Полис менять где – Как и где поменять медицинский полис страхования? :: SYL.ru

Содержание

Как поменять полис медицинского страхования? Медицинский полис: менять или не менять?

Полисы ОМС имеют разные формы и сроки действия. Но с 2011 года, в связи с переходом на УЭК, появилась единая форма бланка. Его получают граждане, которые впервые обращаются за полисом: новорожденные, ранее не застрахованные лица. Новые бланки не ограничены сроком действия, но случаи кражи и потери документа все же встречаются. Поэтому так важно знать, как и где поменять медицинский полис.

Суть

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) позволяет владельцу получить помощь бесплатно на всей территории России. Услугу предоставляет коммерческая компания. При наступлении страхового случая организация полностью оплачивает стоимость затрат медицинских учреждений. Получить документ могут:

  • россияне;
  • граждане других государств, которые проживают на территории РФ;
  • новорожденные дети;
  • лица без гражданства, которые проживают в России;
  • беженцы.

Виды полисов

На территории РФ действуют:

  • бумажный полис;
  • электронный;
  • универсальная электронная карта (УЭК).

Бумажный полис изготавливается на синем бланке (с водяными знаками) формата А5. В образцах, которые выдавались после 2011 года, нет строки с адресом регистрации, а только Ф.И.О., пол, дата рождения, ИНН и штрих-код. Подлинность документа удостоверяют печати страховой организации. Такой бланк нельзя ламинировать или сворачивать. Для хранения документа предусмотрен специальный бумажный конверт с прозрачным окошечком.

Электронный полис получил вид банковской карты. На лицевой стороне указано название страховой компании, уникальный номер и выбит чип. Ф.И.О., фото, дата рождения владельца, срок действия документа указаны на обороте.

УЭК используется не только как ОМС, но также в качестве банковской карты, СНИЛСа, носителя цифровой подписи. Получить ее можно не во всех филиалах страховых компаний. Выглядит она так же, как и банковская карта, но имеет больше полей и магнитную полосу на обороте.

Предназначение

Все эти бланки изготовлены для того, чтобы автоматизировать работу медицинских учреждений путем создания общей компьютерной базы данных. Это позволит:

  • избавиться от проблемы утери бумажного аналога;
  • создать дистанционную запись на прием к специалистам;
  • узнавать результаты анализов, следить за лечением болезни через специализированный сайт в интернете.

Так что стоит задуматься над тем, как поменять полис медицинского страхования.

Использование

Документ действует на всей территории РФ, поэтому его необходимо постоянно возить с собой. Только при его наличии можно получить медицинские услуги бесплатно. В противном случае предоставляется только неотложная помощь. Кроме того, владельцы полисов могут выбирать поликлинику, лечащего врача и набор услуг, которые они будут получать. Для этого необходимо просто написать заявление на имя главврача больницы.

Нюансы

Электронный полис — компактный и долговечный, но получить его можно далеко не в каждой страховой компании. В случае смены места жительства владельцам бумажных бланков просто вносят изменения в реестр, а пластик изымают и выдают новый, так как изменить информацию, хранящуюся на чипе, другим способом невозможно. Второй недочет заключается в том, что в медицинских организациях иногда возникают проблемы с идентификацией держателя полиса. Не во всех учреждениях установлены считывающие устройства. Сотрудникам приходится обрабатывать информацию вручную.

На ребенка выпускается без фотографии медицинский полис. Менять или не менять документ, зависит от конвертных обстоятельств:

  • бланки старого образца все еще действуют, хотя на них указан срок до 2011 года;
  • поменять полис медицинского страхования нужно в обязательном порядке, если он был выписан до 2007 года;
  • пластиковая карта равноценна бумажному носителю;
  • обмен полисов ОМС нового образца осуществляется только в случае утери, порчи, смены фамилии, других персональных данных или при обнаружении ошибок. Иначе идентифицировать пользователя не получится.

Как и где поменять медицинский полис

Получить бланк можно в филиале страховой компании. Адрес и номер телефона можно узнать в медицинском учреждении. Бланк выдается бесплатно. В случае повреждения, кражи или если человек оформляет бланк впервые, он сам должен выбрать страховую компанию и обратиться в ее офис. Работодатель более этими вопросами не занимается. Для оформления документа нужно предоставить копии таких документов:

  1. Заявление.
  2. Паспорт/свидетельство о рождении (до 14-летнего возраста).
  3. Паспорт родителя для лиц младше 18 лет.
  4. СНИЛС (если такой имеется).

От иностранных граждан дополнительно потребуется:

  1. Паспорт другого государства.
  2. Вид на жительство или отметка о праве на временное пребывание.
  3. СНИЛС.

Процедура

После оформления заявки выдается временный бланк со сроком действия 30 дней. Если человек желает поменять полис медицинского страхования на пластиковый, то дополнительно он получает памятку. В ней содержится инструкция о том, как пользоваться документом. Одновременно клиенту оглашается срок изготовления электронного полиса. Его не следует пропускать, дабы не оказаться без документа. В указанное время стоит явиться в офис с паспортом и забрать бланк.

Поменять полис медицинского страхования в Москве через работодателя теперь невозможно. Придется лично обращаться в страховую компанию. В самом бланке поле работодателя вообще отсутствует. Человек может сменить несколько мест работы — в каждом случае придется обновлять документ, а это дополнительные затраты.

Старые виды бланков никто не отменял. Они функционируют, если только срок их действия не закончился. Медработники обязаны оказывать неотложную помощь в экстренной ситуации вне зависимости от того, есть у человека полис или нет. Но для получения амбулаторного лечения необходимо обязательное медицинское страхование (ОМС). Полис нового образца можно получить в СК.

УЭК один для всех

Во время разработки унифицированной формы изначально планировалось, что она будет обязательной для граждан России. Но потом от этой идеи отказались. Поменять полис медицинского страхования на УЭК можно по собственному желанию. Все формы бланков действительны во многих регионах. Электронная карта выдается одновременно с бумажным вариантом полиса. Пластик удобно носить с собой, использовать. Бумажный полис лучше хранить дома. В медицинских учреждениях, которые расположены в крупных городах, проблем со считыванием информации с пластиковой карты не возникает. Бланки новых образцов могут быть временным или бессрочным. Вне зависимости от того, кто осуществил обмен полисов ОМС, документ оформляется по единому образцу.

Особенности использования

По закону, бланки с истекшим сроком действия не могут служить поводом для отказа в получении медпомощи. Данные действия являются основанием для обращения в контролирующие органы с целью привлечение виновных лиц к ответственности. На практике в некоторых больницах могут возникнуть сложности при оформлении документов, если полис выдан ранее 2007 года. Такие бланки лучше заранее заменить. Детальнее о том, как поменять полис медицинского страхования, написано выше.

Обратиться в СК стоит также, если информация на документе стала нечитаемой, например в результате складывания бумаги в четыре раза, ведь только в таком виде полис старого образца можно положить в паспорт. Если информацию на бланке прочесть не получится, то у человека возникнут проблемы при поступлении в больницу.

Для беженцев и лиц, которые временно проживают на территории РФ, действуют другие исключения. Такие граждане могут получать медицинские услуги бесплатно, пока действует их документ, разрешающий проживание на территории страны.

Последние изменения

С 1 августа 2015 года в Москве будут выдавать электронные полисы ОМС всем лицам, обратившимся за документом. Из 12 миллионов жителей столицы более 7,5 млн имеют полис в виде зеленой карточки. У остальных — голубой листок формата А5, который не очень неудобен в использовании. Его нельзя сворачивать, иначе потеряется важная информация (штрих-код), и ламинировать — из-за штампа СК. С пластиковыми картами таких проблем не будет. Во-первых, электронный чип можно возить с собой по всей территории России. Во-вторых, по фото и подписи на оборотной стороне любой врач сможет идентифицировать пациента.

Емкость чипа ограничена, поэтому на нем будет храниться только небольшое количество информации о названии компании, гражданстве, месте жительства и рождения пациента. Никаких медицинских данных там не будет. Во всяком случае, пока. В поликлиниках столицы записаться на прием к врачу можно уже по УЭК. Так что спешите поменять медицинский полис на новый образец.

Если нет времени или желания расставаться с зеленой карточкой – не проблема. Ввод новых бланков не означает отказ от старых. Но не забудьте предупредить компанию в течение месяца в случае кражи, утери документа, смены Ф.И.О., паспорта или места жительства. Иначе при наступлении страхового случая сотрудники медицинских учреждений могут отказать в предоставлении амбулаторной помощи.

Вывод

ОМС – документ, удостоверяющий право человека на получение бесплатной медицинской помощи на территории РФ. В обороте имеется несколько видов полисов: бумажная зеленая карточка образца 2007 года, голубой листок формата А5 и специальные пластиковые карты. Все три бланка предоставляют одинаковые права владельцам. Но бумажные документы нельзя сворачивать, чтобы не повредить важную информацию, а данные с карты можно считать далеко не в каждом медучреждении. С 2014 года в обороте появились УЭК – те же пластики, но оснащенные чипом, фотографией и подписью владельца. Карту можно носить в кошельке или паспорте. Врач без труда идентифицирует пациента. Где поменять полис ОМС на новый образец? В страховой компании, для чего нужно предоставить копию паспорта и СНИЛСА. Обязательной процедуры обмена государство не устанавливает. Но в случае кражи, потери, порчи старого полиса или смены Ф.И.О., места жительства и других данных, стоит обратиться в страховую компанию.

fb.ru

Где поменять медицинский полис? Как поменять старый полис медицинского страхования? :: BusinessMan.ru

Полис, сокращенно называющийся ОМС (обязательное медицинское страхование) выдается каждому совершеннолетнему гражданину России, который получает взамен помощь специализированного персонала абсолютно бесплатно.

Обратившись за услугой в учреждение, человек, демонстрируя документ, тем самым показывает, какая компания производит оплату. Где поменять медицинский полис, как это сделать, сколько займет времени и средств — об этом пойдет речь в статье.

Прошлое или настоящее

Три года назад в государстве произошла полная замена старого образца, поэтому вопрос, где поменять страховой медицинский полис, стал острее. Стоит отметить, что первый вид документа до сих пор не вышел из обращения, являясь действительным наряду с обновленным вариантом. На данный момент срок истечения не объявлялся, а значит, совершить замену можно быстро и без утомительных очередей.

Главные отличия

Основным достоинством страхового полиса считается возможность сделать самостоятельный выбор в пользу любой компании, организации или группы, предоставляющей свои услуги в данной сфере. Второй положительный момент – использование современной версии в любой точке страны, независимо от конкретной регистрации физического лица. Исчезла и привязка по районному показателю. Теперь можно проходить курс лечения у специалиста, выбранного потребителем. Этот подход исключил жалобы на предложенного участкового и заставил учреждения избавиться от невостребованного персонала.

На данный момент, задаваясь вопросом, где поменять медицинский полис, гражданин сначала должен определиться со страховой компанией. Многие из них сотрудничают с платными клиниками, и при наличии документа потребителю будет предложен весь спектр услуг. К тому же, благодаря развитию технологий и появлению персональных компьютеров, работа медсестер стала проще, ускорилась и увеличила эффективность.

Процесс выдачи нового варианта полиса

После принятия решения в пользу одной из страховых групп можно отправляться в офис или в отделение местной поликлиники. Если выбор организации оказался трудным, можно изучить весь список компаний с подробным описанием функций и возможностей. Так и найдется ответ на вопрос, где поменять медицинский полис, Екатеринбург это, Москва или город на периферии.

При непосредственном обращении по адресу расположения страховщика потребителю необходимо будет предъявить свидетельство (СНИЛС) и паспорт. Бланк для заполнения предоставляется на месте. Изготовление документа обычно занимает тридцать календарных дней, но в качестве альтернативы на этот период физическое лицо получает временный образец. После окончания месяца ожидания есть несколько вариантов событий:

  1. Организация связывается с гражданином одним из способов, оговоренным при непосредственном оформлении документа.
  2. Дождавшись срока, человек может самостоятельно вернуться в офис для получения нового образца.

В настоящее время наиболее актуальным и востребованным вариантом по праву считается пластиковый документ с компактными и удобными размерами. Именно привлекательность этой версии и заставляет людей задаваться вопросом: «Где поменять страховой медицинский полис?»

Общие моменты важных нюансов получения обновленного ОМС

Самыми главными деталями и старого, и нового полиса по праву считаются возможность в любой момент воспользоваться бесплатной помощью медиков и наличие единственного документа у одного гражданина. Оформление, выдача и подписание договора также происходят безвозмездно, без уплаты налогов или единовременных взносов. Забрать из офиса или поликлиники (где поменять медицинский полис лучше) можно лично или отправив представителя.

Образец должен постоянно быть у владельца. Предъявлять его нужно только в медицинском учреждении по требованию сотрудника регистратуры или врача. Получить полис могут люди, относящиеся к следующим категориям:

  • Жители РФ.
  • Граждане других стран, проживающие в РФ на постоянной основе.
  • Лица, не имеющие гражданства, но живущие в России большую часть времени.

Документ с фиксированным сроком действия выдается там же, где можно поменять медицинский полис, и людям, относящимся к таким слоям населения:

  • временные жители России, не обладающие гражданством РФ или других стран;
  • беженцы.

Принудительная смена документа

Обязательное переоформление полиса, а также полная замена старого образца на обновленный вариант происходит:

  • если в нем обнаружилась ошибка, опечатка или любая другая неточность, опровергающая реальную информацию;
  • если страховое лицо изменило пол или инициалы.

Дубликат передается гражданину при утрате ранее выданного документа или при непригодности и ветхости старого образца. Воспользоваться удостоверением можно в любой точке России, но только при его получении в стране, а не за ее пределами. Стоит отметить и увеличение офисов, где поменять медицинский полис «Росно», Госстраха, «Согласия», ВСК и других компаний не составит труда. Они же отстаивают интересы клиентов при некачественной помощи.

Необходим ли обмен старой версии на новый образец

Расстаться с полисом и получить новый вариант единого документа России можно в любой момент, и главное отличие между ними — услуги, входящие в перечень организации, выбранной физическим лицом в качестве основного учреждения.

Прежде чем интересоваться, где поменять полис медицинского страхования, нужно узнать, а какие возможности есть у компании. Программа, основанная на базовом функционале, выглядит следующим образом:

  1. Обязательная помощь профилактического характера.
  2. Скорая поддержка, оказанная квалифицированным медперсоналом.
  3. Оказание услуг специалистами во время лечения часто встречающихся заболеваний, среди которых можно отметить: хромосомное изменение, искусственное прерывание вынашивания ребенка, помощь детям разного возраста, в том числе и во время беременности. Также принятие родов, болезнь внутренних органов и кровеносных систем, паразитарный и инфекционный тип заболеваний (исключая туберкулез, ЗППП, СПИД и ВИЧ), нарушение метаболизма, период послеродовой реабилитации, наблюдение беременности, опухоль, расстройство при приеме пищи.

Период обмена

При желании гражданин может выбрать другую страховую группу, где поменять страховой полис можно один раз за календарный год в период с первого января по 31 октября включительно. С первого ноября до 31 декабря идут профилактические работы и подготовка отчетности за прошедшие десять месяцев. Если человек официально трудоустроен, то все функции по смене документа можно переложить на отдел кадров предприятия.

businessman.ru

Нужно ли менять полис ОМС при смене прописки в 2019 году?

Смена места жительства влечёт за собой массу хлопот, связанных с бумажной волокитой.

Ведь в этом случае меняется прописка гражданина, к которой привязаны многие документы.

Нужно ли менять полис ОМС при смене прописки? Об этом – далее в статье.

Какие документы требуют корректировки при смене прописки?

Внесения изменений требуют документы, в которых указано место регистрации, а именно:

  • паспорт;
  • свидетельство о праве собственности;
  • документы на автомобиль;
  • военный билет;
  • пенсионное удостоверение.

Важно! Пенсионерам понадобится перерегистрация в местном отделении ПФР.

Не нуждаются в корректировке данных:

  • СНИЛС;
  • водительские права;
  • ИНН;
  • банковская карта.

Нужно ли менять полис ОМС при смене прописки?

Полис ОМС при изменении прописки не требует смены, если новое место жительства находится в рамках субъекта РФ, в котором гражданин проживал до смены регистрации.

Застрахованному лицу в этом случае нужно всего лишь сообщить в страховую медорганизацию данные о новом месте жительства.

Внимание! Срок на оповещение медорганизации — 1 месяц.

Если гражданин переезжает в другой субъект РФ и регистрируется по новому адресу, то ему нужно узнать о наличии там страховой медорганизации, с которой он заключал договор ОМС.

В случае отсутствия такой страховой организации, он выбирает нового страховщика и заключает с ним договор ОМС с последующей выдачей ему полиса.

Срок для выбора страховой компании — 1 месяц.

Если же в новом регионе имеется страховая организации, с которой гражданин ранее заключил договор ОМС, то следует уведомить своего страховщика о смене прописки. При этом сам полис ОМС не меняется.

Нужно ли при переезде в другой город менять полис ОМС?

Если вы переехали в другой город, необходимо в течение 1 месяца известить об этом свою страховую медорганизацию путём обращения в её филиал на новом месте жительства.

Если же в новом городе нет филиала вашей страховой медорганизации, то необходимо в течение 1 месяца выбрать другого страховщика.

С этой целью обратитесь в любой пункт выбранной страховой организации и подайте заявку на оформление нового полиса ОМС.

При себе нужно иметь:

  • паспорт;
  • СНИЛС;
  • прежний полис ОМС.

Если у вас полис ОМС старого образца, то нужно будет его заменить.

В этом случае порядок оформления такой же, как и при первом получении. Сначала выдаётся временное свидетельство, действительное в течение 30 рабочих дней, а затем — постоянный полис.

При наличии полиса ОМС единого образца в бумажном варианте, сотрудник страховой медорганизации внесёт новые сведения в единый электронный регистр всех застрахованных лиц и поставит специальную отметку на обратной стороне бумажного бланка полиса.

Если же вы обладатель полиса ОМС единого образца в пластиковом варианте, то вам выдадут бумажный полис ОМС, поскольку внести изменения в информацию, содержащуюся на чипе, в новой компании не смогут.

Важно! Номер нового полиса ОМС не изменится.

Действует ли полис ОМС в другом городе?

Принцип работы страхового свидетельства ОМС на территории РФ регулируется ФЗ-№ 323. Согласно данному закону, каждый гражданин вправе пользоваться бесплатной медицинской помощью, даже если полис получен в ином городе.

Однако пациент может столкнуться с некоторыми особенностями действия страховки.

Находясь в городе, расположенном за пределами родного региона, он может рассчитывать на меньший объём медицинских услуг, поскольку такие пациенты обслуживаются по базовой программе медстрахования, установленной законом.

Перечень услуг, включённых в данную программу, обозначен ФЗ-№ 326 от 29.11.2010 г. Тем не менее, пациенту должна быть оказана высококвалифицированная медицинская помощь.

Можно ли по полису ОМС лечиться в другом городе бесплатно?

Страховой полис ОМС для иногородних будет обслуживаться по базовой программе, в которую входит следующий перечень услуг:

  • скорая помощь;
  • лечение в стационаре;
  • амбулаторно-поликлиническая помощь;
  • высокотехнологическое лечение.

Могу ли я обратиться в поликлинику в другом городе по полису ОМС?

Согласно упомянутому выше закону, страховой полис ОМС функционирует на всей территории России.

Находясь в другом городе, вы можете столкнуться с отказом сотрудников местной поликлиники принимать вас с полисом, выданном в другом регионе. Но это нарушение закона.

Совет! Если в регистратуре поликлиники вас не хотят принимать или записывать к доктору, обратитесь с заявлением на имя главного врача данного медучреждения. В большинстве случаев этого бывает достаточно, и вам бесплатно окажут необходимую помощь.

Кроме того, вы можете позвонить в свою страховую медорганизацию по телефону, указанному на полисе ОМС, или прямо в территориальный фонд ОМС.

Медицинские услуги по полису ОМС предоставляют только те медучреждения, которые включены в территориальную программу ОМС.

Если человек обратился в любую частную клинику, не входящую в программу ОМС, с проблемой, которая не требует экстренной медицинской помощи (подхватил простуду, например), то бесплатно его, скорее всего, никто не примет.

Работники медучреждений системы ОМС не вправе отказывать в оказании помощи пациенту из-за несоответствия региона.

В случае отказа в медобслуживании, гражданин вправе обратиться в суд и требовать возмещение затрат на лечение и компенсацию за причинённый моральный вред.

А если по вине медицинского работника, не оказавшего своевременную помощь больному, был нанесён вред здоровью пациента, то такому горе-врачу грозит уголовная ответственность.

Можно ли получить полис ОМС без прописки?

Можно, но процесс получения полиса будет затяжным. Главное — следовать определённым правилам.

Если гражданин работает по трудовому договору, то полис ОМС вполне можно получить. При официальном трудоустройстве проблем с оформлением медполиса возникнуть не должно даже при отсутствии прописки.

Это объясняется тем, что при начислении зарплаты производятся выплаты в ПФ и в фонд медстрахования.

С просьбой об оформлении полиса обратитесь к вашему работодателю. Прописку у вас вряд ли потребуют, но изготовление документа ОМС может занять до 2 месяцев.

Обратите внимание! Увольняющийся с места работы гражданин обязан вернуть полис, выданный работодателем.

Если вы не трудоустроены, но имеете временную прописку, то для получения полиса узнайте, к какому медучреждению прикреплён адрес временной регистрации. Затем определите страховщика, охватывающего данную территорию, и обратитесь в страховую организацию.

В данном случае будет достаточно паспорта гражданина РФ, справки о временной регистрации и бумаги, подтверждающей статус безработного.

Срок изготовления полиса может занять около 1,5 месяца, в течение которого можно пользоваться временным страховым свидетельством, выданном в день обращения.

Если вы не трудоустроены и не имеете никакой регистрации (ни временной, ни постоянной), то в этом случае можно предъявить документ, подтверждающий съём жилого помещения — соглашение об аренде.

При этом договор об аренде должен быть заверен нотариально. Некоторые страховщики могут ещё потребовать присутствия арендодателя при написании заявления.

Важно! Наличие прописки не является основным условием для получения полиса ОМС. В случае отказа клиент страховой медорганизации вправе обратиться с заявлением в суд.

Что делать, если у вас нет полиса ОМС?

Согласно вышеуказанному закону «Об обязательном медстраховании в РФ» при обращении в медучреждение вы должны предъявить полис ОМС.

При этом вам обязаны оказать экстренную помощь, если вы в ней остро нуждаетесь. При оказании срочной медпомощи у пациента нельзя требовать предъявления полиса, паспорта или регистрации. Неотложную помощь оказывают всем, в том числе и иностранцам.

В иных случаях, не требующих срочной помощи, без полиса в поликлинике вас не примут.

Получить помощь по обязательному медстрахованию можно в любом российском субъекте. Она будет оказана медперсоналом бесплатно, если случай относится к страховым, а лечебное учреждение участвует в программе ОМС.

Ни одно медучреждение, будь то государственное или частное, не вправе отказать гражданину в неотложной помощи. В ином случае к такому учреждению будут применены законодательно установленные санкции.

Похожие статьи:

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

  • Предыдущая записьПрописка ребенка по месту прописки отца
  • Следующая записьИмеет ли право мать проживать по месту прописки ребенка?

semeinoe-pravo.net

Когда, как и где поменять медицинский полис

Многим людям известно, что наличие специального медицинского полиса у человека дает ему право получить в любом месте на территории нашего государства помощь врачей без какой-либо дополнительной платы.

Буквально недавно произошли определенные изменения, касающиеся данного документа, а именно: в соответствии с одним из федеральных законов теперь в России будут действовать полисы единого образца. Однако до сих пор некоторые наши граждане не имеют достоверной информации о том, как и где поменять медицинский полис. Перед тем как приступать к данной процедуре, необходимо достоверно знать, кому именно и зачем нужен ПОМС.

Назначение данного документа

Итак, сразу после рождения каждому человеку в Российской Федерации должен быть выдан полис медицинского страхования. Именно по причине выдачи абсолютно всем он и получил название обязательного документа.

Без его наличия даже по месту прописки нельзя получить помощь медиков бесплатно. В том числе невозможно будет осуществить вызов участкового врача в случае необходимости. Также не стоит забывать и о том, что если по закону полагается выдача определенных медикаментов в льготном порядке, получить их без наличия данного документа будет невозможно.

То есть медицинский полис предназначен для подтверждения государственного права любого человека, находящегося в нашей стране, на получение необходимой помощи врачей без предоставления взамен денежных средств.

Однако в связи с тем, что теперь у наших сограждан появилась необходимость поменять медицинский полис, имеющийся на руках, многие сомневаются в том, что по документу старого образца можно рассчитывать на оказание им врачебных услуг в полном объеме.

Зачем осуществлять замену полиса ОМС

На самом деле медицинская помощь в настоящий момент времени оказывается всем людям без исключения, обладающим данным документом, независимо от его вида.
По имеющейся сегодня информации поменять старый полис на документ единого нового образца все жители Росси могут вплоть до наступления 2015 года.

Такой длительный срок возможности обмена полиса объясняется нежеланием провоцировать ажиотаж среди населения, ведь далеко не каждый человек знает даже о том, где поменять медицинский полис.

Итак, если говорить вкратце о том, зачем менять медицинский полис, то ответ прост – затем, чтобы иметь возможность при необходимости получать врачебную помощь как в специализированных учреждениях, так и у себя на дому.

Где поменять медицинский страховой полис

Если же непосредственно говорить о данной процедуре, а точнее, о месте ее осуществления, то сделать это можно двумя способами:

  • обратившись непосредственно в свою страховую компанию или ее филиал;
  • на месте своей работы.
Второй вариант подходит далеко не для всех категорий граждан и не для всех населенных пунктов. Поэтому, для того чтобы точно узнать, где поменять медицинский полис, следует обратиться сначала непосредственно к своему руководителю, а уже потом в компанию, где был получен полис.

Но есть определенная категория граждан, которая предпочитает в любом случае менять полис самостоятельно, справедливо считая, что такой способ гораздо проще, быстрее и удобнее. К тому же информацию о том, где поменять медицинский полис (адреса страховых компаний в частности) можно быстро узнать в Интернете.

Однако мало найти место, необходимо еще точно знать причины замены полиса. Ведь именно в зависимости от них будет изменяться и список документов, которые необходимо предоставить.

Основания для произведения обмена

В настоящий момент времени поменять имеющийся полис можно по следующим причинам:

  1. Замена полиса старого образца на новый. В этом случае, придя в страховую компанию, необходимо иметь при себе старый полис, СНИЛС и паспорт. После написания заявления устаревший документ считается недействительным и утилизируется, ему взамен дается временное свидетельство, а новый документ выдается спустя несколько дней.
  2. Обмен старого полиса по причине изменения фамилии, имени или отчества. В этих случаях помимо документов, необходимых в первом варианте обмена, также могут понадобиться и справки, подтверждающие официальность, достоверность и легальность сделанных изменений.
  3. Потеря документа.

Теперь, когда известно о том, где поменять медицинский полис и зачем вообще выполнять данную процедуру, следует сказать и пару слов об особенностях новых страховых медицинских полисов.

Нюансы использования

Существует две особенности современных полисов. Первая заключается в том, что он выдается один раз и на всю жизнь, не считая тех случаев, когда он подлежит замене. А вторая особенность связана с тем, что ламинировать этот документ, в отличие от старого, категорически нельзя.

Поэтому для сохранности данного полиса следует обращаться с ним крайне аккуратно. В противном случае в самый неподходящий момент врачи могут отказать вам в оказании своих услуг.

fb.ru

Как поменять полис ОМС на пластиковый?

Сегодня как бумажные свидетельства старого формата, так и новые пластиковые карты признаются действительными, тем не менее, обмен полиса — процесс общеобязательный. Обмен нужно произвести как можно скорее, что поможет избежать появления проблем с медицинским обслуживанием в будущем. Эта статья подробно излагает порядок обмена полиса ОМС, а также полный список документации, которую нужно подготовить для переоформления.

Новый образец полиса представляет собой компактную пластиковую карточку, на лицевой части которой выбиты сведения о собственнике. Пластиковый формат регистрируется одновременно с бумажным бланком, так же, как и УЭК (электронная карта). Зашифрованная информация о хозяине считывается с помощью сканирующих устройств. Карточка компактна: ее удобно носить с собой. Немаловажно, что она признается действительной не только на территории нашей страны, но и в других государствах.

Порядок обмена

Если смена страховщика не запланирована, то порядок замены ОМС свидетельства на карту единого образца предельно прост. Примерный план действий выглядит следующим образом:

1.Обратитесь к страховщику со старым полисом,

  1. Покажите паспорт и пенсионное свидетельство (для лиц преклонного возраста),
  2. Напишите заявление,
  3. Получите временный полис.

По закону обмен полиса проводится бесплатно. Если потребность в получении новой карты совпала с коррекцией какой-либо информации, нужно взять с собой соответствующие бумаги (к примеру, справку о смене ФИО). В офисе страховщика заполняется бланк и вместе со старым свидетельством сдается. Вместо него сотрудник оформляет временную карту (период действия — от 1 до 1,5 месяца). По готовности новой карты представитель отправляет смс-уведомление.

Обмен со сменой страховой компании

Имейте в виду, что смена страховщика возможна всего 1 раз в год и осуществляется до 1.11. Если вы приняли решение поменять страховщика, необходимо подобрать подходящую организацию, собрать документы и обратиться к специалисту. Итак, для получения нового свидетельства, необходимо выполнение следующих шагов:

  • выбор страховщика. При этом, лучше ориентироваться на предпочитаемые медучреждения, где планируете обслуживаться, степень удаленности офиса от дома/места работы, часы приема. С подробной информацией можно ознакомиться на официальном портале или информационном стенде учреждений;
  • подготовка документов. Для замены карты понадобится паспорт, СНИЛС, прежнее свидетельство, а несовершеннолетним – свидетельство о рождении;
  • прийти в офис страховщика и создать заявку;
  • получить временный бланк сроком на 1-1.5 месяца. Как только новый полис будет выпущен, вы получите смс-уведомление. Также о выпуске можно узнать в режиме онлайн на официальном портале или позвонив непосредственно страховщику.

Важный момент: несмотря на то, что медицинские центры могут иметь предпочтения в выборе страховщика, в их обязанности входит обслуживание пациентов, вне зависимости от того, в какой организации вы получили карту. Отказы, аргументированные неправильным выбором страховщика, являются незаконными.

Загрузка… Предыдущая запись Как пройти МРТ по полису ОМС Следующая запись Как получить электронный полис ОМС?

omspolisy.ru

Где менять медицинский полис при смене фамилии в 2019 году

В повседневной жизни зачастую встречаются случаи, когда по той или иной причине люди меняют свою фамилию. При этом им приходится менять некоторые виды документов, в число которых входит медицинский полис. В городе Москва процедуру можно осуществить через оператора многофункционального центра, что намного упрощает получения страхового полиса — ОМС.

Общие положения

Вопросы относительно смены фамилии при вступлении в официальный брак и его расторжении, усыновлении детей регламентируются указаниями Семейного кодекса, а именно статьи 32.

 

Он является кодифицированным нормативно-правовым актом в сфере семейных отношений, возникающих при образовании семьи прав и обязанностей родителей и их детей.

Что это такое

По своей сути медицинский полис есть именной документ, выдаваемый в индивидуальном порядке. В нем указаны личные данные человека, его фамилия, собственное имя и отчество, если он застрахован в установленном законодателем порядке.

 

Полис ОМС выдается один раз, ему присваивается уникальный, идентификационный номер.

Бланк формы полиса ОМС является единым для всех действующих на территории Федерации страховых компаний.

Замена бумажного полиса на пластиковую карту началась более 2 лет назад, которая более удобна в пользовании. Полис ОМС меняется на новый полис в определенных ситуациях.

 

К ним относятся:

  • перемена постоянного местожительства;
  • видоизменения личных данных;
  • смена страховой компании;
  • потеря по вине владельца;
  • износа документа вследствие истечения времени естественным путем;
  • нанесение порчи, повреждений, зависящих от внешних факторов;
  • наличие орфографических ошибок;
  • занесение неточных сведений, включая указанные в нем цифры.

Страховщик оплачивает сообразно условиям программы ОМС понесенные застрахованным лицом расходы на лечение.

Кто попадает под категорию

Полис ОМС должен иметь каждый российский гражданин сообразно предписаниям Федерального закона № 326-ФЗ. Он должен застраховаться в установленном законодателем порядке в любой страховой компании.

 

Гражданин наделен правом самостоятельного выбора страховой компании для получения полиса ОМС, о чем указано в Федеральном законе № 326-ФЗ.

Обязанность по оформлению полиса ОМС для несовершеннолетних детей возлагается на их законных представителей, в качество которых выступают родители либо заменяющие их лица. В отдельных случаях на опекунов или попечителей.

 

То же относится к признанным в ходе медицинского обследования недееспособным или ограниченно дееспособным лицам. При этом получение полиса ОМС, его обмен производится указанными лицами на общих основаниях.

Куда обращаться

Для многих граждан становится актуальным вопрос, где поменять страховой полис при смене фамилии? Замена полиса ОМС осуществляется в страховой компании, которая ранее выдавала его.

К ней необходимо обратиться в продолжение 30 дней после наступления события, ведущего к осуществлению процедуры.

Помимо прямого обращения к страховщику допускается подача заявления в любое отделение МФЦ, страховую медицинскую организацию, осуществляющую деятельность по оформлению и выдаче полиса ОМС. Ему присваивается новый идентификационный номер.

Где поменять полис ОМС при смене фамилии

Страховщик обязан выдать новый документ, если страхователь обратился к нему с заявлением. За предоставление услуг по выдаче нового документа он изымает с заявителя некую денежную сумму в качестве платы.

Ее размер назначается страховщиком в зависимости от правил страхования, утвержденных им.

Полис ОМС подлежит обязательной замене при смене личных данных гражданина вне зависимости от причины.

Необходимые условия

Медицинский полис обязательного страхования приобрел единую форму в 2011 году. Законодатель наметил проведение обмена полиса ОМС старого образца на новый в продолжение нескольких лет.

Полис ОМС, полученный до вступления в законную силу вышеуказанного закона относится к категории действующих документов до осуществления его замены на полис единого образца.

Его обмен по личной инициативе страхователя осуществляется не реже одного раза в продолжение календарного года.

Что касается смены фамилии, то она производится органом ЗАГС, который уполномочен государством. Она осуществляется на основании статьи 58 Федерального закона № 143-ФЗ, указаний статей 32 Семейного и 19 Гражданского кодексов.

В их положениях отмечается о возможности смены фамилии на основаниях, предусмотренных в нормативах законодательных актов.

Преследуемые цели

Законодатель ввел обязанность его получения для всех российских граждан, включая несовершеннолетних детей без исключения.

Он применяется для получения бесплатной медицинской помощи, в чем заключается его основное предназначение.

Полис ОМС предоставляет возможность его обладателю получить медицинскую помощь в любом населенном пункте страны вне зависимости от наступления страхового случая, места прописки.

 

В их число входит:

ПоказателиОписание
Экстренное лечениепри возникновении определенных событий с тяжелыми для здоровья и жизни человека последствиями
Амбулаторно-поликлиническую помощь
Стационарное лечениепри наличии хронических либо при наступлении внезапных острых заболеваний, включая осложненную беременность, прохождение родов, абортивное лечение
Плановое лечениесообразно графику, установленному лечащим врачом
Реабилитациюпосле перенесенного заболевания, излечения от травм, полученных в аварийной ситуации и иных неблагоприятных происшествий

 

 

К тому же страхователь наделяется правом выбора лечащего врача, медицинского учреждения.

Он осведомляется медицинским персоналом о прохождении лечения, его отдельных процессов, получения консультации по вопросам относительно его лечения у других специалистов.

При возникновении необходимости ему выдается вся медицинская документация, заполненная в ходе его лечения.

Что при себе нужно иметь

К заявлению прилагается ряд документов либо их копии, заверенные в нотариальном порядке.

В их число входит:

ПоказателиОписание
Паспортдозволяющий освидетельствовать подлинность личности заявителя
Полис ОМСподлежащий замене
Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования
Официальные бумаги, удостоверяющие факт смены фамилиинапример, свидетельство о вступлении в официальный брак

 

 

При обмене полиса ОМС, принадлежащего несовершеннолетнему лицу предъявляется свидетельство о его рождении.

Если оно достигло 14 лет, то подаче подлежит паспорт. В обоих случаях представляется СНИЛС ребенка при его наличии.

Порядок обращения

Вопросы относительно порядка оформления и выдачи полиса ОМС предусмотрены в приказе Минздравсоцразвития № 158н, изданного 28 февраля 2011 года.

В нем приведен перечень потребных документов, которые страхователь должен предъявить в страховую компанию, СМО.

Для его получения требуется подать заявление выбранному страховщику. Оно должно быть написано заявителем собственноручно и подписано.

Нужно заметить, что законодатель допускает его подачу через доверенное лицо при условии наличия у него оформленной в нотариальном порядке доверенности.

 

В ней же осуществляется замена документа, для чего подается заявление с просьбой заменить полис ОМС в связи со сменой фамилии.

На период оформления нового полиса ОМС выдается временное свидетельство. Оно подтверждает факт подачи заявления в страховую компанию.

 

При возникновении надобности он дозволит получить своевременно медицинскую помощь. Норма предусмотрена правилами, изложенными в приказе Минздравсоцразвития № 158н.

Возможные трудности

Разрешение спорных ситуаций касательно получения полиса ОМС и его замены, действия либо бездействия страховщика и страховой медицинской организации, принятого ими решения можно произвести как в ходе досудебного регулирования вопроса, так и судебного разбирательства.

В первом случае подается претензионная жалоба в территориальный или федеральный фонд обязательного медицинского страхования.

Во втором страхователь обращается за обеспечением защиты нарушенных прав и законных интересов в судебный орган общей юрисдикции.

Порядок обращения в него установлен правовыми актами, рассматривающими вопросы гражданского судопроизводства.

Как правило, спорные ситуации могут возникнуть при упущении страхователем установленного срока, в продолжение которого необходимо заменить полис ОМС.

Нередко они являются следствием своевременного уведомления страховой компании об изменении личных данных, включая фамилию.

Обязанность ее извещения наложена предписаниями статьи 16 Федерального закона, указаниями приказа Минздравсоцразвития № 158н.

Видео: действие полисов ОМС

Важные нюансы

Орган ЗАГС выдает первичный документ, удостоверяющий личность человека – свидетельство о рождении.

На его основании выдается основной документ – паспорт, позволяющий идентифицировать подлинность личности человека вне зависимости от его социального сословия, половой принадлежности.

Паспорт определяет гражданство человека, вид на местожительство.

Полис ОМС может выдавать только страховая компания, участвующая в программе обязательного медицинского страхования.

Она должна быть аккредитована законодателем, иметь лицензию на осуществление деятельности на рынке страхования по предоставлению страховых услуг определенного рода.

Жители столицы задаются вопросом, где поменять медицинский полис при смене фамилии в Москве? Порядок оформления полиса и его получение в столице не отличается от порядка, установленного в других населенных пунктах страны.

Его смена осуществляется на общих основаниях в заявительной форме.

Жители столицы могут лично подать заявление в страховой компании, не исключая вероятность его подачи с приложенными к нему документами в одном из офисов МФЦ. Он создан с целью оказания услуг населению страны.

Нужно заметить, что в городе Москва появилась возможность получения полиса ОМС в электронном варианте в виде пластиковой карты с встроенным в нее чипом.

На лицевой стороне указаны личные данные владельца, изображен его фотографический снимок, на оборотной стороне предусмотрена информация, касающаяся выдавшей полис ОМС страховой компании.

Чем регулируется

Федеральный закон:

 

Его предписаниями закреплен порядок осуществления регистрации актов гражданского состояния человека. Все перемены, происходящие в его жизни фиксируются органом ЗАГС в книге регистрации.

Гражданский кодекс установил норму об обретении каждым российским гражданином прав и исполнения им обязанностей под собственным именем.

Сообразно указаниям кодекса под личным именем понимается:

ПоказателиОписание
Родовое имянаследуемое человеком от своих предков
Собственное имяприсваиваемое при появлении человека на свет
Отчествокоторым человек наделяется по имени отца

 

В соответствии с указаниями Гражданского кодекса подлинность личного имя заверяется паспортом человека. Он позволяет выделить его из общей массы населения мира как отдельного субъекта общественных отношений.

Основополагающим законодательным актом, регламентирующим вопросы относительно обязательного медицинского страхования, является Федеральный закон:

 

Что касается вопросов, связанных с обменом паспорта при смене личных данных, то они регламентируются на федеральном уровне. При этом исполнительные органы власти руководствуются нижеперечисленными нормативными актами.

Вопросы относительно получения паспорта регулируется рядом законодательных актов, основополагающими из которых является.

Федеральный закон:

 

Налоговый кодекс РФ:

НомерСтатьи
Вторая часть, опубликованный 5 августа 2000 года за номером 117-ФЗ333.18—333.19, 333.28

 

Кодекс об административных правонарушениях:

СтатьяОписание
19.15проживание гражданина Российской Федерации без документа, удостоверяющего личность гражданина (паспорта)
19.16умышленная порча документа, удостоверяющего личность гражданина (паспорта), либо утрата документа, удостоверяющего личность гражданина (паспорта), по небрежности

 

Постановление правительства:

 

В соответствии с указаниями федеральных законодательных актов действуют нормативные акты, изданные ФМС в целях исполнения поставленных перед ним государственных задач.

В их число входят приказы:

 

И в заключение необходимо заметить что, в сущности,полис ОМС есть документ на получение медицинской помощи на бесплатной основе.

Она оказывается в рамках действующей по всей стране программы страхования, предусмотренной законодателем.

Гражданам следует иметь в виду, что полис ОМС выдается на бесплатной основе. Что, безусловно, выгодно для населения страны.

Внимание!

  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

  1. Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат
  2. Позвоните на горячую линию:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

brakexpert.ru

Где поменять медицинский страховой полис

Основания для замены полиса

  1. Смена фамилии, имени, отчества.
  2. Смена даты рождения.
  3. Переезд в другой регион, смена регистрации.
  4. Выявленные ошибки в ОМС, касающейся личных данных.
  5. Пришел в негодность, или потерялся.
  6. Уход с рынка ОМС страховой компании.

Где можно поменять полис

В любой страховой компании, имеющей представительство в регионе места проживания. Список компаний с адресами можно посмотреть на сайте территориального фонда ОМС.

Дорогой читатель! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону.

Это быстро и бесплатно!

Надежными на рынке медицинского страхования считаются: ООО «Росгосстрах-Медицина», ОАО «РОСНО-МС», ООО «МСК «АСКО-Забота». При выборе компании следует ориентироваться на количество застрахованных лиц и отзывы о ее работе.

Осуществить замену страховой компании гражданин может не чаще чем 1 раз в год.

Застрахованными лицами могут быть граждане РФ, постоянно или временно проживающие в РФ иностранные граждане, лица без гражданства, а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с ФЗ «О беженцах».

Необходимые документы для замены полиса

  1. Для совершеннолетнего гражданина РФ: старый документ ОМС, паспорт и СНИЛС.
  2. Для ребенка: старый документ ОМС, свидетельство о рождении.
  3. Для иностранного гражданина: паспорт иностранного государства, нотариально заверенный перевод паспорта на русский язык, миграционная карта и ее копия, временная регистрация и ее копия.

С рождения ребенка и до получения родителями свидетельства страхует компания матери. Затем уже с документом родители общаются за получением полиса на ребенка.

Порядок получения или замены полиса:

  1. С набором документов лично либо через представителя, обратиться в лицензированную страховую компанию.
  2. Заполнить заявление.
  3. Получить временный документ ОМС сроком на 30 дней.
  4. Через 30 дней прийти в компанию за оригиналом документа.

Виды полисов

Гражданин вправе иметь только один полис, и он должен находиться у застрахованного лица.

Временный полис выдается в день обращения в страховую компанию, и действует 1 месяц. Он имеет ту же законную силу, что и сам полис. Его обязаны принимать все лечебно-профилактические учреждения, входящие в систему ОМС, в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.

Современный документ ОМС имеет несколько уровней защиты, единый стандарт в нескольких видах. Документ ОМС нового образца может быть на бумажном носителе, или выполнен в пластике, возможен вариант УЭК. Срок действия данного полиса неограничен.

На любом полисе должны быть данные:

  1. ФИО владельца.
  2. Дата рождения.
  3. Код страхования
  4. Срок действия и дату выдачи.
  5. Серия и номер документа.
  6. Подпись застрахованного лица.
  7. Печать организации, выдавшей документ.

Различные формы полиса нового образца

На бумажном носителе документ требует аккуратного отношения, нельзя сгибать, ламинировать. На сгибе он может порваться ввиду тонкой бумаги. Ламинирование запрещено, потому что закрывает оборотную сторону от возможности поставить печать новой страховой компании.

В виде пластика полис можно получить также в любой компании, придумано для удобства человека. На пластиковом документе размещается фотография владельца, поэтому к документам нужно будет приложить фото. Функции документа те же что и бумажного, разница в более эргономичной форме. Услуга пластикового полиса стоит денежных средств.

Универсальная электронная карта выдается по заявлению гражданина РФ. Она объединяет информацию на владельца. Данные: ФИО гражданина, место рождения, номер СНИЛС, полис ОМС. Срок действия такой карты 5 лет.

Для ее получения также необходимо приложить к документам фото. За получением УЭК можно обратиться в многофункциональный центр, отделения Сбербанка.

ДМС страхование

Добровольное медицинское страхование включает в себя программы страхования. Программа — это список предоставляемых услуг, сумму выплаты при наступлении страхового случая, а также список клиник и предоставляемых в них услугах.

ДМС программы:

  1. Лечение в больницах.
  2. Услуги стоматолога.
  3. Оказание первой медицинской помощи.
  4. Медикаментозное лечение.

Содержание договора медицинского страхования

Договор со страховой компанией можно заключить на любой срок (не менее 1 мес). Разовая оплата договора гарантирует обслуживание в рамках программы в течение всего периода его действия. Программы подбираются индивидуально по желанию клиента, услуги предоставляются с хорошим сервисом.

Страховым случаем признается только тот, который был оговорен в договоре. Обратиться застрахованное лицо может только в то учреждение, которое прописано в договоре ДМС.

Виды документов ДМС:

  1. Коллективный – для группы людей. Работодатель заключает такой договор обслуживания для своих работников.
  2. Индивидуальный – самостоятельно заключенный договор ДМС.
  3. От несчастного случая – гарантирует оказание медицинской помощи, но невыплату денежных средств.
  4. Долговременный – срок действия такого полиса большой (более 1 года). Оформить его можно только после прохождения медицинского осмотра.

Стоимость договора ДМС рассчитывается в зависимости от выбранной программы, возраста клиента и его состояния здоровья. Для оформления полиса потребуется только паспорт, в редких случаях осмотр. Выбирать компанию для страхования нужно тщательно, по надежности и отзывам клиентов.

prostopozvonite.com

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *