Причина нетрудоспособности код 05 020 расшифровка что означает
Доктор при необходимости вписывает в бланк и основной шифр, и добавочный. Читайте также статью: → «Пример заполнения больничного листа». Пример 1. Женщина получает больничный по БиР. Она вынашивает двойню, поэтому имеет право на дополнительный отпуск. Доктор записывает в бланк коды:
- 05 – отпуск по БиР;
- 020 – дополнительный отпуск по той же причине.
Когда в процессе терапии выявлены иные заболевания, отличные от обозначенных в первичном диагнозе, доктор заполняет измененный код, место для которого находится в двух последних ячейках. Пример 2. Сотрудник химпредприятия, работающий в особо вредных условиях, после возвращения с работы потерял сознание, упал и сломал руку. Поскольку травма была получена в нерабочее время, доктор записал в листке нетрудоспособности код 02.
Расшифровка кодов причин нетрудоспособности в больничном листе
Они могут снизить получаемую страховую компенсацию.
- 23 – нарушение лечебного процесса;
- 24 – неявка больного к своему доктору в указанный срок;
- 25 – выход на рабочее место без выписки с больничного листа;
- 26 – отказ больного от посещения медицинской комиссии;
- 27 – несвоевременное прибытие на комиссию;
- 28 – нарушения, которые отсутствуют в списке.
Под нарушением процесса лечения понимается отказ от прописанных медицинских процедур, замена лекарственного препарата, несоблюдение режима или самовольное оставление лечебного учреждения. На листе нетрудоспособности имеется графа «Иное».
Коды нетрудоспособности в больничном листе
Их позволяется исправить? Ошибки работодателя исправляются так: зачеркивается неправильная информация, На обороте листка записываются правильные данные и фраза «Исправленному верить». Руководитель расписывается и ставит печать компании.
Современный больничный лист помогает сохранить конфиденциальность. В нем не указывается название недуга, который послужил причиной освобождения сотрудника от работы.
Для соблюдения медицинской тайны используется цифровая кодировка. Она содержит достаточный объем информации, необходимой работодателю для расчета и выплаты больничного пособия.
Что означает код 01 в больничном листе
В этом списке на первом месте стоит туберкулёз, затем гепатиты, злокачественные новообразования и диабет. После неудачно проведённой вакцинации у ребёнка могут развиться негативные симптомы.
Это обозначается кодом 14. Коды 14 и 15 могут быть внесены в больничный лист только с разрешения пациента. Если ребёнок диагностирован как ВИЧ инфицированный, то разрешение на вписывание соответствующего кода могут дать родители или опекун.
Если листок нетрудоспособности выдаётся для ухода за ребёнком, в особых клетках кодируется родственная связь:
- 38, 39 – мать или отец, соответственно;
- 40 – лицо, назначенное опекуном;
- 41 – попечитель;
- 42 – любое близкое лицо, выполняющее уход за больным.
Важными для получения страховых выплат являются поля, где помощью цифровых кодов отмечаются какие-либо нарушения лечебного процесса.
Расшифровка диагнозов в больничном листе: что означает код 01?
ВажноСотрудница прошла курс терапии в частной клинике и представила руководителю стандартный бланк листка нетрудоспособности со всеми регистрами и кодами. Однако бухгалтер требует представить копию лицензии указанной клиники.
Инфо
Он вправе предъявлять подобные требования? Для выплаты пособия форма собственности медучреждения значения не имеет. Но организация здравоохранения должно располагать соответствующей лицензией.
Если частная клиника наделена бланками больничных, то с лицензией у нее все в порядке. Поэтому бухгалтер, получивший листок нетрудоспособности, на котором проставлены все подписи и печати, не может требовать дополнительных документов у сотрудника.
Вопрос №5. Работодатель при заполнении больничного допустил две ошибки.
Коды больничных листов и их расшифровка
- Общая информация
- Функции кодов нетрудоспособности
- Расшифровка кодов
- Дополнительные коды
- Изменения в 2018 году
С 2011 года листы нетрудоспособности (больничные) обрели общую, утвержденную для всей территории РФ, форму. В ней проставляются коды нетрудоспособности. Каждый из них соответствует той или иной причине, по которой гражданин временно освобожден от своих рабочих обязанностей.
Общая информация Коды нетрудоспособности – это обозначение причины, из-за которой гражданин утратил возможность работать по специальности. Шифрование осуществляется путем проставления цифры, отвечающей за ту или иную причину.
Требуется это для сохранения врачебной тайны, распространение которой является уголовно наказуемым деянием.
Как оплатить два больничных, если первый закрыт, а второй — его продолжение
Количество дней, за которые будет выплачено пособие Имеются определенные сроки назначения и выплаты больничного листа:
- Срок рассмотрения и назначения пособия составляет 10 календарных дней. Отсчет начинается со дня предъявления больничного листа.
Об этом гласит Закон за номером 255-ФЗ (часть 5, статья 13, часть 1, статья 15). - Оплату пособия производят в самое ближайшее (после того, как оно назначено) число выплаты очередной зарплаты согласно тому же Закону (часть 8, статья 13, часть 1, статья 15).
На заметку! За каждый просроченный день вы вправе требовать компенсацию согласно ТЗ РФ (статья 236).
Важно! В случае если сотрудник заболел или отсутствовал на рабочем месте по причине нетрудоспособности – код 02 (расшифровка представлена выше) во время очередного оплачиваемого отпуска, то выплату пособия производят за весь период нетрудоспособности. Отпуск же (по договоренности) либо продлевают, либо переносят на другое удобное время.
Кажется, это очень справедливо. В заключение Теперь вы знаете, что означает расшифровка причины нетрудоспособности (код 02). Все очень просто. Код уже никого не пугает и не настораживает.
Просто это обозначение бытовой травмы. Дополнительная информация о количестве дней, оплачиваемых по больничному листу, а также о сроках его предъявления и времени, в течение которого выплата должна быть произведена, полезна любому гражданину. Вы даже сами можете предварительно сделать приблизительный расчет больничной компенсации.
Причина нетрудоспособности код 05 020 расшифровка что означает
Социально значимое заболевание (гепатит, туберкулез и т.п.). Перечень таких заболеваний утвержден Правительством РФ (Постановление Правительства РФ от 01.12.2004 N 715) 12 Данный код указывается, если больничный выписан в связи с болезнью ребенка в возрасте до 7 лет и его болезнь включена в специальный перечень (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 N 84н) 13 Этот код отражается в больничном, если он выписан в связи с уходом за ребенком-инвалидом 14 Такой код проставляется в листке нетрудоспособности, если он оформляется для ухода за ребенком, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением, или при злокачественных новообразованиях 15 Код «15» означает, что временная нетрудоспособность вызвана необходимостью ухода за ВИЧ-инфицированным ребенком Если, например, причина нетрудоспособности поменялась, то один из этих кодов будет указан в ячейках «код изм» больничного листа. Т.е.
Например, если в больничном листе стоит код «05 020», то работодатель автоматически увеличивает сумму выплаты по беременности и родам. При этом в качестве основания для этого выступает законодательная норма.
Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», ст.10, п. 1: Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов. Часть листка нетрудоспособности заполняется в медицинском учреждении.
dolgoteh.ru
Коды больничных листов и их расшифровка в 2018 году
Работодателю необходимо знать, чем болен сотрудник — ведь это влияет на выплату пособий по нетрудоспособности. Читайте в нашей статье о том, какие именно коды влияют на оплату больничного, скачайте полезную таблицу с их расшифровкой
Зачем в больничном листе проставляются коды
Диагноз, установленный пациенту, указывается в листке временной нетрудоспособности не полным наименованием, а цифровым кодом. Это значительно экономит время на заполнение и обработку больничного, также позволяет сократить объем самого документа. Словесное описание заболевания и обстоятельств, с ним сопряженных, может занимать очень много места. Кроме того, коды помогают хранить медицинскую тайну – они дают только общие сведения о причине нетрудоспособности, важные для начисления пособия, а не конкретный диагноз.
Скачайте документы из статьи
Для кодов предусмотрено 3 ячейки, первая из которых заполняется в обязательном порядке. Это собственно код заболевания. 2 другие ячейки предназначены для указания дополнительного, поясняющего кода либо кода измененного диагноза, если он изначально был установлен неверно.
Читайте по теме в электронном журнале
Какие коды влияют на оплату больничного листа
Зачем работодателю вообще знать, чем болен сотрудник? В первую очередь, это влияет на выплату пособий по нетрудоспособности.
Так, код 01 (заболевание) оплачивается полностью за весь период, а код 09 (уход за родственником) имеет некоторые временные ограничения. Также важен и источник выплат. Например, время на лечение после производственной травмы (код 04) оплачивается из ФСС, а бытовая травма (02) — три дня самим работодателем, а затем ФСС.
► Нужно ли платить пособие, если в больничном ошибка
Кроме того, имеет значение дополнительный код, если он применен. Например, в соответствующей ячейке стоит «021», это означает: травма, заболевание наступили из-за того, что сотрудник был в состоянии опьянения или под действием наркотиков. Следовательно, больничный оплачивается не полностью. А если использован код 023 (нарушение режима лечения), то снижение суммы выплат произойдет не за весь период, а только с момента выявления нарушения.
Чтобы выплаты по больничному не пришлось платить из своего кармана, внимательно проверьте документ. Окажется фальшивкой — ФСС расходы не возместит. Как определить фальшивый больничный и что с ним делать, читайте в статье журнала “Справочник кадровика”
Коды больничных листов и их расшифровка
Используемые коды едины для всей страны и указываются в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н. Таким образом, система кодов является унифицированной.
Некоторые коды могут быть использованы только с согласия сотрудника. Это 14 и 15 – заболевания ребенка, ассоциированные с ВИЧ-инфекцией, вакцинацией либо онкологическим недугом.
Причина нетрудоспособности 01
Самая частая причина невыхода на работу промаркирована кодом 01. Это означает обычное заболевание, например грипп либо острую вирусно-респираторную инфекцию. Дополнительный код в этом случае не ставится. Оплата больничного будет происходить в полном объеме и зависит от продолжительности страхового стажа сотрудника.
Причина нетрудоспособности 02
Следующий по распространенности повод для больничного – получение травмы. Для оплаты времени на лечение будет иметь значение, при каких обстоятельствах она получена. Кодом 02 маркируются бытовые травмы. Их оплата осуществляется так: первые три дня финансируются работодателем, последующие – ФСС.
Код 04 в больничном листе
При выявлении производственной травмы ставится код 04. Пособие будет выплачиваться Фондом социального страхования.
► Пошаговая инструкция, как работать с электронным больничным
Причина нетрудоспособности 05 доп код 020
Код 05 означает , что больничный лист выдан по беременности и родам. Если при этом в поле для поясняющего кода стоит «020» — означает, что сотрудница получает дополнительный отпуск. Например, если в семье ожидается двойня.
Причина нетрудоспособности 09
Больничный выдается не только в случае болезни самого сотрудника, но и если возникла необходимость ухода за членом семьи. Это шифруется кодом 09. Родственные связи будут отмечены дополнительным кодом.
Код 11 в больничном листе
Код 11 применяется для маркировки социально значимых болезней, о которых необходимо знать работодателю – например, туберкулез, гепатит и т.д. Их полный список приведен в постановлении Правительства № 715 от 01.12.2004.
Какие еще коды бывают
Выше мы привели примеры наиболее часто используемых кодов. Общий перечень кодов обширен. От них будет зависеть порядок начисления и размер выплат по нетрудоспособности. Для вашего удобства мы подготовили таблицу кодов, в которой отмечено их влияние на выплаты.
Иные коды в больничном бланке
Помимо информации о самом заболевании, в листке нетрудоспособности кодируются другие обстоятельства, имеющие значение. Они указываются не в первых трех ячейках – основного кода, дополнительного и измененного. Для них предусмотрено свое место на листке нетрудоспособности. Их тоже три – коды родственной связи, нарушений режима и «иное». Например, иное — код продления больничного – «31». Если работник умер, находясь на больничном, ставится код 34.
► Если сотрудник умер: алгоритм для кадровика
Часто применяется код родственной связи – если, например, использован код 09, а потом 38, это означает, что больничный был выдан матери по уходу за ребенком. Код 41 означает попечителя. Маркируются и нарушения режима, если они были допущены. Код 24 означает неявку на прием к доктору, а код 25 – выход на работу без выписки.
Какие коды нужно указывать работодателю
Заполнение больничного листа производится не только медработником. По месту работы также указываются сведения, в том числе коды условий исчисления и подчиненности. В зависимости от структуры организации работодатель может поручить обязанность заполнения больничных листов бухгалтеру либо кадровому специалисту.
В больничный аккуратно вносится информация об организации, сотруднике, его среднем заработке, страховом стаже и т.д. Может заполняться код «Условия исчисления» — например, если сотрудник имеет установленную инвалидность, ставится «045». Для лиц, имеющих льготы из-за работы на Крайнем Севере, используется код 044, для пострадавших от радиации – 043. При этом кодов исчисления может быть несколько.
www.pro-personal.ru
расшифровка кодов в больничном, что означают
Получив на руки листок нетрудоспособности после болезни, многие люди задаются вопросом, что означают коды, указанные на выданных врачом бланках. Расшифровка этих цифр в больничном листе работодателем дает ему возможность понять природу временной нетрудоспособности его сотрудника, а значит, и причину его отсутствия на работе. А также благодаря данным указаниям можно точно просчитать сумму страховых выплат данному сотруднику.
Форма больничного
С 2011 года в Российской Федерации действует особая форма больничных листов. Она сделана в первую очередь для уменьшения количества случаев подделки и незаконной выдачи данного документа, а также для оптимизации работы и обработки этих документов.
Больничный лист или лист нетрудоспособности выдается во время болезни, травмы и отсутствия на рабочем месте по другим причинам, связанным с состоянием здоровья (например, прохождение сложных серьезных обследований или необходимого санаторно-курортного лечения для завершающего этапа восстановления тяжелого протекания заболевания).
После получения данной бумаги работодателем сотрудник имеет право на страховые выплаты за больничные дни. Речь идет, конечно, только о сотрудниках, которые устроены официально на основании трудового договора. Только в этом случае есть смысл в получении больничного.
В каждом листке нетрудоспособности указаны специальные коды. Они используются врачами для указания природы заболевания больного сотрудника, а затем отделом бухгалтерии для расшифровки и назначения суммы страховой выплаты
Коды причины нетрудоспособности, как и сама форма листка, утверждены в 2011 году Приказом Минздрава 347н и с тех пор не менялись.
Весь листок, в том числе и данные коды, заполняются в печатном виде на компьютере или черными чернилами (только не шариковой ручкой!) печатными буквами и цифрами, которые не выступают за границы полей бланка. При несоблюдении этих правил больничный может быть не принят работодателем и/или Фондом Социального Страхования, на который ложатся основные выплаты временно нетрудоспособным сотрудникам.
Варианты кодов
Коды разделяют на три вида:
- Двузначный. Он обязательно проставляется врачом при выдаче листка нетрудоспособности и чаще всего указывается при стандартной длительности больничного. Данный код раскрывает причину нетрудоспособности (например, бытовая травма – 02, отдельно выделяется травма, полученная на рабочем месте, – 04, беременность и роды – 05, уход за членом семьи – 09). Обычно он ставится в случаях, когда не требуется нахождение в стационаре и дальнейшее более подробное пояснение причины заболевания работодателю. Этот код называют основным.
- Трехзначный. Его также называют дополнительным, он ставится в больничном листе далеко не всегда и указывает на особенности причины заболевания. Например, доп код 021 указывает на то, что травма была получена в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, а значит, и страховые выплаты, просчитанные в дальнейшем бухгалтерией, в данном случае будут меньшими. Код 05 020 означает, что кроме основного больничного, необходимого в случае беременности и родов, роженице необходимы дополнительные выходные дни в связи с возникшими осложнениями (например, при оперативном вмешательстве положены еще 16 дней, также оплачиваемых ей в полном размере).
- Уточняющий код. Далее могут следовать еще две цифры, которые призваны уточнить поставленный лечащим врачом диагноз. Это бывает в случаях, когда больной признается инвалидом вследствие заболеваний (32) или необходим дополнительный период для долечивания пациента (37). Также здесь могут быть указаны моменты несоблюдения врачебных предписаний и нарушения больничного режима, что может повлиять на то, как и в каком размере оплачивается время отсутствия сотрудника на рабочем месте.
Расшифровать указанный врачом код поможет оборотная сторона больничного листка
Там указаны все возможные коды и их природа, которые могут встретиться на данном документе. Например, причина нетрудоспособности 01 – это обозначение общего заболевания, то есть работник мог это время болеть гриппом или другой болезнью, при которой не потребовалось более сложных дополнительных обследований или дальнейшего лечения в стационаре.
Указанная причина 11 говорит о так называемом специальном заболевании (полный список утвержден правительством РФ), например, психическом расстройстве личности или сахарном диабете.
Читайте также:
Функции кодов нетрудоспособности
Такая цифровая форма указания причины нетрудоспособности имеет ряд преимуществ перед обычными рукописными справками и несет в себе следующие функции:
- Защита врачебной тайны. Далеко не все работники желают делиться с бухгалтерией или руководителем своими проблемами в здоровье. Данный вид указания причины нетрудоспособности по большей части позволяет работнику сохранить эту тайну. Например, цифра 9 обозначает, что сотрудник заболел не сам, а его ухода требует несовершеннолетний ребенок. Болезнь малыша при этом роли не играет и не указывается.
- Удобство. Такое короткое обозначение помогает оптимизировать процесс работы и лечащего врача, и бухгалтерии или отдела кадров, и затем сотрудников ФСС. Просчет необходимых выплат сотруднику также упрощается с помощью такого обозначения.
- Экономия места и времени. Теперь врачу незачем писать полное длинное название болезни, которое затем не сможет разобрать бухгалтер.
- Выход на международный уровень. Все коды заболеваний разработаны правительством в соответствии с международными требованиями и стандартами. Это некий способ вывести медицину на новый уровень и возможность удобной обработки больничных листков в тех компаниях, где руководство организации и бухгалтерия находятся за пределами территории Российской Федерации. Также, если пациент проходил лечение не в России, проставленные иностранными врачами коды будут совпадать с нашими. Например, код 10 везде будет означать проведение специальных исследований, отравление или иное состояние, отличное от общего заболевания, но делающее сотрудника временно нетрудоспособным.
Оплата больничного
С помощью указания кодов нетрудоспособности рассчитываются страховые выплаты для сотрудника в его отсутствие на работе.
Для высчитывания суммы выплат необходимо знать полный трудовой стаж:
- при стаже до 5 лет ежедневная выплата больничного будет составлять 60% от среднего заработка сотрудника;
- при стаже от 5 до 8 лет – выплата увеличивается до 80%;
- лишь при достижении 8 лет общего стажа эта сумма составит 100%.
Средний заработок высчитывается по последним двум годам работы, то есть считаются все полученные суммы за этот период и делятся на количество дней. Так выходит средняя ежедневная заработная плата. Если она меньше минимального прожиточного минимума, то все выплаты считаются по МРОТ.
Таким образом, выплаты за время болезни зависят не от нынешней должности, а от общего стажа работы и от среднего уровня дохода за последние два года
Кто отвечает за проведение данных выплат – организация или Фонд Социального Страхования – также зависит от конкретного случая и проставленных в больничном листе кодов. Например, при получении бытовой травмы (код 02) оплата первых трех выходных дней идет из кармана работодателя, а затем уже оплачивается средствами ФСС. При получении же трудовой травмы на рабочем месте (код 04) выплаты за все больничные дни делаются из ФСС.
Коды нетрудоспособности – полезный инструмент в заполнении больничного листка, несущий в себе исчерпывающую информацию для работодателя о причинах отсутствия сотрудника на рабочем месте. Благодаря этим кодам оптимизирована работа медицинских работников и упрощена работа бухгалтерии и ФСС по просчету необходимых больному выплат.
invalidu.com
Коды причин нетрудоспособности в новом больничном листе
Для чего нужны коды нетрудоспособности в больничном листе
Порядок указания информации в больничных бюллетенях строго регламентирован. Правила утверждены на федеральном уровне в Приказе Минздравсоцразвития РФ № 624н от 29.06.11 г. В частности, лист нетрудоспособности следует заполнять только заглавными буквами русского алфавита, печатного вида. Цвет чернил – определенный (черный). Допускается формирование документа с помощью компьютера.
Все данные отображаются в специально отведенных графах, слева направо, начиная с первой клеточки. Некоторые сведения указываются в закодированном виде. Значения показателей являются едиными и приводятся строго в соответствии с нормативными требованиями. Коды болезней в больничных листах заполняются в стр. «Причина нетрудоспособности». Показатель имеет 2 цифровых места.
К примеру, код заболевания 01 в больничном листе обозначает общее заболевание самого физлица. Работодатель по такому бюллетеню обязан оплатить весь период нетрудоспособности сотрудника. А причина нетрудоспособности 09 в больничном листе подразумевает уход за заболевшим родственником. Начисление пособия по такому основанию имеет свои особенности в расчете. Если же указан код больничного листа 04, имеется в виду произошедший с работником несчастный случай на предприятии. Пособие при этом подлежит оплате за счет Соцстраха. Далее разберемся подробнее, какие бывают коды заболеваний в больничных листах.
Заполнение больничного листа при пилотном проекте
Коды больничных листов и их расшифровка
Механизм отражения данных в листе нетрудоспособности приведен в разд. IX Приказа № 624н. В п. 58 перечислены все действующие значения показателей кодов причины оформления бюллетеня. В 2018 году кодировка выглядит так:
| Двухзначное значение кода в листке нетрудоспособности | Что обозначает основной код |
| 01 | Общее заболевание – код в больничном 01 подразумевает, что пособие начисляется и выдается без особенностей, в полном размере и с учетом стажа. На время болезни работник освобождается от трудовых обязанностей |
| 02 | Обозначает травму бытового характера. Такой бюллетень не связан с производственной деятельностью физлица |
| 03 | Выдается при нахождении самого сотрудника или его детей на карантине. При официальном установлении карантина появление на работе запрещено |
| 04 | Код 04 в больничном листе – что означает? Это значение используется в целях подтверждения несчастного случая в организации. Сумма пособия целиком выдается за счет Соцстраха, то есть с 1 дня заболевания |
| 05 | Проставляется в бюллетене при оформлении декретного отпуска в ЖК |
| 06 | Используется в целях предоставления больничного для протезирования в стационарных условиях |
| 07 | Указывается в листке нетрудоспособности при обострении или первичном проявлении заболевания профессионального характера |
| 08 | Указывается врачом при отправлении физлица на долечивание в санаторных условиях или доме отдыха |
| 09 | Обозначат выдачу бюллетеня по причине необходимости ухода за больным родственником, к примеру, ребенком. Как оплачивается код 09 в больничном листе? Выплата суммы осуществляется за счет ФСС, с учетом предельных лимитов на календарный год |
| 10 | Проставляется при недомоганиях по другим причинам. К примеру, это отравление, необходимость проведения различных медицинских манипуляций и т.д. |
| 11 | Код 11 в больничном листе – что означает? Это значение проставляется при наличии у пациента социально важных заболеваний (перечень приведен в Постановлении Правительства № 715 от 01.12.04 г.). К примеру, это гепатит, сахарный диабет, ИПП, туберкулез и др. Оплата пособия осуществляется по общим правилам |
| 12 | Указывается при болезнях ребенка младше 7 лет одним из заболеваний по перечню согласно п. 5 стат. 6 Закона № 255-ФЗ от 29.12.06 г. |
| 13 | Проставляется в случае ухода за ребенком с инвалидностью |
| 14 | Указывается при наличии у малышей поствакцинальных осложнений или при выявлении злокачественных болезней. Такое значение допускается приводить только с согласия физлица |
| 15 | Проставляется при уходе за ребенком с ВИЧ-статусом. Разрешается указывать только при согласии физлица |
В таблице выше приведены основные виды кодов нетрудоспособности. Помимо этих показателей существуют еще и другие. Что означают дополнительные коды в больничном листе? Об этом – в следующем разделе.
Дополнительные коды в больничных листках
По стр. «Причина нетрудоспособности» сразу за основным кодом (состоит из 2 ячеек) следует дополнительный код. Этот показатель имеет трехзначные обозначения. Допкод позволяет точнее идентифицировать причину заболевания. Актуальные значения на 2018 год выглядят так:
- 017 – при проведении лечения стационарного типа в специализированных санаториях.
- 018 – при проведении санитарно-курортной терапии для лечения заболевания, полученного в результате производственной травмы или несчастного случая в организации.
- 019 – проставляется при направлении на терапию в клинику, включая НИИ.
- 020 – указывается при продлении декрета и оформлении допотпуска.
- 021 – обозначает, что заболевание физлица вызвано алкогольным, токсическим опьянением или наркотическим. Это может повлиять на уменьшение размера пособия.
Обратите внимание! Если подобных данных к внесению в допкод нет, соответствующие ячейки не заполняются. А в случае изменения первоначальной причины заболевания, вносится показатель в стр. «Код изм». Значения берутся из таблицы. К примеру, первичная причина нетрудоспособности 01 в больничном листе впоследствии может быть заменена на код «05» при подтверждении беременности.
Прочие коды причин нетрудоспособности в новом больничном листе
Еще один вид кода в бюллетене используется для обозначения родственных связей. Значения показателя также строго регламентированы. Вносится кодировка не во всех случаях выдачи листка нетрудоспособности, а только при осуществлении ухода за больным родственником. Актуальные значения кодов выглядят так:
- 38 – указывается при оформлении бюллетеня на мать.
- 39 – вносится при составлении листа на отца.
- 40 – применяется в процессе заполнения бланка на опекуна.
- 41 – предназначен для попечителей.
- 42 – указывается при уходе за больными родственниками другими членами семьи.
Специальный двухзначный код предназначен для обозначения нарушений режима. Поскольку в процессе болезни физлицо освобождено от рабочих обязанностей, необходимо соблюдать определенный режим наблюдения в медучреждении. Если врач обнаружит какие-либо нарушения, это следует зафиксировать в бюллетене. Значения показателя на 2018 год:
- 23 – указывается при самовольном уходе из стационарного учреждения; в случае несоблюдения предписаний врача, включая выезд в иную местность на лечение.
- 24 – вносится при несоблюдении назначенного времени явки в медучреждение.
- 25 – приводится при выходе на работу без оформления выписки.
- 26 – указывается при отказе пациента на участие в медэкспертизе.
- 27 – приводится при нарушениях сроков явки на экспертизу.
- 28 – приводится при других нарушениях.
Еще один код приводится в стр. «Иное». Этот показатель, к примеру, значение «31» вносится при продлении бюллетеня. А что означает код 36 в больничном листе? Полный перечень значений на 2018 год:
- 31 – указывает на продление прежнего бюллетеня, то есть выдачу нового бланка.
- 32 – обозначает установление степени инвалидности физлицу.
- 33 – приводится при изменении степени инвалидности.
- 34 – указывается в случае смертельного исхода.
- 35 – приводится при отказе от участия в медэкспертизе.
- 36 – обозначает трудоспособность физлица.
- 37 – вносится при отправлении гражданина на долечивание сразу после стационара.
Наконец, последний вид двухзначных кодов обозначает условия начисления суммы пособия. Эту строку заполняет работодатель. Актуальные значения на 2018 год:
- 43 – указывается по тем лицам, которые подвергались радиации и имеют льготы при назначении пособий.
- 44 – приводится по физлицам, приступившим к работе на Крайнем Севере до 2007 г.
- 45 – указывается при наличии инвалидности.
- 46 – вносится при заключении ТД на период до полугода.
- 47 – указывается при наступлении болезни в течение 30 дн. (календарных) с момента завершения ТД.
- 48 – приводится при нарушениях больничного режима по уважительным основаниям.
- 49 – указывается по заболеваниям свыше 16 нед.
- 50 – указывается по болезням свыше 20 нед.
- 51 – вносится по физлицам, занятым на неполном рабочем времени.
Код подчиненности в больничном листе
Значение кода подчиненности присваивается страхователю в территориальном отделении ФСС. Этот пятизначный показатель приводится вместе с рег. номером работодателя. Уточнить КП можно в уведомлении Соцстраха.
Вывод – в этой статье мы рассмотрели, по каким правилам заполняются коды заболеваний в больничных бюллетенях. К примеру, узнали, что означает код 02 в больничном листе или код 09. Наиболее распространенным значением является код больничного листа 01. Это значение указывается в общих случаях заболеваний граждан. Отдельно мы пояснили, как заполняются допкоды, коды нарушений режимов, родственных связей, а также иные.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
raszp.ru
Основной код (2 символа) | ||
01 | Общее недомогание | Компенсация на общих основаниях. Длительность одного страхового случая – 15 дней, оплачиваемый период – не больше 10 месяцев. |
02 | Бытовая травма | |
03 | Нахождение на карантине работника или его ребенка до 7 лет | Оплата на общих основаниях полностью из средств ФСС. |
06 | Операция в стационаре по установке протезов | |
08 | Лечение в санатории | |
04 | Производственная травма | Выплачивается 100% СДЗ за весь период нетрудоспособности. Стаж и нарушение режима лечения не учитываются. Оплата полностью за счет работодателя. |
07 | Профессиональное заболевание | |
05 | Декретный отпуск | Выплачивается 100% среднего дневного заработка за период в 140 дней, из средств ФСС. |
09 |
Уход за больным родственником | Для ухода за ребенком в возрасте до 7 лет положено не больше 60 дней; до 15 лет –45 дней; до 18 лет –30 календарных дней в году. Не больше 30 дней можно взять по уходу за взрослым родственником. Длительность одного страхового случая — 7 календарных дней. |
10 | Иное (отравление, лечебные процедуры) | На общих основаниях. За счет работодателя — 3 дня, остальное – из средств ФСС. |
11
| Социально значимое или опасное заболевание (Постановление РФ № 715 от 01.12.2004г) | Компенсация на общих основаниях. Максимальный оплачиваемый период – 12 месяцев. |
12 | Особо тяжелое заболевание ребенка (Приказ МЗСР №84N от 20.02.2008 г). | Оплата по больничному листу продлевается до 90 дней в году без временных ограничений по каждому страховому случаю. |
13 | Уход за ребенком-инвалидом | Оплачивается 120 дней в году, временной период по каждому случаю заболевания не ограничивается. |
14 | Уход за ребенком с осложнением после вакцинации или с онкологией | Работник имеет право в любое время года взять листок нетрудоспособности без ограничений в количестве дней. |
15 | Уход за ребенком с ВИЧ-инфекцией | |
Дополнительный код (3 символа) | ||
017 | Направление на лечение в спец. санаторий | Оплата по основному коду |
018 | Санаторное лечение при производственной травме | |
019 | Лечение в клиниках НИИ | |
020 | Дополнительный отпуск при осложненных родах | |
021 | Нетрудоспособность по причине алкогольного опьянения, наркомании или токсикомании. |
Выплаты по больничному листу рассчитываются на основе МРОТ, а не по средней зарплате работника.
|
Код «Нарушение режима» | ||
23 | Самовольное нарушение лечебного режима | До даты нарушения больничный лист оплачивается по основному коду. После отметки о нарушении режима компенсация рассчитывается по МРОТ. |
24 | Явка на прием к лечащему врачу не по графику | |
25 | Работник приступил к работе без закрытия больничного листа | |
26 | Отказ от медико-социальной экспертизы (МСЭ) | |
27 | Неявка на МСЭ | |
28 | Другие нарушения | |
Код «Условия исчисления» | ||
43 | Лицо, подвергавшееся радиационному облучению | Компенсация составляет 100% СДЗ, независимо от стажа работы. |
44 | Лицо, работавшее в регионах со сложными природными условиями (Крайний Север и т. п.) | |
45 | Наличие инвалидности | Один страховой случай для инвалида может длиться 4 месяца. В общей сложности оплате по нетрудоспособности подлежат 5 месяцев в году. |
46 | Стаж работы меньше полгода | Размер пособия по нетрудоспособности рассчитывается по МРОТ |
47 | Болезнь наступила в течение месяца после увольнения | Компенсация рассчитывается исходя из 60% СДЗ сотрудника. |
48 | Есть уважительная причина при нарушении режима лечения | Компенсация выплачивается по основному коду причины нетрудоспособности. |
49 | Заболевание длится больше 4-х месяцев | Заполняется для работников-инвалидов, имеющих право на оплату больничного листа в течение 5 месяцев в году. |
50 | Нетрудоспособность длится больше 5 месяцев | |
51 | Сотрудник занят на производстве неполный рабочий день | Расчет выплат по больничному делается по СДЗ пропорционально отработанному времени. |
plannt.ru
Коды заболеваний в больничных листах, расшифровка причин нетрудоспособности в больничном листе
В бланке листка нетрудоспособности образца 2011 года есть несколько ячеек, в которых должны быть проставлены те или иные коды. Основные – это коды заболеваний в больничном листе. Они утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. №624н. Рассмотрим подробно, что означает тот или иной код.
Расшифровка кодов больничных листов
Коды прописываются в нескольких местах. На изображении листка нетрудоспособности мы обвели красным те ячейки, которые предназначены для кодов больничных листов. Их расшифровка приведена на обороте больничного. Это коды причины нетрудоспособности, родственной связи, отметки о нарушении режима, условия исчисления и ячейка «иное». Практически все они заполняются врачом, и только «условия исчисления» — код, предназначенный для работодателя.
Первыми идут коды причины нетрудоспособности в больничном листе. Расшифровка этих кодов приведена в таблице:
01 | заболевание |
02 | травма |
03 | карантин |
04 | несчастный случай на производстве или его последствия |
05 | отпуск по беременности и родам |
06 | протезирование в стационаре |
07 | профессиональное заболевание или его обострение |
08 | долечивание в санатории |
09 | уход за больным членом семьи |
10 | иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.) |
11 | заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 (это туберкулез) |
12 | в случае заболевания ребенка в возрасте до 7 лет, включенного в перечень заболеваний, определяемый Минздравом в соответствии с ч. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (в этом списке различные новообразования, болезни эндокринной системы, костно-мышечной, системные поражения соединительной ткани, психические и невротические расстройства и т.п.) |
13 | при уходе за ребенком-инвалидом |
14 | болезнь, связанная с поствакцинальным осложнением (к примеру, анафилактический шок или энцефалит) или при злокачественном новообразовании у ребенка. Данный код проставляется только при согласии родителя |
15 | ВИЧ-инфицированный ребенок. Этот код ставится также лишь при согласии застрахованного лица |
Коды причины нетрудоспособности имеют еще и дополнительные ячейки. Это «доп код» и «код изм».
В первом случае в трех ячейках при необходимости, дается дополнительная кодированная информация. В них трехзначным кодом обозначаются:
017 | при лечении в специализированном санатории |
018 | при санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ) |
019 | при лечении в клинике НИИ курортологии, физиотерапии и реабилитации |
020 | при допотпуске по беременности и родам |
021 | при заболевании или травме, случившихся вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением |
Если подобных «дополнений» нет, ячейки «доп код» не заполняются. И последние коды нетрудоспособности в больничном листе – это «код изм». Он заполняется двузначным кодом заболевания (приведены в первой таблице), если изменилась причина болезни. Если причина нетрудоспособности не менялась, код не заполняется.
Следующий код нужен, если больничный лист выдан по уходу за больным ребенком (членом семьи). Это двузначный код «родственная связь». Варианты следующие:
То есть, если в причине нетрудоспособности указаны цифры 09, а в родственной связи – 39, то бухгалтеру будет ясно, что больничный лист выдан по уходу за ребенком отцу ребенка. Так как оплата больничных пособий ФСС имеет в каждом случае свои особенности (оплата декретного отпуска или травма на производстве, уход за ребенком-инвалидом и т.п.), на коды важно обращать внимание.
Код в ячейках «отметки о нарушении режима» тоже двузначный. При наличии нарушения, туда вписываются следующие значения:
23 | несоблюдение режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другую местность без разрешения лечащего врача; |
24 | несвоевременная явка на прием к врачу |
25 | выход на работу без выписки |
26 | отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы |
27 | несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы |
28 | другие нарушения |
Заметим, что, если в ячейке «доп код» будет стоять 021, даже при отсутствии отметок о нарушении режима работодатель выплачивает пособие по болезни исходя из МРОТ, причем за весь период нетрудоспособности. Болезнь вследствие алкогольного опьянения карается уменьшением суммы пособия.
А вот если дополнительного кода нет, но стоит отметка о нарушении режима, например, 23 или 24, то сумма пособия тоже снижается. Но исходя из МРОТ она будет выплачена не за все время болезни, а с момента выявления нарушения.
Последний код, который может проставить медработник, это «иное». Там могут быть следующие коды:
31 | если работник продолжает болеть и ему выдают новый больничный лист (продолжение) |
32 | при установлении инвалидности |
33 | при изменении группы инвалидности |
34 | по факту наступления смерти |
35 | при отказе от проведения медико-социальной экспертизы |
36 | после выдачи или продления листка нетрудоспособности больной на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным |
37 | если больной направлен на долечивание непосредственно после стационара |
Зная все коды, бухгалтер легко разберется, какой именно больничный был выдан, по какому заболеванию, был ли нарушен назначенный врачом режим и как исходя из этих данных, надо будет считать выплаты работнику. Кроме того, эта информация позволит организации или ИП заполнить свой код «условия исчисления». Если условий несколько, их можно указать более, чем одно.
43 | если сотрудник относится к лицам, подвергшимся воздействию радиации, имеет право на льготы при назначении и исчислении пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам |
44 | если работник трудился в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях до 2007 года и продолжает там работать |
45 | при наличии у работника инвалидности |
46 | если трудовой договор заключен на срок менее полугода. Код можно не ставить, если в причине нетрудоспособности стоит «11» |
47 | если заболевание (травма) наступили в течение 30 календарных дней со дня увольнения |
48 | если при наличии отметок о нарушении режима, нарушение произошло по уважительной причине |
49 | если болезнь длится больше 4 месяцев подряд — для застрахованных лиц, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая. Код не ставится, если причиной нетрудоспособности указано «11» |
50 | если продолжительность болезни превышает 5 месяцев в календарном году — для застрахованных лиц, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая. Код не ставится, если причиной нетрудоспособности указано «11» |
51 | если сотрудник не имел заработка либо его заработок меньше МРОТ, когда на момент наступления страхового случая он работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня) |
Еще один код, который заполняет работодатель, это код подчиненности. Его можно найти в уведомлении о регистрации в ФСС в качестве работодателя либо проверить на сайте Фонда.
spmag.ru
Коды нетрудоспособности в больничном листе
Больничный лист представляет собой бланк, в котором какая-то информация указывается в виде текста, а какая-то в цифровом значении, в так называемых кодах. Необходимо знать значение этих кодов, потому что от этого зависит правила исчисления больничных. Например, код 01 обозначает «Заболевание» и значит нужно выплатить пособие за весь период нетрудоспособности, при этом 3 дня работодатель оплачивает за свой счет, а остальные дни выплачивается Фондом социального страхования. А вот, например, пособие с кодом 04 выплачивается полностью Фондом социального страхования. Как видите, обращать внимание на коды нужно обязательно.
Коды больничных листов и их расшифровка
Коды больничных листов и их расшифровка приведены в таблице. Важно! Если причина нетрудоспособности вдруг изменилась, то тогда врач укажет новый код в ячейке «код изм.», поэтому нужно обращать внимание на эту ячейку.
| Коды больничных листов | Что обозначает код |
| 01 | заболевание |
| 02 | травма |
| 03 | карантин |
| 04 | несчастный случай на производстве или последствия несчастного случая на производстве |
| 05 | отпуск по беременности и родам |
| 06 | протезирование, проведенное в стационаре |
| 07 | профессиональное заболевание, обострение профессионального заболевания |
| 08 | долечивание в санатории |
| 09 | уход за больным членом семьи |
| 10 | другие состояние (сюда могут относиться, например, отравления) |
| 11 | определенные заболевания. Эти заболевания перечислены в Постановлении Правительства от 01.12.2004 № 715 . Сюда относится, например, сахарный диабет |
| 12 | этот код указывают в случаях, когда заболел ребенок до 7 лет и его болезнь есть в специальном списке. Список указан в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 N 84н |
| 13 | уход за ребенком-инвалидом |
| 14 | уход за ребенком, который заболел из-за поствакцинальных осложнений или при злокачественном новообразовании |
| 15 | уход за ВИЧ-инфицированным ребенком |
Код 14 и код 15 пишутся в листке нетрудоспособности только с разрешение больного. За ребенка такое разрешение могут дать родители или опекун.
Читайте также статью ⇒ Сколько раз в год можно брать больничный лист (максимум).
Дополнительные коды нетрудоспособности
В больничном листе также существуют дополнительные коды нетрудоспособности. Их значения приведены ниже:
- ячейка «причина нетрудоспособности». Здесь указываются дополнительная информация. Например, код 017 лечение в специализированном санатории;
- ячейка «код родственной связи». Здесь указываются родственные связи. Мать, отец и т.д.;
- ячейка «отметка о нарушении режима». Например, если человек не явился в указанное время к врачу, врач может поставить код 24;
- ячейка «иное». Здесь указывается любая дополнительная информация. Например, код 32 — установлена инвалидность или код 34 – больной скончался;
- в ячейке «условия исчисления» указывается разная информация, например, код 43 — лицо, подвергшееся воздействию радиации.
Какие ячейки должен заполнять работодатель
Работодатель заполняет поля, в которых указываются место работы и другие данные. Кроме этого он заполняет ячейку «Условия исчисления».
| Код | Расшифровка кода |
| 43 | Указывается в больничном в том случае, если работник подвергся воздействию радиоактивного излучения |
| 44 | Указывается в том случае, если работник работал в условия Крайнего Севера и приравненных к ним местностях в период до 2007 года и продолжает работать до сих пор |
| 45 | Этот код ставится, если у человека есть инвалидность |
| 46 | Код предназначен для ситуаций, когда трудовой договор менее 6 месяцев |
| 47 | Код предназначен для тех случаев, когда заболевание или травма случилась в течение 30 дней со дня прекращения работы. Считаются календарные дни |
| 48 | Код говорит о том, что имеется уважительная причина нарушения режима |
| 49 | Код предназначен для заболеваний, которые длятся более 4 месяцев подряд и для тех людей, у которых есть инвалидность |
| 50 | Если заболевание длится более 5 месяцев в году и предназначен для тех людей, у которых есть инвалидность |
| 51 | Обозначает неполное рабочее время |
Если причина болезни обозначена кодом 11, то есть это заболевания, перечисленные в Постановлении Правительства от 01.12.2004 № 715, то коды 46, 49 и 50 не указываются. При этом коды 49 и 50 указываются только для людей, у которых есть инвалидность. Если работник попадает под действие нескольких кодов, то для этих случаев предусмотрены дополнительные поля.
Значение отдельных кодов на примере кода 09
Если в листке нетрудоспособности стоит код 09, то это значит, что сотрудника не было на работе, так как он ухаживал за больным ребенком. Размер больничного, в данном случае, рассчитывается в общем порядке. Количество же оплачиваемых дней зависит от условий, указанных в законодательстве. Согласно статье 6 федерального закона 255-ФЗ от 29.12.2006, если ребенку меньше 7 лет, то количество оплачиваемых дней в календарном году должно быть не более 90 и если болезнь включена в список, указанный в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 № 84н, в остальных случаях 60 дней. Если ребенок в возрасте 7-15 лет, то срок составляет 45 дней по всем болезням (не больше 15 дней по каждой болезни). Если ребенку 16-18 лет, то:
- до 120 дней, если ребенок с ограниченными возможностями;
- без ограничений, если у ребенка ВИЧ;
- без ограничений, если ребенок, пострадал при вакцинации или проходит лечение при злокачественных новообразованиях.
Указанные ограничения касаются именно оплаты больничного, а не длительности пребывания на нем.
Распространенные ошибки
Что делать, если бухгалтер в строке «Дата начала работы» указал день выхода сотрудника на работу после болезни?
Если сотрудник бухгалтерии ошибочно заполнил строку «Дата начала работы», которую не нужно было заполнять, то на обороте листка нетрудоспособности необходимо сделать запись «Строку «Дата начала работы» считать незаполненной».
Как исправить в листке нетрудоспособности неправильно написанное название организации-работодателя?
В этом случае неправильное название организации-работодателя зачеркивается, а правильное название указывается на обратной стороне листа нетрудоспособности. Эта ошибка считается несущественной, так как у сотрудников Фонда социального страхования есть возможность идентифицировать организацию-работодателя, используя указанные в больничном регистрационные данные.
Читайте также статью: → Как оплачивается больничный лист если нет стажа работы.
Ответы на вопросы
Вопрос. Может ли Фонд социального страхования отказать в возмещении, если при заполнении листка нетрудоспособности медицинским учреждением была допущена ошибка?
Ответ. Если это незначительные ошибки, которые не влияют на данные, «имеющие существенное значение для принятия к зачету расходов по обязательному социальному страхованию», то отказать в возмещении Фонд социального страхования не может (Определение Верховного суда № 306-КГ17-22369 от 13.02.2018.). К таким ошибкам относятся:
- дата выдачи больничного и дата освобождения от работы не совпадают;
- нет подписи руководителя СМЭ и печати СМЭ;
- если больничный продлен больше чем на 15 дней и при этом нет разрешения врачебной комиссии;
- выдача больничного не соответствует дню, когда сотрудник был выписан из стационара.
Также наличие технических ошибок, не может служить основанием для отказа в возмещении. К таким техническим недочетам можно отнести:
- поля заполнены прописными буквами;
- буквы «залезают» на границу ячеек или за границы ячеек;
- печать «залезла» на поле, заполненное информацией;
- если нужны прочерки в пустых ячейках, а они отсутствуют;
- есть лишние пробелы между инициалами врача;
- название медицинского учреждения указано с нарушением правильной последовательности;
- название работодателя указано в кавычках;
- небольшие помарки, лишние точки и т.д.;
- другие технические ошибки.
по мнению А.П. Каминского в Письме ФСС РФ № 14-03-18/15-12956 от 28.10.2011 (с изменениями от 23.12.2011) наличие в листке нетрудоспособности таких вот технических недочетов не является основанием для его переоформления и собственно отказа в назначении и выплате пособий по временной нетрудоспособности, если при этом все записи читаются.
Вопрос. Могут ли отказать в признании расходов по временной нетрудоспособности при потере листка нетрудоспособности?
Ответ. Согласно решению Арбитражный суд Западно-Сибирского округа в постановлении № А45-17650/2016 от16.06.17 отсутствие листка нетрудоспособности не является основанием для отказа в выплате пособия, так как наступление страхового случая можно подтвердить справкой, выданной медицинским учреждением.
Оцените качество статьи. Мы хотим стать лучше для вас:
Юридическая Консультация бесплатная
Москва, Московская область звоните: +7 (499) 288-17-58
Звонок в один клик
Санкт-Петербург, Ленинградская область звоните: +7 (812) 317-60-16
Звонок в один клик
Из других регионов РФ звоните: 8 (800) 550-34-98
Звонок в один клик
online-buhuchet.ru