Работа с графиком 3 4: Работа со сменным графиком, вакансии в Москве на SuperJob

Содержание

Как разобраться в графиках работы? Что означают цифры?

Вы занялись поиском работы? Современные работодатели предлагают различные варианты занятости. Как разобраться с указанными цифрами?

Рассмотрим несколько вариантов:

  1. Режим работы 5-2. Привычная рабочая неделя, когда 5 дней подряд посвящено трудовой деятельности, 2 последующих дня выходные.
  2. Рабочий график 2-2. Скользящий график, предусматривающий работу 2 через 2. Первые 2 дня рабочих, следующие 2 выходные.
  3. График работы 3-3. Предусматривается 3 рабочих дня, далее подряд 3 дня отводятся на отдых.
  4. Скользящий рабочий график 2-2-3. Ситуация выглядит следующим образом: 2 дня рабочих, 2 выходных, следующие 3 дня снова посвящены трудовой деятельности. Цикл продолжается: 2 выходных дня, 2 рабочих, 3 выходных дня.

Возможны другие варианты, предлагаемые работодателем. Имеется возможность получить график 3-1, что означает 3 дня подряд трудовые, затем следует 1 выходной.

Цикл повторяется каждые 4 дня.

Совет. Через 10 лет появится более 186 профессий. Начните учиться им сейчас, чтобы зарабатывать больше. По окончании курса вас могут взять на работу в крупную компанию.

Составляя резюме, вы можете указать свои возможности относительно графика работы. Кому-то нравится четкий режим труда, а кто-то отдает предпочтение скользящему графику.

Каждый вариант имеет свои преимущества и недостатки:

  1. Пятидневная рабочая неделя позволяет четко планировать свое время, но отдых происходит только в субботу и воскресенье.
  2. Работа 2 на 2 или 3 на 3 заставляет постоянно менять свои планы, рассчитывать выходные. Вам придется планировать семейные и личные дела в соответствии с трудовым режимом.
  3. Многим нравится график 2-2-3. Такой режим строго чередует недели. В первую – вы работаете 2 дня, затем 2 дня отдыхаете, потом получаете 3 рабочих дня. Но, вторую неделю вы начинаете с двухдневного отдыха, далее следует 2 рабочих дня, затем 3 последовательных выходных.
    Достаточно удобный график, гармонично сочетающий работу и отдых.

Вы сможете указать желаемый график работы, что позволит найти выгодную вакансию, отвечающую вашим ожиданиям. Не забудьте указать в резюме сведения о возможных командировках, выездах на другие объекты.

Мобильность работника является выгодным преимуществом по отношению к другим кандидатам на вакансию.

Считаем сменный график работы в уме / Хабр

Много людей, у которых график работы сменный. Проблема такого графика – сложность быстро посчитать для любой даты какой это день: рабочий или выходной. Есть много онлайн сервисов для расчета сменного графика, но еще проще это сделать в уме. В этой статье будет рассмотрен алгоритм расчета в уме для любого сменного графика.


Как и в статье «Вычисление дня недели в уме», в основе алгоритма будут смещения месяцев.

В статье будет рассматриваться график работы 3/3. Т.е. «неделя» в нашем случае будет длиться 6 дней:

Рабочий день 1
Рабочий день 2
Рабочий день 3
Выходной день 1
Выходной день 2
Выходной день 3

Самое важное – не ошибиться при расчете смещения для первого месяца в году. Все последующие месяцы будут зависеть от этого.

Для примера, пусть первый рабочий день в году будет 2 января, т.е. 2, 3 и 4 января – рабочие, соответственно 5, 6, 7 – выходные дни.

В моем случае было так

31 декабря — Рабочий день 1
3 января — Рабочий день 2
4 января — Рабочий день 3
Поэтому для упрощения расчетов допустим, что 2, 3, 4 января – рабочие дни.
Это важно для расчета смещения для января.

Из вышесказанного получаем календарь для января:

где зеленые ячейки – рабочие дни, красные – выходные.

Количество дней в строке равно количеству дней в нашей «неделе», в нашем примере равно 6.

1 января – Выходной день 3;
2 января — Рабочий день 1 (начало «недели»).

Перед первым днем месяца 5 пустых желтых ячеек, это значит, что смещение для января в нашем случае будет равно 5.

Продолжая, получаем календарь для февраля (невисокосный год):

как видим, смещение для февраля равно 0, т.  к. месяц начинается первым рабочим днем.

Далее для марта:

Смещение для марта равно 4, а для апреля – 5, т. к. первое апреля приходится на 6-й день «недели», и перед ним будет 5 пустых квадратов.

Далее считаем до нужного нам месяца.

В моем случае смещения для первых 6 месяцев будут:
5, 0, 4, 5, 5, 5 – январь, февраль, март, апрель, май и июнь. Запомнить 6 цифр не составляет труда.

Чтобы рассчитать, рабочий день это или выходной, нужно к дате прибавить смещение месяца и найти остаток от деления на продолжительность «недели»:

В зависимости от остатка определяем день:

1, 2 и 3 – рабочие дни
4, 5 и 0 – выходные дни

Например, для 23 февраля: 23 (дата) + 0 (смещение февраля) = 23. Остаток 23 % 6 = 5, это второй выходной.

Для 8 марта: 8 (дата) + 4 (смещение для марта) = 12. 12 % 6 = 0. Это значит, что 8 марта – последний выходной день, 9 марта на работу.

Еще один пример для закрепления:

22 апреля + 5 (смещение для апреля) = 27, остаток от деления на 6 равен 3 – последний рабочий день.

Недостатком алгоритма является нарушение графика после отпуска: таблицу смещений надо пересчитывать или брать отпуск с таким расчетом, чтобы график не нарушался. Например, если взять отпуск после 3 рабочего дня на «количество рабочих дней подряд» * «нечетное число»

дней (3, 9, 15, 21 дней отпуска), то график рассмотренный в статье не нарушится.

Пользуясь данным алгоритмом, можно вычислить любой день в уме за несколько секунд, никаких календарей и онлайн-сервисов.

Как быстро понять, куда не стоит устраиваться на работу

Назад


Во многих компаниях существует испытательный срок — период, в течение которого и работодатель, и сотрудник присматриваются друг к другу. Часто только на этом испытательном сроке сотрудник понимает, что работодатель недобросовестный. Но можно ли определить это сразу — на собеседовании или, что ещё лучше, по вакансии, чтобы не тратить своё время зря? По каким признакам это можно сделать? Узнаем у экспертов, а в конце выделим главные.


Василий Воропаев, CEO Rubrain

  • Если вакансия написана с ошибками или в ней ищут шаблонного супергероя — опытного, ответственного и инициативного.
  • Также может насторожить условный «молодой дружный коллектив», поскольку это означает, что от программиста ждут не только кода, но и желания задерживаться до ночи и вообще ненормированного графика и корпоративов/тренингов в нерабочее время.
  • В любом случае перед откликом на вакансию стоит посмотреть соцсети компании и особенно её руководителей и вашего непосредственного руководителя. Если что-то настораживает, а работа предполагается в офисе, то, возможно, не стоит связываться. Стоит собрать информацию о компании в интернете и спросить мнение знакомых, которые, возможно работали в ней или знают внутреннюю кухню опосредованно.
  • Важно выяснить вопрос с оплатой труда. Если по какой-то причине, работодатель не предлагает сразу официальное трудоустройство, а у вас есть сомнения в его честности, можно начать работать в конце месяца. В этом случае, если сомнения оправдаются, вы потеряете максимум недельную зарплату.
  • Если вам долго не отвечают на резюме или сопроводительное письмо, то и все вопросы будут долго согласовывать.

Ксения Степанян, старший менеджер по подбору персонала в «Лаборатории Касперского»

В описании вакансии

Соискатель должен насторожиться, если в требованиях вакансии указан очень широкий стек технологий. К примеру, отличное знание сразу четырёх и более языков программирования должно смутить соискателя. Или если указаны противоречащие друг другу, а также «размытые» должностные обязанности. Почти всегда требование «мастера на все руки» или эникейщика не предвещает ничего хорошего.

Выглядеть это может так: «Embedded Разработчик на С + отличное знание JavaScript + опыт администрирования Windows на уровне админа, и чтобы был не против выполнять дополнительную работу не по специальности».

На интервью

Насторожить должна ситуация, при которой потенциальный руководитель не может чётко описать будущие задачи, и если интервьюеры сами плохо ориентируются в проекте, на который ищут сотрудника.

Стоит дважды подумать, если вы видите, что техническое интервью поверхностное, интервьюеры сами не знают правильные ответы на собственные вопросы, а вам после первой встречи делают предложение.

По возможности оцените общую атмосферу в компании, если вас приглашают в openspace, где молча и грустно работает 5 человек, при этом на интервью рассказывают, что в компании «бодрый скрам», стоит насторожиться.

Отдельный вопрос со стартапами — если вы проходите собеседование в такую компанию, поинтересуйтесь немного бизнесом: кто инвестирует в проект и вышел ли он на самоокупаемость, какие перспективы у продукта и пр.

Зарплатные ожидания

Не стесняйтесь задавать вопросы относительно зарплаты. Тревожным звонком может стать, например, ситуация, при которой вам предлагают так называемую «серую зарплату». Или если обнаруживается, что 40% от зарплаты – это квартальные премии, которые зависят от результатов, но при этом в компании не могут чётко обозначить, какими эти результаты должны быть, и тем более не готовы их фиксировать в договоре.

Наталья Волкова, HR-менеджер компании DIRECTUM

  • Непрозрачные условия работы: низкий оклад и ориентация только на проценты от деятельности (нет уверенности, что на них можно выйти).
  • Некомпетентные специалисты, с которым идёт общение (HR и руководство).
  • Некорректное поведение работодателя на встрече: быстрое собеседование с поверхностной оценкой кандидата.
  • Неофициальное трудоустройство, полностью чёрная зарплата, сомнительное расположение офиса (в гараже, в неудачных районах).
  • Нет возможности ознакомиться с договором до трудоустройства (если официальное).
  • Наличие системы штрафов для сотрудников.

Екатерина Гаврилова, основатель и генеральный директор IT-рекрутингового агентства DigitalHR

Будьте бдительны в случае, если компания-работодатель просит закончить общение с агентством (сказать, что не хотите больше рассматривать вакансию) и вести коммуникацию с ними напрямую. Подобным образом компания хочет уйти от обязательств по договору и не платить вознаграждение агентству — нет уверенности, что аналогичная недобросовестность не распространяется на дела с коллегами.

Многие работодатели собирают рекомендации на специалистов. Кандидаты могут точно таким же способом зондировать почву: даже если у вас не очень много контактов в отрасли, профессиональные группы в Facebook или чаты в мессенджерах придут вам на помощь.

И самое главное — не бойтесь задавать вопросы, если вас что-то смущает! Лучше уточните в телефонном разговоре, сколько открыта вакансия, в связи с чем и какого сотрудника ищут в команду.

Наталья Сторожева, генеральный директор Центра развития бизнеса и карьеры «Перспектива»

Определить недобросовестного работодателя можно уже на собеседовании. Например, по очень расплывчатому описанию функциональных обязанностей какой-то типовой должности. Если в описании вакансии администратора сайта добавлено «с исполнением административно-хозяйственных функций», будьте готовы приходить первым в офис и заполнять все документы в отделе, то есть брать на себя дополнительные, чужие обязанности.

Второй момент, который должен насторожить: «договорная» система работы. «По договоренности» могут начисляться бонусы и зарплата, определяться график работы и командировок. И иногда на одной и той же должности в такой компании работают люди с разными окладами и условиями работы.

Также на собеседовании обязательно нужно узнать, с какого дня работы оформляется трудовой договор между компанией и сотрудником. Очень часто это не происходит в первый рабочий день. Иногда работодатель обещает: «Начинайте работать, все документы оформим в следующий понедельник». А затем новый сотрудник работает несколько недель или месяцев в подвешенном состоянии.

Чтобы избежать таких ситуаций, желательно просить трудовой договор для прочтения перед началом работы. Внимательно его изучите, особенно те пункты, которые касаются должностных обязанностей, оплаты, условий труда. Обратите внимание на возможные штрафы, работу в выходные, оплату командировок и подобные нюансы. Если появились вопросы — задайте их эйчару или руководителю. Можно привлечь независимого юриста для изучения трудового договора.

Ещё должно насторожить отсутствие конкретики и излишний позитив. «Как платят за командировки?» —  «Их немного, никто не обижается». В этом случае задача руководителя: увлечь вас проектом. Но когда говорят про идею, о деньгах забывают.

И, конечно, стоит ознакомиться с негативными отзывами о компании и руководителе в соцсетях и на сайтах отзывов.

Дарья Рудник, директор по персоналу компании «АТОЛ»

В принципе недобросовестного работодателя можно узнать по разным «приметам». Например, на этапе изучения вакансии и собеседования тревожными «звоночками» будут:

  • Серая зарплата. Если работодатель обманывает государство, то что мешает ему обмануть вас? Тем более что в этом случае государство вас защитить уже не сможет.
  • Слишком разные задачи. Если в вакансии написано, что нужен и швец и жнец и на дуде игрец, то рекомендую не тратить свое время. Работодатель либо не понимает, что именно нужно делать, либо пытается сэкономить и вместо нескольких человек взять одного.
  • Нечеткие задачи. Если вам не могут внятно объяснить, что именно вы должны делать и какого результата от вас ждут, то лучше не связываться. Не исключена ситуация, что вы подумаете об одном, работодатель – о другом, в итоге все останутся недовольны. Пострадает в этом случае все равно сотрудник, которого могут и уволить.
  • Сокрытие части информации. Если вам отказываются показывать офис, знакомить с коллегами или раскрывать данные, критичные для позиции, на которую вы претендуете – это плохой знак.
  • Непонятное финансирование. Здорово, когда друг приглашает вас в стартап. Но, если вы не понимаете, откуда у этого стартапа деньги на развитие, то вместо работы в Facebook’е через 10 лет, вы через два месяца можете оказаться на улице.

Резида Рашитова, HR-менеджер компании DIRECTUM

  • О работодателе трудно найти информацию в интернете, а социальные сети, если и есть, то не ведутся очень давно.
  • Вы до конца не понимаете, чем занимается компания и какие у неё конкурентные преимущества на рынке. На собеседовании неконкретно и общими словами рассказывают о стабильности компании и её перспективах.
  • До конца не ясно, как будет рассчитываться заработная плата.
  • HR не может ответить на неудобные вопросы о текучке и задержках по заработной плате.

А ещё проще понять добросовестность работодателя можно задав себе вопрос: «Вижу ли я себя в этой компании через 3, 5, 10 лет работы?».

Итак, как понять, куда не стоит устраиваться на работу?

  • На неудобные вопросы вам дают ответ без конкретики или вовсе не дают.
  • Расплывчатые должностные обязанности.
  • Обещание оформить договор «позже» и невозможность ознакомиться с ним до трудоустройства.
  • Негативные отзывы в соцсетях и на специализированных ресурсах.
  • В интернете сложно найти информацию о компании.

Ссылка на источник: tproger.ru, 23.01.2019г.

Скользящий график работы по ТК РФ — пример 2021

Немного теории

В качестве примера скользящего графика работы можно привести организацию труда сторожей – в будние дни охранник помещению нужен только в ночное время, а в общие выходные его присутствие необходимо на протяжении всех 24 часов в сутки. Учитывая существующие нормативы соотношения рабочего и свободного времени, выходы сотрудников на работу рационально расписывать заранее и сразу на продолжительный срок (но не более 1 года). Что значит скользящий график работы? Это режим труда, при котором расставлять плавающие выходные в календаре нужно с учетом упомянутых нормативов, что бы не было переработок. Чаще всего используется расписание 2 рабочих дня через 2 выходных. Регулируется такая система занятости статьями 100 — 105 ТК РФ и локальными нормативными актами организации. Она должна быть обязательно прописана в правилах внутреннего трудового распорядка организации (ПВТР).

Что такое работа по графику

Чтобы ввести гибкую систему, работодатель должен утвердить учетный период, периодичность и продолжительность рабочего времени, и закрепить их во внутренних нормативных актах. В этом случае работа по графику по ТК РФ будет соответствовать нормам законодательства, и работодатель сможет установить скользящее расписание по системе:

  • 5/2 – при 8-часовой смене, два выходных могут скользить, перемещаясь с общепринятых дней на другие дни недели;
  • 2/2 – при таком режиме люди могут работать и по 12 часов в день;
  • 6/1 – когда один выходной переносится на любой день недели, в зависимости от производственной необходимости.

Готовое решение: как установить скользящий график работы нескольким работникам или как индивидуальный режим рабочего времени

Закон не дает понятия скользящего графика работы. Обычно под ним понимают график работы с предоставлением выходных дней по скользящему графику. То есть каждый раз выходные выпадают на разные дни недели. Например, при графике работы «два через два» выходные работника каждую неделю будут в разные дни недели.

Читать продолжение в КонсультантПлюс

Как считать отработанное время

Учет отработанного времени в таком режиме – суммированный (по неделе, месяцу, кварталу или году). Он удобен, если норма трудового времени в неделю не выдерживается, но выравнивается, при подсчете по кварталам или месяцам. Основная задача учетчика в данном случае – выяснить, как распределить выходные при необходимой выработке времени за установленный период. Главное условие – в неделю у работника не может быть более 40 рабочих часов. В случае использования системы 2/2 при 12-часовой смене сотрудник вырабатывает 48 часов, что превышает недельную норму, это означает, что у него должен появиться еще один плавающий выходной.

Примеры

Чтобы проиллюстрировать работу по скользящему графику, приведем такой пример: сторож Иванов трудится по плавающему расписанию, а в организации принят поквартальный суммированный учет отработанного времени. Иванов выходил: 110 часов в январе, 100 часов в феврале и 237 часов в марте. На предприятии, котором трудится сторож, введена 40-часовая трудовая неделя, то есть норма за квартал составляет 447 часов. Из суммарных расчетов видно, что норма превышена не была.

Формулировки в трудовом договоре

В разделе трудового договора «Рабочее время и время отдыха» обязательно надо указать, что «работнику устанавливается скользящий график работы, в соответствии с расписанием, утвержденным работодателем». При необходимости можно уточнить, что сотрудник принимается не только на дневное, но и на ночное время. Указывается продолжительность трудовой недели, суммарное количество часов и длительность одной смены, время ее начала и окончания, а также период обеденного перерыва.

В трудовом договоре кроме указанного обязательно прописывается суммарный вид подсчета отработанного времени. Если сотрудника необходимо перевести на плавающую систему, нужно заключить об этом дополнительное соглашение к существующему трудовому договору.

Скачать

Табель учета

В табеле учет отработанного времени ведется по стандартным правилам, в соответствии с принятым планом работы. Предоставление выходных дней по скользящему графику осуществляется исходя из производственных потребностей организации и не ориентировано на общепринятые выходные дни.

Разберемся, как оплачиваются выходные в скользящем графике. Если рабочий день выпадает на государственный праздник, он должен быть оплачен по двойному тарифу (ст. 153 ТК РФ). Рассмотрим пример скользящего графика работы по ТК РФ:

Иногда скользящие будни могут выпадать на общие выходные или праздничные дни. Если рабочие дни выпадают по графику на субботу и воскресенье, то в табеле их учитывают, как обычные будни. Если рабочий день выпадает на государственный праздник, его оплачивают по двойному тарифу (ст. 153 ТК РФ).

Сменный, гибкий, скользящий

Поскольку существует еще несколько похожих терминологических понятий, поможем определиться, чем сменный график отличается от гибкого и скользящего графика, при помощи таблицы.

Скользящий

Гибкий

Сменный

Начало и конец рабочего дня

Согласно трудовому распорядку

Может переноситься по усмотрению сотрудника

По плану смен

Условия работы в дни государственных праздников

Обязательно по расписанию, оплачивается по двойному тарифу

По согласованию с сотрудником

Обязательно по расписанию смен, оплачивается по двойному тарифу или может компенсироваться дополнительным выходным

Учет рабочего времени

Суммарный – за отчетный период не должен превышать установленных государственных норм количества часов

Срок ознакомления с расписанием

Конкретных временных рамок нет

Согласовывается между работником и работодателем

Не менее чем за месяц

Можно ли отказаться от работы в определенный день

нет

да

нет

Школьный этап Всероссийской олимпиады школьников: Об этапе

Требования к проведению школьного этапа


Всероссийской олимпиады школьников 2020/2021 учебного года в онлайн-формате

 

1. Школьный этап всероссийской олимпиады школьников в онлайн-формате (далее – олимпиада) проводится по 6 общеобразовательным предметам (физика, химия, биология, математика, информатика, астрономия) с использованием дистанционных информационно-коммуникационных технологий в части организации выполнения олимпиадных заданий, организации проверки и оценивания выполненных олимпиадных работ, анализа олимпиадных заданий и их решений, показа выполненных олимпиадных работ, при подаче и рассмотрении апелляций. Участники выполняют олимпиадные задания в тестирующей системе.

2. Регионы проведения олимпиады: Тюменская область, Нижегородская область, Оренбургская область, Самарская область, Воронежская область, Республика Дагестан, г. Севастополь, г. Сочи.

3. Доступ к заданиям по данному предмету предоставляется участникам:
7-11 классы – в течение одного дня, указанного в графике школьного этапа олимпиады, в период с 8:00 до 20:00 по московскому времени;
4-6 классы – в течение трёх календарных дней, начиная с дня, указанного в графике школьного этапа олимпиады, в период с 8:00 первого дня до 20:00 третьего дня (по московскому времени).

4. Участники школьного этапа олимпиады вправе выполнять олимпиадные задания, разработанные для более старших классов по отношению к тем, в которых они проходят обучение.

5. Вход участника в тестирующую систему осуществляется по индивидуальному коду (для каждого предмета отдельный код), который направляется (дистанционно выдается) каждому участнику в его образовательной организации. Этот индивидуальный код предоставляет участнику также доступ к его результатам после завершения олимпиады. Инструкция о порядке доступа в тестирующую систему публикуется на официальном сайте Образовательного центра «Сириус» sochisirius.ru.

6. Время, отведенное на выполнение заданий для каждого общеобразовательного предмета и класса, указывается непосредственно в тексте заданий, а также публикуется на официальном сайте Образовательного центра «Сириус» и странице олимпиады в регионе. Участник олимпиады может приступить к выполнению заданий в любое время, начиная с 8:00. Выполненная работа должна быть сдана участником до окончания отведенного времени на выполнение, но не позже 20:00. В случае, если работа не была сдана участником до окончания отведенного времени на выполнение, несданная работа будет автоматически принята в систему и направлена на проверку. Все не сданные в 20:00 последнего дня работы будут автоматически приняты в систему и направлены на проверку.

7. Требования к порядку выполнения заданий школьного этапа олимпиады по данному предмету и классу публикуются на официальном сайте Образовательного центра «Сириус» не позднее, чем за 5 календарных дней до даты проведения олимпиады. Требования определяют: время, отведенное на выполнение заданий, комплекты заданий по классам (параллелям), наличие или отсутствие аудио- и видеофайлов.

8. Участники выполняют олимпиадные задания индивидуально и самостоятельно. Запрещается коллективное выполнение олимпиадных заданий, использование посторонней помощи (родители, учителя, сеть Интернет).

9. Образовательные организации получают доступ к индивидуальным кодам участников не позднее 5 календарных дней до даты проведения олимпиады в соответствии с инструкцией на официальном сайте Образовательного центра «Сириус».

10. Участники олимпиады получают доступ к своим результатам не позднее 10 календарных дней после даты проведения олимпиады в соответствии с инструкцией на официальном сайте Образовательного центра «Сириус».

11. Вопросы участников олимпиады по техническим ошибкам, связанным с оценкой олимпиадной работы или подсчетом баллов, принимаются в течение двух календарных дней после публикации результатов олимпиады по соответствующему общеобразовательному предмету и классу по процедуре, описанной на официальном сайте Образовательного центра «Сириус». Вопросы участников будут рассмотрены и технические ошибки будут устранены в случае их подтверждения не позднее семи календарных дней после поступления.

12. Итоговые результаты школьного этапа олимпиады по каждому общеобразовательному предмету подводятся независимо для каждого класса и направляются в регион (региональному координатору).

График 3 3 сколько рабочих дней

График работы 3/3. Продавец. Кто работал?

Норма рабочего времени на год: таблица при сменном графике через 12 часов Для правильного распределения рабочих и выходных дней в году нужно знать нормы рабочего времени. Они складываются в зависимости от наличия в году рабочих и праздничных дней, а также положений ТК РФ, которые регулирует загруженность сотрудников.

А теперь обо всем подробней. Нормы рабочего времени на год: таблица Нормы рабочего времени утверждены еще в году, и с тех пор они не менялись.

Согласно Приказу Минсоцразвития РФ от. Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте.

Это быстро и бесплатно! Переработка На каких предприятиях устанавливается посменная работа? Предприятия со сложными технологиями нуждаются в максимальном использовании технического потенциала. Ведь главной его целью является наращивание объёмов продукции. Возникает необходимость в увеличении длительности рабочего дня, иначе предприятие не справится с поставленной задачей. Если не ввести сменный режим 2, 3 или 4 смены , неэффективное использование дорогостоящего технического оборудования может привести к экономическому спаду.

Невозможно также обойтись без сменного графика на предприятии с непрерывным производством. Создаются бригады из нескольких человек, которые сменяют друг друга в течение суток, тем самым обеспечивается безостановочный технологический процесс. К таким относятся: Заводы, фабрики, комбинаты химической, деревообрабатывающей, металлургической или транспортной отраслей.

К примеру, остановить доменную печь категорически недопустимо, это не только заблокирует процесс выплавки чугуна, но и приведёт к аварии. Милицейская, медицинская, газовая и пожарная служба. Специфика данных сфер требует полной готовности к экстренным вызовам.

Круглосуточные торговые предприятия, общепит рестораны, кафе , а также некоторые направления сферы услуг. Транспортные предприятия в сфере пассажирских и грузоперевозок. Авиационные, автомобильные, железнодорожные компании. Разработка графика: трудовые нормы Работодатель анализирует особенности своего предприятия и формирует бригады.

Чтобы рабочий график отвечал законным требованиям, он должен содержать: Порядок последовательности смен. Количество рабочих в смене. Если есть перерывы, определить точное время. Распорядок посменности оформляется как дополнение к трудовому соглашению. График также может быть частью правил внутреннего распорядка данного предприятия.

Образец графика: Бухгалтерская программа 1С предприятие Ночная смена: особенности и ограничения Согласно ст. Действующий закон определяет категории лиц, которых запрещается привлекать к работе в ночную смену: Беременных женщин.

Несовершеннолетних, кроме тех, кто занимается творческой деятельностью. Список других сотрудников, определённых внутренними нормативами отдельного предприятия. Некоторым категориям работников разрешается работать в ночное время по их письменному согласию: Женщинам — матерям малолетних детей до 3-х лет. Людям с инвалидностью. Родителям, у которых ребенок имеет инвалидность.

Лицам, ухаживающим за больными родственниками при наличии справки из медицинского учреждения. Одиноких родителей, опекунов детей в возрасте до пяти лет. Гарантии для сменных рабочих Существует ряд важных деталей, требующих от обеих сторон трудовых отношений пристального внимания: Соответствие продолжительности работы за определённый период лимитам рабочего времени, утверждённым на государственном уровне.

Запрещается работать подряд две и больше смен. Ночной считается смена, если её половина приходится на ночь. Поэтому, такая смена — это не только границы от Работодателю не должен забывать о необходимости согласования с профсоюзом вопросов, связанных с введением смен. Расписание смен проходит по календарю, захватывая праздники и выходные. Выполнение работы в праздники оплачивается по увеличенному тарифу в два раза или в размере, установленном на предприятии.

Если сотруднику предоставят возможность выбрать другой день для отдыха, оплата за праздничный день производится в обычном режиме. Образец графика посменной работы: Сделан в программе Microsoft Excel Сделан в программе 1С предприятие Как документально оформить и прописать посменный режим?

Для официального оформления сменного режима следует провести следующие действия: Подготовить приказ о введении смен на предприятии. Внести данную информацию в трудовой контракт или оформить как дополнение к правилам внутреннего распорядка конкретного предприятия. Разработать отдельные графики для всех, кто переведён на посменную работу.

Если компания заключила отдельные договора с каждым работником, в них также вносятся изменения, связанные с введением смен. Приказ составляется в произвольном варианте, но с обязательным указанием ФИО лиц, переведённых на посменную работу, наименование должностей, сроки, ограничения рабочего времени, условия оплаты и все, что связано с процедурой введения смен.

В правила внутреннего распорядка деятельности предприятия обязательно вносятся следующие данные: Длительность рабочей недели. Временные рамки одной смены. Если она неполная, это следует зафиксировать. Начало и конец смены. Время перерыва на обед. Сколько смен в одних сутках 2, 3 или 4. Последовательность рабочих смен, их чередование с нерабочими. Нормативы рабочего времени. Переработка Правильный расчёт временной нагрузки на сменщиков производится с учётом существующих нормативов.

При сменном режиме нередко происходит переработка времени или работа в выходные и праздники. Если такое происходит, и работник не вложился в норматив РВ ст. Нормы РВ Пятидневная или шестидневная неделя. Еженедельный лимит — 40 часов, сокращённый — 24, 35 или 36 час.

Дневные или ночные смены. Иногда они припадают на праздники, предпраздничные или выходные. Руководитель должен предусмотреть все эти нюансы и обязательно учесть при оплате за труд. Например, предпраздничный день у обычного работника сокращённый, тогда как посменному нельзя сокращать смену. В этом случае высчитывается разница переработанного времени и эти часы оплачиваются как сверхурочные или предоставляется отгул.

Ночные часы или труд в праздники оплачиваются в размере, утверждённом на данном предприятии если позволяют финансы, увеличивать доплату можно более чем в два раза.

Стандартная смена длится 8 часов. Установление учётного периода с уточнением его длительности. Определение этого периода даёт законные основания на переработку РВ. Во избежание превышения лимитов РВ, учётный период позволяет урегулировать ситуацию и привести к норме. Продолжительность периода зависит от специфики предприятия. Критерии расчёта РВ Определиться с продолжительностью рабочей недели 5-днёвка или 6-днёвка. Как настроить сменный график работы в 1С Опубликовано Ведь устанавливать обычные графики работы в этом случае неудобно и неправильно, так как общее количество рабочих часов в месяце не будет совпадать, а значит, программа неверно рассчитает зарплату.

Какие настройки нужно сделать, чтобы таких проблем не возникло? Первым делом нужно разобраться, с какими графиками мы имеем дело. Если ваши сотрудники работают по стандартной схеме – сутки через трое, два через два и прочее и она остается постоянной долгое время, то будем использовать один вариант. По общему правилу режим рабочего времени устанавливает работодатель в правилах внутреннего трудового распорядка ст.

По действующему законодательству нормальная продолжительность рабочего времени не может превышать 40 часов в неделю ч. Отмечается, что в большинстве случаев трудовое законодательство не содержит ограничений в части продолжительности рабочего дня, за исключением работников, которым законодательно определена продолжительность ежедневной работы смены cт.

А следовательно, для остальных работников работодатель может установить в правилах внутреннего трудового распорядка или в трудовом договоре любую продолжительность рабочего дня. Распространяется ли правило о сокращении рабочего времени на час накануне нерабочего праздничного дня на совместителей? Работа по графику со скользящими выходными днями Независимо от того, выпали ли трудовые будни на выходные или обычные рабочие дни, время для отдыха должно наступать четко по ранее разработанному расписанию.

Выходные дни постоянно “скользят” по календарю и не закреплены. Особенно важно это учитывать и соблюдать, когда на одном рабочем месте работает несколько сотрудников, выходные которых должны чередоваться.

Стоит помнить, что если человек выходит на работу в субботу или воскресенье — по скользящему графику они признаются обычными рабочими днями и не оплачиваются дополнительно. Кроме того, особые разновидности представляют собой ночное трудовое время, сверхурочный труд, работа при возможности ненормированного дня. Ночной и сверхурочный труд проплачиваются в повышенном размере, ненормированный трудовой день, как правило, компенсируется дополнительными днями ежегодного отпускного периода.

Элементы режима трудового времени — те позиции, которые в соответствии с законом должны быть определены при формировании режима для каждого трудящегося. В числе этих основных позиций ТК РФ называет: длительность количество трудовых дней недели к примеру, пятидневная или шестидневная, неполная с указанием числа дней и т.

Эта ответственность возлагается на работников кадрового отдела. Один из руководителей должен ознакомиться с составленным графиком, заверить его подписью и передать на утверждение генеральному директору организации. График составляется с учетом мнения работников или их представительного органа обычно профсоюз. Руководитель имеет право изменить его в любой момент, но не чаще одного раза в месяц, уведомив своих работников за один месяц до введения данного расписания.

Если сменный график вводится впервые, то уведомить следует за два месяца до начала его применения в организации. Сменная работа по ТК РФ Сменная работа может быть установлена в целях наиболее рационального использования оборудования и при объективно непрерывном производственном процессе.

Подскажите, пожалуйста, как вести табель при многосменном режиме работы

Графики сменности обычно предусматривают прямой или обратный порядок чередования работников по сменам. При прямом порядке после работы в первой смене работник переходит работать во вторую, затем — в третью, при обратном порядке после работы в первую смену работник трудится в третьей смене, затем — во второй, и цикл повторяется снова. При этом графики сменности должны отражать требования ст. 110 ТК РФ о предоставлении работникам еженедельного непрерывного отдыха продолжительностью не менее 42 часов.

Ежедневный (междусменный) отдых должен быть не менее двойной продолжительности времени работы в предшествующей отдыху смене (вместе со временем обеденного перерыва). При этом минимальная продолжительность ежедневного отдыха должна быть не менее 12 часов. Если в соответствии с законодательством продолжительность смены составляет более 8 часов, то время междусменного отдыха увеличивается. Пример графика сменности при 12-часовой смене приведен в примере 3.

График работы 2 через 2 по 12 часов образец трудового договора

Как составлять график сменности правильно, образец. Законодатель запрещает работу 2 смены подряд, между ними. Трудовой договор сменный график работы 2 через 2 образец. Коллективный трудовой договор.

Применение графика

Производство бывает нельзя останавливать, иначе это может привести к непредсказуемым обстоятельствам. Для этого необходимо устанавливать график работы сотрудников по сменам, так как одного человека нельзя задействовать круглосуточно, иначе будут нарушены его права. Сбои в работе тоже могут привести к поломке оборудования или к невыполнению производственного задания.

Такими графиками пользуются:

  • медицинские учреждения;
  • подразделения пожарной охраны;
  • котельные;
  • железнодорожные и транспортные организации;
  • авиакомпании;
  • иные.

Все перечисленные службы и предприятия осуществляют свою деятельность непрерывно, а при нарушении этого цикла может случиться непредсказуемое.

Сменный график

Каждый работодатель имеет право самостоятельно выбирать вид рабочего графика для своих сотрудников в зависимости от целей предприятия и поставленных задач. Сменный график наиболее часто используют в тех случаях, когда производственный процесс выходит за рамки стандартных 8 часов работы, и рабочая смена составляет 10 и более часов.

Например, такой график можно встретить в охранных предприятиях, при оказании неотложных медицинских услуг, в розничных продажах. Во всех этих случаях сам рабочий процесс не подразумевает наличие выходных дней у предприятия. Также работе в большинстве этих случаев  возникает необходимость в круглосуточной работе.

Для обеспечения бесперебойной работы организации необходимо организовать график таким образом, чтобы сотрудники работали посменно. И наиболее комфортный график обычно это 2 дня через 2 дня. Но важно учитывать, что продолжительность смены не должна превышать 12 часов. Хотя в случае с медсотрудниками данное правило зачастую не действует, и они дежурят целыми сутками.

Под ним понимается 2 рабочих по смены по определенному количеству часов, а затем 2 выходных дня, которые предоставляются человеку на восстановление сил.

Сменный график не всегда бывает представлен 2 через 2, помимо него могут быть еще и другие варианты:

  • 2 дневные смены, когда сотрудники делят между собой дневное время и ночное;
  • 4 бригады, когда идет чередование ночных смен с дневными, а также выходных дней с рабочими;
  • 72 часа, в этом случае весь рабочий процесс выглядит так: работник работает 2 смены в день, затем 2 дня полноценно отдыхает, потом работает 2 смены в вечернее время и отдыхает 1 день, затем выходит на работу 2 смены в ночь и имеет 3 выходных дня.

Такие графики дают возможность работать в течение месяца 10-15 дней, в то время, как при обычной пятидневной неделе сотрудники работают 21 день. Но количество рабочего времени может быть одинаковым, так как сама смена будет составлять не стандартных 8 часов, а например, 12. Тогда 15 дней по 12 часов  составят 180 рабочих часов в месяц. А пятидневный график состоит из 21 дня по 8 часов, что составляет только 168 часов.

Функция y = корень квадратный из x, ее свойства и график

Основные цели:

1) сформировать представление о целесообразности обобщённого исследования зависимостей реальных величин на примере величин, связанных отношением у=

2) формировать способность к построению графика у= и его свойства;

3) повторить и закрепить приёмы устных и письменных вычислений, возведение в квадрат, извлечение квадратного корня.

Оборудование, демонстрационный материал: раздаточный материал.

1. Алгоритм:

2. Образец для выполнения задания в группах:

3. Образец для самопроверки самостоятельной работы:

4. Карточка для этапа рефлексии:

1) Я понял, как построить график функции у=.

2) Я могу по графику перечислить его свойства.

3) Я не допустил ошибок в самостоятельной работе.

4) Я допустил ошибки в самостоятельной работе (перечислить эти ошибки и указать их причину).

Ход урока

1. Самоопределение к учебной деятельности

Цель этапа:

1) включить учащихся в учебную деятельность;

2) определить содержательные рамки урока: продолжаем работать с действительными числами.

Организация учебного процесса на этапе 1:

– Что мы изучали на прошлом уроке? (Мы изучали множество действительных чисел, действия с ними, построили алгоритм для описания свойств функции, повторяли функции изученные в 7 классе).

– Сегодня мы продолжим работать с множеством действительных чисел, функцией.

2. Актуализация знаний и фиксация затруднений в деятельности

Цель этапа:

1) актуализировать учебное содержание, необходимое и достаточное для восприятия нового материала: функция, независимая переменная, зависимая переменна, графики

y = kx + m, y = kx, y =c, y =x2, y = — x2 ,

2) актуализировать мыслительные операции, необходимые и достаточные для восприятия нового материала: сравнение, анализ, обобщение;

3) зафиксировать все повторяемые понятия и алгоритмы в виде схем и символов;

4) зафиксировать индивидуальное затруднение в деятельности, демонстрирующее на личностно значимом уровне недостаточность имеющихся знаний.

Организация учебного процесса на этапе 2:

1. Давайте вспомним как можно задать зависимости между величинами? (С помощью текста, формулы, таблицы, графика)

2. Что называется функцией? (Зависимость между двумя величинами, где каждому значению одной переменной соответствует единственное значение другой переменной y = f(x)).

Как называется х? (Независимая переменная - аргумент)

Как называется у? (Зависимая переменная).

3. В 7- м классе мы изучили функции? (y = kx + m, y = kx, y =c, y =x2, y = — x2 , ).

Индивидуальное задание:

Что является графиком функций y = kx + m, y =x2, y = ?

3. Выявление причин затруднений и постановка цели деятельности

Цель этапа:

1) организовать коммуникативное взаимодействие, в ходе которого выявляется и фиксируется отличительное свойство задания, вызвавшего затруднение в учебной деятельности;

2) согласовать цель и тему урока.

Организация учебного процесса на этапе 3:

– Что особенного в этом задании? (Зависимость задана формулой y = с которой мы еще не встречались).

– Какая цель урока? (Познакомиться с функцией y = , ее свойствами и графиком. Функцией в таблице определять вид зависимости, строить формулу и график.)

– Можно сформулировать тему урока? (Функция у=, ее свойства и график).

– Запишите тему в тетради.

4. Построение проекта выхода из затруднения

Цель этапа:

1) организовать коммуникативное взаимодействие для построения нового способа действия, устраняющего причину выявленного затруднения;

2) зафиксировать новый способ действия в знаковой, вербальной форме и с помощью эталона.

Организация учебного процесса на этапе 4:

Работу на этапе можно организовать по группам, предложив группам построить график y = , затем проанализировать получившиеся результаты. Также группам можно предложить по алгоритму описать свойства данной функции.

5. Первичное закрепление во внешней речи

Цель этапа: зафиксировать изученное учебное содержание во внешней речи.

Организация учебного процесса на этапе 5:

Постройте график у= — и опишите его свойства.

Свойства у= — .

1.Область определения функции.

D(y) =

2.Область значений функции.

E(y) =

3. y = 0, y> 0, y<0.

y =0, если x = 0.

y<0, если х(0;+)

4.Возрастания, убывания функции.

Функция убывает при х [0;+ )

5. Ограниченность функции.

Функция ограничена сверху, и не ограничена снизу.

6.Наибольшее, наименьшее значения функции.

у наиб. = нет у наим. = 0.

7.Непрерывность функции.

Функция непрерывна на все области определения.

№13.2(в)

Используя график функции у=, найдите наименьшее и наибольшее значения функции на отрезке [1; 9].

Построим график у=.

Выделим его часть на отрезке [1;9]. Заметим, что у наим. = 1 при х = 1, а у наиб. =3 при х = 9.

Ответ: у наим. = 1, у наиб. =3

6. Самостоятельная работа с самопроверкой по эталону

Цель этапа: проверить своё умение применять новое учебное содержание в типовых условиях на основе сопоставления своего решения с эталоном для самопроверки.

Организация учебного процесса на этапе 6:

№ 13.1(в)

Учащиеся выполняют задание самостоятельно, проводят самопроверку по эталону, анализируют, исправляют ошибки.

Построим график у=.

С помощью графика найдите наименьшее и наибольшее значения функции на отрезке [0; 4].

7. Включение в систему знаний и повторение

Цель этапа: тренировать навыки использования нового содержания совместно с ранее изученным: 2) повторить учебное содержание, которое потребуется на следующих уроках.

Организация учебного процесса на этапе 7:

Решите графически уравнение: = х – 6.

Ответ: 9.

Один ученик у доски остальные в тетрадях.

8. Рефлексия деятельности

Цель этапа:

1) зафиксировать новое содержание, изученное на уроке;

2) оценить собственную деятельность на уроке;

3) поблагодарить одноклассников, которые помогли получить результат урока;

4) зафиксировать неразрешённые затруднения как направления будущей учебной деятельности;

5) обсудить и записать домашнее задание.

Организация учебного процесса на этапе 8:

– Ребята, какая цель стояла сегодня перед нами? (Изучить функцию у=, ее свойства и график).

– Какие знания нам помогли в достижении цели? (Умение искать закономерности, умение читать графики.)

– Проанализируйте свою деятельность на уроке. (Карточки с рефлексией)

Домашнее задание

п. 13 (до примера 2) 13.3, 13.4

Решите графически уравнение:

Постройте график функции и опишите его свойства:

Расписание приема лекарств

Таблицы лекарств

Наркотики, вещества и некоторые химические вещества, используемые для изготовления лекарств, классифицируются по пяти (5) отдельным категориям или спискам в зависимости от допустимого медицинского использования наркотика, а также его способности к злоупотреблению или зависимости. Уровень злоупотребления является определяющим фактором при составлении графика приема препарата; например, препараты Списка I имеют высокий потенциал злоупотребления и могут вызвать серьезную психологическую и / или физическую зависимость.По мере изменения списка наркотиков — Список II, Список III и т. Д., Так же как и потенциал злоупотребления — наркотики Списка V представляют наименьший потенциал для злоупотребления. Список лекарств и их расписание находятся в разделе «Планирование в соответствии с Законом о контролируемых веществах (CSA)» или «Планирование CSA в алфавитном порядке». Эти списки описывают основное или исходное химическое вещество и не обязательно описывают соли, изомеры и соли изомеров, сложных эфиров, простых эфиров и производных, которые также могут быть классифицированы как контролируемые вещества. Эти списки предназначены для использования в качестве общих ссылок и не являются исчерпывающими списками всех контролируемых веществ.

Обратите внимание, что вещество не обязательно должно быть включено в список контролируемых веществ, чтобы его можно было рассматривать как вещество Списка I для уголовного преследования. Аналог контролируемого вещества — это вещество, предназначенное для употребления в пищу человеком, которое структурно или фармакологически существенно схоже с веществом из Списка I или Списка II или представлено как похожее на него, и не является одобренным лекарством в США. (См. 21 U.S.C. §802 (32) (A) для определения аналога контролируемого вещества и 21 U.S.C. §813 для расписания.)

Приложение I

Наркотики, вещества или химические вещества, включенные в Список I, определяются как наркотики, которые в настоящее время не используются в медицинских целях и имеют высокий потенциал злоупотребления. Вот некоторые примеры наркотиков из Списка I:

героин, диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД), марихуана (каннабис), 3,4-метилендиоксиметамфетамин (экстази), метаквалон и пейот

Приложение II

Наркотики, вещества или химические вещества, включенные в Список II, определяются как наркотики с высоким потенциалом злоупотребления, употребление которых может привести к серьезной психологической или физической зависимости.Эти препараты также считаются опасными. Вот некоторые примеры препаратов из Списка II:

Комбинированные продукты, содержащие менее 15 миллиграммов гидрокодона на единицу дозировки (викодин), кокаина, метамфетамина, метадона, гидроморфона (дилаудид), меперидина (демерола), оксикодона (оксиконтина), фентанила, декседрина, аддералла

и риталина

.

Приложение III

Наркотики, вещества или химические вещества, включенные в Список III, определяются как наркотики со средним или низким потенциалом физической и психологической зависимости.Потенциал злоупотребления наркотиками Списка III меньше, чем у наркотиков Списка I и Списка II, но больше, чем Списка IV. Вот некоторые примеры препаратов из Списка III:

Продукты, содержащие менее 90 миллиграммов кодеина на единицу дозировки (тайленол с кодеином), кетамин, анаболические стероиды, тестостерон

График IV

Наркотики, вещества или химические вещества, включенные в Список IV, определяются как наркотики с низким потенциалом злоупотребления и низким риском зависимости. Вот некоторые примеры препаратов из Списка IV:

Ксанакс, Сома, Дарвон, Дарвоцет, Валиум, Ативан, Талвин, Амбиен, Трамадол

График V

Наркотики, вещества или химические вещества Списка V определяются как наркотики с более низким потенциалом злоупотребления, чем Список IV, и состоят из препаратов, содержащих ограниченные количества определенных наркотиков.Препараты Списка V обычно используются в противодиарейных, противокашлевых и обезболивающих целях. Некоторые примеры наркотиков Списка V:

препарата от кашля с содержанием кодеина менее 200 миллиграммов или на 100 миллилитров (Робитуссин АЦ), Ломотил, Мотофен, Лирика, Парепектолин

Список контролируемых веществ по алфавиту

Контролируемых препаратов

Контролируемые препараты

Что такое контролируемый (плановый) препарат?

Препарат , контролируемый ( зарегистрированный ) — это препарат, использование и распространение которого жестко контролируется из-за возможности злоупотребления или риска. Контролируемые препараты оценены в порядке их риска злоупотреблений и помещены в Таблицы Федеральное управление по борьбе с наркотиками (DEA). Препараты с наибольшим потенциалом злоупотребления помещены в Список I, а те, у кого самый низкий потенциал злоупотреблений, — в Список V. Эти расписания обычно обозначаются как C-I, C-II, C-III, C-IV и C-V. Некоторые примеры Лекарства, включенные в эти списки, следующие:

  • Список I — наркотиков с высоким риском злоупотребления.Эти препараты НЕ безопасны, разрешено медицинское использование в Соединенных Штатах. Некоторые примеры: героин, марихуана, ЛСД, PCP, и крэк-кокаин.
  • Список II — наркотиков с высоким риском злоупотребления, но также имеют безопасное и разрешенное медицинское использование в Соединенных Штатах. Эти препараты могут вызывать тяжелая психологическая или физическая зависимость. Препараты Списка II включают определенные наркотики, стимулирующие и депрессивные препараты.Некоторые примеры — морфин, кокаин, оксикодон. (Percodan®), метилфенидат (Ritalin®) и декстроамфетамин (Dexedrine®).
  • Список III, IV или V — наркотиков со злоупотреблением риск меньше, чем в Графике II. Эти препараты также имеют безопасное и разрешенное медицинское применение в Соединенные Штаты. Препараты Списка III, IV или V включают препараты, содержащие меньшее количество некоторые наркотические и ненаркотические средства, успокаивающие средства, транквилизаторы, седативные средства, стимуляторы и ненаркотические анальгетики.Некоторые примеры — парацетамол с кодеином. (Тайленол № 3), парегорик, диазепам (Валиум®), алпразолам (Ксанакс®), пропоксифен (Дарвон®) и пентазоцин (Талвин®).

В 1981 году законодательный орган Техаса принял закон, требующий от врачей писать все рецепты на препараты Списка II на специальном трехкомпонентном рецепте или Форма в трех экземплярах. Начиная с 1 сентября 1999 г., в трех экземплярах Бланк рецепта был заменен официальным бланком рецепта .Любой Применяемые в трех экземплярах рецепты по-прежнему являются действующими рецептами и можно использовать до тех пор, пока запас не закончится. Новые официальные формы выданный Департаментом общественной безопасности Техаса лицам, выписывающим рецепты. Аптеки в электронном виде передать информацию о рецепте в DPS. В информация используется лицензионными советами для идентификации врачей, стоматологов, и / или фармацевты, которые могут ненадлежащим образом выписывать или отпускать эти наркотики, которыми крайне злоупотребляют.Кроме того, DPS может определить потенциальные обидчикам гораздо быстрее и прекратить любое злоупотребление, злоупотребление или утечку в более своевременно. Программа оказалась очень эффективной в сокращении злоупотреблений, злоупотребление и утечка наркотиков Списка II в Техасе.

Название: Раздел 80.69 — Вещества Списков III, IV и V

80.69 Вещества Списков III, IV и V.

(a) В дополнение к требованиям, изложенным в разделах 80.67 и 80.70 настоящей Части вещества, включенные в Таблицу III, IV или V, должны быть прописаны практикующим врачом по официальному рецепту штата Нью-Йорк или, при соблюдении следующих условий, по электронному рецепту, добросовестно и в ходе его / ее профессиональной деятельности. упражняться. Электронные рецепты могут создаваться, подписываться и передаваться в электронном виде при условии, что практикующий врач соблюдает все другие требования для выдачи рецептов на контролируемые вещества в этой Части, а также федеральные требования к электронному назначению контролируемых веществ.Рецепт, созданный в электронной системе, распечатанный или переданный по факсу, не считается электронным рецептом и должен быть подписан вручную.

(b) Рецепт должен содержать следующее:
(1) имя, адрес и возраст конечного пользователя, для которого предназначено вещество, или, если конечным пользователем является животное, вид такого животного, а также имя и адрес владельца или лица, содержащего такое животное;
(2) напечатанное имя, адрес, регистрационный номер Управления по борьбе с наркотиками, номер телефона и собственноручная подпись или, в случае электронного рецепта, электронная подпись практикующего врача.Напечатанное имя врача, подписавшего рецепт, должно быть отпечатано или проштамповано разборчиво и на видном месте в рецепте, должно появиться в соответствующем месте на бланке рецепта и не должно вводиться в или на месте или строке, зарезервированной для подписи лица, выписывающего рецепт. . Напечатанное или проштампованное имя не должно заменять или выполнять какие-либо юридические требования, которые иным образом требуют, чтобы рецепт был подписан лицом, выписывающим рецепт;
(3) конкретные инструкции по применению, включая, но не ограничиваясь, дозировку и частоту приема, а также максимальную суточную дозу;

(4) дата, на которую такое предписание было фактически подписано лечащим врачом.Рецепт должен быть датирован и подписан в дату выдачи; и

(5) количество прописанных единиц дозировки и количество раз, когда рецепт может быть пополнен. В официальном рецепте штата Нью-Йорк количество дозированных единиц и количество раз, когда рецепт может быть пополнен, должны быть указаны как в числовой, так и в письменной форме.

(6) Электронное предписание должно содержать требования, указанные в подразделе (b) (1-5), за исключением того, что такое предписание должно содержать электронную подпись и должно передаваться и приниматься электронными средствами.Такая электронная подпись должна соответствовать требованиям к подписи, изложенным в подпункте (b) (2).

(7) раздел, в котором лица, назначающие лекарства, могут указать, владеет ли человек ограниченным знанием английского языка, как это определено в разделе шестьдесят восемьсот двадцать девять Закона об образовании; и, если пациент плохо владеет английским языком, пациент указывает предпочтительный язык. Отсутствие такого указания со стороны лица, выписывающего рецепт, не делает рецепт недействительным.

(c) За исключением случаев, предусмотренных в подразделе (d) данного раздела, такой рецепт не должен производиться для количества веществ, превышающего 30-дневный запас, если вещество использовалось в соответствии с инструкциями по применению, как указано. по рецепту. Практикующий специалист не может выписывать дополнительные рецепты на контролируемое вещество конечному пользователю в течение 30 дней с даты любого ранее выписанного рецепта, если и до тех пор, пока конечный пользователь не исчерпает все, кроме семидневного запаса этого контролируемого вещества, предоставленного любым из них. ранее выданный рецепт.
(d) (1) Практикующий врач может выписать рецепт на трехмесячный запас контролируемого вещества, если он используется в соответствии с инструкциями по применению, при условии, что рецепт был выдан для лечения:
(i) панические расстройства, обозначаемые кодом А;

(ii) синдром дефицита внимания, обозначенный кодом B;
(iii) хронические изнурительные неврологические состояния, характеризующиеся двигательным расстройством или проявляющие судорожную, судорожную или спазматическую активность, обозначенные кодом C;
(iv) облегчение боли у пациентов, страдающих состояниями или заболеваниями, которые считаются хроническими или неизлечимыми, обозначенными как код D;
(v) нарколепсия, обозначенная кодом E; или
(vi) состояния гормональной недостаточности у мужчин, гинекологические состояния, которые поддаются лечению анаболическими стероидами или хорионическим гонадотропином, метастатический рак груди у женщин, анемия и ангионевротический отек, обозначенные кодом F.
(2) В таком рецепте должно быть указано состояние, которое лечится на лицевой стороне рецепта. Практикующий врач, выписывающий такое предписание, должен:
(i) указать название такого состояния на лицевой стороне рецепта; или
(ii) указать в рецепте код, обозначающий состояние, при котором рецепт был выписан, в соответствии с кодами, выданными департаментом.
(3) Название состояния или один из обозначенных кодов должны соответствовать требованиям:
(i) статьи 3332 (3) Закона о общественном здравоохранении в отношении конкретного состояния, которое должно быть указано на лицевой стороне рецепта; и
(ii) раздел 3333 (1) Закона об общественном здравоохранении для утверждения, что контролируемое вещество было прописано для лечения одного из состояний, перечисленных в постановлениях уполномоченного как основание для назначения более 30 дневной запас контролируемого вещества.
(e) Такой официальный рецепт штата Нью-Йорк или письменный рецепт за пределами штата для пациента, зарегистрированного в программе хосписа, или для пациента, проживающего в учреждении здравоохранения с проживанием (RHCF), может быть передано практикующим врачом или другим лицом. с разрешения практикующего врача в аптеку по факсу при условии;

(1) Программа хосписа или RHCF лицензирована или одобрена Департаментом;

(2) Раздающая аптека имеет письменное соглашение или контракт с программой хосписа или «RHCF» на отпуск контролируемых веществ пациенту такой программы или учреждения;

(3) Практикующий врач должен отметить в рецепте, что пациент является «пациентом хосписа» или «пациентом RHCF»; и

(4) В течение 72 часов лечащий врач должен обеспечить доставку фармацевту оригинала официального рецепта штата Нью-Йорк или оригинала письменного рецепта за пределами штата.Если фармацевт не получит такой рецепт, он / она должен уведомить об этом Департамент в письменной или электронной форме в течение 7 дней с даты выдачи вещества.

(f) Официальный рецепт штата Нью-Йорк или письменный рецепт за пределами штата на контролируемое вещество, включенное в Список III, IV или V, для прямого введения пациенту парентеральным, внутривенным, внутримышечным, подкожным или внутриспинальным вливанием. могут быть переданы практикующим врачом или лицом, уполномоченным практикующим врачом, в аптеку по факсу.В течение 72 часов практикующий врач должен обеспечить доставку фармацевту оригинала официального рецепта штата Нью-Йорк или оригинала рецепта, выписанного за пределами штата. Если фармацевт не получит такой рецепт, он / она должен уведомить об этом Департамент в письменной или электронной форме в течение 7 дней с даты выдачи вещества.

(g) Официальный рецепт штата Нью-Йорк, письменный рецепт за пределами штата или электронный рецепт на контролируемое вещество, включенное в Список III, IV или V, кроме веществ, перечисленных в разделе 80.67 этой Части, может быть пополнен, но не более количества раз, специально разрешенного врачом по рецепту; при условии, однако, что такое разрешение не будет действовать дольше шести месяцев с даты подписания рецепта и будет сделано не более пяти пополнений. Когда первоначальный рецепт выписан на количество вещества, превышающее 30-дневный запас в соответствии с подразделом (c) этого раздела, рецепт может быть пополнен только один раз.
(h) Если ранее выписанный рецепт не санкционирован лицом, выписывающим рецепт, рецепт не может быть пополнен ранее, чем за семь дней до даты, когда ранее выданный запас был исчерпан, если он используется в соответствии с инструкциями по применению.
(i) На заправках фармацевт, выдающий лекарство, должен указать в рецепте выданное количество, дату выдачи и подпись фармацевта, выдающего лекарство. При регистрации пополнений в системе электронного учета:

(1) фармацевт должен гарантировать, что компьютерное приложение, используемое для такого учета, должно:

(i) обеспечивать онлайн-поиск исходной информации о рецептах; и

(ii) обеспечивать онлайн-поиск текущей истории пополнения рецептов на контролируемые вещества, включенные в Списки III, IV и V.

(2) каждый раз, когда официальный рецепт штата Нью-Йорк или письменный рецепт за пределами штата для контролируемого вещества Списка III, IV или V пополняется, фармацевт, выдающий лекарство, должен документально подтвердить, что информация о пополнении, введенная в компьютер, была проверена. и правильно подписано вручную:

(i) распечатку ежедневных данных о ежедневном пополнении рецептов на контролируемые вещества, или

(ii) переплетенный журнал, содержащий заявление о том, что информация о пополнении счета, введенная в компьютер в тот день, была проверена и является правильной, как показано.

(3) Когда рецепт получен в электронном виде, рецепт и все необходимые примечания должны храниться в электронном виде.

(4) Аптека должна использовать процедуру, которая будет использоваться для документирования повторных заправок рецептов на контролируемые вещества из Списков III, IV и V в случае простоя системы. Процедура должна гарантировать, что повторные заправки разрешены исходным рецептом и что максимальное разрешенное количество заправок не было превышено.

(j) Рецепты, в которых указаны только номера рецептов аптек по ранее выписанным рецептам на контролируемые вещества, недействительны и не подлежат повторному пополнению.
(k) По истечении срока действия разрешения на добавление рецепта или шестимесячного ограничения срока действия рецепта практикующий должен выписать новый рецепт, если он желает, чтобы лечение продолжалось.
(l) Когда рецепт, составленный практикующим врачом, является неполным, практикующий может устно предоставить недостающую информацию фармацевту и разрешить ему или ей ввести недостающую информацию в рецепте. Фармацевт должен указать дату получения устного разрешения на рецепте и поставить свою подпись.Эта процедура не применяется к неподписанным или недатированным рецептам, или если название и / или количество контролируемых веществ не указано или если имя конечного пользователя отсутствует. Фармацевт не обязан получать разрешение от практикующего врача на ввод адреса, пола или возраста пациента, если фармацевт добросовестно получает информацию.

(m) Практикующий врач может в устной форме разрешить фармацевту изменить информацию о рецепте контролируемого вещества.Эта процедура не применяется к подписи практикующего врача, дате подписания рецепта практикующим врачом, названию препарата или имени конечного потребителя. Фармацевт должен указать дату получения им устного разрешения на рецепт, причину изменения и свою подпись. Фармацевт также должен указать изменение в рецепте и подписать изменение.

(n) Когда фармацевт заполняет рецепт таким образом, который требует, согласно подразделу (l) или подразделу (m) этого раздела, фармацевт должен сделать отметку в рецепте, если рецепт был выписан, фармацевт должен сделать такая же запись в электронном виде при заполнении электронного рецепта и сохранение этой записи в электронном виде в записи рецепта.

(o) Когда практикующий получает уведомление о том, что электронный рецепт не был доставлен успешно, он должен гарантировать, что любой письменный или устный рецепт, выданный вместо исходного электронного рецепта, указывает на то, что рецепт был первоначально передан в электронном виде, должен указывать, какая аптека рецепт был первоначально передан, и передача не удалась.

(p) Если содержание любой информации, требуемой данной Частью для рецепта на контролируемое вещество, изменяется во время передачи электронного рецепта, рецепт считается недействительным, и аптека не может выдавать контролируемое вещество.

Федеральный закон о контролируемых веществах: рецепты на контролируемые вещества

В этой второй статье из 4-х частей, посвященных ключевым компонентам Федерального закона о контролируемых веществах, будут обсуждаться требования к рецептам на контролируемые вещества. Чтобы рецепт на контролируемое вещество считался действительным, он должен быть «выдан в законных медицинских целях зарегистрированным практикующим врачом, действующим в соответствии с обычной практикой здоровой профессиональной практики». 1 Зарегистрированный практикующий врач относится к любому специалисту в области здравоохранения, который уполномочен прописывать контролируемые вещества в пределах области, в которой он или она имеет лицензию на практику, и который зарегистрирован в Агентстве по борьбе с наркотиками (DEA) или освобожден от регистрации. 2 Все следующее должно быть включено в рецепт на контролируемое вещество 1 :

  • Дата выдачи

  • Имя и адрес пациента

  • Имя, адрес и регистрационный номер практикующего врача в DEA

  • Название препарата

  • Сила препарата

  • Лекарственная форма (например, таблетка, суспензия и т. Д.)

  • Назначенное количество

  • Руководство по применению

  • Заправки (если разрешено)

  • Ручная подпись лица, выписывающего рецепт.

Рецепты, выписанные по Приложению II, должны подаваться в аптеку в письменной форме и подписываться лицом, выписывающим рецепт. 1 Нет федеральных ограничений по количеству рецептов из Списка II. 2 Кроме того, не существует федерального ограничения по времени, когда рецепт из Списка II должен быть заполнен после его подписания лицом, выписывающим рецепт. При этом фармацевт должен убедиться, что контролируемое вещество назначается для законных медицинских целей; количество прописанных лекарств и время между подписанием и выдачей рецепта могут иметь значение при принятии этого решения. Обратите внимание, что в законах штата могут быть более строгие правила.

Рецепт лекарства из Списка II можно выписать по телефону в аптеке в экстренных случаях. 1 Лицо, выписывающее лекарство, должно проверить телефонный рецепт и направить в аптеку письменный рецепт в течение 7 дней. Отправленные по факсу рецепты из Списка II обычно разрешены, однако фармацевт должен получить оригинал, подписанный письменный рецепт перед выдачей пациенту контролируемого вещества из Списка II. 2 Существует 3 сценария, в которых факсимильный рецепт Приложения II может служить оригинальным письменным рецептом.К ним относятся следующие:

  1. Поставщик медицинских услуг прописывает наркотик Списка II для прямого введения пациенту путем внутривенной, внутримышечной, подкожной или интраспинальной инфузии.

  2. Поставщик прописывает пациентам лекарства из Списка II в учреждении длительного ухода, которые обычно заполняются и доставляются пациентам в учреждении из аптеки.

  3. Поставщик прописывает лекарства Списка II пациенту, находящемуся в хосписе, в соответствии с сертификатом Medicare или лицензией штата.

Рецепты для контролируемых веществ из Списков III-V могут быть написаны, переданы устно или отправлены по факсу в аптеку. 1

Не все рецепты на контролируемые вещества могут быть пополнены. 1 Лекарства, включенные в список II, пополнить нельзя; каждый раз нужно выписывать новый рецепт. Лекарства, отнесенные к контролируемым веществам Списка III или IV, можно пополнять до 5 раз в течение 6 месяцев. Лекарства из Списка V могут пополняться с разрешения врача.При повторном добавлении любого контролируемого вещества инициалы фармацевта, отпускающего лекарство, дата пополнения и выданное количество должны быть написаны на обратной стороне рецепта. 2

Одним из механизмов проверки действительности рецепта на контролируемые вещества является регистрационный номер DEA, предоставленный практикующим врачом. 2 Регистрационный номер DEA состоит из 2 букв, за которыми следует последовательность из 7 цифр, сгенерированная компьютером. Первая буква в регистрации DEA — это, как правило, A, B или M.До 1 октября 1985 года регистрационные номера DEA начинались с буквы A. Регистрационные номера, выданные после этой даты, начинались с буквы B. Практикующие среднего звена, такие как опытные практикующие медсестры и фельдшеры, имели регистрационные номера, начинающиеся с буквы M. Вторая буква регистрационного номера — это первая буква фамилии практикующего (например, J для Джексона или W для Уайта). Сгенерированную компьютером последовательность чисел можно проверить с помощью следующей формулы: сложите сумму первой, третьей и пятой цифр к удвоенной сумме второй, четвертой и шестой цифр.Общая сумма должна быть числом, последняя цифра которого совпадает с последней цифрой номера DEA в рецепте.

Поставщики медицинских услуг с правом выписывания лекарств, действуя в рамках обычной деятельности в больнице или другом медицинском учреждении, могут назначать контролируемые вещества под регистрационным номером DEA больницы или учреждения. 2 Примеры практикующих врачей, которые могут использовать регистрационный номер больницы DEA, включают врачей-интернов и ординаторов, а также медперсонал или практикующих врачей среднего звена, таких как фельдшеры или опытные практикующие медсестры.Больница или другое учреждение должно разрешить поставщику медицинских услуг выписывать лекарства под своим регистрационным номером. Каждому уполномоченному практикующему специалисту должен быть присвоен конкретный внутренний кодовый номер.

Медицинское учреждение должно вести актуальный список всех внутренних кодов у соответствующего практикующего врача. 2 Если у аптеки есть какие-либо сомнения относительно рецепта контролируемого вещества от поставщика, использующего номер DEA медицинского учреждения, фармацевт может связаться с этим учреждением, чтобы проверить законность рецепта.Как упоминалось ранее, практикующим среднего звена, таким как медсестры-акушерки, практикующие медсестры, медсестры-анестезиологи, клинические медсестры-специалисты, фельдшеры и оптометристы, могут быть предоставлены регистрационные номера DEA и они могут назначать контролируемые вещества. Однако регистрация зависит от полномочий, предоставленных государством, в котором они имеют лицензию. Фармацевты должны быть знакомы с законами о контролируемых веществах в их штате, чтобы определить, какие поставщики медицинских услуг могут или не могут прописывать какие-либо контролируемые вещества, и если да, то какие графики могут быть прописаны.

19 декабря 2007 г. вступил в силу регламент DEA, который позволяет врачу выписывать несколько рецептов, разрешая отдельному пациенту получить в общей сложности до 90-дневного запаса контролируемого вещества из Списка II. 2 Однако это допустимо только при следующих условиях:

  • Каждый рецепт, внесенный в Список II, должен быть написан на отдельном бланке рецепта.

  • Каждый рецепт из Приложения II должен быть выписан в законных медицинских целях уполномоченным лицом, выписывающим рецепт, в ходе обычной профессиональной практики.

  • Лицо, выписывающее рецепт, должно указывать на каждом рецепте самую раннюю дату, когда рецепт может быть выписан в аптеке; Исключение из этого правила будет для первого рецепта, если лицо, выписывающее рецепт, намеревается, чтобы рецепт был выписан немедленно.

  • Лицо, выписывающее рецепт, должно определить, что предоставление пациенту нескольких рецептов из Списка II не увеличивает риск утечки или злоупотребления.

  • Закон штата должен разрешать выдачу нескольких рецептов.

  • Лицо, назначающее лекарство, должно полностью соблюдать все другие применимые требования Закона о контролируемых веществах и Кодекса федеральных нормативных актов, а также любые дополнительные требования в соответствии с законодательством штата.

В третьей колонке RxLegal этой серии обсуждаются требования к размещению заказов и учету контролируемых веществ.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ — Аптечный совет штата Алабама

1.Могут ли сертифицированные практикующие медсестры и ПА выписывать рецепты на вещества, контролируемые C-II?

Сертифицированные практикующие медсестры и PA могут выписывать рецепты на контролируемые вещества C-II, если выполняются следующие требования:

  • Должен быть зарегистрирован в Медицинской экспертной комиссии с номером DEA и внесены поправки в регистрацию практики, чтобы включить в нее сертификаты C-II.
  • Необходимо иметь действующее соглашение о совместной практике.
  • Должен иметь действующий Сертифицированный Сертификат Контроля Субстанции Алабамы (QACSC), чтобы выписывать рецепты от C-III до C-V.
  • Должно иметь действующее разрешение ограниченного назначения по Приложению II (LPSP) — расширение QACSC для включения предписаний C-II для конкретной практики. Номер разрешения будет таким же, как номер сертификата QACSC.

Назначенное лекарство должно входить в сферу деятельности практикующего врача и быть внесено в формуляр, составленный сотрудничающим врачом. Чтобы проверить, какие препараты C-II разрешено назначать практикующий врач, посетите веб-сайт Совета медицинских экспертов штата Алабама: www.albme.org Кодекс штата Алабама. §20-2-260

2. Могут ли сертифицированные практикующие медсестры и PA выписывать рецепты на C-III через контролируемые вещества C-V?

По данным Совета медицинских экспертов штата Алабама и комиссии по медицинскому лицензированию штата Алабама,

«Законодательное собрание Алабамы приняло Закон 2013-223, который наделяет сертифицированных практикующих медсестер и сертифицированных медсестер-акушерок полномочиями назначать контролируемые вещества в Списках III, IV и V.Совет (Медицинский совет) будет действовать в качестве сертификационного совета и выдавать сертификаты квалифицированных контролируемых веществ Алабамы (QACSC) во многом так же, как помощникам врача выдается QACSC, то есть CRNP / CNM в соглашении о сотрудничестве с врачом может применяться. для QACSC прописывать контролируемые вещества из Списков III, IV и V без обзора или подписи сотрудничающего врача, при условии, что это согласовано в соглашении о совместной практике ».

Чтобы претендовать на сертификат контролируемых веществ, CRNP или CNM должны:

  • Работать совместно с врачом, имеющим действующий неограниченный Сертификат контролируемых веществ штата Алабама (ACSC).
  • Предоставьте документацию о посещении восьми зачетных единиц, одобренном Советом совете курса под названием «Назначение контролируемых лекарств» плюс посещение четырех зачетных единиц продвинутой фармакологии и тенденций в области назначения контролируемых веществ.
  • Предоставить документацию минимум 12 месяцев активной клинической практики в соответствии с утвержденным соглашением о сотрудничестве. После того, как необходимая информация будет отправлена ​​в Медицинский совет, заявитель должен подать форму в DEA. DEA подтвердит Медицинскому совету штата Алабама, что данное лицо имеет право назначать контролируемые вещества, и предоставит медсестре номер DEA.Ищите номер DEA медсестры на рецептах, которые вы получаете от CRNP. В отличие от фельдшеров, законодательно не было установлено никаких ограничений в отношении прав назначения CRNP и CNM. Не существует ограничений на количество назначенных доз или количество разрешенных доз, кроме тех, которые уже установлены законом для врачей.
    Ala. Admin. Код 540-X-18-.03

Уничтожение ненужных лекарств

1. Как я могу избавиться от ненужных лекарств?

Многие общинные программы «возврата» наркотиков предлагают лучший вариант.Небольшое количество лекарств может быть особенно вредным, если их принимает кто-то другой, а не тот, кому было прописано лекарство. Многие из этих лекарств имеют особые инструкции по утилизации на этикетках или в информационных листовках для пациентов. НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, чтобы просмотреть список лекарств, рекомендованных FDA для утилизации путем промывки, и дополнительную информацию об уничтожении лекарств.

Аптеке разрешается забирать лекарства для утилизации, если она зарегистрирована в DEA в качестве зарегистрированного сборщика.Разрешение DEA на роль сборщика должно быть представлено Совету в течение 10 дней с момента получения от DEA.
21 CFR § 1317.40
Ala. Admin. Артикул 680-X-2-.42

2. Существуют ли инструкции по правильной утилизации ненужных лекарств?

Следующие рекомендации были разработаны для поощрения правильной утилизации лекарств и снижения вреда от случайного воздействия или преднамеренного неправильного использования после того, как они больше не нужны:

  • Соблюдайте все конкретные инструкции по утилизации, указанные на этикетке рецептурного лекарства или в информации для пациента, прилагаемой к лекарству.Не смывайте лекарства в раковину или унитаз, если только это не указано в правилах безопасной утилизации лекарств FDA.
    НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, чтобы получить дополнительную информацию о безопасной утилизации лекарств.
  • Воспользуйтесь преимуществами программ, которые позволяют населению сдавать неиспользованные лекарства в центральное место для надлежащей утилизации. Позвоните в местные правоохранительные органы по поводу вывоза или обратитесь в службу утилизации и утилизации бытового мусора правительства вашего города или округа, чтобы узнать о вариантах утилизации лекарств и инструкциях в их районе.
  • Обратитесь в местную аптеку, чтобы узнать, является ли это зарегистрированным местом сбора DEA.

Ала. Админ. Артикул 680-X-2-.42

3. Что делать, если в моем районе нет программ возврата лекарств?

Если в вашем районе нет программ возврата лекарств или уполномоченных DEA сборщиков, вы также можете выполнить следующие простые шаги, чтобы выбросить большинство лекарств в бытовой мусор:

  • Смешайте лекарства (не измельчайте таблетки или капсулы) с неприятным веществом, таким как грязь, наполнитель для кошачьего туалета или использованная кофейная гуща,
  • Поместите смесь в контейнер, например, в герметичный пластиковый пакет,
  • Бросьте контейнер в ваш бытовой мусор,
  • Сотрите всю личную информацию на этикетке с рецептом на пустом флаконе от таблеток или на пустой упаковке лекарства, чтобы сделать ее нечитаемой, а затем выбросьте контейнер.

Рекомендации FDA по безопасной утилизации

Заправка для экстренной помощи

1. Может ли фармацевт дать экстренный запас лекарств в выходные дни, если он нужен пациенту, когда в рецепте не осталось лекарств?

В случае, если фармацевт получает запрос на пополнение рецепта и фармацевт не может быстро получить разрешение на повторное пополнение от лица, выписывающего рецепт, фармацевт может выдать одноразовое экстренное пополнение до 72-часового запаса прописанного лекарства. при условии, что:

  • Рецепт не является лекарственным средством, указанным в Приложении II, фигурирующем в Разделе 20, Глава 2.
  • Рецепт не является лекарственным средством, указанным в Приложении III, фигурирующем в Разделе 20, Глава 2.
  • Лекарство необходимо для поддержания жизни или продолжения терапии при хроническом состоянии. Только те лекарства, которые разработаны в соответствии с совместным правилом, принятым аптечным советом и комиссией медицинских экспертов, должны пополняться в соответствии с процедурой, установленной в этом разделе. и Раздел 20, Глава 2.
  • Фармацевт, выдающий лекарство, уведомляет врача об экстренной выдаче в течение 72 часов после выдачи.

Код AL. 34-23-75

Ала. Админ. Артикул 680-X-2-.26

Срок годности

1. Есть ли срок годности заказов или рецептурных документов?

Неконтролируемые легендарные препараты: Нет срока годности рецепта на какие-либо неконтролируемые легендарные препараты.

Контролируемые вещества Списка II: Срок годности рецептов на контролируемые вещества Списка II отсутствует.

Контролируемые вещества Списка III-IV: Срок действия рецепта на контролируемые вещества Списка III-IV истекает через 6 месяцев после даты, указанной в рецепте, или после 5 повторных доз, в зависимости от того, что наступит раньше.
21 CFR §1306.22

Контролируемые вещества Списка V: Срок годности рецептов на контролируемые вещества Списка V отсутствует.
21 CFR §1306.22

ИСКЛЮЧЕНИЕ: Частичное заполнение Таблицы V ограничивает действие рецепта шестимесячным сроком.
21 CFR §1306.23

2. Если пациент не получает рецепт и лекарство возвращается на склад, каков окончательный срок годности?

Если запасной флакон для этого лекарства был выброшен, конечный срок годности — либо срок годности, указанный на этикетке, либо 12 месяцев, в зависимости от того, какая дата меньше. Если флакон с запасом не был выброшен, можно использовать дату истечения срока годности, напечатанную на флаконе с запасом.

Отправка факсов по рецептам

1.Могут ли заказы по рецепту быть отправлены по факсу в Алабаме?

Письменный рецепт для Списка II, который был подписан практикующим врачом, можно отправить по факсу в аптеку при условии, что оригинал рецепта, подписанный вручную, будет представлен фармацевту для проверки до фактического отпуска контролируемого вещества.

Пациентам, находящимся на лечении в хосписе или в учреждении длительного ухода, рецепты

, включенные в Список II, можно отправлять по факсу; и отправленное по факсу рецепт может служить оригиналом для целей учета.

Аптечное факсимильное оборудование, получающее все рецепты по факсу, должно находиться в пределах отдела рецептов.
Ala. Admin. Код 680-X-3-.10
21 CFR §1306.11

Маркировка

1. Должно ли на этикетке рецепта указываться генерическое название препарата?

Если практикующий врач не указал иное, на этикетке с рецептом на дозирующем контейнере должен быть указан фактический отпускаемый лекарственный препарат, либо торговая марка, либо, если ее нет, генерическое наименование и название производителя или разумное сокращение наименования лекарственного препарата. производитель.
Кодекс штата Алабама. §34-23-8

2. Что должно быть на этикетке рецепта?

На этикетке рецепта должно быть указано:

  • Название и адрес аптеки, отпускающей лекарство
  • Серийный номер рецепта (Номер рецепта)
  • Дата выписки рецепта
  • Имя лица, выписавшего рецепт
  • Имя пациента
  • Название и сила препарата
  • Направления для используйте
  • Соответствующие предостережения, такие как «не принимать с едой» или «хорошо взболтать».

21 CFR 1306.24
Кодекс Алабама. 34-23-8 (5)
Ала. Админ. Артикул 680-X-2-.13

Лицензирование

  1. Как скоро я должен уведомить ALBOP об изменении места работы?

Вы должны уведомить ALBOP в течение 10 дней после смены места работы.
Кодекс штата Алабама. §34-23-10
Алабама. Админ. Код 680-X-2-.14 (9)

2. Как часто фармацевт должен продлевать лицензию?

Необходимо продлевать один раз в два года по четным годам (срок действия лицензии истекает 31 декабря того же года).
Кодекс штата Алабама. §34-23-52

3. Сколько часов непрерывного образования (CE) должен получать фармацевт при каждом продлении?

Фармацевт должен получить 30 часов CE, утвержденных ACPE, из которых 6 должны быть «живыми».
Ala. Admin. Артикул 680-X-2-.36

ЛЕКАРСТВЕННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ: КОНТЕЙНЕРЫ ДЛЯ ОСТРОВ И ОСТРОВ

1. Какие меры предосторожности следует соблюдать при использовании острых предметов?

Острые предметы — это медицинский термин, обозначающий устройства с острыми концами или краями, которые могут проколоть или порезать кожу.Их можно использовать дома, на работе и во время путешествий для лечения заболеваний людей или их домашних животных, включая аллергию, артрит, рак, диабет, гепатит, ВИЧ / СПИД, бесплодие, мигрень, рассеянный склероз, остеопороз, свертывание крови. расстройства и псориаз. Острые предметы включают:

  • Иглы: полые иглы, используемые для инъекций наркотиков под кожу.
  • Шприцы: устройства, используемые для введения лекарств в организм или вывода жидкости из организма.
  • Ланцеты / устройства для уколов пальцами: инструменты с коротким обоюдоострым лезвием, используемые для взятия капель крови для анализа.
  • Автоматические инъекторы: шприцы, предварительно заполненные жидким лекарством, предназначенные для самостоятельной инъекции в организм (например, шприцы с адреналином и инсулином).
  • Инфузионные наборы: системы трубок с иглой, используемые для доставки лекарств в организм.

Использованные острые предметы следует немедленно поместить в контейнер для утилизации острых предметов. Контейнеры для острых предметов, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, обычно доступны в аптеках, компаниях-поставщиках медицинских товаров, медицинских учреждениях и в Интернете. Эти контейнеры изготовлены из стойкого к проколам пластика с герметичными стенками и дном.У них также есть плотно прилегающая, устойчивая к проколам крышка.

Если контейнер, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, недоступен, в качестве альтернативы можно использовать сверхпрочный пластиковый контейнер для дома, например контейнер для стирального порошка.

Рекомендации FDA по безопасному и правильному использованию острых предметов можно посмотреть ЗДЕСЬ.

2. Какие меры предосторожности следует соблюдать при утилизации острых предметов?

Никогда не кладите незакрепленные иглы и другие острые предметы (те, которые не помещены в контейнер для утилизации острых предметов) в бытовые или общественные мусорные ведра или мусорные баки, и никогда не смывайте их в унитаз.Это подвергает риску причинения вреда работников, занимающихся уборкой мусора и сточных вод, дворников, домработниц, членов семьи и детей.

Владельцы домашних животных, которые используют иглы для введения лекарств своим домашним животным, должны следовать тем же правилам утилизации острых предметов, что и для людей.

Рекомендации FDA по безопасной и правильной утилизации острых предметов можно посмотреть ЗДЕСЬ.

3. Что мне делать, если меня случайно укололи использованной иглой или другим острым предметом?

Если вас случайно укололи использованная игла другого человека или другой острый предмет:

  • Немедленно промойте пораженный участок водой с мылом или используйте средство для дезинфекции кожи (антисептик), например медицинский спирт или дезинфицирующее средство для рук.
  • Немедленно обратитесь за медицинской помощью, позвонив своему врачу или в местную больницу.

Следуйте этим же инструкциям, если кровь или другие физиологические жидкости попали в глаза, нос, рот или на кожу.

рекомендации FDA можно посмотреть ЗДЕСЬ.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАВИСИМОСТИ

1. Можно ли использовать субоксон для снятия боли?

Да. Если врач выпишет рецепт на субоксон для обезболивания, рецепт может быть вызван в аптеку.Рецепты субоксона для лечения зависимости нельзя вызывать или отправлять по факсу в аптеку, если врач, выписывающий рецепт, не получил от пациента подписанную форму разрешения HIPAA. Дальнейшее повторное раскрытие фармацевтом идентификационной информации пациента запрещено. Подтверждение подписанной формы выпуска HIPAA не требуется, если пациент доставляет рецепт фармацевту без прямой связи врача с фармацевтом.
42 CFR часть 2.

Дополнительную информацию из раздела DEA по оценке лекарств и химикатов можно посмотреть ЗДЕСЬ.

2. Какую еще информацию я должен передать пациентам?

Важно, чтобы вы убедились, что пациенты понимают инструкции врача, и что вы ответили на любые их вопросы. При консультировании пациентов обязательно обсудите все соответствующие меры предосторожности, перечисленные в информации о назначении, включая, помимо прочего, следующее:

  • Следует предупредить пациентов о возможности серьезной передозировки, если одновременно с субоксоном или субутексом принимают бензодиазепины, седативные средства, транквилизаторы, антидепрессанты или алкоголь.
  • Пациенты должны быть предупреждены о том, что субоксон или субутекс могут ухудшить умственные или физические способности, необходимые для выполнения потенциально опасных задач, таких как вождение автомобиля или работающие механизмы. Пациентов следует предостеречь от вождения или работы со сложными механизмами до тех пор, пока они не узнают, как Субоксон или Субутекс влияют на их способность функционировать в этих обстоятельствах.
  • Пациентам следует проконсультироваться со своим врачом, если в настоящее время используются другие рецептурные лекарства или прописаны для использования в будущем.

Стратегия снижения рисков FDA

3. Какова роль фармацевта в обеспечении безопасного использования субоксона и субутекса?

Каждый раз, когда фармацевт выписывает рецепт на субоксон или субутекс, он должен:

  • Убедитесь, что рецепты, полученные от врачей, соответствуют положениям Закона о лечении от наркозависимости (ДАННЫЕ).
  • Напомните пациентам, которые принимают индукционные дозы, о необходимости вернуться в кабинет врача, чтобы они могли наблюдать за ними во время приема лекарств.
  • Будьте бдительны при обнаружении поддельных рецептов или одновременных рецептов для одного и того же пациента от нескольких поставщиков.

Стратегия снижения рисков FDA

4. Кто имеет право назначать субоксон и субутекс?

ДАННЫЕ ограничивают офисное использование субоксона и субутекса врачами, которые соответствуют специальным критериям подготовки и могут предоставить соответствующие услуги. Чтобы получить квалификацию, врачи должны соответствовать одному или нескольким из следующих требований к обучению:

  • Имеет сертификат специализированной комиссии по наркологической психиатрии Американского совета медицинских специальностей.
  • Имеет сертификат специализированной комиссии по наркологической медицине Американской остеопатической ассоциации.
  • Имеет сертификат наркологической помощи Американского общества наркологической медицины.
  • Пройти не менее 8 часов авторизованного обучения по лечению или ведению пациентов с опиоидной зависимостью. Это обучение может включать в себя учебные занятия, семинары на собраниях профессионального сообщества, электронные коммуникации или другие средства массовой информации. Американское общество наркологической медицины, Американская академия наркологической психиатрии, Американская медицинская ассоциация, Американская остеопатическая ассоциация и Американская психиатрическая ассоциация — все они уполномочены проводить это обучение.
  • И соответствуют обоим следующим критериям: Иметь возможность предоставлять или направлять пациентов для получения необходимых дополнительных услуг, таких как психосоциальная терапия и соглашаются лечить не более 30 пациентов одновременно в своей индивидуальной или групповой практике .

21 CFR §823 (g)
Ala. Admin. Артикул 540-X-21-.02

5. Как я могу убедиться, что врач квалифицирован для назначения субоксона и субутекса?

Врачи, которые соответствуют перечисленным выше квалификационным критериям, должны также уведомить министра здравоохранения и социальных служб о своем намерении назначить субоксон и субутекс перед этим.После проверки всех соответствующих критериев DEA выдаст врачу уникальный идентификационный номер, указывающий, что он или она является квалифицированным врачом согласно ДАННЫМ. Центр лечения наркозависимости отправит врачу письмо с указанием нового идентификационного номера DEA. Впоследствии врач получит отредактированное свидетельство о регистрации DEA.
21 Свода федеральных правил, §1301.28 (d) (3)

6. Что делать, если я получу рецепт от врача, у которого нет специального идентификационного номера DEA?

Специальный номер DEA не требуется врачам, прописывающим субоксон / субутекс для лечения боли.В этом случае в рецепте должно быть указано «от боли». Позвоните этому врачу, чтобы уточнить, что врач направил соответствующее уведомление в DHHS. DEA разрабатывает правила, которые потребуют, чтобы этот номер вместе с существующим регистрационным номером врача DEA был включен во все рецепты, выдаваемые для лечения опиоидной зависимости; поэтому врачам настоятельно рекомендуется указывать этот номер на рецептах. Большинство врачей принимают меры для получения идентификационного номера перед назначением субоксона или субутекса, но в редких случаях врачу может потребоваться выписать рецепт до того, как номер будет выдан.Это разрешено в соответствии с ДАННЫМИ при условии, что врач уведомил Департамент здравоохранения и социальных служб о своем более высоком намерении немедленно начать лечение пациента; в форме уведомления есть флажок для этой ситуации.
21 Свода федеральных правил, §823 (g)

7. Существуют ли какие-либо особые требования к хранению, ведению документации или другие требования, связанные с субоксоном и субутексом?

В качестве контролируемых веществ, включенных в Список III, субоксон и субутекс подпадают под действие определенных федеральных нормативных актов, касающихся таких областей, как ведение учета, инвентаризация, надлежащее распределение и утилизация.
42 CFR Часть 2

Нестерильный компаунд

1. Если я являюсь розничной / независимой аптекой и провожу нестерильную рецептуру, существуют ли дополнительные правила и нормы, которые я должен соблюдать?

Да, USP 795
Ala. Admin. Артикул 680-X-2-.43

2. Может ли фармацевт приготовить лекарственный препарат, используя все безрецептурные препараты, и продать полученный препарат без рецепта?

Аптека может приготовить комбинированный лекарственный препарат для продажи без рецепта.Продукт не должен содержать ингредиентов, превышающих рекомендованные концентрации и дозы для безрецептурных лекарств. Готовый продукт не должен быть таким, на который требуется рецепт. На нем должно быть указано название продукта, инструкции по применению, список активных ингредиентов и все необходимые предупреждения. Компаундированный продукт продается напрямую потребителю после профессионального взаимодействия или консультации между фармацевтом и потребителем. Продукт может быть приготовлен заранее в разумных количествах с учетом предполагаемых потребностей.Продукт должен храниться в отделении рецептов. Запрещается продавать продукт оптом другим аптекам или поставщикам для перепродажи.
Кодекс штата Алабама. §34-23-159

ОПЕРАЦИЯ АПТЕКИ

1. Каково соотношение количества технических специалистов и фармацевтов в Алабаме?

Соотношение количества техников и фармацевтов составляет 3: 1, из которых один должен быть сертифицирован в рамках утвержденной советом программы сертификации техников аптек.
Ala. Admin. Артикул 680-X-2-.14

2.Какое минимальное количество часов должна быть открыта аптека?

Аптека должна быть открыта не менее двадцати (20) часов в неделю. Аптека может обратиться в Совет с просьбой об отказе или исключении при особых обстоятельствах. От представителя аптеки может потребоваться явиться перед Советом для рассмотрения этого отказа или исключения. Табличка печатными буквами высотой не менее одного дюйма должна быть размещена либо у главного входа в учреждение, либо в месте выдачи рецептов или рядом с ним на видном месте, которое должно быть ясно и беспрепятственно.На такой табличке должно быть указано часы работы рецептурного отделения каждый день.
Ala. Admin. Артикул 680-X-2-.31

3. Что говорится в законе относительно ключей от аптеки в Алабаме?

Любая аптека, ведущая бизнес в штате Алабама, должна быть физически закрыта, защищена и заперта, когда она не работает, за исключением временного отсутствия дежурного фармацевта, как предусмотрено в §34-23-70 (a), Раздел 34. , Глава 23, Кодекс штата Алабама 1975. Зарегистрированные фармацевты, назначенные лицензиатом, всегда должны иметь в своем распоряжении все ключи или другое устройство или метод контролируемого доступа.Владелец аптеки может поручить одному (1) незарегистрированному лицу иметь ключ или другое устройство или метод контролируемого доступа к аптеке и при этом считаться находящимся в его владении. Наблюдающий фармацевт должен согласиться с этим соглашением. Закрытая и охраняемая территория должна охватывать все лекарства, продукты и устройства, характер которых требует выдачи или продажи зарегистрированным фармацевтом, и включать складские помещения, используемые для приема или хранения этих предметов. Владелец разрешения (владелец) должен подписать соглашение с лицом, у которого есть ключ или другое устройство или метод контролируемого доступа к аптеке, и должен предоставить копию в Аптечный совет для утверждения до выдачи ключа или другого контролируемого доступа. устройство или метод любому лицу, не имеющему действующей лицензии фармацевта в штате Алабама.Формы для этой цели можно получить в Аптечном совете. Кроме того, если муниципалитет или другой государственный орган в юрисдикции, где расположена аптека, требует соблюдения Кодекса пожарной безопасности, который требует установки ключа или другого устройства или метода контролируемого доступа в помещения, доступные для служб быстрого реагирования, держатель разрешения (владелец) должен заключить подписанное соглашение с высшим должностным лицом агентства, которое хочет получить доступ к ключу или другому устройству или методу контролируемого доступа, и предоставить копию в Аптечный совет для утверждения до предоставления доступа к ключу или другому устройству или методу контролируемого доступа ; Knox Box или другая система для доступа к ключу или другому устройству или способу контролируемого доступа должны иметь работающую систему защиты от несанкционированного доступа, которая подключена к системе сигнализации, которая уведомит держателя разрешения (владельца) или контролирующего фармацевта, если будет предпринята попытка извлеките ключ или другое устройство или метод с контролируемым доступом неуполномоченными лицами.Если фармацевт не имеет доступа к отделу рецептов через другие входы после обычных часов работы всего магазина, владелец должен иметь план действий, который позволяет фармацевту получить доступ в случае возникновения чрезвычайной ситуации.
Ala. Admin. Артикул 680-X-2-.11

4. Если моя аптека меняет часы работы, как скоро я должен уведомить общественность, прежде чем вносить изменения?

Нет закона, который требует, чтобы аптека уведомляла общественность в течение определенного периода времени, прежде чем вносить изменения в часы работы.Аптека должна быть открыта не менее двадцати (20) часов в неделю, а часы работы должны быть указаны в аптеке.
Ala. Admin. Артикул 680-X-2-.31

5. Что говорится в законе Алабамы о предоставлении консультаций пациентам в аптеке?

В интересах общественного здравоохранения пациенту должна быть предложена консультация по всем новым рецептам и, при необходимости, по повторным рецептам. Предложение адвокату должно быть сделано фармацевтом или назначенным фармацевтом лицом к лицу в устном общении с пациентом или представителем пациента, если, по профессиональному мнению фармацевта, оно не считается неуместным или ненужным.Если фармацевт сочтет это несоответствующим или ненужным, предложение адвокату может быть сделано в письменной форме, по телефону или способом, который фармацевт сочтет подходящим. Указанное консультирование должно проводиться фармацевтом или стажером-фармацевтом под надлежащим наблюдением. Распечатанная выписка должна быть приложена к каждому рецепту с указанием номера телефона аптеки, чтобы пациент мог позвонить с вопросами о своих лекарствах.
Ala. Admin.Артикул 680-X-2-.21

6. Что гласит закон штата Алабама относительно работы аптеки во время перерывов в работе фармацевта?

Это правило разрешает фармацевтам иметь перерывы и перерывы для приема пищи без необоснованного ограничения возможности аптеки оставаться открытой. В любой аптеке, укомплектованной одним фармацевтом, фармацевт может временно покидать аптеку или отделение на перерывы и перерывы на обед, не закрывая аптеку и не выводя из аптеки стажеров / внештатных специалистов и техников, если фармацевт обоснованно полагает, что безопасность контролируемых веществ будет поддерживаться в его или ее отсутствие.Если, по профессиональному мнению фармацевта, фармацевт определяет, что аптеку следует закрыть на время его или ее отсутствия, то фармацевт должен закрыть зону или отделение аптеки и удалить всех стажеров / внештатных специалистов и техников из аптеки во время его или ее отсутствие. Во время временного отсутствия фармацевта пациенту или его представителю не могут быть выданы рецептурные лекарства, кроме случаев, когда рецептурное лекарство является новым или повторно пополняемым лекарством, которое фармацевт проверил, выпустил для предоставления пациенту и был определен не требующим консультации. фармацевта.В то время, когда фармацевт временно отсутствует в помещении или отделении аптеки, стажеры / внешние специалисты и технические специалисты могут продолжать выполнять недискреционные обязанности, разрешенные для них любым применимым законом или правилом. Тем не менее, любые обязанности, выполняемые интерном / экстерном или техническим специалистом, должны быть рассмотрены фармацевтом после его или ее возвращения в аптеку. Временное отсутствие, разрешенное этим правилом, ограничивается тридцатью (30) минутами. Фармацевт должен оставаться в учреждении во время перерыва и быть готовым справиться со всеми чрезвычайными ситуациями.В аптеке должны быть письменные правила и процедуры, касающиеся работы аптеки или отделения во время временного отсутствия фармацевта в перерывах и перерывах на прием пищи. Политика и процедуры должны включать в себя уполномоченные обязанности стажеров / внештатных специалистов и технических специалистов, а также ответственность фармацевта за обеспечение безопасности аптеки. Политика и процедуры должны быть открыты для проверки Советом директоров или его уполномоченным лицом в любое время в рабочее время.
Ала.Админ. Артикул 680-X-2-.28

7. Какие меры должен предпринять фармацевт в случае кражи со взломом, ограбления или кражи аптеки?

  • Сообщите в соответствующее местное правоохранительное агентство.
  • Заполните форму 106 в DEA, если речь идет о контролируемых веществах, размещенную на веб-сайте DEA.
  • Уведомить Аптечный совет штата Алабама
  • Отправьте копию формы DEA 106 и копию отчета полиции в Аптечный совет штата Алабама по электронной почте или факсу.
  • Если кража совершена сотрудником аптеки, имеющей лицензию ALBOP, сообщите имя и номер разрешения или регистрационный номер этого сотрудника государственному инспектору по лекарственным средствам, назначенному в вашем районе.
  • Если происходит кража неконтролируемых веществ, сообщите об этом государственному инспектору по наркотикам ALBOP в вашем районе.

Ала. Админ. Артикул 680-X-3-.07

Лекарства, отпускаемые без рецепта

1. Можно ли продавать шприцы в Алабаме без рецепта?

Да, шприцы можно продавать в Алабаме без рецепта.В некоторых штатах все еще требуются рецепты в соответствии с законами о принадлежностях, а в некоторых штатах есть возрастные ограничения на покупку шприцев. Фармацевт всегда имеет право отказать в продаже, которую фармацевт считает неуместной.

2. Каковы ограничения Алабамы на продажу эфедрина или продуктов, содержащих псевдоэфедрин?

Эти продукты должны продаваться аптекой, имеющей лицензию ALBOP, из-за прилавка, и человек может купить не более трех.6 граммов в календарный день и не более 7,5 граммов в 30 дней (закон AL). Покупатель должен быть не моложе 18 лет и предоставить действующие непостоянные водительские права или удостоверение личности, выданное одним из 50 штатов, привилегию службы силовых структур США и удостоверение личности либо паспорт США или заграничный паспорт.
Кодекс штата Алабама. §20-2-190

3. Требует ли закон Алабамы «мокрую подпись» или собственноручную подпись на рецептах, выдаваемых пациенту на неконтролируемые препараты?

В Законе о фармацевтической практике штата Алабама упоминается «каждый письменный рецепт, выписанный в этом штате лицензированным практикующим врачом»….и «практикующий должен передать инструкции фармацевту, ПОДПИСАТЬСЯ на соответствующей линии». Он не ограничивает рецепты только контролируемыми веществами. Каждый раз, когда рецепт распечатывается с факсимильного аппарата и предоставляется пациенту, чтобы тот отнес его в аптеку, или когда рецепт по умолчанию отправляется на факс в аптеке для заполнения, это не «Электронный рецепт». Этот рецепт становится оригиналом рецепта на бумажном носителе, и на нем должна быть оригинальная «мокрая подпись». Это означает, что если оно отправлено в аптеку по факсу или если известно, что оно будет по умолчанию на факсимильном аппарате аптеки, вы должны прекратить передачу рецепта, подписать рецепт, а затем отправить его в аптеку.
Кодекс штата Алабама. §34-23-8 (4)

Проблемы с предписанием врача

1. Можно ли получить / пополнить рецепт, выписанный врачом, который в настоящее время умер или вышел на пенсию?

Свод федеральных правил гласит, что (DEA) регистрация любого лица прекращается, когда такое лицо:

  • а. штампы,
  • б. прекращает юридическое существование,
  • c. прекращает деятельность,
  • г. прекращает профессиональную практику или,
  • e. сдает регистрацию.

Аптечный совет штата Алабама занял позицию, согласно которой, если рецепт был выдан для законной медицинской цели практикующим врачом, действующим в рамках обычной профессиональной практики, и практикующий врач умер, аптека может выписать такой действительный рецепт. (после смерти практикующего) максимум на 30 дней. Пациент должен быть проинструктирован, что нельзя давать никаких дополнительных добавок, и потребуется новый рецепт. Правление соглашается с тем, что в CFR четко указано, что регистрация DEA становится недействительной в момент смерти или выхода на пенсию; однако правление также считает, что рецепты, выписанные до смерти или выхода на пенсию, могут быть выполнены, потому что регистрация DEA была действительна в момент написания.Правление определило, что 30-дневный запас будет в наилучших интересах пациента, поскольку обеспечит непрерывность лечения. В любом случае правление ожидает, что фармацевты будут использовать свое профессиональное суждение.
21 Свода федеральных правил, §1301.52

Лица, назначающие лекарства, лечащие членов семьи / самостоятельно

1. При каких обстоятельствах врачи могут лечить себя или своих ближайших родственников?

Врачи, как правило, не должны лечить себя или своих ближайших родственников, за исключением случаев оказания неотложной помощи или изолированных мест, где нет другого квалифицированного врача, и только до тех пор, пока не станет доступен другой врач.Запрещается выписывать или отпускать контролируемое вещество самому себе или своему супругу, ребенку или родителю, если только такое назначение или выдача не вызвано чрезвычайной ситуацией или другими исключительными обстоятельствами.
Ala. Admin. Артикул 545-X-4-.06

2. Каковы действия фармацевтов, если они подозревают, что врач выписывает рецепты для членов семьи или для себя?

Фармацевтам следует обращаться в Медицинскую комиссию, если они сталкиваются с тем, что врачи пишут контролируемые вещества членам семьи или особенно себе.Это может предотвратить будущие проблемы для врача, который просто действует из-за непонимания, или стать катализатором для оказания помощи в решении проблемы нарушения.

3. Разрешено ли врачам прописывать неконтролируемые лекарства для лечения себя или ближайших родственников?

Комиссия медицинских экспертов штата Алабама (ALBME) разъясняет, что врачи должны прописывать контролируемые вещества только себе или ближайшим членам семьи при определенных обстоятельствах; однако в отношении неконтролируемых лекарств такой ясности нет.Кодекс медицинской этики Американской медицинской ассоциации (AMA), Заключение 1.2.1, похоже, является стандартом, принятым ALBME совсем недавно, в 2017 году. Это мнение выражает озабоченность по поводу вопросов, не относящихся к контролируемым веществам, таких как: ставится под угрозу профессиональная объективность, личные чувства влияют на профессиональное суждение, неспособность исследовать чувствительные области при сборе истории болезни, пациенты чувствуют себя некомфортно при раскрытии конфиденциальной информации, врачи склонны лечить состояния, выходящие за рамки их опыта / подготовки, развитие напряженности в профессиональных отношениях с член семьи, озабоченность автономией пациента и информированным согласием, а также нежелание заявить о предпочтении другого врача.ALBME не выпустила никаких текущих руководств по этой теме, поэтому фармацевтам рекомендуется использовать профессиональное суждение при предъявлении таких рецептов на неконтролируемые рецептурные лекарства.

ПРЕДПИСАНИЯ: КОНТРОЛИРУЕМЫЕ ВЕЩЕСТВА

1. Каковы требования к регулируемым веществам из Списка II?

Для контролируемых веществ, включенных в Список II, требуется письменный рецепт, который должен быть вручную подписан практикующим врачом, или электронный рецепт, который отвечает всем требованиям DEA для электронных рецептов на контролируемые вещества.
21 Свода федеральных правил, §1306.11 (a)

2. Есть ли срок, в течение которого рецепт из Приложения II должен быть заполнен после его подписания практикующим врачом?

Нет. Однако фармацевт должен определить, что рецепт по-прежнему нужен пациенту.
21 CFR §1306.12

3. Есть ли ограничение на количество контролируемых веществ, отпускаемых из 30-дневного запаса?

Нет. Хотя некоторые штаты и многие страховые компании ограничивают количество контролируемых веществ, отпускаемых до 30-дневного запаса, не существует четких федеральных ограничений в отношении количества лекарств, отпускаемых по рецепту.Однако выплачиваемое количество должно соответствовать требованию о том, чтобы рецепт на контролируемое вещество выписывался только для законных медицинских целей практикующим врачом, действующим в рамках обычной профессиональной практики.

4. Разрешен ли пероральный заказ на контролируемое вещество из Списка II?

Нет. Только в экстренных случаях для резидента учреждения долгосрочного ухода, пациента, получающего услуги хосписа, или пациента, получающего медицинские услуги на дому, разрешается устный приказ о введении контролируемого вещества из Списка II.Врач должен предоставить бумажную копию рецепта в течение 7 дней. Если лицо, выписывающее рецепт, не предоставляет указанную бумажную копию, фармацевт должен связаться с DEA.
21 Свода федеральных правил, §1306.11 (d)

5. Какие позиции могут быть изменены в рецепте Приложения II?

Поскольку в Уставе аптек штата Алабама нет прямых постановлений, фармацевты штата Алабама могут ссылаться на веб-сайт DEA Diversion Website, на котором указано, что фармацевт может изменить или добавить лекарственную форму, силу препарата, количество препарата, направление использования или дату выпуска только после консультации. с и с согласия практикующего врача. Сроки выписывания рецептов, рассчитанные для последующего заполнения, не могут быть изменены даже после консультации и разрешения лечащего врача.
Политика ALBOP 20100825

6. Какая информация требуется в рецепте на контролируемое вещество?

В рецепте на контролируемое вещество должна быть указана следующая информация:

  • Дата выдачи
  • Имя и адрес пациента
  • Имя практикующего врача, адрес и регистрационный номер DEA
  • Название лекарства
  • Сила лекарства
  • Лекарственная форма
  • Назначенное количество
  • Руководство по применению
  • Количество заправок (если любой) разрешено
  • Ручная подпись лица, выписывающего рецепт

Рецепт должен быть написан чернилами, несмываемым карандашом или на машинке и должен быть подписан врачом вручную.Практикующий может назначить человека для подготовки рецептов на его / ее подпись. Практикующий врач несет ответственность за соответствие рецепта во всех существенных отношениях законам и нормативным актам.
21 CFR §1306.05

7. Может ли лицо, выписывающее рецепт, использовать электронную подпись при составлении рецепта?

В Алабаме рецепт, который напечатан или подготовлен в офисе врача, выписавшего контролируемое лекарство, НЕ может иметь подписи на принтере или электронной подписи.Все подготовленные или бумажные рецепты на контролируемые вещества должны иметь «мокрую» подпись. Это значит, что рецепт нужно подписывать вручную.
21 Свода федеральных правил, §1306.05 (d)
Кодекс штата Алабама. §34-23-8 (4)

8. Можно ли повторно получать рецепты на контролируемые вещества?

Рецепты на контролируемые вещества из Списка II не подлежат пополнению. Должен быть выписан новый рецепт. Рецепты для контролируемых веществ, включенных в списки III и IV, могут быть пополнены до пяти раз в течение шести месяцев.Рецепты на контролируемые вещества из Списка V могут быть пополнены с разрешения практикующего врача.
21 CFR §1306.12 (a)
21 CFR §1306.22 (a)

9. Допустимо ли отпускать по рецепту в количестве, меньшем, чем предписанное номинальное количество, что приводит к большему количеству раздач, чем указано в рецепте?

Да. Частичное пополнение рецептов контролируемых веществ Списков III и IV разрешено в соответствии с федеральными постановлениями при условии, что каждое частичное наполнение отпускается и регистрируется таким же образом, как и повторное наполнение (т.д., дата пополнения, выданное количество, инициалы фармацевта, выдающего лекарство, и т. д.), общее количество, выданное при всех частичных заправках, не превышает общего предписанного количества, и выдача не происходит по истечении шести месяцев после даты выдачи.
21 Свода федеральных правил, §1306.23

10. Можно ли отправить в аптеку рецепты на контролируемые вещества для пациентов хосписа по факсу?

Рецепт, выписанный на наркотическое вещество из Списка II для пациента, зарегистрированного в программе ухода за хосписом, сертифицированной и / или оплаченной Medicare в соответствии с Разделом XVIII или программой хосписа, лицензированной государством, может быть передан практикующим врачом или агентом практикующего врача. в аптеку по факсу.

Фармацевт может напрямую отпускать контролируемое вещество, указанное в таблицах III, IV или V, согласно письменному рецепту, подписанному практикующим врачом, или факсимиле письменного, подписанного рецепта, переданного практикующим врачом или его представителем в аптеку, или в соответствии с на устный рецепт, сделанный индивидуальным практикующим врачом и незамедлительно сокращенный до письменного фармацевта.
21 Свода федеральных правил, §1306.11

11. Уместно ли указывать регистрационный номер DEA на рецептах, выписанных на лекарства, кроме контролируемых веществ?

DEA категорически возражает против использования регистрационного номера DEA для любых целей, кроме той, для которой он был предназначен, для подтверждения регистрации DEA в сделках с контролируемыми веществами.Использование регистрационных номеров DEA в качестве идентификационного номера нецелесообразно и может привести к ослаблению системы регистрации. Хотя DEA неоднократно заявляло о своей позиции таким отраслям, как страховые компании и руководители аптек, в настоящее время для DEA нет никаких юридических оснований для предотвращения или запрета компаниям требовать или запрашивать регистрационный номер DEA практикующего специалиста.

Центры услуг Medicare и Medicaid разработали национальный идентификационный номер поставщика медицинских услуг (NPI), уникальный для каждого поставщика медицинских услуг.Окончательное правило для создания системы NPI было опубликовано в Федеральном реестре (FR 3434, Vol. 69, № 15) Министерством здравоохранения и социальных служб 23 января 2004 г. Дата вступления в силу этого окончательного правила — май 23, 2005; все застрахованные организации должны были начать использовать NPI в стандартных транзакциях к 23 мая 2007 года. На случай непредвиденных обстоятельств было предоставлено продление для застрахованных организаций, которые не смогли уложиться в крайний срок 2007 года. Планы на случай непредвиденных обстоятельств не должны были распространяться после 23 мая 2008 г.
Консенсусное заявление

12.Какие изменения фармацевт может внести в рецепт, выписанный на контролируемое вещество из списка II?

19 ноября 2007 года DEA опубликовало в Федеральном реестре (FR) окончательное правило, озаглавленное «Выдача нескольких рецептов для контролируемых веществ Списка II» (72 FR 64921). В преамбуле к этому Правилу DEA заявило, что «основные элементы рецепта [приложения II], составленные практикующим врачом (такие как название контролируемого вещества, дозировка, лекарственная форма и предписанное количество)… не могут быть изменены устно. .”

Инструкции, содержащиеся в преамбуле Правил, противоречат предыдущей политике DEA, которая разрешала те же изменения, которые фармацевт может вносить в списки рецептов контролируемых веществ III-V после устной консультации с лицом, выписывающим рецепт. DEA осознает возникшую путаницу в связи с этим конфликтом и планирует разрешить этот вопрос посредством нормотворчества в будущем. До этого времени фармацевты должны соблюдать нормативные акты штата *** или политику в отношении тех изменений, которые фармацевт может внести в рецепт из Таблицы II после устной консультации с врачом, выписывающим рецепт.

Таким образом, когда информация отсутствует или должна быть изменена в рецепте контролируемых веществ из Списка II, DEA ожидает, что фармацевты будут использовать свое профессиональное суждение и знание государственных и федеральных законов и политик, чтобы решить, целесообразно ли вносить изменения в этот рецепт. .

*** АЛАБАМА РАЗРЕШАЕТ ТАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ, КАК МОЖНО Внести в РАСПИСАНИЕ III-V.
Политика ALBOP 20100825

13. Какие изменения фармацевт может внести в рецепт, выписанный на контролируемое вещество из списков III-V?

Фармацевт может добавить или изменить адрес пациента после проверки.Фармацевт может добавить или изменить лекарственную форму, силу лекарства, количество лекарства, инструкции по применению или дату выпуска только после консультации и согласия практикующего врача. Такие консультации и соответствующие изменения должны быть отмечены фармацевтом в рецепте. Фармацевты и практикующие врачи должны соблюдать все государственные / местные законы, постановления или политики, запрещающие любые из этих изменений в рецептах контролируемых веществ.

Фармацевту никогда не разрешается вносить изменения в имя пациента, назначенное контролируемое вещество (за исключением замены генериком, разрешенного законодательством штата) или подписи врача, выписывающего рецепт.

14. Может ли практикующий врач прописать метадон для снятия боли?

Федеральный закон и нормативные акты не ограничивают назначение, выдачу или введение любых наркотических средств, включенных в список II, III, IV или V, включая метадон, для лечения боли, если зарегистрированный практикующий врач считает такое лечение необходимым с медицинской точки зрения. в обычном ходе профессиональной практики.

Путаница часто возникает из-за нормативных ограничений, касающихся использования метадона для поддержания или детоксикации лиц, страдающих опиоидной зависимостью, и в этом случае практикующий врач должен быть зарегистрирован в DEA в качестве программы лечения от наркотиков (NTP).

15. Может ли человек вернуть в аптеку рецептурные лекарственные препараты?

В Своде федеральных правил действительно есть положение, позволяющее человеку вернуть в аптеку неиспользованное лекарство с контролируемым веществом в случае отзыва контролируемого вещества или ошибки при выдаче.

Человек может утилизировать свои собственные контролируемые лекарственные препараты без разрешения DEA. Лекарства следует утилизировать таким образом, чтобы нельзя было легко извлечь контролируемые вещества.В ситуациях, когда у человека истек срок жизни, сиделка или сотрудник хосписа может помочь семье с правильной утилизацией любых неиспользованных лекарств с контролируемыми веществами.

16. При каких условиях рецепт на контролируемые вещества CII-CV может быть выписан в электронном виде (электронное назначение)?

Требования к выдаче и оформлению рецептов на контролируемые вещества:

Лица, выписывающие рецепты, должны быть надлежащим образом зарегистрированы и иметь право отпускать контролируемые вещества; использовать электронный рецепт, отвечающий всем применимым требованиям; и выписанные рецепты должны соответствовать требованиям действующего электронного рецепта.

Аптека может оформлять электронные рецепты на контролируемые вещества при использовании аптечного приложения, отвечающего всем применимым требованиям; и если рецепт соответствует требованиям действующего электронного рецепта.

И врач, выписывающий рецепт, и аптека несут ответственность за обеспечение действительности рецепта на контролируемые вещества.
21 CFR § 1311.100

17. Какие изменения можно внести в рецепт CII?

Рецепт

CII (федеральный): «Когда информация отсутствует или должна быть изменена в рецепте контролируемых веществ из Списка II, DEA ожидает, что фармацевты будут использовать свое профессиональное суждение и знание государственных и федеральных законов и политик, чтобы решить, целесообразно ли внести изменения в этот рецепт.”
21CFR§1306.05

Рецепт

CII (штат): фармацевт может добавить или изменить адрес пациента после проверки. Фармацевт может добавлять или изменять лекарственную форму, силу лекарства, количество лекарства или инструкции по применению или дату выпуска только после консультации и согласия практикующего врача. Любые консультации и изменения должны быть зарегистрированы фармацевтом в рецепте. (Состояние см. В «Кратком справочнике по правилам и нормам в отношении контролируемых веществ» на сайте albop.com)

18.Какие изменения можно внести в рецепт CIII-CV?

CIII, IV, V (штат): фармацевт может добавить / изменить лекарственную форму, дозировку, количество, направления, дату выдачи или адрес пациента только после разговора с врачом, выписывающего рецепт, и документирования рецепта. Если в рецепте отсутствует подпись лица, выписывающего рецепт, фармацевт должен аннулировать письменный рецепт и устно взять новый рецепт и перейти к письму.

19. Можете ли вы выполнить частичное заполнение рецепта CII?

Допускается частичное заполнение рецепта Приложения II в следующих случаях:

A) Закон о всеобъемлющем наркозависимости и выздоровлении (C.A.R.A.) внес поправки в федеральный закон о контролируемых веществах, чтобы позволить фармацевтам частично заполнять рецепт на контролируемое вещество из Списка II, если:

  • такие частичные заполнения не запрещены законом штата,
  • рецепт составлен и заполнен в соответствии с федеральными законами и законами штата.
  • Пациент или практикующий врач запрашивает частичное заполнение; и
  • — общее количество, выдаваемое при всех частичных наполнениях, не превышает предписанного количества.

Остальные части частично заполненных рецептов должны быть заполнены в течение 30 дней с даты первоначального письменного рецепта.
21 U.S.C. §829 (е) (1)

B) Если фармацевт не может предоставить полное количество рецепта, а фармацевт записывает предоставленное количество, тогда оставшаяся часть может быть заполнена в течение 72 часов после первого частичного заполнения. Если не заполнить в течение 72 часов, остаток аннулируется, и требуется новый рецепт.Как правило, это связано с нехваткой запасов, при которой аптека не может приобрести лекарство из Списка II, чтобы заполнить оставшееся количество, причитающееся пациенту. Если во время частичного отпуска фармацевт осведомлен о том, что аптека может не получить достаточный запас в течение 72 часов, фармацевт должен уведомить пациента до частичного отпуска.

C) Рецепты Приложения II, выписанные для пациента в учреждении длительного ухода (LTCF) и пациентов с диагнозом неизлечимой болезни, могут быть заполнены частично.
21 CFR §1306.13

** Имейте в виду, что компьютерная система аптеки должна быть способна обрабатывать частичное заполнение Списка II под исходным номером рецепта без присвоения нового номера каждому заполнению.

20. Можно ли вызвать рецепт на субоксон и какой номер необходимо получить у врача, чтобы рецепт был действительным?

Да, субоксон выписан по рецепту CIII и может быть вызван, но он имеет необходимые требования, чтобы быть действительным.Если рецепт предназначен для лечения опиоидной зависимости, лицо, выписывающее рецепт, должно быть квалифицированным врачом и предоставить номер DEA с буквой «X» перед ним, чтобы подтвердить, что лицо, выписывающее рецепт, имеет сертифицированное разрешение. Если это для лечения боли, требуется номер врача в DEA.

21. Должна ли аптека в Алабаме соблюдать рецепт CII от практикующей медсестры за пределами штата?

Да, потому что зарегистрированные практикующие медсестры имеют предписывающие полномочия выписывать CII в штате Алабама.

22. Может ли врач, выписавший рецепт, выписать несколько рецептов CII для одного и того же пациента и одного и того же лекарства во время визита в офис в тот же день?

Да, пациент может получить несколько рецептов; но текущая дата должна быть указана на всех рецептах, она не может превышать 90-дневный запас и не может быть датирована позже. Лицо, выписывающее рецепт, должно включать инструкции в текст каждого рецепта (кроме первого рецепта, если практикующий врач намеревается выписать рецепт немедленно) с указанием самой ранней даты, когда аптека может выписать каждый рецепт.
21 CFR §1306.12

23. Может ли фармацевт заполнить запасы рецептурных препаратов для экстренной помощи для CII?

Нет, CII нельзя пополнить без нового действующего письменного рецепта.
ИСКЛЮЧЕНИЕ: В экстренной ситуации фармацевт может выдать CII резиденту учреждения длительного ухода, пациенту, получающему услуги хосписа, или пациенту, получающему медицинские услуги на дому в соответствии с экстренным устным рецептом, переданным Лицо, выписывающее рецепт. Выдаваемое количество ограничено количеством, необходимым для адекватного лечения пациента в период неотложной помощи, и не должно превышать 72 часов.Лицо, выписывающее рецепт, должно затем предоставить аптеке письменный рецепт в течение 7 дней с момента получения рецепта, переданного устно в экстренной ситуации. В письменном рецепте должно быть указано «Разрешение на выдачу препарата в экстренных случаях» и указана дата устного приказа, и он должен быть приложен к письменному устному приказу, ранее принятому фармацевтом.
24. Можете ли вы использовать частично / полностью предварительно заполненную форму запроса на пополнение запасов контролируемого вещества?

Нет, потому что практикующий должен определить, имеет ли рецепт законную медицинскую цель.

25. Есть ли срок годности для веществ из Списка III?

Срок действия рецептов на вещества из Списка III истекает через 6 месяцев после даты, указанной в письме. В течение 6 месяцев может быть произведено 5 заправок. Разрешение на пополнение счета может быть передано из одной аптеки в другую один раз в течение 6 месяцев. Аптеки, работающие в одной компьютерной системе, могут передавать заправки несколько раз. При необходимости практикующий врач может выписать новый рецепт на субстанцию ​​из Списка III в течение 6-месячного периода.
21 Свода федеральных правил, §1306.23

26. Разрешены ли заправки контролируемых веществ?

Повторный отпуск рецепта на контролируемые вещества, перечисленные в Списке II, запрещен. Однако авторизованный врач, выписывающий рецепты, может подготовить несколько рецептов в один и тот же день с инструкциями по заполнению в разные даты.
21 CFR §1306.12

Рецепты для контролируемых веществ, включенных в Список III и IV, можно пополнять до 5 раз в течение 6 месяцев. Рецепты для контролируемых веществ Списка V могут быть пополнены с разрешения лица, выписывающего рецепт.Рецепт для контролируемых веществ из Списков III, IV или V может быть либо бумажным рецептом, подписанным практикующим врачом, либо факсимиле подписанного бумажного рецепта, переданного практикующим врачом или его агентом в аптеку, электронного рецепта или рецепта, выписанного в устной форме. индивидуальным практикующим врачом и сразу же сводится к письму фармацевтом.
21 CFR §1306.21
21 CFR §1306.22

27. Как правильно действовать в чрезвычайных ситуациях?

Чрезвычайная ситуация определяется министром здравоохранения и социальных служб как «ситуации, в которых практикующий врач определяет, что: (1) немедленное введение контролируемого вещества необходимо для надлежащего лечения предполагаемого конечного потребителя; (2) что нет подходящего альтернативного лечения, включая введение лекарственного средства, которое не является контролируемым веществом согласно Приложению II Закона; и (3) практикующий врач, выписывающий рецепт, не имеет разумной возможности предоставить письменный рецепт лицу, отпускающему субстанцию, до выдачи ».
21 Свода федеральных правил, §290.10

В экстренных ситуациях рецепт на контролируемое вещество из Списка II может быть выписан по телефону в аптеку для резидента учреждения длительного ухода, пациента, получающего услуги хосписа, или пациента, получающего медицинские услуги на дому. Лицо, выписывающее рецепт, должно отправить в аптеку письменный рецепт в течение 7 дней. (Государства могут потребовать, чтобы рецепт был отправлен фармацевту в более короткие сроки.) Рецепты для контролируемых веществ из Списков III-V могут быть написаны или переданы устно или по факсу.
Кодекс штата Алабама. §20-2-58 (g)

Вот некоторые дополнительные требования, которые следует учитывать при устной передаче рецептов в экстренных ситуациях: «В экстренной ситуации врач, выписывающий рецепт, может выдать устный рецепт на лекарство из Списка II, если фармацевт приложит разумные усилия для определения лица, выписывающего рецепт, и сумма ограничена что необходимо для лечения пациента во время неотложной помощи. Лицо, выписывающее рецепт, должно обеспечить доставку оригинального рецепта фармацевту в течение 7 дней.Лицо, выписывающее рецепт, должно написать на рецепте «Разрешение на выдачу экстренной помощи». Лицо, выписывающее рецепт, должно документально подтвердить, насколько ситуация соответствует критериям неотложной помощи ».
21 Свода федеральных правил, §1306.11

28. Можно ли отправлять по факсу рецепты на контролируемые вещества?

Рецепты

, включенные в Список II, могут быть отправлены по факсу в аптеку практикующим врачом или его агентом:

1. в качестве предупреждения фармацевту о том, что пациент находится в пути с оригинальным рецептом, и оригинал рецепта, подписанный вручную, представляется фармацевту для ознакомления до фактического отпуска контролируемого вещества;

2.когда написано для наркотического вещества Списка II, которое должно быть составлено для непосредственного введения пациенту парентеральным, внутривенным, внутримышечным, подкожным или внутриспинальным вливанием. Практикующий врач или его агент может передать рецепт в аптеку по факсу. Факсимиле служит оригиналом письменного рецепта;

3. при написании для резидента учреждения долгосрочного ухода; и

4. когда написано для пациента, зарегистрированного в программе хосписа, сертифицированной и / или оплаченной Medicare в соответствии с Разделом XVIII или программой хосписа, лицензированной государством.
21 Свода федеральных правил, §1306.11

Рецепты для контролируемых веществ из Списка III, IV или V могут быть либо бумажным рецептом, подписанным практикующим врачом, либо факсимиле подписанного бумажного рецепта, переданного практикующим врачом или его агентом в аптеку, электронного рецепта или рецепта, выписанного в устной форме. индивидуальным практикующим врачом и сразу же сводится к письму фармацевтом.
21 CFR §1306.21

29. Есть ли в Алабаме программа мониторинга рецептурных препаратов (PDMP) и у кого есть доступ?

Да, все лицензированные врачи, фармацевты и правоохранительные органы имеют потенциальный доступ к PDMP.Чтобы получить доступ, вы должны быть лицензированным врачом, помощником врача или фармацевтом в штате Алабама и заполнить соответствующее заявление. Программа находится под управлением Министерства здравоохранения штата Алабама.
Кодекс штата Алабама. §20-2-214

Рецепты: C-II с несколькими рецептами

1. Что говорится в правиле относительно выдачи нескольких рецептов на контролируемые вещества из Списка II?

Практикующий врач может назначать отдельным пациентам несколько рецептов на одно и то же контролируемое вещество из Списка II, которые будут заполняться последовательно.Комбинированный эффект этих нескольких назначений заключается в том, чтобы позволить пациенту со временем получать до 90-дневного запаса этого контролируемого вещества.
21 Свода федеральных правил, §1306.12 (b) (1)

2. Каковы требования для выдачи нескольких рецептов на контролируемые вещества из Списка II?

Каждый рецепт выписан в законных медицинских целях отдельным практикующим врачом, действующим в соответствии со своей обычной профессиональной практикой. Отдельный практикующий врач должен предоставить письменные инструкции по каждому рецепту с указанием самой ранней даты, когда аптека может выписать каждый рецепт.Выдача нескольких рецептов разрешена в соответствии с действующим законодательством штата. Практикующий специалист полностью соблюдает все другие применимые требования Закона о контролируемых веществах и подзаконных актов, а также любые дополнительные требования в соответствии с законодательством штата.
21 CFR §1306.12

3. Требует ли это правило или предписывает практикующему врачу выписывать несколько рецептов на контролируемые вещества из Списка II?

Нет. Это правило не требует, чтобы отдельные практикующие врачи выписывали несколько рецептов или посещали своих пациентов только один раз в 90 дней.
21 Свода федеральных правил, §1306.12 (b) (2)

4. Существует ли ограничение на количество дозированных единиц Графика II, которое практикующий врач может прописать пациенту?

Не существует федеральных ограничений на количество контролируемых веществ, которые практикующий врач может законно прописать. Однако, если зарегистрированный практикующий врач выписывает несколько рецептов по Графику II, он / она ограничивается комбинированным эффектом, позволяя пациенту получать с течением времени до 90-дневного запаса определенного контролируемого вещества по Графику II.
21CFR §1306.12 (b) (1)

5. Существует ли ограничение на количество отдельных рецептов на каждое контролируемое вещество из Списка II, которые могут быть выданы для 90-дневного запаса?

Это правило не оговаривает, сколько отдельных рецептов на каждое контролируемое вещество из Списка II может быть выписано на 90-дневный запас. Практикующий должен определить, сколько отдельных рецептов, которые нужно выписывать последовательно, необходимо для оказания адекватной медицинской помощи. Например, практикующий врач может выписать три 30-дневных рецепта по Списку II, чтобы покрыть 90-дневный запас, или он / она может выписать девять рецептов на одно и то же контролируемое вещество из Списка II, каждое из десятидневного запаса, что в совокупности дает 90-дневный запас.
21 CFR §1306.12

6. Чем выдача нескольких рецептов по Списку II отличается от выдачи повторного рецепта по Списку II?

Выпуск запасных частей для контролируемого вещества из Списка II запрещен законом. Использование нескольких рецептов для выдачи контролируемых веществ из Списка II в соответствии с условиями, изложенными в Заключительном правиле, гарантирует, что рецепты рассматриваются как отдельные отпускные документы, а не пополнение оригинального рецепта.Каждый отдельный рецепт должен быть выписан в законных медицинских целях практикующим врачом, действующим в рамках обычной профессиональной практики. Каждый отдельный рецепт должен содержать письменные инструкции с указанием самой ранней даты, когда аптека может выписать каждый рецепт.
21 Свода федеральных правил, §1306.12 (a)

7. Что ожидается от фармацевта при получении рецепта, выданного в соответствии с этим постановлением?

Если рецепт содержит инструкции от практикующего врача, указывающие, что рецепт не может быть выписан до определенной даты, ни один фармацевт не может выписать рецепт до этой даты.Кроме того, при оформлении любого рецепта на контролируемое вещество фармацевт, который заполняет несколько рецептов, выписанных в соответствии с этим правилом, несет соответствующую ответственность за обеспечение того, чтобы каждый последовательный рецепт был выписан для законных медицинских целей практикующим врачом, действующим в обычном порядке. профессиональная практика.
21 CFR 1306.14 (e)

8. Допускается ли повторная датировка нескольких рецептов?

Нет. Федеральные правила всегда требовали, чтобы все рецепты на контролируемые вещества «датировались и подписывались в день их выдачи.”
21 CFR 1306.05 (a)

Рецепты: Электронные рецепты

1. Может ли фармацевт оформлять рецепты, выписанные из списков II — V, с помощью электронных рецептов?

Да, при условии, что были соблюдены надлежащие требования для правильного назначения электронных рецептов.
21 CFR 1311.100

2. Каковы требования к регистрации контролируемых веществ, предписываемых электронным способом?

Для всех записей необходимо ежедневное резервное копирование и хранение не менее 2 лет.
21 CFR 1311.305

3.Какие варианты могут получить специалисты, выписывающие рецепты?

Лицо, выписывающее рецепт, должно быть удостоверено. Лицо, выписывающее рецепт, должно использовать два из этих трех учетных данных:

  • пароль или ответ на контрольный вопрос
  • биометрические данные, такие как отпечаток пальца или сканирование радужной оболочки глаза
  • жесткий токен, такой как криптографический модуль

Акт применения двух учетных данных обеспечивает легальную электронную подпись на рецепт.Программное обеспечение не должно разрешать передачу контролируемого электронного рецепта, если рецепт не подписан должным образом уполномоченным лицом, выписывающим рецепты, с использованием двухфакторной системы.
21 CFR 1311.115

4. Каковы требования к программному обеспечению для электронного назначения контролируемых веществ?

Программное обеспечение, используемое врачом, выписывающим рецепт, и программное обеспечение, используемое в аптеке, должны быть проверены третьей стороной, и эта третья сторона должна быть одобрена DEA. В ситуации, когда рецепт был подписан в цифровой форме лицом, выписывающим рецепт, с использованием его или ее частного криптографического ключа, программное обеспечение аптеки должно иметь возможность применять открытый ключ лица, выписывающего рецепт, для подтверждения того, что рецепт действительно был подписан.Программное обеспечение должно проверить, что цифровой сертификат врача, выписавшего рецепт, все еще действителен и не был отозван. В противном случае программное обеспечение должно иметь возможность считывать и / или отображать переданный флаг, указывающий, что рецепт был подписан. В программном обеспечении должен быть сохранен полный номер DEA лица, выписавшего рецепт. При получении электронного рецепта на контролируемые вещества программное обеспечение должно подписать рецепт цифровой подписью. Рецепт с цифровой подписью затем должен быть заархивирован программным обеспечением. Программное обеспечение аптеки должно иметь логические элементы управления доступом, ограничивающие доступ по имени или роли.Программное обеспечение должно хранить всю применимую информацию о дозировании, такую ​​как количество выданных единиц. он также должен иметь журнал внутреннего аудита и должен выполнять автоматизированные внутренние аудиты и предоставлять отчеты об инцидентах фармацевту.
21 CFR 1311.120

Рецепты: неконтролируемые вещества

1. Что должно входить в состав рецепта?

Закон Алабамы гласит, что каждое письменное предписание, выписанное в этом штате лицензированным практикующим специалистом, должно содержать две строки для подписи.Кроме того, Административный кодекс штата Алабама требует для целей ведения документации, чтобы компьютеризированная система аптеки могла хранить и извлекать «оригинальные заказы по рецептам», включая: номер оригинального рецепта, имя врача, выписавшего рецепт, полное имя и адрес пациента, дату оригинального рецепта. был выпущен, а также название, сила, лекарственная форма и количество.

Федеральные правила гласят, что рецепт должен включать имя и адрес пациента; имя, адрес и номер DEA врача, выписавшего рецепт; название, сила, лекарственная форма, количество прописанного препарата; инструкции по применению, количество заправок и подпись врача.Рецепт может включать только одну страницу и не может состоять из нескольких страниц с подписью в конце. Рецепт должен быть на одного пациента.
21 Свода федеральных правил, §1306.05
Кодекс штата Алабама. §34-23-8 (4)
Алабама. Админ. Код 680-X-2-.15
Ala. Admin. Артикул 680-X-2-.45

Отказ в заполнении

1. Какие основания перечислены в правиле Совета по отказу в заполнении или повторной выдаче рецепта?

Фармацевты могут отказать в замене или пополнении рецептов, если они считают, что это будет вредно для пациента, если есть сомнения относительно его действительности или если они считают, что это не отвечает интересам пациента.

СТЕРИЛЬНАЯ КОМПОНОВКА

1. Что такое освобождение от «немедленного использования»?

Три или менее стерильных продукта могут быть использованы для соединения в воздухе хуже, чем ISO Class 5, когда нет прямого контакта или загрязнения, и введение начинается в течение 1 часа после начала приготовления. За исключением случаев, когда это немедленно и полностью осуществляется лицом, которое его подготовило, CSP должен иметь этикетку с указанием идентификационной информации пациента, названий и количеств всех ингредиентов, имени или инициалов лица, подготовившего CSP, и точного 1-часового BUD. и время.

2. Что такое аутсорсинг FDA?

Федеральный закон определяет объект аутсорсинга как объект в одном географическом месте или по одному адресу, который занимается приготовлением стерильных лекарств; выбрал регистрацию в качестве аутсорсингового предприятия; и соответствует всем требованиям Раздела 503B (DQSA).

Аутсорсинговое предприятие может претендовать на освобождение от требований одобрения FDA и требования маркировать продукты с соответствующими директорами для нас, но не на освобождение от требований действующей надлежащей производственной практики (cGMP).

Аутсорсинг:

  • Должен соответствовать требованиям cGMP
  • Будет проверяться FDA в соответствии с графиком, основанным на оценке рисков
  • Должен соответствовать определенным другим условиям, таким как сообщение о нежелательных явлениях и предоставление FDA определенной информации о продуктах, которые они составляют

21 U.S.C. §353b
Кодекс штата Алабама. §34-23-1 (16)

3. Если коммерчески доступный продукт FDA доступен, какова будет позиция Аптечного совета по поводу смешивания того же материала с использованием условий USP 797 вместо покупки коммерчески доступного продукта?

Обратите внимание, что вы не можете составить рецепт на лекарство, которое легко и доступно в продаже.Закон о модернизации Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов 1997 г. (FDAMA) запрещает фармацевтам создавать «по существу копии» коммерчески доступных лекарственных препаратов.
21 U.S.C. §353a

4. Может ли аптека предоставлять врачам образцы лекарственных препаратов и некоммерческие препараты для использования врачом в офисе?

Приготовление препаратов разрешено только по рецепту пациента. Если вы хотите выполнить компаундирование для офисного использования, вам следует зарегистрироваться в FDA в качестве аутсорсингового предприятия.

5. Как часто нужно успешно проходить письменное тестирование и тестирование носителя при приготовлении смешанных стерильных продуктов (CSP) с низким или средним уровнем риска?

Ежегодно

6. Как часто нужно успешно проходить письменное тестирование и тестирование наполнения среды при приготовлении смешанных стерильных продуктов (CSP) с высоким риском?

Раз в полгода

7. Какой уровень риска ПСУ можно подготовить для немедленного использования?

Только CSP с низким уровнем риска могут быть составлены для немедленного использования.

8. Как скоро необходимо немедленно использовать CSP с низким уровнем риска?

Незамедлительное применение, соединение с низким риском должно быть введено в течение одного часа или меньше с начала приготовления. В противном случае от препарата придется отказаться.

9. Можно ли использовать одноразовый или одноразовый флакон для более чем одного пациента?

Нет, флаконы с маркировкой для разовой дозы / использования должны использоваться только один раз для отдельного пациента.

10. Сколько раз вы можете получить доступ к одноразовой или одноразовой ампуле для одного пациента?

Чтобы предотвратить заражение, необходимо ввести флакон только один раз.

11. Каков максимальный срок истечения срока годности одноразового контейнера (например, мешков, бутылок, флаконов и т. Д.)?

Максимальный срок истечения срока годности составляет шесть часов после помещения во флакон, если флакон помещен в среду как минимум 5 класса ISO. Если он введен в среду менее 5 класса ISO (т. Е. 6), максимальная дата истечения срока годности составляет один час.

12. Могу ли я приготовить стерильные и нестерильные составы в одном и том же?

Нет, должны быть две отдельные, отдельные зоны: одна для приготовления стерильного компаунда, а другая — для приготовления нестерильного компаунда.(См. USP 797 «Контроль окружающей среды и качества»)

13. Какие наркотики были признаны «опасными»?

Тестостерон, эстроген, прогестерон, химиотерапия
(Дополнительную информацию и более подробный список лекарств можно найти по адресу: http://www.cdc.gov/niosh/topics/hazdrug/).
** Сотрудники, работающие с этими лекарствами, должны подписать форму согласия, в которой говорится, что они прошли обучение правильному обращению и понимают связанные с этим потенциальные риски **

14.Какая раковина нужна в прихожей?

В вестибюле может быть раковина с функцией громкой связи с датчиком, ножной педалью или чем-то подобным. (Информация находится: USP 797 «Дополнительные требования»).

15. Каковы требования к потолкам, на которых готовятся и / или смешиваются стерильные продукты?

«Места стыков потолка со стенами должны быть покрыты сводом или заделаны конопаткой, чтобы избежать трещин и щелей, в которых может скапливаться грязь.Если потолки состоят из инкрустированных панелей, панели должны быть пропитаны полимером, чтобы сделать их непроницаемыми и гидрофобными, и они должны быть заделаны по всему периметру для герметизации их к опорной раме ». (Информация находится: USP 797 «Проектирование объекта и экологический контроль»)

16. В какой среде я должен взвешивать или смешивать нестерильные продукты?

Среда ISO 8 или лучше (например, 7)

17. Сколько воздухообмена требуется в буферной и передней комнатах в час?

Минимум 30 воздухообменов в час

18.Можно ли использовать проход между буферной комнатой и аптекой?

Общая глава <797> не рассматривает конкретно передачу из чистого помещения в неклассифицированное помещение. В идеале проходной канал должен иметь блокировки для предотвращения одновременного открытия обеих дверей, что предотвращает перенос загрязнения во время перемещения материала. Пригодность использования сквозного канала должна быть подтверждена экологическим мониторингом. Во время статических операций следует оценить буферную комнату на предмет наличия жизнеспособных и нежизнеспособных частиц.Если буферная комната имеет сквозной проход, ее следует использовать во время оценки для определения воздействия воздуха ISO 7.

19. На что будет обращать внимание инспектор во время проверки стерильного предприятия по производству компаундов?

Инспектор будет проверять политику и процедуры; журналы тренировок, включая тестирование пальца Гловера, асептическую технику и очистку; чистка журналов; журналы температуры; соблюдаемые процедуры компаундирования; бревна компаундирования; сертификаты помещений и вытяжек.

20. Где должен быть установлен манометр при проведении стерильного компаундирования?

Измеритель давления необходим там, где передняя соединяется с общей аптекой, и если между буфером и приемной есть стена, там также необходим датчик давления. Если между передней и буферной комнатами нет стены, то на разделительной линии между буферной и буферной комнатами должен быть измеритель скорости.

Лекарства для похудания

1.Может ли врач прописать пациентам контролируемые вещества из Списка II с целью снижения веса?


Алла Админ. Артикул 540-X-170.02

2. Может ли врач или представитель врача делать заказы на получение контролируемых веществ для пациентов с целью снижения веса?

Нет, такие рецепты не могут быть вызваны в аптеку врачом или представителем врача. Такие рецепты могут быть написаны или выписаны в электронном виде.
Ала.Админ. Код 540-X-17-.03 (2)

3. Может ли кто-либо, кроме лицензированного врача или ДЕЙСТВИТЕЛЬНО прописать контролируемые вещества для снижения веса?

Только врач или врач остеопатии, лицензированный Комиссией по медицинскому лицензированию Алабамы, может заказывать, прописывать, отпускать, поставлять, вводить или иным образом распространять контролируемое вещество, включенное в Список III, IV или V, человеку с целью контроля веса. , потеря веса, снижение веса или лечение ожирения. Сертифицированные зарегистрированные практикующие медсестры, сертифицированные медсестры-акушерки и помощники врача не имеют права прописывать или отпускать какие-либо контролируемые вещества с целью контроля веса.
Ala. Admin. Артикул 540-X-17-.03

4. Какой максимальный дневной запас лекарства может прописать врач?

Врачи могут прописать лекарства на срок не более 35 дней. По окончании срока действия этого рецепта пациент должен быть осмотрен врачом, фельдшером или дипломированной медсестрой и пройти обследование. Если поставленные с медицинской точки зрения цели были достигнуты, у пациента может быть другой рецепт на 35-дневный запас.
Ala. Admin. Артикул 540-X-17-.05

5. При каких обстоятельствах пациент может иметь право на получение рецепта на лекарства для похудания?

Перед назначением лекарства для похудания у пациента должно быть одно из следующего:

  • Индекс массы тела (ИМТ) 30 или выше
  • Индекс массы тела (ИМТ) больше 25 с хотя бы одним фактором сопутствующей патологии
  • Пациенты мужского пола: измеряемое содержание жира в организме больше или равно 25% от общей массы тела вес
  • Пациенты женского пола: измеримое содержание жира в организме не менее 30% от общей массы тела
  • Пациенты мужского пола: обхват живота не менее 40 дюймов.
  • Пациенты женского пола: обхват живота не менее 35 дюймов

Ala. Admin. Артикул 540-X-17-.04

6. При каких обстоятельствах можно пополнить рецепт на лекарства для похудания?

После первоначального рецепта на Qsymia® или Belviq® и посещения офиса для оценки рецепт может быть пополнен до 5 раз в течение шести месяцев. Заправки предназначены только для фирменных препаратов Qsymia® и Belviq®, а повторные заправки не разрешены для заменителей-дженериков или для индивидуальных рецептов фентермина или топирамата.
Ala. Admin. Артикул 540-X-17-.05

7. На какие препараты для похудения распространяется действие данной политики?

  • Belviq® (лорказерин)
  • Qsymia® (фентермин и топирамат)
  • Fastin® (фентермин)
  • Adipex® (фентермин)
  • Suprenza® (фентермин)
  • Tenuate® (диэтилпропион)
  • Bontndrilpropion )
  • Ionamin® (фентермин смола)
  • Didrex® (бензфетамин)

Общий закон — Часть I, Раздел XV, Глава 94C, Раздел 18


Раздел 18:

Выдача рецепта практикующим или терапевтом

Раздел 18.(a) Рецепт на контролируемое вещество может быть выдан только практикующим специалистом, имеющим:

(1) уполномочен прописывать контролируемые вещества; и

(2) зарегистрировано в соответствии с положениями настоящей главы.

(b) Устный рецепт, выданный практикующим врачом, может быть передан фармацевту специально уполномоченным сотрудником или агентом практикующего врача.

(c) Рецепт на контролируемое вещество, включенное в списки с III по VI включительно, как определено в разделе 3, также может быть выдан уполномоченным практикующим врачом, имеющим надлежащую лицензию на медицинскую практику и должным образом зарегистрированным в штате, в котором он проживает, если требуются и должным образом зарегистрированы в соответствии с федеральным законом для выписки рецептов.Зарегистрированный фармацевт, выписывающий рецепт в соответствии с настоящим пунктом, обязан определить, в соответствии с профессиональными стандартами и личным мнением, что такой рецепт является подлинным и действительным; при условии, однако, что если вещество входит в списки с III по V включительно, зарегистрированный фармацевт должен проверить рецепт по телефону или другим способом. Фармацевт не должен выписывать рецепт, по которому невозможно получить указанное подтверждение. Фармацевт не несет ответственности за отказ заполнить рецепт, по которому указанное подтверждение не может быть получено, при условии, что были приложены документально подтвержденные добросовестные усилия для определения подлинности и действительности рецепта.Этот параграф действителен только с целью разрешить заполнение рецептов, выданных в течение предшествующих тридцати дней, и не разрешает указанному врачу обрабатывать, вводить или распределять контролируемые вещества, как предусмотрено в разделе девять, или заниматься медицинской практикой в ​​рамках Содружества. В случае перорального рецепта на субстанцию ​​из списков III — V, фармацевт должен записать, что он просил практикующего врача доставить или отправить по почте в аптеку письменный рецепт на контролируемое вещество в течение семи дней или более короткого периода, требуемого Федеральным законом. закон.Любой рецепт, выданный в соответствии с этим параграфом, должен быть выдан в порядке, установленном в разделе двадцать два, и все соответствующие положения этой главы должны применяться к такому врачу и рецепту. Ничто, содержащееся в этом разделе, не должно рассматриваться как разрешающее использование аптек по почте.

(d) Рецепт на ненаркотическое вещество, включенный в Список II раздела 3, также может быть выдан врачом, имеющим лицензию на медицинскую практику и зарегистрированным в другом штате, где он проживает или занимается, если требуется, и зарегистрированным в соответствии с федеральным законом для выписывать рецепты.Зарегистрированный фармацевт, выписывающий рецепт в соответствии с положениями настоящего пункта, должен определить, в соответствии с профессиональными стандартами и личным мнением, что такой рецепт является подлинным и действительным; и проверяет такое предписание по телефону или другим способом. Фармацевт не должен выписывать рецепт, по которому невозможно получить указанное подтверждение. Фармацевт не несет ответственности за отказ в выдаче рецепта, по которому указанное подтверждение не может быть получено; при условии, однако, что были предприняты задокументированные добросовестные усилия для определения подлинности и действительности такого предписания.Этот параграф предназначен только для разрешения заполнения рецептов в пределах Содружества, выданных в течение предшествующих пяти дней, и не должен разрешать такому практикующему врачу владеть, принимать или распределять контролируемые вещества, как предусмотрено в разделе девять, или заниматься медицинской практикой в ​​пределах содружество. Любое предписание, выданное в соответствии с положениями этого параграфа, должно быть выдано в порядке, установленном в разделе двадцать два, и все соответствующие положения этой главы должны применяться к такому практикующему врачу и предписанию.В случае любого рецепта на субстанцию ​​из Списка II, выписанного в соответствии с положениями этого параграфа, фармацевт, заполняющий такой рецепт, должен в течение тридцати дней после заполнения такого рецепта доставить в отделение копию каждого такого рецепта из Списка II; при условии, однако, что такая копия не должна включать имя и адрес пациента, для которого выписан рецепт, и что такая копия и содержащаяся на ней информация не должны считаться общедоступными по смыслу раздела седьмой главы четвертой и подлежат ограничениям, изложенным в разделе два главы шестьдесят шестой А.Ничто, содержащееся в этом разделе, не должно рассматриваться как разрешающее использование аптек по почте.

(d 1/2) За исключением случаев, предусмотренных в разделе 18A, рецепт на наркотическое вещество, включенный в Список II раздела 3, также может быть выдан врачом, имеющим лицензию на медицинскую практику и зарегистрированным в штате Мэн или в штате, прилегающем к государство, в котором такой врач проживает или практикует, если требуется, и зарегистрирован в соответствии с федеральным законом для выписки рецептов. Зарегистрированный фармацевт, выписывающий рецепт в соответствии с настоящим подразделом, должен определить, в соответствии с профессиональными стандартами и личным мнением, что такой рецепт является подлинным и действительным, и должен подтвердить рецепт по телефону или другим способом.Фармацевт не должен выписывать рецепт, по которому невозможно получить подтверждение. Фармацевт не несет ответственности за отказ заполнить рецепт, по которому невозможно получить подтверждение, при условии, что были приложены документально подтвержденные добросовестные усилия для определения подлинности и действительности такого рецепта. Этот подраздел должен применяться только к разрешениям на заполнение рецептов в пределах Содружества, выданным в течение предшествующих 5 дней, и не должен разрешать такому практикующему врачу владеть, принимать или отпускать контролируемые вещества в соответствии с разделом 9 или заниматься медицинской практикой в ​​пределах Содружества.Рецепт, выданный в соответствии с настоящим подразделом, должен быть выдан в порядке, предусмотренном в разделе 22, и все соответствующие положения этой главы должны применяться к любому такому практикующему врачу и любому такому рецепту. В случае рецепта на субстанцию ​​из Списка II, оформленного в соответствии с настоящим подразделом, фармацевт в течение 30 дней после заполнения такого рецепта должен доставить в отдел копию каждого такого рецепта из Списка II; при условии, однако, что такая копия не должна включать имя и адрес пациента, для которого был выписан рецепт; и при условии, что такая копия и содержащаяся в ней информация не должны быть общедоступными в значении раздела 7 главы 4 и подпадать под ограничения, изложенные в разделе 2 главы 66A.Ничто в этом разделе не разрешает аптеку с доставкой по почте.

Ничто в этом подразделе не должно толковаться как запрещающее розничной аптеке, работающей в пределах Содружества, отпускать рецепты на наркотическое вещество, указанное в Приложении II раздела 3, резидентам штатов, кроме штата Мэн и штатов, прилегающих к Содружеству, при условии, однако, что:

(1) аптека должна быть лицензирована для розничной торговли государством и, если применимо, зарегистрирована в соответствующих регулирующих органах штата, из которого получен рецепт, и Управления по борьбе с наркотиками США, если применимо, для отпуска контролируемых лекарств. вещества;

(2) рецепт должен быть выписан фармацевтом, имеющим лицензию и зарегистрированным в государстве происхождения рецепта, если государство происхождения рецепта требует такой регистрации и лицензирования, и должен быть выписан врачом, имеющим лицензию на медицинскую практику и зарегистрированным. в том же штате или соседнем штате, где рецепт должен быть доставлен и зарегистрирован в соответствии с федеральным законом для выписки рецептов или должен быть выписан практикующей медсестрой или помощником врача, который уполномочен государством происхождения рецепта выписать рецепт и имеет лицензию и зарегистрирован в том же штате или соседнем штате, где должен быть доставлен рецепт, и зарегистрирован в соответствии с федеральным законом для выписки рецептов;

(3) рецепт должен быть получен розничной аптекой по почте или коммерческому перевозчику или через эквивалентные электронные средства, которые могут быть разрешены федеральным законом;

(4) зарегистрированный фармацевт, выписывающий рецепт в соответствии с настоящим подразделом, должен определить, в соответствии с профессиональными стандартами и личным мнением, что такой рецепт является подлинным, действительным, законным и законным в государстве, из которого он получен, и должен проверить рецепт телефонные или другие средства; при условии, однако, что фармацевт не будет выписывать рецепт, по которому невозможно получить подтверждение; и при условии, что любая поставка контролируемых веществ резидентам другого государства должна полностью соответствовать всем законам и постановлениям этого государства, касающимся выдачи и заполнения рецептов;

(5) аптека должна соответствовать всем требованиям к отчетности государства, в которое доставляется рецепт, включая, помимо прочего, регистрацию и соблюдение правил, положений и требований государственной программы мониторинга рецептов или любой эквивалентной ей программы. , если применимо; и

(6) любые вещества, доставленные в соответствии с настоящим подразделом, должны быть доставлены по почте или коммерческим перевозчиком на проверенный адрес в государстве проживания лица, для которого был написан рецепт, и не должны попадать в руки какого-либо лица в содружество, не связанное напрямую наймом или субподрядом с Почтовой службой США или коммерческим перевозчиком, выбранным для этой цели.

Ничто в этом подразделе не должно запрещать розничной аптеке, работающей на территории Содружества, выписывать рецепты на наркотическое вещество, указанное в Приложении II раздела 3 данной главы, для пациентов, поступивших в учреждение долгосрочного ухода в штате Мэн или в штате, прилегающем к Содружеству. , предоставлена; однако, что:

(i) аптека имеет лицензию на розничную продажу от Содружества и, если применимо, зарегистрирована в соответствующих регулирующих органах штата, из которого получен рецепт, и Управления по борьбе с наркотиками США, если применимо, для отпуска контролируемых веществ. ; и

(ii) лекарства доставляются непосредственно в учреждение длительного ухода курьером, нанятым или нанятым розничной аптекой.

(d 3/4) Фармацевт, выписывающий по рецепту субстанцию ​​из Списка II, должен по требованию пациента выписать предписанное вещество в меньшем количестве, чем указано в рецепте. Оставшаяся часть может быть заполнена по запросу пациента в соответствии с федеральным законом; при условии, однако, что только та же аптека, которая первоначально выдавала меньшее количество, выдает оставшуюся часть. При первоначальной частичной выдаче рецепта или последующей выдаче оставшейся части фармацевт или назначенное им лицо должно сделать запись в истории болезни пациента, которая ведется в аптеке, которая должна быть доступна для практикующего врача по запросу, указывая, что рецепт был частично заполнен, и количество было отпущено.Первоначальная частичная выдача рецепта, оформленного в соответствии с подразделом (d) или (d 1/2), должна быть произведена не более чем через 5 дней после даты выдачи рецепта. Оставшаяся часть, заполненная в соответствии с данным подразделом, должна быть заполнена не позднее, чем через 30 дней после даты выдачи рецепта.

(e) Практикующие врачи, выписывающие контролируемые вещества, за исключением ветеринаров, должны в качестве предварительного условия для получения или продления своих профессиональных лицензий пройти соответствующее обучение, относящееся к: (i) эффективному обезболиванию; (ii) риски злоупотребления и зависимости, связанные с опиоидными препаратами; (iii) выявление пациентов с риском расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ; (iv) консультирование пациентов о побочных эффектах, характере привыкания и правильном хранении и утилизации рецептурных лекарств; (v) соответствующее количество рецептурных лекарств, которые имеют повышенный риск злоупотребления; и (vi) антагонисты опиоидов, методы лечения передозировки и случаи, в которых пациенту могут быть рекомендованы как использование опиоидных антагонистов, так и способы доступа к ним, а также методы лечения передозировки.Регистрационные комиссии для каждой профессиональной лицензии, требующей этого обучения, должны разработать стандарты для соответствующих программ обучения.

Примеры и вариации, плюсы и минусы

График 3-4-4-3 — это график проживания 50/50, при котором ваш ребенок остается с одним родителем в течение 3 дней в неделю, а затем с другим родителем в течение 4 дней. На следующей неделе он меняется, так что первый родитель держит ребенка на 4 дня, а другой родитель — на 3 дня.

Вот как расписание 3-4-4-3 выглядит в календаре.

В зависимости от того, какой день вы выберете для начала расписания, вы можете фактически получить расписание 4-3-3-4, расписание 4-3-4-3, расписание 3-4-3-4, расписание 4-3-4-3. График -4-3-3 или график 3-3-4-4. Все это вариации одного и того же двухнедельного повторяющегося расписания.

3-4-4-3 примеры расписания

График 3-4-4-3 довольно прост, но вы можете внести некоторые изменения, чтобы он работал на вас.Вот несколько различных примеров расписания 3-4-4-3.

Изменить день запуска

Здесь обмены в среду и воскресенье, затем в среду и субботу. Сроки обмена разные. Если среда — день начала, у вас есть расписание 4-3-3-4. Если суббота — день начала, у вас есть расписание 4-4-3-3.

Разделить время выходных дней

Вот еще один график, в котором выходные дни разделены между родителями. Обмен происходит во вторник и субботу, затем во вторник и пятницу.

Использовать стороннее время

Вы можете отметить время, проведенное третьей стороной, когда ребенка нет ни с одним из родителей. Вот расписание, показывающее, когда ребенок ходит в школу. Поскольку школьное время меняет таймшер для родителей, маме было предоставлено больше времени во вторую субботу, чтобы время для родителей было 50/50.

Рассчитайте свое время

Использование калькулятора таймшера для родителей при составлении расписания позволяет увидеть точный процент времени, которое каждый родитель проводит с ребенком.Это позволяет вам убедиться, что каждый родитель по-прежнему проводит 50% времени с ребенком, поскольку вы настраиваете свое расписание.

Плюсы и минусы графика 3-4-4-3

Плюсов:

  • У родителей одни и те же ночи каждую неделю, за исключением одной ночи, которая меняется.
  • Дети могут проводить много времени с обоими родителями каждую неделю.
  • Обменов минимальное.
  • Родители имеют равное время с детьми.
  • У каждого родителя есть возможность помочь в ежедневном уходе.
  • Дети недолго не видят родителей.
  • Этот график подходит для родителей с другим графиком работы.

Минусы:

  • Один из родителей может иметь детей каждые выходные.
  • Поскольку существует обмен в середине недели, родители должны хорошо информировать детей о школьных занятиях и мероприятиях.
  • Родители должны иметь возможность рассказать о детях и расписании.
  • Дети должны уметь адаптироваться к жизни в двух разных домах в течение недели.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.