Текущая уборка в стационарах проводится: Текущая уборка в стационарах проводится (в соответствии с Сан.П и Н 2.1.3.2630-10)

Содержание

Текущая уборка в стационарах проводится (в соответствии с Сан.П и Н 2.1.3.2630-10)

⇐ ПредыдущаяСтр 9 из 14Следующая ⇒

-1 раз в сутки

+2 раза в сутки

-1 раз в 7 дней

-2 раза в 7 дней

Химические индикаторы используют для контроля

-режимов дезинфекции

+режимов стерилизации

-предстерилизационной очистки

-стерильности изделия

Воздушную стерилизацию можно проводить

-в стерилизационной коробке с фильтром

-в стерилизационной коробке без фильтра

-в бязевой упаковке

+в крафт-пакете, без упаковки

Основной путь передачи ВИЧ-инфекции в ЛПУ

-воздушно-капельный

-контактно-бытовой

+парентеральный

-пищевой

Физический метод дезинфекции – это

-стирка, мытье, проветривание

-протирание дезсредствами

+воздействие высокой температурой, паром под давлением, УФ излучением

-использование антибиотиков

Наибольшей устойчивостью во внешней среде обладают

-вирусы

-грибы

+споры

-бактерии

Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, не токсичные отходы относятся к классу

Одноразовые изделия медицинского назначения перед утилизацией подвергают

-ополаскиванию проточной водой

-мойке

+дезинфекции

-стерилизации

Стерилизацию текстиля можно проводить методом

+паровым

-плазменным

-воздушным

-инфракрасным

К группе риска по ВБИ относится медицинский персонал отделений

-гастроэнторологических

-физиотерапевтических

-терапевтических

+ожоговых

ВБИ – это

-инфекционные заболевания медицинского персонала

-инфекционные заболевания взрослых — пациентов стационаров

-инфекционные заболевания детей — пациентов стационаров

+любые инфекционные заболевания, возникающие у пациентов в результате обращения в ЛПУ за медицинской помощью или у медицинских работников при выполнении профессиональных обязанностей

37.Эффективность стерилизации оценивается на основании результатов:

+бактериологических исследований

-химических индикаторов

-физических методов

-механических методов

Режим паровой стерилизации

+120о С, 45 минут

-140о С, 15 минут

-160о С, 150 минут

-180о С, 30 минут

При стерилизации погибают

+все микроорганизмы (в том числе споровые формы)

-вегетативные формы микроорганизмов

-только патогенные микроорганизмы

-вегетативные формы микроорганизмом и некоторые споры

К химическому методу дезинфекции относится

+обработка дезинфектантами

-использование УФО

-использование бактериальных фильтров

-использование пара под давлением

Основную долю возбудителей ВБИ составляют

+бактерии и вирусы

-простейшие

-грибы

-прионы

Радиоактивные отходы ЛПУ относятся к классу

Инструменты после инвазивных манипуляций в целях дезинфекции

-протирают дезраствором двукратно с промежутком в 15 минут

+погружают в дезраствор на время экспозиции

-ополаскиваются в растворе дезсредства

-орошаются дезсредством

Медицинский персонал проводит профилактическую дезинфекцию с целью

-обезвреживания источника инфекции

+разрыва путей передачи инфекции

-повышения невосприимчивости пациента к инфекции

-выявления источника инфекции

Генеральная уборка в кабинетах риска в стационарах различного профиля проводится

-1 раз в сутки

-2 раза в сутки

+1 раз в 7 дней

-2 раза в 7 дней

Вакцинация против гепатита В проводится

-однократно

+трехкратно по схеме 0,1,6 мес.

-четырехкратно по схеме 0,1,2,12 мес.

-двукратно по схеме 0,6 мес.

Для госпитальных штаммов возбудителей ВБИ характерна

-высокая чувствительность к антибактериальным средствам

+устойчивость к антибактериальным средствам

-чувствительность к ультрафиолетовому облучению

-устойчивость к инфракрасному излучению

Манипуляции, потенциально опасные для развития ВБИ у пациента

-физиотерапевтические

-измерение АД

-флюорография

+инвазивные

Уничтожение вероятно накопленных микроорганизмов при отсутствии видимого источника инфекции – это дезинфекция

+профилактическая

-очаговая

-текущая

-заключительная

Дезинфекционные мероприятия после удаления источника заболевания из очага – это дезинфекция

+заключительная очаговая

-текущая

-очаговая

-профилактическая

Срок сохранения стерильности изделий зависит от

-метода стерилизации

+упаковки

-вида изделия медицинского назначения

-характера манипуляции

Инкубационный период гепатита В

-20 дней

-30 дней

+180 дней

-1 год

Режим воздушной стерилизации

-120о С, 45 минут

-132о С, 20 минут

+160о С, 150 минут

-180о С, 30 минут

Антисептика – это мероприятия, направленные на

-предупреждение попадания микроорганизмов в рану

+уничтожение или уменьшение количества микроорганизмов в ране или организме в целом

-уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на эпидемиологически значимых объектах больничной среды:

-уничтожение всех микроорганизмов и их спор на изделиях медицинского назначения

На емкости с дезраствором не указывают

-концентрацию

-название раствора

-дату приготовления или начало использования

+объект дезинфекции

Основной целью проведения мероприятий по профилактической и очаговой дезинфекции является профилактика

+любых ВБИ

-гепатита

-заболеваний, передающихся через кровь

-ВИЧ-инфекции

Свойство препаратов, обладающих способностью убивать споры

-бактерицидное

+спороцидное

-вирулицидное

-фунгицидное

Сбор и утилизация медицинских отходов проводится с целью

-обезвреживания источника инфекции

+разрыва путей передачи инфекции

-повышения невосприимчивости персонала

-выявления источника инфекции

Для контроля предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения

+проводят постановку азопирамовой и фенолфталеиновой проб

-используют термовременные индикаторы

-используют биотесты

-исследуют смывы с различных поверхностей

Аварийная аптечка индивидуальной защиты при работе с биологическим материалом не содержит

-70% спирт

+1% протаргол

-5% спиртовую настойку йода

-бактерицидный пластырь

После химической стерилизации изделий медицинского назначения проводится ополаскивание

-водопроводной водой

-дистиллированной водой

+стерильной водой

-антисептиком

Многоразовые изделия медицинского назначения после инвазивных манипуляций подвергаются

-только предстерилизационной очистке

-только дезинфекции

-только стерилизации

+дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации

Комплекс мероприятий, направленных на уничтожение членистоногих переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний, называется

-дезинфекцией

+дезинсекцией

-дератизацией

-антисептикой

Для совмещения в один этап дезинфекции и предстерилизационной очистки можно использовать дезинфицирующие средства, обладающие

-дезинфицирующим действием

+дезинфицирующим и моющим действием

-дезинфицирующим и стерилизующим действием

-дезинфицирующим и дезодорирующим действием

Мероприятия, направленные на предупреждение попадания микроорганизмов в рану, называются

+асептикой

-антисептикой

-дезинфекцией

-стерилизацией

Для генеральной уборки предпочтительно использовать дезинфектанты, обладающие свойствами

-дезинфицирующими

+дезинфицирующими и моющими

-дезинфицирующими и дезодорирующими

-дезинфицирующими и спороцидными

К низкотемпературной стерилизации можно отнести

+плазменную

-паровую

-воздушную

-гласперленовую

Биологические среды ВИЧ-инфицированного пациента, содержащие наибольшее количество вирусов

-кровь, слюна

+кровь, сперма

-пот, слюна

-пот, сперма

Удаление с изделий медицинского назначения биологических жидкостей, лекарственных средств, жировых загрязнений это

-деконтаминация

-дезинфекция

+предстерилизационная очистка

-стерилизация

Дератизация-это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение

-патогенных и условно-патогенных микроорганизмов

-членистоногих — переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний

+грызунов- переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний

-грибов

Дезинфицирующие средства, образующие защитную пленку на обработанной поверхности, нельзя использовать для дезинфекции

-стен, пола, потолка

-санитарно-технического оборудования

+медицинских инструментов

-манипуляционных столиков, кушеток




Алгоритм проведения текущей уборки медицинских помещений, ЛПУ и палат по СанПиНу

Содержание статьи:

Текущая уборка помещений производится с целью профилактики, предупреждения инфекционного заражения, как противоэпидемическое мероприятие, а также для достижения и соблюдения принятого санитарно-гигиенического режима. Проведение текущей уборки обеспечивает удаление опасных микроорганизмов, кроме этого, текущая уборка помещения сохраняет эстетический вид.

Общее определение

Текущая уборка палат, текущая уборка кабинета и других помещений – один из пунктов в списке мер и санитарных мероприятий, проводимых с противоэпидемическими целями. В первую очередь текущая уборка палаты и проведение текущих уборок в других помещениях направлено на предупреждение инфекции, которая может распространяться внутри больницы.

График и периодичность, с которым делается текущая уборка кабинетов, может меняться – кроме двух обязательных, нужно производить дополнительную очистку и дезинфекцию между операциями. Во всех случаях, когда производится проведение плановой текущей уборки помещений, необходимо проходить следующие типы работ:

  • Очистка от различных пассивных загрязнений. Грязи, пыли, других загрязнений поверхностей.
  • Удаление отходов биологического происхождения, особенно тщательно — если проводится текущая уборка операционного кабинета.
  • Применение дезинфицирующих средств. В обязательном порядке это делается, если идет текущая уборка всех помещений, для операционных кабинетов и палат может производиться дополнительная дезинфекция в несколько этапов.

Текущая уборка больничных палат преследует главную цель в виде уничтожения микроорганизмов, которые могут размножаться на различных поверхностях и быть возбудителями различных заболеваний, в том числе серьезных.

Алгоритм проведения текущей уборки

Текущая уборка помещений производится минимум 2 раза в день, включает в себя очистку и дезинфекцию поверхностей пола, подоконников, дверей, мебели, всего оборудования. В операционных проводятся дополнительные текущие уборки между операциями. Разрешено применение только сертифицированных и безопасных чистящих и дезинфицирующих средств.

При проведении текущих уборок помещений нужно следовать принципу:

  • Первая уборка делается, применяя моющие средства для тщательной очистки поверхностей от грязи и пыли. Норма расхода моющих добавок составляет 50 грамм на стандартное десятилитровое ведро воды.
  • Вторая уборка включает применение средств дезинфекции. Концентрация и состав утверждается нормативными документами, действующими для больницы.

Проведение текущей уборки включает в себя такие этапы:

  • Очистка поверхностей. Для этого нужно протереть все подоконники, спинки кроватей, столы, другую мебель и плоскости с помощью влажной тряпки или ветоши.
  • В столовых или пунктах питания больных проводится процедура очистки. После кормления раздатчица обязана протереть все столы, тумбочки и прочие поверхности.
  • После очистки мебели и подоконников, производится мытье пола. При этом используется добавление дезраствора.
  • При необходимости производится дополнительное кварцевание. Эта процедура обязательна для текущих уборок операционных кабинетов.
  • Заключительный этап включает в себя проветривание.

Использованная ткань, которой протирались поверхности, обеззараживается. Для этого разводится состав дезраствора согласно утвержденным нормативам по больнице. После дезинфекции ткань или ветошь полоскается или промывается  проточной водой до тех пор, пока не исчезнет запах дезинфектора. После этого она высушивается.

Журналы учета текущих уборок

Журнал текущих уборок включает в себя утвержденный график их проведения. После уборки делается запись. В журнале указывается плановая дата и время проведения, фактические данные, кто проводил уборку, какое моющее средство использовалось, дезинфицирующий раствор, его количество и концентрация. После обязательно следует указание фамилии лица, контролировавшего процесс и результативность. Ставятся росписи тех, кто делал и контролировал уборку.

Отдельно составляется нормативный документ, где указывается количество уборок для каждого конкретного типа помещения и перечисляются отдельные помещения, для которых существует персональный график.

Нормативные документы и инструкции

Порядок проведения текущих уборок, их количество и методические требования регулируются приказами комитетов по здравоохранению администрации отдельных областей. Применение кварцевых облучателей для обеззараживания воздуха регламентируется руководствами, которые утверждает главный санитарный врач страны.

Проведение текущей уборки в медицинских учреждениях

25 05 2020      Senior Nurse       Пока нет комментариев

 

В целях профилактики распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП) и согласно действующим Санитарным Правилам и Нормам, принятым в законодательном порядке, (СанПиН 2.1.3.2630-10), во всех ЛПУ обязательным мероприятием является проведение текущей уборки (а также других видов уборок) всех помещений. Для каждого вида уборок различных помещений разрабатываются технологические карты, которые облегчают персоналу выполнение действий при работе.
Проведение текущей уборки в ЛПУ
Оглавление

Определение понятия «уборка»

Уборка в лечебно профилактическом учреждении — это комплекс мероприятий по санитарной обработке поверхностей помещения влажным методом с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке. Уборка заключается в очистке и поверхностей пола, стен, дверей, окон, мебели и оборудования.

Виды уборок и их характеристика

1. Текущая уборка. Проведение текущей уборки производится во всех помещениях лечебно-профилактического учреждениях с разной кратностью и в различных режимах.

  • Операционные. Режим — вирулицидный (противовирусный, или обеспечивающий гибель вирусов на поверхностях и в воздухе), кратность текущих уборок — после каждой операции.
  • Столовые, буфеты и раздаточные. Режим — вирулицидный, кратность — после каждой раздачи пищи.
  • Родильные залы. Режим — вирулицидный, кратность — 3 раза в день.
  • Асептические помещения (манипуляционные кабинеты, процедурные, перевязочные, смотровые), палаты, грязные бельевые. Режим — вирулицидный, кратность — 2 раза в день.
  • Помещения административно-хозяйственного назначения. Режим — бактерицидный (обеспечивающий гибель бактериальной микрофлоры на поверхностях и в воздухе).

1.1 Предварительная уборка. Проводится влажная обработка поверхностей перед началом рабочего дня, является разновидностью текущей при необходимости очистки помещения перед началом работы.

2. Заключительная уборка (заключительная дезинфекция). Проводится в случае выявления инфекционного заболевания в очаге инфекции после выписки пациента, его перевода в другое отделения или смерти. Режим — согласно методам санитарной обработки при инфекции, которая выявлена у пациента. Проводится однократно в конкретном помещении (чаще всего — в палате).

3. Генеральная уборка. Проводится с целью высокоэффективной очистки и дезинфекции поверхности помещений в ЛПУ. Кратность генеральных уборок асептических помещений — 1 раз в неделю, остальных помещений — не реже 1 раза в месяц.

Уборочный инвентарь: использование и хранение

Инвентарь для уборок должен храниться в специально отведенном помещении площадью не менее 4 квадратных метров. Все тележки, ведра, швабры, мопы, контейнеры и другие емкости должны иметь четкую маркировку либо цветовое кодирование. В случае цветового кодирования таблица с его расшифровкой должна находиться в помещении для хранения инвентаря.

  • Красным цветом маркируется инвентарь для проведения уборок в туалетах!

Согласно маркировке каждый предмет инвентаря используется с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ. Уборочный инвентарь для пола и стен должен быть раздельным. Для асептических кабинетов, манипуляционных и хозяйственных помещений инвентарь должен быть также отдельным и храниться в отдельных выделенных для этого местах.

  • Ни в коем случае не должен пересекаться инвентарь для режимных кабинетов, для палат, для административно-хозяйственных помещений и туалетов!
  • Использование инвентаря не по назначению не допускается!

«Сухая» уборка с использованием веников, щеток в лечебно-профилактических учреждениях не проводится. Использование пылесосов допускается только для очистки поверхностей ковров или напольных покрытий в соматических отделениях или административных помещениях.
Проведение текущей уборки: инвентарь

Проведение текущей уборки: алгоритм

Приведем пример, разберем проведение текущей уборки в палате стационара. Перед вами — готовая инструкция.

  1. Ознакомится с технологической картой уборки палат.
  2. Подготовить уборочный инвентарь, проверить полноту комплектации уборочной тележки. Подкатить тележку к входу в палату.
  3. Вежливо попросить пациента убрать личные вещи, препятствующие проведению уборки (с подоконников, тумбочек, пола), и покинуть палату на время ее выполнения.
  4. Удалить из палаты бытовой мусор.
  5. Начать влажную уборку и дезинфекцию поверхностей с использованием «синей» салфетки. Обработка поверхностей начинается с противоположной стороны от кроватей, включает предметы мебели и оконное стекло (на расстоянии вытянутой руки), подоконник, верхнюю поверхность радиатора, установку для УФО воздуха. При переходе от одной поверхности к другой салфетка переворачивается. Использование одной стороны салфетки для двух и более поверхностей запрещено.
  6. Приступить к обработке поверхностей в зоне кровати. В первую очередь протирают консоль над кроватью. Если в палате находятся две кровати, то правая половина консоли протирается одной стороной салфетки, левая – другой. Затем обрабатываются прикроватные тумбочки. Кровать в этой зоне протирается в последнюю очередь.
  7. После завершения дезинфекции поверхностей в палате тщательно обрабатывают выключатели, дверные ручки (ручки входной двери – с обеих сторон, ручка туалетной двери – только со стороны палаты), вентиляционные решетки в дверях (у входной двери – с обеих сторон, у туалетной двери – только со стороны палаты).
  8. Протереть стулья, включая ножки.
  9. После окончания обработки поверхностей в палате выбросить салфетку в мешок для использованных салфеток.
  10. Залить в унитаз чистящее средство.
  11. Взять из контейнера с красной маркировкой «красную» салфетку и начать уборку в туалете.
  12. Если умывальник расположен в шлюзе палаты, то он протирается в первую очередь. Протирать поверхности сверху вниз: зеркало, полочка, дозатор с мылом, антисептиком, раковина.
  13. Уборка в туалете начинается с полотенцесушителя, душевой насадки, крепления для душевой насадки, шланга, затем в зоне умывальника (зеркало, полочка, дозатор с мылом, раковина). При переходе от одной поверхности к другой салфетка переворачивается. Использование одной стороны салфетки для двух и более поверхностей запрещено.
  14. Обработать вентиляционную решетку на двери и дверную ручку.
  15. В последнюю очередь выполняют уборку зоны унитаза. Сначала поручень, затем унитаз.
  16. «Красную» салфетку сбрасывают в мешок для использованных салфеток.
  17. Взять швабру для мытья пола с красной маркировкой, надеть на нее моп с красной маркировкой. Обработать пол в туалете: сначала плинтуса, затем центральную часть пола, не отрывая моп.
  18. Не касаясь рабочей поверхности мопа, сбросить моп в мешок для использованных мопов.
  19. Взять швабру для мытья пола с синей маркировкой. Надеть на нее моп с синей маркировкой. Обработать плинтуса начиная со стороны двери, затем пол от окна к двери, не отрывая моп от пола. Особое внимание уделяется мытью пола под кроватями, тумбочками и стульями. При необходимости часть мебели выносится или выкатывается в центр палаты перед началом мытья пола.
  20. При уборке двухместной палаты используются разные мопы для мытья пола и шлюза.
  21. Не касаясь рабочей поверхности мопа, сбросить моп в мешок для использованных мопов.
  22. При необходимости убрать мусор с пола при помощи совка и сгона.
  23. По окончании уборки заполнить «Журнал текущих уборок» с отметкой о выполнении.

Проведение текущей уборки в помещениях ЛПУ

Карта уборки помещений ЛПУ

Проведение текущей уборки осуществляется согласно приоритету помещений и в необходимой последовательности. От соблюдения данного алгоритма зависит правильность дезинфекции помещений и в конечном итоге — соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в ЛПУ.

Последовательность уборки

  1. Помещения операционных, родильных залов, процедурных, смотровых
  2. Чистые бельевые
  3. Палаты
  4. Ординаторские, комната персонала
  5. Коридор
  6. Грязные бельевые
  7. Санитарные узлы
  8. Комната временного сбора и хранения отходов класса Б

Кратность (частота) уборки

Холлы, коридоры, лифтовые холлы, лестницы, вспомогательные помещения

Ежедневно один раз в день должны проводиться:

  • влажная уборка пола с твердыми покрытиями
  • удаление пыли со всех горизонтальных поверхностей: письменных столов, стульев, полок, шкафов, папок, оргтехники (исключая медицинское оборудование и компьютеры), телефонных аппаратов и т.п.
  • механизированная или ручная очистка пола в вестибюле, холлах, коридорах
  • удаление пыли с дверных коробок, подоконников, перил, плинтусов, радиаторов и труб отопления (к которым есть доступ), электрической арматуры (выключатели, розетки, короба и т.п.), коробок пожарных и инженерных люков, дверных филенок, доводчиков, столов и других горизонтальных поверхностей
  • удаление загрязнений со стен, стеклянных поверхностей, перил
  • влажная уборка лестниц
  • удаление загрязнений со всех горизонтальных поверхностей на уровне досягаемости
  • уборка помещения технической службы
  • сухая уборка грязезащитных матов летом, сухая и влажная уборка (сбор воды) грязезащитных матов зимой
  • опустошение и очистка и дезинфекция урн
  • сбор, удаление и транспортировка отходов в специально отведенные места
  • влажная уборка чистых бельевых
Основные помещения

Ежедневно два раза в день следует убирать:

  • палаты
  • процедурные
  • смотровые
  • грязные бельевые

Ежедневно более двух раз в день следует убирать:

  • родильные залы – три раза в день
  • операционные – после каждой операции
  • буфет, раздаточные, столовые – после каждой раздачи пищи
Остальные помещения и поверхности

Еженедельно проводятся:

  • уборка комнаты охраны на первом этаже
  • чистка мягкой мебели
  • влажное протирание и дезинфекция телефонных аппаратов
  • мытье стеклянных перегородок
  • очистка вентиляционных решеток
Туалеты

Ежедневно проводится:

  • влажная уборка пола
  • мытье и дезинфекция всех раковин, унитазов и т. п. как изнутри, так и снаружи
  • мытье сидений с двух сторон
  • опустошение и очистка (при необходимости) емкостей для сбора бумаги, удаление мусора в специально отведенные места

Проведение текущей уборки в помещениях ЛПУ

Меры защиты и безопасности персонала

Проведение текущих уборок следует проводить в специальной униформе и закрытой моющейся обуви. Персонал, проводящий уборки в лечебных учреждениях, должен быть обучен и подготовлен. Для защиты кожных покровов и дыхательных путей необходимо применять использование средств индивидуальной защиты.

Перед началом уборки персонал моет и высушивает руки, надевает перчатки и трехслойную медицинскую маску. При необходимости используются перчатки повышенного риска, полиэтиленовые фартуки, лицевые щитки и защитные костюмы. После использования перчатки, маска утилизируются в качестве отходов класса Б. Особенно важна защита и соблюдение мер безопасности при эпидемии новой коронавирусной инфекции. В этом случае следует действовать по инструкциям, разработанным администрацией ЛПУ.

Что такое текущая уборка в ЛПУ

Что такое текущая уборка в ЛПУ?

Текущая уборка – это комплекс мероприятий, направленный на эффективное и своевременное устранение всех типов загрязнений в рамках помещения. Текущая уборка проводится дважды в сутки, а также по мере необходимости в течение рабочего дня.

От того, насколько точно соблюдается техника проведения текущей уборки в ЛПУ зависит очень многое. Халатное отношение к проведению текущей уборки или использование некачественных дезинфицирующих средств может привести к возникновению у патогенных микроорганизмов устойчивости к дезинфицирующим растворам. Особую опасность это представляет в связи с тем, что в ЛПУ традиционно размножаются и бактерии, устойчивые к антибиотикам, занесённые туда пациентами, ранее нерационально применявших антибиотики самостоятельно. Качественное дезинфицирующее средство и правильная техника проведения текущей уборки косвенно помогают сдерживать проблему антибиотикорезистентности.

Правильная техника проведения текущей уборки в ЛПУ

Алгоритм текущей уборки прописан в санитарных правилах и нормах (СанПиН). Согласно этим положениям, любая текущая уборка включает в себя:

  • Влажную уборку с использованием моющего средства
  • Уборку с использованием дезинфицирующего средства
  • Обеззараживание воздуха УФ-излучением

Уборщик в спецодежде отодвигает все предметы, которые можно двигать, после чего протирает доступные поверхности – пол, стены, мебель. Моющие средства смываются чистой водой, после чего проводится основная часть текущей уборки в ЛПУ – тщательная и неторопливая обработка всех доступных поверхностей дезинфицирующим средством.

Текущая уборка помещений в ЛПУ, в зависимости от типа помещения, может иметь разный алгоритм по СанПиН, но всегда обязательно включает в себя использование моющего средства и очень часто – использование дезинфицирующего средства. Текущая уборка в ЛПУ проводится ежедневно, не менее двух раз в день.

Продукты линейки «Септолит» соответствуют требованиям Роспотребнадзора для дезинфицирующих средств и эффективны, в том числе, и против новой коронавирусной инфекции, что представляет особую ценность в условиях бушующей пандемии.

Вернуться к списку публикаций

алгоритм и порядок проведения, основные правила

Виды уборок в лечебном учрежденииЛюбые медицинские манипуляции должны производиться в условиях стерильности, чистоты и порядка. Все виды уборок в лечебном учреждении осуществляются средним и младшим медицинским персоналом и контролируются старшей медсестрой или сестрой-хозяйкой. Инструкции и графики разрабатываются в соответствии с требованиями СанПин.

Основная классификация

Выделяют несколько классификаций уборок в медицинских учреждениях, но наиболее полная из них включает в себя четыре вида. В зависимости от цели и периодичности различают уборку:

  • Классификация уборокпредварительную;
  • текущую или влажную;
  • заключительную;
  • и генеральную.

Предварительная осуществляется утром с использованием влажной ветоши. Ее цель — удалить скопившуюся за ночь пыль с горизонтальных поверхностей и подготовить помещение к рабочему дню.

Цель текущей уборки заключается в том, чтобы очищать помещение в течение всего рабочего дня. Она должна осуществляться два раза в день. Помимо наведения общего порядка, медсестра должна дезинфицировать использованные инструменты, перевязочный материал, а также предметы, использованные при взятии крови.

В конце дня проводится еще один вид уборок в больнице — заключительная. Она необходима для того, чтобы завершить рабочий день, очистив помещения от загрязнений.

Генеральное наведение чистоты производится с разной периодичностью в зависимости от функционала кабинета:

  • помещения палатных отделений обрабатываются один раз в месяц;
  • операционный блок, процедурные кабинеты, перевязочные и прививочные, а также стерилизационные должны убираться каждую неделю;
  • подсобные помещения необходимо генералить два раза в месяц.

Генеральное наведение чистоты

Для осуществления генеральной уборки медицинский персонал должен обязательно надевать сменную спецодежду, а также специальные средства защиты. В медицинском учреждении должно иметься помещение, где находится уборочный инвентарь с маркировкой. В процессе работы применяются дезинфицирующие растворы, которые разрешены СанПиН.

Алгоритм наведения частоты

В различных медицинских документах регламентируются не только виды уборок в ЛПУ, но и порядок их проведения. Предварительная, текущая и заключительная уборки проводятся по похожим алгоритмам, тогда как генеральная имеет свой порядок и задачи.

Текущий клининг

Так как некоторые авторы относят предварительное и заключительное наведение чистоты к текущим, их порядок целесообразно рассмотреть в общем блоке.

Алгоритм текущей или влажной уборки:

  • Текущий клинингнадевается специальная сменная одежда;
  • осматривается помещение для определения объемов работы;
  • подготавливаются дезинфицирующие растворы;
  • очищается раковина;
  • тряпками с соответствующей маркировкой смачиваются плинтуса;
  • протираются стены на высоту примерно в два метра, что соответствует росту человека с вытянутой рукой;
  • затем смачиваются подоконники и радиаторы отопления с трубами;
  • влажной тряпкой обрабатывается мебель сверху вниз, но не до самого пола, а на 5 см выше;
  • после этого вся мебель дезинфицируется;
  • специальной шваброй моется пол с использованием дезраствора;
  • включается кварцевание на время, определяемое в зависимости от размеров помещения и паспорта самой лампы;
  • уборочный инвентарь обеззараживается и ополаскивается в большом количестве проточной воды, он тщательно сушится и хранится в чистой ёмкости.

При любой уборке очень важно не путать ветошь и инвентарь и использовать их только для определенных поверхностей. В случае нарушения этого правила все усилия по обеззараживанию помещений сводятся к нулю.

Генеральная уборка

Как бы тщательно ни проводилась текущая влажная уборка, все равно необходимо периодически очищать труднодоступные места с использованием эффективных дезинфектантов. Генеральная уборка проводится по своему порядку и графику, она требует больших усилий.

Генеральная уборкаВечером накануне стирается вся ветошь, которая будет использована. Непосредственно в день уборки необходимо убрать всё содержимое из шкафов, тумбочек и с полок, а также отодвинуть мебель от стен. Медперсонал облачается в специальную одежду, использует предметы индивидуальной защиты.

Готовится моющее средство с дезинфицирующими свойствами. Чистящими средствами обрабатываются раковины и имеющиеся керамические поверхности. Плинтуса обрабатываются с использованием щётки, после чего дезинфицирующий состав смывается специальной ветошью.

Приготовленным раствором смачивается потолок, для этого используется швабра с длинной ручкой. Этой же шваброй обрабатываются стены по направлению сверху вниз. Затем моется вся мебель начиная с горизонтальных поверхностей и до ножек. Батареи и радиаторы обрабатываются с использованием ёршика. Пол моется специальным дезинфицирующим раствором.

Дезинфекция лампой помещенияНа заключительном этапе производится включение бактерицидной лампы и кварцевание согласно паспорту. Помещение выдерживается закрытым в течение одного часа, а затем происходит тщательное проветривание и смывание остатков дезсредств. Очень важно, чтобы все поверхности протирались насухо. Уборочный инвентарь в конце дня дезинфицируется, ополаскивается, сушится и отправляется в специальное место для хранения до следующей уборки.

Любой вид наведения порядка в лечебных учреждениях должен проводиться тщательно. Ведь это помогает свести до минимума количество микробов, а также снизить риск перекрестного заражения как пациентов, так и медперсонала.

Правила проведения и виды генеральных уборок в медицинских учреждениях

Содержание статьи:

Для поддержания чистоты используют разные виды уборок в медицинских учреждениях. Их проводят по сформулированным правилам и нормам. Все они направлены на профилактику распространения инфекций в учреждениях. В образовательных и лечебно-профилактических помещениях разные требования к чистоте.

Какие виды уборки проводят в медицинских учреждениях

Правила текущей уборки в ЛПУ

Все типы уборок в больницах и поликлиниках должны предотвращать распространение заболеваний, ограждать пациентов и персонал от инфекций. Поэтому к процессу относятся серьезно. Для этого есть график, по которому он будет производиться уборка, правила и ограничения в каждом отделении. Используется специальный инвентарь, который должен соответствовать нормам.

В лечебных учреждениях убирают помещения только влажным способом. Запрещена сухая уборка. В документах указана периодичность ее проведения. От чего она зависит:

  • от загрязненности места;
  • от контакта пациентов и персонала;
  • от степени риска распространения инфекции. Очевидно, что в травматологическом отделении периодичность будет отличаться от частоты проведения работ в инфекционной больнице.

Вид уборок в помещениях ЛПУ:

  • предварительная — ее проводят утром. В процессе убирается пыль с помощью дезинфицирующего раствора. После используют бактерицидную лампу;
  • текущая — это удаление загрязнений в течение дня. Проводится дезинфекция инвентаря, перевязочного материала, поверхностей с установленной периодичностью. Очищают пол. Включают лампу.;
  • заключительная — проводится вечером по заключению рабочего дня. Помещения подготавливают к утренним работам. Делают кварцевание, дезинфицируют поверхность, очищают стены и пол;
  • генеральная — проводят для снижения рисков заражения. В процессе уничтожают все бактерии. Для нее есть специальный график с прописанной кратностью.

Важно! Периодичность и качество уборки зависит от помещения. Операционный блок — кабинет класса чистоты А. В нем особый режим профилактической дезинфекции.

Как часто проводят повседневную уборку в разных мед учреждениях:

  • дважды в рабочий день моют поверхности в перевязочных кабинетах;
  • послеоперационные палаты убирают два раза в день;
  • обычные палаты терапии моют раз в день;
  • ступени, пол коридора и ванных комнат, а также туалетов моют дважды;
  • стерилизация унитаза должна проводиться минимум два раза;
  • стены в коридорах поддаются очистке несколько раз в месяц.

В медицинских учреждениях проводят разные виды уборки с установленной периодичностью. Это предотвращает распространение инфекции. Снижает риск заражений сотрудников и пациентов. Есть несколько видов: предварительная, текущая, заключительная, генеральная.

МОПы для уборки

Хранение уборочного инвентаря

Помещения в больнице требуют особого внимания и должны быть всегда чистыми. Но площадь может быть слишком большой. Для облегчения работы применяются вспомогательные средства. Они сокращают время, затраченное на работу, и делают ее эффективнее.

Выполнение уборки может быть механизированным и ручным. В первом случае используют оборудование и технику. Второй вариант подразумевает применение ручного инвентаря, моющих средств.

Несколько рекомендаций для сотрудников медицинских учреждений:

  • инвентарь должен быть из металла или резины. Они выдержат сильнодействующие моющие средства;
  • щетки используют с коротким жестким ворсом, их применение делает работу эффективной;
  • моющие салфетки должны хорошо впитывать воду, чтобы в палатах и других комнатах не было влажно;
  • не стоит использовать оцинкованные ведра.

Важно! Инвентарь не хранят в комнатах лечебно-профилактического назначения.

Моющие и вспомогательные средства разделяют для разных видов уборки: текущей, генеральной.

Моп-метод — разновидность уборки для экономии время и повышения эффективности труда.

Основные правила:

  • уборочный материал должен быть всегда подготовлен;
  • инвентарь используют раздельно. Для каждого помещения подготавливают МОПы и салфетки;
  • моющие средства точно дозируют. На 1 моп требуется 250 мл, 1 салфетку — 50 мл.;
  • для каждого помещения берут салфетки и другие материалы по цвету;
  • вся комплектация должна быть подготовлена, полностью функционировать и находиться на организованном рабочем месте в подсобном помещении.

Требования к салфеткам:

  • для разных зон берутся отдельные цвета. Коридор и палату нельзя мыть одними материалами;
  • они должны хорошо впитывать и не повреждать поверхность;
  • перед обработкой их складывают вчетверо;
  • одной салфеткой убирают 6 кв.м;
  • после одного использования материал подлежит общей стирке и дезинфекции.

Держатели для мопов в больнице применяют только из ударопрочного материала. Они должны хорошо крепиться и иметь подвижный механизм, легко поддавать управлению. С помощью специальной системы крепления их можно снимать без участия рук. Это уменьшает контакт с инфицированными объектами.

Важно! Не разрешается применять моющие средства с альдегидами и хлором.

Оснащение:

  • форма. В нее входят перчатки, респиратор, шапочка, очки, обувь резиновая;
  • емкости для растворов и воды;
  • швабры и ерши;
  • дезинфицирующие и моющие средства.

Требования к уборщице:

  • это может быть медицинская сестра или санитарка;
  • возраст уборщика должен быть более 18 лет;
  • работник должен пройти инструктаж по использованию дезинфицирующих средств;
  • медосмотр должен подтвердить готовность к работе в учреждении и пользованию химических веществ;
  • не должно быть повышенной чувствительности к растворам;
  • должны быть профилактические знания об оказании первой помощи при отравлении дезинфицирующим раствором.

Для улучшения качества уборки и экономии время используют систему хранения и применения моющих средств и инвентаря. Рабочее место должно быть всегда подготовленным. В наличии должны быть МОПы.

Правила проведения генеральной уборки

Правила проведения генеральной уборки

Генеральная уборка направлена на максимальное очищение поверхностей от загрязнений с целью обеззараживания. Ее проводят со строго установленной периодичностью. Есть сформулированные правила, по которым проводятся работы.

Что включает в себя дезинфекция:

  • обеззараживание поверхностей специальными растворами;
  • дезинфекция постельных комплектов;
  • очищение воздуха.

Правила проведения периодической генеральной уборки в медицинских учреждениях:

  • помещение, в котором проводят дезинфекцию, не должно эксплуатироваться в этот день, даже операционный блок;
  • в режимном кабинете или комнате должно быть минимальное количество мебели и оборудования;
  • если поверхность нельзя мыть химическими растворами, ее накрывают;
  • салфетки меняют в зависимости от объекта очистки;
  • уборочный инвентарь, согласно гигиеническому режиму, для помещений разных классов разделяют;
  • после обеззараживания поверхности повторно очищают чистыми салфетками;
  • обеззараживают воздух по окончанию работ.

Важно! Влажная уборка разных помещений стационара должна проводиться не менее раза в месяц.

Частота работ зависит от подразделения помещения и его класса. Ежемесячные уборки проводят в палатах и других вспомогательных помещениях. Сюда относится терапевтический кабинет, стоматологический, массажный, рентген-кабинет. Еженедельным уборкам подлежит реанимация, операционный блок, процедурный кабинет, перевязочная, родильный зал.

Физиотерапевтический кабинет не относят к асептическим помещениям, там проводятся неинвазивные процедуры.

Важно! В кабинетах физиотерапии генеральную уборку проводят с частотой раз в месяц.

Санпин по уборке

Санпин также регулирует правила обработки рук

Санпин определяет последовательность и правила уборки, а также требования к медицинскому и другому работающему персоналу. Есть также рекомендации по обработке рук. Текущие и генеральные работы должны проводиться по установленному алгоритму.

Прежде чем провести уборку, нужно повторить алгоритм, согласно которому следуют по правилам.

Текущая уборка помещений в ЛПУ алгоритм по санпину:

  1. Очищение поверхностей. Сюда входит подоконник, спинки кроватей, различная мебель. Используется влажная салфетка.
  2. Очищаются столовые после кормления.
  3. Обработка пола с дезинфицирующим раствором.
  4. Проводится кварцевание.
  5. Делается проветривание.

Порядок уборки установлен санитарно-эпидемиологическиими правилами и нормами. Для каждого помещения расписан алгоритм и частота очищения поверхностей. Важно следовать рекомендациям и требованиям, которые прописаны в документе.

Как проходит уборка помещений в образовательном учреждении

В образовательных учреждениях отдельное внимание уделяют уборке туалетов

Организация уборки важна и в образовательных учреждениях. Обеззараживание снижает риск распространения инфекций и закрытия на карантин. Также есть два вида уборки: генеральная и текущая.

Уборку и дезинфекцию в школах и других образовательных учреждениях проводят ежедневно. Порядок и периодичность установлены эпидемиологической станцией. Дезинфекция бывают профилактическая, текущая и заключительная. Ее осуществлением должны заниматься специально подготовленные люди. Контролировать уборку должны санитарные службы. Весь уборочный инвентарь должен быть исправным и соответствовать требованиям.

Влажная уборка туалетов и столовой проводится по окончанию каждой смены. Учебные и вспомогательные помещения очищают после уроков. Технологическое оборудование пищеблока обрабатывают ежедневно. Дезинфекцию туалета и скамеек проводят по ежедневному графику. Также уделяют внимание обеззараживанию санитарно-технического оборудования. Генеральную уборку делают раз в месяц. С такой же периодичностью чистят вентиляционные решетки. Если после презентации проверяющим службам было выяснено, что уровень чистоты ненадлежащий — режим усложняется.

Уборка в образовательном учреждении помогает ограничить распространение инфекции. Ежедневно убираются все помещения. Особое внимание уделяют пищевому блоку, туалетам, медицинскому кабинету при наличии.

Как убирают территорию учреждения образования

Уборка на территории образовательного учреждения включает в себя уход за растениями и газоном

Осуществлять уход нужно также за территорией возле образовательного учреждения. Это предотвратит занесение мусора и грязи внутрь. Работы проводят ежедневно помимо периодических организованных субботников.

Важно! Уборочная техника должна храниться в отдельно отведенном помещении.

Слой снега, не превышающий 2 см, собирают 1 раз в день. Если он выше — 2-3 раза. Во время снегопадов сугробы убирают каждые 3 часа. Во время гололеда дорогу очищают 1р./2 суток. Урны промывают каждую неделю, а очищают от мусора дважды в день. Фонари промывают 2 раза за зиму/осень/весну.

В теплые дни территорию моют 3 раза в месяц. Подметают 1 раз в сутки. В сезон проводят уборку и скашивание газона по мере необходимости.

Уборка необходима не только в помещении, где находятся дети. Очищать нужно также прилегающую территорию. Работа заключается в сборе мусора, снега, уходом за газоном. Все виды ухода за территорией выполняются с установленной периодичностью.

Уборка в медицинских учреждениях и образовательных помещениях проводиться согласно установленным правилам и нормам. Для каждого вида есть рекомендации по периодичности. Предъявляются требования к инвентарю. Соответствие нормативам помогает избегать распространения инфекций.

Порядок проведения генеральных уборок в медицинских учреждениях :: BusinessMan.ru

Чистота — одно из самых главных условий здоровья. Ведь именно бактерии вызывают большинство заболеваний. Очень важно поддерживать чистоту не только тела, рук, но и помещения. Чистота в лечебном учреждении должна быть идеальной, так как именно сюда приходят не только больные люди, но и здоровые. Больницы не должны быть рассадником инфекций, а наоборот, способствовать сохранению здоровья граждан. Поэтому уборка в таких заведениях проводится согласно особым правилам и имеет специальные утвержденные инструкции. Рассмотрим правила проведения генеральной уборки в медицинских учреждениях.

Какие бывают уборки

В лечебных учреждениях всегда должно быть чисто. Именно это условие не позволит распространяться внутрибольничным инфекциям. Для этого недостаточно только генеральной уборки в медицинских учреждениях. Виды наведения порядка, которые еще должны осуществляться, рассмотрим далее:

  • Предварительная уборка.
  • Текущая.
  • Заключительная.
  • Генеральная.

Рассмотрим, какие цели преследует каждая из них:

  • Предварительную уборку проводят в начале дня. Удаление пыли. Медсестра в специальной одежде, перчатках использует ветошь с дезинфицирующим раствором для удаления пыли с поверхностей. Полы моет санитарка. В заключении включают бактерицидную лампу на 1 час.
  • Текущую уборку проводят в течение рабочего дня, удаляя загрязнения. Дезинфицируют инвентарь, перевязочный материал. Протирают поверхности дезинфицирующим раствором. Моют пол и включают бактерицидную лампу.
  • Заключительную уборку проводят в конце рабочего дня. Необходимо обеспечить постоянную готовность помещения к работе. Помимо дезинфекции поверхностей, протирают стены и моют пол. В завершении осуществляют кварцевание.
Текущая уборка
  • Генеральная уборка проводится согласно установленному графику. Цель заключается в снижении рисков заражений и сведении количества микробов до минимума.

О том, как проводится генеральная уборка в медицинских учреждениях, поговорим далее.

График выполнения генеральных уборок

В каждом лечебном учреждении составляется свой график проведения уборок.

Генеральная уборка в медицинских учреждениях проводится в зависимости от типа назначения помещения:

  • Палаты и функциональные помещения — не реже 1 раза в 7 дней.
  • Помещения, в которых поддерживаются асептичные условия для проведения процедур, — 1 раз в 7 дней.
  • Терапевтические кабинеты — 1 раз в месяц.
  • Операционные блоки, родильные залы, стерилизационные, манипуляционные, процедурные — 1 раз в неделю.
  • Диагностические лаборатории, которые работают с нативной кровью, сывороткой — 1 раз в месяц.
  • Кабинет стоматолога хирургического профиля — 1 раз в 7 дней.
  • В блоках с новорожденными и недоношенными детьми — через каждые 10-12 дней. При этом детей переводят в другое обеззараженное помещение.

График выполнения генеральных уборок в медицинском учреждении составляет старшая медсестра. Утверждает заведующий отделением. Назначается ответственное лицо, которое в журнале после выполнения уборки делает соответствующую отметку.

Основные этапы проведения уборки

Генеральная уборка в медицинских учреждениях состоит из двух этапов:

  1. Санитарно-гигиенический.
  2. Дезинфекция.

К первому этапу относят мытье поверхностей, их глубокая очистка. Ремонт повреждений, восстановление защитных покрытий.

Порядок проведения генеральной уборки в медицинских учреждениях на втором этапе следующий:

  • Обеззараживание поверхностей.
  • Дезинфекция инвентаря.
  • Обеззараживание воздуха.
Этапы уборки

Кого допускают к уборке

Выполнять уборку должен медицинский персонал:

  • Медицинские сестры.
  • Специально обученные санитарки.

Для проведения генеральной уборки в медицинском учреждении требования к убирающим следующие:

  • Не моложе 18 лет.
  • Необходимо пройти специальный инструктаж по работе с дезинфицирующими растворами.
  • Знать инструкции по своим функциональным обязанностям.
  • Пройти медицинский осмотр.
  • Люди с повышенной чувствительностью к химическим растворам к уборке не допускаются.
  • Персонал должен знать, как оказывать помощь при отравлении дезинфицирующим раствором.

Существует для генеральной уборки в медицинском учреждении инструкция по проведению. Ее должен изучить медицинский персонал, который будет совершать уборку.

Что входит в оснащение

Для проведения уборки необходимы:

  • Защитная одежда. Перчатки, респиратор, шапочка, очки, резиновая обувь.
  • Тара для дезинфицирующих растворов и чистой воды. Они должны иметь соответствующую маркировку.
  • Чистая ветошь, швабры для пола, стен и потолка. Ерши для батарей.
  • Дезинфицирующие растворы.
  • Моющие средства.
Инвентарь для уборки

Для того чтобы уборку начать, необходимо подготовить инвентарь.

Требования к инвентарю

Все предметы, предназначенные для уборки, должны быть промаркированы. Сюда входят:

  • Ветошь.
  • Салфетки 8 штук.
  • Мочалки.

Перед проведением уборки их стерилизуют. Хранят в специально отведенном для этого месте. Используют только для тех помещений, для которых они предназначены.

Также маркировке подлежат:

  • Емкость для дезинфицирующих растворов.
  • Тазы.
  • Ведра.
  • Емкость для моющих растворов.
  • Швабры — 2 штуки.
  • Контейнер с крышкой для замачивания использованной ветоши.

Необходимо провести подготовительные работы, прежде чем начинать генеральную уборку в медицинских учреждениях. Инструкция содержит указания, как необходимо действовать.

Подготовительные мероприятия

Для того, чтобы начать генеральную уборку, необходимо подготовить помещение. А именно:

  • Очистить шкафы от медикаментов.
  • Освободить полки и столы для обработки.
  • Вынести пищевые продукты.
  • Разморозить холодильник.
  • Отодвинуть мебель от стен.
  • Вынести мусор.
Уборка мусора в клинике
  • Удалить отходы изделий медицинского назначения одноразового использования.
  • Из кабинета вынести оборудование и инструменты.
  • Электроприборы отключить.

После того, как помещение подготовили для уборки, готовят дезинфицирующие и моющие растворы.

Какие растворы используют

Для осуществления текущих и генеральных уборок в медицинских учреждениях необходимо иметь в наличии трехмесячный запас моющих и дезинфицирующих средств.

Для генеральной уборки готовят следующие растворы:

  • Мыльно-содовый 0,5 % раствор. На 10 литров воды добавляют 25 грамм мыльной стружки и 25 грамм кальцинированной соды.
  • Раствор «Хлорамина». На 10 литров воды 500 грамм «Хлорамина».
  • Раствор перекиси водорода. На ведро воды взять 6 % раствор и добавить 0,5 % моющего средства.
  • От плесневых грибов проводят обработку раствором «Лизорина» 0,2 %. На 10 литров воды — 20 мл «Лизорина».

Используют препараты нового поколения в таблетках для приготовления растворов:

  • Для 0,1 % раствора «Деохлора» необходимо 7 таблеток на ведро воды.
  • Для 0,1 % раствора «Соликора» – 7 таблеток.

А также есть такие препараты, как «Септодор», «Лизоформ», «Инсептусин» и другие. Они отличаются широким спектром действия, экономичны при использовании.

Во время приготовления растворов необходимо использовать перчатки.

Первый этап уборки

Рассмотрим, каков для генеральной уборки в медицинском учреждении алгоритм действий на начальном этапе:

  • Подготовить помещение и поверхности для обработки, освободив от мусора и лишних предметов.
  • Подготовить инвентарь, промаркированный для соответствующего помещения.
  • Надеть специальную одежду: колпак, маску, перчатки, фартук, специальную обувь.
  • Приготовить моющий раствор.
  • Приготовить дезинфицирующий раствор.

Далее можно приступать к основным действиям.

Второй этап уборки

Используют раствор мыла и соды, им моют:

  • Потолок и стены. Для потолка используют швабру с длинной ручкой. Емкость с маркировкой для стен заполняют раствором. Начинают с потолка. Так же моют плафоны, лампочки. Обработку проводят в одном направлении. Стены моют от двери слева направо и сверху вниз.
  • Батареи. Водопроводные трубы. Для батарей используют специальный ершик.
  • Подоконники. Рамы и стекла.
  • Поверхности шкафов, столов, полок. Используют ветошь с маркировкой для мебели. Сначала моют внутреннюю поверхность, затем наружную. Сверху вниз.
  • Ручки дверей, кранов.
  • Раковина. Используют чистящее средство.
  • Холодильник. Моют отдельной ветошью.
Уборка в холодильнике

Затем необходимо смыть моющий раствор чистой водой.

Третий этап уборки

Продолжим генеральную уборку в медицинском учреждении. Алгоритм действий следующий:

1. Приступают к дезинфекции помещения. Приготовленным раствором и чистой ветошью обрабатывают все поверхности в соответствующем порядке:

  • Потолок стены.
  • Оконные рамы стекла.
  • Подоконники.
  • Радиаторы отопления.
  • Мебель.
  • Раковина.
  • Полы.

2. Протерев пол дезинфицирующим раствором, передвигают мебель на обработанные участки. Использованную ветошь для обработки выбрасывают в контейнер для мусора.

3. В заключении дезинфицирующими растворами обрабатываются контейнеры для сбора мусора.

4. Далее:

  • Снимают перчатки, специальную защитную одежду, маску, помещают в специальный пакет для грязного белья.
  • Печатки утилизируют.
  • Руки необходимо вымыть, обработать антисептиком.
Дезинфекция в больнице
  • Помещение закрыть на необходимое время для дезинфекции.

После прохождения нужного времени переходят к следующему этапу.

Четвертый и пятый этапы уборки

После того, как прошло время дезинфекции, необходимо:

  • Надеть чистую одежду, маску, шапочку, перчатки.
  • Вымыть руки, обработать обувь.
  • Емкости, где был дезинфицирующий раствор, ополоснуть чистой водой.
  • Налить водопроводной воды и омыть все поверхности, которые были обработаны в той же последовательности, как наносился раствор.
  • Чистой сухой ветошью вытереть насухо окна и поверхности, если этого требует инструкция по использованию дезраствора.
  • В стерильных блоках используют для обработки стерильную ветошь.
  • В завершении вымыть водопроводной водой полы. Используют чистую ветошь. Ведро должно быть промаркировано.
  • Снять одежду, маску, шапочку, перчатки.
  • Одежду отдать в стирку.
  • Перчатки, шапочку и маску утилизировать.
  • Помыть руки.

Затем приступают к завершающему этапу:

  • Включают бактерицидную лампу.
  • В журнале отмечают время кварцевания помещения и проведение генеральной уборки.
Бактерицидная лампа

После того, как пройдет положенное время, помещение проветривают 15-20 минут в зависимости от погоды.

Для заключительного этапа генеральной уборки в медицинском учреждении порядок предусмотрен следующий:

1. После того, как уборка завершена, необходимо обеззаразить инвентарь, который использовали. Проводят дезинфекцию:

  • Ветоши.
  • Тряпок для пола.
  • Инвентаря.

2. После дезинфекции все прополоскать в чистой воде и просушить. Ветошь отправляют в стирку.

3. Перед наступлением холодного времени года уборка включает мытье окон с двух сторон и плотное закрытие рам.

Первая помощь при отравлении

Медицинский персонал, работающий со средствами дезинфекции, должен знать первые признаки отравления, чтобы оказать необходимую помощь:

  • Раздражение органов дыхания.
  • Чихание.
  • Першение в горле.
  • Слезотечение.
  • Раздражение кожи и слизистых оболочек.

Что делать:

  • При попадании раствора на кожу надо это место под проточной водой в течение 10 минут. Затем смазать кремом.
  • При попадании раствора на слизистую глаз немедленно промыть чистой водой в течение 15 минут и обратиться к врачу офтальмологу. Большая опасность ожога роговицы.
  • При попадании раствора в ротовую полость есть опасность ожога. Промыть рот проточной водой и принять 10-15 таблеток «Активированного угля». Обильно запить водой. Рвоту вызывать не нужно.
  • При раздражении органов дыхания пострадавшего выводят на свежий воздух. Рот и нос прополаскивают чистой водой. Необходимо выпить теплого молока.
  • После оказания экстренной помощи, в случае необходимости, пострадавший может обратиться к врачу.

Осуществление контроля

В каждом медицинском учреждении устанавливается свой график генеральных уборок. Периодически осуществляется контроль:

  • Журнала проведения генеральных уборок.
  • Журнала учета кварцевания помещений.
  • Знаний медицинского персонала о методике приготовления дезинфицирующих растворов и работа с ними.
  • Знаний правил проведения уборки в медицинских учреждениях.
  • Контроль хранения и применения дезинфицирующих растворов и моющих средств.

В помещениях периодически оценивается чистота визуально и при помощи смывов с определенных участков, таких как:

  • Предметы ухода за больными.
  • Поверхности аппаратов искусственного дыхания.
  • Медицинские халаты.
  • Смывы с рук медицинского персонала.
  • Рабочие поверхности.
  • Медицинские инструменты и оборудование.

Если эпидемиологическая ситуация осложнена, берутся и пробы воздуха.

Генеральная уборка в медицинских учреждениях может быть проведена раньше установленного срока, если результаты смывов и посевов из воздуха были неудовлетворительными. Соответствующая запись делается в журнале.

Проверки могут быть как запланированными, так и внезапными для объективного контроля.

Пребывание в больнице в качестве стационарного пациента

Согласие на лечение

Для некоторых процедур, включая операции, вам будет предложено подписать форму согласия.

Вы сами решаете, давать ли согласие на лечение.

Вы должны как можно подробнее узнать о лечении, прежде чем давать свое согласие, чтобы вы могли принять обоснованное решение.

Узнайте, какие вопросы задать врачу

Вы можете изменить свое решение после подписания формы согласия в любое время, в том числе во время процедуры.

Узнайте о согласии на лечение

Вы можете заранее спланировать время, когда вы не можете дать согласие.

Вы можете заранее принять имеющее обязательную юридическую силу решение об отказе от определенных процедур, ранее известное как предварительное распоряжение.

Медицинские работники должны следовать предварительному решению, если оно действительно и применимо.

Вы также можете сделать более широкие заявления о том, как вы хотите лечиться, например, получить неотложную медицинскую помощь дома, а не в больнице.

Они не имеют обязательной юридической силы, но будут приняты во внимание медицинскими работниками.

Что делать, если я не могу дать согласие?

Если вам явно не хватает способности принимать решения при поступлении в больницу, медицинские работники примут так называемое «решение в интересах интересов» относительно того, соответствует ли конкретное лечение вашим интересам.

Врачи и медсестры взвесят преимущества и риски, в том числе, вернетесь ли вы к способности давать согласие или отказываться от него.

Узнайте больше о том, как оценивается способность давать согласие

Согласие в соответствии с Законом о психическом здоровье

Если вы находитесь под стражей в соответствии с Законом о психическом здоровье, вы можете лечиться против вашей воли.

Это связано с тем, что в то время вы чувствуете, что у вас недостаточно возможностей для принятия информированного решения о своем лечении.

Это также относится к случаям, когда вы отказываетесь от лечения, но лечащая бригада считает, что вы должны его пройти.

Комиссия по качеству обслуживания (CQC) предоставляет подробные инструкции о ваших правах в отношении согласия на лечение и электросудорожную терапию, если вы находитесь в больнице или находитесь на лечении по месту жительства (CTO).

Узнайте больше о Законе о психическом здоровье

Загрузите удобные информационные бюллетени, объясняющие ваши права

Согласие детей и молодых людей

Прежде чем врач, медсестра или терапевт смогут осмотреть или лечить вашего ребенка, они должны получить согласие или согласие .

Как родитель вы будете принимать решения, исходя из того, что, по вашему мнению, отвечает интересам вашего ребенка.

Но желательно максимально вовлекать детей в эти решения.

Это даст им чувство контроля, и они с большей вероятностью положительно отреагируют на лечение.

Люди в возрасте 16 лет и старше имеют право дать согласие на лечение самостоятельно. Это может быть отменено только в исключительных случаях.

Дети в возрасте до 16 лет могут согласиться на собственное лечение, если они, как считается, обладают достаточным интеллектом, компетентностью и пониманием, чтобы полностью понять, что связано с их лечением. Это известно как компетентность Гиллика.

Узнайте больше о согласии детей и молодежи

.

Бытовые услуги | Карьера

Домашний обслуживающий персонал является источником жизненной силы NHS, поддерживая чистоту и гигиену в больницах, медицинских центрах, офисах и других помещениях.

Срок службы

Персонал службы домашнего обихода работает во всех подразделениях NHS, следя за тем, чтобы все зоны были чистыми и безопасными, где сотрудники могли бы ухаживать за пациентами, одновременно снижая риск заражения.

«Самое лучшее — это знать, что я помогаю пациентам, персоналу и посетителям, поддерживая для них чистоту во всех помещениях.«

Прочитать историю Паулы

Персонал по обслуживанию домашних хозяйств работает на разных уровнях, включая помощника по дому, руководителя и менеджера.

Как помощник по дому (или помощник по дому) вы будете выполнять уборку. Это может включать:

  • напыление
  • с использованием аэрозольных очистителей
  • Чистка твердых полов швабрами или электрическими средствами для мытья полов
  • с помощью пылесоса или средства для чистки ковров
  • Уборка туалета и ванных комнат

Вы справитесь с обычной очисткой, которую необходимо проводить ежедневно или еженедельно, а также в чрезвычайных ситуациях, таких как разливы.Вы также можете проводить регулярную плановую генеральную уборку ежемесячно или ежегодно.

Если вы работаете надзирателем за домашними услугами, вы будете наблюдать за работой группы домашних помощников. Вы распределите работу, чтобы убедиться, что вся уборка проводится там, где и когда она необходима. Вы также убедитесь, что персонал доступен для регулярной уборки, а также в непредвиденных чрезвычайных ситуациях.

Как менеджер по домашним услугам, вы отвечаете за планирование и организацию операций по уборке в больнице или отделении.У вас будут другие задачи управления, такие как:

  • набор и обучение персонала
  • Организация ротации персонала
  • удостоверяется, что вся уборка соответствует стандартам качества
  • Управление отсутствием и дисциплиной
  • контролирующие бюджеты

С кем я буду работать?

Уборщики и помощники по дому, вероятно, будут много контактировать с пациентами, в зависимости от того, где они работают. Супервизоры и руководители групп могут иметь контакт с пациентами.Менеджеры могут практически не контактировать с пациентами.

Требования к поступающим

Нет установленных требований для приема на работу помощников по дому. Работодатели ожидают хорошего уровня навыков счета и грамотности. Они могут попросить о сдаче GCSE по английскому языку и математике. Работодатели также могут запросить соответствующую квалификацию, например NVQ в сфере гостиничных услуг или здравоохранения. Они также могут запросить соответствующий опыт

Работодатели могут попросить о некотором опыте работы в гостиницах или здравоохранении, который может быть оплачиваемым или волонтерским.

Наблюдатели за бытовыми услугами обычно работали уборщицами или помощниками по дому. Это может быть в NHS или где-то еще. Работодатели обычно запрашивают соответствующую квалификацию уборщика и / или руководства командой.

Менеджеры бытовых служб могут:

Вы также можете проводить регулярную плановую генеральную уборку ежемесячно или ежегодно.

  • поступить в NHS с соответствующей квалификацией и / или опытом.Это может быть, например, степень или HND в области управления помещениями или гостиничных услуг. У них может быть опыт работы за пределами NHS
  • .
  • присоединиться к NHS в качестве помощника по дому или руководителя группы и стать менеджером по обучению и продвижению по службе

Необходимые навыки

Помощникам по бытовым услугам необходимо:

  • быть в хорошей физической форме
  • следуйте инструкциям и процедурам
  • обратите внимание на деталь
  • работают в команде
  • взять на себя ответственность за свою работу
  • иметь возможность работать без присмотра

Им тоже нужно

  • организационные навыки
  • умение работать в команде

Обучение и развитие

Когда вы начнете работать помощником по дому, вы получите необходимое обучение.Это включает в себя здоровье и безопасность и ручную передачу, а также знакомство с отделением. Вам будет предложено работать над получением квалификации, например, NVQ по уборке или одной из квалификаций, предлагаемых Британским институтом клининговых наук (BICSc).

Работодатели могут попросить сотрудников пройти курсы по определенным темам, таким как обращение с опасными отходами или инфекционный контроль.

От руководителей и менеджеров бытовых услуг можно ожидать получения управленческой квалификации.

Обладая опытом и квалификацией, домашние работники могут подать заявку на вступление в Британский институт клининговых наук (BICSc).

  • Оплата и условия

    Развернуть / свернуть

    Домашний обслуживающий персонал, работающий в NHS, получает заработную плату по Программе перемен (AFC). Как новичок, вы, как правило, начинаете с группы 2 AfC. При дальнейшем обучении и опыте вы можете подать заявку на должности экономки или руководителя группы на более высоких уровнях группы 2 и менеджера группы по обслуживанию домашних хозяйств в группе 3.

    Домашний персонал обычно работает около 37,5 часов в неделю. Они могут работать посменно, включая ночи, ранние старта, вечера и выходные.

    Положения и условия для домашних работников, работающих за пределами NHS, обычно отличаются.

  • Куда может привести роль

    Развернуть / свернуть

    Имея опыт, помощник по дому может стать руководителем группы, руководя командой помощников.Обладая дополнительным опытом, они могли стать менеджером, ответственным за отдел или область.

    Домашний обслуживающий персонал может перейти в другие области, такие как управление помещениями, управление гостиничными услугами или ведение домашнего хозяйства.

    Есть также возможности за пределами NHS.

  • Рынок вакансий и вакансии

    Развернуть / свернуть

    Если вы подаете заявку на вакансию непосредственно в NHS или в организации, предоставляющей услуги NHS, вас попросят показать, как, по вашему мнению, ценности NHS применяются в вашей повседневной работе.Узнайте больше о ценностях NHS.

    Большинство трастов NHS рекламируют свои вакансии на сайте NHS Jobs. Ниже приведены некоторые из актуальных вакансий.

    • Посмотреть вакансию

      Внутренний надзор

      Госпиталь Сент-Ричардс, Чичестер, PO19 6SE

      • Заработная плата:

        19 737 фунтов стерлингов — 21 142 фунта стерлингов в год пропорционально

      • Тип:

        Навсегда

      • Работодатель:

        Больницы Западного Сассекса Доверительный фонд NHS

      • Посмотреть вакансию
    • Посмотреть вакансию

      Помощник по дому

      Ysbyty Gwynedd, Бангор, LL57 2PW

      • Заработная плата:

        18 185 — 19 337 фунтов стерлингов в год пропорционально

      • Тип:

        Срочный

      • Работодатель:

        Местное управление здравоохранения Университета Бетси Кадваладр

      • Посмотреть вакансию
    • Посмотреть вакансию

      Помощник по дому — высший уровень

      Специализированная больница скорой помощи Нортумбрии, Крамлингтон, NE23 6NZ

      • Заработная плата:

        18 005–19 337 фунтов стерлингов пропорционально, в год

      • Тип:

        Навсегда

      • Работодатель:

        Доверительный фонд Фонда здравоохранения Нортумбрии

      • Посмотреть вакансию
    • Посмотреть вакансию

      Помощник по дому — высший уровень

      Специализированная больница скорой помощи Нортумбрии, Крамлингтон, NE23 6NZ

      • Заработная плата:

        18 005–19 337 фунтов стерлингов пропорционально, в год

      • Тип:

        Навсегда

      • Работодатель:

        Доверительный фонд Фонда здравоохранения Нортумбрии

      • Посмотреть вакансию
    • Посмотреть вакансию

      Помощник по дому — банк

      Доступны различные локации — Рексхэм Мэлор — Госпиталь Холивелл — Госпиталь Плес — Госпиталь Дисайд, Рексхэм, LL13 7TD

      • Заработная плата:

        18 185 — 19 337 фунтов стерлингов в год пропорционально

      • Тип:

        Банк

      • Работодатель:

        Местное управление здравоохранения Университета Бетси Кадваладр

      • Посмотреть вакансию
    • Посмотреть вакансию

      Внутренние

      Королевский лазарет Альберта Эдварда, WN1 2NN

  • Дальнейшая информация

    Развернуть / свернуть

Другие должности, которые могут вас заинтересовать

.

Стандартные меры предосторожности

Стерилизация и дезинфекция предметов и устройств для ухода за пациентами

Обработка инструмента требует нескольких этапов с использованием специализированного оборудования. В каждом стоматологическом кабинете должны быть действующие правила и процедуры для содержания, транспортировки и обращения с инструментами и оборудованием, которые могут быть загрязнены кровью или биологическими жидкостями. Инструкции производителя по повторной обработке стоматологических инструментов и оборудования многократного использования должны быть легко доступны — в идеале в зоне обработки или рядом с ней.Большинство одноразовых устройств маркируются производителем только для одноразового использования и не имеют инструкций по обработке. Используйте одноразовые устройства только для одного пациента и утилизируйте их соответствующим образом.

Очистка, дезинфекция и стерилизация стоматологического оборудования должна быть поручена DHCP с обучением необходимым этапам обработки, чтобы гарантировать результаты повторной обработки в устройстве, которое можно безопасно использовать для ухода за пациентами. Обучение должно также включать соответствующее использование СИЗ, необходимых для безопасного обращения с зараженным оборудованием.
Предметы ухода за пациентами (например, стоматологические инструменты, устройства и оборудование) подразделяются на критические, полукритические и некритические в зависимости от потенциального риска заражения, связанного с их предполагаемым использованием.

  • Важнейшие предметы, такие как хирургические инструменты и инструменты для удаления зубного камня, используются для проникновения в мягкие ткани или кости. Они имеют наибольший риск передачи инфекции и всегда должны стерилизоваться с помощью тепла.
  • Полукритичные предметы (например, ротовые зеркала, конденсаторы амальгамы, многоразовые ложки для снятия слепков) — это предметы, которые контактируют со слизистыми оболочками или поврежденной кожей (например,g., обнаженная кожа с потрескавшимися, потертостями или дерматитом). Эти предметы имеют более низкий риск передачи. Поскольку большинство полукритических предметов в стоматологии термостойкие, их также следует стерилизовать с помощью тепла. Если полукритический элемент является термочувствительным, DHCP следует заменить его термостойким или одноразовым вариантом. Если таковых нет, его следует как минимум обработать с помощью дезинфекции высокого уровня.

Примечание: Стоматологические наконечники и связанные с ними насадки, включая низкоскоростные двигатели и многоразовые профилактические уголки, всегда следует стерилизовать нагреванием между пациентами, а не дезинфицировать на высоком уровне или на поверхности.Хотя эти устройства считаются полукритическими, исследования показали, что их внутренние поверхности могут загрязняться материалами пациента во время использования. Если эти устройства не будут должным образом очищены и стерилизованы нагреванием, следующий пациент может подвергнуться воздействию потенциально инфекционных материалов.

Цифровые радиографические датчики

также считаются полукритическими и должны быть защищены барьером, установленным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), чтобы уменьшить загрязнение во время использования, с последующей очисткой и термической стерилизацией или дезинфекцией высокого уровня между пациентами.Если объект не переносит эти процедуры, то, как минимум, защитите его барьером, одобренным FDA. Кроме того, выполняйте очистку и дезинфекцию с помощью дезинфицирующего средства для больниц, зарегистрированного Агентством по охране окружающей среды (EPA) со средним уровнем активности (т. Поскольку эти предметы различаются в зависимости от производителя и их способность стерилизоваться или дезинфицироваться на высоком уровне также различается, обратитесь к инструкциям производителя по повторной обработке.

  • Некритические предметы ухода за пациентами (например,(например, головка / конус рентгеновского снимка, манжета для измерения артериального давления, лицевая дуга) — те, которые контактируют только с неповрежденной кожей. Эти предметы представляют наименьший риск передачи инфекции. В большинстве случаев достаточно чистки или, в случае заметного загрязнения, очистки с последующей дезинфекцией больничным дезинфицирующим средством, зарегистрированным EPA. Защита этих поверхностей одноразовыми барьерами может быть предпочтительной альтернативой.

Очистка инструментов для удаления мусора и органических загрязнений должна производиться перед дезинфекцией или стерилизацией.Если не удалить кровь, слюну и другие загрязнения, эти материалы могут защитить от микроорганизмов и потенциально поставить под угрозу процесс дезинфекции или стерилизации. Для удаления мусора следует использовать автоматизированное оборудование для очистки (например, ультразвуковой очиститель, моечно-дезинфицирующее устройство), чтобы повысить эффективность очистки и снизить воздействие крови на рабочих. После очистки высушенные инструменты следует осмотреть, обернуть, упаковать или поместить в контейнерные системы перед термической стерилизацией. На упаковках следует указывать используемый стерилизатор, номер цикла или загрузки, дату стерилизации и, если применимо, срок годности.Эта информация может помочь в извлечении обработанных предметов в случае сбоя обработки / стерилизации инструмента.

Способность стерилизатора достигать условий, необходимых для достижения стерилизации, следует контролировать с помощью комбинации биологических, механических и химических индикаторов. Биологические индикаторы, или тесты на споры, являются наиболее распространенным методом мониторинга процесса стерилизации, поскольку они оценивают процесс стерилизации непосредственно путем уничтожения известных высокорезистентных микроорганизмов (например,g., виды Geobacillus или Bacillus). Тест на споры следует проводить не реже одного раза в неделю для контроля стерилизаторов. Однако, поскольку тесты на споры проводятся только периодически (например, один раз в неделю, один раз в день) и результаты обычно не получают сразу, следует также проводить механический и химический мониторинг.

Механические и химические индикаторы не гарантируют стерилизацию; тем не менее, они помогают обнаруживать процедурные ошибки и неисправности оборудования. Механический мониторинг включает проверку манометров стерилизатора, компьютерных дисплеев или распечаток; и документирование давления, температуры и времени стерилизации в ваших записях о стерилизации.Поскольку эти параметры можно наблюдать во время цикла стерилизации, это может быть первым признаком проблемы.

В химическом мониторинге используются чувствительные химические вещества, которые меняют цвет при воздействии высоких температур или сочетания времени и температуры. Примеры включают химические индикаторные ленты, полоски или ярлыки, а также специальную маркировку на упаковочных материалах. Результаты химического мониторинга получают сразу после цикла стерилизации и, следовательно, могут предоставить более своевременную информацию о цикле стерилизации, чем тест на споры.Внутри каждой упаковки следует использовать химический индикатор, чтобы убедиться, что стерилизующий агент (например, пар) проник в упаковку и достиг инструментов внутри. Если внутренний химический индикатор не виден снаружи упаковки, следует также использовать внешний индикатор. При извлечении пакетов из стерилизатора можно сразу проверить внешние индикаторы. Если соответствующего изменения цвета не произошло, не используйте инструменты. Химические индикаторы также помогают различать обработанные и необработанные предметы, исключая возможность использования инструментов, которые не были стерилизованы.

Примечание: Однопараметрический внутренний химический индикатор предоставляет информацию только об одном параметре стерилизации (например, времени или температуре). Многопараметрические внутренние химические индикаторы предназначены для реагирования на ≥ 2 параметра (например, время и температура; или время, температура и наличие пара) и могут обеспечить более надежную индикацию того, что условия стерилизации выполнены.

Мониторинг стерилизации (например, биологический, механический, химический мониторинг) и записи о техническом обслуживании оборудования являются важным компонентом программы профилактики стоматологических инфекций.Ведение точных записей обеспечивает соблюдение параметров цикла и устанавливает ответственность. Кроме того, если есть проблема со стерилизатором (например, неизмененный химический индикатор, положительный результат теста на споры), документация помогает определить, нужен ли отзыв инструмента.

В идеале стерильные инструменты и принадлежности следует хранить в закрытых или закрытых шкафах. Упакованные пакеты со стерилизованными инструментами следует проверять перед открытием и использованием, чтобы убедиться, что упаковочный материал не был поврежден (например,г., мокрые, рваные, проколотые) при хранении. Содержимое любых поврежденных упаковок следует повторно обработать (то есть очистить, упаковать и снова стерилизовать нагреванием) перед использованием на пациенте.

Рекомендации по очистке, дезинфекции и стерилизации стоматологического оборудования можно найти в Руководстве по инфекционному контролю в стоматологических учреждениях — 2003 pdf icon [PDF — 1,21 МБ]. Рекомендации по очистке, дезинфекции и стерилизации медицинского оборудования доступны в Руководстве по дезинфекции и стерилизации в медицинских учреждениях pdf icon [PDF — 1 МБ] (доступно на: www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/guidelines/disinfection-guidelines.pdf значок pdf [PDF — 1 МБ]). Правила FDA по переработке одноразовых устройств доступны по адресу:

.

ПРИНАДЛЕЖНОСТИ ДЛЯ ЧИСТКИ БОЛЬНИЦЫ. МАГАЗИН ПРИНАДЛЕЖНОСТЕЙ ДЛЯ ЧИСТКИ |

  • Home
  • Машины для мытья полов Hoover. | МАШИНЫ ДЛЯ ЧИСТКИ ПОЛОВ HOOVER
  • РЕШЕНИЕ ДЛЯ ЧИСТКИ ПОЛА HOOVER ДЛЯ ПОЛА ГДЕ КУПИТЬ РЕШЕНИЕ ДЛЯ ЧИСТКИ ПОЛА HOOVER ГДЕ КУПИТЬ РЕШЕНИЕ ДЛЯ ОЧИСТКИ ПОЛОВ HOOVER | HOOVER FLOOR TO FLOOR CLEANS | :: ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА ДЛЯ УБОРКИ БОЛЬНИЦ В МАЛАЙЗИИ | ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА ДЛЯ УБОРКИ БОЛЬНИЦ
  • КОМПАНИИ ПО УБОРКЕ ДЛЯ БОЛЬНИЦ: КОМПАНИИ ПО УБОРКЕ БОЛЬНИЦ США: КОМПАНИИ ПО УБОРКЕ БОЛЬНИЦЫ | КОМПАНИИ ПО УБОРКЕ ДЛЯ БОЛЬНИЦ
  • КОМПАНИИ ПО УБОРКЕ
  • HOSPITAL CLEANING КОМПАНИИ
  • МАГАЗИН СРЕДСТВА ДЛЯ ЧИСТКИ БОЛЬНИЦЫ | ПРИНАДЛЕЖНОСТИ ДЛЯ ЧИСТКИ БОЛЬНИЦЫ

  • ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ ЧИСТКИ КОВРОВ: Б / У ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ ЧИСТКИ КОВРОВ :: ДИСТРИБЬЮТОР ДЛЯ ЧИСТКИ КОВРОВ: РАСПРЕДЕЛИТЕЛЬ | ПРИНАДЛЕЖНОСТИ ДЛЯ УХОДА ДЛЯ КОВРОВ HOST 9000 ПРИБОР ДЛЯ ЧИСТКИ КОВРОВ HOST 9000 ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ ЧИСТКИ КОВРОВ HOST 9000 ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ ЧИСТКИ КОВРОВ HOST 9000. ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ МАШИНЫ ДЛЯ ЧИСТКИ КОВРОВ | МАШИНЫ ДЛЯ ЧИСТКИ КОВРОВ HOST
  • Средства для чистки ковров Host. Средства для чистки ковров Host denver | СРЕДСТВА ДЛЯ ЧИСТКИ КОВРОВ HOST
  • ПРИНАДЛЕЖНОСТИ ДЛЯ ЧИСТКИ КОВРОВ HOST:: | системы сухой экстракции ковров HOST DRY EXTRACTION CLEANING SYSTEM
  • Страхование бизнеса по уборке дома.Расценки на страхование бизнеса по уборке дома | СТРАХОВАНИЕ БИЗНЕСА ПО УБОРКЕ ДОМА
  • Плата за уборку дома. Плата за уборку жилого дома. Плата за обычную уборку дома | СБОРЫ НА УБОРКУ ДОМА
  • Таблицы уборки. Примеры таблиц уборки дома. Карты уборки дома для детей | ТАБЛИЦЫ УБОРКИ ДОМА
  • Логотипы для уборки дома — Бесплатные листовки по уборке — Симпатичные логотипы для уборки | ЛОГОТИПЫ ДЛЯ УБОРКИ ДОМА
  • Роботы для уборки дома на продажу: Роботы для уборки дома на продажу | РОБОТЫ ДЛЯ УБОРКИ ДОМА
  • ПРОЦЕДУРЫ УБОРКИ ДОМА :: БЕСПЛАТНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ УБОРКИ :: БЕСПЛАТНАЯ УБОРКА | УБОРКА ДОМА
  • УСЛУГИ ПО УБОРКЕ КЭТИ :: УСЛУГИ ПО УБОРКЕ КЭТИ ТЕХАС :: УСЛУГИ ПО УБОРКЕ КЭТИ ТЕХАС | УСЛУГИ ПО УБОРКЕ КЭТИ
  • УБОРКА УБИРАТЕЛЬНАЯ УБОРКА
  • УБОРКА УБИРАТЕЛЬНАЯ УБОРКА КЭТИ
  • УБОРКА
  • ГРАФИК ГРАФИКОВ | ГРАФИК УБОРКИ
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.