Патронаж на дому участковой медсестрой: Патронаж пациентов: задачи, планирование, ведение медицинской документации — Мои статьи — Каталог статей

Содержание

Патронаж пациентов: задачи, планирование, ведение медицинской документации — Мои статьи — Каталог статей

С целью повышения качества лечебной и профилактической работы, проводимой с пациентами, страдающими хроническими заболеваниями и требующими контроля за динамикой состояния и эффективности проводимого лечения, медицинской сестрой участковой (помощником врача-терапевта участкового, фельдшером ФАПа) осуществляется патронаж.

Определение: патронаж – это проведение медицинскими работниками на дому профилактических, оздоровительных и санитарно-просветительных мероприятий.

Задачами патронажа являются:

— динамическое наблюдение за состоянием здоровья пациентов;

— своевременное выявление ухудшения состояния здоровья;

— проведение санитрано-просветительской работы среди пациентов и их родственников, включая пропаганду медицинских знаний;

— оказание паллиативной помощи;

— обучение оказанию само- и взаимопомощи при неотложных состояниях;

— обучение методам ухода;

— обучение методам самоконтроля за течением заболевания;

— контроль выполнения рекомендаций лечащего врача;

— контроль за приемом лекарственных средств при выписке льготных рецептов на 6 месяцев;

— формирование мотивации к оздоровлению и приверженности к соблюдению рекомендаций врача, а также повышению ответственности пациента за собственное здоровье;

— раннее выявление онкозаболеваний;

— выявление лиц в социально-опасном положении;

— контроль за пациентами с туберкулезом, находящимися на контролируемом лечении;

— приглашение населения на диспансерные осмотры.

Порядок планирования, выполнения и отчетность.

1. Планирование патронажей осуществляется медицинской сестрой участковой (помощником врача-терапевта участкового, фельдшером ФАПа) совместно с врачом-терапевтом участковым.

2. Планирование осуществляется ежемесячно, с ежедневной коррекцией, учитывая реально сложившуюся ситуацию на терапевтическом участке в данный промежуток времени.

3. Выбор пациентов для патронажа производится по назначению врача-терапевта участкового, а также из числа лиц, указанных «Перечне категорий пациентов с соблюдением кратности посещений». Списки данной категории пациентов обновляются постоянно, но не реже 1 раза в квартал.

4. Патронаж осуществляется с обязательным заполнением учетно-отчетной документации: патронажного листа (вклеивается в амбулаторную карту ф.025/у), журнала учета работы на дому участковой (патронажной) медицинской сестры (ф.116/у).

5. Информация о выполненном патронаже передается участковому врачу-терапевту, врач ставит подпись в патронажном листе и определяет дальнейшую тактику наблюдения пациента.

6. Отчетная документация предоставляется старшей медицинской сестре поликлиники (фельдшеру врачебной амбулатории, амбулатории врача общей практики) 1 раз в месяц.

7. Контроль за полнотой и качеством выполнения намеченного плана патронажей осуществляет старшая медицинская сестра поликлиники (фельдшер врачебной амбулатории, амбулатории врача общей практики) совместно с заведующим терапевтическим отделением поликлиники (врачебной амбулатории, амбулатории врача общей практики).

8. Старшая медицинская сестра поликлиники (фельдшер врачебной амбулатории, амбулатории врача общей практики) ежемесячно анализирует объем работы медицинской сестры участковой (помощника врача-терапевта участкового, фельдшера ФАПа) на дому, используя результат для оценки труда.

«Перечень категорий пациентов с соблюдением кратности посещений» содержит категории пациентов, подлежащих обязательному периодическому патронажу. К ним относятся:

— Участники и инвалиды ВОВ

— Лица, приравненные по льготам к участникам и инвалидам ВОВ

— Инвалиды I группы, нетранспортабельные

— Инвалиды II группы

— Лица старше 90 лет

— Одинокие и одиноко проживающие пожилые люди

— Пациенты, перенесшие ОНМК, инфаркт миокарда, тяжелые оперативные вмешательства и др.

— Часто длительно болеющие

— Онкологические больные в IV стадии заболевания

— Пациенты с хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации

— Пациенты с туберкулезом, находящиеся на контролируемом лечении

— Пациенты, которым выписаны рецепты сроком на 6 месяцев

— Наркологические пациенты I диспансерной группы

— Лица, совершившие суицидальную попытку

— Обязанные лица

— Пациенты, вызвавшие СМП

Кроме перечисленных пациентов подлежат лица в очаге инфекционных заболеваний и контактные лица при выявлении

— дифтерии

— менингококковой инфекции

— педикулеза

— чесотки

— микроспории

— ОКИЗ (дизентерия, ОКИЗ неясной этиологии)

— вирусного гепатита А

Периодичность патронажа указана в нормативных документах для каждой из групп пациентов (Таблица 1).

 

Таблица 1

Перечень категорий пациентов с соблюдением кратности посещений

Категории пациентов

Кратность посещения

Примечание

Участники и инвалиды ВОВ

ежемесячно

и по назначению врача

Лица, приравненные по льготам к участникам и инвалидам ВОВ

ежеквартально

и по назначению врача

Инвалиды I группы, нетранспортабельные

ежемесячно

и по назначению врача

Инвалиды II группы

1 раз в 6 месяцев

и по назначению врача

Лица старше 90 лет

1 раз в квартал

и по назначению врача

Одинокие и одиноко проживающие пожилые люди

1 раз в квартал

и по назначению врача

Пациенты, перенесшие ОНМК, инфаркт миокарда, тяжелые оперативные вмешательства и др.

1 раз в месяц в течение 6 месяцев после начала заболевания

Далее по назначению врача

Часто длительно болеющие

1 раз в 6 месяцев

и по назначению врача

Онкологические больные в IV стадии заболевания

ежемесячно

и по назначению врача

Пациенты с хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации

ежемесячно

и по назначению врача

Пациенты с туберкулезом, находящиеся на контролируемом лечении

по назначению врача

 

Пациенты, которым выписаны рецепты сроком на 6 месяцев

ежемесячно

и по назначению врача

Наркологические пациенты I диспансерной группы

ежемесячно в течение года

и по назначению врача

Лица, совершившие суицидальную попытку

ежемесячно в течение года

После поступления информации от службы СМП, из психоневрологичского диспансера или психиатрической больницы

Обязанные лица

ежемесячно

И по показаниям

Пациенты, вызвавшие СМП

после передачи актива

 

Медицинское наблюдение в очаге инфекционных заболеваний за контактными лицами (согласно требованиям нормативных документов)

Дифтерия

Ежедневно в течение 7 дней

Менингококковая инфекция

Ежедневно в течение 10 дней

Педикулез

1 раз в 7 дней в течение 30 дней

Чесотка

2 раза через 21 день (в день взятия на учет и снятия с учета)

Микроспория

2 раза в неделю в течение 45 дней

ОКИЗ (дизентерия, ОКИЗ неясной этиологии)

Ежедневно в течение 7 дней

Вирусный гепатит А

1 раз в неделю в течение 35 дней

 

Особую группу пациентов, к которым осуществляется медицинский патронаж, составляют беременные женщины и родильницы. Эта функция возложена на женские консультации.

Амбулаторно-поликлиническими организациями педиатрического профиля осуществляется патронаж к детям. Посещения на дому выполняются как врачом-педиатром, так и участковой медицинской сестрой. При этом ребенок до 1 месяца осматривается врачом-педиатром в первые 3 дня после выписки из роддома; затем на 14-й и 20-й дни жизни; далее 1 раз в месяц. Участковая медсестра осуществляет патронаж новорожденного на 3-й и 5-й дни выписки из роддома; далее 2 раза в неделю — до 1 месяца; дважды в месяц — до полугода; затем 1 раз в месяц — до года. В случае заболевания (при отсутствии показаний для круглосуточного медицинского наблюдения) ребенок 1-го года жизни наблюдается участковым врачом ежедневно — до выздоровления.

 

Приложение 1

Лицевая сторона

Оборотная сторона

Приложение 2

 

Литература:

1. Приказ управления здравоохранения Миноблисполкома от 05.11.2010 №488 «О совершенствовании работы участковой терапевтической службы на дому».

2. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 06.09.2007 г. № 81 «Об организации деятельности женской консультации в государственных организациях здравоохранения» (с изменениями и дополнениями, утвержденными Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 24 октября 2008 г. № 173).

3. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.05.2007 №352 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения диспансеризации детей» (в редакции приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29.08.2008 №811 «О внесении изменений и дополнений в приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.05.2007 г. №352»).

Скачать в формате DOCX

Оценка состояния новорожденного при первом патронаже

Медицинский патронаж – комплекс мероприятий, осуществляемых врачом или медсестрой на дому у пациента, задачами которых являются лечение больного, профилактика у него различных заболеваний, а также консультирование.

 

Первичный патронаж новорожденного осуществляется согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2012 г. №366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи» (Приложение №1 «Правила организации деятельности кабинета врача-педиатра участкового» и Приложение №4 «Правила организации деятельности детской поликлиники (отделения)»).

 

Информация о содержании первого патронажа к новорожденному регистрируется в истории развития ребенка (ф. №112) под заголовком «Первый патронаж к новорожденному».

 

Участковая медсестра детской поликлиники посещает беременную женщину сразу же после постановки на учет в женской консультации, чтобы оценить условия, при которых протекает беременность, как семья готовится к рождению ребенка, основной задачей патронажа в этот момент является консультирование.

 

В середине третьего триместра медсестра должна прийти еще раз, чтобы проверить, выполнены ли ее рекомендации, и консультирует будущую маму по вопросам ухода за новорожденным и грудного вскармливания. В 1-2-й день после выписки матери и ребенка первый педиатрический патронаж к новорожденному осуществляет участковый педиатр и патронажная сестра.

 

О том, что на территории, обслуживаемой определенной детской поликлиникой, появился новорожденный пациент, лечебное учреждение информирует родильный дом. Старшая медицинская сестра детской поликлиники, получив сведения о выписке младенца из роддома, в тот же день заносит данные в журнал регистрации новорожденных; заполняет историю развития новорожденного, вклеивает в нее вкладыши дородового патронажа, передает историю развития в регистратуру или непосредственно участковой медицинской сестре.

 

Первичный патронаж осуществляется по адресу, где фактически живет ребенок, независимо от адреса регистрации. Система бесплатного патронажного наблюдения распространяется на всех новорожденных независимо от наличия у родителей постоянной регистрации и полиса обязательного медицинского страхования.

 

Цель первичного патронажа новорожденного:

  • оценка состояния здоровья и развития ребенка,
  • консультирование родителей по уходу за новорожденным,
  • консультирование и практическая помощь в организации вскармливания новорожденного, содействие в грудном вскармливании,
  • профилактика распространенных детских заболеваний (рахит, анемия и пр. ),
  • рекомендации в отношении профилактических осмотров ребенка до года педиатром и врачами-специалистами и профилактической вакцинации.

 

Первый патронаж к новорожденному должен быть выполнен не позже 1-2 дней после выписки из роддома; выписанных недоношенных детей с симптомами перинатальной и врожденной патологии медсестра и участковый доктор должны посетить уже в день выписки. Если этот день приходится на выходные или праздники, ребенка посещает дежурный врач-педиатр.

 

Для посещения новорожденного врач и медсестра должны получить чистые одноразовые халаты или многоразовые халаты, которые остаются на дому у новорожденного, за их чистотой следит мать. Халат возвращается матерью при первом посещении детской поликлиники по достижении ребенком возраста 1 месяца.

 

Сбор анамнеза

 

Анамнез включает сбор социальных, биологических и генеалогических сведений. Оценивается полнота семьи и психологический климат в ней, жилищно-бытовые условия и их санитарно-гигиенический уровень, а также состояние здоровья матери, особенности антенатального периода, генеалогический анамнез – состояние здоровья родителей и родственников (не менее 3 поколений), вредные привычки.

 

Мать передает врачу часть обменной карты (информация о ребенке), полученную при выписке из родильного дома, в которой содержатся сведения о беременности и родах, состоянии ребенка при рождении (оценка по шкале Апгар), основные параметры физического развития (масса тела, длина тела, окружность головы и грудной клетки), сведения о проведении профилактических прививках или об их отсутствии и причины противопоказаний к проведению профилактических прививок, если они не проведены.

 

Необходимо выяснить, принимает ли мать какие-либо препараты, давала ли она самостоятельно какие-либо лекарственные препараты ребенку. Необходимо выяснить, чем кормится ребенок и, если ребенок на грудном вскармливании, как он берет грудь, активность сосания, кормление по требованию, длительность перерывов между кормлениями, наличие и характер срыгиваний. Врач должен спросить у матери, как часто мочится ребенок, выяснить частоту и характер стула. Необходимо активно спросить у матери, замечала ли она слизь и прожилки крови в стуле.

 

Важно отметить, есть ли в обменной карте сведения о проведении аудиологического скрининга методом вызванной отоакустической эмиссии.

 

Осмотр новорожденного

 

В раннем неонатальном периоде у здоровых новорожденных нередко отмечаются признаки, так называемые пограничные состояния, которые необходимо дифференцировать с патологическими симптомами, но которые не требуют лечения. Внимательный осмотр при первичном патронаже и последующее наблюдение помогут вовремя определить необходимость дополнительных диагностических обследований и избежать ненужных и порой вредных вмешательств.

 

Осмотр ребенка начинается с наблюдения за положением головы, туловища, конечностей, спонтанных движений рук, ног, позы ребенка.

 

Здоровый ребенок имеет хороший мышечный тонус, поэтому руки и ноги умеренно согнуты и приподняты над горизонтальной поверхностью, на которой лежит ребенок. В вертикальном положении новорожденный способен в течение короткого времени удерживать голову, в положении на животе на короткий промежуток времени может приподнять голову и таз от поверхности.

 

Спонтанные движения, как правило, стереотипны, симметричны, с участием всех четырех конечностей. Периодически движения могут становиться беспорядочными, принимать характер тремора и клонусов. Симметричные клонусы являются нормальным явлением, которое необходимо дифференцировать с судорогами. В отличие от судорог тремор и клонусы прекращаются при удерживании конечности ребенка в неподвижном состоянии. Тремор и клонус необходимо дифференцировать с неонатальными судорогами, которые, в отличие от тремора клонусов, не прекращаются при удерживании конечности ребенка рукой.

 

Поведение новорожденного может варьировать от глубокого сна до высокого уровня спонтанной двигательной активности, сопровождающейся криком. Циклические изменения сна и бодрствования являются нормальным явлением. Периоды бодрствования короче, переход от сна к бодрствованию часто сопровождается вздрагиваниями.

 

Физиологические рефлексы новорожденного. Рефлекс Моро возникает в ответ на резкий звук или на отклонение головы новорожденного кзади: ребенок широко раскидывает руки, разводит пальцы, а затем делает инстинктивное обхватывающее движение, сопровождаемое сжатием кистей и пальцев. У здорового ребенка рефлекс живой и симметричный. У новорожденных с синдромом Дауна вызывается только первая фаза рефлекса. Асимметрия рефлекса, при которой одна рука не вовлекается аналогично второй, отражает мышечную слабость с одной стороны, что встречается при акушерском парезе плечевого сплетения, переломе руки вследствие родовой травмы.

 

Хватательный рефлекс вызывается при надавливании пальцами на ладонь или стопу новорожденного. Обычно сила хватательного рефлекса такова, что новорожденного можно слегка приподнять от поверхности, вложив свои пальцы в кулачки ребенка. Движение головы ребенка при этом запаздывает. Во время проверки хватательного рефлекса не следует одновременно касаться тыльных поверхностей кисти, так это раздражение вызывает обратный рефлекс выпрямления пальцев.

 

Поисковый и сосательный рефлексы оцениваются при раздражении кожи вокруг рта ребенка, которое вызывает движение головы в направлении раздражения. Если вложить кулачок ребенка или сосок в рот ребенку, возникает сосательный рефлекс значительной силы. Сосание и глотание – это скоординированный акт, требующий последовательного сокращения около 30 мышц. У недоношенных гестационного возраста менее 32 недель координация сосания и глотания нарушена.

 

При помещении стопы ребенка на твердую поверхность он начинает выполнять медленные примитивные движения, напоминающие ходьбу (рефлекс ходьбы). Безусловные физиологические рефлексы новорожденного постепенно редуцируются в течение нескольких месяцев, что необходимо для правильного развития, так как, например, развитие моторных навыков кисти было бы невозможным при сохраняющемся хватательном рефлексе.

 

Осмотр черепа. Во время родов череп новорожденного подвергается воздействию давления при прохождении через родовые пути. Это приводит к нахождению костей друг на друга. Физиологическое нахождение костей легко отличить от патологического синостоза, приложив небольшое давление в области шва и почувствовав подвижность костей.

 

Диастаз между костями сагиттального шва в норме составляет около 5 мм. Больший диастаз может свидетельствовать о повышенном внутричерепном давлении или о нарушенном остеогенезе у ребенка с задержкой внутриутробного развития. Для подтверждения диагноза необходимо ультразвуковое обследование.

 

У новорожденных с задержкой внутриутробного развития обычно отмечается нарушенное формирование костей черепа, проявляющееся их размягчением, особенно выраженным в затылочной области. Эти дефекты оссификации быстро самопроизвольно излечиваются и не имеют клинического значения.

 

Размер большого родничка варьирует в норме от одного до нескольких сантиметров. Когда новорожденный спокоен в положении на спине, большой родничок мягкий, немного запавший. В вертикальном положении втяжение родничка выражено несколько больше. Малые размеры большого родничка сами по себе не являются патологией, однако указывают на необходимость динамического наблюдения за увеличением окружности головы с возрастом. Малые размеры большого родничка не являются показанием к ограничению кальция и витамина Д в питании ребенка. Размеры малого родничка обычно составляют 1-2 мм. Между большим и малым родничками может пальпироваться третий родничок, происходящий из теменных костей, наличие которого также является вариантом нормы.

 

Родовая опухоль – тестовато-мягкая припухлость, образующаяся на предлежащей части в результате отека ее кожи и рыхлой клетчатки. Родовая опухоль образуется на той части головки, которая расположена ниже пояса прилегания, и на нее действует меньшее давление, чем на остальную часть головки. В связи с этим на мягких покровах этого участка головки сосуды усиленно наполняются кровью, возникает венозная гиперемия и серозное пропотевайие в клетчатку, окружающую сосуды. При затылочном предлежании родовая опухоль образуется в области малого родничка, преимущественно на одной из теменных костей.

 

Кефалогематома – кровоизлияние под надкостницу. Причиной кефалогематомы является травматично проведенные роды. При кефалогематоме кровоизлияние происходит под надкостницу теменной или затылочной костей, его размер ограничен размерами кости.

 

Кровотечение может продолжаться в течение двух дней после рождения. Большинство кефалогематом возникает после вакуум-экстракции, однако их появление возможно и при отсутствии инструментального пособия в родах. Кефалогематома медленно рассасывается в течение 6 недель, после чего приподнятый выступающий край кости может сохраняться несколько лет. В настоящее время не проводится пункция и аспирация гематом, так как это увеличивает риск инфекционных осложнений. Наличие кефалогематомы не влияет на психомоторное развитие, не описаны также и какие-либо неврологические последствия этого состояния.

 

Скафоцефалия/долихоцефалия – преждевременное закрытие сагиттального шва, в результате чего череп приобретает вытянутую форму лодки. При пальпации сагиттальный шов симметрично приподнят, неподвижен и неоднороден. Диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием, рекомендуется хирургическое лечение. Исход в отношении неврологического и психомоторного развития благоприятный.

 

Оксицефалия/акроцефалия – преждевременное закрытие всех черепных швов. Часто имеются сопутствующие нарушения формирования скелета. Для коррекции требуются сложные хирургические вмешательства.

 

При микроцефалии окружность головы ребенка уменьшена более чем на 3 стандартных отклонения от средней. Причиной является недоразвитие головного мозга, при этом все черепные швы закрываются преждевременно, но это не является истинной причиной микроцефалии, а возникает вторично. Хирургическое лечение неэффективно.

 

Осмотр кожи. Кожа здорового новорожденного – розовая, чистая и бархатистая – отличается хорошим тургором и эластичностью. Изменение цвета кожных покровов (цианоз, желтуха, землисто-серый оттенок и бледность, «мраморный» рисунок) требуют специального обследования. Особое внимание необходимо обратить на акроцианоз (синюшный оттенок кистей и стоп) и периоральный цианоз (синюшный оттенок кожи вокруг рта), которые могут быть признаками скрытой сердечной и легочной недостаточности или начальными проявлениями инфекционного процесса.

 

Физиологическая желтуха появляется на 3-5-й день жизни у 60-80% здоровых доношенных новорожденных, при этом состояние ребенка остается удовлетворительным, печень и селезенка не увеличены, максимальная концентрация общего билирубина в сыворотке крови не более 255 мкмоль/л, концентрация прямой фракции билирубина – не выше 34 мкмоль/л. Распространение желтушной окраски кожи начинается с лица и в зависимости от концентрации билирубина распространяется сверху вниз, до бедер и голеней, постепенное угасание желтухи происходит к 8-10 суткам жизни. Примерно в половине случаев при физиологическом течении желтухи к 3-4 стукам возникает кратковременная непрямая гипер- билирубинемия, которая не имеет негативных последствий и не требует никаких медицинских вмешательств. Понятие «физиологическая желтуха» применимо только по отношению к доношенным и «поздним» недоношенным, родившимся на 35-36-й неделе гестации, детям.

 

Физиологическая эритема отмечается практически у всех новорожденных первой недели жизни. У недоношенных может сохраняться до 2-3 недель. Физиологическое шелушение кожи возникает на 3-5-й день жизни у детей с особенно яркой эритемой при ее угасании. Весьма обильное шелушение отмечается у переношенных детей. Лечение не требуется.

 

Токсическая эритема встречается у 20-30% новорожденных и возникает на 2-5-й день жизни. На коже появляются ярко-розовые, слегка плотноватые пятна с серовато-желтыми папулами или пузырьками в центре, располагаются чаще группами на разгибательных поверхностях конечностей, на ягодицах, груди, реже на лице и животе. Высыпания иногда обильные, иногда единичные; никогда не поражаются ладони, стопы, слизистые оболочки. Сыпь не требует лечения и бесследно исчезает в течение нескольких дней. Токсическая эритема не является патологическим признаком и не имеет отношения к аллергическим реакциям, не зависит от питания матери, гормонального статуса и температуры тела ребенка.

 

Милии отмечаются примерно у 80% новорожденных в области лица в виде точечных папул белого цвета и представляют собой мелкие кисты, заполненные секретом сальных желез, которые бесследно исчезают через 1,5-2 недели и лечения не требуют.

 

Примерно у 10% новорожденных независимо от пола отмечается более или менее выраженное физиологическое нагрубание грудных желез, которое является результатом влияния материнских гормонов. В некоторых случаях отмечается отделяемое из соска. Состояние регрессирует в течение нескольких месяцев и не требует лечения при отсутствии присоединения инфекции. Для профилактики инфицирования не рекомендуется закрывать соски, использовать компрессы и мази, выдавливать отделяемое из соска.

 

Макулярная гемангиома («щипок аиста»). Примерно каждый третий новорожденный имеет симметричные плоские пятна – гемангиомы – в области верхних век, на лбу, на переносице, на задней поверхности шеи, которые постепенно исчезают в течение нескольких первых лет жизни.

 

Монголоидные пятна характерны для народностей Африки и Азии. Это серовато-голубые неправильной формы пятна, локализованных обычно в области спины и ягодиц. Иногда подобное пятно может быть довольно большим, асимметричным, локализованным на руке или ноге новорожденного. Гистологически пятно содержит меланоциты, которые придают ему голубоватый колорит. Монголоидные пятна необходимо дифференцировать с гематомами. При пальпации поверхность пятна не отличается от окружающей кожи. Обычно пятна исчезают через 3-5 лет после рождения и практически всегда – к пубертатному периоду.

 

«Феномен арлекина» представляет собой эритему одной половины туловища, возникающую в положении на боку преимущественно у недоношенных детей. Эритема имеет четкую, ровную границу по средней линии туловища. Предположительный механизм возникновения – дисбаланс автономной регуляции сосудистого тонуса. Клинического значения данное явление не имеет и легко исчезает при изменении положения тела ребенка.

 

У доношенных детей при воздействии холода, а также при высоких цифрах гемоглобина может отмечаться «мраморный» рисунок кожи, который представляет собой сосудистую венозную сеть и считается нормальным явлением.

 

На губах новорожденного, а также в области кистей рук и предплечий могут наблюдаться отдельные пузыри с тонкими стенками размером около 0,5 см, исчезающие в первые дни после рождения, которые представляют собой физиологическую мозоль вследствие сосания.

 

Внутриэпидермальные пузыри – элементы диаметром около 1,5 см, заполненные жидкостью, располагаются обычно в области мошонки, однако могут встречаться и на других участках тела. Их целостность быстро нарушается, формируются поверхностные эрозии. Содержимое пузыря стерильно и не имеет отношения к инфекции. Считается, что это результат десквамации кожи на поздних сроках беременности.

 

Кожное углубление в области крестца – небольшое углубление (ямка), располагающееся по средней линии над анальным отверстием. Это явление считается абсолютно нормальным. При обнаружении в сакральной области невуса или липомы требуется углубленное обследование.

 

При гнойничках на коже, гнойном отделяемом из пупочной ранки или гиперемии вокруг пупка необходимо направить ребенка в стационар для обследования и лечения. Потница и опрелости указывают на дефекты ухода.

 

Внимательный осмотр лица в спокойном состоянии ребенка и при крике дает возможность уже при первом осмотре заподозрить наличие некоторых весьма серьезных заболеваний.

 

Вследствие вынужденного внутриутробного положения плода с плотно прижатой к одному плечу головкой может возникать асимметрия черепа и лица, заметная при рождении, она является вариантом нормы. В течение нескольких недель она исчезает.

 

Врожденный парез лицевого нерва становится заметным в момент плача ребенка и является, как правило, следствием наложения акушерских щипцов. Парализованная сторона лица неподвижна, в то время как на интактной стороне угол рта отклоняется вниз. В случаях, когда парез возник без травматического компонента, он является врожденным дефектом развития лицевого нерва и имеет постоянный характер.

 

Сочетание дисморфии лица с задержкой внутриутробного развития и аномалиями развития. Новорожденных, имеющих дисморфию лица, низкую массу тела при рождении и пороки развития, необходимо обследовать на наличие генетической патологии, включая определение кариотипа.

 

Осмотр пуповинного остатка/пупочной ямки. Пуповина, соединяющая ребенка и плаценту внутриутробно, состоит из кровеносных сосудов и соединительной ткани, покрытых мембраной, которая и омывается амниотической жидкостью. После рождения пуповина пересекается и ребенок физически отделяется от матери. В течение первой-второй недели жизни пуповинный остаток высыхает (мумифицируется), поверхность в месте прикрепления пуповины эпителизируется и сухой остаток пуповины отпадает. При естественном отпадении пуповины дно пупочной ранки покрыто эпителием.

 

Умеренная гиперемия пупочного кольца при отсутствии отека, гиперемии кожи вокруг пупочного кольца является отражением естественного процесса отпадения пуповинного остатка, а не признаком омфалита. К очевидным признакам воспалительного процесса пупочной ранки относятся отек пупочного кольца и окружающей кожи, гиперемия пупочного кольца и периумбиликальной области, неприятный запах (при инфицировании бактериями, относящимся к анаэробам).

 

При первичном патронаже и в дальнейшем при ежедневном осмотре не рекомендуется использовать повязки и дополнительное подвязывание пуповины для ускорения ее отпадения и обработку пуповинного остатка какими-либо антисептиками (растворы анилиновых красителей, спирт, раствор калия перманганата и т. п.). Пуповинный остаток должен быть сухим и чистым, необходимо предохранять его от загрязнения, а также от травмирования при пеленании или использовании одноразовых подгузников. В случае загрязнения (мочой, калом) пуповинный остаток и кожу вокруг пупочного кольца нужно промыть водой с жидким мылом и осушить чистой ватой или марлей. Неотпавший пуповинный остаток не является противопоказанием для ежедневного купания ребенка.

 

В настоящее время не рекомендуется насильственное удаление (отсечение) пуповинного остатка, так как подобная процедура опасна и может осложниться кровотечением, ранением стенки кишки при не диагностированной грыже пупочного канатика, инфицированием. Эффективность этой процедуры не доказана, а потенциальная опасность очевидна.

 

Осмотр глаз. Если пытаться осмотреть глаза ребенка при ярком свете или открывать глаза пальцами, ребенок сомкнет веки. Если же при осмотре осторожно наклонять голову ребенка вверх и вниз при умеренном освещении, новорожденный рефлекторно открывает глаза, после чего их можно осмотреть.

 

Доношенный ребенок способен фиксировать взгляд на короткий период времени, глазные яблоки могут двигаться несодружественно, особенно во время сна ребенка, что является нормой. Быстрые беспорядочные движения глазных яблок и нистагм тем не менее требуют консультации невролога. Офтальмоскопию проводит окулист, когда ребенку исполнится один месяц при первом посещении детской поликлиники.

 

Серповидной формы субконъюнктивальные кровоизлияния вокруг радужной оболочки, как правило, являются травматическими кровоизлияниями и часто наблюдаются после спонтанных родов и регрессируют спонтанно в течение нескольких недель.

 

Врожденная катаракта – редкая аномалия, которая может встречаться изолированно или в составе врожденного синдрома. Симптоматика включает нистагмоидные движения глазных яблок, ослабление красного рефлекса при офтальмоскопии, наличие белого пятна. Для предотвращения слепоты необходимо хирургическое вмешательство.

 

При осмотре нужно обратить внимание на размеры глазных яблок и целостность радужной оболочки. Недоразвитие глаза (микрофтальмия) обычно сочетается с колобомой (расщепление радужки и сетчатки), что нередко является частью синдромальной патологии и функционально приводит к нарушению зрения и слепоте.

 

Наличие прозрачного или слезного отделяемого при осмотре глазной щели и в уголках глаза может свидетельствовать о непроходимости слезно-носового канала, отводящего слезу от внутреннего угла глаза в носовой ход (дакриостеноз). Это обусловлено наличием эмбриональной мембраны, не успевающей рассосаться к моменту рождения ребенка и закрывающей выход из слезноносового канала в полость носа.

 

При присоединении инфекционно-воспалительного процесса в слезно-носовом канале и слезном мешочке может развиться дакриоцистит, что является показанием для госпитализации ребенка. Не стоит рекомендовать проведение массажа слезного канала, а необходимо направить на консультацию к врачу-окулисту.

 

При конъюнктивите (вирусном или бактериальном) – воспалении слизистой оболочки глаза (конъюнктивы) – отмечается отечность век, покраснение глаз, слизистые, гнойные выделения. При выраженном воспалении велика вероятность вовлечения в патологический процесс, помимо конъюнктивы, других тканей глаза и возникновения серьезных осложнений, и в этом случае необходима консультация офтальмолога и, возможно, госпитализация. Для успешной терапии важно начать лечение своевременно и быстро создать в пораженных тканях высокую концентрацию антимикробного препарата.

 

Осмотр носа и полости рта. Новорожденный ребенок дышит практически исключительно через нос с закрытым ртом. Затруднение носового дыхания приводит к развитию дыхательных нарушений с втяжением межреберных промежутков. Затруднение носового дыхания легко диагностируется путем выслушивания стетоскопом, поднесенным к ноздрям ребенка. Затяжной второй период родов или активная санация содержимого полости носа нередко являются причиной повреждения слизистой, отека и выраженной обструкции верхних дыхательных путей, что является причиной затруднения прикладывания к груди и сосания.

 

Твердое небо новорожденного обычно высокое и имеет по средней линии скопление эпителиальных клеток в виде «небных жемчужин» (жемчужины Эпштейна), что является нормой. Нижняя челюсть относительно небольших размеров, зубной ряд ее располагается на несколько миллиметров кзади по сравнению с зубным рядом верхней челюсти. В случае, если это расстояние превышает 1 см, диагностируется микрогнатия.

 

Некоторые дети имеют короткую уздечку языка, достигающую его кончика. При плаче кончик языка выглядит раздвоенным, что вызывает беспокойство родителей. Обычно подрезания короткой уздечки в неонатальном периоде не требуется, состояние регрессирует самостоятельно в течение первых лет жизни ребенка. Решение о хирургическом подрезании уздечки принимается в возрасте 2 лет в зависимости от влияния данного варианта строения на развитие речи ребенка.

 

Киста слюнной железы (мукоцеле). На дне полости рта новорожденного может обнаруживаться тонкостенная киста размером 1-2 см. Она является следствием закупорки протока слюнной железы. При больших размерах киста приподнимает язык и может нарушать процесс дыхания новорожденного. В этом случае проводятся повторные пункции содержимого до тех пор, пока киста не исчезнет. Кисты небольших размеров исчезают самостоятельно.

 

Врожденный стридор – появление во время плача ребенка высокотонального музыкального звука, продолжающегося и во время вдоха, иногда напоминающий «петушиный», в спокойном состоянии звук отсутствует. Причина состоит в том, что во время крика ребенок не может расслабить голосовые связки, которые во время вдоха также остаются закрытыми. Это состояние считается неопасным и исчезает вскоре после рождения. Если посторонний звук присутствует также во время спокойного дыхания, это означает частичную обструкцию верхних дыхательных путей. Выслушивание стетоскопом области гортани помогает локализовать источник звука.

 

Наиболее частая причина – мягкость хрящей гортани и трахеи (ларинготрахеомаляция). Трахеальные кольца в этом случае уплощены. Во время вдоха внугригрудное давление внутри просвета трахеи отрицательно по отношению к атмосферному, что приводит к коллапсу дыхательных путей. Иногда звук настораживает своей высокой интенсивностью, однако состояние неопасно и купируется самопроизвольно в течение 18-24 месяцев. В том случае, если указанная картина сопровождается цианозом, снижением насыщения гемоглобина кислородом и одышкой, показана срочная госпитализация ребенка.

 

Другие редкие причины, вызывающие врожденный стридор, – перегородки (перепонки) гортани, кисты, гемангиомы, папилломы, ларинготрахеоэзофагеальные расщелины требуют проведения ларингоскопии, рентгенографии в стационарных условиях. Сдавление трахеи извне сосудистыми аномалиями (удвоение дуги аорты, добавочная правая подключичная вена, петля легочной артерии) также является причиной сгридора: они могут также сдавливать пищевод. Независимо от наличия сгридора у ребенка будут отмечаться дыхательные нарушения во время кормления, иногда – эпизоды апноэ.

 

Осмотр верхних и нижних конечностей. У здоровых новорожденных конечности могут быть пронированы или супинированы в связи с фиксированным положением плода в матке. В отличие от врожденных аномалий в этом случае конечности легко приводятся в нормальное положение. Следует рекомендовать родителям аккуратно фиксировать конечности в правильном положении.

 

При первом осмотре необходимо проводить пальпацию ключиц. Перелом ключиц часто встречается у новорожденных с массой тела более 4000 г, а также при родах, осложненных дистоцией плечиков. У большинства детей с переломом ключицы отмечается крепитация или определяется уже костная мозоль. При тяжелых случаях спонтанные движения в руке ограниченны, наблюдается псевдопаралич, могут отмечаться также болезненность и гематома. Фиксирующая повязка у новорожденных в настоящее время не рекомендуется, вполне достаточно того, что они сами щадят руку на стороне перелома. При уходе за ребенком не следует потягивать его за руку со стороны поражения. По мере заживления перелома нарастание костной мозоли создает видимость увеличения размеров местного инфильтрата, что может вызвать тревогу у родителей. Регресс местных изменений происходит в течение нескольких месяцев.

 

Для выявления целой группы патологических изменений необходимо внимательно наблюдать за спонтанными движениями ручек ребенка. Отсутствие активных движений в конечностях также является признаком повреждения плечевого сплетения, которое возникает после осложненных самопроизвольных родов в ягодичном предлежании с затрудненным рождением ручек или дистоцией плечиков.

 

При первичном осмотре новорожденного необходимо проверять наличие симптомов врожденного вывиха бедра: ограничение разведения бедер в положении на спине, симптом Маркса – Ортолани (симптом «щелчка»), асимметрия паховых, подколенных и ягодичных складок, относительное укорочение пораженной конечности. У девочек заболевание встречается в 9 раз чаще, чем у мальчиков. Факторами риска возникновения врожденного вывиха бедра являются наличие врожденного вывиха бедра у сибсов или близких родственников; ягодичное предлежание плода; наличие других ортопедических и неврологических расстройств. Диагноз подтверждается при ультразвуковом исследовании, которое рекомендуется для проведения рутинного обследования всех новорожденных как метод скрининга.

 

При врожденной косолапости стопа повернута на 90 град внутрь и не может быть согнута в противоположном направлении. В некоторых случаях стопа «мягкая», свободно приводится в правильное положение, такая косолапость достаточно легко корригируется. В остальных случаях требуется наложение корригирующих шин и повязок.

 

Наличие добавочных пальцев на кисти или стопе (полидактилия) является наиболее часто встречающимся пороком развития кисти. Имеется множество вариантов этой аномалии. Хирургическое удаление маленького добавочного пальца на тонкой кожной ножке производится сразу после рождения. В более сложных случаях ампутация производится после первого года жизни.

 

Оценка дыхания и кровообращения. У здорового новорожденного грудная клетка активно участвует в акте дыхания, симметрична, частота дыхания не превышает 60 в 1 минуту. Обращают внимание на симметричность экскурсий грудной клетки частоту и характер дыхания, наличия втяжений яремных ямок, межреберий, подреберий. Осмотр позволяет выявить признаки сниженной растяжимости легких и, соответственно, повышенной работы дыхания – раздувание крыльев носа, втяжение уступчивых мест грудной клетки, экспираторное «хрюканье», тахипноэ.

 

При аускультации у здорового новорожденного дыхание должно проводиться во все отделы равномерно, умеренная жесткость дыхания у новорожденного определяется как пуэрильное дыхание. Иногда перкуторные данные у новорожденного более достоверны, чем данные аускультации, так как из-за тонкой грудной клетки дыхание хорошо проводится с одной половины грудной клетки на другую, что мешает зафиксировать ослабленное дыхание.

 

Частота сердечных сокращений у новорожденного обычно составляет 120-140 ударов в минуту. У здоровых новорожденных в течение короткого времени может быть выслушан систолический шум, связанный с турбулентным током крови, проходящей через закрывающийся артериальный проток.

 

Осмотр органов брюшной полости. При пальпации живота определяются размеры печени, почек, селезенки. Нижний край печени может выступать из-под края реберной дуги на 1-1,5 см, селезенка у здорового новорожденного при пальпации не определяется. Нижние полюса почек пальпируются бимануально, но определяются не всегда.

 

Осмотр половых органов. Длина пениса у новорожденного мальчика 2-3 см. Если длина пениса менее 1 см, такое состояние называется гипоплазией пениса, однако результаты осмотра могут быть ошибочны, так как у некоторых крупных мальчиков подкожно жировой слой на лобке может скрывать пенис. Крайняя плоть у новорожденных детей мужского пола узкая, головка не выводится. Это нормальное состояние, и родители должны знать, что не следует пытаться открыть головку, так как это может приводить к микротрещинам и фиброзу.

 

Одним из самых распространенных пороков развития половых органов у мальчиков является гипоспадия. Крайняя плоть не закрывает полностью головку, свисая с дорсальной части. При любой форме гипоспадии важно убедиться в том, что мочеиспускание не затруднено. Фимоз – патологическое сужение крайней плоти, обычно легко диагностировать при мочеиспускании, отмечается тонкая струя и вздувание крайней плоти.

 

В норме у новорожденного отмечается умеренно выраженное гидроцеле мошонки, которое разрешается в течение нескольких дней. У здорового доношенного новорожденного мальчика оба яичка находятся в мошонке. Пальпация яичек производится аккуратно от основания мошонки вниз. Если пальпацию начинать от дна мошонки, кремастерный рефлекс поднимет яичко в брюшную полость, что может явиться причиной ошибочной постановки диагноза «неопущение яичка».

 

Гематома мошонки может возникать у мальчиков, которые родились в тазовом предлежании, особенно если применялся вакуум-экстрактор. Обычно гематома разрешается самостоятельно в течение нескольких дней.

 

У здоровых доношенных девочек большие половые губы закрывают малые и клитор. У недоношенных девочек большие половые губы не закрывают малые и клитор, но это абсолютно нормальное состояние и не свидетельствует о нарушении со стороны гормонального статуса. Лоскут девственной плевы может отмечаться между малыми половыми губами, в дальнейшем регрессирует самостоятельно. В первые дни после рождения у девочек может наблюдаться небольшое вагинальное кровотечение, что является проявлением полового криза и не требует лечения.

 

Почти у всех новорожденных девочек в раннем неонатальном периоде отмечается повышенная вагинальная секреция в виде выделения серо-белого отделяемого из влагалища. Интенсивность выделений достигает максимума к шестому дню, затем самостоятельно прекращается.

 

Гематома половых органов у девочек возникает при родах в ягодичном предлежании. Большие и малые половые губы могут быть увеличены из-за гематомы. В этом случае не рекомендуется проведение пункции и аспирации гематомы, так как это может привести к инфицированию и значительной кровопотере.

 

Недифференцированный пол – состояние, при котором осмотр наружных половых органов не позволяет определить пол ребенка. Диагноз ставится на основании хромосомного исследования, определения гормонального профиля, ультразвукового исследования и в редких случаях – лапароскопии.

 

Антропометрия. Оценка массы тела, роста, окружности головы и груди проводится с использованием таблиц, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения. Физиологическая убыль массы тела наблюдается у всех новорожденных, максимальная убыль массы приходится на 3-4-й день жизни и обычно не превышает 10% от первоначальной массы. Первоначальная масса тела восстанавливается к 6-10-му дню; все здоровые новорожденные к 14-му дню должны восстановить свою первоначальную массу. Длина тела новорожденного измеряется один раз в месяц при посещении педиатра в поликлинике.

 

Консультированние матери (родителей) новорожденного является не менее важным аспектом врачебной деятельности, чем лекарственная терапия или какие-либо диагностические процедуры. В ходе врачебного консультирования родители ребенка получают исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка, об уходе за ребенком, о профилактике различных патологических состояний и о тех опасных признаках, при появлении которых необходимо обратиться к врачу. Для педиатра консультирование необходимо для того, чтобы убедиться, что родители не только поняли, но и приняли предложенный план действий и будут ему следовать.

И.И. Рюмина, В.В. Зубков

2017 г.

Патронаж новорожденного участковой медсестрой образец — Реновация

По вашему запросу найдено образец заполнения бланка первичного врачебного патронажа к новорожденному. Первое, о чм нужно сказать патронаж новорожднного, согласно приказу. P покровительство форма работы лечебно профилактических учреждений, основными целями которой являются проведение на дому оздоровительных и профилактических мероприятий, внедрение правил личной гигиены и улучшение. И медсестра районной детской поликлиники. Патронаж новорожденных детей программа наблюдения в течение первого месяца жизни. Педиатром участковым посещает новорожденных в. Если новорожденный ребенок старше 7 суток мочится менее 10 раз. Рекомендации по уходу за новорожднным выполняют полностью, частично, не выполняют. Патронаж к новорожденному ребенку образец. При первом дородовом патронаже участковая медсестра должна выяснить состояние. Найдено 44 первичный патронаж новорожденного образец заполнения. Эта программа называется патронажем новорожденных. На практике это осуществляется редко, но вы должны знать, что во время беременности участковая медсестра из. Патронаж новорожденных это программа наблюдения детей в течение первого месяца жизни. Во время проведения первичного патронажа новорожденного медицинская сестра получает от врача ряд. Патронаж беременных Форма патронажа представляющая собой составную. Патронаж осуществляется участковым педиатром или медсестрой. В течение первых трех дней после выписки из родильного дома участковый врач и медицинская сестра выполняют первый патронаж к новорожденному. Патронаж новорожденного проводится педиатром и медсестрой из. Участковый врачпедиатр и медсестра, задачей которых является патронаж новорожденных и детей. Образец отчета о производственной деятельности для. Медсестра так же может ответить на. Осмотр врачамиспециалистами Патронаж к новорожденному ребенку образец ежемесячно в. Дородовый патронаж осуществляет участковая акушерка в обязательном массе новорожденного. В первый патронаж новорожденного, участковый педиатр или медсестра расскажет Вам, как ухаживать за пупочной ранкой, ушками, ротиком, носиком, как. Сообщат адрес и телефон ближайшей поликлиники, приемные часы вашего участкового педиатра и день. Тетрадь учета работы на дому участковой патронажной медицинской сестры акушерки. Участковая медсестра ведт патронажное наблюдение за ребнком на дому в течение всего 1го года жизни. Первичный патронаж новорожденного образец того. Особенности организации патронажей участковой медсестры к детям первого года жизни 12. Патронаж новорожденного медсестрой проводится 3 раза в течение первых 10. Для посещения новорожденного они должны получить чистые халаты, маски. Первичный патронаж осуществляется участковыми врачом и медсестрой вместе. Надень жизни, надень выписки из род. По выписке в течение трех дней медсестра иили педиатр обязаны вас посетить на дому и провести первичный патронаж новорожденного. В первый патронаж новорожденного, участковый педиатр или медсестра расскажет Вам, как. Врач участковая медсестра должна бывать. Во время своего первого врачебносестринского патронажа новорожденного педиатр выясняет наличие. Самое интересное, что в карточке стабильно отмечаются и дородовый патронаж! Материалы Рекомендации для самостоятельной работы студентовСоставление планов патронажей дородовых новорожденных. Каждый раз она будет проводить медицинский осмотр грудничка, интересоваться возникающими. Группы риска новорожденных детей методические рекомендации мз ссср от 1984 г. Участковая медсестра ведт патронажное наблюдение за. Когда к нам пришла участковая мед. И у меня возник такой вопрос по поводу прописки Если я прописана по. Время, а прошл уже месяц, один раз приходила медсестра и один раз врач. Визиты и осмотры проводятся участковым педиатром или медсестрой. Бланк патронажа участковой медсестры. На первом году жизни в план профосмотров входят патронаж новорожденных, ежемесячное наблюдение участковым. Очаги посещают эпидемиолог и участковый врач участковая медсестра должна бывать. Стоит отметить немаловажную деталь патронаж новорожденного это бесплатная система. Участковый педиатр корректирует план дальнейшего. Первый патронаж к новорожденному выполняется участковой медсестрой совместно с врачом в первые 3 дня после выписки из роддома. Патронаж новорожденного образец того, необходимо подготовить стеклянную банку. Патронаж к новорожденному осуществляют два человека врач и медсестра. Которого не было вообще, и то, что медсестра. Ответы на них можно получить у участкового врачапедиатра или медицинской сестры детской. А также контроль патронажа новорожденных участковой медсестрой. Медсестра осматривает животик новорожденного, родничок, пупочную ранку. В течение первых трех дней после выписки из родильного дома участковый врач и медицинская сестра выполняют первый патронаж новорожденного. Первый патронаж к новорожденному должен быть выполнен не позже 12 дней после выписки из роддома выписанных недоношенных детей с симптомами перинатальной и врожденной патологии медсестра и участковый доктор должны посетить уже в день. Опечатано образец на дверь бланк. Патронаж новорожденного ребенка предусмотрен для проверки состояния здоровья ребенка, его развития, предупреждения. Участковая медицинская сестра детской поликлиники должна выполнить не менее 2 дородовых патронажей первый. Первичный патронаж новорожденного образец заполнения. Программа производственного контроля на хлебозаводе образец. Алгоритм действий участкового педиатра при проведении первичного патронажа новорожденного ребенка. Существует даже специальный патронаж новорожденных образец заполнения для родителей и медсестры. Шаблоны патронажей участковой медсестры к детям. Патронаж новорожденного это посещение малыша на дому. Выхаживания новорожденного, совершенствование методов диагностики и. Участковая медсестра ведт патронажное наблюдение за ребнком на дому в течение всего 1го года жизни на 25. P покровительство форма работы лечебно. Патронаж новорожденного участковой медсестрой осуществляется часто в. Хочу спросить у молодых мам сколько недель длится патронаж новорожденного? Алгоритм действий участкового педиатра при проведении первичного. Первый дородовый патронаж к здоровой беременной проводится участковой. Очаги посещают эпидемиолог и участковый врач участковая медсестра должна бывать не. При патронаже новорожднных, родившихся от здоровых матерей, участковая медицинская сестра. Проведение патронажа новорожденного проводится опытными. При проведении патронажа к новорожденному используется специальная укладка участковой медсестры. Начала работать в 1985 году в детской многопрофильной больнице бланки для первичного патронажа новорожденного медсестрой должности участковой. После прививки необходим осмотр ребенка участковой медсестрой в течение. Няня к новорожденному медсестра детская патронажная участковая Сестрорецк. Результат таких встреч приносит пользу обеим сторонам участковый педиатр заранее узнает нового пациента, а будущая. При малейшем подозрении на отклонения в состоянии здоровья новорожденного участковый педиатр должен в. Патронаж новорожденного это активное наблюдение малыша первых месяцев жизни на дому. В этот период мама должна посетить своего участкового педиатра в поликлиники. Патронаж новорожденного это непременное мед наблюдение малыша доктором и медсестрой, которое. Осуществляется совместно врачомпедиатром с участковой медсестрой. Первый патронаж к новорожденному должен быть выполнен не позже 12 дней после выписки из роддома. После первого патронажа новорожденный наблюдается на дому врачом и медсестрой. Заполнить медицинскую документацию первый патронаж новорожденного ребенка врачом и медицинской сестрой. Образец приказа об отстранении от работы по медицинским. Дородовый патронаж с посещением дома медсестры или участковой акушерки в целях.Бланк патронажа к новорожденному и образец. Бланк патронажа к новорожденному и образец заполнения. Участковый педиатр корректирует план дальнейшего ведения ребенка сроки осмотра узкими специалистами. Г Врачебносестринский патронаж к новорожденному. Первичный патронаж новорожденного образец самостоятельная работа. Участковая медицинская сестра выполняет 2. О поликлинниках или частных врачах. Патронаж новорожденного участковой медсестрой образецбланки и образцы. Бланк договора субаренды торговой площади. Ребенка в первый патронаж новорожднного, согласно приказу. Кроме врача, патронаж новорожденного осуществляет еще и участковая медсестра. При патронаже новорожднных, родившихся от здоровых матерей, участковая медицинская сестра осуществляет 56. Образец патронажа участковой медсестры к ребенку до года. Проекта межевания земельных участков. Должностная инструкция медицинской сестры участковой, образец скачать. Новорожденного, вклеивает в нее вкладыши дородового патронажа, передает историю развития в регистратуру или непосредственно участковой медицинской. Как правило, патронаж проводит участковый врачпедиатр, который. Заявление о регистрации по месту жительства форма 6 бланк 2017 образец дети. Первичный патронаж новорожденного образец того, как медики будут оценивать и. Одной целью патронажа новорожденных. Первичный патронаж новорожденного, то есть осмотр малыша педиатром на дому, обычно должен осуществляться в течение. Патронаж новорожденных это особая программа, целью которой является наблюдение за. Шаблоны патронажей участковой медсестры к детям первого года жизни. Если в семье родился ребенок, то патронаж. Образец бланка находится в свободном доступе. Патронаж новорожденного участковой медсестрой образец. Участковый педиатр и патронажная сестра должны правильно выполнять свои непосредственные. Во время патронажа даются советы по правилам гигиенического ухода за новорожденным, режиму сна, бодрствования. Первичный патронаж новорожденного образец того, как медики будут оценивать и изучать. Новорожденный 7 июл 2014 ОБРАЗЕЦ ОФОРМЛЕНИЯ ТИТУЛЬНОГО ЛИСТА. Образец Первичный врачебный патронаж к новорожденному. Существует даже специальный патронаж новорожденных образец заполнения для родителей и медсестры, которая его. Что участковые медсестры сидят на приеме и ходят к новорожденным, а именно только к ним, когда я говорю им у меня еще есть несколько патронажей к. Родильного дома новорожденных и контролировать посещение новорожденных на дому участковой медсестрой. Квитанция на оплату госпошлины за выписку из егрип образец лечебный патронаж участковой медицинской сестры. В остальных случаях патронаж осуществляется участковым педиатром и медсестрой. Образец, ведь у знакомых детей не имелось

» frameborder=»0″ allowfullscreen>
Обязательный осмотр младенца участковым педиатром должен происходить. В тот момент, когда старшая медсестра детской поликлиники получает. Минимум два раза в неделю участковый терапевт и медсестра должны. Патронаж новорожденного не выполняется на дому, поэтому вам предстоит самим приходить к участковому врачу. Это будет патронаж новорожденного участковой медсестрой. Образец заполнения амбулаторной карты На. Участковый педиатр теперь кроха будет под постоянным присмотром врача и патронажной медсестры. Первичный патронаж новорожденного образец того, как медики будут оценивать и изучать состояние малыша в. Какие обязанности должна выполнять участковая медсестра детской врач. Организация работы участковой медицинской сестры. Алгоритм осуществления медсестрой патронажа новорожденного до 14го дня. Участковая медсестра при патронажном посещении на дому. Существует даже специальный патронаж новорожденных образец заполнения для родителей и. Патронажный врач ваш участковый врачпедиатр или дежурный врачпедиатр в выходные дни или патронажная медсестра. Участковый детский врач и медсестра при посещении матери и ребенка выполняют свои должностные. Патронаж медсестры к новорожденному не ограничивается осмотром только ребенка, но. Участковый врачпедиатр или патронажная медсестра подробно. Участковый врачпедиатр или патронажная медсестра подробно объясняют, как. Патронаж медсестры заключается не только в помощи врачу и заполнении рутинной документации, но и в непосредственной работе и общении с новорожденным. Первичный патронаж новорожденного образец того, как медики будут оценивать. Образец заполнения амбулаторной карты На приеме мальчик 5 лет Жалоб.

Школа материнства — Школа здоровья — ГБУЗ Городская поликлиника 25 г. Краснодара МЗ КК

05 октября 2018 г.

Из родильного дома, где малыш появился на свет, сведения о его выписке передаются в детскую районную поликлинику, куда новорожденный будет прикреплен по фактическому адресу проживания. Старшая медицинская сестра детской поликлиники, получив сведения о выписке младенца из роддома, в тот же день заносит данные в журнал регистрации новорожденных; она заполняет историю развития новорожденного, вклеивает в нее вкладыши дородового патронажа, передает историю развития в регистратуру или непосредственно участковой медицинской сестре. 
Первый патронаж к новорожденному должен быть выполнен не позже 1-2 дней после выписки из роддома; выписанных недоношенных детей с симптомами перинатальной и врожденной патологии медсестра и участковый доктор должны посетить уже в день выписки. Если этот день приходится на выходные или праздники, таких детишек посещает дежурный врач-педиатр. 
Патронаж новорождённого состоит из 2 посещений медицинской сестрой беременной женщины (сразу после взятия её на учёт и на 32-й неделе беременности) для установления с будущей матерью доверительного контакта, выяснения условий её жизни и особенностей течения беременности, а также с целью разъяснения необходимых гигиенических мероприятий (см. Гигиена беременной) и приобретения навыков по уходу за новорождённым. 
Третий раз дородовой патронаж осуществляется медицинской сестрой или врачом в том случае, если беременная относится к группе высокого риска (см. Перинатальная патология). Первичный патронаж новорождённого ребёнка проводит врач-педиатр совместно с участковой медицинской сестрой: новорождённых первородящих матерей и матерей из групп риска — в 1-й день выписки из родильного дома; остальных здоровых новорождённых — в первые 2—3 дня после выписки из роддома. 
Во время первого патронажа новорожденного врач-педиатр знакомится с условиями жизни семьи, выясняет наличие факторов риска в анамнезе, проводит тщательный осмотр ребёнка и на основании комплексной оценки определяет группу здоровья младенца, даёт рекомендации по режиму дня ребёнка, вскармливанию ребёнка и уходу за новорождённым, питанию кормящей матери, определяет сроки последующих патронажных посещений с учётом состояния здоровья ребёнка. Медицинская сестра обрабатывает пупочную ранку и показывает матери все манипуляции по уходу за ребёнком. 
При последующих самостоятельных патронажных посещениях участковая медицинская сестра оценивает общее состояние ребёнка, особенности его развития, даёт практические советы матери по его вскармливанию, купанию, прогулкам на свежем воздухе, знакомит мать с элементами закаливания и выполняет назначения врача. При необходимости медицинская сестра приглашает к ребёнку врача-педиатра. 
При патронаже новорождённых, родившихся от здоровых матерей, участковая медицинская сестра осуществляет 5—6 патронажных посещений, врач-педиатр — 2 патронажных посещения на дому (первичный патронаж и патронаж на 20-й день жизни). Детей из групп риска, а также имеющих 2—3-ю группу здоровья врач-педиатр и участковая медицинская сестра посещают на дому в соответствии с состоянием их здоровья. 
Динамичное наблюдение за детьми первого года жизни врач-педиатр осуществляет, как правило, во время профилактических приёмов здоровью детей в поликлинике детской. В ряде случаев (неблагоприятные эпидемические или метеорологические условия, в неблагополучных семьях и др.) врач-педиатр наблюдает здоровых детей на дому. Во время профилактического приёма он ведёт контроль за физическим и нервно-психическим развитием ребёнка, даёт необходимые рекомендации по организации режима дня, вскармливанию, закаливанию и физическому воспитанию, соответствующим возрасту ребёнка. 
Участковая медсестра ведёт патронажное наблюдение за ребёнком на дому в течение всего 1-го года жизни (на 2—5-м месяце жизни ежемесячно патронажных посещений младенца должно быть не менее 2, на 6-12-м — 1 раз в месяц). При патронажных посещениях медсестра осуществляет контроль за особенностями нервно-психического развития ребёнка, ведёт санитарно-просветительную работу в семье, даёт советы по воспитанию, режиму дня, вскармливанию, приглашает детей на приём к врачу-педиатру (ежемесячно), к врачам других специальностей (1-3 месяц жизни), на профилактические прививки (см. Календарь профилактических прививок). 
Врач-педиатр на основании ежемесячных обследований ребёнка в поликлинике и данных патронажных сестринских наблюдений, с учётом осмотров врачей других специальностей и лабораторных обследований (анализы на выявление фенилкетонурии, общие анализы крови, мочи — в 3 месяц, 1 год и по показаниям) оценивает состояние здоровья ребёнка, его физическое и нервно-психическое развитие, ведёт целенаправленную профилактическую и оздоровительную работу по профилактике рахита, анемии, гипотрофии, коррекции отклонений в состоянии здоровья. Когда ребёнку исполняется 1 год, врач даёт комплексную оценку особенностям его развития в течение года, определяет группу здоровья, планирует оздоровление. 
Ребёнка 2-го года жизни участковый врач-педиатр и патронажная медсестра наблюдают 1 раз в квартал с проведением антропометрических измерений. Один раз в год проводит профилактич. осмотр стоматолог. Ребёнку 1 раз в год делают анализы крови, мочи, кала на яйца глистов. В 2 года врач-педиатр даёт подробное заключение о состоянии здоровья ребёнка, оценивает его физическое и нервно-психическое развитие. На 3-м году жизни ребёнка врач-педиатр осматривает его с профилактической целью 1 раз в 6 месяцев, проводит антропометрические измерения. Патронажная медсестра наблюдает ребёнка 1 раз в квартал. 
Один раз в год его осматривают офтальмолог и стоматолог, проводят лабораторные исследования крови, мочи, кала. Основное внимание на 2-м и 3-м году жизни ребёнка уделяют организации режима дня, закаливанию, гимнастике, рациональному питанию детей. В конце 3-го года жизни ребёнка врач оценивает состояние здоровья, динамику его физического и нервно-психического развития, планирует оздоровление и лечение (по показаниям). В дальнейшем детей дошкольного возраста врач-педиатр наблюдает 1 раз в год. 

Алгоритм проведения патронажей новорожденного ребенка на дому

Алгоритм проведения патронажей новорожденного ребенка на дому

  1. Первый патронаж осуществляется медицинской сестрой на первые после выписки из медицинской организации, оказывающей стационарную медицинскую помощь, на 3-4 сутки жизни ребенка:
  • проводит сбор анамнеза, осмотр условий проживания, в том числе соблюдение правил гигиены;
  • проводит осмотр ребенка, дает рекомендации по уходу за пупочным кольцом и пуповинным остатком, оценивает эпителизацию пупочной ранки;
  • осуществляет забор крови на неонатальный скрининг в случае, если он не выполнен в родильном стационаре;
  • проводит инструктаж по технике грудного вскармливания и по уходу за ребенком;
  • информирует родителей о порядке наблюдения за ребенком, порядке выбора медицинской организации, об электронном способе получения социальных льгот: бесплатных лекарственных препаратов и о праве на обеспечение питанием в соответствии с законодательством Московской области;
  • заполняет опросный лист согласно приложению 10 к настоящему Порядку, вносит в «Историю развития ребенка» (форма 112/у) сведения о новорожденном согласно приложению 9 к настоящему Порядку.

2. Второй патронаж проводится на 8-10 сутки ребенка:

  • оценивает объем лактации и технику кормления, проводит беседы по сохранению лактации и профилактики гипогалактии;
  • фиксирует динамику веса по предоставленным данным:
  • проводит осмотр ребенка, оценивает эпителизацию пупочной ранки;
  • проверяет выполнение врачебных рекомендаций;
  • дает рекомендации по уходу;
  • знакомит родителей/законных представителей с порядком записи на прием к врачу-педиатру, врачам-специалистам, на проведение диагностических исследований через интернет;
  • получает данные о готовности страхового медицинского полиса оформлении СНИЛС, прикреплении к поликлинике;

3. Третий патронаж новорожденного ребенка проводится на 17-18 сутки жизни ребенка:

  • оценивает объем лактации и технику кормления;
  • фиксирует динамику веса по предоставленным данным;
  • проводит осмотр ребенка;
  • проверяет выполнение врачебных рекомендаций;
  • дает рекомендации по уходу;

4. Четвертый патронаж новорожденного проводится на 24-28 сутки жизни ребенка по медицинским показаниям и назначению врача. В случае отсутствия назначения врача о проведении четвертого патронажа медицинская сестра осуществляет контрольный звонок по телефону.

Осуществляет контроль за проведением сестринских патронажей старшая медицинская сестра педиатрического отделения.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Медицинская документация: Должностная инструкция участковой медсестры


 

 

Управление здравоохранения

Минского облисполкома

Учреждение здравоохранения

«… центральная

районная больница»

УТВЕРЖДАЮ

Главный врач УЗ «… ЦРБ»

____________ …

«___» ________________ 200 __ г

 


 

 

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

участковой медсестры

… врачебной амбулатории

« ___»____________»200__г. №____

г. …

    

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Участковая медсестра врачебной амбулатории относится к категории специалистов.

1.2. На должность участковой медсестры назначается медсестра, имеющая среднее медицинское образование.

1.3. Прием на работу и увольнение проводится главным врачом ЦРБ.

1.4. В своей работе участковая медсестра по руководствуется:

1.4.1. нормативными правовыми актами, другими руководящими материалами вышестоящих органов по вопросам выполняемой работы;

1.4.2. приказами и распоряжениями главного врача учреждения;

1.4.3. коллективным договором;

1.4.4. правилами трудового распорядка;

1.4.5. действующим законодательством Республики Беларусь;

1.4.6. настоящей должностной инструкцией.

1.5. Участковая медицинская сестра должна знать:

1.5.1. нормативные правовые акты и другие руководящие материалы вышестоящих органов по вопросам здравоохранения;

1.5.2. роль и задачи медицинской сестры в лечебно-диагностическом процессе, пропаганде здорового образа жизни;

1.5.3. основы трудового законодательства;

1.5.4. правила и нормы охраны труда и техники безопасности.

1.6. Участковая медицинская сестра находится в прямом подчинении заведующего амулатории.


 

2. ФУНКЦИИ

2.1. Осуществление подготовки амбулаторного приема, проведение необходимых лечебных и диагностических мероприятий на приеме и на дому.

2.2. Проведение диспансеризации, вакцинации, оказание доврачебной помощи.

2.3. Ведение учетно-отчетной документации.


 

3. ОБЯЗАННОСТИ

Участковая едицинская сестра обязана:

  1. Выполнять указания врача в объеме, оговоренном и утвержденном должностной инструкцией.

  2. Владеть полным объемом назначаемых врачом лечебно-диагностических манипуляций и процедур.

  3. Проводить доврачебный прием больных для решения вопроса о срочности направления к врачу.

  4. По указанию и под контролем врача осуществлять подготовку амбулаторного приема, присутствовать на амбулаторном приеме, в ходе которого проводить необходимые диагностические и лечебные манипуляции, заполнять медицинскую документацию, объяснять больным порядок подготовки к лабораторным, инструментальным, другим исследованиям и лечебным процедурам, производить забор материала для лабораторного исследования.

  5. Осуществлять лечебные и диагностические мероприятия по назначению врача больным в дневном стационаре и на дому.

  6. Владеть основными методами и самостоятельно оказывать пациентам экстренную доврачебную помощь.

  7. Осуществлять контроль за своевременностью явки на врачебный осмотр диспансерных больных.

  8. Строго соблюдать правила асептики и антисептики при проведении медицинских процедур и манипуляций.

  9. Проводить предстерилизационную обработку медицинского инструментария и
    контролировать качество его стерилизации.

  10. Готовить растворы дезинфицирующих средств и контролировать проведение дезинфекции.

  11. Проводить профилактические прививки и мероприятия по дегельминтизации населения.

  12. Следить за расходованием и своевременностью приобретения медикаментов, медицинского инструментария, перевязочных материалов.

  13. Осуществлять постоянный контроль за работой младшего медицинского персонала , составлять график его работы.

  14. По указанию и под контролем врача осуществлять мероприятия по охране материнства и детства:

  • проводит дородовый патронаж беременных женщин, активно выявляет нарушения самочувствия беременной и сообщает об этом врачу ;

  • проводит систематическое наблюдение за здоровыми и больными детьми, обучает родителей основным правилам воспитания здорового ребенка, методике ухода за детьми;

  • выполняет назначенные врачом лечебные процедуры на дому и контролирует выполнение родителями лечебных назначений больным детям;

  • контролирует своевременность проведения врачебных осмотров детей, состоящих на I диспансерном учете и оказывает врачу помощь в их проведении.

  1. При наличии на обслуживаемой территории школы или детского дошкольного учреждения:

  • осуществляет контроль за соблюдением в них санитарно-гигиенического и противо- эпидемического режима;

  • проводит изоляцию заболевших детей и контроль состояния здоровья детей, контак- тировавших с инфекционными больными;

  • оказывает доврачебную помощь детям при острых заболеваниях и травмах и проводит работу по профилактике травматизма;

  1. Проводить среди обслуживаемого населения санитарно-просветительную работу, пропагандировать здоровый образ жизни;

  2. Соблюдать нормы охраны труда и правила техники безопасности при работе с аппаратурой и приборами, противопожарные требования, а также требования санитарно-противоэпидемического режима.

  3. Не допускать действий, провоцирующих пациентов на дачу подарков и других видов благодарности за исполнение своих служебных обязанностей, а также предупреждать своих коллег от разного рода коррупционных действий.


 

4. ПРАВА.

Участковая медицинская сестра имеет право:

  1. Оказывать пациентам медицинскую помощь в объеме, соответствующем уровню ее квалификации и заключенному трудовому договору.

  2. Вносить предложения администрации по вопросам улучшения деятельности .

  3. Принимать участие в деятельности профессиональных и иных общественных организаций.

  4. Оказывать населению платные услуги в нерабочее время и в соответствии с перечнем платных услуг и на условиях, утвержденных Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

  5. Посещать предприятия, учреждения и организации с целью проведения мероприятий по профилактике заболеваний трудящихся из числа обслуживаемого населения.

  6. Медицинская сестра имеет право на социальную защиту:

  7. Медицинским сестрам, нуждающимся в улучшении жилищных условий, может предоставляться служебная жилплощадь на территории проживания обслуживаемого населения.


 

5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ.

  1. Медицинская сестра несет в соответствии с действующим законодательством Республики Беларусь уголовную ответственность за проявленную халатность, при проведении лечебно-диагностических манипуляций и процедур, повлекших за собой тяжкие последствия для жизни и здоровья пациента.

  2. Медицинская сестра несет административную ответственность за несоблюдение правил техники безопасности и санитарно-противоэпидемического режима.

  3. Медицинская сестра несет дисциплинарную ответственность за невыполнение правил внутреннего трудового распорядка, своих функциональных обязанностей, предусмотренных настоящим Положением.

  4. Медицинская сестра несет материальную ответственность за ненадлежащий учет и несоблюдение правил хранения материальных ценностей, повлекшие их порчу или утерю.


 


 


 


 

Заведующий … ВА _______________ …

«___» _________ 200 __ г


 

 

Зам. главного врача ЦРБ

_____________ …

«___» _________ 200 __ г


 

СОГЛАСОВАНО:

Зам. главного бухгалтера

по экономическим вопросам

_____________ …

«___» _________ 200 __ г


 

Начальник отдела кадров

___________ …

«___» ______________ 200 __ г


 

Юрисконсульт

___________ …

«___» _________ 200 __ г


 

С должностной инструкцией ознакомлен

и один экземпляр получил:____________

 

Патронаж на дому — Вирилис

Медсестра для ребенка

Медсестра является медицинским специалистом, ответственным за проведение процедур и выполнение назначений врача, восстановление пациентов после заболеваний или перенесенных медицинских вмешательств. Медсестры занимаются больными не только в больницах и медицинских центрах, но приходят и на дом, заботясь о пациенте и интегрируясь на время в семью.

Стоимость вызова медсестры

Уход за ребенком со сложными медицинскими потребностями, такими как необходимость использования кислородного оборудования, мониторов апноэ или со сложными режимами кормления и лечения, — это огромная ответственность. Не редкость, когда родители заболевшего ребенка совершенно перегружены, измучены, растеряны и испуганы. Но этого не должно быть!

В Группе Компаний «ВИРИЛИС» мы понимаем, каково это — заботиться о хрупких и нежных детях, восстанавливающихся после болезни или операции, либо страдающих хроническими заболеваниями.  Фактически, мы предоставляем помощь медицинских сестер на дому уже 26 лет. Но что еще более важно, мы знаем, как заботиться о болеющих детях и относиться к ним с душой, точно также как к своим собственным.

Наша цель — помочь и поддержать Вас на каждом шагу, начиная с самого начала ухода и до тех пор, пока мы вместе со всей вашей семьей заботимся о ребенке, обеспечивая исключительную заботу о вашем ребенке в комфорте вашего дома. Медсестры Группы Компаний «ВИРИЛИС» занимаются на дому послеоперационным уходом, помощью детям при хронических заболеваниях, уходом за трахеостомой, мочевым катетером, перевязками, инъекциями и внутривенными инфузиями. Наш сестринский медицинский сервис экспертного класса создан, чтобы помочь маленьким пациентам восстановить здоровье и добиться лучшего качества жизни в безопасности и уюте своего дома — с семьей, которая их любит.

Мы заботимся о пациентах с широким спектром заболеваний, в том числе с детским церебральным параличом, ВИЧ / СПИД, задержки развития, гидроцефалия, диабет, астма  и с другими сложными состояниями.

В каких ситуациях пригодится помощь медицинской сестры на дому?

Послеоперационная помощь.  Тщательный сестринский уход играет решающую роль в восстановлении после хирургических операций: контроль болевого синдрома, обеспечение полноценного дыхания, инъекции и инфузии лекарственных средств,  уход за раной и кожными покровами, контроль гидратации,  обеспечение удаления отходов, соблюдение гигиенических условий.

Уход за мочевым катетером. Наши медсестры могут помочь в уходе за катетеризацией мочевого пузыря: будь то замена катетера, введение катетера, удаление катетера или промывка мочевого пузыря. Катетеризация — это медицинская процедура, которая помогает освобождать мочевой пузырь от мочи с помощью гибкой трубки — катетера, и собирать ее в пластиковый мочеприемник, который периодически опорожняется и заменяется.

Уход за ранами. Независимо от вида ран, перевязки на дому избавляют от необходимости поездок в клинику, что создает лучшие условия для заживления тканей. Медсестры не только ухаживают за ранами, очищают их, применяют различные лекарственные средства для предупреждения развития инфекции и скорейшего заживления, делают перевязки и обучают членов семьи уходу за раной и смене повязки.

Назначение кислорода может потребоваться  при лечении острых и хронических заболеваний легких, в послеоперационном периоде.

Инъекции и инфузии. Очень часто уколы и капельницы являются неотъемлемой частью терапии.  Обученная квалифицированная медицинская сестра сделает укол или поставит капельницу с минимальным дискомфортом для ребенка, без слез и боли. Хотя обычно инъекции детям являются сложной задачей, так как большинство детей плачут, кричат ​​и сопротивляются уколам, наши опытные медсестры умеют обходиться с детьми и проводят процедуру  легко и качественно без каких-либо проблем.

Вызов медсестры на дом

Вызов медсестры на дом из детского медицинского центра «ВИРИЛИС» является  лучшим вариантом для оказания помощи ребенку:

  • медсестра приедет быстро, в согласованное для визита время, ребенка не придется везти в клинику и ждать в очереди;
  • безопасная и привычная домашняя обстановка способствует спокойному поведению ребенка без страхов, слез и капризов;
  • транспортировка в клинику может быть затруднена при интоксикации, нарушениях дыхательной функции;
  • дома исключен контакт с больными детьми в клинике, что особенно важно для часто болеющих детей или детей в послеоперационном периоде;
  • в спокойных домашних условиях легче проводить медицинские манипуляции, которых дети обычно боятся;
  • если члены семьи также нуждаются в сестринских процедурах, медсестра окажет помощь и им.

Кроме вызова на дом медсестры, на дом можно вызвать врачей основных специальностей: педиатра, хирурга, аллерголога, уролога, пульмонолога, гематолога, дерматолога, окулиста, ЛОР-врача, ортопеда, гастроэнтеролога и остеопата. Также на дому можно осуществить забор анализов, проведение физиопроцедур и массажа. На дому могут проконсультировать и провести мастер-класс консультанты по грудному вскармливанию, грудничковому плаванию.

Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!

Преимущества вызова на дом специалистов

Группы Компаний «ВИРИЛИС»:
  • выезд в любой район города и области без ограничений;
  • для получения медицинской помощи не требуется страховой полис, регистрация или гражданство;
  • оказание помощи детям любого возраста;
  • опыт ответственного лечения детей в Санкт Петербурге 26 лет;
  • 6 собственных детских медицинских центров с 650 специалистами 49 специальностей;
  • возможность проведения диагностики и продолжения лечения в наших клиниках;
  • координация с другими врачами клиник Группы Компаний «ВИРИЛИС»: мы – единая команда, а не отдельные врачи из «мобильной» клиники.
  • круглосуточный контактный центр;
  • выдача официальных медицинских справок и документов;
  • Возможность покупки пакета комплексной медицинской программы для ребенка, в том числе пакеты «Экстренная помощь» и «Комплексный осмотр на дому»;
  • специальные медицинские программы для новорожденных и грудничков.
Дополнительные услуги на дому

Кроме оказания медицинской помощи врачом, специалистами детских клиник Группы Компаний «ВИРИЛИС» могут оказываться следующие услуги:

  • ведение комплексных педиатрических программ;
  • забор анализов;
  • консультации по грудному вскармливанию;
  • грудничковое плавание;
  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • оформление больничных листов;
  • патронаж медсестер.
Как вызвать медсестру на дом

Оформить вызов медсестры на дом можно круглосуточно по телефону:

+7 (812) 331-88-94

Частный медперсонал | Хранители комфорта

Частный медперсонал в комфорте вашего дома

Мы обеспечиваем заботу о том, чтобы удовлетворить расширенные потребности ваших близких дома, чтобы улучшить их здоровье и счастье.

Традиционный уход на дому позволяет любимому человеку получить необходимую помощь, не отказываясь от независимости. Если ваш близкий здоров, вы можете удовлетворить его или ее потребности самостоятельно или нанять опекуна для помощи. оказывать им необходимую помощь.

Тем не менее, бывают случаи, когда потребности в уходе более высоки, и мы можем помочь, взяв воодушевляющую личную медсестру. услуги по уходу. Частная медсестра из Comfort Keepers ® предлагает близким уровень ухода, в котором они нуждаются, там, где они хочу этого — не в учреждении престарелых или больнице, а в комфорте и безопасности дома.

Что такое частный уход?

В отличие от традиционных услуг по уходу на дому, частные медсестры предоставляют индивидуальную медицинскую помощь.Они имеют право предлагайте эту помощь, не выходя из дома пациента или в таком учреждении, как больница или дом престарелых. Они может предложить расширенный уход, работая в тандеме с семьей. Наша цель — предоставить индивидуальный уход, необходимый нашим клиенты, все из одних рук.

Уход на дому нового уровня для члена вашей семьи

Мы нанимаем высококвалифицированный и квалифицированный персонал для оказания специализированной помощи. Наши частные медсестры имеют лицензию. практические медсестры (LPN) или дипломированные медсестры (RN).

Кроме того, наши медсестры могут работать вместе с традиционными опекунами на дому, чтобы предоставлять такие же поднимающие настроение услуги по уходу. которые делают Comfort Keepers лучшим поставщиком услуг. Мы верим, что каждый клиент, независимо от его возраста и остроты зрения, может испытать больше связей, цели и надежды с качественной заботой от команды по уходу за Comfort Keepers.

Частные медсестры хорошо обучены и сертифицированы для выполнения следующих сложных медицинских задач:

  • Настройка приема пероральных препаратов
  • Введение неинъекционных или инъекционных лекарств
  • Наполнение шприца инсулином
  • Стома и гигиена катетера
  • Снятие / замена асептических повязок
  • Управление кожей, мониторинг состояния кожи и уход за ранами
  • Отсасывание полости рта и кормление через зонд
  • Уход за кишечником
  • Базовое обучение для членов семьи
  • Общая оценка состояния здоровья и координация ухода

Пожалуйста, обсудите с нами ваши потребности, так как услуги различаются в зависимости от местоположения и штата.

Как могут помочь Хранители комфорта

Наши частные медсестры доступны, когда они вам понадобятся. По расписанию Посещение медсестер почасово, кто-то готов помочь 24 часа в сутки, семь дней в неделю. дней в неделю. Мы работаем с медицинской командой вашего близкого, чтобы предложить профессиональные поддержка, в которой он нуждается.

Comfort Keepers обеспечивает домашний уход, который меняет жизнь к лучшему. пожилые люди и другие взрослые. Более двадцати лет клиенты и их семьи доверили нам свою помощь в сотнях местных сообществ.Ли личный уход услуг или частных медсестер, мы предоставляем поддержку и услуги, которые помочь обеспечить лучший уход для вашего любимого человека.

* Частные медсестры доступны не во всех местах, а только в тех, в штате которых есть LPN или RN. Посетите свой местный веб-сайт Comfort Keepers, чтобы узнать, предлагают ли они эту услугу. Вы найдете это в списке на вкладке «Услуги по уходу». Если ваш местный офис не предлагает эту специализированную помощь, свяжитесь с нами. Мы проверим, есть ли у других ближайших Хранителей комфорта.

Образец опеки ребенка медсестрой. Визит патронажной сестры новорожденного. Можно ли отказаться от патронажа

общие сведения

1 ФИО: Чуканов Максим Сергеевич

3 Масса тела при рождении: 3200 гр.

4 Рост при рождении: 50 см.

Анамнез жизни

1 Ребенок от первой беременности.

2 Беременность протекала с симптомами легкой анемии, нефропатии во второй половине беременности.Возникла угроза преждевременных родов.

3 Во время вынашивания мама хорошо ела: фрукты, овощи, творог, мясные продукты, не считая аблигенных аллергенов.

Мама соблюдала режим отдыха, питания, сна, работы во время беременности.

У мамы есть вредная привычка — курить, которую она сохранила во время беременности.

4 Во время вынашивания мама училась.

5 Во время родов стимулировали роды. Продолжительность родов 12 часов.

6 Пособия по родам не использовались.

7 Роды прошли без происшествий.

8 После рождения ребенок закричал сразу, крик был активный, громкий.

9 Масса ребенка при рождении 3200 г; рост при рождении — 50 см.

10 Ребенок прикладывался к груди через 4 часа после рождения, активно брал грудь.

11 Через 3 часа ребенок получил грудное вскармливание.

12 Пуповина выпала на 4-е сутки жизни ребенка. Пупочная рана зажила на 15-е сутки.

14 Ребенок спит хорошо.

15 После кормления у ребенка возникает срыгивание (не чаще двух раз в сутки).

16 Рефлексы сосать, глотать, дышать хорошо развиты.

17 Нервно-психическое развитие ребенка соответствует его возрасту: на короткое время он фиксирует взгляд на блестящих предметах и ​​следует за ним, вздрагивает от резких звуков, старается держать голову на животе.

18 Зубов нет.

19 Края большого родничка податливые, размер 2,5-2 см.

20 Ребенок младенческих болезней не болел.

21 Существует легкая аллергическая реакция на ряд продуктов.

22 Ребенка вакцинировали по возрасту.

23 Проведены прививки: V гепатит «B» (№ 1), V БЦЖ.

24 На момент прохождения шефства не болела детскими инфекционными заболеваниями.

25 У ребенка проявляются следующие рефлексы новорожденного: рефлекс Бабкина, рефлекс Робинсона, рефлекс Бабинского, опорный рефлекс, рефлекс ползания Бауэра.

Семейный анамнез

1 Возраст матери на момент родов 19 лет, возраст отца 25 лет.Мать — Чуканова Екатерина Владимировна. Отец — Чуканов Сергей Григорьевич

2 Состояние здоровья родителей и ближайших родственников: отец страдает хроническим гастритом; мама — варикозное расширение вен; бабушка: ревматизм, миокардиодистрофия, панкреатит, пиелонефрит, анемия, перенесла инсульт с парезом нижних конечностей, перенесла операцию — холецистэктомию. Бабушка — инвалид первой группы. К наследственным заболеваниям относятся различные пороки сердца.

3 Материально-бытовые условия удовлетворительные: заработная плата превышает прожиточный минимум (по отцу), бабушка получает пенсию как инвалид первой группы.

4 В основном заботой о детях занимаются мать и бабушка.

5 Ребенку предоставляется белье, игрушки, отдельная кровать.

6 Ребенок соблюдает распорядок дня (спит до 20 часов в сутки, гуляет 1–1,5 часа, ест каждые 3 часа).

1 Общее состояние ребенка удовлетворительное.

2 Положение ребенка в кроватке активное.

3 Сознание ясное.

4 Тип конституции — нормативный.

5 Объем головы — 35 см, груди — 36 см.

Склера желтушная, кожа слегка желтушная.

6 Видимые слизистые оболочки ярко-розовые. Кожа на ощупь сухая. Кожа и видимые слизистые чистые. Пигментация, петехии, высыпаний нет. Толщина кожной складки на передней брюшной стенке — 1.5 см. Тургор кожи в пределах нормы. Дермагрофизм красный. Пух на голове. Ногти плотные, ногтевые пластины полностью покрывают ногтевое ложе. Отеков на лице, нижних конечностях, передней брюшной стенке не было.

7 Инертная система: искривлений конечностей нет, расширение тазобедренных суставов в норме, форма груди в норме, мышечная система развита с возрастом.

8 Подкожно-жировая клетчатка распределена равномерно.

9 Осмотр глотки: зубов нет, слизистые розовые, язык нормального размера и оттенка, миндалины и небные дуги без патологии

10 Периферические лимфатические узлы (затылочные, передние и задние шейные, подчелюстные, надключичные, подмышечные, паховые, подколенные) не пальпируются.

11 Дыхательная система:

NPV — 46 / мин. Кашля нет, отмечается напряжение крыльев носа, вспомогательные мышцы в акте дыхания не участвуют.

При перкуссии легочный звук слева и справа однородный. Топагрофические границы легкого по возрасту. Аускультативная картина легких: дыхание пуэрильное, хрипов и крепитации нет.

12 Сердечно-сосудистая система:

Границы относительной сердечной тупости: верхнее — второе ребро, левое — 1.На 5 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии, справа — правой парастернальной линии. Артериальное давление в пределах нормы и составляет 60/30 мм. rt. столб. При аускультации: тоны сердца звонкие, ЧСС — 136 / мин., Шумов не слышно. Нет пульсации крупных сосудов. Пульс ритмичный, симметричный, удовлетворительного наполнения.

13 Пищеварительная система:

Хороший аппетит, кормление грудью, срыгивание до 2 раз в день. Рвоты нет. Живот при пальпации мягкий, безболезненный, нормальной формы.Печень выступает из-под края реберной дуги на 1,5 см по среднеключичной линии. Селезенка не пальпируется. Анус без патологии. Стул до 7 раз в сутки кашицеобразный, золотисто-желтого цвета.

14 Моча — репродуктивная система: суточное количество мочи до 300 мл. Частота мочеиспускания до 15 раз в сутки. Отечности не отмечалось. Синдром Пастернацкого отрицательный.

15 Яички опущены в мошонку.

1 Гигиенический уход: ежедневные ванночки с марганцовкой 1: 10000, с ромашкой, серия.50 г. (1 стакан) травы залить 3 л кипятка, кипятить 5 минут, процедить, добавить в ванну. Пупочная рана обрабатывается 3% раствором перекиси водорода или фурацилиновым спиртом 1: 1500, корочка удаляется, прижигается 5% раствором перманганата калия.

2 Дневной режим: сон до 18 часов. Продолжительность сна от 50 мин. до 2 часов, бодрствование 10-30 минут.

3 Закаливание — температура в помещении 22 градуса, сон на воздухе при температуре от -15 до +30 градусов, во время пеленания воздушные ванны 5-6 минут, стирка при температуре воды — 28 градусов, баня общая при темп.вода 36-37 град., продолжительность 5-6 минут, завершение ванны — обливание водой на 1-2 градуса. ниже.

4 Обсудили преимущества грудного вскармливания.

ВЫПОЛНЕН: АНТОН СУХОВ, Калуга, 2002.

Уход за новорожденным — это наблюдение за ребенком в первый месяц его жизни врачом и медсестрой. Он предоставляется бесплатно всем детям без исключения. Такое наблюдение проводится по месту жительства матери с ребенком. Неважно, где они прописаны, по месту жительства матери выезжает детская медсестра или педиатр.

Первое шефство проводится перед родами. Целью визитов является сбор анамнеза и просвещение будущей мамы.

При дородовой помощи медсестра обращает внимание на факторы перинатального риска, желательность ребенка, морально-психологический климат в семье, материально-бытовые условия.
Будущая мама должна посещать школу для молодых родителей, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

На 31-38 неделе беременности проводится повторный патронаж.Медицинские работники проверяют, как соблюдаются рекомендации, и готовят мать к послеродовому периоду: идет разговор о грудном вскармливании малышей только в необходимый промежуток времени, о подготовке груди к кормлению и подготовке места для ухода за малышом и ребенком. необходимые лекарства, которые должны быть в домашней аптечке.

Что такое уход за новорожденными: законодательство
Патронаж над новорожденными осуществляется в течение первого месяца жизни ребенка. Это прописано в законодательстве РФ.

Все молодые мамы задаются вопросом, что такое дом престарелых для новорожденных и почему медсестра или врач должны приходить домой? Ведь родители могут позвонить в поликлинику и сообщить о состоянии здоровья ребенка.

Новорожденный нуждается в постоянной заботе и защите.
Медсестра и врач, приходя домой к маме с ребенком, оценивают, правильно ли ребенок кормит, нормальная ли ситуация в семье.

Медицинский работник может вовремя заметить ухудшение здоровья ребенка и принять меры.Молодые родители, не имеющие опыта воспитания маленьких детей, могут не обращать внимания, например, на повышение температуры тела или возникшие после родов осложнения.

Важно: Только стараниями мамы, которая придерживается здорового образа жизни, малыш вырастет здоровым и сильным. Хороший уход и грудное вскармливание помогут ему быстро адаптироваться к условиям жизни, укрепить иммунитет, а приобретенный потенциал поможет развить все жизненно важные функции и интеллект.

Обязательная опека новорожденного установлена ​​Приказом Минздравсоцразвития России от 1 июня 2010 года. Этот приказ издан на основании статьи 37.1 Закона Российской Федерации о «Охрана здоровья граждан», принятый 22 июля 1993 года.

Цели и сроки первого патронажа новорожденному
Участковый педиатр и медсестра при посещении матери и ребенка профессионально и правильно выполняют свои обязанности.Одним словом, заботятся о человеке, который родился. В задачи патронажа входят:

Оценка состояния здоровья малыша. Проверяют тонус мышц, прощупывают родничок, оценивают цвет и состояние кожных покровов. Также проводится визуальный осмотр тела ребенка и выявляется симметрия в расположении всех органов, работа конечностей, развитие половых органов, правильная форма головы и многое другое.

Оценка здоровья и психологического состояния матери. Педиатр может осмотреть грудь женщины на предмет мастопатии и провести беседу о том, как приложить ребенка к груди.

Оценка социально-экономических условий в семье. Условия должны быть благоприятными, и ребенок должен быть обеспечен всем, что ему нужно в этом возрасте. Если семья неблагополучная, педиатр письменно оценивает ситуацию, а также определяет психологию поведения родителей по отношению к ребенку.

Обучение матери уходу за малышом, правильному уходу, гигиеническим процедурам

Срок первого патронажа новорожденному:
В первые три дня после выписки посещение педиатра и медсестры. Получив информацию о ребенке, медицинские работники обязаны его посетить.

В первый день после выписки к вам приходит медицинский работник, если у ребенка есть проблемы со здоровьем или он получил травму во время родов.

Медсестра навещает новорожденного ежедневно в течение 10 дней. Тогда она придет только на 14-й и 21-й дни жизни ребенка.

Если разработка идет нормально, в дальнейших посещениях нет необходимости.
Молодая мама должна помнить, что она должна рассказывать медсестре обо всех проблемах, которые есть у малыша. Если сделать это правильно и быстро, с проблемами будет легче справиться. Исчезнут колики в желудке, срыгивание и постоянный плач малыша.

Сколько раз в неделю осуществляется патронаж новорожденных?
Многие молодые родители не понимают важности патронажа новорожденных.При выписке из роддома они задаются вопросом: «Сколько раз в неделю осуществляется патронаж над новорожденным и нужно ли оно?». Но, как описано выше, патронажная медсестра будет приходить каждый день в течение первых 10 дней жизни малыша. Затем на 14, 21 день и последний визит на 28 день.
Схема патронажа новорожденного
Существует общепринятая схема посещения новорожденного медицинскими работниками. Он выглядит следующим образом:
1, 3, 10, 14-е сутки — новорожденного осматривает педиатр.
День 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 21 и 28 — посещение медсестрой.
К концу первого месяца жизни с ребенком можно прийти в поликлинику на прием для взвешивания и консультации.
Важно: после посещения 14-го или в другой день, если вы заметили ухудшение здоровья малыша, позвоните в детскую консультацию и вызовите врача на дом.

По результатам осмотра медсестра рассказывает об уходе за малышом, кормлении. Обучает родителей пеленать, обрабатывать кожу, слизистые оболочки, пупочную ранку и проводить гигиеническую ванну.
Если все в порядке, медсестра уезжает. Если есть отклонения в здоровье или развитии ребенка, она сообщает об этом педиатру.

Платный уход за новорожденным
Многих родителей не устраивает бесплатное попечение над новорожденным. Поэтому они обращаются в частные клиники. Платное выхаживание новорожденного осуществляется педиатрами и медсестрами этих клиник по определенным схемам.
Поэтому, выбирая клинику (государственную или частную), следует оценить все преимущества и риски для ребенка, особенно если у вас родился первый ребенок.
Попечительство над недоношенным новорожденным
Педиатр и медсестра должны посетить недоношенного новорожденного в день его выписки из больницы. Патронаж над недоношенным новорожденным осуществляется ежедневно в первые 10 дней жизни и не реже 5 раз в неделю в дальнейшем до достижения ребенком возраста одного месяца. Педиатр посещает ребенка 3 раза в неделю.
Патронаж над новорожденным с наследственными заболеваниями
Рождение ребенка с наследственными заболеваниями требует срочного медицинского вмешательства.Новорожденному может потребоваться стационарное лечение.
После выписки из роддома новорожденному с наследственными заболеваниями оказывается покровительство. Медсестра посещает ребенка ежедневно в течение первых 10 дней после выписки, затем через день. Педиатр приезжает к матери с ребенком 3 раза в неделю.
Как отказаться от патронажа новорожденного?
Каждой матери нужна помощь по уходу за новорожденным, особенно если у нее первый ребенок. Но многие родители не хотят получать патронажную помощь в районных медицинских учреждениях, они записываются вместе с ребенком в платных центрах.Поэтому возникает вопрос, как отказаться от покровительства новорожденному?

Совет: Достаточно написать отказ. Это можно сделать в день первого посещения, а можно специально пойти в лечебное учреждение к участнику педиатра, но без ребенка, и заполнить там необходимые формы.

Шефство над новорожденным — через этот важный этап проходит каждая семья. Посещение педиатра и медсестры поможет вам справиться со многими проблемами. Медицинские работники научат всему необходимому для ухода и развития ребенка, научат правильно ухаживать за малышом с первых дней жизни.

Из роддома, где родился ребенок, информация о его выписке будет передана в детскую районную поликлинику, где ребенок будет привязан к фактическому адресу проживания. Старшая медсестра детской поликлиники, получив информацию о выписке ребенка из роддома, в тот же день вносит данные в журнал регистрации новорожденных; она заполняет историю развития новорожденного, вставляет в нее вставки для дородового ухода, передает историю развития в регистр или непосредственно местной медсестре.

Первый патронаж новорожденного произвести не позднее, чем через 1-2 дня после выписки из роддома; При выписке недоношенных детей с симптомами перинатальной и врожденной патологии медсестра и участковый врач должны посетить в день выписки. Если этот день приходится на выходные или праздничные дни, таких детей навестит дежурный педиатр.


Покровительство

Общая цель патроната — создание программы реабилитации детей.

Конкретные цели:

Оценить здоровье ребенка;

Оценить состояние здоровья матери;

Оценить социально-экономические условия семьи;

Разработайте образовательную программу для матери с учетом жизненных потребностей ребенка.

Лечение пупочной раны

Достаточно обрабатывать пупочную ранку один раз в день после вечернего купания. Не стремитесь делать это при каждом удобном случае: так вы снимете слишком часто образующиеся на ране корочки, которые не ускорится, а только усложнят и задержат заживление.

Вам понадобятся:

  • ватные палочки,
  • СПИРТНЫЙ РАСТВОР БРИЛЛИАНТОВОГО ЗЕЛЕНОГО («бриллиантовый зеленый») или CHLORPHILLIPT,
  • чистая пипетка,
  • 3% РАСТВОРА ПЕРОКСИДА ВОДОРОДА.

    Пошагово:

    Вытирая (точнее, намочив) кожу малыша после купания, тщательно просушивайте область пупка.

    Смочите ватный тампон в растворе антисептика и смажьте им рану.

    Если в ране много выделений и корочек (обычно это случается в первые дни жизни ребенка), их можно удалить 3% -ным РАСТВОРОМ ПЕРОКСИДА ВОДОРОДА.

    Добавьте пипеткой РАСТВОР ПЕРОКСИДА ВОДОРОДА.

    Выпустить раствор в пупочную рану. Когда он вступает в контакт с биологической средой, он начинает пениться, покрывать корки и выходить на поверхность.

    Просушите рану сухой ватной палочкой или ватной палочкой.

    Другой палочкой смажьте рану антисептическим раствором.

    В настоящее время в большинстве крупных акушерских учреждений пуповину удаляют хирургическим путем на 2-е сутки жизни малыша.Обычно при таком подходе нет необходимости использовать перекись водорода, так как процесс заживления обычно проходит гладко.

    Купание

    График посещений

    Что составляет патронаж новорожденного?
    Его официальная программа включает до 10 посещений врача и медсестры. Но родители могут изменить это так, как им подходит и ребенку.

    • 1,3,10,14 день — визит к педиатру
    • 2,4,11,15,21,28 день — визиты патронажной медсестры
    • К концу первого месяца жизни малыш успеет окрепнуть и мама сможет сама отправиться с ним в поликлинику.
    • Купание должно стать для вашего малыша обычным делом. Во-первых, кожица у крохи тонкая, и обменно-выделительные процессы и кожное дыхание в ней протекают гораздо активнее, чем у нас. Поэтому его нужно регулярно чистить. Во-вторых, купание чрезвычайно полезно для закаливания.

      Вам потребуются:

      • ванна или детская ванночка,
      • термометр для воды,
      • кристаллов марганцево-кислого калия (в первые 7-10 дней жизни ребенка),
      • детское мыло или пена для ванн (1 2 раза в неделю),
      • махровая варежка или мягкая губка (по желанию),
      • большой подгузник или махровое полотенце для укутывания малыша после купания.

        Температура воды должна быть около 36-37 ° C. Для закаливания температуру воды можно понижать примерно на 1 ° каждые 2 недели. В первые 10 дней жизни малыша неонатологи рекомендуют купать его в слабом (светло-розовом!) Растворе марганцовки. Для этого кристаллы нужно не бросать прямо в ванну, а сначала растворить в небольшом объеме воды, приготовив достаточно насыщенный раствор, и профильтровать через несколько слоев марли или бинта. В противном случае нерастворенные кристаллы могут попасть на кожу или слизистые оболочки ребенка и вызвать серьезные химические ожоги.Мыть малыша нужно с мылом или в детской пенке для ванн 1-2 раза в неделю, в остальных случаях достаточно купать в простой воде. После ванны полезно ополоснуть ребенка проточной водой (из кувшина или душа), температура которой может быть на 1-2 градуса ниже. После купания заверните ребенка в пеленку или полотенце. Тонкую детскую кожу можно только намочить, но ни в коем случае не тереть, потому что она очень легко травмируется. После ванны следует приступить к лечению пупка.

        Смыв

        Ребенка нужно мыть после каждого стула и при смене подгузника.Мыть малыша удобнее всего под проточной водой, чтобы вода текла спереди назад. Если по какой-либо причине вода недоступна (на прогулке, в поликлинике), можно использовать влажные детские салфетки.

        Мы стираем

        Утром малыша можно постирать прямо на пеленальном столике.

        Вам понадобятся:

        • несколько ватных тампонов,
        • кипяченая вода.

          Лицо и глаза малыша протирать ватным тампоном, смоченным кипяченой водой. Для каждого глаза должен быть отдельный тампон.Направляйте движения от внешнего уголка глаза к внутреннему.

          Чистим нос

          Необходимость в этом возникает, когда вы слышите, что дышать крохе затруднительно. Для этого удобнее использовать хлопковую турунду (фитиль). Осторожно скручивающими движениями вводим в ноздрю. Если в носу много сухих корочек, турунду можно смочить маслом (вазелином или растительным маслом). От этих манипуляций малыш может чихнуть, что упростит задачу.

          Чистим уши

          Уши ребенка следует чистить только тогда, когда ушная сера видна в устье слухового прохода. Не делайте этого слишком часто: чем чаще удаляется сера, тем быстрее она начинает вырабатываться. При чистке ушей никогда не заходите в слуховой проход глубже 5 мм. Для этого есть даже специальные ватные палочки со стопорами.

          Стрижка ногтей

          Эти маленькие бархатцы так быстро растут! По мере роста их нужно подстригать, чтобы малыш не почесал себя или вас.Воспользуйтесь «детскими» ножницами для ногтей с расширениями на кончиках. Некоторым удобнее пользоваться специальными кусачками. Ногти следует стричь прямо, не закругляя уголки, чтобы не стимулировать их рост и врастание в кожу.

          На этом завершается первичная медико-санитарная помощь новорожденному. Во время второго визита на дом медсестра проверяет правильность проведенных процедур.

После выписки новорожденного из родильного дома информация отправляется по телефону в детскую поликлинику, где имя матери, адрес и дата рождения записываются в журнал посещений новорожденного.

В течение первых трех дней после выписки из родильного дома участковый врач и медсестра осуществляют первого патронажа новорожденного.

Дети с факторами риска, врожденными аномалиями и заболеваниями, недоношенные или переношенные, а также первый ребенок в семье должны быть обследованы в первый день после выписки из родильного дома.

История включает в себя сбор социальной, биологической и генеалогической информации.

ИН Обменная карта содержит информацию о беременности и родах, состоянии ребенка при рождении () , основные параметры физического развития (масса тела, длина тела, окружность головы и груди), и.

Объективное обследование проводится по системам: кожа, осанка, голова, грудь, живот, гениталии, конечности, нервное и умственное развитие

Проинструктировать родителей по вопросам уход за ребенком и воспитание.

Кроватку следует размещать в комнате на светлом месте, но не на сквозняке. Новорожденного кладут в кроватку на бок, без подушки.

Купание

производится ежедневно в специальной детской ванне, которая не используется для стирки подгузников или детской одежды. Продолжительность купания — 10 минут. В воду хорошо добавлять отвары трав (череды, ромашки). Младенца нужно постепенно погружать в воду, укутав пеленку, чтобы не вызывать беспокойства.

Утренний туалет

— каждое утро после первого кормления ребенка подмывать ватным тампоном, смоченным теплой кипяченой водой, глаза — от внешнего угла к внутреннему, каждый глаз отдельным тампоном.Носик очищен ватных турундов , смоченных вазелиновым маслом.

Пеленание

Правильное кормление

новорожденному обеспечивает его своевременное гармоничное развитие и формы. Прикладывание ребенка к груди сразу после рождения стимулирует лактопоэз … Необходимо объяснить матери преимущества грудного вскармливания и рекомендовать кормление грудью по желанию ребенка в период формирования лактации.

При отсутствии грудного молока могут быть назначены его заменители — смеси, адаптированные к грудному молоку.

Режим дня

С первых дней жизни малышу необходим правильный режим дня (чередование по времени основных физиологических потребностей: сон, бодрствование, питание, прогулки, гигиенические и закаливающие мероприятия). Это способствует формированию определенного ритма жизни.

При первом осмотре новорожденного необходимо сообщить матери о состояниях, требующих неотложной медицинской помощи, и сообщить, куда обратиться за помощью в случае заболевания.

Отделение новорожденных родильного дома должно иметь тесную связь с детской поликлиникой.О выписке новорожденного из роддома сообщается по телефону детской поликлиники. Эти учреждения должны взаимно сообщать как о случаях инфекционных заболеваний и родовых травм в роддоме, так и о случаях заболевания выписанных новорожденных в первые недели.

Ребенок первых месяцев жизни нуждается в систематическом наблюдении. Участковый врач и участковая медсестра должны посетить ребенка в течение первых 3 дней после выписки из роддома.Осматривают новорожденного, знакомят с условиями проживания, дают подробные советы по уходу за малышом и его кормлению.

В дальнейшем, в течение 1-го месяца жизни, врач и медсестра навещают ребенка 1 раз в 7-10 дней. Когда малыш заболел, его посещают ежедневно или через день, в зависимости от состояния, при необходимости ребенка помещают в стационар.

В конце 1-го месяца жизни мать с ребенком должна посетить поликлинику, где ребенка взвешивают и проводят антропометрические измерения.При этом мама получает консультации по введению витаминов и организации прогулок. При подозрении на недостаточную молочную продуктивность у матери (гипогалактика) проводится контрольное вскармливание, то есть до и после кормления ребенка взвешивают.

Систематическая и полноценная патронажная помощь новорожденным — одна из основных мер, способствующих снижению детской заболеваемости и смертности.

Гигиена новорожденного в домашних условиях

Для ребенка в квартире или комнате нужно выделить отдельный уголок, используя для этого самую светлую часть комнаты.По возможности комнату нужно освободить от ненужных вещей и предметов. Окно рекомендуется занавешивать только в верхней трети легкой занавеской. Подоконник не должен быть покрыт цветами и другими предметами.

Комната, в которой находится ребенок, должна содержаться в чистоте. Пол, окна, двери, мебель следует протирать влажной тряпкой ежедневно. Помещение необходимо хорошо проветривать несколько раз в день. Летом окна должны быть открыты весь день, а по возможности — всю ночь. Чтобы не прилетели мухи и комары, окна затягивают марлей или сеткой.В холодное время года для проветривания фрамуга или форточка открывают сначала в отсутствие ребенка, а затем в его присутствии.

Запрещается курить в помещении, где находится ребенок, а также стирать и сушить одежду. Мы должны решительно бороться с мухами — переносчиками микробов.

Ребенок должен спать на отдельной кровати с сетчатыми или решетчатыми боковыми стенками. Кровать рекомендуется красить светлой масляной краской, чтобы можно было время от времени мыть и протирать ежедневно.Не стоит использовать коляску как первую кроватку ребенка, так как с улицы заносится пыль и к тому же она не пропускает достаточно воздуха.

На кровать кладут жесткий матрас из конского волоса, луба, морских водорослей или сена. Не делайте детские матрасы из пуха или перьев, так как это вызывает потоотделение. Матрас застелен клеенкой, которая привязана тесьмой к углам кровати. Поверх клеенки укладывается простыня, которую со всех сторон загибают под матрас.Под голову кладется плоская подушечка. Большие подушки вредны, так как способствуют искривлению позвоночника. Не стоит вешать кровать с балдахином или занавеской, так как это мешает вентиляции воздуха и, кроме того, ребенок в какой-то степени лишен света, в котором он так нуждается.

Постельное белье необходимо проветривать ежедневно, а клеенку мыть с мылом.

Для новорожденного необходим следующий комплект белья:

6 майок с разрезом на спине, 6 блузок с длинными рукавами, 15 подгузников (60х60 см), 12 легких и 6 теплых подгузников, 3 одеяла (фланелевые, ткань, ватная), 2-3 косынки, подкладочная клеенка.

Грязное белье детей следует хранить отдельно от белья взрослых в ведре или баке с крышкой и стирать отдельно от белья взрослых. Загрязненное белье сначала замачивают, загрязненные места моют с мылом (не рекомендуется использовать стиральные порошки), затем несколько раз кипятят и ополаскивают. Лучше всего высушить белье на воздухе, а затем прогладить его с обеих сторон горячим утюгом, чтобы убить микробы. Выстиранное и выглаженное белье следует хранить в специальном шкафу или ящике отдельно от белья взрослых.

Новорожденного ежедневно купают в кипяченой воде, охлажденной до 37 ° С, с последующим обливанием водой с температурой на 1 ° С ниже, чем в ванне. Температура в помещении, где купается ребенок, должна быть не ниже 22 ° С. Лучшее время для купания — вечером, перед кормлением. Ванночку, в которой купают малыша, нельзя использовать по назначению; его необходимо хранить в чистом месте, накрыть чистой простыней. Заранее подготовить необходимые предметы для купания: кувшин для наливания, стакан кипяченой воды для умывания, вата или мягкая рукавица от мыльного байка, растительное масло или крем («Детский», «Малыш», «Красная Шапочка»), тальк, градусник, детское мыло или детский шампунь.Тело ребенка лучше мыть ватным тампоном или мягкой тканью, а не губкой, так как не всегда хорошо отмывается. Отдельно сложите чистое белье, майки, пеленки, простыни.

После каждого дефекации и мочеиспускания ребенка следует обмывать теплой водой (36 ° C). Их промывают влажным ватным тампоном или струей воды из раковины спереди назад (от половых органов к анальному отверстию), чтобы не занести частицы кала и микробы в половые органы.

Ногти на руках и ногах осторожно подстригают ножницами каждые 7-10 дней.

Для ухода за новорожденным в домашних условиях необходимо иметь следующие предметы: баночка с широким горлышком и притертой пробкой для хранения стерильных салфеток, бинты, вата, бутыль со стерильным растительным маслом, термометр для измерения. температура воды в ванне, резиновая клизма в чистой банке, таз для умывания, ножницы и т. д.

Малыш 1-го месяца жизни очень подвержен инфекциям, поэтому нужно тщательно его беречь от них. Микробы, которые присутствуют у здорового взрослого человека, могут вызвать у новорожденного серьезное заболевание, поэтому не стоит целовать ребенка в лицо и руки, нужно оградить его от общения со взрослыми, а для прогулок выбирать малолюдные места.

Манекен представляет большую опасность как распространение инфекций и, кроме того, вреден для здоровья (нарушается нормальное развитие десен и зубов). Здоровый малыш при правильном кормлении и хорошем уходе может обойтись без соски. Если родители пошли на уступки ребенку и он пользуется пустышкой, то их необходимо иметь несколько, обязательно прокипятить и хранить в стерильном герметичном стакане или банке.

При уходе за ребенком необходимо соблюдать личную гигиену: содержать в чистоте одежду, тело, особенно руки, ногти, волосы завязать платком.

Правильно организованный уход за ребенком — одно из главных условий сохранения его здоровья.

больниц Техаса изо всех сил пытаются нанять достаточное количество медсестер из-за нового всплеска COVID-19

Подпишитесь на наш ежедневный информационный бюллетень The Brief, который держит читателей в курсе самых важных новостей Техаса.

Техасская медсестра Дженна Прайс получает полдюжины ходатайств в день от больниц и кадровых агентств, которые хотят заплатить ей вчетверо ее нынешнюю зарплату, чтобы она оставила работу в пригородном отделении неотложной помощи Центрального Техаса и получила временное назначение в другую больницу, где требуются медсестры.

«Деньги просто смешные», — сказал Прайс.

Не говоря уже о заманчивости — особенно после самого травматического года в ее карьере на передовой пандемии коронавируса.

В Техасе, где больницы борются с исторически низким уровнем укомплектованности персоналом, в то время как количество госпитализаций из-за дельта-варианта COVID-19 стремительно растет, медсестры, такие как Прайс, являются востребованным товаром.

Согласно анализу трудовых ресурсов, проведенному Комиссией по трудовым ресурсам Техаса, в Техасе на 23 000 больше незаполненных рабочих мест для зарегистрированных медсестер, чем медсестер, стремящихся их заполнить.

«Нет штата сотрудников, готовых просто вмешаться и начать помогать», — сказала Кэрри Кролл, вице-президент по пропаганде, качеству и общественному здравоохранению Техасской больничной ассоциации.

Выгорание приводит к тому, что медсестры всех специальностей массово уходят из профессии — или соглашаются на более высокооплачиваемую медсестринскую работу на все более конкурентном рынке, говорят медсестры и официальные лица больниц.

Дипломированная медсестра Лори Келли надевает маску N95 перед тем, как войти в палату с пациентом с COVID-19 в госпитале Goodall-Witcher в Клифтоне в среду. Кредит: Джордан Вондерхаар для The Texas Tribune

«Наши сотрудники устали, — сказал В. Стивен Лав, президент и главный исполнительный директор Совета больниц Даллас-Форт-Уэрт. «Эти герои здравоохранения занимаются этим 18 и 19 месяцев. Многие из них просто уходят с работы, говоря: «Я больше не могу этого делать» ».

Кролл сказал, что одна больничная система в Центральном Техасе сообщила об обороте в 25% за последний год, что намного выше среднего.

«У нас было значительное количество людей [после] первых двух волн, которые просто отказались от профессии», — сказал Кролл. «Это слишком напряженно. Это действительно была жизнь и смерть ».

В настоящее время резкий рост числа госпитализаций в основном непривитых людей из-за дельта-варианта снова создает нагрузку на персонал больниц по всей стране, что затрудняет перевод пациентов из других регионов или привлечение контрактных медсестер для недоукомплектованных больниц.

«В некоторых случаях, независимо от того, что вы готовы предложить, трудно найти людей с необходимой критической подготовкой и опытом», — сказал д-р Брайан Алсип, главный медицинский директор University Health в Сан-Антонио, который испытывает трудности. 10% нехватка персонала. «Рост, который мы наблюдаем, не является особенно региональным. Таким образом, эти важнейшие ресурсы востребованы во многих государствах, не только в нашем, и все они одновременно сталкиваются с теми же проблемами, что и мы.”

Результатом стал перегретый рынок труда медсестер в Техасе, который, как утверждают некоторые, впервые в своей карьере платит медсестрам столько, сколько они стоят, но в то же время грозит закрытием больниц, которые не могут позволить себе конкурировать. для медсестер.

«Мы должны выяснить, как мы замедлим это, потому что это вредно ни для кого из нас, ни для будущего здравоохранения», — сказал Трибьюн Ним Кидд, начальник Техасского отдела по чрезвычайным ситуациям.

Сложившаяся ситуация угрожает ухудшить как доступность, так и качество медицинской помощи — и это проблема для всех в отрасли, заявляют представители здравоохранения. Независимо от того, сколько коек может иметь больница, она может использовать только те, у которых есть персонал для их покрытия.

«Если у нас не хватает медсестер, мы закрываем отделения», — сказала Джойсесара МакКейб, начальник медсестры больницы Goodall-Witcher Healthcare в округе Боск, недалеко от Уэйко. «Мы закрываем больницы.”

По данным Бюро статистики труда США, большинству техасских медсестер, работающих полный рабочий день в больницах, платят около 75000 долларов в год, в зависимости от рынка и национальных тенденций. Но больницы говорят, что теряют медсестер, которые решают стать разъездными подрядчиками за гораздо более высокую плату или которые откликаются на призывы более крупных больниц, предлагающих подписные бонусы и другие льготы, которые конкуренты не могут себе позволить.

«За одну и ту же группу медсестер в Далласе идет большая конкуренция», — сказала Донна Ричардсон, главный медперсонал в больнице Паркленд в Далласе, государственной больнице округа на 882 койки.«Я не могу найти медсестер интенсивной терапии [нанять]. Я получаю минимальный отклик от кадровых агентств. Во время последней волны мы больше беспокоились об оборудовании и [средствах индивидуальной защиты]. На этот раз нас больше волнует укомплектование персоналом.

«Я мог бы добавить 100 коек, если бы у меня был персонал, который их поддерживал», — сказал Ричардсон. «То, что не дает мне уснуть по ночам, — это укомплектование персоналом и беспокойство о том, что у меня будет достаточно персонала, чтобы заботиться о пациентах с качеством ухода, которого они заслуживают».

И штат, который использовал федеральные доллары помощи, чтобы затопить больницы Техаса высокооплачиваемым дополнительным персоналом в прошлом году, вышел из игры с персоналом, поручив местным органам здравоохранения и правительственным чиновникам взять на себя инициативу по найму медсестер на федеральные доллары, которые сейчас приходя прямо к ним.

Все это происходит в то время, когда в Техасе регистрируется почти в пять раз больше госпитализаций от COVID-19, чем месяц назад — с увеличением почти на 50% только за последнюю неделю — поскольку высоко заразный дельта-вариант отправляет больше невакцинированных Техасцы в больницу каждый день. Официальные представители здравоохранения штата заявили в среду, что число новых случаев заболевания увеличилось на 92% с прошлой недели, а количество смертей за тот же период выросло на 15%.

Число новых подтвержденных случаев достигло уровня, невиданного в штате с февраля, вскоре после самого смертоносного пика пандемии в Техасе.Синоптики прогнозируют, что без серьезных социальных и поведенческих изменений, таких как широко распространенная маскировка и социальное дистанцирование, количество госпитализаций может достичь нового максимума в течение двух недель — точно так же, как миллионы непривитых школьников вернутся в школу в середине августа.

Губернатор Грег Эбботт запретил школьным округам и местным органам власти вводить новые предписания или ограничения.

Прайс сказала, что ее больница перенаправила прибывающие машины скорой помощи в другие районные больницы на прошлых выходных, потому что она исчерпала свои возможности.

«Это случилось, наверное, пять раз за 10 лет, которые я там проработала», — сказала она.

В больнице Goodall-Witcher есть открытые вакансии медсестер, но ее генеральный директор говорит, что они не принимают кандидатов во время последнего всплеска случаев COVID-19. Кредит: Джордан Вондерхаар для The Texas Tribune

Государство прекращает отправку гуманитарного персонала в больницы

Используя федеральные фонды помощи, выделенные штату, Техас потратил 5 долларов.36 миллиардов на отправку медсестер и другого медицинского персонала в учреждения, которые были переполнены пациентами с COVID-19, начиная с апреля 2020 года. Больницы стали зависеть от этих медсестер.

С точки зрения больниц, это было быстрое и простое решение во время кризиса: никаких заявок на финансирование или гранты, никаких торгов, никаких потерь времени. Государство спросило, сколько объектов нужно, и пришли рабочие.

Штат нанял медсестер и персонал через кадровые агентства по рыночным ставкам — около 14 000 из них разошлись по Техасу в начале февраля во время зимнего всплеска.

Когда весной усилились вакцинации, эти медсестры были демобилизованы, а количество больниц вернулось к приемлемому уровню. Последних государственных медсестер увезли из больниц в середине мая.

Месяц спустя национальные усилия по вакцинации начали наталкиваться на стену сопротивления, и дельта-вариант начал быстро распространяться среди примерно половины населения, которое еще не было вакцинировано против COVID-19. После минимума в начале июня количество госпитализаций начало расти.

Больницы и местные власти снова обратились за помощью к государству. В прошлую пятницу штат сообщил городам и округам, что не будет перезапускать поддерживаемую государством программу медсестер.

Вместо этого они сообщили местным властям, что деньги — около 10,5 млрд долларов из средств на восстановление коронавируса, выделенных Конгрессом городам и округам Техаса в начале этого года в рамках Закона о американском плане спасения — теперь в их руках, чтобы использовать там, где они видят больше всего. необходимость, в том числе заключение договоров с агентствами по подбору персонала для найма большего количества медсестер.

«Нехватка медицинских услуг, будь то рабочих, товаров, предметов снабжения или койко-места, это может быть вопросом жизни и смерти. Никто с этим не спорит, — сказал Кидд газете Tribune. «Но никто не нанимает врачей и медсестер лучше, чем больницы. Это то, чем они занимаются ».

По словам Кидда,

средств ARP, потраченных до конца сентября на расширение медицинского потенциала, могут быть возмещены Федеральным агентством по чрезвычайным ситуациям.

«Год назад ни у кого [на местном уровне] не было денег, чтобы заниматься этим», — сказал Кидд.«Я благодарен администрации Байдена и Конгрессу за то, что они вложили 10 с половиной миллиардов долларов в города и округа Техаса для решения проблемы реагирования на COVID и восстановления. Вот что мы должны делать ».

Но местные власти раскритиковали этот шаг и обвинили штат в отказе от своих обязанностей в то время, когда больницы Техаса нуждаются в помощи больше всего.

Кидд сказал, что «это просто неправда».

«Врачи и медсестры, которые работают в больницах, работают на полную катушку, мы очень благодарны за их услуги.Я знаю, что они много работают, я знаю, что они устали и в моих глазах они герои, — сказал Кидд. «Мы не бросаем жителей Техаса. … То, что мы пытаемся сделать, — это помочь убедиться, что те, кто находится рядом и предлагает наилучшие возможные решения проблем, именно те, которые решают эти проблемы ».

Медсестра Сью Карли готовит грелку для новорожденного в госпитале Гудолл-Ведьмак. Кредит: Джордан Вондерхаар для The Texas Tribune

Судья округа Бексар Нельсон Вольф сказал, что его округ, в котором наблюдались одни из самых резких скачков госпитализаций в штате за последние недели, будет работать напрямую с офисом Кидда, чтобы привлечь федеральные средства, когда придет время нанимать больше медсестер.

«Нам придется сделать это самостоятельно, но он согласился быть проводником», — сказал Вольф.

Некоторые критики ответа государства заявили, что децентрализация этой программы может напрасно тратить время и вносить путаницу в процесс в то время, когда госпитализации из-за COVID-19 опережают ресурсы с угрожающей скоростью.

«Будет ли 254 округа с трудовыми договорами? И сколько времени это займет? » Кролл из Техасской больничной ассоциации сказал.

Кидд выразил надежду, что больницы смогут увеличить свою пропускную способность и снизить нагрузку на персонал, вернувшись к некоторым стратегиям, которые они использовали в начале пандемии, таким как прекращение или ограничение плановых операций.

Такие шаги уже предпринимаются многими больницами, в том числе в округе Бексар, где официальные лица объявили в среду, что плановые операции будут ограничены пациентами, которым не требуется ночлег в больнице.

«Вытягиваем все упоры»

Некоторые администраторы больниц говорят, что даже федеральные деньги не всегда могут покрыть расходы на персонал во время войны с торгами, и что поддержание такого уровня оплаты в долгосрочной перспективе не вариант даже для систем с большими ресурсами.

Больница Goodall-Witcher Healthcare на 25 коек в Клифтоне не может найти никого, кто бы даже подал заявку на вакансию медсестры, не говоря уже о том, чтобы принимать работу по ставке, которую больница может себе позволить, сказал генеральный директор Адам Уиллманн.

Дипломированная медсестра Мейсон Хикэм отвечает на телефонные звонки в медпункте госпиталя Гудолл-Ведьмак в Клифтоне. Кредит: Джордан Вондерхаар для The Texas Tribune

«Люди просто не смотрят на нас», — сказал он.«Думаю, единственный способ снова получить персонал — это позволить им по-настоящему устать в этих больших больницах, а потом, возможно, они вернутся к нам. Я сейчас нахожусь в таком состоянии, когда не могу угнаться за Джонсов, если хочу, чтобы свет оставался включенным.

Willmann сказал, что медсестры больницы регулярно получают открытки и текстовые сообщения из других больниц и туристических агентств медсестер с подписными бонусами в размере от 15 000 до 60 000 долларов, чтобы они могли работать медсестрами в другом месте, временно или на постоянной основе.Некоторые из них переезжают в Уэйко за 30 миль за плату, которая в несколько раз превышает стандартную ставку, сказал он.

«Насколько это устойчиво даже в таких больших системах?» он сказал.

Нет, — сказал Ричардсон, старший медперсонал больницы Паркленд в Далласе. Она сказала, что медсестрам в целом исторически платили ниже их стоимости, «но вы можете получить только настолько высокую зарплату, что есть предел. Это как бензин во время урагана ».

В Региональном медицинском центре Titus в Маунт-Плезант сотрудникам предлагаются более высокие бонусы за работу в дополнительные смены в отделении COVID в выходные дни, а больница увеличивает свои премии за найм и заработную плату за неполный рабочий день, чтобы привлечь больше медсестер в свободное время и «местные связи, такие как пенсионеры или школьные медсестры», — сказал генеральный директор Терри Скоггин.

На данный момент он может покрыть 12 коек, которые в настоящее время заполнены пациентами с COVID, в основном за счет поощрений для нынешних сотрудников, и ему также удалось нанять новую медсестру.

«Мы определенно делаем все возможное», — сказал он.

«Стрела для медсестер»

Как и Прайс, Хонни Пилс получает все более крупные предложения от рекрутеров, отчаянно нуждающихся в ее услугах.

Пилс, дипломированная медсестра из Франклина, небольшого городка недалеко от Брайан-Колледж-Стейшн, в прошлом году работала в больницах в горячих точках COVID-19 в США.С. работала медсестрой в путешествии, покидая семью на месяцы и зарабатывая больше денег, чем за всю свою карьеру.

Пилс сказала, что иногда ее просыпают воспоминания о пациентах, выкрикивающих ее имя. Она планировала сделать продолжительный перерыв после того, как в марте закончился ее контракт с кадровым агентством. Она хочет провести следующие несколько месяцев с семьей и сосредоточиться на ведении своего бизнеса, местного гастронома, который она открыла до пандемии.

Но в наши дни ее телефон загорается сообщениями от кадровых агентств, предлагающих места для медсестер как в Техасе, так и за его пределами, за 8000 долларов в неделю и занятия скалолазанием.

Пилс полагает, что, если предложения будут поступать, она скоро столкнется с тем, от которого она не сможет отказаться.

«Это бум для медсестер. Во всех уголках страны они просто усердно трудились, работая безбожно в очень плохих обстоятельствах », — сказал Пилс. «В каком-то смысле это астрономическая сумма денег, но в других отношениях я чувствую, что она заработана».

Раскрытие информации: Техасская ассоциация больниц и Parkland Health and Hospital System оказывали финансовую поддержку The Texas Tribune, некоммерческой, беспартийной новостной организации, которая частично финансируется за счет пожертвований членов, фондов и корпоративных спонсоров.Финансовые спонсоры не играют никакой роли в журналистике Tribune. Полный их список можно найти здесь.

Присоединяйтесь к нам 20-25 сентября на фестивале Texas Tribune 2021 года. Сейчас в продаже билеты на это многодневное празднование больших и смелых идей о политике, государственной политике и дневных новостях, которое курируют удостоенные наград журналисты The Texas Tribune. Учить больше.

Хоспис Св. Иосифа — Сеть здоровья плотников

Звоните 1-844-200-1104 (бесплатно) / круглосуточно
(нажмите для набора номера)
Добро пожаловать в St.Джозеф Хоспис

Основанный в 2002 году, хоспис Св. Иосифа назван в честь покровителя мирной смерти Св. Иосифа и обеспечивает мир, комфорт, поддержку и достоинство тем, кто сталкивается с заболеваниями, ограничивающими жизнь. Хоспис — это не «место», а вид медицинской помощи. Это уникальная философия и подход к уходу в конце жизни, ориентированный как на пациента, так и на его семью. Хоспис — это комплексная помощь, направленная на решение физических, эмоциональных, духовных и практических проблем.

ул.Свидетельство Джозефа Хосписа

Тренер Эд Оргерон, сын Эдварда «Ба Ба» Орджерона-старшего, делится тем, что забота о хосписе Святого Иосифа значила для его семьи.


Хосписы Св. Иосифа

Наша команда стремится помочь пациентам встречать каждый день с надеждой и ожиданием завтрашнего дня. Хоспис Св. Иосифа предоставляет каждому пациенту команду медицинских профессионалов, которые работают вместе с пациентом и семьей, чтобы удовлетворить их уникальные потребности и пожелания в отношении ухода.

В хосписе Святого Иосифа работают:

  • Сертифицированные врачи хосписов и паллиативной помощи
  • Медсестры
  • Лицензированные медсестры
  • Сертифицированные помощники медсестры
  • Медико-социальные работники
  • Неконфессиональные капелланы и пасторы
  • Специалисты по тяжелой утрате
  • Волонтеры, обученные хосписом

Уход в хосписе: «Ваш дом или наш»

г.Хоспис Джозеф обеспечивает комфорт и поддержку пациентам и лицам, осуществляющим уход, где бы они ни находились. Наши бригады по уходу предлагают полный спектр хосписных услуг на дому у пациента или опекуна, в сообществах престарелых, в домах престарелых, в учреждениях квалифицированного сестринского ухода и в наших собственных домах по уходу за больными.

The Carpenter House — это ваш ресурс для обеспечения комфорта и ухода в конце жизни и лечения симптомов, наряду с временным уходом, чтобы облегчить работу первичных медработников хосписа. Это место спокойствия и комфорта для тех, кто страдает неизлечимыми заболеваниями и нуждается в круглосуточном внимании.

Как домашний стационарный хоспис, The Carpenter House — это больше, чем хоспис — это теплая и уютная обстановка с семейной комнатой и семейной столовой, местным капелланом и консультантом по тяжелой утрате, чтобы пациенты и их семьи чувствовали себя в безопасности и непринужденно. .

В The Carpenter House семьи могут обрести покой, когда они планируют и решают предстоящие задачи. Узнайте больше о The Carpenter House и совершите виртуальный тур по нашим объектам.


Стоимость и покрытие услуг хосписа

Уход в хосписе покрывается программами Medicare, Medicaid и большинством частных страховых планов, как и все агентства хосписа, независимо от того, являются ли они коммерческими или некоммерческими.

Хоспис Св. Иосифа также бесплатно предоставляет пациенту лекарства, медицинское оборудование длительного пользования и расходные материалы, связанные с диагностикой в ​​хосписе.


Распространенные заблуждения о хосписах

Хоспис означает, что пациент скоро умрет.

Получение помощи в хосписе не означает отказ от надежды или неизбежную смерть. Чем раньше человек получит помощь хосписа, тем больше у него возможностей помочь справиться с симптомами и болью, удовлетворить другие потребности и обеспечить лучшее качество жизни пациента и его семьи.

Хоспис только для онкологических больных

Большое количество пациентов хосписа страдает застойной сердечной недостаточностью, болезнью Альцгеймера или деменцией, хроническим заболеванием легких или другими состояниями.

Хоспис означает отказ от надежды

Столкнувшись с неизлечимой болезнью, многие пациенты и члены их семей склонны думать о неминуемой гибели людей, а не о том, чтобы максимально использовать оставшуюся жизнь. Хоспис помогает пациентам восстановить дух жизни.Это помогает им понять, что даже если смерть может привести к грусти, гневу и боли, она также может привести к воспоминаниям, смеху и воссоединению.

После того, как пациент выбирает хоспис, он / она больше не может получать помощь своего лечащего врача

Хоспис укрепляет отношения между пациентом и врачом-терапевтом, предлагая посетить либо офис, либо посещение на дому, в зависимости от предпочтений врача. Агентства хосписов работают в тесном сотрудничестве с врачами первичной медико-санитарной помощи и считают сохранение отношений между пациентом и врачом своим наивысшим приоритетом.


Хоспис — ваш ответ?

Хотите знать, можете ли вы или ваш близкий получить помощь хосписа? Потратьте несколько минут на изучение этой краткой анкеты, которая поможет вам решить, является ли хоспис правильным выбором для вас или вашего любимого человека. Щелкните изображение или щелкните здесь, чтобы его распечатать, и позвоните нам, чтобы просмотреть его вместе с вами. Если у вас есть потребность в уходе, но вы чувствуете, что хоспис — не ваш ответ, мы можем посоветовать вам другие варианты льготного ухода, пока вы не почувствуете, что хоспис — лучший вид ухода.


Альтернативный хоспис

Пациенты, желающие продолжить лечение, включая химиотерапию, лучевую терапию, диализ и т.д. или устранение симптомов и боли при таких заболеваниях, как запущенная ХОБЛ и застойная сердечная недостаточность, могут получить пользу от программы AIM Palliative Home Health . Эта специально разработанная программа паллиативной помощи на дому также может принести пользу любому, кто страдает заболеванием, ограничивающим жизнь, и которому требуется больше времени и информации для принятия обоснованных решений о вариантах лечения и ухода.Позвоните нам или посетите нашу страницу AIM, чтобы узнать больше.


Мы можем помочь

Мы здесь, чтобы ответить на все ваши вопросы и опасения по поводу Hospice & Palliative Care . Мы готовы с сочувствием выслушать и поделиться всеми вариантами ухода, чтобы помочь вам решить, что лучше.

Воспользуйтесь нашим каталогом, чтобы найти ближайший к вам хоспис Св. Иосифа и позвонить в него. Мы здесь 24/7, чтобы ответить на ваши вопросы и поддержать вас.

филиалов

Пункты обслуживания находятся в Луизиане, Миссисипи, Юго-Восточном Техасе и Южной Алабаме для экстренной эвакуации и / или перемещения.

Свяжитесь с нами

Спасибо, что посетили Хоспис Св. Иосифа . Мы с нетерпением ждем возможности помочь вам.

По вопросам госпитализации, направления и ухода за пациентами , вы можете пропустить форму ниже и связаться с нами напрямую в ближайшем Центре обслуживания. Местные специалисты по уходу за пациентами готовы помочь вам 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

По общим вопросам, связанным с нашими услугами, волонтерством и карьерными возможностями, , пожалуйста, отправьте свой запрос ниже, и мы ответим в обычные рабочие часы.В случае срочной необходимости свяжитесь с нами напрямую в ближайшем Центре обслуживания.

образцов заполнения. Визиты к медсестре

После родов молодая мама часто не знает, как себя вести с новорожденным. Помогите ей почувствовать себя уверенно, вырасти здоровым и развитым ребенком и покровительство ей необходимо.

  • Молодая женщина, впервые готовящаяся стать мамой, ощущает груз ответственности за своего малыша.Она понимает, каким хрупким он будет, и боится, что ее неумелые действия могут навредить ему.
  • Будущей маме иногда кажется, что она осталась одна с этой ответственностью. Но это не так
  • Даже во время беременности рядом с ней появляются участковый педиатр и медсестра, в задачу которых входит опекать новорожденных и детей первого года жизни, что включает не только наблюдение за здоровьем малыша, но и психологическую поддержку матери.

Что такое уход за новорожденными? Задачи патронажа новорожденных

Термин «покровительство» дословно переводится с французского как «покровительство» (patronaqe).В медицине это означает комплекс мероприятий, проводимых врачом или медсестрой на дому у пациента, задачами которых является лечение пациента, предотвращение различных заболеваний и обучение его.

В первый или третий день пребывания на дому к новорожденному приедет педиатр.

ВАЖНО: Одна из важнейших задач государственной медицины (и медицины в целом) — воспитание здоровых, крепких детей с крепким иммунитетом. Участковые врачи и медсестры должны не только лечить маленьких пациентов, но и принимать все возможные меры для предотвращения возможных заболеваний и нарушений развития у них.

Для сотрудников детской поликлиники важно своевременно проводить первичную профилактику различного рода заболеваний и нарушений развития у детей, заключающуюся в мероприятиях следующего характера:

  • медицинский
  • психологический
  • педагогическая

Во время визитов в рамках дородовой помощи, а также ухода за новорожденным медсестра должна выявлять и предотвращать неблагоприятные факторы окружающей среды (внутренние и внешние), которые могут негативно повлиять на здоровье и нормальное развитие только что родившегося ребенка.

ВАЖНО: Первое знакомство женщины с персоналом детской поликлиники происходит во время ее беременности. Первый раз педиатрическая медсестра посещает ее сразу после регистрации в женской консультации, чтобы оценить условия, в которых протекает беременность и родится ребенок, а также дать беременной рекомендации.

Позже, в середине третьего триместра, медсестра снова вернется, чтобы проверить, были ли выполнены ее рекомендации.Проконсультирует будущую маму по вопросам ухода за новорожденным, грудного вскармливания, организации послеродового периода в целом



Патронаж — это не только медицинское мероприятие, оно также направлено на поддержку молодой матери и помощь ей ​​в обучении уходу за новорожденным.
  • Больница информирует родильный дом о появлении новорожденного на территории, обслуживаемой некой детской поликлиникой
  • В первый или третий день после выписки матери и ребенка местный педиатр и патронажная медсестра должны вместе посетить их дом.Этот визит называется первым посещением новорожденного в педиатрии.
  • Примечательно, что помимо того, что первичный патронаж должен быть проведен вовремя, предполагается его торжественность.
  • Врачи и медсестры никогда не должны играть роль строгих учителей или надзирателей. Молодая мама, которая впоследствии находится в физическом и психологическом стрессе, ни в коем случае не должна совать нос в ошибки, если таковые имеются
  • Персонал детской поликлиники должен продемонстрировать доброжелательность и готовность помочь женщине в любых вопросах, касающихся новорожденного, его здоровья, развития и жизни.

Целями первичной медико-санитарной помощи новорожденному являются:

  • Помощь женщине в послеродовом периоде
    Консультации по уходу за новорожденным
  • консультации по организации режима новорожденного
  • помощь в организации и организации кормления новорожденного
  • помощь при грудном вскармливании
  • Профилактика распространенных детских болезней (рахит, анемия и др.), В том числе инфекционных
  • оценка состояния здоровья и развития ребенка, наблюдение за ним
  • консультаций по вопросам профилактических осмотров ребенка до года у педиатра и врачей-специалистов, его вакцинация

ВИДЕО: Покровительство над детьми

Анкета патронажа новорожденного и образец заполнения



Форма патронажа новорожденного: часть 1.



Условия патронажа новорожденных. Сколько раз осуществляется патронаж новорожденных?

Срок опеки новорожденного и частота посещений педиатром и медсестрой зависят от состояния его здоровья и условий в семье.
Если малыш нормально развивается, здоров и растет в благоприятной атмосфере, посещения сотрудников детской поликлиники осуществляются таким образом:

  • первое посещение — 1-3 дня после выписки из роддома
  • Второе посещение — 10-е сутки после выписки из больницы
  • далее до месяца — 1 раз в неделю
  • далее до 6 месяцев — 2 раза в месяц
  • далее до 1 года — 1 раз в месяц
  • от 1 года до 3 лет — 1 раз в 3 месяца

ВАЖНО: По показаниям шефство над детьми до года осуществляется чаще

ВИДЕО: Новорожденный патронаж

Схема патронажа новорожденных



Пример патронажа новорожденного

Уход за больными может осуществляться в другой последовательности и в другой атмосфере.Но есть общие принципы … Итак, медсестра:

  1. Уточняет течение беременности и родов. Изучает документы новорожденного, выданные в роддоме, заводит и заполняет карту ребенка
  2. .
  3. Осматривает ребенка. Она оценивает состояние его пупочной ранки, проверяет родничок, при необходимости взвешивает ребенка, измеряет его рост, объем груди и головы. Также исследуются кожные покровы и слизистые оболочки малыша.
  4. Оценивает его нейропсихологическое состояние.Она фиксирует наличие у крохи определенных рефлексов, оценивает работу его анализаторов. Так, в 10 дней отмечается, может ли ребенок удерживать движущийся предмет в поле зрения, в 20 дней — фиксировать взгляд на неподвижном предмете, в 1 — 3 месяца — поднимать и удерживать голову в положение лежа и др. Дает рекомендации по лечению пупочной ранки. Рекомендует посетить определенных врачей — специалистов, если для этого есть доказательства. Показывает, как делать массаж и гимнастику младенцам
  5. Оценивает жилищные условия и эмоциональную атмосферу в семье.Даны рекомендации по улучшению жилищных условий новорожденного
  6. Уточняет тип кормления ребенка. Если на грудном вскармливании, осматривает грудь матери, оценивает правильность захвата, дает рекомендации относительно режима кормления, гигиены молочных желез, питания кормящей матери и т. Д. Если ребенок искусственный, объясняет смесь для кормления смесью , гигиена кормления и др.
  7. Обучает женщину особенностям удерживания ребенка в туалете, обработки его ушей, носа, глаз.Рассказывает, как купать ребенка. Рекомендует товары и косметику по уходу за ребенком
  8. Рассказывает, как сделать маникюр малышу


ВАЖНО: Медсестра — это не просто лектор. Она показывает различные манипуляции с ребенком. младенчество и предлагает матери провести их самостоятельно, но под ее контролем

Покровительство недоношенным новорожденным

Если недоношенный ребенок выписан на прием к педиатру, он должен посетить его в первый день после выписки из больницы.



Вместе с медсестрой врач проводит патронаж по схеме, одновременно разрабатывает схему последующих посещений ребенка. Их будет чаще:

  • Сам врач должен посетить ребенка 4 раза в первый месяц
  • Медсестра осуществляет патронаж над досрочно рожденным младенцем два раза в неделю

Врач и медсестра объясняют матери недоношенного ребенка необходимость обращения в поликлинику для проверки у врачей-специалистов, в частности, у кардиолога, невролога и ортопеда.Важную роль отводят профилактике рахита у недоношенных детей:

  • через две недели облучают ультрафиолетом
  • прописать им витамин D
  • выполнить лечебный массаж
  • закалка

ВАЖНО: Недоношенный ребенок находится под диспансерным наблюдением в поликлинике до 7 лет

Патронаж над новорожденным с наследственными заболеваниями

  • Ребенка с наследственными заболеваниями из роддома переводят в больницу, где осматривают до постановки точного диагноза.При необходимости проводят лечение
  • Ребенок выписывается только тогда, когда есть уверенность, что родители смогут организовать необходимый уход в домашних условиях.
  • На учете в поликлинике находится ребенок с наследственными заболеваниями
  • За таким ребенком могут ухаживать не только педиатр и медсестра, но и заведующий педиатрическим отделением и врачи-специалисты.

Отказ от патронажа новорожденного

Если родители не желают, чтобы сотрудники государственной детской поликлиники по месту жительства осуществляли патронаж над их новорожденным ребенком, они могут написать письменный отказ, в котором аргументируют причины.
В этом случае ответственность за здоровье ребенка и его нормальное развитие полностью лежит на его родителях.

ВИДЕО: Ваш новорожденный — Школа доктора Комаровского

Вам понадобится

  • — полный комплект детской одежды;
  • — аптечка с средствами по уходу за новорожденными;
  • — средства личной гигиены;
  • — ванна;
  • — игрушки из пластика и резины;
  • — детская кроватка;
  • — коляска.

Инструкции

Даже только что родившийся мужчина должен уметь двигаться.Пока только ногами двигает, но делает это довольно интенсивно. Если вы все же решили запеленать его даже дома, не заворачивайте его слишком туго. Ребенок, получивший свободу передвижения, быстрее развивается.

С самых первых дней обращайтесь к. Он запомнит ваш голос, который ассоциируется с комфортом и защитой. Говорите спокойным ласковым тоном при смене подгузников, кормлении или купании. Пойте песни, даже если думаете, что не умеете петь. Помните, что вы держите в руках самого благодарного слушателя в мире.

Вы можете немного поиграть даже с ребенком в возрасте нескольких дней. Периоды бодрствования еще очень короткие, но займите несколько секунд и держите перед глазами ребенка яркую погремушку. Постепенно он учится реагировать на новые для него предметы, это расширяет его кругозор и жизненный опыт, которого пока еще очень мало.

Купание — одна из самых приятных процедур. По поводу первой ванны лучше всего проконсультироваться с местным педиатром, который, вероятно, придет к вам в гости в первый день после выписки.На первых порах лучше купать малыша в кипяченой воде, так как он еще не зарос. Не забывайте контролировать температуру. У ребенка не должно быть отрицательных эмоций.

Даже в таком юном возрасте ребенок может решать некоторые вещи сам. Вам нужно будет принять во внимание его мнение. Например, он сам знает, сколько спать и есть. В медико-педагогической литературе приведены средние значения. Конечно, их нужно учитывать. Но не пугайтесь, если именно вашему ребенку нужно спать немного больше или чуть меньше, чем его сверстнику.Наблюдайте за его жизненным ритмом и старайтесь ему следовать.

Статья по теме

Появление ребенка в корне меняет образ жизни семьи. Помимо радости и ласки, малыш доставляет много хлопот, особенно неопытным родителям. Чтобы преодолеть страх и обрести уверенность, вам нужно обращаться с baby как с равным — обычным человеком, только маленьким и пока что беспомощным.

Инструкции

Первое и самое важное, что нужно ребенку, — это еда.Грудное вскармливание или кормление из бутылочки — это полностью ваш выбор, у обоих вариантов есть свои плюсы и минусы, хотя грудное вскармливание является наиболее полезным. Кормление также может быть организовано по-разному: почасово и по запросу. Сосредоточьтесь на потребностях вашего ребенка и учитывайте их прежде всего, а не собственное удобство.

Младенца нужно содержать в чистоте. Ежедневно мойте кипяченой водой и принимайте ванну, добавляя при необходимости отвары череды или ромашки. Обязательно очищайте нос ребенка каждый день, используя персиковое или стерилизованное подсолнечное масло, чтобы у него не было затрудненного дыхания.Также не забывайте очищать ушные раковины ватными палочками, не проникая в слуховые проходы.

Старайтесь не перегревать малыша, нося дома несколько слоев одежды и чрезмерно сворачивая его, когда выходит на улицу. Если ребенку холодно, лучше укрыть его одеялом.

Регулярно проходите профилактические осмотры в поликлинике: педиатр и узкие специалисты предупредят вас о возможных отклонениях в развитии малыша и дадут необходимые рекомендации.

Как часто бывают посещения на дому?

Первый раз врач приходит в один из первых трех дней после выписки и роддома. Если малыш первенец, родился позже или раньше или имеет какие-либо врожденные заболевания, то педиатр осматривает его непосредственно в день выписки.

Первые десять дней педиатр или патронажный врач должны приходить ежедневно. Они могут собираться вместе, по отдельности или даже в целом. разные дни.

Во время первого посещения врач знакомится с условиями жизни малыша и его родителей.Также он узнает о тревогах и проблемах семьи, связанных с появлением ребенка, и интересуется благополучием матери, психическим состоянием.

Далее врач выясняет, как протекала беременность — лежала ли мать на хранении, был ли токсикоз. Интересует течение родов, а именно: ребенок родился естественным путем или с помощью кесарева сечения, как я себя чувствовал. Вся эта информация содержится в обменной карте, которую получает молодая мама при выписке из роддома.

Ведется сбор родословной малышки. Собирается информация о состоянии здоровья родителей и других близких родственников. Это делается для того, чтобы определить риск наследственных заболеваний.

Следующим шагом будет осмотр ребенка. Его буквально осматривают с головы до ног — цвет кожи, форму головы, реакцию глаз на свет, расположение ушей, структуру твердого и мягкого неба, форму груди, живота и гениталий, положение рук и ног.

В конце визита врач осматривает грудь матери и дает рекомендации по кормлению.Также уделяется внимание гигиеническому уходу.

Во время второго и последующих посещений врач снова осматривает ребенка, чтобы оценить его развитие. Обсуждаем с мамой возможные проблемы растущего малыша (срыгивание, колики), ведется беседа о профилактике рахита.

При последнем посещении назначается дата и время приема, когда родителям нужно будет самим доставить ребенка в детскую поликлинику. Как правило, осмотр детей в возрасте до одного года проводится один раз в месяц, в так называемый «детский день» (1 день в неделю, когда только на приеме у врача).

Линекс — комбинированный препарат, предназначенный для восстановления и поддержания естественной микрофлоры кишечника. Новорожденным назначают при коликах, сопровождающихся плачем, вздутием живота, жидким стулом.

Лечебные свойства «Линекса»

В состав препарата «Линекс» входят 3 вида молочнокислых живых бактерий: бифидобактерии, лактобациллы, молочнокислые нетоксигенные энтерококки. Они являются частью естественной микрофлоры кишечника. Попадая в желудочный тракт, полезные бактерии нормализуют пищеварение, сбраживают лактозу (углевод, входящий в состав молока) и восстанавливают кислую среду, тормозящую развитие патогенных микроорганизмов.

Препарат обеспечивает детский организм биотином, витаминами B6, B12, активизирует синтез витаминов, создает благоприятные условия для усвоения железа, кальция и витамина D. Прием Линекса позволяет сдвинуть pH содержимого кишечника до кислая сторона, в результате создаются оптимальные условия для действия пищеварительных ферментов. Препарат облегчает процесс переваривания белков у новорожденных.

Аналогами Линекса являются: Аципол, Бифиформ, Нормабакт, Флорин Форте, Нормофлорин, Лактобактерин, Энтерол, Бифидумбактерин, Пробифор, Бификол, Бактистатин, «Бактисубтил», «Эубикор».Показания к назначению препарата: профилактика и лечение дисбактериоза, метеоризма, хронической и острой диареи и гастроэнтероколита. «Линекс» выпускается в форме капсул для приема внутрь, одна капсула содержит около 1,2х107 живых бактерий.

Как давать Линекс новорожденным

Препарат назначают новорожденным после кормления. Вскройте капсулу, затем вылейте ее содержимое в чайную ложку, добавьте небольшое количество охлажденной кипяченой воды или грудного молока (смеси) и влейте в рот малышу.Вы можете вводить смесь в рот без иглы. Суточная доза препарата составляет 1 капсулу, ее содержимое следует разделить на 3 приема. Лекарство следует давать ребенку через регулярные промежутки времени. Продолжительность курса приема определяет врач, она может составлять 1-2 недели и более.

«Линекс» противопоказан при гиперчувствительности к его компонентам. Препарат переносится хорошо, однако возможны аллергические реакции (кожная сыпь, конъюнктивит, ринит).В этом случае следует прекратить прием лекарства и обратиться к врачу. Также необходима консультация врача, если температура у ребенка поднимается выше 38 ° С, в стуле появляются кровь и слизь, если диарея длится более 2 дней. Препарат следует хранить при комнатной температуре 3 года. «Линекс» отпускается без рецепта врача.

Видео по теме

В некоторых случаях педиатры рекомендуют давать новорожденным лекарства, которые помогают нормализовать микрофлору кишечника.Среди них бифидумбактерин, способствующий заселению кишечника полезными микроорганизмами, без которых невозможно нормальное пищеварение.

Вам понадобится

  • — Бифидумбактерин;
  • — вода кипяченая.

Частота патронажа

Плановый приезд врача специалиста обязательно в ближайшее время после выписки матери и ребенка из роддома. Если у малыша есть физиологическая или психологическая патология, врач осматривает его в день приезда домой из роддома.Принято выделять следующие положения:

  1. В течение 10 дней со дня выписки медсестра или врач будут посещать ребенка каждый день. Обычно они собираются вместе или по отдельности;
  2. Первичный визит к врачу сопровождается оценкой условий жизни малыша, а также решением проблем, возникающих в молодой семье;
  3. Затем врач собирает информацию о течении беременности. Важными моментами являются наличие токсикоза, а также тяжесть течения родового процесса… Вся полученная информация заносится в обменную медицинскую карту, которая выдается молодой маме с момента выписки из роддома;
  4. Следующий пункт — сбор родословной малыша. В этом случае оценивается состояние здоровья папы и мамы, бабушек и дедушек, а также других близких родственников.

После того, как родословная собрана, врач приступает к осмотру ребенка. На этом этапе оценивается форма головы, цвет кожи, расположение ушных раковин, форма груди, внешний вид половых органов, положение верхних и нижних конечностей, реакция зрачков на свет, а также структура мягкого и твердого неба.

Завершающим этапом патронажного визита является осмотр молочных желез молодой мамы. На основании полученной информации врач-специалист дает рекомендации родителю по уходу за молочными железами и новорожденным малышом.

Каждое последующее посещение педиатра сопровождается последовательными действиями, подкрепленными обсуждением актуальных вопросов.

Последний визит к врачу-специалисту назначается родителями индивидуально.Это происходит накануне самостоятельного посещения детской поликлиники. Периодичность профилактических осмотров новорожденных до 1 года — 1 раз в 30 дней. Этот день называется днем ​​ребенка. Если родители подозревают ухудшение общего состояния новорожденного ребенка, им необходимо самостоятельно обратиться в медицинское учреждение за консультацией, не дожидаясь следующего визита патронажного врача.

vskormi.ru

Покровительство новорожденным

Хотя любая молодая мама с нетерпением считает дни до выписки из роддома, оказавшись в собственных стенах с новорожденным ребенком на руках, через некоторое время она начинает испытывать тревогу по поводу больного. отсутствие врачебного наблюдения, ведь ребенок такой крохотный и беспомощный, как сделать так, чтобы с ним все было хорошо?

Для этого была создана система патронажа новорожденных.С одной стороны, у молодой мамы очень много вопросов по уходу за новорожденным. Приходящий врач (ваш участковый педиатр или дежурный педиатр по выходным) или патронажная медсестра подробно объяснят молодой маме, как правильно кормить ребенка, как его пеленать, как лечить пупочную ранку и как купать ребенка. новорожденный. Кроме того, патронажная сестра расскажет маме о том, как правильно питаться во время грудного вскармливания и как предотвратить мастит. С другой стороны, во время каждого патронажа врач или медсестра будут комплексно обследовать новорожденного, чтобы не пропустить развитие какой-либо патологии.Педиатр обязательно проверит рефлексы новорожденного, осмотрит пупочную ранку, пощупает животик, обратит внимание на наличие опрелостей, посоветует, как правильно одеть малыша, чтобы не было перегрева.

Другой целью патронажа новорожденных является определение условий, в которых содержится ребенок. Приходящий врач обязательно обратит внимание на размер жилой площади, количество комнат и чистоту в квартире.

Обязательно спросите у лечащего врача или медсестры адрес и номер телефона детской поликлиники, номер телефона экстренной помощи и номер телефона, по которому вы можете позвонить врачу на дому.

На патронатное наблюдение за новорожденными по месту фактического проживания может рассчитывать абсолютно каждый, вне зависимости от наличия постоянной регистрации (прописки) или полиса ОМС. В день выписки из роддома сведения о новорожденном и месте его фактического проживания передаются в соответствующую детскую поликлинику для патронажа.

Светлана Музыченко специально для www.kinderok.ru. При использовании материалов активная проиндексированная ссылка на www.kinderok.ru обязателен.

www.kinderok.ru

Шефство над новорожденными — что, где, когда?

Шефство над новорожденным — это активное наблюдение за малышом в первые месяцы жизни дома. Патронаж осуществляется активно — то есть врач (или медсестра) приедет к вам домой самостоятельно, и вам не нужно их вызывать. При выписке из роддома вся информация о новорожденном передается в детскую поликлинику по месту вашего жительства. Если малыш родился в другом городе или были домашние роды, то о рождении малыша мама должна самостоятельно сообщить в клинику.

Патронаж новорожденных осуществляется бесплатно по системе обязательного медицинского страхования для всех без исключения новорожденных (даже при отсутствии регистрации и медицинского полиса). В настоящее время при крупных детских больницах существует множество частных медицинских центров и поликлиник, которые предлагают свои патронажные услуги.

Обычно все мамы с нетерпением ждут выписки из роддома, но сейчас ты оказываешься дома, и тебя начинают одолевать сомнения — все ли ты делаешь правильно, почему ребенок так плачет, достаточно ли он еды? Чтобы не оставлять мать наедине с малышом без медицинского наблюдения, была создана система патронажа.

Кто должен обеспечивать патронаж новорожденных?

Наблюдение за новорожденным должен осуществлять и педиатр, и медсестра. Задачи у этих специалистов разные — врач оценивает здоровье малыша, назначает лечение (при необходимости). В течение месяца врач должен трижды осмотреть новорожденного. Если у новорожденного есть проблемы со здоровьем (недоношенность, желтуха), то количество обследований соответственно увеличивается.

Медсестра дает маме советы по уходу за новорожденным, о прогулках, купании, еде, закаливании.Также медсестра рассказывает о правильном питании кормящей мамы, дает необходимую информацию о «дне ребенка» в поликлинике, режиме работы, необходимых телефонах. Медсестра должна посещать малыша не менее 3-5 раз.

Когда проводятся патронажные осмотры новорожденных?

Первый шефство над новорожденным необходимо проводить не позднее, чем через 1-2 дня после выписки из родильного дома. Патронаж осуществляется участковым педиатром или медсестрой.Если у малыша есть какие-либо заболевания или есть риск развития какой-либо патологии, то обследование проводится в день выписки. Если выписка приходится на выходные или праздничные дни, то шефство осуществляет дежурный педиатр поликлиники.

Обычно на следующий день после первого посещения на дому к вам снова приходит медсестра. В течение первых 10 дней после выписки она будет приходить 3 раза. Врач осматривает ребенка еще 2 раза, обычно раз в неделю.

Как мама будет готовиться к патронажу новорожденного

Одной из основных задач патронажа новорожденного является оценка социальных и бытовых условий, в которых находится ребенок.Поэтому чистка приветствуется. Заранее подготовьте выписку из роддома, справку о вакцинации и список интересующих вас вопросов. Некоторые медицинские работники могут официально лечить такое обследование, поэтому вам следует настойчиво задавать все волнующие вопросы о кормлении, купании, лечении пупочной ранки и других вещах.

Заранее подготовьте подгузник, место для осмотра (обычно пеленальный столик), ватные палочки, перекись водорода, зеленку, сменный «подгузник» и блокнот (для записи всех данных о клинике, часах приема и телефонах) .

На что смотрит педиатр во время патронажа?

Педиатр во время первого патронажа должен внимательно осмотреть новорожденного. Обращается внимание на цвет кожных покровов (наличие физиологической желтухи, пеленочного дерматита, пустул), осанка новорожденного, мышечный тонус, оцениваются рефлексы новорожденного. Головку крохи необходимо осмотреть — ее форму, состояние родничков, наличие гематом, симметрию; глаза — их симметрия, цвет белков глаз, реакция на свет; половые органы — степень развития, форма, у мальчиков оценивается наличие яичек в мошонке.Также педиатр осматривает пупочную ранку малыша, оценивает ее состояние, учит маму обращаться с «пупком». Врач раздвигает ножки малыша в тазобедренных суставах, чтобы исключить дисплазию тазобедренного сустава.

Кроме того, врач должен также оценить состояние матери, осмотреть ее молочные железы, дать рекомендации по методам кормления грудью, профилактике лактостаза и мастита.

При последующих посещениях педиатра он оценивает развитие новорожденного, заживление пупочной ранки, прибавку в весе крохи.Если у малыша во время пребывания дома возникают проблемы (срыгивание, икота, запор), то их следует обсудить с педиатром. Также педиатр показывает маме приемы материнского массажа и гимнастики для малышей первых месяцев жизни.

А что после шефства?

После патронажных осмотров, когда ребенку исполнится один месяц, в «детский день» нужно будет посетить детскую поликлинику. В каждой поликлинике отводится один день в неделю для обследования здоровых детей первых лет жизни.Оптимально, если вы с ребенком поедете туда не одни, вам пригодится помощь родственников. Обязательно возьмите с собой подгузники, одноразовые подгузники, влажные чистящие салфетки и сменную одежду для осмотра.

Посты по теме:

zayplyushki.ru

сколько раз педиатр должен навещать новорожденного

Каждая молодая мама, выписавшись домой из роддома, через какое-то время начинает волноваться — все ли в порядке с ее малышом, делает пупок заживает правильно и многие другие вопросы беспокоят маму.По этой причине осуществляется патронаж новорожденных.

Лечащий врач (чаще всего участковый педиатр) приходит домой, отвечает на все интересующие маму вопросы, осматривает малыша, дает консультации по уходу. Это очень удобно на первых порах, когда еще сложно выйти с малышом в поликлинику.

Еще одна цель посетителя — определить условия, в которых живут семья и ребенок. Врач обязательно обратит внимание на чистоту в квартире, на то, где находится детская кроватка и как хранятся игрушки.

Кто имеет право на покровительство?

На протекцию могут рассчитывать все молодые мамы с детьми вне зависимости от постановки на учет и наличия полиса ОМС. В день выписки роддом передает информацию о ребенке и адрес его фактического проживания в соответствующую детскую поликлинику.

Как часто посещает врач?

Врач должен посетить семью в течение первых трех дней после выписки из больницы.До месяца врач и мед. сестра придет снова. Врач и медсестра могут приходить вместе или по отдельности.

Если новорожденный был отнесен к группе риска, то на следующий день после выписки необходимо провести осмотр врача. А во время патронажа будет 3 визита к врачу и 3 посещения меда. сестры. Во время последнего визита врач назначит вам дату и время приема, когда вам самому нужно будет прийти с ребенком к врачу.

Если посещающий врач не явится в течение 3 дней после выписки из больницы, мать имеет право позвонить в поликлинику и уточнить, переведены ли соответствующие документы из больницы и когда ждать врача.

Врач приехал к нам после выписки из больницы, но ничего

Источник

наши 2 раза приходили. в интернете написано, что участковый педиатр должен прийти сразу после роддома. в 1-й день, 2-й день, 10-й день и 20-й день. приходил 2 раза и 2 разных. Я ничего не сказал. просто посмотрел на пупок и сделал несколько пометок. вторая ругала, что давно искала дом, что не обязана смотреть на детей не по прописке их родителей (мы живем на соседней улице, но мы сняли свою квартиру, прописали там, рядом снимал еще один).и поэтому она поклялась, что по новому закону с 1 июня они ничего не получали за тех, кто не был прописан по месту своего фактического проживания, и что мы ей вообще не принадлежали. она нас отругала и ушла: (а что теперь домой? там условия хуже.

, что с 1 июня этого года играет роль регистрация. но то, что и этот адрес, и тот, что относятся к одной и той же клинике — это точно. Мы снимали квартиру у друзей. Сама хозяйка квартиры когда-то стояла на учете по беременности в той же поликлинике, у того же гинеколога, что и я во время беременности.просто у нас педиатры видимо другие. наш педиатр отказывается приехать к нам, утверждая, что мы ей не принадлежим и она ничего за нас не получает

, если регистрация в 1-й поликлинике, а на самом деле мы живем в 3-й поликлинике, кто должен прийти? а как они узнали о рождении? тебе нужно позвонить им самим?

при выписке из больницы спрашивают, где будет жить ребенок, данные передаются больницей, но если патронаж не приходит через 1-2 дня после выписки, позвоните в поликлинику самостоятельно

, а затем еще два раза.Потом предложили не ехать, я сказала, ради бога, не ходите, претензий нет.

Посмотрели, взяли свидетельство о рождении (я сразу зашла и спросила про свидетельство о рождении) и быстро уехали, так что даже не успели нормально обо всем расспросить врача. Было много вопросов, пришлось звонить родственникам и задавать им вопросы. Затем пришел

Источник

Явление, когда педиатр или медсестра приходит в дом, чтобы осмотреть новорожденного ребенка, называется патронажем.Младенческая опека осуществляется в течение первого месяца жизни. К этому времени у молодых родителей накопилось много интересных вопросов. Эти вопросы касаются общего состояния ребенка, а также ухода за ним.

В обязанности участкового педиатра входит разъяснение непонятных моментов, а также обучение родителей технике кормления, купания и пеленания ребенка. Кроме того, участковый врач обязан продемонстрировать правила лечения пупочной ранки малыша.Разъяснительный разговор с молодой мамой о правилах питания при грудном вскармливании — дополнительная ответственность врача.

Каждый визит к врачу сопровождается подробным обследованием новорожденного на предмет физических и неврологических патологий. Во время осмотра участковый педиатр прощупывает животик новорожденного, проверяет физиологические рефлексы и оценивает состояние пупочной ранки.

В соответствии с правилами разъяснительную работу по уходу за детьми должна проводить патронажная медсестра.В ее компетенцию входит обучение массажу и упражнениям с младенцами, а также техника ухода за глазами, ушками и носиком малыша. Кроме того, медсестра часто дает советы, как организовать рацион новорожденного. Тайная обязанность врача — оценить условия жизни новорожденного ребенка. Учитываются жилищные условия и характер регистрации.

Частота патронажа

Плановое прибытие врача-специалиста обязательно в ближайшее время после выписки матери и ребенка из роддома.Если у малыша есть физиологическая или психологическая патология, врач осматривает его в день приезда домой из роддома. Принято

Источник

Уход за новорожденным — это программа последующего наблюдения в течение первого месяца жизни. У молодой мамы много вопросов по уходу за детьми. Участковый педиатр или патронажная медсестра подробно объясняют, как пеленать ребенка, кормить его, как купать и лечить пупочную ранку. Также есть беседа с молодой мамой, где они рассказывают, как правильно питаться при грудном вскармливании.

Во время каждого визита врач осматривает новорожденного, чтобы не пропустить ни одной патологии. Обязательно осматривается пупочная ранка, прощупываются рефлексы ребенка и животик.

Еще одна цель патронажа — выявить условия содержания ребенка. Обязательно обратите внимание на чистоту в квартире, размер жилой площади и количество комнат.

Кто имеет право на последующее наблюдение? На него может рассчитывать каждый. Это не зависит от места регистрации и наличия полиса обязательного медицинского страхования…

Первый визит посещающего врача состоится в течение первых трех дней после выписки из больницы. Затем педиатр и медсестра посетят новорожденного еще раз. Педиатр и медсестра могут приходить вместе или по отдельности, и даже в разные дни вместе.

Если новорожденный отнесен к группе риска (а их больше всего), то лечащий врач должен будет осмотреть ребенка уже на следующий день после выписки из роддома, а во время патронажа будет 3 визита к врачу. посещение врача и 3 посещения медсестры (например, на следующий день после выписки, на 14 и 21 дни жизни новорожденного).

При последнем посещении лечащий врач назначит вам дату и время приема, когда вы сами должны будете отвести ребенка в детскую поликлинику. Вообще профилактические осмотры детей до года проводятся ежемесячно в специально отведенном

источнике

Всем спасибо за ответы, дозвонилась до главного врача детской поликлиники, дала им перерыв, и через 2 часа к внучке пришел педиатр

Первый визит навещающего врача состоится в течение первых трех дней после выписки из больницы.Затем педиатр и медсестра посетят новорожденного еще раз. Педиатр и медсестра могут приходить вместе или по отдельности, и даже в разные дни вместе.

Если новорожденный отнесен к группе риска (а их больше всего), то лечащий врач должен будет осмотреть ребенка уже на следующий день после выписки из роддома, а во время патронажа будет 3 визита к врачу. посещение врача и 3 посещения медсестры (например, на следующий день после выписки, на 14 и 21 дни жизни новорожденного).

При последнем посещении лечащий врач назначит вам дату и время приема, когда вы сами должны будете отвести ребенка в детскую поликлинику. Как правило, профилактические осмотры детей до года проводятся ежемесячно в специально отведенный «детский день» (1 день в неделю, когда врачи принимают только младенцев).

Вау! Я сразу пришла, как принесла ребенка домой. первую неделю врач приходил каждый день. потом раз в неделю в течение месяца приходила медсестра, а потом мы сами ехали на прием.Так было с моей дочерью и сыном, и они тоже пришли к своим друзьям. В нашем семейном доме спросили, куда мы пойдем после семейного дома (адреса), и туда приехал врач из ближайшей поликлиники.

Пульхерия ответила очень хорошо, от себя добавлю, что нам изначально сказали позвонить и сообщить о новорожденном, так как информация иногда не передается вовремя от клана. дома. А потом все пришли по расписанию.

Врач и патронажная сестра обычно приходят на следующий день после выписки из больницы, если им сообщили, что вы выписаны из больницы и проживаете по этому адресу.

За первый месяц новорожденный набрал 400 грамм Дочке 4 месяца, мы на ГВ, родились 3600 кг, 52 см. ), а весила в 4 — всего 5800 !!! Я в шоке, в длину растет уже 65-66 см, улыбается, гу

Источник

Из роддома, где родился малыш, информация о его выписке будет передана в детскую районную поликлинику, где малыш будет привязан к фактическому адресу проживания. Старшая медсестра детской поликлиники, получив информацию о выписке ребенка из роддома, в тот же день вносит данные в журнал регистрации новорожденных; она заполняет историю развития новорожденного, вставляет в нее вкладыши по дородовой помощи, передает историю развития в регистр или непосредственно районной медсестре.

Новорожденный патронаж — это активное наблюдение за малышом в первые месяцы жизни в домашних условиях. Патронаж осуществляется активно — то есть врач (или медсестра) приедет к вам домой самостоятельно, и вам не нужно их вызывать. При выписке из роддома вся информация о новорожденном передается в детскую поликлинику по месту вашего жительства. Если малыш родился в другом городе или был, то о рождении малыша мама должна самостоятельно сообщить в клинику.

Патронаж новорожденных осуществляется бесплатно по системе ОМС для всех новорожденных без исключения (даже при отсутствии регистрации и медицинского полиса). В настоящее время при крупных детских больницах существует множество частных медицинских центров и поликлиник, которые предлагают свои патронажные услуги.

Обычно все мамы с нетерпением ждут выписки из роддома, но сейчас ты оказываешься дома, и тебя начинают одолевать сомнения — все ли ты делаешь правильно, почему ребенок так плачет, достаточно ли он питается? Чтобы не оставлять мать наедине с малышом без медицинского наблюдения, была создана система патронажа.

Кто должен обеспечивать патронаж новорожденных?

Покровительство над новорожденным должен проводить и педиатр, и медсестра …. Задачи этих специалистов разные — врач оценивает здоровье малыша, назначает лечение (при необходимости). В течение месяца врач должен трижды осмотреть новорожденного. Если у новорожденного есть проблемы со здоровьем (недоношенность, желтуха), то количество обследований соответственно увеличивается.

Медсестра дает маме советы по уходу за новорожденным, о прогулках, купании, еде, закаливании.Также медсестра рассказывает о правильном, дает необходимую информацию о «дне ребенка» в поликлинике, часах приема, необходимых телефонах. Медсестра должна посещать малыша не менее 3-5 раз.

Когда проводятся патронажные осмотры новорожденных?

Первый патронаж над новорожденным должен быть осуществлен не позднее, чем через 1-2 дня после выписки из родильного дома. Патронаж осуществляется участковым педиатром или медсестрой. Если у малыша есть какие-либо заболевания или есть риск развития какой-либо патологии, то обследование проводится в день выписки.Если выписка приходится на выходные или праздничные дни, то патронаж осуществляет дежурный педиатр поликлиники.

Обычно на следующий день после первого посещения на дому к вам снова приходит медсестра. В течение первых 10 дней после выписки она будет приходить 3 раза. Врач осматривает ребенка еще 2 раза, обычно раз в неделю.

Как мама будет готовиться к патронажу новорожденного

Одной из основных задач патронажа новорожденных является оценка социальных и бытовых условий, в которых находится ребенок.Поэтому чистка приветствуется. Заранее подготовьте выписку из роддома, справку о вакцинации и список интересующих вас вопросов. Некоторые медицинские работники могут официально назначить такое обследование, поэтому вам следует настойчиво задавать все волнующие вопросы о кормлении и других вещах.

Заранее приготовьте подгузник, место для осмотра (обычно пеленальный столик), ватные палочки, перекись водорода, зеленку, сменный «подгузник» и блокнот (для записи всех данных о поликлинике, часах приема и телефонах).

На что смотрит педиатр во время патронажа?

Педиатр во время первого патронажа должен внимательно осмотреть новорожденного … Обращается внимание на цвет кожных покровов (наличие, пустулы), оценивается осанка новорожденного, мышечный тонус, рефлексы новорожденного. Головку крохи необходимо осмотреть — ее форму, состояние родничков, наличие гематом, симметрию; глаза — их симметрия, цвет белков глаз, реакция на свет; половые органы — степень развития, форма, у мальчиков оценивается наличие яичек в мошонке.Также педиатр осматривает пупочную ранку малыша, оценивает ее состояние, учит маму обращаться с «пупком». Врач раздвигает ножки малыша в тазобедренных суставах, чтобы исключить

Кроме того, врач должен также оценить состояние матери, осмотреть ее молочные железы, дать рекомендации по методам грудного вскармливания, профилактике и т. Д.

При последующих посещениях педиатра он оценивает развитие новорожденного, заживление пупочной ранки, прибавку в весе крохи.Если у малыша во время пребывания дома возникают проблемы (срыгивание, икота, запор), то их следует обсудить с педиатром. Также педиатр показывает маме методики и упражнения для малышей первых месяцев жизни.

А что после патронажа?

После патронажных осмотров, когда ребенку исполнится месяц, нужно будет посетить детскую поликлинику в «день ребенка». В каждой поликлинике отводится один день в неделю для обследования здоровых детей первых лет жизни.Оптимально, если вы с ребенком поедете туда не одни, вам пригодится помощь родственников. Обязательно возьмите с собой подгузники, одноразовые подгузники, влажные чистящие салфетки и сменную одежду для осмотра.

Покровительство над новорожденным — это посещение малыша на дому медицинскими работниками в первый месяц его жизни. Даже в роддоме у вас спросят ваш реальный адрес и отправят данные в ближайшую поликлинику. И на 1-й, 2-й день после посещения педиатра или медсестры.Домашний патронаж обычно проводится трижды. Это очень удобно для мамы, так как необходимое обследование ребенка будет проведено в домашних условиях, будут даны рекомендации по уходу за малышом, во время которого вы сможете задать любые интересующие вопросы о малыше и своем состоянии.

Первичная помощь новорожденному

К первичной помощи новорожденному лучше подготовиться заранее и составить список волнующих вас вопросов, которые вы хотите задать врачу.Во время визита медсестра или педиатр выполнит следующие манипуляции:

  • осмотрит пупочную ранку и даст рекомендации по ее лечению;
  • пощупать животик;
  • осмотреть кожу ребенка на предмет опрелостей, дать рекомендации по уходу;
  • спросите, на груди ли ребенок или есть, расскажите правила кормления;
  • сделать заключение о состоянии здоровья малыша;
  • собирать информацию о течении беременности, родов, прививках в роддоме, наследственных семейных заболеваниях и т. Д.;
  • сделать заключение о физическом и психологическом состоянии матери;
  • Наполнить детскую;
  • проверить условия проживания и их пригодность для малыша;
  • сообщит вам адрес и номер телефона ближайшей клиники, часы работы вашего местного педиатра и день приема детей.

При осмотре малыша далеко не все врачи подробно рассказывают маме об уходе за малышом, поэтому все вопросы настойчиво задавайте сами.

Вторичный уход за новорожденным

Второй визит на дом врачом или медсестрой осуществляется примерно на 14-й день жизни ребенка. Во время него медицинский работник также осмотрит ребенка. Он увидит, насколько вовремя зажила пупочная ранка и исчезла физиологическая желтуха. Врач поинтересуется кормлением грудью, даст совет по этому поводу. Во время этого визита также составьте список вопросов, которые вас беспокоят по уходу за вашим ребенком (ногти, уши, глаза, кожа, лечение опрелостей, купание и мытье, кормление, очистка от «молочных корок» и т. Д.). Вы также можете узнать о своем здоровье и попросить совета по этому поводу.

Третий патронаж новорожденного

Третий визит медработника в дом осуществляется примерно на 21 день жизни ребенка. Во время него педиатр осмотрит ребенка, сделает заключение о его здоровье, даст полезные советы и рекомендации. Он также напомнит вам, что вам следует посетить клинику, чтобы осмотреть своего ребенка, когда ему исполнится один месяц. Как и при первом и втором посещении, не забывайте задавать вопросы, которые вас беспокоят.

Уход за новорожденными на дому. Обобщая

Наблюдение за малышом в первый месяц его жизни дома осуществляется трижды бесплатно, независимо от наличия у родителей прописки. Однако для того, чтобы посетить поликлинику через месяц, нужно сделать ребенка и зарегистрировать его по адресу одного из родителей.

Узнайте об истории Марии Кюри


Первые дни, 1948-50

История Марии Кюри связана с больницей Марии Кюри на Фицджон-авеню, 2, Хэмпстед.

Эта новаторская больница, открытая в 1930 году премьер-министром Стэнли Болдуином, специализировалась на «радиологическом лечении женщин, страдающих от рака и родственных ему болезней». В его штате работали женщины-медики, и он обслуживал 700 пациентов в год на 39 койках, с оборудованием для радиевой и рентгеновской терапии, а также с современными патологическими и исследовательскими лабораториями.

В 1944 году большая часть госпиталя была разрушена прямым попаданием в авианалёт. На восстановление источников радия в больнице, которые хранились в стальных баллонах в полу, потребовалось три недели.

В 1948 году пять членов комитета по восстановлению, созданного для наблюдения за восстановлением больницы, решили отделиться от новой Национальной службы здравоохранения. Вместо этого они стремились увековечить имя Марии Кюри в благотворительной сфере медицины.

Международный мемориал Марии Кюри был официально учрежден 6 июля 1948 года и вскоре стал Фондом памяти Марии Кюри. Это было началом благотворительной деятельности, которая сейчас известна как Мария Кюри.

Примерно в то же время начался сбор средств для новой благотворительной организации, когда Элис Макферсон подарила свое обручальное кольцо с бриллиантом, которое было продано за 75 фунтов стерлингов.

Затем фонд подал апелляцию, собрав 4000 фунтов стерлингов, и дочь Марии Кюри Ева дала нам разрешение использовать имя своей матери. Узнайте больше об ученой Марии Кюри.

Совместно с Королевским институтом районных медсестер инаугурационный комитет благотворительной организации запустил совместное национальное исследование с целью изучения потребностей онкологических больных и поиска лучших способов им помочь. Подробный отчет определил направление нашей работы в первые годы.

Нашими приоритетами были:

  • Создание специальных домов-интернатов для онкологических больных
  • по уходу на дому
  • предоставляет помощь с практическими потребностями, такими как постельное белье, мебель и медицинское оборудование
  • дает общественные советы по поводу рака и помощь пациентам

Начало нашей работы, 1950-60

Жилые дома

Первый дом Марии Кюри для онкологических больных был открыт в 1952 году на территории бывшего национального фонда под названием Холм Тарвит в Купаре, Файф.Квартиры на первом этаже содержали коллекцию мебели, картин и фарфора, которые были открыты для публики в обмен на арендную плату в размере 1 фунта стерлингов.

В 1950-х и начале 1960-х годов благотворительная организация открыла еще девять домов Марии Кюри в адаптированных зданиях.

Их было:

  • Тидкомб-Холл, Тивертон (1953)
  • Эденхолл, Хэмпстед (1954)
  • Strathclyde House, Глазго (1954)
  • Conrad House, Ньюкасл-апон-Тайн (1957)
  • Саннибанк, Ливерпуль (1959)
  • Холм Тауэр, Пенарт (1959)
  • Harestone, Caterham (1961)
  • Арденлея, Илкли (1963)
  • Belfast Home, Белфаст (1965)
  • Жемчужный дом Уоррена, Солихалл (1965)

Уход

С момента своего основания Мемориальный фонд Марии Кюри помогал пациентам, нуждающимся в уходе на дому — первоначально путем предоставления социальных пособий для финансирования ночного ухода, предоставляемого другими организациями.

В 1958 году, после совместного общенационального исследования, проведенного с Королевским институтом районных медицинских сестер, благотворительная организация открыла свою собственную дневную и ночную медсестринскую службу.

Эта служба началась в Лондоне, а вскоре была расширена и в других местах. К концу 1950-х годов услуги по уходу на дому Марии Кюри были доступны в девяти районах Великобритании.

Исследования

Еще одна наша цель заключалась в том, чтобы внести значительный вклад в медицинские исследования — сначала путем предоставления грантов на финансирование исследований причин и методов лечения рака.В 1952 году мы профинансировали исследовательскую стипендию для изучения взаимосвязи между физиологической активностью и химической структурой лекарств для лечения рака крови. Последовали дальнейшие гранты.


Рост, 1960-80

Дома

Все 10 домов Марии Кюри, которые мы основали в 1950-х и начале 1960-х годов, были размещены в переоборудованных зданиях, включая подготовительную школу, дом для выздоравливающих железнодорожников, полицейский приют и несколько особняков. Они были далеко не идеальны для ухода за тяжелобольными раком.В 1960-х годах мы решили, что все будущие дома Марии Кюри будут специально спроектированы и построены. Первое было открыто в Белфасте в 1965 году. Аналогичное, более крупное здание последовало за ним в Фэрмайле, Эдинбург, в 1966 году.

Мы также начали заменять существующие дома на специально построенные, начиная с Эденхолла (в Хэмпстеде) и Strathclyde House (Глазго) в 1967 году. Наш первый дом Марии Кюри, холм Тарвит, который больше не был жизнеспособным из-за своей удаленности. локация — закрыта в 1977 г.

На этом этапе своего развития компания Marie Curie Homes полагалась в первую очередь на местных терапевтов в качестве медицинской страховки.

Уход на дому

В 60-е годы наши круглосуточные услуги по уходу продолжали расти. К 1974 году, когда ответственность за социальную помощь в Англии и Уэльсе перешла к NHS, медсестры Мари Кюри обслуживали 3664 человека в 200 местных органах власти.

На этом этапе благотворительная организация договорилась о разделении затрат на услуги в Англии и Уэльсе в соотношении 50:50 с Национальной службой здравоохранения на местном уровне, взявшей на себя ответственность за размещение медсестер. Позже аналогичные договоренности были заключены в Северной Ирландии и Шотландии.

Исследования

Мы открыли наш собственный исследовательский центр в доме Марии Кюри в Катерхэме в 1962 году. Ранняя работа была сосредоточена на контроле роста и распространения гормонозависимых опухолей.

В 1967 году мы открыли большие лаборатории в переоборудованном бывшем доме для выздоравливающих в Лимпсфилд-Чарт, Окстед, и расширили сферу наших исследований рака.

Сбор средств

Мемориальный фонд Марии Кюри был пионером в области сбора средств по электронной почте — письма потенциальным донорам и просьбы о поддержке.Призывы поддержали популярные знаменитости, в том числе Уилфред Пиклз, Дама Флора Робсон и Генри Купер.


Развитие, 1980-2000

Хосписы

С начала 1980-х годов компания Marie Curie Homes (позже хосписы Марии Кюри) отказалась от оказания долгосрочной медсестринской помощи онкологическим больным и стала уделять все больше внимания хосписному уходу.

Это означало, что они заботились о большем количестве пациентов, которые были более серьезно больны, обычно в течение более коротких периодов времени.

Медицинской стороной помощи все чаще руководили консультанты по паллиативной медицине, в то время как специализированные услуги, такие как физиотерапия и трудотерапия, предоставлялись смежными профессионалами в области здравоохранения.

Хосписы Марии Кюри также разработали широкий спектр дневных услуг для жителей своих сообществ.

Уход

Уход на дому продолжал оставаться нашей основной услугой, обеспечивая жизненно важную поддержку людям с неизлечимыми формами рака (и растущему числу людей с другими заболеваниями).К концу 1990-х годов Мария Кюри охватила около 40% людей в Великобритании, умерших от рака дома.

Исследования

Исследовательский институт Марии Кюри сосредоточился на молекулярной биологии, пытаясь определить механизмы в клетке, которые изменяются при раке.

ученых Марии Кюри опубликовали свои работы в ведущих журналах, а Научно-исследовательский институт организовал международные встречи. Благотворительная организация внесла значительный вклад в научные знания в ключевых областях, включая рак мочевого пузыря, механизмы транскрипции генов и внутреннюю транспортную систему клетки.

В 1990-х годах мы также начали проводить исследования паллиативной помощи — исследования, направленные на улучшение ухода за людьми, приближающимися к концу своей жизни. Исследователи Марии Кюри были среди пионеров в этой совершенно новой области.

Сбор средств

Мы впервые представили нарциссы — с живыми нарциссами — в Шотландии в 1986 году. Их привлекательность продолжала расти на протяжении 1990-х годов, и мы включили нарциссы в наш логотип, где они остались и по сей день.

Сбор средств рос и диверсифицировался, поскольку мы наладили сбор средств сообщества по всей Великобритании, наладили партнерские отношения по сбору средств с крупными компаниями и открыли наши первые благотворительные магазины.

В октябре 1995 года мы также официально приняли новое имя: Фонд памяти Марии Кюри был переименован в Центр лечения рака Марии Кюри.


С 2000 года

Кампания

Мы начали нашу первую общенациональную кампанию — «В поддержку выбора умереть дома» — в 2004 году. Это помогло включить заботу о прекращении жизни в политическую повестку дня — и теперь все основные партии во всех четырех странах привержены тому, чтобы сделать выбор людей более предпочтительным. место смерти.

Мы продолжаем кампанию за то, чтобы неизлечимо больные люди могли умереть в выбранном ими месте.

Равенство доступа

В течение этого периода мы обязались оказывать помощь всем людям с неизлечимыми заболеваниями, независимо от их диагноза, исключительно по мере необходимости.

Уход

Мария Кюри первой изобрела новые способы ухода за неизлечимо больными людьми, помогая им оставаться дома до конца жизни.

В тесном сотрудничестве с NHS, местными независимыми хосписами и другими благотворительными организациями мы разработали услуги, разработанные с учетом потребностей людей.Исследования показали, что мы успешно помогли большему количеству неизлечимо больных людей оставаться в своих домах.

Служба сестринского ухода Марии Кюри продолжала расти, достигая все большего числа людей в конце своей жизни. Крупное исследование Nuffield Trust предоставило убедительные доказательства того, что Служба сестринского ухода Марии Кюри снижает потребность в экстренной госпитализации, позволяет большему количеству людей умирать дома и сокращает расходы на больницу.

Хосписы Марии Кюри продолжали развивать свою помощь, расширяя услуги, которые они предлагали в местных сообществах, особенно дневные, чтобы стать региональными центрами передового опыта в уходе.

Мы заменили наши хосписы в Глазго и Солихалле на современные здания, спроектированные с учетом потребностей пациентов и их семей.

Мы также ввели услугу «Помощник Марии Кюри», в рамках которой обученные волонтеры помогают местным жителям в неизлечимой болезни.

Исследования

Сейчас мы фокусируем наши исследовательские усилия на поиске более эффективных способов ухода за неизлечимо больными людьми и их семьями (исследование паллиативной помощи).

В последние годы мы значительно увеличили финансирование в этой области, создав новые исследовательские группы в UCL (Лондон), Ливерпульском университете и Кардиффском университете.Мы также учредили программу крупных грантов, ежегодно выделяя около 1 миллиона фунтов стерлингов на финансирование исследовательских проектов в области паллиативной помощи на конкурсной основе. Сейчас мы являемся одним из ведущих британских спонсоров исследований в области паллиативной помощи.

Будущее

В нашем стратегическом плане на 2014-2019 годы изложены наши ответы на вызовы, с которыми сегодня сталкиваются люди, живущие с неизлечимыми заболеваниями. Мы планируем предложить помощь и поддержку большему количеству людей, связаться с ними раньше после постановки диагноза и помочь им разными способами.

На главную | Edmonton Journal

Fresh Tracks: Новое поколение старинной страны ведет … к тем восточным склонам

Куинн Т. Спраг … к тем восточным склонам Первые слова песни … к тем восточным склонам являются ярким явным признаком того, что Приготовлен дебютный полноформатный релиз Куинна Т. Спрэга. «Направляясь на QE2 с кучей команды Энбриджа…» из первой части альбома, Neon Burnin ’, — одно из самых честных заявлений о жизни в Эдмонтоне, которые слышали за последнее время.Более недавнее культурное упоминание несет в себе интересную ностальгию, заманчивое сопоставление, которое сохраняется на протяжении всех восьми песен, несмотря на найденные внутри вариации. Стальная гитара Букера Дидака берет на себя двухступенчатую опережение Донны, следующий трек и очевидный сингл приводится в движение печально красивым, душераздирающим ритмом, передающим эмоции, известные только влюбленным. У Спрэга есть способ связать воедино коннотации, выходящие за пределы его юности, такие как полагаться на лошадей и злобные чувства, с современными трудностями, такими как неработающие такси и хипстеры, которые его сбивают — каким-то образом они всегда существовали вместе.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *