как ее получить? – НаПоправку
Обзор
С 2005 года в нашей стране введено понятие — высокотехнологичная медицинская (ВМП). Это особый вид медицинских услуг, которые подразумевают использование новейших достижений медицинской науки, например, применение генной инженерии, клеточных технологий или роботизированной техники для диагностики и лечения сложных заболеваний. Наиболее востребована такая помощь при заболеваниях сердца и сосудов, в травматологии и ортопедии, при глазных болезнях, а также для лечения пороков развития у новорожденных деток. Всего под определение ВМП попадает около 1500 видов дорогостоящей медицинской помощи. Однако каждый гражданин РФ имеет право получить её бесплатно. Единственное условие для этого — наличие показаний.
К видам ВМП, например, относятся:
- Трансплантации почки, сердца, поджелудочной железы, тонкого кишечника, печени.
- Имплантация дорогостоящих слуховых аппаратов (кохлеарная имплантация).
- Хирургические операции при опухолях внутренних органов.
- Операции при стенокардии и инфаркте (коронарная ангиография, баллонная ангиопластика, стентирование сосудов и др.), в том числе в экстренном порядке, без ожидания в очереди.
- Некоторые виды дорогостоящей химиотерапии у больных с опухолями крови.
- Комплексное лечение тяжелых форм псориаза.
- Лечение обширных ожогов (более 30% поверхности тела).
Полный перечень видов ВМП можно найти в Постановление Правительства РФ от 19 декабря 2016 г. № 1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2018 и 2019 годов».
ВМП оказывают как в крупных многопрофильных больницах, имеющих соответствующих специалистов и оборудование, так и в узкопрофильных стационарах, которые занимаются исключительно предоставлением высокотехнологичных услуг (кардиохирургические центры, центры экстракорпорального оплодотворения и т. д.). Изначально в программу входили только федеральные медицинские клиники, которые получали финансирование из федерального бюджета. Сейчас перечень медицинских заведений, оказывающих ВМП значительно расширен: большая часть из них имеет региональный статус, кроме того, право на оказание ВМП получили частные клиники.
Изменился и порядок оплаты. Наиболее популярные виды ВМП выделили в отдельный перечень. Это, например: стентирование коронарных артерий, установка искусственного водителя ритма, эндопротезирование тазобедренного сустава, применение генно-инженерных лекарственных препаратов при ревматоидном артрите, комплексное хирургическое лечение глаукомы, ЭКО. Медицинские услуги из этого перечня оплачиваются теперь непосредственно из региональных фондов обязательного медицинского страхования.
Клиники, оказывающие ВМП в рамках базовой программы ОМС есть во многих городах нашей страны, что повышает транспортную доступность этого вида помощи для регионов, а также ускоряет и упрощает процедуру госпитализации на лечение. Есть мнение, что теперь медицинскую помощь из этой группы можно будет получить только в том регионе, где вы получили свой полис ОМС. Однако это не верно. В законе прописаны механизмы финансирования в тех случаях, когда ВМП в рамках базовой программы ОМС оказывается за пределами региона.
Более сложные и менее распространенные виды ВМП не входят в базовую программу обязательного медицинского страхования. Это уникальные операции, которыми владеет ограниченное количество узкоспециализированных врачей, или лечение с помощью особо сложного и дорогостоящего оборудования, которым нецелесообразно укомплектовывать региональные больницы. ВМП из этой группы оплачивается теперь из федерального фонда ОМС и доступна, как правило, только в федеральных лечебных заведениях, основная часть которых сосредоточена в Москве, Санкт-Петербурге и других крупных городах.
Механизм финансирования, а также принадлежность к программе ОМС важны, главным образом, для руководителей и персонала медицинского учреждения, работающего в системе ВМП. Если раньше клиники получали деньги по ВМП в начале года и могли закупить заранее дорогостоящие расходные материалы и лекарственные препараты, согласно выданному госзаданию (количеству квот), то теперь «деньги следуют за пациентом», то есть расчет с клиникой происходит уже по факту оказанного лечения.
Для пациентов эти организационные тонкости не существенны, так как проблемы с равной вероятностью возникают на пути получения ВМП, независимо от формы расчета клиники с государством. Госзадание никто не отменял, и каждая клиника, входящая в систему ВМП, получает определенное количество квот на год. Принять больше пациентов, чем выделено квот, клиника не может, так как за превышение плана никто платить не будет. Следовательно из желающих получить ВМП по-прежнему сохраняется очередь. Поэтому важно знать, как действовать, если вам требуется высокотехнологичная медицинская помощь, на что можно рассчитывать и как преодолеть возможные трудности, не впадая в уныние.
Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП)?
Первый этап получения квоты на ВМП — оформление документов, которые подтверждают необходимость лечения. Обычно это делают в поликлинике по месту жительства, то есть там, где вы наблюдаетесь по поводу основного заболевания. Необходимый комплект документов включает:
- выписку из истории болезни, где содержатся все сведения о состоянии вашего здоровья, результаты анализов и данные о проведенном лечении;
- заключение врачебной комиссии поликлиники о том, что вам необходим тот или иной вид ВМП;
- направление на госпитализацию;
- ваше согласие на обработку персональных данных;
- для взрослых — копию паспорта, для детей до 14 лет — копию свидетельства о рождении;
- копию полиса ОМС;
- копию страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования.
Если вам положена ВМП, входящая в базовую программу ОМС, то эти документы передаются непосредственно в клинику, где вы планируете лечиться. Там вы проходите комиссию, которая принимает окончательное решение о госпитализации и, если нет противопоказаний, назначается дата начала лечения.
Если вид ВМП не входит в базовую систему ОМС, то сначала собранные документы нужно в предоставить в отдел ВМП территориального органа управления здравоохранением. Эта обязанность по закону возложена на вашу поликлинику. Однако подать документы можно самостоятельно, очно или через МФЦ и Госуслуги. Срок подачи документов — 3 дня с момента получения направления на госпитализацию.
Второй этап — рассмотрение вашего вопроса в отделе ВМП. На это отведен срок не более 10 рабочих дней. В случае положительного решения формируется электронный талон на оказание ВМП, а вам сообщают его номер. Талон на оказание ВМП служит основанием для решения вопроса о госпитализации в клинику, в соответствии с наличием квот. Далее всю историю своего обращения можно отслеживать на сайте Министерства здравоохранения.
Третий этап — рассмотрение вашей заявки в клинике. Там принимается окончательное решение о необходимости и о возможности проведения необходимого вида лечения. На это отведено 7 рабочих дней. Если клиника готова оказать помощь, вас помещают в лист ожидания. Очередь может подойти уже завтра, а иногда ожидание в ней растягивается на несколько лет. Этот временной интервал закон никак не регламентирует. Все зависит от возможностей клиники, количества денег, выделенных на ВМП государством и числа нуждающихся в лечении. Самая быстрая очередь по направлениям: «онкология», «сердечно-сосудистая хирургия» и «нейрохирургия», самая медленная — на замену суставов по направлению «ортопедия».
Квоту на ВМП можно получать неограниченное количество раз, однако процедуру оформления документов каждый раз придется начинать заново. Например, люди с онкологическими болезнями получают квоты на каждый курс химиотерапии. Повторно проходят по пути оформления ВМП люди, нуждающиеся в протезировании нескольких суставов. Пары, мечтающие о рождении малыша, имеют право на многократные попытки ЭКО в рамках ВМП.
Как сократить ожидание в очереди на ВМП?
Существует вполне официальный и честный способ ускорить госпитализацию на ВМП. Для этого можно и нужно обратиться сразу в клинику. Вы самостоятельно собираете результаты обследований, свежих анализов и врачебные заключения по поводу заболевания, записываетесь на прием к специалисту выбранного лечебного заведения и приезжаете на консультацию. Прием по вопросам ВМП обычно осуществляется в специальных отделах, центрах или консультативных поликлиниках при больнице. Более подробную информацию обычно публикуют на сайте клиники. Без направления от лечащего врача подобная консультация в федеральной или частной больнице, как правило, платная. Кроме того, специалисту клиники для принятия решения могут потребоваться дополнительные обследования, за которые тоже придется платить. Однако такой путь получения квоты обычно оказывается короче и эффективнее.
Другой способ проскочить без очереди — обратиться за помощью в благотворительные фонды, «поднять шум», привлечь СМИ, пожаловаться в региональные и надзорные органы здравоохранения. Иногда это срабатывает и внезапно находится свободная квота. Но пускаясь по этому пути, нужно быть готовым вступить в сделку с совестью. Хорошо, если вы добьетесь квоты ценой победы над бюрократией. Плохо, если привлекая посторонние силы, вы нечаянно отнимите положенную квоту у того, кто нуждается в ней сильнее и терпеливо отстоял свою очередь.
Могут ли отказать в предоставлении ВМП?
Законодательно определены две причины для отказа в высокотехнологичной медицинской помощи: первая — отсутствие показаний, вторая — наличие противопоказаний к лечению. Отказ должен быть обоснованным и оформлен в письменном виде. Если вы или ваш лечащий врач не согласны с решением комиссии, имеете право обжаловать его в Министерстве здравоохранения.В том случае, если в российских клиниках невозможно провести лечение, например, нет необходимых лекарственных препаратов или оборудования, то пациента направляют за рубеж. ВМП можно получить бесплатно и в иностранных клиниках.
За что придется платить?
Мнение, что получив талон на ВМП, вы избавляетесь от необходимости что-либо оплачивать, увы, ошибочно. Откуда могут возникнуть непредвиденные расходы? Чаще всего это происходит в случае, если вам предстоит лечиться в федеральной клинике не по месту жительства или в частном лечебном заведении.
Во-первых, в этом случае программа ОМС не покрывает дополнительного обследования на базе этой клиники. А оно может потребоваться. Во-вторых, больничная палата, питание и прочие услуги в клинике, непосредственно не являющиеся частью ВМП тоже могут оказаться платными. Наконец, отдельные этапы лечения и реабилитации, а также расходные материалы тоже могут оказаться за пределами государственного финансирования. Например, по программе ВМП могут предложить установку отечественного импланта, а более качественный, импортный, при желании, можно приобрести за свой счет. Платными являются некоторые предварительные манипуляции при лучевой терапии, поиск донора костного мозга и др.
Если вам предлагают оплатить какие-либо услуги, препараты или расходные материалы, внимательно вникайте в детали. Чтобы избежать мошенничества, прежде, чем принимать решение, можно проконсультироваться по этому вопросу в отделе ОМС или позвонить в Минздрав. Что касается оплаты проезда к месту лечения и обратно, то получить бесплатные билеты могут только льготники (инвалиды, участники ВОВ). Оплата проезда в этом случае происходит за счет средств фонда социального страхования.
Можно ли выбрать, где лечиться?
От лечебного заведения, которое предоставляет ВМП зависит многое. Поэтому предпочтения пациента всегда учитываются направляющей комиссией. Однако на вопрос выбора клиники влияют и другие факторы: регион проживания и транспортная доступность, наличие свободных квот, а главное, медицинские основания. Мнение входящих в состав комиссии врачей о том, где наиболее качественно и быстро смогут оказать помощь при вашем заболевании, является приоритетным.
В случаях, когда в регионе, где вы живете, нет клиники, оказывающей ВМП определенного профиля (например, занимающейся трансплантацией органов), или необходимые учреждения есть, но им не было выделено достаточное количество квот на конкретную процедуру, вас могут направить в больницу другого города, в том числе в Москву или Санкт-Петербург.
lib.napopravku.ru
Лечение по «квоте» ВМП
Лечение по «квоте» ВМП
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинская помощь с применением высоких технологий для лечения сложных заболеваний. К ней относятся, как лечебные, так и диагностические услуги, которые выполняются в специализированном стационаре. Министерством здравоохранения каждый год утверждается список лечебных учреждений и перечень заболеваний, по которым оказывается ВМП. Программа по оказанию ВМП гражданам России была запущена еще в 1994 году. Тогда Правительство России издало специальное постановление на выделение определенной суммы из федерального бюджета для оказания высокотехнологичной медицинской помощи для каждого конкретного пациента. Это получило название «квота». В настоящее время в Минздраве России отказались от такого понятия как «квоты на высокотехнологичную медицинскую помощь». Теперь принято говорить об объемах ВМП, поскольку квотирование звучит не совсем корректно по отношению к людям с серьезными заболеваниями. Ранее финансирование ВМП поступало только из федерального бюджета, но, начиная с 2014 года, стали привлекаться средства из фондов обязательного медицинского страхования (ОМС). Все, что касается высокотехнологичной помощи, находится в ведении Минздрава России. Именно этот орган ежегодно определяет количество «квот», которое получит каждое медицинское учреждение. Лечебные учреждения не могут превысить этот план и вылечить больше пациентов, чем запланировал Минздрав.
Получить бесплатную высокотехнологичную медицинскую помощь имеет право абсолютно каждый гражданин РФ. Главным основанием для получения ВМП являются медицинские показания.
Заболевания, по которым можно получить высокотехнологичную медицинскую помощь
На данный момент высоктехнологичная медицинская помощь предоставляется более чем по 20-ти направлениям, к котором относятся: абдоминальная хирургия, акушерство и гинекология, гастроэнтерология, гематология, дерматовенерология, неврология, комбустиология (лечение тяжелых ожоговых поражений), нейрохирургия, онкология, оториноларингология, офтальмология, педиатрия, ревматология, сердечно-сосудистая хирургия, торакальная хирургия (хирургия заболеваний органов грудной клетки), травматология и ортопедия, трансплантация органов и тканей, урология, челюстно-лицевая хирургия, эндокринология.
В Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии высокотехнологичная медицинская помощь оказывается при лечении следующих заболеваний:
ОНКОЛОГИЯ:
- хирургическое лечение рака прямой кишки всех стадий;
- лапароскопические и открытые нервосохраняющие операции с расширенной лимфодиссекцией;
- операции с резекцией соседних органов при местнораспространенных формах рака;
- сфинктерсохраняющие операции любой сложности;
- удаление ранних форм рака прямой кишки без полостной операции через анальный канал;
- удаление первичной опухоли с одновременной резекцией отдаленных метастазов при раке 4 стадии;
- хирургическое лечение рака ободочной кишки всех стадий;
- лапароскопические и открытые операции с расширенной лимфодиссекцией;
- хирургическое лечение рецидивов рака толстой кишки;
- хирургическое лечение внеорганных (забрюшинных) опухолей.
ХИРУРГИЯ:
- хирургическое лечение семейного аденоматозного полипоза;
- хирургическое лечение неспецифического язвенного колита;
- хирургическое лечение сложных свищей прямой кишки;
- хирургическое лечение выпадения прямой кишки, ректоцеле;
- хирургическое лечение пресакральной кисты;
- хирургическое лечение недостаточности анального сфинктера;
- хирургическое лечение ректо-вагинальных свищей;
- хирургическое лечение осложненной дивертикулярной болезни толстой кишки;
- реконструктивно-восстановительные операции при концевой кишечной стоме.
Как получить квоту ВМП?
Талон для оказания ВМП выдается региональным министерством или департаментом здравоохранения по месту регистрации пациента. Для этого пациент должен предоставить направление от своего лечащего врача с установленным диагнозом и результаты необходимых обследований. На основании этих документов специалист отдела ВМП в министерстве или департаменте сам определяет, в какое лечебное учреждение направить пациента на лечение.
Если пациент уже знает, в какой из клиник хочет пройти лечение, то ему сначала необходимо обратиться в эту клинику, при условии, что данной клинике были выделены «квоты» на ВМП, и получить оформленное специальным образом заключение о том, что ему показано выполнение высокотехнологичной медицинской помощи в этом лечебном учреждении. С этим заключением пациент обращается в региональное министерство или департамент здравоохранения, где оформляют талон на ВМП в указанную клинику.
Несмотря на то, что в правилах прописана необходимость личного обращения пациента в региональный отдел здравоохранения, на практике это не всегда требуется. Поэтому, если пациент из дальнего региона, например, из Сибири, приезжает в Москву в выбранную им клинику, и врачи дают ему заключение о том, что ему показана высокотехнологичная медицинская помощь, пациенту не нужно ехать обратно в свой регион и отвозить это заключение лично. Специалисты клиники сами отправят электронную копию заключения в региональный орган здравоохранения и получат ответ о выдаче талона на оказание ВМП. Обычно это занимает 1-2 дня.
Порядок получения квоты ВМП для лечения в Клинике ККМХ
1
Лично
Пациент лично обращается к нам в Клинику с результатами имеющихся у него обследований, его консультирует врач Клиники и устанавливает, что лечение заболевания пациента может быть выполнено по ВМП. После этого выдается заключение о необходимости и возможности такого лечения.
Дистанционно
Пациент находится в другом регионе и имеет на руках результаты анализов и обследований. Он обращается в нашу Клинику дистанционным образом – по телефону, электронной почте, через форму онлайн-записи, и пересылает нам копии своих обследований (в электронном виде или по факсу). Врачи Клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии рассматривают полученные документы и делают предварительное заключение о том, показано ли данному пациенту лечение с применением высокотехнологичной медицинской помощи. Если врач нашей клиники принимает решение о том, что пациенту показана ВМП, то на него оформляется заключение на официальном бланке Клиники.
2
Самостоятельно
Пациент отвозит полученное заключение в региональное министерство или департамент здравоохранения по месту регистрации. В региональном органе оформляют талон на ВМП для лечения в нашей Клинике и направляют нам в электронном виде. Процесс офрмления талона занимает 1-2 дня.
При помощи администраторов клиники
Специалисты нашей Клиники пересылают заключение о необходимости оказания ВМП в региональный департамент по месту регистрации пациента и в ответ получают талон на ВМП, дающий право на лечение данного пациента.
3
Госпитализация в Клинику.
Госпитализация возможна в день обращения пациента.
Что включено в «квоту» ВМП?
Направлением на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, которое выдается пациенту, «покрывает» все лечение в специализированном медицинском центре, в том числе нахождение в больнице в период госпитализации, предусмотренные стандартами медикаменты, расходные материалы. Это все входит в стоимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а значит – бесплатно для пациента. Обследование, необходимое для установления диагноза и подготовки к операции, обычно не покрывается «квотой», так как по приказам о ВМП пациент должен поступить для лечения уже полностью обследованным по месту жительства.
Законодательная база
Ниже приведен ряд правительственных документов, которые полностью описывают процесс выделения и использования квот.
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. № 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи»
- Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи (Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от «29» декабря 2012 г. № 1629н)
- Федеральный закон № 323. Статья 34 описывает процесс оформления квот, условия реализации этой государственной гарантии;
Для получения личной консультации о лечении по «квотам» ВМП у врачей нашей Клиники, пожалуйста, запишитесь на прием по телефону +7 (499) 686-00-16 или через форму обратной связи.
Если вы из другого города и хотите узнать о возможности лечения в нашей клинике по «квотам» ВМП, пожалуйста, направьте ваши результаты анализов и обследований на электронную почту [email protected] с пометкой «квоты ВМП»
proctocentr.ru
ПОЛУЧЕНИЕ КВОТЫ НА ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
До выхода Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» порядок направления пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (выдачи квот на ВМП) каждый год утверждался Министерством здравоохранения и социального развития. В 2012 году вышел новый порядок, который будет действовать бессрочно.
В прошлом году для получения квоты на ВМП гражданину нужно было обратиться напрямую в региональный орган здравоохранения (департамент, комитет, министерство), имея на руках выписку из медицинской документации, включающую в себя рекомендации к получению ВМП, и ряд других документов (копии паспорта, полиса ОМС и пенсионного свидетельства). В структуре органа здравоохранения предусматривалась соответствующая комиссия субъекта РФ по отбору пациентов на оказание ВМП, которая в течение 10 рабочих дней с момента обращения выносила решение.
Теперь же, в соответствии с порядком, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития от 28 декабря 2011 года № 1689н, процедура частично изменилась. Давайте более подробно рассмотрим процедуру получения квоты.
Решение о предоставлении квоты выносит Комиссия органа здравоохранения субъекта РФ по отбору пациентов для оказания ВМП.
Однако теперь проведение отбора пациентов и направление их в данную комиссию осуществляется врачебными комиссиями тех медицинских организаций, в которых пациенты проходят лечение и наблюдение, по рекомендации лечащего врача на основании выписки из медицинской документации пациента.
Выписка из медицинской документации пациента, оформленная лечащим врачом, должна содержать диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенной диагностике и лечении, рекомендации о необходимости оказания ВМП. К ней прилагаются результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований по профилю заболевания пациента, подтверждающие установленный диагноз.
Врачебная комиссия в течение трех рабочих дней со дня получения выписки рассматривает ее и принимает решение о направлении или об отказе в направлении документов пациента в Комиссию субъекта Российской Федерации для решения вопроса о необходимости оказания ему ВМП. Решение Врачебной комиссии оформляется протоколом.
Критерием принятия врачебной комиссией решения является наличие медицинских показаний для оказания ВМП в соответствии с перечнем видов ВМП.
В случае принятия врачебной комиссией решения о направлении документов пациента в Комиссию субъекта РФ в течение трех рабочих дней она формирует и отправляет комплект документов в органы здравоохранения. При этом пациент вправе получить протокол решения врачебной комиссии и выписку из медицинской документации на руки, чтобы самостоятельно отнести документы в органы здравоохранения.
Если же врачебная комиссия принимает решение об отказе, то на руки пациенту выдается протокол решения с указанием причин отказа и выписка из медицинской документации.
Комплект документов, направляемых в Комиссию субъекта РФ, должен содержать:
- Выписку из протокола решения Врачебной комиссии.
- Письменное заявление пациента (его законного представителя, доверенного лица), содержащее следующие сведения о пациенте:
- фамилия, имя, отчество (при наличии),
- данные о месте жительства,
- реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство,
- почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений,
- номер контактного телефона (при наличии),
- электронный адрес (при наличии).
- Согласие на обработку персональных данных гражданина (пациента).
- Копии следующих документов:
- паспорт гражданина Российской Федерации,
- свидетельство о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет),
- полис обязательного медицинского страхования пациента (при наличии),
- свидетельство обязательного пенсионного страхования пациента (при наличии),
- выписка из медицинской документации пациента за подписью руководителя медицинской организации по месту лечения и наблюдения пациента,
- результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающие установленный диагноз.
В случае обращения от имени пациента законного представителя пациента (доверенного лица):
- В письменном заявлении дополнительно указываются сведения о законном представителе (доверенном лице):
- фамилия, имя, отчество (при наличии),
- данные о месте жительства,
- реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство,
- почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений,
- номер контактного телефона (при наличии),
- электронный адрес (при наличии).
- Дополнительно к письменному обращению пациента прилагаются:
- копия паспорта законного представителя пациента (доверенного лица пациента),
- копия документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента, или заверенная в установленном законодательством Российской Федерации порядке доверенность на имя доверенного лица пациента.
Комиссия субъекта РФ решает вопрос в срок не позднее 10 рабочих дней с момента получения документов. По результатам рассмотрения документов принимается одно из следующих решений:
- О наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП. В этом случае председатель комиссии обеспечивает выдачу пациенту в течение 3 рабочих дней талона на оказание ВМП (форма N 025/у-ВМП), а также согласование предполагаемой даты госпитализации с той медицинской организацией, в которую запрашивается квота. После этого пациента направляют на лечение.
- Об отсутствии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП.
- О наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию с целью проведения дополнительного обследования. В этом случае орган здравоохранения обеспечивает направление пациента на проведение необходимых обследований.
- О наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи. В этом случае орган здравоохранения также обеспечивает направление пациента на лечение в соответствующую медицинскую организацию.
Помимо местных органов здравоохранения квоту можно получить, обратившись с письменным заявлением в Минздравсоцразвития России, но допускается это только в случаях если:
- пациент не проживает на территории Российской Федерации;
- пациент не состоит на регистрационном учете по месту жительства;
- орган здравоохранения субъекта РФ не обеспечил направление пациента в медицинские организации для оказания ВМП.
Госпитализация осуществляется по решению комиссии медицинской организации, оказывающей ВМП. Данное решение принимается в срок не позднее 10 рабочих дней на основании талона на оказание ВМП с приложением в электронном виде документов из указанного выше перечня.
По телефону Всероссийской бесплатной круглосуточной горячей линии для онкологических пациентов и их близких 8-800 100-0191 вы можете получить юридическую консультацию по вопросам, связанным с получением медицинской помощи, включая порядок получения квот на ВМП.
Антон Радус, юрисконсульт Проекта «Ясное утро»
Нормативные документы:
Об утверждении порядка направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, с применением специализированной информационной системы
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 28 декабря 2011 г. № 1689н
Об утверждении перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. № 1629н
www.help-patient.ru
Кому сегодня доступна Высокотехнологичная медицинская помощь?
Право на оказание бесплатной высокотехнологичной медпомощи имеют все граждане нашей страны без исключения. Главный критерий ее получения — медицинские показания.
Общие принципы, определенные приказом Минздравсоцразвития России еще в 2004 году, до того, как начал действовать федеральный закон о разграничении полномочий, и регионы стали более самостоятельными.
Несмотря на разность процедуры направления на оказание высокотехнологичной помощи, существуют единые принципы.
- Лечащий врач выявил у больного заболевание, для лечения которого, как он считает, пациенту необходима высокотехнологичная помощь. Чаще всего полное обследование не может быть проведено в поликлинике.
- Врач направляет больного в то учреждение, где ему проведут углубленные исследования, чтобы уточнить диагноз и правильно сориентироваться по объему операции. Например, при серьезной сердечно-сосудистой патологии необходима коронарография — наиболее информативное, но и весьма дорогое исследование.
- Когда окончательный диагноз установлен, врач готовит документы — выписку из истории болезни, результаты анализов и исследований. Этот пакет за подписью главного врача медучреждения передается на рассмотрение специальной комиссии при органе управления здравоохранения региона — в каких-то регионах это министерства, где-то комитеты, департаменты здравоохранения.
- Далее документы рассматривает комиссия с участием главного специалиста по этому направлению. Он лучше всех разбирается в конкретной области, он знает медучреждения, где оказывается необходимый вид помощи. Как правило, заседание комиссии происходит без участия больного, хотя в случае необходимости главный специалист может пригласить его на очную консультацию.
- После чего при положительном решении комиссия органа управления здравоохранением региона направляет медицинские документы пациента в профильную клинику, которая имеет право оказывать ВМП по данному профилю. Комиссия этой клиники рассматривает документы и назначает дату госпитализации, о чем информирует орган управления здравоохранением региона, где проживает больной.
- Пациента извещают о решении комиссии — обычно через учреждение, направившее его на дальнейшее лечение, и выдают направление в конкретную клинику с указанием даты госпитализации. Если больной относится к льготной категории, и не отказался от пакета социальных услуг, он также имеет право на бесплатный проезд в клинику и обратно за счет Фонда социального страхования. На руки пациенту выдается талон на получение ВМП с подписью должностного лица.
Весь процесс занимает 10 дней. Документы рассматриваются в комиссии органа управления здравоохранением региона и ещё 10 дней они рассматриваются в килинике, куда планируют направить человека на лечение.
Категории: высокотехнологичная медицинская помощь.
www.rosminzdrav.ru
Об утверждении медицинской документации мониторинга реализации государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета (утратил силу)
Об утверждении медицинской документации мониторинга реализации государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздравсоцразвития России от 29 апреля 2009 года N 219
____________________________________________________________________
В соответствии с пунктом 5.2.100_1 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898; 2005, N 2, ст.162; 2006, N 19, ст.2080), а также в целях обеспечения порядка учета и мониторинга оказания высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации, нуждающимся в ее получении,
приказываю:
Утвердить:
учетную форму N 025/у-ВМП «Талон-направление на ВМП» согласно приложению N 1;
заявку органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации по государственному заданию согласно приложению N 2;
форму N 67-МУ-ОУЗ «Сведения о предоставлении гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи по государственному заданию и об использовании целевых средств федерального бюджета на финансирование государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, представляемые медицинским учреждением, находящимся в ведении субъекта Российской Федерации или муниципального образования, расположенного на его территории, в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации» согласно приложению N 3;
форму N 67-С-ОУЗ-РМТ «Сведения о предоставлении гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи по государственному заданию в медицинских учреждениях, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации и муниципальных образований, расположенных на его территории, и об использовании целевых средств федерального бюджета на финансирование государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, представляемые органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации в Федеральное агентство по высокотехнологичной медицинской помощи» согласно приложению N 4;
форму N 67-ФМУ-РМТ «Сведения о предоставлении гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи по государственному заданию и об использовании целевых средств федерального бюджета на финансирование государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, представляемые федеральными медицинскими учреждениями в Федеральное агентство по высокотехнологичной медицинской помощи» согласно приложению N 5;
форму N 67-Ф-ОУЗ-РМТ «Сведения о предоставлении гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи по государственному заданию в федеральных медицинских учреждениях, представляемые органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации в Федеральное агентство по высокотехнологичной медицинской помощи» согласно приложению N 6;
форму N 67-РМТ-М «Сведения о предоставлении гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи по государственному заданию и об использовании целевых средств федерального бюджета на финансирование государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, представляемые Федеральным агентством по высокотехнологичной медицинской помощи в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации» согласно приложению N 7;
инструкцию по заполнению учетной формы N 025/у-ВМП «Талон-направление на ВМП» согласно приложению N 8;
инструкцию по заполнению заявки органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации по государственному заданию согласно приложению N 9;
инструкцию по заполнению формы N 67-МУ-ОУЗ «Сведения о предоставлении гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи по государственному заданию и об использовании целевых средств федерального бюджета на финансирование государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, представляемые медицинским учреждением, находящимся в ведении субъекта Российской Федерации или муниципального образования, расположенного на его территории, в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации» согласно приложению N 10;
инструкцию по заполнению формы N 67-С-ОУЗ-РМТ «Сведения о предоставлении гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи по государственному заданию в медицинских учреждениях, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, расположенных на его территории, и об использовании целевых средств федерального бюджета на финансирование государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, представляемые органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации в Федеральное агентство по высокотехнологичной медицинской помощи» согласно приложению N 11;
инструкцию по заполнению формы N 67-ФМУ-РМТ «Сведения о предоставлении гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи по государственному заданию и об использовании целевых средств федерального бюджета на финансирование государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, представляемые федеральными медицинскими учреждениями в Федеральное агентство по высокотехнологичной медицинской помощи» согласно приложению N 12;
инструкцию по заполнению формы N 67-Ф-ОУЗ-РМТ «Сведения о предоставлении гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи по государственному заданию в федеральных медицинских учреждениях, представляемые органами управления здравоохранением субъекта Российской Федерации в Федеральное агентство по высокотехнологичной медицинской помощи» согласно приложению N 13.
Министр
М.Зурабов
Приложение N 1. Учетная форма N 025/у-ВМП. Талон — направление на ВМП
Приложение N 1
к приказу Минздравсоцразвития России
от 11 сентября 2007 года N 590
(Наименование органа управления здравоохранением | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Медицинская документация Учетная форма N 025/у-ВМП | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Утверждена приказом | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код ОКПО | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код территории по ОКАТО | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Почтовый и электронный адрес направившего медицинского учреждения) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Т. Реквизиты талона | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Т.1 | Дата оформления талона | / | / | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Т.2 | Обращение за ВМП | 1 — первичное; 2 — повторное | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Т.3 | Источник финансирования | 1 — федеральный бюджет, | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 — субсидии федерального бюджета + бюджета субъекта Российской Федерации, | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 — бюджет субъекта Российской Федерации, | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 — иные источники | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Т.4 | Направление | 0 — ОУЗ, 1 — платный, ДМС, 2 — перевод, | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 — ребенок, родившийся в МУ, 4 — из резерва | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Т.5 | Орган, направивший пациента на ВМП | 0 — ОУЗ, 1 — МЗ, 2 — РМТ, 3 — ФМБА | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
М. Данные направившего медицинского учреждения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
М. Данные направившего медицинского учреждения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
M.1 | Наименование | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
М.2 | ОКПО | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
М.3 | Почтовый индекс | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
М.4 | Почтовый адрес | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
М.5 | Адрес электронной почты | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
И. Идентификационные данные пациента | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
И. Идентификационные данные пациента | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
И.1 | Фамилия | И.2 | Имя | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
И.3 | Отчество | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
И.4 | СНИЛС | — | — | — | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
И.8 | Код вида документа, удостоверяющего личность | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
И.9 | Серия и номер документа | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
И.10 | Адрес регистрации: | индекс | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Республика, край, область, | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
город федерального значения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Город, село | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Улица | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
дом | корпус | квартира | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
И.11 | Контактные реквизиты | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
У. Учетные сведения о пациенте | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
У. Учетные сведения о пациенте | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
У.1 | Пол | 1- муж; 2- жен | У.2 | Дата рождения | / | / | |||||||||||||||||||||||||||||||||
У.3 | Житель «город/село» | 1 — город; 2 — село | У.4 | Код категории льготы | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
У.5 | Социальный статус | 1 — дошкольник-организован; 2 — дошкольник-неорганизован; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 — учащийся; 4 — работающий; 5 — неработающий; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6 — пенсионер; 7 — военнослужащий; 8 — БОМЖ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
У.6 | Группа инвалидности | 1, 2, 3 | У.7 | ребенок-инвалид | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
У.8 | инвалид с детства | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
У.9 | Степень ограничения способности к трудовой деятельности | 1, 2, 3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. ЭТАП — ОУЗ
Талон — направление на ВМП N | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. ЭТАП — ОУЗ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.1 | Дообследовать | 1.2 | Переоформить документы | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.3 | Код принятого решения | 1 — направить документы в МУ; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
отказать в ВМП по причине: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 — отсутствия показаний для ВМП; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 — наличия тяжелой сопутствующей патологии; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 — тяжелого состояния пациента, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
препятствующего оказанию ВМП. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.4 | Дата принятия решения | / | / | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.5 | Код диагноза по МКБ-10 | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.6 | Код профиля ВМП | 1.7 | Код вида ВМП | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.8 | Наименование МУ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.9 | Место нахождения МУ (код региона) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.10 | Дата направления документов в МУ | / | / | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.11 | ФИО должностного лица | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.12 | Наименование должности | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. ЭТАП — МУ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. ЭТАП — МУ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.1 | Дата получения документов от ОУЗ | / | / | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.2 | Дообследовать | 2.3 | Переоформить документы | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.4 | Код принятого решения | 1 — включить в лист ожидания; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
отказать в ВМП по причине: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 — отсутствия показаний для ВМП; 3 — наличия тяжелой сопутствующей патологии; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 — тяжелого состояния пациента; 5 — несоответствия заболевания пациента профилю МУ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.5 | Дата принятия решения | / | / | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.6 | Код вида ВМП | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.7 | Дата планируемой госпитализации | / | / | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.8 | Дата направления документов в ОУЗ | / | / | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.9 | ФИО должностного лица | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.10 | Наименование должности | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. ЭТАП — ОУЗ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. ЭТАП — ОУЗ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.1 | Направление пациента в МУ: | 1 — направить; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.2 | Дата принятия решения | / | / | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.3 | Дата направления пациента в МУ | / | / | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.4 | Дата выдачи талонов на проезд | / | / | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.5 | N талонов на проезд | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.6 | Нуждается в сопровождении | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.7 | ФИО должностного лица | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.8 | Наименование должности | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.9 | Подпись должностного лица | М.П. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Талон — направление на ВМП N | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. ЭТАП — МУ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. ЭТАП — МУ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.1 | Дата обращения пациента в МУ | / | / | |||||||||||||||||||||||||||||||||
4.2 | Код принятого решения | 1 — госпитализировать; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
не госпитализировать по причине: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 — отсутствия показаний для ВМП; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 — наличия тяжелой сопутствующей патологии; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 — тяжелого состояния пациента, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
препятствующего оказанию ВМП; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5 — обострения хронического заболевания, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
наличия острого заболевания; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6 — карантина в МУ; 7 — смерти пациента; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8 — добровольного отказа от госпитализации. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.3 | Дата принятия решения | / | / | |||||||||||||||||||||||||||||||||
docs.cntd.ru