Виды обращение: Обращение в русском языке. Примеры и виды обращений

Обращение в русском языке. Примеры и виды обращений

Обращение называет, кому адресована речь. Это слово или словосочетание обозначает, к которому обращается автор. Обращение может относиться и к одушевленному лицу, и к неодушевленному предмету.

Обращение. Примеры

Маша, где ты была?

А мы вас, профессор, давно ищем.

Спи, моя радость, усни.

Ержан, вставай, на работу пора!

Спасибо, сердце, что ты умеешь так любить!

Ах ты, мерзкое стекло! Это врешь ты мне назло. (А.С. Пушкин)

Русь, куда ж несешься ты?  (Н.В. Гоголь)

Покажите мне Москву, москвичи!  (А. Розенбаум)

Обращение не является членом предложения. Оно может стоять в начале, в середине и в конце предложения. На письме обращение всегда выделяется знаками препинания, а в речи — интонацией.

Основная цель обращения — привлечь внимание, хотя иногда обращение может и выражать отношение к собеседнику:

Милая моя,
Солнышко лесное,
Где, в каких краях
Встретишься со мною.
Ю. Визбор

Какими бывают обращения

Обращением чаще всего служит существительное в именительном падеже или другая часть речи в значении существительного — прилагательное, причастие и так далее.

Примеры обращений

Скажи, дедушка, ты давно приехал?

Эй ты, иди сюда!

Чем вам помочь, любезный?

Провожающие, выйдите из вагона!

Обращениями могут служить собственные имена людей, клички животных, названия по степени родства, профессии, занятию, званию, национальности, возрасту и т.п.

Примеры обращений

Рэкс, ко мне!

Вас к телефону, Иван Иванович.

Света! Пошли в кино.

Так точно, товарищ генерал!

Эй, мужики, как пройти на улицу Ленина?

Смилуйся, государыня рыбка. (А.С. Пушкин)

За мной, читатель! (М.А. Булгаков)

Обращениями могут быть названия предметов и неживой природы, географические названия. В этом случае происходит олицетворение — неодушевленные предметы наделяются человеческими качествами.

Москва, Москва!.. люблю тебя как сын,
Как русский, — сильно, пламенно и нежно!
М.Ю. Лермонтов

Шуми, шуми, послушное ветрило,
Волнуйся подо мной, угрюмый океан.
А.С. Пушкин

Краткие и распространенные обращения

Обращение может быть кратким — состоять из одного слова. Обращение не является членом предложения, но может иметь зависимые слова, то есть быть распространенным.

Примеры кратких обращений

Не гонялся бы ты, поп, за дешевизной. (А.С. Пушкин)

Ребята! Не Москва ль за нами? (М.Ю.Лермонтов)

Товарищ, винтовку держи, не трусь! (А.А. Блок)

Каждый труд благослови, удача. (С.А. Есенин)

Примеры распространенных обращений

Бесценный друг, что такое сердце человеческое? (И. Гете)

Забудь, товарищ мой любезный, раздор смешной и бесполезный (А.С. Пушкин)

Как я любил, Кавказ мой величавый, твоих сынов воинственные нравы. (М.Ю. Лермонтов).

Люблю я грусть твоих просторов, мой милый край, святая Русь. (Ф. Сологуб)

Я всю свою звонкую силу поэта тебе отдаю, атакующий класс. (В. В. Маяковский)

А ну-ка песню нам пропой, веселый ветер. (В. Лебедев-Кумач)

Несколько обращений могут идти подряд:

Мама, сестры и товарищи, простите — это не способ (другим не советую), но у меня выходов нет.

Предсмертная записка В.В. Маяковского

В одном предложении может быть даже несколько обращений, направленных к одному адресату, одно из которых только называет слушателя, а другое — оценивает:

Поезжайте, душенька, Илья Ильич! (И.А. Гончаров).

Знаки препинания при обращениях. Как выделяется обращение

Обращение отделяется знаками препинания. Если его произносят без восклицательной интонации, то обращение выделяется запятой в начале или конце предложения или запятыми, если стоит в середине предложения.

• Мама, я пришел.

• Я пришел, мама.

• Я, мама, уже пришел.

Если обращение находится в начале предложения и произносится с восклицательной интонацией, то после него ставится восклицательный знак. При этом первое слово пишется с прописной буквы.

Если перед обращением стоит междометие «о», «ах», «а» и тому подобные, они не отделяются запятой от обращения.

• О родина святая, какое сердце не дрожит, тебя благославляя. (В.А. Жуковский)

• Как хорошо ты, о море ночное! (Ф.И. Тютчев)

Не являются обращениями и не разделяются запятыми междометные выражения боже упаси, господи прости, слава тебе господи и т.п.

Если части распространенного обращения разделены другими членами предложения, то каждая часть выделяется запятыми:

• Отколе, умная, бредешь ты, голова? (И.А. Крылов).

В официальных письмах обращения принято записывать на отдельной строке. После обращения в таком случае ставится восклицательный знак.

Ты и вы — обращение или подлежащее?

Личные местоимения ты и вы чаще всего в предложении являются подлежащими, а не обращениями.

Ты, царевич, мой спаситель, мой могучий избавитель. (А. С. Пушкин)

Иногда, впрочем, они могут быть обращениями или входить в состав обращений.

Здравствуй, князь ты мой прекрасный! (А.С. Пушкин).

Читайте также: Вводные слова в русском языке. Как ставить запятые?

Виды обращений и порядок рассмотрения обращений граждан

Виды обращений

Федеральным законом от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» определены следующие виды обращений:

1. Предложение — рекомендация гражданина по совершенствованию законов и иных нормативных правовых актов, деятельности государственных органов и органов местного самоуправления, развитию общественных отношений, улучшению социально-экономической и иных сфер деятельности государства и общества.
2. Заявление – просьба гражданина о содействии в реализации его конституционных прав и свобод или конституционных прав и свобод других лиц, либо сообщение о нарушении законов и иных нормативных правовых актов, недостатках в работе государственных органов, органов местного самоуправления и должностных лиц, либо критика деятельности указанных органов и должностных лиц.
3. Жалоба — просьба гражданина о восстановлении или защите его нарушенных прав, свобод или законных интересов либо прав, свобод или законных интересов других лиц.

 

Порядок рассмотрения обращений граждан

Деятельность следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Республике Саха (Якутия) в этом направлении регламентируется:

Конституцией Российской Федерации;
Положением о Следственном комитете при прокуратуре Российской федерации;
Федеральным законом от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращения
Граждан Российской Федерации»;
Инструкцией о порядке рассмотрения обращений и приема граждан в системе
Следственного комитета при прокуратуре Российской Федерации;
Приказами и указаниями Председателя Следственного комитета при прокуратуре
Российской Федерации и руководителя Следственного управления Следственного
комитета при прокуратуре Российской Федерации по Республике Саха (Якутия).

В органах следственного управления по Республике Саха (Якутия) в соответствии с их полномочиями разрешаются заявления, жалобы и иные обращения, содержащие сведения о нарушениях уголовно-процессуального законодательства на территории области, поступившие от граждан России, иностранных граждан и лиц без гражданства, а также должностных и других лиц.

Письменное обращение должно содержать фамилию, имя, отчество, адрес, наименование органа или должностного лица, которым оно направлено, изложение существа вопроса, указание на нарушения, по мнению заявителя, закон, дату и личную подпись.

На обращение, не содержащее сведений о лице, направившем его, а также на обращение с неразличимым текстом ответы не даются.

Обращения, в которых отсутствуют сведения, достаточные для их разрешении (об органе, принявшем обжалуемое решение, о времени его принятия и т.д.), возвращаются заявителям с предложением восполнить недостающие данные, а также с разъяснением, куда для этого следует обратиться.

Не подлежат разрешению запросы и обращения, содержание которых свидетельствует о прямом вмешательстве авторов в деятельность органов Следственного комитета РФ по расследованию уголовных дел. Об этом автору обращения направляется мотивированное сообщение.

Обращение, в котором содержатся нецензурные или оскорбительные выражения, может быть оставлено без ответа по существу, с уведомлением заявителя о недопустимости злоупотребления предоставленным ему законом правом обращения с жалобой.

На обращения, содержащие угрозы жизни, причинения вреда здоровью или имуществу должностного лица или членов его семьи, ответ по существу также не дается. Они передаются в органы внутренних дел по месту жительства заявителя для принятия соответствующих мер реагирования.

Без разрешения может быть оставлено обращение, которое по содержанию лишено смысла или в материалах проверки имеется решение суда о признании заявителя недееспособным в связи с наличием у него психического заболевания.

Прекращение переписки с заявителем возможно, если: повторное обращение не содержит новых доводов и данных о нарушении закона, а изложенное ранее полно и объективно неоднократно проверялось и ответы даны в установленном порядке правомочным должностным лицом следственного органа Следственного комитета.

По окончании проверки заявителю, по его просьбе, предоставляется возможность ознакомиться с документами и материалами, касающимися рассмотрения обращения, если это не затрагивает права, свободы и законные интересы других лиц и если в указанных документах и материалах не содержатся сведения, составляющие государственную или иную охраняемую федеральным законом тайну.

Письменное решение о предоставлении заявителю возможности для ознакомления с материалами и отдельными документами принимают должностные лица, правомочные принимать решения по существу обращения.

Обращения граждан, должностных и других лиц разрешаются в течение 30 дней со дня их регистрации.

Обращения военнослужащих и членов их семей, поступающие в Следственный комитет, его следственные органы по субъектам Российской Федерации разрешаются не позднее 15 дней, а в иные следственные органы – не позднее 7 дней со дня их поступления.

При отказе в удовлетворении обращений граждан ответ должен быть мотивирован и понятен. В нем дается оценка всем доводам обращения, а отказ в его удовлетворении должен быть обоснован.

В зданиях, занимаемых следственными органами, устанавливаются ящики «Для обращений и заявлений», которые размещаются в доступных для заявителей местах. Корреспонденция из них извлекается ежедневно специально назначенными работниками, а затем передается на регистрацию и рассмотрение

виды, формы, понятие, порядок рассмотрения. Виды обращений граждан в органы местного самоуправления. Особенности рассмотрения отдельных видов обращений граждан :: BusinessMan.ru

Государство существует для того, чтобы обеспечить людям нормальные условия жизни. Поэтому особым вниманием в органах управления пользуются обращения граждан. Виды их многообразны. Они разделяются по тематикам и формам. Чтобы добиться положительной реакции государственного органа, нужно знать, как лучше к нему обратиться: написать или позвонить, прийти на прием или организовать коллективную жалобу.

Реакция на каждый документ осуществляется в соответствии с законодательством. Вопреки бытующему мнению положить под стекло, выбросить или уничтожить ни одну бумагу специалисты не могут. Прокуратура контролирует, как государственные организации рассматривают обращения граждан. Виды этих документов закреплены в Конституции. Следовательно, неправильное рассмотрение считается нарушением закона.

Что такое обращения граждан

Виды документов, поступающих в государственные органы, разнообразны. Нас с вами интересуют те, авторами которых являются обыкновенные люди. Они идут к власти не только с жалобами и проблемами, часто граждане стремятся донести до начальства свои предложения по оптимизации работы, улучшению качества жизни людей. Если правильно настроить работу, можно получить кладезь полезной информации. Но для этого необходимо четко разобрать понятие и виды обращений граждан.

Люди идут в госучреждения с различными вопросами. Не все из них подпадают под категорию обращений. Кроме того, организация имеет право рассматривать только те вопросы, что находятся в его компетенции. Регулирует эту работу Федеральный закон от 02.05.2006 № 59-ФЗ. Документ описывает, какие именно вопросы считаются официальными обращениями, а какие следует рассматривать обычным способом. Последних, к слову, совсем не много.

Просто так граждане и между собой общаться могут. В государственные учреждения они идут, имея серьезный повод. Чаще всего люди пишут жалобы на неудовлетворительное, с их точки зрения, выполнение обязанностей. Например, темой обращений являются невыплаты положенных денег, плохое обслуживание в учреждении, отказ от выдачи какого-либо документа.

С каждым вопросом специалисты обязаны разобраться конкретно и по существу, причем в установленные законом сроки. Обращения граждан, виды их, порядок рассмотрения прописаны в уже упомянутом законе. Знание его содержания обязательно для любого государственного служащего. Практически каждому приходится сталкиваться с обращениями. А неправильная работа с ними приводит к печальным последствиям.

Какие виды обращений граждан описаны в законодательстве

Работа с людьми во всех странах считается самой сложной из тех, что проводится государством. Она накладывает особую ответственность на специалистов. Потому госслужащие отдельно изучают понятие и виды обращений граждан. Им необходимо четко понимать, как реагировать на ту или иную бумагу, звонок, электронное письмо.

Выделяют следующие виды обращений граждан по содержанию:

• предложение;
• заявление;
• жалоба;
• ходатайство.

Люди могут вступать в диалог с властью как индивидуально, так и коллективно. Потому законодательно введено еще одно понятие — виды обращений граждан РФ, имеющие нескольких авторов. Эти документы имеют иной порядок рассмотрения. К ним относятся:

• коллективные обращения;
• петиции.

Эти документы, как правило, составляются на собрании людей, митинге, в трудовом коллективе и носят общественный характер. Петицией, к примеру, называется обращение к властной структуре с предложением о проведении определенных реформ, внесении изменений в региональное законодательство. Мы далее разберем отдельно перечисленные обращения граждан, понятие, виды, порядок рассмотрения. Но до этого следует выяснить, кто с ними работает. Это необходимо понимать как гражданам, так и работникам учреждений.

Кто обязан рассматривать обращения

Если в организацию идет поток жалоб, предложений и иных бумаг от населения, есть смысл создать специальную структуру для работы с ними. Она осуществляет деятельность на основании специального документа Положения. В нем прописывается, что такое обращения граждан, понятие, виды, порядок рассмотрения на основании действующего законодательства.

Недопустимо в этом вопросе заниматься самодеятельностью. Каждое обращение должно проходить все этапы делопроизводства в установленные сроки. Необходимо понимать, что вопрос строго контролируется. Специалистам нужно следить за датами, чтобы ничего не нарушить. То же самое рекомендуется делать и гражданам. Если им не предоставляется ответ вовремя, можно пожаловаться на нарушение закона.

Если же в учреждение поступает немного писем и звонков от людей, то работу с ними поручают одному человеку. В его должностной инструкции тоже описывается, что он обязан рассматривать обращения граждан, виды, особенности ведения дела. В больших организациях отдел (специалист) только контролирует прохождение соответствующих бумаг. Ответы на обращения составляют специалисты, в чьи обязанности включено решение вопросов, поднятых в обращениях. Например, в органах местного самоуправления создается множество отделов и управлений. Люди могут обращаться как напрямую в структурное подразделение, так и писать на имя руководителя. Ответ в любом случае готовит работник того отдела (управления), к чьей подведомственности относится тема заявления.

Как написать обращение

Давайте перейдем к более практическим вопросам. Не каждую бумагу примут в качестве обращения. Конституция гарантирует гражданам право на заявление в любые органы. Но оно должно быть оформлено соответствующим образом. На анонимное письмо никто отвечать не обязан. Поэтому любые виды обращений граждан: предложение, заявление, жалоба — необходимо писать, в соответствии с законодательно закрепленными нормами.

Бумага должна содержать:

• Наименование учреждения или организации, куда направляется документ. Желательно указать адрес, ФИО или должность того, к кому обращается человек.
• Свои реквизиты. Они состоят из ФИО, написанных полностью, и адреса для получения ответа. Желательно добавить номер телефона с целью организации более оперативного общения.
• Уведомление, в случае необходимости о переадресации ответа.
• Суть обращения. Ее следует внимательно продумать, сделать лаконичной и содержательной, без излишней эмоциональности.
• Бумага подписывается составителем лично. Кроме того, следует указать дату направления.

Все указанные пункты обязательны для исполнения. Гражданин, который составляет документ, должен быть внимателен, чтобы ничего не пропустить. В случае ошибки его письмо не будет рассмотрено чиновниками, отнесено в разряд анонимок. Отметим, законодательство, разбирая основные виды обращений граждан, не настаивает на том, чтобы люди указывали номер телефона. Обязательным является только адрес его проживания. Однако практика показывает, что наличие дополнительных сведений повышает качество работы с документом.

Как еще можно взаимодействовать с госорганами

Кроме письменных заявлений, законодательно закреплены и иные виды (формы) обращений граждан. К ним относятся электронные письма. Их тоже составляют по определенным правилам. Необходимо также указать адресата, то есть название учреждения, должность лица, к кому вы обращаетесь или его ФИО. Подписывать этот документ следует настоящими именем и фамилией. Далее следует указать электронный адрес, на который отправят ответ.

Нынче практически все учреждения имеют собственные сайты. Если хотите написать в соответствующую структуру, нужно найти на этом интернет-ресурсе специальную форму и заполнить ее. Там уже есть все обязательные поля. Кроме того, в некоторых случаях к письму можно прикрепить необходимые документы в электронном виде.

Так, например, работает сайт президента Российской Федерации. Любой гражданин не только может направить ему письмо, но и отслеживать его прохождение по службам в особом кабинете (виртуальном). Когда рассматривают виды обращений граждан в государственные органы, нельзя обойти вниманием личный прием. Это особая форма взаимодействия населения с властью.

Гражданин имеет право на устное обращение. Оно формулируется в ходе личного приема, который ведет руководитель соответствующей организации. В этом случае ответ может быть как устным, так и письменным. Если не требуется дополнительных проверок и исследований, то человеку разъясняют ситуацию тут же на месте. Когда же суть вопроса необходимо детально изучить, у него просят реквизиты для направления ответа почтой.

Разберемся с сутью документа

Следует понимать, виды письменных обращений граждан различны. Когда пишете документ, необходимо составлять его соответствующим образом, чтобы специалисты поняли, что от них требуется. Так, в жалобе отмечают факты нарушения прав человека. Необходимо четко указать, какое положение законодательства и кем не выполнено. Желательно составлять документ предельно лаконично, концентрируясь на фактах, опуская маловажные подробности.

Кроме того, в жалобах содержатся критические замечания и предложения. Однако рекомендуется воздержаться от эмоциональной оценки работы служащих учреждений, не стоит настаивать на их увольнении. Поверьте, любое обращение рассматривается предельно подробно. Руководитель организации сам разберется с наказанием. Дело гражданина – перечислить факты и попросить восстановить свои права.

Предложение – это иная форма обращений. В нем приводятся мысли человека по поводу улучшения деятельности госорганов, возможно, дополнения к действующему законодательству. Иногда люди предлагают конкретные меры по усовершенствованию определенных сфер взаимодействия власти и общества. Желательно в данном документе не только критиковать, но и инициировать конкретные пути решения проблемы.

В заявлении, как правило, указывается проблема. Это может быть недостаточная работа госорганов, нарушение прав человека. В отличие от предложения в нем не содержится вариант решения проблемы.

Когда перечисляют виды обращений граждан в органы местного самоуправления, не всегда приводят ходатайство. Оно введено только в последние годы. В нем гражданин просит признать его права или льготы. К ходатайству необходимо приложить документы, являющиеся правовым основанием для такового.

Как обратиться в муниципалитет

Следует сразу сказать, что виды обращений граждан в органы местного самоуправления точно такие, как описаны выше. Они подпадают под действие федерального и регионального законодательства. То есть гражданин смело может писать жалобы, предложения или ходатайства и направлять их в муниципалитет. Правда, есть некоторые особенности данного вида общения с властью.

Необходимо выяснить, каков порядок рассмотрения обращений. В разных органах его формируют отдельно. Чтобы заявление было рассмотрено побыстрее и на более серьезном уровне, писать нужно на имя руководителя. Как правило, к таким бумагам относятся очень внимательно. Не забывайте, что виды обращений граждан в органы местного самоуправления такие же, как и в федеральные учреждения. То есть иногда лучше сходить на личный прием к руководителю, имея при себе уже написанное заявление. Согласитесь, попасть к муниципальному чиновнику проще, чем к президенту. Нужно пользоваться своими правами, чтобы сдвинуть дело с мертвой точки. В случае нежелания руководителя вас принять, есть специальные органы, в чьи обязанности входит контроль исполнения прав граждан. К ним, не забывайте, относится прокуратура.

Особые случаи

Необходимо понимать, что в общении властных структур с населением существуют свои нюансы. Это отражается в законодательстве. В нем описаны особенности рассмотрения отдельных видов обращений граждан. К таковым относят, к примеру, повторные заявления. К их рассмотрению следует относиться внимательнее как той, так и другой стороне. Гражданин должен знать, что его повторное обращение по одному и тому же вопросу останется без ответа. Законодательно закреплена именно таковая реакция.

Если ответ не удовлетворяет, рекомендуется в повторном обращении указывать, что именно не устраивает, и просить разъяснить. Кроме того, законодатель регулирует и другие особенности, учитывая все виды обращений граждан. Если поступило заявление от большого коллектива (более тридцати человек), его нужно рассматривать с выездом на место. Анонимки разрешено оставлять без ответа. У электронных обращений тоже есть свои особенности. Если заявитель просит, то ответ ему может быть направлен почтой. Также поступают, когда человек не указывает свой электронный адрес.

О сроках и ответственности

Для работника, рассматривающего обращение, это самые важные вопросы. Здесь законодательство целиком и полностью на стороне гражданина. Сроки рассмотрения описаны очень четко и строго. Ответ должен быть направлен заявителю в течение тридцати дней с момента регистрации.

Нарушить эту норму можно только в одном случае, когда требуется дополнительное, обоснованное время для рассмотрения. Решает данный вопрос руководитель учреждения. А заявителю направляется промежуточный ответ, чтобы держать его в курсе событий. Срок отсчитывается от момента регистрации обращения. Он тоже регулируется законодательством.

Если обращение срочное, его должны безотлагательно внести в журнал и отнести руководителю. Остальные регистрируются в течение дня. На каждом обращении должна быть резолюция руководства. Как правило, это задание работникам подготовить ответ. Служба делопроизводства регистрирует в специальном журнале все этапы прохождения документа. То есть фиксируется все: кому поручено отвечать, где находится обращение. В любой момент ответственное лицо обязано доложить, у кого нынче сама бумага на рассмотрении.

Бывают сложные заявления, которые направляются разным специалистам для подготовки ответа. Тогда ответственным за него назначается один человек из группы. Вот почему необходимо четко знать, что из себя представляют понятие, виды обращений граждан. Административное право предполагает строгую ответственность за нарушение закона в этой части.

Личный прием граждан

Не стоит считать, что устные обращения отслеживаются не так строго, как письменные. В законе прописана процедура их оформления. Она так же строга и точна, как и при приеме документов на физических или электронных носителях. Все обращения регистрируются в журнале или в специальной карточке. Если вопрос решили тут же в ходе разговора, то решение кратко заносится в этот же документ.

В случае, когда обращение нельзя рассмотреть быстро, его следует оформить в письменном виде. Заявителю предлагается составить документ. Его рассматривают как обычно. Все этапы прохождения бумаги контролируются службой делопроизводства.

Гражданам, идущим на прием к начальникам, следует помнить, что придется подтверждать свою личность. Это записано в законе, и обойти данный пункт сложно. Возьмите с собой паспорт, чтобы не возникло проблем.

Кроме того, необходимо сформулировать заранее суть обращения. Специалист обязательно спросит вас, с чем пришли. Необязательно ему передавать всю проблему, но придется назвать вид обращения: жалоба, предложение, ходатайство или заявление. А определить это позволит вам четкая формулировка смысла того, зачем нужна встреча с руководителем. Кроме того, понимание сути проблемы поможет передать ее четко и конкретно. А это, в свою очередь, поможет специалистам дать обоснованный и конкретный ответ.

Что делать, если на обращение не реагируют?

Как правило, госорганы довольно оперативно рассматривают заявления граждан. Редко какое остается без ответа, хоть и формального. Но такие случаи тоже встречаются в практике. Гражданину следует помнить о своих правах и конституционных обязанностях служб. Не желают работать, на первый раз сходите к руководителю и пожалуйтесь. Это нормальная реакция на недобросовестность государственных служб. Не захотят с вами разговаривать – отправляйтесь в прокуратуру. В обязанности этого органа входит надзор над исполнением законодательства в части рассмотрения обращений граждан. Напишите заявление и ждите ответа.

Нынче работа с обращениями находится на высоком уровне. Почти в любое учреждение, вплоть до самых высоких, можно написать письмо по Интернету. Пользуйтесь этим прекрасным правом без стеснения. Но, если задумаете жаловаться, запаситесь документальными подтверждениями нарушения закона. К примеру, когда обращаетесь в муниципалитет, просите, чтобы вам на копии документа поставили входящий номер. С этой бумагой правду в прокуратуре или у вышестоящего начальника найти легче.

Если ответ на обращение не устроил, не пишите такого же повторно. Нужно творчески подходить к общению с властью. Запросите у них более подробную информацию, объяснения и так далее. Если продублируете жалобу, ответа не последует. Законодательство позволяет игнорировать повторное обращение одного и того же гражданина, если тема не изменилась.

Заключение

Мы с вами коротко рассмотрели виды обращений граждан. Поверьте, это очень объемный и изобилующий нюансами вопрос. Каждый конкретный случай индивидуален. Невозможно в общем описать все возникающие проблемы. Не секрет, иной раз мы требуем от власти ответов на вопросы, которые невозможно решить. Любой нюанс необходимо разбирать подробно. И желательно это делать не в конфронтации, а в сотрудничестве с представителями власти. Законы во всяком случае написано именно в таком духе. Но люди, что поделаешь, вносят свои коррективы в их исполнение.

Виды и формы обращений граждан в органы государственной власти и местного самоуправления

Виды и формы обращений граждан в органы государственной власти и местного самоуправления

Граждане РФ имеют право обращаться лично, а также направлять индивидуальные и коллективные обращения в государственные органы, органы местного самоуправления и их должностным лицам, в государственные и муниципальные учреждения и иные организации, на которые возложено осуществление публично значимых функций, и их должностным лицам (ст. 33 Конституции РФ; ч. 1 ст. 2 Закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ). Кроме того, граждане вправе обращаться к Президенту РФ как к главе государства и в Администрацию Президента РФ. Такие обращения рассматривает соответствующее Управление в составе Администрации Президента РФ, являющейся государственным органом, обеспечивающим деятельность Президента РФ (п. 1, пп. «а», «б» п. 4 Положения, утв. Указом Президента РФ от 17.02.2010 № 201; п. 1 Положения, утв. Указом Президента РФ от 06.04.2004 № 490). Аналогичными правами в РФ обладают также иностранные граждане и лица без гражданства, кроме случаев, установленных международным договором РФ или федеральным законом (ч. 3 ст. 62 Конституции РФ; ч. 3 ст. 1 Закона № 59-ФЗ).

Институт обращений граждан в органы публичной власти многогранен, он является способом выражения общественного мнения и средством получения государственными органами и органами местного самоуправления информации от граждан о качестве и недостатках своей работы, а также способом защиты гражданами своих прав и законных интересов. Граждане реализуют право на обращение свободно и добровольно. Осуществление гражданами права на обращение не должно нарушать права и свободы других лиц.

Обращение требует обязательного государственного реагирования. Для этого создаются специальные органы с широким кругом полномочий, которые либо сами удовлетворяют интерес индивида, либо имеют возможность воздействовать на другие организации в пользу разрешения, так или иначе, вопроса, инициировавшего обращение.

Рассмотрение обращений граждан осуществляется бесплатно.

Государство рассматривает только те обращения, которые соответствуют государственным требованиям (по форме обращения).

Если обращение гражданина в государственные органы и органы местного самоуправления не имеет никаких оснований и продиктовано не намерением исполнить свой гражданский долг или защитить права и охраняемые законом интересы, а исключительно намерением причинить вред другому лицу, то имеет место злоупотребление правом (Определение Конституционного Суда РФ от 20.02.2014 № 382-О).

В последние годы появились новые субъекты и адресаты обращения, а также новые виды обращений, ранее неизвестные отечественному законодательству.

Основополагающий федеральный закон «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» предлагает всего три группы обращений: индивидуальные и коллективные, письменные и устные, а также предложения, заявления и жалобы.

Обращения граждан могут быть в устной, письменной форме, а также в форме электронного документа. В последних двух формах различают такие виды обращений, как предложение, заявление и жалоба (п. 1 ст. 4 Закона № 59-ФЗ).

Обращение гражданина – это направленные в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в письменной форме или в форме электронного документа предложение, заявление или жалоба, а также устное обращение гражданина в государственный орган, орган местного самоуправления.

Предложение – рекомендация гражданина по совершенствованию законов и иных нормативных правовых актов, деятельности государственных органов и органов местного самоуправления, развитию общественных отношений, улучшению социально-экономической и иных сфер деятельности государства и общества.

Заявление – просьба гражданина о содействии в реализации его конституционных прав и свобод или конституционных прав и свобод других лиц, либо сообщение о нарушении законов и иных нормативных правовых актов, недостатках в работе государственных органов, органов местного самоуправления и должностных лиц, либо критика деятельности указанных органов и должностных лиц.

Жалоба – просьба гражданина о восстановлении или защите его нарушенных прав, свобод или законных интересов либо прав, свобод или законных интересов других лиц.

Должностное лицо – лицо, постоянно, временно или по специальному полномочию осуществляющее функции представителя власти либо выполняющее организационно-распорядительные, административно-хозяйственные функции в государственном органе или органе местного самоуправления.

В соответствии с принципом разделения властей (полномочий) все обращения граждан в публичные органы можно подразделить на: 1) обращения в судебные органы; 2) обращения в исполнительные (исполнительно-распорядительные) органы; 3) обращения в законодательные (представительные) органы; 4) обращения в органы, не отнесенн

Понятие и виды обращений граждан — Студопедия

Одним из основных конституционных прав граждан Российской Федерации является право обращаться лично, а также направлять индивидуальные и коллективные обращения в государственные органы и органы местного самоуправления (статья 33 Конституции Российской Федерации), в Конституционный Суд РФ (статья 125 Конституции РФ).

Право граждан на подачу различного вида обращений закреплено в ряде федеральных законодательных актов и законов субъектов Федерации, например, в Федеральном законе от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»[38], Законе РФ от 27.04.1993 г. № 4866-1 «Об обжаловании в суд действий и решений, нарушающих права и свободы граждан», Федеральном законе от 31.05.2002 г. № 62-ФЗ «О гражданстве Российской Федерации», Федеральном законе от 25.07.2002 г. № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»[41], Федеральном законе от 19.02.1993 г. № 4528-1 «О беженцах», Законе РФ от 19.02.1993 г. № 4530-1 «О вынужденных переселенцах», Кодексе РФ об административных правонарушениях, Налоговом кодексе РФ, Таможенном кодексе РФ и других актах.

Под обращениями граждан в этих законах понимаются: предложения, заявления, жалобы, ходатайства, коллективные обращения и петиции граждан.

Предложение – это устное или письменное обращение гражданина конкретного характера, не связанное с нарушением его прав и свобод, направленное на улучшение организации и деятельности органов государственной власти и местного самоуправления, организаций, общественных объединений в решении вопросов экономической, политической, социально-культурной и других сфер жизни.

Заявление – это устное или письменное обращение гражданина по поводу реализации принадлежащих ему прав, не связанное с их нарушением.

Жалоба – это устное или письменное обращение гражданина по поводу восстановления его прав и свобод, нарушенных действиями (бездействием) или решениями органов государственной власти, местного самоуправления, их должностных лиц, руководителей организаций, общественных объединений.

Ходатайство – это письменное обращение гражданина с просьбой о признании за ним определенного статуса, прав, гарантий и льгот с предоставлением документов, их подтверждающих.

В реальной действительности в одном и том же обращении могут содержаться и предложение, и заявление, и жалоба, и ходатайство в различном сочетании.

Коллективное обращение – это обращение двух или более граждан в письменном виде, содержащее частный интерес, либо обращение, имеющее общественный характер и принятое на митинге, собрании и подписанное их организаторами или участниками.

Петиция – это коллективное обращение граждан в письменном виде в органы государственной власти о необходимости проведения общественных реформ или изменения законодательства.

К сожалению, законодатель в Федеральном законе «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» формально называет лишь три вида обращений граждан: предложение, заявление, жалоба. Между тем, в Федеральном законе «О беженцах», Законе РФ «О вынужденных переселенцах» говорится о необходимости подать ходатайство для получения соответствующего правового статуса. Ходатайство как вид обращений граждан называется и в других актах, в некоторых из них говорится также о возможности подачи коллективных обращений и петиций граждан.

Например, в соответствии с Федеральным конституционным законом «О Конституционном Суде Российской Федерации» этим судом рассматриваются, в том числе и коллективные жалобы на нарушение конституционных прав и свобод граждан. О возможности направлять в государственные органы, органы местного самоуправления и должностным лицам коллективные обращения граждан говорится и в самом Федеральном законе «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» (ст. 2).

В Федеральном законе «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» даны определения обращения, предложения, заявления и жалобы применительно к положениям данного закона. Однако сформулированные законодателем дефиниции отличаются от определений, изложенных выше, и представляются не достаточно удачными.

Так, под обращением гражданина в этом законе понимается направленные в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу письменные предложение, заявление или жалоба, а также устное обращение гражданина в государственный орган, орган местного самоуправления. Уже отмечалась узость этого определения, не включающего в понятие обращения ходатайств, коллективных обращений, петиций. Кроме того, представляется недопустимым исключение из устных обращений граждан обращения к должностным лицам, тем более что в ст. 13 данного закона фактически предусмотрены такие обращения.

Предложение определяется в Федеральном законе «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» как рекомендация гражданина по совершенствованию законов и иных нормативных правовых актов, деятельности государственных органов и органов местного самоуправления, развитию общественных отношений, улучшению социально-экономической и иных сфер деятельности государства и общества. Однако в этом определении крайне важно подчеркнуть, что предложение гражданина не связано с нарушением его прав и свобод, четко отделив тем самым предложение от жалобы гражданина.

Согласно данному федеральному закону заявление – это просьба гражданина о содействии в реализации его конституционных прав и свобод или конституционных прав и свобод других лиц, либо сообщение о нарушении законов и иных нормативных правовых актов, недостатках в работе государственных органов, органов местного самоуправления и должностных лиц, либо критика деятельности указанных органов и должностных лиц. Во-первых, данное определение неполно, хотя и пространно. Разве заявление гражданина касается только реализации его конституционных прав и свобод? Существует масса актов различной юридической силы, в которых сформулированы права граждан в тех или иных сферах их жизни и деятельности. Разве гражданин не может обратиться по поводу реализации этих прав?

Во-вторых, видимо, не следует говорить, что заявлением является просьба гражданина о содействии в реализации его прав и свобод. В своем заявлении гражданин обращается с прямой просьбой о реализации принадлежащих ему прав. Что в этом контексте означает слово «содействие» не понятно.

В-третьих, и здесь крайне важно подчеркнуть, что заявление гражданина не связано с нарушением его прав и свобод, четко отделив тем самым заявление от жалобы гражданина.

Жалоба определяется в Федеральном законе «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» как просьба гражданина о восстановлении или защите его нарушенных прав, свобод или законных интересов либо прав, свобод или законных интересов других лиц. Представляется, что слово «просьба», когда речь идет о восстановлении или защите нарушенных прав, свобод гражданина, неуместно, ибо в просьбе можно отказать, не аргументируя решения об этом. Безусловно, в соответствующем письменном документе гражданин, как правило, пишет: «Прошу», «Обращаюсь с просьбой» и т.д.

Однако на самом деле в жалобе фактически выражается основанное на законе требование гражданина о восстановлении или защите его нарушенных прав, свобод. Конечно, слово «требование» при определении понятия жалобы режет слух. Именно поэтому в данном нами выше определении жалобы дипломатично говорится о ней, как об обращении гражданина по поводу восстановления его прав и свобод, без упоминания слов «просьба» или «требование».

Устные обращения граждан рассматриваются в тех случаях, когда изложенные в них факты и обстоятельства очевидны и не требуют дополнительной проверки, а личности обращающихся известны. Для приема устных обращений граждан руководители и другие должностные лица государственных органов и органов местного самоуправления предприятий, учреждений, организаций, общественных объединений обязаны проводить личный прием граждан. На устные обращения граждан, как правило, дается ответ в устной форме.

Письменное обращение гражданина должно быть им подписано с указанием фамилии, имени, отчества и содержать помимо изложенного существа предложения, заявления либо жалобы также данные о месте его жительства (можно работы или учебы). Обращение, не содержащее этих сведений, признается анонимным и рассмотрению не подлежит.

Предложения, заявления, ходатайства, коллективные обращения должны подаваться гражданами в те государственные органы, органы местного самоуправления, организации, общественные объединения или тем должностным лицам (а петиции – в те органы государственной власти), к непосредственному ведению которых относится разрешение данного вопроса.

Жалобы подаются в те органы и организации, тем должностным лицам, которым непосредственно подчинены орган, организация или должностное лицо, действия которых обжалуются, а также в суд.

Право граждан на подачу жалобы подразделяется на: общее право на подачу жалобы, которым обладают все граждане как таковые, и специальное право на подачу жалобы, предоставленное лицам как участникам уголовного и гражданского процесса, производства по делам об административных правонарушениях, исполнительного производства и некоторых иных правоотношений.

Специальное право на подачу жалобы регламентируется законодательством, которое наделяет граждан специальной правосубъектностью в дополнение к общей правосубъектности. Например, лицо, имеющее право обжаловать постановление по делу об административном правонарушении, является не просто гражданином, а либо лицом, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, или потерпевшим. Порядок реализации гражданами специального права на жалобу регламентируется специальными нормами, в данном случае – содержащимися в Кодексе РФ об административных правонарушениях.

Общее право на подачу жалобы, т.е. право подачи жалобы на все иные действия и решения в отношении граждан со стороны органов, организаций и должностных лиц, регламентируется общим законодательством об обжаловании действий и решений, нарушающих права и свободы граждан. При этом общее право на подачу жалобы подразделяется на право на подачу административной жалобы (право на административное обжалование) и право на подачу судебной жалобы (право на судебное обжалование).

Общее право на подачу административной жалобы реализуется гражданами в соответствии с Федеральным законом «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», Федеральным законом от 17.01.1992 г. № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации», Налоговым кодексом РФ, Таможенным кодексом РФ, некоторыми другими федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Общее право на подачу судебной жалобы реализуется гражданами в соответствии с Законом РФ «Об обжаловании в суд действий и решений, нарушающих права и свободы граждан», Гражданским процессуальным кодексом РФ. Говоря о праве граждан на подачу судебной жалобы нельзя не сказать о возможности обратиться в соответствии с Федеральным конституционным законом от 21.07. 1994 г. № 1-ФКЗ «О Конституционном Суде Российской Федерации» в этот суд. Он рассматривает индивидуальные, и как уже отмечалось выше, коллективные жалобы граждан на нарушение их конституционных прав и свобод.

Еще одним объектом подачи гражданами судебных обращений является арбитражный суд. Он рассматривает действия и решения государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц, затрагивающих права и свободы граждан как субъектов предпринимательской и иной экономической деятельности. В соответствии с Арбитражным процессуальным кодексом РФ граждане вправе обратиться в арбитражный суд, например, с заявлением о признании недействующим нормативного правового акта, заявлением о признании недействительным ненормативного правового акта либо незаконным решением или действием (бездействием) указанных органов, должностных лиц.

Говоря об обращениях граждан, нельзя не сказать об Уполномоченном по правам человека в Российской Федерации. В соответствии с Федеральным конституционным законом от 26.02. 1997 г. № 1-ФКЗ «Об Уполномоченном по правам человека в Российской Федерации» он призван обеспечивать гарантии государственной защиты прав и свобод граждан, их соблюдения и уважения государственными органами, органами местного самоуправления и должностными лицами. При этом Уполномоченным по правам человека используется большой арсенал соответствующих средств, в том числе институт обжалования гражданами действий и решений органов и должностных лиц, нарушающих их права и свободы.

Поскольку Уполномоченный по правам человека не входит ни в систему исполнительной, ни в систему судебной власти соответствующие жалобы нельзя рассматривать ни в качестве административных, ни в качестве судебных обращений. Его деятельность дополняет существующие средства защиты прав и свобод граждан, не отменяет и не влечет пересмотра соответствующей компетенции других субъектов, в том числе – и по рассмотрению административных и судебных жалоб граждан.

Уполномоченный по правам человека рассматривает жалобы на решения или действия (бездействие) государственных органов, органов местного самоуправления, должностных лиц, государственных служащих, если ранее гражданин обжаловал эти решения или действия в судебном либо административном порядке, но не согласен с решениями, принятыми по его жалобе.

Понятие «обращение граждан». Виды обращений — Студопедия

К обращениям граждан относятся предложения, заявления, жалобы, ходатайства.

Предложение — это такой вид обращений, который не связан с нарушением прав граждан и их законных интересов, а направлен на совершенствование работы государственных органов и общественных организаций во всех сферах их деятельности. Предложения могут касаться самых различных вопросов экономической, политической, социально-культурной и других сфер. Это и пожелания, и рекомендации о совершенствовании деятельности органов в области экономики и культуры, и улучшения работы государственного аппарата по укреплению законности и развития законодательства.

Заявление — это обычно просьба граждан об удовлетворении их субъективных прав и законных интересов, закрепленных Конституцией РФ и федеральными законами. Юридический энциклопедический словарь дает следующее определение: «заявление – официальное обращение лица (или нескольких лиц) в учреждение или к должностному лицу, не связанное… с нарушением прав и законных интересов и не содержащее поэтому требования об устранении такого нарушения».

Таким образом, гражданин пишет заявление во-первых, в целях реализации своих прав или законного интереса и, во-вторых, для того, чтобы сообщить о тех или иных недостатках в работе предприятий, учреждений, организаций.

Заявления граждан должны содержать определенные требования или иметь особенности обращения и рассмотрения (заявление о предоставлении жилплощади, о выделении материальной помощи, о пересмотре назначенной пенсии и т.п.).

Отсутствие или наличие нарушений прав и интересов граждан являются основными критериями в разграничении понятий «заявление» и «жалоба».

Жалоба — это обращение гражданина в государственный или общественный орган (либо к должностным лицам) о нарушении его прав, свобод и законных интересов.

Жалоба подается гражданином, когда он хочет восстановить свои права или законные интересы, нарушенные действиями (или бездействием) органов государственной власти и местного самоуправления, их должностных и выборных лиц, руководителей организаций и общественных объединений. Жалоба является и средством для предупреждения подобных правонарушений.

Таким образом, под жалобой понимается обращение о нарушении прав, свобод и законных интересов граждан, о медленном, бюрократическом рассмотрении их дел государственными или общественными органами, предприятиями и учреждениями, о невыполнении ими решений, принятых по обращениям и заявлениям граждан, о неправомерных действиях должностных лиц. Жалобой признается также несогласие с решением или действиями государственного либо общественного органа, предприятия, учреждения, организации, затрагивающими права и охраняемые законом интересы граждан.

Необходимо знать, что в соответствии со ст. 5 Закона № 4866-1 жалоба может быть подана не позднее трех месяцев с момента, когда гражданину стало известно о нарушении его прав, и не позднее одного месяца со дня письменного или устного уведомления органа власти или должностного лица об отказе в удовлетворении его требований, содержащихся в обращении.

Если срок подачи жалобы пропущен по уважительной причине, он может быть продлен при условии, что гражданин представит оправдательные документы. Безусловно, подаваемая жалоба не должна содержать материалы клеветнического характера, выражения, оскорбляющие честь и достоинство лиц, на которых жалуется гражданин. В противном случае в соответствии со ст. 129 и 130 Уголовного кодекса РФ он может быть подвергнут наказанию в виде штрафа либо обязательных или исправительных работ.

Зачастую в письмах могут содержаться одновременно и предложения, и заявления, и жалобы. Здесь проявляются индивидуальные особенности самих заявителей и могут быть самые различные комбинации содержания писем.

В последние годы законодательством РФ введен еще один термин в понятие «обращения граждан» — «ходатайство».

Ходатайство — это обращение гражданина, подаваемое в письменной форме, с просьбой о признании за ним определенного статуса, прав, гарантий и льгот с предоставлением документов, их подтверждающих. Этот вид обращения оформляется лишь в случаях и по вопросам, установленным законодательством РФ. Очень важно, чтобы ходатайства и все необходимые документы были оформлены в соответствии с требованиями закона.

Например, лица, которые имели в прошлом гражданство СССР, представляют документы, подтверждающие факт проживания на территории Российской Федерации на день обращения. Эти граждане представляют ходатайство, к которому прикладывается вид на жительство, а при его отсутствии — паспорт гражданина СССР образца 1974 г. с отметкой о регистрации по месту жительства или со свидетельством о регистрации по месту жительства или месту пребывания, либо документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина или лица без гражданства со свидетельством о регистрации по месту жительства или месту пребывания.

Законом г. Москвы от 14 февраля 1996 г.№ 4 «О референдуме города Москвы» в ст. 8 предусмотрена возможность направления ходатайства о проведении референдума для реализации гражданской инициативы жителей Москвы. В случае подачи ходатайства данный закон предусматривает необходимость указать формулировку вопроса или вопросов, выносимых на референдум, фамилии, имена и отчества, даты рождения, адреса мест жительства, серии и номера паспортов или заменяющих их документов членов инициативной группы, а также лиц, уполномоченных действовать от имени инициативной группы.

К ходатайству обязательно должен быть приложен протокол собрания инициативной группы, на котором принималось решение о необходимости проведения референдума.

В зависимости от авторства обращения делятся на:

— личные (индивидуальное) — от конкретного заявителя;

— коллективные — от группы заявителей, объединенных общими интересами (общая работа, членство в одном из политических или общественных объединений, проживание в одном доме, микрорайоне и т.д.).

Коллективным может быть обращение, принятое на митинге, собрании, подписанное его организаторами и (или) участниками и имеющее общественный характер. Закон г. Москвы «Об обращениях граждан» ввел еще один вид обращения (разновидность коллективного обращения) — петицию.

Петиция — это коллективное обращение граждан в органы власти города о необходимости проведения общественных реформ или частичного изменения городского законодательства. В случае получения петиции мэр г. Москвы совместно с городской думой рассматривает высказанные в ней предложения и в двухмесячный срок со дня официального внесения петиции принимает по ней решение.

— анонимные – от гражданина или группы лиц без указания данных, позволяющих установить личность обратившегося, или не содержащие адресных данных, позволяющих определить, куда следует направить ответ. Анонимные письма, как правило, не рассматриваются, а списываются в дело, поскольку ответить будет некуда и некому. Если анонимное письмо содержит конкретную и важную информацию, оно может быть направлено тем должностным лицам и структурам, в чью компетенцию входит решение вопроса, затронутого в письме.

Граждане имеют право обращаться в соответствующие инстанции как письменно, так и устно.

Письменные обращения граждан должны содержать наименование и адрес органа власти, организации или должностного лица, которым они адресованы, изложение существа предложения, заявления, жалобы или ходатайства, фамилию, имя, отчество обращающихся, их адреса, номера телефонов, дату и личную подпись.

Устные обращения граждан излагаются во время личного приема. Если изложенные факты и обстоятельства очевидны и не требуют дополнительной проверки, а личности обращающихся известны, на них дается устный ответ. В некоторых случаях, когда для квалифицированного ответа требуется время для наведения справок и т.д., гражданину отвечают письменно.

Понятие и  виды обращения граждан — Мегаобучалка

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ТАГАНРОГСКИЙ ИНСТИТУТ ЭКОНОМИКИ И УПРАВЛЕНИЯ

Заочное отделение

Кафедра

Теории и истории государства и права

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

по дисциплине

Административное право

На тему:

Обращения граждан как элемент их административно-правового статуса

Выполнила студентка  группы ЮЗВ 30	_______________/ Подпись студента    (ФИО студента)
№ зач. книжки	27 ноября 2010 г.
принял	_______________/_ Профессор , д.ю.н. _  ________________ Подпись преподавателя (ФИО преподавателя)
	«_____»_____________________ 2010 г.

Таганрог 2010 г.

Содержание

 

Введение

Понятие и виды обращения граждан

Правовая основа обращения граждан

Общий порядок подачи и рассмотрения обращений граждан

Устные обращения

Письменные обращения

Сроки рассмотрения письменного обращения

Заключение

Список литературы

Введение

 

В отличие от советских конституций на первое место в Конституции 1993 года выдвинуты гражданские (личные) права и свободы, за ними следуют политические, а уже потом — экономические, социальные и культурные. Особое внимание в данной главе Конституции уделено юридическим гарантиям провозглашенных прав и свобод. Статьями 33 и 46 Конституции Российской Федерации определено, что граждане Российской Федерации имеют право обращаться лично, а также направлять индивидуальные и коллективные обращения в государственные органы и органы местного самоуправления.

Обращения граждан являются одним из источников информации о социально-экономическом положении различных групп населения или их месте проживания (район, город, село), об их настроениях и потребностях. Своевременное и качественное разрешение проблем, содержащихся в обращениях, в значительной мере способствует удовлетворению нужд и запросов граждан, снятию напряженности в обществе, повышению авторитета органов власти и управления, укреплению их связи с населением.

Степень разработанности проблемы.

Анализ юридической литературы показал, что институту обращения граждан уделялось пристальное научное внимание как в советский период, так и с принятием Конституции Российской Федерации 1993 г. и Федерального закона от 2 мая 2006 г. № 59-ФЗ. Этой проблемой в разных аспектах занимались такие ученые, как А. Н. Алистратов, П. А. Астафичев, А. В. Беляев, Р. Ч. Бондарчук, И. А. Бородин, Н. В. Витрук, Е. Е. Глушко, М. В. Головацкая, В. А. Карташкин, Е. И. Лыскова, М. В. Мархгейм, Л. А. Нудненко, Д. Е. Потяркин, Е. В. Прокопьев, Н. Ю. Хаманева и др.

Общетеоретические и конституционно-правовые вопросы принципов организации, функционирования и взаимодействия государственных органов исследованы в трудах М. В. Баглая, Н. А. Бобровой, Л. М. Карапетяна, И. Ю. Козлихина, О. Е. Кутафина, И. В. Левакина, В. С. Нерсесянца, Л. И. Никоновой, В. Н. Самсонова, Е. В. Самсоновой, М. Д. Сомова, Е. Е. Тонкова, Б. Н. Топорнина, В. А. Черепанова, В. Е. Чиркина и др.

Юридические проблемы и особенности рассмотрения обращений граждан в отдельных государственных органах раскрыты такими учеными, как П. П. Баранов, В. Н. Бутылин, Г. А. Грузнова, О. Н. Доронина, А. В. Ищенко, М. В. Костенников, В.О. Лучин, В. В. Любогощинский, А. Е. Новикова, Е. М. Переплеснина, А. С. Плетень, В. А. Сафронов, С. В. Рыбак, А. В. Чаптыков, др.

Понятие и  виды обращения граждан

Статья 4. Федерального закона от 2 мая 2006 года N 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» дает понятие обращение гражданина (далее — обращение) как направленное в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу письменное предложение, заявление или жалоба, а также устное обращение гражданина в государственный орган, орган местного самоуправления из чего вытекают и виды обращений, определенные в данном Законе:

1. предложение — рекомендация гражданина по совершенствованию законов и иных нормативных правовых актов, деятельности государственных органов и органов местного самоуправления, развитию общественных отношений, улучшению социально-экономической и иных сфер деятельности государства и общества;

2. заявление — просьба гражданина о содействии в реализации его конституционных прав и свобод или конституционных прав и свобод других лиц, либо сообщение о нарушении законов и иных нормативных правовых актов, недостатках в работе государственных органов, органов местного самоуправления и должностных лиц, либо критика деятельности указанных органов и должностных лиц;

3. жалоба — просьба гражданина о восстановлении или защите его нарушенных прав, свобод или законных интересов либо прав, свобод или законных интересов других лиц.

Статья 2 Закона закрепляет две формы обращения: личное и письменное.

Личное обращение заключается в непосредственном присутствии гражданина на приеме в государственно или муниципальном органе или у должностного лица.

Письменное обращение может заключаться в направлении адресату по почте, с нарочным, подаче в канцелярию, секретарю или непосредственно должностному лицу документально оформленных обращений.

Коллективное обращение — обращение двух и более граждан, а также обращение, принятое путем голосования или сбора подписей участников митинга или собрания.

видов лечения | Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения

Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения

• маг.
• Пожертвовать
• Позвонить на горячую линию
• Чат сейчас
• Инструмент для скрининга

• Свяжитесь с нами
• Поиск
• Español
• Авторизоваться

Facebook Instagram Twitter Pinterest

• О нас
  • Наша работа
  • Совет директоров
  • Персонал
  • Сеть NEDA
  • Новости и пресса
  • Вакансий
  • Партнеры
  • Советники
  • Поддерживающие спонсоры
  • Послы
• Справка и поддержка
  • Инструмент скрининга
  • Обратитесь в службу поддержки
  • Найти лечение
  • С чего начать?
  • Как мне помочь?
  • Бесплатная и недорогая поддержка
  • Выздоровление и рецидив
  • Ресурсы по COVID-19
  • Ресурсы черных жизней
• Learn
  • Что такое расстройства пищевого поведения?
  • Предупреждающие знаки и симптомы
  • Расстройства личности и пищевого поведения
  • Изображение тела
  • Профилактика
  • Статистика и исследования расстройств пищевого поведения
  • Лечение
  • Брошюры NEDA
  • Профессиональное развитие
• Примите участие
  • Прогулки по NEDA
  • Неделя осведомленности NED
  • Региональные конференции
  • Законодательная защита
  • Проект тела
  • Неделя осведомленности о стигматизации веса
  • Гранты на исследования
  • Волонтер и стажер
  • События
  • День без диеты
  • Уверенное тело, уверенное дитя
• Блог
• Сообщество
  • Форумы
  • Студенческая жизнь
  • Делитесь своей историей публично
  • Социальные сети
  • Видео
  • Школа и сообщество
  • Соединения NEDA
• способов сделать пожертвование
  • Пожертвовать сейчас
  • Дарящий вторник
  • Ежегодный гала-концерт NEDA
  • Дополнительные способы дать

• О нас
• Справка и поддержка
• Выучить
• Примите участие
• Блог
• Сообщество
• способов дать
• Поиск

.

видов лечения рака — Национальный институт рака

Кредит: Национальный институт рака

Есть много видов лечения рака. Типы лечения, которые вы будете получать, будут зависеть от типа рака и степени его распространенности.

Некоторым онкологическим больным будет назначен только один курс лечения. Но у большинства людей есть комбинация лечения, такая как операция с химиотерапией и / или лучевой терапией.Когда вам нужно лечение от рака, вам есть чему поучиться и о чем подумать. Это нормально — чувствовать себя подавленным и сбитым с толку. Но, поговорив с врачом и узнав о типах лечения, которые вы можете получить, вы сможете лучше контролировать ситуацию. Наши вопросы о лечении могут помочь.

• Хирургия

  При лечении рака хирургическое вмешательство — это процедура, с помощью которой хирург удаляет рак из вашего тела.Узнайте о различных способах хирургического лечения рака и о том, чего можно ожидать до, во время и после операции.

• Лучевая терапия

  Лучевая терапия — это вид лечения рака, при котором используются высокие дозы радиации для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухолей. Узнайте о типах излучения, почему возникают побочные эффекты, какие из них могут возникнуть и многое другое.

• Химиотерапия

  Химиотерапия — это вид лечения рака, при котором используются лекарства для уничтожения раковых клеток. Узнайте, как химиотерапия работает против рака, почему она вызывает побочные эффекты и как ее используют с другими видами лечения рака.

• Иммунотерапия для лечения рака

  Иммунотерапия — это вид лечения рака, который помогает вашей иммунной системе бороться с раком.На этой странице рассказывается о типах иммунотерапии, о том, как она используется против рака и чего ожидать во время лечения.

• Таргетная терапия

  Таргетная терапия — это вид лечения рака, направленный на изменения в раковых клетках, которые помогают им расти, делиться и распространяться. Узнайте, как таргетная терапия работает против рака, и об общих побочных эффектах, которые могут возникнуть.

• Гормональная терапия

  Гормональная терапия — это лечение, которое замедляет или останавливает рост рака груди и простаты, для роста которого используются гормоны. Узнайте о типах гормональной терапии и побочных эффектах, которые могут возникнуть.

• Трансплантация стволовых клеток

  Трансплантация стволовых клеток — это процедуры, восстанавливающие кроветворные стволовые клетки у онкологических больных, у которых были разрушены очень высокие дозы химиотерапии или лучевой терапии.Узнайте о типах трансплантатов, побочных эффектах, которые могут возникнуть, и о том, как трансплантаты стволовых клеток используются при лечении рака.

• Точная медицина

  Точная медицина помогает врачам выбирать методы лечения, которые с наибольшей вероятностью помогут пациентам, на основе генетического понимания их болезни. Узнайте о роли точной медицины в лечении рака, в том числе о том, как выявляются генетические изменения в раке человека и используются для выбора лечения.

.

видов лечебных программ | Национальный институт злоупотребления наркотиками (NIDA)

В исследованиях по лечению наркозависимости программы, как правило, классифицируются по нескольким общим типам или модальностям. Подходы к лечению и индивидуальные программы продолжают развиваться и диверсифицироваться, и многие программы сегодня не вписываются в традиционные классификации лечения наркозависимости.

Однако большинство из них начинают с детоксикации и медикаментозной отмены, которую часто считают первым этапом лечения.Детоксикация, процесс, при котором организм очищается от наркотиков, предназначен для управления острыми и потенциально опасными физиологическими последствиями прекращения употребления наркотиков. Как указывалось ранее, детоксикация сама по себе не решает психологические, социальные и поведенческие проблемы, связанные с зависимостью, и, следовательно, обычно не вызывает устойчивых поведенческих изменений, необходимых для выздоровления. Таким образом, после детоксикации следует формальная оценка и направление на лечение от наркозависимости.

Поскольку детоксикация часто сопровождается неприятными и потенциально фатальными побочными эффектами, возникающими в результате абстиненции, детоксикация часто проводится с помощью лекарств, которые назначает врач в стационарных или амбулаторных условиях; поэтому это называется «синдром отмены, управляемый с медицинской точки зрения». Существуют лекарства, помогающие избавиться от опиоидов, бензодиазепинов, алкоголя, никотина, барбитуратов и других седативных средств.

Дополнительная литература:

Клебер, H.D.Амбулаторная детоксикация от опиатов. Первичная психиатрия 1: 42-52, 1996.

Долгосрочное лечение в стационаре

При длительном лечении в стационаре медицинская помощь предоставляется круглосуточно, как правило, вне стационара. Самая известная модель стационарного лечения — терапевтическое сообщество (ТС) с планируемой продолжительностью пребывания от 6 до 12 месяцев. TC сосредоточены на «ресоциализации» человека и используют все сообщество программы, включая других жителей, персонал и социальную среду, в качестве активных компонентов лечения.Зависимость рассматривается в контексте социальной и психологической неполноценности человека, а лечение направлено на развитие личной ответственности и ответственности, а также на развитие продуктивной социальной жизни. Лечение очень структурировано и временами может быть конфронтационным, с действиями, призванными помочь жителям изучить разрушительные убеждения, самооценки и деструктивные модели поведения и принять новые, более гармоничные и конструктивные способы взаимодействия с другими. Многие TC предлагают комплексные услуги, которые могут включать обучение трудоустройству и другие вспомогательные услуги на месте.Исследования показывают, что ТК можно модифицировать для лечения лиц с особыми потребностями, включая подростков, женщин, бездомных, людей с тяжелыми психическими расстройствами и лиц, участвующих в системе уголовного правосудия (см. «Лечение лиц, злоупотребляющих наркотиками, и лиц с зависимостью от уголовного правосудия») .

Дополнительная литература:

Lewis, B.F .; McCusker, J .; Hindin, R .; Frost, R .; и Гарфилд, Ф. Четыре программы лечения наркозависимости в стационаре: Project IMPACT. В: J.A. Инчарди, Ф. Тимса, Б.W. Fletcher (ред.), Innovative Approaches in the Treatment of Drug Abuse, Westport, CT: Greenwood Press, pp. 45-60, 1993.

Мешки, S .; Banks, S .; McKendrick, K .; and Sacks, J.Y. Модифицированное терапевтическое сообщество для сопутствующих расстройств: резюме четырех исследований. Журнал лечения наркозависимости 34 (1): 112-122, 2008.

Мешки, S .; Sacks, J .; DeLeon, G .; Bernhardt, A .; и Стейнс, Г. Модифицированное терапевтическое сообщество для психически больных, злоупотребляющих химическими веществами: Предпосылки; влияния; описание программы; предварительные выводы. Употребление и злоупотребление психоактивными веществами 32 (9): 1217-1259, 1997.

Стивенс, С.Дж., и Глайдер, П.Дж. Терапевтические сообщества: лечение наркозависимости для женщин. В: F.M. Тимс, Дж. ДеЛеон и Н. Джайнчилл (ред.), Терапевтическое сообщество: достижения в исследованиях и применении, Монография Национального института исследований злоупотребления наркотиками 144, NIH Pub. № 94-3633, Типография правительства США, стр. 162-180, 1994.

Sullivan, C.J .; McKendrick, K .; Мешки, S .; и Бэнкс, С.Модифицированное терапевтическое сообщество для правонарушителей с расстройствами MICA: результаты употребления психоактивных веществ. Американский журнал злоупотребления наркотиками и алкоголем 33 (6): 823-832, 2007.

Краткосрочное лечение в стационаре

Программы краткосрочного проживания предусматривают интенсивное, но относительно короткое лечение, основанное на модифицированном 12-шаговом подходе. Эти программы изначально были разработаны для лечения проблем, связанных с алкоголем, но во время эпидемии кокаина в середине 1980-х годов многие начали лечить другие типы расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.Первоначальная модель стационарного лечения состояла из фазы стационарного лечения продолжительностью от 3 до 6 недель, за которой следовала расширенная амбулаторная терапия и участие в группе самопомощи, такой как AA. После пребывания в программах стационарного лечения важно, чтобы люди продолжали участвовать в программах амбулаторного лечения и / или программах последующего ухода. Эти программы помогают снизить риск рецидива после того, как пациент покинет жилой дом.

Дополнительная литература:

Хаббард, Р.L .; Craddock, S.G .; Флинн, П.М.; Андерсон, Дж .; и Этеридж, Р. Обзор результатов последующего наблюдения в течение года в исследовании результатов лечения наркомании (DATOS). Психология зависимого поведения 11 (4): 291-298, 1998.

Миллер, М. Традиционные подходы к лечению наркозависимости. В: A.W. Грэм и Т. Шульц (ред.), Принципы медицины наркозависимости (2-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американское общество наркологической медицины, 1998.

Программы амбулаторного лечения

Амбулаторное лечение различается по типам и интенсивности предлагаемых услуг.Такое лечение стоит меньше, чем лечение в стационаре или в стационаре, и часто больше подходит для людей с работой или обширной социальной поддержкой. Однако следует отметить, что программы низкой интенсивности могут предложить немного больше, чем просвещение по вопросам наркотиков. Другие амбулаторные модели, такие как интенсивное дневное лечение, могут быть сопоставимы с программами проживания в стационаре по уровню обслуживания и эффективности, в зависимости от индивидуальных характеристик и потребностей пациента. Во многих амбулаторных программах групповое консультирование может быть основным компонентом.Некоторые амбулаторные программы также предназначены для лечения пациентов с медицинскими или другими проблемами психического здоровья в дополнение к их лекарственным расстройствам.

Дополнительная литература:

Hubbard, R.L .; Craddock, S.G .; Флинн, П.М.; Андерсон, Дж .; и Этеридж, Р. Обзор результатов последующего наблюдения в течение года в исследовании результатов лечения наркомании (DATOS). Психология зависимого поведения 11 (4): 291-298, 1998.

Институт медицины. Лечение проблем с наркотиками .Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 1990.

McLellan, A.T .; Гриссон, G .; Durell, J .; Альтерман, А.И .; Brill, P .; и О’Брайен, К. Лечение наркозависимости в частном порядке: одни программы более эффективны, чем другие? Журнал лечения наркозависимости 10: 243-254, 1993.

Симпсон, Д.Д., Браун, Б.С. Продолжение лечения и последующие результаты в исследовании результатов лечения наркомании (DATOS). Психология аддиктивного поведения 11 (4): 294-307, 1998.

Индивидуальное консультирование по вопросам наркотиков

Индивидуальное консультирование по вопросам наркотиков направлено не только на сокращение или прекращение употребления запрещенных наркотиков или алкоголя; в нем также рассматриваются связанные области нарушения функционирования, такие как статус занятости, незаконная деятельность и семейные / социальные отношения, а также содержание и структура программы восстановления пациента. За счет акцента на краткосрочных поведенческих целях индивидуальное консультирование помогает пациенту разработать стратегии выживания и инструменты, позволяющие воздерживаться от употребления наркотиков и поддерживать воздержание.Консультант по вопросам зависимости поощряет участие в 12 этапах (по крайней мере, один или два раза в неделю) и направляет специалистов для получения необходимых дополнительных медицинских, психиатрических, трудовых и других услуг.

Групповое консультирование

Многие терапевтические учреждения используют групповую терапию, чтобы извлечь выгоду из социального подкрепления, предлагаемого сверстниками, и помочь продвинуть образ жизни без наркотиков. Исследования показали, что, когда групповая терапия либо предлагается в сочетании с индивидуальным консультированием по наркотикам, либо отформатирована с учетом принципов когнитивно-поведенческой терапии или управления непредвиденными обстоятельствами, достигаются положительные результаты.В настоящее время исследователи исследуют условия, при которых групповая терапия может быть стандартизирована и сделана более удобной для сообщества.

Лечение лиц, злоупотребляющих наркотиками и наркозависимых, причастных к уголовному правосудию

Часто лица, злоупотребляющие наркотиками, вступают в контакт с системой уголовного правосудия раньше, чем с другими системами здравоохранения или социальными системами, предоставляя возможности для вмешательства и лечения до, во время, после или вместо лишения свободы. Исследования показали, что сочетание санкций уголовного правосудия с лечением наркозависимости может быть эффективным для снижения злоупотребления наркотиками и связанной с ним преступности.Лица, находящиеся под правовым принуждением, как правило, остаются на лечении дольше и получают не хуже или лучше, чем лица, не находящиеся под юридическим давлением. Исследования показывают, что для заключенных, имеющих проблемы с наркотиками, начало лечения от наркозависимости в тюрьме и продолжение такого же лечения после освобождения — иными словами, непрерывный непрерывный набор услуг — приводит к лучшим результатам: меньшему употреблению наркотиков и меньшему преступному поведению. Более подробную информацию о том, как система уголовного правосудия может решить проблему наркомании, можно найти в Принципах лечения злоупотребления наркотиками для населения в рамках уголовного правосудия: Руководство, основанное на исследованиях (Национальный институт злоупотребления наркотиками, пересмотрено в 2012 г.).

.

Множественная миелома: виды лечения

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете о различных методах лечения, которые врачи используют для лечения людей с множественной миеломой. Используйте меню для просмотра других страниц.

В этом разделе описаны виды лечения, являющиеся стандартом лечения множественной миеломы. «Стандарт ухода» означает самые лучшие известные методы лечения. При принятии решения о плане лечения вам также рекомендуется рассмотреть возможность проведения клинических испытаний. Клиническое исследование — это исследование, в котором проверяется новый подход к лечению.Врачи хотят узнать, безопасно ли это, эффективно и, возможно, лучше, чем стандартное лечение. В клинических испытаниях можно проверить новое лекарство, новую комбинацию стандартных методов лечения или новые дозы стандартных лекарств или других методов лечения. Клинические испытания — это один из вариантов лечения и ухода на всех стадиях рака. Ваш врач может помочь вам рассмотреть все варианты лечения. Исследования новых методов лечения миеломы очень активны, и предлагается множество клинических испытаний. Узнайте больше о клинических испытаниях в разделах «О клинических испытаниях» и «Последние исследования» этого руководства.

Обзор лечения

В области онкологической помощи врачи разных типов часто работают вместе, чтобы составить общий план лечения пациента, который сочетает в себе различные виды лечения. Это называется мультидисциплинарной командой. В онкологические бригады также входят различные другие специалисты в области здравоохранения, в том числе фельдшеры, практикующие медсестры, медсестры онкологии, социальные работники онкологии, фармацевты, консультанты, диетологи и другие.

Лечение множественной миеломы зависит от того, испытывает ли пациент симптомы (см. Стадии), и от общего состояния здоровья пациента.Во многих случаях команда врачей будет работать с пациентом, чтобы определить лучший план лечения. Цели лечения — уничтожить клетки миеломы, контролировать рост опухоли, контролировать боль и позволить пациентам вести активный образ жизни. Хотя лекарства от множественной миеломы не существует, многие пациенты могут успешно лечить рак в течение многих лет.

Описание общих типов лечения множественной миеломы приведено ниже. Ваш план лечения может также включать лечение симптомов и побочных эффектов, что является важной частью лечения рака.

Приведенная ниже информация разделена на варианты лечения для людей без симптомов и для людей с симптомами. Кроме того, варианты лечения могут зависеть от того, впервые ли у пациента диагностирована миелома или он переживает рецидив заболевания. Найдите время, чтобы узнать обо всех вариантах лечения, включая клинические испытания, и обязательно задавайте вопросы о том, что неясно. Кроме того, поговорите с врачом о целях каждого лечения и о том, чего вы можете ожидать от лечения.Такие разговоры называются «совместным принятием решений». Совместное принятие решений — это когда вы и ваши врачи вместе выбираете методы лечения, которые соответствуют целям вашего лечения. Совместное принятие решений особенно важно при множественной миеломе, потому что существуют разные варианты лечения. Узнайте больше о принятии решений о лечении.

Активное наблюдение за людьми без симптомов

Люди с миеломой на ранней стадии и без симптомов, называемой SMM (см. Стадии), могут просто находиться под пристальным наблюдением врача во время осмотров.Такой подход называется активным наблюдением или бдительным ожиданием. Как отмечалось ранее, если есть признаки истончения костей или остеопороза, могут быть рекомендованы периодические инфузии бисфосфонатов для обращения этого процесса. Существуют также клинические протоколы или процессы, используемые для оценки того, может ли использование лекарств, называемых таргетной терапией (см. Ниже) или иммунотерапией (см. Ниже и Последние исследования), предотвратить или задержать развитие миеломы в заболевание, требующее лечения. Если появляются симптомы, то начинается активное лечение.Два клинических испытания SMM высокого риска показали, что раннее лечение может замедлить прогрессирование миеломы с появлением симптомов у некоторых пациентов, но неизвестно, помогает ли это людям жить дольше.

Обзор вариантов лечения пациентов с симптомами

Лечение людей с симптоматической миеломой включает как лечение для контроля заболевания, так и поддерживающую терапию для улучшения качества жизни, например, облегчение симптомов и поддержание полноценного питания. Лечение, направленное на заболевание, обычно включает лекарственную терапию, такую ​​как таргетная терапия и / или химиотерапия, со стероидами или без них.Трансплантация костного мозга / стволовых клеток может быть вариантом. В определенных обстоятельствах используются другие виды лечения, такие как лучевая терапия и хирургия. Каждый тип лечения описан ниже.

План лечения включает разные фазы.

• Индукционная терапия для быстрого лечения рака и облегчения симптомов.

• Объединение с дополнительной химиотерапией или трансплантацией костного мозга / стволовых клеток.

• Поддерживающая терапия в течение длительного периода для предотвращения рецидива рака.

Медикаментозная терапия

Системная терапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток. Этот тип лекарств попадает в раковые клетки по всему телу через кровоток. Системные методы лечения обычно назначаются онкологом, врачом, который специализируется на лечении рака с помощью лекарств.

Обычные способы проведения системной терапии включают внутривенную (IV) трубку, вводимую в вену с помощью иглы, или в таблетку или капсулу, которые проглатываются (перорально).

Типы системных методов лечения множественной миеломы включают:

• Химиотерапия

• Таргетная терапия

• Иммуномодулирующие препараты

• Иммунотерапия

• Стероиды

• Костномодифицирующие препараты

Каждый из этих видов терапии обсуждается ниже более подробно. Обычно человек одновременно получает комбинацию системных терапий.Их также можно назначать как часть плана лечения, который включает хирургическое вмешательство и / или лучевую терапию.

Комбинированные схемы — важная часть лечения множественной миеломы. Комбинация различных лечебных эффектов от разных типов лекарств, таких как комбинация иммуномодулирующего препарата, ингибитора протеасом и стероида, может быть эффективным способом борьбы с заболеванием. Кроме того, могут быть добавлены другие целевые методы лечения, в зависимости от конкретной ситуации человека.

Лекарства, используемые для лечения рака, постоянно проходят экспертизу. Зачастую лучший способ узнать о прописанных вам лекарствах, их назначении и их потенциальных побочных эффектах или взаимодействии с другими лекарствами — поговорить с врачом. Также важно сообщить своему врачу, принимаете ли вы какие-либо другие лекарства или добавки, отпускаемые по рецепту или без рецепта. Травы, добавки и другие лекарства могут взаимодействовать с лекарствами от рака. Узнайте больше о своих рецептах с помощью доступных для поиска баз данных лекарств.

Химиотерапия

Химиотерапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток, обычно путем предотвращения роста, деления и образования новых клеток.

Схема (расписание) химиотерапии обычно состоит из определенного количества циклов, проводимых в течение определенного периода времени. Обычно пациенту одновременно назначают комбинации разных препаратов.

Комбинированная химиотерапия успешно применяется для лечения миеломы. Эти препараты включают циклофосфамид (доступен как генерический препарат), доксорубицин (доступен как дженерик), мелфалан (Алькеран, Эвомела), этопозид (доступен как дженерик), цисплатин (доступен как дженерик), кармустин (BiCNU). , и бендамустин (Bendeka).Подобные химиотерапевтические препараты могут использоваться в определенных ситуациях. Например, мелфалан чаще всего используется, когда трансплантация костного мозга является частью плана лечения. Высокая доза мелфалана используется для подавления миеломы в течение длительного времени, а собственные клетки костного мозга пациента используются для восстановления после этого лечения.

Также может быть рекомендовано комбинировать химиотерапию с другими видами лечения, включая таргетную терапию (см. Ниже) или стероиды (см. Ниже). Например, комбинация мелфалана, стероидного преднизона (несколько торговых марок) и таргетной терапии под названием бортезомиб (Velcade; см. Ниже) одобрена U.S. Food and Drug Administration (FDA) для начального лечения множественной миеломы. Это связано с тем, что эта комбинация часто помогает людям жить дольше по сравнению с комбинацией мелфалана и преднизона.

Побочные эффекты химиотерапии зависят от человека и применяемой дозы, но могут включать усталость, риск инфекции, тошноту и рвоту, выпадение волос, потерю аппетита, а также диарею или запор. Другие побочные эффекты включают периферическую невропатию (покалывание или онемение в ногах или руках), проблемы со свертыванием крови и низкие показатели крови.Эти побочные эффекты обычно проходят после завершения лечения. Иногда может возникнуть аллергическая реакция, например, кожная сыпь, и прием препарата может быть прекращен.

Продолжительность химиотерапевтического лечения варьируется от пациента к пациенту и обычно проводится до тех пор, пока миелома не будет хорошо купирована.

Узнайте больше об основах химиотерапии.

Таргетная терапия

Таргетная терапия — это лечение, направленное на специфические гены, белки рака или тканевую среду, которая способствует росту и выживанию рака.Этот тип лечения блокирует рост и распространение раковых клеток и ограничивает повреждение здоровых клеток. В последние годы целенаправленное лечение, которое иногда называют новой терапией, оказалось все более успешным в борьбе с миеломой и улучшении прогноза. Исследователи продолжают изучать новые и развивающиеся лекарства от этого заболевания в ходе клинических испытаний.

Не все опухоли имеют одинаковые мишени. Чтобы найти наиболее эффективное лечение, ваш врач может провести тесты на раковых клетках, чтобы определить гены, белки и другие факторы.Это помогает врачам лучше подбирать каждому пациенту наиболее эффективное лечение, когда это возможно. Кроме того, продолжаются научные исследования, чтобы узнать больше о конкретных молекулярных мишенях и новых методах лечения, направленных на них. Узнайте больше об основах целевого лечения.

Таргетная терапия множественной миеломы включает:

• Ингибиторы протеасом. Бортезомиб (Велкейд), карфилзомиб (Кипролис) и иксазомиб (Нинларо) классифицируются как ингибиторы протеасом.Они нацелены на определенные ферменты, называемые протеасомами, которые переваривают белки в клетках. Поскольку миеломные клетки производят много белков (см. Введение), они особенно уязвимы для этого типа лекарств. Бортезомиб одобрен для лечения пациентов с впервые установленным диагнозом. Препарат также лечит рецидивную миелому, как и карфилзомиб и иксазомиб.

• Ингибиторы гистондеацетилазы. Панобиностат (Фарыдак), ингибитор фермента гистондеацетилазы (HDAC), также лечит рецидивирующую миелому.HDAC помогают сохранять ДНК плотно свернутой, в то время как панобиностат помогает развернуть ДНК и активировать гены, которые останавливают или замедляют рост раковых клеток.

• Моноклональные антитела. Элотузумаб (Эмплицит) и даратумумаб (Дарзалекс) представляют собой моноклональные антитела, которые связываются с клетками миеломы и маркируют их для удаления собственной иммунной системой человека. Комбинация даратумумаба и гиалуронидазы-fihj (Дарзалекс Фаспро) также может использоваться для лечения множественной миеломы. Эта комбинация вводится под кожу живота и действует быстрее, чем при инъекции через вену.

• Ингибиторы ядерного экспорта. Селинексор (Xpovio) — это таргетная терапия, которая назначается в комбинации с дексаметазоном, стероидом, доступным в качестве дженерика. Эта комбинация используется для лечения взрослых с множественной миеломой, которая вернулась после как минимум 4 предыдущих процедур.

Таргетная терапия также может использоваться в сочетании с химиотерапией (см. Выше), иммуномодулирующими препаратами или стероидными препаратами (см. Ниже), поскольку определенные комбинации препаратов иногда могут иметь лучший эффект, чем одно лекарство.Например, препараты леналидомид, бортезомиб и дексаметазон, а также бортезомиб, циклофосфамид и дексаметазон предлагаются в комбинации в качестве начального лечения. Клинические испытания изучают, может ли комбинация леналидомида, бортезомиба и дексаметазона быть такой же эффективной, как леналидомид, бортезомиб и дексаметазон с последующей трансплантацией костного мозга / стволовых клеток (см. Ниже).

Талидомид (Синовир, Таломид), леналидомид и бортезомиб также могут быть эффективно использованы в качестве поддерживающей терапии для увеличения ответа болезни на начальную терапию или после трансплантации костного мозга / стволовых клеток.Однако решение о трансплантации является сложным, и его следует тщательно обсудить с врачом.

Исследования показали, что поддерживающая терапия (продолжающееся использование лекарства) с леналидомидом и / или бортезомибом увеличивает продолжительность жизни пациентов и увеличивает продолжительность их жизни без активной миеломы. Поддерживающую терапию следует использовать с некоторой осторожностью, хотя недавние исследования показали значительное улучшение выживаемости при использовании этого подхода. Узнайте больше об основах поддерживающей терапии .

Иммуномодулирующие препараты

Талидомид, леналидомид (Ревлимид) и помалидомид (Помалист) классифицируются как иммуномодулирующие препараты, стимулирующие иммунную систему. Эти препараты также препятствуют образованию новых кровеносных сосудов и питанию миеломных клеток. Талидомид и леналидомид одобрены для лечения впервые диагностированных пациентов. Леналидомид и помалидомид также эффективны для лечения рецидивирующей миеломы.

Иммунотерапия

Иммунотерапия, также называемая биологической терапией, разработана для усиления естественной защиты организма для борьбы с раком.Он использует материалы, произведенные организмом или в лаборатории, для улучшения, нацеливания или восстановления функции иммунной системы.

Иммунотерапия под названием isatuximab-irfc (Sarclisa) одобрена FDA для лечения взрослых с множественной миеломой, которые уже прошли 2 курса лечения. Исатуксимаб-irfc назначается в комбинации с помалидомидом и дексаметазоном.

Различные виды иммунотерапии могут вызывать разные побочные эффекты. Общие побочные эффекты включают кожные реакции, симптомы гриппа, диарею и изменение веса.Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах рекомендованной вам иммунотерапии. Узнайте больше об основах иммунотерапии.

Стероиды

Стероиды, такие как преднизон и дексаметазон, можно назначать отдельно или одновременно с другой лекарственной терапией, например с таргетной новой терапией или химиотерапией (см. Выше). Стероиды очень эффективны в снижении нагрузки плазматических клеток, но этот эффект носит временный характер.

Например, леналидомид и дексаметазон в качестве индукционной и поддерживающей терапии рекомендованы тем, кто не может перенести трансплантацию стволовых клеток.Добавление бортезомиба к этой комбинации недавно продемонстрировало эффективность в клинических испытаниях. Люди с миеломой также получают ежемесячные инфузии терапии бисфосфонатами, которые являются лекарствами, которые помогают предотвратить ухудшение состояния костей, связанного с миеломой.

Костомодифицирующие препараты

Большинство людей с миеломой получают лечение препаратами, модифицирующими костную ткань. Эти препараты помогают укрепить кости и уменьшить боль в костях и риск переломов.

Для лечения потери костной массы из-за множественной миеломы доступны 2 типа костно-модифицирующих препаратов.Выбор лекарств зависит от вашего общего состояния здоровья и индивидуального риска побочных эффектов.

• Бисфосфонаты, такие как золедроновая кислота (Zometa) и памидронат (Aredia), блокируют клетки, которые растворяют кости, называемые остеокластами. При множественной миеломе памидронат или золедроновая кислота назначают внутривенно каждые 3-4 недели. Каждое лечение памидронатом длится не менее 2 часов, а каждое лечение золедроновой кислотой — не менее 15 минут. Пациенты с серьезными проблемами с почками обычно получают более низкие дозы памидроната в течение более длительного времени (например, от 4 до 6 часов вместо 2 часов).Золедроновая кислота этим пациентам обычно не рекомендуется.

• Деносумаб (Xgeva) — это терапия, нацеленная на остеокласты, называемая ингибитором лиганда RANK. Он одобрен для лечения множественной миеломы и может быть лучшим вариантом для людей с серьезными проблемами почек. Деносумаб значительно дороже бисфосфонатов. Было показано, что он имеет аналогичную эффективность с бисфосфонатами.

Рекомендуется лечение препаратом, модифицирующим кости, на срок до 2 лет.В 2 года лечение можно прекратить, если оно подействует. Если миелома возвращается и развиваются новые проблемы с костями, лечение препаратом, модифицирующим кости, обычно начинается снова. Поговорите со своим врачом, чтобы получить дополнительную информацию о прекращении и возобновлении лечения этими препаратами.

Побочные эффекты бисфосфонатов могут включать симптомы гриппа, анемию, боли в суставах и мышцах, а также проблемы с почками. Если вы принимаете памидронат или золедроновую кислоту, вам следует сдавать анализ крови, чтобы проверять, насколько хорошо работают почки, перед каждым приемом препарата.Побочные эффекты деносумаба могут включать диарею, тошноту, анемию и боль в спине.

Остеонекроз челюсти — необычный, но потенциально серьезный побочный эффект обоих типов костно-модифицирующих препаратов. Симптомы могут включать боль, отек и инфекцию челюсти; шатающиеся зубы; и обнаженная кость. Перед лечением пациенты должны пройти тщательное стоматологическое обследование и вылечить любые инфекции зубов или полости рта. Во время лечения препаратом, модифицирующим кости, пациенты должны избегать каких-либо инвазивных стоматологических операций, таких как стоматологическая хирургия.Регулярно чистите зубы, десны и язык зубной щеткой и зубной нитью. Узнайте больше о здоровье зубов и полости рта во время лечения рака.

Костномодифицирующие препараты не всегда рекомендуются людям со следующими состояниями:

• Солитарная плазмоцитома (1 опухоль кости)

• Тлеющая (безболезненная) миелома

• Состояние аномальных плазматических клеток, которые не являются миеломой, но могут со временем стать миеломой, например MGUS

Эта информация о препаратах для модификации костей основана на рекомендациях ASCO по лечению множественной миеломы бисфосфонатами . (Обратите внимание, что эта ссылка ведет на другой веб-сайт ASCO.)

Трансплантация костного мозга / трансплантация стволовых клеток

Трансплантация костного мозга — это медицинская процедура, при которой костный мозг, содержащий рак, заменяется высокоспециализированными клетками, называемыми гемопоэтическими стволовыми клетками, которые развиваются в здоровые эритроциты, белые кровяные клетки и тромбоциты в костном мозге. Гемопоэтические стволовые клетки — это кроветворные клетки, обнаруживаемые как в кровотоке, так и в костном мозге.Эта процедура также называется трансплантацией стволовых клеток. Это связано с тем, что обычно пересаживаются стволовые клетки крови, а не сама ткань костного мозга.

Перед тем, как рекомендовать трансплантацию, врачи обсудят с пациентом риски этого лечения. Они также будут учитывать несколько других факторов, таких как тип рака, результаты любого предыдущего лечения, а также возраст пациента и общее состояние здоровья.

Существует 2 типа трансплантации стволовых клеток в зависимости от источника замещения стволовых клеток крови: аллогенные (ALLO) и аутологичные (AUTO).ALLO использует донорские стволовые клетки, а AUTO — собственные стволовые клетки пациента. При множественной миеломе чаще используется АВТО. АЛЛО проходит клинические испытания. В обоих типах цель состоит в том, чтобы уничтожить все раковые клетки в костном мозге, крови и других частях тела с помощью высоких доз химиотерапии (обычно мелфалана), а затем позволить замену стволовых клеток крови для создания здорового костного мозга и улучшения иммунитета. .

Узнайте больше об основах трансплантации костного мозга и стволовых клеток.

Лучевая терапия

Лучевая терапия — это использование высокоэнергетических рентгеновских лучей или других частиц для уничтожения раковых клеток. Врач, специализирующийся на проведении лучевой терапии для лечения рака, называется онкологом-радиологом. Наиболее распространенный вид лучевой терапии называется дистанционной лучевой терапией, которая представляет собой облучение от аппарата вне тела. Схема (расписание) лучевой терапии обычно состоит из определенного количества процедур, проводимых в течение определенного периода времени.

Врачи могут рекомендовать лучевую терапию для пациентов с болью в костях, когда химиотерапия неэффективна, или для купирования боли. Однако использование лучевой терапии — непростое решение. Во многих случаях боль (особенно боль в спине) возникает из-за структурного повреждения кости. Лучевая терапия может не помочь при этом типе боли и может повлиять на реакцию костного мозга на дальнейшее лечение.

Побочные эффекты лучевой терапии могут включать усталость, легкие кожные реакции, расстройство желудка и жидкий стул.Большинство побочных эффектов проходят вскоре после окончания лечения. Узнайте больше об основах лучевой терапии.

Хирургия

Хирургия обычно не является направленным на заболевание вариантом лечения множественной миеломы, но ее можно использовать для облегчения симптомов (см. Ниже). Хирургия используется для лечения заболеваний костей, особенно если есть переломы, и недавние плазмоцитомы, особенно если они возникают вне кости.

Физические, эмоциональные и социальные последствия рака

Рак и его лечение вызывают физические симптомы и побочные эффекты, а также эмоциональные, социальные и финансовые последствия.Управление всеми этими эффектами называется паллиативной или поддерживающей терапией. Это важная часть вашего ухода, которая включается в лечение, направленное на замедление, остановку или устранение рака.

Паллиативная помощь направлена ​​на улучшение вашего самочувствия во время лечения путем устранения симптомов и поддержки пациентов и их семей с другими, немедицинскими потребностями. Любой человек, независимо от возраста, типа и стадии рака, может получить такую ​​помощь. Часто он работает лучше всего, когда его начинают сразу после диагноза рака.Люди, которые получают паллиативную помощь вместе с лечением рака, часто имеют менее серьезные симптомы, лучшее качество жизни и сообщают, что они более удовлетворены лечением.

Паллиативные методы лечения широко варьируются и часто включают прием лекарств, изменения питания, техники релаксации, эмоциональную и духовную поддержку и другие методы лечения. Вы также можете получать паллиативное лечение, подобное тому, которое предназначено для избавления от рака, например химиотерапию, хирургическое вмешательство или лучевую терапию.

Перед началом лечения поговорите со своим врачом о целях каждого лечения в плане лечения.Вам также следует поговорить о возможных побочных эффектах конкретного плана лечения и вариантах паллиативной помощи.

Во время лечения ваша медицинская бригада может попросить вас ответить на вопросы о ваших симптомах и побочных эффектах и ​​описать каждую проблему. Обязательно сообщите медицинскому персоналу, если у вас возникла проблема. Это помогает медицинскому персоналу как можно быстрее устранять любые симптомы и побочные эффекты. Это также может помочь предотвратить более серьезные проблемы в будущем.

Узнайте больше о важности отслеживания побочных эффектов в другой части этого руководства.Узнайте больше о паллиативной помощи в отдельном разделе этого сайта.

Рефрактерная миелома

Заболевание называется рецидивирующей и резистентной миеломой, если рак больше не поддается последнему лечению. В таком случае рекомендуется поговорить с врачами, имеющими опыт лечения рефрактерной миеломы. У врачей могут быть разные мнения о лучшем стандартном плане лечения. Кроме того, важным вариантом могут быть клинические испытания.

Иногда препараты, прошедшие продвинутые стадии клинических испытаний и ожидающие одобрения FDA, становятся более доступными для пациентов с рефрактерной миеломой через Программу клинических испытаний расширенного доступа FDA.Например, даратумумаб был впервые одобрен в 2015 году для использования отдельно для лечения рецидивирующей и резистентной миеломы после того, как другие методы лечения не дали результатов. В ноябре 2016 года FDA одобрило использование даратумумаба в сочетании с леналидомидом и дексаметазоном или с бортезомибом и дексаметазоном для лечения людей, которые уже получали как минимум 1 предыдущее лечение. С тех пор даратумумаб получил еще 5 одобрений от FDA и теперь одобрен в комбинации с бортезомибом, талидомидом и дексаметазоном для лечения впервые диагностированных пациентов с множественной миеломой, которым также может быть сделана трансплантация стволовых клеток AUTO.Возможно, вы захотите поговорить со своим врачом о доступности методов лечения, изучаемых в ходе клинических испытаний.

Узнайте больше о том, как получить второе мнение перед началом лечения, чтобы вам было комфортно с выбранным планом лечения.

Для людей с рефрактерной миеломой паллиативная помощь также может быть важна для облегчения симптомов и побочных эффектов.

Для большинства людей диагноз рецидивирующей или рефрактерной миеломы является очень тяжелым и трудным. Вам и вашей семье рекомендуется поговорить о том, что вы чувствуете, со своими врачами, медсестрами, социальными работниками или другими членами медицинской бригады.Также может быть полезно поговорить с другими пациентами, например, через группу поддержки или другую программу поддержки сверстников.

Ремиссия и вероятность рецидива

Ремиссия — это когда рак не может быть обнаружен в организме и отсутствуют симптомы. Ремиссия может быть временной или постоянной. Эта неопределенность заставляет многих людей беспокоиться о том, что рак вернется. Важно обсудить с врачом возможность возвращения рака, что почти наверняка наблюдается при миеломе, несмотря на недавние достижения в терапии.Понимание риска рецидива и вариантов лечения может помочь вам почувствовать себя более подготовленным, если рак все же вернется. Узнайте больше о том, как справиться со страхом повторения.

Если рак возвращается после первоначального лечения, это называется рецидивирующей миеломой или рецидивирующей миеломой. Когда это произойдет, цикл тестирования начнется снова, чтобы узнать как можно больше о повторении. После завершения тестирования вы и ваш врач обсудите варианты лечения. Часто план лечения будет включать лечение, описанное выше, такое как таргетная терапия и химиотерапия, но они могут использоваться в другой комбинации или проводиться с другим темпом.Последние достижения в области целенаправленной новой терапии означают, что шансы на эффективное лечение рецидивов болезни увеличиваются.

Ваш врач может также предложить клинические испытания, изучающие новые способы лечения рецидивирующей или рецидивирующей миеломы. В настоящее время на поздних стадиях клинических испытаний исследуются несколько лекарственных препаратов, которые показали себя многообещающими в качестве лечения рецидивирующей или рецидивирующей миеломы. См. Раздел «Последние исследования» для получения дополнительной информации. Какой бы план лечения вы ни выбрали, паллиативная помощь также будет иметь важное значение для облегчения симптомов и побочных эффектов.

Люди с рецидивом миеломы часто испытывают такие эмоции, как неверие или страх. Вам предлагается поговорить с медицинскими работниками об этих чувствах и спросить о службах поддержки, которые помогут вам справиться с этим. Узнайте больше о том, как бороться с рецидивом рака.

Если лечение не работает

Излечение и излечение миеломы маловероятно. Заболевание до сих пор считается неизлечимым, несмотря на недавний прогресс. Если рак невозможно контролировать даже с помощью новейших доступных методов лечения, болезнь можно назвать запущенной или терминальной.

Этот диагноз вызывает стресс, и многим людям трудно обсуждать запущенную стадию рака. Но важно вести открытые и честные беседы со своим лечащим врачом, чтобы выразить свои чувства, предпочтения и опасения. Медицинская бригада имеет особые навыки, опыт и знания, чтобы поддерживать пациентов и их семьи, и всегда готова помочь. Чрезвычайно важно обеспечить человеку физический комфорт, отсутствие боли и эмоциональную поддержку.

Люди с запущенным раком и ожидаемая продолжительность жизни менее 6 месяцев могут обратиться за помощью в хоспис.Уход в хосписе призван обеспечить наивысшее качество жизни для людей, находящихся на грани конца жизни. Вам и вашей семье рекомендуется подумать о том, где вам будет наиболее комфортно: дома, в больнице или в хосписе. Медсестринский уход и специальное оборудование могут сделать пребывание дома реальной альтернативой для многих семей. Узнайте больше о расширенном планировании лечения рака.

После смерти любимого человека многим людям нужна поддержка, чтобы помочь им пережить утрату.Узнайте больше о горе и утрате.

Следующий раздел в этом руководстве — О клинических испытаниях . Он предлагает больше информации об исследованиях, направленных на поиск лучших способов лечения больных раком. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

.