Дезинфекция
Дезинфекция — (от лат. «Des» — против и «Infectio» — заражение) – это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов (патогенных и условно-патогенных) на пути их передачи от источника инфекции к здоровому организму. Основная задача дезинфекции изделий медицинского назначения заключается в прерывании инфекционного процесса на пути передачи возбудителей, используя различные методы обеззараживания всевозможных объектов (воды, предметов бытовой обстановки, пищевых продуктов, и др.) — механические, физические, химические, комбинированные.Все дезинфекционные мероприятия можно поделить на две большие группы: дезинфекция в очаге инфекционных заболеваний (включая текущую и заключительную), и дезинфекция профилактическая.
Очаговая дезинфекция проводится тогда, когда инфекционное заболевание уже возникло, или есть подозрение на его возникновение. Основной целью дезинфекции в очаге инфекционного заболевания (в домашних условиях, в рабочих и служебных помещениях, различных отделениях ЛПУ и т.д.) является возбудитель конкретной болезни. Его избирательное уничтожение – и есть задача очаговой дезинфекции.
Текущая дезинфекция – это дезинфекция в помещениях, в которых находится больной или бацилловыделитель. Текущая дезинфекция должна проводиться до тех пор, пока больной заразен и представляет собой опасность как источник инфекции. Текущая дезинфекция организовывается ЛПУ или санитарно-профилактическим учреждением. Данный вид дезинфекционных мероприятий может проводить не только медицинский персонал, но и родственники больного, а также сам больной. Качество дезинфекции должно быть проверено работниками дезстанций, а также сотрудниками санитарно-эпидемиологического надзора. Текущая дезинфекция проводится на всех этапах заболевания: до госпитализации больного в ЛПУ, в период его лечения в домашних условиях, а также после его выздоровления — до момента снятия с диспансерного учета.
Заключительная дезинфекция – это комплекс санитарно-профилактических мероприятий, которые направлены на предупреждение распространения инфекционных агентов через объекты, которые побывали в контакте с больным человеком. Данный вид дезинфекции проводится единожды — после полного выздоровления больного, его изоляции, и в случае его смерти в стационаре или дома. Работникам дезстанций нужно стараться организовывать заключительную дезинфекцию таким образом, чтобы её проведение было инициировано сразу же после исключения источника инфекции.
Профилактическую дезинфекцию (кипячение и обеззараживание воды, мытьё рук, паровая, воздушная стерилизация и т.д.) проводят рутинно — независимо от того, выявлен инфекционный больной или нет. Цель профилактической дезинфекции — предупреждение возможных заболеваний. Профилактическая дезинфекция прерывает механизм передачи целой группы болезней, которые имеют один и тот же фактор передачи.
При проведении дезинфекции возникает большой круг проблем, решаемых специалистами, которые в обязательном порядке учитывают особенности эпидемического процесса конкретного инфекционного заболевания, его географических особенностей, сезонности, совокупности социальных факторов и т.д. При этом решении вырабатывается чёткая схема — что именно должно подлежать дезинфекции, когда должна быть произведена дезинфекция, каким способом и при помощи каких средств возможно её осуществление. Важно понимать, что без использования высокоэффективных и, в то же время, безопасных средств дезинфекции, основная её цель – сохранение санитарно-эпидемиологического благополучия — недостижима.
www.sterisept.ru
Особенности проведения дезинфекции в очаге воздушно-капельных инфекций
Заражение при этих инфекциях происходит в основном через воздух, который инфицируется больными и носителями, выделяющими заразное начало (бактерии, вирусы и другие) во внешнюю среду вместе с капельками слизи (при чиханье, кашле, громком разговоре). Крупные капельки выделений оседают на окружающие предметы и инфицируют их.
Важное значение при воздушно-капельных инфекциях принадлежит таким мероприятиям, как вентиляция, проветривание помещений, их влажная уборка и мытье полов с применением дезинфекционных средств в целях уменьшения загрязнения воздуха пылевыми частицами и микробами, заключенными в них. Другие дезинфекционные мероприятия направляются главным образом на обеззараживание выделений больного, загрязненных ими вещей (белья, одежды, посуды, мебели и других) и помещения (казармы, палатки, изолятора и т. д.), где находился или находится больной смотри (табл. 4 приложение №4).
В очаге туберкулеза обеззараживанию подлежат: выделения больного (мокрота, испражнения, моча), нательное и постельное белье, обмундирование, постельные принадлежности, посуда, помещение, мебель, предметы обихода и др. Обеззараживание перечисленных объектов как при текущей, так и при заключительной дезинфекции производят методами и средствами, указанными в (табл. 4 приложение №4).
В помещении, где находился больной, пол, стены, двери, мебель обильно и тщательно орошают из гидропульта или автомакса 5% раствором хлорамина, 3% раствором НС ДХЦК (или Д»ГС ГК), 6% раствором перекиси водорода из расчета 500 мл на 1 м. Уборочный инвентарь в обязательном порядке замачивают в дезинфекционном растворе.
Особенности проведения дезинфекции в очаге кишечных инфекций
При проведении текущей и заключительной дезинфекции в первую очередь подвергаются обеззараживанию опасные в эпидемиологическим отношении объекты—выделения больного (испражнения, моча, рвотные массы), посуда для выделений, нательное и постельное белье, обмундирование, постельные принадлежности, столова» посуда, обувь, помещение, мебель, предметы ухода и т. д. При обнаружении в помещении мух их истребляют до начала дезинфекции при закрытых окнах и дверях, применяя при этом инсектициды быстрого действия (пиретриновые препараты, аэрозольные баллоны и др.). Одновременно собирают в мешки вещи для камерной дезинфекции. После обеззараживания помещения, где находился больной, приступают к обеззараживанию уборной и других мест общего пользования. Особое внимание обращается при проведении дезинфекции в столовой, чайной и на других объектах продовольственной службы. При полевом размещении войск основное внимание уделяется дезинфекции уборных (ровиков), полевых пунктов питания и обработке (дезинсекции) мест для сбора мусора.
Способы и средства дезинфекции различных объектов, служащих факторами передачи кишечных инфекций, указаны в табл. 8.
Дезинфекционные мероприятия при особо опасных инфекциях
Обеззараживание в очагах особо опасных инфекций (чума, холера, сибирская язва, натуральная оспа и другие) существенно отличается от дезинфекции при других, менее опасных инфекционных заболеваниях, как, например, при дизентерии, брюшном тифе, вирусном гепатите, гриппе и других респираторных инфекциях.
Важнейшими из этих особенностей являются: большой объем дезинфекционных работ; разнообразие объектов обеззараживания; сочетание дезинфекции с дезинсекцией, дератизацией и санитарной обработкой людей; вероятность проведения обеззараживания в полевых условиях, в том числе и при отрицательной температуре; срочность проведения дезинфекции, иногда до установления вида возбудителя.
В очагах больших размеров медицинская служба подразделений, частей и соединений своими силами и средствами не в состоянии провести весь комплекс дезинфекционных мероприятий, в связи с чем распоряжением соответствующего командования для этого привлекаются санитарно-эпидемиологические учреждения, специальные подразделения химических и инженерных войск, вещевая и продовольственная службы, а также личный состав подразделений.
В этих условиях на медицинскую службу возлагаются: оценка обстановки и выдача рекомендаций о средствах, способах и режимах дезинфекции, проведение обработки в медицинских пунктах и учреждениях, контроль качества обеззараживания в очагах.
При обеззараживании в очагах особо опасных инфекций используют табельные средства и общепринятые методы и режимы дезинфекции (табл. 8). Если вид возбудителя неизвестен, то обеззараживание производят по режиму, разработанному для наиболее стойких микроорганизмов (возбудитель сибирской язвы).
Все манипуляции, связанные с обслуживанием больных и работами в палатах или других помещениях, где находятся больные, медицинский персонал проводит в противочумном костюме или защитном комплекте и противогазе.
Обеззараживание проводит бригада, возглавляемая врачом (фельдшером), в состав которой входят санитарный инструктор (штатный дезинфектор) и 3 санитара (дезинфектора).
По прибытии в очаг врач (фельдшер) распределяет обязанности среди членов группы, намечает план обработки. При этом один из санитаров занимается приготовлением дезинфицирующих растворов, сбором имущества для камерной дезинфекции. Второй находится вне помещения, принимает имущество для отправки на камерную дезинфекцию и поддерживает связь. Третий санитар вместе с санитарным инструктором непосредственно проводит обработку очага.
Дезинфекции подвергают жилище и все, с чем соприкасался больной. Обрабатывают также места общего пользования, выгребные ямы, уборные, полевые ровики, куда могли попасть выделения больного. Одновременно проводят дезинфекцию и дератизацию. В помещении дезинфекцию начинают от двери, последовательно орошая потолок, стены, пол, мебель. Если в помещении обнаружены членистоногие — переносчики возбудителей особо опасных инфекций, то после обеззараживания пола помещение обрабатывают раствором хлорофоса, карбофоса, закрывают на 4 ч. и только после этого продолжают дезинфекцию.
После завершения обработки производят дератизацию, если в этом есть необходимость.
При чуме, холере, натуральной оспе и других особо опасных инфекциях, возбудители которых не обладают большой стойкостью к дезинфицирующим веществам, обеззараживание помещений и предметов осуществляют 3% раствором хлорамина или перекиси водорода, 0,5—1% раствором НС ДХЦК, 0,5—1% раствором НГК или ДТС ГК, а также 10% раствором лизола. Для обеззараживания выделений, остатков пищи и мусора применяют 5% раствор хлорамина, 3% раствор НС ДХЦК, НГК, ДТС ГК или 6—10% раствор перекиси водорода.
Обеззараживание при сибирской язве осуществляют 5% раствором НС ДХЦК, 1 % активированными растворами ДТС ГК, НГК или 10% раствором перекиси водорода с 0,5% моющих средств. Для грубой дезинфекции—побелка 20% хлорно-известковым молоком или 10% раствором НГК, ДТС ГК.
studfiles.net
Дезинфекция текущая
Значение термина Дезинфекция текущая в Энциклопедии Научной Библиотеки
Дезинфекция текущая — Текущая дезинфекция проводится у постели больного, Находящегося дома при задержке госпитализации или лечении больного на дому с разрешения эпидемиолога, в инфекционных или противотуберкулезных стационарах, изоляторе соматической больницы или детского учреждения в ожидании эвакуации, в окружении реконвалесцента или здорового носителя, поликлиниках, противотуберкулезных или кожно-венерологических диспансерах и кабинетах, детских учреждениях, родильных домах и других объектах.
Цель текущей дезинфекции — уничтожение и предупреждение рассеивания возбудителя инфекции на путях передачи, в самом очаге и за его пределами. Эпидемиологическая ценность текущей дезинфекции определяется обеззараживанием каждой новой порции выделений больного или уничтожением возбудителей, попавших в окружающую среду иным путем. Текущая дезинфекция проводится систематически, в отличие от заключительной, которая обычно проводится лишь один раз.
Текущая дезинфекция в очагах инфекционных болезней
В домашних очагах инфекционных болезней текущую дезинфекцию организует участковый лечебный персонал. Выполняют текущую дезинфекцию лица, ухаживающие за больным, или сам больной.Участковый врач при первом посещении больного организует первичные противоэпидемические мероприятия в очаге и передает дальнейшее наблюдение за ним среднему медицинскому персоналу, в задачу которого входят обучение лиц, ухаживающих за больным, методам обеззараживания и контроль за выполнением назначенных мероприятий.
Больному предоставляют отдельную комнату, а если это невозможно, часть комнаты, отгороженную ширмой или простынями. Из помещения удаляют лишние вещи или покрывают их простынями. Помещение подвергают 2 — 3 раза в день влажной уборке и проветриванию. Больного следует снабдить полотенцами, носовыми платками и посудой, отличающимися от тех, которыми пользуются члены семьи. Все эти предметы нужно хранить, стирать и мыть отдельно.
Ухаживающий за больным человеком должен быть одет в халат или легко моющееся платье; на голове его должна быть косынка; в очагах инфекций дыхательных путей необходимо ношение четырехслойной марлевой повязки. При выходе из комнаты больного спецодежду следует снимать, вешать отдельно и прикрывать простыней. Грязное белье больного и халат ухаживающего лица хранят в отдельном мешке или наволочке и обеззараживают кипячением или замачиванием в дезинфицирующем растворе.
При выполнении текущей дезинфекции на дому у больного преимущественно применяют кипячение, горячую воду, карбонат натрия, мыло, моюще-дезинфицирующие средства, чистую ветошь, стирку, глажение, проветривание и другие средства, не требующие дезинфекционной аппаратуры. Химические дезинфицирующие средства используются в основном для обеззараживания выделений.
При кишечных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии проведение текущей дезинфекции наиболее доступно, так как выделение возбудителей происходит периодически с испражнениями (при брюшном тифе и паратифах также и с мочой). Обеззараживание каждой порции фекалий и мочи немедленно после выделения почти радикально решает задачу перерыва путей передачи. Однако необходимо иметь в виду, что полностью исключить попадание частиц испражнений на белье невозможно. С белья при помощи рук фекалии могут попадать на предметы, находящиеся в пользовании больного.
Следует учитывать и то, что при брюшном тифе и паратифах, сальмонеллезах не исключена вероятность выведения возбудителей одновременно со слюной. Следовательно, при текущей дезинфекции при кишечных инфекциях, а также инфекциях дыхательных путей предметы, находящиеся в пользовании больного, должны рассматриваться как вероятно зараженные и должны подвергаться обеззараживанию. Поэтому одним из обязательных условий при организации текущей дезинфекции является выделение предметов в индивидуальное пользование больного или носителя.
При инфекциях, передающихся воздушно-капельным путем, помещение, где находится больной, прежде всего необходимо проветривать несколько раз в день, не менее двух раз в день проводить влажную уборку пола отдельной ветошью.
Особенно большое значение текущая дезинфекция на дому имеет при гриппе и других острых респираторных заболеваниях. В этих случаях следует скрупулезно выполнять меры по изоляции и обеззараживанию. Помещение, где находится больной, проветривают в течение дня несколько раз, не менее двух раз в день проводят влажную уборку пола в комнате больного и местах общего пользования. Носовые платки, полотенца кипятят, а затем стирают. Марлевые четырехслойные повязки ухаживающий персонал меняет через каждые 4 ч.
Также очень тщательно следует проводить текущую дезинфекцию в случае скарлатины, при которой заключительная дезинфекция обычно не проводится. Возбудитель инфекции при скарлатине находится в основном в слизи зева и носоглотки и передается от больного здоровым людям воздушно-капельным путем, а также при прямом контакте. Основные мероприятия при текущей дезинфекции — изоляция больного, проветривание помещения, влажно-механическая уборка помещений, обеззараживание посуды и других предметов ухода за больным.
Текущую дезинфекцию в домашних очагах туберкулезной инфекции организуют сотрудники противотуберкулезных учреждений. Осуществляют ее постоянно в квартире, где проживает больной, состоящий на учете у эпидемиолога и участкового фтизиатра. Медицинский персонал противотуберкулезных диспансеров обучает больного и членов семьи методам текущей дезинфекции, выдает плевательницы и дезинфицирующие средства. При посещении очага внимание обращают на соблюдение больным правил личной гигиены: чистоту рук, частоту мытья их с мылом, своевременную смену белья. Кровать больного устанавливают на расстоянии не менее 0,5 м от стены, а при проживании в одной комнате с другими членами семьи — не менее 1,5 м от других кроватей.
Во время ухода за больным и проведения обеззараживания объектов надевают технические перчатки, халат, косынку, а при сборе белья респиратор из четырех слоев марли. Мокроту больной собирает в одну плевательницу, а другую, заполненную мокротой, обеззараживают. При выходе больного из дома он вкладывает в карман футляр из мягкой ткани для предохранения кармана от загрязнения при сборе мокроты в плевательницу. Посуду без предварительного мытья обеззараживают после каждого приема пищи, затем моют в проточной воде. Грязное белье, спецодежду помещают в бак с плотной крышкой или мешок из плотной ткани, отдельно от белья членов семьи. Белье больного обеззараживают, затем прополаскивают и стирают. Квартиру больного ежедневно убирают ветошью, смоченной в мыльно-содовом или дезинфицирующем растворе при открытых окнах и дверях.
Организация текущей дезинфекции в очагах микроспории, трихофитии, фавуса возложена на кожно-венерологические диспансеры (кабинеты, отделения поликлиник). Проведение текущей дезинфекции осуществляет ухаживающее лицо или сам больной; недопустимо это поручать детям. При изоляции больного особо следует обращать внимание на разобщение с детьми. Больного обеспечивают отдельными предметами (гребень, мочалка, губка, щетка для чистки одежды, таз для мытья, ножницы, носки, обувь и др.). Для хранения верхнего платья, головного убора больного или предметов, которыми пользуется больной, отводят отдельное от хранения вещей здоровых членов семьи место; сбор грязного белья больного и хранение его до дезинфекции проводят отдельно от белья живущих с ним других лиц; запрещают сдавать белье в коммунальную прачечную.
При поражении волосистой части головы больной весь период лечения должен носить белый плотно прилегающий к голове защитный колпачок или косынку из легко стирающейся ткани, закрывающие всю волосистую часть. Комнату, где проживает больной, мебель, предметы ухода за больным подвергают регулярной влажной обработке моющими средствами отдельной ветошью. Соблюдают правила содержания домашних животных (кошек, собак), не допускают пребывания животных на постелях. Ребенка, больного грибковыми заболеваниями, не допускают в детские учреждения, взрослого больного не допускают к работе в детских и коммунальных учреждениях (бани, парикмахерские). Посещение общественной бани, бассейна или душевой больному не разрешают до выздоровления.
Белье обеззараживают кипячением в мыльно-содовом растворе, верхнюю одежду — проглаживанием горячим утюгом через влажную материю. Очистку верхнего платья и мягкой мебели проводят пылесосом при условии последующего обеззараживания матерчатого сборника кипячением или погружением в дезраствор.
При всех инфекционных болезнях, при любом виде дезинфекции необходимо всеми доступными средствами не допускать в помещения, где имеются больные, мух, а при залете мух немедленно их уничтожать различными средствами.
Текущая дезинфекция в лечебно-профилактических учреждениях
В каждой инфекционной больнице или инфекционном отделении многопрофильных больниц должно быть приемное отделение, где необходимо иметь не менее двух смотровых кабинетов или боксов. Каждый смотровой кабинет должен иметь самостоятельный изолированный наружный вход. Прием инфекционных больных проводят строго индивидуально. Одновременное ожидание нескольких больных в одном помещении не допускается.Приемное отделение обеспечивают предметами ухода за больными, запасом чистых мешков из плотной ткани для укладки в них одежды и белья больных, ларем с крышкой для хранения вещей больных до отправки их в дезинфекционную камеру, комплектами белья для поступающих больных, банным мылом в одноразовой фасовке, индивидуальными мочалками, посудой для раздельного хранения чистых и использованных мочалок (на посуде для мочалок . должны быть соответствующие надписи «чистые», «использованные»), машинками для стрижки волос, ножницами для стрижки ногтей, ведрами с плотно закрывающимися крышками для сбора волос, ветошью, мочалками или щетками для мытья ванн, ведрами для сбора рвотных масс и испражнений, губчатыми или поролоновыми ковриками или ветошью для обеззараживания обуви при входе и выходе из смотрового кабинета, раздельным уборочным инвентарем для уборки помещения и санузлов, моюще-дезинфицирующими, дезинфицирующими и дезинсекционными средствами.
Приемное отделение или боксы для приема больных оснащают бактерицидными ультрафиолетовыми облучателями, которые включают после приема больных инфекциями дыхательных путей.
В боксах смотровых кабинетов выделяют халаты, косынки, респираторы для врача, медицинской сестры, санитарки. При входе в смотровые кабинеты медицинский персонал переодевает халат, шапочку или косынку, четырехслойную марлевую маску (при инфекциях дыхательных путей). При выходе халат, косынку и маску снимают — халаты- и косынки меняют в конце смены, а маски — после приема каждого больного.
В смотровом кабинете проводят осмотр больного, выясняют наличие контактов (в детском учреждении, квартире) с другими инфекционными больными. При осмотре больного обращают внимание на наличие у него вшей. В случае их обнаружения проводят дезинсекционную обработку больного и его вещей. О каждом больном, у которого были обнаружены вши, сообщают в санэпидстанцию по месту жительства больного.
В смотровом кабинете обеззараживанию подлежат все предметы, с которыми соприкасался больной. Деревянные шпатели после одноразового использования уничтожают, а металлические — кипятят в течение 15 мин. Термометры целиком помещают в сосуд с дезинфицирующим раствором. Горшки после каждого использования обеззараживают. В помещении приемного отделения или боксе проводят влажную уборку с применением дезинфицирующих средств после приема каждого больного. Уборочный инвентарь маркируют и используют строга по назначению. После использования уборочный инвентарь дезинфицируют.
Из смотрового кабинета больного направляют в отдельное помещение для санитарной обработки которую проводят в зависимости от назначения врача. При поступлении больного в бокс или полубокс санитарную обработку проводят в этих помещениях.
Санитарная обработка больного сводится к стрижке волос (по медицинским показаниям) с последующим сжиганием их или обеззараживанием в паровых стерилизаторах, стрижке ногтей (на руках и ногах), мытья в ванной или под душем, сбору вещей (одежды, белья, обуви больного), подлежащих дезинфекции, в индивидуальные мешки для последующей отправки их для обеззараживания в дезинфекционной камере. До камерного обеззараживания вещи инфекционных больных родственникам не выдают. При этом личные вещи больных гриппом и другими острыми респираторными заболеваниями, паратитом, ветряной оспой и коклюшем обеззараживать не обязательно. Эти вещи разрешают забирать родственникам домой. После прохождения санитарной обработки больной получает чистые больничное белье, халат (пижаму), тапочки.
Вслед за каждым использованием мочалки для мытья больных, ванны и смывные воды в них, машинку для стрижки волос, гребни, бритвенные приборы, кусачки и ножницы для ногтей, пинцеты, наконечники для клизм, судна и мочеприемники дезинфицируют.
Уборку помещений, где проводили санитарную обработку больного, проводят с применением дезинфицирующего раствора. Уборочный инвентарь (ведра, тазы и т. п.) маркируют и используют строго по назначению. Для манипуляционного стола и стола с медикаментами выделяют отдельный уборочный инвентарь, который после использования обеззараживают.
На основании диагноза и данных о контактах с инфекционным заболеванием больного помещают в соответствующее отделение. При наличии диагностического отделения больных в случае сомнительного диагноза задерживают в этом отделении до уточнения диагноза и перевода в соответствующее отделение. Больных дифтерией, скарлатиной, корью, ветряной оспой или с подозрением на эти инфекции помещают преимущественно в боксы, оборудованные автономной вентиляцией.
В стационаре, где нет диагностического отделения, больного с неуточненным диагнозом помещают в отдельную палату или бокс. В случае выяснения контакта больного с другой инфекцией его также помещают в одноконечную или боксированную палату. Больных с кишечными инфекциями обеспечивают индивидуальными промаркированными горшками или подкладными суднами.
Больных распределяют таким образом, чтобы вновь поступающие не находились в одной палате с выздоравливающими или больными с осложнениями. По возможности проводят одномоментное заполнение палат и одновременную выписку.
Больным рекомендуют обязательно мыть руки перед едой и после посещения туалета. Тяжелых больных умывают в постели, а 1 раз в два дня подмывают. Постельное и нательное белье, полотенце меняют 1 раз в неделю после ванны или душа, а также по мере загрязнения. После выписки инфекционного больного постельное белье собирают в специальные мешки для дезинфекции и стирки, постельные принадлежности (одеяла, подушки, матрацы) и верхнюю одежду отправляют для камерного обеззараживания, кровать протирают дизинфицирующим раствором и до поступления следующего больного не застилают. Тумбочку больного и другие предметы в палате, бывшие в употреблении больного, протирают дезинфицирующим раствором.
Персонал инфекционного стационара верхнюю одежду хранит в индивидуальных шкафчиках отдельно от санитарной одежды. Не допускают использования сменной обуви из тканевых материалов. По окончании работы персонал проходит санитарную обработку. Халаты и косынки персонал меняет 2 раза в неделю.
Перед раздачей пищи больным и после каждого соприкосновения с выделениями больного, загрязненным бельем или посудой, после осмотра больного персонал моет и дезинфицирует руки.
Обслуживающий персонал, работающий в одном отделении, не имеет права входить в другое отделение без смены халатов, тапочек, маски. У двери изолятора (бокса) вывешивают халаты, косынки для обслуживающего персонала и устанавливают сосуд с дезинфицирующим раствором. Персонал при входе в бокс надевает косынку, халат, возвращаясь, снимает их и дезинфицирует руки. При входе в бокс, где лежит больной, и при выходе из него персонал обязан вытирать ноги о губчатый коврик или ветошь, смоченную в дезрастворе.
При входе в палату к больным с инфекциями дыхательных путей, а в периоды, неблагополучные по заболеваниям гриппом, во все палаты персонал обязан надевать четырехслойные марлевые маски, закрывающие нос и рот. Маски меняют через каждые 4 ч.
В инфекционных отделениях, в которых из-за малой численности инфекционных больных имеется общий персонал, последний обязан менять халаты и косынки при переходе от одной группы больных к другой, носить маски при посещении палат больных с инфекциями дыхательных путей и соблюдать очередность в обслуживании инфекционных больных: соответственно трансмиссивными, кишечными инфекциями и инфекциями дыхательных путей; при входе в бокс надевать второй халат, при выходе снимать его и мыть руки.
В помещениях пищевого блока запрещают проводить мытье столовой посуды из отделений больницы. Мытье посуды проводят только в моечных буфетов отделений. Буфетные разделяют на «чистую» и «грязную» половины. Для транспортировки готовой пищи в буфетные отделения используют термосы или плотно закрывающуюся посуду, которую соответственно маркируют по отделениям. Посуду для доставки пищи обеззараживают как и посуду из отделений в буфетных комнатах. Для этого там должны быть баки для замачивания и кипячения посуды, тара для сбора остатков пищи, моющие и дезинфицирующие средства, воздушные стерилизаторы или сушильные шкафы для обеззараживания вымытой посуды, уборочный инвентарь раздельный для буфета и обеденного зала.
При выдаче пищи из общего пищеблока устанавливают время получения пищи для каждого отделения. Раздачу пищи производят только в халатах с маркировкой «для раздачи пищи». Технический персонал, занятый уборкой палат и других помещений, к раздаче пищи не допускается.
Инфекционные больные принимают пищу в палатах. В отделении кишечных инфекций питание больных с удовлетворительным состоянием допускается проводить в специальных столовых.
После каждой раздачи пищи производят уборку помещений буфетной и столовой с применением дезинфицирующих растворов. Посуду после приема пищи собирают в буфетной, освобождают от остатков пищи и обеззараживают. Отдельно обеззараживают остатки пищи. Стол для грязной посуды, мочалки, щетки дезинфицируют после каждого пользования.
В палатах, коридорах и других помещениях ежедневно проводят влажную уборку 2 раза в день с применением дезсредств. Генеральную уборку проводят 1 раз в 7 — 10 дней с тщательным протиранием поверхностей и предметов ветошью, обильно смоченной дезраствором. Особенно тщательно проводят ежедневную уборку в процедурных кабинетах. Помещения проветривают не менее четырех раз в сутки. В смотровых, процедурных кабинетах устанавливают бактерицидные облучатели, располагая их на расстоянии не менее 2 м от пола.
В случае отсутствия в больнице сооружений по обеззараживанию сточных вод выделения больных дезинфицируют в туалете в подкладных суднах, горшках или специально приспособленных для этого емкостях (баки, ведра). После обеззараживания и удаления выделений емкости дезинфицируют в специально промаркированных баках (большего объема) с плотно закрывающимися крышками и моют. В таких отделениях туалеты закрывают на замок.
Грязное белье больных в палате (боксе) собирают в баки с крышками или в клеенчатые мешки. Разборку грязного белья в отдельном помещении производят санитарки в специально выделенной для этого одежде (темный халат, косынка, клеенчатый фартук, резиновые перчатки и маска). После отправки белья в прачечную в помещении, где хранилось грязное белье, проводят влажную уборку с дезинфицирующим раствором. Затем санитарки проходят санитарную обработку.
В случае отсутствия прачечной при инфекционном стационаре белье обеззараживают в больнице, а затем в клеенчатых мешках направляют в специально выделенную прачечную. Транспортировку грязного и чистого белья осуществляют раздельно. Выделенный транспорт, на котором перевозили грязное белье, обеззараживает дезинфектор или дежурная санитарка больницы.
Тапочки после выписки больного обеззараживают 25% раствором формалина, 40% раствором уксусной кислоты или в дезинфекционной камере по режимам, предусмотренным для обеззараживания вещей, зараженных грибками.
Ответственность за организацию и проведение указанных противоэпидемических мероприятий в инфекционной больнице несет главный врач, а в отделениях — заведующий. Конкретные мероприятия по текущей дезинфекции проводят санитарки под руководством медицинских сестер и врачей.
Особенности текущей дезинфекции при туберкулезе. В противотуберкулезном учреждении не допускают выдачу необеззараженных вещей из стационара родственникам больного. Персонал лечебного учреждения осуществляет сбор, транспортировку, обеззараживание и выдачу плевательниц. Сначала раздают больным чистые, заполненные на 1/3 водой, плевательницы, затем, надев спецодежду и перчатки, собирают в тару с крышкой плевательницы, заполненные мокротой. Обеззараживают их на «грязной» половине помещения, предназначенного для дезинфекции мокроты.
Грязную посуду для еды собирают в перчатках, освобождают от остатков пищи, обеззараживают без предварительного мытья в отдельных емкостях, затем моют и, не вытирая, сушат в сушильном шкафу или на отдельном столе. При наличии локальных очистных сооружений с хлораторной посуду моют в моечных машинах и обеззараживают в сушильно-стерилизационном шкафу.
Сортировку грязного белья проводят в спецодежде, респираторах, перчатках, резиновой обуви в комнате, стены которой выложены кафелем на высоту 1,5 м от пола. В этой комнате должна быть вытяжная вентиляция. Белье собирают в клеенчатые мешки, направляют в прачечную стационара, где его обеззараживают, а затем стирают. При отсутствии больничной прачечной белье, предварительно обеззараженное, отправляют в специализированные прачечные, где его стирают в отдельных машинах в установленные дни. После сортировки грязного белья помещение обрабатывают дезинфицирующим раствором.
Помещения и предметы обстановки в противотуберкулезных учреждениях подвергают двукратной ежедневной влажной уборке (можно при открытых окнах и дверях). Дезинфицирующие средства при влажной уборке применяют там, где могут находиться больные, выделяющие микобактерии туберкулеза (палаты, кабинеты, столовая, места общего пользования) или проводят работу с материалом, обсемененным микобактериями (бельевая, бактериологическая лаборатория и т. д.).
Особенности текущей дезинфекции в окружении больного сибирской язвой. Текущую дезинфекцию проводят только при наличии вещей или предметов, зараженных или подозреваемых на заражение спорами возбудителя. При этом следует учитывать, что высокая устойчивость спор обусловливает значительную их сохранность в окружающей среде: так, в воде споры выживают несколько лет, почве — несколько десятилетий. Споры являются основной формой микроба при заражении людей и животных. Вместе с тем следует помнить, что сам заболевший, по-видимому, не является источником инфекции.
Помещения, где вскрывали умершего или находился больной с предметами, зараженными или подозрительными на заражение спорами, протирают 3 — 4 раза в день двукратно ветошью, смоченной в 6% растворе перекиси водорода с 0,5% моющего средства или в осветленных растворах хлорсодержащих препаратов, содержащих не менее 5% активного хлора. Белье и другие предметы обихода кипятят в 2% растворе карбоната натрия в течение 1 ч или погружают в 1% активированный раствор хлорамина на 2 ч. Мягкие вещи обеззараживают в камере. Выделения засыпают хлорной известью (1 часть препарата к 5 частям выделений) на 4 ч. Посуду из под выделений погружают на 1 ч в 20% осветленный раствор хлорной извести или в 15% раствор НГК. Теми же растворами обрабатывают уборочный инвентарь.
Особенности текущей дезинфекции в кожно-венерологических стационарах, микологических кабинетах. Для приема больных выделяют отдельную комнату или место, достаточно удаленное от других больных. При взятии патологического материала для лабораторного исследования и при эпиляции одежду больного защищают клеенчатой пелериной; взятие материала с ног больного проводят на специальной скамейке, покрытой клеенкой. Пелерины, салфетки, клеенки после каждого использования обеззараживают кипячением или погружением в 5% раствор хлорамина на 3 ч или 5% раствор осветленной хлорной извести на 2 ч.
Использованный перевязочный Материал, а также патологический материал (волосы, ногти, чешуйки кожи) обеззараживают в паровы стерилизаторах или погружением в 5% раствор хлорамина на 3 ч, в 5% раствор лизола на 30 мин. Помещения, мебель ежедневно подвергают влажной уборке с моюще-дезинфицирующими средствами. Уборочный инвентарь обеззараживают кипячением или погружением в вышеназванные растворы. В стационарах постельные принадлежности, верхнюю одежду больных обеззараживают в дезинфекционной камере. Больным детям, находящимся на стационарном лечении, разрешают пользоваться только поддающимися обеззараживанию игрушками (пластмассовые, резиновые).
Особенности текущей дезинфекции при чуме. В палатах проводят 2 раза в день влажную дезинфекцию, у дверей размещают коврики, смоченные 3% раствором лизола. Выделения смешивают с хлорной известью (на 1 часть препарата 5 частей выделений) или ДТС ГК (в половинном объеме). Можно выделения заливать двойным объемом 10% раствора лизола или 5% раствором хлорамина на 2 ч. Мокроту, гной заливают 10% раствором лизола или 20% хлорно-известковой взвесью в трехкратном объеме по отношению к количеству мокроты или гноя; выдержка 4 ч. Посуду из-под выделений погружают в 3% раствор хлорамина, 5% раствор лизола или 2% осветленный раствор хлорной извести; выдержка 2 ч.
Посуду для еды обеззараживают кипячением или погружением на 30 мин в 2% раствор хлорамина. Белье обеззараживают кипячением или погружением на 2 ч в 5% раствор лизола или 10% раствор хлорамина. Помещения, предметы обстановки дезинфицируют 3% раствором хлорамина, 1% активированным раствором хлорамина или 3% раствором лизола; выдержка 1 ч.
Во время работы персонал периодически обрабатывает руки в резиновых перчатках растворами хлорамина или лизола. После работы противочумный костюм замачивают в дезинфицирующем растворе. После выписки последнего больного проводят заключительную дезинфекцию, а также дезинсекцию и дератизацию.
Особенности дезинфекционных мероприятий в стационарах хирургического профиля, палатах и отделениях реанимации и интенсивной терапии. Источниками внутри-больничных инфекций в хирургических стационарах служат больные острыми и хроническими формами гнойно-септических заболеваний и бессимптомные носители патогенных микроорганизмов среди больных и персонала. Наиболее часто возбудителями внутрибольничных инфекций являются резистентные к антибиотикам штаммы золотистого стафилококка, синегнойной палочки, протея, кишечной палочки, клебсиелл, серраций, вирусы, грибы кандида, а также их различные ассоциации. Распространение возбудителей внутрибольничных инфекций происходит воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Основными факторами передачи являются воздух, руки, белье, перевязочный материал, инструментарий, аппаратура- и другие объекты окружающей среды.
После осмотра больного, исследования ран и смены повязок персонал моет руки теплой проточной водой с мылом (в мелкой расфасовке на одну помывку) в течение 2 мин. После осмотра больного с гнойно-септическим заболеванием, обработки гнойных ран персонал обеззараживает руки 80% этиловым спиртом или 0,5% раствором хлорамина. Щетки для обработки рук моют и кипятят в 2% растворе карбоната натрия в течение 15 мин. Исследование ран и смену повязок проводят в перевязочной в халатах, шапочках, полностью закрывающих волосы, масках, перчатках. При обработке больных с гнойными ранами дополнительно одевают клеенчатый фартук, который после работы обеззараживают 1 % раствором хлорамина или 3% перекисью водорода в смеси с 0,5% моющего средства.
Больных с гнойно-септическими заболеваниями и послеоперационными гнойными осложнениями изолируют в отдельные палаты. В этих палатах устанавливают ультрафиолетовые бактерицидные облучатели закрытого типа, проводят ежедневную уборку с использованием дезинфицирующих средств. Тапочки после выписки или смерти больного протирают ветошью, смоченной 25% раствором формалина или 40% уксусной кислотой. Затем обувь укладывают на 3 ч в полиэтиленовый пакет, после чего проветривают 10 — 12 ч до исчезновения специфического запаха. Перевязочный материал используют однократно, после операции или перевязки его собирают в выделенную для этого стерилизационную коробку (бикс), подвергают паровой стерилизации при давлении 0,2 мПа (2 кгс/см2) и температуре 132±2 С в течение 20 мин, затем уничтожают.
Проводят своевременное выявление и санацию носителей патогенного стафилококка среди персонала лечебного учреждения.
Особенности дезинфекционных мероприятий в акушерских стационарах. Источниками внутрибольничных инфекций в родильных домах служат больные с острыми и хроническими формами гнойно-септических заболеваний, а также носители патогенных микроорганизмов среди персонала, рожениц, родильниц и новорожденных. Возбудители гнойно-септических заболеваний такие же, что и в стационарах хирургического профиля.
Для профилактики и борьбы с внутрибольничными инфекциями в родильных домах проводят комплекс санитарно-противоэпидемических мероприятий, который включает: своевременное выявление и изоляцию рожениц, родильниц и новорожденных с гнойно-септическими заболеваниями, своевременное выявление носителей золотистого стафилококка и их санацию, применение эффективных методов обеззараживания рук медицинского персонала и кожи операционного поля, пастеризацию грудного молока, организацию централизованной (см. главу Н) стерилизации белья, перевязочного материала, инструментов, шприцев, использование методов и средств дезинфекции для обработки различных объектов окружающей среды (постельные принадлежности, одежда, обувь, посуда и т.д.), имеющих значение в механизме передачи внутрибольничных инфекций.
Акушерские стационары закрывают для полной дезинфекции не реже одного раза в год. Генеральную уборку родильных залов, предродовых палат и детских комнат проводят 6% раствором перекиси водорода с 0,5% моющего средства или 5% раствором хлорамина. Помещения, мебель и все оборудование протирают обеззараженной ветошью, обильно смоченной в дезрастворе. Затем помещение закрывают на 1 ч, после чего моют водой с помощью стерильной ветоши. После окончания уборки включают на 1½ — 2 ч бактерицидные лампы. Все постельные принадлежности обязательно подвергают камерной дезинфекции. Основными методами обеззараживания являются кипячение, применение 5% раствора хлорамина, 3% перекиси водорода в смеси с 0,5% моющего средства. Санитарно-техническое оборудование обрабатывают также моюще-дезинфицирующими средствами («Белка», «Сани-та», «Блеск», ПЧД, «Астра», «Лотос», «Прогресс» и др.).
читайте так-же
Статья «Дезинфекция текущая» была прочитана 84050 раз
enc.sci-lib.com
Дезинфекция, дезинсекция, дератизация, стерилизация. — МегаЛекции
?Какие меры действенны в отношении путей и факторов передачи возбудителей инфекционных болезней, находящихся во внешней среде?
!Санитарно-просветительная работа
!+Борьба с переносчиками возбудителей инфекций
!+Дезинфекция и дезинсекция
?Дезинфекция — это…
!+Комплекс мер, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных болезней в окружающей человека среде
!Комплекс мер, направленных на уменьшение количества возбудителей во внешней среде
!Комплекс мер, направленных на уничтожение членистоногих
!Комплекс мер, направленных на уничтожение грызунов
?Что определяет необходимость проведения дезинфекции?
!Вирулентность возбудителей
!+Устойчивость возбудителей во внешней среде
!+Наличие невыявленных источников инфекции
!+Выявление источника инфекции
?Профилактическую дезинфекцию проводят…
!+В парикмахерских (инструменты, белье)
!+На водопроводной станции
!В квартире больного дизентерией, оставленного дома
!+В общественных туалетах
?Текущую дезинфекцию в квартире инфекционного больного проводят…
!+При оставлении и лечении больного дома
!+От момента выявления госпитализации больного
!+При наличии бактерионосителей в семье, квартире
!После выздоровления больного
?Кто назначает текущую дезинфекцию в квартире больного дизентерией, находящегося на лечении дома?
!+Участковый терапевт
!Врач-эпидемиолог
!Врач-дезинфекционист
!+Врач-инфекционист
?Кто проводит текущую дезинфекцию в квартире больного дизентерией, оставленного дома?
!Лечащий врач
!Участковая медицинская сестра
!Работники территориального центра санитарно-эпидемиологического надзора
!Работники дезинфекционной службы
!+Члены семьи больного
?В каких случаях показана текущая дезинфекция?
!+В квартире носителя брюшнотифозных бактерий
!В квартире после госпитализации больного вирусным гепатитом А
!+В отделении для больных дизентерией
!При перепрофилировании отделения для больных дизентерией в отделение для больных вирусными гепатитами
!После выписки из бокса больного дифтерией
?Заключительная дезинфекция проводится…
!+все верно
!В очаге после госпитализации инфекционного больного
!В очаге после выздоровления инфекционного больного
!В квартире после смерти инфекционного больного
!При перепрофилировании инфекционного отделения в терапевтическое
?Кто проводит заключительную дезинфекцию в квартире больного инфекционной болезнью?
!Лечащий врач
!Работники службы санитарно-эпидемиологического надзора
!+Работники дезинфекционной службы
!+Члены семьи больного
?Кто проводит заключительную дезинфекцию в терапевтическом отделении после перевода из него больного брюшным тифом?
!Персонал отделения
!Работники территориального центра санитарно-эпидемиологического надзора
!+Работники дезинфекционной службы
?Заключительную дезинфекцию может выполнять медицинский персонал учреждения или население под руководством работников дезинфекционной службы в эпидемическом очаге…
!Тифо-паратифозной инфекции
!+Ротавирусного гастроэнтерита
!+Иерсиниоза
!Холеры
!Сибирской язвы
?Заключительную дезинфекцию выполняют работники дезинфекционной службы в эпидемическом очаге…
!Дизентерии
!+Дифтерии
!+Чесотки
!Эшерихиоза
!+Туберкулеза
?Кто назначает заключительную дезинфекцию в детском санатории при выявлении больного дифтерией?
!Врач санатория
!+Врач-эпидемиолог
!Врач-дезинфекционист
!Врач-инфекционист
?Физический метод дезинфекции предусматривает использование…
!+все верно
!Горячего воздуха
!Паровоздушной смеси
!Насыщенного пара
!Ультрафиолетовых лучей
?Требования к химическим средствам, используемым для дезинфекции…
!+Хорошая растворимость в воде
!+Активность препарата в присутствии белка и других органических веществ
!+Активность препарата при комнатной температуре
!Достаточно бактериостатического действия дезинфектанта
?Эффективность дезинфектантов зависит…
!+От температуры раствора дезинфектанта и окружающей среды
!+От концентрации дезинфектанта
!+От экспозиции
!От атмосферного давления
?В качестве дезинфектантов используют…
!+Хлорсодержащие вещества
!+Йод, бром и их соединения
!+Окислители
!Фосфорорганические соединения
?Выберите препарат с наивысшим содержанием активного хлора
!Хлорная известь
!Хлорамин
!Дихлоргидантоин
!+Трихлоризоциануровая кислота
?Перечислите правила хранения хлорсодержащих дезинфекционных средств
!+В прохладном месте
!В хорошо отапливаемом помещении
!На свету
!+В темноте
!+В закупоренной посуде
?Какие препараты следует использовать для текущей дезинфекции в квартире больного дизентерией, оставленного на лечение дома?
!+Хлорную известь
!+Хлорамин
!Карболовую кислоту
!+Гипохлорит кальция
?Хлорную известь и хлорамин применяют для дезинфекции в виде…
!+Сухого вещества
!+Раствора
!Аэрозоля
?Сухую хлорную известь используют для дезинфекции…
!+Жидких испражнений больных острыми кишечными инфекциями
!Туалетов в отделении для больных острыми кишечными инфекциями
!+Туалетов выгребного типа
!+Рвотных масс больного холерой
!Рвотных масс больного холерой
?Как приготовить рабочий раствор хлорной извести?
!Растворить сухое вещество в воде комнатной температуры
!Растворить сухое вещество в горячей воде
!+Развести ранее приготовленный основной (маточный) раствор до необходимой рабочей концентрации
?Укажите максимальный срок сохранения активности рабочего раствора хлорной извести
!В течение 1 ч. после приготовления
!+В течение рабочего дня
!В течение 2-3 дней
?Как приготовить активированный раствор хлорной извести, хлорамина, ДТ СГК?
!Подогреть раствор дезинфектанта
!+Добавить аммонийные соединения
!Добавить уксусную кислоту
?Раствор пероксида водорода с синтетическими моющими средствами используют…
!Только один раз
!+В течение суток с момента приготовления
!В течение 2-з дней с момента приготовления
!Только при комнатной температуре
!+В подогретом виде
?Растворы лизола используют…
!+Для дезинфекции
!+Для дезинсекции
!Для дератизации
?Тройной раствор для обработки медицинского инструментария содержит…
!Гипохлорит кальция
!+Карболовую кислоту
!Трихлоризоциануровую кислоту
!+Формалин
!+Гидрокарбонат натрия (двууглекислая сода)
?Дезинфекционные камеры следует иметь…
!Дезинфекционной службе города, района
!В инфекционной больнице
!В любой многопрофильной больнице
!В родильном доме
!+все верно
?Камерную обработку вещей проводят в очагах следующих болезней…
!Брюшной тиф и паратифы А, В
!Сыпной тиф
!Дифтерия
!+все верно
!Педикулез
?В помещении при установке стационарной дезинфекционной камеры любого типа должны быть предусмотрены…
!Камерный зал
!Загрузочное отделение
!Разгрузочной отделение
!Склад чистых вещей
!+все верно
?Действующим агентом в паровой камере является…
!Насыщенный водяной пар
!Текучий пар
!Высокая температура
!Повышенное давление
!+все верно
?Пароформалиновую камеру используют…
!Только для дезинфекции
!Только для дезинсекции
!+При разных режимах работы для дезинфекции и дезинсекции
!Для стерилизации
?Действующими агентами в пароформалиновой камере являются…
!Насыщенный пар
!+Паровоздушная смесь
!+Пары формалина
!+Повышенная температура
!Высокое рабочее давление
?Кожаные и меховые вещи при дезинфекции следует обрабатывать…
!В паровой камере насыщенным паром
!В паровой камере текучим паром при нормальном давлении
!В пароформалиновой камере при температуре +600С
!+В пароформалиновой камере при температуре +40-570С
!В пароформалиновой камере только паровоздушной смесью
?При дезинсекции вещей в пароформалиновой камере необходимо использовать…
!+Паровоздушную смесь
!Только пары формалина
!Паровоздушную смесь и пары формалина
?Сохраняют ли вещи запах формалина после обработки в пароформалиновой камере
!Да
!+Нет
?Какие вещи из перечисленных можно обрабатывать в паровой камере?
!+Постельные принадлежности (матрацы, одеяла, подушки)
!Кожаные изделия
!Меховые шубы
!Постельное белье
?Как обрабатывают обувь при грибковых заболеваниях ног?
!В паровой камере
!+В пароформалиновой камере
!+Протирают тампоном смоченным в 25% растворе формалина, помещают на 2ч. в закрытый полиэтиленовый пакет, затем проветривают
?Загрязненное испражнениями белье больных дизентерией следует обрабатывать…
!В дезинфекционной камере
!+Замочить в дезинфицирующем растворе
!+После дезинфекции кипятить с моющими средствами
?Какие растворы можно использовать для дезинфекции?
!0,5% активированный раствор ДТ СГК, приготовленный утром
!+0,5% раствор хлорамина, приготовленный утром
!0,5% раствор хлорной извести, приготовленный накануне
!+3% раствор лизола, приготовленный 2 дня назад
!3% раствор лизола, приготовленный 2 дня назад
?Стерилизация медицинская — это…
!+Уничтожение всех микроорганизмов в веществах и на предметах
!Уничтожение возбудителей инфекционных болезней в окружающей среде
?Стерилизации подвергают медицинские изделия и инструменты…
!Соприкасающиеся с раневой поверхностью
!Контактирующие с кровью
!Контактирующие с инъекционными препаратами
!Соприкасающиеся со слизистыми оболочками
!+все верно
?Этапы стерилизации — это…
!+Дезинфекция
!+Предстерилизационная очистка
!Упаковка стерилизуемых изделий
!+Стерилизация
!Стерилизация
?Предстерилизационная обработка медицинского инструментария имеет целью удаление…
!Механических загрязнений
!Белковых загрязнений
!Жировых компонентов
!Лекарственных средств
!+все верно
?Какие пробы используются для обнаружения крови на предметах медицинского назначения?
!+Азопирамовая проба
!Фенолфталеиновая проба
!+Амидопириновая проба
!Проба с суданом III
!Проба с суданом III
?Стерилизация осуществляется…
!+Паровым методом
!+Воздушным методом
!+Радиационным методом
!Механическим методом
?Контроль стерилизации проводится…
!Биологическим методом
!Физическим методом
!Химическим методом
!Микробиологическим методом
!+все верно
?Воздушным методом стерилизуют изделия…
!+Из коррозиестойких металлов
!+Из стекла
!Из текстильных материалов
!+Из резин Из коррозиенестойких металлов и полимерных материалов
!Из резин Из коррозиенестойких металлов и полимерных материалов
?К работе с дезинфектантами и инсектицидами допускаются…
!+Только здоровые лица старше 18 лет
!Все работающие лица старше 16 лет
!Беременные
!Лица с болезнями кожи в период ремиссии
?Дезинсекция — это…
!Уничтожение только насекомых, имеющих санитарно-гигиеническое значение
!Уничтожение только насекомых, мешающих труду и отдыху людей
!Уничтожение только насекомых и клещей, являющихся переносчиками инфекционных болезней
!+Уничтожение насекомых и клещей, являющихся переносчиками возбудителей инфекционных болезней, а также других насекомых, имеющих санитарно-гигиеническое значение и мешающих труду и отдыху людей.
!Уничтожение насекомых и клещей, являющихся переносчиками возбудителей инфекционных болезней, а также других насекомых, имеющих санитарно-гигиеническое значение и мешающих труду и отдыху людей.
?Комплекс мер при дезинсекции включает…
!+Профилактические мероприятия
!+Истребительные мероприятия
?Назовите экологически безопасные способы борьбы с насекомыми и клещами
!Химический
!+Механический
!+Физический
!+Биологический
?Инсектициды…
!+Уничтожают переносчиков
!Привлекают переносчиков
!Отпугивают переносчиков
?Вещества, уничтожающие членистоногих (насекомых и клещей)
!+Овициды
!+Ларвициды
!+Имагоциды
!Фунгициды
!Гербициды
?Инсектициды применяют в форме…
!+Эмульгирующихся концентратов
!+Мыла, шампуней, мазей
!+Лосьонов
!Растворов
?Из предложенного списка выберите инсектициды
!ДЭТА
!ДТ СГК
!+Бензил-бензоат
!+Неопинннамин
!+Бактокулицид
?Способы проникновения инсектицидов в организм членистоногих
!Через пищеварительный тракт
!Через покровы тела
!Через дыхательные пути
!+все ответы правильные
!нет правильных ответов
?Фумиганты применяют…
!В любых помещениях с соблюдением предосторожности
!+Только в изолированных герметичных помещениях с соблюдением мер предосторожности
!Только в изолированных герметичных помещениях с соблюдением мер предосторожности
?Кишечные яды используют для уничтожения…
!Любых видов переносчиков
!+Насекомых, имеющих грызущий или лижуще-сосущий ротовой аппарат
!Насекомых, имеющих грызущий или лижуще-сосущий ротовой аппарат
!Насекомых, имеющих грызущий или лижуще-сосущий ротовой аппарат
!Насекомых, имеющих грызущий или лижуще-сосущий ротовой аппарат
?Дезинсекцию проводят в очагах следующих болезней…
!+Чесотка
!Сибирская язва
!Иерсиниоз
!Лептоспироз
!Бруцеллез
?Инсектициды — педикулоциды применяют…
!Во всех случаях обнаружения вшей
!+Только при средней и большой пораженности вшами
!как профилактическое средство
?Осмотру на педикулез подлежат…
!+Все больные, поступающие в стационар
!+Контингент интерната для престарелых лиц
!+Дети школ-интернатов
!В плановом порядке все население административной территории
!В плановом порядке все население административной территории
?В предлагаемом перечне выберите лиц, подлежащих обработке педикулоцидами при обнаружении у них вшей (более 10 экземпляров, включая гнид)
!+Учащиеся школ
!Роженица, поступающая в родильный дом
!Больной экземой; педикулез выявлен на приеме в поликлинике
!Ребенок 3 лет; педикулез выявлен на приеме в детской поликлинике
?Обработка пораженных педикулезом проводится силами медицинского персонала…
!+В детских учреждениях
!+В интернатах
!+В общежитиях
!+В больницах
!все ответы правильные
?Персонал дезинфекционных станций и отделов проводит обработку по поводу педикулеза
!Во всех случаях обнаружения завшивленности
!+При платяном и смешанном педикулезе (обнаружение головных, платяных, лобковых вшей)
?Борьба с клещами включает…
!+Экологический способ
!+Химический способ
!Физический способ
?Репелленты применяют…
!+Для обработки (орошение) одежды
!+Для импрегнации (пропитки) пологов, накомарников, сеток, занавесей, портьер, наружных стенок палаток
!+Для нанесения на кожу
!Для распыления в жилых помещениях
!для купания
?В качестве отпугивающих средств для кровососущих насекомых используются…
!Формалин
!+Бензимин
!+Диэтил-2,50диметилбензамид (ДЭКСА)
!Бура
!Сульфидофос
?Дератизация — это…
!Только уничтожение грызунов — источников возбудителей инфекций
!Только защита от грызунов урожая, продуктов питания и имущества
!+Уничтожение грызунов — источников возбудителей инфекций и защита от них урожая, продуктов питания и имущества
!Уничтожение грызунов — источников возбудителей инфекций и защита от них урожая, продуктов питания и имущества
?Комплекс мероприятий при дератизации включает…
!+Профилактические меры
!+Истребительные меры
!Истребительные меры
?Дератизация проводится…
!+В плановом порядке
!+По эпидемиологическим показаниям
!зимой
!летом
!осенью
?Способы дератизации
!+Механический
!+Химический
!+Биологический
!Физический
!психический
?Механические средства борьбы с грызунами целесообразно применять…
!В природных очагах инфекционных болезней
!+На предприятиях пищевой промышленности
!+В дошкольных детских учреждениях
!+В лечебных учреждениях
!в лесу
?Химический способ борьбы с грызунами реализуется путем применения…
!+Опыливание нор порошками ратицидов (родентицидов)
!+Газовой обработки помещений
!+Пищевых приманок
!Бактериальных рецептур
!Бактериальных рецептур
?В качестве пищевой основы отравленных приманок используются…
!+Зерно, крупа, мука
!+Хлеб, каша, овощи (морковь)
!+Свежие рыбные и мясные отходы
!Молоко и молочные продукты
!Молоко и молочные продукты
?Выберите ратициды (родентициды)
!+Монофторин
!Метатион
!+Глифтор
!Микроцид
!+Фторацетамид
?Для предприятий пищевой промышленности, складов продовольственных товаров, пищеблоков наиболее целесообразны следующие дератизационные меры
!Раскладывание отравленных приманок
!+Использование капканов, ловушек
!+Своевременный вывоз мусора
!+Недоступность для грызунов пищевых продуктов
!Недоступность для грызунов пищевых продуктов
Иммунопрофилактика
?Иммунопрофилактика — это создание иммунной прослойки среди населения с использованием…
!Только живых, инактивированных и химических вакцин
!Только анатоксинов
!+Живых, инактивированных, химических вакцин, анатоксинов и иммуноглобулинов
!Живых, инактивированных, химических вакцин, анатоксинов и иммуноглобулинов
?Укажите возможные пути приобретения активного естественного иммунитета
!Введение вакцины
!+Переболевание
!Введение иммуноглобулина
!+Латентная иммунизация
!Латентная иммунизация
?Укажите возможные пути приобретения активного искусственного иммунитета
!Переболевание
!+Введение живой вакцины
!+Введение инактивированной вакцины
!Введение лечебной сыворотки
!+Введение анатоксина
?Укажите возможные пути приобретения пассивного искусственного иммунитета
!+Введение гетерологичного иммуноглобулина
!+Введение гетерологичной сыворотки
!Введение вакцины
!+Введение гомологичного иммуноглобулина
!Введение гомологичного иммуноглобулина
?Вакцина — это препарат из…
!Живых возбудителей с ослабленной вирулентностью
!Убитых корпускулярных патогенных микроорганизмов
!Продукт химического расщепления бактерий
!Детоксицированных экзотоксинов
!+все верно
?Иммуногенность вакцины — это…
!+Совокупность свойств, которые определяют способность иммуногена индуцировать в иммунокомпетентных организмах или клетках гуморальный и (или) клеточный иммунитет
!Способность вызывать формирование первичной сенсибилизации организма
!Степень ее чужеродности, что необходимо для формирования поствакцинального иммунитета
?Иммуногенность вакцины зависит…
!От химического и физического состояния вводимого антигена
!От химического, физического состояния вводимого антигена и степени его чужеродности
!+От размера молекулы, конформации, конфигурации, химической структуры, физического состояния и степени чужеродности вводимого антигена
!От размера молекулы, конформации, конфигурации, химической структуры, физического состояния и степени чужеродности вводимого антигена
!От размера молекулы, конформации, конфигурации, химической структуры, физического состояния и степени чужеродности вводимого антигена
?Какие свойства должен иметь вакцинный штамм для изготовления живой вакцины?
!+Сохранение иммуногенности
!Сохранение вирулентности
!+Утрата вирулентности
!+Сохранение способности к размножению в организме
!Сохранение способности к размножению в организме
?Живые вакцины применяют для иммунопрофилактики…
!Кори
!Туберкулеза
!Эпидемического паротита
!Полиомиелита
!+все верно
?Инактивированные вакцины применяют для иммунопрофилактики…
!Эпидемического паротита
!+Брюшного тифа
!+Лептоспироза
!+Энцефалита клещевого
!Лихорадки Ку (коксиеллез)
?Химическая вакцина содержит…
!Все антигены микробной клетки
!Липополисахаридные белковые антигенные комплексы (ЛПС) микробной клетки
!+Преимущественно протективные антигены микробной клетки
!Преимущественно протективные антигены микробной клетки
!Преимущественно протективные антигены микробной клетки
?Химические вакцины применяют для иммунопрофилактики…
!Туляремии
!+Менингококковой инфекции
!+Пневмококковой инфекции
!Кори
!+Холеры
?Для профилактики каких инфекционных болезней используют анатоксины?
!+Дифтерии
!Коклюша
!+Ботулизма
!+Газовой гангрены
!Менингококковой инфекции
?Какие вакцины обеспечивают напряженный длительный иммунитет при однократном введении?
!+БЦЖ
!+Коревая
!Лептоспирозная
!+Паротитная
!Паротитная
?Поствакцинальный иммунитет сохраняется…
!В течение 1-2 мес.
!+В течение 2 лет
!+В течение 5 лет и более
!Пожизненно
!Пожизненно
?При каких инфекционных болезнях для защиты контактных лиц можно использовать вакцину?
!+При кори
!+При дифтерии
!При коклюше
!+При менингококковой инфекции
!При брюшном тифе
?В ответ на введение вакцинного препарата могут возникнуть…
!+Местные реакции
!+Общие реакции
!+Осложнения
!Инфекционное заболевание, соответствующее вводимой вакцине
!Инфекционное заболевание, соответствующее вводимой вакцине
?Основные критерии контроля качества вакцинных препаратов…
!+Стерильность
!+Безвредность
!+Иммуногенность
!Растворимость
!вкус
?Иммуноглобулины и сыворотки применяют…
!+Для лечения больных
!+Для экстренной профилактики инфекционных болезней
!+Для лечения больных с поствакцинальными осложнениями
!Для иммунизации всего населения
?Для получения гомологичных иммуноглобулинов используются…
!Кровь гипериммунизированных животных
!+Кровь иммунизированных доноров
!+Кровь переболевших людей
!+Плацентарная кровь
!Плацентарная кровь
?Для получения гетерологичных иммуноглобулинов и сывороток используются…
!Кровь переболевших людей
!+Кровь гипериммунизированных животных
!мочу переболевших людей
!жёлч
!слюну
?Максимальная длительность защитного действия гетерологичных иммуноглобулинов и сывороток…
!+1-2 нед.
!4-6 нед.
!6 мес.
!год
!9 мес
?Из предложенного списка выберите гомологичные препараты
!+Нормальный человеческий иммуноглобулин
!Противостолбнячная сыворотка
!+Противогриппозный иммуноглобулин
!+Противококлюшный иммуноглобулин
!Противодифтерийная сыворотка
?По методу Безредки следует вводить…
!Гомологичные иммуноглобулины
!+Гетерологичные иммуноглобулины и сыворотки
!Вакцины
!Вакцины
!Вакцины
?Выберите препараты, вводимые по методу Безредки
!+Антирабический иммуноглобулин
!+Противолептоспирозный иммуноглобулин
!Антистафилококковый иммуноглобулин
!Противостолбнячный иммуноглобулин
!+Противогангренозная сыворотка
?Зачем в коробку с противостолбнячной сывороткой помещена ампула с нормальной лошадиной сывороткой в разведении 1:100?
!+Для определения чувствительности прививаемого к белкам лошадиной сыворотки
!+Для десенсибилизации организма
!Для создания пассивного иммунитета
!Для создания активного иммунитета
?Наиболее быстрая специфическая иммунологическая реактивность формируется после введения…
!Живых вакцин
!Инактивированных вакцин
!+Иммуноглобулинов
!+Сывороток
!Сывороток
?В группу биопрепаратов, оказывающих литическое или ингибирующее действие на возбудителей инфекционных болезней, входит…
!+Бактериофаги
!+Интерферон
!Коли-бактерин
!Бификол
!Туберкулин
?Укажите длительность защитного действия бактериофагов
!Несколько часов
!+3-5 дней
!14 дней
!1 месяц
!1 месяц
?Контроль качества медицинских иммунобиологических препаратов осуществляют…
!Центры санитарно-эпидемиологического надзора
!+Институты-изготовители
!+Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов (ГИСК) им. Л.А.Тарасевича
!Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов (ГИСК) им. Л.А.Тарасевича
!Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов (ГИСК) им. Л.А.Тарасевича
?Укажите прививки, определяемые как плановые
!+Детям в соответствии с календарем прививок
!+Военнослужащим против газовой гангрены, ботулизма
!+Военнослужащим против дифтерии и столбняка
!Населению города при угрозе распространения холеры
?По эпидемиологическим показаниям делают прививки…
!+Населению поселка при угрозе распространения холеры
!+Студентам, выезжающим в природный очаг клещевого энцефалита
!+Контактным лицам в очаге дифтерии
!Военнослужащим против столбняка
?Противопоказаниями для плановых прививок являются…
!Тяжелые формы аллергии
!Злокачественные новообразования
!Масса тела при рождении менее 2000г.
!Беременность
!+все верно
?Следует ли информировать прививаемых о возможных реакциях на введение вакцины?
!Нет, для исключения отказов и неоправданного страха перед прививкой
!+Да, надо объяснить причины реакций и меры при их появлении
!В каждом случае медицинский работник должен поступать по своему усмотрению
!В каждом случае медицинский работник должен поступать по своему усмотрению
!В каждом случае медицинский работник должен поступать по своему усмотрению
?Вам предстоит возглавить работу в прививочном кабинете. Что Вы должны предпринять?
!Провести санитарно-просветительную работу с персоналом больницы о необходимости прививок
!Провести инструктаж персонала, участвующего в прививочной работе
!Инструктировать персонал не надо, так как есть наставление в коробках с препаратами
!Иметь средства противошоковой терапии и глюкокортикостероидные препараты
!+все верно
?Вам предстоит сформировать прививочную бригаду. Кто из медицинских работников может войти в ее состав?
!+Медицинская сестра, в течение 2 лет страдающая язвенной болезнью
!Медицинская сестра, в течение 2 мес. страдающая аллергическим дерматитом
!Врач, перенесший стрептококковую ангину 5 дней назад
!+Врач — реконвалесцент после кори
!+Медицинская сестра — бактерионоситель атоксигенных коринебактерий дифтерии
?Не подлежит использованию вакцины…
!+С несоответствующими физическими свойствами
!+С нарушением целости ампул
!+Живые вакцины (коревая, паротитная), подвергшиеся действию температуры выше +80С; БЦЖ — выше +40С
?Внешний вид АС, АДС-М анатоксинов
!+Мутная жидкость при встряхивании, а при отстаивании образуются осадок и прозрачная надосадочная жидкость
!Прозрачная жидкость
?Вам предстоит ввести противостолбнячную сыворотку пациенту в хирургическом кабинете. При осмотре ампулы Вы обнаружили незначительный осадок. Как поступить?
!Встряхнуть для равномерного распределения осадка в жидкости, затем набрать сыворотку в шприц и ввести пациенту.
!Осторожно набрать в шприц надосадочную жидкость и ввести пациенту.
!+Считать препарат негодным. Не применять.
?Можно ли использовать вакцину с истекшим сроком годности?
!+Нет
!Да, если она хранилась правильно
!Да, если не изменен внешний вид
!+Да, если есть специальное указание о сохранении иммуногенности этой серии вакцины
!Да, если есть специальное указание о сохранении иммуногенности этой серии вакцины
?В поликлинике получена новая серия вакцины; проверка физических свойств проводится…
!Во всех коробках
!Только в одной коробке, которая лежит сверху
!+Не менее чем в 2 коробках
!Не менее чем в 2 коробках
!Не менее чем в 2 коробках
?Как поступить, если число сильных и средних реакций при вакцинации достигает 18% и более?
!Проводить прививки под защитой иммуноглобулина
!Вводить вакцину в меньшей дозе
!+Отменить прививки и получить другую серию вакцины
?«Холодовая цепь» — это…
!Охлаждение препарата перед введением для обеспечения лучшего иммуногенного эффекта.
!Контроль температурного режима при транспортировке вакцин от изготовителя до потребителя
!Система контроля температурного режима при хранении вакцин
!+Система контроля температурного режима при хранении и транспортировке вакцин от места изготовления до места проведения прививок
!Система контроля температурного режима при хранении и транспортировке вакцин от места изготовления до места проведения прививок
?Для контроля за работой холодильника следует…
!+Смотреть на показания термометра при каждом открывании холодильника
!+Ежедневно утром и вечером проверять температуру в холодильнике и отмечать ее в журнале регистрации температурного режима
!При постоянной подаче электроэнергии и исправном холодильнике не следует обременять персонал дополнительным контролем за температурой
!При постоянной подаче электроэнергии и исправном холодильнике не следует обременять персонал дополнительным контролем за температурой
!При постоянной подаче электроэнергии и исправном холодильнике не следует обременять персонал дополнительным контролем за температурой
?Какие колебания температурного режима допустимы при хранении вакцин в холодильнике в прививочном кабинете (пункте)?
!+До +80С
!+Недопустимы колебания выше +80С
!Для хранения сухих вакцин температурные колебания не имеют значения
?Выберите рациональные способы размещения и хранения вакцин в холодильнике
!+Раздельное расположение «старых» (раньше полученных) и «новых» вакцин
!+Все вакцины хранить на верхней полке
!Одинаково эффективно хранение вакцин на любой полке и в дверце холодильника
!Коробки с вакцинами должны плотно заполнять все пространство
!Допустимо прикасание вакцин к испарителю
?Как решить был ли заморожен адсорбированный вакцинный препарат
!+Встряхнуть и считать годным при получении гомогенной взвеси
!Встряхнуть и считать годным при наличии хлопьев
!Следует ориентироваться на показания термометра; дополнительная проверка не нужна
?На каких этапах имеется наибольшая опасность нарушения температурного режима хранения вакцинных препаратов?
!На складе института-изготовителя
!На территориальном складе хранения медицинских препаратов
!+При перевозке вакцин
!+На рабочем месте вакцинатора
!На рабочем месте вакцинатора
?При транспортировке вакцин со склада в поликлинику, а из нее в другие места проведения прививок используют…
!Бытовые термосы
!+Сумки-холодильники
!Любую тару, выбор не имеет значения, так как время перевозки — всего несколько часов
?При перевозке вакцины в сумке-холодильнике хладагенты размещают
!Снизу, под препаратами
!+Сверху, над препаратами
!Вдоль стенки сумки
?В контейнере-холодильнике полностью растаял лед в хладагентах, с этого момента прошло 12ч. Какие вакцинные препараты стали непригодными?
!+Коревая вакцина
!АКДС
!Столбнячный анатоксин
!Дифтерийный анатоксин
!+Полиомиелитная вакцина
?Для проведения вакцинации вне поликлиники предстоит перевозить вакцину в сумке-холодильнике. Сколько раз разрешается брать вакцину и возвращать ее в холодильник, если она не была использована?
!Только один раз
!+Только 3 раза
!Любое число раз, если ампулы не были вскрыты
?Уничтожение неиспользованных вскрытых ампул, содержащих остатки живых бактериальных и вирусных вакцин, производится путем…
!Утилизация с бытовым мусором
!+Кипячения, затем утилизация
!+Автоклавирования с последующей утилизацией
!+Заливания их дезинфицирующим раствором, затем утилизация
!Заливания их дезинфицирующим раствором, затем утилизация
?Для проведения плановых прививок детям до 1 года используются следующие вакцины…
!+БЦЖ
!+АКДС
!+Полиомиелитная
!Паротитная
!Паротитная
?Ребенок 4 мес. не был вакцинирован БЦЖ в родильном доме. Как следует поступить?
!Немедленно сделать прививку
!Сделать прививку после клинического обследования
!+Сделать прививку после клинического обследования при отрицательной реакции Манту
!Отложить прививку до 7-летнего возраста
!Сделать прививку БЦЖ после вакцинации АКДС и полиомиелитной вакцинами
?Кто из перечисленных лиц при отрицательной реакции Манту может быть ревакцинирован против туберкулеза?
!Ребенок 15 лет перенес вирусный гепатит В 3 мес. назад
!+Подросток 15 лет переболел ветряной оспой 2 мес. назад
!Ребенок 7 лет из очага скарлатины
!Ребенок 7 лет ревакцинирован АДС-М анатоксином 2 нед. Назад
!+Ребенок 7 лет ревакцинирован полиомиелитной вакциной 3 мес. назад
?Когда может возвратиться из родильного дома мать с новорожденным, если в семье есть больной туберкулезом?
!Через 1 нед. после родов и вакцинации ребенка БЦЖ
!Через 2-3 нед. после родов и вакцинации ребенка БЦЖ
!+Через 6-8 нед. после родов и вакцинации ребенка БЦЖ
!Через 6-8 нед. после родов и вакцинации ребенка БЦЖ
!Через 6-8 нед. после родов и вакцинации ребенка БЦЖ
Рекомендуемые страницы:
Воспользуйтесь поиском по сайту:
megalektsii.ru
Заключительная дезинфекция проводится в очаге
⇐ ПредыдущаяСтр 22 из 22
а) при выявлении больного инфекционным заболеванием
б) после госпитализации больного инфекционным заболеванием!
в) после выздоровления больного инфекционным заболеванием!
г) после смерти инфекционного больного!
Выберите один правильный ответ:
Наиболее частое осложнение при холере
а) миокардит
б) полиневрит!
в) гиповолемический шок
г) перитонит
Выберите один правильный ответ:
В противочумном костюме в жару можно работать не более
а) 5 часов
б) 4 часов
в) 3 часов
г) 2 часов!
Выберите один правильный ответ:
Инкубационный период лихорадки Эбола составляет
а) 7 дней
б) 10 дней
в) 14 дней
г) 21 день!
Выберите один правильный ответ:
При контакте с чумой в нос закапывают
а) раствор антибиотика!
б) 0,05% раствор марганцовокислого калия
в) 3% раствор борной кислоты
г) 20% этиловый спирт
Выберите один правильный ответ:
Возбудителем натуральной оспы является
а) бактерия
б) вирус!
в) риккетсия
г) спирохета
Выберите два правильных ответа:
Дезинсекцию проводят в очагах следующих болезней
а) сибирская язва
б) чума!
в) туляремия!
г) холера
Выберите три правильных ответа:
Изменения в моче, характерные для ГЛПС (геморрагической лихорадки с почечным синдромом)
а) протеинурия!
б) гематурия!
в) цилиндроурия!
г) глюкозурия
Выберите один правильный ответ:
К методу прямого обнаружения микроба — возбудителя в организме относится
а) бактериоскопический!
б) серологический
в) иммунологический
г) аллергический
Выберите один правильный ответ:
Для начального периода ботулизма характерно
а) лихорадка
б) неврологические симптомы
в) гастроэнтерит!
г) гепатолиенальный синдром
Выберите два правильных ответа:
Температура тела, характерная для холеры
а) нормальная!
б) ниже нормы!
в) субфебрильная
г) фебрильная
Выберите один правильный ответ:
В противочумный костюм не входит
а) пижама
б) очки-консервы
в) резиновые сапоги
г) клеенчатый фартук!
Выберите один правильный ответ:
Первично – легочная форма чумы характеризуется развитием
а) абсцедирующей пневмонии
б) пневмоцистной пневмонии
в) геморрагической плевропневмонии!
г) гнойного плеврита
Выберите один правильный ответ:
173. Наибольшее значение у больного ГЛПС(геморрагической лихорадкой с почечным синдромом) имеет контроль
а) пульса
б) артериального давления
в) суточного диуреза!
г) частоты дыхательных движений
Выберите один правильный ответ:
При холере необходимо, прежде всего, обработать
а) посуду больного
б) одежду больного
в) выделения больного!
г) постельное белье
Выберите один правильный ответ:
Возбудителем геморрагических лихорадок является
а) бактерия
б) спирохета
в) риккетсия
г) вирус!
Выберите один правильный ответ:
Дератизация — это
а) комплекс мероприятий, направленных на уничтожение насекомых, клещей, являющихся переносчиками возбудителей инфекционных болезней
б) комплекс мероприятий, направленных на уничтожение насекомых, клещей, имеющих санитарно – гигиеническое значение
в) комплекс мероприятий для борьбы с грызунами, являющимися носителями возбудителей инфекционных болезней!
г) комплекс мероприятий, направленных на удаление и уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний на объектах окружающей среды
Выберите один правильный ответ:
Клинический симптом, характерный для малярии
а) резко выраженный катаральный симптом
б) периодические лихорадочные приступы!
в) частый жидкий стул
г) резкие боли в животе
Выберите один правильный ответ:
Механизм передачи инфекции при Омской геморрагической лихорадке
а) воздушно – капельный
б) алиментарный
в) трансмиссивный!
г) фекально-оральный
Выберите один правильный ответ:
Обеззараживание выделений больного холерой производится
а) хлорной известью или известью белильной термостойкой!
б) 4% раствором перекиси водорода с 0,5% моющего раствора
в) 0,5% активированным раствором хлорамина
г) 0,5% раствором хлорцина
Выберите один правильный ответ:
Переносчиками желтой лихорадки являются
а) клещи
б) комары!
в) мухи
г) москиты
Выберите три правильных ответа:
Меры защиты от птичьего гриппа
а) не употреблять сырое или плохо приготовленное мясо птицы!
б) мясо и яйца птиц хранить в холодильнике отдельно от других продуктов!
в) не трогать руками погибших или больных птиц!
г) при появлении грипподобного заболевания после контакта с птицей принять аспирин
Выберите один правильный ответ:
Потеря жидкости у больного холерой с обезвоживанием III степени
а) 3 – 4 литра
б) 2 – 3 литра
в) 7 – 8 литров!
г) 4 – 5 литров
Выберите один правильный ответ:
Возбудителем чумы является
а) бактерия!
б) спирохета
в) риккетсия
г) вирус
Выберите один правильный ответ:
Источник инфекции натуральной оспы
а) грызуны
б) больной человек!
в) животные
г) птицы
Выберите три правильных ответа:
Наиболее тяжелые осложнения малярии
а) острая почечная недостаточность!
б) инфекционно – токсический шок!
в) пневмония
г) гемоглобинурийная лихорадка!
Выберите один правильный ответ:
186. Инкубационный период при холере составляет.а) 2 – 3 дня !
б) 5 – 6 дней
в) 6 – 7 дней
г) 7 – 8 дней
Выберите три правильных ответа:
Характерные симптомы периода разгара сыпного тифа
а) обильная розеолезно-петехиальная сыпь !
б) бред, помрачение сознания !
в) тахикардия, гипотония!
г) субфебрильная температура
Выберите один правильный ответ:
Наиболее тяжелым течением отличается
а) трехдневная малярия
б) овалемалярия
в) четырехдневная малярия
г) тропическая малярия !
Выберите три правильных ответа:
Первичная сигнализация о выявлении больного с особо опасной инфекцией на дому идет
а) главному врачу поликлиники !
б) старшему врачу скорой помощи !
в) врачу – инфекционисту КИЗ поликлиники
г) главному врачу Госсанэпиднадзора района !
Выберите один правильный ответ:
Границы эпидемического очага при особо опасных инфекциях определяет
а) любой врач, установивший диагноз инфекционной болезни
б) лечащий врач (участковый терапевт, педиатр)
в) врач – эпидемиолог!
г) главный врач ЛПУ
Выберите три правильных ответа:
Препараты, применяемые при лечении малярии
а) мефлохин!
б) делагил
в) ортофен!
г) хинин!
Выберите один правильный ответ:
Источник инфекции при сыпном тифе
а) платяная и головная вошь
б) клещи
в) больной человек!
г) грызуны
Выберите три правильных ответа:
Наиболее характерные симптомы желтой лихорадки
а) светобоязнь, слезотечение !
б) гиперемия и одутловатость лица !
в) высокое артериальное давление
г) носовые кровотечения, кровоточивость десен!
Выберите один правильный ответ:
Одна из основных проблем больного при чуме
а) сильная боль в области увеличенных лимфатических узлов !
б) боль в правом подреберье
в) обезвоживание
г) гипотермия
Выберите один правильный ответ:
В инфекционной практике для дезинфекции чаще применяются
а) спирты
б) кислоты
в) хлорсодержащие препараты !
г) синтетические моющие средства
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
РАЗДЕЛ I. НЕОТЛОЖНАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ
| 1. а | 51.в | 101.б | 151.а,г |
| 2. а | 52.а | 102.а,б | 152.а,б |
| 3. б | 53.б | 103.б | 153.а,в |
| 4. а | 54.а | 104.а | 154.б |
| 5. б | 55.б | 105.б | 155.а,г |
| 6. в | 56.а | 106.а | 156.а,б |
| 7. а | 57.а,б | 107.а,б | 157.а |
| 8. б | 58.а | 108.а | 158.а |
| 9. в | 59.в | 109.а | 159.а |
| 10.а,в | 60.а | 110.а,в | 160.б,в |
| 11.в | 61.в | 111.в | 161.б |
| 12.а | 62.а,в | 112.б | 162.а |
| 13.а,в | 63.а | 113.а,в | 163.а |
| 14.а | 64.б | 114.а | 164.а |
| 15.г | 65.а | 115.б | 165.а,б |
| 16.а | 66.а,б | 116.а | 166.а |
| 17.а | 67.б | 117.а | 167.а,б,в |
| 18.б | 68.а,в | 118.б | 168.а,б,в |
| 19.а | 69.а | 119.б | 169.а |
| 20.б | 70.б | 120.а | 170.а,б,в |
| 21.б | 71.а | 121.а | 171.а |
| 22.б | 72.в | 122.в | 172.а,в |
| 23.а | 73.а | 123.а | 173.б |
| 24.в | 74. в | 124.в | 174.а,б |
| 25.а | 75. а | 125.а | 175.в |
| 26.б | 76. б | 126.г | 176.а |
| 27.б | 77. б | 127.г | 177.в |
| 28.а | 78. в | 128.а | 178.в |
| 29.а,б,в | 79. б | 129.б,г | 179.а,в |
| 30.а,б,в | 80. а,в | 130.в | 180.б |
| 31.б | 81. б,в | 131.б | 181.а,б,в |
| 32.а | 82. а,в | 132.а | 182.а,в |
| 33.а | 83. а | 133.а | 183.а |
| 34.в | 84. а | 134.а | 184.б |
| 35.а | 85. а,в | 135.б | 185.в |
| 36.а,в,г | 86. б | 136.а,б,г | 186.а |
| 37.а | 87. б | 137.а,б | 187.б |
| 38.б,в | 88. а | 138.а | 188.б |
| 39.а | 89.а | 139.б | 189.б |
| 40.а,в | 90.а | 140.а | 190.а,б,в |
| 41.а,г | 91.а | 141.а,б,в | 191.а,б,в |
| 42.а | 92.а,г | 142.б | 192.а,в,г |
| 43.а,б,г | 93.б | 143.а,в,г | 193.а,в |
| 44.а | 94.а,б | 144.в | 194.а,в,г |
| 45.б | 95.а,б | 145.а,б,в | 195.а,в |
| 46.г | 96.б | 146.а | 196.б,в |
| 47.а | 97.а | 147.в | 197.б,г |
| 48.б | 98.б | 148.а | 198.а |
| 49.в,г | 99.а | 149.а | 199.а,в |
| 50.б | 100.а | 150.б,в | 200.б,г |
| 201.в,г | 239.а,в,г | 277.а,в | 315.а,б |
| 202.а,в,г | 240.в,г | 278.а,б,г | 316.г |
| 203.а,б | 241.в | 279.а,в | 317.б,г |
| 204.в | 242.а | 280.а,в,г | 318.г |
| 205.г | 243.а | 281.а,в,г | 319.б |
| 206.а,б,в | 244.а | 282.в | 320.а |
| 207.б | 245.г | 283.а | 321.б |
| 208.б | 246.а | 284.а,в | 322.а |
| 209.а,в | 247.в | 285.а | 323.а |
| 210.а | 248.а,в,г | 286.б | 324.г |
| 211.а,б | 249.а,б,в | 287.г | 325.б,г |
| 212.б | 250.а | 288.а | 326.а,б |
| 213.а,б | 251.в | 289.а,б | 327.а,б |
| 214.а,б | 252.а | 290.а,в | 328. б,в |
| 215.г | 253.в,г | 291.а | 329.г |
| 216.б | 254.а,г | 292.а | 330.б |
| 217.а | 255.б | 293.а,г | 331.а |
| 218.б | 256.б,г | 294.а,г | 332.в,г |
| 219.б,в | 257.а | 295.а,в,г | 333.а,в |
| 220.а,б,в | 258.а,в,г | 296.а,в | 334.б,в |
| 221.а,б,в | 259.в | 297.а,б | 335.а,в |
| 222.а,б,г | 260.а,г | 298.а,б | 336.а,б |
| 223.а,б,г | 261.а | 299.а,в | 337.в |
| 224.а,в,г | 262.б,в | 300.а,б | 338.в |
| 225.б | 263.б | 301.а,б | 339.б,г |
| 226.а | 264.в,г | 340.б | |
| 227.б | 265.а | 302.а | 341.а,б |
| 228.а,г | 266.а,в | 304.в | 342.а,в |
| 229.в | 267.а | 305.б | 343.а,в |
| 230.а | 268.в,г | 306.а,б | 344.а |
| 231.б | 269.а,в,г | 307.а,б | 345.б,в |
| 232.в | 270.а,б,в | 308.а,в | |
| 233.а,в | 271.а,в,г | 309.а,б | |
| 234.а,в,г | 272.а,в | 310.а | |
| 235.б | 273.а,г | 311.а,б | |
| 236.б,в,г | 274.а,в,г | 312.б | |
| 237.а,в | 275.б | 313.б,г | |
| 238.в | 276.а,в | 314.г |
РАЗДЕЛ II. ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ И ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ
Рекомендуемые страницы:
lektsia.com
4. Дезинфекция, стерилизация
Возбудители инфекционных болезней в процессе реализации механизма передачи могут находиться на объектах внешней среды, где они сохраняют жизнеспособность, а при благоприятных условиях размножаются и накапливаются, что обуславливает возможность заражения восприимчивых.
Длительность пребывания возбудителя во внешней среде определяют многие факторы, среди которых ведущее значение имеет устойчивость возбудителя к воздействию неблагоприятных условий окружающей среды, что и определяет необходимость проведения комплекса противоэпидемических мероприятий, направленных на вторую составляющую механизма передачи.
Дезинфекция — уничтожение возбудителя инфекционных (паразитарных) болезней в (на) абиотических объектах окружающей среды, т.е. на путях его передачи от источника инфекции к восприимчивым людям.
Необходимость проведения дезинфекции определяется устойчивостью возбудителя инфекционной болезни во внешней среде и спецификой механизма передачи.
Различают два вида дезинфекции: очаговую и профилактическую. Очаговую дезинфекцию проводят в эпидемических очагах, т.е. при выявлении источника инфекции. В зависимости от наличия или удаления источника инфекции из эпидемического очага очаговую дезинфекцию подразделяют на текущую и заключительную.
Текущую дезинфекцию назначают с момента выявления больного до его госпитализации или выздоровления. Ее цель – уничтожение возбудителя непосредственно после его выделения из организма источника инфекции, а именно на объектах в окружении больного или носителя. Дезинфекции подвергают выделения (экскременты, рвотные массы, мокрота, патологическое отделяемое) больного или носителя, перевязочный материал, нательное и постельное белье, посуду и другие предметы быта и обстановки.
Текущую дезинфекцию в зависимости от места нахождения источника инфекции осуществляют проинструктированные лица, ухаживающие за ним, или медицинские работники.
Заключительную дезинфекцию в эпидемическом очаге проводят после госпитализации, выздоровления или смерти больного, при перепрофилировании отделений лечебного учреждения. Целью заключительной дезинфекции является уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, оставшихся в жизнеспособном состоянии на различных объектах после удаления источника инфекции. Заключительную дезинфекцию в очаге организуют и проводят работники дезинфекционной службы Роспотребнадзора после получения Экстренного извещения о заболевании в сроки от 3 до 12 ч от момента госпитализации больного.
Объем и сроки ее проведения, выбор обеззараживающих средств и режима их применения, а также перечень предметов и объектов, подлежащих обработке, зависит от нозоформы инфекционной (паразитарной) болезни, санитарного состояния очага и регламентируется соответствующими нормативными документами.
Профилактическую дезинфекцию проводят при отсутствии выявленного источника инфекции, но предполагая возможность его наличия (например, лечебно-профилактические учреждения, детские дошкольные и общеобразовательные учреждения, пищевые предприятия, транспорт и др.).
Методы дезинфекции. Для дезинфекции используют: механические, физические, химические и биологические методы, а также их комбинацию.
Определенную роль при проведении дезинфекции играет механическое удаление возбудителей с обрабатываемых поверхностей с помощью влажной уборки, стирки, чистки пылесосом, проветривания, фильтрации (для очистки воздуха и воды).
В деятельности врачей лечебного профиля особое значение имеет умение организовать дезинфекционные мероприятий в ЛПУ, которые проводят с целью предупреждения распространения внутрибольничной инфекции среди пациентов и персонала.
Физические методы заключаются в использовании токов ультравысокой частоты, лучистой энергии, ультразвука, температурного воздействия (кипячение, сухой и влажный горячий воздух, водяной пар). Примером физического воздействия на микроорганизмы является применение камерной дезинфекции паровым, паровоздушным или пароформалиновым методом.
Химический метод дезинфекции основан на воздействии на микроорганизмы различных химических веществ. При этом используют различные способы их применения: крупнокапельное или аэрозольное орошение, протирание поверхностей, погружение в раствор дезинфектанта или замачивание, засыпание сухим дезинфектантом.
Для химической дезинфекции используют различные по механизму действия вещества, удовлетворяющие определенным требованиям: они должны быстро и полностью растворяться в воде или хорошо смешиваться с ней до получения стойких эмульсий; обеспечивать дезинфицирующий эффект при небольших концентрациях и в короткие сроки; оказывать бактерицидное действие в том числе при наличии органических примесей; стойкость при хранении; отсутствие токсического и аллергизирующего действия на людей; не вызывать порчу обрабатываемых предметов.
Дезинфектанты подразделяют на следующие основные группы соединений: галоидсодержащие, кислородсодержащие, поверхностно-активные вещества (ПАВ), гуанидины, альдегидсодержащие, спирты, фенолсодержащие.
Биологический метод обеззараживания основан на использовании биологических фильтров (обеззараживание сточных вод на полях фильтрации), биотермических камер, компостирования, антагонистического действия между биологическими видами.
Комбинированный метод дезинфекции предполагает использование вышеперечисленных методов в различных сочетаниях.
Стерилизация медицинская — полное освобождение вещества или предмета от микроорганизмов, т.е. уничтожение вегетативных и споровых патогенных и непатогенных форм, путем воздействия на него физических или химических агентов.
Стерилизации подвергают изделия медицинского назначения:
соприкасающиеся с раневой поверхностью;
контактирующие с кровью или инъекционными препаратами;
отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.
Обработка изделий, подлежащих стерилизации, включает три этапа:
— стерилизация.
В практике работы ЛПУ, в том числе в стоматологических кабинетах и отделениях, наиболее широко применяют термический метод стерилизации с использованием паровых и воздушных стерилизаторов, а также химических метод стерилизации. Среди новых методов стерилизации – плазменная стерилизация с использованием высокочастотной плазмы (перекиси водорода) для обработки, например, эндодонтических инструментов и использование гласперленовых стерилизаторов для оперативной стерилизации рабочих поверхностей стоматологических инструментов путем кратковременного — 20 сек. погружения (боры, корневые иглы) в среду нагретых до высокой температуры (230С) стеклянных гранул или на 180 сек. для зондов, скальпелей и пинцетов.
Дезинфекционный режим в лечебно-профилактических учреждениях.
Дезинфекционные мероприятия в ЛПУ занимают главенствующее место в комплексе профилактических и противоэпидемических мероприятий и направлены на предупреждение возникновения, ограничение распространения и ликвидацию внутрибольничной инфекции (ВБИ).
Объем и вид проводимой в ЛПУ дезинфекции определяет профиль стационара, наличие больных с инфекционными заболеваниями и показатель заболеваемости внутрибольничной инфекцией. В стационарах постоянно осуществляют профилактическую, а по показаниям — очаговую (текущую и заключительную) дезинфекцию.
studfiles.net
«Дезинфекция. Стерилизация. Состояние и перспективы»
1. Укажите наиболее резистентные к дезинфекции микроорганизмы из перечисленных:
1) оболочечные вирусы
2) грибы
3) неспорообразующие грамотрицательные бактерии
4) крупные необолочечные вирусы
2. Укажите наиболее резистентные к дезинфекции микроорганизмы из перечисленных:
1) неспорообразующие грамположительные бактерии
2) крупные необолочечные вирусы
3) грибы
4) неспорообразующие грамотрицательные бактерии
5) трофозоиты паразитов
3. Укажите наиболее резистентные к дезинфекции микроорганизмы из перечисленных:
1) грибы
2) крупные необолочечные вирусы
3) малые необолочечные вирусы
4) Трофозоиты паразитов
5) оболочечные вирусы
4. Укажите наиболее резистентные к дезинфекции микрооргаизмы из перечисленных:
1) микробактерии
2) цисты паразитов
3) малые необолочечные вирусы
4) трофозоиты паразитов
5) грибы
5. Укажите наименее резистентные к дезинфекции микроорганизмы из перечисленных:
1) прионы
2) споры бактерий
3) цисты паразитов
4) микобактерии
5) малые необолочечные вирусы
6. Очаговая дезинфекция проводится:
1) в отсутствие источника инфекции
2) при потенциальной вероятности появления источника инфекции
3) при наличии источника инфекции
4) независимо от наличия или отсутствия источника инфекции
5) только в случае, если источник инфекции выбыл из очага
7. Профилактическая дезинфекция проводится:
1) в отсутствие источника инфекции
2) при потенциальной вероятности появления источника инфекции
3) При наличии источника инфекции
4) независимо от наличия или отсутствия источника инфекции
5) только в случае, если источник инфекции выбыл из очага
8. Укажите инфекции, при которых проводится заключительная дезинфекция:
1) стафилококковая пневмония
2) корь
3) ветряная оспа
4) дифтерия
5) эпидемический паротит
9. Укажите заболевания, при которых проводится заключительная дезинфекция:
1) язвенная болезнь желудка, вызванная Helicobacter pylori
2) хронический синдром раздраженной кишки
3) лямблиоз
4) сальмонеллез
5) болезнь Крона
10. Укажите инфекции, при которых обязательна камерная дезинфекция вещей и постельных принадлежностей:
1) сыпной тиф
2) вирусный гепатит С
3) ВИЧ-инфекция
4) корь
5) полиомиелит
11. Текущая дезинфекция в очаге должна обеспечивать:
1) полное уничтожение возбудителей болезни в очаге
2) снижение массивности микробной контаминации
3) уничтожение вегетативных форм бактерий
4) уничтожение споровых форм бактерий
5) уничтожение цист паразитов
12. Заключительная дезинфекция в очаге должна обеспечивать:
1) полное уничтожение возбудителей болезни в очаге
2) Снижение массивности микробной контаминации
3) уничтожение только вегетативных форм бактерий
4) обязательное уничтожение споровых форм бактерий
5) обязательное уничтожение цист и трофозоитов паразитов
13. Выберите спектр цидного эффекта, соответствующий дезинфектанту высокого уровня активности:
1) вирусы, грибы, вегетативные формы бактерий
2) вирусы, грибы, вегетативные и споровые формы микроорганизмов
3) грибы, вегетативные и споровые формы микроорганизмов
4) Вирусы, грибы, микобактерии, вегетативные и споровые формы микроорганизмов
5) вегетативные формы микроорганизмов, некоторые виды грибов, частично безоболочечные вирусы, оболочечные вирусы
14. Укажите спектр цидного эффекта, соответствующий дезинфектанту среднего уровня активности:
studfiles.net