В 16 лет в 20 лет: Переходный возраст у девочек: его особенности и советы родителям

Непреднамеренные травмы являются ведущей причиной смерти и инвалидности среди подростков. В 2019 г. более 115 000 подростков погибли в результате дорожно-транспортных происшествий. Многие из погибших являлись «уязвимыми участниками дорожного движения», включая пешеходов, велосипедистов и пользователей моторизированных двухколесных транспортных средств. Во многих странах законы, касающиеся безопасности дорожного движения, следует сделать более всеобъемлющими, а меры по обеспечению их соблюдения необходимо усилить. Кроме того, молодым водителям требуются консультации по правилам безопасного вождения, и во всех возрастных группах необходимо обеспечить строгое соблюдение законов, запрещающих управление транспортным средством под воздействием алкоголя или наркотиков. Предельно допустимый уровень содержания алкоголя в крови для молодых водителей следует установить на более низком уровне, чем для взрослых. Начинающим водителям рекомендуется выдавать дифференцированные водительские удостоверения, предусматривающие абсолютную нетерпимость в отношении вождения в нетрезвом состоянии.

Утопление также является одной из основных причин смерти среди подростков. Согласно оценкам, в 2019 г. утонуло более 30 000 подростков, причем более трех четвертей из них – мальчики. Важно научить детей и подростков плавать для предотвращения таких случаев смерти.

Межличностное насилие является четвертой по значимости причиной смерти подростков и молодых людей во всем мире, однако этот показатель значительно варьируется в зависимости от региона. Межличностное насилие является причиной примерно одной трети всех случаев смерти подростков мужского пола в странах с низким и средним уровнем дохода в Регионе стран Америки. Согласно результатам Глобального обследования состояния здоровья учащихся на базе школ, 42% мальчиков и 37% девочек подросткового возраста подвергались травле. Сексуальное насилие также затрагивает значительную часть молодежи: каждый восьмой молодой человек сообщает о том, что подвергался сексуальному насилию.

Кроме того, насилие в подростковом возрасте увеличивает риски получения травм, заболевания ВИЧ и другими инфекциями, передаваемыми половым путем, возникновения проблем с психическим здоровьем, плохой успеваемости и непосещаемости школы, преждевременной беременности, возникновения проблем с репродуктивным здоровьем, а также риски инфекционных и неинфекционных заболеваний.

В число эффективных подходов к профилактике насилия и осуществлению ответных действий входят стратегии, которые направлены на повышение умения родителей правильно воспитывать детей и развитие детей в раннем возрасте, программы, направленные на предотвращение травли учащихся в школе, на развитие жизненных и социальных навыков детей, а также подходы, основанные на принципе вовлечения местных сообществ, направленные на ограничение доступа к алкоголю и огнестрельному оружию. Эффективная и внимательная забота о подростках, переживших насилие, и постоянная поддержка помогут им справиться с физическими и психологическими последствиями.

Депрессия является одной из ведущих причин заболеваний и инвалидности среди подростков, а суицид как причина смерти находится на третьем месте в возрастной группе от 15 до 19 лет. Шестнадцать процентов глобального бремени болезней и травм у подростков и молодых людей в возрасте 10-19 лет являются следствием нарушений психического здоровья. Половина всех нарушений психического здоровья во взрослом возрасте начинается гораздо раньше – до 14 лет, однако в этом возрасте в большинстве случаев их не выявляют и не лечат.

Многие факторы оказывают неблагоприятное воздействие на благополучие и психическое здоровье подростков. Насилие, нищета, стигматизация, социальное отторжение, жизнь в условиях гуманитарной катастрофы и нестабильности могут усилить риск развития проблем с психическим здоровьем. Последствия отсутствия должного внимания к нарушениям психического здоровья подростков продолжат ощущаться во взрослом возрасте, причиняя ущерб как физическому, так и психическому здоровью и ограничивая возможности жить полноценной жизнью взрослых людей.

Развитие социально-эмоциональных навыков у детей и подростков и оказание им психосоциальной поддержки в период учебы в школах и в других обстоятельствах на уровне местных сообществ будут содействовать укреплению психического здоровья. Кроме того, большое значение имеют программы, способствующие укреплению связей между подростками и их семьями, а также повышению качества бытовых условий. При возникновении проблем их следует выявлять и своевременно решать при помощи компетентных и заботливых работников здравоохранения.

Психическое здоровье подростков – информационный бюллетень

Употребление алкоголя подростками является одной из проблем, вызывающих серьезную озабоченность во многих странах. Оно может снижать самоконтроль и увеличивать рискованные формы поведения, такие как небезопасный секс и опасное вождение. Употребление алкоголя является первопричиной травм (включая травмы в результате дорожно-транспортных происшествий), насилия и преждевременной смерти. Кроме того, оно может привести к проблемам со здоровьем на более поздних этапах жизни и неблагоприятным образом отразиться на ожидаемой продолжительности жизни. Во всем мире более четверти людей в возрасте 15‑19 лет, то есть 155 миллионов подростков, употребляют алкоголь в настоящее время. В 2016 г. уровень распространенности эпизодического употребления алкоголя в больших количествах среди подростков в возрасте15-19 лет составил 13,6%, и наибольшему риску в этом отношении были подвержены подростки мужского пола.

Конопля является самым широко употребляемым психоактивным веществом среди молодых людей. В 2018 г. примерно 4,7% подростков в возрасте 15-16 лет хотя бы раз употребляли коноплю. Употребление алкоголя и наркотиков детьми и подростками является причиной нейрокогнитивных изменений, которые могут привести к возникновению поведенческих, эмоциональных, социальных проблем и проблем, связанных с обучением, на более поздних этапах жизни.   

Профилактика употребления алкоголя и наркотиков является важной областью деятельности по охране общественного здоровья и может включать стратегии и вмешательства как на популяционном уровне, так и на уровне мероприятий в школе, в местном сообществе, в семье, а также на индивидуальном уровне. Установление минимального возраста покупки и потребления алкоголя, запрещение ориентированных на детей маркетинга и рекламы алкогольных напитков входят в число ключевых стратегий по сокращению употребления алкоголя подростками.   

Подавляющее большинство людей, употребляющих табак в настоящее время, начали это делать, когда они были еще подростками. Такие меры, как запрет на продажу табачных изделий несовершеннолетним (лицам младше 18 лет) и увеличение цен на табачные изделия за счет более высоких налогов, запрет на рекламу табака и создание среды, свободной от табачного дыма, имеют крайне важное значение. В глобальном масштабе по меньшей мере каждый десятый подросток в возрасте от 13 до 15 лет употребляет табак, хотя есть регионы, где этот показатель значительно выше.  

Согласно оценкам, в 2019 г. число подростков (в возрасте 10-19 лет), живущих с ВИЧ, составляло 1,7 миллиона человек и примерно 90% из них проживали в Африканском регионе (2). Несмотря на то, что произошло значительное сокращение числа новых случаев инфекции среди подростков по сравнению с пиковыми значениями 1994 г., примерно 10% новых ВИЧ-инфекцией среди взрослых по-прежнему приходится на подростков, три четверти из которых – девочки (3). Кроме того, хотя во многих наиболее сильно затронутых этой инфекцией странах число новых случаев инфекции, возможно, снизилось, охват тестированием в последнее время остается на низком уровне, а это позволяет предположить, что многие подростки и молодые люди, живущие с ВИЧ, не знают о своем статусе (4).

Подростки, живущие с ВИЧ, имеют более ограниченный доступ к антиретровирусной терапии, хуже соблюдают схему лечения, их труднее удерживать в рамках диспансерного наблюдения и им труднее обеспечить достижение вирусной супрессии. Одним из ключевых факторов, усугубляющих такое положение дел, является ограниченное оказание услуг, доброжелательных к подросткам, включая психосоциальные мероприятия и поддержку.

Подросткам и молодым людям необходимо знать, как защитить себя от ВИЧ-инфекции, и они должны иметь возможности для этого. Сюда относится возможность получения доступа к мероприятиям по профилактике ВИЧ, в том числе доступа к услугам по добровольному мужскому обрезанию в медицинских целях, получению презервативов, осуществлению доконтактной профилактики, лучшего доступа к тестированию на ВИЧ и к услугам по консультированию, а также возможность установления более тесных связей со службами лечения ВИЧ-инфекции для ВИЧ‑позитивных подростков.

Количество вызываемых корью случаев смерти и инвалидности подростков значительно сократилось благодаря расширению вакцинации детей: например, в Африканском регионе за период 2000–2012 гг. смертность подростков сократилась на 90%.

По оценкам, диарея и инфекции нижних дыхательных путей (например, пневмония) входят в число 10 основных причин смерти подростков в возрасте 10-19 лет. Эти две группы болезней, вместе с менингитом, входят в число пяти основных причин смерти подростков в странах с низким и средним уровнем дохода в Африке.

Такая инфекция, как вирус папилломы человека, обычно возникает после начала половой жизни и может приводить не только к кратковременному заболеванию (генитальные бородавки) в подростковом возрасте, но и, что более опасно, к раку шейки матки и другим раковым заболеваниям через несколько десятков лет. Оптимальным для вакцинации против ВПЧ является младший подростковый возраст (9-14 лет), и, согласно оценкам, если бы 90% девочек в мире получили вакцину против ВПЧ, в ближайшие сто лет удалось бы спасти более 40 миллионов жизней. Однако, по оценкам, в 2019 г. только 15% девочек в мире получили такую вакцину. 

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки – информационный бюллетень   

В развивающихся странах примерно у 12 миллионов девочек в возрасте 15-19 лет и не менее 777 000 девочек в возрасте до 15 лет ежегодно регистрируются случаи деторождения. Осложнения во время беременности и родов являются ведущей причиной смерти среди девочек в возрасте 15-19 лет во всем мире.

Отделом народонаселения Департамента по экономическим и социальным вопросам ООН был определен коэффициент рождаемости среди подростков во всем мире в 2020 г. Он составил 43 рождения на 1000 девушек подросткового возраста, причем показатели по странам варьируются от 1 до 200 рождений на 1000 девушек (5). Это указывает на значительное сокращение числа рождений начиная с 1990 г., что отражается в соответствующем сокращении коэффициентов материнской смертности среди девушек в возрасте от 15 до 19 лет.

Одной из конкретных задач в отношении здоровья, поставленных в рамках Целей в области устойчивого развития (ЦУР 3), является обеспечение к 2030 г. всеобщего доступа к услугам по охране сексуального и репродуктивного здоровья, включая услуги по планированию семьи, информирование и просвещение и учет вопросов охраны репродуктивного здоровья в национальных стратегиях и программах.

Подростки должны иметь право на всеобъемлющее сексуальное просвещение – основанный на учебных программах процесс обучения и познания многих аспектов сексуальности – когнитивных, эмоциональных, физических и социальных. Улучшение доступа к информации и услугам контрацепции может сократить число девушек, которые беременеют и рожают в слишком молодом возрасте. Этому могут содействовать законы, которые устанавливают минимальный возраст брака в 18 лет и соблюдение которых обеспечивается.

Девушки, которые все же беременеют, должны иметь доступ к качественной дородовой помощи. В тех случаях, когда это допускается законом, подростки, которые предпочитают прервать беременность, должны иметь доступ к безопасным абортам.

Подростковая беременность – информационный бюллетень

Железодефицитная анемия в 2016 г. была второй по значимости причиной потери здоровых лет жизни среди подростков в результате преждевременной смерти или наступления инвалидности. Добавки железа и фолиевой кислоты способствуют укреплению здоровья подростков прежде, чем они становятся родителями. Рекомендуется проводить регулярную дегельминтизацию в районах, где распространены кишечные гельминты, такие как анкилостомы.

Формирование здоровых привычек питания в подростковом возрасте – это основа для хорошего здоровья во взрослом возрасте. Ограничение маркетинга пищевых продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжирных кислот, свободных сахаров и соли, а также обеспечение доступа к здоровым продуктам питания имеют важное значение для всех, но в первую очередь – для детей и подростков.   

В развивающихся странах многие мальчики и девочки, вступающие в подростковый возраст, хронически недоедают, что делает их более уязвимыми к болезням и преждевременной смерти. С другой стороны, количество подростков, страдающих излишним весом или ожирением, возрастает повсюду – в странах с низким, средним и высоким уровнем дохода.

В 2016 г. во всем мире примерно каждый шестой подросток в возрасте 10-19 лет имел избыточную массу тела. Распространенность избыточного веса колебалась в зависимости от региона ВОЗ – от менее 10% в Регионе Юго-Восточной Азии до более 30% в Регионе стран Америки.

Физическая активность обеспечивает фундаментальные преимущества для здоровья подростков, в том числе улучшает состояние органов дыхания, сердечно-сосудистой, мышечной и костной систем, обеспечивает поддержание здоровой массы тела, а также укрепляет психосоциальное благополучие. ВОЗ рекомендует подросткам ежедневно уделять не менее 60 минут физической активности разной степени интенсивности – от умеренной до высокой, включая игры, занятия спортом, а также активные способы передвижения (такие как езда на велосипеде и ходьба) или физическую подготовку.

Согласно оценкам, лишь каждый пятый подросток в мире выполняет эти рекомендации. Во всех регионах ВОЗ отмечается высокая распространенность недостаточной физической активности, и этот показатель выше среди девочек-подростков, чем среди мальчиков.

В целях повышения уровня физической активности страны, общество в целом и местные сообщества должны создавать для всех подростков безопасную и благоприятную среду и возможности для занятий физической активностью.

Права детей (возрастная группа до 18 лет) на выживание, рост и развитие закреплены в международных правовых документах. В 2013 г. Комитет по правам ребенка (КПР), наблюдающий за соблюдением Конвенции о правах ребенка, опубликовал руководящие принципы в отношении права детей и подростков на обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья. В 2016 г. было опубликовано замечание общего порядка в отношении осуществления прав детей в подростковом возрасте. В нем особо подчеркиваются обязанности государств признавать особые потребности и права подростков и молодых людей в отношении здоровья и развития.

Конвенция о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин также устанавливает права женщин и девочек на охрану здоровья и на доступ к соответствующему медицинскому обслуживанию.

В мае 2017 г. ВОЗ опубликовала большой доклад «Глобальные ускоренные действия в интересах здоровья подростков (AA-HA!): руководство для содействия осуществлению в странах». Руководство AA-HA! основано на результатах широких консультаций с государствами-членами, учреждениями системы Организации Объединенных Наций, подростками и молодыми людьми, представителями гражданского общества и другими партнерами. Цель данного руководства состоит в том, чтобы помочь правительствам определить, что и как они собираются делать в рамках реагирования на потребности подростков в отношении здоровья в своих странах. Этот справочный документ предназначен для содействия лицам, формирующим политику, и руководителям программ на национальном уровне в области планирования, реализации, мониторинга и оценки программ по охране здоровья подростков. Представители 68 стран прошли обучение по применению Руководства AA-HA! в целях установления национальных приоритетов, разработки программ, проведения мониторинга и оценки. Многие страны находятся в процессе использования методики AA-HA! для обновления национальных стратегий и мер политики.

Для совершенствования оценки здоровья подростков во всем мире ВОЗ в сотрудничестве с ЮНЭЙДС, ЮНЕСКО, ЮНФПА, ЮНИСЕФ, структурой ООН «ООН-женщины», Группой Всемирного банка и Всемирной продовольственной программой (ВПП) учредила Консультативную группу глобальных действий по оценке здоровья подростков (GAMA — Global Action for Measurement of Adolescent health (GAMA) Advisory Group). Она предоставляет технические рекомендации для ВОЗ и ее партнеров из числа учреждений системы ООН для определения основного набора показателей здоровья подростков в целях согласования усилий, касающихся оценки здоровья подростков и представления отчетности.    

В целом ВОЗ работает по нескольким направлениям в целях улучшения здоровья молодых людей, включая:

• разработку опирающихся на фактические данные рекомендаций в поддержку структур здравоохранения и других секторов;
• разработку рекомендаций для правительств по вопросам здоровья подростков и для систем здравоохранения, учитывающих потребности подростков, в том числе предоставление подросткам высококачественных медико-санитарных услуг, соответствующих их возрасту;
• документальное оформление достигнутых результатов в области охраны здоровья и развития подростков;  и
• повышение осведомленности широких слоев населения и других заинтересованных сторон по вопросам здоровья молодых людей;
• информационно-пропагандистскую работу с правительствами и сотрудничество с молодежными организациями и организациями, предоставляющими услуги молодежи, в целях содействия созданию структур и выстраиванию процессов на национальном уровне для институционализации участия подростков в диалогах, касающихся соответствующих областей государственной политики, финансирования и реализации программ.     

Источники

(1) United Nations Inter-Agency Group for Child Mortality Estimation (UN IGME). Levels and Trends in Child Mortality: Report 2020. https://www.unicef.org/reports/levels-and-trends-child-mortality-report-2020

(2) UNAIDS, https://aidsinfo.unaids.org/

(3) UNICEF, 2020. https://data.unicef.org/topic/hivaids/adolescents-young-people/#:~:text=HIV%20in%20adolescents,of%20new%20adult%20HIV%20infections.

(4) Сводное руководство по использованию антиретровирусных препаратов для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции: рекомендации с позиций общественного здравоохранения — 2-е издание: Всемирная организация здравоохранения; 2016 г.

(5) United Nations Department of Economic and Social Affairs, Population Division. World population prospects: fertility data 2020-2025. 2020. https://population.un.org/wpp/Download/Standard/Fertility/

Что делать, если родители лезут в жизнь и решают все за вас?

Родительский контроль, неумение принимать решения, низкая самооценка, потребность в одобрении.

Что такое сепарация и откуда берется зависимость от родителей?

Сепарация — это отделение себя от родителей и готовность взять ответственность за свою жизнь. Повзрослевшему ребенку нужно набивать свои шишки, заниматься тем, чем он хочет, а не тем, что хотят его родители. Экономическая, психологическая, физическая сепарация происходят обычно в комплексе. Если человек материально не отделился от родительского очага, то и на психологическом уровне сепарации не будет.

Такой уход из семьи — не про скандалы и разрыв отношений. Это происходит взвешенно, с хорошим теплым разговором о том, что вы выросли и хотите идти в свою жизнь, при этом любите своих родителей. А вот если человек ушел, но пуповина не перерезана и мама звонит 25 раз в день, требует отчета, ключ от квартиры и может заехать без предупреждения, то это уже конфликтная ситуация. И она зародилась не в момент сепарации, а гораздо раньше.

Здесь все зависит от позиции матери. Если она назначает ребенка главным человеком в своей жизни, ее смыслом, то возникают зависимые отношения, материнский комплекс. Маленький человек назначается ответственным за мамино настроение, счастье, за ее проживание каждого дня. И этот комплекс ему предстоит преодолеть.

Проблема с материнской властью в России очень серьезная, мать у нас — святое, потому что мы находимся в поле христианской культуры, где все идет от святости матери [и родителей в целом]. Мы вырастаем с чувством, что маму надо любить, что бы ни было, маме надо подчиняться.

В каком возрасте происходит сепарация от родителей?

Выход из подросткового возраста — самое лучшее время для расставания. У кого‑то это случается раньше, у кого‑то позже. Сейчас принято считать, что у девочек в 24 года, у мальчиков в 25 лет заканчивается подростковый возраст, но это на уровне физиологии. Человек может созреть для самостоятельной жизни и в 18, и в 20, все зависит от жизненной истории.

Что произойдет, если вовремя не сепарироваться?

Тогда человек начинает жить по стандартам предыдущего поколения. Это непременно вызовет огромное количество проблем. Будут неприятные ситуации, связанные с тем, что мамин малыш всегда с ней, а ему\ей уже 40 лет. Свою жизнь в таком случае вряд ли удастся создать.

Возьмем, например, мужчину, ему 30, у него появляется девушка. Пока их отношения находятся в стадии конфетно-букетного периода, мама рада, они ходят к ней в гости, она встречает их с пирогами. Ровно до того момента, пока он не соберется жениться, тогда эта девушка становится самой неприятной на свете, потому что она претендует на драгоценного сына.

Если человек отделился от родителей, то отношения с ними становятся в сто крат лучше. Тогда и начинается настоящая любовь без страха и долга. А если сепарация не произошла — это вечный подростковый бунт.

Как выстраивать личные границы с родителями?

Первое, что надо сделать, — подумать о том, кто вы и чего вы хотите. А после спокойно сесть и поговорить с родителями. Объяснить, что вы самостоятельный, взрослый человек и понимаете их тревогу, но если они будут продолжать вас опекать, вы не станете от этого счастливее. И предложить план дальнейшего их участия в вашей жизни.

Как не поссориться с родителями?

Не нужно бояться ссор. Есть два вида конфликта: скрытый и открытый. В ситуациях, когда другая сторона в силу своих причин не хочет понимать, что у ребенка уже есть своя жизнь, и по-прежнему видит малыша во взрослом человеке, надо идти на конфликт, иначе никак.

Вообще забота о сепарации — не детская, просто решать ее приходится детям. Вы будете чувствовать себя виноватым, потому что чувство вины и ощущение того, что вы должны быть хорошим ребенком, привито с детства.

Но уважать и любить родителей не значит подчиняться и жить по их правилам.

Важно четко понять, что вы не можете отвечать за эмоциональную часть жизни своих родителей. Мама — взрослый человек, и задача управлять своими эмоциями и плохим настроением — ее, а не ваша.

Иногда одного маминого звонка бывает достаточно, чтобы день был испорчен, причем она может ничего не сказать, просто по интонациям — это такие же манипуляции, как и не звонить, отворачиваться, нарушать какие‑то установленные правила. Допустим, вы договорились о созвоне каждый вечер, потому что вам тревожно за мамино здоровье, а она не подходит к телефону. Вы весь вечер не находите себе места или едете к ней — здесь уже не до своей жизни. Если вам это все неприятно, если это разрушает вашу жизнь, важно действовать и не бояться ссоры.

Подробности по теме

«Делай, как сказала мама»: кто такие манипуляторы и можно ли им противостоять

Что делать, если родители постоянно переживают, звонят и запрещают?

Запрещать взрослому человеку уже ничего невозможно. Родители могут высказать свои негативные эмоции. Они тревожатся всегда, с момента, как ребенок рождается, и до конца дней. Задача родителей с этой тревожностью справляться. Но самый простой способ с ней справиться — это контролировать ребенка, а не унимать тревожность в себе.

Важно признать, что тревога родителей — это нормально, но она их, а не ваша. Периодически что‑нибудь им рассказывайте, может быть, как можно меньше, чтобы они не волновались. Необязательно выкладывать все тонкости своей жизни, излишняя откровенность не нужна.

Если же они чересчур часто названивают и пытаются контролировать, надо сказать, что вам это неприятно. Объяснить, что если вы не берете трубку — значит, вы заняты и перезвоните, когда освободитесь, может быть, на следующий день. Важно прервать эту цепочку контроля. Поговорить об этом и сказать: «Простите, я вас очень люблю, но это доставляет массу неприятностей». Сначала все находится на уровне переговоров.

Что делать, если родители не принимают вашего партнера?

Если вы считаете, что этот человек представляет ценность в вашей жизни, то родители не могут повлиять на ваш выбор. Если они будут давить, скандалить, говорить нехорошие вещи, значит, вам стоит перестать общаться на эту тему. Это и есть личные границы.

Важно помнить, что родители в вашу новую семью не входят и у вас два пути: разойтись, чтобы они были довольны, или минимизировать их встречу с партнером, объяснив это тем, что поскольку они не могут создавать спокойные отношения в семье и справляться со своими эмоциями, то видеться вы будете по большим праздникам.

Что делать, если родители вмешиваются в воспитание детей?

Очень часто бабушки считают внуков своими детьми. Важно определить, кто здесь мать и кто несет ответственность за этих детей. За то, как повлияет бабушка на ребенка в детстве, во взрослом возрасте придется отвечать маме. Надо договариваться и определять: я твой ребенок, а это уже мои дети, не с тебя потом будет спрос, а с меня.

Что делать, если родители решают, кем вам быть, где учиться и какую выбирать профессию?

Когда мы говорим о сепарации, мы подразумеваем уже взрослых, самостоятельных людей. В 16 лет — это все-таки еще ребенок, и только очень талантливый человек в таком возрасте знает, кем он хочет быть, но таких мало. И когда подросток говорит, что бросает учебу, чтобы стать чемпионом мира по скейтборду, и при этом все его занятия ограничиваются катанием во дворе, то, конечно, здесь нужна какая‑то политика родителей, потому что человек явно запутывается.

С одной стороны, если никакие аргументы не помогли, пусть он запутывается, пусть идет в свой скейтборд. К 25 годам он придет в сознание и поступит в институт, в который хочет сам. Нет ничего страшного в том, чтобы разрешить человеку в 16–17 лет попробовать жизнь на вкус и цвет.

С другой стороны, когда ему что‑то запрещают, это тоже не так страшно. Он отучится, положит диплом на стол и пойдет заниматься музыкой. Никого это не ломает так сильно, как кажется. Но и родителям нужно помнить, что ребенок не всегда сможет окончить вуз, который они выбрали за него. Можно привести лошадь к водопою, но заставить пить нельзя.

Как понять, что родитель вами манипулирует?

Первое — проекция на вас некой роли. Ты со мной не так поговорил, ты мне не позвонил, поэтому мне стало плохо. Второе — это требование долга и такие фразы, как «ты неблагодарный, я тебе всю жизнь посвятила». Хотя никто не просил. И вообще там, где появляется слово «должны», любви нет, есть долг.

Если глубоко задуматься, кто решает, будет ребенок или нет? Родители. А получается он из сексуального удовольствия: мужчина и женщина решили, что они хотят заняться сексом и у них будет ребенок. А потом он становится ответственным за все, что происходит с родителями.

Ребенок не просил давать ему жизнь и посвящать ему всего себя [поэтому он ничего не должен].

Как не испытывать чувство вины?

Речь в такой ситуации идет об эмоциональной зависимости, которую навесили на человека. Эта зависимость формируется родителем. Например, маленькие дети, как правило, эгоцентристы, они считают, что все зависит от них. Поэтому, если у мамы плохое настроение, ребенок будет думать, что он виноват. А в чем виноват? Как виноват? Почему виноват? Невозможно в 5–8 лет это понять. Это просто ощущение виновности. Отсюда закладывается этот самый материнский комплекс. Ты виноват только потому, что маме так хочется.

Надо сесть и разобраться: почему я чувствую себя виноватым? Лучше записать по пунктам, в чем вы можете быть виноваты. Выяснится, что ни в чем. Если проделать такую работу, эти чувства пройдут. А если вы правда в чем‑то виноваты, позвоните и извинитесь.

И еще раз. Семь главных советов, как успешно сепарироваться от родителей

01

Начните зарабатывать

Сепарация проходит благополучно, только когда человек больше не зависит финансово от родителей и способен сам себя содержать. Живя на деньги мамы с папой, отделиться от них невозможно.

02

Обзаведитесь жильем

То же самое касается жилья. Как только у вас появится своя жилплощадь, за которую вы будете самостоятельно платить и где вы будете полноправным хозяином, отношения с родителями начнут строиться по-другому.

03

Поговорите с родителями

Все начинается с диалога. Объясните родителям, что вы уже взрослый, самостоятельный человек, что вы хотите жить сами и сами нести за себя ответственность, расскажите о своих дальнейших планах и о том, как вы собираетесь себя обеспечивать и как видите ваши отношения с семьей в будущем. В идеальном мире этого должно быть достаточно для того, чтобы родители вас поняли.

04

Не рассказывайте родителям о себе все

Родители тревожатся, это нормально. Чтобы они тревожились меньше, делитесь с ними какими‑то моментами своей жизни, но не углубляйтесь в подробности и оставляйте что‑то, что может их расстроить, напугать или разозлить, за скобками. Излишняя откровенность может только навредить.

05

Выстраивайте личные границы

Это тонкое искусство, которому придется научиться. Нельзя отталкивать родителей, когда они вам мешают, но тут же бежать к ним, как только вам нужна помощь или деньги. Обозначьте, что это ваша жизнь, не поднимайте трубку, если вам неудобно говорить, не бегите исполнять родительские приказы по первому повелению, предупредите, что если ваш выбор в личной или профессиональной жизни их не устраивает, вы не будете больше с ними его обсуждать.

06

Не бойтесь конфликтов

Многие продолжают подчиняться родителям просто из страха конфликтов. Но не нужно их бояться. Родители зачастую манипулируют ребенком, ваша задача этим манипуляциям противостоять и прояснить для самого себя, что вы отдельная взрослая личность, которая имеет право на свою жизнь и свой выбор. И если мама с папой не хотят этого принимать, конфликта не избежать.

07

Поймите, кто вы и чего хотите

Взрослый человек должен проделать эту работу над собой, чтобы стать независимой, самостоятельной единицей. Только понимая, кто вы, чего хотите в жизни именно вы, а не ваши родители, что вы любите, а что нет, вы сможете твердо встать на ноги и отделить себя от своей семьи.

Подробности по теме

«Таскала за волосы и кричала матом»: монолог девушки, пережившей домашнее насилие от мамы

СКОЛИОЗ | Научно-практический центр детской психоневрологии

Руководитель центра профессор, доктор медицинских наук Сампиев Мухаммад Таблиханович

Профессор кафедры травматологии и ортопедии РУДН.

Хирургией позвоночника занимается с 1997 года.

Специализация деформации позвоночника и дегенеративные заболевания позвоночника.

Проходил стажировку в Германии, Франции, Чехии, Голландии, Швецарии, США, Англии.

Является автором 90 печатных работ, 10 авторских свидетельств и 1 иностранных патента, 1 монографии.

Награды: автор научного открытия, диплом №114

Заместитель руководителя центра профессор, доктор медицинских наук Лака Александр Андреевич

Профессор кафедры травматологии и ортопедии РУДН.

Почетный профессор Университета Тимишоара, Румыния

Хирургией позвоночника занимается с 1969 года.

Специализация деформации позвоночника.

Проходил стажировку в Германии, Франции, Чехии, Голландии, Швецарии, Англии.

Является автором более 200 печатных работ, 10 авторских свидетельств и 1 иностранного патента, 3 монографий, 1 учебника

Награды: лауреат премии Призвание “За создание нового метода лечения” 2004 г.

Золотая медаль Brussels Eureka 2003 за конструкцию LSZ (скользящая система)

кандидат медицинских наук Балашов Степан Петрович

Хирургией позвоночника занимается с 2004 года.

Специализация хирургия деформации позвоночника и дегенеративных заболеваний, детская ортопедия

Проходил стажировку в Германии, Франции, Чехии, Голландии, Швецарии, Англии.

Является автором более 50 печатных работ, 1 патента, 4 учебно-методических работы.

СКОЛИОЗ

Сколиоз! Это слово сегодня очень часто можно услышать с экрана телевизора, прочитать в газетах и журналах. Оно вызывает чувство страха и паники, если вдруг прозвучит рядом с фамилией вашего ребенка. Часто мы даже не знаем достоверно, что это такое. Что-то, где-то слышали… Но в наших глазах видится «изогнутое тело», «страшный горб» и как итог испорченная жизнь. Что делать? К кому бежать за помощью? Неизвестность во многих вопросах. Желание помочь и бессилие. Так что же такое сколиоз? Что делать, если в амбулаторной карте вашего ребенка появляется такой диагноз?

Что такое сколиоз?

Сколиоз — это одна из наиболее актуальных проблем современной ортопедии (особенно детской). Сколиоз как болезнь – сложная деформация позвоночника, характеризующаяся искривлением его в трех плоскостях.

Сложная трехмерная деформация позвоночника приводит к деформации ребер и грудной клетки в целом, изменению ее формы (формирование реберного горба), нарушению нормального взаиморасположения органов грудной клетки и систем человеческого организма. У больных сколиозом развивается физическая неполноценность, возникают глубокие психические страдания вследствие больших косметических дефектов.

Таким образом, сколиоз это не просто деформация отдельно взятого сегмента человеческого организма, это болезнь которая затрагивает и приводит к нарушениям в нескольких системах (опорно-двигательная, дыхательная, сердечно-сосудистая, нервная). Искривление позвоночника в этом случае является ведущим и первоочередным проявлением болезни, но не единственным! Исходя из этого важно понимать, что вовремя начатое лечение заболевание поможет предупредить развитие не только тяжелой деформации позвоночника и грудной клетки, но и изменения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системы.

Причины развития сколиоза?

Причины возникновения заболевания неизвестны. В течение столетий врачи и ученые пытаются разобраться и понять причины, вызывающие идиопатический (беспричинный ) сколиоз. Было высказано много предположений, разработано множество теорий, но пока ни одна из них не нашла 100% подтверждения. Сегодня мы можем предполагать, что в основе заболевания лежат несколько процессов:

Наследственная предрасположенность

Изменения нервной системы

Нарушение эндокринной сферы

Изменения со стороны соединительнотканных и костных структур позвоночника.

К сожалению, у 80% обращающихся к нам пациентов причину сколиоза выяснить не удается. Такой сколиоз носит название идиопатический сколиоз (idiopathic scoliosis). Очевидно одно: бытовавшие долгое время теории «рахитического» и «школьного» сколиозов полностью остались достоянием истории. Нет связи с рахитом, нет связи с посадкой за школьной партой. Последнее особенно важно подчеркнуть, так как учителя и родители больных до сих пор часто склонны объяснять развитие болезни именно «неправильным» сидением за партой.

Влияет ли возраст и пол на развитие сколиоза?

Сколиоз может появиться практически в любом возрасте, но наиболее часто это происходит в период полового созревания – в возрасте 12-14 лет, причем у девочек немного раньше. Вообще в 80% случаев сколиозом страдают девушки.

Принято разделять сколиозы в зависимости от возраста в котором он проявился на (Э.В. Ульрих, А.Ю. Мушкин, 2004) :

Сколиоз детей младшего возраста: развиваются в первые 2 года жизни, чаще наблюдаются у мальчиков, в большинстве случаев регрессируют.

Ювенильный сколиоз: развивается между 3-м годом жизни и началом пубертатного периода, чаще наблюдается у девочек, чаще прогрессирует.

Сколиоз подростков: начало развития совпадает с периодом полового созревания и продолжается до завершения роста костей (18-20 лет). В подавляющем большинстве случаев (до 85%) отмечаются у девочек, прогрессирует.

Сколиозы взрослых: развивается после завершения костного роста (после 18 лет).

Симптомы сколиоза.

Сколиоз достаточно прост в диагностики. Уже по внешнему виду пациента и расспросу родителей опытный врач сможет поставить диагноз и определить степень деформации. Точный диагноз устанавливается только после выполнения рентгенографического исследования позвоночника.

Основные признаки, по которым вы можете заподозрить сколиоз:

Вид со спины

Асимметрия надплечий – когда одно плечо расположено выше другого

Асимметрия стояния лопаток – при развитии сколиоза лопатка на выпуклой стороне деформации становится выше чем лопатка на вогнутой стороне, а формирующийся реберный горб “выталкивает ” ее кнаружи.

Основным симптомом является изменение линии остистых отростков, которая из прямой переходит либо в С либо в образную сколиотическую дугу.

Перекос туловища – сколиоз приводит к изменению баланса туловища, когда как показано на рисунки происходит наклон оси туловища в сторону вершины деформации.

Вид в наклоне

При наклоне вперед (тест Адамса) удается четче проследить деформацию позвоночника, а также измерить величину реберного горба.

Мы перечислили только самые основные признаки сколиоза, которые можно выявить без специальной аппаратуры. В клинике, исследование больного включает всестороннее клиническое обследование пациента , обязательно рентгенографическое исследование позвоночника, КТ или МРТ по показаниям и консультации специалистов для решения вопроса о степени изменений в других органах и системах.

Прогрессирование сколиоза

Практически всегда сколиоз прогрессирует. Врачу всегда хочется точно знать какова будет скорость этого прогресса. Но, дело в том, что не существует абсолютно надежных признаков прогрессирования сколиотической деформации. Есть лишь косвенные указания на относительно большую или меньшую вероятность увеличения искривления, причем оценивать их нужно только в комплексе.

На данный момент врач прежде всего оценивает следующие параметры:

возраст

степень имеющийся патологии

степень окончания роста скелета (тест Риссера)

наследственность

наличие других заболеваний особенно нервной или гормональной систем

Исходя из знания о скорости прогрессирования сколиоза, ортопед выбирает метод лечения сколиоза. Хочется отметить важность проблемы прогрессирования сколиоза и ее опасность так как очень часто мы встречаемся с запущенными, тяжелыми сколиотическими деформациями превышающими 100 градусов, прогрессировавшие у ребенка только из за того что по тем или иным причинам была выбрана неправильная тактика лечения ребенка без учета прогрессирования заболевания.

Забегая вперед, нужно предупредить, наличие малой степени деформации при ее неуклонном прогрессировании на сегодняшний день является ПРЯМЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ХИРУРГИЧЕКОЙ КОРРЕКЦИИ СКОЛИОЗА.

По данным мировых исследований, на сегодняшний день ни один из методов консервативной терапии (массаж, ЛФК, мануальная терапия, ношение корсета, электростимуляция мышц и т.д) не может является средством ЛЕЧЕНИЯ и КОРРЕКЦИИ СКОЛИОЗА.

ЛЕЧЕНИЕ СКОЛИОЗА ДЕТЕЙ

Хирургическое лечение детей с прогрессирующим сколиозом в возрасте до 10 лет, чрезвычайно сложная мировая проблема хирургии позвоночника т.к. в этом возрасте структуры позвоночника до конца не сформированы и  рост позвоночника не завершен. В связи с чем, применение техники операций как у взрослых или подростков приводит к ограничению роста позвоночника.

В лечении сколиоза детей принято несколько схем лечения.

(часто используется в Америке и Европе).  Этапное хирургическое лечение – выполняют оперативную коррекцию конструкцией, затем данную конструкцию удлиняют каждые 1-2 года,  до 14-15  лет и затем выполняют установку стабильной конструкции.

Плюсы:

своевременное хирургическое лечение

возможность сохранить рост позвоночника ребенка

Минусы:

1. Регулярные операции с интервалом в полгода или год, в среднем 5-6 операций до 15 лет.
2. Каждая последующая операция увеличивает риск осложнений
3. Статистически высокий процент осложнений как связанных с конструкцией так и хирургических (до 50% осложнений)
4. Несовершенство “растущих” конструкций/li>

Одномоментная коррекция с применением стабильной конструкции (в настоящее время, не рекомендуется применять). Выполнять сразу операцию с установкой стабильной конструкции, чревато тяжелым осложнением – синдромом “коленчатого вала” когда сколиоз продолжает прогрессировать с уже установленной конструкций на позвоночнике.

Пример.

Выжидательная тактика (часто встречается в России)- ребенка наблюдают, выполняют консервативное лечение  до возраста 16-17 лет (завершения роста позвоночника) и затем выполняют операцию с использованием статической конструкции

Применение выжидательной тактики приводит к формированию тяжелейшего сколиоза к 16-17 годам, который очень трудно поддается коррекции. Также, формируются изменения со стороны сердца и легких. Часто пациенты обращаются с настолько тяжелой формой сколиоза при котором выполнить операцию невозможно.

Пример.

У нас в Центре был прооперирован больной  15 лет с такой историей болезни:

Как видите, сколиоз выявлен в 5 лет, на тот момент это II степень деформации. Через 3 год сколиоз прогрессировал уже до IV степени. Хирургическая коррекция была показана уже на тот момент времени. К сожалению, в наш Центр пациент обратился только в возрасте 15 лет с тяжелейшей деформацией более 116 град.  Мы выполнили операцию по коррекции сколиоза с установкой конструкции LSZ3. Результата коррекции составил  порядка 50% от исходной деформации.

Если бы, выполнить операцию в возрасте 7-8 лет, результат был  бы намного лучше.

Мы считаем, что перечисленные выше схемы лечения не применимы в условиях детского прогрессирующего  сколиоза.

Схема лечения сколиоза детей, используемая в Центре коррекции сколиозов.

При обращении к нам пациента со сколиозом в возрасте до 12 лет мы используем двухэтапный хирургический метод лечения.

Первый этап выполняется операция по коррекции сколиоза, устанавливается конструкция LSZ5.

Подробнее о данной конструкции.

Пациент выписывается на 10-12 сутки и наблюдается в Центре ежегодно, до 14-15 лет.

За это время позвоночник растет в условиях коррекции конструкцией LSZ, сколиоз не прогрессирует.

Второй этап лечения. После достижения пациентом 14-15 лет, выполняется плановая операция по замене скользящей системы LSZ5 на стабильную транспедикулярную конструкцию.

Данная конструкция устанавливается пожизненно.

Такая тактика позволяет

1. Выполнить коррекцию сколиоза у детей в возрасте от 5 лет
2. Сохранить рост позвоночника
3. Выполнить коррекцию деформацию дважды
4. Не допустить развития крайне тяжелых форм сколиоза

Примеры лечения сколиоза детей.

Ребенок 6 лет.

Диагноз:Врожденный прогрессирующий сколиоз IV степени. Деформация 82 градуса. На фоне сколиоза прогрессирует нарушение баланса туловища, перекос таза,укорочение левой нижней конечности. 

Ребенку была выполнена хирургическая коррекция сколиоза с применением  конструкции LSZ .

Результат. Коррекция сколиоза составила 58%. Баланс туловища восстановлен, компенсирован перекос таза и укорочение левой нижней конечности.

Пример №2

Ребенок 7 лет

Идиопатический прогрессирующий сколиоз IV степени.

Деформация – 100 градусов

Течение сколиоза прогрессирующие, Ребенку была выполнена хирургическая коррекция сколиоза с применением скользящей конструкции LSZ

ЛЕЧЕНИЕ ПОДРОСТКОВОГО СКОЛИОЗА

В связи с тем, что рост позвоночника у подростков практически закончен, лечение подросткового сколиоза проводится с применением стабильных спинальных конструкций. В отличие от “растущих” конструкций или LSZ конструкции, данные системы исправляют позвоночник и жестко фиксируют его и не предусматривают замену инструментария в дальнейшем.

В  Центра коррекции сколиозов мы используем только проверенный, современный инструментарий на ряду с мировыми клиниками, это конструкции фирм Medtronic, Depuy, Alphatec.

Современная конструкция Котреля – Дюбуссе – CD HORIZON® LEGACY™

Данный инструментарий состоит из набора винтов и крючков которые будучи установлены на поясничном и грудном отделах позвоночника фиксируются к стержням коррекции. Во время операции выполняется коррекция деформации – т.н. деротационный маневр, благодаря чему позвонки выравниваются, а деформация значительно исправляется.

История конструкции Котреля – Дюбуссе

CD®  инструментарий был запатентован в 1987 году. С тех пор система постоянно совершенствовалась и на сегодняшний день  является наиболее широко применяемым инструментарием в мире для коррекции деформаций позвоночника. С момента внедрения в 87 году во всем мире было выполнено более 450 тыс. операций по установке данной системы.

О истории создания и технических особенностях инструментария вы можете прочитать нашу статью Стабильные спинальные системы

Деротационный маневр, позволяет развернуть позвонки в нужную плоскость

Преимущества использования винтовых конструкций в лечение подросткового сколиоза.

1. <Возможность выполнить деротационный маневр – “развренуть” повернутые позвонки и зафиксировать их в нужной плоскости.
2. Все элементы конструкции находятся внутрикостно
3. Конструкция после операции не прощупывается под кожей.
4. Высокая эффективность коррекции
5. Высокое качество конструкции и исключительная надежность в послеоперационном периоде. 

Примеры операций по лечению подросткового сколиоза в Центре коррекции сколиозов.

Пациентка А., 16 лет.<

Диагноз: Идиопатический, прогрессирующий сколиоз 3 степени.

Грудной сколиоз 58 градусов

Сколиоз после операции. Остаточная дуга 17 градусов. 

Коррекция сколиоза составила  71%

Кровопотеря за операцию 300 мл, препараты крови (донорские) ни во время ни после операции не использовались.
Вертикализация начало самостоятельной ходьбы – 4 сутки после операции
Снятие швов, выписка – 10 сутки после операции.
Разрешено посещать школу ч/з 1,5 мес после операции.

Пациентка, Г.,  15 лет.  Диагноз: Идиопатический сколиоз 3 степени тип I A –

Выполнена операция – коррекция сколиоза системой Котреля – Дюбуссе CD HORIZON® LEGACY™.  Применение только винтовой фиксации обеспечила практически 100% ррентгенографический и клиничекский результата в лечении сколиоза.

Фотографии и рентегнограммы пациентки Г., 15 лет со сколиозом до и после операции

Пайиентка Г., 15 лет. Идиопатический сколиоз 3 степени

Пайиентка Г., 15 лет. Фото после операции по коррекуции сколиоза

Коррекция сколиоза составила 99%

Кровопотеря за операцию 350 мл, препараты крови (донорские) ни во время ни после операции не использовались.

Вертикализация начало самостоятельной ходьбы – 4 сутки после операции

Снятие швов, выписка – 12 сутки после операции.

Разрешено посещать школу ч/з 1,5 мес после операции.

Пациентка Т., 17 лет. Диагноз: Идиопатический, прогрессирующий сколиоз 4 степени.

Операция – коррекция сколиоза системой Depuy Expedium

Фотографии и рентегнограммы пациентки со сколиозом до и после операции

Пациентка Т., 17 лет. Грудная сколиотическая дуга 62 градуса

Коррекция сколиоза составила 80 %

ЛЕЧЕНИЕ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМ СКОЛИОЗА

Вопрос лечения тяжелых форм сколиоза, запущенных деформаций является весьма актуальным в мире. К крайне тяжелым сколизам относят деформации 90-100 градусов. В практике Центра коррекции сколиозов деформации свыше 100 градусов встретились у порядка 25% пациентов.

Хирургия крайне тяжелых деформаций позвоночника не допускает “шаблонного” подхода, результативна при возможности выбора инструментария и владения разными методами коррекции .

В Центре коррекции сколиозов мы используем несколько типов операций в случае запущенных форм сколиоза

Вариант лечения запущенного сколиоза №1

Одноэтапная операция – исправление сколиоза с применение только дорсальной транспедикулярной конструкции

Пример

Пациентка, 12 л. Идиопатический сколиоз 4 ст. До операции.

Этот идеальный вариант в лечении запущенных сколиозов, но он очень редко применим. Обычно сколиозы свыше 90 градусов очень жесткие деформация сопровождается выраженными изменениями анатомии позвоночника. Для достижения хорошего результата в коррекции сколиоза приходится использовать двухэтапный подход.

Вариант лечения запущенного сколиоза №2

Двухэтапное хирургическое лечение очень тяжелого сколиоза

Выполняются две операции, первая релиз позвоночника – выполняется спереди – цель её сделать позвоночник мобильным, подготовить его к основному этапу. Операция выполняется спереди, положение пациента на боку, разрез кожи производится в зависимости от локализации вершины деформации, обычно по 10 межреберью (рисунок 1). Выполняется торокотомия (открывается грудная клетка), выполняется доступ к передним отделам позвоночника – телам позвонков и межпозвонковым дискам (рисунок 2). Межпозвонковые диски на вершине деформации удаляются, за счет чего увеличивается мобильность позвоночника (рис 3 и 4).

Вторая операция выполняется через 5-7 дней после первой. Цель второй операции выполнить коррекция сколиоза с использованием дорсальной (задней) коррегирующей системы. Коррекция по классической схеме: доступ к позвоночнику осуществляется сзади, производится установка транспедикулярных винтов, монтаж конструкции, выполнение корригирующего маневра. Подробно данная операция описана здесь.

Пример двухэтапного лечения тяжелого сколиоза в Центре коррекции сколиозов

Пацинтка, возраст 13 лет, диагноз идиопатический подростковый сколиоз IV степени.

Величина основной дуги 116 градусов, поясничной дуги 85. В связи с тяжестью деформации было решено выполнить двух этапное хирургическое лечение.

Первым этапом выполнена дискэктомия (удаление дисков) на уровнях Th8-Th9, Th9-Th20, Th21-Th22 c установкой двух Mesh на уровне Th21-Th20 и Th20-Th9.

Вторым этапом чрез 1 неделю после релиза выполнена задняя коррекция деформация с уровня Th3-L4 . При оценки рентгенограмм остаточная деформация основной дуги составила 33 град, поясничной дуги 25 град. Коррекция сколиоза составила 70%

Пацинтка, возраст 13 лет, диагноз идиопатический сколиоз, 6 мес. после операции.

Преимущество данного метода:

Золотой стандарт в лечение крайне тяжелых сколиозов

Хороший результат коррекции

Коррекция сколиоза достигается за одну госпитализацию

Недостатки

Длительная госпитализация – 20-30 дней.

Две операции

Первый этап сопряжен с торокотомией – открытием грудной клетки

Два послеоперационных рубца.

Вариант лечения запущенного сколиоза №3

На ряду с представленным методом лечения запущенных деформаций позвоночника который является классическим в мировой практике в Центре коррекции сколиозов применяется авторский метод лечения.

Его суть в том что все хирургические вмешательства выполняются только сзади.

Первым этапом выполняется коррекция сколиоза конструкцией LSZ.

Вторым этапом через несколько лет после первой операции конструкция меняется на винтовую систему с выполнением дополнительной коррекции.

Примеры этапного метода лечения сколиоза с применением растущей системы LSZ и последующей ей заменой на винтовую конструкцию.

Пациентка, возраст 14 лет, диагноз идиопатический подростковый сколиоз IV степени.

Величина основной дуги 114 градусов. Первичное обращение в 2012 году выполнена операция – коррекция сколиоза системой LSZ –растущая. Коррекция сколиоза составила 60%, остаточная дуга 55 град. За время наблюдения в течении 3х лет прибавка в росте составила 6 см, позвоночник “перерос” конструкцию о чем свидетельствуют выскользнувшие из блоков крепления прижимы.

В 2013 году выполнена операции по замене коррегирующей конструкции, система LSZ удалена, выполнена коррекция сколиоза системой Zodiac.

При оценки рентгенограмм остаточная деформация основной дуги составила 23 град.

Итоговая коррекция сколиоза составила 80%

2012 г. Пациентки16 лет. Контрольный осмотр. Остаточная деформация 55 градусов. Позвоноик “перерос” конструкцию. Рост 182 см

Преимущество данного метода:

Лучший результат коррекции

Один послеоперационный рубец (со стороны спины)

Возможность нарастить коррекцию

Более легкая реабилитация

Отсутствие рисков сопряженных с торокотомией

Недостатки

Две операции

КИФОЗ, КИФОТИЧЕСКАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

Кифоз (др.-греч. κύφος согнутый, горбатый) — искривление позвоночника в сагиттальной плоскости с образование выпуклости обращенной кзади.

Кифоз может быть патологическим и физиологическим.

Физиологический кифоз

Кифоз в грудном отделе позвоночника – часть НОРМАЛЬНОЙ анатомии позвоночника у ЛЮБОГО человека. Надо знать:

Физиологические значения грудного кифоза вариабельны: от 15 – 50°, в среднем 35°

У девочек кзначения кифоза выше чем у мальчиков

Кифоз грудного отдела у ребенка формируется у ребенка в возрасте 6-8 мес с возрастам его значение увеличивается

Патологический кифоз

Патологическим кифоз становится в случае когда искривления превышает значение в 40 градусов и в этом случае говорят о гиперкифозе или кифотической деформации, что является болезнью требующей лечения.

Часто встречающиеся кифотические деформации:

1) Кифотическая деформация на фоне болезни Щойермана-Мау

2) Идиопатический гиперкифоз

3) Врожденная кифотическая деформация

Формируется на фоне аномалий развития позвонков (может быть в любом отделе позвоночника)

Лечение патологического кифоза

Лечение деформаций позвоночника только одно – хирургическое. Остальные виды лечения – массаж, физиолечение, корсет, лфк – поддерживающие виды терапии которые могут использоваться для улучшения самочувствия пациента.

Подробнее о операция при кифотической деформации позвоночика смотрите здесь

Профессор Сампиев М.Т. о болезни Шойрмана-Мау и лечении гиперкифоза

Зеленский понизил возраст призыва в армию на Украине

Президент Украины Владимир Зеленский понизил возраст призыва в армию. Так, если раньше повестки получали мужчины от 20 до 27 лет, то теперь призывать будут с 18 лет. При этом ранее украинские депутаты увеличили срок обучения в школе до 12 лет. Таким образом, получается, что в армию ВСУ будут отправлять сразу после получения аттестата.

Украинские власти изменили призывной возраст, понизив его на два года. теперь призывать в Вооруженные силы страны будут не с 20 лет, а с 18. Это следует из указа президента Украины Владимира Зеленского. Документ был опубликован на сайте главы государства.

«Призвать на срочную военную службу пригодных по состоянию здоровья к военной службе граждан Украины мужского пола, которым ко дню отправления в военные части исполнилось 18 лет, и старших лиц, не достигших 27-летнего возраста и не имеющих права на освобождение или отсрочку от призыва, на срочную военную службу», — говорится в указе.

Также в документе определяются сроки призывов, которые будут проходить дважды в год: весной (с апреля по июнь) и осенью (с октября по декабрь).

Украинцы в возрасте 20-27 лет призывались в Вооруженные силы Украины с 2015 года, до этого в армию брали с 18 лет. Как отмечает ТАСС, изменения в украинский закон «О воинской обязанности и военной службе» так и не внесли, поэтому он по-прежнему предусматривает службу в ВСУ с 18 лет.

По данным украинского издания «Страна.ua», осенний призыв 2018 года был худшим в истории. Тогда на призыв откликнулись только 8% от запланированного числа молодых людей.

Комментаторы издания считают, что сложности с призывом молодых людей в армию и стали одной из причин того, что военные Украины просили понизить призывной возраст, так как многие призывники успевали за два года после окончания школы либо уехать за границу, либо поступить в вуз.

Теперь такой возможности не будет. И не только из-за снижения призывного возраста. Ранее Верховная рада приняла закон об образовании, согласно которому школьники будут учить не 11 лет, а 12. Таким образом, ВСУ смогут призывать в свои ряды украинцев сразу после окончания обучения в школе, пишет «Страна.ua».

В ноябре прошлого года украинский министр обороны Андрей Загороднюк заявил, что правительство хочет отменить призыв в армию и сформировать профессиональную армию по стандартам НАТО, передает РИА «Новости».

Зеленский, в свою очередь, в начале декабря прошлого года пообещал, что будет «делами» приближать ВС Украины к стандартам альянса, передает РИА «Новости».

«Государство, которое не поддерживает и не заботится о своей армии, никто никогда не будет уважать. Поэтому мы сделаем все, чтобы воплотить в жизнь такие очень необходимые изменения для Вооруженных сил Украины», — отметил он на встрече с украинскими военными в Донбассе.

По словам главы государства, военнослужащие должны ощутить, «насколько они важны государству и каждому украинцу». «У нас очень много работы, немало трудностей, но мы обязательно все преодолеем», — выразил уверенность президент страны.

Соответствовать требованиям НАТО в настоящее время для Украины необходимо, так как она стремится стать полноправным членом Североатлантического союза. Этот курс страна держит еще с 2014 года после того, как на Украине произошел госпереворот. Тогда новые украинские власти заявили, что государство будет двигаться к вступлению в ЕС и НАТО.

Однако в ЕС и НАТО отмечали, что для этого потребуется много времени. Так, в Брюсселе ранее советовали Киеву сконцентрироваться на имплементации соглашения об ассоциации с союзом. Бывший генсек НАТО Андерс Фог Расмуссен в свою очередь говорил о том, что Украина должна выполнить ряд условий, например, прекратить внутриукраинский конфликт в Донбассе. По мнению экспертов, на достижение всех стандартов НАТО властям потребуется порядка 20 лет.

Тем не менее государство стремится вступить в ряды НАТО. В 2016 году власти Украины заявили, что вступление в альянс является внешнеполитической целью. Так, например, к 2020 году государство должно было обеспечить полную совместимость своих вооруженных сил с силами стран НАТО.

Всероссийские соревнования по рафтингу среди юношей и девушек до 16 лет, юниоров и юниорок до 20 лет

С 1 по 4 июля в районе Ольшанской платины (в 1 км ниже моста через реку Сосна трассы М-4 «Дон») пройдут Всероссийские соревнования по рафтингу среди юношей и девушек до 16 лет, юниоров и юниорок до 20 лет, посвященные году защиты детей.

Программа соревнований:

1 июля

• День приезда, мандатная комиссия, тренировочные заезды

2 июля

• 14. 00 – открытие соревнований
• 16.00 – спринт R4«М», R6«Ж» (до 16 лет)
• 16.45 – спринт R4«М», R6«Ж» (до 20 лет)
• 17.30 — спринт R6«М», R4«Ж» (до 16 лет)
• 18.15 — спринт R6«М», R4«Ж» (до 20 лет)

3 июля

• 09.00-11.00 – параллельный спринт R4«М», R6«Ж» (до 16 лет)
• 11.00-13.00 – параллельный спринт R4«М», R6«Ж» (до 20 лет)
• 09.00-11.00 – параллельный спринт R6«М», R4«Ж» (до 16 лет)
• 11.00-13.00 – параллельный спринт R6«М», R4«Ж» (до 20 лет)
• 15.00-16.00 – слалом R4«М», R6«Ж» (до 16 лет)
• 16.00-17.00 – слалом R4«М», R6«Ж» (до 20 лет)
• 17.00-18.00 – слалом R6«М», R4«Ж» (до 16 лет)
• 18.00-19.00 – слалом R6«М», R4«Ж» (до 20 лет)
• 21.00 – Итоги. Награждение

4 июля

• 09.00-10.30 – длинная гонка R4«М», R6«Ж» (до 16 лет)
• 10.30-12.00 – длинная гонка R4«М», R6«Ж» (до 20 лет)
• 12.00-13.30 – длинная конка R6«М», R4«Ж» (до 16 лет)
• 13. 30-15.00 – длинная гонка R6«М», R4«Ж» (до 20 лет)
• 17.00 – Итоги (длинная гонка, многоборье). Награждение
• 17.30 – отъезд участников

Предварительные заявки принимаются до 30 июня по электронной почте [email protected] и [email protected].

Подробнее о правилах и условиях соревнований в Положении.

Соревнования проводятся без привлечения зрителей с учетом рекомендации ВОЗ и Роспотребнадзора в соответствии с санитарно-эпидемиологической обстановкой. На месте проведения будет действовать масочный режим.

Контактное лицо: Владимир Собетов, тел.8-903-862-49-91

Подросток за рулем | НАБДД

Тема

Сайт NHTSA для подростков за рулем содержит информацию о требованиях штатов к выдаче водительских удостоверений для подростков, а также идеи и ресурсы, которые помогут вам — родителям — установить основные правила с вашим начинающим водителем, прежде чем вы передадите ключи от машины. Здесь вы найдете подробную информацию о некоторых наиболее распространенных проблемах безопасности, которых следует избегать начинающим водителям-подросткам. Узнайте о последствиях незаконного употребления алкоголя несовершеннолетними, преимуществах использования ремней безопасности, растущей эпидемии отвлеченного вождения и многом другом.

Факторы риска

Ваш подросток рассматривает водительские права как шаг к свободе, но вы можете не быть уверены, что ваш подросток готов к дороге. Одно можно сказать наверняка: подростки не готовы нести такой же уровень ответственности за вождение, как взрослые.У водителей-подростков больше аварий со смертельным исходом, в основном из-за их незрелости, отсутствия навыков и опыта. Они превышают скорость, совершают ошибки и легко отвлекаются, особенно если их друзья находятся в машине. Чтобы помочь вашему подростку оставаться за рулем в безопасности, во всех 50 штатах и ​​округе Колумбия действует трехэтапная система ступенчатого водительского удостоверения (GDL), которая ограничивает ситуации с высоким риском вождения для новых водителей. Этот подход может снизить риск аварии вашего подростка на целых 50%.

Что ты умеешь делать?

• Узнайте о законах GDL вашего штата. Обратите внимание, что законы и ограничения могут варьироваться от штата к штату. Ознакомление с ограничениями, наложенными на права вашего подростка, может помочь вам в соблюдении этих законов. У вас есть возможность установить некоторые важные основные правила для вашего водителя-подростка. Ограничьте ночное вождение и пассажиров, запретите вождение с использованием телефона или других электронных устройств и всегда требуйте использования ремней безопасности.
• Поговорите со своим подростком об опасности употребления наркотиков и алкоголя. Напомните им, что употребление алкоголя в возрасте до 21 года является незаконным, а вождение в нетрезвом виде является незаконным и смертельным. Если подростку младше 21 года, его или ее концентрация алкоголя в крови (BAC) всегда должна быть на уровне 0,00, а не только ниже 0,08, что является установленным законом пределом для водителей старше в возрасте 21 года.
• Будьте хорошим образцом для подражания. Помните, что ваш ребенок смотрит на вас как на водителя, поэтому сами тренируйтесь в безопасном вождении. Выделите время, чтобы взять вашего подростка на практические занятия по вождению.Это может быть отличным способом провести время вместе и позволить вашему подростку улучшить некоторые базовые навыки вождения. Обучение вашего подростка начинается дома.
• Не полагайтесь только на курсы вождения, чтобы научить вашего подростка водить машину. Помните, что обучение водителей должно использоваться только как часть системы GDL.

Итог:

У вас больше влияния на вашего подростка, чем вы думаете. Будьте хорошим примером и участвуйте в их вождении с самого начала и оставайтесь вовлеченными в течение их подросткового возраста.

ОТВЛЕКАЕМОЕ ВОЖДЕНИЕ

Неопытность подростков за рулем делает их более восприимчивыми к отвлечению внимания за рулем. Каждый третий подросток, который пишет сообщение, говорит, что делал это за рулем. Ваш подросток один из них? Исследования показали, что набор телефонного номера за рулем увеличивает риск аварии подростка в шесть раз, а отправка текстовых сообщений за рулем увеличивает риск в 23 раза. Разговоры или текстовые сообщения по телефону отвлекают подростка от вождения и значительно снижают его способность реагировать на опасность на дороге, происшествие или ненастную погоду.

Отвлеченное вождение может принимать множество форм, помимо текстовых сообщений и разговоров по мобильному телефону. Многие подростки могут попытаться использовать время вождения, чтобы позавтракать или выпить кофе, нанести макияж или переключить радиостанцию. Многие подростки отвлекаются на добавление пассажиров в транспортное средство. Любое отвлечение — опасное отвлечение. Отвод взгляда от дороги даже на пять секунд может стоить жизни.

Что ты умеешь делать?

• Поговорите со своим подростком о правилах и обязанностях, связанных с вождением. Поделитесь некоторыми историями и статистическими данными о подростках-водителях и рассеянном вождении. Почаще напоминайте подростку, что вождение — это навык, который требует от водителя полного внимания. Текстовые сообщения и телефонные звонки могут подождать, пока не прибудут в пункт назначения.
• Ознакомьтесь с законом штата о выдаче водительских удостоверений и применяйте его правила для своего подростка. Проверьте, какие законы вашего штата действуют в отношении отвлеченного вождения; во многих штатах в законах об отвлеченном вождении есть положения о водителях-новичках.При необходимости создайте собственные правила. Ограничение количества пассажиров, которое может иметь ваш подросток, или часов, которые ваш подросток может вести за рулем, — очень эффективный способ свести к минимуму отвлечение вашего подростка-водителя. Поговорите о последствиях рассеянного вождения и расскажите себе и своему подростку о штрафах вашего штата за разговоры или текстовые сообщения по телефону во время вождения.
• Установить последствия для отвлеченного вождения. Если ваш подросток нарушает установленное вами правило отвлечения внимания, подумайте о том, чтобы приостановить действие водительских прав вашего подростка, дополнительно ограничить часы, в течение которых он может управлять автомобилем, или ограничить места , где он может управлять автомобилем.Родители также могли бы ограничить доступ подростка к своему мобильному телефону — наказание, которое в современном мире может рассматриваться подростками как серьезное последствие.
• Установите пример , не сводя глаз с дороги и держа руки на руле во время вождения. Будьте последовательны между сообщением, которое вы говорите своему подростку, и вашим собственным поведением за рулем. Начинающие водители-подростки чаще всего учатся, наблюдая за своими родителями.

Итог:

Глаза на дороге, руки на руле.Все время.

ПАССАЖИРЫ

В исследовании, проанализированном NHTSA, подростки-водители были в два с половиной раза более склонны к одному или нескольким потенциально рискованным действиям при вождении с одним сверстником-подростком по сравнению с вождением в одиночку. Согласно тому же исследованию, проанализированному NHTSA, вероятность того, что подростки-водители совершат один или несколько рискованных поступков при путешествии с несколькими пассажирами, увеличилась в три раза по сравнению с вождением в одиночку.На самом деле, исследования показывают, что риск аварии со смертельным исходом прямо пропорционален количеству подростков в машине.

Что ты умеешь делать?

• Ознакомьтесь с законом штата о выдаче водительских удостоверений (GDL) и применяйте его правила для своего подростка.
• Установите собственные дополнительные правила и последствия. Установите последствия, которые вы будете применять, если ваш подросток не соблюдает ограничения GDL штата. Если в вашем штате нет ограничений для пассажиров, установите собственное правило, ограничивающее количество пассажиров в автомобиле, и применяйте его.

Итог:

Законы GDL большинства штатов ограничивают количество пассажиров, которые могут ездить в автомобиле, которым управляет подросток. Пассажиры отвлекают неопытного водителя-подростка, который должен быть сосредоточен только на дороге, увеличивая вероятность аварии. Если в вашем штате нет ограничений для пассажиров (Флорида, Айова, Миссисипи, Южная Дакота и Северная Дакота), установите с подростком правила относительно того, кто может ехать с ним и сколько людей он может иметь в своей машине одновременно. Убедитесь, что ваш подросток всегда следует установленным вами правилам.

УСКОРЕНИЕ

Превышение скорости является критической проблемой безопасности для водителей-подростков. В 2019 году это стало причиной 27 % аварий со смертельным исходом, в которых участвовали подростки-водители пассажирских транспортных средств (15–18 лет). Исследование, проведенное Губернаторской ассоциацией безопасности дорожного движения (GHSA), показало, что в 19 447 аварий, связанных с превышением скорости. Кроме того, исследования, посвященные естественному вождению, также свидетельствуют о том, что склонность подростков к превышению скорости со временем усиливается, возможно, по мере того, как они обретают уверенность (Klauer et al. , 2011; Саймонс-Мортон и др., 2013). Подростки должны особенно следить за своей скоростью в ненастную погоду, когда им может потребоваться снизить скорость, или в других дорожных условиях, таких как остановки движения или извилистые дороги.

Что ты умеешь делать?

• Примите участие: Подростки, находящиеся под пристальным наблюдением, как правило, развивают меньшую скорость. Возьмите на себя инициативу, чтобы сделать больше для решения проблемы превышения скорости водителем-подростком, и примите участие в процессе обучения вождению.
• Будьте хорошим образцом для подражания: Никогда не превышайте скорость.Будьте последовательны между сообщением, которое вы говорите своему подростку, и вашим собственным поведением за рулем. Дети учатся, наблюдая за своими родителями.
• Повремените с покупкой подростку новой машины : Согласно исследованию GHSA, когда у подростка впервые есть водительские права, он или она с большей вероятностью повысит скорость на собственном автомобиле, чем на семейном седане. Если возможно, родители должны выбирать более крупные и новые автомобили, а не автомобили с высокими эксплуатационными характеристиками.

Итог:

Соблюдайте все дорожные знаки.

Вождение в нетрезвом виде и наркотики

Напомните своему подростку, что употребление алкоголя несовершеннолетними является незаконным, а вождение под воздействием любого вредного вещества, включая запрещенные, безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства, может иметь смертельные последствия. Употребление алкоголя в возрасте до 21 года является незаконным в каждом штате — внутри или снаружи автомобиля. Законы о вождении в нетрезвом виде всегда строго соблюдаются, и во многих штатах действуют законы нулевой терпимости, а это означает, что в вашем организме не может быть никаких следов алкоголя или запрещенных наркотиков в любое время.Сообщите подростку: сотрудники правоохранительных органов смогут проверить его на наличие этих веществ.

Покажите своему подростку мрачную статистику. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, подростки чаще, чем кто-либо другой, погибают в авариях, связанных с алкоголем. Несмотря на то, что минимальный разрешенный возраст употребления алкоголя в каждом штате составляет 21 год, данные показывают, что 16% водителей в возрасте от 15 до 18 лет, попавших в аварии со смертельным исходом в 2019 году, находились в состоянии алкогольного опьянения. Наркотики, кроме алкоголя — запрещенные, а также отпускаемые по рецепту и без рецепта — могут повлиять на вождение вашего подростка, поэтому убедитесь, что вы и ваш подросток также говорите о вождении и употреблении наркотиков.

Если вашему подростку посчастливится пережить аварию в качестве пьяного водителя, ему придется столкнуться с последствиями нарушения закона. К ним относятся возможная поездка в тюрьму, потеря его или ее водительских прав и десятки других расходов, включая гонорары адвокатов, судебные издержки, другие штрафы и страховые взносы. Ваш подросток также может лишиться академического права, поступления в колледж и стипендии.

Поделитесь этим информационным бюллетенем о вождении в нетрезвом виде со своими подростками и убедитесь, что они знают о последствиях нарушения законов вашего штата о вождении в нетрезвом виде и под воздействием наркотиков.

Что поделаешь:

• Сообщите своему подростку , что употребление алкоголя несовершеннолетними, а также незаконное употребление наркотиков и злоупотребление лекарствами, отпускаемыми без рецепта или по рецепту, является незаконным и влечет за собой серьезные последствия. Вместе прочитайте о некоторых подростках, подвергшихся воздействию алкоголя или наркотиков, и особенно о тех, кто погиб из-за вождения в нетрезвом виде. Подростки часто могут лучше относиться к другим подросткам.
• Никогда не давайте алкоголь подросткам . Внесите свой вклад в предотвращение доступа вашего подростка к алкоголю.К сожалению, некоторые родители считают нормальным давать подросткам алкоголь. Не делайте этого — это незаконно. Родителям, которые снабжают подростка алкоголем или помогают несовершеннолетним хранить или употреблять алкоголь, грозит тюремное заключение, лишение водительских прав и серьезные штрафы. Помните: для лиц моложе 21 года предел BAC не равен 0,08 — он равен нулю.
• Скажите подростку, что вождение в состоянии наркотического опьянения также является незаконным. Употребление наркотиков может повлиять на их способность безопасно управлять транспортным средством. Сюда входят незаконные наркотики, многие лекарства, прописанные врачом для них или кого-то еще, и некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта.Расскажите своим детям о законах нулевой терпимости, которые запрещают вождение автомобиля с любым измеримым количеством определенных наркотиков в организме.
• Напомните своему подростку , что никогда не бывает безопасно ездить в машине с человеком, который употреблял алкоголь или наркотики. Если есть даже подозрение на употребление алкоголя или наркотиков, ваш подросток должен немедленно отказаться от поездки. Сообщите подростку, что он может позвонить вам или другому взрослому, которому он доверяет, и попросить доставить его домой, если это ему понадобится.
• Объясните последствия. Напомните своим подросткам, что им грозят взрослые последствия за вождение после употребления алкоголя или наркотиков. Убедитесь, что ваши подростки знают, что если они нарушат законы об употреблении алкоголя несовершеннолетними, им грозит поездка в тюрьму, потеря водительских прав и десятки непредвиденных расходов, включая гонорары адвокатов, судебные издержки и другие штрафы. Напомните им о дополнительном смущении и унижении в связи с арестом. Судимости за вождение в нетрезвом виде могут даже поставить под угрозу академическое право, поступление в колледж, стипендии и многое другое.

Итог:

Поговорите со своим подростком об употреблении алкоголя, наркотиков и вождении. Установите правило отказа от алкоголя и наркотиков, установите последствия и применяйте их. Напомните подростку никогда не ездить с кем-то, кто пьет или употребляет наркотики. Убедитесь, что он или она понимает, что вы всегда будете их забирать, независимо от времени и места.

РЕМЕНЬ БЕЗОПАСНОСТИ

К сожалению, ремни безопасности используются реже всего среди водителей-подростков. На самом деле, большинство подростков, попавших в аварии со смертельным исходом, не пристегнуты.В 2019 году 45 % погибших водителей-подростков не были пристегнуты. Что еще более тревожно, когда водитель-подросток, участвовавший в аварии со смертельным исходом, был отстегнут, девять из 10 погибших пассажиров также были отстегнуты. Когда подростки начинают водить машину и постепенно обретают независимость, они не всегда принимают самые разумные решения в отношении своей безопасности. Они могут думать, что они непобедимы, что им не нужны ремни безопасности. У них может быть ложное представление о том, что они имеют право выбирать, пристегиваться или не пристегиваться.

Что ты умеешь делать?

• Сообщите им: Пристегиваться не только по закону, это также одно из самых простых и эффективных действий по снижению вероятности смерти или травм при аварии.Помогите подростку понять, почему ремни безопасности так важны (самое главное, потому что ремни безопасности предотвращают выброс из автомобиля) и что их необходимо носить на переднем и заднем сиденьях, в каждой поездке, каждый раз. Поговорите со своим подростком о законах о ремнях безопасности в вашем штате. Скажите подростку, что ездить в непристегнутой машине опасно и безрассудно. Сообщите им о последствиях непристегивания: штрафы, потеря водительских прав, травмы или даже смерть в случае аварии.
• Покажите пример: Одна из лучших вещей, которую вы можете сделать как родитель и образец для подражания, — это всегда пристегиваться ремнем безопасности в машине.Дети, которые растут, наблюдая, как их родители пристегиваются, с большей вероятностью пристегнутся, когда станут водителями. И, прежде чем вы выедете с подъездной дорожки, убедитесь, что все пассажиры пристегнуты, чтобы еще больше убедить вашего подростка в важности пристегивания.
• Напомните им: Это не разовый разговор, это постоянные усилия. Чаще спрашивайте подростка о пристегивании ремней безопасности и время от времени напоминайте ему о чем-то простом. Такая простая вещь, как стикер для заметок в машине, может стать полезным визуальным напоминанием водителю-подростку.Ваш подросток должен пристегиваться в каждой поездке, будь то водитель, пассажир, сидящий на переднем и заднем сиденьях.

Итог:

Чтобы пристегнуться, нужно всего несколько секунд, но это может изменить всю жизнь.

сонливость за рулем

В наши дни подростки заняты как никогда: учеба, внеклассные занятия, подработка и времяпрепровождение с друзьями — вот далеко не полный список того, чем они занимаются, чтобы заполнить свое время.Однако при всех этих занятиях подростки склонны идти на компромисс в отношении чего-то очень важного — сна. Это опасная привычка, которая может привести к сонливости за рулем. Фактически, в 2019 году вождение в сонном состоянии унесло 697 жизней, а некоторые исследования даже предполагают, что сонливость могла быть причиной более 10-20 процентов аварий со смертельным исходом или травмами.

Сонливость за рулем включает в себя больше, чем просто засыпание. Это влияет на бдительность водителя, внимание, время реакции, способность суждения и принятия решений.К группе повышенного риска аварии, вызванной вождением в сонном состоянии, относятся водители 17–23 лет, а также те, кто спит менее шести часов в сутки, ездит по проселочным дорогам или ездит с полуночи до 6 утра. Убедитесь, что ваш подросток получает хороший ночной сон, а также строго контролировать и ограничивать их вождение в ночное время в соответствии с законом GDL вашего штата. Друзья, пассажиры и другие водители вашего подростка будут благодарны ему за безопасное вождение.

Что ты умеешь делать?

Чтобы бороться с сонливостью за рулем, родители должны следить за тем, чтобы их подростки высыпались ночью, установив и обеспечив соблюдение режима сна, а также ограничив использование электронных устройств перед сном. Хорошо известно, что подростки в среднем регулярно спят слишком мало, и это может поставить под угрозу их способность безопасно и эффективно управлять автомобилем. Слишком мало сна также может повлиять на их успеваемость в классе и во время внеклассных занятий.

Итог:

Убедитесь, что ваш ребенок выспался, чтобы он мог безопасно управлять автомобилем.

Нью-Джерси МВК | Первое водительское удостоверение

Часто задаваемые вопросы о судьях

 Сколько было судей?

По состоянию на октябрь 2020 года было 115 судей.

 Какова средняя продолжительность пребывания в должности судьи?

Средний стаж работы судей составляет 16 лет.

 Кто дольше всех был председателем суда?

Дольше всех на посту главного судьи был главный судья Джон Маршалл, проработавший 34 года, 5 месяцев и 11 дней с 1801 по 1835 год.

 У какого главного судьи был самый короткий срок?

Самым коротким сроком службы Верховного судьи был Джон Ратледж, который был назначен временной комиссией, поскольку Сенат был на каникулах.Он проработал 5 месяцев и 14 дней, прежде чем Сенат снова собрался и отклонил его кандидатуру.

 Кто дольше всех прослужил помощником судьи?

Дольше всех на посту судьи был Уильям О. Дуглас, прослуживший 36 лет, 7 месяцев и 8 дней с 1939 по 1975 год.

 Кто из помощников судьи отбыл самый короткий срок?

Джон Рутледж проработал самый короткий срок в качестве помощника судьи — один год и 18 дней, с 1790 по 1791 год. Следующим самым коротким сроком пребывания был Джеймс Ф.Бирнс, который отсидел 1 год, 2 месяца и 25 дней с 1941 по 1942 год. В течение многих лет судья Томас Джонсон считался судьей с наименьшим сроком службы, но во время временного перерыва он отсидел в общей сложности 1 год, 3 месяца и 28 дней.

 Кто был назначен самым молодым главным судьей?

Джону Джею (1789-1795) было 44 года, когда он принес присягу.

 Кто был назначен старейшим главным судьей?

Харлану Ф. Стоуну (1941–1946) было 68 лет, когда он принял присягу.

 Кто был назначен старейшим помощником судьи?

Горацию Луртону (1910-1914) было 65 лет, когда он принес присягу.

 Кто был самым старым членом Верховного суда?

Самым пожилым человеком, занимавшим пост судьи Верховного суда, был судья Оливер Венделл Холмс-младший (1902–1932), которому было 90 лет, когда он ушел из суда.

 Есть ли судьи, родившиеся в другой стране?

Шесть судей родились за пределами США. Они:

• Джеймс Уилсон (1789-1798) родился в Каскарди, Шотландия
• Джеймс Иределл (1790-1799) родился в Льюисе, Англия
• Уильям Патерсон (1793-1806) родился в графстве Антрим, Ирландия
• Дэвид Дж. Брюэр (1889-1910) родился в Смирне, Турция
• Джордж Сазерленд (1922-1939) родился в Бакингемшире, Англия
• Феликс Франкфуртер (1939-1962) родился в Вене, Австрия

 Кто-нибудь когда-нибудь был одновременно президентом и верховным судьей?

Уильям Говард Тафт — единственный человек, который одновременно занимал посты президента США (1909–1913) и главного судьи США (1921–1930).

 Кто был первым еврейским судьей Верховного суда?

Помощник судьи Луи Д. Брандейс (1916–1939).

 Кто был первым афроамериканским судьей Верховного суда?

Помощник судьи Тергуд Маршалл (1967–1991).

 Кто был первым латиноамериканским судьей Верховного суда?

Помощник судьи Соня Сотомайор (с 2009 г. по настоящее время).

 Кто была первой женщиной, занявшей пост судьи Верховного суда?

Помощник судьи Сандра Дэй О’Коннор (1981–2006).

 У судей Верховного суда было такое же имя?

Двух младших судей звали Джон Маршалл Харлан. Первый служил с 1877 по 1911 год. Второй, его внук, служил с 1955 по 1971 год.

 Служили ли судьи Верховного суда в качестве клерков?

Девять судей служили судебными клерками. Они:

• Байрон Р. Уайт работал клерком у главного судьи Фреда Винсона в течение срока полномочий 1946 года.
• Уильям Х. Ренквист работал секретарем судьи Роберта Х.Джексон во время срока 1952 года.
• Джон Пол Стивенс был секретарем судьи Уайли Б. Ратледжа в течение срока полномочий 1947 года.
• Стивен Дж. Брейер работал клерком у судьи Артура Дж. Голдберга в течение срока полномочий 1964 года.
• Джон Дж. Робертс-младший работал клерком у судьи Уильяма Х. Ренквиста в течение срока полномочий 1980 года.
• Елена Каган работала клерком у судьи Тергуда Маршалла в 1987 году.
• Нил М. Горсач работал секретарем бывшего судьи Байрона Р.Уайт и судья Энтони М. Кеннеди во время срока 1993 года.
• Бретт М. Кавано работал клерком у судьи Энтони М. Кеннеди в течение срока полномочий 1993 года.
• Эми Кони Барретт работала клерком у судьи Антонина Скалиа в 1998 году.

Судья Горсуч — первый член Суда вместе с судьей, у которого он работал клерком.

 Какие юридические факультеты окончили нынешние судьи?

• Главный судья Джон Г.Робертс-младший — Гарвард (JD)
• Судья Кларенс Томас — Йельский университет (JD)
• Судья Стивен Г. Брейер — Гарвард (бакалавр права)
• Судья Сэмюэл А. Алито-младший — Йельский университет (JD)
• Судья Соня Сотомайор — Йельский университет (JD)
• Судья Елена Каган — Гарвард (JD)
• Судья Нил М. Горсуч — Гарвард (JD)
• Судья Бретт М. Кавано — Йельский университет (JD)
• Судья Эми Кони Барретт — Нотр-Дам (Дж.Д.)

 Почему судьи носят черные мантии?

Издавна считалось, что судейские мантии придают достоинство и торжественность судебным разбирательствам. Следуя обычаям английских судей, некоторые американские колониальные судьи приняли ношение мантии наряду со многими другими обычаями и принципами английской системы общего права. Когда Верховный суд впервые собрался в 1790 году, судьи еще не решили, носить ли им мантии, но в феврале 1792 года они впервые появились в стандартном наборе мантий, которые один репортер назвал «мантиями правосудия».«Считается, что эти мантии были черными, с красной и белой отделкой спереди и на рукавах. Их использовали всего несколько лет, прежде чем судьи приняли все черные мантии.

Подросток-водитель, статистика и факты автомобильных аварий

Подростки и автомобили могут быть смертельным сочетанием

Прежде чем передать ключи от машины своему подростку, узнайте факты. Автомобильные аварии являются основной причиной смерти подростков в возрасте от 15 до 20 лет. Когда подростки-водители едут с другими пассажирами, их риск попасть в автокатастрофу со смертельным исходом удваивается.В целом подростки недооценивают или не в состоянии распознать опасные условия вождения.

Независимо от причины автомобильные аварии страшны и могут привести к серьезным травмам. Наши адвокаты и юридический персонал стараются сделать все как можно проще для вас, при этом прилагая все усилия, чтобы вы получили компенсацию, в которой вы нуждаетесь и которую заслуживаете. Позвоните по телефону 412-394-1000 , чтобы получить бесплатную юридическую консультацию, или заполните форму в правом верхнем углу этой страницы, чтобы получить бесплатную юридическую консультацию.

Следующие цифры были самыми последними статистическими данными на момент нашего последнего исследования.Если у вас есть какие-либо вопросы или вам нужна более свежая информация, обратитесь к нашим источникам в нижней части этой страницы для получения дополнительной информации. Вот несколько шокирующих статистических данных о водителях-подростках:

Водители-подростки, сотовые телефоны и текстовые сообщения

• 32,8% старшеклассников по всей стране отправляли текстовые или электронные письма за рулем.
• 12% отвлекшихся водителей, попавших в автомобильные аварии со смертельным исходом, были подростками в возрасте от 15 до 19 лет.
• Разговор по мобильному телефону может удвоить вероятность аварии и замедлить реакцию молодого водителя до уровня 70-летнего.
• Водители в возрасте до 20 лет составляют самый большой процент отвлеченных водителей.
• 56% подростков признаются, что разговаривают по мобильному телефону за рулем.
• 13% подростков признаются, что отправляют текстовые сообщения за рулем.
• 34% подростков в возрасте 16 и 17 лет признаются, что отправляют текстовые сообщения и отвечают на них во время вождения.
• 48% детей в возрасте от 12 до 17 лет сообщают, что находились в машине, когда водитель писал смс.

Статистика вождения в нетрезвом виде несовершеннолетними

• Около 1/4 дорожно-транспортных происшествий со смертельным исходом среди подростков связаны с вождением в нетрезвом виде.(МАДД)
• Около 5,8% 16- и 17-летних и 15,1% 18-20-летних сообщили, что управляли автомобилем в состоянии алкогольного опьянения в прошлом году. (МАДД)
• Около 8,2% старшеклассников сообщили, что один или несколько раз садились за руль автомобиля или другого транспортного средства, когда были в состоянии алкогольного опьянения.
• 13,5% 12-классников сообщили о вождении в нетрезвом виде.
• Дети, которые начинают пить в раннем возрасте, в 7 раз чаще попадают в аварию, связанную с алкоголем. (МАДД)
• 33% молодых водителей в возрасте от 15 до 20 лет, погибших в авариях, имели BAC .01 или выше, а 28% имели BAC 0,08 или выше (законный предел для водителей старше 21 года).
• Почти 60% молодых водителей, попавших в ДТП со смертельным исходом в состоянии алкогольного опьянения, не пристегивались ремнями безопасности.
• 70 % молодых водителей, погибших в результате дорожно-транспортных происшествий в состоянии алкогольного опьянения несовершеннолетними, не пристегивались ремнями безопасности.
• 27% молодых водителей-мужчин, попавших в аварии со смертельным исходом, были пьяны во время аварии, по сравнению с 15% молодых водителей-женщин, попавших в аварии со смертельным исходом.

Статистика вождения подростков по годам

2017 Подросток-водитель Статистика автомобильных аварий

• 17 321 подросток-водитель в Пенсильвании попал в аварии
• 2526 подростков погибли в авариях по всей стране
• Девять процентов дорожно-транспортных происшествий среди подростков связаны с отвлеченным вождением
• В 2017 году погибли мотоциклисты в возрасте 15-20 лет, что на 11% больше, чем в 2016 году
• 1830 водителей в возрасте 15-20 лет погибли в авариях в состоянии алкогольного опьянения
• 22% подростков-водителей не пристегивались во время аварии, но на их долю приходится 57% смертельных случаев

Статистика дорожно-транспортных происшествий среди водителей-подростков за 2016 г.

Пенсильвания

• 4.4 процента 17-летних водителей и 4,7 процента 18-летних водителей попали в аварии — это самый высокий процент среди всех других возрастных групп.
• Наиболее распространенным типом ДТП среди молодых водителей (16–21 год) является наезд на неподвижный объект (например, наезд на деревья, столбы электропередач, насыпь, направляющие и т. д.). наибольшее количество летальных исходов.
• 10 процентов смертей подростков-водителей были результатом отвлеченного вождения.
• Пьяные водители составляют 12 процентов от общего числа смертельных случаев среди водителей в возрастной группе 16–20 лет, что меньше, чем 16 процентов в 2015 году.

Национальный

• 10 процентов всех смертельных случаев за рулем подростков в 2016 году были связаны с отвлеченным вождением.
• В авариях с участием отвлекшегося водителя-подростка 51% погибших были сами подростки.
• 451 молодого убитого водителя имел спирт в их системах, 368 (82 процента) находились на. 08 г/дл или выше (выше установленного законом предела вождения для лиц, которым разрешено употреблять алкоголь).
• Из аварий с доступной информацией об использовании ремней безопасности 47 процентов погибших молодых водителей не были пристегнуты во время аварии.

2013 Подросток-водитель Статистика автомобильных аварий

• Было 2524 смертей, связанных с автотранспортом среди подростков.
• 120 из этих смертей были связаны с мотоциклами.
• 10% смертей подростков-водителей были результатом отвлечения внимания за рулем.
• С 2012 по 2013 год количество дорожно-транспортных происшествий среди подростков снизилось на 11%.
• Только 55% старшеклассников сообщили, что они всегда пристегиваются ремнями безопасности.
• 22% подростков признались, что ехали с водителем в состоянии алкогольного опьянения.
• Приблизительно 8 подростков погибают в день в автомобильных авариях.
• В июне было зафиксировано наибольшее количество смертей подростков в результате несчастных случаев, в результате которых погибло 260 человек.
• 54% смертей в автокатастрофах среди подростков произошли либо в пятницу (405), либо в субботу (524), либо в воскресенье (437).
• Большинство подростков погибло в автомобильных авариях между 18:00 и 18:00. до 9 вечера

2012 Подросток-водитель Статистика автомобильных аварий

• Произошло 2823 дорожно-транспортных происшествий среди лиц в возрасте от 13 до 19 лет.
• 2228 подростков погибли в дорожно-транспортных происшествиях в 2012 году.
• Среди всех погибших в автокатастрофах 8% приходится на подростков.
• В первой половине 2012 года в автомобильных авариях погибло 240 16- и 17-летних водителей.
• В целом, 16- и 17-летние водители смертей увеличились на 19 процентов по сравнению с 2011 годом.
• По сравнению со всеми другими днями недели, в воскресенье произошло больше всего смертельных случаев среди подростков за рулем.

2011 Подросток-водитель Статистика автомобильных аварий

• 7,7% учащихся редко или никогда не пристегивались ремнем безопасности при езде в автомобиле, которым управлял кто-то другой.
• Только 54% ​​старшеклассников сообщили, что всегда пристегивают ремень безопасности, когда едут с кем-то еще.
• Больше студентов мужского пола (8,9%), чем женского (6,3%) не пристегивались ремнями безопасности.
• 32,8% старшеклассников по всей стране отправляли текстовые или электронные письма за рулем.

Статистика дорожно-транспортных происшествий среди водителей-подростков за 2010 г.

• 3115 подростков погибли в автомобильных авариях.
• Примерно 2 из каждых 3 подростков, погибших в автомобильных авариях, были мужчинами.
• 58% подростков, погибших в автомобильных авариях, были водителями.
• 59% смертей пассажиров-подростков произошли в автомобиле, которым управлял другой подросток .
• Среди смертей пассажиров всех возрастов 17% произошли, когда за рулем находился подросток.
• 81% подростков, погибших в автокатастрофе, были пассажирами легковых автомобилей. Остальные были:
• пешеходов (9%)
• мотоциклистов (4%)
• велосипедистов (2%)
• водители вездеходов (2%)
• человек на других видах транспорта (2%)
• 55% случаев гибели подростков в автомобильных авариях приходится на пятницу, субботу или воскресенье.
• Половина подростков, погибших в автомобильных авариях, произошла между 15:00 и 15:00. и полночь.
• 54%, или 1532, из 2814 подростков, погибших в автомобильных авариях, не были пристегнуты ремнями безопасности.
• 11% автомобильных аварий со смертельным исходом с участием подростков были связаны с отвлеченным вождением.

Статистика автомобильных аварий за 2009 г.

• 3214 подростков в возрасте от 15 до 19 лет погибли в автокатастрофах.
• 196 000 подростков получили ранения.
• Молодые водители в возрасте от 15 до 20 лет составляют 6,4% (13,3 миллиона) от общего числа водителей на дорогах.
• 11% водителей, попавших в аварии со смертельным исходом, были в возрасте от 15 до 20 лет.
• 3589 водителей-мужчин участвовали в авариях со смертельным исходом , в отличие от 1558 водителей-женщин . Кроме того, погибло 1682 водителя-мужчины по сравнению с 654 погибшими женщинами.
• Из 5148 молодых водителей, попавших в аварии со смертельным исходом, почти 20% ранее судимы за превышение скорости .Более 950 человек ранее были осуждены за другие вредные или движущиеся преступления.
• 33% молодых водителей в возрасте от 15 до 20 лет, погибших в авариях, имели BAC 0,01 или выше, а 28% имели BAC 0,08 или выше.
• 60% молодых водителей, попавших в аварии со смертельным исходом в состоянии алкогольного опьянения, не пристегивались ремнями безопасности. Из молодых водителей, которые были пьяны и погибли в авариях, 70% не пристегивались ремнями безопасности.

Статистика дорожно-транспортных происшествий на мотоциклах среди подростков за 2009 г.

• В 2009 году 205 юных мотоциклистов (в возрасте от 15 до 20 лет) погибли, еще 5000 получили ранения.
• Из молодых мотоциклистов, получивших смертельные травмы, 26% были без шлемов.
• Среди молодых мотоциклистов, получивших смертельные травмы, 39% либо не имели прав, либо ездили с недействительными правами.

Статистика автомобильных аварий за 2008 г.

• 5 864 подростка-водителя в возрасте 15-20 лет попали в автомобильную аварию со смертельным исходом.
• Молодые водители в возрасте от 15 до 20 лет составляют 6,4% (13,2 миллиона) от общего числа водителей на дорогах.
• В среднем девять подростков в возрасте 16-19 лет погибали каждый день человек в результате автомобильных травм.
• 2 739 водителей в возрасте 15-20 лет погибли 90 275 и еще 228 000 получили ранения в авариях.
• Всего в автомобильных авариях погибло 4054 подростка в возрасте от 13 до 19 лет.
• 81% подростков, погибших в автомобильных авариях, были пассажирами.
• 63% из смертей пассажиров-подростков произошли в транспортных средствах, которыми управлял другой подросток.
• 20% смертей подростков в автомобильных авариях произошло между 21:00 и 21:00. и полночь. 56% произошли в пятницу, субботу или воскресенье.
• В августе было зафиксировано наибольшее количество смертельных случаев среди подростков в автомобильных авариях.
• 12% всех водителей, попавших в аварии со смертельным исходом, были в возрасте от 15 до 20 лет.
• 14% всех водителей, участвовавших в авариях, по сообщениям полиции, были молодыми водителями.
• Примерно 2 из каждых 3 подростков, погибших в автомобильных авариях, были мужчинами.
• 36.9% людей, погибших в авариях с молодыми водителями, сами были молодыми водителями
• 31,4% были пассажирами молодых водителей
• 24,4% были в других транспортных средствах
• 7,0% не были автомобилистами.
• На дорогах Пенсильвании было 87 004 водителя в возрасте 16 и 17 лет.
• В 2008 году в Пенсильвании в авариях с участием молодых водителей (в возрасте 15-20 лет) погибло 242 человека:
• 112 погибших были сами молодые водители.
• 64 из погибших были пассажирами молодых водителей.
• 52 находились в других транспортных средствах, участвовавших в авариях.
• 14 погибших не были жильцами.
• 25% водителей в возрасте от 15 до 20 лет, погибших в автокатастрофах, имели уровень алкоголя в крови 0,08 или выше.
• 63% молодых пьяных водителей, попавших в аварии со смертельным исходом, не были пристегнуты ремнями безопасности.
• Почти 3 из каждых 4 подростков-водителей, погибших в автомобильных авариях после вождения в нетрезвом виде, не были пристегнуты ремнем безопасности.

Статистика подростковых мотоциклетных аварий за 2008 г.

• В течение 2008 года 346 молодых мотоциклистов (в возрасте 15-20 лет) погибли и еще 8000 получили ранения.
• 35% байкеров в возрасте от 15 до 20 лет, получивших смертельные травмы в авариях в 2008 г., были без шлемов.
• Из молодых байкеров, попавших в аварии со смертельным исходом в 2008 году, 43% были либо без прав, либо с недействительными правами.
• В 2008 году 26% молодых мотоциклистов-мужчин, попавших в аварии со смертельным исходом, были пьяны во время аварии, по сравнению с 13% молодых мотоциклистов-женщин.
• Среди байкеров в возрасте 16-19 лет, участвовавших в авариях со смертельным исходом в 2008 г., 49% участвовали в авариях с участием одного транспортного средства.

2007 Подросток-водитель Статистика автомобильных аварий

• 4946 подростков в возрасте от 13 до 19 лет погибли в автомобильных авариях.
• С 1998 по 2007 год:
• 36,9% людей, погибших в автомобильных авариях с участием подростков-водителей, сами были молодыми водителями.
• 31,4% были пассажирами.
• 24,4% находились в других транспортных средствах.
• 7% не автомобилисты.
• Примерно 2 из каждых 3 подростков, погибших в автомобильных авариях, были мужчинами.
• 61% смертей подростков-пассажиров произошло в автомобиле, которым управлял другой подросток . Среди смертей пассажиров всех возрастов 20% произошли, когда за рулем находился подросток.
• Использование ремней безопасности среди водителей-подростков со смертельными травмами было выше, чем среди водителей в возрасте от 20 до 29 лет, но ниже, чем среди водителей в возрасте 30 лет и старше.
• Среди пассажиров в возрасте от 16 до 19 лет, получивших смертельные травмы, использование ремней безопасности среди пассажиров (31%) было ниже, чем среди водителей (4%).
• 55% смертей в автомобильных авариях среди подростков произошли в пятницу, субботу или воскресенье .
• 34% подростковых автомобильных аварий погибло между 18:00 и полуночью.
• 22% водителей-подростков мужского пола, получивших смертельные травмы, имели высокий уровень содержания алкоголя в крови , по сравнению с 11% женщин.

Статистика автомобильных аварий за 2006 г. Подросток

• 5 156 подростков в возрасте от 13 до 19 лет погибли 90 275 человек в автокатастрофах.
• Примерно 2 из каждых 3 подростков, погибших в автомобильных авариях в 2006 году, были мужчинами.
• Подростки составляли 10% населения США в 2006 году и 12% смертей в автомобильных авариях.
• подростков составили:
• 14% смертей в результате дорожно-транспортных происшествий среди всех возрастов
• 7% смертей пешеходов
• 4% смертей мотоциклистов
• 10% смертей велосипедистов
• 62% смертей подростков-пассажиров произошли в транспортных средствах, которыми управлял другой подросток.Среди смертей пассажиров всех возрастов 20% произошли, когда за рулем находился подросток.
• 54% смертей в автомобильных авариях среди подростков произошли в пятницу, субботу или воскресенье .
• 34% подростковых автомобильных аварий погибло между 18:00 и полуночью.
• Около 18% водителей в возрасте от 16 до 17 лет, получивших смертельные травмы, имели BAC 0,08% или выше в 2006 г., что на 57% меньше, чем в 1982 г.

Статистика автомобильных аварий за 2005 г. Подросток-водитель

• Автомобильные аварии стали основной причиной смерти мужчин и женщин в возрасте от 13 до 19 лет в Соединенных Штатах.33% смертей среди подростков в возрасте от 13 до 19 лет произошли в автомобильных авариях.
• Почти 400 000 подростков в автомобильных авариях получили травм достаточно серьезных, чтобы им потребовалась неотложная помощь.
• Подростки в возрасте от 16 до 19 лет подвергаются наибольшему риску попасть в автомобильную аварию. Эта возрастная группа в 4 раза чаще, чем водители старшего поколения, попадают в аварию .
• Подростки-водители и пассажиры мужского пола более чем в 1,5 раза чаще, чем их сверстники женского пола, попадали в автокатастрофы со смертельным исходом.
• Среди водителей-мужчин в возрасте от 15 до 20 лет, попавших в аварию со смертельным исходом, 38% превышали скорость и 24% употребляли алкоголь .
• Национальный опрос 2005 года показал, что почти 30% подростков ездили с водителем, который употреблял алкоголь в течение предыдущего месяца. 1 из 10 сообщил о вождении после употребления алкоголя за тот же период.
• Среди подростков-водителей, погибших в автомобильных авариях после вождения в нетрезвом виде, 74% не были пристегнуты ремнями безопасности.
• Половина подростков, погибших в автомобильных авариях, произошла между 15:00 и 15:00. и полночь . 54% произошли в пятницу, субботу или воскресенье .

Наши адвокаты защищают жертв автомобильных аварий

Если вы или кто-то, кого вы любите, пострадали в автокатастрофе по вине безрассудного подростка, позвоните в нашу юридическую фирму по телефону 412-394-1000 для бесплатной консультации. Наши телефоны отвечают круглосуточно и без выходных, или вы всегда можете отправить свою информацию онлайн в правом верхнем углу этой страницы.Мы сообщим вам, если у вас есть дело, и, если вы решите нанять нас, начните прямо сейчас. Помните, что мы никогда не платим, если мы не получим для вас деньги, так что звоните сегодня!

Хотите больше статистики? Просмотрите нашу страницу статистики аварий.

Синдром Рея — NHS

Синдром Рея — очень редкое заболевание, которое может вызвать серьезное поражение печени и головного мозга. Если его не лечить быстро, это может привести к необратимому повреждению головного мозга или смерти.

Синдром Рея в основном поражает детей и молодых людей в возрасте до 20 лет.

Симптомы синдрома Рея

Симптомы синдрома Рея обычно появляются через несколько дней после вирусной инфекции, такой как простуда, грипп или ветряная оспа.

Начальные симптомы могут включать:

• постоянные приступы тошноты
• усталость и отсутствие интереса или энтузиазма
• учащенное дыхание
• судороги (припадки)

варьируется и может включать:

• раздражительность, иррациональное или агрессивное поведение
• сильную тревогу и спутанность сознания, иногда связанные с галлюцинациями
• кому (потеря сознания)

фатальным, жизненно важно, чтобы вы получили медицинскую консультацию, если вы думаете, что ваш ребенок может иметь это.

Наберите 999, чтобы вызвать скорую помощь, или сразу позвоните по номеру в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E) , если ваш ребенок:

• потерял сознание движения)

Вам следует обратиться к своему терапевту, если после простуды, гриппа или ветрянки ваш ребенок:

• постоянно болеет
• необычно устал
• проявляет изменения личности или поведения

Хотя эти симптомы маловероятны будут вызваны синдромом Рея, они все равно должны быть проверены врачом.

Сообщите своему врачу общей практики, если ваш ребенок принимал аспирин, поскольку использование аспирина у детей связано с синдромом Рея.

Но даже если ваш ребенок не принимал аспирин, необходимо исключить синдром Рея.

Что вызывает синдром Рея?

Точная причина синдрома Рея неизвестна, но чаще всего он поражает детей и молодых людей, выздоравливающих после вирусной инфекции — например простуды, гриппа или ветряной оспы.

В большинстве случаев аспирин использовался для лечения их симптомов, поэтому аспирин может вызвать синдром Рея.

Считается, что при синдроме Рея повреждаются крошечные структуры внутри клеток, называемые митохондриями.

Митохондрии обеспечивают клетки энергией и особенно важны для здорового функционирования печени.

Если печень теряет энергоснабжение, она начинает отказывать. Это может вызвать опасное накопление токсичных химических веществ в крови, которые могут повредить все тело и привести к отеку мозга.

Диагностика синдрома Рея

Поскольку синдром Рея встречается очень редко, необходимо исключить другие состояния, которые могут вызывать подобные симптомы.К ним относятся:

Анализы крови и мочи могут помочь обнаружить накопление токсинов или бактерий в крови, а также их можно использовать для проверки нормального функционирования печени.

Также могут проводиться тесты для проверки наличия или отсутствия определенных химических веществ, которые могут указывать на наследственное нарушение обмена веществ.

Другие тесты, которые могут быть рекомендованы, включают:

• компьютерную томографию для проверки на отек головного мозга
• печень биопсия  – при которой небольшой образец ткани печени берется и исследуется для поиска характерных клеточных изменений, связанных с синдромом Рея

Лечение синдрома Рея

госпитализирован в отделение интенсивной терапии.

Лечение направлено на минимизацию симптомов и поддержку жизненно важных функций организма, таких как дыхание и кровообращение.

Также важно защитить мозг от необратимого повреждения, которое может быть вызвано отеком мозга.

Лекарства, которые можно вводить непосредственно в вену (внутривенно), например:

• электролиты и жидкости – для коррекции уровня солей, минералов и питательных веществ, таких как глюкоза (сахар), в крови
• диуретики – препараты для выведения из организма лишней жидкости и уменьшения отека головного мозга
• детоксиканты аммиака – препараты для снижения уровня аммиака
• противосудорожные препараты  – препараты для контроля судорог

A ventil ) можно использовать, если вашему ребенку нужна помощь с дыханием.

Также будут контролироваться жизненно важные функции организма, включая частоту сердечных сокращений и пульс, поток воздуха в легкие, артериальное давление и температуру тела.

После того, как отек головного мозга уменьшится, другие функции организма должны вернуться к норме в течение нескольких дней, хотя может пройти несколько недель, прежде чем ваш ребенок поправится достаточно, чтобы выписаться из больницы.

Возможные осложнения

Благодаря достижениям в диагностике и лечении синдрома Рейе, большинство детей и молодых людей, у которых он развился, выживают, а некоторые полностью выздоравливают.

Однако у некоторых людей синдром Рея может привести к необратимому повреждению головного мозга, вызванному его отеком.

Долгосрочные трудности, иногда связанные с синдромом Рея, включают:

• плохую концентрацию внимания и память
• некоторую потерю зрения или слуха
• речевые и языковые трудности
• проблемы с движением и осанкой
• трудности с глотанием повседневные задачи, такие как одевание или использование туалета

Если у вашего ребенка возникнут какие-либо длительные проблемы, будет составлен индивидуальный план ухода с учетом его потребностей. План будет пересматриваться по мере взросления.

Подробнее об уходе и поддержке

Профилактика синдрома Рея

Из-за возможная связь между аспирином и синдромом Рея, аспирин следует давать детям младше 16 лет только по рекомендации врача, когда потенциальные преимущества перевешивают риски.

Дети до 16 лет должны также не принимать какие-либо продукты, содержащие:

• ацетилсалициловая кислота
• ацетилсалициловая кислота
• Салициловая кислота
• Салицилат
• Салицилатные соли

Некоторые ртутные Гели язвы и стоматологические гели содержат салицилатные соли.Их нельзя давать детям до 16 лет. Существуют альтернативные продукты, подходящие для лиц моложе 16 лет. Обратитесь за советом к своему фармацевту.

Подробнее об аспирине

Национальный фонд синдрома Рея, Великобритания

Национальный фонд синдрома Рейе, Великобритания — это благотворительная организация, которая помогает финансировать исследования причин, лечения и профилактики синдрома Рейе.

Он также предоставляет информацию как для общественности, так и для медицинских работников, а также поддержку для родителей, чьи дети страдали синдромом.

Последняя проверка страницы: 19 ноября 2019 г.
Дата следующей проверки: 19 ноября 2022 г.

Мужчина реабилитирован по делу об изнасиловании, описанном в мемуарах Элис Сиболд Криминал изо всех сил пытался восстановить свою жизнь после освобождения из тюрьмы.

Книга под названием «Счастливчик» положила начало карьере писательницы Элис Сиболд, которая позже прославилась благодаря роману «Милые кости», в котором также рассказывается о сексуальных домогательствах и разошлись тиражом в миллионы экземпляров.

Человек, осужденный за нападение, Энтони Дж. Бродуотер, всегда утверждал, что он невиновен. В понедельник он был реабилитирован, поскольку судья штата, его адвокаты и окружной прокурор округа Онондага согласились с тем, что дело против него было крайне ошибочным.

«Наступает долгий день», — сказал 61-летний г-н Бродуотер в интервью во вторник, вспоминая годы стигмы и изоляции, с которыми он столкнулся как зарегистрированный сексуальный преступник.

Он женился и искал работу после того, как провел 16 лет в тюрьме, но оказался отрезанным от возможностей из-за осуждения.

«Я могу на своих двух руках сосчитать людей, которые позволили мне украсить их дома и ужины, и я не насчитываю больше 10», — сказал он. «Это очень травмирует меня».

Нападение произошло, когда г-жа Себолд была первокурсницей Сиракузского университета. В своих мемуарах, опубликованных в 1999 году, она пишет о том, как сразу сообщила охране кампуса о нападении и обратилась в полицию.

После того, как из комплекта для изнасилования были собраны улики, она описала полиции черты лица нападавшего, но получившийся составной рисунок не был похож на него, написала она.

Г-н Бродуотер был арестован пятью месяцами позже, после того, как г-жа Сиболд встретила его на улице и связалась с полицией, заявив, что, возможно, видела нападавшего.

Но она опознала другого мужчину, который напал на нее из полицейской очереди. В своих мемуарах она пишет, что мистер Бродуотер и мужчина рядом с ним были похожи друг на друга, и что через несколько мгновений после того, как она сделала свой выбор, она почувствовала, что выбрала не того мужчину. Позже она опознала мистера Бродуотера в суде.

Мисс Себолд использовала вымышленное имя для мистераБродуотер в своих мемуарах, назвав его Грегори Мэдисоном.

В своем ходатайстве об отмене обвинительного приговора адвокаты защиты Дж. Дэвид Хаммонд и Мелисса К. Шварц написали, что дело основывалось исключительно на опознании г-жой Себолд г-на Бродуотера в зале суда и ныне дискредитированном методе микроскопии волос. анализ.

Они также утверждали, что неправомерные действия прокурора были одним из факторов во время полицейской очереди — что прокурор ложно сказал г-же Сиболд, что мистер Бродуотер и мужчина рядом с ним были друзьями, которые намеренно появились в очереди вместе, чтобы обмануть ее — и что это оказало ненадлежащее влияние на г-жу. Более поздние показания Сиболда.

К ходатайству об отмене обвинительного приговора присоединился окружной прокурор округа Онондага Уильям Дж. Фитцпатрик, который отметил, что опознание свидетелем незнакомцев, особенно тех, кто пересекает расовые границы, часто бывает ненадежным. Мисс Себолд — белая, а мистер Бродуотер — черный.

«Я не собираюсь омрачать это разбирательство словами «извините», — заявил г-н Фитцпатрик в суде в понедельник. «Это не решает. Этого никогда не должно было случиться».

Судья Верховного суда штата Гордон Дж.Каффи согласился и отменил обвинительный приговор г-на Бродуотера в изнасиловании первой степени и пять связанных с ним обвинений. Он больше не будет считаться сексуальным преступником.

Мисс Себолд никак не прокомментировала это решение, сообщил представитель Scribner, опубликовавшего «Везунчик». Пресс-секретарь сообщил, что издательство не планирует обновлять текст.

Запланированная экранизация «Счастливчика» сыграла роль в том, чтобы вызвать сомнения в деле против мистера Бродуотера.

Тимоти Муччианте работал исполнительным продюсером адаптации «Счастливчика», но в начале этого года начал сомневаться в сюжете, на котором был основан фильм, после того как заметил несоответствия между мемуарами и сценарием.

Разбираемся в деле об изнасиловании Элис Сиболд