Какие документы нужны для получения полиса медицинского: Перечень документов для получения полиса обязательного медицинского страхования

Содержание

Порядок получения полиса ОМС — СК «ИНГОССТРАХ-М»

Причина получения

ВыберитеВпервые получитьИстечение срока действияНеточности или ошибочность сведений в полисеСмена места жительстваИзменение даты рождения или полаСмена страховой компанииСмена фамилииУтрата полиса (ветхость, непригодность)

Получатель

ВыберитеЛицо без гражданстваДолжностное лицо ЕАЭСИностранный гражданинТрудящийся гражданин ЕАЭСГражданин РФ до 14 летГражданин РФ от 14 до 18 летГражданин РФ старше 18 лет

Для выбранных параметров нет инструкции по оформлению полиса.

1

Подготовьте необходимые документы

  • Паспорт гражданина Армении / Белоруссии / Киргизии / Казахстана

  • СНИЛС

  • Документ, подтверждающий отношение к категории должностных лиц, сотрудников ЕАЭС

  • Паспорт иностранного гражданина

  • Вид на жительство или разрешение на временное проживание

  • СНИЛС (при наличии)

  • Паспорт гражданина Армении / Белоруссии / Киргизии / Казахстана

  • СНИЛС

  • Трудовой договор

  • Отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина

  • Свидетельство о рождении

  • СНИЛС (при наличии)

  • Паспорт РФ одного из родителей

  • Паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности гражданина РФ

  • СНИЛС

  • Паспорт РФ одного из родителей

  • Свидетельство о рождении

  • СНИЛС (при наличии)

  • Паспорт РФ одного из родителей

  • Паспорт иностранного гражданина

  • Вид на жительство или разрешение на временное проживание

  • СНИЛС (при наличии)

  • Паспорт гражданина Армении / Белоруссии / Киргизии / Казахстана

  • СНИЛС

  • Документ, подтверждающий отношение к категории должностных лиц, сотрудников ЕАЭС

  • Паспорт гражданина Армении / Белоруссии / Киргизии / Казахстана

  • СНИЛС

  • Трудовой договор

  • Отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина

  • Паспорт иностранного гражданина

  • Вид на жительство или разрешение на временное проживание

  • СНИЛС (при наличии)

  • Действующий полис (при наличии)

  • Паспорт гражданина Армении / Белоруссии / Киргизии / Казахстана

  • СНИЛС

  • Документ, подтверждающий отношение к категории должностных лиц, сотрудников ЕАЭС

  • Действующий полис (при наличии)

  • Свидетельство о рождении

  • СНИЛС (при наличии)

  • Паспорт РФ одного из родителей

  • Действующий полис (при наличии)

  • Паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности гражданина РФ

  • СНИЛС

  • Паспорт РФ одного из родителей

  • Действующий полис (при наличии)

  • Паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности гражданина РФ

  • СНИЛС

  • Действующий полис (при наличии)

  • Паспорт гражданина Армении / Белоруссии / Киргизии / Казахстана

  • СНИЛС

  • Трудовой договор

  • Отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина

  • Действующий полис (при наличии)

  • Свидетельство о рождении

  • СНИЛС (при наличии)

  • Паспорт РФ одного из родителей

  • Действующий полис (при наличии)

  • Паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности гражданина РФ

  • СНИЛС

  • Паспорт РФ одного из родителей

  • Действующий полис (при наличии)

  • Паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности гражданина РФ

  • СНИЛС

  • Действующий полис (при наличии)

  • Паспорт иностранного гражданина

  • Вид на жительство или разрешение на временное проживание

  • СНИЛС (при наличии)

  • Действующий полис (при наличии)

  • Паспорт гражданина Армении / Белоруссии / Киргизии / Казахстана

  • СНИЛС

  • Документ, подтверждающий отношение к категории должностных лиц, сотрудников ЕАЭС

  • Действующий полис (при наличии)

  • Паспорт гражданина Армении / Белоруссии / Киргизии / Казахстана

  • СНИЛС

  • Трудовой договор

  • Отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина

  • Действующий полис (при наличии)

  • Свидетельство о рождении

  • Документ, подтверждающий изменение данных

  • СНИЛС (при наличии)

  • Паспорт РФ одного из родителей

  • Паспорт РФ или временное удостоверение личности гражданина РФ (с новыми данными)

  • Документ, подтверждающий изменение данных

  • СНИЛС

  • Паспорт РФ одного из родителей

  • Паспорт РФ или временное удостоверение личности гражданина РФ (с новыми данными)

  • Документ, подтверждающий изменение данных

  • СНИЛС

  • ВНЖ или РВП

  • Документ, подтверждающий изменение данных

  • СНИЛС (при наличии)

  • Паспорт иностранного гражданина (с новыми данными)

  • Вид на жительство или разрешение на временное проживание

  • Документ, подтверждающий изменение данных

  • СНИЛС (при наличии)

  • Паспорт гражданина Армении / Белоруссии / Киргизии / Казахстана (с новыми данными)

  • Документ, подтверждающий изменение данных

  • СНИЛС

  • Документ, подтверждающий отношение к категории должностных лиц, сотрудников ЕАЭС

  • Паспорт гражданина Армении / Белоруссии / Киргизии / Казахстана (с новыми данными)

  • Вид на жительство или разрешение на временное проживание

  • Документ, подтверждающий изменение данных

  • СНИЛС (при наличии)

  • Свидетельство о рождении

  • СНИЛС (при наличии)

  • Паспорт РФ одного из родителей

  • Действующий полис (при наличии)

  • Паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности гражданина РФ

  • СНИЛС

  • Паспорт РФ одного из родителей

  • Действующий полис (при наличии)

  • Паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности гражданина РФ

  • СНИЛС

  • Действующий полис (при наличии)

  • ВНЖ или РВП

  • Свидетельство о браке или документ, подтверждающий изменение фамилии

  • СНИЛС (при наличии)

  • Паспорт иностранного гражданина (с новыми данными)

  • Вид на жительство или разрешение на временное проживание

  • Свидетельство о браке или документ, подтверждающий изменение фамилии

  • СНИЛС (при наличии)

  • Паспорт гражданина Армении / Белоруссии / Киргизии / Казахстана (с новыми данными)

  • Свидетельство о браке или документ, подтверждающий изменение фамилии

  • СНИЛС

  • Документ, подтверждающий отношение к категории должностных лиц, сотрудников ЕАЭС

  • Свидетельство о рождении

  • Документ, подтверждающий изменение фамилии

  • СНИЛС (при наличии)

  • Паспорт РФ одного из родителей

  • Паспорт РФ или временное удостоверение личности гражданина РФ (с новыми данными)

  • Документ, подтверждающий изменение фамилии или свидетельство о браке

  • СНИЛС

  • Паспорт РФ одного из родителей

  • Паспорт РФ или временное удостоверение личности гражданина РФ (с новыми данными)

  • Свидетельство о браке или документ, подтверждающий изменение фамилии

  • СНИЛС

  • Паспорт гражданина Армении / Белоруссии / Киргизии / Казахстана (с новыми данными)

  • Свидетельство о браке или документ, подтверждающий изменение фамилии

  • СНИЛС

  • Трудовой договор

  • Отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина

  • Свидетельство о рождении

  • СНИЛС (при наличии)

  • Паспорт РФ одного из родителей

  • Паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности гражданина РФ

  • СНИЛС

  • Паспорт РФ одного из родителей

  • Паспорт иностранного гражданина

  • Вид на жительство или разрешение на временное проживание

  • СНИЛС (при наличии)

  • Паспорт гражданина Армении / Белоруссии / Киргизии / Казахстана

  • СНИЛС

  • Документ, подтверждающий отношение к категории должностных лиц, сотрудников ЕАЭС

  • Паспорт гражданина Армении / Белоруссии / Киргизии / Казахстана

  • СНИЛС

  • Трудовой договор

  • Отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина

2

Обратитесь в ближайший офис Ингосстрах-М

загрузка карты. ..

3

Получите временное свидетельство

С этого момента вы уже имеете право на бесплатную медицинскую помощь. Временное свидетельство действительно 45 рабочих дней.

4

Отслеживайте статус готовности полиса на нашем сайте

Для этого укажите номер временного свидетельства в разделе Проверить готовность полиса

5

Получите полис в том офисе, куда подавали документы

Зачем нужен полис?

Страховой полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) — это документ, который гарантирует вам бесплатное получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в рамках базовой программы ОМС.

Получить полис ОМС можно двумя способами:

— через личный кабинет на портале Госуслуг;

— обратившись в офис страховой медицинской организации с заявлением.

Понять, какие документы вам необходимы для получения полиса ОМС, вы можете заполнив нашу интерактивную форму.

Вопросы и ответы

Документы, необходимые для получения полиса ОМС для граждан Украины, пересекающих границу РФ

1. Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с ФЗ «О беженцах»

  • удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу;
  • копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению;
  • свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации

2. Для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
  • вид на жительство;
  • СНИЛС (при наличии).

3. Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации

  • документ, удостоверяющий личность лица без гражданства;
  • вид на жительство;
  • СНИЛС (при наличии).

4. Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющего личность иностранного гражданина с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
  • СНИЛС (при наличии).

5. Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации

  • документ, удостоверяющий личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
  • или документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
  • СНИЛС (при наличии).

6. Для представителя застрахованного лица

  • документ, удостоверяющий личность;
  • доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации

7. Для законного представителя застрахованного лица

  • документ, удостоверяющий личность и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя.

8. Законными представителями являются

  • родители;
  • опекуны;
  • попечитель.

9. Заявления

 

Гражданам Белоруси и ЕАЭС

С 01.01.2017 (в связи с вступлением в силу изменений в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные Приказом МЗиСР РФ от 28.02.2011 №158-н) РАБОТАЮЩИЕ в РФ по трудовым договорам граждане стран-членов ЕАЭС (Республика Беларусь, Республика Казахстан, Республика Армения и Кыргызская Республика) временно пребывающие на территории РФ имеют право быть застрахованными по ОМС и должны получить полис обязательного медицинского страхования в одной из страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность на территории Санкт-Петербурга.

Согласно Правил ОМС, при обращении в страховую компанию указанные работающие граждане должны предоставить (для временно пребывающих в Российской Федерации трудящихся государств — членов ЕАЭС):
— паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
— СНИЛС;
— трудовой договор трудящегося государства — члена ЕАЭС;
— отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания;

Оказание медицинской помощи гражданам Республики Беларусь, находящимся в Российской Федерации, осуществляется в соответствии с Соглашением между Правительством Республики Беларусь и Правительством Российской Федерации об оказании медицинской помощи гражданам Республики в учреждениях здравоохранения Российской Федерации и гражданам Российской Федерации в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь от 24 января 2006 года и законодательством Российской Федерации.

Согласно указанному Соглашению:

  1. Граждане Республики Беларусь, постоянно проживающие в Российской Федерации (имеющие вид на жительство в Российской Федерации) или временно проживающие в Российской Федерации (имеющие разрешение на временное проживание), имеют равные права с гражданами Российской Федерации на получение медицинской помощи, включая бесплатное лечение в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Российской Федерации по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Для получения медицинской помощи необходимо получить полис ОМС в любой страховой медицинской организации, при обращении представить: паспорт, полис ОМС, вид на жительство.
  2. Граждане Республики Беларусь — Герои Советского Союза и кавалеры ордена Славы трех степеней — имеют равные права с гражданами Российской Федерации на получение медицинской помощи, включая бесплатное лечение в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Российской Федерации.  Для получения медицинской помощи необходимо при обращении представить: паспорт, документ подтверждающий соответствующий статус.
  3. Граждане Республики Беларусь временно пребывающие в Российской Федерации и не работающие имеют право на получение бесплатно только скорой медицинской помощи и медицинской помощи в случае возникновения у них в период пребывания в Российской Федерации заболеваний, представляющих опасность для окружающих. Они также могут приобретать в Российской Федерации полисы добровольного медицинского страхования и в соответствии с ними получать медицинскую помощь.
  4. Временно пребывающие и работающие по трудовым договорам в Российской Федерации граждане Беларуси, имеют равные права с гражданами Российской Федерации, работающими в данных учреждениях (организациях), на получение медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Российской Федерации в соответствии с территориальными программами государственных гарантий оказания гражданам России бесплатной медицинской помощи.  Для получения медицинской помощи  с 01.01.2017 им необходимо получить полис ОМС в одной из страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность на территории Санкт-Петербурга (см. выше).

Разъяснения о порядке оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь:

  1. Информационное письмо МЗиСР РФ от 21.07.2011 №20-1/10/2-7112
  2. Письмо Федеральной службы по надзору с сфере здравоохранения от 12.08.2013 №02и-913/13
  3. Информационное письмо Минздрава России от 22.04.2015 N 17-1/10/2-1621

 

 

для вакцинации от COVID-19 россиянам нужен паспорт и полис ОМС

https://ria.ru/20210408/vaktsinatsiya-1727358329.html

Минздрав объяснил, какие документы нужны для вакцинации

Минздрав РФ: для вакцинации от COVID-19 россиянам нужен паспорт и полис ОМС

Минздрав объяснил, какие документы нужны для вакцинации

Для вакцинации от коронавируса россиянам нужно предъявить паспорт и полис обязательного медицинского страхования, заявил РИА Новости помощник министра. .. РИА Новости, 08.04.2021

2021-04-08T13:11

2021-04-08T13:11

2021-04-08T13:27

распространение коронавируса

общество

федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор)

российская академия наук

здоровье — общество

россия

олег гриднев

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/04/02/1603979645_0:74:3072:1802_1920x0_80_0_0_aa3ae89c794a12e9bdf15de0724758a6.jpg

МОСКВА, 8 апр — РИА Новости. Для вакцинации от коронавируса россиянам нужно предъявить паспорт и полис обязательного медицинского страхования, заявил РИА Новости помощник министра здравоохранения РФ Алексей Кузнецов.Ранее в оперативном штабе по борьбе с распространением коронавируса журналистам пояснили, что в РФ пока не планируют обязывать работодателей прививать мигрантов от COVID, так как сейчас в России вакцинируют от коронавируса только граждан страны. Приоритет россиян в вопросах вакцинации подтвердил и замминистра здравоохранения РФ Олег Гриднев. При этом он отметил, что соотечественники, проживающие за рубежом, могут приехать в Россию для вакцинации. Главное, чтобы у них было российское гражданство.Минздрав России в августе 2020 года зарегистрировал первую в мире вакцину для профилактики COVID-19, разработанную НИЦЭМ имени Гамалеи. Она получила название «Спутник V». Также в России созданы еще две вакцины от COVID-19 – это вакцина от центра «Вектор» Роспотребнадзора «ЭпиВакКорона» и вакцина «КовиВак», разработанная Центром имени Чумакова РАН.

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria. ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/04/02/1603979645_154:0:2885:2048_1920x0_80_0_0_c9969f8bea2f1a462d018e3717216c4c.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор), российская академия наук, здоровье — общество, россия, олег гриднев

документов, которые могут вам понадобиться при подаче заявления на медицинское страхование

Вы покупаете новый план медицинского страхования? Независимо от того, подаете ли вы заявку в период открытой или специальной регистрации, вам может потребоваться подтвердить часть вашей информации дополнительными документами. Ваша регистрация не будет завершена, пока вы не предоставите все необходимые документы, поэтому рекомендуется иметь их в наличии и готовыми к отправке.

Подтверждение вашей личности, даты рождения, гражданства или иммиграционного статуса

Один из следующих документов можно использовать в качестве подтверждения вашей личности, даты рождения, гражданства или иммиграционного статуса.

Удостоверение личности, дата рождения и гражданство/иммиграционный статус
  • Паспорт США
  • Свидетельство о натурализации (формы DHS N-550 или N-570)
  • Свидетельство о гражданстве США (формы DHS N-560 или N-561)
  • Расширенные водительские права (доступны в Мичигане, Нью-Йорке, Вермонте и Вашингтоне)

Если у вас нет ни одного из перечисленных выше документов, два документа из перечисленных ниже (по одному из каждой колонки) могут быть использованы в качестве подтверждения вашего гражданства и/или личности.

Подтверждение гражданства или личности (требуется по одному в каждом столбце)
  • Документ племени коренных американцев
    • Регистрационная карточка племени
    • Сертификат степени индейской крови
    • Документ переписи племени
    • Документы на бланке племени, подписанные должностным лицом племени
  • Свидетельство о рождении США
  • Консульский отчет о рождении за границей (FS-240, CRBA)
  • Свидетельство о рождении (DS-1350)
  • Свидетельство о рождении за границей (FS-545)
  • У.S. Удостоверение личности гражданина (форма I-197 или I-179)
  • Карта Северной Марианы (I-873)
  • Окончательный указ об усыновлении (с указанием имени лица и места рождения в США)
  • Трудовая книжка государственной службы США, показывающая место работы до 1 июня 1976 г.
  • Военный послужной список с указанием места рождения в США
  • Медицинская карта США из клиники, больницы, врача, акушерки или учреждения с указанием места рождения в США
  • Страхование жизни, здоровья или иное страхование жизни в США с указанием U. С. место рождения
  • Религиозная запись с указанием места рождения в США, зарегистрированная в США
  • Школьная книжка с указанием имени ребенка и места рождения в США
  • Запись федеральной переписи или переписи штата, показывающая гражданство США или место рождения в США
  • Документация усыновленного ребенка, родившегося за границей, который автоматически получил гражданство США (IR3 или Ih4)
  • Водительское удостоверение, выданное штатом или территорией, или удостоверение личности, выданное федеральным, региональным или местным правительством
  •  Школьное удостоверение личности
  • У.S. военный билет или военный билет или удостоверение личности военного иждивенца
  • Карточка торгового моряка береговой охраны США
  • Регистрационная карточка избирателя
  • Медицинская, врачебная, больничная или школьная карта, включая дошкольные или детские сады (для детей младше 19 лет)
  • 2 документа, содержащих непротиворечивую информацию, удостоверяющую вашу личность, например, удостоверения личности работодателя, дипломы об окончании средней школы и колледжа, свидетельства о браке, решения о разводе, документы о собственности или права собственности

Для тех, кто не является гражданином, есть несколько общих форм, которые вы можете использовать для подтверждения своего иммиграционного статуса. Один из следующих документов может быть использован для подтверждения вашего иммиграционного статуса.

Подтверждение иммиграционного статуса и удостоверение личности
  • Карта постоянного жителя, «Зеленая карта» (I-551)
  • Разрешение на повторный въезд (I-327)
  • Проездной документ беженца (I-571)
  • Разрешение на работу (I-766)
  • Машиносчитываемая иммиграционная виза (с временным языком I-551)
  • Временный штамп I-551 (в паспорте или I-94/I-94A)
  • Заграничный паспорт
  • Запись о прибытии/отбытии (I-94/I-94A)
  • Запись о прибытии/убытии в заграничном паспорте (I-94)
  • Свидетельство о праве на статус неиммиграционного студента (I-20)
  • Сертификат соответствия статусу посетителя биржи (DS-2019)
  • Уведомление о действии (I-797)
  • Документ, указывающий на члена признанного на федеральном уровне индейского племени или американского индейца, родившегося в Канаде
  • Сертификация от U. S. Департамент здравоохранения и социальных служб (HHS) Управление по расселению беженцев (ORR)
  • Документ об отказе в выдворении (или отказе в депортации)
  • Письмо о соответствии требованиям Управления по расселению беженцев (ORR) (для лиц моложе 18 лет)
  • Карточка резидента Американского Самоа

Один из следующих документов можно использовать в качестве подтверждения вашего номера социального страхования (SSN). В документе должны быть указаны ваше имя, фамилия и SSN.

Подтверждение номера социального страхования
  • Карточка социального обеспечения
  • 1040 Налоговая декларация (допускаются федеральные или государственные версии)
  • W2 и/или 1099s (включая 1099 MISC, 1099G, 1099R, 1099SSA, 1099DIV, 1099S, 1099INT)
  • Свидетельство об удержании налога W4 (допускаются федеральные или государственные версии)
  • 1095 (включая 1095A, 1095B, ​​1095C)
  • Платежная квитанция
  • Документация Администрации социального обеспечения (включает 4029)
  • Военный билет
  • У. S. Военный билет
  • Удостоверение личности военного иждивенца
  • Пособие по безработице (Письмо о пособии по безработице)
  • Распоряжение суда о смене имени (включая ваши первоначальные имя и фамилию, новые имя и фамилию и SSN)
  • Постановление о разводе

Подтверждение вашего домашнего адреса

Один из следующих документов можно использовать в качестве подтверждения вашего домашнего адреса. Адрес должен совпадать с тем, который вы указали при подаче заявления на медицинское страхование.Кроме того, доказательство, которое вы используете, должно быть датировано в течение 6 месяцев с момента подписания заявления.

Подтверждение домашнего адреса
  • Квитанция об аренде/письме/арендной плате с вашим домашним адресом от арендодателя
  • Счет за коммунальные услуги (газ, электричество, телефон, кабель, топливо или вода)
  • Письмо с подтверждением смены адреса Почтовой службы США
  • Отчеты о налоге на имущество или выписка об ипотеке
  • Водительское удостоверение (если выдано в течение последних 6 месяцев)
  • Государственное удостоверение личности с адресом
  • Письмо от государственной организации
  • Конверт или открытка с почтовым штемпелем (нельзя использовать при отправке на адрес P. О. коробка)

Подтверждение текущего или будущего дохода

Один документ для каждого типа дохода, который вы получаете , потребуется при предоставлении подтверждения дохода. Это включает в себя ваш текущий доход, а также будущий доход, который вы можете получить от пособий по безработице или предстоящих судебных процессов. Он также будет включать доход всех, кто живет с вами.

Необходимо предоставить письмо, письменное заявление или копию чека или платежной квитанции от вашего работодателя (или лица, осуществляющего оплату).Кроме того, документы должны быть датированы, содержать имя плательщика и показывать ваш валовой доход за период выплаты. Пожалуйста, используйте самый последний документ в качестве подтверждения дохода до вычета любых налогов или других вычетов. Документы должны быть за последние 4 недели, вне зависимости от вашей периодичности оплаты.

