Берут ли в армию с 3 группой здоровья: Категория годности «Б» и ее модификации (Б1, Б2, Б3, Б4)

Содержание

В Госдуме одобрят идею брать в армию «ограниченно годных» призывников — РБК

Думский комитет по обороне поддержит подготовленный в Совфеде законопроект о призыве в армию тех, кто раньше был признан ограниченно годным к службе по состоянию здоровья. Об этом рассказали РБК источники в нижней палате

Фото: Донат Сорокин / ТАСС

Комитет Думы по обороне на заседании в четверг, 19 октября, рекомендует поддержать поправки Совфеда, позволяющие призывать в армию мужчин, ранее признанных ограниченно годными к воинской службе, если те позднее прошли переосвидетельствование. Об этом рассказали РБК два источника в комитете.

По мнению зампреда комитета Госдумы по обороне Юрия Швыткина («Единая Россия»), инициатива «заслуживает поддержки», «потому что поможет дать возможность защищать Отечество тем, кто этого действительно хочет». По действующему закону если медкомиссия не допустила призывника к службе, то в армию он уже не попадет.

Законопроект поддержало думское правовое управление, напомнил один из источников РБК. Кроме того, на документ поступил положительный отзыв правительства. В кабмине согласились с доводами сенаторов, что «многие граждане, ранее признанные ограниченно годными к военной службе по состоянию здоровья и зачисленные в запас, изъявляют желание проходить военную службу по призыву». «Принятие законопроекта обеспечит возможность указанным гражданам реализовать свое конституционное право и исполнить долг по защите Отечества», — подчеркивалось в правительственном отзыве.

Законопроект был внесен группой сенаторов во главе с председателем оборонного комитета Совфеда Виктором Озеровым 2 мая.

Как отмечалось в тексте пояснительной записки, «граждане мужского пола в возрасте от 18 до 27 лет, освобожденные от призыва на военную службу как ограниченно годные к военной службе по состоянию здоровья и зачисленные в запас, вправе пройти медицинское переосвидетельствование». Если медосмотр покажет, что призывник годен к армейской службе или «годен с незначительными ограничениями», он может отправляться служить.

Необходимость принятия законопроекта авторы мотивируют тем, что «в военные комиссариаты и в органы законодательной власти поступает значительное количество обращений» от россиян, которым вначале не позволили служить в армии по здоровью, но потом их медицинские показатели улучшились.

«Закон нужен из-за роста запроса на прохождение военной службы. Нынешний список заболеваний, который ограничивает возможность призыва молодых людей, состоит и из излечимых болезней», — прокомментировал РБК главред журнала «Арсенал Отечества» Виктор Мураховский. Эксперт добавил, что из-за роста числа контрактников у Минобороны нет дефицита призывников.

Это позволяет военкоматам отбирать призывников не только по медпоказаниям, но и через собеседование с психологами, а также с учетом соответствия воинским специальностям.

Другим аргументом в пользу законопроекта Мураховский назвал рост интереса к военной службе из-за того, что служившим в армии стали предоставлять дополнительные льготы при поступлении в вузы и на госслужбу. «Некоторые уклонисты теперь бегают и пытаются задним числом оформить прохождение службы, чтобы воспользоваться привилегиями», — отметил эксперт.

Читайте на РБК Pro

«Количество призывников в последние годы держится на 300 тыс. в год. Это треть от общего числа молодых людей призывного возраста, годных к военной службе», — об этом РБК рассказал координатор общественной инициативы «Гражданин и армия» Сергей Кривенко. Такая ситуация наблюдается с 1994 года. По словам Кривенко, большего количества призывников не требуется. Перед армией поставлена задача сформировать боеспособные части на контрактной основе.

«Призыв не хотят отменять, так как этот переход идет с трудом, и контрактников вербуют из числа призывников», — добавил он. В частях все подразделения, которые выполняют боевые задачи, формируются из контрактников, но на вспомогательных работах заняты призывники, отметил Кривенко. По его словам, это опасная ситуация: в армии возникает много конфликтных ситуаций между контрактниками и призывниками.

В мае группа сенаторов во главе с Озеровым внесла в Госдуму целый пакет законопроектов, регулирующих вопросы призыва в армию. Как пояснял РБК один из соавторов, сенатор Франц Клинцевич, пакет поправок был призван уменьшить количество «уклонистов» и помочь сформировать военный резерв.

Один из законопроектов, в частности, предлагал дать возможность военкоматам присылать повестки призывникам по электронной почте. Но Госдума отказалась от предложения отправлять призывникам электронные повестки в военкомат. В комитете по обороне подсчитали, что для реализации законопроекта потребуются дополнительные траты из бюджета.

В России призыв на военную службу осуществляется два раза в год: с 1 апреля по 15 июля и с 1 октября по 31 декабря. На военную службу призываются мужчины в возрасте с 18 до 27 лет, не имеющие медицинских противопоказаний и права на отсрочку. 27 сентября президент Владимир Путин подписал указ о призыве с 1 октября по 31 декабря 2017 года на военную службу 134 тыс. человек.

Как менялась численность Российской армии

На протяжении 1990-х годов численность военнослужащих в Вооруженных силах (ВС) России сократилась примерно в два раза. С 1997 года она устанавливается указами президента. Своим указом от 1997 года Борис Ельцин установил с 1999 года штатную численность военнослужащих в 1,2 млн человек.

В 2001 году Владимир Путин подписал указ, в соответствии с которым штатная численность военнослужащих с 2006 года должна была быть уменьшена до 1 млн. Тем не менее в 2005 году число военнослужащих впервые после распада СССР увеличили: по указу Путина, оно составило 1134,8 тыс. человек. Кроме того, указом была впервые установлена штатная численность ВС на уровне 2020,5 тыс. единиц.

В 2006 году были приняты поправки, в соответствии с которыми срок службы призывников 2007 года сократили до 18 месяцев, а с 2008 года установили на уровне 12 месяцев. Тогда же были отменены некоторые отсрочки от призыва, другие были скорректированы. Принятие поправок было обусловлено переходом ВС преимущественно на контрактный способ комплектования.

В следующий раз численность военнослужащих изменилась в 2008 году, когда Дмитрий Медведев своим указом снова сократил ее до 1 млн. Общий штат вооруженных сил тогда сократился до 1884,9 тыс. единиц.

В 2016 году Владимир Путин оставил численность военнослужащих на уровне 1 млн человек, а в 2017 году увеличил ее на 13,6 тыс. человек.

О порядке приема граждан Российской Федерации на военную службу (государственную гражданскую службу, работу) в органы государственной охраны

  1. Прием граждан Российской Федерации на военную службу по контракту (в том числе – на учебу в военные образовательные учреждения профессионального образования) в подразделения органов государственной охраны осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 г. № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», Федеральным законом от 27 мая 1996 г. № 57-ФЗ «О государственной охране», Положением о Федеральной службе охраны Российской Федерации, утвержденным Указом Президента Российской Федерации от 7 августа 2004 г.
    № 1013 «Вопросы Федеральной службы охраны Российской Федерации», Положением о порядке прохождения военной службы, утвержденным Указом Президента Российской Федерации от 16 сентября 1999 г. № 1237 и приказом Федеральной службы охраны Российской Федерации от 22 июля 2005 г. № 284 «О требованиях, предъявляемых к гражданам, поступающим на военную службу по контракту в федеральные органы государственной охраны».

Кандидат не может быть принят на военную службу по контракту в случае:

  • отсутствия в органах государственной охраны вакантных воинских должностей согласно профилю подготовки кандидата или полученной им военно-учетной специальности;
  • несоответствия на день заключения контракта возраста кандидата требованиям действующего законодательства 
    1
    ;
  • вынесения в отношении кандидата обвинительного приговора и назначения наказания, ведения в отношении его дознания, предварительного следствия или передачи уголовного дела в суд; наличия у него неснятой или непогашенной судимости за совершение преступления; а также, если он отбывал наказание в виде лишения свободы 2;
  • признания его по результатам медицинского освидетельствования ограниченно годным к военной службе, временно не годным к военной службе или негодным к военной службе 3;
  • отнесения его по результатам профессионального психологического отбора к четвертой категории профессиональной пригодности 4;
  • признания его не соответствующим требованиям по уровню образования, профессиональной и физической подготовки 5;
  • отказа от прохождения процедуры оформления допуска к сведениям, составляющим государственную тайну, если исполнение обязанностей по должности, на которую претендует кандидат, связано с использованием таких сведений 
    6
    ;
  • несоответствия иным требованиям, предусмотренным законодательством Российской Федерации.

Медицинское освидетельствование кандидата проводится в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

При проведении профессионального психологического отбора оцениваются уровень интеллектуального развития, психологическая готовность к прохождению военной службы, быстрота мышления, коммуникабельность и другие профессионально важные для военной службы качества обследуемых граждан (пункт 9 статьи 5 Положения о порядке прохождения военной службы).

Кандидат должен также соответствовать требованиям, предъявляемым к поступающим на военную службу по контракту, по уровню образования, профессиональной и физической подготовки (пункт 12 статьи 5 Положения о порядке прохождения военной службы).

  1. Прием граждан Российской Федерации на государственную гражданскую службу в подразделения органов государственной охраны осуществляется в соответствии с Федеральным законом 27 июля 2004 г. № 79-ФЗ
    «О государственной гражданской службе», Федеральным законом от 27 мая
    1996 г. № 57-ФЗ «О государственной охране», Положением о Федеральной службе охраны Российской Федерации, утвержденным Указом Президента Российской Федерации от 7 августа 2004 г. № 1013 «Вопросы Федеральной службы охраны Российской Федерации».

Кандидат не может быть принят на государственную гражданскую службу в случае :

  • несоответствия на день заключения служебного контракта его возраста требованиям действующего законодательства;
  • несоответствия характеристик кандидата квалификационным требованиям по уровню профессионального образования, стажу гражданской службы (государственной службы иных видов) или стажу (опыту) работы по специальности, профессиональным знаниям и навыкам, необходимым для исполнения должностных обязанностей;
  • наличия заболевания, препятствующего поступлению на гражданскую службу или ее прохождению и подтвержденного заключением медицинского учреждения;
  • близкого родства или свойства (родители, супруги, дети, братья, сестры, а также братья, сестры, родители и дети супругов) с гражданским служащим, если замещение должности гражданской службы связано с непосредственной подчиненностью или подконтрольностью одного из них другому;
  • выхода из гражданства Российской Федерации или приобретения гражданства другого государства;
  • наличия гражданства другого государства (других государств), если иное не предусмотрено международным договором Российской Федерации;
  • представления подложных документов или заведомо ложных сведений при поступлении на гражданскую службу;
  • непредставления установленных действующим законодательством сведений или представления заведомо ложных сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера;
  • признания его недееспособным или ограниченно дееспособным решением суда, вступившим в законную силу;
  • осуждения его к наказанию, исключающему возможность исполнения должностных обязанностей по должности государственной службы (гражданской службы), по приговору суда, вступившему в законную силу, а также в случае наличия не снятой или не погашенной в установленном федеральным законом порядке судимости;
  • отказа от прохождения процедуры оформления допуска к сведениям, составляющим государственную и иную охраняемую федеральным законом тайну, если исполнение должностных обязанностей по должности гражданской службы, на замещение которой претендует гражданин, или по замещаемой гражданским служащим должности гражданской службы связано с использованием таких сведений;
  • несоответствия иным требованиям, предусмотренным действующим законодательством;
  1. Прием граждан Российской Федерации на работу в подразделения органов государственной охраны осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 27 мая 1996 г. № 57-ФЗ «О государственной охране», Положением о Федеральной службе охраны Российской Федерации, утвержденным Указом Президента Российской Федерации от 7 августа 2004 года № 1013 «Вопросы Федеральной службы охраны Российской Федерации» и Трудовым кодексом Российской Федерации от 30 декабря 2001 г. № 197-ФЗ.

Кандидат не может быть принят на работу в случае:

  • несоответствия требованиям, предусмотренным трудовым законодательством;
  • несоответствия профессионально-квалификационным требованиям конкретной должности по уровню и профилю образования, квалификации, стажу и опыту работы по данной специальности;
  • признания кандидата по результатам медицинского освидетельствования не годным к выполнению работы на конкретной должности;
  • отказа от прохождения процедуры оформления допуска к сведениям, составляющим государственную тайну, если исполнение обязанностей по должности, на которую претендует кандидат, связано с использованием таких сведений.

В соответствии со статьей 22 Закона Российской Федерации «О государственной тайне» основаниями для отказа гражданину в допуске к государственной тайне могут являться:

  • признание его судом недееспособным, ограниченно дееспособным или рецидивистом, нахождение его под судом или следствием за государственные и иные тяжкие преступления, наличие у него неснятой судимости за эти преступления;
  • наличие у него медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну, согласно перечню, утверждаемому федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным в области здравоохранения и социального развития;
  • постоянное проживание его самого и (или) его близких родственников за границей и (или) оформление указанными лицами документов для выезда на постоянное жительство в другие государства;
  • выявление в результате проверочных мероприятий действий оформляемого лица, создающих угрозу безопасности Российской Федерации;
  • уклонение его от проверочных мероприятий и (или) сообщение им заведомо ложных анкетных данных.

ФСО России организует и проводит оперативно-разыскные и иные мероприятия по обеспечению собственной безопасности, проверочные мероприятия при приеме граждан на военную службу по контракту (на работу) в федеральные органы государственной охраны (пункт 49 статьи 12 Положения о Федеральной службе охраны Российской Федерации).

По вопросам приема граждан Российской Федерации на военную службу по контракту (работу) обращаться по телефону (495)910-18-29

_________________________________________________________________

1 пункт 5 статьи 5 Положения о порядке прохождения военной службы

2 пункт 3 статьи 4, пункт 5 статьи 5 Положения о порядке прохождения военной службы

3 пункты 8, 15 статьи 5 Положения о порядке прохождения военной службы

4 пункт 15 статьи 5 Положения о порядке прохождения военной службы

5 пункты 12, 15 статьи 5 Положения о порядке прохождения военной службы

6 пункт 13 статьи 5 Положения о порядке прохождения военной службы

7 статья 16 Федерального закона «О государственной гражданской службе Российской Федерации»

 

Статья 11 б в военном билете расшифровка, что значат графы в расписании болезней?


Расшифровка статей в военном билете

В основе расшифровки статей в ВБ лежит документ, именуемый как «Расписание болезней». В него включены абсолютно все заболевания, в соответствии с которыми для призывников предусматриваются определённые ограничения для вступления в те или иные виды и рода войск. Список статей разделён на тематические группы – это в значительной степени облегчает поиск нужной патологии. Каждая статья имеет свой порядковый номер, причём располагаются они, начиная со сложных случаев и заканчивая теми, которые с лёгкостью поддаются лечению. Таким образом, пользоваться данными сведениями удобно даже тем, кто не имеет за плечами медицинское образование. В диагнозе применяется кодовое обозначение, которое состоит из числа и буквы, где число определяет статью, в которой содержится информация о нужной болезни, а буква – степень развития этой патологии. Так, если заболевание заявляет о себе ярко выраженной симптоматикой, используется буква «а», когда клиническая картина характеризуется умеренностью, специалисты ставят символ «б», и, наконец, при незначительных нарушениях указывается буква «В».
Каждая статья имеет разное количество пунктов, причём одноименные из них могут соответствовать различным категориям годности. Например, статья 2 и её пункт «б» подразумевает освобождение от несения воинской службы, в то время как статья 7 и такой же пункт «б» предполагают всего лишь отсрочку.

Даже обладая всеми необходимыми знаниями, касающимися расшифровки диагноза, записи, совершаемые в ВБ, необходимо досконально проверять. Особое внимание следует обращать на пункты, поскольку одна и та же статья может как отстранять от армии, так и накладывать лишь определённые ограничения. Положение «Расписание болезней» даёт подробные сведения о критериях сложности развития патологии, а это существенно облегчает сам процесс расшифровки поставленного диагноза.

Возможно ли убрать статью и категорию из ВБ

Многих молодых людей призывного возраста особенно интересует именно этот вопрос.

Снятие статьи и категории, действительно, возможно, однако только в том случае, если юноша излечился от болезни, ставшей поводом для присвоения того или иного статуса воинской годности. Для того, чтобы доказать положительные изменения, произошедшие в состоянии своего здоровья, гражданин должен пройти повторное медицинское освидетельствование в рамках военного комиссариата. При подтверждении этих данных прежнюю статью, как правило, снимают.

В связи с тем, что перечень статей регулярно подвергается пересмотру, вместе с ними могут происходить изменения и касательно категорий годности. На практике неоднократно случалось, что призывникам меняли статью, не организовывая при этом повторного медицинского обследования, то есть на деле это происходило в автоматическом порядке.

Зачастую у молодых людей, имеющих далеко не лучшую отметку в ВБ, возникают трудности при получении водительских прав. В соответствии с законодательством, права не получают только те граждане, которые имеют психические расстройства, серьёзные патологии опорно-двигательного аппарата или отклонения со стороны органов чувств. Во всех остальных ситуациях свою правоту необходимо доказывать.

Расшифровка категории в ВБ

В зависимости от наличия того или иного заболевания, а также от степени его выраженности, годность юноши к несению воинской службы оценивается по специально разработанным категориям. Всего таковых 5, рассмотрим их более подробно.

  1. Категория «А» – отметка, указывающая на то, что молодой человек абсолютно здоров, он годен к зачислению в армейские ряды и может поступить на службу в любые виды и рода ВС, в том числе и в элитные подразделения.
  2. Категория «Б» – в соответствии с ней гражданин также является годным, однако у него со стороны здоровья всё же имеются незначительные ограничения. В рамках данной группы выделяют 4 подвида, которые обозначаются цифрами от 1-го до 4-х. Так, с категорией «Б1» в ВБ юношу могут направить в ВДВ, морскую пехоту, ПВ, Спецназ. «Б2» – своего рода пропускной билет в самоходную артиллерию, танковые части, в подводный и надводный флот. Категория «Б3» даёт не такой большой выбор: граждане, получившие данную отметку, могут стать водителями боевых машин, поступить на службу в химчасти, зенитно-ракетные войска, караульные и некоторые части МВД. И, наконец, «Б4» – категория, свидетельствующая о том, что у призывника имеются более серьёзные ограничения, которые позволяют зачислить его лишь в отдельные виды войск: например, радиотехнические части, в оборону ракетных комплексов и пр.
  3. Категория «В» – свидетельствует о том, что призывник годен, но с ограничениями. В соответствии с этим молодого человека освобождают от службы в армии, зачисляя его в запас, однако при необходимости , то есть в военное время, его мобилизуют.
  4. Категория «Д» – предполагает полное освобождение от воинской службы, в связи с не очень хорошим состоянием здоровья юноши. И в мирное, и в военное время человек освобождается от призыва в армию.

Именно так расшифровываются и статьи, и категории воинской годности. Зная эту информацию, вы вряд ли допустите ошибочное внесение несоответствующей вашему здоровью категории, но даже если такое произойдёт, теперь вы точно знаете, какие меры необходимо предпринимать и куда обращаться с целью переосвидетельствования и дальнейшего исправления подобной оплошности.

Куда можно пойти работать

Категория «Б» свидетельствует о том, что молодой человек призывного возраста здоров, однако у него имеются некоторые незначительные заболевания, налагающие запрет на его зачисление в ряды элитных войск. В частности, речь идёт о подкатегориях «Б3» и «Б4»: с такими отметками призывник вряд ли попадёт в такие виды и рода ВС, как морская пехота, ВДВ, Спецназ. То же самое касается и поступления на работу в элитные подразделения.

«Б1» и «Б2» не предполагают запретов, однако каждый конкретный случай рассматривается в индивидуальном порядке. В том случае, если гражданин не согласен с присвоенной ему категорией и желает трудоустроиться на такую государственную службу, куда его не принимают по результатам заключения военно-врачебной комиссии, он имеет полное право обжаловать решение и добиться дальнейшего пересмотра с повторным проведением медицинской комиссии.

Для всех остальных трудовых организаций категория «Б» в военном билете не является препятствием к приёму на работу.

