Критерии группы 3 инвалидности – 2.3. Критерии определения групп инвалидности

Критерием для определения первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты:

• способности к самообслуживанию третьей степени;

• способности к передвижению третьей степени;

• способности к ориентации третьей степени;

• способности к общению третьей степени;

• способности контролировать свое поведение третьей степени;

• способности к обучению третьей степени;

• способности к трудовой деятельности третьей степени.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты:

• способности к самообслуживанию второй степени;

• способности к передвижению второй степени;

• способности к ориентации второй степени;

• способности к общению второй степени;

• способности контролировать свое поведение второй степени;

• способности к обучению второй степени;

• способности к трудовой деятельности второй степени.

Критерием для определения третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности первой степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты:

• способности к самообслуживанию первой степени;

• способности к передвижению первой степени;

• способности к ориентации первой степени;

• способности к общению первой степени;

• способности контролировать свое поведение первой степени;

• способности к обучению первой степени.

Категория «ребенок-инвалид» определяется при наличии ограничений жизнедеятельности любой категории и любой из трех степеней выраженности (которые оцениваются в соответствии с возрастной нормой), вызывающих необходимость социальной защиты.

Экспертиза детской инвалидности построена на современ­ной концепции ВОЗ, полагающей, что поводом для назначе­ния инвалидности является не сама болезнь или травма, а сте­пень тяжести их последствий, которые проявляются в виде нарушений той или иной психологической, физиологической или анатомической структуры или функции, приводящих к ограничению жизнедеятельности и социальной недостаточ­ности.

Показаниями для установления инвалидности у детей яв­ляются патологические состояния, возникающие при врож­денных, наследственных, приобретенных заболеваниях или после травм.

В соответствии с адаптированным вариантом «Междуна­родной номенклатуры нарушений, ограничений жизнедея­тельности и социальной недостаточности» к катего­рии детей-инвалидовотносятся дети до 16 лет, имеющие зна­чительное ограничение жизнедеятельности, приводящее к соци­альной дезадаптации вследствие нарушения развития и роста ребенка, потери контроля за своим поведением, способности к самообслуживанию, передвижению, ориентации, обучению, об­щению, трудовой деятельности в будущем.

Медицинские показаниядля определения инва­лидности у детейвключают в себятри раздела:

Ø раздел 1 — перечень патологических состояний, приводящих к временному ограничению жизнедеятель­ности и социальной дезадаптации ребенка при тяжелых, но обратимых расстройствах функций органов и систем и дающих право на установление инвалидности на срок от 6 месяцев до 2 лет;

Ø раздел 2 — патологические состояния, приво­дящие к частичному ограничению жизнедеятельности и социальной дезадаптации ребенка при прогнозируемой возможности полного или частичного восстановления нарушенных функций органов и систем.

Различают две группы патологических состояний:

· 2А — с правом уста­новления инвалидности сроком от 2 до 5 лет, т. е. пере­освидетельствование проводится каждые 2—5 лет;

· 2Б — с правом установления инвалидности сроком до 5 лет и более, т. е. переосвидетельствование проводится не ча­ще, чем через 5 лет;

Ø раздел 3 — патологические состояния, приво­дящие к значительному ограничению жизнедеятельно­сти и к социальной дезадаптации ребенка при резко вы­раженных необратимых нарушениях функций органов и систем. Медицинское заключение по патологическим состояниям, регламентируемым разделом 3, оформляет­ся однократно до 16-летнего возраста.

Категория «ребенок-инвалид» определяется при наличии ограничений жизнедеятельности любой категории и любой из трех степеней выраженности (которые оцениваются в соответствии с возрастной нормой), вызывающих необходимость социальной защиты.

На основании экспертного решения МСЭ оформляется заключение в виде «Справки МСЭ», которая выдается инвалиду. В справке отмечается группа и причина инвалидности, трудовые рекомендации, срок очередного переосвидетельствования. Помимо справок, МСЭ в трехдневный срок направляет в учреждение извещение о принятом решении.

В тех случаях, когда освидетельствованный не согласен с принятым решением, он в течение месяца может подать письменное заявление председателю МСЭ или руководителю районного отдела социальной защиты.

Реабилитация инвалидов

Одним из разделов деятельности службы медико-социальной экспертизы является разработка индиви­дуальных программ реабилитации инвалидов.

Реабилитация инвалидов— это процесс и система медицинских, психологиче­ских, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма.

Целью реабилитации являются восстановление социально­го статуса инвалида, достижение им материальной независи­мости и его социальная адаптация.

Реабилитационный потенциал— это комплекс биологических и психофизических характеристик человека, а также социально-средовых факторов, позволяющих в той или иной степени реализовать его потенциальные способности.

Реабилитационный прогноз— предполагаемая вероятность реализации реабилитационного потенциала.Специально соз­данные условия трудовой, бытовой и общественной деятель­ности — специфические санитарно-гигиенические, организа­ционные, технические, технологические, правовые, экономи­ческие, микросоциальные факторы, позволяющие инвалидам осуществлять трудовую, бытовую и общественную деятель­ность в соответствии с их реабилитационным потенциалом.

Выделяют следующие основные виды реабилитации инва­лидов.

Медицинская реабилитация— это вид реабилитации, на­правленный на восстановление нарушенных функций или на про­ведение различных лечебных и корректирующих мероприятий, приспосабливающих инвалида к жизни и общественно полезной деятельности.

К мероприятиям медицинской реабилитации относятся:

Ø консервативное и оперативное лечение;

Ø физиотерапия;

Ø лечебная физкультура;

Ø грязелечение и бальнеолечение;

Ø общеукрепляющее и специальное санаторно-курортное лечение;

Ø протезирование.

Психологическая реабилитация— это вид реабилитации, на­правленный на выработку активной жизненной позиции и поло­жительной трудовой установки у инвалида, в основном за счет средств психотерапии.

Профессиональная реабилитациявключает комплекс меро­приятий по профессиональной ориентации, профессиональной под­готовке и переподготовке, подбору соответствующей профес­сии, обеспечению условий труда, отвечающих состоянию здоровья, приспособлению рабочего места к имеющемуся дефекту и т. д.

Социальная реабилитацияинвалидов — это система и про­цесс восстановления способностей к самостоятельной общест­венной и семейно-бытовой деятельности. Она включает в себя социально-средовую ориентацию и социально-бытовую адаптацию.

Социально-средовая ориентация представляет собой индивидуальный подбор доступных видов общественной и семейно-бытовой деятельности.

Социально-бытовая адаптация определяет оптимальные режимы общественной и семейно-бытовой деятельности в конкретных социально-средовых ус­ловиях и приспособление к ним инвалида.

Перечень реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление способностей инвалида к бытовой, обществен­ной и профессиональной деятельности в соответствии со струк­турой его потребностей, кругом интересов, уровнем притяза­ний, с учетом прогнозируемого уровня его соматического состоя­ния, психофизиологической выносливости, социального статуса и реальных возможностей социально-средовой инфраструктуры, называется индивидуальным планом реабилитации (ИПР).

ВИПР определяются виды, формы рекомендуемых реаби­литационных мероприятий, их объем, сроки проведения и ис­полнители. Разработка ИПР предусматривает:

Ø проведение реабилитационно-экспертной диагностики;

Ø оценку реабилитационного потенциала;

Ø реабилитационный прогноз;

Ø определение мероприятий, технических средств и услуг, позволяющих инвалиду восстановить нарушенные или компенсировать утраченные способности к бытовой, об­щественной и профессиональной деятельности.

Реализацию ИПР осуществляют организации, предпри­ятия, учреждения независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, учреждения государственной службы реабилитации инвалидов, негосударственные реаби­литационные учреждения, образовательные учреждения. При реализации ИПР обеспечиваются последовательность, ком­плексность и непрерывность в осуществлении реабилитаци­онных мероприятий, динамическое наблюдение и контроль за эффективностью проведенных мероприятий. Оценка резуль­татов осуществляется специальными учреждениями государст­венной службы медико-социальной экспертизы при очеред­ном освидетельствовании инвалида или в порядке его дина­мического наблюдения.

Приложение 1

Рекомендуемые страницы:

Поиск по сайту

poisk-ru.ru

Критерии определения групп инвалидности

Группы инвалидности: классификация, критерии и степени трудоспособности. Определение групп инвалидности

Увидев на улице человека в инвалидной коляске или маму с грустными глазами, пытающуюся развлечь своего не похожего на остальных ребенка, мы стараемся отвести взгляд и полностью абстрагироваться от проблемы. А правильно ли это? Многие ли задумываются о том, что жизнь непредсказуема, и в любой момент беда может настичь кого-нибудь из нас или наших близких? Ответ, наверное, будет отрицательным. Но ведь реальность жестока, и здоровые на сегодняшний день люди завтра могут оказаться инвалидами. Поэтому, может, стоило бы поискать ответы на вопросы о том, кто такие люди с ограниченными возможностями, сколько групп инвалидности существует, кто их устанавливает?

Больным необходим постоянный присмотр и помощь со стороны третьих лиц. Они больше других нуждаются в любви, ласке и заботе. Важно отметить, что многие из них не терпят проявления никакой жалости по отношению к себе, и требуют, чтобы их воспринимали как равных.

На сегодняшний день все большее количество таких людей стараются вести полноценную жизнь, работают, посещают развлекательные мероприятия, отдыхают на курортах и т. д. Общаясь с ними, следует соблюдать чувство такта и не акцентировать внимания на их проблемах со здоровьем.

Основные понятия и их определения

Термин «инвалидность» имеет латинские корни и происходит от слова invalidus, что в переводе означает «немощный», «слабый». Данное понятие употребляется, когда необходимо охарактеризовать физическое или психическое состояние личности, которая в силу определенных обстоятельств постоянно или на протяжении длительного времени ограничена либо полностью лишена трудоспособности. Это, в свою очередь, предполагает ограниченность, обусловленную наличием какого-либо дефекта (врожденного либо приобретенного). Дефект, в свою очередь, или как его еще называют нарушение, представляет собой утрату или отклонение от нормы любой функции организма.

Что касается термина «инвалид», то в буквальном смысле под ним понимается «непригодный». Так называют человека, страдающего нарушением здоровья, умеренным или значительным расстройством различных функций или систем организма, являющимся результатом заболеваний или последствием травм. В результате можно говорить об ограничении жизнедеятельности, которая заключается в полной либо частичной утрате возможности ухаживать за собой, передвигаться без посторонней помощи, вступать в диалог с окружающими, внятно высказывать свои мысли, ориентироваться в пространстве, контролировать действия, отвечать за поступки, получать образование, работать.

Критерии групп инвалидности используются специалистами, проводящими медико-социальную экспертизу, для того чтобы определить условия, в соответствии с которыми устанавливается степень ограничения способностей индивидуума.

В представленной последовательности идей следует также разъяснить значение словосочетания «реабилитация инвалидов». Она представляет собой систему и одновременно поэтапный процесс восстановления тех или иных способностей человека, без которых невозможна его бытовая, общественная и, соответственно, профессиональная деятельность.

Группы инвалидности: классификация и краткая характеристика

Инвалидность – это проблема, напрямую или косвенно затрагивающая практически каждого человека на Земле. Именно поэтому ни для кого не является секретом, что существует три различные группы инвалидности, классификация которых зависит от того, в какой степени нарушены те или иные функции или системы организма, и насколько ограничена жизнедеятельность индивидуума.

Гражданин может быть признан инвалидом только по заключению медико-социальной экспертизы. Лишь члены комиссии вправе принять решение об удовлетворении или, наоборот, об отказе человеку в присвоении ему группы инвалидности. Классификация, которая используется специалистами экспертной группы, определяет, какие именно и в какой степени функции организма пострадали вследствие конкретного заболевания, травмы и т.п. Ограничения (нарушения) функций принято подразделять следующим образом:

• нарушения, которые затрагивают статодинамические (двигательные) функции организма;
• нарушения, влияющие на с

zna4enie.ru

Критерии для определения группы инвалидности

I группа инвалидности устанавливается при полной, постоянной или длительной потере трудоспособности и необходимости постоянного постороннего ухода, а также лицам, которые при этом могут быть приспособлены к специальным, отдельным видам труда в специально созданных условиях.

ВТЭК при определении I группы инвалидности обычно руководствуется критериями «а» и «б».

По критерию «а» I группа инвалидности устанавливается больным с полной, постоянной или длительной потерей трудоспособности, нуждающимся в постоянном уходе, помощи или надзоре.

По критерию «б» I группа инвалидности устанавливается больным с резко выраженными нарушениями функций, которые нуждаются в постоянной посторонней помощи, уходе или надзоре, но могут быть приспособлены к отдельным видам труда в особо созданных, индивидуально организованных условиях (надомный труд, работа в специальных цехах).

II группа инвалидности устанавливается больным в случаях постоянной или длительной потери трудоспособности, но не нуждающимся в постоянном постороннем уходе. При этом нужно различать условия, когда противопоказаны все виды трудовой деятельности из-за ухудшения состояния под их влиянием. II группа инвалидности может быть установлена при тяжелых хронических заболеваниях, когда трудовая деятельность может продолжаться в специально созданных условиях.

Наиболее часто II группа инвалидности устанавливается при последствиях травм, злокачественных новообразованиях, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, туберкулезе.

ВТЭК при установлении II группы инвалидности руководствуется тремя критериями — «а», «б», «в».

По критерию «а» II группа инвалидности устанавливается больным, у которых наступила полная или длительная потеря трудоспособности вследствие выраженных нарушений функций организма, но не нуждающимся в постоянной помощи, уходе или надзоре.

По критерию «б» II группа инвалидности определяется больным, которым противопоказаны все виды труда из-за возможного ухудшения состояния здоровья под влиянием трудовой деятельности.

По критерию «в» II группа инвалидности устанавливается лицам с тяжелыми хроническими заболеваниями, которым труд доступен в специально созданных условиях.

III группа инвалидности может быть установлена при значительном снижении трудоспособности в результате функциональных нарушений вследствие хронических заболеваний или анатомических дефектов. III группа инвалидности устанавливается в случаях, необходимых для перевода больного на другую работу по другой профессии из-за невозможности продолжать старую специальность по состоянию здоровья.

При установлении III группы инвалидности ВТЭК обычно руководствуется четырьмя критериями.

По критерию «а» III группа инвалидности устанавливается при необходимости перевода больного по состоянию здоровья на работу более низкой квалификации, так как больной не может продолжать работу по прежней профессии.

По критерию «б» III группа инвалидности устанавливается больным, которым по состоянию здоровья необходимо существенно изменить условия работы за счет значительного сокращения объема производственной деятельности или уменьшения нормы выработки.

По критерию «в» III группа инвалидности устанавливается при значительном ограничении возможности трудоустройства вследствие выраженных функциональных нарушений у лиц недостаточной квалификации или ранее не работающих. Группа инвалидности по этому критерию может быть определена только при сочетании ряда факторов: наличия заболевания с выраженными функциональными расстройствами, низкой квалификации больного, низкого образовательного уровня, пожилого возраста, отсутствия трудовых навыков.

По критерию «г» III группа инвалидности устанавливается больным независимо от выполняемой работы при выраженных анатомических дефектах или деформациях, которые приводят к функциональным нарушениям и вызывают затруднения в продолжении профессиональной деятельности. Анатомическим дефектом следует считать стойкие, необратимые последствия травм и оперативных вмешательств и приравненные к ним состояния. Понятие «выраженный анатомический дефект» условное, к нему относятся только те деформации и состояния, которые перечислены в пункте «г» IV раздела Инструкции.

В приведенном перечне выраженных дефектов и деформаций указаны также дефекты челюстно-лицевой области.

Пункт 7 «Дефекты челюстей или твердого неба, если протезирование не обеспечивает жевания».

Таким образом эта группа стоматологических больных получает III группу инвалидности.

Инвалидность устанавливается на определенные сроки: на 2 года — инвалидность I группы и на 1 год—II и III групп. При наличии инкурабельного состояния больного группа инвалидности устанавливается без указания срока переосвидетельствования. Также без указания срока переосвидетельствования группа инвалидности может быть установлена инвалидам мужчинам в 60 лет и женщинам старше 55 лет и в тех случаях, если сроки очередного переосвидетельствования наступят после достижения мужчинами 60 лет, женщинами — 55 лет.

Согласно инструкциям отделов социального обеспечения имеется еще целый перечень показаний и условий для переосвидетельствования инвалидов.

Утвержден и согласован с Министерством социального обеспечения перечень заболеваний, при которых группу инвалидности ВТЭК устанавливает без указания сроков переосвидетельствования. В перечне пять разделов:

• I — заболевания внутренних органов;
• II — нервно-психические заболевания;
• III — хирургические заболевания и анатомические дефекты;
• IV — болезни уха, горла, носа;
• V — поражение и заболевание.

В последующем указанный перечень был увеличен, расширены льготы инвалидам Отечественной войны и труда.

Направление больных на ВТЭК проводит лечебное учреждение по месту жительства больного или месту его постоянного лечения. На кажого больного заполняют «Направление на ВТЭК».

При направлении на ВТЭК для определения размера возмещения причиненного ущерба при несчастных случаях, установления степени утраты трудоспособности необходимы также направления от администрации учреждения, комитета профсоюза, акт о несчастном случае, связанном с производством.

При необходимости проведения через ВТЭК больного, находящегося на стационарном лечении, заключение может быть вынесено заочно на основании подробно заполненной выписки из истории болезни и других документов, требуемых для экспертизы.

После освидетельствования больного во ВТЭК при установлении группы инвалидности выдается «Справка ВТЭК», а при отказе — справка произвольной формы.

Закон о государственных пенсиях предусматривает 10 категорий причин инвалидности:

• 1) общее заболевание;
• 2) профессиональное заболевание;
• 3) трудовое увечье;
• 4) инвалидность до начала трудовой деятельности;
• 5) инвалидность с детства;
• 6) ранение (контузия, увечье), полученное при защите;
• 7) ранение (контузия, увечье), полученное при исполнении иных обязанностей военной службы;
• 8) заболевание, полученное на фронте;
• 9) заболевание (увечье, ранение, контузия), не связанное с выполнением обязанностей военной службы;
• 10) заболевание (увечье, ранение, контузия), не связанное с пребыванием на фронте.

У стоматологических больных могут быть практически все перечисленные выше причины инвалидности.

Стойкая потеря трудоспособности — инвалидность при стоматологических заболеваниях устанавливается нечасто и имеет небольшой удельный вес в общей структуре инвалидности.

К таким заболеваниям можно отнести последствия тяжелой сочетанной челюстно-лицевой и черепно-мозговой травмы, политравмы различной локализации, когда среди повреждений есть и кости скелета лица. Как правило, причиной инвалидности являются другие сочетанные повреждения, а не травма лица.

По данным А. К. Левенца, стойкая утрата трудоспособности при переломах верхней челюсти при тяжелой сочетанной черепно-мозговой травме наступила у 23,2%, из них у 2/3 вследствие производственного травматизма.

Причиной инвалидности могут также быть тяжелые врожденные и приобретенные деформации и дефекты челюстно-лицевой области.

stomekspert.ru