В этой статье мы подробно расскажем о схеме и правилах безопасного обращения с медицинскими отходами в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ).
Будут освещены все необходимые нюансы работ по их сбору, хранению, обработке и транспортировке.
Также речь пойдет о причинах повышенного внимания к утилизации опасного мусора и нормативных документах, регулирующих работу с мед. отходами.
Почему мусор медучреждений подлежит контролю сбора, хранения и утилизации?
Борьба с болезнями не должна выходить за пределы медицинских учреждений. Главным источником заражения являются отходы, которые образуются во время лечения.
Поэтому, чтобы предотвратить возможность проникновения опасных микроорганизмов за пределы ЛПУ, ведется строгий учет и контроль сбора, хранения, перемещения и удаления медицинских отходов.
Строгие правила призваны обезопасить также и медицинских работников. Они регулярно вступают в контакт с отходами и ежедневно подвергаются риску вторичного заражения.
Только неукоснительное соблюдение норм и правил на всех уровнях – начиная с руководства, которое обязано обеспечить персонал спецодеждой, и заканчивая ответственным отношением отдельного сотрудника к каждому этапу своей работы – может предотвратить возникновение эпидемиологически опасных ситуаций.
Сбор медотходов
Сбор медицинских отходов в ЛПУ – начало алгоритма их утилизации. Осуществляется предварительная сортировка, размещение в контейнеры с соответствующей маркировкой. На данном этапе случаются ошибки, но точное следование базовым правилам поможет предотвратить по-настоящему опасные ситуации.
Правила и требования
Каждый класс утиля в медучреждениях обладает своими характеристиками, которые определяют особенности его сбора.
Мусор класса «А» допустимо располагать как в одноразовой, так и в повторно используемой таре.
Пакеты одноразового использования размещают на стойках-тележках (медицинских модулях) либо в баках для сбора мусора многоразового применения.
Утиль доставляют к специальным контейнерам, где происходит накопление наиболее безвредных отходов, и перегружают в них. Затем тара, которую допустимо использовать повторно, подвергается мытью и обеззараживанию.
Мусор классов «Б» и «В» предварительно дезинфицируют и помещают в одноразовую тару. Она должна быть герметична. При сборе таких отходов запрещается заполнение пакета более, чем на три четверти.
После этого из него выпускают воздух и герметизируют. Сотрудник, проводящий данную работу, должен быть защищен с помощью резиновых перчаток и марлевой повязки.
Кроме того, существуют следующие правила и требования к сбору:
- инструмент с острыми краями, а также любые другие острые предметы кладут в отдельную упаковку для сбора и хранения в виде коробки, которая должна герметично закрываться и обладать твердыми непрокалываемыми стенками;
- органический мусор лабораторий, операционных, а также материал, опасный с точки зрения вирусологии, упаковывают в твердую одноразовую тару;
- для других типов мусора допустимо использовать мягкую упаковку.
На площадках временного хранения должны быть раздельные герметичные контейнеры для сбора отходов классов «Б» и «В» с соответствующей маркировкой.
Типы пакетов, контейнеров и вспомогательных средств
Перед размещением на площадках временного хранения все отходы, к какому бы классу опасности они не относились, должны быть помещены в тару с соответствующей маркировкой.
- Желтая тара – класс «Б» – потенциально опасный мусор. Обязательна маркировка «класс Б». Упаковка одноразовая, влагостойкая, твердая — такая, которую нельзя проколоть острыми предметами, инструментами, или мягкая – пакеты.
- Тара красного цвета – класс «В» – опасные отходы, должна наноситься маркировка «класс В». Для сбора разрешено использовать одноразовые, влагостойкие пакеты либо непрокалываемые контейнеры.
- Маркировка «класс А», могут использоваться пакеты или мешки для сбора любого цвета (за исключением желтого, красного) – для безвредного мусора.
- Пометка «класс Г», цвет любой, кроме желтого, красного; тара с плотно прилегающей крышкой. Так упаковывают медицинский мусор, представляющий токсикологическую опасность: с содержанием ртути, хлора, аммиака, других вредных химических веществ.
Стоит отметить, что маркировка и соответствие класса опасности цвету тары утверждены СанПиН 2.1.7.2790-10.
Сбор отходов класса «Д» – радиоактивных – осуществляется в специальные для этого емкости, которые размещаются в особо защищенных помещениях. На тару наносится знак «радиационная опасность». Порядок обращения с мед. отходами данного класса регламентируется СП 2.6.1.2612-10.
Что запрещается персоналу при сборе?
Чтобы снизить риск заражения для медицинских сотрудников и обеспечить эпидемиологическую, токсикологическую, радиационную безопасность вводится ряд запретов.
Ниже перечислим, что именно запрещается медицинскому персоналу при работе с отходами, их сборе и утилизации:
- ручным способом разрушать утиль классов «Б» и «В», а также вручную снимать иглы после инъекций;
- надевать колпачок на использованные иглы;
- работать с мусором без средств индивидуальной защиты: перчаток, спецодежды;
- строго запрещается пересыпать неупакованным, а также утрамбовывать мусор классов «Б» и «В»;
- применять мягкую упаковку для утилизации острых предметов;
- размещать тару на близком расстоянии от нагревателей, дистанция должна составлять не менее 1 м.
Данные меры служат для предотвращения вторичного инфицирования персонала и посетителей ЛПУ.
Временное хранение, требования к помещению
Этап сбора мусора завершается размещением его в специально подготовленных комнатах. В них осуществляется временное хранение медицинских отходов. Требования прописаны в соответствующих санитарно-эпидемиологических правилах.
Пол и стены должны быть отделаны плиткой, потолок покрыт моющейся краской, а двери и окна изготовлены согласно нормативам. Кроме того, в помещении должны быть вентиляция, бактерицидный облучатель, а также умывальник, кран и сток.
Если в ЛПУ отсутствуют установки по обеззараживанию, то хранить безвредные, потенциально опасные и опасные отходы можно не более суток. Также не более суток можно хранить отходы при температуре более 5 ˚C. Дезинфицированный мусор при температуре менее 5 ˚C допускается хранить до пяти суток.
Дезинфекция, обеззараживание
Часть процедур по обезвреживанию утиля проводится на территории медицинского учреждения.
Медицинские отходы класса «В» не допускается транспортировать без предварительной дезинфекции.
При этом можно использовать только физические методы. Исключения: пищевые отходы, выделения пациентов. Требования к отходам класса «Б» менее строгие.
Для проведения процедур обеззараживания на территории ЛПУ создаются площадки. Они оснащаются специальным оборудованием. Дезинфекция проводится методами автоклавирования или СВЧ облучения.
Применяют ионизирующее, инфракрасное, радиоактивное излучения. Во многих случаях для обеззараживания разрешено использовать химические вещества. Широко применяются соединения на основе хлора, а также КПАВ.
Отходы класса «Г» проходят процедуры обезвреживания в зависимости от своего типа. Так, если медикаменты, в том числе вакцины, можно утилизировать на месте образования отходов, то ртутьсодержащий утиль требует обязательного вывоза и обезвреживания в специальных условиях.
Утиль класса «Д» дезактивируется только специальными компаниями, имеющими соответствующее оборудование и государственную лицензию на данную деятельность.
Обезвреживание других типов отходов также может проводиться силами организаций, работающих по договору с ЛПУ. Тогда в задачи медицинских работников входит только сбор и размещение на площадках временного хранения.
Утилизация при помощи специализированного оборудования
Кроме обработки мусора, в медицинском учреждении могут проводиться работы по его уничтожению.
Подобное оборудование сконструировано специально для ЛПУ, в нем предусмотрено простое управление и несложное обслуживание всех элементов агрегата.
В крематорах, инсинераторах, печах медицинские отходы утилизируют путем сжигания. Любые органические фрагменты разлагаются на простейшие вещества, которые не представляют опасности.
Другой тип специальных аппаратов – измельчители. С их помощью раскалывают и утрамбовывают некоторые отходы, например флаконы из-под медикаментов. Затем получившуюся массу помещают в агрегаты для обеззараживания и по окончании дезинфекции утилизируют мусор как ТБО.
Вывоз и транспортировка
При транспортировке опасных не обеззараженных мед отходов за пределы ЛПУ требуется использовать специально подготовленный для этого транспорт. Применять его для других целей не допускается.
При этом должны соблюдаться следующие условия:
- кабина отделена от кузова;
- кузов устойчив к обработке дезинфицирующими и моющими средствами;
- на внешней стороне надпись: «Медицинские отходы»;
- есть приспособления для фиксации контейнеров с мусором;
- в наличии комплект для экстренного обеззараживания.
Транспорт подлежит дезинфекции не реже, чем один раз в неделю. Многоразовая тара подвергается мытью на специально оборудованном участке, принадлежащем компании-перевозчику: раз в неделю для отходов класса «А», после любого опорожнения для класса «Б».
Для перевозки утиля класса «А» допустимо применять транспорт, используемый для обыкновенных бытовых отходов. Транспортирование классов «Г» и «Д» осуществляется в соответствии с общими правилами перевозки токсичных и радиоактивных отходов.
Учет в ЛПУ
Чтобы контролировать перемещение и утилизацию отходов, ведется строгий учет количества и типа медицинского мусора. Это происходит на всех уровнях: от каждого конкретного участка образования отходов до учреждения в целом.
Этим целям служат технологические журналы:
- журнал участка;
- журнал подразделения (отделения), в нем фиксируется количество и тип упаковок;
- журнал организации, здесь записывается не только тип и количество мед.отходов, но и вес, а также данные о предприятии, осуществившем вывоз.
Кроме того, в журналах проставляется дата, а также подписи лиц осуществивших сдачу и прием тары с утилем.
Необходимыми документами являются акты, подтверждающие вывоз и уничтожение медотходов. Они составляются на месте утилизации и визируются подписями и печатями как представителей ЛПУ, так и сотрудников фирмы производящей утилизацию.
Нормативные документы
Среди всех типов мусора, медицинский стоит особняком, его не касается ФЗ №89, который регламентирует обращение со всеми остальными типами отходов. В данной сфере применим ФЗ №52, устанавливающий нормы санитарно-эпидемиологических условий для жителей России.
СанПиН 2.1.7.2790-10 дает наиболее полную информацию о требованиях к обращению и правилах проведения тех или иных работ при сборе, хранении и утилизации медотходов.
Также правила обращения с отходами даются в ФЗ №323 от 2011 года и обуславливаются постановлением Правительства № 681 от 2012 года.
Порядок сбора, хранения и утилизации медицинских отходов классов «А» — «Г» регламентируется СП 2.1.7.1386-03.
Правила утилизации радиоактивных отходов класса «Д» устанавливаются ФЗ №190, а также СП 2.6.1.2612-10 и СП 2.6.6.1168-02.
Как и где происходит обучение сотрудников?
В штатном расписании ЛПУ должна быть предусмотрена должность специалиста, ответственного за работу с мусором. Организация обучения персонала правилам обращения с медицинскими отходами также входит в его обязанности.
Ни одна операция, связанная с обращением опасного утиля, не может проводиться неподготовленным персоналом.
Для сотрудников ЛПУ, осуществляющих сложные операции при работе с отходами, обучение правилам их сбора, хранения и утилизации может проводиться в специально аккредитованных организациях. По окончании курсов выдается свидетельство государственного образца.
Для персонала, работа которого не требует сложных манипуляций с опасным мусором, достаточно проведения регулярного инструктажа силами собственных специалистов ЛПУ.
После ознакомления с правилами каждый сотрудник оставляет подпись в журнале, свидетельствующую о том, что информация об алгоритме и правилах обращения с опасными отходами, в том числе нормах их сбора и хранения, была им получена и усвоена.
Полезное видео
В данном видео представлена подробная лекция об организационных и эпидемиологических аспектах обращения с медицинскими отходами:
Подведение итогов
Сбор, хранение, утилизация мед отходов и контроль за ними – сложный многоэтапный процесс, в котором задействовано множество людей. Каждый сотрудник должен четко выполнять инструкции и неукоснительно следовать правилам.
Ведь речь идет не только об эпидемиологической безопасности, но и о здоровье, жизни самих медицинских работников, которые постоянно контактируют с потенциальными источниками заражения.
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Отходы медицинских организаций требуют особых методов утилизации, так как многие из них представляют опасность для здоровья человека и экологии нашей планеты. Поэтому уничтожение отходов ЛПУ строго регламентируется и проводится централизованно, с использованием специальных технологий и оборудования.
Утилизация разных видов медицинских отходов
Весь мусор, источником которого являются медучреждения, подлежит обязательной классификации. Согласно СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», они подразделяются на 5 классов опасности, для каждого из которых действуют свои правила переработки и захоронения.
- Класс А. Данные отходы являются неопасными. Это может быть строительный мусор, мебельные предметы, остатки пищи, неинфекционный инвентарь. Сбор может производиться в пакеты для разового применения или в емкости, которыми можно пользоваться многократно. Отходы класса А утилизируются как обычный бытовой мусор – путем сжигания или захоронения на полигонах.
- Класс Б. Представляют потенциальную опасность как инфицированные или потенциально инфицированные. Сбор такого мусора производится в упаковки, предназначенные для разового использования. Транспортируются мешки и пакеты на полигоны только в закрытом виде. Обезвреживание происходит термическим методом.
- Класс В. Чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы, к которым относятся инструменты для уборки и материалы, которые непосредственно соприкасались с больными, имеющими серьезные инфекционные болезни. Такие отходы фасуются в емкости с маркировкой, а затем обезвреживаются также путем термической обработки.
- Класс Г. В него входят предметы с содержанием ртути, остатки медикаментов, дезинфицирующие средства с законченным сроком годности, медикаментозные препараты. Собираются и перевозятся такие отходы в герметично закрытых контейнерах, утилизируются как промышленные отходы.
- Класс Д. В него включены радиоактивные отходы из лечебно-оздоровительных организаций. Сбор, складирование и перевозка осуществляются соответственно правилам работы с веществами, выделяющими радиацию и источниками ионизирующего излучения.
К сожалению, наибольшая часть мусора разных классов опасности из медучреждений собирается на полигонах ТБО. После обеззараживания такие отходы не представляют опасности для здоровья человека, но вносят свой вклад в рост мусорных свалок по всему миру, что является большой экологической проблемой.
Способы утилизации
Разработано множество разнообразных вариантов утилизации медотходов. Все они условно делятся на термические и альтернативные. К первым относится:
- Инсинерация – способ, при котором мусор и биологические материалы сжигаются в специальной установке (инсинераторе) при температуре от 400 до 1200 С. Данный метод является очень распространенным и эффективным, но вызывает много нареканий у экологов – инсинераторы работают на дизельном или газовом топливе, а при сжигании мусора в атмосферу выделяется немало вредных веществ.
- Пиролиз. Термический способ утилизации, при котором сжигание отходов происходит в безвоздушной среде, при этом удается избежать загрязнения воздуха и почвы диоксинами и другими небезопасными элементами.
- Плазменная технология. Используется для утилизации особо опасных отходов. В специальном устройстве – плазмотроне, при температуре около 4000 градусов за счет энергии электрической дуги происходит практически полное разложение токсичных отходов ЛПУ. Метод применяется довольно редко, поскольку до конца не разработан и не внедрен в широкое пользование.
О том, как происходит утилизация медицинских отходов в инсинераторе, рассказывают в этом видео
Кроме термических способов, существует приблизительно 40 альтернативных методов утилизации отходов медицины. Для этих целей используется около 70 типов разнообразных установок. Наиболее используемые альтернативные технологии:
- Химическая, с применением щелочей и кислот. В итоге получается вода, которую можно очистить и сделать полностью безопасной.
- Термохимическая. Способ наиболее подходит для классов Б и В. Заключается в измельчении, прогревании и дезинфекции отходов.
- Стерилизация с использованием паровых установок. На специальном оборудовании мусор измельчается и обеззараживается в стерилизаторах (автоклавах).
Утилизация медицинского оборудования
Устаревшие и вышедшие из строя аппараты и прочая техника тоже нуждаются в грамотной утилизации. В большинстве случаев медицинское оборудование состоит на балансе медицинских учреждений. Поэтому процедура утилизации проводится по другой схеме, нежели у частных предприятий.
Утилизация медицинской техники и оборудования, согласно законодательству РФ, состоит из нескольких частей:
- Составление перечня устаревших или вышедших из строя технических средств.
- Техническая экспертиза медтехники. В нее включается ознакомление с технической документацией на оборудование. Затем техника осматривается и проводится проверка ее работы, после чего составляется заключение, которое бывает обычно 2-х вариантов: оборудование может работать или его работа невозможна (противопоказана). Если обнаружилась поломка оборудования, то может быть произведен ремонт. Устанавливаются причины списывания медтехники (эксплуатационный износ, аварийные ситуации, стихийные бедствия, неправильная эксплуатация и др.), приведшие к списанию техники и оборудования.
- Акт о списании и готовый пакет разрешительных документов утверждается исполнительной властью медицинского учреждения.
Назначается комиссия, состав которой подтверждается приказом руководящего лица. Главным в комиссии выступает председатель, осуществляющий руководство работой и обеспечивающий коллегиальность при возникновении спорных вопросов. Получив согласие собственника медицинского оборудования, медучреждение подписывает договор на утилизацию с компанией, имеющей лицензию.
Нужна ли лицензия на утилизацию медицинских отходов?
Согласно законодательству лицензия на перевозку и утилизацию мусора из лечебно-оздоровительных заведений классов А, Б и В не требуется. Однако она обязательна для вывоза отходов класса Г и отдельно – на вывоз и обезвреживание отходов класса Д.
Правила сбора и утилизации медицинского мусора
Как гласит СанПиН, компании, работающие с отходами медицинских заведений, обязаны соблюдать несколько этапов, в которые включается сбор мусора внутри учреждений, перевозка и временное хранение, обезвреживание, уничтожение.
Руководитель медицинского или фармацевтического учреждения создает приказ об утилизации и утверждает инструкцию, определяющую ответственных работников.
Подготовка и перевозка отходов к точкам хранения, погрузка/выгрузка емкостей для мусора должны проводиться с помощью техники (лифты, кары, подъемные приспособления и др.).
Важно! Лица, которые не прошли инструктаж по работе с мусором медицины и фармацевтики, не имеют права производить сбор и утилизацию подобный отходов!
Порядок утилизации отходов производится соответственно схеме, которая принимается в каждом отдельном медучреждении. Разработка схемы осуществляется в соответствии с требованиями правил санитарии и утверждается руководящим лицом учреждения.
Схема обращения содержит:
- информацию о наличии и количестве опасных элементов в образующихся медотходах;
- нормы образования отходов, которые разрабатываются и принимаются отдельно в каждом регионе;
- какие требуются принадлежности, расходные материалы и емкости, необходимые для сбора отходов.
Транспортировка мусора из медицинских или фармацевтических учреждений осуществляется автотранспортом специализированных организаций к местам, где производится обеззараживание и складирование данных отходов.
Вместо заключения
Большинство методов утилизации медотходов являются достаточно эффективными, но отнюдь не безопасными для окружающей среды. Однако тот факт, что количество подобного мусора с каждым годом увеличивается, заставляет ученых и инженеров искать новые способы уничтожения опасного мусора ЛПУ. В недалеком будущем данные технологии станут не только безвредными для экологии, но и прибыльными для экономики. А пока врачи уповают на автоклавы и инсинераторы, ожидая прихода новых методов борьбы с отработанным медицинским материалом.
Медицинские отходы – это мусор, производимый в виду рода деятельности в каждом лечебном учреждении, а также мусор, образуемый людьми во время самостоятельных лечебно-профилактических действий.
Классификация медицинских отходов
Утильсырье медучреждений может быть заражено радиацией, бактериями, вирусами, ядами и отрицательно влиять на экологическую обстановку. По степени опасности для человека и природы оно подразделяется на 5 классов опасности, установленных ФККО.
- Класс А. Считается безопасным с эпидемиологической точки зрения по причине отсутствия биологических тканей, жидкостей, которые могут быть чем-либо заражены. Они максимально схожи по содержимому с обычными ТБО. В данную группу входят канцелярские предметы, мебель, непригодные предметы, потерявшие актуальность документы, остатки пищи (кроме остатков пищи из инфекционных отделений).
- Класс Б. Это виды утильсырья, которые могут вызвать вспышки инфекций и заражение. К ним относятся инструменты, инвентарь, любые предметы, контактировавшие с пациентом, медицинский пластик, остатки материалов после патолого-анатомических исследований, остатки еды из инфекционных отделений больниц, утильсырье лабораторий и клиник после контакта с опасными микроорганизмами, просроченные капсулы с живыми вакцинами.
- Класс В. Представляет наибольшую угрозу с эпидемиологической точки зрения. Это вещи, контактировавшие с инфицированными пациентами с серьезными заболеваниями, мусор лабораторий, фтизиатрических центров, работающих с микробами, представляющих серьезную опасность.
- Класс Г. Токсичные вещества 1-4 категорий вредности. Это приборы с ртутью, вещества, приборы и материалы фармацевтических компаний, лампы, утиль от транспортной техники, средства дезинфекции, лекарства.
- Класс Д – любой мусор, являющийся источником радиации.
Инструкция по обращению с медицинскими отходами
Взаимодействие с мусором включает несколько основных ступеней:
- Сбор мусора.
- Перемещение мусора в место для непродолжительного выдерживания без возможности доступа к ним неуполномоченных людей.
- Вывоз медицинского мусора из организации транспортом специализированных компаний до места нейтрализации, уничтожения, закапывания или до центра переработки медицинских отходов.
Процесс выполняется согласно инструкции. Взаимодействовать с мусором вправе компании с санитарно-эпидемиологическим заключением для медицинской деятельности.
Область применения
Эти требования к сбору медицинских отходов разработаны в соответсвии с СанПиНом 2. 1.7. 2790 – 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
Инструкцию должны соблюдать работники, осуществляющие любые манипуляции с медицинскими отходами категорий «А», «Б», «Г».
Основные требования
Основные требования к обращению с медицинскими отходами касаются мусора класса «А», «Б» и «Г» и осуществляется согласно эпидемиологическим требованиям:
- Руководитель учреждения приказом устанавливает ответственного за работу с мусором.
- Руководитель обязан своевременно заключать договор на вывоз медицинских отходов с соответствующими компаниями и контролировать выполнение ими обязательств.
- Люди, собирающие и перевозящие мусор, обязательно знакомятся с правилами и схемой обращения с медицинскими отходами.
- Взаимодействие с мусором должно происходить согласно данной схеме. В ней обязательно содержатся сведения о качественном и количественном составе образующихся медицинских отходов, количестве необходимых расходных материалов, тары, ветоши, и т.д., обучении персонала, необходимых способах обеззараживания, порядке действия работниках в чрезвычайных ситуациях, нормативные документы образования мусора на конкретной территории.
- Сортировать мусор по степени опасности для окружающей среды необходимо непосредственно после его сбора.
- В любом отделении учреждения должно быть достаточно мусорных пакетов, контейнеров, оборудования для сбора разных видов утильсырья.
- Ни на одном этапе взаимодействия мусор разных классов опасности не должен контактировать друг с другом.
- Острые предметы (иглы, скальпели и т.д.) должны упаковываться в одноразовые контейнеры.
- Каждая тара на 25 % должна оставаться пустой, то есть заполнять её доверху запрещено.
- При сборе медицинских отходов запрещается утрамбовывать мусор.
- На каждом пакете и коробке должна быть маркировка, соответствующая классу мусора, который в него собирается.
- Самые безопасные виды утильсырья (категории «А») временно можно хранить на территории их образования.
- Складирование мусора классов «Б» и «Г» можно осуществлять на территории лечебно-профилактических учреждений только в специальном для этого месте, куда ограничен доступ третьим лицам.
- Потоки утильсырья разных категорий опасности должны быть разделены друг от друга на всех этапах сбора, сортировки, перевозки и утилизации.
Правила безопасности
Персонал на всех этапах работы должен соблюдать правила безопасности:
- Работники должны пройти специальное обучение перед тем, как заниматься данной деятельностью.
- Обучение должны проводить лица, имеющие сертификат единого образца, позволяющий заниматься данной деятельностью.
- Для устраивающихся на работу лиц должен быть проведен инструктаж по безопасному обращению с медицинскими отходами.
- Обучение работников должно проводиться ежегодно.
- Утильсырье сортируется по классам в соответствующую тару, герметично закрытую.
- Сотрудники должны проверять тару на защиту от вскрытия до транспортировки медицинских отходов. При обнаружении нарушений и ошибок перевозки, упаковки, мусор не транспортируется до их исправления.
- Персонал обязан иметь личные средства защиты (очки, маска, одежда, перчатки). На рабочем месте обязательно присутствие аптечки для осуществления первой помощи в случае непредвиденных экстренных ситуаций.
- Работники, ответственные за перевозку, обязаны проходить профосморты и профилактическую иммунизацию согласно законам РФ. На работу с медотходами не допустят несовершеннолетних, а также лиц, не привитых от гепатита В.
Требования к сбору медицинских отходов
Категория вредности определяет правила сбора отходов.
Класс «А»
Накапливается в тару многократного применения и пакеты для однократного использования белого цвета. Мешки размещаются на тележках или внутри твердой тары. Обязательно на них присутствует информация о категории вредности. После заполнения емкость направляют в баки для сбора мусора, размещенные на специальной территории, до перевозки к точке утилизации. Многоразовые коробки после использования должны быть вымыты и продезинфицированы. Правила проведения данной процедуры также описаны в СанПиНе.
- Остатки еды разрешено сбрасывать в городскую канализацию при условии, что внутренняя канализация оборудована измельчителями. В иных случаях пищевые остатки собираются отдельно от мусора класса А. Пищевые остатки, которые необходимо захоронить на специальных полигонах, должны храниться в мешках однократного пользования внутри многоразовой тары.
- При отсутствии холодильника для медицинских отходов, их разрешено держать в обычных условиях в течение одного дня. Разрешено использовать пищевые отходы в виде удобрений в том случае, если они не заражены радиацией или инфекциями.
Класс «Б»
Накапливается в твердые желтые контейнеры и мешки.
- Острые предметы собираются в твердые ящики. У ящиков должна быть прочная крышка, обеспечивающая герметичность упаковки после закрытия. Заполнять их можно до трех дней.
- Жидкие и органические виды отходов собираются во влагостойкие твердые контейнеры однократного применения с плотной крышкой.
- В мешки разового пользования можно набирать не больше десяти кг мусора. Обязательно их закрепление на специальных стойках или внутри твердых контейнеров. Заполнять емкость можно только на 75 %.
- Закрываются мешки специальными приспособлениями (стяжки, заклепки), которые будут надежно препятствовать высыпанию мусора.
- Мусор необходимо промаркировать с указанием информации о медучреждении, даты накопления, имени ответственного.
- Бочки многократного использования каждый день должны дезинфицироваться.
- Тара для утиля должна выдерживать действие агрессивных веществ, перепады температуры, механические повреждения и плотно закрываться крышкой. Коробки должны быть надежными, не должно быть допущено случайного раскрытия.
Класс «Г»
- Ртутьсодержащий мусор набирают в ящики для многократного применения с герметично закрывающейся крышкой (черного цвета). Держат их в выделенном для этого месте.
- Мусор от цитостатиков, генотоксических препаратов, а также мусор после изгоготовления растворов (тара, ампулы, флаконы) нельзя собирать и временно хранить без обеззараживания. Их дезактивируют непосредственно после образования. Обращаться с данным мусором можно только при наличии средств защиты в комнате с вытяжкой и установками для обеззараживания медицинских отходов.
- Весь мусор, образуемый при перевозке (аккумуляторы, масла, ветошь, и т.д.) накапливают в разовые ящики и отправляют на временное хранение.
- Мусор из патоморфологических учреждений набирают в разовые герметичные ящики и мешки и недолго держат в комнате для временного хранения.
Порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки
При повреждении мешка или ящика с отходами (необеззараженными и, возможно, представляющими угрозу для природы), или при разлитии утильсырья необходимо срочно обработать данный участок подходящим способом дезинфекции. Далее мусор собирают и докладывают о непредвиденной ситуации руководителю.
При ртутном загрязнении проводится демеркуризация – удаление остатков ртути при помощи механических и физико-химических способов для предотвращения отравления людей.
Учет и контроль над движением медицинских отходов
Учитывается и контролируется движение мусора всех категорий.
Контроль ведется при помощи некоторых документов:
- Технологический журнал учета медицинских отходов для конкретного отделения, крыла ЛПУ и т.д.
- Журнал учета общего количества образованного утильсырья.
- Документы, подтверждающие вывоз мусора, выданные компанией, вывозящей и обезвреживающей его.
Несмотря на все правила и санитарные нормы, мусор в стране до сих пор утилизируют с большим количеством нарушений. Но пока в России не приняли закон, который регулировал бы данную проблему. Также нет организаций, проверяющих процесс обращения с мусором. Остается только ждать, пока этой проблемой займутся в общероссийских масштабах.
СанПиН 2790 10 — классы медицинских отходов
СанПиН 2790-10 определяет работу с медицинским мусором таким образом, чтобы он не представлял опасности для окружающих. Только правильная утилизация может оградить окружающую среду и сотрудников учреждения от угрозы, которую данный мусор представляет при неправильном хранении и использовании.
Классы медицинских отходов по СанПиН 2790-10
Разделение происходит из учета опасности для людей ядовитых веществ, микробов, радионуклидов и прочих составляющих. Всего на данный момент по СанПиНу 2790-10 существует 5 классов отходов, различающихся по опасности и по правилам утилизации мусора.
А. Это самые безопасные, не содержат или содержат в минимальных количествах опасные вещества для людей, почвы, воды и воздуха. К ним относятся:
- остатки еды;
- мебель;
- канцелярские товары из больниц;
- вещи, которые не соприкасались с зараженной поверхностью.
Б. Отходы, контактировавшие с больными различными инфекционными патологиями. Это:
- инструмент, которым брали кровь, лимфу или любую жидкость организма;
- весь хирургический инструмент, использовавшийся при операциях, патологоанатомических вскрытиях и при работе с микробами 3 и 4 уровня патогенности;
- живые вакцины, которые невозможно использовать.
В. Это опасная категория веществ, которые напрямую контактировали с больным и заразным человеком. Сюда относится и одежда, и мебель, а также его еда. Все, что считается особо опасным для заражения окружающих людей, воды и почвы. Остатки после лабораторных опытов и исследований, где происходил контакт с бактериями 1 и 2 уровня, также относятся к данной категории.
Г. Все, что может содержать ядовитые вещества:
- препараты от рака, признанные непригодными;
- лекарства и диагностическое оборудование;
- мусор, содержащий ртуть;
- все виды медицинского оборудования, а также транспорта.
Д. Это отходы, имеющие повышенное радиационное значение. Самая опасная категория, которая требует к себе внимательного отношения.
Система обращения с отходами
В законодательстве СанПиНа 2790-10 подробно прописана система обращения с медицинскими отходами, чтобы минимизировать угрозу заражения населения и прилегающей территории.
Требования к организации системы обращения с медицинскими отходами
Согласно нормативам, каждое медицинское учреждение должно иметь специальное подразделение, занимающееся сбором отходов. Оттуда весь мусор перемещается к площадкам для временного хранения. Основная работа перед уничтожением происходит именно на временных площадках. Там выполняется дезинфекция, а также дезактивация всех веществ, которые представляют угрозу населению.
Только после этого осуществляется перевозка отходов к местам захоронения. Способ уничтожения напрямую зависит от опасности вещества.
Порядок утилизации
Каждый вид мусора из медицинских и фармакологических учреждений уничтожается в зависимости от степени опасности. Все моменты прописаны в документе СанПиНе 2790-10 и обязательны к исполнению. Глава учреждения несет прямую ответственность за правильное уничтожение мусора, который остался в учреждении.
Утилизация отходов класса А
Данный класс не представляет угрозы заражения. Их достаточно собирать в одноразовые пакеты. После этого их собирают на территории медучреждения в контейнеры. Оттуда отходы категории А вывозят как простой мусор и бытовые остатки. Вывоз осуществляется уполномоченными на это организациями на специальное место, где утилизируются бытовые отходы.
Как утилизируют отходы класса Б
Нормативы СанПиН 2.1.7.2790-10 включают в себя обязательную дезинфекцию всех медицинских отходов класса Б. Дезинфекция осуществляется строго по инструкции и только совершеннолетним персоналом со специальным допуском.
Для сбора отходов данного класса используются плотные мешки желтого цвета, непрозрачные. Мешки помещаются в многоразовую тару закрытого типа. Если речь идет о шприцах, которыми кололи зараженных пациентов, то они хранятся в закрытых контейнерах. Предварительно у шприцев отрезаются иглы. После этого медицинские отходы либо сжигают, либо захороняют, в зависимости от конкретного вещества или типа отходов.
Некоторые медицинские учреждения имеют право вывозить вещества категории Б на полигон бытовых отходов. Но это только в том случае, если у медучреждения имеются возможности дезинфицировать свои отходы и сделать их максимально безопасными.
Класс В
Опасные медицинские отходы, которые имеют угрозу заражения. Очищают их при помощи высоких температур, волн определенной частоты и при воздействии радиации. Класс В собирается в одноразовые плотные пакеты красного цвета. Затем мусор пакуется в закрытые контейнеры многоразового использования с красными надписями и надежными замками.
Утилизируют такие отходы посредством сжигания.
Утилизация класса Г
Для всех лекарств, препаратов и вакцин законом предусмотрено специальное уничтожение при помощи химического воздействия. После этого отходы хранятся на временной площадке до того момента, как их захоронят по нормативам СанПиНа.
Категория Д
Отходы, имеющие радиационную активность, собираются в многоразовые контейнеры с пометкой «радиация». Работать и вывозить такой мусор имеют право только специализированные организации, с определенной лицензией.
Правила работы с медицинскими отходами
Законодательством описаны подробно все правила работы с вредными отходами, которые включают в себя и медицинский инструментарий, и биологические жидкости пациентов, а также разного рода препараты и токсичные вещества. Вот основные правила:
- Нельзя заполнять пакеты и контейнеры больше, чем на ¾ их объема. Тем более запрещено их трамбовать.
- Запрещено собирать и разбирать вручную инструментарий, шприцы, а также разного рода катетеры.
- Сестра не имеет права сама снимать и надевать колпачок на иглу шприца после проделанных с ним манипуляций.
- Любой случай травмирования на рабочем месте, то есть укола или пореза, должен быть занесен в специальный журнал отчетности. Кроме того, сотруднику обязаны оказать экстренную помощь для препятствования заражению.
- Работать с вредными веществами из медицинских отходов необходимо только в защитной одежде и обуви.
- Запрещено паковать острые инструменты в мягкие пакеты.
Любой сотрудник медучреждения, который имеет доступ к веществам опасности класса выше Б, должен пройти обязательный инструктаж и четко знать инструкцию по утилизации отходов. В противном случае медицинские отходы могут попасть на простую свалку, что грозит распространением тяжелых заболеваний и вспышками эпидемий.
Регламентирует СанПиН 2790-10 классы медицинских отходов и все правила их утилизации, чтобы обезопасить окружающую среду от опасных токсичных веществ и продуктов, представляющих радиационную опасность.
Видео по теме: Утилизация медицинских отходов — проект ПРООН
СанПиН 2.1.7.2790-10 медицинские отходы регламентирует порядок обращения с отходами медицинского, фармацевтического производства. Он разработан на основе законодательства РФ, является обязательным для лечебно профилактических учреждений.
СанПиН 2.1.7.2790-10: санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами
До 2017 г. ФККО даже не содержал понятия медицинских отходов, хотя в 2018 г. они были включены в федеральный каталог. Таким образом, процесс госрегулирования утилизации такого мусора только устанавливается.
Все медработники при обращении с отходами в ЛПУ обязаны руководствоваться СанПиН 2.1.7 2790-10. Документ устанавливает требования к сбору, хранению и транспортированию, описывает способы обеззараживания и удаления медицинских отходов. Это мусор, образующийся в процессе производства лекарств и оборудования, после выполнения лечебных, профилактических процедур. СанПин приводит классификацию такого вида мусора, закрепляет необходимость производственного контроля.
Классы опасности по СанПин 2.1.7.2790-10
Разделение медицинских отходов происходит, исходя из опасности для людей ядовитых веществ, микробов, радионуклидов, других составных компонентов. Всего в СанПин 5 классов, различных по опасности и правилам утилизации:
Класс А
Наиболее безопасные, содержащие минимум опасных для людей, почвы, воздуха, воды веществ либо совсем без них:
- остатки еды;
- мебель;
- больничные канцтовары;
- вещи, не соприкасавшиеся с зараженными поверхностями.
Класс Б
Отходы, контактировавшие с пациентами, страдающими инфекционными заболеваниями:
- инструменты, используемые для забора крови, лимфы, иных жидкостей из организма;
- хирургические инструменты, которыми выполняются операции, вскрытия, исследования микробов 3-4 уровней патогенности;
- вакцины, неподходящие для применения.
Класс В
Опасные вещества, прямо контактировавшие с больными либо инфицированными людьми:
- одежда;
- мебель;
- еда.
Еще категория В – все, что способно заразить человека, воду, почву. Это остатки после лабораторных опытов, исследований, при которых были контакты с бактериями 1-2 уровней патогенности.
Класс Г
Все, что потенциально содержит ядовитые вещества:
- непригодные препараты от рака;
- медикаменты, диагностическое оборудование;
- ртутьсодержащий мусор;
- оборудование, транспорт.
Класс Д
Отходы с повышенным радиационным фоном. Согласно СанПиН, это наиболее опасный класс, требующий предельно аккуратного обращения.
Организация системы обращения с медицинскими отходами
При обращении с медицинскими отходами руководствуются нормами СанПиН 2.1.7.2790-10. Это позволяет минимизировать возможный риск заражения.
Санитарные правила и требования к обращению с медицинскими отходами подразумевают, что для проведения основных работ перед уничтожением должны использоваться только помещения временного хранения.
Обязательно выполняется дезинфекция. Еще необходимо провести дезактивацию рабочего места, потенциально опасных веществ. Только затем отходы можно транспортировать к месту захоронения. Выбор способа уничтожения зависит от класса опасности.
Требования к сбору медицинских отходов
Требования к организации системы обращения с медицинскими отходами по СанПиН предполагают, что сбором может заниматься только медперсонал, который:
- достиг 18-летнего возраста;
- прошел инструктаж;
- обеспечен спецодеждой, средствами защиты;
- регулярно проходит медосмотры;
- привит, согласно календарю прививок;
- вакцинирован против гепатита.
Собирать медотходы необходимо в защитной одежде и обуви, респираторе. После работы все это должно храниться в шкафах, стирка допускается только в специальных прачечных.
Инструкция по обращению с медицинскими отходами не допускает смешение разных классов. Для сбора используется многоразовая тара, пакеты, одноразовые контейнеры с соответствующей маркировкой. Мусор собирается из всех подразделений организации осуществляющей медицинскую деятельность, затем перевозится к местам утилизации. Многоразовые емкости обязательно дезинфицируются.
Класс А
Такой мусор не создает риски заражения. Допускается использование прозрачных пакетов, одноразовых контейнеров для острого инструментария, многоразовых контейнеров. Для перевозки на место временного хранения используют тележки, лифты.
Класс Б
Отходы в виде биожидкостей помещают в желтые одноразовые пакеты, затем – в закрывающиеся многоразовые емкости. У шприцов отсекают иглы, с прочим инструментарием их убирают в закрывающиеся биксы.
После сбора выполняется транспортировка до участка обращения с отходами классов Б. Там мусор обрабатывают с использованием аппаратных методов либо химпрепаратов, затем перемещают на площадку временного хранения.
Класс В
Для отходов, небезопасных людям и среде, СанПиН предусматривает 3 системы санитарной очистки:
- посредством термического воздействия;
- волнами определенного спектра;
- радиоактивными/химпрепаратами.
Обращение с мед отходами, создающими риски заражения, требует строгого соблюдения СанПиН. Их упаковывают в красные одноразовые мешки. Потом размещают в многоразовую тару, маркированную красным. Пакеты располагаются на спецтележках, перевозятся в подразделение, осуществляющее дезинфекцию.
Класс Г
Медикаменты, вакцины, сыворотки предварительно дезактивируются химическим способом. Затем собираются емкости, которые плотно закрываются. Ртутьсодержащие лампы, инструменты пакуют в отдельные контейнеры.
Класс Д
Отходы, содержащие радионуклиды, собирают в многоразовые контейнеры. Они герметично закрываются, помечаются символом радиации, как требует СанПин.
Порядок утилизации
Скапливающийся в медицинской организации мусор уничтожается, исходя из его опасности. Порядок утилизации установлен СанПин. При этом руководитель становится ответственным за утилизацию, а сотрудники обязаны пройти инструктаж перед работой с опасными веществами.
Утилизация отходов категории А
Эти отходы, кроме пищевых, могут выбрасываться в мусоропровод. Еще производится вывоз на полигон ТБО.
Как утилизируют отходы класса Б?
Нормативы утилизации медицинских отходов, содержащиеся в СанПин, подразумевают дезинфекцию мусора категории Б. Она ведется по инструкции и только совершеннолетним персоналом со спецдопуском.
Вещества категории Б сжигают или захороняют. Какие-то учреждения вправе вывозить их на полигон ТБО, но только при условии тщательной дезинфекции.
Категория В
По СанПин, такой мусор предварительно очищают воздействием жара, радиации, волн определенной частоты. Затем утилизируют сжиганием.
Утилизация категории Г
Утилизация дезактивированных лекарств, вакцин производится через захоронение, как требует СанПин. Транспортировку может осуществлять только лицензированная компания.
Категория Д
Мусор с радиационной активностью вывозится только силами организаций, имеющих лицензию. Несколько лет отходы остаются в наглухо закрытых контейнерах на специальных площадках. Радиоизотопы распадаются, мусор становится безопасным, поэтому захороняется, как бытовой.
А Вы сортируете мусор?
ДаНет
0 0 голос
Article Rating
На законодательном уровне отработаны акты, регламентирующие сбор, хранении и утилизацию медицинских отходов. Это сделано, чтобы предупредить возникновение и распространении биологического заражения местности, населения и животных.
Содержание статьи
Сбор медицинских отходов
Медотходы в зависимости от типа собираются в пакеты или контейнеры.Сбор, хранение и утилизация медицинских отходов строго регламентированы. Они собираются в местах и учреждениях, в которых они образуются. Как правило, это лечебно-профилактические организации (ЛПО).
Если отходы возникли в результате оказания медицинских услуг на месте вызова, их удалением занимаются лица, предоставляющие такие услуги. При этом они обязаны:
- Соблюдать соответствующие меры предосторожности;
- Немедленно передать в помещение для хранения медицинских отходов.
Все медицинские и ветеринарные отходы, кроме тех, которые имеют острые концы и края, собираются в контейнеры или мешки одноразового использования из полиэтиленовой пленки.
Медицинские отходы с острыми концами и краями собирают в емкостях одноразового использования. Они должны быть жесткими, устойчивыми к механическому воздействию, влаге и к проколу. Правила маркировки цветом отдельных видов медицинских отходов применяются так, чтобы однозначно идентифицировать назначения контейнера.
Отходы ЛПО, возникающие в результате оказания медицинской помощи больному на выезде, также собираются в контейнеры или мешки. Правила маркировки цветом отдельных видов медицинских отходов применяются соответственно. По приезду в учреждение отходы незамедлительно передаются в помещение для их хранения.
Система утилизации медицинских отходов в больнице.
Некоторые требования к контейнерам и мешкам
Контейнеры или мешки должны заполняться на 2/3 их объема таким образом, чтобы обеспечивалось их безопасное закрытие. Недопустимо открывать закрытые контейнеры или мешки для одноразового использования. Контейнеры или мешки должны заменяться так часто, как это позволяют условия хранения и свойства собранных в них медицинских отходов, но не реже, чем каждые 72 часа. Сильно заразные отходы могут храниться в месте складирование не более чем на 24 часа.
Для справки! В случае повреждения мешка или контейнера его следует целиком положить в еще больший неповрежденный мешок или контейнер.
Правила утилизации медицинских отходов требуют, чтобы каждый контейнер и каждый мешок с ними должны иметь видимую идентификационную маркировку, содержащую:
- Код медицинских отходов, хранящихся в нем;
- Название учреждения, в котором они образовались, и регион;
- Номер журнала, в котором они зарегистрированы;
- Дату и время открытия начала и завершения (закрытия) эксплуатации контейнера или мешка.
Классификация отходов
Медицинские отходы подразделяются на 5 классов: А, Б, В, Г и Д.От того, к какому классу опасности относятся медицинские отходы, зависит их утилизация. Они разделяются в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими требованиями (СанПиН 2.1.7.2790-10), всего насчитывается 5 классов опасности.
В отличие от обычных отходов, которые имеют схожее разделение, в медицинских отходах обратная градация – сначала идут неопасные. Они образуются класс А, к ним относятся незараженный инвентарь, отходы со столовой или после ремонта, выброшенная мебель и т.п. Их можно собирать и хранить в контейнерах многоразового использования, утилизация проводится как и обычные твердые или коммунальные бытовые отходы.
Остальные классы в соответствии с СанПиНом по утилизации отходов в медицинских учреждениях представляют опасность для человека и окружающей среды, а именно:
- Б – потенциально инфицированные, собираются в закрытые одноразовые мешки и контейнеры, утилизируются под высоким температурным воздействием;
- В – отходы, представляющие эпидемиологическую угрозу, помещаются в специально маркированные емкости, требует термического обезвреживания;
- Г – медицинские отходы с содержанием ртути, активных медикаментозных веществ, у которых истек срок годности. Утилизация проводится аналогично, как и промышленные отходы, сбор и транспортировка в закрытых контейнерах;
- Д – отработанные вещества, устройства, с содержанием радиоактивного компонента. Их сбор, перевозка и утилизация проводится в соответствии с требованиями к таким компонентам.
Упаковки для сбора и утилизации медотходов
Опасные, инфицированные отходы собираются в местах их образования, помещаются в следующие пакеты или контейнеры:
- Мешок одноразового использования из полиэтиленовой пленки, красного цвета, прочного, устойчивого к воздействию влаги и химических средств, с возможностью одноразового закрытия. После заполнения и закрытия его помещают во второй мешок, отвечающий тем же требованиям;
- Жесткий, влагостойкий, устойчивый к механическому воздействию и разрезанию контейнер красного цвета, в котором перевозят отходы с острыми концами и краями;
- Контейнер красного цвета, прочный, устойчив к воздействию влаги и химических веществ, выполненный способом, обеспечивающим дезинфекцию, с возможностью герметичного закрытия.
В каждом ЛПО отрабатывается схема утилизации медицинских отходов, на которым указаны места размещения соответствующих контейнеров и пакетов.
Способы утилизации медицинских отходов
Пиролизная установка для утилизации медотходов.Условно они разделены на термические и другие. К первым относится пиролиз, когда сжигание производится в вакууме, и инсинерация – в специальной установке под температурой до 1200оС. Кроме того, прибегают к плазменной технологии. Метод основан на работе плазмотрона, который утилизирует отходы под воздействием высокой температуры в 4000оС.
К альтернативным способам утилизации отходов в медицинских учреждениях относятся химические и термохимические, а также стерилизация под воздействием паровых установок. Всего таких способ около полусотни.
Перевозка к месту утилизации медотходов осуществляется специальным транспортом. Организация, которая занимается этим, обязана иметь лицензию, если речь идет о классе Г и Д. Для первых трех классов лицензия не требуется.
В видео рассказывается, как происходит утилизация медицинских отходов на Ставрополье.
Развитие медицины ведет к необходимости оперативной замены оборудования. Между тем устаревшие приборы, использованные и уже непригодные для дальнейшей эксплуатации инструменты, требуют сбора, сортировки по классам, дальнейшей утилизации.
Однако законодательство не прописывает ни в одной своей статье четкого понятия «медицинские отходы», а также четких требований к тому, как они должны уничтожаться и как должна происходить утилизация медицинского оборудования.
Регламентация этого вида вторичного сырья осуществляется при использовании базового документа о санитарно-эпидемиологических требованиях по обращению с медицинскими отходами СанПиН 2.1.7.2790-10 (посмотреть и скачать СанПиН 2.1.7.2790-10 в формате PDF).
Основные опасности, которые хранит в себе медицинский мусор – это вероятность присутствия в нем инфицированных предметов, жидкостей; наличие химических препаратов, биологических активных веществ; радиоактивные объекты. Также есть вероятность получить чисто механические повреждения инструментами, не отданными на правильное хранение (наиболее распространенный случай, травмирование и даже инфицирование посредством просто выброшенных шприцев).
Неправильно выброшенные шприцы
Утилизация медицинских отходов, классификация которых имеет собственные уровни опасности может происходить несколькими способами:
- сжигание в специальных печах – инсинераторах, их работа дорого обходится и не выгодна участникам рыночных отношений;
- химическая дезинфекция с последующей отправкой сырья на переработку;
- обработка под давлением или водяным паром, также используется как вторсырье;
- микроволновое воздействие.
Опираясь на эти возможности промышленности происходит утилизация медицинских отходов. Однако не все способы одинаковы хороши и применяются к отходам в зависимости от того, к какому классу они относятся.
Существуют специальные организации, которые занимаются утилизацией медицинских отходов
Медицинские отходы: сбор, хранение, утилизация
Поэтому медицинские отходы классификация, утилизация которых придерживается определенных нормативов должны рассматриваться исходя из следующего:
Класс А: рассматривается, как вторичного сырье по своему характеру приближенное к бытовому мусору. Сбор и утилизация отходов этой группы подразумевает обязательную упаковку в полиэтиленовые пакеты (нельзя использовать красные и желтые цвета), в дальнейшем этот мусор отправляется на обычный полигон, где хранится ТБО.
Медицинские отходы класса А – это:
Медицинские отходы класса А – перечень
Медицинские отходы класса А – эпидемиологически безопасные отходы
Класс Б: представляет средний уровень эпидемиологической опасности. Здесь могут оказаться приборы, устройства, прочий мусор потенциально инфицированный. Это могут быть как жидкие, так и твердые вещества. Потому утилизации медицинских отходов класса Б предшествует целый комплекс по правильному их сбору, хранению, транспортировке.
Медицинские отходы класса Б – это:
Медицинские отходы класса Б – перечень
Это обязательно плотная полиэтиленовая упаковка, пакеты хранятся в специальных контейнерах, из которых исключается протечка, выпадение мусора любой консистенции. Цвет упаковки или бирки на ней – желтый.
Пакеты для утилизации медицинских отходов класса Б
Медицинские отходы класса Б утилизации подвергаются в зависимости от места их сбора, а также от содержимого. Поскольку это могут быть человеческие органы, отходы лабораторий, работающих с патогенным материалом, а также выбросы фармакологических производств.
Когда весь материал собран, упакован и готов к отправке на конечный пункт утилизации, ответственное лицо заполняет сопроводительный бланк. Документ извещает о характере отходов, месте сбора, дату и фамилию упаковщика.
Класс В: это особый вид отходов, представляющий высокую эпидемиологическую опасность. Сбор и хранение медицинских отходов класса В требует особой тщательности в соблюдении нормативов.
Такая щепетильность к медицинским отходам и утилизации данной группы связана с тем, что к ней относятся материалы, имевшие контакт с инфекционными источниками (пациенты, лабораторные анализы, прочее). Здесь могут быть предметы, зараженные туберкулезом, другими не менее опасными инфекциями.
Медицинские отходы класса В – это:
Медицинские отходы класса В – перечень
Хранение и утилизация таких отходов в конкретном случае предполагает использование мягких, не прокалываемых упаковок красного цвета или с такой биркой. Одноразовые пакеты закрепляются на специальных стойках.
Класс В требует обязательной дезинфекции одним из перечисленных ранее способов (кроме химического, его применяют только к пищевым отходам этой группы). Процедура обеззараживания должна производится в рамках организации. Отходы хранятся и транспортируются только в герметично закрытых емкостях, на них наклеивается бирка с пометкой «Класс В», названием учреждения откуда вывозятся.
Отходы микробиологических лабораторий – класс медицинских отходов группы В
Класс Г: этот вид отходов содержит токсические вещества. Поэтому представляет опасность для здоровья людей. Сюда относятся дезинфицирующие средства, лекарственные препараты, приборы, устройства, оборудование содержащее ртуть или другие опасные вещества.
Поскольку речь чаще идет о специализированных учреждениях, то к этой же группе относятся отходы, использовавшиеся на содержание транспорта, оборудования организации, освещение.
Медицинские отходы класса Г – это:
Медицинские отходы класса Г – перечень
Утилизация медицинского оборудования и биологического мусора класса Г не производится учреждением владельцем, как и дезинфекция. После сбора в герметичные контейнеры, они закрываются и оснащаются накладной с пометкой «Класс Г» и прочими подробностями. После чего доставляются на специализированное производство, где подобный мусор обеззараживается и перенаправляется для повторного использования или на уничтожение.
Контейнеры для хранения и сбора отходов класса Г
Класс Д: это жидкие отходы, в которых содержание радионуклидов превышает норму. Поэтому они носят название «радиоактивные».
Медицинские отходы класса Д – это:
Медицинские отходы класса Д
Эти медицинские отходы проходят хранение и утилизацию в соответствии с законодательством России по обращению с радиоактивными веществами. Сюда относят приборы имеющие ионизирующее излучение.
Утилизация отходов класса Д
Сбор, обеззараживанием и утилизацией отходов класса Д занимаются специализированные организации, имеющие лицензию на данный вид работ.
Видео – медицинские отходы по классам опасности:
к содержанию ↑Утилизация 2016-2017
Сегодня страны мирового сообщества делятся в основном на два лагеря по своему отношению к медицинским отходам.
Большая часть государств ратифицировала Базельскую конвенцию 1992 года. Согласно ей примерно для 90% медотходов задействуются современные технологии утилизации без специальной дезинфекции, оставшаяся часть «мусора», то есть 10 % проходит сначала специальную обеззараживающую обработку после чего также уничтожается.
Россия не относится к числу стран, ратифицировавших Базельскую конвенцию. Основным методом утилизации остается захоронение после специальной предварительной обработки.
Видео – как обстоят дела с утилизацией мед отходов в России:
к содержанию ↑Основные способы утилизации медицинских отходов
Химическая дезинфекция – это обработка оборудования, комплектующих, а также прочих элементов с помощью хлора или других подобных веществ. Этот метод утилизации сочетается механическим измельчением, чаще всего с целью достичь растворения «мусора».
Инсинерация – это сжигание мусора, можно без специальной сортировки. Процесс полностью контролируется оператором. Однако требуется работа очистных сооружений на предмет улавливания вредных газов.
Видео – Утилизация отходов больницы в инсинераторе КТО-50:
Стерилизация водяным паром под давлением – известный многим с детства процесс. Выполняется в специальных автоклавах. Здесь проходят обработку материалы, используемые для перевязок, медицинские инструменты, посуда из стационаров клиник или исследовательских лабораторий.
Обычно автоклав используют при стандартной работе медучреждений, однако не исключается стерилизация, как альтернативный способ обезвреживания перед окончательной утилизацией (захоронением). Образовавшийся мусор измельчают до состояния, когда вещи становятся неидентифицируемы, уплотняют, упаковывают и отправляют на захоронение.
аппарат для стерилизации водяным паром
Обработка с помощью микроволн – это сравнительно новый способ дезинфекции, который основывается на излучении, которому подвергаются обеззараживаемые объекты. В результате этого процесса уничтожаются микроорганизмы, которые специально или случайно оказались на внутренней/внешней поверхности медицинского оборудования. Такой метод кроме нейтрализации биологических веществ дает уменьшение веса «мусора». В дальнейшем обработанная масса может отправляться даже на обычный полигон, где хранятся ТБО, там же подвергнуться утилизации.
С недавних пор стали использоваться еще два вида стерилизации: ионизация и ИК излучение. В первом случае уничтожаются микробы, эффект от процесса полностью аналогичен стерилизации. Во втором, достигают бактерицидного эффекта. Однако этот метод, как и радиоактивный считается вредным для людей, присутствующих при обработке вещей. Сохраняется риск облучения персонала.
к содержанию ↑Новые технологии обеззараживания медицинских отходов – видео
Надлежащая утилизация медицинских отходов остается нерешенной проблемой во многих странах в разных частях мира. Доступен целый ряд технологий лечения, но прежде чем принять какой-либо из этих вариантов, медицинским учреждениям необходимо оценить проблему и разработать стратегию управления.
by Ghassan ObidОбработка и утилизация медицинских отходов — также называемых медицинскими отходами — является проблемой, с которой сталкиваются как развитые, так и развивающиеся страны во всем мире.Основные источники медицинских отходов очевидны. Они включают больницы (основные производители) и более мелкие учреждения, такие как медицинские центры, медицинские клиники, лаборатории, кабинеты врачей и ветеринарные практики (второстепенные генераторы). Менее очевидна четкая система обращения с этим потоком отходов. Как развитые, так и развивающиеся страны нуждаются в новых или усовершенствованных нормативных актах для борьбы с этой проблемой.
В этой статье описываются пять технологий, используемых для обработки медицинских отходов, и вводится система оценки для лиц, принимающих решения, которые хотят сравнить эти альтернативы и выбрать лучший вариант для конкретного участка.
Определение проблемыПервым шагом является определение проблемы. Во многих странах нет четкого определения медицинских отходов. В результате потенциально опасные медицинские отходы (исключая патологические отходы) могут быть собраны вместе с твердыми бытовыми отходами (ТБО). Для проведения раздельного сбора различных видов отходов требуются четкие определения, сопровождаемые соответствующей подготовкой персонала.
Медицинские отходы можно сгруппировать по пяти категориям, указанным в таблице 1.Ссылки 1 и 2 предоставляют дополнительную информацию.
ТАБЛИЦА 1. Предлагаемые определения медицинских отходов Категория Определение Переработка / утилизация A — Бытовые отходы(не подлежит вторичной переработке) Не утилизируемые бытовые отходы от администрации, генеральной уборки, кухонь и мастерских.
Также включает другие общие медицинские отходы из больниц и областей внешней консультации. Утилизация вместе с
ТБО A — Бытовые отходы
(пригодные для повторного использования) Многоразовые и перерабатываемые бытовые отходы от администрации, кухонь и мастерских.
Включает бумагу, пластик, стекло и пищевые отходы. Переработка B — Инфекционные отходы Ожидается, что отходы будут содержать патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, паразиты или грибки) в достаточной концентрации или количестве, чтобы вызвать заболевание у восприимчивых хозяев. Это включает в себя: отходы от инфицированных пациентов в изоляторах (например, экскременты, перевязочные материалы из инфицированных или хирургических ран, одежду, сильно загрязненную человеческой кровью или другими биологическими жидкостями), культуры из микробиологических лабораторий, отходы от хирургии и вскрытия пациентов с инфекционными заболеваниями (такими как ткани и материалы или оборудование, которые были в контакте с кровью или другими биологическими жидкостями) тела животных в результате экспериментов с заразными болезнями и их экскременты, инструменты или материалы, которые были в контакте с инфицированными людьми или животными.Для предотвращения инфекций требуется специальное лечение или утилизация. C — Острые предметы. Утилизированные острые предметы, шприцы, иглы, инфузионные наборы, картриджи, скальпели; ножи, лезвия, мелкие предметы из битого стекла, другие острые инструменты, поступающие из больниц и районов внешних консультаций. Специальное лечение или утилизация, необходимые для предотвращения инфекций D — Патологические отходы Патологические материалы, такие как человеческие органы, ткани, плаценты, жидкости или части человеческого тела, из: • операционных залов • родильных залов • хирургических вмешательств • вскрытия • патологии • моргов.Специальная обработка или утилизация, необходимые для предотвращения инфекций. E — Фармацевтические,
химические и другие
виды отходов. Отходы, поступающие из аптек, специальных отделений, лабораторий и мастерских, такие как: фармацевтические отходы включают в себя просроченные, неиспользованные, разлитые и загрязненные фармацевтические продукты, лекарства, вакцины и сыворотки, которые больше не требуются химическими отходами (твердые, жидкие и газообразные химические отходы), такие как диагностические и экспериментальные работы, процедуры очистки, уборки и дезинфекции других типов отходов, включая генотоксичные отходы, цитотоксические отходы и радиоактивные отходы.Обработайте / утилизируйте вместе с опасными отходами промышленности Сколько образуется отходов?
Информация об объеме медицинских отходов, образующихся в больницах и других источниках в конкретном регионе или стране, как правило, доступна только для развитых стран. Тем не менее, некоторые отдельные больницы в развивающихся странах оценивают количество отходов, которые они производят. Специализированные опросы пытались ассимилировать имеющиеся данные. Результаты одного такого обследования показаны в таблице 2.
ТАБЛИЦА 2. Медицинские отходы, образующиеся в день (группы B, C и D). источник: исследование Фихтнера2 Количество больниц, кг / койко-день в Пекине, муниципальная больница 0,15 Богота, Колумбия 1,20 Буэнос-Айрес, муниципальная больница 0,20 Буэнос-Айрес, частная больница 0,30 Германия, муниципальная больница 0,05 Германия, Университетская больница 0,10 Гана, Университетская больница 0,20 Таиланд 0,23 Средний показатель обследования Западной Явы / Индонезии 0,30Количество образующихся медицинских отходов отличается не только от страны к стране, но и внутри страны.Получаемое количество зависит от многих факторов, таких как:
отделение бытовых отходов от других групп, установленные методы управления отходами, тип специализации медицинского учреждения, больницы, доля повторно используемых предметов, используемых в больницах, доля пациентов, получающих дневной уход.По моим оценкам, 85-95% медицинских отходов — это бытовые отходы, 2-5% — это инфекционные отходы, острые предметы или патологические отходы, а 3-10% могут быть помечены как фармацевтические, химические или другие.
Разработка стратегии управленияОпределив различные типы медицинских отходов, следующим шагом является разработка стратегического плана для интегрированного управления на основе следующих принципов или иерархии:
предотвращение / минимизация восстановления или рециркуляция, обработка и утилизация. Предотвращение / минимизация медицинских отходовКак и в большинстве потоков отходов, приоритетом является минимизация производства отходов у источника. Этот подход предлагает единственное долгосрочное решение для сокращения количества отходов и затрат на утилизацию.Сродни утилизации и восстановлению, это должно быть поддержано путем обучения вовлеченного персонала.
Утилизация / переработка медицинских отходовСуществует потенциал для переработки различных материалов из «отходов», образующихся в медицинских и исследовательских учреждениях, включая бумагу / картон, пластмассу, стекло, металлы, органические материалы с кухонь и некоторые химические отходы, такие как как разработчики и установщики. Пищевые отходы из палат должны быть исключены из переработки из-за возможного контакта с патогенными микроорганизмами или другими загрязнителями.
Обработка и удаление медицинских отходовСуществуют различные технологии для обработки и удаления потенциально инфекционных отходов (группы B, C в таблице 1) и патологических отходов (группа D). Их использование может быть спорным, особенно когда выбранный тип зависит больше от экономики системы, чем от экологических показателей.
Типичный мусоросжигатель для медицинских отходов. фото: san-i-pak Нажмите, чтобы увеличить изображение
Отсутствие адекватного финансирования остается серьезной проблемой, особенно для государственных больниц в странах со средним и низким уровнем дохода.Зачастую государство предоставляет более 50% услуг, а бюджеты растягиваются. В результате менеджеры, естественно, смотрят на то, что предлагает наилучшую производительность за доступные деньги.
Были разработаны различные варианты захоронения отходов. Они включают в себя размещение инфекционных отходов на свалке, содержащей ТБО, или строительство отдельной специализированной свалки для инфекционных отходов на месте муниципальной свалки. Большинство инфекционных агентов не имеют длительного срока службы в условиях захоронения отходов.
Традиционно во многих больницах Западной Европы и США есть свои мусоросжигательные заводы. Это имело основные преимущества полной дезинфекции медицинских отходов и сокращения количества отходов, требующих транспортировки и удаления в других местах. Однако такой подход вызвал обеспокоенность по поводу выбросов ртути и диоксинов. Выбросы ртути при сжигании медицинских отходов происходят от термометров, измерителей артериального давления, батарей или амальгамы, которые неправильно выбрасываются в медицинские отходы в больнице.Диоксины образуются из-за присутствия хлора в отходах, вызванного ПВХ и, в некоторых странах, хлором, используемым для химической дезинфекции.
Внедрение более высоких стандартов выбросов увеличило затраты на эксплуатацию мусоросжигательного завода, как с точки зрения труда, так и очистки дымовых газов. В результате многие небольшие мусоросжигательные заводы в Европе и США были закрыты.
По мере закрытия небольших мусоросжигательных заводов появляются более крупные централизованные установки.США, которые сжигают 85% своих медицинских отходов, иллюстрируют эту тенденцию. Исторически американские производители медицинских отходов полагались на более мелкие заводы для сжигания своих отходов. Однако в соответствии с правилами, введенными Агентством по охране окружающей среды (EPA) в 1997 году, многие из этих небольших установок были заменены централизованными объектами.
Новые централизованные установки, оснащенные высококлассным оборудованием для очистки дымовых газов, часто обслуживают регион с населением 10 миллионов и более и сжигают примерно 15-20 тонн в день.Однако более высокие затраты на использование этих средств (особенно транспортные расходы) побуждают больницы применять методы дезинфекции в своих помещениях.
Доля рынка процессов термической дезинфекции увеличилась в 1980-х и 1990-х годах. Такие процессы можно найти в форме децентрализованных учреждений в крупных больницах или, в некоторых случаях, в виде централизованных предприятий. Можно даже использовать мобильные установки, где очистные сооружения поступают в отходы, а не наоборот.
Картина явно сложная, поэтому давайте рассмотрим варианты более подробно ниже.
Варианты обработки медицинских отходовОсновными вариантами обработки являются: сжигание
, термическая обработка, термическая дезинфекция паром (автоклав), дезинфекция микроволнами, химическая дезинфекция, контролируемая медицинская ячейка для захоронения отходов на санитарной свалке.Все эти варианты рассматриваются как возможные решения, которые могут гарантировать безопасную утилизацию инфекционных и патологических медицинских отходов.Тем не менее, существуют серьезные различия между экономикой этих вариантов, а также техническими и экологическими аспектами.
В этой статье рассматриваются варианты обработки и утилизации для групп B, C и D (см. Таблицу 1). Это не относится к группам A и E, так как эти группы должны рассматриваться / уничтожаться отдельно.
Сжигание и термическая обработкаСуществуют различные способы сжигания или термической обработки медицинских отходов. Самым надежным и обычно используемым процессом является пиролитическое сжигание, также известное как контролируемое сжигание воздуха или сжигание в двухкамерной камере.Этот процесс происходит в два этапа.
Первый этап: пиролитическая камера (основная или нижняя камера сгорания).Медицинские отходы подают в эту камеру, в которой работает меньше стехиометрического количества воздуха, необходимого для горения (дефицит кислорода). Низкое воздушно-топливное отношение высыхает и способствует испарению отходов, а большая часть остаточного углерода в золе сгорает. В этих условиях отходы термически разлагаются в процессе сжигания при средней температуре (800-900 ° C) с образованием твердой золы и газов.Пиролитическая камера включает топливную горелку, используемую для запуска процесса.
Вторая ступень: вторичная (или дожигающая) камераНа второй ступени избыток воздуха добавляется к летучим газам, образующимся в первичной камере. Цель состоит в том, чтобы завершить сгорание и тем самым минимизировать дым и запахи. Температура во вторичной камере обычно составляет 900-1200 ° C, в зависимости от содержания влаги / теплотворной способности сжигаемых отходов.
Производительность регулируемых установок для сжигания воздуха может варьироваться.Более крупные мусоросжигательные заводы могут обрабатывать 1-8 тонн в день; обычно они работают непрерывно и оснащены технологией очистки дымовых газов. Они также могут работать в полностью автоматическом режиме, включая загрузку отходов, удаление золы и внутреннее перемещение горящих отходов. Небольшие мусоросжигательные заводы, такие как те, которые обычно используются в больницах, обычно работают вручную и не оснащены оборудованием для очистки дымовых газов.
Термическая дезинфекция паромОбычно для обработки паром используется два типа оборудования — автоклавы и реторты.В последние годы были разработаны другие паровые системы, которые иногда называют усовершенствованными автоклавами. Реторта похожа на автоклав, за исключением того, что у реторты нет паровой рубашки. Его дешевле построить, но требуется более высокая температура пара, чем в автоклаве.
Больничный автоклав стерилизует и сушит медицинские отходы для обеспечения безопасной утилизации. Нажмите, чтобы увеличить изображение
Специальные мешки с медицинскими отходами помещены в герметичную реакционную камеру цилиндрической формы.Здесь отходы дезинфицируются с использованием пара при температуре около 110-160 ° С, давлении 100-500 кПа и времени удерживания (цикла) 30-90 минут в зависимости от типа и размера оборудования и состава. и влажность отходов. Пар обычно генерируется небольшим парогенератором.
Рекомендуется измельчать медицинские отходы перед обработкой, чтобы обеспечить лучшее проникновение пара в материал и обеспечить уничтожение болезнетворных организмов. После измельчения и термической дезинфекции остаток является инертным и имеет признаки MSW.Теперь его можно утилизировать или рассматривать как таковое. Дезинфицированные отходы должны время от времени подвергаться анализу, и должны приниматься меры для минимизации содержания ртути в источнике, чтобы обеспечить приемлемое качество остатков после дезинфекции.
Автоклавные установки в основном используются в крупных больницах. Пропускная способность завода значительно варьируется. Типичный автоклав, предназначенный для медицинских отходов, обрабатывает около 100 кг за цикл (цикл составляет около 1 часа). Напротив, автоклавы, используемые в централизованных очистных сооружениях, могут выдерживать 3000 кг и более за один цикл.
После дезинфекции обработанные отходы (остатки) обычно направляются в измельчитель или уплотнитель перед захоронением на санитарной свалке или, в случае материала с высоким содержанием ртути, на безопасную свалку опасных отходов. Однако некоторые операторы свалок могут отказаться принимать остатки от этого процесса дезинфекции.
Дезинфекция микроволнамиКонцепция микроволновой обработки медицинских отходов возникла в начале 1980-х годов в Германии. В установке для микроволновой обработки загрузочное устройство переносит отходы в измельчитель.Измельченные отходы затем увлажняются и переносятся в камеру облучения, оснащенную рядом микроволновых генераторов. Микроволновые печи затем используются для нагрева воды в отходах до температуры 110-120 ° C при времени удерживания 30 минут; инфекционные компоненты разрушаются в результате теплопроводности1. Для повышения эффективности дезинфекции дезинфекционного аппарата медицинские отходы непрерывно переворачиваются с помощью шнекового транспортера.
Микроволновый процесс дезинфицирует медицинские отходы посредством теплопроводности.фото: san-i-pak Щелкните здесь, чтобы увеличить изображение
После облучения дезинфицированные отходы упаковываются для транспортировки на санитарную свалку или с высоким содержанием ртути на безопасную свалку. Для поддержания стандартов качества необходимо проводить регулярные бактериологические и вирусологические исследования дезинфицированных отходов и принимать меры по снижению содержания ртути в источнике.
Типичная установка для микроволновой дезинфекции обрабатывает от 100 кг за цикл (цикл составляет около 1 часа) до нескольких сотен килограмм за цикл для крупных больниц.Установки, используемые в централизованных очистных сооружениях, могут выдерживать 5000 кг и более за один цикл.
Химическая дезинфекцияХимическая дезинфекция является наиболее эффективным процессом для обработки крови, мочи, фекалий и сточных вод. Этот метод также применим для обработки инфекционных отходов, содержащих патогенные микроорганизмы. Но для предотвращения экологических проблем, связанных с удалением химических остатков, этот процесс рекомендуется использовать только в том случае, если нет других средств для обработки или удаления.
Химические вещества, такие как альдегиды, соединения хлора или фенольные соединения, добавляются в медицинские отходы для уничтожения или инактивации патогенных микроорганизмов.В большинстве коммерческих систем перед дезинфекцией измельчают медицинские отходы. Это выполняется для увеличения степени контакта между отходами и дезинфицирующим средством за счет увеличения площади поверхности и устранения любых замкнутых пространств. Это также делает любые части тела неузнаваемыми, чтобы избежать какого-либо неблагоприятного визуального воздействия на утилизацию, и уменьшает объем отходов. подземные и / или поверхностные воды обеспечивают эффективный сбор фильтрата по мере необходимости.
Защита почвы, грунтовых и поверхностных вод достигается с помощью комбинации геологических барьеров и геомембранных вкладышей. Нижние вкладыши следует использовать во время активной фазы полигона. Постоянные верхние вкладыши также используются после закрытия сайта.
Геологический барьер обеспечивается геологическими и гидрогеологическими условиями, расположенными ниже и вблизи места захоронения отходов, что обеспечивает достаточную способность ослабления, чтобы предотвратить потенциальный риск для почвы и грунтовых вод.
В дополнение к таким барьерам должна быть добавлена система сбора и уплотнения фильтрата, чтобы свести к минимуму накопление фильтрата в основании полигона.
Воздействие на окружающую среду захоронения медицинских отходов означает, что многие страны не разрешают размещать необработанные медицинские отходы на свалках. В некоторых местах могут быть захоронены только остатки от сжигания, автоклавирования или микроволновой обработки. Как правило, захоронение медицинских отходов рекомендуется только в том случае, если отсутствуют другие очистные сооружения (сжигание, автоклав, микроволновая печь).
ЗаключениеРешение о том, какой процесс обработки или утилизации медицинских отходов использовать, является сложным вопросом и выходит далеко за рамки только стоимости. Например, было бы неуместно, если бы один вариант был выбран или рекомендован исключительно на основе экологических, социальных или технических точек зрения, если его стоимость была больше, чем могли позволить себе производители генераторов медицинских отходов. Напротив, было бы неуместно рекомендовать вариант лечения, который не принимал бы во внимание местные условия и спецификации конкретного участка.Требуется комплексный подход.
Управление медицинскими отходами — с точки зрения определения типов отходов, сбора, хранения, маркировки, транспортировки, обработки, утилизации и соответствующих нормативных актов — остается нерешенной проблемой во многих странах мира, особенно в развивающихся странах. Пришло время двигаться вперед со стратегической точки зрения, начиная с более четкого определения типов обрабатываемых отходов.
Гассан Обид — старший эксперт по управлению отходами в Fichtner Consulting & IT AG, Штутгарт, Германия.
e-mail: [email protected]
1. Prüss A., Giroult E. и Rushbrook P. Безопасное обращение с отходами, связанными с деятельностью в области здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения, 1999 г.
2. Разработка стратегического плана действий по сбору и удалению медицинских отходов в Большом Бандунге, Индонезия. Исследование Fichtner для Всемирного банка, ноябрь 2004 г.
Чтобы оставить комментарий к этой статье или просмотреть связанные с ней функции из нашего архива, посетите сайт www.waste-management-world.com и нажмите вкладку «Форум».
Оценка вариантов обработкиПри оценке того, какой вариант следует использовать, основные критерии, которые следует учитывать, можно обобщить следующим образом: 2
нормативные требования — текущие и будущие нормативные акты, регулирующие критерии экономики каждого варианта — общие инвестиционные затраты и общие эксплуатационные расходы, связанные с каждым вариантом технические критерии — охватывают такие аспекты, как:— способность каждого варианта надежно обрабатывать различные виды медицинских отходов с точки зрения механического разрушения, инактивации микроорганизмов, выбросов, принятия нормативных документов и безопасности.
— результаты на сегодняшний день, то есть практический опыт использования технологии и опубликованных данных.
— требования к предварительной обработке (измельчение, измельчение и т. Д.) И последующей обработке
— что требуется от соответствующего персонала. В некоторых обществах (особенно в развивающихся странах) возникли серьезные трудности с эксплуатацией и обслуживанием сложных технологий и оборудования из-за таких проблем, как нехватка квалифицированной рабочей силы и трудности с получением запасных частей
— наличие различных конструкций с пропускной способностью, подходящей для типов и количество медицинских отходов, подлежащих обработке.Проектная мощность должна учитывать ожидаемый в будущем рост и различия в производстве медицинских отходов
— гибкость каждого варианта для обработки различного количества медицинских отходов
— надежность оборудования, используемого в каждом варианте. К элементам с высоким уровнем обслуживания относятся движущиеся части, такие как измельчители, измельчители и системы подачи, а также детали, которые подвергаются высоким тепловым напряжениям.
— другие требования к установке, включая необходимость интеграции каждого процесса очистки с такими коммунальными услугами, как электричество, газ и вода.экологические критерии — опять-таки охватывает различные аспекты, в том числе:
— воздействие на окружающую среду — комплексный фактор для измерения. Важно учитывать выбросы через все возможные среды, такие как воздух (воздух на рабочем месте, наружный воздух), вода (сточные воды), шум, запах и т. Д.
— количество и качество остатков после обработки
— инфраструктура и требования к площади для очистного сооружения. Пространственное планирование также является важной политической проблемой.
— способность и эффективность рекуперации энергии из медицинских отходов.В целом, медицинские отходы имеют высокую теплотворную способность — более 14 000 кДж на кг или примерно 4 кВтч / кг. общественное признание и образование — важно оценить уровень знаний о плюсах и минусах каждого варианта и необходимость вовлечения заинтересованных сторон в процесс отбора, чтобы получить поддержку в социально-экономических вопросах, включая потенциал трудоустройства в частном секторе объекта. вопросы — возможность приспособиться к участию частного сектора.
Оценка и сравнение различных вариантов лечения могут быть формально проведены с использованием различных методов.Один такой метод называется анализом полезности. При использовании этого подхода все, кто участвует в принятии окончательного решения, должны принять решение о точных критериях, которые будут применяться, критериях измерения этих критериев, иерархии целей, в соответствии с которыми критерии сгруппированы, и весах критериев.
Пожалуйста, свяжитесь со мной для получения дополнительной информации об использовании анализа полезности в этом контексте и для результатов моего анализа.
,Краткая история отрасли медицинских отходов
Правила, регулирующие удаление медицинских отходов, были созданы в 1980-х годах в ответ на тревожную тенденцию попадания инфекционных медицинских отходов в обычный поток твердых отходов. ,
Подробнее: Закон об отслеживании медицинских отходов 1988 года
С учетом федерального мандата EPA, каждый, от больниц до одного врача, должен будет придерживаться строгих законов о том, как правильно упаковывать и утилизировать медицинские отходы, которая породила индустрию транспортировки и утилизации медицинских отходов.
Определение медицинских отходов
Загрязненные перчатки, марля и бинты:
Что это такое — Каждый раз, когда вы используете перчатки с клиентом или пациентом, вам нужно снять их и утилизировать как можно скорее Вы покидаете пациента, даже если планируете вернуться в ближайшее время. Использованную марлю или марлю, которая опирается на все, что не было продезинфицировано, необходимо утилизировать. Повязки, предназначенные для использования с пациентом, и повязки, снятые с пациента, должны быть надлежащим образом выброшены из-за возможного загрязнения.
Как вы их утилизируете — Вы можете утилизировать эти предметы, помещая их в закрывающуюся красную сумку с биологической опасностью. Приобретенные в больнице инфекции легко выявляются в больнице, доме престарелых или даже в офисе школьной медсестры, если перчатки, марля и бинты не утилизированы надлежащим образом.
Знаете ли вы — Центры США по контролю и профилактике заболеваний сообщили, что в 2011 году было зарегистрировано не менее 1,7 миллиона случаев внутрибольничных инфекций, вызванных патогенами, которые либо вызвали, либо явились причиной 99 000 смертей.
Узнайте, сколько вы можете сэкономить мгновенно.
Попробуйте наш онлайн-калькулятор сбережений.
Острые предметы:
Что это такое — Острые предметы — это предметы, которые могут вызывать порезы или колотые раны, такие как иглы, скальпели, стеклянные ампулы, лезвия для бритвы, острые кусочки костей и зубов, ножи для стежков и другие одноразовые предметы острые инструменты.
Как вы их утилизируете — Сыпучие острые предметы должны быть заключены в проколозащищенные контейнеры так, чтобы они не мешали пациентам.Если они помещены в прочные, непроницаемые для мелких предметов контейнеры для острых предметов, их можно утилизировать в красных пакетах с биологической опасностью.
Знаете ли вы — По данным Управления охраны труда и техники безопасности Министерства труда США, травмы от переносимых кровью патогенных микроорганизмов, подвергшихся неправильному обращению с острыми предметами, представляют серьезную опасность для медицинского персонала. FDA предупреждает, что никогда нельзя выбрасывать острые острые предметы в бытовые или общественные мусорные контейнеры, туалеты или мусорные баки.
Bodily Fluid и насыщенные кровью элементы:
Что это такое — Любой материал, насыщенный кровью, слюной, спермой и вагинальной жидкостью, может содержать вирусы, которые могут передаваться другим людям.Всегда допускать ошибку на стороне безопасности и предполагать, что жидкость организма или пропитанные кровью предметы являются инфекционными. Очистка организма от жидкости и крови требует использования маски, перчаток, чистящих средств и отбеливателя.
Как вы их утилизируете — Все насыщенные предметы и все, что используется для очистки, следует утилизировать в красном контейнере или сумке с биологической опасностью.
Знаете ли вы — На участках с ковровым покрытием, которые обладают высокой абсорбирующей способностью, важно быстро отреагировать и выбрать чистящее средство с некоторыми антимикробными свойствами, чтобы помочь в максимально тщательной дезинфекции области.Также желательно сделать паровую чистку, чтобы удалить мусор и дезинфицировать ковровое покрытие более полно, чем обычная стирка.
Отходы химиотерапии:
Что это такое — Химиотерапия является предметом большого количества отходов, включая устаревшие лекарства, неиспользованные дозы, загрязненные маски, перчатки и другие средства индивидуальной защиты, частичные контейнеры с химиотерапевтическим раствором и материалы для очистки от разливов , Химиотерапия является высокотоксичным веществом и может привести к необратимым повреждениям, если им не управлять и правильно утилизировать
Как вы их утилизируете — Следы химиотерапевтических отходов, которые, по-видимому, не загрязнены (например, трубки, иглы, контейнеры, перчатки и халаты) или пустые контейнеры для химиотерапии, в которых не было химических реагентов, перечисленных в списке Р, должны утилизировать в пакетах с биологической опасностью. .
Знаете ли вы — Для того, чтобы контейнер с опасными отходами, включенными в список P, был классифицирован как «пустой RCRA» и не отнесен к категории опасных отходов, все содержимое должно быть удалено, а его необходимо промыть трижды.
Лекарства:
Что это такое — Лекарства, которые не используются или устарели, представляют собой уникальную ситуацию утилизации. Их нельзя выбрасывать в пакет с биологической опасностью.
Как вы их утилизируете — Согласно FDA, почти все бытовые лекарства можно выбрасывать в домашний мусор, но есть определенные лекарства, которые рекомендуется выбрасывать немедленно.Этот метод используется медицинскими работниками в хосписных ситуациях, но в больницах и аптеках есть специальные контейнеры для этих лекарств. Они либо заключают контракт с компанией по переработке медицинских отходов, либо участвуют в программе обратной связи.
Знаете ли вы — Чтобы держать потенциально опасные лекарства в недоступном для детей или домашних животных месте, FDA рекомендует, чтобы неиспользованные лекарства были быстро переданы в программу возврата лекарств или переданы сборщику, уполномоченному DEA.
Упаковка отходов
Практика врачей, как правило, предполагает, что компания по удалению медицинских отходов предоставит контейнеры, аналогичные приведенным выше, для хранения и транспортировки медицинских отходов.Тем не менее, острые предметы должны быть помещены в закрывающийся, устойчивый к проколам, герметичный контейнер с маркировкой «биологическая опасность». Контейнеры для острых предметов (на фото справа) обычно не предоставляются вашей компанией по утилизации медицинских отходов.
Другие виды отходов
Отдельные отходы не считаются медицинскими отходами и не будут приняты компанией по утилизации медицинских отходов.
- Химические вещества
- Опасные отходы
- Радиоактивные отходы
- Отходы для массовой химиотерапии
- Баллоны со сжатым газом
- Ингаляторы и аэрозольные баллончики
- Стеклянные термометры (или другие устройства, содержащие 901 901 901 901 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9
Истекший срок годности или неиспользованная утилизация фармацевтических препаратов
В октябре 2014 года DEA ввело в действие Закон об утилизации, который изменяет длительность хранения и утилизации фармацевтических отходов в медицинских учреждениях.
Три основных изменения:
- DEA ослабил требование целостности двух сотрудников для установки, удаления, хранения и переноса внутреннего вкладыша в LTCF. Коллекционеры сохранят за собой право уполномочить двух своих сотрудников устанавливать, удалять, хранить и передавать внутренние вкладыши; однако DEA разрешает сборщикам возможность назначить сотрудника LTCF на уровне руководителя (например, медсестра, руководитель или аналогичный сотрудник) для установки, удаления, хранения или передачи внутренних вкладышей только с одним сотрудником сборщика ,
- После тщательного и тщательного рассмотрения комментариев, касающихся бремени, связанного с предлагаемым требованием о 14-дневном уничтожении, DEA продлевает время, в течение которого владельцы регистраций, которые осуществляют обратное распространение, должны уничтожать контролируемые вещества, до 30 дней.
- DEA также разрешает зарегистрированным больницам / клиникам с аптекой на месте становиться авторизованными инкассаторами для хранения сосудов для сбора в их зарегистрированных местах или в LTCF, а также для проведения программ обратной связи.
Все эти изменения позволяют медицинским учреждениям экономить время и деньги при утилизации лекарств.
Вы соответствуете OSHA?
Все сотрудники, которые могут вступать в контакт с медицинскими отходами, должны быть обучены и сертифицированы по:
- OSHA Обучение болезнетворным патогенам
- Воздействие формальдегида
- Инфекционный контроль
- Планы действий в чрезвычайных ситуациях
- Программа информирования об опасности:
- Паспорта безопасности
- Обновление стандарта глобальной гармонизации
Кроме того, одно из основных требований OSHA состоит в том, чтобы каждый работодатель вывесил плакат с указанием места работы и безопасности на рабочем месте (OSHA 2203 или эквивалент штата).
Как утилизируются медицинские отходы?
Медицинские отходы утилизируются путем обеспечения их безопасности в процессе стерилизации. Отходы, которые не подлежат переработке, такие как марля или иглы, все же необходимо сделать санитарными и неопасными, прежде чем их можно будет утилизировать. Этот процесс обычно выполняется с помощью автоклава. Медицинский автоклав — это устройство, которое использует пар для стерилизации оборудования и других предметов. Это означает, что все бактерии, вирусы, грибки и споры инактивируются при использовании настолько высокой температуры, что никакие бактерии не могут выжить, и поэтому предметы считаются безопасными для переработки или утилизации.
Как утилизируются медицинские отходы?
Медицинские отходы утилизируются, сначала сделав их безопасными в процессе стерилизации. Отходы, которые не подлежат переработке, такие как марля или иглы, все же необходимо сделать санитарными и неопасными, прежде чем их можно будет утилизировать. Этот процесс обычно выполняется с помощью автоклава. Медицинский автоклав — это устройство, которое использует пар для стерилизации оборудования и других предметов.Это означает, что все бактерии, вирусы, грибки и споры инактивируются при использовании настолько высокой температуры, что никакие бактерии не могут выжить, и поэтому предметы считаются безопасными для переработки или утилизации. Автоклавирование часто используется для стерилизации медицинских отходов перед их захоронением в стандартных потоках твердых бытовых отходов. Это применение стало более распространенным в качестве альтернативы сжиганию из-за проблем окружающей среды и здоровья, возникающих из-за побочных продуктов сгорания, выделяемых мусоросжигательными установками, особенно из небольших установок, которые обычно эксплуатировались в отдельных больницах.Сжигание или подобный процесс термического окисления все еще обычно требуются для патологических отходов и других очень токсичных и / или инфекционных медицинских отходов.
Медицинские отходы образуются в результате медицинской и биологической деятельности, такой как диагностика, профилактика или лечение заболеваний. Производители (или генераторы) медицинских отходов включают ветеринарные клиники, поликлиники, похоронные бюро, дома престарелых, больницы, медицинские исследовательские лаборатории, кабинеты врачей, стоматологов и медицинские работники на дому.
Обычно медицинские отходы классифицируются как; медицинские отходы, которые могут быть загрязнены кровью, биологическими жидкостями или другими потенциально инфекционными материалами и могут (без обработки) нанести вред людям, животным или окружающей среде. Этот тип отходов часто называют регулируемыми медицинскими отходами, биомедицинскими отходами или просто медицинскими отходами. Классификация медицинских отходов может варьироваться от штата к штату. Обязательно ознакомьтесь с местными законами, регулирующими медицинские отходы.
В 1988 г. У.Федеральное правительство С. приняло Закон об отслеживании медицинских отходов, который устанавливает стандарты государственного регулирования медицинских отходов. Это было принято после того, как 30-мильный мусорный мусор, состоящий в основном из медицинских и бытовых отходов, вызвал закрытие многочисленных пляжей в Нью-Йорке и Нью-Джерси в течение продолжительных периодов времени. Срок действия этого закона истек в 1991 году, и с тех пор медицинские отходы в основном регулируются государственными департаментами окружающей среды и здравоохранения.
Существуют другие федеральные агентства, которые имеют правила, касающиеся медицинских отходов.Эти агентства включают CDC (центры по контролю заболеваний), OSHA (Управление по безопасности и гигиене труда), FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарствами США) и другие потенциальные федеральные правительственные учреждения (DOT, например).
OSHA является одним из примеров федерального агентства, которое имеет правила, касающиеся медицинских отходов; Кодекс федеральных правил OSHA 29 CFR 1910.1030 имеет много частей. Мы отметили некоторые из пунктов ниже, но вы должны посетить эту страницу в Министерстве труда США, чтобы просмотреть полный CFR.
- План контроля воздействия — Каждый работодатель, имеющий сотрудника (-ей) с профессиональным облучением, как определено в CFR 29 1910.1030, должен разработать письменный План контроля воздействия, предназначенный для устранения или сведения к минимуму воздействия на работника.
- Методы соответствия — Необходимо соблюдать универсальные меры предосторожности для предотвращения контакта с кровью или другими потенциально инфекционными материалами. Когда дифференциация между типами жидкости организма затруднена или невозможна, все жидкости организма должны рассматриваться как потенциально инфекционные материалы.
- Средства индивидуальной защиты — В случае профессионального облучения работодатель бесплатно предоставляет работнику соответствующие средства индивидуальной защиты, такие как, но не ограничиваясь, перчатки, халаты, лабораторные халаты, лицевые щитки или маски и средства защиты глаз и мундштуки, реанимационные мешки, карманные маски или другие вентиляционные устройства.
- Обучение — Работодатель должен обучать каждого работника с профессиональным воздействием в соответствии с требованиями CFR 29 1910.1030. Такое обучение должно проводиться сотрудником бесплатно и в рабочее время. Работодатель должен учредить программу обучения и обеспечить участие работников в программе.
- Вакцинация — Работодатель должен предоставить вакцину против гепатита В и серию вакцинаций всем работникам, которые подвергаются профессиональному облучению, а также оценку после воздействия и последующее наблюдение за всеми работниками, у которых произошел несчастный случай.
Утилизация медицинских отходов — PDF скачать бесплатноПлан управления биологически опасными отходами
Дополнительная информация План управления биологически опасными отходами Центрального университета Мичигана Этот документ был подготовлен с целью предоставления руководящих указаний сотрудникам Центрального университета Мичигана (CMU) по использованию и утилизации биологически опасныхУПРАВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ
Дополнительная информация УПРАВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ I.ВВЕДЕНИЕ Утилизация медицинских отходов становится все более серьезной проблемой для большинства медицинских учреждений из-за ужесточения правил и растущего общественного восприятия. Для решения этихРЕГУЛИРОВАННЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОТХОДЫ
Дополнительная информация ПРАВИЛА РЕГУЛИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ (пересмотрен в ноябре 2013 г.). НОВАЯ ПРОГРАММА РЕГУЛИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ В ДЖЕРСИ — СИСТЕМА УПРАВЛЕНИЯ, ПРЕДОСТАВЛЯЮЩАЯ ДЛЯ ПРАВИЛЬНОГО И БЕЗОПАСНОГО ОТСЛЕЖИВАНИЯ,План обращения с медицинскими отходами
Дополнительная информация План обращения с медицинскими отходами Отдел охраны окружающей среды округа Керн — местное учреждение, назначенное Департаментом здравоохранения штата Калифорния для реализации Закона об обращении с медицинскими отходами.ЭтоУПРАВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ
Дополнительная информация УПРАВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ Биологическая безопасность ВВЕДЕНИЕ ЦЕЛЬ Регулируемые медицинские отходы — это обозначение отходов, которые могут содержать патогенные микроорганизмы, которые ранее назывались инфекционными отходами.РЕГУЛИРОВАНИЕ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ Q & A
Дополнительная информация ПРАВИЛА УПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ (Пересмотрено в ноябре 2013 г.) НОВАЯ ДЖЕРСИ ПРОГРАММА МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ В ОБЛАСТИ УПРАВЛЕНИЯ — ЭТО КОМПЛЕКСНАЯ СИСТЕМА УПРАВЛЕНИЯ, ПРЕДОСТАВЛЯЮЩАЯ ДЛЯ ПРАВИЛЬНОГО И БЕЗОПАСНОГО ОТСЛЕЖИВАНИЯ,УПРАВЛЕНИЕ БИОМЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ
Дополнительная информация Менеджер по биомедицинским отходамNAVPREET доцент кафедры общественной медицины Govt. Медицинский колледж и больница, Чандигарх. Конкретные цели обучения В конце занятияМУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ
Дополнительная информация МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ Департамент обслуживания твердых бытовых отходов ЭФФЕКТИВНАЯ ДАТА УТИЛИЗАЦИИ ОТХОДОВ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ: 31 января 1991 г. ПЕРЕСМОТРЕННАЯ ДАТА: 1 ноября 2013 г. I. ПОЛНОМОЧИЯ УСТАНОВИТЬ ПОЛИТИКУ УТИЛИЗАЦИИ: Орган властиПлан управления инфекционными отходами
Дополнительная информация План управления инфекционными отходами План управления инфекционными отходами Подразделение программ здравоохранения и безопасности USC 777-5269 ПОЛИТИКА: A.В соответствии с политикой Университета Южной Каролины по обеспечению защиты* * * * * * * * * * * * * * * *
Дополнительная информация План обращения с медицинскими отходами Калифорнийский университет, Центр неврологии им. Дэвиса Обновлено: 4 декабря 2015 г. В этом программном документе представлен пошаговый метод оказания помощи менеджерам медицинских отходов.Biomedical.Руководство по обращению с отходами
Дополнительная информация Биомедицинское руководство по управлению безопасностью и безопасностью окружающей среды Йельского университета Управление по гигиене и безопасности окружающей среды Йельского университета 135 College Street, Suite 100, New Haven, CT 06510 Обновленный в апреле 2011 года Телефон:ПРЕСТУПЛЕНИЯ ПРЕСТУПЛЕНИЯ
Дополнительная информация РОЛИ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ Как агент по оказанию помощи, агент Бюро обычно не будет «первым» на месте расследования места преступления.Цель этой процедуры состоит в том, чтобы уточнить роли и обязанностиПрограмма обращения с отходами
Дополнительная информация EOSMS 210 Дата: 04/01/2014 Стр. 1 из 7 1. Назначение Неопасные и опасные химические отходы, биологически опасные отходы, регулируемые медицинские отходы и универсальные отходы, образующиеся в KSU, будут обрабатываться в соответствии сКолорадский университет в Боулдере
Дополнительная информация Университет Колорадо в Боулдере Департамент общественной безопасности Отдел гигиены и безопасности окружающей среды Центр гигиены и безопасности окружающей среды 1000 Regent Drive, 413 UCB Boulder, Colorado 80309-0413План обращения с медицинскими отходами
Дополнительная информация REDWOODS COMMUNITY COLLEGE DISTRICT План обращения с медицинскими отходами Содержание Введение… 2 Информация о сайте … 2 Описание объекта … 2 Статус регистрации медицинских отходов … 3 ХарактеристикаСПЕЦИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ
Дополнительная информация ПРОГРАММА СПЕЦИАЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ Департамент гигиены и безопасности окружающей среды Телефон: (410) 704-2949 Факс: (410) 704-2993 Чрезвычайная ситуация: (410) 704-4444 Электронная почта: [email protected] Веб-сайт: www.towson.edu/ehs /index.htmlЗакон об управлении медицинскими отходами
Дополнительная информация Закон об обращении с медицинскими отходами Калифорнийские разделы Кодекса о здоровье и безопасности 117600-118360 Департамент здравоохранения штата Калифорния. Программа управления медицинскими отходами Capitol Avenue 1616, MS-7405 P.O. Box 997377Политика обращения с отходами
Дополнительная информация Политика в области управления отходами Университета Сассекса, май 2007 г. 1 Политика в отношении управления отходами Университета Сассекса Содержание 1. Введение 2. Заявление о политике 3. Цели политики 4. Применение 5. Организация иКАТЕГОРИИ ОТХОДОВ ЗДОРОВЬЯ
Дополнительная информация УПРАВЛЕНИЕ ОТХОДАМИ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ БОЛЬНИЦАХ 0 УХОД ЗА ЗДОРОВЬЕМ КАТЕГОРИИ ОТХОДОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ОБЩИЕ ОТХОДЫ: Отходы, которые не представляют непосредственной опасности или угрозы для здоровья человека или для окружающей среды и не представляют опасности
Дополнительная информация — — — β a Программа Tox 21 объединяет федеральные ресурсы для использования робототехнических технологий для скрининга тысяч химических веществ на предмет потенциальной токсичности, используя данные скрининга для прогнозирования потенциальной токсичностиПолитики.Правила проживания в номере
Дополнительная информация Введение ВВЕДЕНИЕ Кабинет подготовки микробиологов расположен в 531A корпусе наук о жизни. Номер телефона 372-8609. Он открыт с 7:30 до 16:30. в течение осеннего и весеннего семестров.UCCS Политика управления биобезопасностью
UCCS Политика управления биобезопасностью БЕЗОПАСНОЕ ХРАНЕНИЕ И ОБРАЩЕНИЕ С БИОЛОГИЧЕСКИМИ ЛАБОРАТОРНЫМИ ОТХОДАМИ (Для получения помощи, пожалуйста, обращайтесь по вопросам гигиены и безопасности окружающей среды) Это является намерением Университета Колорадо
Дополнительная информация ,
План управления биологически опасными отходами Центрального университета Мичигана Этот документ был подготовлен с целью предоставления руководящих указаний сотрудникам Центрального университета Мичигана (CMU) по использованию и утилизации биологически опасных
УПРАВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ I.ВВЕДЕНИЕ Утилизация медицинских отходов становится все более серьезной проблемой для большинства медицинских учреждений из-за ужесточения правил и растущего общественного восприятия. Для решения этих
ПРАВИЛА РЕГУЛИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ (пересмотрен в ноябре 2013 г.). НОВАЯ ПРОГРАММА РЕГУЛИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ В ДЖЕРСИ — СИСТЕМА УПРАВЛЕНИЯ, ПРЕДОСТАВЛЯЮЩАЯ ДЛЯ ПРАВИЛЬНОГО И БЕЗОПАСНОГО ОТСЛЕЖИВАНИЯ,
План обращения с медицинскими отходами Отдел охраны окружающей среды округа Керн — местное учреждение, назначенное Департаментом здравоохранения штата Калифорния для реализации Закона об обращении с медицинскими отходами.Это
УПРАВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ Биологическая безопасность ВВЕДЕНИЕ ЦЕЛЬ Регулируемые медицинские отходы — это обозначение отходов, которые могут содержать патогенные микроорганизмы, которые ранее назывались инфекционными отходами.
ПРАВИЛА УПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ (Пересмотрено в ноябре 2013 г.) НОВАЯ ДЖЕРСИ ПРОГРАММА МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ В ОБЛАСТИ УПРАВЛЕНИЯ — ЭТО КОМПЛЕКСНАЯ СИСТЕМА УПРАВЛЕНИЯ, ПРЕДОСТАВЛЯЮЩАЯ ДЛЯ ПРАВИЛЬНОГО И БЕЗОПАСНОГО ОТСЛЕЖИВАНИЯ,
Менеджер по биомедицинским отходамNAVPREET доцент кафедры общественной медицины Govt. Медицинский колледж и больница, Чандигарх. Конкретные цели обучения В конце занятия
МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ Департамент обслуживания твердых бытовых отходов ЭФФЕКТИВНАЯ ДАТА УТИЛИЗАЦИИ ОТХОДОВ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ: 31 января 1991 г. ПЕРЕСМОТРЕННАЯ ДАТА: 1 ноября 2013 г. I. ПОЛНОМОЧИЯ УСТАНОВИТЬ ПОЛИТИКУ УТИЛИЗАЦИИ: Орган власти
План управления инфекционными отходами План управления инфекционными отходами Подразделение программ здравоохранения и безопасности USC 777-5269 ПОЛИТИКА: A.В соответствии с политикой Университета Южной Каролины по обеспечению защиты
План обращения с медицинскими отходами Калифорнийский университет, Центр неврологии им. Дэвиса Обновлено: 4 декабря 2015 г. В этом программном документе представлен пошаговый метод оказания помощи менеджерам медицинских отходов.
Биомедицинское руководство по управлению безопасностью и безопасностью окружающей среды Йельского университета Управление по гигиене и безопасности окружающей среды Йельского университета 135 College Street, Suite 100, New Haven, CT 06510 Обновленный в апреле 2011 года Телефон:
РОЛИ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ Как агент по оказанию помощи, агент Бюро обычно не будет «первым» на месте расследования места преступления.Цель этой процедуры состоит в том, чтобы уточнить роли и обязанности
EOSMS 210 Дата: 04/01/2014 Стр. 1 из 7 1. Назначение Неопасные и опасные химические отходы, биологически опасные отходы, регулируемые медицинские отходы и универсальные отходы, образующиеся в KSU, будут обрабатываться в соответствии с
Университет Колорадо в Боулдере Департамент общественной безопасности Отдел гигиены и безопасности окружающей среды Центр гигиены и безопасности окружающей среды 1000 Regent Drive, 413 UCB Boulder, Colorado 80309-0413
REDWOODS COMMUNITY COLLEGE DISTRICT План обращения с медицинскими отходами Содержание Введение… 2 Информация о сайте … 2 Описание объекта … 2 Статус регистрации медицинских отходов … 3 Характеристика
ПРОГРАММА СПЕЦИАЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ Департамент гигиены и безопасности окружающей среды Телефон: (410) 704-2949 Факс: (410) 704-2993 Чрезвычайная ситуация: (410) 704-4444 Электронная почта: 
Закон об обращении с медицинскими отходами Калифорнийские разделы Кодекса о здоровье и безопасности 117600-118360 Департамент здравоохранения штата Калифорния. Программа управления медицинскими отходами Capitol Avenue 1616, MS-7405 P.O. Box 997377
Политика в области управления отходами Университета Сассекса, май 2007 г. 1 Политика в отношении управления отходами Университета Сассекса Содержание 1. Введение 2. Заявление о политике 3. Цели политики 4. Применение 5. Организация и
УПРАВЛЕНИЕ ОТХОДАМИ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ БОЛЬНИЦАХ 0 УХОД ЗА ЗДОРОВЬЕМ КАТЕГОРИИ ОТХОДОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ОБЩИЕ ОТХОДЫ: Отходы, которые не представляют непосредственной опасности или угрозы для здоровья человека или для окружающей среды и не представляют опасности
— — — β a Программа Tox 21 объединяет федеральные ресурсы для использования робототехнических технологий для скрининга тысяч химических веществ на предмет потенциальной токсичности, используя данные скрининга для прогнозирования потенциальной токсичности
Введение ВВЕДЕНИЕ Кабинет подготовки микробиологов расположен в 531A корпусе наук о жизни. Номер телефона 372-8609. Он открыт с 7:30 до 16:30. в течение осеннего и весеннего семестров.
UCCS Политика управления биобезопасностью БЕЗОПАСНОЕ ХРАНЕНИЕ И ОБРАЩЕНИЕ С БИОЛОГИЧЕСКИМИ ЛАБОРАТОРНЫМИ ОТХОДАМИ (Для получения помощи, пожалуйста, обращайтесь по вопросам гигиены и безопасности окружающей среды) Это является намерением Университета Колорадо
Дополнительная информация ,