Новые правила отпуска лекарственных средств
С 22 сентября вступили в силу новые правила отпуска лекарств — приказ Минздрава РФ от 11.07.2017 № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов», который регулирует продажу лекарственных средств в аптеках. Документ вызвал много шума и неразберихи как среди пациентов, так и среди сотрудников аптек. Сегодня мы постарались ответить на самые главные вопросы по поводу нового приказа, которые могут возникнуть у простого посетителя аптеки.
Новый приказ делает все лекарства рецептурными?
Нет. Новые правила отпуска только немного изменяют порядок продажи некоторых рецептурных препаратов. Никаких ограничений в отношении обычных безрецептурных лекарств он не устанавливает.
И теперь рецептурный препарат просто так не купишь?
На самом деле продавать рецептурные препараты без рецепта было запрещено всегда. За это аптеке грозит немаленький штраф и лишение лицензии. Но, как всем известно, строгость закона компенсируется необязательностью его исполнения. Поэтому некоторое количество аптек пренебрегают правилами. Однако появление новых правил отпуска означает пристальное внимание к их исполнению, а следовательно, аптеки теперь стали более трепетно относиться к рецептурному отпуску.
А как вообще узнать, нужен ли рецепт на препарат?
Является препарат рецептурным или нет — об этом говорится в инструкции по применению. Кроме того, такая информация всегда указывается на упаковке. Из всех зарегистрированных в России лекарств примерно 70% являются рецептурными.
В идеальном мире врач наизусть знает, для какого препарата нужен рецепт, а для какого нет. Но в условиях суровой действительности очень часто такую информацию приходится проверять самостоятельно. Поэтому когда врач советует вам какие-либо лекарства, то можно проверить их через интернет прямо на приеме и сразу же попросить выписать рецепт.
Рецепты выписываются только на специальных бланках. Самым распространенным является бланк №107-1/у. Выглядит он вот так:
Чтобы проверить, является ли препарат рецептурным, вы можете зайти на apteka.ru и ввести название препарата. Все рецептурные лекарства на нашем сайте имеют пометку «отпускается по рецепту». Кстати, не так давно у нас появилась специальная метка для препаратов, рецепт на которые остается в аптеке.
Как это — «рецепт остается в аптеке»?
В аптеке есть перечень препаратов, подлежащих строгому учету. Как правило, это лекарства, содержащие наркотические или психотропные вещества, входящие в особый перечень. Рецепты на такие лекарства всегда остаются в аптеке, чтобы контролировать их продажу. Оборот наркотических веществ проверяется не только Росздравнадзором, но и структурами МВД.
Но теперь, согласно новым правилам отпуска, в аптеке также должны храниться рецепты на некоторые лекарства (антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, снотворные и седативные препараты, а также на спиртосодержащие лекарства с долей спирта более 15%)*.
«Спиртосодержащие лекарства»? Значит, теперь для корвалола или валерьянки надо получать рецепт?
Нет. Повторим, что новый приказ не делает лекарства рецептурными. Речь идет только о препаратах, отпускаемых по рецепту. Корвалол, настойка валерианы и многие другие популярные настойки и эликсиры являются безрецептурными. Соответственно, никто не может потребовать на них рецепт, если об этом не сказано в инструкции по применению.
Хорошо, допустим, у меня есть рецепт, но в нем несколько препаратов, и на одном из них стоит пометка «остается в аптеке». А я хочу купить только один. Рецепт у меня заберут?
Да. Исключения делаются только для годовых рецептов, при условии что вы не покупаете все выписанное количество препарата за один раз (для этого нужно еще и разрешение врача, выписавшего рецепт).
К примеру, вам прописан курс антидепрессантов на год, а вам надо приобрести лишь одну упаковку. В таком случае аптека не имеет права забирать у вас рецепт. Фармацевт только делает пометку какое количество препарата вы купили, и возвращает рецепт.
А я могу получить лекарства, если рецепт выписан не на меня?
Да. Практически все лекарства отпускаются просто предъявителю рецепта. Получить препарат в аптеке может как сам пациент, так и его друг, родственник, или просто знакомый. Главное— это наличие рецепта.
Исключение делается только для наркотических или психотропных препаратов. Рецепты на такие ЛС выписываются на специальном бланке №107/у-НП. Его легко отличить от других рецептов, поскольку он розового цвета. При получении таких ЛС в аптеке при себе надо иметь доверенность на получение лекарств и паспорт, подтверждающий, что вы именно тот, на кого выписана доверенность.
При этом Минздрав особо отмечает, что доверенность может быть даже рукописной. В ней можно написать, что «я такой-то такой-то доверяю получить такие-то лекарства по такому-то рецепту такому-то человеку». И обязательно указать паспортные данные этого человека. Кроме этого, в ней обязательно должна быть указана дата ее составления. Нотариального заверения такой доверенности не требуется.
Что еще изменилось с новым порядком отпуска лекарств?
Теперь на всех рецептах ставится печать, что «лекарственный препарат отпущен». Таким образом, повторно использовать их уже не получится. Поэтому если вдруг вам понадобится еще один стандарт препарата, то нужно будет получить новый рецепт.
Также фармацевт теперь обязан информировать покупателя о правилах хранения лекарства, его взаимодействии с другими препаратами, а также о его способе и дозах приема. Кроме этого, сотрудник аптеки не может скрывать информацию о наличии препаратов с таким же действующим веществом, но стоящих дешевле. Такая норма существовала и ранее в законе «Об основах охраны здоровья граждан» и Правилах надлежащей аптечной практики, но теперь продублирована и в порядке отпуска.
* Ниже представлен список МНН, рецепты на которые теперь, согласно новому приказу, будут оставаться в аптеке. Обратите внимание, что здесь указаны действующие вещества (МНН), а не конкретные названия торговых марок.
МНН
агомелатин
азенапин
аминофенилмасляная кислота
амисульприд
амитриптилин
арипипразол
белладонны алкалоиды+Фенобарбитал+Эрготамин
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин
буспирон
венлафаксин
вортиоксетин
галоперидол
гидразинокарбонилметилбромфенилдигидробенздиазепин
гидроксизин
дексмедетомидин
доксиламин
дулоксетин
залеплон
зипрасидон
зуклопентиксол
имипрамин
кветиапин
кломипрамин
лития карбонат
луразидон
мелатонин
миансерин
милнаципран
миртазапин
оланзапин
палиперидон
пароксетин
перициазин
перфеназин
пипофезин
пирлиндол
подофиллотоксин
промазин
прутняка обыкновенного плодов экстракт
рисперидон
сертиндол
сертралин
сульпирид
тетраметилтетраазабициклооктандион
тиаприд
тиоридазин
тофизопам
тразодон
трифлуоперазин
морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазол
флувоксамин
флуоксетин
флупентиксол
флуфеназин
хлорпромазин
хлорпротиксен
циталопрам
эсциталопрам
этифоксин
Главное фото istockphoto.com
apteka.ru
Работа по отпуску готовых лекарственных средств по рецептам
(с 14 дня по 23 день) Хранение готовых лекарственных средств по фармацевтическим группам:
— схема шкафов-накопителей для хранения готовых лекарственных препаратов с указанием фармакологической группы (приложение №5)
— соответствие формы бланка выписанному рецепту
— оформление рецепта
— срок действия рецепта
— сделать заключение о выдачи лекарственного препарата по данному рецепту, указать причину отказа
*копии рецептов (если возможно, подлинник) приложить к дневнику (приложение №6)
Хранение готовых ЛС по фармгруппам. По фармакологическому действию ЛС делятся на следующие препараты:
— спазмолитики — снимают спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов и устраняют спазмы сосудов;
— анальгетики — лекарственные вещества природного, полусинтетического и синтетического происхождения, предназначенные для снятия болевых ощущений;
— противоаллергические — лекарственные вещества, уменьшающие признаки аллергии;
— противопростудные — применяют при кашле и простудных заболеваниях;
— противогрибковые — предназначены для лечения грибковых заболеваний;
— сердечно-сосудистые — применяют для лечения сердечной недостаточности и нарушений сосудистого тонуса;
— гипотензивные — вызывают снижение артериального кровяного давления, применяют при лечении гипертонической болезни.
Соответствие формы бланка выписанному рецепту. При приеме рецептов и отпуске по ним ЛС надо следовать определенному алгоритму действий. На первом этапе проверяется соответствие формы рецептурного бланка лекарственной прописи, обязательных и дополнительных реквизитов. Существуют следующие формы рецептурных бланков:
1) Форма «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество»;
2) Форма № 148 -1/ у-88 «Рецептурный бланк»;
3) Форма № 107 -1 /у «Рецептурный бланк»;
4) Форма № 148 -1/у — 04 (л) «Рецепт»;
5) Форма № 148 -1/у — 06 (л) « Рецепт».
Форма « Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество» изготавливается на бумаге розового цвета с водяными знаками и имеет серийный номер.
На таком бланке выписывают наркотические средства и психотропные вещества. В рецепте полностью указывается фамилия, имя отчество больного, указывается история болезни №, или № медицинской карты больного, или история развития ребенка, история болезни. Полностью указывается фамилия, имя и отчество врача. Подписывается рецепт врачом, выписавшим этот рецепт, после чего заверяется личной печатью врача. Дополнительно заверяется круглой печатью ЛПУ и подписывается главным врачом или его заместителем.
На одном бланке разрешается выписывать только одно наименование ЛС, при этом исправления не допускаются. Рецепт остается в аптечной организации для предметно-количественного учета. Срок действия рецепта — 5 дней со дня выписки.
Форма № 148 -1/ у-88 «Рецептурный бланк» имеет серию и номер. На этом бланке выписываются психотропные вещества, а также иные лекарственные средства, находящиеся на предметно-количественном учете и анаболические стероиды. Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью и дополнительно заверяется печатью ЛПУ «Для рецептов».
На одном бланке можно выписать только одно наименование ЛС, причем с обратной стороны рецепта делается отметка о том, кто приготовил, проверил и отпустил лекарственное средство. Рецепт остается в аптечной организации для предметно-количественного учета. Срок действия — 10 дней.
Форма № 107 -1/у «Рецептурный бланк». На этом бланке выписывают все ЛС, за исключением, тех, что выписывают на бланке формы № 148 -1/у — 88 и специальном рецептурном бланке на наркотическое средство и психотропное вещество. Рецепт подписывается врачом и заверяется личной печатью его. На одном бланке выписывают не более 3-х наименований ЛС, при этом исправления не допускаются. Срок действия — 10 дней, 2 месяца, 1 год. Срок действия указывается путем зачеркивания. Рецепты на все остальные лекарственные средства действительны- 2 месяца со дня выписки.
Форма № 148 -1/у -04 «Рецепт» и Форма № 148 -1/у-06 «Рецепт» предназначены для выписывания ЛС на льготных условиях (бесплатно или со скидкой). Форма № 148 -1/-06 оформляется с использованием компьютерных технологий. На этих бланках выписывают ЛС, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов. Рецептурный бланк выписывается в 3-х экземплярах, имеющих единую серию и номер, при этом рецепт подписывается врачом (фельдшером) и заверяется его личной печатью. Срок действия — 1 месяц со дня выписки, за исключением лекарственных средств, находящихся на предметно-количественном учете.
При отпуске лекарственного средства в аптечном учреждении на рецептурном бланке указываются сведения о фактически отпущенных лекарственных средствах, и проставляется дата отпуска. У этого рецептурного бланка имеется линия отрыва, разделяющая бланк и корешок, который выдается больному. При этом на корешке делается отметка о наименовании лекарственного средства, дозировке, количестве, способе применения.
При отпуске лекарств по рецептам фармацевт должен соблюдать следующие правила.
— если в рецепте выписаны наркотические средства, психотропные, сильнодействующие, ядовитые вещества, апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидройодид, анаболические гормоны, — в смеси с другими ингредиентами, то запрещается их отпускать не в составе изготовленного лекарственного средства;
— в случае выписывания врачом ЛС, перечисленных выше, в дозе, превышающей высший однократный прием, работник аптеки обязан отпустить это ЛС в половине той дозы, которая установлена как высшая разовая;
— аптечным учреждениям запрещается отпуск выше перечисленных средств по рецептам ветеринарных лечебных организаций для лечения животных;
— при отпуске экстемпорально изготовленных ЛП, содержащих наркотические средства, психотропные, сильнодействующие, ядовитые вещества, а также апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитарт, пахикарпина гидройодид, этиловый спирт, больным взамен рецепта выдается сигнатура с желтой полосой в верхней части и надписью черным шрифтом на ней «Сигнатура»;
— при отпуске готовых ЛС аптечного изготовления способ применения указывается на этикетке;
— при изготовлении экстемпоральных лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства, психотропные, сильнодействующие и ядовитые вещества, по рецептам врача и требованиям лечебно-профилактических учреждений провизор аптеки обязан расписаться на оборотной стороне рецепта или требования о выдаче, а фармацевт аптеки — в получении требуемого количества наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ;
— при отпуске лекарственных средств по рецептам длительного действия рецепт возвращается больному с указанием на обороте количества отпущенного препарата и даты отпуска. При очередном обращении больного в аптечное учреждение учитываются пометки о предыдущем получении лекарственного средства. По истечении срока действия рецепт гасится штампом «Рецепт недействителен» и оставляется в аптеке;
— рецепты на ЛС, обладающие анаболической активностью, в том числе стероидные гормоны, на транквилизаторы, антидепрессивные, нейролептические средства, препараты, содержащие производные 8-оксихинолина, антигистаминные препараты погашаются штампом: «Лекарство отпущено»;
— при выписывании хроническим больным рецептов на готовые ЛС разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года. Врач должен сделать пометку «Хроническому больному», указать срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарственных средств из аптечного учреждения (еженедельно, ежемесячно и т.п.), заверить это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов».
Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из перечисленных требований или содержащий несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным, и аптечный работник имеет право отказать в выдаче ЛС.
Оформление документации по предметно-количественному учету:
— копия одного выборочного листа лекарственных препаратов, подлежащих ПКУ (приложение №7)
Предметно-количественный учет — документированный оперативный учет движения товаров по отдельным ассортиментным позициям в натуральных измерителях. Предметно-количественному учету подлежат наркотические и психотропные средства; прекурсоры; ЛС, входящие в список сильнодействующих веществ; ЛС, входящие в список ядовитых веществ; субстанции апоморфина гидрохлорида, атропина сульфата, дикаина, гоматропинагидробромила, серебра натрия, пахикарпина гидроидида; этиловый спирт. ПКУ лекарственных средств ведут в Книге учета наркотических и других лекарственных средств, пронумерованной, прошнурованной, опломбированной и заверенной подписью и печатью руководителя территориального органа управления фармацевтическими организацями.
Книга заводится на один год. На первой странице указывается ЛП, подлежащие ПКУ. Для каждой лекарственной формы, дозировки, фасовки ЛП отводится отдельный лист. На нем указаны единицы учета, поступление (по каждому приходному документу в отдельности с указанием номера и даты), расход (ежедневные записи) по каждому его виду. Исправления зачеркиваются и заверяются подписью материально ответственного лица. На первое число каждого месяца сверяется наличие ЛП, подлежащих ПКУ с остатком в Книге учета. До проведения инвентаризации книжный остаток будет являться начальным остатком. По готовым ЛП эти остатки должны совпадать. В случае расхождения выявляются виновные. В случае расхождения книжного остатка и фактического наличия ЛС и этилового спирта рассчитывается естественная убыль.
При осуществлении любой операции, в результате которой изменяются количество и состояние ЛС, подлежащих ПКУ, ведется регистрация этих ЛП в Книге учета материально ответственными лицами. Указанная Книга хранится после внесения в нее последней записи согласно установленных правил государственного архивного дела.
Рецепт №1 | Rp: Sol. Omnoponi 2% 1,0 D.t.d. 6 in amp. S. По 0,5-1мл под кожу | |
Рецепт №2 | Rp: Cyclodoli 0,002 D.t.d. N. 50 in tabul. S. По Ѕ-1таблетке 1-2 раза в день | |
Рецепт №3 | Rp: Suprastini 0,025 D.t.d. N 20 in tabul. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день | |
Рецепт №4 | Rp: Sol.Pilocarpini hydrochloride 1% 10,0 D.S. Глазные капли. По 1-2 капли 1-2 раза в день | |
Рецепт №5 | Rp: Tabul. Bepasci 0,5 D.t.d. N.100 S. По 6 таблеток 3 раза в день (через полчаса после едв) | |
studfiles.net
6. Порядок отпуска лекарственных средств
Лекарственные средства отпускаются аптечными организациями в количестве, указанном в рецепте, за исключением лекарственных средств для которых установлены нормы отпуска. При отпуске лекарственных средств по рецепту врача сотрудник аптечной организации делает отметку на рецепте об отпуске препарата (наименование или номер аптечной организации, наименование и дозировка лекарственного средства, отпущенное количество, подпись отпустившего и дата отпуска).
При наличии лекарственных средств с дозировкой, отличной от дозировки, выписанной в рецепте врача, сотрудник может принять решение об отпуске больному имеющихся лекарственных средств в случае, если дозировка меньше дозировки, указанной в рецепте врача, с учетом перерасчета на курсовую дозу. В случае если дозировка имеющегося лекарственного средства превышает дозировку, указанную в рецепте, решение об отпуске больному лекарственного средства принимает врач, выписавший рецепт. Больному предоставляется информация об изменении разовой дозы приема лекарственного средства.
В исключительных случаях при невозможности аптечной организацией выполнить назначение врача (фельдшера) допускается нарушение вторичной заводской упаковки. При этом лекарственное средство должно отпускаться в аптечной упаковке с обязательным указанием наименования, заводской серии, срока годности лекарственного средства, серии и даты по лабораторно-фасовочному журналу и предоставлением больному другой необходимой информации (листок-вкладыш и т.п.).
Не допускается нарушение первичной заводской упаковки лекарственных средств.
При отпуске лекарственных средств по рецептам врача, действующим в течение одного года, рецепт возвращается больному с указанием на обороте наименования или номера аптечной организации, подписи работника аптечной организации, количества отпущенного препарата и даты отпуска. При очередном обращении больного в аптечную организацию учитываются отметки о предыдущем получении лекарственного средства. По истечении срока действия рецепт гасится штампом «Рецепт недействителен» и оставляется в аптечной организации.
В исключительных случаях (отъезд больного за город, невозможность регулярно посещать аптеку и т.п.) аптечным работникам разрешается производить единовременный отпуск назначенного врачом препарата по рецептам длительного действия в количествах, необходимых для лечения в течение 2-х месяцев (за исключением наркотических лекарственных средств и психотропных веществ).
В случае отсутствия в аптечной организации выписанного врачом лекарственного средства, за исключением лекарственного средства, включенного в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иного лекарственного средства, отпускаемого бесплатно или со скидкой, работник аптечной организации может осуществлять его синонимическую замену с согласия пациента.
При отпуске лекарственного средства, включенного в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иного лекарственного средства, отпускаемого бесплатно или со скидкой, работник аптечной организации может осуществлять синонимическую замену лекарственного средства по согласованию с врачом, выписавшим рецепт.
Рецепты на лекарственные средства с пометкой «statim» (немедленно) обслуживаются в срок, не превышающейодин рабочий деньс момента обращения больного в аптечную организацию.
Рецепты на лекарственные средства с пометкой «cito» (срочно) обслуживаются в срок, не превышающийдвух рабочих днейс момента обращения больного в аптечную организацию.
Рецепты на лекарственные средства, входящие в минимальный ассортимент лекарственных средств, обслуживаются в срок, не превышающий пяти рабочих днейс момента обращения больного в аптечную организацию.
Рецепты на лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), и не вошедшие в минимальный ассортимент лекарственных средств, обслуживаются в срок, не превышающий десяти рабочих днейс момента обращения больного в аптечную организацию.
Рецепты на лекарственные средства, назначенные по решению врачебной комиссии, утвержденной главным врачом лечебно-профилактического учреждения, обслуживаются в срок не превышающий пятнадцати рабочих днейс момента обращения больного в аптечную организацию.
Рецепты на транквилизаторы, не подлежащие предметно-количественному учету; антидепрессивные, нейролептические средства; спиртосодержащие лекарственные средства промышленного производствапогашаются штампом аптечной организации «Лекарство отпущено» и возвращаются больному на руки. Для повторного отпуска лекарственного средства больному необходимо обратиться к врачу за новым рецептом.
Отпуск этилового спирта производится
— по рецептам, выписанным врачам с надписью «Для наложения компрессов» (с указанием необходимого разведения с водой) или «Для обработки кожи» — до 50 граммов в чистом виде;
— по рецептам, выписанным врачами на лекарственную пропись индивидуального изготовления, — до 50 граммов в смеси;
— по рецептам, выписанным врачами на лекарственную пропись индивидуального изготовления, с надписью «По специальному назначению», отдельно заверенной подписью врача и печатью ЛПУ «Для рецептов», для больных с хроническим течением болезни – до 100 граммов в смеси и в чистом виде.
Установленная приказом норма отпуска этилового спирта в смеси с другими ингредиентами предполагает содержание 50,0 спирта в пересчете на 96% спирт (100,0 — для больных с хроническим течением болезни). Спирт этиловый в чистом виде отпускается в количестве не более 50,0 независимо от указаний на рецепте концентрации.
Аптечным организациям запрещается отпускать лекарственные средства по рецептам с истекшим сроком действия, за исключением лекарственных средств по рецептам, срок действия которых истек в период нахождения рецептов на отсроченном обслуживании.
Неправильно выписанные рецепты погашаются штампом «Рецепт недействителен» и регистрируются в журнале. Информация обо всех неправильно выписанных рецептах доводится до сведения руководителя соответствующего ЛПУ.
Приобретенные гражданами лекарственные препараты надлежащего качества не подлежат возврату или обмену. Не допускается повторный отпуск (реализация) лекарственных средств, признанных товаром не надлежащего качества и возвращенных гражданами по этой причине.
studfiles.net
IQ Provision
В аптеке должен соблюдаться порядок отпуска лекарственных средств, это одно из важнейших требований. Все лекарства, кроме тех, которые являются исключением к продаже без рецепта лечащего врача, должны реализоваться в аптеках лишь по рецептам официального образца. Они должны быть выписаны с учетом всех правил составления рецептов на лекарственные препараты. Если в данном рецепте присутствуют ядовитые, а также наркотические или же сильнодействующие препараты в сочетании с прочими ингредиентами, то возможен лишь их отпуск в составе готового препарата.
Если врачом был выписан препарат в дозировках, которые превышают максимальный однократный прием без правильного составления рецепта, провизор должен продавать конкретное средство лишь в половине указанной дозы, чтобы не навредить здоровью клиента.
Наркотические лекарства продаются в аптеках лишь по рецептам прикрепленных к вашей аптеке территориальных медицинских учреждений. Аптеки, в которых продаются наркотические препараты по выписанному рецепту, должны располагать образцами печатей, а также штампов и подписей лечащих врачей, которые выписывают такие лекарства. Соблюдать порядок отпуска лекарственных средств должна каждая аптека.
Психотропные лекарства
Психотропные препараты, включая комбинированные, подлежат обязательному предметно-количественному учету. Также это касается этилового спирта, который сейчас продается во всех аптеках по рецептам медицинских заведений, расположенных на ближайшей территории. Онкологические больные закрепляются за определенными аптеками, где они будут получать наркотические препараты. Для этого клиент должен предоставить письменный указ руководителя медицинского учреждения. Перечень больных формируется ежегодно и изменяется при появлении такой необходимости дополнительными письменными указами. Они должны быть утверждены подписью руководителя.
Инвалидам, а также участникам войны и лицам, которым установлены льготы, отпуск лекарств по бесплатным рецептам, выписанными врачами медицинских заведений, осуществляется в любой государственной аптеке. Исключение составляют лишь наркотические и психотропные препараты, включая комбинированные. Они подлежат обязательному количественному учету. Некоторые лекарства отпускаются в ограниченных количествах по одному рецепту. Увеличить норму отпуска препаратов по рецепту возможно лишь в тех случаях, которые указаны в действующих нормативах.
Психотропные лекарства, на которые не распространяются нормы единовременного отпуска по выписанному рецепту, выдается в аптеке в количестве, рассчитанном на курс лечения, продолжительностью не более месяца. Все сотрудники должны знать порядок отпуска лекарственных средств в аптеке и соблюдать его. Продажа готовых препаратов, в составе которых присутствует кодеин, осуществляется лишь по предъявлению рецепта врача. При этом должна соблюдаться норма единовременного отпуска не больше 0,2 кодеина.
Продажа лекарственных препаратов, в которых содержится эфедрин гидрохлорид, осуществляется при наличии рецепта и в рамках нормы единовременного отпуска. Повышение нормы отпуска лекарства, в котором содержится данное вещество, возможно в соответствии условиями, прописанными в правилах составления рецептов.
При продаже лекарственного препарата, даже по бесплатным рецептам, возможно нарушение стандартной заводской упаковки, кроме блистерных, а также безъячейковых упаковок. Провизор должен указать номер аптеки, название лекарства, установленную дозировку, изготовителя, серию, а также срок годности средства на упаковке аптеки. Общее число проданного лекарства должно полностью соответствовать выписанному врачом рецепту, учитывая дозировку.
Отпуск бесплатных лекарственных препаратов осуществляется исключительно в государственных аптеках при предъявлении клиентом подтверждающих документов. В аптеке должен соблюдаться порядок отпуска лекарственных средств, поэтому с ним должен быть знаком каждый сотрудник. При продаже на рецепте должна прописываться цена, а также количество таблеток, которое получает клиент аптеки.
iq-provision.ru
Тема 3. Организация рецептурного отпуска лс.
1. Общие требования к выписыванию и оформлению рецептов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения
1.1. Рецепты на лекарственные средства и изделия медицинского назначения выписываются врачами учреждений здравоохранения независимо от форм собственности и подчинения, согласно с видами медицинской практики, на которые была выдана лицензия МЗО Украины (дальше — медицинские работники).
Рецепты на лекарственные средства, изделия медицинского назначения, которые отпускаются на льготных условиях или бесплатно, разрешается выписывать врачам государственных и коммунальных учреждений здравоохранения по согласованию с органами здравоохранения местных государственных администраций.
1.2. Медицинские работники, которые имеют право выписывать Рецепты, являются ответственными за назначение больному лекарств и придерживания правил выписывания Рецептов согласно с законодательством Украины.
1.3. Рецепты выписываются больному при наличии соответствующих показаний с обязательной записью о назначении лекарственных средств или изделий медицинского назначения в медицинской документации (история болезни, медицинская карта амбулаторного или стационарного больного). Рецепты выписываются на лекарственные средства, зарегистрированные в Украине, кроме случаев, предусмотренных действующим законодательством.
1.4. Рецепты должны иметь: угловой штамп ЛПУ и заверяться подписью и личной печатью врача, а в случаях, предусмотренных п. 1.14, дополнительно – круглой печатью субъекта ведения хозяйства, которое осуществляет деятельность, связанную с медицинской практикой.
Заверять печатью незаполненные и не подписанные медицинским работником рецептурные бланки запрещается.
1.5. Врачи, которые занимаются частной медицинской практикой, на рецептурных бланках в верхнем левом углу отмечают свой адрес, номер лицензии и дату ее выдачи.
1.6. Рецепты обязательно выписываются на:
— рецептурные лекарственные средства;
— безрецептурные лекарственные средства, изделия медицинского назначения в случае отпуска их бесплатно или на льготных условиях;
— лекарственные средства, которые изготовляются в условиях аптеки для конкретного пациента.
1.7. Рецепты выписываются на рецептурном бланке формы № 1 (ф-1) и специальном рецептурном бланке формы № 3 (ф-3) и изготовляются печатным способом.
1.8. Запрещается нанесение на рецептурный бланк какой-либо информации (в том числе и рекламной), за исключением номера страхового полиса (при необходимости).
1.9. Название лекарственного средства, формообразующих и коррегирующих веществ, его состав, лекарственная форма, обращение врача к фармацевтическому работнику об изготовлении и выдаче лекарственных средств пишутся на латинском языке. Использование латинских сокращений разрешается только в соответствии с принятыми в медицинской и фармацевтической практике.
Запрещается сокращение близких по наименованию ингредиентов, что может привести к путанице относительно того, какое лекарственное средство приписано.
1.10. Способ применения лекарств пишется государственным языком или языком междунационального общения с указанием дозы, частоты, времени и условий приема. Запрещается ограничиваться общими указаниями типа «Наружное», «Известно» и тому подобное.
1.11. Рецепты выписываются четко и разборчиво чернилами или шариковой ручкой с обязательным заполнением надлежащей информации, предусмотренной формой бланка Рецепта. Исправления в Рецепте не допускаются.
1.12. Все специфические указания, пометки медицинского работника («Хронически больному», «По специальному назначению») дополнительно заверяются его подписью и печатью.
1.13. Рецепты на лекарственные средства, кроме наркотических (психотропных) лекарственных средств , и изделия медицинского назначения выписываются на рецептурных бланках ф-1.
Рецепты на наркотические (психотропные) лекарственные средства в чистом виде или в смеси с индифферентными веществами и трамадол выписываются на специальных рецептурных бланках ф-3. Рецепт ф-3 дополнительно подписывается руководителем лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) или его заместителем по лечебной работе (а в случае их отсутствия — подписью заведующего отделения этого заведения, на которого возложена ответственность за назначение наркотических (психотропных) лекарственных средств и трамадола) и заверяется печатью субъекта ведения хозяйства, который осуществляет деятельность, связанную с медицинской практикой.
В аптеки, которым предоставлено право осуществлять отпуск наркотических лекарственных средств, руководители ЛПУ должны систематически (но не реже одного раза в квартал) подавать списки врачей (с образцами их личных подписей), которым разрешено выписывать такие средства на спецбланках ф-3, а также – номера и серии спецбланков ф-3, которые хранятся в соответствующих территориальных учреждениях здравоохранения.
1.14. На рецептурных бланках ф-1 разрешается выписывать не более трех наименований лекарственных средств.
Одно наименование лекарственного средства выписывается в случае:
— назначения льготным категориям населения на бланке ф-1;
— которые подлежат предметно-количественному учету;
— назначение наркотических (психотропных) лекарственных средств и трамадола на бланке ф-3.
1.15. Рецепты на лекарственные средства, которые подлежат предметно-количественному учету, которые отпускаются на льготных условиях или бесплатно, кроме наркотических (психотропных) лекарственных средств и трамадола, выписываются в 2 экземплярах на бланке ф-1.
1.16. В случае выписывания бесплатно или на льготных условиях наркотических (психотропных) лекарственных средств и трамадола одновременно с выписыванием Рецепта на бланке ф-3 выписываются дополнительно Рецепты на бланке ф-1.
1.17. Льготным категориям пациентов, которые проводят инъекции вне ЛПУ, разрешается выписывать до 100 г этилового спирта бесплатно в месяц.
1.21. Запрещается выписывать Рецепты на лекарственные средства, и их аналоги по действию, которые используются для всех видов наркоза (ингаляционного, неингаляционного, вводного) и с целью достижения миорелаксации при хирургических и диагностических вмешательствах.
studfiles.net
| 10. Антипсихотические средства | Галоперидол | Галоперидол | таблетки | 5 мг N 50 | Канонфарма продакшн ЗАО Россия | 12,00 |
| 10. Антипсихотические средства | Галоперидол | Галоперидол форте | таблетки | 5 мг N 50 | Гедеон Рихтер А.О. Венгрия | 29,82 |
| 10. Антипсихотические средства | Галоперидол | Галоперидола таблетки | таблетки | 1.5 мг N 50 | Органика ОАО (Новокузнецк) Россия | 17,00 |
| 10. Антипсихотические средства | Галоперидол | Галоперидола таблетки | таблетки | 1.5 мг N 50 | Фармакон ОАО Россия | 17,00 |
| 10. Антипсихотические средства | Галоперидол | Галоперидола таблетки | таблетки | 5 мг N 50 | Фармакон ОАО Россия | 18,50 |
| 10. Антипсихотические средства | Галоперидол | Галоперидол-Акри | таблетки | 1.5 мг N 50 | Акрихин ХФК ОАО Россия | 17,23 |
| 10. Антипсихотические средства | Галоперидол | Галоперидол-Акри | таблетки | 5 мг N 50 | Акрихин ХФК ОАО Россия | 26,20 |
| 10. Антипсихотические средства | Галоперидол | Галоперидол-ратиофарм | капли для приема внутрь | 2 мг/мл / 30 мл N 1 | ратиофарм ГмбХ, произведено Меркле ГмбХ Германия | 27,00 |
| 10. Антипсихотические средства | Галоперидол | Галоперидол-ратиофарм | таблетки | 1 мг N 20 | ратиофарм ГмбХ, произведено Меркле ГмбХ Германия | 14,00 |
| 10. Антипсихотические средства | Галоперидол | Галоперидол-ратиофарм | таблетки | 1 мг N 50 | ратиофарм ГмбХ, произведено Меркле ГмбХ Германия | 31,00 |
| 10. Антипсихотические средства | Галоперидол | Галоперидол-ратиофарм | таблетки | 10 мг N 20 | ратиофарм ГмбХ, произведено Меркле ГмбХ Германия | 29,00 |
| 10. Антипсихотические средства | Галоперидол | Галоперидол-ратиофарм | таблетки | 10 мг N 50 | ратиофарм ГмбХ, произведено Меркле ГмбХ Германия | 57,00 |
| 10. Антипсихотические средства | Галоперидол | Галоперидол-ратиофарм | таблетки | 5 мг N 50 | ратиофарм ГмбХ, произведено Меркле ГмбХ Германия | 31,00 |
| 10. Антипсихотические средства | Галоперидол | Галоперидол-Ферейн | таблетки | 5 мг N 50 | Брынцалов-А ЗАО Россия | 19,09 |
| 10. Антипсихотические средства | Галоперидол | Сенорм | таблетки | 1.5 мг N 100 | Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд Индия | 31,61 |
| 10. Антипсихотические средства | Галоперидол | Сенорм | таблетки | 5 мг N 100 | Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд Индия | 57,71 |
| 10. Антипсихотические средства | Кветиапин | Сероквель | таблетки, покрытые оболочкой | 100 мг N 60 | АстраЗенека ЮК Лтд Великобритания | 2036,40 |
| 10. Антипсихотические средства | Кветиапин | Сероквель | таблетки, покрытые оболочкой | 200 мг N 60 | АстраЗенека ЮК Лтд Великобритания | 3746,97 |
| 10. Антипсихотические средства | Кветиапин | Сероквель | таблетки, покрытые оболочкой | 25 мг N 60 | АстраЗенека ЮК Лтд Великобритания | 1086,08 |
| 10. Антипсихотические средства | Клозапин | Азалептикон | таблетки | 100 мг N 50 | Фармакон ОАО Россия | 102,00 |
| 10. Антипсихотические средства | Клозапин | Азалептикон | таблетки | 25 мг N 50 | Фармакон ОАО Россия | 32,00 |
| 10. Антипсихотические средства | Клозапин | Азалептин | таблетки | 100 мг N 50 | Органика ОАО (Новокузнецк) Россия | 102,00 |
| 10. Антипсихотические средства | Клозапин | Азалептин | таблетки | 25 мг N 50 | Органика ОАО (Новокузнецк) Россия | 32,00 |
| 10. Антипсихотические средства | Оланзапин | Зипрекса | таблетки, покрытые оболочкой | 10 мг N 28 | Эли Лилли энд Компани Лимитед Великобритания | 4815,44 |
| 10. Антипсихотические средства | Оланзапин | Зипрекса | таблетки, покрытые оболочкой | 5 мг N 28 | Эли Лилли энд Компани Лимитед Великобритания | 2407,72 |
| 10. Антипсихотические средства | Сульпирид | Бетамакс | таблетки, покрытые оболочкой | 100 мг N 30 | Гриндекс публичное акционерное общество Латвия | 157,60 |
| 10. Антипсихотические средства | Сульпирид | Бетамакс | таблетки, покрытые оболочкой | 200 мг N 30 | Гриндекс публичное акционерное общество Латвия | 193,66 |
| 10. Антипсихотические средства | Сульпирид | Бетамакс | таблетки, покрытые оболочкой | 50 мг N 30 | Гриндекс публичное акционерное общество Латвия | 118,08 |
| 10. Антипсихотические средства | Сульпирид | ВероСульпирид | капсулы | 200 мг N 10 | Верофарм ЗАО (Белгородский филиал) Россия | 38,90 |
| 10. Антипсихотические средства | Сульпирид | ВероСульпирид | капсулы | 50 мг N 30 | Верофарм ЗАО (Белгородский филиал) Россия | 62,43 |
| 10. Антипсихотические средства | Сульпирид | Просульпин | таблетки | 200 мг N 30 | ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. Чешская Республика | 184,39 |
| 10. Антипсихотические средства | Сульпирид | Просульпин | таблетки | 50 мг N 30 | ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. Чешская Республика | 58,28 |
| 10. Антипсихотические средства | Сульпирид | Эглек | таблетки | 200 мг N 12 | Дальхимфарм ОАО Россия | 41,00 |
| 10. Антипсихотические средства | Тиоридазин | Тисон | таблетки, покрытые оболочкой | 10 мг N 60 | Верофарм ЗАО Россия | 44,48 |
| 10. Антипсихотические средства | Тиоридазин | Тисон | таблетки, покрытые оболочкой | 25 мг N 60 | Верофарм ЗАО Россия | 83,70 |
| 10. Антипсихотические средства | Хлорпромазин | Аминазин | драже | 100 мг N 10 | Акрихин ХФК ОАО Россия | 8,00 |
| 10. Антипсихотические средства | Хлорпромазин | Аминазин | драже | 50 мг N 10 | Акрихин ХФК ОАО Россия | 8,10 |
| 10. Антипсихотические средства | Хлорпромазин | АминазинН.С. | драже | 100 мг N 10 | Щелковский витаминный завод ОАО Россия | 8,40 |
| 10. Антипсихотические средства | Хлорпромазин | АминазинН.С. | драже | 25 мг N 10 | Щелковский витаминный завод ОАО Россия | 5,80 |
| 10. Антипсихотические средства | Хлорпромазин | АминазинН.С. | драже | 50 мг N 10 | Щелковский витаминный завод ОАО Россия | 7,50 |
| 10. Антипсихотические средства | Хлорпротиксен | Труксал | таблетки, покрытые оболочкой | 15 мг N 100 | Х.Лундбек А/О Дания | 99,14 |
| 10. Антипсихотические средства | Хлорпротиксен | Труксал | таблетки, покрытые оболочкой | 25 мг N 100 | Х.Лундбек А/О Дания | 152,01 |
| 10. Антипсихотические средства | Хлорпротиксен | Труксал | таблетки, покрытые оболочкой | 5 мг N 100 | Х.Лундбек А/О Дания | 82,61 |
| 10. Антипсихотические средства | Хлорпротиксен | Труксал | таблетки, покрытые оболочкой | 50 мг N 50 | Х.Лундбек А/О Дания | 152,01 |
| 10. Антипсихотические средства | Хлорпротиксен | Хлорпротиксен 15 Лечива | таблетки, покрытые оболочкой | 15 мг N 30 | Лечива а.о. Чешская Республика | 30,31 |
| 10. Антипсихотические средства | Хлорпротиксен | Хлорпротиксен 50 Лечива | таблетки, покрытые оболочкой | 50 мг N 30 | Лечива а.о. Чешская Республика | 72,80 |
| 11. Антидепрессанты и средства нормотимического действия | Амитриптилин | Амизол | раствор для внутримышечного введения | 10 мг/мл / 2 мл N 50 | Лек д.д. Словения | 42,88 |
| 11. Антидепрессанты и средства нормотимического действия | Амитриптилин | Амитриптилин | раствор для внутримышечного введения | 10 мг/мл /2 мл N 10 | Московский эндокринный завод ФГУП Россия | 40,00 |
| 11. Антидепрессанты и средства нормотимического действия | Амитриптилин | Амитриптилин | раствор для внутримышечного введения | 10 мг/мл / 2 мл N 10 | Зентива а.с. Чешская Республика | 63,65 |
| 11. Антидепрессанты и средства нормотимического действия | Амитриптилин | Амитриптилин | таблетки | 25 мг N 50 | ЗиО-Здоровье ЗАО Россия | 28,00 |
| 11. Антидепрессанты и средства нормотимического действия | Амитриптилин | Амитриптилин | таблетки, покрытые оболочкой | 25 мг N 50 | Зентива а.с. Словацкая Республика | 32,86 |
| 11. Антидепрессанты и средства нормотимического действия | Амитриптилин | Амитриптилин | таблетки, покрытые оболочкой | 25 мг N 50 | Мосхимфармпрепараты ФГУП им. Н.А. Семашко Россия | 26,60 |
| 11. Антидепрессанты и средства нормотимического действия | Амитриптилин | Амитриптилин Никомед | таблетки | 10 мг N 50 | Никомед Дания А/С Дания | 29,00 |
| 11. Антидепрессанты и средства нормотимического действия | Амитриптилин | Амитриптилин-АКОС | раствор для внутримышечного введения | 10 мг/мл / 2 мл N 10 | Синтез АКО ОАО Россия | 46,55 |
| 11. Антидепрессанты и средства нормотимического действия | Амитриптилин | Амитриптилин-Гриндекс | таблетки | 10 мг N 50 | Гриндекс публичное акционерное общество Латвия | 25,76 |
| 11. Антидепрессанты и средства нормотимического действия | Амитриптилин | Амитриптилин-Гриндекс | таблетки | 25 мг N 50 | Гриндекс публичное акционерное общество Латвия | 27,48 |
| 11. Антидепрессанты и средства нормотимического действия | Амитриптилин | Амитриптилин-ЛЭНС | раствор для внутримышечного введения | 10 мг/мл /2 мл N 10 | Дальхимфарм ОАО Россия | 57,00 |
| 11. Антидепрессанты и средства нормотимического действия | Амитриптилин | Амитриптилин-ЛЭНС | таблетки | 25 мг N 50 | Дальхимфарм ОАО Россия | 19,00 |
| 11. Антидепрессанты и средства нормотимического действия | Амитриптилин | Амитриптилин-Ферейн | таблетки, покрытые оболочкой | 25 мг N 50 | Брынцалов-А ЗАО Россия | 26,00 |
| 11. Антидепрессанты и средства нормотимического действия | Амитриптилин | Апо-Амитриптилин | таблетки, покрытые оболочкой | 10 мг N 50 | Апотекс Инк Канада Уп. — Вектор-Медика ЗАО | 18,00 |
| 11. Антидепрессанты и средства нормотимического действия | Амитриптилин | Апо-Амитриптилин | таблетки, покрытые оболочкой | 25 мг N 50 | Апотекс Инк Канада Уп. — Вектор-Медика ЗАО | 24,00 |
| 11. Антидепрессанты и средства нормотимического действия | Амитриптилин | Веро-Амитриптилин | таблетки | 25 мг N 50 | Верофарм ЗАО (Белгородский филиал) Россия | 21,50 |
| 11. Антидепрессанты и средства нормотимического действия | Имипрамин | Мелипрамин | драже | 25 мг N 50 | Эгис АО фармацевтический завод Венгрия | 89,12 |
| 11. Антидепрессанты и средства нормотимического действия | Имипрамин | Мелипрамин | раствор для внутримышечного введения | 12.5 мг/мл / 2 мл N 10 | Эгис АО фармацевтический завод Венгрия | 98,34 |
| 11. Антидепрессанты и средства нормотимического действия | Кломипрамин | Анафранил | таблетки, покрытые оболочкой | 25 мг N 30 | Новартис Фарма С.п.А Италия | 187,00 |
| 11. Антидепрессанты и средства нормотимического действия | Лития карбонат | Контемнол | таблетки пролонгированного действия | 500 мг N 100 | Словакофарма АО Словацкая Республика | 71,00 |
www.zakonprost.ru
Организация и отпуск лекарственных средств
5. Проверка высших разовых и суточных доз ЛС с учетом возраста больного. При оценке лекарственной прописи аптечный работник должен проверить высшие разовые и суточные дозы (ВРД и ВСД) ЛС с учетом возраста больного. При отпуске наркотических, психотропных и ядовитых веществ он должен руководствоваться пунктом 3.9 Приказа №785 от 14 декабря 2005г МЗ и «Требованием к отпуску наркотических средств и психотропных веществ; лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету; анаболических стероидов».
6. Проверка соответствия количества выписанного ЛС установленным приказами МЗ РФ от 12.02.2007 № 110. При поступлении экстемпорального рецепта в аптеку фармацевтический работник обязан отпустить лекарственное средство, находящееся на ПКУ, в половине высшей разовой, в том случае, если врач не соблюдал установленных правил оформления рецепта или превысил высшую однократную дозу. В некоторых случаях предусмотрено превышение установленных норм, что возможно при наличии указания врача на рецепте «По специальному назначению», заверенного подписью и печатью врача, а также печатью «Для рецептов». Инкурабельным онкологическим и гематологическим больным количество выписываемых в одном рецепте наркотических средств также может быть увеличено в 2 раза против установленных норм. [12]
7. Проверка срока действия рецепта. На основании приказа № 110 от 12 февраля 2007г Министерства здравоохранения и социального развития РФ устанавливаются следующие сроки действия рецептов.
Рецепты, выписанные на специальном рецептурном бланке на наркотическое средство и психотропное вещество, действительны — 5 дней со дня выписки, на рецептурном бланке № 148-1/у-88 -10 дней.
Рецепт, выписанный на рецептурном бланке № 148-1/у- 88, действителен — 10 дней, 1 месяц. Срок действия указывается путем зачеркивания.
Рецепт, выписанный на рецептурном бланке № 107-1/у, действителен- 10 дней, 2 месяца, 1 год. Срок действия указывается путем зачеркивания.
Рецепты на все остальные лекарственные средства действительны- 2 месяца со дня выписки.
Рецепты, выписанные на рецептурных бланках формы № 148-1/у -04 (л) и № 148-1/у-06 (л), действительны – 1 месяц со дня выписки, за исключением лекарственных средств, находящихся на предметно-количественном учете.
Рецепты на производные барбитуровой кислоты, эфедрин в чистом виде, псевдоэфедрин в чистом виде, эфедрин и псевдоэфедрин в смеси с другими веществами, анаболические стероиды, клозапин, тианептин для лечения больных с затяжными и хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения до 1 месяца.
При этом на рецепте должна быть надпись – «По специальному назначению», которая скрепляется подписью врача и печатью ЛПУ «Для рецептов». Рецепты, не отвечающие выше перечисленным требованиям, остаются в аптеке, погашаются штампом «Рецепт недействителен» и регистрируются в специальном журнале.
8. Таксировка рецепта. Рецепт, выписанный правильно, затем таксируется. В аптеках с оборудованным АРМ этот процесс происходит с помощью различного программного обеспечения. Если рецепт оформлен неправильно, то он регистрируется в «Журнале учета неправильно выписанных рецептов», предварительно погашенный штампом «Рецепт недействителен». [2]
9.Регистрация рецепта.
10.Оформление сигнатуры при необходимости.
11.Выдача квитанции.
12.Оплата рецепта.
Все эти стадии идут в комплексе, так как регистрация, оплата и выдача квитанции идут как составляющие одного процесса.
2.2 Формы рецептурных бланков
В настоящее время приказом МЗ и соцразвития № 110 от 12 февраля 2007г «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» утверждены следующие формы рецептурных бланков:
1) Форма «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество»;
2) Форма № 148 -1/ у-88 «Рецептурный бланк»;
3) Форма № 107 -1 /у «Рецептурный бланк»;
4) Форма № 148 -1/у — 04 (л) «Рецепт»;
5) Форма № 148 –1/у — 06 (л) « Рецепт».
1. Форма «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество» согласно инструкции к приказу № 110 «изготавливается на бумаге розового цвета с водяными знаками и имеет серийный номер. На рецептурном бланке этого образца выписываются наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ (согласно Постановления Правительства РФ № 681 от 30 июня 1998 г).
В рецепте полностью указывается фамилия, имя отчество больного. Обязательно указывается «История болезни №», или «№ медицинской карты» больного, или история развития ребенка, история болезни. Кроме того, полностью указывается фамилия, имя и отчество врача. Подписывается рецепт врачом, выписавшим этот рецепт, после чего заверяется личной печатью врача. Дополнительно заверяется круглой печатью ЛПУ и подписывается главным врачом или его заместителем.[10]
На одном рецептурном бланке разрешается выписывать только одно наименование лекарственного средства, при этом исправления не допускаются. Рецепт остается в аптечной организации для предметно-количественного учета.
2. Форма № 148 -1/ у-88 «Рецептурный бланк» имеет серию и номер. Помимо этого, он должен содержать следующие реквизиты: адрес или номер медицинской карты больного, печать ЛПУ «Для рецептов», Ф.И.О. больного и врача полностью. Для бесплатного и льготного отпуска рецепт выписывается в двух экземплярах. На этом рецептурном бланке выписываются психотропные вещества Списка III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ (согласно Постановления Правительства РФ № 681 от 30 июня 1998г), а также иные лекарственные средства, находящиеся на предметно-количественном учете и анаболические стероиды.
На одном рецептурном бланке разрешается выписывать только одно наименование лекарственного средства, причем с обратной стороны рецепта делается отметка о том, кто приготовил, проверил и отпустил лекарственное средство. Рецепт остается в аптечной организации для предметно-количественного учета
3. Форма № 107 -1/у «Рецептурный бланк». На этом рецептурном бланке выписываются все лекарственные средства, за исключением, тех, что выписываются на рецептурном бланке формы № 148 -1/у – 88 и специальном рецептурном бланке на наркотическое средство и психотропное вещество. Рецепт подписывается врачом и заверяется личной печатью его.
На одном рецептурном бланке выписывается не более 3–х наименований лекарственных средств, при этом исправления также не допускаются. Этиловый спирт выписывают на отдельном бланке и заверяют дополнительно печатью ЛПУ «Для рецептов».
4. Форма № 148 -1/у -04 «Рецепт» и 5. и Форма № 148 -1/у-06 «Рецепт» предназначены для выписывания лекарственных средств на льготных условиях (бесплатно или со скидкой), причем форма № 148 -1/-06 оформляется с использованием компьютерных технологий. На рецептурном бланке, перечисленных форм выписываются лекарственные средства, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов. [9]
Рецептурный бланк выписывается в 3-х экземплярах, имеющих единую серию и номер, при этом рецепт подписывается врачом (фельдшером) и заверяется его личной печатью. При отпуске лекарственного средства в аптечном учреждении на рецептурном бланке указываются сведения о фактически отпущенных лекарственных средствах, и проставляется дата отпуска. У этого рецептурного бланка имеется линия отрыва, разделяющая бланк и корешок, который выдается больному. При этом на корешке делается отметка о наименовании лекарственного средства, дозировке, количестве, способе применения.
3. Организация работы по отпуску лекарственных средств
3.1 Отпуск лекарств, изготовленных по рецепту
При отпуске лекарств по рецептам врачей аптечный работник должен соблюдать определенные правила:
— при отпуске наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ, этилового спирта и других лекарственных средств, имеющих особые условия реализации, требуется соблюдение приказа МЗ и соцразвития РФ от 12.02.07г №110 и Правил отпуска лекарственных средств в аптечных организациях, Стандарта ОСТ 91500.05.0007-2003. При этом отпуск наркотических средств и психотропных веществ по рецептам врачей осуществляется согласно Списка II и Списка III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ;
— на основании требований приказа № 785 пункта 3.2 этого приказа право работать с наркотическими средствами и психотропными веществами дается только тем аптечным организациям и учреждениям, которые имеют лицен
mirznanii.com