Что такое 11 б в военном билете 2019 год

11Болезни крови и кроветворных органов (анемии, нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния, другие болезни крови и кроветворных органов):
а) быстро прогрессирующие со значительным нарушением функций;ДДДНГ
б) медленно прогрессирующие со значительными изменениями состава крови и периодическими обострениями;ДДВНГ
в) медленно прогрессирующие с умеренным нарушением функций кроветворной системы и редкими обострениями;ВВБНГ
г) временные функциональные расстройства после несистемных болезней кровиГГГНГ

К пункту «а» относятся установленные при обследовании в специализированном стационаре апластические анемии, наследственные формы тромбоцитопатий, гемофилии, коагулопатии, сопровождающиеся кровотечениями, кровоизлияниями.

Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, при достижении ремиссии только глюкокортикоидной терапией освидетельствуются по пункту «в», перенесшие спленэктомию с хорошим эффектом — по пункту «б», а при недостаточной эффективности проведенного лечения — по пункту «а».

Военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, перенесшие эпизод аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры с хорошим эффектом от глюкокортикоидной терапии или спленэктомии, освидетельствуются по пункту «г». При хроническом медленно прогрессирующем течении с умеренно выраженной тромбоцитопенией без геморрагических проявлений и при отсутствии необходимости в поддерживающей гормональной терапии (после спленэктомии или без нее) освидетельствование проводится по пункту «в», а при незначительном эффекте от спленэктомии или отсутствии эффекта — по пункту «а».

При болезни Виллебранда освидетельствование проводится по пункту «а», «б» или «в» в зависимости от степени нарушения функций и течения заболевания.

При стойких иммунодефицитных состояниях (кроме болезни, вызываемой вирусом иммунодефицита человека), сопровождающихся частыми рецидивами инфекционных осложнений, освидетельствование проводится по пункту «а».

При других иммунодефицитных состояниях, саркоидозе, сопровождающихся патологическими изменениями кроветворной системы, других органов, категория годности к военной службе и службе по военно-учетной специальности определяется в зависимости от степени нарушения функций пораженного органа или системы органов по соответствующим статьям расписания болезней.

Расшифровка статей 1а и 1б

У этой статьи есть лишь два пункта:

  • Статья 1а. Ставится призывнику, если у него обнаруживается трудноизлечимое или неизлечимое заболевание. Лишь по результатам углубленного лабораторного обследования призывника ему может быть поставлена эта статья.Если призывнику ставят статью 1а, то это ему присваивается категория годности В. То есть служить он не пойдет, во всяком случае в мирное время.
  • Статья 1б. Подразумевает длительный характер протекания заболевания. Зачастую при таком диагнозе молодой человек получает отсрочку для прохождения восстановительного курса. Для этого ему временно присваивается категория «Г». При выявлении такого диагноза у военнослужащего, он может быть комиссован. В других ситуациях ему может быть предоставлен месячный отпуск для улучшения общего состояния организма. После успешного прохождения курса лечения призывнику присваивают категорию годности «А» или «Б» и он идет служить. Если состояние призывника не улучшилось, то ему присвоят категорию годности «В» со статьей 1а.

Определение диагноза по его кодировке

При изменении законодательной базы само значение категорий пригодности не претерпело никаких корректировок.

  • Категория «А» присваивается тем призывникам, кто не имеет никаких серьезных отклонений по здоровью, что позволяет им полноценно служить в армии;
  • В том же случае если при осмотре призывника члены комиссии обнаружат у него какие-то патологии и заболевания, что не создают особых препятствий для срочной армейской службы, то молодому человеку присваивается категория «Б». С такой категорией парень может быть призван в армию, но с некоторыми оговорками и ограничениями;
  • Если же у призывника есть заболевания и нарушения, что умеренно негативно сказываются на его жизнедеятельности, то он не попадет в армию. Такие призывники получают категорию «В». Они остаются военнообязанными. В период мобилизации такая категория граждан может быть призвана на службу;
  • Если у молодого человека есть болезнь, которая поддается лечению, то он получает временную отсрочку для устранения всех проблем, связанных со здоровьем. Таким парням временно присваивается категория «Г». После отсрочки такие парни проходят повторную медицинскую комиссию по результату чего они призываются в армию или же признаются непригодными для службы;
  • При наличии серьезного заболевания молодой человек полностью освобождается от призыва и теряет статус военнообязанного, а также получает категорию «Д».

Все заболевания в «Расписании болезней» разбиты по отдельным группам. Каждая патология касается конкретной системы организма или же органа. Также стоит отметить, что каждая болезнь имеет номер статьи, что указывается в диагнозе призывника. Для обозначения различной степени тяжести патологии к цифровому обозначению добавляется буква.

Порядок работы военно-экспертной комиссии

Военная комиссия создается из числа работников военкомата, общественных деятелей, представителей системы образования с привлечением медицинских работников. Каждый юноша, независимо от состояния его здоровья, обязан явиться на заседание комиссии. Он проходит медицинское освидетельствование у хирурга, ЛОРа, окулиста, психиатра, терапевта, стоматолога.

По результатам осмотра призывнику общим решением присваивается одна из категорий годности. Критерии для установки категории четко прописаны в Расписании болезней, где не только указываются основные заболевания, влияющие на возможность призыва, но и подробно описаны все симптомы проявления этих заболеваний.

В зависимости от решения комиссии, существует пять вариантов развития событий.

  1. Призывнику присваивается категория годности «А». Это происходит только в том случае, если врачами не были установлены никакие серьезные отклонения от норм, указанных в Расписании болезней. Соответствующая пометка выставляется в личном деле, впервые призванный на осмотр юноша получает свидетельство о постановке на воинский учет, а гражданин, достигший совершеннолетнего возраста, ожидает повестки на призыв.
  2. Комиссия присваивает категорию «Б». Информация по данной ситуации представлена в достаточно сжатом виде. Из многих источников становится известно, что имеются определенные ограничения, но в целом юноша годен к службе. Мы несколько позже остановимся на особенностях, которые имеет данная категория годности.
  3. У юноши диагностировано заболевание с продолжительным течением, характеризующимся отсутствием положительной динамики. Такие заболевания описаны в Расписании болезней. Они ставят под сомнение годность к службе и становятся причиной освобождения гражданина от армии. С категорией «В» призывник направляется в запас. В случае всеобщей мобилизации он может призываться во втором эшелоне.
  4. Полное освобождение по здоровью возможно только тогда, когда наблюдается самая тяжелая степень заболевания. Подобным диагнозам соответствует категория «Д».
  5. Категория, подразумевающая предоставление отсрочки, обозначена литерой «Г». Она присваивается в том случае, если призывник перенес операцию или острое заболевание. В качестве реабилитационного периода можно использовать отведенное время. При диагностировании некоторых видов болезней, которые поддаются лечению, юноша направляется в стационар. На время отсрочки в военный билет ставится пометка, которая означает перенос призыва.

Узнай: Где именно в военном билете написана категория годности к военной службе
Коллективное решение комиссии отражается в виде пометки в военном билете или приписном свидетельстве. Здесь важно отметить, что если даже один эксперт выразит мнение о присвоении более низкой категории, то оно будет решающим. Из этого можно сделать вывод, что поголовная отправка в армию – это всего лишь стереотип.

Итоги

Вышеизложенные факты объясняют причину, по которой статья 1 вызывает массу дискуссий и вопросов среди мужского населения. Если наличие диагноза об инфекционном заболевании никак не влияет на положение в обществе, то диагноз дебильность кардинально меняет жизнь человека.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

Это быстро и бесплатно!

Несмотря на то что уклонисты ранее часто использовали данную статью для того, чтоб не служить в армии, ее наличие в военном билете негативно сказывается на возможностях трудоустройства и получения водительских прав.

Статья написана по материалам сайтов: www.9111.ru, yuristi.org, prizyvaut.ru.

Цупреков Артем

Руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге

168 965 .07.2019 Категория годности «Б» — годен с незначительными ограничениями — слишком обширна. Она включает крупную группу как легких, так и выраженных заболеваний, допускающих возможность службы в армии. Поэтому, в зависимости от диагноза призывника, призывная комиссия может присвоить ему одну из четырех модификаций этой категории: «Б-1», «Б-2», «Б-3» или «Б-4».

Я — Цупреков Артем, руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам. В этой статье я расскажу, что такое категория годности «Б», на какие модификации она делится и как поменять категорию годности «Б» на «В».

Что означает категория Б у призывника

Категорию годности Б чаще всего выставляют комиссии военных комиссариатов молодым людям призывного возраста. Расшифровка определения означает, что юношу берут в армию, но у него есть заболевания, из-за которых он ограниченно годен к военной службе. В эту группу определяют юношей:

  • имеющих несколько невыраженных хронических болезней;
  • с диагнозом, при котором серьезные нагрузки могут стать причиной ухудшения здоровья;
  • физически неготовых к военной службе (при несоответствии стандартам).

Поскольку в эту категорию входит большое количество болезней и патологических отклонений, не являющихся препятствием для службы в армии, ее разделили на 4 подгруппы.

Категория Б-1

Когда у призывника есть небольшие отклонения от предписанных расписанием болезней норм, ему ставят категорию годности Б-1.

Категории годности к армии

Все категории годности в военкомате определяются по специальному документу – Расписанию болезней. В нем указаны заболевания, антропометрические данные и другая информация, которая дает понять, какой из групп годности соответствует состояние здоровья призывника.

Категории годности к военной службе: расшифровка

  • «А» – годен к военной службе. Отсутствуют ограничения по роду войск, в которых рекомендуется нести службу.
  • «Б» – годен к военной службе с незначительными ограничениями. Они касаются выбора рекомендуемых войск, которые маркируются цифрой после буквы годности.
  • «В» – ограниченно годен к службе. Юноша получает военный билет и отправляется в запас.
  • «Г» – временно не годен. По некоторым заболеваниям предоставляется временная отсрочка. Когда она заканчивается, призывник проходит повторное медицинское освидетельствование. Если здоровье улучшится, призывника возьмут в армию. Если нет – юноша получит вторую отсрочку или военный билет.
  • «Д» – не годен к службе. Полностью снимается с военного учета. Не призывается ни в мирное время, ни в военное.

Существующие категории

Любая группа здоровья, присвоенная медицинской комиссией, определяет, в каких войсках сможет призывник нести службу (в ракетных, десантных, пограничных, либо иных комплексах и родах войск).

Присвоение категории здоровья осуществляется на основании Федерального закона № 53 от 28.03.1998 года (последняя редакция) «О воинской обязанности и военной службе».


Фото: Федеральный закон № 53

В настоящее время выделяются следующие группы годности:

Призывник полностью подходит для прохождения службы в рядах Вооруженных Сил РФ«А»
Присутствуют незначительные ограничения, не влияющие на годность молодого человека к службе«Б»
Молодой человек признается ограниченно годным из-за наличия отклонений по здоровью, чаще всего вовсе не призывается к срочной службе«В»
Из-за заболевания призывник временно непригоден к прохождению службы, что обязывает его повторно проходить в будущем медицинский осмотр«Г»
Молодой человек из-за здоровья признается полностью непригодным к прохождению службы в армии«Д»

В зависимости от присвоенной категории годности и последующего ее подтверждения на повторном обследовании, молодой человек будет зачислен в определенный род войск, либо вовсе получит на руки военный билет, как непригодный к службе гражданин.

Категория годности «Б-3»

Что такое годность «Б-3»? Наибольший интерес у призывников вызывает категория здоровья «Б-3», так как эта группа наиболее широкая и включает в себя практически все призывные заболевания. Эта категория выставляется при незначительных нарушениях функций каких-либо органов, излеченных заболеваниях и остаточных явлениях различных болезней и переломов. Призывник с категорией «Б-3» к армии годен, но с ограничениями по физической нагрузке.

С категорией годности «Б-3» могут призвать в армию водителем и членом экипажей БМП, БТР и установок пуска ракетных частей, специалистом частей ГСМ и других химических частей, а также в управление и обслуживание зенитно-ракетных комплексов.

С категорией службы «Б-3» не берут в элитные войска и войска особого назначения. С ней нельзя оказаться в морской пехоте, ВДВ, ДШБ и погранвойсках. Так как показатели предназначения для степени «Б-3» ниже, чем у обладателей «А», «Б-1» и «Б-2», то ниже будет и уровень физической нагрузки во время службы.

Таблица 1. Основные показатели здоровья для категории «Б-3» в военном билете.

Показатель (призывная группа Б3) Значение
Войска МВДЗенитчики, части ГСМВодители и члены экипажа БМП, БТР, установки пуска
Ростболее 155 смдо 180 смдо 180 см
Острота зрения без коррекции0,5/0,10,5/0,10,5/0,1 – для водителей;
0,8/0,4 – для экипажа
Речь шепотом6/65/56/6 – для водителей;
1/4 или 3/3 – для экипажа
Нарушения цветового восприятияотсутствуютотсутствуютотсутствуют

Куда берут служить с группой Б

Поскольку категория Б обширна и разбита на подгруппы, то и направить молодых мужчин служить могут в самые различные воинские части. Выбор рода войск зависит от цифрового обозначения, стоящего после буквы Б:

  1. Б-1: у человека есть незначительные патологии, юношу могут направить служить в элитные воздушно-десантные войска, морскую пехоту. Мужчина с такой категорией годности может проходить службу в пограничных войсках и специальных подразделениях.

Когда медики выносят заключение, что молодой человек годен для отправки в десантные подразделения, это не значит, что юноша обязательно попадет в ВДВ или морскую пехоту. Вердикт военной комиссии носит рекомендательный характер. Только на региональном сборном пункте окончательно выяснится, куда направят призывника служить.

  1. Б-2 обозначает, что мужчина может быть водителем военной спецтехники, такой как боевая машина пехоты (БМП), ракетная установка, БТР.

Его здоровью не навредит служба в ракетных войсках, частях химической и биологической защиты, внутренних войсках. Молодые люди смогут служить в частях, обеспечивающих безопасность космодромов и других стратегически важных объектов страны.

Кроме перечисленных военных специальностей, военнослужащие срочной службы с такой отметкой в военном билете овладевают строительными армейскими специальностями. Их направляют в инженерные части, которые занимаются строительством оборонительных сооружений.

  1. Б-3: призывников с этой категорией не берут в войска спецназначения, ВДВ и морскую пехоту. С категорией Б-3 могут взять водителем БТР, БМТ либо членом экипажа бронетранспортной спецтехники. Юношу могут направить в части, обеспечивающие охрану объектов особого назначения. Б-3 – группа здоровья, с которой можно проходить службу в ракетно-зенитных частях.

Это неполный перечень воинских профессий, которые не противопоказаны юношам, имеющим некоторые физические отклонения и слабовыраженные патологии. Молодой мужчина может быть направлен служить в штаб, комендатуру. Если до службы в армии он получил какие-либо профессиональные навыки, к примеру окончил медицинское училище, военкомат учтет этот факт. Служащему с отметкой в военном билете Б-3 подберут должность, соответствующую его гражданской специальности.

  1. Б-4: юноши с этой категорией направляются служить в подразделения, обеспечивающие связь; кроме этого их берут в роты охраны при ракетных частях. В этих родах войск нет такой тяжелой физической нагрузки, которую переносят военнослужащие элитных родов войск.

Как поменять категорию годности «Б» в военном билете?

Во время медицинского освидетельствования призывники с пограничным диагнозом часто вместо категории «В» получают категорию «Б-4» или «Б-3» и уходят служить в армию. Особенно актуальна эта проблема во второй половине призыва, когда военные комиссариаты озадачены выполнением плана по укомплектованию армии.

Есть несколько способов решения этой проблемы для получения военного билета с категорией «В». Если вам не выдали направление на дополнительное обследование от военкомата, то можно попросить его самостоятельно. В некоторых случаях призывникам назначают неполный перечень обследований. Это может сказаться на постановке категории годности, поэтому нужно хорошо знать перечень обязательных исследований для подтверждения диагноза.

Если после дополнительного обследования военкомат намерен поставить призывную категорию, обжалуйте это решение в вышестоящей призывной комиссии. Для этого напишите заявление с просьбой направить вас на очное контрольное медицинское освидетельствование. Если результаты КМО окажутся неутешительными, существует еще одна возможность изменить категорию годности к военной службе – подать заявление в суд.

C уважением к Вам, Цупреков Артем, руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам.

Помогаем призывникам получать военный билет или бесплатную отсрочку от армии на законных основаниях.

Результат медицинского освидетельствования юношей призывного возраста напрямую влияет на предназначение его, как военнослужащего. После заседания военной комиссии исход может быть реализован в пяти вариантах:

  1. юноша попадает в войска, предусматривающие высокую физическую подготовку;
  2. попадает в войска, исключающие физические нагрузки;
  3. временно освобождается от армейской службы;
  4. освобождается в мирное время;
  5. освобождается полностью.

Указанные виды отношения к воинской службе принято называть категориями и обозначать строго установленным образом. Наименование категории записывается в виде заглавной русской буквы. В перечисленном порядке они будут обозначаться по алфавиту от «А» до «Д». Но не стоит забывать, что категории «А» и «Б» имеют дополнительный числовой индекс, который обозначает уточнение по предназначению. Ярким примером служит категория Б3, которая зачастую выставляется в военном билете граждан, с умеренно выраженными отклонениями по здоровью, что не препятствует получению ВУС, а значит и срочной службе.

Кому выдается белый билет

Молодые люди, которые получили категорию годности «Д», как правило, получают военный билет, в котором указано, что они никогда не будут призываться к воинской обязанности, как в мирное, так и в военное время.

Наиболее часто данная категория присваивается, при наличии психических расстройств или заболеваний мозга. При подобных диагнозах призывника никогда не зачислят в ВС РФ.

Дополнительно следует учитывать тот факт, что таким призывникам противопоказана служба с оружием, из-за чего гражданин даже не сможет впоследствии трудоустроиться в любое силовое ведомство или государственную структуру.

Подробная расшифровка записи в военном билете

Право назначить категорию и внести ее в личное дело или военный билет имеет военная комиссия. По результатам обследования ставится в соответствие диагноз и рекомендации, прописанные в Расписании болезней. Многие юноши, задающиеся вопросом о том, берут ли в армию с заболеваниями, ошибочно считают, что с категорией Б3 есть шанс остаться дома. Причиной тому является неосведомленность в вопросах работы призывной комиссии.

Категория «Б» без исключения показывает годность к военной службе. Показатель предназначения в данном случае указывает на то, что юноша не сможет проходить службу в войсках ВДВ, морской пехоты, силовых структурах.

Приведенные ограничения связаны со здоровьем призывника. Так как высшая степень предназначения указывается наименьшим числом, то показатель 3 сопряжен с целым рядом заболеваний, среди которых астма, аллергия, болезни опорно-двигательного аппарата, нарушения слуха, заболевания кожи.

Так как информация о состоянии здоровья каждого военнослужащего передается в часть, то при распределении имеет место индивидуальный подход. С категорией Б3 или Б4 могут назначить на штабные или складские должности. Секретарь или ответственный за хранение ГСМ обычно избавлен от общих нормативов и ограничен по нагрузкам.

Категория Б3 в армии — какие войска? Категория годности Б3

Комиссия не только определяет букву, но еще и выставляет в военном билете цифровой индекс. Например, буква и цифра указывают, когда дается категория Б3 в армии, какие войска могут быть доступными для призывника. Чаще всего это означает, что молодой человек пригоден для службы в армии, но все же имеются некоторые ограничения в определенных родах войск. Для таких призывников подбираются специальные войска и должности, поэтому при распределении на службу все это должно обязательно учитываться. Буквенное обозначение и цифровой индекс также выставляются в военном билете.

Естественно, что каждого призывника, которому была поставлена категория годности Б3, интересует, какую должность он сможет занимать и в какие войска его отправят служить. Молодые люди, которые попали под эту категорию, смогут рассчитывать на такие специальности:

Рекомендуем прочесть: Патенты Для Ип Виды Деятельности В 2020 Году В Московской Области

Показатель предназначения «3» для категории «Б»

Отношение к призыву определено, и в определенной графе военного балета красуется запись «Б3». Это не может не наталкивать юношу на мысли о том, куда возьмут с такой категорией? Склад и штаб не являются панацеей, так как служат всего лишь примером. Перед молодым человеком открываются специальности водителя БМП или БТР. Он может быть как оператором, так и членом экипажа. Служба в РВСН вполне допускает пополнение солдатами, у которых имеется статья по болезни.

Повышенный интерес к категории «Б» стал проявляться в последнее время. Статистика указывает на то, что популярность военного ремесла резко возросла. Даже если юноша не планирует связать свою жизнь с армией, к срочной службе он относится с трепетом и ответственностью. Именно поэтому остро встает вопрос оспаривания присвоенной группы здоровья. Сразу же отметим позитивную новость, что сделать это не так сложно. Другое дело, если в задачу входит не повышение показателя предназначения, а смена категории «Б» на «А». Здесь без судебного разбирательства не обойтись.

Последствия ошибок при заполнении военного билета

Внесение всех записей имеет право производить только сотрудник военкомата. Причем обычно эта процедура происходит без участия гражданина. Однако настоятельно рекомендуется проверить актуальность указанных сведений, так как допущенные ошибки могут повлиять на дальнейшую мирную жизнь.

Вы никогда не задумывались, зачем при прохождении комиссии в поликлинике требуют военный билет? Попытка симулировать заболевание, чтобы избежать срочной службы, хорошенько аукнется при получении водительских прав или лицензии на ношение оружия. Подобным казусам посвящены целые статьи. Но работники канцелярии могут допустить ошибку, за которую расплачиваться придется вам.

Перед тем, как принять военный билет и поставить свою подпись, необходимо выяснить, что означает каждая запись. После сверки категории годности с поставленным диагнозом можно смело визировать получение документа.

Рейтинг автора Автор статьи Филатова Оксана Врач терапевт. Действующий член ВВК. Написано статей 88

  1. данные о фамилии и имени, место и дата рождения, наименование учебного учреждения, спортивный разряд, профессия;
  2. заключение военной комиссии;
  3. отметки о ходе службы;
  4. награды;
  5. классность;
  6. должность;
  7. заслуги;
  8. военная специализация;
  9. звание;
  10. ранения;
  11. список порученного имущества;
  12. рост;
  13. размер противогаза;
  14. окружность головы;
  15. размер обуви;
  16. сведения о снятии или постановке на учёт;
  17. сведения о приведении присяги. Производится отметка начальником штаба воинского подразделения, указываются число, месяц и год принятия.

Расшифровка статей в военном билете: категории годности

Для того чтобы правильно созвать новобранцев в армию либо организовать поступление в военизированные учебные учреждения, существуют категории годности. При помощи них определятся возможность служить в целом и в отдельных видах и родах частей. Это:

  • «А» — совершенно здоров и может служить;
  • «А1» — годен, имел заболевания, но не серьёзные, может служить;
  • «А2» — перенёс тяжёлую травму, имел серьёзные заболевания, годен с ограничениями;
  • «Б» — может служить с незначительными ограничениями. Имеются проблемы со здоровьем;
  • «В» — годен к службе, но с ограничениями. Гражданин получает специальность по военной специальности и выдаётся освобождение от службы в обычное время и осуществляется зачисление в запас. В случае начала войны лицо призывается на службу;
  • «Г» — временно не возможно прохождение военной службы. По состоянию здоровья в настоящее время призывник не может проходить службу, но в дальнейшем может выздороветь. Отсрочка даётся на срок от полугода до года и может продлеваться до возраста, когда призывать уже не имеют право;
  • «Д» — полностью не годен для прохождения службы. Эта особая категория запрещает призывать лицо и гражданин освобождается от воинской обязанности в общем. В военном билете отмечается полная негодность, а в паспорте ставится необходимый штамп.

Категория годности Б4: какие войска

Когда медицинские работники принимают решение, что человек подходит для призыва в армию, тогда на основании данных показаний определяется степень годности будущего солдата. Их может быть несколько: А, Б или В. С ними призывают на срочную службу, но с небольшими отличиями. А на основании этих данных записывают в соответствующие рода войск.

Рекомендуем прочесть: Субсидии в дагестане 2019

Поэтому наверняка перед призывом каждый молодой человек для себя уже определил тот вид вооруженных сил, в котором он имеет желание проходить срочную службу. Сейчас только необходимо, чтобы его стремлению не помешало состояние здоровья и заключение врачей на медкомиссии.

Расшифровка категории годности в военном билете

Для правильного призыва новобранцев в армию или организации поступления в военные учебные учреждения разработаны соответствующие категории годности. С их помощью определятся возможность службы вообще и в отдельных видах и родах частей, в частности. Это такие категории:

  • «А» — полностью здоров и может служить в любых частях;
  • «А1» — имел заболевания, но не слишком серьезные, поэтому годен, может служить;
  • «А2» — годен с ограничениями, так как перенес тяжелую травму или серьезные заболевания;
  • «Б» — может служить с некоторыми ограничениями. Есть проблемы со здоровьем;
  • «В» — к службе годен, но с ограничениями. Гражданин после получения военной специальности освобождается от службы в мирное время и зачисляется в запас. В случае войны подлежит призыву на военную службу;
  • «Г» — временно не может проходить военную службу. В дальнейшем может выздороветь. Отсрочку получает на срок от полугода до года, с продлением до возраста, когда призыву уже не подлежит;
  • «Д» — для прохождения службы не годен. Эта категория запрещает призыв, и гражданин полностью освобождается от воинской обязанности. В военном билете делается отметка о полной негодности, а в паспорте ставится соответствующий штамп.

Вполне возможно, что гражданин сможет пройти комплексное лечение болезни, которая указана в военном билете, чтобы попытаться стать военнослужащим снова и изменить категорию. Военно-врачебной экспертизой предусматривается повторное обследование в установленные законом сроки. Если за этот период причины освобождения от военной службы были устранены, то гражданин может быть призван на общих основаниях.

Желающим избавиться от о и изменить присвоенную категорию годности в военном билете следует постоянно следить за обновлениями в законодательных нормах и списке болезней, так как требования периодически пересматриваются уполномоченными на то органами.

Можно ли изменить категорию годности

Молодые люди при несогласии с мнением медицинской комиссии могут изменить категорию, установленную в военном билете. Для этого необходимо в военкомат по месту постановки призывника на воинский учет подать письменное заявление с указанием причин. К заявлению требуется приложить соответствующие медицинские документы.

Специалисты государственного учреждения обязаны дополнительно собрать медицинскую комиссию и провести повторное обследование.

Следует учитывать, что в ходе повторного осмотра могут быть приняты решения как о продлении отсрочки и снижения категории призывника, так и о повышении категории с соответствующими последствиями.

При вторичном несогласии с медкомиссии решение специалистов может быть обжаловано в суде.

Избежавших службы в армии лишат возможности работать в госструктурах и занимать должности на муниципальной службе

Президент Путин подписал закон, призванный повысить привлекательность военной службы по призыву. Теперь те, кто не пошел служить в армию без законных на то оснований, не смогут занимать должности на госслужбе, а те, кто честно исполнил свой воинский долг, получат преференции при поступлении в вузы. Мнения экспертов о целесообразности таких мер разделились.

Владимир Путин подписал Федеральный закон «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части реализации мер по повышению престижа и привлекательности военной службы по призыву». Его текст в среду был опубликован на официальном интернет-портале правовой информации.

Поправки касаются тех жителей России, кто, несмотря на пригодность к военной службе и отсутствие уважительных причин, в армию все же не пошел. Для них с 1 января 2014 года будет заказан вход на государственную и муниципальную службу. Отслуживших в армии, наоборот, ждут некоторые привилегии при поступлении в вузы по ряду образовательным программ.

«В закон «О муниципальной службе в РФ» вносятся изменения, в соответствии с которыми в отношении граждан мужского пола, признанных призывными комиссиями субъектов РФ не прошедшими военную службу по призыву, не имея на то законных оснований, установлено ограничение на замещение должностей государственной и муниципальной службы, — уточняется на сайте президента. — Кроме того, статья 19 Федерального закона «О статусе военнослужащих» и статья 55 Федерального закона «Об образовании в РФ» дополнены нормами, в соответствии с которыми гражданам, прошедшим военную службу по призыву и имеющим высшее образование, при прочих равных условиях предоставляется преимущественное право зачисления в организации, осуществляющие образовательную деятельность, на обучение по образовательным программам высшего образования в области экономики и управления и соответствующим дополнительным профессиональным программам в рамках программ и проектов, утверждаемых президентом РФ и правительством РФ».

Главный редактор журнала «Национальная оборона», член общественного совета при Минобороны Игорь Коротченко считает, что поправка — знаковая вещь и дает возможность сделать срочную службу трамплином, социальным лифтом для молодых людей, которые достойно отслужили.

«Я уже давно говорю, что уклонисты — это социальные паразиты, которые не хотят исполнить свой долг перед государством. Служить в армии — это нормальная практика для цивилизованных стран, — уверен Коротченко. —

Запрет для тех категорий российских граждан, которые злостно не хотят исполнять свой долг перед страной, — это хорошо, потому что у нас надо сформировать патриотически настроенное чиновничество, а не социальных паразитов и иждевенцев. Если они не выполнили воинский долг, трудно ожидать от них хорошего несения государственной службы».

Кроме того, военный эксперт считает, что в законодательство следовало бы добавить положения о системе грантов для наиболее отличившихся за время службы в армии — предоставить квоту на обучение в престижных вузах России или возможность поступить в престижные зарубежные вузы, чтобы, вернувшись в страну, они могли приносить пользу государству.

Причем тех, кто после школы уехал учиться за границу, а вернулся после 27 лет, Коротченко приравнял к уклонистам: «Таким должна быть закрыта возможность поступления на госслужбу.

Пусть сначала отдаст долг родине, а потом едет учиться в Кембридж или Оксфорд».

«Для тех, кому состояние здоровья не позволяет служить, должны быть открыты равные возможности», — добавил он.

Представители комитетов солдатских матерей восприняли поправки не столь позитивно. Председатель российского комитета Валентина Мельникова с недоверием отнеслась к самой формулировке «отсутствие законных оснований для непрохождения военной службы».

«Тут вопрос, что является доказательством того, что парень сознательно не пошел на военку. Справка, которую выдает призывная комиссия, — это ерунда. Нелегитимный орган не может ограничивать в правах, а призывная комиссия существует три месяца, а потом распускается», — сообщила Мельникова «Газете.Ru».

По словам главной солдатской матери России, любой, кто захочет обжаловать справку призывной комиссии в суде, без труда выиграет дело.

Кроме того, Мельникова считает, что в любом случае желающих служить в государственных или муниципальных ведомствах не так много.

Председатель московского отделения комитета солдатских матерей России Дмитрий Пысларь охарактеризовал постановление как непродуманное. Он уверен, что это часть курса по изменению условий призыва.

Пысларь рассказал «Газете.Ru», что готовится постановление правительства, в соответствии с которым условия для призыва по состоянию здоровья становятся более широкими: так, если раньше мужчина с плоскостопием второй степени не призывался в армию, то после принятия постановления непризывными будут считаться лишь те, у кого плоскостопие как минимум третьей степени.

«Это очередной маразм, ни в какой стране этого нет. Путин ни одного дня не служил в армии. Медведев тоже не служил в армии, но они оба занимают государственные посты. Я категорически против того, что раз в армии не служил, то ты не можешь считаться военным человеком», — отметил бывший военный Дмитрий Пысларь.

Председатель ярославского отделения Комитета солдатских матерей России Андрей Курочкин также опасается, что поправки в Федеральный закон вкупе с готовящимся постановлением могут поставить под удар юношей, имеющих проблемы со здоровьем.

«Эта норма закона попытается обязать служить больных ребят. Ведь теперь, чтобы иметь законные основания по ограничению здоровья, надо быть практически инвалидом. Ребята будут запуганы и будут стараться скрыться или уклониться», — считает Курочкин. Впрочем, невозможность занимать посты в госструктурах — это, по его выражению, не смертельно: помимо госслужбы есть много работы в частном бизнесе.

Астма

Основные факты
  • Астма является одним из основных неинфекционных заболеваний (НИЗ), которым страдают как дети, так и взрослые.
  • Воспаление и сужение малых дыхательных путей в легких вызывают симптомы астмы, которыми могут являться кашель, хрип, одышка и чувство сдавленности в груди в любой комбинации.
  • По имеющимся оценкам, в 2019 г. число больных астмой составило 262 миллиона человек, и было зарегистрировано 461 000 случаев смерти от этой болезни (1).
  • Астма является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний у детей.
  • Ингаляционные препараты могут облегчать симптомы астмы и позволять людям с астмой вести нормальную, активную жизнь.
  • Исключение факторов, провоцирующих приступы астмы, также может помочь уменьшить симптомы астмы.
  • Большинство случаев смерти, связанных с астмой, происходят в странах с низким и средним уровнем дохода, где показатели выявления и лечения астмы находятся на недостаточно высоком уровне.
  • ВОЗ стремится улучшить диагностику, лечение и мониторинг астмы, уменьшить глобальное бремя НИЗ и добиться прогресса на пути к всеобщему охвату услугами здравоохранения.

Что такое астма?

Астма является хроническим заболеванием, которым страдают как дети, так и взрослые. Воздушные каналы в легких сужаются из-за воспаления и сжимания мышц вокруг малых дыхательных путей. Это вызывает симптомы астмы – кашель, хрип, одышку и чувство сдавленности в груди. Эти симптомы носят эпизодический характер и часто усугубляются в ночное время или во время физической нагрузки. Симптомы астмы могут усугубляться и под воздействием других распространенных «провоцирующих факторов». Такими провоцирующими факторами у разных людей могут служить вирусные инфекции (простуда), пыль, дым, пары, изменения погоды, пыльца трав и деревьев, шерсть животных и перья птиц, сильнопахнущее мыло и духи.

Воздействие астмы на повседневную жизнь

Показатели выявления и лечения астмы находятся на недостаточно высоком уровне, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода.   

У больных астмой, не получающих надлежащего лечения, могут развиваться нарушения сна, усталость в течение дня и низкая концентрация внимания. Больные астмой и их семьи могут пропускать занятия в школе и не выходить на работу, что приводит к финансовым последствиям для семьи и общества в целом. Если симптомы являются тяжелыми, людям, страдающим астмой, может потребоваться неотложная медицинская помощь, и они могут быть помещены в больницу для лечения и мониторного наблюдения. В наиболее тяжелых случаях астма может привести к смерти.

Причины астмы

Повышенный риск развития астмы связывают с большим числом различных факторов, хотя установить единственную непосредственную причину заболевания бывает трудно.

  • Вероятность астмы возрастает при наличии астматиков в семье, особенно среди близких родственников – родителей или братьев/сестер.
  • Астма чаще развивается у людей, страдающих другими аллергическими заболеваниями, в частности экземой и ринитом (сенной лихорадкой).
  • Распространенность астмы возрастает в условиях урбанизации, возможно, из-за воздействия множественных факторов, связанных с образом жизни.  
  • Нарушения на раннем этапе жизни влияют на развитие легких и могут повышать риск астмы. К ним относятся низкая масса тела при рождении, недоношенность, воздействие табачного дыма и других источников загрязнения воздуха, а также вирусные респираторные инфекции.
  • Предполагается также, что риск астмы увеличивается при контакте с целым рядом аллергенов и раздражающих веществ, присутствующих в окружающей среде, в том числе при загрязнении воздуха в помещениях и атмосфере, присутствии клещей домашней пыли, плесени, а также при контакте с химическими веществами, выхлопными газами или пылью на производстве. 
  • Повышенному риску развития астмы подвергаются дети и взрослые с избыточной массой тела или ожирением. 

Уменьшение бремени астмы

Несмотря на то, что астму нельзя излечить, надлежащее ведение пациентов с помощью ингаляционных препаратов позволяет людям с астмой держать болезнь под контролем и вести нормальную, активную жизнь.

Существует два основных типа ингаляторов:

  • бронходилататоры (например, сальбутамол), которые расширяют дыхательные пути и облегчают симптомы; и
  • стероиды (такие как беклометазон), которые уменьшают воспаление в дыхательных путях. Это облегчает симптомы астмы и снижает риск тяжелых приступов астмы и смерти.

Людям, страдающим астмой, может потребоваться использовать ингалятор ежедневно. Их лечение будет зависеть от частоты симптомов и имеющихся типов ингаляторов.

Координация дыхания при использовании ингалятора может являться сложной задачей, особенно для детей и в чрезвычайных ситуациях. Применение специального устройства облегчает использование аэрозольного ингалятора и помогает лекарству более эффективно достигать легких. Спейсер представляет собой пластиковый контейнер с загубником или маской на одном конце и отверстием для ингалятора на другом. Самодельный спейсер, изготовленный из пластиковой бутылки объемом 500 мл, может быть столь же эффективным, как и ингалятор промышленного производства.

Доступ к ингаляторам является проблемой во многих странах. В 2019 г. лишь половина больных астмой имели доступ к бронходилататорам и менее 20% – к стероидным ингаляторам в государственных учреждениях первичной медико-санитарной помощи в странах с низким уровнем дохода (2).

Люди, страдающие астмой, и их семьи нуждаются в просвещении, с тем чтобы они лучше понимали, что такое астма, как ее лечить, как избежать и как справляться с симптомами этой болезни дома. Важно также повышать уровень осведомленности населения и в ряде случаев бороться с мифами и стигматизацией, связанных с астмой.

Стратегия ВОЗ в области профилактики астмы и борьбы с ней

Астма включена в Глобальный план действий ВОЗ по профилактике НИЗ и борьбе с ними, а также в принятую Организацией Объединенных Наций Повестку дня в области устойчивого развития на период до 2030 г.

ВОЗ принимает целый ряд мер по расширению масштабов диагностики и лечения астмы.

В целях повышения эффективности ведения НИЗ в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в условиях низкой обеспеченности ресурсами был разработан Пакет основных мер ВОЗ в отношении неинфекционных заболеваний (PEN). Пакет PEN включает протоколы оценки, диагностики и лечения хронических респираторных заболеваний (астмы и хронической обструктивной болезни легких), а также модули для консультирования по вопросам здорового образа жизни, включая отказ от употребления табака и самопомощь.

Снижение воздействия табачного дыма имеет важное значение как для первичной профилактики астмы, так и для лечения этой болезни. Достижению прогресса в этой области способствует Рамочная конвенция по борьбе против табака, а также такие инициативы ВОЗ, как MPOWER и mTobacco cessation.

Глобальный альянс по борьбе с хроническими респираторными болезнями

Глобальный альянс по борьбе с хроническими респираторными болезнями (ГАХРБ) вносит вклад в работу ВОЗ по профилактике хронических респираторных болезней и борьбе с ними. Это добровольный альянс национальных и международных организаций и учреждений из многих стран, приверженных идее мира, в котором все люди могут дышать свободно. 


Библиография

1. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2020;396(10258):1204-22 https://www.thelancet.com/gbd/summaries 

2. Assessing national capacity for the prevention and control of noncommunicable diseases: report of the 2019 global survey. Geneva: World Health Organization; 2020. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO https://www.who.int/teams/ncds/surveillance/monitoring-capacity/ncdccs

Укрепление здоровья во время американской оккупации Японии Секция общественного здравоохранения, Военная правительственная группа Киото, 1945-1949 гг. 1948

, вып. 1, раздел 1 (1945), 1–2 [конфиденциально], Национальная парламентская библиотека, Токио, Япония.

2. Атмосфера описана с фотографиями в John W. Dower, Embracing Defeat: Japan in the Wake of World War (New York: W.У. Нортон и Ко., 1999), 88–89, 104–105.

3. Костелло Джон, Тихоокеанская война (Лондон: Pan Books, 1981), 583; Henshû Iinkai, Hiroshima Nagasaki no genbaku saigai [Катастрофа атомной бомбы в Хиросиме и Нагасаки] (Токио: Iwanami Shoten, 1979), 273.

Деятельность в Японии и Корее, 1945–1948 гг. , вып. 18, раздел 1 (1947), 255; Сей Нисимура, «Maizuru no Sôdan [Консультация в порту Майдзуру]», Nihon Iji Shinpô [ The Japan Medical Journal ] (16 марта 2002 г.), 61.

5. Такемаэ Эйдзи, Оккупация Японии союзниками — внутри штаб-квартиры , пер. Robert Ricketts and Sebastian Swann (New York: Continuum, 2002), 119.

6. Во время своего пребывания в Панаме в 1937–1939 годах Сэмс проводил исследования анофелиновых комаров, которые привели к улучшению борьбы с малярией в зоне Панамского канала (Crawford F. Сэмс, «Медик» [неопубликованная рукопись, 1955–1958], 58–74). Сэмс представлял Японию и Корею на организационной конференции Всемирной организации здравоохранения в Нью-Йорке в 1946 году и продолжал поставлять информацию из Японии во Всемирную организацию здравоохранения (Кроуфорд Ф.Сэмс, Медик , изд. Zabelle Zakarian [Armonk, NY: ME Sharpe, 1998], 190). Его работа в Японии кратко изложена в Crawford F. Sams, «American Public Health Administration Meets the Orient in Japan», American Journal of Public Health 42 (1952), 557–65.

7. Sams, Medic (1998), 35.

8. «Henshû Kôki [Примечание редактора]», Sôgô Igaku [General Medicine], 15 февраля 1946 г., 32.

9. «Hasshin chifusu to hôsô [ Мышиный тиф и оспа]», Nihon Iji Shinpô [The Japan Medical Journal], May 11, 1946, 7; Henshû iinkai, Kôseishô Nijûnenshi [ 20-летняя история Министерства здравоохранения и социального обеспечения ] (Tokyo: Kôseishô, 1960), 94–95; Kôseishô kôshû eiseikyoku, Ken’eki seido hyakunenshi [ 100-летняя история системы карантина ] (Tokyo: Gyôsei, 1980), 76–78.

10. Маклеод Рой, «Введение», в Болезнь, Медицина и Империя , изд. Рой Маклауд и Милтон Льюис (Нью-Йорк: Routledge, 1988), 10.

11. Ричард А. Лейби, «Общественное здравоохранение в оккупированной Германии, 1945–1949» (докторская диссертация, Делавэрский университет, 1984), 193.

12. См. Бареблатт Дэниел, Чума человечества: секретный геноцид японской бактериологической войны Оси (Нью-Йорк: Harper Collins, 2004).

13. Подобный опыт в качестве офицера общественного здравоохранения в военной правительственной группе Фукуока описан в Louis B.Фиерман, «Tai-I san Oishasan Fiermansan (капитан доктор Фиерман)», в Шринк: о становлении психотерапевтом , в (Невада-Сити, Калифорния: Blue Dolphin Publishers, 2006), 35–49.

14. «Nihon ishikai toshoshitsu kôkai [Открытие библиотеки Японской медицинской ассоциации]», Nihon Ishikai Zasshi [Журнал Японской медицинской ассоциации] 9 (1 сентября 1949 г.), 660. [Google Scholar]

15. Supreme Commander для Отчета секции союзных держав / по гражданским делам, Военно-правительственная группа Ниигата, Приложение B-1 к Ежемесячному отчету о деятельности военного правительства (30 апреля 1948 г.), Национальная парламентская библиотека, Токио, Япония.

16. Джон Д. Глисманн доктору и миссис Марвин Б. Глисманн, 13 сентября 1945 г., находится у автора.

17. Отчет Верховного главнокомандующего по делам союзных держав/гражданским делам, Приложение B-1 (25 марта 1947 г.), 1, Национальная парламентская библиотека, Токио, Япония; Отчет Верховного главнокомандующего по делам союзных держав / по гражданским делам, , приложение B-1 (25 мая 1947 г.), 1, Национальная парламентская библиотека, Токио, Япония; Отчет Верховного главнокомандующего по делам союзных держав / по гражданским делам, , приложение B-1 (25 июня 1947 г.), 1, Национальная парламентская библиотека, Токио, Япония; Отчет Верховного главнокомандующего по делам союзных держав / по гражданским делам, , приложение B-1 (31 июля 1947 г.), 1, Национальная парламентская библиотека, Токио, Япония.

18. Отчет Верховного главнокомандующего союзными державами / Отделом общественного здравоохранения и социального обеспечения, Протокольный меморандум Оскара М. Элкинса (19 сентября 1947 г. ), 2, Национальная парламентская библиотека, Токио, Япония.

19. Отчет Верховного главнокомандующего по делам союзных держав/гражданским делам, Приложение B-1 (30 сентября 1947 г.), Национальная парламентская библиотека, Токио, Япония.

20. «Hadaka ni suru [Раздень личность]», Kyoto Shinbun [Киотская газета], 19 марта 1948 г., 1.

21. Отчет Верховного главнокомандующего по делам союзных держав/гражданским делам, Приложение B-1 (30 сентября 1947 г.), 6, Национальная парламентская библиотека, Токио, Япония.

22. Джон Д. Глисманн доктору и миссис Марвин Б. Глисманн, 27 сентября 1947 г., находится у автора.

23. Мицуо Сеги и Ичиро Фукусима, «Shôwa 23 nen no eisei jôtai [Состояние гигиены в 1948 году]», Nihon Iji Shinpô [Japan Medical Journal]], 2 июля 1949 года, 14.

24. Supreme Commander для отчета отдела союзных держав / гражданских дел, , приложение B-1 (31 октября 1947 г.), 7, Национальная парламентская библиотека, Токио, Япония.

25. Отчет Верховного главнокомандующего по делам союзных держав/гражданским делам, Приложение B-1 (30 ноября 1948 г.), 1 [для ограниченного доступа], Национальная парламентская библиотека, Токио, Япония.

26. Отчет Верховного главнокомандующего по делам союзных держав/гражданским делам, Приложение B-1 (28 февраля 1949 г.), 2 [для ограниченного доступа], Национальная парламентская библиотека, Токио, Япония.

27. «Sutoreputomaishin riyô shi kekkaku chiryô [Лечение туберкулеза стрептомицином]», Kyoto Shinbun [Киотская газета] (15 февраля 1949 г.), 2.

28. Sams, Medic (1998), 113.

2900 Джон Д. Глисманн доктору и миссис Марвин Б. Глисманн, 21 февраля 1948 г., находится у автора; Тошио Асада, св.Католический собор Франциска Ксаверия в Киото, личная переписка с автором, 13 мая 2005 г.

30. Масару Ино, личная переписка с автором, 10 декабря 2004 г.

31. Джон Д. Глисманн доктору и миссис Марвин Б. Глисманн, 3 июня 1948 г. , находится у автора.

32. Отчет Верховного главнокомандующего по делам союзных держав / отдела по гражданским делам, Военно-правительственная группа Киото, Приложение B-2 к Ежемесячному отчету о деятельности военного правительства (10 октября 1948 г.), 1, Национальная парламентская библиотека, Токио, Япония.

33. Отчет Верховного главнокомандующего по делам союзных держав/гражданским делам, Приложение B-1 (30 апреля 1948 г.), 1 [для ограниченного доступа], Национальная парламентская библиотека, Токио, Япония.

34. Джон Д. Глисманн доктору и миссис Марвин Б. Глисманн, 11 февраля 1949 г., находится у автора.

35. Культурную атмосферу можно передать с помощью фотографий в Dower, Embracing Defeat, 125, 128, 148–58.

36. Джон Д. Глисманн доктору и миссис Марвин Б. Глисманн, 21 ноября 1947 г., находится у автора.

37. Там же. Женщины проходили обследование, приходя на амбулаторное лечение венерических болезней накануне, или уклонялись от него, снимая себя с учета на день или заявляя, что у них есть мужья. «Pontochô jukensha 9 mei [В районе Понтото 9 проходят экзамен]», Kyoto Shinbun [Киотская газета] (22 июня 1946 г.), 2; Токудзи Като, личное общение с автором (10 октября и 8 ноября 2005 г.).

38. Верховный главнокомандующий союзными державами/Секция общественного здравоохранения и социального обеспечения, Джон Д.Меморандум Глисмана для Совета по венерическим заболеваниям Киотского поста (18 июня 1948 г.), Национальная парламентская библиотека, Токио, Япония.

39. Отчет Верховного главнокомандующего по делам союзных держав/гражданским делам, Приложение B-1 (31 мая 1948 г.) [для ограниченного доступа], Национальная парламентская библиотека, Токио, Япония; Джон Д. Глисманн доктору и миссис Марвин Б. Глисманн, 20 июня 1948 г., находится у автора.

40. Токудзи Като, «Сэйбё но рекиси то сайкин но доко [История венерических заболеваний и последние тенденции]», Канкё Кагаку Сого Кенкюсё [Общий научно-исследовательский институт окружающей среды] (Киото, Япония, 30 октября 1976 г. ), 176 , в собственности автора.

41. Отчет Верховного главнокомандующего союзных держав / Отдела общественного здравоохранения и социального обеспечения, Протокольный меморандум И. Ниеды (24 июня 1948 г.), Национальная парламентская библиотека, Токио, Япония.

42. Записи Верховного главнокомандующего союзными державами / отделом гражданской разведки, Патрик Маллой, Журнал историй, на которые ссылались или проверяли у Верховного главнокомандующего союзными державами отделы (30 июня 1948 г.), 1 [конфиденциально], Национальная парламентская библиотека, Токио, Япония.

43. Сэмс, Медик (1998), 174.

44. Zen’ei [Van Guard] (1 ноября 1946 г., (11.10), 65.

45. Sams, Medic (1998), 176–77.

46. Верховный главнокомандующий союзными державами / общественностью Запись отдела здравоохранения и социального обеспечения, Меморандум Теодора Коэна и Кроуфорда Ф. Сэмса для записи (5 июня 1946 г.), Национальная библиотека парламента, Токио, Япония

]», Sôgô Igaku [General Medicine], 15 февраля 1947 г. , 33.

48. Токудзи Като, личное общение с автором (6 мая 2005 г.).

49. В 1948 году Глисманн писал своим родителям: «Первое мая было вчера. Все офицеры должны были быть вооружены личным оружием, но я сказал своему командиру, что буду придерживаться аптечки первой помощи — философия «если вы не можете использовать свою голову, используйте кулаки (или пистолет)» чертовски плоха. один» (2 мая 1948 г.), находящийся у автора.

50. «[Опрос общественного мнения]», 33; Отчеты Верховного главнокомандующего по делам союзных держав / отдела по гражданским делам, , приложение B-1 (31 июля 1948 г.), 2 [для ограниченного доступа], Национальная парламентская библиотека, Токио, Япония.

51. “Sekkyakufu no teiki kenshin wa haishi [Regular examination of service girls terminated],”Kyoto Shinbun [Kyoto Newspaper] (June 19, 1948), 2; Supreme Commander for the Allied Powers/Civil Affairs Section Records, Annex B-1 (May 31, 1948), 2 [restricted], National Diet Library, Tokyo, Japan.

52. Takemae Eiji, Sengo Rôdô Kaikaku [Post-war Labor Reforms] (Tokyo: University of Tokyo Press, 1982), 387.

53. Nakano Susumu, “Kyoto ni okeru nagare: sengo no minshuteki iryô gurûpu [Current in Kyoto: postwar democratic group of medical professionals],” Shakai to Iryô [Society and Medical Care] 1 (1964), 4; Sey Nishimura, “Minshu iryô no yukue [Whereabouts of socialized health care],” Mainichi Shinbun [Mainichi Daily] , May 19, 2006, 23, Kyoto edition.[Google Scholar]

54. “Hokuriku chihô ni ôjishin [A great earthquake in Hokuriku area],” Kyoto Shinbun [Kyoto Newspaper]], June 29, 1948, 1; “Hokuriku shinsai no higai zetsudai [Stupendous casualties from Hokuriku earthquake],” Kyoto Shinbun , June 30, 1948, 1.

55. John D. Glismann, personal communication with author (February 19, 2000).

56. Supreme Commander for the Allied Powers/Civil Affairs Section Records, Annex B-1 (June 30, 1948) [restricted], National Diet Library, Tokyo, Japan; John D. Глисманна доктору и миссис Марвин Б. Глисманн, 1 июля 1948 г., находится у автора; «Kyoto no kyûgotai Fukui e ichiban nori [Киотская группа помощи первой прибыла в Фукуи]», Kyoto Shinbun [Киотская газета] , 1 июля 1948 г., 2.

57. Верховный главнокомандующий союзными державами, Генеральный штаб, Подведение итогов невоенной деятельности в Японии и Корее, 1945–1948 гг. , вып. 9, раздел 1 (июнь 1946 г.), 1225 г., Национальная парламентская библиотека, Токио, Япония.

58. «Jifuteria no yobô ni chûsha [Прививка для предотвращения дифтерии]», Kyoto Shinbun [Киотская газета] (11 ноября 1947 г.), 2.

59. Джон Д. Глисманн доктору и миссис Марвин Б. Глисманн, 24 декабря 1948 г., находится у автора.

. 60. Sams, Medic (1998), 102.

. общение с автором (19 февраля 2000 г.).

63. Кацухито Тайнака, Rokujûkyûnin me no giseisha [69-я жертва] (Токио: Shinpûsha, 2005), 221, 246–49, 252–53.

64. Джон Д. Глисманн доктору и миссис Марвин Б. Глисманн, 1 марта 1949 г., находится у автора.

65. Джон Д. Глисманн доктору и миссис Марвин Б. Глисманн, 25 января 1949 г., находится у автора.

66. Косукэ Хатта и Сатоси Ногами, «Кёдай токкен Хансен бё гайрай хиси [Тайная история амбулаторного лечения болезни Хансена в специальном дерматологическом исследовательском отделении, Киотская университетская больница]», Майничи Шинбун [Mainichi Daily], 18 ноября 2005 г., 17; Нобуо Харада, личное общение с автором (5 мая 2005 г.).

67. Отчеты Верховного главнокомандующего по делам союзных держав / отдела по гражданским делам, Приложение B-1 (10 марта 1949 г.), 2 [для ограниченного доступа], Национальная библиотека парламента, Токио, Япония.

68. Джон Д. Глисманн доктору и миссис Марвин Б. Глисманн, 25 января 1949 г., находится у автора.

69. Кавакита Вака Аде Дж. Глисманн, 18 января 1949 г., находится у автора.

70. Кимура Томи — Аде Дж. Глисманн, апрель 1949 г., находится у автора.

71. Отчеты Верховного главнокомандующего по делам союзных держав / отдела по гражданским делам, , приложение B-1 (12 апреля 1949 г.), 1 [для ограниченного доступа], Национальная парламентская библиотека, Токио, Япония.

72. Филип Э. Мор, Американский медицинский справочник, 19-е издание (Чикаго: Американская медицинская ассоциация, 1956), 1931.

30 июня 1949 г.), 1 [для ограниченного доступа], Национальная библиотека парламента, Токио, Япония; Отчеты Верховного главнокомандующего по делам союзных держав / отдела по гражданским делам, , приложение B-1 (31 июля 1949 г.), 2 [для ограниченного доступа], Национальная парламентская библиотека, Токио, Япония.

74. Отчеты Верховного главнокомандующего по делам союзных держав / отдела по гражданским делам, Приложение B-1 (30 июня 1949 г.), 1 [для ограниченного доступа], Национальная библиотека парламента, Токио, Япония.

75. Отчеты Верховного главнокомандующего по делам союзных держав / отдела по гражданским делам, Приложение B-1 (10 сентября 1949 г. ), 1 [для ограниченного доступа], Национальная парламентская библиотека, Токио, Япония.

76. Яно Тэруо, личное общение с автором, 15 июля 1986 г.

77. Джеймс Г. Дивайн командиру Военно-правительственной группы Киото, «Похвальные действия лейтенанта Глисманна 10 января 1948 г.», 21 января 1948 г. , в собственности автора; «Shinsetsu na Gurisman chûi sukî yame chiryô [Добрый лейтенант Глисманн перестал кататься на лыжах и позаботился]», Mainichi Shinbun [Mainichi Daily]], 13 января, 2.

78. Джон Д. Глисманн доктору и миссис Марвин Б. Глисманн, 2 мая 1948 г., находится у автора.

79. «Kyoto chûô hokensho e [В Центральный центр здравоохранения Киото]», Kyoto Shinbun [Киотская газета]], 29 июля 1948 г., 2.

80. Джон Д. Глисманн доктору и миссис Марвин Б. Глисманн, 25 апреля 1948 г., находится у автора; Сей Нисимура, «Nihonjin no mesu ni mimi wo azukeru [Вверение уха японскому скальпелю]», Mainichi Shinbun [Mainichi Daily], 16 июня 2006 г., стр. 23, издание Kyoto.

81. Луис Б. Фиерман описывает подобный опыт в Shrink, 35–49. Он и доктор Глисманн прошли обучение в Форт-Сэм-Хьюстон летом 1947 года. Фирман вспоминает своих коллег Гарольда У. Харроуэра, доктора медицины (1-й лейтенант военного округа Кюсю), Джеймса Э. Бондюрана, доктора медицины (1-й лейтенант военного правительства Нагасаки). команда) или Роберт С. Петерсон, доктор медицинских наук (капитан военной правительственной группы Кумамото), и заявляет в своем письменном сообщении от 24 июля 2006 г.: «Доктор. Работа Глисманна в Киото была типичной для службы, оказываемой другими работниками здравоохранения в других префектурах.Кроме того, программы, реализуемые всеми работниками общественного здравоохранения префектуры, были частью общенациональной программы общественного здравоохранения, которой руководил доктор Сэмс в Токио. Успешное сотрудничество доктора Глисмана с японскими поставщиками медицинских услуг не было изолированным или нетипичным, а скорее отражало альтруистическую, самоотверженную, профессиональную компетентность американских врачей, которым было поручено обновить и модернизировать службы здравоохранения послевоенной Японии». Он и трое его военных коллег числятся вместе в «Списке офицеров».См. отчеты Верховного главнокомандующего по делам союзных держав / отдела по гражданским делам, Военный правительственный округ Кюсю, , 12 апреля 1948 г., 1–2, Национальная парламентская библиотека, Токио, Япония. Фиерман окончил медицинский факультет Университета Кейс Вестерн Резерв, изучал внутренние болезни и психиатрию и работал на клиническом факультете Йельской медицинской школы.

82. Верховный главнокомандующий союзными державами, Подведение итогов невоенной деятельности , №. 1, раздел 1 (сентябрь/октябрь 1945 г.), 8 [конфиденциально], Национальная парламентская библиотека, Токио, Япония.

83. Sams, Medic (1998), 188.

84. Kôseishô Yobôkyoku, “Shôwa 22-nen jinkô dôtai tôkei no sôkatsu gaiyô [Summary of 1947 vital statistics],” Eisei Tôkei [Health Statistics] (March 1948), 19; Kôsei no Shihyô Henshûbu [Editorial Office of the Reference Indices of Health and Welfare], “Shôwa 27-nen no jinkô dôtai [1952 vital statistics],” Kôsei no Shihyô [ Reference Indices of Health and Welfare ] (May 1953), 5–7.

85. Ibid.

86.“[1952 vital statistics],” 5–7; Crawford F. Sams, DDT Kakumei [DDT Revolution] . trans. Eiji Takemae (Tokyo: Iwanami Shoten, 1986), 436.

87. Kôseishô Yobôkyoku, “Shôwa 22-nen jinkô dôtai tôkei no sôkatsu gaiyô [Summary of 1947 vital statistics],” Eisei Tôkei [ Health Statistics ] (April/May 1948), 40; Kiyotsuna Watanabe, “Jifuteria no ryûkô [Diphtheria epidemic],” Kôsei no Shihyô [ Reference Indices of Health and Welfare ] (October 1954), 30–31.

88. Iinkai Hensan, Kyotofu Hokensho Gojûnenshi [50-летняя история центров здоровья в префектуре Киото] (Kyoto: Kyotofu, 1985), 673; Отчет Верховного главнокомандующего по делам союзных держав / отдела по гражданским делам, , приложение B-1 (30 ноября 1948 г.), 2–3 [для ограниченного доступа], Национальная парламентская библиотека, Токио, Япония.

Общие сведения об уровнях медицинского обслуживания > Министерство обороны США > Блог

Министерство обороны принимает меры по всему миру, чтобы обеспечить безопасность наших военнослужащих, гражданских служащих, подрядчиков и их семей во время пандемии COVID-19, одновременно поддерживая нашу продолжающуюся миссию.

Во время многих публичных брифингов, посвященных кризису, руководители Министерства обороны США часто упоминали аббревиатуру «HPCON». Если вы не уверены, что это такое, вот ваш ответ.

У Министерства обороны есть протокол для чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения, и они известны как условия охраны здоровья — HPCON. Командиры просматривают и обновляют эти HPCON на основе уровней риска в местном сообществе и в сотрудничестве с местным руководством, руководством штата или принимающей страны. Военные руководители и работники здравоохранения используют их для руководства действиями, предпринимаемыми в ответ на угрозу здоровью.

Вот пять уровней HPCON Министерства обороны США и какие действия они могут потребовать:

Когда HPCON равен 0 или «Обычно», продолжайте выполнять свои повседневные действия, чтобы остановить распространение микробов:

  • Избегайте тесного контакта с больными людьми.
  • Часто мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд.
  • Прикрывайтесь салфеткой при кашле или чихании, а затем выбросьте ее в мусорное ведро. Кашляйте или чихайте в локоть, если ткани недоступны.
  • Не прикасайтесь к глазам, носу и рту.
  • Соблюдайте диету и занимайтесь спортом.
  • Убедитесь, что все прививки сделаны вовремя, включая прививку от сезонного гриппа.
  • Оставайтесь дома, если вы больны, и избегайте тесного контакта с членами семьи и домашними животными.
  • Создайте аварийный комплект.
  • При необходимости создайте комплект для обеспечения готовности питомца к стихийным бедствиям.

Когда HPCON имеет значение A или «Альфа», появляется ограниченное предупреждение о работоспособности. Поддерживайте свои рутинные действия, но также:

  • Регулярно очищайте и дезинфицируйте предметы и поверхности, к которым часто прикасаются.
  • Если вы больны, позвоните своему поставщику медицинских услуг, чтобы получить инструкции по получению медицинской помощи, прежде чем идти в клинику или больницу.Убедитесь, что ваша установка знает о симптомах угрозы вашему здоровью.
  • Будьте в курсе, регулярно проверяя надежные источники информации, такие как Центры по контролю и профилактике заболеваний и местные органы здравоохранения.

Когда HPCON имеет значение B или «Браво», в вашем районе наблюдается увеличение количества передач сообщества. Следуйте рекомендациям для предыдущих моделей HPCON, а также следуйте следующим инструкциям:

.
  • Практикуйте социальное дистанцирование.Избегайте ненужных контактов с другими людьми, таких как рукопожатия и объятия.
  • Избегайте ненужных поездок, особенно в районы с активной передачей болезни.
  • Обеспечьте наличие запасов продуктов питания, лекарств и других предметов, необходимых для младенцев и домашних животных, на срок не менее 14 дней.
  • Подготовьтесь к ограничениям на поездки и отмене общественных собраний, таких как школьные, религиозные и другие общественные мероприятия.Примите альтернативные меры по уходу за ребенком.
  • Соблюдайте местные инструкции по ограничениям передвижения и требованиям доступа к военным объектам.
  • Обратитесь за рекомендациями к работодателям и руководителям подразделений об изменениях в методах работы (например, удаленная работа) и обучающих мероприятиях.
  • Соблюдать медицинские предписания о самоизоляции или карантине.

Если HPCON имеет значение C или «Чарли», в вашем регионе наблюдается устойчивая передача вируса от сообщества.Следуйте всем предыдущим инструкциям HPCON и:

  • Ожидайте отмены личных собраний (таких как школа, детский сад и все общественные мероприятия) и ограничение возможности путешествовать.
  • Спланируйте мероприятия для членов семьи, особенно детей, на случай, если вы будете вынуждены оставаться дома в течение длительного времени.
  • Будьте готовы к возможному ограничению доступа к припасам и услугам, включая строго ограниченный доступ к военным объектам.
  • Внедрите процедуры удаленной работы в соответствии с указаниями вашего работодателя.
  • Если вы находитесь за пределами США, могут быть осуществлены санкционированные или заказанные действия по выезду.

Когда HPCON имеет значение D или «Дельта», в вашем районе наблюдается серьезная широко распространенная передача вируса среди населения. Следуйте всем предыдущим инструкциям HPCON и выполните следующее:

  • Будьте готовы оставаться дома в течение длительного периода времени, так как передвижение в сообществе может быть ограничено; может быть назначена домашняя изоляция или карантин.
  • Следуйте всем директивам и указаниям местных, государственных и федеральных властей; они приняты для защиты здоровья и безопасности вас и вашей семьи.

Независимо от уровня HPCON всегда следуйте указаниям вашей установки и местных органов здравоохранения.


VA Приоритетные группы

Департамент по делам ветеранов назначает приоритетные группы зачисления (1-8), где 1 является наивысшим приоритетом. Приоритетная группа человека назначается на основе уровня потребностей ветерана и того, сколько будет стоить VA их лечение.Если участник подходит более чем к одной приоритетной группе, VA всегда будет помещать участника в самую высокую группу, на которую он имеет право. Зачисление в VA гарантирует, что ветераны будут продолжать получать медицинскую помощь и поддержку, которых они заслуживают, даже после того, как они послужат своей стране. Количество ветеранов в конкретной приоритетной группе определяется тем, сколько денег есть у VA. Ваша доплата будет меняться в зависимости от того, к какой приоритетной группе вы относитесь.


Приоритетные группы ВА


ВА Группа приоритета 1

  • Ветераны с инвалидностью, связанной со службой, оцениваемой VA как инвалидность 50% или более.
  • Ветераны, признанные VA нетрудоспособными из-за условий, связанных со службой.
  • ветеранов, награжденных Почетной медалью (МЗ).

ВА Группа приоритета 2

  • Ветераны с инвалидностью, связанной со службой, по оценке VA как 30% или 40% инвалидности.

ВА Группа приоритета 3

  • Ветераны, бывшие военнопленные (военнопленные).
  • ветеранов, награжденных медалью «Пурпурное сердце».
  • Ветераны, уволенные из-за инвалидности, возникшей или усугубившейся при исполнении служебных обязанностей.
  • Ветераны с ограниченными возможностями, связанными со службой, оцениваются VA как 10% или 20% инвалидности.
  • Ветераны, получившие специальную квалификационную категорию в соответствии с разделом 38 Свода законов США, § 1151, «пособия для лиц, ставших инвалидами в результате лечения или профессиональной реабилитации».

ВА Приоритетная группа 4

  • Ветераны, получающие помощь и уход или пособие по дому от VA.
  • Ветераны, признанные VA катастрофически инвалидами.

ВА Приоритетная группа 5

  • Ветераны с не связанной со службой или не подлежащей компенсации инвалидностью, связанной со службой, и ветераны, отнесенные VA к инвалидам 0%, и чей годовой доход ниже установленного VA предела дохода с географической поправкой (на основе почтового индекса вашего резидента).
  • Ветераны, получающие пенсию по программе VA.
  • Ветераны, имеющие право на участие в программах Medicaid.

ВА Приоритетная группа 6

    • Ветераны с нулевой компенсируемой инвалидностью, связанной со службой.
    • Ветераны, подвергшиеся воздействию ионизирующего излучения во время атмосферных испытаний или во время оккупации Хиросимы и Нагасаки.
    • Участники проекта 112/ШАД.
    • Ветераны мексиканского пограничного периода или Первой мировой войны.
    • Ветераны, служившие в Республике Вьетнам с 9 января 1962 г. по 7 мая 1975 г.
    • Ветераны войны в Персидском заливе, служившие со 2 августа 1990 г. по 11 ноября 1998 г.
    • Ветераны, прошедшие действительную военную службу в лагере Лежен не менее 30 дней с 1 августа 1953 г. по 31 декабря 1987 г.
    • Зачисленные в настоящее время Ветераны и вновь зачисленные, которые служили на театре боевых действий после 11 ноября 1998 г., а также те, кто был уволен с действительной военной службы 28 января 2003 г. или позже, имеют право на повышенные льготы в течение пяти лет после увольнения.

Примечание: В конце этого периода времени размещения в приоритетной группе с расширенным набором ветераны будут назначены на наивысшую группу PG, которой соответствует их статус на тот момент.

ВА Приоритетная группа 7

  • Ветераны с валовым семейным доходом ниже предела дохода VA с географической поправкой для места их проживания и которые согласны платить доплаты.

ВА Приоритетная группа 8

  • Ветераны с валовым доходом домохозяйства выше пределов дохода VA и географически скорректированных пределов дохода для места их проживания, и которые согласны платить доплаты.

Регистрация в системе здравоохранения штата Вирджиния/соответствие требованиям

Если вы служили на действующей военной, военно-морской или воздушной службе, не были уволены с позором и прослужили 24 месяца непрерывно на действительной службе, вы можете претендовать на льготы по медицинскому обслуживанию VA.Есть несколько способов подтвердить свою правоту.

  1. Телефон: 1-877-222-VETS (8387) с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00 по восточноевропейскому времени
  2. Онлайн: заполнение заявки на Vets.gov
  3. Лично: посетите ближайшее медицинское учреждение штата Вирджиния.
  4. Почта
  5. : загрузите заявление с сайта vets.gov/healthcare/apply/. После участия отправьте заявку на номер
  6. .

Health Eligibility Center
Enrollment Eligibility Division
2957 Clairmont Road Suite 200
Atlanta, GA 30329-1647

Ветераны, имеющие право на участие: Ветераны с некомпенсируемым рейтингом 0% подключенных к услугам и имеющие:

  • Подприоритет a: зачислены по состоянию на 16 января 2003 г. , которые остались зачисленными с этой даты и/или были помещены в этот подприоритет в связи с изменением статуса приемлемости.
  • Субприоритет b: , зачисленные 15 июня 2009 г. или после этой даты, чей доход превышает текущие пределы дохода VA или пределы дохода VA с поправкой на географическое положение на 10% или менее.

Ветераны, имеющие право на регистрацию: Ветераны, не связанные со службой и:

  • Подприоритет c: зачислены по состоянию на 16 января 2003 г., которые остались зачисленными с этой даты и/или были помещены в этот подприоритет в связи с изменением статуса правомочности.
  • Субприоритет d: , зачисленные 15 июня 2009 г. или после этой даты, чей доход превышает текущий предел дохода VA и географический предел дохода на 10% или менее.

Ветераны, не имеющие права на зачисление: Ветераны, не соответствующие вышеуказанным критериям:

  • Подприоритет e : без компенсации 0% подключенных к услуге (имеют право на заботу только об их состоянии подключения к услуге).
  • Подприоритет g: без подключения к услуге.

VA Доплаты и приоритетные группы

Лекарства

Приоритетная группа 1: Ветеранам этой группы не придется платить за лекарства.

Приоритетная группа 2–8: Ветераны из групп 2–8 должны платить за каждую 30-дневную или менее поставку лекарств для лечения состояния, не связанного со службой (если они не освобождены).

Стационарные услуги

ВА Приоритетная группа 7

  • Стационарное лечение Доплата за первые 90 дней лечения в течение 365-дневного периода $272.80
  • Доплата за стационарное лечение за каждые дополнительные 90 дней лечения в течение 365-дневного периода 136,40 долл. США
  • Суточная плата 2 долл. США в день

ВА Приоритетная группа 8:

  • Доплата за стационарное лечение за первые 90 дней лечения в течение 365-дневного периода 1 364 долл. США
  • Доплата за стационарное лечение за каждые дополнительные 90 дней лечения в течение 365-дневного периода 682 долл. США
  • Суточная оплата 10 долл. США в день

Есть три причины, по которым с ветеранов взимается доплата.

  1. Уход, в котором нуждается человек, не является служебной травмой.
  2. Доход человека превышает определенный порог.
  3. Информация о доходах ветерана недоступна.

Если ветеран проживает в районе с высокими затратами, он может претендовать на уменьшенную доплату за стационарное лечение.

Доплаты можно вносить лично, по телефону и через Интернет.


VA Возмещение командировочных расходов

Если участник программы VA подпадает под следующие условия, он/она может иметь право на получение компенсации за проезд или общественный транспорт.

  1. Ветераны с инвалидностью, связанной со службой, на уровне 30% и выше;
  2. Ветераны, путешествующие для лечения заболеваний, связанных со службой;
  3. Ветераны, получающие пенсию VA;
  4. Ветераны, путешествующие для плановых компенсационных или пенсионных экзаменов;
  5. Ветераны, чей доход не превышает максимальную ставку пенсии VA;

Возмещение за пробег производится по действующей ставке 41,5 цента за милю. Франшиза составляет 3 доллара США за поездку в одну сторону, 6 долларов США за поездку туда и обратно, но не более 18 долларов США за календарный месяц.Однако от этих вычетов можно отказаться, если они создают финансовые трудности для ветерана.

От франшизы также отказываются ветераны, направляющиеся на плановые компенсационные или пенсионные экзамены.


По любым вопросам обращайтесь в VA по бесплатному телефону 877-222-VETS (8387), онлайн (vets.gov), по почте или лично, посетив любое медицинское учреждение VA.

Медицинское обслуживание и страховка после увольнения из армии

Медицинское страхование — это тема, о которой большинству военнослужащих не приходится много думать во время службы.Об их потребностях в медицинском обслуживании заботятся они и их семьи, чтобы они могли сосредоточиться на своих обязанностях. Но все быстро меняется, как только вы снимаете форму в последний раз.

В этой статье и подкасте мы рассказываем о различных вариантах медицинского обслуживания ветеранов вооруженных сил и членов их семей после увольнения из армии. Доступные вам варианты могут различаться в зависимости от того, когда и где вы служили, как долго вы служили, типа вашего увольнения (и было ли оно принудительным или при заключении вашего контракта), служили ли вы на действительной военной службе или в армии. Гвардия или резервы и другие факторы.Мы также покрываем расходы на здравоохранение через Департамент по делам ветеранов, покупку медицинской страховки в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании и варианты медицинского обслуживания для людей с низким доходом.

Мы сделали все возможное, чтобы охватить большинство сценариев, но всегда есть вероятность, что мы что-то упустили. Пожалуйста, не стесняйтесь оставлять вопросы или комментарии к статье, и мы постараемся указать вам правильное направление.

Не отказывайтесь от медицинской страховки!

Одно небольшое замечание, прежде чем мы начнем — очень легко забыть о медицинском страховании, когда вы увольняетесь из армии — есть сотни других важных вещей, которые вам нужно учитывать, например, найти работу и новое жилье, а также концы с концами сходятся, чтобы вы не отставали по счетам. Но медицинская страховка — это то, без чего вам не обойтись. Медицинские счета являются одной из основных причин банкротства, и медицинская страховка часто может помочь вам избежать крупных расходов из собственного кармана. Если возможно, постарайтесь сохранить свое медицинское страхование.

Право на участие в программе TRICARE после увольнения из армии

К сожалению, как мы уже говорили ранее, вы не всегда можете взять с собой военное медицинское обслуживание, когда уходите из армии. Есть несколько исключений, в том числе военные пенсионеры, те, кто имеет право на участие в Программе управления временной помощью (TAMP), и некоторые ветераны с инвалидностью, связанной со службой.

В первых двух примерах ваша семья также по-прежнему будет охвачена военной системой здравоохранения (Tricare). Те, кто имеет право на медицинское страхование из-за инвалидности, могут иметь право на медицинское обслуживание Tricare или VA, в зависимости от их конкретного состояния и того, как было закодировано их увольнение. Это будет определено, когда вы расстанетесь (вот страница Tricare, на которой обсуждаются травмы на действительной службе). В некоторых случаях покрытие будет включать ветерана и членов его семьи, а в других случаях оно может охватывать только ветерана.Мы будем включать более конкретную информацию для каждой программы в следующих параграфах.

Ветераны, не имеющие права на военную медицинскую страховку: Если вы не соответствуете вышеперечисленным требованиям для получения льгот Tricare, вам необходимо будет найти собственное медицинское обслуживание. Это будет относиться к подавляющему большинству ветеранов, которые не оставались в армии достаточно долго, чтобы выйти на пенсию. В этой статье мы рассмотрим несколько других вариантов поиска доступного медицинского страхования.Эти советы помогут вам найти лучшие места для получения медицинских пособий, чтобы убедиться, что ваша семья застрахована.

Варианты медицинского обслуживания военных пенсионеров

Военные пенсионеры имеют право на получение медицинских пособий через Tricare. Однако доступные вам планы и связанные с ними расходы зависят от того, уволились ли вы с действительной военной службы или из резервного корпуса, а в некоторых случаях — от того, где вы живете, если определенные варианты недоступны в вашем регионе.

Действующие пенсионеры:

Если вы являетесь пенсионером, работающим на действительной военной службе, вы должны по-прежнему иметь право на получение льгот Tricare.Эти пособия немного отличаются от пособий на действительной военной службе, так как вам придется зарегистрироваться и платить небольшой ежегодный взнос за членов семьи. Но планы достаточно близки к планам активной службы, поэтому переход должен быть относительно безболезненным по сравнению с поиском собственной страховки.

В возрасте до 65 лет вы имеете право на участие в программах Tricare Prime или Tricare Select. Вам нужно будет внимательно изучить эти варианты, чтобы увидеть, какой из них лучше для вас. Кроме того, обратите внимание, что некоторые пенсионеры могут иметь право на участие в программе Tricare Select только в том случае, если они не проживают в районе, где доступна программа Tricare Prime. Когда пенсионеры достигают возраста 65 лет, они имеют право на участие в программе Tricare for Life, которую можно использовать вместе с Medicare.

Вот подкаст и длинная статья о пенсионных льготах при активной службе, включая льготы по медицинскому обслуживанию и многие другие льготы.

Пенсионеры гвардии / резерва:

Члены резервного корпуса, выходящие на пенсию, имеют право на получение тех же пенсионных пособий, что и их действующие коллеги, по достижении ими 60-летнего возраста. До этого они не имеют права на получение Tricare Prime или Select.Тем не менее, они имеют право на участие в программе Tricare Retired Reserve, которая очень похожа на Tricare Reserve Select, за исключением того, что ветеран должен оплатить всю стоимость страховых взносов; субсидий от государства нет. Это может быть довольно дорого по сравнению с тем, к чему они могут привыкнуть, но это сравнимо со многими несубсидируемыми планами медицинского обслуживания.

Многие отставные члены гвардии или резерва в возрасте до 60 лет также работают на гражданской работе. Это может дать ветерану доступ к доступному плану медицинского обслуживания, спонсируемому работодателем.Кроме того, ветераны могут иметь право на получение медицинской помощи от Департамента по делам ветеранов, они могут приобрести собственную медицинскую страховку через обмен Закона о доступном медицинском обслуживании или через план частного медицинского страхования, или они могут иметь право на медицинскую страховку через Medicaid, которая это государственная программа, которая предлагает медицинское страхование для людей с низким доходом. Мы рассмотрим все эти варианты позже в этом руководстве.

Вот полное Руководство по пенсионным выплатам гвардии и резерва, в котором более подробно разъясняются некоторые из этих вариантов и многие другие преимущества.

Стоматологическая помощь военным пенсионерам

С ноября 2018 года стоматологическая помощь больше не предоставляется военным пенсионерам через Tricare. Теперь он предлагается военным пенсионерам через программу FEDVIP (та же программа, которая используется пенсионерами государственной службы). Вы можете использовать пенсионные военные стоматологические планы через FEDVIP, приобрести стоматологические услуги через гражданского работодателя или выбрать самострахование для стоматологического покрытия.

Примечание. Пенсионеры гвардии и резерва имеют право на стоматологическую помощь военным пенсионерам в возрасте 60 лет, как и Tricare для медицинского страхования.

Варианты медицинского обслуживания охраны и резерва

Я не хочу никому говорить, что нужно вернуться в армию только для того, чтобы получить медицинскую страховку, но военнослужащие Национальной гвардии и резерва имеют право на участие в Tricare Reserve Select, очень доступном плане медицинского страхования, стоимость которого составляет чуть более 50 долларов. в месяц на человека и 200 долларов в месяц на семью.

Доплаты и наличные расходы также очень доступны. Опять же, не следует идти в армию из-за медицинской страховки, но если они скучают по военной среде и ищут другие выплаты и льготы, связанные со службой, то это может быть хорошим вариантом.

Мы обсуждаем Tricare Reserve Select и другие преимущества в статье и подкасте, посвященном вступлению в гвардию или резерв.

Переход от активной службы к гражданскому миру

Есть несколько планов, доступных военнослужащим при переходе из армии. На какой план медицинского обслуживания вы можете иметь право, зависит от ваших индивидуальных обстоятельств. В следующем разделе мы рассмотрим три основных плана. После этого мы покажем вам некоторые планы, которые открыты для всех.

Переходные планы:

  • Transitional Assistance Management Program (TAMP) — доступна для военнослужащих, совершающих неожиданный переход из армии. Также доступно для членов семьи.
  • Программа непрерывного медицинского обслуживания (CHCBP) — аналогична гражданской программе COBRA; предоставляется всем военнослужащим при увольнении со службы. Также доступно для членов семьи.
  • VA Health Care — Доступно для некоторых ветеранов в зависимости от индивидуальных обстоятельств. Мы покажем вам, как узнать, соответствуете ли вы требованиям. Только ветеран.

Программа управления временной помощью (TAMP)

Программа Transitional Assistance Management Program (TAMP) — это краткосрочная программа медицинского обслуживания, которая предоставит вам и вашей семье дополнительные 180 дней медицинского обслуживания после увольнения из армии. Преимущества такие же, как и при медицинском обслуживании на действительной службе, и если вы соответствуете требованиям, вы и ваша семья получите выданные Министерством обороны удостоверения личности для доступа к медицинскому обслуживанию на базе.

ТАМП предназначен для военнослужащих и членов их семей, которым необходимо совершить быстрый, а иногда и неожиданный уход с военной службы. Право на участие в программе TAMP зависит от двух факторов: причины, по которой вы увольняетесь из армии, и вашего увольнения с отличием. Некоторые квалифицирующие причины увольнения включают принудительное увольнение, стоп-лосс в поддержку операции на случай непредвиденных обстоятельств, добровольное согласие оставаться на действительной службе менее одного года для поддержки операции на случай непредвиденных обстоятельств, получение единственного увольнения в связи с потерей кормильца и несколько других избранных обстоятельств. .

Руководство по принудительному увольнению . Эта статья и подкаст представляют собой подробное руководство, охватывающее многие трудности, с которыми сталкиваются военнослужащие, которым грозит принудительное увольнение. Настоятельно рекомендуется, если вам нужна дополнительная информация о том, чего ожидать и как справиться с этим переходом.

Если вы имеете право на участие в программе TAMP, она должна отображаться в вашем профиле DEERS, и рекомендуется подать заявку на получение этих льгот до того, как вы уйдете из армии. Это даст вам 6 дополнительных месяцев медицинской страховки на действительной службе, что, как мы надеемся, будет достаточным временем, чтобы найти гражданский план медицинского обслуживания или перейти на программу непрерывного медицинского обслуживания (CHCBP), которая рассматривается ниже.

Если вы не имеете права на участие в программе TAMP, вы и члены вашей семьи можете по-прежнему иметь право на участие в программе непрерывного медицинского обслуживания (CHCBP) или некоторые другие варианты медицинского обслуживания, перечисленные в этой статье.

Программа непрерывного медицинского обслуживания (CHCBP)

В гражданском мире компании предлагают своим сотрудникам страховое покрытие COBRA Health Insurance, которое позволяет их сотрудникам взять с собой свою групповую медицинскую страховку, когда они покидают свою компанию. Единственная загвоздка в том, что бывший сотрудник должен оплатить всю стоимость плана (т.е. он больше не субсидируется их бывшим работодателем). Льготы COBRA обычно действуют в течение 18 месяцев.

У военных нет точной программы COBRA, но они предлагают что-то очень похожее на Программу непрерывного медицинского обслуживания (CHCBP). Участники, покидающие военную систему здравоохранения (Tricare), могут приобрести участие в программе CHCBP.

Право на участие в программе: Эта программа предлагает льготы в течение 18–36 месяцев и открыта для всех, кто покидает Tricare, включая военнослужащих и их семьи, детей, утративших право на участие в программе Tricare по возрасту, разведенных супругов и т. д.Эта программа открыта для широкого круга людей, но она сопряжена с затратами: страховые взносы на 2012 финансовый год составляют 1 065 долларов США в квартал для отдельных лиц и 2 390 долларов США в квартал для семей.

Здесь вы найдете дополнительную информацию о программе непрерывного медицинского страхования (CHCBP).

Здравоохранение штата Вирджиния

Существует множество неправильных представлений о льготах по медицинскому обслуживанию по программе VA, в том числе о том, кто имеет на них право и при каких обстоятельствах. Вам не нужно иметь инвалидность, связанную со службой, вам не нужно быть раненым или травмированным во время службы, и вам не нужно нести службу в зоне боевых действий, чтобы иметь право на участие.Фактически, право на участие может быть таким же простым, как когда и где вы служили.

Есть несколько способов получить право на получение медицинских пособий по программе VA. Вот лишь некоторые из них (проконсультируйтесь с VA, чтобы получить индивидуальную консультацию по льготам, чтобы определить, имеете ли вы право на участие, или посетите веб-сайт VA):

.
  • Вернувшиеся военнослужащие
  • Участники с инвалидностью, связанной с услугами
  • Право на участие на основании других обстоятельств
  • Ветераны с низким доходом

Вернувшиеся военнослужащие (OEF/OIF/OND) — У VA есть программа, которая предлагает медицинское обслуживание VA для ветеранов на срок до 5 лет после того, как они увольняются из армии, если ветеран был отправлен на операцию в непредвиденных обстоятельствах после 11 ноября 2019 года.11, 1998. Вот цитата с сайта VA:

«Ветераны, служившие на театре боевых действий после 11 ноября 1998 г., имеют право на продленный период права на медицинское обслуживание в течение 5 лет после увольнения». (Источник).

Эта программа включает ветеранов действительной службы, Гвардии и Резерва и предназначена только для ветеранов. Он не предлагает льготы по медицинскому обслуживанию для членов семьи.

Участники с инвалидностью, связанной с услугами: Участники с инвалидностью, связанной с услугами, должны иметь право на получение медицинского обслуживания VA. Однако их право может распространяться только на состояние, при котором они имеют рейтинг инвалидности. Другое покрытие может потребовать наличных расходов или может быть представлено другому плану страхования для оплаты. Обязательно проконсультируйтесь с VA, чтобы определить сферу вашего права.

Другое Право на медицинское обслуживание по программе VA: Право на медицинское обслуживание по программе VA зависит от многих факторов, включая действительную военную службу, тип увольнения из армии, инвалидность, связанную со службой, медицинские условия, возникшие во время службы, место службы и многое другое.Вы можете иметь право на участие в зависимости от дат обслуживания, развертываний, в которых вы обслуживались, или других критериев. Вот анкета приемлемости медицинского обслуживания VA.

Ветераны с низким доходом: VA предлагает медицинскую помощь ветеранам с низким доходом. Недавнее изменение в законе (2015 г.) сняло ограничения на собственный капитал. Теперь VA будет учитывать только валовой доход семьи ветерана и вычитаемые расходы за предыдущий год. VA автоматически определяет доход и вычитаемые расходы ветерана путем сопоставления записей с Налоговой службой и Управлением социального обеспечения.Это снижает нагрузку на ветерана по подаче годовой формы соответствия дохода каждый год.

Здесь вы найдете дополнительную информацию о праве на участие в программе VA Health Care, а также дополнительную информацию о регистрации в системе медицинского обслуживания VA.

Варианты медицинского обслуживания гражданских лиц

Следующие варианты медицинского страхования обычно доступны для широкой публики, но их стоит изучить, когда вы переходите из армии или в любое время, когда вам нужно продлить свой план или искать нового поставщика медицинского страхования.

Вот некоторые варианты медицинского обслуживания, доступные для широкой публики:

  • Групповое и индивидуальное медицинское страхование . Сюда входят планы, спонсируемые работодателем, и планы, которые можно найти в Законе о доступном медицинском обслуживании.
  • Планы медицинского страхования студентов – обычно доступны для студентов некоторых местных колледжей и университетов. Зачастую очень доступным.
  • Medicaid и программы для малоимущих – Право на участие в зависимости от дохода.
  • Христианское служение по обмену медицинскими услугами , например, Medi-Share, Liberty HealthShare и другие. Эти организации часто более доступны, чем традиционное медицинское страхование, но могут иметь некоторые ограничения, связанные с ранее существовавшими условиями.

Групповое и индивидуальное медицинское страхование

Медицинское страхование в США обычно делится на две категории: групповое медицинское страхование и индивидуальное медицинское страхование.

Групповой план медицинского обслуживания — это план медицинского обслуживания, которым пользуется большая группа людей. Эти планы часто предлагаются работодателями как часть ваших пособий. Tricare является примером плана группового медицинского обслуживания.

Индивидуальный план медицинского обслуживания — это именно то, на что они похожи — план медицинского обслуживания, предназначенный для отдельного лица или отдельной семьи и не являющийся частью более крупного группового плана льгот. Многие из этих планов являются частью Закона о доступном медицинском обслуживании, и их можно найти на сайте Healthcare.gov или на частном веб-сайте, таком как eHealthInsurance.com (который лично мне показался более простым в использовании, чем правительственный веб-сайт).

Как получить план группового медицинского обслуживания: Общее практическое правило заключается в том, что вы сможете получить план группового медицинского страхования через работодателя, торговую группу или другую большую группу. Некоторые компании также предлагают медицинские льготы для сотрудников, работающих неполный рабочий день. Всегда полезно узнать, есть ли период ожидания, прежде чем вы имеете право на получение пособия.

Индивидуальные планы медицинского обслуживания: Индивидуальные планы медицинского обслуживания различаются в зависимости от штата и региона, и я не могу перечислить их все на этом сайте.Самое главное знать, какой тип страховки вам нужен, а затем сравнить планы, чтобы найти наилучшее соотношение затрат и выгод для вашей семьи. Лучшее место, которое я нашел для сравнения индивидуальных планов медицинского обслуживания в Интернете, — это eHealthInsurance.com, который предлагает различные планы медицинского обслуживания в каждом штате. Использование стороннего сайта не требует дополнительных затрат, поэтому не стесняйтесь ходить по магазинам, чтобы найти сайт, который вам нравится.

У обоих этих типов планов медицинского обслуживания есть свои плюсы и минусы, и вы можете узнать о них больше здесь: Индивидуальное медицинское страхование и индивидуальное медицинское страхование. Групповое медицинское страхование.

Посещение школы? Посмотрите на образовательное медицинское страхование

Большинство колледжей и университетов требуют, чтобы учащиеся имели медицинскую страховку во время учебы в школе, и многие из них также предлагают доступные планы медицинского обслуживания зачисленным учащимся и их семьям. Имейте в виду, что вы должны быть зачислены на курсы, чтобы иметь право на эти планы медицинского обслуживания, поэтому планируйте соответствующим образом, если вы уходите из армии и не начнете занятия в течение нескольких месяцев.

Ветераны с низким доходом

Ветераны с низким доходом также могут иметь право на медицинское обслуживание через Medicaid, в зависимости от их дохода. Это программа, спонсируемая правительством штата и федеральным правительством. Однако в каждом штате действуют разные правила или требования, поэтому рекомендуется посетить веб-сайт штата или офис, где вы можете узнать больше о доступных вам вариантах, конкретных расходах (если таковые имеются) и других функциях. Вы также должны знать о вариантах, доступных вам через VA.

Варианты медицинского обслуживания для иждивенцев

Некоторые из указанных выше вариантов медицинского обслуживания доступны ветерану и его или ее иждивенцам, в то время как некоторые варианты доступны только ветерану. Возможно, вам придется смешивать и сочетать страховое покрытие, чтобы все члены семьи получали медицинскую страховку.

Например, супруги и иждивенцы имеют право на участие в Программе временной помощи в управлении (TAMP) и в Программе непрерывного медицинского обслуживания (CHCBP) — обе упомянутые выше.Разведенные участники также могут иметь право на участие в определенных программах. Иждивенцы также могут иметь право на участие в программе Tricare до 26 лет , в зависимости от определенных обстоятельств.

Обязательно задавайте вопросы и ходите по магазинам, чтобы найти лучшее предложение для вас и всей вашей семьи, даже если это означает, что ветеран получает медицинскую помощь в одном месте, а его или ее иждивенцы получают медицинскую страховку от другого поставщика.

Убедитесь, что вы застрахованы

Медицинское страхование — один из самых важных видов страхования, который вы когда-либо могли приобрести: не нужно много времени, чтобы оплатить крупный больничный счет, а наличие страховки может защитить вас от крупных счетов, которые в противном случае могут вас разорить.

Служба в вооруженных силах

В Министерстве обороны США (DOD) работает более 8000 психологов, что делает его крупнейшим работодателем в стране по этой профессии. Из этой группы более 600 клинических и консультирующих психологов и почти 1000 гражданских служащих и подрядчиков призваны оказывать медицинскую помощь военнослужащим и их семьям. Как и другие клинические психологи, эта группа занимается диагностикой и лечением пациентов с расстройствами поведения, а также проводит психологическую оценку.Но как военнослужащие армии, флота, военно-воздушных сил или корпуса морской пехоты те, кто назначается в качестве офицеров, известные как военные клинические психологи, также выполняют такие специальные услуги, как консультирование командиров по вопросам здоровья, культуры и производительности подразделения. По словам капитана Кэрри Кеннеди, доктора медицинских наук, начальника отдела Центра передового опыта в области психологического здоровья, входящего в состав Агентства Министерства здравоохранения Министерства обороны, ответственного за создание научно обоснованных протоколов психологического лечения, они извлекают выгоду из ценных возможностей для обучения и лидерства в начале своей карьеры. руководитель специальности клинической психологии для военно-морского флота.

«Было очень приятно поддерживать военнослужащих, которые так много жертвуют для нашей страны», — говорит она. «Это адаптируемая, преданная, мотивированная и умная популяция».

Отдельно несколько клинических психологов служат членам Береговой охраны США по контракту с Министерством внутренней безопасности.

The Monitor i опросили психологов в каждой из вооруженных сил, чтобы узнать о возможностях, преимуществах и проблемах оказания медицинской помощи военным.

Армия

В течение своей карьеры армейский клинический психолог может делать все, что угодно: от обучения стажеров до семейного консультирования и помощи солдату в восстановлении после возвращения из вражеского плена. Широкие возможности — одна из главных достопримечательностей 240 психологов, находящихся на действительной службе в армии, каждый из которых меняет роль каждые три-четыре года.

«Одна из вещей, которые мне больше всего нравились в моей карьере, — это возможность расправить крылья и попробовать множество разных вещей, даже тех, которые косвенно связаны с психологией», — говорит клинический психолог полковник.Ребекка Портер, доктор философии, командующий Европейским армейским управлением общественного здравоохранения.

В своей роли Портер курирует эпидемиологов, медсестер общественного здравоохранения, биохимиков, патологоанатомов, инспекторов пищевых продуктов, ветеринаров и техников по уходу за животными, чтобы гарантировать, что обработка воды, обработка пищевых продуктов и надзор за животными на европейских объектах армии соответствуют стандартам общественного здравоохранения. На протяжении всей своей карьеры она также лечила солдат и их иждивенцев, работала связным с Конгрессом и помогала разрабатывать политику поведенческого здоровья для армии.

Психологи, находящиеся на действительной службе, обычно поступают в армию в качестве капитанов по программе соответствия Ассоциации психологических центров постдокторской и стажировки (APPIC) в течение года клинической интернатуры или через армейские программы постдокторской ординатуры. После прохождения интернатуры или ординатуры в армейском медицинском центре психолога обычно назначают в бригаду, где он или она отвечает за поведенческое здоровье до 3500 солдат в составе междисциплинарной группы, в которую входят другие психологи, социальные работники. , консультанты, психиатр и куратор.

Эта модель, известная в армии как встроенное поведенческое здоровье, предназначена для повышения культурной компетентности клиницистов и снижения стигмы, которую солдаты могут испытывать при получении психиатрической помощи, путем интеграции поставщиков услуг с пациентами. Психологи, работающие в клинике на военной базе бригады, делят свое время между оказанием клинических услуг и проведением оценок. Это может включать в себя оценку годности солдата к службе или их пригодности для развертывания — в дополнение к усилиям по оздоровлению и профилактике, таким как пропаганда здорового лидерского поведения среди командиров.Встроенные поставщики услуг по охране психического здоровья также неформально взаимодействуют с бригадой каждую неделю, наблюдая за полевыми учениями солдат и посещая собрания руководства.

«Встроенные психологи имеют глубокое понимание рабочей среды, обязанностей и функционирования наших пациентов, что дает целостную картину их опыта и дает нам больше возможностей помочь им, чем мог бы иметь традиционный поставщик», — говорит подполковник Дебора Энгерран. , PsyD, ABPP, консультант по психологии главного хирурга армии.Например, психолог может работать с командирами, чтобы организовать отпуск солдата, находящегося в бедственном положении, для посещения больного родственника.


Карьерный рост

После работы в бригаде в течение трех-четырех лет многие армейские психологи переходят на работу в военный госпиталь или клинику или проходят подготовку для выполнения более специализированных функций, таких как поддержка специальных операций.

В клинике или госпитале психологи обычно присоединяются к междисциплинарной команде, которая оказывает помощь солдатам, а также их супругам и детям.Общие проблемы включают проблемы межличностного общения и адаптации, депрессию, тревогу и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Например, когда Портер работала клиническим психологом в Армейском медицинском центре Триплера на Гавайях, она сотрудничала с онкологами и эндокринологами, чтобы помочь пациентам со сложными заболеваниями изменить образ жизни и внедрить новые планы лечения. Позже в своей карьере она помогла разработать программу лечения хронической боли. В тандеме с другими поставщиками медицинских услуг, включая психиатров, физиотерапевтов, анестезиологов, диетологов, стоматологов, акупунктуристов и учителей йоги, Портер помог разработать программу, ориентированную на интегрированную помощь, психообразование, а также когнитивное и поведенческое преодоление.

После своего первого командирования в качестве внештатного психолога в 82-ю воздушно-десантную дивизию подполковник Майкл ДеВрис, доктор философии, ABPP, подал заявку на участие в специальных операциях и был направлен в специализированный авиационный полк. Чтобы лучше заботиться о военнослужащем этого полка, ДеВриз прошел дополнительное обучение продвинутым навыкам общения, анализу профессиональных навыков и безопасности в воздухе, в том числе научился выпрыгивать из самолета во время полета. Он также изучал тактику выживания, уклонения, сопротивления и побега, что позволяет психологам понять, что испытывают солдаты в тылу врага, и помочь им справиться со стрессовыми факторами вражеского захвата по возвращении.

«Возможность помочь кому-то, кто пережил невероятно стрессовую ситуацию, вернуться с честью, максимально повысить свою устойчивость и воссоединиться со своими семьями и друзьями, была чрезвычайно полезной», — говорит он.

DeVries также оказывает медицинские услуги семьям солдат спецназа, помогая членам семьи вести образ жизни с высоким уровнем стресса и консультируя при смерти солдата. Он также использует психологические оценки, чтобы определить, какие солдаты подходят для специальных операций — как правило, тех, кто обладает высокой стойкостью, добросовестностью и способностью к адаптации, — и предоставляет профилактические услуги, включая обучение устойчивости и коучинг руководителей, чтобы помочь повысить производительность.

Лидерство. По мере продвижения по карьерной лестнице армейские психологи берут на себя руководящие роли с возрастающей ответственностью. В своей предыдущей должности Портер работала директором по психологическому здоровью в армии и начальником отдела поведенческого здоровья в офисе главного хирурга армии, где она работала над стандартизацией политики поведенческого здоровья во всей службе, в том числе о том, как укомплектовать персонал клиник и какое лечение методологии для использования. Она также запустила платформу данных о поведенческом здоровье, которая собирает информацию о скрининге пациентов на каждом психологическом сеансе (теперь используется в армии), и выступала в качестве связующего звена с Конгрессом по таким темам, как посттравматическое стрессовое расстройство и диагностика расстройств личности.

«У вас есть возможность разрабатывать новые политики и программы для военнослужащих и их семей, которые можно распространить по всей армии и по всему миру», — говорит она.

Энгерран, поступившая в армию в 2002 году, теперь также занимает руководящую должность консультанта по психологии у главного хирурга армии, где она курирует набор, обучение и управление талантами всех армейских психологов. Она также выступает за эту профессию в армии, например, для дальнейшего расширения роли армейских психологов за пределами клиник и больниц.

Другие возможности для психологов включают должности руководителей программ в армейских программах интернатуры и постдокторской ординатуры, а также преподавательские должности в Университете медицинских наук силовых структур (USUHS) в Бетесде, штат Мэриленд; Университет национальной обороны в Вашингтоне, округ Колумбия; или Центр и школа армейского медицинского департамента в Техасе.

В дополнение к армейским психологам, находящимся на действительной службе, несколько подрядчиков и более 500 государственных гражданских психологов оказывают услуги солдатам и их семьям в больницах, клиниках и в качестве поставщиков услуг, встроенных в армейские бригады.

Как найти работу

У психологов, заинтересованных в карьере в армии, есть несколько вариантов. Докторанты, изучающие клиническую или консультационную психологию в программе, аккредитованной APA, могут пройти клиническую стажировку в службе через программу соответствия APPIC. Они должны одновременно связаться с медицинским вербовщиком (через GoArmy.com), чтобы получить необходимые проверки и допуски для назначения в качестве офицера в армии.

Альтернативные пути поступления на действительную службу включают USUHS, который предлагает бесплатное обучение и полную зарплату военнослужащим, которые уже служат в армии, флоте или военно-воздушных силах; Программа стипендий для медицинских профессий, которая предлагает обучение докторантам второго курса, которые соглашаются поступить на работу после получения степени; и армейские программы постдокторской ординатуры.Лицензированные клинические психологи и психологи-консультанты, прошедшие аккредитованные APA докторские программы и стажировки, также могут поступить на службу через медицинского рекрутера.

Чтобы найти государственные гражданские должности в вооруженных силах, психологам следует посетить федеральные доски объявлений о трудоустройстве на сайте USAJOBS.gov. Различные подрядные компании также нанимают психологов со специальностями, такими как судебная экспертиза и нейропсихология, и обычно размещают рекламу на таких веб-сайтах, как Indeed.com или в Monitor .

При поступлении в армию все медицинские работники, находящиеся на действительной военной службе, проходят четырехнедельный курс прямого назначения, где они изучают навыки лидерства и подробности о структуре и задачах армии, прежде чем приступить к стажировке или первому командированию. Государственные гражданские лица обычно получают более короткую ориентацию от непосредственного начальника.

Энгерран говорит, что лучшие армейские психологи стремятся сделать больше, чем просто обеспечить превосходную помощь.

«Мы ищем людей, которые хотят работать в команде и находить способы помочь своим пациентам по отдельности, как солдаты и как часть всей армейской экосистемы», — говорит она. «Эта работа потребует от вас выйти за рамки традиционных обязанностей врача».

Военно-морской флот

На флоте 187 клинических психологов. Эти врачи работают в Соединенных Штатах и ​​за рубежом на учебных и административных должностях или работают в надводных силах ВМФ, подводных силах или подразделениях специальных операций, а также в подразделениях морской пехоты. В военно-морском флоте также работают 140 гражданских государственных и 117 контрактных клинических психологов, которые в основном работают в больницах и клиниках.

Общие клинические проблемы, как правило, отражают то, что наблюдается у населения в целом, включая тревогу, депрессию и проблемы в отношениях. По данным Кеннеди из Центра психологического здоровья ВМФ, посттравматическое стрессовое расстройство, вызванное боевой или сексуальной травмой, затрагивает чуть менее 2% моряков. Но самый распространенный диагноз психического здоровья в военной системе здравоохранения, по словам Кеннеди, — это расстройство адаптации.

«Большинство военнослужащих молоды и впервые живут вдали от дома.Они также приспосабливаются к серьезным изменениям, которые сопровождают поступление в армию — потеря свободы, индивидуальности и неприкосновенности частной жизни», — говорит она.

Молодые пациенты часто жалуются на тоску по дому, проблемы с напарником или сомнения по поводу вступления в военно-морской флот. Лечение и вмешательство при расстройстве адаптации обычно включает когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и наставничество со стороны старшего военнослужащего.

Все большее число военнослужащих обращаются за лечением самостоятельно, отчасти благодаря организованным усилиям по снижению стигмы, говорит Кеннеди.Например, военная политика предписывает, что в определенных ситуациях, например, когда персонал проявляет легкие преходящие опасения или сообщает о сексуальном насилии, психиатрические службы не обязаны уведомлять командиров о посещении.

Тем не менее, Кеннеди отмечает, что между военными психологами и их пациентами, находящимися на действительной службе, существует неотъемлемая напряженность: психологи не только обеспечивают поддержку и лечение; они также несут ответственность за рекомендацию ограниченных обязанностей или, в тяжелых случаях, увольнения по медицинским показаниям.

«Армия — это не место для серьезных симптомов психического здоровья», таких как психотические расстройства или расстройства личности, — говорит Кеннеди. «Есть причина, по которой серьезные симптомы делают вас непригодным для службы, когда вы часто вооружены и на карту поставлены жизни других людей в зависимости от ваших решений и действий».

В результате пациенты могут колебаться обращаться за помощью из-за боязни потерять работу или даже могут обращаться за помощью неискренне, чтобы избежать нежелательной миссии, что может оказаться трудным для психологов, которым поручено их оценивать.

«Задача состоит в том, чтобы оставаться защитником своего пациента, даже если вы делаете выбор, который он считает неправильным, не создавая враждебных отношений», — говорит Мэри Бринкмейер, доктор философии, гражданский военно-морской служащий и помощник директора по обучению психологии. программы обучения в Военно-морском медицинском центре Портсмута в Вирджинии.


Карьерный рост

Существует множество возможностей для обучения психологов в форме, заинтересованных в получении специальных знаний и навыков. После своего первого визита в Военно-морской госпиталь США на Окинаве в Японии, где Кеннеди руководила амбулаторными службами охраны психического здоровья и реабилитацией наркозависимых, Кеннеди прошла стажировку в области нейропсихологии в Университете Вирджинии. Соглашение, известное как обязанность по обучению, давало ей полную зарплату за очное обучение.

После того, как стажировка закончилась, Кеннеди начал поездку в Военно-морской аэрокосмический медицинский институт (НАМИ) в Пенсаколе, Флорида. Вскоре после этого она стала первым клиническим психологом, завершившим программу подготовки офицеров авиационной медицины.

Строгая шестимесячная программа, необходимая для клиницистов, в том числе специалистов по психическому здоровью, врачей и летных хирургов, которые лечат авиаторов, включает в себя академические курсы по аэродинамике, авиационным правилам, навигации, стандартным авиационным системам и строгим протоколам физического и психического здоровья, необходимым для Авиаторы ВМФ и Корпуса морской пехоты для получения и поддержания статуса полета. Программа также включает в себя отработку практических навыков, таких как выживание на земле, выживание на воде и обучение управлению самолетами и вертолетами.Хотя они не являются военными летчиками, авиамедицинские офицеры должны понимать требования летного дежурства, чтобы принимать обоснованные решения относительно статуса полета для моряков и морских пехотинцев.

Затем

Кеннеди была развернута в медицинском батальоне морской пехоты, где она работала в боевом госпитале, оценивая острые сотрясения мозга у военнослужащих, работала заведующей отделением психического здоровья в клинике в Бахрейне, а теперь возглавляет Центр психологического здоровья передового опыта. Она говорит, что самой сложной частью ее карьеры были постоянные переезды.

«Это тяжело и для семьи, и для человека — как только вы где-нибудь освоитесь, вы снова уедете», — говорит она. «У вас есть возможность увидеть удивительные места, но вы много путешествуете. С 1999 года я восемь раз переезжал и дважды развертывался».

Для психологов, которые не заинтересованы в действительной службе, контрактные и государственные гражданские должности предлагают больше последовательности. В отличие от армии, большинство подрядчиков ВМФ и государственных гражданских лиц не назначаются на встроенные или оперативные роли.Вместо этого они работают в основном в клиниках и госпиталях ВМФ как в Соединенных Штатах, так и за рубежом.

Кривая обучения. Некоторые психологи становятся военными контрактниками после службы на действительной военной службе. Но для тех, кто поступает без военного опыта, роль может потребовать некоторой корректировки. «В вооруженных силах есть свой язык, правила и шутки, а люди очень сильно различаются по своим званиям и ролям», — говорит Бринкмейер, который стал военно-морским контрактником в 2008 году после прохождения докторской подготовки по обезболиванию в Университете Флориды, а сейчас является гражданский государственный служащий.Например, в первый раз, когда она позвала пациента в приемную своей клиники, ее встретила тишина, когда она назвала имя пациента. После нескольких попыток пациент сообщил Бринкмейеру, что в армии офицеры ожидают, что к ним будут обращаться по званию и фамилии.

Бринкмейер проработал четыре года психологом боли в ортопедической клинике ВМФ в междисциплинарной команде, в которую входили хирурги-ортопеды, фельдшеры, физиотерапевты, физиотерапевты, анестезиологи и менеджеры первичного звена.Там она предлагала когнитивно-поведенческую терапию, а также психообразование о боли.

Затем она перешла в Центр психологии развертывания в Бетесде, штат Мэриленд, часть Фонда Генри М. Джексона по развитию военной медицины, где она работала в качестве подрядчика в течение двух лет, помогая в учебных мероприятиях, связанных с хронической болью.

В 2014 году она стала помощником директора по обучению программ обучения психологии в Военно-морском медицинском центре Портсмута. Она наблюдает за обучением группы стажеров-психологов, которые поступают на флот через USUHS и Программу стипендий для медицинских профессий, а также ученых, получивших докторскую степень, набранных из гражданских аспирантов.

Бринкмейер говорит, что ей нравится разнообразие ее пациентов и стажеров — более 8% зачисленных моряков родились за пределами Соединенных Штатов — и восхищается их жизнестойкостью. «Некоторые люди идут в армию, потому что они пережили тяжелую травму, потерю или экономическую нестабильность. Они развили много сильных сторон, чтобы добраться до того места, где они находятся сегодня», — говорит она.

Как найти работу

Пути на флот аналогичны тем, которые доступны армейским психологам.Вакансии для государственных гражданских лиц перечислены на USAJOBS.gov, а работа по контракту — на традиционных форумах по трудоустройству, таких как Monitor или Indeed.com. Психологи-стажеры, ищущие действующую должность, могут участвовать в программе APPIC match, USUHS или программе стипендий для медицинских профессий. Военно-морской флот также предлагает годовую стипендию для постдоков, аккредитованную APA, которая ежегодно присуждается трем психологам, которые завершили докторские программы, но еще не имеют лицензии. Квалифицированные клинические психологи могут напрямую поступить на флот.Все те, кто собирается на действительную военную службу, также должны связаться с медицинским рекрутером через Navy.com.

После службы в военно-морском флоте действующие психологи посещают Школу повышения квалификации офицеров в Ньюпорте, Род-Айленд. В рамках пятинедельной программы медицинский персонал обучается основам военно-морской истории, обычаям, политике, этикету и основным навыкам, таким как тушение пожара на борту корабля. Новые офицеры также должны пройти тест на физическую готовность, который включает в себя приседания, отжимания и бег на время.

Военные психологи говорят, что уделение приоритетного внимания физической подготовке может помочь клиницистам завоевать уважение тех, кого они лечат.Кеннеди также советует кандидатам на стажировку продемонстрировать свою клиническую подготовку в области научно обоснованного лечения распространенных психических заболеваний, а также свои навыки письма, которые имеют решающее значение для составления клинических отчетов и других внутренних справок.

Корпус морской пехоты

В отличие от других вооруженных сил, Корпус морской пехоты не имеет собственного медицинского отделения. Вместо этого клиницисты ВМС оказывают помощь морским пехотинцам через госпитали ВМФ, клиники и встроенных поставщиков медицинских услуг.В настоящее время 15 психологов ВМФ, которые завершили хотя бы одну традиционную поездку, были отобраны для выполнения специализированных встроенных функций, где они выполняют сочетание клинических, консультационных и профилактических обязанностей в подразделениях морской пехоты.

Один — лейтенант-коммандер. Кэтрин Пирс, PsyD, которая была отправлена ​​с подразделением морской пехоты в Афганистан, где она оценивала готовность морских пехотинцев к бою, предоставляла краткосрочное лечение незначительных проблем, таких как стресс в отношениях, и руководила профилактическими группами для отказа от курения и проблем со сном.В 2016 году Пирс присоединился к подразделению на базе морской пехоты Кэмп-Пендлтон в Калифорнии в качестве внештатного психолога.

В этой роли она тратит около трети своего времени на традиционные клинические обязанности: встречи с пациентами, диагностику психических заболеваний и краткосрочное лечение легких и умеренных проблем, таких как тревога или расстройство адаптации. Из 4300 морских пехотинцев, находящихся в ее подчинении, Пирс лечит около 50 человек в месяц.

Еще треть своего времени она тратит на профилактику и разъяснительную работу в отделении, например, на организацию симпозиума о влиянии курения, кофеина и стресса на мозг.Пирс также проводит семинары по обучению навыкам с небольшими группами, где члены ее подразделения изучают упражнения на осознанность, способы улучшения командной динамики и упражнения по постановке целей.

«Мы обнаружили, что у подразделений, которые развивают эти навыки, как правило, меньше внутренних разногласий и они лучше справляются с различными факторами стресса, с которыми они сталкиваются», — говорит Пирс.

Пирс, как и другие встроенные психологи, проводит последнюю треть своего времени, консультируясь с командирами подразделения, что может включать отчет о годности морского пехотинца к службе или обсуждение более общих психологических проблем внутри подразделения.


Когда лейтенант-коммандер. Амарджит Пюревал, PsyD, еще один психолог, работающий в полку морской пехоты, заметил закономерность беспокойства по поводу динамики подразделения. Он работал с командованием, чтобы руководство могло адаптироваться и лучше удовлетворять потребности морских пехотинцев в его полку. Он также помог внести изменения в процесс отделения морских пехотинцев с психическими заболеваниями по медицинским показаниям и активно работал над устранением увеличения попыток самоубийства.

«Мы получаем внутренний взгляд на динамику подразделения, — говорит Пирс, — что не только помогает нам более эффективно лечить отдельных пациентов, но также позволяет нам помочь командирам снизить стресс во всем подразделении.

Purewal говорит, что морским психологам нужна прочная клиническая база, а также обучение или опыт в промышленно-организационной или общественной психологии, чтобы облегчить работу в сложной системе.

«Вы относитесь к человеку, но вы также учитываете, как этот человек связан с командованием и корпусом морской пехоты в целом», — говорит он. «Как встроенный психолог, мы инвестируем во все три».

Самой большой проблемой как для Пирса, так и для Пьюревала была борьба с иногда сильным предрассудком в отношении психического здоровья в Корпусе морской пехоты.

«Если кто-то сломает кость, хирург-ортопед точно сообщит командиру, когда этот морпех сможет вернуться в бой», — говорит Пьюревал. «С тревогой или депрессией это может быть месяц, это может быть шесть месяцев, а может быть и больше, и некоторым трудно понять эту серую область».

Налаживание отношений внутри подразделения — один из способов завоевать доверие. Помимо встреч с командирами и проведения около пяти сеансов лечения пациентов каждый день, Пьюревал следует за различными группами морских пехотинцев, такими как связи и моторные группы, чтобы наладить личные связи и лучше понять свои служебные обязанности.Сегодня он может наблюдать за учениями с оружием, а на следующий день сопровождать взвод в походе на 12 миль. Пирс демонстрирует свой интерес и приверженность миссии своего подразделения, посещая встречи, не связанные напрямую с ее должностными обязанностями, например, оперативные брифинги.

В конечном счете, психологи ВМФ, ищущие постоянные роли в морской пехоте, должны быть гибкими и открытыми для общей клинической работы и быстро меняющейся среды.

«Если вы предпочитаете установленный график или вам нравится лечить одно конкретное заболевание, эта работа, вероятно, не для вас», — говорит Пирс.«Но если вы увлечены лечением ряда проблем психического здоровья в различных условиях, это невероятно полезная карьера».

Береговая охрана

Береговая охрана, состоящая примерно из 41 000 военнослужащих и 6 000 резервистов, является самой малочисленной из вооруженных сил. Здесь также самая маленькая группа специалистов по охране психического здоровья: всего четыре психолога, четыре психиатра и один помощник психиатра. Все четыре психолога являются гражданскими подрядчиками; двое размещены в Нью-Джерси и двое в США.Консультационный центр для курсантов Академии береговой охраны С. в Нью-Лондоне, штат Коннектикут.

Модель оказания медицинской помощи Береговой охраной похожа на модель других служб, но психологи Береговой охраны обычно работают только с военнослужащими и резервистами, а не с иждивенцами. Они также оказывают только обычные амбулаторные услуги и неотложные визиты; весь персонал, нуждающийся в стационарном лечении, направляется в местные поликлиники министерства обороны или гражданские клиники.

До того, как в 2018 году принять должность гражданского подрядчика, поддерживающего учебный центр Береговой охраны, Моник Тремейн, доктор философии, оказывала услуги по нейрореабилитации в качестве директора отдела психологии и нейропсихологии в Институте реабилитации Кесслера в Вест-Ориндже, штат Нью-Джерси.В настоящее время Тремейн работает нейропсихологом по контракту в Учебном центре береговой охраны США в Кейп-Мей, штат Нью-Джерси, с одним психиатром и группой консультантов, специализирующихся на употреблении психоактивных веществ и домашнем насилии, для лечения как новобранцев, так и действующих военнослужащих.

Общие проблемы включают в себя типичный ряд различных жизненных факторов стресса — проблемы со здоровьем, трудности адаптации, стресс в отношениях, тревогу и депрессию, — а также некоторые случаи посттравматического стрессового расстройства. Как и в случае с другими услугами, пациенты либо обращаются за психиатрической помощью, либо направляются на обследование поставщиком первичной медико-санитарной помощи, либо направляются на обследование командиром, чтобы оценить, годны ли они для выполнения служебных обязанностей.Тремейн также проводит некоторые оценки пригодности для усыновления, оценивая историю психических заболеваний будущих родителей, личности и стили воспитания.

Восьминедельная программа учебного лагеря в Кейп-Мей ежегодно обучает около 4000 сотрудников береговой охраны. Когда начинается обучение, Тремейн и ее команда оценивают историю психического здоровья каждого новобранца. Обычно она лечит от шести до семи пациентов в день, примерно половина из которых новобранцы.

«Некоторым новобранцам может быть трудно приспособиться к армейским условиям, особенно если у них в анамнезе не лечилось психическое здоровье, — говорит она.«Моя роль заключается в том, чтобы поддерживать их после выпуска и определять, какие новобранцы не подходят для военной карьеры».

Тремейн говорит, что строгость тренировок может выявить расстройства, которые могли быть сведены к минимуму или занижены. Например, у одного мужчины случился рецидив обсессивно-компульсивного расстройства, которое, как он считал, удалось вылечить. Тремейн говорит, что у тех, кто подвергался жестокому обращению, обучение может неожиданно вызвать воспоминания о несправедливом обращении в прошлом. В результате новобранцы могут угрожать физической агрессией или испытывать суицидальные мысли во время обучения.

«Всегда есть момент, особенно в первые недели обучения, когда многие новобранцы чувствуют себя потерянными или неспособными», — говорит она. «Предоставить им возможность пройти через эти этапы и провести их до выпуска было чрезвычайно приятно».


Карьерный рост

Поскольку все психологи, работающие с Береговой охраной, являются подрядчиками, они не сталкиваются с требованиями переселения, предъявляемыми к действующим психологам, хотя некоторые из них могут время от времени путешествовать, чтобы оказывать услуги в отдаленных районах.

Несмотря на эту дополнительную стабильность, Тремейн говорит, что привыкание к военной культуре в качестве гражданского, включая запоминание званий и обучение тому, как обращаться к действующим военнослужащим, было самой сложной частью ее работы.

«У меня есть опыт, потому что я работаю в своей области уже 15 лет, но с другой стороны, я совершенно новичок в армии. Я все еще ориентируюсь в этом», — говорит она.

Чтобы облегчить переход, психологи проходят адаптационный процесс, в ходе которого они узнают о политике вооруженных сил и береговой охраны, а также о местных операционных процедурах.В течение первого месяца работы Тремейн также получала наставничество от местного психиатра, встречалась с командиром учебного центра и наблюдала за обучением новобранцев.

Для гражданских психологов, рассматривающих возможность карьеры в армии, Тремейн говорит, что можно столкнуться с политикой или практикой, которые противоречат их личным ценностям.

«Но на самом деле эти конфликты — это возможность задать трудные вопросы, которые в конечном итоге могут привести к переменам», — говорит она. «Например, противостояние стигматизации лечения психических заболеваний открывает путь для тех, кто нуждается в лечении, чтобы начать получать эту помощь».

Чтобы работать в Береговой охране, психологи должны сначала пройти аккредитованную APA программу для выпускников и пройти стажировку, а также получить лицензию на практику. Опыт лечения посттравматического стрессового расстройства, употребления психоактивных веществ и насилия в семье — или работы с военнослужащими или ветеранами — может помочь психологам подготовиться к такой роли. Психологи также должны ознакомиться с клиническими протоколами Департамента по делам ветеранов (VA) и Министерства обороны США по психическим расстройствам, такими как Практическое руководство VA/DOD по ведению посттравматического стрессового расстройства и острого стрессового расстройства.

Поиск работы

Чтобы узнать больше о возможностях на станциях береговой охраны, психологи могут обратиться в отдел оперативной медицины и повышения качества в штаб-квартире береговой охраны в Вашингтоне, округ Колумбия. .edu/консультационные услуги.

ВВС

В ВВС около 245 действующих психологов, 20 государственных гражданских служащих и 75 контрактников оказывают медицинскую помощь более чем 320 000 летчиков и членов их семей.Хотя большинство из этих психологов работают в клиниках и больницах ВВС, около 60 из них работают в подразделениях ВВС. Другие функции включают укомплектование штатом консультационного центра для студентов в Академии ВВС США в Колорадо-Спрингс, штат Колорадо, проведение исследований человеческих возможностей на базе ВВС Райт-Паттерсон в Огайо, а также разработку и реализацию политики в отношении таких вещей, как телемедицина и предотвращение самоубийств в ВВС. Агентство медицинской готовности.

Когда полковник Уильям К. Ислер III, доктор философии, впервые поступил на службу 23 года назад, он работал в клинике на базе ВВС Маккорд в штате Вашингтон, где лечил такие состояния, как депрессия, тревога, расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, и посттравматическое стрессовое расстройство. Он также помогал летчикам справляться с семейными проблемами, рабочим стрессом и межличностными конфликтами. Затем он поступил на двухлетнюю стипендию ВВС по клинической психологии здоровья в Амбулаторный хирургический центр Уилфорд-Холл в Техасе. В рамках своего обучения он сотрудничал с поставщиками первичной медико-санитарной помощи, лечил пациентов с хронической болью и проводил исследования бессонницы.

Непрерывный рост. После получения стипендии Ислер занимал несколько руководящих должностей в области медицины и политики. Сейчас он консультант по психологии в ВВС, отвечающий за набор, удержание и назначение психологов на определенные должности.Как и в других службах, действующие психологи ВВС отправляются в новый тур каждые три-четыре года. Решая, где их разместить, Ислер учитывает три фактора: потребности ВВС, желания офицера и профессиональное развитие офицера.

«Приятно, когда все трое выстраиваются в ряд, но так бывает не всегда, — говорит он.

И хотя частые переезды могут оказаться сложными для военнослужащих и их семей, «каждый переезд напрягает офицера, опирается на прошлый опыт и готовит его к более высоким уровням лидерства», — говорит Ислер.

В частности, психологи обычно начинают свою работу в ВВС, наблюдая за двумя-пятью людьми, и в конечном итоге они могут занимать политические должности, командовать эскадрильей медицинских операций из нескольких сотен летчиков или руководить целым военным лечебным учреждением.

Полковник Кристофер Робинсон, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, занимал несколько таких руководящих должностей после более десяти лет оказания традиционных клинических услуг в ВВС. В течение трех лет он служил командиром эскадрильи в военном госпитале в Лас-Вегасе, где курировал почти 500 медицинских работников в амбулаторных клиниках этого учреждения.Робинсон также работал на факультете USUHS, проводил исследования хронической боли и отказа от курения и руководил программой профилактики и лечения злоупотребления алкоголем в ВВС. Позже он работал заместителем директора по психологическому здоровью в оборонных Центрах передового опыта в области психологического здоровья и черепно-мозговых травм, а теперь курирует предотвращение сексуальных посягательств, предотвращение самоубийств и устойчивость в Управлении интегрированной устойчивости ВВС.

«Вместо того, чтобы сосредоточиться на благополучии отдельного пациента, работа над политикой дала мне более широкий охват, — говорит Робинсон.«Теперь мой пациент — все население ВВС».

По словам майора Амили Дэвис, доктора философии, ABPP, упор на лидерство в ВВС и во всех вооруженных силах означает, что психологи, начинающие карьеру, часто получают возможности, зарезервированные для более старших поставщиков в гражданской сфере. В течение двух лет после получения степени психолога-консультанта Дэвис провела две программы: одна была посвящена предотвращению самоубийств, а другая — профилактике и лечению употребления психоактивных веществ.

«Ни у кого из моих сверстников, кроме военных, не было возможности так быстро учиться и расти, — говорит она.

В настоящее время Дэвис является командиром звена по обеспечению устойчивости в подразделении специальных операций. Она курирует междисциплинарную команду медицинских и духовных специалистов, которые оказывают комплексную помощь специальным операторам и их семьям. Она также проводит обучение и консультации, чтобы улучшить командную динамику, производительность и устойчивость в своей эскадрилье.

Чтобы служить в специальных операциях, Дэвис прошел продвинутую постдокторскую подготовку в нескольких областях и получил сертификаты в области авиационной медицинской психологии и выживания, уклонения, сопротивления и тактики побега, чтобы помочь специальным операторам достойно вернуться в случае вражеского захвата.Она регулярно использует такие методологии, как коучинг лидерства, оценка особых обязанностей и биологическая обратная связь.

«Чтобы поддерживать мое подразделение, мне нужны знания в очень широком спектре психологических способностей, включая аспекты клинической, промышленно-организационной и спортивной психологии», — говорит Дэвис. «Это длинный список навыков, которые нужно освоить, что может быть проблемой».

Тем не менее, Дэвис находит полезным поддерживать специальных операторов, население, которое, по ее словам, является высокофункциональным, невероятно квалифицированным и готовым рисковать своей личной безопасностью для выполнения важных, но опасных миссий. И она говорит, что встроенные роли, подобные ее, являются ключевой частью усилий ВВС по снижению стигмы в отношении психического здоровья.

«Наличие провайдеров, встроенных в устройства, дает четкое представление о том, что поддержание собственного здоровья и хорошего самочувствия является основой успеха миссии», — говорит она.


Как найти работу

Студенты в возрасте от 18 до 41 года, получающие докторскую степень в области клинической психологии или психологии консультирования по программе, аккредитованной APA, могут подать заявку на службу в ВВС.Общие пути включают обучение в USUHS, участие в программе стипендий для медицинских профессий или участие в одной из трех программ стажировки по клинической психологии в ВВС. Лицензированные психологи, прошедшие аккредитованную APA программу для выпускников и стажировку, могут связаться с медицинским рекрутером, чтобы узнать о возможностях активной службы, в то время как клиницисты, которые не желают отправляться в зоны боевых действий, являются хорошими кандидатами на должности государственных гражданских лиц и подрядчиков.

«Мы ищем специалистов широкого профиля, которых мы можем обучить с военной направленностью», — говорит Ислер, добавляя, что это может помочь пройти обучение по доказательной помощи при посттравматическом стрессовом расстройстве, лечении сотрясения мозга, депрессии, тревоге, расстройстве адаптации, семейных проблемах или волевых расстройствах. проблемы.

Офицеры проходят восьминедельный курс подготовки офицеров, на котором они изучают принципы военного руководства и навыки разрешения конфликтов. AirForce.com и страница стажировки по психологии ВВС Wilford Hall в Facebook — хорошие места, где можно узнать больше о возможностях активной службы.

«Мой совет психологам: будьте готовы к сложной, но очень полезной карьере в ВВС», — говорит Ислер. «Все постоянно меняется, поэтому нужно быть гибким. Но это также предлагает много возможностей для людей, заинтересованных в постоянном росте и лидерстве.”

Реагирование военных на COVID-19 — Canada.ca

ШАГ 1: Всегда применяйте меры общественного здравоохранения (PHM)

Все члены группы защиты должны постоянно соблюдать меры общественного здравоохранения. К ним относятся:

  • Физическое дистанцирование;
  • Частое мытье рук;
  • Маска для лица;
  • Мойка поверхностей; и
  • Правила поведения при кашле

Ключевые точки:

  1. 14-дневный карантин снижает риск до в 100 раз.
  2. Добавление тестирования в карантин обеспечивает дополнительное 10-кратное снижение риска .
  3. Тестирование само по себе снижает риск до в 5 раз.

ЭТАП 2. Определите основную деятельность группы защиты

Рассматриваемый вид деятельности:

  • Если операционная деятельность, перейдите к шагу 3.
  • Если действия по созданию форсировки, перейдите к шагу 3.
  • Если регулярные обязанности, то обычно требуется только PHM, и на этом действие заканчивается.

Ключевые точки:

  1. 14-дневный карантин снижает риск до 100 крат
  2. Добавление тестирования к карантину обеспечивает дополнительное 10-кратное снижение риска
  3. Само по себе тестирование снижает риск до в 5 раз

ЭТАП 3. Определение многоуровневой стратегии снижения рисков (LRMS)

В консультации с высшими медицинскими органами (SMA) определите наиболее подходящую стратегию снижения рисков.Определить необходимость Карантин ИЛИ Эксплуатационные испытания ИЛИ Оба .

Факторы, которые следует учитывать:

  • Уведомление о переезде;
  • Риск миссии;
  • Влияние задержки/отмены обучения;
  • Размер группы;
  • Тип и график деятельности;
  • Целесообразность карантина;
  • Требования и ограничения в пункте назначения и/или странах-партнерах; и
  • Наличие эксплуатационных испытаний и результатов.

ЭТАП 4: Проведение эксплуатационных испытаний, если требуется или указано

Требуется ли эксплуатационное тестирование?

  • Если да, то свяжитесь со Службой здравоохранения канадских вооруженных сил (CFHS) для заказа и проведения эксплуатационных испытаний.
  • Если нет, перейдите к другим аспектам многоуровневой стратегии снижения рисков.

ШАГ 5: Поддержание силовой защиты

Продолжать поддерживать защиту здоровья Сил путем строгого соблюдения мер общественного здравоохранения.

Военная история США и история вакцин

Военные исследовательские программы на протяжении всей истории вносили значительный вклад в медицину и, в частности, в разработку вакцин. Эти усилия были вызваны в первую очередь влиянием инфекционных заболеваний на военные конфликты: оспа опустошила Континентальную армию в 1776 году, а также войска по обе стороны гражданской войны в Соединенных Штатах; брюшной тиф был обычным явлением среди солдат во время испано-американской войны. Больше человеко-дней было потеряно среди U.С. солдат в эндемичных по малярии районах к малярии, чем к пулям на протяжении всего 20 -го века; действительно, малярия продолжает подрывать военную мощь и в нынешнем столетии.

Для борьбы с этими и многими другими заболеваниями, которые угрожают как солдатам, так и населению, вооруженные силы посвятили много времени и усилий методам общественного здравоохранения и медицинским исследованиям.

Оспа

Оспа была бичом американских колоний, истребляя коренное население Америки, а затем сыграв свою роль в Войне за независимость.Британские солдаты имели лучший иммунитет к этой болезни, чем колониальные войска, и, возможно, даже использовали ее в качестве оружия. В 1776 году половина из 10 000 солдат Континентальной армии вокруг Квебека заболела оспой; О вспышке Джон Адамс писал: «Оспа в десять раз страшнее, чем британцы, канадцы и индийцы вместе взятые. Это было причиной нашего поспешного отступления из Квебека».

В следующем году Джордж Вашингтон, как главнокомандующий Континентальной армией, приказал сделать обязательную прививку от оспы всем солдатам, которые не приобрели предшествующий иммунитет против болезни в результате инфекции. Процедура в то время была известна как вариоляция, преднамеренное подвергание кого-либо легкой форме вируса оспы (Дженнер не разработал противооспенную вакцину до 1796 года). [ См. соответствующую запись временной шкалы .] Для британской армии в североамериканских колониях прививка была добровольной.

В результате приказа Вашингтона Континентальная армия стала первой в мире с организованной программой профилактики оспы. Некоторые историки предположили, что если бы прививка от оспы была проведена раньше, вспышки оспы среди континентальных солдат в Квебеке можно было бы избежать, что ускорило бы завершение Войны за независимость и потенциально позволило бы добавить часть или всю британскую колонию Канада. В Соединенные Штаты.
 

Желтая лихорадка

Желтая лихорадка была серьезной проблемой для войск США во время испано-американской войны 1898 года. В ответ армия создала Комиссию по желтой лихорадке, которую возглавил врач Уолтер Рид. Члены комиссии отправились на Кубу и после обширных экспериментов и наблюдений подтвердили теорию, представленную кубинским врачом Карлосом Финлеем двумя десятилетиями ранее: комары несут ответственность за распространение болезни. Более поздние исследователи показали, что фактической основной причиной был вирус, который передавался от одного человека к другому с использованием комаров в качестве переносчиков.

Позже работа Комиссии привела к разработке программ борьбы с желтой лихорадкой как для военных лагерей, так и для кубинских городов. Американский врач Уильям Кроуфорд Горгас организовал эти программы как для Кубы, так и для региона Панамского канала. Усилия группы Горгаса по контролю позволили американцам завершить строительство Панамского канала после того, как французские усилия были прекращены из-за трудностей, связанных с желтой лихорадкой и малярией. После службы в качестве главного хирурга армии США Горгас в конечном итоге присоединился к Комиссии по желтой лихорадке Фонда Рокфеллера в качестве директора ее работы по искоренению желтой лихорадки. Спустя годы инструктор из Гарварда Макс Тейлер также присоединился к комиссии и разработал вакцину 17D против желтой лихорадки. Тайлер, вирусолог, в конце концов получил Нобелевскую премию за свои усилия, и вакцина 17D используется до сих пор.
 

Аденовирус

После Второй мировой войны большинство случаев острых респираторных заболеваний среди курсантов американских военных были вызваны аденовирусными инфекциями. Аденовирусные инфекции могут различаться по симптомам от симптомов, похожих на обычную простуду, до пневмонии или бронхита; по крайней мере 52 различных типа аденовирусов могут инфицировать человека.В тяжелых случаях стажеры могли умереть от дыхательной недостаточности, вызванной аденовирусной инфекцией.

Морис Хиллеман, микробиолог, который в конечном итоге будет участвовать в разработке более 40 вакцин, присоединился к Департаменту респираторных заболеваний Медицинского центра армии США после ухода из ER Squibb & Sons в 1948 году. Вскоре этот исследовательский центр будет переименован в Армию Уолтера Рида. Институт исследований (WRAIR), и Хиллеман все еще работал там в 1953 году, когда он прилетел в Форт Леонард Вуд, штат Миссури, для расследования предполагаемой вспышки гриппа среди армейских военнослужащих.

Вместо этого, когда Хиллеман и его группа выделили вирусы из зараженных войск, они обнаружили, что выделили не вирус гриппа, а несколько штаммов недавно открытого типа вируса — группы, которую впоследствии назвали аденовирусами.

Всего три года спустя, в 1956 году, в WRAIR была создана аденовирусная вакцина. Это была инактивированная вакцина, которая защищала от двух форм аденовирусной инфекции 4-го и 7-го типов, на долю которых приходилось большинство острых респираторных заболеваний среди обучаемых.(Отдельная вакцина, разработанная в Национальном институте здравоохранения, защищает от типа 3 в дополнение к типам 4 и 7.) Проблемы с производством привели к отзыву лицензии на вакцину в 1963 году, но всего за несколько лет были разработаны две живые вирусные вакцины. позже. Эти вакцины были уникальны тем, что производились в виде пероральных таблеток с покрытием, устойчивым к желудочной кислоте.

После обширных военных исследований обе вакцины были даны новым военным стажерам «в течение нескольких часов после их прибытия» на базовом обучении, начавшемся в 1971 году.Однако в 1994 г. производитель вакцины прекратил ее производство, а в 1999 г. все запасы были истощены. После прекращения программы вакцинации среди курсантов участились вспышки острых респираторных заболеваний, вызванных аденовирусами. В 2001 году армия предоставила средства для восстановления вакцины против аденовируса, а правительство заключило контракт с производителем на восстановление линии по производству таблеток для вакцин против аденовируса типа 4 и типа 7. Вакцина была лицензирована в марте 2011 г.Военные С. развернули ее на учебных объектах, начиная с октября 2011 года. Наблюдение за аденовирусной болезнью с тех пор показывает заметное снижение заболеваемости всеми серотипами аденовируса после повторного введения вакцины.
 

Исследование вакцин против ВИЧ и малярии

Сегодня военные исследователи активно участвуют в разработке методов лечения и вакцин против малярии и ВИЧ-инфекции. Американская военная исследовательская программа по ВИЧ (MHRP) в Армейском научно-исследовательском институте Уолтера Рида занимается не только уходом и лечением, но и профилактикой ВИЧ.Ученые MHRP в сотрудничестве с Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний США (NIAID) разработали вакцину-кандидат вирусного вектора против ВИЧ, которая прошла клинические испытания на людях в сочетании с другим вакцинным продуктом. Отдельно американские военные исследователи также внесли свой вклад в тестирование ведущей вакцины-кандидата от малярии. Разработанная в сотрудничестве с GlaxoSmithKline вакцина-кандидат против малярии RTS,S прошла испытания в ходе фазы 3 клинических испытаний и показала умеренную эффективность в профилактике тяжелых заболеваний у детей.

 

Источники

Артенштейн, А. В., Опал, Дж.М., Опал, С.М., Трамонт, Э.К., Питер, Г., Рассел, П.К. История военного вклада США в изучение вакцин против инфекционных заболеваний . Военная медицина. 170, 4:3, 2005.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Аденовирусы. Дата обращения 17.01.2018.

Инициатива по вакцине против малярии. RTS,S: Гана, Кения и Малави примут участие в пилотной программе ВОЗ по вакцинации против малярии.Дата обращения 17.01.2018.

Глинн И., Глинн Дж. Жизнь и смерть оспы . Нью-Йорк: Издательство Кембриджского университета, 2004.

.

Грабенштейн, Дж.Д., Питтман, П.Р., Гринвуд, Дж.Т., Энглер, Р.Дж.М. Иммунизация для защиты вооруженных сил США: наследие, современная практика, перспективы . Эпидемиологические обзоры 2006; 28:3-26.

Hilleman, M. Эффективность и показания к применению аденовирусной вакцины. Am J Общественное здравоохранение Здоровье наций. 1958 г., февраль; 48(2): 153–158.

Военные системы здравоохранения. Военная система здравоохранения и Агентство здравоохранения Министерства обороны. Дата обращения 17.01.2018.

Военно-морской медицинский исследовательский центр. Обновление эпиднадзора за фебрильными респираторными заболеваниями (FRI). (590 КБ). Дата обращения 17.01.2018.

Военная исследовательская программа США по ВИЧ (MHRP). Дата обращения 17.01.2018.

Для чтения PDF-файлов загрузите и установите Adobe Reader .

Последнее обновление 17 января 2018 г.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.