Доплата за работу с детьми с овз: Надбавка за работу с детьми овз., Новосибирск | вопрос №13124232 от 07.08.2021

Содержание

Полагается ли доплата учителю за обучение 1-2 детей с овз в обычном классе., Кемерово | вопрос №17722050 от 07.08.2021

Оплата труда педагогов, работающих с детьми с ОФЗ

В связи с тем, что с 1 сентября 2016 года вводится в действие ФГОС для детей с ОФЗ, предусматривающий инклюзивное образование в общеобразовательных школах, меняется и система оплаты труда педагогов, работающих с этой категорией детей. 22 сентября 2015 года был утверждён приказ №1040* Министерства образования. Его действие распространяется на период введения ФГОС для детей с ОФЗ.

Приказ определяет:

принципы финансирования образовательных организаций регулирует оплату труда работников образовательных учреждений в условиях работы в ресурсных классах и классах с включением детей с ОФЗ или групп детей, обучающихся по адаптированным образовательным программам.

Приказ №1040 в первую очередь говорит о том, что нормативные затраты на оказание услуг, связанных с образованием, за исключением дополнительного образования и профессионального обучения, определяются в расчёте на одного обучающегося.

Если речь идет о ребёнке с ограниченными возможностями здоровья, то:

расчёт образовательной услуги идёт с учётом создания специальных условий получения образовании, которые меняются в 2017 году. В оплате труда педагогов учитывается:

тип образовательной организации; форма обучения. Эти выводы касаются и надомной формы обучения. Соответственно, должен выделяться определённый повышающий коэффициент, связанный с обучением на дому в рамках сетевой формы реализации образовательных программ. Следует учесть, что в настоящее время действует приказ №1035 от 2 сентября 2013 года о признании недействующим на территории Российской Федерации письма Министерства просвещения СССР и Министерства народного образования об индивидуальном обучении больных детей на дому. Этот приказ отменил ранее действующие нормы оплаты труда педагогов, проводящих обучение на дому.

Нормы оплаты труда

В то же время, некоторые нормы оплаты труда сохраняются в новых условиях. Ставка педагога-дефектолога, работающего в общеобразовательной школе с детьми с ОФЗ, рассчитывается в соответствии с приказом №1015 от 30 августа 2013 года.

Также в приказе содержится указание на то, что в составе нормативных затрат образовательного учреждения находится оказание услуг учителями для детей с ОФЗ и иными специальными потребностями. Здесь имеется в виду создание условий не только для детей с ОФЗ, но и для детей с СДВГ, амблиопией, косоглазием и т.п., то есть, для детей с «пограничными» образовательными потребностями, которые еще нельзя отнести к категории ОФЗ, но которым специальные условия все же требуются. В этом случае требуется организация специальных классов охраны зрения, ресурсных классов. В ресурсном классе может работать тьютор, учитель-дефектолог, учитель-логопед, в зависимости от функционала ресурсного класса, и здесь вводится ставка и производится оплата труда педагога, в соответствии с законодательством об образовании в 2016 году. В любом случае, ресурсный класс – это образовательное пространство, а не комната отдыха или кабинет психологической разгрузки. Территориально этот класс может быть расположен по-разному, и численность его может быть разная, но штатная единица этого класса – именно преподаватель, а не ассистент. Организация оплаты труда педагогов в образовательном учреждении У любой образовательной организации, которая работает по новой системе оплаты труда, есть положение о стимулирующих выплатах. Это положение в обязательном порядке обсуждается с представительным органом трудового коллектива. Например, с профсоюзным комитетом или общим собранием трудового коллектива. На этих собраниях определяются критерии стимулирующих выплат, и в компетенции образовательной организации определить на таком собрании критерии стимулирующих выплат педагогам, работающим с детьми с ограниченными возможностями здоровья. Это будет одним из новшеств в формировании оплаты труда педагогов, так как понятно, что традиционные 20 процентов за работу с детьми с ОФЗ к окладу теперь не являются нормой. Но они должны быть обязательно сохранены уже в других критериях стимулирования. Это должно быть стимулирование не просто за трудность, но и за энергозатратность, связанную с работой с этой категорией обучающихся. Кроме того, должны быть определены критерии стимулирующих выплат конкретно за введение ФГОС для детей с ОФЗ, так как в данном случае речь идет об инновационной работе. Сущность стимулирования педагога заключается в том, что таким образом обеспечивается результативность, динамика, повышение образовательных результатов или жизненных результатов детей. Поэтому разработка таких положений о стимулирующих выплатах, разработка критериев, которые бы однозначно отражали результативность работы педагога с детьми с ОФЗ в школе в данном случае – прерогатива самой образовательной организации.

* Приказ №1040 «Об утверждении Общих требований к определению нормативных затрат на оказание государственных (муниципальных) услуг в сфере образования, науки и молодёжной политики, применяемых при расчёте объёма субсидии на финансовое обеспечение и выполнение государственного (муниципального) задания на оказание государственных (муниципальных) услуг (выполнение работ) государственным (муниципальным) учреждением»

Вам помог ответ?ДаНет

Доплата Воспитателю За Ребенка Инвалида

Доплата за детей инвалидов воспитателю в детском саду

Может для наших ДЕТЕЙ гетто создать? [анонимная 80639] 1 авг. 2012 16:09 7 6 # А как Вы себе представляете занятия? Например, в логопедическом саду? Все дети поняли, а один сидит и вообще ничего не понимает, потому что с задержкой развития и кучей сопутствующих.
Педагогу предлагаете забыть про остальных детей и все занятие объяснять одному ребенку или забыть про этого одного, чтобы научить всю группу, то есть выполнить свои обязанности? Надо адекватно оценивать возсожности своего ребенка прежде всего.

Трудовое Право Доплата Доплата Воспитателю 1 голос 2 ответа Компенсирующий сад доплата Положена ли доплата воспитателю (по мимо 20% коррекционных) работающему в компенсирующем детским саду за имеющихся в группе детей инвалидов? Трудовое Право Доплата Доплата Воспитателю 1 голос 2 ответа Полагается ли доплата воспитателям комбинированной группы? Доплата Трудовое Право Доплата Воспитателю 3 голоса 2 ответа Доплата воспитателям за ребенка-инвалида Возможна ли доплата воспитателю за ребенка инвалида с ДЦП в обычной группе детского сада? Доплата Доплата Воспитателю Трудовое Право 1 голос 2 ответа В детский сад комбинированного вида, но в обычную группу ходит ребенок-инвалид Синдром Дауна (умственная отсталость) Положены ли доплаты воспитателям.

Московская область.
Сколько дней отпуска у воспитателей комбинированных групп.читать ответы (1) Теги: Сколько дней отпуск Дни отпуска Отпуск у воспитателя 1.Положена ли доплата воспитателю детского сада за работу с детьми-инвалидами? 2.
Производится ли доплата воспитателю детского сада за детей, выпущенных в школы?читать ответы (2) Теги: Воспитатель детского сада Условия трудового договора Положена ли доплата Положена ли доплата помощнику воспитателя детского сада если в группе инвалид и дети с овз? Спасибо.читать ответы (1) Теги: Воспитатель детского сада Положена ли доплата Работаю в дет. саду воспитателем.

Оплата труда педагогов, работающих с детьми с ОВЗ

В связи с тем, что с 1 сентября 2016 года вводится в действие ФГОС для детей с ОВЗ, предусматривающий инклюзивное образование в общеобразовательных школах, меняется и система оплаты труда педагогов, работающих с этой категорией детей. 22 сентября 2015 года был утверждён приказ №1040* Министерства образования. Его действие распространяется на период введения ФГОС для детей с ОВЗ.

Приказ определяет:

принципы финансирования образовательных организаций регулирует оплату труда работников образовательных учреждений в условиях работы в ресурсных классах и классах с включением детей с ОВЗ или групп детей, обучающихся по адаптированным образовательным программам.

Приказ №1040 в первую очередь говорит о том, что нормативные затраты на оказание услуг, связанных с образованием, за исключением дополнительного образования и профессионального обучения, определяются в расчёте на одного обучающегося.

Если речь идет о ребёнке с ограниченными возможностями здоровья, то:

расчёт образовательной услуги идёт с учётом создания специальных условий получения образовании, которые меняются в 2017 году. В оплате труда педагогов учитывается:

тип образовательной организации; форма обучения. Эти выводы касаются и надомной формы обучения. Соответственно, должен выделяться определённый повышающий коэффициент, связанный с обучением на дому в рамках сетевой формы реализации образовательных программ. Следует учесть, что в настоящее время действует приказ №1035 от 2 сентября 2013 года о признании недействующим на территории Российской Федерации письма Министерства просвещения СССР и Министерства народного образования об индивидуальном обучении больных детей на дому. Этот приказ отменил ранее действующие нормы оплаты труда педагогов, проводящих обучение на дому.

Нормы оплаты труда

В то же время, некоторые нормы оплаты труда сохраняются в новых условиях. Ставка педагога-дефектолога, работающего в общеобразовательной школе с детьми с ОВЗ, рассчитывается в соответствии с приказом №1015 от 30 августа 2013 года.

Также в приказе содержится указание на то, что в составе нормативных затрат образовательного учреждения находится оказание услуг учителями для детей с ОВЗ и иными специальными потребностями. Здесь имеется в виду создание условий не только для детей с ОВЗ, но и для детей с СДВГ, амблиопией, косоглазием и т.п., то есть, для детей с «пограничными» образовательными потребностями, которые еще нельзя отнести к категории ОВЗ, но которым специальные условия все же требуются.

В этом случае требуется организация специальных классов охраны зрения, ресурсных классов. В ресурсном классе может работать тьютор, учитель-дефектолог, учитель-логопед, в зависимости от функционала ресурсного класса, и здесь вводится ставка и производится оплата труда педагога, в соответствии с законодательством об образовании в 2016 году. В любом случае, ресурсный класс – это образовательное пространство, а не комната отдыха или кабинет психологической разгрузки. Территориально этот класс может быть расположен по-разному, и численность его может быть разная, но штатная единица этого класса – именно преподаватель, а не ассистент. Организация оплаты труда педагогов в образовательном учреждении У любой образовательной организации, которая работает по новой системе оплаты труда, есть положение о стимулирующих выплатах. Это положение в обязательном порядке обсуждается с представительным органом трудового коллектива. Например, с профсоюзным комитетом или общим собранием трудового коллектива.
На этих собраниях определяются критерии стимулирующих выплат, и в компетенции образовательной организации определить на таком собрании критерии стимулирующих выплат педагогам, работающим с детьми с ограниченными возможностями здоровья. Это будет одним из новшеств в формировании оплаты труда педагогов, так как понятно, что традиционные 20 процентов за работу с детьми с ОВЗ к окладу теперь не являются нормой. Но они должны быть обязательно сохранены уже в других критериях стимулирования. Это должно быть стимулирование не просто за трудность, но и за энергозатратность, связанную с работой с этой категорией обучающихся. Кроме того, должны быть определены критерии стимулирующих выплат конкретно за введение ФГОС для детей с ОВЗ, так как в данном случае речь идет об инновационной работе. Сущность стимулирования педагога заключается в том, что таким образом обеспечивается результативность, динамика, повышение образовательных результатов или жизненных результатов детей. Поэтому разработка таких положений о стимулирующих выплатах, разработка критериев, которые бы однозначно отражали результативность работы педагога с детьми с ОВЗ в школе в данном случае – прерогатива самой образовательной организации.

* Приказ №1040 «Об утверждении Общих требований к определению нормативных затрат на оказание государственных (муниципальных) услуг в сфере образования, науки и молодёжной политики, применяемых при расчёте объёма субсидии на финансовое обеспечение и выполнение государственного (муниципального) задания на оказание государственных (муниципальных) услуг (выполнение работ) государственным (муниципальным) учреждением»

Надбавка воспитателю при работе с детишками с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ)

Добрый день! Я работаю в комбинированном детском саду в средней группе. В сентябре пришел ребенок с заключением от ПМПК (зпр). Какие льготы или надбавки положены воспитателю за работу с такими детьми. Спасибо. Ольга.

Ответ: при работе с детишками с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ) действуют нормы различных документов:

— согласно п. 2.5 приказа Минобрнауки России от 22.12.2014 N 1601 «О продолжительности рабочего времени …» норма часов педагогической работы 25 часов в неделю за ставку зарплаты устанавливается воспитателям, непосредственно осуществляющим обучение, воспитание, присмотр и уход за обучающимися (воспитанниками) с ОВЗ; значит, отработанные часы более 25 часов с ребеночком с ОВЗ должны оплачиваться как сверхурочная работа согласно ст. 99 ТК РФ;

— согласно п. 32 Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по основным общеобразовательным программам… (утв. приказом Минобрнауки России от 30 августа 2013 г. N 1015) при организации образовательной деятельности по адаптированной общеобразовательной программе в рамках ФГОС для обучающихся с ОВЗ (утв .приказом Минобрнауки России от 19.12.2014 N 1598) создаются условия для коррекционных занятий с учетом особенностей учащихся из расчета по одной штатной единице:

  • учителя-дефектолога (сурдопедагога, тифлопедагога) на каждые 6 — 12 учащихся с ограниченными возможностями здоровья;
  • тьютора, ассистента (помощника) на каждые 1 — 6 учащихся с ограниченными возможностями здоровья; и т.д.

То есть, при наличии у Вас соответствующей квалификации, позволяющей реализовать адаптированную образовательную программу для ребеночка с ОВЗ в рамках ФГОС для обучающихся с ОВЗ, Вы можете требовать соблюдения указанных норм по льготам в этой ситуации.

Владимир Коржов, юрист.

Работа с детьми с ОВЗ в детском саду

 

В России больше 7 лет действует закон, согласно которому детские сады должны создавать специальную среду для развития детей с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ). Рассказываем, какие условия нужны детям с ОВЗ и как построить работу с “особенными” детьми в ДОО.

 

 

Детей с ОВЗ часто путают или сравнивают с малышами с инвалидностью. Это разные понятия и важно понимать их отличия.

 

Ребенок с ОВЗ имеет регулярное или временное отклонение в физическом или психологическом развитии. Например, он плохо видит или слышит, заикается или имеет другие нарушения речи, отстает в психическом развитии или страдает аутизмом. Такие нарушения могут быть временными или постоянными, легкой или тяжелой степени. По мере развития ребенка они могут полностью уйти в прошлое.

Диагноз «ограниченные возможности здоровья» не всегда устанавливается врачом, он лишь означает, что этот малыш особенный и к нему нужен индивидуальный подход.

 

Инвалидность предполагает значительные нарушения функций организма. Они могли появиться в результате травмы или врожденного дефекта у ребенка. Эти отклонения трудноустранимы или их невозможно устранить, поэтому диагноз не снимается с ребенка годами, а иногда и в течение всей жизни. Инвалидность устанавливается врачами-экспертами на медико-социальной комиссии, имеет официальный статус и предполагает наличие пособий и выплат родителям малыша.

 

Дети с ограниченными возможностями здоровья и дети-инвалиды нуждаются в особых условиях для развития и обучения, внимании и заботе. Их обучают по схожей методике, особенности которой зависят от типа и степени выраженности заболевания. 

 

 

Дети с ОВЗ могут посещать специализированные или обычные детские сады. Выбор группы и учреждения зависит от степени тяжести отклонений у ребенка. Есть два основных варианта обучения.

 

1. Детские сады или группы компенсирующего вида
Это специальные группы, которые направлены на коррекцию патологий у детей. Обычно их посещают дошкольники с серьезными физическими и психическими нарушениями. В каждую группу назначаются дети со схожими видами нарушений и обучаются внутри группы по единой программе.
 

2. Комбинированные группы
Такая группа сочетает в себе обычных деток и дошкольников с нарушениями. В группе должно быть не больше 15-17 человек. Причем детей с нарушениями может быть только треть от этого количества. Комбинированные группы подходят для детей с небольшими нарушениями в развитии. Но и для них важно создать особенные условия. Воспитатель работает с “особенными” детьми по индивидуальной адаптивной программе. Если у детей разные виды нарушений, то программа развития составляется индивидуально для каждого.

 

Решение о том, какая форма обучения подходит конкретному ребенку, принимает психолого-медико-педагогическая комиссия. Воспитанник проходит полное обследование и получает заключение. Дополнительно к заключению прилагаются рекомендации, в которых указываются условия для комфортного обучения ребенка.

 

 

Дети с ограниченными возможностями здоровья в силу обстоятельств привыкают к постоянной родительской опеке, поэтому им сложно адаптироваться в обществе. Зачастую они мало общаются с другими детьми и практически не участвуют в групповых играх. Важно создать такие условия, которые помогут детям развить базовые навыки взаимодействия. Например, подготовить к жизни в обществе, развить речевые, социальные и моторные навыки, а также навыки самообслуживания.

Для этого необходимо:

  • Обустроить территорию детского сада таким образом, чтобы ребенок мог свободно перемещаться независимо от возможных физических ограничений.

  • Создать благоприятную атмосферу в группе, подготовив здоровых деток к приходу ребенка с особенностями.  Задача воспитателя – создать среду, в которой каждый ребенок чувствует себя комфортно, придерживаясь принципа равноправия и не нарушая прав обычных детей. При этом важно следить, чтобы в группе сохранялась доброжелательная атмосфера. Поощряйте смешанные игры, где малыши играют вместе, не подчеркивайте отличия малыша с особенностями перед другими детьми. Будьте тем мостиком, через который ребенок найдет себе первых друзей. Помните, что детская психика гибкая и очень быстро воспринимает как данность любые особенности одногруппников в саду, если взрослые относятся к ним спокойно и доброжелательно. 

  • Задействовать в работе с детьми не только воспитателей, но и других специалистов.  В программе должны участвовать: психолог, логопед, дефектолог, медработник, музыкальный руководитель и инструктор по физической культуре. Они оценивают поведение ребенка, его реакции на различные ситуации, проводят дополнительные индивидуальные или групповые занятия. Затем наблюдают за результатами, составляют необходимые рекомендации и сообщают о них родителям. Таким образом получится обеспечить разностороннее развитие ребенка — физическое, художественное, речевое и социальное.

  • Изучить особенности каждого ребенка и рекомендации медкомиссии. На основе этого составить индивидуальный план развития. Несмотря на возможность совместного обучения обычных детей и детей с ОВЗ, формы и методы обучения для детей с диагнозом отличаются от стандартных.

 

 

Во время обучения зачастую дети с ОВЗ быстро устают, медленно реагируют на просьбы и им сложно удерживать внимание на одной задаче. Эти особенности стоит учитывать при выборе формы обучения. Например, следует уменьшить продолжительность занятий, чаще менять виды деятельности и выделять больше времени на любые задачи. Но это не значит, что ребенка с ОВЗ нужно отделять от основной группы. Важно найти способности, выявить предрасположенность ребенка и опираться на них в обучении.

 

Основная задача воспитателя в групповой работе — найти те методы, которые будут доступны и интересны всем участникам группы. Психологи рекомендуют включить в план три основных метода.

 

Игротерапия

Это психологический инструмент, который воздействует на детей через игру. В непринужденной обстановке дети учатся взаимодействию с другими людьми, познают мир и расширяют кругозор. Игра помогает понять, какие именно сложности испытывает конкретный ребенок, и скорректировать их.

Для детей с отклонениями будут полезны музыкальные игры или упражнения в сенсорной комнате. Это специально оборудованное помещение, которое помогает стимулировать все формы восприятия: обонятельное, тактильное, слуховое, зрительное, вкусовое и вестибулярное.  

 

Психогимнастика

Это комплексы упражнений и игр, которые помогают расслаблять мышцы, выражать чувства и раскрепощаться эмоционально. Такие упражнения развивают познавательную и эмоционально-личностную сферу. Самый простой пример психогимнастики — игра “Делай как я”. Воспитатель показывает выразительные движения, а дети повторяют.

 

Сказкотерапия и куклотерапия

Сказкотерапия позволяет погрузить ребенка в определенную ситуацию на примере сказочных персонажей. Таким образом он развивает воображение, учится справляться со страхами и проживать свои эмоции. Сказкотерапия эффективна для детей, у которых трудности в физической, эмоциональной и поведенческой сфере. Сказкотерапия – это метод работы с детьми через сказки. Куклотерапия работает по принципу сказкотерапии, только вместо сказки воспитатель воспроизводит кукольный театр.  

 

 

Работа с детьми ОВЗ — это дополнительный труд и ответственность воспитателя. Не каждый специалист имеет подходящую профессиональную и эмоциональную подготовку для такой работы. Чтобы работать с детьми с ОВЗ, воспитатель должен пройти программу повышения квалификации и научиться использовать полученные знания в работе. Поэтому государство поощряет воспитателей, которые помогают детям компенсировать отклонения и стать полноценными личностями.  Такие специалисты получают более высокую оплату труда и более продолжительный отпуск —  56 календарных дней. А количество рабочих часов наоборот уменьшается — они работают не более 25 часов в неделю. 

 

Если статья была вам полезна, пожалуйста, оцените ее по «звездной» шкале ниже, где 5 звезд — очень полезна.

Мы хотим, чтобы вы читали только интересные материалы, и будем благодарны за обратную связь!

Дети инвалиды доплаты воспитателям [обновленная информация на 2021 г.

] То, что искалиУже знали

В ДОУ для детей с ограниченными возможностями здоровья воспитателям установлена норма часов педагогической работы 25 часов в неделю за ставку заработной платы. Детский сад работает по 12‑часовому режиму (с 6:00 до 18:00). Воспитатели работают в две смены по 6 часов
(30 часов в неделю). В связи с этим им приходится работать на 1,2 ставки. Как это оформить (совместительство или совмещение)?

Кто понимается под обучающимся с ОВЗ?

В соответствии с подразд. IV разд. I Постановления Правительства РФ от 14.05.2015 № 466 «О ежегодных основных удлиненных оплачиваемых отпусках» для педагогических работников, должности которых указаны в подразд. 2 разд. I Номенклатуры должностей [3] (в которой кроме прочего значится должность воспитателя), работающих с обучающимися с ОВЗ и (или) лицами, нуждающимися в длительном лечении, продолжительность ежегодного основного удлиненного оплачиваемого отпуска составляет 56 календарных дней.

Норма часов педагогической работы/

Да, положен. В упомянутом выше Письме Минобрнауки РФ № 08‑ПГ-МОН-26725 сказано, что для предоставления воспитателям отпуска продолжительностью 56 календарных дней не требуется обязательное формирование группы только детьми, имеющими ОВЗ. Отпуск такой же продолжительности предоставляется воспитателям, работающим в группах с детьми, в составе которых имеются воспитанники с ОВЗ, если такие группы являются структурными подразделениями общеобразовательных организаций.

Вопросы инклюзивного образования регулируются следующими нормативными актами: — Федеральный закон «Об образовании в РФ» 273-ФЗ; — Письмо Минобрнауки РФ от 18.04.2008 № АФ-150/06 «О создании условий для получения образования детьми с ограниченными возможностями здоровья и детьми-инвалидами». Кроме того, локальными актами ДОО должны

Сколько должна составлять надбавка к заработной плате воспитателю, имеющему в группе ребенка с ОВЗ?

Ребенком-инвалидом признается несовершеннолетнее лицо (до 18 лет), у которого наблюдается: Нарушение здоровья, сопровождающееся стойким расстройством функций организма, обусловленное травмами, заболеваниями, дефектами.

Доплата Воспитателю За Ребенка Инвалида

В связи с этим на государственном уровне устанавливаются льготы родителям, имеющим ребенка инвалида, которые призваны облегчить трудовые будни, уменьшить налоговый гнет, улучшить жилищные условия таких семей и прочее.

В Письме Минобрнауки РФ от 31.03.2008 № 03-599 «О внедрении в дошкольных образовательных учреждениях новых систем оплаты труда» разъяснено, что педагогическим работникам, непосредственно осуществляющим воспитательно-образовательный процесс, за работу с детьми с ограниченными возможностями здоровья могут устанавливаться повышающие надбавки. Конкретный размер надбавки определяется образовательным учреждением самостоятельно.

В Письме Минобрнауки РФ от 20.07.2017 № 08-ПГ-МОН-26725 разъяснено, что предоставление педагогическим работникам ежегодного основного удлиненного оплачиваемого отпуска продолжительностью 56 календарных дней не обусловлено необходимостью выполнения работы в течение полного рабочего дня в дошкольных группах с детьми (обучающимися) с ОВЗ или дошкольных санаторных группах для воспитанников, нуждающихся в длительном лечении, как это предусматривалось при ранее действовавшем регулировании продолжительности отпусков.

Кто понимается под обучающимся с ОВЗ?

Воспитателю дошкольного учреждения, работающему с детьми с ОВЗ, должна быть установлена норма часов педагогической нагрузки, составляющая 25 часов в неделю за ставку заработной платы. Названные педагоги имеет право на удлиненный отпуск продолжительностью 56 календарных дней. Что касается надбавок к заработной плате, они устанавливаются у каждого работодателя локальными нормативными актами. Именно работодатель в указанных актах определяет, какие доплаты, надбавки и за какую работу должны быть предусмотрены.

То, что искалиУже знали

Существует ли какая-то доплата за работу с детьми с ОВЗ? | ОЦ Каменный город

«Существуют ли какая-то доплата к зарплате педагогам дошкольного образования (воспитателю, инструктору по физической культуре, музыкальному работнику, психологу), если у них в группах есть дети с ОВЗ с заключением ПМПК (ЗПР и ТНР) ? И если есть в каком нормативно-правовом документе это прописано?»

Отвечает юрист.

Если в вашем образовательном учреждении они предусмотрены, то да.

Доплаты (надбавки) за работу с детьми с ОВЗ, в соответствии со статьей 144 ТК РФ системы оплаты труда работников муниципальных учреждений устанавливаются коллективными договорами, соглашениями и локальными нормативными актами согласно федеральным законам и иным нормативным правовым актам РФ, законам и другим нормативным правовым актам субъектов РФ, нормативным правовым актам органов местного самоуправления.

В Письме Минобрнауки РФ от 31.03.2008 № 03-599 «О внедрении в дошкольных образовательных учреждениях новых систем оплаты труда» разъяснено, что педагогическим работникам, непосредственно осуществляющим воспитательно-образовательный процесс, за работу с детьми с ОВЗ МОГУТ (но не должны!) устанавливаться повышающие надбавки. Конкретный размер надбавки определяется образовательным учреждением самостоятельно. В каждом отдельном регионе существуют нормативные акты, регулирующие данный вопрос.

Обратите внимание, что в нормативных актах отдельных субъектов РФ могут быть установлены критерии для назначения компенсационных выплат воспитателям (например, выплата осуществляется при наличии в группе 50 % и более детей с ОВЗ), в актах других субъектов такие критерии не предусмотрены. Соответственно, каждый работодатель вправе установить их самостоятельно. Если в локальном нормативном акте учреждения содержится лишь общая формулировка (например, «за педагогическую работу в группах комбинированного вида устанавливается надбавка в размере…»), надбавка должна выплачиваться независимо от количества таких детей в группе.

В чем разница между ПМПК и ПМПк и зачем о ней знать педагогам?

Страница не найдена — Санкт-Петербургское государственное казённое учреждение «Центр аттестации и мониторинга Комитета по образованию»

Размещена Технологическая карта мониторинга организации работы в рамках сетевой формы реализации образовательных программ в образовательных организациях

Размещен График аттестации кандидатов на должность руководителя государственного образовательного учреждения Санкт-Петербурга с 23.03.2021 по 30.04.2021

Размещен Список кандидатов на должность руководителя государственного образовательного учреждения Санкт-Петербурга, подлежащих аттестации с 23.03.2021 по 30.04.2021 

Размещена Технологическая карта мониторинга организационно-педагогических условий, созданных образовательными организациями в целях выполнения обучающимися индивидуальных проектов, предусмотренных федеральным государственным образовательным стандартом среднего общего образования

Размещен График тестирования руководителей государственных образовательных учреждений, подлежащих аттестации в апреле 2021 года

Заседание Аттестационной комиссии Комитета по образованию состоится 23.03.2021

Размещено Информационное письмо о сроках приёма заявлений на аттестацию педагогических работников

Добавлен Список руководителей государственных образовательных учреждений, подлежащих аттестации в апреле 2021 года

17.03.2021 эксперт СПб ГКУ «Центр аттестации и мониторинга КО» принял участие в семинаре для представителей учреждений отдыха детей и их оздоровления по актуальным вопросам охраны труда в сфере отдыха и оздоровления, проводимом региональным оператором сферы детского отдыха Санкт-Петербурга СПБ ГБУ ЦОО «Молодёжный». В разделе «В помощь руководителю» методические материалы — к теме семинара размещены: Презентация на тему: Охрана труда в детском оздоровительном учреждении, требования к оформлению документации; Список используемых в презентации документов.

03.03.2021 специалисты СПб ГКУ «Центр аттестации и мониторинга КО» приняли участие в проводимом Комитетом по образованию совещании с заместителями руководителей по учебно-производственной работе профессиональных образовательных учреждений по теме «Вопросы формирования государственного задания на реализацию образовательных услуг (работ) профессиональным образовательным учреждениям, находящимся в ведении Комитета по образованию на 2022 год и плановые периоды 2023, 2024 годов»

Размещена Презентация «Порядок формирования государственного задания»

Размещены: Технологическая карта — выполнение показателей ГЗ (СПО) и Технологическая карта — эффективность использования имущества

В разделе «Вопросы специалисту» Отдела обеспечения безопасных условий при организации образовательной деятельности ОО — добавлен Список официально опубликованных новых Правил по ОТ, утверждённых приказами Минтруда в 2020 году

Размещены технологические карты: Анализ размещённой на официальных сайтах ОО информации о создании и деятельности ШСК и Мониторинг материально-технического обеспечения условий реализации ООП в кадетских и спортивных классах ОО

Пакет стимулов | Ресурсы для людей с ограниченными возможностями по COVID-19

На этой странице вы найдете ответы на часто задаваемые вопросы о платежах за экономический эффект (EIP), также широко известных как стимулирующие платежи, и других налоговых льготах, которые могут помочь вам положить больше денег в ваш карман.

В среду, 10 марта 2021 года, Конгресс принял новый законопроект о помощи от COVID-19, Закон об американском плане спасения, который на следующий день был подписан президентом Байденом. Пакет помощи в размере 1,9 триллиона долларов предлагает новую экономическую помощь отдельным лицам, семьям, школам, предприятиям, а также органам власти штата и местного самоуправления

Начиная с 15 июля 2021 года, многие семьи, имеющие право на получение помощи, по всей стране начнут получать авансовые платежи, связанные с изменениями, внесенными в налоговый кредит на детей с принятием Закона о американском плане спасения.IRS будет выплачивать половину общей суммы детского налогового кредита авансом посредством ежемесячных платежей в период с 15 июля по декабрь 2021 года, если только соответствующие лица / семьи не откажутся от получения этих платежей заранее. Вторую половину вы подадите при подаче налоговой декларации за 2021 год в 2022 году. Эти изменения касаются только 2021 налогового года. Важно, чтобы вы знали, кто соответствует требованиям и как обеспечить получение налоговой скидки наиболее подходящим для вас и вашей семьи способом. Узнайте больше, посетив наши наиболее часто задаваемые вопросы относительно авансового детского налогового кредита.

Закон предусматривает отправку третьего раунда стимулирующих выплат в размере до 1400 долларов на одного человека, имеющего на это право, или 2800 долларов на правомочных супружеских пар, подающих совместную регистрацию. Взрослые, заработавшие менее 75 000 долларов США, получат полную оплату с уменьшенными выплатами тем, кто зарабатывает до 80 000 долларов США; супружеские пары, заработавшие до 150 000 долларов, также получат полную выплату с уменьшенными выплатами тем, кто зарабатывает до 160 000 долларов. Дети и взрослые иждивенцы, указанные в налоговых декларациях в этих семьях, также имеют право на выплаты в размере 1400 долларов, включая студентов колледжей и некоторых людей с ограниченными возможностями, а не только детей до 17 лет.Иммигранты без документов не имеют права на получение прямых выплат. Однако, в отличие от предыдущих раундов выплат, этот Закон позволит жителям, состоящим в браке с жителями без документов, получать стимулирующие выплаты. Планируется, что в первую очередь будут производиться прямые депозитные платежи, которые будут автоматически переводиться на банковский счет, указанный в вашей последней поданной налоговой декларации. Если у IRS нет информации о прямом депозите физического лица, он будет получать платежи посредством физических чеков или дебетовых карт для оплаты экономического воздействия (EIP).

Государственные программы для детей с ограниченными возможностями

Мэри Вальтари, эсквайр.

Известно ли вам о федеральных государственных программах для несовершеннолетних? Некоторые охватывают всех несовершеннолетних, а некоторые — только несовершеннолетних с ограниченными возможностями. Они варьируются от денежных выплат до медицинского страхования и ряда других видов поддержки.

Денежные выплаты

Дополнительный доход по безопасности (SSI)

Дети с определенными ограниченными возможностями, семьи которых соответствуют требованиям SSI к низким доходам и активам, имеют право на получение ежемесячных денежных выплат, предназначенных для помощи семьям в удовлетворении потребностей их детей.Ресурсы и доходы родителей несовершеннолетнего «учитываются» ребенку. Лимит ресурсов на 2016 год составляет 3000 долларов на семью из двух взрослых и 2000 долларов на семью из одного взрослого, хотя стоимость семейного дома, мебели и автомобиля не учитывается. Пределы дохода основаны на сложной формуле, зависящей от определенных факторов, таких как доход домохозяйства и количество людей, проживающих в доме. Если семья соответствует ограничениям по доходу и активам, а несовершеннолетний ребенок соответствует стандарту SSI по инвалидности, несовершеннолетний ребенок может получать ежемесячную выплату SSI в размере до 733 долларов.Некоторые штаты предоставляют надбавку к этой сумме.

Социальное пособие по случаю потери кормильца / Социальное пособие по инвалидности

Ежемесячные денежные пособия предоставляются не состоящим в браке детям до 18 лет в случае смерти, выхода на пенсию или инвалидности одного из родителей, имеющих право на социальное обеспечение. Суммы рассчитываются на основе заработка родителей за всю жизнь. По достижении 18-летнего возраста лицо с соответствующей инвалидностью, которое получало эти пособия по социальному обеспечению, могло получать пособия по социальному обеспечению для взрослых детей-инвалидов (DAC), причем выплаты продолжались в течение всей жизни до тех пор, пока это лицо продолжает соответствовать стандартам.

Временная помощь нуждающимся семьям (TANF)

Эта программа предоставляет временную финансовую помощь и другие услуги для оказания помощи родителям с низким доходом в уходе за своими детьми в их доме, а также способствует подготовке к работе, работе и браку. Требования к участникам и ежемесячная денежная помощь различаются в зависимости от штата и не ограничиваются семьями, воспитывающими ребенка-инвалида.

Программа дополнительной помощи в области питания (SNAP)

Эта программа (ранее называвшаяся продовольственными талонами) предоставляет малообеспеченным лицам помощь в приобретении продуктов питания с помощью электронной дебетовой карты.Он доступен для семей, отвечающих требованиям права на участие в программе, установленным их штатом. Программа SNAP не ограничивается детьми или взрослыми с ограниченными возможностями, но есть особые условия для лиц с ограниченными возможностями.

VA Пенсии

Различные льготы VA учитывают наличие у ветерана ребенка-иждивенца. Помощь ветеранам и помощь ветеранам — это денежная выплата для малообеспеченных ветеранов с ограниченными возможностями, размер которой увеличивается, если у ветерана есть ребенок-иждивенец.Место жительства и транспортное средство человека не учитываются при подсчете права на участие, а медицинские расходы вычитаются из исчисляемого дохода.

Здравоохранение

Medicaid

Эта программа, финансируемая как федеральным правительством, так и правительством штата, сильно различается в зависимости от местоположения. В большинстве штатов, если ребенок с ограниченными возможностями получает SSI, он автоматически получает право на участие в программе Medicaid. В других штатах ребенок может иметь право на участие в программе на основании требований к доходу и ресурсам.Кроме того, для некоторых программ отказа от Medicaid, если ребенок находится под присмотром дома, но ему / ей требуется уход на том же уровне, что и в учреждении, он / она могут быть признаны имеющими право на уход. Помимо медицинского обслуживания, программа оплачивает медицинское оборудование длительного пользования и, в зависимости от государственных программ отказа, поддержку на дому и другие услуги на уровне общины. Учитывая длинные списки ожидания для многих программ отказа, может быть важно зарегистрироваться заранее.

Программа страхования здоровья детей (CHIP)

Эта программа различается в зависимости от штата, и в каждой из них используются разные имена.Он обеспечивает комплексное медицинское страхование, включая стоматологическое обслуживание, лицам младше 19 лет, семьи которых не могут позволить себе частную страховку, но чьи доходы слишком высоки для Medicaid. Обычно нет лимита активов. В некоторых штатах с лиц с более высоким доходом взимается небольшая надбавка.

В зависимости от того, где вы живете, для детей с ограниченными возможностями могут быть доступны другие государственные программы. Например, в Калифорнии, где я занимаюсь юридической практикой, есть услуги для детей и взрослых с отклонениями в развитии, предлагаемые региональными центрами.Семьям следует связаться с информационными центрами Департамента здравоохранения и социальных служб или местными группами инвалидов для получения информации о программах, доступных в их штате.

стимулирующих выплат, направленных взрослым иждивенцам с ограниченными возможностями Совок по инвалидности

Налоговая служба сообщила, что стимулирующие платежи будут отправляться партиями в ближайшие недели. (Молли Райли / McClatchyDC / TNS)

Впервые с начала пандемии стимулирующие проверки проводятся для многих людей с ограниченными возможностями, независимо от того, считаются ли они иждивенцами.

Законопроект о помощи при COVID-19, известный как Американский план спасения, который был подписан в начале этого месяца, включает прямые выплаты в размере 1400 долларов лицам, зарабатывающим менее 75000 долларов в год, с поэтапными суммами для тех, кто зарабатывает до 80000 долларов в год.

Предыдущие стимулирующие выплаты за последний год специально исключали людей, которые считались чьими-либо иждивенцами в налоговых целях. Но на этот раз взрослые иждивенцы смогут получить пособие.

Реклама — продолжить чтение ниже

«Это грандиозная сделка», — сказала Бетани Лилли, старший директор по политике доходов в The Arc, которая настаивала на включении взрослых иждивенцев. «Я знаю, что многие семьи в этом году пережили тяжелые экономические условия, вдобавок ко всем возросшим расходам, связанным с пандемией и безопасностью, поэтому я очень рад, что им будет оказана помощь».

Лилли процитировала исследование Центра бюджетных и политических приоритетов, согласно которому 400 000 взрослых детей с ограниченными возможностями считаются иждивенцами своих родителей, которые будут иметь право на выплаты.Вдобавок к этому, она отметила, что есть бесчисленное множество других людей с ограниченными возможностями, которых братья и сестры, бабушки и дедушки, двоюродные братья и т. Д. Называют иждивенцами.

По данным Налоговой службы, платежи для большинства людей производятся автоматически, и уже было отправлено около 90 миллионов. Большая часть будет выплачена посредством прямого депозита, хотя некоторые люди получат чек или дебетовую карту по почте.

Стимулирующие выплаты для лиц, считающихся иждивенцами, будут выплачиваться налогоплательщику, который требует их.

Лицам, получающим пособия по социальному обеспечению или дополнительному страховому доходу, не нужно предпринимать никаких действий для получения дополнительных денег, даже если они не подали налоговую декларацию. По сообщению IRS, средства будут отправлены так же, как люди получают свои обычные пособия, добавив, что «дата выплаты для этой группы будет объявлена ​​в ближайшее время».

Хотя Управление социального обеспечения еще не опубликовало информацию о последнем раунде стимулирующих проверок, агентство указало, что предыдущие выплаты не будут учитываться как доход для получателей SSI и будут исключены из ресурсов на 12 месяцев.

Лилли сказала, что, хотя она и другие защитники рады видеть взрослых иждивенцев, включенных в последний раунд стимулирующих выплат, они продолжают настаивать на том, чтобы Конгресс предоставил этой группе чеки задним числом для учета двух предыдущих раундов прямых выплат, которые другие американцы получили во время пандемии.

Люди могут проверить статус своего стимулирующего платежа на веб-сайте IRS.

Могу ли я получить деньги за уход за ребенком-инвалидом?

Уход может быть трудным и дорогим.Чтобы помочь с обоими проблемами, вы можете спросить: «Могу ли я получить деньги за уход за моим ребенком-инвалидом?»

Короткий ответ — да, вы можете получать деньги за уход за своим ребенком-инвалидом, но это может не относиться к каждому воспитателю и каждому ребенку.

Вопрос, однако, уместен, потому что уход может также означать невозможность работать где-либо еще. Это также сложный вопрос, который задают себе опекуны, потому что может возникнуть чувство вины, связанное с идеей получения компенсации за родительские обязанности.Конечно, воспитание ребенка с ограниченными возможностями сопряжено с другими проблемами, чем воспитание ребенка без инвалидности, и это следует признать.

Уход — снимок

Ежегодно неоплачиваемый уход оказывают около 43,5 миллиона человек. Более 14% этих людей заботятся о собственных детях. Помимо аспекта физического ухода, родители несут дополнительное бремя медицинских расходов и нехватки времени.

В среднем лица, осуществляющие уход, каждый месяц тратят шесть дней на помощь в повседневной жизни, тринадцать дней на приготовление пищи, покупки или ведение домашнего хозяйства.Тринадцать часов каждый месяц посвящается координации визитов к врачу и приему лекарств. Родители, ухаживающие за ребенком в возрасте до 18 лет, тратят почти 30 часов в неделю на выполнение заданий по уходу.

Учитывая, что уходу уделяется так много времени, большинству родителей трудно работать вне дома. И все же медицинские расходы ребенка-инвалида требуют регулярного дохода хотя бы от одного члена семьи. Одно исследование показало, что более 31% лиц, осуществляющих уход, испытывали финансовые трудности из-за времени на уход.Кроме того, обязанности по уходу за женщинами повышают вероятность того, что им придется полагаться на государственную помощь или жить за чертой бедности или ниже.

Так что же делать опекуну? Некоторые агентства осознали степень финансового давления на лиц, осуществляющих уход, и создали программы, предназначенные для получения небольшого дохода для компенсации этого бремени. При поиске этих программ не забудьте заглянуть в Medicare, Medicaid, страховку по долгосрочному уходу, Департамент ветеранов, а также у вашего работодателя или церкви.

Будет ли Medicare платить мне за моего ребенка-инвалида?

Если ваш ребенок имеет право на участие в программе Medicare, некоторые услуги покрываются страховкой, которые могут помочь компенсировать расходы на уход за ребенком на дому. В некоторых случаях Home Health Services предоставляет покрытие при соблюдении определенных условий. Medicare не оплачивает деятельность по оказанию помощи в повседневной жизни. Чтобы узнать, доступны ли в вашем районе медицинские услуги на дому, обратитесь в местные государственные ресурсы.

Будет ли Medicaid платить мне за моего ребенка-инвалида?

Покрытие медицинских услуг на дому по программе Medicaid варьируется в зависимости от штата.Узнайте, какие услуги предоставляются в офисе программы вашего штата. Как правило, Medicaid не оплачивает деятельность по оказанию помощи в повседневной жизни, особенно когда в ней участвует родитель, ухаживающий за ребенком. Запрет можно найти в Своде федеральных правил, раздел 440.167 «Услуги личной гигиены», в котором говорится:

Если иное не определено государственным агентством для целей отказа, предоставленного в соответствии с частью 441, подразделом G данной главы —

(a) Услуги личного ухода означают услуги, предоставляемые физическому лицу, не находящемуся в стационаре или проживающий в больнице, учреждении сестринского ухода, учреждении промежуточного ухода для лиц с ограниченными интеллектуальными возможностями или учреждении для лечения психических заболеваний, которые —

(1) Уполномочены для данного лица врачом в соответствии с планом лечения или (при выбор штата) иным образом разрешено для физического лица в соответствии с планом обслуживания, утвержденным государством;

(2) Предоставляется лицом, обладающим квалификацией для оказания таких услуг и не являющимся членом его семьи; и

(3) С мебелью в доме и, по усмотрению государства, в другом месте.

(b) Для целей данного раздела член семьи означает юридически ответственного родственника. [42 FR 47902, 11 сентября 1997 г.]

https://www.law.cornell.edu/ cfr / text / 42 / 440.167

Тем не менее, Medicaid предлагает отказы от услуг на дому и по месту жительства, известные как отказы от HCBS. Эти отказы позволяют государству разрешать оплату домашних услуг определенным группам лиц, включая детей, зависящих от технологий, и лиц с ограниченными интеллектуальными возможностями.В определенных случаях HCBS можно использовать для корректировки требований к доходам и ресурсам для участия в программе Medicaid. Программы HCBS предусматривают поддержку лиц, осуществляющих уход, и выплату не облагаемой налогом ежедневной стипендии.

Если ваш ребенок имеет право на участие в программе Medicaid, вы можете получить помощь в рамках программы Cash & Counseling Program. В настоящее время 15 штатов предлагают это положение для людей с ограниченными возможностями. Он предоставляет наличные деньги для найма и оплаты опекунов. Обратитесь в местный офис Medicaid, чтобы узнать о дополнительных требованиях, которые могут вам понадобиться для участия в программе.

В некоторых штатах запрещена оплата услуг по уходу за родственниками. В других штатах одни семейные отношения могут получать пособия, а другим отказывать. Обратитесь в местный офис Medicaid, чтобы узнать, какие программы доступны в вашем районе.

Будет ли мне платить частное страхование за моего ребенка-инвалида?

Полис по страхованию на случай длительного ухода часто возмещает держателям полисов ежедневную сумму в счет повседневной помощи. Обычно эта сумма ограничена. Если у вас или вашего ребенка есть страховой полис по долгосрочному уходу, уточните у своего агента, включена ли в договор стипендия по уходу.

Поможет ли Управление по делам ветеранов?

Если ваш ребенок — ветеран, то в качестве варианта может подойти программа Veteran Directed Care prog . Эта программа позволяет ветеранам любого возраста, находящимся на дому, получать услуги на дому и по месту жительства для повседневной жизнедеятельности. Ветеранам выделяется бюджет, позволяющий покрыть расходы на необходимые услуги.Если имеющий право на участие ветеран не может управлять своими финансами, его представитель может обрабатывать платежи. Ветераны могут нанять тех, кого они хотят оказывать на дому, в том числе родственников.

Если ветеран нуждается в повседневной помощи, проводит большую часть дня в постели из-за травмы или болезни, имеет ограниченное зрение 5/200 или меньше, или был пациентом в доме престарелых из-за психической или психической потери. физические способности, то он или она может иметь право на получение пособия VA Aid and Attendance и надбавку на дому.Этим пособием ветеран может оплачивать услуги по уходу.

Могу ли я использовать оплачиваемый семейный отпуск для ухода за своим ребенком?

По оценкам, около 20% компаний предлагают ту или иную форму оплачиваемого семейного отпуска. Вам нужно будет узнать в отделе кадров, какие льготы по оплачиваемому семейному отпуску вам доступны. Конечно, оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам не обязательно означает, что вам платят за по уходу за ребенком, но это означает, что вы все равно можете получать зарплату на своей работе — если это разрешено.

Поможет ли церковь мне ухаживать за моим ребенком-инвалидом?

Уход за ребенком-инвалидом — стрессовая ситуация. Многие церкви предоставляют временные услуги попечителям. Возможно, стоит спросить, есть ли в вашем распоряжении фонд для помощи в уходе за вашим ребенком. Однако это случается нечасто.

Выплачено, чтобы позаботиться о моем ребенке-инвалиде Краткое содержание

Уход — непростая работа, но кто подходит лучше, чем родитель?

Хотя вы можете чувствовать себя подавленным, когда будете ухаживать за своим ребенком-инвалидом, вам не нужно делать все самостоятельно.Различные агентства доступны для облегчения бремени ухода, в том числе и в финансовом отношении.

Люди, интересующиеся, могут ли они получить деньги за уход за своим ребенком-инвалидом, могут, откровенно говоря, разочароваться в ограниченных возможностях. Тем не менее, как Medicare, так и Medicaid есть положения, которые могут платить вам за уход за ребенком-инвалидом, если вы соответствуете требованиям. Некоторые программы позволяют родственникам, включая родителей, получать ежедневную стипендию за услуги по уходу.Другие программы требуют, чтобы опекуном был кто-то другой, а не родитель.

Если ваш ребенок стал инвалидом из-за военной службы, то вам лучше всего подойдет небольшая денежная помощь в Департаменте по делам ветеранов. Полисы страхования на случай длительного ухода также являются подходящими вариантами выплаты ежедневных стипендий, хотя покрытие зависит от типа страхового полиса, который вы оформили. У вашего места работы мог быть оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам, который может помочь вам финансово в течение определенного периода времени.Наконец, ваша церковь может быть местом утешения и передышки, что может помочь вам оплатить определенные аспекты ухода за вашим ребенком.

Дополнительная литература

Если вы хотите узнать больше об уходе за ребенком-инвалидом, уходе за ним и связанных с этим расходах, рассмотрите эти книги по этой теме:

Пожалуйста, поделитесь своими успехами и проблемами в комментариях. Это может помочь другим родителям, которые изо всех сил пытаются ухаживать за детьми с ограниченными возможностями.

Нетрудоспособность и налоговый кредит на заработанный доход (EITC)

Узнайте, квалифицируются ли ваши пособия по инвалидности и возмещение, которое вы получаете по EITC, как заработанный доход для налоговой льготы на заработанный доход (EITC).

Узнайте, как можно требовать ребенка любого возраста, если у человека полная и постоянная инвалидность.

Если вы не уверены, соответствуете ли вы критериям EITC, воспользуйтесь помощником EITC Qualification Assistant.

Правила о пособиях по инвалидности и заработанном доходе

Если вы получаете пособие по инвалидности, ваши выплаты могут считаться заработанным доходом, если вы подаете заявление на получение налоговой льготы на заработанный доход (EITC).

Выплаты по инвалидности квалифицируются как трудовой доход в зависимости от:

  • Виды пособий по инвалидности, которые вы получаете:
  • Ваш возраст, когда вы начали получать пособие по инвалидности

Пенсионное пособие по инвалидности

Если вы получаете пенсионное пособие по нетрудоспособности до достижения минимального пенсионного возраста, вы должны подать заявление на получение пособия в качестве трудового дохода при подаче заявления на EITC.

Чтобы узнать свой минимальный пенсионный возраст, проверьте свой пенсионный план. Минимальный пенсионный возраст — это самый ранний возраст, в котором вы могли бы получать пенсионное пособие по инвалидности, если бы у вас не было инвалидности.

После того, как вы достигнете минимального пенсионного возраста, ваши пенсионные выплаты по инвалидности не будут соответствовать уровню как заработанный доход.

Выплаты по страхованию инвалидности

Если вы получаете выплаты по страхованию нетрудоспособности, ваши выплаты не считаются заработанным доходом, когда вы запрашиваете EITC , если вы платили взносы по страховому полису.Если вы получили полис через своего работодателя, в вашей форме W-2 может быть указана сумма, которую вы заплатили, в поле 12 с кодом J.

Дополнительную информацию о страховании по инвалидности и EITC см. В разделе «Страхование жизни и выплаты по страхованию инвалидности».

Другие пособия по инвалидности

Другие пособия по инвалидности не считаются заработанным доходом при подаче заявления на EITC. К ним относятся:

  • Социальное страхование по инвалидности
  • Дополнительный доход по безопасности (SSI)
  • Военные пенсии по инвалидности

Для получения дополнительной информации см. Публикацию 596, Кредит заработанного дохода.

Как EITC влияет на другие государственные пособия

Если вы подаете заявление или получаете пособие или помощь по программе, в которой используются федеральные средства, возмещение, которое вы получаете при подаче заявления на EITC , не считается доходом. Он не может считаться доходом в течение как минимум 12 месяцев после его получения.

Чтобы узнать, применяется ли это правило к вашим льготам, обратитесь к координатору льгот.

Заявление о наличии у ребенка-инвалида, отвечающего критериям

Ребенок, имеющий право на получение EITC, может быть любого возраста , если они:

  • Имеют постоянную и полную нетрудоспособность и
  • Иметь действующий номер социального страхования

Если ребенок получает пособие по инвалидности, он все равно может быть вашим ребенком, имеющим право на EITC.Узнайте больше о дополнительных тестах для подходящего ребенка.

Постоянная и полная нетрудоспособность

Лицо имеет постоянную и полную инвалидность, если применимы одновременно из следующего:

  • Они не могут заниматься какой-либо существенной приносящей доход деятельностью из-за физического или психического состояния и
  • Врач определяет их состояние:
    • Проработал непрерывно не менее года или
    • Прослужит непрерывно не менее года или
    • Может привести к смерти

Как доказать постоянную или полную нетрудоспособность

Вы должны доказать, что у вашего ребенка постоянная или полная инвалидность.

Чтобы доказать инвалидность вашего ребенка, получите письмо от его врача, поставщика медицинских услуг или любой программы социальных услуг или агентства, которое может подтвердить его инвалидность.

Обеспечение занятости и значительная доходная деятельность

Мы, , не рассматриваем защищенную занятость как «значительную оплачиваемую деятельность».

Работа с приютом — это когда ребенок с физическими или умственными недостатками работает за минимальную заработную плату по специальной программе.

Если люди с физическими или умственными недостатками работают за минимальную оплату, это должно выполняться в квалифицированном месте.Квалифицированные местоположения включают:

  • Закрытые мастерские
  • Больницы и аналогичные учреждения
  • Домашние программы
  • Дома под эгидой Департамента по делам ветеранов (Вирджиния)

Дополнительные ресурсы

Грант

по инвалидности — NCSEAA

Обзор

Для удовлетворения финансовых потребностей учащихся с ограниченными возможностями доступны две программы: грант для инвалидов и накопительный счет на образование (ESA).Просмотрите параллельное сравнение и требования для каждой программы.

Грант для инвалидов предоставляет до 8000 долларов в год учащимся с ограниченными возможностями , которые поступают в участвующую негосударственную (частную) школу.

  • Покрывает обучение и плату в негосударственной (частной) школе
  • Покрывает квалифицированные расходы , связанные с обучением ребенка-инвалида, путем возмещения семьям, которые оплатили квалифицированные расходы

Денежные средства могут быть использованы на обучение в школе, а также на такие расходы, как логопедия или трудотерапия, услуги репетиторства и образовательные технологии.

Перед подачей заявления

Ребенок должен иметь Индивидуальную образовательную программу Северной Каролины (IEP) , датированную в течение последних трех лет. Кандидаты должны предоставить текущую форму определения права на участие (DEC3 или ECATS) вместе с заявлением на получение гранта по инвалидности.

Применение более чем одной программы

Можно участвовать как в программе гранта для инвалидов, так и в программе накопительного счета на образование. Учащиеся должны соответствовать критериям для каждого и иметь одну из следующих первичных или вторичных инвалидностей, перечисленных в их форме определения права на участие:

  • Расстройство аутистического спектра
  • Глухота / слепота
  • Задержка развития
  • Глухота или нарушение слуха
  • Умственная отсталость (умеренная или тяжелая)
  • Множественная инвалидность
  • Нарушение зрения

Нужна дополнительная информация?

Выберите один из следующих:

Интересует

Узнайте, как подать заявку

Новые стипендиаты для семей

Узнайте, что делать дальше после получения гранта

Текущие стипендиаты для семей

Загрузите формы и получите помощь в управлении текущим грантом

Школьный персонал

Зарегистрируйте школу или управляйте существующей программой

Данные о гранте по инвалидности

Логин MyPortal

Видео: начало работы с MyPortal

Вопросы?

DGrants @ ncseaa.edu

[email protected]

1-855-330-3955 (звонок для сотрудников программы K12 бесплатный)

1-855-763-5333 (Бесплатная помощь при входе)


Знаете ли вы?

Родители детей с ограниченными возможностями могут иметь другую возможность сэкономить и оплатить расходы на образование в школах K12 с помощью учетной записи NC ABLE. Программа NC ABLE позволяет лицам, имеющим на это право, возможность сэкономить и профинансировать различные расходы на квалифицированную инвалидность, включая определенные расходы на образование.Программа NC ABLE находится под надзором Государственного казначея, дополнительную информацию можно найти здесь.


Непубличные школы и специальные школы

Дети, которых родители помещают в частную школу, не имеют права на получение всего специального образования и сопутствующих услуг, которые они получили бы, если бы были зачислены в государственную школу. Точно так же частная школа не имеет юридических обязательств по предоставлению специального образования и сопутствующих услуг учащимся с ограниченными возможностями.Родителям рекомендуется тщательно выбирать частную школу и до зачисления в нее составить план, отвечающий образовательным потребностям их ребенка.

Обзор литературы

Представитель общественного здравоохранения, 2007 г., январь-февраль; 122 (1): 3–16.

, PhD, a , PhD, b , PhD, c и MA a

Donna Anderson

a Центр междисциплинарных исследований в области реабилитации и социальной интеграции (CIRRIS) Institut de la réadaptation déficience Physique de Québec (IRDPQ), Квебек, Квебек

Serge Dumont

b Школа социальной работы, Université Laval, Квебек, Квебек

Филип Джейкобс

c Департамент здравоохранения Университета Альберты, Альберта, Канада

Leila Azzaria

a Центр междисциплинарных исследований в области реабилитации и социальной интеграции (CIRRIS) Institut de la réadaptation en déficience Physique de Québec (IRDPQ), Квебек, Квебек

67 Центр междисциплинарных исследований a Реабилитация и социальная интеграция (CIRRIS) Institut de la réadaptation en déficience Physique de Québec (IRDPQ), Квебек, Квебек

b Школа социальной работы, Университет Лаваль, Квебек, Квебек

c Департамент здравоохранения, Университет Альберты, Альберта, Канада

d Центр междисциплинарных исследований в области реабилитации и социальной интеграции (CIRRIS) Институт de la réadaptation en déficience Physique de Québec (IRDPQ), Québec, Québec

Адресная корреспонденция: Донна Андерсон, доктор философии, Научный сотрудник Центра междисциплинарных исследований в области реабилитации и социальной интеграции (CIRRIS), Институт реадаптации и дефекта тела Квебека (IRDPQ), 525 Boul Hamel, Quebec, Québec; доб.6111, телефон: 418-529-9141, факс: 418-529-3548, [email protected] Авторские права © 2007 Association of Schools of Public Health Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

SYNOPSIS

В этой статье представлен обзор литературы, опубликованной с 1989 по 2005 гг., В которой изучается экономическое бремя, которое несут семьи в результате ухода за ребенком с ограниченными возможностями. Обзор был проведен в соответствии с комплексной экономической концептуальной моделью, разработанной авторами, и руководящими принципами, изложенными Канадским координационным бюро по оценке технологий здравоохранения.

Анализ показал, что бремя, которое несут эти семьи, может быть значительным, особенно среди семей, которые заботятся о ребенке с тяжелой формой инвалидности. Однако вариативность и качество методов таковы, что окупаемость инвестиций в знание затрат в этой области не так высока, как могла бы быть, если бы методологические процедуры были более стандартизированы. Предлагается комплексный и систематический подход к будущим исследованиям.

В Канаде более полумиллиона детей и людей моложе 20 лет имеют ту или иную форму инвалидности. 1 Около ста пятидесяти пяти тысяч детей в возрасте от 5 до 14 лет живут с ограничениями активности; из них 43% живут с серьезными или очень серьезными ограничениями. 2 Развитие медицинских технологий повысило шансы недоношенного ребенка или ребенка со сложным заболеванием дожить до подросткового и взрослого возраста. Следовательно, количество детей с ограниченными возможностями растет. Эти дети, как и любой другой ребенок, нуждаются в уходе, но детям с ограниченными возможностями часто требуется исключительный уровень ухода и связанные с этим расходы.Многие из этих затрат ранее финансировались за счет государственных средств посредством институционализации. Однако наблюдается растущая тенденция к деинституционализации, в результате чего подавляющее большинство детей с ограниченными возможностями получают уход на дому, оставляя семьи как наиболее важный источник долгосрочного ухода и помощи. 3 6

Обеспокоенность вызывают свидетельства того, что эти семьи несут более чем «справедливую долю» расходов по уходу за своими детьми.Семьи, которые ухаживают за ребенком-инвалидом, с большей вероятностью не получат возмещения расходов на поддержку, связанную с инвалидностью. В литературе сообщается о тревожных результатах, которые раскрывают связь между низким доходом и детьми с особыми потребностями, причем связи между этими факторами могут иметь двусторонний характер. 7 Другими словами, дети с ограниченными возможностями часто рождаются в семьях с низким доходом; однако также сообщалось, что семьи, которые заботятся о детях с ограниченными возможностями, часто скатываются к бедности.Недавнее национальное исследование в США показало, что 40% семей с детьми с особыми потребностями в медицинской помощи испытывают финансовое бремя из-за состояния своего ребенка. 8 Подобные результаты были получены и в других странах. 9 , 10 Таким образом, страдает не только ребенок-инвалид, но и его семья. Например, чтобы удовлетворить потребности своего ребенка, семьи, которые заботятся о ребенке с ограниченными возможностями, с большей вероятностью будут одинокими семьями с более низким качеством работы и более низким доходом, жить в некачественном жилье и жить в бедности.Более того, эти семьи, скорее всего, будут неполными. Более того, родителям ребенка-инвалида требуется больше свободного времени, и они с большей вероятностью будут работать сокращенное время и откажутся от сверхурочных. 4 , 11 14 Однако размер и влияние бремени, которое несут эти семьи, малоизвестны.

Политика может сыграть ключевую роль в поддержке семей в их роли по уходу. В то же время, однако, данные о затратах недоступны для политиков.По большей части законодатели принимают решения о политике, основываясь на данных программы и вкладе программы в государственные расходы, в то время как расходы для семей обычно скрыты и упускаются из виду. Следовательно, разработка политики, основанной на фактах, затруднена.

В литературе есть свидетельства того, что родители детей с ограниченными возможностями сталкиваются с уникальными финансовыми проблемами, и большинству трудно удовлетворить потребности своего ребенка и свести концы с концами. Было приложено много усилий и предпринятых инициатив, чтобы облегчить экономическое бремя, связанное с уходом за этими детьми.О политике, касающейся детей с ограниченными возможностями, написано немало. Это область, где потребности велики, а ресурсов часто не хватает. Тем не менее, многое из того, что было написано, было сосредоточено на конкретных областях дефицита, таких как медицинское обслуживание, образование, уход за детьми и поддержка на дому. Эта политика редко анализируется комплексно. Чтобы дать оценку политике, нужно проанализировать их с широкой точки зрения. Экономический подход допускает такую ​​широкую точку зрения.Применяя этот подход, можно включить денежный доход, затраты, неденежные ресурсы, такие как время ухода за больными, и результаты здоровья в единую оценку.

Эта статья начинается с объяснения экономического подхода, поскольку он может быть связан с проблемами семей, которые заботятся о ребенке с ограниченными возможностями. Далее описывается концептуальная экономическая модель, отражающая источники дохода и типы потребления. Наконец, с целью составления четкого представления о величине затрат, которые несут семьи, которые заботятся о детях с ограниченными возможностями, представлен и обсужден обзор литературы с 1989 по 2005 год, основанный на экономической модели, сделаны выводы и рекомендации для представлены будущие исследования.С точки зрения политики важно понимать затраты и обстоятельства, влияющие на затраты.

ЭКОНОМИЧЕСКИЙ ПОДХОД

В широком смысле, существует два типа экономических вопросов в вопросах социальной политики. Первый тип связан с экономической эффективностью. Используя такой подход, можно задать вопрос: «Что мы получаем за свои деньги за разные подходы к развитию детей с ограниченными возможностями?» В этом типе вопросов оцениваются общие затраты на каждый подход и сравниваются с результатами.Интерес, стоящий за таким вопросом, заключается в том, чтобы знать, какие различия в результатах получаются с учетом затрат, понесенных при инвестировании в одно вмешательство, а не в другое.

Второй тип вопросов касается собственного капитала. Справедливость относится к справедливости в том смысле, что экономическое бремя может оказаться слишком большим для некоторых. Справедливость обычно относится к доходу, и его отсутствие было признано Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) важным фактором, определяющим плохое состояние здоровья. Кроме того, дети хорошо осведомлены о неравенстве в доходах и о том, какое негативное влияние оно может иметь на их жизнь. 15 Экономическое бремя может нести как семья, так и остальная часть общества; справедливость относится к тому, как бремя распределяется между ними. С социальной точки зрения не существует золотого стандарта в отношении того, что является и что не является приемлемым уровнем бремени. Исследования в области семейного бремени были продиктованы соображениями справедливости. Таким образом, оценка стоимости собственного капитала является основным предметом данной статьи.

Чтобы облегчить оценку величины бремени, очень полезно иметь статистику компаратора.Одной из статистических данных, которая будет полезна при измерении экономического бремени, является общая стоимость ухода за ребенком-инвалидом по сравнению со стоимостью ухода за ребенком без инвалидности. Другой статистический показатель, который полезен при анализе бремени, — это отношение суммы, потраченной на уход за ребенком-инвалидом, к доходу семьи. Можно использовать валовую или чистую стоимость, и, как будет показано ниже, существует множество способов концептуализации чистой прибыли. Все эти статистические данные носят описательный характер, и необходимо установить пороговое значение, чтобы можно было судить о приемлемости бремени с точки зрения общества.

КОНЦЕПТУАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ

Концептуальная модель имеет два уровня. Первый уровень относится к личным факторам, характеризующим инвалидность ребенка, включая склонности, тяжесть инвалидности и функциональную независимость. Исследования показали, что тяжесть инвалидности влияет на ресурсы и стоимость лечения. 16 , 17 Второй уровень модели отображает широкие категории затрат, которые несут семьи и общество. Модель также объединяет доходы в более широкой перспективе, включая доходы от проводимой социальной политики и доходы от занятости, которые являются частью динамики затрат.

Семейное время делится на время ухода (только для членов семьи), время работы и другое время (досуг, сон). Модель признает ценность времени, затраченного на уход. Бесплатное предоставление времени лиц, не являющихся членами семьи, относится к потреблению товаров и услуг в рамках услуг общественных организаций.

Семейный доход рассматривается в широком смысле и включает денежный доход (от работы и других источников), компенсацию за товары и услуги, которые платит семья, и условно исчисленную стоимость товаров и услуг, которые предоставляются бесплатно от добровольных агентств или правительства.Налоги уменьшают семейный доход, а субсидии увеличивают его. Обоснование такого широкого определения заключается в следующем: показатель дохода должен охватывать все средств, с помощью которых семьи получают товары и услуги для ухода за ребенком-инвалидом. Таким образом, если в противном случае семья с низким доходом получала значительную государственную поддержку в отношении услуг, доход семьи должен отражать эту поддержку (которая также будет отображаться в категории потребляемых товаров и услуг, см. Ниже).

Следует отметить, что доход от занятости измеряется в денежном выражении в категории дохода, и, поскольку время занятости порождает доход от занятости, в качестве альтернативы можно использовать время занятости в качестве показателя дохода.Однако, если бы нужно было получить единую общую оценку ресурсов, доступных семье, то можно было бы измерить только переменную дохода от занятости. Другое время, то есть свободное от работы время, следует включать в качестве ресурса, доступного семье. Несмотря на это, переменное время занятости по-прежнему имеет важное значение как компонент того, как семья использует свои ресурсы time .

Категория потребления — третья категория в нашей модели. Семьи могут использовать свои доходы на сбережения, потребление «обычных» товаров и услуг, а также на товары и услуги по уходу за ребенком-инвалидом (например,г., снаряжение, путешествия, специальная диета, спецодежда, ремонт, переезд, инвалидные коляски). Кроме того, они получают такие услуги, как неденежная поддержка от добровольных организаций. В идеале все это должно быть идентифицировано и зарегистрировано. Если они субсидируются, то, как указано выше, стоимость субсидии также должна быть включена в доход. Таким образом можно измерить как использование услуг, так и все ресурсы, доступные для их получения.

Институциональная помощь может быть включена в эту схему, если эта помощь будет считаться государственной.Также могут быть включены образование и здравоохранение со стороны правительства. В этом случае будет гораздо больший государственный компонент и гораздо меньший личный или семейный компонент дохода. Однако для целей настоящего обзора институциональная помощь и государственные услуги в области здравоохранения и образования не включены.

Существует взаимодействие между многими переменными в модели. Во-первых, такие характеристики пациента, как возраст и степень тяжести, могут влиять на использование времени, а также на потребление.Во-вторых, время работы будет влиять на доход семьи. В-третьих, доход семьи будет влиять на структуру потребления товаров и услуг. Здесь проиллюстрирован пример динамики модели: домохозяйства, у которых есть больше времени, доступного для работы, вероятно, будут иметь больший доход от работы и, в свою очередь, могут быть склонны тратить больше денег на удовлетворение некоторых потребностей ребенка, таких как услуги няни или потребности в специальном оборудовании. . С другой стороны, домохозяйства, которые уделяют больше времени уходу, будут иметь меньше времени для работы и, как следствие, более низкие доходы от занятости.Более низкие доходы, вероятно, приведут к меньшим расходам, и, следовательно, некоторые потребности ребенка могут быть не удовлетворены. Представленная здесь экономическая модель выделяет элементы, которые следует учитывать при расчете экономического бремени.

Вышеупомянутая модель идеальна. Часто у человека не будет достаточно данных для измерения стоимости некоторых услуг, таких как поддержка со стороны добровольных организаций, а также для разработки меры, позволяющей зафиксировать вмененный доход семье, получая услугу поддержки. Однако модель напоминает нам, что нам нужно быть последовательными, и если потребляется бесплатная услуга, то показатель дохода следует скорректировать, чтобы отразить это.В противном случае семейные расходы по отношению к «истинному» (деньги плюс вмененный) доход будут искажены как мера бремени.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Описанная выше экономическая модель служила концептуальной моделью для обзора и анализа литературы. В этом обзоре основное внимание уделяется экономическому бремени, которое несут семьи в результате ухода за ребенком с ограниченными возможностями. Эта статья исключает элементы из обзора, проведенного Джейкобсом и Макдермоттом в 1989 году, на момент которого только шесть исследований изучали финансовые затраты семей, которые ухаживают за хронически больным ребенком или ребенком-инвалидом. 18

Население, интересующее авторов, — это дети с физическими недостатками, такими как церебральный паралич или расщелина позвоночника. Следовательно, статьи, в которых исследуются затраты на детей с хроническими заболеваниями, такими как рак или ВИЧ, или с умственной отсталостью или другими психологическими расстройствами, синдромом дефицита внимания с гиперактивностью или артритом, не были включены в этот обзор.

МЕТОД

Поиск литературы и стратегия выбора статей

Электронный поиск статей из баз данных Medline, CINAHL, EconoLit, ERIC, PsycINFO, SWAD, PAIS и FRANCIS проводился для статей, опубликованных с января 1989 года по март 2005 года.Ключевые слова, включенные в поиск: затраты, косвенные затраты, финансовое бремя, уход, инвалидность, дети, бедность, экономические аспекты болезни, особые потребности и влияние инвалидности. В дополнение к опубликованной литературе, касающейся затрат на уход за ребенком-инвалидом, правительственные документы и документы, опубликованные ключевыми университетскими исследовательскими институтами (например, Институтом ROEHER) ​​и канадскими некоммерческими организациями (например, Каледонский институт социальных Политика, Канадский совет по социальному развитию, Канадская сеть политических исследований).

Заголовок статьи и аннотация были проверены, чтобы убедиться, что исследование было посвящено стоимости ухода за ребенком-инвалидом. Ссылки из каждой статьи были отсканированы на предмет пропущенных статей, и были получены соответствующие ссылки. Затем эти статьи были отсканированы и сохранены для проверки, если в них изучались затраты времени или потребления семьи, связанные с уходом за ребенком-инвалидом, живущим дома. Из 100 оригинальных статей 17 были оставлены для рецензирования.

Реферат статей

Статьи были рефераты для ресурсов, как описано в предложенной экономической концептуальной модели, включая семейное время, семейный доход и семейное потребление. Статьи также были разделены на следующие описательные категории: страна исследования, исследуемая популяция и количество участников, наблюдаемый период времени, метод расчета затрат и основные результаты в соответствии с расходами на потребление, представленные как: валовая стоимость на ребенка, чистая стоимость на ребенка, валовая затраты / семейный доход, временные затраты и упущенная занятость.Кроме того, в результатах статьи был проведен поиск частотного распределения количества семей с учетом понесенных затрат, профиля затрат по возрасту и наличия стандартной стоимости.

Оценка метода калькуляции

Единицей наблюдения является семья. Оценка метода расчета затрат, использованного в каждом из исследований, проводилась в соответствии с руководящими принципами, установленными Канадским координационным бюро по оценке технологий здравоохранения (CCOHTA). 19 В идеале калькуляция затрат состоит из трех этапов: определение ресурсов, измерение использования ресурсов (физические количества ресурсов) и оценка затрат (себестоимость единицы или цена).Первый шаг — определение ресурсов — должен состоять из перечисления ресурсов, потребляемых семьей в связи с уходом за ребенком-инвалидом. Второй шаг, измерение использования ресурсов, состоит из определения количества потребленных или приобретенных ресурсов. Здесь определены две категории методов: во-первых, синтетические методы, которые состоят из использования вторичных данных, таких как административные базы данных, экспертная группа или ретроспективные обзоры диаграмм; во-вторых, сбор первичных данных или предполагаемый сбор данных специально для данного исследования.Второй источник наиболее релевантен для временных и немедицинских затрат, поскольку не существует баз данных, содержащих эти компоненты анализа. Последний шаг, оценка стоимости, состоит в присвоении цены потребленным ресурсам. На этом этапе следует определить источник определения цены или подробно описать метод, используемый для оценки долларовой стоимости. Что касается времени, затрачиваемого на уход, в рекомендациях CCOHTA указывается, что указание продолжительности времени, затрачиваемого на уход, в единицах времени является уместным. 19

При просмотре результатов важно учитывать, что все валюты были конвертированы в доллары США. В качестве обменного курса использовался среднегодовой курс, который относится к годам, когда данные были собраны в различных исследованиях. 20 Наконец, если время наблюдения превышает один год, мы отметили, дисконтировал ли автор затраты будущего периода.

Интерпретация результатов

Чтобы интерпретировать результаты исследования затрат, необходимо иметь пороговое значение или правило принятия решения, в свете которого можно было бы оценить конкретное бремя затрат, независимо от его расчета, приемлемым или неприемлемым.Даже если бы у кого-то была сравнительная статистика (например, стоимость ребенка без инвалидности), все равно нужно было бы установить (субъективный) порог, чтобы сделать суждение о том, было ли бремя «большим» или «неприемлемо большим». ” Такие пороговые значения часто отсутствуют в исследованиях затрат в этой области.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Общий обзор

С 1989 года было опубликовано семнадцать статей о личных расходах на уход за ребенком-инвалидом (и). Большинство исследований было проведено Университетом США.S. ( n = 11), за которым следует Великобритания ( n = 3).

Таблица 1

Профиль экономических ресурсов в исследованиях, изучающих экономические затраты семей, которые заботятся о ребенке с ограниченными возможностями

Таблица 2

Профиль исследований, изучающих экономические затраты семей, которые заботятся о ребенке с ограниченными возможностями

предоставляет профиль больших категорий затрат и ресурсов, как показано в. В частности, в нем дается обзор того, какие затраты и ресурсы были включены в рассмотренные исследования и в какой степени.Он делает это путем выделения того, просто ли в исследованиях упоминается элемент (Ο), измеряется, но не указывается ли элемент в результатах (▲), измеряются и сообщаются результаты в виде частоты или процента от «да» или «нет». », Например (%), или измерил и сообщил величину предмета в часах или долларах ( $ ) для каждой стоимости или ресурса, включенного в исследование. Приведенные данные показывают, что, хотя во многих исследованиях измерялись затраты и ресурсы, ни одно из исследований не собрало достаточно данных, чтобы обеспечить «истинную» оценку бремени.Например, Нолл измерил семейное время ухода за ребенком, рабочее время и различные источники семейного дохода, а также потребление товаров и услуг. 21 Однако величина измеряемых статей не была указана для большинства этих показателей, за исключением доходов и некоторых товаров и услуг, связанных с инвалидностью, последние из которых были представлены только как общие общие затраты. В большинстве случаев указывались только глобальные затраты, как показано в. Исключением являются четыре исследования 22 26 , в которых указана стоимость единицы продукции или цены, как показано в.

Динамика экономических затрат, понесенных семьями, ухаживающими за ребенком-инвалидом

Таблица 3

Описание метода расчета затрат CCOHTA в исследовании

В обзоре представлены характеристики каждого исследования. В зависимости от исследования не все поля были заполнены, так как не все категории были применимы ко всем исследованиям или исследование не предоставило достаточной информации. Как видно из этой таблицы, между исследованиями было мало методологической согласованности.В частности, период наблюдения в исследованиях варьировался от 24 часов до пяти лет. Одноразовые опросы по почте или по телефону были основным источником сбора данных. Размеры выборок варьировались от 16 до 37 000, в большинстве выборок — от 100 до 300. Потребительские расходы, связанные с инвалидностью, которые несут семьи, варьировались в зависимости от страны обучения, объема включенных затрат, наблюдаемого периода времени, типа инвалидности и / или или тяжесть инвалидности, и расчет нетто (есть компаратор) или валовой стоимости (абсолютные значения бремени).Хотя многие исследования включали информацию о типе и тяжести инвалидности, определения и способы измерения 16 , 24 и средства измерения варьировались от одного исследования к другому. Кроме того, в анализе нескольких исследований учитывалась тяжесть инвалидности. Из этих немногих результаты указывают на серьезность как на сильный предиктор того, что семья понесет расходы, 16 , 26 , 30 и обеспечат повышенную частоту ухода 28 , 30 или время. 27 Напротив, одно исследование показало отсутствие различий в расходах в зависимости от степени серьезности. 24

Заявленные потребительские расходы на уход за ребенком с ограниченными возможностями варьировались от 108 до 8 742 долларов в год. Точно так же имелся большой разброс затрат времени опекунов, при этом сообщаемые результаты варьировались от четырех до 84 часов в неделю. Несмотря на то, что информации об отказе от работы было мало, информация, которая была доступна, дает результаты, которые сильно различаются от одного исследования к другому.В частности, в одном исследовании были получены значения от 77 до 80 долларов в месяц в зависимости от тяжести инвалидности, 26 , а в другом была указана чистая стоимость семи часов потерянных рабочих часов в неделю. 32 Напротив, в другом исследовании сообщалось о значительных временных затратах на пропущенные рабочие дни и смену работы в размере 5 243 долларов в год. 33

Ряд исследований включили в свой анализ профили возраста / стоимости; однако результаты были противоречивыми. Например, два исследования из U.К. не показал существенной разницы в расходах 24 или частоте ухода 28 в зависимости от возраста, в то время как другой представил доказательства увеличения материальных затрат среди семей, чьи дети были младше. 25 В другом исследовании сообщалось об увеличении времени ухода за детьми ясельного возраста по сравнению с младенцами и дошкольниками. 34

Включение группы сравнения в исследование рассматривается как методологическое преимущество, поскольку оно обеспечивает прямую оценку затрат сверх той, которая требуется для ребенка без инвалидности.Девять исследований включали группу сравнения; 23 25 , 28 , 29 , 32 , 34 нетто 36 по стоимости собранных данных уход за ребенком-инвалидом. Это стало возможным, когда в исследование была включена референтная группа семей, которые заботятся о ребенке без инвалидности. Несмотря на включение групп сравнения, заявленное потребление и временные затраты сильно варьировались от одного исследования к другому.Например, Curran et al. 28 (2001) сообщил о дополнительных годовых чистых расходах в размере 8 742 долларов, тогда как Newacheck 36 (2004) сообщил о чистых годовых расходах в 108 долларов. В то же время, хотя включение группы сравнения выгодно для выявления чистых затрат, оно не служит своей цели, если сравнения не представлены в анализе. Так было в случае исследования Edebol-Tysk, где дополнительное время, необходимое для ухода за ребенком с инвалидностью по сравнению с ребенком без инвалидности, не было четко представлено в разделе результатов. 29 Вместо группы сравнения Добсон и Миддлтон использовали ранее установленную стандартную стоимость ухода за ребенком без инвалидности в качестве ориентира. 24 , 25 Стандартные затраты, использованные в публикациях 1998 и 2001 годов, датируются 1994 годом, 37, и 1997, 38 соответственно. Затем стандарт сравнивали со стоимостью ухода за ребенком-инвалидом. В одном исследовании они сообщили, что расходы на уход за ребенком с ограниченными возможностями в два-три раза превышают расходы на ребенка без инвалидности. 25 Остальные исследования основывались на субъективных стандартах, таких как указание респондентам указать затраты, связанные с инвалидностью их ребенка, 22 , 26 , 30 собранных валовых затрат, 4 , 21 или в некоторых случаях не уточнял и не уточнял. 33 , 39 , 40

В то время как большинство исследований основывались на ретроспективных исследованиях, которые в значительной степени опираются на отзыв, данные, проанализированные Newacheck et al.(2004) был собран проспективно с повторными измерениями в течение 2,5 лет, что повысило надежность результатов их исследований. 36 Curran et al. (2001) также были оригинальны в своем дизайне исследования, поскольку они собирали данные за период в шесть недель, включая каникулы и школьный период. 28 Более длительные периоды сбора данных позволили этим исследованиям помочь контролировать временные погрешности. Curran et al. сообщили о значительно более высоких дополнительных расходах на потребление по сравнению с Newacheck, со значениями 8 742 долл. США по сравнению с108 долларов США. Интересно, что Newacheck принял очень широкое определение инвалидности и ограничил расходы медицинскими расходами, тогда как Curran et al. изучили расходы семей, которые ухаживают за ребенком с тяжелой формой инвалидности. К сожалению, Курран не указал на природу связанных с инвалидностью потребительских расходов, которые несет семья.

Только одно исследование, Newacheck et al., Установило пороговое значение, указывающее на несправедливое бремя расходов, которое несут семьи. 36 Они использовали наличные расходы, превышающие 5% семейного дохода, как показатель несправедливого бремени.Их результаты показывают, что финансовое бремя семей с низкими доходами превышает финансовое бремя семей с более высокими доходами. В частности, семьи с низким доходом, в которых есть ребенок с ограниченными возможностями, примерно в 19 раз чаще несут расходы, превышающие 5% дохода их семей, чем их коллеги с более высоким доходом. В двух других исследованиях сообщается, что средние расходы семьи на расходы, связанные с инвалидностью их ребенка, составляют 5% (Добсон и др.) 24 и 12,5% (Леонард и др.) 30 своих доходов.Хотя эти исследования не установили порогового значения, если в качестве порогового значения иметь в виду 5% семейного дохода, бремя, которое несут семьи в последнем исследовании, кажется катастрофическим. Более высокая нагрузка здесь может быть отражением серьезности инвалидности или отражением реальных чистых 24 , 36 по сравнению с субъективными чистыми затратами. 30

Обзор метода калькуляции

Портрет методов калькуляции затрат CCOHTA, включенных в каждое из исследований, доступен в.Хотя во всех исследованиях использовались методы расчета затрат, аналогичные тем, которые предложены CCOHTA, подробности о том, как составлялись списки или оценка использованных ресурсов, были доступны редко. 16 , 22 , 24 , 25 , 36 Как показано в, только одно из исследований 26 четко следовало трем этапам, рекомендованным CCOHTA, сначала определение ресурсов, затем измерение ресурсов с последующей оценкой использованных или приобретенных ресурсов.В нескольких исследованиях сообщалось о затратах с разбивкой по ресурсам; 22 26 точнее, большинство из них сообщили о глобальных затратах. Исследования, в которых измерялись временные затраты, вряд ли могли дать оценку общего времени; однако это считается адекватным согласно критериям CCOHTA. Два исследования привели свой анализ к этому заключительному этапу, предоставив ценность рабочего времени, измеренного как упущенные возможности. В частности, Miller et al. (1998) предоставили денежную оценку пропущенных рабочих дней и изменений в работе, 33 , в то время как Lukemeyer et al.(2000) предоставили денежную оценку потерянной занятости. 26

ОБСУЖДЕНИЕ

Основной целью данной статьи было представить обзор литературы с 1989 по 2005 год, в котором изучались затраты, понесенные семьями в результате ухода за ребенком с ограниченными возможностями. Обзор был выполнен в соответствии с экономической моделью, разработанной авторами, и руководящими принципами, изложенными CCOHTA. Хотя результаты разных исследований не согласуются друг с другом, результаты показывают, что бремя, которое ложится на эти семьи, может быть значительным, особенно среди тех семей, которые заботятся о ребенке с тяжелой формой инвалидности.

Отсутствие консенсуса, вытекающее из литературы, можно объяснить тремя факторами: отсутствием теоретической базы, методологическими трудностями и отсутствием стандарта, по которому можно судить о конечных затратах.

При анализе в соответствии с экономической моделью, предложенной в статье, становится очевидным, что ни в одном из рассмотренных исследований не использовался комплексный экономический подход к измерению затрат. Вызывает беспокойство то, что эти затраты невозможно точно рассчитать или интерпретировать результаты без полного рассмотрения того, какие ресурсы и затраты являются релевантными и где они вписываются в модель.Невозможно измерить все элемента из-за возможных ограничений бюджета, времени, ресурсов и нагрузки на респондентов. Тем не менее, важно, чтобы исследования начинались с «большой картины», измеряли то, что осуществимо, а затем подчеркивали пределы своего исследования по отношению к этой большой картине. Начало исследования с использованием инклюзивного и прозрачного подхода обеспечило бы указание размера учтенных затрат, что, в свою очередь, облегчило бы интерпретацию результатов.

Несмотря на то, что результаты показывают, что семьи могут нести существенное бремя расходов, существует большая разница между исследованиями в заявленных затратах. Мы отметили отсутствие единообразия в сборе данных и методах исследования в разных исследованиях. Вариабельность затрат, вероятно, связана с разнообразием методов, используемых от одного исследования к другому. В частности, не во всех исследованиях измерялась степень тяжести или включалась информация о том, как инвалидность классифицируется и определяется степень тяжести. Во всех исследованиях, кроме двух, не учитывались временные отклонения при сборе данных.Только в одном исследовании использовался метод, который позволил бы исследователям фиксировать текущие затраты с течением времени. Кроме того, в некоторых исследованиях собирались данные о чистых затратах, в то время как в других собирались данные о валовых затратах на уход за ребенком с ограниченными возможностями. По большей части исследования были ограничены периодом наблюдения, который был коротким, состоял из разовых сборов данных и полагался на отзыв. Более того, ограниченное количество исследований предоставило подробную информацию о том, как были определены включенные ресурсы, и при этом они не предоставили стоимость за потребленный ресурс, и немногие из них предоставили денежную оценку времени или упущенных возможностей.

За исключением одного исследования, отсутствовал порог , чистая стоимость или правило принятия решения, по которому можно было бы судить, было ли бремя приемлемым или нет. В отсутствие установленного порога (что, конечно, субъективно) невозможно определить приемлемость бремени — брутто или нетто. Однако результаты некоторых исследований, по-видимому, позволяют предположить, что это бремя в некоторых случаях является чрезмерным, с затратами от 5% до 12% доходов семей и чистыми затратами до 8000 долларов в год.

Несмотря на вышеупомянутые методологические ограничения, следует признать, что качество некоторых из этих исследований улучшилось по сравнению с исследованиями, рассмотренными Jacobs и McDermott (1989). 18 Наиболее заметным улучшением стало включение вариаций профилей затрат и времени в четыре из 17 рассмотренных исследований и принятие перспективного дизайна исследования в двух из них. Явная отчетность об изменениях профилей затрат, особенно в том виде, в каком они изображены в частотном распределении, имеет особое значение для политиков, поскольку помогает идентифицировать целевые группы (например,ж., возраст, степень тяжести, инвалидность), нуждающиеся в государственной помощи. 18

Отсутствие исследований, посвященных экономической стоимости ухода за ребенком с ограниченными возможностями, дает толчок для дальнейших исследований в этой области. Чтобы помочь направить дальнейшие исследования, исследователям предлагается принять концептуальную модель. Например, описанная в этом документе экономическая модель является всеобъемлющей и может оказаться полезной для будущих исследований, поскольку привлекает внимание к различным переменным, которые могут учитываться при расчете финансового бремени.В идеале, последующие исследования должны использовать экономическую основу и использовать перспективный и перекрестный план исследования, чтобы фиксировать повторяющиеся затраты с течением времени, в разном возрасте и в разные сезоны. Следует приложить усилия, чтобы сообщать о конкретных затратах, а не о глобальных затратах. Разбивка на то, на что расходуются деньги, может быть полезна политикам. В будущем исследователи должны прилагать усилия к систематическому пересмотру действующих местных правил, которые потенциально могут компенсировать семейные издержки.Яркий пример такого обзора продемонстрирован в работе Dobson et al. 24 В своем исследовании авторы постарались сравнить стоимость с максимальной доступной выгодой. Исследования должны быть прозрачными, чтобы облегчить интерпретацию результатов исследований, обобщение результатов исследований и политическое значение.

У этого обзора есть несколько ограничений. Во-первых, обзор ограничен тем, что он сосредоточен на исследованиях расходов семьи, связанных с уходом за ребенком с ограниченными физическими возможностями.Этот тип выборки был выбран в попытке представить как можно более однородную совокупность. Исследования, в которых сообщалось только о стоимости ухода за ребенком с хроническим заболеванием или другим заболеванием, таким как рак, эпилепсия, ВИЧ или артрит, были исключены из этого обзора. Во-вторых, хотя мы намеревались включать только детей с ограниченными физическими возможностями, иногда в выборку входили дети с другими заболеваниями; однако они обычно составляли меньшую часть выборки, чем дети с ограниченными физическими возможностями.

В заключение, этот обзор литературы демонстрирует, что было проведено мало исследований, чтобы выявить масштабы затрат, которые ложатся на семьи в качестве лиц, обеспечивающих уход за детьми с ограниченными возможностями. Это наблюдение было подчеркнуто многими авторами, интересующимися расходами, которые несут эти семьи. 3 , 22 , 33 , 41 43 Из-за разнообразия и качества методов окупаемость инвестиций в знание затрат в этой области не так высока. насколько он мог бы быть, если бы методологические процедуры были более стандартизированы.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Ханви Л. Дети и молодежь с особыми потребностями. Сводный отчет о результатах. Оттава: Канадский совет по социальному развитию (CCSD) 2001. [цитировано 12 сентября 2006 г.]. Доступно по адресу: URL: http://www.ccsd.ca/pubs/2001/specialneeds.pdf. 4. Институт Роера. За гранью. Матери, ухаживающие за детьми с ограниченными возможностями. Детский и семейный сериал. Северный Йорк, Канада: Институт Рохера; 2000. С. 1–40. [Google Scholar] 5. Эйхер П., Бэтшоу М. Детский церебральный паралич. Pediatr Clin North Am.1993; 40: 537–51. [PubMed] [Google Scholar] 6. Принц М. Комплексное управление: уроки из области инвалидности. [цитировано 12 сентября 2006 г.]; Оттава: Canadian Policy Research Networks. Документ для обсуждения СПРН 2001 г., F13, 1-119. Доступно по адресу: URL: http://www.cprn.org/documents/3662_en.pdf.7. Биренбаум А. Бедность, реформа системы социального обеспечения и непропорционально высокий уровень инвалидности среди детей. Ment Retard. 2002; 40: 212–8. [PubMed] [Google Scholar] 8. Kuhlthau K, Hill KS, Yucel R, Perrin JM. Финансовое бремя для семей с детьми с особыми потребностями в медицинском обслуживании.Matern Child Health J. 2005; 9: 207–18. [PubMed] [Google Scholar] 9. Fawcett G, Ciceri C, Tsoukalas S, Gibson-Kierstead A. Поддержка и услуги для взрослых и детей в возрасте 5–14 лет с ограниченными возможностями в Канаде. Анализ потребностей в данных и пробелов. Оттава: Канадский совет по социальному развитию. 2004 [Google Scholar] 10. Бересфорд Б. Мнения экспертов: национальный опрос родителей, ухаживающих за ребенком с тяжелой формой инвалидности. Бристоль: The Policy Press; 1995. [Google Scholar] 11. Ирвин С., Леро Д. Барьеры по уходу за детьми на пути к полноценному участию в рабочей силе, с которыми сталкиваются родители детей с особыми потребностями, и возможные способы их устранения.Wreck Cove (Новая Шотландия): Breton Books; 1997. По-нашему. [Google Scholar] 12. Бумбало Дж., Устинич Л., Рамчарран Д., Швальберг Р. Экономическое влияние на семьи, ухаживающие за детьми с особыми потребностями в медицинской помощи в Нью-Гэмпшире: влияние социально-экономических факторов и факторов, связанных со здоровьем. Matern Child Health J. 2005; 9 (2 Suppl): S3–11. [PubMed] [Google Scholar] 13. Бреслау Н., Салкевер Д., Старуч К. Активность женщин в рабочей силе и обязанности по отношению к иждивенцам-инвалидам: исследование семей с детьми-инвалидами.J Health Soc Behav. 1982; 23: 169–83. [PubMed] [Google Scholar] 14. Тайен У, Култау К., Перрин Дж. М.. Трудоустройство, уход за детьми и психическое здоровье матерей, ухаживающих за детьми с помощью технологий. Педиатрия. 1999; 103 (6 Pt 1): 1235–42. [PubMed] [Google Scholar] 15. Филип К., Бакетт-Милберн К., Каннингем-Берли С., Дэвис Дж. Практикуем то, что мы проповедуем? Практический подход к объединению исследований, политики и практики в отношении детей и неравенства в отношении здоровья. Health Education Res. 2003. 18: 568–79.[PubMed] [Google Scholar] 16. Мейерс М., Люкемейер А., Смидинг Т. Стоимость ухода: детская инвалидность и бедные семьи. Soc Serv Rev.1998 Июнь;: 209–33. [Google Scholar] 17. Доулинг М., Долан Л. Семьи с детьми-инвалидами — неравенство и социальная модель. Disabil Soc. 2001; 16: 21–35. [Google Scholar] 18. Джейкобс П., Макдермотт С. Расходы на уход за детьми с хроническими заболеваниями и детьми-инвалидами: метод и обзор литературы. Public Health Rep. 1989; 104: 158–63. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19.Канадский координационный офис по оценке технологий здравоохранения (CCOHTA). Канада: 1996. Руководство по процессу калькуляции затрат. Версия 1.0. Жан-Франсуа Балади, редактор. Версия 1.1. [Google Scholar] 21. Нолл Дж. Быть семьей: опыт воспитания ребенка с ограниченными возможностями или хроническим заболеванием. В: Брэдли В., Нолл Дж., Агоста Дж., Редакторы. Возникающие проблемы в поддержке семьи. Вашингтон: Американская ассоциация умственной отсталости; 1992. С. 9–56. [PubMed] [Google Scholar] 22. Шартран Борегар Дж.Étude exploratoire sur les dépenses Supplémentaires des Familles en réponse aux besoins des enfants handicapés. Квебек: Ministère de la santé et des services sociaux. 1999 [Google Scholar] 23. Davidoff AJ. Страхование детей с особыми потребностями в медицинском обслуживании: схемы покрытия и нагрузка на семьи по обеспечению надлежащего страхования. Педиатрия. 2004. 114: 394–403. [PubMed] [Google Scholar] 24. Добсон Б., Миддлтон С., Бердуорт А. Влияние детской инвалидности на семейную жизнь. Йорк: Фонд Джозефа Раунтри; 2001 г.[Google Scholar] 25. Добсон Б., Миддлтон С. Стоимость детской инвалидности. Йорк: YPS для Фонда Джозефа Раунтри; 1998. Плата за заботу. [Google Scholar] 26. Люкемейер А., Мейерс М., Смидинг Т. Дорогие дети в бедных семьях: наличные расходы на уход за инвалидами и хронически больными детьми в семьях с благополучием. J Marriage Fam. 2000. 62: 399–415. [Google Scholar] 27. Браст Дж., Леонард Б., Силафф Б. Материнское время и забота о детях-инвалидах. Общественное здравоохранение Nurs. 1992; 9: 177–84.[PubMed] [Google Scholar] 28. Курран А.Л., Шарплз П.М., Уайт К., Кнапп М. Временные затраты на уход за детьми с тяжелыми формами инвалидности по сравнению с уходом за детьми без инвалидности. Dev Med Child Neurol. 2001; 43: 529–33. [PubMed] [Google Scholar] 29. Эдебол-Тыск К. Оценка нагрузки по уходу для лиц со спастической тетраплегией. Dev Med Child Neurol. 1989; 31: 737–45. [PubMed] [Google Scholar] 30. Леонард Б., Дуайер Дж., Сапиенца Дж. Финансовые и временные затраты родителей детей с тяжелыми формами инвалидности. Представитель общественного здравоохранения1992; 107: 302–12. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Робертс К., Лоутон Д. Финансовая помощь семьям с детьми-инвалидами и транспортные расходы. Child Soc. 1999; 13: 333–45. [Google Scholar] 32. Барнетт С., Бойс Г. Влияние детей с синдромом Дауна на действия родителей. Am J Ment Retard. 1995; 100: 115–27. [PubMed] [Google Scholar] 33. Миллер В., Райс Дж., ДеВос М., Фос П. Анализ программ и затрат семьи на медицинское обслуживание в зависимости от технологии младенцев с бронхолегочной дисплазией.J Pediatric Nurs. 1998. 13 (4): 244–51. [PubMed] [Google Scholar] 34. Кроу Т.К. Использование времени матерями с маленькими детьми: влияние детской инвалидности. Dev Med Child Neurol. 1993; 35: 621–30. [PubMed] [Google Scholar] 35. Хван В., Веллер В., Айрис Х., Андерсон Г. Наличные медицинские расходы на лечение хронических заболеваний. Health Aff (Millwood) 2001; 20 (6): 267–78. [PubMed] [Google Scholar] 36. Ньюачек П., Инкелас М., Ким С. Использование медицинских услуг и расходы на здравоохранение для детей с ограниченными возможностями.Педиатрия. 2004. 114: 79–85. [PubMed] [Google Scholar] 37. Миддлтон С., Эшворт К., Уокер Р. Семейные состояния: давление на родителей и детей в 1990-х годах. Лондон: CPAG Ltd; 1994. [Google Scholar] 38. Миддлтон С., Эшворт К., Брейтуэйт И. Расходы на детей, детская бедность и родительские жертвы. Йорк: Фонд Джона Раунтри; 1997. Небольшие состояния. [Google Scholar] 39. Браст Дж. Д., Леонард Б., Силафф Б. Материнское время и забота о детях-инвалидах. Общественное здравоохранение Nurs. 1992. 9 (3): 177–84. [PubMed] [Google Scholar] 40.Майлз Дж. Отложенная зрелость. Как справиться с новым экономическим неравенством. Канадский совет по социальному развитию. 2005. [цитировано 12 сентября 2006 г.]. Доступно по адресу: URL: http://www.ccsd.ca/pubs/2005/pa/pa.pdf#s.41. Тилфорд Дж. М., Роббинс Дж.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *