Каких врачей проходят при диспансеризации в 2019: Как пройти диспансеризацию в 2021 году? Что в нее входит? Люди какого года рождения могут пройти диспансеризацию?

Содержание

Диспансеризация по полису ОМС | АльфаСтрахование-ОМС

Что такое диспансеризация?

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации. Проводится в два этапа — основное и дополнительное обследование. В настоящее время бесплатную диспансеризацию могут пройти все желающие, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования:

  • 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
  • Ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан.

Как пройти диспансеризацию?

Для начала необходимо обратиться в поликлинику, наличие паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, полиса ОМС (или временного свидетельства) обязательно.

В рамках комплексного осмотра, при выявлении факторов риска возможного развития заболевания, предусмотрено индивидуальное профилактическое консультирование: пациенту предоставляется информация о состоянии его здоровья и необходимые рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения и злоупотребления алкоголя.

Группы здоровья, что это значит?

По результатам диспансеризации определяется группа здоровья:

  • I группа — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют значимые факторы риска развития хронических заболеваний. Таких пациентов ждет консультация по здоровому образу жизни.
  • II группа — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются значимые факторы риска развития хронических заболеваний. Проводится коррекция факторов риска, рекомендуются мероприятия по их снижению.
  • III группа — граждане, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании. Проводится диспансерное наблюдение.

Что требуется от пациента?

Перед началом обследования необходимо заполнить анкету, которая позволяет взглянуть на себя со стороны, и задать себе вопросы: почему курю, употребляю алкоголь, много ем жирного или сладкого и т. д. В анкете указывается вес, рост, давление, данные о наличии хронических заболеваний, данные об образе жизни, режиме труда, вредных привычках и других индивидуальных особенностях. Затем пациенту выдают направления на определённые диагностические исследования.

После того, как все указанные исследования будут пройдены, человек должен обратиться к своему лечащему врачу. Специалист проведёт осмотр и ознакомится с результатами анализов. В том случае, если врач не увидит абсолютно никаких отклонений, пациент должен будет посетить поликлинику только в следующем году для прохождения профилактического осмотра или диспансеризации. Конечно же, при возникновении различных жалоб на состояние здоровья, обращаться к врачу следует раньше.

Где проконсультироваться?

Подробную информацию о порядке и условиях прохождения диспансеризации и профилактических осмотров можно получить в страховой медицинской организации или поликлинике. Страховые представители «АльфаСтрахование-ОМС» проконсультируют вас по вопросам прохождения диспансеризации по телефону

8 800 555 10 01 (звонок бесплатный). Дополнительную информацию можно посмотреть на нашем сайте alfastrahoms.ru.

Где пройти диспансеризацию?

В стране стартует углубленная диспансеризация после COVID-19: как и где ее пройти?

Часто ковид не проходит бесследно. У пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, после острой фазы могут сохраняться симптомы заболевания, даже когда ПЦР-тесты уже отрицательные. Медики называют это состояние «лонг ковид», если же симптоматика сохраняется дольше трех месяцев, можно говорить о так называемом постковидном синдроме.    

«Симптоматика может совпадать с той, которая наблюдалась в острой  фазе, а могут появляться новые симптомы, — объясняет врач-терапевт, заведующий отделением сомнологии НМИЦ оторинолорингологии ФМБА России Александр Мельников. — Например, начинают сильно выпадать волосы, это частый симптом постковида, он возникает не сразу. Часто развиваются депрессия, бессонница. Симптомов постковида очень много, они охватывают практически все органы. Многие влияют на качество жизни человека, на его работоспособность. Это требует значительного медицинского внимания». 

Почему у многих пациентов развивается постковидный синдром, ученые и врачи пока точно не знают, но все больше данных о том, что это связано с особенностями воздействия вируса на организм: он поражает центральную нервную систему, дыхательную, сердечно-сосудистую системы человека. Симптоматика у каждого пациента зависит от многих факторов, от истории болезни и имеющихся хронических заболеваний.

«Воздействие коронавируса на организм — системное, нет ни одного органа, который бы он не затрагивал, — говорит доктор медицинских наук, врач-терапевт, иммунолог Владислав Жемчугов. — Вирус бьет в слабые места. Это могут быть легкие, сердце, почки, печень, головной мозг, яичники. Вирус повреждает сосуды, а сосуды есть везде. Могут страдать когнитивные функции — память, речь. Дольше всего держится искаженное восприятие запахов — за счет повреждения нервов и рецепторов в мозге, которые расшифровывают эти запахи. Могут падать зрение, слух. Может быть гормональный сбой, который отрицательно влияет на фертильность, у женщин могут повреждаться сами яичники, которые производят яйцеклетки. Глючит организм, если говорить проще. Образуются микротромбы, происходят инфаркты. Длительность этих симптомов зависит от размера очагов поражения, от возраста пациента, состояния его здоровья, иммунитета». 

Углубленная диспансеризация позволит врачам оценить состояние здоровья пациента, вовремя выявить у него обострение хронических болезней, заболевания сердца, сосудов, легких, почек, печени и других систем, назначить необходимое лечение и направить на медицинскую реабилитацию. 

Страница не найдена | Министерство здравоохранения

Версия портала для слабовидящих включает в себя: возможность изменения размеров шрифта, выбора цветовой схемы, а также содержит функцию «включить / выключить» изображения.

Посетитель портала может настраивать данные параметры после перехода к версии для слабовидящих.

Используя настройку «Размер шрифта», можно выбрать один из трех предлагаемых размеров шрифта.

При помощи настройки «Цветовая схема» пользователь может установить наиболее удобную для него цветовую схему портала (бело-черная, черно-белая и фиолетово-желтая).

Нажав кнопку «Выкл.» / «Вкл.» можно включить или выключить показ изображений, размещенных на портале. При выключении функции «Изображения», на месте изображений появится альтернативный тест.

Все настройки пользователя автоматически сохраняются в cookie браузера и используются для отображения страниц при каждом визите на сайт, при условии, что посетитель портала не выходил из текущей версии.

По умолчанию выбираются следующие параметры: размер шрифта – 22px, бело-черная цветовая схема и включенные изображения.

Для того чтобы вернуться к обычной версии, необходимо нажать на иконку.

Увеличить размер текста можно воспользовавшись другими способами: 

Включение Экранной лупы Windows: 

1. Через меню Пуск:

Пуск → Все программы → Стандартные → Специальные возможности → Экранная лупа.

2. Через Панель управления:

Панель управления → Специальные возможности → Центр специальных возможностей → Включить экранную лупу.

3. С помощью сочетания клавиш «Windows и ”+”».

Использование сочетания клавиш:

1. В браузерах Internet Explorer, Mozilla Firefox, Google Chrom, Opera используйте сочетание клавиш Ctrl + «+» (увеличить), Ctrl + «-» (уменьшить).

2. В браузере Safari используйте сочетание клавиш Cmd + «+» (увеличить), Cmd + «-» (уменьшить).

Настройка высокой контрастности на компьютере возможна двумя способами:

1. Через Панель управления:

Пуск → Все программы → Стандартные → Центр специальных возможностей → и выбираете из всех имеющихся возможностей «Настройка высокой контрастности».

2. Использование «горячих клавиш»: 

Shift (слева) + Alt (слева) + Print Screen, одновременно.

 

Критический осмотр: после коронавируса россияне пройдут диспансеризацию | Статьи

С 1 июля в России начинается диспансеризация для граждан, переболевших коронавирусом. Пройти углубленные обследования смогут все пациенты от 18 лет и старше, если диагноз «COVID-19» им поставил врач. Впрочем, проверить свое здоровье могут не только перенесшие коронавирус россияне — некоторые регионы возобновили диспансеризацию и профилактические осмотры всех групп населения. Подробности — в материале «Известий».

По углубленной программе

О начале с 1 июля диспансеризации для граждан, переболевших коронавирусом, сообщил министр здравоохранения Михаил Мурашко. Обследования будут проводиться по специальной углубленной программе. Планируется, что они помогут выявить постковидный синдром и другие неблагоприятные последствия для организма.

Пройти углубленные обследования смогут все граждане от 18 лет и старше, если диагноз им поставил врач, но не ранее второго месяца после выздоровления. По словам Михаила Мурашко, списки таких граждан уже формируются. В первую очередь диспансеризацию предложат гражданам, перенесшим коронавирус в средней или тяжелой форме. Узнать об этой возможности они смогут благодаря звонку из поликлиники, к которой они прикреплены, либо через СМС-оповещение, письма по электронной почте, а также если зайдут в личный кабинет на сайте госуслуг.

Медик замеряет сатурацию у женщины

Фото: РИА Новости/Томас Тхайцук

Как ранее сообщала вице-премьер России Татьяна Голикова, в целом провести расширенную диспансеризацию в российских регионах смогут более 3 тыс. медицинских организаций. Граждане пройдут два этапа обследований: для начала переболевшему коронавирусом

человеку предложат пройти анкетирование, которое поможет выяснить, как у него протекала болезнь, какие были симптомы во время заболевания. Затем врач предложит пациенту тест с шестиминутной ходьбой — он распространен во всем мире и применяется для выявления патологий органов дыхания. После этого ему измерят насыщенность крови кислородом, назначат исследование на фрагменты белка D-димера, который образуется после разрушения тромба. Повышенное содержание этих фрагментов говорит о процессах тромбообразования в организме.

Не обойдется первый этап и без традиционного для диспансеризации биохимического анализа крови. По нему врач определит риски возникновения у человека сердечно-сосудистых заболеваний, почечной недостаточности, проблем с печенью. Второй этап диспансеризации включает тщательные исследования сердца, сосудов и органов дыхания.

Впрочем, перенесшие COVID-19 могут и не ждать, когда им позвонят из поликлиники, а записаться на диспансеризацию самостоятельно в личном кабинете, в разделе «Мое здоровье» на портале госуслуг или непосредственно в поликлинике, к которой они прикреплены.

С собой необходимо иметь лишь паспорт и полис обязательного медицинского страхования.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Волков

Медицина для всех

В целом проведение диспансеризации и профилактических осмотров всех групп населения, по словам Мурашко, будут восстановлено в полной мере не позднее 1 июля. Соответствующее поручение дал ранее президент России Владимир Путин в ходе послания Федеральному собранию.

В ряде регионов диспансеризация была восстановлена еще в начале года. Так, с января ее прошли 100 тыс. жителей Чувашии. Благодаря ей было выявлено 2439 случаев болезней сердечно-сосудистой системы, 109 случаев злокачественных новообразований (в 64% случаях на 1–2-й стадии), 226 случаев сахарного диабета и 412 случаев болезней пищеварительной системы.

Однако в некоторых регионах диспансеризация возобновляется только сейчас. Так, с 1 июля поликлиники в полном объеме возвращаются к осмотрам населения в Воронежской области. До этого (начиная с марта) пройти ее могли только привитые граждане, а также те, кто переболел коронавирусом не позднее трех месяцев назад и после этого получил отрицательный тест. Буквально на днях возобновилась диспансеризация и в Рязанской области. Ждут на обследования граждан в поликлиниках Астраханской, Ульяновской, Воронежской, Курганской областей.

Пациент во время флюорографии в рамках диспансеризации

Фото: ТАСС/Кирилл Кухмарь

В мае прошел первый этап диспансеризации на Кубани. На второй уже направлено более 30 тыс. человек. Чаще всего в ходе начального этапа врачи диагностировали заболевания системы кровообращения, болезни органов дыхания, пищеварения и сахарный диабет.

Все граждане РФ имеют право пройти бесплатную диспансеризацию по полису ОМС: в возрасте 18–39 лет один раз в три года, а в возрасте 40 лет и старше — ежегодно. Более того, в августе 2020 года в силу вступили поправки в Трудовой кодекс, согласно которым все работающие россияне старше 40 лет могут получить дополнительный выходной для прохождения диспансеризации. Такие обследования необходимы для раннего выявления и профилактики хронических неинфекционных заболеваний, которые чаще всего приводят к инвалидности и преждевременной смертности.

Залог долголетия

Диспансеризация проходит в два этапа: сначала сдаются все необходимые анализы, проводится флюорография или рентген легких, снимается электрокардиограмма. Если после первого этапа осмотра у пациента выявляются какие-либо изменения в организме, то его направляют уже к узкому специалисту для дальнейших обследований.

Если в этом году вы по возрасту не попадаете в число тех, кому положена бесплатная диспансеризация, но хотите обследоваться, то всегда есть возможность пройти профилактический медицинский осмотр. Застрахованные по ОМС граждане имеют право делать его раз в год. Отличие лишь в числе исследований — при прохождении диспансеризации их больше. Однако профилактический осмотр также может помочь выявить заболевание на ранней стадии либо определить предрасположенность к каким-либо болезням.

Фото: РИА Новости/Павел Лисицын

На то, что регулярно проходящие медосмотры люди дольше живут и меньше болеют, недавно указывал премьер-министр России Михаил Мишустин.

— Это не просто проблема. Об этом недавно президент говорил в послании [парламенту], по диспансеризации. Все необходимые мероприятия сегодня есть, нет настроения у людей, особенно у мужчин, — подчеркнул глава правительства. В связи с этим он указал на необходимость регулярного прохождения медосмотров, добавив, что «в мире давно все это знают».

ГКП4 | Диспансеризация

Диспансеризация

  • Прикреплённые файлы
  • Постановление Правительства РФ (1).pdf скачать
  • Приказ Минздрава РФ № 124н от 13.03.2019 г. ПРМО и ДВН определенных групп взрослого населения.pdf скачать
  • Приказ по ДВН ГБУЗ ПК ГКП № 4 от 18.06.2019.pdf скачать
  • Анкета 65 лет и старше (стр1). pdf скачать
  • Анкета 65 лет и старше (стр2).pdf скачать
  • О временном порядке работы МО по двн во время Сovid-19.doc скачать
  • Приказ МЗ РФ 404н от 27.04.2021 (1) (1).pdf скачать
  • УДВН ПОСЛЕ НКВИ.docx скачать
  • Информация о углубленной диспансеризации после Covid.pdf скачать
  • Приказ о приостановлении проведения двн и пмо от 24.07.21.pdf скачать
  • Приказ о возобновление углубленной ДВН с 6 сентября 2021 года.pdf скачать
  • УДВН Анкета 65+ и ковид.docx скачать
  • УДВН Анкета до 65 +ковид.docx скачать

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ И ПОСЕТИТЕЛИ!

Проведение диспансеризации взрослого населения, включая углубленную

диспансеризацию отдельных категорий граждан, профилактических медицинских

осмотров взрослого населения ПРИОСТАНОВЛЕНО с 24.07.2021 до особого

распоряжения.

Приказ прилагается 

C 6 сентября возобновляется диспансеризация взрослого населения только в части углубленной (для пациентов перенесших коронавирусную инфекцию)

 

Правила пребывания в медицинской организации
  • необходимо соблюдение социальной дистанции;
  • ношения маски ;
  • применение раствора для дезинфекции рук
 
Записаться на профилактический осмотр и диспансеризацию вы можете следующими способами:
 
1.
По телефону единой городской регистратуры: 263-11-36, 8-800-300-03-00
2. Интернет сайт https://k-vrachu.ru
3. Через федеральный портал  http://www.gosuslugi.ru
4. Через инфомат в холле регистратуры
— поликлиника № 1 ( ул. Ш. Космонавтов 108 )
— поликлиника № 2 ( ул. Транспортная 27 )
— поликлиника № 3 ( ул. Куфонина 12 )
— поликлиника № 4 ( ул. Монастырская 159 )
— поликлиника № 5 ( ул. Екатерининская 224)
— женская  консультация №1 ( ул. Желябова 10)
— женская консультация №4 ( ул. Машинистов 20)
5. При личном обращении в регистратуру поликлиники
6. По телефонному номеру поликлиник
 
Перечень противопоказаний для посещения медицинской организации
с целью прохождения профилактического осмотра или диспансеризации
  •   нахождение в контакте со знакомыми, родственниками или коллегами, у которых лабораторно подтвержден диагноз коронавирусной инфекции;
  • повышение температуры тела до 37,5º С и выше, кашель, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, насморк, слабость, головная боль, боль в горле,
  • наличие положительного результата лабораторного исследования мазка из носоглотки/ротоглотки на наличие РНК COVID — 19 без отрицательного результата по итогам повторного тестирования).
 
С целью сокращения времени пребывания граждан в медицинской организации при прохождении диспансеризации и профилактического медицинского осмотра разместить на официальном сайте медицинской организации для скачивания анкеты до 65 лет и старше на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития.

 

Режим работы кабинетов организации профилактических осмотров в ГБУЗ ПК «Городская клиническая поликлиника №4»

 

Адрес подразделения

№ кабинета организации профилактических осмотров

Часы работы с понедельника по пятницу

Часы работы в субботу

Контактный телефон для рассылок (регистратура)

Запись в электронной регистратуре

 

Способы записи на прием

Поликлиника №1

 Ш. Космонавтов, 108

56

08:00 – 19:00

08:00 – 14:00

238-06-20

238-07-98

Кабинет отделения мед. профилактики

Тютина Ю.С.

Интернет: k-vrachu.ru

Центр записи 263-11-36

Регистратура поликлиники 238-06-20

Инфомат в холле

Поликлиника №2

Ул.Транспортная, 27

14

 

8,19

Пн-пт 8.00-14.00

 

 

Пн-пт 14.00-20.00

 

09:00 – 14:30

(по графику)

213-98-22

Сестринский пост

Наговицына Е.В.

 

Врачи-терапевты участковые

 

Интернет: k-vrachu. ru

Центр записи 263-11-36

Регистратура поликлиники 213-98-22

Инфомат в холле

Поликлиника №3,

Ул. Куфонина, 12

202

08:00 – 19:00

09:00 – 15:00

222-01-09

224-84-80

Кабинет отд. медицинской профилактики

Зекова Е.Н.

Интернет: k-vrachu.ru

Центр записи 263-11-36

Регистратура поликлиники 222-01-09

Инфомат в холле

Поликлиника №4

Ул. Монастырская, 159

4,5,8,9,19

08:00 – 19:00

08:00 – 15:00

246-58-89

Врачи терапевты участковые

Интернет: k-vrachu. ru

Центр записи 263-11-36

Регистратура поликлиники 246-58-89

Инфомат в холле

Поликлиника №5

Ул. Екатерининская, 224

6,7

08:00 – 20:00

09:00 – 15:00

246-22-15 (3)

Кабинет отделения мед. профилактики

Боброва М.И.

Малых М.А.

Северова Л.В.

Интернет: k-vrachu.ru

Центр записи 263-11-36

Регистратура поликлиники 246-22-15

Инфомат в холле

Пациент, прикрепленный к ГКП№4, может пройти диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр в любом подразделении ГКП№4

На прохождение диспансеризации первого этапа требуется время от 40 минут до 1,5 часов в зависимости от объема обследования. Для прохождения ММГ может потребоваться 2 визит ( в зависимости от цикла у женщин).

Для прохождения Диспансеризации и профилактического медицинского осмотра рекомендовано приходить подготовленным: не ранее чем через 2 часа после еды, принести с собой  кала для анализа.

 

Уважаемые пациенты! На картинке (скриншот) вы можете посмотреть, как записаться на диспансеризацию взрослого населения (ДВН) и профилактический осмотр на сайте https://k-vrachu.ru

Главная страница – Расписание работы врачей – Медицинский осмотр профилактический  — далее выбрать медицинскую организацию (подразделение) – далее специалиста

 

Новый порядок диспансеризации в 2020 году

 

Диспансеризацией называют профилактический медицинский осмотр, который проводится с целью раннего выявления заболеваний у граждан. Также в силу вступают новые правила диспансеризации в 2019 году, которые касаются россиян старше 40 лет, пенсионеров и предпенсионеров.

Начиная с мая 2019 года, в России изменяется порядок проведения диспансеризации. Согласно приказу Минздрава от 13 марта 2019 года №124н граждане, чей возраст превышает показатель в 40 лет, могут проходить бесплатное медицинское обследование ежегодно.

Ранее пройти такой медосмотр можно было пройти 1 раз в 3 года.

Также новый закон определяет изменения связанные с проведением онкологических скринингов. Теперь для россиян старше 40 лет будут проводиться специальные анализы для обнаружения раковых заболеваний. Новые меры направлены на выявление онкологии на ранней стадии.

Для граждан младше обозначенного возраста будет проводиться визуальный осмотр терапевтом на наличие онкозаболеваний. При этом врач должен:

  1. Осмотреть кожные покровы слизистых губ и ротовой полости.
  2. Провести пальпацию щитовидной железы и лимфатических узлов.
  3. Назначить общий анализ крови.
  4. Измерить внутриглазное давление.

Медицинский осмотр состоит из таких процедур, которые помогают выявить болезни человека еще на ранних стадиях и тем самым, предотвратить возможные негативные последствия.

Изменения в процедуре диспансеризации произведены в рамках национального проекта “Здравоохранение”, который направлен на снижение смертности в стране.

Что такое диспансеризация в поликлинике

Согласно п.4 статьи 16 ФЗ №323 от 21 ноября 2011 года диспансеризацией называют комплекс мер, который включает в себя медицинские осмотры и дополнительные методы обследований, необходимые для оценки состояния здоровья населения. В ряде случаях диспансеризацию называют скринингом.

Основополагающими принципами диспансеризации являются бесплатность и добровольность. Это значит, что государство не принуждает граждан проходить скрининги на законодательном уровне в обязательном порядке, а лишь дает такую возможность. Причем воспользоваться ей можно совершенно бесплатно:

  • 1 раз в 3 года — для лиц от 18 до 39 лет;
  • 1 раз в год — для лиц старше 40 лет.

Основные положения регулируются Приказом Министерства здравоохранения РФ №869н от 26 октября 2017 года, который определяет, что входит в диспансеризацию. Целью данной процедуры является снижение смертности в стране. Основной задачей — выявление у граждан болезней на ранних стадиях развития.

Диспансеризация в 2019 году: что входит в обследование и каких врачей проходить

Этапы диспансеризации включают в себя 2 этапа. Первый из них проходят все без исключения. Он направлен на:

  • выявление хронических заболеваний;
  • определение факторов риска развития болезней;
  • обнаружение употребления наркотических и психотропных веществ гражданином без назначения врача;
  • назначение дополнительных обследований для более детальной постановки диагноза.

1 этап включает в себя следующие процедуры:

  1. Анкетирование пациента.
  2. Измерение роста, веса и окружность талии.
  3. Расчет индекса массы тела.
  4. Измерение артериального давления.
  5. Определение уровня холестерина и глюкозы в крови пациента.
  6. Определение относительного и абсолютного сердечно-сосудистого риска.
  7. Проведение электрокардиографии.
  8. Осмотр фельдшером или акушеркой и взятие цитологического мазка.
  9. Проведение флюорографии легких.
  10. Назначение маммографии.
  11. Сдача кала и мочи.
  12. Измерение внутриглазного давления.
  13. Осмотр врачом-терапевтом.

Во 2 этапе участвуют не все граждане. Он необходим для уточнения диагноза, выявленного в рамках первого этапа, и состоит из следующих процедур:

  1. Осмотр врачом-неврологом.
  2. Проведение дуплексного сканирования брахицефальных артерий.
  3. Осмотр врачом-хирургом.
  4. Осмотр врачом-урологом.
  5. Прием врачом-колопроктологом.
  6. Прохождение процедуры колоноскопии.
  7. Проведение процедуры спирометрии.
  8. Прием акушером-гинекологом.
  9. Осмотр врачом-оториноларингологом.

10.Проведение осмотра врачом-офтальмологом.

11.Заключение и консультация врача-терапевта.

Важно! На втором этапе пациент проходит не все обследования, а только те, что будут назначены по завершению первой ступени в зависимости от предполагаемой болезни.

Как пройти диспансеризацию

Диспансеризацию могут пройти граждане, которые соответствуют следующим критериям:

  • Имеют полис обязательного медицинского страхования (ОМС).
  • Прикреплены к поликлинике.
  • Подходят под возрастные ограничения (до 40 лет бесплатные скрининги проводятся 1 раз в 3 года, после 40 лет — ежегодно).

При диспансеризации необходимо придерживаться следующего порядка прохождения:

  1. Заполнить необходимые документы (заявление по образцу, согласие на медицинский осмотр, анкета).
  2. Подготовиться к предстоящим обследованиям.
  3. Пройти 1-ый этап диспансеризации.
  4. Посетить врача-терапевта для консультации.
  5. Пройти 2-ой этап диспансеризации (при необходимости).
  6. Проконсультироваться с лечащим врачом.

По завершении обследования будет назначено необходимое лечение, в том числе санаторно-курортное.

Важно! Согласно ФЗ №353 от 3 октября 2018 года, который вносит поправки в ТК РФ, работодатель обязан предоставить работнику выходной для прохождения осмотра.

Какие года рождения попадают в 2019 году: таблица

Обследование могут пройти граждане, начиная с 18 лет, и затем право на бесплатное прохождение скринингов возникает 1 раз в 3 года до достижения пациентом возраста 40 лет. После этого проходить диспансеризацию можно 1 раз в год.

 

 

 

 

Адрес:

Режим работы:


Информация — Березовская районная больница

Приглашаем на диспансеризацию!
Диспансеризация и профилактические осмотры проводятся по предварительной записи.
Диспансеризация продолжается, но при посещении поликлиники просим вас не забывать о мерах индивидуальной защиты и надевать маску и перчатки. При входе в здание воспользуйтесь дозатором с антисептиком*.

(*помните, что вы должны остаться дома и вызвать врача на дом, если: вы были в контакте со знакомыми, родственниками или коллегами, у которых лабораторно подтвержден диагноз коронавирусной инфекции, у вас повышена температура тела до 37,5º С и выше, кашель, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, насморк, слабость, головная боль, боль в горле, наличие положительного результата лабораторного исследования мазка из носоглотки/ротоглотки на наличие РНК COVID — 19 без отрицательного результата по итогам повторного тестирования).

Где и когда можно пройти диспансеризацию?

В связи с эпидемиологической ситуацией по COVID-19 пройти диспансеризацию и профилактический осмотр можно только по предварительной записи. Записаться можно по телефону     3 15 76  , а также через сайт   К   ВРАЧУ.

(Диспансеризация и осмотры проводятся в соответствии с Приказом МЗ РФ от 13.03.2019 № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения») Диспансеризацию проводят отделения медицинской профилактики, участковые терапевты, фельдшеры.

  Если вашего года рождения нет в этом списке, то вам необходимо пройти профилактический медицинский осмотр, который является ежегодным.
В зависимости от  возраста  проводятся обследования :
Проходят: осмотр терапевта, биохимический анализ крови ,ЭКГ с 35 лет, осмотр акушерки для женщин.
.
Проходят: осмотр терапевта, общий анализ крови, биохимический анализ крови, ЭКГ, внутриглазное давление, осмотр акушерки для женщин.
Для женщин: маммография 1 раз в 2 года
                         Кал на скрытую кровь 1 раз в 2 года
Для мужчин: кал на скрытую кровь 1 раз в 2 года
                        Кровь на ПСА (45 лет, 50 лет, 60 лет, 64 года)
В 45 лет для мужчин и женщин – фиброгастродуоденоскопия.
Диспансеризация проводится ежедневно с 08-00 до 18-00
. Записаться можно по телефону  83422  3 15 76  , а также через сайт   К   ВРАЧУ.

Дни и часы работы кабинетов для прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров и диспансеризации  —понедельник – пятница   с 8-00до 18-00, среда   с 13-00-до 20-00, третья суббота месяца с 9-00 до 12-00.
На диспансеризацию так же может записать участковый терапевт или в кабинет медицинской профилактики.

Администрация ГБУЗ ПК «Березовская ЦРБ»
Диспансеризация – шаг к здоровью
В 2020 году в ГБУЗ ПК « Березовская ЦРБ » продолжается проведение профилактических мероприятий: обследование в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических осмотров.
Цель диспансеризации и профилактического осмотра — сохранение и укрепление здоровья населения, надлежащего умственного и физического развития, увеличение активного долголетия людей.
Диспансеризация обеспечивает раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, основных факторов риска их развития, систематическое и активное наблюдение за состоянием здоровья населения, планомерное оздоровление, преследуя конечную цель – снижение заболеваемости, инвалидности и сохранение трудоспособности.
К Хроническим неинфекционным заболеваниям относятся:
  Болезни системы кровообращения
  Сахарный диабет
  Хроническая обструктивная болезнь легких
  Онкологические заболевания
Неправильный режим сна и отдыха, питания и двигательной активности способны подорвать Ваше здоровье и запустить в организме развитие хронических заболеваний.
Согласитесь, зачастую мы обращаемся к врачу, лишь когда почувствуем какой-либо дискомфорт. Но одной из главных задач медицины является именно профилактика развития заболеваний. К тому же, серьезные заболевания, выявленные на ранних стадиях, легче поддаются лечению, чем на поздних, когда в процесс вовлечены уже несколько систем организма.

Пройти диспансеризацию взрослого населения и профилактический осмотр  Вы можете:

  У своего участкового терапевта  , врача общей практики  ГБУЗ ПК « Березовской ЦРБ ».

  В  кабинете  медицинской профилактики по адресу:

      С. Березовка , ул Школьная 1 , кабинет 10,

     пн.-пт: с 8.00 до 18.00,
     среда: 13.00 —20.00
      третья суббота месяца:  с9.00-12.00
Пройти все обследования, предусмотренные объемом диспансеризации взрослого населения и профилактических осмотров вы можете в течении одного дня.(кроме тех кому проводится маммография т.к исследование проводится в ГБУЗ ПК Кунгурская больница города Кунгура)
Алгоритм подготовки   к прохождению 1 этапа диспансеризации

Для прохождения 1 этапа диспансеризации желательно прийти в поликлинику на голодный желудок (за 3 часа не принимать пищу), до выполнения каких-либо физических нагрузок.

Для исключения повторных визитов в поликлинику  необходимо взять с собой  биоматериал (кал в стеклянном или пластиковом контейнере), если Ваш возраст  40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58,  60, 62, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75 лет.

Женщинам необходимо быть готовыми к гинекологическому осмотру.  Взятие мазков на онкоцитологию  проводится в возрасте  42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63 года. Забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед взятием мазков, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.

Маммография проводится в возрасте 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70, 72, 74 года. Исследование  груди необходимо проводить не ранее, чем через неделю после менструации, с 5 по 12 день.

Мужчинам исследование простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы) проводится в возрасте 45,50, 55, 60, 64 года.  Перед проведением исследования  необходимо в течение 7-10 дней воздержаться  от  любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.),  так как они могут исказить результат исследования

Если Вы в последние 12 месяцев обследовались у врача, возьмите подтверждающие документы. Эти результаты могут быть учтены при  прохождении диспансеризации. Решение о необходимости повторного исследования в рамках диспансеризации принимается индивидуально с учетом состояния здоровья пациента.

В зависимости от Вашего года рождения приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации №124 н от 13 марта 2019 года «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» установлены разные объемы обследований.

После прохождения диспансеризации Вы четко будете понимать состояние Вашего здоровья. Возможно, узнаете о проблеме, к решению которой нужно приступить в ближайшее время. В любом случае, прохождение диспансеризации станет шагом к укреплению здоровья, спокойствию, уверенности в завтрашнем дне.

Перечень исследований в рамках диспансеризации определенных приказом Министерства здравоохранения РФ № 124н от 13.03.2019 г.

Диспансеризация : что входит в обследование и каких врачей проходить
Этапы диспансеризации включают в себя 2 этапа. Первый из них проходят все без исключения. Он направлен на:
выявление хронических заболеваний;
определение факторов риска развития болезней;
обнаружение употребления наркотических и психотропных веществ гражданином без назначения врача;
назначение дополнительных обследований для более детальной постановки диагноза.
1 этап включает в себя следующие процедуры:
1. Анкетирование пациента.
анкета
2. Измерение роста, веса и окружность талии.
3. Расчет индекса массы тела.
4. Измерение артериального давления.
5. Определение уровня холестерина и глюкозы в крови пациента.
6. Определение относительного и абсолютного сердечно-сосудистого риска.
7. Проведение электрокардиографии.
8. Осмотр фельдшером или акушеркой и взятие цитологического мазка.
9. Проведение флюорографии легких.
10. Проведение маммографии.
11. Сдача кала и мочи.
12. Измерение внутриглазного давления.
13. Осмотр врачом-терапевтом.
Во 2 этапе участвуют не все граждане. Он необходим для уточнения диагноза, выявленного в рамках первого этапа, и состоит из следующих процедур:
1. Осмотр врачом-неврологом.
2. Проведение дуплексного сканирования брахицефальных артерий.
3. Осмотр врачом-хирургом.
4. Осмотр врачом-урологом.
5. Прием врачом-колопроктологом.
6. Прохождение процедуры колоноскопии.
7. Проведение процедуры спирометрии.
8. Прием акушером-гинекологом.
9. Осмотр врачом-оториноларингологом.
10. Проведение осмотра врачом-офтальмологом.
11. Заключение и консультация врача-терапевта.

Важно! На втором этапе пациент проходит не все обследования, а только те, что будут назначены по завершению первой ступени в зависимости от предполагаемой болезни.

Нормативные документы:
Перечень исследований
приказ Министерства здравоохранения РФ № 124н от 13.03.2019 г.

Дополнительная информация

Профилактические осмотры несовершеннолетних в 1 и 3 года проводятся в  в отделении детской поликлинике по адресу ул Школьная 1 по предварительной записи по телефону 8(34 251)  3-16-36
Диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, проживающих в опекаемых и приемных семьях  по предварительной записи по телефону 8(34 251)  3-16-36 .

.

Как пройти диспансеризацию бесплатно в 2019 году

С 6 мая 2019 года полностью изменились правила диспансеризации для взрослых. Прежний приказ больше не действует: приняли новый. Теперь мужчины и женщины старше 40 лет смогут бесплатно обследоваться каждый год, в программу вошла диагностика онкологии, а некоторые анализы и процедуры будут делать чаще. Если следите за своим здоровьем и не хотите переплачивать, вот новые условия. Все бесплатно и добровольно.

Екатерина Мирошкина

экономист

Профиль автора

Как бесплатно проверить здоровье

Правила диспансеризации изменились, но она все так же бесплатная и добровольная. Вот главное, что нужно знать всем владельцам полиса ОМС:

  1. С 18 лет каждый год можно проходить профилактический осмотр. Это сокращенный список обследований, он бесплатный.
  2. Диспансеризацию теперь проводят чаще: до 39 лет — раз в три года, с 40 лет — раз в год.
  3. В диспансеризацию включили онкоскрининги. Их проведут даже в 18 лет и даже на первом этапе — если нет жалоб и показаний.
  4. Диспансеризацию проходят в поликлинике, центрах здоровья, фельдшерских и мобильных пунктах. Подробности уточняйте в регистратуре и на сайтах.
  5. Кабинеты для профосмотров работают вечером и по выходным, можно не отпрашиваться с работы.
  6. В рабочее время можно взять оплачиваемый выходной.
  7. Для записи нужен только паспорт и полис. Платит государство.

Источник:
Приказ Минздрава от 13.03.2019 № 124н

Что такое бесплатная диспансеризация?

Диспансеризация взрослых — это бесплатные осмотры, анализы и обследования в поликлинике. Ее можно проходить с 18 лет, даже если ничего не болит и вообще нет жалоб. Врач все равно примет, посмотрит, отправит на анализы и даст направление к узким специалистам. Так можно бесплатно сделать маммографию, колоноскопию, ЭКГ, сдать анализ крови, проверить щитовидную железу и выяснить, нет ли онкологических заболеваний на ранней стадии.

Если по результатам осмотров выяснится, что вы здоровы, — отлично. Но если вдруг есть признаки заболевания, которое пока себя не проявляет, есть шанс вовремя его обнаружить и начать лечение.

Платить ни за что не нужно. Но обследования и анализы назначают не по желанию пациента, а только те, что есть в правилах диспансеризации. Их утверждает Минздрав. Там свои списки для каждого возраста и показаний.

Кто может пройти бесплатную диспансеризацию?

Осмотры и обследования за счет бюджета положены всем взрослым с 18 лет. Это не зависит от наличия работы, должности, пола, статуса и политических взглядов. Главное — иметь полис ОМС и прикрепиться к поликлинике. Ее можно менять раз в год по желанию.

Проверить прикрепление к поликлинике на госуслугах

Диспансеризацию можно проходить раз в три года. После 40 лет — каждый год

Теперь бесплатную диспансеризацию можно проходить с 18 лет. Но не каждый год, а раз в три года в определенном возрасте: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет. Раньше можно было только с 21 года.

С 6 мая мужчинам и женщинам, которым уже исполнилось 40 лет, такие осмотры можно проходить ежегодно: в 41, 42, 43 года и так далее. Это новое условие, раньше интервал для всех составлял три года, но теперь чем старше, тем чаще можно обследоваться за счет государства. Если вы прошли обследования в 39 лет, в 40 можно снова идти в поликлинику. Ждать 42 лет, как раньше, не придется.

Возраст определяют не по дате рождения, а по году. В том году, когда должно исполниться 30, 33 или 40 лет, уже можно идти на бесплатные осмотры, даже если день рождения еще через три месяца.

Еще есть обследования, для которых своя периодичность. Например, ЭКГ делают каждый год, но только с 35 лет, кал на скрытую кровь с 39 до 64 лет проверяют раз в два года, анализ ПСА в рамках первого этапа диспансеризации мужчины с 45 лет сдают каждые пять лет, а маммографию женщинам с 39 лет делают каждые два года. За этим следят врачи — у них есть таблицы и инструкции, кому что положено.

Первый этап диспансеризации проходят все

Диспансеризацию проводят в два этапа. В целом тут ничего не изменилось, но утвердили новый список обследований.

Сначала нужно попасть к терапевту. Он задаст вопросы о здоровье, привычках и образе жизни, даст направление на анализы. Список обследований зависит от возраста.

Общие обследования во время диспансеризации и профосмотра

С 18 до 39 лет С 40 до 64 лет С 65 лет
Анкетирование, вопросы по образу жизни и рискам 1 раз в год 1 раз в год 1 раз в год
Измерение роста, веса, окружности талии, давления 1 раз в год 1 раз в год 1 раз в год
Сердечно-сосудистый риск по специальной шкале 1 раз в год 1 раз в год
Флюорография 1 раз в 2 года 1 раз в 2 года 1 раз в 2 года
ЭКГ при первом прохождении профосмотра, потом с 35 лет 1 раз в год 1 раз в год 1 раз в год
Внутриглазное давление при первом профосмотре 1 раз в год 1 раз в год
Гинеколог 1 раз в год 1 раз в год 1 раз в год
Терапевт 1 раз в 3 года 1 раз в год 1 раз в год
Общий анализ крови 1 раз в год 1 раз в год
Анализ крови на сахар и холестерин 1 раз в год 1 раз в год 1 раз в год

Анкетирование, вопросы по образу жизни и рискам

С 18 до 39 лет

1 раз в год

С 40 до 64 лет

1 раз в год

С 65 лет

1 раз в год

Измерение роста, веса, окружности талии, давления

С 18 до 39 лет

1 раз в год

С 40 до 64 лет

1 раз в год

С 65 лет

1 раз в год

Сердечно-сосудистый риск по специальной шкале

С 18 до 39 лет

1 раз в год

С 40 до 64 лет

1 раз в год

С 18 до 39 лет

1 раз в 2 года

С 40 до 64 лет

1 раз в 2 года

С 65 лет

1 раз в 2 года

С 18 до 39 лет

при первом прохождении профосмотра, потом с 35 лет 1 раз в год

С 40 до 64 лет

1 раз в год

С 65 лет

1 раз в год

Внутриглазное давление

С 18 до 39 лет

при первом профосмотре

С 40 до 64 лет

1 раз в год

С 65 лет

1 раз в год

С 18 до 39 лет

1 раз в год

С 40 до 64 лет

1 раз в год

С 65 лет

1 раз в год

С 18 до 39 лет

1 раз в 3 года

С 40 до 64 лет

1 раз в год

С 65 лет

1 раз в год

Общий анализ крови

С 40 до 64 лет

1 раз в год

С 65 лет

1 раз в год

Анализ крови на сахар и холестерин

С 18 до 39 лет

1 раз в год

С 40 до 64 лет

1 раз в год

С 65 лет

1 раз в год

Профилактический осмотр можно пройти и без диспансеризации — с 18 лет хоть каждый год. Это отдельный вид проверки здоровья, он существует сам по себе. Там меньше обследований, нет второго этапа и онкоскрининга, но следить за здоровьем он все равно поможет.

Второй этап назначают только при показаниях

Если на первом этапе обнаружатся риски, врач выдаст направления на углубленные обследования. Это нужно, чтобы уточнить диагноз.

На втором этапе можно пройти такие обследования по назначению врача:

  1. Консультация невролога.
  2. Сканирование брахиоцефальных артерий у мужчин с 45 до 72 лет и женщин с 54 до 72 лет.
  3. Консультация хирурга или уролога для мужчин 45, 50, 55, 60 и 64 лет.
  4. Консультация колопроктолога с 40 до 75 лет.
  5. Колоноскопия.
  6. Гастроскопия.
  7. Рентген или компьютерная томография легких.
  8. Спирометрия.
  9. Консультация лора с 65 лет.
  10. Консультация окулиста с 40 лет.

Каждое обследование положено только при конкретных показаниях. Они перечислены в пункте 18 приказа Минздрава. Можно проконтролировать, чтобы при обследовании пожилых родственников врач назначал все, что положено. Если у бабушки есть подозрения на новообразование легких, должны сделать КТ, а если у дедушки повышен ПСА, его должны отправить к урологу. При подозрениях на рак кишечника делают колоноскопию. Если человек курит, ему могут назначить спирометрию. Платно такие исследования стоят очень дорого и иногда бывает слишком поздно.

5000 Р

стоит колоноскопия в платной клинике

В рамках диспансеризации проведут онкоскрининги

Теперь даже на первом этапе диспансеризации будут проводить скрининг, чтобы вовремя обнаружить онкологию. Для каждого возраста — отдельный список обследований. Есть обследования даже для 18 лет.

Какие обследования назначат для обнаружения рака на первом этапе

Что проверяют В каком возрасте Какое обследование
Рак шейки матки с 18 лет 1 раз в год осмотр гинекологом
с 18 до 64 лет 1 раз в 3 года мазок на цитологию
Рак груди с 40 до 75 лет 1 раз в 2 года маммография
Рак предстательной железы в 45, 50, 55, 60, 64 года анализ ПСА в крови
Рак кишечника с 40 до 64 лет 1 раз в 2 года, с 65 до 75 лет 1 раз в год кал на скрытую кровь
Рак кожи, губ, слизистой, щитовидной железы и лимфоузлов в любом возрасте при каждом осмотре визуальный осмотр и пальпация
Рак пищевода в 45 лет гастроскопия

Рак шейки матки

В каком возрасте

с 18 лет 1 раз в год
с 18 до 64 лет 1 раз в 3 года

Какое обследование

осмотр гинекологом
мазок на цитологию

В каком возрасте

с 40 до 75 лет 1 раз в 2 года

Какое обследование

маммография

Рак предстательной железы

В каком возрасте

в 45, 50, 55, 60, 64 года

Какое обследование

анализ ПСА в крови

Рак кишечника

В каком возрасте

с 40 до 64 лет 1 раз в 2 года, с 65 до 75 лет 1 раз в год

Какое обследование

кал на скрытую кровь

Рак кожи, губ, слизистой, щитовидной железы и лимфоузлов

В каком возрасте

в любом возрасте при каждом осмотре

Какое обследование

визуальный осмотр и пальпация

В каком возрасте

в 45 лет

Какое обследование

гастроскопия

На втором этапе проведут углубленные обследования на онкологию. Все это бесплатно.

15 000 Р

стоит онкоскрининг для женщин в платной клинике

Где проходят диспансеризацию?

Диспансеризацию нужно проходить в своей поликлинике или фельдшерском пункте. Еще в теории бывают выездные мобильные бригады. Если диспансеризация положена по возрасту, вас ждут в поликлинике уже сейчас.

В какое время можно пройти обследования?

По обычному графику. Обследования проходят в обычном режиме поликлиники. Но иногда для этого выделяют отдельные дни, врачей и кабинеты. Обычно информация есть на сайтах, или можно уточнить в регистратуре, когда удобнее приходить, чтобы сразу сдать анализы.

В рабочее время. По закону для диспансеризации можно взять оплачиваемый выходной на работе. С 40 лет можно брать выходной раз в год. Работающим пенсионерам и работникам предпенсионного возраста положены два выходных каждый год.

По записи через интернет. Для записи на обследования должны сделать электронную регистрацию. На портале госуслуг и сайтах поликлиник уже сейчас можно записаться к врачу. Но лучше уточните, как это работает в вашей поликлинике. Может быть, проще прийти без записи в субботу до обеда и там вас будут ждать специально для диспансеризации.

Можно ли проверить здоровье, если ничего не болит?

Да, в этом суть диспансеризации. Анализы, обследования и осмотры проводят без жалоб, просто потому что вы пришли именно на диспансеризацию и все это в нее входит по условиям программы. Даже если в 30 лет вообще ничего не болит, поликлиника все равно проведет онкоскрининг по возрасту, сделает флюорографию и проверит кровь на сахар и холестерин.

Если есть жалобы, то независимо от диспансеризации врач назначит нужные обследования. Например, при жалобах на уплотнение в груди сделают маммографию, даже если в диспансеризацию это обследование пока не входит по возрасту. Если что-то болит или беспокоит, не надо ждать сорока лет или пока пройдет два года с последней проверки: идите к врачу в обычном порядке. Диспансеризация не отменяет лечения в поликлиниках и больницах — оно тоже бесплатное. А если платите сами, можно получить вычет и вернуть часть денег.

Можно ли пройти диспансеризацию, если не работать официально и не платить взносы?

Да, диспансеризацию могут пройти даже те, кто не работает или работает без трудовой книжки и вообще ничего не отчисляет в бюджет. За таких людей взносы платит бюджет, но они все равно застрахованы. Если есть полис — есть и право на бесплатную диспансеризацию. Никто не будет проверять, сколько взносов вы заплатили и какие у вас доходы. Поликлиника получит деньги после того, как зафиксирует, что вот этот человек обследовался.

1200 Р

получит поликлиника за каждую диспансеризацию

Из бюджета на проверку здоровья выделяют десятки миллиардов. Если не освоить их за счет бесплатных обследований, куда-нибудь они все равно денутся.

Поиск врача | USCIS

Медицинские осмотры и прививки в Соединенных Штатах обычно требуются для всех, кто подает форму I-485, заявление на регистрацию постоянного места жительства или изменение статуса. Если мы требуем, чтобы вы прошли иммиграционный медицинский осмотр, посетите страницу myUSCIS «Найти врача», чтобы получить помощь в поиске назначенного врача (также известного как «гражданский хирург»). Вы также можете позвонить в контактный центр USCIS по телефону 800-375-5283. (Для глухих, слабослышащих или людей с нарушениями речи: TTY 800-767-1833.)

Этот экзамен проводится в Соединенных Штатах, где расположены все назначенные гражданские хирурги. Врачи комиссии Государственного департамента находятся за границей и обычно используются при подаче заявления на иммиграцию через консульство за пределами Соединенных Штатов, а не для заявителей, подающих форму I-485.

Плата за медицинское обследование

USCIS не регулирует сборы, взимаемые гражданскими хирургами за прохождение медицинского осмотра. Цены зависят от врача.

Заполнение медицинских форм

Распечатайте и принесите последнюю версию формы I-693, отчета о медицинском осмотре и записи о прививках на прием к медицинскому осмотру. Заполните часть 1 формы I-693, но не подписывайте форму до тех пор, пока вам не даст указание сделать это от гражданского хирурга. Гражданский хирург будет использовать форму I-693 для документирования результатов вашего медицинского осмотра.

Назначенный гражданский хирург заполнит, подпишет и запечатает форму I-693 и все сопроводительные документы в конверте.Вы должны отправить запечатанный конверт в USCIS, как указано в инструкциях к форме I-693.

ВАЖНО : Не ломайте печать и не открывайте этот конверт. USCIS не примет форму I-693, если она не находится в запечатанном конверте или если конверт каким-либо образом изменен.

Обязанности и требования гражданских хирургов

Для получения дополнительной информации об обязанностях, требованиях и инструкциях о том, как гражданские хирурги проводят иммиграционные экзамены, см. нашу страницу «Назначенные гражданские хирурги».

Требования CDC к медицинским осмотрам иммигрантов: Технические инструкции по COVID-19 для врачей, проводящих врачебную комиссию | Immigration and Refugee Health

Хотя график вакцинации не может быть сокращен, другие компоненты медицинского осмотра могут быть запланированы по усмотрению заявителя и врача комиссии. Вакцину против COVID-19 можно вводить до, во время или после первого визита к врачу; тем не менее, медицинское обследование не будет считаться завершенным до тех пор, пока не будет выполнено требование о вакцинации против COVID-19, не будет принято решение об общем отказе, не будет запрошено отказ от религиозных или моральных убеждений в Службе гражданства и иммиграции США (USCIS) или заявитель отказался от вакцинации и признан неприемлемым.Врач комиссии должен лично подтвердить документально, что заявители получили все дозы вакцины против COVID-19, и, если заявители хотят пройти оставшиеся компоненты экзамена после того, как они полностью вакцинированы против COVID-19, врачи комиссии должны принять их.

Заявитель должен быть вакцинирован в соответствии со специальными инструкциями для состава, используемого в стране, где проводится обследование. Хотя CDC не рекомендует делать отсрочку между вакцинацией против COVID-19 и другими плановыми вакцинами, если в соответствии с местным законодательством требуется отсрочка между вакцинацией против COVID-19 и другими плановыми прививками, врачи комиссии должны принять это во внимание при планировании обследования, чтобы все могут быть введены необходимые вакцины.

Центры по контролю и профилактике заболеваний не рекомендуют использовать гетерологичные (т. е. смешанные) первичные серии вакцин против COVID-19. Однако использование гетерологичных первичных серий, включая смешение продуктов мРНК, аденовируса и мРНК плюс аденовирус, становится все более распространенным во многих странах за пределами США. Таким образом, для целей настоящих Технических инструкций можно считать, что лица выполнили это требование, если они получили любую разовую дозу одобренного/утвержденного FDA или ВОЗ EUL или утвержденную серию однократных доз (т.e., Janssen), или любую комбинацию двух доз серии из двух доз, одобренных/разрешенных FDA или WHO EUL COVID-19. Рекомендуемый интервал между первой и второй дозами вакцин, одобренных/утвержденных FDA и EUL ВОЗ, варьируется в зависимости от типа вакцины; распределите две дозы в соответствии с рекомендациями по времени, изданными страной, где проводится обследование.

Ожидается, что врачи группы

будут в курсе изменений рекомендаций, таких как расширение рекомендаций для детей младшего возраста со стороны FDA или ВОЗ, а также о любых новых противопоказаниях или мерах предосторожности. Врачи группы должны быть осведомлены о местной доступности и критериях приемлемости вакцин против COVID-19, чтобы они могли определить, имеют ли их заявители право на освобождение. Как и в случае со всеми прививками, существуют специальные общие отказы, которые охватывают причины, по которым заявитель не получил требуемую вакцинацию. Учитывая особые обстоятельства, общие отказы, которые будут использоваться для вакцинации против COVID-19, дополнительно определены ниже, чтобы включить информацию, относящуюся к этой вакцине.

Отказ от общего бланка, применимый к вакцинации против COVID-19:

  • Не соответствует возрасту
    Для вакцин против COVID-19 возраст, в котором можно вводить конкретную вакцину, зависит от состава.Если заявитель моложе минимального возрастного предела, установленного Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США или ВОЗ для используемых утвержденных составов вакцины против COVID-19, этот общий отказ должен быть задокументирован. В настоящее время ВОЗ одобрила вакцины только для лиц в возрасте 18 лет и старше; тем не менее, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) разрешило вакцину Pfizer для экстренного использования у детей и требуется для детей-заявителей, если она доступна для них в стране проведения экзамена. Если в стране, где проводится обследование, существует ограничение по возрасту (например, вакцина делается только лицам старше 65 лет, а заявитель моложе 65 лет), такой общий отказ должен быть задокументирован.
  • Противопоказание
    Если у заявителя есть противопоказание или меры предосторожности в отношении доступного утвержденного состава вакцины против COVID-19, следует указать причину «Противопоказания», и вакцину не следует вводить. Если у заявителя была тяжелая реакция на первую дозу, которая считается противопоказанием для получения второй дозы, первая доза должна быть задокументирована в дополнение к общему отказу. Информацию о противопоказаниях и мерах предосторожности см. во Временных клинических рекомендациях по использованию вакцин против COVID-19, разрешенных в настоящее время в США, или в аналогичных руководствах для других составов вакцин.
  • Недоступно в плановом порядке
    Если ни одна из утвержденных вакцин против COVID-19 не доступна в плановом порядке в стране, где практикует врач группы, и не ожидается, что она будет доступна в течение 4 месяцев после даты медицинского осмотра, отображается «Недоступно в обычном порядке» причина должна быть задокументирована. Если из-за ограниченного предложения одобренная вакцина против COVID-19 не будет доступна заявителю в стране проведения экзамена в течение 4 месяцев после даты экзамена, то эта ситуация также будет считаться «недоступной в обычном порядке».Если заявитель уже был вакцинирован неутвержденной вакциной против COVID-19, а правила или законы в стране проведения экзамена не позволяют заявителю пройти повторную вакцинацию утвержденным составом, это также будет считаться «недоступным в обычном порядке». Кандидаты не могут получить этот отказ из-за затрат или неудобств.

Другие причины, по которым заявитель может не пройти серию вакцин против COVID-19:

  • Заявитель может запросить отказ на основании религиозных или моральных убеждений
    Если заявитель возражает против вакцинации на основании религиозных или моральных убеждений, необходимо документально подтвердить, что заявитель запрашивает индивидуальный отказ на основании религиозных или моральных убеждений.Это не полный отказ. Заявитель должен будет подать запрос на отказ в USCIS. USCIS определит, предоставляется ли этот тип отказа, а не врач комиссии или CDC.
  • Заявитель отказывается от серии вакцин против COVID-19 частично или полностью
    Если заявитель отказывается от одной или нескольких доз утвержденной серии вакцин против COVID-19, которая подходит заявителю с медицинской точки зрения и доступна для него, должно быть документально подтверждено, что вакцина требования не являются полными и что заявитель отказывается от вакцинации. Этот заявитель относится к классу А и не имеет права на въезд в Соединенные Штаты.

Проверка записей о прививках

  • Врач комиссии должен проинструктировать заявителя представить документацию о получении серии вакцин против COVID-19. Приемлемая документация по прививкам должна исходить из записи о прививках, будь то личная запись о прививках или копия медицинской карты с записями, сделанными врачом или другим соответствующим поставщиком медицинских услуг. Если вакцина против COVID-19 доступна врачам комиссии, врач комиссии может вакцинировать заявителей и задокументировать дозы.
  • Врачи комиссии должны быть знакомы с документацией по вакцинации против COVID-19, используемой в их стране, и использовать свое суждение для оценки достоверности этих документов. Допускаются только те записи о дозах вакцины, которые включают даты получения (месяц, день и год). Название или производитель и номер партии должны быть включены, если таковые имеются. Документ не должен выглядеть измененным, а даты прививок должны быть разумными. Самостоятельно сообщаемые дозы вакцины без письменной документации неприемлемы.
  • Врачи комиссии должны задокументировать всю действительную историю прививок в форме DS-3025, которая станет постоянной записью о прививках заявителя. Если лекарственная форма COVID-19 представляет собой серию из двух доз, обе дозы должны быть задокументированы. В системе eMedical USA врачи группы должны документировать прививки от COVID-19 в форме 951 Vaccinations в полях, предназначенных для вакцин против COVID-19.

Лабораторное подтверждение иммунитета

  • Лабораторные тесты на иммунитет к COVID-19 не должны использоваться для врачебного осмотра.Заявитель должен получить серию вакцин независимо от наличия иммунитета или инфекции COVID-19. Продолжительность иммунитета от естественной инфекции все еще изучается и может не защитить заявителя на протяжении всего иммиграционного процесса. Кроме того, тесты на антитела к COVID-19 не являются надежным индикатором активной инфекции.

Скрининг на COVID-19

Скрининг симптомов

COVID-19 — респираторное заболевание, вызванное инфекцией SARS-CoV-2. Симптомы COVID-19 сильно различаются и включают лихорадку, озноб, одышку, утомляемость, боли в мышцах и теле, головную боль, новую потерю вкуса или обоняния, боль в горле, заложенность носа, насморк, тошноту, рвоту и диарею.Клиническое течение болезни колеблется от бессимптомного до тяжелого течения с летальным исходом; исследования показывают, что примерно половина тех, у кого положительный результат теста, не имеют симптомов. Хотя бессимптомная инфекция и легкое течение заболевания могут возникать во всех возрастных группах и группах риска, пожилой возраст является значительным фактором риска тяжелого заболевания и смерти. Кроме того, люди с определенными заболеваниями подвержены повышенному риску тяжелого течения COVID-19.

Врачи группы и их персонал должны спрашивать о симптомах и истории контактов при планировании визитов, во время регистрации и в начале визита к врачу. Это даст несколько возможностей для обнаружения симптомов или выявления контактов и переноса даты обследования. Врачи группы должны как минимум проверять клинические признаки и симптомы COVID-19 и историю контактов и откладывать обследование лиц с подозрением или подтвержденным диагнозом до тех пор, пока не будут выполнены критерии прекращения изоляции или не будет завершен постконтактный карантин.

Кандидаты, прибывшие на экзамен с клиническими признаками и симптомами COVID-19, должны по возможности пройти тест на амплификацию нуклеиновых кислот (МАНК).Тестирование антигена не должно использоваться во время осмотра врача. Бессимптомные заявители, которые являются контактными лицами, должны управляться в соответствии с разделом «Контакты» ниже. Кандидаты с симптомами COVID-19 должны пройти необходимый период изоляции перед возвращением на экзамен, даже если они получат отрицательный результат теста на COVID-19. До тех пор, пока заявитель не выполнит критерии прекращения изоляции, заявитель будет относиться к классу A, неприемлемому для COVID-19. Врачи группы должны сообщать обо всех заявителях с диагнозом COVID-19 местным органам здравоохранения в соответствии с национальными правилами и консульским отделом.

По мере расширения охвата вакцинацией потребность в тестировании может уменьшиться, и врачи комиссии должны предвидеть изменения в настоящих Технических инструкциях.

Дополнительные лабораторные испытания

В дополнение к скринингу симптомов на COVID-19, врачи комиссии могут также потребовать лабораторного тестирования всех заявителей в возрасте 2 лет и старше, чтобы повысить безопасность своих клиник и качество обследования. Рекомендуется, чтобы этот тест был выполнен, а результаты были доступны в течение 24 часов до осмотра врачом.Если проводится тестирование, оно должно быть выполнено в течение 3 дней до обследования. Это обеспечит получение наиболее точных результатов для обследования, а пациенты с положительными результатами теста могут быть перенесены для завершения обследования после выздоровления. Врачи группы должны сообщать обо всех заявителях с диагнозом COVID-19 и обо всех контактах с местными органами здравоохранения в соответствии с национальными рекомендациями. Отрицательные результаты теста не исключают окончательно наличие инфекции на момент обследования; следует по-прежнему принимать соответствующие меры предосторожности.

Разрешенные типы тестов

Когда проводится тестирование на COVID-19, панельные центры должны использовать МАНК, например полимеразную цепную реакцию с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР), получившую разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) от FDA США или другого национального регулирующего органа, и образцы должны быть собраны с помощью мазков из носоглотки (NP). Тесты должны быть лицензированы для использования в стране проведения экзамена.

Другие тесты, такие как тесты на антитела или тесты на антигены, не должны использоваться.

Врачи группы

и испытательные лаборатории должны строго следовать инструкциям производителя, приведенным на листке-вкладыше, чтобы обеспечить сбор, хранение, транспортировку и использование лабораторией правильного образца, поскольку методы сбора и типы образцов могут различаться. Лаборатории должны работать со всеми биологическими образцами, используя универсальные меры предосторожности и стандартные международные методы биологической защиты. Дополнительную информацию см. в Руководстве ВОЗ по биобезопасности лабораторий в формате pdf [PDF — 186 страниц]

Результаты скрининга на COVID-19 и разрешение на поездку

Отсутствие вакцинации против COVID-19, контакт с COVID-19 или текущая инфекция COVID-19 делают заявителя классом A, неприемлемым. Медицинский осмотр должен быть отложен для заявителей, у которых есть симптомы COVID-19, недавний контакт с COVID-19 или положительный лабораторный тест на COVID-19, до тех пор, пока не будут выполнены критерии выздоровления, определенные CDC.Если проводится тестирование на COVID-19, результаты должны быть задокументированы в разделе примечаний в формах eMedical или DS. Врач группы должен информировать консульский отдел, когда экзамены заявителя откладываются из-за COVID-19.

Кандидаты должны быть проинформированы о том, что все международные авиапассажиры в США в возрасте от 2 лет и старше должны пройти тестирование в течение 3 дней после полета и предъявить авиакомпании документ об отрицательном результате на COVID-19 до посадки на рейс. Заявителям, которые выздоровели от COVID-19, не нужно будет проходить повторное тестирование для поездки, если они путешествуют в течение 3 месяцев после положительного результата теста и могут предоставить соответствующие документы.Любая дополнительная информация о доступности тестов и требованиях, которую могут предоставить врачи комиссии, будет полезна кандидатам. Кроме того, всем заявителям, получившим положительный результат теста на COVID-19 от врача группы, следует предоставить копию положительного результата теста, а также справку о медицинском освидетельствовании после завершения изоляции. Более подробная информация об этом требовании, включая часто задаваемые вопросы, доступна на веб-сайте CDC.

Лечение COVID-19

Врачи группы не должны заниматься лечением COVID-19 у заявителей и должны немедленно направлять всех пациентов с диагнозом COVID-19 к местным органам здравоохранения в соответствии с национальным руководством, а также к поставщику первичной медико-санитарной помощи заявителя. Врач группы должен предоставить всем заявителям с диагнозом COVID-19 рекомендации о том, когда обращаться за медицинской помощью и как самоизолироваться дома. Эту информацию можно найти на веб-странице CDC Что делать, если вы больны.

Пациентов с бессимптомным, легким или среднетяжелым заболеванием часто можно лечить с помощью домашней изоляции и поддерживающей терапии; для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Центра по контролю и профилактике заболеваний США «Уход за пациентами на дому».

Пациенты с факторами риска тяжелого заболевания должны находиться под тщательным наблюдением на предмет прогрессирования тяжелого заболевания, которое чаще всего происходит на второй неделе болезни.Дополнительную информацию о лечении COVID-19 можно найти в Руководстве по клиническому уходу CDC.

Открытые контакты

Тесные контакты лиц с лабораторно подтвержденным или вероятным COVID-19 относятся к классу A для воздействия COVID-19 до завершения 14-дневного карантина. Тесный контакт определяется CDC как любой человек, который находился в пределах 6 футов от инфицированного человека в общей сложности 15 минут или более в течение 24-часового периода. Кандидаты, которые находятся в близком контакте, должны быть перенесены и не должны сдавать экзамен до истечения 14 дней карантина;

  • 14 дней должны начинаться с момента последнего контакта человека с человеком с COVID-19 или, если контакт продолжается, с момента выздоровления этого человека.
  • Если возможно, контакт должен быть протестирован немедленно, а затем повторно протестирован на 12-й день периода карантина. Следует использовать те же тесты, описанные выше (МАНК, такие как тесты ОТ-ПЦР).
  • Если за это время у заявителя появятся симптомы COVID-19 или его тест окажется положительным, он должен соответствовать критериям для выхода из изоляции до прохождения медицинского осмотра.
  • Обо всех тесных контактах следует сообщать в консульский отдел и местные органы здравоохранения в соответствии с национальными рекомендациями.

Отказ от прав

  • Заявители, у которых есть контакты с COVID-19 и COVID-19, могут подать заявку на отказ класса A
  • Отказы не потребуются после того, как заявитель завершит требуемый период изоляции или карантина

Существует положение, позволяющее заявителям с физическим расстройством класса А подавать ходатайство об отказе от участия в программе класса А. Необходимо заполнить заявление об отказе от оснований для неприемлемости (форма I-601 или I-602 для иммигрантов или беженцев соответственно).Эти отказы представляются в USCIS на индивидуальной основе. Отдел глобальной миграции и карантина CDC (DGMQ) также рассматривает отказы и подтверждающую медицинскую документацию, чтобы предоставить заключение по делу запрашивающей организации (Государственному департаменту или USCIS). Рассмотрение DGMQ отказа и подтверждающей документации медицинского осмотра гарантирует, что заявитель был правильно классифицирован и что для заявителя определен соответствующий поставщик медицинских услуг в США. USCIS имеет окончательные полномочия по рассмотрению запроса об отказе.В случае предоставления отказа заявитель, у которого есть COVID-19 или который находится в близком контакте, может путешествовать в Соединенные Штаты только в соответствии с Временным руководством для перевозки или организации перевозки по воздуху в, из или внутри Соединенных Штатов людей. с COVID-19 или воздействием COVID-19.

Глоссарий сокращений

Центры по контролю и профилактике заболеваний, США

Разрешение на экстренное использование

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США

Федеральные правила 42 CFR, часть 34, среди прочего, определяют инфекционные заболевания, имеющие значение для общественного здравоохранения, включая:

(1) инфекционные заболевания, перечисленные в Указе Президента, как предусмотрено в 42 USC 264,

(2) инфекционные заболевания, которые могут представлять собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение, как это определено в Международных медико-санитарных правилах, если заболевание соответствует определенным критериям, основанным на риске, и директор CDC установил, что существует угроза завоза в Соединенные Штаты и болезнь может потенциально повлиять на здоровье населения США

(i) инфекционные заболевания, единичный случай которых требует уведомления Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ),

(ii) инфекционные заболевания, о которых необходимо уведомить ВОЗ как о событии, которое может представлять собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение.

Когда HHS/CDC определяет, что необходимы дополнительные медицинские осмотры и тестирование для обследований, проводимых за пределами США, HHS/CDC должны применять для принятия такого решения подход, основанный на оценке риска (§34.3). SARS-CoV-2 (COVID-19) является заболеванием, подпадающим под карантин, поскольку оно соответствует определению, содержащемуся в Указе Президента для тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС), которое представляет собой заболевание, связанное с лихорадкой и признаками и симптомами пневмонии или другого респираторного заболевания. , передается от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным или воздушно-капельным путем, и в случае распространения среди населения может иметь серьезные последствия для здоровья населения.В соответствии с 42 CFR, часть 34 (§34.3), CDC применил подход, основанный на оценке рисков, в отношении инфекций, вызванных SARS-CoV-2 (COVID-19), и определил необходимость дополнительного медицинского скрининга и тестирования для обследований, проводимых за пределами США. . Таким образом, были выпущены технические инструкции по COVID-19 для врачей комиссий, которым должны следовать врачи комиссий при обследовании всех заявителей.

Планирование операции? Возможно, вам не понадобятся все эти тесты заранее.

Иногда предоперационный тест сомнительной ценности приводит к непредвиденным осложнениям, как это случилось с мужчиной в возрасте 50 лет, которому была назначена пластика очень болезненной грыжи.В 2014 году два врача из Колорадо сообщили, что лабораторные анализы и медицинский осмотр мужчины были в норме. Но рентген грудной клетки, назначенный, потому что у него в анамнезе была легкая форма астмы, показал, что у него узелок в легком.

Врачи отложили операцию до тех пор, пока ему не сделали компьютерную томографию, которая не подтвердила наличие узла в легком, но обнаружила его в надпочечнике. Опять же, врачи отложили операцию, чтобы провести дальнейшее исследование узла надпочечника, который в конечном итоге оказался доброкачественным. Мужчине, наконец, вылечили грыжу после шести дополнительных месяцев изнурительной боли и постоянного беспокойства по поводу случайных результатов анализов, предполагающих, что у него может быть рак.

Однако врачи кое-что делают. В 2019 году в журнале JAMA Internal Medicine доктор Джон Н. Мафи, терапевт Медицинской школы Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, и его коллеги описали попытку сократить «недорогую предоперационную помощь» пациентам с сделать операцию по удалению катаракты. Были выпущены новые рекомендации, и специально обученная медсестра по улучшению качества информировала хирургов о новом рекомендуемом протоколе. Результатом, оцененным в контролируемом клиническом исследовании с участием 1054 пациентов, стало резкое снижение предоперационного тестирования, значительная прогнозируемая экономия средств после первого года и «отсутствие измеримых побочных эффектов» на операции пациентов, сказал он.

Сердечные стресс-тесты показывают, что избыточное тестирование сохраняется.

Пожалуй, наиболее проблематичным среди распространенных предоперационных процедур является сердечный стресс-тест, который оценивает приток крови к сердцу во время физической нагрузки пациента. Доктор Алана Э. Зигмунд, врач-терапевт в Больнице специальной хирургии в Нью-Йорке, которая изучала реакцию врачей на предоперационные рекомендации, сказала в интервью: «Сердечные нагрузочные тесты являются чрезмерными. Если нет признаков проблем с сердцем, таких как одышка, нет причин делать этот тест перед операцией.”

В последних рекомендациях, выпущенных Американским колледжем кардиологов и Американской кардиологической ассоциацией в 2014 году, рекомендуется, чтобы кардиологический стресс-тест перед операцией, как правило, не рекомендовался пациентам, у которых отсутствуют симптомы, указывающие на заболевание сердца. Рекомендации оставляют решение об обследовании на усмотрение врача, и вы можете подумать, что лучше исключить возможную проблему с сердцем до операции. Но существующие данные не показывают никакой пользы для здоровья или спасения жизни от предоперационного нагрузочного теста, когда у пациента отсутствуют сердечные симптомы или имеется менее двух основных факторов риска сердечного приступа, таких как высокое кровяное давление и курение, особенно когда предполагаемая операция сама по себе является низкой. риск.

Новые данные подтверждают прогнозы о нехватке врачей

Опубликованы новые прогнозы будущих потребностей в кадрах врачей. Нажмите здесь , чтобы просмотреть последнюю версию с самыми актуальными данными.

Согласно новым данным, опубликованным сегодня AAMC (Ассоциацией американских медицинских колледжей), к 2032 году в Соединенных Штатах будет наблюдаться нехватка почти 122 000 врачей, поскольку спрос на врачей продолжает расти быстрее, чем предложение.Прогнозируемый дефицит аналогичен прошлым прогнозам и составляет от 46 900 до 121 900 врачей.

«Население страны растет и стареет, и по мере того, как мы продолжаем решать задачи в области здравоохранения, такие как сокращение ожирения и употребления табака, все больше американцев будут жить дольше. Эти и другие факторы означают, что нам понадобится больше врачей», — сказал президент и главный исполнительный директор AAMC Даррелл Г. Кирч, доктор медицинских наук. «Даже с новыми способами оказания помощи нехватка врачей в Америке продолжает оставаться реальной и значительной.

Это пятое ежегодное исследование под названием «Сложности предложения и спроса на медицинские услуги: прогнозы на 2017–2032 годы», проведенное подразделением медико-биологических наук глобальной информационной компании IHS Markit, включает сценарии, которые были уточнены и обновлены на основе информации, полученной от заинтересованных сторон, и новое моделирование, которое исследует влияние новых тенденций в области оказания медицинской помощи на нехватку врачей.

Ключевые выводы отчета включают:

  • Прогнозируемый дефицит от 46 900 до 121 900 врачей к 2032 году включает врачей первичной медико-санитарной помощи (от 21 100 до 55 200) и врачей-специалистов (от 24 800 до 65 800) . Среди специалистов данные прогнозируют нехватку к 2032 году от 1 900 до 12 100 медицинских специалистов, от 14 300 до 23 400 хирургов и от 20 600 до 39 100 других специалистов, таких как патологоанатомы, неврологи, рентгенологи и психиатры.
  • Основным фактором, стимулирующим спрос на врачей, остается растущее стареющее население. По данным Бюро переписи населения США, к 2032 году население страны вырастет более чем на 10%, а население старше 65 лет увеличится на 48%.Кроме того, старение населения повлияет на предложение врачей, поскольку в следующем десятилетии треть всех работающих в настоящее время врачей будет старше 65 лет. Когда эти врачи решат уйти на пенсию, это может иметь наибольшее влияние на предложение.
  • Ожидается, что количество помощников врача (PA) и дипломированных медсестер с передовой практикой (APRN) продолжит увеличиваться. В отчете моделируется их роль в оказании медицинской помощи. Требуются дальнейшие исследования типов услуг, предоставляемых этими профессионалами, а также того, станет ли и в какой момент предложение PA и APRN насыщенным.
  • Новые тенденции в области оказания медицинской помощи, призванные улучшить общее состояние здоровья населения, не оказывают существенного влияния на прогнозы нехватки врачей. Впервые представленный в отчете анализ новых тенденций в области оказания медицинской помощи, включая обеспечение лучшей координации помощи в разных условиях, сокращение ненужных госпитализаций и посещений неотложной помощи, более широкое использование поставщиков передовых практик, снижение ожирения и употребления табака, а также применение моделей управляемой помощи и распределение рисков. такие соглашения, как Accountable Care Organizations, только к 2032 году снизили спрос на врачей на 1%.Этот анализ представлен как новая работа и будет доработан, прежде чем будет включен в будущие оценки общего дефицита.
  • Соединенным Штатам немедленно потребовались бы дополнительные 95 900 врачей, если бы модели обращения за медицинской помощью были уравнены в зависимости от расы, страхового покрытия и географического положения. Эта нехватка будет в дополнение к количеству поставщиков, необходимых для удовлетворения спроса в областях дефицита медицинских профессий, как указано Управлением ресурсов и услуг здравоохранения. Этот дополнительный спрос не был включен в производство общих диапазонов дефицита.
  • В то время как сельские и исторически недостаточно обслуживаемые районы могут испытывать более острую нехватку врачей, потребность в большем количестве врачей будет ощущаться повсюду. Общее количество врачей должно увеличиться больше, чем прогнозируется в настоящее время, чтобы удовлетворить этот спрос.

Чтобы помочь решить проблему нехватки врачей, двухпартийный Закон о сокращении нехватки врачей-резидентов от 2019 года (S.348, H.R. 1763) был представлен Конгрессу для увеличения поддержки Medicare для дополнительных 3000 новых должностей в резидентуре каждый год в течение следующих пяти лет.

«AAMC поддерживает закон об увеличении федеральной поддержки последипломного медицинского образования в рамках многогранной стратегии, направленной на то, чтобы американцы имели доступ к необходимой им помощи, когда они в ней нуждаются», — сказал Кирч. «Данные постоянно показывают значительную нехватку врачей. Поскольку подготовка врача занимает от семи до 15 лет, мы призываем Конгресс безотлагательно снять мораторий на федеральное финансирование обучения в резидентуре, который действует уже более двух десятилетий.

Связанные ресурсы


Ассоциация американских медицинских колледжей — это некоммерческая ассоциация, занимающаяся преобразованием системы здравоохранения посредством инновационного медицинского образования, передового ухода за пациентами и новаторских медицинских исследований. Его членами являются все 154 аккредитованных медицинских школы США и 17 аккредитованных канадских медицинских школ; около 400 крупных учебных больниц и систем здравоохранения, в том числе 51 медицинский центр Департамента по делам ветеранов; и более 80 академических обществ.Через эти учреждения и организации AAMC обслуживает руководителей американских медицинских школ и учебных больниц, а также их более 173 000 штатных преподавателей, 89 000 студентов-медиков, 129 000 врачей-резидентов и более 60 000 аспирантов и докторантов в области биомедицинских наук. .

Как справиться с тревогой перед медицинским обследованием: Медицинский тест MedlinePlus

Как справиться с тревогой перед медицинским обследованием?

К счастью, есть несколько методов релаксации, которые могут уменьшить тревогу при медицинском обследовании, в том числе:

  • Глубокое дыхание. Сделайте три медленных вдоха. Сосчитайте до трех для каждого, затем повторите. Притормозите, если почувствуете головокружение.
  • Подсчет. Сосчитайте до 10 медленно и молча.
  • Изображения. Закройте глаза и представьте образ или место, которое делает вас счастливым.
  • Мышечная релаксация. Сконцентрируйтесь на расслаблении мышц.
  • Разговор. Поговорите с кем-нибудь в комнате. Это может помочь вам отвлечься.

Если у вас есть трипанофобия, ятрофобия или клаустрофобия, следующие советы могут помочь уменьшить ваш тип беспокойства.

При трипанофобии, боязни игл:

  • Если вам не нужно заранее ограничивать или избегать жидкости, пейте много воды накануне и утром перед анализом крови. Это наполнит ваши вены большим количеством жидкости и может облегчить взятие крови.
  • Спросите у своего поставщика медицинских услуг, можно ли получить местный анестетик, чтобы обезболить кожу.
  • Если вас беспокоит вид иглы, закройте глаза или отвернитесь во время теста.
  • Если у вас диабет и вам необходимо регулярно делать инъекции инсулина, вы можете использовать безыгольную альтернативу, например струйный инъектор. Струйный инъектор вводит инсулин с помощью струи тумана под высоким давлением вместо иглы.

При ятрофобии, боязни врачей и медицинских анализов:

  • Пригласите на прием друга или члена семьи для поддержки.
  • Принесите книгу, журнал или что-нибудь еще, чтобы отвлечься, пока вы ждете назначенного приема.
  • При умеренной или тяжелой ятрофобии вы можете обратиться за помощью к специалисту в области психического здоровья.
  • Если вы чувствуете себя комфортно, разговаривая со своим врачом, спросите о лекарствах, которые могут помочь уменьшить ваше беспокойство.

Во избежание клаустрофобии во время МРТ:

  • Попросите вашего лечащего врача дать вам легкое седативное средство перед исследованием.
  • Спросите у своего поставщика услуг, можно ли пройти обследование с помощью открытого МРТ-сканера вместо традиционного МРТ. Открытые МРТ-сканеры больше по размеру и имеют открытую сторону. Это может заставить вас чувствовать себя менее клаустрофобии. Полученные изображения могут быть не такими хорошими, как изображения, полученные при традиционной МРТ, но они все же могут быть полезны при постановке диагноза.

Отказ от медицинских анализов может нанести вред вашему здоровью. Если вы страдаете какой-либо медицинской тревогой, вам следует поговорить со своим лечащим врачом или специалистом в области психического здоровья.

Медицинские осмотры для женщин в возрасте от 18 до 39 лет: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Консультативный комитет по практике иммунизации. Рекомендуемый график иммунизации для взрослых в возрасте 19 лет и старше, США, 2020 г. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Обновлено 3 февраля 2020 г. По состоянию на 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт Американской академии офтальмологии. Клиническое заключение: частота осмотров глаз — 2015 г. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations.Обновлено в марте 2015 г. По состоянию на 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт Американского онкологического общества. Раннее выявление и диагностика рака молочной железы: рекомендации Американского онкологического общества по раннему выявлению рака молочной железы. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. Обновлено 5 марта 2020 г. По состоянию на 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG).FAQ178: Маммография и другие скрининговые тесты на проблемы с грудью. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/mammography-and-other-screening-tests-for-breast-problems. Обновлено в сентябре 2017 г. По состоянию на 18 апреля 2020 г.

Американский колледж акушеров-гинекологов. FAQ163: Рак шейки матки. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/cervical-cancer. Обновлено в декабре 2018 г. По состоянию на 18 апреля 2020 г.

Американский колледж акушеров и гинекологов.FAQ191: Вакцинация против вируса папилломы человека. www.acog.org/patient-resources/faqs/womens-health/hpv-vaccination. Обновлено в июне 2017 г. По состоянию на 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт Американской стоматологической ассоциации. Ответы на ваши 9 главных вопросов о походе к стоматологу. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. По состоянию на 18 апреля 2020 г.

Американская диабетическая ассоциация. 2. Классификация и диагностика сахарного диабета: стандарты медицинской помощи при сахарном диабете — 2020. Лечение диабета. 2020;43(Приложение 1):S14–S31. PMID: 31862745, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Аткинс Д., Бартон М. Периодический медицинский осмотр. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Гольдмана-Сесиля. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 12.

Гранди С.М., Стоун, штат Нью-Джерси, Бейли, А.Л., и др. Руководство AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA 2018 г. по контролю уровня холестерина в крови: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям [опубликованное исправление появляется в J Am Coll Cardiol.2019 25 июня; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Кардиол. 2019;73(24):e285-e350. PMID: 30423393, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Месхия Дж. Ф., Бушнелл С., Боден-Альбала Б.; Совет по инсульту Американской кардиологической ассоциации; и другие. Рекомендации по первичной профилактике инсульта: заявление для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации/Американской ассоциации инсульта. Инсульт. 2014;45(12):3754-3832. PMID: 25355838, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Веб-сайт Национального института рака.Скрининг рака молочной железы (PDQ) — версия для медицинских работников. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Обновлено 29 апреля 2020 г. По состоянию на 9 июня 2020 г.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Маркеры риска и первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 45.

Siu AL; Целевая группа профилактических служб США.Скрининг рака молочной железы: Заявление о рекомендациях Целевой группы профилактических служб США [опубликованное исправление появляется в Ann Intern Med. 2016 15 марта; 164 (6): 448]. Ann Intern Med. 2016;164(4):279-296. PMID: 26757170, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Сиу AL; Целевая группа профилактических служб США. Скрининг на высокое кровяное давление у взрослых: Рекомендательное заявление Рабочей группы профилактических служб США. Ann Intern Med. 2015;163(10):778-786. PMID: 26458123, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Смит Р.А., Эндрюс К.С., Брукс Д. и др. Скрининг рака в США, 2019 г.: обзор текущих рекомендаций Американского онкологического общества и актуальных проблем скрининга рака. CA Рак J Clin. 2019;69(3):184-210. PMID: 30875085, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30875085.

US Preventive Services Task Force, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Скрининг рака кожи: Рекомендательное заявление Рабочей группы профилактических служб США. ЯМА. 2016;316(4):429-435. PMID: 27458948, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

US Preventive Services Task Force, Davidson KW, Barry MJ, Mangione CM, et al. Скрининг на предиабет и диабет 2 типа: Заявление рабочей группы профилактических служб США. ЯМА . 2021;326(8):736-743. PMID: 34427594, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34427594/.

Веб-сайт Целевой группы профилактических услуг США. Окончательное рекомендательное заявление. Скрининг рака шейки матки. www.uspreventiveservicestaskforce.comorg/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Опубликовано 21 августа 2018 г. По состоянию на 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт US Preventive Services Task Force. Окончательное рекомендательное заявление. Скрининг колоректального рака. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Опубликовано 15 июня 2016 г. По состоянию на 18 апреля 2020 г.

US Preventive Services Task Force, Curry SJ, Krist AH, et al. Скрининг на остеопороз для предотвращения переломов: Заявление о рекомендациях Рабочей группы профилактических служб США. ЯМА. 2018;319(24):2521-2531. PMID: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Веб-сайт Целевой группы профилактических услуг США. Окончательное рекомендательное заявление. Вирусный гепатит С у подростков и взрослых: скрининг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Опубликовано 2 марта 2020 г. По состоянию на 18 апреля 2020 г.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. Руководство ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA 2017 г. по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет Американского колледжа кардиологов/American Рабочая группа кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям [опубликованное исправление появляется в J Am Coll Cardiol.2018 15 мая;71(19):2275-2279]. J Am Coll Кардиол. 2018;71(19):e127-e248. PMID: 29146535, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.

Что я должен спросить у своего врача во время осмотра?

Задавать вопросы — ключ к хорошему общению с врачом. Если вы не будете задавать вопросы, он или она может предположить, что вы уже знаете ответ или что вам не нужна дополнительная информация. Не ждите, пока врач поднимет конкретный вопрос или тему; он или она могут не знать, что это важно для вас.Быть инициативным. Задавайте вопросы, когда вы не знаете значения слова (например, аневризма, гипертония или инфаркт) или когда инструкции неясны (например, означает ли принимать лекарство во время еды до, во время или после еды?).

Из-за COVID-19 поставщики медицинских услуг могут предлагать больше телемедицинских услуг для обеспечения безопасности пациентов и медицинских работников. Вы можете поговорить со своим лечащим врачом онлайн по видеосвязи, электронной почте или по телефону.

Узнайте больше о COVID-19 и визитах к врачу.

Узнайте о медицинских тестах

Иногда врачам необходимо провести анализы крови, рентген или другие процедуры, чтобы выяснить, что не так, или узнать больше о вашем состоянии здоровья. Некоторые тесты, такие как мазок Папаниколау, маммография, тесты на глаукому и скрининг рака предстательной железы и колоректального рака, проводятся регулярно для выявления скрытых медицинских проблем.

Прежде чем пройти медицинское обследование, попросите своего врача объяснить, почему оно важно, что оно покажет и сколько оно будет стоить.Спросите, что вам нужно сделать, чтобы подготовиться к тесту. Например, вам может потребоваться голодный желудок или сдать образец мочи. Спросите, как вы будете уведомлены о результатах теста и сколько времени потребуется, чтобы они пришли.

Вопросы, которые следует задать врачу перед медицинским обследованием

  • Почему проводится проверка?
  • Какие этапы включает тест? Как мне подготовиться?
  • Есть ли какие-либо опасности или побочные эффекты?
  • Как я узнаю результаты? Сколько времени потребуется, чтобы получить результаты?
  • Что мы узнаем после теста?

Когда результаты будут готовы, убедитесь, что врач сообщит вам, что они собой представляют, и объяснит, что они означают.Вы можете попросить своего врача предоставить письменную копию результатов теста. Если тест проводится специалистом, попросите, чтобы результаты были отправлены вашему лечащему врачу.

Да — в Интернете много информации о медицинских тестах. Веб-сайт MedlinePlus Национальной медицинской библиотеки содержит ссылки на множество заслуживающих доверия ресурсов. Вы можете получить информацию о подготовке к лабораторным тестам, объяснения различных тестов и советы по интерпретации результатов лабораторных тестов.

Узнайте, как определить, каким медицинским веб-сайтам можно доверять.

Обсудите ваш диагноз и чего ожидать

Диагноз определяет вашу болезнь или физическую проблему. Врач ставит диагноз на основании симптомов, которые вы испытываете, а также результатов медицинского осмотра, лабораторных исследований и других анализов.

Если вы понимаете свое состояние здоровья, вы можете помочь принять более правильное решение о лечении. Если вы знаете, чего ожидать, вам может быть легче справиться с этим состоянием.

Попросите врача назвать вам заболевание и почему он или она считает, что оно у вас есть.Спросите, как это может повлиять на вас и как долго это может продолжаться. Некоторые медицинские проблемы никогда не исчезают полностью. Их нельзя вылечить, но их можно лечить или контролировать.

Вопросы, которые следует задать врачу по поводу вашего диагноза

  • Что могло вызвать это состояние? Будет ли это постоянным?
  • Как лечить это состояние? Каковы будут долгосрочные последствия для моей жизни?
  • Как я могу узнать больше о своем состоянии?

Понимание ваших лекарств

Ваш врач может прописать лекарство для вашего состояния.Убедитесь, что вы знаете название препарата и понимаете, почему он был вам назначен. Попросите врача записать, как часто и как долго вы должны принимать его.

Делайте заметки о любых других специальных инструкциях. Если вы принимаете другие лекарства, убедитесь, что ваш врач знает, что это такое, чтобы он или она могли предотвратить вредное взаимодействие лекарств. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, проконсультируйтесь с врачом.

Сообщите врачу, если ваше лекарство не работает или вызывает проблемы.Если вы хотите прекратить прием лекарств, сначала проконсультируйтесь с врачом.

Возможно, вам будет полезно вести таблицу всех лекарств, которые вы принимаете, и время их приема. Загрузите, распечатайте и скопируйте рабочий лист «Лекарства ».

Получите ответы на часто задаваемые вопросы о лекарствах и узнайте больше о том, как сэкономить деньги на дорогостоящих рецептах.

Не стесняйтесь спрашивать врача о стоимости ваших лекарств. Если они слишком дороги для вас, врач может предложить менее дорогие альтернативы.Вы можете спросить, есть ли общий или другой менее дорогой вариант. Можно сказать, например: «Оказывается, это лекарство слишком дорого для меня. Есть ли другой препарат или непатентованный препарат, который стоил бы дешевле?»

Узнайте больше об экономии денег на лекарства.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.