167 ч 1 статья: УК РФ Статья 167. Умышленные уничтожение или повреждение имущества 

Содержание

Ст. 167 УК РФ. Умышленные уничтожение или повреждение имущества

Документы Пленума и Президиума Верховного суда по ст. 167 УК РФ

Все документы >>>

Документы Пленума и Президиума Верховного суда по УК РФ

Все документы >>>

Законы Российской Федерации по УК РФ

Все документы >>>

Указы и распоряжения Президента Российской Федерации по УК РФ

  • Указ Президента РФ от 10.11.2007 N 1495 (ред. от 12.07.2021)

    «Об утверждении общевоинских уставов Вооруженных Сил Российской Федерации» (вместе с «Уставом внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации», «Дисциплинарным уставом Вооруженных Сил Российской Федерации», «Уставом гарнизонной и караульной служб Вооруженных Сил Российской Федерации»)

  • Указ Президента РФ от 17. 05.2021 N 286

    «Об обеспечении безопасности при проведении мероприятий чемпионата Европы по футболу UEFA 2020 года в г. Санкт-Петербурге» (вместе с «Положением о межведомственном оперативном штабе по обеспечению безопасности при проведении мероприятий чемпионата Европы по футболу UEFA 2020 года в г. Санкт-Петербурге»)

Все документы >>>

Постановления и распоряжения Правительства Российской Федерации по УК РФ

Все документы >>>

Нормативные акты министерств и ведомств Российской Федерации по ст. 167 УК РФ

  • Приказ Генпрокуратуры России от 16.06.2017 N 402 (ред. от 23.12.2019)

    «Об утверждении и введении в действие формы федерального статистического наблюдения N 2-Е «Сведения о рассмотрении сообщений о преступлениях», а также Инструкции по составлению отчетности по форме федерального статистического наблюдения N 2-Е»

  • Приказ Генпрокуратуры России от 23. 12.2019 N 890

    «О внесении изменений в приказ Генерального прокурора Российской Федерации от 16.06.2017 N 402 «Об утверждении и введении в действие формы федерального статистического наблюдения N 2-Е «Сведения о рассмотрении сообщений о преступлениях», а также Инструкции по составлению отчетности по форме федерального статистического наблюдения N 2-Е»

Все документы >>>

Нормативные акты министерств и ведомств Российской Федерации по УК РФ

Все документы >>>

404 Not Found

404 Not Found
  • Университет
    • Советы ТГУ
      • Ученый совет ТГУ
        • Комиссии ученого совета
        • Открытый междисциплинарный научный семинар
        • Решения ученого совета
        • Вопросы, рассматриваемые ученым советом
          • О создании, ликвидации, объединении и преобразовании структурных подразделений
          • О переименовании структурных подразделений НИ ТГУ
          • О выдвижении НИ ТГУ работы на соискание премии Правительства РФ
          • Об утверждении положений
          • О выдвижении НИ ТГУ кандидатов в член-корреспонденты/академики РАН
          • О принятии локальных нормативных актов по основным вопросам организации и осуществления образовательной деятельности
          • Об ежегодном определении на начало учебного года норм времени по видам учебной деятельности, включаемым в учебную нагрузку профессорско-преподавательского состава ТГУ
          • О присуждении ученой степени PhD TSU
          • О принятии образовательных стандартов, устанавливаемых ТГУ самостоятельно
          • О выдаче лицам, успешно прошедшим государственную итоговую аттестацию, документов об образовании и о квалификации, образцы которых самостоятельно устанавливаются ТГУ
          • О разработке и утверждении образовательных программ, реализуемых в ТГУ, если иное не установлено законодательством РФ об образовании
          • Об утверждении председателей государственных экзаменационных комиссий (ГЭК)
          • Об утверждении стоимости обучения на договорной основе
          • О поддержке представления/ходатайства к присвоению Почетного звания «Заслуженный деятель науки Российской Федерации»/ «Заслуженный деятель науки Республики Карелия» и т. п.
          • О представлении работников ТГУ к награждению государственными наградами Российской Федерации и присвоении им почетных званий
          • Присуждение почетных званий Университета на основании положений, утверждаемых ученым советом Университета
          • О выдвижении студентов и аспирантов на стипендии Президента РФ и стипендии Правительства РФ, а также именные стипендии и стипендия «Oxford Russia Fund»
          • Об утверждении тем докторских диссертаций
        • Ученые советы факультетов (институтов)
        • Почетные звания Томского университета
        • Ректорат университета о деятельности ТГУ
        • Конкурс на соискание премии ТГУ
        • Конкурс «Человек года»
        • Выборы ученого совета 2020 г.
        • Награждения на ученом совете
        • Состав ученого совета
        • Состав президиума ученого совета
        • О представлении к присвоению ученого звания
        • План работы ученого совета
        • Lecture G.I. Petrova
        • Порядок избрания по конкурсу на должности ППС в ТГУ
        • Памятка
      • Наблюдательный совет
      • Международный академический совет
      • Совет промышленных партнеров
    • Структура университета
    • Культура, искусство, творчество
    • Спорт и здоровье
    • Карта ресурсов ТГУ
    • Социальная поддержка
    • Возможности кампуса
    • Наш Университет
    • Экскурсионно-музейный комплекс
    • Отчетные материалы
    • Противодействие коррупции
    • Получение архивных справок
    • Прием обращений граждан
    • Миссия ТГУ
    • Ректорат
    • Приветствие ректора
    • Кадровый состав
    • Вакансии
    • Студенческая биржа труда Uniprofi
    • Международное сотрудничество
    • Календарь событий
    • Сведения о доходах
    • Ректор ТГУ
    • Достижения, победы
    • Университет в рейтингах
    • Сотрудникам
    • Партнерам
    • Поступающим в ТГУ
    • Противодействие идеологии терроризма
    • Политика в отношении обработки персональных данных в НИ ТГУ
  • Образование
  • Наука
  • Сведения об образовательной организации
  • Медиа
  • Новости
  • Справочная информация
  • Главная страница

Статья 167.

Ставки налога Раздел IV. Налог на доходы физических лиц (ст. 162–179) Налоговый кодекс Украины | Нормативная база Украины

167.1. Ставка налога составляет 15 процентов базы налогообложения относительно доходов, начисленных (выплаченных, предоставленных) (кроме случаев, определенных в пунктах 167.2–167.5 настоящей статьи), в том числе, но не исключительно в форме заработной платы, других поощрительных и компенсационных выплат или других выплат и вознаграждений, которые начисляются (выплачиваются, предоставляются) плательщику в связи с трудовыми отношениями и по гражданско-правовым договорам; выигрыша в государственную и негосударственную денежную лотерею, выигрыш игрока (участника), полученный от организатора азартной игры.

Ставка налога, определенная абзацем первым настоящего пункта, применяется к доходам в виде:

процентов, начисленных на сумму текущего или вкладного (депозитного) банковского счета;

процентного или дисконтного дохода по сберегательным (депозитным) сертификатам;

процентов на вклад (депозит) члена кредитного союза в кредитном союзе;

платы (процента), которая распределяется на паевые членские взносы членов кредитного союза;

дохода, который выплачивается компанией, управляющей активами института совместного инвестирования, на размещенные активы в соответствии с законом;

дохода по ипотечным ценным бумагам (ипотечным облигациям и сертификатам) в соответствии с законом;

дохода в виде процентов (дисконта), полученного владельцем облигаций от их эмитента в соответствии с законом;

дохода по сертификату фонда операций с недвижимостью.

Если база налогообложения, определенная с учетом норм пункта 164.6 статьи 164 настоящего раздела относительно доходов, указанных в абзаце первом настоящего пункта, в календарном месяце превышает десятикратный размер минимальной заработной платы, установленной законом на 1 января отчетного налогового года, к сумме такого превышения применяется ставка 17 процентов.

Плательщики налога, которые представляют налоговые декларации за налоговый (отчетный) год согласно статьям 177 и 178 настоящего раздела, применяют ставку налога 17 процентов к части среднемесячного годового налогооблагаемого дохода, который превышает десятикратный размер минимальной заработной платы, установленной законом на 1 января налогового (отчетного) года. Размер среднемесячного годового налогооблагаемого дохода рассчитывается как сумма общих месячных налогооблагаемых доходов, указанных в абзаце первом настоящего пункта, разделенная на количество календарных месяцев, в течение которых плательщиком налога были получены такие доходы в налоговом (отчетном) году, за который осуществляется декларирование.

Установленные в абзацах первом и одиннадцатом настоящего пункта ставки налогов не применяются к доходам, определенным в пунктах 167.2–167.5 настоящей статьи.

167.2. Ставка налога составляет 5 процентов базы налогообложения в случаях, прямо определенных настоящим разделом.

167.3. Ставка налога составляет двойной размер ставки, определенной абзацем первым пункта 167.1 настоящей статьи, базы налогообложения по доходам, начисленным как выигрыш или приз (кроме выигрыша в государственной и негосударственной денежной лотерее и выигрыша игрока (участника), полученного от организатора азартной игры) в пользу резидентов или нерезидентов.

Как исключение из абзаца первого настоящего пункта денежные выигрыши в спортивных соревнованиях (кроме вознаграждений спортсменам — чемпионам Украины, призерам спортивных соревнований международного уровня, в том числе спортсменам-инвалидам, определенным в подпункте «б» подпункта 165. 1.1 пункта 165.1 статьи 165 настоящего Кодекса) облагаются налогом по ставке, определенной в пункте 167.1 настоящей статьи.

167.4. Ставка налога составляет 10 процентов базы налогообложения по доходу в форме заработной платы, определенному согласно пункту 164.6 статьи 164 настоящего Кодекса, шахтеров — работников, добывающих уголь, железную руду, руды цветных и редких металлов, марганцевые и урановые руды, работников шахтостроительных предприятий, занятых на подземных работах полный рабочий день и 50 процентов и более рабочего времени в год, а также работников государственных военизированных аварийно-спасательных служб (формирований), в том числе центрального органа исполнительной власти, реализующего государственную политику в сфере гражданской защиты, в угольной промышленности, — по Списку № 1 производства, работ, профессий, должностей и показателей на подземных работах, на работах с особо вредными и особо тяжелыми условиями труда, занятость в которых полный рабочий день дает право на пенсию по возрасту на льготных условиях, утвержденному Кабинетом Министров Украины.

167.5. Ставка налога может составлять другой размер, определенный соответствующими нормами настоящего раздела.

Жителя Кубани обвинили в убийстве пожилой пары

https://ria.ru/20211004/ubiystvo-1753001197.html

Жителя Кубани обвинили в убийстве пожилой пары

Жителя Кубани обвинили в убийстве пожилой пары — РИА Новости, 04.10.2021

Жителя Кубани обвинили в убийстве пожилой пары

Житель Лабинского района обвиняется в убийстве пожилой пары и совершении других преступлений, сообщает СУСК РФ по Краснодарскому краю. РИА Новости, 04.10.2021

2021-10-04T14:27

2021-10-04T14:27

2021-10-04T14:27

происшествия

краснодарский край

лабинский район

россия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/156340/77/1563407776_0:85:1200:760_1920x0_80_0_0_e87e07296a9f426f81886f6cbb220f01.jpg

СОЧИ, 4 окт – РИА Новости. Житель Лабинского района обвиняется в убийстве пожилой пары и совершении других преступлений, сообщает СУСК РФ по Краснодарскому краю.По данным следствия, ночью 17 ноября 2020 года обвиняемый вместе со своим пожилым подельником украли канистру с топливом, автомагнитолу и мобильный телефон из гаража местного жителя, дом которого был расположен по улице Калмыкова в станице Вознесенской. После кражи мужчины пришли домой к одному из них, выпили и поссорились. Хозяин дома оскорбил гостя, и мужчина в ответ ему нанес нанёс более трех ударов ножом в грудную клетку, а потом четыре раза ударил топором по различным частям тела, убив оппонента.После убийства своего подельника мужчина теми же орудиями нанёс 33 удара пожилой женщине, которая стала очевидцем происходящего и в силу состояния здоровья не смогла защититься. Чтобы скрыть следы преступления, обвиняемый устроил поджог и скрылся с места происшествия.»Лабинским межрайонным следственным отделом СКР по краю завершено расследование уголовного дела в отношении 44-летнего мужчины, обвиняемого в краже имущества местного жителя, совершенной группой лиц (пп. «а,б» ч.2 ст.158 УК РФ), убийстве 73-летнего мужчины и его 62-летней сожительницы, находившейся в беспомощно состоянии (пп.»а,в,к» ч.2 ст.105 УК РФ) и уничтожении имущества погибшей, совершенном путем поджога (ч.2 ст.167 УК РФ)», — отмечается в релизе.По информации следствия, обвиняемый признал свою вину полностью, сейчас он заключён под стражу.

https://ria.ru/20211002/podozrevaemye-1752812045.html

https://ria.ru/20211001/arest-1752698294.html

краснодарский край

лабинский район

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected] ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/156340/77/1563407776_38:0:1162:843_1920x0_80_0_0_1423998e373ddd8b3315aedae0414ddb.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

происшествия, краснодарский край, лабинский район, россия

Жителя Кубани обвинили в убийстве пожилой пары

СОЧИ, 4 окт – РИА Новости. Житель Лабинского района обвиняется в убийстве пожилой пары и совершении других преступлений, сообщает СУСК РФ по Краснодарскому краю.

По данным следствия, ночью 17 ноября 2020 года обвиняемый вместе со своим пожилым подельником украли канистру с топливом, автомагнитолу и мобильный телефон из гаража местного жителя, дом которого был расположен по улице Калмыкова в станице Вознесенской. После кражи мужчины пришли домой к одному из них, выпили и поссорились. Хозяин дома оскорбил гостя, и мужчина в ответ ему нанес нанёс более трех ударов ножом в грудную клетку, а потом четыре раза ударил топором по различным частям тела, убив оппонента.

2 октября, 17:56

В Подмосковье задержали супругов, подозреваемых в двойном убийстве

После убийства своего подельника мужчина теми же орудиями нанёс 33 удара пожилой женщине, которая стала очевидцем происходящего и в силу состояния здоровья не смогла защититься. Чтобы скрыть следы преступления, обвиняемый устроил поджог и скрылся с места происшествия.

«Лабинским межрайонным следственным отделом СКР по краю завершено расследование уголовного дела в отношении 44-летнего мужчины, обвиняемого в краже имущества местного жителя, совершенной группой лиц (пп.»а,б» ч.2 ст.158 УК РФ), убийстве 73-летнего мужчины и его 62-летней сожительницы, находившейся в беспомощно состоянии (пп.»а,в,к» ч.2 ст.105 УК РФ) и уничтожении имущества погибшей, совершенном путем поджога (ч. 2 ст.167 УК РФ)», — отмечается в релизе.

По информации следствия, обвиняемый признал свою вину полностью, сейчас он заключён под стражу.

1 октября, 16:28

В Вологодской области арестовали мужчину, подозреваемого в убийстве жены

H.Res.167 — 117-й Конгресс (2021-2022): Выражает поддержку объявлению последнего дня февраля каждого года «Днем редких заболеваний». | Congress.gov