Подтверждение заработной платы
  • 1040 федеральная налоговая декларация или налоговая декларация штата
  • Отчет о заработной плате и налогах (W-2 и/или 1099, включая 1099 MISC, 1099G, 1099R, 1099SSA, 1099DIV, 1099SS, 1099INT)
  • Корешки зарплаты
  • Письмо от работодателя на бланке компании, подписанное и датированное
  • Текущая декларация о подоходном налоге с подписью и датой, а также все документы SchedulesBusiness/payrolls
Свидетельство о самостоятельной занятости
  • 1040 SE с налоговыми документами по приложениям C, F или SE
  • 1065 Приложение K1 с налоговыми документами по Приложению E
  • Налоговая декларация
  • Отчеты о доходах и расходах/деловые записи
  • Квитанции на все допустимые расходы
  • Подписанные табели учета рабочего времени и квитанция о заработной плате, если у вас есть сотрудники
  • Самый последний квартальный отчет или отчет о прибылях и убытках за текущий год
Подтверждение пособия по безработице
  • Наградное письмо/сертификат
  • Отчет о ежемесячном пособии от Министерства труда
  • Распечатка информации об учетной записи получателя с веб-сайта Министерства труда
  • Копия карты прямых платежей с распечаткой
  • Корреспонденция Министерства труда
Подтверждение частных пенсий/аннуитетов
  • Выписка из пенсии/аннуитета
Свидетельство о пособиях по социальному обеспечению
  • Наградное письмо/сертификат
  • Отчет о годовом доходе
  • Корреспонденция Управления социального обеспечения
  • Подтверждение компенсации работникам
  • Наградное письмо
  • Чековая заглушка
Подтверждение содержания ребенка/алиментов
  • Письмо от лица, оказывающего поддержку
  • Письмо из суда
  • Квитанция алиментов/алиментов
  • Копия EPPIcard с распечаткой
  • Копия информации об алиментах на ребенка
  • Копия банковской выписки о прямом депозите
Доказательство льгот ветеранов
  • Наградное письмо
  • Чек для льгот
  • Корреспонденция по делам ветеранов
Свидетельство о военном довольствии
Подтверждение дохода от аренды или проживания/питания
  • Письмо от жильца, постояльца, арендатора
  • Чековая заглушка
Подтверждение процентов/дивидендов/роялти
  • Недавняя выписка из банка, кредитного союза или финансового учреждения
  • Письмо от брокера или агента
  • 1099 или налоговая декларация (если нет другой документации)
Подтверждение поддержки от других членов семьи
  • Подписанное заявление или письмо члена семьи

Подтверждение ухода за ребенком или отцом

Один из следующих документов можно использовать в качестве доказательства, если вы платите за уход за детьми или родителями во время работы.

Подтверждение наличия ребенка или родителей
  • Письменное заявление из детского сада или другого поставщика услуг по уходу за детьми/взрослыми
  • Аннулированные чеки или квитанции, подтверждающие ваши платежи

Подтверждение вашего страхового статуса

Любой из следующих документов, применимых к , следует использовать при пояснении страховки.

Подтверждение страхования
  • Текущий страховой полис, страховой сертификат или страховая карточка
  • Письмо о прекращении медицинского страхования (включая Medicaid или CHIP)
  • Сопроводительное письмо COBRA
  • Карта Medicare
  • Письмо или заявление от агентства Medicaid или CHIP, подтверждающее, что вы или члены вашей семьи не зарегистрированы или не имеете права на участие в программе Medicaid или CHIP
  • Письмо или заявление от агентства Medicaid, подтверждающее, что вы или член вашей семьи зачислены в программу Medicaid, которая не считается соответствующим критериям медицинского страхования
  • Письмо с отказом от вашего штата Medicaid или агентства CHIP
  • Письмо от Marketplace, в котором говорится, что ваше государственное агентство Medicaid или CHIP отправило ваше заявление на Marketplace
  • Скриншот результатов вашего соответствия требованиям из онлайн-заявки вашего штата
  • Письмо или заявление от TRICARE, в котором указывается дата истечения срока действия или отмены регистрации в предыдущей медицинской страховке
  • Письмо или заявление от TRICARE, подтверждающее отсутствие права на получение медицинской страховки
  • Письмо, заявление или другой документ, указывающий на событие, которое изменило вашу жизнь (например, на развод), в результате которого вы или член вашей семьи лишитесь права на страховое покрытие TRICARE
  • Письмо или заявление от TRICARE или другого государственного учреждения, подтверждающие, что вы или член вашей семьи зачислены в программу TRICARE, которая не считается квалифицированным медицинским страхованием
  • Письмо от VA, в котором указан срок действия предыдущего медицинского страхования
  • Письмо от Корпуса мира с датой истечения срока действия любой предыдущей медицинской страховки или письмо, подтверждающее, что у вас никогда не было страховки такого типа

Один из следующих документов можно использовать в качестве доказательства того, что ваш работодатель не предоставляет минимального базового (квалифицированного медицинского) покрытия.

Доказательство того, что работодатель не предоставляет минимального необходимого страхового покрытия
  • Заполненный инструмент страхового покрытия работодателя (PDF) и сопроводительное письмо, подписанное работодателем
  • Письмо или другая документация от работодателя или другая документация с этой информацией:
    • Заявление о том, что в настоящее время работодатель не предлагает вам (или члену вашей семьи) страхование
    • Заявление о том, что работодатель не предоставляет страховое покрытие, соответствующее критериям медицинского страхования
    • Заявление, показывающее стоимость вашей доли страхового взноса для самого дешевого самостоятельного плана, который соответствует стандарту минимальной стоимости (с учетом поощрений за хорошее самочувствие), если он предлагается
  • Письмо о медицинском страховании, содержащее подтверждение медицинского страхования и даты истечения срока действия страхового покрытия, полученного за пределами Marketplace

Документы, подтверждающие брак, беременность и усыновление/удочерение

Один из следующих документов может быть использован в качестве доказательства того, что вы состоите в браке.

Свидетельство о браке
  • Свидетельство о браке
  • Свидетельство о браке
  • Официальная публичная запись о браке
  • Аффидевит о браке или аффидевит о поддержке (подписанный и датированный должностным лицом или официальным свидетелем брака)
  • Религиозный документ

Один из следующих документов может быть использован в качестве доказательства того, что вы беременны.Эта документация предназначена только для беременных женщин.

Доказательство беременности
  • Лист скрининга предположительного права для беременных женщин, заполненный квалифицированным поставщиком медицинских услуг с указанием ожидаемой даты родов
  • Справка от медицинского работника (например, врача или практикующей медсестры) с предполагаемой датой родов
  • Форма медицинского направления WIC с указанием ожидаемой даты родов

Один из следующих документов может быть использован в качестве доказательства усыновления, передачи на воспитание или нахождения на иждивении по решению суда. В документах должно быть указано имя иждивенца и дата, когда лицо стало иждивенцем.

Свидетельство об усыновлении или размещении
  • Письмо или протокол об усыновлении (должен быть подписан государственным или судебным чиновником)
  • Документы о приемных семьях (должны быть подписаны должностным лицом правительства или суда)
  • Алименты или другое постановление суда (должно быть подписано судебным чиновником)
  • Документ об опеке (должен быть государственный или юридический документ)
  • Приказ о медицинском обеспечении
  • У.S. Иммиграционный документ Министерства внутренней безопасности (DHS)

Подтверждение приемлемых медицинских расходов

Для получения решения о приемлемых медицинских расходах за последние 3 месяца необходимо предоставить все следующие документы .

Доказательство для определения приемлемых медицинских расходов
  • Подтверждение дохода за месяц (месяцы), в котором были понесены расходы
  • Подтверждение места жительства/домашнего адреса за месяц (месяцы), в котором были понесены расходы
  • Медицинские счета за последние три месяца, независимо от того, оплатили вы их или нет

Подтверждение вашего статуса лишения свободы

Один из следующих документов может быть использован в качестве доказательства того, что вы в настоящее время не находитесь в заключении.

Свидетельство о заключении под стражу
  • Официальные документы об освобождении от учреждения или Департамента исправительных учреждений
  • Документы об условно-досрочном освобождении
  • Неистекший государственный идентификатор, водительские права, рабочий идентификатор или паспорт
  • Платежные квитанции
  • Письмо о льготах на федеральном уровне, уровне штата или местном уровне
  • Записи клиники, врача или больницы об оказанных услугах
  • Объяснение медицинского заявления о предоставляемых льготах
  • Школьная запись/расписание, показывающее зачисление (как для студентов колледжа)
  • Выписка по банковскому счету или кредитной карте с указанием истории транзакций (с указанием только вашего имени, но не совместного счета)
  • Военный учет
  • Счет за сотовый телефон (с указанием только вашего имени)
  • Аренда (должна быть действующая аренда, где вы в настоящее время проживаете)
  • Подписанное нотариально заверенное заявление от лица с предполагаемым ложным несоответствием содержания под стражей, показывающее, что вы живете в сообществе, и включает ваше имя, дату рождения и адрес
  • Письменное заявление от кого-либо из сообщества, в котором указаны ваше имя, дата рождения, адрес, номер телефона, ваши отношения с лицом, подозреваемым в ложном несоответствии с лишением свободы (если это не вы), и что вы присутствуете и участвуете в сообществе
  • Квитанции об аренде (с указанием только вашего имени)

Как подать страховые документы

Чтобы загрузить требуемый документ, выберите «Загрузить документ». Найдите файл документа на своем компьютере, выбрав «Выбрать файл для загрузки». Выберите файл и нажмите «Загрузить».

Вы можете отправлять изображения или отсканированные файлы.

  • Допустимы следующие типы файлов: PDF, JPEG, JPG, GIF, PNG, XML, TIFF и BMP.
  • Размер файла не может превышать 10 МБ.
  • Не включайте в имя файла специальные символы, такие как: / \ : * ? < > |.

Нужны ли мне эти документы для подачи заявки на план?

Если вы не уверены, какая документация вам понадобится, не волнуйтесь.В конце процесса подачи заявки вам будет предложено указать тип доказательства. Вы по-прежнему можете делать покупки и подавать заявку на план без этих документов. Однако ваша регистрация в плане не будет завершена, пока вы не предоставите все необходимые документы.

Это не исчерпывающий список документов, которые могут быть предоставлены в процессе регистрации в рамках медицинского страхования.
использованная литература

https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/publications/docs/adm/10adm-5att1doccheck.пдф | https://www.healthcare.gov/help/how-do-i-resolve-an-inconsistency | https://www.healthcare.gov/help/confirm-medicaid-chip-denial/ | https://www.healthcare.gov/tips-and-troubleshooting/uploading-documents/ | https://www.healthcare.gov/help/prove-change-for-child/

6 Наиболее важные документы, необходимые для медицинского страхования

Традиционно покупка страхового полиса означала, что вы должны были иметь наготове файл, содержащий список документов. Особенно при покупке полиса медицинского страхования заявитель должен был предоставить множество доказательств и отчетов.Однако с уменьшением использования физических документов и увеличением количества электронных документов бремя бумажной работы резко сократилось.

В настоящее время при покупке планов медицинского страхования через Интернет необходимо предоставить электронную копию документов. Это уменьшает количество бумаги, используемой в любом процессе подачи заявки, а детали могут быть загружены в базу данных для быстрого доступа. Однако меньшее количество документов не всегда означает меньшее количество документов или доказательств. Итак, в этой статье мы обсудим документы, с которыми нужно быть готовым при покупке любого полиса медицинского страхования.Обратите внимание, что у разных страховщиков могут быть разные требования к документации.

Наиболее важные документы, необходимые для медицинского страхования

Документы, необходимые при покупке планов медицинского страхования

  1. Доказательство возраста. Это важный документ при покупке медицинского страхования, поскольку многие полисы имеют фиксированный возраст вступления. Вы можете отправить копию любого из следующих документов:

    1. ID избирателей

    2. Pan Card

    3. Aadhaar Card

    4. Водительские права

    5. Паспорт

    6. Сертификат рождения

  2. Удостоверение личности — этот документ требуется для ведения записей. В будущем ваше удостоверение личности поможет вашей страховой компании определить тип предлагаемого вам покрытия. Вы можете отправить следующее:

    1. ID избирателей

    3. Passport

    4. Aadhaar Card

    5. водительские права

    6. Доказательство адреса — Ваша медицинская страховка должна будет отправить различные сообщения на ваш почтовый адрес. Вы можете отправить следующее:

      1. Ration Card

      2. Rational Review

      3. Passport

        2

        5. Аренда договора, если применимо

      5. PAN Card

      6. Aadhaar Card

      7. Утилита такие счета, как счет за электричество, телефонный счет и т. д.

    8. Фотографии на паспортных размерах (если требуют страховщика)

    9. Медицинские отчеты (если требуются страховщиком)

    10. Предложение Форма должным образом заполнена и подписана

    Документы, необходимые при принятии претензий

    2. Медицинское сертификат

    4. Сводка разряда пациента или карты (оригинал)

    5. рецептуре и наличный счет-фактура из аптек / больницы

    6. Отчет о расследовании

    7. или Medico Legal Certificate (MLC) на случай несчастного случая

    О чем следует помнить при покупке медицинского страхования

    Медицинское страхование — это не продукт, который вы просматриваете и покупаете случайным образом. Чтобы получить максимальную отдачу от вашего полиса, вам необходимо знать свои требования и основы медицинского страхования. Только тогда вы сможете приобрести для себя полезный полис. Читайте дальше, чтобы узнать о том, что следует учитывать при покупке медицинской страховки:

    Страховая сумма

    Главной характеристикой, которая будет иметь первостепенное значение при покупке полиса, является сумма страховой суммы. Это определит степень охвата, пока вы сталкиваетесь с неприятным событием. Помните, что чем выше страховая сумма, тем выше будет стоимость полиса медицинского страхования.

    Период ожидания

    Многие полисы предусматривают период ожидания или ожидания, прежде чем они смогут предоставить финансовую помощь при определенном заболевании. Например, пособие по беременности и родам в плане медицинского страхования женщин может иметь период ожидания 2 года.

    Network Hospitals

    Когда вы сталкиваетесь с ситуацией, требующей выплаты, вы можете подать заявку двумя способами – безналичным путем или путем возмещения расходов. В последнем случае вы уже оплатили счета и просите страховщика компенсировать вам финансовые потери.

    Для подачи безналичного иска необходимо пройти лечение только в сетевом госпитале. Это связано с тем, что у вашей страховой компании будет сеть больниц, где компания будет напрямую оплачивать счета с властями. Вам не нужно платить много, только франшизы. Ищите страховщика с большой сетью больниц для вашего удобства.

    Также прочитайте : Обязательно ли групповое медицинское страхование для сотрудников в Индии?

    Исключения

    Одной из самых важных вещей, которую вам нужно пройти при покупке полиса медицинского страхования, является список исключений.Это ситуации, в которых вы не можете предъявлять претензии. Обычно у страховщика есть фиксированный набор исключений, но важно знать, какие исключения действуют в вашем полисе медицинского страхования. Ознакомление с исключениями уменьшит риск отклонения претензии.

    Также проверьте: Номинант в медицинском страховании

    Подать заявку на CHIP

    ​Подать заявку на CHIP


    Как зарегистрироваться?

    Вы готовы подать заявку — отлично! Подать заявку на CHIP очень просто. Вы можете подать заявку онлайн, по телефону или по почте.Вам нужно будет иметь под рукой следующую информацию:

      • Сумма дохода для всей вашей семьи до уплаты налогов: сюда входят доход от работы и все другие формы дохода (например, социальное обеспечение, пенсия, компенсация работникам, безработица, ребенок
      • Номера социального страхования и даты рождения всех заявителей
      • Расходы на дневной уход для вашей семьи (если есть)
      • Транспортные расходы для вашей семьи (если есть)
      • Информация о частном медицинском иметь или иметь частную медицинскую страховку в течение последних 90 дней)
    Подать онлайн-заявку с помощью COMPASS     

    Онлайн-заявка поможет вам ответить на все вопросы, на которые вам нужно будет ответить.Заполненные заявки подаются сразу и напрямую. Через COMPASS вы можете подать заявку на различные государственные услуги — CHIP, Medical Assistance, Temporary Assistance for Needy Families (TANF) и другие.

    Примечание. Ваше заявление касается медицинского обслуживания детей. В зависимости от дохода семьи и других факторов ваш ребенок будет включен в соответствующую программу медицинского обслуживания. Это может быть программа Medical Assistance, CHIP или направление в Государственную биржу, также известную как Pennie.

    Подайте заявку по телефону

    Позвоните в службу поддержки CHIP по телефону 1-800-986-KIDS (5437) и выберите подсказку № 2, затем выберите подсказку № 1 для получения помощи в подаче заявления. Представитель отдела обслуживания клиентов CHIP поможет вам подать заявку на CHIP по телефону. Заполненные заявки подаются сразу и напрямую. Это не обязательно, но было бы полезно иметь следующую информацию:

      • Ваша последняя налоговая декларация, если вы подавали;
      • Имена и номера социального страхования всех членов вашей семьи;
      • Каждое лицо, подающее заявление на получение пособия или получающее его, должно предоставить или подать заявление на получение номера социального страхования в качестве условия права на получение пособия; и
      • Список всех доходов вашей семьи, таких как заработная плата, алименты и пособия по безработице
    Подайте заявление по почте

    Загрузите бумажное заявление на английском языке ИЛИ загрузите бумажное заявление на испанском языке. Как только мы получим ваше подписанное заявление, вы должны узнать в течение четырех-шести недель, имеют ли ваши дети право на получение CHIP. Неполные заявки будут задерживать обработку. После того, как вы будете уведомлены о том, что ваш ребенок имеет право на CHIP, льготы обычно начинают действовать в первый день следующего месяца. Например, если вы получите уведомление 15 апреля, льготы начнут действовать с 1 мая.

    Чтобы проверить статус вашего заявления или если у вас есть вопросы, обратитесь в медицинскую страховую компанию CHIP, в которую вы подали заявку.

    Примечание. Ваше заявление касается медицинского обслуживания детей. В зависимости от дохода семьи и других факторов ваш ребенок будет включен в соответствующую программу медицинского обслуживания. Это может быть программа Medical Assistance, CHIP или направление в Государственную биржу, также известную как Pennie .

    Управление здравоохранения штата Орегон : Подать заявку на участие в программе OHP : План медицинского обслуживания штата Орегон : Штат Орегон

    Подача заявления на получение медицинского страхования

    Вы можете подать заявку на участие в программе Oregon Health Plan в любое время года. Регистрация всегда открыта для участия в программе OHP. Планы Medicare и частного медицинского страхования открываются осенью. Когда придет время продлить ваши льготы по программе OHP, мы отправим вам письмо.

    Подать заявление через Интернет

    Вы можете подать заявление на участие в плане Oregon Health Plan (OHP) через Интернет. Перейти к ONE.Oregon.gov, чтобы войти или создать учетную запись. Вы можете использовать онлайн-систему Oregon Eligibility (ONE), чтобы подать заявку на участие в программе OHP или продлить ее, а также сообщить об изменениях.

    Подать заявку на участие в программе OHP

    Чтобы узнать больше о подаче заявки через Интернет и использовании ONE, посмотрите ОДНО видео или прочтите эти руководства:

    Узнайте больше о том, как использовать ONE, включая требования к браузеру и ответы на часто задаваемые вопросы.

    Не уверены, подходит ли вам OHP? Перейти к OregonHealthCare. gov и ответьте на контрольные вопросы. Это поможет вам найти приложение, которое лучше всего подходит для вас и вашей семьи.

    Нужна помощь?

    Обученные партнеры по всему штату помогут вам заполнить заявление. Это бесплатно. Визит OregonHealthCare.gov, чтобы найти партнеров по сообществу в вашем регионе.

    Вы также можете узнать больше о том, как заполнить заявление в Руководство по применению.

    Заявления в бумажном виде

    Вы также можете подать заявление на участие в программе OHP, подав заявление в бумажном виде. Бумажные приложения доступны на нескольких языках.

    Вы можете скачайте и распечатайте заявление или получите его по почте. Запросите бумажное заявление, позвонив в отдел обслуживания клиентов OHP по телефону 1-800-699-9075 или 711 (TTY). Нужны продовольственные пособия, уход за детьми или экстренная помощь со счетами? Подать заявку онлайн сейчас.

    Могу ли я получить OHP?

    Лучший способ узнать, имеете ли вы право на участие в программе OHP, — это подать заявление. Перейти к ONE.Oregon.gov, чтобы войти или создать учетную запись. Вы можете претендовать на участие в программе OHP, даже если в прошлом вам отказывали.

    Для участия в программе OHP отдельные лица и семьи должны соответствовать требованиям к доходу и месту жительства. Орегонцы также могут иметь право на участие в зависимости от возраста и статуса инвалидности.

    Примеры пределов дохода

    Пределы дохода меняются каждый год. Эти лимиты действительны на 2020 год.

    Взрослые (в возрасте от 19 до 64 лет) в семьях с доходом до:

    • 1468 долларов в месяц на одного человека
    • 3013 долларов на семью из четырех человек

    Дети (возраст 0–18 лет) в семьях с доходом до:

    • 4 383 долл. США в месяц на семью из двух человек
    • 6 660 долл. США на семью из четырех человек

    Беременные в домохозяйствах, которые зарабатывают до:

    • 2730 долларов в месяц на одну беременную женщину (плюс нерожденный ребенок)
    • 4858 долларов США для семьи из четырех человек (плюс нерожденный ребенок)

    Программы Oregon Health Plan

    Oregon Health Plan — это программа Medicaid штата Орегон. Есть несколько программ медицинского обслуживания, доступных для жителей штата Орегон с низким доходом через OHP.

    • OHP Plus для детей от 0 до 18 лет и взрослых от 19 до 64 лет
    • OHP Plus Supplemental для взрослых беременных в возрасте 21 года и старше
    • OHP with Limited Drug для взрослых, которые имеют право на участие как в Medicaid, так и в Medicare, часть D

    Другие доступные медицинские программы включают CAWEM и Qualified Medicare Beneficiary.

    Заявления на участие в программе Oregon Health Plan (PDF):

    Заявления и формы | Департамент здравоохранения и социальных служб

    Приложения для бумаги

    Приложение MaineCare (Word)

    Используйте это приложение, если хотите подать заявку на участие в программе MaineCare, в том числе: 

    • Дополнение штата
    • Сберегательная программа Medicare (бай-ин)
    • Услуги по планированию семьи и
    • Справка по рецепту (MaineRx и недорогие лекарства для пожилых людей)

    Заявка на тестирование на COVID-19 (PDF)

    Используйте это приложение, если хотите подать заявку на покрытие расходов на тестирование и лечение COVID-19.

    Пищевая добавка, TANF или заявление MaineCare (PDF)

    Используйте это приложение, если хотите подать заявку на:

    • Пищевая добавка (SNAP)
    • Временная помощь нуждающимся семьям (TANF) или
    • Программы MaineCare

    Заявление о долгосрочном уходе (PDF)

    Используйте это приложение, если хотите подать заявку на помощь в оплате медицинских услуг для физических лиц в: 

    • Дом престарелых
    • Дом-интернат или
    • Получение/запрос услуг по уходу на дому

    Расширенные возможности трудоустройства (HOPE)

    Подайте заявку на участие в программе НАДЕЖДА и узнайте больше информации.

    Заявление на участие в программе частного медицинского страхования (PHIP) (PDF)

    Используйте это приложение, если вы являетесь участником MaineCare и вам нужна помощь в оплате страховых взносов по частному медицинскому страхованию.

    Заявка на экстренную помощь (EA) (PDF)

    Используйте это приложение, чтобы подать заявку на экстренную помощь. Узнайте больше об экстренной помощи здесь.

    Формы

     

    Семейный контракт ASPIRE/TANF (PDF)

    Заполните эту форму при подаче заявления на участие в программе TANF или Parents as Scholars (PaS)

    Разрешение на раскрытие информации (PDF)

    Эта форма позволяет DHHS предоставлять или получать медицинские, платежные или другие конфиденциальные документы участника другому поставщику/агентству или от него.

    Уполномоченный представитель (PDF)

    Назначить уполномоченного представителя, который будет действовать от вашего имени в DHHS.

    Соглашение об услугах индивидуальной поддержки по долгосрочному уходу (Word ) | также как PDF

    Определение инвалидности MaineCare (PDF)

    Заполните эту форму, если вы хотите запросить определение инвалидности для услуг MaineCare.

    Форма подтверждения муниципального колледжа (PDF)

    Используйте эту форму, чтобы подтвердить зачисление в определенные программы муниципальных колледжей, которые дают получателям право на освобождение от правил для неприемлемых студентов, получающих пищевые добавки.

    Форма главного экрана группы SNAP и информационный бюллетень (PDF)

    Используйте эту форму, чтобы определить, имеют ли жители группового дома, которым вы управляете, право на получение льгот на пищевые добавки.

    Изменения SNAP в существующих групповых домах (PDF)

    Используйте эту форму, чтобы сообщить об изменении адреса или лицензии группового дома, утвержденного программой SNAP.

    Утеря и замена SNAP (PDF)

    Используйте эту форму, чтобы сообщить об утере продуктов питания, приобретенных по программе SNAP, если потеря произошла в результате пожара, наводнения, отключения электроэнергии, поломки бытовой техники или других несчастных случаев в семье. Отчет должен быть сделан в течение 10 дней после потери. Вы также можете сообщить об утере, отправив электронное письмо по адресу [email protected] или по телефону 1 (800) 442-6003. Заполненная форма все равно потребуется.

    Как подать заявку на получение услуг — How To

    Как

    Если у вас есть инвалидность (запрос на предоставление жилья)

    Департамент социальных служб стремится удовлетворять потребности людей с ограниченными возможностями в Коннектикуте.Если вы спросите нас, мы можем помочь вам заполнить формы, получить документы, записаться на прием к врачу и получить медицинские документы, подтверждающие инвалидность. Если вы не можете прийти в офис, чтобы заполнить заявку, DSS может провести собеседование по телефону. У нас также есть информационные материалы, доступные в альтернативных форматах.

    Общая заявка на питание, денежные средства и определенное медицинское/медицинское страхование:

    Семьи и отдельные лица, желающие подать заявление на получение SNAP (продовольственных талонов), Medicaid для престарелых/слепых/инвалидов (HUSKY C), Medicaid для сотрудников с ограниченными возможностями Открывается в новом окне Открывается в новом окне Открывается в новом окне(MED -Connect) и/или денежная помощь может быть подана онлайн, пожалуйста, посетите www. connect.ct.gov Открывается в новом окне Открывается в новом окне Открывается в новом окне Открывается в новом окне Открывается в новом окне Открывается в новом окне Открывается в новом окне Открывается в новом окне Открывается в новом окне , в разделе «Подать заявку на льготы». — Versión en Español

    _______________________________________

    Заявление на медицинское страхование:

    Для детей, родителей и опекунов, родственников детей, взрослых без детей-иждивенцев и беременных женщин —

    Если лицо, нуждающееся в медицинском страховании, ребенок до 19 лет; или родитель или родственник-опекун ребенка младше 19 лет; или взрослый в возрасте от 19 до 65 лет, не имеющий детей на иждивении; или беременная женщина, он/она может иметь право на HUSKY A Открывается в новом окне Открывается в новом окне Открывается в новом окне, HUSKY B Открывается в новом окне Открывается в новом окне Открывается в новом окне или HUSKY D Открывается в новом окне Открывается в новом окне Открывается в новом окне.

    Вы можете подать заявку на HUSKY A, HUSKY B или HUSKY D:

    (1) Онлайн через Access Health CT на сайте www.accesshealthct.com Открывается в новом окне Открывается в новом окне Открывается в новом окне Открывается в новом окне Открывается в новом окне Открывается в новом окне Открывается в новом окне Открывается в новом окне Открывается в новом окне Открывается в новом окне Открывается в новом окне Открывается в новом окне
    (2) По телефону, позвонив в Access Health CT по телефону 1-855-805-4325
    Мы рекомендуем вам подать заявку онлайн или по телефону, чтобы как можно быстрее определить, имеете ли вы право.
    (3) Используя форму заявки «Ah4», которую можно получить, позвонив в Access Health CT по телефону 1-855-805-4325 или в офисе Департамента социальных служб (DSS)
    (4) Лично в местном отделении DSS (обратите внимание что вам, возможно, придется подождать, чтобы увидеть работника)

    Для взрослых 65 лет и старше и взрослых с ограниченными возможностями —

    Если человеку, которому нужна помощь, 65 лет или больше, или он имеет Medicare, или слеп, или имеет инвалидность, он/она может иметь право на HUSKY C или MED-Connect (Medicaid для сотрудников с ограниченными возможностями). Подробнее о том, как пройти эти программы, читайте здесь Открывается в новом окне Открывается в новом окне Открывается в новом окне Открывается в новом окне Открывается в новом окне Открывается в новом окне Открывается в новом окне Открывается в новом окне Открывается в новом окне Открывается в новом окне Открывается в новом окне Открывается в новом окне.

    Вы можете подать заявку на HUSKY C или MED-Connect:

    (1) Online to DSS на сайте www.connect.ct.gov Открывается в новом окне Открывается в новом окне Открывается в новом окне Открывается в новом окне Открывается в новом окне Открывается в новом окне Открывается в новом окне Открывается в новом окне Открывается в новом окне

    Подача заявки через Интернет — это самый быстрый способ подать заявку и проверить, соответствуете ли вы требованиям.

    (2) Вы также можете использовать форму W-1E для подачи заявки на участие в этих программах, которую можно найти здесь. — Versión en Español
    [Эту форму также можно использовать для подачи заявок на программы продовольственной и финансовой помощи]

    (3) Лично в местном офисе DSS (обратите внимание, что вам, возможно, придется подождать, чтобы увидеть работника)

    Для долгосрочных услуг и поддержки —

    Если человеку нужны долгосрочные услуги и поддержка , также известный как долгосрочный уход (дом престарелых или уход на дому и по месту жительства), он/она может иметь право на участие в программе HUSKY C. Подробнее об этих услугах читайте здесь.

    Вы можете подать заявку:
    **Процесс подачи заявок на долгосрочные услуги и поддержку Medicaid в DSS**

    Чтобы лучше обслуживать наших заявителей и поставщиков, начиная с 5 января 2015 г. DSS реорганизовал наши четыре долгосрочные услуги и Поддерживает (LTSS) центры приложений.

    • Центры подачи заявок на услуги LTSS в Бриджпорте, Нью-Хейвене и Уотербери теперь обрабатывают все заявки Medicaid на уход в домах престарелых из определенных городов.Пожалуйста, проверьте эту таблицу, чтобы узнать, какой из трех центров подачи заявок на LTSS следует использовать для подачи заявок в дома престарелых в зависимости от вашего города.

    • Центр подачи заявок на услуги LTSS в Грейтер-Хартфорде будет обрабатывать все новые заявки Medicaid на получение услуг на дому и по месту жительства по всему штату (программы отказа от Medicaid). В этой таблице указан адрес Центра подачи заявок LTSS в Большом Хартфорде.

    Пакеты приложений с максимально возможным объемом документации следует отправлять по почте непосредственно в соответствующий центр долгосрочных услуг и поддержки .Мы не можем принимать заявки по факсу из-за размера и объема большинства приложений LTSS.

    Заявка на скачивание:

    Заявление о долгосрочном медицинском обслуживании / уходе на дому (W-1LTC) (218 КБ)
    Solicitud de Cuidado Médico a Largo Plazo / Cuidado en el Hogar (W-1LTCS) (240 КБ)

    Чтобы подать заявку онлайн, посетите веб-сайт www.connect.ct.gov Открывается в новом окне Открывается в новом окне Открывается в новом окне Открывается в новом окне Открывается в новом окне в разделе «Подать заявку на льготы».’
    [Обратите внимание, что центры подачи заявок на LTSS, которые обрабатывают заявки на новые дома престарелых, также поддерживают прием и выписку, затрагивающие дома престарелых в их районе, в системе ASCEND. ]

    По вопросам, относящимся к рассматриваемому делу, клиенты могут напрямую позвонить назначенному сотруднику, ведущему дело. Заявителям будет предоставлена ​​контактная информация работника после того, как дело будет назначено. Со всеми остальными общими звонками или вопросами сотрудники Центра льгот DSS с радостью ответят вам по телефону 1-855-6-CONNECT (1-855-626-6632).

    Центры долгосрочных услуг и поддержки обрабатывают только новые заявки. Переопределение долгосрочных услуг и поддержки и промежуточные изменения, а также заявления и переопределения домов-интернатов и домов престарелых будут по-прежнему обрабатываться в рамках общегосударственной модели ConneCT. Это означает, что все документы для переопределения и промежуточных изменений, а также заявления на пансион и переопределение должны быть отправлены в Центр сканирования DSS ConneCT по адресу P.O. Box 1320, Manchester CT 06045 (не в Центры долгосрочного обслуживания и поддержки).

    Специальное уведомление о заявлениях на получение дополнительных выплат от штатов для сертифицированных поставщиков жилья

    **Процедура подачи заявок на получение нового рейтингового жилья в DSS**
    Важная новая информация,

    Вступает в силу с 1 августа 2015 г.
    ______________________________________

    и другие расходы —

    Если человек получает Medicare и нуждается в помощи для оплаты взносов Medicare и наличных расходов, он/она может иметь право на участие в программах Medicare Savings Programs.Подробнее о том, как получить право на участие в этих программах, читайте здесь.

    Вы можете подать заявку на участие в сберегательных программах Medicare:

    (1) Онлайн в DSS на сайте www.connect.ct.gov Открывается в новом окне Открывается в новом окне Открывается в новом окне Открывается в новом окне
    (2 ) Используя форму заявки «W-1QMB», доступную здесь.
    (3) Лично в офисе DSS (обратите внимание, что вам, возможно, придется подождать, чтобы увидеть работника)

     

    Подать заявку на страховое покрытие или продлить его

    Как подать заявление или продлить страховое покрытие Apple Health (Medicaid)

    Подать заявку на страховое покрытие Apple Health через Washington Healthplanfinder

    Подайте заявку на страховое покрытие Apple Health или продлите его через Интернет через Washington Healthplanfinder, если вы:

    • Взрослый в возрасте от 18 до 64 лет.
    • Заявление для детей.
    • Родитель или опекун, подающий заявление с детьми.
    • Беременные или подающие заявку на беременную женщину.

    У вас есть несколько вариантов подачи заявки или продления покрытия:

    Когда вы будете готовы подать заявку, вам понадобится:

    • Ежемесячный доход вашей семьи.
    • Ваша иммиграционная информация, если это относится к вам.
    • Даты рождения каждого члена вашей семьи.
    • номера социального страхования (SSN) для каждого члена семьи, подающего заявку на страховое покрытие и имеющего SSN.Некоторые программы не требуют SSN. Для получения дополнительной информации посетите нашу веб-страницу соответствия SSN.

    Если вы приняты, вы получите сервисную карту ProviderOne примерно через две недели. Покрытие начинается с первого числа месяца, в котором была подана заявка. У вас будет возможность выбрать план управляемого медицинского обслуживания онлайн или вы будете автоматически зарегистрированы в плане.

    Пропущен крайний срок продления Apple Health?

    Если вы пропустили крайний срок для продления, но хотели бы продолжить покрытие, свяжитесь с нами как можно скорее.Если мы обнаружим, что вы имеете право в течение 90 дней после даты, когда вы потеряли страховое покрытие, мы покроем вас в течение периода, когда вы не имели страхового покрытия.

    Самый быстрый способ возобновить утерянное страховое покрытие — подключиться к Интернету. Вы также можете позвонить по телефону 1-855-923-4633.

    Как подать заявку или продлить страховое покрытие Apple Health Classic Medicaid

    Подать заявку на страховое покрытие Apple Health Classic Medicaid через Washington Connection

    Подайте заявку на страховое покрытие Apple Health Classic Medicaid онлайн через Washington Connection, если вы:

    • Взрослый в возрасте 65 лет и старше.
    • Слепой или инвалид.
    • Нужны долгосрочные услуги и поддержка.

    У вас есть несколько вариантов подать заявку или продлить страховое покрытие Classic Medicaid:

    Если вы подтвердите, что имеете право на страховое покрытие, примерно через две недели вы получите сервисную карту ProviderOne.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *