

Нормальный свод стопы работает как амортизатор. При плоскостопии эта функция нарушается. В итоге на

Причины развития плоскостопия

В зависимости от причин появления различают пять основных видов плоскостопия:

Встречается у детей с изначальным нарушением развития опорно-связочного аппарата. Лечение патологии заключается в наложении гипса, ношении специальной обуви и курсов массажа.

Причины плоскостопия можно разделить на 2-е категории внутренние и внешние.

Внутренние причины – это всё что связано с особенностями развития костно-мышечной системы человека.

К плоскостопию предрасположены люди имеющие слабость соединительной ткани, часто является причиной поперечного плоскостопия.
Ослабление мышечного — связочного аппарата, индивидуальные особенности, наследственный фактор, врожденные и генетические заболевания. Слабость мышц стопы и голени как результат недостаточной физической активности и тренированности особенно у лиц сидящих профессий.

Внешние причины – все факторы, которые приводят к слабости мышечного — связочного аппарата стопы и развитию плоскостопия из внешней среды:

Тяжелые физические нагрузки, в том числе люди профессий, которые связаны с продолжительным пребыванием на ногах: парикмахеры, продавцы, и др.
Избыточный вес, беременность, поднятие и ношение тяжестей
Обувь! Неправильная обувь первая причина в развитии плоскостопия. В подтверждение этому женщины страдают в 4 раза чаще плоскостопием, чем мужчины. Каблук выше 4 см реальная угроза здоровью, и соответственно чем он выше, тем выше риск развития плоскостопия и его неприятных осложнений. При ношении высоких каблуков происходит смещении центра тяжести, и увеличение угла в голеностопном суставе это приводит к перегрузки переднего отдела стопы. В результате избыточной нагрузки поперечный свод уплощается, что приводит к плоскостопию. Однако обувь на плоской подошве так же может способствовать плоскостопию, особенно у детей до 6-7 лет, у которых еще происходит процесс формирование стопы. Высота каблука для взрослых должна быть 3-4 см, для детей 1-1,5 см.

Кроссовки так же могут сослужить плохую службу. При движении большую часть нагрузки кроссовки берут на себя, это происходит благодаря хорошей амортизирующей способности подошвы и их способности отлично фиксировать стопу.

Таким образом, мышцы и связки стопы не функционируют как следует и в конечном счете, теряют тонус и становятся вялыми, что благоприятствует развитию плоскостопия.

Лишний вес и неправильная обувь

Диагностировать некоторые разновидности плоскостопия самостоятельно – достаточно трудно. Правда в большинстве своем негативные факторы достаточно легко выявляются и устраняются. Далее представлены основные причины появления недуга:

Лишний вес. Причина изгиба патологического свода стопы – повышенная нагрузка на ноги. В случае с лишним весом каркас опорно-двигательной системы постоянно подвергается дополнительным нагрузкам. Особенно от этого страдают дети. Отдельные участки свода детских ступней включат в себя эластичную хрящевую ткань, которая легко поддаётся искривлению и впоследствии ее окостенение протекает с изъяном.
Профессиональные особенности. Люди, которые вынуждены в силу своего занятия долгое время находиться на ногах без отдыха, часто страдают от последствий плоскостопия 2 степени – утомляемости, боли в ногах и спине и других. Необходимо грамотно чередовать отдых и работу, иначе можно «получить» плоскостопие 3 степени.
Неверно подобранная обувь. Туфли на шпильке, узкие ботинки и любая другая обувь, изменяющая вектор основной нагрузки с пятки на фаланги пальцев, приводит к деформации плюсневой группы. Уплощение свода стопы в данной ситуации – вопрос времени.
Возраст. В старшем возрасте у ранее здорового человека могут диагностировать плоскостопие 3 стадии. Причиной недуга становится совокупность дегенеративных процессов протекающих в мышцах и связках. Они становятся слабее, и основная нагрузка ложится на кости стопы, вызывая их деформацию.
Травма ноги. Серьезное повреждение костей и соединительных тяжей стопы может спровоцировать недуг.
Некоторые заболевания – полиомиелит, рахит, врождённая хрупкость костей и аналогичные.
Наследственный фактор – иногда причиной искривления свода становится генетика. В этом случае нарушение может быть диагностировано в раннем возрасте и ему удастся успешно противодействовать.

Появление начальной степени плоскостопия провоцирует достаточно широкий спектр факторов. Их необходимо знать не только для того, чтобы понять причину недуга, но и по возможности исключить или свести к минимуму ее негативное воздействие на стопы.

Классификация по стадиям развития

В зависимости от характера имеющихся повреждений и их направления специалисты выделяют такие виды плоскостопия:

Продольное – уплощение стопы по длине.
Поперечное – уплощение по ширине.
Комбинированное – уплощение и по длине, и по ширине.

Продольное уплощение составляет около 20% от общего количества случаев заболевания и часто отмечается у детей. Данная разновидность патологии является результатом слабости икроножных мышц и аппарата сухожилий.

На фото подобных состояний хорошо просматривается уход пятки пациента внутрь, а также опущение свода стопы. На 2 и 3 стадиях болезни у больных отмечается появление сопутствующих патологических процессов (остеохондроз, артрозы, сколиоз), при последней стадии развивается вальгусная деформация.

Различают три формы плоскостопия в зависимости от выраженности имеющихся изменений:

Плоскостопие 1 степени.
Плоскостопие 2 степени.
Плоскостопие 3 степени.

Первая степень заболевания практически не дает о себе знать: визуально изменения заметны только при внимательном осмотре. Однако уже при первой – практически незаметной – степени пациенты начинают испытывать некоторый дискомфорт при ходьбе, быструю утомляемость стоп.

Определяют 3 степени плоскостопия.

При плоскостопии рекомендованы следующие виды спорта

Плавание свободным стилем. Оно благотворно влияет не только на ноги, но и на позвоночный столб, мышцы спины, помогает бороться с нарушениями осанки и другими патологиями. Но при плоскостопии не стоит увлекаться плаванием кролем, так как при этом повышаются нагрузки на мышцы ног.
Ходьба на лыжах. При этом нагрузки на ноги должны быть небольшие. Интенсивные занятия лыжным спортом противопоказаны.
Конный спорт.Езда на лошадях способствует укреплению мышц и сухожилий спины, ног.
Некоторые виды восточных единоборств. Айкидо, каратэ и кунг-фу не предполагают повышенную нагрузку на ноги, но помогают укрепить сухожилия и мышцы.

При плоскостопии не рекомендуются такие виды спорта, как коньки, танцы, тяжелая атлетика, занятия с гирями, прыжки, фигурное катание, хоккей, ходьба на степах.

Принято выделять несколько видов плоскостопия, оно может быть:

Известно, что примерно 24% детей, начиная с 2 лет, страдают такой проблемой. К 4 годам показатель увеличивается до 32%, а в подростковом возрасте почти каждому второму ребенку ставится этот диагноз.

Само заболевание представляет собой деформацию, при которой опускается и уплощается продольный или поперечный свод стопы. При уплощении поперечного свода ставится диагноз поперечного плоскостопия.

Если же деформация развивается при продольном уплощении, значит, больной страдает от продольного плоскостопия. Иногда бывают тяжелые случаи, в которых происходит сочетание двух этих форм.

При наличии плоскостопия пропадает способность ступни правильно распределять нагрузку, вследствие чего теряются необходимые амортизационные функции.

В нормальном состоянии лишь наружная сторона ступни должна касаться опоры. Тогда нагрузка распределяется должным образом и все кости правильно выполняют свои функции.

Степени плоскостопия

Отпечатки сводов

Первая и вторая стадия плоскостопия менее заметны внешне, нежели третья. Но, вне зависимости от стадии недуга, для каждой из них есть свои характерные признаки, позволяющие вовремя заметить проблему и обратиться к врачу.

Стадии изменения свода

Клиническая классификация насчитывает 4 степени продольного плоскостопия.

1-я стадия (предболезнь) клинически характеризуется болью в стопе, которая появляется после длительной физической нагрузки.

Хотя продольное и поперечное плоскостопие это разные формы заболевания, однако, проявления их достаточно похожи. При первой степени жалобы чаще всего отсутствуют, а вот для второй, и тем более третьей степени характерно появление беспокоящих больного проявлений.

Такие пациенты чаще всего жалуются на:

На ранних стадиях развития плоскостопия лечение используется преимущественно консервативное. Рекомендуются теплые ванны, которые стимулируют местное кровообращение.

Стельки супинаторы, использующиеся при первой степени плоскостопия, на более поздних этапах развития патологии уже неэффективны, при второй и третьей степени пациентам приходится носить специальную ортопедическую обувь.

Активно применяется массаж, а также комплексы упражнений лечебной физкультуры, которые направлены на укрепление мышц и связок стопы, что хотя и не может во взрослом возрасте устранить уже сформировавшиеся нарушения, однако может замедлить или вовсе предотвратить прогрессирование заболевания.

Однако при третьей степени как продольного, так и поперечного плоскостопия консервативные способы лечения уже неэффективны. В ряде случаев единственным выходом является хирургическое вмешательство.

Оно подразумевает искусственное создание свода стопы теми или иными способами. Вариантов операций достаточно много, однако это все равно паллиативное лечение – оно не устраняет причину заболевания и не восстанавливает функции полностью.

Существует 3 степени этого заболевания. Если у человека продольное плоскостопие, то чтобы правильно определить степень, важно установить насколько деформируется стопа. А при поперечной форме смотрят на искривление большого пальца ступни.

1 степень. Продольное плоскостопие этой степени характеризуется слабовыраженной симптоматикой, при которой нет заметной деформации.

Пациента беспокоят усталость конечностей после различных физических нагрузок и боль при надавливании на ступню. Изменяется походка, исчезает плавность движений, а по вечерам наблюдается отек.

Если в этой степени развивается поперечное плоскостопие, то первый палец отклоняется на 20 градусов. При этом длительное стояние или ходьба вызывают сильную усталость. Появляются натоптыши возле средних пальцев, а в районе большого пальца заметно покраснение кожи.

2 степень. Продольное плоскостопие характеризуется полным пропаданием свода стопы и увеличением болевых ощущений. При этом болезненным ощущениям подвержены голень и лодыжка пациента, а в мышечном аппарате теряется эластичность.

Большой палец при поперечной форме 2 степени отклоняется на 25-35 градусов. При нагрузке ощущаются жжение и боль, особенно это заметно когда стопа находится в обуви. Размер натоптышей увеличивается из-за распластанных пальцев.

Диагностика плоскостопия

В диагностики плоскостопия применяются следующие методы: осмотр, плантография, подометрия, подография, электромиография, рентгенологическое исследование.

Осмотр

При осмотре стоит обращать внимание не только на стопу, но и на обувь.

При плоскостопии в первую очередь снашивается внутренняя поверхность подошвы и каблука, в норме раньше изнашивается наружная часть.

Особенно родителям стоит больше уделять внимание необычной форме изношенной обуви своих детей, так как это может быть первым сигналом о существующей проблеме.

На что следует обратить внимание:
- Цвет кожи стопы – в норме бледно- розовый, багрово-синюшный цвет может указывать на венозный застой, бледный цвет может указывать на недостаточность кровообращения.
- Наличие мозолей, утолщений, потертости кожи
- Встав на ноги, приставить стопы друг к другу, большие пальцы стоп должны тесно примыкать друг к другу
- Есть ли отклонение стопы внутрь или кнаружи, отклонен ли передний или пяточный отдел стопы, такие изменения являются противопоказаниями к назначению полустелек.

В большинстве случаев диагноз плоскостопие можно заподозрить по жалобам и данным осмотра.

Лечение патологии

Своевременное начало лечения
Долговременное лечение, годы, десятки лет
Активное участие больного в лечении
Комплексное лечение, необходимость в одновременном использовании нескольких методик лечения
Регулярность — залог успешного лечения

Лечебная физкультура

Чем дольше пациент носит «неправильную» обувь, тем хуже становится состояние субтильной ткани отвечающей за «прочность» свода. Оптимальной считается обувь на каблуке не выше 4 сантиметров, изготовленная из натуральных материалов, позволяющих коже ноги «дышать».

Также для лечения рекомендуется использовать специальные ортопедические приспособления вроде массажных ковриков или специальных ботинок с искривлённой подошвой.

Как лечить плоскостопие 2 степени и выше следует уточнять у врача, так как выбор эффективной методики зависит от провоцирующих недуг факторов. Их устранение является задачей номер один в исцелении.

Далеко не всегда консервативными методами удается полностью вылечить искривление, которое формируется достаточно продолжительное время. Особенно, когда у пациента наблюдается двустороннее продольное ли поперечное искривление стопы.

Чтобы вернуть красоту ногам может потребоваться хирургическое вмешательство. Главное, что следует делать при обнаружении деформации свода стопы – вовремя найти и исключить фактор, провоцирующий недуг.

Делать это самостоятельно допускается только на свой страх и риск. Обращение к специалисту позволит не только ускорить процесс восстановления, но и избавит от скрытых рисков, которыми обладает безобидное на первый взгляд плоскостопие.

Выбор анатомически правильной обуви – основной шаг на пути лечения первой стадии искривлений свода стопы. Именно неправильно подобранная обувь чаще всего становится причиной недуга.

Так как плоскостопие является распространенным заболеванием, существует масса методов и средств для того, чтобы провести эффективное лечение или уменьшить признаки проявления заболевания.

Если вовремя не заняться лечением плоскостопия, то болезнь будет и дальше влиять на деформацию стопы, что приведет к осложнениям во время ходьбы.

Методы лечения заболевания зависят от вида плоскостопия.

Лечение плоскостопия проводится различными упражнениями, с помощью физиотерапевтических процедур, массажа стоп и других способов. Все меры направлены на то, чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания и остановить процесс деформации.

Нет таких препаратов, которые смогли бы изменить этот процесс. При болях в стопах или при ходьбе можно использовать различные обезболивающие препараты, которые избавят человека от неприятных ощущений.

Деформация стопы может происходить в любом возрасте и в любой период. Нередко плоскостопие переходит в 3 степень и в пожилом возрасте, и в юном.

Поэтому методы лечения против плоскостопия разработаны для всех возрастных категорий. Также при беременности может развиться деформация стопы, поэтому есть необходимые курсы процедур и для будущих мам.

Профилактика плоскостопия

Формирование правильной походки, не разводить носки при ходьбе – это перегружает внутренний край стопы и его связки.
С предрасположенность к плоскостопию правильно выбирать место работы (работу не связанную с длительными нагрузками на ноги).
Правильно подобранная обувь, на толстой и мягкой подошве, каблук не более 4 см.
Ношение стелек-супинаторов при длительных нагрузках.
В свободное время давать отдых ногам, не менее 30 секунд, 3-4 раза в день вставать на внешние стороны стоп.
После работы рекомендуется принять теплые ванны для ног, с их последующим массажем.
Хождение босиком по неровной поверхности, по камешкам, по песку, ходьба на пятках, внутренней поверхности стоп, цыпочках, подвижные игры.
Максимально ограничит ношение обуви на высоком каблуке
Правильно дозировать физическую нагрузку, избегать чрезмерных нагрузок

Здоровый образ жизни, рациональное питание, принимать пищу богатую витаминами и микроэлементами в особенности кальцием.

sustav.space