Разрешена ли эвтаназия в россии – Эвтаназия в России разрешена или нет? Отношение к эвтаназии в разных странах мира :: SYL.ru

Содержание

Эвтаназия в России разрешена или нет? Отношение к эвтаназии в разных странах мира :: SYL.ru

Слово «эвтаназия» имеет греческие корни. В дословном переводе оно означает «хорошая смерть». Эвтаназия представляет собой практику прекращения жизни людей, страдающих неизлечимыми заболеваниями и испытывающими в связи с ними невыносимые страдания. Этот термин сегодня употребляется в разных смыслах. Например, существуют такие понятия, как «ускорение смерти людей, переживающих тяжелые страдания», прекращение жизни «лишнего» человека (программа Т-4), предоставление возможности покинуть этот мир, забота об умирающих (хоспис). Разрешена ли эвтаназия в России? Узнаем это из статьи.

Классификация

Эвтаназия может быть пассивной и активной. В первом случае имеет место намеренное прекращение врачами поддерживающей терапии пациента. При активной эвтаназии медики вводят лекарственные препараты либо осуществляют иные действия, влекущие безболезненную и быструю смерть. К этой категории также относят самоубийство пациента с врачебной помощью. В этих случаях больному предоставляются по его просьбе препараты, способствующие быстрому прекращению жизни.

Добровольная и недобровольная смерть

В США, к примеру, распространена такая практика, при которой в юридической форме и заранее пациент выражает свое согласие на случай возникновения необратимой комы. Недобровольная эвтаназия производится для больного, как правило, пребывающего в бессознательном состоянии. Согласие на это дают родственники, опекуны и прочие близкие.

Исторические факты

Сам термин «эвтаназия» употребил впервые Бэкон в 16 столетии. Этим понятием он дал определение «легкой смерти». Перед Второй мировой идея об этом была достаточно широко распространена в некоторых европейских странах. В то время евгеника и эвтаназия были весьма популярны в медицинских кругах. Но действия нацистов, в частности по программе Т-4, на достаточно продолжительное время дискредитировали эту процедуру. Среди известных личностей стоит отметить Фрейда, у которого была диагностирована неизлечимая форма рака в полости рта. При участии доктора Шура он совершил эвтаназию в своем доме, пережив перед этим 31 хирургическое вмешательство по удалению опухолей. Операции проводились под местным наркозом, поскольку общая анестезия тогда не применялась.

Разрешена ли эвтаназия в России?

Отечественная нормативная база отличается своей непредсказуемостью. В целом, эвтаназия в России запрещена. Отношения медработника и пациента при наличии у последнего неизлечимой патологии, как, впрочем, и в других ситуациях, регламентируются соответствующим ФЗ № 323. Его положения регулируют сферу охраны здоровья населения. В нем присутствует статья, которой регламентируется и эвтаназия в России. Закон не допускает удовлетворения просьбы пациента об ускорении его смерти любыми средствами либо действиями. И прекращением искусственных мер, поддерживающих жизнь, в том числе. За нарушение этого предписания установлена ответственность. Виновным может быть признан не только тот, кто использовал какие-либо средства для ускорения смерти больного. К ответственности будет привлечено лицо, которое сознательно побудило пациента к умерщвлению. Это основное предписание, которым не допускается эвтаназия в России. Закон, предусматривая ответственность, имеет в виду ст. 105 УК, устанавливающую наказание за убийство.

Отказ от врачебной помощи

Несмотря на ясность ст. 45 ФЗ № 323, существуют определенные правовые проблемы эвтаназии. В России предусмотрена также статья 33, которой регламентируется ситуация, когда граждане отказываются от врачебного вмешательства. Согласно положению, лицо либо его законный представитель может отказаться от медицинской помощи либо требовать ее прекращения, кроме обстоятельств, установленных в ст. 34 ФЗ № 323. В этом случае гражданам должны быть разъяснены вероятные последствия такого поведения. Отказ от врачебного вмешательства оформляется соответствующей записью в медицинских документах. Гражданин либо его представитель по закону, а также сам врач должен его подписать. В случае, если отказ будет исходить от родителей лица, которому нет 15 лет, или опекунов недееспособного человека, признанного таковым в судебном порядке, медучреждение вправе обратиться в судебную инстанцию для обеспечения защиты указанных лиц.

Статья 34

Таким образом, основываясь на вышесказанном, выходит, что в одной норме «ускоренная смерть» не допускается, а через несколько статей эвтаназия в России разрешена в пассивной форме. Она выражается в невмешательстве медика в жизнь пациента для его более быстрого умерщвления, но вместе с тем по просьбе больного не оказывает необходимую помощь, чтобы продлить его жизнь. Однако ст. 33 имеет оговорку, отсылающую к ст. 34. Предположительно, в этой норме должны быть указаны исключения, среди которых будут и случаи эвтаназии. В России, однако, нормативную базу во многих местах можно трактовать весьма неоднозначно. Так, в ст. 34 нет никаких указаний на «ускоренную смерть». В ней регламентируется сфера общественного здоровья. В частности, оказание врачебной помощи (госпитализация, освидетельствование, изоляция, наблюдение) без согласия лиц или их представителей по закону допускается в отношении граждан:

  1. Страдающих тяжелыми расстройствами психического характера.
  2. Имеющих патологии, представляющие угрозу для окружающих.
  3. Совершивших опасные в общественном смысле деяния.

Таким образом, можно сделать вывод, что пассивная эвтаназия в России все же допускается. Однако норма прямо на это не указывает.

Практический пример

Как по факту может осуществляться эвтаназия в России? Например, в стационар поступил пациент с неизлечимой патологией в терминальной стадии. Этот гражданин пишет отказ от реанимационных мер. Медики, в свою очередь, обязанные соблюдать нормативные предписания и интересы больного, не вмешиваются и допускают смерть человека. В этой ситуации будут, в принципе, довольны все. В первую очередь те, кто выступает против того, чтобы применялась эвтаназия в России. В указанном примере нет нарушений — ни закона, ни интересов пациента. При этом даже рассматриваемый термин нигде не звучит. Вместе с этим будут довольны и те, кто выступает за то, чтобы эвтаназия в России практиковалась. Фактически в примере произошла та самая «быстрая смерть» страдавшего человека.

Пациенты и медики

В сложившейся ситуации крайними выступают именно врачи и больные. Многие пациенты не могут понять, почему в России запрещена эвтаназия. Неясно это и для их близких родственников. Хотя, несомненно, противников процедуры достаточно много. Основным аргументом является тот факт, что никто не вправе решать, кому жить, а кому умереть. Сторонники процедуры указывают на то, что многие неизлечимые патологии сопровождаются физическими и моральными страданиями. В таких ситуациях, как они считают, лучшее избавление — это смерть. Тем не менее, пока идут дискуссии о том, нужна ли в России эвтаназия, страдают врачи и сами пациенты. Медики вынуждены разрываться между требованием действовать строго в рамках юридических предписаний и профессиональным долгом. Пациенты становятся незащищенными с законодательной точки зрения от вероятных злоупотреблений и нарушений в сфере этих непростых взаимоотношений медучреждения и больного.

Мнение исследователей

Многие авторы говорят о том, что отечественному праву зачастую свойственна политика «двойного стандарта». Однако, как показывает практика, она не приводит к благоприятным последствиям. Ситуация складывается таким образом, что четкое нормативное регулирование становится крайне актуальным и жизненно необходимым при рассмотрении вопроса об эвтаназии. Вместе с этим исследователи не призывают к легализации процедуры. Они указывают на то, что вопрос еще подлежит обсуждению. Проблема в том, что споры могут длиться достаточно продолжительный период. Однако в законодательстве все же допускается «пассивная хорошая смерть». По мнению исследователей, это положение необходимо оформить четко на нормативном уровне. Законопроект об эвтаназии был уже в свое время передан в Госдуму. Однако его рассмотрение так и не состоялось. Пока идут споры между сторонниками и противниками процедуры, страдают в первую очередь неизлечимые больные, находясь под угрозой злоупотребления и разных неправомерных действий, и специалисты, которые ввиду своей профессии обязаны облегчать их жизнь.

Другие страны

Легализация эвтаназии впервые произошла в Нидерландах. С 1 апреля 2002 года она допускается официально. В этом же году легализацию процедуры провела Бельгия. В 2014 году в этой стране стала законной и эвтаназия детей. В США процедура допускается нормами отдельных штатов. В Джорджии принят закон, запрещающий эвтаназию. Люксембург допускает оказание помощи неизлечимо больным, желающим уйти из жизни. В Азербайджане эвтаназия запрещена.

www.syl.ru

Закон об эвтаназии: в России(РФ), Украине

Россия

В Российской Федерации закон об эвтаназии как таковой не существует, однако относительно этой медицинской процедуры четко прописано в ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан РФ», где в статье №45 сказано, что «медицинские работники не имеют права осуществлять эвтаназию, ускорять по просьбе пациента или его близких родственников смерть больного определенными действиями или бездействием.

Пока неизвестно, будет ли в нашей стране принят законопроект об эвтаназии по примеру многих европейских стран. Некоторые политики и общественные деятели активно обсуждают этот вопрос, но с высокой долей вероятности подобные законопроекты поддержки в парламенте и среди населения не найдут.

Законодательство РФ об эвтаназии рассматривает эвтаназию в качестве убийства. Именно поэтому, если врачом будет принято решение о проведение процедуры, то велика вероятность того, что в скором времени его будут судить.

В Украине

С законодательной точки зрения в Украине подобный вопрос рассматривается примерно так же, как и в России. Несмотря на то, что закона об эвтаназии в Украине нет, в соответствии с Конституцией страны безопасность и неприкосновенность человеческой жизни признаны в качестве высшей социальной ценности, поэтому просьба тяжелобольных пациентов о прекращении жизни в украинских больницах и клиника удовлетворена быть не может.

Интересно: согласно проведенным опросам в 2011 году, более 67% граждан Украины поддержали введение возможности проведения эвтаназии в исключительных случаях.

В Германии

Закон об эвтаназии в Германии действует уже несколько лет. Процедура в этой стране официально разрешена, но помогать уходить из жизни врачи могут только при соблюдении целого ряда условий:

  • Неизлечимость заболевания пациента.
  • Наличие сильных болей и страданий, которые невозможно облегчить.
  • Его добровольное согласие (также согласие близких родственников).
  • Положительное решение врачей и психологов.

Для немецких граждан подобный вопрос является весьма щекотливым, потому что эвтаназия ранее уже была узаконена в стране, но в страшные времена Второй Мировой войны.

В США

Как такового закона об эвтаназии в США не существует, но все штаты страны имеют собственные законодательные нормы, которые разительно отличаются друг от друга. Например, что запрещено в одном штате, может быть разрешено в другом. Именно поэтому процедура может быть проведена только в 4-х штатах: Вашингтон, Вермонт, Монтана, Орегон.

В остальных штатах страны ее выполнение запрещено и грозит тюремным сроком.

Незаконная эвтаназия

Законная и незаконная эвтаназия – это достаточно сложный вопрос с моральной и этической точек зрения. Намного проще, когда проведение процедуры разрешено законом, но заметно сложнее, когда нет никакой возможности облегчить страдания близкого человека.

 

Недавние исследования, проведенные в европейских странах, где нет соответствующего закона, показали, что некоторые врачи помогают своим тяжелобольным пациентам уйти из жизни. Причем зачастую последнее снотворное вкалывается больному без его ведома. Именно такие ответы были получены в результате анонимного опроса медицинских работников из Швеции, Дании, Финляндии. Не стоит сомневаться, что подобная практика уже в течение долгих лет получает распространение по всему миру.

Что же такое эвтаназия: узаконенное убийство или легкая смерть? Данный вопрос чрезвычайно сложен, потому что нет единого мнения относительно того, имеет ли право сам человек решать, стоит ли ему жить или нет.

evtanazija.ru

Эвтаназия что это — процедура убийства или акт милосердия

Слова о том, что нельзя давать другому смертельное лекарство, а также указывать, где его можно достать, произносит каждый врач, когда дает клятву Гиппократа. В последнее время все чаще поднимается вопрос об эвтаназии, о ее легальности и обоснованности, о том совместима ли она с долгом медицинского работника оказывать помощь больным.

Что такое эвтаназия людей? В переводе с греческого слово эвтаназия дословно обозначает «хорошая смерть». Это прекращение жизни человека, который страдает от не поддающегося лечению заболевания.

Виды

Определив, что такое эвтаназия, в медицине также различают два ее вида: пассивную и активную. Активная процедура эвтаназии предусматривает введение препаратов или любые другие действия, которые непосредственно влекут за собой смерть. Пассивная означает, что человек просто отказывается от дальнейшего лечения.

Ситуация в России

Как и во многих других странах, в России «легальная смерть» запрещена и считается убийством. Это закреплено Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», который достаточно определенно запрещает врачам и медицинскому персоналу вообще ускорять смерть пациента любыми действиями, а также бездействием. Почему запрещена эвтаназия в России?

Страны, где разрешено добровольное ассистирование смерти

Каждый год тысячам людей оказывается медицинская помощь по уходу в мир иной. Но такая помощь легальна лишь в некоторых странах: Голландия, Бельгия, Люксембург, Швейцария. Не так давно Верховный Суд Канады также одобрил эвтаназию. Кроме того, в отдельных штатах США она разрешена. Доступен и полный список стран.

Аргументы «за» и «против»

В основном споры ведутся вокруг такого вопроса, как: эвтаназия – это убийство или акт милосердия. Сторонники первого мнения высказывают следующие аргументы:

  • нельзя забирать жизнь ни под каким предлогом;
  • возможно злоупотребление со стороны родственников, не желающих ухаживать за больным;
  • если человек сам принимает смертельное лекарство, то это грех (с христианской точки зрения).

Те же, кто придерживается второго мнения, говорят следующее:

  • жизнь во благо только тогда, когда человек не испытывает страданий и боли;
  • поддержание неизлечимого больного требует огромных финансовых вложений;
  • человек вправе сам распоряжаться своей жизнью.


Очевидно, что у каждого человека есть законодательно закрепленное право на жизнь, но почему тогда у нас нет права на смерть?

Это прискорбно: в Цюрихе была подана заявка на эвтаназию здоровой женщины, поскольку она не хотела жить дальше без страдающего от неизлечимого заболевания мужа. Запрос отклонили, и женщина умерла своей смертью от рака, муж же продолжает жить.

evtanazija.ru

Почему в России эвтаназия запрещена для человека?

В России как активная, так и пассивная эвтаназия является преступлением и будет квалифицироваться как умышленное убийство в соответствии с частью 1-й статьи 105-й Уголовного Кодекса РФ. При назначении меры наказания лицу, виновному в эвтаназии (естественно, если не будут доказаны иные причины лишения жизни) будет учитываться смягчающее обстоятельство в соответствии с пунктом «д» части 1-й статьи 61-й Уголовного Кодекса РФ, а именно: совершение преступления по мотиву сострадания. Статья 45 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» запрещает российским врачам «удовлетворять просьбы больного об ускорении его смерти какими-либо действиями или средствами». Эвтаназия считается в РФ уголовным преступление

Потому, что по сути это убийство.

Посмотрим когда ты заболеешь Александр как заговоришь

На глазах, лежит и в муках умирает пожилой человек, 84 года. Онкология. Жуткие боли, перешли на наркотики. Зачем мучить человека???? Каждый вздох-боль!!! Отпуск по уходу не предусмотрен. Ухаживающая дочь, выбрала все лимиты, включая отпуск. Все всё понимают, но грозит потеря работы. Кому это нужно???! Когда уже разум, победит в этой стране???

Конечно, это убийство. А мучить больного человека? А тем кто ухаживают за больными людьми… им каково? Здоровый человек заболеет глядя на своего больного близкого. Больного, умирающего человека почти 24ч в сутки пичкать обезболивающими. Это не убийство? А главное и они уже не помогают. Организм уже не может сопротивляться. Вместо еды- сильные препараты (наркотики). Ими мы разве вылечим человека. Только лишь боль они снимут, и то на какое то время. Но с другой стороны, пусть хоть сколько, хоть как…. но ЖИВЕТ. (если конечно это можно назвать жизнью ;(. ;(.

пусть введут в Росии эвтаназию!

К сожалению «гуманность» нашего государства не может разрешить эвтаназию, а зря. Есть масса случаев, когда именно она остается единственным средством избавления человека от его невыносимых страданий.

touch.otvet.mail.ru

Как легализовать эвтаназию в России?

В порядке 144 ст. УПК РФ следственный орган должен решить присутствуют ли в действиях субъекта преступления признаки состава преступления. В случае с эвтаназией принятие данного решения будет несколько затруднительно: как объяснить «неоказание помощи», если это оказывается единственным милосердным выходом по отношению к больному, испытывающему невыносимые страдания; как поступать, если нет прямого согласия пациента на отказ от медицинского вмешательства, но круг близких к нему лиц или вовсе законных представителей настаивает на этом и т.д.

Итак, что нужно изменить в законодательстве, чтобы эвтаназия была разрешена?

1. Уточнить определение эвтаназии

Эвтаназия (от лат. euthanazia (eu — хорошо и thanatos — смерть) — хорошая, «блаженная» смерть) — относительно безболезненная смерть, когда применение обезболивающих средств облегчает умирание при неизлечимых и мучительных болезнях. Понятие эвтаназии в последнее время применяется и к прекращению существования новорожденных с явными физическими аномалиями. 

Формулировка 45 статьи Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» звучит следующим образом: «Медицинским работникам запрещается осуществление эвтаназии, то есть ускорение по просьбе пациента его смерти какими-либо действиями (бездействием) или средствами, в том числе прекращение искусственных мероприятий по поддержанию жизни пациента».

В странах, где эвтаназия разрешена, действует достаточно важное правило: смерть должна наступить максимально безболезненно, при этом мучения больного должны быть сведены к минимуму. 

Ст.19 ч.5 ФЗ РФ «Об основах…» закрепляет за пациентом право на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами. Важно понимать, что облегчение боли врачами может происходить не только во время медицинского вмешательства, но и во время смерти. Принятие определенных препаратов позволяет человеку умереть достаточно спокойно, а не в невыносимых страданиях. Таким образом, ст.19 ч.5 ФЗ требует существенного дополнения. 

Однако на практике при доказывании легальности эвтаназии —  судебно-медицинской экспертизе могут возникнуть некоторые сложности: если проведение ее с целью установить причины в виде отправления лекарственным препаратом не составляет значительного труда, то установить была ли законна пассивная эвтаназия сложнее. В таком случае будет невозможно ответить на вопросы о том, могла ли быть оказана существенная помощь больному и почему не была оказана, было ли верным лечение. 

Итак, необходимо понимать, что определение смерти как прекращение всех функций человека устаревает. Эвтаназия – это не выбор между жизнью и смертью. Это выбор между мучительной смертью и смертью безболезненной.

2.      Определить круг людей, которые могут решать вопрос о применении эвтаназии к конкретному лицу.

Во-первых, это родственники либо законные представители больного. Во-вторых, врачи и медицинский персонал. В-третьих, незаинтересованные лица – нотариус и т.д. 

В целом, можно сказать, что должна вводиться презумпция вины врача: именно он должен доказывать, что смерть наступила по воле лица, а не насильственным способом. При активной эвтаназии должны учитываться дополнительные показания других врачей, доказывание отсутствия препарата, введенного в больного или сложность его получения, за рубежом активная эвтаназия и вовсе записывается на камеру: пациент сам говорит о том, что готов уйти из жизни и принимает лекарство. Если это пассивная эвтаназия, то, по возможности, это также может быть видеофиксация желания пациента либо его родителей/законных представителей (которые имеют право принимать такие решения в соответствии со ст. 33 ФЗ «Об основах…»). При отсутствии конкретного разрешения на отключение лица от аппаратов — доводы, по которым оно не было получено: неотложность и т.д. 

Следует критически относиться к родственникам, дающим довольно быстро согласие на невмешательство медицинского персонала, если есть основания полагать, что они заинтересованы в смерти больного – если у него есть долги, завещание и т.д. Что показательно, в странах, где разрешена эвтаназия, лицо, которое заранее дает согласие на эвтаназию в случае, если произойдет какая-либо катастрофа или по стечению жизненных обстоятельств встанет вопрос о преждевременной смерти путем вмешательства в его жизнь, должно это делать в присутствии двух свидетелей, которые автоматически лишаются права наследовать. 

Вызывает опасение и поведение медицинского персонала, который может быть заинтересован в наступлении смерти больного «по собственному желанию»: на них могут оказать влияние родственники больного; либо, наоборот, врачи могут не давать согласие на проведение эвтаназии, чтобы не портить статистику или при отсутствии нужного препарата.

3. Установить процедуру доказывания законности проведения эвтаназии.

С учетом вышесказанного, стоит особым образом собирать медицинские документы, подтверждающие неизлечимость лица, а также фиксирующие все действия врачей, чтобы удостовериться в том, что помощь была оказана своевременно и в полном объеме.

Помимо аудио и видеоформата нужно ввести разрешение на письменное согласие больного на эвтаназию, причем в случае с пассивной эвтаназией, оно должно иметь обратную силу.

 Итог.

Формально, разрешение эвтаназии может поспособствовать недобросовестности при оказании медицинской помощи. Все прекрасно понимают, что зачастую продление жизни человека искусственным путем может повлечь за собой огромные финансовые расходы и использование и так ограниченных государственных средств.

Легальная возможность эвтаназии может перестать стимулировать медицинский персонал на надлежащий уход и лечение. 

Причина, по которой эвтаназия не становится практикой во многих странах мира, — это боязнь того, что не удастся защитить от умерщвления людей, которые этого не хотят. Пока существует такая возможность, эвтаназия должна быть либо запрещена, либо ее процедура должна быть урегулирована максимально жестко.

zakon.ru

«Пассивная эвтаназия в России, не регулируемая никаким законом, существует»

Эта тяжелая операция закончилась успешно – хирурги спасли жизнь пациента. Но иногда не в силах врачей вытащить человека на этот светФото: Сергей ШАХИДЖАНЯН

Гости – заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья Эльмира Глубоковская и юрист, адвокат Московской коллегии адвокатов «Александр Добровинский и партнеры» Александр Федулов. Ведущие – Михаил Антонов и Андрей Дятлов.

Антонов:

– Мы решили две крайних позиции взять по этой проблеме. Эвтаназия – это акт милосердия или все-таки циничное убийство.Ваше отношение к эвтаназии? В этом году не стало доктора Кеворкяна, того самого, которого прозвали «доктор Смерть». Ушел он из жизни не добровольно, а по естественным биологическим причинам. Кстати, в Америке уже сняли фильм о его жизни.

Федулов:

– 83 года прожил, продолжительную жизнь, надо заметить.

Глубоковская:

– Мое отношение к этой проблеме это отношение в первую очередь врача и отношение человека, который работает в Комитете по охране здоровья. Я понимаю, какая сегодня ситуация складывается и с демографическим кризисом в России, и с высокой смертностью россиян, и с той ситуации, что по самоубийствам мы входим в первую пятерку, онкология растет. То есть у нас число людей, которые заболевают тяжелым, а порой неизлечимым недугом, только растет. На мой взгляд, таким людям нужно помогать. В первую очередь должно помогать государство, развивать паллиативную медицину, паллиативную медицинскую помощь, а не казнить их. В Штатах есть такой вид казни, когда вводят химические вещества, для того чтобы остановилось сердце и дыхание. И что, мы обреченных людей, у которых и так такая незавидная участь, которые испытывают душевные и физические страдания, практически будем еще и казнить.

Федулов:

– По их собственному желанию.

Глубоковская:

– А вы знаете, что такое больной человек? Зачастую это бывает и пожилой человек. Даже бывают и депрессивные состояния. И бывают минутные трагические моменты в жизни, когда человек принимает такое решение. Когда изучали людей, которых спасли от случаев самоубийств, они потом признавались, что, совершив уже попытку самоубийства, они в ту же секунду хотели исправить, вернуться к жизни.

Федулов:

– Я бы не сводил все проблемы оказания сугубо медицинской помощи (в том числе ее разновидностью является эвтаназия) к одному вопросу – избавиться от безнадежно больного человека, у которого постоянные мучения ежесекундные, постоянные боли. То есть, когда говорят: снова государство будет решать вопрос, разрешить эвтаназию или нет, я бы хотел рассмотреть два вопроса. Если государство желает решить вопрос, что эвтаназию запретить, в отдельных случаях, в качестве исключительной меры, то тогда оно должно на себя взять создание хосписов, которые до сих пор отсутствуют в России. У нас сегодня несколько миллионов больных, и надо думать о том, что если они действительно больные, они испытывают ежесекундные боли, мучения, им не выдаются лекарства. Вот женщина, умершая от рака поджелудочной железы, пишет: «Дорогой доктор (она обращается к таким, как вы, и остальным), врач обязан бороться за жизнь, но не за страдания, муки невыносимы. Продолжение врачом страданий смертельно больного это зло». И если говорить, что большее милосердие от врача – в исключительных случаях оказать содействие в виде эвтаназии. Независимо от нашего собственного отношения у нас в РФ согласно мнения одного из бывших руководителей НИИ скорой помощи им. Склифосовского, он сказал, что практически сегодня эвтаназия в России существует. Я приведу пример, когда вы, законодатели, разрешили существование пассивной эвтаназии в России. Я заявляю сегодня официально: пассивная эвтаназия в России, не регулируемая никаким законом, существует.

Глубоковская:

– Во-первых, я не вижу, в чем вы мне здесь оппонировали. Потому что я говорю: паллиативная помощь, вы говорите: хосписы. Это одно и то же, только теперь государство берет на себя ответственность за больных, которые страдают вот этими недугами. По новому закону, который сейчас обсуждается, есть 36-я статья, по которой теперь государство обязывается больным, страдающим неизлечимыми недугами, оказывать помощь, в том числе медикаментозную, как на стационарном, там и на амбулаторным.

Федулов:

– Когда будет оказана помощь?

Глубоковская:

– Давайте закон принимать. Мы же все его критикуем. На самом деле государство уже запретило эвтаназию. Оно запретило и статьей 45-й Основ охраны здоровья, и в новой редакции закона, тоже в статье 45-й, эвтаназия в России будет запрещена. Объясню, почему. Но здесь есть коллизия. Потому что по статье 33-й человек может отказаться от медицинской помощи. И здесь есть такой элемент пассивной эвтаназии. То есть пока что у нас законодательство в какой-то степени противоречит – одна статья другой. Но мы должны смотреть на проблему эвтаназии в России с определенного угла.

Федулов:

– Пассивная эвтаназия существует. Названная вами статья 45 законодательства об охране здоровья граждан запрещает врачам удовлетворять просьбу больного об ускорении его смерти, то есть об активной эвтаназии. Пассивная эвтаназия осуществляется в двух формах. Когда больной сам отказывается от медикаментозного лечения, а вторая форма эвтаназии осуществляется тогда – она у нас допустима, и по уголовному закону, для того чтобы привлечь врача, который отказался от оказания лечения больного, у него предусмотрена уголовная ответственность до 1 года лишения свободы, а, скорее всего, он штрафом отделается. Даже если откажет в лечении – 10, 100, 150, хоть миллиону человек он не окажет помощь, и люди уйдут из жизни, это вторая форма эвтаназии, практически он не будет получать ответственности.

Если вы берете на себя ответственность – а я выступал с этой темой с 2007 года. За 4 года вопрос приближения к помощи больным в виде оказания медикаментозного лечения тяжелобольным не осуществлялся. Значит, вопрос возникает: сколько из жизни ушло больных в результате тяжелейшей боли, мучения? Как человек, который отстаивает активную форму эвтаназии как одну из разновидностей, тогда, когда добровольно у лица есть желание, или тогда, когда он не может сам принимать решение вследствие того, что у него наступила смерть головного мозга и он подключен к аппарату искусственного дыхания и искусственного питания, за него решают вопрос родственники или государство, когда нет родственников, я говорю за это. И вот здесь есть болезни. Разновидности, о которых идет речь при активной форме эвтаназии или пассивной – как угодно. Государство должно принять закон об эвтаназии. Человек подключен годами к аппарату искусственного дыхания, искусственного питания. У него полностью умер мозг. Электроэнцефалограмма показывает прямые линии, то есть фактически уже человека нет. Представитель Русской православной церкви Всеволод Чаплин откровенно сказал, отрицая эвтаназию: но в этих же телах, возможно, уже и души нет, она покинула бренное тело. Так если покинула бренное тело душа и перед нами лежит овощ, возникает вопрос легализации в этих случаях эвтаназии. Хотя бы один случай есть – уже должен быть принят закон, чтобы права больного в этом случае не были нарушены. Когда у нас отсутствует закон, начинается беззаконие.

Антонов:

– Приведу пример. Штат Калифорния. 76 человек, которые просили об эвтаназии. 34 покончили жизнь самоубийством, 28 скончались естественным путем, оставшиеся до сих пор находятся между жизнью и смертью и продолжают писать письма об эвтаназии. 34 человек покончили жизнь самоубийством!

Глубоковская:

– Я опять не увидела предмета спора. Потому что коллега подтвердил, что есть статья 33-я, по которой частично…

Федулов:

– Я 45-ю статью называл.

Глубоковская:

– Есть 45-я, где эвтаназия запрещена, но есть 33-я, по которой больной может отказаться от медицинской помощи под свою расписку, и это и есть пассивная эвтаназия.

Федулов:

– Так вы подтверждаете наличие эвтаназии?

Глубоковская:

– Я говорю о позиции государства. Что Россия – особая страна. Мы – развивающаяся демократия. Проблемы права человека на свое тело, распорядиться своим телом, поменять, к примеру, пол, отдать свои органы на трансплантологию. Это право должно быть. Все это должно обсуждаться. Но давайте мы не будем себя сравнивать со странами с развитой демократией. Например, Нидерланды, где уже в 2002 году был принят закон, по которому определены правила эвтаназии, и самое главное, определены методы юридической защиты медицинских работников. У нас в России есть черные риэлторы, у нас есть черные трансплантологии. Давайте смотреть на проблему эвтаназии в России под нашим углом, под российским.

Федулов:

– Если у нас не будет закона об эвтаназии, а она будет существовать фактически, и пассивную форму эвтаназии подтвердила Эльмира Глубоковская, значит, нужен закон. Почему? Знаете, в СССР существовало правило. У нас не было до «Интердевочки» никогда проституции в СССР. А сейчас пытаются обосновать, что в России нет эвтаназии. Она есть. А коль есть, у нас могут больных, которые не подлежат применению эвтаназии, убедить без закона, что ему нужна эвтаназия. И применить это положение.

Глубоковская:

– Как вы можете убедить человека, что он не должен бороться за свою жизнь? Возьмете на себя такую ответственность?

Федулов:

– Как зампредседателя Комитета по законодательству 3-го созыва Госдумы России, рассказываю. Пока у нас нет закона, пока вот такие эмоции со ссылкой на основы законодательства вместо регулирования порядка эвтаназии, вместо регулирования наличия хосписов…

Глубоковская:

– Почему же вместо? Я говорю, что у нас сейчас создается закон «Основы охраны здоровья». И там тоже есть статья 45-я – об эвтаназии и статья 36-я.

Федулов:

– 20 лет у нас ничего не создается. Мы просим, чтобы был принят закон об эвтаназии.

Глубоковская:

– А зачем нас просить принимать отдельно закон об эвтаназии?

Антонов:

– Простите, а зачем человеку хоспис с 4-й степенью рака?

Глубоковская:

– Человек должен достойно жить на всех этапах своего заболевания.

Антонов:

– Он устал от боли.

Глубоковская:

– Есть психологи, есть медицинская помощь. И все это он теперь будет получать бесплатно от государства. Одно дело, когда человек думает, что является обузой для своих родственников, а другое дело, когда теперь в статье 36-й нового закона государство обеспечивает человеку паллиативную помощь.

Федулов:

– Да никому не обеспечивается.

Глубоковская:

– Как не обеспечивается? Уже сегодня эти проблемы, мало что обсуждаются, они выносятся на законодательный уровень.

Звонок, Василий:

– У меня есть вопрос к Эльмире. Она когда-нибудь видела ракового больного, которому ставят трамал, ставят морфий, а это его уже не цепляет. А он постоянно в сознании, и боль дикая. Человек лежит год, и у него боль. Он просит, он молит. Я вот ухаживал за своей бабушкой целый год.

Глубоковская:

– Как вы думаете, если у меня 30 лет стажа работы врачом-инфекционистом? Я видела и рак печени, и печеночную кому, и очень много страданий у людей. Я просто пытаюсь объяснить, что человек больной, у которого такая трагедия в жизни, может на какую-то минуту принять ошибочное решение, а через секунду может пожалеть об этом. Я хочу сказать, что всю эту тяжелую часть его жизненного пути можно облегчить. Если у нас будет паллиативная медицина, паллиативная помощь, то как раз эти обезболивающие препараты, помощь психологов, бесплатное пребывание в стационаре – то, что сейчас делают хосписы, что делают общественные организации, в первую очередь Красный Крест, теперь это будет обязанностью государства.

Федулов:

– Вот рак прямой кишки. Вот пишут: «Мама – живой труп. Мы не успеваем мыть, стирать, проветривать. Из нее непрерывно течет моча, кал, гной. Все в доме пропахло мочой, гноем, калом. Мама разваливается». У дочери этой мамы ушел муж из семьи, дети находятся в тяжелейшем психологическом состоянии. И мама уже, которая в тяжелейшем состоянии, онкобольная, просит дать ей морфий. А нам говорят сейчас с телеэкрана: общество не созрело. Вы сказали: бесплатно. Сейчас несколько миллионов человек. Вы как депутат обоснуйте экономическую составляющую вашего довода о бесплатной медицинской помощи. Потому что миллиарды долларов.

Антонов:

– Три года назад лучшим фильмом в Голливуде стала лента «Малышка на миллион», которую снял Клинт Иствуд. Этот фильм заканчивается тем, что девушка-боксер, получив тяжелую травму и оказавшись прикованной к инвалидному креслу, пытаеся покончить жизнь самоубийством. Ее несколько раз спасают. А в финале герой Клинта Иствуда делает ей смертельную инъекцию и, плача, уходит из палаты.

У нас сейчас совершенно все по-другому. Но есть опыт других стран. Есть опыт европейских стран, где эвтаназия разрешена.

Глубоковская:

– К примеру, в Нидерландах, где с 2002 года принят закон. И там даже определены правила и порядок, как эту процедуру производить. Там очень сильная юридическая защита медицинского сообщества, которое проводит эту эвтаназию. Такая же политика проводится в Швейцарии. Но есть другие страны, Англия, где серьезно наказываются такие действия врачей, до 14 лет. Сейчас идет обсуждение, чтобы абсолютный запрет ввести на эвтаназию. Такой же жесткой политики придерживается наше государство.

Я не думаю, что нужен отдельный закон об эвтаназии. Потому что проблема есть. Очень много людей, которые страдают неизлечимыми недугами, устали от болей, беззащитности. Хосписов сегодня недостает. И это проблема государства. Оно на какой-то момент, с 90-х годов было много разрушено, в том числе и такая помощь. Оно отстранилось от этих людей. Оставило их на выживание, на самовыживание. И это стало проблемой человека, борющегося за свою жизнь, проблемой его близких.

Сейчас обсуждается закон «Основы охраны здоровья». И там есть целая статья, 45-я, об эвтаназии. Есть статья 36-я о полиатильной помощи, полиатильной медицине. Я тоже неоднозначно к новому закону отношусь. Очень много вопросов по проблеме социальной защиты медиков, пациентов. Но почему мы от этого отходим? Теперь государство на себя возьмет ответственность за этих людей.

Федулов:

– Дело в том, что государство берет на себя ответственно сто лет, пока мы живем. Не надо на государство возлагать ту ответственность и те материальные затраты, когда они не нужны. Когда сам больной, не вследствие одноразовости, а регулируется его деятельность законом об эвтаназии, вы правильно привели пример европейского опыт. А европейский опыт показывает об отсутствии злоупотреблений, это говорит о том, что в России может быть принят аналогичный закон. А, я повторяю, закон об эвтаназии лучше отсутствия закона. Когда вы говорите о том, что существует фактически применение эвтаназии, а в Европе с каждым днем их становится больше, то это говорит о том, что эта деятельность должна регулироваться. Основания, порядок проведения, в каких случаях, а это исключительный случаи. Это не всеобщая эвтаназия, чтобы полностью россиян отравить. Четвертая степень онкологии. Когда черепно-мозговая травма и наступает смерть мозга. Когда существует травма позвоночника, разрыв позвоночника, человек лежит. И я выступаю категорически против эвтаназии, когда речь касается детей. Речь идет о сугубо конкретных случаях. Когда есть случаи, то больному должны предоставить право выбора. Если право отсутствует, то мы не демократическое государство.

Звонок, Андрей:

– У меня отец тоже раком болел, у него удалили гортань. Если, действительно, этот закон будет, я считаю, что надо попробовать. И надо, чтобы государство контролировало, допустим, уход за больными. Дело в том, что у меня отец болел. Потом назначили врачи только трамал. Он попал к хорошему специалисту. И прожил еще пятнадцать плодотворных лет.

Антонов:

– Я приведу пример. Человек прикован к кровати. За ним ухаживает мама на протяжении двадцати лет, она умирает. Это был ее единственный сын. Он остается один. И так как он обслуживать себя не может, он отправляется в дом престарелых. Это не хоспис. Он там прожил всего два месяца, после чего покончил жизнь самоубийством. А до этого в течение нескольких недель просил врачей дать ему какой-то яд.

Федулов:

– Дело в том, что закон об эвтаназии – не панацея. Это защита самих больных и предоставление им права выбора. При отсутствии закона и права выбора наступает беззаконие. Нарушение прав те же онкологических больных. И когда речь идет о четвертой степени, речь идет о том, что обязательно должны быть проведены экспертизы, гистологическая, цитологическая. Речь идет о том, когда уже не применяется лучевая терапия, химиотерапия, хирургическое вмешательство невозможно. Собирается консилиум. Присутствуют представители прокуратуры, психологи. Принимается решение не в виде одного дня, когда сегодня одно мнение, а завтра другое. А когда по западному опыту стойко, в течение месяца сам больной несколько раз заявляет об этом устно. Потом приводится пример письменно. И проходит значительный срок, когда можно понять, стойко ли волеизъявление больного, несмотря на его состояние. И второй момент. Когда речь идет о смерти головного мозга. Несколько лет человек находится под аппаратом искусственного жизнеобеспечения. И даже когда представитель РПЦ Всеволод Чаплин сказал, «когда его души уже нет», возникает вопрос в этом случае.

Без закона нельзя. Тогда неизвестно, как все надо проводить. Я согласен с Эльмирой Гусейновной: уже законодательство начинает регулировать вопросы эвтаназии. А если так, то недалек тот день, когда мы сошлись во взглядах. И получается, что эвтаназия в России, как закон, свершится. Мы вспомним эволюцию взглядов. Сначала церковь запрещала… У нас земля была плоская. Нельзя было при Авиценне вскрывать тело. А теперь они сами лечатся у медицины. Происходит эволюция взглядов.

Глубоковская:

– Сейчас эвтаназия в России находится вне правового поля. Нельзя так говорить. Мы не в дикой стране живем. Оно регулируется законодательством. Будет еще более серьезно регулироваться. В новом проекте закона. И никакой закон, поверьте, не заставит меня принять такое решение, чтобы распорядиться чужой жизнью. Я не Господь. Я пойму страдания человека. Никто из нас не застрахован от тяжелых недугов. Но я постараюсь сделать все, чтобы облегчить эти страдания. Добрым словом, лекарством. И призываю вас услышать меня. Государство нашло, наконец, возможности, деньги, чтобы создать сеть полиативных медицинских учреждений. Либо амбулаторно помогать таким больным. Антонов:

– Есть же гордые, которые не хотят быть обузой.

Глубоковская:

– Психологи тоже могут найти к ним подход. Мы не можем взять на себя роль палача. За что же человека, который так страдает, будем казнить американскими?

Антонов:

– В ваших словах было бы сто процентов правды, если бы врачи не брали на себя роль палачей во время абортов.

Глубоковская:

– Да. Но у нас есть и «черные риэлторы»… Есть одинокие старики, которых и здоровых сейчас выгоняют… Те же самые черные трансплантологии… А,знаете, когда отключают системы жизнеобеспечения? Только когда наступает биологическая смерть. Для этого не нужен отдельный закон об эвтаназии.

Звонок, Николай:

– У меня мама и папа в сорок лет заболели диабетом. В 70 лет у обоих были ампутированы ноги. Вернее, отцу ампутировали, маме не стали. Она лежала и гнила живьем. Пальцы были костями и мясо отваливалось кусками. Она просила о смерти. И, знаете, в сорок лету меня обнажили сахарный диабет. Сейчас мне 54. Если у нас будет в стране когда-нибудь введена эвтаназия, я тоже думаю, что буду умолять врачей, если будет такая ситуация, просить о смерти. Или запасусь лекарствами и приму сам. Но так, как мучилась мать, когда она расползалась на куски на кровати, это никому не пожелаешь.

Глубоковских:

– У вас не безнадежная ситуация. Вы должны просто обратиться в эндокринологический диспансер. Хотите, а вам помогу. У нас сейчас хорошо лечится диабет. Лекарства даются бесплатно. Уверена, что у вас в будущем такой трагедии не будет. Поверьте мне.

Пока мы живем в такой стране, мы развивающаяся демократия. И сегодня эвтаназия не должна иметь место в стране. Но поскольку закон – живой организм. И всегда можно подойти к решению этой проблемы по-другому.

Федулов:

– Мне нравится позиция коллеги, что она эволюционно рассматривает принятие закона об эвтаназии. Говорит, что он будет регулироваться в основах законодательства. И так далее.

принятие закона с тем разработанным опытом, который есть в Европе, с чем согласна коллега, должен быть. А что касается хосписов – это совершенно отдельный вопрос.

Должно быть разработано законодательство о надежной защите прав пациентов и свободе их выбора.

www.msk.kp.ru

Эвтаназия в России — журнал «Рутвет»

Содержание: 

  1. Сложная и неоднозначная тема – эвтаназия в России
  2. Эвтаназия: за и против – юридический аспект
  3. Нелегально существует или нет?
  4. Разрешена ли эвтаназия в России?

Прогрессирующие тяжелые заболевания все чаще заставляют медиков обращаться к такому понятию как разрешенный суицид. Естественно, что противников его больше, но всё же существуют и сторонники. Некоторые страны уже разрешили проводить его на своей территории, некоторых гложат сомнения, а часть категорически против, и даже не выносит этот вопрос на всеобщее обсуждение. Именно к таким странам и относится Россия. 

Сложная и неоднозначная тема

В Российской Федерации, не в Европе, эвтаназия стоит наравне с убийством, и соответственно, наказание будет согласно статье закона. Десять лет назад депутаты государственной думы пытались внести кое-какие дополнения и изменения к 323 закону РФ, но бурный всплеск противников и общественных организаций заставил отозвать предложения. Некоторые наши граждане могут посетить страны, в которых разрешен такой вид самоубийства, и получить свободу от боли. 

Если внимательно вчитаться в закон, регулирующий добровольный уход из жизни, можно найти две противоречащих друг другу статьи. В одной из них, а именно № 45 «Запрещение эвтаназии», идет речь о запрете всему медицинскому персоналу удовлетворять просьбу неисцелимого больного помочь ему уйти из жизни. Это относится как к медицинским препаратам, так и поддерживающим жизненные функции аппаратам. 

Если же врач или другой медработник будет рекомендовать и провоцировать больного на добровольный уход, то на него также распространяется ответственность, которая наступает согласно статье 105 Уголовного Кодекса «Убийство». Все очень понятно и доступно. Но всё же другая статья, № 33, этого же закона называется «Отказ от медицинского вмешательства», и означает, что неизлечимо больной гражданин, а также его представитель (опекун, родственник) может добровольно отказаться от любой медицинской помощи. Здесь же имеются пояснения, что если отказ поступает от представителя ребенка, которому не исполнилось 15 лет, то больница или другое медицинское учреждение имеет право подать в суд для того, чтобы получить разрешение на защиту такого лица. 

Итак, получается, что с одной стороны добровольную смерть запрещают, с другой разрешают отказаться от лечения. Как так? Дело в том, что эвтаназия делится на:

  1. активную;
  2. пассивную.

Так вот этот закон регламентирует использование пассивной помощи уйти из жизни. То есть отключение аппаратов и прекращение медикаментозного лечения. Самое страшное, что в любом случае виноватыми остаются врачи. Ведь они обязаны лечить поступивших к ним пациентов, тем самым максимально продлевая их жизнь. 

Эвтаназия: за и против – юридический аспект

Добровольная смерть осуждается далеко не всеми странами. Некоторые из них идут навстречу своим умирающим гражданам и дают такое право выбора: жизнь или смерть. Когда тяжелобольной пациент в здравом уме и памяти подписывает документ, в котором просит врачей сделать последнюю в его жизни инъекцию, это носит добровольный характер. Но бывает так, что пациент в коме, такое состояние может длиться годами, тогда за его жизнь берут ответственность на себя родственники или уполномоченные лица. В этом случае такая смерть называется недобровольной. В некоторых странах люди заранее пишут свое согласие или нет, заверяют юридически. И тут уже доктора просто не могут пойти против воли больного. У нас же немного по-другому.

«За» выступают известные врачи, ученые, профессора. Они утверждают, что:

  1. жизнь человеку дана для того, что приносить радость и удовольствие, а если больной мучается, испытывая жуткие боли, то это не жизнь, а соответственно, такой человек имеет право самостоятельно делать выбор – жить ему или нет;
  2. родственники, которые поддерживают такое состояние пациента, несут большие затраты, а значит, имеют право освободить себя от этого.

В этом видео на одной из популярных передач подняли вопрос об эвантазии. 

Противники же указывают, что:

  1. если человеку дана жизнь, то никто не в праве ее отбирать, ведь умирающий не всегда может отдавать себе отчет в своих действиях;
  2. существует вероятность постановки ошибочного диагноза;
  3. с каждым годом все больше и больше разрабатывается препаратов, способных бороться с разными недугами;
  4. православные христиане, а также католики и другие конфессии считают, что самоубийство большой грех.

Нелегально существует или нет?

Почти миллион российских граждан страдает смертельными заболеваниями. И часть из них думает об эвтаназии. Так как у нас такая тихая смерть запрещена, а поехать в страну, разрешающую такое действо стоит не одну тысячу евро, больным остается только ждать принятия такого закона в России. Ни для кого не секрет, что онко заболевания прогрессируют с каждым днем. Все больше и больше людей поражаются этим недугом, и должны терпеть адские муки. А вместе с ними страдают и родственники, которые вынуждены наблюдать, как медленно умирает их любимых человек. Поэтому нет ничего удивительного в том, что случаи нелегальной помощи покинуть этот мир будут встречаться все чаще. В глубинках нашей страны судебные дела такого рода заводились не единожды, и каждый приговор выносился по статье «Убийство». Но, люди говорят, что много и не раскрытых случаев. Например, в маленьком поселке или районе, сделав вскрытие тяжелобольному человеку, патологоанатом по просьбе близких или за денежное вознаграждение может дать заключение о самостоятельной смерти. 

Более того сами врачи негласно говорят о том, что они помогают пациенту добровольно уйти. Конечно же, официально никто этого не признает, но даже докторам жалко страдающих тяжелейшими болезнями людей.

Разрешена ли эвтаназия в России?

Российская Федерация не дает право одному лишать жизни другого. И неважно болен он, просит ли об этом или нет. Никакая этическая и юридическая норма не позволяют наносить ущерб гражданину. Возможно, со временем наше мировоззрение изменится, но на данный момент активная эвтаназия у нас запрещена.

Как выжить после бессонной ночи: советы и подсказки.

Что такое цветотерапия: где и как использовать?

В этом видео показано, как  в России снова заговорили об эвтаназии. «ЗА» процедуру высказалась уполномоченный по правам человека в России Татьяна Москалькова. По ее мнению, иногда это единственный способ прекратить мучения больного. Не забывайте делиться собственным опытом, оставлять замечания и комментарии к статье. 

www.rutvet.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *