Оплата медицинских услуг – 84. /

Способы оплаты медицинских услуг при ДМС

Оплата медицинских услуг при добровольном медицинском страховании может быть осуществлена разнообразными способами.

Традиционный способ оплаты медицинских услуг при ДМС

Замечание 1

При традиционном способе оплаты медицинская организация выставляет клиенту счет на оплату. Клиент оплачивает такой счет, после чего предоставляет его в страховую организацию, которая будет компенсировать ему расходы на проведение лечения.

Возможным является вариант, когда клиент, получая счет, отправляет его страховщику для совершения оплаты.

В настоящий момент страховщики начали использовать отложенные расчеты с клиентами по ниже представленной схеме оплаты медицинских услуг.

Сущность ее заключена в том, что страховщик принимает к оплате счета лишь при достижении определенной страховым договором суммы. К примеру, страховая организация не осуществляет выплаты по страхованию до тех пор, пока клиент не израсходует сумму на медицинское обслуживание с начала года, а потом происходит возмещение всей этой суммы. Это условие дает возможность страховщику:

  • сэкономить расходы на проведение дела;
  • не выводить резервные суммы из процессов капитализации.

Способ оплаты медицинских услуг при ДМС без участия клиента

Наиболее распространенным считается способ оплаты медицинских услуг без участия застрахованного клиента, когда медицинская организация отправляет счет на оплату представленных услуг непосредственным образом в страховую компанию. Причем такие счета могут быть выставлены за согласованные медицинским учреждением и страховщиком периоды по группировкам излеченных клиентов, которые застрахованы такой страховой организацией.

При такой схеме оплаты большое значение уделено расчетам стоимости услуг медицинского характера. Традиционно каждое государство обладает специальными законодательно утвержденными тарифами платных медицинских услуг, используемыми в процессе расчетов в пределах социального обеспечения и ОМС. Частное медицинское страхование применяет их в качестве базиса собственных расчетов, используя системы оплаты исходя из 100, 150 либо даже 300 процентного тарифа социального обеспечения либо ОМС, что находится в зависимости от определенной программы страхования, которая выбрана страхователем.

Методики оплаты медицинских услуг при ДМС

В России выработаны методологические рекомендации по порядку образования и экономического обоснования территориальных программ ОМС, в которых указано, что оплата медицинской помощи в пределах ОМС реализуется по тарифам, которые приняты в объеме тарифного соглашения, которое заключено органами власти, страховыми и медицинскими учреждениями на территории субъектов РФ. Но ни одним документом не закрепляется практика применения таких тарифов в области ДМС ни как базы расчетов с медицинскими компаниями, ни как экономического обоснования цены программ ДМС.

Замечание 2

В последнее время из-за наметившейся тенденции неуклонного подорожания медицинских услуг, а также наблюдающегося прироста убыточности в медицинском страховании по прямым операциям страхования начали появляться абсолютно новые системы оплаты услуг медицинского характера.

Лидером в таком направлении стали США, где ДМС составило главную часть всего национального медицинского страхования. В США все чаще начало встречаться медицинское страхование с контролем использования страховых средств. Были образованы организации по поддержке здоровья «Health Maintenance Organizations» (HMO), которые представляют собой смешанную форму обществ по взаимному страхованию и медицинских организаций.

НМО занимаются сбором страховых взносов с собственных членов, образуют собственный штат медицинского персонала либо заключают договоры с иными медицинскими учреждениями для обслуживания собственных членов. Оплата медицинских услуг проводится или по утвержденной смете расходов, если медицинская организация полностью финансируется НМО, или по специализированным тарифным соглашениям с привлеченными к обслуживанию членами НМО медицинскими учреждениями и врачами. Член НМО обладает правом обращения за помощью лишь в те медицинские учреждения, которые ему предложены на выбор НМО. НМО предоставляет собственным членам абсолютный традиционный набор услуг медицинского характера. Страхование и лечение в подобных учреждениях стоит дешевле, так как НМО в один момент и финансирует, и оказывает помощь медицинского характера собственным членам, то есть реализует абсолютный оперативный контроль над эффективным использованием средств страхования.

НМО занимаются исключительно коллективным страхованием, реализуемым на совместной основе с:

  • наемными работниками;
  • работодателями.

Замечание 3

В РФ в последний период и связи с активнейшим развитием рынка ДМС страховые медицинские организации тоже начали предоставлять медицинскую помощь самостоятельно, или приглашая требующихся специалистов, или образуя собственные медицинские организации.

Иным способом понижения убыточности ДМС стало развитие такой разновидности страхования, которая предусматривает оплату страховщиком всех требующихся застрахованному лицу медицинских услуг на протяжении года с последующей (к завершению календарного года) доплатой страхователем перерасходов аккумулированных средств взносов страхования по определенным разновидностям лечения. В страховой договор на подобных условиях включают оплату стоматологической помощи, услуг специалистов-врачей, дорогостоящих обследований в области диагностики. Обыкновенно такие условия представления медицинских услуг предлагаются договорами коллективного медицинского страхования при участии работодателя.

Иногда страховщики с целью увеличения привлекательности полисов ДМС могут включить в них условия реализации страховой выплаты клиенту наперед, до наступления события по страхованию. Подобная возможность представляется при направлении клиента на прохождение лечения в дорогостоящую частную клинику либо за границу.

spravochnick.ru

Правила оказания медицинских услуг и их оплаты

Правила оказания медицинских услуг и их оплаты — Медицинский центр Здоровье
  1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
    • Настоящие «Правила, порядки, условия, формы оказания медицинских услуг и их оплаты» (далее по тексту – Правила) определяют правила, порядки, условия, формы оказания медицинских услуг и их оплату в МЦ «Здоровье» (далее по тексту – Клиника).
    • Настоящие Правила разработано в соответствии с Гражданским кодексом РФ, законом «О защите прав потребителей», Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (ППРФ от 4 октября 2012 г. N 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»), Федеральным законом N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

 

  1. ОБЩИЕ ПРАВИЛА
    • Клиника оказывает первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь взрослому населению по обращению (далее по тексту – Пациент).
    • Лечащим врачом, то есть врачом, оказывающим медицинскую помощь пациенту в период его наблюдения и лечения в Клинике, является врач определенной специальности, в зависимости от причины обращения пациента за медицинской помощью.
    • Лечащий врач назначается по выбору пациента или специалистами регистратуры по согласованию с пациентом.
    • Лечащий врач организует своевременное и квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, в необходимых случаях направляет на консультации к врачам-специалистам. Рекомендации врачей-консультантов реализуются по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев, угрожающих жизни пациента.
    • Лечащий врач по согласованию с директором может отказаться от наблюдения и лечения пациента, если это не угрожает жизни самого пациента, в случаях несоблюдения пациентом врачебных предписаний, условий заключенного с ним Договора (в случае его заключения), или настоящих Правил.
    • Медицинские услуги оказываются пациентам на платной основе.

 

  1. ВРЕМЯ РАБОТЫ
    • Клиника работает с 800 до 2000 часа ежедневно
    • В праздничные дни режим работы регламентируется приказом директора.
    • Приём врачей всех специальностей осуществляется по скользящему графику, составляемому и  утверждаемому директором.
    • Информация о фамилии, имени, отчестве, специальности и  квалификации специалистов находится в «Информационной папке» в регистратуре.

 

  1. ПОРЯДОК ОБРАЩЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ
    • Запись пациента на амбулаторный приём к врачу осуществляется в регистратуре и по телефону 2-44-44 , 2-13-33
    • При первичном обращении в Клинику Пациент должен предъявить документа, удостоверяющий личность.
    • Пациенты по  направлениям  страховых  компаний  принимаются   с обязательным предъявлением медицинского полиса  ДМС, бланка направления или гарантийного письма на оплату услуг по полису ДМС и паспорта.
    • При наличии показаний лечащий врач направляет пациента на стационарное лечение в городские больничные учреждения.
    • Повторный приём пациента осуществляется в день и время, назначенное врачом.  Неявка на приём в назначенный день влечет правовые последствия в соответствие с договором на оказание платных медицинских услуг.
    • В случае необходимости направления на консультацию или госпитализацию в другие лечебные учреждения пациенту выдаётся направление установленного образца и выписка из медицинской карты.

 

  1. ПРАВА ПАЦИЕНТА
    • При обращении в Клинику Пациент имеет право на:
      • выбор лечащего врача;
      • профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
      • получение консультаций врачей-специалистов;
      • облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
      • получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
      • защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
      • отказ от медицинского вмешательства;
      • возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;
      • допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав, священнослужителя.
    • За реализацию Права пациента в клинике отвечает лечащий врач.

 

  1. ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТА
    • Пациент обязан:
      • выполнять настоящие правила внутреннего распорядка;
      • выполнять предписания лечащего врача;
      • соблюдать правила гигиены, санитарные нормы нахождения в медицинском учреждении;
      • уважительно относиться к другим пациентам и посетителям Клиники, к медицинскому и обслуживающему персоналу поликлиники, соблюдать общепринятые правила этики и поведения.

 

  1. ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИСКИХ УСЛУГ
    • Платные медицинские услуги предоставляются в виде профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной медицинской помощи.
    • Платные медицинские услуги оказываются пациентам по их желанию на основании заключенного с ними Договора.
    • Порядок оказания платных медицинских услуг:
      • В день записи на первичный приём в регистратуре оформляется медицинская карта пациента, договор на оказание платных медицинских услуг в 2-х экземплярах, необходимые Приложения к договору, согласие на обработку персональных данных, включенных в договор на оказание платных медицинских услуг.
      • В начале приёма лечащий врач производит собеседование и осмотр Пациента, разъясняет суть диагностики и возможного лечения, устанавливает предварительный диагноз, предлагает методы и возможные варианты лечения, объясняет последствия отказа от лечения и предполагаемые результаты лечения, степень риска лечения и возможные осложнения, согласовывает с Пациентом этапы лечения, доводит до сведения пациента ориентировочную стоимость лечения, после чего с пациентом оформляется Информированное согласие на лечение, и, при необходимости, Предварительный план лечения.
      • Подробное описание оказываемых Услуг отражается в Медицинс­кой карте Пациента и Информированном добровольном согласии.
      • Услуги оказываются персоналом Клиники (врачами и средним медицинским персоналом) в помещении, на оборудовании и с материа­лами Клиники в соответствии с согласованным Предварительным планом лечения.
      • Клиника не оказывает медицинские Услуги в случае невозможности безопасного оказания Услуг, в том числе, если врач выявил у Пациента аллергические реакции, противопоказания или определенные заболевания (в том числе острые воспалительные инфекционные заболевания), состояние опьянения.
      • Если в процессе оказания услуг возникла необходимость измене­ния Плана лечения и (или) выполнения дополнительных действий, свя­занных с медицинскими показаниями, то такие Услуги выполняются с предварительного согласия Пациента. Отказ Пациента от проведения дополнительных действий, связанных с медицинским вмешательством, оформляется письменно с разъяснением пациенту последствий такого отказа.
      • Пациент подтверждает, что ознакомлен с информацией, касающейся особенностей оказываемой медицинской услуги и условий ее предоставления своей подписью в Медицинской карте и всех Приложениях к договору.
      • После заключения договора пациент оплачивает в регистратуре  стоимость платных медицинских услуг. Оплата за услуги врачу не допускается. В случае недостаточности у Пациента денежных средств для опла­ты оказанных услуг, задолженность Пациента перед Клиникой оформляется долговой распиской.
      • По окончании первого приёма лечащий врач выдаёт пациенту талон («напоминалку»), в котором прописывается дата и время повторного и последующего  приёмов. если пациент был назначен врачом для продолжения лечения.
      • В случае изменения состояния здоровья пациента в ходе лечения, пациент обязан во время следующего посещения  поставить в известность об этом своего лечащего врача и явится на примем незамедлительно для диагностики состояния здоровья и устранения проблем.
      • В случае, если пациент не может прийти на приём к своему лечащему врачу в назначенное время, пациент обязан сообщить об этом по телефону не менее чем за 12 часов до назначенного времени. В противном случае, клиника вправе отменить этот прием у лечащего врача и перенести прием пациента на другое свободное время.
      • По завершении оказания платной медицинской услуги пациент оплачивает оказанные ему услуги в регистратуре и подписывает бланк строгой отчетности. Оплата проводится наличными денежными средствами. В случае отказа пациента от продолжения лечения при ранее внесенном авансе исполнитель (клиника) после расчета и взимания оплаты за фактически оказанные услуги производит возврат оставшихся денежных средств в течение 10 рабочих дней тем же путем, которым денежные средства были оплачены исполнителю либо иным путем по договоренности сторон.

 

  1. ПОРЯДОК ОФОРМЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ДОКУМЕНТОВ
    • Основными документами пациента являются Медицинская карта, Договор на оказание платных медицинских услуг и Приложения к договору об оказании медицинских услуг.
    • Медицинская карта пациента хранится в регистратуре в течение 5 лет с момента последнего обращения пациента а далее в архиве в течение 25 лет.
    • Хранение медицинской карты самим пациентом на дому, передача её в другие лечебные учреждения, третьим лицам не допускается.

 

  1. ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ 
    • Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лечащим врачом в доступной для него форме в устной форме, путем выписки из амбулаторной карты, написания выписного (этапного) эпикриза или иным способом в соответствии с законодательством РФ.
    • Информация о состоянии здоровья гражданина, о факте обращения его за медицинской помощью является конфиденциальной и защищена законом.
    • Информация о состоянии здоровья гражданина может быть предоставлена в правоохранительные органы, органы дознания на основании письменного запроса и в случаях, предусмотренных законодательством РФ.

 

  1. ГАРАНТИИ КАЧЕСТВА
    • При оказании медицинских услуг Клиника гарантирует:
      • безопасность, которая обеспечивается строгим соблюдением всех этапов дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов и медицинского оборудования путем санитарно-эпидемиологических мероприятий в соответствии с санитарно-эпидемиологическими нормами и правилами, а также использованием разрешенных к применению Минздравом РФ технологий и материалов;
      • предоставление полной, достоверной и доступной по форме информации о состоянии здоровья Пациента с учетом его права и желания получать ее по доброй воле;
      • оказание видов медицинских услуг в соответствии с лицензией; 
      • проведение лечения специалистами, имеющими сертификаты, подтверждающие право на осуществление данного вида медицинской деятельности;
      • тщательное соблюдение технологий лечения, что предполагает профессиональную подготовку врачей и медицинских сестёр;
      • индивидуальный подбор анестетиков, что позволяет в максимальной степени иск­лючить болевые ощущения, учитывая при этом возраст Пациента, его аллергологический статус, показатели общего здо­ровья и опыт лечения;
      • мероприятия по устранению и снижению степени осложнений, которые могут возникнуть в процессе или после оказания услуги;
      • проведение контрольных осмотров – по показаниям, после сложного лечения или при необходимости упреждения нежела­тельных последствий;
      • достижение показателей качества медицинской услуги (с уче­том имеющихся в отечественной медицине стандартов и алгоритмов, пожеланий пациента и объективных обстоятельств, выявленных врачом).

 

  1. ПРОЧИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
    • При возникновении конфликта между пациентом и врачом, средним или младшим медицинским персоналом спорный вопрос решается на совместном заседании Врачебной Комиссией исполнителя приличном присутствии пациента. Претензионный досудебный порядок разрешения споров является обязательным.
    • Прием администрации Клиники  по  всем  вопросам  проводится по графику приема пациентов по личным вопросам.
    • Вся информация о работе Клиники, о контролирующих органах и прочая информация в соответствии с требованиями законодательства доводится до сведения пациентов в доступной форме на информационном стенде, в «Информационной папке» на стойке регистратуры, а также на сайте Клиники в сети Интернет.

 

 

mc-zdorovye.ru

Платная медицинская помощь

Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:


Статья 19. Право на медицинскую помощь
Каждый имеет право на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Статья 84. Оплата медицинских услуг

  • Граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.
  • Платные медицинские услуги оказываются пациентам за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования.
  • При оказании платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи.
  • Платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.
  • Медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, имеют право оказывать пациентам платные медицинские услуги:
    1. на иных условиях, чем предусмотрено программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и (или) целевыми программами;
    2. при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
    3. гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
    4. при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 настоящего Федерального закона.
  • Отказ пациента от предлагаемых платных медицинских услуг не может быть причиной уменьшения видов и объема оказываемой медицинской помощи, предоставляемых такому пациенту без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
  • Порядок и условия предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг пациентам устанавливаются Правительством Российской Федерации.
  • К отношениям, связанным с оказанием платных медицинских услуг, применяются положения Закона Российской Федерации от 7 февраля 1992 года N 2300-1 «О защите прав потребителей».

Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг определены Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 года №1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»

Платные медицинские услуги – медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования. Платные медицинские услуги предоставляются медицинскими организациями на основании перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность и указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданной в установленном порядке. Правилами установлена обязанность медицинской организации информирования граждан посредством размещения сведений на Интернет-сайте медицинской организации или на информационном стенде, в том числе, о перечне платных услуг с указанием цен и порядка их оплаты, о медицинских работниках, участвующих в оказании таких услуг, графике их работы. Установлена ответственность исполнителя за ненадлежащее исполнение обязательств по договору, и определен порядок осуществления контроля за оказанием платных медицинских услуг. При заключении договора на оказание платных медицинских услуг потребителя (или заказчика) должны поставить в известность о возможности получения соответствующей медицинской помощи без взимания платы. Причем, если потребитель откажется от заключения договора на оказание платных услуг, ему не имеют право уменьшить виды и объемы медицинской помощи, предоставляемой бесплатно.

Если при обращении в медицинскую организацию, работающую в системе ОМС, Вам предложили оплатить медицинские услуги, прежде чем произвести оплату, наберите номер нашей «Горячей линии» 8–800–200–92–04 (круглосуточно, бесплатно) и получите консультацию специалиста о правомерности требований об оплате.

msk.reso-med.com

» Оплата медицинских услуг (комментарий к ст. 84. ФЗ)

Статья 84 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет, что граждане имеют право на получение платных медицинских услуг.
Причем оказание платных медицинских услуг осуществляется по желанию самого пациента, навязывание таких услуг не допускается.  К платным услугам, на предоставление которых имеют право граждане, можно отнести бытовые, транспортные, сервисные и другие дополнительные услуги.




data-ad-client=»ca-pub-4472270966127159″
data-ad-slot=»1061076221″>

Платные медицинские услуги –  медицинские услуги, которые предоставляются на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров, в том числе и договоров добровольного медицинского страхования. Сторонами договора по оказанию платных медицинских услуг являются потребитель и исполнитель. Потребителем является физическое лицо, имеющее намерение получить либо получающее платные медицинские услуги лично в соответствии с договором. Потребитель, получающий платные услуги, является пациентом.

Договор может заключаться в интересах третьего лица, и в этом случае стороной договора оказания платных медицинских услуг является заказчик. Заказчик – физическое (юридическое) лицо, имеющее намерение заказать (приобрести) либо заказывающее (приобретающее) платные медицинские услуга в соответствии с договором в интересах потребителя.
Другой стороной договора является исполнитель. В качестве исполнителя выступает медицинская организация, предоставляющая платные медицинские услуги потребителям.
Договор по оказанию платных медицинских услуг является гражданско-правовым договором, согласно которого одна сторона, исполнитель обязуется предоставить другой стороне – потребителю (заказчику) в сроки и в порядке, определенном договором, медицинскую услугу на возмездной основе, а другая сторона обязуется оплатить предоставленную исполнителем медицинскую услугу. Оплата медицинских услуг подтверждается документом установленного образца (контрольно-кассовый чек, квитанция или иной бланк строгой отчетности).
Платные медицинские услуги могут также оказывать на основании договоров добровольного медицинского страхования.
Добровольное медицинское страхование физических лиц осуществляется на основании договора личного страхования (п. 1 ст. 934 ГК РФ). Данный договор заключается (страхователем) со страховой организацией (страховщиком) (п. 1 ст. 927 ГК РФ)
Организация, финансирование и предоставление застрахованному по договору о добровольном медицинском страховании медицинской помощи осуществлялось Законом Российской Федерации от 28.06.1991 № 1499–1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации». С 1 января 2011 г. данный Закон отменен Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Нового закона, регламентирующего программу добровольного медицинского страхования, пока нет.
Сейчас заключение договора добровольного медицинского страхования и оплата медицинских услуг осуществляются в соответствии с ГК РФ и Законом Российской Федерации «Об организации страхового дела». Таким образом, страховую премию (плату за страхование) организация обязана уплатить в порядке и в сроки, которые установлены договором страхования (п. 1 ст. 954 ГК РФ). Договор страхования, если в нем не предусмотрено иное, вступает в силу в момент уплаты страховой премии или первого ее взноса (п. 1 ст. 957 ГК РФ).
Платные медицинские услуги предоставляются медицинскими организациями на основании перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность и указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданной в установленном порядке. Объем, сроки и другие требования к платным медицинским услугам определяются соглашением сторон, если Федеральным законом, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации не предусмотрены иные требования.
Потребители (пациенты) имеют право на получение полной информации о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения.  Исполнитель (медицинская организация) обязан предоставить такую информацию. Помимо этого, пациент имеет право на получение информации о применяемых в его лечении медицинских препаратов и медицинских изделий, в том числе о сроках годности и показаниях к применению.
Если при предоставлении платных медицинских услуг требуется проведение дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором, исполнитель обязан предупредить об этом потребителя (заказчика), и только с согласия потребителя (заказчика) исполнитель вправе предоставлять платные дополнительные медицинские услуги.
В случае возникновения необходимости оказания платных дополнительных услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни потребителя при внезапных острых заболеваниях такие медицинские услуги оказываются бесплатно в соответствии с настоящим Законом.
Потребитель обязан соблюдать все рекомендации медицинского работника во время оказания ему платной медицинской услуги согласно договору, в том числе назначенного режима лечения, несоблюдение которого может привести к снижению качества предоставляемой платной услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя. Об этом исполнитель должен проинформировать потребителя в письменной форме перед заключением договора.
Потребитель в любое время может отказаться от предоставления ему платных медицинских услуг после заключения договора. В этом случае договор расторгается, при этом потребитель (заказчик) оплачивает исполнителю фактически понесенные им расходы, связанные с исполнением по договору обязательств.
После исполнения договора исполнителем выдаются потребителю или законному представителю потребителя медицинские документы, отражающие состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг. К таким документам относятся: копии медицинских документов; выписки из медицинских документов (медицинской карты).
При оказании платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи.
Закон говорит, что платные медицинские услуги по желанию пациента могут оказываться сверх выполняемых стандартов медицинской помощи. Дополнительные медицинские услуги могут оказываться в качестве разовых консультаций и медицинского вмешательства.
Стандарты медицинской помощи внедряются в медицинских организациях, имеющих лицензию на соответствующие виды медицинской деятельности. Стандарт медицинской помощи разрабатывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг.
Медицинская помощь оказывается в соответствии со стандартом медицинской помощи, который разрабатывается на отдельные виды медицинской деятельности, на предоставление и применение медицинских услуг, лекарственных препаратов, видов лечебного питания, медицинских изделий и иного исходя из особенностей заболевания. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания, которые не входят в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускается в случае наличия медицинских показаний по решению врачебной комиссии.
В настоящее время вступили в силу новые Правила предоставления платных медицинских услуг. В данных Правилах установлена обязанность информирования граждан посредством размещения сведений на интернет-сайте медицинской организации или на информационном стенде, в том числе, о перечне платных услуг с указанием цен и порядка их оплаты, о медицинских работниках, участвующих в оказании таких услуг, графике их работы. Установлена ответственность исполнителя за ненадлежащее исполнение обязательств по договору, и определен порядок осуществления контроля за оказанием платных медицинских услуг.
Согласно данным Правилам медицинские организации, участвующие в реализации программы и территориальной программы, имеют право предоставлять платные медицинские услуги гражданам, обращающимся анонимно за медицинской помощью, а также иностранным гражданам, лицам без гражданства. Исключение составляют иностранные граждане и лица без гражданства, застрахованные по ОМС, и граждане Российской Федерации, которые постоянно не проживают на ее территории и не являются застрахованными по обязательному медицинскому страхованию. В отношении граждан, обращающихся за оказанием платных медицинских услуг анонимно, исключение составляют случаи, когда медицинская помощь анонимно должна оказываться на бесплатной основе.
Порядок предоставления медицинской помощи иностранным гражданам регламентирован постановлением Правительства Российской Федерации от 6.03.2013 № 186 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации».
Настоящими Правилами определено, что медицинская помощь иностранным гражданам, временно пребывающим (временно проживающим) или постоянно проживающим в Российской Федерации, может оказываться, в том числе индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность.  Счета-фактуры за фактически оказанную медицинскую помощь в течение 10 дней после окончания лечения направляются медицинской организацией в адрес иностранного гражданина или юридического либо физического лица, представляющего интересы иностранного гражданина, если иное не предусмотрено договором, в соответствии с которым она была оказана.
Бюджетные медицинские учреждения самостоятельно определяют цены на медицинские услуги в соответствии с размерами расчетных и расчетно-нормативных затрат на их оказание и на содержание имущества.
В соответствии с заключенным договором об оказании платных медицинских услуг между исполнителем и потребителем (заказчиком) исполнитель обязан оказывать платную медицинскую услугу соответствующего качества, оговоренного в содержании договора. При отсутствии в содержании условия о ее качестве или при неполноте условий договора исполнитель оказывает медицинскую услугу, качество которой должно соответствовать требованиям, предъявляемым к услугам соответствующего вида.
Обязательным условием оказания платных медицинских услуг является информированное добровольное согласие  пациента или его законного представителя.
Пациент или его законный представитель имеют право знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья и получать их копии.

При оказании платных медицинских услуг не допускается предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия пациента или его законного представителя. Платные медицинские услуги не могут оказываться взамен или в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

К отношениям, связанным с оказанием платных медицинских услуг, применяются положения Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей». Особенно важно применение положений закона при несоблюдении или ненадлежащем соблюдении условий договора по оказанию платных медицинских услуг.
За неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательств по договору исполнитель несет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

Т. Е. Мищенко

Метки: медицина, здоровье
Предыдущая запись
Кому положены льготы при записи в детский сад Следующая запись
Электронные доказательства в гражданском процессе

Мы очень признательны Вам за комментарии. Спасибо!

www.finexg.ru

Платная медицинская помощь

Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:


Статья 19. Право на медицинскую помощь
Каждый имеет право на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Статья 84. Оплата медицинских услуг

  • Граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.
  • Платные медицинские услуги оказываются пациентам за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования.
  • При оказании платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи.
  • Платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.
  • Медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, имеют право оказывать пациентам платные медицинские услуги:
    1. на иных условиях, чем предусмотрено программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и (или) целевыми программами;
    2. при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
    3. гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
    4. при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 настоящего Федерального закона.
  • Отказ пациента от предлагаемых платных медицинских услуг не может быть причиной уменьшения видов и объема оказываемой медицинской помощи, предоставляемых такому пациенту без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
  • Порядок и условия предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг пациентам устанавливаются Правительством Российской Федерации.
  • К отношениям, связанным с оказанием платных медицинских услуг, применяются положения Закона Российской Федерации от 7 февраля 1992 года N 2300-1 «О защите прав потребителей».

Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг определены Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 года №1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»

Платные медицинские услуги – медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования. Платные медицинские услуги предоставляются медицинскими организациями на основании перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность и указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданной в установленном порядке. Правилами установлена обязанность медицинской организации информирования граждан посредством размещения сведений на Интернет-сайте медицинской организации или на информационном стенде, в том числе, о перечне платных услуг с указанием цен и порядка их оплаты, о медицинских работниках, участвующих в оказании таких услуг, графике их работы. Установлена ответственность исполнителя за ненадлежащее исполнение обязательств по договору, и определен порядок осуществления контроля за оказанием платных медицинских услуг. При заключении договора на оказание платных медицинских услуг потребителя (или заказчика) должны поставить в известность о возможности получения соответствующей медицинской помощи без взимания платы. Причем, если потребитель откажется от заключения договора на оказание платных услуг, ему не имеют право уменьшить виды и объемы медицинской помощи, предоставляемой бесплатно.

Если при обращении в медицинскую организацию, работающую в системе ОМС, Вам предложили оплатить медицинские услуги, прежде чем произвести оплату, наберите номер нашей «Горячей линии» 8–800–200–92–04 (круглосуточно, бесплатно) и получите консультацию специалиста о правомерности требований об оплате.

spb.reso-med.com

Заказ и онлайн оплата медицинских услуг

На сайте КардиоКлиники организована система онлайн оплаты. Мы предоставляем возможность нашим пациентом сделать заказ на вызов врача на дом и оплатить оказанные медицинские услуги на нашем сайте, не выходя из дома или офиса.

Мы предлагаем оплату медицинской помощи банковской картой

Прежде чем совершить оплату на сайте, необходимо первоначально сделать заказ по телефону: + 7 812 331 03 03, получить код клиента и обговорить детали заказа с нашим оператором.

Все платежи с нашего сайта являются полностью безопасными. Все, что вам нужно это заполнить данные формы.

Для оплаты (ввода реквизитов Вашей карты) Вы будете перенаправлены на платежный шлюз ПАО СБЕРБАНК. Соединение с платежным шлюзом и передача информации осуществляется в защищенном режиме с использованием протокола шифрования SSL. В случае если Ваш банк поддерживает технологию безопасного проведения интернет-платежей Verified By Visa или MasterCard SecureCode для проведения платежа также может потребоваться ввод специального пароля. Настоящий сайт поддерживает 256-битное шифрование. Конфиденциальность сообщаемой персональной информации обеспечивается ПАО СБЕРБАНК. Введенная информация не будет предоставлена третьим лицам за исключением случаев, предусмотренных законодательством РФ. Проведение платежей по банковским картам осуществляется в строгом соответствии с требованиями платежных систем МИР, Visa Int. и MasterCard Europe Sprl.

МИР

VISA International

Mastercard Worldwide

При аннулировании позиций из оплаченного заказа (или при аннулировании заказа целиком) Вы можете заказать другую услугу на эту сумму, либо вернуть всю сумму на карту предварительно написав письмо на e-mail [email protected] с указанием номера заказа и реквизитов для возврата.

kardioklinika.ru

Оплата медицинских услуг

Оплату медицинских услуг возможно произвести следующим образом:

  • В рабочие дни (пн.-пт.) в кассах больницы путем внесения наличных средств или безналично по банковским картам.
    Кассы расположены:
    11 корпус — 106 кабинет (9.00 до 16.30) (оплата консультаций)
    11 корпус — 512 кабинет (с 10.00 до 18.00) (оплата консультаций)
    15 корпус — 511 кабинет (9.00 до 16.30) (оплата консультаций и госпитализаций)

    При оплате госпитализации необходимо иметь при себе заключение специалиста ДГКБ №13им.Н.Ф.Филатова и паспорт.

  • В вечернее время с 18.00 и выходные дни оплату можно произвести в любом отделении Сбербанка по квитанции , предварительно скачав её на нашем сайте или получив её в регистратуре при личном обращение, в банковском терминале, установленном в холле 11 корпуса, или через мобильное приложение Сбербанка.

Оплата консультаций через терминал и мобильное приложение СБЕРБАНКА

  1. Поиск организации по ИНН — ИНН — 7703111067
    Организация — ДГКБ №13 им. Н.Ф.Филатова
  2. В соответствующие поля ввести
    БИК — 044525000
    ОКТМО — 45380000
    КБК — 00000000000000000137
  3. В поле «Назначение платежа» написать — Консультация (Фамилия врача)
  4. Сумма платежа — стоимость консультации (уточнять при записи на консультацию!)

Остальные данные (Ф.И.О. плательщика, номер, серия паспорта и т.д.) вносятся в соответствующие поля согласно запросам системы.

По завершению оплаты получить чек (при оплате через терминал) или сохранить на смартфоне чек об оплате (при оплате через мобильное приложение) .
Подтверждающий оплату документ предъявить врачу.

При отсутствии подтверждения оплаты услуга оказана не будет.

ВНИМАНИЕ! При любой форме оплаты с Вами должен быть заключен договор на оказание платных медицинских услуг и заведена медицинская документация!

filatovmos.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *