Диагноз РАС — особенные дети требуют внимания
Приветствую вас, дорогие коллеги и посетители моего блога, с вами Татьяна Сухих! Во и пролетели новогодние праздники, и давно уже пора взяться за серьезные темы, которые будут полезны воспитателям, работающим или планирующим работать с детьми, у которых поставлен диагноз РАС. Сегодня попробую вкратце дать описание этой болезни, чтобы вы имели представление о ее особенностях и о важности кропотливой работы с воспитанниками с таким диагнозом.
Содержание статьи:
Что такое РАС?
Предлагаю вашему вниманию первую статью по тематике расстройств аутического спектра (РАС) у детей. Именно такая расшифровка диагноза РАС. Впереди еще целая серия статей, включая воспитание детей с подобным диагнозом в ДОУ, их сопровождение, обучение, развитие, а также образовательные программы.
Расстройства аутического спектра подразумевают нарушения развития центральной нервной системы, причем, диагноз имеет достаточно заметные проявления уже в раннем возрасте, поэтому его постановка не составляет труда. Причины заболевания пока не выяснены, поэтому невозможно с точностью сказать, что привело к его развитию.
По предположениям ученых природа подобных расстройств может скрываться в генетических особенностях, а также возникнуть вследствие неблагоприятных факторов, которые влияли на ребенка во время беременности матери.
Часто признаки заболевания можно выявить еще до возраста 1 года, но не всегда они могут на 100% свидетельствовать о заболевании РАС. Однако уже после года при наблюдении определенных симптомов родители должны насторожиться: отсутствие контакта с людьми, боязнь шумных электроприборов, проблемы со сном, нейтральное отношение к матери, когда малыш ей не улыбается, монотонные движение, отсутствие навыков самообслуживания.
Такие дети живут в своем особенном мире, и им в нем достаточно комфортно. Педагогам же предстоит хорошо подготовиться, чтобы наладить контакт с детьми и найти к ним правильный подход. Для повышения уровня своей квалификации рекомендую принять участие в следующих оффлайн-вебинарах:
- «Оценка и формирование социально-коммуникативных и учебных навыков у детей с РАС»;
- «Современное специальное образование: отечественный и зарубежный опыт работы с детьми с РАС»;
- «Профессиональные компетенции специалистов, работающих с детьми с РАС в общеобразовательном учреждении» + спецпредложение на пополнение личного счета.
Также в помощь педагогам прекрасное методическое пособие «Инклюзивное образование. Настольная книга педагога, работающего с детьми с ОВЗ».
Особенности развития детей в дошкольном возрасте
Диагноз РАС у ребенка в дошкольном возрасте — это повод повышенного внимания к нему.
Прежде всего, такие малыши необщительны. Они не присоединяются к играм других и не впускают сверстников в свои игры.
Предпочитают монотонные игры, например, переливание воды или пересыпание песка, в то время как сюжетно-ролевые игры у них не приняты.
Дети практически не реагируют на маму, на других родных и близких.
Что касается речи, то она начинается появляться в период между 1-3 годами, причем, речь не полноценная, а фразовая, чаще всего повторение фраз других людей, что происходит непроизвольно.
Моторика может быть как прекрасно развита, так и могут наблюдаться отклонения. Часто они неправильно оценивают расстояние до предметов, могут ходить на цыпочках, наблюдаются трудности при езде на велосипеде.
Длительное разглядывание одного предмета, расстройства в тех ситуациях, когда вещи переставлены местами и не находятся на привычных местах,
Память развита хорошо, но понимание смысла сказок может отсутствовать. При этом уровень развития интеллекта может быть достаточно высоким, но не всегда. Во время обучения наблюдается нарушение концентрации внимания.
Вот я и познакомила вас с тем, что нужно знать на первое время. Не забудьте поделиться статьей в соцсетях и подписаться на обновления блога. Приходилось ли вам работать с воспитанниками с РАС? Поделитесь своим опытом. Я очень ценю вашу обратную связь, поэтому с нетерпением жду комментариев.
С уважением, Татьяна Сухих! До завтра!
Кстати, рекомендую прочитать:
Опубликовано: 16.11.2016
Привет, дорогие мои читатели, уже ставшие друзьями! Немного печальная сегодня…
Опубликовано: 26.11.2016
Привет, уважаемые друзья! У меня новость: наконец — то обратили…
Опубликовано: 17.01.2017
Здравствуйте, уважаемые педагоги и просто любимые читатели. Я Татьяна Сухих,…
с 1 января 2020 года в РФ впервые появятся детские критерии установления инвалидности
Уважаемые родители, с 1 января 2020 года в РФ впервые появятся детские критерии установления инвалидности, ранее были общие для любого возраста.
Также эти критерии перестанут носить чисто медицинский характер, наличие диагноза, а будут использовать Международную классификацию функционирования.
Приказ 1024 утратит силу, и вступит в действие Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 27 августа 2019 г. N 585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».
http://base.garant.ru/73021006
Рекомендуем родителю перед прохождением МСЭ найти в интернете приказ Минтруда 585н, открыть приложение 2, найти диагноз (и направляющий и все сопутствующие) ребенка и самому прочитать какие нарушения 0-30%. Если ребенок укладывается в них, значит, инвалидность не положена. 40-60% это 1 степень ограничений в ИПРА, 70-80% это 2 степень, 90-100% — третья степень.
Для понимания степени ограничений жизнедеятельности можно ознакомиться с Международной классификацией функционирования ВОЗ:
https://www.who.int/publications/list/2016/icd-children/ru
В форме 88/у направления на МСЭ должно быть описано состояние ребенка также полно как в приложении, можно больше, не просто название диагноза, а описание полное что и как и почему.
Также рекомендуем родителю найти приказ Минтруда 52н/35н, и по списку проверить какие анализы, исследования, заключения необходимо приложить к направлению в соответствии с диагнозами (форма 88/у) и сроки их действия. Убедиться что врач не забыл ничего.
https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/72098510
Родитель имеет право знакомиться со всеми меддокументами ребенка, поэтому после прохождения всех исследований и обхода врачей, рекомендуем убедиться что форма 88/у заполнена подробно в п.30 Диагноз, включая сопутствующие.
Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.
Подробно заполненное направление и приложенные все необходимые исследования позволят вам сохранить время и нервы.
Если вы считаете, что вашему ребенку необоснованно отказали в установлении или продлении инвалидности, обращайтесь в ваше региональное отделение ВОРДИ.
Автор текста: Авилочева Наталья, председатель РО ВОРДИ Московской области
Новый закон о бессрочной инвалидности в 2020 году
Краткое содержание:
Еще в мае 2019 года Правительство приняло Постановление № 607, которое своими условиями изменило порядок присвоения инвалидности. Нововведения заключаются в следующем:
Направление на МСЭ может быть передано лечебным учреждением, органами соцзащиты, отделением ПФР и самим претендентом в электронном виде. Правда, не у всех это еще получается. Но обещают, что к концу 2021 года все медицинские учреждения получат доступ к электронным сервисам.
За получением копий решений МСЭ физлица смогут обратиться через личный кабинет на Госуслугах.
Через Госуслуги можно подать заявление с целью обжалования решения МСЭ.
Как классифицируют лиц с инвалидностью
Инвалидность человеку присваивают, если нарушения функциональности его организма носят стойкий характер.
Гражданин может быть признан инвалидом только после прохождения медико-социальной экспертизы. В зависимости от характера заболевания и лечения МСЭ проводится:
В стационаре.
На дому.
Заочно.
Для присвоения инвалидности необходимо простое большинство голосов членов комиссии.
Для 1 ой группы инвалидности предусмотрен срок действия два года. Для 2 ой и 3 ей – один год. Детям-инвалидам присваивают инвалидность на срок один-два года или до наступления совершеннолетия.
Давайте подробно рассмотрим, за какие заболевания дают, какую группу инвалидности.
Если у Вас есть вопросы по оформлению инвалидности вы можете задать их практикующим юристам по социальным вопросам по телефону — 8 800 350-09-51.
Первая группа инвалидности — список заболеваний
Первую группу инвалидности присвоят только при условии, что функциональность организма человека нарушена на 90 %. Это значит, без постоянной посторонней помощи такие лица жить не могут.
Первую группу присвоят при наличии следующих заболеваний:
Полная глухота.
Полная слепота.
Отсутствие двух конечностей.
Психические заболевания, практически не поддающиеся корректировке (например, олигофрения).
Проблемы с кровообращением, вызванные хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и пр.
Вторая группа — полный список заболеваний
Если функциональность организма нарушена на 70-80 %, человеку присваивается вторая группа инвалидности. Такое лицо зависит в ежедневном обслуживании от посторонних людей или специальных приспособлений только частично.
Некоторые лица со второй группой имеют право трудиться. Но с соблюдением специальных условий.
Вторую группу могут присвоить при наличии следующих расстройств:
Отсутствие одной конечности.
Эндопротезирование суставов.
Наличие трансплантированных органов.
Частичная слепота.
Частичная глухота.
Существенные повреждения черепа.
Третья группа — полный список заболеваний
У лиц с третьей группой функциональность организма может быть нарушена до 60 %. Часто посторонние люди даже не догадываются о наличии патологии в организме у человека с третьей группой инвалидности. После ее присвоения разрешено осуществлять трудовую деятельность.
Третью группу могут назначить при наличии следующих расстройств:
Отсутствие одного или нескольких пальцев.
Отсутствие одной почки или легкого.
Вживленный кардиостимулятор.
Первая стадия злокачественных опухолей и пр.
Присвоение инвалидности на бессрочной основе
На бессрочное присвоение инвалидности могут рассчитывать:
Инвалиды — мужчины от 60 лет.
Инвалиды — женщины от 50 лет.
Лица с инвалидностью первой или второй группы, если функциональное расстройство продолжается стабильно не менее 15 лет
источник https://zen.yandex.ru/media/socialbenefit/novyi-zakon-o-bessrochnoi-invalidnosti-v-2020-godu-kak-oformit-invalidnost-poslednie-novosti-5f0f6b5d024d74265f7aa576
Без присутствия: инвалидам упростили получение справок и парковочных мест
https://ria.ru/20200714/1574296749.html
Без присутствия: инвалидам упростили получение справок и парковочных мест
Прошло три месяца с начала пандемии, и многие уже вышли на работу. Но снижение активности нового вируса — не повод подвергать риску тех, кто и так имеет… РИА Новости, 14.07.2020
2020-07-14T08:00
2020-07-14T11:49
хорошие новости
хорошие новости
здоровье
министерство труда и социальной защиты рф (минтруд россии)
жизнь без преград
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn21.img.ria.ru/images/07e4/07/0d/1574295819_0:79:1500:923_1400x0_80_0_0_0aab579addae49d83ec47de5d2b68d3d.jpg
https://ria.ru/20200203/1564171533.html
https://ria.ru/20200302/1565341102.html
РИА Новости
Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4
7 495 645-6601
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2020
РИА Новости
Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4
7 495 645-6601
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4
7 495 645-6601
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn21.img.ria.ru/images/07e4/07/0d/1574295819_0:79:1500:923_1400x0_80_0_0_0aab579addae49d83ec47de5d2b68d3d.jpg
https://cdn22.img.ria.ru/images/07e4/07/0d/1574295819_84:0:1417:1000_1400x0_80_0_0_1aeef8d6d1137967112349ce90586076.jpg
https://cdn22.img.ria.ru/images/07e4/07/0d/1574295819_329:0:1329:1000_1400x0_80_0_0_9496630f7fa15ebb6409ba3dd6b7258c.jpg
РИА Новости
Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4
7 495 645-6601
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4
7 495 645-6601
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
хорошие новости, здоровье, министерство труда и социальной защиты рф (минтруд россии), жизнь без преград
МОСКВА, 14 июл — РИА Новости. Прошло три месяца с начала пандемии, и многие уже вышли на работу. Но снижение активности нового вируса — не повод подвергать риску тех, кто и так имеет ограничения в передвижении. В начале апреля Минтруд упростил процедуру установления профессиональной нетрудоспособности в результате несчастного случая и заболевания на работе до октября 2020 года. Услугой специалистов медико-социальной экспертизы с 16 апреля по 6 июля воспользовались 42 261 раз, сообщили в ведомстве.
Подробностями обо всех изменениях, касающихся инвалидов, с проектом «Хорошие новости» поделился Михаил Дымочка, руководитель — главный федеральный эксперт по медико-социальной экспертизе Министерства труда России.
Человек, получивший травму на производстве или болезнь, связанную с условиями труда, может взять направление на прохождение экспертизы в поликлинике по месту прописки или в любой другой клинике, имеющей лицензию. Диагностику проведут удаленно. То же правило действует и для продления прежде установленной инвалидности на шесть месяцев тем, для кого срок очередного переосвидетельствования наступает в период с 1 марта по 1 октября 2020 года включительно.
«Никаких документов не потребуется. Ходить тоже никуда не надо — гражданину автоматически продлят на шесть месяцев и программу реабилитации, включая обеспечение техническими средствами. Справка, подтверждающая факт установления степени утраты профессиональной трудоспособности, и программа реабилитации будут направляться гражданам заказным письмом», — рассказал РИА Новости Михаил Дымочка.
Он отметил, что эти сведения будут направляться в Фонд социального страхования России в течение трех дней сотрудниками ведомства. ПФР продолжит начислять и выплачивать пенсию при наличии ранее установленной инвалидности.
Как ни странно, после отмены режима самоизоляции появилось немало желающих посетить бюро МСЭ. Однако до октября все процедуры, связанные с получением инвалидности, и программы реабилитации из-за происшествия на работе проводятся заочно. «Мы не хотели бы подвергать избыточному риску граждан, для которых мы работаем, даже если в их регионе отменен режим самоизоляции», — подчеркнул Михаил Дымочка.
Единый реестр для быстрого результата
Как сообщили в Минтруде, автоматически на полгода продлевается индивидуальная реабилитация, включая обеспечение пациентов техникой, и абилитация (терапия, направленная на социализацию людей, которых морально подорвала инвалидность).
«Гражданам назначат пенсию по инвалидности и продлят заочно и автоматически», — подытожил эксперт.
Удобству пользования медико-социальными услугами способствовало и то, что теперь не надо преодолевать бюрократические барьеры: с начала эпидемии коронавируса и по сегодняшний день сведения об установлении инвалидности автоматически направляются и в ПФР, и в Федеральный реестр инвалидов. Результаты экспертизы заносятся в базы данных Фонда социального страхования и исполнительной власти регионов.
Что еще изменилось для инвалидов с 1 июля и как получить разрешение на парковку за 15 минут
В удаленном режиме инвалиды могут получить и разрешение на бесплатную парковку. Для этого нужно подать заявление с данными машины в Федеральный реестр инвалидов через портал «Госуслуги» или через личный кабинет в Федеральном реестре инвалидов. Также можно обратиться в МФЦ. Обновление данных на каждом из перечисленных ресурсов займет всего 15 минут.Люди с инвалидностью I, II групп, а также III группы при наличии у них ограничения способности к самостоятельному передвижению могут получить право на бесплатную парковку, в том числе при пользовании услугами каршеринга и такси, подтвердил эксперт Минтруда.
3 февраля, 08:00Хорошие новостиЭксперты рассказали, что изменилось в процедуре получения инвалидностиОн пояснил, что в этом случае данные автомобиля, на котором передвигается человек с инвалидностью, нужно внести в личный кабинет Федерального реестра инвалидов или на сайт ПФР. Это можно сделать всего за 15-20 минут до приближения к конечной точке маршрута. В заявлении указываются госномер, марка и модель автомобиля.
«Те, кто получил знак «Инвалид» в учреждениях медико-социальной экспертизы, могут продолжать его использовать в течение переходного периода — до конца текущего года», — уточнил Михаил Дымочка.
Он объяснил, что заявление можно подать только на одну машину.
«Принцип нового порядка в том, чтобы дать возможность льготной парковки конкретно для того автомобиля, который в данный момент времени перевозит гражданина с ограниченными возможностями. Если инвалид едет на своем автомобиле, он заносит его в реестр. Едет вместе с родственниками, знакомыми, на арендованной машине — значит, этот автомобиль получит право на бесплатную парковку», — прокомментировали в ведомстве.
2 марта, 08:00Хорошие новостиВ 2021 году пенсии по инвалидности начнут назначать автоматическиЕсли сведения о транспортном средстве изменились, нужно подавать новое заявление. Актуальными считаются последние по времени сведения, размещенные в Федеральном реестре инвалидов. При этом обновление сведений занимает всего 15 минут.
Если администратор парковки захочет проверить разрешение у гражданина с инвалидностью, он получит подтверждение этого из Федерального реестра инвалидов. Таким образом, передвижение и получение всех справок для инвалидов становятся проще и быстрее.
Медико-социальная экспертиза — Медико-социальная экспертиза при некоторых заболеваниях
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при болезнях системы кровообращения
1. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при гипертонической болезни (артериальной гипертензии).
2. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при ИБС (ишемической болезни сердца).
3. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при перикардите (перикардитах)
4. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при миокардите (миокардитах)
5. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при кардиомиопатиях
6. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при ревматизме с пороками сердца
7. Медико-социальная экспертиза и инвалидность после хирургического лечения пороков сердца
8. Медико-социальная экспертиза и инвалидность после хирургического лечения ИБС
9. МСЭ и инвалидность при нарушениях сердечного ритма
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при ДБСТ (диффузных болезнях соединительной ткани):
* Медико-социальная экспертиза и инвалидность при системной красной волчанке
* Медико-социальная экспертиза и инвалидность при системной склеродермии
* Медико-социальная экспертиза и инвалидность при дерматомиозите
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при болезнях органов дыхания
1. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при болезнях органов дыхания (общие вопросы)
2. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при бронхиальной астме.
3. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких)
4. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при хроническом бронхите
5. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при бронхоэктатической болезни
6. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при эмпиеме плевры
7. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при абсцессе и гангрене легкого
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при туберкулезе органов дыхания
1. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при туберкулезе легких
2. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при последствиях хирургического лечения туберкулеза легких
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при эндокринных болезнях
1. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при сахарном диабете.
2. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при тиреотоксикозе.
3. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при синдроме Иценко-Кушинга.
4. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при гипотиреозе
5. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при акромегалии
6. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при хронической надпочечниковой недостаточности
7. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при гиперпаратиреозе
8. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при гипопаратиреозе
9. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при феохромоцитоме
10. МСЭ и инвалидность при ожирении
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при болезнях почек
1. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при амилоидозе
2. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при ХПН (хронической почечной недостаточности)
3. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при гломерулонефрите
4. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при хроническом пиелонефрите
5. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при гидронефрозе
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при болезнях мочеполовой системы
1. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при мочекаменной болезни
2. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при аденоме предстательной железы
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при болезнях крови
1. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при гемофилии.
2. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при остром лейкозе
3. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при железодефицитной анемии
4. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при хроническом миелолейкозе
5. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при множественной миеломе
6. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при мегалобластной анемии
7. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при лимфоме (лимфомах)
8. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при лимфогранулематозе
9. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при тромбоцитопенической пурпуре
10. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при хроническом лимфолейкозе
11. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при полицитемии
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при болезнях костно-мышечной системы
1. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при ДОА (деформирующем остеоартрозе)
2. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при хроническом остеомиелите
3. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при сколиозе
4. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при ревматоидном артрите
5. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при анкилозирующем спондилоартрите (болезни Бехтерева)
6. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при ожогах
7. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при лучевых ожогах
8. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при ампутациях конечностей
9. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы (общие вопросы)
10. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при при травмах костно-мышечной системы и их последствиях
11. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при травмах верхних конечностей
12. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при травмах нижних конечностей
13. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при травмах позвоночника и таза
14. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при множественных травмах костно-мышечной системы
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при болезнях печени
1. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при гепатите, циррозе печени
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при болезнях желудочно-кишечного тракта
1. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при остром панкреатите
2. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при хроническом панкреатите
3. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при желчнокаменной болезни и холецистите
4. Медико-социальная экспертиза и инвалидность после резекций кишечника
5. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при послеоперационных грыжах
6. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при спаечной болезни органов брюшной полости
7. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при кишечных свищах
8. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при последствиях хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:
*Медико-социальная экспертиза и инвалидность после резекции желудка по поводу язвенной болезни
*Медико-социальная экспертиза и инвалидность при демпинг-синдроме
9. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при болезнях пищевода:
* МСЭ и инвалидность при кардиоспазме (ахалазии) пищевода
* МСЭ и инвалидность при сужении (стриктурах) пищевода
10. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при болезнях прямой кишки:
* МСЭ и инвалидность при парапроктите
* МСЭ и инвалидность при геморрое
* МСЭ и инвалидность при недостаточности анального сфинктера
11. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при неспецифическом язвенном колите
12. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при грыжах
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при неврологических заболеваниях
1. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при ПНМК (преходящих нарушениях мозгового кровообращения.
2. МСЭ и инвалидность при последствиях ЧМТ (черепно-мозговых травм).
3. МСЭ и инвалидность при остеохондрозе позвоночника.
4. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при мигрени
5. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при инсульте
6. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при эпилепсии
7. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при ДЦП
8. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при полиомиелите
9. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при паркинсонизме
10. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при хорее Гентингтона
11. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при рассеянном склерозе
12. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при миастении
13. Медико-социальная экспертиза при спастической параплегии Штрюмпелля
14. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при вибрационной болезни
15. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при опухолях головного мозга
16. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при опухолях спинного мозга
17. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при травмах спинного мозга
18. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при травмах периферических нервов
19. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при арахноидите головного мозга
20. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при сирингомиелии
21. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при БАС (боковом амиотрофическом склерозе)
22. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при СПИД с неврологическими нарушениями (нейроСПИДе)
23. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при токсоплазмозе с неврологическими нарушениями (нейротоксоплазмозе)
24. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при энцефалите (энцефалитах)
25. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при менингите (менингитах)
26. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при НЦД (ВСД)
27. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при миотонии (миотониях)
28. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при болезни Фридрейха
29. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при гиперсомнии (нарколепсии)
30. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при гепатоцеребральной дистрофии (болезни Вильсона — Коновалова)
31. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при туннельных (компрессионных) нейропатиях
32. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при спинальных амиотрофиях
33. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при миодистрофиях (миопатиях)
34. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при полинейропатиях
35. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при дисциркуляторной энцефалопатии
36. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при геморрагическом спинальном инсульте
37. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при ишемическом спинальном инсульте
38. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при дисциркуляторной (ишемической) миелопатии
39. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при медленных вирусных инфекциях
40. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при гипоталамическом синдроме и нейроэндокринных заболеваниях
41. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при начальных проявлениях недостаточности мозгового кровообращения
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при болезнях сосудов (артерий и вен, лимфатических)
1. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при облитерирующем эндартериите
2. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при облитерирующем атеросклерозе
3. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при неспецифическом аортоартериите
4. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при варикозной болезни
5. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при посттромбофлебитической болезни
6. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при лимфедеме
7. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при ангиодисплазиях
8. МСЭ и инвалидность при травматических повреждениях сосудов конечностей.
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при психической патологии
1. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при олигофрении (умственной отсталости)
2. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при шизофрении
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при онкологических заболеваниях
1. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при раке щитовидной железы
2. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при раке молочной железы
3. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при раке желудка
4. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при раке легкого (легких)
5. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при раке поджелудочной железы
6. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при раке почки
7. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при раке предстательной железы
8. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при раке нижней губы
9. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при раке языка
10. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при раке пищевода
11. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при раке толстой кишки (толстого кишечника)
12. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при раке печени
13. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при раке желчного пузыря и внепеченочных желчных путей
14. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при раке шейки матки
15. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при раке тела матки
16. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при раке яичников
17. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при раке яичка (яичек)
18. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при раке мочевого пузыря
19. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при раке кожи
20. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при раке губы
21. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при опухолях костей
22. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при раке гортани
23. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при раке глотки
24. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при раке слизистой оболочки полости рта
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при кожных заболеваниях
1. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при ихтиозе
2. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при псориазе
3. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при пузырчатке
4. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при экземе
5. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при атопическом дерматите
6. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при первичном ретикулезе кожи
7. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при ретикулосаркоматозе кожи
8. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при узелковом периартериите
9. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при порфириях с поражением кожи
10. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при грибовидном микозе
11. МСЭ и инвалидность при почесухе
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при патологии органа зрения
1. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при нарушениях зрения (общие вопросы)
2. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при атрофии зрительных нервов
3. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при отслойке сетчатки
4. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при дистрофии сетчатки
5. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при миопии (близорукости)
6. Медико-социальная экспертиза при заболеваниях хрусталика (катаракте, афакии)
7. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при глаукоме
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при педиатрической патологии
Медико-социальная экспертиза и инвалидность у детей (более 190 статей)
Медико-социальная экспертиза детей при патологии внутренних органов (учебное пособие для экспертов службы МСЭ)
Справочник по МСЭ лиц до 18 лет (2014г.)
Новые правила определения инвалидности:зачем инвалидам теперь будут звонить из ПФР
Независимо от того, насколько серьезным может быть состояние здоровья человека, он не сможет получать пособия до тех пор, пока не будет принято официальное решение об установлении инвалидности.
Достичь этого решения не так просто (те, кто сталкивался-знают), и в нынешних условиях все вдвойне сложно.
Предлагаю проанализировать ряд важных вопросов: как в сложившейся ситуации, когда в учреждениях медико-социальной экспертизы не проводится личный прием граждан, не остаться без пенсии и пособий, связанных с инвалидностью.
1. Если инвалидность была ранее установлена, и срок следующего повторного обследования близится к концу
Постановление от 9 апреля 2020 года № 467 Правительством Российской Федерации утвержден «Временный порядок признания инвалидами», который действует с марта по 1 октября этого года.
Если в течение этого периода у гражданина истекает срок, на который он был нетрудоспособен, ему не нужно получать направление для повторного рассмотрения. Статус автоматически продлевается еще на 6 месяцев.
Например: инвалидность 3-й группы была назначена 10 апреля 2019 года на период 1 год до 1 мая 2020 года. На основании предварительной процедуры 3-я группа продолжается до 1 ноября, соответственно, без повторного обследования.
Если ничего не изменится, его нужно будет пересмотреть в октябре.
В течение 6-месячного периода гражданин сохраняет ту же группу инвалидности, причину ее возникновения, а также список рекомендуемых мер по реабилитации.
Очевидно, что для тех, кто претендует на более высокую группу, такое продолжение имеет явный недостаток, потому что увеличение пенсий с группой придется ждать еще шесть месяцев.
2. Если ребенку-инвалиду исполняется 18 лет
После достижения совершеннолетия детям-инвалидам должна быть назначена группа инвалидности. Если ребенку исполняется 18 лет в период с 1 марта по 1 октября, группа будет назначена без очного осмотра — на основании данных последнего осмотра, которые доступны Бюро медико-социальной экспертизы.
Но такая группа также назначается временно, на срок до 6 месяцев. Тогда вам нужно будет пройти обследование.
3. Если нет инвалидности, но выдается направление на обследование
До 1 октября обследование по инвалидности будет проводиться заочно — на основании документов, полученных из медицинского учреждения, где гражданин лечился или реабилитировался.
Справка о подтверждении инвалидности вместе с программой реабилитации и абилитации медико-социального бюро экспертизы будет отправлена по почте.
Если почтовые отделения в регионе закрыты, гражданин будет уведомлен о решении по телефону или электронной почте. Вы можете получить сертификат после ограничительных мер.
Пенсионный фонд Российской Федерации и Фонд социального страхования узнают о расширении группы инвалидности непосредственно из бюро медико-социальной экспертизы. Так что самому гражданину не нужно специально ехать туда.
4. Что будет с пенсией?
После получения данных медико-социальной экспертизы ПФР продолжит выплачивать пенсию по инвалидности в течение нового срока.
Что касается тех, кому будет впервые назначена группа, то Министерство труда поручило Пенсионному фонду Российской Федерации вызвать таких граждан и объяснить им порядок получения пенсии без личного запроса.
И чтобы учреждения МСЭ имели право передавать контактные данные таких граждан в ПФР, им приказывают составить акт по телефону — что инвалид согласен перевести свой номер телефона в Пенсионный фонд (письмо от Минтруда от 09.04.2020 П 13-4 / 10 / П-3170).
Поэтому не стоит удивляться, если сотрудник учреждения медико-социальной экспертизы в ближайшее время позвонит и спросит, согласны ли вы получать звонки из Пенсионного фонда Российской Федерации.
Приветствую, дорогие друзья! С удовольствием делюсь с вами интересными случаями из судебной практики, а также пишу о нововведениях в законодательстве РФ. Надеюсь, что мои публикации помогут разобраться во многих юридических тонкостях. Со мной вы всегда будете в курсе о любых изменениях в букве Закона. Читайте, комментируйте мои статьи,подписывайтесь на меня.Буду очень благодарна, если вы оцените публикацию в 5 звёзд и поделитесь ею в соц.сетях. С большим уважением к вам, Ирина Анатольевна.
Как оформить инвалидность или подтвердить группы во время коронавируса?
Постановлением Правительства РФ от 9 апреля 2020 г. № 467 утвержден временный порядок признания лица инвалидом, он разработан в целях предотвращения распространения коронавирусной инфекции. Данный порядок распространяется с 1 марта и действует до 1 октября 2020 года. Новый порядок действует для детей и взрослых.
Как проходить МСЭ?
Медико-социальная экспертиза будет осуществляться заочно. Инвалидность, установленная ранее, продлевается на шесть месяцев с даты, до которой была установлена соответствующая группа инвалидности при предыдущем освидетельствовании без истребования заявления и письменного согласия от гражданина.
Решение о продлении инвалидности должно быть принято федеральным учреждением МСЭ в срок не позднее чем за три рабочих дня до истечения ранее установленного срока инвалидности.
Кого затронут новые правила?
ПФР обязан направить в федеральное учреждение МСЭ сведения о гражданах, срок переосвидетельствования которых истекает в период действия временного порядка, не позднее 14 календарных дней до окончания установленного им ранее срока инвалидности. Указанные сведения федеральное бюро СМЭ направит в главные бюро СМЭ не позднее семи календарных дней до истечения ранее установленного срока инвалидности.
Документы и анализы
Справку, подтверждающую факт инвалидности с индивидуальной программой реабилитации (абилитации) направят заказным почтовым отправлением с соблюдением законодательства о персональных данных. В случае, если почтовые отделения будут закрыты, данные документы оставят на хранении в федеральном учреждении МСЭ, а о результатах МСЭ гражданину направят сообщение по телефону или по электронной почте. При этом возможность личного получения справки МСЭ, как предусматривалось на стадии разработки проекта временного порядка, и срок ее направления почтой (после 1 октября 2020 года) в окончательной редакции документа не предусмотрены.
Как узнать решение комиссии?
Сведения об установлении (продлении) инвалидности направят в ПФР для размещения в федеральном реестре инвалидов, а также в ФСС России для обеспечения граждан соответствующими техническими средствами реабилитации.
Постановление об утверждении временного порядка вступило в силу 9 апреля.
Вопросы и ответы
Как оформить инвалидность впервые, если не успел собрать все документы?
Если же еще не все медицинские документы собраны, то с получением статуса инвалида придется подождать, сообщили в Федеральном бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) Минтруда России. Во многих регионах отложены плановые посещения врачей и плановые госпитализации.
Как переоформить (продлить) группу?
Если срок инвалидности истекает с 1 марта по 1 октября 2020 года, то ее автоматически продлят на полгода. Заявления никуда подавать не нужно.
Например: инвалидность 3-й группы установлена 10 апреля 2019 года сроком на 1 год. На основании временного порядка, без переосвидетельствования человеку продлевается 3-я группа до 1 ноября соответственно. Если ничего не изменится, то пройти переосвидетельствование необходимо будет в октябре 2020 года. До 1 ноября за гражданином сохраняется группа инвалидности, причина, а также объем реабилитационных мероприятий.
Если переосвидетельствование требуется, так как человеку исполнилось 18 лет, то инвалидность также установят автоматически на полгода. Группу определят по медицинским документам, по которым проходило последнее освидетельствование в МСЭ.
Последние новости
Минтруд планирует активно использовать дистанционную (заочную) форму установления и продления инвалидности не только в этом году, но и в следующем, сообщает РИАМО со ссылкой на замминистра труда и социальной защиты РФ Алексея Вовченко.
Алексей Вовченко сообщил, что возможность освидетельствования без личного участия граждан останется и после 1 октября. По его словам, в 2021 году до 20% граждан будут оформлять или продлевать инвалидность без личного присутствия. В дальнейшем доля таких людей, у которых будет возможность дистанционного продления инвалидности, будет увеличиваться.
У нас есть такие планы. Действие временного порядка заканчивается 1 октября, но возможность освидетельствования без личного участия гражданина останется, – отметил Вовченко.
Раса, инвалидность и трубопровод из школы в тюрьму
Примечание редактора: наша серия «Жизненные циклы несправедливости» исследует, как неравенство влияет на жизнь чернокожих мужчин. Каждый месяц мы сосредотачиваемся на жизненном этапе или событии, на котором это влияние оказалось особенно сильным. Эта статья является частью пакета, посвященного скрытой предвзятости в школах.
Эникия Форд-Мортел говорит об Амо (псевдоним) с нежностью тетушки, говорящей о любимом племяннике.Она вспоминает, как два года назад наблюдала за Амо на выпускном в пятом классе Академии Кокса в Окленде. Воспоминания о том, как он шел по сцене, все еще переполняют ее эмоции. «Он выглядел так мило в своем маленьком белом костюме с украшениями», — говорит Форд-Мортел о своем выпуске. «Я только что плакал».
Форд-Мортел и Амо на самом деле не являются членами семьи. Форд-Мортел был директором Амо в Cox Academy, чартерной школе в особенно суровом районе Восточного Окленда. И не всегда они разделяли такую близость.Амо, афроамериканский мальчик, прибыл в Кокс как террорист в четвертом классе. «Он был адом на колесах», — говорит Форд-Мортел о тех первых днях. В свой самый первый день Амо был в классе всего 10 минут, прежде чем его отправили в офис Форд-Мортеля за то, что он устроил какие-то неприятности, и в течение месяца после этого он не был в классе дольше получаса, прежде чем начал ругаться. у своего учителя или иным образом прерывая обучение.
По словам Форд-Мортеля, он был на пути к дисциплине, и даже будучи четвероклассником, его легко отстранили от занятий во многих других школах.«Но мы сидели с ним, и нам нужно было придумать, как его выучить», — говорит она. Оказалось, что родители Амо расстались, и у его отца появилась новая девушка, с которой мама Амо не ладила. «Большая часть его опыта общения со взрослыми заключалась в том, что они не работали вместе, поэтому он не уважал очень многих взрослых», — говорит Форд-Мортел. «У него были огромные проблемы с доверием, и его преподаватели были ужасными — что, конечно, было, потому что он никогда не был в классе».
Итак, школа назначила Амо специалиста по поведенческому вмешательству, тренера, который оставался поблизости, в классе весь день.Специалист помог ему определить факторы стресса и показал ему альтернативные реакции на его вспышки насилия, а затем помог Амо научиться использовать эти более продуктивные реакции на стресс всякий раз, когда он чувствовал угрозу или разочарование. Школа объединила эти поведенческие и эмоциональные вмешательства с академическими и обратилась к родителям Амо, чтобы они рассказали им о его школе. Было несколько посещений на дому, и много времени потрачено на то, чтобы заслужить доверие родителей. Форд-Мортель с особой гордостью говорит о том, что однажды пригласил Амо на встречу с десятью взрослыми в комнате, включая его маму и папу, демонстрируя объединенную преданность Амо и его образованию, чего он никогда раньше не видел.
Без этих огромных усилий, говорит Форд-Мортел, Амо был на пути к получению специального образования, отстранения или и того, и другого. Амо демонстрировал деструктивное поведение, которое, в частности, для черных мальчиков часто путают с инвалидностью в школе. Многие люди считают, что этот диагностический прогресс — от разочарованного, трудного ребенка до инвалида, изолированного ученика — является основной точкой входа в так называемый конвейер от школы до тюрьмы.
Эта фраза стала обозначать туманное сочетание сил, которые вместе с жесткой политикой школьной дисциплины заставляют огромное количество цветных учеников уйти из школы в систему уголовного правосудия.В последние годы миграция из классных комнат все чаще воспринимается как решающий вызов расовой справедливости в школах нашей страны. «Слишком много учеников без надобности удаляются из класса каждый год из-за отстранения от занятий, исключения из школы и других запретительных дисциплинарных мер», — заявил ранее в этом году министр образования США Арне Дункан, когда министерства образования и юстиции выпустили совместное руководство, предупреждающее школы о школе. к тюремному трубопроводу.
Исследователи четко установили контуры трубопровода.В 2011 учебном году более 3 миллионов учащихся государственных школ были отстранены от занятий и более 100 000 исключены. Эти студенты были преимущественно черными. По данным Министерства образования, чернокожих студентов отчисляют и отчисляют в три раза чаще, чем белых. За исключением американских индейцев, ни одна другая расовая группа не испытывает такой чрезмерной расовой диспропорции в исключительной дисциплине. Действительно, федеральное правительство заявило, что расовые различия в уровнях наказания нельзя объяснить только различиями в поведении детей.Важно отметить, что только одно из таких отстранений может удвоить вероятность того, что учащиеся бросят школу, и увеличит вероятность того, что ученики окажутся в тюрьме. Непропорционально большое количество цветных учеников даже арестовывается в школе в качестве наказания.
Но хотя расовые различия очевидны, причин для этого нет. Какие институциональные силы направили ребенка на этот путь? По крайней мере, часть ответа, похоже, заключается в непреднамеренных порочных стимулах системы специального образования.Разочарованные преподаватели — отчаянно нуждающиеся в помощи в школах, в которых нет тех видов вмешательства, которые Форд-Мортел предлагал в Cox, — вместо этого используют по своей сути субъективные и нечеткие классификации инвалидности, чтобы получить доступ к столь необходимым ресурсам. Классификации специального образования открывают двери к новым инструментам для вовлечения самых трудных учеников, но в процессе они могут также поставить этих детей на путь тюрьмы.
Инвалидность и дисциплина
Форд-Мортел, в настоящее время руководитель школ в Education for Change, чартерной сети, которая управляет Cox Academy, говорит, что она близко видела отчаяние педагогов.До того, как она стала директором Cox, она была учителем и директором Объединенного школьного округа Хейворда. Она воочию увидела, как в отсутствие другой поддержки в классе учителя обратились к системе специального образования, чтобы восполнить пробел для своих самых способных учеников. В Коксе она смогла прервать этот процесс, потому что школа была испытательной площадкой для признанной на федеральном уровне пилотной программы, призванной переосмыслить то, как школы относятся к трудным ученикам.
Пилот Cox, получивший название «All In», является партнерством, возглавляемым Seneca Center, организацией по оказанию семейных услуг и социальной защите детей штата Калифорния.В декабре 2013 года Seneca выиграла грант в размере 3 миллионов долларов от Министерства образования на расширение своей работы в Коксе на шесть других школ в районе залива. Это местный план, который привлек внимание всей страны благодаря новаторскому подходу к удовлетворению потребностей наиболее уязвимых учащихся. Идея Сенеки: применяя целостный, общедоступный подход к решению проблем, с которыми дети сталкиваются за пределами школы, преподаватели могут лучше справляться с академическими проблемами, с которыми сталкиваются учащиеся, когда они входят в класс.И, распутывая нити расы, инвалидности и школьной дисциплины, педагоги надеются удержать детей на правильном пути и увести их из школы в тюрьму.
«Цель состоит в том, чтобы понять разницу между инвалидностью и неблагополучием», — говорит Лихи Розенталь, директор отдела центра Seneca.
Существует более десятка способов быть классифицированным как учащийся со специальным образованием в соответствии с федеральным законом об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA). Закон IDEA, принятый Конгрессом в 1974 г., впервые провозгласил, что учащиеся с ограниченными возможностями имеют право на «бесплатное надлежащее государственное образование.«Спустя почти 50 лет легко принять такую защиту как должное, но до 1975 года штаты и школьные округа не были обязаны обеспечивать образование для учащихся с ограниченными возможностями. По некоторым оценкам, почти половина из примерно четырех миллионов учащихся с ограниченными возможностями в то время не обучалась в государственных школах, а когда учащиеся действительно получали образование, оно часто было изолированным от своих сверстников и не соответствовало академической строгости. Адвокаты боролись за разработку специальных образовательных программ для удовлетворения потребностей учащихся с ограниченными возможностями, которых явно не было в общем образовании.
Если это звучит аналогично усилиям по десегрегации афроамериканских детей, то это потому, что IDEA стала возможной благодаря знаменательному решению Верховного суда 1954 года о десегрегации по делу Браун против Совета по образованию, которому в этом месяце исполняется 60 лет. Дело Брауна против Совета по образованию проложило путь IDEA, предоставив правовую основу для оспаривания фактической сегрегации детей с ограниченными возможностями от их сверстников. Защитники утверждали, что если «отдельный, но равный» больше не является достаточным оправданием образовательной сегрегации афроамериканских детей от их белых сверстников, это не сработает и для детей на основании статуса инвалидности.
Сегодня 6,4 миллиона студентов в США классифицируются как нуждающиеся в специальном образовании. Они составляют 13 процентов от общего числа школьников по стране. Для многих детей с ограниченными возможностями классификация учащихся, отвечающих критериям IDEA, открывает доступ к дополнительным услугам и поддержке, которые могут иметь значение между окончанием учебы и прекращением учебы. Но из-за строгих потоков финансирования IDEA получение сертификата о специальном образовании также становится средством для студентов и преподавателей, которые могут получить помощь в сложных школьных ситуациях, что, по иронии судьбы, может усугубить эти проблемы для студентов.
Среди бесчисленных классификаций специального образования есть инвалидности, которые могут быть диагностированы с медицинской точки зрения, например, нарушения слуха и зрения или черепно-мозговые травмы. Расовой диспропорции в этих категориях практически не существует. О многих из этих нарушений родители уже знают, когда записывают своих детей в школу.
Другие обозначения, такие как «эмоциональное и поведенческое расстройство» или «специфическая неспособность к обучению», как правило, не появляются до тех пор, пока ученики не появятся в классе.Эти так называемые «мягкие инвалидности» представляют собой уловки для широкого круга проблем обучения и антисоциального поведения, и процесс их оценки и навешивания ярлыков открыт для гораздо большей субъективности. Возможно, неудивительно, что они стали определяться глубокими расовыми различиями.
Например, белые ученики с большей вероятностью будут названы «аутистами», чем цветные ученики, в то время как афроамериканские ученики подвергаются наибольшему риску из всех рас из-за того, что они будут обозначены широким термином «специфическая неспособность к обучению».Согласно федеральным данным, в 2011-2012 учебном году чернокожие школьники в два раза чаще, чем латиноамериканцы, в четыре раза чаще, чем азиаты, и в 1,4 раза чаще, чем белые, получали услуги специального образования в связи с эмоциональными расстройствами.
Эмоциональные и поведенческие расстройства, согласно федеральному закону, характеризуются «неспособностью к обучению, которая не может быть объяснена интеллектуальными, сенсорными факторами или факторами здоровья». Закон определяет некоторые из предупреждающих знаков как антисоциальное поведение, неспособность ребенка строить позитивные отношения с учителями и учениками, ненадлежащее поведение или даже «общее, всепроникающее настроение несчастья или депрессии.«Эксперты, родители и защитники били тревогу по поводу расовой диспропорции в этих весьма субъективных классификациях на протяжении десятилетий. Документальные свидетельства диспропорций относятся к 1960-м годам. При повторном разрешении IDEA в 2004 году Конгресс признал глубокую расовую диспропорциональность, которая стала характеризовать такие категории инвалидности, как «эмоциональное расстройство» и «специфическая неспособность к обучению» или «умственная отсталость», новое название того, что раньше было известно как «умственная отсталость». ,Тем не менее, неравенство сохраняется.
Хотя диспропорциональность в идентификации хорошо задокументирована — чернокожие студенты были чрезмерно представлены в программах специального образования с тех пор, как Управление по гражданским правам США начало хранить данные по этой теме в 1968 году, — нет однозначного ответа, чтобы объяснить ее причины. Эксперты выделили множество возможных объяснений, начиная от явной скрытой предвзятости со стороны недостаточно подготовленных учителей до явной расовой предвзятости со стороны педагогов, которые хотят обойти федеральные предписания по интеграции школ.
Преподавательский состав государственных школ США состоит в основном из белых и женщин, и, возможно, они меньше разбираются в чернокожих учениках и мальчиках, как предлагали некоторые. Культурные стереотипы о том, что афроамериканцы по своей природе являются преступниками или подозреваемыми, могут заставить учителя более резко реагировать на поведение ученика. И хотя использование тестов IQ является спорным и сокращается, они все еще используются в некоторых штатах как часть оценок специального образования, даже несмотря на то, что критики давно говорят, что тесты IQ смещены в отношении цветных детей.
После рассмотрения дела Браун против Совета по образованию в некоторых штатах, особенно в южных штатах, также использовались специальные учебные классификации, чтобы создать иллюзию соблюдения закона. Ударяя чернокожих детей со специальным образованием, школы могли переместить их в классы отдельно от их белых одноклассников, получивших общее образование, и при этом технически по-прежнему функционировать интегрированные школы. Рослин Микельсон, профессор социологии Университета Северной Каролины в Шарлотте, назвала такой вид академического отслеживания «сегрегацией второго поколения».«Ясно, — говорит Дэн Лосен, директор Проекта гражданских прав Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, — что непропорциональность в специальном образовании подчеркивает множество мест, где« может просочиться предвзятость ».
После того, как учащиеся получают специальное образование, они ускоренно продвигаются по конвейеру из школы в тюрьму. Учащиеся с ограниченными возможностями в два раза чаще, чем их сверстники, будут наказаны отстранением от занятий и отчислением, и исследователи обнаружили, что даже одно отстранение от занятий в девятом классе удваивает вероятность того, что учащиеся в конечном итоге бросят учебу.По сути, классификация инвалидности увеличивает риск того, что студент в конечном итоге бросит учебу.
Пайплайн работает безжалостно, если этот ученик, на которого указали инвалидность, оказывается афроамериканским мальчиком. По данным Управления по гражданским правам (PDF) Министерства образования, в 2011–2012 учебном году более одного из четырех чернокожих мальчиков с инвалидностью были отстранены от занятий. То же самое можно сказать о американских индейцах, жителях островов Тихого океана и мультирасовых мальчиках, отнесенных к категории инвалидов.Между тем, 12 процентов белых мальчиков, признанных инвалидами, и 10 процентов мальчиков азиатского происхождения были отстранены от занятий.
Будучи чрезмерно признанными инвалидами и непропорционально часто отстраненными от занятий, темнокожие ученики также подвергаются одним из самых высоких показателей арестов в школах. Это последний шаг на пути от школы к тюрьме. Цветные ученики, которые уже уязвимы в учебе и эмоционально и которые, скорее всего, будут ходить в школы с ограниченными ресурсами, также подвергаются самым строгим наказаниям.В конце концов, их выталкивают из класса и слишком часто выталкивают в полицейскую машину. Черные студенты составляют 16 процентов учащихся страны, но 31 процент арестованных в школе, а белые ученики — 51 процент учащихся и 39 процентов арестованных в школе.
Основная неэффективность всего этого, особенно отстранения в качестве наказания за плохое поведение, является частью того, что определяет альтернативный подход Сенеки. «Когда вы в последний раз слышали:« Ну, этого ребенка отстранили, и внезапно его поведение резко изменилось? »- говорит генеральный директор Seneca Кен Беррик.«Если бы я думал, что отстранение сработало как вмешательство, я не уверен, что был бы против этого, но это не так». По опыту Лихи Розенталь, исключительная дисциплина не решает корень проблемы. По ее словам, плохое поведение ребенка часто маскирует другие проблемы. «Когда ты учишься в пятом классе, всегда лучше плохо выглядеть, чем выглядеть глупо», — говорит она. Подрывное поведение может стать отличным навыком, позволяющим избавиться от того, что вы боитесь делать, особенно если стандартная реакция учителя — отправить вас из комнаты.«Конечно, вы будете переворачивать стол каждый раз, когда приходит задание по математике», — говорит Розенталь. «На самом деле это блестящее вмешательство».
Конец сегрегации
Академия Кокса расположена в особенно суровом районе Восточного Окленда. «Если вы знаете что-нибудь об Восточном Окленде, вы знаете, что здесь много преступлений и много бедности, — говорит Форд-Мортел. Блокировки из-за стрельбы возле школы — обычное явление. За три дня до Дня Благодарения в прошлом году семеро мужчин были застрелены через улицу от Академии Кокса, что, по сообщению Contra Costa Times, было «шквалом выстрелов».«Пять месяцев назад двое 14-летних были застрелены в радиусе одного квартала от Кокса. В 2011 году 16-летний Наджон Джексон был застрелен на крыльце дома своей бабушки в одном квартале к северу от школы. По словам Форд-Мортел, нередко студент Академии Кокса напрямую страдает от всего этого сообщества и насилия со стороны полиции прямо за дверями школы.
Парк Элмхерст, где расположен Кокс, — один из самых бедных районов Окленда. По данным Ford-Morthel, более 90 процентов учащихся школ Education for Change имеют право на бесплатный или льготный обед.Учащиеся приходят в школу голодными, потому что они не позавтракали, или даже голодными, потому что не ужинали накануне вечером. Некоторые студенты перемещаются с ночи на ночь, не имея определенного места, которое они называют своим домом. «All-In» был проинформирован в результате исследования, которое показало, что борьба с устойчивой травмой влияет на способность детей формировать позитивные отношения, корректировать свои эмоции и различать угрожающие и неугрожающие отношения, и все это влияет на то, насколько хорошо они умеет делать в школе.«Если вы беспокоитесь о своей маме и о том, будет ли она в безопасности дома, пока вы на уроке математики, и вы нервничаете и не успеваете выполнить свою математическую работу, это имеет смысл», — говорит Розенталь. «Это базовое выживание».
Учитывая расовые различия в идентификации специального образования и школьной дисциплине, легко предположить, что именно взрослые отстают от учащихся, сталкиваясь с подобными проблемами. И все же, настойчивое стремление Сенеки переосмыслить всю школьную экосистему предполагает, что она шире, чем это — что трубопровод от школы до тюрьмы проистекает из фундаментальных недостатков в структурном проектировании школ.Дело не только в том, что взрослые подводят детей. Дело в том, что система всех подводит.
Учительница Амо была далеко не простой карикатурой на невежественного, предубежденного педагога, намеревающегося вытолкнуть черных детей из своего класса. Она была молодой латиноамериканкой с фоном социальной справедливости, которую Форд-Мортел хвалил как одного из лучших учителей школы. Тем не менее, она чувствовала себя побежденной, имея дело с Амо каждый день. Она выгнала Амо из класса не из злости, а из отчаяния. «Учителя, наша работа — добиваться результатов», — говорит Форд-Мортел.«Мы эксперты в обучении. У большинства учителей просто нет инструментов ».
«All-In» объединяет учителя общего образования с учителем специального образования и размещает двух дополнительных консультантов в классе, чтобы обеспечить поведенческую поддержку учащимся в течение всего года. В классе второго класса, который я посетил, это означало, что в классе из 24 учеников было четыре взрослых. Команда работает в тандеме в течение всего года, в течение которого консультанты и учитель специального образования помогают укрепить способность учителя общего образования лучше определять и вмешиваться, когда ученики испытывают трудности в классе.А затем команда консультантов и учителя-специалиста переходит на работу в класс другого учителя. Команда психологов, консультантов, социальных работников, учителей специального образования и специалистов по обучению также работает в школе, чтобы поддержать учителей и учеников в небольших учреждениях. Вместо того, чтобы просто спрашивать: «Что нам нужно сделать, чтобы вылечить этих детей?» «All-In» обеспечивает общешкольное обучение и поддержку учителям и другим педагогам, чтобы они также переосмыслили свои роли.
Это противоположно тому, что происходит в типичной школе.Там класс учителя — это их королевство, но он также может быть изолированным островом, — говорит Розенталь из Сенеки. Как правило, учитель общего образования лучше всего подготовлен для работы со своими учащимися общего образования, а вмешательство в области специального образования осуществляется вне общеобразовательной среды. Чем серьезнее потребность, тем дальше студенты специального образования отдаляются от общеобразовательной среды. Школьные округа в конечном итоге платят большие суммы денег за обучение детей вне школы, а это означает, что учителя общеобразовательных школ никогда не получают подготовки, необходимой им для выявления и помощи будущим ученикам с ограниченными возможностями.Кроме того, учащийся должен получить индивидуальный учебный план (IEP) с указанием специального образования, чтобы иметь право на дополнительную академическую и поведенческую поддержку. Таким образом, специальное образование становится для студента билетом к большему количеству поддержки и услуг, даже несмотря на то, что специальное образование — это образовательное гетто, покинуть которое чрезвычайно трудно.
Отличие от «All-In» состоит в том, что в модели не так глубоко проводится грань между учащимися с ограниченными возможностями и учащимися без них.Девяносто семь процентов учеников Кокса имеют право на MediCal, что означает, что они также имеют право на получение психиатрических услуг в своей школе. Таким образом, объединив фонды специального образования и психического здоровья, школа может сделать свой самый широкий уровень услуг доступным практически каждому ученику, сохраняя при этом самые интенсивные меры вмешательства для тех, у кого самые серьезные потребности. «Это чрезвычайно искусственное различие, — говорит Беррик. «Специальное образование — это непрерывный процесс. Это не так: «У меня нет инвалидности, у меня нет инвалидности, у меня нет инвалидности.О, у меня инвалидность ». Это особенно верно в отношении тех видов эмоциональных и поведенческих расстройств, которые наиболее непропорционально затрагивают группу студентов, на которые ставится цель« All-In ». У Амо, например, не было IEP. «Однако, если не обращать внимания на это, — говорит Форд-Мортел, — я очень легко вижу, что он [отмечен как эмоционально неуравновешенный]».
Пилотная программа позволила взрослым в школе прервать это путешествие. «В его жизни было насилие и разделение, над которыми он работал, — говорит она.«И поэтому он отвечал не тем, что говорил:« Я веду себя неуважительно как афроамериканский мальчик ». Это было о том, что моя жизнь научила меня делать».
Очевидное вопрос, однако, насколько воспроизводим подход All-In? Размещение четырех взрослых в одном классе и предоставление фаланги социальных работников и консультантов на месте — это очень дорогое и шикарное обучение. Но генеральный директор Seneca Беррик переворачивает вопрос сам по себе: насколько устойчив нынешний подход? Восемьдесят один процент от 64 долларов США объединенного школьного округа Окленда.Из бюджета специального образования 2 миллиона идет на обучение детей в отдельных классах и за пределами государственных школ. Обучение ребенка в специализированной школе для учащихся с отклонениями в поведении и обучении обходится округу в 75 000 долларов на ребенка. В таком случае, говорит Розенталь, «вы можете сделать этого ученика своим учителем». Объединенный школьный округ Окленда тратит в среднем 1794 доллара на учащегося специального образования, а модель «Все включено» стоит 1052 доллара на учащегося. Деньги есть на поддержание переосмысленного школьного сообщества.
Заместитель суперинтенданта Oakland Unified Шейлаг Андуджар называет олл-ин «очень своевременным». Расовые различия в определении специального образования и школьной дисциплине не остались незамеченными для Андуджара, который прошлым летом был назначен руководителем службы специального образования округа. «Мы изучаем возможности этой новой модели», — сказал Андуджар, сделав акцент на «общесистемном» подходе. Конечная надежда состоит в том, чтобы вмешаться как можно скорее, чтобы «мы увидели сокращение числа студентов, которых направляют на специальное обучение, и тех, кто относится к категории« эмоционально неуравновешенных ».
Сегодня Амо учится в седьмом классе, и Форд-Мортел все еще проверяет его. Он держится, ходит на занятия каждый день и держит приличные оценки. «Он более сильный ребенок», — говорит Форд-Мортел, но она знает, что Амо будет слишком легко развалиться в системе, которая не готова признать все, что происходит в его жизни вне школы. «Это только начало».
.Руководство по внедрению стандартов HHS по сбору данных о расе, этнической принадлежности, поле, основном языке и статусе инвалидности
Октябрь 2011 г.
Это руководство доступно в Интернете по адресу: http://aspe.hhs.gov/datacncl/standards/ACA/4302
Версия для печати в формате PDF (10 страниц) Бесплатная программа для чтения PDF
- Назначение и предпосылки
- Процесс разработки стандартов данных
- Стандарты сбора данных и обоснование выбора
- Руководство по внедрению
- Исключения из политики
- Дата вступления в силу политики: (вступает в силу после подписания Секретарем)
- Связанные политики
Примечания
Назначение
Целью данного руководства является обнародование набора единых стандартов сбора данных для включения в опросы, проводимые или спонсируемые HHS в соответствии с требованиями раздела 4302 Закона о доступном медицинском обслуживании.
Фон
отчетов HHS, относящихся к эпохальной Целевой группе Секретаря 1985 года по вопросам здоровья чернокожих и меньшинств, подчеркивают важность своевременных и надежных данных для помощи в выявлении расовых и этнических различий в состоянии здоровья, в понимании причин и коррелятов различий и в мониторинге прогресса. в их сокращении. HHS имеет давние обязательства по разработке таких данных, что лучше всего иллюстрирует политика включения данных HHS 1997 года, которая требовала сбора единых стандартных данных о расе и этнической принадлежности во всех мероприятиях по сбору данных, спонсируемых HHS.
Усилия по улучшению данных повышают способность общественного здравоохранения и систем здравоохранения выявлять и отслеживать диспропорции в отношении здоровья и медицинской помощи, понимать их корреляты и последствия и способствовать большей ответственности за их сокращение. Однако отсутствие стандартов, связанных со сбором данных по уязвимым подгруппам населения, остается проблемой для адекватного сбора, отчетности и отслеживания данных о неравенстве в состоянии здоровья.
Обзор раздела 4302 Закона о доступном медицинском обслуживании
Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) включает несколько положений, направленных на устранение неравенства в отношении здоровья в Америке.Раздел 4302 (Понимание различий в состоянии здоровья: сбор и анализ данных) ACA фокусируется на стандартизации, сборе, анализе и представлении данных о различиях в состоянии здоровья. Хотя сами по себе данные не уменьшат неравенство, они могут стать основой наших усилий по пониманию причин, разработке эффективных ответных мер и оценке нашего прогресса.
Раздел 4302 требует, чтобы секретарь DHHS установил стандарты сбора данных о расе, этнической принадлежности, поле, родном языке и статусе инвалидности.Закон требует, чтобы эти стандарты сбора данных после их установления использовались, насколько это практически возможно, во всех национальных обследованиях состояния здоровья населения. В ответ на это законодательное требование в данном руководстве по внедрению излагаются новые минимальные стандарты сбора данных по расе, этнической принадлежности, полу, основному языку и статусу инвалидности для внедрения в HHS, наряду с описанием процесса разработки стандартов данных и обоснованием для каждой информации стандарт и инструкции по их выполнению.
Под эгидой Рабочей группы по внедрению профилактики ACA и Подгруппы по реализации Раздела 4302 Совет по данным HHS попросили рекомендовать стандарты данных по расе, этнической принадлежности, полу, основному языку и статусу инвалидности для поддержки реализации Раздела 4302 Доступного медицинского обслуживания. Закон. Совет по данным HHS является главным, старшим внутренним форумом департамента и консультативным органом Секретаря по политике в отношении данных в области здравоохранения и социальных служб и координирует сбор и анализ данных HHS.Для выполнения этой задачи была сформирована специальная рабочая группа в рамках Совета по данным, Раздел 4302 Standards Workgroup. В рабочую группу входили представители HHS, Управления управления и бюджета (OMB) и Бюро переписи населения. Рабочая группа изучила текущие федеральные стандарты сбора данных, адекватность предыдущего тестирования и качество данных, полученных в ходе предыдущих опросов; консультации со статистическими агентствами и программами; проверил стандарты сбора данных OMB и отчет Института медицины (IOM) Сбор данных о расе, этнической принадлежности и языке: стандартизация для повышения качества медицинской помощи и опирался на опыт своих членов в области сбора и анализа демографических данных. [i]
Следующие критерии руководствовались разработкой стандартов данных для каждой из пяти необходимых переменных:
- Стандарты данных будут основаны на фактических данных и продемонстрировали свою эффективность на практике при сборе данных национальных обследований.
- Стандарты данных будут сформулированы как минимальные стандарты данных, при этом агентствам будет разрешено включать столько дополнительных вопросов по этим темам, сколько требуется, при условии, что включен минимальный стандарт.Агентствам также будет разрешено включать дополнительные категории ответов для стандартов данных со столькими дополнительными деталями и степенью детализации, насколько это необходимо, при условии, что дополнительные детали могут быть агрегированы обратно до минимального стандарта, а план выборки и ее размер поддерживают оценки на этом уровне детализации. ,
- Стандарты данных должны соответствовать как минимум любым стандартам, уже утвержденным OMB.
- Стандарты данных предназначены для данных на уровне отдельных лиц, собираемых в ходе обследований состояния здоровья населения, когда субъекты либо сообщают информацию самостоятельно, либо компетентный представитель предоставляет информацию о субъекте или отвечает за всех лиц в домохозяйстве.
Был разработан проект набора стандартов сбора данных, который прошел несколько уровней внутренней проверки, а затем опубликован для общественного обсуждения. Это руководство по политике отражает окончательный набор стандартов сбора данных и вспомогательное руководство по внедрению.
A. Раса и этническая принадлежность
Отправной точкой для стандартов сбора данных о расе и этнической принадлежности является текущий общегосударственный стандарт OMB, выпущенный в 1997 году после всестороннего процесса взаимодействия с общественностью и обширных полевых испытаний.Принципы, лежащие в основе этих общегосударственных стандартов, описаны ниже. Обоснование этих принципов подробно описано OMB на http://www.whitehouse.gov/omb/fedreg_1997standards/.
- Самоидентификация — предпочтительный способ получения информации о расе и этнической принадлежности человека, за исключением случаев, когда идентификация наблюдателя более практична. Инспектор не должен говорить человеку, кто он или она, или указывать, как человек должен классифицировать себя.
- Для обеспечения гибкости и обеспечения качества данных, по возможности следует использовать отдельные вопросы для расы и этнической принадлежности. В частности, когда используются самооценка или другие подходы к самоидентификации, сначала задается вопрос об этнической принадлежности, а затем о расе. Стандарт признает, что этот стандарт может не работать в других контекстах (например, административные записи).
- Указанные категории расы и этнической принадлежности обеспечивают минимальный набор категорий, за исключением случаев, когда сбор включает выборку такого размера, что данные по более мелким категориям были бы ненадежными, или когда усилия по сбору сосредоточены на конкретной расовой или этнической группе.
- Минимальные категории OMB для расы: американские индейцы или коренные жители Аляски, азиаты, чернокожие или афроамериканцы, коренные жители Гавайев или других тихоокеанских островов и белые.
- Минимальные категории OMB для этнической принадлежности: латиноамериканцы или латиноамериканцы и не латиноамериканцы или латиноамериканцы.
- При использовании самоотчета или других подходов к самоидентификации респонденты, желающие указать на свое мультирасовое наследие, могут выбрать более одной расы; нет категории «мультирасовая».
- OMB поощряет дополнительную детализацию там, где она поддерживается размером выборки, и до тех пор, пока дополнительные детали могут быть агрегированы обратно в минимальный стандартный набор категорий расы и этнической принадлежности.
- Любые другие изменения должны быть специально разрешены OMB в процессе сбора информации. В тех случаях, когда сбор данных не является предметом процесса разрешения сбора информации, прямой запрос на отклонение должен быть направлен в OMB.
Категории для стандартов данных HHS по расе и этнической принадлежности основаны на дезагрегировании стандарта OMB, используемого в Обследовании американских сообществ (ACS) и Десятилетних переписи населения 2000 и 2010 годов. Стандарт данных для расы и этнической принадлежности приведен ниже. Сбор данных о расе и этнической принадлежности распространяется на участников опроса всех возрастов.
| Категории | Примечания |
| а.____ Нет, не латиноамериканского, латиноамериканского или испанского происхождения | Эти категории сводятся к категории испаноязычных или латиноамериканцев стандарта OMB |
| б. ____ Да, мексиканец, американец мексиканского происхождения, чикано / a | |
| с. ____ Да, пуэрториканец | |
| г. ____ Да, кубинец | |
| e. ____ Да, другой латиноамериканец, латиноамериканец или испанец |
| Категории | Примечания |
| а.____ Белый | Эти категории являются частью действующего стандарта OMB |
| б. ____ Темнокожий или афроамериканец | |
| г. ____ Американский индеец или уроженец Аляски | |
| г. ____ Азиатский индеец | Эти категории сводятся к азиатской категории стандарта OMB |
| e. ____ китайский | |
| ф. ____ Филиппинский | |
| г.____ Японский | |
| ч. ____ корейский | |
| i. ____ Вьетнамский | |
| Дж. ____ Другие азиатские | |
| к. ____ Уроженец Гавайев | Эти категории сводятся к категории коренных жителей Гавайев или других тихоокеанских островов стандарта OMB |
| л. ____ гуамский или чаморро | |
| г. ____ Самоа | |
| н.____ Другой житель островов Тихого океана |
Обоснование стандарта данных о расе и этнической принадлежности
В результате политики включения данных HHS 1997 года, базовый стандарт OMB уже включен в большинство инициатив HHS по сбору данных. Новые стандарты данных HHS для расы и этнической принадлежности включают дополнительную детализацию, но все категории сводятся к стандарту OMB. Однако, поскольку дополнительная детализация категорий расовой и этнической принадлежности важна для документирования и отслеживания различий в состоянии здоровья, крупные федеральные обследования, такие как Национальное опросное обследование состояния здоровья (NHIS), Текущее обследование населения (CPS) и ACS, внедрили такую более детализированную стратегии, особенно для испаноязычных и азиатских субпопуляций.
Соответственно, новые стандарты данных по расе и этнической принадлежности представляют собой слегка измененную версию вопросов ACS и Decennial Census. Эти элементы обеспечивают дополнительную детализацию для испаноязычных (четыре дополнительные категории) и азиатских субпопуляций (7 дополнительных категорий) сверх минимальных стандартных категорий OMB. Категории расы и этнической принадлежности для ACS и недавней десятилетней переписи были протестированы и структурированы для увеличения количества ответов, их достоверности и надежности. [ii] Более подробные категории рас в ACS и недавней десятилетней переписи сводятся к стандартным пяти категориям OMB: американские индейцы или коренные жители Аляски, азиатские, черные или афроамериканские, коренные жители Гавайев или других тихоокеанских островов и белые. Как и в случае со стандартами OMB, респондентам также предлагается отметить все применимые категории (т.е. они могут иметь возможность выбрать более одной расовой категории). Категории этнической принадлежности ACS и Decennial Census сводятся к стандартным категориям OMB: латиноамериканцы или латиноамериканцы и не латиноамериканцы или латиноамериканцы. [iii, iv] Респонденты также могут выбрать более одной категории этнической принадлежности. Рекомендуемый стандарт соответствует методам, логистике, практике и ограничениям основных обследований HHS, целью которых является оценка численности населения.
Агентства HHS могут запросить разрешение у OMB во время процесса утверждения Закона о сокращении бумажного документооборота, чтобы добавить вариант записи «другое» в опросы, проводимые интервьюером. Затем эта гонка, указанная респондентом, должна быть закодирована агентством в соответствии со стандартами OMB и HHS, прежде чем результаты будут опубликованы.
Б. Пол
Стандарт данных для пола — мужской и женский. Сбор данных о сексе распространяется на участников опроса всех возрастов.
Стандарт данных о сексе
Какой ты пол? а. _____ Мужчина b. _____ Женщина
Обоснование стандарта
данных о сексеДля целей данного отчета категория пола была определена как биологический пол. Сексуальная ориентация и гендерная идентичность рассматривались как отдельные понятия.Департамент разработал план обработки данных для сбора данных о сексуальной ориентации и провел слушания по сбору данных о гендерной идентичности.
C. Основной язык
Стандарт основного языка — это мера владения английским языком. Рекомендуемый вопрос основан на том, который используется в ACS. Вопрос касается участников опроса в возрасте от пяти лет и старше.
Стандарт данных для основного языка
Насколько хорошо вы говорите по-английски? (5 лет и старше) а.____ Очень хорошо б. ____ ну c. ____ Не очень хорошо d. ____ Вовсе нет
Стандарт данных на основном языке представляет собой минимальный стандарт, и категории вопросов и ответов не могут быть изменены. К любому опросу могут быть добавлены дополнительные вопросы по языку, если включен минимальный стандарт.
Дополнительная гранулярность
Агентствам, которые хотят собирать данные о конкретном языке, на котором говорят, Data Council рекомендует собирать данные о языке, на котором говорят дома.В ACS используются рекомендованные элементы опроса (см. Ниже). Сбор этой дополнительной информации будет необязательным и будет зависеть от усмотрения агентства, если требуется информация на конкретном языке.
1. Говорите ли вы дома на каком-либо другом языке, кроме английского? (5 лет и старше) а. ____ Да б. ____ №
Для лиц, говорящих на другом языке, кроме английского (ответ «да» на вопрос выше):
2.Что это за язык? (5 лет и старше) а. ____ Испанский b. ____ Другой язык (указать)
Для агентств, которые хотят собирать информацию о конкретных языках помимо испанского и имеют достаточные размеры выборки для подтверждения таких оценок, HHS опубликует на веб-сайте HHS список из десяти наиболее распространенных языков, на которых говорят в США, по данным ACS. Они перейдут в категорию «Другой язык» и будут содержать технические примечания, помогающие при кодировании.Испанский язык как категория упоминается в ACS около 60% времени. [v]
Обоснование стандарта данных на основном языке
Элемент обследования, выбранный для минимального стандарта, основан на ACS, который оценивает как уровень владения английским языком, так и язык, на котором говорят, кроме английского, и собирается Бюро переписи населения с 1980 года.
Для статистических, плановых, аналитических и исследовательских целей различия были связаны со знанием английского языка, а не с конкретным разговорным языком.Для клинических целей, относящихся к отдельному человеку, потребуются как определенный язык, так и знание. Эта рекомендация согласуется с языковыми рекомендациями из отчета Института медицины «Сбор данных о расе, этнической принадлежности и языке: стандартизация для повышения качества медицинской помощи ».
Несколько опросов HHS в настоящее время собирают данные о владении языком или английским языком, главным образом, на этапе предварительной проверки личных или телефонных интервью для административных целей в опросах, чтобы определить, как или на каком языке будет проводиться интервью.Настоящий стандарт не ставит целью нарушить эти методы проверки.
D. Статус инвалидности
Набор из шести пунктов вопросов, используемых в ACS и других основных обследованиях для измерения инвалидности, является стандартом данных для вопросов обследования по инвалидности. Обратите внимание на возрастные пороги для участников опроса по различным вопросам инвалидности.
Стандарт данных для статуса инвалидности
1. Вы глухие или серьезно плохо слышите? а.____ Да б. ____ Нет 2. Вы слепы или у вас серьезные проблемы со зрением даже в очках? а. ____ Да б. ____ Нет 3. Испытываете ли вы серьезные трудности с концентрацией, запоминанием или принятием решений из-за физического, умственного или эмоционального состояния? (5 лет и старше) а. ____Да б. ____ Нет 4. Испытываете ли вы серьезные трудности при ходьбе или подъеме по лестнице? (5 лет и старше) а. ____Да б. ____ Нет 5. Вам трудно одеваться или купаться? (5 лет и старше) а.____Да б. ____ Нет 6. Из-за физического, психического или эмоционального состояния возникают ли у вас трудности с выполнением поручений в одиночку, например с посещением кабинета врача или покупками? (15 лет и старше) а. ____Да б. ____ №
Стандарт инвалидности из шести пунктов представляет собой минимальный стандарт, и категории вопросов и ответов не могут быть изменены. Дополнительные вопросы об инвалидности могут быть добавлены к любому опросу, если включен минимальный стандарт. Если ACS изменит вопросы об инвалидности в будущем, HHS пересмотрит стандарт и при необходимости внесет изменения.
Обоснование стандарта данных об инвалидности
Набор из шести пунктов вопросов, используемых в ACS и других основных обследованиях для измерения инвалидности, был разработан федеральным межведомственным комитетом и отражает изменение концепции инвалидности в соответствии с Международной классификацией функционирования, инвалидности и здоровья. Набор вопросов определяет инвалидность с функциональной точки зрения и был разработан таким образом, чтобы можно было отслеживать различия между «инвалидами» и «неинвалидами».Набор вопросов прошел несколько этапов когнитивного и полевого тестирования и был принят во многих федеральных системах сбора данных. OMB поощряет использование этого вопроса, установленного другими федеральными агентствами, проводящими аналогичные исследования населения, в связи с обширным тестированием, используемым при разработке этих показателей, включая результаты, которые альтернативные меры также не тестировали. Когнитивное тестирование этих вопросов показало, что эти шесть вопросов следует использовать как набор, чтобы обеспечить значимое измерение инвалидности. [vi]
A. Включение данных о расе, этнической принадлежности, поле, основном языке и статусе инвалидности: Минимальные стандарты данных, описанные здесь, в отношении расы, этнической принадлежности, пола, основного языка и статуса инвалидности должны быть включены во все проводимые обследования здоровья населения или спонсируется HHS.
B. Сбор и представление данных о расе, этнической принадлежности, поле, основном языке и статусе инвалидности: Данные о расе, этнической принадлежности, поле, основном языке и статусе инвалидности должны собираться, анализироваться и представляться в объективной и точной форме. и полезным образом.Как при сборе данных, так и при представлении данных должны учитываться опасения всех сторон о возможном неправильном использовании или злоупотреблении. Следует сообщать только те демографические категории, которые касаются расы, этнической принадлежности, пола, основного языка и статуса инвалидности, с адекватными размерами выборки для предоставления статистически надежных данных. Информация о достоверности и надежности данных должна быть включена, когда это возможно, чтобы читатели могли судить о достоверности результатов.
С.Мероприятия по сбору данных и отчетности, подпадающие под действие настоящей Политики: Эта политика применяется к обследованиям здоровья населения, проводимым или спонсируемым HHS, в которых респонденты либо сообщают информацию самостоятельно, либо компетентные доверенные лица предоставляют информацию о человеке или отвечают за всех лиц, участвующих в опросе. домашнее хозяйство.
Для целей настоящего руководства термин «управляемое или спонсируемое агентство» определяется в соответствии с положениями о применении Закона о сокращении документооборота (PRA) (5 C.F.R. §1320.3 (d)) и, как правило, будет включать любой сбор данных, требующий одобрения OMB PRA. [vii] Считается, что федеральное агентство «проводит или спонсирует» сбор информации, если агентство собирает информацию, заставляет другое агентство собирать информацию, заключает договор или заключает соглашение о сотрудничестве с лицом для сбора информации, или требует от лица предоставить информацию другому лицу, или аналогичным образом побуждает другое агентство, подрядчика, партнера по соглашению о сотрудничестве или лицо получать, запрашивать или требовать раскрытия третьим сторонам или общественности информации посредством или для агентство.Сбор информации с помощью грантов, инициированных исследователем, как правило, не подлежит проверке OMB или этой политике, за исключением случаев, когда 1) получатель гранта проводит сбор данных по конкретному запросу агентства или 2) условия гранта требуют конкретных утверждение агентством процедур сбора данных (5 CFR §1320.3 (d)).
D. Стандарты данных представляют минимум, а не максимум: Описанные здесь стандарты данных представляют собой минимальные стандарты и не предназначены для ограничения сбора необходимых данных.Агентствам, желающим получить более подробную информацию или дополнительные данные, разрешается и поощряется сбор дополнительных данных по мере необходимости, если: включен минимальный стандарт; в случае расы и этнической принадлежности данные могут быть агрегированы до минимального стандарта, и размер выборки поддерживает эти оценки. Для стандарта данных об инвалидности, хотя вопросы обследования и категории ответов, включенные в стандарт, не могут быть изменены, могут быть включены дополнительные вопросы об инвалидности.
E.График внедрения: Начиная с даты вступления в силу настоящего руководства, агентства HHS обязаны включать стандарты сбора данных во все проводимые или спонсируемые HHS персональные данные, собранные в обследованиях здоровья населения, в которых субъекты либо сообщают информацию самостоятельно, либо компетентный представитель предоставляет информацию о предмете или отвечает всем членам семьи. Реализация будет осуществляться в соответствии с обычными циклами планирования, составления бюджета и сбора данных.Любое новое обследование должно включать стандарты, а текущие обследования должны включать стандарты данных не позднее времени следующего значительного пересмотра.
Исключения из этой политики включения данных о расе, этнической принадлежности, поле, основном языке и статусе инвалидности для мероприятий по сбору данных, спонсируемых HHS, следующие:
- Когда деятельность по сбору данных агентством HHS, компонентом или программой, финансируемой HHS, направлена на одну или ограниченное количество категорий конкретной демографической переменной (например,g., женщины), только эта конкретная демографическая переменная будет исключена, но все же потребуются другие стандарты. Например, если обследование конкретно посвящено женщинам, нет необходимости собирать данные о поле, но требуется сбор данных о расе, этнической принадлежности, основном языке и статусе инвалидности. Точно так же обследование Службы здравоохранения индейцев, ориентированное только на американских индейцев, не обязательно должно включать полный стандарт данных о расе, но должно включать стандарты этнической принадлежности, пола, основного языка и статуса инвалидности.
- Когда консультации со статистиком Агентства определяют, что данные по категориям для любой конкретной демографической группы — раса, этническая принадлежность, пол, основной язык или статус инвалидности — считаются статистически недостоверными, то такие демографические группы не следует сообщать отдельно, если они не сопровождаются соответствующие предостережения.
- Особые льготы могут быть предоставлены в каждом конкретном случае секретарем HHS или назначенным лицом.
Управление по управлению и бюджету Стандарты сбора общегосударственных данных о расе и этнической принадлежности, первоначально выпущенные в 1997 году.http://www.whitehouse.gov/omb/fedreg_1997standards/.
Политика HHS в отношении расовой и этнической принадлежности http://aspe.hhs.gov/datacncl/inclusn.htm
и. МОМ (Институт медицины). 2009. Расовые, этнические и языковые данные: стандартизация для улучшения качества медицинской помощи. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press.
ii. Альберти, Н. (2006) Тест национальной переписи 2005 года: анализ вопросов расы и этнической принадлежности.Заключительный отчет , тестовый анализ национальной переписи 2005 года. Бюро переписи населения США
iii. Управление управления и бюджета. (1997a) Рекомендация Межведомственного комитета по обзору расовых и этнических стандартов Управлению по управлению и бюджету относительно изменений в стандартах классификации федеральных данных о расе и этнической принадлежности , Федеральный регистр: 62: 36873-36946, 9 июля.
iv. Управление управления и бюджета. (1997b) Поправки к Стандартам классификации федеральных данных о расе и этнической принадлежности , Федеральный регистр: 62: No.210, 30 октября.
против Шина, Хён Б. и Р. Комински. (2010). Использование языка в Соединенных Штатах: 2007 , Отчеты об опросе американского сообщества, ACS-12. Бюро переписи населения США, Вашингтон, округ Колумбия.
vi. Браулт, М., С. Стерн, Д. Раглин. (2007). Отчет об оценке , охватывающий инвалидность , Отчет об испытании содержания исследования американского сообщества Стр. Бюро переписи населения США, Вашингтон, округ Колумбия.
vii. Контроль над бременем бумажной работы с общественностью. Свод федеральных правил.5 CFR, раздел 1320.
,Раздел 1557 Закона о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании
Раздел 1557 — это положение о недискриминации Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA). Закон запрещает дискриминацию по признаку расы, цвета кожи, национального происхождения, пола, возраста или инвалидности в определенных программах или мероприятиях в области здравоохранения. Раздел 1557 основан на давно уже известных и известных федеральных законах о гражданских правах: Разделе VI Закона о гражданских правах 1964 года, Разделе IX Поправок об образовании 1972 года, Разделе 504 Закона о реабилитации 1973 года и Законе о дискриминации по возрасту 1975 года.Статут статьи 1557 распространяет защиту от дискриминации на лиц, участвующих в:
- Любая медицинская программа или мероприятие, часть которых получила финансирование от HHS
- Любая медицинская программа или мероприятие, которым управляет само HHS.
- торговых площадок медицинского страхования и все планы, предлагаемые эмитентами, которые участвуют в этих торговых площадках.
Раздел 1557 действует с момента его вступления в силу в 2010 году, и Управление по гражданским правам HHS обеспечивает соблюдение этого положения с момента его вступления в силу.
31 декабря 2016 г. Окружной суд США Северного округа Техаса вынес заключение по делу Franciscan Alliance, Inc. и др. Против Бервелла, предписывающее постановление раздела 1557 о запрете дискриминации по признаку гендерной идентичности и прерывания беременности. по всей стране. Соответственно, Управление по гражданским правам HHS (HHS OCR) может не применять эти два положения постановления, реализующего эти же положения, пока судебный запрет остается в силе.В соответствии с постановлением суда, HHS OCR будет продолжать обеспечивать соблюдение важных мер защиты от дискриминации по признаку расы, цвета кожи, национального происхождения, возраста или инвалидности, а также других положений о дискриминации по признаку пола, на которые не повлияет постановление суда.
Если вы считаете, что подверглись дискриминации по одной из оснований, защищенных Разделом 1557, вы можете подать жалобу в OCR.
Выдача окончательного правила 2020 года
12 июня 2020 года HHS OCR объявило окончательное правило, пересматривающее правила раздела 1557.Прочтите окончательное правило | Прочтите информационный бюллетень
Краткое изложение окончательного правила
Español (испанский) *, 繁體 中文 (китайский), 简体 中文 (упрощенный китайский), Tiếng Việt (вьетнамский), 한국어 (корейский), тагальский (тагальский — филиппинский)
* Люди, использующие вспомогательные технологии, могут не иметь полного доступа к информации в этих файлах. За помощью обращайтесь в Управление по гражданским правам HHS по телефону (800) 368-1019, по бесплатному телефону TDD: (800) 537-7697 или по электронной почте [email protected].
,Обзор инвалидности и здоровья | CDC
Нарушения, ограничения деятельности и ограничения участия
Что такое инвалидность?
Инвалидность — это любое состояние тела или ума (нарушение), которое затрудняет человеку с этим заболеванием выполнение определенных действий (ограничение активности) и взаимодействие с окружающим миром (ограничения участия).
Есть много видов инвалидности, в том числе инвалидность человека:
- Видение
- Механизм
- Мышление
- Вспоминая
- Обучение
- Общение
- Слух
- Психическое здоровье
- Социальные отношения
Хотя «люди с ограниченными возможностями» иногда относятся к одной группе населения, на самом деле это разнообразная группа людей с широким спектром потребностей.Два человека с одним и тем же типом инвалидности могут пострадать по-разному. Некоторые нарушения могут быть скрытыми или нелегко увидеть.
По данным Всемирной организации здравоохранения, инвалидность имеет три аспекта: 1
- Нарушение строения или функции тела человека или психического функционирования; примеры нарушений включают потерю конечности, потерю зрения или потерю памяти.
- Ограничение активности , например проблемы со зрением, слухом, ходьбой или решение проблем.
- Ограничения участия в нормальной повседневной деятельности, такой как работа, участие в общественной и развлекательной деятельности, а также получение медицинских и профилактических услуг.
Инвалидность может быть:
- Относится к состояниям, которые присутствуют при рождении и могут повлиять на функции в более позднем возрасте, включая познание (память, обучение и понимание), подвижность (перемещение в окружающей среде), зрение, слух, поведение и другие области. Эти условия могут быть
- Связано с нарушениями развития, которые проявляются в детстве (например, расстройство аутистического спектра и синдром дефицита внимания / гиперактивности или СДВГ)
- Связано с травмой (например, черепно-мозговая травма или повреждение спинного мозга, внешний значок).
- Связано с давним заболеванием (например, диабетом), которое может вызвать инвалидность, такую как потеря зрения, повреждение нервов или потеря конечностей.
- Прогрессирующая (например, мышечная дистрофия), статическая (например, потеря конечности) или периодическая (например, некоторые формы рассеянного склероза с внешней стороны).
Следующие ссылки предоставляют информацию из Национального центра CDC по врожденным дефектам и порокам развития о некоторых состояниях здоровья, связанных с инвалидностью:
Что такое обесценение?
Ухудшение — это отсутствие или существенное различие в структуре или функциях тела человека или психическом функционировании. 2 Например, проблемы в структуре мозга могут привести к проблемам с психическими функциями, или проблемы со структурой глаз или ушей могут привести к проблемам с функциями зрения или слуха.
- Структурные нарушения — это значительные проблемы с внутренними или внешними компонентами тела. Примеры таких повреждений включают тип повреждения нерва, который может привести к появлению рассеянного склероза с внешней стороны, или полной потере какого-либо компонента тела, например, при ампутации конечности.
- Функциональные нарушения включают полную или частичную потерю функции части тела. Примеры этого включают боль, которая не проходит, или суставы, которые перестают легко двигаться.
В чем разница между ограничением активности и ограничением участия?
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала Международную классификацию функционирования, инвалидности и здоровья (ICF) в 2001 году. ICF предоставляет стандартный язык для классификации функций и структуры тела, активности, уровней участия и условий в мире вокруг нас, которые влияют на здоровье.Это описание помогает оценить здоровье, функционирование, деятельность и факторы окружающей среды, которые либо помогают, либо создают препятствия для полноценного участия людей в жизни общества.
Согласно ICF:
- Действие — это выполнение задачи или действия отдельным лицом.
- Участие — это участие человека в жизненной ситуации.
ICF признает, что различие между этими двумя категориями несколько неясно, и объединяет их, хотя в основном деятельность осуществляется на личном уровне, а участие предполагает участие в жизненных ролях, таких как занятость, образование или отношения.Ограничения активности и участия связаны с трудностями, которые испытывает человек при выполнении задач и участии в социальных ролях. Действия и участие могут быть облегчены или затруднены в результате факторов окружающей среды, таких как технологии, поддержка и отношения, услуги, политика или убеждения других.
МКФ включает в категории мероприятий и участия:
- Получение и применение знаний
- Управление задачами и требованиями
- Мобильность (перемещение и поддержание положения тела, обращение с объектами и их перемещение, перемещение в окружающей среде, перемещение с использованием транспорта)
- Управление задачами самообслуживания
- Управление домашней жизнью
- Установление и управление межличностными отношениями и взаимодействиями
- Работа в основных сферах жизни (образование, работа, управление деньгами или финансами)
- Участие в общественной, общественной и гражданской жизни
Очень важно улучшить условия в сообществах, предоставив приспособления, которые уменьшают или устраняют ограничения активности и ограничения участия для людей с ограниченными возможностями, чтобы они могли участвовать в ролях и деятельности повседневной жизни.
Список литературы
- Всемирная организация здравоохранения, Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья (ICF) внешний значок. Женева: 2001 г., ВОЗ.
- Министерство здравоохранения и социальных служб США. Призыв главного хирурга к действиям по улучшению здоровья и благополучия людей с ограниченными возможностями — внешний значок. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление главного хирурга; 2005.