Код в больничном 32: Что означает в больничном листе «иное» код 32 в 2021 году

Что означает в больничном листе «иное» код 32 в 2021 году

Организация работы и кадровые вопросы в связи с коронавирусомОбразцы основных документов в связи с коронавирусомНерабочие дни в связи с коронавирусом

Образцы заполнения кадровых документовФормы первичных учетных документовСведения о трудовой деятельности (электронная трудовая книжка)Ведение трудовых книжек в бумажном виде

Специальная оценка условий трудаНесчастный случай на производствеОбязательные медосмотры (профосмотры)Инструктажи по охране труда

Обязательные документы при проверкахКалендарь кадровика

Хранение и использование персональных данныхМеры по защите персональных данных работниковОтветственность за нарушения законодательства о персональных данных

Привлечение иностранцевОформление иностранцев

Оформление приема на работуТрудовой договор

График отпусковЗамена отпуска денежной компенсациейОформление ежегодного оплачиваемого отпускаОтпуск по беременности и родамОтпуск по уходу за ребенкомЛьготный (дополнительный) отпуск

График работыПривлечение, оформление и оплатаУчет рабочего времениВыходные и праздничные дни

Правила внутреннего трудового распорядка (ПВТР)Дисциплинарные взысканияПорядок увольнения за нарушение трудовой дисциплины

Заработная платаРайонные коэффициенты и надбавкиМатериальная ответственность работника

Оплата больничного листа (не пилотный проект)Оплата больничного листа (пилотный проект)Заполнение больничного листа работодателемРабота с электронными больничнымиПособие по беременности и родам

Порядок проведения аттестацииОграничения на увольнение из-за непрохождения аттестацииРасходы на подготовку и переподготовку кадров

Основания для увольненияПроцедура увольнения по сокращению

Перейти в telegram-чат

Код 32 в больничном листе в 2021 году

Больничный с кодом 32 в графе «Иное» говорит о том, что работнику установлена инвалидность. Его оплачивают с соблюдением ряда особенностей.

Что значит кодировка 32 в листе нетрудоспособности и кто ее ставит

Листок нетрудоспособности подлежит оплате работодателем с учетом данных, приведенных в нем медицинской организацией, открывшей документ. Некоторые данные приводятся в закодированной форме. Чтобы понять, что означает код «Иное» 32 в больничном листе, обратимся к приказу Минздравсоцразвития №624н от 29.06.2011. Раздел «Иное» заполняет должностное лицо медицинской организации. В пункте 61 раздела IX Порядка выдачи листков нетрудоспособности указано, что если сотрудник принес больничный с кодом 32, инвалидность ему установлена, а дата установления указана рядом с кодом. Одновременно заполняется раздел о направлении заболевшего на МСЭ.

Что делать работнику

Гражданин, направленный на МСЭ, осведомляется о ее результатах. Часто заболевшие задают вопрос: если в больничном код 32, нужно ли приступить к работе? Необязательно. По общему правилу листок нетрудоспособности закрывается датой, предшествующей дате регистрации документов, направленных на медико-социальную экспертизу. Но если болезнь продолжается после установления инвалидности, то оформляется новый листок нетрудоспособности.

Что делать, если работник принес листок по болезни с кодированным обозначением 32

Как работодателю заполнить и как оплатить больничный лист, если «Иное» стоит код 32? Пособие рассчитывается и выплачивается в обычном порядке. Время начисления пособия определяется по таблице «Освобождение от работы» листка нетрудоспособности. Для установления инвалидности заболевший направляется на медико-социальную экспертизу. На период освидетельствования в рамках МСЭ сотрудник освобождается от работы, но пособие по болезни за этот период не выплачивается. Проставляется кодированное обозначение в строке «Иное» 32 в больничном листе, а «Приступить к работе» не указано. Нетрудоспособность завершается датой, предшествующей дате регистрации документов в бюро МСЭ. При расчете пособия не применяются ограничения для инвалидов, установленные пунктом 3 статьи 6 Федерального закона №255-ФЗ от 29.12.2006.

МСЭ не установила инвалидность

Если заполнен блок направления на МСЭ, но не указана кодировка 32 в больничном, действия работодателя следующие. Такое заполнение говорит о том, что больной направлялся на медико-социальную экспертизу, но она не признала его инвалидом. В этом случае листок нетрудоспособности оплачивается в обычном порядке. Период начисления пособия определяется по разделу «Освобождение от работы», а дата выхода на работу определяется по строке «Приступить к работе».

Увольнение сотрудника по медицинским показаниям

Установление инвалидности и указание кода причины ВН 32 в больничном листе может привести к неспособности работника продолжать исполнение трудовых обязанностей, если он:

• по результатам МСЭ признан полностью недееспособным;
• отказался от перевода на иную работу по медицинским показаниям.

Недопустимо увольнение по коду 32 по инициативе работодателя без указанных причин.

Кроме всех положенных при расторжении трудового договора стандартных выплат, увольняемому по медицинским показаниям выплачивается двухнедельное выходное пособие (статья 178 ТК РФ).

Правовые документы

Иное 32 в листке нетрудоспособности

]]>

Подборка наиболее важных документов по запросу Иное 32 в листке нетрудоспособности (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Судебная практика: Иное 32 в листке нетрудоспособности Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Подборка судебных решений за 2018 год: Статья 58 «Пониженные тарифы страховых взносов для отдельных категорий плательщиков страховых взносов в переходный период 2011 — 2027 годов» Федерального закона «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования»

(Юридическая компания «TAXOLOGY»)Учреждение в проверяемом периоде находилось на УСН и осуществляло деятельность по управлению недвижимым имуществом (код ОКВЭД 70.32). Фонд оплаты труда сотрудников и фонд уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством учреждения формировался из нескольких источников: субсидий на выполнение муниципального задания, поступлений от оказания услуг, — при этом бюджетные субсидии составляли основную часть доходов учреждения. При определении доли доходов от основного вида деятельности — деятельности по управлению недвижимым имуществом — субсидии и иные виды целевого финансирования, выделенные учреждению, включаются в общую долю доходов, но не учитываются при определении суммы доходов от основного вида экономической деятельности, поскольку они не являются доходом от реализации продукции или оказания услуг. ПФР сделало обоснованный вывод о несоблюдении плательщиком условий для применения пониженного тарифа страховых взносов, предусмотренного п. 8 ч. 1 ст. 58 Федерального закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ, так как он применяется только при исчислении страховых взносов с фонда оплаты труда, источником финансирования которого являлись налогооблагаемые доходы хозяйствующего субъекта. Кроме того, организационно-правовая форма плательщика «муниципальное автономное учреждение» является самостоятельным и достаточным основанием для отказа в применении пониженных тарифов страховых взносов.

Статьи, комментарии, ответы на вопросы: Иное 32 в листке нетрудоспособности

Нормативные акты: Иное 32 в листке нетрудоспособности

Что означает код в больничном листе иное 32 в 2021 году

Что за код 32, и на основании чего его ставят

Форма листка нетрудоспособности закреплена в Приказе Минздравсоцразвития №347н от 26.04.2011. Порядок оформления электронных и бумажных листов регулируется Приказом №925н от 01.09.2020. В этом же нормативе указано, что означает в листке нетрудоспособности «Иное» 32 — инвалидность или утрату профессиональной трудоспособности из-за профессиональных заболеваний или несчастных случаев на работе.

Ряд сведений в листке нетрудоспособности кодируется. Кодировкой отражают причину нетрудоспособности, дополнительную информацию о заболевании и его лечении (допкод), родственную связь, нарушения условий оказания медицинской помощи и иные характеристики. К примеру, код причины 32 в больничном листе фиксирует установление инвалидности работнику, а 33 — изменение группы для сотрудника-инвалида.

В п. 69 Порядка №925н разъясняется, что значит код «Иное» 32 в больничном — это означает, что работник стал инвалидом или утратил трудоспособность. Рядом ставится дата присвоения. Эту кодировку заполняет медицинская организация, которая открыла документ. Кроме того, заполняют и другие строки:

• дату направления в бюро медико-социальной экспертизы;
• дату регистрации в бюро МСЭ;
• освидетельствование в МСЭ.

Группу для инвалидов указывают арабскими цифрами — проставляют 1, 2 или 3 в специальном разделе листка «Установлена/изменена группа инвалидности».

Затем необходимо заполнить таблицу с датами освобождения от работы и указать, с какого и по какое число включительно работник освобожден от трудовых обязанностей.

В п. 34 Порядка №925н приводится объяснение про код 32 в больничном, нужно ли приступить к работе служащему — нет, это не обязательно. Срок временной нетрудоспособности при обращении МСЭ по установлению инвалидности или определению степени утраты трудоспособности завершается днем, который предшествует дате регистрации документов в бюро. Если же после присвоения нового статуса сотрудник продолжает болеть, ему оформляют новый листок нетрудоспособности.

Что делать работодателю, если принесли больничный с таким кодом

Все действия работодателя, если в больничном 32, регламентируются ТК РФ и другими нормативами. Организация, в которой работает служащий, принимает и оплачивает листок по действующим правилам. Расчеты проводятся по датам освобождения от работы.

Чтобы установить инвалидность, работнику необходимо пройти медико-социальную экспертизу. За время освидетельствования в бюро пособие не начисляется и не выплачивается. По итогам процедуры служащий приносит работодателю больничный, код 32 в графе «Иное» означает, что работник с определенного числа стал инвалидом или же ему определили степень утраты трудоспособности.

Когда бухгалтер рассчитывает пособие по такому листку, он не учитывает ограничения для инвалидов из ч. 3 ст. 6 255-ФЗ от 29.12.2006. А вот что делать, если в больничном листе стоит «Иное» 32, и не указано, когда приступить к работе, — учитывать правило, что нетрудоспособность завершается в день, который предшествует дате регистрации документов в бюро медико-социальной экспертизы.

Инвалидность не установлена

Если в листке нетрудоспособности с заполненным направлением на МСЭ отсутствует шифр 32, работнику, отправленному на освидетельствование, не установили инвалидность или утрату трудоспособности. Представленный больничный оплачивают по установленным правилам. К трудовым обязанностям сотрудник приступает в ту дату, которая указана в строке «Приступить к работе».

Инвалидность установлена

С другой стороны, если в больничном стоит код 32 по итогам освидетельствования, специалисты МСЭ признали работника инвалидом. Один из вариантов для работодателя — расторжение трудового договора с сотрудником, который не способен исполнять обязанности. Но такая возможность есть только при условии признания полной недееспособности на МСЭ и отказа такого служащего от перевода на другую работу по медпоказаниям (пп. 5 ч. 1 ст. 83 ТК РФ). Если оба этих требования не выполняются, работодатель не вправе прекратить трудовые отношения со служащим по собственной инициативе.

И еще один важный момент: по нормам ст. 178 ТК РФ, при расторжении трудовых отношений с сотрудником по медицинским предписаниям работодатель производит все стандартные выплаты при увольнении плюс выходное пособие в размере двухнедельного среднего заработка.

Об авторе статьи

Задорожнева Александра

Бухгалтер

В 2009 году закончила бакалавриат экономического факультета ЮФУ по специальности экономическая теория. В 2011 — магистратуру по направлению «Экономическая теория», защитила магистерскую диссертацию.

Другие статьи автора на gosuchetnik.ru

Коды заболеваний в больничных листах, расшифровка причин нетрудоспособности в больничном листе

В бланке листка нетрудоспособности образца 2011 года есть несколько ячеек, в которых должны быть проставлены те или иные коды. Основные – это коды заболеваний в больничном листе. Они утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. №624н. Рассмотрим подробно, что означает тот или иной код.

 

Расшифровка кодов больничных листов

Коды прописываются в нескольких местах. На изображении листка нетрудоспособности мы обвели красным те ячейки, которые предназначены для кодов больничных листов. Их расшифровка приведена на обороте больничного. Это коды причины нетрудоспособности, родственной связи, отметки о нарушении режима, условия исчисления и ячейка «иное». Практически все они заполняются врачом, и только «условия исчисления» — код, предназначенный для работодателя.

 

 

Первыми идут коды причины нетрудоспособности в больничном листе. Расшифровка этих кодов приведена в таблице:

01	заболевание
02	травма
03	карантин
04	несчастный случай на производстве или его последствия
05	отпуск по беременности и родам
06	протезирование в стационаре
07	профессиональное заболевание или его обострение
08	долечивание в санатории
09	уход за больным членом семьи
10	иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.)
11	заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 (это туберкулез)
12	в случае заболевания ребенка в возрасте до 7 лет, включенного в перечень заболеваний, определяемый Минздравом в соответствии с ч. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (в этом списке различные новообразования, болезни эндокринной системы, костно-мышечной, системные поражения соединительной ткани, психические и невротические расстройства и т.п.)
13	при уходе за ребенком-инвалидом
14	болезнь, связанная с поствакцинальным осложнением (к примеру, анафилактический шок или энцефалит) или при злокачественном новообразовании у ребенка. Данный код проставляется только при согласии родителя
15	ВИЧ-инфицированный ребенок. Этот код ставится также лишь при согласии застрахованного лица

 

Коды причины нетрудоспособности имеют еще и дополнительные ячейки. Это «доп код» и «код изм».

В первом случае в трех ячейках при необходимости, дается дополнительная кодированная информация. В них трехзначным кодом обозначаются:

017	при лечении в специализированном санатории
018	при санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ)
019	при лечении в клинике НИИ курортологии, физиотерапии и реабилитации
020	при допотпуске по беременности и родам
021	при заболевании или травме, случившихся вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением

 

Если подобных «дополнений» нет, ячейки «доп код» не заполняются. И последние коды нетрудоспособности в больничном листе – это «код изм». Он заполняется двузначным кодом заболевания (приведены в первой таблице), если изменилась причина болезни. Если причина нетрудоспособности не менялась, код не заполняется.

 

Следующий код нужен, если больничный лист выдан по уходу за больным ребенком (членом семьи). Это двузначный код «родственная связь». Варианты следующие:

 

То есть, если в причине нетрудоспособности указаны цифры 09, а в родственной связи – 39, то бухгалтеру будет ясно, что больничный лист выдан по уходу за ребенком отцу ребенка. Так как оплата больничных пособий ФСС имеет в каждом случае свои особенности (оплата декретного отпуска или травма на производстве, уход за ребенком-инвалидом и т.п.), на коды важно обращать внимание.

Код в ячейках «отметки о нарушении режима» тоже двузначный. При наличии нарушения, туда вписываются следующие значения:

23	несоблюдение режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другую местность без разрешения лечащего врача;
24	несвоевременная явка на прием к врачу
25	выход на работу без выписки
26	отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы
27	несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы
28	другие нарушения

 

Заметим, что, если в ячейке «доп код» будет стоять 021, даже при отсутствии отметок о нарушении режима работодатель выплачивает пособие по болезни исходя из МРОТ, причем за весь период нетрудоспособности. Болезнь вследствие алкогольного опьянения карается уменьшением суммы пособия.

А вот если дополнительного кода нет, но стоит отметка о нарушении режима, например, 23 или 24, то сумма пособия тоже снижается. Но исходя из МРОТ она будет выплачена не за все время болезни, а с момента выявления нарушения.

Последний код, который может проставить медработник, это «иное». Там могут быть следующие коды:

31	если работник продолжает болеть и ему выдают новый больничный лист (продолжение)
32	при установлении инвалидности
33	при изменении группы инвалидности
34	по факту наступления смерти
35	при отказе от проведения медико-социальной экспертизы
36	после выдачи или продления листка нетрудоспособности больной на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным
37	если больной направлен на долечивание непосредственно после стационара

 

Зная все коды, бухгалтер легко разберется, какой именно больничный был выдан, по какому заболеванию, был ли нарушен назначенный врачом режим и как исходя из этих данных, надо будет считать выплаты работнику. Кроме того, эта информация позволит организации или ИП заполнить свой код «условия исчисления». Если условий несколько, их можно указать более, чем одно.

 

43	если сотрудник относится к лицам, подвергшимся воздействию радиации, имеет право на льготы при назначении и исчислении пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам
44	если работник трудился в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях до 2007 года и продолжает там работать
45	при наличии у работника инвалидности
46	если трудовой договор заключен на срок менее полугода. Код можно не ставить, если в причине нетрудоспособности стоит «11»
47	если заболевание (травма) наступили в течение 30 календарных дней со дня увольнения
48	если при наличии отметок о нарушении режима, нарушение произошло по уважительной причине
49	если болезнь длится больше 4 месяцев подряд — для застрахованных лиц, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая. Код не ставится, если причиной нетрудоспособности указано «11»
50	если продолжительность болезни превышает 5 месяцев в календарном году — для застрахованных лиц, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая. Код не ставится, если причиной нетрудоспособности указано «11»
51	если сотрудник не имел заработка либо его заработок меньше МРОТ, когда на момент наступления страхового случая он работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня)

 

Еще один код, который заполняет работодатель, это код подчиненности. Его можно найти в уведомлении о регистрации в ФСС в качестве работодателя либо проверить на сайте Фонда.

Ваши вопросы – наши ответы — Установление инвалидности, переосвидетельствование

Социальный статус: Родитель ребёнка инвалида

Форма инвалидности: Нарушение функций внутренних органов

Текст вопроса: Здравствуйте. Ребёнку была установлена инвалидность на 1 год. Дата переосвидетельствования 1 октября 2020 г. Педиатр в поликлинике говорит, что нам её продлят автоматически на 6 месяцев (из-за пандемии), но в МСЭ сказали , что нет, т.к. инвалидность установлена до 1 ноября 2020 г. А то что переосвидетельствование назначено на 1 октября роли не играет.

Ответ на вопрос:

здравствуйте

ваш случай в принципе предполагает обе возможностей, потому что отложить переосвидетельствование в пределах срока установленной инвалидности не является нарушением, хотя прямо это и не предусмотрено. во всех нормативных актах лишь говориться о случаях заблаговременного переосвидетельствования.

так, в соответствии с Приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59н «Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы»

п. 12. Срок предоставления государственной услуги в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) не может превышать одного месяца с даты подачи получателем государственной услуги заявления о предоставлении государственной услуги со всеми необходимыми документами.

с другой стороны в соответствии с Постановление Правительства РФ от 09.04.2020 N 467 «О Временном порядке признания лица инвалидом»

Признание гражданина инвалидом, срок переосвидетельствования которого наступает в период действия настоящего Временного порядка, при отсутствии направления на медико-социальную экспертизу указанного гражданина, выданного медицинской организацией, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения осуществляется путем продления ранее установленной группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид»), причины инвалидности, а также разработки новой индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида), включающей ранее рекомендованные реабилитационные или абилитационные мероприятия.

Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования, распространяется на правоотношения, возникшие с 1 марта 2020 г., и действует до 1 октября 2020 г. включительно. 

таким образом, временный порядок прямо говорит о том, что вам должны продлить инвалидности и если вы сами не даёте согласие на отложение переосвидетельствование  на более поздний срок, МСЭ не будет иметь на это основание. в вашем случае необходимо направить соответствующее заявление в бюро МСЭ,ю указать в нём, что срок переосвидетельствования 1го октября, и в соответствии с временным порядком просите провести освидетельствование в установленные сроки. обязательно требовать письменного ответа!

Больничный лист и освобождение от работы при коронавирусе и подозрении на него

Светлана Мацулёва

ведущий специалист отдела страховых выплат управления страхования от несчастных случаев
на производстве и профессиональных заболеваний Белгосстраха

Оформление листков нетрудоспособности при коронавирусной инфекции имеет свои особенности. На вопросы о порядке их выдачи и оформления отвечают Диана Сергеевна Казакевич и Светлана Валерьевна Мацулёва.

Ответы обновлены с учетом вступившего в силу 10.04.2020 Постановления Совмина от 08.04.2020 N 208, в соответствии с которым на территории Республики Беларусь введено ограничительное мероприятие – самоизоляция.

В каких случаях предусмотрена выдача листков нетрудоспособности в период проведения мероприятий, направленных на предотвращение распространения инфекции, вызванной коронавирусом COVID-19?

Согласно постановлению Совмина от 08.04.2002 N 208 (далее — постановление N 208) на основании ч. 5 ст. 23 Закона N 340-З и в целях предотвращения распространения инфекции, вызванной коронавирусом COVID-19, на территории Республики Беларусь вводится ограничительное мероприятие — самоизоляция.

Согласно п. 3 постановления N 208 самоизоляции подлежат граждане Республики Беларусь, иностранные граждане и лица без гражданства (далее — граждане), имеющие инфекцию COVID-19, относящиеся к контактам первого уровня с лицами, имеющими инфекцию COVID-19, контактам второго уровня с лицами, имеющими инфекцию COVID-19, — при наличии одного или нескольких респираторных симптомов.

При этом факт наличия у гражданина контакта и его уровень должны быть подтверждены должностными лицами органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарный надзор, государственных органов, осуществляющих управление деятельностью в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Критерии отнесения граждан к лицам, имеющим указанные контакты первого и второго уровня, устанавливаются Министерством здравоохранения.

Как указано в п. 4 постановления N 208, подлежащему самоизоляции гражданину вручается требование о соблюдении правил поведения в самоизоляции (далее — требование о самоизоляции) установленной формы. Порядок вручения требования о самоизоляции определяется Министерством здравоохранения.

Указанным гражданам, на которых распространяется государственное социальное страхование и за них, а также ими самими в предусмотренных законодательством о государственном социальном страховании случаях уплачиваются обязательные страховые взносы в бюджет государственного внебюджетного фонда социальной защиты населения Республики Беларусь на социальное страхование, выдается листок нетрудоспособности на период пребывания в самоизоляции.

Каков порядок выдачи листков нетрудоспособности контактным лицам? Есть ли особенности их оформления?

Если указанные граждане госпитализированы, листки нетрудоспособности им выдаются в день выписки из больничной организации здравоохранения.

При оформлении таких листков нетрудоспособности в позиции “Вид ВН” указывается “15” — проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий (в листках нетрудоспособности “старой” формы — вид нетрудоспособности “карантин”) <*>. В позиции листка нетрудоспособности “Код причины ВН по ф. 4 госстатотчетности” указывается код причины временной нетрудоспособности в соответствии с формой госстатотчетности “82” (освобождение от работы в связи с карантином) <*>. В позиции “режим” указывается цифра “2” (стационарный) <*>.

В случае окончания периода проведения противоэпидемических мероприятий в позиции листка нетрудоспособности “Заключение о трудоспособности” указывается цифра “1”, в позицию “Приступить к работе (службе, учебе) с” вносится дата, следующая за датой выписки пациента из стационара (т.е. за последним днем периода освобождения от работы, указанного в соответствующей позиции листка нетрудоспособности; первая пара цифр — число, вторая — месяц, третья — год) <*>. Позиции “Предварительный диагноз по МКБ” и “Заключительный диагноз по МКБ” в листках нетрудоспособности, выданных в связи с проведением санитарно-противоэпидемических мероприятий, подлежат заполнению в целях сбора статистической информации. В позиции листка нетрудоспособности “Освобождение от работы (службы, учебы)” одной строкой указывается период пребывания в стационаре.

Если период проведения противоэпидемических мероприятий продолжается после выписки контактного лица из стационара, в позиции листка нетрудоспособности “Заключение о трудоспособности” указывается цифра “0”, позиция “Приступить к работе (службе, учебе) с” не заполняется <*>.

Если гражданин выписывается из стационара для продолжения лечения в амбулаторных условиях по поводу общего заболевания, в позиции его листка нетрудоспособности “Освобождение от работы (службы, учебы)” указываются два периода: первый — период пребывания в стационаре, второй — период, определенный при проведении экспертизы временной нетрудоспособности <*>. В позиции листка нетрудоспособности “Код причины ВН по ф. 4 госстатотчетности” указывается код, соответствующий заболеванию, с которым пациент направляется на амбулаторное лечение. Лечащим врачом в позицию листка нетрудоспособности “особые отметки” вносится запись “режим изменен на амбулаторный с” и указывается дата, следующая за днем выписки из стационара <*>.

Лицам, подлежащим самоизоляции и находящимся под медицинским наблюдением на амбулаторном этапе, листки нетрудоспособности выдаются со дня установления временной нетрудоспособности в связи с проведением санитарно-противоэпидемических мероприятий и закрываются в день окончания временной нетрудоспособности.

Назначается ли пособие по временной нетрудоспособности на период самоизоляции?

Пособие по временной нетрудоспособности назначается на весь период отстранения от работы, подтвержденный листком нетрудоспособности, кроме периода после прекращения работы по трудовому договору, на основе членства (участия) в юридических лицах любых организационно-правовых форм, по гражданско-правовому договору, предметом которого являются оказание услуг, выполнение работ и создание объектов интеллектуальной собственности, а также предпринимательской, творческой и иной деятельности <*>.

В случае нарушения гражданином требования о самоизоляции пособие по временной нетрудоспособности назначается в размере 50 процентов от пособия, исчисленного в соответствии с законодательством <*>.

Как выдаются и оформляются листки нетрудоспособности лицам, у которых диагностирована инфекция COVID-19?

Если диагноз установлен пациенту в стационаре, листок нетрудоспособности оформляется при выписке из больничной организации здравоохранения. В позиции листка нетрудоспособности “Вид ВН” указывается “01” (в “старых” листках нетрудоспособности — “общее заболевание”) <*>. В позиции листка нетрудоспособности “Предварительный диагноз по МКБ” указывается код заболевания. Если случай временной нетрудоспособности окончен, заполняются позиции листка нетрудоспособности “Код причины ВН по ф. 4 госстатотчетности” и “Заключительный диагноз по МКБ”.

Если трудоспособность пациента в день выписки из стационара восстановилась, в позицию листка нетрудоспособности “Заключение о трудоспособности” вносится цифра “1”, в позицию “Приступить к работе (службе, учебе) с” — дата, с которой пациент признан трудоспособным — день, следующий за днем выписки контактного лица из стационара <*>.

Если в день выписки из стационара трудоспособность пациента не восстановилась, позиции листка нетрудоспособности “Код причины ВН по ф. 4 госстатотчетности” и “Заключительный диагноз по МКБ” не заполняются, в позиции листка нетрудоспособности “Заключение о трудоспособности” указывается цифра “0” (в “старых” листках нетрудоспособности — “продолжает болеть”).

Если пациент выписывается для продолжения лечения в другой стационарной организации здравоохранения, в позиции его листка нетрудоспособности “Освобождение от работы (службы, учебы)” одной строкой указывается период лечения в стационаре. Если дальнейшее лечение пациента планируется в амбулаторных условиях, в позиции его листка нетрудоспособности “Освобождение от работы (службы, учебы)” указываются два периода: первый — период лечения в стационаре, второй — период, определенный при проведении экспертизы временной нетрудоспособности (абз. 2 подп. 8.2.2 Инструкции N 104). При этом лечащим врачом в позицию листка нетрудоспособности “особые отметки” вносится запись “режим изменен на амбулаторный с” и указывается дата, следующая за днем выписки из стационара <*>.

Лицам, находящимся на лечении в амбулаторных условиях, листки нетрудоспособности выдаются со дня установления временной нетрудоспособности в связи с общим заболеванием в порядке, установленном Инструкцией N 1/1, и закрываются в день окончания временной нетрудоспособности.

Читайте также:

Определен порядок оплаты больничных в связи с санитарно-противоэпидемическими мероприятиями

Читайте этот материал в ilex >>*

* по ссылке Вы попадете в платный контент сервиса ilex

Матрица кодов тарифов APG

Исправлено 1 июля 2016 г.

Статья 28 Коды ставок в больничных условиях
НАСТРОЙКА	СЕРВИС	КОД ПОСЕЩЕНИЯ	ЭПИЗОД ТАРИФНЫЙ КОД
БОЛЬНИЦА	АМБУЛАТОРНАЯ ХИРУРГИЯ	1401
БОЛЬНИЦА	АМБУЛАТОРНАЯ ХИРУРГИЯ — НЕДВИЖИМОСТЬ	1416
БОЛЬНИЦА	DOH OPD APG ART 28 ВСТРОЕННЫЙ SVC (DUAL LIC)		1594
БОЛЬНИЦА	DOH OPD APG ART 28 ИНТЕГРИРОВАННЫЙ SVC (ОДНА ЛИЦЕНЗИЯ)		1104
БОЛЬНИЦА	АВАРИЙНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ		1402
БОЛЬНИЦА	ОТДЕЛЕНИЕ АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИИ — НЕДВИЖИМОСТЬ		1419
БОЛЬНИЦА	MA CVRD NON-CARE CVRD SRVC FOR DUAL – OPD – APG MR / DD / TBI	1054
БОЛЬНИЦА	MA CVRD NON-MEDICARE CVRD SRVCS FOR DUALS – OPD – APG	1126
БОЛЬНИЦА	OPD — ПАЦИЕНТ MR / DD / TBI	1501 *	1489 *
БОЛЬНИЦА	OPD КЛИНИКА	1400	1432
БОЛЬНИЦА	OPD КЛИНИКА — ЗА ПРЕДЕЛАМИ ГОСУДАРСТВА	1413	1441
БОЛЬНИЦА	ПРОЕКТ ШКОЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ	1444	1450

* коды ставок 1501 и 1489 должны использоваться для тех участников Medicaid с кодами ограничения получателей 81 или 95

Статья 32 Коды ставок в больничных условиях
НАСТРОЙКА	СЕРВИС	КОД ПОСЕЩЕНИЯ	ЭПИЗОД ТАРИФНЫЙ КОД
БОЛЬНИЦА	OASAS — БОЛЬНИЦА СТАТЬЯ 32 КЛИНИКА	1528
БОЛЬНИЦА	OASAS — СТАТЬЯ 32 КЛИНИКА МЕДИЦИНСКИЙ ВИЗИТ	1552
БОЛЬНИЦА	OASAS — БОЛЬНИЦА СТАТЬЯ 32 АМБУЛАТОРНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ	1561
БОЛЬНИЦА	OASAS — БОЛЬНИЦА СТАТЬЯ 32 OP REHAB МЕДИЦИНСКИЙ ВИЗИТ	1558
БОЛЬНИЦА	OASAS — ПРОГРАММЫ ЛЕЧЕНИЯ ОПИОИДОВ БОЛЬНИЦЫ (OTP)	1567
БОЛЬНИЦА	OASAS — OTP CLINIC МЕДИЦИНСКИЙ ВИЗИТ	1555
БОЛЬНИЦА	OASAS OPD APG ART 32 ВСТРОЕННЫЙ SVC (DUAL LIC)	1132
БОЛЬНИЦА	OASAS OPD APG ART 32 INTEGRATED SVC (ОДНА ЛИЦЕНЗИЯ)	1118
БОЛЬНИЦА	OASAS OPD APG OTP ВСТРОЕННЫЙ SVC (DUAL LIC)	1134
БОЛЬНИЦА	OASAS OPD APG OTP ВСТРОЕННЫЙ SVC (ОДНА ЛИЦЕНЗИЯ)	1120

Статья 31 Коды ставок в больничных условиях
НАСТРОЙКА	СЕРВИС	КОД ПОСЕЩЕНИЯ	ЭПИЗОД ТАРИФНЫЙ КОД
БОЛЬНИЦА	OMH — БОЛЬНИЦА СТАТЬЯ 31 КЛИНИКА (SED) (UT EXEMPT) APG	1142
БОЛЬНИЦА	OMH — БОЛЬНИЦА СТАТЬЯ 31 КЛИНИКА (UT EXEMPT) APG	1140
БОЛЬНИЦА	OMH — БОЛЬНИЦА СТАТЬЯ 31 КЛИНИКА	1516
БОЛЬНИЦА	OMH — БОЛЬНИЦА СТАТЬЯ 31 КЛИНИКА — ВНЕЗАПИСЬ	1519
БОЛЬНИЦА	OMH — БОЛЬНИЦА СТАТЬЯ 31 КЛИНИКА — ВНЕПОЗИТУ (SED)	1525
БОЛЬНИЦА	OMH — БОЛЬНИЦА СТАТЬЯ 31 КЛИНИКА (КРИЗИС)	1576
БОЛЬНИЦА	OMH — БОЛЬНИЦА СТАТЬЯ 31 КЛИНИКА (КРИЗИС) (SED)	1582
БОЛЬНИЦА	OMH — БОЛЬНИЦА СТАТЬЯ 31 КЛИНИКА (SED)	1522
БОЛЬНИЦА	OMH — БОЛЬНИЦА СТАТЬЯ 31 МЕДИЦИНСКИЙ ВИЗИТ	1588
БОЛЬНИЦА	OMH — БОЛЬНИЦА СТАТЬЯ 31 МЕДИЦИНСКИЙ ВИЗИТ (SED)	1591
БОЛЬНИЦА	OMH OPD APG ART 31 ВСТРОЕННЫЙ SVC (DUAL LIC)	1122
БОЛЬНИЦА	OMH OPD APG ART 31 ИНТЕГРИРОВАННАЯ SVC (ОДНА ЛИЦЕНЗИЯ)	1110
БОЛЬНИЦА	OMH OPD APG ART 31 ВСТРОЕННЫЙ SVC – SED (DUAL LIC)	1124
БОЛЬНИЦА	OMH OPD APG ART 31 INTEGRATED SVC – SED (ОДНА ЛИЦЕНЗИЯ)	1112

Статья 16 Коды ставок в больничных условиях
НАСТРОЙКА	СЕРВИС	КОД ПОСЕЩЕНИЯ	ЭПИЗОД ТАРИФНЫЙ КОД
БОЛЬНИЦА	ОМРДД — БОЛЬНИЦА СТАТЬЯ 16 КЛИНИКА	1534
БОЛЬНИЦА	ОМРДД — БОЛЬНИЦА СТАТЬЯ 16 КЛИНИКА — ВНЕ ПОМЕЩЕНИЯ	1537

Руководство по выставлению счетов больничной скорой помощи — JE Часть A

Тип векселя	13X / 85X
Коды состояния	20 — Счет за уведомление об отказе (если применимо) AK — Требуется скорая помощь воздуха AL — специализированное лечение / койка недоступна (транспортировка в другое учреждение) AM — Требуется транспортировка носилок, не являющихся неотложными по медицинским показаниям, B2 — Аттестация скорой помощи больницы критического доступа (CAH) (свидетельство CAH о том, что она соответствует критериям освобождения от графика оплаты услуг скорой помощи)
Коды значений	32 — Транспортная машина скорой помощи для нескольких пациентов Сообщите этот код и общее количество перевезенных пациентов, если в одной поездке скорой помощи перевозится более одного пациента. A0 — Отчет по специальному почтовому индексу Этот код используется для сообщения почтового индекса места, откуда бенефициар изначально попадает в машину скорой помощи.
Коды доходов	0540 Без покрытия: 541, 542, 544, 547, 549
Коды HCPC	A0426 — Скорая помощь, Advanced Life Support (ALS), неэкстренный транспорт, уровень 1 A0427 — Скорая помощь, ALS, аварийный транспорт, уровень 1 A0428 — Скорая помощь, Basic Life Support (BLS), неэкстренный транспорт A0429 — Скорая помощь, основное жизнеобеспечение (BLS), экстренный транспорт A0430 — Скорая помощь, обычные воздушные перевозки, транспорт, в одну сторону, с неподвижным крылом (FW) A0431 — Скорая помощь, обычные воздушные перевозки, транспорт, в одну сторону, винтокрыл (RW) A0432 — Фельдшер перехвата, сельская волонтерская скорая помощь A0433 — Скорая помощь, расширенное жизнеобеспечение, уровень 2 (ALS2) A0434 — Скорая помощь, специализированный транспорт для оказания медицинской помощи (SCT) A0425 — BLS / ALS пробег, на статую милю A0435 — Воздушный пробег; FW, (за статутную милю) A0436 — Воздушный пробег; RW, (за статутную милю) A0888 — Пробег до ближайшего объекта Без покрытия:
Модификаторы	Коды отправления и назначения: D — Диагностический или терапевтический центр, отличный от P или H, если они используются как коды происхождения E — Жилой, домицилий, изолятор G — Больничный центр ESRD H — Больница I — Сайт передачи (т.е.грамм. аэропорт или вертолетная площадка) между видами транспорта скорой помощи J — Отдельностоящая установка ESRD N — Учреждение квалифицированного сестринского ухода П — Кабинет врача R — Резиденция S — Место происшествия или острого события X — Промежуточная остановка в кабинете врача по дороге в больницу (только код пункта назначения) Кроме того, институциональные поставщики должны сообщать об одном из следующих модификаторов с каждым кодом HCPCS, чтобы указать, была ли услуга предоставлена ​​по договоренности или напрямую: QM — Служба скорой помощи, предоставляемая по договоренности поставщиком услуг или QN — Скорая помощь предоставляется напрямую поставщиком услуг Модификаторы, используемые при выставлении счетов за непокрытые услуги: GA — ABN в файле (редко используется — используется только в неаварийных ситуациях) GY — Услуга исключена по закону или не соответствует определению пособия по программе Medicare QL — Пациент объявлен мертвым после вызова скорой помощи
Дата обслуживания позиции	ММ / ДД / ГГ
Единицы обслуживания	Сообщите об 1 единице с кодами HCPC A0426, A0427, A0428, A0429, A0430, A0431, A0432, A0433 или A0434 Сообщите количество загруженных миль с кодами HCPC A0425, A0435 или A0436.Пробег необходимо указывать дробным числом Мили, общая сумма которых составляет менее 100 миль: указывайте единицы измерения пробега с округлением до ближайшей десятой доли мили. Укажите дробный пробег, используя десятичную дробь в соответствующем месте (например, 99,9). Единицы пробега, указанные как 99,99, станут 99,9 Мили на общую сумму 100 миль или больше: укажите пробег с округлением до ближайшего целого числа миль. Примечание: Подрядчики будут усекать единицы пробега, общая сумма которых составляет 100 и более, которые сообщаются с дробным пробегом (например,g., 100,99 станет 100 после усечения десятичных знаков) Общий пробег менее 1 мили, включая «0» перед десятичной запятой (например, 0,9)
Всего зарядов	Для позиций, отражающих коды HCPCS A0426, A0427, A0428, A0429, A0430, A0431, A0432, A0433 или A0434, поставщики сообщают фактическую стоимость услуги скорой помощи, включая все расходные материалы, использованные для поездки на машине скорой помощи, но не включая плату за пробег. Для позиций, отражающих коды HCPCS A0425, A0435 или A0436, поставщики должны сообщать фактическую плату за пробег. Если стоимость пробега не взимается, введите 1 доллар США.
Непокрытые платежи	Укажите количество не покрываемых услуг, если применимо
Диагноз Коды	Не требуется.О состоянии пациента можно сообщить с помощью кодов МКБ-9.
НПИ CR 7557	Действительно для услуг, предоставленных 01.04.12 или после этой даты: Только неэкстренные поездки (HCPCS A0426, A0428) требуют наличия NPI в поле Лечащий врач. Экстренные поездки не требуют наличия НПИ в поле лечащего врача (A0427, A0429, A0430, A0431, A0432, A0433, A0434)
Платеж	График гонораров.Дополнение в сельской местности и Super Rural Bonus, если применимо. Исключение из графика оплаты: скорая помощь CAH заявляет, что сообщает код состояния B2, чтобы подтвердить, что нет другого поставщика или поставщика услуг скорой помощи, который находится в пределах 35-мильной дороги от CAH. Соответствующим критериям CAH будет выплачено 101% разумной стоимости.

Кодекс Вирджинии — статья 7.1. Залог за больничные, медицинские и сестринские услуги

Статья 7.1. Залог для больничных, медицинских и сестринских услуг.

§ 8.01-66.2. Залог против лица, халатность которого причинила вред.

Когда какое-либо лицо получает телесные повреждения, вызванные предполагаемой халатностью другого лица, и получает лечение в любой больнице, государственной или частной, или в доме престарелых, или получает медицинскую помощь или лечение от любого врача, или получает услуги по уходу или уход от любой зарегистрированной медсестры , или получает физиотерапевтическое лечение у любого зарегистрированного физиотерапевта в этом Содружестве, или получает лекарство в аптеке, или получает любую неотложную медицинскую помощь и транспорт, предоставляемые автомобилем скорой медицинской помощи, например, больница, дом престарелых, врач, медсестра, физиотерапевт , аптека или поставщик услуг неотложной медицинской помощи или агентство должны иметь право удержания в размере справедливой и разумной платы за оказанные услуги, но не более 2500 долларов в случае больницы или дома престарелых, 750 долларов за каждого врача, медсестру, физическое лицо. терапевт или аптеку, и 200 долларов США за каждого поставщика услуг неотложной медицинской помощи или агентства по иску о таком травме. красное лицо или его личный представитель против лица, фирмы или корпорации, халатность которых якобы привела к таким травмам.

Кодекс 1950, § 32-138; 1979, г. 722; 1981, г. 313; 1988, см. 505, 544; 1995, см. 470, 550, 669; 2003 г., см. 455, 525; 2010, г. 343; 2015, см. 502, 503; 2017, г. 603.

§ 8.01-66.3. Залог уступает требованиям поверенного или личного представителя.

Залог, предусмотренный в § 8.01-66.2, имеет меньшее достоинство, чем требование или право удержания поверенного такого потерпевшего лица или его личного представителя по профессиональным услугам для представления такого потерпевшего лица или его личного представителя в его иске или иске. за ущерб от таких телесных повреждений.

Кодекс 1950, § 32-139; 1979, г. 722.

§ 8.01-66.4. Суброгация.

Любая муниципальная корпорация или любое физическое или юридическое лицо, фирма или корпорация, которые могут оплачивать сборы, в отношении которых залоговое право предусмотрено в § 8.01-66.2, подлежат суброгации такому залогу.

Кодекс 1950, § 32–140; 1979, г. 722.

§ 8.01-66.5. Требуется письменное уведомление.

A. Никакое право удержания, предусмотренное в § 8.01-66.2, 8.01-66.9 или 19.2-368.15, не может быть создано или вступить в силу в пользу Содружества, его учреждения или больницы, дома престарелых, врача, медсестры или физиотерапевт или услуги неотложной медицинской помощи и транспорт, предоставляемые транспортным средством для оказания неотложной медицинской помощи, если и до тех пор, пока не будет получено письменное уведомление об аресте с указанием названия Содружества или учреждения, больницы, дома престарелых, врача, медсестры, физиотерапевта или неотложной помощи Агентство медицинских услуг, которое предоставило экстренную медицинскую помощь или транспортировку транспортного средства для оказания экстренной медицинской помощи, и имя пострадавшего было вручено или передано лицу, фирме или корпорации, халатность которых предположительно привела к таким травмам, или адвокату для потерпевшей стороне или потерпевшей стороне.Такое письменное уведомление о залоге не требуется, если поверенный потерпевшей знал, что медицинские услуги были предоставлены или оплачены Содружеством.

B. В любом иске о телесных повреждениях или неправомерной смерти против дома престарелых или его агентов, если Департамент медицинской помощи оплатил любые медицинские услуги, предоставленные потерпевшей стороне или умершему в связи с действием, потерпевшая сторона или личный представитель должен в течение 60 дней с момента подачи иска или 21 дня с момента определения того, что Департамент служб медицинской помощи оплатил такие медицинские услуги, в зависимости от того, что наступит позже, письменно уведомить Департамент служб медицинской помощи о том, что судебный процесс имеет был подан.Департамент медицинской помощи должен предоставить письменный ответ с указанием суммы залога на дату своего ответа в течение 60 дней с момента получения запроса на эту информацию от потерпевшей стороны или личного представителя.

Кодекс 1950, § 32–142; 1979, г. 722; 1980, г. 623; 1983, г. 263; 1988, г. 544; 1998, г. 183; 2003 г., см. 455, 525; 2013, г. 273; 2015, см. 502, 503.

§ 8.01-66.6. Ответственность за разумную плату за услуги.

Уведомление, указанное в подразделе A § 8.01-66.5, при вручении или передаче лицу, фирме или корпорации, халатность которых предположительно причинила вред, или адвокату потерпевшей стороны, влечет за собой возложение на такое лицо, фирму, корпорацию или поверенного ответственности за разумная плата за услуги, оказанные потерпевшему, в размере суммы, выплаченной или полученной такой потерпевшей стороной или его личным представителем, за исключением гонораров адвоката, но, за исключением залогового права, установленного в соответствии с § 8.01-66.9 или 19.2-368.15, но не выше максимальных сумм, предусмотренных в § 8.01-66.2.

Кодекс 1950, § 32-143; 1979, г. 722; 1980, г. 623; 2003, г. 525; 2013, г. 273.

§ 8.01-66.7. Рассмотрение и рассмотрение иска о необоснованности.

Если пострадавший сомневается в обоснованности обвинений, предъявленных больницей, медсестрой, врачом или агентством скорой медицинской помощи, которое предоставило экстренную медицинскую помощь или транспортное средство для оказания экстренной медицинской помощи, требуя залогового удержания в соответствии с § 8.01-66.2, пострадавшее лицо или больница, врач, медсестра или агентство неотложной медицинской помощи, которое предоставило экстренную медицинскую помощь или транспортировку транспортного средства скорой медицинской помощи, может подать в суд, который будет обладать юрисдикцией для такого иска, если такой иск будет предъявлен против пострадавшего от такой больницы, врача, медсестры или агентства скорой медицинской помощи, которое предоставило экстренную медицинскую помощь или транспортировку автомобиля скорой медицинской помощи, петицию с изложением фактов.Суд заслушивает и решает дело в краткой форме после пятидневного уведомления другой заинтересованной стороны.

Кодекс 1950, § 32–145; 1979, г. 722; 2003, г. 455; 2015, см. 502, 503.

§ 8.01-66.8. Ходатайство о принудительном удержании.

Если травмированный человек или его личный представитель возбуждают иск против лица, фирмы или корпорации, предположительно нанесших этому человеку травмы, больница, дом престарелых, врач, медсестра или агентство неотложной медицинской помощи, которое предоставило неотложную медицинскую помощь или экстренную медицинскую помощь транспортировка транспортных средств медицинских услуг вместо производства согласно §§ 8.01-66.5 — 8.01-66.7, может подать в суд, где такой иск находится на рассмотрении, ходатайство о принудительном удержании, предусмотренном в § 8.01-66.2 или 8.01-66.9. Такое ходатайство рассматривается и рассматривается в краткой форме.

Кодекс 1950, § 32-146; 1979, г. 722; 1980, г. 623; 2003 г., см. 455, 525; 2015, см. 502, 503.

§ 8.01-66.9. Залог в пользу Содружества, его программ, учреждений или ведомств по иску о возмещении телесных повреждений.

Всякий раз, когда какое-либо лицо получает травмы и получает лечение в любой больнице, государственной или частной, или в доме престарелых, или получает медицинскую помощь или лечение от любого врача, или получает услуги медсестры или уход от любой зарегистрированной медсестры в этом Содружестве, или получает фармацевтические препараты. товары или любые медицинские или реабилитационные устройства, аппараты или средства лечения, которые оплачиваются в соответствии с Программой медицинской помощи штата Вирджиния, Программой госпитализации штата / округа и другими программами Департамента служб медицинской помощи, Программы охраны здоровья матери и ребенка, или Программа специальных услуг для детей, или предоставляется или оплачивается любой больницей или реабилитационным центром, управляемым Содружеством, Департаментом по делам старения и реабилитации или любым государственным высшим учебным заведением, Содружество имеет право удержания в размере всей уплаченной суммы в соответствии с такой программой, и Содружество Наций или такой департамент или учреждение должны иметь залоговое право на общую сумму, причитающуюся за услуги, оборудование или устройства, предоставленные или оплаченные такой больницей или центром, управляемым Содружеством, таким департаментом или учреждением, или любую их часть, скомпрометированную в соответствии с полномочиями, предоставленными в соответствии с § 2.2-514, по иску такого потерпевшего или его личного представителя к лицу, фирме или корпорации, которые предположительно причинили такие травмы.

Содружество или такой департамент или учреждение также имеет право удержания в отношении требования потерпевшего или его личного представителя в отношении любых средств, которые могут причитаться ему из страховых денег, полученных за такие медицинские услуги в рамках собственного страхового покрытия потерпевшей стороны или через подтверждение страхового покрытия незастрахованного или недостаточно застрахованного автомобилиста.Залог, предоставленный Содружеству на общую сумму, выплаченную в соответствии с Программой медицинской помощи штата Вирджиния, Программой государственной / местной госпитализации и другими программами Департамента служб медицинской помощи, Программы охраны здоровья матери и ребенка или Программы специальных услуг для детей, должно имеют приоритет перед залоговым удержанием сумм, причитающихся за услуги, оборудование или устройства, предоставленные в больнице или центре, управляемом Содружеством. Залог Содружества или такого Департамента или учреждения будет ниже любого залогового права на оплату разумных гонораров и издержек адвоката, но будет иметь преимущественную силу по отношению ко всем другим залоговым обязательствам, предусмотренным положениями настоящей главы и иным образом.Расходы на разумные судебные издержки и издержки вычитаются из общей суммы возмещения. Размер залога может быть снижен в соответствии с § 2.2-514.

Суд, в котором иск потерпевшим или его личным представителем был подан против лица, фирмы или корпорации, предположительно причинивших такие травмы, или в который такой иск может быть надлежащим образом подан, может по ходатайству или ходатайству со стороны потерпевшее лицо, его личный представитель или его поверенный, и после того, как письменное уведомление будет направлено всем тем, кто удерживает залоговое право, приложенное к взысканию, уменьшить сумму залогового права и распределить взыскание, будь то вердикт или урегулирование путем переговоров, между истцом, истцом адвокат, а также Содружество или такой департамент или учреждение, которые могут выступать в качестве равных по делу, при условии, что потерпевший, его личный представитель или поверенный предприняли добросовестные усилия для достижения компромисса в соответствии с § 2.2-514. Суд излагает основание для любого такого сокращения в письменном постановлении.

Кодекс 1950, § 32-139.1; 1972, г. 481; 1974, г. 518; 1979, г. 722; 1981, г. 562; 1982, г. 491; 1983, г. 263; 1984, г. 767; 1985, г. 580; 1986, г. 238; 1988, г. 544; 1989, г. 624; 1992, г. 104; 2003, г. 525; 2012, см. 803, 835.

§ 8.01-66.9: 1. Залог на восстановление в связи с предоставлением заключенному медицинской помощи.

В любом гражданском иске, возбужденном в связи с телесными повреждениями или смертью, понесенными любым лицом, находящимся в исправительном учреждении штата или местного значения, Содружество или местность, в зависимости от обстоятельств, имеют право удержания в отношении любого взыскания путем урегулирования спора или приговора для всех. фактические расходы, понесенные Содружеством или местностью на медицинское, хирургическое и больничное лечение, а также расходные материалы для заключенного, предоставленные государственными или частными поставщиками медицинских услуг в результате травмы.Такое удержание подлежит оплате разумных гонораров и расходов адвокатов.

1984, г. 519.

§ 8.01-66.10. Претензии о смерти урегулированы путем компромисса или иска.

В случае телесных повреждений, приведших к смерти и урегулированию причиненного ущерба путем компромисса или иска в соответствии с положениями §§ 8.01-50 — 8.01-56, залоговое право, предусмотренное в этой статье, может быть заявлено против взыскания или против имущества умершего, но не обоих одновременно. В случае предъявления претензии к взысканию и выплаты такие залоговые права пропорциональны суммам, полученным, соответственно, такими бенефициарами, которые назначены для получения распределенных денежных средств, и в их соответствующих суммах; и такие бенефициары или личный представитель в их интересах переходят под залог имущества такого наследника, предусмотренного § 64.2-528.

Кодекс 1950, § 32-141; 1979, г. 722.

§ 8.01-66.11. Необходимость урегулирования или вынесения приговора.

Ничто, содержащееся в этой статье, не может быть истолковано как налагающее ответственность на какое-либо лицо, фирму или корпорацию, халатность которых предположительно привела к травмам, или на поверенного потерпевшей стороны, если урегулирование не было достигнуто, или, в случае адвоката, когда в его руки не поступают средства или когда не вынесено судебного решения в пользу такой потерпевшей стороны или его личного представителя.

Кодекс 1950, § 32–144; 1979, г. 722.

§ 8.01-66.12. Термин «врач» для включения мануального терапевта.

Термин «врач», используемый в этой статье, должен включать мануального терапевта.

1993, г. 702.

Контейнеры — чистые отходы | Больницы и больничные клиники | Безопасность жизни LS

Любые примеры приведены только в иллюстративных целях.

ЧИСТЫЕ ОТХОДЫ: контейнеры для вторичной переработки, используемые для чистых отходов (например,g., бутылки, банки, бумага) представляют меньшую опасность возгорания, чем мусор, содержащий жир, масло или легковоспламеняющиеся жидкости. Увеличение размера контейнера, используемого для рециркуляции, сократит количество требуемых емкостей для мусора и опасных складских помещений, что снизит чрезмерное бремя затрат. Контейнеры, используемые исключительно для переработки чистых отходов или для записей пациентов, ожидающих уничтожения, которые находятся за пределами опасной зоны хранения, должны иметь максимальную вместимость 96 галлонов, но только в соответствии с разделами 18/19.7.5.7.2 NFPA 101 (2012). Эти повторно используемые контейнеры для чистых отходов или записей пациентов, ожидающих уничтожения, должны быть маркированы стандартом утверждения FM 6921 «Контейнеры для горючих отходов». Все, что превышает 96 галлонов, должно быть размещено в помещении, защищенном как опасная зона без присмотра.

ОПАСНЫЕ ОТХОДЫ: В соответствии с положениями Кодекса безопасности жизнедеятельности NFPA 101, главы 18 / 19.7.5.7, существуют ограничения на использование грязного белья и контейнеров для сбора мусора в медицинских учреждениях.При размещении вне опасных защищенных помещений вместимость контейнера не должна превышать 32 галлона, а при наличии нескольких контейнеров плотность загрязненного белья или мусора не должна превышать 0,5 галлона на квадратный фут. В опасных помещениях не требуется ограничений по размеру и плотности контейнеров.

Ссылка LS.02.01.70 EP 6, LS.03.01.70 EP 6

Последнее обновление: 29 марта 2021 г.

Руководство: Больница и больничные клиники

Глава: Безопасность жизни LS

Подтверждение кода диагностики иммунной тромбоцитопении в электронной базе данных французской больницы

DOI: 10.1016 / j.ejim.2016.02.021. Epub 2016 21 марта.

Принадлежности Расширять

Принадлежности

• ¹ UMR 1027, INSERM, Faculté de Médecine, Université de Toulouse III, Тулуза, Франция; Служба медицинской помощи в Интернете, Госпитальный университет Тулузы, Тулуза, Франция; CIC 1436, Госпитальный университет Тулузы, Тулуза, Франция.Электронный адрес: [email protected].
• ² CIC 1436, Госпитальный университет Тулузы, Тулуза, Франция.
• ³ Служба интернатуры и иммунопатологии, Госпитальный университет Тулузы, Тулуза, Франция.
• ⁴ UMR 1027, INSERM, Faculté de Médecine, Université de Toulouse III, Тулуза, Франция; Департамент медицинской информации, Госпитальный университет Тулузы, Тулуза, Франция.
• ⁵ UMR 1027, INSERM, Faculté de Médecine, Université de Toulouse III, Тулуза, Франция; Служба медицинской помощи в Интернете, Госпитальный университет Тулузы, Тулуза, Франция; CIC 1436, Госпитальный университет Тулузы, Тулуза, Франция.
• ⁶ UMR 1027, INSERM, Faculté de Médecine, Université de Toulouse III, Тулуза, Франция; CIC 1436, Госпитальный университет Тулузы, Тулуза, Франция; Медицинская служба фармакологии и клиники, Медицинский факультет, Госпитальный университет Тулузы, Тулуза, Франция.

Элемент в буфере обмена

Гийом Мулис и др. Eur J Intern Med. 2016 июл.

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

DOI: 10.1016 / j.ejim.2016.02.021. Epub 2016 21 марта.

Принадлежности

• ¹ UMR 1027, INSERM, Faculté de Médecine, Université de Toulouse III, Тулуза, Франция; Служба медицинской помощи в Интернете, Госпитальный университет Тулузы, Тулуза, Франция; CIC 1436, Госпитальный университет Тулузы, Тулуза, Франция.Электронный адрес: [email protected].
• ² CIC 1436, Госпитальный университет Тулузы, Тулуза, Франция.
• ³ Служба интернатуры и иммунопатологии, Госпитальный университет Тулузы, Тулуза, Франция.
• ⁴ UMR 1027, INSERM, Faculté de Médecine, Université de Toulouse III, Тулуза, Франция; Департамент медицинской информации, Госпитальный университет Тулузы, Тулуза, Франция.
• ⁵ UMR 1027, INSERM, Faculté de Médecine, Université de Toulouse III, Тулуза, Франция; Служба медицинской помощи в Интернете, Госпитальный университет Тулузы, Тулуза, Франция; CIC 1436, Госпитальный университет Тулузы, Тулуза, Франция.
• ⁶ UMR 1027, INSERM, Faculté de Médecine, Université de Toulouse III, Тулуза, Франция; CIC 1436, Госпитальный университет Тулузы, Тулуза, Франция; Медицинская служба фармакологии и клиники, Медицинский факультет, Госпитальный университет Тулузы, Тулуза, Франция.

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки Параметры отображения

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Реферат отсутствует

Ключевые слова: База данных французского медицинского страхования; Иммунная тромбоцитопения; PMSI; Положительная прогностическая ценность; СНИИРАМ; Чувствительность.

Условия MeSH

• Административные иски, здравоохранение *
• Международная классификация болезней / стандарты *
• Пурпура, Тромбоцитопения, Идиопатия / диагноз *

LinkOut — дополнительные ресурсы

• Источники полных текстов

• Другие источники литературы

• Медицинские

Добро пожаловать, Техасские провайдеры Medicaid | TMHP

Лицензионное соглашение с конечным пользователем AMA / ADA
ЛИЦЕНЗИЯ НА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТЕКУЩЕЙ ПРОЦЕДУРНОЙ ТЕРМИНОЛОГИИ, ЧЕТВЕРТОЕ ИЗДАНИЕ («CPT®»)

CPT only copyright 2020 American Medical Association.Все права защищены. CPT — зарегистрированная торговая марка Американской медицинской ассоциации.

Вам, вашим сотрудникам и агентам разрешается использовать CPT только в том виде, в котором они содержатся в материалах на веб-сайте Texas Medicaid & Healthcare Partnership (TMHP), исключительно для вашего личного использования при непосредственном участии в программах здравоохранения, администрируемых THHS. Вы признаете, что AMA владеет всеми авторскими правами, правами на товарные знаки и другими правами в CPT.

Запрещается любое использование, не разрешенное настоящим соглашением, в том числе в качестве иллюстрации, а не в качестве ограничения, изготовление копий CPT для перепродажи и / или лицензии, передача копий CPT любой стороне, не связанной данным соглашением, создание любых измененных или производных работа CPT или любое коммерческое использование CPT.Лицензия на использование CPT для любого использования, не разрешенного в настоящем документе, должна быть получена через Службу интеллектуальной собственности Американской медицинской ассоциации, 515 N. State Street, Чикаго, Иллинойс, 60610. Приложения доступны на веб-сайте Американской медицинской ассоциации www.ama-assn .org / go / cpt.

Права правительства США

Этот продукт включает CPT, который представляет собой коммерческие технические данные и / или компьютерные базы данных и / или коммерческую документацию по компьютерному программному обеспечению, в зависимости от обстоятельств, которые были разработаны исключительно за частные средства Американской медицинской ассоциацией, 515 North State Street, Чикаго, Иллинойс, 60610.Права правительства США на использование, изменение, воспроизведение, выпуск, выполнение, отображение или раскрытие этих технических данных и / или компьютерных баз данных и / или компьютерного программного обеспечения и / или документации к компьютерному программному обеспечению подлежат ограниченным ограничениям прав DFARS 252.227-7015 ( b) (2) (ноябрь 1995 г.) и / или с учетом ограничений DFARS 227.7202-1 (a) (июнь 1995 г.) и DFARS 227.7202-3 (a) (июнь 1995 г.), что применимо к закупкам Министерства обороны США и Ограниченные права FAR 52.227-14 (июнь 1987 г.) и / или в соответствии с положениями ограниченных прав FAR 52.227-14 (июнь 1987 г.) и FAR 52.227-19 (июнь 1987 г.), в зависимости от обстоятельств, и дополнениями FAR любого действующего агентства для лиц, не относящихся к Департаменту Оборона Федеральные закупки.

Отказ от гарантий и обязательств

CPT предоставляется «как есть», без каких-либо гарантий, явных или подразумеваемых, включая, помимо прочего, подразумеваемые гарантии товарной пригодности и пригодности для определенной цели. Таблицы сборов, единицы относительной стоимости, коэффициенты пересчета и / или связанные компоненты не назначаются AMA, не являются частью CPT, и Американская медицинская ассоциация (AMA) не рекомендует их использование.AMA прямо или косвенно не занимается медициной и не предоставляет медицинские услуги. Ответственность за содержание этого продукта лежит на THHS, и никакое одобрение со стороны AMA не предполагается и не подразумевается. AMA не несет ответственности за любые последствия или обязательства, связанные или связанные с любым использованием, неиспользованием или интерпретацией информации, содержащейся или не содержащейся в этом продукте.

Настоящее Соглашение прекращает свое действие после уведомления, если вы нарушите его условия. AMA является сторонним бенефициаром настоящего Соглашения.

Если вышеизложенные положения и условия будут для вас приемлемы, пожалуйста, укажите свое согласие и принятие, нажав ниже кнопку с надписью «принять».

Эти материалы содержат текущую стоматологическую терминологию, четвертое издание (CDT), Copyright © 2020 American Dental Association (ADA). Все права защищены. CDT является товарным знаком ADA.

ПРЕДОСТАВЛЕННАЯ ЗДЕСЬ ЛИЦЕНЗИЯ ЯВНО ПРОДОЛЖАЕТСЯ ПРИ ПРИНЯТИИ ВАМИ ВСЕХ УСЛОВИЙ, СОДЕРЖАЩИХСЯ В НАСТОЯЩЕМ СОГЛАШЕНИИ.НАЖИМАЯ НИЖЕ НА КНОПКУ «ПРИНЯТЬ», ВЫ ПОДТВЕРЖДАЕТЕ, ЧТО ВЫ ПРОЧИТАЛИ, ПОНЯЛИ И СОГЛАСНЫ СО ВСЕМИ УСЛОВИЯМИ, ИЗЛОЖЕННЫМИ В НАСТОЯЩЕМ СОГЛАШЕНИИ.

ЕСЛИ ВЫ НЕ СОГЛАСНЫ СО ВСЕМИ УСЛОВИЯМИ, ИЗЛОЖЕННЫМИ ЗДЕСЬ, НАЖМИТЕ НИЖНУЮ КНОПКУ «НЕ ПРИНЯТЬ» И ВЫЙДИТЕ С ЭТОГО ЭКРАНА КОМПЬЮТЕРА.

ЕСЛИ ВЫ ДЕЙСТВУЕТЕ ОТ ИМЕНИ ОРГАНИЗАЦИИ, ВЫ ПРЕДОСТАВЛЯЕТЕ, ЧТО ВЫ УПОЛНОМОЧЕННЫ ДЕЙСТВОВАТЬ ОТ ИМЕНИ ТАКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, И ЧТО ВАШЕ ПРИНЯТИЕ УСЛОВИЙ ДАННОГО СОГЛАШЕНИЯ СОЗДАЕТ ЮРИДИЧЕСКИЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА ИЛИ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА.ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЗДЕСЬ «ВЫ» И «ВАШ» относятся к вам и любой организации, от имени которой вы действуете.

1. В соответствии с положениями и условиями, содержащимися в настоящем Соглашении, вы, ваши сотрудники и агенты имеете право использовать CDT только в том виде, в котором они содержатся в следующих авторизованных материалах, и исключительно для внутреннего использования вами, сотрудниками и агентами в вашей организации в Соединенных Штатах. Штаты и их территории. Использование CDT ограничено использованием в программах, администрируемых центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS).Вы соглашаетесь предпринять все необходимые шаги для обеспечения того, чтобы ваши сотрудники и агенты соблюдали условия этого соглашения. Вы признаете, что ADA владеет всеми авторскими правами, правами на товарные знаки и другими правами в отношении CDT. Вы не имеете права удалять, изменять или скрывать какие-либо уведомления об авторских правах ADA или другие права собственности, включенные в материалы.

2. Запрещается любое использование, не разрешенное в данном документе, в том числе в качестве иллюстрации, а не в качестве ограничения, создание копий CDT для перепродажи и / или лицензии, передача копий CDT любой стороне, не связанной данным соглашением, создание любых измененных или производная работа CDT, или любое коммерческое использование CDT.Лицензия на использование CDT для любого использования, не разрешенного в данном документе, должна быть получена через Американскую стоматологическую ассоциацию, 211 East Chicago Avenue, Chicago IL 60611. Приложения доступны на веб-сайте Американской стоматологической ассоциации http://www.ADA.org.

3. ПРАВА ПРАВИТЕЛЬСТВА США. Применимые положения о федеральных закупках (FARS) \ Ограничения Министерства обороны Министерства обороны по федеральным правилам о закупках (DFARS) применяются к государственному использованию. Этот продукт включает CDT, который представляет собой коммерческие технические данные и / или компьютерные базы данных и / или коммерческое компьютерное программное обеспечение и / или коммерческую документацию по компьютерному программному обеспечению, если применимо, которое было разработано исключительно за частные средства Американской стоматологической ассоциацией, 211 East Chicago Avenue. , Чикаго, Иллинойс, 60611.Права правительства США на использование, изменение, воспроизведение, выпуск, выполнение, отображение или раскрытие этих технических данных и / или компьютерных баз данных и / или компьютерного программного обеспечения и / или документации к компьютерному программному обеспечению подлежат ограниченным ограничениям прав, указанным в DFARS 252.227-7015. (b) (2) (июнь 1995 г.) и / или с учетом ограничений DFARS 227.7202-1 (a) (июнь 1995 г.) и DFARS 227.7202-3 (a) (июнь 1995 г.), что применимо к закупкам Министерства обороны США. и ограничения ограниченных прав FAR 52.227-14 (июнь 1987 г.) и / или с учетом положений FAR 52 об ограниченных правах.227-14 (июнь 1987 г.) и FAR 52.227-19 (июнь 1987 г.), в зависимости от обстоятельств, и любое применимое агентство FAR Supplements для федеральных закупок, не относящихся к Министерству обороны.

4. ОТКАЗ ОТ ГАРАНТИЙ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВ ADA. CDT предоставляется «как есть» без каких-либо гарантий, явных или подразумеваемых, включая, помимо прочего, подразумеваемые гарантии товарной пригодности и пригодности для определенной цели. В CDT не включены графики сборов, базовая единица, относительная стоимость или связанные списки.ADA прямо или косвенно не занимается медициной и не предоставляет стоматологические услуги. Исключительная ответственность за программное обеспечение, включая любой CDT и другой содержащийся в нем контент, лежит на TMHP или CMS; и никакой поддержки со стороны ADA не предполагается и не подразумевается. ADA прямо отказывается от ответственности за любые последствия или обязательства, связанные или связанные с любым использованием, неиспользованием или интерпретацией информации, содержащейся или не содержащейся в этом файле / продукте. Настоящее Соглашение прекращает свое действие после уведомления вас, если вы нарушаете условия Соглашения.ADA является сторонним бенефициаром настоящего Соглашения.

5. ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ CMS. Объем этой лицензии определяется ADA, правообладателем. Любые вопросы, касающиеся лицензии или использования CDT, следует направлять в ADA. Конечные пользователи не действуют в интересах или от имени CMS. CMS НЕ НЕСЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА ЛЮБУЮ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ, ПРИНЯТУЮ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ CDT КОНЕЧНЫМ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕМ. CMS НЕ НЕСЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА ЛЮБЫЕ ПРЕТЕНЗИИ, СВЯЗАННЫЕ С ЛЮБЫМИ ОШИБКАМИ, УПУЩЕНИЯМИ ИЛИ ДРУГИМИ НЕТОЧНОСТИ В ИНФОРМАЦИИ ИЛИ МАТЕРИАЛАХ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДАННОЙ ЛИЦЕНЗИЕЙ.Ни при каких обстоятельствах CMS не несет ответственности за прямые, косвенные, особые, случайные или косвенные убытки, возникшие в результате использования такой информации или материалов.

Предоставленная здесь лицензия прямо обусловлена ​​принятием вами всех положений и условий, содержащихся в этом соглашении. Если вышеизложенные условия приемлемы для вас, укажите свое согласие, нажав ниже кнопку с надписью «ПРИНЯТЬ». Если вы не согласны с условиями, вы не можете получить доступ к программному обеспечению или использовать его.Вместо этого вы должны выйти из этого экрана компьютера.

Комментарий к «Выявлению моделей госпитализации с использованием моделей, извлеченных из электронных больничных записей». Важность использования правильных кодов | Биоинформатика

Аннотация

Контактное лицо: [email protected]

В «Обнаружении моделей госпитализации с использованием моделей, извлеченных из электронных больничных записей» Аранджелович предлагает новую модель для прогнозирования госпитализаций, основанную на представлении медицинской карты пациента в виде двоичной записи истории болезни.Нет сомнений в том, что использование электронных медицинских записей для прогнозирования таких аспектов здравоохранения, как риск повторной госпитализации, продолжительность пребывания в больнице или даже вероятность смерти, является важной областью исследований в области медицинской информатики. Такие исследования потенциально имеют широкое влияние на оценку и улучшение качества помощи, начиная от оценки клинических рисков и заканчивая измерением связанных с ними затрат (Cai et al. , 2015; McCoy et al. , 2015). Мы согласны с Аранджеловичем в отношении актуальности этой темы и объема публикаций, посвященных конкретным заболеваниям и вмешательствам.Тем не менее, по тем же причинам у нас есть серьезные опасения относительно методов обработки данных и, следовательно, выводов, сделанных Аранджеловичем в этой статье. Набор данных, используемый в анализе, описан схематично, в нем отсутствует некоторая важная информация, которая облегчила бы интерпретацию этой работы, и он содержит несколько других элементов, вызывающих озабоченность.

Первоначально нас больше всего беспокоило очевидное заблуждение относительно (неправильного) использования кодов, включенных в анализ.По словам автора, эта статья основана на анализе кодов Международной классификации болезней (МКБ), извлеченных из историй болезни, но автор не может четко указать, какая версия или версии кодов МКБ использовались для разработки методологии. Существует несколько версий кодов МКБ, которые использовались для кодификации диагнозов / заболеваний / процедур в медицинских картах, и эти версии различаются по нескольким важным аспектам, например, использование различных стратегий кодификации (например,грамм. буквенно-цифровые в МКБ-10 по сравнению с числовыми в МКБ-9) и количество глав. Библиографическая ссылка, представленная в этой статье, и ее описание использования буквенно-цифровых символов предполагают использование МКБ-10 (http://www.who.int/classifications/icd/en, по состоянию на 26 октября 2015 г.), но количество глава 12 не соответствует 22 главам, включенным в МКБ-10. Также вызывает беспокойство выбор в статье кода E62, который он описывает как «респираторные инфекции / воспаления». Автор помещает этот код в соответствии с его начальной буквой «E» в четвертой (IV) главе МКБ-10 («Эндокринные заболевания, нарушения питания и нарушения обмена веществ»).Само по себе концептуальное несоответствие должно вызывать сомнения даже у читателей, незнакомых с МКБ-10, и действительно, дальнейшая проверка покажет, что E62 не существует в виде кода МКБ-10 (http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/ 2016 / en, по состоянию на 26 октября 2015 г.).

Из-за отсутствия подробностей об используемом наборе данных и учитывая вышеупомянутый пример, мы приступили к более подробному анализу остальных кодов, представленных в этой статье, сравнивая их с кодами МКБ-10, чтобы проверить, было ли это досадная ошибка, ограниченная введением, или заблуждение, распространенное в следующих разделах статьи.Наш анализ кодов в Таблице 1 статьи, которые, как утверждается, составляют 75% проанализированных поступлений, показал, что они либо неверны, то есть не соответствуют предоставленному описанию (24 из 30, 80%) — или не существует (оставшиеся 6 из 30, 20%).

После этого первоначального анализа мы попытались определить вероятное происхождение кодов, используемых в этой статье, сравнив их с другими кодами медицинской информатики. Результаты нашего анализа указывают на использование Австралийских уточненных диагностических групп (AR-DRG).Определение точной используемой версии невозможно из-за удаления дополнительной буквы, из которой строится код) (https://www.accd.net.au/Downloads.aspx, по состоянию на 26 октября 2015 г.). Эта система кодирования относится к различным эпизодам оказания помощи, а не к диагностике, с акцентом на финансирование и управление услугами, предоставляемыми больницами, с привязкой записей пациентов к расходам, понесенным больницей. Коды AR-DRG получены из существующих данных больниц, динамически и часто пересматриваются (примерно каждые два года).Несмотря на то, что эти коды клинически связаны с демографическими данными, диагнозом и вмешательством пациентов, они не предназначены для предоставления диагностической информации. Они значительно снижают сложность кодов ICD за счет объединения нескольких кодов ICD под одним и тем же DRG, и они принимают во внимание другие параметры, такие как уровень использования ресурсов и статистическая надежность. Коды DRG разделяются в соответствии с различными переменными, такими как возраст и режим разделения, путем добавления к коду дополнительной буквы. С этой дополнительной буквой (e.грамм. B70A, B70B, B70C, B70D или Z40Z) DRG включают информацию, касающуюся сложности выполняемых процедур.

Предполагая, что коды в Таблице 1 Аранджеловича являются кодами DRG, набор данных чрезмерно упрощен за счет исключения критериев разделения DRG, что противоречит духу кодов DRG. Объединение DRG независимо от этого второго буквенного кодирования внесет искажение в результаты; например, обработка B70A и B70D в качестве B70 будет рассматривать «инсульт и другие цереброваскулярные заболевания, серьезные сложности» и «инсульт и другие цереброваскулярные заболевания, перенесенные менее 5 дней» как одно и то же лицо.Это еще один фактор, который может ввести в заблуждение при интерпретации результатов и выводов анализа данных в этой статье, поскольку на окончательные результаты могут влиять критерии, применяемые при выборе кода DRG.

Более того, формулировка, используемая в различных разделах этой статьи, затрудняет интерпретацию ее вклада или даже определение того, направлен ли описанный метод на «разработку структуры, которая позволяет практикующему врачу понять имеющуюся информацию о пациенте», будущий диагноз »или« предсказать следующую госпитализацию ».В любом случае результаты, представленные в этой статье, могут быть интерпретированы будущими читателями, действующими в предположении, что при анализе применялась правильная кодификация. Если в ходе анализа в этой статье действительно использовалась система кодирования, которая не была разработана для диагностического представления и связанных целей, утверждения, связанные со способностью метода предсказать первый будущий диагноз или прогноз — в соответствии с разделом результатов аннотации и Заключительный раздел статьи — не подтверждаются данными.Вместо этого метод в лучшем случае будет предлагать первый будущий эпизод оказания помощи (который уже зафиксирован в кодах DRG).

Однако, даже если допустить такую ​​интерпретацию и признать, что целью является обнаружение схемы госпитализаций в электронных медицинских картах с использованием кодов DRG, статья все же требует более подробного объяснения используемого набора данных. Например, если бы он охватывал период в несколько лет (как можно было сделать вывод из существования пациентов с сотнями и тысячами госпитализаций на рисунке 4a), он мог бы использовать разные версии кодов DRG.Следовательно, методы должны были объяснить, как было решено объединение этих различных версий.

В статье утверждается, что эта система превосходит предыдущие подходы, описанные в литературе, но это утверждение не подтверждается. Учитывая наши комментарии выше по системе / системам кодирования, вполне возможно, что это сравнение опирается на инструменты и методы, основанные на анализе различных систем кодирования для разных целей, что делает сравнение производительности бессмысленным. Единственные сравнения, представленные в этой статье, относятся к предлагаемому методу и марковской модели, разработанной тем же автором (аналогично тем, которые представлены в его ссылке 3, Arandjelovic, 2015a, b).

Для нас, чтобы сделать более подробный анализ в интересах тиражирования этого исследования, потребовался бы доступ к исходному набору данных. Несмотря на политику журнала, поощряющую публикацию наборов данных, мы понимаем, что набор данных не может быть доступен из-за этических проблем и проблем конфиденциальности, связанных с вторичным использованием данных, извлеченных из медицинских записей. Именно по этой причине стоит отметить, что в этой статье отсутствуют какие-либо упоминания об этическом одобрении или процедурах, используемых для анонимизации данных, или даже упоминания об исходном источнике данных.

В этой статье игнорируется значение клинических кодов, в ней нечетко используется основная терминология здравоохранения (термин « госпитализация » невнятно используется для обозначения кодов, причин госпитализации, диагноза и, по-видимому, даже для фактических событий госпитализации), а также критически упущено Ключевая информация об источнике данных о здоровье подчеркивает необходимость более тесного сотрудничества между сообществами биоинформатики и медицинской информатики для продвижения исследований такого рода. Это важно для обеспечения фундаментального понимания контекста, в котором производятся данные и где будут применяться новые методы и системы.

Конфликт интересов : не объявлен.

Список литературы

(

2015a

)

Выявление схем госпитализации с использованием моделей, извлеченных из электронных больничных записей

.

Биоинформатика

,

31

,

3970

—

3976

.

(

2015b

)

Прогнозирование результатов для здоровья с использованием больших данных (здоровье)

.

Proc. Int. Конф. IEEE Eng. Med. Биол. Soc

,

2015

,

2543

—

2546

.

.и другие. . (

2015

)

Прогнозирование смертности, повторной госпитализации и продолжительности пребывания в режиме реального времени с использованием данных электронных медицинских карт

.

J. Am. Med. Инф. Assoc

., DOI: 10.1093 / jamia / ocv110.

. и другие. . (

2015

)

Оценка настроений при выписке из больницы связана с реадмиссией и риском смерти: исследование электронных медицинских карт

.

PLos One

,

10

.

e0136341

.

Заметки автора

© Автор, 2016. Опубликовано Oxford University Press. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

. .