Секция записи Конгресса Ежедневный дайджест Сенат дом Расширения замечаний

Замечания участников Автор: Any House Member Адамс, Альма С. [D-NC] Адерхольт, Роберт Б. [R-AL] Агилар, Пит [D-CA] Аллен, Рик В. [R-GA] Оллред, Колин З. [D-TX] Амодеи, Марк Э. [R -NV] Армстронг, Келли [R-ND] Аррингтон, Джоди К. [R-TX] Auchincloss, Jake [D-MA] Axne, Cynthia [D-IA] Бабин, Брайан [R-TX] Бэкон, Дон [R -NE] Бэрд, Джеймс Р. [R-IN] Балдерсон, Трой [R-OH] Бэнкс, Джим [R-IN] Барр, Энди [R-KY] Барраган, Нанетт Диас [D-CA] Басс, Карен [ D-CA] Битти, Джойс [D-OH] Бенц, Клифф [R-OR] Бера, Ami [D-CA] Бергман, Джек [R-MI] Бейер, Дональд С., младший [D-VA] Байс , Стефани И. [R-OK] Биггс, Энди [R-AZ] Билиракис, Гас М.[R-FL] Бишоп, Дэн [R-NC] Бишоп, Сэнфорд Д., младший [D-GA] Блуменауэр, Эрл [D-OR] Блант Рочестер, Лиза [D-DE] Боберт, Лорен [R-CO ] Бонамичи, Сюзанна [D-OR] Бост, Майк [R-IL] Bourdeaux, Carolyn [D-GA] Bowman, Jamaal [D-NY] Бойл, Брендан Ф. [D-PA] Брэди, Кевин [R-TX ] Брукс, Мо [R-AL] Браун, Энтони Г. [D-MD] Браунли, Джулия [D-CA] Бьюкенен, Верн [R-FL] Бак, Кен [R-CO] Бакшон, Ларри [R-IN ] Бадд, Тед [R-NC] Берчетт, Тим [R-TN] Берджесс, Майкл К. [R-TX] Буш, Кори [D-MO] Бустос, Cheri [D-IL] Баттерфилд, GK [D-NC ] Калверт, Кен [R-CA] Каммак, Кэт [R-FL] Карбаджал, Салуд О.[D-CA] Карденас, Тони [D-CA] Карл, Джерри Л. [R-AL] Карсон, Андре [D-IN] Картер, Эрл Л. «Бадди» [R-GA] Картер, Джон Р. [ R-TX] Картер, Трой [D-LA] Картрайт, Мэтт [D-PA] Кейс, Эд [D-HI] Кастен, Шон [D-IL] Кастор, Кэти [D-FL] Кастро, Хоакин [D- TX] Cawthorn, Мэдисон [R-NC] Chabot, Стив [R-OH] Чейни, Лиз [R-WY] Чу, Джуди [D-CA] Cicilline, Дэвид Н. [D-RI] Кларк, Кэтрин М. [ D-MA] Кларк, Иветт Д. [D-NY] Кливер, Эмануэль [D-MO] Клайн, Бен [R-VA] Клауд, Майкл [R-TX] Клайберн, Джеймс Э. [D-SC] Клайд, Эндрю С. [R-GA] Коэн, Стив [D-TN] Коул, Том [R-OK] Комер, Джеймс [R-KY] Коннолли, Джеральд Э.[D-VA] Купер, Джим [D-TN] Корреа, Дж. Луис [D-CA] Коста, Джим [D-CA] Кортни, Джо [D-CT] Крейг, Энджи [D-MN] Кроуфорд, Эрик А. «Рик» [R-AR] Креншоу, Дэн [R-TX] Крист, Чарли [D-FL] Кроу, Джейсон [D-CO] Куэльяр, Генри [D-TX] Кертис, Джон Р. [R- UT] Дэвидс, Шарис [D-KS] Дэвидсон, Уоррен [R-OH] Дэвис, Дэнни К. [D-IL] Дэвис, Родни [R-IL] Дин, Мадлен [D-PA] ДеФазио, Питер А. [ D-OR] DeGette, Diana [D-CO] DeLauro, Rosa L. [D-CT] DelBene, Suzan K. [D-WA] Delgado, Antonio [D-NY] Demings, Val Butler [D-FL] DeSaulnier , Марк [D-CA] ДеДжарле, Скотт [R-TN] Дойч, Теодор Э.[D-FL] Диас-Баларт, Марио [R-FL] Дингелл, Дебби [D-MI] Доггетт, Ллойд [D-TX] Дональдс, Байрон [R-FL] Дойл, Майкл Ф. [D-PA] Дункан , Джефф [R-SC] Данн, Нил П. [R-FL] Эллзи, Джейк [R-TX] Эммер, Том [R-MN] Эскобар, Вероника [D-TX] Эшу, Анна Г. [D-CA ] Эспайлат, Адриано [D-NY] Эстес, Рон [R-KS] Эванс, Дуайт [D-PA] Фэллон, Пэт [R-TX] Feenstra, Рэнди [R-IA] Фергюсон, А. Дрю, IV [R -GA] Фишбах, Мишель [R-MN] Фицджеральд, Скотт [R-WI] Фитцпатрик, Брайан К. [R-PA] Флейшманн, Чарльз Дж. «Чак» [R-TN] Флетчер, Лиззи [D-TX] Фортенберри, Джефф [R-NE] Фостер, Билл [D-IL] Фокс, Вирджиния [R-NC] Франкель, Лоис [D-FL] Франклин, К.Скотт [R-FL] Фадж, Марсия Л. [D-OH] Фулчер, Расс [R-ID] Gaetz, Мэтт [R-FL] Галлахер, Майк [R-WI] Галлего, Рубен [D-AZ] Гараменди, Джон [D-CA] Гарбарино, Эндрю Р. [R-NY] Гарсия, Хесус Дж. «Чуй» [D-IL] Гарсия, Майк [R-CA] Гарсия, Сильвия Р. [D-TX] Гиббс, Боб [R-OH] Хименес, Карлос А. [R-FL] Гомерт, Луи [R-TX] Голден, Джаред Ф. [D-ME] Гомес, Джимми [D-CA] Гонсалес, Тони [R-TX] Гонсалес , Энтони [R-OH] Гонсалес, Висенте [D-TX] González-Colón, Jenniffer [R-PR] Хорошо, Боб [R-VA] Гуден, Лэнс [R-TX] Gosar, Paul A. [R-AZ ] Gottheimer, Джош [D-NJ] Granger, Kay [R-TX] Graves, Garret [R-LA] Graves, Sam [R-MO] Green, Al [D-TX] Green, Mark E.[R-TN] Грин, Марджори Тейлор [R-GA] Гриффит, Х. Морган [R-VA] Гриджалва, Рауль М. [D-AZ] Гротман, Гленн [R-WI] Гость, Майкл [R-MS] Гатри, Бретт [R-KY] Хааланд, Дебра А. [D-NM] Хагедорн, Джим [R-MN] Хардер, Джош [D-CA] Харрис, Энди [R-MD] Харшбаргер, Диана [R-TN] Хартцлер, Вики [R-MO] Гастингс, Элси Л. [D-FL] Хейс, Джахана [D-CT] Херн, Кевин [R-OK] Херрелл, Иветт [R-NM] Эррера Бейтлер, Хайме [R-WA ] Хайс, Джоди Б. [R-GA] Хиггинс, Брайан [D-NY] Хиггинс, Клэй [R-LA] Хилл, Дж. Френч [R-AR] Хаймс, Джеймс А. [D-CT] Хинсон, Эшли [R-IA] Hollingsworth, Trey [R-IN] Horsford, Steven [D-NV] Houlahan, Chrissy [D-PA] Hoyer, Steny H. [D-MD] Хадсон, Ричард [R-NC] Хаффман, Джаред [D-CA] Huizenga, Билл [R-MI] Issa, Даррелл Э. [R-CA] Джексон Ли, Шейла [D-TX] Джексон, Ронни [R-TX] Джейкобс, Крис [R-NY] Джейкобс, Сара [D-CA] Jayapal, Pramila [D-WA] Джеффрис, Хаким С. [D-NY] Джонсон, Билл [R-OH] Джонсон, Дасти [R-SD] Джонсон, Эдди Бернис [D-TX] Джонсон, Генри К. «Хэнк» младший [D-GA] Джонсон, Майк [R-LA] Джонс, Mondaire [D-NY] Джордан, Джим [R-OH] Джойс, Дэвид П. [R-OH] Джойс, Джон [R-PA] Кахеле, Кайали [D-HI] Каптур, Марси [D-OH] Катко, Джон [R-NY] Китинг , Уильям Р.[D-MA] Келлер, Фред [R-PA] Келли, Майк [R-PA] Келли, Робин Л. [D-IL] Келли, Трент [R-MS] Кханна, Ро [D-CA] Килди, Дэниел Т. [D-MI] Килмер, Дерек [D-WA] Ким, Энди [D-NJ] Ким, Янг [R-CA] Kind, Рон [D-WI] Кинзингер, Адам [R-IL] Киркпатрик, Энн [D-AZ] Кришнамурти, Раджа [D-IL] Кустер, Энн М. [D-NH] Кустофф, Дэвид [R-TN] Лахуд, Дарин [R-IL] Ламальфа, Дуг [R-CA] Лэмб, Конор [D-PA] Лэмборн, Дуг [R-CO] Ланжевен, Джеймс Р. [D-RI] Ларсен, Рик [D-WA] Ларсон, Джон Б. [D-CT] Латта, Роберт Э. [R-OH ] Латернер, Джейк [R-KS] Лоуренс, Бренда Л.[D-MI] Лоусон, Эл, младший [D-FL] Ли, Барбара [D-CA] Ли, Сьюзи [D-NV] Леже Фернандес, Тереза ​​[D-NM] Леско, Дебби [R-AZ] Летлоу , Джулия [R-LA] Левин, Энди [D-MI] Левин, Майк [D-CA] Лиу, Тед [D-CA] Лофгрен, Зои [D-CA] Лонг, Билли [R-MO] Лоудермилк, Барри [R-GA] Ловенталь, Алан С. [D-CA] Лукас, Фрэнк Д. [R-OK] Люткемейер, Блейн [R-MO] Лурия, Элейн Г. [D-VA] Линч, Стивен Ф. [D -MA] Мейс, Нэнси [R-SC] Малиновски, Том [D-NJ] Маллиотакис, Николь [R-NY] Мэлони, Кэролин Б. [D-NY] Мэлони, Шон Патрик [D-NY] Манн, Трейси [ R-KS] Мэннинг, Кэти Э.[D-NC] Мэсси, Томас [R-KY] Маст, Брайан Дж. [R-FL] Мацуи, Дорис О. [D-CA] МакБэт, Люси [D-GA] Маккарти, Кевин [R-CA] МакКол , Майкл Т. [R-TX] Макклейн, Лиза К. [R-MI] МакКлинток, Том [R-CA] МакКоллум, Бетти [D-MN] МакИчин, А. Дональд [D-VA] Макговерн, Джеймс П. [D-MA] МакГенри, Патрик Т. [R-NC] МакКинли, Дэвид Б. [R-WV] МакМоррис Роджерс, Кэти [R-WA] Макнерни, Джерри [D-CA] Микс, Грегори В. [D- NY] Мейер, Питер [R-MI] Мэн, Грейс [D-NY] Meuser, Daniel [R-PA] Mfume, Kweisi [D-MD] Миллер, Кэрол Д. [R-WV] Миллер, Мэри Э. [ R-IL] Миллер-Микс, Марианнетт [R-IA] Мооленаар, Джон Р.[R-MI] Муни, Александр X. [R-WV] Мур, Барри [R-AL] Мур, Блейк Д. [R-UT] Мур, Гвен [D-WI] Морелль, Джозеф Д. [D-NY ] Моултон, Сет [D-MA] Мрван, Фрэнк Дж. [D-IN] Маллин, Маркуэйн [R-OK] Мерфи, Грегори [R-NC] Мерфи, Стефани Н. [D-FL] Надлер, Джерролд [D -NY] Наполитано, Грейс Ф. [D-CA] Нил, Ричард Э. [D-MA] Негусе, Джо [D-CO] Нелс, Трой Э. [R-TX] Ньюхаус, Дэн [R-WA] Ньюман , Мари [D-IL] Норкросс, Дональд [D-NJ] Норман, Ральф [R-SC] Нортон, Элеонора Холмс [D-DC] Нуньес, Девин [R-CA] О’Халлеран, Том [D-AZ] Обернолти, Джей [R-CA] Окасио-Кортес, Александрия [D-NY] Омар, Ильхан [D-MN] Оуэнс, Берджесс [R-UT] Палаццо, Стивен М.[R-MS] Паллоне, Фрэнк, младший [D-NJ] Палмер, Гэри Дж. [R-AL] Панетта, Джимми [D-CA] Паппас, Крис [D-NH] Паскрелл, Билл, мл. [D -NJ] Пейн, Дональд М., младший [D-NJ] Пелоси, Нэнси [D-CA] Пенс, Грег [R-IN] Перлмуттер, Эд [D-CO] Перри, Скотт [R-PA] Питерс, Скотт Х. [D-CA] Пфлюгер, Август [R-TX] Филлипс, Дин [D-MN] Пингри, Челли [D-ME] Пласкетт, Стейси Э. [D-VI] Покан, Марк [D-WI] Портер, Кэти [D-CA] Поузи, Билл [R-FL] Прессли, Аянна [D-MA] Прайс, Дэвид Э. [D-NC] Куигли, Майк [D-IL] Радваген, Аумуа Амата Коулман [R- AS] Раскин, Джейми [D-MD] Рид, Том [R-NY] Решенталер, Гай [R-PA] Райс, Кэтлин М.[D-NY] Райс, Том [R-SC] Ричмонд, Седрик Л. [D-LA] Роджерс, Гарольд [R-KY] Роджерс, Майк Д. [R-AL] Роуз, Джон В. [R-TN ] Розендейл старший, Мэтью М. [R-MT] Росс, Дебора К. [D-NC] Роузер, Дэвид [R-NC] Рой, Чип [R-TX] Ройбал-Аллард, Люсиль [D-CA] Руис , Рауль [D-CA] Рупперсбергер, Калифорния Датч [D-MD] Раш, Бобби Л. [D-IL] Резерфорд, Джон Х. [R-FL] Райан, Тим [D-OH] Саблан, Грегорио Килили Камачо [ D-MP] Салазар, Мария Эльвира [R-FL] Сан Николас, Майкл FQ [D-GU] Санчес, Линда Т. [D-CA] Сарбейнс, Джон П. [D-MD] Скализ, Стив [R-LA ] Скэнлон, Мэри Гей [D-PA] Шаковски, Дженис Д.[D-IL] Шифф, Адам Б. [D-CA] Шнайдер, Брэдли Скотт [D-IL] Шрейдер, Курт [D-OR] Шрайер, Ким [D-WA] Швейкерт, Дэвид [R-AZ] Скотт, Остин [R-GA] Скотт, Дэвид [D-GA] Скотт, Роберт К. «Бобби» [D-VA] Сешнс, Пит [R-TX] Сьюэлл, Терри А. [D-AL] Шерман, Брэд [D -CA] Шерилл, Мики [D-NJ] Симпсон, Майкл К. [R-ID] Sires, Альбио [D-NJ] Slotkin, Элисса [D-MI] Смит, Адам [D-WA] Смит, Адриан [R -NE] Смит, Кристофер Х. [R-NJ] Смит, Джейсон [R-MO] Смакер, Ллойд [R-PA] Сото, Даррен [D-FL] Спанбергер, Эбигейл Дэвис [D-VA] Спарц, Виктория [ R-IN] Спейер, Джеки [D-CA] Стэнсбери, Мелани Энн [D-NM] Стэнтон, Грег [D-AZ] Stauber, Пит [R-MN] Стил, Мишель [R-CA] Стефаник, Элиза М.[R-NY] Стейл, Брайан [R-WI] Steube, В. Грегори [R-FL] Стивенс, Хейли М. [D-MI] Стюарт, Крис [R-UT] Стиверс, Стив [R-OH] Стрикленд , Мэрилин [D-WA] Суоззи, Томас Р. [D-NY] Swalwell, Эрик [D-CA] Такано, Марк [D-CA] Тейлор, Ван [R-TX] Тенни, Клаудия [R-NY] Томпсон , Бенни Г. [D-MS] Томпсон, Гленн [R-PA] Томпсон, Майк [D-CA] Тиффани, Томас П. [R-WI] Тиммонс, Уильям Р. IV [R-SC] Титус, Дина [ D-NV] Тлаиб, Рашида [D-MI] Тонко, Пол [D-NY] Торрес, Норма Дж. [D-CA] Торрес, Ричи [D-NY] Трахан, Лори [D-MA] Трон, Дэвид Дж. .[D-MD] Тернер, Майкл Р. [R-OH] Андервуд, Лорен [D-IL] Аптон, Фред [R-MI] Валадао, Дэвид Г. [R-CA] Ван Дрю, Джефферсон [R-NJ] Ван Дайн, Бет [R-Техас] Варгас, Хуан [D-CA] Визи, Марк А. [D-TX] Вела, Филемон [D-TX] Веласкес, Нидия М. [D-Нью-Йорк] Вагнер, Энн [R -MO] Уолберг, Тим [R-MI] Валорски, Джеки [R-IN] Вальс, Майкл [R-FL] Вассерман Шульц, Дебби [D-FL] Уотерс, Максин [D-CA] Уотсон Коулман, Бонни [D -NJ] Вебер, Рэнди К., старший [R-TX] Вебстер, Дэниел [R-FL] Велч, Питер [D-VT] Венструп, Брэд Р. [R-OH] Вестерман, Брюс [R-AR] Векстон, Дженнифер [D-VA] Уайлд, Сьюзан [D-PA] Уильямс, Nikema [D-GA] Уильямс, Роджер [R-TX] Уилсон, Фредерика С.[D-FL] Уилсон, Джо [R-SC] Виттман, Роберт Дж. [R-VA] Womack, Стив [R-AR] Райт, Рон [R-TX] Ярмут, Джон А. [D-KY] Янг , Дон [R-AK] Зельдин, Ли М. [R-NY] Любой член Сената Болдуин, Тэмми [D-WI] Баррассо, Джон [R-WY] Беннет, Майкл Ф. [D-CO] Блэкберн, Марша [ R-TN] Блюменталь, Ричард [D-CT] Блант, Рой [R-MO] Букер, Кори А. [D-NJ] Бузман, Джон [R-AR] Браун, Майк [R-IN] Браун, Шеррод [ D-OH] Берр, Ричард [R-NC] Кантуэлл, Мария [D-WA] Капито, Шелли Мур [R-WV] Кардин, Бенджамин Л. [D-MD] Карпер, Томас Р. [D-DE] Кейси , Роберт П., Младший [D-PA] Кэссиди, Билл [R-LA] Коллинз, Сьюзан М. [R-ME] Кунс, Кристофер А. [D-DE] Корнин, Джон [R-TX] Кортез Масто, Кэтрин [D -NV] Коттон, Том [R-AR] Крамер, Кевин [R-ND] Крапо, Майк [R-ID] Круз, Тед [R-TX] Дейнс, Стив [R-MT] Дакворт, Тэмми [D-IL ] Дурбин, Ричард Дж. [D-IL] Эрнст, Джони [R-IA] Файнштейн, Dianne [D-CA] Фишер, Деб [R-NE] Гиллибранд, Кирстен Э. [D-NY] Грэм, Линдси [R -SC] Грассли, Чак [R-IA] Хагерти, Билл [R-TN] Харрис, Камала Д. [D-CA] Хассан, Маргарет Вуд [D-NH] Хоули, Джош [R-MO] Генрих, Мартин [ D-NM] Гикенлупер, Джон В.[D-CO] Хироно, Мази К. [D-HI] Хувен, Джон [R-ND] Хайд-Смит, Синди [R-MS] Инхоф, Джеймс М. [R-OK] Джонсон, Рон [R-WI ] Кейн, Тим [D-VA] Келли, Марк [D-AZ] Кеннеди, Джон [R-LA] Кинг, Ангус С., младший [I-ME] Klobuchar, Amy [D-MN] Ланкфорд, Джеймс [ R-OK] Лихи, Патрик Дж. [D-VT] Ли, Майк [R-UT] Леффлер, Келли [R-GA] Лухан, Бен Рэй [D-NM] Ламмис, Синтия М. [R-WY] Манчин , Джо, III [D-WV] Марки, Эдвард Дж. [D-MA] Маршалл, Роджер В. [R-KS] МакКоннелл, Митч [R-KY] Менендес, Роберт [D-NJ] Меркли, Джефф [D -ИЛИ] Моран, Джерри [R-KS] Мурковски, Лиза [R-AK] Мерфи, Кристофер [D-CT] Мюррей, Пэтти [D-WA] Оссофф, Джон [D-GA] Падилла, Алекс [D-CA ] Пол, Рэнд [R-KY] Питерс, Гэри К.[D-MI] Портман, Роб [R-OH] Рид, Джек [D-RI] Риш, Джеймс Э. [R-ID] Ромни, Митт [R-UT] Розен, Джеки [D-NV] Раундс, Майк [R-SD] Рубио, Марко [R-FL] Сандерс, Бернард [I-VT] Sasse, Бен [R-NE] Schatz, Брайан [D-HI] Шумер, Чарльз Э. [D-NY] Скотт, Рик [R-FL] Скотт, Тим [R-SC] Шахин, Жанна [D-NH] Шелби, Ричард К. [R-AL] Синема, Кирстен [D-AZ] Смит, Тина [D-MN] Стабеноу, Дебби [D-MI] Салливан, Дэн [R-AK] Тестер, Джон [D-MT] Тьюн, Джон [R-SD] Тиллис, Том [R-NC] Туми, Пэт [R-PA] Тубервиль, Томми [R -AL] Ван Холлен, Крис [D-MD] Уорнер, Марк Р.[D-VA] Варнок, Рафаэль Г. [D-GA] Уоррен, Элизабет [D-MA] Уайтхаус, Шелдон [D-RI] Уикер, Роджер Ф. [R-MS] Уайден, Рон [D-OR] Янг , Тодд [R-IN]

Шкала исследования «Улучшение неблагоприятных детских переживаний» | Подростковая медицина | JAMA Педиатрия

Цель Проверить и улучшить список неблагоприятных детских переживаний по шкале исследования неблагоприятных детских переживаний (ACE) путем изучения способности более широкого диапазона коррелировать с симптомами психического здоровья.

Дизайн Национально репрезентативная выборка детей и подростков.

Условия и участники Телефонные интервью с национальной репрезентативной выборкой из 2030 молодых людей в возрасте от 10 до 17 лет, которым задавали вопросы о жизненных невзгодах и текущих симптомах дистресса.

Основные показатели результатов Пожизненные невзгоды и текущие симптомы дистресса.

Результаты Неблагоприятные последствия исходных пунктов шкалы ACE были связаны с симптомами психического здоровья среди участников, но эта связь была значительно улучшена (с R 2 = 0.21 до R 2 = 0,34), удалив некоторые из исходных пунктов шкалы ACE и добавив другие в областях отторжения сверстников, виктимизации со стороны сверстников, воздействия насилия в обществе, успеваемости в школе и социально-экономического статуса.

Выводы Наше понимание наиболее вредных детских невзгод остается неполным из-за сложной взаимосвязи между ними, но мы знаем достаточно, чтобы приступить к интервенционным исследованиям, чтобы определить, могут ли профилактика и реабилитация улучшить долгосрочные результаты.

Исследование неблагоприятных детских переживаний (ACE) 1 в последние годы привлекло к себе значительное внимание ученых и политиков, отчасти потому, что оно предполагает, что потенциально предотвратимые детские переживания, особенно физическое и сексуальное насилие и пренебрежение, могут увеличить риск для здоровья человека. проблемы и более высокий уровень смертности намного позже в жизни.

Исследование продемонстрировало взаимосвязь между неблагоприятным опытом в детстве и многими рисками для здоровья взрослых. 1 -10 Эти результаты, которые были широко опубликованы в области здравоохранения, основаны на опросе и медицинских записях более чем 17 000 участников Kaiser Health Plan в Сан-Диего, Калифорния. 1 , 11

Тем не менее, исследование с использованием модели ACE Study имеет некоторые важные ограничения, отчасти из-за ретроспективного способа сбора данных о невзгодах детства. Средний возраст респондентов, когда они предоставили информацию о своем детском опыте, составлял от 55 до 57 лет. В результате трудно быть уверенным, особенно с такой отдаленной точки зрения, являются ли именно эти конкретные детские переживания или неизмеряемые ковариаты наиболее важными предикторами. Кроме того, список предотвратимых детских невзгод в исследовании ACE не включает определенные области, которые, по мнению многих исследователей развития, важны для прогнозирования долгосрочных результатов в отношении здоровья и благополучия. Среди предикторов, отсутствующих в модели исследования ACE, — неприятие сверстников, подверженность насилию вне семьи, низкий социально-экономический статус и низкая успеваемость.

Например, лонгитюдные исследования показывают, что рост в бедности увеличивает пожизненный риск различных негативных жизненных событий и негативных последствий для здоровья. 12 -14 Неприятие сверстников и отсутствие друзей связаны с развитием многих расстройств. 15 -17 Плохая успеваемость в детстве связана с плохими результатами во взрослом возрасте, такими как безработица. 18 Было доказано, что наблюдение за насилием в общине представляет опасность для психического здоровья взрослых и детей. 19 , 20 Эти серьезные детские невзгоды в настоящее время не измеряются шкалой ACE.

Кроме того, измерение неблагоприятных воздействий в детстве в детстве, а не в более позднем возрасте, может предложить другие улучшения для предсказателей результатов для здоровья в раннем периоде жизни, предложенных в исследовании ACE. 21 Это дает возможность получить более точную и полную оценку детских событий, чем можно было бы получить через много лет. Это также позволит более чутко распутать взаимосвязь между различными невзгодами таким образом, чтобы лучше объяснить причинные последовательности.

Хотя очевидным недостатком является невозможность оценить долгосрочное влияние невзгод в детстве на негативные жизненные события и состояния здоровья, изложенные в модели исследования ACE, изучение более краткосрочных эффектов в детстве согласуется с логикой модели. В частности, модель ACE Study в значительной степени опирается на идею о том, что неблагоприятный детский опыт создает бремя психологического стресса, который изменяет поведение, познание, эмоции и физические функции таким образом, что способствует последующим проблемам со здоровьем и болезням. 22 Среди предполагаемых причин неблагоприятный детский опыт приводит к депрессии и посттравматическому стрессовому расстройству, что, в свою очередь, может привести к злоупотреблению психоактивными веществами, нарушениям сна, бездействию, иммуносупрессии, воспалительным реакциям и непоследовательному обращению за медицинской помощью, что может привести к другим заболеваниям. позже в жизни. 23 , 24 Таким образом, детские поведенческие и эмоциональные симптомы, скорее всего, представляют собой решающего посредника, связывающего неблагоприятный детский опыт и более долгосрочные проблемы, связанные со здоровьем, обнаруженные в подисследованиях ACE.

Таким образом, в настоящем исследовании мы попытались воспроизвести результаты исследования ACE в когорте молодых людей, используя психологический стресс в качестве критерия результата, и выяснить, можно ли улучшить неблагоприятные условия, перечисленные в исследовании ACE, путем рассмотрения более комплексных диапазон возможных неблагоприятных факторов, включая некоторые из областей, не рассматриваемых в исследовании ACE.

В этих анализах используются данные Национального исследования подверженности детей насилию (NatSCEV), 25 репрезентативной выборки детей и подростков США.NatSCEV был разработан для получения оценок заболеваемости и распространенности широкого спектра детских виктимизаций и других невзгод. Опрос проводился в период с января по май 2008 года на репрезентативной на национальном уровне выборке из 4549 детей в возрасте от 0 до 17 лет, проживающих в прилегающих Соединенных Штатах. Интервью с родителями и молодежью проводились по телефону сотрудниками опытной исследовательской фирмы.

Основой дизайна послужила общенациональная выборка номеров домашних телефонов, из которой путем случайного набора цифр была взята выборка телефонных домохозяйств.Это национально репрезентативное сечение дало 3053 из 4549 завершенных интервью. Чтобы гарантировать, что исследование включало значительную долю расовых / этнических меньшинств и респондентов с низким доходом для более точного анализа подгрупп, также была проведена избыточная выборка телефонных станций США, население которых составляло 70% или более афроамериканцев, латиноамериканцев или домохозяйства с низкими доходами. Эта дополнительная выборка дала оставшиеся 1496 завершенных интервью. Веса выборки были рассчитаны для корректировки дифференциальной вероятности выбора, связанной с (1) дизайном исследования, (2) демографическими вариациями неполучения ответов и (3) вариациями в праве на участие внутри домохозяйства.Для этого исследования мы проанализировали подвыборку из всей выборки из 4549 респондентов. В эту подвыборку вошли 2030 молодых людей в возрасте от 10 до 17 лет на момент интервью, по которым были доступны полные данные по интересующим переменным. Анализы в этом исследовании взвешиваются по весам выборки.

Было проведено короткое интервью со взрослым опекуном (обычно родителем) в каждом домохозяйстве для получения семейной демографической информации.Один ребенок был случайным образом выбран из всех соответствующих критериям детей, проживающих в домохозяйстве, путем выбора ребенка с самым последним днем ​​рождения. Если выбранному ребенку было от 10 до 17 лет, основное телефонное интервью проводилось с ребенком. Если ребенок был младше 10 лет, интервью проводилось с опекуном. Однако текущий анализ основан только на молодежи 2030 года в возрасте от 10 до 17 лет, предоставившей информацию из самоотчетов. За участие респондентам было выплачено 20 долларов. Интервью, в среднем по 45 минут в обеих волнах, проводились на английском или испанском языках.Все процедуры были одобрены институциональным наблюдательным советом Университета Нью-Гэмпшира.

Показатели отклика и анализ неполучения ответов

Степень сотрудничества для части опроса, использующей случайный набор цифр, составила 71%, а доля ответивших — 54%. Показатели сотрудничества и ответов, связанные с меньшей избыточной выборкой, были несколько ниже — 63% и 43% соответственно.Это хорошие показатели по нынешним стандартам исследования. 26 -30 Хотя возможность смещения ответа остается важным фактором, несколько недавних исследований и наш собственный анализ 25 не показали значимой связи между частотой ответа и смещением ответа. 31 -34

Виктимизация и невзгоды

В этом исследовании использовалась расширенная версия Анкеты по виктимизации несовершеннолетних, описывающая виктимизацию в детстве. 35 -37 Анкета по виктимизации несовершеннолетних содержит отчеты о 48 формах виктимизации молодежи, охватывающих 5 основных областей интересов: общеуголовные преступления, жестокое обращение, виктимизация со стороны сверстников и братьев и сестер, сексуальная виктимизация, свидетельствование и подверженность насилию. 38 Опрос также содержит вопросы о неблагоприятных жизненных событиях в разделе интервью с родителями и в отдельном разделе о неблагоприятных обстоятельствах.

Для настоящего исследования, которое изначально не было разработано для тестирования модели исследования ACE, мы выбрали элементы виктимизации и неблагоприятного воздействия в два этапа. Во-первых, мы использовали элементы скрининга и связанные с ними уточняющие вопросы, чтобы сконструировать типы виктимизации, которые наиболее точно соответствовали бы элементам жестокого обращения и пренебрежения в исходном исследовании ACE, и мы выбрали элементы семейного фона и невзгод, чтобы соответствовать элементам домашних дисфункций в исходном ACE. Учиться. Используя эти элементы, мы создали копию исходного исследования ACE. На втором этапе мы выбрали дополнительные типы виктимизации и невзгоды, не включенные в исходное исследование ACE, но известные как важные корреляты результатов в отношении здоровья и благополучия.Меры, выбранные на этих 2 шагах, описаны в следующем разделе этой статьи. Важные отличия от пунктов исследования ACE указаны в электронной таблице 1.

Меры, используемые для воспроизведения оригинальных элементов исследования ACE

Следующие меры были закодированы 0 для «нет» и 1 для «да», чтобы их можно было суммировать для создания реплицированных элементов исследования ACE. Все это пожизненные меры.

  • Эмоциональное насилие: в одном из вопросов респондентам задавался вопрос: «Вы когда-нибудь в жизни боялись или чувствовали себя очень плохо из-за того, что взрослые в вашей жизни называли вас по имени, говорили вам гадости или говорили, что нет? хочу тебя?»

  • Физическое насилие: несколько проверяющих оценили опыт физического насилия над ребенком. Дети, которые ответили утвердительно на любой из этих проверок нападений, были закодированы как подвергшиеся физическому насилию, если инцидент был совершен родителем, взрослым родственником или другим взрослым опекуном.

  • Сексуальное насилие: четыре проверяющих задали вопрос о том, пережил ли ребенок сексуальное насилие или попытку изнасилования со стороны известного взрослого, взрослого незнакомца, сверстника или брата или сестры.

  • Эмоциональное пренебрежение. Четыре вопроса о социальной поддержке семьи были использованы для построения индикатора эмоционального пренебрежения. Эти вопросы показаны в таблице eTable 1. Общая сумма баллов варьировалась от 4 до 16. Дети, чья оценка поддержки семьи была 10 или ниже, были закодированы как пережившие эмоциональное пренебрежение.

  • Физическое пренебрежение: в одном пункте спрашивалось, был ли ребенок когда-либо в жизни, когда взрослые «не заботились о них так, как должны», в том числе не давали им достаточно еды, не брали их с собой. к врачу, когда они были больны, или не убедившись, что у них есть безопасное место для проживания. Дети, ответившие утвердительно, были закодированы как испытавшие пренебрежение физическими недостатками.

  • Жестокое обращение с матерью: Двенадцать проверяющих спрашивали детей, были ли они свидетелями конкретных видов насилия и жестокого обращения.Детям, которые ответили утвердительно на любой из этих вопросов и которые сообщили, что их мать была жертвой, был присвоен код 1 по этому пункту.

  • Злоупотребление психоактивными веществами в семье: с помощью одного пункта оценивалось, был ли член семьи ребенка «пил или употреблял наркотики так часто, что это создавало проблемы».

  • Психическое заболевание в семье: дети, у которых был родитель или брат или сестра с депрессией, биполярным расстройством, тревожностью или «другим психическим расстройством» (информация получена из интервью с родителями), или дети, у которых «кто-то из близких» пытался покончить жизнь самоубийством, кодировались 1 о домашних психических заболеваниях.

  • Разлучение родителей или развод: мы кодировали любого респондента, который в настоящее время не проживал с двумя биологическими или приемными родителями, как пережившего развод или развод родителей.

  • Заключенный член домохозяйства: в одном пункте о неблагоприятных обстоятельствах спрашивается, был ли родитель или опекун когда-либо отправлен в тюрьму.

Дополнительные элементы виктимизации и неблагоприятного воздействия, не включенные в исследование ACE

Перечисленные здесь меры, не включенные в исследование ACE, были изучены как дополнительные корреляты дистресса у детей. Сводка этих пунктов представлена ​​в электронной таблице 2. Если не указано иное, вопросы по этим пунктам задавались в детской части интервью:

  • Виктимизация со стороны сверстников (нападение, физическое запугивание или эмоциональная виктимизация со стороны сверстников, не являющихся членами семьи)

  • Родители всегда спорят (респондентов спрашивали, было ли в их жизни время, когда их родители всегда спорили)

  • Имущество виктимизация (опыт ограбления, кражи или вандализма со стороны правонарушителя, не состоящего в браке или сестре)

  • Кто-то из близких детей попал в тяжелую аварию или заболел

  • Подверженность насилию со стороны сообщества (6 участников опроса спросили, подвергался ли ребенок определенные виды преступлений и насилия, в том числе наблюдение за нападением, кража в доме, убийство кого-то из близких, наблюдение за убийством, бунт или пребывание в зоне боевых действий)

  • Нет хороших друзей (у ребенка не было «на самом деле» хорошие друзья в школе »на момент интервью)

  • Оценки ниже среднего (родитель сообщил, что у ребенка Оценки в школе «ниже среднего»)

  • Кто-то из близких ребенка умер в результате несчастного случая или болезни

  • Родитель потерял работу (дети сообщали, что было время, когда их «мать, отец или опекун теряли работу или не мог найти »)

  • Родитель отправлен в зону боевых действий (родитель был вынужден покинуть страну, чтобы участвовать в войне, и отсутствовал на несколько месяцев или дольше)

  • Бедствие (ребенок пережил «Очень сильный пожар, наводнение, торнадо, ураган, землетрясение или другое стихийное бедствие»)

  • Разлучен с семьей (ребенка «отправили или забрали из семьи по любой причине»)

  • Очень большой вес ( родитель сообщил, что ребенок был «немного полноватым» по сравнению с другими мальчиками / девочками его или ее возраста)

  • Физическая инвалидность (родитель сообщил, что у ребенка диагностировали «физическое здоровье или проблемы со здоровьем, которые влияют на k определяет действия, которые он или она может делать »)

  • Попадание в аварию

  • Насилие по соседству — это« большая проблема »(задается в интервью с родителями)

  • Бездомность (время, когда семье ребенка «приходилось жить на улице или в приюте, потому что у них не было другого места для проживания»)

  • Повторный курс

  • Менее мужественный или женский, чем другие мальчики или девочки его или ее возраста (спрашивается в интервью с родителями)

Симптомы дистресса были измерены с использованием сокращенных версий шкал гнева, депрессии, тревоги, диссоциации и посттравматического стресса Контрольного списка симптомов травмы для детей (TSCC). 39 Респондентов спросили, как часто они испытывали каждый симптом в течение последнего месяца. Варианты ответов оценивались по 4-балльной шкале от 1 (совсем не) до 4 (очень часто), и ответы по пунктам всех 5 шкал суммировались, чтобы получить общую оценку бедствия, состоящую из 28 пунктов. Значение α Кронбаха для общей оценки дистресса в этом исследовании составляло 0,93.

Демографическая информация была получена в ходе первоначального собеседования с родителями, включая пол ребенка, возраст (в годах), расу / этническую принадлежность (разделена на 4 группы: белые неиспаноязычные, черные неиспаноязычные, другие неиспаноязычные и латиноамериканцы любой расы. ), социально-экономический статус (SES) и размер населенного пункта или города проживания ребенка.Социально-экономический статус — это непрерывный составной балл, основанный на сумме баллов стандартизированного дохода домохозяйства и стандартизованного уровня образования родителей (для родителя с наивысшим уровнем образования), который затем был повторно стандартизирован. Для нашей пересмотренной версии шкалы ACE мы создали фиктивный индикатор для низкого SES, который помечает детей, чье непрерывное значение SES упало в нижнюю границу, примерно на 20%.

Шкала ACE, построенная с помощью переменных из NatSCEV, которые имитируют исходные элементы, связана с уровнями дистресса среди молодежи в возрасте от 10 до 17 лет, как измерено с помощью Контрольного списка симптомов травмы для детей.Модель 1 в Таблице 1 показывает регрессию оценок дистресса по пунктам реплицированной шкалы ACE. Кумулятивные элементы были тесно связаны с дистрессом, и, как было продемонстрировано в предыдущих исследованиях, существовала четкая взаимосвязь доза-реакция между невзгодами и дистрессом. 1

Таблица 1. Регрессия оценок травм 1 волны в отношении пожизненной виктимизации и невзгод

Таблица 1. Регрессия оценок травм 1 волны на пожизненную виктимизацию и невзгоды

Однако каждый из исходных пунктов шкалы ACE не вносил независимый вклад в дистресс, как показано в модели 1 таблицы 1. Два пункта, разлучение родителей или развод и заключение члена домохозяйства, не были значимыми в регрессионной модели в целом. шкала. Кроме того, когда в модель были добавлены другие детские невзгоды (не учитываемые в исследованиях ACE) (модель 2 в таблице 1), несколько пунктов шкалы ACE упали ниже значимости.Более того, некоторые из добавленных детских невзгод сильно ассоциировались с дистрессом. К ним относятся виктимизация со стороны сверстников, виктимизация собственности, постоянные ссоры родителей, отсутствие хороших друзей, наличие близкого человека с тяжелой болезнью или несчастным случаем, SES и подверженность насилию в обществе.

Затем была построена пересмотренная шкала ACE, в которой были удалены исходные элементы, которые больше не имели значения в расширенной модели. К шкале были добавлены важные новые элементы, в том числе постоянные ссоры родителей, отсутствие хороших друзей, наличие близкого человека с тяжелой болезнью или несчастным случаем, виктимизация со стороны сверстников, виктимизация собственности и подверженность насилию в обществе. Старая и новая шкала сопоставлены в таблице 2. Регрессия с новой шкалой определена R 2 = 0,34 против R 2 = 0,21 для исходной версии шкалы.

Таблица 2. Позиции оригинальной и пересмотренной шкал ACE

Таблица 2. Позиции оригинальной и пересмотренной шкал ACE

В этом исследовании можно было значительно улучшить значение исходной шкалы ACE, добавив некоторые детские невзгоды, не включенные в исходную шкалу, и исключив другие, которые были в шкале.Ценность добавления нескольких пунктов, не рассмотренных в исследованиях ACE, согласуется с несколькими публикациями, показывающими их вредное влияние на развитие ребенка. На самом деле, вероятно, существует еще больше областей невзгод детства, которые можно было бы измерить и добавить, что могло бы еще больше улучшить его прогностическую способность, например, низкий IQ, 40 родительских смертей и нехватка пищи. Настоящее исследование показывает, что исходная шкала ACE, вероятно, может быть еще больше улучшена с помощью дополнительных исследований в области развития.

Однако этот анализ также подтверждает, что некоторые из ключевых пунктов шкалы ACE, особенно подверженность жестокому обращению с детьми, остаются очень важными и вносят дискретный независимый вклад, даже когда учитывается множество других неблагоприятных факторов. Более того, некоторые из новых неблагоприятных факторов, выявленных в этом исследовании, представляют собой дополнительные формы межличностной виктимизации — имущественные преступления, виктимизация со стороны сверстников и подверженность насилию со стороны общества, — которые подтверждают выводы других исследований 41 , 42 , подчеркивающих совокупный вред различных форм детской виктимизации.

Есть несколько ограничений текущего исследования, на которые следует обратить внимание. Во-первых, это исследование не применило неблагоприятные события в детстве таким же образом, как в оригинальном инструменте ACE. Во-вторых, зависимая переменная TSCC, использованная в этом упражнении, не была результатом, использованным в исходном исследовании ACE. TSCC может лучше ассоциироваться с воздействием некоторых событий в детстве, таких как подверженность насилию, чем другие, и не обязательно отражать то, что лучше всего предсказывает долгосрочные последствия для здоровья.Фактически, некоторые невзгоды в детстве могут повлиять на здоровье в дальнейшем не через психологические процессы, такие как симптомы дистресса, а через другие механизмы, например, отказ от получения надлежащей медицинской помощи в раннем возрасте. Более того, в отличие от исследования ACE, оценка результатов была краткосрочной, и нельзя предполагать причинно-следственную связь между неблагоприятными условиями и исходом. Все переменные в этом исследовании взяты из самоотчетов и, в большинстве случаев, от детей, которые могут быть неточными и вводить ассоциации с методами.

Перед тем, как приступить к дополнительной работе по шкале ACE, стоит обсудить некоторые важные вопросы, выходящие за рамки результатов текущего исследования. Один из вопросов касается цели или наилучшего использования этой или связанных с ней шкал. Одно из возможных применений такой шкалы — это инструмент оценки риска для старших подростков или взрослых, чтобы помочь поставщикам медицинских услуг лучше понять, кому с наибольшей вероятностью потребуются услуги и лечение по поводу проблем со здоровьем. Однако цель, для которой шкала наиболее широко используется на сегодняшний день, состоит в том, чтобы отстаивать и влиять на политику профилактики, выделяя важнейшие факторы развития, на которые должны быть нацелены программы профилактики для улучшения общего состояния здоровья и сокращения медицинских расходов и расходов на социальные услуги. 22 , 43 , 44

Во многих отношениях первую цель, оценку риска, намного легче достичь, чем вторую, выбор целей предотвращения. Чтобы успешно достичь первой цели, исследование должно найти сильную связь между индикаторами риска и последующими результатами. Шкала ACE явно преуспела в этом. Однако для второй цели хорошего индикатора риска недостаточно. Показатель должен быть доказанным причинным фактором, изменение которого будет иметь значение.Большая часть обсуждения шкалы ACE предполагает, что ее элементы являются причинными факторами многочисленных отрицательных результатов для взрослых, но это может быть не так.

Без подробных лонгитюдных исследований и измерения многих дополнительных переменных может быть очень сложно определить, влияет ли, например, злоупотребление психоактивными веществами в домашних условиях на более поздние результаты или некая неизмеримая основная эмоциональная проблема родителей или отсутствие самоконтроля. Более того, очень важное, но трудное для проверки альтернативное объяснение многих результатов исследования ACE заключается в том, что унаследованные гены проблем со здоровьем или некоторых темпераментных качеств создают ложную связь между жестоким обращением и пренебрежением со стороны родителей или другими переменными семейного контекста, а также психическим и физическим здоровьем. состояние здоровья их потомства.Если бы это было так, то возможно, хотя и маловероятно, что даже предотвращение жестокого обращения с детьми немного повлияло бы на результаты для здоровья.

Есть и другие проблемы с использованием шкалы ACE даже в качестве инструмента долгосрочной оценки риска. Во-первых, оценка риска должна учитывать социальные изменения, касающиеся частоты, норм и воздействия различного опыта. Для пожилых респондентов, ответивших на первоначальный вопросник исследования ACE, развод родителей мог быть необычным и стигматизирующим событием, а сексуальное насилие — скрытым опытом, о котором никто никогда ничего не говорил и не слышал.Среди более молодой когорты более высокая культурная осведомленность и более широкая доступность поддержки, включая профессиональное вмешательство, могут означать, что опыт сексуального насилия или развода родителей может иметь разные последствия. Возможно, именно поэтому развод родителей не был значимым предиктором в данном исследовании.

Другая проблема — возможность обратной причинной связи, при которой плохие результаты в дальнейшей жизни вызывают сообщения о более негативном опыте в раннем детстве. Есть некоторые свидетельства того, что люди вспоминают более негативные исторические невзгоды, когда у них плохие результаты во взрослом возрасте, психическое здоровье и физические проблемы. 45 В той степени, в которой это правда, переменные, выявленные в более позднем периоде жизни, например, в исследовании ACE, не окажутся предсказывающими окончательные результаты для здоровья при оценке на более ранних этапах жизни.

Еще одна философская проблема, которую стоит рассмотреть в дискуссиях о последствиях исследований типа ACE, заключается в том, следует ли сторонникам использовать список детских черт, связанных с долгосрочными последствиями для здоровья, в качестве основного критерия того, какие детские невзгоды следует отдавать приоритетным для профилактики.Например, если будет продемонстрировано, что сексуальное насилие минимально связано с долгосрочными последствиями для здоровья, будет ли это дисквалифицировано в качестве приоритета для первичной профилактики? Нет. Многие детские невзгоды являются кандидатами на профилактику не потому, что они создают долгосрочные риски для здоровья, а потому, что они нарушают права детей или причиняют боль и страдания в данный момент. Их вклад в долгосрочное здоровье может быть дополнительным доказательством, которое следует учитывать, но не может быть основным. Такие невзгоды иллюстрируют противоречие между утилитарной и правозащитной перспективами в политике защиты детей.

Это исследование предполагает, что цель выявления невзгод в детстве, которые являются предвестниками долгосрочных последствий для здоровья и поведения, может быть улучшена путем рассмотрения более широкого диапазона неблагоприятных факторов, измеряемых более современным способом. Такой подход можно было бы хорошо продвинуть, используя продольные исследования, в которых наблюдали за детьми в зрелом возрасте. 12

Однако необходимо более подробно обсудить цели и полезность таких усилий. Хотя дополнительные усилия по уточнению контрольного списка неблагоприятных детских переживаний, который позволяет прогнозировать более поздние последствия для здоровья, имеют научное значение, можно утверждать, что об определенных вредных переживаниях в детстве известно достаточно 22 , что необходимо проводить дополнительные испытания частей этой модели путем экспериментов. а не корреляция. Существует достаточно единого мнения о том, что насилие, сексуальное насилие и плохое эмоциональное обращение вредны и, вероятно, имеют долгосрочные последствия для здоровья; поэтому следующее поколение исследований, вероятно, должно быть сосредоточено на предотвращении и устранении этих воздействий, а также на последующих мерах, чтобы определить, улучшаются ли результаты для здоровья.

Для корреспонденции: Дэвид Финкельхор, доктор философии, Исследовательский центр преступлений против детей, Университет Нью-Гэмпшира, 126 Центр социальных наук Хортона, 20 Academic Way, Дарем, NH 03824 (david. [email protected]).

Принято к публикации: 7 июня 2012 г.

Опубликовано онлайн: 26 ноября 2012 г. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2013.420

Вклад авторов: Концепция и дизайн исследования : Финкельхор, Тернер, и Хэмби. Анализ и интерпретация данных : Финкельхор, Шаттак, Тернер и Хэмби. Составление рукописи : Финкельхор и Шаттук. Критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания : Финкельхор, Тернер и Хэмби. Статистический анализ : Shattuck. Получено финансирование : Финкельхор и Тернер. Административная, техническая и материальная поддержка : Финкельхор и Тернер. Кураторская работа : Финкельхор.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

1. Фелитти В.Дж., Анда РФ, Норденберг Д., и другие. Связь жестокого обращения в детстве и домашних дисфункций со многими из основных причин смерти взрослых: исследование неблагоприятных детских переживаний (ACE). Am J Prev Med . 1998; 14 (4): 245-2589635069PubMedGoogle ScholarCrossref 2.Anda RF, Croft JB, Felitti VJ, и другие. Неблагоприятные детские переживания и курение в подростковом и взрослом возрасте. ЯМА . 1999; 282 (17): 1652-165810553792PubMedGoogle ScholarCrossref 3. Дитц П.М., Шпиц А.М., Анда РФ, и другие. Незапланированная беременность среди взрослых женщин, подвергшихся жестокому обращению или домашним дисфункциям в детстве. ЯМА . 1999; 282 (14): 1359-136410527183PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Anda RF, Felitti VJ, Chapman DP, и другие. Оскорбленные мальчики, избитые матери и участие мужчин в подростковой беременности. Педиатрия . 2001; 107 (2): E18493PubMedGoogle ScholarCrossref 5.Анда РФ, Whitfield CL, Felitti VJ, и другие. Неблагоприятные детские переживания, родители-алкоголики, а в дальнейшем риск алкоголизма и депрессии. Служба психиатров . 2002; 53 (8): 1001-1001676PubMedGoogle ScholarCrossref 6. Донг М., Дубе С.Р., Фелитти В.Дж., Джайлс У.Х., Анда РФ. Неблагоприятный опыт детства и заболевание печени, о котором сообщают сами: новое понимание причинно-следственной связи. Arch Intern Med . 2003; 163 (16): 1949-195612963569PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Dube SR, Anda RF, Felitti VJ, Croft JB, Edwards VJ, Giles WH.Взросление со стороны родителей, злоупотребляющих алкоголем: подверженность жестокому обращению в детстве, пренебрежение и домашняя дисфункция. Игнорирование жестокого обращения с детьми . 2001; 25 (12): 1627-164011814159PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Dube SR, Felitti VJ, Dong M, Chapman DP, Giles WH, Anda RF. Жестокое обращение в детстве, пренебрежение заботой, домашняя дисфункция и риск употребления запрещенных наркотиков: исследование неблагоприятного детского опыта. Педиатрия . 2003; 111 (3): 564-57212612237PubMedGoogle ScholarCrossref 10.Dube SR, Anda RF, Felitti VJ, Chapman DP, Williamson DF, Giles WH.Жестокое обращение в детстве, домашняя дисфункция и риск попытки самоубийства на протяжении всей жизни: результаты исследования неблагоприятного детского опыта. ЯМА . 2001; 286 (24): 3089-309611754674PubMedGoogle ScholarCrossref 11. Донг М., Анда РФ, Фелитти В.Дж., и другие. Взаимосвязь множественных форм жестокого обращения в детстве, пренебрежения и семейной дисфункции. Игнорирование жестокого обращения с детьми . 2004; 28 (7): 771-78415261471 PubMedGoogle ScholarCrossref 12. Мельхиор М., Моффит Т.Э., Милн Б.Дж., Поултон Р., Каспи А.Почему дети из социально-экономически неблагополучных семей страдают от плохого здоровья, когда достигают совершеннолетия? исследование на протяжении всей жизни. Am J Epidemiol . 2007; 166 (8): 966-97417641151PubMedGoogle ScholarCrossref 13. Дункан Г.Дж., Зиол-Гест К.М., Калил А. Бедность в раннем детстве и достижения, поведение и здоровье взрослых. Детский разработчик . 2010; 81 (1): 306-32520331669PubMedGoogle ScholarCrossref 14.

Хольцер Х, Шанценбах Д., Дункан Дж., Людвиг Дж. Экономические издержки бедности в США: последующие последствия детского роста в бедности. Вашингтон, округ Колумбия: Центр американского прогресса; 2007

15.

Куперсмидт Дж.Б., Койе Дж.Д., Додж К.А. Роль плохих взаимоотношений со сверстниками в развитии расстройства. В: Asher SR, Coie JD, eds. Отвержение сверстников в детстве. Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Кембриджского университета; 1990: 274-301

16. Бэгвелл С.Л., Ньюкомб А.Ф., Буковски В.М. Дружба и неприятие сверстников как предикторы адаптации взрослых. Детский разработчик . 1998; 69 (1): 140-1539499563 PubMedGoogle Scholar 17. Данезе А., Моффит Т.Э., Харрингтон Х., и другие. Неблагоприятный опыт детства и факторы риска возрастных заболеваний у взрослых: депрессия, воспаление и скопление маркеров метаболического риска. Arch Pediatr Adolesc Med . 2009; 163 (12): 1135-114319996051PubMedGoogle ScholarCrossref 18.

Финн Дж. Д., Оуингс Дж. Взрослые жизни учащихся из группы риска: роль успеваемости и вовлеченности в старшей школе: отчет о статистическом анализе. Вашингтон, округ Колумбия: Национальный центр статистики образования; 2006: 2006-2328

19.Кларк С., Райан Л., Кавачи И., Каннер М.Дж., Беркман Л., Райт Р.Дж. Свидетели насилия в сообществе в жилых кварталах: угроза психическому здоровью городских женщин. J Городское здравоохранение . 2008; 85 (1): 22-3817965940 PubMedGoogle ScholarCrossref 21. Шиллинг Э.А., Азельтин Р.Х. младший, Гор С. Неблагоприятные детские переживания и психическое здоровье у молодых людей: продольное исследование. BMC Общественное здравоохранение . 2007; 7: 3017343754PubMedGoogle ScholarCrossref 22. Шонков Дж. П., Бойс В. Т., МакИвен Б. С.. Неврология, молекулярная биология и корни неравенства в отношении здоровья в детстве: создание новой основы для укрепления здоровья и профилактики заболеваний. ЯМА . 2009; 301 (21): 2252-2259194
PubMedGoogle ScholarCrossref 23. Кендалл-Тэкетт К. Последствия жестокого обращения в детстве: четыре пути, по которым жестокое обращение может влиять на здоровье. Игнорирование жестокого обращения с детьми . 2002; 26 (6-7): 715-72

1164PubMedGoogle ScholarCrossref 24.Kendall-Tackett K. Психологические травмы и физическое здоровье: психонейроиммунологический подход к этиологии негативных последствий для здоровья и возможные вмешательства. Психологическая травма . 2009; 1 (1): 35-48 Google ScholarCrossref 25. Финкельхор Д., Хэмби С.Л., Ормрод Р.К., Тернер Х.А. Насилие, жестокое обращение и разоблачение преступности в национальной выборке детей и молодежи. Педиатрия . 2009; 124 (5): 1-14Google ScholarCrossref 26. Китер С., Кеннеди К., Димок М., Бест Дж., Крейгилл П. Оценка влияния растущего числа неполученных ответов на оценки национального телефонного опроса RDD. Общественное мнение Q . 2006; 70: 759-779Google ScholarCrossref 27.

Бэбби Э. Практика социальных исследований. 11-е изд. Бельмонт, Калифорния: Уодсворт; 2007

28.Атростик Б.К., Бейтс Н., Берт Дж., Зильберштейн А. Отсутствие ответов в государственных обследованиях домашних хозяйств США: последовательные измерения, последние тенденции и новые идеи. J Off Stat . 2001; 17 (2): 209-226 Google Scholar 29. Куртин Р., Прессер С., Сингер Э. Изменения в количестве неответов на телефонные опросы за последнюю четверть века. Общественное мнение Q . 2005; 69: 87-98Google ScholarCrossref 31. Куртин Р., Прессер С., Сингер Э. Влияние изменений скорости отклика на индекс настроений потребителей. Общественное мнение Q .2000; 64 (4): 413-42811171024PubMedGoogle ScholarCrossref 32. Китер С., Миллер С., Кохут А., Гровс Р.М., Прессер С. Последствия сокращения числа неответов в общенациональном телефонном опросе. Общественное мнение Q . 2000; 64 (2): 125-14810984330PubMedGoogle ScholarCrossref 33.Groves RM. Уровни неполучения ответов и систематическая ошибка неполучения ответов в обследованиях домашних хозяйств. Общественное мнение Q . 2006; 70: 646-675Google ScholarCrossref 34.

Меркл Д., Эдельман М. Отсутствие ответов в экзит-поллах: всесторонний анализ. В: Groves RM, Dillman DA, Eltinge JL, Little RJA, ред. Отсутствие ответа на опрос. Нью-Йорк, Нью-Йорк: John Wiley & Son Inc; 2002: 343-358

35. Финкельор Д., Хэмби С.Л., Ормрод РК, Тернер Х.А. Анкета по вопросам несовершеннолетних: надежность, достоверность и национальные нормы. Игнорирование жестокого обращения с детьми . 2005; 29 (4): 383-41215

9PubMedGoogle ScholarCrossref 36.

Hamby SL, Finkelhor D, Ormrod RK, Turner HA. Анкета по вопросам виктимизации несовершеннолетних (JVQ): Руководство по администрированию и подсчету баллов. Дарем, Нью-Хэмпшир: Исследовательский центр преступлений против детей; 2004

37.Финкельхор Д., Ормрод РК, Тернер Х.А., Хэмби С.Л. Измерение поли-виктимизации с помощью анкеты по виктимизации несовершеннолетних. Игнорирование жестокого обращения с детьми . 2005; 29 (11): 1297-131216274741PubMedGoogle ScholarCrossref 38. Финкельхор Д., Ормрод Р.К., Тернер Х.А., Хэмби С.Л. Виктимизация детей и молодежи: всестороннее национальное исследование. Детское насилие . 2005; 10 (1): 5-2515611323PubMedGoogle ScholarCrossref 39.

Briere J. Контрольный список симптомов травмы для детей (TSCC): профессиональное руководство. Одесса, Флорида: ресурсы психологической оценки; 1996

40. Мартин LT, Фитцморис GM, Киндлон DJ, Buka SL. Когнитивные способности в детстве и раннем взрослом заболевании: проспективное когортное исследование. J Epidemiol Community Health . 2004; 58 (8): 674-672070PubMedGoogle ScholarCrossref 41. Финкельхор Д., Ормрод Р.К., Тернер Х.А. Поли-виктимизация: игнорируемый компонент виктимизации детей. Игнорирование жестокого обращения с детьми . 2007; 31 (1): 7-2617224181PubMedGoogle ScholarCrossref 42.Turner HA, Finkelhor D, Ormrod R.Поли-виктимизация в национальной выборке детей и молодежи. Am J Prev Med . 2010; 38 (3): 323-33020171535PubMedGoogle ScholarCrossref 45. Хардт Дж., Раттер М. Достоверность ретроспективных отчетов взрослых о неблагоприятных переживаниях в детстве: обзор доказательств. J Детская психическая психиатрия . 2004; 45 (2): 260-27314982240PubMedGoogle ScholarCrossref

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Роль гистаминовых рецепторов h2 и h5 в аллергическом воспалении: поиск новых антигистаминных препаратов

  • 1

    Lewis, T. Кровеносные сосуды кожи человека и их реакции (Shaw and Sons, London, 1927).

    Google ученый

  • 2

    Moessner, J. & Caca, K. Разработки в области ингибирования секреции кислоты желудочного сока. Eur. J. Clin. Инвестировать. 35 , 469–475 (2005).

    CAS Google ученый

  • 3

    Хаас, Х. и Панула, П. Роль гистамина и туберомамиллярного ядра в нервной системе. Nature Rev. Neurosci. 4 , 121–130 (2003).

    CAS Google ученый

  • 4

    Broide, D. H. et al. Доказательства продолжающейся дегрануляции тучных клеток и эозинофилов в дыхательных путях с симптомами астмы. J. Allergy Clin.Иммунол. 88 , 637–648 (1991).

    CAS PubMed Google ученый

  • 5

    Casale, T. B. et al. Повышенный уровень гистамина в жидкости бронхоальвеолярного лаважа у аллергических астматиков связан с гиперреактивностью бронхов на метахолин. J. Clin. Инвестировать. 79 , 1197–1203 (1987).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 6

    Джарджур, Н., Calhoun, W., Schwartz, L. и Busse, W. Повышенные уровни гистамина в жидкости бронхоальвеолярного лаважа у аллергических астматиков связаны с повышенной обструкцией дыхательных путей. Am. Преподобный Респир. Дис. 144 , 83–87 (1991).

    CAS PubMed Google ученый

  • 7

    Liu, M.C. et al. Доказательства повышенных уровней гистамина, простагландина D2 и других бронхостенозных простагландинов в дыхательных путях субъектов с легкой степенью астмы. Am. Rev. Resp. Дис. 142 , 126–132 (1990).

    CAS PubMed Google ученый

  • 8

    Wardlaw, A. J., Dunnette, S., Gleich, G. J., Collins, J. V. & Kay, A. B. Эозинофилы и тучные клетки в бронхоальвеолярном лаваже у субъектов с легкой астмой. Связь с гиперреактивностью бронхов. Am. Преподобный Респир. Дис. 137 , 62–69 (1988).

    CAS PubMed Google ученый

  • 9

    Венцель, С.Э., Фаулер, А. А., 3-й и Шварц, Л. Б. Активация тучных клеток легких путем заражения бронхоальвеолярным аллергеном. In vivo высвобождение гистамина и триптазы у пациентов с атопией, страдающих астмой и без нее. Am. Преподобный Респир. Дис. 137 , 1002–1008 (1988).

    CAS PubMed Google ученый

  • 10

    Джонсон, Х. Х. младший, ДеОрео, Г. А., Лашайд, В. П. и Митчелл, Ф. Уровни гистамина в коже при хроническом атопическом дерматите. J. Invest. Дерматол. 34 , 237–238 (1960).

    CAS PubMed Google ученый

  • 11

    Джухлин Л. Локализация и содержание гистамина в нормальной и больной коже. Acta Derm. Венерический. 47 , 383–391 (1967).

    CAS Google ученый

  • 12

    Гривз, M. W. & Soendergaard, J. Пигментная крапивница и искусственная крапивница. Arch. Дерматол. 101 , 418–425 (1970).

    CAS PubMed Google ученый

  • 13

    Каплан, А. П., Хоракова, З. и Кац, С. И. Оценка уровней гистамина в тканевой жидкости у пациентов с крапивницей. J. Allergy Clin. Иммунол. 61 , 350–354 (1978).

    CAS PubMed Google ученый

  • 14

    Туомисто, Л., Kilpelainen, H. & Riekkinen, P. Гистамин и гистамин- N -метилтрансфераза в спинномозговой жидкости пациентов с рассеянным склерозом. Действия агентов 13 , 255–257 (1983).

    CAS PubMed Google ученый

  • 15

    Petersen, L.J. et al. Исследования тучных клеток и высвобождения гистамина при псориазе: эффект ранитидина. Acta Derm. Венереол. 78 , 190–193 (1998).

    CAS PubMed Google ученый

  • 16

    Фрюин, Д.Б., Клеланд, Л. Г., Йонссон, Дж. Р. и Робертсон, П. В. Уровни гистамина в синовиальной жидкости человека. J. Rheumatol. 13 , 13–14 (1986).

    CAS PubMed Google ученый

  • 17

    Крисп, А. Дж. Исследования гистамина в ревматоидном суставе. Rheumatol. Int. 4 , 125–128 (1984).

    CAS PubMed Google ученый

  • 18

    Лю, К., Wilson, S.J., Kuei, C. & Lovenberg, T. W. Сравнение гистаминовых рецепторов h5 человека, мыши, крысы и морской свинки выявляет существенные фармакологические разновидности. J. Pharmacol. Exp. Ther. 299 , 121–130 (2001).

    CAS PubMed Google ученый

  • 19

    Oda, T. et al. Клонирование кДНК и характеристика гистаминового рецептора h5 свиньи. Biochim. Биофи. Acta 1575 , 135–138 (2002).

    CAS Google ученый

  • 20

    Oda, T. et al. Молекулярное клонирование гистаминового рецептора h5 обезьяны. J. Pharmacol. Sci. 98 , 319–322 (2005).

    CAS PubMed Google ученый

  • 21

    Баккер, Р. А., Тиммерман, Х. и Лерс, Р. Гистаминовые рецепторы: специфические лиганды, биохимия рецепторов и передача сигналов. Clin. Allergy Immunol. 17 , 27–64 (2002).

    CAS PubMed Google ученый

  • 22

    Лерс, Р., Баккер, Р. А., Тиммерман, Х. и де Эш, И. Дж. П. Гистаминовый рецептор h4: от клонирования гена до препаратов рецептора h4. Nature Rev. Drug Discov. 4 , 107–120 (2005).

    CAS Google ученый

  • 23

    де Эш, И. Дж. П., Турмонд, Р. Л., Йонгеян, А.& Leurs, R. Гистаминовый рецептор h5 как новая терапевтическая мишень для воспаления. Trends Pharmacol. Sci. 26 , 462–469 (2005).

    CAS PubMed Google ученый

  • 24

    Morse, K. L. et al. Клонирование и характеристика нового рецептора гистамина человека. J. Pharmacol. Exp. Ther. 296 , 1058–1066 (2001).

    CAS PubMed Google ученый

  • 25

    Гуцмер Р.и другие. Стимуляция гистаминового рецептора h5 подавляет продукцию IL-12p70 и опосредует хемотаксис в дендритных клетках, происходящих из моноцитов человека. J. Immunol. 174 , 5224–5232 (2005).

    CAS PubMed Google ученый

  • 26

    Иноуэ, И., Янаи, К., Ватанабе, Т. и Ватанабе, Т. Анализ мышей с дефицитом гистаминового рецептора h2: роль в двигательной активности и анафилаксии. Taniguchi Symp. Brain Sci. 19 , 139–149 (1996).

    CAS Google ученый

  • 27

    Ash, A. S. F. и Schild, J. O. Рецепторы, опосредующие действие гистамина. Br. J. Pharmacol. Chemother. 27 , 427–439 ​​(1966).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 28

    Блэк, Дж. У., Дункан, В. А. М., Дюран, К. Дж., Ганеллин, К. Р.И Парсонс, Э. М. Определение и антагонизм гистаминовых h3-рецепторов. Nature 236 , 385–390 (1972).

    CAS PubMed Google ученый

  • 29

    Аранг, Дж. М., Гарбарг, М. и Шварц, Дж. С. Аутоингибирование высвобождения гистамина в головном мозге, опосредованное новым классом (h4) гистаминовых рецепторов. Nature 302 , 832–837 (1983).

    CAS PubMed Google ученый

  • 30

    Ловенберг, Т. W. et al. Клонирование и функциональная экспрессия гистаминового рецептора h4 человека. Мол. Pharmacol. 55 , 1101–1107 (1999).

    CAS PubMed Google ученый

  • 31

    Wijtmans, M., Leurs, R. & de Esch, I. Лиганды гистаминовых рецепторов h4 открывают широкие возможности для применения в замечательном множестве терапевтических областей. Exp. Opin. Инвестировать. Наркотики 16 , 967–985 (2007).

    CAS Google ученый

  • 32

    Teuscher, C.и другие. Передача сигналов центрального гистаминового рецептора h4 отрицательно регулирует восприимчивость к аутоиммунным воспалительным заболеваниям ЦНС. Proc. Natl Acad. Sci. США 104 , 10146–10151 (2007).

    CAS PubMed Google ученый

  • 33

    Ода Т., Морикава Н., Сайто Ю., Масухо Ю. и Мацумото С. Молекулярное клонирование и характеристика нового типа рецептора гистамина, преимущественно экспрессируемого в лейкоцитах. J. Biol. Chem. 275 , 36781–36786 (2000).

    CAS PubMed Google ученый

  • 34

    Liu, C. et al. Клонирование и фармакологическая характеристика четвертого гистаминового рецептора (h5), экспрессируемого в костном мозге. Мол. Pharmacol. 59 , 420–426 (2001).

    CAS PubMed Google ученый

  • 35

    Кларк, Р. А.Ф., Галлин Дж. И. и Каплан А. П. Селективная хемотаксическая активность эозинофилов гистамина. J. Exp. Med. 142 , 1462–1476 (1975).

    CAS PubMed Google ученый

  • 36

    Raible, D. G., Schulman, E. S., DiMuzio, J., Cardillo, R. & Post, T. J. Медиаторы тучных клеток простагландин-D2 и гистамин активируют эозинофилы человека. J. Immunol. 148 , 3536–3542 (1992).

    CAS PubMed Google ученый

  • 37

    Райбл, Д. Г., Ленахан, Т., Файвилевич, Ю., Косинский, Р., Шульман, Э. С. Фармакологическая характеристика нового гистаминового рецептора на эозинофилах человека. Am. J. Respir. Крит. Care Med. 149 , 1506–1511 (1994).

    CAS PubMed Google ученый

  • 38

    Лим, Х. Д. и др. Оценка лигандов гистаминовых h2-, h3- и h4-рецепторов на человеческом гистаминовом рецепторе h5: идентификация 4-метилгистамина как первого мощного и селективного агониста h5-рецептора. J. Pharmacol. Exp. Ther. 314 , 1310–1321 (2005). Подробный анализ взаимодействия известных лигандов гистаминового рецептора с рецептором H 4 .

    CAS PubMed Google ученый

  • 39

    Венейбл, Дж. Д. и Турмонд, Р. Л. Разработка и химия лигандов гистаминового рецептора h5 как потенциальных модуляторов воспалительных и аллергических реакций. Antiinflamm.Противоаллергические агенты Med. Chem. 5 , 307–322 (2006).

    CAS Google ученый

  • 40

    Nguyen, T. et al. Открытие нового члена семейства рецепторов гистамина. Мол. Pharmacol. 59 , 427–433 (2001).

    CAS PubMed Google ученый

  • 41

    Hough, L. B. Genomics встречает гистаминовые рецепторы: новые подтипы, новые рецепторы. Мол. Pharmacol. 59 , 415–419 (2001).

    CAS PubMed Google ученый

  • 42

    Накаяма Т. и др. Экспрессируемый печенью хемокин / CC-хемокин-лиганд 16 привлекает эозинофилы, взаимодействуя с гистаминовым рецептором h5. J. Immunol. 173 , 2078–2083 (2004).

    CAS PubMed Google ученый

  • 43

    Thurmond, R.L. et al. Мощный и селективный антагонист гистаминовых рецепторов h5 с противовоспалительными свойствами. J. Pharmacol. Exp. Ther. 309 , 404–413 (2004). Идентификация первого селективного антагониста рецептора H 4 , JNJ 7777120, который стал ключевым инструментом в изучении функции рецептора.

    CAS PubMed Google ученый

  • 44

    Varga, C. et al.Подавляющее действие антагонистов гистаминового рецептора h5 на экспериментальный колит у крыс. Eur. J. Pharmacol. 522 , 130–138 (2005).

    CAS PubMed Google ученый

  • 45

    Dunford, P.J. et al. Рецептор гистамина h5 опосредует аллергическое воспаление дыхательных путей, регулируя активацию Т-клеток CD4 + . J. Immunol. 176 , 7062–7070 (2006). Отчет, демонстрирующий, что рецептор H 4 участвует в доклинических моделях астмы с использованием мышей с дефицитом рецептора H 4 и селективных антагонистов.

    CAS PubMed Google ученый

  • 46

    Dunford, P.J. et al. Антагонисты гистаминовых рецепторов h5 превосходят традиционные антигистаминные препараты в ослаблении экспериментального зуда. J. Allergy Clin. Иммунол. 119 , 176–183 (2007). Отчет о доклинических доказательствах, демонстрирующих, что рецептор H 4 опосредует зуд в моделях мышей с использованием мышей с дефицитом рецептора H 4 и селективного антагониста.

    CAS PubMed Google ученый

  • 47

    Coruzzi, G., Adami, M., Guaita, E., de Esch, IJP & Leurs, R. Противовоспалительные и антиноцицептивные эффекты селективных антагонистов гистаминовых h5-рецепторов JNJ7777120 и VUF6002 на модели каррагинана на крысах -индуцированное острое воспаление. Eur. J. Pharmacol. 563 , 240–244 (2007).

    CAS PubMed Google ученый

  • 48

    Такешита К., Сакаи, К., Бэкон, К. Б. и Гантнер, Ф. Критическая роль гистаминового рецептора h5 в продукции лейкотриена B4 и зависимом от тучных клеток рекрутинге нейтрофилов, индуцированном зимозаном in vivo . J. Pharmacol. Exp. Ther. 307 , 1072–1078 (2003).

    CAS PubMed Google ученый

  • 49

    Triggiani, M. et al. Дифференцировка моноцитов в макрофаги вызывает активацию гистаминового рецептора h2. J. Allergy Clin. Иммунол. 119 , 472–481 (2007).

    CAS PubMed Google ученый

  • 50

    Dijkstra, D. et al. Гистамин подавляет продукцию CCL2 моноцитами через рецептор гистамина h5. J. Allergy Clin. Иммунол. 120 , 300–307 (2007).

    CAS PubMed Google ученый

  • 51

    Hofstra, C. L., Desai, P.J., Thurmond, R.L. и Fung-Leung, W.-P. Рецептор гистамина h5 опосредует хемотаксис и мобилизацию кальция тучных клеток. J. Pharmacol. Exp. Ther. 305 , 1212–1221 (2003).

    CAS PubMed Google ученый

  • 52

    Lippert, U. et al. Тучные клетки кожи человека экспрессируют h3 и h5, но не h4 рецепторы. J. Invest. Дерматол. 123 , 116–123 (2004).

    CAS PubMed Google ученый

  • 53

    Годо, В.и другие. Рецептор гистамина h5 обеспечивает оптимальную миграцию предшественников тучных клеток в CXCL12. J. Allergy Clin. Иммунол. 120 , 827–843 (2007).

    CAS PubMed Google ученый

  • 54

    Fokkens, W. J. et al. Динамика тучных клеток слизистой оболочки носа у пациентов с аллергическим ринитом и неаллергической контрольной группы: исследование биопсии. Clin. Exp. Аллергия 22 , 701–710 (1992).

    CAS PubMed Google ученый

  • 55

    Слейтер, А., Смоллмен, Л. А. и Дрейк-Ли, А. Б. Увеличение количества эпителиальных тучных клеток в слизистой оболочке носа у пациентов с хроническим аллергическим ринитом. J. Laryngol. Отол. 110 , 929–933 (1996).

    CAS PubMed Google ученый

  • 56

    Гарсия-Мартин, Э. и др. Тяжесть язвенного колита связана с полиморфизмом гена диаминоксидазы, но не гена гистамина N -метилтрансферазы. World J. Gastroenterol. 12 , 615–620 (2006).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 57

    Lippert, U., Moller, A., Welker, P., Artuc, M. & Henz, B.M. Ингибирование секреции цитокинов из лейкозных тучных клеток и базофилов человека антагонистами h2- и h3-рецепторов. Exp. Дерматол. 9 , 118–124 (2000).

    CAS PubMed Google ученый

  • 58

    Биссоннетт, Э.Y. Гистамин подавляет высвобождение фактора некроза опухоли a тучными клетками через рецепторы h3 и h4. Am. J. Respir. Cell Mol. Биол. 14 , 620–626 (1996).

    CAS PubMed Google ученый

  • 59

    Лихтенштейн, Л. М. и Гиллеспи, Э. Влияние антигистаминных препаратов h2 и h3 на высвобождение аллергического гистамина и его ингибирование гистамином. J. Pharmacol. Exp. Ther. 192 , 441–450 (1975).

    CAS PubMed Google ученый

  • 60

    Ling, P. et al. Рецептор гистамина h5 опосредует хемотаксис эозинофилов с изменением формы клеток и активацией молекулы адгезии. Br. J. Pharmacol. 142 , 161–171 (2004).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 61

    Бакленд, К. Ф., Уильямс, Т. Дж. И Конрой, Д. М.Гистамин вызывает изменения цитоскелета в эозинофилах человека через рецептор h5. Br. J. Pharmacol. 140 , 1117–1127 (2003).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 62

    Wadee, A. A., Anderson, R. & Sher, R. In vitro эффекты гистамина на миграцию эозинофилов. Внутр. Arch. Allergy Appl. Иммунол. 63 , 322–329 (1980).

    PubMed Google ученый

  • 63

    Кларк, Р.А. Ф., Сандлер, Дж. А., Галлин, Дж. И. и Каплан, А. П. Гистаминовая модуляция миграции эозинофилов. J. Immunol. 118 , 137–145 (1977).

    CAS PubMed Google ученый

  • 64

    Пинкус, С. Х., ДиНаполи, А.-М. & Schooley, W. R. Производство супероксида эозинофилами: активация гистамином. J. Invest. Дерматол. 79 , 53–57 (1982).

    CAS PubMed Google ученый

  • 65

    Анвар, А.Р. Э. и Кей, А. Б. Зависимость h2-рецептора гистаминового усиления розеток эозинофилов C3b человека. Clin. Exp. Иммунол. 42 , 196–199 (1980).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 66

    Эда Р., Сугияма Х., Хопп Р. Дж., Бьютра А. К. и Таунли Р. Г. Влияние лоратадина на функцию эозинофилов человека in vitro . Ann. Аллергия 71 , 373–378 (1993).

    CAS PubMed Google ученый

  • 67

    Vancheri, C. et al. Влияние фексофенадина на экспрессию молекулы межклеточной адгезии 1 и индукцию апоптоза на периферических эозинофилах. Allergy Asthma Proc. 26 , 292–298 (2005).

    CAS PubMed Google ученый

  • 68

    Мияке К., Омори К., Исии А. и Карасава А.Ингибирующее действие олопатадина гидрохлорида (KW-4679), нового противоаллергического препарата, на высвобождение пептидных лейкотриенов из человеческих эозинофилов. Аллергол. Int. 50 , 113–116 (2001).

    CAS Google ученый

  • 69

    Идзко М. и др. Экспрессия и функция гистаминовых рецепторов в дендритных клетках человека, происходящих из моноцитов. J. Allergy Clin. Иммунол. 109 , 839–846 (2002).

    CAS PubMed Google ученый

  • 70

    Ренкл, А.и другие. Отчетливые эффекты сфингозин-1-фосфата, лизофосфатидной кислоты и гистамина на дендритные клетки человека и мыши. Внутр. J. Mol. Med. 13 , 203–209 (2004).

    CAS PubMed Google ученый

  • 71

    Gutzmer, R. et al. Экспрессия и функция гистаминовых рецепторов 1 и 2 на человеческих дендритных клетках, происходящих из моноцитов. J. Allergy Clin. Иммунол. 109 , 524–531 (2002).

    CAS PubMed Google ученый

  • 72

    Маццони, А.и другие. Гистамин подавляет высвобождение IFN-α из плазматических дендритных клеток. J. Immunol. 170 , 2269–2273 (2003).

    CAS PubMed Google ученый

  • 73

    Caron, G. et al. Гистамин индуцирует экспрессию CD86 и продукцию хемокинов незрелыми дендритными клетками человека. J. Immunol. 166 , 6000–6006 (2001).

    CAS PubMed Google ученый

  • 74

    Маццони, А., Янг, Х.А., Спитцер, Дж. Х., Визинтин, А. и Сигал, Д. М. Гистамин регулирует выработку цитокинов в созревающих дендритных клетках, что приводит к изменению поляризации Т-клеток. J. Clin. Инвестировать. 108 , 1865–1873 (2001).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 75

    Theiner, G., Gessner, A. & Lutz, M. B. Медиатор тучных клеток PGD2 подавляет высвобождение IL-12 дендритными клетками, что приводит к Th3-поляризованным иммунным ответам in vivo . Иммунобиология 211 , 463–472 (2006).

    CAS PubMed Google ученый

  • 76

    Caron, G. et al. Гистамин поляризует дендритные клетки человека в эффекторные дендритные клетки, способствующие развитию клеток Th3. J. Immunol. 167 , 3682–3686 (2001).

    CAS PubMed Google ученый

  • 77

    McIlroy, A. et al. Гистамин и простагландин E2 повышают выработку хемокинов, привлекающих Th3 (CCL17 и CCL22), и подавляют продукцию CXCL10, индуцированную IFN-γ, незрелыми дендритными клетками человека. Иммунология 117 , 507–516 (2006).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 78

    Jutel, M. et al. Гистамин регулирует ответы Т-клеток и антител за счет дифференциальной экспрессии рецепторов h2 и h3. Nature 413 , 420–425 (2001). Это свидетельствует о том, что гистамин и рецепторы H 1 и H 2 модулируют адаптивные иммунные ответы, опосредованные Т-клетками.

    CAS PubMed Google ученый

  • 79

    Bryce, P.J. et al. Рецептор гистамина h2 регулирует аллергические реакции легких. J. Clin. Инвестировать. 116 , 1624–1632 (2006). Приводятся данные модели астмы с использованием мышей с дефицитом рецептора H 1 , что предполагает, что рецептор H 1 участвует в миграции антиген-специфических Т-клеток в легкие.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 80

    Morgan, R.K. et al. Активация рецептора гистамина 4 вызывает рекрутирование Т-клеток FoxP3 + и подавляет аллергическую астму на мышиной модели. J. Immunol. 178 , 8081–8089 (2007).

    CAS PubMed Google ученый

  • 81

    Бану Ю. и Ватанабэ Т.Усиление опосредованных рецептором антигена ответов за счет передачи сигналов гистаминового рецептора h2. J. Exp. Med. 189 , 673–682 (1999).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 82

    Radvany, Z. et al. Антагонист гистаминового рецептора h2 подавляет конститутивный рост Т-клеток Jurkat и антиген-специфическую пролиферацию овальбумин-специфических мышиных Т-клеток. Сем. Cancer Biol. 10 , 41–45 (2000).

    CAS Google ученый

  • 83

    Накане, Х., Сонобе, Ю., Ватанабе, Т. и Накано, К. Гистамин: его новая роль в качестве эндогенного регулятора Con A-зависимой пролиферации Т-клеток. Inflamm. Res. 53 , 324–328 (2004).

    CAS PubMed Google ученый

  • 84

    Rezai, A. R. et al. Гистамин блокирует экспрессию гена интерлейкина 2 ( IL-2 ) и регулирует экспрессию рецептора IL-2. Immunopharmacol. Иммунотоксикол. 12 , 345–362 (1990).

    CAS PubMed Google ученый

  • 85

    Damle, N. K. & Gupta, S. Реакция аутологичных смешанных лимфоцитов у человека. II. Индуцированное гистамином подавление реакции аутологичных смешанных лимфоцитов субпопуляциями Т-клеток, определенными с помощью моноклональных антител. J. Clin. Иммунол. 1 , 241–249 (1981).

    CAS Google ученый

  • 86

    Кунцманн, С.и другие. Гистамин усиливает опосредованное TGF-β1 подавление Th3-ответов. FASEB J. 17 , 1089–1095 (2003).

    CAS PubMed Google ученый

  • 87

    Dohlsten, M., Hedlund, G., Sjoegren, H.O. & Carlsson, R. Ингибирующие эффекты гистамина на продукцию интерлейкина 2 и γ-интерферона различными субпопуляциями Т-хелперных клеток человека. Сканд. J. Immunol. 28 , 727–733 (1988).

    CAS PubMed Google ученый

  • 88

    Дольстен, М., Sjoegren, H.O. & Carlsson, R. Гистамин действует непосредственно на Т-клетки человека, подавляя продукцию интерлейкина-2 и интерферона-γ. Cell. Иммунол. 109 , 65–74 (1987).

    PubMed Google ученый

  • 89

    Dohlsten, M., Sjoegren, H.O. & Carlsson, R. Гистамин подавляет выработку интерферона-γ за счет подавления синтеза интерлейкина 2. Cell. Иммунол. 101 , 493–501 (1986).

    CAS PubMed Google ученый

  • 90

    Lagier, B., Lebel, B., Bousquet, J. & Pene, J. Различная модуляция гистамином высвобождения IL-4 и интерферона-γ (IFN-γ) в соответствии с фенотипом человеческого TH0, Клоны Th2 и Th3. Clin. Exp. Иммунол. 108 , 545–551 (1997).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 91

    Осна, Н., Эллиотт, К. и Хан, М. М. Регулирование секреции интерлейкина-10 гистамином в клетках Th3 и спленоцитах. Внутр. Иммунофармакол. 1 , 85–96 (2001).

    CAS PubMed Google ученый

  • 92

    Хан, М. М. Регулирование секреции IL-4 и IL-5 гистамином и PGE2. Adv. Exp. Med. Биол. 383 , 35–42 (1995).

    CAS PubMed Google ученый

  • 93

    Карлссон Р., Dohlsten, M. & Sjoegren, H.O. Гистамин модулирует выработку интерферона-γ и интерлейкина-2 митоген-активированными мононуклеарными клетками крови человека. Cell. Иммунол. 96 , 104–112 (1985).

    CAS PubMed Google ученый

  • 94

    Krouwels, F.H. et al. Гистамин влияет на выработку интерлейкина-4, интерлейкина-5 и интерферона-γ клонами Т-клеток человека из дыхательных путей и крови. Am. Дж.Респир. Cell Mol. Биол. 18 , 721–730 (1998).

    CAS PubMed Google ученый

  • 95

    Полуэктова, Л. Ю., Хагглер, Г. К., Паттерсон, Э. Б. и Хан, М. М. Участие протеинкиназы А в опосредованном гистамином ингибировании экспрессии мРНК IL-2 в спленоцитах мыши. Immunopharmacology 41 , 77–87 (1999).

    CAS PubMed Google ученый

  • 96

    Шмидт, Дж., Fleissner, S., Heimann-Weitschat, I., Lindstaedt, R. & Szelenyi, I. Гистамин увеличивает индуцированную анти-CD3 продукцию IL-5 Т-клетками Th3-типа через гистаминовые h3-рецепторы. Agents Actions 42 , 81–85 (1994).

    CAS PubMed Google ученый

  • 97

    Кобаяши, Т., Кога, Р., Бану, Ю. и Ватанабе, Т. Гиперчувствительность немедленного типа и функция Т-хелперов у мышей с дефицитом гистаминовых рецепторов h2 и h3. Внутр. Congr. Серия 1224 , 395–396 (2001).

    CAS Google ученый

  • 98

    Sonobe, Y., Nakane, H., Watanabe, T. & Nakano, K. Регулирование Con A-зависимой продукции цитокинов из CD4 + и CD8 + T-лимфоцитов путем аутосекреции гистамина. Inflamm. Res. 53 , 87–92 (2004).

    CAS PubMed Google ученый

  • 99

    Гантнер, Ф.и другие. Гистаминовые рецепторы h5 и h3 контролируют индуцированное гистамином высвобождение интерлейкина-16 из человеческих CD8 + Т-клеток. J. Pharmacol. Exp. Ther. 303 , 300–307 (2002).

    CAS PubMed Google ученый

  • 100

    Еленков И. Дж. И др. Гистамин сильно подавляет человеческий IL-12 и стимулирует выработку IL-10 через рецепторы h3. J. Immunol. 161 , 2586–2593 (1998).

    CAS PubMed Google ученый

  • 101

    Ван дер Поу Краан, Т.C. et al. Гистамин подавляет выработку интерлейкина-12 за счет взаимодействия с рецепторами h3. J. Clin. Инвестировать. 102 , 1866–1873 (1998).

    Google ученый

  • 102

    Dohlsten, M., Kalland, T., Sjoegren, H.O. & Carlsson, R. Гистамин подавляет продукцию интерлейкина 1 стимулируемыми липополисахаридом моноцитами периферической крови человека. Сканд. J. Immunol. 27 , 527–532 (1988).

    CAS PubMed Google ученый

  • 103

    Hotermans, G., Bury, T. и Radermecker, M. F. Влияние гистамина на продукцию фактора некроза опухоли моноцитами человека. Внутр. Arch. Allergy Appl. Иммунол. 95 , 278–281 (1991).

    CAS PubMed Google ученый

  • 104

    Такахаши, Х. К. и др. Гистамин подавляет экспрессию CD14 через рецепторы h3 на моноцитах человека. Clin. Иммунол. 108 , 274–281 (2003).

    CAS PubMed Google ученый

  • 105

    Такахаши, Х. К. и др. Гистамин подавляет индуцированное липополисахаридом производство интерлейкина (ИЛ) -18 в моноцитах человека. Clin. Иммунол. 112 , 30–34 (2004).

    CAS PubMed Google ученый

  • 106

    Мароне, Г., Джентиле, М., Петрароли А., Де Роса Н. и Тригиани М. Активация макрофагов легких человека, вызванная гистамином. Внутр. Arch. Allergy Immunol. 124 , 249–252 (2001).

    CAS PubMed Google ученый

  • 107

    Triggiani, M. et al. Гистамин вызывает экзоцитоз и продукцию IL-6 макрофагами легких человека посредством взаимодействия с рецепторами h2. J. Immunol. 166 , 4083–4091 (2001).

    CAS PubMed Google ученый

  • 108

    Ehringer, W.Д., Эдвардс, М. Дж. И Миллер, Ф. Н. Механизмы индуцированной α-тромбином, гистамином и брадикинином проницаемости эндотелия. J. Cell. Physiol. 167 , 562–569 (1996).

    CAS PubMed Google ученый

  • 109

    Rotrosen, D. & Gallin, J. I. Захват рецептора гистамина типа I увеличивает эндотелиальный цитозольный кальций, снижает F-актин и способствует диффузии альбумина через культивируемые эндотелиальные монослои. J. Cell Biol. 103 , 2379–2387 (1986).

    CAS PubMed Google ученый

  • 110

    Zabner, J. et al. Гистамин изменяет адгезию клеток E-кадгерина, увеличивая проницаемость эпителия дыхательных путей человека. J. Appl. Physiol. 95 , 394–401 (2003).

    CAS PubMed Google ученый

  • 111

    Такеучи, К., Кишиока, К., Ishinaga, H., Sakakura, Y. & Majima, Y. Гистамин изменяет экспрессию генов в культивируемых человеческих эпителиальных клетках носа. J. Allergy Clin. Иммунол. 107 , 310–314 (2001).

    CAS PubMed Google ученый

  • 112

    Molet, S., Gosset, P., Lassalle, P., Czarlewski, W. & Tonnel, A. B. Ингибирующее действие лоратадина и дескарбоксиэтоксилоратадина на гистамин-индуцированную активацию эндотелиальных клеток. Clin. Exp. Аллергия 27 , 1167–1174 (1997).

    CAS PubMed Google ученый

  • 113

    Lorant, D. E. et al. Совместная экспрессия GMP-140 и PAF эндотелием, стимулированная гистамином или тромбином: юкстакринная система для адгезии и активации нейтрофилов. J. Cell Biol. 115 , 223–234 (1991).

    CAS PubMed Google ученый

  • 114

    Хаттори, Р., Гамильтон, К. К., Фугейт, Р. Д., МакЭвер, Р. П. и Симс, П. Дж. Стимулированная секреция эндотелиального фактора фон Виллебранда сопровождается быстрым перераспределением на клеточную поверхность белка внутриклеточной мембраны гранул GMP-140. J. Biol. Chem. 264 , 7768–7771 (1989).

    CAS PubMed Google ученый

  • 115

    Yao, L., Pan, J., Setiadi, H., Patel, K. D. & McEver, R. P. Интерлейкин 4 или онкостатин M индуцирует длительное увеличение мРНК Р-селектина и белка в эндотелиальных клетках человека. J. Exp. Med. 184 , 81–92 (1996).

    CAS PubMed Google ученый

  • 116

    Вагнер, М. К., Экман, Дж. Р. и Вик, Т. М. Гистамин увеличивает адгезию серповидных эритроцитов к эндотелию. Br. J. Haematol. 132 , 512–522 (2006).

    CAS PubMed Google ученый

  • 117

    Geng, J. G. et al. Быстрая адгезия нейтрофилов к активированному эндотелию, опосредованная GMP-140. Nature 343 , 757–760 (1990).

    CAS PubMed Google ученый

  • 118

    Джонс, Д. А., Аббасси, О., МакИнтайр, Л. В., МакЭвер, Р. П. и Смит, К. В. Р-селектин опосредует катание нейтрофилов на стимулированных гистамином эндотелиальных клетках. Biophys. J. 65 , 1560–1569 (1993).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 119

    Дукас, Дж., Shepro, D. & Hechtman, H. B. Вазоактивные амины непосредственно модифицируют эндотелиальные клетки, воздействуя на диапедез полиморфно-ядерных лейкоцитов in vitro . Кровь 69 , 1563–1569 (1987).

    CAS PubMed Google ученый

  • 120

    Delneste, Y. et al. Гистамин индуцирует выработку ИЛ-6 эндотелиальными клетками человека. Clin. Exp. Иммунол. 98 , 344–349 (1994).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 121

    Утгаард, Дж.О., Янсен, Ф. Л., Бакка, А., Брандцег, П. и Харальдсен, Г. Быстрая секреция предварительно сохраненного интерлейкина 8 из тельцов Вейбеля-Паладе эндотелиальных клеток микрососудов. J. Exp. Med. 188 , 1751–1756 (1998).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 122

    Макинтайр, Т. М., Циммерман, Г. А., Сато, К. и Прескотт, С. М. Культивированные эндотелиальные клетки синтезируют как фактор активации тромбоцитов, так и простациклин в ответ на гистамин, брадикинин и аденозинтрифосфат. J. Clin. Инвестировать. 76 , 271–280 (1985).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 123

    Talreja, J., Kabir, MH, Filla, MB, Stechschulte, DJ & Dileepan, KN Гистамин индуцирует экспрессию Toll-подобных рецепторов 2 и 4 в эндотелиальных клетках и повышает чувствительность к грамположительным и грамотрицательным бактериям. компоненты клеточной стенки. Иммунология 113 , 224–233 (2004).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 124

    Mueller, T. et al. Функциональная характеристика подтипов гистаминовых рецепторов в линии эпителиальных клеток бронхов человека. Внутр. J. Mol. Med. 18 , 925–931 (2006).

    CAS Google ученый

  • 125

    Takizawa, H. et al. Гистамин активирует эпителиальные клетки бронхов для высвобождения воспалительных цитокинов in vitro . Внутр. Arch. Allergy Immunol. 108 , 260–267 (1995).

    CAS PubMed Google ученый

  • 126

    Ноа, Т. Л., Парадизо, А. М., Мэдден, М. К., Маккиннон, К. П. и Девлин, Р. Б. Ответ линии эпителиальных клеток бронхов человека на гистамин: внутриклеточные изменения кальция и внеклеточное высвобождение медиаторов воспаления. Am. J. Respir. Cell Mol.Biol. 5 , 484–492 (1991).

    CAS PubMed Google ученый

  • 127

    Аоки, Ю., Цю, Д., Чжао, Г. Х. и Као, П. Н. Лейкотриен B4 опосредует гистаминовую индукцию NF-κB и IL-8 в эпителиальных клетках бронхов человека. Am. J. Physiol. 274 , L1030 – L1039 (1998).

    CAS PubMed Google ученый

  • 128

    Matsubara, M., Ohmori, K. & Hasegawa, K. Стимулируемое гистаминовым рецептором h2 интерлейкин 8 и гранулоцитарный макрофагальный колониестимулирующий фактор клетками бронхиального эпителия требует передачи сигналов киназы, регулируемой внеклеточными сигналами, через протеинкиназу C. Внутр. Arch. Allergy Immunol. 139 , 279–293 (2006).

    CAS PubMed Google ученый

  • 129

    Виньола, А. М. и др. Ингибирующая активность лоратадина и дескарбоэтоксилоратадина в отношении экспрессии ICAM-1 и HLA-DR эпителиальными клетками носа. Аллергия 50 , 200–203 (1995).

    CAS PubMed Google ученый

  • 130

    Браман, С.С. Глобальное бремя астмы. Комод 130 , 4S – 12S (2006).

    PubMed Google ученый

  • 131

    Буссе, В. В. и Леманске, Р. Ф. Asthma. N. Engl. J. Med. 344 , 350–362 (2001).

    CAS PubMed Google ученый

  • 132

    Кей, А. Б. Астма и воспаление. J. Allergy Clin. Иммунол. 87 , 893–910 (1991).

    CAS PubMed Google ученый

  • 133

    Бохнер, Б. С., Ундем, Б. Дж. И Лихтенштейн, Л. М. Иммунологические аспекты аллергической астмы. Annu. Rev. Immunol. 12 , 295–335 (1994).

    CAS PubMed Google ученый

  • 134

    Буске, Дж., Джеффри, П. К., Бусс, У. У., Джонсон, М. и Виньола, А. М. Астма от сужения бронхов до воспаления и ремоделирования дыхательных путей. Am. J. Respir. Крит. Care Med. 161 , 1720–1745 (2000).

    CAS PubMed Google ученый

  • 135

    Паскуаль, Р. М. и Петерс, С. П. Ремоделирование дыхательных путей способствует прогрессирующей потере функции легких при астме: обзор. J. Allergy Clin. Иммунол. 116 , 477–486 (2005).

    PubMed Google ученый

  • 136

    Барнс, П.J. Современные методы лечения астмы. Обещание и ограничения. Комод 111 , 17S – 26S (1997).

    CAS PubMed Google ученый

  • 137

    О’Бирн, П. М. и Парамесваран, К. Фармакологическое лечение персистирующей астмы легкой или средней степени тяжести. Ланцет 368 , 794–803 (2006).

    CAS PubMed Google ученый

  • 138

    Попа, В.T. Бронходилатирующая активность блокатора H2, хлорфенирамина. J. Allergy Clin. Иммунол. 59 , 54–63 (1977).

    CAS PubMed Google ученый

  • 139

    Попа В. Т. Влияние блокатора H2, хлорфенирамина, на ингаляционные тесты с гистамином и аллергеном при аллергической астме. Сундук 78 , 442–451 (1980).

    CAS PubMed Google ученый

  • 140

    Леопольд Дж.Д., Хартли, Дж. П. и Смит, А. П. Эффекты пероральных антагонистов рецепторов h2 и h3 при астме. Br. J. Clin. Pharmacol. 8 , 249–251 (1979).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 141

    Van Ganse, E. et al. Эффекты антигистаминных препаратов при астме у взрослых: метаанализ клинических испытаний. Eur. Респир. J. 10 , 2216–2224 (1997). Подробное ретроспективное исследование клинических следов астмы с использованием антагонистов рецептора H 1 .

    CAS PubMed Google ученый

  • 142

    Хамид, М., Рафферти, П. и Холгейт, С. Ингибирующее действие терфенадина и флурбипрофена на раннюю и позднюю фазы бронхоспазма после провокации аллергеном при атопической астме. Clin. Exp. Аллергия 20 , 261–267 (1990).

    CAS PubMed Google ученый

  • 143

    Экстрем, Т., Остерман, К. и Зеттерстром, О. Отсутствие эффекта лоратадина на умеренную и тяжелую астму. Ann. Allergy Asthma Immunol. 75 , 287–289 (1995).

    CAS PubMed Google ученый

  • 144

    Тейтар, А., Бомонт, Д., Пьюджет, Дж. К., Сапене, М. и Льюис, П. Дж. Лечение бронхиальной астмы терфенадином; рандомизированное контролируемое исследование. Br. J. Clin. Pharmacol. 24 , 743–746 (1987).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 145

    Bruttmann, G., Pedrali, P., Arendt, C. & Rihoux, J. P. Защитный эффект цетиризина у пациентов, страдающих от пыльцевой астмы. Ann. Аллергия 64 , 224–228 (1990).

    CAS PubMed Google ученый

  • 146

    Bousquet, J. et al. Двойное слепое многоцентровое исследование цетиризина при астме, вызванной пыльцой трав. Ann. Аллергия 65 , 504–508 (1990).

    CAS PubMed Google ученый

  • 147

    Corren, J. et al. Эффективность и безопасность лоратадина плюс псевдоэфедрина у пациентов с сезонным аллергическим ринитом и легкой формой астмы. J. Allergy Clin. Иммунол. 100 , 781–788 (1997).

    CAS PubMed Google ученый

  • 148

    Рейцин, А.и другие. Монтелукаст, антагонист лейкотриеновых рецепторов, в комбинации с лоратадином, антагонистом гистаминовых рецепторов, при лечении хронической астмы. Arch. Междунар. Med. 160 , 2481–2488 (2000).

    CAS PubMed Google ученый

  • 149

    Онес, У. и Тамай, З. Новые пероральные антигистаминные препараты в педиатрии и безопасность антигистаминных препаратов у детей. Curr. Med. Chem. Противовоспалительный. Противоаллергические средства 4 , 495–506 (2005).

    CAS Google ученый

  • 150

    Busse, W. W. и Swenson, C. A. Взаимосвязь между концентрацией гистамина в плазме и бронхиальной обструкцией для провокации антигеном при аллергическом рините. J. Allergy Clin. Иммунол. 84 , 658–666 (1989).

    CAS PubMed Google ученый

  • 151

    Тамаоки, Дж., Наката, Дж., Такеяма, К., Тиётани, А.& Конно, К. Секреция бокаловидных клеток дыхательных путей, опосредованная рецептором h3 гистамина, и ее модуляция ферментами, разрушающими гистамин. J. Allergy Clin. Иммунол. 99 , 233–238 (1997).

    CAS PubMed Google ученый

  • 152

    Алвинг, К., Матран, Р., Лакруа, Дж. С. и Лундберг, Дж. М. Капсаицин и механизмы, чувствительные к антагонистам гистамина, в немедленной аллергической реакции дыхательных путей свиней. Acta Physiol.Сканд. 138 , 49–60 (1990).

    CAS PubMed Google ученый

  • 153

    Ногради, С.Г. и Хан, А.Г. блокада h3-рецепторов и астма, вызванная физической нагрузкой. Br. J. Clin. Pharmacol. 18 , 795–797 (1984).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 154

    Bryce, P.J., Geha, R. & Oettgen, H.C.Дезлоратадин подавляет вызванное аллергеном воспаление дыхательных путей и гиперреактивность бронхов, а также изменяет Т-клеточные ответы в моделях астмы на мышах. J. Allergy Clin. Иммунол. 112 , 149–158 (2003). Исследование на модели астмы у мышей, демонстрирующее, что дозирование антагониста рецептора H 1 перед сенсибилизацией может подавлять воспаление дыхательных путей до последующего заражения дыхательных путей.

    CAS PubMed Google ученый

  • 155

    Блюмхен, К.и другие. Пероральное введение дезлоратадина до сенсибилизации предотвращает вызванное аллергеном воспаление дыхательных путей и гиперреактивность у мышей. Clin. Exp. Аллергия 34 , 1124–1130 (2004).

    CAS PubMed Google ученый

  • 156

    Миямото, К. и др. Дефицит рецепторов гистамина типа 1 снижает воспаление дыхательных путей на модели мышиной астмы. Внутр. Arch. Allergy Immunol. 140 , 215–222 (2006).

    CAS PubMed Google ученый

  • 157

    Гельфанд, E. W., Cui, Z.-H., Takeda, K., Kanehiro, A. & Joetham, A. Фексофенадин модулирует функцию Т-клеток, предотвращая вызванное аллергеном воспаление дыхательных путей и гиперреактивность. J. Allergy Clin. Иммунол. 110 , 85–95 (2002). Исследование на модели астмы на мышах, предполагающее, что высокие дозы антагониста рецептора H 1 могут модулировать воспаление дыхательных путей при дозировании вокруг антигенного воздействия.

    CAS PubMed Google ученый

  • 158

    Гельфанд, EW, Cui, Z.-H., Takeda, K., Kanehiro, A. & Joetham, A. Влияние фексофенадина на функцию Т-клеток на мышиной модели аллерген-индуцированного воспаления дыхательных путей и гиперреактивность. J. Allergy Clin. Иммунол. 112 , S89 – S95 (2003).

    CAS PubMed Google ученый

  • 159

    Сюй, Х.и другие. Гистамин нейтрофилов способствует воспалению при микоплазменной пневмонии. J. Exp. Med. 203 , 2907–2917 (2006).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 160

    Ring, J. Концентрации гистамина в плазме при атопической экземе. Clin. Аллергия 13 , 545–552 (1983).

    CAS PubMed Google ученый

  • 161

    Phanuphak, P., Шокет, А. Л., Арройаве, К. М. и Колер, П. Ф. Гистамин кожи при хронической крапивнице. J. Allergy Clin. Иммунол. 65 , 371–375 (1980).

    CAS PubMed Google ученый

  • 162

    Schmelz, M., Schmidt, R., Bickel, A., Handwerker, H.O. & Torebjork, H.E. Специфические С-рецепторы для зуда в коже человека. J. Neurosci. 17 , 8003–8008 (1997). Первое определение С-афферентных волокон как нервов, чувствительных к зуду в коже человека.

    CAS PubMed Google ученый

  • 163

    Эндрю Д. и Крейг А. Д. Нейроны спиноталамической пластинки I, избирательно чувствительные к гистамину: центральный нервный путь зуда. Nature Neurosci. 4 , 72–77 (2001). Первое сообщение о существовании специфических спиноталамических нейронов, которые передают сигналы зуда в ответ на гистамин, нанесенный на кожу.

    CAS PubMed Google ученый

  • 164

    Хан, С.-K., Mancino, V. и Simon, M. I. Фосфолипаза Cβ 3 опосредует реакцию царапанья, активируемую гистаминовым рецептором h2 на ноцицептивных нейронах C-волокон. Нейрон 52 , 691–703 (2006).

    CAS PubMed Google ученый

  • 165

    Николсон, Т. А., Беван, С. и Ричардс, К. Д. Характеристика кальциевых ответов на гистамин в чувствительных к капсаицину и нечувствительных к капсаицину сенсорных нейронах. Neuroscience 110 , 329–338 (2002).

    CAS PubMed Google ученый

  • 166

    Накая М., Такеучи Н. и Кондо К. Иммуногистохимическая локализация подтипов гистаминовых рецепторов в нижних носовых раковинах человека. Ann. Отол. Ринол. Ларингол. 113 , 552–557 (2004).

    PubMed Google ученый

  • 167

    Breunig, E.и другие. Гистамин возбуждает нейроны в подслизистом сплетении человека за счет активации рецепторов h2, h3, h4 и h5. J. Physiol. 583 , 731–742 (2007). Первое свидетельство активности рецептора H 4 на периферических нейронах.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 168

    Паус, Р., Шмельц, М., Биро, Т. и Штайнхофф, М. Границы в исследовании зуда: царапины в головном мозге для более эффективной терапии зуда. J. Clin. Инвестировать. 116 , 1174–1185 (2006). Всесторонний обзор медиаторов и механизмов, участвующих в зуде.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 169

    Уильямс, Р. М., Бейненшток, Дж. И Стед, Р. Х. Тучные клетки: нейроиммунная связь. Chem. Иммунол. 61 , 208–235 (1995).

    CAS PubMed Google ученый

  • 170

    Hagforsen, E., Nordlind, K. & Michaëlsson, G. Кожные нервные волокна и их контакты с тучными клетками у пациентов с ладонно-подошвенным пустулезом. Arch. Дерматол. Res. 292 , 269–274 (2000).

    CAS PubMed Google ученый

  • 171

    Asboe-Hansen, G. Исследование нормального и патологического наличия муциновых веществ и тучных клеток в соединительной ткани дермы у человека. Acta Derm. Венерический. 30 , 338–347 (1950).

    CAS Google ученый

  • 172

    Ярвикаллио А., Науккаринен А., Харвима И. Т., Аалто М. Л. и Хорсманхеймо М. Количественный анализ тучных клеток, содержащих триптазу и химазу, при атопическом дерматите и нуммулярной экземе. Br. J. Dermatol. 136 , 871–877 (1997).

    CAS PubMed Google ученый

  • 173

    Штайнхофф, М.и другие. Рецептор-2, активируемый протеиназой, опосредует зуд: новый путь зуда в коже человека. J. Neurosci. 23 , 6176–6180 (2003).

    CAS PubMed Google ученый

  • 174

    Каплан А. П. Хроническая крапивница: патогенез и лечение. J. Allergy Clin. Иммунол. 114 , 465–474 (2004).

    CAS PubMed Google ученый

  • 175

    Hagermark, O.Периферические и центральные медиаторы зуда. Skin Pharmacol. 5 , 1–8 (1992).

    CAS PubMed Google ученый

  • 176

    Wahlgren, C.F., Hagermark, O. & Bergstrom, R. Противозудный эффект седативных и неседативных антигистаминных препаратов при атопическом дерматите. Br. J. Dermatol. 122 , 545–551 (1990).

    CAS PubMed Google ученый

  • 177

    Янаи, К.И Таширо, М. Физиологические и патофизиологические роли гистамина в нейронах: выводы из исследований позитронно-эмиссионной томографии человека. Pharmacol. Ther. 113 , 1–15 (2007).

    CAS PubMed Google ученый

  • 178

    Sakurada, S. et al. Интратекальный гистамин вызывает спинально-опосредованные поведенческие реакции через рецепторы тахикинина NK1. Pharmacol. Biochem. Behav. 74 , 487–493 (2003).

    CAS PubMed Google ученый

  • 179

    Берендт, Х. и Ринг, Дж. Гистамин, антигистаминные препараты и атопическая экзема. Clin. Exp. Аллергия 20 , 25–30 (1990).

    PubMed Google ученый

  • 180

    Краузе Л. и Шустер С. Механизм действия противозудных препаратов. Br. Med. J. 287 , 1199–1200 (1983). Широко цитируемое исследование, предполагающее, что антигистаминные препараты первого поколения уменьшают зуд, прежде всего, за счет седативного эффекта.

    CAS Google ученый

  • 181

    Munday, J. et al. Хлорфенирамин не более эффективен, чем плацебо, в облегчении симптомов детского атопического дерматита с компонентом ночного зуда и расчесывания. Дерматология 205 , 40–45 (2002).

    CAS PubMed Google ученый

  • 182

    Доэрти В. и др. Лечение зуда при атопической экземе антигистаминными препаратами с низким седативным профилем. Br. J. Med. 298 , 96 (1989).

    CAS Google ученый

  • 183

    Имаидзуми, А., Каваками, Т., Мураками, Ф., Сома, Ю. и Мизогучи, М. Эффективное лечение зуда при атопическом дерматите с помощью антигистаминных препаратов h2 (антигистаминные препараты второго поколения): изменения гистамина в крови и уровни триптазы. J. Dermatol. Sci. 33 , 23–29 (2003).

    CAS PubMed Google ученый

  • 184

    Берт-Джонс, Дж.И Грэхем-Браун, Р. А. Неспособность терфенадина облегчить зуд при атопическом дерматите. Br. J. Dermatol. 121 , 635–637 (1989).

    CAS PubMed Google ученый

  • 185

    Кляйн, П. А. и Кларк, Р. А. Ф. Основанный на фактических данных обзор эффективности антигистаминных препаратов в облегчении зуда при атопическом дерматите. Arch. Дерматол. 135 , 1522–1525 (1999). Подробное ретроспективное исследование клинических следов зуда с использованием антагонистов рецепторов H 1 .

    CAS PubMed Google ученый

  • 186

    Шарп, Г. Р. и Шустер, С. Антагонисты рецептора h3 при дерматографической крапивнице обладают небольшим, но терапевтически нерелевантным дополнительным эффектом по сравнению с одними антагонистами h2. Br. J. Dermatol. 129 , 575–579 (1993).

    CAS PubMed Google ученый

  • 187

    Белл, Дж. К., McQueen, D. S. & Rees, J. L. Участие гистаминовых рецепторов h5 и h2 в расчесывании, вызванном агонистами гистаминовых рецепторов у мышей BalbC. Br. J. Pharmacol. 142 , 374–380 (2004). Первое доказательство на доклинических моделях на мышах, что зуд может быть опосредован рецептором H 4 .

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 188

    Инагаки, Н.и другие. Участие гистаминовых рецепторов h2 и h3 в пассивной кожной анафилаксии, вызванной царапанием у мышей ICR. Eur. J. Pharmacol. 367 , 361–371 (1999).

    CAS PubMed Google ученый

  • 189

    Sugimoto, Y., Nakamura, Y., Alejandra Hossen, M., Watanabe, T. и Kamei, C. Оценка эффектов противозудных препаратов на реакцию на царапины с использованием мышей с дефицитом гистаминового рецептора H2. Eur. J. Pharmacol. 470 , 113–116 (2003).

    CAS PubMed Google ученый

  • 190

    Akamatsu, H. et al. Влияние фексофенадина на зуд на мышиной модели (HR-ADf) атопического дерматита. J. Int. Med. Res. 34 , 495–504 (2006).

    CAS PubMed Google ученый

  • 191

    Хоссен, М.А. и др. Влияние лоратадина на мышиных моделях зуда, связанного с атопическим дерматитом. Внутр. Иммунофармакол. 5 , 1331–1336 (2005).

    CAS PubMed Google ученый

  • 192

    Касс, Ф. М. Помимо рецептора гистамина: действие антигистаминных препаратов на тучные клетки. Clin. Exp. Аллергия 29 , 54–59 (1999).

    CAS PubMed Google ученый

  • 193

    Шариф, Н. А., Сюй, С. X., Миллер, С. Т., Гамаш, Д.А. и Янни, Дж. М. Характеристика глазных антиаллергических и антигистаминных эффектов олопатадина (AL-4943A), нового препарата для лечения глазных аллергических заболеваний. J. Pharmacol. Exp. Ther. 278 , 1252–1261 (1996).

    CAS PubMed Google ученый

  • 194

    Sugata, Y. et al. Агонисты гистаминового рецептора h5 обладают большей активностью, чем агонизм h5, в антиген-специфических человеческих Т-клеточных ответах. Иммунология 121 , 266–275 (2007).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 195

    Gantz, I. et al. Молекулярное клонирование гистаминового рецептора h3 человека. Biochem. Биофиз. Res. Commun. 178 , 1386–1392 (1991).

    CAS PubMed Google ученый

  • Продвижение ориентированной на выздоровление практики в службах охраны психического здоровья: квазиэкспериментальное исследование с использованием смешанных методов | BMC Psychiatry

    Посещаемость тренинга

    Двадцать две команды психиатрической помощи участвовали в вмешательстве, включая раннее вмешательство при психозах (n = 2), психическое здоровье на уровне сообщества (n = 5), стационарные реабилитационные услуги (n = 3), настойчивые аутрич-работа (n = 2) и группы непрерывного ухода (n = 10).Это представляло весь спектр некризисных бригад по охране психического здоровья, работающих в двух районах.

    В начале исследования команды состояли из 428 специалистов в области психического здоровья. Из них 383 (91%) зарегистрировались в программе обучения, в том числе 193 (50%) координатора по уходу (преимущественно медперсонал), 81 (21%) вспомогательный работник, 22 (6%) руководителей групп и 87 (23%) сотрудников из другие профессиональные группы (психологи, психиатры, утвержденные социальные работники, капелланы и профессиональные работники).В число лиц, не прошедших регистрацию, входили ночной персонал из одного реабилитационного отделения и ряд сотрудников, чья роль изменилась или сменила бригады до начала обучения и больше не соответствовала критериям.

    Из 383 зарегистрированных специалистов 342 (89%) сотрудников посетили по крайней мере одно учебное занятие, а 190 сотрудников (48%) посетили все четыре аудиторных семинара. Посещаемость последовательных семинаров постепенно снижалась с 272 (69%) в первом семинаре, 261 (66%) в семинаре 2 и 3 вместе взятом и 197 (50%) в семинаре 4.Текучесть кадров во время программы обучения составила 21%, при этом 46 новых сотрудников присоединились к командам-участникам и 41 сотрудник покинул эти команды.

    Аудит плана обслуживания

    Были пересмотрены планы обслуживания 700 пациентов (400 вмешательств, 300 контрольных). Всего было доступно 673 парных плана ухода до и после обучения, из которых 27 (15 вмешательств, 12 контрольных) были исключены из-за отсутствия данных. Планы ухода включали 3 526 отдельных действий на исходном уровне (1870 вмешательств, 1656 контрольных) и 3629 пунктов последующего наблюдения (1939 вмешательств, 1690 контрольных).Персонал взял на себя единоличную ответственность за большинство действий, перечисленных в планах оказания медицинской помощи на исходном уровне и в последующих действиях, как показано в Таблице 1.

    Таблица 1 Количество точек действия на исходном уровне и последующие действия с учетом ответственности за действие

    Темы, представленные в планах обслуживания, касались в основном совещаний по пересмотру плана обслуживания, приема лекарств и профилактики рецидивов, как показано в Таблице 2.

    Таблица 2 Темы, затронутые в планах базовой медицинской помощи (n = 673)

    Всего 46 изменений было внесено в планы ухода в группе сравнения и 573 изменения в группе вмешательства, как показано в таблице 3.

    Таблица 3 Изменения в плане действий по уходу: пункты по темам при последующих действиях

    Пациенты в группе вмешательства имели повышенные шансы на изменение тем, охватываемых их планом лечения, при последующем наблюдении по сравнению с контрольной группой OR = 10,94 (95% ДИ 7.01-17.07). Это означает как добавление, так и удаление тем из плана обслуживания. Нет четкой тенденции к удалению или добавлению отдельных тем по уходу, например, 15.В 6% планов обслуживания была удалена запись, связанная с пересмотром плана обслуживания, в то время как в 11,9% была добавлена ​​запись в той же категории в группе вмешательства.

    Распределенная ответственность была изменена для 33 точек действия в контрольной группе и 93 в группе вмешательства, как показано в таблице 4.

    Таблица 4 Изменены, удалены или добавлены очки действий при последующих действиях, распределенных по ответственности за действия

    Пациенты в группе вмешательства имели повышенные шансы на то, что ответственность за действия, которые будут изменены в существующих темах, затронутых в их плане лечения, при последующем наблюдении, по сравнению с группой сравнения OR = 2.95 (95% ДИ 1,68-5,18). Большинство этих изменений связано с тем, берут ли персонал на себя единоличную ответственность за действия (33% контроль, 25% вмешательство) или разделяют ответственность с пользователями услуг (33% контроль, 58% вмешательство). Эта тенденция также отражается в темах, которые были удалены или добавлены в планы оказания помощи при последующих действиях, при этом большинство изменений относятся к темам, в которых ответственность за действия возлагалась исключительно на персонал или персонал в сотрудничестве с пациентами.

    Качественная оценка

    Из 16 интервью с руководителями группы были выявлены две главные темы: выздоровление, отдельные лица и практика (с пятью темами) и системная реализация (четыре темы).

    Выздоровление, отдельные лица и практика

    Эта тема описывает восприятие и предоставление ориентированной на выздоровление помощи отдельными лицами и на уровне команды.

    Предоставление медицинской помощи

    Все участники определили ряд вмешательств, включая лекарства, лечение симптомов и психологическую терапию, в дополнение к практическим элементам, таким как значимая деятельность, обучение и управление стрессом, которые включают подход к выздоровлению. Особое внимание уделялось вмешательствам по социальной интеграции как неотъемлемой части выздоровления.Некоторые определили, что предоставляемая помощь должна быть целостной, принимая во внимание эмоциональные, духовные, социальные, физические аспекты и сферы, которые влияют на качество жизни пациентов, включая отношения. Обучение привело к тому, что персонал в большей степени задумался о более широких сферах обслуживания с последующим переходом от технического обслуживания к совершенствованию. Качества, необходимые для оказания ориентированной на выздоровление помощи, включают способность проявлять заботу, помощь, поддержку, уважительное отношение и открытость. Меньшинство подчеркнуло концептуальный элемент ухода, ориентированного на выздоровление, включая то, как вы смотрите на людей и думаете о вещах.

    Надежда

    Надежда была подчеркнута как центральная часть оказания помощи, ориентированной на выздоровление. Большинство концептуализировали надежду как стремление к позитивным изменениям, в то время как некоторые участники, работавшие с людьми с длительным тяжелым психическим заболеванием, считали, что это также может включать в себя отсутствие изменений к худшему.

    # 40 “ Надежда означает для меня, я думаю, что для моих клиентов мы надеемся, что люди действительно меняются, и это полезно, как вы знаете, с точки зрения одного из семинаров, которые я провел, он был о том, чтобы не отказываться от людей и знакомить надежда… »

    Надежда рассматривалась как универсальная положительная ценность и неотъемлемая часть работы по охране психического здоровья, хотя многие сообщали о низком уровне морального духа и надежды среди сотрудников своих служб.Большинство участников говорили о роли надежды для персонала, а меньшинство подчеркнули ее роль для пациентов. Надежда заключалась в том, чтобы ценить пациентов как личности и верить в них. Многие участники затруднились определить, как это можно реализовать на практике. Те, кто это сделал, предположили, что в краткосрочной перспективе это было полезно для достижения целей и конкретных задач путем поощрения. Некоторые участники опасались использования надежды помимо этого, порождающей недостижимые цели «голубого неба».

    Язык

    Было много недоразумений относительно того, что означает «выздоровление», и это напрямую повлияло на восприятие участниками того, что собой представляет практика, ориентированная на выздоровление. Участники отметили, что многие сотрудники считают, что они «уже выздоровели».

    # 29 «… были комментарии, что нет теоретической базы в подходе к восстановлению, это подход, а не модель, нет четкого определения восстановления или есть несколько определений, много комментариев, что такое момент обучения, когда мы это уже делаем.

    Было отмечено, что оказание практической помощи, направленной на социальную интеграцию, например, помощь в трудоустройстве, поддерживает эту позицию. Слово выздоровление прочно ассоциировалось с глаголом «выздороветь», и большинство рассматривало выздоровление как линейное путешествие с начальной и конечной точкой. Небольшое количество участников определили слово «восстановление» как неотъемлемую часть ряда других инициатив Trust, таких как «Поддержка работников по восстановлению времени», и использовали их в качестве примеров практики восстановления.Язык также был определен как важный компонент подходов к выздоровлению. Двое участников отметили, что с новой моделью появился новый язык. Использование этого нового словаря могло определить уникальную природу выздоровления, в то время как некоторые из используемых в настоящее время языков считались не ориентированными на выздоровление. Обучение побудило некоторых сотрудников задуматься о своем собственном использовании языка.

    Собственность

    Восстановление в значительной степени оформлялось как что-то, что делают сотрудники, при этом персонал является основным проводником изменений.Персонал взял на себя ответственность за восстановление, его значение и реализацию, а оказание помощи было опосредовано их восприятием выздоровления.

    # 37 «… так что иногда мы можем улучшить их жизнь с помощью социальной интеграции, работая над профессиональной деятельностью, помогая им строить свою жизнь с точки зрения психосоциальной образовательной деятельности, образования и, также мы даем им, очень повезло здесь, нам» у меня есть психология

    Немногие респонденты отметили роль пользователей услуг. Из тех, кто это сделал, участие пользователей услуг рассматривалось как часть подхода, причем участие варьировалось от «включения», «участия в восстановлении» до, в одном случае, «взятия на себя ответственности».В примерах, когда участие было определено как важное, персонал определялся как фасилитатор оказания помощи под руководством пациента, где была важна способность работать в партнерстве и позволять пациентам думать о выздоровлении.

    Многопрофильная

    Многопрофильная работа была подчеркнута как важная при оказании помощи, ориентированной на выздоровление. Несколько респондентов выделили различные школы мысли и общие принципы, которые преобладают в различных профессиональных группах и в некоторой степени определяют их.Опрошенные заявили, что поставщики медицинской модели с меньшей вероятностью будут ориентированы на выздоровление, в то время как те, кто придерживается социальных моделей болезни, скорее всего. Врачи считались наименее ориентированными на выздоровление, а социальные работники — в большинстве.

    # 40 « Я думаю, что традиционно это всегда была модель, основанная на медицине… Я думаю, что социальные работники имеют небольшое преимущество с точки зрения использования модели выздоровления с использованием модели социальной помощи с точки зрения помощи клиентам, я думаю, что традиционно медсестры примите во внимание то, что говорят врачи, и план медицинского обслуживания традиционно определялся консультантами, например…

    Было ясно, что во многих службах существует иерархия уровней.Там, где врачи не участвовали в обучении и восстановлении в целом, они могли выступать в качестве препятствия. И наоборот, врачи, продвигавшие этот подход, выступали в качестве образцов для подражания. Несмотря на акцент на профессиях, несколько респондентов отметили, что выздоровление должно быть многопрофильным, при этом профессии учатся друг у друга, и весь клинический персонал должен принять подход, чтобы это работало эффективно. Хотя эта тема в основном фокусируется на роли профессий, некоторые участники отметили, что, хотя команды в целом положительно относились к выздоровлению, были некоторые люди, которые сопротивлялись изменениям.Несмотря на обучение и развитие практики, эти сотрудники вряд ли изменили свои взгляды и методы работы.

    # 48 « Так что я думаю, что менеджеры должны убедиться, что они приняли эту модель. И что это каскадно вниз, и что сотрудники тоже принимают это и применяют в своей практике. Но я не думаю, что [Траст] может это сделать. Я думаю, что это ответственность отдельного человека. Поскольку вы учите кого-то так же, как вы хотите научить его, если они не хотят применять это, они не будут этого делать.

    На индивидуальном уровне респонденты сообщали об изменениях, произошедших после обучения. Они заметили, что сотрудники начали рассматривать возможность более широкого и комплексного ухода, например, принимая во внимание духовность и рассматривая такие варианты, как деятельность и призвание. Произошел переход от акцента на обслуживании к улучшению, ожиданию выхода за рамки кризисного управления к тому, что произойдет дальше, в том числе, когда пациенты оставят свое лечение и, возможно, уход психиатрических служб в целом.Некоторые сотрудники приняли новую терминологию, связанную с восстановлением, и пересмотрели язык, обычно связанный с преобладающими идеологиями.

    Системное внедрение

    Опрошенные выделили ряд областей, которые создали препятствия для более существенного и более ощутимого воздействия на задействованные службы. Они более широко относятся к структурным элементам оказания помощи и демонстрируются в последних четырех темах.

    Иерархия и определение ролей

    Опрошенные дали понять, что с точки зрения практики они существуют не только как отдельные практикующие врачи, но и в рамках служб и более широкой системы траста NHS.Отношения описываются как иерархические с трастами, определяющими роль и практику предоставления услуг. Ряд участников подчеркнули «потребности службы» в их удовлетворении. Подходы, ориентированные на восстановление, часто рассматривались как противоречащие главенствующим ролям службы. Самая заметная роль в общественных командах заключалась в том, чтобы «двигать людей дальше». Он был описан как имеющий единое видение для пациентов и включал в себя обращение в службы с сильными симптомами, плохое функционирование и уход с улучшенным управлением и функционированием.

    # 26 «… мы занимаемся перемещением людей от очень высоких потребностей в поддержке, людей, которые только что перебрались, возможно, на реабилитацию в учреждения по месту жительства, к очень низкой поддержке и дальше в сообщество, поэтому я думаю, что мы всегда работали над этим модель перемещения людей через систему…

    Другие роли включали содержание под стражей (стационарное обслуживание) и управление рисками. Хотя роли были широко признаны, сопутствующие политики, процедуры и цели были определены как часто представляющие идеологические и практические препятствия на пути оказания ориентированной на выздоровление помощи.Участники предположили, что для того, чтобы службы стали ориентированными на восстановление, восстановление должно быть встроено в роль службы и поддерживать все, что она делает. Двумя исключениями были группы настойчивой аутрич-работы и группы раннего вмешательства, каждая из которых имела четкую идентичность и роли, в значительной степени определяемые группой клиентов и конкретной моделью оказания помощи.

    Взыскание было определено несколькими участниками как «инициатива» траста. Несмотря на признание приверженности Траст-фонда к восстановлению, отсутствовала ясность в отношении того, что Траст подразумевает под восстановлением, как это связано с другими инициативами и стратегиями Траст-фонда, и, в частности, что это означает с точки зрения роли услуг.Это заставило некоторых респондентов предположить, что подход к восстановлению применялся по политическим причинам, для достижения государственных целей, как инструмент сокращения затрат и, как и предыдущие инициативы, вскоре может быть лишен приоритетности. Опрошенные подчеркнули отсутствие связи и взаимопонимания между руководством и персоналом служб в отношении видения и последствий для оказания помощи.

    # 46 « Что касается обязательств, я не знаю, все ли в [Доверии], вероятно, поют с одного листа, я не думаю, что это так… »

    Опрошенные предположили, что без приверженность Доверительного фонда в целом решению этих проблем, подход к восстановлению, вероятно, в долгосрочной перспективе окажется неустойчивым в рамках услуг.

    Подходы к обучению

    Тренинг получил высокую оценку, более половины респондентов отдали предпочтение обязательному тренингу по восстановлению. Участники особенно ценили вклад пользователей услуг и капеллана. Первые описывались как примеры выздоровления из реальной жизни с часто длительной историей тяжелых психических заболеваний, которые теперь проходят обучение. Этот вклад был особенно эффективным, когда их опыт был репрезентативным для группы клиентов службы. Было определено, что капеллан подчеркивает роль духовности и различных мировоззрений.Однако акцент на практических элементах, таких как социальные вмешательства, привел к широко распространенному скептицизму подхода к восстановлению как переупаковки того, что они уже сделали.

    # 40 « Я думаю, что мы все равно это делали, команды психиатров, и с точки зрения координаторов помощи вы действительно пытаетесь помочь клиентам получить доступ к другим услугам, вы знаете, стать более независимыми, профессионально, обучаться и работать необходимо.

    Рефлексивная практика, включенная в тренинг, была высоко оценена персоналом, твердо убежденным в том, что эту деятельность следует включить в общую практику.Некоторые руководители команд проводили регулярные занятия для изучения повседневной практики, ценностей и концепций в результате обучения. Предоставление обучения было замечено как указание на важность подхода и акцента Траст-фонда. Однако восстановление рассматривалось как процесс, и было высказано предположение, что обучение должно продолжаться с системными изменениями и поддержкой со стороны более широкого Траст-фонда для внедрения и поддержки подходов к восстановлению.

    Меры по восстановлению

    Измерения и меры по восстановлению были определены как важные факторы при реализации.Систематическое измерение воздействия было подчеркнуто как демонстрирующее приоритет вмешательства для Доверительного фонда и, в более широком смысле, как средство улучшения доказательной базы и легитимности подхода. Меры также обеспечивают средства обеспечения использования подхода, а также поощрения и признания передовой практики.

    # 35 «… если что-то не измеряется, нет реальных побуждений и поощрений делать это, к сожалению… »

    Персонал сосредоточил внимание на изменениях для пациентов, таких как улучшение уровня функционирования, создание надежды и то, как это может привести к ощутимые результаты.Результаты, связанные с персоналом, включали изменения во взглядах и командных подходах. Три сотрудника подчеркнули важность результатов, установленных и оцениваемых пациентами.

    Ресурсы

    Большинство респондентов определили ресурсы как ключевой фактор при реализации выздоровления и оказании помощи, ориентированной на выздоровление. Выявленные ограничения ресурсов включали: опыт, такой как профессиональные работники и борцы за восстановление; общественные ресурсы, такие как подходящее размещение и жилье; мероприятия по взаимодействию; обучение; но самое главное ресурсы, чтобы покрыть количество сотрудников и время.Большинство респондентов полагали, что подход к выздоровлению потребует увеличения количества персонала и увеличения времени, первоначально при посещении тренинга, но также и что подходы к выздоровлению потребуют более интенсивной и продолжительной работы с пациентами. Эти ресурсы управляются деньгами.

    # 29 «… вы должны посмотреть на ресурсы и то, как они влияют на ресурсы или их нехватку, иногда в идеальном мире все хорошо, если говорить о подходе к восстановлению и о том, как мы его реализуем, но это, вы знаете, посмотрите и определенно подумайте о ресурсах и о том, как это влияет на команды, а затем на время и рабочие нагрузки людей….

    Почти половина определила, что качества, которыми обладают отдельные сотрудники, также важны для выполнения и практики восстановления. Среди отмеченных качеств были навыки, опыт, мотивация, энергия, гибкость, креативность, целеустремленность, открытость, позитивное отношение, забота и способность меняться. Некоторые из этих качеств были определены как характеристики, которые можно развивать, а другие — как неотъемлемые от убеждений, ценностей и личности человека.

    Стиль авторской даты

    Перейти к примечаниям и библиографии: образцы цитат

    Следующие примеры иллюстрируют систему «автор-дата». Каждый пример записи в списке литературы сопровождается примером соответствующей ссылки в тексте. Для получения дополнительных сведений и многих других примеров см. Главу 15 книги Чикагское руководство по стилю . Чтобы увидеть примеры тех же цитат с использованием системы примечаний и библиографии, перейдите по ссылке «Примечания и библиография» выше.

    Книга

    Записи в списке литературы (в алфавитном порядке)

    Цитаты в тексте

    Дополнительные примеры см. В 15.40–45 в Чикагское руководство по стилю .

    Глава или другая часть отредактированной книги

    В список ссылок укажите диапазон страниц для главы или части. В тексте цитируйте конкретные страницы.

    Ссылка из списка

    Цитата в тексте

    В некоторых случаях вы можете вместо этого процитировать сборник целиком.

    Ссылка из списка

    Цитата в тексте

    Подробнее см. 15.36 и 15.42 в Чикагское руководство по стилю .

    Переведенная книга

    Ссылка из списка

    Цитата в тексте

    Электронная книга

    Для книг, к которым можно обратиться в Интернете, включите URL-адрес или имя базы данных в запись списка литературы. Для других типов электронных книг назовите формат. Если фиксированных номеров страниц нет, укажите заголовок раздела, или главу, или другой номер в тексте, если таковой имеется (или просто опустите).

    Записи в списке литературы (в алфавитном порядке)

    Цитаты в тексте

    Журнальная статья

    В список ссылок укажите диапазон страниц для всей статьи.В тексте указывайте конкретные номера страниц. Для статей, к которым можно обратиться в Интернете, включите URL-адрес или имя базы данных в запись списка литературы. Многие журнальные статьи содержат DOI (цифровой идентификатор объекта). DOI формирует постоянный URL-адрес, который начинается с https://doi.org/. Этот URL-адрес предпочтительнее, чем URL-адрес, который отображается в адресной строке вашего браузера.

    Записи в списке литературы (в алфавитном порядке)

    Цитаты в тексте

    В статьях журнала часто упоминается много авторов, особенно в области естественных наук.Если авторов четыре и более, укажите до десяти в списке литературы; в тексте перечислите только первое, за ним следует и др. . («и другие»). Для более чем десяти авторов (здесь не показаны) укажите первые семь в списке литературы, а затем укажите et al.

    Ссылка из списка

    Цитата в тексте

    Дополнительные примеры см. В 15.46–49 в Чикагское руководство по стилю .

    Новостная или журнальная статья

    Статьи из газет или новостных сайтов, журналов, блогов и т.п. цитируются аналогично.В списке литературы может быть полезно повторить год с источниками, которые также указаны по месяцам и дням. Номера страниц, если таковые имеются, могут быть процитированы в тексте, но опущены в записи списка литературы. Если вы просматривали статью в Интернете, укажите URL-адрес или имя базы данных.

    Записи в списке литературы (в алфавитном порядке)

    Цитата в тексте

    Комментарии читателей цитируются в тексте, но не включены в список литературы.

    Цитата в тексте

    Дополнительные примеры см. В 15.49 (газеты и журналы) и 15.51 (блоги) в The Chicago Manual of Style .

    Рецензия на книгу

    Ссылка из списка

    Цитата в тексте

    Интервью

    Ссылка из списка

    Цитата в тексте

    Диссертация или диссертация

    Ссылка из списка

    Цитата в тексте

    Содержание веб-сайта

    Часто бывает достаточно просто описать веб-страницы и другое содержимое веб-сайта в тексте («По состоянию на 1 мая 2017 г. указана домашняя страница Йельского университета.. . »). Если требуется более формальная цитата, ее можно оформить, как в приведенных ниже примерах. Для источника, в котором не указана дата публикации или редакции, используйте n.d. (для «без даты») вместо года и включать дату доступа.

    Записи в списке литературы (в алфавитном порядке)

    Цитаты в тексте

    Дополнительные примеры см. В 15.50–52 в Чикагское руководство по стилю . Для мультимедиа, включая живые выступления, см. 15.57.

    Контент в социальных сетях

    Цитирование контента, распространяемого через социальные сети, обычно может быть ограничено текстом (как в первом примере ниже).Если требуется более формальное цитирование, может потребоваться запись в списке литературы. Вместо заголовка цитируйте до первых 160 символов сообщения. Комментарии цитируются со ссылкой на исходный пост.

    Текст

    Записи в списке литературы (в алфавитном порядке)

    Цитаты в тексте

    Личное общение

    Личные сообщения, включая электронную почту и текстовые сообщения, а также прямые сообщения, отправленные через социальные сети, обычно цитируются только в тексте; они редко включаются в список литературы.

    Цитата в тексте

    Guardians and Guardians Ad Litem в Нью-Йорке

    % PDF-1.7 % 1 0 объект > эндобдж 2 0 obj > поток 2019-10-13T18: 54: 57Z2019-10-13T18: 54: 57Z2019-10-13T18: 54: 57ZAppligent AppendPDF Pro 5.5uuid: 9addf544-acb3-11b2-0a00-782dad000000uuid: 9ade1b49-acb3-11b2-0a00-d0fdb7adff7 pdf

  • Стражи и стражи Ad Litem в Нью-Йорке
  • Prince 9.0 rev 5 (www.princexml.com) AppendPDF Pro 5.5 Linux Kernel 2.6 64bit 2 октября 2014 Библиотека 10.1.0 конечный поток эндобдж 5 0 obj > эндобдж 3 0 obj > эндобдж 6 0 obj > эндобдж 18 0 объект > эндобдж 19 0 объект > эндобдж 20 0 объект > эндобдж 21 0 объект > эндобдж 927 0 объект > эндобдж 928 0 объект > эндобдж 929 0 объект > эндобдж 930 0 объект > эндобдж 931 0 объект > эндобдж 932 0 объект > эндобдж 933 0 объект > эндобдж 934 0 объект > эндобдж 935 0 объект > эндобдж 936 0 объект > эндобдж 937 0 объект > эндобдж 938 0 объект > эндобдж 939 0 объект > эндобдж 940 0 объект > эндобдж 941 0 объект > эндобдж 942 0 объект > эндобдж 943 0 объект > эндобдж 944 0 объект > эндобдж 945 0 объект > эндобдж 946 0 объект > эндобдж 947 0 объект > эндобдж 948 0 объект > эндобдж 949 0 объект > эндобдж 950 0 объект > эндобдж 951 0 объект > эндобдж 952 0 объект > эндобдж 953 0 объект > эндобдж 954 0 объект > эндобдж 955 0 объект > эндобдж 956 0 объект > эндобдж 957 0 объект > эндобдж 958 0 объект > эндобдж 959 0 объект > эндобдж 960 0 объект > эндобдж 961 0 объект > эндобдж 962 0 объект > эндобдж 963 0 объект > эндобдж 964 0 объект > эндобдж 965 0 объект > эндобдж 966 0 объект > эндобдж 967 0 объект > эндобдж 968 0 объект > эндобдж 969 0 объект > эндобдж 970 0 объект > эндобдж 971 0 объект > эндобдж 972 0 объект > эндобдж 973 0 объект > эндобдж 974 0 объект > эндобдж 975 0 объект > эндобдж 976 0 объект > эндобдж 977 0 объект > эндобдж 978 0 объект > эндобдж 979 0 объект > эндобдж 980 0 объект > эндобдж 981 0 объект > эндобдж 982 0 объект > эндобдж 983 0 объект > эндобдж 984 0 объект > эндобдж 985 0 объект > эндобдж 986 0 объект > эндобдж 987 0 объект > эндобдж 988 0 объект > эндобдж 989 0 объект > эндобдж 990 0 объект > эндобдж 991 0 объект > эндобдж 992 0 объект > эндобдж 993 0 объект > эндобдж 994 0 объект > эндобдж 995 0 объект > эндобдж 996 0 объект > эндобдж 997 0 объект > эндобдж 998 0 объект > эндобдж 999 0 объект > эндобдж 1000 0 объект > эндобдж 1001 0 объект > эндобдж 1002 0 объект > эндобдж 1003 0 объект > эндобдж 1004 0 объект > эндобдж 1005 0 объект > эндобдж 1006 0 объект > эндобдж 1007 0 объект > эндобдж 1008 0 объект > эндобдж 1009 0 объект > эндобдж 1010 0 объект > эндобдж 1011 0 объект > эндобдж 1012 0 объект > эндобдж 1013 0 объект > эндобдж 1014 0 объект > эндобдж 1015 0 объект > эндобдж 1016 0 объект > эндобдж 1017 0 объект > эндобдж 1018 0 объект > эндобдж 1019 0 объект > эндобдж 1020 0 объект > эндобдж 1021 0 объект > эндобдж 1022 0 объект > эндобдж 1023 0 объект > эндобдж 1024 0 объект > эндобдж 1025 0 объект > эндобдж 1026 0 объект > эндобдж 1027 0 объект > эндобдж 1028 0 объект > эндобдж 1029 0 объект > эндобдж 1030 0 объект > эндобдж 1031 0 объект > эндобдж 1032 0 объект > эндобдж 1033 0 объект > эндобдж 1034 0 объект > эндобдж 1035 0 объект > эндобдж 1036 0 объект > эндобдж 1037 0 объект > эндобдж 1038 0 объект > эндобдж 1039 0 объект > эндобдж 1040 0 объект > эндобдж 1041 0 объект > эндобдж 1042 0 объект > эндобдж 1043 0 объект > эндобдж 1044 0 объект > эндобдж 1045 0 объект > эндобдж 1046 0 объект > эндобдж 1047 0 объект > эндобдж 1048 0 объект > эндобдж 1049 0 объект > эндобдж 1050 0 объект > эндобдж 1051 0 объект > эндобдж 1052 0 объект > эндобдж 1053 0 объект > эндобдж 1054 0 объект > эндобдж 1055 0 объект > эндобдж 1056 0 объект > эндобдж 1057 0 объект > эндобдж 1058 0 объект > эндобдж 1059 0 объект > эндобдж 1060 0 объект > эндобдж 1061 0 объект > эндобдж 1062 0 объект > эндобдж 1063 0 объект > эндобдж 1064 0 объект > эндобдж 1065 0 объект > эндобдж 1066 0 объект > эндобдж 1067 0 объект > эндобдж 1068 0 объект > эндобдж 1069 0 объект > эндобдж 1070 0 объект > эндобдж 1071 0 объект > эндобдж 1072 0 объект > эндобдж 1073 0 объект > эндобдж 1074 0 объект > эндобдж 1075 0 объект > эндобдж 1076 0 объект > эндобдж 1077 0 объект > эндобдж 1078 0 объект > эндобдж 1079 0 объект > эндобдж 1080 0 объект > эндобдж 1081 0 объект > эндобдж 1082 0 объект > эндобдж 1083 0 объект > эндобдж 1084 0 объект > эндобдж 1085 0 объект > эндобдж 1086 0 объект > эндобдж 1087 0 объект > эндобдж 1088 0 объект > эндобдж 1089 0 объект > эндобдж 1090 0 объект > эндобдж 1091 0 объект > эндобдж 1092 0 объект > эндобдж 1093 0 объект > эндобдж 1094 0 объект > эндобдж 1095 0 объект > эндобдж 1096 0 объект > эндобдж 1097 0 объект > эндобдж 1098 0 объект > эндобдж 1099 0 объект > эндобдж 1100 0 объект > эндобдж 1101 0 объект > эндобдж 1102 0 объект > эндобдж 1103 0 объект > эндобдж 1104 0 объект > эндобдж 1105 0 объект > эндобдж 1106 0 объект > эндобдж 1107 0 объект > эндобдж 1108 0 объект > эндобдж 1109 0 объект > эндобдж 1110 0 объект > эндобдж 1111 0 объект > эндобдж 1112 0 объект > эндобдж 1113 0 объект > эндобдж 1114 0 объект > эндобдж 1115 0 объект > эндобдж 1116 0 объект > эндобдж 1117 0 объект > эндобдж 1118 0 объект > эндобдж 1119 0 объект > эндобдж 1120 0 объект > эндобдж 1121 0 объект > эндобдж 1122 0 объект > эндобдж 1123 0 объект > эндобдж 1124 0 объект > эндобдж 1125 0 объект > эндобдж 1126 0 объект > эндобдж 1127 0 объект > эндобдж 1128 0 объект > эндобдж 1129 0 объект > эндобдж 1130 0 объект > эндобдж 1131 0 объект > эндобдж 1132 0 объект > эндобдж 1133 0 объект > эндобдж 1134 0 объект > эндобдж 1135 0 объект > эндобдж 1136 0 объект > эндобдж 1137 0 объект > эндобдж 1138 0 объект > эндобдж 1139 0 объект > эндобдж 1140 0 объект > эндобдж 1141 0 объект > эндобдж 1142 0 объект > эндобдж 1143 0 объект > эндобдж 1144 0 объект > эндобдж 1145 0 объект > эндобдж 1146 0 объект > эндобдж 1147 0 объект > эндобдж 1148 0 объект > эндобдж 1149 0 объект > эндобдж 1150 0 объект > эндобдж 1151 0 объект > эндобдж 1152 0 объект > эндобдж 1153 0 объект > эндобдж 1154 0 объект > эндобдж 1155 0 объект > эндобдж 1156 0 объект > эндобдж 1157 0 объект > эндобдж 1158 0 объект > эндобдж 1159 0 объект > эндобдж 1160 0 объект > эндобдж 1161 0 объект > эндобдж 1162 0 объект > эндобдж 1163 0 объект > эндобдж 1164 0 объект > эндобдж 1165 0 объект > эндобдж 1166 0 объект > эндобдж 1167 0 объект > эндобдж 1168 0 объект > эндобдж 1169 0 объект > эндобдж 1170 0 объект > эндобдж 1171 0 объект > эндобдж 1172 0 объект > эндобдж 1173 0 объект > эндобдж 1174 0 объект > эндобдж 1175 0 объект > эндобдж 1176 0 объект > эндобдж 1177 0 объект > эндобдж 1178 0 объект > эндобдж 1179 0 объект > эндобдж 1180 0 объект > эндобдж 1181 0 объект > эндобдж 1182 0 объект > эндобдж 1183 0 объект > эндобдж 1184 0 объект > эндобдж 1185 0 объект > эндобдж 1186 0 объект > эндобдж 1187 0 объект > эндобдж 1188 0 объект > эндобдж 1189 0 объект > эндобдж 1190 0 объект > эндобдж 1191 0 объект > эндобдж 1192 0 объект > эндобдж 1193 0 объект > эндобдж 1194 0 объект > эндобдж 1195 0 объект > эндобдж 1196 0 объект > эндобдж 1197 0 объект > эндобдж 1198 0 объект > эндобдж 1199 0 объект > эндобдж 1200 0 объект > эндобдж 1201 0 объект > эндобдж 1202 0 объект > эндобдж 1203 0 объект > эндобдж 1204 0 объект > эндобдж 1257 0 объект > эндобдж 57 0 объект > эндобдж 17 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / StructParents 7 / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page >> эндобдж 1328 0 объект > поток HWms۸ǎ? R & ^ s77 #; M \ rIct | `DD * $ e 2e] [2bn] msF ^ DV) ċ babV *] ޏ? ^ |.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *