Кошачий зрачок при смерти: Признаки биологической смерти \ Акты, образцы, формы, договоры \ Консультант Плюс

Зрачки при наступлении клинической и биологической смерти

Человеческий глаз имеет сложное строение, его компоненты связаны друг с другом и функционируют по единому алгоритму. В конечном итоге они формируют картину окружающего мира. Этот сложный процесс работает благодаря функциональной части глаза, основой которого является зрачок. Зрачки перед смертью или после нее изменяют свое качественное состояние, поэтому, зная эти особенности, можно определить, как давно умер человек.

Анатомические особенности строения зрачка

Зрачок выглядит как круглое отверстие в центральной части радужки. Он может изменять свой диаметр, регулируя площадь поглощения лучей света, попадающих на глаз. Эту возможность ему обеспечивают глазные мышцы: сфинктер и дилататор. Сфинктер окружает зрачок, и при сокращении он сужается. Дилататор, наоборот, расширяет, связываясь не только со зрачковым отверстием, но и с самой радужкой.

Зрачковые мышцы выполняют следующие функции:

• Меняют диаметральный размер зрачка под действием света и других раздражителей, попадающих на сетчатку.
• Задают диаметр зрачкового отверстия в зависимости от расстояния, на котором находится изображение.
• Сходятся и расходятся на зрительных осях глаз.

Зрачок и окружающие его мышцы работают по рефлекторному механизму, не связанному с механическим раздражением глаза. Поскольку импульсы, проходящие через нервные окончания глаза, чувствительно воспринимаются самим зрачком, то он способен давать реакцию на эмоции, испытываемые человеком (страх, тревога, испуг, смерть). Под действием такого сильного эмоционального возбуждения зрачковые отверстия расширяются. Если возбудимость низкая – сужаются.

Причины сужения зрачковых отверстий

При физических и умственных нагрузках, глазные отверстия у людей могут сужаться до ¼ их привычного размера, но после отдыха быстро восстанавливаются до привычных показателей.

Зрачок очень чувствителен к некоторым лекарственным препаратам, затрагивающих холинергическую систему, таким как сердечные и снотворные средства.

Именно поэтому зрачок временно сужается при их приеме. Существует профессиональная деформация зрачка у людей, чья деятельность связана с использованием монокля – мастера-ювелиры и часовщики. При заболеваниях глаз, таких как язва роговицы, воспаление сосудов глаза, опущение века, внутреннее кровоизлияние  зрачковое отверстие так же сужается. Такой феномен, как кошачий зрачок при смерти (симптом Белоглазова), тоже проходит по механизмам, заложенных в глазах и мышцах их окружающих.

Расширение зрачков

При обычных обстоятельствах увеличение зрачков возникает в темное время суток, в условиях низкой освещенности, при проявлении сильных эмоций: радость, гнев, страх, в связи с выбросом в кровь гормонов, в том числе и эндорфинов.

Сильное расширение наблюдается при травмах, приеме наркотических средств и заболеваниях глаз. Постоянно расширенный зрачок может свидетельствовать об интоксикации организма, связанной с воздействием химических средств, алкоголя, галлюциногенов. При черепно-мозговых травмах, помимо головной боли, будут неестественно широки зрачковые отверстия.

После приема атропина или скополамина может возникнуть временное их расширение – это нормальная побочная реакция. При сахарном диабете и гипертиреозе явление встречается довольно часто.

Расширение зрачков при смерти – обычная реакция организма. Такой же симптом характерен для коматозных состояний.

Классификация зрачковых реакций

Зрачки в нормальном физиологическом состоянии круглые, одинакового диаметра. При изменении освещенности происходит рефлекторное расширение или сужение.

Сужение зрачков в зависимости от реакции

Виды реакций	Механизм действия
Реакция на свет	Сужение. Возникает на обоих глазах. Даже если в момент освещения источник света воздействовал на один глаз, второй будет одновременно сужаться с другим.
Реакция на конвергенцию (приближении рассматриваемого предмета)	При фиксации взгляда на предмете, расположенном вдали, зрительные оси «выравниваются» и становятся параллельными друг другу. Предмет приближается к человеку, и при непрерывном слежении за объектом, зрачки начинают сужаться.

Как выглядят зрачки при смерти

Реакция зрачков на свет при смерти проходит сначала по механизму расширения полей, а затем по их сужению. Зрачки при биологической смерти (окончательной) имеют свои особенности при сравнении зрачками с живым человеком. Одним из критериев установки посмертного освидетельствования является проверка глаз умершего.

В первую очередь, одним из признаков будет выступать «подсыхание» роговицы глаз, а так же «выцветание» радужной оболочки. Так же, на глазах формируется своеобразная белесоватая пленка, именуемая «селедочный блеск» – зрачок становится мутным и матовым. Это происходит из-за того, что после смерти прекращают функционировать слезные железы, вырабатывающие слезу, которая увлажняет глазное яблоко.
Для того чтобы полностью удостовериться в смерти, глаз пострадавшего аккуратно сжимают между большим и указательным пальцами. Если зрачок превращается в узкую щель (симптом «кошачьего глаза») констатируется специфическая реакция зрачка на смерть. У живого человека такая симптоматика никогда не выявляется.

Внимание! Если у умершего были обнаружены вышеперечисленные признаки, значит, смерть наступила не более 60 минут назад.

Зрачки при клинической смерти будут неестественно широкими, без какой либо реакции на освещение. При успешном проведении реанимационных действий, у пострадавшего начнется их пульсация. Роговица, белочные оболочки глаз и зрачки после смерти обретают буровато-желтые полоски, называемые пятнами Лярше. Они образуются, если глаза после смерти остаются приоткрытыми и говорят о сильном подсыхании слизистой глаз.

Зрачки при смерти (клинической или биологической) меняют свою характеристику. Поэтому зная эти особенности, можно точно констатировать факт смерти или же немедленно приступить к спасению пострадавшего, точнее, к сердечно-легочной реанимации. Популярная фраза «Глаза отражение души» как нельзя кстати описывает состояние человека. Ориентируясь на реакцию зрачков, можно во многих ситуациях понять, что происходит с человеком и какие действия предпринять.

Видео

321

Читайте еще

Принципы оказания первой медицинской помощи — Portal

Несчастный случай, внезапное заболевание, часто, происходят в условиях, когда отсутствуют необходимые лекарственные средства, перевязочный материал, помощники, средства транспортной иммобилизации.
Основные принципы оказания медицинской помощи:
1. Все действия должны быть обдуманными, решительными, быстрыми и спокойными.
2. Прежде всего надо принять меры к прекращению воздействия повреждающих факторов (извлечь из воды, удалить из горящего помещения, погасить горящую одежду и тд.)

3. Быстро и правильно оценить состояние пострадавшего.
4. Определить способ и последовательность оказания первой медицинской помощи.
5. Выяснить, какие подручные средства необходимы для оказания первой медицинской помощи.
6. Подготовить пострадавшего к транспортировке и организовать ее.
Выявление признаков жизни и признаков смерти.
При тяжелой травме, поражении электрическим током, утоплении, удушении, отравлении, ряде заболеваний может быть потеря сознания, т.е. состояние, когда по-страдавший лежит без движения, не отвечает на воп¬росы, не реагирует на окружающее. Оно возникает в результате нарушения деятельности центральной нервной системы, главным образом головного мозга.
При обнаружении минимальных признаков жизни нужно немедленно приступать к реанимации.
Основные признаки жизни:
1. наличие сердцебиения;
2. наличие пульса на артериях;
3. наличие дыхания;
4. наличие реакции зрачков на свет. При освещении наблюдается сужение зрачка — это положительная реакция зрачка.
Наличие признаков жизни сигнализирует о необходимости немедленного проведения реанимационных мероприятий!
Следует помнить, что отсутствие вышеперечисленных признаков жизни не свидетельствует о том, что пострадавший мертв. Подобный комплекс симптомов может наблюдаться при клинической смерти (кратковременная переходная стадия между жизнью и смертью, продолжительностью от 3 до 6 минут).
Основные признаки смерти:
1) помутнение и высыхание роговицы глаза;
2) наличие симптома «кошачий глаз»: при сдавлении глаза зрачок деформируется и напоминает кошачий глаз;
3) похолодании тела и появлении трупных пятен. Эти сине-фиолетовые пятна выступают на коже. При положении трупа на спине они появляются в области лопаток, поясницы, ягодиц, а при положении на животе — на лице, шее, груди, животе;
4) трупном окоченении. Этот бесспорный признак смерти возникает через 2—4 ч после смерти;
Оказание помощи бессмысленно проводить при явных признаках смерти!
Оценив состояние пострадавшего (заболевшего), приступают к оказанию первой помощи, характер которой зависит от вида травмы, степени повреждения и состояния пострадавшего.

(Использованная литература при написании статьи: Учебник: «Первая медицинская помощь» Буянов В.М., Нестеренко Ю.А.)
 

магические свойства камня, украшения с хризобериллом, кому подходит по гороскопу и по знаку Зодиака, как выглядит волшебный

Кошачьим глазом в ювелирном деле принято называть полудрагоценный минерал, поверхность которого украшает тонкая полоска концентрированного света. Смещаясь при повороте камня, она становится похожей на радужную оболочку глаза хищного животного. На сегодняшний день существует несколько самоцветов, способных после ювелирной обработки дать подобный эффект. Несмотря на это, под кошачьим глазом чаще всего подразумевают желто-зеленую разновидность хризоберилла (цифомана). Кроме него, таким эффектом обладает кварц, лунный камень, аквамарин, турмалин, рубин и некоторые другие декоративные самоцветы.

Краткое описание отдельных разновидностей минерала

Из всех камней, у которых наблюдается перемещение световой полосы по поверхности, наиболее дорогостоящим является хризоберилловый кошачий глаз. Этот самоцвет обладает высокой твердостью, стеклянным блеском и ярче всего проявляет светящийся эффект. Кроме желто-зеленого оттенка, хризоберилл бывает красным, медовым, изумрудно-зеленым, темно-коричневым и серым. Его более дорогой и редкой разновидностью является александрит, отличающийся голубовато-зеленым, пурпурным, красно-фиолетовым или малиновым свечением. Все виды камня объединяет особое золотистое свечение. Крупнейшие залежи хризобериллового кошачьего глаза находятся на Мадагаскаре и Цейлоне. В Российской Федерации цифоман добывают на Среднем Урале в Малышевском месторождении.

Кварцевый кошачий глаз — популярная и относительно недорогая разновидность непрозрачного или полупрозрачного кварца. Абсолютно прозрачные образцы минерала являются большой редкостью. Отличительная черта камня — вросшие в его толщу тонковолокнистые включения актинолита и прочих асбестовых минералов. Данный вид кварца имеет желтовато-коричневый, зеленый или желтый цвет. Светоотражающая полоска на поверхности кварцевого кошачьего глаза не такая яркая, как у хризобериллового камня. Это объясняется наличием в его структуре грубых отражающих волокон. Минерал добывается во многих частях планеты. Самые крупные его месторождения находятся в Бразилии, Германии, Индии и на Цейлоне. Уникальный переливающийся камень белого цвета был обнаружен вблизи городка Кварцит, расположенного в американском штате Аризона.

Если камни кварц и хризоберилл с эффектом кошачьего глаза встречаются преимущественно в желтых, зеленых и красных тонах, то лунный камень и аквамарин могут быть белыми, голубыми или синими. Специальной обработке, позволяющей получить на поверхности минерала завораживающий вертикальный отблеск, сегодня подвергаются опалы, турмалины, бериллы, сапфиры, рубины, топазы. Эффект кошачьего глаза позволяет придать драгоценным самоцветам дополнительный блеск и сделать их свечение еще более волшебным и заманчивым.

Использование камня в магических целях

Многие экстрасенсы и колдуны уверены, что магические свойства кошачьего глаза позволяют защитить человека от болезней, бед и смерти. При этом сила минерала не зависит от его оттенка. Маги используют камень для избавления от отрицательной энергетики, очищения ауры и возвращения веры в собственные силы. Оберег с минералом поможет своему обладателю изменить жизнь к лучшему, привлечет в нее везение, счастье и любовь. Самоцвет позволяет человеку сохранить внутренний покой, оберегает его от ссор и отсутствия взаимопонимания с близкими людьми. Владелец, чей палец украшает кольцо с кошачьим глазом, забудет о разрушающем любые отношения чувстве ревности. Он всегда будет находиться в прекрасном расположении духа и забудет о вспышках гнева.

На этом магические свойства камня не заканчиваются. Цифоман помогает одиноким людям встретить свою любовь, а тем, кто давно находится в браке, сделать свои чувства такими же крепкими и страстными, как в молодости. Маги уверены, что минералу под силу отвести от человека беды и невзгоды. Если же их невозможно избежать, он обязательно предупредит своего владельца о приближении тяжелых времен, став тяжелее.

Камень кошачий глаз поможет человеку открыть в себе сверхъестественные способности, будет способствовать развитию в нем дара предвидения, научит его пользоваться собственной интуицией. Вспыльчивых людей он сделает уравновешенными и деликатными. Минерал благотворно влияет на умственные способности человека, поэтому украшения из него следует носить тем, кто занимается интеллектуальным трудом.

Серебряное кольцо SL с кошачьими глазами (перейти в каталог SUNLIGHT)

Некоторые колдуны уверены, что свойства минерала находятся в прямой зависимости от его цветовой гаммы:

1. Желающим разбогатеть людям маги советуют носить в кошельке зеленовато-желтый кошачий глаз. Камень с таким оттенком обладает способностью притягивать и приумножать деньги. Он помогает в поиске новой работы, способствует повышению заработной платы.
2. Голубой камень позволяет найти правильный путь к осуществлению заветной мечты.
3. Синий кошачий глаз является сильнейшим оберегом от зависти, гнева и прочих негативных эмоций, окружающих человека. Талисман с таким камнем способен защитить своего владельца от сглаза и порчи, поэтому его нужно всегда брать с собой перед встречей с недоброжелателями или посещением многолюдных мест.
4. Редкий красный кошачий глаз позитивно отражается на личной жизни своего владельца, привлекает в нее страсть и любовь. Мужчинам самоцвет поможет сохранить сексуальное здоровье, женщинам подарит популярность у представителей противоположного пола.

Серебряное шейное украшение SL с фианитами и кошачьими глазами (перейти в каталог SUNLIGHT)

Значение камня в давние времена

Если сегодня украшения с кошачьим глазом доступны каждому, то в давние времена этот минерал могли носить на себе только колдуны и шаманы. Древние волшебники называли его глазом дьявола и были уверены, что он усилит их сверхъестественные способности. Любой уважающий себя белый или черный маг носил при себе самоцвет, веря в то, что он поможет ему влиять на людей.

Древняя восточная магия считала зеленовато-желтый цифоман идеальным камнем для человека, замечательным образом объединяющим в себе Инь и Ян — противоположные энергии, символизирующие женское и мужское начало. По этой причине китайские мудрецы советуют носить амулеты и обереги с камнем не только женщинам, но и мужчинам. Мягкому и доброму человеку талисман с минералом поможет выработать в себе твердость характера, стать более решительным и целеустремленным. Если камень будет носить на себе агрессивная и грубая особа, тогда через некоторое время она станет гораздо тактичней и спокойней.

Использовать кошачий глаз в магических целях можно только с добрыми намерениями. Если человек захочет с помощью самоцвета причинить вред окружающим, он рискует навлечь на себя несчастье.

Применение самоцвета в борьбе с болезнями

Целебные свойства камня кошачий глаз заслуживают не меньшего внимания, чем магические. Так как минерал внешне выглядит, словно зрачок кошки, литотерапевты рекомендуют использовать его в лечении офтальмологических заболеваний. Самоцвет улучшает остроту зрения, уменьшает усталость глаз, нормализует внутриглазное давление, развивает ночное видение. Особенно полезно носить при себе минерал людям, проводящим много времени перед монитором компьютера или работающим с книгами и документами. Чтобы убедиться в волшебных свойствах камня, его следует несколько раз в день прикладывать на 2-3 минуты к векам. Процедура позволит эффективно снять усталость глаз и улучшить остроту зрения.

Зеленый кошачий глаз — эффективное средство для лечения заболеваний горла. Если при первых симптомах простуды или острой вирусной инфекции надеть на шею бусы или кулон с самоцветами, недуг быстро пройдет и не вызовет у человека осложнений. Украшениям с зеленым камнем следует отдавать предпочтение людям, страдающим артериальной гипертензией. Самоцвет поможет человеку поднять артериальное давление и нормализовать самочувствие. Такой же эффект можно получить, если носить на себе изделие из синего самоцвета. Гипертоникам для снижения давления следует использовать украшения с оранжевым или желтым камнем. Красные самоцветы нужно носить людям, страдающим заболеваниями крови или испытывающим нехватку жизненной энергии. Также они эффективно лечат сексуальные дисфункции.

Серебряные серьги с алпанитом, фианитами, перламутром и кошачьими глазами (перейти в каталог SUNLIGHT)

Розовый кошачий глаз литотерапевты рекомендуют использовать людям, страдающим хронической бессонницей. Камень нежного оттенка оказывает благотворное влияние на нервную систему человека, устраняет ночные кошмары, нормализует сон и способствует полноценному отдыху. Если нет возможности достать розовые самоцветы, их можно с успехом заменить серыми.

Минерал кошачий глаз принесет пользу пожилым пациентам, у которых диагностированы сердечно-сосудистые патологии. При правильном использовании он способен быстро восстановить человека после инсульта или инфаркта. Подойдет камень и лицам, страдающим болезнями поджелудочной железы, печени, почек, селезенки и щитовидной железы. Он уменьшает головные боли, снижает интенсивность и частоту приступов бронхиальной астмы. В азиатских странах народные целители советуют больным перебирать пальцами четки или бусы из кошачьего глаза для того, чтобы снять нервное напряжение и избавиться от психических заболеваний. При этом процессе цвет самих камней не имеет значения.

Выбор камня по зодиакальному знаку

В зодиакальных амулетах кошачий глаз считается универсальным камнем, носить который можно представителям всех знаков без исключения. Но эффективнее всего самоцвет влияет на тех, кто по гороскопу Рыбы, Рак или Скорпион. Для представителей этих знаков камень станет мощным оберегом, способным отвести от них беду. Кому подходит минерал еще? Астрологи рекомендуют использовать кошачий глаз в качестве талисмана женщинам, появившимся на свет под созвездием Весов. Их сверкающий камень сделает более привлекательными и грациозными в глазах мужчин. Тем людям, чей знак Зодиака не вошел в список счастливчиков, не стоит отчаиваться. Цифоман принесет удачу и им, однако чтобы добиться от него благосклонности, им нужно относиться к нему с любовью и уважением.

Чтобы свойства камня максимально проявились, носить его нужно в светлое время суток, позволяя солнечным лучам отражаться от его поверхности. Минерал должен соприкасаться с телом своего владельца, в противном случае пользы от него не будет. Самоцвет считается одиночкой и любит, когда его носят отдельно от других камней. При сочетании с иными минералами его красота тускнеет, а волшебные свойства снижаются.

Серебряные серьги с фианитами и кошачьими глазами (перейти в каталог SUNLIGHT)

Современная ювелирная промышленность выпускает множество украшений с этим самоцветом. В магазинах без проблем можно приобрести кольца, серьги, кулоны, бусы, браслеты с кошачьим глазом. Чаще всего минерал продается в серебряной огранке. Специалисты полагают, что белый благородный металл позволяет раскрыться необыкновенным свойствам самоцвета лучше всего. Приобретая украшение с данным минералом, необходимо выбирать только качественные изделия и помнить, что в продаже сегодня можно встретить немало синтетических аналогов камня. Имитация цифомана стоит дешевле натурального минерала, поэтому пользуется неплохой популярностью среди потребителей. Но приобретая поддельный камень, необходимо помнить, что помощи от него владельцу не будет никакой.

ее главные признаки и отличие от клинической. Клинической и биологической смерти

Биологическая смерть – необратимая остановка биологических процессов. Рассмотрим основные признаки, причины, виды и методы диагностики угасания организма.

Гибель характеризуется остановкой сердечной деятельности и дыхания, но наступает не сразу. Современные методы сердечно-легочной реанимации позволяют предупредить умирание.

Различают физиологическую, то есть естественную смерть (постепенное угасание основных жизненных процессов) и патологическую или преждевременную. Второй вид может быть скоропостижным, то есть наступать за несколько секунд или насильственным, в результате убийства или несчастного случая.

Код по МКБ-10

Международная классификация болезней 10-го пересмотра имеет несколько категорий, в которых рассматривается смерть. Большая часть смертельных случаев обусловлена нозологическими единицами, имеющими определенный код по мкб.

• R96.1 Смерть, наступившая менее чем через 24 ч с момента появления симптомов, не имеющая другого объяснения

R95-R99 Неточно обозначенные и неизвестные причины смерти:

• R96.0 Мгновенная смерть
• R96 Другие виды внезапной смерти по неизвестной причине
• R98 Смерть без свидетелей
• R99 Другие неточно обозначенные и неуточненные причины смерти
• I46.1 Внезапная сердечная смерть, так описанная

Так, остановка сердца, вызванная эссенциальной гипертензией I10, не считается основной причиной гибели и в свидетельстве о кончине указывается как сопутствующие или фоновое поражение при наличии нозологий ишемических болезней сердечно-сосудистой системы. Гипертензивная болезнь может идентифицироваться по мкб 10 как основная причина смерти в том случае, если у умершего нет указаний на ишемических (I20-I25) или цереброваскулярные болезни (I60-I69).

Причины биологической смерти

Установление причины биологической остановки сердца необходимо для ее констатации и идентификации согласно мкб. Для этого требуется определение признаков действия повреждающих факторов на организм, давность повреждения, установление танатогенеза и исключение иных повреждений, которые могли бы вызвать смертельный исход.

Основные этиологические факторы:

Первичные причины:

• Несовместимые с жизнью повреждения
• Обильная и острая кровопотеря
• Сдавливание и сотрясение важных для жизни органов
• Асфиксия аспирированной кровью
• Шоковое состояние
• Эмболия

Вторичные причины:

• Инфекционные заболевания
• Интоксикация организма
• Заболевания неинфекционного характера.

Признаки биологической смерти

Признаки биологической кончины считаются достоверным фактом гибели. Через 2-4 часа после остановки сердца на теле начинают формироваться трупные пятна. В это время наступает трупное окоченение, которое вызвано остановкой кровообращения (самопроизвольно проходит на 3-4 сутки). Рассмотрим основные признаки, позволяющие распознать умирание:

• Отсутствие сердечной деятельности и дыхания – пульс не прощупывается на сонных артериях, не выслушиваются сердечные тоны.
• Сердечная деятельность отсутствует более 30 минут (при условии комнатной температуры окружающей среды).
• Посмертный гипостаз, то есть темно-синие пятна в отлогих частях тела.

Вышеописанные проявления не считаются основными для констатации гибели при их возникновении в условиях глубокого охлаждения тела или при угнетающем действии лекарственных препаратов на центральную нервную систему.

Биологическое умирание не означает одномоментную гибель органов и тканей организма. Их время смерти зависит от способности выживать в условиях аноксии и гипоксии. У всех тканей и органов данная способность разная. Быстрее всего гибнут ткани головного мозга (кора мозга и подкорковые структуры). Спинной мозг и стволовые отделы устойчивы к аноксии. Сердце жизнеспособно в течение 1,5-2 часов после констатации смерти, а почки и печень в течение 3-4 часов. Кожа и мышечные ткани жизнеспособны до 5-6 часов. Самой инертной считается костная ткань, так как она сохраняет свои функции на протяжении нескольких дней. Явление переживаемости тканей и органов человека дает возможность их трансплантации и дальнейшей работы в новом организме.

Ранние признаки биологической смерти

Ранние признаки проявляются в течение 60 минут с момента умирания. Рассмотрим их:

• При надавливании или световом раздражении отсутствует реакция зрачков.
• На теле появляются треугольники высохшей кожи (пятна Лярше).
• При сдавливании глаза с двух сторон зрачок принимает вытянутую форму из-за отсутствия внутриглазного давления, которое зависит от артериального (синдром кошачьего глаза).
• Радужная оболочка глаза теряет первоначальный цвет, зрачок мутнеет, покрываясь белой пленкой.
• Губы приобретают бурый цвет, становятся морщинистыми и плотными.

Появление вышеописанных симптомов указывает на то, что проводить реанимационные мероприятия бессмысленно.

Поздние признаки биологической смерти

Поздние признаки проявляются в течение суток с момента умирания.

• Трупные пятна – появляются через 1,5-3 часа после остановки сердца, имеют мраморный окрас и располагаются в нижележащих частях тела.
• Трупное окоченение – является одним из достоверных признаков гибели. Наступает из-за биохимических процессов в организме. Полное окоченение наступает через 24 часа и через 2-3 дня исчезает само по себе.
• Трупное охлаждение – диагностируют тогда, когда температура тела упала до температуры воздуха. Скорость остывания тела зависит от температуры окружающей среды, в среднем понижается на 1°С в час.

Достоверные признаки биологической смерти

Достоверные признаки биологической гибели позволяют констатировать кончину. К данной категории относятся явления, которые носят необратимый характер, то есть совокупность физиологических процессов в клетках тканей.

• Высыхание белочной оболочки глаза и роговицы.
• Зрачки широкие, не реагируют на свет и прикосновение.
• Изменение формы зрачка при сдавливании глаза (признак Белоглазова или синдром кошачьего глаза).
• Понижение температуры тела до 20 °С, а в прямой кишке до 23 °С.
• Трупные изменения – характерные пятна на теле, окоченение, высыхание, аутолиз.
• Отсутствие пульса на магистральных артериях, нет самостоятельного дыхания и сердечных сокращений.
• Пятна гипостаза крови – бледные кожные покровы и сине-фиолетовые пятна, исчезающие при надавливании.
• Трансформация трупных изменений – гниение, жировоск, мумификация, торфяное дубление.

При появлении вышеописанных признаков реанимационные мероприятия не проводятся.

Этапы биологической смерти

Этапы биологической смерти – это стадии, характеризующиеся постепенным угнетением и остановкой основных жизненных функций.

• Предагональное состояние – резкое угнетение или полное отсутствие сознания. Бледные кожные покровы, пульс слабо прощупывается на бедренной и сонной артериях, давление опускается до нуля. Быстро нарастает кислородное голодание, ухудшающее состояние больного.
• Терминальная пауза – промежуточный этап между жизнью и умиранием. Если на данной стадии не проведены реанимационные мероприятия, то кончина неизбежна.
• Агония – головной мозг прекращает регулировать функционирование организма и процессы жизнедеятельности.

Если на организм воздействовали разрушительные процессы, то все три стадии могут отсутствовать. Длительность первой и последней стадии может быть от нескольких недель-дней, до пары минут. Завершением агонии считается клиническая смерть, которая сопровождается полной остановкой процессов жизнедеятельности. С данного момента можно констатировать остановку сердца. Но необратимые изменения еще не наступили, поэтому на активные реанимационные мероприятия для возвращения человека к жизни есть 6-8 минут. Последний этап умирания – это необратимая биологическая гибель.

Виды биологической смерти

Виды биологической смерти – это классификация, позволяющая врачам при каждом случае гибели устанавливать основные признаки, определяющие вид, род, категорию и причину кончины. На сегодняшний день в медицине выделяют две основные категории – насильственная и ненасильственная гибель. Вторым признаком умирания является род – физиологическая, патологическая или скоропостижная смерть. При этом насильственная гибель делится на: убийство, несчастный случай, самоубийство. Последним классифицирующим признаком выступает вид. Его определение связано с выявлением основных факторов, вызвавших гибель и объединенных по воздействию на организм и происхождению.

Вид гибели определяется по характеру факторов, вызвавших ее:

• Насильственная – механические повреждения, асфиксия, действия крайних температур и электрического тока.
• Скоропостижная – заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, инфекционные поражения, болезни центральной нервной системы и других органов и систем.

Особое внимание уделяется причине гибели. Это может быть заболевание или основное повреждение, вызвавшие остановку сердца. При насильственной смерти – это повреждения, вызванные грубой травматизацией тела, кровопотеря, сотрясение и ушиб головного мозга и сердца, шок 3-4 степени, эмболия, рефлекторная остановка сердца.

Констатация биологической смерти

Констатация биологической смерти наступает после умирания мозга. Констатация основана на наличии трупных изменений, то есть ранних и поздних признаков. Ее диагностируют в учреждениях здравоохранения, которые имеют все условия для подобной констатации. Рассмотрим основные признаки, позволяющие определить гибель:

• Отсутствие сознания.
• Отсутствие двигательных реакций и движений на болевые раздражители.
• Отсутствие реакции зрачков на свет и роговичного рефлекса с обеих сторон.
• Отсутствие окулоцефалического и окуловестибулярного рефлексов.
• Отсутствие глоточного и кашлевого рефлексов.

Кроме этого может использоваться тест на спонтанное дыхание. Он проводится только после получения полных данных, подтверждающих гибель головного мозга.

Существуют инструментальные исследования, используемые для подтверждения нежизнеспособности мозга. Для этого используется церебральная ангиография, электроэнцефалография, транскраниальная доплеровская ультрасонография или ядерная магнитно-резонансная ангиография.

Диагностика клинической и биологической смерти

Диагностика клинической и биологической смерти основана на признаках умирания. Боязнь ошибиться в определении гибели толкает врачей на постоянное усовершенствование и разработку методов жизненных проб. Так, более 100 лет назад в Мюнхене существовала специальная усыпальница, в которой на руку умершего привязывали шнур с колокольчиком, надеясь, что в определении гибели ошиблись. Звонок прозвенел один раз, но когда медики пришли оказывать помощь очнувшемуся от летаргического сна больному, оказалось что это было разрешение трупного окоченения. Но в медицинской практике известны случаи ошибочной констатации остановки сердца.

Биологическая гибель определяется по комплексу признаков, которые связаны с «витальным треножником»: сердечная деятельность, функции центральной нервной системы и дыхание.

• На сегодняшний день нет достоверных симптомов, которые подтвердили бы сохранность дыхания. В зависимости от условий внешней среды используют холодное зеркало, выслушивание дыхание или пробу Винслова (на грудь умирающего ставят сосуд с водой, по колебанию которой судят о дыхательных движениях грудины).
• Для проверки деятельности сердечно-сосудистой системы используют пальпацию пульса на периферических и центральных сосудах, аускультацию. Данные методы рекомендуется проводить с короткими промежутками не более 1 минуты.
• Для выявления кровообращения используют пробу Магнуса (тугая перетяжка пальца). Просвет мочки уха также может дать определенную информацию. При наличии кровообращения ухо имеет красновато-розовый цвет, в то время как у трупа он серо-белый.
• Важнейшим показателем жизни является сохранность функции центральной нервной системы. Работоспособность нервной системы проверяют по отсутствию или наличию сознания, расслаблению мускулатуры, пассивному положению тела и реакции на внешние раздражители (болевые воздействия, нашатырный спирт). Особое внимание уделяется реакции зрачков на свет и роговичному рефлексу.

В прошлом веке для проверки функционирования нервной системы применялись жестокие методы. К примеру, при пробе Жозе человеку ущемляли складки кожи специальными щипцами, вызывая болезненные ощущения. При проведении пробы Дегранжа в сосок вводили кипящее масло, проба Разе подразумевала прижигание пяток и других частей тела раскаленным железом. Такие своеобразные и жестокие методы показывают, до каких ухищрений доходили медики при констатации кончины.

Клиническая и биологическая смерть

Существуют такие понятия как клиническая и биологическая смерть, каждая из которых имеет определенные признаки. Это связано с тем, что живой организм не погибает одновременно с прекращением сердечной деятельности и остановкой дыхания. Он продолжает жить некоторое время, которое зависит от способности мозга выжить без кислорода, как правило, это 4-6 минут. В данный период угасающие жизненные процессы организма обратимы. Это называется клинической гибелью. Она может возникать из-за обильных кровотечений, при остром отравлении, утоплении, электротравмах или при рефлекторной остановке сердца.

Основные признаки клинического умирания:

• Отсутствие пульса на бедренной или сонной артерии – признак остановки кровообращения.
• Отсутствие дыхания – проверяют по видимым движениям грудной клетки при выдохе и вдохе. Чтобы услышать шум дыхания можно приложить ухо к груди, поднести стеклышко или зеркальце к губам.
• Потеря сознания – отсутствие реакции на болевые и звуковые раздражители.
• Расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет – пострадавшему поднимают верхнее веко для определения зрачка. Как только веко опустится, его нужно снова поднять. Если зрачок не суживается, то это говорит об отсутствии реакции на свет.

Если из вышеописанных признаков есть первые два, то нужно срочно проводить реанимацию. Если в тканях органов и головного мозга начались необратимые процессы, реанимация не эффективна и наступает биологическая смерть.

Отличие клинической смерти от биологической

Отличие клинической смерти от биологической в том, что в первом случае головной мозг еще не погиб и своевременная реанимация может оживить все его функции и функции организма. Биологическое умирание наступает постепенно и имеет определенные стадии. Существует терминальное состояние, то есть период, который характеризуется резким сбоем в функционировании всех органов и систем до критического уровня. Данный период состоит из этапов по которым можно отличить биологическую гибель от клинической.

• Предагония – на этой стадии наблюдается резкое снижение жизненной активности всех органов и систем. Нарушается работа сердечных мышц, дыхательной системы, давление падает до критического уровня. Зрачки все еще реагируют на свет.
• Агония – считается стадией последнего всплеска жизни. Наблюдается слабое биение пульса, человек вдыхает воздух, реакция зрачков на свет замедляется.
• Клиническая смерть – промежуточной этап между кончиной и жизнью. Длится не более 5-6 минут.

Полное отключение кровеносной и центральной нервной системы, остановка дыхательных путей – это признаки, объединяющие клиническую и биологическую гибель. В первом случае реанимационные мероприятия позволяют вернуть пострадавшего к жизни с полным восстановлением главных функций организма. Если во время реанимации улучшается самочувствие, нормализуется цвет лица и есть реакция зрачков на свет, то человек будет жить. Если после проведенной экстренной помощи улучшений не наблюдается, то это указывается на остановку функционирования основных жизненных процессов. Такие потери являются необратимыми, поэтому дальнейшая реанимация бесполезна.

Первая помощь при биологической смерти

Первая помощь при биологической смерти – это комплекс мероприятий по реанимации, которые позволяют восстановить функционирование всех органов и систем.

• Немедленное прекращение воздействия повреждающих факторов (электрический ток, низкие или высокие температуры, сдавливание тела тяжестями) и неблагоприятных условий (извлечение из воды, освобождение из горящего здания и так далее).
• Первая медицинская и доврачебная помощь в зависимости от вида и характера травмы, заболевания или несчастного случая.
• Транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение.

Особое значение имеет быстрая доставка человека в больницу. Транспортировать необходимо не только быстро, но и правильно, то есть в безопасном положении. К примеру, в бессознательном состоянии или при рвоте лучше всего на боку.

При оказании первой медицинской помощи необходимо придерживаться таких принципов:

• Все действия должны быть целесообразными, быстрыми, обдуманными и спокойными.
• Необходимо оценить окружающую обстановку и принять меры для прекращения воздействия повреждающих организм факторов.
• Правильно и быстро оценить состояние человека. Для этого следует выяснить обстоятельства, при которых произошла травма или заболевание. Это особенно важно в том случае, если пострадавший в бессознательном состоянии.
• Определить какие средства нужны для оказания помощи и подготовить больного к транспортировке.

Что делать при биологической смерти?

Что делать при биологической смерти и как нормализовать состояние пострадавшего? Факт гибели устанавливается фельдшером или врачом при наличии достоверных признаков или по совокупности определенных симптомов:

• Отсутствие сердечной деятельности больше 25 минут.
• Отсутствие самостоятельного дыхания.
• Максимальное расширение зрачков, отсутствие реакции на свет и роговичного рефлекса.
• Посмертный гипостаз в отлогих частях тела.

Реанимационные мероприятия представляют собой действия врачей, направленные на поддержание дыхания, функции кровообращения и оживление организма умирающего. В процессе реанимации обязательным является массаж сердца. В базовый комплекс СЛР входят 30 компрессий и 2 вдоха, независимо от числа спасателей, после этого цикл повторяется. Обязательным условием оживления является постоянный контроль эффективности. Если наблюдается положительный эффект проводимых действий, то они продолжаются до стойкого исчезновения предсмертных признаков.

Биологическая смерть считается последним этапом умирания, который без своевременно оказанной помощи приобретает необратимый характер. При появлении первых симптомов гибели необходимо провести срочную реанимацию, которая может спасти жизнь.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Умирание — конечный итог жизнедеятельности любого организма вообще, и человека в частности. Но стадии при умирании разнятся, поскольку им присущи отчётливые признаки клинической и биологической смерти. Взрослому человеку необходимо знать, что клиническая смерть обратима, в отличие от биологической. Поэтому, зная эти различия, умирающего можно спасти, применив реанимационные шаги.

Несмотря на то, что по виду человек, пребывающий в клинической стадии умирания, выглядит уже без явных признаков жизни и на первый взгляд ему нельзя помочь, на самом деле экстренная реанимация иногда способна вырвать его из лап смерти.

Поэтому при виде практически мёртвого человека не надо спешить опускать руки — нужно выяснить стадию умирания, и если есть малейший шанс к оживлению — необходимо его спасать. Здесь и пригодятся знания, чем отличается по признакам клиническая смерть от безвозвратной, биологической.

Стадии умирания

Если это не мгновенная гибель, а процесс умирания, то здесь действует правило — тело в один момент не умирает, угасая поэтапно. Поэтому имеется 4 этапа — фаза предагонии, собственно агонии, а затем последующие фазы — клиническая и биологическая смерть.

• Предагональная фаза . Ей свойственны торможение функции нервной системы, падение артериального давления, нарушение кровообращения; со стороны кожных покровов — бледность, пятнистость либо синюшность; со стороны сознания — спутанность, заторможенность, галлюцинации, коллапс. Длительность предагональной фазы растянута во времени и зависит от многочисленных факторов, может быть продлена медикаментозно.
• Фаза агонии . Предсмертный этап, когда еще наблюдаются, хоть слабо и непродолжительно, дыхание, кровообращение, сердечная функция, характерен полной разбалансированностью органов и систем, а также отсутствием регулирования со стороны ЦНС жизненных процессов. Это приводит к прекращению подачи к клеткам и тканям кислорода, давление в сосудах резко падает, сердце замирает, дыхание останавливается — человек переходит в фазу клинической смерти.
• Фаза клинической смерти . Это краткосрочная, имеющая чёткий временной интервал, стадия, при которой еще возможен возврат к прежней жизнедеятельности, если имеются условия дальнейшего бесперебойного функционирования организма. В целом на этом коротком этапе сердце уже не сокращается, кровь застывает и перестаёт двигаться, деятельность мозга отсутствует, однако ткани еще не отмирают — в них по инерции продолжаются, затухая, обменные реакции. Если с помощью реанимационных шагов запустить сердце и дыхание — человеку можно вернуть жизнь, поскольку клетки мозга — а они гибнут первыми — всё еще сохраняются в жизнеспособном состоянии. При обычной температуре фаза клинической смерти длится максимум 8 минут, но при снижении температуры она может удлиняться до десятков минут. Этапы предагонии, агонии и клинической смерти имеют определение «терминальное», то есть последнее, состояние, ведущее к прекращению жизненного существования человека.
• Фаза биологической (окончательной, либо истинной) смерти , для которой характерна необратимость физиологических изменений внутри клеток, тканей и органов, вызвана продолжительным отсутствием кровоснабжения, — в первую очередь головного мозга. Эта фаза, с развитием в медицине нано- и крио-технологий, продолжает пристально изучаться, чтобы максимально попытаться отодвинуть её наступление.

Запомните! При внезапно наступившей гибели обязательность и очерёдность фаз стираются, но присущие признаки сохраняются.

Признаки наступившей клинической смерти

Этап клинической смерти, определяемый однозначно, как обратимый, позволяет буквально «вдохнуть» в умирающего жизнь, запустив сердцебиение и дыхательную функцию. Поэтому важно запомнить признаки, присущие фазе клинической смерти, чтобы не упустить шанс оживить человека, тем более когда счёт идет на минуты.

Три основных признака, по которым определяется наступление этой фазы:

• прекращение сердцебиения;
• прекращение дыхания;
• прекращение мозговой деятельности.

Рассмотрим их в подробностях, как это выглядит в реальности и чем проявляется.

• Прекращение сердцебиения также имеет определение «асистолия», что означает отсутствие деятельности со стороны сердца и активности, что показана на биоэлектрических показателях кардиограммы. Проявляется невозможностью услышать пульс на обеих сонных артериях по бокам шеи.
• Прекращение дыхания, которое определено в медицине как «апноэ», распознаётся по прекращению движения вверх-вниз груди, а также отсутствию на поднесенном ко рту и носу зеркальце видимых следов запотевания, которые неизбежно появляются при наличии дыхания.
• Прекращение мозговой деятельности, которое имеет медицинский термин «кома», характерно полным отсутствием сознания и реакции на свет со стороны зрачков, а также рефлексов на любые раздражители.

На этапе клинической смерти зрачки стойко расширены, независимо от освещённости, кожные покровы имеют бледный безжизненный оттенок, мышцы по всему туловищу расслаблены, признаки малейшего тонуса отсутствуют.

Запомните! Чем меньше прошло времени от прекращения сердцебиения и дыхания, тем больше шансов вернуть к жизни умершего — в распоряжении спасающего всего 3 — 5 минут в среднем! Иногда в условиях низких температур этот срок увеличивается до 8 минут максимум.

Признаки наступившей биологической смерти

Биологическая человеческая смерть означает окончательное прекращение существования личности человека, поскольку характерна безвозвратными изменениями в его теле, вызванными продолжительным отсутствием биологических процессов внутри организма.

Этот этап определяется с помощью ранних и более поздних признаков истинного умирания.

К ранним, первоначальным признакам, характеризующим биологическую смерть, настигшую человека не позднее 1 часа, относятся:

• со стороны глазной роговицы вначале помутнение — в течение 15 — 20 минут, а затем высыхание;
• со стороны зрачка — эффект «кошачьего глаза».

На практике это выглядит так. В первые минуты после наступления безвозвратной биологической смерти, если смотреть на глаз внимательно, можно заметить на его поверхности иллюзию плавающей льдинки, переходящую в дальнейшее помутнение цвета радужки, словно она покрывается тонкой пеленой.

Затем становится явным феномен «кошачьего глаза», когда при лёгком сдавливании по бокам глазного яблока зрачок приобретает форму узкой щели, что у живого человека никогда не наблюдается. У медиков этот признак получил название «симптом Белоглазова». Оба эти признака указывают на наступление окончательной фазы смерти не позднее 1 часа.

симптом Белоглазова

К поздним признакам, по которым распознают настигшую человека биологическую смерть, относят следующие:

• полная сухость слизистых и кожных наружных покровов;
• остывание умершего тела и его охлаждение до температуры окружающей атмосферы;
• появление в отлогих зонах трупных пятен;
• окоченение умершего тела;
• трупное разложение.

Биологическая смерть поочерёдно затрагивает органы и системы, поэтому так же растянута во времени. Первыми погибают клетки мозга и его оболочки — именно этот факт делает дальнейшую реанимацию нецелесообразной, поскольку к полноценной жизни вернуть человека уже не получится, хотя остальные ткани еще жизнеспособны.

Сердце, как орган, утрачивает полностью жизнеспособность на протяжении часа — двух с момента констатации биологической смерти, внутренние органы — на протяжении 3 — 4 часов, кожа и слизистые — на протяжении 5 — 6 часов, а кости — в течение нескольких дней. Эти показатели важны для условий успешной трансплантации либо восстановления целостности при травмах.

Реанимационные шаги при наблюдаемой клинической смерти

Наличие трёх основных признаков, сопровождающих клиническую смерть — отсутствие пульса, дыхания и сознания — уже достаточно для начала экстренных реанимационных мер. Они сводятся к немедленному вызову скорой, параллельно — искусственному дыханию и массажу сердца.

Грамотно проведенное искусственное дыхание подчиняется следующему алгоритму.

• При подготовке к искусственному дыханию требуется освободить носовую и ротовую полости от всякого содержимого, запрокинуть назад голову, чтобы между шеей и затылком получился острый угол, а между шеей и подбородком — тупой, только в таком положении раскроются дыхательные пути.
• Зажав рукой ноздри умирающего, собственным ртом, после глубокого вдоха, через салфетку либо платок плотно обхватывают его рот и производят в него выдох. После выдоха убирают руку с носа умирающего.
• Повторяют эти действия каждые 4 — 5 секунд до появления движения грудной клетки.

Запомните! Нельзя чрезмерно запрокидывать голову — следите, чтобы между подбородком и шеей образовалась не прямая линия, а тупой угол, иначе воздухом будет переполняться желудок!

Необходимо грамотно произвести параллельный массаж сердца, следуя таким правилам.

• Массаж делается исключительно в горизонтальном положении тела на твёрдой поверхности.
• Руки прямые, без сгибания в локтях.
• Плечи спасателя находятся ровно над грудью умирающего, вытянутые прямые руки — перпендикулярно ей.
• Ладони при нажатии либо кладутся одна на другую, либо в замок.
• Нажатия осуществляются посередине грудины, чуть ниже сосков и чуть выше мечевидного отростка, где сходятся рёбра, основанием ладони с поднятыми пальцами, без отрыва рук от груди.
• Массаж обязан проводиться ритмично, с перерывом на выдох в рот, в темпе 100 нажатий в минуту и на глубину около 5 см.

Запомните! Соразмерность правильных реанимационных действий — на 30 нажатий делается 1 вдох-выдох.

Итогом оживления человека должно быть его возвращение до таких обязательных первоначальных показателей — реакция зрачка на свет, прощупывание пульса. А вот возобновление самостоятельного дыхания не всегда достижимо — порой человек сохраняет временную нужду в искусственной вентиляции лёгких, но это не мешает ему ожить.

Биологическая смерть всегда наступает постепенно, она проходит определенные стадии. Люди зачастую рассуждают о ее внезапности, на самом деле мы просто не в состоянии вовремя распознать первые проявления смерти.

Существует так называемое то есть период, характеризующийся резким сбоем в работе всех внутренних органов, при этом давление снижается до критического уровня, заметно нарушается метаболизм. Именно такое состояние включает определенные периоды, которые характеризуют биологическая смерть. Среди них можно выделить предагонию, агонию, клиническую и биологическую смерти.

Предагония представляет собой первую стадию процесса умирания. На этом этапе наблюдается резкое снижение активности всех жизненных функций, например, падает давление до критического уровня, нарушается работа не только сердечной мышцы миокарда, дыхательной системы, но и деятельность мозга. Характерной особенностью предагонии считается то, что зрачки по-прежнему реагируют на свет.

Под агонией специалисты подразумевают буквально последний всплеск жизни. Ведь в этот период остается еще слабое биение пульса, но давление определить уже не представляется возможным. При этом человек время от времени вдыхает воздух, а реакция зрачков на яркий свет значительно замедляется, становится вялой. Можно сделать вывод о том, что надежда вернуть пациента к жизни меркнет на глазах.

Следующей стадией является Ее еще называют промежуточным этапом между окончательной смертью и жизнью. Она длиться не более пяти минут в теплое время года, а в холодный период процесс отмирания клеток головного мозга значительно замедляется, поэтому биологическая смерть наступает только спустя полчаса. Главные признаки клинической и биологической смерти, которые их объединяют и одновременно отличают от других стадий, включают полное отключение центральной нервной системы, остановку работы дыхательных путей и кровеносной системы.

Клиническая смерть означает, что пострадавшего еще можно вернуть к жизни с полным восстановлением главных функций. После ее установления следует провести а именно и При наличии положительной динамики реанимацию можно проводить несколько часов подряд, вплоть до приезда скорой помощи. Тогда бригада врачей окажет уже квалифицированную помощь. Первыми признаками улучшения самочувствия считаются нормализация цвета лица, наличие реакции зрачков на свет.

Биологическая смерть предполагает полное прекращение функционирования основных процессов организма, обеспечивающих дальнейшую жизнедеятельность. Но самое главное: данные потери являются необратимыми, поэтому любые мероприятия по восстановлению жизнедеятельности окажутся совершенно бесполезными и смысла не имеют.

Признаки биологической смерти

В качестве первых симптомов принято считать полное отсутствие пульса, прекращение деятельности сердечнососудистой и дыхательной систем, причем не наблюдается никакой динамики в течение получаса. Иногда бывает очень сложно отличить биологическую стадию от клинической. Ведь всегда мучает страх того, что пострадавшего еще можно вернуть к жизни. В такой ситуации следует придерживаться главного критерия. Помните, что при клинической смерти зрачок человека напоминает «кошачий глаз», а при биологической он максимально расширен. Кроме того реакция глаза на яркий свет или на прикосновение инородным предметом не проявляется. Человек неестественно бледен, а спустя три-четыре часа на его теле возникают а максимум через сутки происходит окоченение.

33) Методы проведения ингаляционного наркоза, их характеристика.

34) Клинические стадии эфирного наркоза.

36. Физиология нервно-мышечного синапса. Механизм действия

37. Основные части наркозного аппарата.

38.Классификация терминальных состояний. Клинические признаки предагонального и агонального состояния.

40. Диагностика клинической смерти. Признаки биологической смерти.

41. Основные методы сердечно-легочно-мозговой реанимации.

42. Показания и техника проведения ивл «рот в рот» и «рот в нос».

43. Электроимпульсная дефибрилляция при остановке сердца, техника проведения.

44. Определение, основная цель и задачи предоперационного периода.

45.Основные группы исследований в предоперационном периоде.

46.Определение хирургической операции. Этапы, их характеристика.

47. Показания к операции: жизненные, абсолютные, относительные.

48. Параметры контроля за больным во время операции.

49. Классификация операций по цели, этапности, объему, срока проведения от момента поступления в клинику.

50. Определение послеоперационного периода. Понятие о раннем и позднем послеоперационных периодах. Фазы течения послеоперационного периода.

51. Какие функциональные отклонения наблюдаются в послеоперационном периоде со стороны сердечно-сосудистой системы, легких, жкт, мочевыделительной системы.

52. Обязательные параметры «контроля» в раннем послеоперационном периоде за состоянием сердечно-сосудистой системы, дыхания, жкт, мочевыделительной системы.

53. Осложнения в послеоперационном периоде со стороны операционных ран, их лечение.

54. Осложнения в послеоперационном периоде и их профилактика со стороны сердечнососудистой, дыхательной, мочевыделительной систем, жкт. Профилактика инфекционного паротита.

55. Инфекционный паротит. Этиология, патогенез, клиника, лечение, профилактика.

Клиническая смерть – обратимый этап умирания. В этом состоянии при внешних признаках смерти организма (отсутствие сердечных сокращений, самостоятельного дыхания и любых нервно-рефлекторных реакций на внешние воздействия) сохраняется потециальная возможность восстановления его жизненных функций с помощью методов реанимации.

Диагностика клинической смерти базируется на триаде признаков : отсутствие сознания (кома), дыхания (определяется методом улавливания струи воздуха ухом), пульса на крупных артериях (сонных и бедренных). Для диагностики клинической смерти не нужно прибегать к инструментальным исследованиям (ЭКГ, ЭЭГ, аускультация сердца и легких).

Биологическая смерть наступает следом за клинической и характеризуется тем, что на фоне ишемических повреждений наступают необратимые изменения органов и систем. Ее диагностика осуществляется на основании наличия признаков клинической смерти с последующим присоединением ранних, а затем и поздних признаков биологической смерти. К ранним признакам биологической смерти относятся высыхание и помутнение роговицы и симптом «кошачьего глаза» (чтобы обнаружить данный симптом, нужно сдавить глазное яблоко; симптом считается положительным, если зрачок деформируется и вытягивается в длину). К поздним признакам биологической смерти относятся трупные пятна и трупное окоченение.

«Мозговая (социальная) смерть » — данный диагноз появился в медицине с развитием реаниматологии. Иногда в практике врачей-реаниматологов встречаются случаи, когда во время проведения реанимационных мероприятий удается восстановить деятельность сердечно-сосудистой системы (ССС) у больных, находившихся в состоянии клинической смерти более5-6мин, но у этих пациентов уже наступили необратимые изменения в коре головного мозга. Функцию дыхания в данных ситуациях можно поддерживать только методом ИВЛ. Все функциональные и объективные способы исследования подтверждают смерть мозга. По сути дела пациент превращается в «сердечно-легочный» препарат. Развивается так называемое «стойкое вегетативное состояние» (Зильбер А.П., 1995, 1998), при котором пациент может находиться в отделении интенсивной терапии в течение длительного времени (нескольких лет) и существовать только на уровне вегетативных функций.

Признаки биологической смерти

Отсутствие сознания.

Отсутствие сердцебиения.

Отсутствие дыхания.

Помутнение и подсыхание роговицы. Зрачки широкие на свет не реагируют (может быть кошачий зрачок за счёт размягчения глазного яблока).

На подлежащих участках тела появляются трупные пятна (через 2 ч после наступления клинической смерти)

Трупное окоченение (уплотнение мышечной ткани) определяется через 6 ч после наступления клинической смерти.

Снижение температуры тела (до температуры окружающей среды).

41. Основные методы сердечно-легочно-мозговой реанимации.

Этапы реанимации:

С. Обеспечение движение крови по сосудам – непрямой массаж сердца. Нажатие рук частые и короткие. Точка приложения рук – место прикрепления 5 левого ребра к грудине (на 2 поперечных пальца выше мечевидного отростка). Во время продавливаний грудь должна приближаться к позвоночнику на4-5см. Проводится в течение 5 минут, при его неэффективности приступают к дефибрилляции (это уже этап D). 100 надавливаний в минуту (30 надавливаний 2 вдоха).

А. (air of open) – открыть доступ воздуха – правильная укладка больного, у мужчин расстегивается брючный ремень, у женщин – разрывается все, что мешает дышать (пояса, бюстгальтеры и др). убираются инородные тела изо рта. Укладывание пациента в положение Сафара: запрокидывается голова, приоткрывается рот, выдвигается нижняя челюсть. – это обеспечивает проходимость дыхательных путей.

Б . искусственная вентиляция легких – делается 5 искусственных вдохов больного (если есть препятствие в гортани делают трахеостомию).

Д . Механическая дефибрилляция – прекардиальный удар кулаком. Химическая дефибрилляция – введение лекарственных препаратов, стимулирующих деятельность сердца. Электрическая дефибрилляция – действие электродефибриллятором.

Химические препараты вводятся только в вену – атропин, адреналин, препараты кальция.

Электрическая дефибрилляция проводится коротким импульсным разрядом через ось сердца. Начинают с 3.5 тыс вольт, следующий разряд увеличивают на 500 вольт и доводят до 6 тыс вольт (т. е. получается 6 разрядов: 3.5 тыс В, 4 тыс В, 4.5 тыс В, 5 тыс В, 5.5 тыс В, 6 тыс В). После в/в вводят новокаин для снижения аритмии и опят проводят этап С и Д. продолжают 5-6кратное повторение этапов С и Д.

Биологическая смерть (необратимое прекращение биологических процессов в клетках и тканях организма). Различают смерть естественную (физиологическую), которая наступает в результате длительного, последовательно развивающегося угасания основных жизненных отправлений организма, и смерть преждевременную (патологическую), которая вызвана болезненным состоянием организма, поражением жизненно важных органов. Преждевременная смерть может быть скоропостижной, т.е. наступить в течение нескольких минут и даже секунд. Смерть насильственная может явиться следствием несчастного случая, самоубийства, убийства.

Биологическая смерть индивидуума после остановки дыхания и сердечной деятельности наступает не сразу. Наиболее уязвимым к гипоксии и остановке кровообращения является головной мозг. Необратимое поражение мозга развивается при некорригированной тяжелой гипоксии или при остановке кровообращения более чем на 3-5 мин.

Немедленное применение современных методов (оживления) может предупредить наступление биологической смерти.

Признаки биологической смерти

Факт наступления биологической смерти может устанавливаться по наличию достоверных признаков, а до их появления — по совокупности признаков.

Достоверные признаки биологической смерти:

1. Трупные пятна — начинают формироваться через 2-4 часа после остановки сердца.
2. Трупное окоченение — проявляется через 2-4 часа после остановки кровообращения, достигает максимума к концу первых суток и самопроизвольно проходит на 3-4 сутки.

Совокупность признаков, позволяющая констатировать биологическую смерть до появления достоверных признаков:

1. Отсутствие сердечной деятельности (нет пульса на сонных артериях, тоны сердца не выслушиваются).
2. Время отсутствия сердечной деятельности достоверно установлено более 30 минут в условиях нормальной (комнатной) температуры окружающей среды.
3. Отсутствие дыхания.
4. Максимальное расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет.
5. Отсутствие роговичного рефлекса.
6. Наличие посмертного гипостаза (темно-синих пятен) в отлогих частях тела.
Указанные признаки не являются основанием для констатации биологической смерти при их возникновении в условиях глубокого охлаждения (температура тела + 32°С) или на фоне действия угнетающих центральную нервную систему лекарственных средств.

Биологическая смерть субъекта не означает одномоментную биологическую смерть тканей и органов, составляющих его организм. Время до смерти тканей, составляющих тело человека, в основном определяется их способностью выживать в условиях гипоксии и аноксии. У разных тканей и органов эта способность различна. Наиболее короткое время жизни в условиях аноксии наблюдается у ткани головного мозга, если быть более точным, у коры головного мозга и подкорковых структур. Стволовые отделы и спинной мозг имеют большую сопротивляемость, вернее устойчивость к аноксии. Другие ткани тела человека обладают этим свойством в более выраженной степени. Так, сердце сохраняет свою жизнеспособность в течение 1,5-2 часов после наступления, по современным представлениям, биологической смерти. Почки, печень и некоторые другие органы сохраняют жизнеспособность до 3-4 часов. Мышечная ткань, кожа и некоторые другие ткани вполне могут быть жизнеспособными в сроки до 5-6 часов после наступления биологической смерти. Костная ткань, являясь самой инертной тканью организма человека, сохраняет свои жизненные силы до нескольких суток. С явлением переживаемости органов и тканей тела человека связана возможность трансплантации их и чем в более ранние сроки после наступления биологической смерти изымаются органы для трансплантации, тем более жизнеспособными они являются, тем больше вероятность их успешного дальнейшего функционирования в новом организме.

Диагностирование смерти

Страх ошибиться в диагностике смерти толкал врачей на разработку методов диагностики смерти, созданию специальных жизненных проб, либо на создание специальных условий захоронения. Так, в Мюнхене более 100 лет существовала усыпальница, в которой руку умершего обматывали шнурком от звонка. Звонок прозвенел один-единственный раз, а когда служители пришли, чтобы оказать помощь очнувшемуся от летаргического сна пациенту, оказалось, что произошло разрешение трупного окоченения. Вместе с тем, из литературы и медицинской практики известны случаи доставки в морг живых людей, которым врачи по ошибке диагностировали смерть.

Биологическая смерть человека констатируется по комплексу признаков, связанных с «витальным треножником»: деятельность сердца, сохранность дыхания и функция центральной нервной системы.
Проверка сохранности функции дыхания. В настоящее время достоверных признаков сохранности дыхания не существует. В зависимости от условий внешней среды можно использовать холодное зеркало, пушинку, производить аускультацию (выслушивание) дыхания или пробу Винслова, которая заключается в том, что на грудь пациента ставят сосуд с водой и по колебанию уровня воды судят о наличии дыхательных движений грудной стенки. Порыв ветра или сквозняк, повышенная влажность и температура в помещении или проходящий транспорт могут оказать влияние на результаты этих исследований, и выводы о наличии или отсутствии дыхания будут неверными.

Более информативными для диагностики смерти являются пробы, указывающие на сохранение сердечно-сосудистой функции. Аускультация сердца, пальпация пульса на центральных и периферических сосудах, пальпация сердечного толчка — эти исследования нельзя в полной мере считать достоверными. Даже при исследовании функции сердечно-сосудистой системы в условиях клиники очень слабые сердечные сокращения могут быть не замечены врачом, либо сокращения собственного сердца будут оценены как наличие такой функции. Клиницисты советуют проводить аускультацию сердца и пальпацию пульса короткими промежутками, длительностью не более 1 минуты. Весьма интересна и доказательна даже при минимальном кровообращении проба Магнуса, заключающаяся в тугой перетяжке пальца. При имеющемся кровообращении в месте перетяжки кожный покров бледнеет, а периферический — приобретает цианотичный оттенок. После снятия перетяжки происходит восстановление окраски. Определенную информацию может дать просмотр на просвет мочки уха, которая при наличии кровообращения имеет красновато-розовый цвет, а у трупа — серо-белый. В прошлом веке для диагностики сохранности функции сердечно-сосудистой системы предлагались весьма специфичные пробы, например: проба Верня — артериотомия (вскрытие) височной артерии, или проба Бушу — стальная игла, вколотая в тело, у живого человека через полчаса теряет блеск, первая проба Икара — внутривенное введение раствора флюоресцеина дает быстрое окрашивание кожи у живого человека в желтоватый цвет, а склер — в зеленоватый и некоторые другие. Эти пробы имеют в настоящее время только исторический, а не практический интерес. Вряд ли разумно проводить артериотомию у человека, находящегося в состоянии шока и на месте происшествия, где невозможно соблюдать условия асептики и антисептики, либо ждать полчаса пока потускнеет стальная игла, а тем более вводить флюоресцеин, который на свету у живого человека вызывает гемолиз (разрушение эритроцитов крови с выделением в окружающую среду гемоглобина).

Сохранность функции центральной нервной системы является важнейшим показателем жизни. На месте происшествия констатация смерти мозга принципиально невозможна. Функция нервной системы проверяется по сохранению или отсутствию сознания, пассивному положению тела, расслаблению мускулатуры и отсутствию ее тонуса, отсутствию реакции на внешние раздражители — нашатырный спирт, слабые болевые воздействия (покалывания иглой, растирание мочки уха, поколачивания по щекам и другие). Ценными признаками являются отсутствие роговичного рефлекса, реакции зрачков на свет. Но как эти, так и предыдущие признаки в принципе могут отсутствовать и у живого человека, например, при отравлениях снотворными, наркотиками, при коллапсе и в других состояниях. Поэтому относиться однозначно к этим признакам нельзя, их необходимо оценивать критически, с учетом возможного заболевания или патологического состояния. В прошлом веке для проверки функции нервной системы использовались чрезвычайно необычные и подчас весьма жестокие способы. Так, предлагалась проба Жоза, для проведения которой были изобретены и запатентованы специальные щипцы. При ущемлении складки кожи в этих щипцах человек испытывал сильные болевые ощущения. Также в расчете на болевую реакцию основана проба Дегранжа — введение в сосок кипящего масла, или проба Разе — удары по пяткам, или прижигание пяток и других участков тела раскаленным железом. Пробы очень своеобразные, жестокие, показывающие до каких ухищрений доходили врачи в сложной проблеме констатации функции центральной нервной системы.

Одним из наиболее ранних и ценных признаков наступления смерти является «феномен кошачьего зрачка», иногда называемый признаком Белоглазова. Форма зрачка у человека определяется двумя параметрами, а именно: тонусом мышцы, суживающей зрачок, и внутриглазным давлением. Причем основным фактором является тонус мышцы. При отсутствии функции нервной системы прекращается иннервация (связь органов и тканей с центральной нервной системой при помощи нервов) мышцы, суживающей зрачок, и тонус ее отсутствует. При сдавлении пальцами в боковом или вертикальном направлениях, которое необходимо проводить осторожно, чтобы не повредить глазное яблоко, зрачок приобретает овальную форму. Способствующим моментом для изменения формы зрачка является падение внутриглазного давления, определяющего тонус глазного яблока, а оно, в свою очередь, зависит от артериального давления. Таким образом, признак Белоглазова, или «феномен кошачьего зрачка» свидетельствует об отсутствии иннервации мышцы и одновременно о падении внутриглазного давления, которое связано с артериальным.

Констатация смерти человека

Констатация смерти человека наступает при смерти мозга или биологической смерти человека (необратимой гибели человека).

Биологическая смерть устанавливается на основании наличия трупных изменений (ранние признаки, поздние признаки).

Диагноз смерть мозга устанавливается в учреждениях здравоохранения, имеющих необходимые условия для констатации смерти мозга.

Смерть человека на основании смерти мозга устанавливается в соответствии с

Живой организм не погибает одновременно с остановкой дыхания и

Живой организм не погибает одновременно с остановкой дыхания и прекращения сердечной деятельности, поэтому даже после их остановки организм продолжает некоторое время жить. Это время определяется способностью мозга выжить без поступления к нему кислорода, оно длится 4–6 минут, в среднем – 5 минут. Этот период, когда все угасшие жизненно важные процессы организма еще обратимы, называется клинической смертью. Клиническая смерть может быть вызвана обильным кровотечением, электротравмой, утоплением, рефлекторной остановкой сердца, острым отравлением и т.д.

Признаки клинической смерти:

1) отсутствие пульса на сонной или бедренной артерии; 2) отсутствие дыхания; 3) потеря сознания; 4) широкие зрачки и отсутствие их реакции на свет.

Поэтому, прежде всего, необходимо определить у больного или пострадавшего наличие кровообращения и дыхания.

Определение признаков клинической смерти:

1. Отсутствие пульса на сонной артерии – основной признак остановки кровообращения;

2. Отсутствие дыхания можно проверить по видимым движениям грудной клетки при вдохе и выдохе или приложив ухо к груди, услышать шум дыхания, почувствовать (движение воздуха при выдохе чувствуется щекой), а также поднеся к губам зеркальце, стеклышко или часовое стекло, а также ватку или нитку, удерживая их пинцетом. Но именно на определение этого признака не следует тратить время, так как методы не совершенны и недостоверны, а главное требуют на свое определение много драгоценного времени;

3. Признаками потери сознания являются отсутствие реакции на происходящее, на звуковые и болевые раздражители;

4. Приподнимается верхнее веко пострадавшего и определяется размер зрачка визуально, веко опускается и тут же поднимается вновь. Если зрачок остается широким и не суживается после повторного приподнимания века, то можно считать, что реакция на свет отсутствует.

Если из 4-х признаков клинической смерти определяется один из первых двух, то нужно немедленно приступить к реанимации. Так как только своевременно начатая реанимация (в течение 3–4 минут после остановки сердца) может вернуть пострадавшего к жизни. Не делают реанимацию только в случае биологической (необратимой) смерти, когда в тканях головного мозга и многих органах происходят необратимые изменения.

Признаки биологической смерти:

1) высыхание роговицы; 2) феномен «кошачьего зрачка»; 3) снижение температуры;. 4) тела трупные пятна; 5) трупное окоченение

Определение признаков биологической смерти:

1. Признаками высыхания роговицы является потеря радужной оболочкой своего первоначального цвета, глаз как бы покрывается белесой пленкой – «селедочным блеском», а зрачок мутнеет.

2. Большим и указательным пальцами сжимают глазное яблоко, если человек мертв, то его зрачок изменит форму и превратится в узкую щель – «кошачий зрачок». У живого человека этого сделать не возможно. Если появились эти 2 признака, то это означает, что человек умер не менее часа тому назад.

3. Температура тела падает постепенно, примерно на 1 градус Цельсия через каждый час после смерти. Поэтому по этим признакам смерть удостоверить можно только часа через 2–4 и позже.

4. Трупные пятна фиолетового цвета появляются на нижележащих частях трупа. Если он лежит на спине, то они определяются на голове за ушами, на задней поверхности плеч и бедер, на спине и ягодицах.

5. Трупное окоченение – посмертное сокращение скелетных мышц «сверху — вниз», т. е. лицо – шея – верхние конечности – туловище- нижние конечности.

Полное развитие признаков происходит в течение суток после смерти.

12 вещей, которые вы можете не знать о кошачьей смерти

Терять питомца всегда тяжело, но понимание процесса может немного облегчить ситуацию. Вот 12 фактов о кошачьей смерти (и смерти животных в целом), которые вы могли не знать:

1. Кошки умирают с открытыми глазами.

Чтобы закрыть глаза, требуется активный мышечный контроль. (То же самое относится и к людям.)

2. Многие кошки «прячутся», когда болеют.

Это защитный механизм, чтобы хищники не заметили их в уязвимом состоянии.

3. Многие владельцы кошек думают, что когда кошка уходит «умирать», это мирная смерть.

Часто это не так. Многие кошки будут страдать в течение нескольких часов или даже дней, прежде чем умрут.

4. Когда люди умирают, зрение уходит первым, а слух — последним.

То же самое относится и к собакам и кошкам.

5. Многие кошки продолжают дышать и двигаются мышцами после остановки сердца.

6. Согласно Книге рекордов Гиннеса, самым старым зарегистрированным котом был домашний длинношерстный по кличке Спайк.

До 2001 года, когда он скончался в глубокой старости в возрасте 31 года (это 140 по человеческим меркам, но кто считает?), Спайк все еще счастливо гонялся за пауками и наслаждался жизнью. Спайк жил в Дорсете, Англия, со своим владельцем, ароматерапевтом по имени Мо Элкингтон. (Другой британской кошке было 34 года, когда она умерла в 1957 году, но это не было задокументировано Гиннесом.)

7. Кошки не болеют инфарктом миокарда (сердечным приступом), как люди.

У кошек этот термин обычно используется либо для определения эпизода коллапса (точнее называемого обмороком или потерей сознания), либо для описания внезапной смерти животного в терминах, понятных людям.

8. Люди — не единственный вид, который хоронит своих мертвецов.

Было замечено, что и шимпанзе, и слоны покрывают тела умерших членов их групп. Ученые наблюдали, как слоны нежно касались черепов и бивней других слонов еще долго после того, как тела разложились.

9. Фараоны Древнего Египта считали, что животные и люди разделяют загробную жизнь.

Это привело к тому, что людей хоронили вместе с их животными. Любимых кошек часто мумифицировали и помещали в могилы вместе с их владельцами.

10. Кошки болеют почти всеми болезнями людей, включая диабет, болезни сердца и рак.

11. Многие люди предпочитают хоронить своих любимых кошек на заднем дворе или в саду.

Хотя это может принести большое утешение, это также может быть нарушением закона. Во многих областях правительственные постановления запрещают эту практику. Прежде чем хоронить кошку, узнайте, что разрешено в вашем районе.

12. Некоторые кошки будут оплакивать потерю домашнего животного.

Тем не менее, многие кошки совсем не скорбят и не ищут выхода, увидев умершего компаньона.

Страхование домашних животных может стать страховкой для вас и вашего питомца.

Получите бесплатное предложение от PetPartners уже сегодня.

Подписано американской страховой компанией Independence American Insurance Company Получите предложение

PetPartners, Inc. является непрямым корпоративным филиалом PetPlace.ком. PetPlace может получить компенсацию, если вы нажмете или сделаете покупку, используя ссылки в этой статье.

Может ли кошка из хосписа сигнализировать о приближении смерти? | Office for Science and Society

Итальянцы 16-го века настороженно смотрели на черных кошек. Особенно если прижаться к лежачему больному. Они думали, что кошачья привязанность сигнализирует о приближении смерти. Кот Оскар не черный, у него есть пятна белого и серого меха, но этот современный представитель семейства кошачьих, похоже, обладает сверхъестественной способностью предчувствовать неминуемую смерть. Двухлетняя кошка была принята в дом престарелых в Провиденсе, Род-Айленд, как котенок, и с тех пор живет на третьем этаже в отделении слабоумия.

Через шесть месяцев после того, как он поселился в доме престарелых, сотрудники стали замечать, что Оскар ходит по своим делам, точно так же, как врачи и медсестры, посещая пациентов из комнаты в комнату. Но Оскар никогда не оставался с кем-то надолго. На самом деле, его описывают как довольно отчужденного, не особенно дружелюбного к людям. Однако несколько раз Оскар прижимался к пациенту, и в течение двух часов этот пациент умирал.

Об этом жутком явлении сообщил в Медицинском журнале Новой Англии доктор Дэвид М. Доса, гериатр из больницы Род-Айленда в Провиденсе. В кратком эссе Доса описывает, как Оскар осматривает и обнюхивает неизлечимо больного в палате 310, но решает, что еще не время, и умчается. Однако у комнаты 313 другая судьба. «Оскар запрыгивает на кровать и снова нюхает воздух. Он делает паузу, чтобы обдумать ситуацию, а затем дважды оборачивается, прежде чем свернуться калачиком рядом с миссис К. Осторожная, медсестра спешит оповестить семью. Через полчаса приезжает семья, священник совершает последний обряд, и все это время кот не шелохнется. Вместо этого он мурлычет и нежно уткнется носом в миссис К. И действительно, тридцать минут спустя миссис К. делает последний вздох. Как будто его работа здесь сделана, Оскар садится, оглядывается, а затем почти незамеченным уходит из комнаты.

Это не первый раз, когда мурлыканье Оскара вызывает Мрачного Жнеца. По словам Досы, Оскар руководил смертью более 25 жителей третьего этажа Центра ухода и реабилитации Steer House и иногда точнее врачей предсказывает, когда пациент умрет.Когда доктор Джоан Тено, другой врач в доме, увидела, что Оскар посетил, но не свернулся калачиком с пациентом с явными признаками предсмертного состояния (прерывистое дыхание, синеватая кожа), она подумала, что полоса везения Оскара подошла к концу. . Но оказывается, что Тено был неправ. Десять часов спустя пациент действительно скончался, и, как позже сообщила Тено медсестра, за два часа до смерти Оскар вернулся, и на этот раз он остался. Это было тринадцатое замечательное предсказание Оскара.

Присутствие кошки у постели больного считается почти верным признаком надвигающейся смерти и позволяет врачам и медсестрам заблаговременно предупреждать семьи, которые обычно ценят уведомления.Хотя никто по-настоящему не понимает, как Оскар чувствует смерть или почему он бодрствует на смертном одре, похоже, он очень серьезно относится к своей работе. Когда ему не разрешили остаться с умирающим пациентом, Оскар недовольно мяукает и шагает к двери. Это удивительное животное даже было награждено почетной грамотой местного агентства хосписов за его «сострадательный уход в хосписе».

История интригующая, конечно, но не такая уж и странная. В конце концов, мы слышали о собаках, которые могут вынюхивать метаболиты рака в моче или обнаруживать неизбежный приступ судорог.Животные могут чувствовать тонкие запахи, исходящие от больного тела, и могут улавливать изменения в поведении или физиологические проявления, такие как расширение зрачка. Возможно, Оскар чует отключение органов. Почечная или печеночная недостаточность может привести к накоплению отходов или кислот в кровотоке, что приводит к появлению ядовитого или сладкого запаха изо рта умирающих пациентов.

Но кто-нибудь задокументировал, сколько раз Оскар навещал кого-то, кто не умер? Или, если вы спросите Джея Лено, он скажет, что «может быть, у тех людей была аллергия на кошек.Какой бы ни была причина, одно можно сказать точно: как бы вы ни любили кошек, вы не хотите, чтобы эта была рядом с вами.

Обычные яды для кошек | Здоровье | Кошки | Защита животных Виктория | Скот и животные

Существует множество способов, которыми кошки могут отравиться, проглотив предметы, обычно встречающиеся в доме. Вы также можете узнать о пищевых продуктах для людей, которых следует избегать кошкам и собакам, и о токсичных растениях для кошек.

Безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства

Не рекомендуется давать кошке какие-либо лекарства без предварительной консультации с ветеринаром. Многие лекарства могут быть токсичными и даже смертельными для ваших питомцев. Ниже приведен список распространенных безрецептурных препаратов, которые вызывают токсичность у кошек.

• Аспирин : Рекомендуемая доза для кошек для облегчения боли и лихорадки составляет 10 мг/кг каждые 48 часов. Токсическая доза составляет от 80 до 120 мг/кг в течение 10-12 дней. Признаки отравления аспирином у кошек зависят от дозы и могут включать анорексию, рвоту, желудочное кровотечение, анемию и гипертермию.
• Парацетамол : Кошки чрезвычайно чувствительны к токсичности парацетамола.Токсическая доза для кошек составляет от 50 до 100 мг/кг. Одна таблетка обычной концентрации может быть токсичной для кошки, а вторая, проглоченная через 24 часа, может привести к летальному исходу. Признаками токсичности являются коричневые десны, затрудненное дыхание, кровь в моче, желтуха и отек.
• Ибупрофен : Кошки очень чувствительны к токсичности ибупрофена. Известно, что однократный прием 50 мг/кг оказывает токсическое действие. Признаками отравления ибупрофеном у кошек являются рвота, депрессия, анорексия и диарея.
• Местное обезболивающее средство для человека , содержащее нестероидный противовоспалительный препарат НПВП (например, ибупрофен, диклофенак и флурбипрофен).Люди, использующие эти лекарства, должны соблюдать осторожность при их применении в домашнем хозяйстве с домашними животными. Даже очень небольшие количества могут быть опасны. Кошки могут соприкасаться с кремами, растираясь о своих людей или облизывая область, на которую был нанесен крем. Они также могут вступить в контакт, если люди погладят своих кошек после нанесения крема на себя.

Другие лекарства, которые не следует давать вашей кошке, поскольку они могут быть потенциально смертельными даже в малых дозах, включают:

• Антидепрессанты — могут вызывать рвоту и вялость, некоторые типы которых приводят к серотониновому синдрому
• СДВГ лекарства — действуют как стимулятор и опасно повышают частоту сердечных сокращений, кровяное давление и температуру тела
• Противораковые препараты
• Противодиабетические средства — вызывают резкое падение уровня сахара в крови, вызывая дезориентацию, нарушение координации и судороги
• Лекарства от простуды — действует как стимулятор, вызывая учащение пульса, артериального давления, температуры тела и судороги
• Производные витамина D — вызывают опасные для жизни скачки уровня кальция в крови у домашних животных, которые могут привести к почечной недостаточности
• Таблетки для похудения
• Миорелаксанты — могут угнетать центральную нервную систему

Бытовые опасности

• Приманки для муравьев : Они содержат борную кислоту, которая токсична для кошек при употреблении в больших количествах. Приманки для муравьев имеют сладкий запах и вкус, привлекающие муравьев. Они также привлекают кошек.
• Антифриз (этиленгликоль) : Антифриз является частой причиной отравления мелких животных. Кошки будут искать антифриз, так как они находят его запах и вкус привлекательными. Смертельная доза антифриза составляет 1,5 мл/кг. Признаки отравления антифризом включают появление опьянения в течение 1 часа после приема внутрь с последующей рвотой, депрессией, гипотермией, комой и смертью в течение 12-24 часов после приема внутрь.
• Удобрения : Удобрения обычно содержат различные количества соединений азота (N), фосфора (P) и калия (K). Они могут быть в жидкой, гранулированной или твердой форме и содержать такие добавки, как гербициды, инсектициды и фунгициды. Поскольку удобрения обычно представляют собой комбинацию ингредиентов, последствия приема внутрь могут различаться. Как правило, они вызывают раздражение желудочно-кишечного тракта от легкой до умеренной степени, что может проявляться такими симптомами, как рвота, диарея, гиперсаливация и боль в животе. Симптомы могут быть более серьезными, если проглатывается большее количество.
• Свинец : Отравление свинцом встречается реже, но может произойти при попадании в организм загрязненных свинцом предметов домашнего обихода, таких как краска и автомобильные аккумуляторы. Признаки отравления свинцом включают рвоту, боль в животе, снижение аппетита, диарею, нарушение равновесия при ходьбе, судороги, слепоту и тремор.
• Родентициды (приманка для крыс или мышей) : Это частая причина отравления кошек, и большинство людей не осознают, что употребление в пищу отравленных грызунов также может отравить вашу кошку.Эти приманки предназначены для привлечения животных, поэтому очень тщательно продумывайте их использование и старайтесь использовать альтернативы, где это возможно. В родентицидах есть разные активные ингредиенты, и каждый из них имеет свой механизм отравления. Важно, чтобы вы и ваш ветеринар правильно определили активный ингредиент в продуктах, которые вы принимаете, чтобы обеспечить правильное лечение. Признаки проглатывания родентицидов появляются через один-четыре дня после проглатывания, они включают бледность десен, депрессию, слабость, снижение дыхательных усилий, кашель и неуравновешенную ходьбу.
• Инсектициды : Инсектициды, содержащие органофосфаты и карбаматы, очень токсичны для кошек. Признаки проглатывания включают рвоту, диарею, слюнотечение, мышечный тремор и судороги. Инсектициды, содержащие пиретрин и пиретиоиды, также могут быть токсичны для кошек. Они используются для лечения блох и вшей у кошек, собак и птиц, но при неправильном применении вызывают тяжелые заболевания. Признаки токсичности включают депрессию, слюнотечение, мышечный тремор, снижение дыхательных усилий и нарушение равновесия при ходьбе.
• Моллюскициды (приманка для улиток и слизней) : Моллюскициды бывают различных форм и могут смешиваться с другими токсинами. Проглатывание может быть смертельным, противоядия нет. Последствия проглатывания включают беспокойство, учащенное сердцебиение, нарушение координации, сильный мышечный тремор и смерть.

Что делать, если ваша кошка отравилась

• Не паникуйте. Быстрая реакция важна, но паника может помешать процессу оказания помощи вашему питомцу.
• Потратьте время, чтобы безопасно собрать и иметь под рукой все необходимые материалы.Это может очень помочь вашему ветеринару, так как он определяет, какой яд или яды задействованы. Кроме того, соберите в закрывающийся пластиковый пакет любой материал, который ваш питомец мог вырвать или жевать.
• Если вы стали свидетелем того, как ваш питомец съел материал, который, как вы подозреваете, может быть токсичным, не стесняйтесь обращаться за неотложной помощью, даже если вы не заметите каких-либо побочных эффектов. Иногда, даже при отравлении, животное может казаться нормальным в течение нескольких часов или дней после происшествия.
• Не пытайтесь вызвать у кошки рвоту, если это не предписано вашим ветеринаром.

Информация на этой странице была получена из Департамента зоотехники Корнельского университета и ветеринарного журнала MSD.

Моя кошка съест мои глазные яблоки? Как Кейтлин Даути учит детей смерти | Книги

На вопрос «кем ты хочешь стать, когда вырастешь?» мало кто ответит «гробовщиком». Кейтлин Даути, пожалуй, наиболее известная благодаря своему каналу на YouTube «Спроси гробовщика», определенно этого не сделала бы. «У меня никогда не было никакого представления о похоронной индустрии как о чем-то другом, кроме как об этой темной архаичной дыре, где человек в костюме заливает через трубку электрическую зеленую жидкость в труп.Мне даже в голову не приходило, что я могу быть частью этого», — говорит она.

Но, может быть, скоро все изменится. Будет ли моя кошка есть мои глазные яблоки? отвечает на 35 вопросов о смерти, заданных любопытными детьми. Из «Буду ли я какать, когда умру?» до «Могу ли я использовать кости после кремации человека в качестве украшения?», все сводится к болезненным вопросам, которые есть у всех нас, — их задают дети, не обремененные стыдом. «Дети дают понять, что мы недостаточно прямолинейно говорим о смерти, — говорит Даути. «Я думаю, что многие взрослые никогда не получали того образования в области смерти, в котором они нуждались.Молчание о смерти она сравнивает с умалчиванием о сексе: «Мои родители не обязательно говорили об этом, но я смотрела порно дома у подруги, когда мне было девять лет, потому что оно было у ее старшего брата. Эти вещи всегда будут как-то проскальзывать».

Для непосвященных работа Даути, что неудивительно, звучит немного болезненно. Она написала еще две книги о смерти: ее мемуары 2014 года «Дым попадает в твои глаза» и «Отсюда и в вечность» 2018 года о ритуалах смерти по всему миру.На ее канале YouTube вы найдете видео, в том числе «Могу ли я стать мумифицированным?» и «Трупные фаллосовые каперсы Распутина и Наполеона», она вот уже семь лет отвечает на вопросы любопытных взрослых. Но открывая крышку этого античного ящика Пандоры, мы обнаруживаем очень замечательную личную цель; рассеять страх Запада перед смертью.

После посещения школы морга в Сан-Франциско Даути, которому тогда было 22 года, начал работать в крематории. Она не ожидала, что это станет делом ее жизни.«Я подумала, что это будет крутая история, которую можно будет рассказать на званом ужине, когда мне будет 45», — смеется она. Но она быстро взялась за дело и нашла свою миссию в пути.

«Когда я начала узнавать о превращении смерти в товар и индустрии смерти в западном мире, я поняла, что у нас как у культуры что-то отобрали», — говорит она. Для From Here to Eternity она путешествовала по миру, чтобы наблюдать за ритуалами смерти разных культур; книга чувствительна и легка, и тщательно исследована, написана автором, который искренне хотел учиться, а не фетишизировать другие обычаи.«В США и Великобритании существует проблема, заключающаяся в том, что мы просто всасываем культуру иммигрантов в наши шаблонные, мягкие ритуалы смерти. Заставляя их отказаться от ритуалов и способов делать то, что действительно важно для них», — говорит она.

Превращение горя в здоровое горе не является медвежьей услугой для человека, который умер, даже если это был кто-то невероятно близкий вам

Кейтлин Даути

В 2011 году Даути основал Орден Доброй Смерти, коллектив «принятия смерти». который направлен на обучение людей лучшим способам справиться со смертью.Оттуда она начала «Спросите гробовщика», чтобы отвечать на вопросы людей о смерти. Помимо дурацких запросов, ее видео также включают «Помощь другу в горе» и «Преодоление отрицания смерти в вашей семье». Она выступает за то, чтобы семья заботилась о телах своих близких, и обнаружила, что «люди инстинктивно хотят быть более вовлеченными, им просто нужен эксперт, который скажет: дерзайте». В 2015 году она открыла Undertaking LA, «альтернативное» похоронное бюро в Лос-Анджелесе, которое сосредоточилось на том, чтобы быть более доступным и вовлечь семью (новый филиал вот-вот откроется).

Она собиралась до того, съест ли мой кот мои глазные яблоки? в течение многих лет, с такими видео, как «Все становится лучше, болезненные дети!» Хотя эта идея может вызвать мурашки у некоторых родителей, она говорит, что взрослые не должны закрывать глаза на детские вопросы. «Может быть, ты боишься, что то, что ты скажешь, вызовет в них глубокий страх смерти. Скажите это честно, скажите им: «Если вас что-то беспокоит или вы хотите продолжить разговор, я всегда рада поговорить с вами об этом», — говорит она. Она хотела бы, чтобы больше взрослых давали детям информацию на раннем этапе, чтобы, когда они неизбежно сталкиваются со смертью, «они уже привыкли говорить об этом, привыкли к более веселым, интересным, любопытным частям.Она считает, что с помощью науки и юмора можно научить мозг «воспринимать смерть одновременно как очень тяжелую вещь и как источник большого любопытства».

В детстве Даути жестоко узнала о смерти, когда увидела, как другой ребенок упал в торговом центре («полная аберрация»). После этого у нее развились симптомы ОКР, включая постукивание и компульсивное плевание. «В мой мозг вторгалось знание о смерти и о том, что людей могут забрать у меня в любой момент, и я не мог это контролировать.Все, что я мог контролировать, это эти маленькие ритуалы».

Как и у Даути, мои ранние отношения со смертью также проявлялись через обсессивно-компульсивное расстройство. Как только я узнал, что людей могут забрать, я начал пытаться восстановить контроль с помощью повторяющихся действий. Эта навязчивая идея только усилилась, когда я стал старше, но работа Даути и других сторонников принятия смерти помогла подавить мои страхи. «Я никогда не получал сообщения, в котором говорилось: «Я смотрел твои видео, и мне от этого стало только хуже». Сейчас я больше беспокоюсь, у меня больше обсессивно-компульсивное расстройство», — говорит она.«Людям не обязательно нравится, когда я использую слово «контроль», но лично мне это нравится, потому что я думаю, что это то, что случилось со мной. Ощущение, что я наделяю себя возможностью познать реальность. Эта правда в некотором роде освободила меня и заставила чувствовать себя лучше. Я все еще чувствую себя лучше из-за того, что мы все умрем».

Не у всех одинаковые чувства. Некоторые люди находят утешение в отрицании. Юмористический и прозрачный подход Даути может вызывать споры, поскольку некоторые из ее зрителей и читателей критикуют ее за то, что она недостаточно обсуждает горе. Но она совсем не бесчувственна и лучше, чем кто-либо, знает о последствиях потери кого-то: «Ты никогда больше не будешь прежней. Но как мы можем превратить это во что-то здоровое, а не во что-то другое? Превращение горя в здоровое горе — это не медвежья услуга умершему человеку, даже если это был кто-то невероятно близкий вам. Здорово и открыто оплакивать их — не плохая услуга. Вы никогда не справитесь с этим, несмотря ни на что, но вы вспоминаете этот опыт с какой-то меланхоличной, причудливой вовлеченностью.Вы можете действительно выполнять работу, а можете просто помнить об этом как об источнике глубокой травмы. Вы так или иначе запомните это — так как это будет выглядеть?»

Никто не любит думать о смертности, но если вы собираетесь это сделать, есть куда худшие места для начала, чем Даути. Будет ли моя кошка есть мои глазные яблоки? смешной, мрачный и временами потрясающе экзистенциальный, показывающий не только то, как мало мы понимаем о смерти, но и то, с чем дети могут справиться. Что касается того, будет ли ваша кошка есть ваши глазные яблоки? Вам просто нужно прочитать книгу, чтобы узнать.

Съест ли мой кот мои глазные яблоки? Книга Кейтлин Даути «Большие вопросы крошечных смертных о смерти» опубликована издательством Weidenfeld & Nicolson (14,99 фунтов стерлингов) 19 сентября.

Семь смертей в фильме «Кошачий глаз» Blu-ray

(он же «Семь смертей в кошачьей Глаз», или «Семь смертей в кошачьих глазах», или «La morte negli occhi». del gatto», или «Corringa», или «Sieben Tote in den Augen der Katze». или «Les diablesses»)

Режиссер Антонио Маргерити (в роли Энтони М.Доусон)
Италия/Франция/Западная Германия 1973

 

Исключен из католицизма школу до конца семестра, юный Корринга МакГриф (Джейн Биркин, Лос-Анджелес BELLE NOISEUSE ) садится на поезд до Шотландии и Драконий камень, родовой дом ее тети Мэри. (Франуаза Кристоф, БОРСАЛИНО ), где ее мать Алисия (Дана Гиа, ДИТЯ НОЧИ ) проводит каникулы. Корринга прерывает холодный разговор между двух сестер из-за денег, которые Мэри должна держать на замок, и вскоре после этого ее мать убита. Несмотря на то что Возлюбленный Мэри доктор Франц (Антон Дриффинг, ЗВЕРЬ ДОЛЖЕН СМЕРТЬ ) — психиатр к ней сошел с ума сын Джеймс (Хирам Келлер, FELLINI SATYRICON ) – определяет сердечную недостаточность как причиной ее смерти, местные жители опасаются, что последующая кровопролитные убийства среди обитателей замка являются результатом семейной легенды: когда МакГрифф убивает другого МакГриффа, жертва превращается в вампир; местный инспектор полиции (партнер Биркина Серж Генсбур, ЛОЗУН подозревает человека-виновника с более приземленными мотивами.Подозреваемые и потенциальные жертвы включают бисексуала Франца. любовница Сюзанна (Дорис Кунстманн, ВЕСЕЛЫЕ ИГРЫ ), которая превращает свои попытки соблазнить Джеймса ради выгоды в наследница Корринга, новый священник отец Робертсон (Венантино Венантини, ГОРОД ЖИВЫХ МЕРТВЫХ ), садовник Ангус (Лучано Пигоцци, КРОВЬ И ЧЕРНОЕ КРУЖЕВО ), верные слуги Кэмпбелл (Конрад Георг) и его жена (Бьянка Дориа) в роли а также домашний орангутанг Джеймса, который коридоры замка. Снято в тех же экстерьерах замка, что и BLACK SUNDAY и комплекты интерьера Ottavio Scotti переработано из Марио Бавы КНУТ И ТЕЛО и режиссер Антонио Маргарити ранее НЮРНБЕРГСКАЯ ДЕВА , СЕМЬ СМЕРТЕЙ В КОШАЧЬЕМ ГЛАЗЕ , по сути, сексуальный, Giallo — окрашенная версия последнего фильма (с сеттинг 1920-х годов Маргарити THE UNNATURALS ) со смехотворным шотландским акцентом, монотонным горлом порезы (вместе со сценой использования бритвы для подденьте дверную защелку, которая предвосхищает подобное тревожный момент в рассказе Дарио Ардженто SUSPIRIA ) и Риз Ортолани ( CANNIBAL ХОЛОКОСТ ) реплики переработаны из ДЕВСТВЕННИЦА НЮРЬМБЕРТ и ЗАМОК КРОВИ , то есть тем не менее развлекательный и спортивный некоторые великолепные кинематограф Карло Карлини (в отличие от других Фильмы Маргерити, где он и оператор Риккардо Паллотини использовал три камеры в телевизионном стиле). Эрик Котенас

Плакаты

Кинорелиз: 12 апреля 1973 г. (Италия)

Отзывы Больше отзывов DVD Отзывы

Сравнение:

Дагоред — регион 0 — NTSC vs.Blue Underground — Регион 0 — PAL vs. 88 Films — Регион B — Blu-ray

Большое спасибо Эрик Котенас и для экрана DVD Колпачки!

Дагоред — регион 0 — NTSC — ЛЕВЫЙ Blue Underground — Регион 0 — PAL — СРЕДНЯЯ 88 Фильмов — Регион ‘B’ — Blu-ray — ПРАВЫЙ

Крышки коробок
Распределение	Дагоред Регион 0 — NTSC	Голубое метро Регион 0 — PAL	88 фильмов Район «Б» — Blu-Ray
Время выполнения	1:23:27	1:34:30	1:34:48. 516
Видео	2,05:1 Соотношение сторон Средний битрейт: 5,22 Мб/с NTSC 720×480 29,97 к/с	2,33:1 Исходное соотношение сторон 16X9 улучшенный Средний битрейт: 7,10 Мбит/с ПАЛ 720×576 25.00 ф/с	2,35:1 Размер диска: 32 649 008 214 байт Размер функции: 29 828 450 304 байта Общий битрейт: 34,99 Мбит/с Двухслойный Blu-ray MPEG4-АВК
	ПРИМЕЧАНИЕ. Вертикальная ось представляет биты, переданные в секунду.По горизонтали время в минутах.
Битрейт:   Дагоред
Битрейт: Голубое метро
Битрейт:   88 фильмов Blu-Ray
Аудио	Итальянский Dolby Digital 2. 0 моно	Английский Dolby Digital 2.0 моно	LPCM Аудио Английский 2304 кбит/с 2.0 / 48 кГц / 2304 кбит/с / 24-бит LPCM Audio Italian 2304 кбит/с 2.0 / 48 кГц / 2304 кбит/с / 24-битный Комментарий: Долби Диджитал Аудио Английский 320 кбит/с 2,0 / 48 кГц / 320 кбит/с
Субтитры	Английский, нет	Нет	Английский, нет
Особенности	Выпуск Информация: Студия: Дагоред Соотношение сторон: Широкоформатный почтовый ящик — 2.05:1 Детали выпуска : Галерея кадров � Предстоящие выпуски Дата выпуска DVD: 9 Октябрь 2007 г. Амарай Главы 12	Выпуск Информация: Студия: Blue Underground Соотношение сторон: Широкоэкранный анаморфотный — 2. 33:1 Детали выпуска : � Интервью «Он написал убийство» с соавтором сценария Джованни. Симонелли (16:9; 8:12) Дата выпуска DVD: 25 Октябрь 2005 г. Амарай Главы 25	Выпуск Информация: Студия: 88 Films 2.Размер диска 35:1: 32 649 008 214 байт Размер функции: 29 828 450 304 байта Общий битрейт: 34,99 Мбит/с Двухслойный Blu-ray MPEG4 — AVC   Детали выпуска : • Аудио Комментарий эксперта по жанрам Троя Ховарта • Английский трейлер (3:23) • Итальянский трейлер (3;28) • Интервью с Эдоардо Маргерити (11:20) Blu-Ray Дата выпуска: 26 декабря 2016 г. Прозрачный Blu-ray футляр Главы: 12

Комментарии

ЗАМЕТКА: Нижеприведенное Блю рей захваты были сделаны непосредственно с Blu-Ray диск. ДОБАВЛЕНИЕ: 88 Фильмов — Регион ‘B’- Блю рей — 17 марта: 88 фильмов Blu-Ray рекламируется как « New 2K Реставрация с оригинального фотонегатива «. Честно говоря, я понятия не имею, как должен выглядеть этот фильм, но DVD кажутся иметь собственные проблемы, дагореды не анаморфны и туманны в то время как Blue Underground выглядит усиленным и очень тонким артефакты.Изображение 88 Films очень темно — до степени затемнения деталей, но лучше освещенных сцен (см. нижнюю часть обзора) выглядят неплохо с глубиной и прилично контраст. Он двухслойный с максимальным битрейтом и очень плавность в движении. Более темные сцены могут выглядеть зеленовато-голубыми, а визуальные эффекты очень плотные и тяжелые с более теплыми вспышками. я не думаю первоисточник был в лучшем состоянии. 88 Films предлагают надежный линейный PCM 2.0 треков со скоростью 2304 кбит/с (24 бита) в обоих Английский и итальянский (с английскими субтитрами). Хорошо поддерживает фильм с богатым басом. Партитура Риз Ортолани ( The Маккензи Брейк , День гнева, Ил Сорпассо, Женщина Таймс Семь , Каннибал Холокост , Вуайерист , Mondo Cane ) добавляет еще один слой ужаса и атмосферы элементы фильма.То Blu-Ray заблокирован регион ‘B’. 88 фильмов содержат аудиокомментарии эксперта по жанрам Троя Ховарта, автор Такой смертоносный, такой извращенный: 50 лет итальянскому Giallo Films и его вход добавляет значительную ценность производству деталей упаковки, данные о режиссере и актерском составе. Также есть десятиминутное интервью с Эдоардо Маргерити, сын режиссера Антонио Маргерити, плюс есть Английский и итальянский трейлер включены. Люблю Джейн Биркин, но это более необычный хоррор-тайна-триллер. Это есть отличная атмосфера, но история немного неуклюжая — мне все равно понравилось — тем более после прослушивания комментария Ховарта. Конечно рекомендуется фанатам…   — Гэри и Эрик

---

Меню DVD
(Дагоред — Регион 0 — NTSC — ЛЕВЫЙ против.Blue Underground — Регион 0 — PAL — RIGHT )

88 Фильмов — Регион ‘B’ — Blu-Ray

---

НАЖМИТЕ ПО КАЖДОМУ БЛЮ РЕЙ СНИМИТЕ, ЧТОБЫ УВИДЕТЬ ВСЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ В ПОЛНОМ РАЗРЕШЕНИИ 1920X1080

 

Подзаголовок Образец — 88 Фильмов — Регион ‘B’ — Blu-Ray

 

Дагоред — Регион 0 — NTSC — TOP Blue Underground — Регион 0 — PAL — СРЕДНЯЯ 88 Фильмов — Регион ‘B’ — Blu-ray — НИЖНЯЯ

Оптическое увеличение выстрел для покрытия

 

---

Дагоред — Регион 0 — NTSC — TOP Blue Underground — Регион 0 — PAL — СРЕДНЯЯ 88 Фильмов — Регион ‘B’ — Blu-ray — НИЖНЯЯ

---

Дагоред — Регион 0 — NTSC — TOP Blue Underground — Регион 0 — PAL — СРЕДНЯЯ 88 Фильмов — Регион ‘B’ — Blu-ray — НИЖНЯЯ

---

Дагоред — Регион 0 — NTSC — TOP Blue Underground — Регион 0 — PAL — СРЕДНЯЯ 88 Фильмов — Регион ‘B’ — Blu-ray — НИЖНЯЯ

---

Дагоред — Регион 0 — NTSC — TOP Blue Underground — Регион 0 — PAL — СРЕДНЯЯ 88 Фильмов — Регион ‘B’ — Blu-ray — НИЖНЯЯ

---

Дагоред — Регион 0 — NTSC — TOP Blue Underground — Регион 0 — PAL — СРЕДНЯЯ 88 Фильмов — Регион ‘B’ — Blu-ray — НИЖНЯЯ

---

Дагоред — Регион 0 — NTSC — TOP Blue Underground — Регион 0 — PAL — СРЕДНЯЯ 88 Фильмов — Регион ‘B’ — Blu-ray — НИЖНЯЯ

Подробнее Blu-ray Захватывает

---

Табель успеваемости:

Изображение:	Blu-Ray
Звук:	Blu-Ray
Дополнительно:	Blu-Ray

Крышки коробок
Распределение	Дагоред Регион 0 — NTSC	Голубое метро Регион 0 — PAL	88 фильмов Район «Б» — Blu-Ray

Как узнать, умерла ли кошка

Последнее обновление: 18 июля 2021 г. , Джулия Уилсон

Медицинский осмотр доктора Сэма Ковача BVSc (Заслуги) – Ветеринарная клиника Южного Креста

Иногда кошка умирает дома либо из-за давнего заболевания, либо из-за неожиданных причин (травма, токсикоз или острое заболевание).Мы рассмотрим, как владельцы домашних животных могут оценить кошку, чтобы определить, прошла ли она.

Если вы считаете, что ваша кошка умерла, я всегда рекомендую проконсультироваться с ветеринаром для подтверждения.

Сразу после смерти

Мышцы, контролирующие работу кишечника и мочевого пузыря, ослабевают, что может вызвать мочеиспускание и дефекацию.

Мышцы могут продолжать подергиваться до десяти минут после смерти.

Глаза

Глаза открыты, а зрачки остаются расширенными/большими (см. изображение выше) и фиксируются даже в ответ на свет.

Роговица (прозрачный слой, образующий переднюю часть глаза) начинает терять свою прозрачность примерно через два часа после смерти.

Роговичный рефлекс относится к непроизвольному морганию век вследствие стимуляции роговицы . Используйте ватную палочку или ватную палочку, чтобы аккуратно коснуться поверхности глаза. Если нет мигательного рефлекса, кошка прошла.

Глаз содержит прозрачную желеобразную жидкость, известную как внутриглазная жидкость или водянистая влага , которая поддерживает форму глаза и питает ткани внутри глаза.Это давление известно как внутриглазное давление (ВГД). После смерти внутриглазное давление падает, глаза западают.

Нет пульса или сердцебиения

Лучшим местом для проверки пульса у кошки является бедренная артерия, расположенная на внутренней стороне задней лапы кошки, близко к паху.

Мне трудно найти бедренную артерию, чтобы проверить пульс, еще проще прощупать сердцебиение. Для этого надавите на грудную клетку над сердцем.Когда кошка стоит, почувствуйте пульс сразу за локтем.

Нет признаков дыхания

Следите за подъемом и опусканием грудной клетки вашего кота, чтобы определить, дышит ли он, или поместите перед носом кота зеркало, если оно запотевает, кот дышит.

Примечание: я попробовал это с моим почти живым котом, зеркало должно быть очень близко к носу, и даже тогда запотевания не было из-за небольшого размера их ноздрей.

Нет реакции на болевые раздражители

Разъедините лапы и ущипните кожу между пальцами, чтобы увидеть реакцию.

Нет реакции на вербальные стимулы

Попробуйте назвать кошку по имени, чтобы получить ответ.

Нет реакции на сильные запахи

Поместите луковицу или другой сильно пахнущий предмет под нос, чтобы проверить реакцию.

Алгор трупный

Все млекопитающие регулируют температуру тела, после смерти у кошек температура тела падает. У человека скорость охлаждения составляет примерно 1°С в час до достижения температуры окружающей (комнатной) температуры.

Трупная бледность

Ткани бледнеют при отсутствии оксигенации, что может произойти через 15-30 минут после смерти.Десны становятся бледными или белыми.

Трупное окоченение

Трупное окоченение — это ригидность мышц после смерти, возникающее через 3–4 часа после смерти и продолжающееся 12 часов.

персидских кошек подвержены высокому риску проблем со здоровьем

Опубликовано: 17 сентября 2019 г. | Последнее обновление: 17 сентября 2019 г., 10:00:22

Персидские кошки — популярная порода во всем мире, их легко узнать по роскошной шерсти и приплюснутой мордочке.

Их покупка может стоить больших денег. Но, несмотря на это, почти две трети персидских кошек страдают как минимум от одного заболевания, согласно крупнейшему исследованию этой породы. Исследование, которое провел Королевский ветеринарный колледж (RVC) в сотрудничестве с Эдинбургским университетом. Исследование показало, что расстройства шерсти, заболевания зубов, отросшие когти и выделения из глаз являются наиболее распространенными заболеваниями, диагностируемыми у персидских кошек.

Многие из этих проблем со здоровьем могут быть связаны с длинной шерстью и плоской мордой, характерными для персидской породы. Эти проблемы со здоровьем представляют собой серьезные проблемы для благополучия персидских кошек, которые должны учитываться заводчиками и будущими владельцами. По оценкам, в Великобритании насчитывается около 100 000 персидских кошек.

Результаты этого исследования помогут заводчикам выбрать кошек для разведения, ветеринарам — выявить заболевания на более ранних этапах, а владельцам — убедиться, что они принимают профилактические меры в отношении распространенных заболеваний в породе. Эта новая информация также поможет общественности лучше понять проблемы благополучия, связанные с владением персидскими кошками и уходом за ними.

Ключевые результаты этого исследования включают:

• У 64,9% персидских кошек было зарегистрировано хотя бы одно заболевание.
• Наиболее распространенными специфическими расстройствами были расстройство волосяного покрова (12,7%), заболевания зубов (11,3%), отросшие ногти (7,2%) и выделения из глаз (5,8%).
• Заболевания зубов чаще встречались у мужчин, а проблемы с когтями и когтями чаще встречались у женщин.
• Наиболее частыми причинами смерти были болезни почек (23,4%) и рак (8,4%).5%).
• Средняя масса тела взрослой персидской кошки составляла 3,9 кг.
• самца персидской кошки (в среднем 4,3 кг) были тяжелее самок (в среднем 3,4 кг).
• Средняя продолжительность жизни персидской кошки составляет 13,5 лет.

Высокий уровень проблем с зубами и глазами, наблюдаемый у персов, как полагают, является результатом брахицефальной, обычно называемой «плосколицей», формы головы этих кошек. Предыдущие исследования показали, что эта аномальная форма головы связана с различными проблемами со здоровьем как у собак, так и у кошек.Между тем, высокие уровни проблем с шерстью, наблюдаемые в этом исследовании RVC, связаны с густой и длинной шерстью персов, которая склонна к спутыванию и спутыванию.

Ученые, стоящие за этим исследованием, проанализировали истории болезни 3325 персидских кошек с помощью программы RVC VetCompass™. Это позволило им выявить тенденции в состоянии здоровья персидских кошек, которые лечились под общим ветеринарным наблюдением по всей Великобритании в 2013 году.

Доктор Дэн О’Нил, ведущий автор и ветеринарный эпидемиолог VetCompass в RVC, сказал: «Опасения по поводу брахицефалии (плоских мордочек) у собак признаются уже несколько лет.Наше новое исследование персов свидетельствует о том, что кошки с приплюснутой мордой также предрасположены к некоторым неприятным и изнуряющим состояниям. Надеемся, что эта база данных положит начало требованиям реформирования здоровья персидской породы путем селекции в сторону менее экстремальной формы тела. Кроме того, владельцы персов должны быть особенно внимательны к проблемам с зубами, глазами и шерстью у своих кошек и обращаться за лечением при первых признаках нездоровья».

Петра Черна, интерн отделения внутренних болезней мелких животных Эдинбургского университета и соавтор, сказала: «Кошки по праву являются самыми популярными домашними животными во многих странах мира.Растет предпочтение породистых кошек и брахицефальных (плоскомордых) пород. Персы, основная брахицефальная порода, являются одной из древнейших пород, но их «тип» (форма) со временем менялся, становясь все более экстремальным».

Даниэль Ганн-Мур, профессор кошачьей медицины Эдинбургского университета и соавтор, сказала: «Наряду с растущими проблемами со здоровьем и благополучием брахицефальных собак наши исследования вызывают те же опасения в отношении брахицефальных кошек. Важно признать, что брахицефальные кошки имеют многие из тех же проблем, что и брахицефальные собаки, причем наиболее серьезные брахицефальные особи имеют самые серьезные проблемы со здоровьем.Нам нужно начать размножаться от крайней брахицефалии, прежде чем мы причиним еще больше вреда этим милым существам».

Представитель Управляющего совета любителей кошек (GCCF) заявил: «Мы приветствуем результаты этого исследования и давно выступаем за дальнейшее изучение проблем со здоровьем, с которыми сталкиваются брахицефальные кошки. Ранее мы выражали обеспокоенность по поводу проблем со здоровьем, с которыми сталкиваются персидские кошки. Это исследование также обеспечивает полезную отправную точку, которая, как надеется GCCF, приведет к будущим более подробным исследованиям, направленным на определение степени брахицефалии, которая способствует связанным с ней проблемам со здоровьем. Эта информация будет интересна заводчикам, судьям и регулирующим органам, которые продолжают неустанно работать над улучшением благосостояния одной из старейших и самых популярных пород кошек».

Справочник по исследованиям

Исследование опубликовано в Nature Scientific Reports и находится в открытом доступе.

О’НЕЙЛ, Д. Г., РОМАНС, К., БРОДБЕЛТ, Д. К., ЧЕРЧ, Д. Б., ЧЕРНА, П. и ГАНН-МУР, Д. А. 2019. Персидские кошки под ветеринарным наблюдением по первому мнению в Великобритании: демография, смертность и заболевания. Научные отчеты — Nature  doi.org/10.1038/s41598-019-49317-4

---

Примечания для редакторов

За дополнительной информацией обращайтесь:

О РВК

• Королевский ветеринарный колледж (RVC) — крупнейшая и старейшая независимая ветеринарная школа в Великобритании, входящая в состав Лондонского университета.
• Ветеринарная школа номер один в мире в рейтинге QS World University Rankings 2019.
•  Колледж предлагает программы бакалавриата, магистратуры и повышения квалификации в области ветеринарии, ветеринарного ухода и биологических наук.
• РВК была первой ветеринарной школой в мире, получившей полную аккредитацию от AVMA, EAEVE, RCVS и AVBC, и в настоящее время имеет полную аккредитацию от RCVS, AVBC и AVMA и условную от EAEVE.
• В 2017 году РВК получил Золотую награду от Teaching Excellence Framework (TEF) – наивысшую оценку, которую может получить университет.
• Научно-исследовательская организация RVC сохранила за собой позицию ведущего ветеринарного учреждения в Research Excellence Framework (2014 г.), при этом 79% представленных ею материалов были оценены как соответствующие мировому уровню или отличные на международном уровне.
• Колледж также предоставляет владельцам животных и ветеринарам доступ к экспертной ветеринарной помощи и консультациям в своих учебных больницах: больнице для животных Бомонт-Сейнсбери в центре Лондона и больнице для животных королевы-матери (крупнейший в Европе специализированный центр для мелких животных) и Больница для лошадей, обе расположены в кампусе Хартфордшира.