Класс отходов медицинских отходов: Санитарно-эпидемиологические требования

Содержание

Правила и методы утилизации медицинских отходов в РФ

В соответствии с Санитарными правилами и нормами медицинские отходы в зависимости от степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания подразделяются на пять классов опасности:

Класс А — эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам (далее — ТБО).

Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными.

Пищевые отходы всех подразделений организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, кроме инфекционных, в том числе фтизиатрических.

Класс Б — эпидемиологически опасные отходы.

Инфицированные и потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, предметы загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями. Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и так далее).

Пищевые отходы из инфекционных отделений.Отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности. Биологические отходы вивариев (здание или отдельное помещение для содержания (иногда и разведения) лабораторных животных). Живые вакцины, непригодные к использованию.

Класс В — чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы.

Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями. Отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности.

Отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза.

Класс Г — токсикологически опасные отходы 1-4 классов опасности.

Лекарственные (в том числе цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию.

Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование. Отходы сырья и продукции фармацевтических производств.

Отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения и другие.

Класс Д — радиоактивные отходы.

Все виды отходов, в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности.

 

К отходам, в зависимости от их класса, предъявляются различные требования по сбору, временному хранению и транспортированию.

Система сбора, временного хранения и транспортирования медицинских отходов должна включать следующие этапы:

— сбор отходов внутри организаций, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность;

— перемещение отходов из подразделений и временное хранение отходов на территории организации, образующей отходы;

— обеззараживание/обезвреживание;

— транспортирование отходов с территории организации, образующей отходы;

— захоронение или уничтожение медицинских отходов.

Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением желтого и красного. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров. Емкости для сбора отходов и тележки должны быть промаркированы «Отходы. Класс А». Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляются с использованием средств малой механизации и перегружаются в маркированные контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса, установленные на специальной площадке (помещении). Многоразовая тара после опорожнения подлежит мытью и дезинфекции. Транспортирование отходов класса А организуется с учетом схемы санитарной очистки, принятой для данной территории, в соответствии с требованиями санитарного законодательства к содержанию территорий населенных мест и обращению с отходами производства и потребления.

Для организаций, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, имеющих выпуск хозяйственно-бытовых сточных вод в общегородскую систему канализации, предпочтительной системой удаления отходов пищевого сырья и готовой пищи от пищеблоков и буфетов, является сброс пищевых отходов в систему городской канализации путем оснащения внутренней канализации измельчителями пищевых отходов (диспоузерами).

Временное хранение пищевых отходов при отсутствии специально выделенного холодильного оборудования допускается не более 24 часов.

Крупногабаритные отходы класса А собираются в специальные бункеры для крупногабаритных отходов. Поверхности и агрегаты крупногабаритных отходов, имевшие контакт с инфицированным материалом или больными, подвергаются обязательной дезинфекции перед их помещением в накопительный бункер.

Отходы класса Б собираются в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) желтого цвета или имеющие желтую маркировку.

Для сбора острых отходов класса Б должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости (контейнеры). Емкость должна иметь плотно прилегающую крышку, исключающую возможность самопроизвольного вскрытия.

Для сбора органических, жидких отходов класса Б должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости с крышкой (контейнеры), обеспечивающей их герметизацию и исключающей возможность самопроизвольного вскрытия.

Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора отходов класса Б должна быть закреплена на специальных стойках-тележках или контейнерах.

После заполнения пакета не более чем на 3/4, сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении завязывает пакет или закрывает его с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание отходов класса Б. Твердые (непрокалываемые) емкости закрываются крышками. Перемещение отходов класса Б за пределами подразделения в открытых емкостях не допускается.

При окончательной упаковке отходов класса Б для удаления их из подразделения (организации) одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса Б маркируются надписью «Отходы. Класс Б» с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

Медицинские отходы класса Б из подразделений в закрытых одноразовых емкостях (пакетах) помещают в контейнеры и затем в них перемещают на участок по обращению с отходами или помещение для временного хранения медицинских отходов, до последующего вывоза транспортом специализированных организаций к месту обеззараживания/обезвреживания.

Доступ посторонних лиц в помещения временного хранения медицинских отходов запрещается.

Патологоанатомические и органические операционные отходы класса Б (органы, ткани и так далее) подлежат кремации (сжиганию) или захоронению на кладбищах в специальных могилах на специально отведенном участке кладбища в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации. Обеззараживание таких отходов не требуется.

Работа по обращению с медицинскими отходами класса В организуется в соответствии с требованиями к работе с возбудителями 1-2 групп патогенности, к санитарной охране территории и профилактике туберкулеза.

Отходы класса В

подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции) физическими методами (термические, микроволновые, радиационные и другие). Применение химических методов дезинфекции допускается только для обеззараживания пищевых отходов и выделений больных. Вывоз необеззараженных отходов класса В за пределы территории организации не допускается.

Отходы класса В собирают в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) красного цвета или имеющую красную маркировку. Жидкие биологические отходы, использованные одноразовые колющие (режущие) инструменты и другие изделия медицинского назначения помещают в твердую (непрокалываемую) влагостойкую герметичную упаковку (контейнеры).

Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора отходов класса В должна быть закреплена на специальных стойках (тележках) или контейнерах.

После заполнения пакета не более чем на 3/4, сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, завязывает пакет или закрывает с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание отходов класса В.

Твердые (непрокалываемые) емкости закрываются крышками. Перемещение отходов класса В за пределами подразделения в открытых емкостях не допускается.

При окончательной упаковке отходов класса В для удаления их из подразделения одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса В маркируются надписью «Отходы. Класс В» с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

Медицинские отходы класса В в закрытых одноразовых емкостях помещают в специальные контейнеры и хранят в помещении для временного хранения медицинских отходов.

Использованные ртутьсодержащие приборы, лампы (люминесцентные и другие), оборудование, относящиеся к медицинским отходам класса Г, собираются в маркированные емкости с плотно прилегающими крышками любого цвета (кроме желтого и красного), которые хранятся в специально выделенных помещениях.

Сбор, временное хранение отходов цитостатиков и генотоксических препаратов и всех видов отходов, образующихся в результате приготовления их растворов (флаконы, ампулы и другие), относящихся к медицинским отходам класса Г, без дезактивации запрещается. Отходы подлежат немедленной дезактивации на месте образования с применением специальных средств.

Лекарственные, диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию, собираются в одноразовую маркированную упаковку любого цвета (кроме желтого и красного).

Сбор и временное хранение отходов класса Г осуществляется в маркированные емкости «Отходы. Класс Г». Вывоз отходов класса Г для обезвреживания или утилизации осуществляется специализированными организациями, имеющими лицензию на данный вид деятельности.

Сбор, хранение, удаление отходов класса Д осуществляется в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации к обращению с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, нормами радиационной безопасности.

Вывоз и обезвреживание отходов класса Д осуществляется специализированными организациями по обращению с радиоактивными отходами, имеющими лицензию на данный вид деятельности.

Смешение отходов различных классов в общей емкости недопустимо.

Способы обработки медицинских отходов

В большинстве стран, ратифицировавших Базельскую конвенцию 1992 года, нормы и правила утилизации и транспортировки медицинских отходов базируются на ее положениях, что предполагает использование технологий, ведущих к уничтожению около 90% медицинских отходов и дезинфекции с последующей утилизацией оставшихся 10%. В то же время многие страны, в том числе и Россия, по-прежнему используют для утилизации большинства медицинских отходов метод захоронения на специальных полигонах с предварительной дезинфекцией.

В современном мире основными способами обработки медицинских отходов являются:

Химическая дезинфекция

Химическая дезинфекция чаще всего производится с использованием хлорсодержащих веществ. Химическая дезинфекция часто сочетается с механическими процессами, например, измельчения или растворения, чтобы обеспечить полное проникновение химических веществ.

Сжигание с использованием инсинераторов

Инсинерация — это контролируемый процесс сжигания медицинских отходов в специальной печи (инсинераторе). Отходы, предназначенные для сжигания в инсинераторе, можно не сортировать, так все отходы подвергаются полному уничтожению.

Стерилизация водяным паром под давлением и при температуре более 100° с использование автоклавов

Автоклав — аппарат для стерилизации водяным паром под давлением и при температуре более 100°. Автоклав применяют для стерилизации перевязочных материалов, белья, инструментов, посуды для бактериологических лабораторий, питательных сред для выращивания микроорганизмов и др. Автоклавы также могут использоваться для стерилизации медицинских отходов перед утилизаций на свалке.

Принцип действия  автоклава основан на возрастании температуры кипения воды при повышении давления.

Медицинские отходы, подвергшиеся дезинфекции в автоклаве, необходимо дополнительно обработать — спрессовать, измельчить или раздробить, так, чтобы отходы были неидентифицируемы и не могли быть повторно использованы в других целях. После стерилизации и уплотнения, медицинские отходы могут быть объединены с бытовыми отходами и утилизации на общей свалке.

Использование микроволн

Использование микроволн для дезинфекции медицинских отходов одно из недавних новшеств в этой области. Микроволновая обработка может быть осуществлена как стационарно, так и на передвижных объектах. Для этого типа дезинфекции отходы обычно предварительно измельчаются, затем смешиваются с водой и подвергаются микроволновому излучению. Тепло и пар, образующиеся в ходе обработки, обеспечивают равномерный нагрев всех отходов и эффективно нейтрализуют все биологические препараты. Измельчение уменьшает объем отходов до 80%, при этом переработанные отходы могут быть утилизированы на обычной свалке.

Альтернативным методом стерилизации медицинского оборудования, материалов и медицинских отходов является стерилизация с помощью ионизирующего, радиоактивного или инфракрасного излучения. Стерилизационный эффект ионизирующего излучения является результатом воздействия на обменные процессы клетки, тогда как радиоактивное и инфракрасное излучение, высокочастотные колебания оказывают свое бактерицидное действие с помощью тепла, развиваемого в обрабатываемом предмете. Не все медицинские отходы можно повергнуть стерилизации этим способом (некоторые микроорганизмы радиоустойчивы). Риск облучения персонала, хотя и минимальный, также является недостатком этого способа.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Статья 49. Медицинские отходы / КонсультантПлюс

1. Медицинские отходы — все виды отходов, в том числе анатомические, патолого-анатомические, биохимические, микробиологические и физиологические, образующиеся в процессе осуществления медицинской деятельности и фармацевтической деятельности, деятельности по производству лекарственных средств и медицинских изделий, деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний и генно-инженерно-модифицированных организмов в медицинских целях, а также при производстве, хранении биомедицинских клеточных продуктов.

(в ред. Федеральных законов от 25.11.2013 N 317-ФЗ, от 03.08.2018 N 323-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

2. Медицинские отходы разделяются по степени их эпидемиологической, токсикологической, радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания в соответствии с критериями, устанавливаемыми Правительством Российской Федерации, на следующие классы:

1) класс «А» — эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам;

2) класс «Б» — эпидемиологически опасные отходы;

3) класс «В» — чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы;

4) класс «Г» — токсикологические опасные отходы, приближенные по составу к промышленным;

5) класс «Д» — радиоактивные отходы.

3. Медицинские отходы подлежат сбору, использованию, обезвреживанию, размещению, хранению, транспортировке, учету и утилизации в порядке, установленном законодательством в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.(часть 3 в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

Открыть полный текст документа

В России с 1 марта начнут действовать новые правила утилизации некоторых медотходов

Медицинские отходы класса А, согласно новым санитарно-эпидемиологическим требованиям, которые вступят в силу с 1 марта 2021 года, могут утилизироваться наравне с обычным мусором. Об этом 26 февраля сообщается на сайте Роспотребнадзора.

В ведомстве отметили, что утверждённые правила урегулируют вопрос «сбора, использования, обезвреживания, размещения, хранения, транспортировки, учёта и утилизации» эпидемиологически безопасных отходов. Медотходы класса А, пояснили в слуюбе, на напрямую не относятся к медицинской деятельности и составляют большинство отходов больниц, они образуются при оформлении документов, организации питания, уборки помещений. Так как они наименее опасны для окружающей среды, по новым требованиям, их разрешается утилизировать наравне с обычным мусором.

«Таким образом, оборот медицинских отходов класса А в санитарно-эпидемиологическом отношении урегулирован», — говорится в сообщении.

На фоне пандемии коронавируса особо актуальным стал вопрос утилизации масок и перчаток, которые выбрасывают обычные граждане. Глава Комитета Госдумы по экологии и охране окружающей среды Владимир Бурматов сообщил «Парламентской газете» о разработке законопроекта, согласно которому средства индивидуальной защиты будут выбрасывать в специальные боксы, а деятельность по утилизации медотходов будет обязательно лицензироваться.

Государственная Дума 19 января приняла в первом чтении законопроект, согласно которому в России может появиться возможность заключать соглашения о государственно-частном партнёрстве (ГЧП) в сфере переработки и утилизации медотходов.  Речь идёт о праве заключать соглашения о ГЧП, а не об обязанности, поэтому будет возможность регламентировать, с какими именно медицинскими отходами можно будет иметь дело частному партнёру.

Медотходы подразделяются на пять классов. Класс А — это эпидемиологически безопасные отходы; Б — эпидемиологически опасные отходы; В — чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы; Г — токсикологически опасные отходы 1-4 классов опасности; Д — радиоактивные отходы.

Также читайте о том, какие законы вступают в силу в октябре.

В Госдуме возмутились свалкой человеческих органов в Иркутске

Жители Иркутска обнаружили необычный склад в одном из районов города: там хранились ампутированные человеческие останки в негерметично закрытых контейнерах, от которых избавлялись местные медицинские организации. По словам специалистов, подобное отношение к медицинским отходам может привести к распространению серьезных заболеваний. В Госдуме также отметили явное нарушение существующих правил утилизации и призвали наказать виновных.

В Госдуме назвали «попыткой сэкономить» организованный в Иркутске склад человеческих органов – ранее его обнаружили местные жители, которые заметили сочившуюся из проезжавших мимо грузовиков кровь. Позже выяснилось, что на местной промзоне хранились медицинские отходы класса «Б», к которым относятся ампутированные конечности, органы и ткани, удаленные во время операций в местных медицинских учреждениях. Как объяснил «Газете.Ru» член комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный, такого рода отходы должны были сразу отправиться на утилизацию в паталогоанатомические службы, а не лежать, ожидая переработки.

«Почему это случилось, для меня загадка. Явное нарушение существующих правил. Такие случаи встречаются редко, поскольку система отлажена годами. Скорее всего, предприятию, которое должно было переработать эти отходы, денег не хватает, сэкономить пытаются», — отметил Алексей Куринный.

Депутат также призвал немедленно наказать виновников организации такой свалки – по его словам, вероятнее всего, ответственными за случившееся стоит считать должностные лица, которые «не заключили соответствующие договоры с перерабатывающими предприятиями и не привели все в соответствие с законодательством».

«Скорее всего, это главные врачи местных медучреждений», — назвал Куринный предполагаемых виновников.

Сейчас с необычным складом в Иркутске уже разбирается местная прокуратура. Как сообщается на сайте ведомства, причины подобного способа хранения биологических отходов будут установлены в ходе проверки. Сейчас уже известно, что останки должна была утилизировать одна из местных компаний.

«Указанные объекты находятся на хранении перед утилизацией одной из коммерческих фирм города, которая осуществляет свою деятельность на договорной основе», — указали в прокуратуре.

Ранее, летом 2020 года нелегальное место утилизации медицинских отходов класса «Б» нашли в Южно-Сахалинске. Как сообщал сайт Sakhalin.info, отходы со шприцами, катетерами, перчатками и другими материалами сжигались либо в печах, либо в железных бочках непосредственно рядом с жилыми домами и гаражами.

В мае 2020 не менее неприятную находку сделал один из жителей Кирова: он нашел у прибрежья реки Вятки выброшенные использованные пробирки из-под крови, мочи и кала, перчатки и различные средства защиты. Как сообщил мужчина в своем аккаунте в социальной сети «ВКонтакте», часть мусора плавала в речной воде, в то время как в 30-40 метрах от этого места рыбачили и отдыхали люди.

Зимой того же года бесхозную свалку медицинских отходов класса «Б» обнаружили и под Рязанью, сообщали в местной прокуратуре. «Указанные медицинские отходы класса «Б» не имеют маркировки (информации) об их обеззараживании; на упаковке отходов отсутствует информация о названии организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица», — уточняли в прокуратуре.

В результате специалисты пришли к выводу, что найденные отходы относятся к бактериологическим и химическим и могут причинить существенный вред природе и здоровью людей.

Согласно нормам СанПиНа «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно профилактических учреждений», «медицинские отхода класса Б», к которым относят органы и ткани, удаленные при операциях, а также ампутированные конечности, после обязательной дезинфекции методом погружения в дезинфицирующий раствор собираются в одноразовую герметичную упаковку, после чего утилизируются специальным образом в печах. В противном случае, такого рода «свалка» может угрожать здоровью населения близлежащих населенных пунктов.

«Таких проблем вообще не должно быть в больницах. Все эти отходы, начиная с класса «Б», опасны для жизни и здоровья людей. Они могут быть заражены различными болезнями, и, в случае попадания в руки людей, могут привести к быстрому распространению заболеваний», — объяснила «Газете.Ru» инфекционист Лилия Баранова.

При этом доставлять к месту переработки такие отходы также должен специально оборудованный транспорт.

«Для перевозки медицинских отходов требуется специализированный транспорт. Обязательно наличие опознавательных знаков, то есть должно быть на кузове написано «Медицинские отходы», и знаки эпидемиологической опасности. Сотрудники, которые задействованы в перевозке отходов, должны быть обеспечены средствами защиты, у них должна быть специальная униформа», — пояснил генеральный директор компании по утилизации медицинских отходов Алексей Чарцев «Вести Иркутск».

В Петербурге предложили обезвреживать полный объем медотходов экологичным способом — Общество

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ, 31 августа. /ТАСС/. Обработка полного объема медицинских отходов, в том числе связанных с коронавирусом, с помощью пара может быть внедрена в Санкт-Петербурге, в настоящее время только 30% таких отходов в городе обрабатывается в автоклаве (под давлением пара). Как рассказал ТАСС депутат городского муниципального образования «Гавань» Александр Григорьев, обращение с соответствующей инициативой он направил губернатору города Александру Беглову.

Большая часть медицинских отходов — 70% — в городе сжигается. При обработке в автоклаве класс опасности отходов понижается до 5-го, то есть они становятся практически безопасны, после чего их можно переработать или захоронить — в зависимости от того, что это за отходы.

«У нас в городе есть комплекс по обезвреживанию медицинских отходов автоклавом — с помощью давления пара, экологично и безопасно. Я направил обращение к губернатору Александру Беглову с инициативой обратить внимание на этот комплекс и перевести весь объем медицинских отходов на такой механизм. Это позволило бы контролировать процесс обезвреживания таких отходов, сделать его безопасным для окружающей среды», — сказал Григорьев.

Комплекс способен обезвреживать 0,6 тонн отходов в час. По словам Григорьева, в год в Петербурге образуется 2 тысячи тонн медицинских отходов, и даже мощностей одного комплекса хватит. Как отметил депутат, введение единой системы обезвреживания позволило бы не только контролировать ситуацию с медицинскими отходами, но и благотворно повлияло бы на бизнес — на компании, которые утилизируют мусор таким способом.

Ранее в петербургском пресс-центре ТАСС состоялся круглый стол на тему утилизации медицинских отходов в городе в условиях пандемии. Эксперты отметили на круглом столе, что законодательное регулирование этой сферы недостаточно жесткое. Из-за отсутствия в федеральном законодательстве четких требований к компаниям, осуществляющим обработку таких отходов, они могут попадать на обычные свалки, не проходя обезвреживание, или сжигаться с нарушениями.

В июне в комитете по аграрной политике Совета Федерации прошло совещание о совершенствовании механизмов обращения с медицинскими отходами. На совещании было предложено ввести систему лицензирования, которая позволила бы работать с такими отходами только тем организациям, которые имеют необходимые мощности. «Петербург мог бы уже сейчас, пока идет обсуждение на федеральном уровне, улучшить ситуацию с медицинскими отходами, сделать их обезвреживание безопасным», — отметил депутат.

что к ним относится, как утилизируются

Медицинские отходы не попадают под общую федеральную классификацию и имеют собственную, состоящую из 5 классов: «А», «Б», «В», «Г», «Д». Деление зависит от степени и характера опасности для окружающей среды. Отходы классов «Б» и «В» относятся к эпидемиологическим, где «В» отличается более высокой степенью патогенной опасности – 1-2 группа. Требования и порядок обработки медотходов, в отличие от обычного мусора, определены собственными санитарными правилами.

Морфологический состав отходов класса «В»

Классы «Б» и «В» имеют одинаковый состав, отличающийся только уровнем опасности для эпидемиологической обстановки. К таким отходам относятся остатки со следами биологических жидкостей пациентов, весь мусор, образующийся в инфекционных отделениях, лабораторные, экспериментальные или производственные остатки. Медицинские отходы класса «В» являются чрезвычайно опасными, в их состав входят материалы двух наивысших групп патогенности. К ним относятся загрязненные кровью, слюнями и прочими биологическими жидкостями вспомогательные материалы и инструменты, а также все предметы, использовавшиеся в туберкулезных отделениях.

Класс опасности по ФККО

Мусору, образующемуся в медучреждениях, не присваивается класс опасности по общей федеральной классификации. Медотходам присвоены собственные классы, на основании которых происходит их обработка. В результате обработки, связанной с проведением обеззараживания, степень опасности таких остатков понижается. При обеззараживании или обезвреживании образуются отходы другого вида, которые соответствуют по свойствам для включения в общий федеральный перечень. Масса, образующаяся после обработки, относится к 4-5 классу опасности – наименьший уровень. Подобные отходы допустимо утилизировать совместно с бытовым мусором.

Основные источники образования

Наибольшая патогенная опасность характерна для туберкулезных, патологоанатомических, вирусологических, иммунобиологических и микробиологических отделений лечебно-профилактических учреждений. Чаще всего такие отходы возникают в специализированных учреждениях, работающих в чрезвычайно опасными патогенными заражениями. Кроме биологических отходов в этих отделениях, к классу «В» относится весь бытовой мусор, который там образуется. Это связано с возможностью попадания опасных инфекционных бактерий на находящиеся в помещении предметы и материалы.

Нормативы образования медотходов

На территории каждого субъекта федерации местными властями устанавливаются собственные значения нормативов образования всех видов отходов, включая медицинские. Это связано с необходимостью планирования деятельности для полного и своевременного оборота мусора в пределах региона. На основании нормативов определяется количество машин для вывоза, площадь мест для размещения.

Нормативы для расчета образования медотходов основаны на нескольких показателях:

  • число койко-мест;
  • площадь медицинских учреждений;
  • тип организации (больница, санаторий, лаборатория и т.д.).

Единица измерения для норматива – количество отходов в килограммах на 1 квадратный метр. Для медицинских остатков устанавливается общее значение без деления на классы. Для определения значения по классам можно воспользоваться долей, которую каждый из них составляет: на «В» обычно приходится не более 20%.

Правила обращения с отходами класса «В»

Для регулирования деятельности по обороту с медицинских отходов используются санитарные правила СанПиН 2.1.7.2790-10. В них определена классификация, последовательность действий с каждым классом, требования к помещению, оборудованию, персоналу. Каждому классу отходов (кроме «А») присвоен цвет – это используется как маркировка. Отходы помещаются в тару определенного вида, в которой они хранятся и транспортируются.

Оборот отходов состоит из нескольких этапов:

  1. Инструктирование и подготовка персонала.
  2. Сбор.
  3. Обеззараживание.
  4. Хранение.
  5. Транспортировка.
  6. Утилизация.

Меры безопасности для персонала

Оборотом медицинских отходов могут заниматься только проинструктированные сотрудники. Они обеспечиваются учреждением индивидуальными средствами защиты, в которых они обязаны проводить операции по обороту мусора. К таким средствам защиты относится: одежда, перчатки, маски, обувь. Недопустимо использовать эти средства защиты за пределами рабочей зоны, а хранить их между сменами необходимо в отдельных ячейках. Запрещено самостоятельно стирать рабочую одежду, этим занимается медицинское учреждение. Все сотрудники для допуска к работе с медицинскими отходами класса «Б» и «В» должны быть привиты от гепатита B.

Порядок сбора медотходов

Все образующиеся отходы класса «В» собираются в тару красного цвета: колющие и режущие предметы – в жесткие контейнеры, остальное – в мягкие пакеты. Недопустимо заполнение тары более чем на 2/3 от объема. Тара должна герметично закрываться или завязываться, чтобы исключить попадание опасных остатков за пределы контейнера или пакета. На каждой единице кроме цветовой размещается бирочная маркировка со следующей информацией:

  • дата и время сбора;
  • информация об участке;
  • класс;
  • сведения об обеззараживании.

Вся собранная тара помещается в общий герметичный контейнер для последующей обработки: обеззараживания или обезвреживания, хранения, передачи для вывоза.

Способы обеззараживания

Все отходы класса «В» должны подвергаться обеззараживанию. Это необходимо для сокращения риска распространения эпидемиологического заражения при утилизации медотходов. Для обработки остатков используется 2 группы методов:

  • физические;
  • химические.

В зависимости от исполнителя мероприятий по обеззараживанию выделяются 2 подхода: централизованный, децентрализованный. При централизованном медотходы передаются в лицензированную внешнюю организацию для выполнения операций по обеззараживанию. При децентрализованном медучреждение проводит обработку самостоятельно.

Физические методы

К физическим методам обработки медицинских отходов относятся разные виды воздействия: паром под давлением, электромагнитными лучами, радиацией. Каждый из них способствует физическому уничтожению бактерий, зараженных остатков. Медотходы для обеззараживания физическим методом помещаются в герметичную камеру, где на них оказывается один из видов воздействия. Выбор зависит от оснащенности оборудованием медицинского учреждения, самый предпочтительный способ – паровая обработка, потому что она наиболее безопасна при возможном контакте с человеком.

Химические методы

При химическом обеззараживании отходы помещаются в подготовленную емкость, заполненную специальным раствором. Спустя не менее чем через час они извлекаются оттуда. В течение этого срока под воздействием химических элементов происходят реакции, способствующие уничтожению опасных бактерий. Раствор составляется из следующих видов химической жидкости: хлор, аммоний, спирт, альдегид. Каждые 3 месяца жидкость обновляется для сохранения химических свойств раствора. Для помещения в раствор предметы разбираются или разрезаются – это необходимо для полного покрытия поверхности отходов раствором.

Временное хранение

При размещении медицинских отходов на временном хранении необходимо исключить их смешивание. Для этого используются раздельные места: холодильные установки, помещения с разными зонами. Доступ к месту временного хранения должен быть только у авторизованных сотрудников, которые занимаются обращением медотходов. Использование холодильных установок позволяет предотвратить формирование благоприятной среды для развития опасных бактерий. Транспортировка контейнеров с отходами класса «В» по территории лечебного учреждения допускается только на специальных тележках.

Помещение, где временно хранятся медицинские отходы, должно быть оборудовано отоплением, отдельной вентиляцией, санузлом и сливом в полу – это необходимо для дезинфекции пространства. Все используемые предметы для обстановки помещения (столы, стулья, стеллажи) должны быть сделаны из материалов, устойчивых к средствам дезинфекции.

Транспортировка из ЛПУ

К вывозу медицинских отходов допускаются только лицензированные организации на основании договора с медицинским учреждением. При заключении соглашения необходимо указать класс отходов, который будет сдаваться перевозчику. Это необходимо для соблюдения требований к перевозкам опасных медицинских отходов.

Транспортные средства должны соответствовать следующим требованиям:

  • кабина должна быть физически отделена от кузова;
  • снаружи на кузов наносится маркировка о том, что транспортное средство перевозит именно медотходы;
  • транспорт не может применяться для перевозки других видов мусора;
  • кузов должен быть из жестких материалов, устойчивых к регулярной дезинфекции;
  • кузов должен быть оснащен рефрижераторной установкой для поддержания необходимого температурного режима.

Сотрудники транспортной компании обеспечиваются аналогичными индивидуальными средствами защиты, как у медработников: спецодеждой, перчатками, масками, обувью. Кроме этого, в машине должны быть средства быстрой дезинфекции на случай возникновения утечек в пути или других непредвиденных обстоятельств.

Документальный учет медотходов класса «В»

Опасные отходы (все классы, кроме «А»), образующиеся в медицинском учреждении, регистрируются в одном из 3 видов журнала:

  • обеззараживание внешней организацией;
  • обеззараживание силами медучреждения;
  • вывоз.

Строгая форма заполнения не утверждена, а в приложениях к СанПиН 2.1.7.2790-10 представлены образцы. В журналах отражается следующая информация: дата и время поступления, приема-передач, обеззараживания, тип и количество отходов, участок, сведения о сотрудниках.

Способы утилизации отходов этого класса

Даже после обеззараживания отходы класса «В» недопустимо использовать повторно, поэтому для них применяются операции уничтожения:

  • захоронение на полигоне;
  • сжигание.

При обеззараживании достигается уровень опасности, соответствующий 4-5 классу по ФККО, что позволяет утилизировать остатки на полигонах вместе с обычным мусором. Сжигание – более предпочтительный метод, потому что оно полностью исключает возникновение и распространение заражения, если отходы были обработаны ненадлежащим образом. Кроме этого, сжигание позволяет сократить занимаемый объем на 90%, а выработанный при горении газ может использоваться как источник энергии.

Утилизация медицинских отходов

Правильная утилизация медицинских отходов — невероятно важная часть работы медицинских учреждений. Расскажем Вам подробности этапов сортировки, обработки и утилизации.

Сортировка

Медицинские отходы делятся на 5 типов.

Класс А. Это самая неопасная категория отходов, не имеющие контакта с жидкостями пациентов. Неинфицированная бумага, мебель, испорченное оборудование, пищевые отходы (к ним не следует относить отходы кожно-венерологических и инфекционных отделов), строительный мусор и все остальные нетоксичные объекты — все это составляющие отходов класса А. Цветовая гамма емкостей не ограничена, за исключением желтого или красного, но чаще всего обозначаются белым цветом.

Класс Б. Опасные отходы. Как правило, это отходы инфекционных отделений, инструменты, контактировавшие с больными, загрязненные опасными жидкостями, отходы микробиологический лабораторий не выше 3-4 уровня патогенности, а также отходы из патологоанатомического и хирургического отделений. Обозначаются желтым цветом. Отходы этой категории помещаются в пакеты для медицинских отходов и сортируются в отдельный контейнер желтого цвета и перед утилизацией в обязательном порядке проходят процесс обеззараживания, так как могут принести вред. Контейнеры должны быть оснащены плотной крышкой, которая обеспечит полную герметизацию бака.

Класс В. Чрезвычайно опасные отходы. Это оборудование, которое находилось в прямом контакте с больными с тяжелыми вирусными заболеваниями, отходы 1-2 групп патогенности. Сюда же входят отходы из микологических, физиатрических отделений, а также отходы, контактировавшие с больными анаэробными инфекциями. Обозначаются красным цветом. Чтобы отходы этого класса не принесли никому вред, они обеззараживаются в специальных установках — утилизаторах, часто данное оборудование находится в пределах медицинского учреждения. В любом другом виде их транспортировка строжайше запрещена.

Класс Г. Различные препараты с истекшим сроком годности, химические препараты и циостатики, ртуть. По опасности эти отходы близки к промышленным, очень токсичны и представляют собой большую угрозу. Обозначаются черным цветом. Вывозом и утилизацией отходов этой категории в соответствии правилам обращения с медицинскими отходами занимаются исключительно специалисты.

Класс Д. Радиационные отходы. Все виды отходов, в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые нормы. Эти медицинские отходы проходят хранение и утилизацию в соответствии с законодательством России по обращению с радиоактивными веществами.

Обработка

СанПиН устанавливает правила и инструкции для обеззараживания медотработок и использованных изделий. Всего существует несколько способов обезвреживания подобного утильсырья:

  • Дезинфекция физическим методом. Воздействие на мусор водяным паром высокой температуры больше 100°C и повышенным давлением.

  • Химический метод дезинфекции. Применяются хлорсодержащие средства.

  • Обработка с помощью микроволн – это сравнительно новый способ дезинфекции, который основывается на излучении, которому подвергаются обеззараживаемые объекты.

Уничтожение

Основные методы утилизации медицинских отходов:

  • Утилизация мусора в комбинированных устройствах. Происходит обезвреживание остатков под одновременным действием излучений и водяного пара. 

  • Химический метод – разложение в результате воздействия химических веществ. Но это приводит к образованию токсичных остатков. 

  • Стерилизация производится с помощью паровых установок. Их называют автоклавами. Эти стерилизаторы имеют устройства для измельчения. В процессе обработки происходит уменьшение количества отработок и их обеззараживание. 

  • Термохимическое уничтожение. Заключает в себя три этапа: измельчение, нагревание и дальнейшее обеззараживание.


Центр экологических ресурсов здравоохранения (HERC)

Типы регулируемых медицинских отходов (RMW)

Определения «медицинский Отходы »

Хотя общепринятого определения нет для медицинских отходов определения, предлагаемые большинством регулирующих органов, являются похожий. Большинство федеральных агентств и агентств штата различают общие медицинские отходы и те отходы, которые потенциально могут вызвать инфекцию и для которых особые меры предосторожности являются разумными.В зависимости от штата эти отходы относятся к категории до как:

  • регулируемые медицинские отходы (например, NY, RI)
  • Инфекционные отходы (например, CO, NE, NV)
  • биомедицинские отходы (например, CT, FL, GA, ME, WA).

В некоторых государственных нормативных актах используется общее определение, в то время как другие перечисляют конкретные отходы и категории отходов, которые считаются заразный. В некоторых штатах принято определение, содержащееся в федеральных стандартах. (например, Невада приняла определение DOT).

Следующие шесть медицинских отходов обычно регулируется штатами:

  • Патологические отходы. Ткани, органы, части тела и биологические жидкости, удаленные во время операции и вскрытие.

  • Человеческая кровь и кровь продукты. Отходы крови, сыворотки, плазмы и продуктов крови.

  • Культуры и запасы инфекционные агенты (микробиологические отходы). Образцы из медицинских и лаборатории патологии.Включает в себя культуральные блюда и используемые устройства перенести, засеять и перемешать. Также включает отбракованные живые и ослабленные вакцина.

  • Загрязненные острые предметы. Загрязненные иглы для подкожных инъекций, шприцы, лезвия скальпеля, пипетки Пастера, и битое стекло.

  • Отходы изоляции. Создано госпитализированными пациентами, изолированными для защиты других от инфекционных заболеваний.

  • Туши зараженных животных, части тела и постельные принадлежности.От животных, намеренно контактировавших с патогенами в исследованиях, производстве биологических препаратов или тестировании фармацевтических препаратов in vivo.

Более подробное обсуждение этих видов отходов представлены в разделах ниже.

Патология и анатомические отходы

Определение: все анатомические отходы человека и все отходы тканей, органов или тела человека части, удаленные в результате травмы, во время операции, вскрытия, исследований или другой больницы процедура, предназначенная для утилизации.

Важно понимать разницу между анатомическими и патологические отходы. Хотя оба являются отходами человеческого тела, патологические отходы уникальны тем, что обычно представляют собой образцы тканей которые исследуются в лабораторных условиях, чтобы понять природу заболевания или недуг, от которого страдает пациент. По большей части патологические отходы относятся к очень маленьким частям тканей и материалам тела, полученным из биопсии или хирургические процедуры, которые затем исследуются в лаборатории.Анатомический отходы обычно разделяют на узнаваемые человеческие органы, ткани и части тела, и может потребовать особого обращения в соответствии с некоторыми государственными постановлениями.

В некоторых штатах волосы, зубы и ногти не считаются патологическими / анатомическими. трата.

навалом человеческая кровь, продукты крови, жидкости организма или другие потенциально инфекционные материал
(OPIM- ​​согласно OSHA)

Определение: оптом отходы человеческой крови, компонентов человеческой крови или продуктов, полученных из крови включая сыворотку, плазму и другие компоненты крови или основные жидкости человеческого тела согласно определению OSHA, включать следующие жидкости человеческого тела: сперма, влагалище секреты, спинномозговая жидкость, синовиальная жидкость, плевральная жидкость, перикард жидкость, перитонеальная жидкость, околоплодные воды, слюна при стоматологических процедурах, любые биологическая жидкость, визуально загрязненная кровью и всеми другими биологическими жидкостями в ситуациях, когда трудно или невозможно различить телесные жидкости.

В эту категорию входят отобранные образцы этих жидкостей. в гематологических лабораториях, а также в дренажах после хирургических операций, а также в моче или фекалиях при явном загрязнении кровью.

Микробиологические отходы

Определение: культур и запасов инфекционных агенты и связанные с ними микроорганизмы и биологические препараты. Выброшенные культуры, посевные культуры и устройства, используемые для переноса, инокуляции и смешивания культур, запасов, образцы, живые и аттенуированные вакцины и связанные с ними предметы, если они вероятны содержать организмы, которые могут быть патогенными для здоровых людей.Отказ от этиологического агенты и отходы производства биологических препаратов и антибиотиков. быть зараженными организмами, которые могут быть патогенными для здоровых людей. Отходы, возникающие в результате клинических или исследовательских лабораторных процедур, связанных с инфекционные инфекционные агенты.

Примечание: Микробиологические отходы, которые также считаются «острый», как определено ниже, следует обрабатывать в первую очередь как «острый». Также важно отметить, из каких материалов вы лабораторий работают, так как есть специальные инструкции CDC по как обращаться с инфекционными микроорганизмами на уровне биобезопасности (BSL) 3 и BSL 4.Недавние федеральные правила требуют, чтобы лаборатории медицинских учреждений поддерживали возможность уничтожения выброшенных культур и запасов на месте, если они лаборатории изолируют из клинического образца любой идентифицированный микроорганизм или токсин в качестве «избранного агента» из клинического образца (Таблица 27 — Отчет CDC по инфекционному контролю в окружающей среде)

Артикул:
  • Министерство здравоохранения и социальных служб США, офис генерального инспектора, округ Колумбия. Владение, использование и передача избранных мужчин и токсины, временное окончательное правило (42 CFR часть 73) Федеральный регистр, 13 декабря, 2002; 67 (240): 76885–905.
  • Министерство сельского хозяйства, здоровья животных и растений США Инспекционная служба. Закон о защите от биотерроризма в сельском хозяйстве 2002 года; Владение, использование и передача биологических агентов и токсинов: временное окончательное правило (9 CFR Часть 121). Федеральный регистр. 13 декабря 2002 г .; 667 (2240): 76907–38.

Острые предметы

Определение: Товаров которые могут вызвать подкожную инокуляцию инфекционных агентов или могут легко проникают в кожу, прокалывают пакеты для мусора и картонные коробки, острые предметы, имеющие использовались или предназначены для использования при уходе за людьми или животными или в медицинские, исследовательские или промышленные лаборатории, в том числе иглы для подкожных инъекций, шприцы, пипетки Пастера, капиллярные пробирки, битое стекло из лаборатории включая слайды и крышки слайдов, лезвия для бритвы и лезвия скальпеля.

Острые предметы требуют особого обращения и упаковки в обоих случаях. OSHA и DOT. Обязательно ознакомьтесь с правилами вашего штата при определении какие предметы классифицируются как острые предметы. Возникает путаница, часто безыгольная устройства для инъекций, пяточные насадки, выдвижные устройства или технологии разрушения игл также считаются острыми предметами.

Отходы изоляции (отходы с Инфекционные болезни)

Определение: биологический отходы и выброшенные материалы, загрязненные кровью, выделениями, экссудатами или секреция людей или животных, которые изолированы, чтобы защитить других от высокоинфекционные заболевания (вирус лихорадки Ласса, вирус Марбург, оспа обезьян вирус, вирус Эбола и другие (см. список в таблице 27 — CDC)

Отходы животных

Определение: животное туши, части тела, постельные принадлежности и связанные с ними отходы, которые могли подвергнуться воздействию к инфекционным агентам во время исследований, производства биологических препаратов или испытаний фармацевтических препаратов.

Различные типы медицинских отходов

Опасные медицинские отходы, которые необходимо аккуратно утилизировать путем сжигания. К предметам относятся медицинские отходы, такие как использованные шприцы и иглы, использованные тампоны, пластыри и бинты. Использованные лекарства в блистерных упаковках и ампулах. Биомедицинские отходы потенциально заразны.

Какие они? и почему они важны?

Существует множество различных типов медицинских отходов, которые в основном классифицируются по типам использования материалов и методам удаления отходов.В целом в Великобритании медицинские отходы делятся на два основных типа: опасные и неопасные. В США и других частях мира существует четыре основных типа медицинских отходов: общие, инфекционные, опасные и радиоактивные.

Многие из медицинских отходов одного и того же типа имеют разные названия, которые могут использоваться взаимозаменяемо, в зависимости от страны, в которой вы работаете.

Что такое медицинские отходы?

Медицинские отходы — это любые отходы, которые образуются как побочный продукт медицинской деятельности в кабинетах врачей, стоматологов, больницах и лабораториях.Он включает в себя любой материал, который может контактировать с телом во время диагностики, исследования, приема лекарств или любого вида лечения.

Он может быть инфекционным или потенциально заразным и часто каким-то образом загрязнен физиологическими жидкостями, но этот термин также может использоваться для обозначения общих отходов любой медицинской практики, а также конкретных потоков отходов, обычно обнаруживаемых в медицинская промышленность.

Названия и категоризация различных типов медицинских отходов

Каждая страна называет и классифицирует свои медицинские отходы немного по-своему, но часто термины могут использоваться взаимозаменяемо.Наиболее широко используются следующие:

Медицинские отходы в США:

EPA — Руководство по медицинским отходам определяет и классифицирует твердые медицинские отходы следующим образом.

  1. Общие отходы — Основная часть большинства медицинских отходов, в основном типичные бытовые и офисные отходы
  2. Инфекционные отходы — Любые отходы, которые могут вызвать инфекцию у человека, например кровь, человеческие ткани или что-либо, загрязненное биологические жидкости
  3. Опасные отходы — Отходы, которые опасны, но не заразны, такие как острые предметы, выброшенное хирургическое оборудование и некоторые химические отходы
  4. Радиоактивные отходы — Любые отходы, образующиеся в результате радиоактивной обработки, например методы лечения рака и медицинское оборудование, в котором используются ядерные элементы.

Медицинские отходы в Великобритании:

Правительство Великобритании разделяет различные типы медицинских отходов на следующие категории:

  1. Инфекционные отходы — Любые отходы, образовавшиеся в результате лечения людей или загрязненные любые инфекционные жидкости организма
  2. Цитотоксические / цитостатические отходы — Лекарства и другие виды лекарств, которые являются цитотоксическими и / или цитостатическими, или предметы, которые вступают в контакт с любыми токсическими или канцерогенными лекарствами.
  3. Лекарственные отходы — Все виды лекарств, таблеток и кремов, не являющиеся цитотоксическими и / или цитостатическими
  4. Анатомические отходы — Все отходы человека или животных, включая части тела, мешки с кровью и органы
  5. Оскорбительные отходы — Любые неинфекционные отходы, включая санитарные отходы и подгузники.
  6. Бытовые или муниципальные — Все прочие общие неклинические отходы

Классификация медицинских отходов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

ВОЗ выпустила собственные руководящие принципы по различным типам медицинских отходов , которые включают:

  1. Инфекционные отходы — Все, что является инфекционным или зараженным
  2. Острые предметы — Отходы, такие как иглы, скальпели, битое стекло и бритвы
  3. Патологические отходы — Ткани человека или животных части тела, кровь и жидкости
  4. Фармацевтические отходы — Неиспользованные лекарства или лекарства с истекшим сроком годности, например кремы, таблетки, антибиотики
  5. Генотоксические отходы — Цитотоксические препараты и другие опасные токсичные отходы, это канцерогенные, мутагенный или тератогенный.
  6. Радиоактивные отходы — Любые отходы, содержащие потенциально радиоактивные материалы
  7. Химические отходы — Жидкие отходы, обычно от машин, батарей и дезинфицирующих средств
  8. Общие / прочие отходы — Все прочие, не -опасные отходы.

Основные сведения о наиболее распространенных типах медицинских отходов

Несмотря на то, что существует несколько способов классификации и наименования медицинских отходов, различные потоки медицинских отходов довольно похожи.Как только вы поймете, какие типы отходов используются в каждом из них, вы сможете убедиться, что каждый из них утилизируется правильно.

Например:

  • Все иглы, скальпели, бритвенные лезвия и любые другие острые предметы обычно обозначаются как Sharps . От того, как они использовались, будет зависеть, к какому типу медицинских отходов они относятся — обычно инфекционные или
  • Любые части тела, человеческие ткани или физиологические жидкости — а также мазки и посевы — обычно обозначаются как анатомические или Это обычно известно как биологически опасных отходов.
  • Подавляющее большинство лекарств можно отнести к категории общих фармацевтических или медицинских отходов — если только они не являются цитотоксическими или цитостатическими .
  • Перчатки, фартуки, халаты и использованная пластиковая упаковка (например, пустые шприцы и капельницы), бинты и марля будут опасными / опасными отходами — если пациент не инфицирован какой-либо болезнью (также известной как следовых химиотерапевтических средств). отходы ), или они будут обозначены как инфекционные отходы , если существует риск заражения.
Контейнер для отходов медицинского или клинического назначения, желтый

Разделение потоков медицинских отходов для безопасной утилизации

Жизненно важно понимать различные типы медицинских отходов и соответствующим образом разделять их, чтобы защитить медицинских работников и других пациентов, а также утилизировать отходов безопасно и эффективно.

Различные типы медицинских отходов требуют различных методов утилизации, чтобы гарантировать, что любые инфекционные материалы не могут заразить или распространиться на другие территории.

Некоторые общие медицинские отходы можно утилизировать на свалке. Некоторым требуется специальное лечение, например, установка для сжигания мусора.

Подавляющее большинство медицинских отходов необходимо сжигать, чтобы полностью уничтожить все следы инфекций или патогенов.

Наш обширный ассортимент медицинских инсинераторов может безопасно уничтожать любые отходы от 1 до 4, помогая вам эффективно справляться с утилизацией медицинских отходов на месте.

Медицинские отходы | Агентство по охране окружающей среды США

Медицинские отходы — это подмножество отходов, образующихся в медицинских учреждениях, таких как больницы, кабинеты врачей, стоматологические кабинеты, банки крови и ветеринарные больницы / клиники, а также в медицинских исследовательских центрах и лабораториях. Как правило, медицинские отходы — это медицинские отходы, которые могут быть загрязнены кровью, биологическими жидкостями или другими потенциально инфекционными материалами и часто называются регулируемыми медицинскими отходами.

На этой странице:

Кто регулирует медицинские отходы?

Срок действия Закона об отслеживании медицинских отходов 1988 г. истек в 1991 г.

Отходы медицинского назначения в первую очередь регулируются государственными департаментами по охране окружающей среды и здоровья. EPA не имело полномочий, особенно в отношении медицинских отходов, поскольку Закон об отслеживании медицинских отходов (MWTA) 1988 года истек в 1991 году.При утилизации медицинских отходов важно сначала связаться с вашей государственной экологической программой. Свяжитесь с вашим государственным агентством по охране окружающей среды и вашим государственным агентством здравоохранения для получения дополнительной информации о правилах вашего штата в отношении медицинских отходов.

Другие федеральные агентства имеют правила в отношении медицинских отходов. К этим агентствам относятся Центры по контролю за заболеваниями (CDC), Управление по охране труда и здоровья (OSHA), Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и, возможно, другие.

История

Обеспокоенность потенциальной опасностью для здоровья, связанной с медицинскими отходами, возросла в 1980-х годах после того, как медицинские отходы были вымыты на нескольких пляжах восточного побережья. Это побудило Конгресс принять MWTA 1988 года. MWTA представляла собой двухлетнюю федеральную программу, в которой от EPA требовалось обнародовать правила обращения с медицинскими отходами. Агентство сделало это 24 марта 1989 года. Положения этой двухлетней программы вступили в силу 24 июня 1989 года в четырех штатах — Нью-Йорке, Нью-Джерси, Коннектикуте, Род-Айленде и Пуэрто-Рико.Срок действия правил истек 21 июня 1991 года.

EPA на основании информации, собранной за этот период, пришло к выводу, что болезнетворный потенциал медицинских отходов является наибольшим в момент образования и естественным образом снижается после этого момента. Таким образом, риск заболевания среди населения в результате контакта с медицинскими отходами, вероятно, будет намного ниже, чем риск для медицинских работников.

После истечения срока действия MWTA в 1991 году штаты в значительной степени взяли на себя роль регулирования медицинских отходов в соответствии с руководством, разработанным на основе двухлетней программы.

Большинство штатов с тех пор разработали собственные программы, в результате чего программы штатов значительно отличаются друг от друга.

Обработка и удаление медицинских отходов

Утилизация медицинских острых / игл

Неправильное обращение с выброшенными иглами и другими острыми предметами может представлять опасность для здоровья населения и работников, занятых в сфере утилизации отходов. Например, выброшенные иглы могут подвергнуть рабочих, занятых в отходах, потенциальным травмам от укола иглой и потенциальному заражению, когда контейнеры ломаются внутри мусоровозов или иглы по ошибке отправляются на предприятия по переработке. Дворники и горничные также рискуют получить травму, если острые предметы проткнут пластиковые мешки для мусора. Использованные иглы могут передавать серьезные заболевания, такие как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и гепатит.

Информацию о надлежащем обращении с иглами и острыми предметами см. В следующих документах:

Обработка и удаление других медицинских отходов

Сжигание медицинских отходов

Более 90 процентов потенциально инфекционных медицинских отходов сжигалось до 1997 года.В августе 1997 года Агентство по охране окружающей среды обнародовало правила, устанавливающие строгие стандарты выбросов для установок для сжигания медицинских отходов из-за серьезных опасений по поводу вредного качества воздуха, влияющего на здоровье человека. Управление планирования и стандартов качества воздуха Агентства по охране окружающей среды США продолжает пересматривать и пересматривать стандарты установки для сжигания медицинских инфекционных отходов в больницах (HMIWI), как это требовалось совсем недавно, в мае 2013 года.

Альтернативные технологии обработки и удаления медицинских отходов

Возможные альтернативы сжиганию медицинских отходов К отходам относятся следующие:

  • Термическая обработка, например, микроволновые технологии;
  • Стерилизация паром, например автоклавирование;
  • Электропиролиз; и
  • Химико-механические системы, в том числе.

В связи с ужесточением стандартов HMIWI Агентства по охране окружающей среды количество HMIWI в США с 1997 года сократилось. Это привело к увеличению использования альтернативных технологий для обработки медицинских отходов. Альтернативные методы обработки обычно используются для того, чтобы сделать медицинские отходы неинфекционными, после чего их можно утилизировать как твердые отходы на свалках или в мусоросжигательных установках. Во многих штатах действуют правила, требующие сертификации, лицензирования или регулирования технологий обработки медицинских отходов.Узнайте в своем штате о дополнительных правилах обращения с медицинскими отходами.

EPA обладает юрисдикцией в отношении технологий обработки медицинских отходов, которые утверждают, что снижают заразность отходов (то есть заявляют о любой антимикробной активности) с помощью химикатов. Эта юрисдикция исходит из Федерального закона об инсектицидах, фунгицидах и родентицидах (FIFRA). Компании, желающие предъявить такие претензии, должны зарегистрировать свой продукт в рамках FIFRA через Управление по предотвращению, пестицидам и токсическим веществам (OPPTS) Управления по борьбе с микробами EPA.

Почтовый код: 401-02C


Подразделение Solid Отходы и опасные отходы
Бюро переработки и обращения с опасными отходами
P.O. Box 420
401 East State Street, 2-й этаж
Трентон, Нью-Джерси 08625-0420
Телефон: (609) 984-3438 Телекопировальный аппарат: (609) 777-1951

Руководящий документ для Регулируемые медицинские отходы (RMW)


(обновлено в июле 2016 г.)

Информация, изложенная в данном документе, предназначена для служить только руководством для лиц, заинтересованных в понимании регулирование управления RMW в Нью-Джерси.Это руководство необходимо проконсультироваться в связи с правилами по твердым отходам в штате Нью-Джерси 7:26 и след. и другие соответствующие правила, чтобы понять полные требования к управлению RMW. Для для удобства читателя, неофициальная версия N.J.A.C. 7:26 et seq. можно найти, используя ссылку «Нормативно-правовые акты по твердым отходам N.J.A.C. 7:26» в разделе «Полезные ссылки» на веб-сайте отдела обращения с твердыми и опасными отходами. страница по адресу https: // www.state.nj.us./dep/dshw или напрямую с помощью веб-ссылки https://www.nj.gov/dep/dshw/resource/rules.html . Чтобы получить официальные копии этих правил, обратитесь в Управление по правовым вопросам NJDEP на страницу «Как получить копии правил департамента» по адресу https://www.nj.gov/dep/legal/get_rule.htm

Этот руководящий документ резюмирует Департамент Нью-Джерси Положений (Департамента) по охране окружающей среды на Н.J.A.C. 7:26 и след. относящиеся к требованиям к обращение, транспортировка и утилизация РАО. Руководство документ предназначен только в качестве руководства к правилам, чтобы помочь читатель понимает правила и не заменяет правила в любом контексте.

В 1987 году произошло два значительных закрытия пляжей. вдоль побережья округа Монмут / Оушен в Нью-Джерси.Это было результат смыва медицинских отходов и другого плавучего мусора, источник которого так и не был установлен. Хотя последующие при смывании почти не было медицинских отходов, образ шприца в глазах общественности не скоро был забыт и строгий федеральный Закон об отслеживании медицинских отходов 1988 г. (MWTA), был принят. Среди требований MWTA США Агентство по охране окружающей среды (EPA) обязано: 1) перечислить типы медицинских отходов, которые необходимо отслеживать; 2) разработать униформу система слежения от колыбели до могилы; 3) устанавливать стандарты, как часть система отслеживания, для разделения, упаковки, маркировки, ведения учета и отчетность; и 4) рассмотреть возможность освобождения небольшого количества от отслеживание генераторов менее 50 фунтов регулируемого медицинские отходы (МТО) в месяц.

В результате этих инцидентов с мытьем посуды и других на атлантическом побережье были приняты строгие законы об утилизации РАО. в Нью-Джерси, который был основан на MWTA. Повышенная публика осведомленность о правильном обращении и утилизации РМВ тоже привел. Сегодня около 20 000 генераторов RMW в в штате Нью-Джерси утилизируется примерно 89 000 тонн РМЗ ежегодно.Правила Нью-Джерси по медицинским отходам в штате Нью-Джерси. 7: 26-3A, федеральные правила EPA и Департамент США. правил перевозки, регулирующих межгосударственный транспорт RMW, обеспечит безопасное управление RMW. В результате этих мер случаи ненадлежащего или небезопасного медицинские отходы встречаются редко.

В Нью-Джерси RMW состоит из нескольких классов, включая культуры и запасы инфекционных агентов и связанных с ними биологические препараты, Патологические отходы человека, Кровь и кровь человека Продукты, иглы, шприцы и острые предметы, зараженные отходы животных включая туши, отходы изоляции от пациентов с передающиеся заболевания.Каждый из этих классов RMW требуется для лечения (для уничтожения патогенов или болезнетворных организмов) и уничтожены (измельчены или измельчены на мелкие до неузнаваемости) перед утилизацией на уполномоченном предприятии по обращению с твердыми отходами. Такого лечения и разрушения можно добиться в зависимости от тип отходов: автоклавирование, сжигание или технология альтернативного лечения (например,г., микроволновая печь, химическая дезинфекция, электротермическая и паротермическая обработка) утверждено Департаментом охраны окружающей среды Нью-Джерси и Департамент здравоохранения Нью-Джерси (NJDOH) на N.J.A.C. 7: 26-3A.47 .

В настоящее время 10 объектов в Новом Джерси, зарегистрированные для обработки и уничтожения собственных RMW на месте различными методами, включая сжигание или альтернативные технологии, такие как, помимо прочего, микроволновые печи / кофемолки, химические / измельчители, автоклавы / измельчители.Эти сайты обрабатывают часть примерно 89 000 тонн твердых бытовых отходов, произведенных в Нью-Джерси каждый год, включая небольшие суммы, принятые от других зарегистрированных Генераторы RMW из Нью-Джерси. В настоящее время нет рекламы установки по переработке и уничтожению РМО в Нью-Джерси. Остальная часть RMW отправляется за пределы штата в уполномоченный удобства.

NJDEP, совместно с NJDOH, регулирует медицинские в соответствии с правилами RMW в N.J.A.C. 7: 26-3A (Правила RMW)

Цель программы RMW — защита здоровья поставщиков и рабочих, мусоровозов, мусорщиков и население от потенциальных рисков для здоровья, связанных с RMW. Департамент охраны окружающей среды и департамент здравоохранения и службы для пожилых людей разделяют обязанности для администрирования этой программы:

NJDEP
Регистры генераторов RMW;
Инспекции транспортеров RMW;
Ежегодные отчеты;
Техническая помощь;
Авторизовать альтернативные технологии		 NJDOH
Проверка генератора RMW
Расследование инцидентов с иглой
RMW Брошенные и чрезвычайные ситуации
Оценка эффективности альтернативных технологий
https: // www.state.nj.us/health/ceohs/

Для получения дополнительной информации об утилизации медицинских отходы, пожалуйста, обращайтесь в Департамент Нью-Джерси отдела по регулированию медицинских отходов по охране окружающей среды в Отделе обращения с твердыми и опасными отходами по телефону (609) 984-6620, или напишите нам по адресу [email protected]. Вы можете связаться со Службой охраны здоровья потребителей, окружающей среды и труда Департамента здравоохранения штата Нью-Джерси по телефону (609) 826-4941. Дополнительные информационные документы представлены ниже: https://www.state.nj.us/health/phss/sanitation.shtml#medical .

Доступные ресурсы RMW


Доступные руководства и ресурсы по уходу за домашними отходами

Сертификационный онлайн-курс обучения обращению с опасными медицинскими отходами

Сертификационный онлайн-курс

От самой высоко оцененной и пользующейся наибольшим доверием онлайн-тренинговой компании — с 2008 года.

В сфере здравоохранения образуются медицинские отходы, включая токсичные, инфекционные и радиоактивные вещества. Острые предметы, фармацевтические препараты и некоторые химические вещества также считаются медицинскими отходами.

Неправильное обращение с медицинскими отходами и их утилизация представляют серьезную угрозу для сотрудников, населения и окружающей среды. Этот онлайн-сертификационный курс разработан, чтобы помочь вам лучше понять биологические опасности, которые существуют на рабочих местах в медицинских учреждениях, включая медицинские отходы.

Обучение технике безопасности помогает медицинским работникам лучше понять, как безопасно обращаться с биомедицинскими отходами и утилизировать их.В нашем онлайн-обучении рассказывается о передовых методах и средствах контроля, необходимых для минимизации рисков, связанных с обращением с медицинскими отходами.

Этот курс предназначен для:
В медицинских учреждениях, таких как больница, кабинет врача, стоматологическая клиника, ветеринарная клиника, лаборатория, медицинский исследовательский центр, центр аутопсии, банк крови или дом престарелых, будут образовываться медицинские отходы. Любой, кто работает в сфере здравоохранения и может подвергаться воздействию медицинских отходов, должен пройти обучение технике безопасности в зависимости от выполняемой ими работы и местоположения.Наше комплексное онлайн-обучение включает в себя типы опасностей и рисков, связанных с обращением с медицинскими отходами, правильные способы обращения с медицинскими отходами и их утилизации, а также действия в случае инцидента с медицинскими отходами.

Доступные языки: Более 100 языков — перевод предоставлен Google Translate (Выберите язык внизу страницы)

Последствия отсутствия обучения?

Ваш браузер не поддерживает аудиоэлемент.

Пример: В 1993 году в исследовании изучалась практика обращения с медицинскими отходами в 225 больницах Орегона, Вашингтона и Айдахо.В ходе опроса больницам было предоставлено определение медицинских отходов, но их спросили, как они определяют инфекционные отходы. Этот вопрос выявил путаницу в отношении того, что квалифицируется как инфекционные отходы по сравнению с медицинскими отходами, что может объяснить, почему почти половина обследованных больниц не отделяют общие медицинские отходы от инфекционных. Наиболее распространенной практикой обработки и удаления медицинских отходов было использование частных транспортных средств для перевозки медицинских отходов на очистные сооружения. Следующими наиболее часто упоминаемыми методами были слив в городские сточные воды, захоронение на свалках и автоклавирование.В число других методов, принятых в больницах, входят электротермическая дезактивация ( ETD ), гидроразбивание, микроволновая обработка и измельчение перед сливом в городскую канализацию. Больницы в Орегоне и Вашингтоне использовали микроволновую печь и методы ETD для обработки медицинских отходов, а больницы в Айдахо — нет. В большинстве больниц в Орегоне и Вашингтоне больше не работают мусоросжигательные заводы из-за более строгих правил в отношении выбросов загрязняющих веществ в атмосферу. Больницы в Айдахо, однако, по-прежнему работали мусоросжигательные заводы, потому что не было специальных государственных правил для этих типов объектов.Исследование показало, что нет единого мнения о том, какое агентство или определение организации должны использовать инфекционные отходы в программе обращения с отходами.

Ключевые выводы: Для снижения рисков, связанных с обращением с медицинскими отходами, для медицинских учреждений критически важно установить четкое определение инфекционных отходов и четкую программу обращения с отходами.

Регулируемые медицинские отходы — Департамент охраны окружающей среды штата Нью-Йорк

Какие медицинские отходы регулируются?


DEC оказывает техническую помощь многим
генераторы по правильному управлению
и утилизация медицинских отходов.

Регулируемые медицинские отходы (RMW) — это материалы, образующиеся при исследованиях, производстве и испытаниях биологических препаратов или в здравоохранении, например:

  • Отходы инфекционных животных
  • Патологические отходы человека
  • Кровь и продукты крови человека
  • Иглы и шприцы (острые)
  • Культуры и материалы (микробиологические материалы)
  • Другие инфекционные отходы (например, материалы, зараженные инфекционными агентами, такими как вирусы геморрагической лихорадки — см. Информационный бюллетень по утилизации отходов вирусной геморрагической лихорадки (PDF), 31 КБ)

Какие учреждения регулируются?

Примеры регулируемых учреждений: больницы, клинические лаборатории, ветеринары, похоронные бюро, дома престарелых, медицинские работники на дому, кабинеты врачей, исследовательские лаборатории, фармацевтические компании, колледжи и университеты (включая лаборатории базовой медицинской или клинической микробиологии), банки крови, компании. лазареты, исправительные учреждения и предприятия по утилизации отходов.

Правильное обращение и утилизация

Для обработки и удаления регулируемых медицинских отходов требуется разрешение.

RMW необходимо обработать надлежащим образом для уничтожения болезнетворных организмов до их захоронения на уполномоченном предприятии по обращению с твердыми отходами.

Обработка включает автоклавирование, сжигание или альтернативные технологии обработки (например, микроволновую печь, химическую дезинфекцию и т. Д.) Или другие методы, соответствующие стандартам штата Нью-Йорк. Кроме того, перед утилизацией острые предметы необходимо уничтожить.

Обработанные ТМО можно утилизировать (при наличии сертификата обработки) на уполномоченном предприятии по обращению с твердыми отходами.

Необходимые отчеты и формы

Все регулируемые учреждения должны заполнить форму отслеживания медицинских отходов (PDF) (19 КБ).

Регулирующий орган штата Нью-Йорк RMW и юрисдикция

Штат Нью-Йорк обеспечивает регулирующий надзор за RMW с начала 1980-х годов и принял всеобъемлющую нормативную базу, охватывающую все аспекты обращения, хранения, обработки и удаления этих отходов.Раздел 15 статьи 27 Закона об охране окружающей среды, 6 подразделов 360-10 и 360-17 NYCRR и правила части 364 в сочетании с Законом об общественном здравоохранении 1389 aa-gg и 10 NYCRR Part 70 регулируют деятельность штата Нью-Йорк. Сообщество, регулируемое государством, для правильного управления RMW.

В соответствии с этими законами и постановлениями Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк (DOH) и DEC совместно управляют программой RMW штата Нью-Йорк. Например, Министерство здравоохранения имеет юрисдикцию в отношении больниц, отдельно стоящих диагностических и лечебных центров, жилых домов и клинических лабораторий, а также их процедур по удалению отходов на местах.Министерство здравоохранения также отвечает за разработку стандартов лечения и утверждение альтернативных технологий лечения. Персонал DEC сотрудничает с Министерством здравоохранения для оценки способности альтернативной системы обработки ТМО и классификации существующих и новых технологий обработки ТМО.

DEC имеет полномочия по надзору за всеми процессами хранения, обработки и уничтожения, расположенными на территории объектов, не подпадающих под юрисдикцию Министерства здравоохранения (если такая установка не считается коммерческой операцией), за транспортировку RMW за пределы объекта, для всех генераторов, отслеживание, реагирование для случаев незаконного захоронения, а также для всех объектов хранения, транспортировки, обработки и захоронения за пределами площадки.Этот дополнительный надзор, предусмотренный Законодательным собранием, необходим для обеспечения того, чтобы все генераторы RMW работали в соответствии с одними и теми же стандартами.

NYS RMW Management Practices

В штате Нью-Йорк ежегодно производится около 36 000 генераторов RMW и 250 000 тонн RMW. Одна треть этого объема приходится на медицинские учреждения, такие как дома престарелых, больницы и клинические лаборатории, в то время как другие две трети генерируются кабинетами врачей, учреждениями крови, колледжами и университетами, ветеринарными и стоматологическими кабинетами, похоронными бюро, исследовательскими лабораториями, фармацевтические и биотехнологические предприятия.

Большая часть RMW утилизируется вне места генерации. В соответствии с федеральными требованиями и требованиями штата, а также для обеспечения локализации, RMW (за исключением острых медицинских отходов) необходимо помещать в пластиковые пакеты, а затем упаковывать их для одноразового использования (например, гофрокороба) или многоразового использования в жестких (например, пластиковых) или полужесткие герметичные контейнеры перед транспортировкой. После упаковки RMW либо транспортируется в специально отведенное для этого безопасное хранилище или зону сбора на объекте для получения третьей стороной, либо на очистные сооружения генератора на месте.

После сбора ТМВ сторонними перевозчиками отходы либо транспортируются на разрешенный объект для перевалки, либо непосредственно на уполномоченный объект по переработке. Ежегодно DEC разрешает около 100 транспортеров ЖМТ. DEC также выдала разрешения примерно на 35 пунктов перевалки и обработки РАО.

RMW Федеральные законы и постановления

С момента выхода Федерального закона об отслеживании медицинских отходов в 1991 году единственные федеральные правила, касающиеся RMW, касаются упаковки для перевозки RMW между штатами (U.S. Правила Министерства транспорта) и обращение с патогенами, передающимися с кровью (Правила безопасности и гигиены труда) на рабочих местах. Кроме того, другие федеральные законы (например, Закон о сохранении и восстановлении ресурсов; Закон о комплексных экологических мерах, компенсациях и ответственности; Закон о чистом воздухе) и нормативные акты (например, Почтовая служба США; Управление по контролю за продуктами и лекарствами; Департамент США Сельское хозяйство и Служба общественного здравоохранения США) регулируют обращение, транспортировку и утилизацию определенных компонентов RMW.

Помощь от DEC

DEC предоставляет техническую помощь многим производителям больших объемов по переработке, утилизации и утилизации ТБО. Свяжитесь с нашим отделом управления материальными потоками, Бюро управления твердыми отходами по телефону 518-402-8678 или напишите нам по электронной почте.

Подробнее о регулируемых медицинских отходах:

Медицинские отходы

Неопасные медицинские отходы

Медицинские отходы, которые не являются опасными отходами, подлежат регулированию в соответствии с правилами Теннесси по твердым отходам, глава 0400-11-01.

В рамках этих правил информацию, относящуюся к медицинским отходам, можно найти на страницах 7, 8, 11 (в разделе «Специальные отходы») и 14, Глава 0400-11-01 Правил.

Отдел разработал руководство по удалению неопасных медицинских отходов на полигоне I класса, начиная со страницы 133 Руководства по политике и руководству Отдела.

Опасные медицинские отходы

Опасные медицинские отходы — это те медицинские отходы, которые содержат химические вещества (такие как никотин, адреналин, нитроглицерин, варфарин, химиотерапевтические препараты и т. Д.), Обращение с которыми, по определению EPA, должно осуществляться в соответствии со строгими критериями, установленными федеральными постановлениями.Более подробная информация об опасных медицинских отходах приведена ниже, включая некоторые примеры возможных перечисленных опасных отходов, которые могут образовываться в медицинских учреждениях.

Обратное распределение неиспользованных и неоткрытых фармацевтических препаратов

Теннесси следует указаниям EPA по процессу обратного распределения неиспользованных фармацевтических препаратов, которые находятся в оригинальной упаковке, не были проданы или распространены и возвращены медицинским учреждением или розничным продавцом производителю в соответствии с законной системой обратного распространения для оценки, потенциальные кредиты , и окончательное распоряжение, перепродажа или повторное использование.

Новые стандарты обращения с опасными фармацевтическими отходами

EPA завершило разработку правил обращения с опасными отходами фармацевтических препаратов медицинскими учреждениями и обратными дистрибьюторами в правиле, опубликованном в Федеральном реестре 22 февраля 2019 года.

Окончательное правило применяется к медицинским учреждениям, которые производят, накапливают или иным образом обрабатывают опасные отходы фармацевтических препаратов, а также к обратным дистрибьюторам, занимающимся обращением с рецептурными опасными отходами фармацевтических препаратов.Однако Заключительное правило не применяется к нефармацевтическим опасным отходам или опасным отходам фармацевтических препаратов, производимых другими учреждениями, кроме медицинских учреждений и обратных дистрибьюторов.

Окончательное правило коснется таких отраслей, как аптеки и аптеки, ветеринарные клиники, кабинеты врачей и стоматологов; практикующие врачи, такие как мануальные терапевты, центры амбулаторной помощи, амбулаторные хирургические центры, больницы, учреждения сестринского ухода, пенсионные сообщества, некоторые медицинские эксперты и кабинеты коронеров, оптовые дистрибьюторы, супермаркеты, складские клубы и супермаркеты, розничные торговцы фармацевтическими препаратами и наоборот. дистрибьюторы, которые помогают медицинским учреждениям рассчитывать и получать кредит от производителей фармацевтической продукции, когда в медицинских учреждениях остаются неиспользованные лекарственные препараты, которые им больше не нужны.

Фармацевтические препараты — это любое лекарственное средство или пищевая добавка для использования людьми или другими животными; любая электронная система доставки никотина; или любой жидкий никотин, упакованный для розничной продажи для использования в электронных системах доставки никотина. Определение включает диетические добавки, лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта, гомеопатические лекарства, комбинированные лекарства, новые исследуемые лекарства, фармацевтические препараты, оставшиеся в непустых контейнерах, средства индивидуальной защиты, загрязненные фармацевтическими препаратами, и материалы для очистки от разливов фармацевтических препаратов. .Однако последнее правило освобождает одобренные FDA безрецептурные препараты для замены никотина, такие как пластыри, десны и леденцы, из-под регулирования как опасные отходы RCRA.

Как и любые другие отходы, фармацевтические отходы считаются опасными, если это твердые отходы, соответствующие списку или имеющие характеристики, описанные в Правиле Теннесси 0400-12-01-.02 (40 C.F.R. Часть 261).

Последствия окончательного правила

Во-первых, Заключительное правило прямо запрещает сброс опасных фармацевтических отходов в общественные канализационные системы.Кроме того, в Окончательном правиле излагается список требований, которым должны соответствовать затронутые объекты, чтобы претендовать на помощь, в том числе:

  • Обучение сотрудников, занимающихся обращением и накоплением этих отходов
  • Определение опасных отходов
  • Новые уникальные правила накопления и временные ограничения
  • Особые требования к маркировке некоторых фармацевтических контейнеров для опасных отходов
  • Стандарты отчетности, ведения документации и реагирования на релизы
  • Ограничения по размещению в земле (LDR) некоторых опасных фармацевтических отходов
  • Манифесты для некоторых отправлений за пределы площадки

Безрецептурные опасные отходы фармацевтических препаратов и другие непроданные розничные товары, такие как отпускаемые без рецепта фармацевтические препараты, пищевые добавки и гомеопатические препараты, отправленные через обратную логистику в центр обратной логистики, будут считаться отходами , а не . в медицинском или торговом учреждении, если у них есть разумные основания полагать, что они будут использованы на законных основаниях, повторно используются по назначению или будут возвращены.Если обратный логистический центр решит, что эти продукты нельзя повторно использовать или утилизировать, их необходимо утилизировать как твердые отходы. Правила, применимые к обратной логистике, немедленно вступают в силу на федеральном уровне.

Опасные фармацевтические отходы, отпускаемые по рецепту , проходящие через процесс обратного распределения , в соответствии с которым обратные дистрибьюторы получают партии неиспользованных или просроченных рецептурных лекарств из медицинских учреждений и облегчают процесс кредитования этих медицинских учреждений за неиспользованные продукты, считаются твердыми отходами на предприятии. учреждение здравоохранения.Эти продукты, если они потенциально заслуживают доверия, должны управляться в соответствии с новыми стандартами подраздела P. Правила, применимые к обратному распределению, вступают в силу в неавторизованных штатах 21 августа 2019 г. и вступают в силу в авторизованных штатах, когда штат принимает Подчасть P.

Теннесси как уполномоченный штат должен будет до 1 июля 2021 года принять Подчасть P, в то время как санкционированные штаты, требующие внесения поправок в закон, должны будут принять до 1 июля 2022 года. Окончательное правило не вступит в силу в штатах, уполномоченных для программы RCRA, пока штаты не примут принял Окончательное правило, за одним заметным исключением.Запрет на канализацию действует во всех штатах 21 августа 2019 года, независимо от того, санкционировал ли штат или принял ли он Подчасть P.

. .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *