Отходы класса в медицинские отходы – Сбор, хранение и утилизация медицинских отходов класса А, Б, В, Г, Д

Содержание

Отходы класса В

В соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» (п.2.1) к отходам класса В (чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы) относятся:

  1. материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории;
  2. отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1 - 2 групп патогенности;
  3. отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), загрязненные мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза.

Места образования отходов класса В

Рассмотрим первую группу отходов класса В, которые могут образовываться при поступлении в медицинскую организацию пациента с одним из следующих диагнозов: холера, чума, желтая лихорадка, тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), геморрагическая лихорадка Хунин (Аргентинская геморрагическая лихорадка), геморрагическая лихорадка Мачупо (Боливийская геморрагическая лихорадка), лихорадка Ласса, оспа, полиомиелит, вызванный диким полиовирусом, человеческий грипп, вызванный новым подтипом, лихорадка Марбург, лихорадка Эбола, малярия. Случаи инфекционных заболеваний из данного перечня требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории, что определено санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации». Исходя из вышеперечисленного, отходы класса В потенциально могут образовываться в медицинской организации любого профиля, независимо от ее ведомственной принадлежности. Поэтому каждая медицинская организация обязана быть готова к работе с такими пациентами и, соответственно, к образованию чрезвычайно эпидемиологически опасных отходов.

Ко второй группе отходов класса В относятся отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1 - 2 групп патогенности. Данные лаборатории и производства крайне редко входят в состав организаций, осуществляющих медицинскую деятельность. Санитарно-эпидемиологические требования к работе с микроорганизмами 1-2 групп патогенности определены СП 1.3.3118-13 «Безопасность работы с микроорганизмами I - II групп патогенности (опасности)», где пунктами 2.4.3 - 2.4.5 регламентируется порядок работы с отходами «заразной» зоны. Однако, указание на то, что именно эти отходы являются отходами класса В, отсутствует. В связи с этим, руководители и должностные лица указанных производств и лабораторий зачастую пренебрегают требованиями СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», не позиционируя себя как медицинскую организацию. В тоже время, требования СанПиН 2.1.7.2790-10 распространяются на деятельность лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1 - 2 групп патогенности, поскольку это определено пунктом 2.1 указанного нормативно-правового акта.

Третья группа чрезвычайно эпидемиологически опасных отходов - это отходы, загрязненные мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза. Исходя из положений п. 2.1. СанПиН 2.1.7.2790-10 эти отходы класса В могут образовываться исключительно в медицинских организациях фтизиатрического профиля, а также в микробиологических лабораториях, работающих с возбудителями туберкулеза. В соответствии с классификацией микроорганизмов по группам патогенности (приложение 1 к СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней») микобактерии (Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae) относятся к третьей группе патогенности. В этой связи, наиболее распространенной ошибкой является отнесение объектов, загрязненных микобактериями, к отходам класса Б.

Морфологический состав отходов класса В

По морфологическому составу отходы класса В можно разделить на твердые и жидкие. При этом в составе твердых отходов отдельно выделяют колющие и режущие изделия и материалы. В зависимости от морфологического состава отходов используется твердая или мягкая упаковка. Так, в соответствии с пп.4.22 - 4.26 СанПиН 2.1.7.2790-10 отходы класса В собирают в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) красного цвета или имеющую красную маркировку. Жидкие биологические отходы, использованные одноразовые колющие (режущие) инструменты и другие изделия медицинского назначения помещают в твердую (непрокалываемую) влагостойкую герметичную упаковку (контейнеры). Для упаковки прочих отходов класса В используется мягкая упаковка (одноразовые пакеты), которые закрепляют на специальных стойках (тележках) или контейнерах.

Порядок сбора и обеззараживания
отходов класса В

После заполнения твердые (непрокалываемые) емкости герметично закрываются крышками, а пакеты при заполнении не более чем на 3/4 завязываются или закрываются с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание. После этого, перед удалением упакованных отходов из структурного подразделения медицинской организации, на упаковку наносится маркировка "Отходы. Класс В" с указанием названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

Временное хранение отходов класса В осуществляют в помещении для временного хранения медицинских отходов в специальных контейнерах, в которые помещают упакованные и промаркированные одноразовые емкости.

Необходимо обратить внимание на тот факт, что отходы класса В обеззараживаются исключительно физическими методами дезинфекции в специальных установках. В соответствии с п. 4.21 СанПиН 2.1.7.2790-10 применение химических методов дезинфекции допускается только для обеззараживания пищевых отходов и выделений больных, а также при организации первичных противоэпидемических мероприятий в очагах.

Установка по обеззараживанию отходов класса В должна находится в составе медицинской организации, поскольку вывоз необеззараженных отходов класса В за пределы территории организации не допускается (пп. 4.21), а обеззараживание должно проводиться только децентрализованным способом (п. 5.3). При децентрализованном способе участок по обращению с отходами располагается в пределах территории организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность (п.5.2).

Подпишитесь на нас

Подпишись на рассылку и получай первым самую свежую и актуальную информацию от Факультета Медицинского Права.

Отправляя заявку, вы соглашаетесь с условиями обработки и использования персональных данных.

www.kormed.ru

Медицинские отходы класса Б: сбор, утилизация, цвет пакетов

Отходы класса Б – отходы медицинского характера, представляющие опасность для окружающей среды и человека.

Она характеризуется, в первую очередь, возможностью возникновения эпидемий опасных заболеваний.

Такой мусор формируется в процессе работы лабораторий, мед учреждений и прочих учреждений здравоохранения. Процесс их утилизации предполагает обеззараживание, так как эти отходы могут быть заражены возбудителями болезней.

Морфологический состав отходов класса Б

По своему наполнению опасные отходы класса б включают:

  • Отходы, которые инфицированы или могут быть инфицированы, например, туберкулезом и другими опасными болезнями.
  • Инструменты, материалы и прочие приспособления с остатками крови и прочих жидкостей биологического характера.
  • Мусор кабинетов патологоанатома.
  • Отходы операционных.
  • Остатки пищи из инфекционных отделений больниц.
  • Мусор, собираемый в лабораториях, которые осуществляют свою деятельность с микробами классов три и четыре.
  • Мусор из вивариев.
  • Живые вакцины, не подлежащие дальнейшему использованию.

Места образования

Места образования отходов класса Б:

  • Помещения, в которых осуществляются медицинские процедуры.
  • Инфекционные отделения больниц.
  • Мед лаборатории, а также кабинеты патологоанатомов.
  • Отделения микрологии в клиниках.
  • Лаборатории, осуществляющие исследования микроорганизмов третьего и четвертого класса патогенности.
  • Ветеринарные клиники.

Нормативы образования

Нормативы образования отходов разнятся в зависимости от специфики мед организации:

  • В стационарах норма расходов составляет 156 грамм на одно место в сутки.
  • В поликлиниках – от 12 до 25 граммов на одного обратившегося за помощью человека.

Инструкция по обращению

Все медицинские работники, которые производят манипуляции с отходами данного класса, должны пройти обязательную вакцинацию от гепатита Б.

Руководители мед учреждений несут ответственность за составление инструкции, определяющей лиц, отвечающих за манипуляции с мусором.

Также инструкция должна отражать порядок обращения с опасными отходами. Инструкция призвана давать четкие указания обо всех процедурах, производимых с данной группой отходов.

Сбор

Мусор класса Б собирают особые организации, которые осуществляют свою работу с мед учреждением в соответствии с договором.

Однако, мед организация, имеющая в своем распоряжении специальные помещения, оснащенные соответствующим оборудованием для проведения обеззараживания, могут осуществлять сбор отходов класса Б самостоятельно. СанПиН строго регламентирует порядок проведения сбора мед отходов.

Запрещается:
  • С целью упрощения процесса обеззараживания нарушать целостность или подвергать разрушению сырье.
  • После осуществления инъекции, снимать иглу со шприца и одевать на нее колпачок.
  • Перемещать сырье без упаковки.
  • Производить утрамбовывание.
  • Работать с отходами без соответствующих средств защиты кожных покровов.
  • Применять одноразовый мешок для помещения в него режущих предметов.
  • Располагать пакеты с отходами ближе одного метра от приборов отопления.
Процесс сбора отходов данного класса включает этапы:
  1. Сбор мусора в медицинских организациях.
  2. Осуществление перемещения мусора в места их временного нахождения. Этим места находятся на территории самого учреждения.
  3. Дезинфекция отходов.
  4. Перевозка специальными организациями мусора в места его утилизации.
  5. Непосредственно сам процесс утилизации.

Собирается мусор в специальные мешки желтого цвета, на поверхности которых обозначается наименование организации и отметка ответственного сотрудника.

Отходы, имеющие острые края, пакуются в специальные емкости, которые устойчивы к проколам. Они также подписываются. Отходы, имеющие органический характер, пакуют в герметичную тару с крышкой.

По окончании каждой рабочей смены, отходы запаковывают в соответствующие емкости. Пакеты заменяют каждые сутки, а контейнеры допустимо обновлять в течение трех суток. При этом наполненность пакетов не должна превышать трех четвертых общего объема.

Сотрудники, проводящие работы с мусором класса Б, обязаны использовать средства индивидуальной защиты, которые могут быть представлены перчатками, костюмами и даже респираторами.

Существует несколько типов емкостей, применяемых для сбора мед мусора класса Б:

  1. Емкости, обладающие мягкими характеристиками. Представляют собой прочные влагостойкие мешки, которые заполняются на ¾ части мусором и закрываются специальным приспособлением. Такой порядок упаковки обеспечивает безопасность перевозки сырья. Максимальный вес отходов, упакованных в мягкие мешки не должен быть более 10 килограмм.
  2. Твердые емкости. Такие контейнеры предполагают наличие плотной крышки, обеспечивающей герметичность упаковки. Они могут быть одноразовыми и многократно используемыми. Контейнеры должны быть непромокаемыми. Эти требования необходимы, чтоб не дать жидким отходам пролиться, а также каким-либо другим способом проникнуть в окружающую среду.

Строгие санитарные требования к методикам сбора и емкостям для хранения мед отходов способствуют устранению риска инфицирования окружающего пространства бактериями и микробами, населяющими мусор.

Перемещение и временное хранение

Нормы перевозки и хранения отходов класса Б определяется СанПиНом.

Сформированные емкости и пакеты с мусором обязательно должны иметь следующую информацию:

  • Дата сбора.
  • Название организации.
  • Имя и подпись лица, ответственного за сбор.
  • Класс отходов.

Для дальнейшей перевозки мусор погружают в контейнеры. Перевозка медицинского мусора осуществляется в организации для последующего применения, либо в места временного складирования, где они ожидают дальнейшей перевозки специализированным транспортом.

Материал контейнеров должен обладать устойчивостью к высоким температурам. Также к емкостям предъявляются требования в устойчивости и невозможности произвольно открыться.

Посторонние люди не вправе посещать временные хранилища отходов этого класса. Доступ в эти помещения имеют только лица, которые несут ответственность за утилизацию.

Отдельные структурные подразделения мед организации, которые расположены в значительном удалении от головного учреждения, имеют право временно хранить мусор. Складирование его допустимо в помещениях подсобного характера.

В последующем, отходы транспортируют для обеззараживания в специализированное учреждение.

Обеззараживание и обезвреживание

После перемещения на склад временного складирования мусор подлежит дезинфекции. Этот процесс служит для уменьшения вероятности заражения окружающего пространства бактериями, содержащимися в отходах.

Эта процедура проводится исключительно для отходов, имеющих неорганический характер. Органика же сжигается непосредственно в месте временного складирования.

Обеззараживание отходов класса Б осуществляться 2 способами:

  • Децентрализовано. Процедура проводится в месте возникновения отходов.
  • Централизованно. Отходы транспортируются в специальные учреждения.

Кроме этого можно выделить несколько методов обеззараживания медицинского мусора.

Физический метод обеззараживания

При данном методе дезинфекция происходит при помощи водяного пара, который проходит через отходы при достаточно высоком давлении.

Химический метод обеззараживания

Дезинфекция осуществляется с помощью химических реакций. Осуществляется либо опрыскиванием отходов, либо погружением их в ванну с раствором.

Аппаратные способы

Аппаратный метод обеззараживания предусматривают использование оборудования, которое напоминает лабораторную печь. Эти аппараты называются инсинераторы.

От обычной печи их отличает наличие дополнительной системы очистки от пыли и газа. Также данный метод предполагает обработку отходов радиационным и электромагнитным излучением.

После завершения всех процедур по обеззараживанию отходов, из полученного материала берутся пробы, которые подтверждают успешность процесса.

Транспортирование

За транспортировку мусора ответственны специальные организации. Причем автомобили эти не разрешено применять для иных целей. Также не разрешено их использовать для вывоза мусора других классов.

Организации, несущие ответственность за перевозку опасных отходов, обязательно получают соответствующую государственную лицензию на осуществление подобных видов работ.

Они должны соответствовать определенным требованиям, к числу которых относится:

  • Наличие персонала, имеющего соответствующую квалификацию.
  • Наличие парка автотранспорта, который обладает свойствами повышенной герметичности кузова.

Для обеззараженных отходов допустима перевозка совместно с отходами группы А. Отметка о прошедшей процедуре обеззараживания должна в установленном порядке присутствовать на контейнере.

Все емкости, в которых производится транспортировка мусора, подлежат маркировке в соответствии с рекомендациями законодательных актов.

Контейнеры для перевозки допустимо использовать много раз. Перед повторным использованием их моют и дезинфицируют.

Учет

Все мед учреждения обязаны вести технологический журнал учета отходов класса Б. Причем, учет каждого конкретного класса мусора должен вестись в отдельном документе.

Заполнение журнала учета

Для правильного заполнения журнала нужны документы:

  • Журнал учета, в котором обозначены все собранные контейнеры с мусором.
  • Документы учета мусора, отправленного на обеззараживание и утилизацию. В нем указывают наименования организаций, ответственных за эту процедуру.
  • Справки с отметкой о завершенной дезинфекции. В них, также, обозначаются данные подрядных организаций и номера договоров с ними.
  • Журнал подразделения мед учреждения, в котором отражается отчетность об обращении с мусором.

Форма журнала несовершенна.

Основная проблема ее в отсутствии специальных полей для важной и необходимой информации таких как:

  1. Отсутствие поля для внесения реквизитов актов, удостоверяющих передачу мусора организации дезинфекции и утилизации.
  2. Отсутствие места для внесения данных о справках, удостоверяющих успешное прохождение партии отходов захоронения.

Подобные изъяны в форме журнала могут привести к недобросовестности исполнения организациями по утилизации мусора всей процедуры уничтожения.

Контроль данной процедуры не может быть осуществлен в надлежащей мере ввиду недостатков в учете. Однако СанПиН обещает в ближайшем будущем внести коррективы в форму журнала учета отходов.

Современные тенденции повсеместного распространения цифровой отчетности позволяют рассчитывать на то, что в ближайшем будущем журналы оборота опасного мусора будут вестись в цифровом формате. Подобное усовершенствование отчетности позволит сократить вероятность описки или ошибки в заполнении формы.

Захоронение и уничтожение

Уничтожение эпидемиологическиопасных отходов производится путем их сжигания, либо захоронения. После дезинфекции, проводимой аппаратным методом, их утилизация допустима вместе с мусором класса А.

Утилизация медицинских отходов класса Б осуществляется, как и дезинфекция, централизованно и децентрализовано.

Первый случай подразумевает уничтожение отходов на заводах. Если утилизировать приходится необеззараженный мусор, то эта операция проводится в отдельных цехах. Второй случай предполагает применение инсинераторов.

Остатки мусора после сжигания подлежат захоронению на полигонах, если их дальнейшее применение невозможно.

Остатки органического происхождения, которые формируются, например, в патологоанатомических кабинетах, а также в операционных, утилизируют путем сжигания.

Для захоронения этого мусора на кладбищах отводятся специальные могилы, в которые и происходит захоронение останков. Процедура строго регламентируется законодательством, а дополнительная дезинфекция такого мусора не проводится.

Отходы этого класса не подлежат переработке и использованию в качестве вторичного сырья.

Порядок работы с мед отходами класса Б строго регламентирован на законодательном уровне, так как ненадлежащее обращение с ними может способствовать возникновению ситуации, несущей эпидемиологическую опасность.

Мед учреждение своими силами обязано разработать инструкцию, позволяющую четко и точно выполнять работникам все манипуляции с данным классом мусора. Журнал учета обращения медицинского мусора позволяет отслеживать и вести учет движения мусора класса Б.

stop-othod.ru

что к ним относится, утилизация

Больницы, поликлиники и прочие подобные заведения являются источниками всевозможного мусора. Но в отличие от жилых домов, эти отходы могут содержать в себе невидимую угрозу для здоровья человека. Вирусы и бактерии, яды и грибки – вот неполный перечень того, что скрывается под термином медицинские отходы класса Б. О том, что это из себя они представляют ниже в статье.

Что такое отходы класса Б

Под отходами класса Б подразумевается мусор, образованный в результате медицинской деятельности. Он является опасным материалом по причине наличия в своем составе разного рода инфекций. Использованные шприцы и тампоны, ткани и органы человека – все это несет в себе вред как для окружающей среды, так и для людей. Поэтому, СанПиН установил строгий порядок сбора, транспортировки и утилизации данного типа отходов.

Основными источниками отходов служат лечебные заведения, фармакологические и эпидемиологические лаборатории. В больницах главными их поставщиками являются хирургические, реанимационные и кожно-венерологические отделения.

Под отходами, имеющих класс опасности Б, понимается:

  • Вещи (халаты, перчатки и т.д.), которые были в непосредственном контакте с жидкостями больного: секретами слизистых оболочек, кровью и прочее.
  • Использованные инструменты. Например, скальпели и щипцы после операций.
  • Остатки органических тканей.
  • Испорченные вакцины.
  • Пища, которая осталась после больных, проходящих лечение в инфекционном отделении.

Алгоритм обращения с отходами класса Б представляет собой следующую последовательность действий:

  1. Сбор медицинского мусора на непосредственном месте его образования.
  2. Транспортировка в пункт их временного хранения, который располагается внутри заведения.
  3. Проведение процедуры обеззараживания для уменьшения рисков распространения бактериологических инфекций.
  4. Перемещение к месту утилизации.
  5. Непосредственно сама утилизация.

Рассмотрим теперь каждый пункт более подробно.

Как собирают отходы внутри медицинского учреждения

Порядок и правила сбора медицинского мусора класса Б полностью регламентированы государственными стандартами. Полный текст указан в СанПиН 2.1.7.2790. Согласно ему к обращению с отходами, соответствующих данному классу опасности, допускается персонал, который обладает соответствующей для этого квалификацией.

Сотрудник должен пройти курсы по подготовке к работе с отходами класса Б и медицинский осмотр на состояние здоровья. В обязательном порядке быть привитым от гепатита Б. Также он должен иметь необходимые средства индивидуальной защиты: специальные халат и обувь, перчатки. В некоторых случаях, респиратор.

Медицинские отходы собираются в специальные емкости, которые должны обладать двумя ключевыми свойствами: влагостойкость и герметичность.

Иными словами, то, что содержится внутри них, ни при каких условиях не должно взаимодействовать с окружающей средой.

Существует 2 разновидности данных емкостей:

  • контейнеры твердого типа
  • мягкие пакеты.

Контейнеры предназначенных для хранения отработанных острых инструментов таких как шприцы, скальпели и т.д. Изготавливают их из пластмассы, инертной по отношению к органическим соединениям. Особые требования предъявляются к крышке контейнера. Она должна обладать повышенной плотностью соединения и системой, препятствовать ее самопроизвольному открыванию. По объему данные емкости не должны превышать 15 кг.

 

 

Пакеты применяются для неострых отходов класса Б. В основном это перчатки, халаты, остатки органических соединений. Объем их варьируется от 5 до 10 кг.

Все типы емкостей должны обязательно маркироваться полоской желтого цвета, которой м помечаются отходы класса Б. Иметь бирку с указанием названия организации и фамилии человека, ответственного за обращение с отходами.

Помимо этого, запрещается:

  • Наполнять контейнер отходами больше 3\4 его объема.
  • Манипулировать отходами: одевать колпачки на шприцы, вытирать кровь со скальпеля и прочее.
  • Пересыпать мусор из одного пакета в другой.
  • Уплотнять отходы.

Как перемещают медицинский мусор к месту его временного хранения

Отходы класса Б транспортируют внутри помещения, используя специальные тележки. Их конструкция должна обеспечивать прежде всего жесткую фиксацию перевозимых емкостей. Исключать возможность их падения или переворачивания.

Тележки для пакетов и твердых контейнеров отличаются. Для пакетов тележка оснащена дополнительным баком, в который помещаются отходы в мягкой упаковке. Целью такой модернизации является исключительно удобство транспортировки. Для контейнеров подобные баки не предусмотрены. Их устанавливают непосредственно на раму тележки.

Как производят дезинфекцию

После того как отходы, которые соответствуют классу Б, доставляют в склад временного хранения, их дезинфицируют. Это необходимо для снижения рисков заражения окружающей среды бактериальными инфекциями. Стоит отметить, что данной процедуре подвергают только неорганические отходы. Органические же сжигают прямо на месте, в пункте временного хранения.

 

 

Исходя из локации, обеззараживание подразделяется на:

  • Децентрализованное, т.е. место проведения дезинфекции находится в медицинском или любом учреждении, которое является источником отходов класса Б.
  • Централизованное. В этом случае отходы обеззараживаются вне территории лечебного заведения и увозятся сразу на мусоросжигательные заводы.

Помимо места проведения, обеззараживание классифицируют по методу осуществления. Сейчас наиболее актуальными являются:

  1. Химический способ. Дезинфекция осуществляется за счет нейтрализующих реакций отходов с химическими реагентами. Производится это или аппаратным способом (отходы помещаются в некий прибор, где происходит его опрыскивание реагентом), или же непосредственным их окунанием в емкость с дезинфицирующим раствором. Сейчас этот метод становиться все менее востребованным по причине своей низкой производительности.
  2. Физический способ. В этом случае отходы класса Б обрабатываются водяным паром повышенного давления (свыше 6 атмосферы). Рабочая температура паровой среды при этом составляет более 100 градусов.
  3. Термический способ. Для осуществления данного метода применяются специальное оборудование – инсинераторы, которые способны нагнетать температуру до 500-100 градусов внутри своей камеры сгорания. По своей конструкции они напоминают обычные лабораторные печи, дополнительно оснащенные системой пыле – и газоочистки.

Кто перевозит отходы класса Б к месту утилизации

Вопросом перемещения мусора из временного места хранения в пункт его утилизации занимаются сторонние компании. Разрешение на занятие таким родом деятельностью им выдается непосредственно СанПиНом. Для этого компания должна выполнять значительный ряд требований, начиная от наличия персонала соответствующей квалификации, заканчивая использованием автомобиля с повышенной герметичностью кузова.

Какие способы утилизации существуют

Смысл утилизации заключается в уничтожении вредных факторов, которыми обладают отходы класса Б по отношению к окружающей среде. По природе осуществления выделяют следующие ее разновидности:

  • Термический метод или инсинерация. Уничтожение инфекций здесь происходит за счет увеличения температуры. Этот способ на сегодня является устаревшим. Связано это в первую очередь с выделением вредных продуктов горения. В частности, диоксинов, способных вызывать заболевания репродуктивной системы и рак.
  • Биохимический способ или пиролиз. Суть его заключается в использовании бактерий, которые способны разлагать отходы на безвредные составляющие. В результате их действия получается газообразная смесь, которую впоследствии необходима в дожигании, и качественный брикет удобрений, используемый в сельском хозяйстве.

Для чего нужен журнала учета отходов класса Б

Для регулирования оборота отходов класса Б СанПиНом предусмотрено введение всем медицинским учреждениям журнала его учета. В нем фиксируются количество переданного мусора сторонней организации. Также к нему пришиваются справки об уничтожении того или иного объема мусора класса Б.

В нынешнее время все больше наблюдается тенденция оцифровки информации. Уже сейчас СанПиНом ведется обсуждение разработки баз данных, которые придут на замену обычным бумажным журналам.

Таким образом, утилизация медицинских отходов - необходимая и крайне важная задача. Качественное ее выполнение позволяет избежать разного рода заболеваний как человеку, так и окружающей природе. «Одно лечишь, другое калечишь», так обычно говорят про врачей-неумех. Не будем же им уподобляться.

 

Оцените статью:

Рейтинг: 0/5 - 0 голосов

prompriem.ru

что это, утилизация и требования к сбору отходов

Медицинские отходы – крайне опасные вещества не только для людей, но и для экологии в целом. С каждым годом количество подобного мусора возрастает в несколько раз, что делает ситуацию еще хуже, а отходы класса Г обладают свойством выделять в воздух при сжигании различные вредные вещества.

В группу медицинских отходов входят:

  • лекарственные средства, отслужившие свой срок
  • предметы с содержанием ртути
  • остатки лекарств
  • просроченные вещества для дезинфекции помещений

Их опасность представлена:

  • шансом на распространение опасного вируса
  • распространением опасных заболеваний посредством использованных медицинских инструментов
  • микроорганизмами живущими в отработках медучреждений
  • наличием радиоактивных веществ в отработках

Медицинские отходы имеют свою классификацию согласно документу «О правилах сбора, временного хранения и уничтожения отработок лечебно — профилактических заведений».

Общая классификация

Выделяют 5 степеней вредности:

  • А – неопасные отработки. К ним относится строительный мусор, мебель, пищевые остатки из больниц.
  • Б – потенциально опасные материалы: отработки, инструменты, материалы после загрязнения различными выделениями.
  • В – чрезвычайно опасные отработанные материалы: инвентарь и предметы, которые побывали в контакте с болеющим опасной инфекцией.
  • Г – утильсырье, близкое своим составом к промышленным отработкам.
  • Д – радиоактивные отработки: отработки лечебно — оздоровительных заведений.

Медицинские отходы Г упаковывают в специальные герметичные контейнеры, их необходимо корректно утилизировать. Поэтому для их уничтожения применяют новейшие современные технологии, а также специальное оборудование.

В главном документе, который регулирует обращение с отходами, медицинский мусор категории Г приравнивают к токсичным промышленным отходам.

Цитата: «Транспортирование, обезвреживание и захоронение отходов категории Г происходит в соответствии с основными требованиями, предъявляемыми к порядку обращения с токсичными промышленными отходами».

Основные правила обращения с отходами категории Г

СанПиН — специальные правила, регулирующие обращение с опасными отходами. Поскольку они несут опасность для людей и экологии, предъявляются особые требования к сбору медицинских отходов.

Порядок сбора медицинского мусора класса Г:

  • Любые ртутьсодержащие устройства (лампочки и градусники) собираются в специальные промаркированные контейнеры, крышка которых плотно закрывается. Временное хранение таких емкостей осуществляется в отведенных помещениях на территории, а транспортирование проводится только на специально оборудованных машинах.
  • Строго запрещены сбор, хранение и транспортирование мусора, сформировавшегося от генотоксических препаратов и цитостатиков, без предварительной дезактивации.
  • Средства для диагностики и дезинфекции помещений, не подлежащие использованию, должны быть собраны в одноразовую упаковку с маркером «Отходы. Класс Г».

Транспортирование любых медицинских отходов для переработки или захоронения должно осуществляться только специализированными компаниями, имеющими все лицензии на подобную деятельность.

Утилизация

Утилизация отходов класса Г может быть выполнена двумя способами:

  1. Термическим
  2. Альтернативным

Первый метод уничтожения:

  • Пиролиз. Этот способ предусматривает выполнение преждевременного разложения всех органических веществ в среде, где нет кислорода. Так возникает концентрированная смесь пара и газа, которой предстоит пройти процедуру дожига. При пиролизе исключается возможность выброса диоксинов в атмосферу.
  • Плазменная технология. Уничтожение отработок в плазменных установках посредством электрического тока. Такой тип утилизации еще не применяется на практике. Он находится в стадии разработки.

Уничтожение отходов категории Г выполняется также альтернативными методами. Уничтожение проводится при помощи специальных установок.

К альтернативным методам, которыми утилизируют класс Г относят:

  • Химическое уничтожение
  • Термохимическое уничтожение
  • Стерилизация
  • Применение комбинированных установок

Рассмотрим более подробно несколько основных способов, которые используются для того, чтобы обезвредить опасные медицинские отходы.

Обезвреживание

Обезвреживают опасные медицинские отходы категории Г путем химической обработки при помощи веществ, в составе которых имеется значительная доля хлора.

Процедура обезвреживания медицинских отходов сопровождается механическим измельчением для того, чтобы в дальнейшем было удобно осуществлять временное хранение и захоронение отходов. В настоящее время измельчение нередко заменяется растворением. После этого остатки мусора размещают на постоянное хранение в закрытых полигонах.

Сжигание

Опасные отходы, хранение которых на могильниках невозможно, подвергают полному или частичному сжиганию, для этого используют инсинераторы.

Инсинератор – устройство, предназначенное для проведения контролируемого процесса сжигания в печах. Технология позволяет сжигать практически все материалы. Температурный режим устройства позволяет полностью обезвредить любое опасное вещество. Этот способ считается наиболее рациональным с экономической точки зрения, не требует крупных затрат на сортировку мусора. А вот с точки зрения экологии метод не выгоден, так как выделяемый при сгорании дым загрязняет окружающую среду.

Стерилизация

Для стерилизации медицинского мусора и зараженных инструментов используется водяной пар, который разогревается до температуры свыше 100 °C. Устройство Автоклав – технология, которая позволяет нагреть воду и выдать пар точно указанной температуры.

В большинстве случаев используется для стерилизации:

  • личных вещей врачей и пациентов
  • бинтов для перевязки
  • медицинских приспособлений: скальпелей, градусников
  • лабораторий
  • среды для питания

Как только отходы прошли процедуру стерилизации, их измельчают или растворяют и проводят транспортирование на полигоны, где осуществляется долгосрочное хранение медицинского мусора.

Обращение и дальнейшая утилизация медицинских отходов класса Г должны осуществляться в соответствии с существующими экологическим нормам и правилами, этот процесс может спровоцировать выделение в окружающую среду множества опасных веществ.

Отработанные материалы не подлежат повторному применению в качестве вторсырья. Для выполнения утилизации эти отработки транспортируют с маркировкой на таре.

Последовательность действий при уничтожении

Уничтожение отходов путем сжигания выполняется в следующей последовательности:

  1. Транспортирование на место уничтожения, размещение пластиковой тары с остатками в специальный герметично закрытый бункер.
  2. Через пламя образующегося газа измельченные отходы сносятся потоком в пиролизный отдел. В нем выполняется сжигание мусора при температуре около 900 – 1000 °C.
  3. Образование остатка. Он получается в результате сжигания и полного разложения содержащихся в отработках веществ. Сжигание выполняется в бескислородной среде с инертным газом.
  4. Остаток транспортируется в приемный отдел для дальнейшего дожигания оставшегося газа. Температура 1300 – 1700 °C. Так уничтожаются все существующие патогенные микробы.
  5. Выполнение очистки и увлажнения газов, выходящих в атмосферу. Этот этап включает улавливание взвешенных частиц, а также нейтрализацию кислотных компонентов в циклоне и скруббере.

Термический способ уничтожения медицинских отработок способствует уменьшению их общего количества на 90—95 % и уничтожению всей патогенной микрофлоры.

vtorothodi.ru

Отходы класса Д медицинские: порядок сбора и утилизации

Отходы класса Д – наиболее опасный вид утильсырья, содержащий в своем составе радиоактивные компоненты.

Эта категория опережает все классы отходов по показателю вредности. Медицинские отходы класса Д собирают, обезвреживают и утилизируют согласно следующим законам:

  • «Об утверждении критериев разделения медицинского утильсырья на группы в зависимости от их степени опасности» — Постановление №681, принятое правительством РФ 7 июля 2012 года
  • СанПиН 2.1.7.2790 — 10

Порядок обращения с медицинским утильсырьем

Медотходы этой категории образуются в лечебно-оздоровительных учреждениях. Основным источником этих отработок в медицине являются диагностические лаборатории. К примеру, рентгенкабинеты.

Сбор отходов класса Д, а также их непродолжительное хранение и транспортировка, реализуется по схеме, которая была создана и принята на участке предприятия. Она должна включать в себя следующие обязательные этапы:

  1. Сбор мусора на площади и в помещениях лечебного учреждения
  2. Транспортировка утильсырья из подразделений на участки временного хранения, находящиеся на территории организации
  3. Вывоз отходов за участок предприятия
  4. Захоронение или утилизация вредных материалов

Основные правила работы с медицинским утильсырьем

Общие правила, установленные в положении СанПиН 2.1.7.2790 — 10:

  • Только совершеннолетний персонал допускается к работе с опасным утильсырьем.
  • Все рабочие должны иметь прививки против гепатита B, которые выставляются в соответствии с Российским календарем вакцинации.
  • Раз в год руководство медицинского учреждения должно организовывать инструктаж персонала по обращению с опасным утильсырьем.
  • Для сотрудников больниц предусмотрена индивидуальная одежда, в которой запрещается покидать территорию организации. Стирка и прочие виды очистки проводятся централизованным способом.

Обращение с отходами класса Д подчиняется двум основным правилам:

  1. Сбор, непродолжительное хранение, вывоз и утилизация подобного утильсырья регулируется законами РФ в области обращения с радиоактивными материалами.
  2. Процесс вывоза, обезвреживания и уничтожения веществ с радионуклидами осуществляется только специализированными предприятиями, у которых имеется соответствующая лицензия.

Цвет емкостей для медицинских отходов

В зависимости от опасности, которую несет утильсырье для человека и окружающей среды, для каждого класса используются строго определенные мешки для медицинских отходов. Пакеты для медицинских отходов разных классов:

  • А – белый цвет пакета
  • Б – желтый цвет
  • В – красный цвет
  • Г – черный цвет
  • Д – синий цвет

СанПиН устанавливает строгие разграничения. В случае нарушения установленной классификации (например, упаковав утильсырье класса А в контейнер, имеющий красный цвет) на медицинское учреждение будет наложен штраф. Кроме того, строго запрещено использовать неспециализированные пакеты для отходов.

Сбор радиоактивных отходов группы Д

Главными источниками образования медицинского мусора класса опасности Д являются:

  • Лаборатории для проведения диагностики.
  • Отделения, деятельность которых связана с радиоизотопами.
  • Рентгеновские кабинеты.

Из — за особой опасности для человека и экологии, сбор утильсырья этой группы опасности контролируется нормативными актами из сферы обращения с радиоактивными элементами. Главный документ «Санитарные работы с радиоактивными веществами и другими источниками РО ОСП — 72».

Он устанавливает порядок, на основе которых осуществляются сбор, захоронение и утилизация радиоактивных веществ:

  1. Сбор твердых отходов класса Д проводится в емкости для одноразового применения, которые в будущем помещаются во многоразовые контейнеры. Медицинские пакеты и прочая упаковка должны быть синими. Мешки для медицинских отходов должны иметь маркировку международного знака радиоактивности.
  2. Ответственное лицо, назначенное руководством учреждения, обязано пройти дополнительные курсы по обращению с радиоактивным утильсырьем и получить сертификат, подтверждающий компетенцию.
  3. Сбор отходов категории Д в медицинских организациях должен проводится по факту образования и паковаться отдельно от других типов мусора. Помимо этого радиоактивное утильсырье должно сортироваться в зависимости: от природного происхождения: неорганическое, биологическое и органическое; агрегатного состояния; время распада радионуклидов, больше или меньше 15 суток; наличия взрывоопасных компонентов, входящих в состав вещества.
  4. Все действия по сбору, транспортировке и утилизации отходов класса Д заносятся в специальный журнал учета. При оформлении последнего должны быть соблюдены все законы Российской Федерации.

Журнал учета отходов

Журнал учета медицинских отходов – отчетный документ, в который вписываются данные, касающиеся обращения с отходами, их сбор, дезинфекция или утилизация. Для каждого класса предусмотрен отдельный журнал, чтобы не запутаться во время проверок.

Заполнение журнала происходит следующим образом:

  1. Регистрация и описание медицинского учреждения в журнале. Здесь заполняются основные виды формирующихся отходов.
  2. Оформление утильсырья, образующегося на территории учреждения, в документации. Необходимо указать вес, тип и контактные данные: адрес, телефон, ФИО ответственного лица больницы.
  3. Письменное подтверждение транспортировки и удаления остатков (фиксируется весь утилизированный мусор).
  4. Информация об участке, на котором проводилась утилизация.

Отходы класса Д утилизируются с учетом государственного приказа. В этом случае документ, касающийся информации о месте утилизации, будет выдан государственной службой.

Есть несколько методов переработки:

  • Захоронение с предварительным обезвреживанием
  • Сжигание (инсинерация)

Медицинские отходы категории Д – опасный материал, небрежное отношение с которым может повлечь серьезные последствия как для человека, так и для природы в целом, поэтому правила обращения с этим утильсырьем должны выполняться в обязательном порядке.

vtorothodi.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *