Презентация на тему Инфекционный контроль при ИСМП
Слайд 1Выполнила:Усенова М.М. Проверил(а): Алекешева Л.Ж.
Инфекционный контроль при ИСМП
Слайд 2ИСМП(Инфекции связанные с оказанием медицинской помощи)
На сегодняшний день инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП) являются важной проблемой современного общества. Нозокомиальная инфекция -любая инфекция, которая отсутствовала у больного (даже в инкубационном периоде) до поступления в больницу.
Слайд 3История развития инфекционного контроля и госпитальной эпидемиологии
До 1800: первые меры профилактики раневых инфекций 1940-1960: начало эры антибиотиков; вспышки инфекций, вызванных Staph. aureus, среди новорожденных; упор на гигиенические мероприятия 1960-1970-е: документальное подтверждение необходимости программ инфекционного контроля, начинается эпидемиологическое наблюдение 1980-е: основной упор на методы ухода за больными; отделения интенсивной терапии, устойчивые микроорганизмы, ВИЧ-инфекция 1990-е: госпитальная эпидемиология — инфекционный контроль, совершенствование качества лечения, экономические аспекты 2000-е: эпидемиология здравоохранения
Зачем нужна госпитальная эпидемиология?
Больницы — учреждения со сложной структурой, в которые пациенты направляются для диагностики и лечения заболеваний Но госпитализация и терапевтические/хирургические вмешательства связаны с риском: здоровью пациента может быть нанесен вред
Слайд 5Последствия ВБИ
Дополнительная заболеваемость Увеличение продолжительности госпитализации Долговременные физические и неврологические осложнения, нарушение развития Возрастание расходов на госпитализацию. Гибель пациентов
Слайд 6Задачи госпитального эпидемиолога
Сделать больницу безопасной: – Предупреждение вредного воздействия факторов госпитальной среды на пациентов и медицинский персонал • Поначалу упор делается на борьбе с инфекционными заболеваниями • В дальнейшем – внимание ко всем потенциально вредоносным факторам госпитальной среды Повышение эффективности работы больницы: – Устранение лишних расходов – Отказ от неоправданных, ненужных элементов лечебно-диагностического процесса
Слайд 7Основные задачи госпитальной эпидемиологии
– Выявить риск – Понять риск – Устранить риск или свести его к минимуму
Слайд 8Выявление факторов риска для здоровья пациента
Выявление нозокомиальных инфекций: – Эпидемиологическое наблюдение Выявление и изучение факторов риска нозокомиальных инфекций: – понимать эпидемиологические принципы и методы. когортные исследования и исследования случай-контроль, предвзятость (систематическая ошибка). – знать возбудителей нозокомиальных инфекций – понимать, каким образом госпитализация повышает риск заражения.
Слайд 9Какова роль госпитальной эпидемиологии?
Ликвидировать или свести к минимуму риск для здоровья больного лечение и уход должны быть организованы таким образом, чтобы риск для здоровья больного был минимальным – устранить факторы риска – постояннно помнить о факторах риска – совершенствовать алгоритмы лечебно-диагностических манипуляций и процедур ухода за пациентом проводить обучение врачей и медсестер изучать факторы риска с тем, чтобы опираясь на знания, свести факторы риска к минимуму
Задачи программы инфекционного контроля
Эпидемиологическое наблюдение за ВБИ Расследование вспышек Разработка письменных алгоритмов изоляции больных Разработка письменных алгоритмов, обеспечивающих снижение риска, связанного с уходом за пациентами Участие в мероприятиях по охране здоровья медицинского персонала Сотрудничество с программой повышения качества медицинской помощи
Обучение персонала по вопросам инфекционного контроля Постоянно пересматривать асептические, санитарно- гигиенические и изоляционно- ограничительные мероприятия Мониторинг применения антибиотиков. Мониторинг антибиотикорезистентности Ликвидировать устаревшие или неоправданно дорогие методики
Слайд 11Сфера интересов госпитального эпидемиолога
Эпидемиологическое наблюдение за ВБИ: – инфекции кровотока – пневмония – инфекции мочевого тракта; – хирургические раневые инфекции Установление путей передачи ВБИ Расследование вспышек Изоляционно-ограничительные мероприятия Оценка воздействия факторов риска
Здоровье медицинского персонала Дезинфекция и стерилизация Контроль работы инженерных служб и состояния окружающей среды: – водоснабжение – фильтрация воздуха Пересмотр принципов и методов проведения медицинских процедур и ухода за больными
Слайд 12Организация инфекционного контроля
Требует сотрудничества с администрацией больницы, понимания и поддержки руководителей терапевтических, хирургических и медсестринских служб Не существует единой формулы: – каждая больница не похожа на другие – в каждой больнице — свои проблемы – в каждой больнице — свой персонал В каждой больнице должна быть разработана собственная программа инфекционного контроля.
Слайд 13Персонал
Госпитальный эпидемиолог: – врач, имеющий опыт работы в больнице – как правило, выполняет обязанности больничного эпидемиолога по совместительству — на часть ставки, и работает врачом-инфекционистом больницы – имеет специальную подготовку по методам инфекционного контроля Специалист по инфекционному контролю: – Обычно медсестра, но может быть и микробиолог – Практический опыт работы в больнице – Работает только как специалист по инфекционному контролю, не имеет других служебных обязанностей – Специальная подготовка по методам инфекционного контроля
Слайд 14Oрганизация программы инфекционного контроля
Основные элементы: – создать эффективную систему эпиднаблюдения – ввести правила, способствующие снижению риска заражения разработать совместно с клиницистами(врачами и медсестрами) – разработать программу непрерывного обучения медицинского персонала – использовать научные (эпидемиологические) методы для исследования проблем и проверки гипотез
Слайд 15Дополнительные элементы эффективной программы: – вести наблюдение и контролировать применение антибиотиков – взаимодействие с микробиологической лабораторией – распространение данных о чувствительности микроорганизмов к антибиотикам – Профессиональное здоровье – оказывать помощь и содействие другим службам больницы в проведении исследований и анализа данных по улучшению качества медицинского обслуживания
Слайд 16Функции комитета по инфекционному контролю
Совещательная: – рассматривать идеи, возникающие у членов группы инфекционного контроля – оценивать данные, полученные в ходе эпиднаблюдения Экспертная: – оказывать помощь медицинскому персоналу и разъяснять систему и правила программы инфекционного контроля в больнице Принятие решений: – рассматривать и утверждать планы мероприятий по инфекционному контролю и эпиднаблюдению – следить за соблюдением единых правил и нормативов для всех отделений больницы Обучение: – распространять информацию и влиять на отношение медицинского персонала к программе инфекционного контроля
Комитет инфекционного контроля
Состав комитета: – Госпитальный эпидемиолог – Специалист по инфекционному контролю – Представитель администрации – Медсестры отделений, реанимационные и операционные медсестры – Представители терапевтического, хирургического, гинекологического, педиатрического отделений. – Представитель центрального стерилизационного отделения – Инженер больницы – Микробиолог – Зав. аптекой
Слайд 18Проблемы, которые помогает решить госпитальная эпидемиология
Инфекционный контроль Улучшение качества медицинского обслуживания Регулирование стоимости медицинского обслуживания
prezentacii.org
Профилактика ИСМП и ВБИ в ЛПУ и других медицинских организациях
16.12.2018| Админ|
ПРОФИЛАКТИКА ИСМП (ВБИ) в ЛПУ

Профилактика ИСМП (ВБИ) в ЛПУ, медицинских организациях
Инфекции, передающиеся при оказании медицинской помощи — ИСМП (ранее применялся более узкий термин ВБИ — внутрибольничная инфекция) – группа заболеваний бактериальной этиологии, которые развиваются на фоне обращения пациента или его госпитализации в лечебное учреждение. При этом симптоматика болезни может не проявляться как во время пребывания пациента в стационаре, так и после выписки. В Российской Федерации ежегодно отмечается 25 000 – 30000 случаев развития инфекций, связанных с оказанием мед. помощи. В среднем до 10% пациентов, находящихся в стационарах, подвержены заражению.
Основной проблемой ИСМП является формирование в госпитальной среде высокорезистентных штаммов возбудителей – «суперинфекции». Так как данные штаммы устойчивы к большинству антибиотических и антисептических средств, это весьма осложняет проведение эффективной терапии и профилактики. Зачастую, ситуации, связанные с ИСМП, обусловлены нарушением или несоблюдением медицинским персоналом санитарно-гигиенических правил и норм. К числу факторов влияющих на развитие ВБИ, также можно отнести: нерациональное и бесконтрольное применение антибиотических средств а также использование медицинской техники, требующей специфической обработки.
По частоте развития ИСМП находятся в следующем порядке
Наиболее многочисленная группа — инфекции мочевых путей составляет 40% от всех ВБИ
ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ИСМП | |
Тип инфекции | Период |
Хирургические инфекции | до 1 месяца после операции |
Хирургические инфекции | до 1 года при имплантации |
Кишечные инфекции | От 2 до 8 дней |
Другие типы | Максимально возможный период |
Развитие ИСМП чаще встречается у пациентов с ослабленными защитными функциями организма, на фоне авитаминоза, нарушения обмена веществ, нарушения иммунной системы. Наиболее восприимчивы младенцы (особенно на фоне искусственного вскармливания), люди преклонного возраста, пациенты, имеющие тяжелые хронические заболевания и т.д.
Механизм передачи ИСМП (ВБИ)
Пути передачи ИСМП (ВБИ)
Для предупреждения вероятности распространения ИСМП в медицинских учреждениях, необходимо соблюдение санитарных правил и норм. А также проведение соответствующего надзора со стороны контролирующих органов.
Для профилактики ВИЧ, гепатитов В и С и прочих инфекций все медицинские средства, применяющиеся для манипуляций, связанных с нарушением целостности кожи или же средства, которые контактируют со слизистой, необходимо поэтапно:
- продезинфицировать
- произвести предстерилизационную очистку
- простерилизовать
- обеспечить надлежащее хранение, не допуская вторичное попадание инфекции
Применение медицинских средств и принадлежностей одноразового использования (прошедших промышленную стерилизацию) существенно снижает риск развития ИСМП.
Все медицинские принадлежности и оборудование требуется содержать в чистоте. Во всех помещениях 2 раза в сутки (или чаще) необходимо осуществлять влажную уборку с использованием диз-средств. Обработке подлежат полы, подоконники, мебель, двери и пр.
В операционных, родзалах, перевязочных и других пом. с особым режимом стерильности – полагается один раз в неделю осуществлять генеральную уборку. С целью недопущения распространения инфекций, воздух в данных помещениях следует дезинфицировать с помощью УФ-облучения.
Мероприятия, направленные на профилактику ИСМП (ВБИ) в ЛПУ
Работники медицинского учреждения должны соблюдать установленные санитарные правила и нормы. Следить за личной гигиеной, особенно гигиеной рук: мытье с мылом, за тем — нанесение дезинфектанта. Процедуры проводить только с использованием защитных средств. Регулярно применять наружные антисептические средства для дезинфекции рук и т.д.
Выполнение медицинскими работниками основных требований по санрежиму является основой профилактики ИСМП.
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: НОРМАТИВНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩАЯ ПРОФИЛАКТИКУ ИСМП
МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ ПАДЕНИЙ ПАЦИЕНТОВ В СТАЦИОНАРЕ ЛПУ
ПРЕЗЕНТАЦИИ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ИСМП
СОВРЕМЕННЫ МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ ИСМП В ЛПУ
УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ: ПРОФИЛАКТИКА ИСМП
РЕФЕРАТ: ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ (ВБИ)
ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА И РОДСТВЕННИКОВ — ПРОФИЛАКТИКА ВБИ
ПРОФИЛАКТИКА ООИ — ОСОБО ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
ПРОФИЛАКТИКА ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
Навигация по записям
profilaktika.su
Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ «НИЖЕГОРОДСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
МДК ПМ 04.02 «Безопасная среда для пациента и мед. персонала»
Тема: Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи
Выполнила студентка группы 311 СД
Веселова Анастасия
Преподаватель: Алабина И.А.

Инфекция, связанная с оказанием медицинской помощи — это любые проявления заболевания микробной природы, которые наблюдаются у больного после лечения в стационаре, либо посещения больницы для лечения, либо в течение месяца после выписки из стационара.
Считается, что инфекция появилась у пациента уже в больнице, если первые симптомы заболевания появились не ранее чем через двое суток от момента поступления. Обязательное условие – отсутствие у больного проявлений этой инфекции до помещения в лечебное учреждение.

Распространенность
Для внутрибольничных инфекций существуют свои принципы распространения, которые отличают их от остальных заболеваний подобного рода. Этими отличиями являются механизм и факторы передачи, специфика течения инфекции, роль персонала больницы в поддержании и увеличении количества заболевших. Также эти инфекции трудно поддаются лечению, так как микроорганизмы, обитающие в медучреждении, устойчивы к воздействию лекарственных средств.

Этиология
Возбудители инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, распространены по всему земному шару. На сегодняшний день известно более двухсот микробных агентов, которые в состоянии вызвать ВБИ. До эры антибиотиков это были анаэробные палочки, стрептококки и стафилококки. Сейчас установлено, что причиной инфекции могут быть ротавирус, цитомегаловирус, вирусы гепатита и даже ВИЧ

Механизм передачи инфекции
- фекально-оральный,
- воздушно-капельный,
- контактный или трансмиссивный.
Факторами передачи являются:
- инструменты,
- аппараты для дыхания и кровообращения,
- постельное и нательное белье,
- кровати,
- перевязочный и шовный материал

Группы риска
- — пожилые люди;
- — недоношенные дети и новорожденные;
- — пациенты, имеющие онкологические, аутоиммунные, аллергические заболевания;
- — больные, перенесшие длительные операции;
- — люди, которые проживали на экологически неблагоприятной территории

Причины высокого уровня заболеваемости
- Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, направлена на снижение общего уровня заболеваемости. Но к сожалению, на сегодняшний день все меры предосторожности оказываются неэффективными. Главная причина этого — в появлении полирезистентной флоры.
- В первую очередь это случается потому, что бактерии мутируют, изменяя свои свойства из-за нерационального использования антибиотиков и дезинфицирующих средств. Это идеальные условия для создания микрофлоры с вторичной мультирезистентностью.

Опасные диагностические и лечебные процедуры
- Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП) появляются не только после того, как больной провел некоторое время на стационарном лечении, но и после ряда диагностических и лечебных манипуляций, которые способствуют контаминированию больничной флорой. К ним можно отнести переливания крови, инъекции, операции по пересаживанию органов и тканей. Среди реанимационных мероприятий это интубации, ингаляционный наркоз, аппараты для поддержания жизнедеятельности, постановка катетеров. Также заражение может наступить после процедуры гемодиализа, ингаляции и бальнеологических процедур.

Профилактика
- — минимизация появления инфекции извне лечебного учреждения;
- — исключение распространения инфекции, путем воздействия на звенья эпидемического процесса;
- — исключение выноса инфекции за пределы больницы.

Лечение
Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, хоть и с трудом, но все-таки поддаются лекарственной терапии. В идеале врач назначает специфический антимикробный препарат узкого спектра действия, который рассчитан на конкретный вид возбудителя. Но в практической деятельности такое вряд ли возможно, потому что посев микрофлоры и анализ на чувствительность занимают неделю, а пациента нужно лечить уже сейчас. Поэтому врач вынужден назначить эмпирическую терапию, исходя из своих умозаключений. Выбор антибактериального препарата зависит от знания врача о том, какая микрофлора превалирует в отделении.
Для того чтобы у возбудителей не возникало устойчивости к препаратам, необходимо придерживаться ротации препаратов, то есть менять их каждые два-три месяца. Это поможет снизить резистентность и улучшит результаты лечения.

Спасибо за внимание!
videouroki.net